RNA του ιού της ηπατίτιδας C, γονότυπος

Περιεχόμενο:

Γιατί είναι σημαντικό να προσδιοριστεί ο γονότυπος της ηπατίτιδας C?

Για τη διεξαγωγή επαρκούς θεραπείας, την επιλογή φαρμάκων και την πρόγνωση της έκβασης της νόσου.

Ο ΠΟΥ εντοπίζει 6 κύριους γονότυπους του ιού της ηπατίτιδας C. Κάθε συγκεκριμένος τύπος είναι πιο συνηθισμένος σε μια συγκεκριμένη περιοχή ή χώρα. Οι γονότυποι από 1 έως 3 είναι συνηθισμένοι σε όλο τον κόσμο, στη Μέση Ανατολή, στην Αφρική σε ασθενείς 4 ο γονότυπος προσδιορίζεται συχνότερα, ο έκτος είναι εγγενής στις ασιατικές χώρες, ο πέμπτος είναι κοινός στη Νότια Αφρική.

Εκτός από τους κύριους τύπους, διακρίνονται οι υπότυποι ή οι οιονεί τύποι, η πορεία της νόσου και οι κλινικές εκδηλώσεις εξαρτώνται από έναν ξεχωριστό υποτύπο. Η ευαισθησία του ιού στα θεραπευτικά σχήματα που χρησιμοποιούνται εξαρτάται από τον γονότυπο και τον υποτύπο του ιού.

  • Το πρώτο έχει τρεις οιονεί τύπους a, b και c.
  • 2 γονότυπος του ιού της ηπατίτιδας C χωρίζεται σε τέσσερις μορφές - από το α έως το δ.
  • Ο τρίτος τύπος έχει 6 υποτύπους - από το α έως το f.
  • 4 γονότυπος έχει 10 οιονεί τύπους - από ένα έως j.
  • Ο πέμπτος και ο έκτος γονότυπος της ηπατίτιδας C έχουν μόνο τον υπότυπο α.

Πώς να προσδιορίσετε τον γονότυπο της ηπατίτιδας C

Για να προσδιορίσετε σωστά τον τύπο του ιού, είναι απαραίτητο να περάσετε μια ανάλυση για τον γονότυπο της ηπατίτιδας C. Ονομάζεται γονότυπος του ιού της ηπατίτιδας C.

Μέθοδος έρευνας - PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης) Σε πραγματικό χρόνο. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να κάνετε τον σωστό προσδιορισμό του γονότυπου της ηπατίτιδας με ακρίβεια μεγαλύτερη από 97%.

Για τη διάγνωση με γονότυπο του ιού της ηπατίτιδας C, λαμβάνεται φλεβικό αίμα. Αποκαλύπτεται η αναγνωριστική περιοχή του RNA. Στα περισσότερα εργαστήρια, κατά την ανάλυση του γονότυπου της ηπατίτιδας C, προσδιορίζονται οι πιο συνηθισμένοι οιονεί τύποι - 1,2 και 3.

Μερικές φορές ο γονότυπος δεν προσδιορίζεται κατά τη διάρκεια του γονότυπου HCV, ένα τέτοιο αποτέλεσμα μιας εξέτασης αίματος για τον γονότυπο της ηπατίτιδας C δεν σημαίνει ότι δεν υπάρχει ιός. Αυτό το αποτέλεσμα μπορεί να εξηγηθεί από δύο λόγους:

  1. άτυπος γονότυπος για μια συγκεκριμένη περιοχή, απαιτείται διαφορετικό σύνολο αντιδραστηρίων για την ανάλυση του γονότυπου του ιού της ηπατίτιδας C.
  2. χαμηλές συγκεντρώσεις ιικών RNA στο αίμα του ασθενούς, τότε απαιτείται πιο ισχυρός και ευαίσθητος εξοπλισμός για τη γονοτυπία του ιού της ηπατίτιδας C.

Ο συνδυασμός των δύο τύπων ιών στον ίδιο οργανισμό περιπλέκει επίσης τον γονότυπο HCV. Είναι καλύτερα να κάνετε αναλύσεις σε μεγάλα εργαστήρια με όλα τα απαραίτητα σετ αντιδραστηρίων και σύγχρονου εξοπλισμού, τότε μπορείτε να είστε σίγουροι για τα αποτελέσματα της έρευνας.

Ο γονότυπος δεν μπορεί να αλλάξει με την πάροδο του χρόνου, επομένως το αποτέλεσμα της ανάλυσης ισχύει σε όλη τη διάρκεια της θεραπείας.

Κατά την ανάλυση του γονότυπου της ηπατίτιδας C, η τιμή είναι ένας σημαντικός παράγοντας, ανάλογα με την περιοχή, μπορεί να κυμαίνεται από 1200 έως 2000 ρούβλια. Είναι μια μικρή τιμή για να πληρώσετε για τη βεβαιότητα ότι ένας συγκεκριμένος τύπος δεν είναι ή δεν είναι διαθέσιμος. Αυτό είναι κρίσιμο για τη συνταγογράφηση του σωστού θεραπευτικού σχήματος που θα βοηθήσει πραγματικά με εγγύηση 99%..

Με την έλευση των άμεσων αντιιικών φαρμάκων (αναστολείς της αντίστροφης μεταγραφάσης) το 2013, η ΠΟΥ και η Ευρωπαϊκή Ένωση για τη Μελέτη του Ήπατος (EASL) έχουν αναπτύξει νέα θεραπευτικά σχήματα ανάλογα με τον γονότυπο της ηπατίτιδας C. Η ανάκαμψη συμβαίνει σε περισσότερο από το 96% των περιπτώσεων.

Μετά τη λήψη ενός νέου άμεσου αντιιικού φαρμάκου Velpatasvir, ξεκίνησε μια νέα εποχή στη θεραπεία της ηπατίτιδας C. Ο συνδυασμός του Velpatasvir με το Sofosbuvir σάς επιτρέπει να θεραπεύσετε ασθενείς ακόμη και χωρίς να λάβετε ένα αποτέλεσμα εξέτασης αίματος για τον προσδιορισμό του γονότυπου της ηπατίτιδας C. Το ζήτημα του προσδιορισμού του γονότυπου της ηπατίτιδας C δεν είναι τόσο επείγον για τον ασθενή και τον γιατρό όπως ήταν πριν από το Velpatasvir. Ωστόσο, ο γονότυπος παραμένει ένας σημαντικός κρίκος στη διάγνωση και δεν μπορεί να αποκλειστεί..

Για να εξασφαλιστεί ένα εγγυημένο θετικό αποτέλεσμα της θεραπείας, είναι απαραίτητο όχι μόνο να πίνετε τα φάρμακα που έχει συνταγογραφηθεί από τον γιατρό, αλλά και να τηρείτε τους ακόλουθους περιορισμούς:

  • μην καταναλώνετε αλκοόλ, ναρκωτικά.
  • τουλάχιστον για τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να σταματήσετε το κάπνισμα.
  • μην χρησιμοποιείτε λαϊκές θεραπείες και ηπατοπροστατευτικά.
  • να αποκλείσει όσο το δυνατόν περισσότερο οποιοδήποτε φορτίο στο συκώτι - fast food, λιπαρά, τηγανητά, καπνιστά.

Υπάρχουν κλινικά αποδεδειγμένα στοιχεία ότι η αυτοθεραπεία και η εξάρτηση από το αλκοόλ σε μεγάλο ποσοστό περιπτώσεων οδηγούν σε κίρρωση. Εκτός από το ιικό φορτίο, ο ασθενής καταστρέφει επιπλέον το ήπαρ με αιθύλιο.

Με τις ταυτόχρονες ασθένειες, όπως ο σακχαρώδης διαβήτης, το υπερβολικό βάρος, η παθολογία του θυρεοειδούς, η ατομική δυσανεξία στα συστατικά των φαρμάκων, μπορεί να είναι απαραίτητη η προσαρμογή των θεραπειών. Όλες οι αποφάσεις για αλλαγή θεραπείας μπορούν να ληφθούν σωστά μόνο από τον θεράποντα ιατρό (ιολόγος, ηπατολόγος).

Γονότυπος 1

Πριν από την εμφάνιση άμεσων αντιιικών φαρμάκων, το 1b θεωρήθηκε ο πιο επικίνδυνος γονότυπος της ηπατίτιδας C. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οδήγησε σε σοβαρή ηπατική βλάβη - κίρρωση, ηπατική ανεπάρκεια, σοβαρή δηλητηρίαση, καρκίνος του ήπατος. Η ασθένεια ήταν πολύ δύσκολη και μόνο οι μισοί από τους ασθενείς θεραπεύτηκαν πλήρως. Υψηλός κίνδυνος υποτροπής.

Η θεραπευτική αγωγή για την ηπατίτιδα C του πρώτου γονότυπου όλων των υποτύπων, ανάλογα με τις υπάρχουσες πρόσθετες παθολογίες, έχει ως εξής:

Ποιος είναι ο γονότυπος της ηπατίτιδας C και ποιος είναι ο πιο επικίνδυνος?

Ο ιός της ηπατίτιδας C (HCV) δεν είναι μόνο επικίνδυνος με κρυμμένα συμπτώματα. Η παθολογία μπορεί να καταστρέψει το ανθρώπινο ήπαρ για χρόνια χωρίς να προκαλέσει σημαντικές κλινικές εκδηλώσεις. Με βάση τις διαφορές στη σειρά των καταλοίπων αμινοξέων, οι ειδικοί διακρίνουν διάφορους τύπους παθογόνων ιών.

Οι γονότυποι της ηπατίτιδας C ποικίλλουν στα συμπτώματα, το ποσοστό εξέλιξης της νεκρωτικής ηπατικής βλάβης και την πιθανότητα επιπλοκών. Είναι ο γονότυπος που είναι ο θεμελιώδης παράγοντας στην επιλογή της αποτελεσματικής θεραπείας..

  • Γονότυποι HCV
  • 1β και 1α
  • 2
  • 3
  • 4, 5, 6
  • Μικτοί τύποι
  • Ανάλυση γονότυπου
  • Θεραπείες θεραπείας

Περιοδικά, εμφανίζονται στην ιατρική βιβλιογραφία πληροφορίες σχετικά με την ανακάλυψη ενός νέου τύπου ιογενούς λοίμωξης. Ως αποτέλεσμα, τα δεδομένα σχετικά με τον αριθμό των γονότυπων της ηπατίτιδας C ποικίλλουν. Μερικοί ειδικοί καλούν τον αριθμό 11 (εξαιρουμένων των οιονεί τύπων). Όμως οι ασκούμενοι ηπατολόγοι καθοδηγούνται από τις συστάσεις του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ), σύμφωνα με τους οποίους είναι απομονωμένοι 6 γονότυποι του ιού HCV.

Οι μοριακές διαγνωστικές μέθοδοι επιτρέπουν τη μελέτη με μεγάλη ακρίβεια της δομής του παθογόνου που βρίσκεται στο πλάσμα του αίματος ή στη βιοψία του ηπατικού ιστού του ασθενούς. Έτσι, οι ειδικοί μπορούν να προσδιορίσουν με ακρίβεια τον τύπο του παθογόνου, και με βάση τα αποτελέσματα που λαμβάνονται, ο γιατρός συνταγογραφεί την κατάλληλη θεραπεία..

Τι είναι ο γονότυπος και πώς να τον προσδιορίσετε?

Για να εξηγήσουν την αρχή του διαχωρισμού του HCV σε γονότυπους και πώς ένας τύπος παθογόνου διαφέρει από τον άλλο, οι γιατροί συγκρίνουν τη δομή του ιού με μια αλυσίδα. Το σύνολο των αλυσίδων συνδέσμων είναι το ίδιο ανεξάρτητα από τον τύπο του μολυσματικού παράγοντα, αλλά η σειρά της διάταξής τους είναι διαφορετική. Παρόμοιες ομάδες συνδυάζονται σε τύπους και μέσα σε καθεμία υπάρχουν αρκετοί υπότυποι που διαφέρουν μόνο ελαφρώς ο ένας από τον άλλο.

Το ζήτημα του πώς να μάθετε ποιος γονότυπος του ιού σε έναν ασθενή συνιστάται να επιλυθεί μόνο μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης. Μια παρόμοια μελέτη διεξάγεται χρησιμοποιώντας μοριακές τεχνικές πραγματοποιώντας αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης. Συχνά, ο προσδιορισμός του είδους HCV πραγματοποιείται σε συνδυασμό με την ποσοτική εκτίμηση της ιοιμίας. Για την ανάλυση, ο ασθενής πρέπει να δωρίσει αίμα από φλέβα, ο χρόνος παράδοσης είναι έως 5 ημέρες.

Πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για το ερώτημα εάν ο γονότυπος αλλάζει κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Η απάντηση είναι ξεκάθαρη: η δομή του ιού είναι αμετάβλητη, επομένως, με την ηπατίτιδα C, αρκεί να προσδιορίσετε τον τύπο της νόσου μία φορά πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία. Η αντίσταση στη θεραπεία εξηγείται όχι από τη μετάλλαξη του παθογόνου μετά τη μόλυνση, αλλά από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Μετά τη δωρεά αίματος για τον προσδιορισμό του γονότυπου και τη λήψη αποτελεσμάτων, ο γιατρός μπορεί να καθοδηγήσει τον ασθενή σχετικά με τα ακόλουθα θέματα:

  • ο κίνδυνος επιπλοκών ·
  • προβλεπόμενη αποτελεσματικότητα της θεραπείας (βάσει κλινικών δοκιμών)
  • διάρκεια της θεραπείας
  • την πιθανότητα εξωηπατικών εκδηλώσεων της νόσου.

Η θεραπεία για διαφορετικούς γονότυπους είναι διαφορετική. Έχουν αναπτυχθεί φάρμακα πολλών συστατικών για ποικιλίες HCV που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Αλλά εάν, ενώ παίρνετε αντιιικά φάρμακα, δεν υπάρχει βελτίωση, επαναλαμβάνεται μια μελέτη για τον προσδιορισμό του τύπου του HCV και άλλων διαγνωστικών εξετάσεων για να διευκρινιστεί η διάγνωση και να αποκλειστούν άλλοι παράγοντες που επηρεάζουν αρνητικά την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Τύποι γονότυπων

Πόσους γονότυπους έχει το HCV;

Οι γονότυποι της ιογενούς ηπατίτιδας C διαφέρουν ως προς τον εδαφικό τους επιπολασμό. Οι στατιστικές των διαγνωσμένων τύπων παθολογίας δίνονται στον πίνακα.

Ονόματα χωρών και / ή ηπείρωνΟι πιο συχνά διαγνωσμένοι τύποι HCV (σε φθίνουσα σειρά επιπολασμού)
Ρωσική Ομοσπονδία και χώρες της πρώην ΕΣΣΔ, γειτονικές χώρες (Πολωνία, Τσεχία, Βουλγαρία)
  • 1
  • 3
Χώρες της Ευρωπαϊκής Ένωσης
  • 1
  • 3
  • 2
  • 4
Ασία
  • 1
  • 6
  • 2
  • 3
Καναδάς και ΗΠΑ
  • 1
  • 3
  • 2
Χώρες της Νότιας Αμερικής
  • 1
  • 3
Ινδία, Ιράκ, Ιράν, Πακιστάν και παρακείμενα εδάφη
  • 3
  • 1
  • 2
  • 4
Αφρικανική ήπειροςΥπάρχουν γονότυποι HCV 1 έως 6, ο επιπολασμός τους εξαρτάται από το συγκεκριμένο τμήμα της ηπείρου. Για παράδειγμα, στην Αλγερία, την Αίγυπτο, τη Λιβύη και το Μαρόκο, διαγιγνώσκονται συχνότερα 4, 3 και 1 ποικιλίες. Στις χώρες της δυτικής ακτής - 1, 4 και 2 γονότυποι. Στο κεντρικό τμήμα - κυρίως 4, λιγότερο συχνά - 1. Όλοι οι τύποι HCV βρίσκονται στα ανατολικά και νότια της ηπείρου.
Αυστραλία
  • 1
  • 3

Αλλά τα στατιστικά στοιχεία για τον επιπολασμό ενός συγκεκριμένου γονότυπου αλλάζουν λόγω εχθροπραξιών, διαρκών μετακινήσεων του πληθυσμού και της ενεργού ανάπτυξης του εξωτικού τουρισμού. Ο συνεχώς αυξανόμενος αριθμός μολυσμένων ατόμων σχετίζεται επίσης με αυτούς τους παράγοντες. Εάν στην Ευρώπη, τις ΗΠΑ, τον Καναδά, τη Ρωσία καταφέρει να επιτύχει τον έλεγχο της επίπτωσης (έγκαιρη διάγνωση, κατάλληλη πολιτική ενημέρωσης), ο πληθυσμός των χωρών με ανεπτυγμένο φάρμακο (για παράδειγμα, στην Αφρική) είναι ο φορέας και οι πηγές της εξάπλωσης της νόσου.

Στην πλειονότητα των εγχώριων ιατρικών δημοσιεύσεων που αφιερώνονται στο πρόβλημα του HCV, ουσιαστικά δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με τη διαφορά μεταξύ 5 και 6 γονότυπων του παθογόνου. Αυτοί οι τύποι λοίμωξης διαγιγνώσκονται σπάνια και μόνο σε χώρες της Αφρικής και της Ασίας..

Γονότυποι 1β και 1α

Ο πρώτος τύπος ηπατίτιδας C χαρακτηρίζεται από την παρουσία τριών υποτύπων, αλλά συνήθως διαγιγνώσκεται ένας από τους δύο - 1α ή γονότυπος 1β (β).

Διακριτικά χαρακτηριστικά του είδους είναι:

  • υψηλό επιπολασμό, που βρέθηκε σε ολόκληρο τον κόσμο, στη Ρωσία που διαγνώστηκε με συχνότητα 58-61% όλων των περιπτώσεων λοίμωξης.
  • κατά κύριο λόγο χρόνια πορεία (η πιθανότητα ενός τέτοιου αποτελέσματος υπερβαίνει το 80%), ενώ η οξεία φάση περνά συνήθως γρήγορα, χωρίς κλινικά συμπτώματα.
  • υψηλή πιθανότητα υποτροπής.

Ο πρώτος τύπος HCV χαρακτηρίζεται από αντοχή ακόμη και σε σύγχρονα αντιιικά φάρμακα. Σε σύγκριση με άλλους γονότυπους παθολογίας, μια ταχεία ιολογική απόκριση καταγράφεται λιγότερο συχνά (εργαστηριακές μη ανιχνεύσιμες συγκεντρώσεις σε 4 εβδομάδες θεραπείας). Με αυτή τη μορφή ηπατίτιδας C, οι γιατροί προβλέπουν τη μέγιστη πιθανότητα ανάρρωσης μόνο στα αρχικά στάδια της μόλυνσης έως και 3-4 χρόνια από τη στιγμή της μόλυνσης.

Τύπος 2

Ο τύπος HCV 2 χωρίζεται σε τρεις υποομάδες - a, b και c. Ο δεύτερος γονότυπος είναι σχετικά σπάνιος. Στην επικράτεια της Ρωσικής Ομοσπονδίας και των γειτονικών χωρών, πρακτικά δεν διαγιγνώσκεται.

Τα ακόλουθα χαρακτηριστικά είναι χαρακτηριστικά:

  • η πιθανότητα αυτοδιάλυσης της λοίμωξης (η εξάλειψη του παθογόνου είναι δυνατή υπό την επίδραση της ανοσίας χωρίς πρόσθετη φαρμακευτική αγωγή) ·
  • χαμηλή πιθανότητα επιπλοκών
  • Η επανενεργοποίηση της λοίμωξης καταγράφεται σε μεμονωμένες περιπτώσεις.
  • αργή εξέλιξη.

Ο γονότυπος 2 «ανταποκρίνεται» καλά στις σύγχρονες μεθόδους θεραπείας. Επιπλέον, η λοίμωξη μπορεί να αντιμετωπιστεί εύκολα σύμφωνα με τα ξεπερασμένα σχήματα, τα οποία περιλαμβάνουν τη χρήση ενός συνδυασμού ιντερφερόνων και ριμπαβιρίνης. Στην ιατρική βιβλιογραφία, περιγράφονται περιπτώσεις συνδυασμού του δεύτερου τύπου παθολογίας με άλλους γονότυπους HCV και ηπατίτιδας Β, οι οποίες επηρεάζουν αρνητικά την πρόγνωση της θεραπείας..

Γονότυπος ηπατίτιδας C 3

Στην επικράτεια της Ρωσίας, ο γονότυπος 3 της ηπατίτιδας C είναι ο δεύτερος πιο κοινός μετά τον πρώτο τύπο. Υπάρχουν δύο τύποι: α και β.

Ο τρίτος γονότυπος είναι διαφορετικός:

  1. Μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών. Μετά την ανάλυση τυχαιοποιημένων κλινικών δοκιμών, διαπιστώθηκε ότι παρατηρούνται σοβαρές μορφές κίρρωσης και ηπατοκυτταρικού καρκινώματος 5-8% συχνότερα σε ασθενείς με τον τρίτο γονότυπο.
  2. Ταχύτερες περίοδοι παθογόνων αλλαγών στο ήπαρ. Κατά μέσο όρο, το αρχικό στάδιο της κίρρωσης διαγιγνώσκεται 3-5 χρόνια νωρίτερα από ό, τι με τον γονότυπο 1.
  3. Κυρίως με αιματογενή μετάδοση. Συχνά διαγιγνώσκεται σε άτομα με εθισμό στα ενέσιμα ναρκωτικά.
  4. Ανά ηλικιακή ομάδα. Αυτό σημαίνει ότι η παθολογία ανιχνεύεται συνήθως σε άτομα ενεργού ηλικίας - 25-35 ετών.

Η διάρκεια ζωής των ασθενών με παρόμοιο τύπο παθολογίας εξαρτάται από τη στιγμή της διάγνωσης. Γενικά, ο γονότυπος 3 ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία, υπό την προϋπόθεση ότι χρησιμοποιούνται σύγχρονα στοχευμένα φάρμακα. Αλλά αν η ασθένεια ανιχνευθεί στα τελευταία στάδια, όταν οι αλλαγές στη δομή του ήπατος έχουν γίνει μη αναστρέψιμες, οι πιθανότητες πλήρους ανάρρωσης είναι μικρές. Επιπλέον, αυτός ο τύπος HCV είναι επικίνδυνος για κακοήθη εκφυλισμό κυττάρων οργάνων. Ο καρκίνος του ήπατος θεωρείται μία από τις πιο σοβαρές μορφές καρκίνου. Ο αριθμός των ασθενών που πέρασαν το πενταετές όριο επιβίωσης δεν υπερβαίνει το 4-6%.

Ποικιλίες 4, 5, 6

Ο γονότυπος 4, όπως το HCV 5, 6, είναι λιγότερο πιθανό να διαγνωστεί. Στα περισσότερα οικιακά εργαστήρια, ο ορισμός τέτοιων τύπων ιών δεν παρέχεται καν. Μια μελέτη για αυτές τις ομάδες ηπατίτιδας C συνταγογραφείται μόνο εάν το αποτέλεσμα είναι αρνητικό για τον προσδιορισμό του τύπου 1-3. Λόγω του χαμηλού επιπολασμού, τέτοιοι τύποι παθολογίας δεν έχουν μελετηθεί επαρκώς..

Έχει αποδειχθεί ότι χαρακτηρίζονται από:

  • κυρίως οξεία πορεία.
  • υψηλή πιθανότητα αποτελεσματικής ανοσοαπόκρισης και αυτοθεραπείας.
  • μακρά λανθάνουσα πορεία χωρίς αλλαγή των παραμέτρων της βιεμίας προς τα πάνω.
  • χαμηλός κίνδυνος επιπλοκών (περιπτώσεις καρκίνου του ήπατος σε ασθενείς με 4, 5 ή 6 τύπους πρακτικά δεν καταγράφονται).

Ο τέταρτος γονότυπος υποδιαιρείται σε 10 οιονεί τύπους. Όσον αφορά το πέμπτο και το έκτο, σήμερα είναι γνωστή μόνο μία υποομάδα - α. Η θεραπεία για αυτούς τους τύπους HCV δεν είναι δύσκολη. Αρκεί μια τυπική πορεία παγκενότυπων αντιιικών παραγόντων. Αλλά η πιθανότητα επιπλοκών κατά τη διάρκεια της λοίμωξης αυξάνεται εάν η λοίμωξη έχει ήδη συμβεί στο πλαίσιο βλάβης στον ηπατικό ιστό.

Μικτοί τύποι

Δεν υπάρχουν μικτοί γονότυποι HCV. Σε ορισμένες περιπτώσεις, διαγιγνώσκεται ένας συνδυασμένος υποτύπος. Αυτό συμβαίνει εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα του γονότυπου, ο τύπος της παθολογίας είναι σαφώς καθορισμένος, αλλά είναι δύσκολο να προσδιοριστεί ο υποτύπος (τότε η καταχώρηση στην κάρτα του ασθενούς φαίνεται, για παράδειγμα, ως εξής - γονότυπος 3ab). Η μόλυνση με άλλη ομάδα HCV είναι εξαιρετικά σπάνια στο πλαίσιο μιας λοίμωξης που υπάρχει ήδη στο σώμα. Κατά κανόνα, σε αυτούς τους ασθενείς συνταγογραφούνται μακρά πορεία παγκενότυπων αντιιικών φαρμάκων..

Γονότυπος - ανάλυση για τον γονότυπο της ηπατίτιδας C

Μπορείτε να λάβετε μια ανάλυση για τον γονότυπο της ηπατίτιδας C σε σχεδόν οποιοδήποτε ιδιωτικό εργαστήριο. Η μελέτη διεξάγεται με τη μέθοδο της αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης. Η τεχνική διεξαγωγής της μελέτης έχει ως εξής: τα δείγματα RNA του παθογόνου που ανιχνεύονται στο πλάσμα του αίματος συγκρίνονται με απομόνωση γονότυπων και, στη συνέχεια, - υπότυποι.

Οι ενδείξεις για τον γονότυπο είναι:

  • η παρουσία ανοσοσφαιρινών κατηγορίας M ή G ·
  • θετικό αποτέλεσμα PCR υψηλής ποιότητας ·
  • ποσοτική ιοιμία PCR.

Είναι απαραίτητο να δωρίσετε αίμα για γονότυπο μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, αλλά πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται επανεξέταση. Το:

  • διατηρώντας το ίδιο επίπεδο ιοιμίας, αυξάνοντας το ιολογικό φορτίο στο πλαίσιο της χρήσης αντιιικών φαρμάκων.
  • θετικά αποτελέσματα PCR μετά το τέλος της θεραπείας, ανεξάρτητα.

Εάν, κατά τη διάρκεια μιας τυπικής μελέτης, δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ο τύπος της παθολογίας, πραγματοποιείται εκτεταμένος γονότυπος του ιού. Μια τέτοια ανάλυση περιλαμβάνει τη διάγνωση όχι μόνο των τριών πιο κοινών τύπων, αλλά και της ταυτοποίησης 4, 5 ή 6 ποικιλιών. Αυτό το τεστ υποδεικνύεται επίσης εάν αναμένεται μόλυνση σε χώρες όπου βρίσκονται πιο σπάνιοι τύποι παθολογίας..

Ο τρόπος προσδιορισμού του γονότυπου με ανάλυση είναι απλός. Η περίοδος έρευνας είναι από 3 έως 5 ημέρες. Στον ασθενή δίνεται μια φόρμα με τα αποτελέσματα της εξέτασης, η οποία δείχνει τον ακριβή τύπο και τον υποτύπο της παθολογίας. Με τα αποτελέσματα της ανάλυσης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να συνταγογραφήσετε μια πορεία θεραπείας.

Ποιος είναι ο πιο επικίνδυνος γονότυπος

Μαζί με το ερώτημα ποιοι τύποι HCV υπάρχουν, ακόμη και πριν λάβουν τα αποτελέσματα όλων των διαγνωστικών εξετάσεων, οι ασθενείς ενδιαφέρονται για τον γονοτύπο της ηπατίτιδας C που είναι ο πιο επικίνδυνος. Εάν αναλύσετε τα δεδομένα των κλινικών δοκιμών, ένα δυσμενές αποτέλεσμα παρατηρείται συχνότερα με 1b τύπο παθολογίας.

Αυτή η ομάδα λοίμωξης διαγιγνώσκεται συνήθως στο στάδιο της μη αναστρέψιμης νέκρωσης των ηπατοκυττάρων και του πολλαπλασιασμού του συνδετικού ιστού στο ηπατικό παρέγχυμα. Δεδομένης της τάσης για υποτροπές και αντίσταση, οι γιατροί είναι πιο πιθανό να συνταγογραφήσουν σύγχρονα φάρμακα που περιλαμβάνουν 2 ή 3 αντιιικά συστατικά σε σταθερό συνδυασμό.

Ωστόσο, δεδομένης της παθογένεσης του HCV, ακόμη και σχετικά ήπιες λοιμώξεις μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές σε ορισμένους ασθενείς. Η πιθανότητα επιτυχούς θεραπείας μειώνεται σημαντικά με τη μόλυνση από HIV και άλλες σοβαρές συστηματικές ασθένειες. Επίσης, το αποτέλεσμα της θεραπείας και ο κίνδυνος επιπλοκών εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη διατροφή, την ετοιμότητα του ασθενούς να εγκαταλείψει τις κακές συνήθειες και την κατανάλωση αλκοόλ..

Ποιοι τύποι έχουν την πιο ευνοϊκή πρόγνωση

Ο δεύτερος τύπος ιογενούς λοίμωξης είναι ευκολότερος στη θεραπεία, αλλά πρακτικά δεν διαγιγνώσκεται στη Ρωσία. Ως εκ τούτου, συνήθως, όταν ρωτήθηκε ποιος γονότυπος ηπατίτιδας C αντιμετωπίζεται καλύτερα, οι ειδικοί των οικιακών λοιμώξεων ονομάζουν τον τρίτο τύπο. Παρόλο που αυτή η ομάδα παθολογίας συνοδεύεται συχνότερα από διάφορα είδη επιπλοκών, η πιθανότητα πλήρους θεραπείας είναι υψηλή, με την προϋπόθεση έγκαιρης διάγνωσης.

Το τρίτο υποείδος της νόσου δεν είναι το ευκολότερο, αλλά με τη χρήση σύγχρονων αντιιικών φαρμάκων, η ανάρρωση είναι δυνατή χωρίς σημαντική επίπτωση στο προσδόκιμο ζωής του ασθενούς. Για να μειώσετε την πιθανότητα σοβαρής παθολογίας, πρέπει να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού, να ακολουθήσετε αυστηρά τη δίαιτα που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός.

Μετά την ανάρρωση, θα πρέπει να συνεχίσετε να παίρνετε φάρμακα με ηπατοπροστατευτική δραστηριότητα. Ισχύουν επίσης οι κανόνες σχετικά με τη διατροφή και την αποφυγή αλκοόλ.

Η λοίμωξη HCV δεν συνοδεύεται από το σχηματισμό ειδικής ανοσίας. Επομένως, η μεταφερόμενη ασθένεια δεν αποκλείει την ανάγκη συμμόρφωσης με όλα τα προληπτικά μέτρα στο μέλλον..

Η θεραπευτική αγωγή εξαρτάται από τον τύπο του HCV

Προηγουμένως, η θεραπεία με HCV, ανεξάρτητα από τον τύπο, πραγματοποιήθηκε με συνδυασμό ιντερφερόνης και ριμπαβιρίνης. Αυτή η θεραπεία έχει προκαλέσει συχνά ανεπιθύμητες ενέργειες. Επιπλέον, ο βαθμός σοβαρότητάς τους έγινε συχνά ο λόγος απόρριψης του θεραπευτικού σχήματος. Στη συνέχεια, οι συστάσεις για τη φαρμακευτική θεραπεία έχουν αλλάξει. Αντί για ιντερφερόνες με τυπική διάρκεια δράσης, οι γιατροί άρχισαν να συνταγογραφούν συχνότερα παρατεταμένες μορφές, οι οποίες απαιτούσαν την ένεση μόνο 1 φορά σε 7 ημέρες.

Αλλά προς το παρόν, ο κατάλογος των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για διάφορους γονότυπους έχει επεκταθεί με αντιιικά φάρμακα άμεσης δράσης..

Οι βασικές αρχές για τη θεραπεία της λοίμωξης, ανάλογα με την ποικιλία, δίνονται στον πίνακα:

Τύπος παθολογίαςΣυνιστώμενη θεραπεία
1α και 1β
  • Zepatir (grazoprevir + elbasvir), 12 ή 16 εβδομάδες με ριμπαβιρίνη
  • Maviret (glecaprevir + pibrentasvir), 8 εβδομάδες
  • ledipasvir + sofosbuvir, 12 εβδομάδες
  • sofosbuvir + velpatasvir, 12 εβδομάδες
  • Vieira Pak (dasabuvir, ritonavir, paritaprevir, ombitasvir), 12 εβδομάδες
  • daclatasvir + sofosbuvir, 12 εβδομάδες
2, 3α, 3β
  • Maviret, 8 ή 12 εβδομάδες ανάλογα με την κίρρωση
  • sofosbuvir + velpatasvir, 12 εβδομάδες
  • sofosbuvir + daclatasvir, 8 ή 24 εβδομάδες (κατά της κίρρωσης)
4
  • Maviret, 8 ή 12 εβδομάδες
  • Zepatir, 12 εβδομάδες
  • sofosbuvir + velpatasvir, 12 εβδομάδες
  • sofosbuvir + ledipasvir, 12 εβδομάδες
πέντε
  • Vikeira Pak, 24 εβδομάδες
  • για κίρρωση: sofosbuvir + ιντερφερόνη μακράς δράσης + ριμπαβιρίνη, 12 εβδομάδες
6
  • Vikeira Pak + ριμπαβιρίνη, 12 εβδομάδες
  • παρουσία κίρρωσης, το sofosbuvir συνταγογραφείται σε συνδυασμό με πεγκυλιωμένη ιντερφερόνη και ριμπαβιρίνη για 12 εβδομάδες

Ο προσδιορισμός του γονότυπου είναι το κλειδί για την αποσαφήνιση των περαιτέρω τακτικών θεραπείας για ηπατίτιδα C. Αλλά ανεξάρτητα από τον τύπο της παθολογίας, το τελικό αποτέλεσμα της θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον ίδιο τον ασθενή. Δεν αρκεί να παίρνετε αντιιικά φάρμακα. Είναι απαραίτητο να ακολουθείτε τη δίαιτα νούμερο 5, την πλήρη απόρριψη του αλκοόλ και τις κακές συνήθειες.

HCV, γονότυπος (τύποι 1a, 1b, 2, 3a, 4), RNA [PCR πραγματικού χρόνου]

Μοριακή γενετική μελέτη για τον προσδιορισμό του γονότυπου του ιού της ηπατίτιδας C.

Το χρησιμοποιημένο σύνολο αντιδραστηρίων μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση του ιού της ηπατίτιδας C και των πιο κοινών γονότυπων HCV στη Ρωσία (1a, 1b, 2, 3a και 4) in vitro.

Ιός της ηπατίτιδας C (HCV).

Γονότυπος ιού της ηπατίτιδας C (HCV), υποτύπος HCV.

Αλυσωτή αντίδραση πολυμεράσης αντίστροφης μεταγραφής σε πραγματικό χρόνο.

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για τη μελέτη?

  • Μην καπνίζετε εντός 30 λεπτών πριν από την εξέταση.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη μελέτη

Ο ιός της ηπατίτιδας C (HCV) μπορεί να μολύνει τα ηπατικά κύτταρα, καθώς και ορισμένα κύτταρα του αίματος (ουδετερόφιλα, μονοκύτταρα, Β-λεμφοκύτταρα). Βασικά, η λοίμωξη μεταδίδεται μέσω αίματος (φάρμακα για μετάγγιση στοιχείων αίματος και πλάσματος, όργανα δότη, μη αποστειρωμένες σύριγγες, βελόνες, όργανα), λιγότερο συχνά σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη.

Η οξεία ιογενής ηπατίτιδα είναι συνήθως ασυμπτωματική και στις περισσότερες περιπτώσεις δεν ανιχνεύεται. Το 60-85% αυτών που έχουν μολυνθεί αναπτύσσουν χρόνια λοίμωξη, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης κίρρωσης, ηπατικής ανεπάρκειας και ηπατοκυτταρικού καρκινώματος. Για το κρυφό, αλλά καταστροφικό αποτέλεσμα, η μόλυνση έλαβε το ανεπίσημο όνομα "στοργικός δολοφόνος".

Ο HCV έχει τη μεγαλύτερη μεταβλητότητα μεταξύ όλων των αιτιολογικών παραγόντων της ιογενούς ηπατίτιδας και, λόγω της υψηλής μεταλλακτικής του δράσης, είναι σε θέση να αποφύγει τις επιδράσεις των αμυντικών μηχανισμών του ανοσοποιητικού συστήματος. Τα γονιδιώματα του ιού διαφέρουν σημαντικά σε διαφορετικές χώρες του κόσμου και έχουν διαφορετική ευαισθησία στα παρασκευάσματα ιντερφερόνης.

Υπάρχουν 6 κύριοι γονότυποι του ιού της ηπατίτιδας C και περίπου 500 υπότυποι. Ο γονότυπος 1 είναι ο πιο διαδεδομένος στον κόσμο (40-80%). Ο τύπος 1a βρίσκεται συχνά στις Ηνωμένες Πολιτείες · ο τύπος 1β είναι τυπικός για τη Δυτική Ευρώπη και τη Νότια Ασία. Ο γονότυπος 2 εμφανίζεται με συχνότητα 10-40%. Ο γονότυπος 3 είναι κοινός στη Σκωτία, την Αυστραλία, την Ινδία και το Πακιστάν. Ο τύπος HCV 4 είναι τυπικός για την Κεντρική Ασία και τη Βόρεια Αφρική, ο γονότυπος 5 - για τη Νότια Αφρική, 6 - για ορισμένες ασιατικές χώρες. Στη Ρωσία, υπερισχύει ο γονότυπος 1b και μετά με φθίνουσα συχνότητα - 3, 1a, 2, στις ΗΠΑ - 1a / 1b, 2b και 3a.

Η αντιιική θεραπεία που στοχεύει στην καταστολή της εξέλιξης της νόσου, σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να επιταχύνει την ανάπτυξη επιπλοκών από το ήπαρ. Αυτό συμβαίνει όταν οι κλινικές και εργαστηριακές παράμετροι αξιολογούνται λανθασμένα. Ο γονότυπος του RNA του ιού της ηπατίτιδας C επιτρέπει την πρόβλεψη της επίδρασης της προγραμματισμένης θεραπείας.

Ο γονότυπος 1 ανταποκρίνεται στη θεραπεία χειρότερος από τους γονότυπους 2 και 3. Επιπλέον, η βιοψία ήπατος είναι πιο σημαντική για τον γονότυπο 1. Συνιστώνται υψηλότερες δόσεις παρασκευασμάτων ιντερφερόνης για ασθενείς με γονότυπους 1 και 4. Η πορεία της θεραπείας σε αυτούς τους ασθενείς θα πρέπει να παραταθεί σε 48 εβδομάδες, ακόμη και αν δεν υπάρχει ιός στο αίμα για περισσότερο από 24 εβδομάδες. Σε περίπτωση επιτυχίας της θεραπείας, η οποία επιβεβαιώνεται από μείωση του ιικού φορτίου του αίματος (για την οποία χρησιμοποιείται η μελέτη?

  • Να προσδιορίσει την ανάγκη για θεραπεία και να προβλέψει την πορεία της νόσου.
  • Για τον προγραμματισμό της διάρκειας της αντιιικής θεραπείας και της δοσολογίας των φαρμάκων.
  • Για την πρόβλεψη της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.
  • Για την απόφαση για βιοψία ήπατος.

Όταν προγραμματίζεται η μελέτη?

  • Κατά την ανίχνευση του RNA του ιού της ηπατίτιδας C και προγραμματίζοντας αντιιική θεραπεία.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα?

Τιμές αναφοράς: Το HCV RNA δεν ανιχνεύτηκε.

Όταν βρεθεί, ο γονότυπος υποδεικνύεται:

Αποτέλεσμα

αξία

Υπάρχει πολύ υψηλός κίνδυνος χρόνιας λοίμωξης και ανάπτυξης σοβαρών επιπλοκών. Η θεραπεία με υψηλότερες δόσεις ιντερφερόνης απαιτείται για 48 εβδομάδες.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το προγραμματισμένο θεραπευτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται εντός 24 εβδομάδων..

Πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί, απαιτεί διαφορετικές δόσεις φαρμάκων από αυτές που χρησιμοποιούνται για θεραπεία με γονότυπους 2 ή 3.

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα?

  • Ο γονότυπος του ιού της ηπατίτιδας C μερικές φορές δεν ανιχνεύεται όταν η συγκέντρωση του ιού στο αίμα είναι μικρότερη από 1,25 * 10 ^ 3 IU / ml.
  • Η απόφαση σχετικά με τη διάρκεια της θεραπείας, την απαιτούμενη δόση φαρμάκων και τον τερματισμό της θεραπείας μπορεί να ληφθεί μόνο από τον θεράποντα ιατρό βάσει βιοχημικών εξετάσεων ηπατικής λειτουργίας, βιοψίας (εάν είναι απαραίτητο) και ιούς.
  • Υπάρχει πιθανότητα επανεμφάνισης με ιική ηπατίτιδα C διαφορετικού γονότυπου λόγω της έλλειψης διασταυρούμενης ανοσολογικής απόκρισης και επίμονης ανοσίας.
  1. Αντι-HCV, αντισώματα, ELISA
  2. Αντι-HCV, αντισώματα
  3. Αντισώματα έναντι δομικών και μη-δομικών πρωτεϊνών του ιού της ηπατίτιδας C
  4. HCV, RNA [PCR σε πραγματικό χρόνο]
  5. HCV, RNA ποσοτικά [PCR σε πραγματικό χρόνο]
  6. Gamma Glutamyl Transpeptidase (Gamma GT)
  7. Αλανίνη αμινοτρανσφεράση (ALT)
  8. Ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST)
  9. Ολική αλκαλική φωσφατάση
  10. Ορολευκωματίνη
  11. Ολική χολερυθρίνη
  12. Ολική χοληστερόλη
  13. Χρόνος θρομβίνης
  14. Ινωδογόνο
  15. Πλήρης μέτρηση αίματος (χωρίς αριθμό λευκοκυττάρων και ESR)
  16. Τύπος λευκοκυττάρων
  17. Ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR)

Ιός της ηπατίτιδας C, εκτεταμένος ορισμός γονότυπου (τύποι 1α, 1β, 2, 3α, 4, 5, 6)

Κόστος υπηρεσίας:RUB 2190 * Παραγγελία
Περίοδος εκτέλεσης:1 - 5 k.d.Για παραγγελίαΗ καθορισμένη περίοδος δεν περιλαμβάνει την ημέρα λήψης του βιοϋλικού

Τουλάχιστον 3 ώρες μετά το τελευταίο γεύμα. Μπορείτε να πιείτε νερό χωρίς αέριο.

Μέθοδος έρευνας: PCR.

Η υπηρεσία 030207 παραγγέλθηκε μόνο με τη μελέτη 030202. Σε περίπτωση ανίχνευσης του γονότυπου 2 του ιού της ηπατίτιδας C, η διάρκεια της μελέτης 030207 αυξάνεται στα 10 cd.

Ο γονότυπος HCV καθορίζει την τακτική της αντιιικής θεραπείας. Ο ιός της ηπατίτιδας C έχει 6 γονότυπους και μεγάλο αριθμό υποτύπων. Στη Ρωσική Ομοσπονδία, οι γονότυποι 1, 3, 2 είναι ευρέως διαδεδομένοι σε μειωμένη συχνότητα. Ο γονότυπος 4 εντοπίζεται συχνότερα στη Βόρεια Αφρική, ο γονότυπος 5 - στη Νότια Αφρική, ο γονότυπος 6 - στη Νοτιοανατολική Ασία. Στην επικράτεια της Ρωσικής Ομοσπονδίας, κυκλοφορούν οι υπότυποι 1a, 1b, 2a, 2c, 2k, 3a. Οι υπότυποι HCV 1b και 3a κυριαρχούν στη Ρωσική Ομοσπονδία. Η τακτική της θεραπείας και η αποτελεσματικότητά της εξαρτώνται από τον γονότυπο HCV. Η ηπατίτιδα C που προκαλείται από τον ιό των γονότυπων 1 και 4 είναι η πιο δυσμενής όσον αφορά την πρόγνωση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Σύμφωνα με τις τρέχουσες οδηγίες, ο γονότυπος HCV πρέπει να πραγματοποιείται σε όλους τους ασθενείς πριν ξεκινήσει η αντιική θεραπεία..

ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΓΙΑ ΜΕΛΕΤΗ:

  • Ασθενείς με CHC πριν ξεκινήσουν την αντιιική θεραπεία προκειμένου να προσδιορίσουν τις τακτικές θεραπείας.

ΕΡΜΗΝΕΙΑ ΤΩΝ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΩΝ:

Τιμές αναφοράς: δεν προσδιορίζονται.

Οι τακτικές θεραπείας καθορίζονται ανάλογα με τον προσδιορισμένο γονότυπο HCV..

Εφιστούμε την προσοχή σας στο γεγονός ότι η ερμηνεία των αποτελεσμάτων της έρευνας, της διάγνωσης, καθώς και ο διορισμός της θεραπείας, σύμφωνα με τον ομοσπονδιακό νόμο αριθ. 323-FZ "σχετικά με τις βασικές αρχές της προστασίας της υγείας των πολιτών στη Ρωσική Ομοσπονδία" της 21ης ​​Νοεμβρίου 2011, πρέπει να πραγματοποιηθεί από γιατρό της κατάλληλης εξειδίκευσης.

"[" serv_cost "] => string (4)" 2190 "[" cito_price "] => NULL [" parent "] => string (2)" 25 "[10] => string (1)" 1 "[ "limit"] => NULL ["bmats"] => πίνακας (1) < [0]=>συστοιχία (3) < ["cito"]=>string (1) "N" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (22) "Blood with EDTA" >>>

Βιοϋλικό και διαθέσιμες μέθοδοι λήψης:
Ενα είδοςΣτο γραφείο
Αίμα με EDTA
Προετοιμασία για έρευνα:

Τουλάχιστον 3 ώρες μετά το τελευταίο γεύμα. Μπορείτε να πιείτε νερό χωρίς αέριο.

Μέθοδος έρευνας: PCR.

Η υπηρεσία 030207 παραγγέλθηκε μόνο με τη μελέτη 030202. Σε περίπτωση ανίχνευσης του γονότυπου 2 του ιού της ηπατίτιδας C, ο όρος για τη μελέτη του 030207 αυξάνεται στα 10 cd.

Ο γονότυπος HCV καθορίζει την τακτική της αντιιικής θεραπείας. Ο ιός της ηπατίτιδας C έχει 6 γονότυπους και μεγάλο αριθμό υποτύπων. Στη Ρωσία, οι γονότυποι 1, 3 και 2 είναι ευρέως διαδεδομένοι σε φθίνουσα συχνότητα. Ο γονότυπος 4 εντοπίζεται συχνότερα στη Βόρεια Αφρική, ο γονότυπος 5 - στη Νότια Αφρική, ο γονότυπος 6 - στη Νοτιοανατολική Ασία. Στην επικράτεια της Ρωσικής Ομοσπονδίας, κυκλοφορούν υπότυποι 1a, 1b, 2a, 2c, 2k, 3a. Οι υπότυποι HCV 1b και 3a κυριαρχούν στη Ρωσική Ομοσπονδία. Η τακτική της θεραπείας και η αποτελεσματικότητά της εξαρτώνται από τον γονότυπο HCV. Η ηπατίτιδα C που προκαλείται από τους γονότυπους 1 και 4 του ιού είναι η πιο δυσμενής όσον αφορά την πρόγνωση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Σύμφωνα με τις τρέχουσες οδηγίες, ο γονότυπος HCV πρέπει να πραγματοποιείται σε όλους τους ασθενείς πριν από την έναρξη της αντιιικής θεραπείας..

ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΓΙΑ ΜΕΛΕΤΗ:

  • Ασθενείς με CHC πριν ξεκινήσουν την αντιιική θεραπεία προκειμένου να προσδιορίσουν τις τακτικές θεραπείας.

ΕΡΜΗΝΕΙΑ ΤΩΝ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΩΝ:

Τιμές αναφοράς: δεν προσδιορίζονται.

Οι τακτικές θεραπείας καθορίζονται ανάλογα με τον προσδιορισμένο γονότυπο HCV..

Εφιστούμε την προσοχή σας στο γεγονός ότι η ερμηνεία των αποτελεσμάτων της έρευνας, της διάγνωσης, καθώς και ο διορισμός της θεραπείας, σύμφωνα με τον ομοσπονδιακό νόμο αριθ. 323-FZ "σχετικά με τις βασικές αρχές της προστασίας της υγείας των πολιτών στη Ρωσική Ομοσπονδία" της 21ης ​​Νοεμβρίου 2011, πρέπει να πραγματοποιηθεί από γιατρό της κατάλληλης εξειδίκευσης.

Ιός της ηπατίτιδας C, γονότυπος 1a, 1b, 2, 3a, 4, 5a, 6, RNA (HCV, PCR) πλάσμα, μέτρηση.

Πληροφορίες μελέτης

Η μελέτη σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τους ποσοτικούς δείκτες του ιού της ηπατίτιδας C στο πλάσμα του αίματος και να προσδιορίσετε τον γονότυπο του. Χρησιμοποιείται για την επιλογή αντιιικής θεραπείας και την πρόβλεψη της πορείας της νόσου.

Η ηπατίτιδα C είναι μια ανθρωπογενής ιογενής λοίμωξη. Ο ιός μολύνει κύτταρα του ήπατος, καθώς και ορισμένα λευκοκύτταρα (Β-λεμφοκύτταρα, μονοκύτταρα, ουδετερόφιλα).

Ο γονότυπος του ιού επιτρέπει τον ακριβέστερο σχεδιασμό της θεραπείας: ορισμένοι γονότυποι είναι λιγότερο ανταποκρινόμενοι στη θεραπεία από άλλους, απαιτούν υψηλότερες δόσεις και μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή.

Υπάρχουν 6 γονότυποι του ιού, 4 είναι συνηθισμένοι στη Ρωσία:

1β - τάση χρόνιας διαδικασίας στο 90% των περιπτώσεων, σοβαρή πορεία.

3 - η μετάβαση στη χρόνια μορφή εμφανίζεται στο 33-50% των περιπτώσεων.

1α - ο χρονισμός της διαδικασίας συμβαίνει στο 33-50% των περιπτώσεων.

2 - χρόνια λοίμωξη στο 33-50% των περιπτώσεων.

Η μελέτη ανατίθεται σε όλους τους ασθενείς πριν από την έναρξη της θεραπείας..

Ενδείξεις για το σκοπό της μελέτης

Προσδιορισμός του γονότυπου του ιού της ηπατίτιδας C.

Προγραμματισμός αντιιικής θεραπείας.

Προβλέποντας την πορεία της νόσου.

Δεν υπάρχουν απόλυτες αντενδείξεις.

Προετοιμασία για έρευνα

Συνιστάται να κάνετε την ανάλυση με άδειο στομάχι (το διάλειμμα μεταξύ του τελευταίου γεύματος και της λήψης του υλικού είναι από 8 έως 14 ώρες).

Την ημέρα πριν από την παράδοση του βιοϋλικού, πρέπει να σταματήσετε να πίνετε αλκοόλ, να παίρνετε φάρμακα, να τρώτε λιπαρά τρόφιμα, έντονη σωματική άσκηση.

Μία ώρα πριν από τη μελέτη, συνιστάται να αποκλειστεί η χρήση καφέ και ισχυρού τσαγιού, ανθρακούχων ποτών, καπνίσματος.

Δεν συνιστάται η λήψη του υλικού για ανάλυση μετά από φυσιοθεραπεία, μασάζ, ακτινογραφία ή υπερηχογράφημα.

Αλυσωτή αντίδραση πολυμεράσης σε πραγματικό χρόνο.

Ποσοτική ανάλυση, IU / ml.

Η ευαισθησία του ποσοτικού προσδιορισμού του HCV RNA είναι 60 IU / ml. Ευαισθησία ανίχνευσης γονότυπων RNA HCV.

1600 IU / ml (για τους τύπους 2,3) / 5000 IU / ml (για τους τύπους 1a, 1b, 4, 5, 6).

Με αυτήν τη μελέτη περνούν

  • 1.20. Αλανίνη αμινοτρανσφεράση (ALT)
  • 1.21. Ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST)
  • 20.79. АТ και АГ έως HIV 1/2 (διαλογή, ποιότητα)
  • 19.10. Ιός της ηπατίτιδας G, RNA (HGV, PCR) πλάσμα, ποιότητα.
  • 1.28. Gamma-GT
  • 20.38. Ηπατίτιδα D, ποσά κατά του HDV. (ποιότητα)
  • 20.21. Ηπατίτιδα B, HBs Ag (ποιότητα)
  • 20.80. Σύφιλη άθροισμα. AT (IgG και IgM) (ποιότητα)
  • 1.33. Αλκαλική φωσφατάση
  • 20.81. Ηπατίτιδα Ε, αντι-HEV-IgM (ποιότητα)
  • 20.82. Ηπατίτιδα Ε, αντι-HEV-IgG (ποιότητα
  • 20.118. Ηπατίτιδα Α, άθροισμα κατά του HAV. AT (μέτρηση)
  • GNP034 Ευαισθησία στη θεραπεία της χρόνιας ηπατίτιδας με ριμπαβιρίνη και ιντερφερόνη
  • 3.9.1. Κλινική εξέταση αίματος με αριθμό λευκοκυττάρων και ESR (με μικροσκόπηση επιχρίσματος αίματος όταν εντοπίζονται παθολογικές αλλαγές) (φλεβικό αίμα)
  • 27.113. Βιοχημεία 8 δείκτες

Αποτελέσματα έρευνας

  • Δεν βρέθηκε.
  • Όταν ανιχνεύεται RNA ηπατίτιδας C, ο γονότυπος και η ποσότητα υποδεικνύονται.

Ερμηνεία του αποτελέσματος

η συγκέντρωση του ιού της ηπατίτιδας C στο αίμα είναι μικρότερη από την ευαισθησία του συστήματος δοκιμής ·

έλλειψη RNA στο αίμα.

Η φύση της πορείας της νόσου και της θεραπείας σύμφωνα με το γονότυπο του ιού:

Γονότυποι 1α, 1β - συχνά γίνεται χρόνιος, συνοδευόμενος από σοβαρές επιπλοκές, η θεραπεία υψηλής δόσης ενδείκνυται για 48 εβδομάδες.

Γονότυποι 2, 3α - η θεραπεία διαρκεί περίπου 24 εβδομάδες.

Γονότυπος 4 - ανθεκτικός στη θεραπεία, απαιτείται αυξημένη δοσολογία του φαρμάκου.

Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας: Κλινικές οδηγίες "Χρόνια ιική ηπατίτιδα C (CVHC) σε ενήλικες" - 2016.

Germer J., Mandrekar J., και άλλοι. Γονοτύποι ιών της ηπατίτιδας C σε κλινικά δείγματα που εξετάστηκαν σε εθνικό εργαστήριο δοκιμών αναφοράς στις Ηνωμένες Πολιτείες. J Clin Microbiol. 2011 Αύγουστος 49 (8): 3040-3043. PMCID: PMC3147781.

Kuzin S., Samokhvalov E., Zabotina E και άλλοι. Δομή γονότυπου του ιού της ηπατίτιδας σε ασθενείς με χρόνια ηπατίτιδα C. Zh Mikrobiol Epidemiol Immunobiol. 2011 Μάιος-Ιούνιος · (3): 33-8. PMID: 21809642.

63-10-010. Γονοτύπος του ιού της ηπατίτιδας C (HCV) (γονότυποι 1α, 1β, 2, 3)

Ονοματολογία του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας (αύξων αριθμός 804n): A26.05.019.003.01 "Προσδιορισμός του γονότυπου (γονότυποι: 1α, 1β, 2, 3) του ιού της ηπατίτιδας C (ιός της ηπατίτιδας C)"

Βιοϋλικό: αίμα EDTA

Διάρκεια ολοκλήρωσης (στο εργαστήριο): 5 εργάσιμες ημέρες *

Περιγραφή

Ένα χαρακτηριστικό του ιού της ηπατίτιδας C είναι ότι έχει διάφορους γονότυπους, ο ορισμός των οποίων είναι σημαντικός για την επιλογή της αντιιικής θεραπείας, την προγνωστική αξιολόγηση της πορείας της νόσου και την ανάπτυξη επιπλοκών.

Η ηπατίτιδα C είναι μια ιογενής ηπατική νόσος που γίνεται χρόνια στο 55-85% των περιπτώσεων και μπορεί να οδηγήσει σε κίρρωση του ήπατος και στον κίνδυνο ανάπτυξης καρκινώματος του ήπατος.

Στο 15-45% των περιπτώσεων, η ασθένεια είναι θεραπεύσιμη. Ωστόσο, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας και η πρόγνωση της πορείας της νόσου εξαρτώνται από τον γονότυπο του ιού. Υπάρχουν έξι κύριοι γονότυποι (1, 2, 3, 4, 5, 6) και ένας αριθμός υποτύπων (1α, 1β, 1γ, κ.λπ.) του ιού της ηπατίτιδας C. Επομένως, για να επιλέξετε ένα θεραπευτικό σχήμα και τον τύπο των αντιικών φαρμάκων, είναι απαραίτητο να γνωρίζετε τον γονότυπο του ιού. Όσον αφορά τον επιπολασμό στη Ρωσία, επικρατεί ο ιός γονότυπου 1. Είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Οι ιοί των γονότυπων 2 και 3 είναι λιγότερο επιθετικοί («στοργικοί δολοφόνοι») και είναι πιο ευαίσθητοι στη θεραπεία κατά των ιών. Ο ιός των γονότυπων 4, 5 και 6 πρακτικά δεν εντοπίζεται στη χώρα μας, ωστόσο, η μόλυνση είναι δυνατή όταν ταξιδεύετε σε ξένες χώρες. Σε ορισμένα άτομα (10%) με γονότυπο 2α, λόγω της ενεργού εργασίας του ανοσοποιητικού συστήματος, η μόλυνση σταματά αυτόματα.

Σύμφωνα με τις συστάσεις του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας με ημερομηνία 3 Σεπτεμβρίου 2014, ο γονότυπος του ιού της ηπατίτιδας C πρέπει να πραγματοποιηθεί σε όλους τους ασθενείς πριν ξεκινήσει η αντιιική θεραπεία προκειμένου να προγραμματιστεί η διάρκειά του και να προβλεφθεί η αποτελεσματικότητά του, η οποία αξιολογείται από τη δυναμική των αλλαγών στη συγκέντρωση του ιού στο αίμα. Πριν από την έναρξη της θεραπείας, καθορίζεται το αρχικό ιικό φορτίο (συγκέντρωση ιικών σωματιδίων στο αίμα).

Ενδείξεις για ραντεβού

  • Ποιοτική ανίχνευση του ιού της ηπατίτιδας C.
  • Προσδιορισμός του γονότυπου του ιού της ηπατίτιδας C.
  • Επιλογή θεραπευτικού σχήματος κατά των ιών.

Προετοιμασία για έρευνα

Δεν συνιστάται η λήψη αντιιικών και αντιβακτηριακών φαρμάκων 24 ώρες πριν από τη λήψη του υλικού.

Ερμηνεία αποτελεσμάτων / Πληροφορίες για ειδικούς

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων *

Η μέθοδος προσδιορίζει ποσοτικά την παρουσία RNA του ιού της ηπατίτιδας C (υπότυποι 1α, 1b, 2, 3, 4) και προσδιορίζει τους γονότυπους 1, 2, 3. Η ευαισθησία της ανίχνευσης των γονότυπων RNA του ιού της ηπατίτιδας C είναι 400 IU / ml. Ειδικότητα - 100%.

* Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων δεν είναι διάγνωση, το συμπέρασμα που βασίζεται στα αποτελέσματα αυτής της μελέτης εκδίδεται από τον γιατρό.

Αναλυτικά χαρακτηριστικά

Ευαισθησία: το κιτ σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον γονότυπο σε συγκεντρώσεις RNA τουλάχιστον 400 IU / ml κατά την απομόνωση RNA από 1,0 ml του δείγματος.

Αναλυτής: CFX96, κατασκευασμένος από την Bio-Rad.

Μορφή μελέτης: σε πραγματικό χρόνο pcr.

Πού να δοκιμάσετε?

Καθορίστε τις διευθύνσεις των ιατρικών κέντρων όπου μπορείτε να παραγγείλετε μια μελέτη καλώντας στο 8-800-100-363-0
Όλα τα ιατρικά κέντρα CITILAB στη Μόσχα >>

Τις περισσότερες φορές παραγγέλνετε με αυτήν την υπηρεσία

Ο κώδικαςΟνομαΟροςΤιμήΣειρά
21-20-001ALT (αμινοτρανσφεράση αλανίνης)από 1 w.d.270,00 σ.
21-20-002AST (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση)από 1 w.d.270,00 σ.
63-10-007Ποσοτικός προσδιορισμός του RNA του ιού της ηπατίτιδας C (αίμα)από 5 w.d.3100,00 τρίψιμο.
63-10-009Γονότυπος του ιού της ηπατίτιδας C (HCV) (γονότυποι 1a, 1b, 2, 3, 4), αίμααπό 5 w.d.2000,00 σ.
63-10-011Ποσοτικά RNA του ιού της ηπατίτιδας C (υπερευαισθησία)από 7 w.d.3000,00 τρίψιμο.

* Ο ιστότοπος υποδεικνύει τον μέγιστο δυνατό όρο για τη μελέτη. Αντικατοπτρίζει το χρόνο που απαιτείται για την ολοκλήρωση της μελέτης στο εργαστήριο και δεν περιλαμβάνει το χρόνο παράδοσης του βιοϋλικού στο εργαστήριο.
Οι παρεχόμενες πληροφορίες προορίζονται μόνο για αναφορά και δεν αποτελούν δημόσια προσφορά. Για ενημερωμένες πληροφορίες, επικοινωνήστε με το ιατρικό κέντρο ή το τηλεφωνικό κέντρο του Αναδόχου.

Ανάλυση για τον γονότυπο της ηπατίτιδας C

Σύμφωνα με τη γενικά αποδεκτή ταξινόμηση του HCV, υπάρχουν μόνο 11 γονότυποι της νόσου, μεταξύ των οποίων ο ΠΟΥ αναγνωρίζει μόνο 6, και καθένας από αυτούς χωρίζεται σε υποτύπους. Η ανάλυση του γονότυπου της ηπατίτιδας C δείχνει το είδος και το υποείδος με το οποίο έχει μολυνθεί ο ασθενής και καθιστά δυνατή την πρόβλεψη της περαιτέρω πορείας της νόσου και, κατά συνέπεια, την επιλογή του σωστού φορέα θεραπείας. Κάθε είδος χαρακτηρίζεται με αραβικούς αριθμούς και ο υποτύπος ορίζεται με γράμματα του λατινικού αλφαβήτου. Επιπλέον, όπως δείχνει κάθε δέκατη εξέταση αίματος για τον γονότυπο του ιού της ηπατίτιδας C, 1,2,3 είναι οι πιο συχνές στον πλανήτη. Το 4ο και το 5ο βρίσκονται πιο συχνά στην Αφρική, το 6ο στην Ασία. Στις χώρες της ΚΑΚ, οι πιο συνηθισμένοι υπότυποι είναι 1a και b, 2a, c, k, καθώς και 3a.

Ανάλυση για τον γονότυπο της ηπατίτιδας C: σε τι χρησιμεύει?

Είναι γνωστό ότι ο ιός αυτής της νόσου επηρεάζει σοβαρά τα ηπατικά κύτταρα, καθώς και μεμονωμένα στοιχεία αίματος (για παράδειγμα, μονοκύτταρα και Β-λεμφοκύτταρα). Η λοίμωξη μεταδίδεται μέσω αίματος ή μέσω σεξουαλικής επαφής, οπότε οι πιθανότητες να αρρωστήσουν στις γυναίκες είναι υψηλότερες από ό, τι στους άνδρες - ορισμένοι ειδικοί το συνδέουν με επισκέψεις σε σαλόνια νυχιών και κομμωτήρια, τα οποία δεν δίνουν αρκετή προσοχή στην αποστείρωση οργάνων.

Τι είναι λοιπόν ο έλεγχος του γονότυπου της ηπατίτιδας C; Αυτή είναι μια εργαστηριακή μελέτη που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια όχι μόνο τη μορφή της νόσου, αλλά και τον υποτύπο. Επομένως, αυτό διευκολύνει σημαντικά την περαιτέρω πρόγνωση και θεραπεία..

Η ασθένεια σε οξεία μορφή προχωρά ήσυχα και στις περισσότερες περιπτώσεις δεν εκδηλώνεται με συμπτώματα. Μόνο μετά τη μετάβαση στο χρόνιο στάδιο ένα άτομο αρχίζει να παρατηρεί απώλεια βάρους, πόνο στις αρθρώσεις. Με την πάροδο του χρόνου, η ανάπτυξη της νόσου οδηγεί σε κίρρωση του ήπατος και ηπατική ανεπάρκεια. Για μια τόσο ήσυχη αλλά καταστροφική δράση, οι άνθρωποι ονόμαζαν την ασθένεια "στοργικό δολοφόνο" ή "ωρολογιακή βόμβα".

Είναι πολύ σημαντικό να ελέγχετε εγκαίρως τον γονότυπο της ηπατίτιδας C, ώστε ο γιατρός να μπορεί να επιλέξει τα κατάλληλα φάρμακα για θεραπεία. Τα γονιδιώματα είναι πολύ διαφορετικά και ο αριθμός των υποτύπων, σύμφωνα με ορισμένα δεδομένα, υπερβαίνει τους 500. Ταυτόχρονα, σε διαφορετικές χώρες, εκδηλώνονται με διαφορετικούς τρόπους και έχουν άνιση ευαισθησία στις ιντερφερόνες. Μια ανάλυση του γονότυπου της ηπατίτιδας C θα δείξει στον γιατρό τι ακριβώς θα πρέπει να αντιμετωπίσει.

Εξέταση αίματος για γονότυπο και θεραπεία της ηπατίτιδας C

Η αντιιική θεραπεία, η οποία στοχεύει κυρίως στην καταστολή της ανάπτυξης της νόσου, μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει την ανάπτυξη επιπλοκών στο όργανο. Αυτό μπορεί να συμβεί όταν η ανάλυση του γονότυπου του ιού της ηπατίτιδας C δεν υποβλήθηκε εγκαίρως ή εάν υπήρχε σφάλμα κατά τη συλλογή ή αποθήκευση βιολογικού υλικού. Η διαδικασία γονότυπου καθιστά δυνατή την πρόβλεψη της επίδρασης της προτεινόμενης θεραπείας:

  1. Το 1ο είναι λιγότερο θεραπεύσιμο από άλλα, οπότε είναι σημαντικό να κατανοήσουμε τι δείχνει η ανάλυση για τον γονότυπο της ηπατίτιδας C. Εάν ανιχνευθεί το 1ο γονιδίωμα, ο γιατρός πρέπει να καθορίσει τη θεραπεία ώστε να μην προκαλέσει επιπλοκές στο ήπαρ κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Για να μην γίνει λάθος, οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν πρόσθετες εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένης της βιοψίας του ήπατος.
  2. Το 2ο και το 3ο είναι ευκολότερα στη θεραπεία, αλλά απαιτούν επίσης προσεκτική προσοχή. Η πορεία της θεραπείας είναι συνήθως 12-16 εβδομάδες..
  3. Το 4ο αντιμετωπίζεται για 24-48 εβδομάδες και απαιτεί αυξημένη δόση ιντερφερόνων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο γιατρός σας θα σας παραγγείλει να αγοράσετε sofosbuvir. Η θεραπεία συνεχίζεται ακόμη και αν η μελέτη δεν δείχνει ασθένεια μετά από 24 εβδομάδες. Εάν η θεραπεία είναι επιτυχής, η οποία επιβεβαιώνεται από τον δείκτη λιγότερο από 50 IU / ml ανά μήνα, τότε η θεραπεία μπορεί να ολοκληρωθεί νωρίτερα. Εάν η συγκέντρωση του ιού δεν έχει μειωθεί στο ήμισυ σε τρεις μήνες, είναι απαραίτητο να επιλέξετε μια νέα πορεία θεραπείας.

Επιπλέον πληροφορίες! Το 2ο και 3ο γονιδίωμα αντιμετωπίζονται επιτυχώς εντός 24 εβδομάδων στο 80% των περιπτώσεων. Ο γιατρός αναπτύσσει θεραπεία λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία, το φύλο, τη λειτουργία του ήπατος και τις εργαστηριακές εξετάσεις. Μπορείτε να κάνετε μια ανάλυση για τον γονότυπο της ηπατίτιδας C δωρεάν ή για χρήματα, αλλά το κύριο πράγμα είναι να προσδιορίσετε την ιδιαιτερότητα της νόσου εγκαίρως.

Ανάλυση γονότυπου ηπατίτιδας C: προετοιμασία

Έχουμε ήδη μιλήσει για ποια ανάλυση καθορίζει τον γονότυπο της ηπατίτιδας C. Τώρα ας σκεφτούμε πώς να προετοιμαστούμε για να ελαχιστοποιήσουμε τον κίνδυνο εσφαλμένων αποτελεσμάτων. Δεν απαιτείται πολύπλοκη προετοιμασία - το μόνο που χρειάζεστε είναι:

  • Αποφύγετε το αλκοόλ μία ημέρα πριν από τη δωρεά αίματος.
  • Μην καπνίζετε 40 λεπτά πριν από τη συλλογή αίματος.
  • Μην εκθέτετε το σώμα σε αυξημένη σωματική δραστηριότητα.
  • Η μελέτη διεξάγεται με άδειο στομάχι - εάν ένα άτομο είχε πρωινό πριν βγει, η πιθανότητα σφάλματος είναι πολύ υψηλή.

Ένα άλλο ερώτημα που ανησυχεί πολλούς ασθενείς είναι πόσο κοστίζει η εξέταση του γονότυπου της ηπατίτιδας C. Σε ορισμένες κλινικές πραγματοποιείται δωρεάν μετά από παραπομπή σε γιατρό, σε άλλα ιδρύματα που θα πρέπει να πληρώσετε. Κατά κανόνα, το κόστος μιας ανάλυσης για τον γονότυπο της ηπατίτιδας C είναι προσιτό για τους περισσότερους ασθενείς και είναι περίπου 300-400 UAH. Τα αποτελέσματα θα είναι έτοιμα σε 7-10 ημέρες.

Ο γονότυπος RNA του ιού αυτής της νόσου είναι μια σημαντική μελέτη, καθώς το αποτέλεσμά του θα αποτελέσει τη βάση για την επιλογή μιας θεραπείας. Αυτή η έρευνα επιτρέπει:

  1. Βρείτε το γονιδίωμα του ιού σε ιστούς και αίμα.
  2. Προσδιορίστε το βαθμό δραστικότητας του παθογόνου.
  3. Αποκαλύψτε τη συγκέντρωση του ιού.
  4. Ελέγξτε τη μεταβλητότητα και την πιθανή μετάλλαξη του HCV.

Δεδομένου ότι η τιμή για την ανάλυση του γονότυπου της ηπατίτιδας C είναι αρκετά προσιτή, δεν πρέπει να καθυστερήσετε το ταξίδι στο εργαστήριο.

Επιπλέον πληροφορίες! Πολλοί ασθενείς δεν γνωρίζουν τι ονομάζεται η δοκιμασία γονότυπου της ηπατίτιδας C. Η σωστή απάντηση: ο γονότυπος του RNA του ιού. Το υλικό είναι πλάσμα ή ορός αίματος.

Η ανάλυση για τον γονότυπο του ιού της ηπατίτιδας C, η τιμή του οποίου είναι αποδεκτή για πολλούς ασθενείς, πραγματοποιείται μέσα σε λίγα λεπτά. Σε ιδιωτικά εργαστήρια, αίμα θα λαμβάνεται ακόμη και χωρίς παραπομπή από γιατρό, σε δημόσια εργαστήρια μόνο μετά από παραπομπή. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η έγκαιρη ανάλυση για τον γονότυπο της ηπατίτιδας C είναι το κλειδί για την πρόληψη της ανάπτυξης της νόσου και περαιτέρω επιπλοκών, καθώς και για την αύξηση των πιθανών πλήρους ανάρρωσης..

Παραγγείλετε το φάρμακο και λάβετε συμβουλές

Μπορείτε να λάβετε δωρεάν συμβουλές επικοινωνώντας μαζί μας μέσω τηλεφώνου: