Δοκιμές για ηπατίτιδα: από "A" έως "G"

Η απάτη των ιογενών ασθενειών, όπως η ηπατίτιδα, έγκειται στο γεγονός ότι η μόλυνση εμφανίζεται αμέσως, αλλά ο ασθενής μπορεί να μην συνειδητοποιήσει καν ότι έχει μολυνθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι έγκαιρες εξετάσεις βοηθούν στην ακριβή διάγνωση της νόσου και στην επιλογή της απαραίτητης θεραπείας. Ας μιλήσουμε για αυτά με περισσότερες λεπτομέρειες..

Ποιες εξετάσεις περνούν "για ηπατίτιδα"?

Η ηπατίτιδα αναφέρεται σε μια φλεγμονώδη νόσο του ήπατος. Μπορεί να είναι οξεία και χρόνια. Οι πιο συχνές ασθένειες είναι ιογενείς. Σήμερα, είναι γνωστοί επτά κύριοι τύποι ιών της ηπατίτιδας - αυτοί είναι οι ομάδες A, B, C, D, E, F και G. Ωστόσο, ανεξάρτητα από τον τύπο του ιού, στο αρχικό στάδιο, η ασθένεια εξελίσσεται με παρόμοιο τρόπο: δυσφορία στο σωστό υποοχόνδριο, πυρετός, αδυναμία, ναυτία, πόνοι στο σώμα, σκούρα ούρα, ίκτερος. Όλα αυτά τα συμπτώματα είναι ο λόγος για τη λήψη ανάλυσης για την ηπατίτιδα.

Πρέπει να γνωρίζετε ότι η ασθένεια μπορεί να μεταδοθεί με διαφορετικούς τρόπους: μέσω μολυσμένου νερού και τροφής, μέσω αίματος, σάλιο, σεξουαλικά, όταν χρησιμοποιείτε προϊόντα υγιεινής άλλων ανθρώπων, συμπεριλαμβανομένων ξυραφιών, πετσετών, ψαλιδιών νυχιών. Επομένως, εάν δεν εμφανιστούν συμπτώματα (και η περίοδος επώασης μπορεί να διαρκέσει έως και δύο μήνες ή και περισσότερο), αλλά έχετε υποθέσεις ότι ενδέχεται να έχετε μολυνθεί, τότε θα πρέπει να γίνει ένα τεστ ηπατίτιδας το συντομότερο δυνατό.

Επιπλέον, είναι απαραίτητο να περνάτε τακτικά τέτοιες εξετάσεις σε ιατρικούς υπαλλήλους, προσωπικό ασφαλείας, ειδικούς μανικιούρ και πεντικιούρ, οδοντίατροι, με κάθε λέξη, ο καθένας των οποίων η καθημερινή εργασία σχετίζεται με επαφή με βιολογικά υλικά άλλων ανθρώπων. Επίσης, το τεστ εμφανίζεται για ειδικούς των οποίων οι επαγγελματικές δραστηριότητες περιλαμβάνουν ταξίδια σε εξωτικές χώρες..

Ηπατίτιδα Α ή ασθένεια Botkin

Προκαλείται από ιό RNA της οικογένειας Picornaviridae. Ο ιός μεταδίδεται μέσω ειδών οικιακής χρήσης και τροφής, επομένως η ασθένεια ονομάζεται επίσης «ασθένεια βρώμικων χεριών». Τα συμπτώματα είναι τυπικά για κάθε τύπο ηπατίτιδας: ναυτία, πυρετός, πόνος στις αρθρώσεις, αδυναμία. Στη συνέχεια εμφανίζεται ίκτερος. Η περίοδος επώασης διαρκεί κατά μέσο όρο 15-30 ημέρες. Διάκριση μεταξύ οξείας (ικτερικής), υποξείας (anicteric) και υποκλινικής (ασυμπτωματικής) μορφής της νόσου.

Η ηπατίτιδα Α μπορεί να ανιχνευθεί χρησιμοποιώντας το τεστ Anti-HAV-IgG (αντισώματα IgG έναντι του ιού της ηπατίτιδας Α). Επίσης, αυτή η δοκιμή βοηθά στον προσδιορισμό της παρουσίας ανοσίας στον ιό της ηπατίτιδας Α μετά τον εμβολιασμό, αυτή η μελέτη είναι ιδιαίτερα απαραίτητη κατά τη διάρκεια επιδημιών. Με κλινικά συμπτώματα ηπατίτιδας A, επαφή με έναν ασθενή, συνταγογραφείται χολόσταση (παραβίαση της χολής εκροής), Anti-HAV-IgM (IgM αντισώματα έναντι του ιού της ηπατίτιδας Α). Με τις ίδιες ενδείξεις, γίνεται μια δοκιμή για τον προσδιορισμό του ιού RNA στον ορό του αίματος με τη μέθοδο της αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης (PCR) στο πλάσμα του αίματος.

Ηπατίτιδα Β

Προκαλείται από τον ιό HBV από την οικογένεια του hepadnavirus. Το παθογόνο είναι πολύ ανθεκτικό σε υψηλές και χαμηλές θερμοκρασίες. Η ηπατίτιδα Β είναι μια σοβαρή απειλή: περίπου 2 δισεκατομμύρια άνθρωποι στον κόσμο έχουν μολυνθεί από τον ιό και περισσότερα από 350 εκατομμύρια είναι άρρωστα με αυτόν.

Η ασθένεια μεταδίδεται μέσω τρυπήματος και κοπής αντικειμένων, αίματος, βιολογικών υγρών, κατά τη σεξουαλική επαφή. Η περίοδος επώασης μπορεί να διαρκέσει από 2 έως 6 μήνες, εάν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου η ασθένεια δεν ανιχνευθεί και αντιμετωπιστεί, τότε μπορεί να πάει από οξεία σε χρόνια φάση. Η πορεία της νόσου περνά με όλα τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την ηπατίτιδα. Σε αντίθεση με την ηπατίτιδα Α στην ηπατίτιδα Β, οι ηπατικές δυσλειτουργίες είναι πιο έντονες. Το χολοστατικό σύνδρομο, οι παροξύνσεις αναπτύσσονται συχνότερα, είναι δυνατή μια παρατεταμένη πορεία, καθώς και υποτροπές της νόσου και η ανάπτυξη ηπατικού κώματος. Η παραβίαση των κανόνων υγιεινής και το απροστάτευτο περιστατικό σεξ είναι ο λόγος για το τεστ.

Για την ανίχνευση αυτής της ασθένειας, καθορίζονται ποσοτικές και ποιοτικές δοκιμές για τον προσδιορισμό του HBsAg (επιφανειακό αντιγόνο ηπατίτιδας Β, αντιγόνο HBs, αντιγόνο επιφανείας ιού ηπατίτιδας Β, αντιγόνο Αυστραλίας). Η ερμηνεία των μετρήσεων της ποσοτικής ανάλυσης έχει ως εξής: u = 0,05 IU / ml - θετικό.

Ηπατίτιδα Γ

Μια ιογενής νόσος (παλαιότερα αποκαλούμενη «ηπατίτιδα μη-Α, μη-Β») μεταδόθηκε μέσω μολυσμένου αίματος. Ο ιός της ηπατίτιδας C (HCV) είναι ένας φλαβοϊός. Είναι πολύ σταθερό στο εξωτερικό περιβάλλον. Οι τρεις δομικές πρωτεΐνες του ιού έχουν παρόμοιες αντιγονικές ιδιότητες και προκαλούν την παραγωγή αντισωμάτων αντι-HCV-πυρήνα. Η περίοδος επώασης της νόσου μπορεί να διαρκέσει από δύο εβδομάδες έως έξι μήνες. Η ασθένεια είναι πολύ συχνή: περίπου 150 εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως μολύνονται από τον ιό της ηπατίτιδας C και κινδυνεύουν να αναπτύξουν κίρρωση ή καρκίνο του ήπατος. Περισσότεροι από 350 χιλιάδες άνθρωποι πεθαίνουν κάθε χρόνο από ηπατική νόσο που σχετίζεται με την ηπατίτιδα C.

Η ηπατίτιδα C είναι ύπουλη διότι μπορεί να κρύβεται πίσω από τους τύπους άλλων ασθενειών. Ο ίκτερος με αυτόν τον τύπο ηπατίτιδας είναι σπάνιος, δεν παρατηρείται πάντοτε αύξηση της θερμοκρασίας. Υπήρξαν πολλές περιπτώσεις όπου οι μόνες εκδηλώσεις της νόσου ήταν η χρόνια κόπωση και οι ψυχικές διαταραχές. Υπάρχουν επίσης γνωστές περιπτώσεις όπου άνθρωποι, ως φορείς και φορείς του ιού της ηπατίτιδας C, δεν έχουν βιώσει χρόνια εκδηλώσεις της νόσου..

Η ασθένεια μπορεί να διαγνωστεί χρησιμοποιώντας το ποιοτικό τεστ Anti-HCV-total (αντισώματα κατά των αντιγόνων του ιού της ηπατίτιδας C). Ο ποσοτικός προσδιορισμός του ιού RNA γίνεται με PCR. Το αποτέλεσμα ερμηνεύεται ως εξής:

  • δεν ανιχνεύθηκε: RNA της ηπατίτιδας C δεν ανιχνεύθηκε ή η τιμή είναι κάτω από το όριο ανίχνευσης της μεθόδου (60 IU / ml).
  • 108 IU / ml: θετικό αποτέλεσμα με συγκέντρωση RNA ηπατίτιδας C άνω των 108 IU / ml.

Η ομάδα κινδύνου για καρκίνο του ήπατος περιλαμβάνει ασθενείς με ηπατίτιδα Β και Γ. Μέχρι το 80% των περιπτώσεων πρωτοπαθούς καρκίνου του ήπατος παγκοσμίως καταγράφονται σε χρόνιους φορείς αυτών των μορφών της νόσου.

Ηπατίτιδα D ή δέλτα ηπατίτιδας

Αναπτύσσεται μόνο με την παρουσία του ιού της ηπατίτιδας Β. Οι μέθοδοι μόλυνσης είναι παρόμοιες με την ηπατίτιδα Β. Η περίοδος επώασης μπορεί να διαρκέσει από ενάμισι έως έξι μήνες. Η ασθένεια συνοδεύεται συχνά από οίδημα και ασκίτη (κοιλιακή σταγόνα).

Η ασθένεια διαγιγνώσκεται χρησιμοποιώντας μια ανάλυση για τον προσδιορισμό του RNA του ιού της ηπατίτιδας D στον ορό του αίματος με τη μέθοδο της αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης (PCR) με ανίχνευση σε πραγματικό χρόνο, καθώς και μια ανάλυση για αντισώματα IgM (ιός της ηπατίτιδας δέλτα, αντισώματα IgM, IgM αντι-HDV). Ένα θετικό αποτέλεσμα της δοκιμής δείχνει μια οξεία λοίμωξη. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα της δοκιμής υποδηλώνει την απουσία του ή μια πρώιμη περίοδο επώασης της νόσου ή ένα μεταγενέστερο στάδιο. Η δοκιμή ενδείκνυται για ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με ηπατίτιδα Β, καθώς και για εθισμένους ναρκωτικούς.

Το εμβόλιο ηπατίτιδας Β προστατεύει από τη μόλυνση από ηπατίτιδα D.

Ηπατίτιδα Ε

Η λοίμωξη εξαπλώνεται συχνά μέσω τροφής και νερού. Ο ιός απαντάται συχνά σε κατοίκους θερμών χωρών. Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με την ηπατίτιδα Α. Στο 70% των περιπτώσεων, η ασθένεια συνοδεύεται από πόνο στο δεξιό υποχόνδριο. Σε ασθενείς, η πέψη είναι αναστατωμένη, η γενική υγεία επιδεινώνεται και στη συνέχεια αρχίζει ο ίκτερος. Στην ηπατίτιδα Ε, μια σοβαρή πορεία της νόσου που οδηγεί σε θάνατο είναι πιο συχνή από ό, τι στην ηπατίτιδα Α, Β και Γ. Συνιστάται να κάνετε την έρευνα αφού επισκεφθείτε χώρες όπου αυτός ο ιός είναι διαδεδομένος (Κεντρική Ασία, Αφρική).

Η ασθένεια ανιχνεύεται με το τεστ Anti-HEV-IgG (αντισώματα IgG έναντι του ιού της ηπατίτιδας Ε). Ένα θετικό αποτέλεσμα σημαίνει την παρουσία οξείας μορφής της νόσου ή δείχνει πρόσφατο εμβολιασμό. Αρνητικό - σχετικά με την απουσία ηπατίτιδας Ε ή σχετικά με την ανάρρωση.

Ηπατίτιδα F

Αυτός ο τύπος ασθένειας είναι επί του παρόντος ελάχιστα κατανοητός και οι πληροφορίες που συλλέγονται σχετικά με αυτήν είναι αντιφατικές. Υπάρχουν δύο αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου, ο ένας μπορεί να βρεθεί στο αίμα, ο άλλος στα κόπρανα ενός ατόμου που έχει λάβει μολυσμένη μετάγγιση αίματος. Η κλινική εικόνα είναι η ίδια όπως και με άλλους τύπους ηπατίτιδας. Δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί μια θεραπεία που να στοχεύει άμεσα τον ίδιο τον ιό της ηπατίτιδας F. Συνεπώς, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία..

Εκτός από μια εξέταση αίματος, τα ούρα και τα κόπρανα εξετάζονται για την ανίχνευση αυτής της ασθένειας..

Ηπατίτιδα G

Αναπτύσσεται μόνο με την παρουσία άλλων ιών αυτής της νόσου - Β, Γ και Δ. Εμφανίζεται στο 85% των τοξικομανών που εγχέουν ψυχοτρόπους ουσίες με μη μολυσμένη βελόνα. Η μόλυνση είναι επίσης δυνατή μέσω του τατουάζ, του τρυπήματος στο αυτί, του βελονισμού. Η ασθένεια μεταδίδεται επίσης σεξουαλικά. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να προχωρήσει χωρίς έντονα συμπτώματα. Η πορεία της νόσου μοιάζει με πολλούς τρόπους με ηπατίτιδα C. Τα αποτελέσματα της οξείας μορφής της νόσου μπορεί να είναι: ανάρρωση, σχηματισμός χρόνιας ηπατίτιδας ή μακροχρόνια μεταφορά του ιού. Ο συνδυασμός με ηπατίτιδα C μπορεί να οδηγήσει σε κίρρωση.

Η ασθένεια μπορεί να ανιχνευθεί χρησιμοποιώντας ένα τεστ RNA (HGV-RNA) στον ορό. Οι ενδείξεις για τη δοκιμή καταγράφηκαν προηγουμένως ηπατίτιδα C, B και D. Επίσης, το τεστ πρέπει να περάσει σε τοξικομανείς και σε όσους έρχονται σε επαφή μαζί τους.

Προετοιμασία για εξετάσεις ηπατίτιδας και εκτέλεση της διαδικασίας

Για εξετάσεις για όλους τους τύπους ηπατίτιδας, το αίμα λαμβάνεται από φλέβα. Η δειγματοληψία αίματος γίνεται το πρωί με άδειο στομάχι. Η διαδικασία δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία, αλλά την προηγούμενη ημέρα, θα πρέπει να αποφύγετε τη σωματική και συναισθηματική υπερφόρτωση, να σταματήσετε το κάπνισμα και να πίνετε αλκοόλ. Συνήθως τα αποτελέσματα των δοκιμών είναι έτοιμα εντός 24 ωρών μετά τη συλλογή αίματος..

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Οι δοκιμές για την ανίχνευση της ηπατίτιδας μπορεί να είναι ποιοτικές (υποδηλώνουν την παρουσία ή την απουσία του ιού στο αίμα) ή ποσοτικές (προσδιορίστε τη μορφή της νόσου, βοηθήστε στον έλεγχο της πορείας της νόσου και της αποτελεσματικότητας της θεραπείας). Μόνο ένας γιατρός μολυσματικών ασθενειών μπορεί να ερμηνεύσει την ανάλυση και να κάνει μια διάγνωση βάσει του τεστ. Ωστόσο, ας ρίξουμε μια γρήγορη ματιά στα αποτελέσματα των δοκιμών..

Δοκιμή για ηπατίτιδα "αρνητικό"

Ένα παρόμοιο αποτέλεσμα δείχνει ότι δεν εντοπίστηκε ιός ηπατίτιδας στο αίμα - μια ποιοτική ανάλυση έδειξε ότι το άτομο που δοκιμάστηκε ήταν υγιές. Δεν μπορεί να υπάρξει λάθος, καθώς το αντιγόνο εμφανίζεται ήδη στο αίμα κατά τη διάρκεια της περιόδου επώασης.

Μπορούμε να μιλήσουμε για ένα καλό αποτέλεσμα ποσοτικής ανάλυσης εάν η ποσότητα των αντισωμάτων στο αίμα είναι κάτω από την τιμή κατωφλίου..

Δοκιμή για ηπατίτιδα "θετική"

Σε περίπτωση θετικού αποτελέσματος, μετά από λίγο (κατά την κρίση του γιατρού), πραγματοποιείται μια δεύτερη ανάλυση. Το γεγονός είναι ότι μπορεί να προκληθεί αυξημένο επίπεδο αντισωμάτων, για παράδειγμα, από το γεγονός ότι ο ασθενής υπέστη πρόσφατα οξεία μορφή ηπατίτιδας, και αντισώματα εξακολουθούν να υπάρχουν στο αίμα. Σε άλλες περιπτώσεις, ένα θετικό αποτέλεσμα δείχνει μια περίοδο επώασης, την παρουσία οξείας ή ιογενούς ηπατίτιδας ή επιβεβαιώνει ότι ο ασθενής είναι φορέας του ιού.

Σύμφωνα με τη ρωσική νομοθεσία, οι πληροφορίες σχετικά με τα θετικά αποτελέσματα των ορολογικών εξετάσεων για δείκτες παρεντερικής ιογενούς ηπατίτιδας μεταφέρονται στα τμήματα για την εγγραφή και καταγραφή μολυσματικών ασθενειών των αντίστοιχων κέντρων της Κρατικής Υγειονομικής και Επιδημιολογικής Επιτήρησης..

Εάν η εξέταση διεξήχθη ανώνυμα, τα αποτελέσματά της δεν μπορούν να γίνουν δεκτά για ιατρική περίθαλψη. Εάν το τεστ είναι θετικό, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό μολυσματικών ασθενειών για να συνταγογραφήσετε περαιτέρω εξέταση και να κάνετε την απαραίτητη θεραπεία..

Η ηπατίτιδα δεν είναι πρόταση, στις περισσότερες περιπτώσεις η οξεία μορφή της νόσου θεραπεύεται πλήρως, η χρόνια ηπατίτιδα, υπό ορισμένους κανόνες, δεν αλλάζει δραστικά την ποιότητα ζωής. Το κύριο πράγμα είναι να εντοπίσουμε τον ιό εγκαίρως και να αρχίσουμε να τον καταπολεμούμε..

Κόστος ανάλυσης

Σε ιδιωτικές κλινικές στη Μόσχα, μπορείτε να κάνετε εξετάσεις για να εντοπίσετε και να προσδιορίσετε τον ιό της ηπατίτιδας. Έτσι, μια ποιοτική ανάλυση για την ηπατίτιδα Α κοστίζει κατά μέσο όρο 700 ρούβλια, το ίδιο για την ηπατίτιδα Β. αλλά μια ποσοτική δοκιμή για το επιφανειακό αντιγόνο του ιού της ηπατίτιδας Β θα κοστίσει περίπου 1.300 ρούβλια. Προσδιορισμός του ιού της ηπατίτιδας G - 700 ρούβλια. Αλλά μια πιο περίπλοκη ανάλυση, ο ποσοτικός προσδιορισμός του RNA του ιού της ηπατίτιδας C με PCR, κοστίζει περίπου 2900 ρούβλια.

Επί του παρόντος, δεν υπάρχουν δυσκολίες στη διάγνωση της ηπατίτιδας, ειδικά στις κεντρικές περιοχές των ανεπτυγμένων χωρών. Αλλά για να αποφύγετε τέτοιες ασθένειες, δεν πρέπει να παραβλέψετε τους κανόνες προσωπικής υγιεινής. Πρέπει επίσης να θυμόμαστε ότι η περιστασιακή σεξουαλική επαφή μπορεί να προκαλέσει ασθένεια. Η καλύτερη προστασία από πιθανές ασθένειες θα είναι ο εμβολιασμός - έχει εφαρμοστεί επιτυχώς ενάντια στους περισσότερους ιούς της ηπατίτιδας για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Πού μπορώ να δοκιμάσω ιική ηπατίτιδα?

Ο έλεγχος της ηπατίτιδας μπορεί να γίνει σε πολιτειακές, νομαρχιακές και ιδιωτικές κλινικές. Το πλεονέκτημα του τελευταίου είναι ότι δεν υπάρχει ανάγκη παραπομπής από τον θεράποντα ιατρό και τα αποτελέσματα προετοιμάζονται πιο γρήγορα. Συνιστούμε να προσέχετε τα εργαστήρια INVITRO. Αυτό το δίκτυο ιατρικών κλινικών ειδικεύεται στη διάγνωση και τις αναλύσεις και διαθέτει τα δικά του εργαστήρια. Προσφέρει να υποβληθεί σε μελέτη για όλους τους τύπους ηπατίτιδας στις ακόλουθες τιμές: Anti-HAV-IgG - 695 ρούβλια. HBsAg, δοκιμή ποιότητας - 365 ρούβλια. HBsAg, ποσοτική δοκιμή - 1290 ρούβλια. Anti-HBs - 680 ρούβλια. Αντι-HCV-σύνολο - 525 ρούβλια. ποσοτικός προσδιορισμός του RNA του ιού της ηπατίτιδας C με μέθοδο PCR - 2850 ρούβλια. HDV-RNA - 720 ρούβλια. HGV-RNA - 720 ρούβλια. Anti-HEV-IgM και Anti-HEV-IgG - 799 ρούβλια το καθένα. Η ευθύνη έναντι των ασθενών και ο υψηλός επαγγελματισμός του προσωπικού είναι η επαγγελματική κάρτα invitro.

Δοκιμές για ηπατίτιδα C: ενδείξεις, τύποι, αποκωδικοποίηση

Η ηπατίτιδα C είναι βλάβη στον ιστό του ήπατος λόγω μιας φλεγμονώδους διαδικασίας που προκαλείται από έναν ιό RNA. Αυτός ο τύπος ιού αναγνωρίστηκε για πρώτη φορά το 1988.

Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε οξεία ή χρόνια μορφή, αλλά συχνότερα χαρακτηρίζεται από μακρά λανθάνουσα κατάσταση, δηλαδή ασυμπτωματική πορεία. Η τάση για χρόνια ασθένεια οφείλεται στην ικανότητα του παθογόνου να μεταλλάσσεται. Λόγω του σχηματισμού μεταλλαγμένων στελεχών, ο ιός HCV διαφεύγει από την ανοσολογική παρακολούθηση και παραμένει στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς να προκαλεί έντονα συμπτώματα της νόσου.

Τα αντιγόνα HCV έχουν χαμηλή ικανότητα να προκαλούν ανοσοαποκρίσεις, έτσι τα πρώιμα αντισώματα σε αυτά εμφανίζονται μόνο 4-8 εβδομάδες μετά την έναρξη της νόσου, μερικές φορές ακόμη και αργότερα, οι τίτλοι αντισωμάτων είναι χαμηλοί - αυτό περιπλέκει την έγκαιρη διάγνωση της νόσου.

Η παρατεταμένη φλεγμονώδης διαδικασία που προκαλείται από τον HCV προκαλεί καταστροφή του ηπατικού ιστού. Η διαδικασία είναι κρυφή λόγω των αντισταθμιστικών δυνατοτήτων του ήπατος. Σταδιακά, εξαντλούνται και εμφανίζονται σημάδια ηπατικής δυσλειτουργίας, συνήθως αυτό υποδηλώνει τη βαθιά βλάβη του. Ο στόχος της ανάλυσης για την ηπατίτιδα C είναι να εντοπίσει την ασθένεια σε λανθάνουσα φάση και να ξεκινήσει τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό.

Ενδείξεις παραπομπής για εξετάσεις για ηπατίτιδα C

Οι εξετάσεις για ηπατίτιδα C πραγματοποιούνται για τους ακόλουθους λόγους:

  • εξέταση ατόμων που είχαν έρθει σε επαφή με μολυσμένα ·
  • διάγνωση ηπατίτιδας μικτής αιτιολογίας
  • παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας ·
  • κίρρωση του ήπατος;
  • προληπτική ιατρική εξέταση εργαζομένων στον τομέα της υγείας, υπαλλήλων προσχολικών ιδρυμάτων κ.λπ..

Ο ασθενής μπορεί να παραπεμφθεί για ανάλυση εάν υπάρχουν ενδείξεις ηπατικής βλάβης:

  • διευρυμένο ήπαρ, πόνος στο δεξιό υποχόνδριο.
  • κίτρινο χρώμα του δέρματος και το λευκό των ματιών, φαγούρα
  • διεύρυνση του σπλήνα, αγγειακές "αράχνες".

Τύποι εξετάσεων για ηπατίτιδα C

Για τη διάγνωση της ηπατίτιδας C, χρησιμοποιούνται τόσο η άμεση απομόνωση του ιού στο αίμα όσο και ο εντοπισμός έμμεσων σημείων παρουσίας του στο σώμα - οι λεγόμενοι δείκτες -. Επιπλέον, εξετάζονται οι λειτουργίες του ήπατος και του σπλήνα..

Δείκτες ηπατίτιδας C - συνολικά αντισώματα έναντι του ιού HCV (Ig M + IgG). Τα πρώτα (κατά την τέταρτη έως έκτη εβδομάδα μόλυνσης) IgM αντισώματα αρχίζουν να σχηματίζονται. Μετά από 1,5-2 μήνες, αρχίζει η παραγωγή αντισωμάτων IgG, η συγκέντρωσή τους φτάνει το μέγιστο από 3 έως 6 μήνες της νόσου. Αυτός ο τύπος αντισώματος μπορεί να βρεθεί στον ορό για χρόνια. Επομένως, η ανίχνευση ολικών αντισωμάτων καθιστά δυνατή τη διάγνωση της ηπατίτιδας C ξεκινώντας από την 3η εβδομάδα μετά τη μόλυνση..

Η μετάδοση του ιού της ηπατίτιδας C πραγματοποιείται μέσω στενής επαφής με φορέα ιού ή κατάποσης μολυσμένου αίματος.

Τα αντισώματα έναντι του HCV προσδιορίζονται με ανοσοπροσροφητικό προσδιορισμό που συνδέεται με ένζυμο (ELISA) - μια υπερευαισθησία που χρησιμοποιείται συχνά ως ταχεία διάγνωση.

Για τον προσδιορισμό του RNA του ιού στον ορό του αίματος, χρησιμοποιείται η μέθοδος αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης (PCR). Αυτή είναι η κύρια δοκιμή για τη διάγνωση της ηπατίτιδας C. Η PCR είναι μια ποιοτική δοκιμή που ανιχνεύει μόνο την παρουσία του ιού στο αίμα και όχι την ποσότητα.

Ο προσδιορισμός του επιπέδου των αντισωμάτων HCVcor IgG NS3-NS5 είναι απαραίτητος για τον αποκλεισμό ή την επιβεβαίωση της διάγνωσης παρουσία αρνητικού PCR αποτελέσματος.

Για τη διάγνωση των ηπατικών λειτουργιών, συνταγογραφούνται ηπατικές εξετάσεις - προσδιορισμός της ALT (αλανίνη αμινοτρανσφεράση), AST (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση), χολερυθρίνη, αλκαλική φωσφατάση, GGT (γάμμα-γλουταμυλο τρανσφεράση), δοκιμή θυμόλης. Οι δείκτες τους συγκρίνονται με πίνακες κανόνων, είναι σημαντική η συνολική αξιολόγηση των αποτελεσμάτων.

Ένα υποχρεωτικό στάδιο διάγνωσης είναι μια εξέταση αίματος με τον προσδιορισμό του τύπου λευκοκυττάρων και των αιμοπεταλίων. Με την ηπατίτιδα C, μια γενική εξέταση αίματος αποκαλύπτει έναν φυσιολογικό ή μειωμένο αριθμό λευκοκυττάρων, λεμφοκυττάρωση, μείωση του ESR και μια βιοχημική εξέταση αίματος - υπερβιλερυθριναιμία λόγω άμεσου κλάσματος, αύξηση της δραστηριότητας ALT και διαταραχές του μεταβολισμού των πρωτεϊνών. Στην αρχική περίοδο της ηπατίτιδας, η δραστικότητα ορισμένων ουσιών που συνήθως περιέχονται σε ηπατοκύτταρα και εισέρχεται στο αίμα σε πολύ μικρές ποσότητες αυξάνεται επίσης - αφυδρογονάση σορβιτόλης, ορνιθινοκαρβαμοϋλτρανσφεράση, φρουκτόζη-1-φωσφαταλδολάση.

Η γενική ανάλυση ούρων με μικροσκοπία ιζήματος θα ανιχνεύσει ουροβιλίνη στα ούρα και χολερυθρίνη στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου.

Πραγματοποιείται μελέτη υλικού των κοιλιακών οργάνων, συμπεριλαμβανομένου του ήπατος - υπερηχογράφημα, υπολογιστική ή μαγνητική πυρηνική τομογραφία.

Ο ιός της ηπατίτιδας C δεν εξαπλώνεται με χειραψία, φιλιά και τα περισσότερα είδη οικιακής χρήσης, όπως κοινόχρηστα σκεύη.

Μια σημαντική μέθοδος για τη διάγνωση της ηπατίτιδας C είναι η μορφολογική εξέταση της βιοψίας του ήπατος. Δεν συμπληρώνει μόνο τα δεδομένα μελετών βιοχημικών, ανοσολογικών και συσκευών, αλλά επίσης συχνά υποδεικνύει τη φύση και το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας, την οποία άλλες μέθοδοι δεν ανιχνεύουν. Η μορφολογική εξέταση είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό των ενδείξεων για τη θεραπεία με ιντερφερόνη και για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητάς της. Η βιοψία του ήπατος ενδείκνυται για όλους τους ασθενείς με φορείς ηπατίτιδας C και HBsAg.

Προετοιμασία για τη δοκιμή

Για να ελέγξετε για ηπατίτιδα C, πρέπει να δώσετε αίμα από φλέβα. Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για δειγματοληψία αίματος; Είναι εντάξει να τρώτε και να πίνετε πριν από την ανάλυση?

Η ανάλυση γίνεται αυστηρά με άδειο στομάχι. Πρέπει να περάσουν τουλάχιστον 8 ώρες μεταξύ του τελευταίου γεύματος και της συλλογής αίματος. Πριν από τη δοκιμή, πρέπει να αποκλείσετε τη σωματική δραστηριότητα, το κάπνισμα, το αλκοόλ, τα λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα, τα ανθρακούχα ποτά. Μπορείτε να πιείτε καθαρό νερό. Τα περισσότερα εργαστήρια λαμβάνουν αίμα για ανάλυση μόνο το πρώτο μισό της ημέρας, οπότε δίνουν αίμα το πρωί.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Οι δοκιμές για τον προσδιορισμό αντισωμάτων έναντι του ιού της ηπατίτιδας είναι ποιοτικές, δηλαδή υποδηλώνουν την παρουσία ή την απουσία αντισωμάτων, αλλά δεν προσδιορίζουν την ποσότητα τους.

Εάν εντοπιστούν αντισώματα κατά του HCV στον ορό, συνταγογραφείται μια δεύτερη δοκιμή για να αποκλειστεί ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα. Μια θετική ανταπόκριση κατά την επανεξέταση υποδηλώνει την παρουσία ηπατίτιδας C, αλλά δεν κάνει διάκριση μεταξύ οξείας και χρόνιας μορφής.

Ελλείψει αντισωμάτων έναντι του ιού, η απόκριση είναι "αρνητική". Ωστόσο, η απουσία αντισωμάτων δεν μπορεί να αποκλείσει τη μόλυνση. Η απάντηση θα είναι επίσης αρνητική εάν έχουν περάσει λιγότερες από τέσσερις εβδομάδες από τη μόλυνση..

Για τη διάγνωση της ηπατίτιδας C, τόσο η άμεση απομόνωση του ιού στο αίμα όσο και ο εντοπισμός έμμεσων σημείων παρουσίας του στο σώμα - οι λεγόμενοι δείκτες.

Θα μπορούσε το αποτέλεσμα της ανάλυσης να είναι λάθος; Η ακατάλληλη προετοιμασία για ανάλυση μπορεί να οδηγήσει σε ψευδή αποτελέσματα. Ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • μόλυνση του παρουσιαζόμενου βιοϋλικού ·
  • η παρουσία ηπαρίνης στο αίμα.
  • παρουσία πρωτεϊνούχων χημικών ουσιών στο δείγμα.

Τι σημαίνει ένα θετικό τεστ ηπατίτιδας C;

Η ηπατίτιδα C μεταδίδεται από άτομο σε άτομο, συνήθως μέσω της παρεντερικής οδού. Η κύρια οδός μετάδοσης είναι μέσω μολυσμένου αίματος, καθώς και μέσω άλλων βιολογικών υγρών (σάλιο, ούρα, σπέρμα). Το αίμα των φορέων της λοίμωξης είναι επικίνδυνο προτού εμφανίσουν συμπτώματα της νόσου και διατηρεί την ικανότητα να μολυνθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Υπάρχουν πάνω από 180 εκατομμύρια άνθρωποι στον κόσμο που έχουν μολυνθεί από HCV. Προς το παρόν δεν υπάρχει εμβόλιο για την ηπατίτιδα C, αλλά βρίσκεται σε εξέλιξη έρευνα για την ανάπτυξη ενός. Πιο συχνά, ο ιός του παθογόνου εντοπίζεται σε νέους ηλικίας 20-29 ετών. Η επιδημία της ιογενούς ηπατίτιδας C αυξάνεται και περίπου 3-4 εκατομμύρια άνθρωποι μολύνονται κάθε χρόνο. Ο αριθμός των θανάτων από επιπλοκές της νόσου είναι πάνω από 390 χιλιάδες ετησίως.

Σε ορισμένες ομάδες πληθυσμού, τα ποσοστά μόλυνσης είναι πολύ υψηλότερα. Έτσι, σε κίνδυνο είναι:

  • συχνά νοσηλευόμενοι ασθενείς.
  • ασθενείς που χρειάζονται συνεχή αιμοκάθαρση.
  • αποδέκτες αίματος
  • ασθενείς με ογκολογικά ιατρεία.
  • παραλήπτες μοσχεύματος οργάνων ·
  • επαγγελματικές ομάδες ιατρικών εργαζομένων σε άμεση επαφή με το αίμα των ασθενών ·
  • παιδιά που γεννιούνται από μολυσμένες μητέρες (με υψηλές συγκεντρώσεις του ιού στη μητέρα)
  • φορείς του HIV ·
  • σεξουαλικοί σύντροφοι ατόμων με ηπατίτιδα C ·
  • άτομα υπό κράτηση
  • άτομα που κάνουν ένεση ναρκωτικών, ασθενείς με φαρμακεία.

Μια σημαντική μέθοδος για τη διάγνωση της ηπατίτιδας C είναι η μορφολογική εξέταση της βιοψίας του ήπατος. Δεν συμπληρώνει μόνο τα δεδομένα των βιοχημικών, ανοσολογικών μελετών και συσκευών, αλλά επίσης συχνά υποδεικνύει τη φύση και το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας.

Η μετάδοση του ιού πραγματοποιείται μέσω στενής επαφής με φορέα ιού ή κατάποσης μολυσμένου αίματος στο σώμα. Η σεξουαλική και κάθετη οδός μόλυνσης (από μητέρα σε παιδί) καταγράφεται σε σπάνιες περιπτώσεις. Στο 40-50% των ασθενών, δεν είναι δυνατή η εύρεση της ακριβούς πηγής μόλυνσης. Ο ιός της ηπατίτιδας C δεν εξαπλώνεται με χειραψία, φιλιά και τα περισσότερα είδη οικιακής χρήσης, όπως κοινόχρηστα σκεύη. Εάν όμως υπάρχει μολυσμένο άτομο στην οικογένεια, πρέπει να είστε προσεκτικοί: δεν είναι δυνατή η κοινή χρήση προμηθειών μανικιούρ, ξυραφιού, οδοντόβουρτσας, πλυντηρίων, καθώς ενδέχεται να υπάρχουν ίχνη αίματος σε αυτά.

Τη στιγμή της μόλυνσης, ο ιός εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και εγκαθίσταται σε εκείνα τα όργανα και τους ιστούς όπου πολλαπλασιάζεται. Αυτά είναι ηπατικά κύτταρα και μονοπύρηνα κύτταρα αίματος. Σε αυτά τα κύτταρα, το παθογόνο όχι μόνο πολλαπλασιάζεται, αλλά παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα..

Στη συνέχεια, ο HCV καταστρέφει τα ηπατικά κύτταρα (ηπατοκύτταρα). Το παθογόνο διεισδύει στο παρέγχυμα του ήπατος, αλλάζοντας τη δομή του και διαταράσσει τις ζωτικές λειτουργίες. Η διαδικασία της καταστροφής των ηπατοκυττάρων συνοδεύεται από τον πολλαπλασιασμό του συνδετικού ιστού και την αντικατάσταση των ηπατικών κυττάρων (κίρρωση). Το ανοσοποιητικό σύστημα παράγει αντισώματα στα ηπατικά κύτταρα, αυξάνοντας τη βλάβη τους. Σταδιακά, το ήπαρ χάνει την ικανότητά του να εκτελεί τις λειτουργίες του, αναπτύσσονται σοβαρές επιπλοκές (κίρρωση, ηπατική ανεπάρκεια, ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα).

Τα αντιγόνα HCV έχουν χαμηλή ικανότητα να προκαλούν ανοσοαποκρίσεις, έτσι τα πρώιμα αντισώματα σε αυτά εμφανίζονται μόνο 4-8 εβδομάδες μετά την έναρξη της νόσου, μερικές φορές ακόμη και αργότερα, οι τίτλοι αντισωμάτων είναι χαμηλοί - αυτό περιπλέκει την έγκαιρη διάγνωση της νόσου.

Συμπτώματα που απαιτούν έλεγχο για ηπατίτιδα C

Η ένταση των συμπτωμάτων της νόσου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη συγκέντρωση του ιού στο αίμα, την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος. Η περίοδος επώασης είναι κατά μέσο όρο 3-7 εβδομάδες. Μερικές φορές αυτή η περίοδος διαρκεί έως και 20-26 εβδομάδες. Η οξεία μορφή της νόσου διαγιγνώσκεται σπάνια και πιο συχνά κατά λάθος. Στο 70% των περιπτώσεων οξείας λοίμωξης, η ασθένεια εξαφανίζεται χωρίς κλινικές εκδηλώσεις..

Η ανάλυση γίνεται αυστηρά με άδειο στομάχι. Πρέπει να περάσουν τουλάχιστον 8 ώρες μεταξύ του τελευταίου γεύματος και της συλλογής αίματος. Πριν από τη δοκιμή, πρέπει να εξαιρέσετε τη σωματική δραστηριότητα, το κάπνισμα, το αλκοόλ, τα λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα, τα ανθρακούχα ποτά.

Συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν οξεία ηπατίτιδα C:

  • γενική αδιαθεσία, αδυναμία, μειωμένη απόδοση, απάθεια
  • πονοκέφαλος, ζάλη
  • μειωμένη όρεξη, μειωμένη ανοχή στα φορτία τροφίμων
  • ναυτία, δυσπεψία
  • βαρύτητα και δυσφορία στο σωστό υποχονδρικό?
  • πυρετός, ρίγη
  • φαγούρα στο δέρμα;
  • σκουρόχρωμα, αφρώδη ούρα (ούρα που μοιάζουν με μπύρα)
  • αρθρώσεις και βλάβη των καρδιακών μυών.
  • διεύρυνση του ήπατος και του σπλήνα.

Μπορεί να απουσιάζει ή να εμφανιστεί για σύντομο χρονικό διάστημα ο ιταλικός χρωματισμός του δέρματος. Σε περίπου το 80% των περιπτώσεων, η ασθένεια είναι anicteric. Με την έναρξη του ίκτερου, η ενζυματική δραστηριότητα των ηπατικών τρανσαμινασών μειώνεται..

Συνήθως η συμπτωματολογία διαγράφεται και οι ασθενείς δεν αποδίδουν μεγάλη σημασία στις κλινικές εκδηλώσεις, επομένως, σε περισσότερο από το 50% των περιπτώσεων, η οξεία ηπατίτιδα γίνεται χρόνια. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μια οξεία λοίμωξη μπορεί να είναι σοβαρή. Μια ειδική κλινική μορφή της νόσου - φλεγμονώδης ηπατίτιδα - συνοδεύεται από σοβαρές αυτοάνοσες αντιδράσεις.

Θεραπεία ηπατίτιδας C

Η θεραπεία πραγματοποιείται από έναν ηπατολόγο ή ειδικό για τις μολυσματικές ασθένειες. Τα αντιιικά φάρμακα, τα ανοσοδιεγερτικά συνταγογραφούνται. Η διάρκεια της πορείας, η δοσολογία και το σχήμα χορήγησης εξαρτώνται από τη μορφή της πορείας και τη σοβαρότητα της νόσου, αλλά κατά μέσο όρο, η διάρκεια της πορείας της αντιιικής θεραπείας είναι 12 μήνες.

Εξέταση αίματος για ηπατίτιδα C: δείκτες ηπατίτιδας, PCR, ELISA, βιοχημικές και κλινικές δοκιμές

Όταν μολυνθεί, ο ιός που περιέχει RNA βλάπτει τον ηπατικό ιστό και προκαλεί την ασθένεια - ηπατίτιδα C. Η ασθένεια προχωρά σε οξεία και χρόνια μορφή. Χαρακτηρίζεται από φλεγμονή οργάνων χωρίς έντονα σημάδια. Η ασυμπτωματική πορεία εξηγείται από την ικανότητα του παθογόνου να σχηματίζει είδη που προσαρμόζονται στο σώμα του ξενιστή. Μεταλλάσσονται και, χάρη στα διαφορετικά είδη τους, διαφεύγουν της εποπτείας του ανοσοποιητικού συστήματος.

Για πολλά χρόνια, ο ιός βρίσκεται μέσα στο σώμα. Η έγκαιρη διάγνωση δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Τα αντισώματα εμφανίζονται τέσσερις έως οκτώ εβδομάδες μετά την έναρξη της μόλυνσης και οι τίτλοι αντισωμάτων είναι χαμηλοί. Διεισδύοντας στα ηπατικά κύτταρα, με την πάροδο του χρόνου τα καταστρέφουν. Απαιτείται δοκιμή ηπατίτιδας C για την ανίχνευση μιας λοίμωξης αμέσως μετά τη λοίμωξη και την έναρξη της θεραπείας του ήπατος.

Τι θα μάθω; Το περιεχόμενο του άρθρου.

Ποιος πρέπει να εξεταστεί για ηπατίτιδα C?

Για να περάσετε μια εξέταση αίματος για ηπατίτιδα C, απαιτούνται προϋποθέσεις:

  • σεξ με μολυσμένο άτομο
  • κίρρωση οργάνων
  • διαγνωστικά της αποτελεσματικότητας της θεραπείας μιας άλλης μολυσματικής νόσου ·
  • προγραμματισμένη εξέταση υπαλλήλων ιατρικών ιδρυμάτων, νηπιαγωγείων, σχολείων ·
  • εξέταση πριν από τη χειρουργική επέμβαση?
  • εμβολιασμός κατά του ιού της ηπατίτιδας Β.

Εάν ο ασθενής έχει έντονα σημάδια φλεγμονής οργάνων:

  • κίτρινο χρώμα του δέρματος και των πρωτεϊνών
  • πόνος στην πλευρά στη δεξιά πλευρά
  • κούραση;
  • αύξηση του μεγέθους του οργάνου ·
  • ναυτία.

Για τη διάγνωση της ηπατίτιδας C, πραγματοποιούνται δοκιμές για την άμεση ανίχνευση του ιού και για μικρά σημάδια της παρουσίας του: την παρουσία αντισωμάτων κατά του ιού HCV.

Τύποι εξετάσεων για ηπατίτιδα C

Όταν ένα παθογόνο εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα, το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να παράγει αντισώματα. Αυτά είναι συστατικά του ανοσοποιητικού συστήματος που στοχεύουν στην καταστροφή μιας ξένης πρωτεΐνης. Ονομάζονται δείκτες. Οι δείκτες ηπατίτιδας C είναι ολικά αντισώματα έναντι του ιού HCV. Ορίζονται IgM και IgG. Κάθε τύπος αντισώματος εμφανίζεται σε μια συγκεκριμένη περίοδο.

Αρχικά, ανιχνεύονται αντισώματα IgM (μετά από 1-1,5 μήνες). Αυτό χαρακτηρίζει την οξεία φάση της βλάβης. Καθώς η μόλυνση εξελίσσεται, ο αριθμός των αντισωμάτων αυξάνεται. Πάνω απ 'όλα εμφανίζεται στους 3-6 μήνες από την ανάπτυξη της νόσου και στη συνέχεια ο αριθμός μειώνεται.

Τα αντισώματα IgG εμφανίζονται σε 1,5-2 μήνες από την ημερομηνία του τραυματισμού. Μετά από έξι μήνες, η συγκέντρωση φτάνει στο μέγιστο επίπεδο. Αυτό χαρακτηρίζει τη χρόνια πορεία της νόσου. Παραμένουν στην κυκλοφορία του αίματος για πολλά χρόνια..

Ο προσδιορισμός των συνολικών αντισωμάτων στην ανάλυση σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη φύση της νόσου κατά την τρίτη εβδομάδα της μόλυνσης και να κατανοήσετε σε ποια μορφή προχωρά. Η μελέτη από μόνη της δεν είναι ενημερωτική. Για τη σωστή διάγνωση, είναι σημαντικό να γνωρίζετε τη συνολική τιμή.

Τα αντισώματα έναντι του HCV προσδιορίζονται με ανοσοπροσδιορισμό ενζύμου. Λαμβάνεται το φλεβικό αίμα του ασθενούς και προσδιορίζονται οι τιμές των ανοσοσφαιρινών IgM και IgG. Πρόκειται για υπερευαίσθητο τεστ. Ανιχνεύει ακόμη και ένα παθογόνο σε ένα κύτταρο αίματος.

Η μέθοδος αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης χρησιμοποιείται για την ανίχνευση του RNA ενός παθογόνου. Αυτός είναι ο κύριος τρόπος για να διαπιστωθεί η διάγνωση της ηπατίτιδας C. Με τη βοήθειά του, πραγματοποιείται ποιοτικός και ποσοτικός προσδιορισμός του RNA του ιού.

Το επίπεδο αντισωμάτων HCVcor IgG NS3-NS5 πρέπει να προσδιοριστεί προκειμένου να επιβεβαιωθεί ή να απορριφθεί η διάγνωση με αρνητική τιμή στο OCP. Αυτή η μέθοδος είναι η πιο ακριβής. Θα δείξει την παρουσία λοίμωξης την πέμπτη ημέρα μετά τη μόλυνση. Εάν το ELISA δεν μπορεί να το κάνει αυτό, η PCR θα βοηθήσει στον προσδιορισμό του γονότυπου του ιού και θα ξεκινήσει τη θεραπεία. Καθορίζει το ρυθμό ανάπτυξης της νόσου.

Πώς περιγράφεται η ηπατίτιδα C σε αναλύσεις?

Είναι συνηθισμένο να αναφέρεται ως HCV. Η ποιοτική και ποσοτική ανάλυση για την ηπατίτιδα C στην αποκωδικοποίηση γράφεται ως ιός της ηπατίτιδας C -HCV-RNA. Αντισώματα κατά της ηπατίτιδας C σημαίνει Anti-HCV.

Πόσο καιρό θα είναι έτοιμη η αποκρυπτογράφηση ανάλυσης?

Η εξέταση αίματος για ηπατίτιδα C και αποκωδικοποίηση πραγματοποιείται από μία έως πέντε ημέρες. Η προθεσμία εξαρτάται από τον φόρτο εργασίας του εργαστηρίου. Εάν επιτευχθεί θετικό αποτέλεσμα, πραγματοποιείται πρόσθετη έρευνα. Ονομάζεται ανοσοαποτύπωση..

Για την επιβεβαίωση του HCV, το PCR χρησιμοποιείται για την ανίχνευση του RNA του ιού. Η παρουσία αντισωμάτων στο αίμα δείχνει μια χρόνια πορεία της νόσου.

Ψευδώς θετικά τεστ εμφανίζονται σε έγκυες γυναίκες και άτομα με μολυσματικές ασθένειες.

Το αποτέλεσμα της εξέτασης είναι έτοιμο την επόμενη μέρα, αλλά ο ασθενής μπορεί να το λάβει με μια αποκωδικοποίηση για διάφορους λόγους σε 5-7 ημέρες. Πόσο κοστίζει το τεστ ηπατίτιδας C; Υψηλής ποιότητας - από 700 ρούβλια. Η ποσοτική είναι ακριβότερη - από 1300 ρούβλια.

Άλλες εξετάσεις για ηπατίτιδα C

Εκτός από μια γενική εξέταση αίματος, PCR και ELISA, γίνεται μια βιοχημική ανάλυση, εξετάζεται η λειτουργικότητα του ήπατος, γίνονται δοκιμές για την παρουσία άλλων τύπων ηπατίτιδας. Ο γιατρός συνταγογραφεί μια μελέτη για τον ιό ανοσοανεπάρκειας, για αυτοάνοσες ασθένειες. Αξιολογείται το στάδιο και η δραστηριότητα της διαδικασίας. Λαμβάνεται βιοψία του ηπατικού ιστού. Εξετάστε τον θυρεοειδή αδένα. Τι εξετάσεις πρέπει να καθορίσει ο γιατρός. Πιθανή διάγνωση εσωτερικών οργάνων και ήπατος με υπερηχογράφημα.

Κλινική εξέταση αίματος

Μια γενική λεπτομερής κλινική ανάλυση σάς επιτρέπει να εκτιμήσετε την περιεκτικότητα αιμοσφαιρίνης στο αίμα και την ποσότητα:

  • ερυθροκύτταρα;
  • λευκοκύτταρα;
  • αιμοπετάλια;
  • λεμφοκύτταρα;
  • ESR.

Η UAC θα εντοπίσει αποκλίσεις από τους τυπικούς δείκτες. Με την ανάπτυξη της νόσου, η πήξη του αίματος του ασθενούς μειώνεται και η αιμορραγία αυξάνεται. Το ESR θα είναι υψηλότερο.

Χημεία αίματος

Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη λειτουργία όχι μόνο του ήπατος, αλλά και της γενικής κατάστασης άλλων οργάνων. Μια βιοχημική εξέταση αίματος καθορίζει πώς λαμβάνει χώρα ο μεταβολισμός και ανακαλύπτει την ανάγκη για ιχνοστοιχεία. Η βιοχημεία προσδιορίζει ALT, AST, GGTP, χολερυθρίνη, αλκαλική φωσφατάση, ολική πρωτεΐνη, αμυλάση αίματος.

Όλες οι εξετάσεις γίνονται με άδειο στομάχι. 7-8 ώρες πρέπει να περάσουν πριν φάτε φαγητό. Τις τελευταίες δύο ημέρες, τα τηγανητά και τα λιπαρά τρόφιμα εξαιρούνται από τη διατροφή, δεν πίνουν αλκοολούχα ποτά και δεν καπνίζουν. Δεν μπορείτε να κάνετε σκληρή σωματική εργασία, να παίξετε σπορ. Αυτές οι προφυλάξεις αποτρέπουν ψευδώς θετικά ή ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα δοκιμών..

Τι πρέπει να κάνετε εάν έχετε θετική εξέταση για ηπατίτιδα C?

Μην αποθαρρύνετε εάν τα αποτελέσματα της εξέτασης για τον ιό είναι θετικά. Η αυτοθεραπεία συμβαίνει στο 20% των περιπτώσεων. Τα αντισώματα δεν σημαίνει ότι έχετε ηπατίτιδα C. Υπάρχει εργαστηριακό σφάλμα. Ο εμβολιασμός επηρεάζει τη λήψη του σωστού αποτελέσματος.

Ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα είναι δυνατό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι όγκοι, οι μολυσματικές ασθένειες θολώνουν την εικόνα των αποτελεσμάτων των εργαστηριακών εξετάσεων. Για να βεβαιωθείτε ότι η διάγνωση είναι σωστή, συνταγογραφείται PCR για τον προσδιορισμό του RNA του ιού της ηπατίτιδας C. Το αποτέλεσμα θα είναι ακριβές και θα δείξει εάν είστε άρρωστοι ή όχι..

Ακόμα κι αν το αποτέλεσμα μετά την τελική εξέταση είναι θετικό, η έγκαιρη διάγνωση θα σας βοηθήσει να συνταγογραφήσετε τη σωστή θεραπεία. Τα σύγχρονα φάρμακα θεραπεύουν τη χρόνια μορφή της νόσου σε 3-6 μήνες.

Ποιες δοκιμές πρέπει να ληφθούν μετά τη θεραπεία?

Η ασθένεια είναι επικίνδυνη επειδή εμφανίζεται επανειλημμένα. Τα αντισώματα στην κυκλοφορία του αίματος ελέγχονται κάθε 6 μήνες. Μόλις τα αντισώματα δεν ανιχνευθούν πλέον στις 2 τελευταίες εργαστηριακές εξετάσεις για PCR, η ασθένεια νικά.

Μια βιοχημική εξέταση αίματος θα δείξει το αποτέλεσμα της θεραπείας και την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων. Λόγω της μεταβλητότητας του παθογόνου, δεν υπάρχει εμβόλιο για την πρόληψη της νόσου του ιού της ηπατίτιδας C.

Θυμηθείτε, η ασθένεια είναι μεταδοτική. Να είστε προσεκτικοί με εκείνους που βρίσκονται γύρω σας και να κλείνετε άτομα. Η ασθένεια μεταδίδεται μέσω αίματος. Επομένως, πρέπει να προειδοποιήσετε τους γιατρούς, τους οδοντιάτρους για την ασθένειά σας. Ζητήστε από το γιατρό σας να συνταγογραφήσει προηγμένα φάρμακα για την καταστολή του ιού της ηπατίτιδας C. Τα φάρμακα ιντερφερόνης είναι λιγότερο αποτελεσματικά. Καταστέλλουν τον πολλαπλασιασμό της λοίμωξης, αλλά δεν την καταστρέφουν. Πιθανή επιστροφή της νόσου μετά από κάποιο χρονικό διάστημα.

Ποιοτική ανάλυση PCR για ηπατίτιδα C: ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Διαγνωστικά της ηπατίτιδας C: δείκτες, ερμηνεία της ανάλυσης

Δοκιμή αίματος HBsAg και HCV: τι είναι αυτό, ενδείξεις, αποκωδικοποίηση

Θετική εξέταση αίματος HCV, θετική, αρνητική: τι σημαίνει?

Ηπατίτιδα Β και Ηπατίτιδα C: εξέταση αίματος, όπως υποδεικνύεται, ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Τι εξετάσεις για να πάρετε ηπατίτιδα C?

Εάν υποψιάζεστε την παρουσία ενός ιού, είναι πρώτα απ 'όλα απαραίτητο να περάσετε εξετάσεις για ηπατίτιδα C προκειμένου να είστε σίγουροι για τη διάγνωση, να προσδιορίσετε τον γονότυπο και να επιλέξετε το σωστό σχήμα θεραπείας. Πολλές εξετάσεις λαμβάνονται ταυτόχρονα, ώστε να μην υπάρχει αμφιβολία για την παρουσία της νόσου.

Δοκιμή ιών

Ο αλγόριθμος για τη διάγνωση και τη διαχείριση ασθενών με υποψία ηπατίτιδας C έχει ως εξής:

  1. Οι ιολογικές μελέτες διεξάγονται σε δύο στάδια (γραμμές). Η πρώτη είναι η ELISA (ενζυμική ανοσοδοκιμασία για την παρουσία δεικτών ηπατίτιδας C - αντι-HCV). Δεύτερη γραμμή - PCR και γονότυπος.
  2. Βιοχημική εξέταση αίματος - οι κύριοι δείκτες αυτής της ανάλυσης είναι οι ALT, AST και το επίπεδο της χολερυθρίνης. Για την αξιολόγηση της γενικής κατάστασης του σώματος και των πιθανών παθολογικών διεργασιών σε άλλα συστήματα, συνταγογραφείται μια γενική εξέταση αίματος.
  3. Βιοψία ή ελαστομετρία υπερήχων.

Η βιοχημεία, ο πλήρης αριθμός αίματος και η ελαστομετρία είναι πρόσθετες μελέτες που σας επιτρέπουν να σχεδιάσετε μια πλήρη εικόνα της νόσου και να συνταγογραφήσετε αρμόδια θεραπεία.

Πρώτη γραμμή ιολογικής έρευνας

ELISA (ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία)

Σας επιτρέπει να επιβεβαιώσετε την παρουσία ή την απουσία αντισωμάτων (συγκεκριμένων πρωτεϊνών) στον ορό του αίματος. Είναι ο κύριος δείκτης της ανοσολογικής απόκρισης στην παρουσία λοίμωξης στο ήπαρ..

Είναι αμέσως σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η παρουσία αντισωμάτων δεν αποτελεί 100% επιβεβαίωση της παρουσίας του ιού της ηπατίτιδας C στο σώμα του ασθενούς. Εάν η εξέταση αίματος για ηπατίτιδα C είναι θετική με ELISA, τότε αυτή είναι μόνο η βάση για πιο εμπεριστατωμένες μελέτες - παραπομπή για ιολογική εξέταση δεύτερης γραμμής - PCR.

Λαμβάνεται μόνο το φλεβικό αίμα του ασθενούς για τη μελέτη · συνιστάται να πραγματοποιείται η ανάλυση μόνο με άδειο στομάχι, όταν η διαδικασία απορρόφησης τροφής δεν επηρεάζει τους αριθμούς αίματος. Επιπλέον, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει μια συγκεκριμένη διατροφή για τρεις ημέρες - δεν μπορείτε να φάτε λιπαρά, τηγανητά, ψητά, ποτά που περιέχουν αλκοόλ.

Διάφοροι τύποι αντισωμάτων μπορούν να ανιχνευθούν στον ορό του αίματος, όλα εξαρτώνται από το στάδιο της νόσου. Μερικές φορές η παρουσία ορισμένων αντισωμάτων αποδεικνύει την έναρξη ύφεσης.

Υπάρχουν τέσσερις κατηγορίες αντισωμάτων που προσδιορίζονται κατά τη δοκιμή για ηπατίτιδα C:

  1. Ανοσοσφαιρίνες G (Anti-HCV IgG) - η παρουσία τους σηματοδοτεί τη χρόνια μορφή ηπατίτιδας C όταν ο ιός καταστέλλεται. Οι φορείς μπορούν επίσης να εκτιμηθούν με την παρουσία αυτών των αντισωμάτων.
  2. Αντισώματα κατηγορίας Μ (IgM αντι-HCV πυρήνα) - ένα αυξημένο επίπεδο αυτών των ανοσοσφαιρινών υποδηλώνει οξεία πορεία μόλυνσης ή υποτροπή χρόνιας ηπατίτιδας. Μπορούν να βρεθούν 12 εβδομάδες μετά τη μόλυνση.
  3. Ο συνολικός προσδιορισμός των αντισωμάτων κατά της ηπατίτιδας C (σύνολο Anti-HCV) είναι ταυτόχρονη καταγραφή των κλασμάτων των κατηγοριών M και G. Αυτή η εξέταση ορού αίματος για τον ιό της ηπατίτιδας C σας επιτρέπει να προσδιορίσετε ακόμη και την ελάχιστη συγκέντρωση αντισωμάτων και είναι μια καθολική τεχνική. Η ανίχνευση αυτών των αντισωμάτων γίνεται μετά από 4-6 εβδομάδες από την ανάπτυξη της νόσου..
  4. Αντισώματα έναντι μη δομικών πρωτεϊνών HCV (Anti-HCV NS) - αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται σπάνια, καθώς ο συνολικός προσδιορισμός των αντισωμάτων δίνει τα ίδια αποτελέσματα. Αρκετές πρωτεϊνικές ενώσεις μπορούν να ανιχνευθούν στον ορό: Anti-NS3, Anti-NS4, Anti-NS5. Το αντι-NS3 μπορεί να απομονωθεί νωρίς στην ανάπτυξη της νόσου. Και οι άλλοι δύο αναγνωρίζονται μετά την αναγνώριση των υπόλοιπων δεικτών στην ανάλυση για ηπατίτιδα C.

Δεύτερη σειρά ιολογικής έρευνας

Αυτό το τεστ αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης (PCR) ανιχνεύει την παρουσία RNA του ιού της ηπατίτιδας C. Εάν το αποτέλεσμα είναι αρνητικό, ο ασθενής δεν εξετάζεται. Η επανέκδοση της ανάλυσης PCR HCV RNA προγραμματίζεται μετά από έξι μήνες.

Το πρώτο στάδιο είναι μια υψηλής ποιότητας PCR, εάν περάσετε αυτήν τη δοκιμή για ηπατίτιδα C, τότε θα δείξει την παρουσία ή την απουσία του ιού στο αίμα. Καλύτερα να επιλέξετε τη συνήθη ευαισθησία έως 60 IU / ml.

Εάν η ποιοτική PCR έδωσε θετικό αποτέλεσμα εξέτασης αίματος για ηπατίτιδα C, τότε εκτελείται ένα επιπλέον ποσοτικό. Βοηθά στον προσδιορισμό του ιικού φορτίου στο σώμα, στην εύρεση της συγκέντρωσης του ιού στο αίμα. Αυτή η μέθοδος είναι πιο ακριβή, επομένως θα πρέπει να εκτελεστεί μετά τη λήψη αποτελεσμάτων PCR υψηλής ποιότητας..

Αλγόριθμος για τη μετάβαση ποιοτικής και ποσοτικής PCR.

Ερμηνεία ποσοτικών μελετών PCR:

  • Χαμηλό ιικό φορτίο - έως 400 χιλιάδες IU / ml.
  • Μέσες τιμές έως 800.000 IU / ml.
  • Υψηλός βαθμός - πάνω από 800 χιλιάδες IU / ml.

Έτσι, δύο τύποι ανάλυσης για την ηπατίτιδα C (για την παρουσία και τον αριθμό των ιογενών βιριόντων στο αίμα) μας επιτρέπουν να κάνουμε μια σωστή διάγνωση.

Για να ξεκινήσετε την κατάλληλη θεραπεία, είναι απαραίτητο να περάσετε εξετάσεις για ηπατίτιδα C, μόνο εάν ληφθούν θετικά αποτελέσματα χρησιμοποιώντας διάφορες μεθόδους (η τελευταία είναι PCR), μπορούμε να μιλήσουμε για τη σωστή διάγνωση.

Ο πίνακας δείχνει τα αντίγραφα μιας εξέτασης αίματος για την παρουσία ηπατίτιδας C. Εάν πραγματοποιηθεί μια δοκιμή για το σύνολο του Anti-HCV και το PCR, τότε μπορούν να εξαχθούν τα ακόλουθα συμπεράσματα:

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων της έρευναςΣυνολική μελέτη κατά του HCVΔιαγνωστικά PCR
Χωρίς ηπατίτιδα C, μπορείτε να δοκιμάσετε ξανά μετά από 6 μήνες.αρνητικόςαρνητικός
Η περίοδος ανάρρωσης, μετά από θεραπεία υψηλής ποιότητας με αντιιικά φάρμακα άμεσης δράσης ή αυτοθεραπεία έλαβε χώρα.θετικόςαρνητικός
Ενεργή πορεία ιογενούς ηπατίτιδας C, η κλινική εικόνα είναι έντονη.θετικόςθετικός

Γονότυπος

Το σχήμα της θεραπείας, ο συνδυασμός των φαρμάκων και η διάρκεια της θεραπείας εξαρτώνται άμεσα από τον γονότυπο. Υπάρχουν 6 γονότυποι, όταν χρησιμοποιείτε φαρμακευτικούς τύπους με άμεση αντιική δράση, όλοι οι γονότυποι μπορούν να θεραπευτούν με επιτυχία..

Η μελέτη διεξάγεται με τη μέθοδο PCR σε πραγματικό χρόνο, δηλαδή, το RNA του ιού γίνεται η βάση για τον προσδιορισμό του γονότυπου - αυτή είναι μια πολύ ακριβής διαγνωστική μέθοδος.

Βιοχημεία

Για αυτήν τη μελέτη, χρησιμοποιείται φλεβικό ή τριχοειδές αίμα. Η ανάλυση γίνεται με άδειο στομάχι (δεν μπορείτε να φάτε εντός 12 ωρών πριν από τη δωρεά αίματος). Συνιστάται να μην πίνετε αλκοόλ τρεις ημέρες πριν από την εξέταση, δεν πρέπει να καπνίζετε 30 λεπτά πριν από τη δειγματοληψία αίματος.

Μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων, αναλύονται: με αύξηση της περιεκτικότητας ορισμένων ενζύμων, μπορούμε να μιλήσουμε για την παρουσία διεργασιών που σχετίζονται με βλάβες ορισμένων περιοχών του ήπατος. Οι κανονικοί δείκτες φαίνονται στον πίνακα:

Ο κανόνας της ALT, AST σε ενήλικες και παιδιά
Κατηγορία ασθενούςALT (U / L)AST (U / L)
Παιδιά έως ένα μήναΈως 38Έως 32
Παιδιά από 1-12 μηνώνΛιγότερο από 27Λιγότερο από 36
Από ένα έως 16 ετώνΈως 22Έως 31
γυναίκεςΛιγότερο από 18Λιγότερο από 22
ΑνδρεςΈως 15Έως 17

Η ιστολογική εικόνα μετά τον προσδιορισμό των βιοχημικών παραμέτρων του αίματος δείχνει μη ειδικές φλεγμονώδεις-νεκρωτικές αλλαγές, έναν συνδυασμό λιπαρών και υδροπικών εκφυλιστικών καταστάσεων, τον σχηματισμό λεμφοειδών θυλακίων, μια γενική εκτίμηση της απόδοσης του ήπατος.

Βιοψία, ελαστογραφία

Η βιοψία είναι μια παλαιότερη και πιο τραυματική μέθοδος εξέτασης του ήπατος, η οποία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη σοβαρότητα της βλάβης της στην ηπατίτιδα C.

Από το 2013, μεγάλες κλινικές στη Ρωσία έχουν αρχίσει να εγκαθιστούν εξοπλισμό για υπερηχογραφική ελαστογραφία. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να έχετε ένα πιο ακριβές αποτέλεσμα χωρίς να τραυματίσετε τα ηπατικά κύτταρα.

Υπάρχουν δύο κλίμακες για την εκτίμηση του βαθμού ίνωσης, ανεξάρτητα από τη μέθοδο που λαμβάνονται τα αποτελέσματα - σύμφωνα με τους Knodell και METAVIR. Η δεύτερη μέθοδος είναι πιο ευαίσθητη και έχει σχεδιαστεί για να εκτιμήσει την επίδραση της ηπατίτιδας C στη λειτουργία του ήπατος. Απελευθερώνει, σε αντίθεση με τον Knodell, σε ξεχωριστό στάδιο - μέτρια δραστηριότητα. Χαρακτηρίζει την ίνωση της πύλης με ένα μόνο διάφραγμα, οπότε η αξιολόγηση θα είναι πιο λεπτομερής.

Κλίμακα METAVIR:

  • A0 - καμία νευροφλεγμονώδης δραστηριότητα.
  • A1 - η δραστηριότητα είναι ελάχιστη.
  • A2 - μέτρια;
  • Α3 - προφέρεται.

Σύμφωνα με την κλίμακα METAVIR, η σοβαρότητα της ίνωσης εκτιμάται ως εξής:

  • F0 - χωρίς ίνωση - 5,8 kPa;
  • F1 - ίνωση χωρίς εμπλοκή κατατμήσεων στην παθολογική διαδικασία (διάφραγμα) - από 5,9 έως 7,2 kPa.
  • F2 - με τη συμμετοχή πολλών σηπτικών - το εύρος των δεικτών είναι 7,3-9,5 kPa.
  • F3 - αρκετά διαφράγματα εμπλέκονται στην ίνωση - 9,6-12,5 kPa.
  • F4 - κίρρωση - πάνω από 12,6 kPa.

Εκτός από τις παραπάνω μεθόδους, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει υπερηχογράφημα, αλλά όχι απλό, αλλά με έγχρωμη χαρτογράφηση Doppler. Αυτή η μελέτη σας επιτρέπει να εκτιμήσετε την ταχύτητα και τον φορέα της κίνησης του αίματος μέσα σε ένα όργανο, μια περιοχή όπου δεν υπάρχει κυκλοφορία αίματος.

Διαφορική διάγνωση της ηπατίτιδας C: PCR, ELISA και πρόσθετες μελέτες

Ο αιτιολογικός παράγοντας της λοίμωξης από HCV έγινε γνωστός σχετικά πρόσφατα. Μέχρι τις αρχές της δεκαετίας του 1990, η ακριβής ανίχνευση της νόσου ήταν ένα σοβαρό πρόβλημα. Αυτό οδήγησε στην ευρεία εξάπλωση του ιού κατά τις διαδικασίες μετάγγισης αίματος και τη μεταμόσχευση οργάνων, μια μακρά πορεία μόλυνσης χωρίς επαρκή θεραπεία. Αλλά τώρα η διάγνωση της ηπατίτιδας C είναι ακριβής, οι δοκιμές βοηθούν στην πρόβλεψη της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και η διάρκεια συγκεκριμένων μελετών δεν υπερβαίνει τις 3-5 ημέρες.

Γιατί λοιπόν κάποιοι ειδικοί συγκρίνουν την εξάπλωση του HCV με μια επιδημία; Η σύγχρονη ρωσική νομοθεσία προβλέπει τακτικές δοκιμές για την ηπατίτιδα C με τη μέθοδο ELISA τόσο σε άτομα που κινδυνεύουν όσο και σε εργαζόμενους που μπορούν να μολύνουν άλλους. Ωστόσο, πολλοί δεν υποβάλλονται σε τακτικές ιατρικές εξετάσεις και δεν περνούν καν τυπικές κλινικές εξετάσεις, για να μην αναφέρουμε συγκεκριμένες μελέτες..

  • Τι είναι?
  • Από το ιστορικό της εμφάνισης της ηπατίτιδας C
  • Πώς εξαπλώνεται η ηπατίτιδα C;?
  • Πώς μπορείτε να πάρετε ηπατίτιδα C?
  • Ποια κατηγορία ανθρώπων εκτίθεται σε αυτήν την ασθένεια?
  • Πώς να εντοπίσετε επιπλοκές?
  • Ποια κατηγορία ανθρώπων εκτίθεται σε αυτήν την ασθένεια?

Ωστόσο, ο HCV συνοδεύεται πάντοτε από οποιεσδήποτε κλινικές εκδηλώσεις, επιπλέον, τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου παρατηρούνται μόνο σε ένα τέταρτο των ασθενών. Μια ιογενής λοίμωξη συνήθως προχωρά αργά, αλλά η αντιγραφή του παθογόνου της παθολογίας συμβαίνει συνεχώς. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται μη αναστρέψιμος θάνατος ηπατοκυττάρων. Στη θέση των κυττάρων που έχουν χάσει τις λειτουργίες τους, εμφανίζονται περιοχές του συνδετικού ιστού - ένα είδος ουλών.

Έτσι, αναπτύσσεται ίνωση, η οποία, εάν δεν ληφθούν θεραπευτικά μέτρα, εξελίσσεται σε κίρρωση του ήπατος - μια σοβαρή ασθένεια που συνοδεύεται από διακοπή της λειτουργίας όλων των εσωτερικών οργάνων. Όταν διαγνωστεί σε αυτό το στάδιο, μπορείτε να απαλλαγείτε από τον ιό. Ωστόσο, οι αλλαγές στο ηπατικό παρέγχυμα παραμένουν μη αναστρέψιμες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς χρειάζονται επείγουσα μεταμόσχευση ήπατος και η θεραπεία ξεκινά μετά τη χειρουργική επέμβαση..

Ως εκ τούτου, όσο πιο γρήγορα γίνεται μια ακριβής διάγνωση, τόσο πιο γρήγορα ο γιατρός ξεκινά τη θεραπεία. Έτσι, η αναπαραγωγή του ιού σταματά ακόμη και πριν εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές. Ωστόσο, η κλινική έρευνα ρουτίνας δεν είναι αρκετή για την ανίχνευση λοίμωξης. Είναι απαραίτητο να περάσετε πιο συγκεκριμένες δοκιμές, οι οποίες διαφέρουν τόσο στην τεχνική εκτέλεσης όσο και στις ιδιαιτερότητες της αποκωδικοποίησης των αποτελεσμάτων.

Μπορείτε να κάνετε έναν αριθμό διαγνωστικών εξετάσεων μόνοι σας, αλλά μόνο ένας γιατρός πρέπει να ερμηνεύσει τα δεδομένα που αποκτήθηκαν (ειδικά εάν είναι θετικά ή αμφίβολα)..

Πώς να αναγνωρίσετε την ηπατίτιδα C?

Ορισμένα κλινικά σημεία μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να υποπτευθούν την παρουσία λοίμωξης. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • συνεχής αίσθηση αδυναμίας
  • άσθιο σύνδρομο;
  • δυσανεξία στη σωματική δραστηριότητα (προηγουμένως συνήθη)
  • υπνηλία;
  • συναισθηματική ευερεθιστότητα
  • πεπτικές διαταραχές ποικίλης έντασης (μπορεί να απουσιάζουν, μερικές φορές εκδηλώνονται ως έλλειψη όρεξης, ναυτία).

Αλλά τέτοια συμπτώματα δεν μπορούν να αναγνωρίσουν αξιόπιστα τον HCV, καθώς αυτά τα συμπτώματα δεν είναι συγκεκριμένα και δείχνουν πολλές άλλες παθολογίες ή συνηθισμένη κόπωση.

Πώς να προσδιορίσετε την ηπατίτιδα C σε ενήλικες και παιδιά:

  • σε εξέταση αίματος για το περιεχόμενο ορισμένων ανοσοσφαιρινών (ELISA) ·
  • με βάση τα αποτελέσματα μιας μελέτης που πραγματοποιήθηκε με τη μέθοδο της αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης ·
  • βιοχημική ανάλυση για το περιεχόμενο των ηπατικών δειγμάτων, χολερυθρίνης.

Πρόσφατα, εμφανίστηκαν διαγνωστικά κιτ στη φαρμακευτική αγορά που σας επιτρέπουν να ελέγχετε για ηπατίτιδα C στο σπίτι. Αυτά τα κιτ δοκιμής είναι λιγότερο ευαίσθητα από τα εργαστηριακά τεστ. Αλλά γενικά, αυτός είναι ένας γρήγορος και αρκετά ακριβής τρόπος αυτοδιάγνωσης..

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων, ειδικά αν είναι αμφισβητήσιμη, πρέπει να γίνεται από γιατρό. Ένα θετικό τεστ είναι μια ένδειξη για τη συμβουλή γιατρού.

Επιπλέον, είναι απαραίτητο να ελέγξετε τους δείκτες μιας γενικής κλινικής δοκιμής αίματος και ούρων. Πριν ξεκινήσει τη θεραπεία, ο γιατρός αξιολογεί την κατάσταση του ήπατος σύμφωνα με τα δεδομένα των μη επεμβατικών μελετών (υπερηχογράφημα, ελαστομετρία). Εάν υπάρχει υποψία σοβαρής βλάβης των ιστών, πραγματοποιείται βιοψία οργάνου.

Βασικές μέθοδοι εργαστηριακών διαγνωστικών

Δεδομένης της μακράς ασυμπτωματικής πορείας, τα αποτελέσματα μιας συνήθους εξέτασης αίματος και ούρων μπορεί να είναι χωρίς αποκλίσεις. Επομένως, για την ανίχνευση του ιού της ηπατίτιδας C, χρησιμοποιούνται ορολογικές (ELISA) και μοριακές (PCR) μέθοδοι εργαστηριακής διάγνωσης. Για να το κάνετε αυτό, δώστε αίμα από φλέβα σε ιδιωτικό εργαστήριο ή κλινική στον τόπο κατοικίας. Ο όρος για τη λήψη αποτελεσμάτων είναι έως 5 ημέρες.

Περισσότερα για τη διάγνωση της νόσου

Πότε μπορεί να ανιχνευθεί HCV στο αίμα?

Οι κύριες μέθοδοι για τη διάγνωση της παθολογίας μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες. Η μοριακή έρευνα στοχεύει στην ανίχνευση σωματιδίων ιού. Εκτός από την παρουσία RNA του αιτιολογικού παράγοντα της ηπατίτιδας C, μια τέτοια ανάλυση δείχνει το ποσοτικό του περιεχόμενο και τον ακριβή γονότυπο. Η ορολογική δοκιμή (ELISA) "αντιδρά" στην παραγωγή ανοσοσφαιρινών που συντίθενται όταν ο ιός εισέρχεται στο ανθρώπινο αίμα.

Το επίπεδο RNA που επαρκεί για τον εργαστηριακό προσδιορισμό επιτυγχάνεται 10-16 ημέρες μετά τη μόλυνση (εάν η διάγνωση πραγματοποιείται με σύγχρονες εξαιρετικά ευαίσθητες τεχνολογίες). Το ιικό RNA μπορεί να ποσοτικοποιηθεί αργότερα, 4-6 εβδομάδες μετά τη μόλυνση. Ταυτόχρονα, συνιστάται η πραγματοποίηση γονότυπων. Η σύνθεση αντισωμάτων ξεκινά αμέσως, κατά την πρώτη επαφή του ιού με το ανθρώπινο αίμα. Αλλά με εργαστηριακό τρόπο χρησιμοποιώντας ανάλυση ELISA, μπορούν να ανιχνευθούν μόνο μετά από 3-4 εβδομάδες.

Η πιθανότητα ανίχνευσης του ιού στα αρχικά στάδια εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς - τον χρόνο παραγωγής αντισωμάτων και τη δραστηριότητα των διαδικασιών αντιγραφής του ιού.

Τι εξετάσεις λαμβάνονται εάν υποψιάζεστε ηπατίτιδα C

  • βιοχημεία του αίματος, εξετάσεις λειτουργίας του ήπατος (αποκλίσεις από τον κανόνα μπορούν μόνο να δείξουν έμμεσα την παρουσία ηπατίτιδας C).
  • ELISA;
  • PCR.

Μια κατάλληλη βήμα προς βήμα ολοκληρωμένη εξέταση βοηθά στην εξάλειψη αβέβαιων αποτελεσμάτων, δίνει την πιο ακριβή εικόνα της υγείας του ασθενούς στο σύνολό της και επιτρέπει στον γιατρό να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία.

Διαγνωστικά PCR

Η δοκιμή PCR είναι η πιο ακριβής δοκιμή για την ανίχνευση της ηπατίτιδας C στο σώμα. Η ίδια η αρχή της δημιουργίας αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης είναι αρκετά περίπλοκη. Για τη διεξαγωγή, απαιτείται ένα επεξεργασμένο και κατάλληλα προετοιμασμένο δείγμα βιολογικού υλικού. Προστίθεται ένα ένζυμο που προκαλεί τη διαίρεση μιας δεδομένης τομής του RNA (εάν υπάρχει) στη γεωμετρική εξέλιξη. Στη συνέχεια, ο προσδιορισμός των σωματιδίων του ιού πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας διάφορες φυσικές και χημικές μεθόδους..

Οι κύριες διαφορές μεταξύ της διάγνωσης PCR της ηπατίτιδας C από τη μελέτη με ένζυμο ανοσοπροσδιορισμό παρουσιάζονται στον πίνακα:

Μοριακή δοκιμή διεξάγεται με μέθοδο PCRΣυνδεδεμένος ανοσοπροσροφητικός προσδιορισμός
Ερευνητικοί στόχοι
RNA του ιού στο αίμαΑντισώματα κατά της ηπατίτιδας C (κατηγορία G και M)
Ποικιλίες ανάλυσης και μελετημένα κριτήρια
Η ποιοτική ανάλυση σας επιτρέπει να απαντήσετε στο κύριο ερώτημα, είναι ένα άτομο υγιές ή άρρωστοΤο Anti HCV Total καθορίζει τον συνολικό τίτλο όλων των αντισωμάτων έναντι του παθογόνου ηπατίτιδας C στο αίμα, ανεξάρτητα από την κατηγορία
Η ποσοτική έρευνα εκτιμά το ιικό φορτίοΠροσδιορισμός ανοσοσφαιρινών κατά τάξεις: ανιχνευμένοι δείκτες IgG υποδεικνύουν χρόνια λοίμωξη, IgM - περίπου οξεία
Ο γονότυπος χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό ενός τύπου παθολογίαςΤα αντισώματα με πρωτεΐνη πυρήνα και μη δομικές πρωτεΐνες HCV είναι μια λεπτομερής ανάλυση, συνταγογραφούνται σπάνια, χρησιμοποιούνται για διαφορική διάγνωση λοίμωξης με άλλες ασθένειες, προβλέποντας τα χαρακτηριστικά της πορείας και το αποτέλεσμα
Χρόνος διάγνωσης
έως 3 ημέρες3-5 ημέρες
Χρόνος ανίχνευσης (από τη στιγμή της μόλυνσης)
10-14 ημέρεςΜετά από 3-4 εβδομάδες
Η πιθανότητα λήψης λανθασμένων αποτελεσμάτων και εσφαλμένης αποκρυπτογράφησης
Ελάχιστο, τα σφάλματα μπορεί να σχετίζονται με ακατάλληλη προετοιμασία δείγματος ή παραβίαση των κανόνων για τον καθορισμό της αντίδρασηςΛανθασμένα αποτελέσματα (ψευδώς αρνητικά ή ψευδώς θετικά) μπορεί να οφείλονται σε ορισμένες ασθένειες και καταστάσεις (για παράδειγμα, εγκυμοσύνη, αυτοάνοσες παθολογίες, HIV, συστηματικές λοιμώξεις κ.λπ.)

Ποιοτική έρευνα

Μια ποιοτική ανάλυση που έχει σχεδιαστεί για την ανίχνευση παθογόνου RNA είναι αυστηρά συγκεκριμένη, επομένως χρησιμοποιείται για τη διαφορική διάγνωση της χρόνιας ιογενούς ηπατίτιδας C και για τον πρωταρχικό προσδιορισμό της παρουσίας της νόσου. Τα σύγχρονα σύνολα αντιδραστηρίων που χρησιμοποιούνται για έρευνα χαρακτηρίζονται από υψηλή ευαισθησία. Η αξιόπιστη διάγνωση είναι δυνατή εντός 1,5-2 εβδομάδων μετά τη μόλυνση.

Η αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης δεν είναι δύσκολη. Εάν βρεθούν σωματίδια ιού, το άτομο είναι άρρωστο ή η ασθένεια έχει αναρρώσει. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα δείχνει την απουσία παθολογίας ή διαγνωστικού παραθύρου όταν ένα άτομο μολυνθεί, αλλά το επίπεδο RNA του παθογόνου είναι πολύ χαμηλό για εργαστηριακή ανίχνευση.

Με τη βοήθεια της ποιοτικής ανάλυσης με τη μέθοδο PCR, είναι δυνατή η έγκαιρη διάγνωση της ιογενούς λοίμωξης.

Ποσοτική ανάλυση

Η μελέτη διεξάγεται μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης της ηπατίτιδας C με PCR υψηλής ποιότητας. Η ανάλυση καθορίζει τον δείκτη ιικού φορτίου. Αυτή η παράμετρος καθορίζει τη δραστηριότητα της παθολογικής διαδικασίας. Ανάλογα με το αποτέλεσμα της ποσοτικής ανάλυσης, διακρίνονται διάφορα επίπεδα ιικού φορτίου (παρουσιάζονται στον πίνακα).

Ιικό φορτίο (μετριέται σε IU / ml)Αποκρυπτογράφηση
Κάτω από 3ˑ104Χαμηλή ιοιμία
3-104-88105Μέτρια ιοιμία
Πάνω από 8-105Υψηλό επίπεδο ιοιμίας

Όσο υψηλότερη είναι η παράμετρος του ιικού φορτίου (VL), τόσο πιο ενεργή γίνεται η αντιγραφή του ιού, τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση και τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα μη αναστρέψιμων αλλαγών στη δομή του ηπατικού ιστού. Κατά κανόνα, η υψηλή ιοιμία συνοδεύεται από μάλλον χαρακτηριστικές κλινικές εκδηλώσεις λοίμωξης. Η ανίχνευση χαμηλής VL, ειδικά στο πλαίσιο της οξείας φάσης της νόσου, αποτελεί πρόβλεψη αυθόρμητης ανάρρωσης. Σε αυτήν την περίπτωση, η έναρξη της θεραπείας αναβάλλεται για 7-14 ημέρες, μετά τις οποίες η μελέτη επαναλαμβάνεται.

Γονότυπος

Αυτή η ανάλυση πραγματοποιείται μόνο εάν ανιχνευθεί ιικό RNA στο αίμα και προσδιοριστεί το ποσοτικό του περιεχόμενο. Ο γονότυπος είναι η μόνη μελέτη που θα καθορίσει τον τύπο του αιτιολογικού παράγοντα της ηπατίτιδας C. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να συνταγογραφηθεί σωστά μια πορεία θεραπείας και να καθοριστεί η διάρκεια της χρήσης τους.

Γρήγορη δοκιμή στο σπίτι

Επί του παρόντος, η διάγνωση μιας ιογενούς λοίμωξης είναι δυνατή στο σπίτι και το άτομο δεν χρειάζεται ειδικές ιατρικές δεξιότητες. Η ταχεία δοκιμή για ηπατίτιδα C "λειτουργεί" με βάση την αρχή του ενζύμου ανοσοδοκιμασίας, δηλαδή, το κιτ σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία αντισωμάτων έναντι του HCV σε ένα δείγμα βιολογικού υλικού. Τα περισσότερα συστήματα δοκιμής έχουν σχεδιαστεί για να ελέγχουν το αίμα. Υπάρχουν όμως κιτ που σας επιτρέπουν να μάθετε εάν υπάρχουν ανοσοσφαιρίνες για την ηπατίτιδα C στο σάλιο.

Έχουν διεξαχθεί αρκετές κλινικές μελέτες σχετικά με την αξιοπιστία των γρήγορων δοκιμών. Έχει αποδειχθεί ότι τέτοια πακέτα δεν είναι ο πιο ακριβής τρόπος διάγνωσης μιας λοίμωξης · πολλά εξαρτώνται από τη σωστή συλλογή βιολογικού υλικού, τη συμμόρφωση με άλλους κανόνες για την εκτέλεση της ανάλυσης. Ωστόσο, η διεξαγωγή μιας τέτοιας εξέτασης καθιστά δυνατό τον ανεξάρτητο προσδιορισμό της λοίμωξης χωρίς να επισκεφθείτε γιατρό και εργαστήριο..

Η τιμή ενός συστήματος δοκιμών που σας επιτρέπει να ελέγξετε την παρουσία ενός ιού κυμαίνεται από 800-2000 ρούβλια, ανάλογα με τον κατασκευαστή και τη μέθοδο εκτέλεσης της ανάλυσης. Η έρευνα διεξάγεται ως εξής. Ένα δείγμα βιολογικού υλικού (σάλιο ή αίμα) εφαρμόζεται στην ταινία μέτρησης και αναμένεται ο καθορισμένος χρόνος. Η εμφάνιση μιας λωρίδας ελέγχου υποδηλώνει αρνητικό αποτέλεσμα, δύο γραμμές δείχνουν πιθανή μόλυνση.

Προετοιμασία για δοκιμή

Κατά την προετοιμασία για την έρευνα, πρέπει να ακολουθήσετε τους ακόλουθους κανόνες:

  • αποκλείστε την τοξική επίδραση του αλκοόλ στο ήπαρ (σταματήστε να πίνετε αλκοόλ 5-7 ημέρες πριν από τη δοκιμή).
  • ακολουθήστε μια δίαιτα με περιορισμό λιπαρών, τηγανητών, καπνιστών τροφίμων (αριθμός πίνακα 5) μια εβδομάδα πριν από την εξέταση.
  • δωρίστε αίμα αυστηρά με άδειο στομάχι (η πρόσληψη τροφής απαγορεύεται 12-14 ώρες πριν από τη δειγματοληψία αίματος).
  • μην καπνίζετε 8 ώρες πριν από τη μελέτη.

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι διάγνωσης. Μπορείτε να δωρίσετε αίμα σε ιδιωτικό εργαστήριο όπου δεν απαιτείται παραπομπή από γιατρό. Οι απαραίτητες δοκιμές πραγματοποιούνται βάσει ασφαλιστηρίου συμβολαίου, αλλά πριν από αυτό θα πρέπει να ζητήσετε παραπομπές από τοπικό γιατρό ή ειδικό για τις μολυσματικές ασθένειες..

Αλλαγές στο αίμα

Συχνά, οι ασθενείς ενδιαφέρονται για το εάν μια γενική εξέταση αίματος θα δείξει ηπατίτιδα C, διότι λαμβάνονται τακτικά κλινικές μελέτες για ιογενείς ασθένειες και άλλες πιο συχνές λοιμώξεις. Αλλά οι αλλαγές στην εικόνα του αίματος δεν συμβαίνουν πάντα. Επιπλέον, τέτοιες διαταραχές είναι μη ειδικές και δεν επιτρέπουν την ακριβή διάγνωση της νόσου..

Σε περίπου 20-30% των περιπτώσεων, εμφανίζονται οι ακόλουθες αλλαγές:

  • μείωση του συνολικού επιπέδου των λευκοκυττάρων λόγω λεμφοκυττάρων.
  • μείωση της περιεκτικότητας σε αιμοσφαιρίνη.
  • αλλαγή στο επίπεδο των αιμοπεταλίων λόγω διαταραχών του συστήματος πήξης του αίματος.
  • αύξηση των παραμέτρων του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων.

Ένας άλλος τρόπος για την ανίχνευση ιογενούς βλάβης στο ήπαρ είναι οι δείκτες βιοχημικής εξέτασης αίματος..

Πιθανή μόλυνση υποδεικνύεται από αύξηση της συγκέντρωσης:

  • χολερυθρίνη;
  • ALT;
  • AST;
  • κρεατινίνη;
  • λευκωματίνη.

Οι διαταραχές της λειτουργικής δραστηριότητας του ήπατος εξαφανίζονται με τη λήψη αντιιικών φαρμάκων.

Η ηπατίτιδα C δεν διαγιγνώσκεται βάσει δοκιμών λειτουργίας του ήπατος και ρουτίνας αίματος.

Πώς να εντοπίσετε επιπλοκές

Για να αποκτήσετε μια πλήρη εικόνα της κατάστασης του ασθενούς, απαιτούνται πρόσθετες οργανικές μελέτες. Αυτό οφείλεται στη μακρά ασυμπτωματική πορεία της παθολογίας. Συχνά, ο ασθενής μαθαίνει για την παρουσία της νόσου στο στάδιο της ίνωσης και με κακή πρόγνωση, στο στάδιο της κίρρωσης ή κακοήθειας κακοήθειας των ηπατοκυττάρων.

Οι τακτικές της θεραπείας εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την κατάσταση του ήπατος. Σε μη αντιρροπούμενες μορφές κίρρωσης, η λήψη στοχευμένων αντιιικών φαρμάκων συμπληρώνεται με ριμπαβιρίνη ή η διάρκεια της θεραπείας αυξάνεται σε 24 εβδομάδες.

Βιοψία ήπατος

Η διαδικασία διεξάγεται για τον προσδιορισμό του σταδίου και του βαθμού κίρρωσης, καθώς και για την επιβεβαίωση του κακοήθους εκφυλισμού των κυττάρων (ο όγκος είχε προηγουμένως ανιχνευθεί χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα). Η παρακέντηση γίνεται σε νοσοκομείο με τοπική αναισθησία.

Υπό τον έλεγχο υπερήχων, ο ειδικός κάνει μια παρακέντηση και εισάγει μια ειδική βελόνα με σύστημα σύλληψης στο παρέγχυμα του ήπατος, το οποίο επιτρέπει τη λήψη δείγματος βιολογικού υλικού. Ένα κομμάτι ιστού τοποθετείται σε ειδικό μέσο, ​​εάν είναι απαραίτητο, προστίθεται βαφή και εξετάζεται με μικροσκόπιο.

Μια αντένδειξη στη διαδικασία είναι η παρασιτική ηπατική βλάβη και σοβαρές διαταραχές του συστήματος πήξης. Επιπλέον, η δυνατότητα εκτέλεσης του χειρισμού εξαρτάται άμεσα από τη συγκατάθεση του ίδιου του ασθενούς. Για να λάβει μια τεκμηριωμένη απόφαση, ο γιατρός πρέπει να εξηγήσει λεπτομερώς γιατί χρειάζονται τα αποτελέσματα της βιοψίας, ποιοι είναι οι κίνδυνοι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας..

Η εξέταση υπερήχων συνδυάζει υψηλό περιεχόμενο πληροφοριών, ανώδυνη και ασφάλεια. Εντός 15-20 λεπτών, ο γιατρός μπορεί να λάβει λεπτομερή στοιχεία για το μέγεθος και τη δομή του ήπατος και άλλων κοιλιακών οργάνων.

Κατά κανόνα, μια σάρωση υπερήχων που πραγματοποιήθηκε στο πλαίσιο της ηπατίτιδας C δείχνει:

  • παραβιάσεις της παροχής αίματος στο όργανο ·
  • αλλαγές που σχετίζονται με την εκροή και την έκκριση της χολής.
  • η παρουσία σφραγίδων, εστιών φλεγμονής, νέκρωσης, σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι δυνατή η ανίχνευση νεοπλασμάτων.
  • διεύρυνση του ήπατος.

Με βάση τα αποτελέσματα της σάρωσης υπερήχων, ο γιατρός θα καταλάβει την έκταση της ηπατικής βλάβης, ωστόσο, η ακριβής διάγνωση της ηπατίτιδας C είναι δυνατή μόνο με βάση τα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος.

Ελαστομετρία

Η ίδια η τεχνική εκτέλεσης της εξέτασης μοιάζει με διαγνωστικά υπερήχων. Η ελαστομετρία είναι μια μη επεμβατική ανώδυνη μελέτη που έχει σχεδιαστεί για την εκτίμηση της πυκνότητας του ηπατικού παρεγχύματος. Έτσι, ο γιατρός μπορεί να προσδιορίσει το στάδιο και τη σοβαρότητα της ίνωσης, στην οποία ο φυσιολογικός ιστός του οργάνου αντικαθίσταται από συνδετικό ιστό. Χωρίς κατάλληλη θεραπεία και στοχευμένη αντιιική θεραπεία, αναπτύσσεται κίρρωση του ήπατος.

CT, μαγνητική τομογραφία

Τέτοιες τεχνικές είναι ενημερωτικές για τη διάγνωση της κίρρωσης και την παρουσία κακοήθων νεοπλασμάτων. Το τομογράφημα έχει πολλές αντενδείξεις. Αλλά μια τέτοια μελέτη είναι πολύ πιο ενημερωτική από τον υπέρηχο και την ελαστομετρία, σας επιτρέπει να αξιολογήσετε πλήρως την κατάσταση του ήπατος..

Αυτοδιάγνωση

Η αυτοδιάγνωση του ιού χωρίς σωστή έρευνα και η κατάλληλη αποκωδικοποίησή τους είναι αδύνατη. Ένα άτομο μπορεί να υποψιάζεται μια λοίμωξη λόγω ορισμένων συμπτωμάτων, για παράδειγμα, αυξημένης κόπωσης, επίμονης αδυναμίας, σε συνδυασμό με πεπτικές διαταραχές. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα που συχνά υποβάλλονται σε επεμβατικές ιατρικές ή αισθητικές διαδικασίες, παραμελώντας τις μεθόδους προστασίας κατά την τυχαία σεξουαλική επαφή.

Ο ευκολότερος τρόπος αυτοδιάγνωσης είναι η διεξαγωγή ρητού τεστ ή η πραγματοποίηση δοκιμών σε αμειβόμενο εργαστήριο. Ωστόσο, με την παρουσία τυπικής ιογενούς βλάβης στο ήπαρ, είναι προτιμότερο να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση υπό την επίβλεψη γιατρού..

Εξέταση εγκύων γυναικών

Η εξέταση της ηπατίτιδας C κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι υποχρεωτική και διενεργείται δύο φορές: κατά την πρώτη διαβούλευση με έναν γυναικολόγο και εγγραφή και στη συνέχεια στα μέσα του τελευταίου τριμήνου. Ο γιατρός συνταγογραφεί αναλύσεις που πραγματοποιήθηκαν σύμφωνα με τη μέθοδο ELISA. Αλλά το κύριο πρόβλημα είναι η ψεύτικη θετική. Μετά τη σύλληψη, το σώμα της γυναίκας αρχίζει να παράγει πρωτεΐνες που είναι δομικά παρόμοιες με αντισώματα έναντι της ηπατίτιδας C.

Επομένως, μια θετική ELISA κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι πάντα σημάδι μόλυνσης και απαιτεί επιβεβαίωση από PCR. Επίσης, κατά την περίοδο της γέννησης ενός παιδιού, είναι δυνατόν να εξεταστούν τα κοιλιακά όργανα χρησιμοποιώντας υπερήχους, μερικές φορές πραγματοποιείται ελαστομετρία. Αλλά όταν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, η θεραπεία μπορεί να βλάψει το έμβρυο. Ως εκ τούτου, συνταγογραφούνται φάρμακα που υποστηρίζουν την υγεία της γυναίκας και η κύρια θεραπεία ξεκινά μετά τον τοκετό..

συμπέρασμα

Η θεραπεία της ηπατίτιδας C είναι αρκετά εφικτή τόσο σε οξεία όσο και σε χρόνια φάση. Αλλά μία από τις προϋποθέσεις για επιτυχημένη θεραπεία είναι η έγκαιρη διάγνωση, όταν είναι ακόμα δυνατό να αποκατασταθεί η λειτουργική δραστηριότητα του ήπατος. Ως εκ τούτου, οι ειδικοί συνιστούν τη λήψη των κατάλληλων εξετάσεων μόνοι τους ή κατόπιν παραπομπής από γιατρό και εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια..