Δοκιμές για ηπατίτιδα Β: κανόνες, αποτελέσματα και ερμηνεία τους

Η ηπατίτιδα Β είναι μια ιογενής ηπατική νόσος με επικίνδυνη επιπλοκή. Το παθογόνο μεταδίδεται από αιματογενή και σεξουαλικά, η μόλυνση συμβαίνει σε οικιακό περιβάλλον εάν σωματίδια μολυσμένου αίματος εισέλθουν στους βλεννογόνους ή τραύματα. Ο ιός παραμένει βιώσιμος για μια εβδομάδα σε ξηρό περιβάλλον, έως και έξι μήνες σε υγρό περιβάλλον. Καταρρέει μόνο όταν θερμαίνεται σε θερμοκρασίες άνω των 140 βαθμών ή σε απολυμαντικά διαλύματα.

Είναι αδύνατο να εντοπιστεί οπτικά η παρουσία ενός ιού. Οι διαγνωστικές μέθοδοι καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό με μεγάλη ακρίβεια της μολυσματικής φύσης της ηπατικής παθολογίας. Αυτό οφείλεται στη φύση του ιού DNA. Περιέχει ειδικές πρωτεΐνες, σε απάντηση σε αυτές, το ανοσοποιητικό σύστημα παράγει αντισώματα. Σύμφωνα με τις εξετάσεις για την ηπατίτιδα Β, το γεγονός της μόλυνσης, το στάδιο της νόσου, η δυναμική της ανάρρωσης, η παρουσία ανοσίας.

Τι θα μάθω; Το περιεχόμενο του άρθρου.

Τι είναι η ηπατίτιδα Β?

Η λοίμωξη αναπτύσσεται σε αυτοάνοση βάση. Μόλις στο αίμα, το παθογόνο φτάνει στα ηπατικά κύτταρα, τα διεισδύει και αρχίζει να πολλαπλασιάζεται. Κατά την περίοδο απελευθέρωσης από το ηπατοκύτταρο, εκκρίνει ένα γονιδίωμα που αναγνωρίζεται από τα ανοσοκύτταρα. Με την επίθεση ενός παθογόνου, το σώμα καταστρέφει το συκώτι του. Ο ίκτερος και άλλα συμπτώματα εμφανίζονται όταν οι εκκριτικές λειτουργίες του παρεγχύματος εξαφανίζονται, η δηλητηρίαση του σώματος αυξάνεται.

Μια εξέταση αίματος βοηθά στη διάγνωση. Εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό για την ηπατίτιδα Β, αξιολογείται το ιικό φορτίο. Ανάλογα με αυτήν, αναπτύσσεται η θεραπεία, ελέγχεται η διαδικασία σχηματισμού ανοσίας. Η εκ νέου μόλυνση αποκλείεται. Η χρόνια μορφή που απαιτεί μακροχρόνια θεραπεία εμφανίζεται στο 15% των περιπτώσεων.

Πώς επισημαίνεται η ηπατίτιδα Β σε εξετάσεις?

Στη διεθνή ταξινόμηση, οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου χαρακτηρίζονται με σύμβολα γραμμάτων. Ο αιτιολογικός παράγοντας της ηπατίτιδας Β είναι HBV, στα ρωσικά - HBV. Η παρουσία του στο αίμα αποκαλύπτεται από:

  • στην ενδιάμεση πρωτεΐνη HBeAg, περιέχεται στον φάκελο του ιού.
  • πυρηνικό γονιδίωμα HBcAg, εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της ενεργού διαίρεσης του HBV.

Αυτά τα σύμβολα βρίσκονται σε επιστολόχαρτα.

Πώς γράφεται η ηπατίτιδα Β σε αναλύσεις όταν ο ιός βρίσκεται στα δείγματα; Η στήλη φέρει την ένδειξη "θετική" και δίπλα στο σύμβολο γραμμάτων HBeAg ή HBcAg. Στην ποσοτική ανάλυση, ένας αριθμητικός δείκτης αναφέρεται σε μονάδες μέτρησης "αντίγραφα / ml".

Τι εξετάσεις αίματος λαμβάνονται για την ηπατίτιδα Β και την αποκωδικοποίησή τους?

Ο αιτιολογικός παράγοντας μπορεί να υποψιαστεί με γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος. Το ήπαρ εκτελεί μια λειτουργία καθαρισμού, εάν η εργασία του διακοπεί, η συγκέντρωση των συστατικών του αίματος αλλάζει. Το γεγονός της παρουσίας ηπατίτιδας Β στο αίμα αποδεικνύεται από δείκτες που αναγνωρίζουν γονίδια DNA-Ορολογική δοκιμή αποκαλύπτει τον τύπο του παθογόνου. Η αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης για την ηπατίτιδα Β εμπίπτει στην αρμοδιότητα των επαγγελματιών του ιατρικού τομέα. Τα αντιγόνα και τα αντισώματα βρίσκονται σε διάφορους συνδυασμούς ανάλογα με τη φάση της νόσου, τη σοβαρότητά της και την κατάσταση της ανοσίας.

Δείκτες ηπατίτιδας

Σε μοριακό επίπεδο, ο έλεγχος προσδιορίζει τα συστατικά του αίματος που εμφανίζονται στη σύνθεσή του όταν μολύνονται με ιό. Αυτή η εξέταση αίματος για ηπατίτιδα σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τον τύπο του παθογόνου. Για το είδος Β, τα ειδικά αντιγόνα και αντισώματα είναι χαρακτηριστικά. Σύμφωνα με αυτούς, οι ειδικοί καθορίζουν τη φάση της πορείας της νόσου. Για παράδειγμα, η παρουσία αντισωμάτων IgM υποδεικνύει την οξεία φάση της νόσου, η IgG εμφανίζεται κατά τον σχηματισμό ανοσίας. Άλλοι δείκτες ανιχνεύουν διαφορετικούς τύπους αντιγόνων και αντισωμάτων, όλα χαρακτηριστικά της λοίμωξης. Σε επίπεδο νοικοκυριού, αρκεί να γνωρίζουμε πώς υποδηλώνεται η ηπατίτιδα Β σε αναλύσεις:

  • Anti-HBc-total ή anti-HBcore-total - η παρουσία αντισωμάτων έναντι του HBV όπως IgM και IgG.
  • Επιφανειακό αντιγόνο HBs ή ηπατίτιδας Β - Αυστραλιανό αντιγόνο χαρακτηριστικό του HBV.
  • Τα αντιγόνα HBeAg και HBcAg - HBV, υποδηλώνουν τη διαίρεση του ιού στα ηπατικά κύτταρα.
  • Anti-HBe και Anti-HBs - ένας τύπος αντισωμάτων που παράγονται από το ανοσοποιητικό σύστημα κατά τη διάρκεια της λοίμωξης ή μετά τον εμβολιασμό.

PCR για ηπατίτιδα Β

Η ανάλυση PCR της αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε το παθογόνο. Είναι ορατό από άποψη ποιότητας: ένα θετικό υποδεικνύει λοίμωξη του ασθενούς. Η ποσοτική αξιολόγηση αναφέρεται σε αριθμητική τιμή. Το HBV-DNA είναι ένας δείκτης ιικού φορτίου. Καθορίζει εάν το σώμα καταπολεμά τη μόλυνση, εάν το αντιιικό φάρμακο επιλέγεται σωστά.

Βιοχημική εξέταση αίματος για ηπατίτιδα Β

Όταν το ήπαρ επηρεάζεται από ιό, οι δείκτες αλλάζουν και αυξάνονται τα ακόλουθα:

  • η συγκέντρωση των ενζύμων αλανίνη αμινοτρανσφεράση (ALT), ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST), εμφανίζονται μετά την καταστροφή των ηπατοκυττάρων.
  • το περιεχόμενο της GGT (γ-γλουταμυλτρανσφεράση), ένα χαρακτηριστικό σημάδι δηλητηρίασης του σώματος, προκαλώντας το θάνατο των ηπατοκυττάρων.
  • επίπεδο χολερυθρίνης.

Η έμμεση χολερυθρίνη προκαλεί ίκτερο. Συνδέεται στο παρέγχυμα με ένζυμα και ένζυμα, μετατρέπεται σε υδατοδιαλυτή μορφή (άμεση χολερυθρίνη). Σε αυτήν τη μορφή, εκκρίνεται μέσω των χοληφόρων πόρων.

Εάν υπάρχει ηπατίτιδα Α, οι δοκιμές δείχνουν μείωση του επιπέδου της αλβουμίνης και της ολικής πρωτεΐνης, αυτό υποδηλώνει την εξαφάνιση της παρεγχυματικής λειτουργίας. Τα ηπατοκύτταρα εκκρίνουν ένζυμα που εμπλέκονται στον μεταβολισμό των πρωτεϊνών, η αλβουμίνη απαιτείται για τη δέσμευση της χολερυθρίνης έτσι ώστε να μετατρέπεται από μια δηλητηριώδη έμμεση μορφή στο παρέγχυμα σε άμεσο.

Κλινική εξέταση αίματος

Εάν υποψιάζεστε ότι η μολυσματική φύση της νόσου, τα ούρα και το αίμα δωρίζονται για έρευνα. Σύμφωνα με το UAC, το περιεχόμενο των ερυθροκυττάρων και ο ρυθμός της καθίζησης τους καθορίζονται, η υπέρβαση του κανόνα υποδηλώνει μια φλεγμονώδη διαδικασία. Το επίπεδο των αιμοπεταλίων σάς επιτρέπει να κάνετε μια κατά προσέγγιση διάγνωση, καθώς όταν τα ηπατοκύτταρα έχουν υποστεί βλάβη, η πήξη μειώνεται. Με βάση τα αποτελέσματα της γενικής ανάλυσης, ανατίθενται επιπλέον μελέτες για τον ασθενή.

Αποτελέσματα δοκιμής: Θετικά, αρνητικά και ψευδώς θετικά

Μετά τη δοκιμή, είναι δυνατές τρεις εκδοχές των αποτελεσμάτων για την παρουσία αντιγόνων και αντισωμάτων:

  1. Εάν το τεστ ηπατίτιδας Β είναι θετικό, τι σημαίνει; Τα δείγματα περιέχουν αντιγόνα HBV. Πρώτα, η συγκέντρωση του HBeAg αυξάνεται και μετά εμφανίζεται το HBcAg. Όταν ξεκινά η διαδικασία επούλωσης, παράγονται αντισώματα από τον οργανισμό για την καταπολέμηση του ιού. Στη χρόνια μορφή της νόσου, ανιχνεύεται το αυστραλιανό αντιγόνο. Εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό, θα προσδιοριστεί η συγκέντρωση του παθογόνου. Μια σημαντική υπέρβαση του κανόνα υποδηλώνει μια οξεία πορεία της νόσου.
  2. Εάν το παθογόνο έχει εισέλθει στο σώμα, αλλά η συγκέντρωσή του είναι αμελητέα ή δεν υπάρχουν καθόλου αντιγόνα στα δείγματα, το αποτέλεσμα είναι αρνητικό. Αυτό λέει ότι δεν υπήρχε λοίμωξη. Η απουσία του παθογόνου παρουσία αντισωμάτων υποδηλώνει ανάρρωση (υπήρχε λοίμωξη, αλλά τη στιγμή της δειγματοληψίας ο ασθενής είναι υγιής).
  3. Ένα ψευδώς θετικό τεστ για την ηπατίτιδα δείχνει την παρουσία του παθογόνου σε ένα υγιές άτομο. Αυτό είναι δυνατό εάν:
  • ο ασθενής εμβολιάστηκε.
  • η γυναίκα είναι έγκυος, το ορμονικό της υπόβαθρο αλλάζει.
  • αναπτύσσεται η ογκολογία.
  • υπήρχαν σφάλματα στη δειγματοληψία.
  • υπάρχει άλλη λοίμωξη στο σώμα.
  • εξασθενημένη ασυλία
  • υπάρχουν ασθένειες αυτοάνοσης φύσης.

Θα μπορούσε να υπάρξει λάθος στην ανάλυση της ηπατίτιδας Β?

Όταν το βιολογικό υλικό εξετάζεται σε εξουσιοδοτημένα εργαστήρια, υπάρχει μικρή πιθανότητα μηχανικού σφάλματος. Εμφανίζεται όταν:

  • μη τήρηση των κανόνων δειγματοληψίας, μεταφοράς, αποθήκευσης (το βιολογικό υλικό δεν πρέπει να θερμαίνεται σε θερμοκρασίες άνω των 20 βαθμών) ·
  • αστοχία εξοπλισμού (διακοπή ρεύματος, αλλαγή συχνότητας, τάση και ισχύς ρεύματος) ·
  • λάθος ή χαμηλά προσόντα του εργαστηριακού βοηθού (η σύγχυση των δειγμάτων δεν αποκλείεται).

Ένα λανθασμένο αποτέλεσμα είναι δυνατό εάν ο ασθενής δεν είναι προετοιμασμένος για ανάλυση. Την παραμονή της παράδοσης, πρέπει να μετριάσετε τη σωματική δραστηριότητα, μπορεί να προκαλέσουν αποτυχία της ασυλίας. Είναι σημαντικό να τρώτε σωστά, να αποκλείετε το αλκοόλ, τη σόδα, τα καπνιστά κρέατα, τη συντήρηση. Δεν μπορείτε να κάνετε τεστ μετά από διαγνωστικά ακτινοβολίας (ακτινογραφία, CT, MRI, υπερηχογράφημα). Τα δείγματα λαμβάνονται με άδειο στομάχι, 12 ώρες μετά το τελευταίο γεύμα. Τα φάρμακα, ειδικά τα ανοσοδιεγερτικά φάρμακα, μπορούν επίσης να αλλάξουν τα αποτελέσματα..

Ηπατίτιδα Β και Ηπατίτιδα C: εξέταση αίματος, όπως υποδεικνύεται, ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Δοκιμή αίματος κατά του HCV: ερμηνεία των αποτελεσμάτων, ενδείξεις για έρευνα

Δοκιμή αίματος HBsAg και HCV: τι είναι αυτό, ενδείξεις, αποκωδικοποίηση

Anti-HBs θετικό και αρνητικό: τι σημαίνει, μεταγραφή

HBs Ag: ποια είναι αυτή η ανάλυση, θετική, αρνητική, αποκωδικοποίηση

Δοκιμές για ηπατίτιδα: από "A" έως "G"

Η απάτη των ιογενών ασθενειών, όπως η ηπατίτιδα, έγκειται στο γεγονός ότι η μόλυνση εμφανίζεται αμέσως, αλλά ο ασθενής μπορεί να μην συνειδητοποιήσει καν ότι έχει μολυνθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι έγκαιρες εξετάσεις βοηθούν στην ακριβή διάγνωση της νόσου και στην επιλογή της απαραίτητης θεραπείας. Ας μιλήσουμε για αυτά με περισσότερες λεπτομέρειες..

Ποιες εξετάσεις περνούν "για ηπατίτιδα"?

Η ηπατίτιδα αναφέρεται σε μια φλεγμονώδη νόσο του ήπατος. Μπορεί να είναι οξεία και χρόνια. Οι πιο συχνές ασθένειες είναι ιογενείς. Σήμερα, είναι γνωστοί επτά κύριοι τύποι ιών της ηπατίτιδας - αυτοί είναι οι ομάδες A, B, C, D, E, F και G. Ωστόσο, ανεξάρτητα από τον τύπο του ιού, στο αρχικό στάδιο, η ασθένεια εξελίσσεται με παρόμοιο τρόπο: δυσφορία στο σωστό υποοχόνδριο, πυρετός, αδυναμία, ναυτία, πόνοι στο σώμα, σκούρα ούρα, ίκτερος. Όλα αυτά τα συμπτώματα είναι ο λόγος για τη λήψη ανάλυσης για την ηπατίτιδα.

Πρέπει να γνωρίζετε ότι η ασθένεια μπορεί να μεταδοθεί με διαφορετικούς τρόπους: μέσω μολυσμένου νερού και τροφής, μέσω αίματος, σάλιο, σεξουαλικά, όταν χρησιμοποιείτε προϊόντα υγιεινής άλλων ανθρώπων, συμπεριλαμβανομένων ξυραφιών, πετσετών, ψαλιδιών νυχιών. Επομένως, εάν δεν εμφανιστούν συμπτώματα (και η περίοδος επώασης μπορεί να διαρκέσει έως και δύο μήνες ή και περισσότερο), αλλά έχετε υποθέσεις ότι ενδέχεται να έχετε μολυνθεί, τότε θα πρέπει να γίνει ένα τεστ ηπατίτιδας το συντομότερο δυνατό.

Επιπλέον, είναι απαραίτητο να περνάτε τακτικά τέτοιες εξετάσεις σε ιατρικούς υπαλλήλους, προσωπικό ασφαλείας, ειδικούς μανικιούρ και πεντικιούρ, οδοντίατροι, με κάθε λέξη, ο καθένας των οποίων η καθημερινή εργασία σχετίζεται με επαφή με βιολογικά υλικά άλλων ανθρώπων. Επίσης, το τεστ εμφανίζεται για ειδικούς των οποίων οι επαγγελματικές δραστηριότητες περιλαμβάνουν ταξίδια σε εξωτικές χώρες..

Ηπατίτιδα Α ή ασθένεια Botkin

Προκαλείται από ιό RNA της οικογένειας Picornaviridae. Ο ιός μεταδίδεται μέσω ειδών οικιακής χρήσης και τροφής, επομένως η ασθένεια ονομάζεται επίσης «ασθένεια βρώμικων χεριών». Τα συμπτώματα είναι τυπικά για κάθε τύπο ηπατίτιδας: ναυτία, πυρετός, πόνος στις αρθρώσεις, αδυναμία. Στη συνέχεια εμφανίζεται ίκτερος. Η περίοδος επώασης διαρκεί κατά μέσο όρο 15-30 ημέρες. Διάκριση μεταξύ οξείας (ικτερικής), υποξείας (anicteric) και υποκλινικής (ασυμπτωματικής) μορφής της νόσου.

Η ηπατίτιδα Α μπορεί να ανιχνευθεί χρησιμοποιώντας το τεστ Anti-HAV-IgG (αντισώματα IgG έναντι του ιού της ηπατίτιδας Α). Επίσης, αυτή η δοκιμή βοηθά στον προσδιορισμό της παρουσίας ανοσίας στον ιό της ηπατίτιδας Α μετά τον εμβολιασμό, αυτή η μελέτη είναι ιδιαίτερα απαραίτητη κατά τη διάρκεια επιδημιών. Με κλινικά συμπτώματα ηπατίτιδας A, επαφή με έναν ασθενή, συνταγογραφείται χολόσταση (παραβίαση της χολής εκροής), Anti-HAV-IgM (IgM αντισώματα έναντι του ιού της ηπατίτιδας Α). Με τις ίδιες ενδείξεις, γίνεται μια δοκιμή για τον προσδιορισμό του ιού RNA στον ορό του αίματος με τη μέθοδο της αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης (PCR) στο πλάσμα του αίματος.

Ηπατίτιδα Β

Προκαλείται από τον ιό HBV από την οικογένεια του hepadnavirus. Το παθογόνο είναι πολύ ανθεκτικό σε υψηλές και χαμηλές θερμοκρασίες. Η ηπατίτιδα Β είναι μια σοβαρή απειλή: περίπου 2 δισεκατομμύρια άνθρωποι στον κόσμο έχουν μολυνθεί από τον ιό και περισσότερα από 350 εκατομμύρια είναι άρρωστα με αυτόν.

Η ασθένεια μεταδίδεται μέσω τρυπήματος και κοπής αντικειμένων, αίματος, βιολογικών υγρών, κατά τη σεξουαλική επαφή. Η περίοδος επώασης μπορεί να διαρκέσει από 2 έως 6 μήνες, εάν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου η ασθένεια δεν ανιχνευθεί και αντιμετωπιστεί, τότε μπορεί να πάει από οξεία σε χρόνια φάση. Η πορεία της νόσου περνά με όλα τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την ηπατίτιδα. Σε αντίθεση με την ηπατίτιδα Α στην ηπατίτιδα Β, οι ηπατικές δυσλειτουργίες είναι πιο έντονες. Το χολοστατικό σύνδρομο, οι παροξύνσεις αναπτύσσονται συχνότερα, είναι δυνατή μια παρατεταμένη πορεία, καθώς και υποτροπές της νόσου και η ανάπτυξη ηπατικού κώματος. Η παραβίαση των κανόνων υγιεινής και το απροστάτευτο περιστατικό σεξ είναι ο λόγος για το τεστ.

Για την ανίχνευση αυτής της ασθένειας, καθορίζονται ποσοτικές και ποιοτικές δοκιμές για τον προσδιορισμό του HBsAg (επιφανειακό αντιγόνο ηπατίτιδας Β, αντιγόνο HBs, αντιγόνο επιφανείας ιού ηπατίτιδας Β, αντιγόνο Αυστραλίας). Η ερμηνεία των μετρήσεων της ποσοτικής ανάλυσης έχει ως εξής: u = 0,05 IU / ml - θετικό.

Ηπατίτιδα Γ

Μια ιογενής νόσος (παλαιότερα αποκαλούμενη «ηπατίτιδα μη-Α, μη-Β») μεταδόθηκε μέσω μολυσμένου αίματος. Ο ιός της ηπατίτιδας C (HCV) είναι ένας φλαβοϊός. Είναι πολύ σταθερό στο εξωτερικό περιβάλλον. Οι τρεις δομικές πρωτεΐνες του ιού έχουν παρόμοιες αντιγονικές ιδιότητες και προκαλούν την παραγωγή αντισωμάτων αντι-HCV-πυρήνα. Η περίοδος επώασης της νόσου μπορεί να διαρκέσει από δύο εβδομάδες έως έξι μήνες. Η ασθένεια είναι πολύ συχνή: περίπου 150 εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως μολύνονται από τον ιό της ηπατίτιδας C και κινδυνεύουν να αναπτύξουν κίρρωση ή καρκίνο του ήπατος. Περισσότεροι από 350 χιλιάδες άνθρωποι πεθαίνουν κάθε χρόνο από ηπατική νόσο που σχετίζεται με την ηπατίτιδα C.

Η ηπατίτιδα C είναι ύπουλη διότι μπορεί να κρύβεται πίσω από τους τύπους άλλων ασθενειών. Ο ίκτερος με αυτόν τον τύπο ηπατίτιδας είναι σπάνιος, δεν παρατηρείται πάντοτε αύξηση της θερμοκρασίας. Υπήρξαν πολλές περιπτώσεις όπου οι μόνες εκδηλώσεις της νόσου ήταν η χρόνια κόπωση και οι ψυχικές διαταραχές. Υπάρχουν επίσης γνωστές περιπτώσεις όπου άνθρωποι, ως φορείς και φορείς του ιού της ηπατίτιδας C, δεν έχουν βιώσει χρόνια εκδηλώσεις της νόσου..

Η ασθένεια μπορεί να διαγνωστεί χρησιμοποιώντας το ποιοτικό τεστ Anti-HCV-total (αντισώματα κατά των αντιγόνων του ιού της ηπατίτιδας C). Ο ποσοτικός προσδιορισμός του ιού RNA γίνεται με PCR. Το αποτέλεσμα ερμηνεύεται ως εξής:

  • δεν ανιχνεύθηκε: RNA της ηπατίτιδας C δεν ανιχνεύθηκε ή η τιμή είναι κάτω από το όριο ανίχνευσης της μεθόδου (60 IU / ml).
  • 108 IU / ml: θετικό αποτέλεσμα με συγκέντρωση RNA ηπατίτιδας C άνω των 108 IU / ml.

Η ομάδα κινδύνου για καρκίνο του ήπατος περιλαμβάνει ασθενείς με ηπατίτιδα Β και Γ. Μέχρι το 80% των περιπτώσεων πρωτοπαθούς καρκίνου του ήπατος παγκοσμίως καταγράφονται σε χρόνιους φορείς αυτών των μορφών της νόσου.

Ηπατίτιδα D ή δέλτα ηπατίτιδας

Αναπτύσσεται μόνο με την παρουσία του ιού της ηπατίτιδας Β. Οι μέθοδοι μόλυνσης είναι παρόμοιες με την ηπατίτιδα Β. Η περίοδος επώασης μπορεί να διαρκέσει από ενάμισι έως έξι μήνες. Η ασθένεια συνοδεύεται συχνά από οίδημα και ασκίτη (κοιλιακή σταγόνα).

Η ασθένεια διαγιγνώσκεται χρησιμοποιώντας μια ανάλυση για τον προσδιορισμό του RNA του ιού της ηπατίτιδας D στον ορό του αίματος με τη μέθοδο της αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης (PCR) με ανίχνευση σε πραγματικό χρόνο, καθώς και μια ανάλυση για αντισώματα IgM (ιός της ηπατίτιδας δέλτα, αντισώματα IgM, IgM αντι-HDV). Ένα θετικό αποτέλεσμα της δοκιμής δείχνει μια οξεία λοίμωξη. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα της δοκιμής υποδηλώνει την απουσία του ή μια πρώιμη περίοδο επώασης της νόσου ή ένα μεταγενέστερο στάδιο. Η δοκιμή ενδείκνυται για ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με ηπατίτιδα Β, καθώς και για εθισμένους ναρκωτικούς.

Το εμβόλιο ηπατίτιδας Β προστατεύει από τη μόλυνση από ηπατίτιδα D.

Ηπατίτιδα Ε

Η λοίμωξη εξαπλώνεται συχνά μέσω τροφής και νερού. Ο ιός απαντάται συχνά σε κατοίκους θερμών χωρών. Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με την ηπατίτιδα Α. Στο 70% των περιπτώσεων, η ασθένεια συνοδεύεται από πόνο στο δεξιό υποχόνδριο. Σε ασθενείς, η πέψη είναι αναστατωμένη, η γενική υγεία επιδεινώνεται και στη συνέχεια αρχίζει ο ίκτερος. Στην ηπατίτιδα Ε, μια σοβαρή πορεία της νόσου που οδηγεί σε θάνατο είναι πιο συχνή από ό, τι στην ηπατίτιδα Α, Β και Γ. Συνιστάται να κάνετε την έρευνα αφού επισκεφθείτε χώρες όπου αυτός ο ιός είναι διαδεδομένος (Κεντρική Ασία, Αφρική).

Η ασθένεια ανιχνεύεται με το τεστ Anti-HEV-IgG (αντισώματα IgG έναντι του ιού της ηπατίτιδας Ε). Ένα θετικό αποτέλεσμα σημαίνει την παρουσία οξείας μορφής της νόσου ή δείχνει πρόσφατο εμβολιασμό. Αρνητικό - σχετικά με την απουσία ηπατίτιδας Ε ή σχετικά με την ανάρρωση.

Ηπατίτιδα F

Αυτός ο τύπος ασθένειας είναι επί του παρόντος ελάχιστα κατανοητός και οι πληροφορίες που συλλέγονται σχετικά με αυτήν είναι αντιφατικές. Υπάρχουν δύο αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου, ο ένας μπορεί να βρεθεί στο αίμα, ο άλλος στα κόπρανα ενός ατόμου που έχει λάβει μολυσμένη μετάγγιση αίματος. Η κλινική εικόνα είναι η ίδια όπως και με άλλους τύπους ηπατίτιδας. Δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί μια θεραπεία που να στοχεύει άμεσα τον ίδιο τον ιό της ηπατίτιδας F. Συνεπώς, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία..

Εκτός από μια εξέταση αίματος, τα ούρα και τα κόπρανα εξετάζονται για την ανίχνευση αυτής της ασθένειας..

Ηπατίτιδα G

Αναπτύσσεται μόνο με την παρουσία άλλων ιών αυτής της νόσου - Β, Γ και Δ. Εμφανίζεται στο 85% των τοξικομανών που εγχέουν ψυχοτρόπους ουσίες με μη μολυσμένη βελόνα. Η μόλυνση είναι επίσης δυνατή μέσω του τατουάζ, του τρυπήματος στο αυτί, του βελονισμού. Η ασθένεια μεταδίδεται επίσης σεξουαλικά. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να προχωρήσει χωρίς έντονα συμπτώματα. Η πορεία της νόσου μοιάζει με πολλούς τρόπους με ηπατίτιδα C. Τα αποτελέσματα της οξείας μορφής της νόσου μπορεί να είναι: ανάρρωση, σχηματισμός χρόνιας ηπατίτιδας ή μακροχρόνια μεταφορά του ιού. Ο συνδυασμός με ηπατίτιδα C μπορεί να οδηγήσει σε κίρρωση.

Η ασθένεια μπορεί να ανιχνευθεί χρησιμοποιώντας ένα τεστ RNA (HGV-RNA) στον ορό. Οι ενδείξεις για τη δοκιμή καταγράφηκαν προηγουμένως ηπατίτιδα C, B και D. Επίσης, το τεστ πρέπει να περάσει σε τοξικομανείς και σε όσους έρχονται σε επαφή μαζί τους.

Προετοιμασία για εξετάσεις ηπατίτιδας και εκτέλεση της διαδικασίας

Για εξετάσεις για όλους τους τύπους ηπατίτιδας, το αίμα λαμβάνεται από φλέβα. Η δειγματοληψία αίματος γίνεται το πρωί με άδειο στομάχι. Η διαδικασία δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία, αλλά την προηγούμενη ημέρα, θα πρέπει να αποφύγετε τη σωματική και συναισθηματική υπερφόρτωση, να σταματήσετε το κάπνισμα και να πίνετε αλκοόλ. Συνήθως τα αποτελέσματα των δοκιμών είναι έτοιμα εντός 24 ωρών μετά τη συλλογή αίματος..

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Οι δοκιμές για την ανίχνευση της ηπατίτιδας μπορεί να είναι ποιοτικές (υποδηλώνουν την παρουσία ή την απουσία του ιού στο αίμα) ή ποσοτικές (προσδιορίστε τη μορφή της νόσου, βοηθήστε στον έλεγχο της πορείας της νόσου και της αποτελεσματικότητας της θεραπείας). Μόνο ένας γιατρός μολυσματικών ασθενειών μπορεί να ερμηνεύσει την ανάλυση και να κάνει μια διάγνωση βάσει του τεστ. Ωστόσο, ας ρίξουμε μια γρήγορη ματιά στα αποτελέσματα των δοκιμών..

Δοκιμή για ηπατίτιδα "αρνητικό"

Ένα παρόμοιο αποτέλεσμα δείχνει ότι δεν εντοπίστηκε ιός ηπατίτιδας στο αίμα - μια ποιοτική ανάλυση έδειξε ότι το άτομο που δοκιμάστηκε ήταν υγιές. Δεν μπορεί να υπάρξει λάθος, καθώς το αντιγόνο εμφανίζεται ήδη στο αίμα κατά τη διάρκεια της περιόδου επώασης.

Μπορούμε να μιλήσουμε για ένα καλό αποτέλεσμα ποσοτικής ανάλυσης εάν η ποσότητα των αντισωμάτων στο αίμα είναι κάτω από την τιμή κατωφλίου..

Δοκιμή για ηπατίτιδα "θετική"

Σε περίπτωση θετικού αποτελέσματος, μετά από λίγο (κατά την κρίση του γιατρού), πραγματοποιείται μια δεύτερη ανάλυση. Το γεγονός είναι ότι μπορεί να προκληθεί αυξημένο επίπεδο αντισωμάτων, για παράδειγμα, από το γεγονός ότι ο ασθενής υπέστη πρόσφατα οξεία μορφή ηπατίτιδας, και αντισώματα εξακολουθούν να υπάρχουν στο αίμα. Σε άλλες περιπτώσεις, ένα θετικό αποτέλεσμα δείχνει μια περίοδο επώασης, την παρουσία οξείας ή ιογενούς ηπατίτιδας ή επιβεβαιώνει ότι ο ασθενής είναι φορέας του ιού.

Σύμφωνα με τη ρωσική νομοθεσία, οι πληροφορίες σχετικά με τα θετικά αποτελέσματα των ορολογικών εξετάσεων για δείκτες παρεντερικής ιογενούς ηπατίτιδας μεταφέρονται στα τμήματα για την εγγραφή και καταγραφή μολυσματικών ασθενειών των αντίστοιχων κέντρων της Κρατικής Υγειονομικής και Επιδημιολογικής Επιτήρησης..

Εάν η εξέταση διεξήχθη ανώνυμα, τα αποτελέσματά της δεν μπορούν να γίνουν δεκτά για ιατρική περίθαλψη. Εάν το τεστ είναι θετικό, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό μολυσματικών ασθενειών για να συνταγογραφήσετε περαιτέρω εξέταση και να κάνετε την απαραίτητη θεραπεία..

Η ηπατίτιδα δεν είναι πρόταση, στις περισσότερες περιπτώσεις η οξεία μορφή της νόσου θεραπεύεται πλήρως, η χρόνια ηπατίτιδα, υπό ορισμένους κανόνες, δεν αλλάζει δραστικά την ποιότητα ζωής. Το κύριο πράγμα είναι να εντοπίσουμε τον ιό εγκαίρως και να αρχίσουμε να τον καταπολεμούμε..

Κόστος ανάλυσης

Σε ιδιωτικές κλινικές στη Μόσχα, μπορείτε να κάνετε εξετάσεις για να εντοπίσετε και να προσδιορίσετε τον ιό της ηπατίτιδας. Έτσι, μια ποιοτική ανάλυση για την ηπατίτιδα Α κοστίζει κατά μέσο όρο 700 ρούβλια, το ίδιο για την ηπατίτιδα Β. αλλά μια ποσοτική δοκιμή για το επιφανειακό αντιγόνο του ιού της ηπατίτιδας Β θα κοστίσει περίπου 1.300 ρούβλια. Προσδιορισμός του ιού της ηπατίτιδας G - 700 ρούβλια. Αλλά μια πιο περίπλοκη ανάλυση, ο ποσοτικός προσδιορισμός του RNA του ιού της ηπατίτιδας C με PCR, κοστίζει περίπου 2900 ρούβλια.

Επί του παρόντος, δεν υπάρχουν δυσκολίες στη διάγνωση της ηπατίτιδας, ειδικά στις κεντρικές περιοχές των ανεπτυγμένων χωρών. Αλλά για να αποφύγετε τέτοιες ασθένειες, δεν πρέπει να παραβλέψετε τους κανόνες προσωπικής υγιεινής. Πρέπει επίσης να θυμόμαστε ότι η περιστασιακή σεξουαλική επαφή μπορεί να προκαλέσει ασθένεια. Η καλύτερη προστασία από πιθανές ασθένειες θα είναι ο εμβολιασμός - έχει εφαρμοστεί επιτυχώς ενάντια στους περισσότερους ιούς της ηπατίτιδας για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Πού μπορώ να δοκιμάσω ιική ηπατίτιδα?

Ο έλεγχος της ηπατίτιδας μπορεί να γίνει σε πολιτειακές, νομαρχιακές και ιδιωτικές κλινικές. Το πλεονέκτημα του τελευταίου είναι ότι δεν υπάρχει ανάγκη παραπομπής από τον θεράποντα ιατρό και τα αποτελέσματα προετοιμάζονται πιο γρήγορα. Συνιστούμε να προσέχετε τα εργαστήρια INVITRO. Αυτό το δίκτυο ιατρικών κλινικών ειδικεύεται στη διάγνωση και τις αναλύσεις και διαθέτει τα δικά του εργαστήρια. Προσφέρει να υποβληθεί σε μελέτη για όλους τους τύπους ηπατίτιδας στις ακόλουθες τιμές: Anti-HAV-IgG - 695 ρούβλια. HBsAg, δοκιμή ποιότητας - 365 ρούβλια. HBsAg, ποσοτική δοκιμή - 1290 ρούβλια. Anti-HBs - 680 ρούβλια. Αντι-HCV-σύνολο - 525 ρούβλια. ποσοτικός προσδιορισμός του RNA του ιού της ηπατίτιδας C με μέθοδο PCR - 2850 ρούβλια. HDV-RNA - 720 ρούβλια. HGV-RNA - 720 ρούβλια. Anti-HEV-IgM και Anti-HEV-IgG - 799 ρούβλια το καθένα. Η ευθύνη έναντι των ασθενών και ο υψηλός επαγγελματισμός του προσωπικού είναι η επαγγελματική κάρτα invitro.

Εξέταση αίματος για ηπατίτιδα Β

Η ιογενής ηπατίτιδα Β είναι μια μολυσματική ηπατική νόσος ιογενούς φύσης, η οποία μεταδίδεται αποκλειστικά μέσω ανθρώπινων βιολογικών υγρών (αίμα, σπέρμα, σάλιο, ούρα). Η ασθένεια με αυτή τη μορφή ιογενούς ηπατίτιδας είναι αρκετά συχνή - αυτό οφείλεται στο μεγάλο ποσοστό λανθάνουσας μορφής της νόσου.

Η ανάλυση για την ηπατίτιδα Β μπορεί να πραγματοποιηθεί κατόπιν αιτήματος του ασθενούς, αλλά υπάρχει μια λίστα με ομάδες ατόμων για τα οποία είναι υποχρεωτική αυτή η μελέτη:

  • εργαζόμενοι στην υγειονομική περίθαλψη (ειδικά εάν έχουν επαφή με αίμα) ·
  • ασθενείς που προετοιμάζονται για χειρουργική επέμβαση ·
  • δωρητές
  • εγκυος γυναικα;
  • φορείς του ιού της ηπατίτιδας Β, ασθενείς με χρόνια μορφή της νόσου ·
  • ασθενείς με αυξημένα επίπεδα τρανσαμινασών (ALT, AST).

Πώς μπορείτε να πάρετε ηπατίτιδα Β;

Για να εμφανιστεί μόλυνση, ο ιός πρέπει να εισέλθει στο αίμα ενός μη εμβολιασμένου ή μη εμβολιασμένου ατόμου με ηπατίτιδα Β.

Οι κύριοι τρόποι μετάδοσης του ιού της ηπατίτιδας Β:

  1. Μέσω του αίματος - η κύρια πηγή μόλυνσης - μη αποστειρωμένα ιατρικά εργαλεία. Σε κίνδυνο είναι οι τοξικομανείς, πελάτες μανικιούρ και αίθουσες τατουάζ, άτομα που έχουν υποβληθεί σε διάφορες χειρουργικές επεμβάσεις (συμπεριλαμβανομένων οδοντιατρικών). Υπάρχει επίσης κίνδυνος μετάδοσης μέσω μετάγγισης αίματος, ειδικά εάν έγινε πριν από το 1990.
  2. Σεξουαλικά - ο κίνδυνος προσβολής από ηπατίτιδα Β μέσω σεξουαλικής επαφής είναι αρκετά υψηλός και ανέρχεται σε περίπου 30%. Αυτό οφείλεται στον επιπολασμό της λανθάνουσας μορφής της νόσου και στη διάρκεια της περιόδου επώασης..
  3. Από τη μητέρα στο παιδί - στην προγεννητική περίοδο, ο ιός δεν είναι επικίνδυνος για το έμβρυο. Η μόλυνση μπορεί να συμβεί όταν το δέρμα και οι βλεννογόνοι τραυματιστούν κατά τη διάρκεια του τοκετού, καθώς και με απότομη πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Σπουδαίος! Η ηπατίτιδα Β δεν μεταδίδεται με οικιακά μέσα, ελλείψει παραβίασης της ακεραιότητας του δέρματος και των βλεννογόνων, είναι αδύνατο να μολυνθεί.

Συμπτώματα ηπατίτιδας Β

Οι κύριες κλινικές εκδηλώσεις της νόσου:

  • Κίτρινη κηλίδα του δέρματος και του σκληρού χιτώνα (λευκά των ματιών).
  • Διαταραχές γενικής κατάστασης (κόπωση, κόπωση)
  • Ναυτία, έλλειψη όρεξης
  • Σκούρα ούρα και ανοιχτόχρωμα κόπρανα.
  • Βαρύτητα στο σωστό υποχόνδριο
  • Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
  • Πόνος στις αρθρώσεις.

Υπάρχουν διάφορες μορφές οξείας ηπατίτιδας Β:

  1. Αντικρικό (υποκλινικό) - είναι σχεδόν ασυμπτωματικό, ο ίκτερος απουσιάζει, οι βιοχημικές παράμετροι αυξάνονται ελαφρώς (ALT, AST, χολερυθρίνη, αλκαλική φωσφατάση).
  2. Icteric - χαρακτηρίζεται από έντονη κίτρινη κηλίδα του δέρματος και του σκληρού χιτώνα, εκδηλώσεις δηλητηρίασης, σημαντικές αλλαγές στη βιοχημική εξέταση αίματος.
  3. Χολαστατικός - με αυτήν τη μορφή, η χολική οδός έχει υποστεί βλάβη, ενώ τα σημάδια βλάβης στο ηπατικό παρέγχυμα εκφράζονται ελαφρώς.
  4. Η παρατεταμένη μορφή χαρακτηρίζεται από μια μακρά, ελάχιστα αποδεκτή πορεία θεραπείας με φάρμακα.

Διάγνωση της ηπατίτιδας Β

Η διάγνωση της ηπατίτιδας Β βασίζεται στο ιστορικό του ασθενούς. Ο γιατρός ανακαλύπτει τους πιθανούς τρόπους λοίμωξης (εάν πραγματοποιήθηκαν χειρουργικές επεμβάσεις, μεταγγίσεις αίματος, εάν υπήρχαν σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία, περιπτώσεις ενδοφλέβιας χορήγησης φαρμάκων κ.λπ.).

Κατά την εξέταση, ο γιατρός αξιολογεί την παρουσία και τη σοβαρότητα του ίκτερου, τη δηλητηρίαση, τον κνησμό του δέρματος. Η τελική διάγνωση βασίζεται στα αποτελέσματα της εργαστηριακής διάγνωσης της παρουσίας δεικτών ή του ιού της ηπατίτιδας Β.

Για να προσδιοριστεί ο βαθμός βλάβης στο ηπατικό παρέγχυμα, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα:

  • Υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων (υπερηχογράφημα του ήπατος και των χοληφόρων).
  • Κλινική εξέταση αίματος;
  • Γενική ανάλυση ούρων;
  • Χημεία αίματος.

Τύποι εξετάσεων για ηπατίτιδα Β

Η ιική ηπατίτιδα Β διαγιγνώσκεται με δύο τρόπους:

  1. Προσδιορισμός δεικτών ηπατίτιδας (HBsAg, anti-HBc IgM, anti-HBc total, HBeAg, anti-HBe).
  2. Προσδιορισμός του HBV-DNA - PCR-διάγνωση της παρουσίας του ιού της ηπατίτιδας Β.

Ο πιο σημαντικός και αξιόπιστος δείκτης μόλυνσης από τον ιό της ηπατίτιδας Β είναι η παρουσία HbsAg (αντιγόνο Αυστραλίας) στο αίμα. Χάρη σε αυτό το αντιγόνο, σχηματίζονται αντισώματα στο σώμα, τα οποία κατέστησαν δυνατή τη δημιουργία εμβολίου για αυτόν τον τύπο ιικής ηπατίτιδας.

Το HBsAg βρίσκεται στο αίμα καθ 'όλη τη διάρκεια της οξείας φάσης της νόσου. Επιπλέον, στο 90% των ασθενών, εξαφανίζεται (έως έξι μήνες από την έναρξη της μόλυνσης). Κατά τη μετάβαση της νόσου σε χρόνια μορφή, το HBsAg συνεχίζει επίσης να βρίσκεται στο αίμα.

Οι πιο σύγχρονες και ενημερωτικές μέθοδοι ορολογικής διάγνωσης είναι:

  • ELISA - ενζυμική ανοσοδοκιμασία;
  • RIA - ραδιοανοσοδοκιμασία;
  • RNGA - αντίδραση αντίστροφης παθητικής αιμοσυγκόλλησης.

Η αξία αυτών των μεθόδων έγκειται στο γεγονός ότι σας επιτρέπουν να αναγνωρίσετε τις ανοσοσφαιρίνες M και G και, επομένως, να καθορίσετε το στάδιο ανάπτυξης, τη διάρκεια της νόσου ή την κατάσταση μετά την προηγούμενη ασθένεια.

Η διάγνωση PCR της ηπατίτιδας Β είναι μια πολύτιμη διαγνωστική μέθοδος που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε όχι μόνο την παρουσία του ιού στο αίμα, αλλά και να προσδιορίσετε το ιικό φορτίο - τον αριθμό των αντιγράφων του ιού σε 1 ml αίματος.

Εργαστηριακά διαγνωστικά της ηπατίτιδας Β στο Polyclinic Otradnoe

Το εργαστήριό μας είναι εξοπλισμένο με σύγχρονα εξαιρετικά ευαίσθητα συστήματα δοκιμών που μας επιτρέπουν να προσδιορίσουμε με ακρίβεια την παρουσία του ιού και των αντιγόνων του. Εάν είναι απαραίτητο, στο ίδιο κτίριο είναι δυνατή η πραγματοποίηση υπερήχων του ήπατος και άλλων απαραίτητων μελετών, καθώς και η λήψη συμβουλών από εξειδικευμένους ειδικούς..

Εξέταση αίματος για ηπατίτιδα Β και Γ

Η χρόνια ιογενής ηπατίτιδα θεωρείται μια επίμονη φλεγμονώδης ηπατική νόσος που προκαλείται από ιούς ηπατίτιδας. Σίγουρα οδηγεί σε κίρρωση του ήπατος, καθώς και σε μια ασθένεια όπως το ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα. Σύμφωνα με τα στοιχεία για το 2018, οι αιτίες της χρόνιας ηπατίτιδας είναι ηπατίτιδα Β [HBV], ηπατίτιδα C [HCV], ηπατίτιδα D [HDV] ή ο συνδυασμός τους (η λεγόμενη μικτή ιογενής ηπατίτιδα). Οι κύριοι τρόποι μετάδοσης των τριών ιών θεωρούνται παρεντερικοί. Δηλαδή, η μόλυνση μπορεί να συμβεί κατά τη μετάγγιση, εάν ο ασθενής εγχύσει ένα φάρμακο, κάνει ένα τατουάζ. Η ηπατίτιδα Β μπορεί να προσβληθεί μέσω σεξουαλικής επαφής. Τα συμπτώματα σε ασθενείς είναι παρόμοια: υψηλός πυρετός, αδυναμία, ίκτερος, αποχρωματισμός της απόρριψης - σκουρόχρωμα ούρα και ελαφριά περιττώματα. Εάν ο ασθενής έχει αυτά τα συμπτώματα, ο θεράπων ιατρός πρέπει αμέσως να σκιαγραφήσει ένα σχέδιο δράσης, πρώτα απ 'όλα θα συνταγογραφήσει εξέταση αίματος για ηπατίτιδα Β και Γ.

Ενδείξεις για ραντεβού

Η χρόνια ιογενής ηπατίτιδα εμφανίζεται χωρίς συμπτώματα. Τα πρώτα προειδοποιητικά σημάδια μόλυνσης εμφανίζονται χρόνια ή και δεκαετίες μετά τη μόλυνση. Ο ασθενής μπορεί να παραπονεθεί για σοβαρή αδυναμία και ανικανότητα να εργασθεί παραγωγικά. Ένα τέτοιο άτομο δεν έχει όρεξη, πόνους στο σωστό υποοχόνδριο.

Υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις για εξέταση αίματος για ηπατίτιδα Β. Αυτές συνήθως αναφέρονται από το γιατρό σας. Είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε έρευνα για την προετοιμασία του εμβολιασμού, προκειμένου να αποφευχθεί η φλεγμονή και η υπερβολική αντίδραση του σώματος στα συστατικά του εμβολίου. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση στην κοιλιακή χώρα, είναι καλύτερο να μάθετε εκ των προτέρων την παρουσία ή την απουσία ηπατίτιδας. Εάν είναι δυνατόν να αναβληθεί η επέμβαση, η ηπατίτιδα πρέπει πρώτα να θεραπευτεί ή να απομακρυνθεί από το οξύ στάδιο.

Για τη διάγνωση οξείας ή πρώιμης (από 4-5 εβδομάδες) λοίμωξης από ηπατίτιδα C, συνταγογραφείται επίσης εξέταση αίματος.

Σεξ χωρίς προστασία

Ποιες είναι οι ενδείξεις για τη συνταγογράφηση μιας ανάλυσης για την ηπατίτιδα C:

  • προετοιμασία για τη λειτουργία ·
  • απροστάτευτο σεξ, τακτική αλλαγή συντρόφων
  • παρεντερικός χειρισμός;
  • ενδοφλέβιος εθισμός στα ναρκωτικά
  • προετοιμασία για σύλληψη ·
  • κλινικά συμπτώματα ηπατίτιδας
  • αύξηση του επιπέδου των AlAT και AsAT ·
  • χολόσταση.

Αφού ολοκληρώσετε όλες τις διαδικασίες δοκιμής για HBS ή HCV, μπορούν να γίνουν μόνο δύο διαγνώσεις: είτε αρνητικές είτε σίγουρα θετικές.

Μια θετική απόκριση HBSag δείχνει την παρουσία ιογενούς λοίμωξης στο ανθρώπινο σώμα. Ταυτόχρονα, μπορεί να αποκτήσει μια ήδη σοβαρή μορφή, ειδικά εάν ο ασθενής έχει υποφέρει από ηπατικές παθήσεις.

Εάν το HBSag είναι αρνητικό, μπορεί να ειπωθεί ότι το άτομο είναι εντελώς καθαρό, δεν βρέθηκε ιός στο αίμα. Όμως, η εξέταση μπορεί να δείξει αρνητικό αποτέλεσμα ακόμη και στο αρχικό στάδιο της νόσου, επομένως δεν είναι σωστό να πούμε 100% ότι η πρώτη ανάλυση είναι πάντα σωστή. Επίσης, στο 5% των καταστάσεων, το αποτέλεσμα είναι αρνητικό με έναν οροαρνητικό τύπο μόλυνσης..

Υπάρχουν διάφοροι δείκτες στους οποίους πραγματοποιούνται δοκιμές για την ανίχνευση αντισωμάτων κατά του HBS και του HCV:

  • η παρουσία μεμονωμένων ή πολλαπλών σημείων λοίμωξης, για παράδειγμα, απώλεια όρεξης ή σωματικό βάρος, πόνος, ναυτία.
  • παρελθόν ηπατίτιδα
  • εύρεση του ασθενούς σε κίνδυνο ·
  • μελέτες ελέγχου με ήδη διαγνωσμένο.

Τύποι αναλύσεων

Ο κύριος παράγοντας στην παραγωγική θεραπεία της νόσου είναι η γρήγορη και ακριβής διάγνωσή της χρησιμοποιώντας εργαστηριακές εξετάσεις αίματος..

Η κίτρινη κηλίδα του δέρματος αποτελεί ένδειξη για τη λήψη τεστ ηπατίτιδας

Ο καθένας μπορεί να λάβει την ανάλυση. Επίσης, αξίζει να κάνετε μια εξέταση για άτομα που έχουν κίτρινους, αλλάζει το χρώμα των περιττωμάτων, παρατηρείται γενική αδυναμία, ναυτία, απώλεια όρεξης, πυρετός, πόνος στους μύες και τις αρθρώσεις και δυσφορία στο σωστό υποοχόνδριο. Εάν δεν βρεθούν κλινικοί δείκτες ηπατίτιδας, ο λόγος για τις εξετάσεις είναι τα αυξημένα ενδοκυτταρικά ένζυμα AcAt και AlAt, χολόσταση (μειωμένη έκκριση χολής) και επαφή με μολυσμένα άτομα. Η αιμοδοσία είναι απαραίτητη για το προσωπικό του νοσοκομείου, άτομα που περιμένουν χειρουργική επέμβαση, δότες που δίνουν αίμα και έγκυες γυναίκες..

Η ηπατίτιδα Β προκαλείται από τον ιό Hepadnaviridae και μεταδίδεται μέσω σεξουαλικής επαφής ή αίματος. Συμβαίνει σε οξείες και χρόνιες μορφές. Επηρεάζει το ήπαρ και συχνά οδηγεί σε κίρρωση ή καρκίνο. Τώρα περίπου 300 εκατομμύρια άνθρωποι στη γη είναι φορείς αυτού του ιού..

Για να αποκτήσετε μια διάγνωση, πρέπει να περάσετε:

  • ποιοτικές ή ποσοτικές δοκιμές για HBsAg, καθώς και αντισώματα Anti-HBc IgG, τα οποία βρίσκονται σε μολυσμένα, θεραπευμένα και υγιή άτομα. Η ποσότητα HBsAg στο αίμα ενός υγιούς ατόμου δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 0,05 IU / ml.
  • ποιοτικές δοκιμές για πρωτεΐνες HBeAg και αντισώματα Anti-HBc IgM, δείχνουν μια οξεία πορεία της νόσου.
  • προσδιορισμός του ιού DNA με PCR.

Η ηπατίτιδα C είναι πολύ συχνή και η πιο επικίνδυνη από όλους τους υποτύπους της νόσου. Περνά συχνά χωρίς έντονα συμπτώματα στα αρχικά στάδια και ανιχνεύεται μόνο όταν ανιχνεύονται σημαντικές επιπλοκές, όπως κίρρωση, καρκίνωμα και τυχόν άλλοι όγκοι ή δυσλειτουργία οργάνων. Ο ιός μεταδίδεται συνήθως μέσω σωματικών υγρών και είναι πολύ δύσκολο να θεραπευτεί. Οι μεταφορείς της είναι τώρα 500 εκατομμύρια άνθρωποι.

Ιός της ηπατίτιδας C

Ένα θετικό τεστ για την ηπατίτιδα C σημαίνει την παρουσία ενός χαρακτηριστικού ιού RNA στο αίμα του μολυσμένου ατόμου. Η παρουσία IgG Anti-HCV και HCV στο σώμα, που ανιχνεύεται με ποιοτικές μεθόδους, δείχνει ένα οξύ στάδιο της νόσου, όταν απαιτείται άμεση βοήθεια. Ποσοτικές μέθοδοι για την ανίχνευση RNA με PCR χρησιμοποιούνται για την κατανόηση του επιπέδου αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Απαιτείται έλεγχος για την ιντερλευκίνη-28-beta για τον γονότυπο του ιού και την αναζήτηση στρατηγικής θεραπείας. Για την επεξεργασία εξετάσεων διαλογής με μια δυσάρεστη απόκριση, χρησιμοποιείται μια δοκιμή αντισωμάτων - μια ανασυνδυασμένη ανοσοκηλίδα για την ανίχνευση αντισωμάτων IgG σε διάφορα αντιγόνα του ιού της ηπατίτιδας C.

Η αυξημένη χολερυθρίνη συχνά συνοδεύει μια μάλλον ασφαλή γενετική διαταραχή - το σύνδρομο Gilbert. Πρόκειται για μια καλοήθη, πατρική παθολογία της σύνθεσης της χολερυθρίνης στα κύτταρα του ήπατος, που εκδηλώνεται σε μια ελαφριά κίτρινη. Τις περισσότερες φορές εκδηλώνεται στους άνδρες, αλλά οι γυναίκες μπορούν επίσης να είναι φορείς αυτού του γονιδίου. Αυτή η διάγνωση μπορεί να επιβεβαιωθεί με επιτυχία σε γενετικό τεστ ή πραγματοποιώντας αρκετές εξετάσεις αίματος. Συγκεκριμένα, μαζί με την αυξημένη χολερυθρίνη, μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση της αιμοσφαιρίνης και μείωση της ESR. Πιθανά δυσάρεστα συμπτώματα περιλαμβάνουν διαταραχές στην πέψη των τροφίμων, ναυτία, πονοκεφάλους, αίσθημα αδυναμίας, δυσάρεστες αισθήσεις "ώθησης" στη δεξιά πλευρά. Συνήθως επιδεινώνεται μετά από άγχος, τρώει λιπαρά τρόφιμα ή αντίστροφα, από τον υποσιτισμό γενικά.

Προετοιμασία ασθενούς

Το βιοϋλικό πρέπει να λαμβάνεται με άδειο στομάχι. Επίσης, μία ημέρα πριν επισκεφθείτε το εργαστήριο, πρέπει να σταματήσετε να τρώτε λιπαρά τρόφιμα και να μην πίνετε αλκοόλ. Τα αποτελέσματα τέτοιων εξετάσεων είναι συνήθως γνωστά εντός 4 ωρών μετά τη λήψη αίματος από φλέβα για ηπατίτιδα. Η ποσοτική έρευνα μπορεί να διαρκέσει έως και 1 ημέρα για να ολοκληρωθεί, χωρίς να υπολογίζεται η ημέρα υποβολής των δοκιμών.

Διαδικασία έρευνας

Όποιοι και αν είναι οι λόγοι για την εμφάνιση της ηπατίτιδας, η καταστροφή που προκαλεί στο σώμα είναι σχεδόν πάντα η ίδια - τα ηπατικά κύτταρα δεν μπορούν πλέον να λειτουργούν κανονικά και να εξαφανίζονται. Είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί σωστά για την έρευνα και να διεξαχθεί εγκαίρως.

Η ιογενής ηπατίτιδα είναι η πιο εκτεταμένη ομάδα ηπατίτιδας. Η καταστροφή στο ήπαρ συμβαίνει λόγω της διείσδυσης ειδικών ιών στο σώμα. Υπάρχουν διάφορες μορφές ιογενούς ηπατίτιδας - A, B, C, D, E και G.

Η ναυτία και ο έμετος είναι σημάδια ηπατίτιδας Β

Πώς εκδηλώνεται η ηπατίτιδα Β:

  • αδύναμο στομάχι
  • ναυτία και έμετος;
  • αυξανόμενη κόπωση
  • πόνος στο στομάχι και στο δεξιό υποχόνδριο.
  • κίτρινο χρώμα του δέρματος και των λευκών των ματιών.
  • αύξηση του όγκου του ήπατος.

Η ηπατίτιδα C είναι το πιο σοβαρό και μόνο σύμπτωμα που παρατηρείται εδώ και πολλά χρόνια είναι η συνεχής αδυναμία. Αυτό μπορεί να συγχέεται με πολλές άλλες ασθένειες που μπορούν να συνοδεύουν την ηπατίτιδα. Η καταστροφή του ήπατος οδηγεί σχεδόν πάντα σε μια σειρά από παθολογίες, όλες οι χρόνιες ασθένειες επιδεινώνονται. Το ήπαρ δεν μπορεί να αποκατασταθεί πλήρως αν υπάρχουν παράλληλα προβλήματα με το πάγκρεας, τη χοληδόχο κύστη ή τα έντερα. Επιπλέον, μπορείτε να κάνετε εξετάσεις για τον εντοπισμό μυκητιακών εντερικών παθήσεων, καθώς και να υποβληθείτε σε γαστροσκόπηση.

Οι εργαστηριακές διαγνωστικές μέθοδοι είναι κεντρικές για τη διάγνωση της νόσου. Χρειαζόμαστε μια ανάλυση PCR για την ανίχνευση ιικών στοιχείων RNA και μια ανοσολογική εξέταση που θα καθορίσει την παρουσία αντισωμάτων στον ιό. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να κάνετε μια βιοχημική εξέταση αίματος, για να προσδιορίσετε το επίπεδο των ενζύμων χολερυθρίνης και ήπατος (για παράδειγμα, ALT, AST).

Μέθοδοι εργαστηριακής διάγνωσης της ιογενούς ηπατίτιδας

Δεδομένου ότι η ηπατίτιδα είναι πιο συχνή αυτές τις μέρες, θα επικεντρωθούμε σε εργαστηριακές μεθόδους για τη διάγνωσή τους. Πρέπει να ειπωθεί ότι μια άμεση εξέταση αίματος μπορεί να δώσει τις περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτήν την ασθένεια. Οι ορχηστρικές μέθοδοι (CT, MRI, υπερηχογράφημα) για τη διάγνωση της ηπατίτιδας δεν είναι αρκετά αποτελεσματικές.

Μπορούν να παρέχουν δεδομένα σχετικά με την κατάσταση και τη δομή του ήπατος, αλλά όχι για το ποιος συγκεκριμένος ιός έχει μολύνει το σώμα σας ή πόσο καιρό πριν συνέβη. Αυτά τα δεδομένα είναι εξαιρετικά σημαντικά για την επιλογή μιας περαιτέρω στρατηγικής θεραπείας. Όσο πιο γρήγορα εντοπιστεί η ηπατίτιδα ή μια προδιάθεση για αυτήν, τόσο λιγότερη προσπάθεια θα χρειαστεί για την εξάλειψή της. Και όσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες για πλήρη ανάκαμψη. Με παλιές φόρμες, αυτό δεν είναι εγγυημένο..

  • γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος. Όπως και με την άλλη ηπατίτιδα, αυτή η ανάλυση βοηθά στην αξιολόγηση των αλλαγών στην εργασία και την κατάσταση του ήπατος αυτήν τη στιγμή.
  • ανάλυση για αντιγόνα. Το HBsAg είναι ο πρώτος δείκτης αυτού του ιού, μπορεί να εντοπιστεί ήδη σε κατάσταση επώασης. Ο ποσοτικός προσδιορισμός αυτού του αντιγόνου χρησιμοποιείται όχι μόνο για την επιβεβαίωση της διάγνωσης, αλλά και για τον προσδιορισμό του σταδίου - οξείας ή σταθερής.
  • ανάλυση αντισωμάτων έναντι αντιγόνων ιών. Η παρουσία αντισωμάτων στο HB-core Ag μπορεί να υποδηλώνει ότι ένα άτομο είχε κάποτε ηπατίτιδα Β. Αυτά τα αντισώματα παραμένουν στο αίμα για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα μετά την ανάρρωση και μερικές φορές μέχρι το τέλος της ζωής.
  • γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος ·
  • ανάλυση αντισωμάτων. Κατά τη διέλευση, ανιχνεύεται η παρουσία αντισωμάτων IgM.
  • ανάλυση για τον προσδιορισμό του RNA του ιού. Διεξάγεται με τη μέθοδο PCR, σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την ασθένεια ή την προδιάθεσή της σε πρώιμο στάδιο και έτσι να αποφύγετε τη μετατροπή της σε χρόνια μορφή.
  • προσδιορισμός της ιντερλευκίνης 28-βήτα. Η ανάλυση πραγματοποιείται με PCR. Σας επιτρέπει να προβλέψετε με ακρίβεια την πιθανή αποτελεσματικότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας..

Οι εργαστηριακές εξετάσεις με αιμοδοσία για ηπατίτιδα σε ιογενή ηπατίτιδα πρέπει να διενεργούνται δύο φορές. Αυτό είναι απαραίτητο για να αποκλειστεί πρακτικά η πιθανότητα ψευδούς αρνητικού ή ψευδώς θετικού αποτελέσματος..

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Οι λεπτότητες των δεδομένων αποκωδικοποίησης σχετικά με την ηπατίτιδα σχετίζονται με την ερευνητική μέθοδο. Απαιτείται ποιοτική δοκιμή για να διαπιστωθεί η παρουσία ή η απουσία μιας ασθένειας, ενώ μια ποσοτική δοκιμή σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε μια πιο ακριβή συγκέντρωση της ανιχνευόμενης ουσίας. Όλα αυτά είναι απαραίτητα για να κατανοήσουμε την έκταση της νόσου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας θετικός δείκτης είναι η πλήρης απουσία αντιγόνου ή πρωτεΐνης και, σε ορισμένες περιπτώσεις, το περιεχόμενο μιας ουσίας σε ποσότητα κάτω από το καθορισμένο επίπεδο.

Η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο από έναν ηπατολόγο ή έναν θεραπευτή με βάση την αναμνησία και ένα σύνολο μελετών..

"Αρνητικό αποτέλεσμα

Ένα αρνητικό αποτέλεσμα στο συμπέρασμα της ανάλυσης δείχνει την απουσία της νόσου. Ένα τέτοιο αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί περνώντας μια ποιοτική μελέτη με PCR, αντικείμενο της οποίας είναι η αλυσίδα RNA ή DNA του ιού. Αλλά συμβαίνει ότι σε ορολογικές (ανοσολογικές) εργαστηριακές εξετάσεις αίματος, η προκύπτουσα τιμή δεν καταγράφεται στη φόρμα δοκιμής, αλλά κατά ένα επίπεδο κάτω από την καθορισμένη τιμή. Σε αυτήν την περίπτωση, το αποτέλεσμα της ποσοτικής δοκιμής θεωρείται αρνητικό. Για να επιβεβαιώσει το αποτέλεσμα, ο γιατρός συνταγογραφεί ένα δεύτερο τεστ μετά από αρκετές εβδομάδες..

Δοκιμή για ηπατίτιδα "θετική"

Εάν τα αποτελέσματα είναι θετικά, τότε το άτομο θα πρέπει να υποβληθεί ξανά στην εξέταση, καθώς μερικές φορές μια ψευδώς θετική απάντηση μπορεί να εξηγηθεί από παραβίαση της τεχνολογίας για τη διεξαγωγή της ίδιας της δοκιμής, χαμηλής ποιότητας ή ακατάλληλα αντιδραστήρια, ξεπερασμένος εξοπλισμός, εσφαλμένη προετοιμασία για τη διαδικασία (συχνά διεξάγοντας μια δοκιμή μετά το φαγητό), ατομική ευαισθησία και ακρίβεια των αναλυτών... Ένα θετικό αποτέλεσμα μπορεί επίσης να βρεθεί σε ένα άτομο που πριν από λίγο καιρό είχε μια οξεία μορφή του ιού ή είναι ένας υγιής φορέας του. Η μεταφορά της ηπατίτιδας ή της νόσου του Gilbert μπορεί να εκφραστεί ήπια με τη μορφή κίτρινου ή αποχρωματισμού των φυσικών εκκρίσεων όταν υπάρχουν άλλες παθολογίες στο σώμα. Στην ουσία, ούτε το ένα ούτε το άλλο είναι επικίνδυνο.

Ένα θετικό τεστ για ηπατίτιδα πρέπει να επαληθευτεί από τουλάχιστον δύο εργαστήρια τρίτων. Πρόκειται για φυσιολογική πρακτική, καθώς είναι αδύνατο να αποδειχθεί η παρουσία ηπατίτιδας μέσω ενός τεστ. Αυτό μπορεί να συμβεί μόνο εάν ο ασθενής ήταν σε κίνδυνο ή είχε υποβληθεί σε προηγούμενη ιατρική παρέμβαση..

Ηπατίτιδα Β

Χρόνια θετική σε HBeAg ηπατίτιδα Β (ανιχνεύεται κατά μέσο όρο σε 5-10% των περιπτώσεων σε ενήλικες με
η παρουσία HBsAg στον ορό του αίματος, σε παιδιά και εφήβους, κάπως πιο συχνά). Τα κριτήρια διάγνωσης περιλαμβάνουν:

Ιός της ηπατίτιδας Β

  • την παρουσία HBeAg, συμπεριλαμβανομένου ενδεχομένως σε συνδυασμό με αντι-HBe, στον ορό του αίματος για 6 μήνες. κι αλλα;
  • κατά κανόνα, η διαρκώς αυξημένη δραστηριότητα ALT / AST.
  • το επίπεδο του HBV DNA στον ορό του αίματος είναι μεγαλύτερο από 2000 IU / ml (κατά μέσο όρο 10b-108 IU / ml) ·
  • δείκτης ιστολογικής δραστηριότητας πάνω από 6 σημεία και / ή ίνωση περισσότερο από 1 σημείο (Knodell ή lshak).

Δεδομένου του υψηλού κινδύνου εξέλιξης της νόσου, συνιστάται αντιιική θεραπεία.

Χρόνια αρνητική HBeAg ηπατίτιδα Β (ανιχνεύεται κατά μέσο όρο στο 15-30% των περιπτώσεων σε ενήλικες με HBsAg στον ορό). Τα κριτήρια διάγνωσης περιλαμβάνουν:

  • η απουσία HBeAg και η παρουσία αντι-HBe στον ορό του αίματος ·
  • διαρκώς αυξημένη ή κυμαινόμενη δραστηριότητα ALT / AST (οι περίοδοι υψηλής δραστηριότητας μπορούν να αντικατασταθούν από μικρές περιόδους χαμηλής ή κανονικής δραστηριότητας).
  • δείκτης του επιπέδου του HBV DNA στον ορό του αίματος άνω των 2000 IU / ml (κατά μέσο όρο 104-10b IU / ml) ·
  • δείκτης ιστολογικής δραστηριότητας πάνω από 6 σημεία και / ή ίνωση περισσότερο από 1 σημείο (Knodell ή lshak).

Ενδείκνυται αντιιική θεραπεία

Οποιαδήποτε θεραπεία με λαϊκές θεραπείες πρέπει να συμφωνηθεί με τον θεράποντα ιατρό, καθώς πολλά βότανα έχουν ισχυρή επίδραση στη σύνθεση, την κρυστάλλωση και την κίνηση της χολής. Εκτός από την επιδείνωση της ηπατίτιδας, αυτό μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό λίθων και παθολογιών της χοληδόχου κύστης. Η τεράστια χολοκυστίτιδα είναι πιθανότερο να τελειώσει με μια επέμβαση για την απομάκρυνση της χοληδόχου κύστης - αυτό είναι υψηλού κινδύνου με ενεργή ιογενή ηπατίτιδα.

Ηπατίτιδα Γ

Η διάγνωση πραγματοποιείται με εξέταση αίματος Anti-HCV-total (αντισώματα έναντι αντιγόνων του ιού της ηπατίτιδας C). Η ποσότητα του ιού RNA βοηθά στον προσδιορισμό της μεθόδου PCR.

Μπορείτε να αποκωδικοποιήσετε το αποτέλεσμα ως εξής:

  • απουσία: δεν βρέθηκε RNA ηπατίτιδας C ή η συγκέντρωση είναι κάτω από το όριο ανίχνευσης (τιμή 60 IU / ml).
  • λιγότερο από 102 IU / ml: το αποτέλεσμα είναι θετικό, το συμπύκνωμα RNA της ηπατίτιδας C είναι μικρότερο από 102 IU / ml.
  • 102 έως 108 IU / ml: θετικό.
  • περισσότερο από 108 IU / ml: το αποτέλεσμα είναι θετικό, αλλά η συγκέντρωση RNA υπερβαίνει τα 108 IU / ml.

Τις περισσότερες φορές, ο καρκίνος του ήπατος ξεκινά σε ασθενείς με χρόνια ηπατίτιδα C και B. Ο αριθμός αυτός φτάνει το 80% των περιπτώσεων παγκοσμίως. Έτσι, δεν υπάρχει τρόπος να ξεκινήσετε τη θεραπεία, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως μετά τη διάγνωση..

Η πιθανότητα εσφαλμένων αποτελεσμάτων

Τα λανθασμένα αποτελέσματα παρατηρούνται συχνά όταν χρησιμοποιείτε αντιδραστήρια χαμηλής ποιότητας, χρησιμοποιώντας ξεπερασμένο εξοπλισμό ή παραβιάζετε τα πρότυπα δοκιμών. Μερικές φορές η ορθότητα μιας ερευνητικής μεθόδου περιλαμβάνει ήδη ένα αποδεκτό ποσοστό σφάλματος. Μια ψευδώς αρνητική απάντηση μπορεί να είναι όταν δοκιμάζεται στο στάδιο της νόσου όταν τα αντισώματα δεν έχουν ακόμη παραχθεί σε επαρκείς ποσότητες, μια ψευδώς θετική απάντηση - στο ακραίο στάδιο της οξείας ηπατίτιδας, κατά την αρχική διαδικασία ανάρρωσης.

Η ηπατίτιδα είναι αναμφίβολα πολύπλοκες ασθένειες που, με έναν δυσμενή συνδυασμό παραγόντων, μπορούν να οδηγήσουν σε καρκίνο του ήπατος, κίρρωση ή ηπατική ανεπάρκεια, κάτι που επίσης δεν είναι καλό. Η παθολογία βασίζεται σε σοβαρή φλεγμονή που προκαλείται από μολυσματικές ή τοξικές βλάβες στο ήπαρ. Η εξάπλωση της ηπατίτιδας στους ανθρώπους προωθείται από την τοξικομανία, το αλκοόλ, την ανεξέλεγκτη σεξουαλική επαφή και το χαμηλό επίπεδο υπηρεσιών που παρέχονται στην κλινική..

Κανένας γιατρός δεν θα δώσει εγγύηση για πλήρη ανάρρωση από ηπατίτιδα για έναν λόγο - η ανάπτυξη αυτού του ιού είναι γρήγορη και το 95% της θεραπείας εξαρτάται από το πόσο σύντομα ο ασθενής ζητά βοήθεια. Οι αναλύσεις παίζουν επίσης σημαντικό ρόλο - όσο πιο ακριβής ελέγχεται η διάγνωση, τόσο πιο αποτελεσματική θα είναι η θεραπεία. Η αυτοθεραπεία, η εσφαλμένα επιλεγμένη διατροφή και ο υπολογισμός του "θα περάσει από μόνη της" μπορεί να αναιρέσει τις προσπάθειες ακόμη και ενός έμπειρου γιατρού, επομένως, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τους κανόνες που καθορίζονται από έναν ειδικό ιδιαίτερα προσεκτικά.

Αποκωδικοποίηση μιας εξέτασης αίματος για ηπατίτιδα Β

Η ηπατίτιδα Β είναι μία από τις πιο επικίνδυνες ασθένειες της εποχής μας.

Προκαλείται από έναν ιό που εισέρχεται στο σώμα όταν το αίμα έρχεται σε επαφή με ένα μολυσμένο βιολογικό υλικό, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που παραμένουν σε προμήθειες μανικιούρ, ιατρικά όργανα, μηχανήματα τατουάζ που δεν έχουν απολυμανθεί σωστά. Ο ιός μπορεί επίσης να μεταδοθεί μέσω σεξουαλικής επαφής.

Για τη διάγνωση της νόσου, πραγματοποιείται ανάλυση για την ηπατίτιδα Β λαμβάνοντας το αίμα του ασθενούς.

  1. Τι εξετάσεις αίματος λαμβάνονται για ηπατίτιδα Β
  2. Ανοσολογικές εξετάσεις για ηπατίτιδα Β
  3. Ανίχνευση HBV DNA με PCR
  4. Βιοχημική εξέταση αίματος για ηπατίτιδα Β
  5. Ποσοτική ανάλυση του ενζύμου ALT (ALT)
  6. Ποσοτική ανάλυση για το ένζυμο AST
  7. Μπιλιρουμπίν
  8. Λεύκωμα
  9. Ολική πρωτεΐνη
  10. GGT (GGTP)
  11. Κρεατινίνη
  12. Πρωτεϊνικά κλάσματα
  13. Η αποκωδικοποίηση της ανάλυσης για την ηπατίτιδα Β και οι τιμές είναι φυσιολογικές
  14. Μπορεί το τεστ ηπατίτιδας Β να είναι ψευδώς θετικό;
  15. Χρήσιμο βίντεο
  16. συμπέρασμα

Η μόλυνση συμβαίνει μέσω σεξουαλικών και οικιακών οδών, ο τύπος εξάπλωσης είναι αιματογενής (μέσω του αίματος). Όταν μολυνθεί, ο ιός εισέρχεται στα ηπατοκύτταρα (ηπατικά κύτταρα), στα οποία στη συνέχεια παράγεται. Μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, η ασθένεια εξαπλώνεται γρήγορα σε όλο το σώμα. Ο ιός Β (HBV) χαρακτηρίζεται από υψηλή αντοχή στις επιδράσεις της θερμοκρασίας και του οξέος και είναι ικανός να διατηρεί βλαβερές ιδιότητες για έξι μήνες.

Τι εξετάσεις αίματος λαμβάνονται για ηπατίτιδα Β

Εάν η ηπατίτιδα Β εμφανίσει τα πρώτα συμπτώματα, είναι απαραίτητο να κάνετε εξετάσεις πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία και τη θεραπεία. Η εξέταση αίματος είναι ένας αξιόπιστος τρόπος αναγνώρισης της λοίμωξης από ηπατίτιδα. Πραγματοποιήθηκε σε εργαστηριακές συνθήκες. Το υλικό για ανάλυση της ηπατίτιδας Β χορηγείται με άδειο στομάχι: τουλάχιστον 8 ώρες πρέπει να περάσουν από το τελευταίο γεύμα.

Για την ανίχνευση του ιού της ηπατίτιδας Β στο αίμα, χρησιμοποιούνται τρεις τύποι δοκιμών που χαρακτηρίζουν την παρουσία του ιού στο αίμα:

  • ανάλυση για την παρουσία DNA HBV στο υλικό μελετώντας την αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης.
  • ποιοτική μελέτη της παρουσίας αντι-HBc IgG πρωτεΐνης και αντιγόνου HBsAg (που βρίσκεται σε υγιείς, μολυσμένους και άρρωστους ασθενείς) ·
  • ανάλυση για την ανίχνευση πρωτεϊνών HBeAg και Anti-HBc IgM (χαρακτηρίζουν την επιδείνωση της νόσου).

Για πληρότητα, συνιστάται η ταυτόχρονη διεξαγωγή έρευνας σε διάφορους δείκτες..

Ανοσολογικές εξετάσεις για ηπατίτιδα Β

Οι πιο συχνές εξετάσεις για την ηπατίτιδα Β είναι ανοσολογικές. Η ουσία τους είναι να εντοπίσουν τα αντισώματα στο αίμα που παράγονται από το σώμα ή το ήπαρ. Τα δείγματα είναι ποιοτικά και ποσοτικά. Οι εξετάσεις ηπατίτιδας Β και η αποκωδικοποίησή τους περιέχουν συνήθως πληροφορίες σχετικά με διάφορες χαρακτηριστικές πρωτεΐνες. Κατά τη διεξαγωγή ενός δείγματος, εξετάζονται τα ακόλουθα αντισώματα:

Εμφανίζεται στα αρχικά στάδια της λοίμωξης πριν εμφανιστούν κλινικά συμπτώματα.

Ένας θετικός δείκτης υποδεικνύει την παρουσία του ιού, αλλά βρίσκεται επίσης σε εντελώς υγιείς ανθρώπους. Εάν υπάρχουν λιγότερα από 0,05 IU / ml στο αίμα, τότε το αποτέλεσμα θεωρείται αρνητικό. Εάν η συγκέντρωση αντισώματος είναι υψηλότερη, το τεστ θεωρείται θετικό..

Βρίσκεται σχεδόν σε κάθε μολυσμένο ασθενή. Η διατήρηση δεικτών σε υψηλό επίπεδο μπορεί να υποδηλώνει τη μετάβαση της νόσου σε μια χρόνια μορφή της πορείας. Ένας θετικός δείκτης δείχνει ότι η ασθένεια βρίσκεται σε περίοδο επιδείνωσης, παρατεταμένης ανάρρωσης. Το HBeAg είναι ένα εξαιρετικά κακό σημάδι. Ο ασθενής είναι πολύ μεταδοτικός. Κανονική - δεν ανιχνεύεται πρωτεΐνη στο αίμα.

Υπάρχουν δύο τύποι αντισωμάτων Anti-HBc: IgG και IgM. Η παρουσία IgM στο αίμα αποτελεί ένδειξη της πορείας της οξείας μορφής, της υψηλής μολυσματικότητας του ασθενούς και της πιθανότητας μετάβασης της νόσου σε χρόνια μορφή. Κανονικά, δεν επιτρέπεται η παρουσία IgM. Το IgG είναι ένας ευνοϊκός δείκτης. Ο δείκτης υποδεικνύει ότι το σώμα έχει σχηματίσει ανοσία έναντι της ηπατίτιδας Β.

Όταν ένας δείκτης ανιχνεύεται στο αίμα, μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι η πορεία της νόσου είναι ευνοϊκή και ότι σχηματίζεται προστατευτική ανοσία στον ασθενή..

Ο δείκτης σηματοδοτεί την αποκατάσταση και τον σχηματισμό ανοσίας.

Ανίχνευση HBV DNA με PCR

Για εργαστηριακή εξέταση και ανίχνευση της παρουσίας διάγνωσης ηπατίτιδας Β στο αίμα, χρησιμοποιείται η μέθοδος PCR. Η μέθοδος εξέτασης της αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης είναι η πιο σύγχρονη στον τομέα της ανίχνευσης ασθενειών.

Η τελική αποκωδικοποίηση δείχνει αν υπάρχουν ίχνη της γενετικής παρουσίας του παθογόνου στα ηπατικά κύτταρα.

Εάν ακολουθηθούν όλες οι αρχές κατά τη διάρκεια της έρευνας, τότε το αποτέλεσμα είναι απολύτως ακριβές. Η μέθοδος χρησιμοποιείται για τη διάγνωση, χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της θεραπείας και κατά της αντιικής θεραπείας.

  1. Ως αποτέλεσμα, το PCR υψηλής ποιότητας έχει μόνο δύο έννοιες: «ανιχνεύθηκε» και «δεν εντοπίστηκε». Η διαδικασία εκτελείται για κάθε ασθενή με υποψία ηπατίτιδας. Με μέση ευαισθησία της δοκιμής PCR στην περιοχή από 10 έως 500 IU / ml, με χαμηλά επίπεδα ιού DNA στο αίμα, το γονιδιακό υλικό δεν θα ανιχνευθεί.
  2. Ποσοτική PCR. Σε αντίθεση με την ποιοτική, δείχνει όχι μόνο την ηπατίτιδα Β. Η ποσοτική ανάλυση δείχνει πόσο μακριά είναι ο κανόνας ενός υγιούς ατόμου από τους δείκτες του ασθενούς σε αριθμητικούς όρους. Η μέθοδος σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το στάδιο της νόσου και να συνταγογραφήσετε θεραπεία. Η ευαισθησία του τεστ PCR με ποσοτική παρακολούθηση είναι υψηλότερη από ό, τι με την ποιοτική μέθοδο. Βασίζεται στον αριθμό του ανιχνευμένου DNA, το οποίο εκφράζεται σε αντίγραφα ανά χιλιοστόλιτρο ή IU / ml.

Επιπλέον, η ποσοτική PCR παρέχει πληροφορίες σχετικά με τον αντίκτυπο της θεραπείας και την ορθότητα της επιλεγμένης θεραπείας. Ανάλογα με την ποσότητα του υλικού του γονιδίου του ιού, μπορεί να ληφθεί μια απόφαση να μειωθεί η διάρκεια της θεραπείας ή, αντίθετα, να επεκταθεί και να ενισχυθεί..

Βιοχημική εξέταση αίματος για ηπατίτιδα Β

Η μέθοδος της βιοχημικής ανάλυσης είναι υποχρεωτική για να ληφθεί μια πλήρης κλινική εικόνα της πορείας της νόσου. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος δίνει μια κατανόηση της εργασίας των εσωτερικών οργάνων (συκώτι, νεφρά, χοληδόχος κύστη, θυρεοειδής αδένας και άλλα). Η αποκωδικοποίηση δίνει μια κατανόηση του μεταβολικού ρυθμού στο σώμα, πιθανών μεταβολικών παθολογιών. Οι διευρυμένοι δείκτες θα δείξουν την έλλειψη βιταμινών, μακροθρεπτικών συστατικών και μετάλλων που είναι απαραίτητα για την ανθρώπινη υγεία και τη ζωή..

Μπορείτε να κάνετε μια ανάλυση για την ηπατίτιδα σε οποιοδήποτε άλλο διαγνωστικό κέντρο (Invitro, Gemotest κ.λπ.). Μια βιοχημική εξέταση αίματος για την ανίχνευση της ηπατίτιδας Β περιλαμβάνει τα ακόλουθα συστατικά.

Ποσοτική ανάλυση του ενζύμου ALT (ALT)

Αυτό το ένζυμο βρίσκεται συχνότερα σε αυξημένες συγκεντρώσεις στην οξεία και χρόνια ηπατίτιδα. Η ουσία περιέχεται στα ηπατικά κύτταρα και σε περίπτωση βλάβης των οργάνων μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, εισέρχεται στα αγγεία.

Η ποσότητα και η συγκέντρωση στο αίμα κατά τη διάρκεια μιας ιογενούς νόσου αλλάζει συνεχώς, επομένως, πραγματοποιούνται μελέτες τουλάχιστον μία φορά το τέταρτο. Η ALT αντικατοπτρίζει όχι μόνο τη δραστηριότητα του ιού της ηπατίτιδας, αλλά και τον βαθμό ηπατικών διαταραχών που προκαλούνται από αυτόν. Το επίπεδο ALT αυξάνεται με αύξηση της ποσότητας τοξικών ουσιών ηπατικής προέλευσης και παρουσία ιού.

Ποσοτική ανάλυση για το ένζυμο AST

Η πρωτεΐνη είναι ένα συστατικό των πιο σημαντικών ανθρώπινων οργάνων: συκώτι, νευρικός ιστός, νεφρικός ιστός, σκελετός και μύες. Το ένζυμο εμπλέκεται επίσης στην κατασκευή του πιο σημαντικού μυός - της καρδιάς. Τα υψηλά επίπεδα AST σε έναν ασθενή με ηπατίτιδα Β μπορούν να σηματοδοτήσουν την ηπατική ίνωση. Μια παρόμοια κατάσταση συμβαίνει με το αλκοόλ, τα φάρμακα ή οποιαδήποτε άλλη τοξική βλάβη στα ηπατικά κύτταρα.

Οι υπερβολικοί δείκτες αποτελούν ένδειξη καταστροφής του ήπατος σε κυτταρικό επίπεδο. Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η αναλογία AST και ALT (συντελεστής de Ritis) κατά τη διάγνωση. Η ταυτόχρονη αύξηση της συγκέντρωσης και των δύο ενζύμων είναι σημάδι νέκρωσης του ήπατος.

Μπιλιρουμπίν

Η ουσία σχηματίζεται στον σπλήνα και στο ήπαρ ως αποτέλεσμα της διάσπασης της αιμοσφαιρίνης στους ιστούς τους. Αυτό το στοιχείο είναι μέρος της χολής. Διακρίνονται δύο κλάσματα πρωτεΐνης: άμεση χολερυθρίνη (δεσμευμένη) και έμμεση χολερυθρίνη (ελεύθερη). Με την αύξηση της δεσμευμένης χολερυθρίνης στο αίμα, είναι λογικό να υποπτευόμαστε ηπατίτιδα ή άλλη ηπατική βλάβη. Συνδέεται άμεσα με την κυτταρόλυση των ηπατικών κυττάρων.

Η χολερυθρίνη στο ανθρώπινο σώμα

Εάν η ποσότητα της έμμεσης χολερυθρίνης αυξάνεται, τότε, πιθανότατα, υπάρχει βλάβη του παρεγχυματικού ιστού ή του συνδρόμου Gilbert. Ένα υψηλό επίπεδο χολερυθρίνης σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης μπορεί να είναι συνέπεια της απόφραξης των χοληφόρων πόρων. Σε επίπεδο χολερυθρίνης πάνω από 30 μικρογραμμομόρια ανά λίτρο, ο ασθενής αναπτύσσει έναν παγωμένο τόνο δέρματος, τα ούρα γίνονται σκοτεινά και τα λευκά των ματιών αλλάζουν το χρώμα τους.

Λεύκωμα

Αυτή η πρωτεΐνη συντίθεται στο ήπαρ. Εάν η ποσότητα του είναι μειωμένη, τότε αυτό δείχνει μείωση της σύνθεσης των ενζύμων στο όργανο λόγω της εμφάνισης σοβαρής βλάβης στα ηπατικά κύτταρα..

Ολική πρωτεΐνη

Εάν η ποσότητα της συνολικής πρωτεΐνης μειωθεί σημαντικά από το αποδεκτό πρότυπο, τότε αυτό υποδηλώνει επιβράδυνση της λειτουργίας του ήπατος..

GGT (GGTP)

Ένα ένζυμο που χρησιμοποιείται στην ανίχνευση αποφρακτικού ίκτερου και χολοκυστίτιδας. Η αύξηση του επιπέδου GGT είναι ένα σήμα τοξικής βλάβης στο ήπαρ. Μπορεί να προκληθεί από χρόνιο αλκοολισμό και ανεξέλεγκτη χρήση φαρμάκων. Η πρωτεΐνη είναι ιδιαίτερα ευαίσθητη στις τοξίνες και το αλκοόλ, υπό την επιρροή τους, η δραστηριότητά της αυξάνεται γρήγορα. Η επιμονή μιας υψηλής συγκέντρωσης GGT στο αίμα για μεγάλο χρονικό διάστημα δείχνει σοβαρή ηπατική βλάβη..

Κρεατινίνη

Είναι προϊόν μεταβολισμού πρωτεϊνών στο ήπαρ. Η απότομη μείωση του επιπέδου είναι ένδειξη επιβράδυνσης της λειτουργίας ενός οργάνου.

Πρωτεϊνικά κλάσματα

Η μείωση του επιπέδου των πρωτεϊνικών κλασμάτων είναι ένδειξη παθολογίας του ήπατος..

Η αποκωδικοποίηση της ανάλυσης για την ηπατίτιδα Β και οι τιμές είναι φυσιολογικές

Η διάγνωση της ηπατίτιδας Β είναι μια αθροιστική μελέτη των δεικτών. Μόνο η περιεκτική ανάλυσή τους επιτρέπει την εξαγωγή συμπερασμάτων σχετικά με τη μόλυνση του ασθενούς. Εξετάστε την αποκωδικοποίηση της ανάλυσης για την ηπατίτιδα Β. Για σύγκριση, δίνεται ο κανόνας των ουσιών στο αίμα.

Τραπέζι. Αποκωδικοποίηση της ανάλυσης για ηπατίτιδα Β.

Όνομα ουσίαςΚανονικόςΌταν μολυνθεί
Μελέτες κατά του σώματος για την ηπατίτιδα Β
HBsAgΑρνητικός δείκτηςΘετικός δείκτης (μερικές φορές βρίσκεται σε υγιείς ανθρώπους)
HBeAgΑρνητικός δείκτηςΘετικός δείκτης (τυπικός για χρόνιες και οξείες καταστάσεις)
Anti-HBc IgGΘετικό (δηλώνει το σχηματισμό ανοσίας στην ασθένεια) / αρνητικό δείκτηΑρνητικός
Anti-HBc IgMΑρνητικός δείκτηςΘετικός δείκτης (οξεία ή χρόνια ηπατίτιδα, αυξημένη μολυσματικότητα)
Αντι-ΗΒΘετικός (σχηματισμός ανοσίας) / αρνητικός δείκτηςΘετική (ευνοϊκή πορεία) / αρνητικός δείκτης
Αντι-ΗΒΘετικός (σχηματισμός ανοσίας) / αρνητικός δείκτηςΘετική (ευνοϊκή πορεία) / αρνητικός δείκτης
Μέθοδος PCR
Υψηλής ποιότητας PCRΑρνητικόςΘετικός
Υψηλής ποιότητας PCRΑρνητικός"Δεν ανιχνεύθηκε" - το γενετικό υλικό του ιού δεν υπάρχει ή η ποσότητα του είναι πολύ μικρή.

Λιγότερο από 3,6 * 10 ^ 2 IU / ml - χαμηλή συγκέντρωση γονιδιακού υλικού.

2 * 10 ^ 4 IU / ml - μέση συγκέντρωση. Η θεραπεία πρέπει να βασίζεται σε αποτελέσματα βιοψίας ήπατος.

2 * 10 ^ 4 IU / ml - επιδεινωμένη πορεία της νόσου (η χρήση αντιιικών φαρμάκων είναι υποχρεωτική).

4,8 * 10 ^ 7 IU / ml - υπερβολική ποσότητα ιού DNA στο αίμα, εξαιρετικά αρνητικός δείκτης, υψηλός βαθμός ηπατικής βλάβης.

Χημεία αίματος
ALT6-37 IU / Λ500-3000 IU / Λ.
ASTΣε άνδρες, έως 40-41 IU / l

Στις γυναίκες, έως 34-35 IU / l

Σε παιδιά έως 50 IU / L

Πάνω από τους καθορισμένους κανόνες
ΜπιλιρουμπίνΈμμεσο - όχι περισσότερο από 17 μmol / l

Άμεση - έως 4,3 μmol / l

Σύνολο - όχι περισσότερο από 20,5 μmol / l

Πάνω από τους καθορισμένους κανόνες
Λεύκωμα35 έως 50 g / lΚάτω από την καθορισμένη τιμή
Ολική πρωτεΐνηΣε ενήλικες από 65 έως 84 g / lΠάνω από την καθορισμένη τιμή
GGTΓια άνδρες - 10-71 μονάδες / λίτρο

Για γυναίκες - 6-42 μονάδες / λίτρο

Πάνω από την καθορισμένη τιμή

Μπορεί το τεστ ηπατίτιδας Β να είναι ψευδώς θετικό;

Ένα ψευδώς θετικό είναι ένα αποτέλεσμα που εμφανίζεται με τη μορφή μιας θετικής αντίδρασης στην παρουσία του αιτιολογικού παράγοντα του ιού στο αίμα απουσία του. Ένα τέτοιο αποτέλεσμα είναι δυνατό όταν υποβάλλεται σε εξέταση για ηπατίτιδα Β και σχηματίζεται υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων. Μια παρόμοια αντίδραση εμφανίζεται όταν:

  • εγκυμοσύνη;
  • την ανάπτυξη ογκολογικών παθήσεων ·
  • σοβαρές μολυσματικές εκδηλώσεις
  • αναβαλλόμενος εμβολιασμός ·
  • δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος.

Μια ψευδώς θετική εξέταση για ηπατίτιδα Β είναι δυνατή σε περίπτωση παραβιάσεων κατά τη διάρκεια της δειγματοληψίας αίματος ή κατά τη διαδικασία διεξαγωγής μελέτης. Σε αυτήν την περίπτωση, οι εξετάσεις για ηπατίτιδα Β πρέπει να επαναλαμβάνονται. Για να αποφευχθεί αυτό, συνιστάται να υποβληθείτε σε πρόσθετη εξέταση με PCR, η οποία, χωρίς ανίχνευση γονιδίων ηπατίτιδας Β, αποκλείει εντελώς την ασθένεια.

Χρήσιμο βίντεο

Πρόσθετες ενδιαφέρουσες πληροφορίες για την ηπατίτιδα Β - στο παρακάτω βίντεο: