Καρκίνος της χοληδόχου κύστης: πρώτα συμπτώματα, πρόγνωση σε διαφορετικά στάδια και θεραπεία

Η παραγωγή χολής στο σώμα είναι πολύ σημαντική για την επιτάχυνση της πέψης των λιπών, την τόνωση της δραστηριότητας των γαστρεντερικών ενζύμων και την απομάκρυνση των τοξικών ουσιών. Αυτές οι λειτουργίες εκτελούνται από τη χοληδόχο κύστη που βρίσκεται κάτω από το ήπαρ, η οποία συμμετέχει ενεργά στην πεπτική διαδικασία. Ωστόσο, η εργασία του οργάνου συχνά αποτυγχάνει, η οποία οδηγεί σε χολολιθίαση, χολοκυστίτιδα (φλεγμονή της εσωτερικής μεμβράνης), δυσκινησία, χολαγγειίτιδα (βλάβη στους χολικούς αγωγούς). Η πιο σοβαρή ασθένεια είναι ο καρκίνος της χοληδόχου κύστης..

Χαρακτηριστικά ανάπτυξης

Αυτή η σπάνια μορφή ογκολογίας εμφανίζεται κυρίως σε άτομα άνω των 40 ετών και οι γυναίκες αρρωσταίνουν 4 φορές πιο συχνά από τους εκπροσώπους του ισχυρότερου σεξ.

  • κακή περιβαλλοντική κατάσταση ·
  • αυξημένη ακτινοβολία υποβάθρου
  • κακή διατροφή (υπερβολική κατανάλωση λιπαρών κρεάτων και άλλων ζωικών τροφών)
  • εθισμός στον αλκοολισμό ·
  • η παρουσία ταυτόχρονων χρόνιων παθήσεων ·
  • ευσαρκία;
  • θηλυκός;
  • κληρονομικότητα;
  • Διαβήτης;
  • συσσώρευση ασβεστίου στα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης και πέτρες στους χολικούς αγωγούς.

Ο καρκίνος της χοληδόχου κύστης έχει υψηλό ποσοστό μετάστασης. Οι μεταστάσεις εξαπλώνονται κατά μήκος των λεμφικών οδών στα ηπατικά κύτταρα, περνούν στο περιτόναιο, το πάγκρεας. Ταυτόχρονα, οι γιατροί σημειώνουν μια δυσμενή πρόγνωση.

Εάν υπάρχει καλοήθης όγκος (αδένωμα, θηλώματα, λιπώματα, ίνωμα), παραμένει η πιθανότητα (αν και μάλλον μικρή) της κακοήθειας. Τέτοια νεοπλάσματα ενέχουν συγκεκριμένο κίνδυνο λόγω της πιθανότητας αναγέννησης. Η ταυτοποίησή τους μπορεί να είναι ο λόγος της χολοκυστεκτομής.

Ταξινομήσεις

Σύμφωνα με τη Διεθνή Ταξινόμηση Νοσημάτων (ICD-10), αυτά τα νεοπλάσματα αναφέρονται στο "Κακοήθη νεόπλασμα της χοληδόχου κύστης" (C23), "Κακοήθη νεόπλασμα άλλων και μη καθορισμένων τμημάτων της χολικής οδού" (C24).

Ο καρκίνος της χοληδόχου κύστης έχει διάφορα στάδια, που χαρακτηρίζονται από τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου:

  1. Προ-διεισδυτικά (προκαρκινικά, μηδέν) - τα κύτταρα μολύνουν τη βλεννογόνο μεμβράνη του οργάνου και στη συνέχεια υπό την επίδραση αιτιολογικών παραγόντων (προαγωγή της ανάπτυξης) μετατρέπονται σε κακοήθη όγκο. Σε αυτό το στάδιο, τα συμπτώματα δεν εκφράζονται.
  2. Αρχικό (πρώτο, Α, Β) - η διαδικασία εξαπλώνεται από τη βλεννογόνο μεμβράνη στον μυϊκό ιστό. Τα πρώτα σημάδια καρκίνου μπορεί να εμφανιστούν, αλλά όχι πάντα. Εάν διαγνωστεί κάποια ασθένεια σε αυτό το στάδιο, υπάρχει πιθανότητα πλήρους ανάρρωσης..
  3. Μέτρια (δεύτερη) - μεταστάσεις εξαπλώνονται στο ήπαρ, τα νεφρά και άλλα όργανα. Τα συμπτώματα του καρκίνου μπορεί να εκληφθούν ως σημεία άλλων ασθενειών. Οι πιθανότητες ανάκαμψης μειώνονται.
  4. Σοβαρή (τρίτη) - η ασθένεια επηρεάζει περιφερειακούς και απομακρυσμένους λεμφαδένες. Η ανθρώπινη κατάσταση επιδεινώνεται απότομα. Η θεραπεία χρησιμοποιεί μεθόδους για τη μείωση της έντασης των συμπτωμάτων και προσπαθεί να αποτρέψει την εξάπλωση της νόσου.
  5. Περίπλοκο (τέταρτο) - οι μεταστάσεις επηρεάζουν απομακρυσμένα όργανα: ωοθήκες, υπεζωκότα, κοιλιακή κοιλότητα, οίδημα. Ο καρκίνος του ήπατος μπορεί να αναπτυχθεί ταυτόχρονα. Οι γιατροί συνταγογραφούν υποστηρικτική θεραπεία για να παρατείνουν τη ζωή του ασθενούς για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα.

Τύποι καρκίνου της χοληδόχου κύστης κατά ιστολογία:

  • αδενοκαρκίνωμα (αναπτύσσεται σε περισσότερο από 80% των περιπτώσεων στους αδένες των κυττάρων που ευθυγραμμίζουν τη χοληδόχο κύστη).
  • πλακώδες (όσον αφορά τη συχνότητα κατανομής βρίσκεται στη δεύτερη θέση, αναπτύσσεται στα περινεούρια ή λεμφικά αγγεία).
  • skirrosny (με πυκνή βάση συνδετικού ιστού).
  • στερεό (ο όγκος αποτελείται από κύτταρα διατεταγμένα σε πλάκες).
  • κακώς διαφοροποιημένα (τα καρκινικά κύτταρα έχουν ανώμαλους πυρήνες και ανώμαλη δομή).

Ο πιο συνηθισμένος τύπος, το αδενοκαρκίνωμα της χοληδόχου κύστης, εμφανίζεται συνήθως στο λαιμό ή στο κάτω μέρος του οργάνου και μπορεί να προχωρήσει μέσω των ενδοηπατικών χολικών αγωγών..

Με τη συγκέντρωση του όγκου της χοληδόχου κύστης, ο καρκίνος εντοπίζεται (ο αρχικός βαθμός, όταν μπορεί να ξεπεραστεί με χειρουργική επέμβαση, αφαιρώντας εντελώς το προσβεβλημένο μέρος), δεν λειτουργεί (οι μεταστάσεις επηρεάζουν άλλα όργανα - νεφρά, ήπαρ) και υποτροπή (εμφάνιση δευτερογενούς όγκου μετά τη θεραπεία).

Γιατί συμβαίνει η ασθένεια

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο καρκίνος της χοληδόχου κύστης κατατάσσεται πέμπτος μεταξύ των κακοήθων όγκων του γαστρεντερικού σωλήνα. Σε δύο περιπτώσεις στις τρεις, αναπτύσσεται από μακροχρόνια νόσο της χολόλιθου ή από χρόνια χολοκυστίτιδα. Συχνά, ένας όγκος εμφανίζεται όταν υπάρχουν πέτρες, ιδιαίτερα επικίνδυνοι εάν είναι μεγάλοι. Κινούμενοι μέσα, τραυματίζουν την βλεννογόνο μεμβράνη του οργάνου, συμβάλλοντας στην καρκινογένεση.

Οι ταυτόχρονες ασθένειες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου περιλαμβάνουν πολύποδες και κύστες, ασβεστοποίηση, σαλμονέλλωση, μόλυνση με το βακτήριο Helicobacter pylori.

Η πιθανότητα της νόσου αυξάνεται από τις συγγενείς ανωμαλίες του παγκρέατος και των χοληφόρων πόρων: ανάπτυξη, ακατάλληλη σύνδεση του αδένα και αγωγούς.

Σε 50 τοις εκατό των περιπτώσεων, η παρουσία ενός μικρού αδενοκαρκινώματος της χοληδόχου κύστης (διαμέτρου 5-10 mm) συνδυάζεται με τη νόσο της χολόλιθου και είναι ένας επιπλέον λόγος για χειρουργική επέμβαση..

Πρώτα συμπτώματα

Αμέσως μετά την έναρξη της ασθένειας, ο ασθενής δεν ανησυχεί για τίποτα. Ειδικά σημεία αρχίζουν να εμφανίζονται όταν τα καρκινικά κύτταρα επεκτείνονται έξω από το προσβεβλημένο όργανο.

Τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου της χοληδόχου κύστης:

  • γενική αδυναμία στο σώμα
  • πικρή γεύση στο στόμα
  • ναυτία;
  • Ελλειψη ορεξης;
  • τραβώντας τον πόνο στη δεξιά πλευρά.

Εάν ο χολικός αγωγός είναι μπλοκαρισμένος, ο πόνος μπορεί να είναι σοβαρός. Σε αυτό το πλαίσιο, ο ασθενής αρχίζει να χάνει βάρος, να χάνει κιλά.

Το δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται από έμετο, κίτρινη κηλίδα, ασπράδια των ματιών, φαγούρα. Τα ούρα γίνονται πιο σκούρα και το σκαμνί γίνεται ελαφρύτερο.

Ο καρκίνος του τρίτου σταδίου είναι γνωστός για το γεγονός ότι ο όγκος περνά στα ηπατικά κύτταρα, αναπτύσσεται ηπατική ανεπάρκεια, αίσθημα απάθειας, σοβαρός λήθαργος, λήθαργος. Ένας όγκος μπορεί να εμποδίσει τους χοληφόρους πόρους, με αποτέλεσμα τη συσσώρευση υγρών στη χοληδόχο κύστη, φλεγμονή των χοληφόρων πόρων (χολαγγειίτιδα), κίρρωση του ήπατος.

Πλήρης εξάντληση της ζωτικότητας (καχεξία), κακοήθης βλάβη της κοιλιακής κοιλότητας (καρκινομάτωση), σταγόνα (ασκίτης), σοβαρή δηλητηρίαση έως σήψη - αυτά είναι τα σημάδια του καρκίνου της χοληδόχου κύστης τέταρτου σταδίου.

Ογκοπαθολογικά στάδια

Η επισήμανση των σταδίων της νόσου επιτρέπει στον γιατρό να επιλέξει τις σωστές και έγκαιρες θεραπευτικές διαδικασίες.

Για να διαφοροποιηθεί η έκταση του όγκου, οι γιατροί χρησιμοποιούν συχνότερα το σύστημα TNM (συντομογραφία από τα αγγλικά. Όγκος (πρωτογενής όγκος), κόμβοι (λεμφαδένες), μεταστάσεις (μακρινές μεταστάσεις), που αναπτύχθηκαν στη Γαλλία από τη Διεθνή Αντικαρκινική Ένωση. T - δείχνει το μέγεθος και την εξάπλωση του όγκου. - βλάβη στους λεμφαδένες, Μ - διείσδυση του όγκου σε άλλα όργανα.

Ταξινόμηση TNM

  1. Tx - δεν μπορεί να προσδιοριστεί το μέγεθος και η τοπική κατανομή του πρωτογενούς όγκου.
  2. TO - δεν εμφανίζονται σημάδια πρωτογενούς όγκου.
  3. Ta, προ-επεμβατικό θηλώδες καρκίνωμα;
  4. Tis, επίπεδο όγκο
  5. T1-T4 - βλάστηση μέσω των στρωμάτων και των ιστών της χοληδόχου κύστης.
  6. T4a - είσοδος σε άλλα όργανα: προστάτης, κόλπος, μήτρα
  7. T4b - Εισβολή στο περιτόναιο ή στο πυελικό τοίχωμα.
  1. Nx - είναι αδύνατο να εκτιμηθούν οι περιφερειακοί λεμφαδένες.
  2. ΟΧΙ - απουσία μεταστάσεων.
  3. N1 - παρουσία μεταστάσεων σε έναν μόνο λεμφαδένα της μικρής λεκάνης.
  4. N2 - παρουσία μεταστάσεων σε διάφορους λεμφαδένες της μικρής λεκάνης.
  5. N3 - μεταστάσεις στους λαγόνους λεμφαδένες.
  1. Mx - οι απομακρυσμένες μεταστάσεις δεν μπορούν να αξιολογηθούν.
  2. MO - χωρίς μεταστάσεις.
  3. M1 - υπάρχουν μακρινές μεταστάσεις.

Διαφορετική ταξινόμηση του καρκίνου αυτού του οργάνου

Σύμφωνα με ένα άλλο σύστημα, οι γιατροί διακρίνουν 4 στάδια:

  1. Πρώτα. Το νωρίτερο, όταν η κακοήθης διαδικασία δεν έχει ακόμη διεισδύσει στους πλησιέστερους ιστούς και όργανα, αλλά εντοπίζεται μόνο μέσα στη χοληδόχο κύστη. Σύμφωνα με την ταξινόμηση TNM, αντιστοιχεί σε TO, ΟΧΙ, MO.
  2. Δεύτερος. Ο καρκίνος στη χοληδόχο κύστη αναπτύσσεται μέσω του μυϊκού στρώματος του τοιχώματος του στον συνδετικό ιστό, αλλά παραμένει εντός του οργάνου. Πανομοιότυπο με T2, NO, MO;
  3. Τρίτος. Χωρίζεται σε 2 υποομάδες:
    • 3Α - ο όγκος έχει αναπτυχθεί μέσω των τοιχωμάτων της χοληδόχου κύστης, δεν υπάρχουν κακοήθη κύτταρα στους λεμφαδένες. Συμμορφώνεται με 3, ΟΧΙ, MO;
    • 3Β - το νεόπλασμα βρίσκεται εντός του εξωτερικού στρώματος ή έχει επηρεάσει τους λεμφαδένες. Ταυτοποίηση με T1, T2 ή T3, N1 ή MO ·
  4. Τέταρτος. Μεταστατικός καρκίνος. Διαιρείται με 4Α, 4Β:
    • 4Α - η διαδικασία επηρεάζει την αρτηρία που οδηγεί στο ήπαρ, εξαπλώνεται σε διάφορα όργανα. Οι λεμφαδένες επηρεάζονται. Συμμόρφωση με T4, NO ή N1, MO ·
    • 4Β - καρκίνος που επηρέασε τους λεμφαδένες και έδωσε μεταστάσεις (T, N2, MO, T, N, M1).

Μέθοδοι διάγνωσης ασθενειών

Λόγω της ασυμπτωματικής πορείας της νόσου, οι ασθενείς συχνά ανακαλύπτουν για τον καρκίνο της χοληδόχου κύστης πολύ αργά - όταν έρθει αργά το μη λειτουργικό στάδιο. Αυτό συμβαίνει το 70% του χρόνου..

Όταν ο ασθενής απευθύνεται στον ασθενή, ο ογκολόγος συλλέγει μια αναισθησία, εξετάζει τον ασθενή, ανιχνεύει την κοιλιά για να διαπιστώσει εάν διευρύνεται. Μπορεί να υπάρχει παθολογική διόγκωση του ήπατος - ηπατομεγαλία. σπλήνα - σπληνομεγαλία; στη χοληδόχο κύστη, μερικές φορές - μια διείσδυση στην κοιλιακή κοιλότητα. Ο γιατρός δίνει ιδιαίτερη προσοχή στα λευκά των ματιών και τον τόνο του δέρματος - σε περίπτωση ασθένειας, πρέπει να είναι παρούσα η κίτρινη. Ο αυχενικός και οι βουβωνικοί λεμφαδένες μπορεί να διευρυνθούν κατά την εξέταση.

Μετά από μια προκαταρκτική απόφαση, ο ειδικός συνταγογραφεί πρόσθετες εξετάσεις:

  • ειδικές εξετάσεις αίματος - εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας (δοκιμές που ελέγχουν τη λειτουργία του ήπατος και της χοληδόχου κύστης), χολερυθρίνη (υψηλά επίπεδα των οποίων υποδεικνύουν προβλήματα με το ήπαρ ή τη χοληδόχο κύστη).
  • υπερηχογράφημα (διαγνωστικά υπερήχων καθορίζει εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στα τοιχώματα της χοληδόχου κύστης).
  • υπολογιστική τομογραφία (CT), η οποία δείχνει την παρουσία ή την απουσία όγκων της χοληδόχου κύστης και των χοληφόρων πόρων, των λεμφαδένων και του ήπατος.

Χρησιμοποιώντας μια ειδική εργαστηριακή δοκιμή, μπορεί να προσδιοριστεί ένας δείκτης στο αίμα - αντιγόνο καρκίνου 19-9.

Εάν η σάρωση αποκαλύψει μη φυσιολογικές περιοχές μέσα ή γύρω από τη χοληδόχο κύστη, λαμβάνεται μια ακτινογραφία με ενδοσκόπιο (εξέταση ERCP), την οποία χρησιμοποιεί ο γιατρός για να εξετάσει το εσωτερικό του λεπτού εντέρου και να λάβει βιοψία από ύποπτες περιοχές.

Η χολαγγειοπαγκρεατογραφία μαγνητικού συντονισμού (MRCP) παρέχει μια λεπτομερή εικόνα των οργάνων που εξετάζονται. Σήμερα είναι η καλύτερη μέθοδος για τη διάγνωση και τον προσδιορισμό του σταδίου του καρκίνου.

Μια βιοψία - λήψη δειγμάτων ιστού και εξέταση τους με μικροσκόπιο - θα βοηθήσει στον προσδιορισμό του κατά πόσον ένας όγκος είναι καλοήθης ή κακοήθης. Η διαδικασία εκτελείται με διαφορετικούς τρόπους: κατά τη στιγμή της λαπαροσκόπησης, ERCP, με βιοψία αναρρόφησης με βελόνες.

Τα δείγματα κυττάρων εξετάζονται σε εργαστήριο. Για να μάθετε εάν ο όγκος έχει εξαπλωθεί στο ήπαρ ή στους λεμφαδένες, μπορούν να ληφθούν επιπλέον δείγματα ιστών.

Η διάγνωση της χοληδόχου κύστης μπορεί να αποκαλύψει την παρουσία μιας ασθένειας. Υπάρχει ανάγκη για περαιτέρω έρευνα για να προσδιοριστεί η έκταση της εξάπλωσης της διαδικασίας. Σε 80 τοις εκατό των περιπτώσεων, η διάγνωση δείχνει την ανάπτυξη της ογκολογίας.

Για σκοπούς περαιτέρω θεραπείας, ενδέχεται να αναφέρονται τα ακόλουθα:

  • MRI με χολαγγειογραφία, η οποία θα καθορίσει εάν το νεόπλασμα εμποδίζει τη ροή της χολής, εάν ο όγκος έχει εξαπλωθεί στην πύλη φλέβα Αυτό το τεστ αντενδείκνυται για όσους έχουν μέταλλο στο σώμα τους (για παράδειγμα, βηματοδότη).
  • Ο ενδοσκοπικός υπέρηχος δείχνει καρκίνο της χοληδόχου κύστης, το στάδιο του, εισβολή όγκου στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης ή στο ήπαρ. Αυτό βοηθά στη διευκόλυνση του σχεδιασμού της λειτουργίας.
  • χολαγγειογραφία - εξέταση των χολικών αγωγών χρησιμοποιώντας βαφές, ακτίνες Χ και ενδοσκόπιο. Βοηθά στον εντοπισμό ενός όγκου του αγωγού, της παρουσίας ή της απουσίας απόφραξης (εάν υπάρχει, τοποθετείται ένα στεντ).
  • διαγνωστική λαπαροσκόπηση, στην οποία ένα μηχάνημα εξοπλισμένο με φως και κάμερα εισάγεται μέσω μικρών τομών στην κοιλιακή κοιλότητα για να ελέγξει για σημάδια καρκίνου. Ο χειρισμός πραγματοποιείται υπό αναισθησία. Ως αποτέλεσμα, μπορείτε να αποφασίσετε τη μέθοδο θεραπείας.

Θεραπευτική τακτική

Επιλέγοντας τις βέλτιστες επιλογές θεραπείας, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη το στάδιο του καρκίνου, τη δραστηριότητα της εξάπλωσης των μεταστάσεων, την ηλικία του ασθενούς, την υγεία του και τη γενική του κατάσταση. Εάν έχει συμβεί χολολιθίαση και γίνεται διάγνωση καρκίνου μετά την επέμβαση, οι γιατροί δίνουν θετική πρόγνωση. Ένας όγκος που έχει εξελιχθεί σε γειτονικά όργανα είναι σχεδόν αδύνατο να αφαιρεθεί.

Στο αρχικό στάδιο του καρκίνου, πραγματοποιείται μια απλή ή παρατεταμένη χολοκυστεκτομή - η χοληδόχος κύστη αφαιρείται χειρουργικά. Χορηγείται καρκίνος της χοληδόχου κύστης και του ήπατος (εάν υπάρχουν μεμονωμένες μεταστάσεις), υποβάλλοντας την εκτομή του προσβεβλημένου λοβού, επιπλέον, μπορεί να γίνει εκτομή της δεξιάς πλευράς του ήπατος, αφαιρείται το δωδεκαδάκτυλο και το πάγκρεας. Είναι δυνατή η αφαίρεση των προσβεβλημένων περιφερειακών λεμφαδένων.

Μια εναλλακτική μέθοδος θεραπείας είναι η χρήση ακτινογραφιών (ή άλλων τύπων ακτινοθεραπείας), η οποία επιτρέπει όχι μόνο την αφαίρεση των προσβεβλημένων μερών του οργάνου, αλλά και τη μείωση της ανάπτυξης του όγκου. Εξωτερική θεραπεία ακτίνων - όταν η συσκευή βρίσκεται πολύ κοντά στον ασθενή. Εσωτερικές - ραδιενεργές ουσίες εισάγονται στο σώμα χρησιμοποιώντας βελόνες, σωλήνες, καθετήρες. Πρόσφατα, ραδιοευαισθητοποιητές έχουν χρησιμοποιηθεί για να αυξήσουν την ευαισθησία ενός κακοήθους όγκου στις ακτίνες. Αυτό θα εξαλείψει περισσότερα μεταστατικά κύτταρα..

Εάν ο καρκίνος έχει εισέλθει σε μη λειτουργικό στάδιο, συνταγογραφούνται παρηγορητικές χειρουργικές επεμβάσεις για την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς και την παράταση της ζωής του. Για να ομαλοποιηθεί η εκροή της χολής, τοποθετούνται σωλήνες στους χολικούς αγωγούς, μερικές φορές σχηματίζεται ένα τεχνητό συρίγγιο για την αφαίρεση της χολής.

Μετά την αφαίρεση του όγκου της χοληδόχου κύστης και με μη λειτουργικό καρκίνο, λαμβάνονται πρόσθετα μέτρα:

  • χημειοθεραπεία, στην οποία μια πορεία ένεσης φαρμάκων που καταστρέφουν καρκινικά κύτταρα. Το σύνδρομο πόνου μειώνεται, αλλά εμφανίζονται ανεπιθύμητες ενέργειες: γενική αδιαθεσία, έλλειψη όρεξης, έμετος).
  • ακτινοθεραπεία - καταστροφή παθολογικών κυττάρων από ακτίνες Χ και καταστολή της ανάπτυξής τους.
  • ακτινοθεραπεία, η οποία σε συνδυασμό με την ακτινοβολία δίνει θετικό αποτέλεσμα και αυξάνει το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς κατά αρκετά χρόνια.

Η βοηθητική θεραπεία περιλαμβάνει την παραδοσιακή ιατρική, τα μέσα της οποίας δεν αντικαθιστούν την κύρια θεραπεία, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να ανακουφίσει την κατάσταση του ασθενούς. Συνταγές που χρησιμοποιούν έγχυση στίγματος καλαμποκιού θεωρούνται δημοφιλείς στους ανθρώπους (ένα ποτήρι βραστό νερό ανά 10 g πρώτων υλών, πίνουν για 45 ημέρες). μαύρο henbane (ένα μπουκάλι βότκα για 20 g πρώτων υλών, επιμείνετε για 2 εβδομάδες, πάρτε 2 σταγόνες μία φορά την ημέρα πριν από τα γεύματα). χυμός μελιού και ραπανάκι σε ίσες αναλογίες (50 g δύο φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα).

Μεταστάσεις

Στον καρκίνο της χοληδόχου κύστης, οι μεταστάσεις συχνά εξαπλώνονται στο ήπαρ, το στομάχι, την κοιλιακή κοιλότητα, το γαστρικό, τη χοληδόχο κύστη και τους οπισθοπεριτοναϊκούς λεμφαδένες, τον οσφυϊκό λεμφικό κορμό, τον παγκρεατικό ιστό, τον σπλήνα, καθώς και τον υπεζωκότα και τις ωοθήκες. Οι μακρινές μεταστάσεις διεισδύουν στους βουβωνικούς λεμφαδένες και σχηματίζουν δευτερεύοντα κακοήθη νεοπλάσματα στους πνεύμονες.

Οι μεταστάσεις μπορούν να εξαπλωθούν:

  • μέσω των λεμφαδένων (λεμφογενής οδός).
  • από το προσβεβλημένο όργανο (βλαστάνοντας σε γειτονικά όργανα - το πάγκρεας, το συκώτι, τα έντερα, τα λεμφικά αγγεία).
  • με αίμα μέσω των αγγείων (αιματογενής οδός).

Εάν πραγματοποιηθούν μεταστάσεις, δεν υπάρχει θεραπεία για την ασθένεια. Η παρηγορητική θεραπεία πρέπει να στοχεύει στη διατήρηση της λειτουργίας ζωτικών οργάνων, στην ανακούφιση των συμπτωμάτων, στην επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου, στη βελτίωση (όσο το δυνατόν περισσότερο) της ποιότητας ζωής του ασθενούς.

Πρόγνωση επιβίωσης

Εάν εντοπιστεί καρκίνος της χοληδόχου κύστης σε πρώιμο στάδιο, η θεραπεία σε 80 τοις εκατό των περιπτώσεων θα δώσει ευνοϊκό αποτέλεσμα μετά την αφαίρεση του προσβεβλημένου οργάνου (χολοκυστεκτομή). Οι ογκολόγοι επιμένουν στη χειρουργική επέμβαση, πείθοντας ότι η απομάκρυνση του όγκου είναι η μόνη ευκαιρία για παράταση των ετών ύπαρξης.

Εάν ο καρκίνος έχει εισβάλει στον μυϊκό ιστό (στάδιο 1), η συνολική πρόγνωση δεν είναι πολύ καλή. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μόνο το 50% των ασθενών ζουν μετά τη διάγνωση για 5 ή περισσότερα χρόνια. Το αποτέλεσμα εξαρτάται άμεσα από την πρόοδο του όγκου και το στάδιο του. Συνήθως, λόγω καθυστερημένης διάγνωσης, είναι δύσκολο να θεραπευτεί η ασθένεια.

Το τρίτο και το τέταρτο στάδιο είναι η διείσδυση των μεταστάσεων στους γύρω ιστούς και τους λεμφαδένες. Αφαιρώντας τα, μπορείτε να αποκτήσετε τον έλεγχο του καρκινώματος για κάποιο χρονικό διάστημα. Λιγότερο από το 10% αυτών που αρρωσταίνουν ζουν για περίπου 5 χρόνια σε αυτό το στάδιο..

Εάν η ασθένεια επιστρέψει μετά τη θεραπεία, μιλάμε για υποτροπή. Η επιθετική μορφή - υποτροπή του καρκίνου των χολικών αγωγών - αναπτύσσεται γρήγορα και είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένας ασθενής με αυτή τη διάγνωση ζει όχι περισσότερο από ένα χρόνο..

Προληπτικά μέτρα

Δεν υπάρχει συγκεκριμένη πρόληψη της νόσου. Οι γενικές ιατρικές συστάσεις περιλαμβάνουν συμβουλές για την ομαλοποίηση του σωματικού βάρους, την κατανάλωση της σωστής διατροφής με μείωση της αναλογίας των ζωικών τροφών και αύξηση της ποσότητας βιταμινών και θρεπτικών ουσιών. Συνιστάται να παίζετε τακτικά αθλήματα, να εγκαταλείπετε τους εθισμούς, να συγκρατείτε το σώμα.

Για να αποφύγετε τον σχηματισμό καρκίνου της χοληδόχου κύστης, πρέπει να τηρείτε τους κανόνες:

  • τρώτε καλά και λογικά.
  • υποβάλλονται σε τακτικές ιατρικές εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένου του υπερήχου.
  • καθαρίστε το συκώτι (όπως συνταγογραφείται από γιατρό).

Θυμηθείτε ότι η έγκαιρη ανίχνευση καρκίνου είναι το κλειδί για την ταχεία ανάρρωση και επιστρέψτε σε μια φυσιολογική, γεμάτη ζωή! Για τυχόν δυσάρεστα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου της χοληδόχου κύστης - πρόγνωση και κριτικές

Ο καρκίνος της χοληδόχου κύστης είναι μια σπάνια ογκολογική ασθένεια, εντελώς ασύγκριτη με τη συχνότητα των βλαβών της χοληδόχου κύστης με χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία.

Δεν υπάρχουν ξεχωριστά στατιστικά στοιχεία για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης, λαμβάνεται υπόψη στην ομάδα των κακοήθων όγκων του εξωηπατικού χολικού σωλήνα, το οποίο το 2013 αρρώστησε στη Ρωσία σε 1122 άνδρες και 2180 γυναίκες, που ήταν λιγότερο από το 1% όλων των κακοήθων όγκων. Στην Ευρωπαϊκή Ένωση, αυτή η ασθένεια δεν υπερβαίνει τις 5 περιπτώσεις ανά 100 χιλιάδες πληθυσμούς. Η ετήσια αύξηση της επίπτωσης είναι ασήμαντη - λίγο περισσότερο από 1%, αλλά κατά την τελευταία δεκαετία, ο αριθμός των Ρώσων που πάσχουν από καρκίνο έχει αυξηθεί κατά 12%. Μεμονωμένα κρούσματα καρκίνου εμφανίζονται σε παιδιά και νέους, αλλά η κύρια ομάδα αποτελείται από ασθενείς άνω των 50 ετών.

Παραδόξως, οι ογκολογικές στατιστικές, οι οποίες για μισό αιώνα έχουν λάβει υπόψη όλους τους κακοήθεις όγκους της Ρωσίας με μεγάλη προσοχή, δεν γνωρίζουν για την ομάδα "χοληδόχοι κύστης και εξωηπατικοί χολικοί αγωγοί" για τη θνησιμότητα και την ανίχνευση στα στάδια της διαδικασίας.

Παρά τη σημαντική πρόοδο στη διάγνωση όγκων και στη χειρουργική επέμβαση υψηλής τεχνολογίας των χολικών αγωγών, το αδύνατο σημείο είναι ακριβώς η διάγνωση του καρκίνου - η ασθένεια, κατά κανόνα, εντοπίζεται σε προχωρημένο στάδιο, όταν τα θεραπευτικά μέτρα περιορίζονται από τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς.

Ανίχνευση, στατιστικά στοιχεία για τον καρκίνο της χοληδόχου κύστης

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στη Ρωσία κάθε χρόνο, ο καρκίνος της χοληδόχου κύστης εκδηλώνεται στο 1% των ασθενών με ογκολογία. Στην Ευρώπη, ο αριθμός αυτός είναι 5 περιπτώσεις ανά 100 χιλιάδες πληθυσμούς. Υπάρχει μια τάση αύξησης αυτού του ποσοστού. Πιο συχνά διαγιγνώσκεται σε άτομα άνω των 50 ετών, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις της νόσου στη νεότερη γενιά, παιδιά. Η ογκολογική ασθένεια είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα, συχνά μεταμφιεσμένη ως άλλες παθολογίες οργάνων, είναι σχεδόν αδύνατο να εντοπιστεί ο καρκίνος στο αρχικό στάδιο.

Οι γυναίκες πάσχουν από καρκίνο 3 φορές πιο συχνά. Η αιτιολογία της ανάπτυξης του καρκίνου είναι άγνωστη, το 90% των ασθενών έχουν χολολιθίαση. Στο 80% των περιπτώσεων, τα καρκινικά κύτταρα σχηματίζονται από αδενοκαρκινώματα. Η ανάπτυξη κακοήθους όγκου πραγματοποιείται προς το ήπαρ, το πάγκρεας.

Πού να αναζητήσετε βοήθεια

Παρά το γεγονός ότι η εν λόγω ασθένεια είναι από καιρό γνωστή και υπάρχουν τρόποι για την καταπολέμησή της μέσω αφαίρεσης ιστών, δεν υπάρχει ακόμη καμία προσέγγιση στο ζήτημα του τρόπου αντιμετώπισης του όγκου του Klatskin. Η θεραπεία της πυώδους χολαγγειίτιδας πραγματοποιείται με επιτυχία στο Ισραήλ σε εξειδικευμένες κλινικές για τη θεραπεία της ογκολογίας. Έχουν από καιρό όλα όσα χρειάζονται για τη θεραπεία της βλάβης του ήπατος αυτής της φύσης. Δεν είναι μυστικό για κανέναν ότι το Ισραήλ είναι ένα μέρος όπου συγκεντρώνονται οι ισχυρότεροι ειδικοί στον τομέα της ιατρικής, οπότε είναι σαφές γιατί ο όγκος του Klatskin αντιμετωπίζεται επίσης με επιτυχία εκεί. Οι κριτικές των ασθενών που υποβλήθηκαν σε θεραπεία δείχνουν ότι η υπηρεσία σε ισραηλινές καρκινικές κλινικές είναι του υψηλότερου επιπέδου.

Καρκίνος της χοληδόχου κύστης - μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη κακοήθους όγκου.

Εάν θέλετε να μάθετε πώς αντιμετωπίζεται η ασθένεια, ποια σημεία και συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία της και εάν η διατροφή βοηθά στην καταπολέμηση αυτής της παθολογίας, τότε διαβάστε το άρθρο.

Αιτίες, παράγοντες κινδύνου

Η όλη δυσκολία της κατάστασης έγκειται στο γεγονός ότι οι πραγματικές αιτίες ανάπτυξης καρκίνου είναι άγνωστες. Υπάρχουν παραδοχές και μια λίστα παραγόντων κινδύνου. Προφανώς, η αιτία της εμφάνισης καρκίνου είναι η καρκινογόνος επίδραση ορισμένων συστατικών της χολικής ή παθολογικής κυτταρικής διαίρεσης. Αυξημένη ανάπτυξη ιστών παρατηρείται σε χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία στη χοληδόχο κύστη - χολοκυστίτιδα. Η κατάσταση περιπλέκεται σημαντικά από την παρουσία λίθων στην κοιλότητα του οργάνου. Συχνά, η φλεγμονή οδηγεί στην εμφάνιση πολύποδων. Τα νεοπλάσματα δεν είναι κακοήθη, αλλά θεωρητικά τα κύτταρα μπορούν να μετατραπούν σε καρκινικά.

Ένας από τους επιστήμονες στο έργο του παρουσίασε μια θεωρία σχετικά με την εξάρτηση του καρκίνου από το μέγεθος των λίθων που βρίσκονται στη χοληδόχο κύστη, τραυματίζοντας τακτικά τα τοιχώματα της βλεννογόνου μεμβράνης. Με το μέγεθος των νεοπλασμάτων έως 3 cm, ο κίνδυνος διπλασιάζεται, εάν η πέτρα σχηματιστεί με μεγαλύτερο μέγεθος, η πιθανότητα της νόσου αυξάνεται 10 φορές. Ωστόσο, πολλοί ασθενείς με χρόνια χολοκυστίτιδα με πέτρες διαφόρων μεγεθών δεν πάσχουν από καρκίνο, πράγμα που δεν δίνει πλήρη εμπιστοσύνη σχετικά με την ορθότητα αυτής της θεωρίας..

Άλλοι προδιαθεσικοί παράγοντες:

  • Στασιμότητα της χολής;
  • Φλεγμονή των αγωγών του ήπατος.
  • Παγκρεατική νόσος;
  • Κακές συνήθειες;
  • Τρώτε λιπαρά, τηγανητά τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε χοληστερόλη.
  • Ορμονική ανισορροπία;
  • Ευσαρκία;
  • Τακτική πρόσληψη βαρέων μετάλλων.

Φυσικά, ένας ανθυγιεινός τρόπος ζωής, η δηλητηρίαση με τοξικές ουσίες επηρεάζει αρνητικά την εργασία ολόκληρου του σώματος, αλλά δεν πάσχουν όλοι από καρκίνο. Επομένως, οι ειδικοί δεν έχουν καταφέρει ακόμη να φτάσουν στο κάτω μέρος της αλήθειας. Για το λόγο αυτό, η θεραπεία δεν είναι πολύ αποτελεσματική..

Πιθανές αιτίες όγκου

Οι λόγοι για το σχηματισμό χολαγγειοκαρκινώματος του ήπατος δεν είναι ακριβώς γνωστοί. Αλλά οι επιστήμονες έχουν ανακαλύψει τους παράγοντες, η επίδραση των οποίων αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης νεοπλασμάτων. Εάν υπάρχει ιστορικό πρωτοπαθούς σκλήρυνσης χολαγγειίτιδας, οι ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν τη νόσο του Klatskin σε 40 περιπτώσεις από τις 100.


Ο όγκος σχηματίζεται με συχνότητα 25 στα 100 με βάση κληρονομικές ασθένειες όπως η νόσος του Caroli. Η φλεγμονώδης αντίδραση λόγω ενδοηπατικών παρασίτων μπορεί να προκαλέσει νεόπλασμα.

Κακές συνήθειες που επηρεάζουν την υγεία του ήπατος: το κάπνισμα, η εξάρτηση από το αλκοόλ, η ακατάλληλη διατροφή, που οδηγεί στην παχυσαρκία είναι αναμφισβήτητοι παράγοντες για την εξέλιξη της νόσου. Η χοληλιθίαση αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης όγκου. Σε κίνδυνο βρίσκονται τα άτομα που εκτίθενται σε παρατεταμένη επαφή με τοξίνες και επιβλαβείς ουσίες. Οι ιογενείς λοιμώξεις, κυρίως ηπατίτιδα, συμβάλλουν στην ανάπτυξη καρκίνων.

Πρόγνωση επιβίωσης

Τα στατιστικά στοιχεία βασίζονται σε 5 χρόνια παρακολούθησης ασθενών. Αυτό δεν σημαίνει καθόλου ότι μετά τη διάγνωση, ένα άτομο έχει μόνο 5 χρόνια για να ζήσει. Κάθε περίπτωση είναι ατομική, είναι δύσκολο να προβλεφθεί πώς θα αναπτυχθεί ο καρκίνος. Υπάρχει πιθανότητα η διαδικασία να επιβραδυνθεί ξαφνικά, αλλά η πιθανότητα παραμένει ότι ο καρκίνος θα προχωρήσει γρήγορα. Οι επίσημες στατιστικές παρέχουν τα ακόλουθα δεδομένα.

  • Μηδενικό στάδιο - 80%;
  • Πρώτο - 50%;
  • Δεύτερο - 28%;
  • Τρίτο - 8%;
  • Τέταρτο - 4%.

Διαβάζοντας τώρα: Τι είναι η παραμόρφωση της χοληδόχου κύστης - μικροβιακός κωδικός 10 και πώς να αντιμετωπιστεί
Φυσικά, το αποτέλεσμα εξαρτάται από τις μεθόδους θεραπείας, τα προσόντα των ειδικών και τις οικονομικές δυνατότητες των ασθενών. Κάτοικοι με χαμηλό οικονομικό εισόδημα που δεν μπορούν να αντέξουν οικονομικά ακόμη και μια υψηλής ποιότητας δέουσα επιμέλεια είναι λιγότερο πιθανό να επιβιώσουν.

Παρηγορητικές θεραπείες

Η ανακουφιστική φροντίδα χρησιμοποιείται σε μη λειτουργικές περιπτώσεις ή ως συμπληρωματική θεραπεία.

Αυτές οι μέθοδοι περιλαμβάνουν:

  • αποστράγγιση της χολικής οδού.
  • χημειοθεραπεία
  • ακτινοθεραπεία;
  • κυνήγι;
  • φωτοδυναμική θεραπεία;
  • ακτινοβολία με ακτίνες υπερήχων υψηλής εστίασης.

Συνδυάζοντας διάφορες θεραπείες σε συνδυασμό με την έγκαιρη διάγνωση, το προσδόκιμο ζωής μπορεί να αυξηθεί από 10 μήνες σε 5 χρόνια.

Η ταξινόμηση TNM διακρίνει διάφορους τύπους καρκίνου:

  1. Είναι, προ-επεμβατικός καρκίνος.
  2. T1 - ο σχηματισμός όγκου στη βλεννογόνο μεμβράνη, στα τοιχώματα του οργάνου, στο μυϊκό στρώμα.
  3. T2 - λοίμωξη οργάνων, έως το σχηματισμό του ορού στρώματος, δεν επηρεάζει το ήπαρ.
  4. TK - ένας όγκος με ορώδη μεμβράνη εξαπλώνεται στο ήπαρ, στην κοιλιακή κοιλότητα, το βάθος της διείσδυσης είναι περίπου 2 cm.
  5. T4 - εισαγωγή στο ήπαρ από περισσότερο από 2 cm ή άλλα παρακείμενα όργανα της γαστρεντερικής οδού, του ουροποιητικού συστήματος.
  6. N0 - οι περιφερειακοί λεμφαδένες παραμένουν ανέπαφοι.
  7. N1 - υπάρχει βλάβη στους λεμφαδένες του χολικού πόρου, στο συκώτι.
  8. N2 - εισβολή όγκου στην πεπτική οδό, κοιλιοκάκη..
  9. M0 - δεν εντοπίζονται μακρινές μεταστάσεις.
  10. M1 - οι απομακρυσμένες μεταστάσεις είναι σταθερές.

Ανάλογα με την ιστολογική δομή του νεοπλάσματος, υπάρχουν:

  • Αδενοκαρκίνωμα;
  • Ογκολογία πλακωδών κυττάρων;
  • Στερεός καρκίνος;
  • Scirrosive;
  • Κακή διαφοροποίηση.

Ο καρκίνος εντοπίζεται, όταν η θέση του όγκου είναι σαφώς καθορισμένη και μη λειτουργική - το νεόπλασμα μεταναστεύει σε γειτονικά όργανα, καθιστώντας αδύνατη την αφαίρεση.

Στάδια της νόσου

Η ογκολογική ασθένεια περνά από διάφορα στάδια ανάπτυξης:

  1. Αρχικός. Τα παθολογικά κύτταρα εντοπίζονται μόνο στη χοληδόχο κύστη. Δεν υπάρχουν συμπτώματα βλάβης των ιστών. Ο καρκίνος διαγιγνώσκεται συνήθως μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης σε ένα σοβαρό στάδιο της νόσου της χολόλιθου με βιοψία.
  2. Ο όγκος βρίσκεται στα ανώτερα στρώματα του βλεννογόνου, δεν επηρεάζει τους μυϊκούς ιστούς, βρίσκεται μέσα στη χοληδόχο κύστη, δεν επηρεάζει τα γειτονικά όργανα.
  3. Το νεόπλασμα αυξάνεται σε μέγεθος, μεγαλώνει στα βαθιά στρώματα των τοιχωμάτων του οργάνου, αλλά παραμένει μέσα σε αυτό.
  4. Τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται μέσω των λεμφαδένων ή ο όγκος εξαπλώνεται σε άλλα όργανα - ήπαρ, κοιλιακή κοιλότητα.
  5. Το πιο σοβαρό στάδιο του καρκίνου, όταν τα κύτταρα εξαπλώνονται σε γειτονικά όργανα, λεμφαδένες, δεν υπάρχει σαφής εντοπισμός, είναι αδύνατο να αφαιρεθεί το κακοήθη νεόπλασμα.

Τα πρώτα 2 στάδια του καρκίνου είναι θεραπεύσιμα, η πρόγνωση με μεταγενέστερη διάγνωση δεν είναι καθησυχαστική.

Πόσα ζουν με την ογκολογία των χοληφόρων πόρων

Η πρόγνωση εξαρτάται από το στάδιο της νόσου, την πιθανότητα χειρουργικής αφαίρεσης του όγκου χωρίς υπολείμματα, την πρωτογενή ή υποτροπιάζουσα βλάβη, την ηλικία του ασθενούς και τη γενική κατάσταση της υγείας. Με προχωρημένους όγκους, η πρόγνωση είναι κακή.

Κατά τη διάγνωση της παθολογίας σε πρώιμο στάδιο, το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς είναι 3-5 χρόνια από τη στιγμή της διάγνωσης. Αλλά είναι σπάνια δυνατό να προσδιοριστεί η ασθένεια στην αρχή του σχηματισμού της. Σε ασθενείς με αυτή τη διάγνωση, το προσδόκιμο ζωής μετά την αφαίρεση του όγκου είναι 1-2 χρόνια..

Σχετικά βίντεο:

Πρώτες εκδηλώσεις

Στα αρχικά στάδια, η ογκολογική ασθένεια εξελίσσεται χωρίς έντονες εκδηλώσεις ή τα συμπτώματα μεταμφιέζονται ως άλλες παθολογίες - χολοκυστίτιδα, χολολιθίαση κ.λπ. Το σύμπτωμα δεν μπορεί να είναι ενδεικτικό, καθώς υπάρχει με διάφορες παθολογίες εσωτερικών οργάνων.

Καθώς ο καρκίνος εξελίσσεται, όταν ο όγκος εξαπλώνεται στο ήπαρ ή σε άλλα όργανα, εμφανίζονται συνεχείς επώδυνες αισθήσεις στη δεξιά πλευρά κάτω από το πλευρό. Η δυσλειτουργία του ήπατος, της χοληδόχου κύστης, του παγκρέατος προκαλεί στασιμότητα της χολής. Λόγω αυτού που υπάρχει δυσπεψία, ναυτία, έμετος, διάρροια. Όταν συμπιέζεται ο λαιμός της χοληδόχου κύστης, αναπτύσσεται ίκτερος, εμφανίζονται άχρωμα κόπρανα, σκούρα ούρα.

Διαβάζοντας τώρα: Εκδηλώσεις συστροφής της χοληδόχου κύστης και μέθοδοι εξάλειψης της παθολογίας

Στο πλαίσιο των παθολογικών μετασχηματισμών, οι τοξίνες απελευθερώνονται στο αίμα, αρχίζουν σημάδια δηλητηρίασης - αδυναμία, πονοκέφαλος, μειωμένη ικανότητα εργασίας, αϋπνία, υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας κ.λπ. Δεν υπάρχουν δείκτες όγκου για καρκίνο της χοληδόχου κύστης, η βιοχημική σύνθεση του αίματος αλλάζει ήδη στα τελευταία στάδια, όταν υπάρχουν έντονα συμπτώματα παθολογία.

Η κατάσταση είναι τέτοια που ακόμη και με την έγκαιρη παραπομπή σε ειδικούς, δεν θα είναι πάντα σε θέση να κάνουν τη σωστή διάγνωση. Η κλινική εικόνα είναι παρόμοια με πολλές ασθένειες της χοληδόχου κύστης, των αγωγών, του ήπατος και του παγκρέατος. Δεν υπάρχουν ενδεικτικά σημάδια που πρέπει να προσέξετε. Οτιδήποτε μπορεί να συμβουλευτεί, ζητήστε βοήθεια από ειδικευμένους ειδικούς, υποβληθείτε σε εξέταση σχετικά με σύγχρονο εξοπλισμό.

Αιτίες ανάπτυξης, συμπτώματα και στάδια της νόσου

Ο καρκίνος της χολικής οδού θεωρείται πολύ σοβαρή και ύπουλη παθολογία. Δυστυχώς, η πρόγνωση σε πολλές περιπτώσεις είναι απογοητευτική, ειδικά εάν διαγνωστεί προχωρημένο στάδιο.

Παρά το γεγονός ότι η ιατρική έχει προχωρήσει εδώ και πολύ καιρό και διεξάγονται οι πιο περίπλοκες μελέτες, δεν ήταν δυνατό να εντοπιστούν οι λόγοι για την ανάπτυξη της παθολογίας. Ωστόσο, ήταν δυνατόν να προσδιοριστούν ορισμένοι παράγοντες κινδύνου που μπορούν να προκαλέσουν μετάλλαξη κυττάρων.

Αυτά περιλαμβάνουν:

  • ηλικία;
  • γενετική προδιάθεση;
  • η ανοσία αποδυναμώθηκε από το άγχος και άλλες παθολογίες.
  • ακατάλληλη διατροφή
  • ΤΡΟΠΟΣ ΖΩΗΣ;
  • ασβεστοποιήσεις (πέτρες) στη χολική οδό.

Ενδιαφέρων! Άτομα με αλλεργίες και άτομα με χρόνιο έρπητα είναι 90% λιγότερο επιρρεπή σε καρκίνο από εκείνα που δεν έχουν τέτοιες παθολογίες. Ο ιός του έρπητα καταστέλλει τα καρκινικά κύτταρα, τα αλλεργιογόνα κάνουν το ίδιο.

Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι λένε ότι όλες οι ασθένειες προέρχονται από τα νεύρα.

Ο καρκίνος της χοληδόχου κύστης, τα συμπτώματα του οποίου μπορεί να εμφανιστούν ήδη σε μεταγενέστερο στάδιο, μπορεί να εμφανιστεί σε φόντο στρες, άγχους, επιθετικότητας, φοβίας.

Αυτές οι καταστάσεις καθιστούν το ανοσοποιητικό σύστημα αδύναμο και το σώμα χωρίς προστασία. Παρεμπιπτόντως, κάθε άτομο αναπτύσσει κακοήθη κύτταρα εντός 24 ωρών και μόνο εάν η ανοσία είναι ισχυρή, μπορεί να καταστείλει τη διαίρεσή τους.

Στα γηρατειά, η ασυλία πέφτει επίσης, η οποία γίνεται συχνή αιτία ανάπτυξης παθολογιών όπως ο καρκίνος των χοληφόρων οδών. Η ακατάλληλη διατροφή οδηγεί σε παθολογίες της χοληδόχου κύστης. Προκαλούν 80% του καρκίνου.

Είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε τον «εχθρό» από την όραση και να παρατηρήσουμε τις εκδηλώσεις της νόσου εγκαίρως, ώστε το στάδιο του καρκίνου να μην παραμεληθεί. Εάν διαγνωστεί το τελευταίο στάδιο, τότε σχεδόν πάντα η πρόγνωση είναι απογοητευτική.

Το προχωρημένο στάδιο του καρκίνου της χοληδόχου κύστης είναι θανατηφόρο.

Μερικές φορές ο καρκίνος της χοληδόχου κύστης μπορεί να μην εκδηλωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, να προχωρήσει κρυφά (δηλαδή, δεν υπάρχουν συμπτώματα καρκίνου της χοληδόχου κύστης) και ανιχνεύεται ήδη όταν αναπτύσσεται το τελευταίο στάδιο. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συστήνουν να υποβάλλονται σε ετήσια εξέταση προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη παθολογίας..

Τα συμπτώματα του καρκίνου της χοληδόχου κύστης είναι:

  1. Η κίτρινη ανάπτυξη αναπτύσσεται στο δέρμα και στον σκληρό χιτώνα των ματιών.
  2. Υπάρχει ένα αίσθημα βαρύτητας και πόνου στο ήπαρ.
  3. Υπάρχει μια ασήμαντη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος για μεγάλο χρονικό διάστημα, στα μεταγενέστερα στάδια μπορεί να αυξηθεί σε 38 0 С.
  4. Υπάρχει παραβίαση του κόπρανα - η διάρροια αντικαθίσταται από δυσκοιλιότητα.
  5. Υπάρχει πικρία στο στόμα.
  6. Η ναυτία αναπτύσσεται, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις τελειώνει με έμετο, ειδικά μετά την κατανάλωση λιπαρών, τηγανητών, αλμυρών τροφών.
  7. Ο μετεωρισμός παρατηρείται συχνά μετά το φαγητό - φούσκωμα.
  8. Ανορεξία. Όλα τα δυσάρεστα συμπτώματα οδηγούν σε απώλεια όρεξης και σημαντική απώλεια βάρους.
  1. Στάδιο μηδέν. Εστίες εντοπισμού καρκινικών κυττάρων - η περιοχή του εσωτερικού στρώματος της χοληδόχου κύστης.
  2. Στάδιο Ι. Κακοήθη νεοπλάσματα έχουν σχηματιστεί και εξαπλωθεί πέρα ​​από τα όρια του εσωτερικού στρώματος.
  3. Στάδιο II. Οι αυξήσεις του καρκίνου βρίσκονται ήδη έξω από τους μύες της ουροδόχου κύστης και αναπτύσσονται μέσω του συνδετικού ιστού.
  4. Στάδιο III. Το κακοήθη νεόπλασμα επηρεάζει εν μέρει το ήπαρ. Μπορεί να εκπέμψει στο πεπτικό σύστημα.
  5. Στάδιο IV. Ο όγκος εντοπίζεται στην περιοχή του κύριου αιμοφόρου αγγείου του ήπατος, κοντά στους λεμφαδένες.

Γενικά συμπτώματα εκδηλώσεων

Σοβαρά συμπτώματα εμφανίζονται στο τρίτο στάδιο του καρκίνου, αν και πριν από αυτό, ένα άτομο μπορεί να αισθανθεί παράλογη αδυναμία, αδιαθεσία, χρόνια κόπωση και μείωση του ενεργειακού δυναμικού. Εκτός από την ευερεθιστότητα, την υπνηλία, τον πονοκέφαλο, το ελαφρύ μυρμήγκιασμα στη δεξιά πλευρά κάτω από την ωμοπλάτη. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, οι εκδηλώσεις γίνονται ισχυρότερες:

  • Ναυτία;
  • Έμετος
  • Δυσπεψία;
  • Πικρή γεύση στο στόμα.
  • Διάρροια;
  • Άχρωμα κόπρανα, σκούρα ούρα.
  • Συνεχής θαμπό πόνος κάτω από τη δεξιά πλευρά
  • Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
  • Αδυναμία;
  • Πονοκέφαλο;
  • Ζάλη;
  • Αύξηση του μεγέθους της κοιλιάς.
  • Δερματικό εξάνθημα, κνησμός
  • Μείωση βάρους σώματος
  • Δύσπνοια;
  • Ασταθής ψυχο-συναισθηματική κατάσταση.

Εάν, με χολολιθίαση, χολοκυστίτιδα, τα οδυνηρά συμπτώματα υποχωρήσουν μετά τη λήψη ειδικών φαρμάκων, δεν υπάρχει μεγάλη ανακούφιση στον καρκίνο. Φαίνεται ότι τα φάρμακα έχουν σταματήσει να βοηθούν. Αυτή η κατάσταση αναγκάζει τον ασθενή να πάει στο γιατρό..

Διαγνωστικά

Πιο συχνά, η ογκολογία ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια ρουτίνας εξέτασης της κοιλιακής κοιλότητας για υπερηχογράφημα ή κατά την εξέταση οργάνων για άλλο λόγο, σπάνια πηγαίνει σκόπιμα. Ο καρκίνος διαγιγνώσκεται συχνά κατά την επόμενη εξέταση της χοληδόχου κύστης με χρόνια χολοκυστίτιδα, χολολιθίαση. Σπάνια, ένα νεόπλασμα λαμβάνει τη μορφή ανάπτυξης πολυπόδων, στις περισσότερες περιπτώσεις εξαπλώνεται μέσω της βλεννογόνου μεμβράνης του οργάνου, περνά στο ήπαρ. Η ογκολογία βρίσκεται στο κάτω μέρος του οργάνου, του λαιμού, του σώματος.

Οι κύριες διαγνωστικές μέθοδοι είναι MRI, CT, ενδοσκόπηση με παράγοντες αντίθεσης. Ένα άτομο θα πρέπει να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση πριν ακούσει την τελική διάγνωση. Πρόσθετες μέθοδοι μπορεί να εκχωρηθούν εάν αυτό παρέχει πιο ολοκληρωμένες πληροφορίες. Είναι υποχρεωτική η εξέταση αίματος, ούρων, περιττωμάτων.

Τύποι τυπικών θεραπειών

Για να προσδιοριστεί εάν μπορεί να αντιμετωπιστεί ο καρκίνος της χοληδόχου κύστης, απαιτείται παρακολούθηση με λαπαροσκόπηση. Για την ανακούφιση των οδυνηρών συμπτωμάτων, τη βελτίωση της πέψης, συνταγογραφούνται φάρμακα. Μπορεί να είναι αντισπασμωδικά, αναλγητικά, χολερετικά φάρμακα. Ανεξάρτητα από τον τύπο, συνταγογραφείται το στάδιο του καρκίνου, η ακτινοβολία και η χημειοθεραπεία. Αυτό επιβραδύνει την εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων, μειώνει το μέγεθος του νεοπλάσματος. Η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι η χειρουργική επέμβαση..

Μια επέμβαση για την απομάκρυνση ενός καρκινικού όγκου πραγματοποιείται μετά από μια πολύπλοκη χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της χοληδόχου κύστης. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται η απομάκρυνση ενός μέρους του ήπατος, στο οποίο έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος. Εάν η ασθένεια έχει μεταναστεύσει σε άλλα εσωτερικά όργανα, δεν έχει σαφή εντοπισμό, οι προσπάθειες των γιατρών στοχεύουν στη μείωση των εκδηλώσεων του ίκτερου, η οποία απαιτεί επίσης χειρουργική επέμβαση.

Μετά την αφαίρεση ασθενών οργάνων, η κατάσταση του ασθενούς περιπλέκεται από την ανάπτυξη άλλων παθολογιών - νεφρική, ηπατική ανεπάρκεια, εξαιρετικά σοβαρή εξάντληση. Είναι δύσκολο να προβλεφθεί πώς θα εξελιχθεί περαιτέρω η κατάσταση. Οι γιατροί λατρεύουν να μιλούν - όλα εξαρτώνται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος.

Διαβάζοντας τώρα: Πού είναι η χοληδόχος κύστη σε ένα άτομο, φωτογραφία και πώς πονάει

Μέθοδοι για τη θεραπεία νεοπλασμάτων

Ελλείψει θεραπείας, οι ασθενείς στις περισσότερες περιπτώσεις έχουν μέσο προσδόκιμο ζωής 6 μήνες μετά την ακριβή διάγνωση. Η νόσος του Klatskin σπάνια εντοπίζεται σε πρώιμο στάδιο. Ο όγκος ανταποκρίνεται στη θεραπεία στα τελευταία στάδια μάλλον αναποτελεσματικά.


Η χειρουργική επέμβαση είναι μια από τις κύριες μεθόδους θεραπείας του όγκου. Ωστόσο, λόγω της καθυστερημένης διάγνωσης, η επέμβαση έχει χαμηλό όριο επιβίωσης (κατά μέσο όρο 20%). Για να επιτευχθεί θετικό αποτέλεσμα, χρησιμοποιείται πλήρης αφαίρεση του κατεστραμμένου τμήματος των χολικών αγωγών, μαζί με την αφαίρεση ενός λοβού του ήπατος, προκειμένου να αποφευχθεί η μόλυνση των αιμοφόρων αγγείων..

Η χειρουργική επέμβαση είναι δυνατή σε πολλές περιπτώσεις:

  • ο σχηματισμός δεν επηρέασε το κυκλοφορικό σύστημα του ήπατος. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι δυνατόν να αφαιρέσετε μια περιοχή ή ολόκληρο τον λοβό του κατεστραμμένου ήπατος.
  • ο σχηματισμός δεν άγγιξε τον χολικό πόρο ενός ή και των δύο λοβών του ήπατος.

Η ασθένεια θεωρείται μη λειτουργική όταν ο όγκος εισέρχεται στα αιμοφόρα αγγεία του ήπατος ή στους χοληρετικούς αγωγούς και των δύο λοβών της.

Τιμές θεραπείας

Μπορείτε να κάνετε την εξέταση σε δημόσια, ιδιωτική κλινική. Πού θα πραγματοποιηθεί η επιχείρηση. Εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων των οικονομικών ικανοτήτων του ασθενούς. Μέσες τιμές στη Μόσχα σε ιδιωτικές κλινικές:

  • Διαβούλευση - 2000 ρούβλια.
  • Υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας - 2100 ρούβλια.
  • Υπέρηχος της χοληδόχου κύστης - 1300 ρούβλια.
  • Βιοχημική εξέταση αίματος - 200 ρούβλια.
  • Oncomarker - 700 ρούβλια.
  • Υπέρηχος του ήπατος, χολή - 1400 ρούβλια.
  • Ιστολογία - 2300 ρούβλια;
  • Κοιλιακή ακτινογραφία - 1900 ρούβλια.
  • Βιοχημικές εξετάσεις ήπατος - 1400 ρούβλια.
  • Λαπαροσκόπηση - 53.000 ρούβλια.
  • MRI - 8500 ρούβλια.
  • Αντίθεση με MRI - 5000 ρούβλια.
  • Ανοιχτή χολοκυστεκτομή - 47.000 ρούβλια.
  • Χολικά οξέα - 900 ρούβλια.
  • Διαγνωστική λαπαροσκόπηση - 33.000 ρούβλια.
  • Βιοψία συκωτιού παρακέντησης - 13100 ρούβλια.

Το κόστος της ακτινοβολίας και της χημειοθεραπείας είναι ατομικό σε κάθε περίπτωση.

Θεραπεία του καρκίνου των χοληφόρων

Μία από τις πτυχές της θεραπείας του καρκίνου της χοληφόρου οδού είναι ο προσδιορισμός της πιθανότητας εκτέλεσης της επέμβασης με άρμεγμα ή ενδοεγχειρητικά. Εάν δεν υπάρχουν ακτινολογικά σημάδια μη επιδεξιότητας, όπως εισβολή στα αγγεία, βλάβη και στους δύο λοβούς του ήπατος, οι ασθενείς προετοιμάζονται για χειρουργική επέμβαση. Οι περισσότεροι χειρουργοί πραγματοποιούν πρώτα διαγνωστική λαπαροσκόπηση επειδή, κατά κανόνα, το 20-40% των ασθενών είναι μη χειρουργικοί και έτσι αποφεύγουν το τραύμα από τη λαπαροτομία. Εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις (μεταστάσεις ή κίρρωση του ήπατος), τότε η επέμβαση πραγματοποιείται μέσω λαπαροτομικής πρόσβασης.

Η μόνη επιλογή για ριζική θεραπεία για τον καρκίνο της χολικής οδού είναι η εκτομή σε υγιείς ιστούς. Οι ιδιαιτερότητες της επέμβασης εξαρτώνται από τη θέση του όγκου και την έκταση της εξάπλωσής του. Για όγκους του κατώτερου τρίτου των εξωηπατικών χοληφόρων πόρων και του αμπούλου της μεγαλύτερης δωδεκαδακτυλικής θηλής, πραγματοποιείται εκτομή του παγκρέατος-δωδεκαδακτύλου (λειτουργία Whipple). Μετά την απομάκρυνση του όγκου στο μεσαίο τρίτο των εξωηπατικών χολικών αγωγών, σχηματίζεται μια δι-πεπτική αναστόμωση μεταξύ του λεπτού εντέρου και του εγγύς μέρους του κοινού ηπατικού πόρου. Οι όγκοι του Klatskin είναι πιο δύσκολο να χρησιμοποιηθούν λόγω της εγγύτητάς τους με το παρέγχυμα του ήπατος. Επιπλέον, η εκτομή σε υγιή ιστό μπορεί να απαιτεί εκτομή του ήπατος. Εάν είναι δυνατόν να φτάσετε σε μη προσβεβλημένο ιστό, τότε δικαιολογείται η εκτομή του αριστερού ή του δεξιού λοβού του ήπατος μαζί με τον αντίπλευρο χολικό πόρο. Ωστόσο, μερικές φορές αυτό μπορεί να προσδιοριστεί μόνο κατά τη διάρκεια βιοψίας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η επέμβαση θεωρείται παρηγορητική. Η μεταμόσχευση ήπατος δεν ήταν αποτελεσματική σε ασθενείς που δεν μπορούσαν να λειτουργήσουν.

Γενικά, ο καρκίνος της χολικής οδού είναι ανιχνεύσιμος στο 40% των περιπτώσεων. Όσο πιο κοντά βρίσκεται ο όγκος, τόσο λιγότερο πιθανό θα γίνει η επέμβαση. Το πενταετές ποσοστό επιβίωσης για ασθενείς με καρκίνο των χοληφόρων πόρων, ανεξάρτητα από το επίπεδο εντοπισμού του όγκου, είναι περίπου 20% και κυμαίνεται από 30% με βλάβες στο επίπεδο του κάτω τρίτου έως 5% στο επίπεδο του άνω τρίτου. Η πιο ευνοϊκή πρόγνωση είναι μετά την εκτομή του παγκρεατοδένδιου για καρκίνο των περιφερικών χολικών αγωγών.

Μοιραστείτε το άρθρο στα κοινωνικά μέσα δίκτυα:

Πρόληψη

Είναι δυνατόν να προτείνετε τι να κάνετε για να αποφύγετε την ασθένεια μόνο εάν είναι γνωστά τα αίτια της. Τα προληπτικά μέτρα στοχεύουν στη μείωση των αρνητικών επιπτώσεων των παραγόντων στα εσωτερικά όργανα, το σώμα στο σύνολό του.

  • Αποφύγετε το άγχος.
  • Παρακολουθήστε την κατάσταση του νευρικού συστήματος.
  • Κοιμήσου αρκετά;
  • ΑΘΛΟΥΜΑΙ;
  • Σταματήστε το κάπνισμα, κατάχρηση αλκοόλ.
  • Φάτε σωστά.
  • Βάρος ελέγχου;
  • Παρακολουθήστε τα ορμονικά επίπεδα.
  • Αποφύγετε τη σωματική εργασία
  • Έγκαιρη θεραπεία γαστρεντερικών παθήσεων.
  • Υποβληθείτε σε προγραμματισμένη εξέταση.

Οι ασθενείς με χρόνιες παθολογίες της χοληδόχου κύστης και του ήπατος πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί στο σώμα τους..

Κριτικές

Αγαπητοί αναγνώστες, η γνώμη σας είναι πολύ σημαντική για εμάς - ως εκ τούτου, θα χαρούμε να δώσουμε τη γνώμη σας για τον καρκίνο της χοληδόχου κύστης στα σχόλια, θα είναι επίσης χρήσιμη για άλλους χρήστες του ιστότοπου.

Μαρίνα:

Ο πατέρας άρχισε να παραπονιέται για πόνο στη δεξιά πλευρά, αδυναμία και σοβαρή αδιαθεσία. Αρχικά, σκέφτηκαν λάθη στη διατροφή, την υπερβολική εργασία στην εργασία. Τότε άρχισαν οι ισχυρότεροι πόνοι, μεταφέρθηκαν στο νοσοκομείο. Εκεί η εξέταση αποκάλυψε τον τελευταίο καρκίνο της χοληδόχου κύστης. Δεν του είπαν αυτό, απολύθηκα για να εγγραφούμε σε έναν τοπικό ογκολόγο, όχι άλλες συμβουλές. Χωρίς θεραπεία, χωρίς χάπια, είπαν ότι δεν θεραπεύονταν. Ο πατέρας συνεχίζει να εργάζεται, παρά την κακή υγεία, δεν μπορεί να απαγορευτεί. Δίνουμε παυσίπονα, ενέσεις τσιμπήματος. Ενώ η Sehydrin, ASD βοηθά, η Morphine ενημερώθηκε επίσης για σοβαρό πόνο. Προβλήματα με ούρηση, ο πόνος δεν τελειώνει μέχρι το τέλος. Είναι δύσκολο γι 'αυτόν, είναι αρκετές φορές χειρότερο να γνωρίζουμε και να δούμε ότι πεθαίνει.

Έλενα:

Η μαμά είχε προβλήματα με τη χοληδόχο κύστη - πέτρες. Παρακολούθησε συνεχώς ο γιατρός. Μόλις με άρπαξε και με πήραν με ασθενοφόρο. Έπρεπε να αφαιρέσω το όργανο και μετά διαγνώστηκα με καρκίνο. Η διάγνωση ήταν πιθανή, ήταν ακόμη απαραίτητο να ελεγχθεί. Έστειλαν υλικό για έρευνα σε διάφορες κλινικές, υποβλήθηκαν σε μαγνητική τομογραφία, CT κ.λπ. Ως αποτέλεσμα, ορισμένοι ειδικοί αρνήθηκαν τον καρκίνο, άλλοι επιβεβαίωσαν το αρχικό του στάδιο. Η χημειοθεραπεία συνταγογραφήθηκε. Είναι πολύ νωρίς για να μιλήσουμε για τις προβλέψεις. Ας περάσουμε και να δούμε. Είναι καλό ότι το αρχικό στάδιο. Και όμως, είναι σίγουρα απαραίτητο να ελέγξετε ξανά τη διάγνωση. Δεν θα μας είχαν πει για αυτό στο πρώτο νοσοκομείο, όλο αυτό το χάος δεν θα είχε αρχίσει και ο καρκίνος θα συνέχιζε να αναπτύσσεται.

Περιγραφή

Μια τέτοια διάγνωση ως κακοήθης όγκος της χοληδόχου κύστης είναι εξαιρετικά σπάνια στην ογκολογία και, παρόλα αυτά, επιβλαβή καρκινικά κύτταρα είναι ικανά να αναπτυχθούν σε αυτό το ζωτικό όργανο. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται σε ασθενείς άνω των 60 ετών (συχνότερα σε θηλυκούς οργανισμούς), ενώ η κυρίαρχη παθολογική διαδικασία συγκεντρώνεται στην κοιλότητα της χοληδόχου κύστης "πορσελάνης".

Σε πολλές κλινικές εικόνες, τα καρκινικά κύτταρα προχωρούν από την εσωτερική επένδυση της χοληδόχου κύστης, διαταράσσοντας τη φυσική ροή της χολής. Γι 'αυτό, ήδη σε πρώιμο στάδιο της επικρατούσας νόσου, εμφανίζονται εκτεταμένες μεταστάσεις, που εξαπλώνονται πρώτα στους κοντινούς λεμφαδένες και έπειτα σε τόσο σημαντικά όργανα του ανθρώπινου σώματος όπως το στομάχι, τα έντερα, το δωδεκαδάκτυλο και το ορθό, και ειδικά το ήπαρ. Είναι ακριβώς το τελευταίο όργανο που υπόκειται σε ταχεία καταστροφή και, ελλείψει έγκαιρης διάγνωσης και θεραπείας, είναι ευαίσθητο σε δυσλειτουργία με περαιτέρω θάνατο..

Ένας κακοήθης όγκος της χοληδόχου κύστης σε ορισμένες κλινικές εικόνες αντιπροσωπεύεται από ένα σάρκωμα, το οποίο σχηματίζεται όχι από τη βλεννογόνο μεμβράνη ενός χαρακτηριστικού οργάνου, αλλά από συνδετικό ή μυϊκό ιστό. Γενικά, δεν υπάρχει σημαντική διαφορά στην παθογένεση και ο καρκίνος αυτής της προέλευσης αναπτύσσεται επίσης γρήγορα..

Ωστόσο, πριν ξεκινήσετε την παραγωγική θεραπεία, είναι σημαντικό να προσδιορίσετε την αιτιολογία της χαρακτηριστικής νόσου. Οι γιατροί παρατηρούν ότι ένας όγκος της χοληδόχου κύστης στις περισσότερες περιπτώσεις συνοδεύεται από χολοκυστίτιδα ή νόσο της χολόλιθου, η οποία εμφανίζεται κυρίως σε χρόνια μορφή. Όμως αυτοί δεν είναι όλοι οι παθογόνοι παράγοντες, η δραστηριότητα των οποίων προηγείται της εξέλιξης του καρκίνου..

Αιτιολογία κακοήθους όγκου της χοληδόχου κύστης:

  1. η παρουσία λίθων και η πορεία της φλεγμονώδους διαδικασίας. Αυτός ο λόγος είναι ο πιο συνηθισμένος στην ιατρική πρακτική και το μέγεθος των λίθων και η ένταση της φλεγμονώδους διαδικασίας δεν έχει σημασία.
  2. επιβλαβής παραγωγή. Ο καρκίνος αυτού του οργάνου είναι πιο συχνός στους υπαλλήλους των χημικών και μεταλλουργικών βιομηχανιών λόγω της τακτικής αλληλεπίδρασης με τοξικές χημικές ουσίες.
  3. κύστη χοληφόρων πόρων. Αυτό το νεόπλασμα, ακόμη και καλοήθης φύσης, αναπτύσσεται ραγδαία, δημιουργώντας εμπόδιο στην πορεία της χολής.
  4. τυφοειδής πυρετός, που προκαλείται από το παθογόνο βακτήριο σαλμονέλα, σχεδόν έξι φορές αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου.

Υπάρχουν λοιπόν πολλοί λόγοι για τους οποίους εμφανίζεται καρκίνος της χοληδόχου κύστης, αλλά επίσης μην ξεχνάτε ότι οι ασθενείς με πολύποδες της χοληδόχου κύστης, καπνιστές, καθώς και άτομα που είναι επιρρεπή σε παχυσαρκία και σε αυστηρές δίαιτες διατρέχουν κίνδυνο. Η ηλικία συνταξιοδότησης αυξάνει επίσης τον κίνδυνο επικράτησης αυτής της διάγνωσης..

Καρκίνος της χοληδόχου κύστης

Τι είναι η χοληδόχος κύστη?

Η χοληδόχος κύστη είναι μια μικρή, κοίλη, αχλαδιάς τσάντα (σαν ουροδόχος κύστη) μήκους περίπου 8 cm και πλάτους περίπου 2,5 cm. Βρίσκεται κάτω από τη δεξιά πλευρά του ήπατος, στην άνω κοιλιακή χώρα. Η χολή συσσωρεύεται σε αυτό. Η χολή είναι ένα υγρό που παράγεται από το ήπαρ.

Η χολή βοηθά στη διάσπαση (πέψη) λιπών στο λεπτό έντερο (έντερα). Όταν τρώτε λιπαρά τρόφιμα, τα λίπη διασπώνται (πέπτονται) στο στομάχι και τα έντερα.

Η χοληδόχος κύστη δεν αποτελεί αναπόσπαστο μέρος του σώματος. Ένα άτομο μπορεί να ζήσει χωρίς αυτόν, δηλαδή, αφού απομακρυνθεί, μπορείτε ακόμα να χωνέψετε φαγητό.

Τι είναι ο καρκίνος της χοληδόχου κύστης?

Ο καρκίνος της χοληδόχου κύστης είναι ένας κακοήθης όγκος (καρκίνωμα) που προσβάλλει τη χοληδόχο κύστη. Μερικές φορές αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα χειρουργικής αφαίρεσης της χοληδόχου κύστης λόγω οποιασδήποτε παθολογίας.

Το καρκίνωμα της χοληδόχου κύστης είναι εξαιρετικά σπάνιο. Η ασθένεια εμφανίζεται συχνότερα στις γυναίκες παρά στους άνδρες. 70 στις 100 περιπτώσεις (περίπου 70%) διαγιγνώσκονται σε γυναίκες.

Τύποι καρκίνου της χοληδόχου κύστης

Υπάρχουν πολλοί τύποι καρκίνου της χοληδόχου κύστης επειδή η χοληδόχος κύστη αποτελείται από διαφορετικούς τύπους κυττάρων. Οι όγκοι ονομάζονται σύμφωνα με το κελί που επηρεάζεται. Για παράδειγμα, ο καρκίνος που ξεκινά στα κύτταρα του αδένα που περιβάλλει τη χοληδόχο κύστη ονομάζεται αδενοκαρκίνωμα. Τα αδενοκαρκινώματα αντιπροσωπεύουν περίπου το 85% όλων των καρκίνων της χοληδόχου κύστης.

Οι σπάνιοι τύποι αντιπροσωπεύουν το άλλο 15% των περιπτώσεων καρκίνου της χοληδόχου κύστης. Αυτά περιλαμβάνουν καρκίνους που ξεκινούν σε δερματικά κύτταρα που ονομάζονται καρκινώματα πλακωδών κυττάρων. σαρκώματα της χοληδόχου κύστης λεμφώματα της χοληδόχου κύστης και πολλά άλλα σπάνια είδη.

Παράγοντες κινδύνου και αιτίες καρκίνου της χοληδόχου κύστης

Όπως με τους περισσότερους καρκίνους, ο καρκίνος της χοληδόχου κύστης είναι συχνότερος στους ηλικιωμένους από ό, τι στους νεότερους. Στον κόσμο, εμφανίζεται πιο συχνά σε άτομα άνω των 60-70 ετών. Ο καρκίνος της χοληδόχου κύστης είναι 3 φορές πιο συχνός στις γυναίκες από ό, τι στους άνδρες.

Άτομα με ιστορικό νόσου της χολόλιθου και φλεγμονή της χοληδόχου κύστης είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν καρκίνωμα της χοληδόχου κύστης.

Επίσης, πολλές μελέτες έχουν δείξει ότι εάν υπάρχει συγγενής πρώτου βαθμού (μητέρα, πατέρας, αδελφή, αδελφός) με καρκίνωμα της χοληδόχου κύστης, έχετε 5 φορές περισσότερες πιθανότητες να το αναπτύξετε. Αλλά θυμηθείτε, ο καρκίνος της χοληδόχου κύστης είναι πολύ σπάνιος, οπότε ακόμα κι αν ο κίνδυνος σας αυξηθεί κατά 5 φορές, θα εξακολουθεί να είναι πολύ μικρός..

Τα άτομα που καπνίζουν, εργάζονται στη βιομηχανία μετάλλων ή καουτσούκ είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν καρκίνο της χοληδόχου κύστης. Αυτό συμβαίνει επειδή τα τσιγάρα και ορισμένα καουτσούκ και μεταλλικά χημικά απελευθερώνουν χημικές ουσίες που μπορούν να βλάψουν το DNA ενός ατόμου, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε καρκίνο..

Συμπτώματα καρκίνου της χοληδόχου κύστης

Στα αρχικά στάδια, ο καρκίνος της χοληδόχου κύστης συνήθως δεν εμφανίζει συμπτώματα, αλλά μερικές φορές μπορεί να προκαλέσει πόνο στη δεξιά πλευρά πάνω από το στομάχι.

Τα άτομα με καρκίνωμα της χοληδόχου κύστης μπορεί επίσης να έχουν συμπτώματα όπως ναυτία, έμετο, αδυναμία και κίτρινου δέρματος (ίκτερος). Άλλα σημεία περιλαμβάνουν πυρετό, ρίγη, κακή όρεξη και απώλεια βάρους.

Εάν έχετε ένα από αυτά τα συμπτώματα, αυτό δεν σημαίνει ότι έχετε καρκίνωμα της χοληδόχου κύστης. Θυμηθείτε, αυτή είναι μια σπάνια κατάσταση και κάτι λιγότερο σοβαρό μπορεί να προκαλεί το σύμπτωμα. Ωστόσο, συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν υπάρχει κάποιο σύμπτωμα για περισσότερο από 2 εβδομάδες. Μην καθυστερείτε να δείτε το γιατρό σας εάν έχετε σημάδια ίκτερου.

Ο ίκτερος μπορεί να σημαίνει είτε το συκώτι σας δεν λειτουργεί σωστά είτε ότι οι χολικοί αγωγοί σας είναι μπλοκαρισμένοι. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • κιτρίνισμα του δέρματος και του λευκού των ματιών
  • σοβαρός κνησμός
  • σκούρα ούρα
  • ανοιχτόχρωμα κόπρανα (κινήσεις του εντέρου).

Ο ίκτερος προκαλείται από τη συσσώρευση χολικών αλάτων στο αίμα. Εάν ο καρκίνος εμποδίζει τον κοινό χοληφόρο πόρο, η χολή δεν μπορεί να στραγγίσει στα έντερα ως συνήθως. Έτσι, τα χολικά άλατα συσσωρεύονται στο αίμα και τους ιστούς του σώματος. Τα χολικά άλατα κάνουν το δέρμα και το λευκό των ματιών να κιτρινίζουν.

Σχεδόν οι μισοί από τους ανθρώπους που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο της χοληδόχου κύστης έχουν ίκτερο. Αυτό είναι συχνά ένα σημάδι ότι ο καρκίνος βρίσκεται σε προχωρημένα στάδια..

Θυμηθείτε - ο ίκτερος δεν σημαίνει πάντα ότι έχετε καρκίνωμα. Μια ιογενής λοίμωξη του ήπατος (ηπατίτιδα) είναι πολύ πιο συχνή αιτία ίκτερου από όγκο της χοληδόχου κύστης.

Διαγνωστικά

Ο γιατρός θα σας εξετάσει και θα σας στείλει για εξετάσεις για να διαπιστώσει εάν υπάρχει όγκος. Αυτή η στιγμή μπορεί να είναι κουραστική και κουραστική, ειδικά αν έχετε πολλές εξετάσεις. Εάν οι εξετάσεις δείχνουν ότι υπάρχει όγκος, ο γιατρός θα σας παραπέμψει σε ειδικό που θα σας εξετάσει και θα σας ζητήσει να υποβληθείτε σε επιπλέον εξετάσεις..

  • Εξετάσεις αίματος: Ο γιατρός σας θα πάρει δείγμα αίματος για να ελέγξει τη γενική υγεία σας και να κάνει μια εξέταση αίματος (ο σχετικός αριθμός διαφορετικών κυττάρων στο αίμα σας) για να μάθετε πόσο καλά λειτουργούν τα νεφρά σας.
  • Σάρωση υπερήχων: Τα ηχητικά κύματα χρησιμοποιούνται για τη λήψη φωτογραφιών των οργάνων στο σώμα σας. Αυτή η απλή σάρωση μπορεί να ανιχνεύσει περίπου τους μισούς καρκίνους της χοληδόχου κύστης. Η σάρωση με υπερήχους είναι ανώδυνη και ακίνδυνη.
  • Υπολογιστική τομογραφία (CT): ένας ειδικός τύπος ακτινογραφίας που δίνει μια τρισδιάστατη (3-D) εικόνα οργάνων και άλλων δομών (συμπεριλαμβανομένων τυχόν όγκων) στο σώμα σας.
  • Ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία (ERCP): Μπορεί να δείξει στένωση ή απόφραξη της χολής ή του παγκρέατος. Αυτό θα βοηθήσει τον γιατρό να σχεδιάσει χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης. Καταπιείτε έναν μακρύ, εύκαμπτο σωλήνα με λάμπα στο τέλος, ο οποίος θα επιτρέψει στον γιατρό να δει τα εσωτερικά του λεπτού εντέρου και να πάρει δείγματα μη φυσιολογικών περιοχών. Πρέπει να είστε ήρεμοι κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας. Μπορεί επίσης να χρειάζεστε ανακούφιση από τον πόνο.
  • Βιοψία: Αυτό σημαίνει αφαίρεση δείγματος ιστού από τη χοληδόχο κύστη και προβολή του κάτω από μικροσκόπιο. Αυτό μπορεί να γίνει με μια διαδικασία που ονομάζεται λαπαροσκόπηση ή κατά τη διάρκεια του ERCP. Μπορεί να μην χρειαστεί να κάνετε βιοψία εάν ο γιατρός σας είναι βέβαιος ότι έχετε καρκίνο της χοληδόχου κύστης από άλλες εξετάσεις. Εάν η χοληδόχος κύστη σας έχει φλεγμονή ή έχετε χολόλιθους και η χοληδόχος κύστη σας έχει αφαιρεθεί, δεν θα χρειαστείτε βιοψία.

Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει άλλες εξετάσεις, όπως απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) ή χολαγγειοπαγκρεατογραφία μαγνητικού συντονισμού (MRCP). Ο γιατρός θα συζητήσει μαζί σας τυχόν συνιστώμενες εξετάσεις.

Στάδιο ανάπτυξης καρκίνου της χοληδόχου κύστης

Τα αποτελέσματα των δοκιμών θα δείξουν εάν έχετε όγκο. Θα σας δείξουν πού βρίσκεται ο πρωτογενής καρκίνος (καρκίνωμα) και αν τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματός σας (αυτό ονομάζεται μετάσταση). Αυτό βοηθά τους γιατρούς να «σταδιοποιήσουν» την ασθένεια έτσι ώστε να βρεθεί η καλύτερη θεραπεία..

Το σύστημα σταδιοποίησης που χρησιμοποιείται για τον καρκίνο της χοληδόχου κύστης είναι γνωστό ως "σύστημα TNM" (T = όγκος, N = κόμβοι, M = μεταστάσεις).

  • Το T ακολουθούμενο από έναν αριθμό από το 1 έως το 4 περιγράφει πόσο μακριά το καρκίνωμα έχει εξαπλωθεί στο ήπαρ και στους κοντινούς ιστούς. Ένας υψηλότερος αριθμός μετά το T (όπως T3 ή T4) σημαίνει ότι έχει εξαπλωθεί περαιτέρω.
  • Το N plus ένας αριθμός μεταξύ 0 και 3 περιγράφει εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες κοντά στο ήπαρ και, εάν ναι, τον αριθμό των καρκίνων στους κόμβους. Χρησιμοποιούνται υψηλότεροι αριθμοί για κόμβους που επηρεάζονται περισσότερο από καρκίνο.
  • Το M ακολουθούμενο από το 1 δείχνει ότι το καρκίνωμα έχει εξαπλωθεί σε άλλα όργανα ή λεμφαδένες που δεν βρίσκονται κοντά στο ήπαρ. Το M0 σημαίνει ότι δεν υπάρχουν σημάδια εξάπλωσης του καρκίνου.

Οι γιατροί συνδυάζουν αυτές τις πληροφορίες για να προσδιορίσουν το στάδιο του καρκίνου, από το στάδιο 1 (Ι) έως το στάδιο 4 (IV). Για παράδειγμα, οι καρκίνοι που βαθμολογούνται ως Τ1, Ν0, Μ0 (ο όγκος που περιέχεται στο ήπαρ, οι λεμφαδένες είναι άθικτοι και δεν έχουν μετασταθεί) θα ονομάζονται καρκίνος του σταδίου Ι.

Όσο χαμηλότερο είναι το στάδιο «αριθμός», τόσο λιγότερο συχνός είναι ο καρκίνος και τόσο ευκολότερη είναι η θεραπεία..

Στάδιο 0 ή ενδοεπιθηλιακός καρκίνος

Ένα πολύ, πολύ πρώιμο στάδιο του καρκινώματος της χοληδόχου κύστης ονομάζεται καρκίνος του σταδίου 0. Τα καρκινικά κύτταρα βρίσκονται μόνο στον ιστό που περιβάλλει τη χοληδόχο κύστη.

Μερικοί γιατροί μπορεί να το θεωρήσουν όχι σοβαρό, επειδή τα καρκινικά κύτταρα βρίσκονται μόνο στη βλεννογόνο μεμβράνη. Έτσι, υπάρχει πολύ μικρός κίνδυνος εξάπλωσης καρκίνου..

Είναι ασυνήθιστο για τον καρκίνο της χοληδόχου κύστης να εντοπίζεται τόσο νωρίς επειδή υπάρχουν λίγα ή καθόλου συμπτώματα σε αυτό το στάδιο. Μερικές φορές μπορεί να βρεθεί τόσο νωρίς όταν κάποιος έχει αφαιρέσει τη χοληδόχο κύστη λόγω χολόλιθων.

Στάδιο 1

Αυτό είναι το πρώιμο στάδιο του διηθητικού καρκίνου. Δείχνει ότι ο καρκίνος βρίσκεται μόνο στα εσωτερικά στρώματα ιστών που καλύπτουν τη χοληδόχο κύστη. Δεν έχει εξαπλωθεί σε κοντινούς ιστούς, λεμφαδένες ή άλλα όργανα (ο καρκίνος στον TNM ταξινομείται ως T1, N0, M0).

Στάδιο 2

Δείχνει ότι ο όγκος έχει αναπτυχθεί μέσω του μυϊκού στρώματος του τοιχώματος της χοληδόχου κύστης και στον συνδετικό ιστό κάτω από αυτό. Δεν έχει εξαπλωθεί έξω από τη χοληδόχο κύστη. Το στάδιο 2 στο TNM θα είναι T2, N0, M0.

Στάδιο 3

αυτό το στάδιο χωρίζεται σε 3Α και 3Β:

  • το στάδιο 3Α σημαίνει ότι ο καρκίνος έχει αναπτυχθεί μέσω του τοιχώματος της χοληδόχου κύστης αλλά δεν έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες (αυτό είναι το ίδιο με τα στάδια TNM T3, N0, M0)
  • το στάδιο 3Β σημαίνει ότι ο καρκίνος βρίσκεται στο τοίχωμα της χοληδόχου κύστης ή αναπτύσσεται μέσω της εξωτερικής επένδυσης και εξαπλώνεται σε κοντινούς λεμφαδένες (αυτό είναι το ίδιο με τα T1, T2 ή T3, N1 ή M0).

Στάδιο 4

Αυτό σημαίνει ότι ο καρκίνος εξελίσσεται. Χωρίζεται στα στάδια 4Α και 4Β.

  • Το στάδιο 4Α σημαίνει ότι ο καρκίνος έχει εισβάλει σε ένα από τα κύρια αιμοφόρα αγγεία στο ήπαρ, ή 2 ή περισσότερα όργανα εκτός του ήπατος. Μπορεί επίσης να εξαπλωθεί σε κοντινούς λεμφαδένες. Αυτό είναι το ίδιο με τα T4, N0 ή N1, M0.
  • Το στάδιο 4Β σημαίνει καρκίνο οποιουδήποτε μεγέθους και:
    • έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες πιο μακριά από τη χοληδόχο κύστη. Αλλά δεν ισχύει για απομακρυσμένα όργανα του σώματος. Το σύστημα TNM ταξινομείται ως οποιοδήποτε T, N2, M0.
    • έχει εξαπλωθεί σε δομές ή όργανα μακριά από τη χοληδόχο κύστη. Το σύστημα TNM ταξινομείται ως οποιοδήποτε T, οποιοδήποτε N, M1.

Θεραπεία

Ο τύπος της θεραπείας θα εξαρτηθεί από τον τύπο του καρκίνου, τη γενική υγεία σας και το στάδιο του καρκίνου (πόσο κοινό είναι). Οι γιατροί μπορούν να συστήσουν χειρουργική επέμβαση, ακτινοθεραπεία ή / και χημειοθεραπεία.

Η χειρουργική επέμβαση είναι η κύρια θεραπεία για τον καρκίνο της χοληδόχου κύστης. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την απομάκρυνση όλου του καρκίνου εάν δεν έχει εξαπλωθεί έξω από τη χοληδόχο κύστη. Ωστόσο, εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί, η χειρουργική επέμβαση μπορεί ακόμα να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και τη συρρίκνωση του όγκου. Άλλες θεραπείες όπως η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία μπορεί επίσης να είναι χρήσιμες.

Ο καρκίνος που εντοπίστηκε νωρίς είναι πιο εύκολο να ελεγχθεί και πιθανώς να θεραπευτεί.

Η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία βελτίωσαν την επιβίωση για άτομα με όγκους της χοληδόχου κύστης.

Χειρουργική επέμβαση

Αφού γίνει η διάγνωση, ο ειδικός θα πραγματοποιήσει περισσότερες εξετάσεις για να δει εάν είναι δυνατόν να αφαιρεθεί ο όγκος..

Η επέμβαση συνίσταται στην απομάκρυνση της χοληδόχου κύστης (χολοκυστεκτομή). Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο χειρουργός μπορεί επίσης να αφαιρέσει ένα μικρό ή μεγάλο μέρος του ήπατος που περιβάλλει τη χοληδόχο κύστη.

Μερικοί από τους λεμφαδένες κοντά στη χοληδόχο κύστη αφαιρούνται επίσης συνήθως (λεμφαδενεκτομή). Οι λεμφαδένες ελέγχονται σε εργαστήριο για καρκινικά κύτταρα. Εάν βρεθούν ξανά καρκινικά κύτταρα, απαιτείται μια δεύτερη επέμβαση.

Ακτινοθεραπεία (ακτινοθεραπεία)

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να σας συνταγογραφηθεί ακτινοθεραπεία επειδή:

  • ο χειρουργός πιστεύει ότι υπάρχουν ακόμα καρκινικά κύτταρα.
  • ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες.

Αυτή είναι μια επικουρική θεραπεία. Μπορείτε επίσης να κάνετε χημειοθεραπεία (χημειοακτινοθεραπεία) σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία.

Μπορεί επίσης να χρειαστείτε ακτινοθεραπεία για να ανακουφίσετε τα συμπτώματα που προκαλούνται από καρκίνο, όπως απόφραξη των χοληφόρων πόρων ή εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλο μέρος του σώματός σας. Αυτό ονομάζεται παρηγορητική ακτινοθεραπεία..

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία είναι η χρήση φαρμάκων για να σκοτώσει ή να επιβραδύνει την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων. Για θεραπεία, χρησιμοποιούνται κυτταροτοξικά φάρμακα (κυτταροτοξίνες). Μερικά από τα φάρμακα δημιουργούνται από φυσικές πηγές όπως φυτά, ενώ άλλα παρασκευάζονται εξ ολοκλήρου σε εργαστήριο..

Μια μελέτη διαπίστωσε ότι ένα φάρμακο χημειοθεραπείας που ονομάζεται Capecitabine βοηθά τους ανθρώπους να ζήσουν περισσότερο μετά τη χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του καρκίνου της χοληδόχου κύστης. Ωστόσο, είναι δύσκολο να το πιστέψουμε 100%, δεδομένου ότι η ασθένεια είναι πολύ σπάνια και υπάρχουν λίγοι άνθρωποι για να κάνουν έρευνα..

Σε πολλές περιπτώσεις, η χημειοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει στη μείωση ή την εξάλειψη των σημείων και συμπτωμάτων του καρκίνου (συχνά αποκαλείται ύφεση).

Ανάκτηση και μετεπεξεργασία

Οι γιατροί μπορούν να ελέγχουν κάθε 3 μήνες κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους μετά τη θεραπεία, κάθε 6 μήνες μεταξύ του δεύτερου και του πέμπτου έτους θεραπείας και μία φορά το χρόνο μετά. Θα σας εξετάσουν, θα σας ρωτήσουν για οποιοδήποτε από τα συμπτώματά σας και θα απαντήσουν σε όλες τις ερωτήσεις σας. Οι γιατροί μπορούν να διατάξουν άλλες εξετάσεις και εξετάσεις εάν είναι απαραίτητο.

Πρόβλεψη σταδίου

0 στάδιο

Εάν ο καρκίνος βρίσκεται μόνο στην επένδυση της χοληδόχου κύστης (στάδιο 0), 80 στα 100 άτομα (80%) επιβιώνουν για 5 χρόνια ή περισσότερο μετά τη διάγνωση.

1ο στάδιο

Εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε μυ (στάδιο 1), τότε μόνο 50 στα 100 άτομα (50%) θα επιβιώσουν 5 ή περισσότερα χρόνια μετά τη διάγνωσή τους.

Μερικοί χειρουργοί πιστεύουν ότι η αφαίρεση των κοντινών λεμφαδένων και του ιστού του ήπατος κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης βοηθά στη διακοπή της επιστροφής του καρκίνου. Πιστεύουν ότι θα βελτιώσει τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα για άτομα με καρκίνωμα της χοληδόχου κύστης στάδιο 1. Αυτή η επέμβαση ονομάζεται εκτεταμένη χολοκυστεκτομή..

Στάδιο 2

Δυστυχώς, οι προοπτικές είναι λιγότερο ευνοϊκές για άτομα με καρκίνο της χοληδόχου κύστης σταδίου 2. Μόνο περισσότερα από 25 στα 100 άτομα (πάνω από 25%) θα επιβιώσουν για 5 χρόνια ή περισσότερα μετά τη διάγνωση. Εάν έχετε εκτεταμένη χολοκυστεκτομή ή εκτενέστερη χειρουργική επέμβαση, ενδέχεται να έχετε ελαφρώς περισσότερες πιθανότητες να ζήσετε περισσότερο.

Στάδιο 3

Στο στάδιο 3, ο όγκος έχει εξαπλωθεί στους γύρω ιστούς ή στους λεμφαδένες και συνήθως δεν μπορεί να αφαιρεθεί. Σε αυτήν την περίπτωση, η θεραπεία ελέγχει τον καρκίνο για κάποιο χρονικό διάστημα..

Σχεδόν 10 στα 100 άτομα (10%) με καρκίνο της χοληδόχου κύστης στάδιο 3 επιβιώνουν για 5 ή περισσότερα χρόνια μετά τη διάγνωση.

Στάδιο 4

Το στάδιο 4 σημαίνει ότι ο καρκίνος έχει εξελιχθεί σε ένα από τα κύρια αιμοφόρα αγγεία που οδηγούν στο ήπαρ ή τους λεμφαδένες ή τα όργανα μακρύτερα από τη χοληδόχο κύστη.

Σχεδόν 5 στα 100 άτομα (5%) με καρκίνο της χοληδόχου κύστης σταδίου 4 επιβιώνουν για 5 ή περισσότερα χρόνια μετά τη διάγνωση.

Επιβίωση σε όλα τα στάδια του καρκινώματος της χοληδόχου κύστης

Η πρόγνωση για τον καρκίνο της χοληδόχου κύστης εξαρτάται από το πόσο εξελίσσεται ο όγκος όταν διαγνωστεί (στάδιο του καρκίνου). Δυστυχώς, το καρκίνωμα της χοληδόχου κύστης συχνά διαγιγνώσκεται σε μεταγενέστερο στάδιο όταν η θεραπεία είναι απίθανο να βοηθήσει..

Ποσοστό επιβίωσης 1 έτους

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 50% των ανδρών εμφανίζουν καρκίνο της χοληδόχου κύστης τον πρώτο χρόνο.

Γυναίκες που επιβιώνουν το πρώτο τους έτος 40%.

5ετές ποσοστό επιβίωσης

Σχεδόν το 20% των ανδρών προβλέπεται να επιβιώσουν για τουλάχιστον 5 χρόνια.

Οι γυναίκες προβλέπεται να είναι άνω του 15%.

Η 5ετής επιβίωση δεν σημαίνει ότι θα ζήσετε μόνο για 5 χρόνια. Αναφέρεται στον αριθμό των ανθρώπων που ζουν 5 ή περισσότερα χρόνια μετά τη διάγνωση καρκίνου.