Τι είναι η τρανσαμινάση, ο κανόνας ανά ηλικία σε άνδρες και γυναίκες. Πότε και πού λαμβάνεται αίμα για ανάλυση τρανσαμινάσης

Η τρανσαμινάση είναι το γενικό όνομα για ένζυμα που βρίσκονται μέσα στα κύτταρα διαφόρων οργάνων. Όταν οι ιστοί καταστρέφονται ή καταστρέφονται, σε περίπτωση τραύματος ή παθολογιών, τα ένζυμα φεύγουν από τα κύτταρα, οπότε αυξάνεται το επίπεδό τους στο αίμα.

Το περιεχόμενο της τρανσαμινάσης στο αίμα είναι σημαντικό στη διάγνωση, καθώς αποτελεί ένδειξη ορισμένων ασθενειών. Ιδιαίτερη προσοχή στη διαγνωστική πρακτική δίνεται σε δύο τύπους ενζύμων - AST και ALT. Το περιεχόμενό τους στο αίμα χρησιμεύει ως δείκτης βλαβών του ήπατος, της καρδιάς και του παγκρέατος (οι πιο συχνές περιπτώσεις είναι ηπατίτιδα, έμφραγμα του μυοκαρδίου, παγκρεατίτιδα). Οι απόλυτες τιμές τους και ο λόγος των επιπέδων AST και ALT καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό του προσβεβλημένου οργάνου, τον εντοπισμό της δυναμικής της παθολογικής διαδικασίας και τον καθορισμό του βαθμού βλάβης.

Το περιεχόμενο τρανσαμινάσης προσδιορίζεται κατά τη διάρκεια μιας βιοχημικής μελέτης. Το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα για ανάλυση. Την παραμονή της διαδικασίας, δεν πρέπει να τρώτε λιπαρά τρόφιμα, να καταναλώνετε αλκοόλ, να ασκείτε βαριά σωματική εργασία και θα πρέπει επίσης να σταματήσετε να παίρνετε ορισμένα φάρμακα μία έως δύο εβδομάδες πριν από την παράδοση, σε συμφωνία με το γιατρό σας.

Το πλήρες όνομα του ενζύμου είναι η αλανίνη αμινοτρανσφεράση. Από το όνομα είναι σαφές ότι αυτή η πρωτεΐνη εμπλέκεται στη μεταφορά του αμινοξέος αλανίνης. Βρίσκεται κυρίως στο ήπαρ, καθώς και στα κύτταρα της καρδιάς, του παγκρέατος, των νεφρών, των μυών.

Πρότυπο αίματος

Για γυναίκες και άνδρες, οι επιτρεπόμενες τιμές είναι διαφορετικές:

  • για τις γυναίκες, ο κανόνας δεν είναι υψηλότερος από 32 μονάδες / λίτρο.
  • για άνδρες - λιγότερο από 40 μονάδες / λίτρο.

Για παιδιά διαφορετικών ηλικιών, οι κανόνες διαφέρουν:

  • τις πρώτες πέντε ημέρες της ζωής - έως και 49 μονάδες / λίτρο.
  • έως έξι μήνες - 56
  • από έξι μήνες έως ένα έτος - 54
  • από ένα έως τρία - 33;
  • από τρία έως έξι χρόνια - 29
  • από έξι έως 12 - όχι περισσότερο από 39.

Λόγοι για την αύξηση

Ένα υψηλό επίπεδο ALT είναι χαρακτηριστικό τέτοιων παθολογιών:

  • κίρρωση του ήπατος;
  • οξεία ηπατίτιδα (ιογενής, αλκοολική)
  • οξεία παγκρεατίτιδα;
  • κακοήθης όγκος του ήπατος ή μεταστάσεις.
  • αποφρακτικό ίκτερο
  • αποσύνθεση του όγκου
  • εκτεταμένη καρδιακή προσβολή
  • καρδιακές παθήσεις στις οποίες τα κύτταρα του καρδιακού μυός καταστρέφονται (καρδιακή ανεπάρκεια, μυοκαρδίτιδα).
  • εγκαύματα
  • εκτεταμένος τραυματικός μυϊκός τραυματισμός.

Μια μικρή αύξηση παρατηρείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • μετά από χειρουργική επέμβαση καρδιάς
  • με απλή καρδιακή προσβολή.
  • χρόνια ηπατίτιδα
  • λιπαρή ηπατίωση;
  • μονοπυρήνωση.

Εκτός από τους παθολογικούς λόγους για αύξηση των επιπέδων ALT, υπάρχουν και φυσιολογικοί. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • μεγάλη σωματική δραστηριότητα
  • λήψη ορισμένων φαρμάκων (αντιβιοτικά, βαλεριάνα, εχινάκεια, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αντισυλληπτικά).
  • λήψη μερικών συμπληρωμάτων διατροφής που επηρεάζουν αρνητικά τα ηπατικά κύτταρα.
  • ελαφρά αύξηση μπορεί να παρατηρηθεί σε έγκυες γυναίκες κατά το πρώτο τρίμηνο (αυτή η κατάσταση θεωρείται φυσιολογική).
  • ακατάλληλη διατροφή (παρουσία στη διατροφή fast food, σόδα, ημιτελή προϊόντα).

Ο δείκτης έχει ιδιαίτερη σημασία στη διάγνωση ηπατικών παθήσεων. Ένα υψηλό επίπεδο ALT είναι ένα συγκεκριμένο σύμπτωμα ηπατικής νόσου. Ήδη 1-4 εβδομάδες πριν από την έναρξη των συμπτωμάτων, υπάρχει αυξημένη περιεκτικότητα αυτού του ενζύμου στο αίμα. Στην περίπτωση οξείας ηπατικής νόσου, υπερβαίνει τον κανόνα περισσότερο από πέντε φορές. Εάν ένα υψηλό επίπεδο επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα ή στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, εμφανίζεται η ανάπτυξή του, τότε αυτό δείχνει μια μαζική καταστροφή του ηπατικού ιστού.

Εμφανίζεται η ανάλυση για ALT:

  • στη διάγνωση παθολογιών του ήπατος, της χολικής οδού, του παγκρέατος.
  • για τον έλεγχο της θεραπείας της ιογενούς ηπατίτιδας ·
  • στη διαφορική διάγνωση του ηπατικού και του αιμολυτικού ίκτερου.
  • με καρδιακή ανεπάρκεια και άλλες καρδιακές παθήσεις.
  • με παθολογίες σκελετικών μυών.
  • κατά την εξέταση αίματος δότη.

Η ανάλυση συνταγογραφείται για άτομα με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • συνεχής αδυναμία
  • γρήγορη έναρξη της κόπωσης
  • κακή όρεξη
  • σκούρα ούρα και ελαφριά κόπρανα.
  • κίτρινο χρώμα του δέρματος και το λευκό των ματιών
  • φούσκωμα
  • ναυτία, έμετος
  • κοιλιακό άλγος.

Μια δοκιμή ALT μπορεί να ανατεθεί σε άτομα που κινδυνεύουν:

  • είχε επαφή με έναν ασθενή με ηπατίτιδα.
  • πάσχετε από σακχαρώδη διαβήτη.
  • να είναι κάποιος υπέρβαρος;
  • πάσχετε από εξάρτηση από το αλκοόλ.
  • λήψη φαρμάκων με τοξικές επιδράσεις.
  • άτομα με κληρονομική τάση για ηπατική νόσο.

Η AST, ή η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση, εμπλέκεται στη μεταφορά του ασπαρτικού αμινοξέος. Περιέχεται κυρίως στην καρδιά, το συκώτι, τα νεφρά, τους μυς.

Κανόνας

Το περιεχόμενο AST στο αίμα πρέπει να είναι:

  • για γυναίκες - από 20 έως 40 μονάδες / λίτρο.
  • για άνδρες - από 15 έως 31 μονάδες / λίτρο.
  • σε νεογέννητα (5 ημέρες) - έως 140 μονάδες / λίτρο.
  • σε παιδιά κάτω των εννέα ετών - όχι περισσότερο από 55 ετών.

Λόγοι για την αύξηση

Αυξημένη δραστηριότητα AST στο αίμα παρατηρείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • με ηπατίτιδα διαφόρων προελεύσεων.
  • έμφραγμα μυοκαρδίου;
  • μυοκαρδίτιδα
  • φλεγμονή του καρδιακού μυός σε οξύ ρευματικό πυρετό.
  • καρκίνο του ήπατος και δευτερογενείς όγκοι στο ήπαρ.
  • κίρρωση και νέκρωση του ήπατος.
  • αλκοολισμός;
  • αυτοάνοσες μυϊκές παθήσεις ·
  • παγκρεατίτιδα (οξεία και χρόνια)
  • νόσος της χολόλιθου και άλλες παθολογίες στις οποίες η εκροή της χολής είναι μειωμένη.
  • χολόσταση;
  • μονοπυρήνωση;
  • ηπατίτιδα
  • εγκαύματα
  • θερμοπληξία;
  • δηλητηρίαση μανιταριών
  • τραυματισμοί.

Με το έμφραγμα του μυοκαρδίου, το AST στο αίμα αυξάνεται κατά 5 φορές και παραμένει σε υψηλό επίπεδο για πέντε ημέρες, ενώ το ALT αυξάνεται ελαφρώς. Εάν η μείωση δεν εμφανιστεί μετά από πέντε ημέρες, μπορούμε να μιλήσουμε για μια κακή πρόγνωση και αν το επίπεδο αυξηθεί, είναι πιθανό ότι η ζώνη της νέκρωσης του ιστού του μυοκαρδίου έχει επεκταθεί.

Το περιεχόμενο του AST αυξάνεται επίσης με νέκρωση του ηπατικού ιστού. Όσο υψηλότερη είναι η τιμή, τόσο πιο σοβαρή είναι η ήττα.

Πώς διακρίνεται η ηπατική νόσος από την καρδιακή προσβολή?

Για να μάθετε από μια εξέταση αίματος σε ποιο όργανο - το μυοκάρδιο ή το ήπαρ - καταστροφή ιστού, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ο λόγος AST / ALT, ο κανόνας του οποίου είναι 1.3. Εάν η τιμή υπερβαίνει το 1,3, είναι καρδιακή προσβολή, εάν είναι κάτω από το φυσιολογικό, είναι ηπατική παθολογία.

συμπέρασμα

Ο προσδιορισμός του επιπέδου τρανσαμινάσης στο αίμα έχει μεγάλη σημασία για τη διάγνωση ορισμένων ασθενειών. Το περιεχόμενο ALT είναι ιδιαίτερα σημαντικό για την ανίχνευση ηπατικών παθολογιών διαφόρων προελεύσεων. Οι ανοδικές αλλαγές σε έναν δείκτη όπως το AST είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό σημάδι βλάβης του μυοκαρδίου κατά τη διάρκεια καρδιακής προσβολής..

Αλανίνη αμινοτρανσφεράση (ALT)

Η αλανινοτρανσφεράση της αλανίνης (ALT) είναι ένα ένζυμο που βρίσκεται σε όλα τα κύτταρα του σώματος, κυρίως στο ήπαρ και τα νεφρά, και λιγότερο στην καρδιά και τους μύες. Η φυσιολογική δραστηριότητα ALT στο αίμα είναι πολύ χαμηλή. Σε ηπατικά προβλήματα, το ένζυμο απελευθερώνεται στην κυκλοφορία του αίματος, συνήθως πριν εμφανιστούν συμπτώματα όπως ίκτερος. Ως εκ τούτου, το ALT χρησιμοποιείται συχνά ως δείκτης ηπατικής βλάβης..

Γλουταμινική πυροσταφυλική τρανσαμινάση, γλουταμινική πυροσταφυλική τρανσαμινάση ορού, SGPT.

Αγγλικά συνώνυμα

Αλανίνη αμινοτρανσφεράση, Γλουταμική-πυρουβική τρανσαμινάση ορού, SGPT, τρανσαμινάση αλανίνης, αναλογία AST / ALT.

Κινητική δοκιμή UV.

U / L (μονάδα ανά λίτρο).

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Φλεβικό, τριχοειδές αίμα.

Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για τη μελέτη?

  • Μην τρώτε για 12 ώρες πριν από τη δοκιμή.
  • Εξαλείψτε το σωματικό και συναισθηματικό στρες 30 λεπτά πριν από τη μελέτη.
  • Μην καπνίζετε εντός 30 λεπτών πριν από την εξέταση.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη μελέτη

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης (ALT) είναι ένα ένζυμο που υπάρχει κυρίως στα κύτταρα του ήπατος και των νεφρών και σε σημαντικά χαμηλότερες ποσότητες στα κύτταρα της καρδιάς και των μυών. Σε υγιείς ανθρώπους, η δραστηριότητα στο αίμα είναι χαμηλή, ο ρυθμός ALT είναι χαμηλός. Όταν τα κύτταρα του ηπατικού ιστού είναι κατεστραμμένα, το ALT απελευθερώνεται στην κυκλοφορία του αίματος, συνήθως πριν εμφανιστούν συμπτώματα όπως ίκτερος. Από αυτή την άποψη, η δραστηριότητα αυτού του ενζύμου χρησιμοποιείται ως δείκτης ηπατικής βλάβης. Μαζί με άλλες μελέτες που εκτελούν τα ίδια καθήκοντα, η δοκιμή ALT αποτελεί μέρος των λεγόμενων ηπατικών εξετάσεων.

Το ήπαρ είναι ένα ζωτικό όργανο που βρίσκεται στην επάνω δεξιά πλευρά της κοιλιάς. Συμμετέχει σε πολλές σημαντικές λειτουργίες του σώματος - στην επεξεργασία θρεπτικών ουσιών, στην παραγωγή χολής, στη σύνθεση πρωτεϊνών, όπως παράγοντες του συστήματος πήξης του αίματος, και επίσης διασπά δυνητικά τοξικές ενώσεις σε αβλαβείς ουσίες.

Ορισμένες ασθένειες οδηγούν σε βλάβη στα ηπατικά κύτταρα, γεγονός που αυξάνει τη δραστηριότητα της ALT.

Τις περισσότερες φορές, απαιτείται μια δοκιμή ALT για να ελέγξετε εάν το ήπαρ έχει υποστεί βλάβη από ηπατίτιδα και παίρνει φάρμακα ή άλλες ουσίες που είναι τοξικές για αυτό το όργανο. Ωστόσο, η ALT δεν αντικατοπτρίζει πάντα μόνο ηπατική βλάβη · η δραστηριότητα αυτού του ενζύμου μπορεί επίσης να αυξηθεί σε ασθένειες άλλων οργάνων..

Τα AST και ALT θεωρούνται οι δύο πιο σημαντικοί δείκτες ηπατικής βλάβης, αν και το ALT είναι πιο συγκεκριμένο από το AST. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το AST συγκρίνεται άμεσα με το ALT και υπολογίζεται η αναλογία τους (AST / ALT). Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον εντοπισμό των αιτίων της ηπατικής βλάβης.

Σε τι χρησιμεύει η έρευνα?

  • Για την ανίχνευση βλάβης στον ηπατικό ιστό σε ιογενή και τοξική ηπατίτιδα, άλλες ασθένειες. Συνήθως, διενεργείται δοκιμή ALT μαζί με δοκιμή ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης (AST).
  • Για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας των ηπατικών παθήσεων.

Όταν προγραμματίζεται η μελέτη?

  • Με συμπτώματα ηπατικής νόσου:
    • αδυναμία, κόπωση,
    • απώλεια όρεξης,
    • ναυτία, έμετος,
    • κοιλιακό άλγος και φούσκωμα,
    • κιτρίνισμα του λευκού του δέρματος και των ματιών,
    • σκούρα ούρα, ανοιχτόχρωμα κόπρανα,
    • κνησμός.
  • Εάν υπάρχουν παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο ηπατικής νόσου:
    • προηγούμενη ηπατίτιδα ή πρόσφατη επαφή με λοίμωξη από ηπατίτιδα,
    • υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ,
    • κληρονομική προδιάθεση για ηπατική νόσο,
    • λήψη φαρμάκων που μπορούν να βλάψουν το ήπαρ,
    • υπέρβαρο ή διαβήτη.
  • Τακτικά καθ 'όλη τη διάρκεια της διαδικασίας θεραπείας για τον προσδιορισμό της αποτελεσματικότητάς της.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα?

Τιμές αναφοράς (κανόνας ALT για άνδρες, γυναίκες και παιδιά):

Ηλικία, φύλο

Τιμές αναφοράς

Λόγοι για αυξημένη δραστηριότητα ALT:

  • ιογενείς λοιμώξεις (υπερβολικά υψηλή δραστηριότητα ALT - περισσότερο από 10 φορές ο κανόνας - παρατηρείται, για παράδειγμα, σε οξεία ηπατίτιδα. σε χρόνια ηπατίτιδα, συνήθως υπερβαίνει τον κανόνα όχι περισσότερο από 4 φορές).
  • λήψη φαρμάκων ή άλλων ουσιών που είναι τοξικές για το ήπαρ.
  • ασθένειες που επιβραδύνουν τη ροή του αίματος στο ήπαρ (ισχαιμία).
  • απόφραξη της χολής, κίρρωση (συνήθως ως αποτέλεσμα χρόνιας ηπατίτιδας ή απόφραξης της χολής) και όγκου του ήπατος (μέτρια αύξηση της ALT).

Στις περισσότερες ηπατικές παθήσεις, η δραστηριότητα ALT είναι υψηλότερη από τη δραστηριότητα AST, επομένως η αναλογία AST / ALT θα είναι χαμηλή. Ωστόσο, υπάρχουν μερικές εξαιρέσεις: αλκοολική ηπατίτιδα, κίρρωση και μυϊκή βλάβη.

  • Οι ενδομυϊκές ενέσεις, καθώς και η έντονη σωματική δραστηριότητα, μπορούν να αυξήσουν τη δραστηριότητα της ALT στο σώμα.
  • Σε ορισμένους ασθενείς, ηπατική βλάβη και, κατά συνέπεια, αύξηση της δραστηριότητας ALT μπορεί να προκληθεί από τη λήψη συμπληρωμάτων διατροφής. Επομένως, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον θεράποντα ιατρό όχι μόνο για όλα τα φάρμακα που λαμβάνονται, αλλά και για τα συμπληρώματα διατροφής. Επιπλέον, η συχνή κατανάλωση γρήγορου φαγητού μπορεί να οδηγήσει σε ελαφρά αύξηση της δραστηριότητας ALT μέσω βλάβης στο ήπαρ. σε περίπτωση ομαλοποίησης της διατροφής, η δραστηριότητα ALT επανέρχεται στο φυσιολογικό.

Ποιος παραγγέλνει τη μελέτη?

Γενικός ιατρός, παθολόγος, γαστρεντερολόγος, ειδικός λοιμώξεων, αιματολόγος, ενδοκρινολόγος, χειρουργός.

Οι τρανσαμινάσες της αλανίνης στο αίμα - τι είναι

Τι είναι η τρανσαμινάση

Οι τρανσαμινασές είναι μέρη του σώματος που βρίσκονται στα κύτταρα όλων των οργάνων. Όταν το σώμα τραυματίζεται, εμφανίζονται ασθένειες ή βλάβες στα συστήματα του σώματος, οι τρανσαμινασές αφήνουν τα κύτταρα και ο αριθμός τους αυξάνεται στο αίμα..

Τα ίδια τα ένζυμα εκτελούν διάφορες λειτουργίες στο σώμα, εκτελούν μεταβολισμό ενέργειας. Όταν έρχονται στο αίμα σε μικρές ποσότητες, δεν είναι τρομακτικό.

Με βάση την ανάλυση της τρανσαμινάσης αλανίνης, μπορεί να εντοπιστεί ένας αριθμός ασθενειών. Μερικές φορές, ασθένειες μπορούν να εντοπιστούν από αυτές τις δοκιμές. Τα ένζυμα είναι δύο τύπων AST και ALT, μιλούν για ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, αδένες.

Η ηπατίτιδα, η παγκρεατίτιδα είναι ασθένειες που μπορούν να εντοπιστούν μετά από ανάλυση των ενζύμων, στο μέλλον, διάγνωση και συνταγογράφηση θεραπείας.

Η περιεκτικότητα σε ένζυμα προσδιορίζεται με βιοχημική ανάλυση. Θα ληφθεί αίμα από φλέβα, επομένως, πριν από τις δοκιμές, δεν πρέπει να καταναλώνετε αλκοολούχα ποτά, ανθυγιεινά λιπαρά τρόφιμα και να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα λίγο πριν από τη δοκιμή. Επισκεφτείτε έναν γιατρό το πρωί με άδειο στομάχι.

Το ALT είναι μια αμινοτρανσφεράση αλανίνης, μια πρωτεΐνη που βρίσκεται σε όλα τα κύρια ανθρώπινα όργανα. Ο κανόνας σε ένα άτομο στο αίμα:

  • Άνδρες - έως και 40 μονάδες ανά λίτρο αίματος.
  • Γυναίκες - όχι περισσότερες από 32 μονάδες.

Οι δείκτες διαφέρουν ελαφρώς από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού. Για τα παιδιά, οι κανόνες διαφέρουν ανάλογα με την ηλικία..

Τι προκαλεί αύξηση της ALT?

  1. Προβλήματα στο ήπαρ
  2. Αυξημένο σωματικό βάρος, παχυσαρκία
  3. Κακοήθης όγκος ή η φθορά του
  4. Εγκαύματα και σοβαρή βλάβη του δέρματος.
  5. Διαβήτης;
  6. Καρδιακά προβλήματα που προκαλούν κυτταρικό θάνατο.

Μια μικρή αύξηση στο επίπεδο των τρανσαμινασών συμβαίνει:

  • Μετά από ιατρική παρέμβαση στην καρδιά.
  • Με παγκρεατίτιδα. Το πάγκρεας επηρεάζεται, εμφανίζεται ένας όγκος. Ο όγκος αρχίζει να καταβροχθίζεται, ο θάνατος είναι δυνατός.
  • Με μικροφάρμακο. Η καρδιακή προσβολή είναι μια πολύ φοβερή καρδιακή νόσο, στην οποία τμήματα των καρδιακών μυών πεθαίνουν, υπάρχουν πολλοί λόγοι για την εμφάνιση. Μπορεί να μεταδοθεί από τους γονείς, τις συνέπειες του μακροχρόνιου καπνίσματος, ενός ανενεργού τρόπου ζωής.
  • Με ηπατίτιδα. Οι ιστοί των οργάνων γίνονται φλεγμονώδεις. Υπάρχουν διάφοροι τύποι ηπατίτιδας. Η ηπατίτιδα C είναι η πιο επικίνδυνη.

Τι επηρεάζει την αύξηση της ALT?

Εκτός από τις ασθένειες, η αύξηση της ALT μπορεί να επηρεαστεί από τη σωματική δραστηριότητα, λαμβάνοντας φάρμακα, αντιβιοτικά, αντισυλληπτικά, αντιφλεγμονώδη. Με ακατάλληλη ακανόνιστη διατροφή και εγκυμοσύνη, μπορεί επίσης να υπάρξει αύξηση των ενζύμων.

Το ATL αυξάνεται λόγω της χημειοθεραπείας, της σοβαρής υπερβολικής προσπάθειας και της κόπωσης, της σωματικής και ψυχικής, χρήσης ναρκωτικών. Το ATL ελέγχεται κυρίως σε περιπτώσεις ηπατικών προβλημάτων επειδή σχετίζονται άμεσα.

Η αύξηση της ALT αποτρέπει την εμφάνιση της νόσου εκ των προτέρων. Η διακοπή του καπνίσματος, η μέτρια άσκηση και ο χαλαρός τρόπος ζωής θα βοηθήσουν στη μείωση των επιπέδων ALT..

Εάν η αύξηση της ποσότητας των ενζύμων αυξάνεται απότομα ή δεν σταματά για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυτό μπορεί να υποδηλώνει ισχυρή καταστροφή τμημάτων του ήπατος. Αυτός ο δείκτης βοηθά στην εκμάθηση παθολογιών σε πρώιμο στάδιο..

Ποια είναι τα συμπτώματα μιας ανάλυσης?

Η ανάλυση συνταγογραφείται:

  • Με ναυτία, πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα
  • Εάν τα κάλλη και τα ούρα δεν έχουν το ίδιο χρώμα.
  • Με γρήγορη κόπωση και απώλεια όρεξης.
  • Εάν το δέρμα ή το λευκό των ματιών γίνεται κίτρινο?
  • Κατά τη διάγνωση των ηπατικών παθολογιών.
  • Με προβλήματα στην εργασία ορισμένων οργάνων.
  • Για πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα στα δεξιά.

Εάν ο ασθενής έχει ηπατική νόσο ή είχε επαφή με φορέα ηπατίτιδας, θα πρέπει επίσης να εξεταστεί.

AST - ασπαρτική αμινοτρανσφεράση βρίσκεται στην καρδιά, το ήπαρ και τα νεφρά, καθώς και το ALT.

Κανονικά σε γυναίκες έως 40 ετών, σε άνδρες έως 31 ένζυμα ανά λίτρο αίματος. Λόγω αυτού που αυξάνεται το επίπεδο:

  • Ηπατίτιδα;
  • Ηπατικά προβλήματα, παθολογία, κίρρωση
  • Μικρό έμφραγμα ή έμφραγμα του μυοκαρδίου. Η ποσότητα της κρεατινικής κινάσης στο αίμα αυξάνεται, οι δοκιμές πρέπει να πραγματοποιούνται αμέσως.
  • Σοβαρά εγκαύματα ή βλάβη στο σώμα, μυϊκός τραυματισμός.
  • Αλκοολισμός;
  • Προβλήματα της χοληδόχου κύστης.

Οι αμινοτρανσφεράσες είναι σημαντικά ένζυμα. Η αύξηση τους θα βοηθήσει στη διάγνωση της νόσου πριν εμφανιστούν τα συμπτώματα. Μόλις εξαλειφθεί η αιτία, λόγω της οποίας πεθαίνουν τα κύτταρα, τα ένζυμα αποκαθίστανται στην κανονική ποσότητα.

Με καρδιακή προσβολή, το AST αυξάνεται 5 φορές, βρίσκεται σε παρόμοια κατάσταση για κάποιο χρονικό διάστημα και το ALT αυξάνεται αρκετά. Τα ένζυμα είναι εξίσου σημαντικά στο ανθρώπινο σώμα.

Ο προσδιορισμός της ποσότητας AST και ALT μπορεί να σας σώσει από πολλές ασθένειες, να αποτρέψετε τα συμπτώματά τους και να ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως. Επομένως, δεν πρέπει να παραμελήσετε την υγεία σας και σε περίπτωση αποκλίσεων, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας..

Είναι απαραίτητο να ελέγχετε τακτικά τα ένζυμα AST και ALT, καθώς υποδεικνύουν πολλές παθολογίες.

Transaminase στο αίμα: τι είναι αυτό, ένα χαρακτηριστικό της ανάλυσης και των κανόνων

Μια εξέταση αίματος θεωρείται η πρώτη εργαστηριακή διαδικασία που στοχεύει στον εντοπισμό των αιτίων διαφόρων παθήσεων. Η γενική βιοχημική ανάλυση δεν είναι ο μόνος τύπος διάγνωσης, υπάρχουν πιο στενά εστιασμένες αναλύσεις, μία από τις οποίες είναι η μελέτη για το AlAt. Αυτή η διάγνωση αποκαλύπτει το επίπεδο των τρανσαμινασών στο αίμα, ο ρυθμός του οποίου εξαρτάται από το φύλο και στα παιδιά, από την ηλικία. Αυτό το άρθρο θα σας βοηθήσει να καταλάβετε ποιες είναι οι τρανσαμινάσες, ποιες είναι οι αιτίες και τα συμπτώματα της αύξησής τους.


Διάγνωση ηπατικών παθήσεων με ανάλυση τρανσαμινάσης στο αίμα.

Ορισμός

Πρώτα απ 'όλα, θέλω να διευκρινίσω τις έννοιες. Κατά την αξιολόγηση των τρανσαμινασών, μπορεί κανείς να συναντήσει την έκφραση "ηπατικοί δείκτες", η οποία δεν είναι σωστή, καθώς αυτοί οι δείκτες δεν αντικατοπτρίζουν τη δυσλειτουργία των οργάνων, αλλά την κυτταρική (ηπατοκυτταρική, μυοκαρδιακή) βλάβη. Είναι δυναμικοί δείκτες καθώς αντιπροσωπεύουν ένζυμα (ενεργές πρωτεΐνες) στη φύση. Όταν οι ιστοί καταστρέφονται, εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος. Ωστόσο, ο θάνατος των κυτταρικών δομών συμβαίνει επίσης υπό κανονικές συνθήκες, όταν η ζωή τους τελειώνει φυσιολογικά, γεγονός που προκαλεί τη συνεχή παρουσία τους στο αίμα..

Οι τρανσαμινασές αίματος στην κλινική αντιπροσωπεύονται από δύο ένζυμα - ALT (ALT) και AST (ASAT). Είναι απαραίτητα για τη διασφάλιση του μεταβολισμού των υδατανθράκων-πρωτεϊνών σε όλους τους ενεργά ιστούς του ανθρώπινου σώματος..

Ηπατικοί δείκτες

Οι τρανσαμινασές ή οι αμινοτρανσφεράσες (πιο μοντέρνα ονομασία), είναι συγκεκριμένα καταλυτικά ένζυμα που παίζουν σημαντικό ρόλο στη μεταβολική διαδικασία. Βρίσκονται σε όλα τα ανθρώπινα όργανα, αλλά είναι ιδιαίτερα δραστικά στο ήπαρ. Η διαμόλυνση είναι μια βιοχημική αντίδραση που χαρακτηρίζεται από την κίνηση των αμινοξέων στα κύτταρα. Αυτή η διαδικασία είναι απαραίτητη για τον φυσιολογικό μεταβολισμό των υδατανθράκων και των πρωτεϊνικών ενώσεων..

Κατά τη διάγνωση των ηπατικών παθολογιών, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στους ακόλουθους δύο ενζυμικούς δείκτες:

  1. Ασπαρτική αμινοτρανσφεράση ή ασπαρτική τρανσαμινάση. AST (AsAt) - μια πιο συγκεκριμένη πρωτεΐνη, η ένδειξη της οποίας αυξάνεται με αρνητικές αλλαγές στον μυ της καρδιάς, του ήπατος και του εγκεφάλου.
  2. Αλανίνη αμινοτρανσφεράση ή τρανσαμινάση αλανίνης. Το ALT (ALT) είναι ο κύριος δείκτης ηπατικής βλάβης. Μερικές φορές καταγράφεται μια πενταπλάσια αύξηση της ALT, η οποία δείχνει μια προχωρημένη παθολογική διαδικασία. Μια σημαντική μείωση της ποσότητας του ενζύμου στο αίμα μπορεί να υποδηλώνει ύφεση ή, αντίθετα, εκτεταμένη καταστροφή του ήπατος.

Σπουδαίος! Η δραστηριότητα των ηπατικών τρανσαμινασών στο αίμα μπορεί να αλλάξει υπό ορισμένες συνθήκες. Η συγκέντρωσή τους οφείλεται στο φύλο, την ηλικία, τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού.

Αλανίνη αμινοτρανσφεράση

ALT - αμινοτρανσφεράση αλανίνης, η οποία ονομάζεται επίσης δείκτης θερμογένεσης, καθώς αντανακλά τις διαδικασίες του καταβολισμού στο ανθρώπινο σώμα. Αν και ο ορισμός του παραδοσιακά θεωρείται «συκώτι» δοκιμή, μια αύξηση μπορεί να συμβεί όταν επηρεάζονται άλλοι ιστοί..

Η τρανσαμινάση της αλανίνης αυξάνεται όταν τα ακόλουθα όργανα έχουν υποστεί βλάβη:

  • Ήπαρ (περιεκτικότητα σε ALT στο σώμα - 358 U / g πρωτεΐνη).
  • Καρδιά (66 U / g πρωτεΐνης);
  • Νεφρά (52 U / g πρωτεΐνη);
  • Σκελετικός μυς (33 U / g πρωτεΐνη)
  • Πάγκρεας (20 U / g πρωτεΐνη).

Τι προκαλεί αύξηση της ALT?

  1. Προβλήματα στο ήπαρ
  2. Αυξημένο σωματικό βάρος, παχυσαρκία
  3. Κακοήθης όγκος ή η φθορά του
  4. Εγκαύματα και σοβαρή βλάβη του δέρματος.
  5. Διαβήτης;
  6. Καρδιακά προβλήματα που προκαλούν κυτταρικό θάνατο.

Μια μικρή αύξηση στο επίπεδο των τρανσαμινασών συμβαίνει:

  • Μετά από ιατρική παρέμβαση στην καρδιά.
  • Με παγκρεατίτιδα. Το πάγκρεας επηρεάζεται, εμφανίζεται ένας όγκος. Ο όγκος αρχίζει να καταβροχθίζεται, ο θάνατος είναι δυνατός.
  • Με μικροφάρμακο. Η καρδιακή προσβολή είναι μια πολύ φοβερή καρδιακή νόσο, στην οποία τμήματα των καρδιακών μυών πεθαίνουν, υπάρχουν πολλοί λόγοι για την εμφάνιση. Μπορεί να μεταδοθεί από τους γονείς, τις συνέπειες του μακροχρόνιου καπνίσματος, ενός ανενεργού τρόπου ζωής.
  • Με ηπατίτιδα. Ο ιστός των οργάνων γίνεται φλεγμονή. Υπάρχουν διάφοροι τύποι ηπατίτιδας. Η ηπατίτιδα C είναι η πιο επικίνδυνη.

Ασπαρτική τρανσαμινάση

Όπως η ALT, η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση συντίθεται στα κύτταρα διαφόρων ιστών του σώματος, εάν υποστεί βλάβη, αναμένεται ότι θα αυξηθεί στο αίμα κατά τη διάρκεια ασθενειών. Σε αντίθεση με το ALT, το AST περιέχεται όχι μόνο στα κυτοσόλια, αλλά και στα μιτοχόνδρια (μικροί "σταθμοί ενέργειας") των ακόλουθων οργάνων:

  • Μυοκάρδιο (περιεκτικότητα σε AST στο σώμα - 1166 U / g πρωτεΐνη).
  • Εγκεφάλου (1230 U / g πρωτεΐνης);
  • Ήπαρ (612 U / g πρωτεΐνη);
  • Σκελετικός μυς (357 U / g πρωτεΐνη)
  • Νεφρά (265 U / g πρωτεΐνη);
  • Πάγκρεας (86 U / g πρωτεΐνης);
  • Πνεύμονες (18 U / g πρωτεΐνης)
  • Σωματικά στοιχεία του αίματος: ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα (σε ελάχιστη ποσότητα).

Πώς να επαναφέρετε τις κανονικές αναγνώσεις

Αφού εντοπίσει την παθολογία που προκάλεσε μια ανώμαλη αύξηση των ALT και AST στο αίμα, ο γιατρός επιλέγει ένα θεραπευτικό σχήμα. Εάν έχουν συμβεί αλλαγές στο πλαίσιο των καρδιακών παθήσεων (καρδιακή προσβολή, στηθάγχη κ.λπ.), ένας καρδιολόγος συμμετέχει στη θεραπεία. Προσδιορίζει τη μέθοδο θεραπείας - συντηρητική ή ριζική.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αύξηση της ποσότητας τρανσαμινάσης στο αίμα είναι κακό σημάδι. Συνήθως είναι ένα σημάδι μερικής ή ολικής καταστροφής των ηπατικών κυττάρων. Η θεραπεία για ασθένειες του ήπατος θα εξαρτηθεί από τον τύπο της παθολογίας. Η ιογενής ηπατίτιδα απαιτεί σύνθετη αντιική θεραπεία. Θα είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό στα πρώτα στάδια της νόσου. Σε άλλες μορφές (τοξική, τραυματική) ενδείκνυται συμπτωματική θεραπεία.

Στο αρχικό στάδιο της κίρρωσης, είναι δυνατή η διεξαγωγή επέμβασης (εκτομή) για την αφαίρεση του προσβεβλημένου ιστού οργάνου. Η χρόνια μορφή κίρρωσης είναι μη αναστρέψιμη, επομένως διεξάγεται υποστηρικτική θεραπεία.

Ο κανόνας σε ενήλικες και παιδιά

Θα ήθελα να επιστήσω την προσοχή σας στο γεγονός ότι οι «κανόνες» για τις τρανσαμινασές πρέπει να έχουν τη μορφή ενός διαστήματος, το οποίο μπορεί να διαφέρει σημαντικά σε διαφορετικά εργαστήρια και ακόμη και σε χώρες.

Ο ρυθμός τους στο αίμα επηρεάζεται από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • Σεξουαλικό χαρακτηριστικό (ο ρυθμός τρανσαμινάσης στο αίμα στις γυναίκες είναι ελαφρώς χαμηλότερος).
  • Βάρος (υψηλότερα όρια για την παχυσαρκία απουσία παθογνωμονικών παθήσεων)
  • Ηλικία;
  • Ώρα της ημέρας, κλιματολογικές συνθήκες
  • Αναπνοή και καρδιακός ρυθμός, θερμοκρασία σώματος.
  • Φυλετική ταυτότητα (μεταξύ των εκπροσώπων του Negroid φυλής και των Ασιάτων, το ανώτατο όριο του κανόνα ALT είναι 15% υψηλότερο από αυτό των Καυκάσιων).
  • Φυσική δραστηριότητα, το μέσο επίπεδο φυσικής κατάστασης του σώματος.
  • Γενετικά χαρακτηριστικά (κληρονομικότητα);
  • Συμμόρφωση με τα απαραίτητα πρότυπα στην εργαστηριακή έρευνα.

Οι ηπατικές τρανσαμινασές σε παιδιά και άνδρες έχουν υψηλότερα ποσοστά από το κανονικό. Το παιδί μεγαλώνει συνεχώς, δηλαδή αυξάνονται οι διαδικασίες του αναβολισμού. Και το ισχυρότερο σεξ έχει επίσης μεγάλη μυϊκή μάζα..

Για ευκολία, προσπάθησα να εκφράσω τα πρότυπα σε μορφή πίνακα:

ΕνζυμοΜονάδεςΤιμές ανάλογα με την ηλικία
1-7 ημέρες10-12 μήνες4-6 ετών10-12 λίτραΕνήλικες
ΑΛΑΤMmol / λίτρο0.1-0.68
U / Λ13-4510-4010-40

ASATMmol / λίτρο0.1-0.45U / Λ25-75 (έως 97)25-75 (έως 82)15-6010-30

Αξίζει να σημειωθεί ότι σε έγκυες γυναίκες αυτοί οι κανόνες δεν ισχύουν πάντα, καθώς οι δείκτες μπορούν να αυξηθούν και να μειωθούν, κάτι που αποτελεί παραλλαγή του κανόνα..

Η σημασία των τρανσαμινασών στη θεραπεία

Τις περισσότερες φορές, η αύξηση των αμινοτρανσφερασών είναι ένα δυσμενές διαγνωστικό σημάδι, που δείχνει την καταστροφή των ηπατοκυττάρων. Τα αυξημένα επίπεδα ενζύμων μπορούν να ανιχνευθούν μετά την ομαλοποίηση των τιμών. Αυτό υποδηλώνει την ανάπτυξη μιας νέας ασθένειας ή την επιδείνωση μιας παλιάς παθολογίας - ανανεωμένο θάνατο ηπατικών κυττάρων.

Η υψηλή συγκέντρωση ενζυματικών ουσιών δεν είναι ασθένεια, αλλά μόνο ένας δείκτης που αντικατοπτρίζει την παρουσία παθολογίας. Για να ομαλοποιήσετε τις τιμές, πρέπει να εξαλείψετε την κύρια πηγή. Η ασθένεια που ανακαλύφθηκε αντιμετωπίζεται. Εξαιρετικά υψηλές τιμές ενζύμων απαιτούν θεραπεία σε εσωτερικούς ασθενείς.

Με τις παθολογίες του αδένα, το σχήμα της θεραπευτικής πορείας καθορίζεται από μια συγκεκριμένη ασθένεια. Έτσι, με την ιική μορφή της ηπατίτιδας, συνταγογραφούνται αντιιικοί παράγοντες, οι οποίοι είναι πολύ αποτελεσματικοί στην οξεία περίοδο ή στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης. Στο πλαίσιο μιας τοξικής ή αλκοολικής μορφής ηπατίτιδας, απαιτείται συμπτωματική θεραπεία.

Όταν η αιτία είναι κίρρωση του ήπατος, μηχανικός τραυματισμός στο όργανο, τότε πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση, η οποία συνεπάγεται εκτομή του προσβεβλημένου ηπατικού ιστού.

Λόγω της υψηλής ευαισθησίας των δεικτών, οι γιατροί μπορούν να διαπιστώσουν ανωμαλίες στον αδένα ελλείψει χαρακτηριστικής κλινικής εικόνας..

Συντελεστής De Ritis

Η αναλογία παραγωγής AST / ALT στο ήπαρ είναι 2,5 / 1. Αλλά με ικανοποιητικό ρυθμό αναγέννησης, το τελικό τους επίπεδο στον ορό του αίματος είναι πρακτικά το ίδιο (έως 30-40 U / L) λόγω της μικρότερης ημιζωής του AST (18 ώρες έναντι 36 για ALT). Αυτή η διαφορά στη διάρκεια ζωής των ενζύμων καθιστά δυνατή την εκτίμηση όχι μόνο του γεγονότος της βλάβης, αλλά και του σταδίου της (συνταγή).

Οι διακυμάνσεις σε αυτόν τον λόγο ονομάστηκαν συντελεστής de Ritis, ο οποίος ήταν ο πρώτος που περιέγραψε την επικράτηση της δραστηριότητας ALT έναντι της AST στην οξεία ιική ηπατίτιδα. Η αντίστροφη σχέση μπορεί να χρησιμεύσει ως δείκτης αλκοολικής βλάβης στα ηπατοκύτταρα.

Σε υγιείς ανθρώπους, καθορίζονται τα ακόλουθα φυσιολογικά όρια:

  • Γυναίκες - έως 1,7;
  • Άνδρες - έως 1,3
  • Παιδιά - 1,5-2
  • Νεογέννητο - 2.

Πρόληψη

  • Φάτε μια ισορροπημένη διατροφή.
  • Συμμετέχετε σε μέτρια σωματική δραστηριότητα τακτικά.
  • Διατηρήστε ένα υγιές βάρος.
  • Αντιμετωπίστε ιογενή λοίμωξη.
  • Διαχείριση χρόνιων παθήσεων όπως ο διαβήτης ή η αυτοάνοση ηπατίτιδα.

Οι προσωρινές αυξήσεις των ηπατικών ενζύμων δεν είναι ασυνήθιστες. Αυτή η κατάσταση μπορεί συχνά να επιλυθεί μέσω αλλαγών στον τρόπο ζωής..

Όταν μια ιογενής ή χρόνια λοίμωξη προκαλεί αυξημένα επίπεδα τρανσαμινάσης, είναι σημαντικό να επισκεφτείτε έναν γιατρό νωρίς για να αποφύγετε περαιτέρω βλάβη στο ήπαρ. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία μπορεί να συμβάλει στη μείωση του κινδύνου επιπλοκών.

Λόγοι για την αύξηση της απόδοσης

Από τη δική μου εμπειρία, μπορώ να πω ότι πολλοί γιατροί δεν έχουν σαφή κατανόηση της ατομικότητας κάθε δείκτη. Οι ηπατικές τρανσαμινάσες πρέπει να ερμηνεύονται σύμφωνα με τη συγκεκριμένη κλινική περίπτωση.

Μια σημαντική αύξηση των τρανσαμινασών - σύνδρομο κυτταρόλυσης, δηλαδή, μια μη ειδική απόκριση των κυττάρων σε βλαβερούς παράγοντες (φλεγμονή, τοξίνες, ιούς, λοιμώξεις), η οποία αντανακλάται σε έναν τέτοιο καταρράκτη βιοχημικών διεργασιών:

  1. Κυτταρική νέκρωση (θάνατος);
  2. Αύξηση της διαπερατότητας των μεμβρανών τους (τοιχώματα).
  3. Δυστροφία (οδηγεί στην αντικατάσταση ενός ελαττώματος με μη λειτουργικό συνδετικό ιστό - ουλή) ή αναγέννηση.

Επιτρέψτε μου να διευκρινίσω αμέσως ότι η μειωμένη τιμή των τρανσαμινασών είναι αρκετά σπάνια. Φυσιολογικά, αυτό μπορεί να είναι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Στη χειρότερη περίπτωση, μια μείωση εμφανίζεται με σοβαρή βλάβη στο ήπαρ ή την καρδιά (αντισταθμισμένες ασθένειες στα τελευταία στάδια), όταν δεν υπάρχει πρακτικά τίποτα για να σπάσει.

Ηπατικοί παράγοντες

Η αύξηση της δραστηριότητας των ηπατικών τρανσαμινασών είναι χαρακτηριστικό των ακόλουθων ασθενειών:

  • Ανεπάρκεια άλφα 1-αντιτρυψίνης (γενετική παθολογία)
  • Η νόσος του Wilson;
  • Αιμαχρωμάτωση;
  • Αυτοάνοση, χρόνια ιογενής ηπατίτιδα (B, C)
  • Αλκοολισμός;
  • Κυρρωτική ηπατική βλάβη;
  • Νόσος της χολόλιθου, που συνοδεύεται από χολόσταση (στάση της χολής).
  • Steatohepatitis ή μη αλκοολούχα λιπώδη ηπατική νόσο (NAFLD)
  • Οξεία ιογενής ηπατίτιδα (συνήθως Α)
  • Συκώτι σοκ (ισχαιμική ηπατίτιδα).

Τα υψηλότερα επίπεδα τρανσαμινασών (πάνω από 50 πρότυπα) προσδιορίζονται με ισχαιμική ηπατική βλάβη. Στην πρακτική μου, υπήρξαν περιπτώσεις αύξησης των ποσοστών κατά 25 φορές σε ιογενή και τοξική ηπατίτιδα με ίκτερο.

Είχα ασθενείς που πάσχουν από φαρμακευτική ηπατίτιδα, οπότε θα πρέπει να περιμένετε αύξηση της ALT / AST με μακροχρόνια χρήση των ακόλουθων φαρμακευτικών προϊόντων:

  • Αντιπηκτικά;
  • Από του στόματος αντισυλληπτικά, τεστοστερόνη
  • Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά;
  • Βιταμίνη C;
  • ΜΣΑΦ ("Παρακεταμόλη") ·
  • Αντιβιοτικά ("Erythromycin", "Isoniazid", "Tetracycline", "Nitrofuran");
  • Αντιεπιληπτικά ("Καρβαμαζεπίνη", "Φαινοβαρβιτάλη", "Βαλπροϊκό οξύ");
  • Antiari);
  • Φάρμακα που μειώνουν τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα (στατίνες).

Τα επίπεδα ενζύμων στην ηπατίτιδα που προκαλείται από φάρμακα συνήθως επιστρέφουν στο φυσιολογικό λίγες εβδομάδες ή μήνες μετά την απόσυρση του φαρμάκου.

Εξωηπατικοί παράγοντες

Ως πιστοποιημένος γιατρός, έπρεπε να ασχοληθώ με εξωηπατικούς παράγοντες των αλλαγών ALT και AST περισσότερες από μία φορές. Οι πρώτες υποψίες προκαλούνται κυρίως από μια δυσανάλογη ή μεμονωμένη αύξηση των δεικτών, ειδικά του AST. Οι λόγοι για την αύξηση αυτών των τρανσαμινασών είναι οι εξής:

  • Εμφραγμα μυοκαρδίου;
  • Μια απότομη απώλεια σωματικού βάρους (αυστηρή διατροφή, ογκολογία).
  • Μεταβολικό σύνδρομο;
  • Διαβήτης;
  • Ακραία σωματική δραστηριότητα;
  • Μακροενζυμική ισομορφή AST;
  • Μαζική ενδοαγγειακή αιμόλυση.
  • Υπερ- ή υποθυρεοειδισμός (παθολογία του θυρεοειδούς)
  • Μυοπάθεια;
  • Κοιλιοκάκη (δυσανεξία στη γλουτένη)

Εάν κατά τη διάρκεια του εμφράγματος του μυοκαρδίου, το AST δεν μειωθεί την 4η ημέρα της ασθένειας, αυτό θεωρείται κακό σημάδι διάγνωσης..

Συμπτώματα

Παρά την ποικιλία των αιτιών, οι ηπατικές παθήσεις έχουν πολλά παρόμοια συμπτώματα, που συνοδεύονται από αύξηση των ηπατικών τρανσαμινασών:

  • αδυναμία, λήθαργος που εμφανίζεται ξαφνικά ή επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • ναυτία, έμετος, ανεξάρτητα από το εάν υπάρχει σύνδεση με την πρόσληψη τροφής.
  • μειωμένη όρεξη ή πλήρης έλλειψη αυτής, αποστροφή σε ορισμένους τύπους τροφίμων.
  • πόνος στην κοιλιά, ειδικά όταν εντοπίζεται στο δεξιό υποχόνδριο, το επιγάστριο.
  • διεύρυνση της κοιλιάς, εμφάνιση ενός διακλαδισμένου δικτύου σαφενών φλεβών.
  • παγωμένο χρώμα του δέρματος, σκληρότητα των ματιών, ορατές βλεννώδεις μεμβράνες οποιουδήποτε βαθμού έντασης.
  • επώδυνη εμμονική φαγούρα του δέρματος, επιδεινωμένη τη νύχτα
  • αποχρωματισμός της απόρριψης: σκουρόχρωμα ούρα, αχολικά (αποχρωματισμένα) κόπρανα.
  • αιμορραγία των βλεννογόνων, ρινική, γαστρεντερική αιμορραγία.

Η αξία της μελέτης της ενζυμικής δραστηριότητας εξηγεί την προληπτική κλινική συμπτωματολογία της αύξησης των τρανσαμινασών AST και ALT στην ιική ηπατίτιδα Α - ήδη στην προστερική περίοδο, 10-14 ημέρες πριν από την έναρξη του ικτερικού συνδρόμου.

Στην ηπατίτιδα Β, αυξάνεται κατά κύριο λόγο η τρανσαμινάση της αλανίνης, η υπερενζυναιμία παρατηρείται αρκετές εβδομάδες πριν από την εμφάνιση σημείων της νόσου.

Συμπτώματα

Μικρές αποκλίσεις από τον κανόνα σπάνια προκαλούν παράπονα σε ασθενείς. Όταν οι τρανσαμινασές αυξάνονται κριτικά, θα πρέπει να αναμένεται η ανάπτυξη των ακόλουθων συμπτωμάτων:

  • Ανεξήγητη αδυναμία.
  • Ναυτία, έμετος, έλλειψη όρεξης, δυσάρεστη γεύση στο στόμα.
  • Πόνος στο δεξιό υποχόνδριο, στην κοιλιά, στους μύες, πίσω από το στήθος.
  • Δυσανάλογη αύξηση του μεγέθους της κοιλιάς (πιθανός ασκίτης).
  • Κνησμός του δέρματος, ίκτερος, αποχρωματισμός των κοπράνων, σκούρα ούρα.
  • Συχνή αιμορραγία (ρινική, από διασταλμένες φλέβες του οισοφάγου).

Έχω δει ασθενείς με εμφανή κλινική εικόνα της ηπατίτιδας, αλλά τα αποτελέσματα των βιοχημικών μελετών ήταν εντός φυσιολογικών ορίων. Επομένως, όλα τα διαθέσιμα δεδομένα πρέπει να εξεταστούν διεξοδικά, εξαιρουμένων των σοβαρών διαγνώσεων με πιο ακριβείς μεθόδους (βιοψία ήπατος, PCR).

Πώς διακρίνονται οι ασθένειες

Η υπέρβαση του κανόνα υποδηλώνει ελαττώματα στην εργασία της καρδιάς και του μυοκαρδίου ειδικότερα (πιο συχνά - στις συνέπειες μιας προηγούμενης καρδιακής προσβολής) και ένας δείκτης κάτω από τον κανόνα της τρανσαμινασής δείχνει βλάβη στον ηπατικό ιστό (συγκεκριμένα, οποιαδήποτε ηπατίτιδα) ή τη νέκρωση.

Η τρανσαμινάση, καθώς και η AST και η ALT, μπορούν να γίνουν "κλήση αφύπνισης" και, με τη σωστή θεραπεία, να οδηγήσουν σε πλήρη ανάρρωση του ασθενούς. Έτσι, το επίπεδο τρανσαμινάσης στο αίμα μπορεί να υποδηλώνει μια ποικιλία ασθενειών, ακατάλληλη λειτουργία των οργάνων, στο μεγαλύτερο μέρος του γαστρεντερικού σωλήνα, και της καρδιάς, καθώς επίσης να γίνει ένα σημάδι της εμφάνισης και ανάπτυξης καρκινικών όγκων και καρκίνου γενικά..

Για να αποφύγετε δυσάρεστες συνέπειες, πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά την υγεία σας και να επικοινωνείτε με έναν ειδικό εάν εντοπιστούν ανωμαλίες ή πολλά από τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω. Ένας υγιής τρόπος ζωής συμβάλλει στην ανάκαμψη του σώματος.

Προετοιμασία για έρευνα

Οι ενδείξεις για εργαστηριακές εξετάσεις καθορίζονται από τον γιατρό βάσει παραπόνων, συμπτωμάτων, παραγόντων κινδύνου και άλλων διαγνωστικών δεδομένων. Για να προετοιμαστείτε σωστά για τη δοκιμή, πρέπει να ακολουθήσετε αυτές τις συστάσεις:

  • Η δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται με άδειο στομάχι (το τελευταίο γεύμα σε 7-8 ώρες, εξαιρείται επίσης το γλυκό τσάι), κατά προτίμηση το πρωί.
  • 8-10 ημέρες πριν από τη διαδικασία, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα (αυτό πρέπει να συζητηθεί με το γιατρό σας).
  • Πριν από την ανάλυση για 2-3 ημέρες, συνιστάται να ακολουθείτε μια «φειδωλή» δίαιτα.
  • Πρέπει επίσης να αποφύγετε τη βαριά σωματική δραστηριότητα..

Ηπατικές τρανσαμινάσες: τι είναι αυτό, πώς εκδηλώνονται τα συμπτώματα της ενζυματικής δραστηριότητας?

Πραγματοποιούνται εργαστηριακές εξετάσεις για τη διάγνωση παθολογιών του ήπατος. Ένα από αυτά είναι η βιοχημική εξέταση αίματος. Μια ομάδα δεικτών που ονομάζονται ηπατικές τρανσαμινάσες βοηθά στην αξιολόγηση της κατάστασης του οργάνου. Η αύξηση των τιμών υποδηλώνει ηπατική νόσο..
Αύξηση της δραστηριότητας των ηπατικών τρανσαμινασών και τι είναι, οι κανόνες για τους ενήλικες, η σημασία σε μια θεραπευτική στρατηγική - θα εξετάσουμε λεπτομερώς.

Οι τρανσαμινασές και ο σκοπός τους στο σώμα

Σύμφωνα με την αποδεκτή ιατρική ταξινόμηση, το τέλος των «βασικών» υποδηλώνει ότι οι τρανσαμινάσες είναι ενζυμικές ουσίες. Υπάρχουν περισσότερα από 2000 διαφορετικά ένζυμα στο ανθρώπινο σώμα, τα οποία ταξινομούνται σε συγκεκριμένες κατηγορίες.

Οι αμινοτρανσφεράσες είναι ομάδες δεικτών που εμπλέκονται στη μεταφορά χημικών ενώσεων από έναν τύπο μορίου σε έναν άλλο. Οι τρανσαμινάσες είναι υπεύθυνες για τη μεταφορά αμινοξέων - ουσιών χωρίς τις οποίες οι διαδικασίες στο σώμα που σχετίζονται με πρωτεΐνες είναι αδύνατες.

Οι διεργασίες εξέτασης ανιχνεύονται ως επί το πλείστον στο ήπαρ. Ωστόσο, ο προσδιορισμός των ηπατικών τρανσαμινασών συνιστάται επίσης σε ορισμένες άλλες ασθένειες των νεφρών, του καρδιαγγειακού συστήματος.

Οι τρανσαμινάσες του ήπατος αντιπροσωπεύονται από δύο δείκτες:

  • Το ALT, το ALT είναι αμινοτρανσφεράση αλανίνης.
  • AST, AST είναι ασπαρτική αμινοτρανσφεράση.

Περιέχεται όχι μόνο στο ήπαρ, αλλά και στα νεφρά, το λεπτό έντερο, το πάγκρεας.

Αιτιολογία δραστηριότητας τρανσαμινασών ήπατος

Αύξηση της δραστηριότητας των τρανσαμινασών παρατηρείται λόγω μείωσης της ηπατικής λειτουργίας, καταστροφικών διεργασιών στα ηπατοκύτταρα, η οποία σχετίζεται με τις ακόλουθες ασθένειες:

  1. Ηπατίτιδα (οδηγεί σε θάνατο ιστών).
  2. Χολοστασία.
  3. Λιπαρή ηπατίωση.
  4. Παθολογικά νεοπλάσματα.
  5. Παρασιτικές παθολογίες του ήπατος.
  6. Κληρονομικές παθήσεις του αδένα.

Μια παροδική (προσωρινή) αύξηση των τρανσαμινασών παρατηρείται με εκτεταμένα εγκαύματα, σοκ από τον πόνο. Η επίμονη αύξηση δείχνει επίσης άλλες ασθένειες - δηλητηρίαση αίματος, μυϊκή δυστροφία, φλεγμονή στο πάγκρεας ή στη χοληδόχο κύστη.

Παθολογική μείωση

Η μείωση σε κρίσιμο επίπεδο υποδηλώνει παραβίαση του ήπατος. ALT έως 15 U / L και AST έως 5 U / L οδηγεί σε υποψίες προχωρημένης κίρρωσης, μειωμένη νεφρική λειτουργία, έλλειψη πυριδοξίνης. Επίσης, παρατηρείται μείωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μετά από αιμοκάθαρση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι απαραίτητη η νοσηλεία..

Οι τρανσαμινάσες στη διάγνωση ασθενειών

Οι τρανσαμινασές αναπτύσσονται σε ενήλικες ασθενείς και νεογέννητα μωρά με νεκρωτικές διαδικασίες στο ήπαρ και τον καρδιακό μυ. Η αύξηση των AST και ALT σε διάφορες ασθένειες, γεγονός που οδηγεί σε ορισμένες δυσκολίες στη διάγνωση.

Οι AST και ALT αξιολογούνται πάντοτε σε συνδυασμό με τους δείκτες των εξετάσεων της ηπατικής λειτουργίας, τα συμπτώματα του ασθενούς, τα οποία διευκρινίζουν τη διαγνωστική εικόνα.

Ενημερωτικές τρανσαμινασές για έγκαιρη διάγνωση της νόσου του Botkin και της ιογενούς ηπατίτιδας Β. Οι AST και ALT αυξάνονται 14-20 ημέρες πριν από την εμφάνιση της κλινικής. Η έγκαιρη διάγνωση της ιογενούς ηπατίτιδας παρέχει καλύτερη πρόγνωση.

Με μια γενική ομοιότητα, και οι δύο ενζυματικές ουσίες συγκεντρώνονται διαφορετικά στα εσωτερικά όργανα, κάτι που πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων. Έτσι, το ALT βρίσκεται περισσότερο στο ήπαρ και το AST στην καρδιά. Όταν το AST είναι υψηλότερο από το ALT, υπάρχει υποψία καρδιαγγειακής νόσου.

Ένα άλλο παράδειγμα διαφορικής διάγνωσης είναι ο προσδιορισμός της πραγματικής αιτιολογίας του κιτρίνισμα του δέρματος. Στο πλαίσιο της ιογενούς ηπατίτιδας, πολλά ένζυμα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, αλλά απουσιάζουν λόγω της απόφραξης των χοληφόρων πόρων.

Με τη βοήθεια ηπατικών τρανσαμινασών, μπορεί να θεωρηθεί το στάδιο της νόσου. Για παράδειγμα, στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης κίρρωσης, η AST και η ALT αυξάνονται, όταν πλησιάζουν την λανθάνουσα πορεία βρίσκονται εντός των φυσιολογικών τιμών και σε προχωρημένες περιπτώσεις, όταν εκδηλώνεται μαζική καταστροφή των ηπατοκυττάρων, η απελευθέρωση ενζύμων σταματά εντελώς..

Η σοβαρότητα της απόκλισης από τον κανόνα σε ένα παιδί ή έναν ενήλικα αναγνωρίζεται σύμφωνα με μια συγκεκριμένη κλίμακα:

  • Μέτριος βαθμός. Οι AST και ALT αυξάνονται ενάμισι φορές. Συνήθως η αιτιολογία οφείλεται στη χρόνια ηπατίτιδα ιικής, αλκοολικής προέλευσης..
  • Μέσος βαθμός. Οι ηπατικές τρανσαμινασές αυξάνονται έως και 10 φορές. Κατά κανόνα, η αιτία είναι ηπατική νέκρωση, ισχαιμική ηπατική βλάβη.
  • Υψηλός βαθμός. Το επίπεδο των ενζυματικών ουσιών είναι 10 ή περισσότερες φορές υψηλότερο από τις κανονικές τιμές.

Στη χρόνια μορφή ηπατίτιδας, η AST και η ALT βρίσκονται εντός φυσιολογικών ορίων ή αυξάνονται ελαφρώς. Εάν βρεθούν ίχνη, συνιστάται μια δεύτερη εξέταση αίματος.

Κανόνας

Η μελέτη του πλάσματος του αίματος σάς επιτρέπει να αναγνωρίζετε AST και ALT και στη συνέχεια τα αποτελέσματα που λαμβάνονται συγκρίνονται με τους δείκτες που είναι εγγενείς σε ένα υγιές άτομο. Για τους άνδρες, ο κανόνας της ALT είναι έως 45 U / L, AST - έως 47 U / L. Για τις γυναίκες, το ALT είναι συνήθως έως 34 U / L, AST - έως και 31 U / L.

Ο ρυθμός υπολογίζεται με διαφορετικούς τρόπους, καθώς όλα εξαρτώνται από το εργαστήριο, τον εξοπλισμό που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση. Οι τιμές αναφοράς αναφέρονται στις φόρμες.

Η αναλογία των δεικτών

Όταν τα AST και ALT δείχνουν ένα αποτέλεσμα πάνω από τον κανόνα, τότε απαιτείται να υπολογιστεί η αναλογία μεταξύ των ενζυματικών ουσιών. Για να γίνει αυτό, το AST διαιρείται με ALT, λαμβάνεται ο συντελεστής de Ritis.

Αυτός ο συντελεστής πήρε το όνομά του από τον Fernando de Ritis, ο οποίος, μέσω της έρευνάς του, απέδειξε ότι υπάρχει κάποια συσχέτιση μεταξύ των αμινοτρανσαμινασών και ενός τύπου ηπατικής νόσου..

Τα ακόλουθα πρότυπα έχουν μελετηθεί και αποδειχθεί:

  1. Το K ≥1 σημαίνει ότι ο ασθενής έχει μετασχηματισμούς στο ήπαρ δυστροφικής φύσης, μια χρόνια μορφή ηπατίτιδας (αλκοολική, ναρκωτική ουσία, τοξική).
  2. κ

Πώς να μειώσετε το ALT / AST

Για τη μείωση των τρανσαμινασών, πρέπει να απαλλαγείτε από έναν αιτιώδη παράγοντα (ιός, βακτηριακή λοίμωξη, αλκοόλ) Μόνο σε ένα ιατρικό ίδρυμα μπορείτε να μάθετε την πηγή αλλαγών στους δείκτες μετά από μια διεξοδική διαγνωστική αναζήτηση. Σύμφωνα με την καθιερωμένη διάγνωση, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει θεραπεία (χάπια αποτελεσματικά κατά της νόσου) ή θα παραπέμψει σε άλλο ειδικό (χειρουργό, ειδικό λοιμώξεων, ογκολόγο), ο οποίος θα επιτρέψει τη μείωση των τιμών ALT / AST.

Θέλω να σας προειδοποιήσω ότι μόνο με την έγκαιρη θεραπεία μπορείτε να μειώσετε αποτελεσματικά τις εκδηλώσεις της νόσου, επιτυγχάνοντας πλήρη ανάρρωση. Η παράβλεψη του προβλήματος είναι γεμάτη με την εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών, έως και το θάνατο..

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση της τρανσαμινίτιδας, ο γιατρός σας θα εξετάσει προσεκτικά το ιατρικό σας ιστορικό και θα πραγματοποιήσει φυσική εξέταση. Απαιτείται εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό των επιπέδων:

  • γλυκόζη;
  • αδένας;
  • φερριτίνη;
  • γενική ικανότητα δέσμευσης σιδήρου
  • αντισώματα έναντι του ιού της ηπατίτιδας Β ·
  • αντισώματα έναντι του ιού της ηπατίτιδας C.

Εάν οι εξετάσεις είναι φυσιολογικές, ο γιατρός θα προτείνει αλλαγές στον τρόπο ζωής και θα ζητήσει τακτικές εξετάσεις μέχρι να μειωθούν τα επίπεδα τρανσαμινάσης. Μερικές φορές απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις, οι οποίες περιλαμβάνουν υπερήχους ή έλεγχο του επιπέδου των αντισωμάτων στο αίμα. Εάν τα επίπεδα τρανσαμινάσης παραμένουν υψηλά για 6 μήνες, ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει βιοψία.

Transaminases (ALT και AST): τι είναι αυτό, ο ρυθμός στον τυπικό πίνακα αίματος

Τα όργανα αποτελούνται από πολλά διαφορετικά κύτταρα, τα οποία με τη σειρά τους περιέχουν κάποια ένζυμα - το κοινό τους όνομα στο αίμα είναι τρανσαμινάση. Αυτός ο δείκτης είναι υπεύθυνος για τις πιο σημαντικές διεργασίες στην εξέταση αίματος.

Με τη σειρά του, η transamination είναι μια διαδικασία που μετακινεί τις αμινομάδες από τα αμινοξέα, παραδίδοντάς τα σε μόρια άλφα-κετοξέος, ως δεσμευτικό συστατικό του μεταβολισμού υδατανθράκων και αζώτου..

Οι δείκτες αυτών των διεργασιών είναι υπεύθυνοι για τη φυσιολογική κατάσταση του ήπατος. Δεδομένου ότι οι ηπατικές παθήσεις δεν παρουσιάζουν σχεδόν καθόλου συμπτώματα, η ασθένεια ανιχνεύεται σε προχωρημένα στάδια, γεγονός που περιπλέκει τη θεραπεία και αυξάνει τη διάρκεια και το κόστος της θεραπείας.

Τι είναι οι τρανσαμινασές?

Η παρουσία τρανσαμινάσης στο σώμα δείχνει την παρουσία ασθενειών. Αυτά μπορεί να είναι καρδιακές προσβολές, ηπατίτιδα, παγκρεατίτιδα.

Οι τρανσαμινάσες είναι μεταφορείς μεταξύ δύο διεργασιών: ανταλλαγή άνθρακα και αζώτου.

Οι διαδικασίες που απαιτούν άμεσα τη συμμετοχή τους βρίσκονται στο ήπαρ. Η ανάλυση δεν δείχνει τον ρυθμό μεταφοράς τρανσαμινασών στο αίμα, δίνουν προσοχή, μόνο στην ποσοτική τους αναλογία.

Υπάρχουν δύο τύποι τρανσαμινασών στο σώμα, οι οποίοι καθορίζονται από την ανάλυση:

  • ATL - σε άνδρες έως 37, σε γυναίκες έως 31 U / l,
  • AST - για τους άνδρες, η ένδειξη είναι 47, για τις γυναίκες - 31 U / l.

Μετά από τις ενδείξεις των τιμών τους, ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να καθορίσει ποιο όργανο δέχεται επίθεση, να προσδιορίσει τον ρυθμό ανάπτυξης της νόσου και να δείξει το στάδιο της βλάβης.

Οι παράγοντες που επηρεάζουν τις αποκλίσεις των επιπέδων ATL και AST από τον κανόνα θα εξεταστούν παρακάτω..

Πού λαμβάνεται το αίμα για ανάλυση τρανσαμινάσης;?

Για περαιτέρω εξέταση του αίματος για την ποσοτική περιεκτικότητα των τρανσαμινασών στο σώμα, το δείγμα λαμβάνεται από μια φλέβα.

Κανονικά επίπεδα τρανσαμινασών

Στο σώμα, το κατώτατο όριο για αυτές τις τιμές καθορίζεται χρησιμοποιώντας βιοχημική ανάλυση. Για ακριβή αποτελέσματα, πάρτε το με άδειο στομάχι..

Ελλείψει παθολογιών, οι φυσιολογικές τιμές τρανσαμινάσης διαφέρουν και φαίνονται στον Πίνακα 1.

Πίνακας 1 Ο κανόνας στο αίμα των ALT και AST σε άνδρες, γυναίκες και παιδιά

Ηλικία / φύλοΠαιδιά κάτω των 9 ετώνΠαιδιά άνω των 9 ετώνΑνδρεςγυναίκες
ALT norm Μονάδα / lΈως 50Έως 50Έως 45Έως 31
Κανονική μονάδα AST / lΈως 140Έως 55Έως 47

Η ποσότητα των τρανσαμινασών απουσία ηπατικών παθολογιών επηρεάζεται από ορισμένους παράγοντες:

  • Ηλικιακή κατηγορία (στα νεογέννητα, το επίπεδο αυξάνεται σημαντικά),
  • Διαχωρισμός κατά φύλο παράγοντα (στους άνδρες, η συγκέντρωση των τρανσαμινασών αυξάνεται, σε αντίθεση με τις γυναίκες),
  • Υπερβολικό βάρος (υπάρχει αυξημένη συγκέντρωση της ποσότητας των τρανσαμινασών).

Αυτό που επηρεάζει την απόκλιση των τρανσαμινασών από τον κανόνα?

Η αύξηση του δείκτη δεν οφείλεται απαραίτητα σε παθολογίες του ήπατος.

Στην κανονική κατάσταση του σώματος, οι τρανσαμινασές δεν εμφανίζουν σημάδια, οπότε μια απότομη αύξηση του επιπέδου τους είναι ένας συναγερμός.

Το AST σηματοδοτεί καρδιακές παθήσεις, καρδιακές προσβολές, στηθάγχη.

Η ανάπτυξη των τρανσαμινασών προκαλεί επίσης τραυματισμούς του μυοσκελετικού συστήματος, εγκαύματα, καταστάσεις σοκ, σήψη.

Ο προσδιορισμός των δεικτών των προτύπων AST και ALT είναι σημαντικός για την ανίχνευση ασυμπτωματικών ηπατικών παθολογιών στα αρχικά στάδια και για τον εντοπισμό άλλων πιο περίπλοκων ασθενειών.

Η αύξηση του ποσοτικού δείκτη των τρανσαμινασών στο ήπαρ είναι δυνατή με:

  • Ο θάνατος των ηπατικών κυττάρων (νέκρωση) είναι μια μη αναστρέψιμη διαδικασία, ως αποτέλεσμα της οποίας το ιστικό κύτταρο πεθαίνει και δεν είναι πλέον αποτελεσματικό. Τα εξωτερικά όρια της μεμβράνης καταρρέουν και τα εσωτερικά της συστατικά απελευθερώνονται προς τα έξω, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της τρανσαμινάσης.

Ο κυτταρικός θάνατος σε πολλαπλούς αριθμούς οδηγεί σε μεγάλη αύξηση της συγκέντρωσης των ηπατικών τρανσαμινασών. Η κίρρωση του ήπατος δεν συνοδεύεται από την αύξηση τους, καθώς απομένουν πολύ λίγα κύτταρα εργασίας για το θάνατό τους για να αυξήσουν το ALT και το AST.

Θάνατος ηπατικών κυττάρων

Η αύξηση του αριθμού των ηπατικών ενζύμων εξαρτάται από την ποσότητα των μολυσμένων κυττάρων. Το στάδιο ανάπτυξης της παθολογίας και η σοβαρότητά του αξιολογούνται από τους δείκτες AST και ALT στο αίμα.

  • Στασιμότητα της χολής Η μακροχρόνια στασιμότητα της χολής, με περαιτέρω παραγωγή ηπατοκυττάρων, οδηγεί σε χολόσταση, που απλά ονομάζεται στασιμότητα της χολής. Ως αποτέλεσμα της υπερβολικής κορεσμού, το ήπαρ εκτείνεται και ο μεταβολισμός διαταράσσεται, γεγονός που οδηγεί σε κυτταρικό θάνατο.
  • Δυστροφία Αυτή η διαδικασία αποτελεί παραβίαση του μεταβολισμού του ηπατικού ιστού. Εγγενώς φλεγμονή του ήπατος, που αποτελεί τη βάση της κίρρωσης του ήπατος. Οι λόγοι για την αύξηση των τρανσαμινασών είναι τα λίπη και το αλκοόλ.
  • Όγκοι διαφορετικών τύπων (καλοήθεις και κακοήθεις) Η εξέλιξη των όγκων καταστρέφει τους ιστούς γύρω του, ως αποτέλεσμα των οποίων εμφανίζεται φλεγμονή. Αυτό ακολουθεί επειδή οι ηπατικές τρανσαμινασές είναι αυξημένες. Το ίδιο αποτέλεσμα στις μεταστάσεις.
  • Ορισμένα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν ποσοτικό πολλαπλασιασμό τρανσαμινασών..
    Αυτά περιλαμβάνουν:
  • Παρασκευάσματα με συγκέντρωση χαλκού και σιδήρου,
  • Βαρβιτουρικά (Reposal, Secobarbital),
  • Τεστοστερόνη,
  • Αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ακετυλοσαλικυλικό οξύ, παρακεταμόλη, ινδομεθακίνη),
  • Biseptol, berlocid,
  • Αναβολικά στεροειδή (decanabol, eubolin),
  • και άλλοι.

Η μορφή χρήσης ναρκωτικών δεν επηρεάζει την ανάπτυξη των τρανσαμινασών. Οι διαφορετικές μορφές τους μπορούν εξίσου να επηρεάσουν αρνητικά τη λειτουργία του ήπατος ή να δώσουν ανακριβή επίπεδα τρανσαμινασών, αυτό προκύπτει από τον προσδιορισμό του ορού του αίματος.

Πώς να αναγνωρίσετε προφανή συμπτώματα?

Οι παράγοντες της ηπατικής βλάβης μπορεί να έχουν ποικίλες αιτίες και υποστηρίζονται από μια σειρά πολύπλοκων συμπτωμάτων, τα οποία συμπληρώνονται από την αύξηση της συγκέντρωσης των τρανσαμινασών:

  • Συνεχής κόπωση και αδυναμία που εμφανίστηκαν απροσδόκητα ή επέμεναν για μεγάλο χρονικό διάστημα,
  • Πιο ρητή έκφραση του υποδόριου φλέβας,
  • Επίμονη φαγούρα στο δέρμα που επιδεινώνεται τη νύχτα,
  • Σκούρα ούρα, απώλεια χρώματος περιττωμάτων,
  • Η όρεξη εξαφανίζεται,
  • Το δέρμα γίνεται κίτρινο,
  • Αιμορραγία των βλεννογόνων, ρινορραγίες,
  • Ναυτία και έμετος.

Υπάρχει αυξημένη δραστηριότητα ηπατίτιδας στις τρανσαμινασές. Αυξάνουν την ποσότητα στην περίπτωση της ηπατίτιδας Α (10-15 ημέρες πριν από την έναρξη του ικτερικού συνδρόμου). Με την ηπατίτιδα Β, το AST αυξάνεται σε μεγαλύτερο βαθμό.

Τι είναι το AST?

Η AST - ασπαρτική αμινοτρανσφεράση, συμμετέχει στην κίνηση των αμινοξέων ασπαρτάτη. Βρίσκεται κυρίως στην περιοχή της καρδιάς, αλλά υπάρχουν επίσης νεφρά, καθώς και στους ιστούς του ήπατος και των μυών.

Οι φυσιολογικοί δείκτες AST στο ανθρώπινο σώμα φαίνονται παρακάτω (Πίνακας 2):

Πίνακας 2

Κατηγορία ατόμωνΠαιδιά κάτω των 9 ετώνΣτοιχειωμένοςΑνδρεςγυναίκες
Κανονικές τιμές U / Lλιγότερο από 55Έως 14020-4015-31

Τι προκαλεί την αύξηση των δεικτών AST?

Εμφανίζεται αύξηση των ποσοτικών δεικτών AST:

  • Για εγκαύματα,
  • Τραυματισμοί,
  • Εμφραγμα μυοκαρδίου,
  • Ηπατίτιδα,
  • Παγκρεατίτιδα,
  • Αλκοολισμός,
  • Καρκίνος στο συκώτι,
  • Όγκοι του ήπατος,
  • Χολοστασία,
  • Αυτοάνοσο νόσημα,
  • και άλλες παθολογίες.

Το AST στις περισσότερες περιπτώσεις χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό ηπατικών παθήσεων και παθολογιών της καρδιάς. Εάν καταστραφούν άλλα όργανα, τότε μεγαλώνει σε μικρές ποσότητες, επομένως δεν είναι τόσο σημαντικό.

Με το γεγονός της καρδιακής προσβολής, το AST γίνεται πέντε φορές περισσότερο στο αίμα και παραμένει σε αυτό το επίπεδο για 5 ημέρες, αλλά το ALT αυξάνεται ελαφρώς. Εάν μετά το πέρασμα των 5 ημερών, το επίπεδο AST δεν μειωθεί, αλλά αντίθετα αυξάνεται, λέει για την ανάπτυξη της περιοχής θανάτου των μυοκαρδιακών ιστών.

Αύξηση του AST συμβαίνει επίσης με το θάνατο του ηπατικού ιστού, και όσο μεγαλύτερη είναι αυτή η τιμή, τόσο μεγαλύτερη είναι η περιοχή της βλάβης.

Εάν εντοπίσετε συμπτώματα ή δείκτες, συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό! Οι ασθένειες της καρδιάς και του ήπατος δεν δίνουν χρόνο για να αναβληθούν.

Πώς η ανάλυση διακρίνει τις καρδιακές παθήσεις από την ηπατική νόσο?

Ο γιατρός καθορίζει σε ποιο όργανο βρίσκεται η ασθένεια βλέποντας την αναλογία ALT προς AST. Η φυσιολογική τους αναλογία είναι 1,3. Στην περίπτωση που ο δείκτης είναι πάνω από 1,3, διαγιγνώσκεται καρδιακή προσβολή και όταν είναι κάτω από 1,3 - ηπατική νόσος.

Τι είναι αυτό?

Η αποκωδικοποίηση της ALT είναι αμινοτρανσφεράση αλανίνης. λειτουργία - με τη βοήθεια αυτού, το αλανικό οξύ κινείται μέσω του σώματος. Βρίσκεται κυρίως στο ήπαρ.

Τα ποσοστά ALT κυμαίνονται και εξαρτώνται από το φύλο και την ηλικία, δείτε τον παρακάτω πίνακα

Πίνακας 3

Ηλικιακή κατηγορίαΚανονική μονάδα / l
Νεογέννητα (έως 5 ημέρες)49
Παιδιά κάτω των 6 μηνών56
6 μήνες έως 1 έτος54
1 έως 3 ετών33
Από 3 έως 6 ετών29
Παιδιά 6-12 ετώνέως 39
Ανδρεςέως 40
γυναίκεςέως 32

Η ALT αυξάνεται σε ορισμένες ασθένειες:

  • Για εγκαύματα,
  • Κίρρωση του ήπατος,
  • Ηπατίτιδα,
  • Όγκοι (κακοήθεις) ή μεταστάσεις,
  • Διάσπαση όγκου,
  • Καρδιακές παθολογίες, με καταστροφή των κυττάρων (μυοκαρδίτιδα, καρδιακή ανεπάρκεια),
  • Μεγάλη βλάβη στον μυϊκό ιστό,
  • Παγκρεατίτιδα.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι επίσης δυνατή η αύξηση της ALT, αλλά ασήμαντη:

  • Μονοπυρήνωση,
  • Απλή καρδιακή προσβολή,
  • Ηπατίτιδα (χρόνια),
  • Μετά από χειρουργική επέμβαση καρδιάς.

Ορισμένες φυσικές αιτίες επηρεάζουν επίσης τα επίπεδα ATL στο αίμα..

Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Άσκηση πέρα ​​από τον κανόνα,
  • Η χρήση ορισμένων φαρμάκων,
  • Η χρήση ορισμένων συμπληρωμάτων διατροφής που επηρεάζουν αρνητικά τα ηπατικά κύτταρα,
  • Ασθενείς αυξήσεις εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τους πρώτους τρεις μήνες (αυτή είναι μια φυσιολογική κατάσταση),
  • Ανθυγιεινά τρόφιμα (γρήγορο φαγητό, ζάχαρη σόδα, τρόφιμα ευκολίας).

Η ALT έχει μεγάλη επιρροή στη διάγνωση ηπατικών νόσων. Ένα υψηλό επίπεδο ALT στο σώμα σημαίνει ότι είναι το πρώτο σαφές σημάδι που δείχνει ηπατικό εγκεφαλικό επεισόδιο, δηλαδή, την καταστροφή του ηπατικού ιστού. Το ALT εμφανίζεται στο αίμα 1-5 εβδομάδες πριν εμφανιστούν τα πρώτα εμφανή συμπτώματα.

Το ALT βοηθά στην ανίχνευση κινδύνου όπως η κίρρωση του ήπατος στα αρχικά στάδια της ανάπτυξής της.

Με σοβαρές ασθένειες του ήπατος, ξεπερνά τον κανόνα περισσότερο από 5 φορές. Εάν αυτός ο δείκτης δεν αλλάξει για μεγάλο χρονικό διάστημα ή μεγαλώνει, τότε αυτό υποδηλώνει εκτεταμένη νέκρωση του ήπατος.

Στην πλειονότητα των περιπτώσεων, η κίρρωση δεν εμφανίζει συμπτώματα για πολύ καιρό και ελέγχοντας την ανάλυση τρανσαμινάσης, μπορείτε να την εντοπίσετε.

Παρουσία κίρρωσης, η μπάρα ALT στο αίμα αυξάνεται τριπλάσια.

Όταν συνταγογραφείται μια δοκιμή ALT?

  • Όταν προσπαθείτε να εντοπίσετε ασθένειες του ήπατος, της χολικής οδού, του παγκρέατος,
  • Παρακολούθηση της θεραπείας με ηπατική ηπατίτιδα,
  • Αναθεώρηση δωρητών,
  • Για ασθένειες των σκελετικών μυών,
  • Στη διαφορική διάγνωση του ηπατικού ίκτερου,
  • Με καρδιακές παθήσεις.

Ποιος αποστέλλεται για δοκιμή ALT;?

Η αιμοδοσία για ανάλυση της ποσότητας ALT στο αίμα συνταγογραφείται για άτομα που έχουν ορισμένα συμπτώματα:

  • Καθημερινή κόπωση,
  • Σκούρα ούρα και αποχρωματισμένα κόπρανα,
  • Ανάπτυξη της κοιλιάς,
  • Έμετος, ναυτία,
  • Στομαχόπονος,
  • Απώλεια όρεξης (ακόμη και ελαφρά),
  • Κίτρινο δέρμα και μάτια.

Υπάρχει επίσης η λεγόμενη «ομάδα κινδύνου», στην οποία οι άνθρωποι αποστέλλονται επίσης για ανάλυση:

  • Επαφή με ασθενείς με ηπατίτιδα,
  • Άτομα με διαβήτη,
  • Άτομα που είναι υπέρβαρα,
  • Το αλκοόλ εθίζεται,
  • Με κληρονομικές παθήσεις του ήπατος,
  • Χρήστες ναρκωτικών με τοξικές επιδράσεις.

Εάν ο δείκτης ALT είναι φυσιολογικός, αυτό δεν εγγυάται την απουσία ηπατικών παθολογιών..

Όταν οι μετρήσεις τρανσαμινασών μπορεί να μειωθούν?

Η μείωση των δεικτών αυτών των ενζύμων είναι μια μάλλον σπάνια περίπτωση. Αλλά σε ορισμένες ασθένειες, τα AST και ALT μπορεί να μειωθούν κάτω από 15 και 5 U / L, αντίστοιχα.

Η μείωση δείχνει τις ακόλουθες ασθένειες:

  • Μια παραμελημένη μορφή κίρρωσης του ήπατος,
  • Θάνατος ιστού ήπατος (νέκρωση),
  • Έλλειψη πυριδοξίνης (κυρίως σε αλκοολικούς),
  • Μειώστε τον αριθμό των ενεργών ηπατοκυττάρων,
  • Ουραιμία,

Οι προσπάθειες αυτοθεραπείας είναι επιζήμιες, πραγματοποιούν θεραπεία υπό την επίβλεψη ειδικευμένου γιατρού.