Εργαστηριακά και οργανικά διαγνωστικά για κίρρωση του ήπατος

Η κίρρωση του ήπατος είναι μια ύπουλη ασθένεια που είναι δύσκολο να εντοπιστεί σε πρώιμο στάδιο. Επομένως, εάν υποψιάζεστε την εξέλιξη της παθολογίας, ο γιατρός σας προτείνει τη διεξαγωγή εξετάσεων ή την υποβολή ενόργανων διαγνωστικών τεχνικών. Σας επιτρέπουν να παρατηρήσετε ακόμη και μικρές αλλαγές στους ιστούς και να λάβετε έγκαιρα μέτρα για τη διατήρηση του ήπατος και την παράταση της ζωής του ασθενούς..

Γενικά χαρακτηριστικά της νόσου

Η κίρρωση του ήπατος προσδιορίζεται κυρίως με εξετάσεις αίματος. Αυτή η ασθένεια οδηγεί σε αλλαγή στη δομή των ιστών, η οποία επηρεάζει επίσης τη σύνθεση του κύριου βιολογικού υγρού στο ανθρώπινο σώμα. Μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα της υπερβολικής έκθεσης των ηπατοκυττάρων σε βιομηχανικές τοξίνες, αλκοόλ, υψηλές δόσεις φαρμάκων, βαρέα μέταλλα ή ιούς. Προκαλούν φλεγμονώδη διαδικασία που διακόπτει την παροχή αίματος στα ηπατικά κύτταρα και σταδιακά πεθαίνουν λόγω χρόνιας υποξίας. Στο σημείο της νέκρωσης σχηματίζονται ινώδεις αρθρώσεις, οι οποίες επιδεινώνουν μόνο την κανονική εκροή αίματος.


Η κίρρωση είναι δύσκολο να διαγνωστεί μόνο στα αρχικά στάδια. Τα κλινικά συμπτώματα σε αυτό το στάδιο συγχέονται με άλλες ασθένειες. Είναι ευκολότερο να εντοπιστεί ο αλκοολικός τύπος παθολογίας, καθώς στο πλαίσιο εσωτερικών καταστροφικών διαδικασιών, ο ασθενής έχει επίσης αισθητές φυσικές αλλαγές.

Βασικές μέθοδοι εξέτασης

Ο ασθενής συνήθως βλέπει έναν γιατρό εάν παρατηρήσει κιτρίνισμα του δέρματος, αδυναμία, ναυτία ή έμετο. Ο ειδικός συνταγογραφεί εργαστηριακές και οργανικές μελέτες για την κατάσταση του ήπατος και του σώματος. Τα αποτελέσματά τους μας επιτρέπουν να δούμε ολόκληρη την εικόνα, να προσδιορίσουμε όχι μόνο την παθολογία, αλλά και τις ασθένειες που εμφανίζονται στο πλαίσιο της..

Εργαστηριακή έρευνα

Κάθε ασθενής είναι περίεργος για το ποιες εξετάσεις δείχνουν κίρρωση του ήπατος και τι πρέπει να περάσει ώστε ο γιατρός να μπορεί να κάνει μια διάγνωση με υψηλή ακρίβεια. Η σύγχρονη ιατρική χρησιμοποιεί τις τελευταίες τεχνικές που δεν αφήνουν περιθώρια αμφιβολίας. Σχεδόν όλα αυτά δεν προκαλούν δυσάρεστες αισθήσεις και, ταυτόχρονα, έχουν υψηλή απόδοση..

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε! Οι αναλύσεις για την κίρρωση του ήπατος χωρίζονται σε διάφορους τύπους: κλινικές, δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας, βιοχημικές, ορολογικές μέθοδοι, πήξη.

Όλοι μιλούν για το στάδιο της νόσου, τις συνεχιζόμενες διαδικασίες και βοηθούν στην επιλογή μιας θεραπευτικής τακτικής. Μια γενική εξέταση αίματος σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία φλεγμονής στο σώμα, καθώς και να υποπτευθείτε τη διαδικασία θανάτου των ηπατικών κυττάρων.

Με κίρρωση, η αποκρυπτογράφηση θα έχει ως εξής:

  • Μείωση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης. Κανονικά, πρέπει να είναι 120 g / l στις γυναίκες, 130 g / l στους άνδρες.
  • Αυξήθηκε ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων.
  • Αλλαγή στη σύνθεση πρωτεϊνών.
  • Μειωμένος αριθμός αιμοπεταλίων.
  • Ισχυρή αύξηση του συντελεστή πήξης του αίματος. Κανονικά στις γυναίκες είναι 15 mm / h, στους άνδρες 10 mm / h.
  • Μείωση του αριθμού της λευκωματίνης.

Λαμβάνεται επίσης υπόψη η κατάσταση των ούρων. Θα περιέχει μια πρωτεΐνη που μιλά για συνεχείς σοβαρές παθολογικές αλλαγές. Επιπλέον, ο ασθενής θα πρέπει να περάσει τα κόπρανα για εξέταση - για να αποκλείσει την πιθανότητα εχινοκοκκώσεως και να εντοπίσει μη πέψη πρωτεϊνών, οι οποίες υποδηλώνουν την ανάπτυξη αποφρακτικού ίκτερου.

Δοκιμές λειτουργίας του ήπατος

Μια σημαντική εξέταση αίματος για κίρρωση του ήπατος, την οποία λαμβάνουν όλοι οι ασθενείς με υποψίες για αυτή την παθολογία ή ηπατίτιδα, είναι εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας. Σε αντίθεση με άλλες μεθόδους, αυτό επιτρέπει όχι μόνο τον εντοπισμό της νόσου, αλλά και τον προσδιορισμό της αιτίας με υψηλή ακρίβεια. Οι κύριοι δείκτες της παρουσίας μιας διαδικασίας ενεργού κυτταρικού θανάτου σε ένα όργανο είναι οι ασπαρτικές αμινοτρανσφεράσες και οι αλανινοαμινοτρανσφεράσες. Όταν ένα άτομο αναπτύξει κίρρωση του ήπατος, η εξέταση αίματος θα δώσει αποτελέσματα με υψηλότερες τιμές από τον πίνακα..

ΔείκτηςΑρσενικό πρότυποΟ κανόνας της γυναίκας
ALT (U / L)Βιοχημική ανάλυση

Η βιοχημεία στην κίρρωση του ήπατος είναι ένα σύμπλεγμα τεχνικών που επιτρέπουν μια πλήρη μελέτη ορισμένων βασικών χαρακτηριστικών της λειτουργικής δραστηριότητας των εσωτερικών οργάνων. Σας επιτρέπει να εντοπίσετε προβλήματα με το ήπαρ αυξάνοντας τους κύριους δείκτες. Συνταγογραφείται μαζί με άλλες μεθόδους, καθώς και σε περίπτωση κνησμού του δέρματος, αλλαγές στο χρώμα των λευκών των ματιών και του δέρματος, αποχρωματισμός των περιττωμάτων.

Η ανάλυση βιοχημείας για κίρρωση του ήπατος θα δώσει τα ακόλουθα αποτελέσματα:

  • Μειωμένη γλυκόζη και ολική πρωτεΐνη.
  • Πάνω από τους κανονικούς δείκτες AST, ALT, GGT, αλκαλική φωσφατάση.
  • Αυξημένη συγκέντρωση χολερυθρίνης.
  • Μείωση της ποσότητας Na και Ca στο αίμα.
  • Αύξηση των επιπέδων ουρίας και κρεατινίνης.

Στο αρχικό στάδιο, οι τελευταίοι συντελεστές μπορεί να μην αυξηθούν, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αυξάνονται με την εμφάνιση επιπλοκών όπως νεφρική ανεπάρκεια, ασκίτης, συστηματική βλάβη των νεφρών. Κανονικά, οι δείκτες μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος, εάν δεν υπάρχει κίρρωση του ήπατος, βρίσκονται εντός των ακόλουθων ορίων.

ΔείκτηςΧαμηλότερη τιμήΑνώτερο όριο
Μπιλιρουμπίνη (meMol / L)8.520.5
Αμινοτρανσφεράση (IU / L)7.040.0
Gammaglutamyl transpeptidase (U / L)δέκα71
Αλκαλική φωσφατάση (U / L)80306
Αλβουμίνη (g / l)35.050.0
Γ-σφαιρίνες (%)1222
Χρόνοι προθρομβίνηςέντεκα13.3

Με την αύξηση των δεικτών, ο γιατρός κάνει ένα συμπέρασμα σχετικά με την παρουσία νεκρωτικών διεργασιών στα ηπατικά κύτταρα. Η βιοχημεία είναι μια από τις πιο ενημερωτικές εργαστηριακές εξετάσεις για τον εντοπισμό φλεγμονωδών διεργασιών και τη διάγνωση κίρρωσης. Εκτός από αυτήν, στον ασθενή ανατίθενται άλλες μέθοδοι έρευνας, τα αποτελέσματα των οποίων εξετάζονται σε ένα συγκρότημα.

Οργάνωση τεχνικών

Αφού επικοινωνήσει με έναν ειδικό και περάσει εργαστηριακές εξετάσεις, ο γιατρός συνιστά στον ασθενή να υποβληθεί σε μια σειρά εξετάσεων χρησιμοποιώντας σύγχρονες ιατρικές τεχνολογίες. Τέτοιες μέθοδοι είναι οι πιο ενημερωτικές και σας επιτρέπουν να εντοπίζετε παραβιάσεις ακόμη και πριν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα. Αλλά συνταγογραφούνται μόνο εάν υπάρχουν σοβαροί λόγοι, καθώς στη διαδικασία συνήθως ένα άτομο λαμβάνει μια δόση ακτινοβολίας.

Οι πιο αποτελεσματικές διαγνωστικές τεχνικές είναι:

  1. EGDS. Χρησιμοποιείται για τη μελέτη των οργάνων που βρίσκονται στην κοιλιά. Με τη βοήθειά του, προσδιορίζεται η κρυφή αιμορραγία, η οποία μπορεί να συνοδεύει την ανάπτυξη κίρρωσης..
  2. Υπέρηχος. Μια ανώδυνη μέθοδος που σας επιτρέπει να ελέγχετε την κατάσταση του ήπατος και την ευρυχωρία των χοληφόρων πόρων. Τα αποτελέσματα μπορούν να ληφθούν 15 λεπτά μετά την έναρξη της μελέτης.
  3. Τομογράφημα υπολογιστή. Μια προοδευτική τεχνική που σας επιτρέπει να ελέγχετε τη λειτουργικότητα ενός οργάνου και τη λειτουργία όλων των συστημάτων. Με τη βοήθειά του, ανιχνεύεται κίρρωση, καθώς και αναγεννητικές διαδικασίες στο ήπαρ. Πραγματοποιήστε το με ή χωρίς αντίθεση.
  4. Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
  5. Βιοψία Σας επιτρέπει να μάθετε ποιες διαδικασίες λαμβάνουν χώρα στο όργανο, να εντοπίσετε τη χολική κίρρωση και να αξιολογήσετε τη δυναμική της θεραπείας. Υπό έλεγχο υπερήχων, μια βελόνα εισάγεται μέσω του δέρματος της κοιλιακής κοιλότητας. Η τεχνική συνοδεύεται από δυσάρεστες αισθήσεις και κινδύνους, επομένως δεν χρησιμοποιείται πάντα, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς.

Εκτός από αυτές τις μεθόδους, οι ειδικοί καταφεύγουν σε πορτομετρία, αγγειογραφία, σπινθηρογραφία ραδιονουκλιδίου - για να προσδιορίσουν το μέγεθος του ήπατος, τον βαθμό εξασθένησης της ροής του αίματος σε αυτό, καθώς και την ανάπτυξη ταυτόχρονης νόσου.

Ανοσολογικές μελέτες

Προσδιορίστε την κατάσταση του ηπατικού ιστού, καθώς και την ανάπτυξη συνδρόμου κυτταρόλυσης ή μηχανικής φλεγμονής, επιτρέψτε ανοσολογικές εξετάσεις. Βασίζονται στην ειδική αλληλεπίδραση αντισωμάτων και αντιγόνων. Με τη βοήθειά τους, προσδιορίζονται παραβιάσεις στο ορμονικό υπόβαθρο, καθώς και η ανάπτυξη όγκων και άλλων παθολογιών στο σώμα..

Μια τέτοια μελέτη δεν απαιτείται για όλους τους ασθενείς, μόνο εάν η αιτία του πόνου στη δεξιά πλευρά διαφοροποιείται με άλλες μεθόδους. Σε ορισμένους ασθενείς, τα ηπατοκύτταρα καταστρέφονται από τον ίδιο τον οργανισμό, παραβιάζοντας τα ως ξένα στοιχεία. Σε αυτήν την περίπτωση, μόνο οι ανοσολογικές εξετάσεις μπορούν να προσδιορίσουν την αιτία της ανάπτυξης κίρρωσης..

Συμβουλή! Οι δοκιμές ελέγχουν για αυξημένες ανοσοσφαιρίνες και την παρουσία αντισωμάτων.

Προσδιορισμός της σοβαρότητας της νόσου

Για τον προσδιορισμό του σταδίου της κίρρωσης, της κατάστασης του ασθενούς και της επιλογής της τακτικής θεραπείας, χρησιμοποιείται η κλίμακα Child-Pugh. Χάρη σε αυτήν, μπορείτε να προβλέψετε το προσδόκιμο ζωής. Αξιολογήστε χρησιμοποιώντας τον πίνακα.

Εξέταση αίματος για κίρρωση του ήπατος: δείκτες και αποκωδικοποίηση

Εάν ο ασθενής συνταγογραφηθεί μια εξέταση αίματος για κίρρωση του ήπατος, οι δείκτες του μπορεί να διαφέρουν σημαντικά από τον κανόνα ενός υγιούς ατόμου. Η ανάλυση επιτρέπει τον ακριβή προσδιορισμό του βαθμού ηπατικής βλάβης σε μια τέτοια ασθένεια.

Δεν πρέπει να αρνηθείτε μια τόσο σημαντική εξέταση: η κίρρωση χωρίς θεραπεία είναι μία από τις αιτίες θανάτου.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ των εξετάσεων αίματος στην κίρρωση του ήπατος, ποια είναι η μέθοδος συλλογής αίματος και πώς να προετοιμάσετε τον ασθενή για τη μελέτη?

Βιοχημική εξέταση αίματος για κίρρωση: κανόνας και αλλαγές

Μια βιοχημική εξέταση αίματος είναι πολύ ενημερωτική..

Σε ένα υγιές άτομο, οι φυσιολογικές παράμετροι βιοχημείας έχουν ως εξής:

  1. Πρωτεΐνη - 63 έως 87 g / l.
  2. Αλβουμίνη - έως 45 g.
  3. Γλοβουλίνες - συνολικά όχι λιγότερο από 21 και όχι περισσότερο από 34 g / l.
  4. Καρβαμίδη - από 2,5 έως 8,3 mmol / L αίματος.
  5. Κρεατινίνη - από 44 έως 97 μmol / L για γυναίκες και από 62 έως 124 μmol / L για άνδρες.
  6. Ουρικό οξύ - όχι λιγότερο από 0,12 και όχι περισσότερο από 0,43 mmol για τους άνδρες. Για τις γυναίκες, αυτός ο δείκτης κυμαίνεται από 0,24 έως 0,54 mmol.
  7. Ολική χοληστερόλη - από 3,3 έως 8 mmol / l αίματος.
  8. Τριγλυκερίδια - έως 1,7 mmol / l.
  9. Bilirubin - 8,5 - 20,5 mmol / l (όλα τα κλάσματα μιας τέτοιας χρωστικής λαμβάνονται υπόψη εδώ).
  10. ALAT - όχι περισσότερο από 38 μονάδες ανά λίτρο.
  11. ASAT - όχι περισσότερο από 42 μονάδες ανά λίτρο.
  12. Αλκαλική φωσφατάση - όχι περισσότερο από 260 μονάδες ανά λίτρο αίματος.
  13. Το επίπεδο της γ-γλουταμυλ τρανσφεράσης - έως 33,5 μονάδες για τους άνδρες και όχι περισσότερο από 48 μονάδες για τις γυναίκες.
  14. Ο δείκτης της κρεατίνης κινάσης δεν υπερβαίνει τις 180 μονάδες ανά λίτρο αίματος.
  15. Άλφα αμυλάση - έως 110 μονάδες ανά λίτρο αίματος.

Αλλά με κίρρωση του ήπατος, παρατηρούνται οι ακόλουθες αλλαγές στις βιοχημικές αναλύσεις:

  • αύξηση των δεικτών αιμοσφαιρίνης - τόσο συνολικά όσο και ελεύθερα και δεσμευμένα.
  • αύξηση του αριθμού των τρανσαμινασών ·
  • αύξηση της συγκέντρωσης της γάμμα-γλουταμυλ τρανσπεπτιδάσης.
  • αυξημένα επίπεδα αλκαλικής φωσφατάσης.
  • μείωση της ποσότητας λευκωματίνης.
  • αυξημένα επίπεδα σφαιρίνης
  • μείωση του επιπέδου της προθρομβίνης (με αύξηση του χρόνου προθρομβίνης) ·
  • μείωση των δεικτών ουρίας (καρβαμίδης).
  • μείωση της συγκέντρωσης χοληστερόλης
  • αυξημένα επίπεδα απτοσφαιρίνης και συγκεκριμένων ενζύμων.

Η τιμή των δεικτών της χολερυθρίνης

Η χολερυθρίνη είναι μια ουσία που σχηματίζεται κατά τη διάσπαση της αιμοσφαιρίνης που περιέχεται στα ερυθρά αιμοσφαίρια.

Ένα υγιές ήπαρ επεξεργάζεται αυτή τη χρωστική ουσία, αφήνοντας μια μικρή ποσότητα στο αίμα..

Με την κίρρωση του ήπατος, πρέπει να λαμβάνονται υπόψη οι δείκτες της ολικής, ελεύθερης και δεσμευμένης χολερυθρίνης.

Η ελεύθερη χολερυθρίνη είναι αυτή που βρίσκεται στο αίμα σε μη δεσμευμένη μορφή.

Μετά τη δέσμευση και την εξουδετέρωση στο ήπαρ, απεκκρίνεται με κόπρανα.

Με την κίρρωση, λόγω της αυξημένης περιεκτικότητας της χολερυθρίνης στο αίμα, το χρώμα του δέρματος αλλάζει σημαντικά.

Η κανονική τιμή της χολερυθρίνης έχει δείκτες:

  • γενικά - από 8,5 έως 20,5 μmol / l αίματος.
  • έμμεσο (δωρεάν) - όχι περισσότερο από 17,1 μmol ·
  • δεσμευμένο - έως 4,3 μmol / l.

Με την κίρρωση του ήπατος, η ποσότητα χολερυθρίνης μπορεί να είναι αρκετές φορές υψηλότερη από τους παραπάνω αριθμούς.

Τι εξετάσεις λαμβάνονται για κίρρωση του ήπατος?

Διεξάγεται εξέταση αίματος για κίρρωση του ήπατος για παρακολούθηση της λειτουργικής δραστηριότητας του οργάνου, αναγνώριση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και προσδιορισμός των ενδείξεων για μεταμόσχευση. Η μελέτη των ενζύμων δείχνει τον βαθμό καταστροφής των ηπατοκυττάρων, το KLA, οι βιοχημικές και ορμονικές μελέτες μπορούν να ανιχνεύσουν παραβίαση της συνθετικής λειτουργίας του ήπατος και επίσης να δείξουν μια φλεγμονώδη διαδικασία. Η ενζυμική ανοσοδοκιμασία βοηθά στην ανίχνευση της ιογενούς ηπατίτιδας.

Από το επιστημονικό έργο «Σύνδρομο ενδογενούς δηλητηρίασης στην κίρρωση του ήπατος», μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι το KLA και η βιοχημεία καθιστούν δυνατή τη διαπίστωση έμμεσων σημείων τοξικών επιδράσεων από τα προϊόντα της νέκρωσης των ηπατοκυττάρων.

Ποιες είναι οι ενδείξεις για τη διάγνωση?

Εξετάζονται για κίρρωση του ήπατος εάν ο ασθενής εμφανίσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ευερεθιστότητα και διαταραχή του ύπνου
  • απώλεια βάρους;
  • αποχρωματισμός των ούρων
  • αποχρωματισμός των περιττωμάτων
  • φαγούρα στο δέρμα.

Είναι επίσης απαραίτητο να προσδιοριστούν οι κύριες παράμετροι του αίματος στην κίρρωση του ήπατος σε περίπτωση ανίχνευσης ιογενούς λοίμωξης των ηπατοκυττάρων. Η μελέτη διεξάγεται μετά από μια πορεία θεραπείας, καθώς και για την παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς κατά τη διάρκεια της ύφεσης ή μετά από πλήρη ανάρρωση. Η διάγνωση σας επιτρέπει να εντοπίσετε ασθενείς που χρειάζονται μεταμόσχευση οργάνου.

Συνιστώμενες αναλύσεις και αποκωδικοποίηση

Για τον εντοπισμό παραβιάσεων του ήπατος, συνιστάται να περάσετε μια γενική κλινική εξέταση αίματος. Βοηθά στον εντοπισμό μιας έντονης φλεγμονώδους διαδικασίας, στην οποία τα λευκοκύτταρα θα αυξηθούν. Επίσης, λόγω αυτής της μελέτης, η συνθετική λειτουργία του οργάνου προσδιορίζεται με τη μορφή παραγωγής ερυθροκυττάρων. Το επίπεδο χολερυθρίνης δείχνει πώς εκτελείται η αποβολή. Κατά τον έλεγχο για ένζυμα, προσδιορίζονται η αλανίνη αμινοτρανσφεράση, η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση και η αναλογία AST προς ALT, που ονομάζεται συντελεστής de Ritis. Τα ούρα καθιστούν δυνατή την εκτίμηση της απόδοσης των νεφρών, καθώς η CP συχνά οδηγεί σε διακοπή της λειτουργικής δραστηριότητας των νεφρών, η οποία απειλεί τη νεφρική ανεπάρκεια και τον ασκίτη. Η εκτεταμένη βιοχημεία στην κίρρωση του ήπατος είναι ικανή να προσδιορίσει με μεγαλύτερη λεπτομέρεια την αναλογία των πρωτεϊνικών κλασμάτων στο αίμα..

Η αλκαλική φωσφατάση βοηθά στην ανίχνευση της νόσου της χολόλιθου. Είναι απαραίτητο να αποκρυπτογραφηθούν οι κύριες ορμονικές παράμετροι του αίματος, καθώς τα περισσότερα συστατικά τους συντίθενται στο ήπαρ. Για την ανίχνευση της ιογενούς ηπατίτιδας, πραγματοποιείται PCR και ενζυμική ανοσοπροσδιορισμός Είναι επίσης σημαντικό να προσδιοριστεί η πρωτεϊνοσυνθετική λειτουργία του ήπατος, επειδή η χαμηλή αλβουμίνη οδηγεί σε παραβίαση της ογκοτικής αρτηριακής πίεσης και στην ανάπτυξη πολλών ασθενειών και απειλητικών για τη ζωή καταστάσεων.

Τι δείχνει το UAC?

Με CP, είναι σημαντικό να ανιχνευθεί η ποσότητα μάζας αιμοσφαιρίνης και ερυθροκυττάρων. Σε τελική ανάλυση, η επεξεργασία και η αντίστροφη σύνθεση του κύριου συστατικού συστατικού της αίμης εμφανίζεται στο ήπαρ με τη συμμετοχή σιδήρου και άλλων απαραίτητων ουσιών. Ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων είναι πάνω από 9 δισεκατομμύρια / Λ. σας επιτρέπει να διαπιστώσετε την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στα ηπατοκύτταρα, και με υψηλή λέμφη και μονοκυττάρωση, μπορούμε να μιλήσουμε για ιογενή βλάβη στα ηπατοκύτταρα. Το ESR εξαρτάται από τη συγκέντρωση των πρωτεϊνών και των κυττάρων του αίματος.

Γιατί εκτελείται βιοχημική ανάλυση;?

Ο κύριος δείκτης για το CP είναι το επίπεδο της άμεσης και έμμεσης χολερυθρίνης. Είναι σημαντικό να προσδιοριστεί η ποσότητα της ολικής πρωτεΐνης και της αλβουμίνης. Σε κανονική κατάσταση, αυτοί οι αριθμοί είναι 50-80 και 35-50 γραμμάρια ανά λίτρο, αντίστοιχα. Σε περίπτωση παραβίασης της συνθετικής λειτουργίας του ήπατος, εμφανίζεται μια μείωση των πρωτεϊνών, η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή έντονου οιδήματος, συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα και μείωση της ποσότητας των συστατικών του αίματος. Οι δείκτες της χολερυθρίνης στην κίρρωση του ήπατος εξαρτώνται από τον βαθμό ηπατοκυτταρικής ανεπάρκειας. Κανονικά, δεν υπερβαίνουν τα 16,5 mol, και με σοβαρή βλάβη στα ηπατοκύτταρα, υπερβαίνουν τα 50 mol. Αυτό προκαλείται από παραβίαση της εξάλειψης των προϊόντων διάσπασης της αιμοσφαιρίνης από το σώμα και της συσσώρευσης τοξικών ουσιών στο αίμα, ακολουθούμενη από την κυκλοφορία τους μέσω της κυκλοφορίας του αίματος..

Ανάλυση ενζύμου

Η σημαντική αύξηση τους δείχνει τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους και νεκρωτικής διαδικασίας στα ηπατοκύτταρα. Σε υγιείς ανθρώπους, η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης δεν υπερβαίνει τα 2 μmol και η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση δεν υπερβαίνει τα 41 U / λίτρο. Στην περίπτωση των κυρτωτικών αλλοιώσεων των ηπατοκυττάρων, τα αποτελέσματα της έρευνας αυξάνονται 5-10 φορές. Ένα άλλο σημαντικό ένζυμο είναι η αλκαλική φωσφατάση, η συγκέντρωση της οποίας αυξάνεται με τη νόσο της χολόλιθου ή την ελμινθική εισβολή, οι οποίες συνοδεύονται από στασιμότητα της χολής στη χολική οδό. Οι δείκτες ALT και AST στην κίρρωση του ήπατος είναι ένα μη ειδικό κριτήριο για την εκτίμηση της σοβαρότητας της κατάστασης του ασθενούς..

Δεδομένου ότι η κίρρωση μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα των τοξικών επιδράσεων των διαφόρων δηλητηρίων, όταν ανιχνεύεται, συνιστάται η διεξαγωγή τοξικολογικής εξέτασης του αίματος.

Άλλες μελέτες

Τα αποτελέσματα των δοκιμών για τη συγκέντρωση των ορμονών θα βοηθήσουν στον εντοπισμό παραβίασης της συνθετικής λειτουργίας του ήπατος, καθώς τα οιστρογόνα μετατρέπονται σε τεστοστερόνη σε αυτό. Η ανεπαρκής δραστηριότητα αυτού του οργάνου θα επηρεάσει την κατάσταση των ανδρών με τη μορφή της γυναικείας παχυσαρκίας, της μειωμένης λίμπιντο και άλλων αρνητικών επιπτώσεων. Τα ηπατοκύτταρα εμπλέκονται στη σύνθεση της γλυκαγόνης, η οποία εξουδετερώνει την ινσουλίνη. Επομένως, οι ασθενείς με κίρρωση έχουν σημάδια σακχαρώδους διαβήτη. Χάρη στο ένζυμο ανοσοδοκιμασία, είναι δυνατόν να προσδιοριστούν αντισώματα έναντι διαφόρων στελεχών της ιογενούς ηπατίτιδας. Ταυτόχρονα, οι ανοσοσφαιρίνες Μ υποδεικνύουν οξεία φλεγμονή και το G είναι ένα σημάδι μιας χρόνιας μολυσματικής διαδικασίας. Επίσης φαίνονται ανοσολογικές δοκιμές με την ανίχνευση αυτοαντισωμάτων, οι οποίες υποδηλώνουν μια αυτοάνοση επίδραση του ίδιου του ανοσοποιητικού συστήματος έναντι των ηπατοκυττάρων, ως αποτέλεσμα της οποίας αναπτύσσεται κίρρωση του ήπατος.

Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η σοβαρότητα του?

Η ταξινόμηση της ροής της CP, ανάλογα με τα αποτελέσματα των εργαστηριακών μελετών, μπορεί να παρουσιαστεί με τη μορφή του ακόλουθου πίνακα:

Βαθμοί πόντωνΕπίπεδο χολερυθρίνης μMol / λίτροΑλβουμίνη g / λίτροΤιμή AST Μονάδα / λίτροΤιμή ALT μMINR
1έως 34άνω των 3541-602-6έως 1,7
234-5130-3561-1807-221.8-2.3
3πάνω από 51έως 30181 και άνω23-37πάνω από 2.4

Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων συνίσταται στον καθορισμό σημείων για κάθε ασθενή. Εάν το άθροισμά τους είναι έως 6, τότε μιλούν για αντισταθμισμένη κίρρωση, η οποία δεν απαιτεί μεταμόσχευση οργάνων. Στην περίπτωση συνολικά 7-9, απαιτείται μεταμόσχευση, καθώς οι πιθανότητες επιβίωσης σε αυτούς τους ασθενείς είναι μέγιστες. Εάν δοθούν 10-15 βαθμοί, τότε ενδείκνυται μόνο συμπτωματική θεραπεία. Η χολερυθρίνη στην κίρρωση του ήπατος είναι το κύριο διαγνωστικό κριτήριο που καθορίζει τη σοβαρότητα της νόσου.

Δείκτες του ήπατος στην κίρρωση του ήπατος

Κατανοώντας τους δείκτες του ήπατος με κίρρωση του ήπατος, μπορείτε να μάθετε το στάδιο της νόσου. Εξετάζοντας πότε ALT και AST, χολερυθρίνη, εξετάσεις αίματος και βιοχημεία καθίστανται κρίσιμα στην κίρρωση, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η σοβαρότητα της νόσου. Αυτή η γνώση δεν θα είναι ποτέ περιττή. Στη σύγχρονη κοινωνία, η κίρρωση του ήπατος είναι μια κοινή ασθένεια. Και σε περίπτωση παρουσίας του, δεν θα είναι δυνατό να θεραπευτεί πλήρως το όργανο. Η ασθένεια μπορεί να σταματήσει μόνο, καθώς δεν υπάρχει αναγέννηση των ηπατικών κυττάρων. Ακόμα και παρά την προηγμένη σύγχρονη ιατρική, δεν υπάρχει φάρμακο που να βοηθά στην αποκατάσταση του οργάνου. Και μια έγκαιρη έκκληση προς έναν ειδικό και η πραγματοποίηση των απαραίτητων διαγνωστικών μέτρων βοηθά στον εντοπισμό της ασθένειας εγκαίρως και στην επίλυση του προβλήματος με ελάχιστες απώλειες..

Διαγνωστικά μέτρα για κίρρωση του ήπατος

Η κίρρωση είναι μια σοβαρή κατάσταση που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι. Η ασθένεια μπορεί να είναι θανατηφόρα εάν η διάγνωση γίνει αργά ή εάν ο ασθενής δεν ζητήσει καθόλου ιατρική βοήθεια. Για να προσδιοριστεί εάν ένας ασθενής έχει κίρρωση και πόσο η ασθένεια έχει επηρεάσει το ήπαρ, οι εξετάσεις καθίστανται εξαιρετικά απαραίτητες:

  • γενική ανάλυση αίματος,
  • γενική ανάλυση ούρων,
  • χημεία αίματος,
  • δοκιμή ενζύμου,
  • δεδομένα πήξης αίματος,
  • δείκτες αντιγόνων και αντισωμάτων,
  • ανοσολογική εξέταση,
  • εξετάσεις αίματος για ορμόνες,
  • υπερηχογραφική εξέταση του προσβεβλημένου οργάνου,
  • Η αξονική τομογραφία,
  • εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας,
  • απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.

Οι παραπάνω εξετάσεις για κίρρωση του ήπατος είναι οι πιο συχνές. Η ανάγκη για πιο λεπτομερείς αναλύσεις θα προκύψει εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση.

Αφού μελετήσει το ιστορικό του ασθενούς και συγκεντρώσει όλα τα απαραίτητα δεδομένα από τις εξετάσεις, ο γιατρός μπορεί να διαγνώσει κίρρωση.

Εργαστηριακές εξετάσεις αίματος

Μια εξέταση αίματος για κίρρωση του ήπατος χρησιμεύει ως βασικό υλικό, η μελέτη του οποίου θα δώσει μια κατανόηση της παρουσίας μιας ασθένειας. Αυτό το υλικό λαμβάνεται για να ληφθούν δείκτες χολερυθρίνης του ήπατος στην κίρρωση του ήπατος, βασικά ένζυμα, πήξη, παρουσία αντιγόνων και αντισωμάτων, ορμονικά, ανοσολογικά και άλλα δεδομένα ασθενών.

Γενική ανάλυση

Πριν ξεκινήσει εκτεταμένη εξέταση του ασθενούς, ο ειδικός θα παραπέμψει τον ασθενή σε γενική εξέταση αίματος. Οι κύριοι αριθμοί αίματος για κίρρωση του ήπατος είναι οι εξής:

ΟνομαΚανόναςΑποτελέσματα παρουσία ασθένειας
ΑιμοσφαιρίνηΠάνω από 110 g / lΠτώση 2-3 φορές
Ερυθροκύτταρα4.000.000 / 1 mm3Ταχεία πτώση
Λευκοκύτταρα9.000.000 / 1 λίτροΥπερβαίνει πολλές φορές
ESR σε άνδρες / γυναίκες10 ml / ώρα / 15 ml / ώραΥπέρβαση του κανόνα κατά 1,5 φορές ή περισσότερο

Βιοχημικά

Ο πιο ενδεικτικός και περιεκτικός τρόπος διάγνωσης είναι η βιοχημεία στην κίρρωση του ήπατος. Προβλέπεται βιοχημική εξέταση αίματος για ύποπτη κίρρωση του ήπατος σε περίπτωση αποκλίσεων στα αποτελέσματα που προέκυψαν στην προηγούμενη μελέτη. Στη βιοχημική ανάλυση του αίματος, γίνονται γνωστοί οι ακόλουθοι δείκτες:

ΟνομαΚανονικό σε 1 λίτροΑποτελέσματα με την παρουσία ασθένειας
ALT (αλανινοτρανσφεράση αλανίνης)Υπέρβαση 4 ή περισσότερες φορές
AST (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση)41 μονάδες.Σημαντική υπέρβαση του κανόνα
ΛεύκωμαΠάνω από 40 gΣημαντική μείωση των επιπέδων λευκωματίνης
Αλκαλική φωσφατάση (ALP)140ΜΕΣημαντική υπέρβαση του κανόνα
GGT (γάμμα γλουταμυλο τρανσπεπτιδάση) για άνδρες61ΜΕΣημαντική υπέρβαση του κανόνα
GGT (γάμμα γλουταμυλο τρανσπεπτιδάση) για γυναίκες30ΜΕΣημαντική υπέρβαση του κανόνα
Bilirubin (συνδεδεμένο)Υπερβολή κατά 2 ή περισσότερες φορές
Bilirubin (δωρεάν)Υπερβολή κατά 2 ή περισσότερες φορές
Bilirubin (σύνολο)8,5-20,5 mmolΥπερβολή κατά 2 ή περισσότερες φορές

Οι ALT και AST είναι δείκτες που αποκαλύπτουν δεδομένα σχετικά με το βάθος (AST) και την έκταση (ALT) της βλάβης των οργάνων. Η ALT και η AST στην κίρρωση του ήπατος βρίσκονται στην πρώτη θέση κατά τη διάγνωση. Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης είναι ένα ένζυμο του πεπτικού αδένα και η αύξηση των επιπέδων ALT στην κίρρωση υποδηλώνει βλάβη οργάνων φλεγμονώδους φύσης. Η ALT στην κίρρωση του ήπατος θα υπερβεί τον κανόνα περισσότερο από 5 φορές. Με τη σειρά του, ένα αυξημένο ένζυμο AST δείχνει σημάδια μιας νεκρωτικής διαδικασίας.

Το ALP είναι μία από τις συστατικές μεμβράνες των ηπατίτιδων και η αυξημένη αξία του δείχνει επίσης βλάβη στα όργανα.

Ένας αυξημένος δείκτης γάμμα-γλουταμυλ τρανσπεπτιδάσης (GGTP) δείχνει προβλήματα με τους χολικούς αγωγούς.

Η χολερυθρίνη είναι ένα είδος τροφής για το συκώτι, καθώς αυτός είναι το αντικείμενο επεξεργασίας από το ηπατικό σύστημα του σώματος. Η χολερυθρίνη στην κίρρωση του ήπατος, η οποία έχει αυξημένο ρυθμό για μεγάλο χρονικό διάστημα, υποδηλώνει σημαντική βλάβη στο σώμα, η οποία μπορεί ακόμη και να επηρεάσει το νευρικό σύστημα, οδηγώντας σε εγκεφαλοπάθεια μικτής γένεσης. Αξίζει να σημειωθεί ότι οι δείκτες της χολερυθρίνης στην κίρρωση του ήπατος είναι σχεδόν πάντα αυξημένοι..

Η βιοχημεία του αίματος επιτρέπει όχι μόνο την ανίχνευση της παρουσίας μιας ασθένειας, αλλά και τον προσδιορισμό του βαθμού βλάβης των οργάνων:

  • Η σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς αποδεικνύεται από τη μείωση του επιπέδου των ALT και AST, καθώς και από την εύρεση της χολερυθρίνης εντός του επιτρεπτού κανόνα. Μια τέτοια εικόνα μπορεί να σημαίνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και την απομάκρυνση της επιδείνωσης των ασθενειών που οδηγούν στην ανάπτυξη κίρρωσης. Η ανενεργή φάση της νόσου έχει τα ίδια δεδομένα..
  • Η πορεία της νόσου χωρίς αλλαγές αποδεικνύεται από συνεχώς αυξημένα επίπεδα ALT, AST και χολερυθρίνης..
  • Η άρνηση του οργάνου αποδεικνύεται από αυτούς τους δείκτες που επέστρεψαν απότομα στο φυσιολογικό στο πλαίσιο της απουσίας γενικής βελτίωσης της κατάστασης του ασθενούς. Αυτή η κατάσταση δείχνει ότι τα ζωτικά ένζυμα και η χολερυθρίνη έχουν πάψει να εισέρχονται στο ανθρώπινο κυκλοφορικό σύστημα..

Στην κίρρωση του ήπατος, η βιοχημεία είναι ένα είδος άτλαντα που σας επιτρέπει να ανακαλύψετε τον βαθμό εξέλιξης της νόσου και να προβλέψετε το πιθανό αποτέλεσμα της θεραπείας της.

Άλλες εξετάσεις αίματος

Εκτός από τις παραπάνω εξετάσεις, οι ενήλικες κάνουν εξετάσεις αίματος για τους ακόλουθους δείκτες:

  • Περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες και κατασκευή πρωτεϊνογράμματος. Η αυξημένη ποσότητα γ-σφαιρινών είναι χαρακτηριστική της κίρρωσης με αυτοάνοσα σημεία ή για ηπατίτιδα ιογενούς προέλευσης.
  • Η ποσότητα της λευκωματίνης. Η χαμηλή περιεκτικότητα σε αλβουμίνη υποδηλώνει ιογενή ηπατίτιδα ή την αυτοάνοση φύση της νόσου.
  • Η ποσότητα γλυκόζης, καλίου, νατρίου. Συγκεκριμένα, τα χαμηλά επίπεδα νατρίου δείχνουν ηπατική ανεπάρκεια..
  • Περιεκτικότητα ουρίας και κρεατινίνης. Με την ανάπτυξη επιπλοκών, παρατηρούνται αυξημένες αναγνώσεις αυτών των στοιχείων.
  • Ρυθμός πήξης αίματος. Ανάλογα με τον δείκτη που λαμβάνεται, προσδιορίζεται η παρουσία της νόσου. Σε περίπτωση ανάπτυξης της νόσου, είναι σημαντικά χαμηλότερο από το φυσιολογικό και, ως αποτέλεσμα, ο ασθενής μπορεί να έχει αιμορραγία.
  • Το περιεχόμενο των ανοσοσφαιρινών. Αυτός ο τύπος ανάλυσης θα σας βοηθήσει να καταλάβετε τι προκάλεσε την ανάπτυξη της νόσου. Ένα υψηλό επίπεδο ανοσοσφαιρίνης Α δείχνει την εμπλοκή των αλκοολούχων ποτών. Ένας μεγάλος δείκτης ανοσοσφαιρίνης Μ είναι χαρακτηριστικός της χολικής κίρρωσης. Εάν κατά τη διάρκεια της μελέτης βρεθεί υπερβολική ποσότητα ανοσοσφαιρίνης G, τότε αυτό υποδηλώνει μια ασθένεια με σημεία αυτοάνοσων διαταραχών.
  • Εάν υπάρχει υποψία κίρρωσης του ήπατος, πρέπει να δοθεί παραπομπή στον ασθενή για να πραγματοποιήσει εξέταση αίματος για την παρουσία παθογόνων ιογενών ηπατίτιδων. Τέτοιες μελέτες περιλαμβάνουν την αναζήτηση αντισωμάτων κατά της ηπατίτιδας B, C, D, την αναζήτηση υπολειμμάτων των ίδιων των ιών, ιδίως το DNA της ηπατίτιδας Β ή το RNA της ηπατίτιδας C και D.
  • Έρευνα συγκεκριμένων ενζύμων όπως η νουκλεοτιδάση, η αργινάση και η φρουκτόζη-1-φωσφαταλδολάση. Το περιεχόμενό τους θα επιβεβαιώσει και πάλι τη σωστή διάγνωση..

Οι μελέτες πλάσματος για την ποσότητα ορισμένων ορμονών είναι επίσης σημαντικές. Σε περίπτωση βλάβης των ινωτικών οργάνων, παρατηρείται βλάβη του ανθρώπινου ορμονικού συστήματος. Προκαλείται από τη σύνθεση των ορμονών στο ήπαρ, ιδιαίτερα της τεστοστερόνης και των οιστρογόνων. Με την ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών, υπάρχει μείωση του επιπέδου της πρώτης και αύξηση της ποσότητας της δεύτερης. Επίσης, σε περίπτωση προβλημάτων με το όργανο, παρατηρείται αυξημένο επίπεδο ινσουλίνης..

Προκειμένου να προσδιοριστεί ποιες εξετάσεις πρέπει να περάσουν επιπλέον, είναι σημαντικό να αποκρυπτογραφηθεί σωστά τα διαθέσιμα και να εκτιμηθεί σωστά η κατάσταση του ασθενούς.

Εργαστηριακή εξέταση ούρων

Αυτή η εργαστηριακή μελέτη είναι ένα είδος βοηθού στην αναζήτηση ταυτόχρονων ασθενειών. Είναι πολύ συχνό όταν, στο πλαίσιο της βλάβης των οργάνων, αναπτύσσονται ασθένειες όπως νεφρική ανεπάρκεια ή ασκίτης. Η ανάπτυξη αυτών των ασθενειών παρατηρείται σε περισσότερο από το 80% των ασθενών με κίρρωση. Και γενικές εξετάσεις ούρων για κίρρωση του ήπατος βοηθούν στην ανίχνευση ιχνών αυτών των ασθενειών. Είναι δυνατόν να μιλήσουμε για τα σημάδια ανάπτυξης ταυτόχρονης νόσου με αποκλίσεις στους ακόλουθους δείκτες:

ΟνομαΚανόνας
Πρωτεΐνη
Λευκοκύτταρα2-3 μονάδες.
Ερυθροκύτταρα1-2 μονάδες.
ΚύλινδροιΠλήρης απουσία
ΜπιλιρουμπίνΠλήρης απουσία

Η ιδανική κατάσταση είναι όταν τα παραπάνω στοιχεία δεν βρίσκονται καθόλου στα ούρα. Ωστόσο, υπάρχει αποδεκτή απόκλιση από τον κανόνα για ορισμένα από αυτά. Εάν βρεθεί υπερβολικό περιεχόμενο ενός από τους δείκτες, ο ασθενής αποστέλλεται για πρόσθετες μελέτες των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος.

Άλλες αναλύσεις

Η κίρρωση είναι μια αρκετά περίπλοκη ασθένεια, κατά την ανίχνευση της οποίας ο ασθενής πρέπει να εξεταστεί όσο το δυνατόν πιο προσεκτικά. Επειδή διαφορετικά, με λανθασμένη μεταχείριση, ο θάνατος είναι δυνατός. Ως εκ τούτου, ο ασθενής πρέπει να συνταγογραφείται επιπλέον υπερηχογράφημα, ανάλυση ασκητικού υγρού, βιοψία, μαγνητική τομογραφία και CT, ινογαστροδεοδενοσκόπηση. Τα ερευνητικά δεδομένα αποσαφηνίζουν και συμπληρώνουν την κλινική εικόνα.

Επίσης, εάν είναι απαραίτητο, ένας ειδικός μπορεί να παραπέμψει τον ασθενή να υποβληθεί στις ακόλουθες εξετάσεις εάν υπάρχει υποψία κίρρωσης:

  • Επίπεδο σιδήρου, φερριτίνη, ικανότητα δέσμευσης σιδήρου στο πλάσμα (ύποπτη αιμοχρωμάτωση), κερουλοπλασμίνη (σύνδρομο Wilson-Konovalov).
  • Εάν υπάρχει υποψία για ένα σύνδρομο ηπατερενικής, εξετάζεται ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης.
  • Στον καρκίνο, ιδίως εάν υπάρχει υποψία ηπατοκυτταρικού καρκινώματος, εξετάζεται το επίπεδο της άλφα-εμβρυοπρωτεΐνης (εάν τα αποτελέσματα είναι & gt, 400 ng / ml, τότε υπάρχει κακοήθης όγκος).
  • Εύρεση του φαινοτύπου για έλλειψη άλφα-1-αντιτρυψίνης.
  • Πρόσθετη μελέτη αντιπυρηνικών και αντιμιτοχονδριακών αντισωμάτων για τον αποκλεισμό αυτοάνοσων διεργασιών.

Η σοβαρότητα της νόσου

Για να προσδιορίσουν πόσο μακριά έχει προκληθεί η ηπατική βλάβη και για να προσδιοριστούν τα στάδια της νόσου, οι ειδικοί χρησιμοποιούν τη μέθοδο Child-Pugh. Η ουσία αυτής της τεχνικής είναι ο υπολογισμός των πόντων που σημειώθηκαν για κάθε αποτέλεσμα. Το ποσό που λαμβάνεται θα υποδεικνύει τη σοβαρότητα του ασθενούς:

Ονομα1 πόντο2 πόντοι3 πόντοι
Μπιλιρουμπίν34-51> 51
Λεύκωμα> 3530-35
INR1.7-2.3> 2.3
Ασκίτες-Επιτρέπεται στη θεραπείαΗ θεραπεία είναι δύσκολη
Ηπατική εγκεφαλοπάθεια-1-23-4

Αφού πραγματοποιήσετε όλες τις απαραίτητες εργαστηριακές εξετάσεις και συγκεντρώσετε τους βαθμούς, μπορείτε να λάβετε το αποτέλεσμα:

  • 5-6 βαθμοί - αντισταθμισμένη κίρρωση,
  • 6-10 βαθμοί - συνιστάται η μεταμόσχευση οργάνων,
  • 10-15 βαθμοί - αντιρροπούμενη κίρρωση.

Όλες αυτές οι εξετάσεις απαιτούνται για τη σωστή διάγνωση. Σε τελική ανάλυση, η σωστή, έγκαιρη και υψηλής ποιότητας θεραπεία είναι το κλειδί για την ανάρρωση του ασθενούς..

Αναλύσεις για κίρρωση του ήπατος: διορισμός, προετοιμασία και ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Η κίρρωση του ήπατος αρχίζει να αναπτύσσεται χωρίς έντονα συμπτώματα. Για τη διάγνωση μιας ασθένειας στα αρχικά στάδια, όταν ένα άτομο μπορεί να θεραπευτεί εντελώς, υπάρχουν αρκετές εργαστηριακές και ενόργανα διαγνωστικές μέθοδοι. Σκεφτείτε ποιες δοκιμές για κίρρωση του ήπατος συνταγογραφούνται, πώς να διαγνώσετε την παθολογία, τι την προκαλεί, ποια είναι τα χαρακτηριστικά συμπτώματα.

Γενικές πληροφορίες

Η κίρρωση του ήπατος αναφέρεται σε μια χρόνια ασθένεια κατά την οποία τα κύτταρα και οι ιστοί του οργάνου αναδιαρθρώνονται, η οποία συνεπάγεται μείωση των λειτουργιών του ή θάνατο. Η παθολογία εξελίσσεται ανεπαίσθητα. Στις ανεπτυγμένες χώρες, η ασθένεια είναι μία από τις δέκα κύριες αιτίες θανάτου ατόμων ηλικίας εργασίας (από 35 έως 60 ετών).

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, η παθολογία δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο, αν και υπάρχει αυξημένη κόπωση, ευερεθιστότητα και απάθεια. Μπορεί να υπάρχουν διαταραχές στη λειτουργία του πεπτικού συστήματος, ειδικά μετά την κατανάλωση λιπαρών ή πικάντικων τροφών. Επίσης, οι ασθενείς υποφέρουν περιοδικά από πόνο στη δεξιά πλευρά κάτω από τα πλευρά, είναι πιθανός πόνος στις αρθρώσεις και η εμφάνιση φλεβών αράχνης. Επομένως, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ποιες εξετάσεις δείχνουν κίρρωση του ήπατος..

Η σοβαρή ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε ασκίτη, κοιλιακή σταγόνα, κατά τη διάρκεια της οποίας το υγρό συλλέγεται στην κοιλιά και αυξημένη πίεση στην πύλη φλέβα. Γενικά, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται απότομα.

Αιτίες παθολογίας

Υπάρχουν διάφορες εξετάσεις για κίρρωση του ήπατος, τις οποίες θα συζητήσουμε παρακάτω. Πρώτον, περιγράφουμε τους κύριους λόγους για την ανάπτυξη παθολογικών οργάνων.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη κίρρωσης του ήπατος:

  • Χρόνια ιογενής ηπατίτιδα (B, D, C).
  • Εθισμός στο αλκοόλ.
  • Μεταβολικές διαταραχές (λιπαρή ηπατίωση).
  • Κληρονομικός παράγοντας.
  • Αυτοάνοσες παθολογίες.
  • Δηλητηρίαση του ήπατος με φάρμακα ή χημικά.

Τύποι κίρρωσης

Εξετάζοντας τις μετρήσεις του αίματος στην κίρρωση του ήπατος ή μάλλον στο περιεχόμενο της χολερυθρίνης, της προθρομβίνης, της λευκωματίνης και άλλων, μπορεί κανείς να κρίνει τη σοβαρότητα της παθολογίας. Γενικά, καθορίζεται από την κλίμακα Child-Pugh, λαμβάνοντας υπόψη όλους τους δείκτες. Η ασθένεια μπορεί να είναι ενεργή ή ανενεργή καθώς αναπτύσσονται συμπτώματα.

Η κίρρωση του ήπατος συμβαίνει:

  • Αποζημίωση. Για τη θεραπεία αυτής της παθολογίας, κατά τη διάρκεια της οποίας διαταράσσεται η συνθετική πρωτεϊνική λειτουργία του οργάνου, αξίζει τον εντοπισμό της αιτίας, περιορίζοντας το σωματικό και πνευματικό στρες.
  • Αλκοολικός. Αναπτύσσεται στο πλαίσιο της κατάχρησης αλκοόλ, αντιμετωπίζεται με ηπατοπροστατευτικά και απόλυτη απόρριψη της κακής συνήθειας. Οι προοπτικές δεν είναι πάντα θετικές.
  • Μη αλκοολούχα λιπαρά. Μπορεί να εμφανιστεί στο πλαίσιο των ορμονικών διαταραχών, αντιμετωπίζεται με φάρμακα και μια συγκεκριμένη διατροφή. Οι προοπτικές είναι κυρίως θετικές.
  • Αποζημιωμένο. Μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές (αιμορραγία, ασκίτης), μπορεί να αντιμετωπιστεί τόσο συντηρητικά όσο και χειρουργικά.

Τι δοκιμές βοηθούν στον προσδιορισμό της κίρρωσης

Πολλοί άνθρωποι ρωτούν ποιες εξετάσεις πρέπει να γίνουν για κίρρωση του ήπατος. Τις περισσότερες φορές, εξετάζεται το αίμα, αλλά για διαφορετικούς δείκτες. Μια εξέταση βιοχημείας αίματος δείχνει πώς, γενικά, το ήπαρ εκτελεί τις λειτουργίες του, είτε αντιμετωπίζει την εργασία είτε όχι. Μια δοκιμασία ενζύμων δείχνει εάν υπάρχει φλεγμονώδης διαδικασία. Είναι φλεγμονή που διαρκεί πολύ καιρό που μπορεί να οδηγήσει σε κίρρωση..

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί ελαστομετρία (ελαστογραφία) του ήπατος. Μετά τη διάγνωση, ο γιατρός καθορίζει το βαθμό ή τη σοβαρότητα της παθολογίας σε κλίμακα από 0 έως 4 σημεία.

Οργανολογικές μέθοδοι

Οι εργαστηριακές μελέτες που καθορίζουν τους δείκτες μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος στην κίρρωση του ήπατος δεν είναι η μόνη πηγή πληροφοριών για το όργανο..

Οι ακόλουθες ερευνητικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται με επιτυχία για διαταραχές στο ήπαρ:

  • Ο υπέρηχος είναι μια ενημερωτική και δημοσιονομική μέθοδος εξέτασης που σας επιτρέπει να εκτιμήσετε τη δομή και τη θέση ενός οργάνου, καθώς και να εντοπίσετε αναπτυξιακές ανωμαλίες, την παρουσία κύστεων και άλλων νεοπλασμάτων.
  • CT - περιγράφοντας λεπτομερώς τη δομή ενός οργάνου, όπως εμφανίζεται σε μια τρισδιάστατη εικόνα. Χρησιμοποιώντας αυτήν τη μέθοδο, είναι δυνατόν να εντοπιστούν εστίες διαφόρων παθολογιών, καθώς και μικρά νεοπλάσματα (έως 1 cm).
  • MRI - παρουσία όγκων, μπορεί να εκτιμηθεί η φύση τους. Κατά τη χρήση ενός παράγοντα αντίθεσης, ελέγχεται η αγγειακή αδιαφάνεια.
  • Σάρωση ραδιοϊσότοπου (σπινθηρογραφία) - μια δισδιάστατη εικόνα που σας επιτρέπει να εντοπίσετε αιμαγγειώματα και ηπατική λειτουργία, σπάνια χρησιμοποιείται, καθώς δεν έχει επαρκές περιεχόμενο πληροφοριών.
  • Βιοψία - με ειδική βελόνα, τα κύτταρα των οργάνων λαμβάνονται για περαιτέρω έρευνα. Αυτή είναι η κύρια μέθοδος εξέτασης για λανθάνουσα ηπατίτιδα Β, κληρονομικό παράγοντα και άλλες παθολογίες του ήπατος..

Αξίζει επίσης να κάνετε υπερηχογράφημα Doppler των αγγείων της κοιλιακής κοιλότητας και να αξιολογήσετε πόσο γρήγορα κινείται η ροή του αίματος..

Εξέταση αίματος για κίρρωση του ήπατος: δείκτες

Εάν υπάρχει υποψία κίρρωσης του ήπατος, οι ασθενείς πρέπει να δώσουν αίμα για γενική ανάλυση. Από αυτό μπορείτε να δείτε μερικές αλλαγές στη σύνθεση του αίματος, να προσδιορίσετε εάν υπάρχει φλεγμονώδης διαδικασία στο σώμα.

Με μια γενική ανάλυση, μπορείτε να προσδιορίσετε τους ακόλουθους δείκτες αίματος:

  • Επίπεδο αιμοσφαιρίνης. Με κίρρωση, συνήθως μειώνεται. Κανονικά για τις γυναίκες, είναι περισσότερο από 120 g / l και περισσότερα από 130 g / l για το ισχυρότερο σεξ.
  • Λευκοκύτταρα. Κανονικά, η ένδειξη είναι 4 - 9 x 10 9 / l. Με την υπό εξέταση παθολογία, αυξάνεται.
  • Αλλαγές στη πρωτεϊνική σύνθεση του αίματος.
  • ESR. Αυτός είναι ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Το ποσοστό του δείκτη για όλες τις κατηγορίες πολιτών είναι από 2 έως 10 mm / h. Με κίρρωση, ο δείκτης αυξάνεται και υπερβαίνει τα 10 mm / h.
  • Η ποσότητα της λευκωματίνης. Αυτός ο δείκτης έχει διαφορετικές σημασίες για κάθε ηλικιακή κατηγορία. Εάν υπάρχει παθολογία του ήπατος, μειώνεται.

Λαμβάνονται επίσης εξετάσεις ήπατος. Οι δείκτες AST θα πρέπει να είναι μικρότεροι από 41 μονάδες / l, με κίρρωση είναι υψηλότερος, γεγονός που υποδηλώνει σταδιακό θάνατο κυττάρων. Επίσης, σύμφωνα με αυτόν τον δείκτη, οι γιατροί καθορίζουν τον βαθμό βλάβης. Επιπλέον, ένας αυξημένος ρυθμός λακτοϋδρογονάσης και αλκαλικής φωσφατάσης ενημερώνει για κίρρωση (συνήθως δεν υπερβαίνει τα 140 IU / l).

Ένας αυξημένος δείκτης γ-γλουταμυλ τρανσπεπτιδάσης υποδεικνύει διαταραχές στην εργασία της χολικής οδού στην εξέταση αίματος για κίρρωση του ήπατος. Μπορεί επίσης να είναι υψηλή με την κατάχρηση αλκοόλ. Κανονικά, δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 61 IU / L για τους άνδρες και τα 30 IU / L για τις γυναίκες..

Λαμβάνονται επίσης εξετάσεις ήπατος για τον προσδιορισμό της αιτίας της καταστροφής οργάνων:

  • Η παρουσία αντισωμάτων στα πυρηνικά αντιγόνα - βοηθά στον εντοπισμό της χρόνιας ηπατίτιδας.
  • Ο δείκτης της σερουλοπλασμίνης - με ηπατοεγκεφαλική δυστροφία.
  • Ελέγξτε για την παρουσία αντιμιτοχονδριακών αντισωμάτων.

Με την κίρρωση, υπάρχει επίσης μια ποσοτική αλλαγή στις ορμόνες. Κατά τη διεξαγωγή εξετάσεων για ορμόνες, εάν ένα άτομο έχει ανωμαλίες στο ήπαρ, θα υπάρχει αυξημένο επίπεδο οιστρογόνων και ινσουλίνης και τεστοστερόνης - χαμηλότερο.

Αίμα για βιοχημεία: δείκτες και κανόνας

Με κίρρωση του ήπατος, απαιτείται βιοχημική εξέταση αίματος. Αυτό βοηθά στον προσδιορισμό του πόσο επηρεάζεται το όργανο, σε ποιο στάδιο ανάπτυξης είναι η ασθένεια.

Με αυτήν την ανάλυση, ελέγχονται οι ακόλουθοι δείκτες:

  • Μπιλιρουμπίν. Κανονικά, συνολικά - έως 17,1 μmol / l, άμεση - έως 7,9 μmol / l, έμμεση - έως και 19 μmol / l.
  • Σφαιρίνη.
  • Ένζυμα του ήπατος.
  • Απτοσφαιρίνη.
  • Χρόνος προθρομβίνης.
  • Αλκαλική φωσφατάση (ALP). Κανονικά έως 240 U / l (για γυναίκες) και 270 U / l (για άνδρες).
  • γαλακτική αφυδρογονάση (LDH). Κανονικός:

-σε παιδιά κάτω του ενός έτους - έως 2000 U / l.

-έως δύο χρόνια - 430 U / l.

-σε εφήβους - 295 U / l;

-άνω των 12 ετών - 250 U / l.

  • Αλανίνη αμινοτρανσφεράση (ALT). Κανονικός:

- στα νεογέννητα, ο δείκτης είναι 5–43 U / l.

- σε ηλικία 1 έτους - 5–50 U / l.

- σε εφήβους - 5-42 U / l;

- για άντρες - 7–50 U / l;

- για γυναίκες - 5–44 U / l;

- σε ηλικιωμένους από 65 ετών - 5-45 U / l.

  • ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AsAt). Κανονικές τιμές:

- για παιδιά - 36 U / l;

- για εφηβικά κορίτσια - 25 U / l;

- για αγόρια - 29 U / l;

- για άνδρες - 37 U / l;

-για γυναίκες - 31 U / l.

Όλοι αυτοί οι δείκτες είναι πάνω από τους φυσιολογικούς για κίρρωση. Επίσης, χρησιμοποιώντας τη μελέτη, προσδιορίζεται:

  • Χοληστερίνη. Οι φυσιολογικοί δείκτες εξαρτώνται από το φύλο και η ηλικία, κατά μέσο όρο, πρέπει να είναι από 2,9 mmol / l.
  • Ουρία. Για νεογέννητα, ο κανόνας είναι από 1,4 έως 4,3 mmol / L, για εφήβους - από 1,8 έως 6,4 mmol / L, για ενήλικες - από 2,1 έως 7,1 mmol / L, για άτομα άνω των 60 έτη - 2,9-8,2 mmol / l.
  • Ο δείκτης προθρομβίνης σύμφωνα με το Quick είναι φυσιολογικός εντός 78-142%.

Αυτοί οι δείκτες για παθολογίες του ήπατος είναι κάτω από τους φυσιολογικούς.

Πώς προσδιορίζεται η σοβαρότητα της παθολογίας

Το στάδιο ανάπτυξης μπορεί να προσδιοριστεί από τις υποχρεωτικές εξετάσεις για κίρρωση του ήπατος, που περιγράφονται παραπάνω. Η ταξινόμηση Child-Pugh λαμβάνει υπόψη ορισμένους δείκτες που τελικά καθορίζουν τον βαθμό παθολογίας.

Οι γιατροί καθορίζουν το στάδιο ανάπτυξης της κίρρωσης με αυτόν τον τρόπο:

  • 1 βαθμός - η χολερυθρίνη είναι μικρότερη από 34 μM / L, η αλβουμίνη είναι υψηλότερη από 35 g / L, το INR είναι μικρότερο από 1,7, χωρίς ασκίτη ή ηπατική εγκεφαλοπάθεια.
  • 2 βαθμοί - χολερυθρίνη εντός 34-51, αλβουμίνη - 30-35, INR - από 1,7 έως 2,3, κοιλιακή σταγόνα και ηπατική εγκεφαλοπάθεια βαθμού 1-2, οι οποίες είναι δεκτές στη θεραπεία.
  • 3 βαθμοί - η χολερυθρίνη είναι μεγαλύτερη από 51, η αλβουμίνη είναι μικρότερη από 30, το INR είναι υψηλότερο από 2,3, η ηπατική καταστροφή βαθμού 3-4 και η κοιλιακή σταγόνα που δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία.

Για αυτούς τους δείκτες, υπολογίζεται μια βαθμολογία και ο βαθμός καθορίζεται:

  • Πέντε έως έξι - αντισταθμισμένη κίρρωση.
  • 10-15 - χωρίς αντιστάθμιση.

Στις ευρωπαϊκές χώρες, εάν ένα άτομο σκοράρει περισσότερους από έξι βαθμούς, συνιστάται μεταμόσχευση ήπατος.

Ιστολογία και βιοψία

Συχνά, η βιοψία και η ιστολογία συνταγογραφούνται ως επιπρόσθετη ανάλυση για την κίρρωση του ήπατος, δηλαδή τη συλλογή ιστών οργάνων για μεταγενέστερη έρευνα. Είναι ενημερωτικοί σε περίπτωση σοβαρής παθολογίας, αλλά υπάρχει επίσης ένα μειονέκτημα, το οποίο είναι ότι κατά τη δειγματοληψία των ιστών παρακέντησης, μπορείτε να πάρετε την περιοχή που δεν έχει ακόμη επηρεαστεί από την παθολογία.

Επιπλέον, η βιοψία δεν πραγματοποιείται συχνά, καθώς έχει αρκετές αντενδείξεις. Συνιστάται όταν υπάρχει υποψία βλάβης σε μια μεγάλη περιοχή του οργάνου και για τη διόρθωση της θεραπείας.

Παραγωγή

Οι αναλύσεις για την κίρρωση του ήπατος καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό της μείωσης της λειτουργικής λειτουργίας του οργάνου, σε ποια κατάσταση είναι, ο εντοπισμός της αιτίας της καταστροφής του και η προσαρμογή της θεραπείας. Το αποτέλεσμα της θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου. Είναι σημαντικό να διαγνωστεί εγκαίρως, καθώς η κίρρωση και άλλες διαταραχές στο ήπαρ είναι ασυμπτωματικές.

Δοκιμές για κίρρωση του ήπατος: βιοχημική και κλινική εξέταση αίματος

Η κίρρωση μεταξύ μη νεοπλασματικών ασθενειών του πεπτικού συστήματος έχει υψηλά ποσοστά θνησιμότητας. Υπάρχει μια λίστα συντηρητικών μεθόδων για τη θεραπεία αυτής της νόσου, η οποία μπορεί να παρατείνει τη ζωή πολλών ασθενών και να βελτιώσει την ποιότητά της. Ως εκ τούτου, οι εργαστηριακές εξετάσεις αίματος για κίρρωση του ήπατος δεν είναι μόνο αναλυτικής σημασίας, αλλά είναι σημαντικές για την παρακολούθηση των αλλαγών στις παραμέτρους του αίματος κατά τη διάρκεια μη χειρουργικής θεραπείας και μεταμόσχευσης οργάνων..

Τι θα μάθω; Το περιεχόμενο του άρθρου.

Τι είναι η κίρρωση του ήπατος?

Η κίρρωση νοείται συνήθως ως μια χρόνια διαδικασία στο ήπαρ, η οποία προκαλείται από την αντικατάσταση ενός φυσιολογικού ηπατικού κυττάρου (ηπατοκύτταρο) με συνδετικό ιστό (ίνωση, στεάτωση). Αυτή είναι μια πολυεθολογική παθολογία, οι λόγοι είναι ιοί, αλκοολική ασθένεια, τοξική δηλητηρίαση και άλλα. Η ασθένεια είναι κακοήθη, η λοβική δομή του ήπατος εξαφανίζεται.

Δεδομένου ότι το ήπαρ εκτελεί πολλές λειτουργίες, η παραβίασή τους επηρεάζει σημαντικά την κανονική λειτουργία του σώματος. Οι αναλύσεις για την κίρρωση είναι ένας δείκτης πρώιμων διαταραχών σε ένα μέρος ή το άλλο της αλυσίδας βιοχημικών διεργασιών στο σώμα..

Τι εξετάσεις λαμβάνονται για κίρρωση του ήπατος?

Οι ακόλουθες εργαστηριακές αναλύσεις βιολογικών υγρών στην κίρρωση του ήπατος έχουν μεγάλη σημασία:

  • γενική κλινική ανάλυση αίματος και ούρων
  • χημεία αίματος
  • πήξη (αξιολόγηση της πήξης του αίματος).
  • ανοσολογικές μελέτες;
  • εξετάσεις για δείκτες ηπατίτιδας.

Μαζί, αυτές οι μελέτες βοηθούν στη διάγνωση προβλημάτων στο ήπαρ, στη διεξαγωγή διαφορικής διάγνωσης και στην τακτική ελέγχου της θεραπείας..

Εργαστηριακή διάγνωση κίρρωσης του ήπατος

Για έναν γιατρό οποιασδήποτε ειδικότητας, οι εργαστηριακές παράμετροι είναι σημαντικές, οπότε οι ασθενείς θα πρέπει να τις λάβουν σοβαρά υπόψη. Το αποτέλεσμα της έρευνας εξαρτάται άμεσα από το πώς το άτομο είναι κατάλληλα προετοιμασμένο για αυτήν ή για αυτήν την έρευνα. Η παραμόρφωση των δεικτών θα οδηγήσει σε εσφαλμένη διάγνωση και θα παραπλανήσει τον γιατρό και θα τον αναγκάσει να αλλάξει τακτική θεραπείας.

Ο ασθενής πρέπει να γνωρίζει ότι όλες οι εξετάσεις πρέπει να γίνονται με άδειο στομάχι, και το βράδυ απαγορεύεται να χαράζετε και ακόμη περισσότερο να πίνετε αλκοόλ. Πριν δωρίσετε βιοχημεία αίματος, πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα για αρκετές ημέρες. Και αν το εργαστήριο βρίσκεται στον πέμπτο όροφο - είναι καλύτερα να μην τρέχετε εκεί με τα πόδια, αλλά να πάρετε το ασανσέρ - αυτό μπορεί επίσης να επηρεάσει το αποτέλεσμα της μελέτης..

Κλινική εξέταση αίματος

Η μέθοδος είναι έμμεση στην ανίχνευση της παθολογίας του ηπατοβολικού συστήματος. Οι ακόλουθες αλλαγές στο γενικό ρυθμό μέτρησης αίματος υποδηλώνουν κίρρωση του ήπατος:

  • αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων - λευκοκυττάρωση (πάνω από 9 × 10 9 μονάδες / l) ·
  • μετατόπιση της φόρμουλας λευκοκυττάρων προς τα αριστερά - αύξηση του ποσοστού μαχαιριών (νεαρών) μορφών ουδετερόφιλων - περισσότερο από 6%.
  • αυξημένη αντίδραση (ταχύτητα) καθίζησης ερυθροκυττάρων (ROE ή ESR): άνω των 10 mm ανά ώρα για τους άνδρες και 12 mm ανά ώρα για τις γυναίκες.
  • μείωση του επιπέδου των ερυθροκυττάρων (κάτω από 3,7 × 10 12 μονάδες / l για τους άνδρες και 3,5 × 10 12 μονάδες / l για τις γυναίκες) και αιμοσφαιρίνης (κάτω από 130 g / l για τους άνδρες και 120 g / l για τις γυναίκες).

Οι αλλαγές στον αριθμό των λευκοκυττάρων, στον αριθμό των λευκοκυττάρων και στο ESR υποδηλώνουν φλεγμονή και νέκρωση - επομένως, δεν είναι συγκεκριμένες. Η αναιμία στην κίρρωση αναπτύσσεται λόγω έλλειψης βιταμίνης Β12 (κυανοκοβαλαμίνη) και φολικό οξύ.

Χημεία αίματος

Η βιοχημεία είναι κορυφαία και συγκεκριμένη για την αξιολόγηση της ηπατικής λειτουργίας. Στη βιοχημεία, μπορούν να εντοπιστούν τυπικές αλλαγές στην κίρρωση του ήπατος:

ΔείκτηςΛειτουργίαΤιμές αναφοράςΕπίπεδο στην κίρρωση του ήπατος
Ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST)Υπεύθυνος για την ανταλλαγή αμινοξέων.· Γυναίκες - έως 31 μονάδες / λίτρο

Άνδρες - έως 47 μονάδες / λίτρο

Μεγαλώνει
Αλανίνη αμινοτρανσφεράση (ALT)Ρυθμίζει το σχηματισμό γλυκόζης από πρωτεΐνες και λίπη· Γυναίκες - έως 35 μονάδες / λίτρο

Άνδρες - έως 45 μονάδες / λίτρο

Αυξάνεται
Συντελεστής De RitisΑναλογία AST και ALT0,91-1,75Μειώνεται και μπορεί να είναι μικρότερη από 1
Αλκαλική φωσφατάση (ALP)Ένα ένζυμο που σηματοδοτεί τη στασιμότητα της χολήςΓυναίκες - 35-105 μονάδες / λίτρο

Άνδρες - 40 - 130 μονάδες / λίτρο

Μεγαλώνει
Γυναίκες - 6-42 μονάδες / λίτρο

άνδρες - 10 - 71 μονάδες / λίτρο

Αυξάνεται
Γαλακτική αφυδρογονάση (LDH)Συμμετέχει σε αντιδράσεις απελευθέρωσης ενέργειας κατά τη διάσπαση της γλυκόζηςΓυναίκες - 135 - 214 μονάδες / λίτρο

Άνδρες - 135 - 225 μονάδες / λίτρο

Αυξανόμενες
ΛεύκωμαΔιατηρεί την ογκοτική πίεση στα αιμοφόρα αγγεία και αποτρέπει το σχηματισμό οιδήματος65 - 85 g / lΜειώνεται
ΜπιλιρουμπίνΤο τελικό προϊόν μετατροπής της αιμοσφαιρίνης, το οποίο αποτοξινώνει το ήπαρΓενικά - 3,4 - 17,1 μmol / l;

Ευθεία γραμμή - 0 - 7,9 μmol / l;

Έμμεσο - έως 19 μmol / l

Προωθούνται όλες οι φατρίες

Τα δεδομένα μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος για κίρρωση αξιολογούνται μαζί με κλινικά και αναμνηστικά σημεία, τα αποτελέσματα μιας φυσικής εξέτασης.

Πηκτικό πρόγραμμα

Το ήπαρ είναι ο αδένας στον οποίο συντίθενται οι πρωτεϊνικές δομές του σώματος. Οι παράγοντες πήξης είναι επίσης πρωτεϊνικές ενώσεις στη φύση. Εάν η συνθετική λειτουργία αποτύχει, η πήξη υποφέρει, επομένως, σύμφωνα με τους δείκτες του πήγματος, κρίνεται η σοβαρότητα της κίρρωσης του ήπατος.

Στο πήκτωμα, οι ακόλουθοι δείκτες αλλάζουν:

  • μειωμένο ινωδογόνο - ένα πολύ ευαίσθητο ένζυμο.
  • μια αύξηση του χρόνου προθρομβίνης (INR) αποτελεί ένδειξη της φυσιολογικής λειτουργίας του ήπατος, καθώς εξαρτάται από την ποσότητα της βιταμίνης Κ που συντίθεται από τον αδένα.
  • ο χρόνος θρομβίνης επιμηκύνεται.
  • αυξημένος χρόνος ενεργοποίησης μερικής θρομβοπλαστίνης (APTT).
  • μειωμένη πρωτεΐνη C και αντιθρομβίνη.

Γενική ανάλυση ούρων

Τα ούρα μπορούν να πουν πολλά για το πώς λειτουργεί το ήπαρ, αν και ορισμένες από τις ανωμαλίες είναι μη ειδικές. Ειδικοί δείκτες στα ούρα είναι:

  • ουροβιλίνη;
  • ουροπιλινογόνο.

Το ουροβιλινογόνο σχηματίζεται στο έντερο υπό τη δράση της μικροχλωρίδας από την άμεση χολερυθρίνη. Στη συνέχεια απορροφάται στην κυκλοφορία του αίματος, εισέρχεται ξανά στο ήπαρ μέσω της πυλαίας φλέβας, καθίσταται αβλαβές και εκκρίνεται από τα νεφρά με τη μορφή ουροβιλίνης στα ούρα..

Ως εκ τούτου, η ουροβιλίνη στα ούρα είναι αποδεκτή και το ουροβιλινογόνο είναι παθολογία. Η παρουσία του υποδηλώνει δυσλειτουργία του αδένα: όσο πιο άφθονη είναι η ποσότητα του ουροπιλινογόνου στα ούρα, τόσο πιο έντονη είναι η κίρρωση.

Αντίκτυπος των δεικτών ανάλυσης στις προβλέψεις

Οι αλλαγές στις εργαστηριακές εξετάσεις είναι το πρώτο σήμα τόσο της έναρξης της ύφεσης όσο και της εξέλιξης της νόσου. Όσο περισσότερο προχωρούν τα στάδια της κίρρωσης του ήπατος, τόσο χειρότερα είναι τα τεστ, ακόμη και αν δεν υπάρχουν έντονες κλινικές αλλαγές.

Άλλες μέθοδοι για τη διάγνωση της κίρρωσης

Αν και οι εργαστηριακές μέθοδοι κατέχουν σημαντική θέση στη διάγνωση της κίρρωσης του ήπατος, υπάρχουν και άλλες εξίσου ενημερωτικές μελέτες..

  • Η συλλογή καταγγελιών, η αναισθησία και τα φυσικά δεδομένα είναι μέτρα ρουτίνας που είναι απαραίτητα για να υποδηλώσουν την ηπατική παθολογία..
  • Ο έλεγχος για την παρουσία αντιμιτοχονδριακών αντισωμάτων είναι μια ορολογική διαγνωστική μέθοδος που απαιτείται για τον προσδιορισμό της αιτίας της πρωτογενούς χολικής κίρρωσης.
  • Η υπερηχογραφική εξέταση του ήπατος, της χοληδόχου κύστης και της χοληφόρου οδού είναι η πιο εύκολα διαθέσιμη και συχνά χρησιμοποιούμενη μέθοδος. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την εκτίμηση του μεγέθους, της δομής, της παροχής αίματος του οργάνου, καθώς και της ευρυχωρίας της χολικής οδού και της κατάστασης της ουροδόχου κύστης..
  • Χολοκυστογραφία - μια βοηθητική μέθοδος ακτίνων Χ για την εξέταση της χοληδόχου κύστης και της χολικής οδού.
  • Η αξονική τομογραφία.
  • Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
  • Η βιοψία παρακέντησης είναι η κύρια ιστολογική μέθοδος που κατάφερε πρόσφατα να διαφοροποιήσει την κίρρωση από τη χρόνια ηπατίτιδα. Λαμβάνεται και εξετάζεται ένα τμήμα παρεγχύματος οργάνου με μικροσκόπιο.

Επιπλοκές της κίρρωσης

  1. Σύνδρομο πύλης υπέρτασης - αυξημένη πίεση στην πύλη φλέβα.
  2. Η αιμορραγία από κιρσούς του οισοφάγου είναι μια σοβαρή τρομερή επιπλοκή, η οποία συνοδεύεται από μαζική απώλεια αίματος.
  3. Ασκίτες - συσσώρευση υγρού στην κοιλιά.
  4. Το ηπατικό κώμα (ηπατική εγκεφαλοπάθεια) αναπτύσσεται λόγω της συσσώρευσης μεταβολικών προϊόντων στο αίμα.
  5. Το σύνδρομο διάδοσης της ενδοαγγειακής πήξης είναι μια σοβαρή διαταραχή του συστήματος πήξης του αίματος. Πολλοί θρόμβοι αίματος σχηματίζονται στα αγγεία και στη συνέχεια εμφανίζεται αιμορραγία, κάτι που είναι πολύ δύσκολο να σταματήσει..
  6. Κακοήθης κίρρωση - καρκίνος του ήπατος.
  7. Περιτονίτιδα λόγω λοίμωξης.

Συμπερασματικά, πρέπει να υπογραμμιστεί για άλλη μια φορά ότι οι εργαστηριακές μέθοδοι είναι σημαντικές για τη διάγνωση της κίρρωσης του ήπατος, αλλά η σημασία τους πρέπει να ληφθεί υπόψη, βασισμένος κυρίως σε κλινικά συμπτώματα και δεδομένα φυσικής εξέτασης..

Ο πλήρης αριθμός αίματος θα δείξει ηπατίτιδα C?

Ποιοι δείκτες αίματος και ούρων θα είναι υψηλοί με ηπατίτιδα C?

Τι μετράει το αίμα δείχνει κίρρωση του ήπατος?

Εξέταση αίματος για ηπατίτιδα C: δείκτες ηπατίτιδας, PCR, ELISA, βιοχημικές και κλινικές δοκιμές

Ποιες είναι οι εξετάσεις για την ηπατίτιδα Α και την αποκωδικοποίησή τους: ELISA, PCR, κλινικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος