Περιγραφή της μακροπροετοιμασίας της κυψελίδας του ήπατος

1) το σπλαχνικό στρώμα του περικαρδίου (epicardium) παχύνεται

2) χρώμα - λευκό-γκρι, τύπος ινώδους φιλμ - κρούστα ινώδες φιλμ

3) το εικονιστικό όνομα της καρδιάς με ινώδη περικαρδίτιδα - "τριχωτή" καρδιά

4) τα αποτελέσματα της ινώδους περικαρδίτιδας: α) διάλυση της φλεγμονής (το ινώδες διασπάται), β) θωρακισμένη καρδιά (σχηματίζονται συμφύσεις)

1) η παρουσία κοιλότητας στον πνεύμονα, η εσωτερική επιφάνεια του αποστήματος είναι άνιση, με νεκρωτικό πνευμονικό ιστό

2) ο περιβάλλων ιστός του πνεύμονα είναι πυκνός, γκρι, με εγκλείσματα σκόνης άνθρακα

3) η επιφάνεια της τομής είναι κοκκώδης, στον υπεζωκότα υπάρχει επικάλυψη ινώδους

4) απόστημα - μια οριοθετημένη πυώδης φλεγμονή, που συνοδεύεται από το σχηματισμό μιας κοιλότητας γεμάτης με πυώδες εξίδρωμα. Πιθανές επιπλοκές ενός πνευμονικού αποστήματος είναι η αγγειακή διάβρωση, το υπεζωκοτικό εμπύημα, ο σχηματισμός δευτερογενούς μυελοείδωσης. Ένα απόστημα στον πνεύμονα αναπτύχθηκε στο πλαίσιο της κρουστικής πνευμονίας

1) πολλαπλοί θηλώδεις σχηματισμοί

2) γκρι-καφέ χρώμα (χρώμα δέρματος της πρωκτικής περιοχής)

3) η ανάπτυξη στρωματοποιημένου πλακώδους επιθηλίου και στρωμάτων σχετίζεται με το σχηματισμό κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων

4) εντοπισμός κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων - στα σύνορα του επίπεδου και αδενικού επιθηλίου

5) η αιτία των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων: σύφιλη, γονόρροια, ιογενείς ασθένειες

1) προσδιορίζεται ένας λευκός πυκνός κόμβος στο ήπαρ,

2) ο κόμβος καταλαμβάνει σχεδόν ολόκληρο τον λοβό του ήπατος,

3) τα όρια του κόμβου είναι ασαφή,

4) στην ενότητα, ο κόμβος έχει λεπτή εμφάνιση,

5) μπορεί να υπάρχουν κοιλότητες αποσύνθεσης.

1) οι χολικοί αγωγοί διαστέλλονται

2) τα τοιχώματα των χολικών αγωγών είναι παχύτερα, σκληρυμένα

3) ένα περίπλοκο σχέδιο διασταλμένων χολικών αγωγών είναι ορατό κάτω από την ηπατική κάψουλα

4) στον αυλό των αγωγών, προσδιορίζονται οι οπίστοχες

5) επιπλοκές της ηπατορχίας του ήπατος: σκλήρυνση, παραμόρφωση των τοιχωμάτων, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε χολαγγειοκυτταρική πυώδη χολαγγειίτιδα, κίρρωση του ήπατος

1) ο αριθμός των βλαβών - πολλαπλές

2) το χρώμα των βλαβών είναι λευκό

3) μέγεθος - μικρό

4) η φυματίωση ονομάζεται μιλιαρία λόγω της μακροσκοπικής ομοιότητάς της με το κεχρί ("millias" - κεχρί)

5) τα αποτελέσματα των φυματιωμένων κοκκιωμάτων: ευνοϊκή - οργάνωση, απολίπανση. δυσμενή - καζεκιοποίηση

Μακροπαρασκευή "Fibro-edematous polyp".

1) το σχήμα του πολύποδα είναι στρογγυλό

2) το χρώμα είναι λευκό γκριζωπό

3) η επιφάνεια είναι γυαλιστερή

4) η συνοχή είναι μαλακή, σαν ζελέ

5) Η αντίδραση υπερευαισθησίας τύπου Ι (αναφυλακτική) εκδηλώνεται με το σχηματισμό ινώδους-οιδηματώδους πολύποδα.

1) μέγεθος σπλήνας - μεγεθυμένο

2) συνέπεια οργάνων - συμπιεσμένη

3) η επιφάνεια της κάψουλας είναι ανοιχτή

4) τομή - εγκλείσματα λευκών πρωτεϊνών που εναποτίθενται στα θυλάκια

5) μια μέθοδος ρητής διάγνωσης της αμυλοείδωσης στον πίνακα διατομής - θεραπεία με διάλυμα ιωδίου Lugol

1) το μέγεθος του νεφρού αυξάνεται

2) χρώμα - υπόλευκο

3) συνέπεια - πυκνή

4) κατάσταση επιφάνειας - απαλό χρώμα

5) το σχέδιο της τομής της φλοιώδους και μυελικής ουσίας είναι αδιάκριτο, ελάχιστα εκφρασμένο,

6) το εικονιστικό όνομα του νεφρού στην αμυλοείδωση - «σμηγματογόνος» νεφρός

1) αυξάνεται η μάζα και το μέγεθος της καρδιάς

2) το τοίχωμα της αριστερής κοιλίας είναι παχύτερο

3) αυξάνεται ο όγκος των δοκίδων και των θηλών της αριστερής κοιλίας

4) η κατάσταση της αριστερής κοιλιακής κοιλότητας - περιορίζεται

5) το χρώμα του μυοκαρδίου στο κομμένο - καφέ

6) Η υπερτροφία του μυοκαρδίου αναφέρεται σε αντισταθμιστική υπερτροφία

1) το μέγεθος της καρδιάς μειώνεται

2) μειώνεται η μάζα του οργάνου

3) μειώνεται η ποσότητα του λίπους

4) η φύση της πορείας των αγγείων κάτω από το ενδοκάρδιο - η ελικοειδής πορεία των αγγείων

5) το χρώμα του καρδιακού μυός είναι καφέ, που σχετίζεται με τη συσσώρευση λιποφουσκίνης

6) η ανάπτυξη ατροφίας του καφέ του μυοκαρδίου είναι δυνατή με ατροφία λόγω ανεπαρκούς παροχής αίματος

1) το μέγεθος του νεφρού αυξάνεται

2) η όψη της λεκάνης και των κυπέλλων - μεγεθυμένη

3) η κατάσταση του παρεγχύματος των νεφρών - μειωμένη

4) οι ανιχνευόμενες αλλαγές στο νεφρό σχετίζονται με μηχανικά παρεμποδισμένη ή εντελώς αδύνατη εκροή ούρων από τα νεφρά λόγω της στένωσης του αυλού του ουρητήρα, της ουρήθρας ή της ουροδόχου κύστης, απόκλιση του ουρητήρα. Οι αλλαγές στο νεφρό εξηγούνται από την αντίδραση της ατροφίας του νεφρικού ιστού.

Η αιτία της εχινοκοκκώσεως του ήπατος στον άνθρωπο είναι η ταινία Echinococcus (Echinococcus granulosis). Στο σώμα του, το παράσιτο αναπτύσσεται μόνο μέχρι το στάδιο της προνύμφης. Τα μολυσμένα σκυλιά είναι η κύρια πηγή ελμινθίαση για τον άνθρωπο. Τα αυγά του παρασίτου εισέρχονται στο ανθρώπινο σώμα μέσω του στόματος. Στο έντερο του, τα αυγά χάνουν το εξωτερικό τους κέλυφος και μετατρέπονται σε οσκόσφαιρα, τα οποία, αφού διεισδύσουν στον τοίχο του οργάνου, μεταφέρονται σε όλο το σώμα με ροή αίματος.

Τις περισσότερες φορές, οι προνύμφες εγκαθίστανται στο ήπαρ (45 - 85% των περιπτώσεων) και στους πνεύμονες (20 - 30% των περιπτώσεων), όπου αναπτύσσονται εχινοκοκκικές κύστες. Οι κύστες είναι πιο συχνά μονές, λιγότερο συχνά πολλαπλές. Τα μεγέθη τους κυμαίνονται από μερικά χιλιοστά έως 20 ή περισσότερα εκατοστά σε διάμετρο..

Φιγούρα: 1. Εχινοκοκκίαση του ήπατος. Σε όλους τους λοβούς υπάρχουν πολλαπλές εχινοκοκκικές φυσαλίδες.

Η επίδραση της εχινοκοκκικής κύστης στο σώμα του ασθενούς

Η αυξανόμενη εχινοκοκκική κύστη έχει πολλαπλή επίδραση στο ανθρώπινο σώμα.

  • Καθώς η εχινοκοκκική κύστη μεγαλώνει, ασκεί πίεση στις παρακείμενες δομές του ήπατος. Οι κύστες, οι οποίες εντοπίζονται στα περιφερειακά μέρη του οργάνου, δεν εμφανίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • Όταν συμπιέζονται μεγάλοι χολικοί αγωγοί, διαταράσσεται η εκροή της χολής στο έντερο, αναπτύσσεται αποφρακτικός ίκτερος.
  • Η συμπίεση μεγάλων μεγάλων αγγείων οδηγεί σε μειωμένη κυκλοφορία του αίματος, όταν συμπιέζεται η πύλη φλέβα, αναπτύσσεται ασκίτης.

Φιγούρα: 2. Εχινοκοκκίαση του ήπατος. Πολλαπλές θυγατρικές κυστίδες σε μια εχινοκοκκική κύστη.

Τα απόβλητα του παρασίτου, καθώς και τα προϊόντα της πυώδους διάσπασης με την έκπλυση της κύστης, είναι οι κύριες αιτίες της ανάπτυξης τοξικότητας στον ασθενή. Η δηλητηρίαση αυξάνεται καθώς η κύστη μεγαλώνει και διαρκεί για χρόνια.

Η αλλεργία του σώματος προκαλείται από ξένες πρωτεΐνες που εισέρχονται συνεχώς στο αίμα του ασθενούς. Τα συμπτώματα αλλεργίας είναι συχνά τα πρώτα που εμφανίζονται με εχινοκοκκίαση. Οι πιο συχνές αλλεργικές αντιδράσεις του άμεσου τύπου είναι η κνίδωση και ηωσινοφιλία. Όταν το τοίχωμα της ουροδόχου κύστης σπάσει και το περιεχόμενό του εξέρχεται στην κοιλιακή ή υπεζωκοτική κοιλότητα, αναπτύσσεται αναφυλακτικό σοκ. Ένας σημαντικός ρόλος παίζει οι ανοσοπαθολογικές αντιδράσεις που αναπτύσσονται σε μεταγενέστερα στάδια της νόσου και σε πολλαπλή εχινοκοκκίαση.

Φιγούρα: 3. Τεράστιες εχινοκοκκικές κύστες στο ήπαρ και στα νεφρά του ασθενούς.

Κλινική εικόνα και στάδια εχινοκοκκώσεως του ήπατος

Τα συμπτώματα της εχινοκοκκώσεως του ήπατος είναι διαφορετικά και εξαρτώνται από το μέγεθος, τον εντοπισμό, τον αριθμό των κύστεων και την ταχύτητα της ανάπτυξής τους. Σε διαφορετικά στάδια της ανάπτυξης της νόσου, η κλινική εικόνα της ηχινοκοκκώσεως του ήπατος έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Η αντιδραστικότητα του σώματος του ασθενούς, η ηλικία του και η ταυτόχρονη παθολογία έχουν μεγάλη σημασία στην ανάπτυξη της νόσου..

Η ασθένεια αναπτύσσεται αργά και σταδιακά:

  1. λανθάνουσα φάση.
  2. στάδιο ήπιων υποκειμενικών εκδηλώσεων.
  3. στάδιο σοβαρών κλινικών εκδηλώσεων.
  4. στάδιο επιπλοκών της εχινοκοκκώσεως του ήπατος.

Όταν οι κύστες εντοπίζονται στις περιφερικές περιοχές, τα πρώτα συμπτώματα της ηχινοκοκκώσεως του ήπατος εμφανίζονται πολλούς μήνες μετά τη μόλυνση. Συχνά η ασθένεια σε τέτοιες περιπτώσεις ανιχνεύεται τυχαία κατά τη διάρκεια υπερηχογραφικής σάρωσης του ήπατος. Ο εντοπισμός των κύστεων στην πύλη του ήπατος συνοδεύεται από συμπίεση των χολικών αγωγών και της πυλαίας φλέβας. Η εξάλειψη μιας εχινοκοκκικής κύστης προχωρά κάτω από τη μάσκα ενός αποστήματος με συμπτώματα πυώδους δηλητηρίασης. Η ρήξη του τοιχώματος της κύστης και η εκροή του περιεχομένου του στην κοιλιακή κοιλότητα συνοδεύεται από επώδυνο και αναφυλακτικό σοκ, την ανάπτυξη περιτονίτιδας και συχνά αιμορραγία. Οξύ πόνοι στο στήθος, δύσπνοια και βήχας συμβαίνουν όταν μια κύστη διασπά την υπεζωκοτική κοιλότητα.

Φιγούρα: 4. Μικροφάρμακο εχινοκοκκώσεως του ήπατος. Μια παχιά εξωτερική μεμβράνη χιτίνης και οι ασβεστοποιήσεις μέσα στην κύστη είναι ορατές.

Echinococcus στο ήπαρ με υπερήχους

Συμπτώματα εχινοκοκκώσεως του ήπατος στο λανθάνον στάδιο

Η έναρξη της νόσου, καθώς και η διάρκεια του λανθάνοντος σταδίου της εχινοκοκκώσεως του ήπατος, είναι δύσκολο να προσδιοριστεί. Η ασθένεια δεν εκδηλώνεται με κανένα τρόπο για πολλά χρόνια. Το λανθάνων στάδιο διαρκεί για χρόνια όταν το παράσιτο εντοπίζεται στα περιφερειακά μέρη του ήπατος.

Συμπτώματα εχινοκοκκώσεως του ήπατος στο 2ο στάδιο της νόσου

Τα πρώτα συμπτώματα αλλεργίας εμφανίζονται στην εχινοκοκκίαση - κνίδωση και αύξηση των ηωσινοφίλων στο αίμα. Η ικανότητα εργασίας του ασθενούς μειώνεται, εμφανίζονται επιθέσεις αδικαιολόγητης αδυναμίας. Καθώς μεγαλώνει η κύστη, αρχίζει μια περίοδος ήπιων υποκειμενικών εκδηλώσεων. Ο πόνος και η βαρύτητα στο δεξιό υποχόνδριο, η ναυτία και μερικές φορές ο έμετος είναι τα κύρια συμπτώματα της ηχινοκοκκώσεως του ήπατος κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Το ήπαρ είναι ελαφρώς διογκωμένο, επώδυνο κατά την ψηλάφηση.

Φιγούρα: 5. Εχινοκοκκικές κύστες στο ήπαρ ενός ζώου.

Συμπτώματα εχινοκοκκώσεως του ήπατος στο 3ο στάδιο της νόσου

Στο 3ο στάδιο της νόσου, τα κλινικά συμπτώματα της ηχινοκοκκώσεως του ήπατος ποικίλλουν και είναι πολυάριθμα. Εξαρτώνται από τη θέση της κύστης:

  • Με τον πρόσθιο εντοπισμό και τις μεγάλες κύστεις, υπάρχει έντονη αύξηση στο ήπαρ.
  • Όταν εντοπίζεται στα ανώτερα μέρη της κύστης διεγείρει την εξιδρωματική πλευρίτιδα. Μπορεί να προσδιοριστεί ακτινογραφικά από την προεξοχή σε σχήμα θόλου και την υψηλή θέση του θόλου του διαφράγματος.
  • Όταν εντοπίζεται στο κάτω ήπαρ, η κύστη μπορεί να γίνει αισθητή στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • Η οριακή θέση της κύστης είναι σπάνια.

Με αρκετά μεγάλες κύστεις, οι ασθενείς αναπτύσσουν πόνο και βαρύτητα στο δεξιό υποχόνδριο, αίσθημα πληρότητας στο στομάχι, ρέψιμο και ναυτία. Ένα διευρυμένο ήπαρ (ηπατομεγαλία) είναι το κύριο σύμπτωμα της εχινοκοκκώσεως του ήπατος. Το συκώτι, κατά κανόνα, διευρύνεται άνισα. Η κύστη είναι ψηλαφητή ως ένας στρογγυλός σχηματισμός πυκνής ελαστικής συνοχής, συνήθως ανώδυνη. Καθώς η κύστη μεγαλώνει, εκτείνεται η κάψουλα του ήπατος, η οποία προκαλεί θαμπό πόνο, μερικές φορές παροξυσμική. Οι εχινοκοκκικές φυσαλίδες μάλλον μεγάλου μεγέθους είναι τεταμένες. Το ενδοκυστικό υγρό βρίσκεται υπό πίεση 300 mm. στήλη νερού, επομένως, είναι σχεδόν ποτέ αδύνατο να εντοπιστεί ένα σύμπτωμα διακύμανσης.

Φιγούρα: 6. Εχινοκοκκίαση του ήπατος σε CT. Οι φυσαλίδες κόρης είναι σαφώς ορατές μέσα στις κύστες..

Επιπλοκές της ηχινοκοκκώσεως του ήπατος

Σε ένα ορισμένο στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, εμφανίζονται επιπλοκές της ηχινοκοκκώσεως του ήπατος:

  • Συμπίεση δομικών στοιχείων στην περιοχή της ηπατικής πύλης.
  • Κύστεις ασβεστοποίησης.
  • Ασηπτική νέκρωση κύστης.
  • Echinococcal ουροδόχου κύστης
  • Ρήξη του τοιχώματος της κύστης και ανακάλυψη του περιεχομένου του στον αυλό των κοίλων οργάνων.

Η συμπίεση της χολικής οδού οδηγεί στην ανάπτυξη αποφρακτικού ίκτερου. Οι ασθενείς αναπτύσσουν κίτρινου σκλήρου και δέρματος, κνησμό του δέρματος, αποχρωματισμό των περιττωμάτων, σκοτεινά ούρα, αύξηση των επιπέδων χολερυθρίνης στον ορό, ουροβιλίνη εμφανίζεται στα ούρα, η στερκοβιλίνη εξαφανίζεται στα κόπρανα.

Φιγούρα: 7. Υπέρηχος του ήπατος. Η φωτογραφία δείχνει πολλές κόρες κύστη στην εχινοκοκκική κύστη.

Η ασηπτική νέκρωση αναπτύσσεται με την αποσύνθεση των θυγατρικών κυστιδίων. Η κλινική εικόνα είναι συχνά κακή σε εκδηλώσεις. Πιστεύεται ότι μετά την άσηπτη νέκρωση, αναπτύσσεται ασβεστοποίηση του τοιχώματος της εχινοκοκκικής κύστης. Κατά την ψηλάφηση μιας τέτοιας κύστης, παρατηρείται η πετρώδης πυκνότητα. Μέσα στην κύστη είναι γεμάτη με αποκόμματα. Αυτός ο σχηματισμός έχει μηχανική επίδραση στους γύρω ιστούς. Ο ασθενής παραπονιέται για βαρύτητα και αίσθημα πίεσης στο σωστό υποοχόνδριο, αναπτύσσονται δυσπεπτικές διαταραχές.

Αυτή η επιπλοκή εμφανίζεται σε 15 - 35% των περιπτώσεων. Μια ρωγμή στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης προηγείται της υπερχείλισης, μέσω της οποίας εισέρχονται ελεύθερα βακτήρια από τη χολική οδό. Οι κύστεις που εκκρίνονται συχνά εκλαμβάνονται ως αποστήματα. Η ασθένεια προχωρά με έντονο πόνο και συμπτώματα πυώδους δηλητηρίασης. Αδυναμία, αδιαθεσία, ρίγη, πυρετός, πόνος στο δεξιό υποχόνδριο, ανομοιογενής διόγκωση του ήπατος είναι τα κύρια συμπτώματα της εχινοκοκκώσεως του ήπατος με εξάντληση της κύστης.

Φιγούρα: 8. Εξωτερικές χιτίνες μεμβράνες κύστεων εχινόκοκκου.

Το τοίχωμα μιας μεγάλης εχινοκοκκικής κύστης σχίζεται ως αποτέλεσμα μικρού τραύματος. Το περιεχόμενο της ουροδόχου κύστης χύνεται στον αυλό των κοίλων οργάνων: κοιλιακή ή υπεζωκοτική κοιλότητα, χολική οδός, ο αυλός του γαστρεντερικού σωλήνα, βρόγχος ή μαλακοί ιστοί.

Μια σημαντική ανακάλυψη της εχινοκοκκικής κύστης στην κοιλιακή κοιλότητα είναι η πιο σοβαρή επιπλοκή. Η ρήξη του τοιχώματος της κύστης συνοδεύεται από αναφυλακτικό σοκ, αιμορραγία, περιτονίτιδα και διάδοση της διαδικασίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η επιπλοκή προχωρά ήρεμα, με ήπια συμπτώματα. Σε ορισμένους ασθενείς, η ρήξη της κύστης συνοδεύεται από μια βίαιη κλινική εικόνα με την ανάπτυξη αλλεργικού σοκ και την προοδευτική ανάπτυξη περιτονίτιδας ή πλευρίτιδας. Η διάτρηση της εχινοκοκκικής κύστης συνοδεύεται από έντονο πόνο στο δεξιό υποχόνδριο, εξαπλώνεται σε όλη την κοιλιά.

Η ανακάλυψη της εχινοκοκκικής κύστης στη χολική οδό καταγράφεται στο 5 - 10% της ηχοκοκκώσεως του ήπατος. Από αυτές, περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις οφείλονται στην ανακάλυψη της κύστης στον κοινό χοληφόρο πόρο. Τα θραύσματα της μεμβράνης της ουροδόχου κύστης φράζουν τους χολικούς αγωγούς και η μόλυνση είναι η αιτία της ανάπτυξης πυώδους χολαγγειίτιδας, που οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς.

Ξαφνική έναρξη, έντονοι πόνοι στο δεξιό υποχόνδριο, που ακτινοβολούν προς τη δεξιά ωμοπλάτη και τον ώμο, υψηλή θερμοκρασία σώματος, ρίγη, έμετος, κίτρινη κηλίδα του δέρματος και του σκληρού χιτώνα, τα σκούρα ούρα είναι τα κύρια σημάδια και συμπτώματα της εξωκοκκοκκικής κύστης που εισέρχονται στον κοινό χολικό πόρο. Βοηθά στη διάγνωση της νόσου με υπερήχους και CT. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, είναι δυνατόν να εξαχθούν θραύσματα της μεμβράνης της εχινοκοκκικής κύστης και των θυγατρικών κυστιδίων από τον κοινό χολικό πόρο.

Μια ανακάλυψη μιας εχινοκοκκικής κύστης στην υπεζωκοτική κοιλότητα συνοδεύεται από δύσπνοια, πόνο στο στήθος και ξηρό βήχα. Η ανάπτυξη αναφυλακτικού σοκ σε ευαισθητοποιημένους ασθενείς οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς. Σε ορισμένους ασθενείς, αναπτύσσεται κνίδωση, εμφανίζεται κνησμός του δέρματος, δύσπνοια και ταχυκαρδία.

Αυτή η επιπλοκή είναι σπάνια. Η προπαρασκευαστική περίοδος διαρκεί με το πρόσχημα της πνευμονίας ή της γρίπης. Η στιγμή της ανακάλυψης της εχινοκοκκικής κύστης στον βρόγχο χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση εμέτου και την απελευθέρωση μεγάλης ποσότητας ελαφρώς διαφανούς υγρού ή χολής με θραύσματα μεμβρανών της ουροδόχου κύστης και θυγατρικών κυστιδίων του εχινόκοκκου. Η ανεπτυγμένη ασφυξία μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς.

Φιγούρα: 9. Μακροπροστασία της ηχοκοκκώσεως του ήπατος. Η φωτογραφία δείχνει μια τεράστια εχινοκοκκική φούσκα, μέσα στην οποία υπάρχουν πολλές φυσαλίδες κόρης. Το χιτίνο εξωτερικό κέλυφος είναι καθαρά ορατό.

Διαγνωστικά της εχινοκοκκώσεως του ήπατος

  • Το ιστορικό του ασθενούς θα βοηθήσει στην υποψία της νόσου (πληροφορίες σχετικά με τη διαμονή σε μια περιοχή ενδημική για εχινοκοκκίαση). Η ομάδα κινδύνου για την εχινοκοκκίαση περιλαμβάνει βοσκούς, βοσκούς και γαλακτοπαραγωγούς, συμπεριλαμβανομένων των μελών της οικογένειάς τους, άτομα που έρχονται σε επαφή με σκύλους, επιτρέποντάς τους να γλείφουν τα πρόσωπά τους και να αγγίζουν (μυρίζουν) τρόφιμα.
  • Η ηωσινοφιλία (20% ή περισσότερο) δείχνει ευαισθητοποίηση του σώματος.
  • Στο 80 - 85% των περιπτώσεων, οι ασθενείς με εχινοκοκκίαση έχουν θετική αντίδραση Katzoni.
  • Η αντίδραση συγκόλλησης με λατέξ και η έμμεση αντίδραση συγκόλλησης είναι πιο ενημερωτική και ακριβής σε περίπτωση ηχινοκοκκώσεως του ήπατος.
  • Η εχινοκοκκίαση του ήπατος υποδηλώνεται από την υψηλή θέση του θόλου του διαφράγματος ή της προεξοχής σε σχήμα θόλου, που προσδιορίζεται με εξέταση ακτίνων Χ, καθώς και από ασβεστοποιήσεις στη ζώνη της ουροδόχου κύστης.
  • Η κύστη θα υποδεικνύεται με δεδομένα ηπατοσάρωσης ραδιοϊσότοπου. Στον τόπο προβολής της εχινοκοκκικής κύστης, παρατηρείται ελάττωμα στη συσσώρευση ισότοπων.
  • Ο υπέρηχος και το CT είναι οι πιο αξιόπιστες ερευνητικές μέθοδοι.
  • Η αγγειογραφία και η λαπαροσκόπηση είναι οι πιο κοινές επεμβατικές ερευνητικές μέθοδοι..
επιστροφή στο περιεχόμενο ↑

Φιγούρα: 10. Εχινοκοκκίαση του ήπατος. Μακροπροστασία. Το παράσιτο καταλαμβάνει το μεγαλύτερο μέρος του ήπατος. Η κύστη οριοθετείται από τους υγιείς περιβάλλοντες ιστούς με μια πυκνή κάψουλα συνδετικού ιστού. Υπάρχουν πολλές φυσαλίδες παιδιών μέσα.

Φιγούρα: 11. Εχινοκοκκίαση του ήπατος. Μακροπροστασία. Το συκώτι διογκώνεται ακανόνιστα. Η εχινοκοκκική κύστη καταλαμβάνει σχεδόν όλο τον λοβό της και αποτελεί σχηματισμό στρογγυλεμένου σχήματος πυκνής ελαστικής συνοχής. Το τοίχωμα της κύστης είναι τεταμένο, γεγονός που καθιστά αδύνατο τον προσδιορισμό του συμπτώματος της διακύμανσης.

Υπερηχογράφημα και CT εχινοκοκκώσεως του ήπατος

Φιγούρα: 12. Εχινοκοκκίαση του ήπατος. Υπέρηχος. Η βλάβη στο ήπαρ δεν αντικατοπτρίζει τον υπέρηχο (αναιωτική βλάβη). Το χείλος είναι υποηχητικό. Τα τοιχώματα του σχηματισμού είναι διαυγή δύο κυκλώματα.

Φιγούρα: 13. Εχινοκοκκίαση του ήπατος. CT. Στα αριστερά υπάρχει μια τεράστια κοιλότητα με μια παχιά, ασβεστοποιημένη κάψουλα. Στα δεξιά, ένας σχηματισμός με πυκνό τοίχωμα και πολλές κυτταρικές δομές (εχινοκοκκική κοιλότητα πολλαπλών θαλάμων) καταλαμβάνει σχεδόν ολόκληρο τον λοβό του ήπατος.

Μικροφάρμακο εχινοκοκκώσεως του ήπατος

Φιγούρα: 14. Μικροφάρμακο εχινοκοκκώσεως του ήπατος. Στη φωτογραφία, τα στοιχεία της κάψουλας του συνδετικού ιστού, η πολυμορφική φλεγμονή των κυττάρων και ηωσινοφιλία, περιορίζοντας την εστίαση του εχινόκοκκου.

Φιγούρα: 15. Τα μαύρα βέλη υποδεικνύουν τα στοιχεία του εχινόκοκκου. Στη φωτογραφία στα δεξιά, ένα από τα στοιχεία είναι εν μέρει νεκρωτικό.

Θεραπεία της εχινοκοκκώσεως του ήπατος

Δεν γίνεται ποτέ αυτοθεραπεία της εχινοκοκκώσεως του ήπατος. Σπάνια παρατηρείται ο θάνατος του παρασίτου, ακολουθούμενος από ασβεστοποίηση των τοιχωμάτων του. Τα φάρμακα δεν επηρεάζουν την εχινοκοκκική κύστη. Η αφαίρεση της ουροδόχου κύστης είναι η καλύτερη θεραπεία.

Επί του παρόντος, υπάρχουν πολλές μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας των εχινοκοκκικών κύστεων που διασφαλίζουν την επιτυχία της παρέμβασης. Η χειρουργική επέμβαση της ηχινοκοκκώσεως του ήπατος περιλαμβάνει την αφαίρεση της κύστης με τα περιεχόμενά της και την πρόληψη της σποράς εσωτερικών οργάνων. Η θεραπεία της εχινοκοκκώσεως του ήπατος είναι πολύπλοκη. Περιλαμβάνει:

  • Χειρουργική θεραπεία (αφαίρεση της κύστης, άνοιγμα της κύστης με επακόλουθη αφαίρεση του περιεχομένου ή αφαίρεση του προσβεβλημένου οργάνου).
  • Θεραπεία φαρμάκων.

Φιγούρα: 16. Στη φωτογραφία υπάρχουν εχινοκοκκικές φυσαλίδες που εξάγονται κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων.

Το ύψος της χειρουργικής επέμβασης για την εχινοκοκκίαση του ήπατος εξαρτάται από το μέγεθος, τη θέση και τον αριθμό των κύστεων, καθώς και από την παρουσία επιπλοκών.

Η ριζική αφαίρεση περιλαμβάνει την πλήρη απομάκρυνση της εχινοκοκκικής κύστης με τις μεμβράνες της χωρίς άνοιγμα της κοιλότητας. Αυτή η μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιείται σπάνια, κυρίως μόνο για μικρές κύστεις με οριακό εντοπισμό.

Η διάτρηση για να απορροφήσει το περιεχόμενο της εχινοκοκκικής κύστης με την επακόλουθη αφαίρεσή της χρησιμοποιείται συχνότερα. Αυτή η τεχνική αποφεύγει τη ρήξη της κύστης κατά τη διάρκεια της απομόνωσης και της διάδοσης του παρασίτου. Η διάτρηση που ακολουθείται από το άνοιγμα της κύστης χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό μεγάλων κύστεων στις βαθιές περιοχές του ήπατος. Όταν ανοίγει η κύστη, η ινώδης κάψουλα συχνά δεν αφαιρείται. Η κοιλότητα υποβάλλεται σε επεξεργασία με απολυμαντικά διαλύματα: 2% διάλυμα φορμαλίνης, 96% αιθυλική αλκοόλη, 5% διάλυμα ιωδίου κ.λπ. Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται κρυοθεραπεία ή ακτινοβόληση με λέιζερ. Σε περίπτωση εξάλειψης του περιεχομένου της κύστης, καταφεύγουν στην αποστράγγιση της υπόλοιπης κοιλότητας.

Η διάτρηση της εχινοκοκκικής κύστης ακολουθούμενη από την εισαγωγή σκληρωτικών ουσιών στην κοιλότητά της χρησιμοποιείται για απλές κύστες, την απουσία θυγατρικών κύστεων στο εσωτερικό και ελάχιστη πρόσβαση. Ο χειρισμός πρέπει να γίνεται με μεγάλη προσοχή για να αποφευχθεί η είσοδος του παρασίτου στην κοιλιακή κοιλότητα..

Η απομάκρυνση του ήπατος (εκτομή) είναι η πιο ριζική επέμβαση που εξασφαλίζει την πλήρη θεραπεία του ασθενούς. Η επέμβαση είναι μάλλον περίπλοκη και σε ορισμένες περιπτώσεις δεν είναι προσβάσιμη σε ένα ευρύ φάσμα χειρουργών. Χρησιμοποιείται για την οριακή διάταξη κύστεων, πολλαπλής εχινοκοκκίαση και γιγάντιων κύστεων.

Όταν μια κύστη διαπερνά, πραγματοποιείται μια επείγουσα επέμβαση - μια ημι-κλειστή ή κλειστή εχινοκοκυκτομή.

  • Όταν μια κύστη διασπά την κοιλιακή ή την υπεζωκοτική κοιλότητα, ανοίγονται οι κοιλότητες, πραγματοποιείται λεπτομερής τουαλέτα (πλύσιμο με αντισηπτικά), αφαιρούνται οι εχινοκοκκικές άμμοι και οι κόρες, ακολουθούμενες από αποστράγγιση.
  • Όταν μια κύστη διασπάται στη χολική οδό, πραγματοποιείται χοληδοχοτομή ή εχινοκοκυτταροτομία. Οι μεμβράνες της ουροδόχου κύστης και των κύστεων αφαιρούνται από τους χολικούς αγωγούς. Ο κοινός χολικός αγωγός αποστραγγίζεται.
  • Ο σχηματισμός χολικού συριγγίου είναι μια επικίνδυνη επιπλοκή. Συχνά περιπλέκονται από πυώδη χολαγγειίτιδα, χολική περιτονίτιδα και αιμορραγία. Τα μεγάλα χολικά συρίγγια ράβονται.
  • Με εντοπισμό χολικού-βρογχικού, το συρίγγιο αποσυνδέεται και η τρύπα στο βρόγχο ράβεται.

Όταν συμβεί υπερκαθάριση, η εχινοκοκκική κύστη ανοίγει, αδειάζεται και αδειάζεται (ανοιχτή εχινόκοκκος).

Φιγούρα: 17. Ανοιχτή εχινοκοκοτομή. Μια παχιά εξωτερική μεμβράνη και πολλές κόρες είναι ορατές.

Η αντιπαρασιτική θεραπεία πραγματοποιείται:

  • εάν η χειρουργική επέμβαση είναι αδύνατη.
  • στη μετεγχειρητική περίοδο προκειμένου να αποφευχθεί η μόλυνση ·
  • σε άτομα από ενδημικές εστίες με την παρουσία αντισωμάτων έναντι του εχινόκοκκου στο αίμα, αλλά απουσία κύστεων, το οποίο αποδεικνύεται με οργανικές μεθόδους εξέτασης.

Το φάρμακο επιλογής στη θεραπεία της εχινοκοκκώσεως του ήπατος είναι η Albendazole. Το αντιπαρασιτικό φάρμακο χρησιμοποιείται σε δόση 15 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους την ημέρα για 28 ημέρες, ακολουθούμενο από διάλειμμα 2 εβδομάδων. Συνολικά, συνιστάται να διεξάγετε έως και 20 τέτοια μαθήματα. Ένα εναλλακτικό φάρμακο είναι το Mebendazole, το οποίο χρησιμοποιείται σε μαθήματα για 15 έως 24 μήνες. με ρυθμό 40 - 50 mg ανά 1 kg βάρους.

Προκειμένου να αποφευχθεί η μόλυνση, συνιστάται η λήψη αντιπαρασιτικών φαρμάκων 6 ημέρες πριν από την επέμβαση και για 3 μήνες μετά την επέμβαση..

Για προφυλακτικούς σκοπούς σε άτομα με παρουσία αντισωμάτων έναντι του εχινόκοκκου στο αίμα, το Albendazole χρησιμοποιείται έως και 3 κύκλους.

Φιγούρα: 18. Κελύφη εχινοκοκκικών κυψελών.

Πρόληψη εχινοκοκκώσεως του ήπατος

Η πρόληψη της εχινοκοκκίαση του ήπατος περιλαμβάνει ένα σύμπλεγμα κτηνιατρικών και ιατρικών μέτρων που στοχεύουν στον εντοπισμό και την εξάλειψη της πηγής μόλυνσης:

  • Εγγραφή και εγγραφή σκύλων, μείωση του αριθμού τους, καταστροφή αδέσποτων ζώων.
  • Διεξαγωγή προληπτικής αφυδάτωσης σκύλων.
  • Συμμόρφωση με τους κανόνες σφαγής των ζώων. Σωστή καταστροφή οργάνων που έχουν προσβληθεί από τον εχινόκοκκο. Αποκλεισμός πρόσβασης σκύλων σε σφαγεία και ταφές ασθενών ζώων.
  • Παρακολούθηση της ομάδας κινδύνου για εχινοκοκκίαση: βοσκοί, κτηνοτρόφοι, γαλακτοκόμοι, κυνηγοί, συμπεριλαμβανομένων των μελών της οικογένειάς τους, άτομα που έρχονται σε επαφή με σκύλους από τη φύση της δραστηριότητάς τους.
  • Υγειονομική και εκπαιδευτική εργασία μεταξύ του πληθυσμού.
  • Συμμόρφωση με τους κανόνες προσωπικής υγιεινής.

Φιγούρα: 19. Η κύρια πηγή του εχινόκοκκου για τους ανθρώπους είναι μολυσμένα σκυλιά.

12.8.2.1. Αιτιολογία, παθογένεση και επιδημιολογία

Ο αιτιολογικός παράγοντας του κυψελίδας είναι ο Alveococcus multilocularis, ο οποίος ανήκει στην κατηγορία των επίπεδων σκουληκιών. Ένα σεξουαλικά ώριμο άτομο αποτελείται από scolex, λαιμό και 3-5 τμήματα. Τις περισσότερες φορές υπάρχουν 4 τμήματα, εκ των οποίων τα 2 είναι ασεξουαλικά, το τρίτο είναι ερμαφρόδιτο και το τέταρτο είναι ώριμο. Το scolex είναι εξοπλισμένο με 4 βεντούζες και μια προβοσκίδα με άγκιστρα. Οι κυψελίδες είναι ερμαφρόδιτες. Σε ένα ώριμο τμήμα, η μήτρα είναι γεμάτη με αυγά που περιέχουν μια έξι αγκιστρωμένη προνύμφη.

Η κυψέλη είναι μια ενδημική ασθένεια. Βρίσκεται σε ορισμένες ενδημικές περιοχές, οι οποίες περιλαμβάνουν περιοχές της Σιβηρίας, της Άπω Ανατολής και της Κεντρικής Ασίας. Στη χώρα μας, η Γιακουτία κατέχει την πρώτη θέση στην εξάπλωση της κυψελίδας. στη δεύτερη θέση είναι η Δημοκρατία του Αλτάι.

Η ανάπτυξη του κυψελιδίου συμβαίνει με την αλλαγή δύο ξενιστών - τον τελικό (οριστικό), στα έντερα των οποίων ζουν σεξουαλικά ώριμες μορφές και στο ενδιάμεσο, που περιέχει προνύμφες - προνύμφες.

Οι τελικοί ιδιοκτήτες κυψελίδας είναι άγρια ​​ζώα - λύκοι, αλεπούδες, πολικές αλεπούδες, τσακάλια. Οι ενδιάμεσοι ξενιστές είναι τρωκτικά (ποντικοί vole), καθώς και άνθρωποι.

Γεμάτη με αυγά, ώριμα τμήματα από τα έντερα του τελικού ξενιστή με μάζες κοπράνων απελευθερώνονται προς τα έξω, πέφτοντας στη γύρω βλάστηση (μούρα, μανιτάρια), σε υδάτινα σώματα, σε τρίχες ζώων.

Η λοίμωξη από τον άνθρωπο εμφανίζεται μέσω του τροφικού τρόπου, όταν τρώτε μούρα μολυσμένα με αυγά κυψελίδας, νερό από στάσιμες δεξαμενές. Η μόλυνση είναι δυνατή μέσω της άμεσης επαφής με τα μαλλιά των ζώων, τα οποία μπορεί να περιέχουν ελμινθικά αυγά. Στο γαστρεντερικό σωλήνα του ενδιάμεσου ξενιστή, υπό την επίδραση των πεπτικών χυμών, το κέλυφος των αυγών διαλύεται και απελευθερώνεται έξι προνύμφη από αυτήν, η οποία, με τη βοήθεια αγκιστριών, διεισδύει στο αίμα και τα λεμφικά αγγεία. Με τη ροή του αίματος ή της λέμφου, τα έμβρυα μεταφέρονται στο πρώτο τριχοειδές φράγμα, το οποίο είναι το ήπαρ. Μερικά από τα έμβρυα μπορούν να περάσουν το ηπατικό φράγμα και να διεισδύσουν στους πνεύμονες μέσω της πνευμονικής κυκλοφορίας. Το άλλο μέρος μπορεί να διεισδύσει μέσω του τριχοειδούς δικτύου των πνευμόνων στη συστηματική κυκλοφορία και να μεταφερθεί σε οποιαδήποτε όργανα και ιστούς.

Από το έμβρυο στο ήπαρ ή σε άλλο όργανο, αναπτύσσεται μια προνύμφη που μοιάζει με φυσαλίδες - μια προνύμφη. Επομένως, η κυψελίδα του ήπατος είναι προνύμφη-

Η ανάπτυξη του κυψελιδίου πραγματοποιείται διαιρώντας τα κυστίδια, βλαστάνοντας όργανα σαν κακοήθη όγκο. Μεμονωμένες φυσαλίδες με ροή αίματος ή λέμφου μπορούν να εισέλθουν σε άλλα όργανα, με αποτέλεσμα μεταστάσεις.

Το στάδιο Ι είναι ασυμπτωματικό. Η διάγνωση γίνεται από
τσάι με λαπαροτομία για άλλη ασθένεια.

Στάδιο II - σοβαρά κλινικά συμπτώματα.
Το κυριότερο σημείο του κυψελιδίου είναι ηπατομεγα-
Λέα. Το ήπαρ διογκώνεται, αφενός, λόγω
Λύχεια σε αυτό κυψελίδες, από την άλλη - λόγω αποζημίωσης
στρεπτική υπερτροφία του μη επηρεασμένου λοβού. Άρρωστη κα
νιώστε για ένα αίσθημα βαρύτητας, ένα αίσθημα ξένου σώματος
δεξιό υποχόνδριο. Η γενική κατάσταση υποφέρει λίγο.
διατηρείται η ικανότητα εργασίας · η όρεξη σώζεται και ομοιόμορφα
αυξήθηκε? καμία απώλεια βάρους.

Στάδιο III - επιπλοκές:

ο σχηματισμός μιας κοιλότητας αποσύνθεσης με υπερχείλιση (cli
ψευδώνυμο ηπατικού αποστήματος)

ανακάλυψη της κοιλότητας αποσύνθεσης:

α) στην ελεύθερη κοιλιακή κοιλότητα (κλινική ne
ριτονίτιδα)

β) στην υπεζωκοτική κοιλότητα κατά τον εντοπισμό
κυψελίδα στην επιφάνεια του διαφράγματος
sti του ήπατος (κλινική οξείας πλευρίτιδας).

γ) στον βρόγχο με συχνό σχηματισμό χολής-
βρογχικό συρίγγιο.

μετάσταση σε άλλα όργανα.

Εξέταση αίματος: πιθανή ηωσινοφιλία, υψηλότερη
ESR.

Υπερηχογράφημα - υπερηχητικός σχηματισμός χωρίς διαυγή
σύνορα.

CT - υπερεχοϊκοί σχηματισμοί.

Λαπαροσκόπηση με βιοψία.

12.8.2.4. Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση της κυψέλης πραγματοποιείται με δύο ομάδες ασθενειών.

Εστιακές βλάβες: καλοήθεις όγκοι
holi, εκ των οποίων το αιμαγγείωμα είναι πιο συχνό. κακό
όγκοι ποιότητας (καρκίνος) παρασιτικά γατάκια
εσείς (εχινόκοκκος), κύστεις του αμφιβληστροειδούς.

Διάχυτη ηπατική βλάβη: χρόνια ηπατίτιδα
πατίτιδα, κίρρωση του ήπατος.

Η θεραπεία της κυψελίδας είναι χειρουργική. Υπάρχουν 3 τύποι λειτουργιών: ριζοσπαστική, υπό όρους ριζοσπαστική, παρηγορητική.

α) απολέπιση του κόμβου κυψελίδας ·

γ) εκτομή του ήπατος (τομεακή, ημιπαθητεκτομή-
αποστολή: ανατομική, άτυπη).

Οι υπό όρους ριζοσπαστικές λειτουργίες χρησιμοποιούνται όταν ο κυψέλης επηρεάζεται από έναν λοβό, αλλά με τη βλάστηση του τοιχώματος μιας μεγάλης φλέβας (κατώτερη κοιλότητα ή πύλη).

Σε αυτήν την περίπτωση, ο λοβός του ήπατος αφαιρείται, αφήνοντας μια μικρή πλάκα παρασιτικού ιστού στο αγγείο. Ο κυψέλης αναπτύσσεται αργά, δεν κάνει μετάσταση τόσο γρήγορα όσο ο καρκίνος, επομένως αυτή η παρέμβαση μπορεί να παρατείνει σημαντικά τη ζωή του ασθενούς.

Δυστυχώς, οι παρηγορητικές επεμβάσεις αντιπροσωπεύουν μεγάλο ποσοστό χειρουργικών επεμβάσεων (από 60 έως 80%, σύμφωνα με διάφορους συγγραφείς).

Άνοιγμα και αποστράγγιση της κοιλότητας αποσύνθεσης.

Συμπύκνωση κυψελιδικού ιστού (χρησιμοποιείται
με εκτεταμένη βλάβη οργάνων).

α) σπηλαιώδης νήστις (εάν υπάρχει)
αποσύνθεση της χολής)

β) Χολοδοχοϊεζουανωναστόμωση μετά από έκσταση
ηπατική αποστράγγιση

γ) χολαγγειοεπατοαζεονοστομία σε κρυφή
αποχέτευση-απορροή;

δ) εκτροπή της εξωτερικής χολής: cavernostomy,
χολαγγειοεπατατοστομή.

Δεν βρήκατε αυτό που ψάχνατε; Χρησιμοποιήστε την αναζήτηση:

Η αιτία της νόσου είναι η διείσδυση στο σώμα και η ανάπτυξη του σταδίου της προνύμφης του ταινιοειδούς φατνώματος (Echinococcus multilocularis, Leuckart 1863, seu Alveococcus) σε αυτό. Ο αναπτυξιακός κύκλος του παρασίτου είναι καλά κατανοητός. Είναι απολύτως πειστικά ότι οι τελικοί ιδιοκτήτες του κυψελίδας είναι η αλεπού, η αρκτική αλεπού, ο κορσάκος, ο λύκος και επίσης ο σκύλος. Ένα σεξουαλικά ώριμο σκουλήκι ζει στο λεπτό έντερο του τελικού ξενιστή.

Ο αριθμός των σκουληκιών σε ένα άτομο μπορεί να φτάσει αρκετές χιλιάδες. Τα αυγά των προνυμφών που περιέχουν παράσιτο απελευθερώνονται στο εξωτερικό περιβάλλον, όπου τρώγονται από ενδιάμεσους ξενιστές. Ενδιάμεσοι ξενιστές κυψελίδων - 23 είδη τρωκτικών που μοιάζουν με ποντίκι, κυρίως από την οικογένεια των βολών: ρίζα βολών, χωράφι, ευρωπαϊκός βολός, αρουραίος νερού, σιβηρικός βολός, μογγολικό γερβίλιο, χάμστερ, σιβηρικό λεμόνι, αλεσμένος σκίουρος, σκίουρος, νετρία, κοινός κάστορας [ Λουκασένκο Ν.Ρ., 1964].

Η μόλυνση των τελικών ξενιστών σε φυσικές συνθήκες συμβαίνει με την κατανάλωση ενδιάμεσων ξενιστών που επηρεάζονται από την προνυμφική μορφή του κυψελιδικού. Οι μαζικές λοιμώξεις των τρωκτικών εμφανίζονται στις αρχές της άνοιξης όταν τρώνε κόκκους που έχουν μολυνθεί από αυγά κυψελίδας, τα οποία είναι πολύ ανθεκτικά στις εξωτερικές επιδράσεις. Τα σεξουαλικά ώριμα σκουλήκια αναπτύσσονται στο έντερο των τελικών ξενιστών, φτάνοντας γρήγορα στη σεξουαλική ωριμότητα. Η μαζική εισβολή των τελικών οικοδεσποτών μπορεί να φτάσει σε μια πολύ σημαντική αξία.

Σύμφωνα με τον M.P. Safronov (1966), η εισβολή των σκύλων είναι 17,8%, αλεπούδες - 9%, πολικές αλεπούδες - 53,8%. Ο αριθμός των σεξουαλικά ώριμων ελμινθών στα έντερα μιας αλεπούς μπορεί να ξεπεράσει τα 30.000. Στη φυσική εστία της κυψελίδας, ο κύριος κίνδυνος μόλυνσης για τον άνθρωπο αντιπροσωπεύεται από αλεπούδες, σκύλους και πολικές αλεπούδες.

Ένα άτομο δεν παίζει ρόλο στον βιολογικό κύκλο του κυψελίδας, μολύνεται από αυτό κατά λάθος από την επαφή με τους τελικούς ιδιοκτήτες ή όταν τρώει δασικά μούρα. Ένας σημαντικός ρόλος σε αυτό διαδραματίζεται επίσης από την επεξεργασία της επιδερμίδας των αλεπούδων, των αρκτικών αλεπούδων και της φροντίδας των μολυσμένων ζώων σε γούνα, εάν δεν ακολουθείται η προσωπική υγιεινή..

Το αυγό κυψελίδας που έχει εισέλθει στο στομάχι εκτίθεται σε γαστρικό χυμό, υπό την επίδραση του οποίου διαλύεται η πυκνή μεμβράνη και απελευθερώνεται η ογκοσφαίρα (προνύμφη). Περνά ενεργά μέσω του εντερικού τοιχώματος και εισέρχεται στον αυλό των φλεβικών αγγείων, από όπου μεταφέρεται στο σύστημα της πύλης φλέβας από τη ροή του αίματος.

Δεδομένου ότι η διάμετρος της προνύμφης είναι πολύ μεγαλύτερη από τη διάμετρο των τριχοειδών ήπατων, είναι σχεδόν 100% κολλημένη στον αυλό τους. Η μορφολογία των κυτταρικών βλαβών του ήπατος μελετάται καλά από τον V.P. Mirolyubov (1910), V.M. Konstantinov (1963), M.V. Ishchenko (1962), N.S. Rodicheva (1996).

Ο παρασιτικός ιστός είναι μια πυκνή ινώδης βάση, στην οποία υπάρχουν πολλά κυψελιδικά κυστίδια, η διάμετρος των οποίων κυμαίνεται από 300-500 μικρά έως 5-8 mm. Τα κυστίδια αποτελούνται από μια ζελατινώδη γκρίζα ουσία - χιτίνες μεμβράνες - και υγρό. Συχνά στους κόμβους του κυψελιδίου υπάρχουν εστίες ασβεστοποίησης μετά το θάνατο μεμονωμένων κυστιδίων. Κατά μήκος της περιφέρειας του παρασιτικού κόμβου υπάρχει μια ενεργή ανάπτυξη του παρασίτου, το οποίο πολλαπλασιάζεται πολλαπλασιάζοντας μεμονωμένα κυστίδια του κυψελιδίου [Mirolyubov V.P., 1910].

Κυψέλη του ήπατος. Σχέδιο αναπαραγωγής του παρασίτου

Κυψέλη του ήπατος. Παρασιτική κοιλότητα

Η παραγωγική φλεγμονή στην περιοχή του κόμβου οδηγεί στο σχηματισμό μιας ισχυρής ινώδους βάσης, στην οποία βρίσκονται τα κυστίδια κυψελίδων. Ο ηπατικός ιστός διαχωρίζεται από τον παρασιτικό κόμβο με έναν άξονα κοκκοποίησης. Σε αντίθεση με την υδάτινη εχινοκοκκίαση, με κυψέλη, σχηματίζεται σταθερά αναπτυσσόμενος παρασιτικός κόμβος στο ήπαρ. Λόγω του γεγονότος ότι το παράσιτο εκκρίνει υαλουρονιδάση, έχει την ικανότητα να λιώνει τον περιβάλλοντα ιστό, γεγονός που οδηγεί στη βλάστηση του παρασιτικού κόμβου στο γειτονικό ήπαρ και σε παρακείμενα όργανα.

Παρατηρήθηκαν περιπτώσεις εισβολής κυψελίδας στο κοιλιακό τοίχωμα, διάφραγμα, στομάχι, πάγκρεας, επινεφρίδια, νεφρός και οπισθοπεριτοναϊκός χώρος. Β.Ι. Ο Άλπεροβιτς περιέγραψε την ανάπτυξη του κυψελιδίου μέσω του διαφράγματος στον καρδιακό μυ και την αορτή. Ο κυψελίδα αναπτύσσεται στα αγγεία του ηπατικού ηλίου και της κατώτερης φλέβας.

Κυψέλη του ήπατος. Πύλη βλάστησης

Κυψέλη του ήπατος. Βλάστηση στο περικάρδιο

Κυψέλη του ήπατος. Βλάστηση στο δεξιό κόλπο

Κυψέλη του μεταβολισμού του ήπατος στον εγκέφαλο

Κυψέλη του ήπατος. Μεταστάσεις λεμφαδένων

Κυψέλη του ήπατος. Μεταστάσεις πνευμόνων

Μακροπαρασκευάσματα "ινώδης περικαρδίτιδα", "λοβιακή πνευμονία με απόστημα", "κονδυλώματα", "κυψελιδική διάκριση του ήπατος"

Σελίδες εργασίας

Το περιεχόμενο της εργασίας

ΜΑΚΡΟΠΡΟΣΤΑΣΕΙΣ

Μακροπαρασκευή "ινώδης περικαρδίτιδα".

1) το σπλαχνικό στρώμα του περικαρδίου (epicardium) παχύνεται

2) χρώμα - λευκό-γκρι, τύπος ινώδους φιλμ - κρούστα ινώδες φιλμ

3) το εικονιστικό όνομα της καρδιάς με ινώδη περικαρδίτιδα - "τριχωτή" καρδιά

4) τα αποτελέσματα της ινώδους περικαρδίτιδας: α) διάλυση της φλεγμονής (το ινώδες διασπάται), β) θωρακισμένη καρδιά (σχηματίζονται συμφύσεις)

Macrodrug "Λοβική πνευμονία με απόστημα".

1) η παρουσία κοιλότητας στον πνεύμονα, η εσωτερική επιφάνεια του αποστήματος είναι άνιση, με νεκρωτικό πνευμονικό ιστό

2) ο περιβάλλων ιστός του πνεύμονα είναι πυκνός, γκρι, με εγκλείσματα σκόνης άνθρακα

3) η επιφάνεια της τομής είναι κοκκώδης, στον υπεζωκότα υπάρχει επικάλυψη ινώδους

4) απόστημα - μια οριοθετημένη πυώδης φλεγμονή, που συνοδεύεται από το σχηματισμό μιας κοιλότητας γεμάτης με πυώδες εξίδρωμα. Πιθανές επιπλοκές ενός πνευμονικού αποστήματος είναι η αγγειακή διάβρωση, το υπεζωκοτικό εμπύημα, ο σχηματισμός δευτερογενούς μυελοείδωσης. Ένα απόστημα στον πνεύμονα αναπτύχθηκε στο πλαίσιο της κρουστικής πνευμονίας

Macrodrug "Condyloma".

1) πολλαπλοί θηλώδεις σχηματισμοί

2) γκρι-καφέ χρώμα (χρώμα δέρματος της πρωκτικής περιοχής)

3) η ανάπτυξη στρωματοποιημένου πλακώδους επιθηλίου και στρωμάτων σχετίζεται με το σχηματισμό κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων

4) εντοπισμός κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων - στα σύνορα του επίπεδου και αδενικού επιθηλίου

5) η αιτία των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων: σύφιλη, γονόρροια, ιογενείς ασθένειες

Μακροπροστατευτικό φάρμακο "Κυψέλη του ήπατος".

1) προσδιορίζεται ένας λευκός πυκνός κόμβος στο ήπαρ,

2) ο κόμβος καταλαμβάνει σχεδόν ολόκληρο τον λοβό του ήπατος,

3) τα όρια του κόμβου είναι ασαφή,

4) στην ενότητα, ο κόμβος έχει λεπτή εμφάνιση,

5) μπορεί να υπάρχουν κοιλότητες αποσύνθεσης.

Μακροπροστασία "Οπιστορχίαση του ήπατος".

1) οι χολικοί αγωγοί διαστέλλονται

2) τα τοιχώματα των χολικών αγωγών είναι παχύτερα, σκληρυμένα

3) ένα περίπλοκο σχέδιο διασταλμένων χολικών αγωγών είναι ορατό κάτω από την ηπατική κάψουλα

4) στον αυλό των αγωγών, προσδιορίζονται οι οπίστοχες

5) επιπλοκές της ηπατορχίας του ήπατος: σκλήρυνση, παραμόρφωση των τοιχωμάτων, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε χολαγγειοκυτταρική πυώδη χολαγγειίτιδα, κίρρωση του ήπατος

Μακροπροστατευτικό φάρμακο "Miliary pulmonary tuberculosis".

1) ο αριθμός των βλαβών - πολλαπλές

2) το χρώμα των βλαβών είναι λευκό

3) μέγεθος - μικρό

4) η φυματίωση ονομάζεται μιλιαρία λόγω της μακροσκοπικής ομοιότητάς της με το κεχρί ("millias" - κεχρί)

5) τα αποτελέσματα των φυματιωμένων κοκκιωμάτων: ευνοϊκή - οργάνωση, απολίπανση. δυσμενή - καζεκιοποίηση

Μακροπαρασκευή "Fibro-edematous polyp".

1) το σχήμα του πολύποδα είναι στρογγυλό

2) το χρώμα είναι λευκό γκριζωπό

3) η επιφάνεια είναι γυαλιστερή

4) η συνοχή είναι μαλακή, σαν ζελέ

5) Η αντίδραση υπερευαισθησίας τύπου Ι (αναφυλακτική) εκδηλώνεται με το σχηματισμό ινώδους-οιδηματώδους πολύποδα.

Μακροπαρασκευή "Αμυλοείδωση σπλήνας - σπλήνας σάγου".

1) μέγεθος σπλήνας - μεγεθυμένο

2) συνέπεια οργάνων - συμπιεσμένη

3) η επιφάνεια της κάψουλας είναι ανοιχτή

4) τομή - εγκλείσματα λευκών πρωτεϊνών που εναποτίθενται στα θυλάκια

5) μια μέθοδος ρητής διάγνωσης της αμυλοείδωσης στον πίνακα διατομής - θεραπεία με διάλυμα ιωδίου Lugol

Μακροφάρμακο "Αμυλοείδωση των νεφρών".

1) το μέγεθος του νεφρού αυξάνεται

2) χρώμα - υπόλευκο

3) συνέπεια - πυκνή

4) κατάσταση επιφάνειας - απαλό χρώμα

5) το σχέδιο της τομής της φλοιώδους και μυελικής ουσίας είναι αδιάκριτο, ελάχιστα εκφρασμένο,

6) το εικονιστικό όνομα του νεφρού στην αμυλοείδωση - «σμηγματογόνος» νεφρός

Macrodrug "Υπερτροφία του μυοκαρδίου".

1) αυξάνεται η μάζα και το μέγεθος της καρδιάς

2) το τοίχωμα της αριστερής κοιλίας είναι παχύτερο

3) αυξάνεται ο όγκος των δοκίδων και των θηλών της αριστερής κοιλίας

4) η κατάσταση της αριστερής κοιλιακής κοιλότητας - περιορίζεται

5) το χρώμα του μυοκαρδίου στο κομμένο - καφέ

6) Η υπερτροφία του μυοκαρδίου αναφέρεται σε αντισταθμιστική υπερτροφία

Μακροπαρασκευή "Ατροφία καφέ μυοκαρδίου".

1) το μέγεθος της καρδιάς μειώνεται

2) μειώνεται η μάζα του οργάνου

3) μειώνεται η ποσότητα του λίπους

4) η φύση της πορείας των αγγείων κάτω από το ενδοκάρδιο - η ελικοειδής πορεία των αγγείων

5) το χρώμα του καρδιακού μυός είναι καφέ, που σχετίζεται με τη συσσώρευση λιποφουσκίνης

6) η ανάπτυξη ατροφίας του καφέ του μυοκαρδίου είναι δυνατή με ατροφία λόγω ανεπαρκούς παροχής αίματος

Μακροπροστατευτικό φάρμακο "Υδρονέφρωση των νεφρών". Εξερευνήστε και περιγράψτε:

1) το μέγεθος του νεφρού αυξάνεται

2) η όψη της λεκάνης και των κυπέλλων - μεγεθυμένη

3) η κατάσταση του παρεγχύματος των νεφρών - μειωμένη

4) οι ανιχνευόμενες αλλαγές στο νεφρό σχετίζονται με μηχανικά παρεμποδισμένη ή εντελώς αδύνατη εκροή ούρων από τα νεφρά λόγω της στένωσης του αυλού του ουρητήρα, της ουρήθρας ή της ουροδόχου κύστης, απόκλιση του ουρητήρα. Οι αλλαγές στο νεφρό εξηγούνται από την αντίδραση της ατροφίας του νεφρικού ιστού.

Η τρομερή ασθένεια Κυψέλη

Λόγοι μόλυνσης με κυψελίδες

Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι οι προνύμφες του κυψελιδίου. Αυτό το όνομα έχει ταινία, που μεταφέρεται από ζώα. Σε κίνδυνο η οικογένεια σκύλων:

  • αλεπού;
  • λύκος;
  • τσακάλι;
  • σκύλος.

Υπάρχουν λιγότερες λοιμώξεις στις γάτες. Μια αλεπού ή ένα άγριο σκυλί είναι ο τελικός ιδιοκτήτης ενός ενήλικα σκουλήκι. Το παθογόνο εισέρχεται στα έντερα του ζώου τρώγοντας τρωκτικά, τα οποία ορίζονται από φυσικούς ενδιάμεσους ξενιστές.

Πώς εισέρχονται οι προνύμφες του κυψελίδας στο ανθρώπινο σώμα; Ο άνθρωπος είναι ο περιστασιακός ενδιάμεσος ξενιστής της ταινίας. Μόλις βρεθεί στο ανθρώπινο σώμα, η προνύμφη του παρασίτου βρίσκεται σε αδιέξοδο, καθώς ο τελικός ξενιστής δεν θα το καταπιεί. Η μόλυνση εμφανίζεται με δύο τρόπους:

  • κόπρανα-από του στόματος
  • επαφή-νοικοκυριό.

Έτσι, ένα άτομο μολύνεται ως αποτέλεσμα της κατάποσης των αυγών του παθογόνου. Ας αναφέρουμε τους λόγους για αυτό το αποτέλεσμα:

  1. Μη συμμόρφωση με τους κανόνες υγιεινής. Πεζοπορία στο δάσος, μαζεύοντας μούρα ή μανιτάρια, ένα άτομο αγγίζει μολυσμένα κόπρανα. Τα άπλυτα χέρια και τα μούρα είναι η κύρια πηγή παρασίτων αυγών που εισέρχονται στο ανθρώπινο σώμα..
  2. Οι λάτρεις του κυνηγιού εκτίθενται επίσης σε μολύνσεις κατά την επεξεργασία του δέρματος και του κρέατος του σκοτωμένου παιχνιδιού..

πρόσεχε

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περισσότερα από 1 δισεκατομμύριο άνθρωποι μολύνονται από παράσιτα. Μπορεί να μην υποψιάζεστε καν ότι έχετε πέσει θύμα παρασίτων.

Είναι εύκολο να προσδιοριστεί η παρουσία παρασίτων στο σώμα με ένα σύμπτωμα - κακή αναπνοή. Ρωτήστε τους αγαπημένους σας αν μυρίζει η αναπνοή σας το πρωί (πριν βουρτσίζετε τα δόντια σας). Εάν ναι, υπάρχει πιθανότητα 99% να μολυνθείτε από παράσιτα..

Η μόλυνση με παράσιτα οδηγεί σε νευρώσεις, γρήγορη κόπωση, ξαφνικές μεταβολές της διάθεσης, στο μέλλον, αρχίζουν πιο σοβαρές ασθένειες.

Στους άνδρες, τα παράσιτα προκαλούν: προστατίτιδα, ανικανότητα, αδένωμα, κυστίτιδα, άμμο, νεφρό και κύστη.

Στις γυναίκες: πόνος και φλεγμονή των ωοθηκών. Αναπτύσσεται ίνωμα, ινομυώματα, ινοκυστική μαστοπάθεια, φλεγμονή των επινεφριδίων, της ουροδόχου κύστης και των νεφρών. Καθώς και η καρδιά και ο καρκίνος.

Θέλουμε να σας προειδοποιήσουμε αμέσως ότι δεν χρειάζεται να τρέξετε στο φαρμακείο και να αγοράσετε ακριβά φάρμακα, τα οποία, σύμφωνα με τους φαρμακοποιούς, θα εξοντώσουν όλα τα παράσιτα. Τα περισσότερα φάρμακα είναι εξαιρετικά αναποτελεσματικά και προκαλούν επίσης τεράστια βλάβη στο σώμα..

Τι να κάνω? Καταρχάς, σας συμβουλεύουμε να διαβάσετε ένα άρθρο από το κύριο ινστιτούτο παρασιτολογίας της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Αυτό το άρθρο αποκαλύπτει μια μέθοδο με την οποία μπορείτε να καθαρίσετε το σώμα σας από τα παράσιτα χωρίς να βλάψετε το σώμα. Διαβάστε το άρθρο >>>

Μόλις στο σώμα μέσω του στόματος, η μεμβράνη του κυψελιδίου διαλύεται στο έντερο. Και το έλμινθ που σχηματίζεται από την κυκλοφορία του αίματος μεταφέρεται σε άλλα όργανα.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι η κυψέλη δεν μεταδίδεται από άτομο σε άτομο. Σε τέτοιες συνθήκες, η προνύμφη δεν φτάνει στην ωριμότητα. Αλλά οι κύστεις που σχηματίζονται στη θέση συγκέντρωσης του ελμινθίου ξεκινούν την αντίστροφη μέτρηση του χρόνου της ανθρώπινης ζωής.

Συμπτώματα, διάγνωση κυψελίδας του ήπατος

Όπως αναφέρθηκε, το ήπαρ γίνεται το αρχικό επίκεντρο της λοίμωξης. Είναι λάθος να πιστεύουμε ότι μια ασθένεια, όταν εισέρχεται στο σώμα, θα αισθανθεί αμέσως. Τα συμπτώματα που υποδηλώνουν κυψέλη εμφανίζονται πολύ αργότερα.

Σε πρώιμο στάδιο, παρατηρείται μια γενική αδιαθεσία του σώματος:

  • Είναι ένας θαμπό πόνος.
  • Ελλειψη ορεξης;
  • τακτική διαταραχή του στομάχου.

Στα μεταγενέστερα στάδια, παρατηρούνται πιο σοβαρές μορφές:

  • δυσάρεστο ρέψιμο?
  • πόνος στο σωστό υποχόνδριο
  • κίτρινο επίστρωμα στη γλώσσα.
  • ως αποτέλεσμα της νόσου, ο ίκτερος αναπτύσσεται.
  • χρώμα ούρων - καφέ.

Το άτομο πάσχει από κνησμό στην πλάτη ή στα άκρα. Λόγω του πρήξιμο των ποδιών, αναπτύσσονται κιρσούς, είναι πιθανή η απειλή αιμορραγίας. Στο τελικό στάδιο της νόσου, εμφανίζονται μεταστάσεις στο σώμα, ένα άτομο χάνει βάρος και εξασθενεί μπροστά στα μάτια μας. Δεν είναι πλέον δυνατή η θεραπεία.

Τα διαγνωστικά στοιχεία συνίστανται στην ειδοποίηση του τόπου κατοικίας του ασθενούς, του τρόπου ζωής. Η κλινική εξέταση περιλαμβάνει τη λήψη πλήρους αίματος και εξέταση ούρων. Στα πρώτα συμπτώματα μιας διαταραχής στο σώμα, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε υπερηχογράφημα των εσωτερικών οργάνων, ακτίνες Χ και μαγνητική τομογραφία. Επίσης, ο θεράπων ιατρός, εάν υπάρχει υποψία κυψελίδας, συνταγογραφεί μικροσκοπική εξέταση των πτυέλων του ασθενούς.

Τα παραπάνω βήματα θα σας βοηθήσουν να ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως.

Συμπτώματα, διάγνωση κυψελίδας από πνεύμονες

Το ελμίνθιο που σχηματίζεται στο ανθρώπινο σώμα εντοπίζεται λεμφογενικά στους πνεύμονες. Πιο συχνά, οι πνεύμονες γίνονται το επόμενο σημείο βλάβης μετά το ήπαρ ως αποτέλεσμα της διείσδυσης των μεταστάσεων. Είναι δύσκολο να εντοπιστεί το παθογόνο σε αυτό το όργανο. Το στάδιο του σχηματισμού κύστεων διαρκεί περισσότερο από ένα χρόνο. Η έγκαιρη ανίχνευση κυψελίδας είναι το αποτέλεσμα της εξέτασης του ασθενούς για διαφορετικό λόγο.

Τα συμπτώματα της κυψελίδας στο πνεύμονα στα ακόλουθα στάδια της ανάπτυξης της νόσου:

  • οξύς πόνος στην περιοχή του θώρακα.
  • συχνός βήχας, πιθανώς με αίμα.
  • απόρριψη πύου.

Σημειώστε ότι οι πνεύμονες των παιδιών είναι πιο ευαίσθητοι στο παθογόνο, επομένως η νόσος τους αναπτύσσεται ταχύτερα σε αυτό το συγκεκριμένο όργανο..

Η διάγνωση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας εργαστηριακή μελέτη των πτυέλων που εκκρίνονται από έναν ασθενή με βήχα. Για να προσδιοριστεί η ύπαρξη του παρασίτου στο σώμα, πραγματοποιείται φθοροσκόπηση και υπολογιστική τομογραφία. Δίνεται επίσης μια γενική ανάλυση αίματος και ούρων.

Η κυψέλη των πνευμόνων είναι μια θανατηφόρα ασθένεια που συνοδεύεται από δυσφορία, τακτικό πόνο κατά την αναπνοή. Μπορεί να προειδοποιηθεί εκ των προτέρων εάν εντοπιστεί νωρίς. Ο καρκίνος αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα του αντίθετου αποτελέσματος.

Οι αναγνώστες μας γράφουν

Τα τελευταία χρόνια αισθάνομαι πολύ άσχημα. Συνεχής κόπωση, αϋπνία, κάποιο είδος απάθειας, τεμπελιάς, συχνών πονοκεφάλων. Υπήρχαν επίσης προβλήματα με την πέψη, κακή αναπνοή το πρωί.

Όλα αυτά άρχισαν να συσσωρεύονται και συνειδητοποίησα ότι κινούμασταν σε κάποια λάθος κατεύθυνση. Άρχισα να ακολουθώ έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να τρώω σωστά, αλλά αυτό δεν επηρέασε την ευημερία μου. Οι γιατροί, επίσης, δεν μπορούσαν πραγματικά να πουν τίποτα. Φαίνεται ότι όλα είναι φυσιολογικά, αλλά αισθάνομαι ότι το σώμα μου δεν είναι υγιές.

Μετά πήγα σε μια ακριβή κλινική και πέρασα όλες τις εξετάσεις, και έτσι σε ένα από τα τεστ βρέθηκε να έχω παράσιτα. Αυτά δεν ήταν συνηθισμένα σκουλήκια, αλλά ορισμένα συγκεκριμένα είδη, τα οποία, σύμφωνα με τους γιατρούς, σχεδόν όλοι μολύνονται, σε μεγαλύτερο ή μικρότερο βαθμό. Είναι σχεδόν αδύνατο να τα αφαιρέσετε από το σώμα. Έπινα μια πορεία αντιπαρασιτικών φαρμάκων που μου είχαν συνταγογραφηθεί σε αυτήν την κλινική, αλλά δεν υπήρχε σχεδόν κανένα αποτέλεσμα.

Μερικές εβδομάδες αργότερα, συνάντησα ένα άρθρο στο Διαδίκτυο. Αυτό το άρθρο άλλαξε κυριολεκτικά τη ζωή μου. Έκανα τα πάντα όπως γράφτηκε εκεί και μετά από μερικές μέρες, ένιωσα σημαντικές βελτιώσεις στο σώμα μου. Άρχισα να κοιμάμαι πολύ πιο γρήγορα, εμφανίστηκε η ενέργεια που ήμουν στη νεολαία μου. Το κεφάλι δεν πονάει πλέον, υπάρχει σαφήνεια στη συνείδηση, ο εγκέφαλος άρχισε να λειτουργεί πολύ καλύτερα. Η πέψη έχει βελτιωθεί, παρά το γεγονός ότι τρώω τώρα τυχαία. Πέρασα τις εξετάσεις και σιγουρευόμουν ότι κανένας άλλος δεν μένει μέσα μου!

Ποιος θέλει να καθαρίσει το σώμα του από τα παράσιτα και δεν έχει σημασία ποιοι τύποι αυτών των πλασμάτων ζουν σε εσάς - διαβάστε αυτό το άρθρο, είμαι σίγουρος ότι θα σας βοηθήσει 100%!

Συμπτώματα, διάγνωση κυψελίδας από τα νεφρά

Η νεφρική βλάβη συμβαίνει επίσης ως αποτέλεσμα της διείσδυσης μεταστάσεων από το ήπαρ σε άλλα όργανα. Η φυσική εργασία των νεφρών ως αποτέλεσμα της δράσης του παθογόνου διακόπτεται, γίνεται ο διαχωρισμός των κυτταροπλασματικών πρωτεϊνών. Η κυψέλη θεωρείται ως νεφρική νέκρωση, τα συμπτώματα θα είναι τα ίδια:

  • σοβαρός πόνος στην πλάτη
  • υπερθερμία;
  • πόνος κατά την ούρηση
  • κομμάτια νεφρικών θηλών μπορούν να βρεθούν στα ούρα.

Με αυτά τα συμπτώματα, ο ασθενής αυτοθεραπεύει τη νέκρωση των νεφρών, χωρίς να συνειδητοποιεί ότι η πραγματική αιτία της δυσφορίας βρίσκεται αλλού..

Το τελικό στάδιο της νεφρικής κυψελιδώσεως λαμβάνει χώρα με φοβερό κολικό στη νεφρική περιοχή. Ακόμη και η έγκαιρη ανίχνευση της διείσδυσης της νόσου μπορεί να μην έχει θετικό αποτέλεσμα.

Κοιλιακός πόνος και αδυναμία

Κατά τη διάγνωση μιας ασθένειας, ο ασθενής υποβάλλεται στις ακόλουθες ερευνητικές μεθόδους:

  1. Γενικές εργαστηριακές εξετάσεις αίματος και ούρων.
  2. Μικροσκοπική εξέταση βιοψίας νεφρού.
  3. Η μέθοδος της ισογραφίας του ισότοπου, ως αποτέλεσμα της οποίας καθιερώνεται το διευρυμένο μέγεθος του νεφρού, το οποίο θα βοηθήσει να τραβήξει την προσοχή σε αυτό.

Μετά την εξέταση των νεφρών, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει φάρμακα και χειρουργική θεραπεία. Οι συχνές μεταστάσεις στο νεφρό είναι καρκίνοι του σταδίου 3 και 4. Είναι δύσκολο να τα θεραπεύσεις. Επομένως, συχνότερα η κυψέλη οδηγεί σε μοιραίο αποτέλεσμα..

Επιπλοκές

Μπορεί να είναι πολύ αργά για τη διάγνωση συμπτωμάτων σε έναν ασθενή με κυψέλη. Η ασθένεια, σταδιακά εξαπλώνεται στο σώμα, προκαλεί επιπλοκές που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν:

  1. Καταστροφή των προσβεβλημένων ιστών, ειδικά σε περιπτώσεις ήπατος. Ως αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας, σχηματίζονται πυώδη περιεχόμενα..
  2. Το Pus συσσωρεύεται τόσο στο ήπαρ όσο και στους πνεύμονες. Με μια σημαντική ανακάλυψη μέσα στο σώμα, η θερμοκρασία του ασθενούς αυξάνεται, οι αισθήσεις πόνου αυξάνονται.
  3. Από την πληγείσα περιοχή, οι κόμβοι προέρχονται από άλλα όργανα: στη χοληδόχο κύστη. Η καρδιά επηρεάζεται από το διάφραγμα. Με το αίμα, το παθογόνο εισέρχεται στον εγκέφαλο.
  4. Η κυψέλη της τιμής οδηγεί σε νεφρική ανεπάρκεια, απαιτείται επείγουσα μεταμόσχευση οργάνων.
  5. Κατά συνέπεια, αναπτύσσεται ανοσοανεπάρκεια, προκαλώντας αυτοάνοσες αντιδράσεις.

Μεγαλώνοντας, οι κύστες αντικαθιστούν σταδιακά τον υγιή ιστό. Με την πάροδο του χρόνου, η απόδοση του σώματος επιδεινώνεται.

Θεραπεία

Η ζωονοσολογική ελμινθίαση αντιμετωπίζεται σε τρία στάδια:

  1. Χειρουργική αφαίρεση κύστης.
  2. Λήψη αντιπαρασιτικών φαρμάκων.
  3. Συμπτωματικά μέτρα θεραπείας.

Με τη χειρουργική επέμβαση, η κύστη αφαιρείται μαζί με μέρος του προσβεβλημένου οργάνου (αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα της αφαίρεσης των κόμβων στο ήπαρ). Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η πλήρης αφαίρεση της κύστης συμβαίνει μόνο στο 15% των περιπτώσεων. Οι γιατροί δεν αναλαμβάνουν την εγχείρηση σε κύστη σε επικίνδυνα σημεία του εγκεφάλου ή των πνευμόνων.

Θεραπεία της κυψέλης μετά από χειρουργική επέμβαση (όπως επίσης και στην περίπτωση που η επέμβαση δεν μπορούσε να πραγματοποιηθεί), ο ασθενής παίρνει το φάρμακο Albendazole. Ο γιατρός συνταγογραφεί το φάρμακο και παρακολουθεί την κατάσταση του ασθενούς κατά τη διάρκεια της χορήγησης (από 2 έως 4 χρόνια).

Επιπλέον, αντιμετωπίζονται τα συμπτώματα των προσβεβλημένων οργάνων..

Πρόληψη

Προκειμένου να απορρίψετε την πιθανότητα εισόδου του κυψελίδας στον οργανισμό, σας συμβουλεύουμε να λάβετε προληπτικά μέτρα:

  1. Ακολουθήστε τους κανόνες προσωπικής υγιεινής στο σπίτι και σε εξωτερικούς χώρους, ειδικά μετά από επαφή με ζώα. Φροντίστε να πλένετε τα χέρια σας πριν φάτε.
  2. Να είστε προσεκτικοί όταν βρίσκεστε στη φύση.
  3. Εκτελέστε μέτρα για την εξόντωση των παρασιτικών τρωκτικών.
  4. Εφαρμογή μέτρων αποξήρανσης για κατοικίδια ζώα (σκύλοι και γάτες).
  5. Σε εσωτερικούς χώρους με σκόνη, είναι καλύτερο να φοράτε προσωπικές αναπνευστικές μάσκες.
  6. Πάρτε σοβαρά τις ιατρικές εξετάσεις και πάρτε τις εγκαίρως.

Η κυψέλη μπορεί να προληφθεί εκ των προτέρων και να ληφθούν κατάλληλα μέτρα θεραπείας. Μην χάσετε την ευκαιρία να ζήσετε μια μακρά και ευτυχισμένη ζωή.

Κυψέλη του ήπατος. Αιτιολογία και παθογένεση

Η αιτία της νόσου είναι η διείσδυση στο σώμα και η ανάπτυξη του σταδίου της προνύμφης του ταινιοειδούς φατνώματος (Echinococcus multilocularis, Leuckart 1863, seu Alveococcus) σε αυτό. Ο αναπτυξιακός κύκλος του παρασίτου είναι καλά κατανοητός. Είναι απολύτως πειστικά ότι οι τελικοί ιδιοκτήτες του κυψελίδας είναι η αλεπού, η αρκτική αλεπού, ο κορσάκος, ο λύκος και επίσης ο σκύλος. Ένα σεξουαλικά ώριμο σκουλήκι ζει στο λεπτό έντερο του τελικού ξενιστή.

Ο αριθμός των σκουληκιών σε ένα άτομο μπορεί να φτάσει αρκετές χιλιάδες. Τα αυγά των προνυμφών που περιέχουν παράσιτο απελευθερώνονται στο εξωτερικό περιβάλλον, όπου τρώγονται από ενδιάμεσους ξενιστές. Ενδιάμεσοι ξενιστές κυψελίδων - 23 είδη τρωκτικών που μοιάζουν με ποντίκι, κυρίως από την οικογένεια των βολών: ρίζα βολών, χωράφι, ευρωπαϊκός βολός, αρουραίος νερού, σιβηρικός βολός, μογγολικό γερβίλιο, χάμστερ, σιβηρικό λεμόνι, αλεσμένος σκίουρος, σκίουρος, νετρία, κοινός κάστορας [ Λουκασένκο Ν.Ρ., 1964].

Η μόλυνση των τελικών ξενιστών σε φυσικές συνθήκες συμβαίνει με την κατανάλωση ενδιάμεσων ξενιστών που επηρεάζονται από την προνυμφική μορφή του κυψελιδικού. Οι μαζικές λοιμώξεις των τρωκτικών εμφανίζονται στις αρχές της άνοιξης όταν τρώνε κόκκους που έχουν μολυνθεί από αυγά κυψελίδας, τα οποία είναι πολύ ανθεκτικά στις εξωτερικές επιδράσεις. Τα σεξουαλικά ώριμα σκουλήκια αναπτύσσονται στο έντερο των τελικών ξενιστών, φτάνοντας γρήγορα στη σεξουαλική ωριμότητα. Η μαζική εισβολή των τελικών οικοδεσποτών μπορεί να φτάσει σε μια πολύ σημαντική αξία.

Σύμφωνα με τον M.P. Safronov (1966), η εισβολή των σκύλων είναι 17,8%, αλεπούδες - 9%, πολικές αλεπούδες - 53,8%. Ο αριθμός των σεξουαλικά ώριμων ελμινθών στα έντερα μιας αλεπούς μπορεί να ξεπεράσει τα 30.000. Στη φυσική εστία της κυψελίδας, ο κύριος κίνδυνος μόλυνσης για τον άνθρωπο αντιπροσωπεύεται από αλεπούδες, σκύλους και πολικές αλεπούδες.

Ένα άτομο δεν παίζει ρόλο στον βιολογικό κύκλο του κυψελίδας, μολύνεται από αυτό κατά λάθος από την επαφή με τους τελικούς ιδιοκτήτες ή όταν τρώει δασικά μούρα. Ένας σημαντικός ρόλος σε αυτό διαδραματίζεται επίσης από την επεξεργασία της επιδερμίδας των αλεπούδων, των αρκτικών αλεπούδων και της φροντίδας των μολυσμένων ζώων σε γούνα, εάν δεν ακολουθείται η προσωπική υγιεινή..

Το αυγό κυψελίδας που έχει εισέλθει στο στομάχι εκτίθεται σε γαστρικό χυμό, υπό την επίδραση του οποίου διαλύεται η πυκνή μεμβράνη και απελευθερώνεται η ογκοσφαίρα (προνύμφη). Περνά ενεργά μέσω του εντερικού τοιχώματος και εισέρχεται στον αυλό των φλεβικών αγγείων, από όπου μεταφέρεται στο σύστημα της πύλης φλέβας από τη ροή του αίματος.

Δεδομένου ότι η διάμετρος της προνύμφης είναι πολύ μεγαλύτερη από τη διάμετρο των τριχοειδών ήπατων, είναι σχεδόν 100% κολλημένη στον αυλό τους. Η μορφολογία των κυτταρικών βλαβών του ήπατος μελετάται καλά από τον V.P. Mirolyubov (1910), V.M. Konstantinov (1963), M.V. Ishchenko (1962), N.S. Rodicheva (1996).

Πιο συχνά, ο παρασιτικός κόμβος εντοπίζεται στον δεξιό λοβό του ήπατος, γεγονός που οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της ροής του αίματος μέσω της πύλης φλέβας. Σε μια περικοπή μοιάζει με γκριζωπό λευκό όγκο με σπογγώδη επιφάνεια.

Κυψέλη του ήπατος

Ο παρασιτικός ιστός είναι μια πυκνή ινώδης βάση, στην οποία υπάρχουν πολλά κυψελιδικά κυστίδια, η διάμετρος των οποίων κυμαίνεται από 300-500 μικρά έως 5-8 mm. Τα κυστίδια αποτελούνται από μια ζελατινώδη γκρίζα ουσία - χιτίνες μεμβράνες - και υγρό. Συχνά στους κόμβους του κυψελιδίου υπάρχουν εστίες ασβεστοποίησης μετά το θάνατο μεμονωμένων κυστιδίων. Κατά μήκος της περιφέρειας του παρασιτικού κόμβου υπάρχει μια ενεργή ανάπτυξη του παρασίτου, το οποίο πολλαπλασιάζεται πολλαπλασιάζοντας μεμονωμένα κυστίδια του κυψελιδίου [Mirolyubov V.P., 1910].

Κυψέλη του ήπατος. Σχέδιο αναπαραγωγής του παρασίτου

Στο κέντρο του παρασιτικού "όγκου", λόγω έλλειψης διατροφής, υπάρχει ένας τεράστιος θάνατος των φυσαλίδων του παρασίτου, οι οποίες υφίστανται νέκρωση και τήξη σε συνεταιρισμό - έτσι δημιουργούνται παρασιτικές κοιλότητες.

Κυψέλη του ήπατος. Παρασιτική κοιλότητα

Η παραγωγική φλεγμονή στην περιοχή του κόμβου οδηγεί στο σχηματισμό μιας ισχυρής ινώδους βάσης, στην οποία βρίσκονται τα κυστίδια κυψελίδων. Ο ηπατικός ιστός διαχωρίζεται από τον παρασιτικό κόμβο με έναν άξονα κοκκοποίησης. Σε αντίθεση με την υδάτινη εχινοκοκκίαση, με κυψέλη, σχηματίζεται σταθερά αναπτυσσόμενος παρασιτικός κόμβος στο ήπαρ. Λόγω του γεγονότος ότι το παράσιτο εκκρίνει υαλουρονιδάση, έχει την ικανότητα να λιώνει τον περιβάλλοντα ιστό, γεγονός που οδηγεί στη βλάστηση του παρασιτικού κόμβου στο γειτονικό ήπαρ και σε παρακείμενα όργανα.

Παρατηρήθηκαν περιπτώσεις εισβολής κυψελίδας στο κοιλιακό τοίχωμα, διάφραγμα, στομάχι, πάγκρεας, επινεφρίδια, νεφρός και οπισθοπεριτοναϊκός χώρος. Β.Ι. Ο Άλπεροβιτς περιέγραψε την ανάπτυξη του κυψελιδίου μέσω του διαφράγματος στον καρδιακό μυ και την αορτή. Ο κυψελίδα αναπτύσσεται στα αγγεία του ηπατικού ηλίου και της κατώτερης φλέβας.

Κυψέλη του ήπατος. Πύλη βλάστησης


Κυψέλη του ήπατος. Βλάστηση στο περικάρδιο


Κυψέλη του ήπατος. Βλάστηση στο δεξιό κόλπο

Η βλάστηση του κυψελιδίου στον αυλό του αίματος και των λεμφικών αγγείων οδηγεί στην αποκόλληση των μεμονωμένων κυστιδίων και την εισαγωγή τους στους περιφερειακούς λεμφαδένες, τα τριχοειδή αγγεία και στον εγκέφαλο, όπου αρχίζουν να αναπτύσσονται, σχηματίζοντας μεταστατικούς "παρασιτικούς όγκους"..

Κυψέλη του μεταβολισμού του ήπατος στον εγκέφαλο


Κυψέλη του ήπατος. Μεταστάσεις λεμφαδένων


Κυψέλη του ήπατος. Μεταστάσεις πνευμόνων

Τα χαρακτηριστικά της μορφολογίας του παρασίτου εξηγούν σε μεγάλο βαθμό τις κλινικές εκδηλώσεις της κυψελίδας. Η βλάστηση στους γύρω ιστούς και τα όργανα, η σταθερή ανάπτυξη και η ικανότητα παροχής μεταστάσεων καθιστούν την πορεία της νόσου κυψελιδώδους όγκου παρόμοια σε εκδηλώσεις και αποτελέσματα σε ηπατική βλάβη από κακοήθεις όγκους, με τη διαφορά ότι η ανάπτυξη ενός παρασιτικού «όγκου» είναι πιο αργή.