Εξάνθημα και κνησμός με ηπατίτιδα C

Το εξάνθημα της ηπατίτιδας C είναι η πιο κοινή εξωηπατική εκδήλωση της νόσου. Ο βιομηχανικός φραγμός του δέρματος συνδέεται με τη δραστική δραστηριότητα του ήπατος. Οι δερματολογικές εκδηλώσεις προκαλούνται από παραβίαση της αποτοξίνωσης, των συνθετικών και βιοχημικών λειτουργιών του οργάνου. Το εξάνθημα παρατηρείται με τη μορφή αλλεργικών εξανθημάτων στο σώμα, φαγούρα, καύση στο φόντο του ικτερικού δέρματος και ορατών βλεννογόνων. Η εμφάνιση αυτών των σημείων είναι ένα από τα πιο κοινά διαγνωστικά σημαντικά σύνδρομα της ιογενούς ηπατίτιδας C.

Αιτίες εμφάνισης εξανθήματος με ηπατική βλάβη

Ο αιτιολογικός παράγοντας στην εμφάνιση εξανθήματος μπορεί να συσχετιστεί τόσο άμεσα με παραβίαση του ήπατος και να αναπτυχθεί ανεξάρτητα. Πιο συχνά, η παθογένεση των εξανθημάτων και των ηπατικών διαταραχών συνδυάζεται και χαρακτηρίζεται από μια σταδιακή εκδήλωση.

Δερματολογική εκδήλωσηΑιτιολογικός παράγοντας
Icteric σύνδρομοΗ υπερβιλερυθριναιμία λόγω της απόφραξης της εκροής της χολής συμβάλλει στον icteric χρωματισμό. Το κιτρίνισμα εμφανίζεται όταν το επίπεδο της ολικής χολερυθρίνης αυξάνεται πάνω από 34 μmol / λίτρο
Γενικευμένος κνησμόςΣύνδρομο δηλητηρίασης που προκαλείται από καθυστέρηση και συσσώρευση χολικών οξέων στο χόριο (λόγω ερεθισμού των νευρικών απολήξεων)
Ηπατικές παλάμες και πόδια (ερύθημα palmar)Επέκταση του μικροαγγειακού συστήματος των χεριών και των ποδιών λόγω υπερεστογενεμίας, καθώς και μειωμένη σύνθεση αγγειοδραστικών παραγόντων
Δερματική πορφυρία (αυξημένη φωτοευαισθησία, υπερχρωματισμός)Προκύπτει λόγω της συσσώρευσης πορφυρινών και της μείωσης της σύνθεσης του ενζύμου για τη διάσπασή τους
Αιμορραγικό εξάνθημα (φλέβες αράχνης, εκχύμωση, μώλωπες)Εμφανίζονται κυρίως στο άνω μισό του σώματος ως αποτέλεσμα αγγειακής συμφόρησης λόγω δηλητηρίασης και αιμορραγικού συνδρόμου λόγω μείωσης της σύνθεσης παραγόντων πήξης

Τύποι δερματικών εξανθημάτων

Τα δερματικά εξανθήματα στην ηπατίτιδα C έχουν πολυεθολογικούς μηχανισμούς εμφάνισης, διαθέτουν πολυμορφισμό και μπορούν να εμφανιστούν και να εξαφανιστούν σε διαφορετικές περιόδους της νόσου. Τα δερματικά εξανθήματα είναι συστημικής φύσης όταν μολύνονται με HCV. Μια μάλλον σπάνια ζωντανή κλινική εικόνα έχει υψηλή ειδικότητα στο στάδιο της διάγνωσης και της διάγνωσης.

Κηλίδες στο πρόσωπο και το σώμα

Οι κηλίδες είναι διαφόρων μεγεθών, πιο συχνά φτάνουν σε διάμετρο από 2 mm έως 3 cm. Συνήθως έχουν σκούρο κόκκινο ή μοβ χρώμα, εξαφανίζονται με πίεση, το δέρμα πάνω από την επιφάνεια τους ξεφλουδίζει, φαγούρα (ο κνησμός εντείνεται τη νύχτα, παρεμποδίζει τον ύπνο). Ο σχηματισμός κηλίδων μπορεί να προηγηθεί θηλώδη ή φλυκταινώδη εξανθήματα, υπο- και υπερχρωματισμός, υπερβολική έκθεση στον ήλιο. Εμφανίζεται λόγω παραβίασης της λειτουργίας αποτοξίνωσης του ήπατος, αγγειοπάθειες, ανοσοποιητικής και ορμονικής ανισορροπίας.

Αιμορραγικό εξάνθημα

Παρατηρήθηκε με τη μορφή υποδόριων αιμορραγιών στίξης, μώλωπες και αργότερα - αιματώματα σε ολόκληρη την επιφάνεια του σώματος. Συνδέεται με παραβίαση του αγγειακού-αιμοπεταλικού δεσμού της αιμόστασης και μείωση της σύνθεσης των παραγόντων πήξης του αίματος. Οι αιμορραγίες στο δέρμα δεν εξασθενίζουν όταν πιέζονται, διαφέρουν στον πολυμορφισμό των εκδηλώσεων σε έναν ασθενή. Αυτό το σύμπτωμα είναι πιο χαρακτηριστικό για την πορεία της νόσου που περιπλέκεται από κίρρωση της χολής..

Αγγειακές αράχνες

Τα αγγειακά στελέχη ή οι τελαγγειεκτασίες είναι ένα συνεχώς διευρυμένο τριχοειδές δίκτυο με μια περίπλοκη κεντρική αρτηρία με ακανόνιστο γαλαζοπράσινο χρώμα. Τα μικρά αγγεία αποκλίνουν ακτινικά από ένα μεγαλύτερο, εντοπισμένο στα άνω μέρη του σώματος, στα άκρα. Εμφανίζονται ως αποτέλεσμα αιμοδυναμικών διαταραχών, στασιμότητας της κυκλοφορίας του αίματος και μείωσης της συνθετικής λειτουργίας του ήπατος. Η αντίδραση της επέκτασης του τριχοειδούς δικτύου στις παλάμες, τα πόδια ονομάζεται παλμαρικό ερύθημα, λόγω υπερεστογονικής κατάστασης και αύξησης του αγγειακού μοτίβου.

Ποιες δερματικές παθήσεις επιδεινώνονται από τον HCV

Οι δερματικές παθήσεις στην ηπατίτιδα C εμφανίζονται όχι μόνο λόγω μόλυνσης, αλλά και ως ανεξάρτητων ασθενειών που σχετίζονται με τον HCV. Οι δερματολογικές εκδηλώσεις είναι αυτοάνοσες και ο ιός της ηπατίτιδας C είναι το σημείο έναρξης της ενεργοποίησης των αντιδράσεων που προκαλούνται από λεμφοκύτταρα. Αυτές οι καταστάσεις περιλαμβάνουν λειχήνα planus, νεκρωτικό ακρυλικό ερύθημα, δερματική πορφυρία tarda, αλλεργικό έκζεμα και κνίδωση..

Σπυράκια και ακμή

Η ακμή με ηπατίτιδα C σχηματίζεται λόγω της μείωσης της λειτουργίας αποτοξίνωσης του ήπατος. Μεταβολικά προϊόντα συσσωρεύονται στο δέρμα, το οποίο οδηγεί σε φυσαλιδώδες, θηλώδες, φλυκταινώδες εξάνθημα. Η ορμονική ανισορροπία οδηγεί σε δυσλειτουργία των σμηγματογόνων και ιδρωμένων αδένων, απόφραξη των πόρων, υπερβολική παροχή τοξικών ουσιών στο δέρμα.

Αλλεργίες και κνίδωση

Η αλλεργία στην ηπατίτιδα C αναπτύσσεται με τη μορφή εξανθήματος κνίδωσης ως απόκριση στο ιικό φορτίο, στη χολόσταση, στις δυσπεπτικές διαταραχές ή σε ένα ακατάλληλα επιλεγμένο σχήμα αντιιικής θεραπείας. Η ψευδοαλλεργική κνίδωση στην ηπατίτιδα C εμφανίζεται ως αποτέλεσμα χρόνιας φλεγμονής, κατάθλιψης της ηπατικής λειτουργίας, αυξημένης περιεκτικότητας σε ξενοβιοτικά, χολερυθρίνης και τρανσαμινασών στο αίμα. Η ψευδο-κνίδωση εμφανίζεται χωρίς τη συμμετοχή αλλεργικών αντισωμάτων.

Πώς να διακρίνετε μια αλλεργία από ένα εξάνθημα χαρακτηριστικό της ηπατίτιδας C:

  1. Είναι δυνατόν να διαφοροποιηθεί η πορεία του μαθήματος χρησιμοποιώντας δερματικές εξετάσεις, αξιολογώντας την κατάσταση των ηπατικών λειτουργιών και την ικανότητα βιομετατροπής του.
  2. Με την ηπατίτιδα C, εξανθήματα φαγούρα χειρότερα τη νύχτα.
  3. Τα αντιισταμινικά δεν βοηθούν στον κνησμό.
  4. Τα εξανθήματα είναι ποικίλης φύσης: κηλίδες, φλέβες αράχνης, αιμορραγικές βλάβες.
  5. Το δέρμα στην πληγείσα περιοχή μπορεί να γίνει κίτρινο.

Γιατί το φαγούρα στο δέρμα

Ο κνησμός με ηπατίτιδα C εμφανίζεται λόγω γενικής δηλητηρίασης και αδυναμίας του ήπατος να διασφαλίσει τη χρήση μεταβολικών προϊόντων. Σε αυτήν την περίπτωση, ο κνησμός του σώματος αναπτύσσεται λόγω της συσσώρευσης περίσσειας χολικών οξέων στο δέρμα, τα οποία ερεθίζουν τις νευρικές απολήξεις. Ο κνησμός του δέρματος με ηπατίτιδα C γενικεύεται, δεν ανακουφίζεται από τα αντιισταμινικά, παρεμβαίνει στον ύπνο τη νύχτα και επιδεινώνει την ποιότητα ζωής των ασθενών.

Πώς να απαλλαγείτε και να αποτρέψετε εξανθήματα

Η εμφάνιση του εξανθήματος σχετίζεται με το ηπατοκαταθλιπτικό σύνδρομο. Πρώτα απ 'όλα, η θεραπεία πρέπει να στοχεύει στην καταπολέμηση της αιτίας, δηλαδή με την ηπατίτιδα C. Η αντιιική θεραπεία βοηθά στην ομαλοποίηση της ηπατικής δραστηριότητας, στην αποκατάσταση των ορμονικών επιπέδων και στην πρόληψη της εμφάνισης εξανθήματος.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, για την ανακούφιση της κατάστασης, οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν σε ασθενείς:

  1. Τα προσροφητικά (εξαιρετικά σπάνια, καθώς τα δραστικά συστατικά των αντιικών φαρμάκων απεκκρίνονται επίσης μαζί με τις τοξίνες, από τις οποίες η θεραπευτική δράση των φαρμάκων μειώνεται πολλές φορές).
  2. Αντιισταμινικά για την ανακούφιση από τον κνησμό και άλλα δυσάρεστα συμπτώματα αλλεργίας. Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα βοηθούν στις αλλεργικές αντιδράσεις και είναι σχεδόν άχρηστα για εξανθήματα που προκαλούνται από δυσλειτουργία του ήπατος..
  3. Ηπατοπροστατευτικοί παράγοντες για αποκατάσταση του ήπατος.
  4. Βιταμίνες.

Εκτός από αυτούς τους παράγοντες, μερικές φορές παρουσιάζονται παράγωγα χολικού οξέος και ανταγωνιστές υποδοχέα οπιοειδών. Ωστόσο, όλα τα φάρμακα πρέπει να συνταγογραφούνται μόνο από τον θεράποντα ιατρό, ώστε να μην προκαλεί επιδείνωση της κατάστασης και να αποκλείεται η ασυμβατότητα του φαρμάκου. Στους ασθενείς με ηπατίτιδα C παρουσιάζεται αυστηρή δίαιτα (# 5 ή # 5a ανάλογα με τη μορφή του HCV). Η σωστή διατροφή βοηθά στη μείωση της σοβαρότητας των δερματικών εξανθημάτων και στην ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα.

Σε περίπτωση βλαβών στο δέρμα, απαγορεύεται η επίσκεψη στο λουτρό, στη σάουνα. Θα πρέπει να λαμβάνετε συχνά ζεστά ντους το καλοκαίρι για να αποφύγετε την υπερθέρμανση και την υπερβολική εφίδρωση.

Εξάνθημα με ηπατίτιδα Β και Γ: χαρακτηριστικά και θεραπεία

Τα τυπικά συμπτώματα της οξείας ιογενούς ηπατίτιδας είναι η κίτρινη έλλειψη του δέρματος, ο πόνος στο δεξιό υποχόνδριο, οι περιόδους ναυτίας και ο έμετος με αυξανόμενη αποστροφή στα τρόφιμα. Ωστόσο, τα δερματικά εξανθήματα είναι ένα άλλο σημάδι ηπατικής βλάβης. Πολύ συχνά συγχέονται με εκδηλώσεις αλλεργιών ή άλλων ασθενειών..

Αλλά πώς μοιάζει το εξάνθημα της ηπατίτιδας; Ποια εξανθήματα είναι τυπικά για το HCV; Έχει ηπατίτιδα Β εξάνθημα; Τι σημαίνει εξάνθημα μετά το εμβόλιο της ηπατίτιδας; Πώς να ξεχωρίσετε τα ηπατικά εξανθήματα από τα αλλεργικά; Ποιες είναι οι θεραπείες; Μπορείτε να βρείτε απαντήσεις σε κάθε μία από αυτές τις ερωτήσεις στο άρθρο μας..

Πώς μοιάζει ένα εξάνθημα με ηπατίτιδα?

Σε όλες τις περιπτώσεις εξανθήματος στο δέρμα του ασθενούς δεν υποδεικνύεται η παρουσία ηπατικής νόσου. Ωστόσο, με ηπατίτιδα, ένα εξάνθημα στο σώμα είναι ένα αρκετά ανησυχητικό σημάδι. Ένα παρόμοιο σύμπτωμα δείχνει ένα αρκετά υψηλό ιικό φορτίο και ότι το ζωτικό όργανο του ασθενούς βρίσκεται σε σοβαρό κίνδυνο..

Με ιογενή βλάβη στο ήπαρ, το εξάνθημα διαφέρει σε σχήμα και προέλευση. Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η ασθένεια στο σύνολό της έχει αρνητική επίδραση στην εμφάνιση του δέρματος του ασθενούς. Γίνεται ξηρό, κιτρινωπό, με προεξέχοντα αγγεία. Εμφανίζεται το δέρμα του ασθενούς:

  • Σκοτεινά σημεία. Σε διάμετρο, φτάνουν έως και 2 cm, μπορούν να χαρακτηριστούν καφέ ή κοκκινωπό. Συνήθως εντοπίζεται στα άκρα, σε γυναίκες επίσης στο πρόσωπο και στο λαιμό.
  • Αγγειακοί αστερίσκοι. Ένα από τα πρώτα σημάδια ηπατικής δυσλειτουργίας. Οι αστερίσκοι προκαλούνται από ορμονικές διαταραχές. Έχουν επίσης διάμετρο έως 2 cm, εντοπισμένα σε όλο το σώμα.
  • Ηπατικές πλάκες. Σχηματισμοί που μοιάζουν με επουλωμένα εγκαύματα. Έχουν καλά καθορισμένες άκρες. Στην αρχή, μικρό, μεγαλώνει με την πάροδο του χρόνου, μετατρέπεται σε φουσκάλες και εκρήγνυται. Εμφανίζονται κυρίως στο λαιμό και στον κορμό, λιγότερο συχνά στα άκρα.
  • Αιμορραγικό εξάνθημα. Μικρές αιμορραγίες στίγματος που εμφανίζονται στο πρόσωπο, το λαιμό και τον κορμό, λιγότερο συχνά στα άκρα.

Η ηπατίτιδα χαρακτηρίζεται επίσης από έκζεμα, αλλεργικές αντιδράσεις και ξύσιμο λόγω δυσάρεστου εξανθήματος..

Ηπατίτιδα Γ

Στην περίπτωση της ιογενούς ηπατίτιδας C, η εμφάνιση δερματικών εξανθημάτων υποδηλώνει απότομη αύξηση του ιικού φορτίου. Συνήθως, αυτή η ασθένεια είναι ασυμπτωματική στα αρχικά στάδια, επομένως, δεν παρατηρούνται εξανθήματα στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της νόσου. Για προχωρημένο HCV, όλοι οι τύποι εξανθημάτων που περιγράφονται παραπάνω είναι χαρακτηριστικοί, συνοδευόμενοι από σοβαρό κνησμό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό οδηγεί σε διαταραχή του ύπνου του ασθενούς..

Ηπατίτιδα Β

Με την ηπατίτιδα Β, το εξάνθημα εμφανίζεται μόνο στο 7% του συνολικού αριθμού των μολυσμένων. Οι κηλίδες εντοπίζονται στην πλάτη, τους γλουτούς και το λαιμό. Το κέντρο μιας πλάκας με διάμετρο έως 2 cm είναι χλωμό, τραχύ. Η εμφάνιση αιμορραγικού εξανθήματος στην περίπτωση αυτής της νόσου υποδηλώνει την ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας και απαιτεί επείγουσα ιατρική παρέμβαση.

Πώς να ξεχωρίσετε τα ηπατικά εξανθήματα από τις αλλεργίες?

Σε αντίθεση με μια απλή αλλεργία, με ηπατικές εκρήξεις, ο κνησμός αυξάνεται τη νύχτα. Οι δυσάρεστες αισθήσεις είναι πολύ ισχυρότερες από ό, τι με μια αλλεργική αντίδραση. Επιπλέον, η εμφάνιση εξανθήματος συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Πόνος στο ήπαρ
  • Ημικρανίες και πονοκεφάλους
  • Ναυτία και έμετος
  • Αποχρωματισμός των κοπράνων και σκουρόχρωμα ούρα
  • Μικρή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος

Σε αυτήν την περίπτωση, το εξάνθημα δεν εξαφανίζεται μετά τη λήψη αντιαλλεργικών φαρμάκων..

Γιατί εμφανίζεται ένα εξάνθημα μετά τον εμβολιασμό της ηπατίτιδας;?

Συχνά τίθεται το ερώτημα: "Γιατί εμφανίζεται ένα εξάνθημα μετά τον εμβολιασμό της ηπατίτιδας;" Στην πραγματικότητα, αυτό το φαινόμενο δεν σημαίνει καθόλου ότι ο ασθενής έχει προσβληθεί από ιογενή λοίμωξη. Η πιο κοινή αιτία αυτού του φαινομένου είναι η αλλεργική αντίδραση στο εμβόλιο..

Εκτός από τα αλλεργικά εξανθήματα, με παρόμοια αντίδραση του σώματος, πρήξιμο του προσώπου και των άκρων, μπορεί να εμφανιστεί φαγούρα φουσκάλες. Πρέπει να έχουμε κατά νου ότι μια τέτοια αντίδραση είναι ανασφαλής, καθώς μπορεί να συμβεί αναφυλακτικό σοκ. Για να αποφευχθεί αυτό, ο ασθενής θα πρέπει να επισκεφθεί έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό..

Θεραπείες

Με ηπατίτιδα και εξάνθημα στο σώμα, η θεραπεία πρέπει να είναι συστηματική. Αυτό σημαίνει ότι δεν είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν μόνο μεμονωμένα συμπτώματα της νόσου, καθώς ο HCV και ο HBV εξελίσσονται αρκετά γρήγορα και μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές. Εάν εμφανιστεί εξάνθημα με ηπατίτιδα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ηπατολόγο το συντομότερο δυνατό και να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση, βάσει της οποίας ο ειδικός θα καθορίσει την κατάλληλη θεραπεία.

Επί του παρόντος, ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για την καταπολέμηση του HCV είναι η χρήση καινοτόμων αντιιικών φαρμάκων άμεσης δράσης. Το κύριο φάρμακο για οποιαδήποτε τέτοια θεραπευτική αγωγή είναι το Sofosbuvir. Ένα επιπλέον φάρμακο συνταγογραφείται ανάλογα με τον γονότυπο του ιού:

  • Ledipasvir - με γενετικό τύπο 1, 4, 5 ή 6
  • Daclatasvir - με γονότυπο 1, 2, 3 ή 4
  • Velpatasvir - κατάλληλο για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C οποιουδήποτε γονότυπου.

Όσον αφορά την ηπατίτιδα Β, η θεραπεία με βάση την άλφα-ιντερφερόνη συνταγογραφείται συχνότερα, ωστόσο, οι ηπατολόγοι τείνουν όλο και περισσότερο υπέρ των φαρμάκων Tenofovir και Entecavir.

Μπορεί να υπάρχει αλλεργία με ηπατίτιδα C

Τα τυπικά συμπτώματα της οξείας ιογενούς ηπατίτιδας είναι η κίτρινη έλλειψη του δέρματος, ο πόνος στο δεξιό υποχόνδριο, οι περιόδους ναυτίας και ο έμετος με αυξανόμενη αποστροφή στα τρόφιμα. Ωστόσο, τα δερματικά εξανθήματα είναι ένα άλλο σημάδι ηπατικής βλάβης. Πολύ συχνά συγχέονται με εκδηλώσεις αλλεργιών ή άλλων ασθενειών..

Αλλά πώς μοιάζει το εξάνθημα της ηπατίτιδας; Ποια εξανθήματα είναι τυπικά για το HCV; Έχει ηπατίτιδα Β εξάνθημα; Τι σημαίνει εξάνθημα μετά το εμβόλιο της ηπατίτιδας; Πώς να ξεχωρίσετε τα ηπατικά εξανθήματα από τα αλλεργικά; Ποιες είναι οι θεραπείες; Μπορείτε να βρείτε απαντήσεις σε κάθε μία από αυτές τις ερωτήσεις στο άρθρο μας..

Πώς μοιάζει ένα εξάνθημα με ηπατίτιδα?

Σε όλες τις περιπτώσεις εξανθήματος στο δέρμα του ασθενούς δεν υποδεικνύεται η παρουσία ηπατικής νόσου. Ωστόσο, με ηπατίτιδα, ένα εξάνθημα στο σώμα είναι ένα αρκετά ανησυχητικό σημάδι. Ένα παρόμοιο σύμπτωμα δείχνει ένα αρκετά υψηλό ιικό φορτίο και ότι το ζωτικό όργανο του ασθενούς βρίσκεται σε σοβαρό κίνδυνο..

Με ιογενή βλάβη στο ήπαρ, το εξάνθημα διαφέρει σε σχήμα και προέλευση. Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η ασθένεια στο σύνολό της έχει αρνητική επίδραση στην εμφάνιση του δέρματος του ασθενούς. Γίνεται ξηρό, κιτρινωπό, με προεξέχοντα αγγεία. Εμφανίζεται το δέρμα του ασθενούς:

  • Σκοτεινά σημεία. Σε διάμετρο, φτάνουν έως και 2 cm, μπορούν να χαρακτηριστούν καφέ ή κοκκινωπό. Συνήθως εντοπίζεται στα άκρα, σε γυναίκες επίσης στο πρόσωπο και στο λαιμό.
  • Αγγειακοί αστερίσκοι. Ένα από τα πρώτα σημάδια ηπατικής δυσλειτουργίας. Οι αστερίσκοι προκαλούνται από ορμονικές διαταραχές. Έχουν επίσης διάμετρο έως 2 cm, εντοπισμένα σε όλο το σώμα.
  • Ηπατικές πλάκες. Σχηματισμοί που μοιάζουν με επουλωμένα εγκαύματα. Έχουν καλά καθορισμένες άκρες. Στην αρχή, μικρό, μεγαλώνει με την πάροδο του χρόνου, μετατρέπεται σε φουσκάλες και εκρήγνυται. Εμφανίζονται κυρίως στο λαιμό και στον κορμό, λιγότερο συχνά στα άκρα.
  • Αιμορραγικό εξάνθημα. Μικρές αιμορραγίες στίγματος που εμφανίζονται στο πρόσωπο, το λαιμό και τον κορμό, λιγότερο συχνά στα άκρα.

Η ηπατίτιδα χαρακτηρίζεται επίσης από έκζεμα, αλλεργικές αντιδράσεις και ξύσιμο λόγω δυσάρεστου εξανθήματος..

Στην περίπτωση της ιογενούς ηπατίτιδας C, η εμφάνιση δερματικών εξανθημάτων υποδηλώνει απότομη αύξηση του ιικού φορτίου. Συνήθως, αυτή η ασθένεια είναι ασυμπτωματική στα αρχικά στάδια, επομένως, δεν παρατηρούνται εξανθήματα στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της νόσου. Για προχωρημένο HCV, όλοι οι τύποι εξανθημάτων που περιγράφονται παραπάνω είναι χαρακτηριστικοί, συνοδευόμενοι από σοβαρό κνησμό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό οδηγεί σε διαταραχή του ύπνου του ασθενούς..

Ηπατίτιδα Β

Με την ηπατίτιδα Β, το εξάνθημα εμφανίζεται μόνο στο 7% του συνολικού αριθμού των μολυσμένων. Οι κηλίδες εντοπίζονται στην πλάτη, τους γλουτούς και το λαιμό. Το κέντρο μιας πλάκας με διάμετρο έως 2 cm είναι χλωμό, τραχύ. Η εμφάνιση αιμορραγικού εξανθήματος στην περίπτωση αυτής της νόσου υποδηλώνει την ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας και απαιτεί επείγουσα ιατρική παρέμβαση.

Πώς να ξεχωρίσετε τα ηπατικά εξανθήματα από τις αλλεργίες?

Σε αντίθεση με μια απλή αλλεργία, με ηπατικές εκρήξεις, ο κνησμός αυξάνεται τη νύχτα. Οι δυσάρεστες αισθήσεις είναι πολύ ισχυρότερες από ό, τι με μια αλλεργική αντίδραση. Επιπλέον, η εμφάνιση εξανθήματος συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Πόνος στο ήπαρ
  • Ημικρανίες και πονοκεφάλους
  • Ναυτία και έμετος
  • Αποχρωματισμός των κοπράνων και σκουρόχρωμα ούρα
  • Μικρή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος

Σε αυτήν την περίπτωση, το εξάνθημα δεν εξαφανίζεται μετά τη λήψη αντιαλλεργικών φαρμάκων..

Γιατί εμφανίζεται ένα εξάνθημα μετά τον εμβολιασμό της ηπατίτιδας;?

Εκτός από τα αλλεργικά εξανθήματα, με παρόμοια αντίδραση του σώματος, πρήξιμο του προσώπου και των άκρων, μπορεί να εμφανιστεί φαγούρα φουσκάλες. Πρέπει να έχουμε κατά νου ότι μια τέτοια αντίδραση είναι ανασφαλής, καθώς μπορεί να συμβεί αναφυλακτικό σοκ. Για να αποφευχθεί αυτό, ο ασθενής θα πρέπει να επισκεφθεί έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό..

Θεραπείες

Με ηπατίτιδα και εξάνθημα στο σώμα, η θεραπεία πρέπει να είναι συστηματική. Αυτό σημαίνει ότι δεν είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν μόνο μεμονωμένα συμπτώματα της νόσου, καθώς ο HCV και ο HBV εξελίσσονται αρκετά γρήγορα και μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές. Εάν εμφανιστεί εξάνθημα με ηπατίτιδα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ηπατολόγο το συντομότερο δυνατό και να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση, βάσει της οποίας ο ειδικός θα καθορίσει την κατάλληλη θεραπεία.

Επί του παρόντος, ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για την καταπολέμηση του HCV είναι η χρήση καινοτόμων αντιιικών φαρμάκων άμεσης δράσης. Το κύριο φάρμακο για οποιαδήποτε τέτοια θεραπευτική αγωγή είναι το Sofosbuvir. Ένα επιπλέον φάρμακο συνταγογραφείται ανάλογα με τον γονότυπο του ιού:

  • Ledipasvir - με γενετικό τύπο 1, 4, 5 ή 6
  • Daclatasvir - με γονότυπο 1, 2, 3 ή 4
  • Velpatasvir - κατάλληλο για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C οποιουδήποτε γονότυπου.

Όσον αφορά την ηπατίτιδα Β, η θεραπεία με βάση την άλφα-ιντερφερόνη συνταγογραφείται συχνότερα, ωστόσο, οι ηπατολόγοι τείνουν όλο και περισσότερο υπέρ των φαρμάκων Tenofovir και Entecavir.

Παρά το γεγονός ότι η ηπατίτιδα C είναι ηπατική νόσος, η αιτιολογία της έχει επίσης αισθητική πλευρά και πολύ συχνά οι δερματικές εκδηλώσεις της νόσου προκαλούν δυσφορία στον ασθενή.

Ίσως γνωρίζετε ότι το φαγούρα στο δέρμα και τα εξανθήματα είναι συμπτώματα όχι μόνο αλλεργιών, αλλά και πιθανών ηπατικών παθήσεων. Συχνά, με τέτοια συμπτώματα, οι γιατροί συστήνουν να περάσουν μια λεπτομερή εξέταση αίματος με εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας. Η διαφορά μεταξύ του ηπατικού κνησμού και του συνηθισμένου αλλεργικού κνησμού είναι ότι ακόμη και με το ξύσιμο δεν προκαλεί ανακούφιση και εμφανίζεται τη νύχτα. Εκτός από τον κνησμό και τα εξανθήματα, ο ασθενής εμφανίζει επιπλέον τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • κίτρινο χρώμα του δέρματος
  • αιμορραγίες στο σώμα γίνονται ορατές.
  • εμφανίζονται σημεία ηλικίας.

Τα αντιισταμινικά που λαμβάνονται για αλλεργίες δεν θα βοηθήσουν εδώ. Ναι, για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα θα ανακουφίσουν τα συμπτώματα, αλλά δεν θα απαλλαγούν από την ηπατίτιδα C. Για να απαλλαγούμε από τον HCV, απαιτείται αντιιική θεραπεία και μόνο μετά την ολοκλήρωση και την καταστροφή του ιού, οι αλλεργικές ηπατικές εκδηλώσεις θα σταματήσουν να ενοχλούν τον ασθενή.

Με την ηπατίτιδα C σε οξεία μορφή και στα μεταγενέστερα στάδια, το δέρμα και οι βλεννογόνοι, καθώς και το σκληρό χιτώνα των ματιών και της γλώσσας, αλλάζουν το φυσικό τους χρώμα και εμφανίζεται κίτρινη. Το Yellowness έχει πολλές αποχρώσεις - από λεμόνι έως πράσινο. Η αιτία της κίτρινου χρώματος είναι ένα αυξημένο επίπεδο χολερυθρίνης στο αίμα. Το δερματικό εξάνθημα συμβαίνει λόγω παραβίασης του μεταβολισμού των πρωτεϊνών.

Το εξάνθημα μοιάζει με αιμορραγίες των τριχοειδών αγγείων.

Με την ιογενή ηπατίτιδα A, B, C, το εξάνθημα εκδηλώνεται σε ένα άτομο με διαφορετικούς τρόπους, δηλαδή:

  • με Α - υπάρχει υπερχρωματισμός του δέρματος και ίκτερος, υπάρχει σύνδρομο τύπου γρίπης.
  • στο Β - εμφανίζονται κνησμώδεις κηλίδες στο δέρμα, έμετος, ναυτία, υψηλός πυρετός, μυϊκός πόνος.
  • στο C - ένα αλλεργικό εξάνθημα στο λαιμό, τα χέρια, το στήθος, άλλα συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν.

Για να απαλλαγείτε από τις υποψίες και να κάνετε τη σωστή διάγνωση, απαιτείται πλήρης εξέταση του ασθενούς, όπως:

  • Υπερηχογράφημα των κοιλιακών και οπισθοπεριτοναϊκών οργάνων.
  • χημεία αίματος
  • ανάλυση ούρων και περιττωμάτων.
  • Δοκιμή αντισωμάτων HCV.

Με την ηπατίτιδα C, ο τύπος του αίματος αλλάζει, η αιμοσφαιρίνη μειώνεται, τα χαμηλά αιμοπετάλια δείχνουν ηπατική ίνωση, τα λεμφοκύτταρα αυξάνονται, τα ουδετερόφιλα μειώνονται, ένα χολικό τμήμα παρατηρείται στα ούρα και τα κόπρανα αποχρωματίζονται. Εάν η δοκιμή ELISA για αντισώματα έναντι του HCV είναι θετική, πραγματοποιείται δοκιμή PCR για τον προσδιορισμό του στελέχους του ιού και του γονότυπου αυτού.

Εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, πολλοί ασθενείς αντιμετωπίζουν σύγχυση, διότι μέχρι πρόσφατα αυτή η ασθένεια θεωρήθηκε ανίατη και θανατηφόρα. Στην πραγματικότητα, μην φοβάστε, η ηπατίτιδα C είναι εντελώς θεραπεύσιμη σήμερα και η θεραπεία της νόσου δεν είναι καθόλου τρομακτική. Σύμφωνα με τις συστάσεις της EASL, ένας ασθενής θα χρειαστεί 12 έως 24 εβδομάδες για να απαλλαγεί εντελώς από τον ιό (ανάλογα με την ηπατική κατάσταση). Η θεραπεία πραγματοποιείται σε ένα συγκρότημα, χρησιμοποιώντας δύο φάρμακα. Αυτοί είναι αναστολείς άμεσης δράσης που δρουν απευθείας στον ιό χωρίς να βλάπτουν άλλα ανθρώπινα όργανα. Η θεραπεία βασίζεται στο ιατρικό φάρμακο sofosbuvir, επιπλέον, ανάλογα με τον γονότυπο HCV, συνταγογραφούνται daclatasvir, ledipasvir ή velpatasvir..

Η ηπατίτιδα C είναι μια ασθένεια που μπορεί να επανέλθει ξανά και ξανά. Ακόμη και με πλήρη θεραπεία, υπάρχει πιθανότητα επανεμφάνισης του ιού και επειδή δεν υπάρχει εμβόλιο κατά του, πρέπει να τηρούνται τα ακόλουθα προληπτικά μέτρα:

  • Χρησιμοποιείτε μόνο προϊόντα προσωπικής υγιεινής.
  • Χρησιμοποιείτε μόνο σύριγγες μιας χρήσης.
  • παρακολουθεί την αποστείρωση οργάνων στην οδοντιατρική, τα σαλόνια ομορφιάς και τα τατουάζ.
  • προστατευμένη σεξουαλική επαφή, υπό την προϋπόθεση ότι δεν είναι υγιής η σύντροφος.
  • Σπίτι
  • Ηπατική νόσος
  • Συμπτώματα και σύνδρομα
  • Εκδηλώσεις του δέρματος σε ασθένειες του ήπατος

ΣΥΝΙΣΤΟΥΜΕ ΟΙ ΑΝΑΓΝΩΣΤΕΣ ΜΑΣ!

Οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν με επιτυχία το Leviron Duo για τη θεραπεία του ήπατος. Βλέποντας τέτοια δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας..

Η υγεία του δέρματός μας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το έργο του ήπατος - το κύριο σύστημα καθαρισμού του σώματος, το οποίο εξουδετερώνει όλες τις τοξίνες και τα δηλητήρια, αφαιρεί τα κατάλοιπά τους μέσω του ουροποιητικού συστήματος. Σε περίπτωση διακοπής της λειτουργίας των ηπατικών κυττάρων, όλες οι τοξίνες που εισέρχονται στο σώμα επιστρέφουν στην κυκλοφορία του αίματος και στη συνέχεια στα νεφρά και δηλητηριάζουν έντονα το σώμα. Το αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας σε ασθένειες του ήπατος μπορεί να είναι διάφοροι τύποι δερματικών εκδηλώσεων, όπως: δερματικές βλάβες, εξάνθημα, κνησμός του δέρματος, αποχρωματισμός του δέρματος, αιμορραγίες, διαταραχές μελάγχρωσης κ.λπ. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε μερικά από αυτά..

Ο κνησμός είναι το πιο κοινό σύμπτωμα του ίκτερου στο σύνδρομο χολόστασης. Σχεδόν ποτέ δεν εμφανίζεται σε άλλους τύπους ίκτερου (παρεγχυματικό και αιμολυτικό). Κυρίως επηρεάζονται οι περιοχές του σώματος, όπως το δέρμα των χεριών, των ποδιών και του κορμού. Η εμφάνιση αυτής της εκδήλωσης του δέρματος σχετίζεται με αυξημένη περιεκτικότητα χολικών οξέων στο αίμα. Το ξύσιμο παρατηρείται στο δέρμα, ξανθωματώδες εξάνθημα - κιτρινωπές υποδόριες πλάκες στρογγυλού σχήματος, που βρίσκονται στο πρόσωπο γύρω από τα μάτια και στις πτυχές του σώματος. Ο κνησμός του δέρματος είναι παροξυσμικός και βραχυπρόθεσμος, ή, αντιθέτως, επίπονος επίμονος.

Τέτοιες εκδηλώσεις του δέρματος είναι πολλαπλές, παλλόμενες εκστάσεις σκούρου-κόκκινων αγγείων με διάμετρο 01 - 0,5 εκ. Επιπλέον αγγειακά κλαδιά διακλαδίζονται από αυτά τα αγγεία, που βρίσκονται στους βραχίονες, το πρόσωπο, το λαιμό, την πλάτη και τους ώμους. Αυτό το σύμπτωμα είναι ένα από τα πιο σημαντικά διαγνωστικά συμπτώματα ηπατικής νόσου..

Το δέρμα και οι βλεννογόνοι γίνονται κίτρινοι με αύξηση του επιπέδου της χολερυθρίνης στο αίμα, σε σχέση με τον οποίο εμφανίζεται ίκτερος. Γίνεται αισθητό όταν το επίπεδο χολερυθρίνης δεν είναι μικρότερο από 34-36 μmol / l. Αρχικά, η υποδυσικότητα (ίκτερος) είναι ορατή στην στοματική κοιλότητα και στον σκληρό χιτώνα, στη συνέχεια χρωματίζονται οι παλάμες στα χέρια, τα πέλματα των ποδιών, το πρόσωπο και μετά ολόκληρο το σώμα. Ταυτόχρονα, παρατηρείται οξεία παθολογία του ηπατοβολικού συστήματος στην ομφαλική ζώνη.

Ερύθημα Palmar - έντονο κόκκινο χρώμα στις παλάμες βρίσκεται σχεδόν σε όλες τις χρόνιες ηπατικές παθήσεις. Το κόκκινο χρώμα εξασθενεί στην πίεση, αλλά στη συνέχεια ανακάμπτει. Επίσης, εκτός από το ερύθημα, υπάρχει μια ανύψωση του μεγάλου δακτύλου και του μικρού δακτύλου, και μερικές φορές τα πέλματα των ποδιών του ασθενούς είναι βαμμένα κόκκινα (πελματικό ερύθημα). Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, σε υγιείς εφήβους..

Βασικά, όλες οι χρόνιες ηπατικές παθήσεις συνοδεύονται από αυξημένη μελάγχρωση του δέρματος και σχηματισμό κηλίδων ηλικίας. Το χρώμα του δέρματος στα χέρια, ειδικά οι παλάμες και οι μασχάλες, μπορεί να πάρει ένα βρώμικο γκρι ή χάλκινο χρώμα. Στην περιοχή του προσώπου, τα σημεία ηλικίας συνήθως βρίσκονται στην πλευρική επιφάνεια των μάγουλων με μετάβαση στον αυχένα. Σύμφωνα με τους γιατρούς, η εμφάνιση της μείωσης της χρώσης σχετίζεται με βλάβη στο ηπατικό παρέγχυμα με σύνδρομο χολόστασης και μείωση της λειτουργίας αποτοξίνωσης του ήπατος..

Ένα συχνό σύμπτωμα παραβίασης ορισμένων λειτουργιών του ήπατος ως αποτέλεσμα της νόσου του είναι η αλλεργική δερματίτιδα, η οποία εμφανίζεται σε συνδυασμό με παραβίαση της λειτουργίας αποτοξίνωσης του ήπατος. Τις περισσότερες φορές, οι εκδηλώσεις του δέρματος με δερματίτιδα είναι κηλίδες και πλάκες φωτεινού κόκκινου χρώματος, μερικές φορές φλυκταινώδης δερματίτιδα με εξανθήματα (θυλακίτιδα, φουρουλίωση).

Εκδηλώσεις δευτερογενούς ορμονικής ανισορροπίας σε ασθένειες του ήπατος - ατροφικές λωρίδες (ραγάδες ή ραβδώσεις) που βρίσκονται στους γλουτούς, τους γοφούς, στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Η θεραπεία των εκδηλώσεων του δέρματος μειώνεται στην εξάλειψη της ρίζας με έγκαιρη διάγνωση. Η συντριπτική πλειονότητα των εκδηλώσεων του δέρματος στο σώμα του ασθενούς εξαφανίζονται με τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου.

Δερματικές αλλοιώσεις σε ηπατικές παθήσεις

Οι ηπατικές παθήσεις απαιτούν έγκαιρη θεραπεία: οι περισσότερες από αυτές οδηγούν σε δυσλειτουργία των εσωτερικών οργάνων. Εάν το ήπαρ δεν λειτουργεί καλά, ένα άτομο έχει πολλά κλινικά συμπτώματα. Το ήπαρ είναι απαραίτητο για το μεταβολισμό των βιολογικά δραστικών ουσιών, μπορεί να συγκριθεί με ένα φίλτρο που απορροφά τοξίνες, ιχνοστοιχεία, ουσίες που βρίσκονται στα φάρμακα. Αυτό το όργανο εμπλέκεται στον μεταβολισμό: χωρίς αυτό, το σώμα δεν θα μπορούσε να απαλλαγεί από τοξίνες.

Είναι σημαντικό να προσέχετε τα ανησυχητικά συμπτώματα. Εάν εντοπιστεί εξάνθημα ή κνησμός, πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό, επειδή αυτά τα σημεία μπορεί να υποδηλώνουν ηπατική βλάβη (είναι σημαντικό να μην συγχέεται ένα τέτοιο εξάνθημα με αλλεργία).

Κνησμός μπορεί να συμβεί με τέτοιες ασθένειες: βλάβη στα ηπατοκύτταρα, κίρρωση, χολολιθίαση και άλλες ασθένειες.

Ο κνησμός με παθολογίες του ήπατος μπορεί να είναι αφόρητος: αυτό το σύμπτωμα οδηγεί συχνά σε διαταραχή του ύπνου. Εάν ξύνετε συνεχώς το δέρμα, θα εμφανιστούν πληγές σε αυτό και μέσω αυτών μπορείτε να μολυνθείτε.

Παρά την ένταση του κνησμού, πρέπει να αποφύγετε το ξύσιμο του δέρματος, διαφορετικά μπορείτε να πάρετε μια λοίμωξη και η θεραπεία θα είναι ακόμη πιο δύσκολη. Ο γιατρός συνταγογραφεί ενέσεις που διαλύουν τις ερεθιστικές ουσίες.

Έτσι, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, το σύμπτωμα προκύπτει λόγω του γεγονότος ότι μια μεγάλη ποσότητα χολικών οξέων παραμένει στο αίμα. Εάν το ήπαρ λειτουργεί αρμονικά, αυτά τα οξέα απεκκρίνονται μαζί με τη χολή. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι δρουν στα νευρικά άκρα του δέρματος, τα οποία προκαλούν εξανθήματα και φαγούρα. Οι δυσάρεστες αισθήσεις εντείνονται τη νύχτα.

Ο κνησμός εμφανίζεται λόγω του γεγονότος ότι διαταράσσονται οι ιδιότητες αποτοξίνωσης του ήπατος. Έτσι, δεν μπορεί να απομακρύνει τοξικά συστατικά και προϊόντα αποσύνθεσης σε επαρκείς ποσότητες..

  1. Χολοστασία. Η αιτία του κνησμού είναι η χολόσταση, στην οποία αλλάζει η κυκλοφορία της χολής: θραύσματα αυτών των πολύ οξέων διεισδύουν στο αίμα. Ένα δερματικό εξάνθημα με χολόσταση εμφανίζεται λόγω του γεγονότος ότι το σώμα παράγει αδρανώς χολή. Με χολόσταση, υπάρχουν δυσκολίες με την απέκκριση της χολής: η αιτία μπορεί να είναι η απόφραξη των χολικών αγωγών ή η συμπίεση τους από το εξωτερικό.
  2. Βλάβη στα ηπατοκύτταρα. Εξανθήματα και φαγούρα παρατηρούνται όταν τα ηπατοκύτταρα έχουν υποστεί βλάβη: η ασθένεια εμφανίζεται λόγω λοίμωξης, ιογενούς ηπατίτιδας ή παθήσεων που προκαλούνται από παράσιτα.
  3. Τοξίνες. Η αλλαγή στα ηπατοκύτταρα οφείλεται στην τοξική επίδραση στο ήπαρ: η ασθένεια εμφανίζεται σε όσους κάνουν κατάχρηση αλκοόλ, παίρνουν ναρκωτικά, καθώς και φάρμακα που επιλέγονται κατά την κρίση τους.
  4. Κίρρωση. Η βλάβη στα ηπατοκύτταρα εμφανίζεται επίσης στην κίρρωση. Με την εξέλιξη της νόσου, ο πόνος εμφανίζεται στο πλευρικό και το δεξιό υποχόνδριο. Οι λειτουργίες των ηπατοκυττάρων είναι εξασθενημένες, λόγω των οποίων τα χολικά οξέα διεισδύουν στο αίμα. Εάν ένα άτομο έχει κίρρωση της χολής, η ασθένεια θα εκδηλωθεί αναγκαστικά ως φαγούρα στο δέρμα..
  5. Χοληλιθίαση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χολόσταση εμφανίζεται λόγω της απόφραξης της χολικής οδού..
  6. Καρκίνος. Το πρόβλημα προκύπτει στο πλαίσιο του καρκίνου: οδηγούν στο γεγονός ότι οι χολικοί αγωγοί συμπιέζονται από έξω.

Φροντίστε να δώσετε προσοχή στον τύπο του εξανθήματος:

Με την κίρρωση του ήπατος, θραύσματα της χολής εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος: φαγούρα μπορεί να εμφανιστεί συχνά. Με κίρρωση του ήπατος, εμφανίζεται χολόσταση. Εμφανίζεται λόγω του γεγονότος ότι τα οξέα, η χολερυθρίνη, οι μεταλλικές ενώσεις δρουν στο δέρμα. Με μια τέτοια ασθένεια, ο κνησμός δεν μπορεί να εξαλειφθεί με αντιισταμινικά..

Εάν ένα άτομο αισθάνεται ανακούφιση, αυτό δεν σημαίνει ότι η ασθένεια έχει υποχωρήσει. Το εξάνθημα πρέπει να αντιμετωπίζεται με κίρρωση του ήπατος!

  1. Τα μπλε ραγάδες στην κοιλιά μπορεί επίσης να υποδηλώνουν ηπατική νόσο. Εμφανίζονται λόγω ορμονικής ανισορροπίας, όταν το ήπαρ δεν είναι ικανό για στεροειδείς ορμόνες. Μπορεί να εμφανιστεί τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες.
  2. Χωρίς χαρακτηριστικό χλωμό ή σκούρο δέρμα.
  3. Κίτρινη κηλίδα. Το μέτριο κίτρινο χρώμα υποδηλώνει προβλήματα στο ήπαρ, το κίτρινο-καφέ χρώμα υποδηλώνει μηχανική βλάβη στο όργανο και το λεμόνι-κίτρινο χρώμα του δέρματος υποδεικνύει αιμολυτικές διαταραχές.

Πρέπει να δοθεί προσοχή στη φύση του εξανθήματος και του κνησμού. Με παθολογίες που σχετίζονται με το συκώτι, οι φλέβες της αράχνης και τα σημεία ηλικίας μπορούν επίσης να σχηματιστούν στο δέρμα. Η κύρια διαφορά με τον κνησμό του ήπατος είναι ότι δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντιισταμινικά, τα οποία χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αλλεργιών. Εάν ένα άτομο υποψιάζεται παθολογία του ήπατος, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να υποβληθείτε σε ειδική διάγνωση.

Πώς να διαγνώσετε την ασθένεια:

  1. Το ήπαρ εξετάζεται με μια μέθοδο υπερήχου, με τη βοήθεια του καθορίζεται η κατάσταση του παγκρέατος, της χοληδόχου κύστης.
  2. Ο ασθενής κάνει εξετάσεις αίματος.
  3. Πραγματοποιείται πήξη.

Η θεραπεία αποσκοπεί στην αποκατάσταση της υγείας. Η επιλογή των φαρμάκων πραγματοποιείται από τον γιατρό: λαμβάνει υπόψη το φύλο, την ηλικία του ασθενούς, την παρουσία άλλων ασθενειών. Ο γιατρός λαμβάνει επίσης υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού. Εκτός από την κύρια θεραπεία, μπορεί να συνταγογραφούνται βιταμίνες, φάρμακα που ενισχύουν την ανοσία και αντιφλεγμονώδη. Απαγορεύεται η αυτοθεραπεία: τα λανθασμένα επιλεγμένα φάρμακα θα βλάψουν ολόκληρο το σώμα.

  • Είναι σημαντικό να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα που θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε ηπατική βλάβη.
  • Για την ανακούφιση από τον κνησμό στην κίρρωση, συνταγογραφούνται φάρμακα για δεσμευτικά οξέα, χολικούς, ηπατοπροστατευτικούς παράγοντες.
  • Εάν δεν λειτουργούν, συνιστάται χειρουργική επέμβαση (η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη εάν υπάρχουν πέτρες στους χοληφόρους πόρους).
  • Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε μια δίαιτα: για να μην ενταθεί ο κνησμός, είναι απαραίτητο να σταματήσετε το αλκοόλ και το κάπνισμα. Δεν είναι επιθυμητό να τρώτε υπερβολικά και λιπαρά, πικάντικα, όξινα τρόφιμα πρέπει να εξαιρούνται από τη διατροφή. Συνιστώνται βραστές σαλάτες λαχανικών.

Μην αναβάλλετε την επίσκεψη στο γιατρό, διαφορετικά η κατάσταση του ασθενούς θα επιδεινωθεί και θα χρειαστεί νοσηλεία.

Δοκιμές για ηπατίτιδα Β

Η διάγνωση της ιογενούς ηπατίτιδας Β βασίζεται σε ένα χαρακτηριστικό ιστορικό της νόσου, κλινικά δεδομένα (ίκτερος, ηπατομεγαλία) και εργαστηριακά (ορολογικά) δεδομένα (ανίχνευση συγκεκριμένων αντισωμάτων έναντι του ιού, αντιγόνα ιού στο αίμα). Επιπλέον, η PCR (μοριακή γενετική ανάλυση για ηπατίτιδα Β) μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανίχνευση γενετικού ιικού υλικού.

Κατά τη συλλογή αναμνηστικής σε ασθενείς με ιογενή ηπατίτιδα Β, λαμβάνονται υπόψη τα ακόλουθα δεδομένα: εάν λίγους μήνες πριν από την εκδήλωση της νόσου, μετάγγιση αίματος, οποιουσδήποτε άλλους ιατρικούς χειρισμούς, χορήγηση φαρμάκων (ειδικά κοινό, μη αποστειρωμένο όργανο), μη προστατευμένη επαφή (ειδικά με νέους συντρόφους) άλλες επαφές με φορείς του ιού της ηπατίτιδας Β.

Εκτός από τις εξετάσεις για ηπατίτιδα Β, μια συγκεκριμένη κλινική εικόνα έχει μεγάλη σημασία στη διάγνωσή της: η σταδιακή έναρξη της νόσου, η σοβαρότητα της περιόδου που προηγείται της εκδήλωσης του ίκτερου, η παρουσία περιόδου σοβαρής δυσπεψίας, η παρουσία αρθραλγίας (πόνος στις αρθρώσεις) και ένα χαρακτηριστικό εξάνθημα στο δέρμα.

Η ιική ηπατίτιδα Β επαληθεύεται αξιόπιστα μόνο ανιχνεύοντας συγκεκριμένα αντιγόνα του ιού στο αίμα με ELISA ή RIA. Αυτά είναι HBsAg, HBeAg, HBcAg. Επιπλέον, ένας αξιόπιστος δείκτης ηπατίτιδας Β είναι η ανίχνευση ανοσοσφαιρίνης αντι-HBc, αντι-ΗΒ, αντι-ΗΒ (IgM, IgG). Έτσι, HBsAg ανιχνεύεται στο αίμα κατά την περίοδο επώασης της νόσου, κυριολεκτικά 2-4 εβδομάδες μετά τη μόλυνση σε περίπου 80% των ασθενών. Με επαρκή θεραπεία, μετά από 3-4 μήνες το αντιγόνο HBs στο αίμα εξαφανίζεται, και μέχρι τότε η συγκέντρωση αντισωμάτων (ανοσοσφαιρίνη Μ) στο αντιγόνο HBs (αντι-ΗΒ) στο αίμα γίνεται μέγιστη.

Η συγκέντρωση αντιγόνων (HBsAg) είναι χαμηλότερη, τόσο πιο σοβαρή είναι η πορεία της νόσου. Έτσι, με μια αστραπιαία πορεία λόγω του μαζικού θανάτου ιών, το HBsAg ανιχνεύεται μόνο με τις πιο ευαίσθητες μεθόδους, ενώ αντισώματα (αντι-ΗΒ) έναντι σωματιδίων ιού έχουν εντοπιστεί νωρίτερα. Έτσι, το γεγονός της ανίχνευσης αντιγόνων ιών και αντισωμάτων σε αυτά στο αίμα του ασθενούς πρέπει να συνδέεται με κλινικά συμπτώματα, ώστε να μην καταλήγουν σε ψευδή συμπεράσματα σχετικά με το στάδιο της νόσου και τη σοβαρότητα της πορείας της..

Η ανίχνευση ενός συγκεκριμένου δείκτη ηπατίτιδας Β (αντι-HBc, που ανήκει στις ανοσοσφαιρίνες της ομάδας Μ) θεωρείται το πιο αξιόπιστο σημάδι της νόσου και επιβεβαιώνει σχεδόν πλήρως τη διάγνωση. Η IgM παραμένει στο αίμα καθ 'όλη τη διάρκεια της ασθένειας μέχρι την πλήρη ανάρρωση. Η ανοσοσφαιρίνη της ομάδας Μ είναι δείκτης της οξείας φάσης της νόσου. Στη συνέχεια, η συγκέντρωσή του στο αίμα μειώνεται και 2-3 μήνες μετά την ανάρρωση, έχουν ήδη ανιχνευθεί ανοσοσφαιρίνες της ομάδας G (αντι-HBc), παρέχοντας μακροχρόνια ανοσία (σχεδόν καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής) σε περισσότερους από 80% των ασθενών.

Εκτός από το HBsAg, το HBeAg μπορεί να ανιχνευθεί στο αίμα κατά τη διάρκεια της περιόδου επώασης, ωστόσο, δεν είναι σταθερό και καταστρέφεται γρήγορα υπό την επίδραση παραγόντων ανοσίας (ήδη κατά μέσο όρο μια εβδομάδα μετά την εμφάνισή του). Μέχρι το τέλος αυτής της περιόδου, η συγκέντρωση αντισωμάτων έναντι του HBe αυξάνεται. Αλλά αν το επίπεδο των αντισωμάτων αυξηθεί αργά και ανιχνευθούν αντιγόνα HBe για ένα μήνα ή περισσότερο, αυτό υποδηλώνει τη μετάβαση της νόσου στη χρόνια φάση..

Η PCR χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της ηπατίτιδας Β. Με τη βοήθειά του, είναι δυνατή η αξιόπιστη ανίχνευση του γενετικού υλικού (DNA) του ιού στα κύτταρα του σώματος: στο αίμα, στα ηπατοκύτταρα, στα λεμφοκύτταρα - σε όλα τα μέρη όπου λαμβάνει χώρα η διαδικασία αντιγραφής των ιογενών σωματιδίων. Η μέθοδος PCR είναι πολύ ακριβής. Κατά τη διάγνωση της ιογενούς ηπατίτιδας που προκαλείται από μεταλλαγμένα στελέχη του ιού, τα οποία συχνά δεν ανιχνεύονται με τυπικές ορολογικές μεθόδους, η PCR θεωρείται εξαιρετικά αποτελεσματική διαγνωστική μέθοδος.

Ο πίνακας δείχνει διάφορες επιλογές και συνδυασμούς αντιγόνων και αντισωμάτων (που λαμβάνονται με ELISA, RIA) και DNA ιού (PCR), χαρακτηριστικό για ορισμένες περιόδους της νόσου.

Χρησιμοποιώντας τη μέθοδο PCR σε συνδυασμό με μεθόδους ορολογικής διάγνωσης της ηπατίτιδας Β, κάποιος όχι μόνο μπορεί να δηλώσει αξιόπιστα την παρουσία γενετικού ιικού υλικού στο σώμα, αλλά επίσης να διακρίνει την οξεία περίοδο της νόσου από τη χρόνια, να καθορίσει τη στιγμή της ανάρρωσης, να κρίνει τη σχηματισμένη ανοσία, την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και να κάνει προβλέψεις.

Η αλλεργία είναι μια αυξημένη ευαισθησία ("υπερευαισθησία") αλλοιωμένη αντίδραση του ανθρώπινου σώματος στις επιδράσεις ορισμένων παραγόντων (αλλεργιογόνα).

Υπερευαισθησία (αλλεργία) σημαίνει ότι το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος, το οποίο προστατεύει από λοιμώξεις, ασθένειες και ξένα σώματα, αντιδρά σε αλλεργιογόνο με βίαιη αντίδραση και υπερβολική προστασία σε εντελώς αβλαβείς ουσίες. Οι ανοσοσφαιρίνες, τα κύτταρα του αίματος, τα κυκλοφορούντα ανοσοσυμπλέγματα, οι βιολογικά δραστικές ουσίες εμπλέκονται στην ανάπτυξη αλλεργιών..

Διάκριση μεταξύ αλλεργικών αντιδράσεων που προκαλούνται από ανοσολογικούς παθοχημικούς μηχανισμούς και ψευδοαλλεργικές, που συμβαίνουν χωρίς ανοσοποιητικό στάδιο. Ο όρος «αλλεργία» εισήχθη από τον Αυστριακό παιδίατρο K. Pirke το 1906 και προέρχεται από δύο ελληνικές λέξεις: allos - διαφορετικά και ergon - act.

Η αλλεργία είναι ένα παγκόσμιο ιατρικό πρόβλημα, καθώς περίπου το 25% του πληθυσμού ορισμένων βιομηχανικών περιοχών πάσχει από κάποιο είδος αλλεργικής νόσου.

Ο αριθμός των περιπτώσεων αλλεργίας αυξάνεται σταθερά σε όλο τον κόσμο, ο αριθμός όχι μόνο των αλλεργικών αντιδράσεων έχει αυξηθεί, ένας μεγάλος αριθμός σοβαρών καταστάσεων έχουν εμφανιστεί με βλάβη στο αναπνευστικό σύστημα, το δέρμα και τους βλεννογόνους, τις αρθρώσεις, το λεμφικό σύστημα κ.λπ. φυτά, μούχλα, έντομα, λατέξ, φάρμακα, σκόνη σπιτιού, φτερά, καλλυντικά, αλκοόλ, θαλασσινά, ακόμη και κρύο και ηλιακό φως. Η ανάπτυξη αλλεργιών ξεκινά με την απελευθέρωση ισταμίνης στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτό προκαλεί ερεθισμό των βλεννογόνων του ρινοφάρυγγα, ρινική καταρροή και φτέρνισμα, και εμφανίζεται πρήξιμο. Η φύση των αλλεργιών παραμένει σε μεγάλο βαθμό ένα μυστήριο..

Οι αλλεργίες μπορεί να προκύψουν απροσδόκητα και να περάσουν εξίσου απροσδόκητα. Αλλά βασικά, η φύση των αλλεργιών είναι ανοσολογική και βρίσκεται στη δυσρύθμιση της ανοσολογικής απόκρισης. Επιπλέον, η προδιάθεση για έναν ή άλλον τύπο αλλεργίας κληρονομείται (ατοπία), οπότε εάν ένας από τους γονείς πάσχει από αλλεργίες, υπάρχει 25% πιθανότητα το παιδί του να αναπτύξει αλλεργία. Η πιθανότητα εμφάνισης αλλεργίας αυξάνεται στο 80% εάν και οι δύο γονείς είναι αλλεργικοί.

Επί του παρόντος, υπάρχει η τάση αυτοχορήγησης μεγάλου αριθμού φαρμάκων ταυτόχρονα από διαφορετικές φαρμακοθεραπευτικές ομάδες, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη αλλεργιών. Αυτός ήταν ο λόγος για την ανάπτυξη πολλών νέων ασθενειών και επιπλοκών (αλλεργίες, δυσβολία, τοξικές αντιδράσεις, νεφρίτιδα, ηπατίτιδα κ.λπ.). Περιλαμβάνει επίσης ασθένειες που αναπτύσσονται σε ανοσολογική βάση (αναφυλακτικό σοκ, κνίδωση, βρογχικό άσθμα, ατοπική δερματίτιδα, έκζεμα και άλλα). Οι αλλεργίες αντιστοιχούν στα ακόλουθα συμπτώματα:

ρινική καταρροή και υγρά μάτια.

επαναλαμβανόμενος τακτικά ξηρός νυχτερινός βήχας.

συριγμός και πνιγμός

κνησμός, πονόλαιμος

εξάνθημα και άλλες δερματικές αντιδράσεις.

Κάθε αλλεργιογόνο μπορεί να προκαλέσει ποικιλία συμπτωμάτων. Για παράδειγμα, ένα αλλεργιογόνο γύρης σημύδας σε έναν ασθενή με αλλεργική ρινίτιδα μπορεί να προκαλέσει όχι μόνο ρινοεπιπεφυκίτιδα, αλλά επίσης να προκαλέσει βρογχόσπασμο και να προκαλέσει κνίδωση. Οι περισσότεροι πάσχοντες από αλλεργίες ανταποκρίνονται σε μια σειρά αλλεργιογόνων, όπως γύρη, οικιακά και επιδερμικά αλλεργιογόνα ταυτόχρονα.

Ουσίες, για παράδειγμα, μέταλλα, αλλεργιογόνα από λατέξ, φάρμακα και καλλυντικά, οικιακές χημικές ουσίες, προϊόντα διατροφής, aeroallergens και άλλα αλλεργιογόνα μπορούν να δράσουν απευθείας στο δέρμα ή να εισέλθουν στο σώμα μέσω της βλεννογόνου μεμβράνης του γαστρεντερικού σωλήνα ή με ένεση. Αλλεργίες μπορεί επίσης να εμφανιστούν ως απόκριση σε τσιμπήματα εντόμων ή συναισθηματική δυσφορία.

Μέχρι τώρα, δεν υπάρχει ούτε μία μέθοδος θεραπείας που να θεραπεύει πλήρως τις αλλεργίες, επομένως η καταπολέμηση των αλλεργικών ασθενειών συνίσταται είτε στην καταστολή της ανοσοαπόκρισης, είτε στην εξουδετέρωση των ουσιών που προκαλούν φλεγμονή που σχηματίζεται κατά τη διάρκεια αλλεργιών..

Ωστόσο, με τη σωστή αντιμετώπιση των αλλεργιών, οι εκδηλώσεις του μπορούν να ελαχιστοποιηθούν. Η πιο υποσχόμενη θεραπεία για αλλεργίες είναι η ειδική ανοσοθεραπεία αλλεργιογόνων (SIT).

Επί του παρόντος, υπάρχουν πολλοί όροι που υποδηλώνουν αυτήν τη μέθοδο θεραπείας - ειδική ανοσοθεραπεία (SIT), ανοσοθεραπεία ειδικά για αλλεργιογόνα (ASIT), ειδική απευαισθητοποίηση, ειδική υποαισθητοποίηση, ανοσοθεραπεία με αλλεργιογόνα, εμβολιασμό αλλεργίας, εμβολιασμός αλλεργίας.

Η επαφή με τα αιτιολογικά αλλεργιογόνα στην ασθένεια πρέπει να αποφεύγεται. Η μαζική επαφή με το αλλεργιογόνο μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές, έως την κατάσταση του ασθματικού ή του αναφυλακτικού σοκ. Κατά τη διάρκεια μιας διαβούλευσης με έναν δερματολόγο, αλλεργιολόγο, θα λάβετε λεπτομερείς οδηγίες σχετικά με τον τρόπο αποφυγής της επαφής με τη γύρη, τα αλλεργιογόνα του σπιτιού, τα αλλεργιογόνα των ζώων, τα αλλεργιογόνα από μούχλα ή έντομα.

Για την άμεση πρόληψη μιας εμφάνισης αλλεργικής προσβολής, υπάρχουν πολλά φάρμακα - αντιισταμινικά. Γνωρίζοντας την προδιάθεσή σας για αλλεργίες, πρέπει πάντα να έχετε ένα τέτοιο φάρμακο μαζί σας, ενώ θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν δερματολόγο για την επιλογή και τη χρήση του. Εάν ένα άτομο δίπλα σας εμφανίσει σημάδια αναφυλακτικού σοκ, καλέστε αμέσως ένα ασθενοφόρο.

Το διαγνωστικό σχέδιο εξέτασης αλλεργικών παθήσεων μπορεί επίσης να περιλαμβάνει: βακτηριολογική εξέταση πτυέλων για ευαισθησία χλωρίδας και αντιβιοτικών, ακτινογραφία θώρακος και παραρρινικών κόλπων, γενικές εξετάσεις αίματος, εξέταση αίματος για κορτιζόλη, προσδιορισμός του επιπέδου IgA, IgM, IgG στον ορό, κατάσταση ανοσοποίησης και ιντερφερόνης, προκλητικές εξετάσεις με αλλεργιογόνα (επιπεφυκότα, ρινική, εισπνοή).

Ιός της ηπατίτιδας C

Ο ιός της ηπατίτιδας C (HCV) είναι μικρός, περιέχει γενετικό υλικό με τη μορφή τυλιγμένου RNA. Πριν από την ανακάλυψη του HCV το 1989, η λοίμωξη ονομαζόταν «ηπατίτιδα μη-Α, μη-Β».

Το κύριο χαρακτηριστικό του ιού της ηπατίτιδας C είναι η γενετική μεταβλητότητά του, μια έντονη ικανότητα μετάλλαξης. Υπάρχουν 6 κύριοι γονότυποι του ιού της ηπατίτιδας C. Ωστόσο, λόγω της μεταλλακτικής δραστηριότητας του ιού, περίπου τέσσερις δωδεκάδες υποείδη HCV μπορούν να υπάρχουν στο ανθρώπινο σώμα, ωστόσο, στον ίδιο γονότυπο. Αυτός είναι ένας από τους σημαντικούς παράγοντες που καθορίζουν την επιμονή του ιού και την υψηλή συχνότητα εμφάνισης χρόνιων μορφών ηπατίτιδας C.

Το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα απλώς δεν είναι σε θέση να ελέγξει την παραγωγή των απαραίτητων αντισωμάτων - ενώ παράγονται αντισώματα κατά ορισμένων ιών, έχουν ήδη σχηματιστεί οι απόγονοί τους με άλλες αντιγονικές ιδιότητες.

Ο επιπολασμός της ηπατίτιδας C στις ανεπτυγμένες χώρες φτάνει το 2%. Ο αριθμός των ατόμων που έχουν μολυνθεί με τον ιό της ηπατίτιδας C στη Ρωσία μπορεί να φθάσει τα 5 εκατομμύρια παγκοσμίως - έως και 500 εκατομμύρια. Η επίσημη εγγραφή και εγγραφή ασθενών και εκείνων που έχουν μολυνθεί με ηπατίτιδα C ξεκίνησε πολύ αργότερα από ό, τι με άλλη ιική ηπατίτιδα

Κάθε χρόνο αυξάνεται η συχνότητα της ηπατίτιδας C σε διάφορες χώρες. Αυτή η αύξηση πιστεύεται ότι σχετίζεται με αύξηση του εθισμού στα ναρκωτικά: 38-40% των νέων με ηπατίτιδα C μολύνονται μέσω ενδοφλέβιας χρήσης ναρκωτικών.

Η χρόνια ηπατίτιδα C είναι η κύρια αιτία μεταμόσχευσης ήπατος.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης λοίμωξης με ηπατίτιδα C

Για να μολυνθεί από τον ιό της ηπατίτιδας C, είναι απαραίτητο το υλικό που περιέχει τον ιό (το αίμα ενός μολυσμένου ατόμου) να εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος ενός άλλου ατόμου. Έτσι ιοί με ροή αίματος μεταφέρονται στο ήπαρ, όπου διεισδύουν στα ηπατικά κύτταρα και αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται εκεί. Η βλάβη στα ηπατικά κύτταρα μπορεί να συμβεί τόσο λόγω της δραστηριότητας των ίδιων των ιών, όσο και κατά τη διάρκεια μιας ανοσολογικής αντίδρασης - η απόκριση του σώματος που στέλνει ανοσοποιητικά λεμφοκύτταρα για καταστροφή μολυσμένων ηπατικών κυττάρων που περιέχουν ξένο γενετικό υλικό.

Ποιος είναι πιο πιθανό να πάρει ηπατίτιδα C;?

Περισσότεροι από 170 εκατομμύρια πληθυσμοί παγκοσμίως επηρεάζονται από χρόνια ηπατίτιδα C. 3-4 εκατομμύρια άνθρωποι μολύνονται ετησίως. Η ασθένεια είναι συχνή σε όλες τις χώρες, αλλά άνισα.

Πού μπορείτε να πάρετε τον ιό της ηπατίτιδας C?

Μπορείτε να μολυνθείτε όταν κάνετε τρυπήματα, τατουάζ - στα κατάλληλα σαλόνια. Ωστόσο, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, είναι πιο πιθανό να μολυνθούν σε μέρη όπου υπάρχει κοινή χρήση ενέσιμων ναρκωτικών. Υψηλός κίνδυνος μόλυνσης στις φυλακές.

Το ιατρικό προσωπικό μπορεί να μολυνθεί στην εργασία (σε νοσοκομείο, κλινική) εάν τραυματιστεί ενώ εργάζεται με μολυσμένο αίμα.

Οι μεταγγίσεις αίματος (μετάγγιση αίματος) είναι σπάνια η αιτία μόλυνσης σε ασθενείς, η συμβολή τους δεν υπερβαίνει το 4%.

Προηγουμένως, η ηπατίτιδα C χαρακτηριζόταν ως «μετάγγιση». Ο κίνδυνος μόλυνσης από ιατρικές διαδικασίες μπορεί να παραμείνει στις αναπτυσσόμενες χώρες. Εάν οι υγειονομικές προδιαγραφές παραβιάζονται σοβαρά, τότε κάθε δωμάτιο όπου πραγματοποιούνται ιατρικοί χειρισμοί μπορεί να γίνει μέρος μόλυνσης..

Συχνά, με την ηπατίτιδα C, δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η ακριβής πηγή μόλυνσης.

Πώς μεταδίδεται η λοίμωξη?

Ο κύριος μηχανισμός της λοίμωξης είναι αιματογενής, παρεντερικός (μέσω του αίματος). Τις περισσότερες φορές, η λοίμωξη από τον ιό της ηπατίτιδας C εμφανίζεται όταν εγχέεται επαρκής ποσότητα μολυσμένου αίματος με κοινή βελόνα.

Η μόλυνση είναι δυνατή όταν πραγματοποιείτε τρυπήματα και τατουάζ με εργαλεία μολυσμένα με το αίμα ενός ασθενούς ή φορέα λοίμωξης, πιθανώς όταν μοιράζεστε ξυράφια, αξεσουάρ μανικιούρ και ακόμη και οδοντόβουρτσες (μολυσμένο αίμα πάνω τους μπορεί να προκαλέσει μόλυνση), όταν δαγκώνεται.

Η μόλυνση με ηπατίτιδα C από τη χορήγηση προϊόντων αίματος κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης και τραύματος, τη χορήγηση φαρμάκων και μαζικών εμβολιασμών σε οδοντιατρεία είναι λιγότερο πιθανή στις ανεπτυγμένες χώρες.

Η σεξουαλική μετάδοση της ηπατίτιδας C έχει μικρή σημασία. Με σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία με φορέα του ιού, η πιθανότητα μετάδοσης είναι 3-5%.

Σε έναν μονογαμικό γάμο, ο κίνδυνος μετάδοσης λοίμωξης είναι ελάχιστος, αλλά αυξάνεται με μεγάλο αριθμό συντρόφων, περιστασιακές σχέσεις.

Ο ιός της ηπατίτιδας C μεταδίδεται σπάνια από μια μολυσμένη μητέρα στο έμβρυο, όχι περισσότερο από το 5% των περιπτώσεων. Η μόλυνση είναι δυνατή μόνο κατά τη διάρκεια του τοκετού, κατά τη διέλευση του καναλιού γέννησης. Δεν είναι δυνατή η πρόληψη της μόλυνσης σήμερα.

Δεν υπάρχουν δεδομένα που να δείχνουν την πιθανή μετάδοση του ιού στο μητρικό γάλα. Ο θηλασμός παρουσία ηπατίτιδας C στη μητέρα συνιστάται να ακυρωθεί, εάν υπάρχουν παραβιάσεις της ακεραιότητας του δέρματος των μαστικών αδένων, αιμορραγία.

Η ηπατίτιδα C δεν μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια (όταν μιλάτε, φτάρνισμα, με σάλιο κ.λπ.), όταν χειραψία, αγκαλιάζει, μοιράζεται σκεύη, φαγητό ή ποτό.

Εάν υπάρχει μετάδοση λοίμωξης στην καθημερινή ζωή, τότε ένα σωματίδιο αίματος από έναν ασθενή ή φορέα του ιού της ηπατίτιδας C πρέπει να εισέλθει στο αίμα του μολυσμένου ατόμου (σε περίπτωση τραυματισμού, κοπής, μέσω εκδορών κ.λπ.).

Η κατηγορία (αύξηση χαμηλού κινδύνου) περιλαμβάνει:

Ιατροί και εργαζόμενοι της υγειονομικής-επιδημιολογικής υπηρεσίας

Άτομα που κάνουν σεξ με πολλούς συντρόφους

Άτομα που κάνουν σεξ με έναν μολυσμένο σύντροφο

Τα άτομα με υψηλό και μεσαίο κίνδυνο θα πρέπει να εξετάζονται για ηπατίτιδα C.

Οι επαγγελματίες της υγειονομικής περίθαλψης θα πρέπει να ελέγχονται σε όλες τις περιπτώσεις ύποπτης επαφής με μολυσμένο αίμα (για παράδειγμα, εάν μια βελόνα είναι τρυπημένη ή το αίμα εισέρχεται στο μάτι).

Η πορεία της ηπατίτιδας C

Η ηπατίτιδα C μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια.

Η οξεία ηπατίτιδα C διαγιγνώσκεται πολύ σπάνια και συχνότερα κατά λάθος. Υπάρχουν τρία σενάρια - παραλλαγές συμβάντων που συμβαίνουν μετά από οξεία ηπατίτιδα C:

ανάρρωση εντός 6-12 μηνών με την εξαφάνιση των δεικτών ηπατίτιδας C. Αυτό είναι περίπου το 20% αυτών που εκτίθενται σε λοίμωξη.

Η επίπτωση των δυσμενών αποτελεσμάτων σε αυτήν την παραλλαγή της πορείας της ηπατίτιδας C δεν έχει αποδειχθεί πλήρως. Ακόμη και ελλείψει εργαστηριακών στοιχείων για ηπατική βλάβη, η ηπατίτιδα C μπορεί να προχωρήσει.

την ανάπτυξη χρόνιας ηπατίτιδας με οποιεσδήποτε κλινικές και εργαστηριακές εκδηλώσεις ηπατικής βλάβης. Αυτό είναι το 60-70% όλων των ατόμων που είχαν οξεία ηπατίτιδα.

Η μετάβαση από οξεία σε χρόνια ηπατίτιδα C συμβαίνει σταδιακά και δεν εξαρτάται από τον βαθμό εκδήλωσης της οξείας φάσης. Κατά τη διάρκεια αρκετών ετών, η βλάβη στα ηπατικά κύτταρα αυξάνεται και αναπτύσσεται ίνωση. Σε αυτήν την περίπτωση, η ηπατική λειτουργία μπορεί να διατηρηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα..

Η ασθένεια εξελίσσεται αργά, επομένως, η ανθρωπότητα θα αντιμετωπίσει το πρόβλημα των δυσμενών αποτελεσμάτων της ηπατίτιδας C σε μία ή αρκετές δεκαετίες, όταν θα εξεταστεί η εμπειρία της παρατήρησης πολλών ανθρώπων που είναι άρρωστοι επί του παρόντος..

Διάρκεια της λοίμωξης από ηπατίτιδα C

Η ανάκαμψη από οξεία ηπατίτιδα C μπορεί να συμβεί εντός ενός έτους.

Η χρόνια ηπατίτιδα C μπορεί να διαρκέσει για δεκαετίες.

Αποτελέσματα της χρόνιας ηπατίτιδας C

Σε ασθενείς με ενεργό πορεία ηπατίτιδας, δηλαδή, με συνεχώς αυξημένη δραστηριότητα τρανσαμινασών, ο κίνδυνος μετατροπής σε κίρρωση εντός 20 ετών φτάνει το 20%. 5% των ασθενών με κίρρωση μπορεί να αναπτύξουν πρωτοπαθή καρκίνο του ήπατος.

Η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του ήπατος είναι μεγαλύτερη με την ταυτόχρονη πορεία δύο λοιμώξεων - ηπατίτιδας Β και ηπατίτιδας C. Η μακροχρόνια χρήση αλκοόλ σχετίζεται επίσης με υψηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του ήπατος.

Τα γενικά στατιστικά στοιχεία για τα αποτελέσματα της ηπατίτιδας C έχουν ως εξής. Για κάθε 100 άτομα που έχουν μολυνθεί από τον ιό της ηπατίτιδας C,

55-85 άτομα θα έχουν χρόνια λοίμωξη (χρόνια ηπατίτιδα ή μεταφορά χωρίς συμπτώματα)

70 άτομα θα έχουν χρόνια ηπατική νόσο

5-20 άτομα θα αναπτύξουν κίρρωση του ήπατος εντός 20-30 ετών

1-5 άτομα θα πεθάνουν από τις συνέπειες της χρόνιας ηπατίτιδας C (κίρρωση ή καρκίνος του ήπατος)

Η χρόνια ηπατίτιδα C πρέπει να αντιμετωπίζεται από έμπειρο ηπατολόγο.

Αυτό θα εξασφαλίσει τη μέγιστη αποτελεσματικότητα της θεραπείας, την καλή ανοχή του και θα αποφύγει επιπλέον κόστος..

Πολλοί γιατροί λαμβάνουν θεραπεία για ηπατίτιδα δεδομένης της μεγάλης ζήτησης για αυτήν σήμερα. Ωστόσο, πολλοί δεν έχουν την κατάλληλη εκπαίδευση και, το πιο σημαντικό, την κλινική εμπειρία της σύγχρονης θεραπείας της χρόνιας ηπατίτιδας C.

Σύγχρονα φάρμακα και σχήματα αποτελεσματικής συνδυαστικής θεραπείας για χρόνια ηπατίτιδα C εμφανίστηκαν πριν από πολύ καιρό και η εμπειρία από τη χρήση τους στη χώρα μας συγκεντρώθηκε σε διάφορα εξειδικευμένα κέντρα. Η μεγαλύτερη εμπειρία στη θεραπεία της ηπατίτιδας C είναι από ηπατολόγους που συμμετέχουν σε διεθνείς κλινικές δοκιμές αυτών των φαρμάκων που βρίσκονται υπό θεραπεία ή θα τεθούν σε ευρεία κυκλοφορία στο εγγύς μέλλον..

Σύγχρονη στρατηγική για τη θεραπεία της χρόνιας ηπατίτιδας C

Η βασική αγωγή της ηπατίτιδας C είναι η συνδυασμένη αντιιική θεραπεία. Διεθνής έρευνα και κλινική πρακτική έδειξαν ότι επί του παρόντος ο συνδυασμός δύο φαρμάκων - ιντερφερόνης-άλφα και ριμπαβιρίνης - ήταν πιο δικαιολογημένος. Μεμονωμένα, είναι λιγότερο αποτελεσματικά.

Ωστόσο, σε ειδικές περιπτώσεις της νόσου (για παράδειγμα, αντενδείξεις για το διορισμό ενός από τα φάρμακα), μπορεί να συνταγογραφείται μονοθεραπεία με ένα φάρμακο..

Οι δόσεις φαρμάκων και η διάρκεια της θεραπείας επιλέγονται από τον γιατρό ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη πολλούς παράγοντες.

Δεν υπάρχουν άλλες αποδεδειγμένες θεραπείες που μπορούν να εξαλείψουν τον ιό της ηπατίτιδας C σήμερα..

Ποιες άλλες θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν?

Οι ηπατοπροστατευτικοί παράγοντες (Essentiale, Phosphogliv, Lipoic Acid, Silymar κ.λπ.) δεν έχουν αντιιικό αποτέλεσμα, είναι φάρμακα υποστήριξης, βελτιώνοντας ορισμένες λειτουργίες των ηπατικών κυττάρων.

Η συνταγογράφηση αποδεδειγμένων ανοσορυθμιστών βοηθά στην τόνωση συγκεκριμένων δεσμών στην ανοσοαπόκριση, επιτρέποντας στον οργανισμό να καταπολεμά αποτελεσματικότερα τη λοίμωξη (ζαδαξίνη).

Δεν υπάρχει ακόμη ενεργό εμβόλιο. Ωστόσο, η αναζήτηση για αυτήν βρίσκεται σε εξέλιξη.

Για πολύ καιρό, οι επιστήμονες δεν μπόρεσαν να εντοπίσουν μια σταθερή ιική πρωτεΐνη ειδική για όλους τους γονότυπους και τα υποείδη του ιού της ηπατίτιδας C, για τα οποία θα παράγονταν εξουδετερωτικά αντισώματα. Μελετώνται οι δυνατότητες τεχνολογίας γενετικής μηχανικής για τη δημιουργία ενός τέτοιου εμβολίου.

Πρόληψη της ηπατίτιδας C

Ακόμα κι αν δεν διατρέχετε κίνδυνο, θα πρέπει

Ποτέ μην εγχέετε ναρκωτικά. Εάν δεν μπορείτε να τα εγκαταλείψετε και να βγείτε από τον εθισμό, μην μοιράζεστε ποτέ βελόνες, σύριγγες, λύσεις ή παρόμοιες συσκευές με κανέναν και μην χρησιμοποιείτε ξένους.

Εάν κάνετε ένεση ναρκωτικών, θα πρέπει να εμβολιαστείτε κατά της ηπατίτιδας Α και Β. Αυτό θα κρατήσει το ήπαρ σας σε κίνδυνο συν-μόλυνσης

Ποτέ μην μοιράζεστε και μην χρησιμοποιείτε ξυριστικές μηχανές ξυρίσματος και συσκευές, οδοντόβουρτσες ή αντικείμενα όπου μπορεί να βρεθεί αίμα

Εάν είστε επαγγελματίας υγείας, πρέπει πάντα να ακολουθείτε τις προφυλάξεις ασφαλείας, ειδικά όταν εργάζεστε με αιχμηρά αντικείμενα. Πρέπει να εμβολιαστείτε κατά της ηπατίτιδας Β

Εάν έρχεστε σε ιατρικό ίδρυμα ή οδοντιατρείο, βεβαιωθείτε ότι όλοι οι δυνητικά επικίνδυνοι χειρισμοί πραγματοποιούνται μόνο με εργαλεία μιας χρήσης.

Σκεφτείτε προσεκτικά πριν πάτε και πάρτε ένα τατουάζ ή διάτρηση, και δείτε πού και σε ποιον πηγαίνετε. Ο εργοδηγός πρέπει να πλένει τα χέρια του και να εργάζεται με γάντια μιας χρήσης. Θα μπορούσατε να μολυνθείτε με μια βελόνα που περιέχει μολυσμένο αίμα