Εργαστηριακή διάγνωση παγκρεατίτιδας

Πλήρης ανάλυση, συμπεριλαμβανομένων όλων των απαραίτητων εργαστηριακών δεικτών παγκρεατικής λειτουργίας και που προορίζονται για τη διάγνωση οξείας και χρόνιας παγκρεατίτιδας.

Εργαστηριακοί δείκτες παγκρεατίτιδας, εργαστηριακή εξέταση του παγκρέατος.

Αγγλικά συνώνυμα

Πάνελ εργαστηρίου παγκρέατος, Δοκιμές διάγνωσης παγκρεατίτιδας, έλεγχος παγκρέατος.

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για τη μελέτη?

Απομακρύνετε το αλκοόλ από τη διατροφή εντός 24 ωρών πριν από τη μελέτη.

  • Τα παιδιά κάτω του 1 έτους δεν τρώνε για 30-40 λεπτά πριν από τη μελέτη.
  • Τα παιδιά ηλικίας 1 έως 5 ετών δεν τρώνε για 2-3 ώρες πριν από τη μελέτη.
  • Μην τρώτε για 12 ώρες πριν από τη μελέτη, μπορείτε να πιείτε καθαρό μη ανθρακούχο νερό.
  • Εξαιρέστε εντελώς (σε συμφωνία με τον γιατρό) τη λήψη φαρμάκων εντός 24 ωρών πριν από τη μελέτη.
  • Εξαλείψτε το σωματικό και συναισθηματικό στρες μέσα σε 30 λεπτά πριν από τη μελέτη.
  • Μην καπνίζετε εντός 30 λεπτών πριν από την εξέταση.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη μελέτη

Το πάγκρεας παρέχει την έκκριση των ορμονών και τη σύνθεση των πεπτικών ενζύμων και έτσι είναι τόσο ενδοκρινές όσο και εξωκρινείς αδένες. Πολλοί παράγοντες (χολόλιθοι, αλκοόλ, αμβλύ τραύμα στην κοιλιά) έχουν αρνητική επίδραση στο πάγκρεας και οδηγούν στην ανάπτυξη παγκρεατίτιδας. Υπάρχουν δύο κύριες μορφές αυτής της ασθένειας: οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα. Και οι δύο μορφές της νόσου εκδηλώνονται με δυσλειτουργία του παγκρέατος, η οποία συνοδεύεται από απόκλιση από τον κανόνα πολλών κλινικών και εργαστηριακών δεικτών ταυτόχρονα. Μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση αυτών των κλινικών και εργαστηριακών δεικτών χρησιμοποιείται στη διαφορική διάγνωση και αξιολόγηση της σοβαρότητας της παγκρεατίτιδας.

Η λιπάση είναι ένα ένζυμο στο πάγκρεας που απαιτείται για τη διάσπαση των λιπών. Σχηματίζεται μόνο στο πάγκρεας και αποτελεί ειδικό δείκτη για αυτό το όργανο. Σημαντική αύξηση του επιπέδου της λιπάσης του αίματος (κατά κανόνα, περισσότερες από 3 φορές) παρατηρείται στο 90% των περιπτώσεων οξείας παγκρεατίτιδας. Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, τα επίπεδα λιπάσης μπορεί να παραμείνουν εντός φυσιολογικών ορίων. Πρέπει να σημειωθεί ότι η λιπάση δεν είναι ένας ειδικός δείκτης για την παγκρεατίτιδα. Μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση της συγκέντρωσης λιπάσης, για παράδειγμα, στον καρκίνο του παγκρέατος.

Η αμυλάση είναι ένα άλλο παγκρεατικό ένζυμο που απαιτείται για τη διάσπαση των υδατανθράκων. Σημαντική αύξηση της αμυλάσης παρατηρείται στην οξεία παγκρεατίτιδα. Πρέπει να σημειωθεί ότι η αμυλάση είναι ένας λιγότερο ειδικός δείκτης παγκρεατίτιδας από ότι η λιπάση. Η αύξηση της αμυλάσης μπορεί επίσης να παρατηρηθεί σε πολλές άλλες καταστάσεις, όπως υπερθυρεοειδισμός, καρκίνος του πνεύμονα, ασθένειες των σιελογόνων αδένων και ορισμένα φάρμακα. Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, τα επίπεδα αμυλάσης μπορεί να παραμείνουν εντός φυσιολογικών ορίων. Η ταυτόχρονη αύξηση της λιπάσης και της αμυλάσης είναι πολύ χαρακτηριστική της οξείας παγκρεατίτιδας. Τα επίπεδα λιπάσης παραμένουν αυξημένα περισσότερο από τα επίπεδα αμυλάσης. Ο ρυθμός με τον οποίο συμβαίνει η ομαλοποίηση των επιπέδων λιπάσης και αμυλάσης εξαρτάται από τη σοβαρότητα της παγκρεατίτιδας και συνεπώς μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την εκτίμηση της πρόγνωσης της νόσου..

Το πάγκρεας σχετίζεται στενά με το σύστημα του ήπατος και των χοληφόρων πόρων. Επομένως, οι ασθένειες του ήπατος και της χολικής οδού συχνά οδηγούν σε παγκρεατίτιδα. Στην πραγματικότητα, η πιο κοινή αιτία της οξείας παγκρεατίτιδας είναι η χολολιθίαση και η απόφραξη της χολόλιθου του σφιγκτήρα του Oddi. Εάν εμφανιστεί παγκρεατίτιδα στο πλαίσιο της χολολιθίασης (παγκρεατίτιδα των χοληφόρων), συχνά παρατηρείται αύξηση των ηπατικών ενζύμων (ALT, AST) και χολερυθρίνης. Σε ασθενείς με χαρακτηριστικά κλινικά συμπτώματα παγκρεατίτιδας, η υπέρβαση των επιπέδων ALT άνω των 150 U / L αποτελεί ένδειξη υπέρ της παγκρεατίτιδας των χοληφόρων..

Το πάγκρεας παίζει πρωταγωνιστικό ρόλο στο μεταβολισμό της γλυκόζης. Συχνά στην οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα, παρατηρείται ανεπάρκεια του παγκρέατος, η οποία εκδηλώνεται με μειωμένη σύνθεση ινσουλίνης και υπεργλυκαιμία. Μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη παρατηρείται στο 9-70% των περιπτώσεων οξείας παγκρεατίτιδας. Μια συγκέντρωση γλυκόζης άνω των 200 mg / dl είναι ένα από τα κριτήρια για την εκτίμηση της σοβαρότητας της οξείας παγκρεατίτιδας (σύμφωνα με την κλίμακα Renson). Κατά κανόνα, η υπεργλυκαιμία στην οξεία παγκρεατίτιδα είναι παροδική. Αντίθετα, περισσότερο από το 80% των ασθενών με μακροχρόνια χρόνια παγκρεατίτιδα αναπτύσσουν τελικά σακχαρώδη διαβήτη..

Επίσης, για να εκτιμηθεί η σοβαρότητα της παγκρεατίτιδας, χρησιμοποιούνται γενικές κλινικές εξετάσεις: μια γενική εξέταση αίματος και ένας τύπος λευκοκυττάρων. Με τη βοήθεια μιας γενικής εξέτασης αίματος, μπορείτε να λάβετε σημαντικές πληροφορίες που σας επιτρέπουν να κρίνετε τον βαθμό απομόνωσης υγρών (αιματοκρίτης) και την ανάπτυξη του συνδρόμου DIC (αριθμός αιμοπεταλίων). Η μείωση του αιματοκρίτη κατά 10% και η λευκοκυττάρωση άνω των 16.000 * 10 9 / l είναι ένα από τα κριτήρια για την εκτίμηση της σοβαρότητας της οξείας παγκρεατίτιδας (σύμφωνα με την κλίμακα Renson).

Το Coprogram είναι επίσης ένα χρήσιμο συμπληρωματικό τεστ για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας. Αυτό το τεστ έχει μεγάλη σημασία για τη διάγνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας, συνοδεύεται από ανεπάρκεια των πεπτικών ενζύμων του παγκρέατος, όπως αμυλάση, λιπάση, χυμοτρυψίνη, θρυψίνη και άλλα. Η ανεπάρκεια αυτών των ενζύμων οδηγεί σε παραβίαση της διάσπασης των σακχάρων, των λιπών και των πρωτεϊνών στην πεπτική οδό και στην εμφάνιση χαρακτηριστικών αλλαγών στο κοπρογράφημα.

Οι εργαστηριακές μέθοδοι είναι σημαντικές, αλλά όχι οι μόνες διαγνωστικές εξετάσεις που είναι απαραίτητες για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας..

Σε τι χρησιμεύει η έρευνα?

  • Για τη διάγνωση της οξείας και χρόνιας παγκρεατίτιδας.

Όταν προγραμματίζεται η μελέτη?

  • Κατά τη διάρκεια μιας προληπτικής εξέτασης του ασθενούς.
  • κατά την εξέταση ενός ασθενούς με παράγοντες κινδύνου για παγκρεατίτιδα: χολολιθίαση, κατάχρηση αλκοόλ, προηγούμενο κοιλιακό τραύμα, διαγνωστικές διαδικασίες στο πάγκρεας (για παράδειγμα, RCPH), λήψη ορισμένων φαρμάκων (αζαθειοπρίνη, διδανοσίνη, βαλπροϊκό οξύ) και άλλα.
  • παρουσία συμπτωμάτων οξείας παγκρεατίτιδας: κοιλιακός πόνος ποικίλης έντασης με ακτινοβολία στην πλάτη, ναυτία, έμετος, πυρετός, ίκτερος.
  • παρουσία συμπτωμάτων χρόνιας παγκρεατίτιδας: επίμονος ή επαναλαμβανόμενος κοιλιακός πόνος, απώλεια όρεξης, ναυτία, έμετος, φούσκωμα, δυσκοιλιότητα, απώλεια βάρους, στετωρία.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα?

Για κάθε δείκτη που περιλαμβάνεται στο συγκρότημα:

ALT και AST στην παγκρεατίτιδα: φυσιολογικά επίπεδα

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης και η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση είναι ειδικές πρωτεΐνες και βρίσκονται μόνο στα κύτταρα ιστών διαφόρων οργάνων. Αυτές οι ενώσεις έρχονται μόνο σε περίπτωση καταστροφής κυτταρικών δομών.

Διαφορετικά όργανα περιέχουν διαφορετικές ποσότητες αυτών των συστατικών. Επομένως, μια αλλαγή σε μία από αυτές τις ενώσεις μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία ασθενειών σε ορισμένα όργανα..

Το ALaT είναι ένα ένζυμο που βρίσκεται κυρίως στους ιστούς του ήπατος, των μυών και του παγκρέατος. Όταν συμβαίνει ζημιά, το επίπεδο αυτού του συστατικού αυξάνεται απότομα, γεγονός που υποδηλώνει την καταστροφή αυτών των ιστών.

Το ACaT είναι ένα ένζυμο που βρίσκεται κυρίως σε:

  • συκώτι;
  • μυς
  • νευρικός ιστός.

Στη σύνθεση του ιστού των πνευμόνων, των νεφρών και του παγκρέατος, αυτή η ουσία περιέχεται σε μικρή ποσότητα.

Η αύξηση της συγκέντρωσης του ASaT μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία δυσλειτουργιών στο ήπαρ, τις μυϊκές δομές και τον νευρικό ιστό..

Η αμινοτρανσφεράση αλανίνης και η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση είναι ένζυμα που περιέχονται σε κύτταρα και εμπλέκονται στον μεταβολισμό των ενδοκυτταρικών αμινοξέων. Η αύξηση αυτών των συστατικών δείχνει ότι ο ασθενής έχει δυσλειτουργίες στη λειτουργία ενός οργάνου..

Έτσι, για παράδειγμα, μια σημαντική αύξηση της ALT μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη παγκρεατίτιδας σε χρόνιες ή οξείες μορφές..

Εάν εντοπιστεί μείωση στη συγκέντρωση αυτών των τύπων τρανσφερασών, είναι πιθανό να υποτεθεί η ανάπτυξη σοβαρής ηπατικής παθολογίας, όπως η κίρρωση.

Η εξάρτηση της συγκέντρωσης αυτών των τρανσφερασών από την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων και η παρουσία βλάβης στο σώμα επιτρέπει τη χρήση αυτής της παραμέτρου κατά τη διάγνωση ασθενειών.

Κανονικά επίπεδα ALT και AST

Ο προσδιορισμός αυτών των ενζύμων γίνεται με βιοχημική ανάλυση..

Για να επιτευχθούν αναλυτικά αποτελέσματα με υψηλό επίπεδο αξιοπιστίας, το βιοϋλικό για εργαστηριακή έρευνα πρέπει να λαμβάνεται το πρωί και με άδειο στομάχι. Συνιστάται να μην τρώτε φαγητό για τουλάχιστον 8 ώρες πριν από τη δωρεά αίματος.

Η δειγματοληψία βιοϋλικών για εργαστηριακή έρευνα γίνεται από φλέβα.

Σε κανονική κατάσταση, το περιεχόμενο αυτών των ενζύμων στο ανθρώπινο αίμα διαφέρει ανάλογα με το φύλο..

Για τις γυναίκες, ένα επίπεδο θεωρείται φυσιολογικό, δεν υπερβαίνει την τιμή των 31 U / l και για τους δύο δείκτες. Για το αρσενικό μέρος του πληθυσμού, οι κανονικές τιμές για την αμινοτρανσφεράση της αλανίνης θεωρούνται τιμές που δεν υπερβαίνουν τα 45 U / L και για την ασπαρτική αμινοτρανσφεράση, το φυσιολογικό επίπεδο στους άνδρες είναι μικρότερο από 47 U / L..

Στην παιδική ηλικία, αυτός ο δείκτης μπορεί να κυμαίνεται από 50 έως 140 U / l

Οι φυσιολογικοί δείκτες του περιεχομένου αυτών των ενζύμων μπορεί να ποικίλλουν ανάλογα με τον εξοπλισμό που χρησιμοποιείται για την ανάλυση, επομένως, μόνο ένας γιατρός που είναι εξοικειωμένος με τα πρότυπα του εργαστηρίου στο οποίο πραγματοποιήθηκε η βιοχημική ανάλυση μπορεί να ερμηνεύσει αυτούς τους δείκτες.

Λόγοι για την αύξηση των επιπέδων αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης

Η υψηλή περιεκτικότητα σε αμινοτρανσφεράση αλανίνης στην κυκλοφορία του αίματος υποδηλώνει την παρουσία ασθενειών αυτών των οργάνων στα οποία αυτό το συστατικό περιέχεται σε μεγάλες ποσότητες.

Ανάλογα με τον βαθμό απόκλισης από την κανονική συγκέντρωση, ο γιατρός μπορεί να υποθέσει όχι μόνο την παρουσία ενός συγκεκριμένου τύπου ασθένειας, αλλά και τη δραστηριότητά της, καθώς και τον βαθμό ανάπτυξης.

Μπορεί να υπάρχουν διάφοροι λόγοι για την αύξηση του ενζύμου.

Τέτοιοι λόγοι μπορεί να είναι:

  1. Ηπατίτιδα και ορισμένες άλλες ασθένειες όπως η κίρρωση, η λιπώδης ηπατίωση και ο καρκίνος. Παρουσία οποιασδήποτε μορφής ηπατίτιδας, συμβαίνει καταστροφή ιστών, η οποία προκαλεί αύξηση της ALT. Ταυτόχρονα με αύξηση αυτού του δείκτη, η αύξηση της χολερυθρίνης είναι χαρακτηριστική της ηπατίτιδας. Πολύ συχνά, μια αύξηση της ALT στην κυκλοφορία του αίματος προηγείται της εμφάνισης των πρώτων σημείων της νόσου. Ο βαθμός αύξησης της συγκέντρωσης της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης είναι ανάλογος με τη σοβαρότητα της ανάπτυξης της νόσου.
  2. Το έμφραγμα του μυοκαρδίου οδηγεί στο θάνατο και την καταστροφή του καρδιακού μυός, γεγονός που προκαλεί την απελευθέρωση αμινοτρανσφεράσης αλανίνης και AST. Με καρδιακή προσβολή, υπάρχει ταυτόχρονη αύξηση και στους δύο δείκτες.
  3. Λήψη εκτεταμένων τραυματισμών με βλάβη στις μυϊκές δομές.
  4. Καίγεται.
  5. Ανάπτυξη οξείας παγκρεατίτιδας, η οποία είναι μια φλεγμονή των ιστών του παγκρέατος.

Όλοι οι λόγοι για την αύξηση της ALT δείχνουν την παρουσία παθολογικών διεργασιών σε όργανα που περιέχουν μεγάλη ποσότητα αυτού του ενζύμου και συνοδεύονται από καταστροφή ιστών.

Η αύξηση της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης εμφανίζεται πολύ νωρίτερα από την εμφάνιση των πρώτων χαρακτηριστικών συμπτωμάτων της ανάπτυξης παθολογίας.

Λόγοι για την αύξηση των επιπέδων ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης

Η αύξηση του AST στην κυκλοφορία του αίματος δείχνει την εμφάνιση ασθενειών της καρδιάς, του ήπατος και του παγκρέατος και την ανάπτυξη παθολογιών στη λειτουργία αυτών των οργάνων.

Μια αυξημένη συγκέντρωση ASaT μπορεί να υποδηλώνει την καταστροφή ιστών οργάνων που περιέχουν μεγάλη ποσότητα αυτού του τύπου τρανσφεράσης..

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που συμβάλλουν στην αύξηση της συγκέντρωσης AST.

Οι κύριοι παράγοντες είναι οι εξής:

  1. Η ανάπτυξη εμφράγματος του μυοκαρδίου είναι η πιο κοινή αιτία αύξησης της ποσότητας ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης. Με καρδιακή προσβολή, παρατηρείται σημαντική αύξηση του AST με ταυτόχρονη ασήμαντη αύξηση της ποσότητας ALT.
  2. Η εμφάνιση και εξέλιξη της μυοκαρδίτιδας και των ρευματικών καρδιακών παθήσεων.
  3. Ηπατικές παθολογίες - ιογενής και αλκοολική και φαρμακευτική ηπατίτιδα, κίρρωση και καρκίνος. Αυτές οι συνθήκες οδηγούν στην ταυτόχρονη αύξηση τόσο του AST όσο και του ALT.
  4. Ένα άτομο που λαμβάνει εκτεταμένους τραυματισμούς και εγκαύματα.
  5. Πρόοδος οξείας και χρόνιας παγκρεατίτιδας.

Κατά την ερμηνεία των δεδομένων που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της βιοχημικής εξέτασης αίματος, είναι επιτακτική ανάγκη να ληφθούν υπόψη οι διαφορές φύλου..

ALT και AST στην ανίχνευση παγκρεατίτιδας

Πώς πραγματοποιείται η αποκωδικοποίηση της βιοχημικής ανάλυσης κατά τη διεξαγωγή έρευνας για ALT και AST?

Οι ALT και AST με παγκρεατίτιδα είναι πάντα υπερεκτιμημένες.

Εάν η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση ανιχνεύεται στο αίμα, απαιτείται να προσδιοριστεί πόσο αυτή η παράμετρος αποκλίνει από την κανονική. Κανονικά, η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση σε μια γυναίκα δεν υπερβαίνει τα 31 U / L και στους άνδρες - όχι περισσότερο από 37 U / L.

Στην περίπτωση επιδείνωσης της νόσου, η ανάπτυξη της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης εμφανίζεται πολλές φορές, συχνότερα παρατηρείται αύξηση της συγκέντρωσης 2-5 φορές. Επιπλέον, με την παγκρεατίτιδα, μαζί με την ανάπτυξη της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης, εμφανίζονται συμπτώματα πόνου στην περιοχή του ομφαλού, το σωματικό βάρος χάνεται και ένα άτομο πάσχει από συχνή διάρροια. Είναι πιθανή η εμφάνιση εμετού με παγκρεατίτιδα.

Η ποσότητα της ALT στην παγκρεατίτιδα επίσης αυξάνεται και μια τέτοια αύξηση μπορεί να συνοδεύεται από αύξηση της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης κατά 6-10 φορές.

Δεν συνιστάται να τρώτε για τουλάχιστον 8 ώρες πριν κάνετε βιοχημική ανάλυση για τρανσφεράσες..

Επιπλέον, δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε φάρμακα που μπορούν να αυξήσουν την περιεκτικότητα αυτών των τύπων ενζύμων. Δεν πρέπει να υποβληθείτε σε σοβαρή σωματική άσκηση πριν από τη δωρεά αίματος για ανάλυση.

Η παγκρεατίτιδα είναι μια δια βίου ασθένεια.

Για να μην συνοδεύεται η παγκρεατίτιδα από περιόδους σοβαρής επιδείνωσης, συνιστάται στους ασθενείς να δίνουν τακτικά αίμα για βιοχημική έρευνα.

Επιπλέον, οι ασθενείς θα πρέπει τακτικά και σύμφωνα με τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού να λαμβάνουν φάρμακα που ελέγχουν την εξέλιξη της νόσου και ειδικά ένζυμα που έχουν σχεδιαστεί για τη μείωση του φόρτου εργασίας στο πάγκρεας..

Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να χρησιμοποιούνται φάρμακα, η δράση των οποίων στοχεύει στην αποτοξίνωση και την απέκκριση προϊόντων που προκύπτουν από την καταστροφή του παγκρεατικού ιστού..

Μια εξέταση αίματος για ALT και AST περιγράφεται στο βίντεο σε αυτό το άρθρο..

Το Alt και το ast είναι αυξημένα στο πάγκρεας

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης και η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση είναι ειδικές πρωτεΐνες και βρίσκονται μόνο στα κύτταρα ιστών διαφόρων οργάνων. Αυτές οι ενώσεις έρχονται μόνο σε περίπτωση καταστροφής κυτταρικών δομών.

Διαφορετικά όργανα περιέχουν διαφορετικές ποσότητες αυτών των συστατικών. Επομένως, μια αλλαγή σε μία από αυτές τις ενώσεις μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία ασθενειών σε ορισμένα όργανα..

Το ALaT είναι ένα ένζυμο που βρίσκεται κυρίως στους ιστούς του ήπατος, των μυών και του παγκρέατος. Όταν συμβαίνει ζημιά, το επίπεδο αυτού του συστατικού αυξάνεται απότομα, γεγονός που υποδηλώνει την καταστροφή αυτών των ιστών.

Το ACaT είναι ένα ένζυμο που βρίσκεται κυρίως σε:

  • συκώτι;
  • μυς
  • νευρικός ιστός.

Στη σύνθεση του ιστού των πνευμόνων, των νεφρών και του παγκρέατος, αυτή η ουσία περιέχεται σε μικρή ποσότητα.

Η αύξηση της συγκέντρωσης του ASaT μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία δυσλειτουργιών στο ήπαρ, τις μυϊκές δομές και τον νευρικό ιστό..

Η αμινοτρανσφεράση αλανίνης και η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση είναι ένζυμα που περιέχονται σε κύτταρα και εμπλέκονται στον μεταβολισμό των ενδοκυτταρικών αμινοξέων. Η αύξηση αυτών των συστατικών δείχνει ότι ο ασθενής έχει δυσλειτουργίες στη λειτουργία ενός οργάνου..

Έτσι, για παράδειγμα, μια σημαντική αύξηση της ALT μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη παγκρεατίτιδας σε χρόνιες ή οξείες μορφές..

Εάν εντοπιστεί μείωση στη συγκέντρωση αυτών των τύπων τρανσφερασών, είναι πιθανό να υποτεθεί η ανάπτυξη σοβαρής ηπατικής παθολογίας, όπως η κίρρωση.

Η εξάρτηση της συγκέντρωσης αυτών των τρανσφερασών από την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων και η παρουσία βλάβης στο σώμα επιτρέπει τη χρήση αυτής της παραμέτρου κατά τη διάγνωση ασθενειών.

Κανονικά επίπεδα ALT και AST

Ο προσδιορισμός αυτών των ενζύμων γίνεται με βιοχημική ανάλυση..

Για να επιτευχθούν αναλυτικά αποτελέσματα με υψηλό επίπεδο αξιοπιστίας, το βιοϋλικό για εργαστηριακή έρευνα πρέπει να λαμβάνεται το πρωί και με άδειο στομάχι. Συνιστάται να μην τρώτε φαγητό για τουλάχιστον 8 ώρες πριν από τη δωρεά αίματος.

Η δειγματοληψία βιοϋλικών για εργαστηριακή έρευνα γίνεται από φλέβα.

Σε κανονική κατάσταση, το περιεχόμενο αυτών των ενζύμων στο ανθρώπινο αίμα διαφέρει ανάλογα με το φύλο..

Για τις γυναίκες, ένα επίπεδο θεωρείται φυσιολογικό, δεν υπερβαίνει την τιμή των 31 U / l και για τους δύο δείκτες. Για το αρσενικό μέρος του πληθυσμού, οι κανονικές τιμές για την αμινοτρανσφεράση της αλανίνης θεωρούνται τιμές που δεν υπερβαίνουν τα 45 U / L και για την ασπαρτική αμινοτρανσφεράση, το φυσιολογικό επίπεδο στους άνδρες είναι μικρότερο από 47 U / L..

Στην παιδική ηλικία, αυτός ο δείκτης μπορεί να κυμαίνεται από 50 έως 140 U / l

Οι φυσιολογικοί δείκτες του περιεχομένου αυτών των ενζύμων μπορεί να ποικίλλουν ανάλογα με τον εξοπλισμό που χρησιμοποιείται για την ανάλυση, επομένως, μόνο ένας γιατρός που είναι εξοικειωμένος με τα πρότυπα του εργαστηρίου στο οποίο πραγματοποιήθηκε η βιοχημική ανάλυση μπορεί να ερμηνεύσει αυτούς τους δείκτες.

Λόγοι για την αύξηση των επιπέδων αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης

Εισαγάγετε τη ζάχαρη σας ή επιλέξτε το φύλο για προτάσεις

Η υψηλή περιεκτικότητα σε αμινοτρανσφεράση αλανίνης στην κυκλοφορία του αίματος υποδηλώνει την παρουσία ασθενειών αυτών των οργάνων στα οποία αυτό το συστατικό περιέχεται σε μεγάλες ποσότητες.

Ανάλογα με τον βαθμό απόκλισης από την κανονική συγκέντρωση, ο γιατρός μπορεί να υποθέσει όχι μόνο την παρουσία ενός συγκεκριμένου τύπου ασθένειας, αλλά και τη δραστηριότητά της, καθώς και τον βαθμό ανάπτυξης.

Μπορεί να υπάρχουν διάφοροι λόγοι για την αύξηση του ενζύμου.

Τέτοιοι λόγοι μπορεί να είναι:

  1. Ηπατίτιδα και ορισμένες άλλες ασθένειες όπως η κίρρωση, η λιπώδης ηπατίωση και ο καρκίνος. Παρουσία οποιασδήποτε μορφής ηπατίτιδας, συμβαίνει καταστροφή ιστών, η οποία προκαλεί αύξηση της ALT. Ταυτόχρονα με αύξηση αυτού του δείκτη, η αύξηση της χολερυθρίνης είναι χαρακτηριστική της ηπατίτιδας. Πολύ συχνά, μια αύξηση της ALT στην κυκλοφορία του αίματος προηγείται της εμφάνισης των πρώτων σημείων της νόσου. Ο βαθμός αύξησης της συγκέντρωσης της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης είναι ανάλογος με τη σοβαρότητα της ανάπτυξης της νόσου.
  2. Το έμφραγμα του μυοκαρδίου οδηγεί στο θάνατο και την καταστροφή του καρδιακού μυός, γεγονός που προκαλεί την απελευθέρωση αμινοτρανσφεράσης αλανίνης και AST. Με καρδιακή προσβολή, υπάρχει ταυτόχρονη αύξηση και στους δύο δείκτες.
  3. Λήψη εκτεταμένων τραυματισμών με ζημιά στις μυϊκές δομές.
  4. Καίγεται.
  5. Ανάπτυξη οξείας παγκρεατίτιδας, η οποία είναι μια φλεγμονή των ιστών του παγκρέατος.

Όλοι οι λόγοι για την αύξηση της ALT δείχνουν την παρουσία παθολογικών διεργασιών σε όργανα που περιέχουν μεγάλη ποσότητα αυτού του ενζύμου και συνοδεύονται από καταστροφή ιστών.

Η αύξηση της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης εμφανίζεται πολύ νωρίτερα από την εμφάνιση των πρώτων χαρακτηριστικών συμπτωμάτων της ανάπτυξης παθολογίας.

Λόγοι για την αύξηση των επιπέδων ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης

Η αύξηση του AST στην κυκλοφορία του αίματος δείχνει την εμφάνιση ασθενειών της καρδιάς, του ήπατος και του παγκρέατος και την ανάπτυξη παθολογιών στη λειτουργία αυτών των οργάνων.

Μια αυξημένη συγκέντρωση ASaT μπορεί να υποδηλώνει την καταστροφή ιστών οργάνων που περιέχουν μεγάλη ποσότητα αυτού του τύπου τρανσφεράσης..

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που συμβάλλουν στην αύξηση της συγκέντρωσης AST.

Οι κύριοι παράγοντες είναι οι εξής:

  1. Η ανάπτυξη εμφράγματος του μυοκαρδίου είναι η πιο κοινή αιτία αύξησης της ποσότητας ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης. Με καρδιακή προσβολή, υπάρχει σημαντική αύξηση του AST με ταυτόχρονη ασήμαντη αύξηση της ποσότητας ALT.
  2. Η εμφάνιση και εξέλιξη της μυοκαρδίτιδας και των ρευματικών καρδιακών παθήσεων.
  3. Ηπατικές παθολογίες - ιογενής και αλκοολική και φαρμακευτική ηπατίτιδα, κίρρωση και καρκίνος. Αυτές οι συνθήκες οδηγούν στην ταυτόχρονη αύξηση τόσο των AST όσο και των ALT.
  4. Ένα άτομο που λαμβάνει εκτεταμένους τραυματισμούς και εγκαύματα.
  5. Πρόοδος οξείας και χρόνιας παγκρεατίτιδας.

Κατά την ερμηνεία των δεδομένων που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της βιοχημικής εξέτασης αίματος, είναι επιτακτική ανάγκη να ληφθούν υπόψη οι διαφορές φύλου..

ALT και AST στην ανίχνευση παγκρεατίτιδας

Πώς πραγματοποιείται η αποκωδικοποίηση της βιοχημικής ανάλυσης κατά τη διεξαγωγή έρευνας για ALT και AST?

Οι ALT και AST με παγκρεατίτιδα είναι πάντα υπερεκτιμημένες.

Εάν ανιχνευθεί η παρουσία ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης στο αίμα, απαιτείται να προσδιοριστεί πόσο αυτή η παράμετρος αποκλίνει από την κανονική. Κανονικά, η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση σε μια γυναίκα δεν υπερβαίνει τα 31 U και στους άνδρες - όχι περισσότερο από 37 U.

Σε περίπτωση επιδείνωσης της νόσου, η ανάπτυξη της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης εμφανίζεται αρκετές φορές, συχνότερα παρατηρείται αύξηση της συγκέντρωσης 2-5 φορές. Επιπλέον, με την παγκρεατίτιδα, μαζί με την ανάπτυξη της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης, εμφανίζονται συμπτώματα πόνου στην περιοχή του ομφαλού, το σωματικό βάρος χάνεται και ένα άτομο πάσχει από συχνή διάρροια. Είναι πιθανή η εμφάνιση εμετού με παγκρεατίτιδα.

Η ποσότητα της ALT στην παγκρεατίτιδα επίσης αυξάνεται και μια τέτοια αύξηση μπορεί να συνοδεύεται από αύξηση της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης κατά 6-10 φορές.

Δεν συνιστάται να τρώτε για τουλάχιστον 8 ώρες πριν κάνετε βιοχημική ανάλυση για τρανσφεράσες..

Επιπλέον, δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε φάρμακα που μπορούν να αυξήσουν την περιεκτικότητα αυτών των τύπων ενζύμων. Δεν πρέπει να υποβληθείτε σε σοβαρή σωματική άσκηση πριν από τη δωρεά αίματος για ανάλυση.

Η παγκρεατίτιδα είναι μια δια βίου ασθένεια.

Για να μην συνοδεύεται η παγκρεατίτιδα από περιόδους σοβαρής επιδείνωσης, συνιστάται στους ασθενείς να δίνουν τακτικά αίμα για βιοχημική έρευνα.

Επιπλέον, οι ασθενείς θα πρέπει τακτικά και σύμφωνα με τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού να λαμβάνουν φάρμακα που ελέγχουν την εξέλιξη της νόσου και ειδικά ένζυμα που έχουν σχεδιαστεί για τη μείωση του φόρτου εργασίας στο πάγκρεας..

Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να χρησιμοποιούνται φάρμακα, η δράση των οποίων στοχεύει στην αποτοξίνωση και την απέκκριση προϊόντων που προκύπτουν από την καταστροφή του παγκρεατικού ιστού..

Μια εξέταση αίματος για ALT και AST περιγράφεται στο βίντεο σε αυτό το άρθρο..

Εισαγάγετε τη ζάχαρη σας ή επιλέξτε το φύλο για προτάσεις

Δημοσιεύθηκε: 15 Οκτωβρίου 2014 στις 10:28

Τα ALT και AST είναι ένζυμα που περιέχονται στα κύτταρα του σώματος και συμμετέχουν στον μεταβολισμό αμινοξέων. Ένα αυξημένο επίπεδο αυτών των ουσιών υποδηλώνει δυσλειτουργία στην εργασία ενός οργάνου, για παράδειγμα, του παγκρέατος, το οποίο μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη παγκρεατίτιδας.

Δοκιμή αίματος ALT

Το ALT (αλανινοτρανσφεράση) είναι ένα ένζυμο που βρίσκεται κυρίως στα νεφρά, την καρδιά, το ήπαρ και το πάγκρεας. Σε περίπτωση ασθένειας, αρχίζει να ξεχωρίζει από τα κατεστραμμένα κύτταρα, με αποτέλεσμα να αυξάνεται το επίπεδο της περιεκτικότητάς του στο αίμα.

Προκειμένου τα αποτελέσματα της εξέτασης να είναι όσο το δυνατόν πιο αξιόπιστα, η βιοχημική ανάλυση ALT λαμβάνεται νωρίς το πρωί με άδειο στομάχι. Εάν η αποκωδικοποίησή του υποδηλώνει ενζυματική δραστηριότητα πάνω από το φυσιολογικό, αυτό μπορεί να είναι σημάδι των ακόλουθων ασθενειών:

  • κίρρωση του ήπατος;
  • Ηπατίτιδα Α;
  • συγκοπή;
  • έμφραγμα;
  • μυϊκός τραυματισμός
  • παγκρεατίτιδα και άλλες ασθένειες του παγκρέατος.

Ο ρυθμός ALT στο αίμα γυναικών και ανδρών είναι διαφορετικός. Στην πρώτη περίπτωση, δεν πρέπει να είναι υψηλότερη από 31 μονάδες / λίτρο και στη δεύτερη - 45 μονάδες / λίτρο. Εάν μιλάμε για παιδιά, τότε ο κανόνας τους για αυτόν τον δείκτη, από πολλές απόψεις, εξαρτάται από την ηλικία, αλλά δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 50 μονάδες / λίτρο.

Εάν το ALT είναι αυξημένο, αυτό δείχνει βλάβη στα όργανα στα οποία βρίσκεται περισσότερο. Η αύξηση της δραστηριότητας αυτής της ουσίας εμφανίζεται πολύ νωρίτερα από τα πρώτα συμπτώματα της νόσου που αρχίζουν να εκδηλώνονται. Επιπλέον, το υψηλό επίπεδο αίματος μπορεί να προκληθεί από παράγοντες όπως ο τραυματισμός. υπερβολική άσκηση ή λήψη ορισμένων φαρμάκων.

Δοκιμή αίματος AST

Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση είναι μια ουσία που βρίσκεται στους νεφρούς, το ήπαρ, τους πνεύμονες, την καρδιά, το πάγκρεας και τους νευρικούς ιστούς. Με την καταστροφή των κυττάρων σε αυτά τα όργανα, το επίπεδο στο αίμα αυξάνεται σημαντικά.

Πριν από τη δοκιμή βιοχημικών AST, συνιστάται να μην τρώτε τροφή για οκτώ ώρες. Ο κανόνας για τις γυναίκες είναι από 5 έως 31 μονάδες / l και από 5 έως 41 μονάδες / l για τους άνδρες. Η υπέρβαση του κανόνα αυτού του δείκτη μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία των ακόλουθων ασθενειών:

  • ηπατίτιδα;
  • οξεία παγκρεατίτιδα;
  • συγκοπή;
  • καρκίνος στο συκώτι;
  • έμφραγμα;
  • υπερβολική σωματική δραστηριότητα.

Επιπλέον, το AST μπορεί να αυξηθεί ως αποτέλεσμα βλάβης των σκελετικών μυών, θερμοπληξίας και εγκαυμάτων..

ALT και AST για παγκρεατίτιδα

Πώς πραγματοποιείται η ανάλυση των δοκιμών ALT και AST για παγκρεατίτιδα; Κατά την ανίχνευση της παρουσίας ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης στο αίμα, πρέπει να προσδιοριστεί πόσο αυτό το ένζυμο υπερβαίνει τον κανόνα, που είναι έως 31 U / L στις γυναίκες και έως 37 U / L στους άνδρες. Με την επιδείνωση της νόσου, μπορεί να είναι 2 - 5 φορές υψηλότερη. Άλλα συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν διάρροια, απώλεια βάρους και πόνο στην περιοχή του ομφαλού..

Η ποσότητα της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης στο αίμα αυξάνεται επίσης με φλεγμονή των ιστών του παγκρέατος. Εάν ο δείκτης διαφέρει από τον κανόνα κατά 6-10 φορές, μπορούμε να μιλήσουμε για το μέσο επίπεδο αύξησης του ALT και αν κατά 10 φορές, τότε για τον υψηλό βαθμό του περιεχομένου του.

Πρέπει να έχουμε κατά νου ότι προτού περάσετε τις εξετάσεις, δεν συνιστάται η λήψη φαρμάκων που μπορούν να αυξήσουν το επίπεδο αυτών των ενζύμων, καθώς και να υποβάλουν το σώμα σε σοβαρό στρες, καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει την ακρίβεια των μετρήσεων.

Η παγκρεατίτιδα είναι μια ασθένεια που συνοδεύει ένα άτομο καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του. Για να προχωρήσει χωρίς επιδείνωση, οι ασθενείς πρέπει να ελέγχονται τακτικά για ALT και AST. Επιπλέον, για τη θεραπεία του παγκρέατος, οι ασθενείς πρέπει να λαμβάνουν ειδικά ένζυμα και φάρμακα αποτοξίνωσης, τα οποία συνταγογραφούνται από τους θεράποντες ιατρούς τους..

Τα κλινικά σημεία φλεγμονής του παγκρέατος είναι δύσκολο να διακριθούν από άλλες ασθένειες του πεπτικού σωλήνα, όλα προκαλούν παρόμοια συμπτώματα: κοιλιακό άλγος, δυσπεψία. Σε αυτήν την περίπτωση, οι εξετάσεις αίματος για παγκρεατίτιδα παίζουν σημαντικό ρόλο. Άλλες εξετάσεις, για παράδειγμα, εξέταση περιττωμάτων, σάλιο, ούρα, προσδιορίζουν τη μορφή της παγκρεατίτιδας - οξεία ή χρόνια. Για έναν γιατρό που θεραπεύει την παγκρεατίτιδα, πρέπει να γνωρίζετε με βεβαιότητα εάν αντιμετωπίζει μια οξεία μορφή της νόσου ή μια επιδείνωση μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας στον αδένα..

Μέθοδοι για τον προσδιορισμό της χρόνιας παγκρεατίτιδας

Το πάγκρεας παράγει ένζυμα που διασπούν πρωτεΐνες, λίπη και υδατάνθρακες και συνθέτει επίσης την ορμόνη ινσουλίνη, η οποία παρέχει γλυκόζη στα κύτταρα του σώματος. Η διάγνωση της παγκρεατίτιδας περιλαμβάνει τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης των πεπτικών ενζύμων και των ορμονών του αδένα στην κυκλοφορία του αίματος.

- συμμετέχει στην επεξεργασία υδατανθράκων (διασπά το άμυλο) · διάκριση μεταξύ παγκρεατικής αμυλάσης και ολικής α-αμυλάσης (διάσταση).

Τρυψίνη και ελαστάση

- παρέχει αφομοίωση πρωτεϊνών.

- διασπά τα λίπη, η ανεπάρκεια του εντοπίζεται από την αύξηση της χοληστερόλης στις αναλύσεις.

Η έλλειψη ινσουλίνης οδηγεί σε υψηλό σάκχαρο στο αίμα.

Τα παγκρεατικά ένζυμα συνήθως ενεργοποιούνται μόνο στα έντερα. Εάν η μετακίνηση του παγκρεατικού χυμού κατά μήκος των αγωγών στο έντερο είναι δύσκολη, ορισμένα από τα ένζυμα ενεργοποιούνται στο ίδιο το όργανο «το χωνεύει» - συμβαίνει μια φλεγμονώδης διαδικασία. Μπορεί να είναι αργή, να προχωρά χωρίς πόνο, αλλά συνοδεύεται από εκφυλισμό ιστών οργάνων, που στερούνται εκκριτικής δραστηριότητας. Οι αναλύσεις για χρόνια παγκρεατίτιδα αποκαλύπτουν παθολογικές διεργασίες και λειτουργική ανεπάρκεια του παγκρέατος. Εάν υπάρχει υποψία χρόνιας παγκρεατίτιδας, η διάγνωση περιλαμβάνει τέτοιες εργαστηριακές εξετάσεις.

  1. Πλήρης μέτρηση αίματος (CBC) - ανιχνεύει φλεγμονή στο σώμα.
  2. Η βιοχημική ανάλυση - η πιο σημαντική διαγνωστική μελέτη στην παγκρεατίτιδα - παρέχει πληροφορίες σχετικά με το περιεχόμενο των πεπτικών ενζύμων, καθώς και τη γλυκόζη, τη χοληστερόλη στο αίμα.
  3. Ανάλυση ούρων για διάσταση - μπορεί να δείξει μια μικρή, αλλά μακροχρόνια περίσσεια αμυλάσης στα ούρα - ένα σημάδι χρόνιας παγκρεατίτιδας. μια μείωση της αμυλάσης σε σύγκριση με τον κανόνα υποδηλώνει εκφυλισμό των ιστών των αδένων.
  4. Ανάλυση κοπράνων: λιπαρά, λιπαρά κόπρανα με ακατέργαστα υπολείμματα τροφίμων υποδηλώνουν δυσλειτουργία του παγκρέατος.
  5. Η ανάλυση του σάλιου για τα επίπεδα αμυλάσης θα βοηθήσει στη διαφοροποίηση της οξείας από τη χρόνια φλεγμονή..

Η θεραπεία της χρόνιας μορφής συνίσταται στην οργάνωση της σωστής διατροφής και στη λήψη φαρμάκων που διορθώνουν την εκκριτική ανεπάρκεια του οργάνου. Άρρωστοι άνθρωποι καταλαβαίνουν γρήγορα εάν είναι δυνατόν να τρώνε πικάντικα, λιπαρά, αλμυρά. Αξίζει να σπάσετε τη διατροφή με παγκρεατίτιδα, καθώς μια επώδυνη επίθεση ξεκινά μετά από μερικές ώρες, η οποία πρέπει να διακριθεί από την οξεία μορφή φλεγμονής του παγκρέατος.

Διαγνωστικά της οξείας παγκρεατίτιδας

Στην οξεία φλεγμονή, υπάρχει έντονη καταστροφή του ιστού του αδένα από τα δικά του ένζυμα, η οποία συνοδεύεται από δηλητηρίαση και επιδείνωση της γενικής κατάστασης του σώματος. Η διάγνωση της παγκρεατίτιδας στην οξεία της μορφή ξεκινά με τη λήψη υπόψη των κλινικών εκδηλώσεων. Το κύριο σύμπτωμα είναι παγκρεατικός κολικός - οξύς πόνος στην επιγαστρική περιοχή, μπορεί να είναι τόσο ισχυρός που ο ασθενής χάνει τη συνείδησή του.

Το σύνδρομο πόνου επιδεινώνεται από περιόδους εμετού που δεν φέρνουν ανακούφιση. Σε μια τέτοια περίπτωση, οι γιατροί συνταγογραφούν δοκιμές που είναι απαραίτητες για να διαπιστωθεί το γεγονός της φλεγμονής στο σώμα, για να εκτιμηθεί ο βαθμός βλάβης στον αδένα. Οι τυπικές δοκιμές για παγκρεατίτιδα φέρουν την ένδειξη "cito!" Και θα πρέπει να γίνουν το συντομότερο δυνατόν:

  • πλήρης μέτρηση αίματος (CBC)
  • βιοχημεία αίματος - χαρακτηρίζεται από απότομη αύξηση της περιεκτικότητας σε αμυλάση στο αίμα, καθώς με μια τέτοια παθολογία ενεργοποιείται όχι στο έντερο, αλλά στο ίδιο το πάγκρεας και εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος.
  • η βιοχημική ανάλυση των ούρων δείχνει αύξηση της διάστασης, μερικές φορές 200-250 φορές. για τον έλεγχο της δυναμικής της οξείας φλεγμονής, τα ούρα πρέπει να λαμβάνονται κάθε τρεις ώρες.
  • Η ανάλυση των περιττωμάτων στην οξεία παγκρεατίτιδα μπορεί να υποδηλώνει ότι η διαδικασία πέψης της τροφής διακόπτεται.

Η αύξηση της αμυλάσης στο αίμα είναι επίσης χαρακτηριστικό τέτοιων παθολογιών όπως χολοκυστίτιδα, σακχαρώδης διαβήτης και σύνδρομο πόνου τύπου "οξείας κοιλιάς" μπορεί να υποδηλώνει σκωληκοειδίτιδα, διάτρηση του έλκους και άλλες ασθένειες της κοιλιακής κοιλότητας. Για να διευκρινιστεί η παγκρεατίτιδα, απαιτείται διαφορική διάγνωση. Πριν από την αναγνώριση της οξείας φλεγμονής, το πάγκρεας εξετάζεται με άλλες διαγνωστικές μεθόδους. Υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία, ακτινογραφία, - προσδιορισμός του εντοπισμού της παθολογίας, της φύσης της (φλεγμονή, κύστη, όγκος).

Ενημερωτική για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας είναι μια βιοχημική ανάλυση των ούρων. Το χρώμα των ούρων γίνεται σημάδι της νόσου: το ανοιχτό κίτρινο χρώμα αλλάζει με φλεγμονή σε σκούρο κίτρινο σε καφέ. Στην ανάλυση των ούρων παρατηρείται αύξηση της διάστασης. Όσο πιο ενεργή είναι η φλεγμονώδης διαδικασία, τόσο υψηλότερο είναι το επίπεδο της ολικής αμυλάσης στα ούρα. Αυτός ο δείκτης είναι τυπικός όχι μόνο για την οξεία παγκρεατίτιδα, η αμυλάση στα ούρα αυξάνει επίσης στον σακχαρώδη διαβήτη. Οι σύντροφοι της σοβαρής φλεγμονής είναι κετόνες, λευκοκύτταρα και ερυθροκύτταρα που υπάρχουν στα ούρα. Η πρωτεΐνη στα ούρα βρίσκεται όταν η απορρόφηση στο έντερο είναι μειωμένη. Κατά την οξεία πορεία της νόσου, τα ούρα πρέπει να διοχετεύονται επανειλημμένα για τον έλεγχο της δυναμικής της αμυλάσης στο σώμα.

Η ανάλυση ούρων σε χρόνια νόσο του αδένα δείχνει μείωση του επιπέδου της α-αμυλάσης, η οποία σχετίζεται με εξασθένηση των εκκριτικών λειτουργιών του αδένα με παρατεταμένη παθολογία..

Εάν έχετε συμπτώματα φλεγμονής του παγκρέατος, πρέπει να δώσετε περιττώματα για εξέταση για να διευκρινίσετε τη διάγνωση. Για να έχετε αξιόπιστα αποτελέσματα, κάντε τεστ μετά από ένα διαιτητικό γεύμα. Πρέπει να καταναλώνετε 105 γραμμάρια τροφής πρωτεΐνης, 180 γραμμάρια υδατανθράκων, 135 γραμμάρια λίπους. Η ανάλυση κοπράνων για παγκρεατίτιδα παρέχει πληροφορίες για λειτουργικές διαταραχές του παγκρέατος.

  • Η αυξημένη περιεκτικότητα σε λιπαρά κάνει τα κόπρανα γυαλιστερά, με λιπαρή σύσταση και υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά οξέα - ένδειξη έλλειψης ενζύμου λιπάσης στο έντερο.
  • Οι αλλαγές στα κόπρανα αφορούν επίσης το χρώμα του: με την παγκρεατίτιδα, αποκτά μια γκριζωπή απόχρωση.
  • Η παρουσία υπολειμμάτων υπολειμμάτων υποδηλώνει μια γενική έλλειψη ενζύμων στο έντερο..
  • Η μείωση του επιπέδου της ελαστάσης-1 στα κόπρανα δείχνει πόσο μειώνεται η εκκριτική λειτουργία του παγκρέατος. Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα επίπεδα ελαστάσης κοπράνων πέφτουν κάτω από 100 mcg / g.

Αποκρυπτογράφηση βιοχημικής ανάλυσης

Η τελική διατύπωση της διάγνωσης γίνεται με βάση έρευνα: εργαστήριο και οργανικό. Κατά τη διάγνωση της φλεγμονής του παγκρέατος, το κύριο πράγμα είναι μια εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα, δίνει δείκτες αποκλίσεων από τον κανόνα των ενζύμων των αδένων:

  • το επίπεδο της παγκρεατικής αμυλάσης στο αίμα δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 54 μονάδες, με την παγκρεατίτιδα να αυξάνεται απότομα την πρώτη ημέρα της νόσου.
  • η φυσιολογική περιεκτικότητα λιπάσης είναι έως 1,60 μονάδες / l, στην οξεία παγκρεατίτιδα αυξάνεται 5-20 φορές.
  • η φυσιολογική περιεκτικότητα σε θρυψίνη είναι 10-60 mcg / l, μια αύξηση δείχνει οξεία φλεγμονή, μια μείωση του δείκτη υποδεικνύει μια χρόνια διαδικασία.
  • Το ανώτερο όριο του κανόνα της ελαστάσης στην κυκλοφορία του αίματος είναι 4 ng / ml, όσο μεγαλύτερη είναι η περίσσεια, τόσο πιο σοβαρή είναι η μορφή της νόσου.

Η εργαστηριακή εξέταση παρέχει άλλους ενημερωτικούς δείκτες..

  • Βασανίζεστε από μεταβολικές διαταραχές και υψηλά σάκχαρα?
  • Επιπλέον, ο διαβήτης οδηγεί σε ασθένειες όπως υπέρβαρο, παχυσαρκία, πρήξιμο του παγκρέατος, αγγειακή βλάβη κ.λπ. Τα συνιστώμενα φάρμακα δεν είναι αποτελεσματικά στην περίπτωσή σας και δεν καταπολεμάτε την αιτία...

Σας συνιστούμε να διαβάσετε ένα αποκλειστικό άρθρο για το πώς να ξεχάσετε τον διαβήτη για πάντα... Διαβάστε περισσότερα >>

  • Η περιεκτικότητα σε σάκχαρα στην κυκλοφορία του αίματος δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 5,5 mmol / l, με την παγκρεατίτιδα να αυξάνεται.
  • Η συνολική περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες σε υγιείς ανθρώπους είναι 64 g / l, μια μείωση σε αυτό δείχνει παγκρεατική παθολογία, διατροφικές ανεπάρκειες ή εντερικές παθήσεις.
  • Πρωτεϊνικός κανόνας CA 19-9 - έως 34 μονάδες / λίτρο. η υπέρβαση του επιπέδου είναι ένα σημάδι παγκρεατίτιδας, μια σημαντική αύξηση είναι η υποψία για ογκολογία.
  • Ο κανόνας της χοληστερόλης στο αίμα είναι 6,7 mmol / l, στους άνδρες το επίπεδό του είναι υψηλότερο από ό, τι στις γυναίκες. Με σακχαρώδη διαβήτη, παγκρεατίτιδα, η περιεκτικότητα σε χοληστερόλη αυξάνεται.
  • Τα ένζυμα AST και ALT είναι συνήθως έως 41 mmol / l, εάν αυξηθεί ο δείκτης, υπάρχει λόγος διάγνωσης της παγκρεατίτιδας.

Με μια ποικιλία διαγνωστικών μεθόδων και δεικτών, η αξία της παγκρεατικής αμυλάσης την πρώτη ημέρα της νόσου και ο προσδιορισμός της λιπάσης και της ελαστάσης τις επόμενες ημέρες είναι ενημερωτικές για τον θεράποντα ιατρό..

Αποκρυπτογράφηση βιοχημικής εξέτασης αίματος σε γάτες

Μια βιοχημική εξέταση αίματος σάς επιτρέπει να αξιολογείτε το έργο των εσωτερικών οργάνων μιας γάτας και σκύλου.

Οι ακόλουθοι κύριοι δείκτες: χολερυθρίνη, ολική πρωτεΐνη, κρεατινίνη, ουρία, γλυκόζη, χοληστερόλη.

Η ενζυματική δραστηριότητα αξιολογείται από: ALT (αλανίνη αμινοτρανσφεράση), AST (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση), αμυλάση και αλκαλική φωσφατάση (αλκαλική φωσφατάση).

Επίσης, σύμφωνα με ενδείξεις, η μελέτη περιλαμβάνει δείκτες όπως ηλεκτρολύτες (φωσφόρος, κάλιο, ασβέστιο, νάτριο, χλώριο, σίδηρο) και μαγνήσιο..

Οι ακόλουθοι δείκτες θεωρούνται φυσιολογικοί:

ΔείκτηςΜονάδεςΚανόνας
Μπιλιρουμπίνμmol / l3-12
Ολική πρωτεΐνηg / λίτρο54-77
Κρεατινίνημmol / l70-165
Ουρίαμmol / l5.4-12.1
Γλυκόζηmmol / λίτρο3.3-6.3
Αμυλάσηmg / (s * l)8-32
Χοληστερίνηmmol / λίτρο1.6-3.7
ASTU / Λ9.2-39.5
ALTU / Λ0-95
Αλκαλική φωσφατάσηU / Λ39-55
Φώσφοροςmmol / λίτρο1.1-2.3
Ασβέστιοmmol / λίτρο2-2.7

Η τιμή των αλλαγών στον συντελεστή de Ritis

Ο συντελεστής de Ritis είναι ο λόγος AST προς ALT. Για μια γάτα, ο κανόνας είναι 1,3 (ένα σφάλμα και στις δύο κατευθύνσεις είναι 0,4). Στις χρόνιες ηπατικές παθήσεις, ο συντελεστής κυμαίνεται από 1 έως 1,3. Εάν πέσει κάτω από ένα, αυτό σημαίνει ότι η ασθένεια είναι οξεία. Ταυτόχρονα, το επίπεδο ALT αυξάνεται.

Η αύξηση του συντελεστή άνω του 1,3 υποδηλώνει ασθένειες του καρδιακού μυός, συμπεριλαμβανομένων. έμφραγμα μυοκαρδίου. Επίσης, αυτός ο δείκτης είναι τυπικός για ηπατική βλάβη στις τοξίνες..

Η βιοχημική εξέταση αίματος είναι ένας πολύ αποτελεσματικός τρόπος για τον εντοπισμό της ανάπτυξης ασθενειών.

Επίσης, με τη βοήθεια μιας τέτοιας μελέτης, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί η εργασία των εσωτερικών οργάνων του ζώου, η αντίδραση σε μια νέα διατροφή κ.λπ. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η βιοχημεία εκτελείται αρκετές φορές για να δει πόσο αποτελεσματική είναι η συνταγογραφούμενη θεραπεία..

Εργαστηριακές τεχνικές και λειτουργικές μέθοδοι εξέτασης για παγκρεατίτιδα

Η εργαστηριακή διάγνωση της παγκρεατίτιδας συνίσταται στη μελέτη του αίματος, των ούρων, των περιττωμάτων, του περιεχομένου του δωδεκαδακτύλου. Φροντίστε να πραγματοποιήσετε διαφορική διάγνωση παρόμοιων ασθενειών, για να αποφύγετε την εσφαλμένη διάγνωση, με τη συμμετοχή πρόσθετων διαδικασιών. Εξετάστε ποιες δοκιμές αποκαλύπτουν παγκρεατίτιδα:

Μια κλινική εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα περιέχει πολλές χρήσιμες πληροφορίες. Υπάρχει αύξηση του ESR, αύξηση των λευκοκυττάρων και μετατόπιση του τύπου των λευκοκυττάρων προς τα αριστερά. Η ανάπτυξη υποχρωματικής αναιμίας συνοδεύεται από υποενζυματική παγκρεατίτιδα, ποικίλης σοβαρότητας. Η ηωσινοφιλία βρίσκεται στην αλλεργική παγκρεατίτιδα και στην παρασίτωση. Ο δείκτης αιματοκρίτη μειώνεται με νέκρωση του παγκρέατος και αυξάνεται με την αφυδάτωση.

Μια βιοχημική εξέταση αίματος δείχνει μια αλλαγή στους δείκτες πρωτεΐνης: μείωση της συνολικής πρωτεΐνης και παραβίαση των κλασμάτων της με αύξηση των σφαιρινών και μείωση της αλβουμίνης. Στην υπερενζυμική παγκρεατίτιδα, ανιχνεύεται αύξηση των αμινοτρανσφερασών της ALT και ειδικά της AST. Στην αποφρακτική και αντιδραστική παγκρεατίτιδα, εκκρίνεται υψηλή χολερυθρίνη και αλκαλική φωσφατάση (αλκαλική φωσφατάση). Αποκαλύπτει μείωση των επιπέδων ασβεστίου στο αίμα, η οποία σχετίζεται άμεσα με τη σοβαρότητα της παγκρεατίτιδας.

Μελέτη του επιπέδου των παγκρεατικών ενζύμων στα ούρα και στο αίμα. Οι αριθμοί αμυλάσης αυξάνονται απότομα (τόσο στο αίμα όσο και στα ούρα). Με OP και CP, το επίπεδο της αμυλάσης αυξάνεται, αλλά με το CP είναι μέτριο και επιδεινώνει. Επομένως, αυτή η μέθοδος έχει μικρή χρησιμότητα για τη διάγνωση της CP. Λαμβάνοντας υπόψη ότι με την CP, αναπτύσσεται ίνωση, η οποία οδηγεί σε χαμηλή παραγωγή ενζύμων και αρχικά θα είναι χαμηλότερη. Προφανώς, με την επιδείνωση της CP, το επίπεδο των ενζύμων αυξάνεται, αλλά αρχικά χαμηλό, αυξάνεται, μπορεί να είναι εντός αποδεκτών ορίων.

Η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων πραγματοποιείται μόνο από τον θεράποντα ιατρό και πρέπει να λαμβάνει υπόψη την κλινική εικόνα, λόγω της μη εξειδίκευσής τους..

Η αμυλάση έχει δύο ισομερή: Ρ-ισοαμυλάση και S-ισοαμυλάση. Στις αναλύσεις, είναι απαραίτητο να μετρηθεί η Ρ-ισοαμυλάση, καθώς αυτή είναι παγκρεατική αμυλάση.

Η μέτρηση ορισμένων ενζύμων την πρώτη ημέρα της οξείας παγκρεατίτιδας είναι δικαιολογημένη: ελαστάση, λιπάση, θρυψίνη, αυτό δείχνει την υψηλή τους ακρίβεια. Οι αριθμοί τρυψίνης, άλφα-1-αντιτρυψίνης, λιπάσης, σιαλικού οξέος θεωρούνται εξαιρετικά ενημερωτική ανάλυση, αλλά λόγω ορισμένων περιστάσεων, το αποτέλεσμα μπορεί να είναι αναξιόπιστο, καθώς ένας αριθμός ενζύμων μπορεί επίσης να αλλάξει με άλλες ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα..

Δεν αντιμετωπίζουν εξετάσεις, αλλά ένα άτομο!

Τα διαγνωστικά χρόνιας παγκρεατίτιδας περιλαμβάνουν τη μέτρηση της φωσφολιπάσης Α2, οι αριθμοί της αυξάνονται παρουσία μιας νεκρωτικής διαδικασίας - παγκρεατικής νέκρωσης. Επίσης, με νέκρωση παγκρέατος, ελαστάση λευκοκυττάρων, αύξηση άλφα 2-μακροσφαιρίνης, άλφα 2-αντιτρυψίνη. Η ανάπτυξη παγκρεατίτιδας μπορεί να διαγνωστεί προσδιορίζοντας την προφλεγμονώδη IL (ιντερλευκίνες).

Το επίπεδο των δεικτών όγκου SEA (καρκινικό-εμβρυϊκό αντιγόνο) και CA-19.9 (καρβαντιγόνο) αυξάνεται σε περίπτωση παγκρεατίτιδας. Στον καρκίνο του παγκρέατος, αυτοί οι αριθμοί είναι δέκα ή εκατό φορές υψηλότεροι από το κανονικό..

Δοκιμές ανιχνευτή (πιο ακριβείς): Άμεσες δοκιμές - απευθείας μέσω του καθετήρα γαστροδονιδενίου, λαμβάνονται τα περιεχόμενα του δωδεκαδακτύλου και μετράται σε αυτό δισανθρακικά και ένζυμα. "Χρυσό πρότυπο" - SPZT - δοκιμή εκκριματίνης-παντρεοσιμίνης. Έμμεσες δοκιμές - Δοκιμή φορτίου τροφίμων Lund.

Πιθανές δοκιμές (λιγότερο ακριβείς): Άμεσες δοκιμές - μέτρηση των ενζύμων στα κόπρανα (κόπρανα ελαστάση-1, χυμοτρυψίνη). Έμμεσες δοκιμές - υπολογισμός του επιπέδου των προϊόντων διάσπασης στα κόπρανα (coproscopy των περιττωμάτων με προφίλ λιπιδίων, προσδιορισμός της ποσότητας λιπαρών που απελευθερώνεται ανά ημέρα). Στα ούρα (δοκιμή PABA, δοκιμή Schilling, δοκιμή παγκρεολαυρίλης). Στον εκπνεόμενο αέρα (πρωτεΐνη, τριγλυκερίδια, αμυλάση).

ALT και AST στην παγκρεατίτιδα: ο κανόνας και η απόκλιση στην ανάλυση για παγκρεατική νόσο

Τα κλινικά σημεία φλεγμονής του παγκρέατος είναι δύσκολο να διακριθούν από άλλες ασθένειες του πεπτικού σωλήνα, όλα προκαλούν παρόμοια συμπτώματα: κοιλιακό άλγος, δυσπεψία. Σε αυτήν την περίπτωση, οι εξετάσεις αίματος για παγκρεατίτιδα παίζουν σημαντικό ρόλο. Άλλες εξετάσεις, για παράδειγμα, εξέταση περιττωμάτων, σάλιο, ούρα, προσδιορίζουν τη μορφή της παγκρεατίτιδας - οξεία ή χρόνια. Για έναν γιατρό που θεραπεύει την παγκρεατίτιδα, πρέπει να γνωρίζετε με βεβαιότητα εάν αντιμετωπίζει μια οξεία μορφή της νόσου ή μια επιδείνωση μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας στον αδένα..

Μέθοδοι για τον προσδιορισμό της χρόνιας παγκρεατίτιδας

Τι να κάνετε εάν έχετε διαβήτη?!
  • Αυτό το αποδεδειγμένο φάρμακο βοηθά στην πλήρη καταπολέμηση του διαβήτη, πωλείται σε κάθε φαρμακείο, λέγεται.
Διαβάστε περισσότερα >>

Το πάγκρεας παράγει ένζυμα που διασπούν πρωτεΐνες, λίπη και υδατάνθρακες και συνθέτει επίσης την ορμόνη ινσουλίνη, η οποία παρέχει γλυκόζη στα κύτταρα του σώματος. Η διάγνωση της παγκρεατίτιδας περιλαμβάνει τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης των πεπτικών ενζύμων και των ορμονών του αδένα στην κυκλοφορία του αίματος.

- συμμετέχει στην επεξεργασία υδατανθράκων (διασπά το άμυλο) · διάκριση μεταξύ παγκρεατικής αμυλάσης και ολικής α-αμυλάσης (διάσταση).

Τρυψίνη και ελαστάση

- παρέχει αφομοίωση πρωτεϊνών.

- διασπά τα λίπη, η ανεπάρκεια του εντοπίζεται από την αύξηση της χοληστερόλης στις αναλύσεις.

Η έλλειψη ινσουλίνης οδηγεί σε υψηλό σάκχαρο στο αίμα.

Τα παγκρεατικά ένζυμα συνήθως ενεργοποιούνται μόνο στα έντερα. Εάν η μετακίνηση του παγκρεατικού χυμού κατά μήκος των αγωγών στο έντερο είναι δύσκολη, ορισμένα από τα ένζυμα ενεργοποιούνται στο ίδιο το όργανο «το χωνεύει» - συμβαίνει μια φλεγμονώδης διαδικασία. Μπορεί να είναι αργή, να προχωρά χωρίς πόνο, αλλά συνοδεύεται από εκφυλισμό ιστών οργάνων, που στερούνται εκκριτικής δραστηριότητας. Οι αναλύσεις για χρόνια παγκρεατίτιδα αποκαλύπτουν παθολογικές διεργασίες και λειτουργική ανεπάρκεια του παγκρέατος. Εάν υπάρχει υποψία χρόνιας παγκρεατίτιδας, η διάγνωση περιλαμβάνει τέτοιες εργαστηριακές εξετάσεις.

  1. Πλήρης μέτρηση αίματος (CBC) - ανιχνεύει φλεγμονή στο σώμα.
  2. Η βιοχημική ανάλυση - η πιο σημαντική διαγνωστική μελέτη στην παγκρεατίτιδα - παρέχει πληροφορίες σχετικά με το περιεχόμενο των πεπτικών ενζύμων, καθώς και τη γλυκόζη, τη χοληστερόλη στο αίμα.
  3. Ανάλυση ούρων για διάσταση - μπορεί να δείξει μια μικρή, αλλά μακροχρόνια περίσσεια αμυλάσης στα ούρα - ένα σημάδι χρόνιας παγκρεατίτιδας. μια μείωση της αμυλάσης σε σύγκριση με τον κανόνα υποδηλώνει εκφυλισμό των ιστών των αδένων.
  4. Ανάλυση κοπράνων: λιπαρά, λιπαρά κόπρανα με ακατέργαστα υπολείμματα τροφίμων υποδηλώνουν δυσλειτουργία του παγκρέατος.
  5. Η ανάλυση του σάλιου για τα επίπεδα αμυλάσης θα βοηθήσει στη διαφοροποίηση της οξείας από τη χρόνια φλεγμονή..

Η θεραπεία της χρόνιας μορφής συνίσταται στην οργάνωση της σωστής διατροφής και στη λήψη φαρμάκων που διορθώνουν την εκκριτική ανεπάρκεια του οργάνου. Άρρωστοι άνθρωποι καταλαβαίνουν γρήγορα εάν είναι δυνατόν να τρώνε πικάντικα, λιπαρά, αλμυρά. Αξίζει να σπάσετε τη διατροφή με παγκρεατίτιδα, καθώς μια επώδυνη επίθεση ξεκινά μετά από μερικές ώρες, η οποία πρέπει να διακριθεί από την οξεία μορφή φλεγμονής του παγκρέατος.

Διαγνωστικά της οξείας παγκρεατίτιδας

Στην οξεία φλεγμονή, υπάρχει έντονη καταστροφή του ιστού του αδένα από τα δικά του ένζυμα, η οποία συνοδεύεται από δηλητηρίαση και επιδείνωση της γενικής κατάστασης του σώματος. Η διάγνωση της παγκρεατίτιδας στην οξεία της μορφή ξεκινά με τη λήψη υπόψη των κλινικών εκδηλώσεων. Το κύριο σύμπτωμα είναι παγκρεατικός κολικός - οξύς πόνος στην επιγαστρική περιοχή, μπορεί να είναι τόσο ισχυρός που ο ασθενής χάνει τη συνείδησή του.

Το σύνδρομο πόνου επιδεινώνεται από περιόδους εμετού που δεν φέρνουν ανακούφιση. Σε μια τέτοια περίπτωση, οι γιατροί συνταγογραφούν δοκιμές που είναι απαραίτητες για να διαπιστωθεί το γεγονός της φλεγμονής στο σώμα, για να εκτιμηθεί ο βαθμός βλάβης στον αδένα. Οι τυπικές δοκιμές για παγκρεατίτιδα φέρουν την ένδειξη "cito!" Και θα πρέπει να γίνουν το συντομότερο δυνατόν:

  • πλήρης μέτρηση αίματος (CBC)
  • βιοχημεία αίματος - χαρακτηρίζεται από απότομη αύξηση της περιεκτικότητας σε αμυλάση στο αίμα, καθώς με μια τέτοια παθολογία ενεργοποιείται όχι στο έντερο, αλλά στο ίδιο το πάγκρεας και εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος.
  • η βιοχημική ανάλυση των ούρων δείχνει αύξηση της διάστασης, μερικές φορές 200-250 φορές. για τον έλεγχο της δυναμικής της οξείας φλεγμονής, τα ούρα πρέπει να λαμβάνονται κάθε τρεις ώρες.
  • Η ανάλυση των περιττωμάτων στην οξεία παγκρεατίτιδα μπορεί να υποδηλώνει ότι η διαδικασία πέψης της τροφής διακόπτεται.

Η αύξηση της αμυλάσης στο αίμα είναι επίσης χαρακτηριστικό τέτοιων παθολογιών όπως χολοκυστίτιδα, σακχαρώδης διαβήτης και σύνδρομο πόνου τύπου "οξείας κοιλιάς" μπορεί να υποδηλώνει σκωληκοειδίτιδα, διάτρηση του έλκους και άλλες ασθένειες της κοιλιακής κοιλότητας. Για να διευκρινιστεί η παγκρεατίτιδα, απαιτείται διαφορική διάγνωση. Πριν από την αναγνώριση της οξείας φλεγμονής, το πάγκρεας εξετάζεται με άλλες διαγνωστικές μεθόδους. Υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία, ακτινογραφία, - προσδιορισμός του εντοπισμού της παθολογίας, της φύσης της (φλεγμονή, κύστη, όγκος).

Ενημερωτική για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας είναι μια βιοχημική ανάλυση των ούρων. Το χρώμα των ούρων γίνεται σημάδι της νόσου: το ανοιχτό κίτρινο χρώμα αλλάζει με φλεγμονή σε σκούρο κίτρινο σε καφέ. Στην ανάλυση των ούρων παρατηρείται αύξηση της διάστασης. Όσο πιο ενεργή είναι η φλεγμονώδης διαδικασία, τόσο υψηλότερο είναι το επίπεδο της ολικής αμυλάσης στα ούρα. Αυτός ο δείκτης είναι τυπικός όχι μόνο για την οξεία παγκρεατίτιδα, η αμυλάση στα ούρα αυξάνει επίσης στον σακχαρώδη διαβήτη. Οι σύντροφοι της σοβαρής φλεγμονής είναι κετόνες, λευκοκύτταρα και ερυθροκύτταρα που υπάρχουν στα ούρα. Η πρωτεΐνη στα ούρα βρίσκεται όταν η απορρόφηση στο έντερο είναι μειωμένη. Κατά την οξεία πορεία της νόσου, τα ούρα πρέπει να διοχετεύονται επανειλημμένα για τον έλεγχο της δυναμικής της αμυλάσης στο σώμα.

Η ανάλυση ούρων σε χρόνια νόσο του αδένα δείχνει μείωση του επιπέδου της α-αμυλάσης, η οποία σχετίζεται με εξασθένηση των εκκριτικών λειτουργιών του αδένα με παρατεταμένη παθολογία..

Εάν έχετε συμπτώματα φλεγμονής του παγκρέατος, πρέπει να δώσετε περιττώματα για εξέταση για να διευκρινίσετε τη διάγνωση. Για να έχετε αξιόπιστα αποτελέσματα, κάντε τεστ μετά από ένα διαιτητικό γεύμα. Πρέπει να καταναλώνετε 105 γραμμάρια τροφής πρωτεΐνης, 180 γραμμάρια υδατανθράκων, 135 γραμμάρια λίπους. Η ανάλυση κοπράνων για παγκρεατίτιδα παρέχει πληροφορίες για λειτουργικές διαταραχές του παγκρέατος.

  • Η αυξημένη περιεκτικότητα σε λιπαρά κάνει τα κόπρανα γυαλιστερά, με λιπαρή σύσταση και υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά οξέα - ένδειξη έλλειψης ενζύμου λιπάσης στο έντερο.
  • Οι αλλαγές στα κόπρανα αφορούν επίσης το χρώμα του: με την παγκρεατίτιδα, αποκτά μια γκριζωπή απόχρωση.
  • Η παρουσία υπολειμμάτων υπολειμμάτων υποδηλώνει μια γενική έλλειψη ενζύμων στο έντερο..
  • Η μείωση του επιπέδου της ελαστάσης-1 στα κόπρανα δείχνει πόσο μειώνεται η εκκριτική λειτουργία του παγκρέατος. Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα επίπεδα ελαστάσης κοπράνων πέφτουν κάτω από 100 mcg / g.

Αποκρυπτογράφηση βιοχημικής ανάλυσης

Η τελική διατύπωση της διάγνωσης γίνεται με βάση έρευνα: εργαστήριο και οργανικό. Κατά τη διάγνωση της φλεγμονής του παγκρέατος, το κύριο πράγμα είναι μια εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα, δίνει δείκτες αποκλίσεων από τον κανόνα των ενζύμων των αδένων:

  • το επίπεδο της παγκρεατικής αμυλάσης στο αίμα δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 54 μονάδες, με την παγκρεατίτιδα να αυξάνεται απότομα την πρώτη ημέρα της νόσου.
  • η φυσιολογική περιεκτικότητα λιπάσης είναι έως 1,60 μονάδες / l, στην οξεία παγκρεατίτιδα αυξάνεται 5-20 φορές.
  • η φυσιολογική περιεκτικότητα σε θρυψίνη είναι 10-60 mcg / l, μια αύξηση δείχνει οξεία φλεγμονή, μια μείωση του δείκτη υποδεικνύει μια χρόνια διαδικασία.
  • Το ανώτερο όριο του κανόνα της ελαστάσης στην κυκλοφορία του αίματος είναι 4 ng / ml, όσο μεγαλύτερη είναι η περίσσεια, τόσο πιο σοβαρή είναι η μορφή της νόσου.

Η εργαστηριακή εξέταση παρέχει άλλους ενημερωτικούς δείκτες..

Τι να κάνετε εάν έχετε διαβήτη?!
  • Βασανίζεστε από μεταβολικές διαταραχές και υψηλά σάκχαρα?
  • Επιπλέον, ο διαβήτης οδηγεί σε ασθένειες όπως υπέρβαρο, παχυσαρκία, πρήξιμο του παγκρέατος, αγγειακή βλάβη κ.λπ. Τα συνιστώμενα φάρμακα δεν είναι αποτελεσματικά στην περίπτωσή σας και δεν καταπολεμάτε την αιτία...
Σας συνιστούμε να διαβάσετε ένα αποκλειστικό άρθρο για το πώς να ξεχάσετε τον διαβήτη για πάντα. Διαβάστε περισσότερα >>
  • Η περιεκτικότητα σε σάκχαρα στην κυκλοφορία του αίματος δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 5,5 mmol / l, με την παγκρεατίτιδα να αυξάνεται.
  • Η συνολική περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες σε υγιείς ανθρώπους είναι 64 g / l, μια μείωση σε αυτό δείχνει παγκρεατική παθολογία, διατροφικές ανεπάρκειες ή εντερικές παθήσεις.
  • Πρωτεϊνικός κανόνας CA 19-9 - έως 34 μονάδες / λίτρο. η υπέρβαση του επιπέδου είναι ένα σημάδι παγκρεατίτιδας, μια σημαντική αύξηση είναι η υποψία για ογκολογία.
  • Ο κανόνας της χοληστερόλης στο αίμα είναι 6,7 mmol / l, στους άνδρες το επίπεδό του είναι υψηλότερο από ό, τι στις γυναίκες. Με σακχαρώδη διαβήτη, παγκρεατίτιδα, η περιεκτικότητα σε χοληστερόλη αυξάνεται.
  • Τα ένζυμα AST και ALT είναι συνήθως έως 41 mmol / l, εάν αυξηθεί ο δείκτης, υπάρχει λόγος διάγνωσης της παγκρεατίτιδας.

Με μια ποικιλία διαγνωστικών μεθόδων και δεικτών, η αξία της παγκρεατικής αμυλάσης την πρώτη ημέρα της νόσου και ο προσδιορισμός της λιπάσης και της ελαστάσης τις επόμενες ημέρες είναι ενημερωτικές για τον θεράποντα ιατρό..

Αποκρυπτογράφηση βιοχημικής εξέτασης αίματος σε γάτες

Μια βιοχημική εξέταση αίματος σάς επιτρέπει να αξιολογείτε το έργο των εσωτερικών οργάνων μιας γάτας και σκύλου.

Οι ακόλουθοι κύριοι δείκτες: χολερυθρίνη, ολική πρωτεΐνη, κρεατινίνη, ουρία, γλυκόζη, χοληστερόλη.

Η ενζυματική δραστηριότητα αξιολογείται από: ALT (αλανίνη αμινοτρανσφεράση), AST (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση), αμυλάση και αλκαλική φωσφατάση (αλκαλική φωσφατάση).

Επίσης, σύμφωνα με ενδείξεις, η μελέτη περιλαμβάνει δείκτες όπως ηλεκτρολύτες (φωσφόρος, κάλιο, ασβέστιο, νάτριο, χλώριο, σίδηρο) και μαγνήσιο..

Οι ακόλουθοι δείκτες θεωρούνται φυσιολογικοί:

ΔείκτηςΜονάδεςΚανόνας
Μπιλιρουμπίνμmol / l3-12
Ολική πρωτεΐνηg / λίτρο54-77
Κρεατινίνημmol / l70-165
Ουρίαμmol / l5.4-12.1
Γλυκόζηmmol / λίτρο3.3-6.3
Αμυλάσηmg / (s * l)8-32
Χοληστερίνηmmol / λίτρο1.6-3.7
ASTU / Λ9.2-39.5
ALTU / Λ0-95
Αλκαλική φωσφατάσηU / Λ39-55
Φώσφοροςmmol / λίτρο1.1-2.3
Ασβέστιοmmol / λίτρο2-2.7

Η τιμή των αλλαγών στον συντελεστή de Ritis

Ο συντελεστής de Ritis είναι ο λόγος AST προς ALT. Για μια γάτα, ο κανόνας είναι 1,3 (ένα σφάλμα και στις δύο κατευθύνσεις είναι 0,4). Στις χρόνιες ηπατικές παθήσεις, ο συντελεστής κυμαίνεται από 1 έως 1,3. Εάν πέσει κάτω από ένα, αυτό σημαίνει ότι η ασθένεια είναι οξεία. Ταυτόχρονα, το επίπεδο ALT αυξάνεται.

Η αύξηση του συντελεστή άνω του 1,3 υποδηλώνει ασθένειες του καρδιακού μυός, συμπεριλαμβανομένων. έμφραγμα μυοκαρδίου. Επίσης, αυτός ο δείκτης είναι τυπικός για ηπατική βλάβη στις τοξίνες..

Η βιοχημική εξέταση αίματος είναι ένας πολύ αποτελεσματικός τρόπος για τον εντοπισμό της ανάπτυξης ασθενειών.

Επίσης, με τη βοήθεια μιας τέτοιας μελέτης, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί η εργασία των εσωτερικών οργάνων του ζώου, η αντίδραση σε μια νέα διατροφή κ.λπ. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η βιοχημεία εκτελείται αρκετές φορές για να δει πόσο αποτελεσματική είναι η συνταγογραφούμενη θεραπεία..

Εργαστηριακές τεχνικές και λειτουργικές μέθοδοι εξέτασης για παγκρεατίτιδα

Η εργαστηριακή διάγνωση της παγκρεατίτιδας συνίσταται στη μελέτη του αίματος, των ούρων, των περιττωμάτων, του περιεχομένου του δωδεκαδακτύλου. Φροντίστε να πραγματοποιήσετε διαφορική διάγνωση παρόμοιων ασθενειών, για να αποφύγετε την εσφαλμένη διάγνωση, με τη συμμετοχή πρόσθετων διαδικασιών. Εξετάστε ποιες δοκιμές αποκαλύπτουν παγκρεατίτιδα:

Μια κλινική εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα περιέχει πολλές χρήσιμες πληροφορίες. Υπάρχει αύξηση του ESR, αύξηση των λευκοκυττάρων και μετατόπιση του τύπου των λευκοκυττάρων προς τα αριστερά. Η ανάπτυξη υποχρωματικής αναιμίας συνοδεύεται από υποενζυματική παγκρεατίτιδα, ποικίλης σοβαρότητας. Η ηωσινοφιλία βρίσκεται στην αλλεργική παγκρεατίτιδα και στην παρασίτωση. Ο δείκτης αιματοκρίτη μειώνεται με νέκρωση του παγκρέατος και αυξάνεται με την αφυδάτωση.

Μια βιοχημική εξέταση αίματος δείχνει μια αλλαγή στους δείκτες πρωτεΐνης: μείωση της συνολικής πρωτεΐνης και παραβίαση των κλασμάτων της με αύξηση των σφαιρινών και μείωση της αλβουμίνης. Στην υπερενζυμική παγκρεατίτιδα, ανιχνεύεται αύξηση των αμινοτρανσφερασών της ALT και ειδικά της AST. Στην αποφρακτική και αντιδραστική παγκρεατίτιδα, εκκρίνεται υψηλή χολερυθρίνη και αλκαλική φωσφατάση (αλκαλική φωσφατάση). Αποκαλύπτει μείωση των επιπέδων ασβεστίου στο αίμα, η οποία σχετίζεται άμεσα με τη σοβαρότητα της παγκρεατίτιδας.

Μελέτη του επιπέδου των παγκρεατικών ενζύμων στα ούρα και στο αίμα. Οι αριθμοί αμυλάσης αυξάνονται απότομα (τόσο στο αίμα όσο και στα ούρα). Με OP και CP, το επίπεδο της αμυλάσης αυξάνεται, αλλά με το CP είναι μέτριο και επιδεινώνει. Επομένως, αυτή η μέθοδος έχει μικρή χρησιμότητα για τη διάγνωση της CP. Λαμβάνοντας υπόψη ότι με την CP, αναπτύσσεται ίνωση, η οποία οδηγεί σε χαμηλή παραγωγή ενζύμων και αρχικά θα είναι χαμηλότερη. Προφανώς, με την επιδείνωση της CP, το επίπεδο των ενζύμων αυξάνεται, αλλά αρχικά χαμηλό, αυξάνεται, μπορεί να είναι εντός αποδεκτών ορίων.

Η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων πραγματοποιείται μόνο από τον θεράποντα ιατρό και πρέπει να λαμβάνει υπόψη την κλινική εικόνα, λόγω της μη εξειδίκευσής τους..

Η αμυλάση έχει δύο ισομερή: Ρ-ισοαμυλάση και S-ισοαμυλάση. Στις αναλύσεις, είναι απαραίτητο να μετρηθεί η Ρ-ισοαμυλάση, καθώς αυτή είναι παγκρεατική αμυλάση.

Η μέτρηση ορισμένων ενζύμων την πρώτη ημέρα της οξείας παγκρεατίτιδας είναι δικαιολογημένη: ελαστάση, λιπάση, θρυψίνη, αυτό δείχνει την υψηλή τους ακρίβεια. Οι αριθμοί τρυψίνης, άλφα-1-αντιτρυψίνης, λιπάσης, σιαλικού οξέος θεωρούνται εξαιρετικά ενημερωτική ανάλυση, αλλά λόγω ορισμένων περιστάσεων, το αποτέλεσμα μπορεί να είναι αναξιόπιστο, καθώς ένας αριθμός ενζύμων μπορεί επίσης να αλλάξει με άλλες ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα..

Δεν αντιμετωπίζουν εξετάσεις, αλλά ένα άτομο!

Τα διαγνωστικά χρόνιας παγκρεατίτιδας περιλαμβάνουν τη μέτρηση της φωσφολιπάσης Α2, οι αριθμοί της αυξάνονται παρουσία μιας νεκρωτικής διαδικασίας - παγκρεατικής νέκρωσης. Επίσης, με νέκρωση παγκρέατος, ελαστάση λευκοκυττάρων, αύξηση άλφα 2-μακροσφαιρίνης, άλφα 2-αντιτρυψίνη. Η ανάπτυξη παγκρεατίτιδας μπορεί να διαγνωστεί προσδιορίζοντας την προφλεγμονώδη IL (ιντερλευκίνες).

Το επίπεδο των δεικτών όγκου SEA (καρκινικό-εμβρυϊκό αντιγόνο) και CA-19.9 (καρβαντιγόνο) αυξάνεται σε περίπτωση παγκρεατίτιδας. Στον καρκίνο του παγκρέατος, αυτοί οι αριθμοί είναι δέκα ή εκατό φορές υψηλότεροι από το κανονικό..

Δοκιμές ανιχνευτή (πιο ακριβείς): Άμεσες δοκιμές - απευθείας μέσω του καθετήρα γαστροδονιδενίου, λαμβάνονται τα περιεχόμενα του δωδεκαδακτύλου και μετράται σε αυτό δισανθρακικά και ένζυμα. "Χρυσό πρότυπο" - SPZT - δοκιμή εκκριματίνης-παντρεοσιμίνης. Έμμεσες δοκιμές - Δοκιμή φορτίου τροφίμων Lund.

Πιθανές δοκιμές (λιγότερο ακριβείς): Άμεσες δοκιμές - μέτρηση των ενζύμων στα κόπρανα (κόπρανα ελαστάση-1, χυμοτρυψίνη). Έμμεσες δοκιμές - υπολογισμός του επιπέδου των προϊόντων διάσπασης στα κόπρανα (coproscopy των περιττωμάτων με προφίλ λιπιδίων, προσδιορισμός της ποσότητας λιπαρών που απελευθερώνεται ανά ημέρα). Στα ούρα (δοκιμή PABA, δοκιμή Schilling, δοκιμή παγκρεολαυρίλης). Στον εκπνεόμενο αέρα (πρωτεΐνη, τριγλυκερίδια, αμυλάση).