Αιτίες ψευδώς θετικού τεστ για ηπατίτιδα C

Δυστυχώς, η σύγχρονη εργαστηριακή διάγνωση μολυσματικών ασθενειών δεν είναι τόσο τέλεια ώστε να μην υπάρχουν λάθη. Οι λόγοι για αυτό είναι πολύ διαφορετικοί και δεν εξαρτώνται πάντα από τον βοηθό του εργαστηρίου. Ένα ψευδώς θετικό τεστ για την ηπατίτιδα C είναι μια τέτοια περίπτωση. Ένας έμπειρος γιατρός, έχοντας λάβει μια θετική εργαστηριακή έκθεση, δεν θα κάνει ποτέ διάγνωση αμέσως. Ο λόγος για αυτό είναι τα πιθανά αναξιόπιστα αποτελέσματα οποιασδήποτε ερευνητικής μεθόδου. Αυτό συμβαίνει επειδή εξετάζεται μια εξέταση αίματος - ένα βιολογικό υγρό του σώματος, το οποίο μπορεί να περιέχει μη ειδικές ανοσοσφαιρίνες και αντισώματα. Σε αυτήν την περίπτωση, το σύστημα καταχώρισης αποτελεσμάτων δεν λαμβάνει υπόψη διαγνωστικούς δείκτες, αλλά ουσίες παρόμοιες με αυτές στη βιοχημική σύνθεση..

Επισκόπηση της ηπατίτιδας C

Ο ιός HCV, που εισέρχεται στο σώμα μέσω της παρεντερικής οδού, φτάνει στο ήπαρ μέσω της ροής του αίματος και προκαλεί φλεγμονώδεις διεργασίες στα ηπατοκύτταρα. Η μόλυνση έχει ένα σημαντικό χαρακτηριστικό: η ανάπτυξη της νόσου εμφανίζεται σπάνια αμέσως. Πολύ πιο συχνά, οι κλινικές εκδηλώσεις είναι χρόνιας φύσης ή ανιχνεύονται όταν ο ασθενής αναζητά γιατρό για άλλα παράπονα.

Η κατάσταση επιδεινώνεται από μια μακρά περίοδο επώασης. Ξεκινά την αντίστροφη μέτρηση από 5 μήνες και μπορεί να διαρκέσει έως και αρκετά χρόνια. Επομένως, σχεδόν ποτέ δεν είναι δυνατόν να πούμε με βεβαιότητα τι προκάλεσε τη λοίμωξη..

Τα σημάδια μιας δραστικής μορφής της νόσου είναι οι αλλαγές στη χρώση των ούρων (σκουραίνει), καθώς και η κίτρινη κηλίδα του δέρματος και του σκληρού χιτώνα. Στο μέλλον, εγγραφείτε:

  • επιδείνωση της γενικής κατάστασης και αδυναμία
  • ναυτία;
  • δυσφορία κατά μήκος των εντέρων χωρίς σαφή εντοπισμό.
  • πόνος σε μεγάλες αρθρώσεις
  • διαταραχές αφόδευσης.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, τα περιττώματα των ασθενών αποχρωματίζονται και το συκώτι διογκώνεται αισθητά. Στο αίμα του, το επίπεδο της χολερυθρίνης αυξάνεται και εμφανίζονται αμινοτρανσφεράσες.

Είναι πολύ δύσκολο να επιτευχθεί πλήρης θεραπεία της νόσου με 100% αποκατάσταση των φυσιολογικών λειτουργιών του ήπατος κατά τη μετάβαση στο χρόνιο στάδιο. Τις περισσότερες φορές, ένα άτομο αναγκάζεται να ακολουθήσει δίαιτες και ορισμένους άλλους περιορισμούς για τη ζωή, ώστε να μην προκαλέσει ενεργοποίηση της διαδικασίας.

Βασικές διαγνωστικές διαδικασίες

Το ανθρώπινο αίμα μπορεί να χαρακτηριστεί με ασφάλεια ο καθρέφτης της εσωτερικής του υγείας. Το παραμικρό αποτέλεσμα των μολυσματικών παθογόνων - και περιέχει προστατευτικά αντισώματα που παράγονται από το ανοσοποιητικό σύστημα για την καταπολέμηση των "μη προσκεκλημένων επισκεπτών". Για αυτούς επιβεβαιώνεται ή αρνείται την παρουσία λοίμωξης στο σώμα.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε! Το παθογόνο, ειδικά αν είναι ιός, είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστεί. Οι μέθοδοι ιολογικής έρευνας είναι μακροπρόθεσμες και δαπανηρές.

Ο σχηματισμός αντισωμάτων στην ηπατίτιδα C λαμβάνει χώρα από 10-14 ημέρες της νόσου. Για την ταυτοποίησή τους, χρησιμοποιείται η αντίδραση ανοσοπροσροφητικού ενζύμου (ELISA), κατά τη διάρκεια της οποίας εμφανίζεται ο σχηματισμός συμπλέγματος "αντιγόνου" - "αντισώματος", καταβυθίζεται και επιδέχεται καταμέτρηση. Χρησιμοποιούνται ειδικά συστήματα διαγνωστικών δοκιμών εμπλουτισμένα με αντιγόνα. Ο ορός του ασθενούς εισάγεται σε αυτούς και διατηρείται η απαιτούμενη έκθεση. Στο τέλος του, ξεκινά το στάδιο υπολογισμού του αποτελέσματος.

Ένα ψευδώς θετικό τεστ για την ηπατίτιδα C μπορεί να συμβεί σε αυτό το σημείο. Η μέτρηση περιλαμβάνει σωματίδια παρόμοια με δείκτες που σχηματίζονται στο σώμα για άλλους λόγους.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, ή ως αρχική εξέταση, η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης χρησιμοποιείται ευρέως σήμερα. Πρόκειται για μια ανάλυση, κατά την οποία υπάρχει πολλαπλή αναπαραγωγή του παθογόνου (ακόμη και παρουσία του παραμικρού ίχνους αυτού - θραύσματα αλυσίδων DNA και RNA) και η επακόλουθη αναγνώρισή του.

Η μέθοδος PCR είναι πιο ακριβή και ακριβής, ωστόσο, κατά τη διάρκεια αυτής μπορεί να προκύψουν λανθασμένα αποτελέσματα. Η αποσαφήνιση των διαγνωστικών παραγόντων πρέπει να είναι:

  • χημεία αίματος
  • πήξη;
  • η βιοψία του ήπατος πραγματοποιείται με ειδικές εξετάσεις.
  • Υπέρηχος;
  • εξέταση ψηλάφησης
  • αναγνώριση κλινικών σημείων ·
  • υπολογιστική τομογραφία (για τον αποκλεισμό της καρκινικής φύσης της νόσου) ·
  • μελέτες για αυτοάνοσες ανωμαλίες ·
  • επιδημιολογικό ιστορικό της νόσου.

Λόγοι για τη λήψη ψευδών δοκιμών

Πιθανά σφάλματα στην αναγνώριση της ηπατίτιδας λαμβάνονται πάντα υπόψη από ειδικευμένους ειδικούς. Αυτός είναι ο λόγος που η διάγνωση καθυστερεί μερικές φορές. Ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα για την ηπατίτιδα C μπορεί να καταγραφεί στις ακόλουθες καταστάσεις:

  • η παρουσία καρκίνου ·
  • εγκυμοσύνη στις γυναίκες
  • η παρουσία παράλληλων ιογενών λοιμώξεων, για παράδειγμα, οξείας αναπνευστικής οδού, ροτα-, αδενοϊών, έρπητα, ερυθράς και άλλων.
  • αυτοάνοσο νόσημα;
  • αλλεργικές ασθένειες στη φάση δραστηριότητας.
  • στρες;
  • υπερβολική αντίδραση του σώματος σε αντιιικό εμβολιασμό ή θεραπεία με ιντερφερόνη.
  • ενδοκρινικές διαταραχές
  • προηγούμενη κατάχρηση αλκοόλ ·
  • ατομικά χαρακτηριστικά του ανοσοποιητικού συστήματος ·
  • λήψη ορισμένων φαρμάκων
  • ο σχηματισμός διασταυρούμενων αντιδράσεων (κακώς κατανοητός μηχανισμός).

Εγκυμοσύνη και ψευδώς θετικά

Ένα ψευδώς θετικό τεστ για την ηπατίτιδα C κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι ασυνήθιστο. Οι αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα στο σώμα μιας γυναίκας που μεταφέρει ένα παιδί μπορούν να επηρεάσουν το αποτέλεσμα. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται κύηση. Συνίσταται στον σχηματισμό συγκεκριμένων πρωτεϊνών, οι οποίες, μαζί με αυξημένες κυτοκίνες στο αίμα, προκαλούν την εμφάνιση θετικών «διαγνωστικών τίτλων». Επιπλέον, οι έγκυες γυναίκες μπορεί να έχουν όλους τους παράγοντες κινδύνου που αναφέρονται παραπάνω, με μια πιο έντονη μορφή εκδήλωσης.

Αναίρεση ή επιβεβαίωση της διάγνωσης

Η διάγνωση της ιογενούς ηπατίτιδας C απαιτεί όχι μόνο εξέταση αίματος για τους δείκτες της. Ο κατάλογος των υποχρεωτικών εξετάσεων: κλινικές αναλύσεις, ενόργανες μέθοδοι, συμπτωματική παρακολούθηση, αναμνησία της νόσου και ζωή του ασθενούς. Δεν υπάρχουν πρωταρχικοί παράγοντες σε αυτήν την ομάδα, καθένας από αυτούς έχει τη δική του επίδραση στην τελική διάγνωση..

Ένα ψευδές τεστ για την ηπατίτιδα C θα αναγνωριστεί εγκαίρως εάν ο ασθενής δεν έχει βιοχημικές αλλαγές στο αίμα και λειτουργικές αλλαγές. Ωστόσο, στα αρχικά στάδια της νόσου, ενδέχεται να μην σχηματιστούν ακόμη αντισώματα. Κατά συνέπεια, το αποτέλεσμα της δοκιμής θα είναι αρνητικό. Σε αυτήν την περίπτωση, με τα υπάρχοντα παράπονα, ο ασθενής βρίσκεται υπό ιατρική παρακολούθηση. Η συνταγογράφηση αντιιικής θεραπείας χωρίς επιβεβαιωμένη διάγνωση δεν πρέπει να είναι.

Συμβουλή! Εάν επιτευχθεί θετικό αποτέλεσμα για τον ιό της ηπατίτιδας C, οι ασθενείς καλούνται να το επιβεβαιώσουν με άλλη μέθοδο δοκιμής, για παράδειγμα PCR. Μια άλλη επιλογή είναι ο ανασυνδυασμένος ανοσο αποκλεισμός (RIB) (σας επιτρέπει να εντοπίσετε τον ιό και να αναγνωρίσετε αντισώματα σε αυτόν). Αυτή η επιλογή συνιστάται ειδικά για έγκυες γυναίκες..

Πώς να αποφύγετε εσφαλμένα αποτελέσματα

Για να μην δημιουργηθεί ο κίνδυνος απόκτησης ενός αναξιόπιστου αποτελέσματος, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε αυστηρά τις συστάσεις για τη διατροφή και τη λήψη φαρμάκων την παραμονή της αιμοδοσίας. Επιπλέον, είναι σημαντικό να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες:

  1. Μην καπνίζετε και μην πίνετε αλκοόλ.
  2. Ενημερώστε το γιατρό σας σχετικά με την εγκυμοσύνη σας (ακόμα και σε πρώιμο στάδιο).
  3. Μην εξετάζετε κατά την περίοδο του ARVI, εξανθήματα από έρπητα, αλλεργικές αντιδράσεις σε οτιδήποτε.
  4. Ενημερώστε τον ηπατολόγο για υπάρχοντα ογκολογικά και ορμονικά προβλήματα.
  5. Μην αισθάνεστε υπερβολική σωματική άσκηση την παραμονή της αιμοδοσίας.
  6. Αποφύγετε το άγχος και τη συναισθηματική υπερφόρτωση.
  7. Μην πάρετε φάρμακα χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό.
  8. Κάντε εξέταση αίματος μόνο σε εργαστήριο με το απαιτούμενο επαγγελματικό επίπεδο.

Η ψευδής θετική ηπατίτιδα C είναι μια κατάσταση που μπορεί να αντιμετωπίσει ένα υγιές άτομο ή ένα άτομο με άλλη παθολογία. Συχνά αυτό συμβαίνει όταν εξετάζουμε τους δότες πριν από τη δωρεά αίματος, τις εγκύους, τα άτομα που προετοιμάζονται για εγχείρηση, τους ιατρούς. Τέτοια γεγονότα αντικατοπτρίζονται σε διάφορα φόρουμ και ανοιχτές συζητήσεις..

Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό για τη λοιμώδη νόσο ή τον ηπατολόγο. Εάν ο ασθενής απευθυνθεί εγκαίρως στον γιατρό, ακολουθήσει ακριβώς τις συνταγές του και περάσει εγκαίρως όλες τις εξετάσεις, η διάγνωσή του θα διαφοροποιηθεί σύμφωνα με όλα τα κλινικά πρωτόκολλα..

Αντι-HCV-ολικό αντίσωμα θετικό για ηπατίτιδα C

Τι γίνεται αν το τεστ Anti-HCV-total είναι θετικό για ηπατίτιδα C; Δώστε προσοχή στις πληροφορίες του άρθρου.

Τα αντι-HCV (αντισώματα ηπατίτιδας C) είναι ουσίες που παράγει το ανθρώπινο σώμα όταν εισέρχεται στον ιό της ηπατίτιδας. Τα αντισώματα παραμένουν στο αίμα για όλη τη ζωή.

Μην ανησυχείτε για ένα θετικό αποτέλεσμα!

Μεταξύ των ασθενών που έλαβαν θετικό τεστ ηπατίτιδας C, υπάρχουν υγιείς άνθρωποι. Για παράδειγμα:

  • Ο ιός έχει ήδη νικήσει.
    Η ύπαρξη αντισωμάτων HCV δεν σημαίνει ότι έχετε ηπατίτιδα C τώρα. Το σώμα μπορούσε κάποτε να ξεπεράσει απαρατήρητα τον ιό. Οι επιστήμονες συμφωνούν στο 15-20% των περιπτώσεων αυτοθεραπείας ατόμων από HCV.
  • Ένα θετικό τεστ φαίνεται να οφείλεται σε άλλες ασθένειες: αυτοάνοσες ασθένειες, όγκοι, λοιμώξεις (πονόλαιμος), γρίπη, ελονοσία, φυματίωση, εμβολιασμός HBV ή γρίπη επηρεάζουν την αξία του τεστ. Επίσης, το ανοσοποιητικό σας σύστημα θα μπορούσε να δυσλειτουργεί και να στείλει λανθασμένα σήματα μέσω του αίματος..
  • Ψευδώς θετικό για αντισώματα ηπατίτιδας C είναι πιθανό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
    Είναι καλύτερα να ενημερώσετε εκ των προτέρων τη έγκυο γυναίκα για να μην πανικοβληθεί..
  • Μην αποκλείσετε το σφάλμα στο εργαστήριο.
    Ξαφνικά, ήταν απλά άτυχος: ο βοηθός του εργαστηρίου δεν πλύθηκε καλά το δοκιμαστικό σωλήνα ή χρησιμοποίησε αντιδραστήρια χαμηλής ποιότητας και είναι επίσης πιθανό ότι η ανάλυση άλλαξε τυχαία.

Για να βεβαιωθείτε 100% εάν υπάρχει ασθένεια, παραδώστε το PCR RNA του ιού της ηπατίτιδας C με ευαισθησία 10/15/60/100 (αναζητήστε μόνο τέτοιες τιμές). Η ανάλυση θα δείξει 2 τιμές:

  • βρέθηκε σημαίνει ότι έχετε HCV,
  • δεν εντοπίστηκε - όλα είναι καλά, δεν έχετε ηπατίτιδα C.

Τι πρέπει να κάνετε εάν το τεστ PCR είναι θετικό?

Εάν έχετε μολυνθεί από αυτόν τον ιό, μην ανησυχείτε. Από το 2014, η ηπατίτιδα C μπορεί να θεραπευτεί με σύγχρονα φάρμακα σε 3-6 μήνες.

Απλώς ακολουθήστε τα παρακάτω βήματα για να αποφύγετε τη μόλυνση κανενός ατόμου και αρχίστε να προετοιμάζεστε για θεραπεία με hepPa..

  1. Να είστε προσεκτικοί όταν αλληλεπιδράτε με τα αγαπημένα σας πρόσωπα και τους γύρω σας.
    Ο ιός μεταδίδεται μέσω αίματος, οπότε αποκτήστε ένα ξεχωριστό σετ μανικιούρ και προειδοποιήστε επίσης τους γιατρούς, τους οδοντιάτρους και τους ειδικούς μανικιούρ / πεντικιούρ ότι τα εργαλεία μετά από εσάς πρέπει να υποβληθούν σε πολύ προσεκτική επεξεργασία.
  2. Αρχίστε να θεραπεύετε.
    Φροντίστε να επισκεφθείτε έναν ηπατολόγο, έναν ειδικό για τις μολυσματικές ασθένειες ή τον γαστρεντερολόγο που θα σας συνταγογραφήσει τις απαραίτητες εξετάσεις. Για να ξεκινήσουν τη θεραπεία, συνήθως λαμβάνουν τον γονότυπο του ιού, τον υπέρηχο και την ελαστομετρία του ήπατος. Αυτοί οι δείκτες θα βοηθήσουν στον προσδιορισμό της διάρκειας της θεραπείας και των απαραίτητων φαρμάκων..

Προσοχή! Είναι πολύ πιθανό να σας δοθεί θεραπεία με ιντερφερόνη, η οποία προκαλεί σοβαρές παρενέργειες. Το Peg-Interferon καταστέλλει μόνο τον πολλαπλασιασμό του ιού, αλλά δεν τον καταστρέφει, επομένως υπάρχει μεγάλη πιθανότητα επιστροφής του ιού.

Φροντίστε να ζητήσετε από το γιατρό σας να συνταγογραφήσει σύγχρονα φάρμακα (Sofosbuvir + Daklatasvir, Velpatasvir, Ledipasvir) για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C.

Τι πρέπει να κάνετε εάν έχετε θετική εξέταση για ηπατίτιδα C?

Τι θα μάθω; Το περιεχόμενο του άρθρου.

Δοκιμές για ηπατίτιδα C

  1. Αντι-HCV.
    Πρόκειται για έναν ενζυμικό ανοσοπροσροφητικό προσδιορισμό (ELISA) που ανιχνεύει αντισώματα σε αυτόν τον ιό. Αυτή η ανάλυση είναι διαθέσιμη σε όλα τα ιατρικά εργαστήρια..
  2. ΡΙΒΑ.
    Ανασυνδυασμένη ανοσοκηλίδωση. Χρησιμοποιείται στην περίπτωση θετικού ELISA για να επιβεβαιώσει την ιδιαιτερότητά του. Πρόκειται για μια εκτενή μελέτη που στοχεύει στον εντοπισμό των ανιχνευμένων αντισωμάτων.
  3. PCR.
    Η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης είναι μια από τις πιο ενημερωτικές διαγνωστικές μεθόδους. Με τη βοήθεια μιας τέτοιας έρευνας, η παρουσία ενός ιού, προσδιορίζεται η ποσότητα του παθογόνου. Με βάση τα αποτελέσματά της, κρίνεται πόσο αποτελεσματική ήταν η θεραπεία. Η δυναμική του ιικού φορτίου σάς επιτρέπει να κρίνετε τη δραστηριότητα της διαδικασίας.
  4. Γονότυπος.
    Αναφέρεται σε έναν τύπο αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης. Πραγματοποιείται όταν εντοπίζονται θετικά αποτελέσματα. Μετά τον προσδιορισμό του γονότυπου του ιού, συνταγογραφείται κατάλληλη θεραπεία..

Συνιστάται η δωρεά αίματος για δείκτες ηπατίτιδας Β και C κάθε 6 μήνες σε ιατρούς, στρατιωτικό προσωπικό και αστυνομικούς.

Μια τέτοια μελέτη είναι επίσης υποχρεωτική για ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση οργάνων ή βρίσκονται σε αιμοκάθαρση..

Αποτελέσματα δοκιμών

Θετική για την ηπατίτιδα C: τι σημαίνει?

Εάν κατά τη διάρκεια της αρχικής δοκιμής ELISA ανιχνευτεί θετικό τεστ για ηπατίτιδα C, έχει σημασία ο τύπος των αντισωμάτων που εντοπίστηκαν (Ig). Αυτές οι ουσίες εμφανίζονται όταν ο ιός εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα. Η ανίχνευσή τους καθορίζει το στάδιο και τον βαθμό της νόσου. Υπάρχουν 2 τύποι ανοσοσφαιρινών:

  • Ig Μ.
    Η ανίχνευση τέτοιων πρωτεϊνών υποδηλώνει οξεία φάση της νόσου, πρόσφατη μόλυνση και σοβαρή βλάβη στα ηπατοκύτταρα. Κατά τη διάρκεια της ELISA, παρατηρείται αύξηση του τίτλου αντισωμάτων στη δυναμική. Ο ασθενής παρουσιάζει χαρακτηριστικά κλινικά συμπτώματα: ίκτερος, βαρύτητα στο δεξιό υποχόνδριο, μη κινητική κόπωση, αποχρωματισμός των ούρων και περιττώματα.
  • Ig G.
    Υποδείξτε μια χρόνια, αργή ή λανθάνουσα πορεία ηπατίτιδας. Δεν παρατηρούνται εκδηλώσεις της νόσου κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Το άτομο αισθάνεται καλά. Ένα τόσο θετικό αποτέλεσμα ανιχνεύεται κατά την προετοιμασία των ασθενών για χειρουργική επέμβαση, τον έλεγχο των εγκύων γυναικών ή κατά τη διάρκεια τυχαίας εξέτασης..

Εάν τα αντισώματα κατά της ηπατίτιδας C είναι θετικά, αυτό σημαίνει ότι υπάρχουν συγκεκριμένα αντιγόνα στο σώμα. Επομένως, ο ασθενής είχε ήδη αυτόν τον ιό.

Αρνητικός

Η λήψη μιας τέτοιας απόκρισης υποδηλώνει ότι δεν έχει ανιχνευθεί αντισώματα ή ιός ηπατίτιδας C ή ότι η συγκέντρωση του ιού είναι κάτω από το επιτρεπόμενο όριο ευαισθησίας που καθορίζεται από αυτήν τη μέθοδο..

Ένα αρνητικό αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί με τον γονότυπο. Σε αυτήν την περίπτωση, η ένδειξη "not typed" αναφέρεται στη φόρμα ανάλυσης. Αυτό είναι σπάνιο και σημαίνει ότι ο γονότυπος του ιού δεν μπορεί να προσδιοριστεί ή δεν ταιριάζει με κανένα από τους διαθέσιμους. Οι γιατροί προτείνουν να επαναλάβετε μια τέτοια μελέτη.

Ψευδώς θετικό

Τα ψευδώς θετικά αποτελέσματα προκαλούνται από:

  • Ογκολογικές διεργασίες στο σώμα.
  • Εγκυμοσύνη ή γαλουχία σε γυναίκες.
  • Αυτοάνοσες ασθένειες του συνδετικού ιστού.
  • Φυματίωση.

Μην δωρίζετε αίμα κατά τη διάρκεια οξείας αναπνευστικής ιογενείς λοιμώξεις, αμέσως μετά το φαγητό. Αυτό οδηγεί επίσης σε ψευδώς θετικά..

Λόγοι για εσφαλμένες αναλύσεις

Μερικές φορές συμβαίνει ότι κατά τη λήψη αίματος για ηπατίτιδα C, ένα θετικό αποτέλεσμα βρίσκεται. Με την επακόλουθη ανάληψη, έρευνα με άλλους τρόπους, αποδεικνύεται ότι η πρώτη ανάλυση πραγματοποιήθηκε εσφαλμένα.

Αυτό συμβαίνει στην περίπτωση:

  • Μη συμμόρφωση με τους όρους μεταφοράς ή αποθήκευσης δειγμάτων αίματος.
  • Ως αποτέλεσμα της χρήσης αντιδραστηρίων που έχουν λήξει ή δεν έχει πιστοποιηθεί.
  • Σε περίπτωση τυχαίου λάθους ή αμέλειας του βοηθού εργαστηρίου.
  • Όταν εκτίθεται σε θερμές ή κρύες θερμοκρασίες.

Για να διαψεύσετε ή να επιβεβαιώσετε τα θετικά αποτελέσματα που αποκτήθηκαν, είναι απαραίτητο να τα επαναλάβετε, κατά προτίμηση σε άλλο εργαστήριο. Παράλληλα με αυτό, συνιστάται η διενέργεια βιοχημικών εξετάσεων αίματος, υπερήχων ή μαγνητικής τομογραφίας της κοιλιακής κοιλότητας

Αντι-HCV θετικό και PCR αρνητικό

Αυτό το αποτέλεσμα της εξέτασης δείχνει ότι ο ασθενής έχει αντισώματα στον ιό, αλλά όταν δωρίζει αίμα ξανά χρησιμοποιώντας την αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης, αυτός ο ιός δεν ανιχνεύεται.

Αυτό συμβαίνει σε πολλές περιπτώσεις:

  • Σε περίπτωση εσφαλμένης δειγματοληψίας αίματος ή κακής ποιότητας απόδοσης της ίδιας της ανάλυσης.
  • Εάν αυτό ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε συνταγογραφείται επαναλαμβανόμενη PCR. Εάν είναι θετική, επιβεβαιώνεται η διάγνωση της ηπατίτιδας C.
  • Ένα παρόμοιο πράγμα παρατηρείται σε ασθενείς που είχαν προηγουμένως αυτή την ασθένεια. Δεν υπάρχει ενεργό ιικό φορτίο, αλλά κυκλοφορούν υπάρχοντα αντισώματα.

Τι να κάνετε με ένα θετικό τεστ?

Εάν ένας ασθενής έχει θετικό αποτέλεσμα, τότε για πολλούς είναι συγκλονιστικά νέα. Σε μια τέτοια περίπτωση, συνιστάται να πάρετε ξανά το PCR, ELISA. Τότε πρέπει να κάνετε τα εξής:

  • Επικοινωνήστε με έναν ειδικό ηπατολόγου, θεραπευτή ή λοιμώδους νόσου.
  • Περάστε μια κλινική ανάλυση αίματος και ούρων, βιοχημείας (τρανσαμινασές, πρωτεΐνες, άμεση, έμμεση χολερυθρίνη, γάμμα - γλουταμυλο τρανσφεράση).
  • Κάντε υπερηχογράφημα του ήπατος, μαγνητική τομογραφία της κοιλιακής κοιλότητας.
  • Εκτελέστε ινοελαστομετρία ήπατος για να προσδιορίσετε τον βαθμό ίνωσης.
  • Φροντίστε να εμβολιαστείτε κατά της ηπατίτιδας Β.

Η διάγνωση της ηπατίτιδας C δεν είναι καθόλου πρόταση. Θεραπεύεται επιτυχώς. Ανάλογα με τον γονότυπο, χρησιμοποιείται μια θεραπεία 24 ή 48 εβδομάδων. Μετά τη θεραπεία, το ELISA είναι πάντα θετικό και κατά τη διάρκεια της PCR, θα παρατηρηθεί μείωση ή πλήρης απουσία ιών στο αίμα.

Ποιοτική ανάλυση PCR για ηπατίτιδα C, ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Δοκιμή αίματος HBsAg και HCV: τι είναι αυτό, ενδείξεις, αποκωδικοποίηση

Ανάλυση PCR για ηπατίτιδα C: ποιοτική και ποσοτική ανάλυση του ιού RNA

Διαγνωστικά της ηπατίτιδας C: δείκτες, ερμηνεία της ανάλυσης

Αντι-HCV συνολικό θετικό και αρνητικό τεστ: τι σημαίνει?

Οι δοκιμές αποκάλυψαν την ηπατίτιδα C: τι πρέπει να κάνετε?

Η ηπατίτιδα C είναι μια ιογενής ασθένεια που προσβάλλει τα ηπατικά κύτταρα. Υπάρχουν πολλοί μύθοι για αυτήν την ασθένεια που δεν προειδοποιούν τόσο πολύ όσο φοβίζουν τους ασθενείς. Τι γίνεται αν εσείς ή τα αγαπημένα σας πρόσωπα δείξετε θετική ηπατίτιδα C; Πώς ξέρετε εάν έχετε πραγματικά αυτήν την ασθένεια; Πόσο επικίνδυνη είναι η ηπατίτιδα C, τι είδους απειλή για τη ζωή και την υγεία; Περισσότερα για αυτό αργότερα.

Μια ανάλυση που δείχνει την παρουσία αντισωμάτων έναντι του ιού της ηπατίτιδας ονομάζεται Anti-HCV-total. Πρέπει να γίνει πριν από την προετοιμασία του ασθενούς για χειρουργική επέμβαση, εάν θέλετε να δωρίσετε αίμα ως δότη, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ηπατικά προβλήματα και απλά, εάν ο ασθενής το επιθυμεί, να εξεταστεί για ηπατίτιδα.

Το Anti-HCV, ως αποτέλεσμα της ανάλυσης, δείχνει την παρουσία αντισωμάτων κατά του ιού της ηπατίτιδας C: αυτές είναι οι ουσίες που παράγει ο οργανισμός για την καταπολέμηση του ιού και παραμένουν στο αίμα του για ζωή.

Με άλλα λόγια, ένα θετικό αποτέλεσμα της δοκιμής Anti-HCV δεν δείχνει την παρουσία ενός ιού στο σώμα - μόνο για την παρουσία του ανά πάσα στιγμή καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής..

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να πείτε σε όσους έχουν λάβει θετικό αποτέλεσμα εξέτασης αίματος για ηπατίτιδα C στα χέρια τους - μην πανικοβληθείτε και μην απελπιστείτε.

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για αυτό:

  • μια εξέταση αίματος μερικές φορές δίνει ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα.
  • Το Anti-HCV-total, ως αποτέλεσμα της ανάλυσης, δείχνει επίσης την παρουσία λοίμωξης στο παρελθόν, πράγμα που σημαίνει ότι θα μπορούσε να είχε συμβεί αυτοθεραπεία.
  • Η ηπατίτιδα C είναι μια ασθένεια που μπορεί να αντιμετωπιστεί και να ελεγχθεί.

Ο πρώτος λόγος είναι ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα. Τι σημαίνει? Είναι συχνά θέμα σοβαρής ανησυχίας, καθώς το ψευδώς θετικό είναι πιθανότατα σε έγκυες ασθενείς. Αξίζει να ενημερώσετε τη μέλλουσα μητέρα για αυτό, προκειμένου να αποφύγετε τον περιττό ενθουσιασμό και τον πανικό..

Επιπλέον, ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα μπορεί να υποδεικνύει τέτοιες αλλαγές στο σώμα όπως αυτοάνοσες ασθένειες (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, σκλήρυνση κατά πλάκας, αρθρίτιδα κ.λπ.), νεοπλάσματα όγκου (καλοήθη και κακοήθη) ή άλλες λοιμώξεις ιικής ή μικροβιακής προέλευσης.

Επίσης, ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα μπορεί να οφείλεται στα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος ή στη λήψη ανοσοκατασταλτικών (για παράδειγμα, αντιαλλεργικά φάρμακα).

Άλλες αιτίες ψευδών θετικών για αντισώματα ηπατίτιδας C περιλαμβάνουν πρόσφατη γρίπη, λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος (όπως αμυγδαλίτιδα), φυματίωση, ελονοσία, πρόσφατη θεραπεία άλφα ιντερφερόνης (αντιική), εμβολιασμό γρίπης, ηπατίτιδας Β ή τετάνου..

Εάν ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα δεν είναι συνέπεια αλλαγών στην υγεία του ασθενούς, τότε μπορεί να προκύψει λόγω βλάβης του εργαστηρίου βοηθού, γιατρού ή παραβίασης της αποθήκευσης δειγμάτων αίματος. Τα δείγματα αίματος μπορεί να παρασκευαστούν ακατάλληλα, τα δείγματα αντικαθίστανται κατά λάθος ή τα δείγματα ενδέχεται να εκτεθούν σε υψηλές θερμοκρασίες. Γι 'αυτό μην βιαστείτε να πείτε "Έχω ηπατίτιδα C" πριν λάβετε τα αποτελέσματα μιας ολοκληρωμένης εξέτασης.

Πώς να βεβαιωθείτε ότι οι έρευνες είναι αξιόπιστες?

Τόσο το ψευδώς θετικό αποτέλεσμα όσο και το θετικό, αλλά χωρίς την παρουσία συμπτωμάτων, θα πρέπει να ωθήσουν τον ασθενή να λάβει αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της υγείας του. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να κάνετε μια άλλη ανάλυση - "PCR υψηλής ποιότητας" ή "PCR ηπατίτιδας C". Αυτή η ανάλυση δεν ανιχνεύει αντισώματα, αλλά άμεσα το RNA του ιού - δηλαδή την παρουσία της ενεργού μορφής του στο σώμα του ασθενούς σε μια δεδομένη στιγμή.

Εάν η ανάλυση των αντισωμάτων γίνει σωστά και έδειξε θετικό αποτέλεσμα και μια υψηλής ποιότητας PCR είναι αρνητική, αυτό σημαίνει ότι η πορεία της νόσου έχει μετατραπεί σε λανθάνουσα μορφή ή έχει θεραπευτεί από μόνη της.

Σε αυτήν την περίπτωση, δεν αξίζει να κάνετε άλλες μελέτες και ο ασθενής δεν χρειάζεται θεραπεία, αλλά είναι απαραίτητο να επαναλάβετε την ανάλυση PCR τουλάχιστον μία φορά το χρόνο για να ανιχνεύσετε τη μετάβαση του ιού στην ενεργή μορφή και την έναρξη της νόσου. Συνιστάται επίσης να σταματήσετε να παίρνετε αλκοόλ και λιπαρά τρόφιμα για να εξαλείψετε όλους τους παράγοντες κινδύνου για ηπατική βλάβη.

Η αυτοθεραπεία από τον ιό της ηπατίτιδας είναι δυνατή σε περίπου 20% των περιπτώσεων.

Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής απλά δεν παρατηρεί ούτε την αρχή ούτε το τέλος της πορείας της νόσου - μόνο γενικά σημάδια αδιαθεσίας είναι πιθανά, τα οποία μπορούν να αποδοθούν σε στρες ή κρυολόγημα. Ωστόσο, εάν ένας ασθενής έχει διαγνωστεί με αντισώματα κατά της ηπατίτιδας, πρέπει να ελέγχεται ετησίως καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του για να βεβαιωθεί ότι ο ιός δεν θα ενεργοποιηθεί..

Η μετάβαση του ιού σε μια χρόνια μορφή επίσης δεν αποτελεί κίνδυνο για τον ίδιο τον ασθενή - μπορεί, όπως και ένα υγιές άτομο, να ζήσει μια μακρά καρποφόρα ζωή χωρίς να υποφέρει από εκδηλώσεις. Φυσικά, αυτό είναι δυνατό μόνο εάν ακολουθούνται οι συστάσεις του γιατρού και η ηπατίτιδα C διαγιγνώσκεται τακτικά από PCR..

Ένα άτομο με θετικό αποτέλεσμα PCR για ηπατίτιδα C πρέπει να γνωρίζει τις προφυλάξεις κατά την επικοινωνία με άλλους.

Ο ιός της ηπατίτιδας C μεταδίδεται μέσω του αίματος και όταν τα σωματίδια του αίματος εισέρχονται σε άλλα σωματικά υγρά, όπως το σάλιο, εάν υπάρχει μια μικρή πληγή στο στόμα. Αυτό σημαίνει ότι για να μην μολύνει τα αγαπημένα σας άτομα με τον ιό, θα πρέπει να τους πείτε "Έχω ηπατίτιδα C" και να τηρήσετε αυτές τις προφυλάξεις:

  • Μην χρησιμοποιείτε κοινόχρηστες βελόνες (κατά την εφαρμογή τατουάζ, τρυπήματα, ενέσεις).
  • όταν κόβετε με μαχαίρι κουζίνας, η λεπίδα πρέπει να απολυμαίνεται.
  • Σε περίπτωση τραυματισμών, το αίμα πρέπει να αφαιρείται από τις επιφάνειες και τα αντικείμενα με διάλυμα χλωρίου, τα πράγματα πρέπει να πλένονται σε υψηλές θερμοκρασίες.
  • εάν υπάρχουν πληγές στο στόμα ή αιμορραγία των ούλων, θα πρέπει να αποφύγετε το φιλί.
  • Οι μέθοδοι αντισύλληψης φραγμού πρέπει να χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής για να αποτρέπεται η είσοδος του αίματος στους βλεννογόνους (κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, παρουσία μικροπραγμάτων).

Η ηπατίτιδα C δεν μεταδίδεται:

  • με αερομεταφερόμενα σταγονίδια.
  • όταν χειραψία, αγκαλιάζει?
  • όταν χρησιμοποιείτε κοινά πράγματα και σκεύη, σύμφωνα με τους κανόνες που καθορίζονται παραπάνω.

Τι πρέπει να κάνετε εάν η ηπατίτιδα C εξακολουθεί να επιβεβαιώνεται?

Εάν το τεστ PCR έδειξε θετικό αποτέλεσμα, αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής πάσχει από ηπατίτιδα C. Αφού λάβει θετική απόκριση στο τεστ, το κύριο πράγμα δεν είναι να πανικοβληθεί. Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να βρείτε ειδική ιατρική βιβλιογραφία ή άλλη αξιόπιστη πηγή πληροφοριών και να διαβάσετε τι είναι η ηπατίτιδα C. Δυστυχώς, αυτή η ασθένεια έχει γίνει κατάφυτη με πολλούς μύθους που παραπλανούν και φοβίζουν τους ασθενείς.

Το επόμενο βήμα είναι να επισκεφθείτε έναν γιατρό μολυσματικών ασθενειών. Πρέπει να έρθετε στον γιατρό με έτοιμα αποτελέσματα των εξετάσεων. Πρέπει να συνταγογραφήσει πρόσθετες μελέτες: σχετικά με τον γονότυπο του ιού και την κατάσταση του ήπατος. Ο γιατρός θα δώσει επίσης συμβουλές για το πώς να αλλάξετε τον τρόπο ζωής, προκειμένου να καταπολεμήσετε καλύτερα την ασθένεια..

Ο γονότυπος του ιού προσδιορίζεται με εξέταση αίματος. Οι γονότυποι 1 και 4 απαιτούν μεγαλύτερη και πιο προσεκτική θεραπεία από τους γονότυπους 2 και 3. Ανάλογα με τον γονότυπο του ιού, ο θεράπων ιατρός επιλέγει τακτικές θεραπείας, φάρμακα και πρόσθετες συστάσεις στον ασθενή.

Οι εξετάσεις του ήπατος μπορεί να διαρκέσουν περισσότερο, καθώς απαιτεί μια ολοκληρωμένη εξέταση. Πρώτον, απαιτείται υπερηχογραφική εξέταση (υπερηχογράφημα) και μετά βιοψία και ελαστομετρία. Όλες αυτές οι διαδικασίες είναι απαραίτητες για να ανακαλυφθεί ο βαθμός ποιοτικών αλλαγών στο ήπαρ υπό την επίδραση της νόσου..

Αφού περάσουν όλες οι εξετάσεις, ο γιατρός θα σας προσφέρει μια θεραπευτική αγωγή. Η έναρξη της θεραπείας δεν πρέπει να καθυστερήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά η έναρξη της κατά τον πρώτο μήνα μετά την προετοιμασία της διάγνωσης μπορεί να είναι ψυχολογικά δύσκολη για τον ασθενή. Με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, η θεραπεία απαιτεί πολύ χρόνο, η οποία μπορεί να χρειαστεί να περάσει σε νοσοκομείο.

Πριν ξεκινήσει τη θεραπεία, ο ασθενής πρέπει να προετοιμαστεί ψυχικά, να ενημερώσει το άμεσο περιβάλλον για την πρόθεσή του και, εάν είναι δυνατόν, να επισκεφθεί έναν ψυχολόγο κατά τη διάρκεια της θεραπείας (συνήθως αυτοί οι ειδικοί είναι στο προσωπικό του νοσοκομείου). Η μακροχρόνια θεραπεία απαιτεί θάρρος, επιμέλεια και υπομονή από τον ασθενή, επομένως, η εξειδικευμένη ψυχολογική υποστήριξη και η υποστήριξη στενών συγγενών καθίσταται αναγκαία.

Η θεραπεία της ηπατίτιδας C αποτελείται κυρίως από την επιλογή και το συνδυασμό αντιιικών φαρμάκων.

Όπως έχει ήδη αναφερθεί, η θεραπεία της ηπατίτιδας διαρκεί συνήθως πολύ χρόνο, επομένως, ως αποτέλεσμα της τακτικής χρήσης ιντερφερόνων, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει κάποιες παρενέργειες. Ωστόσο, για αυτήν την ομάδα ουσιών, είναι προβλέψιμες, ελέγχονται από τον θεράποντα ιατρό και απομακρύνονται με την απόσυρση του φαρμάκου..

Η πιο συχνή παρενέργεια της θεραπείας με ιντερφερόνη είναι τα συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη και ο ασθενής βιώνει:

  • κρυάδα;
  • θερμότητα;
  • πονοκέφαλο;
  • πόνοι
  • μυϊκός πόνος.

Στην αρχή, αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι έντονα και οδυνηρά για τον ασθενή, αλλά εξαφανίζονται μετά από μερικές εβδομάδες θεραπείας όταν το σώμα προσαρμόζεται στη θεραπεία..

Μπορεί επίσης να αναπτυχθούν κατάθλιψη, ανορεξία, απώλεια βάρους και δυσκολίες στην αναπνοή. Οι ασθενείς που πάσχουν από ασθένειες ή διαταραχές του θυρεοειδούς αδένα, καθώς και από τη λήψη ορμονικών φαρμάκων, πρέπει να ενημερώσουν το γιατρό τους εκ των προτέρων, προκειμένου να διορθώσουν τη θεραπεία και να ανακουφίσουν τις παρενέργειες.

Οι συστάσεις για τον τρόπο ζωής κατά τη διάρκεια της θεραπείας για ηπατίτιδα και μετά την επιτυχή ολοκλήρωση περιλαμβάνουν την αποφυγή του αλκοόλ εντελώς, μετά από μια δίαιτα χαμηλή σε αλάτι και λίπος και μέτρια άσκηση. Αυτά τα μέτρα σας επιτρέπουν να αποτρέψετε τον ινωτικό εκφυλισμό (καταστροφή) του ήπατος και να ζήσετε μια μακρά ευτυχισμένη ζωή χωρίς συμπτώματα κίρρωσης.

Οι λέξεις "έχω ηπατίτιδα C" δεν είναι πρόταση. Μετά την επιτυχή θεραπεία, οι ασθενείς δεν έχουν περιορισμούς: μπορούν να συνεχίσουν να μελετούν, να εργάζονται και να περνούν τον ελεύθερο χρόνο τους με τον ίδιο τρόπο όπως πριν από την ασθένεια. Με την επιφύλαξη των απαραίτητων μέτρων ασφάλειας και υγιεινής, οι ασθενείς δεν έχουν κανένα λόγο να απομονωθούν από την κοινωνία · ζουν μια πλήρη και γόνιμη ζωή. Με την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας και τη διατήρηση της ηπατικής λειτουργίας στο μέλλον, οι ασθενείς δεν ανησυχούν για τυχόν συμπτώματα. Ωστόσο, εξακολουθούν να παρακολουθούνται από έναν γιατρό για όλη τη ζωή και λαμβάνουν ετησίως μια εξέταση αίματος για την πρόληψη της υποτροπής..

Ψευδώς θετικό τεστ ηπατίτιδας C

Η διάγνωση οποιασδήποτε ασθένειας σχετίζεται με πιθανά σφάλματα που οφείλονται στον ανθρώπινο παράγοντα, στις ιδιαιτερότητες της ανάλυσης ή στα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της υγείας του ίδιου του ατόμου. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για την έρευνα, το αποτέλεσμα της οποίας εξαρτάται άμεσα από τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος. Ένα ψευδώς θετικό τεστ για την ηπατίτιδα C αποτελεί αιτία σοβαρής ανησυχίας για τους ασθενείς και τις οικογένειές τους. Αλλά τα δεδομένα από μία μόνο δοκιμή δεν χρησιμεύουν ποτέ ως βάση για την έναρξη της θεραπείας..

Για να αποκλειστεί μια λανθασμένη διάγνωση, διεξάγονται και άλλες μελέτες, οι οποίες διακρίνονται από την υψηλή εξειδίκευση και την ακρίβεια. Ως εκ τούτου, στο τελικό στάδιο της εργαστηριακής εξέτασης, ο γιατρός έχει πλήρη κατανόηση της σοβαρότητας της παθολογίας, της κατάστασης του ήπατος και της παρουσίας ταυτόχρονων λοιμώξεων. Αυτό αρκεί για να συνταγογραφηθεί μια πλήρης αντιική θεραπεία..

  • Αποκρυπτογράφηση
  • Θα μπορούσε το αποτέλεσμα να είναι λάθος
  • Ψευδώς θετικό αποτέλεσμα
  • Λόγοι για ένα ψευδώς θετικό τεστ
  • Λάθη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
  • Ψευδής αρνητική ανάλυση
  • Πώς να αποφύγετε εσφαλμένα αποτελέσματα

Αλλά όταν λαμβάνονται υπόψη οι ιατρικές στατιστικές, τα ψευδώς θετικά για τον HCV δεν είναι ασυνήθιστα. Και στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα τέτοιο αποτέλεσμα δεν είναι συνέπεια λανθασμένου τεστ. Ο λόγος έγκειται στα χαρακτηριστικά του ανθρώπινου σώματος. Η αποστολή του γιατρού σε αυτήν την περίπτωση δεν είναι μόνο να αποκλείσει ή να επιβεβαιώσει μια ιογενή λοίμωξη, αλλά και να ανακαλύψει γιατί επιτεύχθηκε ένα ψευδές αποτέλεσμα για την ηπατίτιδα C..

Εργαστηριακές διαγνωστικές μέθοδοι HCV

Οι εξετάσεις για ηπατίτιδα C δεν περιλαμβάνονται στον κατάλογο των υποχρεωτικών εξετάσεων όταν υποβάλλονται σε ιατρική εξέταση (με εξαίρεση την εγκυμοσύνη και την εξέταση εργαζομένων σε ορισμένα επαγγέλματα). Ωστόσο, μια παραπομπή για μια εξέταση μπορεί να ληφθεί από έναν τοπικό γιατρό ή να πραγματοποιηθεί ανεξάρτητα σε αμειβόμενο εργαστήριο, όπου συνήθως δεν απαιτούνται έγγραφα..

Ο κατάλογος των δοκιμών που απαιτούνται για τον αποκλεισμό σφαλμάτων στη διάγνωση της ηπατίτιδας C παρατίθεται στον πίνακα.

Διεξάγεται σύμφωνα με τη μέθοδο ELISA ή EIA, η ιδιαιτερότητα των σύγχρονων συστημάτων δοκιμής φτάνει το 95-98%. Οι αναλύσεις που πραγματοποιούνται σάς επιτρέπουν να προσδιορίσετε:

  • συνολικός τίτλος ανοσοσφαιρινών χωρίς τη διαφοροποίησή τους σε M και G (πρωτογενής μελέτη),
  • τίτλος αντισωμάτων M και G (ξεχωριστά), απαραίτητα για τον προσδιορισμό του σταδίου της νόσου - οξεία ή χρόνια,
  • προσδιορισμός αντιγόνων και ειδικών αντισωμάτων έναντι διαφόρων δομικών πρωτεϊνών HCV, σπάνια πραγματοποιείται, εάν ενδείκνυται.

Τώρα μπορείτε να πραγματοποιήσετε μια ταχεία δοκιμή (προοριζόμενη για αυτο-χρήση) για ανοσοσφαιρίνες HCV στο σάλιο ή στον ορό. Μια τέτοια ανάλυση δεν είναι τόσο ευαίσθητη όσο αυτή που πραγματοποιήθηκε στο εργαστήριο, αλλά σας επιτρέπει να λάβετε το αποτέλεσμα σε 15-20 λεπτά

Ονομάζεται PCR υψηλής ποιότητας και χαρακτηρίζεται από υψηλή ευαισθησία και ειδικότητα. Επιτρέπει την απομόνωση του παθογόνου RNA από δείγματα αίματος 1-2 εβδομάδες μετά τη μόλυνση.

Λόγω του υψηλού κόστους και της έντασης εργασίας, συνιστάται ως επιβεβαιωτικό τεστ με θετικό αποτέλεσμα ELISA

Όνομα μελέτηςΣύντομη περιγραφή
Δοκιμή για τον προσδιορισμό αντισωμάτων έναντι αντιγόνων ηπατίτιδας C
Δοκιμή ανίχνευσης παθογόνων RNA
Δοκιμή ιικού φορτίουΠραγματοποιείται επίσης με την πραγματοποίηση PCR. Λιγότερο ευαίσθητο από ποιοτικό PCR. Διεξάγεται μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης του HCV (και αργότερα για τον έλεγχο της θεραπείας). Ανάλογα με τους λαμβανόμενους αριθμούς, διαπιστώνεται χαμηλή, υψηλή ή μέτρια ιοιμία (ή μη προσδιορισμένες εργαστηριακές ποσότητες)
ΓονότυποςΕπίσης πραγματοποιήθηκε μετά την επιβεβαίωση της παρουσίας του ιού. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, προσδιορίζεται η δομή του αιτιολογικού παράγοντα της ηπατίτιδας C - ο γονότυπος, ο οποίος αποτελεί βασικό παράγοντα στην επιλογή της αντιιικής θεραπείας

Βιοχημικές δοκιμές για τον προσδιορισμό της λειτουργικής δραστηριότητας του ήπατος

Συνήθως, προσδιορίζεται η συγκέντρωση της χολερυθρίνης, της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης (συντετμημένη, ALT) και της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης (αναφέρεται ως AST στην εργαστηριακή μορφή). Αυτά είναι ένζυμα που απελευθερώνονται και εισέρχονται στη συστηματική κυκλοφορία όταν ο ιστός του ήπατος έχει υποστεί βλάβη. Η αύξηση των επιπέδων ALT και AST (σε συνδυασμό με άλλα κλινικά και εργαστηριακά σημεία) υποστηρίζει έμμεσα τον HCV. Εάν υπάρχουν υποψίες διαταραχές κίρρωσης και έκκρισης χολής, συνταγογραφούνται δοκιμές για αλκαλική φωσφατάση (ALP) και γ-γλουταμυλο τρανσπεπτιδάση (GGT).

Οργάνωση έρευνας

Πραγματοποιείται σάρωση υπερήχων, αλλά δίνει μόνο μια γενική ιδέα της κατάστασης των κοιλιακών οργάνων. Το Fibroscan είναι πιο ενδεικτικό, σχεδιασμένο για τον προσδιορισμό του βαθμού ίνωσης (εστίες του συνδετικού ιστού στο φυσιολογικό παρέγχυμα του ήπατος). Εάν είναι απαραίτητο, γίνεται βιοψία, η οποία σας επιτρέπει να κοιτάξετε μέσα από ένα μικροσκόπιο στην κατάσταση των ιστών του οργάνου, για να αποκαλύψετε μια τάση κακοήθειας κακοήθειας.

Αποκρυπτογράφηση

Μερικές φορές μια λανθασμένη διάγνωση μπορεί να είναι το αποτέλεσμα της αυτο-ερμηνείας των δεδομένων που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της εργαστηριακής έρευνας. Σε εργαστήρια σε νοσοκομεία και κλινικές, τα αποτελέσματα διαβιβάζονται στον θεράποντα ιατρό. Μετά τη δωρεά αίματος σε ιδιωτικές κλινικές, μια φόρμα με τους λαμβανόμενους αριθμούς αποστέλλεται στο e-mail που άφησε ο ασθενής ή παραδόθηκε με σύσταση για να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Τα χαρακτηριστικά των δοκιμών αποκωδικοποίησης εμφανίζονται στον πίνακα.

Όνομα δοκιμήςΔιδακτική ερμηνεία του ληφθέντος αποτελέσματος
Ενζυμική ανοσοδοκιμασία (αντι-HCV και άλλες δοκιμές που προσδιορίζουν ανοσοσφαιρίνες)Ένα θετικό αποτέλεσμα είναι ένα από τα σημάδια μόλυνσης με ηπατίτιδα C. Η παρουσία IgM συνήθως υποδεικνύει μια πρόσφατη λοίμωξη. Αυτός ο τύπος ΑΤ παράγεται στο οξύ στάδιο της παθολογίας. Η σύνθεση IgG ξεκινά με τη χρονικότητα της διαδικασίας της νόσου
PCR υψηλής ποιότηταςΈνα θετικό τεστ επιβεβαιώνει τη μόλυνση από HCV
Ποσοτική PCRΔεδομένου ότι αυτή η δοκιμή έχει ανατεθεί σε ασθενείς με επιβεβαιωμένη διάγνωση του HCV, το έργο της δοκιμής είναι να προσδιορίσει το επίπεδο του ιικού φορτίου και, κατά συνέπεια, τη δραστηριότητα της αντιγραφής του ιού. Όσο υψηλότεροι είναι οι αριθμοί που λαμβάνονται, τόσο πιο έντονη είναι η παθολογική διαδικασία και τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα σοβαρών επιπλοκών.
ΓονότυποςΥπάρχουν 6 τύποι αιτιολογικών παραγόντων της ηπατίτιδας C. Στη Ρωσία, συνήθως διαγιγνώσκονται οι Ι, ΙΙ ή IV. Το πέμπτο και το έκτο είναι σπάνια και, κατά κανόνα, μεταξύ των τουριστών που επισκέπτονται αφρικανικές χώρες. Ο προσδιορισμένος γονότυπος αναφέρεται στη φόρμα ανάλυσης. Αλλά η ευαισθησία αυτής της ανάλυσης είναι χαμηλότερη από εκείνη της ποιοτικής PCR. Επομένως, εάν ο τύπος του παθογόνου δεν μπορεί να προσδιοριστεί, η δοκιμή συνιστάται να επαναληφθεί μετά από 2-3 εβδομάδες.

Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, αμφίβολα αποτελέσματα λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της έρευνας. Για παράδειγμα, στο πλαίσιο μιας θετικής ELISA, η PCR δεν ανιχνεύει ίχνη παθογόνου και αντίστροφα. Επομένως, μόνο ένας γιατρός πρέπει να συμμετέχει στην ερμηνεία αυτών των εξετάσεων. Ο γιατρός θα είναι σε θέση να προτείνει τι επηρέασε τη διεξαγωγή της μελέτης, να ανακαλύψει τον λόγο για την εσφαλμένη ανάλυση.

Επιπλέον, ο ειδικός καθορίζει την ανάγκη για πρόσθετες αναλύσεις. Είναι υποχρεωτικό να κάνετε τεστ για HIV, σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες. Είναι επιτακτική ανάγκη να καθοριστεί το επίπεδο σακχάρου, ο χρόνος προθρομβίνης, οι γενικοί δείκτες αίματος, ούρων και περιττωμάτων. Το καρδιογράφημα εμφανίζεται συχνά, μερικές φορές προσδιορισμός προφίλ ενδοκρινών και λιπιδίων.

Θα μπορούσε το αποτέλεσμα να είναι λάθος

Όταν λαμβάνετε ένα θετικό αποτέλεσμα, σχεδόν όλοι έχουν μια ερώτηση, μπορεί η ανάλυση για την ηπατίτιδα C να είναι εσφαλμένη; Αυτό είναι ένα πολύ σοβαρό πρόβλημα, καθώς η θεραπεία με HCV σχετίζεται με τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών, επιπλοκών θεραπείας και υψηλού οικονομικού κόστους. Αυτό το άγχος είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο για τις έγκυες γυναίκες (ή εκείνες που σχεδιάζουν να συλλάβουν, συμπεριλαμβανομένου του πρωτοκόλλου IVF), άτομα που πάσχουν από βλάβες του καρδιαγγειακού συστήματος.

Επομένως, όταν εξηγούν το ερώτημα εάν η ανάλυση για την ηπατίτιδα C είναι πάντα σωστή, οι γιατροί τονίζουν ότι η πιθανότητα σφάλματος δεν πρέπει να αποκλείεται. Για να μειωθεί η πιθανότητα εσφαλμένης εξέτασης, είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί σωστά, να ενημερώσετε τον βοηθό του εργαστηρίου και τον γιατρό για τα φάρμακα που λαμβάνονται, για γνωστές χρόνιες ασθένειες.

Ο ανθρώπινος παράγοντας δεν μπορεί να αποκλειστεί. Σφάλματα στη διάγνωση μπορούν να γίνουν σε οποιοδήποτε στάδιο της δοκιμής, από τη συλλογή βιολογικού υλικού έως την άμεση ρύθμιση της ανάλυσης. Επιπλέον, τα κλινικά εργαστήρια δεν χρησιμοποιούν τα ίδια συστήματα δοκιμών. Διαφέρουν ως προς την ευαισθησία, την ειδικότητα και την ποιότητα..

Εάν υπάρχουν αμφιβολίες σχετικά με το θετικό αποτέλεσμα της μελέτης (για παράδειγμα, την απουσία κλινικών συμπτωμάτων της νόσου, φυσιολογική βιοχημεία αίματος), η ανάλυση πρέπει να επαναληφθεί σε άλλη κλινική. Αντίθετα, μια αρνητική δοκιμή στο πλαίσιο αυξημένων ηπατικών ενζύμων, σοβαρής αδυναμίας, ο ίκτερος χρησιμεύει επίσης ως λόγος για μια νέα εξέταση. Πολλά διαγνωστικά βήματα εγγυώνται τη σωστή διάγνωση.

Ψευδώς θετικό αποτέλεσμα

Λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες των διαγνωστικών μελετών, ένα ψευδώς θετικό τεστ επιτυγχάνεται κατά την ανάλυση με την ορολογική μέθοδο. Η έρευνα βασίζεται στο γεγονός ότι τα ειδικά αντιδραστήρια «συλλάβουν» αντισώματα μιας συγκεκριμένης πρωτεϊνικής δομής στο αίμα, το οποίο είναι χαρακτηριστικό μόνο των ανοσοσφαιρινών στο HCV. Ωστόσο, παρά την υψηλή ευαισθησία, τα σφάλματα είναι πιθανά.

Τα ψευδώς θετικά αποτελέσματα μπορεί να οφείλονται στα αντιδραστήρια που χρησιμοποιούνται στο κιτ δοκιμής που αναγνωρίζουν άλλες πρωτεΐνες και αντισώματα ως HCV Ig.

Αυτό μπορεί να συμβεί:

  • με μαζική απελευθέρωση ανοσοσφαιρινών με λανθάνουσες λοιμώξεις (φυματίωση, χρόνια πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα κ.λπ.).
  • ως αποτέλεσμα αλλαγής στην αναλογία των πρωτεϊνικών κλασμάτων (κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτοάνοσες ηπατικές παθήσεις).

Τα ψευδώς θετικά αποτελέσματα για την ηπατίτιδα C δεν είναι ασυνήθιστα. Γνωρίζοντας τους λόγους για ένα τέτοιο σφάλμα, οι ειδικοί συνιστούν να εξεταστούν αμέσως με τη μέθοδο της αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης. Θα κοστίσει περισσότερο, αλλά μόνο σε αυτήν την περίπτωση είναι δυνατόν να ελαχιστοποιηθεί η επίδραση των ανοσολογικών παραγόντων που μπορούν να επηρεάσουν το τελικό αποτέλεσμα ELISA..

Η παρουσία αντισωμάτων με αρνητική ποιότητα PCR υποδηλώνει την απουσία παθολογίας. Αλλά μια τέτοια ασυμφωνία στα αποτελέσματα απαιτεί παρατήρηση από γιατρό, επανάληψη ηπατικών εξετάσεων (μετά από 2 εβδομάδες), ELISA και PCR (μετά από 3-4 μήνες).

Λόγοι για ένα ψευδώς θετικό τεστ

Σε φόρουμ αφιερωμένα στην ποιότητα εργασίας διαφόρων κλινικών εργαστηρίων, συχνά μπορεί κανείς να βρει αρνητικές κριτικές και πολλά σχετίζονται ειδικά με την έρευνα για την ηπατίτιδα C. Οι ασθενείς συσχετίζουν τις αιτίες των σφαλμάτων με χαμηλά προσόντα ιατρικού προσωπικού. Τι άλλο μπορεί να επηρεάσει την ανάλυση; Ο ανθρώπινος παράγοντας δεν μπορεί να αποκλειστεί, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις το λάθος αποτέλεσμα είναι συνέπεια άλλων παραγόντων.

Υπάρχουν οι ακόλουθοι λόγοι για ψευδώς θετικό τεστ για ηπατίτιδα C:

  • την περίοδο τεκνοποίησης (ανεξάρτητα από την ηλικία κύησης) ·
  • αυτοάνοση βλάβη στο ήπαρ, λιγότερο συχνά άλλα όργανα.
  • βακτηριακές και άλλες μικροβιακές συστηματικές λοιμώξεις ·
  • ηπατίτιδα C που είχε προηγουμένως μεταφερθεί (σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ένας στους τέσσερις ασθενείς αναρρώνεται μόνος του, αλλά ένας αυξημένος τίτλος αντισωμάτων παραμένει για αρκετά χρόνια και μερικές φορές καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής).
  • πρόσφατα έλαβαν εμβολιασμούς (ειδικά με ζωντανά εμβόλια).
  • μαζικές παρασιτικές προσβολές.
  • μια μακρά πορεία θεραπείας με ιντερφερόνη.
  • μη ειδικευμένος βοηθός εργαστηρίου ·
  • λάθη κατά την προετοιμασία της μελέτης ·
  • παιδιά κάτω των 3-5 ετών (υπό την προϋπόθεση ότι η γυναίκα είχε ηπατίτιδα C κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).

Έτσι, η απόκτηση θετικού αποτελέσματος ELISA στο πλαίσιο αρνητικών PCR υψηλής ποιότητας αποτελεί ένδειξη για τις ακόλουθες μελέτες:

  • ανοσογράφημα (αξιολόγηση του τίτλου ANA και άλλες συγκεκριμένες παράμετροι που υποδεικνύουν αυτοάνοση διαδικασία), όταν επιβεβαιώνεται η παθολογία βάσει της συλλεγόμενης αναμνηστικής και των καταγγελιών του ασθενούς, προσδιορίζεται η περιοχή της βλάβης και αναπτύσσονται οι τακτικές θεραπείας.
  • τεστ hCG, το οποίο ανιχνεύει εγκυμοσύνη 1-2 εβδομάδες μετά τη σύλληψη.
  • PCR, ανάλυση κοπράνων και άλλες δοκιμές για τον εντοπισμό παρασίτων (μερικές φορές μια τέτοια δοκιμή πρέπει να επαναληφθεί πολλές φορές).

Ο εντοπισμός μιας κρυμμένης βακτηριακής λοίμωξης είναι πιο δύσκολος. Η φθοριογραφία είναι υποχρεωτική, μερικές φορές - αξονική τομογραφία του θώρακα. Σε περιπτώσεις αμφιβολίας (ή αν οι εξετάσεις ακτίνων Χ αντενδείκνυνται), πραγματοποιείται δοκιμή T-Spot για τον αποκλεισμό της φυματίωσης. Η αναγνώριση άλλων πιθανών λανθάνουσών λοιμώξεων πραγματοποιείται με τον ίδιο τρόπο (συμπτώματα + δεδομένα εργαστηριακών και οργάνων).

Λάθη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ένα ψευδώς θετικό τεστ για την ηπατίτιδα C κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένα κοινό πρόβλημα που πρέπει να αντιμετωπίσουν οι μελλοντικοί γονείς. Δυστυχώς, δεν προειδοποιούν όλοι οι γιατροί μια γυναίκα για την πιθανότητα λήψης τέτοιων αποτελεσμάτων. Έχει βρεθεί ότι αυτό το πρόβλημα προκαλείται από την παραγωγή συγκεκριμένων πρωτεϊνών της εγκυμοσύνης. Αυτή είναι μια ολόκληρη ομάδα πρωτεϊνών, η σύνθεση των οποίων ξεκινά αμέσως μετά την κύηση..

Η συγκέντρωσή τους αυξάνεται καθ 'όλη τη διάρκεια της κύησης και σταδιακά μειώνεται μετά τον τοκετό. Αυτές οι ενώσεις "αναγνωρίζονται" από τα συστήματα δοκιμής που χρησιμοποιούνται για ορολογικές μελέτες ως αντισώματα κατά της ηπατίτιδας C, που είναι ο λόγος για τα συχνά ψευδώς θετικά αποτελέσματα. Αυτό μπορεί να συμβεί τόσο κατά την πρώτη εξέταση (κατά το πρώτο τρίμηνο) όσο και λίγο πριν τον τοκετό..

Με βάση μόνο μια θετική ELISA που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δεν γίνεται διάγνωση της λοίμωξης από HCV. Η επιβεβαίωση της νόσου είναι δυνατή μόνο με βάση ποιοτική και ποσοτική PCR.

Ωστόσο, μετά τον τοκετό, η γυναίκα πρέπει να παραμείνει υπό ιατρική παρακολούθηση. Η ανοσοπροσροφητική δοκιμασία που συνδέεται με ένζυμο επαναλαμβάνεται, κανονικά τα αντισώματα πρέπει είτε να απουσιάζουν είτε να υπάρχει τάση να τα μειώνουν. Επίσης, μια ποιοτική αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης εκτελείται επανειλημμένα για τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα της ηπατίτιδας C.

Ένα νεογέννητο υποβάλλεται σε παρόμοια εξέταση. Αλλά η ELISA δεν εκτελείται. Ο κίνδυνος μετάπλευρης και ενδοκοιλιακής μετάδοσης δεν υπερβαίνει το 7%, αλλά τα αντισώματα μιας μολυσμένης γυναίκας περνούν από τον πλακούντα. Η Ig στο αίμα ενός παιδιού μπορεί να ανιχνευθεί για 3-5 χρόνια, επομένως απαιτείται δοκιμή PCR για τη διάγνωση του ιού.

Ψευδώς αρνητικό τεστ

Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατόν να ληφθούν ψευδώς-αρνητικά αποτελέσματα δοκιμών που πραγματοποιήθηκαν χρησιμοποιώντας την τεχνολογία ELISA. Εάν μια θετική ELISA είναι η βάση για περαιτέρω εξέταση, τότε με αρνητικά δεδομένα, η εξέταση διακόπτεται συχνά. Η περαιτέρω εξέλιξη της ηπατίτιδας C είναι γεμάτη με κίρρωση και καρκίνο του ήπατος.

Ένα ψευδώς αρνητικό τεστ για την ηπατίτιδα C μπορεί να ληφθεί λόγω ανοσοκαταστολής που προκαλείται από:

  • HIV και AIDS;
  • υποβάλλονται σε θεραπεία με κυτταροστατικά, ανοσοκατασταλτικά, στεροειδή.
  • διαταραχές της αιματοποίησης που προκαλούνται από συγγενείς και επίκτητες αιτίες, συμπεριλαμβανομένης της ογκολογίας.
  • ακατάλληλη προετοιμασία για τη δοκιμή ·
  • αυτοάνοσες διαταραχές.

Εάν υποψιάζεστε ή προφυλακτική εξέταση για ηπατίτιδα C, το ELISA δεν συνιστάται σε ασθενείς με παρόμοιες ασθένειες και σύνδρομα. Προκειμένου να μην χάνουμε χρόνο, προτείνουν την άμεση εκτέλεση PCR. Το αποτέλεσμα επηρεάζει περαιτέρω τακτικές.

Πώς να αποφύγετε λανθασμένα ερευνητικά αποτελέσματα

Όταν ένας ασθενής ρωτά το γιατρό εάν η ηπατίτιδα C μπορεί να διαγνωστεί λανθασμένα, προειδοποιείται για την ανάγκη να ακολουθηθούν αρκετά αυστηροί κανόνες για την προετοιμασία της εξέτασης..

Για να μειώσετε τον κίνδυνο λήψης εσφαλμένων αποτελεσμάτων δοκιμών, πρέπει να:

  1. 7-10 ημέρες πριν από τη δειγματοληψία αίματος αποκλείεται εντελώς η κατανάλωση αλκοολούχων ποτών.
  2. Ακολουθήστε μια αυστηρή δίαιτα για τουλάχιστον δύο εβδομάδες (σύμφωνα με τον πίνακα 5). Η διατροφή συνεπάγεται την απόρριψη λιπαρών, τηγανητών, πολύ αλμυρών τροφών, κονσερβοποιημένων τροφίμων, λουκάνικων, fast food. Επίσης, απαγορεύονται τα είδη ζαχαροπλαστικής, τα ψημένα προϊόντα που περιέχουν σοκολάτα, λιπαρές σάλτσες (μαγιονέζα). Είναι απαραίτητο να αποκλειστούν εντελώς τα ανθρακούχα ποτά, τα ενεργειακά ποτά, να περιοριστούν αυστηρά ο καφές και το δυνατό τσάι. Επιτρέπονται φρούτα, λαχανικά, μεταλλικό νερό, γάλα και προϊόντα ζύμωσης με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά. Τα πιάτα πρέπει να μαγειρεύονται, να μαγειρεύονται, να ψήνονται χωρίς λάδι ή στον ατμό. Οι ίδιες διατροφικές αρχές πρέπει να τηρούνται έως ότου γίνει ακριβής διάγνωση..
  3. Το τεστ πρέπει να γίνεται το πρωί, το συντομότερο δυνατό μετά το ξύπνημα.
  4. Πριν από την εξέταση, επιτρέπεται να πίνετε μόνο καθαρό νερό. Το τσάι και ο καφές αντενδείκνυται.
  5. Το τελευταίο γεύμα θα πρέπει να είναι το αργότερο 12 ώρες πριν από τη δειγματοληψία αίματος. Ταυτόχρονα, το δείπνο πρέπει να είναι ελαφρύ, ιδανικά φρέσκα ή μαγειρευτά λαχανικά, γιαούρτι, κουάκερ.
  6. Απαγορεύεται αυστηρά το κάπνισμα 10-12 ώρες πριν από την ανάλυση.
  7. Δεν χρειάζεται να παίρνετε φάρμακα 2-3 ημέρες πριν από τη δοκιμή. Και κατά τη διάρκεια διαβούλευσης με έναν γιατρό σχετικά με την ερμηνεία των αποτελεσμάτων των εξετάσεων, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον γιατρό για όλα τα φάρμακα που λαμβάνονται, συμπεριλαμβανομένων των βιταμινών, των αντιπυρετικών και των ηπατοτοξικών παραγόντων..

Εάν κάποιος από τους αναφερόμενους κανόνες έχει παραβιαστεί, ο γιατρός θα πρέπει να ενημερωθεί για αυτό. Ωστόσο, σε τέτοιες περιπτώσεις, η μελέτη συνιστάται να αναβληθεί προκειμένου να αποφευχθούν αμφίβολα αποτελέσματα και σφάλματα στην περαιτέρω διάγνωση. Αλλά μια σταδιακή εξέταση εγγυάται την ακριβή διάγνωση και την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας.

Οι ψευδείς δοκιμές απαιτούν υποχρεωτικό επανεξέταση και εύρεση του λόγου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι αδύνατο να συμμετάσχετε σε αυτοδιάγνωση, και ακόμη περισσότερο χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό, να πάρετε φάρμακα.

Ψευδώς θετικό τεστ ηπατίτιδας C

Τα αποτελέσματα της ιατρικής έρευνας μπορούν να δώσουν αληθινά θετικά, αληθινά αρνητικά, ψευδώς θετικά και ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα. "Ψευδώς θετικό" σημαίνει ότι οι εξετάσεις ερμηνεύονται ως θετικές ελλείψει της νόσου (όπως δείχνει η πρακτική, ο γιατρός κάνει λάθος όταν κάνει διάγνωση σε 1 περίπτωση στα 20).

Ένα ψευδώς αρνητικό σημαίνει ότι οι εξετάσεις δεν έδειξαν λοίμωξη παρουσία της νόσου. Για να μειωθεί η πιθανότητα σφάλματος στη διάγνωση, συνήθως συνταγογραφούνται πρόσθετες ερευνητικές μέθοδοι. Ένα ψευδώς θετικό τεστ για ηπατίτιδα C κατά τη διάρκεια της ELISA εμφανίζεται στο 15% των περιπτώσεων.

Δηλαδή, τρεις στους διακόσιους ασθενείς μετά το ένζυμο ανοσοδοκιμασία διαγνώστηκαν κατά λάθος με ηπατίτιδα C. Για να επιβεβαιωθεί η παρουσία του ιού στο αίμα, συνταγογραφείται μια πιο ακριβή και επίπονη μελέτη, σκοπός της οποίας είναι η ανίχνευση του RNA του ιού (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης).

  1. Τι σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε τον ενζυμικό ανοσοπροσδιορισμό (ELISA)
  2. Λόγοι για ένα ψευδώς θετικό τεστ για την ηπατίτιδα C
  3. Πώς να αποφύγετε τη λήψη αναξιόπιστων αποτελεσμάτων

Τι σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε τον ενζυμικό ανοσοπροσδιορισμό (ELISA)

Κατά τη διάγνωση της ηπατίτιδας C, χρησιμοποιούνται αρκετές ερευνητικές μέθοδοι, η πιο ενημερωτική και απλή είναι η ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία (ELISA). Ως επιπλέον, συνταγογραφείται μια γενική εξέταση αίματος, αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR), υπερηχογράφημα του ήπατος και των κοιλιακών οργάνων. Μελέτες επιτρέπουν τον εντοπισμό των αντιγόνων της ηπατίτιδας C (ELISA), του γονιδιώματος του παθογόνου (PCR), για να προσδιοριστεί πώς το ήπαρ αντιμετωπίζει το έργο του (βιοχημεία αίματος) και αν υπάρχουν αλλαγές στη δομή του παρεγχύματος (υπερηχογράφημα, βιοψία).

Μόλις ο ιός εισέλθει στο ανθρώπινο σώμα, το ανοσοποιητικό σύστημα τον ανιχνεύει και αρχίζει να συνθέτει ανοσοσφαιρίνες (αντισώματα), τα οποία θα εμποδίσουν την εξάπλωση του ιικού παράγοντα. Ο ιός περιέχει αντιγόνα - πρωτεΐνες που διαφέρουν στη δομή τους και είναι ξένες προς το σώμα. Κάθε τύπος ιού έχει διαφορετικά αντιγόνα και δημιουργείται μια συγκεκριμένη ανοσοαπόκριση εναντίον τους..

Ο αιτιολογικός παράγοντας μπορεί να ταυτοποιηθεί προσδιορίζοντας την κατηγορία των ανοσοσφαιρινών και τον βαθμό μόλυνσης από τον ποσοτικό δείκτη τους. Μια ενζυμική ανοσοπροσροφητική ανάλυση μπορεί να ανιχνεύσει αντι-HCV στο σώμα - ειδικά αντισώματα της κατηγορίας LgM και LgG έναντι των πρωτεϊνών του ιού της ηπατίτιδας C.

Σε αντίθεση με άλλους ιούς ηπατίτιδας στον ορό του αίματος ασθενών με πολύ χαμηλή συγκέντρωση ιικών σωματιδίων, έτσι η ανοσοαπόκριση με τη μορφή παραγωγής ειδικών αντισωμάτων είναι ασθενής και αργή. Επομένως, εάν υπάρχει υποψία ηπατίτιδας C, οι εξετάσεις μπορεί να συνταγογραφούνται δύο φορές με διάστημα αρκετών εβδομάδων ή μηνών..

Κατά τη διάρκεια της δοκιμής, προσδιορίζονται οι ποσοτικοί δείκτες των ανοσοσφαιρινών κατηγορίας Α, G και M (LgA, LgG, LgM), οι οποίοι παράγονται ως απόκριση στις δομικές πρωτεΐνες του ιού της ηπατίτιδας C. Το επίπεδο LgM αυξάνεται 2-6 εβδομάδες μετά την είσοδο της λοίμωξης στο σώμα.

Ενώ το σώμα πολεμά τους «εισβολείς» (3-6 μήνες), η ποσότητα αυτών των αντιγόνων αυξάνεται. Εάν το επίπεδό τους μειωθεί, τότε αυτό είναι ένα σημάδι της μετάβασης της νόσου σε χρόνια μορφή. Ο αντι-HCV πυρήνας LgM αυξάνεται επίσης κατά τη διάρκεια υποτροπών. Εάν αυτό το αντιγόνο απουσιάζει και δεν υπάρχει ALT (ηπατικά ένζυμα) στο αίμα, αλλά ανιχνεύεται RNA ιού (με PCR) ή LgG, τότε αυτό δείχνει ότι το άτομο είναι φορέας του ιού.

Η ανοσοσφαιρίνη G ανιχνεύεται 11-12 εβδομάδες μετά την έναρξη της νόσου και τα επίπεδα της δεν μειώνονται ενώ ο ιός βρίσκεται στο σώμα. Η παρουσία του Anti-HCV LgG θεωρείται ως ένδειξη χρόνιας ή υποτονικής ηπατίτιδας C, καθώς και της μεταφοράς του ιού.


Τα επίπεδα αντισωμάτων LgG μειώνονται έξι μήνες μετά την επιτυχή φαρμακευτική αγωγή

Εάν απουσιάζουν συγκεκριμένα αντισώματα, τότε το άτομο θεωρείται υγιές. Εάν και οι τρεις δείκτες υπάρχουν στο αίμα, τότε διαγιγνώσκεται μια οξεία ασθένεια. Η παρουσία μόνο ανοσοσφαιρινών κατηγορίας G δείχνει τον σχηματισμό μετα-μολυσματικής ανοσίας. Εάν ανιχνευθούν LgG και LgA, υπάρχει υποψία χρόνιας ασθένειας.

Εκτός από την ανίχνευση αντισωμάτων που συντίθενται σε απόκριση στις δομικές πρωτεΐνες του ιού της ηπατίτιδας C, ενώσεις που σχηματίζονται με μη δομικές πρωτεΐνες (Anti-NS3, Anti-NS4, Anti-NS5) επιτρέπουν την ανίχνευση του αντιγόνου. Το αντι-NS3 μπορεί να ανιχνευθεί στο αρχικό στάδιο της νόσου, ακόμη και πριν από τη σύνθεση των LgG και LgM.

Λόγοι για ένα ψευδώς θετικό τεστ για την ηπατίτιδα C

Παρά το γεγονός ότι το ένζυμο ανοσοπροσδιορισμός μερικές φορές δίνει ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα, εξακολουθεί να πραγματοποιείται επειδή έχει ορισμένα πλεονεκτήματα. Το ELISA έχει υψηλή ευαισθησία, σχετικά χαμηλό κόστος, τα αποτελέσματα μπορούν να ληφθούν την επόμενη μέρα μετά τη μελέτη, επιπλέον, υπάρχει η πιθανότητα ανίχνευσης του ιού σε πρώιμο στάδιο της νόσου (όταν τα συμπτώματα εξακολουθούν να απουσιάζουν), πράγμα που σημαίνει ότι μπορείτε να αρχίσετε να παίρνετε φάρμακα που θα βοηθήσουν το ήπαρ να λειτουργεί καλύτερα. π.χ. ηπατοπροστατευτικά.

Μια ψευδώς θετική ανταπόκριση δίνεται συχνότερα από ένα ένζυμο ανοσοδοκιμασία, δεδομένου ότι στοχεύει στον εντοπισμό πρωτεϊνών που είναι δομικά παρόμοιες με ενώσεις παρόμοιες με αυτές που συντίθενται από τον οργανισμό σε απόκριση σε λοίμωξη, αυτοάνοση φλεγμονή, εγκυμοσύνη.

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα των δοκιμών:

Αποκωδικοποίηση της ανάλυσης αντισωμάτων κατά της ηπατίτιδας C

  • λήψη ορισμένων φαρμάκων (ανοσοκατασταλτικά, ανοσοκατασταλτικά, άλφα ιντερφερόνη)
  • αυτοάνοσες αντιδράσεις.
  • μεταβολική διαταραχή
  • ρευματοειδής παράγοντας στο αίμα.
  • εγκυμοσύνη;
  • καλοήθη ή κακοήθη νεοπλάσματα.
  • σοβαρές μολυσματικές ασθένειες, λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος
  • αυξημένη συγκέντρωση ηπαρίνης και κρυοσφαιρίνης, χολερυθρίνης.
  • εμβολιασμός κατά του ιού της γρίπης, τετάνου.
  • η παρουσία χρόνιων παθολογιών που συμβάλλουν στην παραγωγή ανοσοσφαιρινών (έρπης, αρθρίτιδα, φυματίωση, ελονοσία, νεφρική ανεπάρκεια, πυρετός, σκληροδερμία, σκλήρυνση κατά πλάκας).

Η εσφαλμένη ερμηνεία των αποτελεσμάτων της ανάλυσης μπορεί να συμβεί λόγω παραβίασης της μεταφοράς ή αποθήκευσης αντιδραστηρίων, ανθρώπινου παράγοντα (μικτά δείγματα), μη συμμόρφωσης με τη μέθοδο, μόλυνσης.


Κατά κανόνα, οι λόγοι για την εσφαλμένη διάγνωση δεν είναι επαγγελματική ανικανότητα, αλλά ψευδώς θετικά εργαστηριακά αποτελέσματα

Περίπου το 30% των ατόμων με ιογενή ηπατίτιδα C απαλλαγούν αυθόρμητα από την ασθένεια λόγω ισχυρής ανοσολογικής απόκρισης και δεν χρειάζονται θεραπεία. Παρά το γεγονός ότι δεν υπάρχει πλέον μολυσματική διαδικασία στο ήπαρ, τα αποτελέσματα των δοκιμών θα εξακολουθούν να είναι θετικά για αντισώματα κατά του ιού. Αποδεικνύεται ότι η ELISA δεν αποδεικνύει ότι ένα άτομο έχει ηπατίτιδα, αλλά ότι έχει υποφέρει από αυτήν τα τελευταία 10 χρόνια.

Εάν το ELISA επιβεβαιώσει την παρουσία αντισωμάτων κατά της ηπατίτιδας C, τότε πρέπει να πραγματοποιήσετε μια μελέτη που αποσκοπεί στην ανίχνευση του RNA του ιού. Η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης μπορεί επίσης να δώσει μια ψευδώς θετική απόκριση, που συνήθως σχετίζεται με την ανάπτυξη διασταυρούμενης μόλυνσης.

Για να αποκλειστεί ένα σφάλμα, πραγματοποιείται μια πρόσθετη μελέτη χρησιμοποιώντας ορολογικούς δείκτες. Μετά από μια σειρά δοκιμών, είναι δυνατόν όχι μόνο να διαψεύσουμε ή να επιβεβαιώσουμε την παρουσία του ιού στο αίμα, αλλά και, παρουσία του, να προσδιορίσουμε τον ορότυπο του ιού και τον βαθμό ηπατικής βλάβης, που θα διευκολύνει σημαντικά τη θεραπεία της νόσου και θα βελτιώσει την πρόγνωση για ανάρρωση.

Έρευνα όπως η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης συνήθως πραγματοποιείται επί πληρωμή και είναι ακριβέστερη, καθώς στόχος της είναι να βρει θραύσματα του RNA ενός ιικού σωματιδίου. Το πλεονέκτημα της PCR είναι επίσης η ικανότητα ανίχνευσης της λανθάνουσας μορφής της νόσου και της υψηλής ειδικότητας. Το αποτέλεσμα της εξέτασης μπορεί να ληφθεί σε 4-5 ώρες μετά τη δωρεά αίματος.

Ωστόσο, ακόμη και αυτή η μέθοδος δεν επιτρέπει να μιλήσουμε με 100% εγγύηση σχετικά με την παρουσία ή την απουσία μιας ασθένειας, καθώς τα αποτελέσματα μπορούν να παραμορφωθούν λόγω της παρουσίας στο αίμα υψηλής συγκέντρωσης ηπαρίνης (αποτρέπει την κανονική πήξη του αίματος) ή λόγω παραβίασης των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα.

Η ανάλυση PCR μπορεί να είναι ποιοτική ή ποσοτική. Το πρώτο δίνει μόνο μια σαφή θετική ή αρνητική απάντηση και το δεύτερο σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το λεγόμενο ιικό φορτίο. Μια ποσοτική δοκιμή μπορεί να δείξει ότι ο ιός είναι τόσο μικρός και αδύνατος να εντοπιστεί, ότι ο ιός έχει ανιχνευθεί, αλλά σε πολύ μικρές ποσότητες ή ότι μπορεί να προσδιοριστεί η μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα..

Με βάση αυτά τα δεδομένα, διαπιστώνεται η σοβαρότητα της πορείας της νόσου και δίνεται πρόγνωση για ανάρρωση..

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα εξετάζεται συνήθως για ηπατίτιδα C. Την πρώτη φορά κατά την εγγραφή σε προγεννητική κλινική και τη δεύτερη φορά για περίοδο 30 εβδομάδων. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνεται ο κίνδυνος ψευδώς θετικού αποτελέσματος λόγω μεταβολικών διαταραχών, μολυσματικών ασθενειών, ορμονικών αλλαγών ή αυτοάνοσων αντιδράσεων.


Σύμφωνα με τις συστάσεις του ΠΟΥ, απαιτούνται τρεις διαφορετικές μελέτες πριν από τη διάγνωση

Ένα ψευδώς θετικό τεστ για την ηπατίτιδα C μπορεί να συσχετιστεί με αύξηση του επιπέδου των κυτοξινών, αλλαγή στη σύνθεση των ανόργανων συστατικών του αίματος και κρυολόγημα. Όσο μεγαλύτερη είναι η εγκυμοσύνη, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να λάβετε ένα εσφαλμένο αποτέλεσμα. Εάν ληφθεί θετική ανταπόκριση μετά από μελέτες ELISA, PCR και RIBA, συνταγογραφούνται επιπλέον ανάλυση χολερυθρίνης και υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας..

Πώς να αποφύγετε τη λήψη αναξιόπιστων αποτελεσμάτων

Για να έχετε ένα πραγματικά σωστό αποτέλεσμα, πρέπει να προετοιμαστείτε για τη μελέτη. Μπορείτε να δωρίσετε αίμα μόνο εάν αισθάνεστε καλά και εάν έχετε πρόσφατα αρρωστήσει, είναι καλύτερα να περιμένετε δύο εβδομάδες πριν κάνετε το ELISA. Για να ερμηνεύσει σωστά τα αποτελέσματα των εξετάσεων, ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει για την παρουσία χρόνιων παθήσεων, αλλεργικών αντιδράσεων, εάν ο ασθενής λαμβάνει φάρμακα.

Το αίμα για ανάλυση λαμβάνεται από την κυβική φλέβα. Η δειγματοληψία του υλικού πρέπει να γίνεται με άδειο στομάχι, οπότε πρέπει να έρθετε στο εργαστήριο το πρωί. Την ημέρα πριν από τη δωρεά αίματος, δεν πρέπει να τρώτε αλμυρό, καπνιστό, πικάντικο ή λιπαρό, πρέπει επίσης να σταματήσετε να πίνετε αλκοόλ και το κάπνισμα.

Την παραμονή, πρέπει να εξαιρέσετε κίτρινα λαχανικά και φρούτα από τη διατροφή, καθώς περιέχουν καροτίνη, τα οποία μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα της μελέτης. Ο ασθενής πρέπει να ξεκουραστεί, καθώς η υπερβολική εργασία ή η σωματική άσκηση προκαλεί την παραγωγή ενώσεων που επηρεάζουν τη λειτουργία του ήπατος. Συνιστάται να μην παίρνετε φάρμακα δύο εβδομάδες πριν από την ανάλυση..

Δεν συνιστάται η δωρεά αίματος για ηπατίτιδα C κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.

Εάν το τεστ ELISA είναι θετικό, δεν πρέπει να είστε νευρικοί αμέσως, καθώς υπάρχει πιθανότητα να λάβετε μια ψευδώς θετική απάντηση. Συνιστάται να επαναλάβετε το αίμα μετά από μερικές εβδομάδες και να υποβληθείτε σε πρόσθετες ερευνητικές μεθόδους (PCR και RIBA).

Η σύγχρονη επιστήμη γνωρίζει πώς να θεραπεύσει την ηπατίτιδα C, οπότε ακόμη και μια τέτοια διάγνωση δεν είναι ισόβια και το ένα τρίτο των ατόμων με ηπατίτιδα C αναρρώνουν χωρίς ιατρική παρέμβαση. Μερικοί άνθρωποι είναι φορείς της λοίμωξης και δεν εκδηλώνουν τον ιό με οποιονδήποτε τρόπο, αν και μπορούν να μολύνουν άλλους με αυτόν, οπότε η απουσία συμπτωμάτων δεν αποτελεί ένδειξη λανθασμένης διάγνωσης.