Υπερηχογράφημα αδενομυωμάτωσης της χοληδόχου κύστης

α) Ορολογία:

1. Συνώνυμο:
• Αδενομυωματώδης υπερπλασία, εκφυλιστική νόσος της χοληδόχου κύστης

2. Ορισμοί:
• Μια συλλογική ιδέα που ενώνει τις μη νεοπλαστικές μη φλεγμονώδεις ασθένειες του τοιχώματος της χοληδόχου κύστης:
o Χοληστερόλη: παθολογικές υποεπιθηλιακές εναποθέσεις τριγλυκεριδίων και εστέρων χοληστερόλης
o Αδενομυωμάτωση: εστιακή ή τμηματική πάχυνση του τοιχώματος της χοληδόχου κύστης λόγω του πολλαπλασιασμού των βλεννογόνων, της υπερτροφίας και του πολλαπλασιασμού της μυϊκής στοιβάδας και της διείσδυσης περίσσειας βλεννογόνου στους κόλπους Rokitansky-Aschoff που σχηματίζονται από το πυκνό στρώμα των μυών:
- Αυτά τα ιγμόρεια μπορούν να περιέχουν χολή, κρύσταλλους χοληστερόλης, λάσπη και μικρές πέτρες.
• Αν και εξετάζονται μαζί, η χοληστερόλη και η αδενομυωμάτωση έχουν διαφορετικές αιτιολογίες, συνοδεύονται από διαφορετικές κλινικές εκδηλώσεις και πρέπει να θεωρούνται διαφορετικές ασθένειες.

β) Μέθοδοι οπτικοποίησης:

1. Γενικά χαρακτηριστικά:
• Τα κύρια διαγνωστικά σημεία:
o Χοληστερόλη: πολλαπλές μικρές νιφάδες χοληστερόλης, συνήθως αόρατες σε μελέτες απεικόνισης, μπορούν να προκαλέσουν οζιδώσεις στο τοίχωμα της χοληδόχου κύστης
o Adenomyomatosis: εστιακή ή τμηματική πάχυνση του τοιχώματος της χοληδόχου κύστης με ενδομυϊκές υπερεχοϊκές εστίες, που συνοδεύονται από αντήχηση και αντικείμενα κομήτη
• Εντοπισμός:
o Τοίχος της χοληδόχου κύστης:
- Χοληστερόλη: υποεπιθηλιακή
- Αδενομυωμάτωση: επιθήλιο και μυϊκή στιβάδα της βλεννογόνου μεμβράνης
• Μορφολογία
o Adenomyomatosis: τρεις μορφολογικοί τύποι:
- Διαχέω
- Εστιακός:
Fundal (αδενομύωμα): ένας κόμβος που προεξέχει στον αυλό της χοληδόχου κύστης σχηματίζεται από τον κόλπο του Rokitansky-Ashoff
Τμηματικό (τύπος κλεψύδρας): Ένα δακτυλιοειδές πάχος χωρίζει τη χοληδόχο κύστη σε ξεχωριστές κοιλότητες επικοινωνίας

2. Εξέταση με υπερήχους για αδενομυωμάτωση της χοληδόχου κύστης (υπερπλαστική χολοκύστευση):
• υπερηχογράφημα σε ασπρόμαυρη λειτουργία:
για τη χοληστερόλη:
- Πολλαπλοί μικροί υπερεχοϊκοί πολύποδες της χοληδόχου κύστης μπορεί να εμφανίζονται ως λεπτά οζίδια τοιχώματος
- Διαστάσεις συνήθως (Αριστερά) Σε ένα διαμήκη υπερηχογράφημα που κόβεται μέσω της χοληδόχου κύστης, προσδιορίζονται πολλαπλές υπερηχητικές εστίες με ένα τεχνητό αντήχηση σχήματος V του τύπου "ουρά κομήτη".
(Δεξιά) Στον ίδιο ασθενή με έγχρωμο υπερηχογράφημα Doppler σε μια διαμήκη κοπή υπερήχου, ένα χαρακτηριστικό χρωματιστό "ουρά κομήτη", ένα τρεμόπαιγμα "σε συνδυασμό με την τραχύτητα του περιεχομένου των περιεχομένων των κόλπων Rokitansky-Ashoff (calculi).

3. Αξονική τομογραφία με αδενομυωμάτωση της χοληδόχου κύστης (υπερπλαστική χολοκύστευση):
• CT με ενίσχυση αντίθεσης:
Σχετικά με την αδενομυωμάτωση:
- Πάχυνση του τοιχώματος της χοληδόχου κύστης (τμηματική, διάχυτη, στο κάτω μέρος)
- Κυστικοί χώροι χωρίς αντίθεση στο πάχος του τοιχώματος της χοληδόχου κύστης που αντιστοιχεί στην ενδομυϊκή εκκολπίδα
- Παραμόρφωση χοληδόχου κύστης τύπου κλεψύδρας (τμηματικός τύπος)
- Χαμηλή ευαισθησία με μικρή ((Αριστερά) Σε έναν ασθενή με αδενομυωμάτωση, σε ένα διαμήκη κόψιμο υπερήχου στο παχύ τοίχωμα της χοληδόχου κύστης, προσδιορίζονται πολλαπλά κυστικά διαστήματα, τα οποία, κατά τη μεταθανάτια εξέταση, αποδείχτηκαν γεμάτα με χολικούς κόλπους του Rokitansky-Ashoff.
(Δεξιά) Σε μια διαμήκη τομή υπερήχου, προσδιορίζονται ένας μοναχικός ισοηχητικός πολύποδας και η αδενομυωμάτωση του δαπέδου της χοληδόχου κύστης.

γ) Διαφορική διάγνωση της αδενομυωμάτωσης της χοληδόχου κύστης (υπερπλαστική χολοκύστευση):

1. Καρκίνωμα της χοληδόχου κύστης:
• Πολυειδής μάζα> 1 cm
• Διεισδυτικά και ασαφή περιγράμματα
• Αναπτύχθηκε δικό του αγγειακό δίκτυο
• Στις περισσότερες περιπτώσεις, συνοδεύονται από θύλακες της χοληδόχου κύστης
• Εισβολή του παρακείμενου ηπατικού παρεγχύματος και μεταστατικής λεμφαδενοπάθειας των περιφερειακών λεμφαδένων

2. Αδενωματώδης πολύποδος:
• Μπορεί να προσομοιώσει μια εστιακή μορφή αδενομυωμάτωσης
• Συνήθως μοναχικός, 5-15 mm
• Διορθώθηκε, μη σκιασμένος πολύποδας
• Συνήθως αγγειακό ή με ανεπαρκή αγγειακό σύστημα

3. Διάχυτη πάχυνση του τοιχώματος της χοληδόχου κύστης:
• Συνδέεται με συστηματική νόσο (π.χ. ηπατίτιδα, κίρρωση, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια κ.λπ.)
• Διάχυτη αλλοίωση του τοιχώματος της χοληδόχου κύστης
• Στένωση του υποηχητικού τοιχώματος της χοληδόχου κύστης
• Απουσία τεχνουργημάτων όπως "ουρά κομήτη" ή ενδομυϊκά κυστικά διαστήματα

4. Χρόνια χολοκυστίτιδα:
• Γενικευμένη πάχυνση του τοίχου της χοληδόχου κύστης
• Μειωμένος αυλός της χοληδόχου κύστης
• Παρουσία ασβεστίου στην κοιλότητα της χοληδόχου κύστης
• Απουσία αντικειμένων από τοιχώματα, όπως "ουρά κομήτη" ή ενδομυϊκοί κυστικοί χώροι

5. Εφυσματώδης χολοκυστίτιδα:
• Το ενδομυϊκό αέριο μπορεί να προσομοιώσει εναποθέσεις χοληστερόλης
• "Βρώμικη" σκιά, χωρίς αντήχηση και αντικείμενα όπως "κομήτη ουρά"
• Κλινική για γενική ασθένεια

(Αριστερά) CT ενισχυμένη με αντίθεση σε στεφανιαίο τομογράφημα στη μέση της χοληδόχου κύστης απεικονίζει μια συστολή που προκύπτει από τμηματική αδενομυωμάτωση. Μικρές κύστες ορίζονται στο τοίχωμα του πυκνού τμήματος.
(Δεξιά) Η μαγνητική τομογραφία T2 HASTE αποκαλύπτει μια συσσώρευση ενδομυϊκής εκκολπίσματος γεμάτη με υγρό στο βυθό της χοληδόχου κύστης (ένα «κολιέ μαργαριτάρι» σύμπτωμα αδενομυωμάτωσης του δαπέδου της χοληδόχου κύστης).

δ) Παθολογία:

1. Γενικά χαρακτηριστικά:
• Χοληστερόλη: υπερπλασία των λαχνών του βλεννογόνου, συνοδευόμενη από τη σύλληψη υπερβολικών ποσοτήτων τριγλυκεριδίων και εστέρων χοληστερόλης από επιθηλιακά μακροφάγα:
o Χοληδόχος κύστη "Φράουλα": η συσσώρευση λιπιδίων είναι ορατή με γυμνό μάτι. κίτρινες εναποθέσεις χοληστερόλης στο πλαίσιο του υπεραιμικού βλεννογόνου μοιάζουν με φράουλες
• Αδενομυωμάτωση: ο υπερβολικός πολλαπλασιασμός του επιφανειακού επιθηλίου με εγκοπή στο προπύριο της παχιάς μυϊκής πλάκας οδηγεί στο σχηματισμό εκκολπίσματος που ονομάζεται κόλποι Rokitansky-Ashoff:
o Οι κόλποι Rokitansky-Ashoff μπορούν να γεμίσουν με χολή, κρύσταλλους χοληστερόλης, λάσπη ή ασβεστοκονίαμα
• Οι εκκρίσεις υπάρχουν σχεδόν στο 90% των περιπτώσεων (χοληστερόλη)

2. Μακροσκοπικά χειρουργικά χαρακτηριστικά:
• Εστιακή ή διάχυτη πάχυνση του τοιχώματος της χοληδόχου κύστης εάν δεν υπάρχουν φλεγμονώδεις αλλαγές
• Αδενομυωμάτωση: διάχυτη ή τμηματική πάχυνση του τοιχώματος της χοληδόχου κύστης με πολλαπλούς κυστικούς χώρους

3. Μικροσκοπία:
• Χοληστερόλη:
o Στο πάχος των επιμήκων βολών, αφρώδη μακροφάγα φορτωμένα με λιπίδια → μικρά κίτρινα υποεπιθηλιακά οζίδια → συμβολικά οζίδια = πολύποδες:
- 2/3: οζίδια 35 ετών
• Φύλο:
Χοληστερόλη: F> M
o Αδενομυωμάτωση: W> M

3. Επιδημιολογία:
Η χοληστερόλη είναι πιο συχνή, με συχνότητα 12%
o Η αδενομυωμάτωση είναι σχετικά σπάνια, με συχνότητα 5%

4. Τρέχουσα και πρόβλεψη:
• Συνήθως πρόκειται για τυχαίο εύρημα
• Με τη σωστή διάγνωση και ασυμπτωματική πορεία, δεν έχει κλινική σημασία
• Δεν υπάρχουν αξιόπιστα δεδομένα που να επιβεβαιώνουν τη σχέση της αδενομυωμάτωσης με τον καρκίνο της χοληδόχου κύστης

5. Θεραπεία της αδενομυωμάτωσης της χοληδόχου κύστης (υπερπλαστική χολοκύστευση):
• Με την ανάπτυξη συμπτωμάτων - χολοκυστεκτομής

στ) Διαγνωστικό σημείωμα:

1. Εξετάστε:
• Πρέπει να υπάρχει υποψία για χρόνια χολοκυστίτιδα

2. Συμβουλές για την ερμηνεία εικόνων:
• Χοληστερόλη: συνήθως λανθάνουσα, πολλαπλοί μικροί πολύποδες μπορούν να προκαλέσουν ανωμαλίες στον τοίχο της χοληδόχου κύστης
• Αδενομυωμάτωση:
o Εστιακή ή διάχυτη πυκνότητα τοιχώματος με ενδομυϊκούς κυστικούς χώρους
o Αντικείμενα Reverb και κομήτης
o Σε εστιακές μορφές, παραμόρφωση του τύπου "κλεψύδρα" και αδενομύωμα του πυθμένα της χοληδόχου κύστης

ζ) Κατάλογος χρησιμοποιημένης βιβλιογραφίας:
1. Revzin MV et al: Η χοληδόχος κύστη: ασυνήθιστες καταστάσεις της χοληδόχου κύστης και ασυνήθιστες παρουσιάσεις των κοινών παθολογικών διαδικασιών της χοληδόχου κύστης. Κοιλιακή απεικόνιση. Epub πριν από την εκτύπωση, 2014
2. Runner GJ et al: πάχυνση τοίχου της χοληδόχου κύστης. AJR Am J Roentgenol. 202 (1): W1-W12, 2014
3. Pellino G et al.: Σταδιακή προσέγγιση και χειρουργική επέμβαση για αδενομυωμάτωση της χοληδόχου κύστης: μια μικρή ανασκόπηση. Hepatobiliary Pancreat Dis Int. 12 (2): 136-42, 2013
4. Meacock LM et al: Αξιολόγηση της νόσου της χοληδόχου κύστης και των χολικών αγωγών με χρήση υπερήχων ενισχυμένης με αντίθεση μικροφυσαλίδων. Br J Radiol. 83 (991): 615-27, 2010
5. Ash-Miles J et al: Περισσότερα από απλά πέτρες: μια εικονογραφική ανασκόπηση κοινών και λιγότερο κοινών παθολογιών της χοληδόχου κύστης. Curr Probl Diagn Radiol. 37 (5): 189-202, 2008
6. Catalano OA et al: MR απεικόνιση της χοληδόχου κύστης: ένα εικονογραφικό δοκίμιο. Ακτινογραφίες. 28 (1): 135-55; κουίζ 324, 2008
7. Stunell Het al: Απεικόνιση αδενομυωμάτωσης της χοληδόχου κύστης. J Med Imaging Radiat Oncol. 52 (2): 109-17, 2008
8. van Breda Vriesman AC et al: Διάχυση πάχυνσης τοίχου χοληδόχου κύστης: διαφορική διάγνωση. AJR Am J Roentgenol. 188 (2): 495-501, 2007
9. Boscak AR et al: Καλύτερες περιπτώσεις από το AFIP: αδενομυωμάτωση της χοληδόχου κύστης. Ακτινογραφίες. 26 (3): 941-6, 2006
10. Έλλειψη E etal: Παθολογία του παγκρέατος, της χοληδόχου κύστης, της εξωηπατικής χολικής οδού και της περιοχής του αμπούλου. Οξφόρδη Νέα Υόρκη: Oxford University Press. 427-9, 2003
11. Owen CC et αϊ: Πολύποδες της χοληδόχου κύστης, χοληστερόλη, αδενομυωμάτωση και οξεία ακαλλιέργητη χολοκυστίτιδα. Semin Gastrointest Dis. 14 (4): 178-88, 2003
12. Gore RM et al: Απεικόνιση καλοήθους και κακοήθους νόσου της χοληδόχου κύστης. Radiol Clin North Am. 40 (6) 1307-23, vi, 2002
13. Levy AD et al: καλοήθεις όγκοι και όγκοι βλάβες της χοληδόχου κύστης και των εξωηπατικών χολικών αγωγών: Ακτινολογική-παθολογική συσχέτιση. RadioGraphics. 22: 387-413, 2002
14. Berk RN et αϊ: Οι υπερπλαστικές χολοκυστίσεις: χοληστερόλη και αδενομυωμάτωση. Ραδιολογία. 146 (3): 593-601, 1983

Συντάκτης: Iskander Milevski. Ημερομηνία δημοσίευσης: 6.11.2019

Χρήσιμες συμβουλές για όλες τις περιπτώσεις

Σχετικά με τις ασθένειες του ΩΡΛ. Ιατρική πύλη

  • Κυνάγχη
  • Ιγμορίτιδα
  • Αλλα
  • Βήχας
  • εθνοεπιστήμη
  • Καταρροή
  • Ωτίτιδα
  • Κυνάγχη
  • Ιγμορίτιδα
  • Αλλα
  • Βήχας
  • εθνοεπιστήμη
  • Καταρροή
  • Ωτίτιδα
  • Κυνάγχη

Αδενομυωμάτωση της χοληδόχου κύστης: αιτίες, διάγνωση και θεραπεία. Τι θα δείξουν οι εικόνες MRI χολαγγειογραφίας για την αδενομυωμάτωση;

Τα συμπτώματα της αδενομυωμάτωσης της χοληδόχου κύστης εκφράζονται ελάχιστα και συχνότερα εντοπίζονται μεταβολές στο βλεννογόνο και το μυϊκό στρώμα κατά τη διάρκεια του υπερήχου της κοιλιακής κοιλότητας.

Η ασθένεια της χοληδόχου κύστης, η οποία χαρακτηρίζεται από καλοήθη πολλαπλασιασμό των τοιχωμάτων της, θεωρείται μάλλον σπάνια παθολογία. Ένας τέτοιος σχηματισμός επηρεάζει όλα τα στρώματα των τοιχωμάτων του οργάνου και έχει μέγεθος έως 2 εκατοστά. Η αδενομυωμάτωση της χοληδόχου κύστης ονομάζεται επίσης αδένωμα ή εκφυλιστική νόσος. Η υπερανάπτυξη μπορεί να είναι αδενική ή θηλώδης και δεν είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία. Ο μυϊκός ιστός πυκνώνει, σχηματίζεται εκκολπίδα, επηρεάζονται όλα τα στρώματα του οργάνου.

Η ασθένεια εμφανίζεται συχνότερα σε ενήλικες, στην παιδική ηλικία σπάνια διαγιγνώσκεται. Τώρα οι ασθενείς με αδενομυωμάτωση εντοπίζονται πολύ πιο συχνά - οι διαγνωστικές μέθοδοι έχουν βελτιωθεί και η παθολογία ανιχνεύεται στα αρχικά στάδια. Η ασθένεια χωρίζεται σε τοπικές, τμηματικές και διάχυτες μορφές. Τα αδενώματα, τα θηλώματα και τα κυστεοαδενώματα είναι ένας τύπος ασθένειας.

Κατά τη διαδικασία ανάπτυξης εκφυλιστικής νόσου, μυϊκός ιστός, βλεννογόνος μεμβράνη υφίστανται αλλαγές, και παρατηρούνται μικρές κυστικές αλλαγές. Η παθολογική διαδικασία εντοπίζεται σε ένα μέρος στο κάτω μέρος του οργάνου ή κατά μήκος του τοιχώματος ολόκληρης της ουροδόχου κύστης.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν υπάρχουν συμπτώματα κατά τη διάρκεια της νόσου, αλλά μερικές φορές μπορεί να εμφανιστούν επώδυνες αισθήσεις και ελαφρά δυσφορία στη χολική περιοχή.

Τα κύρια σημεία που μπορούν να ληφθούν υπόψη στο υπερηχογράφημα είναι η έντονη συστολή των τοιχωμάτων του οργάνου και η σημαντική τους πάχυνση.

Πραγματοποιείται πολυμερισμός (ανάπτυξη) του ανώτερου στρώματος του επιθηλίου της βλεννογόνου μεμβράνης και εισβολή (διείσδυση) στο μυϊκό στρώμα. Στη συνέχεια, σχηματίζονται κοιλότητες μέσα στα τοιχώματα, τους κόμβους και τους περιορισμούς στο κάτω μέρος του οργάνου. Κατά τη διάγνωση, είναι εμφανείς οι καταθλιπτικές βλεννογόνες, οι οποίες ονομάζονται κόλποι Rokitansky-Ashoff. Λόγω του γεγονότος ότι τα τοιχώματα φλεγμονώνονται και υπάρχουν εκκολπίδες, ο μυϊκός ιστός καταστρέφεται σταδιακά, γεγονός που επηρεάζει την εργασία της χοληδόχου κύστης.

Σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι

Η κύρια μέθοδος εξέτασης θεωρείται διαγνωστική υπερήχων. Σήμερα, ο υπέρηχος επιτρέπει μια πιο λεπτομερή εξέταση του ασθενούς και αποκαλύπτει αλλαγές στα αρχικά στάδια της νόσου. Τα αδενώματα σχεδόν πάντα δεν ανιχνεύονται πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Το πάχος του τοιχώματος έως 1 cm και οι πολύποδες είναι δύσκολο να διαγνωστούν, καθώς είναι δύσκολο να το δουν. Σε αυτήν την περίπτωση, ο υπέρηχος βοηθά στην αποσαφήνιση του αριθμού των πολύποδων στο όργανο..

Πριν από τη χρήση υπερήχων, χρησιμοποιήθηκε χολοκυστογραφία, όταν οι κοιλότητες γέμισαν με έναν παράγοντα αντίθεσης. Αυτή η μέθοδος μας επέτρεψε να δούμε τον γεμάτο χώρο και πιθανές αλλαγές σε αυτόν. Οι κόλποι του Rokitansky-Ashoff διαστέλλονται, και διάφορα ελαττώματα ήταν ορατά στη χοληδόχο κύστη χρησιμοποιώντας χολοκυστογραφία. Εκτός από τον υπέρηχο, τα τελευταία χρόνια, μοντέρνο και ακριβές.

Πιθανοί λόγοι

Οι παράγοντες που επηρεάζουν το σχηματισμό πάχυνσης τοιχώματος δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητοί. Συχνά η αιτία είναι διάφορες συγγενείς παθολογίες της ουροδόχου κύστης. Η αδενομάτωση θεωρείται καλοήθης σχηματισμός, αλλά τα τοιχώματα του οργάνου αλλάζουν τη δομή τους, πυκνώνουν και εμφανίζονται κυστικές κοιλότητες. Η ασθένεια δεν έχει διερευνηθεί πλήρως και η εμφάνισή της στις μισές περιπτώσεις σχετίζεται με τη νόσο της χολόλιθου. Στις γυναίκες, αυτή η παθολογία είναι πιο συχνή..

Κλινικά σημεία

Η ασθένεια είναι σχεδόν ασυμπτωματική, μερικές φορές ξεκινά μια φλεγμονώδης διαδικασία, η οποία ανιχνεύεται με διαγνωστικά υπερήχων. Ο ήπιος πόνος μπορεί να είναι μόνο στο σωστό υποχόνδριο και όχι σε όλες τις περιπτώσεις. Οξύς πόνος εμφανίζεται με την ανάπτυξη χολοκυστολιθίασης, όταν. Η διεύρυνση των κόλπων είναι επίσης ένα σημάδι της νόσου. Η ανάπτυξη μπορεί να είναι μονή και πολλαπλή, αδενική ή θηλώδης. Ο πυθμένας της ουροδόχου κύστης μπορεί να πυκνωθεί, να σχηματιστούν κοιλότητες ή εκκολπίδες και το πορώδες του οργάνου αυξάνεται.

Σύγχρονη θεραπεία

Οι μέθοδοι θεραπείας εξαρτώνται από την πορεία της νόσου, τον αριθμό και το μέγεθος των πολύποδων και των κόμβων στην ουροδόχο κύστη. Συχνά, η αδενομύωση αναφέρεται ως προκαρκινικές ασθένειες. Η χειρουργική επέμβαση δεν συνταγογραφείται σε όλες τις περιπτώσεις, αλλά οι ασθενείς με αδενομυωμάτωση πρέπει να παρακολουθούνται από χειρουργό ή γαστρεντερολόγο. Μερικές φορές ακόμη και μεμονωμένοι σχηματισμοί μεγαλύτεροι από 15 mm γίνονται ο λόγος για ενδελεχή εξέταση του ασθενούς και αφαίρεση του οργάνου, παρά το γεγονός ότι τέτοιοι σχηματισμοί είναι καλοήθεις.

Εάν η ασθένεια είναι ασυμπτωματική, δεν χορηγείται ειδική θεραπεία..

Το αδενοκαρκίνωμα θεωρείται κακοήθης μορφή παθολογίας της χοληδόχου κύστης - μια κυτταρική μετάλλαξη εμφανίζεται στο νεόπλασμα στο πλαίσιο ταυτόχρονης φλεγμονώδους διαδικασίας. Η θεραπεία περιλαμβάνει κατ 'ανάγκη χολοκυστεκτομή (χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης). Η κύστη αφαιρείται εντελώς, έτσι ώστε να υπάρχει πιθανότητα να σταματήσει η κακοήθης διαδικασία. Είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό έγκαιρα στις πρώτες οδυνηρές αισθήσεις στην κοιλιακή κοιλότητα, επειδή δεν είναι πάντα δυνατό να εκτελέσετε μια επέμβαση και να σώσετε ένα άτομο. Μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης, πραγματοποιείται ιστολογική εξέταση.

Το αδένωμα της χοληδόχου κύστης είναι μια μάλλον σπάνια παθολογία και σε κάθε ασθενή, ένας καλοήθων σχηματισμός έχει διαφορετικές μορφές και συμπτώματα. Οι πολυπόδοι όγκοι απομακρύνονται με χειρουργική επέμβαση. Η έγκαιρη χολοκυστεκτομή οδηγεί σε πλήρη ανάρρωση. Τα άτομα με εκφυλιστική νόσο χρειάζονται συνεχή ιατρική παρακολούθηση, διότι μερικές φορές η ασθένεια μπορεί να μετατραπεί σε κακοήθη μορφή.

Η χοληδόχος κύστη είναι ένα κοίλο όργανο που αποθηκεύει τη χολή. Η μελέτη του με υπερήχους περιλαμβάνεται στο υποχρεωτικό σύνολο δοκιμών για ύποπτες ασθένειες του πεπτικού σωλήνα. Αυτό περιλαμβάνει τη μέτρηση του πάχους του τοίχου και την αξιολόγηση της κατάστασής του. Έτσι, η πάχυνση του τοιχώματος της χοληδόχου κύστης είναι ένα σημάδι της φλεγμονής ή της παραμόρφωσής του σε οποιαδήποτε από τις παθολογίες του χολικού συστήματος. Αυτό το φαινόμενο δεν μπορεί να αποτελέσει τη βάση για την τελική διάγνωση - αυτό θα απαιτήσει πρόσθετες διαγνωστικές μεθόδους (εξέταση αίματος, υπερηχογράφημα άλλων οργάνων, άλλες μελέτες εάν ενδείκνυται).

Η δομή του τοίχου της χοληδόχου κύστης

Το όργανο είναι μια φούσκα σε σχήμα αχλαδιού. Στη δομή του, διακρίνεται ένας τοίχος και μια κοιλότητα. Η επένδυση της χοληδόχου κύστης είναι ισχυρή και ελαστική, γεγονός που του επιτρέπει να τεντώνεται όταν συσσωρεύεται υγρό. Αποτελείται από πολλά επίπεδα, καθένα από τα οποία έχει τη δική του λειτουργία:

  • βλεννογόνος (εσωτερική) - παρέχει απορρόφηση υγρού, εκκρίνει ένζυμα και παχιά βλέννα για την προστασία των ιστών από επιθετικά περιεχόμενα οργάνων.
  • μυϊκή (μέτρια) - όταν συστέλλεται, η χολή ρίχνεται στους χολικούς αγωγούς, περιέχει έναν σφιγκτήρα για τη ρύθμιση των διαδικασιών έκκρισης της χολής.
  • serous (εξωτερικό) - υπάρχει σε όλα τα εσωτερικά όργανα, εκτελεί επίσης προστατευτική λειτουργία.

ΑΝΑΦΟΡΑ! Κανονικά, το πάχος του τοιχώματος πρέπει να είναι έως 3 mm. Αύξηση αυτής της παραμέτρου σε 4 mm ή περισσότερο υποδεικνύει πιθανές παθολογίες. Είναι ομοιόμορφο, χωρίς πάχυνση και σημάδια φλεγμονής. Η κατάστασή του καθορίζεται με τη μέθοδο υπερήχων με τον υποχρεωτικό προσδιορισμό όλων των μετρήσεων.

Τι μπορεί να μιλήσει η σφραγίδα του τοιχώματος του οργάνου;?

Η πάχυνση των τοιχωμάτων της χοληδόχου κύστης δεν είναι ασθένεια, αλλά σύμπτωμα διαφόρων ασθενειών. Από τη φύση τους, οι αλλαγές μπορεί να διαφέρουν και είναι σημαντικό να καθοριστεί ο μηχανισμός της ανάπτυξης της παθολογίας. Το τοίχωμα του οργάνου μπορεί να πυκνωθεί για διάφορους βασικούς λόγους, μεταξύ των οποίων είναι:

  • υπερανάπτυξη πυκνού συνδετικού ιστού που σχηματίζει ουλή.
  • αύξηση του όγκου των βλεννογόνων της χοληδόχου κύστης.
  • φλεγμονώδεις αντιδράσεις και φαινόμενα πρηξίματος.
  • σωματικό λίπος;
  • όγκοι και όμοιοι σχηματισμοί.
  • ανωμαλίες στη δομή και παραμόρφωση του οργάνου.

Αυτές οι παθολογικές διαδικασίες βασίζονται σε διάφορες ασθένειες της χοληδόχου κύστης και των χοληφόρων πόρων. Μπορούν να διαγνωστούν με υπέρηχο βάσει τυπικών κλινικών σημείων και η τελική διάγνωση γίνεται με βάση τα αποτελέσματα εξέτασης των κοιλιακών οργάνων και εξετάσεων αίματος..

Χοληκυστίτιδα

Η πιο κοινή ασθένεια της χοληδόχου κύστης είναι η χολοκυστίτιδα ή η φλεγμονή των τοιχωμάτων της. Μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Στη δεύτερη περίπτωση, προχωρά με εναλλασσόμενες περιόδους ύφεσης και επιδείνωσης. Στην οξεία φάση της φλεγμονής, η πάχυνση του τοιχώματος σχετίζεται με το πρήξιμό του, και σε προχωρημένες περιπτώσεις, με την ανάπτυξη ινώδους ιστού στο πάχος της μυϊκής μεμβράνης. Υπάρχουν επίσης δύο κύριες μορφές χολοκυστίτιδας:

  • υπολογισμός - αναπτύσσεται με το σχηματισμό λίθων.
  • μη υπολογιστική - έχει οποιαδήποτε άλλη προέλευση.

Τα σημάδια πάχυνσης των τοιχωμάτων της χοληδόχου κύστης έχουν διαγνωστική αξία σε συνδυασμό με τη μελέτη του περιεχομένου της. Η χολή είναι συνήθως υγρή, χωρίς ξένα εναιωρήματα και ακαθαρσίες.


Ένα από τα πιο επικίνδυνα φαινόμενα, που συνοδεύεται από σύνδρομο οξέος πόνου, είναι η χολολιθίαση με απόφραξη των χολικών αγωγών.

Χοληλιθίαση

Ακατάλληλη διατροφή, αφθονία ζωικών λιπών στη διατροφή, μεταβολικές διαταραχές - αυτοί οι παράγοντες προκαλούν το σχηματισμό λίθων στη χοληδόχο κύστη. Μπορούν να ποικίλλουν σε σχήμα και μέγεθος · σε σοβαρές περιπτώσεις, καταλαμβάνουν πλήρως την κοιλότητα του οργάνου και μπλοκάρουν τον αυλό των εκκριτικών αγωγών. Αυτοί οι σχηματισμοί τραυματίζουν τη βλεννογόνο με τις άκρες τους, γεγονός που οδηγεί σε φλεγμονώδεις διεργασίες, πρήξιμο και ανάπτυξη ουλώδους ιστού..

Η νόσος της χολόλιθου (GSD) είναι μια κοινή ασθένεια μεταξύ ατόμων κάθε φύλου και ηλικίας. Ο κύριος λόγος για τον οποίο εμφανίζονται οι δείκτες είναι η παθολογία του μεταβολισμού της χοληστερόλης. Από αυτήν την ουσία σχηματίζονται οι περισσότερες πέτρες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ανταποκρίνονται στη θεραπεία με φάρμακα, αλλά πιο συχνά πραγματοποιείται προγραμματισμένη επέμβαση για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης.

Χοληστερίωση

Η ασθένεια αναπτύσσεται λόγω παραβίασης του μεταβολισμού του λίπους. Αυτό σημαίνει ότι διάφορα γλυκερίδια, συμπεριλαμβανομένης της χοληστερόλης, συσσωρεύονται και εναποτίθενται στην εσωτερική επιφάνεια του οργάνου. Από την άποψη αυτή, το τοίχωμα πυκνώνει άνισα, γίνεται αδύναμο και χαμηλό ελαστικό. Οι μηχανισμοί συστολής των μυών επίσης διαταράσσονται και η χοληδόχος κύστη απεικονίζεται στην οθόνη με συμπτώματα στασιμότητας της χολής.

Παραμορφώσεις και ανωμαλίες στη δομή του οργάνου

Ένας άλλος λόγος για τη συμπίεση της χοληδόχου κύστης είναι οι ανατομικές ανωμαλίες της. Μπορούν να είναι συγγενείς ή να αποκτήσουν. Αυτές περιλαμβάνουν την κάμψη του οργάνου και τον σχηματισμό συμφύσεων. Το πρώτο φαινόμενο, μεταξύ άλλων, μπορεί να προκληθεί από τη σωματική δραστηριότητα. Εάν η εκροή της χολής δεν διαταραχθεί, αυτές οι παθολογίες εντοπίζονται μόνο σε εξέταση ρουτίνας και δεν αποτελούν απειλή για τη ζωή. Ωστόσο, η επικάλυψη του αυλού του οργάνου και η συσσώρευση υγρού σε αυτό με την αδυναμία της ελεύθερης αφαίρεσής του είναι μια άμεση ένδειξη για χειρουργική επέμβαση.

Νεοπλάσματα

Ένα από τα επικίνδυνα φαινόμενα που προκαλούν την πάχυνση του τοιχώματος της χοληδόχου κύστης είναι οι παθολογικές αναπτύξεις και τα νεοπλάσματα. Είναι καλοήθεις ή κακοήθεις όγκοι, καθώς και όγκοι. Οι πολύποδες είναι σχετικά ασφαλείς, καθώς βρίσκονται σε πεντάλ και δεν μεγαλώνουν στο πάχος του τοίχου. Τα αδενώματα (αδενομυωμάτωση της χοληδόχου κύστης) είναι καλοήθη και προέρχονται από κύτταρα του αδενικού επιθηλίου. Οι καρκινικοί όγκοι είναι οι πιο επικίνδυνοι, επειδή έχουν την τάση να διεισδύουν στην ανάπτυξη (αναπτύσσονται βαθιά στα αιμοφόρα αγγεία και τους ιστούς) και σχηματίζουν μεταστάσεις.

ΑΝΑΦΟΡΑ! Οι τακτικές θεραπείας επιλέγονται λαμβάνοντας υπόψη τον τύπο του νεοπλάσματος, τον εντοπισμό του και την τάση για πρόοδο. Έτσι, η ασυμπτωματική αδενομυωμάτωση της χοληδόχου κύστης αφήνεται χωρίς παρέμβαση με συνεχή παρακολούθηση της ευημερίας του ασθενούς.

Ασθένειες άλλων οργάνων και συστημάτων

Για να κατανοήσουμε ποια είναι η συμπίεση της χοληδόχου κύστης και ποια είναι η φύση της, είναι σημαντικό να εκτιμηθεί η κατάσταση όλων των οργάνων. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να είναι δευτερεύον, επομένως, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει με την εξάλειψη της υποκείμενης νόσου. Έτσι, το τοίχωμα της χοληδόχου κύστης μπορεί να συμπιεστεί λόγω μιας σειράς παθολογιών:

  • ασκίτης (σταγόνας της κοιλιακής κοιλότητας) - μεταξύ των συμπτωμάτων του, διακρίνεται το πρήξιμο των κοιλιακών οργάνων.
  • ηπατική νόσος: ηπατίτιδα, εκφυλισμός λιπών, κίρρωση
  • καρδιακή ανεπάρκεια - είναι επίσης η αιτία της διόγκωσης οργάνων.

Τέτοιες ασθένειες επηρεάζουν τις λειτουργίες όλων των συστημάτων του σώματος. Κατά τη διάρκεια της διάγνωσής τους, προσδιορίζονται παραβιάσεις της κυκλοφορίας του αίματος και της καρδιακής δραστηριότητας, του πεπτικού συστήματος και των αναπνευστικών οργάνων. Η ήττα της χοληδόχου κύστης είναι δευτερεύουσα, οπότε το πρήξιμο εξαφανίζεται όταν σταθεροποιείται η κατάσταση του ασθενούς.


Ο υπέρηχος απεικονίζει την κατάσταση του τοίχου της χοληδόχου κύστης και το περιεχόμενό του

Συμπτώματα και μέθοδοι διάγνωσης

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το πυκνό τοίχωμα της χοληδόχου κύστης ανιχνεύεται κατά την εξέταση ρουτίνας ή στη διάγνωση ταυτόχρονης νόσου. Εάν η εκροή της χολής δεν διαταραχθεί και η βλεννογόνος μεμβράνη δεν τραυματιστεί, η ευημερία του ασθενούς παραμένει αμετάβλητη. Ωστόσο, ορισμένες ασθένειες εκδηλώνονται με ένα χαρακτηριστικό σύμπλεγμα συμπτωμάτων, τα οποία περιλαμβάνουν:

  • οδυνηρές αισθήσεις στο δεξιό υποχόνδριο (ο παροξυσμικός οξείος πόνος είναι ένα σημάδι από πέτρες στη χοληδόχο κύστη).
  • ναυτία και έμετος, πεπτικές διαταραχές
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος
  • ίκτερος - συμβαίνει όταν η ροή της χολής μειώνεται όταν οι αγωγοί έχουν μπλοκαριστεί ή μειωθεί η κινητικότητα των οργάνων.

Λεπτομερέστερες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της χοληδόχου κύστης μπορούν να ληφθούν μέσω υπερήχου. Το όργανο βρίσκεται στο δεξιό υποχόνδριο και είναι δίπλα στο ήπαρ. Το τείχος του είναι ομοιόμορφο, χωρίς πάχυνση και συστροφή, χωρίς συμπίεση. Η ακτινογραφία που χρησιμοποιεί μέσα αντίθεσης είναι επίσης μια ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος..

Θεραπευτικό σχήμα

Η πορεία της θεραπείας επιλέγεται ξεχωριστά, ανάλογα με τη συγκεκριμένη διάγνωση και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Περιλαμβάνει απαραίτητα τη λήψη φαρμάκων και συμβουλών σχετικά με τη διατροφή και τον τρόπο ζωής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

Διατροφή και τρόπος ζωής

Η σωστή διατροφή είναι απαραίτητη για την αποκατάσταση της λειτουργίας της χοληδόχου κύστης και την ομαλοποίηση της εκροής της χολής. Το μυϊκό στρώμα του οργάνου αντιδρά σε συγκεκριμένους υποδοχείς και αρχίζει να συστέλλεται μόνο όταν η τροφή εισέρχεται στο στομάχι. Για να μην σταματήσει η χολή στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης και το τοίχωμα να παραμείνει ελαστικό, είναι χρήσιμο να ακολουθήσετε μια σειρά συστάσεων:

  • τρώτε μικρές μερίδες τουλάχιστον 5-6 φορές την ημέρα.
  • εξάλειψη των ζωικών λιπών (πηγή επιβλαβούς χοληστερόλης από την οποία σχηματίζονται πέτρες) ·
  • Φάτε ωμό φαγητό ή μαγειρέψτε το βράζοντας ή στον ατμό.
  • εξισορροπήστε τη διατροφή όσο το δυνατόν περισσότερο όσον αφορά την ποσότητα πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων.
  • η κατανάλωση πολλών υγρών καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας αποτρέπει την πάχυνση της χολής.

ΣΠΟΥΔΑΙΟΣ! Η υγιεινή διατροφή είναι θεμελιώδης για κάθε θεραπευτική αγωγή. Η υπερβολική κατανάλωση και η υπερβολική κατανάλωση απαγορευμένων τροφίμων μπορεί να είναι η αιτία μιας άλλης επίθεσης της νόσου της χολόλιθου ή της χολοκυστίτιδας.

Θεραπεία φαρμάκων

Τα φαρμακευτικά φάρμακα μπορεί να είναι συνθετικής ή φυσικής προέλευσης. Τα φάρμακα που συνταγογραφούνται για ασθένειες της χοληδόχου κύστης ανήκουν σε διαφορετικές φαρμακολογικές ομάδες. Ενεργούν σε συνδυασμό, εξαλείφοντας τόσο τις αιτίες όσο και τα συμπτώματα της νόσου:

  • αντιβιοτικά - καταστρέφουν μια βακτηριακή λοίμωξη και αποτρέπουν τον πολλαπλασιασμό της στην κοιλότητα των οργάνων.
  • χολερετικά φάρμακα - αντενδείκνυται στη χολολιθίαση.
  • αντιφλεγμονώδη φάρμακα
  • αντισπασμωδικά (σύμφωνα με τις ενδείξεις).

Τα δισκία χολικού οξέος χρησιμοποιούνται για τη διάλυση των λίθων. Συμμετέχουν στον μεταβολισμό του λίπους με τη χοληστερόλη, η οποία βρίσκεται στους ασβεστίου. Σταδιακά μαλακώνουν και μειώνονται σε μέγεθος. Η θεραπεία είναι μακροχρόνια (τουλάχιστον 2 χρόνια) και δεν είναι πάντα αποτελεσματική.

Λαϊκές θεραπείες

Οι ασθένειες του ήπατος και του χολικού συστήματος μπορούν να αντιμετωπιστούν με φυτικά παρασκευάσματα. Έχουν αντιφλεγμονώδη δράση, βελτιώνουν τη ροή της χολής και ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Τα αφέψημα και οι εγχύσεις που βασίζονται σε tansy, celandine, centaury και άλλα βότανα θα είναι χρήσιμα. Μπορείτε επίσης να πάρετε αφέψημα από μετάξι καλαμποκιού, γαϊδουράγκαθο, φασκόμηλο και φρέσκους χυμούς φρούτων και λαχανικών.

Χειρουργική επέμβαση

Η λειτουργία καθορίζεται εάν είναι αδύνατο να αποκατασταθεί η λειτουργία της χοληδόχου κύστης. Έτσι, οι ενδείξεις για την αφαίρεσή του μπορεί να είναι πέτρες που δεν προσφέρονται για θεραπεία με φάρμακα, ανωμαλίες και παραμορφώσεις του οργάνου (κάμψη, συστολή). Επίσης, απαιτείται χειρουργική επέμβαση για αδενομύωση της χοληδόχου κύστης, πολύποδες και άλλα νεοπλάσματα επιρρεπή σε κακοήθεια. Μετά την αφαίρεση του οργάνου, ένα άτομο μπορεί σταδιακά να επιστρέψει στον συνηθισμένο τρόπο ζωής του - η περίοδος ανάρρωσης δεν θα διαρκέσει περισσότερο από 1-2 μήνες.

Η νόσος της χοληδόχου κύστης μπορεί να διαγνωστεί με υπερήχους. Όλα αυτά εκδηλώνονται με πάχυνση του τοιχώματος του οργάνου, αλλά έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά. Η θεραπεία συνταγογραφείται μεμονωμένα, στις περισσότερες περιπτώσεις αρκεί να διορθώσετε τη διατροφή και να πάρετε φάρμακα.

Η αδενομυωμάτωση της χοληδόχου κύστης είναι μια σπάνια παθολογία που οδηγεί στην ανάπτυξη μη φλεγμονώδους καλοήθους πάχυνσης του τοιχώματος του πεπτικού οργάνου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια είναι ασυμπτωματική, επομένως συχνά ανακαλύπτεται τυχαία σε ασθενείς κατά τη χειρουργική θεραπεία άλλων ασθενειών της χοληδόχου κύστης. Η παθολογική διαδικασία μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη σε ολόκληρο το όργανο ή να εμφανιστεί σε ξεχωριστή περιοχή.

Η αιτιολογία και η παθογένεση της νόσου δεν έχουν μελετηθεί αρκετά. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι μια καλοήθης βλάβη της χοληδόχου κύστης εμφανίζεται σε ένα πλαίσιο αυξημένης πίεσης μέσα στο πεπτικό όργανο. Με την πάροδο του χρόνου, η παθολογική διαδικασία προκαλεί πολλαπλασιαστική παραμόρφωση των τοιχωμάτων της χοληδόχου κύστης. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσονται ενδομυϊκές κυστικές κοιλότητες και βαθιές κρύπτες..

Σπουδαίος! Στην παιδική ηλικία, δεν εμφανίζεται αδενομάτωση.

Αυτή η ασθένεια διαγιγνώσκεται με την ίδια συχνότητα σε άνδρες και γυναίκες ηλικίας 40-50 ετών. Λίγες μελέτες έχουν δείξει ότι η καλοήθης νόσος είναι ελαφρώς πιο συχνή σε ασθενείς με ιστορικό νόσου χολόλιθου ή χολοκυστίτιδας..

Σύγχρονη ταξινόμηση

Ανάλογα με τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι αδενομυωμάτωσης της χοληδόχου κύστης:

  • Γενικευμένη μορφή. Η πάχυνση ολόκληρου του μυϊκού στρώματος του τοιχώματος των οργάνων είναι χαρακτηριστική, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη πορώδους, κυστικών μεγεθυσμένων κοιλοτήτων.
  • Τμηματική μορφή. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από αύξηση του πορώδους, εμφάνιση ξεχωριστών κοιλοτήτων στον τοίχο της χοληδόχου κύστης.
  • Τοπική φόρμα. Ένα καλοήθη πάχυνση αναπτύσσεται στην περιοχή του πυθμένα του οργάνου. Η διάμετρος της υπερπλασίας δεν υπερβαίνει τα 2 cm.

Μαζί με την αδενομυωμάτωση, μπορούν να αναπτυχθούν απλοί ή πολλαπλοί καλοήθεις όγκοι στη χοληδόχο κύστη. Υπάρχουν τέτοιοι τύποι νεοπλασμάτων:

  • Αδένωμα της χοληδόχου κύστης
  • Αδενομύωση;
  • Θηλώματα;
  • Κυστεαδένωμα.

Σπουδαίος! Οι καλοήθεις βλάβες είναι σπάνια κακοήθεις. Ωστόσο, 1-3% των ασθενών μπορεί να αναπτύξουν αδενοκαρκίνωμα..

Κλινική εικόνα

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από ασυμπτωματική πορεία, σπάνια οδηγεί στην ανάπτυξη σοβαρών συμπτωμάτων. Ωστόσο, ορισμένοι ασθενείς σημειώνουν την εμφάνιση δυσφορίας στην περιοχή του σωστού υποχονδρίου, ενώ η δυσφορία δεν σχετίζεται με την πρόσληψη τροφής.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχει βαρύτητα στην κοιλιακή χώρα, τραβώντας και πόνους στα δεξιά. Εάν διαγνωστεί καλοήθη πάχυνση σε ασθενείς με χολοκυστίτιδα ή νόσο της χολόλιθου, τότε είναι χαρακτηριστική η ανάπτυξη συνδρόμου έντονου πόνου..

Διαγνωστικά μέτρα

Η αδενομυωμάτωση συνήθως διαγιγνώσκεται τυχαία κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης ή ως μέρος μιας συνολικής εξέτασης της χοληδόχου κύστης. Κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης υπερήχων, ο γιατρός αποκαλύπτει μια πάχυνση του τοιχώματος του οργάνου έως 8 mm, την εμφάνιση συγκεκριμένων κοιλοτήτων.

Η στοματική χολοκυστογραφία μπορεί να ανιχνεύσει μικρά ελαττώματα πλήρωσης που είναι στρογγυλεμένα. Τα τελευταία χρόνια, το MRI ή το MRCP έχουν χρησιμοποιηθεί ευρέως για τη διάγνωση της αδενομυώματος. Αυτές οι μελέτες σάς επιτρέπουν να αξιολογήσετε τη δομή και την κατάσταση του οργάνου και των χοληφόρων πόρων..

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Ελλείψει σοβαρών συμπτωμάτων, δεν πραγματοποιείται χειρουργική θεραπεία ασθενών. Η κακοήθεια ενός καλοήθους σχηματισμού αναπτύσσεται εξαιρετικά σπάνια, επομένως, φαίνεται μόνο η παρατήρηση ενός ατόμου, περιοδική υπερηχογραφική εξέταση του οργάνου.

Εάν ο ασθενής εμφανίσει ένα έντονο σύνδρομο πόνου στο σωστό υποοχόνδριο, τότε συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά (Drotaverin, Papaverin). Ελλείψει της επίδρασης της φαρμακευτικής θεραπείας, της ανάπτυξης ηπατικού κολικού, ο ασθενής έχει ιστορικό νόσου χολόλιθου ή χολοκυστίτιδας, ενδείκνυται επέμβαση αφαίρεσης της χοληδόχου κύστης.

Η αδενομυωμάτωση είναι μια παθολογία που εμφανίζεται στο 1-2% των ανθρώπων στον πλανήτη και αναπτύσσεται κυρίως σε ασθενείς άνω των 40 ετών. Η ασθένεια σπάνια οδηγεί στην ανάπτυξη σοβαρών συμπτωμάτων, στις περισσότερες περιπτώσεις δεν απαιτεί ειδική θεραπεία.

Η αδενομυωμάτωση της χοληδόχου κύστης είναι η πάχυνση των τοιχωμάτων του οργάνου, η οποία εμφανίζεται λόγω του καλοήθους πολλαπλασιασμού των μυϊκών και βλεννογόνων στρωμάτων. Η αδενομυωμάτωση αναφέρεται συνήθως ως εκκολπωση ή πολυπόωση. Η πάχυνση των τοιχωμάτων μπορεί να είναι έως δύο εκατοστά, η φύση των αναπτύξεων είναι αδενική ή θηλώδης. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν υπάρχει φλεγμονώδης αντίδραση, οι λειτουργίες του οργάνου δεν υποφέρουν και οι ασθενείς δεν έχουν υποβάλει παράπονα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η παθολογική διαδικασία περιλαμβάνει κυρίως τις μυϊκές και βλεννογόνες μεμβράνες της χοληδόχου κύστης, ενώ η βλεννογόνος μεμβράνη αναπτύσσεται στο μυϊκό στρώμα, σχηματίζοντας κοιλότητες. Το εξωτερικό βλεννογόνο επιθήλιο αναπτύσσεται σε λείους μυς, σχηματίζοντας κόμπους και συσπάσεις που μειώνουν τη συσταλτικότητα της χοληδόχου κύστης. Συνήθως οι αυξήσεις καταγράφονται στην περιοχή του πυθμένα της χοληδόχου κύστης, αλλά μπορούν να εξαπλωθούν σε ολόκληρη την επιφάνεια του οργάνου. Αυτή η παθολογία σπάνια εντοπίζεται από μόνη της, καθώς στις περισσότερες περιπτώσεις δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο.

Σύγχρονη ταξινόμηση της νόσου

Η αδενομυωμάτωση είναι ελάχιστα μελετημένη από τους σύγχρονους επιστήμονες λόγω του χαμηλού επιπολασμού και του χαμηλού ποσοστού διάγνωσής της.

Η σύγχρονη ταξινόμηση της νόσου βασίζεται στην επικράτηση της παθολογικής διαδικασίας και στην ιστολογία των αναπτύξεων.

διακρίνεται ο επιπολασμός της παθολογικής διαδικασίας:

  • Γενικευμένη μορφή - χαρακτηρίζεται από ομοιόμορφη κατανομή αλλαγών σε όλη την περιοχή της μυϊκής μεμβράνης. Οι κοιλότητες κυστικής φύσης καταγράφονται στο μυϊκό στρώμα στην περιοχή του πυθμένα, του σώματος και του λαιμού της χοληδόχου κύστης. Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από μείωση της συσταλτικής λειτουργίας της χοληδόχου κύστης, η οποία τελικά οδηγεί σε χρόνια χολοκυστίτιδα ή νόσο της χολόλιθου..
  • Τοπική μορφή - χαρακτηρίζεται από την εμπλοκή στη διαδικασία μόνο του μυϊκού στρώματος στην περιοχή του πυθμένα της χοληδόχου κύστης. Σε αυτήν την περίπτωση, η εστιακή πάχυνση του μυϊκού τοιχώματος καταγράφεται με τη μορφή υποπλασίας όχι μεγαλύτερη από 2 cm.
  • Η τμηματική φόρμα είναι μια ενδιάμεση επιλογή μεταξύ της γενικευμένης και της τοπικής φόρμας. Στην τμηματική παραλλαγή, η υπερπλασία εμφανίζεται σε μια συγκεκριμένη περιοχή της χοληδόχου κύστης, εμφανίζονται ξεχωριστές κυστικές κοιλότητες ή εμφανίζεται ελαφρύ πορώδες.

Σύμφωνα με την ιστολογική εικόνα:

  1. Με το σχηματισμό αδενωμάτων - με την ανάπτυξη παθολογίας στην βλεννογόνο μεμβράνη, τα αδενώματα αναπτύσσονται - καλοήθεις όγκοι από το αδενικό επιθήλιο. Η επιπλοκή είναι πολύ επικίνδυνη, καθώς τα αδενώματα συχνά εκφυλίζονται σε κακοήθη όγκο..
  2. Με το σχηματισμό θηλωμάτων - νεοπλάσματα βλεννογόνων κυττάρων που αναπτύσσονται σε ένα πεντάλ. Τα θηλώματα σπάνια γίνονται κακοήθη.
  3. Με την ανάπτυξη κυσταδενωμάτων - καλοήθων νεοπλασμάτων που είναι κύστες γεμάτες με υγρό.
  4. Η αδενομύωση είναι μια παθολογική πάχυνση του επιθηλίου της χοληδόχου κύστης. Είναι παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη αδενωμάτων, πολύποδων και κυστεδενωμάτων.

Οι αιτίες της νόσου

Οι ακριβείς αιτίες της νόσου δεν έχουν ακόμη αποδειχθεί..

Σύμφωνα με τις υποθέσεις των επιστημόνων, υπάρχουν αρκετές συνθήκες υπό τις οποίες αναπτύσσεται αυτή η παθολογία..

Για την ανάπτυξη της αδενομυωμάτωσης, απαιτούνται οι ακόλουθες καταστάσεις:

  • αύξηση της πίεσης στην κοιλότητα του οργάνου - υπό πίεση στην βλεννογόνο μεμβράνη, τα επιθηλιακά κύτταρα καταστρέφονται, ξεκινούν διαδικασίες αναγέννησης για την αποκατάσταση της ακεραιότητας των ιστών. Παρουσία λίθων στην κοιλότητα του οργάνου, ο βαθμός βλάβης στις μεμβράνες αυξάνεται και, λόγω πιθανού συνδρόμου πόνου, μπορεί να εμφανιστεί σπασμός λείων μυών, γεγονός που θα οδηγήσει σε ακόμη μεγαλύτερη αύξηση της πίεσης στη χοληδόχο κύστη. Ως αποτέλεσμα, λόγω της πολυάριθμης βλάβης των ιστών και της συνεχούς κυτταρικής διαίρεσης, εμφανίζεται παθολογική ανάπτυξη των βλεννογόνων και μυϊκών στρωμάτων, γεγονός που οδηγεί σε πάχυνση των τοιχωμάτων της χοληδόχου κύστης.
  • στασιμότητα της χολής - με στάσιμα φαινόμενα στη χοληδόχο κύστη, σχηματίζεται ένα ίζημα, τα κύρια συστατικά του οποίου είναι η χοληστερόλη και η χολερυθρίνη, τα οποία βλάπτουν τα κύτταρα του επιφανειακού επιθηλίου, και σε σοβαρές περιπτώσεις, τα μυοκύτταρα των λείων μυών.

Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη αδενομυωμάτωσης της χοληδόχου κύστης:

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια εξελίσσεται χωρίς συμπτώματα. Αυτό εξηγείται από την απουσία φλεγμονωδών αλλαγών στην αδενομυωμάτωση..

Με μια γενικευμένη μορφή ή με έντονες αναπτύξεις πολύποδων, παρατηρείται δυσφορία, που εκδηλώνεται από αίσθημα βαρύτητας στο δεξιό υποχόνδριο, θαμπό και πόνους στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς. Είναι επίσης δυνατή η εμφάνιση δυσπεπτικών διαταραχών - συναισθήματα ναυτίας, έμετου, πικρή γεύση στο στόμα. Εάν αυτή η παθολογία εκδηλωθεί ως επιπλοκή της νόσου της χολόλιθου ή της χολοκυστίτιδας, τότε η κλινική έχει συμπτώματα αυτών των ασθενειών: έντονο πόνο στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς, συμπτώματα δηλητηρίασης, διαταραχές των κοπράνων, έμετος που δεν φέρνει ανακούφιση, αποχρωματισμός των περιττωμάτων και θολότητα των ούρων. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί επίθεση χολικού κολικού..

Διαγνωστικά

Δεδομένου ότι η ασθένεια είναι λανθάνουσα, συχνότερα η αδενομυωμάτωση ανιχνεύεται τυχαία.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις δεν είναι σχετικές, καθώς δεν υπάρχουν ενδείξεις φλεγμονής στο σώμα και η εκροή της χολής δεν διαταράσσεται πάντα.

Ο πρωταρχικός ρόλος στη διάγνωση αυτής της ασθένειας ανήκει σε οργανικές μεθόδους:

  • Η εξέταση ακτίνων Χ θεωρείται από καιρό μια από τις κύριες μεθόδους για τη διάγνωση της αδενομυωμάτωσης. Μέχρι σήμερα, η ακτινογραφία αντίθεσης για αυτήν την παθολογία είναι σχετική μόνο στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, καθώς μόνο σοβαρές αλλαγές στη δομή του οργάνου που αναπτύσσονται στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου μπορούν να ανιχνευθούν σε ακτίνες Χ..
  • Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού είναι μια εναλλακτική λύση έναντι του υπερήχου. Παρά το όλο πληροφοριακό περιεχόμενο υπερήχων, πολλοί ιατροί προτιμούν τη μαγνητική τομογραφία. Χρησιμοποιώντας αυτήν την τεχνική, είναι δυνατόν να πραγματοποιηθεί μια διαφορική διάγνωση κακοηθών νεοπλασμάτων από καλοήθη κατά μήκος ενός ομαλού περιγράμματος στο τελευταίο. Επίσης, το πλεονέκτημα της μαγνητικής τομογραφίας είναι η ικανότητα εντοπισμού άλλων χαρακτηριστικών σημείων αδενομυωμάτωσης - της παρουσίας ενός "μαργαριταριού κολιέ" στην εικόνα, η οποία είναι ένα διαδοχικό σύνολο πολύποδων που περιβάλλουν το όργανο..
  • Η εξέταση με υπερήχους είναι η πιο ενημερωτική για τη διάγνωση, καθώς επιτρέπει την οπτικοποίηση όλων των εσωτερικών αλλαγών σε πραγματικό χρόνο. Με τη βοήθεια υπερήχων, είναι δυνατή η διάγνωση συννοσηρότητας με τη μορφή ασθένειας χολόλιθου ή χολοκυστίτιδας. Υπάρχουν πολλά κύρια σημεία αδενομυωμάτωσης κατά τη διάρκεια του υπερήχου. Το πρώτο είναι μια πάχυνση του τοιχώματος των οργάνων. (Το τοίχωμα της χοληδόχου κύστης μπορεί να πυκνώσει κατά 1-2 cm ή περισσότερο. Το πάχος μπορεί να καλύψει ολόκληρο το όργανο, το οποίο υποδηλώνει γενικευμένη μορφή ή να συλλάβει μεμονωμένες περιοχές - με τμηματική μορφή. Στην περίπτωση τμηματικής μορφής, τα πάχυνση μπορούν να καταγραφούν στην περιοχή του κάτω μέρους, του σώματος ή του λαιμού Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι με πάχυνση στον πυθμένα της χοληδόχου κύστης, είναι πιθανό να υποψιαστεί τη μετάβαση σε κακοήθη όγκο. Η παραμόρφωση στο σώμα ή στον αυχένα είναι ένα από τα χαρακτηριστικά σημάδια της αδενομυωμάτωσης και ονομάζεται σύνδρομο "κλεψύδρα" ή "αλτήρα"). Το επόμενο σημάδι είναι οι διασταλμένοι κόλποι του Rokitansky-Ashoff, που είναι κοιλότητες γεμάτες με χολή, μικρολίθους ή νιφάδες. Ένα άλλο σημάδι είναι οι κύστες - σχηματισμοί που είναι κοιλότητες γεμάτες με εξίδρωμα.
  • Ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία - όταν ένας παράγοντας αντίθεσης εγχέεται στον κοινό ηπατικό πόρο, παρατηρείται ελαττωματική πλήρωση της χοληδόχου κύστης.
  • Μερικές φορές, όταν πραγματοποιείτε χειρουργικές επεμβάσεις στη χοληδόχο κύστη λόγω ασθένειας χολόλιθου ή χολοκυστίτιδας, οι κλινικοί γιατροί ανακαλύπτουν τυχαία αυτήν την παθολογία.

Χαρακτηριστικά θεραπείας

Μέχρι σήμερα, δεν έχουν αναπτυχθεί φάρμακα για τη θεραπεία της αδενομυωμάτωσης. Δεδομένου ότι δεν υπάρχουν συμπτώματα στις περισσότερες περιπτώσεις, συνιστάται παρατήρηση από γαστρεντερολόγο και ογκολόγο..

Με την προσθήκη ταυτόχρονης νόσου με τη μορφή νόσου της χολόλιθου ή της υπολογιζόμενης χολοκυστίτιδας, συνιστάται να εκτελεστεί εγχείρηση για την απομάκρυνση της χοληδόχου κύστης - χολοκυστεκτομής. Σε περιπτώσεις όπου υπάρχει η παραμικρή υποψία για ανάπτυξη κακοηθών νεοπλασμάτων - η απομάκρυνση της χοληδόχου κύστης με επακόλουθη βιοψία είναι η μόνη σωστή λύση.

Η ασθένεια της χοληδόχου κύστης, η οποία χαρακτηρίζεται από καλοήθη πολλαπλασιασμό των τοιχωμάτων της, θεωρείται μάλλον σπάνια παθολογία. Ένας τέτοιος σχηματισμός επηρεάζει όλα τα στρώματα των τοιχωμάτων του οργάνου και έχει πολύποδα μεγέθους έως 2 εκατοστών. Η αδενομυωμάτωση της χοληδόχου κύστης ονομάζεται επίσης αδένωμα ή εκφυλιστική νόσος. Η υπερανάπτυξη μπορεί να είναι αδενική ή θηλώδης και δεν είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία. Ο μυϊκός ιστός πυκνώνει, σχηματίζεται εκκολπίδα, επηρεάζονται όλα τα στρώματα του οργάνου.

Η ασθένεια εμφανίζεται συχνότερα σε ενήλικες, στην παιδική ηλικία σπάνια διαγιγνώσκεται. Τώρα οι ασθενείς με αδενομυωμάτωση εντοπίζονται πολύ πιο συχνά - οι διαγνωστικές μέθοδοι έχουν βελτιωθεί και η παθολογία ανιχνεύεται στα αρχικά στάδια. Η ασθένεια χωρίζεται σε τοπικές, τμηματικές και διάχυτες μορφές. Τα αδενώματα, τα θηλώματα και τα κυστεοαδενώματα είναι ένας τύπος ασθένειας.

Χαρακτηριστικά της παθολογίας

Κατά τη διαδικασία ανάπτυξης εκφυλιστικής νόσου, μυϊκός ιστός, βλεννογόνος μεμβράνη υφίστανται αλλαγές, και παρατηρούνται μικρές κυστικές αλλαγές. Η παθολογική διαδικασία εντοπίζεται σε ένα μέρος στο κάτω μέρος του οργάνου ή κατά μήκος του τοιχώματος ολόκληρης της ουροδόχου κύστης.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν υπάρχουν συμπτώματα κατά τη διάρκεια της νόσου, αλλά μερικές φορές μπορεί να εμφανιστούν επώδυνες αισθήσεις και ελαφρά δυσφορία στη χολική περιοχή.

Τα κύρια σημεία που μπορούν να ληφθούν υπόψη στο υπερηχογράφημα είναι η έντονη συστολή των τοιχωμάτων του οργάνου και η σημαντική τους πάχυνση.

Πραγματοποιείται πολυμερισμός (ανάπτυξη) του ανώτερου στρώματος του επιθηλίου της βλεννογόνου μεμβράνης και εισβολή (διείσδυση) στο μυϊκό στρώμα. Στη συνέχεια, σχηματίζονται κοιλότητες μέσα στα τοιχώματα, τους κόμβους και τους περιορισμούς στο κάτω μέρος του οργάνου. Κατά τη διάγνωση, είναι εμφανείς οι καταθλιπτικές βλεννογόνες, οι οποίες ονομάζονται κόλποι Rokitansky-Ashoff. Λόγω του γεγονότος ότι τα τοιχώματα φλεγμονώνονται και υπάρχουν εκκολπίδες, ο μυϊκός ιστός καταστρέφεται σταδιακά, γεγονός που επηρεάζει την εργασία της χοληδόχου κύστης.

Σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι

Η κύρια μέθοδος εξέτασης θεωρείται διαγνωστική υπερήχων. Σήμερα, ο υπέρηχος επιτρέπει μια πιο λεπτομερή εξέταση του ασθενούς και αποκαλύπτει αλλαγές στα αρχικά στάδια της νόσου. Τα αδενώματα σχεδόν πάντα δεν ανιχνεύονται πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Το πάχος του τοιχώματος έως 1 cm και οι πολύποδες είναι δύσκολο να διαγνωστούν, καθώς είναι δύσκολο να το δουν. Σε αυτήν την περίπτωση, ο υπέρηχος βοηθά στην αποσαφήνιση του αριθμού των πολύποδων στο όργανο..

Πριν από τη χρήση υπερήχων, χρησιμοποιήθηκε χολοκυστογραφία, όταν οι κοιλότητες γέμισαν με έναν παράγοντα αντίθεσης. Αυτή η μέθοδος μας επέτρεψε να δούμε τον γεμάτο χώρο και πιθανές αλλαγές σε αυτόν. Οι κόλποι του Rokitansky-Ashoff διαστέλλονται, και διάφορα ελαττώματα ήταν ορατά στη χοληδόχο κύστη χρησιμοποιώντας χολοκυστογραφία. Εκτός από τον υπέρηχο, τα τελευταία χρόνια, μια σύγχρονη και ακριβής μέθοδος διαγνωστικής μαγνητικής τομογραφίας χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο..

Πιθανοί λόγοι

Οι παράγοντες που επηρεάζουν το σχηματισμό πάχυνσης τοιχώματος δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητοί. Συχνά η αιτία είναι διάφορες συγγενείς παθολογίες της ουροδόχου κύστης. Η αδενομάτωση θεωρείται καλοήθης σχηματισμός, αλλά τα τοιχώματα του οργάνου αλλάζουν τη δομή τους, πυκνώνουν και εμφανίζονται κυστικές κοιλότητες. Η ασθένεια δεν έχει διερευνηθεί πλήρως και η εμφάνισή της στις μισές περιπτώσεις σχετίζεται με τη νόσο της χολόλιθου. Στις γυναίκες, αυτή η παθολογία είναι πιο συχνή..

Κλινικά σημεία

Η ασθένεια είναι σχεδόν ασυμπτωματική, μερικές φορές ξεκινά μια φλεγμονώδης διαδικασία, η οποία ανιχνεύεται με διαγνωστικά υπερήχων. Ο ήπιος πόνος μπορεί να είναι μόνο στο σωστό υποχόνδριο και όχι σε όλες τις περιπτώσεις. Οξύς πόνος εμφανίζεται με την ανάπτυξη χολοκυστολιθίασης, όταν εμφανίζεται χολικός κολικός. Η διεύρυνση των κόλπων είναι ένα σημάδι της ασθένειας, όπως και η πάχυνση των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης. Η ανάπτυξη μπορεί να είναι μονή και πολλαπλή, αδενική ή θηλώδης. Ο πυθμένας της ουροδόχου κύστης μπορεί να πυκνωθεί, να σχηματιστούν κοιλότητες ή εκκολπίδες και το πορώδες του οργάνου αυξάνεται.

Σύγχρονη θεραπεία

Οι μέθοδοι θεραπείας εξαρτώνται από την πορεία της νόσου, τον αριθμό και το μέγεθος των πολύποδων και των κόμβων στην ουροδόχο κύστη. Συχνά, η αδενομύωση αναφέρεται ως προκαρκινικές ασθένειες. Η χειρουργική επέμβαση δεν συνταγογραφείται σε όλες τις περιπτώσεις, αλλά οι ασθενείς με αδενομυωμάτωση πρέπει να παρακολουθούνται από χειρουργό ή γαστρεντερολόγο. Μερικές φορές ακόμη και μεμονωμένοι σχηματισμοί μεγαλύτεροι από 15 mm γίνονται ο λόγος για ενδελεχή εξέταση του ασθενούς και αφαίρεση του οργάνου, παρά το γεγονός ότι τέτοιοι σχηματισμοί είναι καλοήθεις.

Εάν η ασθένεια είναι ασυμπτωματική, δεν χορηγείται ειδική θεραπεία..

Το αδενοκαρκίνωμα θεωρείται κακοήθης μορφή παθολογίας της χοληδόχου κύστης - μια κυτταρική μετάλλαξη εμφανίζεται στο νεόπλασμα στο πλαίσιο ταυτόχρονης φλεγμονώδους διαδικασίας. Η θεραπεία περιλαμβάνει κατ 'ανάγκη χολοκυστεκτομή (χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης). Η κύστη αφαιρείται εντελώς, έτσι ώστε να υπάρχει πιθανότητα να σταματήσει η κακοήθης διαδικασία. Είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό έγκαιρα στις πρώτες οδυνηρές αισθήσεις στην κοιλιακή κοιλότητα, επειδή δεν είναι πάντα δυνατό να εκτελέσετε μια επέμβαση και να σώσετε ένα άτομο. Μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης, πραγματοποιείται ιστολογική εξέταση.

Το αδένωμα της χοληδόχου κύστης είναι μια μάλλον σπάνια παθολογία και σε κάθε ασθενή, ένας καλοήθων σχηματισμός έχει διαφορετικές μορφές και συμπτώματα. Οι πολυπόδοι όγκοι απομακρύνονται με χειρουργική επέμβαση. Η έγκαιρη χολοκυστεκτομή οδηγεί σε πλήρη ανάρρωση. Τα άτομα με εκφυλιστική νόσο χρειάζονται συνεχή ιατρική παρακολούθηση, διότι μερικές φορές η ασθένεια μπορεί να μετατραπεί σε κακοήθη μορφή.

Η ανίχνευση ορισμένων ασθενειών μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο με τη διαθεσιμότητα διαγνωστικού εξοπλισμού. Μία από αυτές τις ασθένειες θεωρείται αδενομυωμάτωση των χοληφόρων και παρόμοιων ασθενειών.

Πολλοί από εσάς θα θέσετε στον εαυτό σας μια ερώτηση όπως: αδενομυωμάτωση της χοληδόχου κύστης, τι είναι αυτό; Η απάντηση σε αυτήν την ερώτηση, και πολλά άλλα, θα βρείτε με προσεκτική μελέτη αυτού του άρθρου..

Αυτή η παθολογία στον άνθρωπο είναι εξαιρετικά σπάνια, οι ειδικοί λένε ότι αυτή η ασθένεια επηρεάζει το ηπατοβολικό σύστημα, ένα άλλο από τα μειονεκτήματα αυτής της ασθένειας, οι γιατροί τονίζουν το γεγονός ότι τα άτομα με αυτήν την παθολογία τις περισσότερες φορές δεν εμφανίζουν συμπτώματα της νόσου.

Συνήθως, οι άνθρωποι μιλούν για περίεργα συμπτώματα, δεν μπορούν να διακρίνουν τα ακριβή συμπτώματα και ακόμη και να καταλάβουν τι είδους αισθήσεις έχουν.

Η αδενομυωμάτωση, σκόπιμα, δεν ανιχνεύεται στον ασθενή, μπορεί να μην υποψιάζεται καν ότι έχει αυτό το πρόβλημα.

Και για τον εντοπισμό αυτού του προβλήματος επιτυγχάνεται στο πλαίσιο μιας άλλης ασθένειας, η θεραπεία της οποίας απαιτεί μαγνητική τομογραφία ή εάν απαιτείται ενδοσκοπική οπισθοδρομική.

Εάν έχει εντοπιστεί κάποια ασθένεια, ο γιατρός δεν θα ασχοληθεί με τη θεραπεία του ασθενούς μέχρι τη στιγμή που το άτομο εμφανίζει προφανή συμπτώματα και μέχρι εκείνη τη στιγμή, συνιστάται να παρακολουθείται απλώς από έναν ειδικό που θα συστήσει να υποβληθούν στις απαραίτητες μελέτες για μια τέτοια ασθένεια..

Παθολογικές αλλαγές

Στη συνέχεια, όταν αναπτύσσεται μια διπολική πάθηση, εμφανίζεται μια διαδικασία αλλαγών στους ιστούς των μυών και των βλεννογόνων και κατά τη στιγμή των αλλαγών εμφανίζονται κυστικές αλλαγές μικρού τύπου.

Οι ειδικοί σημειώνουν ότι η εκδήλωση της νόσου εμφανίζεται στα ίδια μέρη, αυτά τα μέρη είναι το κάτω μέρος της χοληδόχου κύστης ή τα τείχη της.

Συνήθως, στον υπέρηχο, μόνο οι πιο βασικές αλλαγές είναι ορατές. Αυτή είναι η διαδικασία συστολής του χολικού τοιχώματος, εκφράζεται πάντα πολύ καθαρά και τα τοιχώματα του οργάνου γίνονται πολύ παχύτερα.

Υπάρχει επίσης μια διαδικασία ανάπτυξης (οι γιατροί το αποκαλούν πολυδιέγερση) του επιθηλιακού στρώματος της βλεννογόνου μεμβράνης από πάνω, παρατηρείται επίσης μια διαδικασία κατά την εισαγωγή του επιθηλίου στα στρώματα των μυών.

Μετά από όλα αυτά, οι κοιλότητες σχηματίζονται στους τοίχους και ο πυθμένας του οργάνου καλύπτεται με κόμβους και συσπάσεις.

Κατά τη διαδικασία της διάγνωσης, ο γιατρός μπορεί να παρατηρήσει καταθλίψεις στους βλεννογόνους, ονομάζονται κόλποι Rokitansky-Ashoff.

Λόγω της παρουσίας μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στα τοιχώματα και της παρουσίας εκφυλισμάτων, συμβαίνει η διαδικασία καταστροφής του μυϊκού ιστού και για αυτό το λόγο η λειτουργικότητα του οργάνου μειώνεται σημαντικά.

Τύποι αυτής της ασθένειας

Για να απαντήσετε πλήρως στην ερώτηση: αδενομυωμάτωση της χοληδόχου κύστης, τι είναι?

Πρέπει να μάθουμε ποιοι τύποι αυτής της παθολογίας υπάρχουν. Οι ειδικοί προσδιορίζουν τους ακόλουθους τύπους:

  • Βασικό.
  • Τμηματικός.
  • Διαχέω.

Το μυϊκό στρώμα μπορεί να συρρικνωθεί για δεύτερη φορά μετά την πάθηση της χολικής δυσκολίας.

Ένας καλοήθης παθολογικός σχηματισμός (όγκος) στη χολή μπορεί να είναι είτε μονός είτε πολλαπλός

Σκεφτείτε ποιες είναι οι επιλογές για την εκπαίδευση:

  • Μια τέτοια επιλογή ως αδένωμα.
  • Μπορεί επίσης να υπάρχει θηλώματα.
  • Ή κυστεοδένωμα.

Ένας υπάρχων καλοήθης όγκος, σε ένα όργανο όπως η χολή, έχει επίσης ήπια συμπτώματα και για το λόγο αυτό σπάνια βρίσκεται στο στάδιο όπου αυτή η ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί εύκολα..

Εάν ο σχηματισμός γίνει μεγαλύτερος σε μέγεθος, εμφανίζεται απόφραξη του οργάνου, οι γιατροί αποκαλούν αυτήν την απόφραξη. Εάν συνέβη αυτό, τότε ο ασθενής θα δείξει την κίτρινη κηλίδα του δέρματος, θα υπάρξει επίσης πόνος στο υποχόνδριο στη δεξιά πλευρά και μπορεί να ξεκινήσει η διαδικασία της φλεγμονής..

Οι αιτίες αυτής της ασθένειας

Επιστήμονες στον τομέα της ιατρικής δεν έχουν ακόμη διερευνήσει πλήρως τους παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν τη διαδικασία πάχυνσης των τοιχωμάτων του οργάνου..

Πολύ συχνά, ο λόγος είναι ότι ο ασθενής έχει πρόβλημα με τη λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος και συνήθως είναι συγγενής.

Οι ειδικοί λένε ότι η αδενομάτωση είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα, αλλά ακόμη και σε αυτήν την περίπτωση, η δομή του τοιχώματος των οργάνων αλλάζει, γίνεται παχύτερη και είναι δυνατή η εμφάνιση σχηματισμού κυστικής κοιλότητας..

Για τον λόγο ότι οι ειδικοί δεν έχουν μελετήσει πλήρως αυτήν την ασθένεια, πιστεύεται ότι η εμφάνισή του είναι δυνατή με φόντο πέτρες στη χοληδόχο κύστη.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτή η ασθένεια απαντάται συχνότερα στο όμορφο μισό του πληθυσμού - στις γυναίκες.

Η ανίχνευση αυτής της ασθένειας συμβαίνει κατά τη διάγνωση μιας άλλης ασθένειας, και όλα αυτά επειδή αυτή η παθολογική διαδικασία προχωρά σχεδόν χωρίς εμφανή σημάδια.

Και αν εμφανιστούν τα συμπτώματα, τότε είναι πολύ δύσκολο για τους ασθενείς να προσδιορίσουν τον τύπο αυτών των συμπτωμάτων. Μπορεί να είναι πόνος στο υποχονδρίου στα δεξιά, οι ασθενείς παρατηρούν ένα αίσθημα βαρύτητας ή λίγο ελαφρύ πόνο.

Εάν η παρουσία μιας ασθένειας βρίσκεται σε ένα άτομο που πάσχει από χολοκυστίτιδα ή έχει πέτρες στη χολή, τότε τα οδυνηρά συμπτώματα εκδηλώνονται με μεγαλύτερη δύναμη από το συνηθισμένο.

Διαγνωστική διαδικασία παθολογίας

Ας εξετάσουμε με περισσότερες λεπτομέρειες ποιες συσκευές χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό της παθολογίας:

  • Όταν οι σύγχρονες συσκευές που λειτουργούν με τη βοήθεια της έρευνας ακτινοβολίας άρχισαν να χρησιμοποιούνται στην ιατρική πρακτική, η ανίχνευση αυτής της παθολογικής ασθένειας έγινε πολύ πιο εύκολη..
  • Εάν ένα άτομο είναι άρρωστο με αδενομυωμάτωση, η εξέταση υπερήχων μπορεί να καθορίσει τη διαδικασία πάχυνσης του χολικού τοιχώματος, αυτή η πάχυνση μπορεί να είναι δύο τύπων, μπορεί να είναι μια συνολική άποψη ή ένας κυκλικός τύπος πάχυνσης. Όταν προσδιοριστεί αυτός ο παράγοντας, μπορείτε να δείτε την παρουσία υψηλής ή χαμηλής πυκνότητας υπερήχων..
  • Εάν, όταν μελετάτε ένα όργανο, χρησιμοποιείται ένας από τους τύπους χοληκυστοκινίνης, τότε μετά από αυτό, μπορεί να συμβεί συστολή των τοιχωμάτων του οργάνου και θα είναι έντονο.
  • Εάν χρησιμοποιείται μαγνητική τομογραφία ή CT για την εξέταση ενός ασθενούς, τότε με αυτές τις μεθόδους είναι δυνατό να ανιχνευθεί το είδος πάχυνσης τοιχώματος (διάχυτο ή κυκλικό) και ο τύπος πάχυνσης εξαρτάται από τη μορφή της ασθένειας του ασθενούς. Και αν, στη μελέτη, τα περιγράμματα της χολής είναι ομαλά, τότε μπορείτε να διακρίνετε αυτήν την ασθένεια από κακοήθεις όγκους.

Πιθανή θεραπεία για αδενομυωμάτωση

Η θεραπεία και οι μέθοδοι της εξαρτώνται από το πώς εξελίσσεται η ασθένεια, είναι επίσης πολύ σημαντικό το μέγεθος των πολύποδων και των κόμβων στο όργανο και πόσες από τον αριθμό.

Πολύ συχνά, οι ειδικοί θεωρούν την αδενομυωμάτωση μια κατάσταση πριν από την έναρξη του καρκίνου..

Η επέμβαση συνταγογραφείται σε σπάνιες περιπτώσεις, συνήθως άτομα με αυτή την παθολογία πρέπει να βρίσκονται υπό την επίβλεψη χειρουργού και γαστρεντερολόγου..

Εάν εντοπιστεί σχηματισμός σε όργανο που έχει μέγεθος μεγαλύτερο από 15 χιλιοστά, τότε ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε λεπτομερή εξέταση από γιατρούς και συνήθως αφαιρούνται τέτοιοι σχηματισμοί, ανεξάρτητα από το εάν είναι κακοήθεις ή αντίστροφα..

Εάν η πορεία της νόσου εμφανίζεται χωρίς την εκδήλωση συμπτωμάτων, τότε δεν απαιτείται ειδική θεραπεία από γιατρούς.

Το αδενοκαρκίνωμα είναι ένας κακοήθης τύπος παθολογικών αλλαγών στη χολή, με αυτόν τον τύπο παθολογίας στον σχηματισμό μεταλλακτικών αλλαγών στα κύτταρα, ενώ συμβαίνει η διαδικασία φλεγμονής του οργάνου.

Εάν ένας ασθενής έχει αδενοκαρκίνωμα, τότε το όργανο πρέπει να αφαιρεθεί αμέσως από το σώμα, η διαδικασία αυτής της αφαίρεσης από τον γιατρό ονομάζεται χολοκυστεκτομή.

Η αφαίρεση του οργάνου συμβαίνει εντελώς, αυτό βοηθά να αυξήσει τις πιθανότητες διακοπής της κακοήθους διαδικασίας.

Εάν έχετε ένα οδυνηρό σύμπτωμα στην περιτοναϊκή περιοχή, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, ώστε αυτή η παθολογία να μην τελειώσει στο θάνατο, επομένως, η έγκαιρη επίσκεψη σε γιατρό βοηθά στη διάσωση της ζωής ενός ατόμου.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση και την αφαίρεση του οργάνου, μεταφέρεται στο εργαστήριο για τη διενέργεια ιστολογικής ανάλυσής του..

Αυτή η παθολογία σπάνια σχηματίζεται στους ανθρώπους και κάθε συμπτωματολογία εκδηλώνεται ξεχωριστά και οι μορφές αυτού του σχηματισμού είναι διαφορετικές για τον καθένα..

Εάν ο όγκος μοιάζει με πολύποδα, τότε ο σχηματισμός αφαιρείται επίσης με τη βοήθεια μιας επέμβασης, εάν αυτή η αφαίρεση είναι έγκαιρη, τότε το άτομο θα θεραπευτεί πλήρως.