Δοκιμές για ηπατίτιδα: από "A" έως "G"

Η απάτη των ιογενών ασθενειών, όπως η ηπατίτιδα, έγκειται στο γεγονός ότι η μόλυνση εμφανίζεται αμέσως, αλλά ο ασθενής μπορεί να μην συνειδητοποιήσει καν ότι έχει μολυνθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι έγκαιρες εξετάσεις βοηθούν στην ακριβή διάγνωση της νόσου και στην επιλογή της απαραίτητης θεραπείας. Ας μιλήσουμε για αυτά με περισσότερες λεπτομέρειες..

Ποιες εξετάσεις περνούν "για ηπατίτιδα"?

Η ηπατίτιδα αναφέρεται σε μια φλεγμονώδη νόσο του ήπατος. Μπορεί να είναι οξεία και χρόνια. Οι πιο συχνές ασθένειες είναι ιογενείς. Σήμερα, είναι γνωστοί επτά κύριοι τύποι ιών της ηπατίτιδας - αυτοί είναι οι ομάδες A, B, C, D, E, F και G. Ωστόσο, ανεξάρτητα από τον τύπο του ιού, στο αρχικό στάδιο, η ασθένεια εξελίσσεται με παρόμοιο τρόπο: δυσφορία στο σωστό υποοχόνδριο, πυρετός, αδυναμία, ναυτία, πόνοι στο σώμα, σκούρα ούρα, ίκτερος. Όλα αυτά τα συμπτώματα είναι ο λόγος για τη λήψη ανάλυσης για την ηπατίτιδα.

Πρέπει να γνωρίζετε ότι η ασθένεια μπορεί να μεταδοθεί με διαφορετικούς τρόπους: μέσω μολυσμένου νερού και τροφής, μέσω αίματος, σάλιο, σεξουαλικά, όταν χρησιμοποιείτε προϊόντα υγιεινής άλλων ανθρώπων, συμπεριλαμβανομένων ξυραφιών, πετσετών, ψαλιδιών νυχιών. Επομένως, εάν δεν εμφανιστούν συμπτώματα (και η περίοδος επώασης μπορεί να διαρκέσει έως και δύο μήνες ή και περισσότερο), αλλά έχετε υποθέσεις ότι ενδέχεται να έχετε μολυνθεί, τότε θα πρέπει να γίνει ένα τεστ ηπατίτιδας το συντομότερο δυνατό.

Επιπλέον, είναι απαραίτητο να περνάτε τακτικά τέτοιες εξετάσεις σε ιατρικούς υπαλλήλους, προσωπικό ασφαλείας, ειδικούς μανικιούρ και πεντικιούρ, οδοντίατροι, με κάθε λέξη, ο καθένας των οποίων η καθημερινή εργασία σχετίζεται με επαφή με βιολογικά υλικά άλλων ανθρώπων. Επίσης, το τεστ εμφανίζεται για ειδικούς των οποίων οι επαγγελματικές δραστηριότητες περιλαμβάνουν ταξίδια σε εξωτικές χώρες..

Ηπατίτιδα Α ή ασθένεια Botkin

Προκαλείται από ιό RNA της οικογένειας Picornaviridae. Ο ιός μεταδίδεται μέσω ειδών οικιακής χρήσης και τροφής, επομένως η ασθένεια ονομάζεται επίσης «ασθένεια βρώμικων χεριών». Τα συμπτώματα είναι τυπικά για κάθε τύπο ηπατίτιδας: ναυτία, πυρετός, πόνος στις αρθρώσεις, αδυναμία. Στη συνέχεια εμφανίζεται ίκτερος. Η περίοδος επώασης διαρκεί κατά μέσο όρο 15-30 ημέρες. Διάκριση μεταξύ οξείας (ικτερικής), υποξείας (anicteric) και υποκλινικής (ασυμπτωματικής) μορφής της νόσου.

Η ηπατίτιδα Α μπορεί να ανιχνευθεί χρησιμοποιώντας το τεστ Anti-HAV-IgG (αντισώματα IgG έναντι του ιού της ηπατίτιδας Α). Επίσης, αυτή η δοκιμή βοηθά στον προσδιορισμό της παρουσίας ανοσίας στον ιό της ηπατίτιδας Α μετά τον εμβολιασμό, αυτή η μελέτη είναι ιδιαίτερα απαραίτητη κατά τη διάρκεια επιδημιών. Με κλινικά συμπτώματα ηπατίτιδας A, επαφή με έναν ασθενή, συνταγογραφείται χολόσταση (παραβίαση της χολής εκροής), Anti-HAV-IgM (IgM αντισώματα έναντι του ιού της ηπατίτιδας Α). Με τις ίδιες ενδείξεις, γίνεται μια δοκιμή για τον προσδιορισμό του ιού RNA στον ορό του αίματος με τη μέθοδο της αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης (PCR) στο πλάσμα του αίματος.

Ηπατίτιδα Β

Προκαλείται από τον ιό HBV από την οικογένεια του hepadnavirus. Το παθογόνο είναι πολύ ανθεκτικό σε υψηλές και χαμηλές θερμοκρασίες. Η ηπατίτιδα Β είναι μια σοβαρή απειλή: περίπου 2 δισεκατομμύρια άνθρωποι στον κόσμο έχουν μολυνθεί από τον ιό και περισσότερα από 350 εκατομμύρια είναι άρρωστα με αυτόν.

Η ασθένεια μεταδίδεται μέσω τρυπήματος και κοπής αντικειμένων, αίματος, βιολογικών υγρών, κατά τη σεξουαλική επαφή. Η περίοδος επώασης μπορεί να διαρκέσει από 2 έως 6 μήνες, εάν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου η ασθένεια δεν ανιχνευθεί και αντιμετωπιστεί, τότε μπορεί να πάει από οξεία σε χρόνια φάση. Η πορεία της νόσου περνά με όλα τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την ηπατίτιδα. Σε αντίθεση με την ηπατίτιδα Α στην ηπατίτιδα Β, οι ηπατικές δυσλειτουργίες είναι πιο έντονες. Το χολοστατικό σύνδρομο, οι παροξύνσεις αναπτύσσονται συχνότερα, είναι δυνατή μια παρατεταμένη πορεία, καθώς και υποτροπές της νόσου και η ανάπτυξη ηπατικού κώματος. Η παραβίαση των κανόνων υγιεινής και το απροστάτευτο περιστατικό σεξ είναι ο λόγος για το τεστ.

Για την ανίχνευση αυτής της ασθένειας, καθορίζονται ποσοτικές και ποιοτικές δοκιμές για τον προσδιορισμό του HBsAg (επιφανειακό αντιγόνο ηπατίτιδας Β, αντιγόνο HBs, αντιγόνο επιφανείας ιού ηπατίτιδας Β, αντιγόνο Αυστραλίας). Η ερμηνεία των μετρήσεων της ποσοτικής ανάλυσης έχει ως εξής: u = 0,05 IU / ml - θετικό.

Ηπατίτιδα Γ

Μια ιογενής νόσος (παλαιότερα αποκαλούμενη «ηπατίτιδα μη-Α, μη-Β») μεταδόθηκε μέσω μολυσμένου αίματος. Ο ιός της ηπατίτιδας C (HCV) είναι ένας φλαβοϊός. Είναι πολύ σταθερό στο εξωτερικό περιβάλλον. Οι τρεις δομικές πρωτεΐνες του ιού έχουν παρόμοιες αντιγονικές ιδιότητες και προκαλούν την παραγωγή αντισωμάτων αντι-HCV-πυρήνα. Η περίοδος επώασης της νόσου μπορεί να διαρκέσει από δύο εβδομάδες έως έξι μήνες. Η ασθένεια είναι πολύ συχνή: περίπου 150 εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως μολύνονται από τον ιό της ηπατίτιδας C και κινδυνεύουν να αναπτύξουν κίρρωση ή καρκίνο του ήπατος. Περισσότεροι από 350 χιλιάδες άνθρωποι πεθαίνουν κάθε χρόνο από ηπατική νόσο που σχετίζεται με την ηπατίτιδα C.

Η ηπατίτιδα C είναι ύπουλη διότι μπορεί να κρύβεται πίσω από τους τύπους άλλων ασθενειών. Ο ίκτερος με αυτόν τον τύπο ηπατίτιδας είναι σπάνιος, δεν παρατηρείται πάντοτε αύξηση της θερμοκρασίας. Υπήρξαν πολλές περιπτώσεις όπου οι μόνες εκδηλώσεις της νόσου ήταν η χρόνια κόπωση και οι ψυχικές διαταραχές. Υπάρχουν επίσης γνωστές περιπτώσεις όπου άνθρωποι, ως φορείς και φορείς του ιού της ηπατίτιδας C, δεν έχουν βιώσει χρόνια εκδηλώσεις της νόσου..

Η ασθένεια μπορεί να διαγνωστεί χρησιμοποιώντας το ποιοτικό τεστ Anti-HCV-total (αντισώματα κατά των αντιγόνων του ιού της ηπατίτιδας C). Ο ποσοτικός προσδιορισμός του ιού RNA γίνεται με PCR. Το αποτέλεσμα ερμηνεύεται ως εξής:

  • δεν ανιχνεύθηκε: RNA της ηπατίτιδας C δεν ανιχνεύθηκε ή η τιμή είναι κάτω από το όριο ανίχνευσης της μεθόδου (60 IU / ml).
  • 108 IU / ml: θετικό αποτέλεσμα με συγκέντρωση RNA ηπατίτιδας C άνω των 108 IU / ml.

Η ομάδα κινδύνου για καρκίνο του ήπατος περιλαμβάνει ασθενείς με ηπατίτιδα Β και Γ. Μέχρι το 80% των περιπτώσεων πρωτοπαθούς καρκίνου του ήπατος παγκοσμίως καταγράφονται σε χρόνιους φορείς αυτών των μορφών της νόσου.

Ηπατίτιδα D ή δέλτα ηπατίτιδας

Αναπτύσσεται μόνο με την παρουσία του ιού της ηπατίτιδας Β. Οι μέθοδοι μόλυνσης είναι παρόμοιες με την ηπατίτιδα Β. Η περίοδος επώασης μπορεί να διαρκέσει από ενάμισι έως έξι μήνες. Η ασθένεια συνοδεύεται συχνά από οίδημα και ασκίτη (κοιλιακή σταγόνα).

Η ασθένεια διαγιγνώσκεται χρησιμοποιώντας μια ανάλυση για τον προσδιορισμό του RNA του ιού της ηπατίτιδας D στον ορό του αίματος με τη μέθοδο της αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης (PCR) με ανίχνευση σε πραγματικό χρόνο, καθώς και μια ανάλυση για αντισώματα IgM (ιός της ηπατίτιδας δέλτα, αντισώματα IgM, IgM αντι-HDV). Ένα θετικό αποτέλεσμα της δοκιμής δείχνει μια οξεία λοίμωξη. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα της δοκιμής υποδηλώνει την απουσία του ή μια πρώιμη περίοδο επώασης της νόσου ή ένα μεταγενέστερο στάδιο. Η δοκιμή ενδείκνυται για ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με ηπατίτιδα Β, καθώς και για εθισμένους ναρκωτικούς.

Το εμβόλιο ηπατίτιδας Β προστατεύει από τη μόλυνση από ηπατίτιδα D.

Ηπατίτιδα Ε

Η λοίμωξη εξαπλώνεται συχνά μέσω τροφής και νερού. Ο ιός απαντάται συχνά σε κατοίκους θερμών χωρών. Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με την ηπατίτιδα Α. Στο 70% των περιπτώσεων, η ασθένεια συνοδεύεται από πόνο στο δεξιό υποχόνδριο. Σε ασθενείς, η πέψη είναι αναστατωμένη, η γενική υγεία επιδεινώνεται και στη συνέχεια αρχίζει ο ίκτερος. Στην ηπατίτιδα Ε, μια σοβαρή πορεία της νόσου που οδηγεί σε θάνατο είναι πιο συχνή από ό, τι στην ηπατίτιδα Α, Β και Γ. Συνιστάται να κάνετε την έρευνα αφού επισκεφθείτε χώρες όπου αυτός ο ιός είναι διαδεδομένος (Κεντρική Ασία, Αφρική).

Η ασθένεια ανιχνεύεται με το τεστ Anti-HEV-IgG (αντισώματα IgG έναντι του ιού της ηπατίτιδας Ε). Ένα θετικό αποτέλεσμα σημαίνει την παρουσία οξείας μορφής της νόσου ή δείχνει πρόσφατο εμβολιασμό. Αρνητικό - σχετικά με την απουσία ηπατίτιδας Ε ή σχετικά με την ανάρρωση.

Ηπατίτιδα F

Αυτός ο τύπος ασθένειας είναι επί του παρόντος ελάχιστα κατανοητός και οι πληροφορίες που συλλέγονται σχετικά με αυτήν είναι αντιφατικές. Υπάρχουν δύο αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου, ο ένας μπορεί να βρεθεί στο αίμα, ο άλλος στα κόπρανα ενός ατόμου που έχει λάβει μολυσμένη μετάγγιση αίματος. Η κλινική εικόνα είναι η ίδια όπως και με άλλους τύπους ηπατίτιδας. Δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί μια θεραπεία που να στοχεύει άμεσα τον ίδιο τον ιό της ηπατίτιδας F. Συνεπώς, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία..

Εκτός από μια εξέταση αίματος, τα ούρα και τα κόπρανα εξετάζονται για την ανίχνευση αυτής της ασθένειας..

Ηπατίτιδα G

Αναπτύσσεται μόνο με την παρουσία άλλων ιών αυτής της νόσου - Β, Γ και Δ. Εμφανίζεται στο 85% των τοξικομανών που εγχέουν ψυχοτρόπους ουσίες με μη μολυσμένη βελόνα. Η μόλυνση είναι επίσης δυνατή μέσω του τατουάζ, του τρυπήματος στο αυτί, του βελονισμού. Η ασθένεια μεταδίδεται επίσης σεξουαλικά. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να προχωρήσει χωρίς έντονα συμπτώματα. Η πορεία της νόσου μοιάζει με πολλούς τρόπους με ηπατίτιδα C. Τα αποτελέσματα της οξείας μορφής της νόσου μπορεί να είναι: ανάρρωση, σχηματισμός χρόνιας ηπατίτιδας ή μακροχρόνια μεταφορά του ιού. Ο συνδυασμός με ηπατίτιδα C μπορεί να οδηγήσει σε κίρρωση.

Η ασθένεια μπορεί να ανιχνευθεί χρησιμοποιώντας ένα τεστ RNA (HGV-RNA) στον ορό. Οι ενδείξεις για τη δοκιμή καταγράφηκαν προηγουμένως ηπατίτιδα C, B και D. Επίσης, το τεστ πρέπει να περάσει σε τοξικομανείς και σε όσους έρχονται σε επαφή μαζί τους.

Προετοιμασία για εξετάσεις ηπατίτιδας και εκτέλεση της διαδικασίας

Για εξετάσεις για όλους τους τύπους ηπατίτιδας, το αίμα λαμβάνεται από φλέβα. Η δειγματοληψία αίματος γίνεται το πρωί με άδειο στομάχι. Η διαδικασία δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία, αλλά την προηγούμενη ημέρα, θα πρέπει να αποφύγετε τη σωματική και συναισθηματική υπερφόρτωση, να σταματήσετε το κάπνισμα και να πίνετε αλκοόλ. Συνήθως τα αποτελέσματα των δοκιμών είναι έτοιμα εντός 24 ωρών μετά τη συλλογή αίματος..

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Οι δοκιμές για την ανίχνευση της ηπατίτιδας μπορεί να είναι ποιοτικές (υποδηλώνουν την παρουσία ή την απουσία του ιού στο αίμα) ή ποσοτικές (προσδιορίστε τη μορφή της νόσου, βοηθήστε στον έλεγχο της πορείας της νόσου και της αποτελεσματικότητας της θεραπείας). Μόνο ένας γιατρός μολυσματικών ασθενειών μπορεί να ερμηνεύσει την ανάλυση και να κάνει μια διάγνωση βάσει του τεστ. Ωστόσο, ας ρίξουμε μια γρήγορη ματιά στα αποτελέσματα των δοκιμών..

Δοκιμή για ηπατίτιδα "αρνητικό"

Ένα παρόμοιο αποτέλεσμα δείχνει ότι δεν εντοπίστηκε ιός ηπατίτιδας στο αίμα - μια ποιοτική ανάλυση έδειξε ότι το άτομο που δοκιμάστηκε ήταν υγιές. Δεν μπορεί να υπάρξει λάθος, καθώς το αντιγόνο εμφανίζεται ήδη στο αίμα κατά τη διάρκεια της περιόδου επώασης.

Μπορούμε να μιλήσουμε για ένα καλό αποτέλεσμα ποσοτικής ανάλυσης εάν η ποσότητα των αντισωμάτων στο αίμα είναι κάτω από την τιμή κατωφλίου..

Δοκιμή για ηπατίτιδα "θετική"

Σε περίπτωση θετικού αποτελέσματος, μετά από λίγο (κατά την κρίση του γιατρού), πραγματοποιείται μια δεύτερη ανάλυση. Το γεγονός είναι ότι μπορεί να προκληθεί αυξημένο επίπεδο αντισωμάτων, για παράδειγμα, από το γεγονός ότι ο ασθενής υπέστη πρόσφατα οξεία μορφή ηπατίτιδας, και αντισώματα εξακολουθούν να υπάρχουν στο αίμα. Σε άλλες περιπτώσεις, ένα θετικό αποτέλεσμα δείχνει μια περίοδο επώασης, την παρουσία οξείας ή ιογενούς ηπατίτιδας ή επιβεβαιώνει ότι ο ασθενής είναι φορέας του ιού.

Σύμφωνα με τη ρωσική νομοθεσία, οι πληροφορίες σχετικά με τα θετικά αποτελέσματα των ορολογικών εξετάσεων για δείκτες παρεντερικής ιογενούς ηπατίτιδας μεταφέρονται στα τμήματα για την εγγραφή και καταγραφή μολυσματικών ασθενειών των αντίστοιχων κέντρων της Κρατικής Υγειονομικής και Επιδημιολογικής Επιτήρησης..

Εάν η εξέταση διεξήχθη ανώνυμα, τα αποτελέσματά της δεν μπορούν να γίνουν δεκτά για ιατρική περίθαλψη. Εάν το τεστ είναι θετικό, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό μολυσματικών ασθενειών για να συνταγογραφήσετε περαιτέρω εξέταση και να κάνετε την απαραίτητη θεραπεία..

Η ηπατίτιδα δεν είναι πρόταση, στις περισσότερες περιπτώσεις η οξεία μορφή της νόσου θεραπεύεται πλήρως, η χρόνια ηπατίτιδα, υπό ορισμένους κανόνες, δεν αλλάζει δραστικά την ποιότητα ζωής. Το κύριο πράγμα είναι να εντοπίσουμε τον ιό εγκαίρως και να αρχίσουμε να τον καταπολεμούμε..

Κόστος ανάλυσης

Σε ιδιωτικές κλινικές στη Μόσχα, μπορείτε να κάνετε εξετάσεις για να εντοπίσετε και να προσδιορίσετε τον ιό της ηπατίτιδας. Έτσι, μια ποιοτική ανάλυση για την ηπατίτιδα Α κοστίζει κατά μέσο όρο 700 ρούβλια, το ίδιο για την ηπατίτιδα Β. αλλά μια ποσοτική δοκιμή για το επιφανειακό αντιγόνο του ιού της ηπατίτιδας Β θα κοστίσει περίπου 1.300 ρούβλια. Προσδιορισμός του ιού της ηπατίτιδας G - 700 ρούβλια. Αλλά μια πιο περίπλοκη ανάλυση, ο ποσοτικός προσδιορισμός του RNA του ιού της ηπατίτιδας C με PCR, κοστίζει περίπου 2900 ρούβλια.

Επί του παρόντος, δεν υπάρχουν δυσκολίες στη διάγνωση της ηπατίτιδας, ειδικά στις κεντρικές περιοχές των ανεπτυγμένων χωρών. Αλλά για να αποφύγετε τέτοιες ασθένειες, δεν πρέπει να παραβλέψετε τους κανόνες προσωπικής υγιεινής. Πρέπει επίσης να θυμόμαστε ότι η περιστασιακή σεξουαλική επαφή μπορεί να προκαλέσει ασθένεια. Η καλύτερη προστασία από πιθανές ασθένειες θα είναι ο εμβολιασμός - έχει εφαρμοστεί επιτυχώς ενάντια στους περισσότερους ιούς της ηπατίτιδας για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Πού μπορώ να δοκιμάσω ιική ηπατίτιδα?

Ο έλεγχος της ηπατίτιδας μπορεί να γίνει σε πολιτειακές, νομαρχιακές και ιδιωτικές κλινικές. Το πλεονέκτημα του τελευταίου είναι ότι δεν υπάρχει ανάγκη παραπομπής από τον θεράποντα ιατρό και τα αποτελέσματα προετοιμάζονται πιο γρήγορα. Συνιστούμε να προσέχετε τα εργαστήρια INVITRO. Αυτό το δίκτυο ιατρικών κλινικών ειδικεύεται στη διάγνωση και τις αναλύσεις και διαθέτει τα δικά του εργαστήρια. Προσφέρει να υποβληθεί σε μελέτη για όλους τους τύπους ηπατίτιδας στις ακόλουθες τιμές: Anti-HAV-IgG - 695 ρούβλια. HBsAg, δοκιμή ποιότητας - 365 ρούβλια. HBsAg, ποσοτική δοκιμή - 1290 ρούβλια. Anti-HBs - 680 ρούβλια. Αντι-HCV-σύνολο - 525 ρούβλια. ποσοτικός προσδιορισμός του RNA του ιού της ηπατίτιδας C με μέθοδο PCR - 2850 ρούβλια. HDV-RNA - 720 ρούβλια. HGV-RNA - 720 ρούβλια. Anti-HEV-IgM και Anti-HEV-IgG - 799 ρούβλια το καθένα. Η ευθύνη έναντι των ασθενών και ο υψηλός επαγγελματισμός του προσωπικού είναι η επαγγελματική κάρτα invitro.

Δοκιμές για ηπατίτιδα: δείκτες, χαρακτηριστικά έρευνας και προετοιμασία για αυτά

Η ηπατίτιδα είναι το γενικό όνομα για διάχυτη, δηλαδή, συλλαμβάνοντας ολόκληρο το όργανο, φλεγμονώδεις ηπατικές ασθένειες. Η ηπατίτιδα είναι αυτοάνοση, τοξική και ιική. Η σύγχρονη ιατρική διακρίνει 7 τύπους ιογενούς ηπατίτιδας - A, B, C, D, E, F, G, ηπατίτιδα ως συστατικά άλλων ιογενών ασθενειών (AIDS, ερυθρά, κίτρινος πυρετός) και βακτηριακή ηπατίτιδα που εμφανίζεται με σύφιλη ή λεπτόσπιρωση.

Η ιογενής ηπατίτιδα είναι η πιο διαδεδομένη, επειδή μεταδίδεται εύκολα με οικιακά μέσα, με αίμα, από μητέρα σε έμβρυο ή μέσω σεξουαλικής επαφής χωρίς προστασία. Στην ανάλυση του αίματος ενός μολυσμένου ασθενούς, μπορούν να ανιχνευθούν αντιγόνα και αντισώματα - δείκτες της νόσου, καθώς και συγκεκριμένα ενδοκυτταρικά ηπατικά ένζυμα. Ο αριθμός των εξετάσεων που απαιτούνται για την πλήρη διάγνωση της ηπατίτιδας περιλαμβάνει τη βιοχημεία του αίματος.

Η ιογενής ηπατίτιδα στο 90% των περιπτώσεων είναι ασυμπτωματική και θεραπεύεται αυθόρμητα λόγω της δράσης του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος. Εάν η ασθένεια εντούτοις αισθάνθηκε αισθητή, η ενεργή φάση της χωρίζεται σε δύο περιόδους: preicteric και icteric. Πρώτον, παρατηρούνται συμπτώματα κοινά στις ιογενείς λοιμώξεις, όπως:

  • γενική αδυναμία
  • φαγούρα στο δέρμα;
  • ναυτία, έμετος, διάρροια
  • θερμοκρασία σώματος έως 38 ° C;
  • πονοκέφαλος, μυς, πόνος στις αρθρώσεις.

Στη συνέχεια έρχεται η παγωμένη περίοδος, όταν το προσβεβλημένο ήπαρ απελευθερώνει μια μεγάλη ποσότητα χολερυθρίνης, μια κίτρινη χρωστική ουσία, στο αίμα. Από αυτήν τη στιγμή γίνεται προφανές ότι ο ασθενής έχει ηπατικά προβλήματα και συνταγογραφείται ένα σύμπλεγμα εργαστηριακών εξετάσεων αίματος, ούρων και περιττωμάτων.

Ωστόσο, πρέπει να λάβουμε υπόψη το γεγονός ότι πολλές περιπτώσεις λοίμωξης δεν εκδηλώνονται σε συμπτώματα. Δηλαδή, μετά την περίοδο επώασης, η οποία μπορεί να διαρκέσει από μερικές εβδομάδες έως μήνες, η ηπατίτιδα δεν επιτρέπει τον εαυτό της να ανιχνευθεί από εξωτερικά κλινικά σημεία, όχι μόνο στο προδρομικό στάδιο (προπικρικό), αλλά και στο ικτερικό στάδιο, λόγω της απουσίας του ως έχει. Για παράδειγμα, σε 2/3 όλων των περιπτώσεων, η ηπατίτιδα Β έχει άτυπη μορφή (anicteric ή subclinical). Σε μια τέτοια κατάσταση, πρέπει να θέσουμε μια δίκαιη ερώτηση...

Πότε πρέπει να κάνετε εξέταση αίματος για ηπατίτιδα?

Ο περιοδικός έλεγχος για ηπατίτιδα είναι απαραίτητος για όλους, ειδικά εάν έχει προγραμματιστεί εγκυμοσύνη ή έχει αλλάξει ένας σεξουαλικός σύντροφος, η επιδημιολογική κατάσταση στη γύρω κοινότητα έχει επιδεινωθεί, έχει εντοπιστεί ιός σε έναν από τους συγγενείς σας, έχετε βρει χρόνιες μορφές οποιωνδήποτε ασθενειών, με συμπτώματα που μοιάζουν με τροφική δηλητηρίαση ή παθολογική κόπωση και κόπωση. Για προληπτικούς σκοπούς, ο ετήσιος ιολογικός έλεγχος θεωρείται το πρότυπο χρυσού. Θα πρέπει να ελέγξετε επειγόντως εάν κόψατε κατά λάθος ή εγχύσατε ένα αμφίβολο αντικείμενο που θα μπορούσατε να έχετε χρησιμοποιήσει πριν από εσάς - για παράδειγμα, εάν βρήκατε μια χρησιμοποιημένη σύριγγα μιας χρήσης στο γραμματοκιβώτιό σας και κατάφερε να τραυματιστεί από αυτήν.

Ο γιατρός σίγουρα θα συνταγογραφήσει μια εξέταση αίματος για ηπατίτιδα εάν έχετε καταγγελίες για τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • κιτρίνισμα του δέρματος και του λευκού των ματιών
  • βαρύτητα, διάταση, πόνος στο σωστό υποχόνδριο
  • δυσανεξία στα λιπαρά τρόφιμα
  • καφέ ούρα, αποχρωματισμός κοπράνων.

Οι δοκιμές για ηπατίτιδα περιλαμβάνονται στη λίστα των απαραίτητων μελετών για την προετοιμασία ιατρικών βιβλίων για το προσωπικό ιατρικών και προληπτικών ιδρυμάτων, νοσοκομεία μητρότητας, παιδικά νοσοκομεία και παιδικές κλινικές, παιδικά σπίτια, οικοτροφεία και ειδικά ιδρύματα θεραπείας. Οι αιμοδότες και τα άτομα που είναι εγγεγραμμένα σε ναρκωτικά και δερματοβιολογικά ιατρεία και γραφεία υπόκεινται σε υποχρεωτικό έλεγχο.

Χαρακτηριστικά αναλύσεων και προετοιμασίας για αυτές

Το αίμα για βιοχημική ανάλυση λαμβάνεται αυστηρά με άδειο στομάχι, τις πρωινές ώρες, από 8 έως 11. Αυτό οφείλεται στους κιρκαδικούς ρυθμούς που επηρεάζουν την περιεκτικότητα των ορμονών στο αίμα. Η ιολογική ανάλυση για ηπατίτιδα (αντιγόνα και αντισώματα) μπορεί να πραγματοποιηθεί οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, αλλά και με άδειο στομάχι: είναι σημαντικό να μην τρώτε για 4-6 ώρες πριν πάρετε αίμα. Και στις δύο περιπτώσεις, χρησιμοποιείται φλεβικό αίμα, το οποίο, ως βιοϋλικό, είναι υψηλότερης ποιότητας από το τριχοειδές αίμα.

Την παραμονή οποιωνδήποτε εξετάσεων αίματος, συνιστάται η αποφυγή σωματικού και συναισθηματικού στρες, αλκοόλ και βαριάς τροφής. Το καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ πρέπει να είναι φυσιολογικό.

Δοκιμές για ηπατίτιδα Α

Η ηπατίτιδα Α του νοικοκυριού ονομάζεται επίσης ασθένεια Botkin. Τις περισσότερες φορές, τα κρούσματα της ηπατίτιδας Α παρατηρούνται σε πολυσύχναστες συνθήκες, με κακή υγιεινή. Η ηπατίτιδα Α δεν γίνεται χρόνια και δίνει τις λιγότερες επιπλοκές. Ωστόσο, σε οξεία μορφή, μπορεί να προκαλέσει σημαντική δυσφορία στον μολυσμένο ασθενή..

Απαραίτητες ποιοτικές αναλύσεις:

  • Anti-HAV-IgG (αντισώματα IgG έναντι του ιού της ηπατίτιδας Α). Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι θετικό εάν ο ασθενής έχει εμβολιαστεί κατά της ηπατίτιδας Α, είναι επί του παρόντος άρρωστος ή μόλις είχε κάποια ασθένεια. Σε αυτήν την περίπτωση, αναπτύσσει ανοσία. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα δεν σημαίνει ανοσία στην ηπατίτιδα Α και την πιθανότητα μόλυνσης.
  • Anti-HAV-IgM (IgM αντισώματα έναντι του ιού της ηπατίτιδας Α). Οι επιλογές για τα αποτελέσματα είναι "θετικά", "αρνητικά", "αμφίβολα". Στην πρώτη περίπτωση, μιλάμε για οξεία ή πρόσφατα μεταφερθείσα ηπατίτιδα Α, στη δεύτερη, δεν ανιχνεύθηκε ανοσία στον ιό και είναι πιθανή λοίμωξη στο εγγύς μέλλον εάν υπάρχει εστίαση της λοίμωξης στο σπίτι ή σε μια ομάδα. Ένα αποτέλεσμα κοντά στην τιμή κατωφλίου θεωρείται αμφίβολο. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε την κατάσταση του ασθενούς για μια εβδομάδα. Τα αποτελέσματα της μελέτης IgM anti-HAV χρησιμοποιούνται απαραίτητα σε συνδυασμό με άλλους δείκτες ηπατίτιδας και δεδομένα για την ευημερία του ασθενούς..
  • Προσδιορισμός του RNA (HAV-RNA) στον ορό του αίματος. Το αποτέλεσμα "βρέθηκε" σημαίνει ότι ένα δείγμα RNA ειδικό για τον ιό της ηπατίτιδας Α βρέθηκε στο δείγμα αίματος, είναι δυνατό να διαγνωστεί η μόλυνση από ηπατίτιδα Α. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα δείχνει ότι δεν υπάρχουν θραύσματα επιβλαβούς RNA ή ότι η συγκέντρωσή τους είναι κάτω από την ευαισθησία του τεστ.

Η ηπατίτιδα Α θεωρείται κυρίως παιδική ασθένεια, αλλά οι συνέπειές της επηρεάζουν την υγεία για τη ζωή. Ως εκ τούτου, σε περίπτωση εκδήλωσης λοίμωξης, είναι σημαντικό να απομονωθούν οι ασθενείς και να παρακολουθείται η κατάσταση άλλων ατόμων που ήταν στο επίκεντρο της λοίμωξης..

Δοκιμές για ηπατίτιδα Β

Ο ιός της ηπατίτιδας Β μεταδίδεται στο σπίτι, σεξουαλικά ή μέσω αίματος. Είναι πολύ σταθερό και μπορεί να παραμείνει στο εξωτερικό περιβάλλον για περίπου μία εβδομάδα, ακόμη και σε αποξηραμένο αίμα, σε ξυράφι ή στο τέλος μιας βελόνας. Προσβάλλει 350.000.000 ανθρώπους παγκοσμίως και κάθε χρόνο 1.000.000 άνθρωποι πεθαίνουν από τις επιπτώσεις της ηπατίτιδας Β. Χάρη στον εκτεταμένο εμβολιασμό, αυτοί οι αριθμοί παρουσιάζουν πτωτική τάση. Απαιτούνται οι ακόλουθες εξετάσεις για τη διάγνωση της ηπατίτιδας Β:

  • Ελέγξτε για αντιγόνο HBs ή αντιγόνο Αυστραλίας. Αυτή η δοκιμή ιού ηπατίτιδας μπορεί να είναι ποιοτική και ποσοτική. Η τιμή αναφοράς είναι 0,5 IU / ml. Εάν επιτευχθεί μικρότερο αποτέλεσμα, το τεστ είναι αρνητικό, εάν το μεγαλύτερο είναι θετικό. Εάν ανιχνευθεί το αντιγόνο, αυτό μπορεί να υποδηλώνει οξεία ή χρόνια ηπατίτιδα Β, καθώς και τη μεταφορά του ιού. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα μπορεί να ερμηνευθεί ως η απουσία ηπατίτιδας Β μόνο εάν τα αποτελέσματα της δοκιμής για άλλους δείκτες είναι αρνητικά. Η χρόνια ηπατίτιδα Β με χαμηλό ποσοστό αναπαραγωγής δεν αποκλείεται. Σε σπάνιες περιπτώσεις, επιτυγχάνεται αρνητικό αποτέλεσμα με φλεγμονώδη, κακοήθη πορεία της νόσου ή με ηπατίτιδα Β με ελαττωματικό αντιγόνο HBs.
  • Έρευνα HBeAg (αντιγόνο HBe του ιού της ηπατίτιδας Β). Ποιοτική δοκιμή. Εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό, διαγιγνώσκεται οξεία ή χρόνια ηπατίτιδα Β με υψηλό ποσοστό αναπαραγωγής. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα σημαίνει την απουσία ηπατίτιδας Β μόνο απουσία άλλων δεικτών. Μπορεί να ληφθεί σε οξεία ή χρόνια ηπατίτιδα με χαμηλό ποσοστό αναπαραγωγής, καθώς και κατά τη διάρκεια της επώασης ή της ανάρρωσης.
  • Προσδιορισμός του αντι-HBc-συνόλου (αντισώματα IgM και IgG κατηγοριών έναντι αντιγόνου ΗΒ-πυρήνα του ιού της ηπατίτιδας). Μια ποιοτική δοκιμασία που, εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό, καθιστά δυνατή τη διάγνωση της ηπατίτιδας Β, αλλά δεν καθιστά δυνατή την αποσαφήνιση εάν είναι οξεία ή χρόνια και σε ποια φάση εμφανίζεται. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα στην απουσία άλλων δεικτών μπορεί να σημαίνει την απουσία ηπατίτιδας Β, την περίοδο επώασης ή μια χρόνια μορφή.
  • Ανάλυση για IgM Anti-HBc (αντισώματα IgM έναντι αντιγόνου ΗΒ-πυρήνα του ιού της ηπατίτιδας Β). Ποιοτική ανάλυση, με επιλογές «αρνητικό», «θετικό», «αμφίβολο». Εάν το αποτέλεσμα είναι αμφίβολο, συνιστάται να επαναλάβετε την ανάλυση μετά από 10-14 ημέρες. Ένα θετικό αποτέλεσμα δίνεται πάντα στην οξεία ηπατίτιδα και μερικές φορές στη χρόνια ηπατίτιδα. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα στην απουσία άλλων δεικτών μπορεί να σημαίνει την απουσία ηπατίτιδας Β, την περίοδο επώασης ή μια χρόνια μορφή.
  • Προσδιορισμός του Anti-HBe (αντισώματα έναντι του αντιγόνου HBe του ιού της ηπατίτιδας Β). Ποιοτική δοκιμή. Ένα θετικό αποτέλεσμα μπορεί να υποδηλώνει μια φάση ανάρρωσης μετά από οξεία ηπατίτιδα Β, χρόνια ηπατίτιδα Β ή χρόνια ασυμπτωματική μεταφορά του ιού. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί τόσο απουσία ηπατίτιδας όσο και στη χρόνια μορφή του ή στην περίοδο επώασης της οξείας μορφής. Η μεταφορά αντιγόνου HBs με χαμηλή αντιγραφή δεν μπορεί επίσης να αποκλειστεί..
  • Ανίχνευση αντι-ΗΒ (αντισώματα έναντι αντιγόνου HBs του ιού της ηπατίτιδας Β). Ποσοτική δοκιμή. Η τιμή αναφοράς είναι 10 mU / ml. Εάν ο αριθμός είναι υψηλότερος, θα μπορούσε να σημαίνει επιτυχημένο εμβολιασμό κατά της ηπατίτιδας Β, ανάρρωση ή χρόνιας ηπατίτιδας Β με χαμηλή μολυσματικότητα. Εάν ο δείκτης είναι χαμηλότερος, αυτό σημαίνει ότι η επίδραση του εμβολιασμού δεν επιτεύχθηκε ή η ασθένεια δεν είχε μεταφερθεί προηγουμένως. Είναι επίσης πιθανό ο ασθενής να βιώνει επώαση ή οξεία περίοδο οξείας ηπατίτιδας Β, μια χρόνια μορφή της νόσου με υψηλή μολυσματικότητα ή να είναι φορέας αντιγόνου HBs με χαμηλή αναπαραγωγή.
  • Προσδιορισμός του DNA (HBV-DNA) στον ορό του αίματος. Ένα θετικό αποτέλεσμα (πάνω από 40 IU / L) υποδεικνύει λοίμωξη με τον ιό της ηπατίτιδας Β. Αρνητικό (μικρότερο από 40 IU / L) σημαίνει ότι δεν υπάρχει λοίμωξη ή η συγκέντρωση του αιτιολογικού παράγοντα στο δείγμα αίματος είναι κάτω από το όριο ευαισθησίας του τεστ.

Ως η πιο συνηθισμένη, η ηπατίτιδα Β μπορεί να προληφθεί μόνο με υψηλή ευαισθητοποίηση σχετικά με τον πληθυσμό και την οργάνωση του εμβολιασμού. Για άτομα που κινδυνεύουν, ο εμβολιασμός είναι η κύρια μέθοδος προστασίας.

Εξέταση αίματος για ηπατίτιδα C

Αυτός ο τύπος ηπατίτιδας μεταδίδεται μέσω αίματος και άλλων σωματικών υγρών. Έχει έξι ποικιλίες, οπότε οι αναλύσεις πρέπει να πραγματοποιούνται σε ένα συγκρότημα. Οι ομάδες κινδύνου περιλαμβάνουν άτομα που χρησιμοποιούν ενδοφλέβια φάρμακα, έχουν μια σεξουαλική ζωή χωρίς προβλήματα, τους εργαζόμενους στον τομέα της υγείας και τους ασθενείς που έχουν λάβει αιμοκάθαρση ή μεταγγίσεις αίματος..

Εάν υποψιάζεστε ηπατίτιδα C και για προληπτικούς σκοπούς, λαμβάνονται οι ακόλουθες εξετάσεις:

  • Ανάλυση αντι-HCV-ολικού (αντισώματα έναντι αντιγόνων του ιού της ηπατίτιδας C). Ποιοτική ανάλυση, η οποία, εάν είναι θετική, σημαίνει λοίμωξη ή περίοδο ανάκαμψης μετά από αυτήν. Δεν επιτρέπει τη διάκριση της μορφής και του σταδίου της ηπατίτιδας C. Εάν το αποτέλεσμα είναι αρνητικό, είναι δυνατή μια περίοδος επώασης ή μια παραλλαγή της ηπατίτιδας C που δεν είναι ευαίσθητη σε αυτήν την ανάλυση.
  • Προσδιορισμός του RNA (HCV-RNA) στον ορό ή στο πλάσμα. Η ανάλυση μπορεί να είναι ποιοτική ή ποσοτική. Με μια ποιοτική ανάλυση, το αποτέλεσμα "βρέθηκε" επιτρέπει τη διάγνωση της λοίμωξης από ηπατίτιδα C. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα δείχνει την απουσία θραυσμάτων επιβλαβούς RNA ή ότι η συγκέντρωσή τους είναι χαμηλότερη από την ευαισθησία του τεστ.

Στην ποσοτική ανάλυση του πλάσματος του αίματος:

    • "Δεν ανιχνεύθηκε": Το RNA της ηπατίτιδας C δεν ανιχνεύθηκε ή η τιμή είναι κάτω από το όριο ανίχνευσης της μεθόδου (15 IU / ml). Το αποτέλεσμα ερμηνεύεται ως «Δεν ανιχνεύθηκε RNA ηπατίτιδας C».
    • 100.000.000 IU / ml: το αποτέλεσμα ερμηνεύεται ως: "Το RNA της ηπατίτιδας C ανιχνεύθηκε στην υποδεικνυόμενη συγκέντρωση εκτός του γραμμικού εύρους, η δοκιμή τέθηκε σε αραίωση 1: X".

Στην ποσοτική ανάλυση του ορού αίματος:

  • "Δεν ανιχνεύθηκε": Το RNA της ηπατίτιδας C δεν ανιχνεύτηκε ή η τιμή είναι κάτω από το όριο ανίχνευσης της μεθόδου (60 IU / ml). Το αποτέλεσμα ερμηνεύεται ως «Δεν ανιχνεύθηκε RNA ηπατίτιδας C».
  • 2 IU / ml: το αποτέλεσμα είναι θετικό με συγκέντρωση RNA ηπατίτιδας C μικρότερη από 102 IU / ml.
  • 10 2 έως 10 8 IU / ml: θετικό. Η προκύπτουσα τιμή βρίσκεται εντός του γραμμικού εύρους.
  • 108 IU / ml: θετικό αποτέλεσμα με συγκέντρωση RNA ηπατίτιδας C άνω των 108 IU / ml.
  • Προσδιορισμός IgG αντισωμάτων (recomBlot HCV IgG). Ποιοτική δοκιμή. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα δεν δείχνει λοίμωξη. Εξαιρέσεις είναι η περίοδος επώασης και η πολύ πρώιμη οξεία φάση, ανοσοκατασταλμένοι ασθενείς, νεογνά με μητρικά αντισώματα. Θετικό αποτέλεσμα: ο ασθενής είχε προηγουμένως μολυνθεί. Αμφισβητήσιμο αποτέλεσμα: μπορεί να υπήρξε λοίμωξη.
  • Η ηπατίτιδα C είναι η δεύτερη πιο συχνή μετά την ηπατίτιδα Β, επομένως, εάν υπάρχει υποψία παθολογίας του ήπατος, οι εξετάσεις γίνονται συχνότερα για αυτές τις δύο ιογενείς ασθένειες. Ωστόσο, λιγότερο «δημοφιλείς» ιοί μπορούν επίσης να προκαλέσουν σημαντική ηπατική βλάβη..

    Δοκιμές για ηπατίτιδα D, G

    Ο ιός της ηπατίτιδας D περιέχει την πρωτεΐνη της ηπατίτιδας Β στον φάκελό του, επομένως αναπτύσσεται μόνο σε αυτούς που έχουν μολυνθεί με ηπατίτιδα Β. Η έκθεση στο σώμα δύο ιών ταυτόχρονα οδηγεί σε σοβαρή και χρόνια φλεγμονή του ήπατος.

    Ο ιός της ηπατίτιδας G εμφανίζεται στο 85% των χρηστών ενέσιμων ναρκωτικών, μεταδίδεται επίσης σεξουαλικά, συχνά συνοδεύει την ηπατίτιδα B, C και D. Οι ακόλουθες εξετάσεις χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της ηπατίτιδας D και G:

    • Προσδιορισμός του RNA (HDV-RNA) στον ορό του αίματος. Το αποτέλεσμα «βρέθηκε» σημαίνει ότι ένα δείγμα RNA ειδικό για τον ιό βρέθηκε στο δείγμα αίματος, είναι δυνατό να διαγνωστεί λοίμωξη με ηπατίτιδα D. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα δείχνει την απουσία θραυσμάτων επιβλαβούς RNA ή ότι η συγκέντρωσή τους είναι κάτω από την ευαισθησία της εξέτασης.
    • Προσδιορισμός του RNA (HDV-RNA) της ηπατίτιδας G στον ορό του αίματος. Το αποτέλεσμα «βρέθηκε» σημαίνει ότι ένα δείγμα RNA ειδικό για τον ιό της ηπατίτιδας G έχει βρεθεί στο δείγμα αίματος και μπορεί να διαγνωστεί λοίμωξη. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα δείχνει την απουσία θραυσμάτων επιβλαβούς RNA ή ότι η συγκέντρωσή τους είναι κάτω από την ευαισθησία του τεστ.
    • Ανάλυση για την παρουσία αντισωμάτων IgM (ιός δέλτα ηπατίτιδας, αντισώματα IgM, αντι-HDV IgM). Ποιοτική ανάλυση, με θετικό αποτέλεσμα, που δείχνει μια οξεία πορεία ιογενούς λοίμωξης με ηπατίτιδα D. Ένα θετικό αποτέλεσμα σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να δοθεί από μη ειδικές παρεμβολές στον ορό. Μια αρνητική απόκριση μπορεί να ληφθεί απουσία οξείας λοίμωξης, κατά την πρώιμη περίοδο επώασης και ένα έως δύο χρόνια μετά την ανάρρωση..
    • Σύνολο αντισωμάτων κατά της ηπατίτιδας D (αντισώματα του ιού της ηπατίτιδας δέλτα, αντι-HDV σύνολο). Ποιοτική ανάλυση. Το «Θετικό» είναι μια οξεία ή χρόνια λοίμωξη, τρέχουσα ή παλιά. Ένα θετικό αποτέλεσμα σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει μη ειδικές παρεμβολές στον ορό. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται απουσία οξείας λοίμωξης, κατά την πρώιμη περίοδο επώασης και ένα έως δύο χρόνια μετά την ανάρρωση.

    Μετά το τέλος της οξείας περιόδου, αντισώματα κατά της ηπατίτιδας D και G μπορούν να παραμείνουν στο αίμα για έως και δύο χρόνια. Επομένως, εάν το αποτέλεσμα της δοκιμής είναι θετικό, συνήθως συνταγογραφείται μια δεύτερη μελέτη..

    Ποιες εξετάσεις λαμβάνονται για την ηπατίτιδα Ε

    Ο ιός της ηπατίτιδας Ε μεταδίδεται με οικιακά μέσα - κυρίως μέσω μολυσμένου πόσιμου νερού - και εμφανίζεται μόνο σε οξεία μορφή. Αφού υποφέρει από ηπατίτιδα Ε, σταθερή, αλλά όχι δια βίου, σχηματίζεται ανοσία. Υποβάλλονται μόνο δύο ποιοτικές αναλύσεις:

    • Προσδιορισμός αντι-HEV-IgM (αντισώματα της κατηγορίας IgM έναντι του ιού της ηπατίτιδας Ε). Ένα θετικό αποτέλεσμα δείχνει ένα οξύ στάδιο της ηπατίτιδας Ε, ένα αρνητικό αποτέλεσμα δείχνει είτε την απουσία, είτε ένα πρώιμο στάδιο, ή μια περίοδο ανάρρωσης..
    • Προσδιορισμός αντι-HEV-IgG (αντισώματα IgG έναντι του ιού της ηπατίτιδας Ε). Ένα θετικό αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί στο οξύ στάδιο της ηπατίτιδας Ε, καθώς και με την παρουσία εμβολιασμού ή έκθεσης στον ιό της ηπατίτιδας Ε στο παρελθόν. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα είναι δυνατό απουσία ηπατίτιδας Ε, σε πρώιμο στάδιο της νόσου ή κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης..

    Ερμηνεία των αποτελεσμάτων των δοκιμών

    Μόνο ένας ειδικός μπορεί να αποκρυπτογραφήσει τα αποτελέσματα των εξετάσεων και να κάνει μια διάγνωση λαμβάνοντας υπόψη την κλινική και επιδημιολογική εικόνα. Η αυτοδιάγνωση σημαίνει ότι βλάπτει την υγεία σας και θέτει σε κίνδυνο την υγεία των άλλων.

    Αρνητικό αποτέλεσμα

    Με βάση τα αποτελέσματα όλων των δοκιμών που πραγματοποιήθηκαν, εάν δεν βρέθηκαν δείκτες ιικής ηπατίτιδας, μπορούμε να μιλήσουμε για την απουσία της νόσου. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί συστήνουν την επανεξέταση μετά από δύο εβδομάδες..

    Θετικό τεστ για ηπατίτιδα

    Σε περίπτωση θετικής αντίδρασης, απαιτείται επαναλαμβανόμενη ανάλυση αποσαφήνισης μετά από δύο εβδομάδες, καθώς είναι πιθανό ότι ο ασθενής είχε μόλις μια οξεία μορφή ιογενούς ηπατίτιδας και οι δείκτες στο αίμα διατηρούνται ακόμη..

    Προκειμένου να αποφευχθεί η ιογενής ηπατίτιδα, συνιστάται να εμβολιαστεί (σχετικό με την ηπατίτιδα Β), καθώς και να τηρείται η υγιεινή στο σπίτι, να αποφεύγεται η περιστασιακή σεξουαλική επαφή και η ενέσιμη χρήση ναρκωτικών..

    Οι δοκιμές για ιούς ηπατίτιδας μπορεί να προκληθούν από δυσμενή αποτελέσματα βιοχημικών μελετών για ALT (αλανίνη αμινοτρανσφεράση) και AsAt (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση), άμεση και ολική χολερυθρίνη, GGT (γάμμα-γλουταμυλο τρανσπεπτιδάση) και αλκαλική φωσφατάση. Αλλά το αντίθετο σενάριο είναι επίσης δυνατό: για να διευκρινιστεί η κλινική εικόνα της νόσου, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια εξέταση διαλογής του ήπατος για αυτούς τους δείκτες. Σε κάθε περίπτωση, οι ιολογικές και βιοχημικές δοκιμές αλληλοσυμπληρώνονται, καθώς έχουν διαφορετικά αντικείμενα μελέτης..

    Ποιο είναι το όνομα της εξέτασης αίματος για ηπατίτιδα?

    Η ηπατίτιδα είναι μια ομάδα διάχυτων παθολογιών φλεγμονώδους φύσης που συλλαμβάνουν ολόκληρο το ήπαρ. Είναι αυτοάνοσες, τοξικές (συμπεριλαμβανομένης της αλκοολικής), ιικής προέλευσης. Στη σύγχρονη ιατρική πρακτική, διακρίνονται 7 ποικιλίες - A, B, C, D, E, F, G.

    Υπάρχουν επίσης ηπατίτιδα ως συστατικό άλλων ιογενών παθολογιών (για παράδειγμα, λοίμωξη από HIV, AIDS, ερυθρά, κίτρινος πυρετός), βακτηριακή προέλευση - εμφανίζονται στο πλαίσιο της σύφιλης, της λεπτόσπιρωσης.

    Ας εξετάσουμε ποια είναι η ανάλυση για την ηπατίτιδα, ποιες μελέτες χαρακτηρίζονται από τη μέγιστη ακρίβεια και αξιοπιστία, το κόστος τους.

    Πότε να δοκιμάσετε?

    Συνιστάται να χορηγείτε περιοδικά αίμα για ιογενή ηπατίτιδα σε όλους τους ανθρώπους, ειδικά εάν έχει προγραμματιστεί εγκυμοσύνη ή έχει αλλάξει ο σεξουαλικός σύντροφος, ορισμένοι από τους συγγενείς έχουν διαγνωστεί με ιογενή παθολογία, στο πλαίσιο χαρακτηριστικών συμπτωμάτων.

    Το χρυσό πρότυπο στην ιατρική είναι μια ετήσια προφυλακτική μελέτη που επιτρέπει την έγκαιρη διάγνωση της νόσου. Επείγουσα ανάγκη να περάσετε τις εξετάσεις εάν ένα άτομο έκοψε κατά λάθος ή ένεσε τον εαυτό του, είχε επαφή με το αίμα ενός μολυσμένου ασθενούς.

    Ένας ιατρός ειδικός συνταγογραφεί απαραίτητα μια εξέταση αίματος για ηπατίτιδα όταν ένας ασθενής παραπονιέται για μια τέτοια κλινική:

    • Κιτρίνισμα του δέρματος, ασπράδια των ματιών.
    • Σοβαρότητα, δυσφορία ή πόνος στο σωστό υποοχόνδριο.
    • Αποχρωματισμός των ούρων, των ούρων.
    • Περιοδική ναυτία, έμετος.
    • Διαταραχή του πεπτικού συστήματος.
    • Αδυναμία, χρόνια κόπωση.
    • Πικρία στο στόμα (ειδικά το πρωί).
    • Πλάκα στη γλώσσα, κακή αναπνοή.
    • Ηπατομεγαλία (μεγέθυνση του ήπατος σε μέγεθος).

    Μια ανάλυση για την ηπατίτιδα φαίνεται να είναι υποχρεωτική μελέτη κατά τη σύνταξη ενός ιατρικού βιβλίου για υπαλλήλους νοσοκομείων, νηπιαγωγείων, σχολείων, οικοτροφείων κ.λπ..

    Δοκιμή και προετοιμασία ηπατίτιδας

    Η δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται το πρωί με άδειο στομάχι. Είναι σημαντικό να μην τρώτε 6-8 ώρες πριν από τη δοκιμή. Στο εργαστήριο, οι δοκιμές πραγματοποιούνται με φλεβικό αίμα (που λαμβάνεται από φλέβα), καθώς είναι καλύτερης ποιότητας ως βιολογικό υλικό σε σύγκριση με τα τριχοειδή.

    Την παραμονή, συνιστάται να ακολουθείτε μια δίαιτα για αρκετές ημέρες, να εγκαταλείπετε την υπερβολική σωματική δραστηριότητα, το συναισθηματικό στρες, τη λήψη φαρμάκων (στεροειδή, φάρμακα αραίωσης αίματος κ.λπ.).

    Τα αντισώματα αντιπροσωπεύονται από ανοσοσφαιρίνες, οι οποίες παράγονται από το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα για την ανίχνευση και εξάλειψη ξένων αντικειμένων - ιών, βακτηρίων. Τα αντιγόνα είναι πρωτεϊνικά μόρια που σχηματίζονται σε απόκριση στην εμφάνιση αντισωμάτων. Με βάση αυτήν την αντίδραση του σώματος, έχουν αναπτυχθεί ερευνητικές μέθοδοι για ιογενή ηπατίτιδα..

    Η νόσος του Botkin

    Μεταδίδεται κυρίως από νοικοκυριό, σε ανθυγιεινές συνθήκες. Η οξεία μορφή της νόσου του Botkin προκαλεί μεγάλη ενόχληση στον ασθενή. Ωστόσο, η ασθένεια είναι παροδική και συχνά εμφανίζεται αυθόρμητη ανάρρωση (δηλαδή, χωρίς θεραπεία).

    Ο πίνακας δείχνει τις εξετάσεις για ηπατίτιδα Α:

    Τίτλος μελέτηςΠεριγραφή
    Anti-HAV-IgGΘετικό - υπάρχει μια ασθένεια ή ο ασθενής έχει υποστεί μια ασθένεια, που σημαίνει ότι υπάρχει ανοσία. Αρνητικό - έλλειψη ανοσίας, κίνδυνος μόλυνσης.
    Anti-HAV-IgMΜπορεί να υπάρχουν 3 αποτελέσματα. Θετικό - μια οξεία παθολογική διαδικασία, αρνητική - χωρίς ανοσία, είναι αμφίβολο - είναι πιθανό η ασθένεια να αναπτυχθεί στο εγγύς μέλλον.
    Ανίχνευση RNA (HAV-RNA) στον ορό του αίματοςΈνα θετικό συμπέρασμα δείχνει ότι τα θραύσματα RNA έχουν ταυτοποιηθεί που είναι ειδικά για το επιθυμητό παθογόνο. Αρνητικό - η απουσία RNA ή η ποσότητα τους είναι κάτω από τα όρια ευαισθησίας του τεστ.

    Μελέτες για την ανίχνευση της ηπατίτιδας Β

    Η μόλυνση εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της μη προστατευμένης επαφής, παρεντερικής, σπάνια στο νοικοκυριό.

    Για τη διάγνωση της παθολογίας, πραγματοποιούνται οι ακόλουθες μελέτες:

    Ποιο είναι το όνομα της ανάλυσηςΠεριγραφή
    Αντιγόνο HBs (ορισμός του αντιγόνου της Αυστραλίας)Υπάρχει ποιοτική και ποσοτική έρευνα. Η τιμή αναφοράς είναι 0,5 IU / L. Εάν η τιμή είναι χαμηλότερη, η δοκιμή είναι αρνητική, η μεγαλύτερη τιμή είναι θετική. Όταν εντοπίζονται, μιλούν για οξεία ή χρόνια πορεία της νόσου ή για μεταφορά. Το αρνητικό μπορεί επίσης να ερμηνευθεί ως απουσία ασθένειας εάν άλλες εξετάσεις δεν είναι θετικές. Πολύ σπάνια, το «αρνητικό» στο συμπέρασμα είναι μια ολοκληρωτική μορφή με κακή πρόγνωση.
    HBeAgΠοιοτική ανάλυση. Θετική - οξεία ή χρόνια μορφή της νόσου, στο πλαίσιο υψηλής έντασης αναπαραγωγής. Αρνητικό - απουσία ασθένειας, όταν υπάρχουν και άλλες εξετάσεις (-). Μερικές φορές εμφανίζεται αρνητικό αποτέλεσμα κατά τη διάρκεια της περιόδου επώασης. Σε περίπτωση αμφιβολίας, συνιστάται να κάνετε ανάλυση μετά από μερικές εβδομάδες.
    Αντι-HBc-σύνολοΕπιτρέπει την αναγνώριση της ηπατίτιδας, αλλά δεν δίνει απάντηση στην ερώτηση σχετικά με την πορεία - οξεία ή χρόνια, ποιο στάδιο της νόσου. Αρνητικό - απουσία ή χρόνια πορεία.
    Anti-HBc IgMΘετικό - σε 99% οξεία μορφή, 1% χρόνια παραλλαγή. Αρνητικά - ο ασθενής δεν έχει καμία ασθένεια ή την περίοδο επώασης, τον χρόνο μετάβασης σε μια χρόνια πορεία. Είναι αμφίβολο - είναι απαραίτητο να διεξαχθεί άλλη μελέτη σε 14 ημέρες + πρόσθετες εξετάσεις για μια πιο ακριβή διάγνωση.
    Αντι-ΗΒΘετικά, αυτή είναι μια περίοδος ανάρρωσης μετά από οξεία πορεία ή χρόνια μορφή της νόσου. Αρνητικά μπορεί να ερμηνευτεί με διαφορετικούς τρόπους - δεν υπάρχει ασθένεια, υπάρχει, αλλά μέχρι στιγμής δεν υπάρχουν αρκετά ιικά σωματίδια για διάγνωση. Δεν αποκλείεται η μεταφορά αντιγόνου HB με χαμηλή αντιγραφή.
    Αντι-ΗΒΠοσοτική έρευνα. Δείκτης αναφοράς 10. Εάν ο αριθμός είναι υψηλότερος, αυτό είναι ένα εμβόλιο ή μια περίοδο ανάρρωσης ή μια χρόνια μορφή παθολογίας με χαμηλό ιικό φορτίο (δηλαδή, το σώμα καταπολεμά ενεργά τον παθογόνο παράγοντα από μόνο του).

    Επιπλέον, το DNA προσδιορίζεται στον ορό αίματος του ασθενούς. Η μόλυνση παρατηρείται στο πλαίσιο ενός θετικού αποτελέσματος (από 40 IU ανά λίτρο). Αρνητικό αποτέλεσμα - έως και 40 IU ανά λίτρο - η λοίμωξη αντιστοιχεί ή η ποσότητα του παθογόνου στο δείγμα είναι κάτω από την ευαισθησία του τεστ.

    Δοκιμές για ηπατίτιδα C

    Ένας κοινός τύπος ασθένειας, που μεταδίδεται συχνότερα από την παρεντερική οδό, δηλαδή από αίμα σε αίμα. Υπάρχουν 6 τύποι, οπότε εφαρμόζεται πολύπλοκη διάγνωση.

    Σε εξέλιξη διεξάγεται μια μελέτη κατά του HCV. Όταν (+) είναι μια ασθένεια ή μια διαδικασία επούλωσης ή μια περίοδος ανάρρωσης.

    Δεν είναι δυνατή η αναγνώριση της φόρμας και του σταδίου. Όταν (-), δεν υπάρχει περίοδος επώασης ή μόλυνση.

    Η ανίχνευση του RNA (HCV-RNA) πραγματοποιείται ποιοτικά και ποσοτικά, τα αποτελέσματα μπορεί να έχουν ως εξής:

    Δοκιμές για ηπατίτιδα C: ενδείξεις, τύποι, αποκωδικοποίηση

    Η ηπατίτιδα C είναι βλάβη στον ιστό του ήπατος λόγω μιας φλεγμονώδους διαδικασίας που προκαλείται από έναν ιό RNA. Αυτός ο τύπος ιού αναγνωρίστηκε για πρώτη φορά το 1988.

    Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε οξεία ή χρόνια μορφή, αλλά συχνότερα χαρακτηρίζεται από μακρά λανθάνουσα κατάσταση, δηλαδή ασυμπτωματική πορεία. Η τάση για χρόνια ασθένεια οφείλεται στην ικανότητα του παθογόνου να μεταλλάσσεται. Λόγω του σχηματισμού μεταλλαγμένων στελεχών, ο ιός HCV διαφεύγει από την ανοσολογική παρακολούθηση και παραμένει στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς να προκαλεί έντονα συμπτώματα της νόσου.

    Τα αντιγόνα HCV έχουν χαμηλή ικανότητα να προκαλούν ανοσοαποκρίσεις, έτσι τα πρώιμα αντισώματα σε αυτά εμφανίζονται μόνο 4-8 εβδομάδες μετά την έναρξη της νόσου, μερικές φορές ακόμη και αργότερα, οι τίτλοι αντισωμάτων είναι χαμηλοί - αυτό περιπλέκει την έγκαιρη διάγνωση της νόσου.

    Η παρατεταμένη φλεγμονώδης διαδικασία που προκαλείται από τον HCV προκαλεί καταστροφή του ηπατικού ιστού. Η διαδικασία είναι κρυφή λόγω των αντισταθμιστικών δυνατοτήτων του ήπατος. Σταδιακά, εξαντλούνται και εμφανίζονται σημάδια ηπατικής δυσλειτουργίας, συνήθως αυτό υποδηλώνει τη βαθιά βλάβη του. Ο στόχος της ανάλυσης για την ηπατίτιδα C είναι να εντοπίσει την ασθένεια σε λανθάνουσα φάση και να ξεκινήσει τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό.

    Ενδείξεις παραπομπής για εξετάσεις για ηπατίτιδα C

    Οι εξετάσεις για ηπατίτιδα C πραγματοποιούνται για τους ακόλουθους λόγους:

    • εξέταση ατόμων που είχαν έρθει σε επαφή με μολυσμένα ·
    • διάγνωση ηπατίτιδας μικτής αιτιολογίας
    • παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας ·
    • κίρρωση του ήπατος;
    • προληπτική ιατρική εξέταση εργαζομένων στον τομέα της υγείας, υπαλλήλων προσχολικών ιδρυμάτων κ.λπ..

    Ο ασθενής μπορεί να παραπεμφθεί για ανάλυση εάν υπάρχουν ενδείξεις ηπατικής βλάβης:

    • διευρυμένο ήπαρ, πόνος στο δεξιό υποχόνδριο.
    • κίτρινο χρώμα του δέρματος και το λευκό των ματιών, φαγούρα
    • διεύρυνση του σπλήνα, αγγειακές "αράχνες".

    Τύποι εξετάσεων για ηπατίτιδα C

    Για τη διάγνωση της ηπατίτιδας C, χρησιμοποιούνται τόσο η άμεση απομόνωση του ιού στο αίμα όσο και ο εντοπισμός έμμεσων σημείων παρουσίας του στο σώμα - οι λεγόμενοι δείκτες -. Επιπλέον, εξετάζονται οι λειτουργίες του ήπατος και του σπλήνα..

    Δείκτες ηπατίτιδας C - συνολικά αντισώματα έναντι του ιού HCV (Ig M + IgG). Τα πρώτα (κατά την τέταρτη έως έκτη εβδομάδα μόλυνσης) IgM αντισώματα αρχίζουν να σχηματίζονται. Μετά από 1,5-2 μήνες, αρχίζει η παραγωγή αντισωμάτων IgG, η συγκέντρωσή τους φτάνει το μέγιστο από 3 έως 6 μήνες της νόσου. Αυτός ο τύπος αντισώματος μπορεί να βρεθεί στον ορό για χρόνια. Επομένως, η ανίχνευση ολικών αντισωμάτων καθιστά δυνατή τη διάγνωση της ηπατίτιδας C ξεκινώντας από την 3η εβδομάδα μετά τη μόλυνση..

    Η μετάδοση του ιού της ηπατίτιδας C πραγματοποιείται μέσω στενής επαφής με φορέα ιού ή κατάποσης μολυσμένου αίματος.

    Τα αντισώματα έναντι του HCV προσδιορίζονται με ανοσοπροσροφητικό προσδιορισμό που συνδέεται με ένζυμο (ELISA) - μια υπερευαισθησία που χρησιμοποιείται συχνά ως ταχεία διάγνωση.

    Για τον προσδιορισμό του RNA του ιού στον ορό του αίματος, χρησιμοποιείται η μέθοδος αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης (PCR). Αυτή είναι η κύρια δοκιμή για τη διάγνωση της ηπατίτιδας C. Η PCR είναι μια ποιοτική δοκιμή που ανιχνεύει μόνο την παρουσία του ιού στο αίμα και όχι την ποσότητα.

    Ο προσδιορισμός του επιπέδου των αντισωμάτων HCVcor IgG NS3-NS5 είναι απαραίτητος για τον αποκλεισμό ή την επιβεβαίωση της διάγνωσης παρουσία αρνητικού PCR αποτελέσματος.

    Για τη διάγνωση των ηπατικών λειτουργιών, συνταγογραφούνται ηπατικές εξετάσεις - προσδιορισμός της ALT (αλανίνη αμινοτρανσφεράση), AST (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση), χολερυθρίνη, αλκαλική φωσφατάση, GGT (γάμμα-γλουταμυλο τρανσφεράση), δοκιμή θυμόλης. Οι δείκτες τους συγκρίνονται με πίνακες κανόνων, είναι σημαντική η συνολική αξιολόγηση των αποτελεσμάτων.

    Ένα υποχρεωτικό στάδιο διάγνωσης είναι μια εξέταση αίματος με τον προσδιορισμό του τύπου λευκοκυττάρων και των αιμοπεταλίων. Με την ηπατίτιδα C, μια γενική εξέταση αίματος αποκαλύπτει έναν φυσιολογικό ή μειωμένο αριθμό λευκοκυττάρων, λεμφοκυττάρωση, μείωση του ESR και μια βιοχημική εξέταση αίματος - υπερβιλερυθριναιμία λόγω άμεσου κλάσματος, αύξηση της δραστηριότητας ALT και διαταραχές του μεταβολισμού των πρωτεϊνών. Στην αρχική περίοδο της ηπατίτιδας, η δραστικότητα ορισμένων ουσιών που συνήθως περιέχονται σε ηπατοκύτταρα και εισέρχεται στο αίμα σε πολύ μικρές ποσότητες αυξάνεται επίσης - αφυδρογονάση σορβιτόλης, ορνιθινοκαρβαμοϋλτρανσφεράση, φρουκτόζη-1-φωσφαταλδολάση.

    Η γενική ανάλυση ούρων με μικροσκοπία ιζήματος θα ανιχνεύσει ουροβιλίνη στα ούρα και χολερυθρίνη στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου.

    Πραγματοποιείται μελέτη υλικού των κοιλιακών οργάνων, συμπεριλαμβανομένου του ήπατος - υπερηχογράφημα, υπολογιστική ή μαγνητική πυρηνική τομογραφία.

    Ο ιός της ηπατίτιδας C δεν εξαπλώνεται με χειραψία, φιλιά και τα περισσότερα είδη οικιακής χρήσης, όπως κοινόχρηστα σκεύη.

    Μια σημαντική μέθοδος για τη διάγνωση της ηπατίτιδας C είναι η μορφολογική εξέταση της βιοψίας του ήπατος. Δεν συμπληρώνει μόνο τα δεδομένα μελετών βιοχημικών, ανοσολογικών και συσκευών, αλλά επίσης συχνά υποδεικνύει τη φύση και το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας, την οποία άλλες μέθοδοι δεν ανιχνεύουν. Η μορφολογική εξέταση είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό των ενδείξεων για τη θεραπεία με ιντερφερόνη και για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητάς της. Η βιοψία του ήπατος ενδείκνυται για όλους τους ασθενείς με φορείς ηπατίτιδας C και HBsAg.

    Προετοιμασία για τη δοκιμή

    Για να ελέγξετε για ηπατίτιδα C, πρέπει να δώσετε αίμα από φλέβα. Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για δειγματοληψία αίματος; Είναι εντάξει να τρώτε και να πίνετε πριν από την ανάλυση?

    Η ανάλυση γίνεται αυστηρά με άδειο στομάχι. Πρέπει να περάσουν τουλάχιστον 8 ώρες μεταξύ του τελευταίου γεύματος και της συλλογής αίματος. Πριν από τη δοκιμή, πρέπει να αποκλείσετε τη σωματική δραστηριότητα, το κάπνισμα, το αλκοόλ, τα λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα, τα ανθρακούχα ποτά. Μπορείτε να πιείτε καθαρό νερό. Τα περισσότερα εργαστήρια λαμβάνουν αίμα για ανάλυση μόνο το πρώτο μισό της ημέρας, οπότε δίνουν αίμα το πρωί.

    Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

    Οι δοκιμές για τον προσδιορισμό αντισωμάτων έναντι του ιού της ηπατίτιδας είναι ποιοτικές, δηλαδή υποδηλώνουν την παρουσία ή την απουσία αντισωμάτων, αλλά δεν προσδιορίζουν την ποσότητα τους.

    Εάν εντοπιστούν αντισώματα κατά του HCV στον ορό, συνταγογραφείται μια δεύτερη δοκιμή για να αποκλειστεί ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα. Μια θετική ανταπόκριση κατά την επανεξέταση υποδηλώνει την παρουσία ηπατίτιδας C, αλλά δεν κάνει διάκριση μεταξύ οξείας και χρόνιας μορφής.

    Ελλείψει αντισωμάτων έναντι του ιού, η απόκριση είναι "αρνητική". Ωστόσο, η απουσία αντισωμάτων δεν μπορεί να αποκλείσει τη μόλυνση. Η απάντηση θα είναι επίσης αρνητική εάν έχουν περάσει λιγότερες από τέσσερις εβδομάδες από τη μόλυνση..

    Για τη διάγνωση της ηπατίτιδας C, τόσο η άμεση απομόνωση του ιού στο αίμα όσο και ο εντοπισμός έμμεσων σημείων παρουσίας του στο σώμα - οι λεγόμενοι δείκτες.

    Θα μπορούσε το αποτέλεσμα της ανάλυσης να είναι λάθος; Η ακατάλληλη προετοιμασία για ανάλυση μπορεί να οδηγήσει σε ψευδή αποτελέσματα. Ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί σε τέτοιες περιπτώσεις:

    • μόλυνση του παρουσιαζόμενου βιοϋλικού ·
    • η παρουσία ηπαρίνης στο αίμα.
    • παρουσία πρωτεϊνούχων χημικών ουσιών στο δείγμα.

    Τι σημαίνει ένα θετικό τεστ ηπατίτιδας C;

    Η ηπατίτιδα C μεταδίδεται από άτομο σε άτομο, συνήθως μέσω της παρεντερικής οδού. Η κύρια οδός μετάδοσης είναι μέσω μολυσμένου αίματος, καθώς και μέσω άλλων βιολογικών υγρών (σάλιο, ούρα, σπέρμα). Το αίμα των φορέων της λοίμωξης είναι επικίνδυνο προτού εμφανίσουν συμπτώματα της νόσου και διατηρεί την ικανότητα να μολυνθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.

    Υπάρχουν πάνω από 180 εκατομμύρια άνθρωποι στον κόσμο που έχουν μολυνθεί από HCV. Προς το παρόν δεν υπάρχει εμβόλιο για την ηπατίτιδα C, αλλά βρίσκεται σε εξέλιξη έρευνα για την ανάπτυξη ενός. Πιο συχνά, ο ιός του παθογόνου εντοπίζεται σε νέους ηλικίας 20-29 ετών. Η επιδημία της ιογενούς ηπατίτιδας C αυξάνεται και περίπου 3-4 εκατομμύρια άνθρωποι μολύνονται κάθε χρόνο. Ο αριθμός των θανάτων από επιπλοκές της νόσου είναι πάνω από 390 χιλιάδες ετησίως.

    Σε ορισμένες ομάδες πληθυσμού, τα ποσοστά μόλυνσης είναι πολύ υψηλότερα. Έτσι, σε κίνδυνο είναι:

    • συχνά νοσηλευόμενοι ασθενείς.
    • ασθενείς που χρειάζονται συνεχή αιμοκάθαρση.
    • αποδέκτες αίματος
    • ασθενείς με ογκολογικά ιατρεία.
    • παραλήπτες μοσχεύματος οργάνων ·
    • επαγγελματικές ομάδες ιατρικών εργαζομένων σε άμεση επαφή με το αίμα των ασθενών ·
    • παιδιά που γεννιούνται από μολυσμένες μητέρες (με υψηλές συγκεντρώσεις του ιού στη μητέρα)
    • φορείς του HIV ·
    • σεξουαλικοί σύντροφοι ατόμων με ηπατίτιδα C ·
    • άτομα υπό κράτηση
    • άτομα που κάνουν ένεση ναρκωτικών, ασθενείς με φαρμακεία.

    Μια σημαντική μέθοδος για τη διάγνωση της ηπατίτιδας C είναι η μορφολογική εξέταση της βιοψίας του ήπατος. Δεν συμπληρώνει μόνο τα δεδομένα των βιοχημικών, ανοσολογικών μελετών και συσκευών, αλλά επίσης συχνά υποδεικνύει τη φύση και το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας.

    Η μετάδοση του ιού πραγματοποιείται μέσω στενής επαφής με φορέα ιού ή κατάποσης μολυσμένου αίματος στο σώμα. Η σεξουαλική και κάθετη οδός μόλυνσης (από μητέρα σε παιδί) καταγράφεται σε σπάνιες περιπτώσεις. Στο 40-50% των ασθενών, δεν είναι δυνατή η εύρεση της ακριβούς πηγής μόλυνσης. Ο ιός της ηπατίτιδας C δεν εξαπλώνεται με χειραψία, φιλιά και τα περισσότερα είδη οικιακής χρήσης, όπως κοινόχρηστα σκεύη. Εάν όμως υπάρχει μολυσμένο άτομο στην οικογένεια, πρέπει να είστε προσεκτικοί: δεν είναι δυνατή η κοινή χρήση προμηθειών μανικιούρ, ξυραφιού, οδοντόβουρτσας, πλυντηρίων, καθώς ενδέχεται να υπάρχουν ίχνη αίματος σε αυτά.

    Τη στιγμή της μόλυνσης, ο ιός εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και εγκαθίσταται σε εκείνα τα όργανα και τους ιστούς όπου πολλαπλασιάζεται. Αυτά είναι ηπατικά κύτταρα και μονοπύρηνα κύτταρα αίματος. Σε αυτά τα κύτταρα, το παθογόνο όχι μόνο πολλαπλασιάζεται, αλλά παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα..

    Στη συνέχεια, ο HCV καταστρέφει τα ηπατικά κύτταρα (ηπατοκύτταρα). Το παθογόνο διεισδύει στο παρέγχυμα του ήπατος, αλλάζοντας τη δομή του και διαταράσσει τις ζωτικές λειτουργίες. Η διαδικασία της καταστροφής των ηπατοκυττάρων συνοδεύεται από τον πολλαπλασιασμό του συνδετικού ιστού και την αντικατάσταση των ηπατικών κυττάρων (κίρρωση). Το ανοσοποιητικό σύστημα παράγει αντισώματα στα ηπατικά κύτταρα, αυξάνοντας τη βλάβη τους. Σταδιακά, το ήπαρ χάνει την ικανότητά του να εκτελεί τις λειτουργίες του, αναπτύσσονται σοβαρές επιπλοκές (κίρρωση, ηπατική ανεπάρκεια, ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα).

    Τα αντιγόνα HCV έχουν χαμηλή ικανότητα να προκαλούν ανοσοαποκρίσεις, έτσι τα πρώιμα αντισώματα σε αυτά εμφανίζονται μόνο 4-8 εβδομάδες μετά την έναρξη της νόσου, μερικές φορές ακόμη και αργότερα, οι τίτλοι αντισωμάτων είναι χαμηλοί - αυτό περιπλέκει την έγκαιρη διάγνωση της νόσου.

    Συμπτώματα που απαιτούν έλεγχο για ηπατίτιδα C

    Η ένταση των συμπτωμάτων της νόσου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη συγκέντρωση του ιού στο αίμα, την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος. Η περίοδος επώασης είναι κατά μέσο όρο 3-7 εβδομάδες. Μερικές φορές αυτή η περίοδος διαρκεί έως και 20-26 εβδομάδες. Η οξεία μορφή της νόσου διαγιγνώσκεται σπάνια και πιο συχνά κατά λάθος. Στο 70% των περιπτώσεων οξείας λοίμωξης, η ασθένεια εξαφανίζεται χωρίς κλινικές εκδηλώσεις..

    Η ανάλυση γίνεται αυστηρά με άδειο στομάχι. Πρέπει να περάσουν τουλάχιστον 8 ώρες μεταξύ του τελευταίου γεύματος και της συλλογής αίματος. Πριν από τη δοκιμή, πρέπει να εξαιρέσετε τη σωματική δραστηριότητα, το κάπνισμα, το αλκοόλ, τα λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα, τα ανθρακούχα ποτά.

    Συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν οξεία ηπατίτιδα C:

    • γενική αδιαθεσία, αδυναμία, μειωμένη απόδοση, απάθεια
    • πονοκέφαλος, ζάλη
    • μειωμένη όρεξη, μειωμένη ανοχή στα φορτία τροφίμων
    • ναυτία, δυσπεψία
    • βαρύτητα και δυσφορία στο σωστό υποχονδρικό?
    • πυρετός, ρίγη
    • φαγούρα στο δέρμα;
    • σκουρόχρωμα, αφρώδη ούρα (ούρα που μοιάζουν με μπύρα)
    • αρθρώσεις και βλάβη των καρδιακών μυών.
    • διεύρυνση του ήπατος και του σπλήνα.

    Μπορεί να απουσιάζει ή να εμφανιστεί για σύντομο χρονικό διάστημα ο ιταλικός χρωματισμός του δέρματος. Σε περίπου το 80% των περιπτώσεων, η ασθένεια είναι anicteric. Με την έναρξη του ίκτερου, η ενζυματική δραστηριότητα των ηπατικών τρανσαμινασών μειώνεται..

    Συνήθως η συμπτωματολογία διαγράφεται και οι ασθενείς δεν αποδίδουν μεγάλη σημασία στις κλινικές εκδηλώσεις, επομένως, σε περισσότερο από το 50% των περιπτώσεων, η οξεία ηπατίτιδα γίνεται χρόνια. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μια οξεία λοίμωξη μπορεί να είναι σοβαρή. Μια ειδική κλινική μορφή της νόσου - φλεγμονώδης ηπατίτιδα - συνοδεύεται από σοβαρές αυτοάνοσες αντιδράσεις.

    Θεραπεία ηπατίτιδας C

    Η θεραπεία πραγματοποιείται από έναν ηπατολόγο ή ειδικό για τις μολυσματικές ασθένειες. Τα αντιιικά φάρμακα, τα ανοσοδιεγερτικά συνταγογραφούνται. Η διάρκεια της πορείας, η δοσολογία και το σχήμα χορήγησης εξαρτώνται από τη μορφή της πορείας και τη σοβαρότητα της νόσου, αλλά κατά μέσο όρο, η διάρκεια της πορείας της αντιιικής θεραπείας είναι 12 μήνες.