Εξέταση αίματος για ηπατίτιδα C: δείκτες ηπατίτιδας, PCR, ELISA, βιοχημικές και κλινικές δοκιμές

Όταν μολυνθεί, ο ιός που περιέχει RNA βλάπτει τον ηπατικό ιστό και προκαλεί την ασθένεια - ηπατίτιδα C. Η ασθένεια προχωρά σε οξεία και χρόνια μορφή. Χαρακτηρίζεται από φλεγμονή οργάνων χωρίς έντονα σημάδια. Η ασυμπτωματική πορεία εξηγείται από την ικανότητα του παθογόνου να σχηματίζει είδη που προσαρμόζονται στο σώμα του ξενιστή. Μεταλλάσσονται και, χάρη στα διαφορετικά είδη τους, διαφεύγουν της εποπτείας του ανοσοποιητικού συστήματος.

Για πολλά χρόνια, ο ιός βρίσκεται μέσα στο σώμα. Η έγκαιρη διάγνωση δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Τα αντισώματα εμφανίζονται τέσσερις έως οκτώ εβδομάδες μετά την έναρξη της μόλυνσης και οι τίτλοι αντισωμάτων είναι χαμηλοί. Διεισδύοντας στα ηπατικά κύτταρα, με την πάροδο του χρόνου τα καταστρέφουν. Απαιτείται δοκιμή ηπατίτιδας C για την ανίχνευση μιας λοίμωξης αμέσως μετά τη λοίμωξη και την έναρξη της θεραπείας του ήπατος.

Τι θα μάθω; Το περιεχόμενο του άρθρου.

Ποιος πρέπει να εξεταστεί για ηπατίτιδα C?

Για να περάσετε μια εξέταση αίματος για ηπατίτιδα C, απαιτούνται προϋποθέσεις:

  • σεξ με μολυσμένο άτομο
  • κίρρωση οργάνων
  • διαγνωστικά της αποτελεσματικότητας της θεραπείας μιας άλλης μολυσματικής νόσου ·
  • προγραμματισμένη εξέταση υπαλλήλων ιατρικών ιδρυμάτων, νηπιαγωγείων, σχολείων ·
  • εξέταση πριν από τη χειρουργική επέμβαση?
  • εμβολιασμός κατά του ιού της ηπατίτιδας Β.

Εάν ο ασθενής έχει έντονα σημάδια φλεγμονής οργάνων:

  • κίτρινο χρώμα του δέρματος και των πρωτεϊνών
  • πόνος στην πλευρά στη δεξιά πλευρά
  • κούραση;
  • αύξηση του μεγέθους του οργάνου ·
  • ναυτία.

Για τη διάγνωση της ηπατίτιδας C, πραγματοποιούνται δοκιμές για την άμεση ανίχνευση του ιού και για μικρά σημάδια της παρουσίας του: την παρουσία αντισωμάτων κατά του ιού HCV.

Τύποι εξετάσεων για ηπατίτιδα C

Όταν ένα παθογόνο εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα, το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να παράγει αντισώματα. Αυτά είναι συστατικά του ανοσοποιητικού συστήματος που στοχεύουν στην καταστροφή μιας ξένης πρωτεΐνης. Ονομάζονται δείκτες. Οι δείκτες ηπατίτιδας C είναι ολικά αντισώματα έναντι του ιού HCV. Ορίζονται IgM και IgG. Κάθε τύπος αντισώματος εμφανίζεται σε μια συγκεκριμένη περίοδο.

Αρχικά, ανιχνεύονται αντισώματα IgM (μετά από 1-1,5 μήνες). Αυτό χαρακτηρίζει την οξεία φάση της βλάβης. Καθώς η μόλυνση εξελίσσεται, ο αριθμός των αντισωμάτων αυξάνεται. Πάνω απ 'όλα εμφανίζεται στους 3-6 μήνες από την ανάπτυξη της νόσου και στη συνέχεια ο αριθμός μειώνεται.

Τα αντισώματα IgG εμφανίζονται σε 1,5-2 μήνες από την ημερομηνία του τραυματισμού. Μετά από έξι μήνες, η συγκέντρωση φτάνει στο μέγιστο επίπεδο. Αυτό χαρακτηρίζει τη χρόνια πορεία της νόσου. Παραμένουν στην κυκλοφορία του αίματος για πολλά χρόνια..

Ο προσδιορισμός των συνολικών αντισωμάτων στην ανάλυση σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη φύση της νόσου κατά την τρίτη εβδομάδα της μόλυνσης και να κατανοήσετε σε ποια μορφή προχωρά. Η μελέτη από μόνη της δεν είναι ενημερωτική. Για τη σωστή διάγνωση, είναι σημαντικό να γνωρίζετε τη συνολική τιμή.

Τα αντισώματα έναντι του HCV προσδιορίζονται με ανοσοπροσδιορισμό ενζύμου. Λαμβάνεται το φλεβικό αίμα του ασθενούς και προσδιορίζονται οι τιμές των ανοσοσφαιρινών IgM και IgG. Πρόκειται για υπερευαίσθητο τεστ. Ανιχνεύει ακόμη και ένα παθογόνο σε ένα κύτταρο αίματος.

Η μέθοδος αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης χρησιμοποιείται για την ανίχνευση του RNA ενός παθογόνου. Αυτός είναι ο κύριος τρόπος για να διαπιστωθεί η διάγνωση της ηπατίτιδας C. Με τη βοήθειά του, πραγματοποιείται ποιοτικός και ποσοτικός προσδιορισμός του RNA του ιού.

Το επίπεδο αντισωμάτων HCVcor IgG NS3-NS5 πρέπει να προσδιοριστεί προκειμένου να επιβεβαιωθεί ή να απορριφθεί η διάγνωση με αρνητική τιμή στο OCP. Αυτή η μέθοδος είναι η πιο ακριβής. Θα δείξει την παρουσία λοίμωξης την πέμπτη ημέρα μετά τη μόλυνση. Εάν το ELISA δεν μπορεί να το κάνει αυτό, η PCR θα βοηθήσει στον προσδιορισμό του γονότυπου του ιού και θα ξεκινήσει τη θεραπεία. Καθορίζει το ρυθμό ανάπτυξης της νόσου.

Πώς περιγράφεται η ηπατίτιδα C σε αναλύσεις?

Είναι συνηθισμένο να αναφέρεται ως HCV. Η ποιοτική και ποσοτική ανάλυση για την ηπατίτιδα C στην αποκωδικοποίηση γράφεται ως ιός της ηπατίτιδας C -HCV-RNA. Αντισώματα κατά της ηπατίτιδας C σημαίνει Anti-HCV.

Πόσο καιρό θα είναι έτοιμη η αποκρυπτογράφηση ανάλυσης?

Η εξέταση αίματος για ηπατίτιδα C και αποκωδικοποίηση πραγματοποιείται από μία έως πέντε ημέρες. Η προθεσμία εξαρτάται από τον φόρτο εργασίας του εργαστηρίου. Εάν επιτευχθεί θετικό αποτέλεσμα, πραγματοποιείται πρόσθετη έρευνα. Ονομάζεται ανοσοαποτύπωση..

Για την επιβεβαίωση του HCV, το PCR χρησιμοποιείται για την ανίχνευση του RNA του ιού. Η παρουσία αντισωμάτων στο αίμα δείχνει μια χρόνια πορεία της νόσου.

Ψευδώς θετικά τεστ εμφανίζονται σε έγκυες γυναίκες και άτομα με μολυσματικές ασθένειες.

Το αποτέλεσμα της εξέτασης είναι έτοιμο την επόμενη μέρα, αλλά ο ασθενής μπορεί να το λάβει με μια αποκωδικοποίηση για διάφορους λόγους σε 5-7 ημέρες. Πόσο κοστίζει το τεστ ηπατίτιδας C; Υψηλής ποιότητας - από 700 ρούβλια. Η ποσοτική είναι ακριβότερη - από 1300 ρούβλια.

Άλλες εξετάσεις για ηπατίτιδα C

Εκτός από μια γενική εξέταση αίματος, PCR και ELISA, γίνεται μια βιοχημική ανάλυση, εξετάζεται η λειτουργικότητα του ήπατος, γίνονται δοκιμές για την παρουσία άλλων τύπων ηπατίτιδας. Ο γιατρός συνταγογραφεί μια μελέτη για τον ιό ανοσοανεπάρκειας, για αυτοάνοσες ασθένειες. Αξιολογείται το στάδιο και η δραστηριότητα της διαδικασίας. Λαμβάνεται βιοψία του ηπατικού ιστού. Εξετάστε τον θυρεοειδή αδένα. Τι εξετάσεις πρέπει να καθορίσει ο γιατρός. Πιθανή διάγνωση εσωτερικών οργάνων και ήπατος με υπερηχογράφημα.

Κλινική εξέταση αίματος

Μια γενική λεπτομερής κλινική ανάλυση σάς επιτρέπει να εκτιμήσετε την περιεκτικότητα αιμοσφαιρίνης στο αίμα και την ποσότητα:

  • ερυθροκύτταρα;
  • λευκοκύτταρα;
  • αιμοπετάλια;
  • λεμφοκύτταρα;
  • ESR.

Η UAC θα εντοπίσει αποκλίσεις από τους τυπικούς δείκτες. Με την ανάπτυξη της νόσου, η πήξη του αίματος του ασθενούς μειώνεται και η αιμορραγία αυξάνεται. Το ESR θα είναι υψηλότερο.

Χημεία αίματος

Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη λειτουργία όχι μόνο του ήπατος, αλλά και της γενικής κατάστασης άλλων οργάνων. Μια βιοχημική εξέταση αίματος καθορίζει πώς λαμβάνει χώρα ο μεταβολισμός και ανακαλύπτει την ανάγκη για ιχνοστοιχεία. Η βιοχημεία προσδιορίζει ALT, AST, GGTP, χολερυθρίνη, αλκαλική φωσφατάση, ολική πρωτεΐνη, αμυλάση αίματος.

Όλες οι εξετάσεις γίνονται με άδειο στομάχι. 7-8 ώρες πρέπει να περάσουν πριν φάτε φαγητό. Τις τελευταίες δύο ημέρες, τα τηγανητά και τα λιπαρά τρόφιμα εξαιρούνται από τη διατροφή, δεν πίνουν αλκοολούχα ποτά και δεν καπνίζουν. Δεν μπορείτε να κάνετε σκληρή σωματική εργασία, να παίξετε σπορ. Αυτές οι προφυλάξεις αποτρέπουν ψευδώς θετικά ή ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα δοκιμών..

Τι πρέπει να κάνετε εάν έχετε θετική εξέταση για ηπατίτιδα C?

Μην αποθαρρύνετε εάν τα αποτελέσματα της εξέτασης για τον ιό είναι θετικά. Η αυτοθεραπεία συμβαίνει στο 20% των περιπτώσεων. Τα αντισώματα δεν σημαίνει ότι έχετε ηπατίτιδα C. Υπάρχει εργαστηριακό σφάλμα. Ο εμβολιασμός επηρεάζει τη λήψη του σωστού αποτελέσματος.

Ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα είναι δυνατό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι όγκοι, οι μολυσματικές ασθένειες θολώνουν την εικόνα των αποτελεσμάτων των εργαστηριακών εξετάσεων. Για να βεβαιωθείτε ότι η διάγνωση είναι σωστή, συνταγογραφείται PCR για τον προσδιορισμό του RNA του ιού της ηπατίτιδας C. Το αποτέλεσμα θα είναι ακριβές και θα δείξει εάν είστε άρρωστοι ή όχι..

Ακόμα κι αν το αποτέλεσμα μετά την τελική εξέταση είναι θετικό, η έγκαιρη διάγνωση θα σας βοηθήσει να συνταγογραφήσετε τη σωστή θεραπεία. Τα σύγχρονα φάρμακα θεραπεύουν τη χρόνια μορφή της νόσου σε 3-6 μήνες.

Ποιες δοκιμές πρέπει να ληφθούν μετά τη θεραπεία?

Η ασθένεια είναι επικίνδυνη επειδή εμφανίζεται επανειλημμένα. Τα αντισώματα στην κυκλοφορία του αίματος ελέγχονται κάθε 6 μήνες. Μόλις τα αντισώματα δεν ανιχνευθούν πλέον στις 2 τελευταίες εργαστηριακές εξετάσεις για PCR, η ασθένεια νικά.

Μια βιοχημική εξέταση αίματος θα δείξει το αποτέλεσμα της θεραπείας και την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων. Λόγω της μεταβλητότητας του παθογόνου, δεν υπάρχει εμβόλιο για την πρόληψη της νόσου του ιού της ηπατίτιδας C.

Θυμηθείτε, η ασθένεια είναι μεταδοτική. Να είστε προσεκτικοί με εκείνους που βρίσκονται γύρω σας και να κλείνετε άτομα. Η ασθένεια μεταδίδεται μέσω αίματος. Επομένως, πρέπει να προειδοποιήσετε τους γιατρούς, τους οδοντιάτρους για την ασθένειά σας. Ζητήστε από το γιατρό σας να συνταγογραφήσει προηγμένα φάρμακα για την καταστολή του ιού της ηπατίτιδας C. Τα φάρμακα ιντερφερόνης είναι λιγότερο αποτελεσματικά. Καταστέλλουν τον πολλαπλασιασμό της λοίμωξης, αλλά δεν την καταστρέφουν. Πιθανή επιστροφή της νόσου μετά από κάποιο χρονικό διάστημα.

Ποιοτική ανάλυση PCR για ηπατίτιδα C: ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Διαγνωστικά της ηπατίτιδας C: δείκτες, ερμηνεία της ανάλυσης

Δοκιμή αίματος HBsAg και HCV: τι είναι αυτό, ενδείξεις, αποκωδικοποίηση

Θετική εξέταση αίματος HCV, θετική, αρνητική: τι σημαίνει?

Ηπατίτιδα Β και Ηπατίτιδα C: εξέταση αίματος, όπως υποδεικνύεται, ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Δοκιμές για ηπατίτιδα: από "A" έως "G"

Η απάτη των ιογενών ασθενειών, όπως η ηπατίτιδα, έγκειται στο γεγονός ότι η μόλυνση εμφανίζεται αμέσως, αλλά ο ασθενής μπορεί να μην συνειδητοποιήσει καν ότι έχει μολυνθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι έγκαιρες εξετάσεις βοηθούν στην ακριβή διάγνωση της νόσου και στην επιλογή της απαραίτητης θεραπείας. Ας μιλήσουμε για αυτά με περισσότερες λεπτομέρειες..

Ποιες εξετάσεις περνούν "για ηπατίτιδα"?

Η ηπατίτιδα αναφέρεται σε μια φλεγμονώδη νόσο του ήπατος. Μπορεί να είναι οξεία και χρόνια. Οι πιο συχνές ασθένειες είναι ιογενείς. Σήμερα, είναι γνωστοί επτά κύριοι τύποι ιών της ηπατίτιδας - αυτοί είναι οι ομάδες A, B, C, D, E, F και G. Ωστόσο, ανεξάρτητα από τον τύπο του ιού, στο αρχικό στάδιο, η ασθένεια εξελίσσεται με παρόμοιο τρόπο: δυσφορία στο σωστό υποοχόνδριο, πυρετός, αδυναμία, ναυτία, πόνοι στο σώμα, σκούρα ούρα, ίκτερος. Όλα αυτά τα συμπτώματα είναι ο λόγος για τη λήψη ανάλυσης για την ηπατίτιδα.

Πρέπει να γνωρίζετε ότι η ασθένεια μπορεί να μεταδοθεί με διαφορετικούς τρόπους: μέσω μολυσμένου νερού και τροφής, μέσω αίματος, σάλιο, σεξουαλικά, όταν χρησιμοποιείτε προϊόντα υγιεινής άλλων ανθρώπων, συμπεριλαμβανομένων ξυραφιών, πετσετών, ψαλιδιών νυχιών. Επομένως, εάν δεν εμφανιστούν συμπτώματα (και η περίοδος επώασης μπορεί να διαρκέσει έως και δύο μήνες ή και περισσότερο), αλλά έχετε υποθέσεις ότι ενδέχεται να έχετε μολυνθεί, τότε θα πρέπει να γίνει ένα τεστ ηπατίτιδας το συντομότερο δυνατό.

Επιπλέον, είναι απαραίτητο να περνάτε τακτικά τέτοιες εξετάσεις σε ιατρικούς υπαλλήλους, προσωπικό ασφαλείας, ειδικούς μανικιούρ και πεντικιούρ, οδοντίατροι, με κάθε λέξη, ο καθένας των οποίων η καθημερινή εργασία σχετίζεται με επαφή με βιολογικά υλικά άλλων ανθρώπων. Επίσης, το τεστ εμφανίζεται για ειδικούς των οποίων οι επαγγελματικές δραστηριότητες περιλαμβάνουν ταξίδια σε εξωτικές χώρες..

Ηπατίτιδα Α ή ασθένεια Botkin

Προκαλείται από ιό RNA της οικογένειας Picornaviridae. Ο ιός μεταδίδεται μέσω ειδών οικιακής χρήσης και τροφής, επομένως η ασθένεια ονομάζεται επίσης «ασθένεια βρώμικων χεριών». Τα συμπτώματα είναι τυπικά για κάθε τύπο ηπατίτιδας: ναυτία, πυρετός, πόνος στις αρθρώσεις, αδυναμία. Στη συνέχεια εμφανίζεται ίκτερος. Η περίοδος επώασης διαρκεί κατά μέσο όρο 15-30 ημέρες. Διάκριση μεταξύ οξείας (ικτερικής), υποξείας (anicteric) και υποκλινικής (ασυμπτωματικής) μορφής της νόσου.

Η ηπατίτιδα Α μπορεί να ανιχνευθεί χρησιμοποιώντας το τεστ Anti-HAV-IgG (αντισώματα IgG έναντι του ιού της ηπατίτιδας Α). Επίσης, αυτή η δοκιμή βοηθά στον προσδιορισμό της παρουσίας ανοσίας στον ιό της ηπατίτιδας Α μετά τον εμβολιασμό, αυτή η μελέτη είναι ιδιαίτερα απαραίτητη κατά τη διάρκεια επιδημιών. Με κλινικά συμπτώματα ηπατίτιδας A, επαφή με έναν ασθενή, συνταγογραφείται χολόσταση (παραβίαση της χολής εκροής), Anti-HAV-IgM (IgM αντισώματα έναντι του ιού της ηπατίτιδας Α). Με τις ίδιες ενδείξεις, γίνεται μια δοκιμή για τον προσδιορισμό του ιού RNA στον ορό του αίματος με τη μέθοδο της αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης (PCR) στο πλάσμα του αίματος.

Ηπατίτιδα Β

Προκαλείται από τον ιό HBV από την οικογένεια του hepadnavirus. Το παθογόνο είναι πολύ ανθεκτικό σε υψηλές και χαμηλές θερμοκρασίες. Η ηπατίτιδα Β είναι μια σοβαρή απειλή: περίπου 2 δισεκατομμύρια άνθρωποι στον κόσμο έχουν μολυνθεί από τον ιό και περισσότερα από 350 εκατομμύρια είναι άρρωστα με αυτόν.

Η ασθένεια μεταδίδεται μέσω τρυπήματος και κοπής αντικειμένων, αίματος, βιολογικών υγρών, κατά τη σεξουαλική επαφή. Η περίοδος επώασης μπορεί να διαρκέσει από 2 έως 6 μήνες, εάν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου η ασθένεια δεν ανιχνευθεί και αντιμετωπιστεί, τότε μπορεί να πάει από οξεία σε χρόνια φάση. Η πορεία της νόσου περνά με όλα τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την ηπατίτιδα. Σε αντίθεση με την ηπατίτιδα Α στην ηπατίτιδα Β, οι ηπατικές δυσλειτουργίες είναι πιο έντονες. Το χολοστατικό σύνδρομο, οι παροξύνσεις αναπτύσσονται συχνότερα, είναι δυνατή μια παρατεταμένη πορεία, καθώς και υποτροπές της νόσου και η ανάπτυξη ηπατικού κώματος. Η παραβίαση των κανόνων υγιεινής και το απροστάτευτο περιστατικό σεξ είναι ο λόγος για το τεστ.

Για την ανίχνευση αυτής της ασθένειας, καθορίζονται ποσοτικές και ποιοτικές δοκιμές για τον προσδιορισμό του HBsAg (επιφανειακό αντιγόνο ηπατίτιδας Β, αντιγόνο HBs, αντιγόνο επιφανείας ιού ηπατίτιδας Β, αντιγόνο Αυστραλίας). Η ερμηνεία των μετρήσεων της ποσοτικής ανάλυσης έχει ως εξής: u = 0,05 IU / ml - θετικό.

Ηπατίτιδα Γ

Μια ιογενής νόσος (παλαιότερα αποκαλούμενη «ηπατίτιδα μη-Α, μη-Β») μεταδόθηκε μέσω μολυσμένου αίματος. Ο ιός της ηπατίτιδας C (HCV) είναι ένας φλαβοϊός. Είναι πολύ σταθερό στο εξωτερικό περιβάλλον. Οι τρεις δομικές πρωτεΐνες του ιού έχουν παρόμοιες αντιγονικές ιδιότητες και προκαλούν την παραγωγή αντισωμάτων αντι-HCV-πυρήνα. Η περίοδος επώασης της νόσου μπορεί να διαρκέσει από δύο εβδομάδες έως έξι μήνες. Η ασθένεια είναι πολύ συχνή: περίπου 150 εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως μολύνονται από τον ιό της ηπατίτιδας C και κινδυνεύουν να αναπτύξουν κίρρωση ή καρκίνο του ήπατος. Περισσότεροι από 350 χιλιάδες άνθρωποι πεθαίνουν κάθε χρόνο από ηπατική νόσο που σχετίζεται με την ηπατίτιδα C.

Η ηπατίτιδα C είναι ύπουλη διότι μπορεί να κρύβεται πίσω από τους τύπους άλλων ασθενειών. Ο ίκτερος με αυτόν τον τύπο ηπατίτιδας είναι σπάνιος, δεν παρατηρείται πάντοτε αύξηση της θερμοκρασίας. Υπήρξαν πολλές περιπτώσεις όπου οι μόνες εκδηλώσεις της νόσου ήταν η χρόνια κόπωση και οι ψυχικές διαταραχές. Υπάρχουν επίσης γνωστές περιπτώσεις όπου άνθρωποι, ως φορείς και φορείς του ιού της ηπατίτιδας C, δεν έχουν βιώσει χρόνια εκδηλώσεις της νόσου..

Η ασθένεια μπορεί να διαγνωστεί χρησιμοποιώντας το ποιοτικό τεστ Anti-HCV-total (αντισώματα κατά των αντιγόνων του ιού της ηπατίτιδας C). Ο ποσοτικός προσδιορισμός του ιού RNA γίνεται με PCR. Το αποτέλεσμα ερμηνεύεται ως εξής:

  • δεν ανιχνεύθηκε: RNA της ηπατίτιδας C δεν ανιχνεύθηκε ή η τιμή είναι κάτω από το όριο ανίχνευσης της μεθόδου (60 IU / ml).
  • 108 IU / ml: θετικό αποτέλεσμα με συγκέντρωση RNA ηπατίτιδας C άνω των 108 IU / ml.

Η ομάδα κινδύνου για καρκίνο του ήπατος περιλαμβάνει ασθενείς με ηπατίτιδα Β και Γ. Μέχρι το 80% των περιπτώσεων πρωτοπαθούς καρκίνου του ήπατος παγκοσμίως καταγράφονται σε χρόνιους φορείς αυτών των μορφών της νόσου.

Ηπατίτιδα D ή δέλτα ηπατίτιδας

Αναπτύσσεται μόνο με την παρουσία του ιού της ηπατίτιδας Β. Οι μέθοδοι μόλυνσης είναι παρόμοιες με την ηπατίτιδα Β. Η περίοδος επώασης μπορεί να διαρκέσει από ενάμισι έως έξι μήνες. Η ασθένεια συνοδεύεται συχνά από οίδημα και ασκίτη (κοιλιακή σταγόνα).

Η ασθένεια διαγιγνώσκεται χρησιμοποιώντας μια ανάλυση για τον προσδιορισμό του RNA του ιού της ηπατίτιδας D στον ορό του αίματος με τη μέθοδο της αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης (PCR) με ανίχνευση σε πραγματικό χρόνο, καθώς και μια ανάλυση για αντισώματα IgM (ιός της ηπατίτιδας δέλτα, αντισώματα IgM, IgM αντι-HDV). Ένα θετικό αποτέλεσμα της δοκιμής δείχνει μια οξεία λοίμωξη. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα της δοκιμής υποδηλώνει την απουσία του ή μια πρώιμη περίοδο επώασης της νόσου ή ένα μεταγενέστερο στάδιο. Η δοκιμή ενδείκνυται για ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με ηπατίτιδα Β, καθώς και για εθισμένους ναρκωτικούς.

Το εμβόλιο ηπατίτιδας Β προστατεύει από τη μόλυνση από ηπατίτιδα D.

Ηπατίτιδα Ε

Η λοίμωξη εξαπλώνεται συχνά μέσω τροφής και νερού. Ο ιός απαντάται συχνά σε κατοίκους θερμών χωρών. Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με την ηπατίτιδα Α. Στο 70% των περιπτώσεων, η ασθένεια συνοδεύεται από πόνο στο δεξιό υποχόνδριο. Σε ασθενείς, η πέψη είναι αναστατωμένη, η γενική υγεία επιδεινώνεται και στη συνέχεια αρχίζει ο ίκτερος. Στην ηπατίτιδα Ε, μια σοβαρή πορεία της νόσου που οδηγεί σε θάνατο είναι πιο συχνή από ό, τι στην ηπατίτιδα Α, Β και Γ. Συνιστάται να κάνετε την έρευνα αφού επισκεφθείτε χώρες όπου αυτός ο ιός είναι διαδεδομένος (Κεντρική Ασία, Αφρική).

Η ασθένεια ανιχνεύεται με το τεστ Anti-HEV-IgG (αντισώματα IgG έναντι του ιού της ηπατίτιδας Ε). Ένα θετικό αποτέλεσμα σημαίνει την παρουσία οξείας μορφής της νόσου ή δείχνει πρόσφατο εμβολιασμό. Αρνητικό - σχετικά με την απουσία ηπατίτιδας Ε ή σχετικά με την ανάρρωση.

Ηπατίτιδα F

Αυτός ο τύπος ασθένειας είναι επί του παρόντος ελάχιστα κατανοητός και οι πληροφορίες που συλλέγονται σχετικά με αυτήν είναι αντιφατικές. Υπάρχουν δύο αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου, ο ένας μπορεί να βρεθεί στο αίμα, ο άλλος στα κόπρανα ενός ατόμου που έχει λάβει μολυσμένη μετάγγιση αίματος. Η κλινική εικόνα είναι η ίδια όπως και με άλλους τύπους ηπατίτιδας. Δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί μια θεραπεία που να στοχεύει άμεσα τον ίδιο τον ιό της ηπατίτιδας F. Συνεπώς, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία..

Εκτός από μια εξέταση αίματος, τα ούρα και τα κόπρανα εξετάζονται για την ανίχνευση αυτής της ασθένειας..

Ηπατίτιδα G

Αναπτύσσεται μόνο με την παρουσία άλλων ιών αυτής της νόσου - Β, Γ και Δ. Εμφανίζεται στο 85% των τοξικομανών που εγχέουν ψυχοτρόπους ουσίες με μη μολυσμένη βελόνα. Η μόλυνση είναι επίσης δυνατή μέσω του τατουάζ, του τρυπήματος στο αυτί, του βελονισμού. Η ασθένεια μεταδίδεται επίσης σεξουαλικά. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να προχωρήσει χωρίς έντονα συμπτώματα. Η πορεία της νόσου μοιάζει με πολλούς τρόπους με ηπατίτιδα C. Τα αποτελέσματα της οξείας μορφής της νόσου μπορεί να είναι: ανάρρωση, σχηματισμός χρόνιας ηπατίτιδας ή μακροχρόνια μεταφορά του ιού. Ο συνδυασμός με ηπατίτιδα C μπορεί να οδηγήσει σε κίρρωση.

Η ασθένεια μπορεί να ανιχνευθεί χρησιμοποιώντας ένα τεστ RNA (HGV-RNA) στον ορό. Οι ενδείξεις για τη δοκιμή καταγράφηκαν προηγουμένως ηπατίτιδα C, B και D. Επίσης, το τεστ πρέπει να περάσει σε τοξικομανείς και σε όσους έρχονται σε επαφή μαζί τους.

Προετοιμασία για εξετάσεις ηπατίτιδας και εκτέλεση της διαδικασίας

Για εξετάσεις για όλους τους τύπους ηπατίτιδας, το αίμα λαμβάνεται από φλέβα. Η δειγματοληψία αίματος γίνεται το πρωί με άδειο στομάχι. Η διαδικασία δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία, αλλά την προηγούμενη ημέρα, θα πρέπει να αποφύγετε τη σωματική και συναισθηματική υπερφόρτωση, να σταματήσετε το κάπνισμα και να πίνετε αλκοόλ. Συνήθως τα αποτελέσματα των δοκιμών είναι έτοιμα εντός 24 ωρών μετά τη συλλογή αίματος..

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Οι δοκιμές για την ανίχνευση της ηπατίτιδας μπορεί να είναι ποιοτικές (υποδηλώνουν την παρουσία ή την απουσία του ιού στο αίμα) ή ποσοτικές (προσδιορίστε τη μορφή της νόσου, βοηθήστε στον έλεγχο της πορείας της νόσου και της αποτελεσματικότητας της θεραπείας). Μόνο ένας γιατρός μολυσματικών ασθενειών μπορεί να ερμηνεύσει την ανάλυση και να κάνει μια διάγνωση βάσει του τεστ. Ωστόσο, ας ρίξουμε μια γρήγορη ματιά στα αποτελέσματα των δοκιμών..

Δοκιμή για ηπατίτιδα "αρνητικό"

Ένα παρόμοιο αποτέλεσμα δείχνει ότι δεν εντοπίστηκε ιός ηπατίτιδας στο αίμα - μια ποιοτική ανάλυση έδειξε ότι το άτομο που δοκιμάστηκε ήταν υγιές. Δεν μπορεί να υπάρξει λάθος, καθώς το αντιγόνο εμφανίζεται ήδη στο αίμα κατά τη διάρκεια της περιόδου επώασης.

Μπορούμε να μιλήσουμε για ένα καλό αποτέλεσμα ποσοτικής ανάλυσης εάν η ποσότητα των αντισωμάτων στο αίμα είναι κάτω από την τιμή κατωφλίου..

Δοκιμή για ηπατίτιδα "θετική"

Σε περίπτωση θετικού αποτελέσματος, μετά από λίγο (κατά την κρίση του γιατρού), πραγματοποιείται μια δεύτερη ανάλυση. Το γεγονός είναι ότι μπορεί να προκληθεί αυξημένο επίπεδο αντισωμάτων, για παράδειγμα, από το γεγονός ότι ο ασθενής υπέστη πρόσφατα οξεία μορφή ηπατίτιδας, και αντισώματα εξακολουθούν να υπάρχουν στο αίμα. Σε άλλες περιπτώσεις, ένα θετικό αποτέλεσμα δείχνει μια περίοδο επώασης, την παρουσία οξείας ή ιογενούς ηπατίτιδας ή επιβεβαιώνει ότι ο ασθενής είναι φορέας του ιού.

Σύμφωνα με τη ρωσική νομοθεσία, οι πληροφορίες σχετικά με τα θετικά αποτελέσματα των ορολογικών εξετάσεων για δείκτες παρεντερικής ιογενούς ηπατίτιδας μεταφέρονται στα τμήματα για την εγγραφή και καταγραφή μολυσματικών ασθενειών των αντίστοιχων κέντρων της Κρατικής Υγειονομικής και Επιδημιολογικής Επιτήρησης..

Εάν η εξέταση διεξήχθη ανώνυμα, τα αποτελέσματά της δεν μπορούν να γίνουν δεκτά για ιατρική περίθαλψη. Εάν το τεστ είναι θετικό, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό μολυσματικών ασθενειών για να συνταγογραφήσετε περαιτέρω εξέταση και να κάνετε την απαραίτητη θεραπεία..

Η ηπατίτιδα δεν είναι πρόταση, στις περισσότερες περιπτώσεις η οξεία μορφή της νόσου θεραπεύεται πλήρως, η χρόνια ηπατίτιδα, υπό ορισμένους κανόνες, δεν αλλάζει δραστικά την ποιότητα ζωής. Το κύριο πράγμα είναι να εντοπίσουμε τον ιό εγκαίρως και να αρχίσουμε να τον καταπολεμούμε..

Κόστος ανάλυσης

Σε ιδιωτικές κλινικές στη Μόσχα, μπορείτε να κάνετε εξετάσεις για να εντοπίσετε και να προσδιορίσετε τον ιό της ηπατίτιδας. Έτσι, μια ποιοτική ανάλυση για την ηπατίτιδα Α κοστίζει κατά μέσο όρο 700 ρούβλια, το ίδιο για την ηπατίτιδα Β. αλλά μια ποσοτική δοκιμή για το επιφανειακό αντιγόνο του ιού της ηπατίτιδας Β θα κοστίσει περίπου 1.300 ρούβλια. Προσδιορισμός του ιού της ηπατίτιδας G - 700 ρούβλια. Αλλά μια πιο περίπλοκη ανάλυση, ο ποσοτικός προσδιορισμός του RNA του ιού της ηπατίτιδας C με PCR, κοστίζει περίπου 2900 ρούβλια.

Επί του παρόντος, δεν υπάρχουν δυσκολίες στη διάγνωση της ηπατίτιδας, ειδικά στις κεντρικές περιοχές των ανεπτυγμένων χωρών. Αλλά για να αποφύγετε τέτοιες ασθένειες, δεν πρέπει να παραβλέψετε τους κανόνες προσωπικής υγιεινής. Πρέπει επίσης να θυμόμαστε ότι η περιστασιακή σεξουαλική επαφή μπορεί να προκαλέσει ασθένεια. Η καλύτερη προστασία από πιθανές ασθένειες θα είναι ο εμβολιασμός - έχει εφαρμοστεί επιτυχώς ενάντια στους περισσότερους ιούς της ηπατίτιδας για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Πού μπορώ να δοκιμάσω ιική ηπατίτιδα?

Ο έλεγχος της ηπατίτιδας μπορεί να γίνει σε πολιτειακές, νομαρχιακές και ιδιωτικές κλινικές. Το πλεονέκτημα του τελευταίου είναι ότι δεν υπάρχει ανάγκη παραπομπής από τον θεράποντα ιατρό και τα αποτελέσματα προετοιμάζονται πιο γρήγορα. Συνιστούμε να προσέχετε τα εργαστήρια INVITRO. Αυτό το δίκτυο ιατρικών κλινικών ειδικεύεται στη διάγνωση και τις αναλύσεις και διαθέτει τα δικά του εργαστήρια. Προσφέρει να υποβληθεί σε μελέτη για όλους τους τύπους ηπατίτιδας στις ακόλουθες τιμές: Anti-HAV-IgG - 695 ρούβλια. HBsAg, δοκιμή ποιότητας - 365 ρούβλια. HBsAg, ποσοτική δοκιμή - 1290 ρούβλια. Anti-HBs - 680 ρούβλια. Αντι-HCV-σύνολο - 525 ρούβλια. ποσοτικός προσδιορισμός του RNA του ιού της ηπατίτιδας C με μέθοδο PCR - 2850 ρούβλια. HDV-RNA - 720 ρούβλια. HGV-RNA - 720 ρούβλια. Anti-HEV-IgM και Anti-HEV-IgG - 799 ρούβλια το καθένα. Η ευθύνη έναντι των ασθενών και ο υψηλός επαγγελματισμός του προσωπικού είναι η επαγγελματική κάρτα invitro.

Τι εξετάσεις για να πάρετε ηπατίτιδα C?

Εάν υποψιάζεστε την παρουσία ενός ιού, είναι πρώτα απ 'όλα απαραίτητο να περάσετε εξετάσεις για ηπατίτιδα C προκειμένου να είστε σίγουροι για τη διάγνωση, να προσδιορίσετε τον γονότυπο και να επιλέξετε το σωστό σχήμα θεραπείας. Πολλές εξετάσεις λαμβάνονται ταυτόχρονα, ώστε να μην υπάρχει αμφιβολία για την παρουσία της νόσου.

Δοκιμή ιών

Ο αλγόριθμος για τη διάγνωση και τη διαχείριση ασθενών με υποψία ηπατίτιδας C έχει ως εξής:

  1. Οι ιολογικές μελέτες διεξάγονται σε δύο στάδια (γραμμές). Η πρώτη είναι η ELISA (ενζυμική ανοσοδοκιμασία για την παρουσία δεικτών ηπατίτιδας C - αντι-HCV). Δεύτερη γραμμή - PCR και γονότυπος.
  2. Βιοχημική εξέταση αίματος - οι κύριοι δείκτες αυτής της ανάλυσης είναι οι ALT, AST και το επίπεδο της χολερυθρίνης. Για την αξιολόγηση της γενικής κατάστασης του σώματος και των πιθανών παθολογικών διεργασιών σε άλλα συστήματα, συνταγογραφείται μια γενική εξέταση αίματος.
  3. Βιοψία ή ελαστομετρία υπερήχων.

Η βιοχημεία, ο πλήρης αριθμός αίματος και η ελαστομετρία είναι πρόσθετες μελέτες που σας επιτρέπουν να σχεδιάσετε μια πλήρη εικόνα της νόσου και να συνταγογραφήσετε αρμόδια θεραπεία.

Πρώτη γραμμή ιολογικής έρευνας

ELISA (ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία)

Σας επιτρέπει να επιβεβαιώσετε την παρουσία ή την απουσία αντισωμάτων (συγκεκριμένων πρωτεϊνών) στον ορό του αίματος. Είναι ο κύριος δείκτης της ανοσολογικής απόκρισης στην παρουσία λοίμωξης στο ήπαρ..

Είναι αμέσως σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η παρουσία αντισωμάτων δεν αποτελεί 100% επιβεβαίωση της παρουσίας του ιού της ηπατίτιδας C στο σώμα του ασθενούς. Εάν η εξέταση αίματος για ηπατίτιδα C είναι θετική με ELISA, τότε αυτή είναι μόνο η βάση για πιο εμπεριστατωμένες μελέτες - παραπομπή για ιολογική εξέταση δεύτερης γραμμής - PCR.

Λαμβάνεται μόνο το φλεβικό αίμα του ασθενούς για τη μελέτη · συνιστάται να πραγματοποιείται η ανάλυση μόνο με άδειο στομάχι, όταν η διαδικασία απορρόφησης τροφής δεν επηρεάζει τους αριθμούς αίματος. Επιπλέον, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει μια συγκεκριμένη διατροφή για τρεις ημέρες - δεν μπορείτε να φάτε λιπαρά, τηγανητά, ψητά, ποτά που περιέχουν αλκοόλ.

Διάφοροι τύποι αντισωμάτων μπορούν να ανιχνευθούν στον ορό του αίματος, όλα εξαρτώνται από το στάδιο της νόσου. Μερικές φορές η παρουσία ορισμένων αντισωμάτων αποδεικνύει την έναρξη ύφεσης.

Υπάρχουν τέσσερις κατηγορίες αντισωμάτων που προσδιορίζονται κατά τη δοκιμή για ηπατίτιδα C:

  1. Ανοσοσφαιρίνες G (Anti-HCV IgG) - η παρουσία τους σηματοδοτεί τη χρόνια μορφή ηπατίτιδας C όταν ο ιός καταστέλλεται. Οι φορείς μπορούν επίσης να εκτιμηθούν με την παρουσία αυτών των αντισωμάτων.
  2. Αντισώματα κατηγορίας Μ (IgM αντι-HCV πυρήνα) - ένα αυξημένο επίπεδο αυτών των ανοσοσφαιρινών υποδηλώνει οξεία πορεία μόλυνσης ή υποτροπή χρόνιας ηπατίτιδας. Μπορούν να βρεθούν 12 εβδομάδες μετά τη μόλυνση.
  3. Ο συνολικός προσδιορισμός των αντισωμάτων κατά της ηπατίτιδας C (σύνολο Anti-HCV) είναι ταυτόχρονη καταγραφή των κλασμάτων των κατηγοριών M και G. Αυτή η εξέταση ορού αίματος για τον ιό της ηπατίτιδας C σας επιτρέπει να προσδιορίσετε ακόμη και την ελάχιστη συγκέντρωση αντισωμάτων και είναι μια καθολική τεχνική. Η ανίχνευση αυτών των αντισωμάτων γίνεται μετά από 4-6 εβδομάδες από την ανάπτυξη της νόσου..
  4. Αντισώματα έναντι μη δομικών πρωτεϊνών HCV (Anti-HCV NS) - αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται σπάνια, καθώς ο συνολικός προσδιορισμός των αντισωμάτων δίνει τα ίδια αποτελέσματα. Αρκετές πρωτεϊνικές ενώσεις μπορούν να ανιχνευθούν στον ορό: Anti-NS3, Anti-NS4, Anti-NS5. Το αντι-NS3 μπορεί να απομονωθεί νωρίς στην ανάπτυξη της νόσου. Και οι άλλοι δύο αναγνωρίζονται μετά την αναγνώριση των υπόλοιπων δεικτών στην ανάλυση για ηπατίτιδα C.

Δεύτερη σειρά ιολογικής έρευνας

Αυτό το τεστ αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης (PCR) ανιχνεύει την παρουσία RNA του ιού της ηπατίτιδας C. Εάν το αποτέλεσμα είναι αρνητικό, ο ασθενής δεν εξετάζεται. Η επανέκδοση της ανάλυσης PCR HCV RNA προγραμματίζεται μετά από έξι μήνες.

Το πρώτο στάδιο είναι μια υψηλής ποιότητας PCR, εάν περάσετε αυτήν τη δοκιμή για ηπατίτιδα C, τότε θα δείξει την παρουσία ή την απουσία του ιού στο αίμα. Καλύτερα να επιλέξετε τη συνήθη ευαισθησία έως 60 IU / ml.

Εάν η ποιοτική PCR έδωσε θετικό αποτέλεσμα εξέτασης αίματος για ηπατίτιδα C, τότε εκτελείται ένα επιπλέον ποσοτικό. Βοηθά στον προσδιορισμό του ιικού φορτίου στο σώμα, στην εύρεση της συγκέντρωσης του ιού στο αίμα. Αυτή η μέθοδος είναι πιο ακριβή, επομένως θα πρέπει να εκτελεστεί μετά τη λήψη αποτελεσμάτων PCR υψηλής ποιότητας..

Αλγόριθμος για τη μετάβαση ποιοτικής και ποσοτικής PCR.

Ερμηνεία ποσοτικών μελετών PCR:

  • Χαμηλό ιικό φορτίο - έως 400 χιλιάδες IU / ml.
  • Μέσες τιμές έως 800.000 IU / ml.
  • Υψηλός βαθμός - πάνω από 800 χιλιάδες IU / ml.

Έτσι, δύο τύποι ανάλυσης για την ηπατίτιδα C (για την παρουσία και τον αριθμό των ιογενών βιριόντων στο αίμα) μας επιτρέπουν να κάνουμε μια σωστή διάγνωση.

Για να ξεκινήσετε την κατάλληλη θεραπεία, είναι απαραίτητο να περάσετε εξετάσεις για ηπατίτιδα C, μόνο εάν ληφθούν θετικά αποτελέσματα χρησιμοποιώντας διάφορες μεθόδους (η τελευταία είναι PCR), μπορούμε να μιλήσουμε για τη σωστή διάγνωση.

Ο πίνακας δείχνει τα αντίγραφα μιας εξέτασης αίματος για την παρουσία ηπατίτιδας C. Εάν πραγματοποιηθεί μια δοκιμή για το σύνολο του Anti-HCV και το PCR, τότε μπορούν να εξαχθούν τα ακόλουθα συμπεράσματα:

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων της έρευναςΣυνολική μελέτη κατά του HCVΔιαγνωστικά PCR
Χωρίς ηπατίτιδα C, μπορείτε να δοκιμάσετε ξανά μετά από 6 μήνες.αρνητικόςαρνητικός
Η περίοδος ανάρρωσης, μετά από θεραπεία υψηλής ποιότητας με αντιιικά φάρμακα άμεσης δράσης ή αυτοθεραπεία έλαβε χώρα.θετικόςαρνητικός
Ενεργή πορεία ιογενούς ηπατίτιδας C, η κλινική εικόνα είναι έντονη.θετικόςθετικός

Γονότυπος

Το σχήμα της θεραπείας, ο συνδυασμός των φαρμάκων και η διάρκεια της θεραπείας εξαρτώνται άμεσα από τον γονότυπο. Υπάρχουν 6 γονότυποι, όταν χρησιμοποιείτε φαρμακευτικούς τύπους με άμεση αντιική δράση, όλοι οι γονότυποι μπορούν να θεραπευτούν με επιτυχία..

Η μελέτη διεξάγεται με τη μέθοδο PCR σε πραγματικό χρόνο, δηλαδή, το RNA του ιού γίνεται η βάση για τον προσδιορισμό του γονότυπου - αυτή είναι μια πολύ ακριβής διαγνωστική μέθοδος.

Βιοχημεία

Για αυτήν τη μελέτη, χρησιμοποιείται φλεβικό ή τριχοειδές αίμα. Η ανάλυση γίνεται με άδειο στομάχι (δεν μπορείτε να φάτε εντός 12 ωρών πριν από τη δωρεά αίματος). Συνιστάται να μην πίνετε αλκοόλ τρεις ημέρες πριν από την εξέταση, δεν πρέπει να καπνίζετε 30 λεπτά πριν από τη δειγματοληψία αίματος.

Μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων, αναλύονται: με αύξηση της περιεκτικότητας ορισμένων ενζύμων, μπορούμε να μιλήσουμε για την παρουσία διεργασιών που σχετίζονται με βλάβες ορισμένων περιοχών του ήπατος. Οι κανονικοί δείκτες φαίνονται στον πίνακα:

Ο κανόνας της ALT, AST σε ενήλικες και παιδιά
Κατηγορία ασθενούςALT (U / L)AST (U / L)
Παιδιά έως ένα μήναΈως 38Έως 32
Παιδιά από 1-12 μηνώνΛιγότερο από 27Λιγότερο από 36
Από ένα έως 16 ετώνΈως 22Έως 31
γυναίκεςΛιγότερο από 18Λιγότερο από 22
ΑνδρεςΈως 15Έως 17

Η ιστολογική εικόνα μετά τον προσδιορισμό των βιοχημικών παραμέτρων του αίματος δείχνει μη ειδικές φλεγμονώδεις-νεκρωτικές αλλαγές, έναν συνδυασμό λιπαρών και υδροπικών εκφυλιστικών καταστάσεων, τον σχηματισμό λεμφοειδών θυλακίων, μια γενική εκτίμηση της απόδοσης του ήπατος.

Βιοψία, ελαστογραφία

Η βιοψία είναι μια παλαιότερη και πιο τραυματική μέθοδος εξέτασης του ήπατος, η οποία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη σοβαρότητα της βλάβης της στην ηπατίτιδα C.

Από το 2013, μεγάλες κλινικές στη Ρωσία έχουν αρχίσει να εγκαθιστούν εξοπλισμό για υπερηχογραφική ελαστογραφία. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να έχετε ένα πιο ακριβές αποτέλεσμα χωρίς να τραυματίσετε τα ηπατικά κύτταρα.

Υπάρχουν δύο κλίμακες για την εκτίμηση του βαθμού ίνωσης, ανεξάρτητα από τη μέθοδο που λαμβάνονται τα αποτελέσματα - σύμφωνα με τους Knodell και METAVIR. Η δεύτερη μέθοδος είναι πιο ευαίσθητη και έχει σχεδιαστεί για να εκτιμήσει την επίδραση της ηπατίτιδας C στη λειτουργία του ήπατος. Απελευθερώνει, σε αντίθεση με τον Knodell, σε ξεχωριστό στάδιο - μέτρια δραστηριότητα. Χαρακτηρίζει την ίνωση της πύλης με ένα μόνο διάφραγμα, οπότε η αξιολόγηση θα είναι πιο λεπτομερής.

Κλίμακα METAVIR:

  • A0 - καμία νευροφλεγμονώδης δραστηριότητα.
  • A1 - η δραστηριότητα είναι ελάχιστη.
  • A2 - μέτρια;
  • Α3 - προφέρεται.

Σύμφωνα με την κλίμακα METAVIR, η σοβαρότητα της ίνωσης εκτιμάται ως εξής:

  • F0 - χωρίς ίνωση - 5,8 kPa;
  • F1 - ίνωση χωρίς εμπλοκή κατατμήσεων στην παθολογική διαδικασία (διάφραγμα) - από 5,9 έως 7,2 kPa.
  • F2 - με τη συμμετοχή πολλών σηπτικών - το εύρος των δεικτών είναι 7,3-9,5 kPa.
  • F3 - αρκετά διαφράγματα εμπλέκονται στην ίνωση - 9,6-12,5 kPa.
  • F4 - κίρρωση - πάνω από 12,6 kPa.

Εκτός από τις παραπάνω μεθόδους, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει υπερηχογράφημα, αλλά όχι απλό, αλλά με έγχρωμη χαρτογράφηση Doppler. Αυτή η μελέτη σας επιτρέπει να εκτιμήσετε την ταχύτητα και τον φορέα της κίνησης του αίματος μέσα σε ένα όργανο, μια περιοχή όπου δεν υπάρχει κυκλοφορία αίματος.

Δοκιμές για ηπατίτιδα: δείκτες, χαρακτηριστικά έρευνας και προετοιμασία για αυτά

Η ηπατίτιδα είναι το γενικό όνομα για διάχυτη, δηλαδή, συλλαμβάνοντας ολόκληρο το όργανο, φλεγμονώδεις ηπατικές ασθένειες. Η ηπατίτιδα είναι αυτοάνοση, τοξική και ιική. Η σύγχρονη ιατρική διακρίνει 7 τύπους ιογενούς ηπατίτιδας - A, B, C, D, E, F, G, ηπατίτιδα ως συστατικά άλλων ιογενών ασθενειών (AIDS, ερυθρά, κίτρινος πυρετός) και βακτηριακή ηπατίτιδα που εμφανίζεται με σύφιλη ή λεπτόσπιρωση.

Η ιογενής ηπατίτιδα είναι η πιο διαδεδομένη, επειδή μεταδίδεται εύκολα με οικιακά μέσα, με αίμα, από μητέρα σε έμβρυο ή μέσω σεξουαλικής επαφής χωρίς προστασία. Στην ανάλυση του αίματος ενός μολυσμένου ασθενούς, μπορούν να ανιχνευθούν αντιγόνα και αντισώματα - δείκτες της νόσου, καθώς και συγκεκριμένα ενδοκυτταρικά ηπατικά ένζυμα. Ο αριθμός των εξετάσεων που απαιτούνται για την πλήρη διάγνωση της ηπατίτιδας περιλαμβάνει τη βιοχημεία του αίματος.

Η ιογενής ηπατίτιδα στο 90% των περιπτώσεων είναι ασυμπτωματική και θεραπεύεται αυθόρμητα λόγω της δράσης του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος. Εάν η ασθένεια εντούτοις αισθάνθηκε αισθητή, η ενεργή φάση της χωρίζεται σε δύο περιόδους: preicteric και icteric. Πρώτον, παρατηρούνται συμπτώματα κοινά στις ιογενείς λοιμώξεις, όπως:

  • γενική αδυναμία
  • φαγούρα στο δέρμα;
  • ναυτία, έμετος, διάρροια
  • θερμοκρασία σώματος έως 38 ° C;
  • πονοκέφαλος, μυς, πόνος στις αρθρώσεις.

Στη συνέχεια έρχεται η παγωμένη περίοδος, όταν το προσβεβλημένο ήπαρ απελευθερώνει μια μεγάλη ποσότητα χολερυθρίνης, μια κίτρινη χρωστική ουσία, στο αίμα. Από αυτήν τη στιγμή γίνεται προφανές ότι ο ασθενής έχει ηπατικά προβλήματα και συνταγογραφείται ένα σύμπλεγμα εργαστηριακών εξετάσεων αίματος, ούρων και περιττωμάτων.

Ωστόσο, πρέπει να λάβουμε υπόψη το γεγονός ότι πολλές περιπτώσεις λοίμωξης δεν εκδηλώνονται σε συμπτώματα. Δηλαδή, μετά την περίοδο επώασης, η οποία μπορεί να διαρκέσει από μερικές εβδομάδες έως μήνες, η ηπατίτιδα δεν επιτρέπει τον εαυτό της να ανιχνευθεί από εξωτερικά κλινικά σημεία, όχι μόνο στο προδρομικό στάδιο (προπικρικό), αλλά και στο ικτερικό στάδιο, λόγω της απουσίας του ως έχει. Για παράδειγμα, σε 2/3 όλων των περιπτώσεων, η ηπατίτιδα Β έχει άτυπη μορφή (anicteric ή subclinical). Σε μια τέτοια κατάσταση, πρέπει να θέσουμε μια δίκαιη ερώτηση...

Πότε πρέπει να κάνετε εξέταση αίματος για ηπατίτιδα?

Ο περιοδικός έλεγχος για ηπατίτιδα είναι απαραίτητος για όλους, ειδικά εάν έχει προγραμματιστεί εγκυμοσύνη ή έχει αλλάξει ένας σεξουαλικός σύντροφος, η επιδημιολογική κατάσταση στη γύρω κοινότητα έχει επιδεινωθεί, έχει εντοπιστεί ιός σε έναν από τους συγγενείς σας, έχετε βρει χρόνιες μορφές οποιωνδήποτε ασθενειών, με συμπτώματα που μοιάζουν με τροφική δηλητηρίαση ή παθολογική κόπωση και κόπωση. Για προληπτικούς σκοπούς, ο ετήσιος ιολογικός έλεγχος θεωρείται το πρότυπο χρυσού. Θα πρέπει να ελέγξετε επειγόντως εάν κόψατε κατά λάθος ή εγχύσατε ένα αμφίβολο αντικείμενο που θα μπορούσατε να έχετε χρησιμοποιήσει πριν από εσάς - για παράδειγμα, εάν βρήκατε μια χρησιμοποιημένη σύριγγα μιας χρήσης στο γραμματοκιβώτιό σας και κατάφερε να τραυματιστεί από αυτήν.

Ο γιατρός σίγουρα θα συνταγογραφήσει μια εξέταση αίματος για ηπατίτιδα εάν έχετε καταγγελίες για τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • κιτρίνισμα του δέρματος και του λευκού των ματιών
  • βαρύτητα, διάταση, πόνος στο σωστό υποχόνδριο
  • δυσανεξία στα λιπαρά τρόφιμα
  • καφέ ούρα, αποχρωματισμός κοπράνων.

Οι δοκιμές για ηπατίτιδα περιλαμβάνονται στη λίστα των απαραίτητων μελετών για την προετοιμασία ιατρικών βιβλίων για το προσωπικό ιατρικών και προληπτικών ιδρυμάτων, νοσοκομεία μητρότητας, παιδικά νοσοκομεία και παιδικές κλινικές, παιδικά σπίτια, οικοτροφεία και ειδικά ιδρύματα θεραπείας. Οι αιμοδότες και τα άτομα που είναι εγγεγραμμένα σε ναρκωτικά και δερματοβιολογικά ιατρεία και γραφεία υπόκεινται σε υποχρεωτικό έλεγχο.

Χαρακτηριστικά αναλύσεων και προετοιμασίας για αυτές

Το αίμα για βιοχημική ανάλυση λαμβάνεται αυστηρά με άδειο στομάχι, τις πρωινές ώρες, από 8 έως 11. Αυτό οφείλεται στους κιρκαδικούς ρυθμούς που επηρεάζουν την περιεκτικότητα των ορμονών στο αίμα. Η ιολογική ανάλυση για ηπατίτιδα (αντιγόνα και αντισώματα) μπορεί να πραγματοποιηθεί οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, αλλά και με άδειο στομάχι: είναι σημαντικό να μην τρώτε για 4-6 ώρες πριν πάρετε αίμα. Και στις δύο περιπτώσεις, χρησιμοποιείται φλεβικό αίμα, το οποίο, ως βιοϋλικό, είναι υψηλότερης ποιότητας από το τριχοειδές αίμα.

Την παραμονή οποιωνδήποτε εξετάσεων αίματος, συνιστάται η αποφυγή σωματικού και συναισθηματικού στρες, αλκοόλ και βαριάς τροφής. Το καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ πρέπει να είναι φυσιολογικό.

Δοκιμές για ηπατίτιδα Α

Η ηπατίτιδα Α του νοικοκυριού ονομάζεται επίσης ασθένεια Botkin. Τις περισσότερες φορές, τα κρούσματα της ηπατίτιδας Α παρατηρούνται σε πολυσύχναστες συνθήκες, με κακή υγιεινή. Η ηπατίτιδα Α δεν γίνεται χρόνια και δίνει τις λιγότερες επιπλοκές. Ωστόσο, σε οξεία μορφή, μπορεί να προκαλέσει σημαντική δυσφορία στον μολυσμένο ασθενή..

Απαραίτητες ποιοτικές αναλύσεις:

  • Anti-HAV-IgG (αντισώματα IgG έναντι του ιού της ηπατίτιδας Α). Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι θετικό εάν ο ασθενής έχει εμβολιαστεί κατά της ηπατίτιδας Α, είναι επί του παρόντος άρρωστος ή μόλις είχε κάποια ασθένεια. Σε αυτήν την περίπτωση, αναπτύσσει ανοσία. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα δεν σημαίνει ανοσία στην ηπατίτιδα Α και την πιθανότητα μόλυνσης.
  • Anti-HAV-IgM (IgM αντισώματα έναντι του ιού της ηπατίτιδας Α). Οι επιλογές για τα αποτελέσματα είναι "θετικά", "αρνητικά", "αμφίβολα". Στην πρώτη περίπτωση, μιλάμε για οξεία ή πρόσφατα μεταφερθείσα ηπατίτιδα Α, στη δεύτερη, δεν ανιχνεύθηκε ανοσία στον ιό και είναι πιθανή λοίμωξη στο εγγύς μέλλον εάν υπάρχει εστίαση της λοίμωξης στο σπίτι ή σε μια ομάδα. Ένα αποτέλεσμα κοντά στην τιμή κατωφλίου θεωρείται αμφίβολο. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε την κατάσταση του ασθενούς για μια εβδομάδα. Τα αποτελέσματα της μελέτης IgM anti-HAV χρησιμοποιούνται απαραίτητα σε συνδυασμό με άλλους δείκτες ηπατίτιδας και δεδομένα για την ευημερία του ασθενούς..
  • Προσδιορισμός του RNA (HAV-RNA) στον ορό του αίματος. Το αποτέλεσμα "βρέθηκε" σημαίνει ότι ένα δείγμα RNA ειδικό για τον ιό της ηπατίτιδας Α βρέθηκε στο δείγμα αίματος, είναι δυνατό να διαγνωστεί η μόλυνση από ηπατίτιδα Α. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα δείχνει ότι δεν υπάρχουν θραύσματα επιβλαβούς RNA ή ότι η συγκέντρωσή τους είναι κάτω από την ευαισθησία του τεστ.

Η ηπατίτιδα Α θεωρείται κυρίως παιδική ασθένεια, αλλά οι συνέπειές της επηρεάζουν την υγεία για τη ζωή. Ως εκ τούτου, σε περίπτωση εκδήλωσης λοίμωξης, είναι σημαντικό να απομονωθούν οι ασθενείς και να παρακολουθείται η κατάσταση άλλων ατόμων που ήταν στο επίκεντρο της λοίμωξης..

Δοκιμές για ηπατίτιδα Β

Ο ιός της ηπατίτιδας Β μεταδίδεται στο σπίτι, σεξουαλικά ή μέσω αίματος. Είναι πολύ σταθερό και μπορεί να παραμείνει στο εξωτερικό περιβάλλον για περίπου μία εβδομάδα, ακόμη και σε αποξηραμένο αίμα, σε ξυράφι ή στο τέλος μιας βελόνας. Προσβάλλει 350.000.000 ανθρώπους παγκοσμίως και κάθε χρόνο 1.000.000 άνθρωποι πεθαίνουν από τις επιπτώσεις της ηπατίτιδας Β. Χάρη στον εκτεταμένο εμβολιασμό, αυτοί οι αριθμοί παρουσιάζουν πτωτική τάση. Απαιτούνται οι ακόλουθες εξετάσεις για τη διάγνωση της ηπατίτιδας Β:

  • Ελέγξτε για αντιγόνο HBs ή αντιγόνο Αυστραλίας. Αυτή η δοκιμή ιού ηπατίτιδας μπορεί να είναι ποιοτική και ποσοτική. Η τιμή αναφοράς είναι 0,5 IU / ml. Εάν επιτευχθεί μικρότερο αποτέλεσμα, το τεστ είναι αρνητικό, εάν το μεγαλύτερο είναι θετικό. Εάν ανιχνευθεί το αντιγόνο, αυτό μπορεί να υποδηλώνει οξεία ή χρόνια ηπατίτιδα Β, καθώς και τη μεταφορά του ιού. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα μπορεί να ερμηνευθεί ως η απουσία ηπατίτιδας Β μόνο εάν τα αποτελέσματα της δοκιμής για άλλους δείκτες είναι αρνητικά. Η χρόνια ηπατίτιδα Β με χαμηλό ποσοστό αναπαραγωγής δεν αποκλείεται. Σε σπάνιες περιπτώσεις, επιτυγχάνεται αρνητικό αποτέλεσμα με φλεγμονώδη, κακοήθη πορεία της νόσου ή με ηπατίτιδα Β με ελαττωματικό αντιγόνο HBs.
  • Έρευνα HBeAg (αντιγόνο HBe του ιού της ηπατίτιδας Β). Ποιοτική δοκιμή. Εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό, διαγιγνώσκεται οξεία ή χρόνια ηπατίτιδα Β με υψηλό ποσοστό αναπαραγωγής. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα σημαίνει την απουσία ηπατίτιδας Β μόνο απουσία άλλων δεικτών. Μπορεί να ληφθεί σε οξεία ή χρόνια ηπατίτιδα με χαμηλό ποσοστό αναπαραγωγής, καθώς και κατά τη διάρκεια της επώασης ή της ανάρρωσης.
  • Προσδιορισμός του αντι-HBc-συνόλου (αντισώματα IgM και IgG κατηγοριών έναντι αντιγόνου ΗΒ-πυρήνα του ιού της ηπατίτιδας). Μια ποιοτική δοκιμασία που, εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό, καθιστά δυνατή τη διάγνωση της ηπατίτιδας Β, αλλά δεν καθιστά δυνατή την αποσαφήνιση εάν είναι οξεία ή χρόνια και σε ποια φάση εμφανίζεται. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα στην απουσία άλλων δεικτών μπορεί να σημαίνει την απουσία ηπατίτιδας Β, την περίοδο επώασης ή μια χρόνια μορφή.
  • Ανάλυση για IgM Anti-HBc (αντισώματα IgM έναντι αντιγόνου ΗΒ-πυρήνα του ιού της ηπατίτιδας Β). Ποιοτική ανάλυση, με επιλογές «αρνητικό», «θετικό», «αμφίβολο». Εάν το αποτέλεσμα είναι αμφίβολο, συνιστάται να επαναλάβετε την ανάλυση μετά από 10-14 ημέρες. Ένα θετικό αποτέλεσμα δίνεται πάντα στην οξεία ηπατίτιδα και μερικές φορές στη χρόνια ηπατίτιδα. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα στην απουσία άλλων δεικτών μπορεί να σημαίνει την απουσία ηπατίτιδας Β, την περίοδο επώασης ή μια χρόνια μορφή.
  • Προσδιορισμός του Anti-HBe (αντισώματα έναντι του αντιγόνου HBe του ιού της ηπατίτιδας Β). Ποιοτική δοκιμή. Ένα θετικό αποτέλεσμα μπορεί να υποδηλώνει μια φάση ανάρρωσης μετά από οξεία ηπατίτιδα Β, χρόνια ηπατίτιδα Β ή χρόνια ασυμπτωματική μεταφορά του ιού. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί τόσο απουσία ηπατίτιδας όσο και στη χρόνια μορφή του ή στην περίοδο επώασης της οξείας μορφής. Η μεταφορά αντιγόνου HBs με χαμηλή αντιγραφή δεν μπορεί επίσης να αποκλειστεί..
  • Ανίχνευση αντι-ΗΒ (αντισώματα έναντι αντιγόνου HBs του ιού της ηπατίτιδας Β). Ποσοτική δοκιμή. Η τιμή αναφοράς είναι 10 mU / ml. Εάν ο αριθμός είναι υψηλότερος, θα μπορούσε να σημαίνει επιτυχημένο εμβολιασμό κατά της ηπατίτιδας Β, ανάρρωση ή χρόνιας ηπατίτιδας Β με χαμηλή μολυσματικότητα. Εάν ο δείκτης είναι χαμηλότερος, αυτό σημαίνει ότι η επίδραση του εμβολιασμού δεν επιτεύχθηκε ή η ασθένεια δεν είχε μεταφερθεί προηγουμένως. Είναι επίσης πιθανό ο ασθενής να βιώνει επώαση ή οξεία περίοδο οξείας ηπατίτιδας Β, μια χρόνια μορφή της νόσου με υψηλή μολυσματικότητα ή να είναι φορέας αντιγόνου HBs με χαμηλή αναπαραγωγή.
  • Προσδιορισμός του DNA (HBV-DNA) στον ορό του αίματος. Ένα θετικό αποτέλεσμα (πάνω από 40 IU / L) υποδεικνύει λοίμωξη με τον ιό της ηπατίτιδας Β. Αρνητικό (μικρότερο από 40 IU / L) σημαίνει ότι δεν υπάρχει λοίμωξη ή η συγκέντρωση του αιτιολογικού παράγοντα στο δείγμα αίματος είναι κάτω από το όριο ευαισθησίας του τεστ.

Ως η πιο συνηθισμένη, η ηπατίτιδα Β μπορεί να προληφθεί μόνο με υψηλή ευαισθητοποίηση σχετικά με τον πληθυσμό και την οργάνωση του εμβολιασμού. Για άτομα που κινδυνεύουν, ο εμβολιασμός είναι η κύρια μέθοδος προστασίας.

Εξέταση αίματος για ηπατίτιδα C

Αυτός ο τύπος ηπατίτιδας μεταδίδεται μέσω αίματος και άλλων σωματικών υγρών. Έχει έξι ποικιλίες, οπότε οι αναλύσεις πρέπει να πραγματοποιούνται σε ένα συγκρότημα. Οι ομάδες κινδύνου περιλαμβάνουν άτομα που χρησιμοποιούν ενδοφλέβια φάρμακα, έχουν μια σεξουαλική ζωή χωρίς προβλήματα, τους εργαζόμενους στον τομέα της υγείας και τους ασθενείς που έχουν λάβει αιμοκάθαρση ή μεταγγίσεις αίματος..

Εάν υποψιάζεστε ηπατίτιδα C και για προληπτικούς σκοπούς, λαμβάνονται οι ακόλουθες εξετάσεις:

  • Ανάλυση αντι-HCV-ολικού (αντισώματα έναντι αντιγόνων του ιού της ηπατίτιδας C). Ποιοτική ανάλυση, η οποία, εάν είναι θετική, σημαίνει λοίμωξη ή περίοδο ανάκαμψης μετά από αυτήν. Δεν επιτρέπει τη διάκριση της μορφής και του σταδίου της ηπατίτιδας C. Εάν το αποτέλεσμα είναι αρνητικό, είναι δυνατή μια περίοδος επώασης ή μια παραλλαγή της ηπατίτιδας C που δεν είναι ευαίσθητη σε αυτήν την ανάλυση.
  • Προσδιορισμός του RNA (HCV-RNA) στον ορό ή στο πλάσμα. Η ανάλυση μπορεί να είναι ποιοτική ή ποσοτική. Με μια ποιοτική ανάλυση, το αποτέλεσμα "βρέθηκε" επιτρέπει τη διάγνωση της λοίμωξης από ηπατίτιδα C. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα δείχνει την απουσία θραυσμάτων επιβλαβούς RNA ή ότι η συγκέντρωσή τους είναι χαμηλότερη από την ευαισθησία του τεστ.

Στην ποσοτική ανάλυση του πλάσματος του αίματος:

    • "Δεν ανιχνεύθηκε": Το RNA της ηπατίτιδας C δεν ανιχνεύθηκε ή η τιμή είναι κάτω από το όριο ανίχνευσης της μεθόδου (15 IU / ml). Το αποτέλεσμα ερμηνεύεται ως «Δεν ανιχνεύθηκε RNA ηπατίτιδας C».
    • 100.000.000 IU / ml: το αποτέλεσμα ερμηνεύεται ως: "Το RNA της ηπατίτιδας C ανιχνεύθηκε στην υποδεικνυόμενη συγκέντρωση εκτός του γραμμικού εύρους, η δοκιμή τέθηκε σε αραίωση 1: X".

Στην ποσοτική ανάλυση του ορού αίματος:

  • "Δεν ανιχνεύθηκε": Το RNA της ηπατίτιδας C δεν ανιχνεύτηκε ή η τιμή είναι κάτω από το όριο ανίχνευσης της μεθόδου (60 IU / ml). Το αποτέλεσμα ερμηνεύεται ως «Δεν ανιχνεύθηκε RNA ηπατίτιδας C».
  • 2 IU / ml: το αποτέλεσμα είναι θετικό με συγκέντρωση RNA ηπατίτιδας C μικρότερη από 102 IU / ml.
  • 10 2 έως 10 8 IU / ml: θετικό. Η προκύπτουσα τιμή βρίσκεται εντός του γραμμικού εύρους.
  • 108 IU / ml: θετικό αποτέλεσμα με συγκέντρωση RNA ηπατίτιδας C άνω των 108 IU / ml.
  • Προσδιορισμός IgG αντισωμάτων (recomBlot HCV IgG). Ποιοτική δοκιμή. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα δεν δείχνει λοίμωξη. Εξαιρέσεις είναι η περίοδος επώασης και η πολύ πρώιμη οξεία φάση, ανοσοκατασταλμένοι ασθενείς, νεογνά με μητρικά αντισώματα. Θετικό αποτέλεσμα: ο ασθενής είχε προηγουμένως μολυνθεί. Αμφισβητήσιμο αποτέλεσμα: μπορεί να υπήρξε λοίμωξη.
  • Η ηπατίτιδα C είναι η δεύτερη πιο συχνή μετά την ηπατίτιδα Β, επομένως, εάν υπάρχει υποψία παθολογίας του ήπατος, οι εξετάσεις γίνονται συχνότερα για αυτές τις δύο ιογενείς ασθένειες. Ωστόσο, λιγότερο «δημοφιλείς» ιοί μπορούν επίσης να προκαλέσουν σημαντική ηπατική βλάβη..

    Δοκιμές για ηπατίτιδα D, G

    Ο ιός της ηπατίτιδας D περιέχει την πρωτεΐνη της ηπατίτιδας Β στον φάκελό του, επομένως αναπτύσσεται μόνο σε αυτούς που έχουν μολυνθεί με ηπατίτιδα Β. Η έκθεση στο σώμα δύο ιών ταυτόχρονα οδηγεί σε σοβαρή και χρόνια φλεγμονή του ήπατος.

    Ο ιός της ηπατίτιδας G εμφανίζεται στο 85% των χρηστών ενέσιμων ναρκωτικών, μεταδίδεται επίσης σεξουαλικά, συχνά συνοδεύει την ηπατίτιδα B, C και D. Οι ακόλουθες εξετάσεις χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της ηπατίτιδας D και G:

    • Προσδιορισμός του RNA (HDV-RNA) στον ορό του αίματος. Το αποτέλεσμα «βρέθηκε» σημαίνει ότι ένα δείγμα RNA ειδικό για τον ιό βρέθηκε στο δείγμα αίματος, είναι δυνατό να διαγνωστεί λοίμωξη με ηπατίτιδα D. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα δείχνει την απουσία θραυσμάτων επιβλαβούς RNA ή ότι η συγκέντρωσή τους είναι κάτω από την ευαισθησία της εξέτασης.
    • Προσδιορισμός του RNA (HDV-RNA) της ηπατίτιδας G στον ορό του αίματος. Το αποτέλεσμα «βρέθηκε» σημαίνει ότι ένα δείγμα RNA ειδικό για τον ιό της ηπατίτιδας G έχει βρεθεί στο δείγμα αίματος και μπορεί να διαγνωστεί λοίμωξη. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα δείχνει την απουσία θραυσμάτων επιβλαβούς RNA ή ότι η συγκέντρωσή τους είναι κάτω από την ευαισθησία του τεστ.
    • Ανάλυση για την παρουσία αντισωμάτων IgM (ιός δέλτα ηπατίτιδας, αντισώματα IgM, αντι-HDV IgM). Ποιοτική ανάλυση, με θετικό αποτέλεσμα, που δείχνει μια οξεία πορεία ιογενούς λοίμωξης με ηπατίτιδα D. Ένα θετικό αποτέλεσμα σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να δοθεί από μη ειδικές παρεμβολές στον ορό. Μια αρνητική απόκριση μπορεί να ληφθεί απουσία οξείας λοίμωξης, κατά την πρώιμη περίοδο επώασης και ένα έως δύο χρόνια μετά την ανάρρωση..
    • Σύνολο αντισωμάτων κατά της ηπατίτιδας D (αντισώματα του ιού της ηπατίτιδας δέλτα, αντι-HDV σύνολο). Ποιοτική ανάλυση. Το «Θετικό» είναι μια οξεία ή χρόνια λοίμωξη, τρέχουσα ή παλιά. Ένα θετικό αποτέλεσμα σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει μη ειδικές παρεμβολές στον ορό. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται απουσία οξείας λοίμωξης, κατά την πρώιμη περίοδο επώασης και ένα έως δύο χρόνια μετά την ανάρρωση.

    Μετά το τέλος της οξείας περιόδου, αντισώματα κατά της ηπατίτιδας D και G μπορούν να παραμείνουν στο αίμα για έως και δύο χρόνια. Επομένως, εάν το αποτέλεσμα της δοκιμής είναι θετικό, συνήθως συνταγογραφείται μια δεύτερη μελέτη..

    Ποιες εξετάσεις λαμβάνονται για την ηπατίτιδα Ε

    Ο ιός της ηπατίτιδας Ε μεταδίδεται με οικιακά μέσα - κυρίως μέσω μολυσμένου πόσιμου νερού - και εμφανίζεται μόνο σε οξεία μορφή. Αφού υποφέρει από ηπατίτιδα Ε, σταθερή, αλλά όχι δια βίου, σχηματίζεται ανοσία. Υποβάλλονται μόνο δύο ποιοτικές αναλύσεις:

    • Προσδιορισμός αντι-HEV-IgM (αντισώματα της κατηγορίας IgM έναντι του ιού της ηπατίτιδας Ε). Ένα θετικό αποτέλεσμα δείχνει ένα οξύ στάδιο της ηπατίτιδας Ε, ένα αρνητικό αποτέλεσμα δείχνει είτε την απουσία, είτε ένα πρώιμο στάδιο, ή μια περίοδο ανάρρωσης..
    • Προσδιορισμός αντι-HEV-IgG (αντισώματα IgG έναντι του ιού της ηπατίτιδας Ε). Ένα θετικό αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί στο οξύ στάδιο της ηπατίτιδας Ε, καθώς και με την παρουσία εμβολιασμού ή έκθεσης στον ιό της ηπατίτιδας Ε στο παρελθόν. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα είναι δυνατό απουσία ηπατίτιδας Ε, σε πρώιμο στάδιο της νόσου ή κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης..

    Ερμηνεία των αποτελεσμάτων των δοκιμών

    Μόνο ένας ειδικός μπορεί να αποκρυπτογραφήσει τα αποτελέσματα των εξετάσεων και να κάνει μια διάγνωση λαμβάνοντας υπόψη την κλινική και επιδημιολογική εικόνα. Η αυτοδιάγνωση σημαίνει ότι βλάπτει την υγεία σας και θέτει σε κίνδυνο την υγεία των άλλων.

    Αρνητικό αποτέλεσμα

    Με βάση τα αποτελέσματα όλων των δοκιμών που πραγματοποιήθηκαν, εάν δεν βρέθηκαν δείκτες ιικής ηπατίτιδας, μπορούμε να μιλήσουμε για την απουσία της νόσου. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί συστήνουν την επανεξέταση μετά από δύο εβδομάδες..

    Θετικό τεστ για ηπατίτιδα

    Σε περίπτωση θετικής αντίδρασης, απαιτείται επαναλαμβανόμενη ανάλυση αποσαφήνισης μετά από δύο εβδομάδες, καθώς είναι πιθανό ότι ο ασθενής είχε μόλις μια οξεία μορφή ιογενούς ηπατίτιδας και οι δείκτες στο αίμα διατηρούνται ακόμη..

    Προκειμένου να αποφευχθεί η ιογενής ηπατίτιδα, συνιστάται να εμβολιαστεί (σχετικό με την ηπατίτιδα Β), καθώς και να τηρείται η υγιεινή στο σπίτι, να αποφεύγεται η περιστασιακή σεξουαλική επαφή και η ενέσιμη χρήση ναρκωτικών..

    Οι δοκιμές για ιούς ηπατίτιδας μπορεί να προκληθούν από δυσμενή αποτελέσματα βιοχημικών μελετών για ALT (αλανίνη αμινοτρανσφεράση) και AsAt (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση), άμεση και ολική χολερυθρίνη, GGT (γάμμα-γλουταμυλο τρανσπεπτιδάση) και αλκαλική φωσφατάση. Αλλά το αντίθετο σενάριο είναι επίσης δυνατό: για να διευκρινιστεί η κλινική εικόνα της νόσου, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια εξέταση διαλογής του ήπατος για αυτούς τους δείκτες. Σε κάθε περίπτωση, οι ιολογικές και βιοχημικές δοκιμές αλληλοσυμπληρώνονται, καθώς έχουν διαφορετικά αντικείμενα μελέτης..