Ινοβλαστικό ήπατος

Η ίνωση είναι συνέπεια της χρόνιας φλεγμονής, στην οποία εμφανίζονται υπερβολικοί συνδετικοί ιστοί σε κυστιατρικές αλλαγές. Με την ηπατική ίνωση, οι γιατροί συστήνουν να υποβληθούν σε πλήρη εξέταση και να περάσουν όλες τις απαραίτητες εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένου του FibroTest.

Το FibroTest είναι μια σύγχρονη μέθοδος για τη διάγνωση της ηπατικής ίνωσης μέσω βιοχημικής εξέτασης αίματος (από φλέβα). Τα αποτελέσματα μιας τέτοιας μελέτης είναι ενημερωτικά και αξιόπιστα ανεξάρτητα από το βαθμό και το στάδιο της νόσου. Στον σύγχρονο κόσμο, το "FibroLiver Test" ονομάζεται εναλλακτική λύση για τη βιοψία, η οποία έχει τις δικές της ιατρικές αντενδείξεις.

Σε ορισμένα νοσοκομεία και κλινικές, αυτή η ανάλυση περιλαμβάνεται στη λίστα των γενικά υποχρεωτικών διαγνωστικών ασθενών, αλλά αυτό, δυστυχώς, δεν είναι παντού. Και αυτό είναι μάταια, αφού αυτός ο τύπος έρευνας έχει τα κύρια πλεονεκτήματά του:

  • να πάρει ένα ακριβές αποτέλεσμα?
  • αναγνώριση του σταδίου και του βαθμού της νόσου (ακόμη και στο αρχικό στάδιο) ·
  • συνεχής διεισδυτικότητα
  • εξέταση σε περίπτωση αντενδείξεων για βιοψία.

Οι ενδείξεις για μια τέτοια έρευνα είναι:

  1. η παρουσία ιογενούς χρόνιας ηπατίτιδας (η ανάλυση PCR για την ηπατίτιδα C εξετάζεται μία φορά το χρόνο) ·
  2. η παρουσία ιογενούς ηπατίτιδας και υπέρβαρου (λιπώδης εκφυλισμός ή ηπατίωση)
  3. εθισμός στο αλκοόλ;
  4. η παρουσία του διαβήτη?
  5. αυξημένη χοληστερόλη στο αίμα.

Το FibroTest είναι η μόνη μέθοδος που δίνει ποιοτική και ακριβή αξιολόγηση της στεάτωσης, της ίνωσης, των φλεγμονωδών αλλαγών σε ένα ζωτικό όργανο, ανεξάρτητα από τον εντοπισμό, οπότε δεν μπορεί να υπάρξουν λάθη.

Η αποτελεσματικότητα της ανάλυσης FibroTest αναγνωρίζεται και επιβεβαιώνεται από διεθνείς μελέτες. Αυτό το τεστ βοηθά τους γιατρούς να προσδιορίσουν την ασθένεια σχεδόν σε όλο τον κόσμο: Ρωσία, ΗΠΑ, Γαλλία, Καναδάς, Ισπανία, Μεγάλη Βρετανία, Ισραήλ, Γερμανία, Αυστρία, Ιταλία, Ουκρανία, Ελβετία και ούτω καθεξής..

Πολλοί ασθενείς υποβάλλουν την ερώτηση «ποια είναι πιο ενημερωτική από την ελαστομετρία ή την ινοτρόπη». Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο να διαχωριστούν αυτές οι δύο έννοιες:

1) ελαστομετρία - μια μέθοδος για τον προσδιορισμό της παρουσίας ή της απουσίας ίνωσης, καθώς και η εκτίμησή της. Αυτή η μελέτη πραγματοποιείται δημιουργώντας παλμούς δόνησης, οι οποίες ερμηνεύονται με ανάλυση υπολογιστή από μια ειδική συσκευή.

2) FibroTest - μια μέθοδος προσδιορισμού της ηπατικής ίνωσης λαμβάνοντας δείγματα βιοχημικής εξέτασης αίματος.

Αυτές είναι εντελώς διαφορετικές αναλύσεις που στοχεύουν σε ένα αποτέλεσμα - για να εντοπίσει την ασθένεια εγκαίρως. Μόνο σε συνδυασμό, αυτοί οι δύο τύποι έρευνας γίνονται 100% ενημερωτικοί. Επομένως, είναι δύσκολο να επιλέξετε ποια είναι πιο «αληθινή».

Προετοιμασία για τη δοκιμή

Πριν ετοιμαστείτε για την εξέταση, πρέπει να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή: μην πάρετε άσκοπα φάρμακα για δύο εβδομάδες (εάν το κάνατε, βεβαιωθείτε ότι το ενημερώσατε κατά τη διάρκεια της δοκιμής), μην πίνετε ή καπνίζετε για μία ή δύο ημέρες, μην καταναλώνετε τίποτα λιπαρό, ειδικά μην τρώτε κρέας, μην τρώτε τίποτα το πρωί (8 ώρες πριν από τη δοκιμή). Είναι καλύτερο να δωρίσετε αίμα το συντομότερο δυνατό: από τις 08:00 έως τις 09:00.

Αποκωδικοποίηση FibroTest

Αφού λάβετε το αποτέλεσμα για την ερμηνεία των δεικτών, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, καθώς μόνο ένας ειδικός μπορεί να προσδιορίσει με ακρίβεια τις παθολογικές αλλαγές και να κάνει μια διάγνωση.

Τα σύνολα ανάλυσης ορίζονται στο εύρος 0-1. Εξαρτάται από την πορεία της νόσου (ίνωση) και τα στάδια της.

Τα στάδια της ίνωσης σύμφωνα με την κλίμακα "Metavir":

F0 - χωρίς ίνωση.

F1 - απουσία διαφράγματος στην πύλη ίνωση.

F2 - μονό septa με πύλη ίνωση.

F3 - πύλη-κεντρικό διάφραγμα χωρίς κίρρωση του ήπατος.

F4 - κίρρωση του ήπατος.

Για ευκολότερη αναγνώριση των τιμών δοκιμής, υπάρχει μια ερμηνεία χρώματος που δείχνει τον βαθμό της νόσου:

  • "Κόκκινο" - έντονος βαθμός.
  • "Πορτοκαλί" - μέτρια;
  • «Πράσινο» - ελάχιστος βαθμός ή έλλειψη αυτού.

Στην περιγραφόμενη μορφή έρευνας της νόσου, τέτοιοι βιοχημικοί δείκτες χρησιμοποιούνται ως:

  • άλφα-μακροσφαιρίνη;
  • απτοσφαιρίνη;
  • GGT;
  • απολιποπρωτεΐνη Α1;
  • ολική χολερυθρίνη;
  • ALT.

Μερικές φορές τέτοιοι δείκτες δεν αρκούν για να αποκαλύψουν την πλήρη εικόνα της νόσου, επομένως οι γιατροί συνταγογραφούν το FibroMax, όπου χρησιμοποιούνται και άλλοι δείκτες (εκτός από το FibroTest):

  • AST;
  • Τριγλυκερίδια;
  • Ολική χοληστερόλη
  • γλυκόζη.

Εάν, μετά την ολοκλήρωση της ανάλυσης, ο ασθενής έχει ίνωση, τότε μετά την ολοκλήρωση της πλήρους θεραπείας, αυτή η ανάλυση πρέπει να επαναληφθεί για να δει τη δυναμική της παρακμής.

Θα είναι αδύνατο να υπολογίσετε μόνοι σας το FibroTest, εκτός εάν μπορείτε να προσδιορίσετε την παρουσία ή την απουσία της νόσου από το συνδυασμό χρωμάτων. Αλλά για μια λεπτομερή και διεξοδική ερμηνεία των αποτελεσμάτων, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό, καθώς τα τελικά στοιχεία του τεστ επηρεάζονται από δείκτες όπως: ηλικία, φύλο, ύψος, βάρος.

Τιμή FiberTest

Η τιμή FibroTest αποτελείται από: δειγματοληψία αίματος, έρευνα και καταμέτρηση. Το πιο ακριβό είναι το τελευταίο, αλλά μπορεί να αποθηκευτεί σε αυτό, για παράδειγμα, χρησιμοποιώντας ηλεκτρονικές αριθμομηχανές. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να είστε προετοιμασμένοι για το γεγονός ότι οι αριθμοί ενδέχεται να μην είναι αληθινοί..

Το κόστος της ανάλυσης "FibroTest of the liver" αυτή τη στιγμή κυμαίνεται από 9.000 έως 30.000 ρούβλια. Περίοδος ολοκλήρωσης - 5 εργάσιμες ημέρες.

Πριν ξεκινήσετε μια τέτοια εξέταση, είναι απαραίτητο να μελετήσετε τις αντενδείξεις για τη διεξαγωγή της μελέτης:

  • οξεία ηπατίτιδα
  • χολόσταση (εξωηπατική)
  • οξεία αιμόλυση
  • οξεία φλεγμονή
  • Η νόσος του Gilbert.

Για να προσδιορίσετε μια πιο ακριβή εικόνα της νόσου, θα πρέπει να ακούσετε τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού και να πραγματοποιήσετε επιπλέον απαραίτητους χειρισμούς: MRI, υπερηχογράφημα και CT.

Πώς να προσδιορίσετε την ηπατική ίνωση με υπερήχους; Είναι η ίνωση ορατή στο υπερηχογράφημα?

Η ηπατική ίνωση είναι μια διαδικασία που χαρακτηρίζεται από την αντικατάσταση του ηπατικού ιστού με τον συνδετικό ιστό. Ως αποτέλεσμα της νόσου, η λειτουργία του οργάνου διακόπτεται. Στο αρχικό στάδιο, είναι πολύ δύσκολο να αναγνωριστεί η ασθένεια. Η ηπατική ίνωση στο υπερηχογράφημα εκδηλώνεται με αλλαγή στη δομή του οργάνου.

Τι θα μάθω; Το περιεχόμενο του άρθρου.

Αιτίες ίνωσης

Η διαδικασία του ουλώδους ιστού δεν προκύπτει ως ξεχωριστή ασθένεια. Για την ανάπτυξη της νόσου, απαιτούνται παράγοντες που ενεργοποιούν τον μηχανισμό σχηματισμού συνδετικού ιστού. Οι βασικές αιτίες της νόσου χωρίζονται στις ακόλουθες ομάδες:

  1. Συγγενείς ασθένειες:
  • γαλακτοσαιμία;
  • αιμοχρωμάτωση;
  • Νόσος Wilson-Konovalov;
  • συγγενής ίνωση.
  1. Επίκτητες ασθένειες:
  • ηπατίτιδα;
  • δηλητηρίαση;
  • χολική κίρρωση
  • ηπατίτιδα
  • συννοσηρότητες.

Συμπτώματα ίνωσης του ήπατος

Η διαδικασία αντικατάστασης του ηπατικού ιστού με συνδετικό ιστό αναπτύσσεται πολύ αργά και ένα άτομο δεν αισθάνεται καμία δυσφορία παρουσία μικρής ίνωσης. Τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται συχνότερα στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου. Η απουσία συγκεκριμένων καταγγελιών είναι ο κύριος κίνδυνος της νόσου. Οι γιατροί συστήνουν ότι όταν εμφανιστούν τα ακόλουθα σημεία, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε ολοκληρωμένη εξέταση για να διευκρινιστεί η διάγνωση:

  • πονοκέφαλο;
  • κίτρινο χρώμα του δέρματος, σκληρό χιτώνα
  • περιοδικός πόνος στο δεξιό υποχόνδριο.
  • μύτη και άλλη αιμορραγία
  • αδυναμία, γενική αδιαθεσία
  • φούσκωμα
  • φαγούρα στο δέρμα;
  • έλλειψη όρεξης, ναυτία, έμετος
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος.

Ο συνδυασμός των παραπάνω συμπτωμάτων μπορεί να υποδηλώνει συσσώρευση επιβλαβών ουσιών που προέκυψαν ως αποτέλεσμα ηπατικής ή χοληδόχου κύστης.

Διάγνωση της νόσου

Για την τελική διάγνωση, συνταγογραφούνται πρόσθετες εργαστηριακές και οργανικές ερευνητικές μέθοδοι:

  1. Κλινική εξέταση αίματος. Μείωση στο επίπεδο: λευκοκυττάρων, αιμοπεταλίων, αιμοσφαιρίνης. Ο δείκτης ESR αυξάνεται. Μερικές φορές το επίπεδο των λευκών αιμοσφαιρίων αυξάνεται.
  2. Γενική ανάλυση ούρων. Εμφανίζεται στα ούρα: πρωτεΐνη, χολερυθρίνη, κύλινδροι.
  3. Χημεία αίματος. Ανισορροπία ηλεκτρολυτών και αλλαγές στα επίπεδα: χοληστερόλης, πρωτεΐνης, χολερυθρίνης, ουρίας, προθρομβίνης, ινωδογόνου και άλλων συστατικών του αίματος.
  4. Ανοσολογικές μελέτες. Απαραίτητο για τη μελέτη της ανοσίας και τον εντοπισμό της πρωτογενούς νόσου που μπορεί να προκληθεί από: ιούς, βακτήρια ή παράσιτα.
  5. Fibrotest, fibromax. Σας επιτρέπει να εκτιμήσετε τον βαθμό των αλλαγών στο σώμα.
  6. Βιοψία Αναφέρεται στο χρυσό πρότυπο στη διάγνωση της ηπατικής ίνωσης. Μια ακριβής διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο με βάση τα αποτελέσματα της βιοψίας..
  7. Ελαστογραφία. Είναι ένας σύγχρονος τύπος υπερήχων. Σε μια ειδική συσκευή, τα παθολογικά αλλοιωμένα ηπατοκύτταρα επισημαίνονται με μπλε χρώμα.
  8. CT, MRI, κοιλιακό υπερηχογράφημα. Αυτές οι οργανικές μέθοδοι προορίζονται για μια λεπτομερή μελέτη της δομής του προσβεβλημένου οργάνου. Τα δεδομένα που λαμβάνονται δεν επαρκούν για την τελική διάγνωση.

Είναι η ηπατική ίνωση ορατή στο υπερηχογράφημα?

Κατά τη διεξαγωγή διαγνωστικών, είναι αδύνατο να λάβετε μια σαφή απάντηση στο ερώτημα εάν η ηπατική ίνωση είναι ορατή στο υπερηχογράφημα. Δεδομένου ότι αλλαγές στην ηχογένεια και τη δομή ενός οργάνου μπορούν να εμφανιστούν με άλλες ασθένειες, μπορεί εύκολα να συγχέεται με μια άλλη ασθένεια..

Πώς να προσδιορίσετε την ίνωση με υπερήχους?

Γιατί πραγματοποιείται διάγνωση υπερήχων και πώς να προσδιορίσετε την ίνωση με υπερήχους, ρωτάτε; Η παθολογική διαδικασία στο παρεγχυματικό όργανο μπορεί να αναγνωριστεί μόνο με έμμεσες ενδείξεις. Οι ασθενείς με εκφυλιστική ηπατική νόσο έχουν: ασκίτη, αλλαγές στη ροή αίματος της πύλης και αύξηση του μεγέθους του ίδιου του οργάνου.

Θεραπεία της νόσου

Προς το παρόν, δεν υπάρχει ούτε ένα φάρμακο με αντιφινωτική δράση στον κόσμο. Η θεραπεία της νόσου ξεκινά με μια δίαιτα. Η θεραπεία βασίζεται στην εξάλειψη της αιτίας της νόσου, στη μείωση της έντασης των φλεγμονωδών διεργασιών και στην καταστολή της δραστικότητας των κυτταρικών κυττάρων στο παρεγχυματικό όργανο.

Η αιτιοτροπική θεραπεία πρέπει να ξεκινά με σωστή διατροφή, ομαλοποίηση του σωματικού βάρους και άρνηση χρήσης ηπατοτοξικών ουσιών. Αντιστοιχίστε έναν αριθμό πίνακα 5 σύμφωνα με τον Pevzner. Μετά την εξέταση, θα μάθουν για την αιτία της ανάπτυξης. Ανάλογα με τους υποκείμενους παράγοντες, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα: αντιβιοτικά, θρομβολυτικά, αποτοξινωτικά, ανοσορυθμιστικά, ανθελμινθικά, αντιπρωτοζωικά μέσα.

Είναι δυνατόν να αποφευχθεί η περαιτέρω αντικατάσταση του φυσιολογικού ιστού με ινώδη ιστό με τη βοήθεια φαρμάκων που μειώνουν τις φλεγμονώδεις διεργασίες στο ήπαρ: κυτταροστατικά, αντιοξειδωτικά, ανοσοκατασταλτικά, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ηπατοπροστατευτές.

Ο κύριος παραγωγός ινωδών κυττάρων στο συκώτι είναι τα αστρικά κύτταρα. Συμπέρασμα: όσο περισσότερα ενεργοποιημένα κύτταρα αστέρι, τόσο περισσότερα ινώδη κύτταρα εμφανίζονται. Είναι δυνατή η καταστολή της δραστηριότητας των παραγωγών παθολογικών κυττάρων με τη βοήθεια φαρμάκων από την ομάδα: ιντερφερόνες, αναστολείς ΜΕΑ, αντιπολλαπλασιαστικοί παράγοντες, διορθωτές μικροκυκλοφορίας και ανταγωνιστές υποδοχέα ενδοθηλίνης.

Συνήθως, η ίνωση του ήπατος είναι μια αναστρέψιμη διαδικασία. Εάν η θεραπεία με φάρμακα είναι αναποτελεσματική, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση. Με μια αφόρητη έναρξη ή λανθασμένα επιλεγμένη θεραπεία, μπορεί να ξεκινήσει κίρρωση.

Πρόληψη και πρόγνωση

Δεν υπάρχει ειδική πρόληψη της ίνωσης. Αλλά ένας υγιεινός τρόπος ζωής και η σωστή διατροφή μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης παθολογίας. Αποφύγετε την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ και το άγχος.

Η πρόγνωση για τη ζωή ενός ασθενούς εξαρτάται από: την αιτία της παθολογικής διαδικασίας, την ηλικία, την παρουσία ταυτόχρονων ασθενειών, τον ρυθμό εξάπλωσης του ινώδους ιστού στο ήπαρ και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού.

Ίνωση ήπατος βαθμού 4: τι είναι αυτό; Προσδόκιμο ζωής και πρόγνωση ηπατίτιδας C

Σημεία, βαθμοί και θεραπεία της ηπατικής ίνωσης στην ηπατίτιδα C

Περιφερική ηπατική ίνωση: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Ο καρκίνος του ήπατος είναι ορατός στο υπερηχογράφημα: πώς φαίνονται διαφορετικοί τύποι όγκων στο υπερηχογράφημα?

Τι μετράει το αίμα δείχνει κίρρωση του ήπατος?

Ίνωση του ήπατος

Η ηπατική ίνωση είναι μια ασθένεια στην οποία ο φυσιολογικός παρεγχυματικός ιστός του ήπατος αντικαθίσταται από τον συνδετικό ιστό, προκαλώντας το ήπαρ να χάσει τη λειτουργία του.

Η ασθένεια αναπτύσσεται ασυμπτωματικά για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτό καθιστά δύσκολη τη διάγνωση και τη θεραπεία..

Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τι είναι η ίνωση και πώς να την αντιμετωπίσουμε?

Προδιάθεση παράγοντες

Οι αιτίες της ίνωσης του ήπατος:

  • το πιο βασικό είναι ο αλκοολισμός, ως αποτέλεσμα του αυξημένου φορτίου, το συκώτι λειτουργεί για φθορά.
  • ακατάλληλη διατροφή (υπερβολική κατανάλωση λιπαρών και τηγανητών τροφίμων, γρήγορου φαγητού κ.λπ.) ·
  • μακροχρόνια θεραπεία με ισχυρά φάρμακα.
  • δηλητηρίαση με χημικά
  • ιογενής ηπατίτιδα (ειδικά C)
  • σοβαρές συστηματικές ασθένειες (σακχαρώδης διαβήτης, υπερθυρεοειδισμός, χολολιθίαση).
  • μειωμένη ανοσία.

Ξεχωριστά, μια τέτοια ασθένεια διακρίνεται ως συγγενής ηπατική ίνωση. Πρόκειται για μια δύσκολη, γενετικά καθορισμένη διαδικασία, με αποτέλεσμα να μην υφίσταται μόνο ο ηπατικός ιστός, αλλά και τα αγγεία και οι χολικοί αγωγοί. Οι ανωμαλίες στο ήπαρ δημιουργούνται κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης.

Γενικές πληροφορίες για την ασθένεια

Η ίνωση προηγείται από χρόνια φλεγμονή οργάνων.

Για να οριοθετήσει την παθογόνο εστίαση, το ήπαρ αρχίζει να παράγει συνδετικό ινώδη ιστό. Είναι πυκνότερο από το παρέγχυμα του ήπατος, επομένως σχηματίζονται ουλές στο όργανο.

Ο συνδετικός ιστός περιέχει μεγάλη ποσότητα κολλαγόνου και μεσοκυτταρικών ουσιών. Ο ινώδης ιστός παρεμβαίνει στην ικανότητα του ήπατος να εκτελεί τις λειτουργίες του, προκαλώντας σε ολόκληρο το σώμα να υποφέρει.

Υπάρχουν τρεις τύποι ίνωσης, ανάλογα με την προέλευση:

  • πρωτοπαθή μη-κυρτωτική - εμφανίζεται στο πλαίσιο χρόνιων καρδιακών παθήσεων, εχινοκοκκίαση και βρουκέλλωση. Η διαδικασία εκδηλώνεται με παραβίαση της αδυναμίας των ηπατικών αγγείων, ως αποτέλεσμα της οποίας πάσχει η διατροφή του οργάνου.
  • περιφερική - προκαλείται από μόλυνση του οργάνου από ελμίνθους (σχιστοσωμίαση).
  • κληρονομική ίνωση (περιγράφεται παραπάνω).

Ανάλογα με τη θέση των εστιών της ίνωσης, υπάρχουν:

  • φλεβική - εστίες στο κέντρο του ήπατος.
  • περικυτταρικός - επηρεάζεται η μεμβράνη του ηπατοκυττάρου (δομική μονάδα του ήπατος).
  • zonal - μεγάλες εστίες ίνωσης, η δομή ολόκληρου του οργάνου διαταράσσεται, αποτελείται εξ ολοκλήρου από κλώνους συνδετικού ιστού.
  • επηρεάζεται ο ιστός κοντά στους χολικούς αγωγούς.
  • μικτή ίνωση.

Πώς εκδηλώνεται η ασθένεια?

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα συμπτώματα για ίνωση του ήπατος. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια διαγιγνώσκεται τυχαία, κατά την εξέταση γειτονικών οργάνων.

Με την ασθένεια, είναι δυνατές οι ακόλουθες εκδηλώσεις:

  • βαρύτητα και πόνος στον πόνο στο δεξιό υποχονδρικό?
  • μειωμένη όρεξη
  • πεπτικές διαταραχές (ναυτία, έμετος)
  • διαταραχές κοπράνων
  • αδυναμία και υπνηλία
  • ευερέθιστο;
  • πονοκεφάλους.

Όλα αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται μετά από 2-3 στάδια ίνωσης. Μπορεί να είναι εκδηλώσεις μιας άλλης ασθένειας, επειδή η διάγνωση της ηπατικής ίνωσης είναι σημαντικά δύσκολη.

Σε προχωρημένες περιπτώσεις (στάδιο 3-4), ίκτερος, ασκίτης (συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα), κνησμός του δέρματος, αποχρωματισμός των ούρων και περιττωμάτων, μειωμένη συνείδηση ​​(ηπατική εγκεφαλοπάθεια).

Διάγνωση της ίνωσης

Όταν εμφανίζονται παθολογικά συμπτώματα, ο ασθενής πηγαίνει στην κλινική. Η θεραπεία και η διάγνωση αυτής της ασθένειας ασκείται από έναν γαστρεντερολόγο ή έναν γενικό ιατρό.

Για να κάνει μια διάγνωση, ο γιατρός διεξάγει μια εξέταση. Στα αρχικά στάδια, δεν θα είναι ενημερωτικό. Αλλά εάν ο ασθενής έχει ίνωση βαθμού 3 ή 4, τότε η ψηλάφηση θα αυξήσει αισθητά το μέγεθος του ήπατος, καθώς και την πυκνότερη δομή του. Ο ασθενής μπορεί να παραπονιέται για πόνο όταν πιέζεται..

Επιπλέον, για διαγνωστικά χρησιμοποιούν:

  • πλήρης μέτρηση αίματος - μειωμένη αιμοσφαιρίνη, ερυθροκύτταρα, αυξημένη ESR.
  • γενική ανάλυση ούρων - η παρουσία πρωτεϊνών, κυλίνδρων, χολερυθρίνης σε αυτό.
  • βιοχημική εξέταση αίματος - αυξημένη δραστηριότητα όλων των παραμέτρων του ήπατος (ALT, AST, χολερυθρίνη, αλκαλική φωσφατάση κ.λπ.).
  • Υπέρηχος του ήπατος - κατά τη διάρκεια της εξέτασης, μπορεί να ανιχνευθεί αύξηση του μεγέθους ενός οργάνου και αλλαγή στη δομή του: κορδόνια του συνδετικού ιστού, εστίες της ίνωσης, παρασιτικές κύστεις, επέκταση των χολικών πόρων και αιμοφόρα αγγεία του ήπατος
  • έμμεση ελαστομετρία - που πραγματοποιείται με χρήση ινοσάνης, σας επιτρέπει να εκτιμήσετε τη δομή του ήπατος χωρίς να παραβιάσετε την ακεραιότητα του δέρματος. Η συσκευή αξιολογεί την ελαστικότητα των ιστών: ο ινώδης ιστός είναι πυκνότερος από το κανονικό παρέγχυμα του ήπατος.
  • MRI, CT - καθορίζεται η ποσότητα και η ποιότητα των ινωδών εστιών.

Αλλά για τη διάγνωση της ηπατικής ίνωσης, απαιτείται βιοψία. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης χρησιμοποιώντας μια παχιά βελόνα τρυπανισμού (υπό έλεγχο υπερήχων), ένα κομμάτι του προσβεβλημένου ηπατικού ιστού λαμβάνεται για ανάλυση.

Η ακόλουθη κλίμακα χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση των σταδίων της ίνωσης:

Σχηματισμός ινώδους ιστού

  • 0 βαθμός - χωρίς ίνωση.
  • ίνωση 1 βαθμού - η λειτουργικότητα του ήπατος είναι μειωμένη. Οι οδικές πύλες έχουν σχήμα αστεριού. Εάν η ασθένεια ανιχνευθεί εγκαίρως και ξεκινήσει η θεραπεία, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.
  • ίνωση του 2ου βαθμού - ο αριθμός των ινωδών εστιών αυξάνεται. Ενιαίο διάφραγμα εμφανίζεται στους ηπατικούς λοβούς. Με τη βοήθεια φαρμάκων, είναι δυνατή η φυσιολογική ηπατική λειτουργία.
  • ίνωση του 3ου βαθμού - το ήπαρ διαπερνάται με κλώνους συνδετικού ιστού, το μέγεθός του αυξάνεται, οι χολικοί αγωγοί διαστέλλονται. Η πρόγνωση είναι κακή. Η φαρμακευτική αγωγή παρέχει μικρή ανακούφιση.
  • 4 βαθμοί - η ασθένεια μετατρέπεται σε κίρρωση, η οποία δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία. Ο μόνος τρόπος για να επιβιώσουμε με μια τέτοια διάγνωση είναι η μεταμόσχευση ήπατος..

Εάν ο ασθενής έχει αντενδείξεις για βιοψία (μειωμένη πήξη του αίματος, παρασιτικές κύστεις, σοβαρή κατάσταση του ασθενούς), η διάγνωση της ηπατικής ίνωσης μπορεί να γίνει με βάση την ελαστομετρία..

Θεραπεία ασθενειών

Υπάρχουν διάφορες κατευθύνσεις στη θεραπεία:

  • επιπτώσεις στην αιτία της νόσου (αντιική, ανθελμινθική θεραπεία).
  • εξάλειψη της φλεγμονής
  • αναστολή της ανάπτυξης ινώδους ιστού.

Για να μειώσετε τη φλεγμονή, χρησιμοποιήστε:

  • ορμονικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα - πρεδνιζολόνη, μεθυλπρεδνιζολόνη.
  • hepatoprotectors - συμβάλλουν στην αποκατάσταση του ηπατικού ιστού: Essentiale, Karsil, Ursosan, Ursofalk, Heptral, Heptor, Ursoliv, Livedeksa (χρησιμοποιείται εντός ενός μήνα).
  • αντιοξειδωτικά - εμποδίζει τις οξειδωτικές διεργασίες στα ηπατικά κύτταρα: βιταμίνες E, C, A;
  • ανοσοκατασταλτικά - φάρμακα που καταστέλλουν την παθολογική δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος: Αζαθειοπρίνη;
  • κυτταροστατικά - φάρμακα που εμποδίζουν την ταχεία διαίρεση των ινωδών κυττάρων: Μεθοτρεξάτη, Methodject.

Για να καταστείλετε την ανάπτυξη του ινώδους ιστού, διορίστε:

  • ανοσορυθμιστές - Viferon, Ergoferon (διάρκεια εισδοχής 10-14 ημέρες)
  • ουσίες που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία - Πεντοξυφυλλίνη.
  • αντιφλεγμονώδη φάρμακα - μειώστε την παραγωγή συνδετικών κυττάρων: Altevir.

Η διόρθωση του τρόπου ζωής έχει μεγάλη σημασία. Ο ασθενής πρέπει να εγκαταλείψει εντελώς το αλκοόλ, καθώς και να περιορίσει τη χρήση ηπατοτοξικών φαρμάκων (ΜΣΑΦ, στεροειδή κ.λπ.). Είναι επιτακτική ανάγκη να φέρετε το βάρος σας σε φυσιολογικούς αριθμούς και να προσαρμόσετε τη διατροφή σας. Η διατροφή πρέπει να έχει αρκετά φρέσκα λαχανικά και φρούτα, καθώς και άπαχο κρέας και ψάρι..

Πρόληψη και πρόγνωση

Αυτή η ασθένεια είναι πιο εύκολο να αποφευχθεί παρά να θεραπευτεί. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να τρώτε σωστά, μην κάνετε κατάχρηση αλκοόλ και ναρκωτικών. Αποφύγετε το άγχος και την υπερβολική εργασία. Να είστε πιο συχνά σε εξωτερικούς χώρους.

Πόσο καιρό ζουν οι άνθρωποι με ίνωση του ήπατος; Εάν η ασθένεια διαγνωστεί στα αρχικά στάδια, τότε είναι πιθανό ο ασθενής να ζήσει έως τα γηρατειά. Με καθυστερημένη διάγνωση (στάδιο 3-4), το προσδόκιμο ζωής είναι 5-12 χρόνια.

Για να ξεκινήσετε εγκαίρως τη θεραπεία της νόσου, υποβληθείτε σε προληπτική εξέταση με γιατρό τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.

Ηπατική ίνωση 1, 2, 3, 4 μοίρες: συμπτώματα, αιτίες, κλίμακα Metavir, θεραπεία, δίαιτα, πρόγνωση

Είναι δύσκολο να υπερεκτιμήσουμε το ρόλο που παίζει το συκώτι στο ανθρώπινο σώμα. Όπως ένα φυσικό φίλτρο, αφαιρεί όλες τις τοξίνες και τις τοξικές ουσίες. Επιπλέον, συμμετέχει ενεργά στην πέψη, στο σχηματισμό αίματος και στο σχηματισμό ανοσίας..

Είχατε ποτέ πόνο στο σωστό υποοχόνδριο?

Όταν εμφανίζονται προβλήματα στην εργασία του αδένα, είναι σημαντικό να κάνετε μια ακριβή διάγνωση. Μεταξύ των διαγνωστικών μεθόδων, η μελέτη της ίνωσης του ήπατος στην κλίμακα Metavir αναγνωρίστηκε από γιατρούς σε όλο τον κόσμο. Οι δείκτες του καθορίζουν το βαθμό βλάβης, τακτικές θεραπείας, πρόγνωση.

Τι είναι η ίνωση?

Αυτή η παθολογία δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα παρατεταμένων αρνητικών επιπτώσεων. Οι προκλητικοί παράγοντες περιλαμβάνουν:

• αλκοόλ, ναρκωτικές ουσίες, ισχυρά φάρμακα. • λιπαρά τρόφιμα, fast food • χρόνιες παθήσεις (ηπατίτιδα, σακχαρώδης διαβήτης, βρουκέλλωση). • κληρονομικοί λόγοι

Μετά την καταστροφή των ηπατοκυττάρων, ξεκινά η αντισταθμιστική λειτουργία. Το παρέγχυμα αναγεννάται. Οι πόροι εξαντλούνται, ουλές που σχηματίζονται από ινώδη ιστό εμφανίζονται στη θέση των νεκρών υγιών κυττάρων. Τα νεοπλάσματα δεν εκτελούν καμία λειτουργία. Σταδιακά, οι πληγείσες περιοχές μεγαλώνουν, το μεγαλύτερο μέρος του παρεγχύματος αντικαθίσταται από ινώδη ιστό, ο αδένας σταματά να λειτουργεί κανονικά.

Ανάλογα με τον βαθμό βλάβης, υπάρχουν τέσσερα στάδια ίνωσης. Προσδιορίστε τα σε ειδική κλίμακα, εξετάζοντας δείγματα που λαμβάνονται από βιοψία. Οι βοηθητικές μέθοδοι είναι οι εργαστηριακές εξετάσεις αίματος και ο υπέρηχος.

Αιτίες

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την ανάπτυξη της ηπατικής ίνωσης. Τις περισσότερες φορές, μια παθολογική κατάσταση εμφανίζεται στο παρασκήνιο:

  1. Ηπατίτιδα. Ασθένειες που χαρακτηρίζονται από φλεγμονή του ηπατικού ιστού αναπτύσσονται σε περίπτωση μόλυνσης με συγκεκριμένους ιούς, με αυτοάνοσες παθολογίες και τοξικές βλάβες στο σώμα.
  2. Λιπαρή ασθένεια. Σε αυτήν την παθολογία, ο λιπώδης ιστός εναποτίθεται στο ήπαρ και αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης διαδικασία.
  3. Αμυλοείδωση. Η νόσος χαρακτηρίζεται από παραβίαση του μεταβολισμού των πρωτεϊνών, λόγω της οποίας το τελευταίο συσσωρεύεται στον ηπατικό ιστό.
  4. Εθισμός στο αλκοόλ. Η μακροχρόνια κατανάλωση αλκοόλ προκαλεί δυσλειτουργία του ήπατος, τοπική φλεγμονή των ιστών και άλλες επιπλοκές.
  5. Κληρονομικότητα. Αιμοχρωμάτωση (προκαλεί υπερβολική εναπόθεση σιδήρου στους ιστούς), γαλακτοζαιμία (διαταράσσει το μεταβολισμό της γαλακτόζης) και ορισμένες άλλες γενετικά καθορισμένες ασθένειες συμβάλλουν στην αύξηση του όγκου του ινώδους ιστού.
  6. Ελμινθική εισβολή. Οι εχινόκοκκοι, μπαίνοντας στο ήπαρ, γεννούν αυγά, λόγω των οποίων σχηματίζονται κύστεις στο όργανο. Η ανάπτυξη τέτοιων νεοπλασμάτων προκαλεί την ανάπτυξη ινώδους ιστού..

Η ηπατική ίνωση παρατηρείται σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη

, ισχαιμική καρδιακή νόσο, χολοκυστίτιδα και άλλες παθολογίες. Η υποκατάσταση ιστού στο όργανο συμβαίνει λόγω μειωμένης ροής αίματος (κυρίως φλεβικού). Με βάση τους αιτιώδεις παράγοντες, βασίζεται η ταξινόμηση της ηπατικής ίνωσης.

Τα στάδια της ίνωσης σύμφωνα με διαφορετικές κλίμακες

Υπάρχουν διαφορετικές ταξινομήσεις του βαθμού της ινωτικής διαδικασίας. Για παράδειγμα, η κλίμακα Knodel. Η κατάσταση εκτιμάται από 0 έως 18 βαθμούς. Μόνο 5 βαθμοί. Όχι λιγότερο δημοφιλής στους ηπατολόγους είναι η κλίμακα Ishak, σύμφωνα με την οποία ο αδένας περνά από 6 στάδια από μια υγιή κατάσταση έως την ανάπτυξη κίρρωσης.

Τις περισσότερες φορές, τα στάδια της ηπατικής ίνωσης καθορίζονται σύμφωνα με την κλίμακα Metavir. Αυτό οφείλεται στην αναγνώρισή του από την παγκόσμια ιατρική κοινότητα, η οποία είναι βολική όταν ένας ασθενής χρειάζεται διαβούλευση στο εξωτερικό..

Αυτό είναι ενδιαφέρον: Διαχυτές μεταβολές του ήπατος ανάλογα με τον τύπο της διείσδυσης λιπών: σημεία, θεραπεία, διάγνωση, διατροφή

Το σύστημα βαθμολογίας Metavir σχεδιάστηκε ειδικά για ευκολία ερμηνείας: • f0 - χωρίς λόγο ανησυχίας. • f1 - έναρξη της νόσου. Εμφανίζεται μια μικρή ποσότητα ινώδους ιστού. • f2 - η δομή αλλάζει, οι διαδρομές πύλης επεκτείνονται. • f3 - ο ινώδης ιστός μεγαλώνει σημαντικά, το όργανο μεγαλώνει και οι λειτουργίες που εκτελεί μειώνονται κρίσιμα. • f4 - κίρρωση. Οι αλλαγές είναι μη αναστρέψιμες.


Στάδια της ηπατικής ίνωσης

Αξιολόγηση σταδίων βλάβης σε διαφορετικές κλίμακες

MetavirΚόντελΙσαάκΣυνολική αξιολόγηση της ίνωσης
σταπών
στ111-2αδύναμος
στ223μέτριος
στ334βαρύς
στ445-6κίρρωση

Δυνατότητες διάγνωσης της νόσου

Βιοψία Διάγνωση της ίνωσης, η διαπίστωση του βαθμού της πραγματοποιείται με μεγαλύτερη ακρίβεια χρησιμοποιώντας βιοψία ήπατος, ακολουθούμενη από ιστολογική ανάλυση του ληφθέντος υλικού. Αλλά δεν είναι πάντα δυνατό να το κάνουμε λόγω της κατάστασης της υγείας του ασθενούς - αυτή είναι μια επεμβατική μέθοδος με πιθανές επιπλοκές. Επιπλέον, σε σύγκριση με τον συνολικό όγκο του οργάνου, εξετάζεται μόνο ένα μικρό δείγμα. Η βιοψία πρέπει να επαναληφθεί μετά από 3-5 χρόνια για να παρακολουθεί την εξέλιξη της νόσου..

Εργαστηριακές μέθοδοι. Μεταξύ συνήθων εργαστηριακών μεθόδων, χρησιμοποιείται ευρέως ο προσδιορισμός των ηπατικών αμινοτρανσφερασών ALaT και ACaT (αλανίνη αμινοτρανσφεράση και ασπαρτική αμινοτρανσφεράση), οι οποίες δείχνουν την παρουσία αυτών των ενδοκυτταρικών ενζύμων στο αίμα. Κανονικά δεν πρέπει να είναι εκεί. Όταν πεθαίνουν τα ηπατοκύτταρα, τα ένζυμα απελευθερώνονται στο αίμα.

Η περίσσεια της ποσότητας ASaT έναντι του ALaT υποδηλώνει την ανεπτυγμένη ίνωση, διατηρώντας παράλληλα τις φυσιολογικές τιμές ALaT, μπορεί κανείς να κρίνει για μια ηπιότερη πορεία της νόσου.

Ο ορολογικός προσδιορισμός των βιοδεικτών του αριθμού των ινωδών ινών είναι διαθέσιμος στην επιστημονική πρακτική.

Στις ΗΠΑ και την Ευρώπη, οι συνδυασμοί εργαστηριακών δοκιμών FibroTest-ActiTest, που δημιουργήθηκαν στη Γαλλία και το American FibroSURE, χρησιμοποιούνται ευρέως ως εναλλακτική λύση στη βιοψία. Περιλαμβάνουν τη μέτρηση πέντε ή έξι παραμέτρων βιοχημικού αίματος και μια υπολογισμένη κλίμακα του δείκτη κυτταρικής δραστηριότητας και του βαθμού ίνωσης.

Ο υπολογισμός βασίζεται στους ακόλουθους δείκτες:

  • ολική χολερυθρίνη;
  • άλφα 2-μακροσφαιρίνη,
  • απολιποπρωτεΐνη Α1,
  • γάμμα γλουταμυλο τρανσπεπτιδάση,
  • απτοσφαιρίνη.

Η μέτρηση ALaT περιλαμβάνεται στο ActiTest.

Στη Ρωσία, αυτά τα συστήματα δοκιμών χρησιμοποιούνται στο δίκτυο των κλινικών "Invitro".

Οπτικές μέθοδοι. Ο βασικός ρόλος στη διάγνωση του σταδίου της ίνωσης σήμερα ανήκει σε μη επεμβατικές και προσιτές μεθόδους απεικόνισης - μαγνητική τομογραφία και υπερηχογράφημα. Με τη βοήθειά τους, διερευνάται η δομή και το μέγεθος, η απουσία ή η παρουσία σχηματισμών · σε αγγειακούς τρόπους, είναι δυνατή μια έμμεση αξιολόγηση της ελαστικότητας και της πυκνότητας..

Υπάρχουν άμεσες μέθοδοι για την αξιολόγηση της ίνωσης χρησιμοποιώντας ελαστομετρία υπερήχων χρησιμοποιώντας τη συσκευή Fibroscan (Γαλλία). Η συσκευή δημιουργεί παλμούς δόνησης και καταγράφει ελαστικά κύματα που αντανακλώνται από το όργανο, η ταχύτητα διάδοσης των οποίων εξαρτάται από την ελαστικότητα του ηπατικού ιστού.

Συμπτώματα σε διαφορετικά στάδια στην κλίμακα Metavir

Η ίνωση, έως ότου επιφέρει σοβαρές συνέπειες, είναι ασυμπτωματική. Αυτός, όπως η ηπατίτιδα C, μπορεί να ονομαστεί «στοργικός δολοφόνος».

Το στάδιο f1 στην κλίμακα Metavir σπάνια διαγιγνώσκεται. Αυτό συμβαίνει τυχαία κατά τη διάρκεια μιας ολοκληρωμένης εξέτασης. Σε άλλα στάδια, εμφανίζονται πιο έντονα συμπτώματα, αλλά οι ασθενείς δεν τα ερμηνεύουν πάντα σωστά.

Η ύπαρξη προβλήματος μπορεί να υποψιαστεί με τέτοια υποκειμενικά σημεία: • Γενική επιδείνωση της υγείας, αδυναμία. Έλλειψη όρεξης, επαναλαμβανόμενη ναυτία (έως έμετο). Η κατάσταση εξηγείται από τη συσσώρευση τοξινών που ο αδένας δεν μπορεί να αφαιρέσει πλήρως. • Θερμοκρασία υποβρύχιου, ως αποτέλεσμα μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας. • Οποιοσδήποτε πόνος κάτω από τα πλευρά στα δεξιά. Το όργανο αλλάζει σχήμα και μεγαλώνει. Ως εκ τούτου, δυσάρεστες αισθήσεις ποικίλης έντασης. • Φαγούρα στο δέρμα. Ταυτόχρονα, τα χάπια αλλεργίας δεν βοηθούν. • Ματωμένα ούλα.

Υπάρχουν ορισμένα αντικειμενικά σημεία που καθιστούν δυνατή την εκτίμηση της παρουσίας της ίνωσης. Αυτά περιλαμβάνουν: • κιτρίνισμα του δέρματος. • αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία στο πρόσωπο και το λαιμό (φλέβες αράχνης), επέκταση των φλεβών στην κοιλιά. • διεύρυνση του ήπατος και του σπλήνα. • καταθλιπτική διάθεση, έλλειψη ενδιαφέροντος για τη ζωή. • συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα. • κίτρινα οζίδια κάτω από το δέρμα. • σκούρα ούρα (παρόμοια με το δυνατό τσάι).

Αφού βρήκε ανησυχητικά συμπτώματα, ο ειδικός κάνει διαγνωστικά μέτρα, συνταγογραφεί θεραπεία.

Διαγνωστικά μέτρα

Η διάγνωση της ηπατικής ίνωσης περιλαμβάνει 3 στάδια:

  • επιθεώρηση και ανάκριση ·
  • εργαστηριακά διαγνωστικά
  • οργανικές μεθόδους.

Στο πρώτο στάδιο, ο γιατρός ρωτά τον ασθενή για τα συμπτώματά του. Όταν εμφανίστηκαν οι πρώτοι πόνοι, υπήρχαν αιμορραγία, κνησμός, οίδημα των άκρων. Ο γιατρός ρωτά πάντα αν ο ασθενής έχει ταξιδέψει σε τροπικές χώρες.

Λαμβάνεται ένα οικογενειακό ιστορικό. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε εάν υπήρξαν περιπτώσεις ηπατικής νόσου στην οικογένεια του ασθενούς - ηπατίτιδα, πέτρες στους χολικούς αγωγούς, μεταβολικές ασθένειες.

Μετά τη συνέντευξη, ο γιατρός εξετάζει τον ασθενή και ψηλαφεί την κοιλιά και το υποχόνδριο, σημειώνει μια αλλαγή στο χρώμα του δέρματος και του σκληρού χιτώνα των ματιών.

Αξιολογούνται τα αντανακλαστικά και η ψυχολογική κατάσταση του ασθενούς. Όταν δηλητηριάζει με προϊόντα αποσύνθεσης, μπορεί να εμφανιστεί ηπατική εγκεφαλοπάθεια.

Εργαστηριακά διαγνωστικά για ίνωση του ήπατος

Μια τέτοια σειρά αναλύσεων συνταγογραφείται:

  • Πλήρης μέτρηση αίματος για τον προσδιορισμό του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης, των λευκοκυττάρων, του ESR. Γίνεται ανάλυση για την πήξη του αίματος, για την ιική ηπατίτιδα.
  • Βιοχημεία αίματος - καθορίζεται το επίπεδο των ιχνοστοιχείων στο αίμα, ελέγχονται οι λειτουργίες του ήπατος και του παγκρέατος.
  • Ανάλυση για δείκτες ίνωσης - δείκτης PGA.
  • Έρευνα για αντιμιτοχονδριακά, αντι-λεία μυϊκά και αντιπυρηνικά αντισώματα - παρακολουθούνται αυτοάνοσες διαδικασίες.
  • Γενική ανάλυση ούρων.
  • Κομπογράφημα και ανάλυση περιττωμάτων για ελμινθική εισβολή.
  • Θεραπεία της ίνωσης ανάλογα με το στάδιο

    Η επιλογή των ναρκωτικών εξαρτάται από το στάδιο της κλίμακας Metavir. Η ίνωση αντιμετωπίζεται με την εξάλειψη των προκαλώντων παραγόντων, την ανακούφιση της φλεγμονής, την επιβράδυνση της ανάπτυξης ουλών και την αναγέννηση υγιών κυττάρων (εάν είναι δυνατόν σε αυτό το στάδιο). Η διάγνωση είναι σοβαρή, η έλλειψη επαρκούς θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές και οδυνηρό θάνατο. Μόνο ένας ειδικός πρέπει να συνταγογραφήσει φάρμακα, επομένως, στο άρθρο, για να αποφευχθούν περιπτώσεις αυτοθεραπείας, ένα γενικό σχήμα χορηγείται σκόπιμα χωρίς το όνομα των φαρμάκων.

    Είναι ενδιαφέρον: Πώς να πάρετε το Heptral για λιπαρή ηπατίωση: πόσες ημέρες περιλαμβάνει η πορεία της θεραπείας;?

    Σε τι στοχεύειΚατηγορία ναρκωτικών
    Εξάλειψη της αιτίας• Αντιιικό (εξαρτάται από τον τύπο της ηπατίτιδας)
    • Ανθελμινθικό

    • Αντιβιοτικά (για τοξοπλάσμωση)

    • Αντιπηκτικά (καρδινάλιος τύπος)

    Αφαίρεση φλεγμονής• Γλυκοκορτικοστεροειδή.
    • Παυσίπονα.

    Μείωση οιδήματος, ασκίτηΔιουρητικά
    Ανάκτηση του ήπατοςΗπατοπροστατευτές
    Αναστολή του πολλαπλασιασμού του ινώδους ιστού• Ανοσοκατασταλτικά
    • Κυτταροστατική
    Βελτίωση της γενικής κατάστασης• Αντιοξειδωτικά
    • Μέσα για την απομάκρυνση των τοξινών.

    • Ένζυμα (για βελτίωση του πεπτικού συστήματος).

    Η ίνωση του ήπατος F4 στην κλίμακα Metavir εξισώνεται με την κίρρωση. Ο ασθενής χρειάζεται μεταμόσχευση του κατεστραμμένου αδένα. Η επέμβαση μπορεί να συνταγογραφηθεί για την απομάκρυνση των παρασίτων, των όγκων, του κατεστραμμένου σπλήνα.

    Στα πρώτα στάδια, για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, είναι σημαντικό όχι μόνο να πίνετε φάρμακα, αλλά και να αλλάξετε τον συνηθισμένο τρόπο ζωής: να μειώσετε το βάρος, να παρακολουθείτε τη διατροφή, να αποκλείσετε το αλκοόλ.

    Ταξινόμηση

    Ανάλογα με τον αιτιολογικό παράγοντα, η ηπατική ίνωση χωρίζεται σε καρδιακή και συγγενή. Ο πρώτος τύπος εμφανίζεται στο πλαίσιο της καρδιακής ανεπάρκειας. Η ανάπτυξη αυτής της παθολογίας συνοδεύεται από φλεβική συμφόρηση, λόγω της οποίας οι ηπατικοί ιστοί στερούνται οξυγόνου. Επιπλέον, η καρδιακή ανεπάρκεια συμβάλλει στην αύξηση της οξύτητας στο ήπαρ..

    Η συγγενής μορφή της ίνωσης είναι κληρονομική. Οι γενετικές ασθένειες προκαλούν ανωμαλίες στην ανάπτυξη του ηπατικού ιστού.

    Υπάρχει μια άλλη ταξινόμηση της ίνωσης, λαμβάνοντας υπόψη τις αλλαγές στην ιστολογική δομή του ήπατος. Σύμφωνα με αυτήν την παράμετρο, η παθολογική κατάσταση χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

    • περικυτταρικός;
    • φλεβική (περιφερική)
    • πύλη (περιφερειακή) ·
    • περιθωριακό;
    • διαφραγματικός.

    Η πιο συνηθισμένη θεωρείται μικτή ίνωση, στην οποία εντοπίζονται συνδυασμοί χαρακτηριστικοί των παραπάνω μορφών στους ηπατικούς ιστούς.

    Ο περικυτταρικός τύπος εμφανίζεται κυρίως στο πλαίσιο της δηλητηρίασης από αλκοόλ ή της ηπατίτιδας. Σε αυτήν τη μορφή, ο ινώδης ιστός βρίσκεται γύρω από τα ηπατοκύτταρα.

    Ο φλεβικός τύπος εμφανίζεται λόγω της αντικατάστασης φυσιολογικών δομών στην περιοχή των φλεβών. Στην πύλη μορφή, ο ινώδης ιστός αναπτύσσεται στην περιοχή των χοληφόρων πόρων, των νευρικών ινών, των λεμφικών και των αιμοφόρων αγγείων. Αυτός ο τύπος παθολογικής κατάστασης χαρακτηρίζεται από σταδιακή μείωση του μεγέθους των λοβών του ήπατος..

    Στην περιφερική μορφή, ο ινώδης ιστός αναπτύσσεται κατά μήκος των χοληφόρων πόρων, και στη διαφράγματα, στους λοβούς. Η παθολογική κατάσταση του τελευταίου τύπου χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό σημάτων συνδετικού ιστού (septa) μέσα στο ήπαρ.

    Επιπλοκές

    Εάν ο ασθενής απευθυνθεί εγκαίρως στον ηπατολόγο, ακολουθεί όλες τις συστάσεις, ελαχιστοποιείται ο κίνδυνος αρνητικών συνεπειών. Σε περίπτωση που ένα άτομο υποτιμά την ασθένεια, συνεχίζει να καταναλώνει αλκοόλ, δεν παίρνει όλα τα συνταγογραφούμενα φάρμακα, η ίνωση οδηγεί στις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:

    • Κίρρωση του ήπατος. • Όγκος καρκίνου. • Ασκίτης, περιτονίτιδα. • Αιμορραγία στον οισοφάγο, στομάχι. • Διαταραχές της συνείδησης, κώμα, ως συνέπεια της ηπατικής εγκεφαλοπάθειας.

    Οι περισσότερες επιπλοκές είναι θανατηφόρες.

    Διατροφή σε διαφορετικά στάδια

    Χωρίς διατροφική προσαρμογή, η ίνωση θα προχωρήσει και η αποτελεσματικότητα της θεραπείας θα μειωθεί αρκετές φορές..

    Τα τρόφιμα πρέπει να επιλέγονται έτσι ώστε να παρέχουν στον οργανισμό επαρκή ποσότητα θερμίδων και να μην υπερφορτώνει το σώμα. Για τον ίδιο σκοπό, τα γεύματα χωρίζονται σε 5-6 φορές, "συχνά, αλλά λίγο" είναι συνηθισμένο να λέμε μεταξύ των ανθρώπων. Στο νοσοκομείο, συνταγογραφείται η δίαιτα Νο. 5. Σε 3-4 στάδια, η διατροφή γίνεται πιο αυστηρή, μόνο ένας γιατρός την επιλέγει

    Είναι αδύνατοΟριοΜπορώ
    • Αλκοόλ σε οποιαδήποτε μορφή
    • Τηγανητά πιάτα
    • Καπνιστό κρέας
    • Ημιτελή προϊόντα
    • Λίπος κρέας
    • Μανιτάρια
    • Καφές
    • Κονσερβοποιημένα τρόφιμα
    • Παγωτό
    • Όσπρια και ξηροί καρποί
    • Λιπαρά ψάρια
    • Σόδα
    • Σούπες με ζωμό κρέατος
    • Υποπροϊόντα (συκώτι, καρδιές κ.λπ.)
    • Ζαχαροπλαστική, ειδικά με κρέμα Πικάντικα πιάτα
    • Πρόσληψη αλατιού
    • Υδατάνθρακες και ζωικά λίπη
    • Χόρτα (άνηθος, μαϊντανός)
    • Φύλλα μαρουλιού
    • Καρπούζι
    • Μπανάνες
    • Αυγά (πρωτεΐνη)
    • Τσάι
    • Βούτυρο
    • Μπισκότα Galette
    • Αποξηραμένο ψωμί (όχι μαύρο)
    • Γαλακτοκομικά πιάτα
    • Πουρέ σούπες
    • χυλός
    • Όχι ξινά φρούτα
    • Παντζάρι
    • πατάτες
    • Φυτικά έλαια
    • Άπαχο κρέας και ψάρι
    • Αποξηραμένα φρούτα
    • Ντομάτες
    • Αγγούρια

    Εάν ένα άτομο έχει f0 στην κλίμακα metavir, εξακολουθεί να είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τη διατροφή. Αρκεί να μην χρησιμοποιείτε υπερβολικά προϊόντα από την πρώτη στήλη του πίνακα.

    Γενικές πληροφορίες

    Τα τελευταία 10 χρόνια παρατηρήθηκε μια αρκετά γρήγορη αύξηση των εξελίξεων στην απεικόνιση του ήπατος σε σκύλους και γάτες. Σημαντικά επιτεύγματα περιλαμβάνουν τη διάγνωση υπερήχων, το ραδιοφωνικό σπινθηρογράφημα, την υπολογιστική τομογραφία και την τομογραφία MP. Δυστυχώς, οι περισσότεροι κτηνίατροι είναι περιορισμένοι στην ικανότητά τους και μπορούν να χρησιμοποιούν μόνο εξοπλισμό υπερήχων και ακτίνων Χ, αλλά θα ενδιαφέρονται να μάθουν για τα οφέλη της τελευταίας απεικόνισης του ήπατος σε μικρά κατοικίδια..

    Παραδόξως, οι συγγενείς αγγειακές παθολογίες είναι πολύ πιο συχνές σε σκύλους παρά στους ανθρώπους. Αυτές οι ασθένειες διαγιγνώσκονται επίσης σε γάτες, αλλά πολύ λιγότερο συχνά από ότι στους σκύλους..

    Πρόληψη και πρόγνωση

    Ένας υγιεινός τρόπος ζωής, φυσιολογική διατροφή, έλεγχος βάρους είναι οι κύριες μέθοδοι πρόληψης. Επιπλέον, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε την τεχνική μαγειρέματος και να αποφύγετε την επαφή με αδέσποτα ζώα. Αυτές οι ενέργειες θα βοηθήσουν στην πρόληψη της μόλυνσης με παράσιτα, τα οποία προκαλούν επίσης το θάνατο των ηπατοκυττάρων..

    Ακόμη και άτομα που έχουν συνηθίσει να φροντίζουν την υγεία τους δεν έχουν ανοσία στη μόλυνση από την ηπατίτιδα και την ίνωση. Επίσκεψη στα σαλόνια ομορφιάς (μανικιούρ), λήψη τατουάζ κ.λπ. Μπορεί να υπάρχουν πολλές καταστάσεις. Κατά μέσο όρο, 5-7 χρόνια περνούν μεταξύ κάθε σταδίου της κλίμακας ίνωσης του ήπατος. Υπό ευνοϊκές συνθήκες, ο όρος αυξάνεται. Εάν ο ασθενής αγνοήσει τις οδηγίες του γιατρού, συνεχίσει να πίνει αλκοόλ, τότε ο θάνατος εμφανίζεται μέσα σε λίγα χρόνια.

    Η ίνωση είναι μια σοβαρή διάγνωση, αλλά όχι μια πρόταση. Η κλίμακα metavir βοηθά στον προσδιορισμό σε ποιο στάδιο είναι η ασθένεια και στη συνταγογράφηση θεραπείας. Όσο υψηλότερος είναι ο αριθμός μετά το λατινικό f, τόσο χειρότερη είναι η πρόβλεψη. Η ιατρική δεν σταματά, το κύριο πράγμα είναι να επιβραδύνει την παθολογική διαδικασία. Στο μέλλον, οι επιστήμονες θα εφεύρουν ένα φάρμακο που θεραπεύει την ίνωση μια για πάντα.

    Ίνωση του ήπατος

    Η ηπατική ίνωση είναι ο πολλαπλασιασμός του συνδετικού ιστού στο ήπαρ, ο οποίος συμβαίνει όταν τα ηπατοκύτταρα (κύτταρα του ήπατος) έχουν υποστεί βλάβη από ιούς ηπατίτιδας B, C και D, αλκοόλ, τοξικές ουσίες και άλλους παράγοντες. Η εξέλιξη της ηπατικής ίνωσης οδηγεί σε κίρρωση του ήπατος, ηπατική ανεπάρκεια και πυλαία υπέρταση.

    Σημάδια και συμπτώματα ίνωσης του ήπατος

    Το πρώιμο στάδιο της ίνωσης είναι δύσκολο να διαγνωστεί, καθώς είναι συχνά ασυμπτωματικό. Σύμφωνα με την εξέταση αίματος - το επίπεδο των ηπατικών ενζύμων ALT και AST στο αίμα - μπορεί κανείς να κρίνει τη σοβαρότητα της ίνωσης. Η AST πιστεύεται ότι έχει ισχυρότερη σχέση με την ίνωση από την ALT. Ο λόγος AST / ALT> 1 είναι ένας αξιόπιστος δείκτης του προχωρημένου σταδίου της ηπατικής ίνωσης (συμπεριλαμβανομένης της κίρρωσης του ήπατος).

    Το αρχικό στάδιο της ηπατικής βλάβης με ίνωση χαρακτηρίζεται από αύξηση του μεγέθους του ήπατος. Στο μέλλον, υπάρχει μείωση του επιπέδου των λευκοκυττάρων, των αιμοπεταλίων και των ερυθροκυττάρων. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής έχει αναιμία και θρομβοπενία. Η διεύρυνση της σπλήνας, των κιρσών στον οισοφάγο και των αιμορραγιών τους είναι ένα σημάδι ότι η ασθένεια εξελίσσεται στο στάδιο της κίρρωσης..

    Διάγνωση της ηπατικής ίνωσης

    Η ελαστομετρία (ελαστογραφία, ινοσκόπηση) αντικαθιστά τη βιοψία και είναι μια σύγχρονη μη τραυματική και πιο ακριβής μέθοδος εξέτασης. Πραγματοποιείται στη μηχανή υπερήχων FibroScan, η οποία σας επιτρέπει να μετρήσετε την πυκνότητα του ηπατικού ιστού (σκληρότητα, ελαστικότητα). Η διαδικασία διαρκεί περίπου 15 λεπτά, για τον ασθενή μοιάζει με διάγνωση υπερήχων και δεν έχει περιορισμούς. Το αποτέλεσμα της μέτρησης παρουσιάζεται ως ο βαθμός της ηπατικής ίνωσης στην κλίμακα METAVIR από 0 έως 4, όπου το 4 είναι κίρρωση.

    Ο υπέρηχος των κοιλιακών οργάνων μας επιτρέπει να εκτιμήσουμε όχι μόνο το μέγεθος του ήπατος, το οποίο αυξάνεται με την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας, αλλά και τη δομή του ηπατικού ιστού, την εσωτερική κυκλοφορία του αίματος (ταχύτητα και πίεση στην πύλη φλέβα, το πλάτος του αγγειακού αυλού, το μέγεθος της σπλήνας). Αυτοί είναι άμεσοι δείκτες της κατάστασης του ήπατος - πόσο μακριά ή κοντά είναι από την κίρρωση.

    Ο προσδιορισμός του ακριβούς βαθμού ηπατικής παχυσαρκίας (λιπαρή ηπατίωση) στη συσκευή ινοσκανίου συνταγογραφείται σε περίπτωση ανίχνευσης σημείων λιπώδους ηπατίωσης κατά τη διάρκεια υπερηχογραφικής εξέτασης ή σύμφωνα με τα αποτελέσματα των βιοχημικών εξετάσεων αίματος που υποδεικνύουν σημάδια λιπώδους ηπατίωσης.

    Ελαστομετρία ήπατος - τιμές για εξέταση:

    Ο βαθμός λιπώδους ηπατίωσης

    Διαβούλευση για τα αποτελέσματα

    για την ΠΡΟΩΘΗΣΗ! (Μόσχα, μετρό Park Kultury)

    • Μάθετε περισσότερα για την ίνωση του ήπατος.
    • Μάθετε περισσότερα σχετικά με την εξέταση του βαθμού λιπώδους ηπατίωσης.

    Ο βαθμός της ηπατικής ίνωσης

    Η σοβαρότητα της ίνωσης σε χρόνια ηπατική νόσο αντικατοπτρίζει τη μακροπρόθεσμη πρόγνωση και, συνεπώς, την ανάγκη και τον επείγοντα χαρακτήρα της θεραπείας..

    Η ίνωση του ήπατος έχει 5 βαθμούς (στάδια): F0, F1, F2, F3, F4 (κίρρωση). Με την ιογενή ηπατίτιδα, για παράδειγμα, κατά μέσο όρο, περνούν περίπου 5 χρόνια από στάδιο σε στάδιο. Ωστόσο, στα μεταγενέστερα στάδια, ο ρυθμός εξέλιξης της ίνωσης είναι υψηλότερος. Ο ρυθμός ανάπτυξης της ίνωσης εξαρτάται από τη δραστηριότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας στο ήπαρ..

    Για να προσδιοριστεί η σοβαρότητα της ίνωσης, υπάρχουν διάφορες μέθοδοι: βιοψία, εξέταση αίματος, στην οποία μετρώνται δείκτες βιοχημικών δεικτών σχηματισμού ίνωσης (FibroTest, FibroMax). Επί του παρόντος, η καλύτερη μέθοδος για τον προσδιορισμό του σταδίου της ηπατικής ίνωσης θεωρείται ελαστομετρία - ένας άμεσος προσδιορισμός με υπερήχους της πυκνότητας του ηπατικού ιστού στη συσκευή Fibroscan. Οι πυκνότητες που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα μετρήσεων σε διάφορα σημεία (10-20) σε κιλά Οι φασόλια αντιστοιχούν στους βαθμούς ίνωσης στην κλίμακα METAVIR από F0 - υγιές ήπαρ, έως F4 - κίρρωση.

    Έχει ληφθεί επαρκής ποσότητα επιστημονικών δεδομένων χρησιμοποιώντας αυτήν τη μέθοδο και έχει αποδειχθεί ότι με αύξηση του σταδίου της ίνωσης, η ελαστικότητα του ήπατος αυξάνεται σε kPa.

    Θρύλος:

    • F 0-3 στάδια ίνωσης στην κλίμακα METAVIR σε χρόνια ηπατίτιδα,
    • F 4 - κίρρωση του ήπατος,
    • F 4+ EVDP - κίρρωση του ήπατος με την παρουσία κιρσών του οισοφάγου,
    • F 4 + EVD * - κίρρωση του ήπατος, πυλαία υπέρταση περιπλεγμένη από αιμορραγία από κιρσούς του οισοφάγου,
    • HCC - ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα

    Σημασία των διαφορών σε 50 χρόνια,

  • υπέρβαρος,
  • παρουσία στεάτωσης σύμφωνα με τη μορφολογική εξέταση του ηπατικού ιστού.
  • Πρόοδος ίνωσης

    Το ποσοστό εξέλιξης της ίνωσης διαφέρει σημαντικά σε διαφορετικούς ασθενείς. Μεταξύ των γνωστών παραγόντων που επηρεάζουν το ρυθμό ανάπτυξης της ίνωσης, οι κύριοι μπορούν να διακριθούν - μόλυνση σε μεγαλύτερη ηλικία, αρσενικό σεξ, κατάχρηση αλκοόλ. Ταυτόχρονα, η σχέση μεταξύ ιικού φορτίου και γονότυπου ιού με το ρυθμό εξέλιξης δεν έχει τεκμηριωθεί. Ο ρυθμός ανάπτυξης ίνωσης είναι υψηλότερος σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς. Η λιπώδης ηπατική νόσος, η παχυσαρκία και ο διαβήτης μπορούν επίσης να συμβάλουν στην ταχύτερη ανάπτυξη της ίνωσης..
    Για την ακριβέστερη αξιολόγηση της εξέλιξης της ίνωσης, η επανεκτίμηση πρέπει να πραγματοποιείται ετησίως. Σε αυτές τις περιπτώσεις, συνιστάται η χρήση μεθόδων μη επεμβατικής εκτίμησης της ηπατικής ίνωσης - ενημερωτική και προσβάσιμη (FibroTest, FibroMax, ελαστομετρία). Η εμπειρία από τη χρήση τεστ αξιολόγησης ίνωσης ορού και τεχνικών υπερήχων υποδεικνύει την ανάγκη συνδυασμού τους για μεγαλύτερη διαγνωστική ακρίβεια..

    Θεραπεία της ηπατικής ίνωσης

    Η αναστρεψιμότητα της ηπατικής ίνωσης σε ασθενείς έχει αποδειχθεί πρόσφατα πειστικά. Αυτό προκάλεσε μια ενεργή αναζήτηση για τα αντι-ινωτικά φάρμακα. Η αντιφινωτική θεραπεία καταστέλλει τη συσσώρευση ινωδογόνων κυττάρων. Έχει αποδειχθεί ότι τέτοια αντι-ινωτική δράση έχει φάρμακα των οποίων η δράση στοχεύει στην καταπολέμηση της αιτίας της νόσου..

    Στην ιική ηπατίτιδα, η θεραπεία της ηπατικής ίνωσης στοχεύει στην εξάλειψη των αιτίων που την προκάλεσαν. Η αντιιική θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε μείωση του βαθμού ίνωσης όταν επιτευχθεί παρατεταμένη ιολογική απόκριση στον ασθενή.

    Αντίστροφη ανάπτυξη της ηπατικής ίνωσης ως αποτέλεσμα αιτιολογικής θεραπείας:

    • Ηπατίτιδα C - ιντερφερόνη-α + ριμπαβιρίνη.
    • Ηπατίτιδα Β - λαμιβουδίνη, τενοφοβίρη, αδεφοβίρη, ιντερφερόνη-α / g, εντεκαβίρη.
    • Ηπατίτιδα D - ιντερφερόνη-α.
    • Αλκοολική ηπατίτιδα - αποφυγή αλκοόλ.
    • Μη αλκοολική στεατοπαπατίτιδα - απώλεια βάρους, θεραπεία μεταβολικού συνδρόμου.

    Για να βελτιωθεί η μακροπρόθεσμη πρόγνωση, είναι απαραίτητο να διαγνωστεί και να παρακολουθείται τακτικά το στάδιο της ηπατικής ίνωσης στη φυσική πορεία της νόσου ή στο πλαίσιο της συνεχιζόμενης θεραπείας..

    Σε ποιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται το ινώδες ήπαρ;

    Η ηπατική ίνωση είναι μια μέθοδος για την αξιολόγηση της ηπατικής ίνωσης. Θυμηθείτε ότι η ίνωση αποτελεί αντικατάσταση λειτουργικού συνδετικού ηπατικού ιστού, ο οποίος δεν είναι σε θέση να εκτελέσει τις απαραίτητες λειτουργίες. Μια τέτοια αντικατάσταση συμβαίνει με παρατεταμένες φλεγμονώδεις διεργασίες στο ήπαρ..

    Πιστεύεται ότι το fibrotest δείχνει τα καλύτερα αποτελέσματα στην αξιολόγηση της κίρρωσης του ήπατος. Δεν είναι πολύ σωστό να θεωρείτε το ινοτρόπο ως εναλλακτική λύση στη βιοψία του ήπατος, καθώς αυτές οι διαδικασίες είναι θεμελιωδώς διαφορετικές μεταξύ τους..

    Η βιοψία του ήπατος είναι μια μικροσκοπική εξέταση ενός δείγματος ιστού (βιοψία). Το Fibrotest βασίζεται σε βιοχημική εξέταση αίματος. Ως αρχικά δεδομένα λαμβάνεται ένας ποσοτικός δείκτης πέντε βιοδεικτών. Αυτοί οι δείκτες, με τη βοήθεια ενός εμπειρικά λαμβανόμενου μαθηματικού τύπου, μετατρέπονται στο αποτέλεσμα - την κατάσταση του ηπατικού ιστού.

    Δηλαδή, αντικειμενική κυτταρική ανάλυση σε μια περίπτωση και μαθηματικός υπολογισμός σε άλλη.

    Παρ 'όλα αυτά, το ινοτρόπο αναγνωρίζεται ως ένα σημαντικό εργαλείο για την αρχική εκτίμηση της κατάστασης του ήπατος σε ηπατίτιδα που δεν έχει υποβληθεί σε θεραπεία..

    Το ινοτρόπο του ήπατος - τι είναι αυτό

    Το Fibrotest είναι μια ολοκληρωμένη διαγνωστική μέθοδος, που αποτελείται από ειδικές δοκιμές υπολογισμού και επιτρέπει την εκτίμηση του βαθμού ιστολογικής δραστηριότητας της φλεγμονώδους διαδικασίας στους ηπατικούς ιστούς..

    Το Fibrotest, καθώς και η ελαστομετρία FibroMax, SteatoScrin και ήπατος, αναφέρεται σε μη τραυματικές μεθόδους εξέτασης του ήπατος. Αυτό είναι το κύριο πλεονέκτημα αυτών των μεθόδων έναντι της βιοψίας του ήπατος, η οποία, παρά το υψηλό περιεχόμενο πληροφοριών, είναι μια τραυματική μελέτη και δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί συχνά.


    Το FibroTest σας επιτρέπει να εκτιμήσετε τη σοβαρότητα του ινώδους εκφυλισμού του ήπατος, την ένταση των φλεγμονωδών και νεκρωτικών-φλεγμονωδών διεργασιών στους ηπατικούς ιστούς σε όλα τα στάδια της ανάπτυξης παθολογίας.

    Η βιοψία του ήπατος σας επιτρέπει να εκτιμήσετε την κυτταρική σύνθεση ενός παθολογικού σχηματισμού, να προσδιορίσετε την παρουσία άτυπων κυττάρων, να προβλέψετε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας κ.λπ..

    Επίσης, η βιοψία και το FibroTest έχουν διαφορετικές ενδείξεις και περιορισμούς για το ραντεβού..

    Χαρακτηριστικά του ηπατικού Fibrotest

    Για το FibroTest του ήπατος, χρησιμοποιούνται δύο αλγόριθμοι υπολογισμού που αναλύουν τα αποτελέσματα 6 βιοχημικών δεικτών αίματος.

    Για το FibroTest του ήπατος, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι δείκτες:

    • άλφα2-μακροσφαιρίνες (προσδιορίζονται με ανοσοτουρβιδιδομετρία)
    • απτοσφαιρίνη (προσδιορίζεται με ανοσοτροβιδοδιμετρία).
    • απολιποπρωτεΐνη Α1 (αξιολογείται με ανοσοτουρβιδιδομετρία)
    • γάμμα γλουταμυλο τρανσφεράση (χρησιμοποιούνται κινητικές χρωματομετρικές δοκιμές).
    • γενικοί δείκτες της χολερυθρίνης (χρησιμοποιώντας χρωματομετρικές μεθόδους με αντιδραστήρια διαζώ - DPD) ·
    • ALT (αξιολογείται χρησιμοποιώντας το DGKC UV Kinetic Test).


    Η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων του FibroTest του ήπατος πραγματοποιείται σύμφωνα με το φύλο και την ηλικία του ασθενούς.

    Οι αλγόριθμοι για τον υπολογισμό του βαθμού ίνωσης χρησιμοποιώντας FibroTest προσδιορίστηκαν και υπολογίστηκαν σε κλινικές δοκιμές. Η αποτελεσματικότητα και η ακρίβεια της μελέτης έχει αποδειχθεί και οι ίδιοι οι αλγόριθμοι προστατεύονται από δίπλωμα ευρεσιτεχνίας.

    Όταν γίνει σωστά, η ακρίβεια της μεθόδου φτάνει το 95 έως 99 τοις εκατό.

    Τα αποτελέσματα των δοκιμών εκδίδονται δύο ημέρες μετά τη συλλογή αίματος.

    Διαβάστε επίσης το θέμα

    FibroTest, FibroMax και SteatoScrin - διαφορές

    Και οι τρεις δοκιμές χρησιμοποιούνται για την εκτίμηση του βαθμού ίνωσης και της δραστηριότητας της φλεγμονώδους διαδικασίας..

    Τα FibroMax και SteatoScreen αξιολογούν επίσης τον βαθμό ηπατικής στεάτωσης.

    Ο κατάλογος των ενδείξεων και των αντενδείξεων είναι παρόμοιος σε όλες τις μελέτες. Ο ορός χρησιμοποιείται για όλες τις μελέτες..


    Το SteatoScreen πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας έναν αλγόριθμο υπολογισμού που αναλύει τους ίδιους δείκτες με το FibroMax.

    Η τιμή του τεστ FibroLiver είναι 13.500 ρούβλια.

    Η τιμή του SteatoScrin είναι 6700 ρούβλια (εάν λάβετε το 3ο ή το 4ο επίπεδο ίνωσης στα αποτελέσματα του SteatoScreen, απαιτείται επιπλέον FibroTest ή FibroMax).

    Η τιμή του FibroMax είναι 15.700 ρούβλια.

    FibroTest του ήπατος - όταν συνταγογραφείται


    Οι ενδείξεις για τη δοκιμή είναι εάν ο ασθενής έχει:

    • HCG (χρόνια ηπατίτιδα) C ή B;
    • HCG σε συνδυασμό με λοίμωξη HIV.
    • λιπαρός εκφυλισμός του ήπατος ή ηπατίωση μη αλκοολικής γένεσης.
    • στεάτωση ή στεατοπαπατίτιδα αλκοολικής αιτιολογίας.
    • ηπατική βλάβη λόγω σακχαρώδους διαβήτη, παχυσαρκίας, αυξημένων επιπέδων «κακής» χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων στο αίμα, υψηλή αρτηριακή πίεση κ.λπ..

    FibroTest του ήπατος - αντενδείξεις

    Παρά το γεγονός ότι το FibroTest του ήπατος ανήκει σε μη τραυματικές διαγνωστικές μεθόδους, έχει έναν σημαντικό κατάλογο περιορισμών στη χρήση του (λόγω της πιθανότητας λήψης ψευδώς θετικών ή ψευδώς αρνητικών αποτελεσμάτων).

    Εδώ είναι οι περιορισμοί του τεστ:

    • Οι οροί του αίματος με πολύ υψηλά επίπεδα χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων (υπερλιπιδαιμία και υπερτριγλυκεριδαιμία) δεν είναι κατάλληλοι για τη δοκιμή FibroLiver.
    • Οι οροί αίματος με αιμόλυση δεν χρησιμοποιούνται για ανάλυση.
    • Η μελέτη δεν είναι ενημερωτική:
      • με επιθέσεις ελονοσίας.
      • στο πλαίσιο της θεραπείας με ριμπαβιρίνη και αζαθειοπρίνη οξείας ηπατίτιδας, ηπατικές βλάβες φαρμάκου ή αυτοάνοσης προέλευσης, καθώς και υπερμολύνσεις στην ηπατίτιδα ·
      • με εκτεταμένη ηπατική νέκρωση.
      • με οξείες μολυσματικές διαδικασίες βρογχοπνευμονικών και ουρογεννητικών ουσιών.
      • με οξεία χολόσταση (στασιμότητα της χολής) στο πλαίσιο της χολολιθίαση.

    Επίσης, τα αποτελέσματα των δοκιμών μπορεί να επηρεαστούν από την παρουσία προσθέσεων στη συσκευή βαλβίδας της καρδιάς, την κληρονομική υπερφιλερυθριναιμία καλοήθους φύσης, τη λήψη PIs (αναστολέων πρωτεάσης) στη θεραπεία της λοίμωξης HIV, λαμβάνοντας φάρμακα που οδηγούν σε αύξηση του επιπέδου των ηπατικών ενζύμων.

    Χαρακτηριστικά:

    Το FibroTest του ήπατος μπορεί να συνταγογραφηθεί για την εξέταση ασθενών με PN (νεφρική ανεπάρκεια) που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η ακρίβεια της μελέτης μειώνεται.


    Με μεμονωμένη αύξηση σε έναν μόνο δείκτη, η αποκωδικοποίηση FibroTest θα πρέπει να πραγματοποιείται σε συνδυασμό με άλλες αναλύσεις, ειδικά σε καταστάσεις όπου:

    • δείκτες απτοσφαιρίνης κάτω από 0,12 γραμμάρια ανά λίτρο, αν και αποκλείεται η παρουσία αιμόλυσης.
    • οι δείκτες απτοσφαιρίνης είναι υψηλότεροι από 3,2 γραμμάρια ανά λίτρο, αν και αποκλείεται η παρουσία οξείας φλεγμονής ή σήψης.
    • Οι τιμές τρανσαμινάσης υπερβαίνουν τα 622 IU ανά λίτρο, αν και αποκλείεται η παρουσία οξείας ηπατίτιδας.
    • η χολερυθρίνη υπερβαίνει τα 30 μmol ανά λίτρο και η GGT είναι κάτω από 50 IU ανά λίτρο και υπάρχει υποψία ότι ο ασθενής έχει σύνδρομο Gilbert.
    • Υπάρχει μια μεμονωμένη αύξηση των μακρογλοβουλινών άλφα πάνω από 5,0 γραμμάρια ανά λίτρο.