Αλκοολική ηπατίτιδα

Η έρευνα έδειξε ότι ένας μέσος Γερμανός κάτοικος έχει περίπου 9,5 λίτρα αλκοόλ ετησίως και 10 λίτρα ανά άτομο στη Ρωσία. Το χάσμα είναι μικρό, αλλά το ποσό είναι πολύ επικίνδυνο, επειδή με μια τέτοια ενεργή κατανάλωση μεθυστικών ποτών, ένα άτομο κινδυνεύει να πάρει κίρρωση του ήπατος, η οποία προηγείται της αλκοολικής ηπατίτιδας. Αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται από την κατανάλωση αλκοόλ, οδηγώντας σε φλεγμονώδη ηπατική βλάβη, η οποία μπορεί να εξελιχθεί σε κίρρωση. Έχει πολλές μορφές, είναι δύσκολο να διαγνωστεί, απαιτεί μακροχρόνια θεραπεία και ανάρρωση.

Τώρα θα σας πούμε για το τι είναι η αλκοολική ηπατίτιδα, ποια είναι τα συμπτώματα και η θεραπεία της.

Τύποι αλκοολικής ηπατίτιδας

Η αλκοολική ηπατίτιδα χωρίζεται σε διάφορους τύπους, ανάλογα με τα συμπτώματα και την πορεία της νόσου. Σκεφτείτε τα σημάδια και τα χαρακτηριστικά τους.

Μόνιμη μορφή

Με αυτήν τη μορφή της νόσου, εμφανίζονται πολύ λίγα συμπτώματα αλκοολικής ηπατίτιδας και οι ασθενείς συχνά διαμαρτύρονται για τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

  • Ναυτία και ρέψιμο.
  • Πόνος στα δεξιά (στην περιοχή του ήπατος).
  • Βαριά στο στομάχι.

Η παρουσία ηπατικής νόσου ανιχνεύεται με εργαστηριακά μέσα, μετά από τα οποία ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί δίαιτα και συμβουλεύει έντονα να εγκαταλείψει τα αλκοολούχα ποτά. Εντός έξι μηνών, παρατηρείται βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς, αλλά οι δυσάρεστες συνέπειες αυτής της ηπατικής νόσου συνοδεύουν ένα άτομο για 5-10 χρόνια. Εάν δεν αρχίσετε να αντιμετωπίζετε την ηπατίτιδα με αλκοόλ σε αυτό το στάδιο εγκαίρως, τότε ρέει στην επόμενη μορφή - προοδευτική.

Προοδευτική μορφή της νόσου

Αυτή η μορφή παρατηρείται στο 20% των ασθενών που πάσχουν από αλκοολική ηπατίτιδα και αποτελεί προάγγελο της επικείμενης κίρρωσης. Τα συμπτώματα της αλκοολικής ηπατίτιδας σε προοδευτική μορφή είναι έντονα:

  • Ίκτερος και πυρετός.
  • Έμετος και διάρροια.
  • Σοβαρός πόνος στο δεξιό υποχόνδριο.

Μπορεί επίσης να εμφανιστούν μη ειδικά συμπτώματα που αντιστοιχούν στο στάδιο της νόσου (ήπια, μέτρια, σοβαρή). Εάν αυτή η μορφή ηπατικής νόσου αφεθεί χωρίς θεραπεία, τότε ο ασθενής θα πεθάνει, η αιτία του οποίου είναι η οξεία ηπατική ανεπάρκεια..

Μορφές της νόσου και οι λόγοι για την ανάπτυξή της

Ανάλογα με την ένταση της πορείας της νόσου, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι:

  1. Οξύς
  2. Χρόνιος.

Χαρακτηριστικά της οξείας μορφής

Αυτός ο τύπος ασθένειας εμφανίζεται σε ασθενείς που πάσχουν από άλλα ηπατικά προβλήματα (κίρρωση, ηπατίτιδα), αλλά καταναλώνουν τακτικά αλκοολούχα ποτά..

Η οξεία αλκοολική ηπατίτιδα συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Πολύ σοβαρή αδυναμία.
  • Κιτρινίλα.
  • Πόνος υποχονδρίου.
  • Ναυτία και έμετος.
  • Απώλεια βάρους και αλλαγή κοπράνων.

Η οξεία αλκοολική ηπατίτιδα μπορεί επίσης να λάβει διάφορες μορφές:

  • Η ιτερική εμφάνιση είναι πιο συχνή, τα συμπτώματα είναι αδυναμία, κίτρινη κηλίδα, πυρετός, πόνος.
  • Το χολοστατικό χαρακτηρίζεται από την υψηλότερη θνησιμότητα. Η εκδήλωση της νόσου συνοδεύεται από κίτρινη, κνησμό, άχρωμα κόπρανα και σκούρα ούρα.
  • Η φουλμανική μορφή αναπτύσσεται πολύ γρήγορα και είναι δύσκολο να θεραπευτεί. Ωστόσο, ελλείψει θεραπείας, ο ασθενής πεθαίνει από ηπατική νεφρική ανεπάρκεια 14-20 ημέρες μετά τη μετάβαση της νόσου στην οξεία φάση..
  • Λανθάνων, χαρακτηρίζεται από ασυμπτωματική πορεία και δύσκολη διάγνωση.

Σε όλες τις παραπάνω περιπτώσεις, υπάρχει σημαντική αύξηση στο ήπαρ, ορισμένοι ασθενείς έχουν ανορεξία.

Χρόνια μορφή

Η κλασική χρόνια αλκοολική ηπατίτιδα αναπτύσσεται με τακτική κατανάλωση αλκοόλ, αλλά χωρίς ταυτόχρονη ηπατική νόσο. Είναι δύσκολο να προσδιοριστεί αυτή η μορφή της νόσου, μια μελέτη του ήπατος και των αλλαγών της, καθώς και η αύξηση του επιπέδου της τρανσαμινάσης, θα βοηθήσει στη διάγνωση.

Η χρόνια αλκοολική ηπατίτιδα είναι σχεδόν ασυμπτωματική και ο ασθενής μπορεί να παραπονεθεί για την ακόλουθη δυσφορία:

  • Μειωμένη όρεξη και ναυτία.
  • Κακός ύπνος, μεγέθυνση του μαστού στους άνδρες.
  • Μειωμένη σεξουαλική δραστηριότητα.
  • Πόνος στο δεξιό υποχόνδριο και διευρυμένο ήπαρ.
  • Αράχνη, λευκά νύχια.

Η ανάπτυξη αυτής της μορφής της νόσου προκαλείται από τη συχνή κατανάλωση αλκοόλ, που ανέρχεται σε 70 g καθαρής αιθανόλης για τους άνδρες, 20 g για τις γυναίκες..

Ποιος κινδυνεύει?

Οι επιστήμονες έχουν αποδείξει ότι το μεγαλύτερο μέρος του αλκοόλ, ή μάλλον η αιθανόλη που περιέχεται σε αυτό, διασπάται από το ήπαρ. Περίπου το 20% της αιθανόλης διασπάται στο στομάχι για να σχηματίσει ακεταλδεΰδη. Αυτή η ουσία καταστρέφει τα κύτταρα και οδηγεί σε παθολογικές αλλαγές στα εσωτερικά όργανα. Σημειώστε ότι για τις γυναίκες, το αλκοόλ είναι διπλά επικίνδυνο, επειδή η ικανότητα του στομάχου μιας γυναίκας να διασπά το αιθύλιο είναι δύο φορές χαμηλότερη από εκείνη ενός άνδρα..

Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να προσβληθεί ηπατίτιδα σε άτομα που έχουν καταναλώσει 100 g ή περισσότερο καθαρό αλκοόλ καθημερινά για αρκετά χρόνια. 50 ml βότκας περιέχει 20 g αλκοόλ, αποδεικνύεται ότι 250 ml περιέχει 100 g καθαρής αλκοόλης και αυτή είναι ήδη επικίνδυνη δόση.

Επίσης, οι γιατροί εντοπίζουν τους ακόλουθους λόγους που μπορούν να επιταχύνουν την ανάπτυξη της νόσου:

  1. Μακροχρόνια χρήση αλκοόλ (άνω των 5 ετών).
  2. Πίνοντας μεγάλες ποσότητες αλκοόλ.
  3. Γενετική προδιάθεση.
  4. Η παχυσαρκία και οι κακές συνήθειες.
  5. Υπερκατανάλωση τροφής, έλλειψη υγιεινών τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες.

Επίσης, η αιτία της ανάπτυξης της νόσου είναι η κακή οικολογία, η αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος, η κακή ποιότητα των τροφίμων και το φθηνό αλκοόλ από χημικά συστατικά. Και αν ο ασθενής πίνει ισχυρά αντιβιοτικά και άλλα φάρμακα, ενώ συνεχίζει να πίνει αλκοόλ, τότε πέφτει επίσης στην ομάδα κινδύνου.

Τώρα ας δούμε πώς να θεραπεύσουμε την ασθένεια και να ανακάμψουμε από αυτήν..

Πώς διαγιγνώσκεται η ασθένεια?

Χρησιμοποιούνται σύγχρονες τεχνικές εργαστηρίου και υλικού για τη διάγνωση της νόσου. Οι διαγνωστικές μέθοδοι εξαρτώνται από τα παράπονα του ασθενούς, την κλινική εικόνα και τη μορφή της νόσου. Για παράδειγμα, εάν ένα άτομο πάσχει από λανθάνουσα μορφή της νόσου, τότε απαιτείται βιοψία και ένας υπέρηχος των κοιλιακών οργάνων θα αποκαλύψει τη χρόνια μορφή.

Τις περισσότερες φορές, στον ασθενή μπορεί να συνταγογραφηθούν οι ακόλουθες εργαστηριακές εξετάσεις:

  1. Γενική ανάλυση αίματος και ούρων.
  2. Βιοχημεία αίματος και δείγμα ήπατος.
  3. Ανάλυση για την αξιολόγηση της πήξης του αίματος και της χοληστερόλης.

Ανάλογα με τη φύση της πορείας της νόσου, μπορεί να συνταγογραφηθεί υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία, αλλά αυτές οι μέθοδοι είναι αναποτελεσματικές. Η βιοψία είναι η καλύτερη διαγνωστική επιλογή..

Χαρακτηριστικά θεραπείας

Η θεραπεία ξεκινά συνήθως μετά τη διάγνωση. Ο κύριος παράγοντας στη θεραπεία της αλκοολικής ηπατίτιδας είναι η διατροφή, σε αυτές τις περιπτώσεις, συνταγογραφείται ο πίνακας θεραπείας Νο. 5, θα το συζητήσουμε περαιτέρω.

Για τη θεραπεία της αλκοολικής ηπατίτιδας, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

  1. Μπορεί να συνταγογραφηθεί θεραπεία αποτοξίνωσης, κατά την οποία τα φάρμακα χορηγούνται ενδοφλεβίως. Η θεραπεία βοηθά στον καθαρισμό του σώματος σε σύντομο χρονικό διάστημα, αυξάνει την αντοχή του και προετοιμάζει τον ασθενή για φαρμακευτική αγωγή.
  2. Μεταβολικές και συνενζυμικές θεραπείες που στοχεύουν στη βελτίωση του μεταβολισμού στα κύτταρα του σώματος.
  3. Φάρμακα που βοηθούν τα ηπατικά κύτταρα να παραμείνουν ενεργά, καθώς επίσης προάγουν την ταχεία αναγέννησή τους.
  4. Παρασκευάσματα που είναι ανάλογα ορμονών του φλοιού των επινεφριδίων. Αυτή η ομάδα φαρμάκων καταστέλλει την παραγωγή αντισωμάτων και φλεγμονών, αποτρέπει την ουλή των ιστών.
  5. Φυσικά, για τη θεραπεία οποιασδήποτε αλκοολικής ηπατίτιδας, στον ασθενή συνταγογραφείται μια σειρά βιταμινών, συμπεριλαμβανομένων των βιταμινών A, B, C, E και άλλων. Η ασθένεια συνοδεύεται από επιδείνωση της λειτουργίας της απορρόφησης των θρεπτικών ουσιών.

Τα παραπάνω φάρμακα συνταγογραφούνται από γιατρό, η δοσολογία και η διάρκεια της εισδοχής υπολογίζονται ξεχωριστά, ανάλογα με τη μορφή της νόσου, την παραμέλησή της, τη διατροφή. Σημειώστε ότι είναι απαραίτητο να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε αιθύλιο, διαφορετικά η θεραπεία θα είναι αναποτελεσματική..

Χαρακτηριστικά του πίνακα θεραπείας Νο. 5

Ένα σύνολο δίαιτας για διάφορες ασθένειες αναπτύχθηκε από τον Σοβιετικό διατροφολόγο Pevzner, και παρόλο που σήμερα επικρίνονται ενεργά, η χρήση τους δίνει καλά αποτελέσματα στη θεραπεία διαφόρων τύπων αλκοολικής ηπατίτιδας. Συγκεκριμένα, με αυτήν την ασθένεια, χρησιμοποιείται ο πίνακας θεραπείας Νο. 5, ο οποίος βοηθά στην επίλυση των ακόλουθων προβλημάτων:

  1. Αποκατάσταση της ηπατικής λειτουργίας.
  2. Αποκατάσταση της δραστηριότητας της χολικής οδού.

Το μενού διατροφής εξοικονομεί το συκώτι, ανακουφίζει από το άγχος και βελτιώνει την εργασία των φαρμάκων. Εξετάστε τη λίστα των απαγορευμένων τροφίμων:

• Πολύ φρέσκο ​​ψωμί και προϊόντα αλευριού.
• Όλα τα λιπαρά ψάρια και κρέας.
• Ισχυροί ζωμοί: ψάρια κρέατος, μανιτάρια, okroshka, λάχανο.
• Τυχόν καπνιστά, πικάντικα και πολύ αλμυρά τρόφιμα.
• Γαλακτοκομικά και γαλακτοκομικά προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά.
• Αυγά, βραστά ή τηγανητά.
• Όσπρια, πικάντικες και λιπαρές σάλτσες.
• Παγωτό, σοκολάτες και γλυκά, προϊόντα κρέμας.

Η διατροφή είναι πλούσια σε πρωτεΐνες (τυρί cottage, κρέας, ψάρι), αλλά όλα τα πιάτα δεν πρέπει να είναι λιπαρά, στον ατμό ή σε αλουμινόχαρτο στο φούρνο.

Η περιεκτικότητα σε θερμίδες της διατροφής είναι περίπου 3000 kcal., Η ημερήσια ποσότητα πρωτεΐνης είναι 90 g, υδατάνθρακες 400 g και λίπος 80 g, αλλά το 30% αυτών πρέπει να είναι λαχανικά. Ο ασθενής πρέπει να καταναλώνει έως και 3-4 λίτρα υγρού την ημέρα, μειώνοντας την ποσότητα αλατιού στα 4 g. Έτσι, το ζωτικό όργανο εκφορτώνεται, το σώμα καθαρίζεται και η διάρκεια της διατροφής μπορεί να είναι είτε 14 είτε 21 ημέρες.

Πόσο διαρκεί η θεραπεία;?

Με την έγκαιρη εισαγωγή στο νοσοκομείο και την ταχύτερη δυνατή εγκατάλειψη της κακής συνήθειας, μπορεί να γίνει μια ευνοϊκή πρόγνωση. Το ήπαρ είναι σε θέση να αναρρώσει, επομένως, η θεραπεία της αλκοολικής ηπατίτιδας στα αρχικά στάδια δίνει καλά αποτελέσματα και ο ασθενής μπορεί να ξεχάσει την δυσάρεστη ασθένεια για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Αλλά θυμηθείτε ότι εάν η θεραπεία είναι επιτυχής, πρέπει να αποφύγετε να πίνετε αλκοόλ, διαφορετικά μπορεί να καταλήξετε ξανά κάτω από το IV. Και σε ιδιαίτερα προχωρημένες περιπτώσεις, αυξάνεται η πιθανότητα θανάτου.

Πώς να αποφύγετε αυτήν την ασθένεια?

Για να αποφύγετε τις περισσότερες ασθένειες του ήπατος, αρκεί να μην πίνετε αλκοολούχα ποτά, να εξαιρέσετε λιπαρά τρόφιμα από το μενού σας και να προσπαθήσετε να καπνίζετε λιγότερο. Αλλά ακόμη κι αν πίνετε σπάνια αλκοόλ και το επόμενο πρωί μετά από μια γιορτή αισθάνεστε πόνο που τραβάει στη δεξιά πλευρά κάτω από τα πλευρά, τότε μην αναβάλλετε την επίσκεψη στο γιατρό, επειδή μπορεί να είναι εκδηλώσεις των πρώτων συμπτωμάτων αλκοολικής ηπατίτιδας.

Αλκοολική ηπατίτιδα: διάγνωση, συμπτώματα, θεραπεία. Πώς να αναγνωρίσετε την αλκοολική ηπατίτιδα

Σχετικά Άρθρα

  • Φάρμακα νέας γενιάς για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C
  • Ιική ηπατίτιδα C: συμπτώματα και σημεία σε γυναίκες και άνδρες
  • Ηπατίτιδα Α - τι είναι, η περίοδος επώασης και οι αιτίες και τα σημάδια
  • Τι είναι η ιογενής ηπατίτιδα Β (ηπατίτιδα Β): συμπτώματα και θεραπεία Ιική ηπατίτιδα Β: θεραπεία, συμπτώματα, αιτίες, πρόληψη, διάγνωση
  • Ηπατίτιδα C: αιτίες, πρώτα σημάδια, συμπτώματα και γονότυποι

Karina Tveretskaya

  • Πρόγραμμα επεξεργασίας ιστότοπου
  • Εργασιακή εμπειρία - 11 χρόνια

Ο όρος «αλκοολική ηπατίτιδα» εισήχθη στη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών το 1995. Χρησιμοποιείται για να χαρακτηρίσει φλεγμονώδη ή εκφυλιστική ηπατική βλάβη που συμβαίνει λόγω κατάχρησης αλκοόλ και μπορεί, στις περισσότερες περιπτώσεις, να προχωρήσει σε κίρρωση.

Η αλκοολική ηπατίτιδα είναι μια σημαντική αλκοολική ηπατική νόσος που θεωρείται η κύρια αιτία της κίρρωσης.

Όταν καταναλώνεται αλκοόλ, μια ουσία που ονομάζεται ακεταλδεΰδη σχηματίζεται στο ήπαρ, η οποία επηρεάζει άμεσα τα ηπατικά κύτταρα. Το αλκοόλ και οι μεταβολίτες προκαλούν ένα σύμπλεγμα χημικών αντιδράσεων που βλάπτουν τα ηπατικά κύτταρα.

Οι ειδικοί ορίζουν την αλκοολική ηπατίτιδα ως μια φλεγμονώδη διαδικασία που είναι άμεση συνέπεια της ηπατικής βλάβης στις τοξίνες του αλκοόλ και των συνοδευτικών προϊόντων της. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η μορφή είναι χρόνια και αναπτύσσεται 5-7 χρόνια μετά την έναρξη της συνεχούς κατανάλωσης αλκοόλ..

Η έκταση της αλκοολικής ηπατίτιδας σχετίζεται με την ποιότητα του αλκοόλ, τη δόση και τη διάρκεια χρήσης αλκοόλ.

Είναι γνωστό ότι ο άμεσος δρόμος για την κίρρωση του ήπατος για έναν ενήλικα υγιή άνδρα είναι η λήψη αλκοόλ σε δόση 50-80 g την ημέρα, για μια γυναίκα αυτή η δόση είναι 30-40 g και για τους εφήβους ακόμη χαμηλότερη: 15-20 g την ημέρα (αυτή είναι 1/2 λίτρο μπύρας 5% κάθε μέρα!).

Η αλκοολική ηπατίτιδα μπορεί να εκδηλωθεί με δύο μορφές:

  1. Η προοδευτική μορφή (διακρίνεται ήπια, μέτρια και σοβαρή) είναι μια μικρή εστιακή βλάβη του ήπατος, η οποία συχνά οδηγεί σε κίρρωση. Η ασθένεια αντιπροσωπεύει περίπου το 15-20% όλων των περιπτώσεων αλκοολικής ηπατίτιδας. Σε περίπτωση έγκαιρης πλήρους διακοπής της πρόσληψης αλκοόλ και σωστής θεραπείας, επιτυγχάνεται μια ορισμένη σταθεροποίηση των φλεγμονωδών διεργασιών, αλλά παραμένουν υπολειμματικές επιδράσεις.
  2. Μόνιμη μορφή. Αρκετά σταθερή μορφή της νόσου. Με αυτό, σε περίπτωση διακοπής της πρόσληψης αλκοόλ, μπορεί να παρατηρηθεί πλήρης αντιστρεψιμότητα των φλεγμονωδών διεργασιών. Εάν η κατανάλωση αλκοόλ δεν σταματήσει, τότε είναι δυνατή η μετάβαση στο προοδευτικό στάδιο της αλκοολικής ηπατίτιδας. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η αλκοολική ηπατίτιδα μπορεί να ανιχνευθεί μόνο μέσω της μελέτης εργαστηριακών εξετάσεων, διότι δεν υπάρχουν έντονα συγκεκριμένα συμπτώματα: οι ασθενείς αισθάνονται συστηματικά βαρύτητα στο δεξιό υποχόνδριο, ήπια ναυτία, ρέψιμο, αίσθημα πληρότητας στο στομάχι.

Η επίμονη ηπατίτιδα μπορεί να εκδηλωθεί ιστομορφολογικά από ήπια ίνωση, δυστροφία κυττάρων με μπαλόνι και σώματα Mallory. Δεδομένης της έλλειψης προόδου της ίνωσης, αυτή η εικόνα παραμένει για 5-10 χρόνια, ακόμη και με ασήμαντη κατανάλωση αλκοόλ.

Η προοδευτική μορφή συνοδεύεται συνήθως από διάρροια και έμετο. Στην περίπτωση μέτριας ή σοβαρής αλκοολικής ηπατίτιδας, η ασθένεια αρχίζει να εκδηλώνεται με πυρετό, ίκτερο, αιμορραγία, πόνο στο δεξιό υποχόνδριο και πιθανή θανατηφόρα έκβαση από ηπατική ανεπάρκεια. Υπάρχει αύξηση του επιπέδου της χολερυθρίνης, της ανοσοσφαιρίνης Α, της γαμμαγλουταμυλ τρανσπεπτιδάσης s, της υψηλής δραστικότητας τρανσαμινασών και μιας μέτριας δοκιμής θυμόλης.

Για ενεργή χρόνια ηπατίτιδα, η πρόοδος της μετάβασης σε κίρρωση οργάνων είναι χαρακτηριστική. Δεν υπάρχουν άμεσοι μορφολογικοί παράγοντες της αλκοολικής αιτιολογίας της ηπατικής νόσου, ωστόσο, υπάρχουν αλλαγές που είναι εξαιρετικά χαρακτηριστικές της επίδρασης της αιθανόλης στο όργανο, ειδικότερα: τα μικρά σώματα του Mallory (αλκοολική υαλίνη), οι υπερδομικές αλλαγές στα δικτυοεπιθηλιακά κύτταρα και τα ηπατοκύτταρα. και τα ηπατοκύτταρα δείχνουν το επίπεδο έκθεσης σε αιθανόλη στο ανθρώπινο σώμα.

Στη χρόνια μορφή ηπατίτιδας (τόσο αλκοολική όσο και οποιαδήποτε άλλη), ο υπέρηχος της κοιλιακής κοιλότητας (σπλήνα, ήπαρ και άλλα όργανα) έχει μια ορισμένη διαγνωστική τιμή, η οποία μπορεί να αποκαλύψει τη δομή του ήπατος, τη διεύρυνση του σπλήνα, τον ασκίτη, να καθορίσει τη διάμετρο της πυλαίας φλέβας και πολλά άλλα.

Ο υπέρηχος Doppler (υπερηχογράφημα Doppler) μπορεί να πραγματοποιηθεί για τον προσδιορισμό ή τον αποκλεισμό της παρουσίας και του βαθμού ανάπτυξης της πυλαίας υπέρτασης (αυξημένη πίεση στο σύστημα της πυλαίας φλέβας). Για διαγνωστικούς σκοπούς, τα νοσοκομεία εξακολουθούν να χρησιμοποιούν ραδιονουκλιδική ηπατοσπληνοσκόπηση (μελέτη με ραδιενεργά ισότοπα).

Σύμφωνα με την εξέλιξη, είναι συνηθισμένο να γίνεται διάκριση της χρόνιας και της οξείας αλκοολικής ηπατίτιδας.

Το AH (οξεία αλκοολική ηπατίτιδα) είναι μια ταχέως προοδευτική, φλεγμονώδης και καταστροφική ηπατική βλάβη. Στην κλινική μορφή, το OAS αντιπροσωπεύεται από 4 παραλλαγές του μαθήματος: παγωμένος, λανθάνων, fulminant, χολοστατικός.

Στην περίπτωση παρατεταμένης κατανάλωσης αλκοόλ, το OAS σχηματίζεται στο 60-70% των περιπτώσεων. Στο 4% των περιπτώσεων, η ασθένεια μετατρέπεται γρήγορα σε κίρρωση του ήπατος. Η πρόγνωση και η πορεία της οξείας αλκοολικής ηπατίτιδας θα εξαρτηθεί από τη σοβαρότητα της ηπατικής δυσλειτουργίας. Οι πιο σοβαρές συνέπειες της οξείας ηπατίτιδας σχετίζονται με την ανάπτυξη αλκοολικών υπερβολών στο πλαίσιο της σχηματισμένης κίρρωσης του ήπατος.

Συμπτώματα και σημεία οξείας αλκοολικής ηπατίτιδας συνήθως αρχίζουν να εμφανίζονται μετά από παρατεταμένη κατανάλωση σε ασθενείς που έχουν ήδη κίρρωση του ήπατος. Σε αυτήν την περίπτωση, τα συμπτώματα συνοψίζονται και η πρόγνωση επιδεινώνεται σημαντικά..

Η icteric παραλλαγή του μαθήματος είναι πιο κοινή σήμερα. Οι ασθενείς έχουν σοβαρή αδυναμία, πόνο στο υποχόνδριο, ανορεξία, έμετο, ναυτία, διάρροια, ίκτερο (χωρίς φαγούρα), αισθητή απώλεια βάρους. Το ήπαρ αυξάνεται, και σημαντικά, σχεδόν πάντα, είναι συμπιεσμένο, έχει λεία επιφάνεια (εάν κίρρωση, τότε ανώμαλο), επώδυνο. Η παρουσία κίρρωσης στο παρασκήνιο αποδεικνύεται από την ταυτοποίηση του έντονου ασκίτη, της σπληνομεγαλίας, των τελαγγειεκτασιών, των τρόμων χεριών, του παλμού ερυθήματος.

Συχνά, μπορεί να αναπτυχθούν δευτερογενείς βακτηριακές λοιμώξεις: λοίμωξη των ούρων, πνευμονία, σηψαιμία, ξαφνική βακτηριακή περιτονίτιδα και πολλά άλλα. Σημειώστε ότι οι τελευταίες καταγεγραμμένες λοιμώξεις σε συνδυασμό με το ηπατορινικό σύνδρομο (συμπεριλαμβανομένης της νεφρικής ανεπάρκειας) μπορούν να λειτουργήσουν ως άμεση αιτία σοβαρής επιδείνωσης της υγείας ή ακόμη και θανάτου του ασθενούς..

Η λανθάνουσα παραλλαγή του μαθήματος, όπως υποδηλώνει το όνομα, δεν μπορεί να δώσει τη δική της κλινική εικόνα, επομένως διαγιγνώσκεται με βάση την αύξηση των τρανσαμινασών σε έναν ασθενή που κάνει κατάχρηση αλκοόλ. Γίνεται βιοψία ήπατος για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση.

Η χολοστατική παραλλαγή της πορείας της νόσου εμφανίζεται στο 5-13% των περιπτώσεων και εκδηλώνεται από σοβαρό κνησμό, αποχρωματισμό των περιττωμάτων, ίκτερος, σκουρόχρωμο των ούρων και μερικά άλλα συμπτώματα. Εάν ο ασθενής έχει πόνο στο υποχονδρίδιο και υπάρχει πυρετός, τότε κλινικά η ασθένεια είναι δύσκολο να διακριθεί από την οξεία χολαγγειίτιδα (οι εργαστηριακές εξετάσεις μπορούν να βοηθήσουν). Η πορεία του χολοστατικού OAS είναι μάλλον σοβαρή και παρατεταμένη..

Το Fulminant PAH χαρακτηρίζεται από προοδευτικά συμπτώματα: αιμορραγικό σύνδρομο, ίκτερος, νεφρική ανεπάρκεια, ηπατική εγκεφαλοπάθεια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο θάνατος προκαλείται από ηπατορινικό σύνδρομο και ηπατικό κώμα..

Χρόνια αλκοολική ηπατίτιδα

Αυτή η ασθένεια μπορεί να μην έχει σύμπτωμα. Χαρακτηριστική είναι η σταδιακή αύξηση της δραστηριότητας τρανσαμινάσης με κυριαρχία του AST έναντι της ALT. Μερικές φορές είναι δυνατή μια μέτρια αύξηση του συνδρόμου χολόστασης. Δεν υπάρχουν ενδείξεις ανάπτυξης πύλης υπέρτασης. Η διάγνωση γίνεται μορφολογικά - οι ιστολογικές αλλαγές είναι χαρακτηριστικές που αντιστοιχούν στη φλεγμονή, λαμβάνοντας υπόψη την απουσία σημείων ανάπτυξης κίρρωσης.

Είναι πολύ δύσκολο να διαγνωστεί η αλκοολική ηπατίτιδα επειδή Δεν είναι πάντοτε δυνατή η απόκτηση πλήρων πληροφοριών για τον ασθενή για προφανείς λόγους. Επομένως, ο θεράπων ιατρός λαμβάνει υπόψη τις έννοιες που περιλαμβάνονται στους ορισμούς της «κατάχρησης αλκοόλ» και της «εξάρτησης από το αλκοόλ».

Τα κριτήρια για την εξάρτηση από το αλκοόλ περιλαμβάνουν:

Πίνετε αλκοόλ σε μεγάλες ποσότητες και συνεχή επιθυμία να το πάρετε.

Ο περισσότερος χρόνος αφιερώνεται στην αγορά και κατανάλωση αλκοολούχων ποτών.

Η κατανάλωση αλκοόλ σε εξαιρετικά επικίνδυνες δόσεις και / ή καταστάσεις και καταστάσεις όταν αυτή η διαδικασία είναι αντίθετη με τις υποχρεώσεις της κοινωνίας.

Συνέχιση της πρόσληψης αλκοόλ, ακόμη και λαμβάνοντας υπόψη την επιδείνωση της σωματικής και ψυχολογικής κατάστασης του ασθενούς.

Αύξηση της δόσης του αλκοόλ που καταναλώνεται προκειμένου να επιτευχθούν τα επιθυμητά αποτελέσματα.

Εκδήλωση σημείων υπαναχώρησης.

Η ανάγκη πρόσληψης αλκοόλ για περαιτέρω μείωση των συμπτωμάτων στέρησης.

Ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει την εξάρτηση από το αλκοόλ με βάση οποιοδήποτε από τα 3 παραπάνω κριτήρια. Η κατάχρηση αλκοόλ θα προσδιοριστεί με βάση ένα ή δύο κριτήρια:

Η κατανάλωση αλκοόλ ανεξάρτητα από την εξέλιξη των ψυχολογικών, επαγγελματικών και κοινωνικών προβλημάτων του ασθενούς.

Επανάληψη κατανάλωσης αλκοόλ σε απειλητικές για την υγεία καταστάσεις.

Θεραπεία αλκοολικής ηπατίτιδας

Το πλήρες φάσμα διαδικασιών για τη θεραπεία της αλκοολικής ηπατίτιδας περιλαμβάνει:

δίαιτα υψηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες,

χειρουργική και φαρμακευτική αγωγή (συμπεριλαμβανομένων των ηπατοπροστατευτικών),

εξάλειψη των αιτιολογικών παραγόντων.

Η θεραπεία όλων των μορφών αλκοολικής ηπατίτιδας, φυσικά, περιλαμβάνει την πλήρη απόρριψη των αλκοολούχων ποτών. Πρέπει να σημειωθεί ότι σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το ένα τρίτο όλων των ασθενών στην πραγματικότητα αρνούνται το αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Περίπου ο ίδιος αριθμός μειώνει ανεξάρτητα την ποσότητα της δόσης που λαμβάνεται, ενώ όσοι παραμένουν αδιανόητα αγνοούν τις οδηγίες του γιατρού. Στους ασθενείς της τελευταίας ομάδας παρατηρείται εξάρτηση από το αλκοόλ, επομένως διορίζονται ραντεβού με έναν ναρκολόγο και τον ηπατολόγο.

Επιπλέον, σε αυτήν την ομάδα, μια δυσμενή πρόγνωση μπορεί να προσδιοριστεί από την άκαμπτη άρνηση του ασθενούς να σταματήσει να πίνει αλκοολούχα ποτά σε μία περίπτωση και αντενδείξεις για το διορισμό αντιψυχωσικών που συνιστώνται από ναρκολόγους λόγω ηπατικής ανεπάρκειας, σε άλλη.

Εάν ο ασθενής αρνείται το αλκοόλ, τότε ο ίκτερος, η εγκεφαλοπάθεια και ο ασκίτης εξαφανίζονται συχνά, αλλά εάν ο ασθενής συνεχίσει να πίνει αλκοόλ, τότε η ηπατίτιδα αρχίζει να εξελίσσεται, η οποία μερικές φορές τελειώνει με το θάνατο του ασθενούς,.

Το χαρακτηριστικό ενδογενούς εξάντλησης της μείωσης των αποθεμάτων γλυκογόνου μπορεί να επιδεινωθεί από την εξωγενή εξάντληση του ασθενούς, ο οποίος αντισταθμίζει το ενεργειακό έλλειμμα με μη αλκοολικές θερμίδες που δεν λειτουργούν, υπό την προϋπόθεση ότι υπάρχει άμεση ανάγκη για διάφορα θρεπτικά συστατικά, ιχνοστοιχεία και βιταμίνες.

Μια μελέτη στις Ηνωμένες Πολιτείες έδειξε ότι σχεδόν όλοι οι ασθενείς με αλκοολική ηπατίτιδα υποσιτίζονταν, ενώ τα επίπεδα ηπατικής βλάβης συσχετίστηκαν με δείκτες υποσιτισμού. Ας δώσουμε προσοχή στο γεγονός ότι στην ομάδα μελέτης η μέση ημερήσια κατανάλωση ήταν 228 g (έως και το 50% της ενέργειας του σώματος προήλθε από αλκοόλ). Από αυτή την άποψη, η ορθολογική πρόσληψη θρεπτικών συστατικών ήταν το κύριο συστατικό της θεραπείας..

Η ενεργειακή αξία της συνταγογραφούμενης δίαιτας πρέπει να είναι τουλάχιστον 2 χιλιάδες θερμίδες την ημέρα, με την παρουσία πρωτεΐνης σε συνδυασμό 1 g ανά 1 kg σωματικού βάρους και αποδεκτή ποσότητα βιταμινών (φολικό οξύ και ομάδα Β). Εάν βρεθεί ανορεξία, χρησιμοποιείται παρεντερική ή εντερική σίτιση.

Στην προαναφερθείσα ομάδα μελέτης ασθενών με ΟΑΣ, βρέθηκε συσχέτιση μεταξύ του αριθμού των θερμίδων που καταναλώνονται ανά ημέρα και της επιβίωσης. Οι ασθενείς που έτρωγαν περισσότερες από 3.000 θερμίδες ουσιαστικά δεν πέθαναν, αλλά εκείνοι που έτρωγαν λιγότερες από 1.000 θερμίδες είχαν ποσοστό θνησιμότητας περίπου 80%. Ένα παράδειγμα διατροφής που ενδείκνυται για αλκοολική ηπατίτιδα είναι η δίαιτα # 5.

Η θετική κλινική επίδραση της παρεντερικής έγχυσης αμινοξέων οφείλεται όχι μόνο στην ομαλοποίηση της αναλογίας αμινοξέων, αλλά και στη μείωση της πρωτεϊνικής διάσπασης στους μύες και στο ήπαρ και στη βελτίωση πολλών μεταβολικών διεργασιών στον εγκέφαλο. Επιπλέον, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι τα αμινοξέα διακλαδισμένης αλυσίδας είναι η πιο σημαντική πηγή πρωτεΐνης για ασθενείς με ηπατική εγκεφαλοπάθεια..

Σε περίπτωση σοβαρής μορφής αλκοολικής ηπατίτιδας, για τη μείωση της ενδοτοξινιμίας και της επακόλουθης πρόληψης βακτηριακών λοιμώξεων, είναι σύνηθες να συνταγογραφούνται βραχείες σειρές οποιωνδήποτε αντιβακτηριακών φαρμάκων (σε αυτήν την περίπτωση, προτιμώνται οι φθοροκινολόνες).

Το φάσμα των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται ευρέως σήμερα στη σύνθετη θεραπεία ασθενειών του ηπατοβολικού συστήματος είναι περισσότερα από 1000 διαφορετικά ονόματα. Από αυτήν την πλούσια ποικιλία, υπάρχει μια μικρή ομάδα φαρμάκων που έχουν επιλεκτική επίδραση στο ήπαρ. Αυτά τα φάρμακα είναι ηπατοπροστατευτικοί παράγοντες. Η επίδρασή τους στοχεύει στη σταδιακή αποκατάσταση της ομοιόστασης στο όργανο, στην αύξηση της αντοχής του ήπατος σε παθογόνους παράγοντες, στην ομαλοποίηση της δραστηριότητας ή στην τόνωση των επαναληπτικών-αναγεννητικών ηπατικών διαδικασιών..

Ταξινόμηση των ηπατοπροστατευτικών

Οι ηπατοπροστατευτές συνήθως χωρίζονται σε 5 ομάδες:

  1. Συνθέσεις που περιέχουν φυσικά ή ημι-συνθετικά φλαβονοειδή από γαϊδουράγκαθο.
  2. Παρασκευάσματα που περιέχουν ademetionine.
  3. U rsodeoxycholic acid (χολική αρκούδα) - Ursosan,
  4. Ζωικά προϊόντα (οργανοπαρασκευάσματα).
  5. Παρασκευάσματα με απαραίτητα φωσφολιπίδια.

Τα ηπατοπροστατευτικά επιτρέπουν:

Δημιουργήστε συνθήκες για την αποκατάσταση κατεστραμμένων ηπατικών κυττάρων

Βελτιώστε την ικανότητα του ήπατος να επεξεργάζεται το αλκοόλ και τις ακαθαρσίες του

Αξίζει να ληφθεί υπόψη ότι εάν, λόγω της περίσσειας του αλκοόλ και των ακαθαρσιών του, η χολή αρχίσει να σταματά στο ήπαρ, τότε όλες οι "χρήσιμες" ιδιότητές της θα αρχίσουν να βλάπτουν τα ίδια τα ηπατικά κύτταρα, σκοτώνοντας σταδιακά. Αυτή η βλάβη οδηγεί επίσης σε ηπατίτιδα που προκαλείται από στασιμότητα των χολών..

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, το σώμα μας είναι σε θέση να μετατρέπει τοξικά οξέα που παράγονται στο ήπαρ σε δευτερογενή και τριτογενή χολικά οξέα. Το ουρσοδεοξυχολικό οξύ (UDCA) ανήκει στον τριτογενή..

Η κύρια διαφορά μεταξύ του τριτοταγούς οξέος UDCA είναι ότι δεν είναι τοξικό, αλλά, ωστόσο, κάνει όλη την απαραίτητη εργασία στην πέψη: διασπά το λίπος σε μικρά σωματίδια και τα αναμειγνύει με υγρό (γαλακτωματοποίηση λίπους).

Μια άλλη ποιότητα του UDCA είναι η μείωση της σύνθεσης χοληστερόλης και η απόθεσή της στη χοληδόχο κύστη..

Δυστυχώς, η ανθρώπινη χολή περιέχει έως 5% UDCA. Τον 20ο αιώνα, άρχισαν να το εξάγουν ενεργά από τη χολή της αρκούδας, προκειμένου να θεραπεύσουν ασθένειες του ήπατος. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι άνθρωποι αντιμετωπίστηκαν ακριβώς με το περιεχόμενο των χοληδόχων κύστης της αρκούδας. Μέχρι σήμερα, οι επιστήμονες κατάφεραν να συνθέσουν το UDCA, το οποίο τώρα κατέχεται από ηπατοπροστατευτές όπως το Ursosan.

Αλκοολική ηπατίτιδα

Η αλκοολική ηπατίτιδα είναι ένας συνδυασμός εκφυλιστικών και φλεγμονωδών διεργασιών που συμβαίνουν στο ήπαρ και προκαλούνται από τακτική λήψη μεγάλων δόσεων αιθανόλης.

Η πιθανότητα εμφάνισης ABP εξαρτάται άμεσα από τον όγκο των αναλωμένων ποτών που περιέχουν αιθανόλη και την κανονικότητα αυτής της διαδικασίας. Ταυτόχρονα, ο τύπος αλκοόλ είναι ασήμαντος: μπύρα, βότκα, κρασί - όλα αυτά δημιουργούν μια καλή βοήθεια για την εμφάνιση του ABP.

Η αλκοολική ηπατίτιδα δεν αναπτύσσεται αμέσως: με την τακτική χρήση κρίσιμων δόσεων αιθανόλης, ο ασθενής αναπτύσσει πρώτα λιπώδη εκφυλισμό του ήπατος και μόνο τότε αλκοολική στεατοπαπατίτιδα. Στο τελικό στάδιο, η ασθένεια ρέει σε κίρρωση του ήπατος.

Λόγοι ανάπτυξης

Ο κύριος λόγος για την εμφάνιση αυτού του τύπου ηπατίτιδας είναι η συχνή χρήση αλκοόλ. Όταν εισέρχεται στο σώμα, μόνο ένα μικρό μέρος του (20%) εξουδετερώνεται στην πεπτική οδό και απεκκρίνεται από τους πνεύμονες. Η υπόλοιπη ποσότητα αλκοόλ υποβάλλεται σε επεξεργασία από το ήπαρ. Σε αυτό το όργανο, η αλκοόλη μετατρέπεται σε ακεταλδεΰδη (τοξίνη) και μετά σε οξικό οξύ.

Σημείωση! Με την κατάχρηση αλκοόλ, η ακεταλδεΰδη συσσωρεύεται στα ηπατικά κύτταρα.

Ως αποτέλεσμα, συμβαίνουν τα εξής:

  • Διακόπηκε η διαδικασία σχηματισμού λιπαρών οξέων.
  • αυξάνεται η παραγωγή παραγόντων νέκρωσης όγκου (εμφανίζεται φλεγμονή).
  • αυξάνεται η ποσότητα των τριγλυκεριδίων.

Η συνέπεια όλων αυτών των αλλαγών είναι η αντικατάσταση υγιών κυττάρων του οργάνου με συνδετικό ιστό: αναπτύσσεται η ηπατική ίνωση. Εάν δεν πραγματοποιηθεί θεραπεία, η κίρρωση εμφανίζεται με την πάροδο του χρόνου..

Οι ακόλουθοι παράγοντες αυξάνουν την πιθανότητα αλκοολικής ηπατίτιδας:

  • λήψη ενός μεγάλου αριθμού ποτών που περιέχουν αιθανόλη ταυτόχρονα.
  • τη συχνότητα και τη διάρκεια της κατανάλωσης αλκοόλ (η ασθένεια αναπτύσσεται με την ημερήσια πρόσληψη για 5-7 χρόνια) ·
  • μεταφερόμενη ιική ηπατίτιδα.
  • γενετική προδιάθεση;
  • ακατάλληλη ή ανεπαρκής διατροφή (οδηγεί σε ανεπάρκεια θρεπτικών ουσιών).
  • υπερβολικό βάρος;
  • μακροχρόνια χρήση φαρμάκων που έχουν τοξική επίδραση στο ήπαρ.
  • η παρουσία αυτοάνοσων ασθενειών ·
  • φύλο του ατόμου που πίνει αλκοόλ: οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν την ασθένεια.

Η αλκοολική ηπατίτιδα χωρίζεται συμβατικά σε τύπους. Τα κριτήρια σύμφωνα με τα οποία ταξινομείται:

  • Χαρακτηριστικά της εκδήλωσης. Η ασθένεια συμβαίνει:
    • αιχμηρός;
    • χρόνιος.
  • Η σοβαρότητα της παθολογίας. Υπάρχουν τέτοιοι βαθμοί:
    • Ανετα;
    • Μεσαίο;
    • βαρύς.
  • Η φύση των αλλαγών στο ήπαρ. Τύποι ηπατίτιδας:
    • επίμονος;
    • προοδευτικός.

Συμπτώματα αλκοολικής ηπατίτιδας

Ανάλογα με τη μορφή εκδήλωσης της νόσου, διακρίνονται τα ακόλουθα συμπτώματα αλκοολικής ηπατίτιδας:

  1. Επίμονη ηπατίτιδα: τα συμπτώματά της είναι αρκετά λιγοστά, η κατάσταση του ασθενούς είναι σταθερή, περιοδικά υπάρχει βαρύτητα στο υποχονδρίου στα δεξιά, ναυτία, αίσθημα πληρότητας στο στομάχι, ρέψιμο. Ο ασθενής μπορεί να μην γνωρίζει την εξέλιξη της νόσου. Μερικές φορές ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια της εξέτασης.
    Σε περίπτωση διακοπής της χρήσης ποτών που περιέχουν αιθανόλη, είναι δυνατή η σταθεροποίηση και η αντίστροφη ανάπτυξη αλλαγών στο ήπαρ. Με τον έγκαιρο προσδιορισμό και την εφαρμογή θεραπευτικών μέτρων, την τήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής, η ηπατίτιδα σε αυτό το στάδιο μπορεί να θεραπευτεί. Εάν συνεχίσετε να πίνετε αλκοόλ, η ασθένεια θα προχωρήσει..
  2. Η προοδευτική ηπατίτιδα εμφανίζεται σε κάθε πέμπτο ασθενή με αλκοολική ηπατίτιδα. Η ασθένεια προηγείται της κίρρωσης του ήπατος, ο σχηματισμός περιοχών νέκρωσης ιστών (πλήρης νέκρωση), μια μη αναστρέψιμη διαδικασία. Για προοδευτική ηπατίτιδα, τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά: κίτρινη, πόνος στο υποοχόνδριο, πυρετός, έμετος, διάρροια.

Ανάλογα με την ανάπτυξη και την πορεία της νόσου, διακρίνονται ειδικά σημάδια ηπατίτιδας. Η ασθένεια μπορεί να είναι οξεία (παγωμένη, λανθάνουσα, φλεγμονώδης και χολοστατική) και χρόνια. Εάν τα πρώτα συμπτώματα είναι προφανή, έντονα (ο ασθενής μπορεί να γίνει κίτρινο, να αισθανθεί πόνο και επιδείνωση), τότε η δεύτερη πορεία μπορεί να είναι ασυμπτωματική και κακώς εκφρασμένη.

Οξεία αλκοολική ηπατίτιδα

OAS, ή οξεία αλκοολική ηπατίτιδα, θεωρείται μια ταχέως προοδευτική ασθένεια που βλάπτει το ήπαρ Εκδηλώνεται μετά από παρατεταμένες binges.

Υπάρχουν τέσσερις μορφές:

  1. Icteric - αδυναμία, πόνος στο υποχόνδριο, ανορεξία, έμετος, διάρροια. Οι άνδρες παρουσιάζουν ίκτερο χωρίς κνησμό, απώλεια βάρους, ναυτία. Το ήπαρ είναι διογκωμένο, σκληρυμένο, λείο, επώδυνο. Τα χέρια του ασθενούς τρέμουν, ασκίτης, ερύθημα, βακτηριακές λοιμώξεις, πυρετός μπορεί να εμφανιστούν.
  2. Λανθάνων - διαγνωσμένος μόνο με εργαστηριακή μέθοδο, βιοψία, λανθάνουσα διαρροή.
  3. Χολοστατικός - σπάνια, τα συμπτώματα είναι σοβαρός κνησμός, άχρωμα κόπρανα, ίκτερος, σκούρα ούρα, διαταραχή των ούρων.
  4. Fulminant - παρατηρείται πρόοδος των συμπτωμάτων, αιμορραγίες, ίκτερος, νεφρική ανεπάρκεια και εγκεφαλοπάθεια του ήπατος. Ο θάνατος συμβαίνει εξαιτίας του συνδρόμου κώμα και του ήπατος.

Χρόνια αλκοολική ηπατίτιδα

Αυτή η ασθένεια μπορεί να μην έχει σύμπτωμα. Χαρακτηριστική είναι η σταδιακή αύξηση της δραστηριότητας τρανσαμινάσης με κυριαρχία του AST έναντι της ALT. Μερικές φορές είναι δυνατή μια μέτρια αύξηση του συνδρόμου χολόστασης. Δεν υπάρχουν ενδείξεις ανάπτυξης πύλης υπέρτασης. Η διάγνωση γίνεται μορφολογικά - οι ιστολογικές αλλαγές είναι χαρακτηριστικές που αντιστοιχούν στη φλεγμονή, λαμβάνοντας υπόψη την απουσία σημείων ανάπτυξης κίρρωσης.

Είναι πολύ δύσκολο να διαγνωστεί η αλκοολική ηπατίτιδα επειδή Δεν είναι πάντοτε δυνατή η απόκτηση πλήρων πληροφοριών για τον ασθενή για προφανείς λόγους. Επομένως, ο θεράπων ιατρός λαμβάνει υπόψη τις έννοιες που περιλαμβάνονται στους ορισμούς της «κατάχρησης αλκοόλ» και της «εξάρτησης από το αλκοόλ».

Τα κριτήρια για την εξάρτηση από το αλκοόλ περιλαμβάνουν:

  1. Πίνετε αλκοόλ σε μεγάλες ποσότητες και συνεχή επιθυμία να το πάρετε.
  2. Ο περισσότερος χρόνος αφιερώνεται στην αγορά και κατανάλωση αλκοολούχων ποτών.
  3. Η κατανάλωση αλκοόλ σε εξαιρετικά επικίνδυνες δόσεις για την υγεία ή / και καταστάσεις όταν αυτή η διαδικασία αντιβαίνει στις υποχρεώσεις της κοινωνίας.
  4. Συνέχιση της πρόσληψης αλκοόλ, ακόμη και λαμβάνοντας υπόψη την επιδείνωση της σωματικής και ψυχολογικής κατάστασης του ασθενούς.
  5. Αύξηση της δόσης του αλκοόλ που καταναλώνεται προκειμένου να επιτευχθούν τα επιθυμητά αποτελέσματα.
  6. Εκδήλωση σημείων υπαναχώρησης.
  7. Η ανάγκη πρόσληψης αλκοόλ για περαιτέρω μείωση των συμπτωμάτων στέρησης.

Ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει την εξάρτηση από το αλκοόλ με βάση οποιοδήποτε από τα 3 παραπάνω κριτήρια. Η κατάχρηση αλκοόλ θα προσδιοριστεί με βάση ένα ή δύο κριτήρια:

  1. Η κατανάλωση αλκοόλ ανεξάρτητα από την εξέλιξη των ψυχολογικών, επαγγελματικών και κοινωνικών προβλημάτων του ασθενούς.
  2. Επανάληψη κατανάλωσης αλκοόλ σε απειλητικές για την υγεία καταστάσεις.

Επιπλοκές

Η αλκοολική ηπατίτιδα είναι από μόνη της επικίνδυνη λόγω του κινδύνου ηπατικής βλάβης, αλλά μπορεί να οδηγήσει σε μια σειρά επιπλοκών:

  • κίρρωση του ήπατος - ουλές ιστών, συρρίκνωση ενός οργάνου, παραβίαση των λειτουργιών του.
  • κιρσούς του οισοφάγου και αιμορραγία από αυτές είναι μια απειλητική για τη ζωή επιπλοκή. Ο ιστός ουλής στο ήπαρ παρεμποδίζει τη φυσιολογική ροή του αίματος, γεγονός που προκαλεί διόγκωση των φλεβών του οισοφάγου. Εάν σπάσουν, η συνέπεια μπορεί να είναι θάνατος λόγω αιμορραγίας.
  • εγκεφαλοπάθεια λόγω της αδυναμίας του ήπατος να επεξεργάζεται και να αποβάλλει τις τοξίνες. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αλλαγές στην ψυχική κατάσταση (σύγχυση, υπερβολική διέγερση) και κώμα.
  • ασκίτης (κοιλιακή σταγόνα) που οδηγεί σε συμπίεση και διαταραχή των εσωτερικών οργάνων. Μέχρι το 50% των ασθενών πεθαίνουν εντός δύο ετών.

Διαγνωστικά

Τα διαγνωστικά έχουν ορισμένες δυσκολίες. Μια ήπια πορεία της νόσου μπορεί να μην συνοδεύεται από συγκεκριμένα συμπτώματα και μπορεί να υποψιαστεί μόνο εάν εντοπιστούν αλλαγές στις εργαστηριακές παραμέτρους.

Τα εργαστηριακά σημεία της οξείας μορφής είναι η λευκοκυττάρωση, λιγότερο συχνά η λευκοπενία (με τις τοξικές επιδράσεις του αλκοόλ στον μυελό των οστών), η αναιμία ανεπάρκειας Β12, η ​​επιταχυνόμενη ESR και η αύξηση των δεικτών βλάβης στο ήπαρ. Η υπερηχογραφική εξέταση του ήπατος αποκαλύπτει αύξηση στο μέγεθός του, ετερογένεια της δομής, ακόμη και περιγράμματα. Η μαγνητική τομογραφία (MRI του ήπατος) ανιχνεύει παράπλευρη ηπατική ροή αίματος, ταυτόχρονη βλάβη στο πάγκρεας.

Στη χρόνια μορφή, η υπερηχογραφική εξέταση του ήπατος αποκαλύπτει μια ελαφρά ή μέτρια αύξηση στο ήπαρ, αύξηση της ηχογονικότητάς του και ομοιομορφία της δομής. Οι εργαστηριακοί δείκτες αλλάζουν μετρίως. Μια βιοψία ήπατος σε αλκοολικό τραυματισμό αποκαλύπτει συγκεκριμένα σημάδια φλεγμονής, ίνωσης και νέκρωσης. Η σοβαρότητα της βλάβης εξαρτάται από τη μορφή της νόσου και τη διάρκειά της..

Πώς να θεραπεύσετε την αλκοολική ηπατίτιδα

Η θεραπεία της αλκοολικής ηπατίτιδας σε ενήλικες αποτελείται από τις ακόλουθες "τρεις φάλαινες":

  1. Αποφυγή πρόσληψης αλκοόλ.
  2. Διατροφή.
  3. Φαρμακευτική θεραπεία.

Εάν είναι απαραίτητο, η θεραπεία συμπληρώνεται με χειρουργική επέμβαση (παρεμβάσεις).

Διατροφή και διατροφή

Η νηστεία με ηπατίτιδα αντενδείκνυται. Η ενεργειακή αξία των τροφίμων πρέπει να είναι τουλάχιστον 2000 θερμίδες την ημέρα για τους άνδρες και 1700 για τις γυναίκες. Η ημερήσια πρόσληψη πρωτεΐνης είναι τουλάχιστον 1 g ανά 1 kg σωματικού βάρους, υδατάνθρακες - περισσότερα από 400 g, λίπη - λιγότερο από 80 g. Τα προϊόντα πρέπει να περιέχουν πολλές βιταμίνες (ειδικά ομάδα Β, φολικό οξύ, που είναι πάντα ανεπαρκή στους αλκοολικούς).

Με την ηπατίτιδα, συνταγογραφείται η δίαιτα αριθμός 5. Ο ασθενής μπορεί και δεν μπορεί να φάει τις ακόλουθες τροφές:

ΜπορώΕίναι αδύνατο
  • Ψωμί σίκαλης (χτες ψημένα προϊόντα)
  • Προϊόντα από άψητα ζύμη (γέμιση - βραστό κρέας, ψάρι, μήλα, τυρί cottage).
  • Σούπα γάλακτος με ζυμαρικά.
  • Σούπες με ζωμό λαχανικών (δημητριακά, λάχανο, παντζάρι, φρούτα)
  • Ψάρια με χαμηλά λιπαρά (φιλέτα, ψητά, βραστά, ζυμαρικά, κεφτεδάκια)
  • Πουλερικά (χωρίς λιπαρά, χωρίς δέρμα, πουλερικά, βόειο κρέας, κρέας κουνελιού, γαλοπούλα που καταναλώνονται σε ψιλοκομμένα ή ολόκληρα κομμάτια) ·
  • Λουκάνικα γάλακτος, παιδικά λουκάνικα
  • Pilaf με υψηλή περιεκτικότητα σε καρότα και βραστό κρέας.
  • Λαχανοντολμάδες;
  • Γαλακτοκομικά προϊόντα (πηγμένο γάλα, κεφίρ, γιαούρτια χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, τυρί cottage, τυρί χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, όχι πικάντικο)
  • Φυτικό λάδι;
  • Βούτυρο (σε μικρές δόσεις)
  • Πλιγούρι (πλιγούρι βρώμης, φαγόπυρο)
  • Αποξηραμένα φρούτα;
  • Krupeniki;
  • Πρωτεΐνη ομελέτα χωρίς κρόκο?
  • Ένας κρόκος την ημέρα.
  • Βρασμένα, βρασμένα ή ωμά λαχανικά (αρακά, μπρόκολο, βραστά κρεμμύδια, καρότα, παντζάρια).
  • Βραστές σαλάτες κολοκυθιών (χαβιάρι κολοκυθιών)
  • Θαλασσινά (βραστά)
  • Φρούτα και μούρα (όχι ξινά, με τη μορφή κομπόστες, ζελέ, μους, ζελέ).
  • Χυμοί λαχανικών;
  • Πράσινο τσάι;
  • Αφέψημα Rosehip;
  • Καφές με κρέμα γάλακτος
  • Επιτρέπονται μπαχαρικά, μαϊντανός, άνηθος, ξινή κρέμα σε μέτριες δόσεις.
  • Ζύμη βουτύρου (προϊόντα)
  • Φρέσκο ​​ψωμί;
  • Σφολιάτα;
  • Τηγανητές πίτες
  • Σούπα (μανιτάρι, ζωμός ψαριού, οξαλικό λάχανο, okroshka)
  • Ψάρια (κονσέρβες, λιπαρά, καπνιστά, αλατισμένα)
  • Κρέας (καπνιστό κρέας, εγκέφαλος, νεφρά, συκώτι, λιπαρό χοιρινό με φλέβες, αρνί, δέρμα πουλερικών, χήνα, πάπια, λιπαρά και καπνιστά λουκάνικα).
  • Λιπαρή ξινή κρέμα, ζυμωμένο ψημένο γάλα, κρέμα, φέτα, σπιτικό λιπαρό τυρί cottage.
  • Χοιρινό λίπος, αρνί, κοτόπουλο και πρόβειο κρέας ·
  • Οσπρια;
  • Τηγανητά αυγά;
  • Ραπανάκι, σπανάκι, οξαλίδα, σκόρδο, πράσινα κρεμμύδια.
  • Λαχανικά τουρσί;
  • Αλατισμένα και τουρσί μανιτάρια.
  • Σοκολάτα, κέικ, αρτοσκευάσματα με κρέμα.
  • Χρένο, μουστάρδα, καυτερή πιπεριά
  • Ισχυρός καφές, δυνατό τσάι
  • Πλήρης εξαίρεση αλκοολούχων ποτών οποιουδήποτε είδους.

Η διατροφή έχει σχεδιαστεί με τέτοιο τρόπο ώστε να παρέχει καλή διατροφή, βοηθά στην ομαλοποίηση της διαδικασίας του γαστρεντερικού σωλήνα και του ήπατος. Η συμμόρφωση με τη διατροφή εγγυάται τη συσσώρευση γλυκογόνου στο ήπαρ, η οποία οδηγεί στην ομαλοποίηση του μεταβολισμού του λίπους και της χοληστερόλης. Η έκκριση της χολής διεγείρεται καλά και ομαλοποιείται ολόκληρη η δραστηριότητα του γαστρεντερικού σωλήνα.

Κατά κανόνα, η δίαιτα συνταγογραφείται όχι μόνο κατά τη διάρκεια της θεραπείας οξέων μορφών αλκοολικής ηπατίτιδας, στη θεραπεία της χολοκυστίτιδας, της χολολιθίασης, της κίρρωσης του ήπατος απουσία ηπατικής ανεπάρκειας, μετεγχειρητικές περιόδους. Το περιεχόμενο μιας πλήρους διατροφής πρωτεϊνών, υδατανθράκων, περιορισμού των λιπών και οξέων, αιθέρια έλαια, τροφές που περιέχουν χοληστερόλη, προϊόντα οξείδωσης λίπους κατά τη διάρκεια του τηγανίσματος οδηγεί σε τεράστια βοήθεια στο σώμα κατά την περίοδο της ασθένειας, η ύφεση είναι πολύ χρήσιμη.

Η βάση της τροφής είναι βραστά τρόφιμα, σε σπάνιες περιπτώσεις, μαγειρεμένα. Το φαγητό πρέπει να ψιλοκομμένο, χωρίς ψιλοκομμένο. Κρέας, ψάρι σε μεγάλα βραστά κομμάτια, ένα για γεύμα. Εξαιρείται η διαδικασία παστερίωσης των λαχανικών (σοτάρισμα) κατά την παρασκευή σάλτσας. Το τηγάνισμα αποκλείεται εντελώς. Το κρύο φαγητό και το κρύο νερό δεν πρέπει να βρίσκονται στη διατροφή λόγω υπερβολικού ερεθισμού του γαστρεντερικού σωλήνα, με αποτέλεσμα την επιβράδυνση της διαδικασίας πέψης των τροφίμων.

Θεραπεία φαρμάκων

Για αλκοολική ηπατίτιδα, συνταγογραφούνται φάρμακα:

  • καταστολή της οξύτητας του στομάχου: "Ομεπραζόλη", "Ραβεπραζόλη", "Παντοπραζόλη".
  • ροφητικά: "Polysorb", "Enterosgel";
  • γαϊδουράγκαθο και παρασκευάσματα με βάση αυτό ·
  • ηπατοπροστατευτές: "Heptral", "Methionine", "Glutargin". Αιθέρια οξέα του τύπου "Essentiale" - μετά το διορισμό ηπατολόγου, γαστρεντερολόγου ή θεραπευτή που ειδικεύεται σε ηπατικές παθήσεις.
  • ένα σύντομο μάθημα - αντιβιοτικά όπως "Norfloxacin" ή "Kanamycin".
  • Βακτήρια γαλακτικού οξέος;
  • Παρασκευάσματα λακτουλόζης: "Normaze", "Dufalak" και άλλα.

Πρέπει να σημειωθεί ότι είναι αδύνατο να αποφευχθεί η ανάπτυξη δυσκοιλιότητας εδώ: εάν το σκαμνί καθυστερήσει, πρέπει να κάνετε κλύσμα και να αυξήσετε τη δοσολογία της λακτουλόζης.

Η οξεία αλκοολική ηπατίτιδα αντιμετωπίζεται μόνο σε νοσοκομείο.

Ηπατοπροστατευτές

Υπάρχουν 5 ομάδες ηπατοπροστατευτικών:

  1. Τα παρασκευάσματα γαϊδουράγκαθου (Silimar, Sibektan, Karsil, Gepabene, Legalon) έχουν έντονο αντιοξειδωτικό (μειώνουν την επίδραση των οξειδωτικών διεργασιών) και ανοσοδιεγερτική δράση.
  2. Τα παρασκευάσματα με το δραστικό συστατικό ademetionine (Heprtral, Ademetionine) εξουδετερώνουν τις τοξίνες, βελτιώνουν την εκροή της χολής.
  3. Το ουρσοδεοξυχολικό οξύ από τη χολή της αρκούδας ή το συνθετικό φάρμακο Worsan έχει χολερικό και αντι-ινωτικό αποτέλεσμα.
  4. Μέσα ζωικής προέλευσης που διεγείρουν τις αναγεννητικές διεργασίες στο ήπαρ (Sirepar, Hepatosan).
  5. Τα προϊόντα που περιέχουν απαραίτητα φωσφολιπίδια (Essliver Forte, Essentiale Forte N) είναι μερικά από τα καλύτερα φάρμακα. Έχουν αντιοξειδωτική δράση, αντιφλεγμονώδη, αυξάνουν τη λειτουργία αποτοξίνωσης των ηπατικών κυττάρων, διεγείρουν την ανάπτυξη νέων κυττάρων.

Λειτουργία

Για αλκοολική ηπατίτιδα, μπορεί να πραγματοποιηθεί παρηγορητική χειρουργική επέμβαση. Ανακουφίζουν την κατάσταση του ασθενούς, αλλά δεν εξαλείφουν το υποκείμενο πρόβλημα. Το:

  • παρακέντηση - με ασκίτη (συσσώρευση υγρού στην κοιλιά)
  • ψαλίδισμα ("ράψιμο" με μεταλλικά κλιπ) μίας αιμορραγικής διασταλμένης οισοφαγικής φλέβας.

Αυτές οι παρεμβάσεις χρησιμοποιούνται κυρίως ήδη στο στάδιο της κίρρωσης..

Υπάρχει επίσης μια ριζική επέμβαση που επιλύει το πρόβλημα του θανάτου των ηπατικών κυττάρων - μια μεταμόσχευση ήπατος δότη (ακριβέστερα, μια περιοχή του ήπατος). Μια τέτοια παρέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε ξένες κλινικές - για 150-200 χιλιάδες ευρώ. Μπορεί να πραγματοποιηθεί φθηνότερα σε οικιακά νοσοκομεία, αλλά σε αυτήν την περίπτωση, είναι δυνατή η μακρά αναμονή για μια τέτοια επέμβαση..

Πρόγνωση θεραπείας - πόσα ζουν με αλκοολική ηπατίτιδα?

Χωρίς θεραπεία, η πρόγνωση της αλκοολικής ηπατίτιδας είναι αρνητική - το προσδόκιμο ζωής σε τοξική ηπατική νόσο, σύμφωνα με την παθολογική ανατομία και την παθολογική ανατομία, εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού, την αντοχή και το στάδιο της νόσου. Με τη σωστή θεραπεία, μπορείτε να σταματήσετε το πρόβλημα και να συνεχίσετε να ακολουθείτε τον συνηθισμένο τρόπο ζωής σας, με την απόλυτη απόρριψη του αλκοόλ.

Δυστυχώς, οι ασθενείς που πάσχουν από το τρίτο στάδιο του αλκοολισμού συνεχίζουν να κάνουν κατάχρηση αλκοόλ μετά από επιτυχή θεραπεία της νόσου και περισσότερο από το 30% από αυτούς πεθαίνουν πρόωρα λόγω υποτροπής και επιπλοκών. Επομένως, μια σημαντική πτυχή στη θεραπεία της ηπατικής νόσου είναι η προκαταρκτική θεραπεία της εξάρτησης από το αλκοόλ..

Πρόληψη

Η πρόληψη της αλκοολικής ηπατίτιδας είναι ο μόνος τρόπος για την αποφυγή μακράς περιόδου θεραπείας και των σχετικών επιπλοκών. Πρώτα απ 'όλα, συνεπάγεται άρνηση της τακτικής χρήσης ποτών που περιέχουν αιθανόλη..

Ποια είναι η αποδεκτή ημερήσια πρόσληψη καθαρής αιθανόλης; Για τις γυναίκες, αυτός ο αριθμός είναι 20 g, για τους άνδρες το κατώφλι είναι ελαφρώς υψηλότερο - 40 g. Οι υπολογισμοί πρέπει να γίνονται με βάση το γεγονός ότι 1 ml αλκοόλ περιέχει περίπου 0,79 g αιθανόλης.

Η καλύτερη λύση για άτομα που προσπαθούν να διατηρήσουν την υγεία τους είναι να σταματήσουν να πίνουν εντελώς το αλκοόλ..

Το αν η αλκοολική ηπατίτιδα αναπτύσσεται ή όχι σε ένα άτομο που περιστασιακά καταναλώνει αλκοόλ εξαρτάται από πολλούς παράγοντες: τον όγκο των ποτών που πίνουν, τον τρόπο ζωής, την κληρονομικότητα, τη διατροφή κ.λπ. Σε κάθε περίπτωση, δεν χρειάζεται να αναλάβετε κινδύνους: εάν δεν έχετε αρκετή δύναμη για να νικήσετε τον εθισμό στο αλκοόλ, πρέπει να επικοινωνήσετε με ειδικούς και να ξεκινήσετε την περίπλοκη θεραπεία εγκαίρως.

Σημάδια αλκοολικής ηπατίτιδας του ήπατος και μέθοδοι θεραπείας

Παρά το γεγονός ότι η σύγχρονη ιατρική κάνει συνεχώς επιτεύγματα στη θεραπεία αυτών των άλλων ασθενειών, υπάρχουν παθολογίες που δεν επιδέχονται θεραπεία. Έτσι, για παράδειγμα, οι επιστήμονες δεν έχουν καταφέρει ακόμη να εφεύρουν φάρμακα για κίρρωση του ήπατος, η λήψη των οποίων θα βοηθούσε στην πλήρη αποκατάσταση της λειτουργικότητας του οργάνου. Ωστόσο, υπάρχουν πολλά φάρμακα που βοηθούν στη διατήρηση της ευημερίας του ασθενούς και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής του..

Αλκοολική ηπατίτιδα

Οι συνέπειες του αλκοολισμού μπορούν να εκδηλωθούν σε άτομα διαφορετικής κοινωνικής κατάστασης. Εάν η κατάχρηση αλκοόλ αρχίσει σε νεαρή ηλικία, η πιθανότητα εμφάνισης αλκοολικής ηπατίτιδας με την πάροδο του χρόνου είναι πολύ μεγαλύτερη. Αυτό συμβαίνει, κατά κανόνα, 5-10 χρόνια μετά την έναρξη μιας κακής συνήθειας..

Επισκόπηση του ήπατος

Το ήπαρ είναι ένα ζωτικό όργανο, οι κύριες λειτουργίες του οποίου είναι ο μεταβολισμός (υπεύθυνος για τη διάσπαση των πρωτεϊνών και των βιταμινών), αποτοξίνωση (εξουδετέρωση παθογόνων μικροοργανισμών, τοξινών και άλλων συντριμμάτων), σύνθεση της χολής, η οποία συμμετέχει στην πέψη των λιπών, αφομοίωση χρήσιμων μικροστοιχείων.


Ο αδένας εξασφαλίζει τη σωστή λειτουργία διαφόρων εσωτερικών οργάνων, ειδικά του πεπτικού συστήματος. Ο φυσιολογικός μεταβολισμός είναι αδύνατος χωρίς αυτόν. Οι ασθένειες των οργάνων προκαλούνται, κατά κανόνα, από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • ακατάλληλη διατροφή
  • κατάχρηση αλκόολ;
  • ιογενής λοίμωξη;
  • τοξικές ουσίες (συχνά σχετίζονται με ακατάλληλη χρήση ισχυρών φαρμάκων).

Τι είναι η αλκοολική ηπατίτιδα

Η ασθένεια είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία του ηπατικού ιστού που σχετίζεται με την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ. Μετά την κατανάλωση αλκοόλ, η ακεταλδεΰδη σχηματίζεται στο ήπαρ - μια ουσία που είναι επικίνδυνη για το όργανο. Όταν παράγεται σε μεγάλες ποσότητες, συμβαίνει καταστροφή των κυττάρων.

Αυτή η ασθένεια αναγνωρίστηκε σχετικά πρόσφατα και συμπεριλήφθηκε στο σύστημα "Διεθνής ταξινόμηση" το 1995. Υπάρχει μια καθορισμένη επιτρεπόμενη δόση αλκοόλ που δεν βλάπτει το σώμα. Εάν ξεπεραστεί τακτικά, η φλεγμονώδης διαδικασία ξεκινά αμέσως. Για τους άνδρες, το αλκοόλ σε ποσότητα μεγαλύτερη από 50 g καθαρού αλκοόλ ανά ημέρα θεωρείται απαγορευμένη, για τις γυναίκες - περισσότερα από 20 g.

Πολλοί ενδιαφέρονται για το εάν η αλκοολική ηπατίτιδα είναι μεταδοτική ή όχι. Η ασθένεια επηρεάζει το ήπαρ λόγω λανθασμένου τρόπου ζωής ενός ατόμου, οπότε δεν μπορεί να μεταδοθεί σε άλλο. Μόνο η ιογενής ηπατίτιδα είναι μεταδοτική, αλλά δεν σχετίζεται με την πρόσληψη αλκοόλ.

Έντυπα

Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατόν να εξαλειφθούν πλήρως τα συμπτώματα της φλεγμονώδους διαδικασίας του ήπατος. Σε άλλους, ακόμη και με το πέρασμα της θεραπείας και την πλήρη απόρριψη του αλκοόλ, οι επιπλοκές παραμένουν στη ζωή. Από αυτήν την άποψη, διακρίνονται δύο μορφές της νόσου:

  1. Προοδευτικός. Συνοδεύεται από εμετό, δυσπεψία, πυρετό. Με την έγκαιρη άρνηση του αλκοόλ και την κατάλληλη φαρμακευτική θεραπεία, η φλεγμονώδης διαδικασία που έχει ξεκινήσει μπορεί να σταματήσει. Ωστόσο, οι επιπλοκές μπορούν να διαρκέσουν μια ζωή..
  2. Επίμονος. Η ασθένεια μιας σταθερής μορφής διαγιγνώσκεται σε άτομα που πάσχουν από περιοδικό αλκοολισμό. Τα συμπτώματα της φλεγμονώδους διαδικασίας εκφράζονται ελάχιστα, γι 'αυτό πολλοί καθυστερούν τη θεραπεία.

Ανάλογα με τη διάρκεια της νόσου και τον βαθμό διάχυτων αλλαγών στο ήπαρ, διακρίνεται η οξεία και χρόνια αλκοολική ηπατίτιδα. Η οξεία πορεία χαρακτηρίζεται από μια προοδευτική φλεγμονώδη διαδικασία που καταστρέφει συνεχώς τα υγιή κύτταρα του ήπατος. Σύμφωνα με το κλινικό κριτήριο, υπάρχουν οι ακόλουθες μορφές ανάπτυξης:

  • χοληστατικός
  • κυρίαρχος;
  • παγωμένος;
  • λανθάνων.

Η πιο κοινή παραλλαγή της οξείας αλκοολικής ηπατίτιδας, τα συμπτώματα της οποίας εκδηλώνονται δυναμικά, είναι η ικτερική. Συνοδεύεται από αδυναμία, έμετο, απώλεια όρεξης, ξαφνική απώλεια βάρους, προβλήματα με τα κόπρανα.

Τα συμπτώματα της χρόνιας αλκοολικής ηπατίτιδας είναι ήπια. Η διάγνωση γίνεται μορφολογικά λόγω της έλλειψης σαφών σημείων, ο γιατρός δίνει επίσης προσοχή σε τέτοιες αλλαγές στη συμπεριφορά του ασθενούς:

  • ανεξέλεγκτη επιθυμία για κατανάλωση
  • χάσιμο χρόνου, προσπάθειας, χρημάτων για την αναζήτηση, αγορά αλκοόλ.
  • την αδυναμία εγκατάλειψης μιας κακής συνήθειας ακόμη και σε μια δύσκολη σωματική, ψυχολογική κατάσταση ·
  • σταθερή αύξηση της δόσης που λαμβάνεται.

Λόγοι ανάπτυξης

Η τοξική αλκοολική ηπατίτιδα σχετίζεται άμεσα με την κατάχρηση αλκοόλ. Υπάρχουν επίσης προδιαθετικοί παράγοντες που συμβάλλουν στην ταχεία ανάπτυξη της νόσου..
Αυτά περιλαμβάνουν:

  • γενετική - κληρονομική προδιάθεση.
  • υπερβολικό βάρος;
  • εφάπαξ χρήση αλκοόλ σε μεγάλη δόση.
  • ψυχικές διαταραχές.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε! Η θεραπεία για την αλκοολική ηπατίτιδα θα είναι επιτυχής μόνο μετά τον προσδιορισμό της βασικής αιτίας: εθισμού στο αλκοόλ. Συχνά, η θεραπεία συνοδεύεται από διαβουλεύσεις νευροψυχιατρικών ειδικών.

Συμπτώματα

Η αλκοολική ηπατίτιδα, τα συμπτώματα της οποίας επηρεάζουν την επιλογή της θεραπείας, απαιτεί έγκαιρη και υψηλής ποιότητας διάγνωση. Οι άνθρωποι σπάνια πηγαίνουν στην κλινική μόνοι τους, επομένως είναι σημαντικό για τα αγαπημένα τους πρόσωπα να δώσουν προσοχή στα ακόλουθα σημεία:

  1. Ασθενικό σύνδρομο. Ο ασθενής πάσχει από έλλειψη σκέψης, μειώνεται η ικανότητά του να εργάζεται. Κούραση, απάθεια, συχνές αλλαγές στη διάθεση, επιδείνωση με παρατεταμένη αποχή.
  2. Διαταραχές του πεπτικού συστήματος. Συνηθισμένα συμπτώματα προβλημάτων ΓΕ που σχετίζονται με το αλκοόλ είναι ναυτία, έμετος, διάρροια, φούσκωμα και απώλεια όρεξης..
  3. Συστηματικά φαινόμενα. Περιλαμβάνει ταχυκαρδία, συχνή δύσπνοια, κύματα πίεσης του αίματος, ζάλη, πολυνευροπάθεια.

Με ποια δύναμη εμφανίζονται τα συμπτώματα εξαρτάται από το στάδιο της νόσου. Σημάδια όπως υπερβολική εφίδρωση, πρήξιμο του προσώπου, τρόμος των χεριών, συχνή διάθεση κατάθλιψης θα βοηθήσουν επίσης στον εντοπισμό ενός προβλήματος σε ένα αγαπημένο άτομο..

Πιθανές επιπλοκές

Οι γιατροί συμβουλεύουν να υποβληθούν σε θεραπεία το συντομότερο δυνατό προκειμένου να αποφευχθούν ανεπιθύμητες συνέπειες. Μία από τις πιο επικίνδυνες επιπλοκές είναι η κίρρωση του ήπατος..

Η ανάπτυξη είναι επίσης δυνατή:

  • ασκίτης
  • περιτονίτιδα;
  • εγκεφαλοπάθεια του ήπατος.
  • ηπατο-πνευμονικό σύνδρομο
  • γαστροπάθεια.

Προσοχή! Η ασθένεια είναι ιδιαίτερα επιβλαβής για το γυναικείο σώμα. Μεταξύ των συνεπειών, οι πιο συχνές είναι οι ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως, η στειρότητα.

Διαγνωστικές διαδικασίες

Τα διαγνωστικά περιλαμβάνουν την παράδοση γενικών εξετάσεων αίματος και ούρων. Σύμφωνα με τα αποτελέσματά τους, προσδιορίζονται οι δείκτες των ερυθροκυττάρων, των ουδετερόφιλων, του επιπέδου της χολερυθρίνης.

Επίσης, μετά από σύσταση του θεράποντος ιατρού, χρησιμοποιούνται μέθοδοι οργανολογικής έρευνας:

  • Υπέρηχος;
  • οισοφαγογαστροδεοδενοσκόπηση
  • οπισθοδρομική χολαγγειογραφία;
  • Μαγνητική τομογραφία
  • κοιλιακή ακτινογραφία.

Θεραπευτική τακτική

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι, η ανάνηψη απαιτείται μόνο όταν ο ασθενής βρίσκεται σε κατάσταση αμέλειας. Η θεραπεία πρέπει να είναι ολοκληρωμένη, να περιλαμβάνει φάρμακα, διατροφή και άλλες συνταγές γιατρού.

Φαρμακευτική θεραπεία

Η βάση της φαρμακευτικής αγωγής είναι τα ηπατοπροστατευτικά - φάρμακα των οποίων η δράση στοχεύει στην ομαλοποίηση του ήπατος. Τα συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ιατρό με την προϋπόθεση συμβατότητας με άλλες μεθόδους θεραπείας.

Συνήθως, τα χρήματα χρησιμοποιούνται από μία ή περισσότερες από αυτές τις ομάδες:

  • με βάση την αμεμεθειονίνη - ένα στοιχείο υπεύθυνο για την ομαλοποίηση της απέκκρισης της χολής από το σώμα, εξαλείφοντας τις τοξίνες.
  • με βάση τη χολή της αρκούδας - αυτή η ουσία συμβάλλει στην πρόωρη αποκατάσταση του κατεστραμμένου ηπατικού ιστού.
  • απαραίτητα φωσφολιπίδια που διεγείρουν την ανάπτυξη νέων, υγιών κυττάρων.
  • γλυκοκορτικοστεροειδή.

Θεωρείται αποτελεσματικό "Heptral" - ηπατοπροστατευτικό με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος, δισκία. Σε σοβαρή ηπατίτιδα, χορηγείται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως. Το φάρμακο έχει πολύπλοκο αποτέλεσμα, που έχει χολερετικές, αντιοξειδωτικές, νευροπροστατευτικές, αντικαταθλιπτικές ιδιότητες.

Διόρθωση διατροφής

Με την ηπατίτιδα, ολόκληρο το πεπτικό σύστημα είναι υπερφορτωμένο και για να το μειώσετε, είναι απαραίτητο να βοηθήσετε το συκώτι με διατροφικούς περιορισμούς.

Οι βασικοί κανόνες της διατροφής είναι οι ακόλουθες συστάσεις:

  • τα προϊόντα πρέπει να βράζονται, να μαγειρεύονται, να βράζονται στον ατμό, αλλά να μην τηγανίζονται.
  • Απαγορεύεται το καπνιστό, πικάντικο, αλμυρό, λιπαρό φαγητό.
  • ο αριθμός των γευμάτων ανά ημέρα πρέπει να είναι τουλάχιστον 5 ·
  • εξαιρούνται τα ανθρακούχα ποτά.
  • το αλεύρι, το ψήσιμο απαγορεύεται.

Συμβουλή! Πρέπει να τηρείτε τους κανόνες όλη τη ζωή σας, ακόμα και μετά την απαλλαγή από τον εθισμό.

Λαϊκές θεραπείες

Υπάρχουν λαϊκές θεραπείες που πολλές έχουν χρησιμοποιήσει επιτυχώς στη θεραπεία. Ωστόσο, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο ως συμπλήρωμα στη φαρμακευτική θεραπεία, αλλά όχι ως ανεξάρτητη μέθοδος..

Οι ακόλουθες συνταγές θεωρούνται αποτελεσματικές:

  • αναμίξτε ίσες ποσότητες χυμού τεύτλων, πίνετε 300 ml ραπανάκι την ημέρα.
  • φάτε 0,5 κιλά ψημένου πολτού κολοκύθας.
  • ρίχνουμε 1 κουταλιά της σούπας. άνθη καλέντουλας, αφήστε το να βράσει, πάρτε πριν από τα γεύματα τρεις φορές την ημέρα.
  • χρησιμοποιήστε βότανα φαρμακείου.

Πρόγνωση αποκατάστασης

Οι γιατροί δίνουν μια παρηγορητική πρόγνωση, απαντώντας στο ερώτημα του πόσο καιρό ζουν με αλκοολική ηπατίτιδα. Με την επιφύλαξη της πλήρους απόρριψης του αλκοόλ, της χρήσης φαρμακευτικής θεραπείας και της τήρησης μιας διατροφής, το προσδόκιμο ζωής υπολογίζεται σε δεκάδες χρόνια.

Η πιθανότητα εμφάνισης αλκοολικής ηπατίτιδας σε ένα άτομο που πίνει τακτικά μεγάλες ποσότητες αλκοόλ είναι υψηλή. Είναι σημαντικό να παρατηρήσετε εγκαίρως τα πρώτα συμπτώματα, να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να επιλέξετε μια φαρμακευτική αγωγή. Διαφορετικά, αναπτύσσονται επιπλοκές που επηρεάζουν το ήπαρ, το πεπτικό σύστημα..