Εξέταση αίματος για ηπατίτιδα

11 λεπτά Συγγραφέας: Lyubov Dobretsova 1093

  • Διάγνωση της ηπατίτιδας
  • Γενική κλινική εξέταση και πήξη
  • Βιοχημική έρευνα
  • Ειδικές μελέτες του ιού
  • ΕΛΙΣΑ
  • PCR
  • Πρόσθετη ανάλυση ούρων
  • Express ανάλυση
  • Αποτέλεσμα
  • Σχετικά βίντεο

Η ηπατίτιδα είναι μια σοβαρή φλεγμονώδης παθολογία των ηπατοκυττάρων (ηπατικών κυττάρων) και του ηπατικού ιστού που έχει μολυσματική, αυτοάνοση ή τοξική προέλευση. Ο κίνδυνος της νόσου έγκειται στην υψηλή μεταδοτικότητα και στην πολύπλοκη εξάλειψη (πλήρης εξάλειψη).

Για την ακριβή διάγνωση, χρησιμοποιούνται τα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος για ηπατίτιδα, ούρα και περιττώματα, εξέταση υλικού (υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία, CT). Τα πιο συνηθισμένα είναι ηπατίτιδα της ιογενούς αιτιολογίας Α, Β, Γ και τύποι Ε, Δ που αναπτύσσονται εναντίον τους..

Τύπος ιικής ηπατίτιδαςΜέθοδος μόλυνσης
HAV (νόσος του Botkin) και HEVκόπρανα
ορός HBVμεταδοτικό αίμα (μέσω αίματος), κάθετο (από τη μητέρα στο έμβρυο)
μετά την μετάγγιση HCV και H D Vμεταδοτικό αίμα, σεξουαλικό

Η ιογενής ηπατίτιδα εμφανίζεται σε οξεία ή χρόνια μορφή. Μια οξεία πορεία με την εκδήλωση ζωηρών συμπτωμάτων είναι χαρακτηριστική του τύπου Α, Β. Η ηπατίτιδα C στις περισσότερες περιπτώσεις προχωρά καθυστερημένα, τα έντονα συμπτώματα δεν εμφανίζονται αμέσως. Ο τύπος Β μπορεί να έχει οξείες και χρόνιες μορφές. Ο προφυλακτικός εμβολιασμός παρέχεται μόνο κατά της ηπατίτιδας Β, ο εμβολιασμός των τύπων Α και Γ δεν είναι διαθέσιμος.

Η μόλυνση με ηπατίτιδα είναι μια από τις πιο σοβαρές ηπατικές παθολογίες, που απειλεί την ανάπτυξη ογκολογικών νεοπλασμάτων στο ήπαρ και εκφυλισμό σε ανίατη κίρρωση. Σε περίπτωση πρόωρης ιατρικής περίθαλψης, έχει μεγάλη πιθανότητα θανάτου..

Διάγνωση της ηπατίτιδας

Η εκτεταμένη εργαστηριακή διάγνωση ιογενούς ηπατικής βλάβης περιλαμβάνει τις ακόλουθες εξετάσεις αίματος:

  • ΟΚΑ (γενική κλινική ανάλυση)
  • βιοχημεία;
  • πήξη (ανάλυση πήξης);
  • ELISA (ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία);
  • PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης).

Επιπλέον, εξετάζονται τα ούρα και τα κόπρανα. Με επιβεβαιωμένη ηπατική παθολογία των τύπων Β και Γ, συνταγογραφείται ανάλυση για την αντίδραση Wasserman (σύφιλη) και τον ιό ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV).

Ενδείξεις για ραντεβού

Διεξάγεται εργαστηριακή μικροσκόπηση για ηπατίτιδα:

  • κατά την υποθετική διάγνωση, σύμφωνα με τα συμπτωματικά παράπονα του ασθενούς (ναυτία και έμετος, πόνος στο δεξιό υποχόνδριο, σκουρόχρωμα ούρα και αποχρωματισμός των περιττωμάτων, κίτρινη κηλίδα του δέρματος και άλλα).
  • σε περίπτωση σοβαρών αποκλίσεων από τις τιμές αναφοράς των ηπατικών ενζύμων στην προηγουμένως διεξαχθεί βιοχημεία αίματος ·
  • με χρόνιες ηπατικές παθολογίες (καρκίνος και κίρρωση).
  • γυναίκες στην περιγεννητική περίοδο και παιδιά που γεννιούνται από μολυσμένες μητέρες.

Είναι απαραίτητο να περάσετε την ανάλυση εάν ανιχνευθεί ηπατίτιδα στο άμεσο περιβάλλον του ασθενούς. Εργαζόμενοι ιατρικών ιδρυμάτων που βρίσκονται σε άμεση επαφή με ασθενείς με ηπατίτιδα ή με δείγματα βιορευστών (αίμα, ούρα) ελέγχονται τακτικά για λοίμωξη.

Μια παραπομπή για εξετάσεις συνταγογραφείται από έναν θεραπευτή, έναν ειδικό για τις μολυσματικές ασθένειες ή από έναν γιατρό που ασχολείται με ασθένειες του ηπατοβολικού συστήματος - έναν ηπατολόγο. Για να εξοικονομήσετε χρόνο, μπορείτε να ελέγξετε την κατάσταση του ήπατος μόνοι σας με αποζημίωση στα κλινικά διαγνωστικά κέντρα στη Μόσχα και σε άλλες μεγάλες πόλεις..

Πόσες ημέρες γίνεται η ανάλυση εξαρτάται από τον εργαστηριακό εξοπλισμό και τον λειτουργικό φόρτο εργασίας του ιατρικού προσωπικού. Τα αποτελέσματα γενικών κλινικών και βιοχημικών μελετών είναι συνήθως έτοιμα την επόμενη μέρα. Ειδικές αναλύσεις (ELISA, PCR) πραγματοποιούνται εντός 3-7 ημερών (σε ορισμένες περιπτώσεις - έως δύο εβδομάδες).

Γενική κλινική εξέταση και πήξη

Το ΟΚΑ σε ιογενή λοίμωξη του ήπατος δεν έχει διαγνωστική αξία σε σχέση με τον ιό, αλλά δίνει μια ιδέα για τις αλλαγές στο σώμα που προκαλούνται από ιογενή εισβολή (διείσδυση στο σώμα). Μια γενική εξέταση αίματος θα δείξει χαρακτηριστικές αποκλίσεις από τις τυπικές τιμές:

  • λευκοπενία, αλλιώς μείωση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων (λευκοκύτταρα).
  • αναιμία (μειωμένη αιμοσφαιρίνη)
  • θρομβοπενία ή μειωμένος αριθμός αιμοπεταλίων, που αντικατοπτρίζει την ποιότητα της πήξης του αίματος.
  • αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ερυθρά αιμοσφαίρια), αλλιώς ESR.
  • λεμφοκυττάρωση (αύξηση του αριθμού των λεμφοκυττάρων - κύτταρα αίματος που είναι υπεύθυνα για την αντίσταση του οργανισμού στις λοιμώξεις).

Για τη μελέτη, το τριχοειδές αίμα λαμβάνεται (από το δάχτυλο). Δεν υπάρχει ειδική προετοιμασία για τη διαδικασία. Ο πλήρης αριθμός αίματος για ηπατίτιδα αξιολογείται σε συνδυασμό με ένα πήγμα.

Πηκτικό πρόγραμμα

Η αδυναμία των ηπατοκυττάρων να εκτελούν τις λειτουργίες τους λόγω της ήττας του ιού προκαλεί κακή πήξη του αίματος. Οι κύριες παράμετροι του πήγματος για ηπατίτιδα:

  • αυξημένος χρόνος ενεργοποίησης μερικής θρομβοπλαστίνης (APTT).
  • αυξημένος δείκτης προθρομβίνης (PTI).
  • μείωση των επιπέδων προθρομβίνης της ηπατικής πρωτεΐνης.

Το αίμα για το πήγμα του αίματος λαμβάνεται από μια φλέβα.

Βιοχημική έρευνα

Τα αποτελέσματα της βιοχημείας του αίματος σε παθολογικές διαταραχές του ήπατος θα είναι πάντα μη ικανοποιητικά. Σε περίπτωση μόλυνσης, οι τιμές των κύριων παραμέτρων που ερευνήθηκαν αλλάζουν προς τα πάνω ή προς τα κάτω, γεγονός που επιτρέπει στον γιατρό να υποψιάζεται ηπατίτιδα και να παραπέμπει τον ασθενή για περαιτέρω εξέταση. Μια βιοχημική εξέταση αίματος για ηπατίτιδα C και B αντικατοπτρίζει ορισμένες αποκλίσεις από τον κανόνα.

Μπιλιρουμπίν

Η κύρια χρωστική της χολής, η χολερυθρίνη, είναι υπεύθυνη για τον μεταβολισμό της αιμοσφαιρίνης στο σώμα. Μαζί με τις πρωτεΐνες του πλάσματος (λευκωματίνη), εισέρχεται στο ήπαρ, όπου μετατρέπεται σε μια άμεση και δεσμευμένη χρωστική ουσία. Ο ιός καταστρέφει τις κυτταρικές μεμβράνες του ήπατος, επομένως, με έναν κανόνα της χολερυθρίνης από 5 έως 20 μmol / L, η ηπατίτιδα αυξάνει τις τιμές της αρκετές φορές.

Δείκτες της χολερυθρίνης ανάλογα με το στάδιο ανάπτυξης της νόσου

Αδύναμη δραστηριότητα ιών (σημάδια ίκτερου)Ήπια ασθένειαΜέτριος βαθμόςΣοβαρός βαθμός
21-30 μmol / lέως 85 μmol / l86-169 μmol / lπάνω από 170 μmol / l

ALT, AST, SHF

Η αλανίνη αμινοτρανσφεράση (ALT), η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST) και η αλκαλική φωσφατάση (ALP) είναι ηπατικά ένζυμα που απελευθερώνονται ενεργά στο αίμα όταν καταστραφούν τα ηπατοκύτταρα και ο ηπατικός ιστός. Οι τιμές αναφοράς είναι: ALT και AST για άνδρες - έως 45 μονάδες / l, για γυναίκες - έως 31 μονάδες / l, SCT - έως και 150 μονάδες / l.

Στην οξεία ηπατίτιδα, οι δείκτες αυξάνονται δεκαπλάσια. Η χρόνια ηπατίτιδα C μπορεί να μην εκδηλωθεί με έντονα κλινικά συμπτώματα · σε 1/5 των ασθενών, τα ηπατικά ένζυμα υπερβαίνουν ελαφρώς τον κανόνα.

Πρωτεϊνικά κλάσματα

Η πρωτεΐνη στο αίμα αντιπροσωπεύεται από λευκωματίνη (προϊόν της ενδοεκκριτικής δραστηριότητας των ηπατοκυττάρων) και γαμμασφαιρίνες. Η λευκωματίνη είναι υπεύθυνη για τη σταθερότητα της κολλοειδούς οσμωτικής πίεσης, την παράδοση και διανομή ορμονών, οργανικών ενώσεων, οξέων, βιταμινών και μετάλλων.

Οι γαμμασφαιρίνες είναι αντισώματα (ανοσοσφαιρίνες IgA, IgM, IgG, IgE) που προστατεύουν το σώμα από ιούς και άλλες λοιμώξεις. Ο μέσος ρυθμός αλβουμίνης στο αίμα είναι από 40 γραμμάρια. / l έως 50 γρ. / Λ. Σε περίπτωση μόλυνσης με ηπατίτιδα, η παραγωγή μειώνεται.

Σε αυτήν την περίπτωση, η ανάλυση δείχνει κανονικές τιμές για τη συνολική πρωτεΐνη. Αυτό οφείλεται σε σημαντική αύξηση του αριθμού των ανοσοσφαιρινών που προσπαθούν να εξαλείψουν τον ιό. Η βιοχημική ανάλυση δεν δίνει ιδέα για τον τύπο του ιού και τη δραστηριότητά του, αλλά το σύνολο των αποκλίσεων των δεικτών μπορεί πιθανώς να διαγνώσει HAV, HBV, HCV. Το φλεβικό αίμα χρησιμοποιείται για τη βιοχημεία.

Ειδικές μελέτες του ιού

Μετά την εισβολή, ο ηπαταναϊός εισέρχεται στο ήπαρ με αίμα, όπου μολύνει τα ηπατοκύτταρα, αλλάζει τη δομή του DNA τους και μπλοκάρει τις λειτουργίες τους. Το εξωτερικό περίβλημα του ιού έχει μια βάση πρωτεΐνης που προστατεύει το RNA του. Τα κύτταρα φακέλου είναι αντιγόνα - ξένοι παράγοντες που αποτελούν απειλή για το σώμα.

Σε απόκριση στη διείσδυσή τους, το ανοσοποιητικό σύστημα ξεκινά ενεργή παραγωγή Ig (ανοσοσφαιρινών) - κυττάρων αντισωμάτων που εξαλείφουν την εισβολή. Κάθε ανοσοσφαιρίνη έχει σχεδιαστεί για να ανιχνεύει και να εξαλείφει ένα συγκεκριμένο αντιγόνο. Αντιγόνα, αντισώματα και RNA του ιού μελετώνται κατά τη διάρκεια ειδικών δοκιμών.

Η εργαστηριακή μικροσκοπία αίματος για τον ιό της ηπατίτιδας βασίζεται σε ενζυμικό ανοσοπροσροφητικό προσδιορισμό (ELISA) και αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR). Αυτές οι διαγνωστικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση των περισσότερων υπαρχόντων λοιμώξεων που εισέρχονται στη συστηματική κυκλοφορία. Κατά τη διάρκεια της έρευνας, προσδιορίζεται το γεγονός της παρουσίας ενός ιού και του τύπου του. Η δειγματοληψία αίματος για ειδικές εξετάσεις πραγματοποιείται από φλέβα.

Προϋποθέσεις για τη λήψη αιματολογικών εξετάσεων από φλέβα

Το ερώτημα που αρχικά ενδιαφέρει τους ασθενείς, εάν είναι απαραίτητο να δωρίσουν αίμα από φλέβα με άδειο στομάχι ή όχι, η απάντηση είναι πάντα ναι. Οποιοδήποτε φαγητό μπορεί να αλλάξει τη σύνθεση και την υφή του αίματος, καθιστώντας το θολό. Σε αυτήν την περίπτωση, το αποτέλεσμα της ανάλυσης θα παραμορφωθεί..

Για να λάβει αντικειμενικά δεδομένα, ο ασθενής χρειάζεται μια απλή προκαταρκτική προετοιμασία:

  • σταματήστε να παίρνετε φάρμακα μια εβδομάδα νωρίτερα.
  • εξαλείψτε τα λιπαρά τρόφιμα, το γρήγορο φαγητό από τη διατροφή σε 2-3 ημέρες, αποκλείστε τα αλκοολούχα ποτά.
  • παρατηρήστε το σχήμα νηστείας πριν από τη διαδικασία, τουλάχιστον 8 ώρες.
  • σταματήστε τη νικοτίνη σε μια ώρα.

Η ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία βασίζεται σε εκτίμηση του αντιγόνου-αντισώματος ανοσοσύμπλοκο. Στο αρχικό στάδιο της ανάλυσης, το καθαρισμένο αντιγόνο τοποθετείται στην επιφάνεια δοκιμής και προστίθεται ορός αίματος σε αυτό. Οι ανοσοσφαιρίνες συνδέονται με το αντιγόνο και προσδιορίζουν την ύπαρξή του. Εάν ο παράγοντας δεν αναγνωρίζεται από τα αντισώματα ως «εγγενές», το συλλαμβάνουν σε ένα δακτύλιο, προσπαθώντας να το καταστρέψουν.

Έτσι, σχηματίζεται το ανοσοσύμπλοκο. Οι ανοσοσφαιρίνες παίζουν το ρόλο των δεικτών με τους οποίους αξιολογείται ο τύπος του ιού. Στη συνέχεια, πραγματοποιείται μια ενζυματική αντίδραση - ένα συγκεκριμένο ένζυμο προστίθεται στο σύμπλοκο και η αλλαγή χρώματος αξιολογείται χρησιμοποιώντας ένα χρωματόμετρο (αναλυτής ELISA). Ο βαθμός χρώσης αντιστοιχεί στη συγκέντρωση αντισωμάτων.

Ανίχνευση HAV

Ο τύπος της ηπατίτιδας Α ανιχνεύεται από δείκτες anti-HAV IgM και anti-HAV IgG. Η αποκωδικοποίηση της ανάλυσης καθορίζει την παρουσία ή την απουσία ενός ιού και την ανοσία στη μόλυνση. Το σκορ είναι "-" (αρνητικό) και "+" (θετικό).

anti-HAV IgM "-" anti-HAV IgG "-"anti-HAV IgM "+" anti-HAV IgG "+"anti-HAV IgM "-" anti-HAV IgG "+"
απουσίαπαρουσίαασυλία, ανοσία

Στην περίπτωση προηγούμενης ασθένειας, ένα άτομο αναπτύσσει σταθερή ανοσία, η οποία παρέχει προστασία από την επανεμφάνιση.

ELISA για HBV

Η ηπατίτιδα Β προσδιορίζεται από τον κύριο δείκτη HbsAg, ο οποίος αντιδρά στο επιφανειακό αντιγόνο HBV και επιπλέον αντιγόνα και αντισώματα, τα οποία καθορίζουν την οξεία ή λανθάνουσα πορεία της νόσου ή την ολοκληρωτική μορφή (μετάβαση στο χρόνιο στάδιο) ή ασυμπτωματική λοίμωξη. Δείκτες ηπατίτιδας Β:

  • HBcAg (πυρηνικό αντιγόνο);
  • HBcAb IgM (αντισώματα έναντι πυρηνικού αντιγόνου);
  • HBeAb (αντισώματα κατά του αντιγόνου "e") - υποδηλώνει μια ασθένεια του παρελθόντος.
  • HBV-DNA (DNA ιού).

Η ερμηνεία της ανάλυσης περιλαμβάνει δύο επιλογές:

  • HbsAG "-" (αρνητικό) - χωρίς λοίμωξη.
  • HbsAG "+" (θετικό) - η παρουσία ενός δείκτη ιού στο σώμα.

Ο πίνακας αποτελεσμάτων δίνει μια πλήρη εικόνα της δυναμικής της πορείας της νόσου

HBsAgHBcAgHBeAbHBcAb IgMHBV-DNA
Οξεία μορφή++-++
Χρόνιος+ σε ενεργή μορφή, - σε ολοκληρωμένηείναι δυνατές και οι δύο επιλογές (+ και-)+ σε ενεργή μορφή, - σε ολοκληρωμένηείναι δυνατές και οι δύο επιλογές (+ και-)+
Ιστορικό μόλυνσης-+---
Φορέας++---
Υπολειμματικές επιδράσεις μετά τον εμβολιασμό-----

Ο εμβολιασμός κατά του HBV είναι προαιρετικός. Όλοι παίρνουν την απόφαση να κάνουν προληπτικούς εμβολιασμούς ανεξάρτητα..

Ορισμός του HCV

Η ηπατίτιδα C μετά τη μετάγγιση είναι ο πιο σοβαρός τύπος ηπατικής λοίμωξης. Έχει έντεκα γονότυπους του ιού. Η περίοδος επώασης μπορεί να κυμαίνεται από 2-3 εβδομάδες έως 6 μήνες. Με μια λανθάνουσα πορεία, μετατρέπεται εύκολα σε μια χρόνια μορφή που είναι εξαιρετικά δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Οι κύριοι δείκτες της ηπατίτιδας C, που προσδιορίζονται από την ELISA, και τη σημασία τους:

Αντι-HCV IgGΑντι-HCV πυρήνα IgMHCV-RNA
χρόνια μορφή μεγάλης διάρκειαςενεργή εξάπλωση του ιούανίχνευση ιών

Επικράτηση των γονότυπων του ηπατικού ιού: 1α - Αυστραλία, Αμερική. 1β και 2α - Ευρώπη, Ασία. 2β - Βόρεια Ευρώπη, ΗΠΑ. 2γ - Νότια και Δυτική Ευρώπη. 3α - Αυστραλία, Ασία, Ευρώπη. 4α, 4γ, 5α - Αφρική. 6α, 7α, 7β, 8α, 8β, 9α - Ασία, 10α, 11α - Ινδονησία.

Η τεχνική PCR αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης βοηθά στον εντοπισμό ενός πολύπλοκου ιού και στον προσδιορισμό της γονιδιακής του δομής. Η ηπατίτιδα και άλλοι ιοί ανιχνεύονται αντιγράφοντας επανειλημμένα ένα θραύσμα DNA (ενίσχυση) σε έναν αντιδραστήρα (ενισχυτής). Το αίμα τοποθετείται σε έναν αντιδραστήρα, όπου υποβάλλεται σε θερμική επεξεργασία μέχρι να διασπαστούν τα RNA και DNA.

Περαιτέρω, μόρια ειδικών ουσιών προστίθενται στο βιορευστό, το οποίο εκκρίνει τις απαραίτητες περιοχές του RNA και συνδέεται με αυτά. Με κάθε νέα προσάρτηση μιας ουσίας σε ένα μόριο RNA, συμπληρώνεται ένα αντίγραφο της γενετικής δομής του ιού. Ένα θετικό αποτέλεσμα υποδηλώνει την παρουσία λοίμωξης, ο αριθμός αντιγράφων υποδεικνύει την ποσοτική σύνθεση του ιού ηπαδναυού.

Η αξία της ανάλυσης PCR για την ηπατίτιδα έγκειται στην πιθανότητα γονότυπου - προσδιορισμού του γονότυπου. Αυτό σας επιτρέπει να επιλέξετε το πιο αποτελεσματικό φάρμακο, καθώς διαφορετικοί γονότυποι έχουν διαφορετική αντίσταση (ευαισθησία) στα φάρμακα.

Κάτω όριο του κανόναΜέσο αποτέλεσμαΥψηλή συγκέντρωση
600.000 IU / ml600.000-700.000 IU / mlαπό 800.000 IU / ml

Πρόσθετη ανάλυση ούρων

Η ανάλυση ούρων για ηπατίτιδα είναι λιγότερο ενημερωτική από τη μικροσκοπία αίματος, αλλά σύμφωνα με τους μεμονωμένους δείκτες της, είναι εύκολο να υποθέσουμε την παρουσία παθολογικών διεργασιών στο ήπαρ. Σε περίπτωση μη ικανοποιητικών αποτελεσμάτων που δεν λαμβάνονται ούτε για την ειδική ανίχνευση ηπατικών προβλημάτων, ο γιατρός θα παραπέμψει τον ασθενή για εκτεταμένη εργαστηριακή διάγνωση.

Ως μέρος μιας ολοκληρωμένης εξέτασης για ηπατίτιδα, η ανάλυση ούρων εκτελεί μια βοηθητική λειτουργία. Στα ούρα, υπάρχει η εμφάνιση στοιχείων που κανονικά πρέπει να απουσιάζουν:

  • πρωτεΐνη (πρωτεϊνουρία);
  • ερυθροκυτταρικά, κηρώδη, επιθηλιακά πρωτεϊνικά προϊόντα σε ιζήματα ούρων (κυλινδρούρια)
  • χολερυθρίνη (χολερυθρινουρία);
  • αίμα (αιματουρία).

Στις ηπατικές παθήσεις, οι τιμές του ουροβιλινογόνου είναι υπερβολικά υπερεκτιμημένες (ουροβιλινογενουρία).

Express ανάλυση

Η ποιοτική διάγνωση ηπατικών παθολογιών είναι δυνατή μόνο σε εργαστηριακές συνθήκες. Για τον αυτοπροσδιορισμό της λοίμωξης, αναπτύχθηκε μια ειδική ρητή ανάλυση χρησιμοποιώντας ταινίες μέτρησης (ή κασέτες). Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να επιβεβαιώσει ή να αρνηθεί την παρουσία του ιού, αλλά είναι αδύνατο να προσδιοριστεί ο τύπος και η ποσοτική του συγκέντρωση του αντιγόνου.

Το βιοϋλικό (αίμα ή σάλιο) τοποθετείται στη λωρίδα (ταινία μέτρησης) εμποτισμένη σε αντιδραστήρια. Το αποτέλεσμα αξιολογείται σε δύο τομείς (έλεγχος και δοκιμή):

  • γραμμές και στις δύο ζώνες - λοίμωξη:
  • γραμμή στη ζώνη ελέγχου - χωρίς μόλυνση.
  • πλήρης απουσία γραμμών - ελαττωματική δοκιμή.

Αποτέλεσμα

Η ηπατίτιδα είναι μια σοβαρή ηπατική νόσος που χαρακτηρίζεται από εξαιρετικά μολυσματικούς ιούς. Οι πιο συνηθισμένοι τύποι ιογενούς λοίμωξης είναι οι Α, Β, Γ. Η διάγνωση της ηπατικής λοίμωξης πραγματοποιείται με εργαστηριακή μικροσκοπία αίματος, συμπεριλαμβανομένων των ακόλουθων εξετάσεων:

  • γενική κλινική (ΟΚΑ)
  • βιοχημικο
  • πήξη (ανάλυση πήξης);
  • ανοσοδοκιμασία ενζύμου (ELISA)
  • αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR).

Μπορείτε να δωρίσετε αίμα για έρευνα σχετικά με παραπομπή από γιατρό ή μόνοι σας σε κλινικά και διαγνωστικά κέντρα επί πληρωμή. Ένα γρήγορο τεστ, που πωλείται στα φαρμακεία, δεν είναι αξιόπιστος τρόπος για τον εντοπισμό μιας λοίμωξης και απαιτεί πρόσθετες δοκιμές. Μόνο ο γιατρός (θεραπευτής, ηπατολόγος, ειδικός λοιμώξεων) αποκρυπτογραφεί τα αποτελέσματα. Για να αποφευχθούν σοβαρές συνέπειες για την υγεία, δεν πρέπει να πραγματοποιείται αυτοδιάγνωση.

Δοκιμές για ηπατίτιδα: δείκτες, χαρακτηριστικά έρευνας και προετοιμασία για αυτά

Η ηπατίτιδα είναι το γενικό όνομα για διάχυτη, δηλαδή, συλλαμβάνοντας ολόκληρο το όργανο, φλεγμονώδεις ηπατικές ασθένειες. Η ηπατίτιδα είναι αυτοάνοση, τοξική και ιική. Η σύγχρονη ιατρική διακρίνει 7 τύπους ιογενούς ηπατίτιδας - A, B, C, D, E, F, G, ηπατίτιδα ως συστατικά άλλων ιογενών ασθενειών (AIDS, ερυθρά, κίτρινος πυρετός) και βακτηριακή ηπατίτιδα που εμφανίζεται με σύφιλη ή λεπτόσπιρωση.

Η ιογενής ηπατίτιδα είναι η πιο διαδεδομένη, επειδή μεταδίδεται εύκολα με οικιακά μέσα, με αίμα, από μητέρα σε έμβρυο ή μέσω σεξουαλικής επαφής χωρίς προστασία. Στην ανάλυση του αίματος ενός μολυσμένου ασθενούς, μπορούν να ανιχνευθούν αντιγόνα και αντισώματα - δείκτες της νόσου, καθώς και συγκεκριμένα ενδοκυτταρικά ηπατικά ένζυμα. Ο αριθμός των εξετάσεων που απαιτούνται για την πλήρη διάγνωση της ηπατίτιδας περιλαμβάνει τη βιοχημεία του αίματος.

Η ιογενής ηπατίτιδα στο 90% των περιπτώσεων είναι ασυμπτωματική και θεραπεύεται αυθόρμητα λόγω της δράσης του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος. Εάν η ασθένεια εντούτοις αισθάνθηκε αισθητή, η ενεργή φάση της χωρίζεται σε δύο περιόδους: preicteric και icteric. Πρώτον, παρατηρούνται συμπτώματα κοινά στις ιογενείς λοιμώξεις, όπως:

  • γενική αδυναμία
  • φαγούρα στο δέρμα;
  • ναυτία, έμετος, διάρροια
  • θερμοκρασία σώματος έως 38 ° C;
  • πονοκέφαλος, μυς, πόνος στις αρθρώσεις.

Στη συνέχεια έρχεται η παγωμένη περίοδος, όταν το προσβεβλημένο ήπαρ απελευθερώνει μια μεγάλη ποσότητα χολερυθρίνης, μια κίτρινη χρωστική ουσία, στο αίμα. Από αυτήν τη στιγμή γίνεται προφανές ότι ο ασθενής έχει ηπατικά προβλήματα και συνταγογραφείται ένα σύμπλεγμα εργαστηριακών εξετάσεων αίματος, ούρων και περιττωμάτων.

Ωστόσο, πρέπει να λάβουμε υπόψη το γεγονός ότι πολλές περιπτώσεις λοίμωξης δεν εκδηλώνονται σε συμπτώματα. Δηλαδή, μετά την περίοδο επώασης, η οποία μπορεί να διαρκέσει από μερικές εβδομάδες έως μήνες, η ηπατίτιδα δεν επιτρέπει τον εαυτό της να ανιχνευθεί από εξωτερικά κλινικά σημεία, όχι μόνο στο προδρομικό στάδιο (προπικρικό), αλλά και στο ικτερικό στάδιο, λόγω της απουσίας του ως έχει. Για παράδειγμα, σε 2/3 όλων των περιπτώσεων, η ηπατίτιδα Β έχει άτυπη μορφή (anicteric ή subclinical). Σε μια τέτοια κατάσταση, πρέπει να θέσουμε μια δίκαιη ερώτηση...

Πότε πρέπει να κάνετε εξέταση αίματος για ηπατίτιδα?

Ο περιοδικός έλεγχος για ηπατίτιδα είναι απαραίτητος για όλους, ειδικά εάν έχει προγραμματιστεί εγκυμοσύνη ή έχει αλλάξει ένας σεξουαλικός σύντροφος, η επιδημιολογική κατάσταση στη γύρω κοινότητα έχει επιδεινωθεί, έχει εντοπιστεί ιός σε έναν από τους συγγενείς σας, έχετε βρει χρόνιες μορφές οποιωνδήποτε ασθενειών, με συμπτώματα που μοιάζουν με τροφική δηλητηρίαση ή παθολογική κόπωση και κόπωση. Για προληπτικούς σκοπούς, ο ετήσιος ιολογικός έλεγχος θεωρείται το πρότυπο χρυσού. Θα πρέπει να ελέγξετε επειγόντως εάν κόψατε κατά λάθος ή εγχύσατε ένα αμφίβολο αντικείμενο που θα μπορούσατε να έχετε χρησιμοποιήσει πριν από εσάς - για παράδειγμα, εάν βρήκατε μια χρησιμοποιημένη σύριγγα μιας χρήσης στο γραμματοκιβώτιό σας και κατάφερε να τραυματιστεί από αυτήν.

Ο γιατρός σίγουρα θα συνταγογραφήσει μια εξέταση αίματος για ηπατίτιδα εάν έχετε καταγγελίες για τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • κιτρίνισμα του δέρματος και του λευκού των ματιών
  • βαρύτητα, διάταση, πόνος στο σωστό υποχόνδριο
  • δυσανεξία στα λιπαρά τρόφιμα
  • καφέ ούρα, αποχρωματισμός κοπράνων.

Οι δοκιμές για ηπατίτιδα περιλαμβάνονται στη λίστα των απαραίτητων μελετών για την προετοιμασία ιατρικών βιβλίων για το προσωπικό ιατρικών και προληπτικών ιδρυμάτων, νοσοκομεία μητρότητας, παιδικά νοσοκομεία και παιδικές κλινικές, παιδικά σπίτια, οικοτροφεία και ειδικά ιδρύματα θεραπείας. Οι αιμοδότες και τα άτομα που είναι εγγεγραμμένα σε ναρκωτικά και δερματοβιολογικά ιατρεία και γραφεία υπόκεινται σε υποχρεωτικό έλεγχο.

Χαρακτηριστικά αναλύσεων και προετοιμασίας για αυτές

Το αίμα για βιοχημική ανάλυση λαμβάνεται αυστηρά με άδειο στομάχι, τις πρωινές ώρες, από 8 έως 11. Αυτό οφείλεται στους κιρκαδικούς ρυθμούς που επηρεάζουν την περιεκτικότητα των ορμονών στο αίμα. Η ιολογική ανάλυση για ηπατίτιδα (αντιγόνα και αντισώματα) μπορεί να πραγματοποιηθεί οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, αλλά και με άδειο στομάχι: είναι σημαντικό να μην τρώτε για 4-6 ώρες πριν πάρετε αίμα. Και στις δύο περιπτώσεις, χρησιμοποιείται φλεβικό αίμα, το οποίο, ως βιοϋλικό, είναι υψηλότερης ποιότητας από το τριχοειδές αίμα.

Την παραμονή οποιωνδήποτε εξετάσεων αίματος, συνιστάται η αποφυγή σωματικού και συναισθηματικού στρες, αλκοόλ και βαριάς τροφής. Το καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ πρέπει να είναι φυσιολογικό.

Δοκιμές για ηπατίτιδα Α

Η ηπατίτιδα Α του νοικοκυριού ονομάζεται επίσης ασθένεια Botkin. Τις περισσότερες φορές, τα κρούσματα της ηπατίτιδας Α παρατηρούνται σε πολυσύχναστες συνθήκες, με κακή υγιεινή. Η ηπατίτιδα Α δεν γίνεται χρόνια και δίνει τις λιγότερες επιπλοκές. Ωστόσο, σε οξεία μορφή, μπορεί να προκαλέσει σημαντική δυσφορία στον μολυσμένο ασθενή..

Απαραίτητες ποιοτικές αναλύσεις:

  • Anti-HAV-IgG (αντισώματα IgG έναντι του ιού της ηπατίτιδας Α). Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι θετικό εάν ο ασθενής έχει εμβολιαστεί κατά της ηπατίτιδας Α, είναι επί του παρόντος άρρωστος ή μόλις είχε κάποια ασθένεια. Σε αυτήν την περίπτωση, αναπτύσσει ανοσία. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα δεν σημαίνει ανοσία στην ηπατίτιδα Α και την πιθανότητα μόλυνσης.
  • Anti-HAV-IgM (IgM αντισώματα έναντι του ιού της ηπατίτιδας Α). Οι επιλογές για τα αποτελέσματα είναι "θετικά", "αρνητικά", "αμφίβολα". Στην πρώτη περίπτωση, μιλάμε για οξεία ή πρόσφατα μεταφερθείσα ηπατίτιδα Α, στη δεύτερη, δεν ανιχνεύθηκε ανοσία στον ιό και είναι πιθανή λοίμωξη στο εγγύς μέλλον εάν υπάρχει εστίαση της λοίμωξης στο σπίτι ή σε μια ομάδα. Ένα αποτέλεσμα κοντά στην τιμή κατωφλίου θεωρείται αμφίβολο. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε την κατάσταση του ασθενούς για μια εβδομάδα. Τα αποτελέσματα της μελέτης IgM anti-HAV χρησιμοποιούνται απαραίτητα σε συνδυασμό με άλλους δείκτες ηπατίτιδας και δεδομένα για την ευημερία του ασθενούς..
  • Προσδιορισμός του RNA (HAV-RNA) στον ορό του αίματος. Το αποτέλεσμα "βρέθηκε" σημαίνει ότι ένα δείγμα RNA ειδικό για τον ιό της ηπατίτιδας Α βρέθηκε στο δείγμα αίματος, είναι δυνατό να διαγνωστεί η μόλυνση από ηπατίτιδα Α. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα δείχνει ότι δεν υπάρχουν θραύσματα επιβλαβούς RNA ή ότι η συγκέντρωσή τους είναι κάτω από την ευαισθησία του τεστ.

Η ηπατίτιδα Α θεωρείται κυρίως παιδική ασθένεια, αλλά οι συνέπειές της επηρεάζουν την υγεία για τη ζωή. Ως εκ τούτου, σε περίπτωση εκδήλωσης λοίμωξης, είναι σημαντικό να απομονωθούν οι ασθενείς και να παρακολουθείται η κατάσταση άλλων ατόμων που ήταν στο επίκεντρο της λοίμωξης..

Δοκιμές για ηπατίτιδα Β

Ο ιός της ηπατίτιδας Β μεταδίδεται στο σπίτι, σεξουαλικά ή μέσω αίματος. Είναι πολύ σταθερό και μπορεί να παραμείνει στο εξωτερικό περιβάλλον για περίπου μία εβδομάδα, ακόμη και σε αποξηραμένο αίμα, σε ξυράφι ή στο τέλος μιας βελόνας. Προσβάλλει 350.000.000 ανθρώπους παγκοσμίως και κάθε χρόνο 1.000.000 άνθρωποι πεθαίνουν από τις επιπτώσεις της ηπατίτιδας Β. Χάρη στον εκτεταμένο εμβολιασμό, αυτοί οι αριθμοί παρουσιάζουν πτωτική τάση. Απαιτούνται οι ακόλουθες εξετάσεις για τη διάγνωση της ηπατίτιδας Β:

  • Ελέγξτε για αντιγόνο HBs ή αντιγόνο Αυστραλίας. Αυτή η δοκιμή ιού ηπατίτιδας μπορεί να είναι ποιοτική και ποσοτική. Η τιμή αναφοράς είναι 0,5 IU / ml. Εάν επιτευχθεί μικρότερο αποτέλεσμα, το τεστ είναι αρνητικό, εάν το μεγαλύτερο είναι θετικό. Εάν ανιχνευθεί το αντιγόνο, αυτό μπορεί να υποδηλώνει οξεία ή χρόνια ηπατίτιδα Β, καθώς και τη μεταφορά του ιού. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα μπορεί να ερμηνευθεί ως η απουσία ηπατίτιδας Β μόνο εάν τα αποτελέσματα της δοκιμής για άλλους δείκτες είναι αρνητικά. Η χρόνια ηπατίτιδα Β με χαμηλό ποσοστό αναπαραγωγής δεν αποκλείεται. Σε σπάνιες περιπτώσεις, επιτυγχάνεται αρνητικό αποτέλεσμα με φλεγμονώδη, κακοήθη πορεία της νόσου ή με ηπατίτιδα Β με ελαττωματικό αντιγόνο HBs.
  • Έρευνα HBeAg (αντιγόνο HBe του ιού της ηπατίτιδας Β). Ποιοτική δοκιμή. Εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό, διαγιγνώσκεται οξεία ή χρόνια ηπατίτιδα Β με υψηλό ποσοστό αναπαραγωγής. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα σημαίνει την απουσία ηπατίτιδας Β μόνο απουσία άλλων δεικτών. Μπορεί να ληφθεί σε οξεία ή χρόνια ηπατίτιδα με χαμηλό ποσοστό αναπαραγωγής, καθώς και κατά τη διάρκεια της επώασης ή της ανάρρωσης.
  • Προσδιορισμός του αντι-HBc-συνόλου (αντισώματα IgM και IgG κατηγοριών έναντι αντιγόνου ΗΒ-πυρήνα του ιού της ηπατίτιδας). Μια ποιοτική δοκιμασία που, εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό, καθιστά δυνατή τη διάγνωση της ηπατίτιδας Β, αλλά δεν καθιστά δυνατή την αποσαφήνιση εάν είναι οξεία ή χρόνια και σε ποια φάση εμφανίζεται. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα στην απουσία άλλων δεικτών μπορεί να σημαίνει την απουσία ηπατίτιδας Β, την περίοδο επώασης ή μια χρόνια μορφή.
  • Ανάλυση για IgM Anti-HBc (αντισώματα IgM έναντι αντιγόνου ΗΒ-πυρήνα του ιού της ηπατίτιδας Β). Ποιοτική ανάλυση, με επιλογές «αρνητικό», «θετικό», «αμφίβολο». Εάν το αποτέλεσμα είναι αμφίβολο, συνιστάται να επαναλάβετε την ανάλυση μετά από 10-14 ημέρες. Ένα θετικό αποτέλεσμα δίνεται πάντα στην οξεία ηπατίτιδα και μερικές φορές στη χρόνια ηπατίτιδα. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα στην απουσία άλλων δεικτών μπορεί να σημαίνει την απουσία ηπατίτιδας Β, την περίοδο επώασης ή μια χρόνια μορφή.
  • Προσδιορισμός του Anti-HBe (αντισώματα έναντι του αντιγόνου HBe του ιού της ηπατίτιδας Β). Ποιοτική δοκιμή. Ένα θετικό αποτέλεσμα μπορεί να υποδηλώνει μια φάση ανάρρωσης μετά από οξεία ηπατίτιδα Β, χρόνια ηπατίτιδα Β ή χρόνια ασυμπτωματική μεταφορά του ιού. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί τόσο απουσία ηπατίτιδας όσο και στη χρόνια μορφή του ή στην περίοδο επώασης της οξείας μορφής. Η μεταφορά αντιγόνου HBs με χαμηλή αντιγραφή δεν μπορεί επίσης να αποκλειστεί..
  • Ανίχνευση αντι-ΗΒ (αντισώματα έναντι αντιγόνου HBs του ιού της ηπατίτιδας Β). Ποσοτική δοκιμή. Η τιμή αναφοράς είναι 10 mU / ml. Εάν ο αριθμός είναι υψηλότερος, θα μπορούσε να σημαίνει επιτυχημένο εμβολιασμό κατά της ηπατίτιδας Β, ανάρρωση ή χρόνιας ηπατίτιδας Β με χαμηλή μολυσματικότητα. Εάν ο δείκτης είναι χαμηλότερος, αυτό σημαίνει ότι η επίδραση του εμβολιασμού δεν επιτεύχθηκε ή η ασθένεια δεν είχε μεταφερθεί προηγουμένως. Είναι επίσης πιθανό ο ασθενής να βιώνει επώαση ή οξεία περίοδο οξείας ηπατίτιδας Β, μια χρόνια μορφή της νόσου με υψηλή μολυσματικότητα ή να είναι φορέας αντιγόνου HBs με χαμηλή αναπαραγωγή.
  • Προσδιορισμός του DNA (HBV-DNA) στον ορό του αίματος. Ένα θετικό αποτέλεσμα (πάνω από 40 IU / L) υποδεικνύει λοίμωξη με τον ιό της ηπατίτιδας Β. Αρνητικό (μικρότερο από 40 IU / L) σημαίνει ότι δεν υπάρχει λοίμωξη ή η συγκέντρωση του αιτιολογικού παράγοντα στο δείγμα αίματος είναι κάτω από το όριο ευαισθησίας του τεστ.

Ως η πιο συνηθισμένη, η ηπατίτιδα Β μπορεί να προληφθεί μόνο με υψηλή ευαισθητοποίηση σχετικά με τον πληθυσμό και την οργάνωση του εμβολιασμού. Για άτομα που κινδυνεύουν, ο εμβολιασμός είναι η κύρια μέθοδος προστασίας.

Εξέταση αίματος για ηπατίτιδα C

Αυτός ο τύπος ηπατίτιδας μεταδίδεται μέσω αίματος και άλλων σωματικών υγρών. Έχει έξι ποικιλίες, οπότε οι αναλύσεις πρέπει να πραγματοποιούνται σε ένα συγκρότημα. Οι ομάδες κινδύνου περιλαμβάνουν άτομα που χρησιμοποιούν ενδοφλέβια φάρμακα, έχουν μια σεξουαλική ζωή χωρίς προβλήματα, τους εργαζόμενους στον τομέα της υγείας και τους ασθενείς που έχουν λάβει αιμοκάθαρση ή μεταγγίσεις αίματος..

Εάν υποψιάζεστε ηπατίτιδα C και για προληπτικούς σκοπούς, λαμβάνονται οι ακόλουθες εξετάσεις:

  • Ανάλυση αντι-HCV-ολικού (αντισώματα έναντι αντιγόνων του ιού της ηπατίτιδας C). Ποιοτική ανάλυση, η οποία, εάν είναι θετική, σημαίνει λοίμωξη ή περίοδο ανάκαμψης μετά από αυτήν. Δεν επιτρέπει τη διάκριση της μορφής και του σταδίου της ηπατίτιδας C. Εάν το αποτέλεσμα είναι αρνητικό, είναι δυνατή μια περίοδος επώασης ή μια παραλλαγή της ηπατίτιδας C που δεν είναι ευαίσθητη σε αυτήν την ανάλυση.
  • Προσδιορισμός του RNA (HCV-RNA) στον ορό ή στο πλάσμα. Η ανάλυση μπορεί να είναι ποιοτική ή ποσοτική. Με μια ποιοτική ανάλυση, το αποτέλεσμα "βρέθηκε" επιτρέπει τη διάγνωση της λοίμωξης από ηπατίτιδα C. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα δείχνει την απουσία θραυσμάτων επιβλαβούς RNA ή ότι η συγκέντρωσή τους είναι χαμηλότερη από την ευαισθησία του τεστ.

Στην ποσοτική ανάλυση του πλάσματος του αίματος:

    • "Δεν ανιχνεύθηκε": Το RNA της ηπατίτιδας C δεν ανιχνεύθηκε ή η τιμή είναι κάτω από το όριο ανίχνευσης της μεθόδου (15 IU / ml). Το αποτέλεσμα ερμηνεύεται ως «Δεν ανιχνεύθηκε RNA ηπατίτιδας C».
    • 100.000.000 IU / ml: το αποτέλεσμα ερμηνεύεται ως: "Το RNA της ηπατίτιδας C ανιχνεύθηκε στην υποδεικνυόμενη συγκέντρωση εκτός του γραμμικού εύρους, η δοκιμή τέθηκε σε αραίωση 1: X".

Στην ποσοτική ανάλυση του ορού αίματος:

  • "Δεν ανιχνεύθηκε": Το RNA της ηπατίτιδας C δεν ανιχνεύτηκε ή η τιμή είναι κάτω από το όριο ανίχνευσης της μεθόδου (60 IU / ml). Το αποτέλεσμα ερμηνεύεται ως «Δεν ανιχνεύθηκε RNA ηπατίτιδας C».
  • 2 IU / ml: το αποτέλεσμα είναι θετικό με συγκέντρωση RNA ηπατίτιδας C μικρότερη από 102 IU / ml.
  • 10 2 έως 10 8 IU / ml: θετικό. Η προκύπτουσα τιμή βρίσκεται εντός του γραμμικού εύρους.
  • 108 IU / ml: θετικό αποτέλεσμα με συγκέντρωση RNA ηπατίτιδας C άνω των 108 IU / ml.
  • Προσδιορισμός IgG αντισωμάτων (recomBlot HCV IgG). Ποιοτική δοκιμή. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα δεν δείχνει λοίμωξη. Εξαιρέσεις είναι η περίοδος επώασης και η πολύ πρώιμη οξεία φάση, ανοσοκατασταλμένοι ασθενείς, νεογνά με μητρικά αντισώματα. Θετικό αποτέλεσμα: ο ασθενής είχε προηγουμένως μολυνθεί. Αμφισβητήσιμο αποτέλεσμα: μπορεί να υπήρξε λοίμωξη.
  • Η ηπατίτιδα C είναι η δεύτερη πιο συχνή μετά την ηπατίτιδα Β, επομένως, εάν υπάρχει υποψία παθολογίας του ήπατος, οι εξετάσεις γίνονται συχνότερα για αυτές τις δύο ιογενείς ασθένειες. Ωστόσο, λιγότερο «δημοφιλείς» ιοί μπορούν επίσης να προκαλέσουν σημαντική ηπατική βλάβη..

    Δοκιμές για ηπατίτιδα D, G

    Ο ιός της ηπατίτιδας D περιέχει την πρωτεΐνη της ηπατίτιδας Β στον φάκελό του, επομένως αναπτύσσεται μόνο σε αυτούς που έχουν μολυνθεί με ηπατίτιδα Β. Η έκθεση στο σώμα δύο ιών ταυτόχρονα οδηγεί σε σοβαρή και χρόνια φλεγμονή του ήπατος.

    Ο ιός της ηπατίτιδας G εμφανίζεται στο 85% των χρηστών ενέσιμων ναρκωτικών, μεταδίδεται επίσης σεξουαλικά, συχνά συνοδεύει την ηπατίτιδα B, C και D. Οι ακόλουθες εξετάσεις χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της ηπατίτιδας D και G:

    • Προσδιορισμός του RNA (HDV-RNA) στον ορό του αίματος. Το αποτέλεσμα «βρέθηκε» σημαίνει ότι ένα δείγμα RNA ειδικό για τον ιό βρέθηκε στο δείγμα αίματος, είναι δυνατό να διαγνωστεί λοίμωξη με ηπατίτιδα D. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα δείχνει την απουσία θραυσμάτων επιβλαβούς RNA ή ότι η συγκέντρωσή τους είναι κάτω από την ευαισθησία της εξέτασης.
    • Προσδιορισμός του RNA (HDV-RNA) της ηπατίτιδας G στον ορό του αίματος. Το αποτέλεσμα «βρέθηκε» σημαίνει ότι ένα δείγμα RNA ειδικό για τον ιό της ηπατίτιδας G έχει βρεθεί στο δείγμα αίματος και μπορεί να διαγνωστεί λοίμωξη. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα δείχνει την απουσία θραυσμάτων επιβλαβούς RNA ή ότι η συγκέντρωσή τους είναι κάτω από την ευαισθησία του τεστ.
    • Ανάλυση για την παρουσία αντισωμάτων IgM (ιός δέλτα ηπατίτιδας, αντισώματα IgM, αντι-HDV IgM). Ποιοτική ανάλυση, με θετικό αποτέλεσμα, που δείχνει μια οξεία πορεία ιογενούς λοίμωξης με ηπατίτιδα D. Ένα θετικό αποτέλεσμα σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να δοθεί από μη ειδικές παρεμβολές στον ορό. Μια αρνητική απόκριση μπορεί να ληφθεί απουσία οξείας λοίμωξης, κατά την πρώιμη περίοδο επώασης και ένα έως δύο χρόνια μετά την ανάρρωση..
    • Σύνολο αντισωμάτων κατά της ηπατίτιδας D (αντισώματα του ιού της ηπατίτιδας δέλτα, αντι-HDV σύνολο). Ποιοτική ανάλυση. Το «Θετικό» είναι μια οξεία ή χρόνια λοίμωξη, τρέχουσα ή παλιά. Ένα θετικό αποτέλεσμα σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει μη ειδικές παρεμβολές στον ορό. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται απουσία οξείας λοίμωξης, κατά την πρώιμη περίοδο επώασης και ένα έως δύο χρόνια μετά την ανάρρωση.

    Μετά το τέλος της οξείας περιόδου, αντισώματα κατά της ηπατίτιδας D και G μπορούν να παραμείνουν στο αίμα για έως και δύο χρόνια. Επομένως, εάν το αποτέλεσμα της δοκιμής είναι θετικό, συνήθως συνταγογραφείται μια δεύτερη μελέτη..

    Ποιες εξετάσεις λαμβάνονται για την ηπατίτιδα Ε

    Ο ιός της ηπατίτιδας Ε μεταδίδεται με οικιακά μέσα - κυρίως μέσω μολυσμένου πόσιμου νερού - και εμφανίζεται μόνο σε οξεία μορφή. Αφού υποφέρει από ηπατίτιδα Ε, σταθερή, αλλά όχι δια βίου, σχηματίζεται ανοσία. Υποβάλλονται μόνο δύο ποιοτικές αναλύσεις:

    • Προσδιορισμός αντι-HEV-IgM (αντισώματα της κατηγορίας IgM έναντι του ιού της ηπατίτιδας Ε). Ένα θετικό αποτέλεσμα δείχνει ένα οξύ στάδιο της ηπατίτιδας Ε, ένα αρνητικό αποτέλεσμα δείχνει είτε την απουσία, είτε ένα πρώιμο στάδιο, ή μια περίοδο ανάρρωσης..
    • Προσδιορισμός αντι-HEV-IgG (αντισώματα IgG έναντι του ιού της ηπατίτιδας Ε). Ένα θετικό αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί στο οξύ στάδιο της ηπατίτιδας Ε, καθώς και με την παρουσία εμβολιασμού ή έκθεσης στον ιό της ηπατίτιδας Ε στο παρελθόν. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα είναι δυνατό απουσία ηπατίτιδας Ε, σε πρώιμο στάδιο της νόσου ή κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης..

    Ερμηνεία των αποτελεσμάτων των δοκιμών

    Μόνο ένας ειδικός μπορεί να αποκρυπτογραφήσει τα αποτελέσματα των εξετάσεων και να κάνει μια διάγνωση λαμβάνοντας υπόψη την κλινική και επιδημιολογική εικόνα. Η αυτοδιάγνωση σημαίνει ότι βλάπτει την υγεία σας και θέτει σε κίνδυνο την υγεία των άλλων.

    Αρνητικό αποτέλεσμα

    Με βάση τα αποτελέσματα όλων των δοκιμών που πραγματοποιήθηκαν, εάν δεν βρέθηκαν δείκτες ιικής ηπατίτιδας, μπορούμε να μιλήσουμε για την απουσία της νόσου. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί συστήνουν την επανεξέταση μετά από δύο εβδομάδες..

    Θετικό τεστ για ηπατίτιδα

    Σε περίπτωση θετικής αντίδρασης, απαιτείται επαναλαμβανόμενη ανάλυση αποσαφήνισης μετά από δύο εβδομάδες, καθώς είναι πιθανό ότι ο ασθενής είχε μόλις μια οξεία μορφή ιογενούς ηπατίτιδας και οι δείκτες στο αίμα διατηρούνται ακόμη..

    Προκειμένου να αποφευχθεί η ιογενής ηπατίτιδα, συνιστάται να εμβολιαστεί (σχετικό με την ηπατίτιδα Β), καθώς και να τηρείται η υγιεινή στο σπίτι, να αποφεύγεται η περιστασιακή σεξουαλική επαφή και η ενέσιμη χρήση ναρκωτικών..

    Οι δοκιμές για ιούς ηπατίτιδας μπορεί να προκληθούν από δυσμενή αποτελέσματα βιοχημικών μελετών για ALT (αλανίνη αμινοτρανσφεράση) και AsAt (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση), άμεση και ολική χολερυθρίνη, GGT (γάμμα-γλουταμυλο τρανσπεπτιδάση) και αλκαλική φωσφατάση. Αλλά το αντίθετο σενάριο είναι επίσης δυνατό: για να διευκρινιστεί η κλινική εικόνα της νόσου, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια εξέταση διαλογής του ήπατος για αυτούς τους δείκτες. Σε κάθε περίπτωση, οι ιολογικές και βιοχημικές δοκιμές αλληλοσυμπληρώνονται, καθώς έχουν διαφορετικά αντικείμενα μελέτης..

    Δοκιμές για ηπατίτιδα: από "A" έως "G"

    Η απάτη των ιογενών ασθενειών, όπως η ηπατίτιδα, έγκειται στο γεγονός ότι η μόλυνση εμφανίζεται αμέσως, αλλά ο ασθενής μπορεί να μην συνειδητοποιήσει καν ότι έχει μολυνθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι έγκαιρες εξετάσεις βοηθούν στην ακριβή διάγνωση της νόσου και στην επιλογή της απαραίτητης θεραπείας. Ας μιλήσουμε για αυτά με περισσότερες λεπτομέρειες..

    Ποιες εξετάσεις περνούν "για ηπατίτιδα"?

    Η ηπατίτιδα αναφέρεται σε μια φλεγμονώδη νόσο του ήπατος. Μπορεί να είναι οξεία και χρόνια. Οι πιο συχνές ασθένειες είναι ιογενείς. Σήμερα, είναι γνωστοί επτά κύριοι τύποι ιών της ηπατίτιδας - αυτοί είναι οι ομάδες A, B, C, D, E, F και G. Ωστόσο, ανεξάρτητα από τον τύπο του ιού, στο αρχικό στάδιο, η ασθένεια εξελίσσεται με παρόμοιο τρόπο: δυσφορία στο σωστό υποοχόνδριο, πυρετός, αδυναμία, ναυτία, πόνοι στο σώμα, σκούρα ούρα, ίκτερος. Όλα αυτά τα συμπτώματα είναι ο λόγος για τη λήψη ανάλυσης για την ηπατίτιδα.

    Πρέπει να γνωρίζετε ότι η ασθένεια μπορεί να μεταδοθεί με διαφορετικούς τρόπους: μέσω μολυσμένου νερού και τροφής, μέσω αίματος, σάλιο, σεξουαλικά, όταν χρησιμοποιείτε προϊόντα υγιεινής άλλων ανθρώπων, συμπεριλαμβανομένων ξυραφιών, πετσετών, ψαλιδιών νυχιών. Επομένως, εάν δεν εμφανιστούν συμπτώματα (και η περίοδος επώασης μπορεί να διαρκέσει έως και δύο μήνες ή και περισσότερο), αλλά έχετε υποθέσεις ότι ενδέχεται να έχετε μολυνθεί, τότε θα πρέπει να γίνει ένα τεστ ηπατίτιδας το συντομότερο δυνατό.

    Επιπλέον, είναι απαραίτητο να περνάτε τακτικά τέτοιες εξετάσεις σε ιατρικούς υπαλλήλους, προσωπικό ασφαλείας, ειδικούς μανικιούρ και πεντικιούρ, οδοντίατροι, με κάθε λέξη, ο καθένας των οποίων η καθημερινή εργασία σχετίζεται με επαφή με βιολογικά υλικά άλλων ανθρώπων. Επίσης, το τεστ εμφανίζεται για ειδικούς των οποίων οι επαγγελματικές δραστηριότητες περιλαμβάνουν ταξίδια σε εξωτικές χώρες..

    Ηπατίτιδα Α ή ασθένεια Botkin

    Προκαλείται από ιό RNA της οικογένειας Picornaviridae. Ο ιός μεταδίδεται μέσω ειδών οικιακής χρήσης και τροφής, επομένως η ασθένεια ονομάζεται επίσης «ασθένεια βρώμικων χεριών». Τα συμπτώματα είναι τυπικά για κάθε τύπο ηπατίτιδας: ναυτία, πυρετός, πόνος στις αρθρώσεις, αδυναμία. Στη συνέχεια εμφανίζεται ίκτερος. Η περίοδος επώασης διαρκεί κατά μέσο όρο 15-30 ημέρες. Διάκριση μεταξύ οξείας (ικτερικής), υποξείας (anicteric) και υποκλινικής (ασυμπτωματικής) μορφής της νόσου.

    Η ηπατίτιδα Α μπορεί να ανιχνευθεί χρησιμοποιώντας το τεστ Anti-HAV-IgG (αντισώματα IgG έναντι του ιού της ηπατίτιδας Α). Επίσης, αυτή η δοκιμή βοηθά στον προσδιορισμό της παρουσίας ανοσίας στον ιό της ηπατίτιδας Α μετά τον εμβολιασμό, αυτή η μελέτη είναι ιδιαίτερα απαραίτητη κατά τη διάρκεια επιδημιών. Με κλινικά συμπτώματα ηπατίτιδας A, επαφή με έναν ασθενή, συνταγογραφείται χολόσταση (παραβίαση της χολής εκροής), Anti-HAV-IgM (IgM αντισώματα έναντι του ιού της ηπατίτιδας Α). Με τις ίδιες ενδείξεις, γίνεται μια δοκιμή για τον προσδιορισμό του ιού RNA στον ορό του αίματος με τη μέθοδο της αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης (PCR) στο πλάσμα του αίματος.

    Ηπατίτιδα Β

    Προκαλείται από τον ιό HBV από την οικογένεια του hepadnavirus. Το παθογόνο είναι πολύ ανθεκτικό σε υψηλές και χαμηλές θερμοκρασίες. Η ηπατίτιδα Β είναι μια σοβαρή απειλή: περίπου 2 δισεκατομμύρια άνθρωποι στον κόσμο έχουν μολυνθεί από τον ιό και περισσότερα από 350 εκατομμύρια είναι άρρωστα με αυτόν.

    Η ασθένεια μεταδίδεται μέσω τρυπήματος και κοπής αντικειμένων, αίματος, βιολογικών υγρών, κατά τη σεξουαλική επαφή. Η περίοδος επώασης μπορεί να διαρκέσει από 2 έως 6 μήνες, εάν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου η ασθένεια δεν ανιχνευθεί και αντιμετωπιστεί, τότε μπορεί να πάει από οξεία σε χρόνια φάση. Η πορεία της νόσου περνά με όλα τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την ηπατίτιδα. Σε αντίθεση με την ηπατίτιδα Α στην ηπατίτιδα Β, οι ηπατικές δυσλειτουργίες είναι πιο έντονες. Το χολοστατικό σύνδρομο, οι παροξύνσεις αναπτύσσονται συχνότερα, είναι δυνατή μια παρατεταμένη πορεία, καθώς και υποτροπές της νόσου και η ανάπτυξη ηπατικού κώματος. Η παραβίαση των κανόνων υγιεινής και το απροστάτευτο περιστατικό σεξ είναι ο λόγος για το τεστ.

    Για την ανίχνευση αυτής της ασθένειας, καθορίζονται ποσοτικές και ποιοτικές δοκιμές για τον προσδιορισμό του HBsAg (επιφανειακό αντιγόνο ηπατίτιδας Β, αντιγόνο HBs, αντιγόνο επιφανείας ιού ηπατίτιδας Β, αντιγόνο Αυστραλίας). Η ερμηνεία των μετρήσεων της ποσοτικής ανάλυσης έχει ως εξής: u = 0,05 IU / ml - θετικό.

    Ηπατίτιδα Γ

    Μια ιογενής νόσος (παλαιότερα αποκαλούμενη «ηπατίτιδα μη-Α, μη-Β») μεταδόθηκε μέσω μολυσμένου αίματος. Ο ιός της ηπατίτιδας C (HCV) είναι ένας φλαβοϊός. Είναι πολύ σταθερό στο εξωτερικό περιβάλλον. Οι τρεις δομικές πρωτεΐνες του ιού έχουν παρόμοιες αντιγονικές ιδιότητες και προκαλούν την παραγωγή αντισωμάτων αντι-HCV-πυρήνα. Η περίοδος επώασης της νόσου μπορεί να διαρκέσει από δύο εβδομάδες έως έξι μήνες. Η ασθένεια είναι πολύ συχνή: περίπου 150 εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως μολύνονται από τον ιό της ηπατίτιδας C και κινδυνεύουν να αναπτύξουν κίρρωση ή καρκίνο του ήπατος. Περισσότεροι από 350 χιλιάδες άνθρωποι πεθαίνουν κάθε χρόνο από ηπατική νόσο που σχετίζεται με την ηπατίτιδα C.

    Η ηπατίτιδα C είναι ύπουλη διότι μπορεί να κρύβεται πίσω από τους τύπους άλλων ασθενειών. Ο ίκτερος με αυτόν τον τύπο ηπατίτιδας είναι σπάνιος, δεν παρατηρείται πάντοτε αύξηση της θερμοκρασίας. Υπήρξαν πολλές περιπτώσεις όπου οι μόνες εκδηλώσεις της νόσου ήταν η χρόνια κόπωση και οι ψυχικές διαταραχές. Υπάρχουν επίσης γνωστές περιπτώσεις όπου άνθρωποι, ως φορείς και φορείς του ιού της ηπατίτιδας C, δεν έχουν βιώσει χρόνια εκδηλώσεις της νόσου..

    Η ασθένεια μπορεί να διαγνωστεί χρησιμοποιώντας το ποιοτικό τεστ Anti-HCV-total (αντισώματα κατά των αντιγόνων του ιού της ηπατίτιδας C). Ο ποσοτικός προσδιορισμός του ιού RNA γίνεται με PCR. Το αποτέλεσμα ερμηνεύεται ως εξής:

    • δεν ανιχνεύθηκε: RNA της ηπατίτιδας C δεν ανιχνεύθηκε ή η τιμή είναι κάτω από το όριο ανίχνευσης της μεθόδου (60 IU / ml).
    • 108 IU / ml: θετικό αποτέλεσμα με συγκέντρωση RNA ηπατίτιδας C άνω των 108 IU / ml.

    Η ομάδα κινδύνου για καρκίνο του ήπατος περιλαμβάνει ασθενείς με ηπατίτιδα Β και Γ. Μέχρι το 80% των περιπτώσεων πρωτοπαθούς καρκίνου του ήπατος παγκοσμίως καταγράφονται σε χρόνιους φορείς αυτών των μορφών της νόσου.

    Ηπατίτιδα D ή δέλτα ηπατίτιδας

    Αναπτύσσεται μόνο με την παρουσία του ιού της ηπατίτιδας Β. Οι μέθοδοι μόλυνσης είναι παρόμοιες με την ηπατίτιδα Β. Η περίοδος επώασης μπορεί να διαρκέσει από ενάμισι έως έξι μήνες. Η ασθένεια συνοδεύεται συχνά από οίδημα και ασκίτη (κοιλιακή σταγόνα).

    Η ασθένεια διαγιγνώσκεται χρησιμοποιώντας μια ανάλυση για τον προσδιορισμό του RNA του ιού της ηπατίτιδας D στον ορό του αίματος με τη μέθοδο της αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης (PCR) με ανίχνευση σε πραγματικό χρόνο, καθώς και μια ανάλυση για αντισώματα IgM (ιός της ηπατίτιδας δέλτα, αντισώματα IgM, IgM αντι-HDV). Ένα θετικό αποτέλεσμα της δοκιμής δείχνει μια οξεία λοίμωξη. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα της δοκιμής υποδηλώνει την απουσία του ή μια πρώιμη περίοδο επώασης της νόσου ή ένα μεταγενέστερο στάδιο. Η δοκιμή ενδείκνυται για ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με ηπατίτιδα Β, καθώς και για εθισμένους ναρκωτικούς.

    Το εμβόλιο ηπατίτιδας Β προστατεύει από τη μόλυνση από ηπατίτιδα D.

    Ηπατίτιδα Ε

    Η λοίμωξη εξαπλώνεται συχνά μέσω τροφής και νερού. Ο ιός απαντάται συχνά σε κατοίκους θερμών χωρών. Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με την ηπατίτιδα Α. Στο 70% των περιπτώσεων, η ασθένεια συνοδεύεται από πόνο στο δεξιό υποχόνδριο. Σε ασθενείς, η πέψη είναι αναστατωμένη, η γενική υγεία επιδεινώνεται και στη συνέχεια αρχίζει ο ίκτερος. Στην ηπατίτιδα Ε, μια σοβαρή πορεία της νόσου που οδηγεί σε θάνατο είναι πιο συχνή από ό, τι στην ηπατίτιδα Α, Β και Γ. Συνιστάται να κάνετε την έρευνα αφού επισκεφθείτε χώρες όπου αυτός ο ιός είναι διαδεδομένος (Κεντρική Ασία, Αφρική).

    Η ασθένεια ανιχνεύεται με το τεστ Anti-HEV-IgG (αντισώματα IgG έναντι του ιού της ηπατίτιδας Ε). Ένα θετικό αποτέλεσμα σημαίνει την παρουσία οξείας μορφής της νόσου ή δείχνει πρόσφατο εμβολιασμό. Αρνητικό - σχετικά με την απουσία ηπατίτιδας Ε ή σχετικά με την ανάρρωση.

    Ηπατίτιδα F

    Αυτός ο τύπος ασθένειας είναι επί του παρόντος ελάχιστα κατανοητός και οι πληροφορίες που συλλέγονται σχετικά με αυτήν είναι αντιφατικές. Υπάρχουν δύο αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου, ο ένας μπορεί να βρεθεί στο αίμα, ο άλλος στα κόπρανα ενός ατόμου που έχει λάβει μολυσμένη μετάγγιση αίματος. Η κλινική εικόνα είναι η ίδια όπως και με άλλους τύπους ηπατίτιδας. Δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί μια θεραπεία που να στοχεύει άμεσα τον ίδιο τον ιό της ηπατίτιδας F. Συνεπώς, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία..

    Εκτός από μια εξέταση αίματος, τα ούρα και τα κόπρανα εξετάζονται για την ανίχνευση αυτής της ασθένειας..

    Ηπατίτιδα G

    Αναπτύσσεται μόνο με την παρουσία άλλων ιών αυτής της νόσου - Β, Γ και Δ. Εμφανίζεται στο 85% των τοξικομανών που εγχέουν ψυχοτρόπους ουσίες με μη μολυσμένη βελόνα. Η μόλυνση είναι επίσης δυνατή μέσω του τατουάζ, του τρυπήματος στο αυτί, του βελονισμού. Η ασθένεια μεταδίδεται επίσης σεξουαλικά. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να προχωρήσει χωρίς έντονα συμπτώματα. Η πορεία της νόσου μοιάζει με πολλούς τρόπους με ηπατίτιδα C. Τα αποτελέσματα της οξείας μορφής της νόσου μπορεί να είναι: ανάρρωση, σχηματισμός χρόνιας ηπατίτιδας ή μακροχρόνια μεταφορά του ιού. Ο συνδυασμός με ηπατίτιδα C μπορεί να οδηγήσει σε κίρρωση.

    Η ασθένεια μπορεί να ανιχνευθεί χρησιμοποιώντας ένα τεστ RNA (HGV-RNA) στον ορό. Οι ενδείξεις για τη δοκιμή καταγράφηκαν προηγουμένως ηπατίτιδα C, B και D. Επίσης, το τεστ πρέπει να περάσει σε τοξικομανείς και σε όσους έρχονται σε επαφή μαζί τους.

    Προετοιμασία για εξετάσεις ηπατίτιδας και εκτέλεση της διαδικασίας

    Για εξετάσεις για όλους τους τύπους ηπατίτιδας, το αίμα λαμβάνεται από φλέβα. Η δειγματοληψία αίματος γίνεται το πρωί με άδειο στομάχι. Η διαδικασία δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία, αλλά την προηγούμενη ημέρα, θα πρέπει να αποφύγετε τη σωματική και συναισθηματική υπερφόρτωση, να σταματήσετε το κάπνισμα και να πίνετε αλκοόλ. Συνήθως τα αποτελέσματα των δοκιμών είναι έτοιμα εντός 24 ωρών μετά τη συλλογή αίματος..

    Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

    Οι δοκιμές για την ανίχνευση της ηπατίτιδας μπορεί να είναι ποιοτικές (υποδηλώνουν την παρουσία ή την απουσία του ιού στο αίμα) ή ποσοτικές (προσδιορίστε τη μορφή της νόσου, βοηθήστε στον έλεγχο της πορείας της νόσου και της αποτελεσματικότητας της θεραπείας). Μόνο ένας γιατρός μολυσματικών ασθενειών μπορεί να ερμηνεύσει την ανάλυση και να κάνει μια διάγνωση βάσει του τεστ. Ωστόσο, ας ρίξουμε μια γρήγορη ματιά στα αποτελέσματα των δοκιμών..

    Δοκιμή για ηπατίτιδα "αρνητικό"

    Ένα παρόμοιο αποτέλεσμα δείχνει ότι δεν εντοπίστηκε ιός ηπατίτιδας στο αίμα - μια ποιοτική ανάλυση έδειξε ότι το άτομο που δοκιμάστηκε ήταν υγιές. Δεν μπορεί να υπάρξει λάθος, καθώς το αντιγόνο εμφανίζεται ήδη στο αίμα κατά τη διάρκεια της περιόδου επώασης.

    Μπορούμε να μιλήσουμε για ένα καλό αποτέλεσμα ποσοτικής ανάλυσης εάν η ποσότητα των αντισωμάτων στο αίμα είναι κάτω από την τιμή κατωφλίου..

    Δοκιμή για ηπατίτιδα "θετική"

    Σε περίπτωση θετικού αποτελέσματος, μετά από λίγο (κατά την κρίση του γιατρού), πραγματοποιείται μια δεύτερη ανάλυση. Το γεγονός είναι ότι μπορεί να προκληθεί αυξημένο επίπεδο αντισωμάτων, για παράδειγμα, από το γεγονός ότι ο ασθενής υπέστη πρόσφατα οξεία μορφή ηπατίτιδας, και αντισώματα εξακολουθούν να υπάρχουν στο αίμα. Σε άλλες περιπτώσεις, ένα θετικό αποτέλεσμα δείχνει μια περίοδο επώασης, την παρουσία οξείας ή ιογενούς ηπατίτιδας ή επιβεβαιώνει ότι ο ασθενής είναι φορέας του ιού.

    Σύμφωνα με τη ρωσική νομοθεσία, οι πληροφορίες σχετικά με τα θετικά αποτελέσματα των ορολογικών εξετάσεων για δείκτες παρεντερικής ιογενούς ηπατίτιδας μεταφέρονται στα τμήματα για την εγγραφή και καταγραφή μολυσματικών ασθενειών των αντίστοιχων κέντρων της Κρατικής Υγειονομικής και Επιδημιολογικής Επιτήρησης..

    Εάν η εξέταση διεξήχθη ανώνυμα, τα αποτελέσματά της δεν μπορούν να γίνουν δεκτά για ιατρική περίθαλψη. Εάν το τεστ είναι θετικό, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό μολυσματικών ασθενειών για να συνταγογραφήσετε περαιτέρω εξέταση και να κάνετε την απαραίτητη θεραπεία..

    Η ηπατίτιδα δεν είναι πρόταση, στις περισσότερες περιπτώσεις η οξεία μορφή της νόσου θεραπεύεται πλήρως, η χρόνια ηπατίτιδα, υπό ορισμένους κανόνες, δεν αλλάζει δραστικά την ποιότητα ζωής. Το κύριο πράγμα είναι να εντοπίσουμε τον ιό εγκαίρως και να αρχίσουμε να τον καταπολεμούμε..

    Κόστος ανάλυσης

    Σε ιδιωτικές κλινικές στη Μόσχα, μπορείτε να κάνετε εξετάσεις για να εντοπίσετε και να προσδιορίσετε τον ιό της ηπατίτιδας. Έτσι, μια ποιοτική ανάλυση για την ηπατίτιδα Α κοστίζει κατά μέσο όρο 700 ρούβλια, το ίδιο για την ηπατίτιδα Β. αλλά μια ποσοτική δοκιμή για το επιφανειακό αντιγόνο του ιού της ηπατίτιδας Β θα κοστίσει περίπου 1.300 ρούβλια. Προσδιορισμός του ιού της ηπατίτιδας G - 700 ρούβλια. Αλλά μια πιο περίπλοκη ανάλυση, ο ποσοτικός προσδιορισμός του RNA του ιού της ηπατίτιδας C με PCR, κοστίζει περίπου 2900 ρούβλια.

    Επί του παρόντος, δεν υπάρχουν δυσκολίες στη διάγνωση της ηπατίτιδας, ειδικά στις κεντρικές περιοχές των ανεπτυγμένων χωρών. Αλλά για να αποφύγετε τέτοιες ασθένειες, δεν πρέπει να παραβλέψετε τους κανόνες προσωπικής υγιεινής. Πρέπει επίσης να θυμόμαστε ότι η περιστασιακή σεξουαλική επαφή μπορεί να προκαλέσει ασθένεια. Η καλύτερη προστασία από πιθανές ασθένειες θα είναι ο εμβολιασμός - έχει εφαρμοστεί επιτυχώς ενάντια στους περισσότερους ιούς της ηπατίτιδας για μεγάλο χρονικό διάστημα.

    Πού μπορώ να δοκιμάσω ιική ηπατίτιδα?

    Ο έλεγχος της ηπατίτιδας μπορεί να γίνει σε πολιτειακές, νομαρχιακές και ιδιωτικές κλινικές. Το πλεονέκτημα του τελευταίου είναι ότι δεν υπάρχει ανάγκη παραπομπής από τον θεράποντα ιατρό και τα αποτελέσματα προετοιμάζονται πιο γρήγορα. Συνιστούμε να προσέχετε τα εργαστήρια INVITRO. Αυτό το δίκτυο ιατρικών κλινικών ειδικεύεται στη διάγνωση και τις αναλύσεις και διαθέτει τα δικά του εργαστήρια. Προσφέρει να υποβληθεί σε μελέτη για όλους τους τύπους ηπατίτιδας στις ακόλουθες τιμές: Anti-HAV-IgG - 695 ρούβλια. HBsAg, δοκιμή ποιότητας - 365 ρούβλια. HBsAg, ποσοτική δοκιμή - 1290 ρούβλια. Anti-HBs - 680 ρούβλια. Αντι-HCV-σύνολο - 525 ρούβλια. ποσοτικός προσδιορισμός του RNA του ιού της ηπατίτιδας C με μέθοδο PCR - 2850 ρούβλια. HDV-RNA - 720 ρούβλια. HGV-RNA - 720 ρούβλια. Anti-HEV-IgM και Anti-HEV-IgG - 799 ρούβλια το καθένα. Η ευθύνη έναντι των ασθενών και ο υψηλός επαγγελματισμός του προσωπικού είναι η επαγγελματική κάρτα invitro.

    Δοκιμές για ηπατίτιδα Β: κανόνες, αποτελέσματα και ερμηνεία τους

    Η ηπατίτιδα Β είναι μια ιογενής ηπατική νόσος με επικίνδυνη επιπλοκή. Το παθογόνο μεταδίδεται από αιματογενή και σεξουαλικά, η μόλυνση συμβαίνει σε οικιακό περιβάλλον εάν σωματίδια μολυσμένου αίματος εισέλθουν στους βλεννογόνους ή τραύματα. Ο ιός παραμένει βιώσιμος για μια εβδομάδα σε ξηρό περιβάλλον, έως και έξι μήνες σε υγρό περιβάλλον. Καταρρέει μόνο όταν θερμαίνεται σε θερμοκρασίες άνω των 140 βαθμών ή σε απολυμαντικά διαλύματα.

    Είναι αδύνατο να εντοπιστεί οπτικά η παρουσία ενός ιού. Οι διαγνωστικές μέθοδοι καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό με μεγάλη ακρίβεια της μολυσματικής φύσης της ηπατικής παθολογίας. Αυτό οφείλεται στη φύση του ιού DNA. Περιέχει ειδικές πρωτεΐνες, σε απάντηση σε αυτές, το ανοσοποιητικό σύστημα παράγει αντισώματα. Σύμφωνα με τις εξετάσεις για την ηπατίτιδα Β, το γεγονός της μόλυνσης, το στάδιο της νόσου, η δυναμική της ανάρρωσης, η παρουσία ανοσίας.

    Τι θα μάθω; Το περιεχόμενο του άρθρου.

    Τι είναι η ηπατίτιδα Β?

    Η λοίμωξη αναπτύσσεται σε αυτοάνοση βάση. Μόλις στο αίμα, το παθογόνο φτάνει στα ηπατικά κύτταρα, τα διεισδύει και αρχίζει να πολλαπλασιάζεται. Κατά την περίοδο απελευθέρωσης από το ηπατοκύτταρο, εκκρίνει ένα γονιδίωμα που αναγνωρίζεται από τα ανοσοκύτταρα. Με την επίθεση ενός παθογόνου, το σώμα καταστρέφει το συκώτι του. Ο ίκτερος και άλλα συμπτώματα εμφανίζονται όταν οι εκκριτικές λειτουργίες του παρεγχύματος εξαφανίζονται, η δηλητηρίαση του σώματος αυξάνεται.

    Μια εξέταση αίματος βοηθά στη διάγνωση. Εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό για την ηπατίτιδα Β, αξιολογείται το ιικό φορτίο. Ανάλογα με αυτήν, αναπτύσσεται η θεραπεία, ελέγχεται η διαδικασία σχηματισμού ανοσίας. Η εκ νέου μόλυνση αποκλείεται. Η χρόνια μορφή που απαιτεί μακροχρόνια θεραπεία εμφανίζεται στο 15% των περιπτώσεων.

    Πώς επισημαίνεται η ηπατίτιδα Β σε εξετάσεις?

    Στη διεθνή ταξινόμηση, οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου χαρακτηρίζονται με σύμβολα γραμμάτων. Ο αιτιολογικός παράγοντας της ηπατίτιδας Β είναι HBV, στα ρωσικά - HBV. Η παρουσία του στο αίμα αποκαλύπτεται από:

    • στην ενδιάμεση πρωτεΐνη HBeAg, περιέχεται στον φάκελο του ιού.
    • πυρηνικό γονιδίωμα HBcAg, εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της ενεργού διαίρεσης του HBV.

    Αυτά τα σύμβολα βρίσκονται σε επιστολόχαρτα.

    Πώς γράφεται η ηπατίτιδα Β σε αναλύσεις όταν ο ιός βρίσκεται στα δείγματα; Η στήλη φέρει την ένδειξη "θετική" και δίπλα στο σύμβολο γραμμάτων HBeAg ή HBcAg. Στην ποσοτική ανάλυση, ένας αριθμητικός δείκτης αναφέρεται σε μονάδες μέτρησης "αντίγραφα / ml".

    Τι εξετάσεις αίματος λαμβάνονται για την ηπατίτιδα Β και την αποκωδικοποίησή τους?

    Ο αιτιολογικός παράγοντας μπορεί να υποψιαστεί με γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος. Το ήπαρ εκτελεί μια λειτουργία καθαρισμού, εάν η εργασία του διακοπεί, η συγκέντρωση των συστατικών του αίματος αλλάζει. Το γεγονός της παρουσίας ηπατίτιδας Β στο αίμα αποδεικνύεται από δείκτες που αναγνωρίζουν γονίδια DNA-Ορολογική δοκιμή αποκαλύπτει τον τύπο του παθογόνου. Η αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης για την ηπατίτιδα Β εμπίπτει στην αρμοδιότητα των επαγγελματιών του ιατρικού τομέα. Τα αντιγόνα και τα αντισώματα βρίσκονται σε διάφορους συνδυασμούς ανάλογα με τη φάση της νόσου, τη σοβαρότητά της και την κατάσταση της ανοσίας.

    Δείκτες ηπατίτιδας

    Σε μοριακό επίπεδο, ο έλεγχος προσδιορίζει τα συστατικά του αίματος που εμφανίζονται στη σύνθεσή του όταν μολύνονται με ιό. Αυτή η εξέταση αίματος για ηπατίτιδα σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τον τύπο του παθογόνου. Για το είδος Β, τα ειδικά αντιγόνα και αντισώματα είναι χαρακτηριστικά. Σύμφωνα με αυτούς, οι ειδικοί καθορίζουν τη φάση της πορείας της νόσου. Για παράδειγμα, η παρουσία αντισωμάτων IgM υποδεικνύει την οξεία φάση της νόσου, η IgG εμφανίζεται κατά τον σχηματισμό ανοσίας. Άλλοι δείκτες ανιχνεύουν διαφορετικούς τύπους αντιγόνων και αντισωμάτων, όλα χαρακτηριστικά της λοίμωξης. Σε επίπεδο νοικοκυριού, αρκεί να γνωρίζουμε πώς υποδηλώνεται η ηπατίτιδα Β σε αναλύσεις:

    • Anti-HBc-total ή anti-HBcore-total - η παρουσία αντισωμάτων έναντι του HBV όπως IgM και IgG.
    • Επιφανειακό αντιγόνο HBs ή ηπατίτιδας Β - Αυστραλιανό αντιγόνο χαρακτηριστικό του HBV.
    • Τα αντιγόνα HBeAg και HBcAg - HBV, υποδηλώνουν τη διαίρεση του ιού στα ηπατικά κύτταρα.
    • Anti-HBe και Anti-HBs - ένας τύπος αντισωμάτων που παράγονται από το ανοσοποιητικό σύστημα κατά τη διάρκεια της λοίμωξης ή μετά τον εμβολιασμό.

    PCR για ηπατίτιδα Β

    Η ανάλυση PCR της αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε το παθογόνο. Είναι ορατό από άποψη ποιότητας: ένα θετικό υποδεικνύει λοίμωξη του ασθενούς. Η ποσοτική αξιολόγηση αναφέρεται σε αριθμητική τιμή. Το HBV-DNA είναι ένας δείκτης ιικού φορτίου. Καθορίζει εάν το σώμα καταπολεμά τη μόλυνση, εάν το αντιιικό φάρμακο επιλέγεται σωστά.

    Βιοχημική εξέταση αίματος για ηπατίτιδα Β

    Όταν το ήπαρ επηρεάζεται από ιό, οι δείκτες αλλάζουν και αυξάνονται τα ακόλουθα:

    • η συγκέντρωση των ενζύμων αλανίνη αμινοτρανσφεράση (ALT), ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST), εμφανίζονται μετά την καταστροφή των ηπατοκυττάρων.
    • το περιεχόμενο της GGT (γ-γλουταμυλτρανσφεράση), ένα χαρακτηριστικό σημάδι δηλητηρίασης του σώματος, προκαλώντας το θάνατο των ηπατοκυττάρων.
    • επίπεδο χολερυθρίνης.

    Η έμμεση χολερυθρίνη προκαλεί ίκτερο. Συνδέεται στο παρέγχυμα με ένζυμα και ένζυμα, μετατρέπεται σε υδατοδιαλυτή μορφή (άμεση χολερυθρίνη). Σε αυτήν τη μορφή, εκκρίνεται μέσω των χοληφόρων πόρων.

    Εάν υπάρχει ηπατίτιδα Α, οι δοκιμές δείχνουν μείωση του επιπέδου της αλβουμίνης και της ολικής πρωτεΐνης, αυτό υποδηλώνει την εξαφάνιση της παρεγχυματικής λειτουργίας. Τα ηπατοκύτταρα εκκρίνουν ένζυμα που εμπλέκονται στον μεταβολισμό των πρωτεϊνών, η αλβουμίνη απαιτείται για τη δέσμευση της χολερυθρίνης έτσι ώστε να μετατρέπεται από μια δηλητηριώδη έμμεση μορφή στο παρέγχυμα σε άμεσο.

    Κλινική εξέταση αίματος

    Εάν υποψιάζεστε ότι η μολυσματική φύση της νόσου, τα ούρα και το αίμα δωρίζονται για έρευνα. Σύμφωνα με το UAC, το περιεχόμενο των ερυθροκυττάρων και ο ρυθμός της καθίζησης τους καθορίζονται, η υπέρβαση του κανόνα υποδηλώνει μια φλεγμονώδη διαδικασία. Το επίπεδο των αιμοπεταλίων σάς επιτρέπει να κάνετε μια κατά προσέγγιση διάγνωση, καθώς όταν τα ηπατοκύτταρα έχουν υποστεί βλάβη, η πήξη μειώνεται. Με βάση τα αποτελέσματα της γενικής ανάλυσης, ανατίθενται επιπλέον μελέτες για τον ασθενή.

    Αποτελέσματα δοκιμής: Θετικά, αρνητικά και ψευδώς θετικά

    Μετά τη δοκιμή, είναι δυνατές τρεις εκδοχές των αποτελεσμάτων για την παρουσία αντιγόνων και αντισωμάτων:

    1. Εάν το τεστ ηπατίτιδας Β είναι θετικό, τι σημαίνει; Τα δείγματα περιέχουν αντιγόνα HBV. Πρώτα, η συγκέντρωση του HBeAg αυξάνεται και μετά εμφανίζεται το HBcAg. Όταν ξεκινά η διαδικασία επούλωσης, παράγονται αντισώματα από τον οργανισμό για την καταπολέμηση του ιού. Στη χρόνια μορφή της νόσου, ανιχνεύεται το αυστραλιανό αντιγόνο. Εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό, θα προσδιοριστεί η συγκέντρωση του παθογόνου. Μια σημαντική υπέρβαση του κανόνα υποδηλώνει μια οξεία πορεία της νόσου.
    2. Εάν το παθογόνο έχει εισέλθει στο σώμα, αλλά η συγκέντρωσή του είναι αμελητέα ή δεν υπάρχουν καθόλου αντιγόνα στα δείγματα, το αποτέλεσμα είναι αρνητικό. Αυτό λέει ότι δεν υπήρχε λοίμωξη. Η απουσία του παθογόνου παρουσία αντισωμάτων υποδηλώνει ανάρρωση (υπήρχε λοίμωξη, αλλά τη στιγμή της δειγματοληψίας ο ασθενής είναι υγιής).
    3. Ένα ψευδώς θετικό τεστ για την ηπατίτιδα δείχνει την παρουσία του παθογόνου σε ένα υγιές άτομο. Αυτό είναι δυνατό εάν:
    • ο ασθενής εμβολιάστηκε.
    • η γυναίκα είναι έγκυος, το ορμονικό της υπόβαθρο αλλάζει.
    • αναπτύσσεται η ογκολογία.
    • υπήρχαν σφάλματα στη δειγματοληψία.
    • υπάρχει άλλη λοίμωξη στο σώμα.
    • εξασθενημένη ασυλία
    • υπάρχουν ασθένειες αυτοάνοσης φύσης.

    Θα μπορούσε να υπάρξει λάθος στην ανάλυση της ηπατίτιδας Β?

    Όταν το βιολογικό υλικό εξετάζεται σε εξουσιοδοτημένα εργαστήρια, υπάρχει μικρή πιθανότητα μηχανικού σφάλματος. Εμφανίζεται όταν:

    • μη τήρηση των κανόνων δειγματοληψίας, μεταφοράς, αποθήκευσης (το βιολογικό υλικό δεν πρέπει να θερμαίνεται σε θερμοκρασίες άνω των 20 βαθμών) ·
    • αστοχία εξοπλισμού (διακοπή ρεύματος, αλλαγή συχνότητας, τάση και ισχύς ρεύματος) ·
    • λάθος ή χαμηλά προσόντα του εργαστηριακού βοηθού (η σύγχυση των δειγμάτων δεν αποκλείεται).

    Ένα λανθασμένο αποτέλεσμα είναι δυνατό εάν ο ασθενής δεν είναι προετοιμασμένος για ανάλυση. Την παραμονή της παράδοσης, πρέπει να μετριάσετε τη σωματική δραστηριότητα, μπορεί να προκαλέσουν αποτυχία της ασυλίας. Είναι σημαντικό να τρώτε σωστά, να αποκλείετε το αλκοόλ, τη σόδα, τα καπνιστά κρέατα, τη συντήρηση. Δεν μπορείτε να κάνετε τεστ μετά από διαγνωστικά ακτινοβολίας (ακτινογραφία, CT, MRI, υπερηχογράφημα). Τα δείγματα λαμβάνονται με άδειο στομάχι, 12 ώρες μετά το τελευταίο γεύμα. Τα φάρμακα, ειδικά τα ανοσοδιεγερτικά φάρμακα, μπορούν επίσης να αλλάξουν τα αποτελέσματα..

    Ηπατίτιδα Β και Ηπατίτιδα C: εξέταση αίματος, όπως υποδεικνύεται, ερμηνεία των αποτελεσμάτων

    Δοκιμή αίματος κατά του HCV: ερμηνεία των αποτελεσμάτων, ενδείξεις για έρευνα

    Δοκιμή αίματος HBsAg και HCV: τι είναι αυτό, ενδείξεις, αποκωδικοποίηση

    Anti-HBs θετικό και αρνητικό: τι σημαίνει, μεταγραφή

    HBs Ag: ποια είναι αυτή η ανάλυση, θετική, αρνητική, αποκωδικοποίηση