Η εξέταση αίματος γάμμα rt αύξησε τι σημαίνει

Μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση της GGT με ασθένειες εσωτερικών οργάνων, με κατανάλωση αλκοόλ ή ναρκωτικών. Εξωτερικά, αυτή η κατάσταση μπορεί να συνοδεύεται από ορισμένα συμπτώματα. Για παράδειγμα, εάν η γάμμα-γλουταμυλοτρανσφεράση είναι αυξημένη λόγω ηπατικής νόσου, τότε μπορεί να εμφανιστεί ναυτία, έμετος, κνησμός και κιτρίνισμα του δέρματος, σκουρόχρωμα ούρα, πολύ ελαφριά κόπρανα.

Τα αυξημένα επίπεδα GGT ενδέχεται να μην έχουν συμπτώματα. Εάν άλλες εξετάσεις αίματος δεν παρουσιάζουν ανωμαλίες, είναι πιθανό ότι πρόκειται για προσωρινή αύξηση και οι τιμές των δοκιμών επανέλθουν στις κανονικές. Φυσικά, αυτό δεν ισχύει για τις περιπτώσεις όπου η γάμμα γλουταμυλοτρανσφεράση αυξάνεται δεκαπλάσια..

Αυξημένη GGT στο αίμα: ποιοι είναι οι λόγοι

Οι αλλαγές στο επίπεδο της γ-γλουταμυλοτρανσφεράσης μπορεί να είναι προσωρινές και να επιστρέψουν στο φυσιολογικό (πίνακας με κανόνες) μετά την εξάλειψη των αιτίων αυτών των αλλαγών. Αυτά περιλαμβάνουν: λήψη φαρμάκων που παχύνουν τη χολή ή επιβραδύνουν τον ρυθμό της απέκκρισής της (φαινοβαρβιτάλη, φουροσεμίδη, ηπαρίνη κ.λπ.), παχυσαρκία, χαμηλή σωματική δραστηριότητα, κάπνισμα, πρόσληψη αλκοόλ, ακόμη και σε μικρές ποσότητες.

Μια μέτρια αύξηση του GGT στο αίμα (1-3 φορές) συμβαίνει λόγω λοίμωξης από ιική ηπατίτιδα (μερικές φορές υπάρχει υπέρβαση του κανόνα κατά 6 φορές), ενώ λαμβάνετε ηπατοτοξικά φάρμακα (φαινυτοΐνη, κεφαλοσπορίνες, αντισυλληπτικά από το στόμα, ακεταμινοφαίνη, βαρβιτουρικά, οιστρογόνα, ριφαμπικίνη και άλλα), χολοκυστίτιδα, παγκρεατίτιδα, μετα-ηπατική κίρρωση, μολυσματική μονοπυρήνωση (συνοδεύεται από πυρετό, διευρυμένους λεμφαδένες).

Οι λόγοι για την αύξηση της γ-γλουταμυλτρανσφεράσης 10 φορές και υψηλότερη:

  • ίκτερος ως αποτέλεσμα παραβίασης της εκροής της χολής και αύξησης της ενδοαγωγικής πίεσης.
  • δηλητηρίαση και τοξική βλάβη στο ήπαρ.
  • νεοπλάσματα του ήπατος και του παγκρέατος, στους άνδρες - τον προστάτη.
  • Διαβήτης;
  • έμφραγμα μυοκαρδίου;
  • ρευματοειδής αρθρίτιδα;
  • υπερθυρεοειδισμός
  • χρόνιο αλκοολισμό και διάφορες άλλες ασθένειες.

Με τη μακροχρόνια κατανάλωση αλκοόλ, το επίπεδο GGT αυξάνεται κατά 10-30 φορές (ο λόγος γ-γλουταμυλτρανσφεράσης προς AST είναι περίπου 6). Η περιεκτικότητα αυτού του ενζύμου στο αίμα επηρεάζεται από την ποσότητα, τη διάρκεια και τη συχνότητα κατανάλωσης προϊόντων που περιέχουν αλκοόλ..

Μετά τη διακοπή της τακτικής κατανάλωσης αλκοόλ, ο αυξημένος δείκτης GGT επιστρέφει στο φυσιολογικό. Η διαδικασία μείωσης της γάμμα-γλουταμυλοτρανσφεράσης σε κανονικές τιμές μπορεί να διαρκέσει από αρκετές ημέρες έως αρκετές εβδομάδες μιας νηφάλιας ζωής.

Η διάρκεια αυτής της περιόδου καθορίζεται από τον τύπο του αλκοόλ που καταναλώθηκε προηγουμένως, την ποσότητα του, την κατάσταση του ήπατος και άλλων οργάνων, καθώς και από το πόσο καιρό το άτομο έπινε και άλλους παράγοντες.

Αυξημένη GGT και άλλα ένζυμα (AST, ALT)

Δεδομένου ότι το αυξημένο επίπεδο GGT στο αίμα δεν επιτρέπει την ακριβή διάγνωση της νόσου και μπορεί να οφείλεται σε άλλους λόγους, ο γιατρός συνταγογραφεί μια πρόσθετη εξέταση του ήπατος.

Πρώτα απ 'όλα, αυτός είναι ο προσδιορισμός του επιπέδου των τρανσαμινασών - ALT (αμινοτρανσφεράση αλανίνης), AST (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση), καθώς και αλκαλική φωσφατάση. Η σύγκριση του επιπέδου GGT με το περιεχόμενο ALT και αλκαλικής φωσφατάσης (ALP) στο αίμα μπορεί να διαφοροποιήσει ορισμένες από τις ασθένειες (απαιτείται πρόσθετη εξέταση για να γίνει ακριβής διάγνωση).

Ειδικότερα, εάν το GGT είναι πάνω από 100, το ALT είναι κάτω από 80, η αλκαλική φωσφατάση είναι μικρότερη από 200, μπορεί να είναι:

  • πίνοντας πολύ αλκοόλ.
  • παίρνω ναρκωτικά;
  • Διαβήτης;
  • φλεγμονώδεις διεργασίες στον πεπτικό σωλήνα.
  • να είναι κάποιος υπέρβαρος;
  • αυξημένα επίπεδα τριγλυκεριδίων.
  • λήψη ορισμένων φαρμάκων.

Το GGT στη δοκιμή βιοχημικού αίματος υπερβαίνει τα 100, το ALT είναι μικρότερο από 80 και η αλκαλική φωσφατάση παρατηρείται περισσότερο από 200 όταν:

  • επιβράδυνση της εκροής χολής στο πλαίσιο της υπερβολικής κατανάλωσης αλκοόλ.
  • μείωση της εκροής της χολής ως αποτέλεσμα της κίρρωσης του ήπατος.
  • απόφραξη της εκροής της χολής λόγω πέτρες στη χοληδόχο κύστη ή συμπίεση των χοληφόρων πόρων από νεοπλάσματα.
  • άλλοι λόγοι.

Η αύξηση του επιπέδου της γάμμα-γλουταμυλ τρανσφεράσης σε 100, με ALT και AST πάνω από 80 και ALP κάτω από 200 μπορεί να σημαίνει:

  • η παρουσία ιογενούς ηπατίτιδας (A, B ή C) ή του ιού Epstein-Barr (μερικές φορές η ιογενής ηπατίτιδα εμφανίζεται χωρίς αύξηση του επιπέδου των ηπατικών ενζύμων).
  • υπερβολική επίδραση στο ήπαρ του αλκοόλ.
  • λιπαρή ηπατίωση.

Ο δείκτης GGT αυξάνεται σε 100, το ALT υπερβαίνει το 80 και το ALP είναι πάνω από 200. Αυτό σημαίνει ότι η εκροή της χολής είναι δύσκολη και τα ηπατικά κύτταρα έχουν υποστεί βλάβη. Μεταξύ των λόγων για αυτήν την κατάσταση:

  • χρόνια αλκοολική ή ιογενή ηπατίτιδα.
  • αυτοάνοση ηπατίτιδα
  • νεοπλάσματα στο ήπαρ.
  • κίρρωση του ήπατος.

Για ακριβή διάγνωση, απαιτείται πρόσθετη εξέταση και προσωπική διαβούλευση με γιατρό!

Ο δείκτης GGT στη βιοχημική εξέταση αίματος εντοπίζει τη στασιμότητα της χολής. Είναι ένας πολύ ευαίσθητος δείκτης για χολαγγειίτιδα (φλεγμονή των χοληφόρων) και χολοκυστίτιδα (φλεγμονή της χοληδόχου κύστης) - αυξάνεται νωρίτερα από άλλα ένζυμα του ήπατος (ALT, ACT). Μια μέτρια αύξηση της GGT παρατηρείται σε λοιμώδη ηπατίτιδα και ηπατική παχυσαρκία (2-5 φορές υψηλότερη από την κανονική).

Θεραπεία της αυξημένης GGT στο αίμα: πώς να το μειώσετε και να το επαναφέρετε στο φυσιολογικό

Η θεραπεία ενός αυξημένου επιπέδου GGT ξεκινά με τη διάγνωση της κατάστασης του σώματος και τον εντοπισμό της ακριβούς αιτίας της αύξησης αυτού του ενζύμου. Η θεραπεία ασθενειών λόγω των οποίων η αυξημένη γάμμα-γλουταμυλοτρανσφεράση μπορεί να μειώσει το επίπεδό της.

Εκτός από τη φαρμακευτική αγωγή, πρέπει να προσαρμόσετε τη διατροφή σας. Ένα μενού πλούσιο σε φρούτα και λαχανικά βοηθά στη μείωση του GGT. Πρώτα απ 'όλα, αυτά είναι φυτικά τρόφιμα πλούσια σε βιταμίνη C, φυτικές ίνες, β-καροτένιο και φολικό οξύ:

  • καρότο;
  • σαλάτα φύλλων
  • σπανάκι;
  • βερίκοκα;
  • κολοκύθι.

Είναι απαραίτητο να σταματήσετε το κάπνισμα και την κατανάλωση αλκοόλ. Οι συστάσεις του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας για το πώς να σταματήσετε το κάπνισμα και πώς να σταματήσετε να πίνετε θα βοηθήσουν να απαλλαγείτε από αυτές τις συνήθειες..

Γιατί αυξάνονται τα ηπατικά ένζυμα ALT και AST;?

Η ALT (αλανινοτρανσφεράση) και η AST (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση) είναι ενδογενή ένζυμα που συμμετέχουν ενεργά στην ανταλλαγή αμινοξέων. Η παραγωγή ουσιών πραγματοποιείται σε ενδοκυτταρικό επίπεδο. Βρίσκονται στα νεφρά, το ήπαρ, τους πνεύμονες, το πάγκρεας, το μυοκάρδιο.

Όταν το ALT ήπατος αυξάνεται, αυτό δείχνει αυξημένη καταστροφή των ηπατικών κυττάρων, η οποία σχετίζεται με διάφορες ασθένειες. Κανονικά, το αίμα περιέχει μια ελάχιστη ποσότητα AST και ALT, δείκτες πάνω από τον κανόνα είναι απόκλιση.

Ηπατικά ένζυμα AST και ALT, τι σημαίνουν και ποιοι είναι οι κανόνες σε ενήλικες και μικρά παιδιά, τους λόγους για την αύξηση και τη μείωση των δεικτών - θα εξετάσουμε λεπτομερώς.

Τι είναι το ALT?

Η ανάλυση των δοκιμών της ηπατικής λειτουργίας περιλαμβάνει τον προσδιορισμό ενός αριθμού ουσιών που μιλούν για τη λειτουργικότητα του αδένα. Αυτές είναι αλκαλική φωσφατάση, ALT και AST, GGT, GGTP, χολερυθρίνη και άλλα ένζυμα.

Το ενδογενές ένζυμο ALT ανήκει στην ομάδα των τρανσφερασών και περιλαμβάνεται στην υποομάδα των τρανσαμινασών. Αυτή η εξέταση αίματος συνιστάται σε περιπτώσεις όπου ο γιατρός υποψιάζεται παθολογίες του ήπατος, του παγκρέατος, των νεφρών και ορισμένων άλλων οργάνων..

Η αξιολόγηση των AST και ALT επιτρέπει σε έναν ειδικό ιατρό να αναλάβει το επίκεντρο της παθολογικής διαδικασίας, για να προσδιορίσει τη σοβαρότητα της νόσου. Για τον προσδιορισμό, χρησιμοποιείται ο συντελεστής Ritis (αυτός είναι ο λόγος δύο δεικτών). Η κανονική του τιμή είναι 1,33.

Έτσι, στο πλαίσιο της οξείας ιογενούς ηπατίτιδας, η τιμή αρχίζει να αυξάνεται και με βλάβη στον καρδιακό μυ, οι αλκοολικές επιδράσεις στο ήπαρ μπορεί να μειωθούν.

Η κύρια λειτουργικότητα του AST βασίζεται στην ανταλλαγή αμινοξέων. Το ένζυμο δρα ως καταλύτης για τη μεταφορά ορισμένων μορίων. Όταν διαταράσσεται ο μεταβολισμός της ενέργειας, αυξάνεται η διαπερατότητα των κυτταρικών μεμβρανών, γεγονός που προκαλεί την καταστροφή τους, την απελευθέρωση ενζυματικών ενώσεων στο βιολογικό υγρό.

Πώς να δοκιμάσετε

Για να προσδιοριστεί η συγκέντρωση του AST στο σώμα ενός παιδιού, ενός ενήλικα, πραγματοποιείται μια βιοχημική εξέταση αίματος. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο βοηθός εργαστηρίου προσδιορίζει τη δραστηριότητα μιας αποκλειστικά ελεύθερης ουσίας που περιέχεται στο αίμα. Η αύξηση υποδηλώνει έντονη καταστροφή των κυττάρων στα οποία βρίσκεται το ένζυμο.

Για να αποφύγετε ψευδή αποτελέσματα, ακολουθήστε αυτούς τους κανόνες:

  1. Η δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται το πρωί με άδειο στομάχι. Η κατανάλωση τροφής μπορεί να επηρεάσει την ενζυματική δραστηριότητα του ήπατος, με αποτέλεσμα να αυξάνονται οι δείκτες. Η ανάλυση γίνεται 8 ώρες μετά το φαγητό.
  2. Μια εβδομάδα πριν από τη μελέτη, αρνούνται εντελώς τα αλκοολούχα ποτά. Το ηπατικό ένζυμο GGT είναι ιδιαίτερα ευαίσθητο στο αλκοόλ.
  3. Μερικά φάρμακα επηρεάζουν τη συγκέντρωση των ALT και AST. Εάν ο ασθενής παίρνει φάρμακα, δεν υπάρχει πιθανότητα διακοπής, ο γιατρός ενημερώνεται για αυτό.

Ο γιατρός αποκρυπτογραφεί τα αποτελέσματα μιας βιοχημικής μελέτης, αξιολογώντας όλους τους δείκτες συνολικά.

Κανονικοί δείκτες - αποκωδικοποίηση

Η φυσιολογική περιεκτικότητα της ALT στο αίμα οφείλεται στην ηλικιακή ομάδα, το φύλο.

Το επίπεδο μπορεί να επηρεαστεί από διάφορους παράγοντες, για παράδειγμα, "φυσιολογικές διασταυρώσεις" στην παιδική ηλικία (αυτοί είναι μετασχηματισμοί της αναλογίας ορισμένων ενώσεων στο αίμα), ορμονική ανισορροπία, νεύρωση, συναισθηματικό σοκ.

Κανονικές τιμές ALT:

  • Για ένα νεογέννητο, ο κανόνας είναι έως 50 μονάδες ανά λίτρο.
  • Μωρό - έως και 56 μονάδες ανά λίτρο.
  • Παιδί από έξι μήνες έως ένα έτος - κρίσιμο επίπεδο 52 μονάδων / λίτρο.
  • Παιδιά από ένα έτος έως τριών ετών - έως 33 μονάδες / l inclusive.
  • Παιδιά από τρία έως έξι ετών - 29 μονάδες ανά λίτρο.
  • Για ένα παιδί από 6 έως 18 ετών - έως 39 μονάδες / λίτρο.
  • Σε μια ενήλικη γυναίκα, η κανονική τιμή είναι έως 46 μονάδες ανά λίτρο..
  • Σε έναν ενήλικο άνδρα, η κανονική τιμή είναι έως 34 μονάδες ανά λίτρο..

Αφού λάβει τα αποτελέσματα, ο γιατρός πρέπει να υπολογίσει την αναλογία ALT και AST. Εάν η τιμή είναι υπερεκτιμημένη, υπάρχουν υποψίες για ασθένειες του ήπατος, εάν η τιμή είναι χαμηλή, το καρδιαγγειακό σύστημα.

Ο κανόνας των ηπατικών ενζύμων

Εκτός από AST και ALT, προσδιορίζονται επίσης τα ηπατικά ένζυμα GGT, αλκαλική φωσφατάση, LDH, χολερυθρίνη, GlDH, SDH, οι τιμές της γ-γλουταμυλ τρανσφεράσης, FMFA.

  1. Χολερυθρίνη έως 20,5 μmol / L.
  2. LDH - ορός αίματος 140-350 μονάδες ανά λίτρο.
  3. Η ALP σε έναν ενήλικα είναι 30-90 U / L, στην εφηβεία έως 400 U / L και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έως και 250 U / L.
  4. GLDH (δείχνει το βάθος της ηπατικής βλάβης), φυσιολογικό - το ελάχιστο ποσό.
  5. Η SDH σε ένα υγιές άτομο εκδηλώνεται μόνο σε ίχνος και η δραστηριότητα της ουσίας δεν υπερβαίνει τα 0,4 U / L.
  6. Ο κανόνας της γ-γλουταμυλτρανσφεράσης δεν υπερβαίνει τα 0,4 U / L.
  7. FMFA στην κανονική τιμή μόνο σε ίχνη.

Ο προσδιορισμός των ενζύμων βοηθά στη διάγνωση της νόσου σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης, χρησιμοποιείται για τη διαφοροποίηση της παθολογίας.

Γιατί αυξάνεται το ALT;?

Η αύξηση της συγκέντρωσης ALT υποδηλώνει έναν αριθμό ασθενειών.

Επομένως, βάσει μιας μελέτης, ο ασθενής δεν διαγιγνώσκεται ποτέ.

Ο πίνακας δείχνει τους πιθανούς λόγους για την αύξηση του ALT:

ΑσθένειεςΠεριγραφή
ΗπατίτιδαΦλεγμονώδης παθολογία του αδένα διαφόρων προελεύσεων. Στο πλαίσιο μιας ιογενούς μορφής ή με χρόνια πορεία, η συγκέντρωση αυξάνεται ελαφρώς.
ΚίρρωσηΑύξηση της ενζυματικής ουσίας κατά 5 ή περισσότερες φορές.
ΟγκολογίαΗ ALT προσδιορίζεται προκειμένου να επιβεβαιωθεί η διάγνωση και να προσδιοριστούν περαιτέρω ιατρικοί χειρισμοί
Μη αλκοολική λιπαρή διήθησηΟ δείκτης αυξάνεται 2-3 φορές στο αρχικό στάδιο της νόσου. Αυξάνεται σημαντικά σε σοβαρές περιπτώσεις, η χολερυθρίνη αυξάνεται επίσης.
ΜυοκαρδίτιδαΒλάβη στον καρδιακό μυ.
Εμφραγμα μυοκαρδίουΒλάβη που οδηγεί σε νέκρωση του καρδιακού μυός λόγω κυκλοφοριακών διαταραχών. Το ALT αυξάνεται 5 φορές ή περισσότερο.

Η αύξηση της ALT στο αίμα έχει άλλους λόγους - χημειοθεραπεία, χρήση φαρμάκων με ηπατοτοξική δράση, εξάρτηση από αλκοόλ / ναρκωτικά, αποφρακτικό ίκτερο.

Φυσικές αιτίες αύξησης

Το επίπεδο του δείκτη επηρεάζεται από παράγοντες του φυσικού επιπέδου - όχι από ασθένειες. Μερικές φορές η συγκέντρωση αυξάνεται για τους ακόλουθους λόγους:

  • Υπερβολική σωματική δραστηριότητα.
  • Μακροχρόνια χρήση συμπληρωμάτων διατροφής.
  • Κατανάλωση αλκοολούχων ποτών την εβδομάδα πριν από τη μελέτη.
  • Ακατάλληλη διατροφή.

Αυτοί οι παράγοντες οδηγούν σε ελαφρά αύξηση της ALT. Δεν μπορεί να προκαλέσει αύξηση 2-3-5 ή περισσότερες φορές.

Λόγοι για τη μείωση του δείκτη

Η μείωση της ALT δείχνει καταστροφικές διεργασίες στο ήπαρ ή σε άλλο όργανο, συχνά μη αναστρέψιμες. Η μείωση μπορεί να οφείλεται σε έντονη έλλειψη φολικού οξέος και βιταμινών. Αυτές οι ουσίες δεν επαρκούν για την παραγωγή ALT.

ALT κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η ένδειξη κατά τη μεταφορά ενός παιδιού μπορεί να αυξηθεί ελαφρώς. Αυτό φαίνεται συνήθως στο πρώτο τρίμηνο. Η διαδικασία είναι φυσιολογική και δεν απαιτεί θεραπεία. Η αύξηση της αξίας δεν δείχνει καμία ασθένεια.

Όταν η ALT αυξάνεται 2 ή περισσότερες φορές, τότε απαιτείται μια επιπλέον εξέταση για να προσδιοριστούν οι λόγοι της απόκλισης. Τις περισσότερες φορές, η σημαντική ανάπτυξη υποδηλώνει κύηση σε έγκυες γυναίκες (εμφανίζεται αργότερα).

Η κύηση σε έγκυες γυναίκες συνοδεύεται από αδυναμία, ναυτία, έλλειψη όρεξης, ζάλη και αυξημένη αρτηριακή πίεση. Μπορείτε να κρίνετε τη σοβαρότητα της νόσου από τη συγκέντρωση της ALT - όσο υψηλότερη είναι η τιμή, τόσο μεγαλύτερο είναι το φορτίο στο ήπαρ μιας εγκύου γυναίκας.

Συστάσεις για αύξηση της ALT

Όταν οι βιοχημικές παράμετροι του αίματος αποκλίνουν από τις κανονικές τιμές, διεξάγεται πρόσθετη έρευνα για να εξακριβωθεί η ακριβής αιτία του προσβεβλημένου οργάνου, η σοβαρότητα της νόσου. Το σχήμα της θεραπευτικής πορείας οφείλεται σε ένα συγκεκριμένο πρόβλημα στον ασθενή.

Σε περίπτωση ηπατικής βλάβης, συνταγογραφούνται πάντοτε ηπατοπροστατευτικά - Essentiale Forte, Heptral, Karsil - προστατεύουν τα ηπατικά κύτταρα, αποτρέπουν την καταστροφή, επιταχύνουν τις διαδικασίες αναγέννησης, αποκαθιστούν τη λειτουργία των οργάνων.

Πρόσθετες συστάσεις περιλαμβάνουν διατροφή, απόρριψη κακών συνηθειών - αλκοόλ, κάπνισμα. Μόνο σε ένα σύμπλεγμα είναι δυνατή η αποκατάσταση των ηπατικών κυττάρων, η ομαλοποίηση της λειτουργίας του οργάνου.

Alt ast ght

Ανοσολογία και βιοχημεία

Τα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος ενός ατόμου με ύποπτη νόσο P (P) ή με έντονη εικόνα της νόσου συγκρίνονται με δείκτες του κανόνα, το εύρος του οποίου (το κατώτερο και το ανώτερο όριο του κανόνα) το εργαστήριο υποδεικνύει χωρίς αποτυχία.

Το 2,5% των υγιών ατόμων μπορεί να έχει μια ανώμαλη αύξηση στη βιοχημική εξέταση P, ενώ μια φυσιολογική τιμή δεν αποκλείει πλήρως την ηπατική νόσο. Επομένως, η αποκωδικοποίηση όλων των ανώμαλων τιμών των ηπατικών δειγμάτων πρέπει να πραγματοποιείται μόνο λαμβάνοντας υπόψη την κλινική αυτού του ασθενούς..

Μια αρχική αξιολόγηση μιας μη φυσιολογικής ηπατικής λειτουργίας περιλαμβάνει ένα λεπτομερές ιστορικό, μια λίστα φαρμάκων (συμπεριλαμβανομένων βιταμινών, βοτάνων) και μια φυσική εξέταση. Αξιολογούνται οι παράγοντες κινδύνου ασθενών για νόσο P - φάρμακα, κατανάλωση αλκοόλ, συννοσηρότητες, σημεία και συμπτώματα της νόσου P.

Ως αποτέλεσμα, ο γιατρός μπορεί να υποψιάζεται αυτή ή αυτή την ασθένεια, αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων του ήπατος στοχεύει στη διαπίστωση των εικαζόμενων διαγνώσεων. Όταν δεν υπάρχουν κλινικές ενδείξεις ή όταν δεν μπορεί να επαληθευτεί ύποπτη διάγνωση, χρησιμοποιήστε έναν αλγόριθμο για την αποκωδικοποίηση των δοκιμών της ηπατικής λειτουργίας.

Μια απόκλιση από τον κανόνα μιας συγκεκριμένης ηπατικής εξέτασης πρέπει να ερμηνεύεται (αποκρυπτογραφείται) μόνο λαμβάνοντας υπόψη τις κλινικές πληροφορίες.

Ξεχωριστό δείγμα ηπατικού αίματος - μη φυσιολογικό

Τα περισσότερα κλινικά εργαστήρια προσφέρουν ένα σύνολο βιοχημικών εξετάσεων ήπατος που συχνά περιέχουν όλα ή τα περισσότερα από τα ακόλουθα (ηπατικό πάνελ):

  • Μπιλιρουμπίν
  • Ασπαρτική τρανσαμινάση (AST)
  • Αλανίνη αμινοτρανσφεράση (ALT),
  • Γ-γλουταμυλ τρανσπεπτιδάση (GGTP)
  • Αλκαλική φωσφατάση
  • Γαλακτική αφυδρογονάση (LDH)

Από αυτές τις αναλύσεις (εξετάσεις ήπατος), μόνο το GGTP είναι ειδικό για P. Η μεμονωμένη αύξηση σε έναν δείκτη από ένα σύνολο ηπατικών εξετάσεων θα πρέπει να εγείρει την υποψία ότι η πηγή δεν είναι P αλλά κάτι άλλο (Πίνακας 1). Όταν πολλά αποτελέσματα εξετάσεων ήπατος είναι ταυτόχρονα διαφορετικά από το φυσιολογικό εύρος, αποκωδικοποιώντας τα χωρίς να θεωρούμε το P ως πηγή είναι απαράδεκτη..

Πίνακας 1. Εξωηπατικές πηγές απόκλισης από τον κανόνα μεμονωμένων δειγμάτων ήπατος.

ΑνάλυσηΕξωηπατική πηγή
ΜπιλιρουμπίνΕρυθροκύτταρα (αιμόλυση, αιμάτωμα)
ASTΣκελετικός μυς, καρδιακός μυς, ερυθροκύτταρα
ALTΣκελετικός μυς, καρδιακός μυς, νεφρός
LDHΚαρδιά, ερυθρά αιμοσφαίρια (π.χ. αιμόλυση)
Αλκαλική φωσφατάση (ALP)Οστά, πρώτο τρίμηνο πλακούντα, νεφρά, έντερα
GGTPΝεφρά, πάγκρεας, έντερα, σπλήνα, καρδιά, εγκέφαλος και σπερματικά κυστίδια. Η υψηλότερη συγκέντρωση βρίσκεται στο νεφρό, αλλά το ήπαρ θεωρείται η πηγή της ενζυμικής δραστηριότητας του ορού

Το επίπεδο του GGTP ως τεστ ηπατικής λειτουργίας είναι πολύ ευαίσθητο και συχνά αυξάνεται όταν δεν υπάρχει νόσος P ή η ασθένεια δεν είναι προφανής. Το τεστ GGTP είναι χρήσιμο μόνο σε δύο περιπτώσεις: (1) με αύξηση του επιπέδου της αλκαλικής φωσφατάσης - παράλληλη αύξηση της δραστηριότητας των ενζύμων υπέρ της νόσου P.

(2) Όταν ο λόγος AST / ALT είναι μεγαλύτερος από 2, ένας υψηλός GGTP υποστηρίζει επιπλέον την αλκοολική νόσο P. Επιπλέον, το GGTP μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την παρακολούθηση της αποχής από το αλκοόλ. Η μεμονωμένη αύξηση των επιπέδων GGTP δεν μπορεί να εκτιμηθεί εκτός εάν υπάρχουν επιπρόσθετοι κλινικοί παράγοντες κινδύνου για τη νόσο Ρ.

Η ανάλυση LDH δεν είναι ευαίσθητη και μη ειδική, δεδομένου ότι η LDH υπάρχει σε όλους τους ιστούς του σώματος.

Αξιολόγηση της νόσου P από τη λειτουργία του ήπατος - ένζυμα ορού

Η συνήθης και χρήσιμη ταξινόμηση των ασθενειών Ρ σε τρεις κύριες κατηγορίες: ηπατοκυτταρικά, - πρωταρχική βλάβη στα ηπατοκύτταρα, κύτταρα P · χολοστατική - πρωτογενής βλάβη των χολικών αγωγών και διήθηση, στην οποία το P διηθείται ή τα ηπατοκύτταρα αντικαθίστανται από μη ηπατικές ουσίες, όπως όγκους ή αμυλοειδές.

Το πιο χρήσιμο για τη διάκριση μεταξύ ηπατοκυτταρικών και χολοστατικών ασθενειών είναι η ανάλυση των δεικτών κάθε ηπατικής εξέτασης - AST, ALT και ALP.

Ένζυμα ως ηπατική εξέταση σε διηθητικές ασθένειες

Για παράδειγμα, είναι απαραίτητο να αποκρυπτογραφηθούν τα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος για AST και ALP. Συγκρίνουμε τον βαθμό αύξησης των ενζύμων με την αξία του κανονικού τους.

Ο ασθενής έχει AST 120 IU / ml (κανονικό, ≤40 IU / ml) και ALP 130 IU / ml (κανονικό, 20120 IU / ml).

Τα αποτελέσματα αντικατοπτρίζουν την ηπατοκυτταρική βλάβη P καθώς τα επίπεδα AST είναι τρεις φορές το ανώτερο όριο του φυσιολογικού, ενώ το ALP είναι μόνο οριακά υψηλότερο από το κανονικό..

Ast και alt ως ηπατική εξέταση σε ηπατοκυτταρικά νοσήματα

Οι αμινοτρανσφεράσες ορού - ALT και AST - είναι δύο από τις πιο χρήσιμες δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας που αντικατοπτρίζουν βλάβη στα κύτταρα P, αν και το AST είναι λιγότερο ειδικό για τα επίπεδα P από τα επίπεδα ALT. Η αύξηση των επιπέδων AST μπορεί επίσης να θεωρηθεί ως αντανάκλαση του εμφράγματος του μυοκαρδίου ή της βλάβης των σκελετικών μυών - ραβδομυόλυση.

Λιγότερο αυξημένα επίπεδα ALT παρατηρούνται με τραυματισμό των σκελετικών μυών και ακόμη και με έντονη προπόνηση. Έτσι, στην κλινική πρακτική, δεν είναι ασυνήθιστο να παρατηρείται αυξημένο επίπεδο AST και ALT σε μη ηπατικές ασθένειες, όπως έμφραγμα του μυοκαρδίου και ραβδομυόλυση..

Ασθένειες που επηρεάζουν κυρίως τα ηπατοκύτταρα, όπως η ιογενής ηπατίτιδα, προκαλούν δυσανάλογα υψηλά επίπεδα AST και ALT (10 έως 40 φορές υψηλότερα από το κανονικό), ενώ το ALP αυξάνεται λιγότερο από 3 φορές. Ο λόγος AST / ALT έχει μικρή χρησιμότητα για τον προσδιορισμό της αιτίας του P.

εκτός από την οξεία αλκοολική ηπατίτιδα, στην οποία είναι συνήθως μεγαλύτερη από 2 (AST / ALT> 2).

Το ανώτατο όριο του κανόνα ALT για διαφορετικά εργαστήρια είναι συνήθως περίπου 40 IU / L. Ωστόσο, πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι το ανώτατο όριο του επιπέδου κατωφλίου ALT P πρέπει να μειωθεί επειδή τα άτομα που έχουν ελαφρώς αυξημένη τιμή ALT ή βρίσκονται εντός του ανώτερου ορίου (35-40 IU / L) έχουν αυξημένο κίνδυνο θανάτου από ασθένεια. Π.

Επιπλέον, συνιστάται το φύλο επειδή οι γυναίκες έχουν ελαφρώς χαμηλότερα φυσιολογικά επίπεδα ALT από τους άνδρες. Σε ασθενείς με ελάχιστες τιμές δείγματος Ρ αμινοτρανσφεράσης, συνιστάται να επαναλάβετε το τεστ μετά από μερικές εβδομάδες.

Κοινές αιτίες ήπιων αυξήσεων στα AST και ALT περιλαμβάνουν μη αλκοολική λιπαρή νόσο II (NAFLD), ηπατίτιδα C, αλκοολική λιπαρή νόσο II και επιδράσεις στα φάρμακα (π.χ., λόγω στατινών).

Το ALP ως δοκιμή για χολοστατικές ασθένειες

Το δείγμα ορού ALP περιέχει μια ετερογενή ομάδα ενζύμων - ισοζύμων. Στο P, το ALP αντιπροσωπεύεται πιο πυκνά στη σωληνοειδή μεμβράνη των ηπατοκυττάρων.

Κατά συνέπεια, ασθένειες που επηρεάζουν κυρίως την έκκριση των ηπατοκυττάρων (για παράδειγμα, αποφρακτικές ασθένειες) θα συνοδεύονται από αύξηση της ALP στον ορό..

Η απόφραξη των χοληφόρων, η πρωτοπαθής σκληρυντική χολαγγειίτιδα (PSC) και η πρωτοπαθής χολική κίρρωση (PBC) είναι παραδείγματα ασθενειών στις οποίες το δείγμα Ρ υπερισχύει συχνά του επιπέδου ALP έναντι του τεστ τρανσαμινασών P (Πίνακας 2).

Πίνακας 2 - Ασθένειες P με κυρίαρχη αύξηση των ενζύμων του ορού

Ηπατική δοκιμήΑσθένειες Ρ
ΗπατοκυτταρικόΧολαστατικόςδιεισδύοντας
Η αύξηση του AST, του ALT είναι πιο σημαντική από την αύξηση του ALPτυπικός--
Η αύξηση της αλκαλικής φωσφατάσης είναι πιο σημαντική από την αύξηση των AST, ALT-τυπικός-
Αυξήθηκε το ALP με σχεδόν κανονικό AST, ALT-τυπικόςτυπικός

Πρόσθετες μελέτες σε περίπτωση απόκλισης από τον κανόνα των τιμών δείγματος

Στις διηθητικές ασθένειες Ρ, το μοτίβο των αποκλίσεων της ηπατικής εξέτασης είναι πιο συχνά παρόμοιο με τη χολοστατική νόσο P. Για τη διαφοροποίηση ασθενειών, απαιτούνται συχνά μελέτες απεικόνισης του P. Υπερηχογράφημα, υπολογιστική τομογραφία (CT) ή μαγνητική τομογραφία (MRI) μπορεί να διαγνώσει διηθητικές βλάβες του P, όπως όγκους.

Η εξέταση του οργάνου χρησιμοποιώντας οπισθοδρομική χολοκυτταροπαρεατογραφία, διαδερμική διαπαθητική χολαγγειογραφία ή μαγνητική τομοαγγειογραφία επιτρέπει - τον εντοπισμό βλαβών στους χολικούς αγωγούς που προκαλούν χολοστατικό P.

Απαιτείται βιοψία P για την επιβεβαίωση ορισμένων διηθητικών διαταραχών (π.χ. αμυλοείδωση) και μικροσκοπικών ανωμαλιών χολικών αγωγών.

Αυξημένο ALT και AST ήπατος: τι σημαίνει αυτό, τι ασθένειες δείχνει η ανάλυση?

Η ALT (αλανινοτρανσφεράση) και η AST (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση) είναι ενδογενή ένζυμα που συμμετέχουν ενεργά στην ανταλλαγή αμινοξέων. Η παραγωγή ουσιών πραγματοποιείται σε ενδοκυτταρικό επίπεδο. Βρίσκονται στα νεφρά, το ήπαρ, τους πνεύμονες, το πάγκρεας, το μυοκάρδιο.

Όταν το ALT ήπατος αυξάνεται, αυτό δείχνει αυξημένη καταστροφή των ηπατικών κυττάρων, η οποία σχετίζεται με διάφορες ασθένειες. Κανονικά, το αίμα περιέχει μια ελάχιστη ποσότητα AST και ALT, δείκτες πάνω από τον κανόνα είναι απόκλιση.

Ηπατικά ένζυμα AST και ALT, τι σημαίνουν και ποιοι είναι οι κανόνες σε ενήλικες και μικρά παιδιά, τους λόγους για την αύξηση και τη μείωση των δεικτών - θα εξετάσουμε λεπτομερώς.

Τι είναι το ALT?

Η ανάλυση των δοκιμών της ηπατικής λειτουργίας περιλαμβάνει τον προσδιορισμό ενός αριθμού ουσιών που μιλούν για τη λειτουργικότητα του αδένα. Αυτές είναι αλκαλική φωσφατάση, ALT και AST, GGT, GGTP, χολερυθρίνη και άλλα ένζυμα.

Το ενδογενές ένζυμο ALT ανήκει στην ομάδα των τρανσφερασών και περιλαμβάνεται στην υποομάδα των τρανσαμινασών. Αυτή η εξέταση αίματος συνιστάται σε περιπτώσεις όπου ο γιατρός υποψιάζεται παθολογίες του ήπατος, του παγκρέατος, των νεφρών και ορισμένων άλλων οργάνων..

Η αξιολόγηση των AST και ALT επιτρέπει σε έναν ειδικό ιατρό να αναλάβει το επίκεντρο της παθολογικής διαδικασίας, για να προσδιορίσει τη σοβαρότητα της νόσου. Για τον προσδιορισμό, χρησιμοποιείται ο συντελεστής Ritis (αυτός είναι ο λόγος δύο δεικτών). Η κανονική του τιμή είναι 1,33.

Έτσι, στο πλαίσιο της οξείας ιογενούς ηπατίτιδας, η τιμή αρχίζει να αυξάνεται και με βλάβη στον καρδιακό μυ, οι αλκοολικές επιδράσεις στο ήπαρ μπορεί να μειωθούν.

Η κύρια λειτουργικότητα του AST βασίζεται στην ανταλλαγή αμινοξέων. Το ένζυμο δρα ως καταλύτης για τη μεταφορά ορισμένων μορίων. Όταν διαταράσσεται ο μεταβολισμός της ενέργειας, αυξάνεται η διαπερατότητα των κυτταρικών μεμβρανών, γεγονός που προκαλεί την καταστροφή τους, την απελευθέρωση ενζυματικών ενώσεων στο βιολογικό υγρό.

Πώς να δοκιμάσετε

Για να προσδιοριστεί η συγκέντρωση του AST στο σώμα ενός παιδιού, ενός ενήλικα, πραγματοποιείται μια βιοχημική εξέταση αίματος. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο βοηθός εργαστηρίου προσδιορίζει τη δραστηριότητα μιας αποκλειστικά ελεύθερης ουσίας που περιέχεται στο αίμα. Η αύξηση υποδηλώνει έντονη καταστροφή των κυττάρων στα οποία βρίσκεται το ένζυμο.

Για να αποφύγετε ψευδή αποτελέσματα, ακολουθήστε αυτούς τους κανόνες:

  1. Η δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται το πρωί με άδειο στομάχι. Η κατανάλωση τροφής μπορεί να επηρεάσει την ενζυματική δραστηριότητα του ήπατος, με αποτέλεσμα να αυξάνονται οι δείκτες. Η ανάλυση γίνεται 8 ώρες μετά το φαγητό.
  2. Μια εβδομάδα πριν από τη μελέτη, αρνούνται εντελώς τα αλκοολούχα ποτά. Το ηπατικό ένζυμο GGT είναι ιδιαίτερα ευαίσθητο στο αλκοόλ.
  3. Μερικά φάρμακα επηρεάζουν τη συγκέντρωση των ALT και AST. Εάν ο ασθενής παίρνει φάρμακα, δεν υπάρχει πιθανότητα διακοπής, ο γιατρός ενημερώνεται για αυτό.

Ο γιατρός αποκρυπτογραφεί τα αποτελέσματα μιας βιοχημικής μελέτης, αξιολογώντας όλους τους δείκτες συνολικά.

Κανονικοί δείκτες - αποκωδικοποίηση

Η φυσιολογική περιεκτικότητα της ALT στο αίμα οφείλεται στην ηλικιακή ομάδα, το φύλο.

Το επίπεδο μπορεί να επηρεαστεί από διάφορους παράγοντες, για παράδειγμα, "φυσιολογικές διασταυρώσεις" στην παιδική ηλικία (αυτοί είναι μετασχηματισμοί της αναλογίας ορισμένων ενώσεων στο αίμα), ορμονική ανισορροπία, νεύρωση, συναισθηματικό σοκ.

Κανονικές τιμές ALT:

  • Για ένα νεογέννητο, ο κανόνας είναι έως 50 μονάδες ανά λίτρο.
  • Μωρό - έως και 56 μονάδες ανά λίτρο.
  • Παιδί από έξι μήνες έως ένα έτος - κρίσιμο επίπεδο 52 μονάδων / λίτρο.
  • Παιδιά από ένα έτος έως τριών ετών - έως 33 μονάδες / l inclusive.
  • Παιδιά από τρία έως έξι ετών - 29 μονάδες ανά λίτρο.
  • Για ένα παιδί από 6 έως 18 ετών - έως 39 μονάδες / λίτρο.
  • Σε μια ενήλικη γυναίκα, η κανονική τιμή είναι έως 46 μονάδες ανά λίτρο..
  • Σε έναν ενήλικο άνδρα, η κανονική τιμή είναι έως 34 μονάδες ανά λίτρο..

Αφού λάβει τα αποτελέσματα, ο γιατρός πρέπει να υπολογίσει την αναλογία ALT και AST. Εάν η τιμή είναι υπερεκτιμημένη, υπάρχουν υποψίες για ασθένειες του ήπατος, εάν η τιμή είναι χαμηλή, το καρδιαγγειακό σύστημα.

Ο κανόνας των ηπατικών ενζύμων

Εκτός από AST και ALT, προσδιορίζονται επίσης τα ηπατικά ένζυμα GGT, αλκαλική φωσφατάση, LDH, χολερυθρίνη, GlDH, SDH, οι τιμές της γ-γλουταμυλ τρανσφεράσης, FMFA.

  1. Χολερυθρίνη έως 20,5 μmol / L.
  2. LDH - ορός αίματος 140-350 μονάδες ανά λίτρο.
  3. Η ALP σε έναν ενήλικα είναι 30-90 U / L, στην εφηβεία έως 400 U / L και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έως και 250 U / L.
  4. GLDH (δείχνει το βάθος της ηπατικής βλάβης), φυσιολογικό - το ελάχιστο ποσό.
  5. Η SDH σε ένα υγιές άτομο εκδηλώνεται μόνο σε ίχνος και η δραστηριότητα της ουσίας δεν υπερβαίνει τα 0,4 U / L.
  6. Ο κανόνας της γ-γλουταμυλτρανσφεράσης δεν υπερβαίνει τα 0,4 U / L.
  7. FMFA στην κανονική τιμή μόνο σε ίχνη.

Ο προσδιορισμός των ενζύμων βοηθά στη διάγνωση της νόσου σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης, χρησιμοποιείται για τη διαφοροποίηση της παθολογίας.

Γιατί αυξάνεται το ALT;?

Η αύξηση της συγκέντρωσης ALT υποδηλώνει έναν αριθμό ασθενειών.

Επομένως, βάσει μιας μελέτης, ο ασθενής δεν διαγιγνώσκεται ποτέ.

Ο πίνακας δείχνει τους πιθανούς λόγους για την αύξηση του ALT:

ΑσθένειεςΠεριγραφή
ΗπατίτιδαΦλεγμονώδης παθολογία του αδένα διαφόρων προελεύσεων. Στο πλαίσιο μιας ιογενούς μορφής ή με χρόνια πορεία, η συγκέντρωση αυξάνεται ελαφρώς.
ΚίρρωσηΑύξηση της ενζυματικής ουσίας κατά 5 ή περισσότερες φορές.
ΟγκολογίαΗ ALT προσδιορίζεται προκειμένου να επιβεβαιωθεί η διάγνωση και να προσδιοριστούν περαιτέρω ιατρικοί χειρισμοί
Μη αλκοολική λιπαρή διήθησηΟ δείκτης αυξάνεται 2-3 φορές στο αρχικό στάδιο της νόσου. Αυξάνεται σημαντικά σε σοβαρές περιπτώσεις, η χολερυθρίνη αυξάνεται επίσης.
ΜυοκαρδίτιδαΒλάβη στον καρδιακό μυ.
Εμφραγμα μυοκαρδίουΒλάβη που οδηγεί σε νέκρωση του καρδιακού μυός λόγω κυκλοφοριακών διαταραχών. Το ALT αυξάνεται 5 φορές ή περισσότερο.

Η αύξηση της ALT στο αίμα έχει άλλους λόγους - χημειοθεραπεία, χρήση φαρμάκων με ηπατοτοξική δράση, εξάρτηση από αλκοόλ / ναρκωτικά, αποφρακτικό ίκτερο.

Φυσικές αιτίες αύξησης

Το επίπεδο του δείκτη επηρεάζεται από παράγοντες του φυσικού επιπέδου - όχι από ασθένειες. Μερικές φορές η συγκέντρωση αυξάνεται για τους ακόλουθους λόγους:

  • Υπερβολική σωματική δραστηριότητα.
  • Μακροχρόνια χρήση συμπληρωμάτων διατροφής.
  • Κατανάλωση αλκοολούχων ποτών την εβδομάδα πριν από τη μελέτη.
  • Ακατάλληλη διατροφή.

Αυτοί οι παράγοντες οδηγούν σε ελαφρά αύξηση της ALT. Δεν μπορεί να προκαλέσει αύξηση 2-3-5 ή περισσότερες φορές.

Λόγοι για τη μείωση του δείκτη

Η μείωση της ALT δείχνει καταστροφικές διεργασίες στο ήπαρ ή σε άλλο όργανο, συχνά μη αναστρέψιμες. Η μείωση μπορεί να οφείλεται σε έντονη έλλειψη φολικού οξέος και βιταμινών. Αυτές οι ουσίες δεν επαρκούν για την παραγωγή ALT.

ALT κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η ένδειξη κατά τη μεταφορά ενός παιδιού μπορεί να αυξηθεί ελαφρώς. Αυτό φαίνεται συνήθως στο πρώτο τρίμηνο. Η διαδικασία είναι φυσιολογική και δεν απαιτεί θεραπεία. Η αύξηση της αξίας δεν δείχνει καμία ασθένεια.

Όταν η ALT αυξάνεται 2 ή περισσότερες φορές, τότε απαιτείται μια επιπλέον εξέταση για να προσδιοριστούν οι λόγοι της απόκλισης. Τις περισσότερες φορές, η σημαντική ανάπτυξη υποδηλώνει κύηση σε έγκυες γυναίκες (εμφανίζεται αργότερα).

Η κύηση σε έγκυες γυναίκες συνοδεύεται από αδυναμία, ναυτία, έλλειψη όρεξης, ζάλη και αυξημένη αρτηριακή πίεση. Μπορείτε να κρίνετε τη σοβαρότητα της νόσου από τη συγκέντρωση της ALT - όσο υψηλότερη είναι η τιμή, τόσο μεγαλύτερο είναι το φορτίο στο ήπαρ μιας εγκύου γυναίκας.

Συστάσεις για αύξηση της ALT

Όταν οι βιοχημικές παράμετροι του αίματος αποκλίνουν από τις κανονικές τιμές, διεξάγεται πρόσθετη έρευνα για να εξακριβωθεί η ακριβής αιτία του προσβεβλημένου οργάνου, η σοβαρότητα της νόσου. Το σχήμα της θεραπευτικής πορείας οφείλεται σε ένα συγκεκριμένο πρόβλημα στον ασθενή.

Σε περίπτωση ηπατικής βλάβης, συνταγογραφούνται πάντοτε ηπατοπροστατευτικά - Essentiale Forte, Heptral, Karsil - προστατεύουν τα ηπατικά κύτταρα, αποτρέπουν την καταστροφή, επιταχύνουν τις διαδικασίες αναγέννησης, αποκαθιστούν τη λειτουργία των οργάνων.

Πρόσθετες συστάσεις περιλαμβάνουν διατροφή, απόρριψη κακών συνηθειών - αλκοόλ, κάπνισμα. Μόνο σε ένα σύμπλεγμα είναι δυνατή η αποκατάσταση των ηπατικών κυττάρων, η ομαλοποίηση της λειτουργίας του οργάνου.

Alt και ast: αποκωδικοποίηση, που σημαίνει αύξηση ή μείωση των τρανσαμινασών σε μια βιοχημική εξέταση αίματος

Τα AST και ALT (σε ορισμένες πηγές - ASAT και ALAT) είναι σημαντικοί δείκτες μιας βιοχημικής ανάλυσης του ανθρώπινου αίματος, αντικατοπτρίζοντας έμμεσα την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων. Αυτές είναι οι τρανσαμινάσες (ένζυμα) που συμμετέχουν ενεργά στον μεταβολισμό..

Η υπέρβαση των επιτρεπόμενων ορίων των ενζύμων υποδηλώνει βλάβη στα εσωτερικά όργανα (ιδίως στο ήπαρ, την καρδιά, τους σκελετικούς μύες κ.λπ.). Στο άρθρο θα βρείτε τους κανόνες για το περιεχόμενο των ALT και AST, την ερμηνεία των τιμών που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα της ανάλυσης, πράγμα που σημαίνει αύξηση ή μείωση της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης και της αλανίνης αμινοτρανσφεράσης.

Τι είναι το AST στο αίμα και τι δείχνει

Το AST, ή ασπαρτική αμινοτρανσφεράση, είναι ένα ένζυμο που συμμετέχει στη μετατροπή του ασπαρτικού αμινοξέος στο κύτταρο. Η μεγαλύτερη ποσότητα AST βρίσκεται στο μυοκάρδιο (καρδιακός μυς), στο συκώτι, στα νεφρά και στους σκελετικούς μύες.

Το AST εντοπίζεται στα μιτοχόνδρια και το κυτταρόπλασμα των κυττάρων. Επομένως, όταν ένα κύτταρο έχει υποστεί βλάβη, εντοπίζεται γρήγορα στο αίμα.

Η ταχεία αύξηση της συγκέντρωσης της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης είναι πολύ χαρακτηριστική της οξείας μυοκαρδιακής βλάβης (π.χ. καρδιακή προσβολή).

Αύξηση του ενζύμου στο αίμα παρατηρείται μετά από 8 ώρες από τη στιγμή του τραυματισμού και φτάνει στο μέγιστο μετά από μια ημέρα. Μείωση της συγκέντρωσης του AST κατά τη διάρκεια καρδιακής προσβολής εμφανίζεται την 5η ημέρα.

Η αύξηση της συγκέντρωσης AST συμβαίνει όχι μόνο με βλάβη στην καρδιά. Φαίνεται επίσης με την καταστροφή των ηπατικών κυττάρων (για παράδειγμα, ως αποτέλεσμα της ηπατίτιδας), λιγότερο συχνά με νεφρική νόσο.

Είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί ο δείκτης AST μαζί με τον δείκτη ALT. Αυτές είναι οι λεγόμενες "συκώτι" δοκιμές, οι οποίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να κριθεί η δραστηριότητα της διαδικασίας. Μερικές φορές μια αύξηση σε αυτούς τους δείκτες είναι το μόνο σύμπτωμα που δείχνει την ανάπτυξη μιας σοβαρής ασθένειας..

Η ανάλυση για AST δεν είναι ακριβή και μπορεί να περάσει απολύτως σε οποιοδήποτε εργαστήριο.

Τι είναι το ALT σε μια εξέταση αίματος

Η ALT, ή η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης, σε μια εξέταση αίματος, είναι ένα ενδοκυτταρικό ένζυμο που εμπλέκεται στον μεταβολισμό των κυττάρων, ειδικότερα, στη διάσπαση του αμινοξέος αλανίνη. Το μεγαλύτερο μέρος της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης βρίσκεται σε κύτταρα του ήπατος, λιγότερο στο μυοκάρδιο, στους σκελετικούς μύες και στα νεφρά.

Μια αύξηση της ALT σε μια εξέταση αίματος συμβαίνει με οποιαδήποτε βλάβη στα ηπατοκύτταρα (ηπατικά κύτταρα). Μια αύξηση του ενζύμου παρατηρείται ήδη τις πρώτες ώρες μετά τη βλάβη και σταδιακά αυξάνεται ανάλογα με τη δραστηριότητα της διαδικασίας και τον αριθμό των χαλασμένων κυττάρων.

Η αύξηση της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης είναι πιο χαρακτηριστική για ηπατικές παθήσεις (ηπατίτιδα διαφόρων προελεύσεων, τοξική βλάβη, κίρρωση κ.λπ.).

Ανάλογα με τη συγκέντρωση της ALT στη βιοχημική εξέταση αίματος, μπορεί κανείς να εκτιμήσει τον βαθμό δραστηριότητας της ηπατίτιδας (η ηπατίτιδα μπορεί να είναι με έναν ελάχιστο, μεσαίο ή υψηλό βαθμό ενζυματικής δραστηριότητας), ο οποίος πρέπει να αναφέρεται στην κλινική διάγνωση. Συμβαίνει ότι η ηπατίτιδα εμφανίζεται χωρίς αύξηση του καθορισμένου ενζύμου. Στη συνέχεια, μιλούν για βλάβη στο ήπαρ χωρίς ενζυματική δραστηριότητα.

Σε γενικές γραμμές, οι αριθμοί αίματος ALT και AST αυξάνονται στην ηπατίτιδα και αντανακλούν τον βαθμό κυτταρόλυσης - την καταστροφή των ηπατικών κυττάρων. Όσο πιο ενεργή κυτταρόλυση, τόσο λιγότερο ευνοϊκή είναι η πρόγνωση της νόσου..

Πρότυπα AST και ALAT στην εξέταση αίματος

Οι τιμές αναφοράς για AST και ALT είναι συνήθως πολύ χαμηλές και εξαρτώνται από το φύλο και την ηλικία. Για παράδειγμα, και οι δύο δείκτες είναι υψηλότεροι στους άνδρες από ό, τι στις γυναίκες..

Πίνακας κανόνων ASAT και ALAT για ενήλικες άνδρες και γυναίκες:

ALT, IU / lAST, IU / λίτρο
γυναίκες7 - 317 - 34
Ανδρες10 - 378 - 46

Με αύξηση των AST ή AST σε άνδρες ή γυναίκες, συνιστάται να υπολογιστεί ο συντελεστής de Ritis - η αναλογία AST προς ALT (AST / ALAT). Κανονικά, η τιμή του είναι 1,33 ± 0,42.

Η αύξηση του συντελεστή de Ritis περισσότερο από 2 δείχνει βλάβη στον καρδιακό μυ (δηλαδή, το AST υπερισχύει του ALT). Με έμφραγμα του μυοκαρδίου ή οξεία μυοκαρδίτιδα, το AST συνήθως αυξάνεται 8-10 φορές και το ALT μόνο 1,5-2 φορές.

Εάν ο συντελεστής de Ritis είναι μικρότερος από 1 (δηλαδή, επικρατεί η ALT), τότε μπορούμε να μιλήσουμε με ασφάλεια για την ήττα των ηπατοκυττάρων (ηπατικά κύτταρα). Για παράδειγμα, με ενεργή ιογενή ηπατίτιδα, η συγκέντρωση ALT αυξάνεται 10 φορές, ενώ η AST υπερβαίνει τον κανόνα μόνο 2-3 φορές.

Όπως ήδη αναφέρθηκε παραπάνω, ο συντελεστής μπορεί να υπολογιστεί μόνο όταν αυξηθούν οι τιμές ALT ή AST. Πρέπει επίσης να θυμόμαστε ότι οι τιμές αναφοράς των βιοχημικών παραμέτρων σε κάθε εργαστήριο διαφέρουν και ενδέχεται να μην συμπίπτουν με αυτές που αναφέρονται παραπάνω..

Λόγοι για την αύξηση των AST και ALAT

Η αύξηση της αλανίνης και της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης μπορεί να αυξηθεί σε πολλές ασθένειες.

Οι λόγοι για την αύξηση του AST στην εξέταση αίματος:

  • Οξεία μυοκαρδίτιδα
  • Εμφραγμα μυοκαρδίου;
  • Πνευμονική εμβολή;
  • Οξεία ρευματική καρδιακή νόσο;
  • Ασταθής στηθάγχη;
  • Διάφορες μυοπάθειες
  • Τραυματισμοί σκελετικών μυών (σοβαρά διαστρέμματα, δάκρυα)
  • Μυοσίτιδα, μυοδυστροφία;
  • Διάφορες ασθένειες του ήπατος.

Οι λόγοι για την αύξηση της ALT στο αίμα:

  • Κίρρωση του ήπατος (τοξική, αλκοολική)
  • Οξεία παγκρεατίτιδα;
  • Χολοστασία, χολοστατικός ίκτερος;
  • Αλκοολική ηπατική βλάβη
  • Λιπαρή ηπατίωση;
  • Οξεία και χρόνια ιογενής ηπατίτιδα (ηπατίτιδα C, ηπατίτιδα Β)
  • Κακοήθη νεοπλάσματα του ήπατος και της χολικής οδού, μεταστάσεις του ήπατος.
  • Αλκοολισμός;
  • Σοβαρά εγκαύματα
  • Λήψη ηπατοτοξικών φαρμάκων (αντισυλληπτικά από το στόμα, ψυχοτρόπα φάρμακα, αντινεοπλασματικά φάρμακα, χημειοθεραπευτικά φάρμακα, σουλφοναμίδια κ.λπ.)

Εάν εντοπιστούν υψηλά επίπεδα AST και ALT σε εξέταση αίματος, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για να μάθετε την αιτία αυτού του φαινομένου, καθώς η αύξηση αυτών των δεικτών συχνά σημαίνει την παρουσία σοβαρών ασθενειών.

Μειώθηκαν AST και ALAT

Στην πράξη, μερικές φορές υπάρχουν περιπτώσεις όπου οι δείκτες AST ή ALT γίνονται κάτω από το κανονικό. Αυτό μπορεί να συμβεί με σοβαρή και εκτεταμένη νέκρωση του ήπατος (για παράδειγμα, στην περίπτωση προχωρημένης ηπατίτιδας). Μια ιδιαίτερα κακή πρόγνωση έχει μείωση των επιπέδων AST και ALT στο πλαίσιο μιας προοδευτικής αύξησης της χολερυθρίνης.

Ένας σημαντικός λόγος για τη μείωση της αλανίνης και της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης είναι η εξάντληση της βιταμίνης Β6 - πυριδοξίνη.

Το γεγονός είναι ότι η βιταμίνη Β6 είναι απαραίτητη για τη σύνθεση AST και ALT σε κανονικές συνθήκες. Η μείωση της συγκέντρωσης Β6 μπορεί να σχετίζεται με μακροχρόνια θεραπεία με αντιβιοτικά. Είναι δυνατόν να αντισταθμιστεί η ανεπάρκεια της με τη βοήθεια φαρμάκων (ενδομυϊκή χορήγηση της βιταμίνης) και της διατροφής. Οι υψηλότερες ποσότητες πυριδοξίνης βρίσκονται στα φύτρα δημητριακών, φουντούκια, καρύδια, σπανάκι, όσπρια, σόγια, ψάρια και αυγά.

Μειωμένα ηπατικά ένζυμα μπορούν επίσης να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα ηπατικής βλάβης (π.χ. ρήξη οργάνου). Ωστόσο, τέτοιες καταστάσεις είναι εξαιρετικά σπάνιες..

Ο ρυθμός των τρανσαμινασών σε ένα παιδί

Τα όρια των κανονικών τιμών για AST και ALT εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία του παιδιού:

ΗλικίαΌρια του κανόνα ALT, μkat / lΌρια AST, μkat / l
0-6 εβδομάδες0.37-1.210.15-0.73
6 εβδομάδες - 1 έτος0,27-0,970.15-0.85
1 έτος - 15 χρόνια0.20-0.630.25-0.6

Η αύξηση της δραστηριότητας AST και ALT στο αίμα ενός παιδιού, καθώς και σε ενήλικες, υποδηλώνει την επίδραση βλαβερών παραγόντων στα ηπατοκύτταρα. Όμως, σε αντίθεση με τους ενήλικες, αυτή η αύξηση σπάνια σχετίζεται με οξεία και χρόνια ηπατίτιδα.

Η ανάπτυξη AST και ALT στο αίμα του παιδιού μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία μολυσματικών ασθενειών (λεπτόσπιρωση, ψευδο-φυματίωση, μολυσματική μονοπυρήνωση), συγγενείς δυσπλασίες.

Συχνά, η αύξηση των ηπατικών ενζύμων είναι δευτερεύουσας φύσης, δηλαδή αναπτύσσεται μετά από κάποιο είδος παθολογίας. Για παράδειγμα, μπορεί να προκύψει αύξηση της συγκέντρωσης AST και ALT με δυστροφία του μυοκαρδίου, λευχαιμία, λεμφογρανουμάτωση, αγγειίτιδα κ.λπ..

Συμβαίνει ότι τα AST και ALT στα παιδιά αυξάνονται σε απόκριση στη λήψη ορισμένων φαρμάκων, για παράδειγμα, ασπιρίνης, παρακεταμόλης. Είναι επίσης σημαντικό να θυμόμαστε ότι τα AST και ALT μπορούν να παραμείνουν αυξημένα για κάποιο χρονικό διάστημα μετά την ανάρρωση από μια μολυσματική ασθένεια..

Ast και alt κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η αύξηση των AST και ALT κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι το πρώτο σύμπτωμα της κύησης, μια κατάσταση που απειλεί τη ζωή της μητέρας και του εμβρύου. Επομένως, ακόμη και μια μικρή αύξηση της συγκέντρωσης των τρανσαμινασών απαιτεί επείγουσα ιατρική συμβουλή. Θα αξιολογήσει την κατάσταση της υγείας της μέλλουσας μητέρας, θα παρακολουθήσει τους δείκτες στη δυναμική και, εάν είναι απαραίτητο, θα συνταγογραφήσει μια εξέταση.

Στο αίμα μιας εγκύου γυναίκας, η συγκέντρωση της ορμόνης οιστρογόνου αυξάνεται, η οποία επηρεάζει το ήπαρ (αυτό είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστικό του πρώτου τριμήνου). Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η ελαφριά υπέρβαση των επιπέδων AST και ALT στην αρχή της εγκυμοσύνης θεωρείται ο κανόνας..

Όσον αφορά το τρίτο τρίμηνο, δεν πρέπει να υπάρχει αύξηση των τρανσαμινασών κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Εάν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου υπάρχουν αποκλίσεις στη βιοχημική ανάλυση, πρέπει να εξετάσετε αμέσως τη γυναίκα, ώστε να μην χάσετε την αρχή της ανάπτυξης της κύησης.

Προετοιμασία για τη δοκιμή

Το αποτέλεσμα οποιασδήποτε βιοχημικής ανάλυσης, συμπεριλαμβανομένης μιας εξέτασης αίματος για AST και ALT, εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τρόπο προετοιμασίας για αυτό.

Κανόνες, η συμμόρφωση με τους οποίους θα βοηθήσει στην αποφυγή ψευδών αποτελεσμάτων έρευνας:

  • Είναι απαραίτητο να κάνετε τεστ αυστηρά με άδειο στομάχι, τουλάχιστον μετά από νηστεία 8 ωρών. Επιτρέπεται να πίνει καθαρό νερό σε οποιαδήποτε ποσότητα. Συνιστάται να αποκλείσετε τον καφέ, τα ανθρακούχα ποτά, τους χυμούς και τα τσάγια κατά τη διάρκεια της περιόδου προετοιμασίας. Όσον αφορά τα αλκοολούχα ποτά, δεν συνιστάται να καταναλώνεται μια εβδομάδα πριν από τη δειγματοληψία αίματος για AST και ALT..
  • Για 3 ημέρες, εξαιρέστε τροφές πλούσιες σε ζωικά λίπη από τη διατροφή σας. Φάτε στον ατμό, ψητά ή βραστά τρόφιμα. Τα τηγανητά πρέπει να είναι αυστηρά περιορισμένα ή καλύτερα - να αποκλειστούν εντελώς.
  • Τρεις ημέρες πριν από την προβλεπόμενη ανάλυση, η έντονη σωματική δραστηριότητα πρέπει να ακυρωθεί.
  • Η δειγματοληψία αίματος πρέπει να γίνεται το πρωί, από τις 7 π.μ. έως τις 11 π.μ..
  • Εάν παίρνετε φάρμακα, συνιστάται να τα σταματήσετε 3 ημέρες πριν από τη μελέτη. Αλλά πριν από αυτό, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό..
  • Προσπαθήστε να δοκιμάσετε στο ίδιο εργαστήριο.
  • Έχοντας λάβει το αποτέλεσμα στα χέρια σας, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να ερμηνεύσετε σωστά τα αποτελέσματα και, εάν είναι απαραίτητο, να συνεχίσετε την εξέταση..

Εξέταση αίματος, ALT, AST, χολερυθρίνη - τι είναι και ποιοι είναι οι φυσιολογικοί δείκτες

Οι ασθένειες του ήπατος είναι τόσο συχνές που χαρακτηρίζονται από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας ως πραγματικό ιατρικό και κοινωνικό πρόβλημα. Οι περισσότερες από τις ηπατικές παθολογίες στα αρχικά στάδια ανάπτυξης είναι σχετικά ασυμπτωματικές ή έχουν παρόμοια κλινική εικόνα..

Ένα σημαντικό στάδιο στη διαφορική διάγνωση και η απόκτηση πληροφοριών σχετικά με την κατάσταση του οργάνου θεωρείται εξέταση αίματος, ALT, AST, χολερυθρίνη - τι σημαίνουν αυτοί οι συγκεκριμένοι όροι, αυτό που υποδηλώνουν σε διάφορες ασθένειες, είναι σαφές μόνο για έναν γαστρεντερολόγο και τον ηπατολόγο. Δεν αξίζει να εξαχθούν συμπεράσματα με βάση τους αριθμούς που αναφέρονται στη φόρμα ανάλυσης, φέρουν πληροφορίες μόνο σε συνδυασμό με άλλα δεδομένα.

Εργαστηριακές εξετάσεις για τη διάγνωση ηπατικών παθήσεων

Τα βιολογικά υγρά στο σώμα εκτελούν πολλές λειτουργίες - μεταφέρουν χρήσιμες ενώσεις σε εσωτερικά όργανα, συμμετέχουν σε μεταβολικές διεργασίες, αφαιρούν απορρίμματα, υπερβολικές εκκρίσεις και χρωστικές που παράγονται. Οι μέθοδοι για τη λήψη πληροφοριών σχετικά με την κατάσταση του ανοιχτού συστήματος του ανθρώπινου σώματος είναι ποικίλες και συνεχώς βελτιώνονται, αλλά υπάρχουν εργαστηριακές εξετάσεις, οι οποίες δεν μπορούν να απαλλαγούν από οποιαδήποτε ασθένεια:

  • Μια γενική εξέταση αίματος (CBC) μπορεί να προσδιορίσει την παρουσία φλεγμονής, καθώς τα κύτταρα του χυμικού υγρού εμπλέκονται στο σχηματισμό ενός παθογόνου μηχανισμού σχεδιασμένου για την εξάλειψη των αρνητικών μετασχηματισμών. Η ανάπτυξη της φλεγμονής ανιχνεύεται εύκολα από ένα αυξημένο επίπεδο λευκοκυττάρων, μια αλλαγή στον ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων και στις δύο κατευθύνσεις, αποκλίσεις από τον κανόνα αναφοράς της αιμοσφαιρίνης που απαιτείται για τη μεταφορά οξυγόνου. Αλλά μια τέτοια μελέτη δείχνει μόνο σαφώς την παρουσία της ενεργοποίησης του μηχανισμού προστασίας, χωρίς να δίνει ενδείξεις για τον εντοπισμό και την αιτιολογία του..
  • Γίνεται μια γενική εξέταση ούρων για τον προσδιορισμό του ποσοστού των αποβλήτων και των υπολειμμάτων που απεκκρίνονται. Κανονικά, τα νεφρά δεν τα αφαιρούν μόνο μέσω του βιολογικού υγρού, αλλά επίσης επιστρέφουν τις απαραίτητες ενώσεις για το σώμα στην κυκλοφορία του αίματος. Ένας υπερβολικός αριθμός ουσιών ασυνήθιστων για τη φυσιολογική σύνθεση - για παράδειγμα, πρωτεΐνη - μιλά επίσης για παθολογία, καθώς και αλλαγές στο χρώμα, τη διαφάνεια και τη συνέπεια. Αλλά αυτό είναι επίσης απλώς γενικές πληροφορίες, χωρίς συγκεκριμένη διεύθυνση..
  • Το κοπρογράφημα σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον βαθμό πέψης των τροφίμων, την απουσία κλασμάτων χολερυθρίνης που δίνουν στα κόπρανα ένα συγκεκριμένο χρώμα, την παρουσία παρασιτικών εισβολών.
  • Πηκτικό πήγμα - καταδεικνύει παθολογία στη δραστηριότητα του συστήματος πήξης του αίματος, δείκτη προθρομβίνης, πιθανούς κινδύνους θρόμβωσης ή αιμορραγίας.
  • ELISA - ένας ανοσοπροσροφητικός προσδιορισμός συνδεδεμένος με ένζυμο πραγματοποιείται όταν υπάρχει υποψία δραστικότητας στο σώμα ενός παθογόνου παράγοντα, μολυσματικού ή ιού. Πρόσφατα, δεν ήταν τόσο απαιτητικό όσο ήταν, επειδή το ανοσοποιητικό σύστημα παράγει αντισώματα για μια χρονική περίοδο. Αλλά η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης είναι απαραίτητη για την ηπατίτιδα, επειδή σας επιτρέπει να εντοπίσετε την παρουσία του ιού από το μικρότερο θραύσμα που υπάρχει στο χυμικό υγρό, αναπαράγοντας τον σε μια αναγνωρίσιμη αλυσίδα.
  • Η ορμονική έρευνα επιτρέπει τον εντοπισμό διαταραχών στην παραγωγή ορμονών που είναι υπεύθυνες για τη ρύθμιση των πιο σημαντικών διαδικασιών στο ανθρώπινο σώμα. Η απόκλιση από τον κανόνα υποδηλώνει αστοχίες του συνηθισμένου μηχανισμού, που μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ηπατικές παθήσεις..
  • Οι εξετάσεις ήπατος θεωρούνται το χρυσό πρότυπο διάγνωσης στα αρχικά στάδια της εξέτασης. Αυτή είναι μια ενημερωτική τριάδα, που αποτελείται από ένα πήγμα, μια βιοχημική εξέταση αίματος και μια γενική εξέταση ούρων. Η βάση για τον διορισμό ηπατικών εξετάσεων είναι πάντα η βιοχημεία του αίματος ως προκαταρκτικό, αλλά υποχρεωτικό στάδιο, στο οποίο ο διαγνωστικός ενδιαφέρεται κυρίως για το επίπεδο AST - ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (μπορεί να ονομαστεί ένζυμο ήπατος ή τρανσφεράση, ένζυμο δείκτη και συνήθως δεν υπάρχει στο χυμικό υγρό). Εξίσου σημαντικοί είναι οι δείκτες της αλανίνης αμινοτρανσφεράσης - ALT, ο οποίος βρίσκεται συνήθως στα κύτταρα του ήπατος και των νεφρών και πρακτικά δεν εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος..

Οι τρανσφεράσες που υπάρχουν στο αίμα και ανιχνεύθηκαν κατά τη διάρκεια της αντίστοιχης μελέτης δεν αποτελούν μόνο τη βάση για το διορισμό ηπατικών εξετάσεων. Αυτή είναι μια σαφής ένδειξη ότι η κυτταρική καταστροφή συμβαίνει στο σώμα, η οποία οδήγησε στην παρουσία ενζύμων δείκτη στο χυμικό υγρό. Εκτελούν στην εξέταση αίματος τη λειτουργία ενός σήματος, ενός φυσικού δείκτη.

Η αύξηση του επιπέδου τους υποδηλώνει έκπλυση από τα ηπατικά κύτταρα και μείωση της παρουσίας δυσλειτουργίας στο ηπατοβολικό σύστημα. Αίμα, ούρα και προσδιορισμός της πήξης - αυτές είναι τρεις ενημερωτικές μελέτες που επιτρέπουν να μιλήσουμε με κάποιο βαθμό βεβαιότητας για μια ασθένεια ενός ζωτικού οργάνου. Αυτός είναι ο κύριος σκοπός των ηπατικών εξετάσεων που πραγματοποιήθηκαν..

Σημασία της μεθόδου

Η κοινή ιδέα για τον σκοπό του PN είναι να προσδιοριστεί η κατάσταση του ήπατος. Αλλά τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης δεν ενδιαφέρουν μόνο τον γαστρεντερολόγο ή τον ηπατολόγο..

Άλλοι δείκτες είναι επίσης σημαντικοί και η αναλογία μεταξύ των επιπέδων του ενός και του άλλου ενζύμου..

Για όσους ρωτούν το γιατρό - εξέταση αίματος, ALT, AST, χολερυθρίνη - τι είναι και γιατί απαιτείται σε ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, υπάρχει μια εξήγηση.

Και τα δύο ένζυμα δείχνουν παραβίαση της ακεραιότητας των κυττάρων. Αλλά εάν το ALT είναι σημαντικό στη διάγνωση ηπατικών παθήσεων, τότε το AST αποτελεί ένδειξη καταστροφής του μυοκαρδίου. Και αν μελετήσετε άλλα δεδομένα, τότε η ανάγνωση της ανάλυσης γίνεται το κλειδί για την επίλυση της διαγνωστικής επαναφοράς..

Κυρίαρχοι δείκτες

Τα ένζυμα δείκτη, ALT, AST και LDH (γαλακτική αφυδρογονάση) παίζουν σημαντικό ρόλο στη βιοχημική ανάλυση. Η LDH είναι υπεύθυνη για την οξείδωση της γλυκόζης και την παραγωγή γαλακτικού οξέος.

Λαμβάνεται υπόψη ως ένα γενικό σημάδι καταστροφής των κυττάρων, επειδή δεν είναι συνήθως παρόν, αλλά διασπάται και απεκκρίνεται αμέσως.

Οποιαδήποτε καταστροφική διαδικασία συνοδεύεται από την εμφάνιση γαλακτικής αφυδρογονάσης, αλλά ταυτόχρονα συμβαίνει οπουδήποτε.

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης (ALT) σε μείωση ή περίσσεια υποδηλώνει ανωμαλίες στον εξωκρινό αδένα και η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST) δείχνει καρδιακές παθολογίες. Αλλά το πρώτο ένζυμο δείκτη μπορεί να μιλήσει για βλάβη σε άλλα παρεγχυματικά όργανα - τον θυρεοειδή αδένα, τον σπλήνα και ακόμη και τους πνεύμονες.

Επομένως, ο προσδιορισμός της αναλογίας μεταξύ ALT και AST γίνεται ένα σημαντικό στάδιο στη διάγνωση..

Η αυτο αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης από τον ασθενή επίσης δεν έχει νόημα επειδή υπάρχουν κανόνες ηλικίας, καθώς και δείκτες για άνδρες και γυναίκες εκπροσώπους, τους οποίους πρέπει να καθοδηγεί. Οι δείκτες μπορούν να επηρεαστούν από τη λήψη φαρμάκων, την ανεπάρκεια βιταμινών και ασθένειες άλλων παρεγχυματικών οργάνων.

Οι λεπτότητες της διάγνωσης από το επίπεδο των ενζύμων στη βιοχημική ανάλυση, τι σημαίνουν τα λαμβανόμενα στοιχεία - όλα αυτά απαιτούν μια προσεκτική προσέγγιση, επίπονη μελέτη και επαγγελματική γνώση. Επιπλέον, δεν είναι τα μόνα δεδομένα που απαιτούνται για συμπεράσματα. Μελετώνται τα επίπεδα αλκαλικής φωσφατάσης, χολερυθρίνης, χοληστερόλης και αλβουμίνης.

Συντελεστής De Ritis

Αυτός είναι ένας σημαντικός δείκτης εργαστηριακών διαγνωστικών, που πήρε το όνομά του από τον περίφημο Ιταλό γιατρό και τον ερευνητή de Ritis, ο οποίος επέστησε πρώτα την προσοχή στην αξία του υπολογισμού της αναλογίας του αριθμού των ηπατικών ενζύμων το ένα στο άλλο..

Είναι αρκετά απλό να κατανοήσουμε τι είναι ο συντελεστής de Ritis: ο δείκτης ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης διαιρείται με την τιμή της αλανίνης αμινοτρανσφεράσης, εάν δεν αντιστοιχεί στην τιμή του κανόνα αναφοράς. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να λάβετε υπόψη το φύλο ή την ηλικία, εάν μιλάμε για ένα παιδί, πράγμα που σημαίνει ότι πρέπει να γνωρίζετε τους αριθμούς αναφοράς σε μια συγκεκριμένη περίπτωση..

Για παράδειγμα, το AST στους άνδρες κυμαίνεται από 15 έως 31 μονάδες και στο αντίθετο φύλο από 20 έως 40. Το ALT για τους άνδρες θεωρείται φυσιολογικό εάν δεν υπερβαίνει τις 40 μονάδες / l, στις γυναίκες αυτός ο δείκτης είναι έως 32 μονάδες / λίτρο.

Σε ένα υγιές άτομο, η CRD κυμαίνεται από 0,91 έως 1,75. Αλλά σε αυτήν την περίπτωση (με φυσιολογικά επίπεδα ενζύμων δείκτη), δεν υπάρχει λόγος να ληφθεί υπόψη η αναλογία μεταξύ AST και ALT.

Προσδιορίζεται όταν αυξάνονται ή μειώνονται, και στη συνέχεια καθίσταται σχετικό και πάλι όταν γίνεται η διάγνωση και πραγματοποιείται θεραπεία.

Για μια γενική κατανόηση του τι είναι ο συντελεστής de Ritis, αρκεί να γνωρίζουμε ότι η αναλογία AST προς ALT είναι μεγαλύτερη από δύο - μια σαφής εκδήλωση καρδιακών παθολογιών, καταστροφή συγκεκριμένων καρδιακών κυττάρων - καρδιομυοκύτταρα. Εάν η τιμή της εξίσωσης AST: ALT είναι μικρότερη από 0,91, τότε μιλάμε για το θάνατο των ηπατικών κυττάρων.

Η ιογενής ηπατίτιδα Α και Β, που βρίσκονται ήδη στο αρχικό στάδιο της πορείας, λόγω της μαζικής καταστροφής των ηπατοκυττάρων, τη μειώνουν από 0,83 σε 0,55. Η τιμή αυτού του ευρετηρίου μπορεί να διαφέρει. Πολλά εξαρτώνται από τη φύση της παθολογίας.

Ταυτόχρονα, μπορείτε να καταλάβετε τι αναπτύσσεται στα ηπατικά κύτταρα, μπορείτε να έχετε πρακτική γνώση των διακυμάνσεων του.

Διευκρίνιση της διάγνωσης χρησιμοποιώντας PP

Η εξωτερική απλότητα της αποκωδικοποίησης μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος είναι παραπλανητική και για να καταλάβουμε τι είναι η ALT, AST και ακόμη και η σχέση τους μεταξύ τους, δεν αρκεί να μελετάμε μόνο τους αριθμούς σε δύο σειρές εργαστηριακών δεδομένων. Η ερμηνεία τους είναι εξαιρετικά μεταβλητή, μερικές φορές ανάλογα με τη φυσική κατάσταση (για παράδειγμα εγκυμοσύνη). Άλλες γραμμές στη μορφωμένη μορφή μαρτυρούν το έργο του ήπατος..

Η γαμμαγλουταμυλοτρανσφεράση, η οποία αναπτύσσεται με ALT, υποδηλώνει ασθένειες της χολικής οδού και του ίδιου του εξωκρινικού αδένα.

Αλλά μια σαφής ερμηνεία είναι αδύνατη, διότι η ανάπτυξη του GGT επηρεάζεται από καρδιακή ανεπάρκεια που προκαλείται από συμφόρηση και χρόνια κατάχρηση αλκοόλ.

Εάν όμως η γαμαγλουταμυλοτρανσφεράση είναι φυσιολογική και η AST είναι αυξημένη, μπορεί επίσης να υποτεθεί ότι οι παθολογίες των οστών.

Μπιλιρουμπίν

Το LHC περιέχει τρεις γραμμές ταυτόχρονα αφιερωμένες στους δείκτες της χολερυθρίνης, αν και υπάρχει επίσης μια ξεχωριστή ανάλυση για το κλάσμα ενός συγκεκριμένου ενζύμου, το οποίο είναι συνήθως μέρος της ηπατικής έκκρισης. Αποικοδομείται καθημερινά σε κολοσσιαίες ποσότητες, τα ερυθρά αιμοσφαίρια υποβάλλονται σε επεξεργασία από το ήπαρ και τον σπλήνα.

Η διάσπαση των κυττάρων του αίματος οδηγεί στην εμφάνιση σιδήρου (είναι απαραίτητο για το σώμα και ξεκινά ξανά στον φυσικό μεταβολικό κύκλο και η περίσσεια χολερυθρίνης απεκκρίνεται από το σύστημα αποβολής). Με σημαντική καταστροφή των ηπατικών κυττάρων, γίνεται πιο δύσκολη η έκκριση της χολερυθρίνης και η διάσπαση των ερυθροκυττάρων αυξάνει την ποσότητα των αποβλήτων που πρέπει να απεκκρίνονται.

Η αιμόλυση είναι ταχύτερη εάν το ήπαρ φλεγμονή ή αποτοξινωθεί. Κανονικά, το ήπαρ αντιμετωπίζει γρήγορα τη σκόνη με τη μορφή κρυστάλλων, λαμβάνουν χώρα πολλές βιοχημικές αντιδράσεις, τα ελεύθερα κλάσματα της χολερυθρίνης υποβάλλονται σε επεξεργασία σε δεσμευμένα, τα οποία δεν έχουν την τοξικότητα του πρωτογενούς προϊόντος αποσύνθεσης των ερυθροκυττάρων..

Μια σημαντική συσσώρευση χολικής χρωστικής οδηγεί στην ανάπτυξη ίκτερου, επειδή οι μεταβολικές διαταραχές το ρίχνουν στο αίμα και στα ούρα. Ως αποτέλεσμα, το εκκρινόμενο υγρό αποκτά το χρώμα της μαύρης μπύρας και τα κόπρανα, που συνήθως χρωματίζονται με χολερυθρίνη, αντιθέτως, γίνονται ελαφριά.

Η παρουσία χολερυθρίνης στο αίμα, η οποία δεν πρέπει να υπάρχει εκεί στη συνήθη φυσιολογική κατάσταση, υποδηλώνει παραβιάσεις της δραστηριότητας του ήπατος. Σε μια εξέταση αίματος, ενδείκνυται όχι μόνο η ελεύθερη και δεσμευμένη χολερυθρίνη, αλλά και η ολική. Γενικά είναι ένας δείκτης της παρουσίας δύο τύπων χολερυθρίνης, άμεσης και έμμεσης.

Στην κανονική κατάσταση, το όριο πρέπει να είναι 25% και ελεύθερο - 75%. Με τον υπολογισμό της συνολικής ποσότητας χολερυθρίνης, μπορείτε να μάθετε πόσο το φυσιολογικό περιεχόμενο των δύο τύπων κλασμάτων της χρωστικής χρωστικής. Μια αύξηση ή μείωση του επιπέδου είναι ένδειξη παθολογίας.

Μερικές φορές τα ALT και AST είναι αυξημένα και οι τιμές χολερυθρίνης δεν υπερβαίνουν τον κανόνα αναφοράς. Είναι επίσης δύσκολο να προσδιοριστεί ποιος είναι αυτός ο λόγος. Το φάσμα των πιθανών αιτίων είναι αρκετά ευρύ - από τοξικότητα μεταβλητής αιτιολογίας έως καρδιακή βλάβη, παράσιτα του ήπατος και όγκους. Αυτό είναι τυπικό για την ιογενή ηπατίτιδα, στην οποία δεν υπάρχει icteric σύμπτωμα..

Λεύκωμα

Το ήπαρ έχει πολλές λειτουργίες (πάνω από 500), και η σύνθεση της πρωτεΐνης μεταφοράς περιλαμβάνεται επίσης σε αυτές. Με τη συμμόρφωση με τον κανόνα του δείκτη αλβουμίνης, μπορεί κανείς να μαντέψει για τη λειτουργικότητα του ήπατος, την κατάσταση της οσμωτικής αρτηριακής πίεσης και την εφαρμογή της μεταφοράς χολερυθρίνης ή ορμονών.

Το επίπεδο αλβουμίνης μπορεί επίσης να αυξηθεί σε μολυσματικές ασθένειες, νεφρικές παθολογίες και διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος. Αλλά σε συνδυασμό με άλλα χαρακτηριστικά που προσδιορίζονται στη μελέτη του αίματος, αυτό μπορεί να γίνει ένας σημαντικός διαγνωστικός παράγοντας, η βάση για υποθέσεις σχετικά με το τι είναι και πώς να αντιμετωπιστεί στη συγκεκριμένη περίπτωση..

Σε τι χρησιμεύει το LHC;

Ο γιατρός συνταγογραφεί αυτήν τη μελέτη προκειμένου να πάρει μια γενική ιδέα για το έργο των εσωτερικών οργάνων.

Αυτή η μέθοδος εργαστηριακής διάγνωσης είναι σημαντική για ύποπτες δυσλειτουργίες των νεφρών και του ήπατος, του παγκρέατος, της χολικής οδού (χοληδόχος κύστη και χοληφόροι πόροι).

Η επαγγελματική γνώση των δεικτών του κανόνα και της παθολογίας των ALT, AST, χολερυθρίνης, χοληστερόλης, αλβουμίνης δίνει μια λεπτομερή εικόνα της αντιστοιχίας του μεταβολισμού σε μια φυσιολογική κατάσταση και των μετασχηματισμών του ως αποτέλεσμα αρνητικών διαδικασιών που συμβαίνουν στο σώμα.

Σε τελική ανάλυση, η ζωτική δραστηριότητα ενός ανοιχτού συστήματος, η ομοιόσταση, εξαρτάται από το πόσο πλήρως η ανταλλαγή πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων, βιταμινών και μικροστοιχείων - συστατικών και συμμετεχόντων στις βιοχημικές διεργασίες που συμβαίνουν στο σώμα.

Τα δεδομένα που λαμβάνονται παρέχουν λόγους για τον διορισμό πιο λεπτομερών και στοχοθετημένων μελετών, και όλες οι πληροφορίες χρησιμεύουν για τον προσδιορισμό της σωστής διάγνωσης και τον προσδιορισμό της τακτικής θεραπείας.

Υψόμετρο Alt ast ght

Μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση της GGT με ασθένειες εσωτερικών οργάνων, με κατανάλωση αλκοόλ ή ναρκωτικών. Εξωτερικά, αυτή η κατάσταση μπορεί να συνοδεύεται από ορισμένα συμπτώματα. Για παράδειγμα, εάν η γάμμα-γλουταμυλοτρανσφεράση είναι αυξημένη λόγω ηπατικής νόσου, τότε μπορεί να εμφανιστεί ναυτία, έμετος, κνησμός και κιτρίνισμα του δέρματος, σκουρόχρωμα ούρα, πολύ ελαφριά κόπρανα.

Τα αυξημένα επίπεδα GGT ενδέχεται να μην έχουν συμπτώματα. Εάν άλλες εξετάσεις αίματος δεν παρουσιάζουν ανωμαλίες, είναι πιθανό ότι πρόκειται για προσωρινή αύξηση και οι τιμές των δοκιμών επανέλθουν στις κανονικές. Φυσικά, αυτό δεν ισχύει για τις περιπτώσεις όπου η γάμμα γλουταμυλοτρανσφεράση αυξάνεται δεκαπλάσια..

Αυξημένη GGT στο αίμα: ποιοι είναι οι λόγοι

Οι αλλαγές στο επίπεδο της γ-γλουταμυλοτρανσφεράσης μπορεί να είναι προσωρινές και να επιστρέψουν στο φυσιολογικό (πίνακας με κανόνες) μετά την εξάλειψη των αιτίων αυτών των αλλαγών. Αυτά περιλαμβάνουν: λήψη φαρμάκων που παχύνουν τη χολή ή επιβραδύνουν τον ρυθμό της απέκκρισής της (φαινοβαρβιτάλη, φουροσεμίδη, ηπαρίνη κ.λπ.), παχυσαρκία, χαμηλή σωματική δραστηριότητα, κάπνισμα, πρόσληψη αλκοόλ, ακόμη και σε μικρές ποσότητες.

Μια μέτρια αύξηση του GGT στο αίμα (1-3 φορές) συμβαίνει λόγω λοίμωξης από ιική ηπατίτιδα (μερικές φορές υπάρχει υπέρβαση του κανόνα κατά 6 φορές), ενώ λαμβάνετε ηπατοτοξικά φάρμακα (φαινυτοΐνη, κεφαλοσπορίνες, αντισυλληπτικά από το στόμα, ακεταμινοφαίνη, βαρβιτουρικά, οιστρογόνα, ριφαμπικίνη και άλλα), χολοκυστίτιδα, παγκρεατίτιδα, μετα-ηπατική κίρρωση, μολυσματική μονοπυρήνωση (συνοδεύεται από πυρετό, διευρυμένους λεμφαδένες).

Οι λόγοι για την αύξηση της γ-γλουταμυλτρανσφεράσης 10 φορές και υψηλότερη:

  • ίκτερος ως αποτέλεσμα παραβίασης της εκροής της χολής και αύξησης της ενδοαγωγικής πίεσης.
  • δηλητηρίαση και τοξική βλάβη στο ήπαρ.
  • νεοπλάσματα του ήπατος και του παγκρέατος, στους άνδρες - τον προστάτη.
  • Διαβήτης;
  • έμφραγμα μυοκαρδίου;
  • ρευματοειδής αρθρίτιδα;
  • υπερθυρεοειδισμός
  • χρόνιο αλκοολισμό και διάφορες άλλες ασθένειες.

Με τη μακροχρόνια κατανάλωση αλκοόλ, το επίπεδο GGT αυξάνεται κατά 10-30 φορές (ο λόγος γ-γλουταμυλτρανσφεράσης προς AST είναι περίπου 6). Το περιεχόμενο αυτού του ενζύμου στο αίμα επηρεάζεται από την ποσότητα, τη διάρκεια και τη συχνότητα κατανάλωσης προϊόντων που περιέχουν αλκοόλ..

Μετά τη διακοπή της τακτικής κατανάλωσης αλκοόλ, ο αυξημένος δείκτης GGT επιστρέφει στο φυσιολογικό. Η διαδικασία μείωσης της γάμμα-γλουταμυλοτρανσφεράσης σε κανονικές τιμές μπορεί να διαρκέσει από αρκετές ημέρες έως αρκετές εβδομάδες μιας νηφάλιας ζωής.

Η διάρκεια αυτής της περιόδου καθορίζεται από τον τύπο του αλκοόλ που καταναλώθηκε προηγουμένως, την ποσότητα του, την κατάσταση του ήπατος και άλλων οργάνων, καθώς και από το πόσο καιρό το άτομο έπινε και άλλους παράγοντες.

Τι πρέπει να κάνετε εάν η γ-γλουταμυλτρανσφεράση είναι αυξημένη?

Αυξημένη GGT και άλλα ένζυμα (AST, ALT)

Δεδομένου ότι το αυξημένο επίπεδο GGT στο αίμα δεν επιτρέπει την ακριβή διάγνωση της νόσου και μπορεί να οφείλεται σε άλλους λόγους, ο γιατρός συνταγογραφεί μια πρόσθετη εξέταση του ήπατος.

Πρώτα απ 'όλα, αυτός είναι ο προσδιορισμός του επιπέδου των τρανσαμινασών - ALT (αμινοτρανσφεράση αλανίνης), AST (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση), καθώς και αλκαλική φωσφατάση. Η σύγκριση του επιπέδου GGT με το περιεχόμενο ALT και αλκαλικής φωσφατάσης (ALP) στο αίμα μπορεί να διαφοροποιήσει ορισμένες από τις ασθένειες (απαιτείται πρόσθετη εξέταση για να γίνει ακριβής διάγνωση).

Ειδικότερα, εάν το GGT είναι πάνω από 100, το ALT είναι κάτω από 80, η αλκαλική φωσφατάση είναι μικρότερη από 200, μπορεί να είναι:

  • πίνοντας πολύ αλκοόλ.
  • παίρνω ναρκωτικά;
  • Διαβήτης;
  • φλεγμονώδεις διεργασίες στον πεπτικό σωλήνα.
  • να είναι κάποιος υπέρβαρος;
  • αυξημένα επίπεδα τριγλυκεριδίων.
  • λήψη ορισμένων φαρμάκων.

Το GGT στη δοκιμή βιοχημικού αίματος υπερβαίνει τα 100, το ALT είναι μικρότερο από 80 και η αλκαλική φωσφατάση παρατηρείται περισσότερο από 200 όταν:

  • επιβράδυνση της εκροής χολής στο πλαίσιο της υπερβολικής κατανάλωσης αλκοόλ.
  • μείωση της εκροής της χολής ως αποτέλεσμα της κίρρωσης του ήπατος.
  • απόφραξη της εκροής της χολής λόγω πέτρες στη χοληδόχο κύστη ή συμπίεση των χοληφόρων πόρων από νεοπλάσματα.
  • άλλοι λόγοι.

Η αύξηση του επιπέδου της γάμμα-γλουταμυλ τρανσφεράσης σε 100, με ALT και AST πάνω από 80 και ALP κάτω από 200 μπορεί να σημαίνει:

  • η παρουσία ιογενούς ηπατίτιδας (A, B ή C) ή του ιού Epstein-Barr (μερικές φορές η ιογενής ηπατίτιδα εμφανίζεται χωρίς αύξηση του επιπέδου των ηπατικών ενζύμων).
  • υπερβολική επίδραση στο ήπαρ του αλκοόλ.
  • λιπαρή ηπατίωση.

Ο δείκτης GGT αυξάνεται σε 100, το ALT υπερβαίνει το 80 και το ALP είναι πάνω από 200. Αυτό σημαίνει ότι η εκροή της χολής είναι δύσκολη και τα ηπατικά κύτταρα έχουν υποστεί βλάβη. Μεταξύ των λόγων για αυτήν την κατάσταση:

  • χρόνια αλκοολική ή ιογενή ηπατίτιδα.
  • αυτοάνοση ηπατίτιδα
  • νεοπλάσματα στο ήπαρ.
  • κίρρωση του ήπατος.

Για ακριβή διάγνωση, απαιτείται πρόσθετη εξέταση και προσωπική διαβούλευση με γιατρό!

Ο δείκτης GGT στη βιοχημική εξέταση αίματος εντοπίζει τη στασιμότητα της χολής. Είναι ένας πολύ ευαίσθητος δείκτης για χολαγγειίτιδα (φλεγμονή των χοληφόρων) και χολοκυστίτιδα (φλεγμονή της χοληδόχου κύστης) - αυξάνεται νωρίτερα από άλλα ένζυμα του ήπατος (ALT, ACT). Μια μέτρια αύξηση της GGT παρατηρείται σε λοιμώδη ηπατίτιδα και ηπατική παχυσαρκία (2-5 φορές υψηλότερη από την κανονική).

Τα καλύτερα σανατόρια για τη θεραπεία του ήπατος: μέθοδοι θεραπείας, καταστάσεις, τιμές

Θεραπεία της αυξημένης GGT στο αίμα: πώς να το μειώσετε και να το επαναφέρετε στο φυσιολογικό

Η θεραπεία ενός αυξημένου επιπέδου GGT ξεκινά με τη διάγνωση της κατάστασης του σώματος και τον εντοπισμό της ακριβούς αιτίας της αύξησης αυτού του ενζύμου. Η θεραπεία ασθενειών λόγω των οποίων η αυξημένη γάμμα-γλουταμυλοτρανσφεράση μπορεί να μειώσει το επίπεδό της.

Εκτός από τη φαρμακευτική αγωγή, πρέπει να προσαρμόσετε τη διατροφή σας. Ένα μενού πλούσιο σε φρούτα και λαχανικά βοηθά στη μείωση του GGT. Πρώτα απ 'όλα, αυτά είναι φυτικά τρόφιμα πλούσια σε βιταμίνη C, φυτικές ίνες, β-καροτένιο και φολικό οξύ:

Είναι απαραίτητο να σταματήσετε το κάπνισμα και την κατανάλωση αλκοόλ. Οι συστάσεις του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας για το πώς να σταματήσετε το κάπνισμα και πώς να σταματήσετε να πίνετε θα βοηθήσουν να απαλλαγείτε από αυτές τις συνήθειες..

Κατάλογος δεικτών

Καταπολέμηση με επιτυχία με το LIVER PAIN για πολλά χρόνια?

Επικεφαλής του Ινστιτούτου Ηπατικής Νόσου: «Θα εκπλαγείτε με το πόσο εύκολο είναι να θεραπεύσετε το συκώτι σας με τη λήψη κάθε μέρα.

Οι εξετάσεις ήπατος είναι ένα τμήμα της βιοχημικής ομάδας εργαστηριακών εξετάσεων, οι οποίες βασίζονται σε εξέταση αίματος. Περιλαμβάνουν μια σειρά δεικτών όπως:

  1. Αλανίνη αμινοτρανσφεράση (ALT), ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST).
  2. Γ-γλουταμυλ τρανσφεράση (GGT).
  3. Αλκαλική φωσφατάση (ALP).
  4. Bilirubin (γενική, άμεση, έμμεση).
  5. Ολική πρωτεΐνη.
  6. Λεύκωμα.

Για να εκτιμηθεί η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ιζηματογενή δείγματα: θυμόλη, εξάχωμα κ.λπ. Προηγουμένως, συμπεριλήφθηκαν στη λίστα μελετών ως υποχρεωτικά, αλλά με την εισαγωγή νέων μεθόδων εργαστηριακής διάγνωσης, έχουν γίνει λιγότερο απαιτητικές. Η συνάφεια παραμένει για τον προσδιορισμό της δραστηριότητας της διαδικασίας στην ηπατίτιδα και την κίρρωση του ήπατος.

Αυξημένες δοκιμές ηπατικής λειτουργίας σημαίνει αύξηση της ποσότητας των γ-σφαιρινών και των β-σφαιρινών και μείωση της συγκέντρωσης της λευκωματίνης και επιβεβαίωση της παρουσίας μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο ήπαρ..

Η αξιοπιστία του αποτελέσματος επηρεάζεται από την υπερλιπιδαιμία που εμφανίζεται όταν ο ασθενής τρώει λιπαρά τρόφιμα την παραμονή της μελέτης. Λάθος πληροφορίες μπορούν να ληφθούν εάν, εκτός από την ηπατική νόσο, υπάρχουν νεφροπάθειες, συστηματικές βλάβες του συνδετικού ιστού.

Πρόκειται για ολική χοληστερόλη, λιποπρωτεΐνες (κλάσματα χοληστερόλης) υψηλής, χαμηλής και πολύ χαμηλής πυκνότητας, τριγλυκεριδίων (εστέρες γλυκερόλης και λιπαρών οξέων).

Υπολογίζεται επίσης ο συντελεστής αθηρογένεσης, ο οποίος δείχνει την πιθανότητα εμφάνισης αθηροσκλήρωσης. Αύξηση της περιεκτικότητας σε τριγλυκερίδια παρατηρείται με διήθηση λιπώδους ήπατος. Οι εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας σε σχέση με αυτόν τον δείκτη αυξάνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η χοληστερόλη και οι λιποπρωτεΐνες είναι αποφασισμένες να ανιχνεύσουν την καρδιαγγειακή παθολογία, αλλά δεν είναι πολύ ενημερωτικές σχετικά με τις ηπατικές παθήσεις.

Οι μετρήσεις του ηπατικού αίματος σε ορισμένες περιπτώσεις περιλαμβάνουν σίδηρο ορού. Η αύξηση του επιπέδου, σε συνδυασμό με την αύξηση των δεικτών AST και ALT, είναι ένα σαφές σημάδι της καταστροφής των ηπατοκυττάρων (ηπατικά κύτταρα).

Τι δείχνουν οι δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας εάν αυξάνεται μόνο ο σίδηρος στον ορό; Κατά κανόνα, αυτό μπορεί να είναι συνέπεια της υπερβολικής πρόσληψης ή συσσώρευσης και απαιτεί πρόσθετη εξέταση.