Δείκτες ιογενούς ηπατίτιδας C

Η διάγνωση του HCV είναι μια διαδικασία βήμα προς βήμα που απαιτεί μια ολοκληρωμένη εξέταση του ασθενούς και αρκετές εξετάσεις. Ωστόσο, η επιβεβαίωση της νόσου συμβαίνει μόνο εάν βρεθούν δείκτες ηπατίτιδας C. Πρόκειται για εργαστηριακούς δείκτες που δείχνουν σαφώς την παρουσία ιογενούς λοίμωξης.

Λόγω της φύσης της ανάλυσης, δεν μπορεί να γίνει ακριβής διάγνωση με βάση ένα μόνο τεστ. Για να αποκτήσετε μια πλήρη κλινική εικόνα, είναι απαραίτητο όχι μόνο να προσδιορίσετε συγκεκριμένους δείκτες που εμφανίζονται όταν μολύνονται με ηπατίτιδα C. Υπάρχουν πολλά άλλα σημεία που χρησιμεύουν ως πρόσθετη επιβεβαίωση της παρουσίας παθολογίας..

  • Τύποι εργαστηριακών δοκιμών
  • Προετοιμασία για έρευνα
  • Διαγνωστικά δείκτη
  • Αποκρυπτογράφηση

Τι σημαίνουν οι θετικοί δείκτες της ηπατίτιδας C;

Η ηπατίτιδα C είναι μια ιογενής ασθένεια που επηρεάζει επιλεκτικά τα κύτταρα του ήπατος. Στην ιατρική βιβλιογραφία, αναφέρεται συχνότερα από τη ρωσική ή αγγλική συντομογραφία - HCV ή HCV, αντίστοιχα. Η μόλυνση προκαλεί ορισμένες αλλαγές: ξεκινά η παραγωγή ανοσοσφαιρινών (η δομή τους είναι αυστηρά συγκεκριμένη σύμφωνα με την πρωτεϊνική δομή των αντιγόνων της ηπατίτιδας C), παθογόνο RNA του ιού εμφανίζεται στο πλάσμα, το επίπεδο των κυττάρων του αίματος αλλάζει, η λειτουργία του ήπατος διαταράσσεται.

Τέτοιες διεργασίες δεν μπορούν παρά να αντικατοπτρίζονται στην εικόνα των εργαστηριακών παραμέτρων. Τι σημαίνουν οι δείκτες ηπατίτιδας C; Αυτές είναι οι κύριες παράμετροι που παίζουν ρόλο στη διάγνωση οξέος και χρόνιου HCV..

Το φάσμα των ορολογικών μελετών περιλαμβάνει τις ακόλουθες αναλύσεις:

  • αντισώματα κατηγορίας M και G (σε ορισμένες αναλύσεις, μπορούν να προσδιοριστούν συνολικά, χωρίς διαφοροποίηση),
  • το βασικό αντιγόνο (μια πρωτεΐνη που αποτελεί μέρος της δομής του HCV καψιδίου), η ανίχνευση αυτής της ένωσης είναι ένας δείκτης αντιγραφής της χρόνιας ιικής ηπατίτιδας C και μιας οξείας μορφής παθολογίας.
  • αντισώματα έναντι μη δομικών πρωτεϊνών HCV, επιτρέπουν πολύ ακριβή διαφοροποίηση του οξέος σταδίου της ιογενούς λοίμωξης από χρόνια

Κατά κανόνα, η τεχνική PCR χρησιμοποιείται για τη διεξαγωγή έρευνας. Οι εξετάσεις πραγματοποιούνται σε όλους τους ασθενείς:

  • ανιχνεύσιμο RNA του παθογόνου στο αίμα (ποιοτική PCR),
  • εργαστηριακό ιικό φορτίο (ποσοτική PCR),
  • γονότυπος

Μερικές φορές υπάρχουν υποψίες για HCV όταν αποκρυπτογραφούνται ορισμένες γενικές κλινικές μελέτες. Μια λοίμωξη μπορεί να υποδεικνύεται από:

  • αυξημένα επίπεδα ALT,
  • αυξημένη συγκέντρωση AST,
  • αύξηση της ελεύθερης χολερυθρίνης,
  • αλλαγές στους δείκτες μεταβολισμού των λιπιδίων,
  • απόκλιση από τον κανόνα των παραμέτρων των πρωτεϊνικών κλασμάτων,
  • αλλαγή στην εικόνα του αίματος
Άμεσοι και έμμεσοι δείκτες της ηπατίτιδας CΠεριγραφή
Ορολογικοί δείκτες
Μοριακοί δείκτες
Έμμεσοι δείκτες της ιογενούς ηπατίτιδας C

Όταν αποκωδικοποιούν και προσδιορίζουν τι σημαίνει ένας συγκεκριμένος δείκτης των εξετάσεων αίματος, λαμβάνουν υπόψη τη γενική κλινική εικόνα και την παρουσία άλλων ασθενειών.

Ένας σημαντικός ρόλος παίζεται από:

  • ευημερία ενός ατόμου (ηπατίτιδα C μπορεί να υποδηλώνει αδυναμία, υπνηλία, πυρετό χαμηλού βαθμού, διάφορες πεπτικές διαταραχές).
  • η παρουσία αυτοάνοσων διαταραχών ·
  • την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος ·
  • λήψη φαρμάκων που επηρεάζουν την αντίσταση στις λοιμώξεις, τη λειτουργία του ήπατος.

Εκτός από τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος, λαμβάνονται υπόψη τα δεδομένα της ενδιάμεσης διαγνωστικής εξέτασης..

Κατά την αξιολόγηση της γενικής κατάστασης του ασθενούς, είναι σημαντικό:

  • πληροφορίες που λαμβάνονται κατά την υπερηχογραφική εξέταση των κοιλιακών οργάνων (με ηπατίτιδα C, το μέγεθος και το σχήμα του ήπατος συνήθως αλλάζουν) ·
  • δεδομένα της διαδικασίας "Fibroscan" (μπορεί να εντοπιστούν εστίες συνδετικού ιστού, ανάλογα με το μέγεθός τους, ο βαθμός ηπατικής ίνωσης διαπιστώνεται ή επιβεβαιώνει την απουσία του).
  • δεδομένα τομογραφίας (η διαδικασία δίνει μια ιδέα για τη δομή του παρεγχύματος του ήπατος, σας επιτρέπει να εντοπίσετε εστίες κακοήθειας κακοήθειας κυττάρων).
  • αποτελέσματα ιστολογίας μετά από ελάχιστα επεμβατική βιοψία παρακέντησης του ήπατος (η μικροσκοπική εξέταση ενός δείγματος ιστού δεν μπορεί να ανιχνεύσει ιικά σωματίδια, αλλά παρέχει πληροφορίες σχετικά με την παρουσία και τη σοβαρότητα της κίρρωσης, για να προσδιοριστεί ο τύπος του όγκου εάν υπάρχει).

Πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για τον αριθμό των δεικτών που λαμβάνονται υπόψη κατά τη διάγνωση οξείας ή χρόνιας HCV. Οι παράμετροι της ELISA (ορολογικοί δείκτες της ιογενούς ηπατίτιδας) και της PCR παίζουν βασικό ρόλο. Οι υπόλοιποι δείκτες είναι δευτερεύουσας σημασίας για την αξιολόγηση της γενικής κατάστασης των ασθενών, τον καθορισμό μιας στρατηγικής θεραπείας και την επακόλουθη αποκατάσταση..

Οι θετικοί δείκτες ιογενούς βλάβης του ήπατος HCV είναι συγκεκριμένες εργαστηριακές παράμετροι που επιτρέπουν σαφώς την επιβεβαίωση της παρουσίας του παθογόνου ηπατίτιδας C στο σώμα. Ωστόσο, ο προσδιορισμός τέτοιων παραμέτρων δεν εξαιρεί την ανάγκη για περαιτέρω εξέταση..

Τι εργαστηριακές εξετάσεις υποδεικνύουν λοίμωξη

Γενικά, όλοι οι τύποι διαγνωστικών εξετάσεων μπορούν να χωριστούν σε εργαστηριακά και οργανικά. Το πρώτο περιλαμβάνει μελέτες βιολογικών υγρών: αίμα, ούρα, κόπρανα, σπέρμα, σάλιο, γαστρικές εκκρίσεις, χολή, βιοψίες ιστών. Τα όργανα εκτελούνται χρησιμοποιώντας ειδικό ιατρικό εξοπλισμό (σαρωτές υπερήχων, τομογραφίες, ακτίνες Χ, ενδοσκόπια). Εάν υπάρχει υποψία ηπατίτιδας C, πραγματοποιούνται εργαστηριακές και οργανικές δοκιμές.

Οι ειδικοί δείκτες HCV προσδιορίζονται μόνο με εξέταση αίματος.

Οι κύριοι τύποι δοκιμών που χρησιμοποιούνται στα διαγνωστικά πρωτόκολλα για την ηπατίτιδα C παρατίθενται στον πίνακα.

Βοηθά στον εντοπισμό ορολογικών δεικτών για HCV. Η μέθοδος ELISA μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό (ανάλογα με τον τύπο του συστήματος δοκιμής):

  • το συνολικό περιεχόμενο των ανοσοσφαιρινών στον αιτιολογικό παράγοντα της παθολογίας (αντι-HCV Σύνολο),
  • αντισώματα τάξης Μ,
  • αντισώματα τάξης G,
  • πυρήνα αντιγόνα,
  • Αντιγόνα δομικής πρωτεΐνης τύπου NS.

Οι θετικοί δείκτες ELISA απαιτούν περαιτέρω επιβεβαίωση

Πραγματοποιούνται τρεις μελέτες σύμφωνα με τη μέθοδο PCR:

  • Ποιοτική δοκιμή - μια εξαιρετικά ευαίσθητη μέθοδος, σχεδιασμένη για να επιβεβαιώνει ένα θετικό ή να αντικρούει ένα αρνητικό αποτέλεσμα ELISA, επιτρέπει μόνο την ανίχνευση του RNA του παθογόνου.
  • Ποσοτική δοκιμή. Διεξάγεται μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, κατά τη διάρκεια της ανάλυσης, προσδιορίζεται το ιικό φορτίο, δηλαδή η συγκέντρωση των παθογόνων σωματιδίων στο αίμα των ασθενών.
  • Γονότυπος. Εκτελέστηκε για τον προσδιορισμό του γονότυπου. Επανεξέταση πραγματοποιείται εάν υπάρχει υποψία εκ νέου μόλυνσης (ανίχνευση θετικών δεικτών 2 χρόνια μετά το τέλος της αντιικής θεραπείας, υπό την προϋπόθεση ότι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου όλες οι εξετάσεις ήταν αρνητικές)
Τύποι κλινικών δοκιμώνΠεριγραφή της ανάλυσης που πραγματοποιήθηκε, ενδείξεις για την απόδοση και άλλα χαρακτηριστικά
Συνδεδεμένος ανοσοπροσροφητικός προσδιορισμός

Άλλες εξετάσεις (βιοχημεία αίματος, γενικές κλινικές μελέτες, δοκιμές ηπατικής λειτουργίας) είναι μόνο βοηθητικές.

Ο σκοπός της εφαρμογής τους είναι:

  • προσδιορισμός του βαθμού ηπατικής βλάβης ·
  • αξιολόγηση κινδύνου επιπλοκών
  • ταυτοποίηση πιθανών συγχορηγούμενων ασθενειών που μπορούν άμεσα ή έμμεσα να επηρεάσουν την πορεία της θεραπείας (αυτοάνοσες παθολογίες, ογκολογικά νεοπλάσματα, νεφρική δυσλειτουργία, καρδιαγγειακές διαταραχές) ·
  • αναγνώριση λανθάνουσας, λανθάνουσας συστημικής λοίμωξης (HIV, φυματίωση, χρόνια πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα).

Σε περίπτωση αμφιβολιών ή θετικών αποτελεσμάτων, ο γιατρός θα πρέπει να ασχοληθεί με την περαιτέρω διαχείριση του ασθενούς. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να αποκρυπτογραφήσει σωστά τις αναλύσεις και, στη συνέχεια, να καταρτίσει ένα σχέδιο έρευνας. Μπορείτε να προχωρήσετε στο στάδιο της θεραπείας όταν εντοπιστούν οι κύριοι δείκτες της ηπατίτιδας C και πραγματοποιούνται πρόσθετες εξετάσεις.

Προετοιμασία για έρευνα

Για να αποκτήσετε αξιόπιστα αποτελέσματα, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε όλους τους κανόνες σχετικά με τον τρόπο αιμοδοσίας. Οι αρνητικές επιπτώσεις στο ήπαρ από ακατάλληλη διατροφή, κατανάλωση αλκοόλ και άλλους παράγοντες μπορούν να στρεβλώσουν τα αποτελέσματα των δοκιμών. Η κύρια απαίτηση είναι η κατάλληλη διατροφή.

Οι αρχές της διατροφής, οι οποίες πρέπει να ακολουθούνται τουλάχιστον 5 ημέρες πριν από τη μελέτη, είναι οι εξής:

  1. Μην τρώτε λιπαρά κρέατα, ψάρια, πουλερικά. Αντικαθίστανται με άπαχο ψάρι και ποτάμι, βόειο κρέας, γαλοπούλα, κοτόπουλο, κουνέλι.
  2. Περιορίστε τη χρήση γάλακτος, προϊόντων ζύμωσης με υψηλό ποσοστό περιεκτικότητας σε λιπαρά. Επιτρέπονται γιαούρτια με χαμηλά λιπαρά, κεφίρ, γάλα, τυρί cottage.
  3. Εξαιρούνται τα προϊόντα ζαχαροπλαστικής που περιέχουν προϊόντα κακάου. Lavash, μαύρο ψωμί επιτρέπονται από προϊόντα αρτοποιίας.
  4. Απαγορεύονται αυστηρά τα αλκοολούχα ποτά.
  5. Μην πίνετε γλυκό σόδα, ενεργειακά ποτά.
  6. Τα fast food και τα λουκάνικα εξαιρούνται.

Κατά την προετοιμασία πιάτων, ακολουθήστε αυτές τις οδηγίες:

  • Είναι επιτακτική η παρακολούθηση της ποιότητας των αγορασμένων προϊόντων διατροφής.
  • κρέας, ψάρι, πουλερικά πρέπει να τρώγονται βραστά ή στιφάδο, επιτρέπονται πιάτα κιμά - κοτολέτα (ατμός), κεφτεδάκια, σουφλέ.
  • κουάκερ και άλλα συνοδευτικά πιάτα μπορούν να μαγειρευτούν χρησιμοποιώντας φυτικό λάδι.
  • Επιτρέπονται σάντουιτς με βούτυρο και τυρί (κάθε δεύτερη μέρα κατά τη διάρκεια του πρωινού ή του μεσημεριανού γεύματος, αλλά όχι συχνότερα από μία φορά την ημέρα).

Η δίαιτα πρέπει να ακολουθείται όχι μόνο πριν από τις αναλύσεις, αλλά και πριν ληφθούν τα αποτελέσματα και η αποκωδικοποίησή τους. Κατά την επιβεβαίωση της διάγνωσης της ηπατίτιδας C, αυτές οι διατροφικές αρχές τηρούνται έως ότου αποκατασταθεί το ήπαρ..

Άλλοι κανόνες προετοιμασίας:

  • δωρίστε αίμα με άδειο στομάχι.
  • δεν πρέπει να καπνίζετε λίγες ώρες πριν επισκεφθείτε την κλινική.
  • Περιορίστε τη σωματική δραστηριότητα σε 1-2 ημέρες (αυτό δεν σημαίνει ξεκούραση στο κρεβάτι, αλλά είναι καλύτερα να αρνηθείτε να επισκεφθείτε προπόνηση ή γυμναστήριο).

Όταν επιλέγετε μια κλινική για να δωρίσετε αίμα για δείκτες ηπατίτιδας C, μπορείτε να καθοδηγηθείτε από διάφορα κριτήρια. Η εξέταση διενεργείται δωρεάν (εάν υπάρχει υποχρεωτικό ιατρικό ασφαλιστήριο συμβόλαιο και παραπομπή από θεραπευτή) στην κλινική του τόπου κατοικίας. Για να μην περιμένουν στη σειρά, ορισμένοι ασθενείς προτιμούν ιδιωτικά εργαστήρια. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν απαιτούνται έγγραφα από το γιατρό, το γεγονός της πληρωμής και τα προσωπικά δεδομένα είναι αρκετά. Η τελευταία μέθοδος είναι επίσης πιο βολική όσον αφορά τη λήψη αποτελεσμάτων. Τώρα δεν είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε ξανά το εργαστήριο - η φόρμα θα σταλεί στη διεύθυνση email που αποχωρήσατε..

Ο χρόνος αναμονής για τα αποτελέσματα καθορίζεται στο εργαστήριο. Συνήθως αυτή η περίοδος δεν υπερβαίνει τις 3 ημέρες. Το μέσο κόστος των δοκιμών εξαρτάται από την περιοχή. Για παράδειγμα, για τη Μόσχα, η τιμή ενός τεστ ELISA είναι περίπου 500 ρούβλια.

Διαγνωστικά δείκτη

Η διάγνωση της ηπατίτιδας C ξεκινά με τους ακόλουθους δείκτες: ELISA και PCR. Η ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία ταξινομείται ως ρουτίνα και πραγματοποιείται τόσο σε περίπτωση υποψίας HCV όσο και κατά τη διάρκεια προληπτικής ιατρικής εξέτασης. Κατά κανόνα, συνταγογραφείται μια δοκιμή Anti-HCV Total, η οποία καθορίζει τον συνολικό αριθμό αντισωμάτων χωρίς να τα διαφοροποιεί σε κατηγορίες. Στο μέλλον, απαιτείται μια διαφοροποιημένη μελέτη, κατά την οποία ο τίτλος των ανοσοσφαιρινών τύπου G και κατηγορίας Μ καθορίζεται χωριστά..

Πιο προηγμένη ανάλυση για ορολογικούς δείκτες HCV (προσδιορισμός αντιγόνων) πραγματοποιείται σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις λόγω της πολυπλοκότητας και του υψηλού κόστους της εξέτασης.

Το επόμενο στάδιο της διάγνωσης είναι η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR). Ο κύριος δείκτης της παρουσίας του ιού είναι ένα θετικό αποτέλεσμα μιας δοκιμής ποιότητας. Η ανίχνευση σωματιδίων παθογόνου στο πλάσμα υποδηλώνει λοίμωξη, περαιτέρω δοκιμές στοχεύουν στον προσδιορισμό της σοβαρότητας και της δραστηριότητας της ιογενούς παθολογικής διαδικασίας.

Οι υποχρεωτικές μελέτες περιλαμβάνουν μελέτες που, με την πρώτη ματιά, δεν σχετίζονται με ηπατική βλάβη. Αλλά το αποτέλεσμα αυτών των εξετάσεων είναι απαραίτητο για τον προσδιορισμό της πορείας της θεραπείας και την πρόληψη πιθανών επιπλοκών της θεραπείας, για τον προσδιορισμό αντενδείξεων.

Έτσι, πρέπει να δωρίσετε αίμα για:

  • HIV;
  • ανοσογράφημα;
  • πήξη;
  • βιοχημεία;
  • εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας
  • αφροδίσια νοσήματα;
  • άλλες μορφές ιογενούς ηπατίτιδας (ειδικά HBV).
  • φυματίωση;
  • εγκυμοσύνη (για γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία).

Αλλά η πορεία της διαγνωστικής διαδικασίας προσαρμόζεται μερικές φορές ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Για παράδειγμα, η απόκτηση ψευδών αποτελεσμάτων ELISA είναι δυνατή όταν:

  • εγκυμοσύνη;
  • ανοσοανεπάρκεια (οποιαδήποτε αιτιολογία, συμπεριλαμβανομένης της φαρμακευτικής αγωγής)
  • ογκολογικές ασθένειες
  • αυτοάνοσες διαδικασίες ·
  • σοβαρές συστηματικές λοιμώξεις
  • μεταφέρθηκε HCV ·
  • σε παιδιά που γεννιούνται από μολυσμένες μητέρες (έως 3-5 ετών).

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πραγματοποιείται ELISA, αλλά η γυναίκα προειδοποιείται για την πιθανότητα ψευδώς θετικών αποτελεσμάτων. Σε άλλες κατηγορίες ασθενών, η ορολογική έρευνα πραγματοποιείται πάντα μαζί με PCR υψηλής ποιότητας. Ένα έμμεσο σημάδι ηπατίτιδας C, που απαιτεί ELISA, είναι η αύξηση του επιπέδου των ηπατικών ενζύμων, της χολερυθρίνης και των σαφών κλινικών συμπτωμάτων ηπατικής βλάβης.

Δεδομένης της αύξησης του αριθμού των ανιχνευόμενων λοιμώξεων, ο έλεγχος για δείκτες HCV συνιστάται ετησίως για όλα τα άτομα άνω των 18 ετών. Αλλά σε μια ομάδα ειδικού κινδύνου είναι οι εργαζόμενοι στην υγειονομική περίθαλψη που έχουν προσβληθεί από τον ιό HIV, οι επισκέπτες σε αμφίβολα σαλόνια ομορφιάς χωρίς άδεια, διάτρηση και καλλιτέχνες τατουάζ, μόνιμο μακιγιάζ, μεσοθεραπεία. Επίσης, απαιτείται τακτική εξέταση για άνδρες και γυναίκες που έχουν σεξουαλικό σεξ, ειδικά εάν υπήρξαν περιπτώσεις μη προστατευμένου σεξ.

Αποκωδικοποίηση ορολογικών δεικτών

Παρά το γεγονός ότι σχεδόν όλα τα σύγχρονα εργαστήρια υποδεικνύουν τιμές αναφοράς στη φόρμα, είναι καλύτερα να αναθέσουμε την ερμηνεία των αποτελεσμάτων όλων των μελετών σε γιατρό. Γενικά, η αποκωδικοποίηση ορολογικών δεικτών για δεδομένα ηπατίτιδας C και PCR φαίνεται στον παρακάτω πίνακα..

ΑποτελέσματαΠιθανή αποκωδικοποίηση (αλλά μόνο ένας γιατρός πρέπει να κάνει τα τελικά συμπεράσματα)
Θετική δοκιμή για ολικά αντισώματαΕίναι ένας από τους δείκτες του HCV, αλλά απαιτείται επιβεβαίωση της PCR για τον αποκλεισμό ψευδώς θετικών και ψευδώς αρνητικών αποτελεσμάτων
Αρνητική δοκιμή για κοινά αντισώματαΗ έρευνα δείχνει ότι το άτομο δεν έχει μολυνθεί. Αλλά αυτό το αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί εάν η λοίμωξη εμφανίστηκε πριν από λιγότερο από 4-6 εβδομάδες ή με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα
Ανίχνευση IgGΑυτός είναι ένας από τους δείκτες του φορέα της ηπατίτιδας C, δηλαδή εκδηλώνεται κατά την λανθάνουσα πορεία της λοίμωξης και την απουσία προόδου της διαδικασίας. Υποδεικνύει επίσης μια χρόνια μορφή παθολογίας. Αλλά μπορεί να ανιχνευθεί για πολλά χρόνια μετά την ανάρρωση
Ανίχνευση IgMΈνας δείκτης μιας οξείας ιικής διαδικασίας
Ανίχνευση αντιγόνου πυρήναΛειτουργεί ως ένα πιο δύσκολο ανάλογο της υψηλής ποιότητας PCR στην εκτέλεση, επιβεβαιώνει τη μόλυνση
PCR θετικής ποιότηταςΈνας από τους κύριους δείκτες παθολογίας, δείχνει σαφώς την παρουσία της νόσου

Συμβαίνει ότι η ανάλυση για το RNA είναι αρνητική και οι δείκτες είναι θετικοί. Δηλαδή, εντοπίστηκαν αντισώματα έναντι του HCV στο αίμα του ασθενούς, αλλά η επακόλουθη PCR υψηλής ποιότητας έδειξε αρνητικό αποτέλεσμα.

Κατά κανόνα, αυτή η κατάσταση είναι συνέπεια μιας ψευδώς θετικής ELISA και το άτομο είναι πιθανότατα υγιές. Αλλά για να αποκλειστεί η λανθάνουσα λοίμωξη, οι δοκιμές για την ανίχνευση δεικτών ιών εκτελούνται αρκετές φορές με ένα διάστημα 4-5 μηνών. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί με ακρίβεια η αιτία της εσφαλμένης ELISA.

Εξέταση αίματος για δείκτες ιογενούς ηπατίτιδας Β και Γ

Η ηπατίτιδα B και C είναι πολύ επικίνδυνες ιογενείς ασθένειες. Ο ίδιος ο ασθενής πάσχει από τη σταδιακή καταστροφή των ηπατικών κυττάρων που προκαλείται από ιογενή λοίμωξη. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής θέτει τους αγαπημένους του σε κίνδυνο μόλυνσης. Εξάλλου, ακόμη και η παραμικρή επαφή με το αίμα ενός μολυσμένου ατόμου είναι επικίνδυνη. Επομένως, είναι σημαντικό να εντοπιστεί η ασθένεια σε πρώιμο στάδιο, έως ότου το παθογόνο προκαλέσει ανεπανόρθωτη βλάβη. Αυτό θα βοηθήσει μια εξέταση αίματος για δείκτες ιικής ηπατίτιδας.

Δείκτες ιικής ηπατίτιδας

Μια εξέταση αίματος για δείκτες ηπατίτιδας είναι μια ειδική εργαστηριακή εξέταση δειγμάτων αίματος που λαμβάνονται από έναν ασθενή. Η μελέτη αποκαλύπτει την απουσία ή την παρουσία παθογόνων αντισωμάτων. Τα αντισώματα είναι μια μοναδική πρωτεϊνική ένωση στο πλάσμα του αίματος που αποτρέπει τον πολλαπλασιασμό του παθογόνου στο σώμα του ξενιστή.

Η παρουσία δεικτών ηπατίτιδας στα βιολογικά υγρά του ασθενούς μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία του ιού στο σώμα του. Ωστόσο, μην πανικοβληθείτε αμέσως. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων αίματος για δείκτες ηπατίτιδας είναι ψευδώς θετικά. Για παράδειγμα, μια παρόμοια περίπτωση μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λόγω ορμονικής αστάθειας. Σε περίπτωση θετικής εξέτασης για δείκτες ιικής ηπατίτιδας, συνιστάται να περάσετε επαναλαμβανόμενες εξετάσεις σε διάφορα εργαστήρια.

Δείκτες ηπατίτιδας Β

Οι κύριοι δείκτες της ηπατίτιδας Β είναι αντισώματα κατά των ΗΒ έναντι του αντιγόνου του ηπατοϊού. Η παρουσία αντισωμάτων HBs στο συστατικό του αίματος του ασθενούς στο πλάσμα καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό του χρόνιου ή οξέος σταδίου της νόσου. Επίσης, η εμφάνιση δεικτών ιογενούς ηπατίτιδας Β στο πλάσμα του αίματος μπορεί να υποδηλώνει ύφεση μιας ήδη θεραπευμένης νόσου..

Ο έλεγχος για την ανίχνευση δεικτών ιογενούς ηπατίτιδας Β πραγματοποιείται σύμφωνα με την ακόλουθη ένδειξη:

  • Προετοιμασία για επακόλουθο εμβολιασμό.
  • Επιβεβαίωση της αποτελεσματικότητας του εμβολίου κατά του ηπατικού ιού.
  • Ο ασθενής έχει υποψία για ιογενή ηπατική βλάβη.
  • Προληπτική εξέταση κατά τη διάρκεια της θεραπείας της ηπατίτιδας Β ή μετά την πραγματοποίηση θεραπευτικών μέτρων.

Στα εργαστήρια της χώρας μας, πραγματοποιούνται δοκιμές για δείκτες ιικής ηπατίτιδας Β των ακόλουθων τύπων:

  • Αντι-HBc-σύνολο (κατηγορία αντισωμάτων - IgM και IgG στο παθογόνο αντιγόνο HB-core). Η πιο ακριβής ανάλυση, η οποία επιτρέπει όχι μόνο να διαπιστωθεί η ασθένεια με την παρουσία δεικτών ηπατίτιδας, αλλά και να προσδιοριστεί σε ποιο στάδιο είναι.
  • Anti-HBc IgM (κατηγορία - αντιγόνο IgM έως HB-core). Ποιοτική εξέταση. Χάρη σε αυτόν, είναι δυνατό να προσδιοριστεί τόσο η πραγματική ασθένεια όσο και ο κίνδυνος ανάπτυξης αυτής.
  • Anti-HBe (αντισώματα έναντι του αντιγόνου HBe του ηπατικού ιού). Ένα αρνητικό αποτέλεσμα δοκιμής δεν σημαίνει απαραίτητα την απουσία ιού. Μπορεί να υποδηλώνει ένα χρόνιο στάδιο της εν λόγω ασθένειας.
  • Anti-HBs - μια ποσοτική μελέτη για τον εντοπισμό δεικτών ιικής ηπατίτιδας Β. Μέση τιμή -10 mU / ml.

Ορισμένα αντισώματα μπορεί να ανιχνευθούν μετά από πρόσφατο εμβολιασμό.

Δείκτες ηπατίτιδας C

Οι δείκτες της ηπατίτιδας C είναι αντισώματα έναντι αντιγόνων αυτού του τύπου ιού - Anti-HCV-total. Η παρουσία αντισωμάτων στο πλάσμα του αίματος του ασθενούς υποδηλώνει ότι ο οργανισμός έχει αναπτύξει ανοσία έναντι του HCV.

Διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι αντισωμάτων έναντι των αντιγόνων της ιογενούς ηπατίτιδας C:

  • Anti-HVC IgG - ανοσοσφαιρίνες, οι οποίες βρίσκονται κατά την αρχική διάγνωση του ιού. Εάν βρεθούν, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε πρόσθετες εξετάσεις για να επιβεβαιώσει ή να αρνηθεί τη διάγνωση.
  • Αντι - HCV πυρήνα IgM - έναρξη περίπου 4 εβδομάδες μετά τη μόλυνση. Μπορούν να ανιχνευθούν ακόμη και κατά την περίοδο επώασης όταν το παθογόνο είναι ανενεργό.
  • Ανοσοσφαιρίνες της κατηγορίας G (recomBlot HCV IgG) - ο αριθμός τους αυξάνεται ξεκινώντας από τον δεύτερο μήνα μετά τη μόλυνση (εντός των επόμενων 4 μηνών).
  • Δείκτες NS4 και NS5 - αντισώματα, η εμφάνιση των οποίων υποδηλώνει την ανάπτυξη μιας διαδικασίας όγκου στο ήπαρ ή επιπλοκές όπως κίρρωση ή ίνωση.

Η ανάλυση για δείκτες ηπατίτιδας C πραγματοποιείται σύμφωνα με τις ακόλουθες ενδείξεις:

  • Το αυξανόμενο επίπεδο AST και ALT.
  • Προπαρασκευαστική διαδικασία πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
  • Γενική εξέταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • Χολοστασία;
  • Σεξ χωρίς προστασία, τακτική αλλαγή σεξουαλικών συντρόφων
  • Συνεχής επαφή με τους ασθενείς
  • Προετοιμασία για αιμοδοσία.
  • Έναρξη συμπτωμάτων που υποδηλώνουν πιθανή ηπατική βλάβη από ιική ηπατίτιδα.

Σπουδαίος! Εάν 5 μήνες μετά τη μόλυνση, τα αποτελέσματα της εξέτασης για δείκτες ηπατίτιδας παραμείνουν θετικά, αυτό μπορεί να αποτελεί ένδειξη της μετάβασης της νόσου σε χρόνια μορφή..

Εξέταση αίματος για δείκτες ηπατίτιδας

Οποιαδήποτε εξέταση αίματος για δείκτες ηπατίτιδας απαιτεί από τον ασθενή να συμμορφώνεται με συγκεκριμένους κανόνες. Συγκεκριμένα:

  • Τέτοιες εξετάσεις πραγματοποιούνται με άδειο στομάχι. Επομένως, είναι επιτακτική ανάγκη να περάσουν τουλάχιστον οκτώ ώρες πριν από το τελευταίο γεύμα και την υποβολή δειγμάτων αίματος στο εργαστήριο.
  • Εάν ο ασθενής υποψιάζεται ότι έχει μολυνθεί, συνιστάται η δωρεά αίματος το αργότερο ενάμιση μήνα μετά την υποτιθέμενη λοίμωξη.
  • Ο προτιμώμενος χρόνος για τη δοκιμή δεικτών ηπατίτιδας Β και Γ είναι νωρίς το πρωί.
  • Εάν το τεστ αντισωμάτων είναι θετικό, συνιστάται πρόσθετη επιβεβαιωτική δοκιμή μετά από 2 εβδομάδες.

Είναι σημαντικό να θυμάστε! Ασθένειες όπως ο HCV είναι συχνά εντελώς ασυμπτωματικές. Επομένως, συνιστάται η τακτική δωρεά αίματος για εργαστηριακές εξετάσεις, ακόμη και για προληπτικούς σκοπούς. Όσον αφορά τους δείκτες ηπατίτιδας, η ανάλυση συνιστάται ιδιαίτερα στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Εάν ο ασθενής ή ο ασθενής σκοπεύει να αποκτήσει παιδί.
  • Με συχνές επισκέψεις σε μανικιούρ και σαλόνια ομορφιάς αμφίβολης ποιότητας.
  • Με συχνή σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία.
  • Εάν ο ασθενής έχει εθισμό στα ναρκωτικά και χρησιμοποιεί μη στείρες ενέσιμες σύριγγες.

Για να κάνετε μια εξέταση αίματος για δείκτες ιογενούς ηπατίτιδας, μπορείτε να επικοινωνήσετε με οποιοδήποτε εξειδικευμένο ιατρικό ίδρυμα στη χώρα. Η αποκρυπτογράφηση διαρκεί από μία έως 2 εργάσιμες ημέρες. Μετά την ολοκλήρωση της αποκρυπτογράφησης, τα αποτελέσματα της εργαστηριακής έρευνας καταγράφονται σε εξειδικευμένη μορφή και μεταδίδονται στον ασθενή.

Πίνακας δεικτών ιικής ηπατίτιδας

Ένα από τα χαρακτηριστικά της ιογενούς ηπατίτιδας είναι η τάση τους για χρόνια πορεία. Η μάζα των ατόμων που πάσχουν από μια ασυμπτωματική (διαγραμμένη) μορφή δεν ανακάμπτει και δεν απελευθερώνεται από το παθογόνο. Επιπλέον, με την εξασθένιση της υγείας, οι ιογενείς ιοί μπορούν να επιδεινώσουν τη διαδικασία. Αυτοί οι άνθρωποι είναι πηγές μόλυνσης για άλλους. Γι 'αυτό είναι τόσο σημαντικό να εντοπίσουμε τους δείκτες της ηπατίτιδας το συντομότερο δυνατό. Χάρη στα αποτελέσματα της εξέτασης, ο γιατρός είναι σε θέση να διαγνώσει και να συνταγογραφήσει θεραπεία. επίλυση του ζητήματος της απαραίτητης απομόνωσης · να καθορίσει άτομα που επικοινωνούσαν με τον ασθενή για εργαστηριακή εξέταση.

Επισκόπηση της ηπατίτιδας

Ο όρος «ηπατίτιδα» μπορεί να περιγραφεί ως συλλογικός. Η ασθένεια, η οποία είναι μολυσματική στη φύση, προκαλείται από ιούς διαφόρων τύπων που μεταδίδονται στον άνθρωπο με τρόπους όπως:

  • από του στόματος κόπρανα (οξεία ιογενής ηπατίτιδα Α, HEV)
  • παρεντερική (HBV και HCV);
  • κάθετη (από τη μητέρα στο έμβρυό της - HBV και HCV)
  • transplacental (HBV και HCV).

Η ηπατίτιδα Β είναι μία από τις παρεντερικές μορφές που προκαλεί αρνητικές συνέπειες για το ήπαρ (κίρρωση, καρκίνος). Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, η ασθένεια γίνεται συχνά χρόνια. Ο μηχανισμός μετάδοσης της λοίμωξης προϋποθέτει το γεγονός ότι τα βιολογικά υγρά ενός άρρωστου εισέρχονται στο αίμα ενός υγιούς ατόμου. Αυτό μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής χωρίς προστασία, όταν πραγματοποιείτε ιατρικές διαδικασίες χωρίς κατάλληλο καθεστώς απολύμανσης, χρησιμοποιώντας μια κοινή βελόνα με τον ασθενή κατά την ένεση φαρμάκων.

Η ηπατίτιδα Α είναι ένα δημοφιλές όνομα για τον «ίκτερο», η «ασθένεια του Botkin» είναι μια εντερική ασθένεια. Το παθογόνο εισέρχεται στο σώμα με μολυσμένα προϊόντα, μέσω κοινών οικιακών ειδών, μολυσμένων με τις εκκρίσεις του. Έχοντας μικρότερη περίοδο επώασης από την παρεντερική ηπατίτιδα (30-45 ημέρες έναντι έξι μηνών), το HAV δίνει μια πραγματική ευκαιρία να εντοπίσει την πηγή της λοίμωξης, καθώς και τους ασθενείς στην αρχική μορφή της νόσου μεταξύ επαφής.

Η ηπατίτιδα C είναι μια ασθένεια που προκαλείται από τον ιό HCV. Η διαδρομή μετάδοσης είναι παρόμοια με εκείνη του HBV. Επιθετική και δύσκολη διόρθωση της νόσου. Σύμφωνα με πολλούς ειδικούς, δεν υπάρχει αποτελεσματική θεραπεία για προχωρημένες μορφές..

Η ηπατίτιδα Ε είναι το αποτέλεσμα της έκθεσης σε HEV. Χαρακτηριστικό - ένα υψηλό επίπεδο εμπλοκής των νεφρών στη διαδικασία. Η λοίμωξη μεταδίδεται μέσω της στοματικής οδού κοπράνων. Ιδιαίτερα επικίνδυνο για τις έγκυες γυναίκες κατά το τελευταίο τρίμηνο. Η πιθανότητα θεραπείας του ιού είναι υψηλή, ακόμη και αυθόρμητα.

Τύποι εξετάσεων αίματος για δείκτες

Εκτός από τις χαρακτηριστικές κλινικές εκδηλώσεις, οι ασθένειες μπορούν να διαφοροποιηθούν χρησιμοποιώντας δείκτες ιικής ηπατίτιδας. Ανάμεσα τους:

  • ιούς ή τα σωματίδια τους ·
  • αντισώματα που παράγονται από τον οργανισμό ως απόκριση στην εισβολή ενός ιού.

Οι δείκτες αντισωμάτων μπορούν να σχηματιστούν πρόσφατα (IgM) και κυκλοφορούν στο αίμα για μεγάλο χρονικό διάστημα (IgG). Με την αναλογία τέτοιων συμμετεχόντων, κρίνουν την ηλικία της διαδικασίας, διαφοροποιούν τις οξείες και τις χρόνιες μορφές της νόσου.

Είναι δυνατόν να εντοπιστούν δείκτες για ηπατίτιδα κατά τη διάρκεια εργαστηριακής εξέτασης αίματος, η οποία πραγματοποιείται με μεθόδους:

  1. ELISA (ορολογική ανάλυση);
  2. PCR.

Το ένζυμο ανοσοπροσδιορισμός είναι μια αντίδραση συγκόλλησης - ο σχηματισμός ενός συμπλόκου αντιγόνου-αντισώματος, όπου ο ιός ή το γονιδίωμά του μπορεί να δράσει ως αντιγόνο και οι ανοσοσφαιρίνες του ατόμου μπορούν να δράσουν ως αντίσωμα. Ανάλογα με τα χρησιμοποιούμενα συστήματα δοκιμής, ένα αντιγόνο ή αντισώματα μπορούν να ανιχνευθούν σε ένα άτομο. Αυτό δεν αλλάζει την έννοια του τεστ. Για την αντίδραση, λαμβάνεται ο ορός ενός άρρωστου ατόμου.

Μια εξέταση αίματος για δείκτες ιικής ηπατίτιδας μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας τη μέθοδο αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης. Έχει σχεδιαστεί για να εντοπίζει τα μικρότερα ευρήματα - κομμάτια αλυσίδων ιών. Μέσω της τεχνητής αντιγραφής, όταν υποβάλλεται σε επεξεργασία με ειδικές ενώσεις, ο αριθμός των αντιγράφων αυξάνεται και μπορεί να μετρηθεί. Αυτή η μέθοδος είναι πολύ ευαίσθητη. Σας επιτρέπει να εντοπίσετε την ασθένεια στο αρχικό στάδιο.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε! Η βιοχημική μέθοδος χρησιμοποιείται επίσης για διαγνωστικά, ωστόσο, κατά τη διάρκεια αυτής, οι δείκτες ηπατίτιδας δεν αποκρυπτογραφούνται. Ανιχνεύει παθολογία στο ήπαρ σύμφωνα με ειδικούς δείκτες.

Οι γρήγορες εξετάσεις για τη διάγνωση της ηπατίτιδας που υπάρχουν σήμερα έχουν υψηλό ποσοστό ψευδώς θετικών ευρημάτων, επομένως τα αποτελέσματα πρέπει να επιβεβαιωθούν με πιο κλασικές αναλύσεις..

Δείκτες

Η αποκρυπτογράφηση των δεικτών της ιογενούς ηπατίτιδας είναι ζήτημα επαγγελματιών, αλλά ο ασθενής μπορεί ακόμα να περιηγηθεί στα αποτελέσματα της μελέτης. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να γνωρίζετε τις ακόλουθες αποχρώσεις.

  • Ηπατίτιδα Α. Κατά τη διάρκεια της ELISA, προσδιορίζονται αντισώματα έναντι του ιού. Το δεύτερο τους όνομα, που αναφέρεται στις μορφές αποτελεσμάτων, είναι Ig anti-HAV. Με το πέρασμα του χρόνου από το σχηματισμό τους, χωρίζονται: IgM και IgG.
  • Ηπατίτιδα Β. Υπάρχουν πολύ περισσότεροι δείκτες ηπατίτιδας Β. Αυτό οφείλεται στην ιδιαιτερότητα της δομής του ίδιου του ιού. Έτσι, το αντιγόνο που βρίσκεται στην κυτταρική επιφάνεια ονομάζεται HBsAg, μέσα στον πυρήνα - HbeAg. Υπάρχει επίσης ένα αντιγόνο αγελάδας. Τα αντισώματα που ανιχνεύονται σε ELISA μπορεί να είναι ολικά, IgM σε καθεμία από τις παραλλαγές αντιγόνου και IgG. Υπάρχει επίσης ένας δείκτης όπως το DNA του ιού της ηπατίτιδας Β. Προσδιορίζεται μόνο σε εργαστήρια που διαθέτουν εξοπλισμό για PCR και είναι σε θέση να τα αποκρυπτογραφήσουν..
  • Ηπατίτιδα C. Τα συνολικά αντισώματα στο αίμα είναι αποτέλεσμα οξείας ή χρόνιας λοίμωξης. Οι ανοσοσφαιρίνες βοοειδών G ανιχνεύονται, κατά κανόνα, από την 11η εβδομάδα. Ωστόσο, μετά την ανάρρωση, ο αριθμός τους αρχίζει να μειώνεται. Στο αρχικό στάδιο, η ανάλυση θα αποκαλύψει αντι NS Αυτή είναι μια οξεία μορφή της νόσου. Και εδώ είναι με τους αριθμούς 4 και 5 - χαρακτηριστικό της παθολογίας που έχει αναπτυχθεί σε ενήλικες για περισσότερο από μία ημέρα.
  • Ηπατίτιδα D. Η ηπατίτιδα D μπορεί να διαγνωστεί ανιχνεύοντας αντι-HDV ανοσοσφαιρίνες, καθώς και HDAg και HDV-RNA (επιβεβαίωση ιογενούς αντιγραφής).
  • Ηπατίτιδα Ε. Εάν κάνετε το τεστ εγκαίρως, στην οξεία μορφή μπορείτε να βρείτε HEV - το άμεσο παθογόνο. Τα αντισώματα των τάξεων M και G στη συνέχεια προσδιορίζονται με ELISA.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων στον πίνακα

IgM anti-HAVΟξεία ιική ηπατίτιδα Α στο αρχικό στάδιο της νόσου
IgG anti-HAVΟξεία ιική ηπατίτιδα Α από τη μέση της νόσου
IgM anti-HEVΟξεία ιική ηπατίτιδα Ε στο αρχικό στάδιο της νόσου
IgG αντι-HEVΟξεία ιική ηπατίτιδα Ε από τη μέση ασθένεια
HBsAgΗ παρουσία ενός επιφανειακού αντιγόνου στο σώμα
HBeAgΗ παρουσία ενός πυρηνικού αντιγόνου στο σώμα
HBcAgΗ παρουσία αντιγόνου αγελάδας στο σώμα. Αντιγράφει σχεδόν το HBsAg

Για τη διάγνωση, είναι πολύ πιο σημαντικό να ανιχνεύσουμε την παρουσία αντισωμάτων στο αίμα. Σε τελική ανάλυση, αυτή η αποκωδικοποίηση δείχνει το γεγονός της νόσου.

αντι-HBcΣύνολο αντισωμάτων κατά της ηπατίτιδας Β (αντιγόνο αγελάδας)
IgM, IgG με το σύμβολο του τύπου της ηπατίτιδαςΗ παρουσία μιας ασθένειας. Η αναλογία των ανοσοσφαιρινών των κατηγοριών M και G - επιβεβαίωση της σοβαρότητας της διαδικασίας.

Ο προσδιορισμός των δεικτών της ηπατίτιδας είναι ένα ζήτημα που λύθηκε πρόσφατα από ιατρούς επιστήμονες. Η ανίχνευσή τους στο ανθρώπινο αίμα, η σύγκρισή τους με τον κανόνα, η ανάλυση της αναλογίας διαφόρων συστατικών στο πλαίσιο κλινικών εργαστηριακών μελετών δίνει στον γιατρό την ευκαιρία να αναλύσει λεπτομερώς τη διάγνωση και να κάνει την κατάλληλη πρόγνωση. Το κύριο πράγμα είναι ότι η αναζήτηση ιατρικής βοήθειας δεν παρατείνεται. Σε τελική ανάλυση, η χρόνια ηπατική νόσος είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση.

Εξέταση αίματος για δείκτες ηπατίτιδας Β και Γ

Η ηπατίτιδα είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από βλάβη στον λειτουργικό ιστό του ήπατος. Ο ιός εισέρχεται στο σώμα μέσω του αίματος. Έχοντας φτάσει στο παρεγχυματικό όργανο, προκαλεί την ανάπτυξη μιας οξείας διαδικασίας. Ο ασθενής είναι επικίνδυνος για τους άλλους ακόμη και πριν από την έναρξη των αρχικών κλινικών συμπτωμάτων. Η αιχμή της μολυσματικότητας πέφτει τις τελευταίες τρεις εβδομάδες της περιόδου επώασης και τις πρώτες 14 ημέρες της φλεγμονώδους περιόδου. Η εξέταση αίματος για δείκτες ηπατίτιδας B και C είναι η πιο αξιόπιστη διαγνωστική μέθοδος. Με αυτό τον τρόπο, καθορίζεται ο παράγοντας που προκάλεσε επιδείνωση της ευημερίας.

Η ηπατίτιδα Β μπορεί να αναπτυχθεί σε ένα από τα ακόλουθα σενάρια:

  • Arthralgic - ο ασθενής αισθάνεται γενική αδιαθεσία, πόνο στις αρθρώσεις. Οι μεγάλες οστικές αρθρώσεις δεν αυξάνονται, η δομή τους δεν υποφέρει και το δέρμα δεν αλλάζει το χρώμα του. Δεν παρατηρήθηκε αύξηση της θερμοκρασίας.
  • Εμφανίζονται αλλεργικά - εξάνθημα, κνησμός και υπερθερμία. Μετά την έναρξη της ικτερικής περιόδου στην κλινική εικόνα υπάρχει σκουρόχρωμα ούρα, κιτρίνισμα του σκληρού χιτώνα, αποχρωματισμός των περιττωμάτων.
  • Δυσπεπτικό - η όρεξη επιδεινώνεται, εμφανίζονται προβλήματα με το πεπτικό σύστημα.
  • Ασθενοβελτιωτικό - αδυναμία σε όλο το σώμα, χρόνια κόπωση, αποστροφή στο κάπνισμα.

Η ηπατίτιδα Β είναι δύο τύπων, μεταξύ των οποίων χολοστατική και φλεγμονώδης. Στην τελευταία περίπτωση, το σώμα του ασθενούς χτυπιέται με ταχύτητα αστραπής. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα προστατευτικά αντισώματα μολύνουν όχι μόνο ιούς, αλλά και ηπατοκύτταρα. Αυτός ο τύπος δεν εμφανίζεται σε ασθενείς με ανοσολογικές ανεπάρκειες. Δεν μπορεί επίσης να βρεθεί σε άτομα που χρησιμοποιούν ναρκωτικά..

Η ηπατίτιδα C έχει έξι γονότυπους, κανένας από τους οποίους δεν έχει εμβόλιο. Μόνο το 20% των ασθενών έχει πιθανότητα πλήρους ανάρρωσης. Τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται συχνότερα 3 μήνες μετά τη μόλυνση. Η κλινική εικόνα δείχνει κακή υγεία, κόπωση και απάθεια. Αυτά τα σημεία είναι τυπικά για πολλές ασθένειες..

Η χρόνια ηπατίτιδα C συνοδεύεται συχνά από εξωηπατικές εκδηλώσεις. Μεταξύ αυτών υπάρχει όψιμη δερματική πορφυρία, μικτή κρυογλοβουλναιμία, σπειραματονεφρίτιδα του μεσαγγειο-τριχοειδούς τύπου, λειχήνα. Για να αποφευχθεί η εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει τις συστάσεις του γιατρού..

Η θεραπεία δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς να γνωρίζουμε την ακριβή αιτία της ασθένειας. Η κύρια μέθοδος διαγνωστικής εξέτασης για ιική ηπατίτιδα C είναι ο προσδιορισμός αντισωμάτων που παράγονται στο σώμα μετά τη διείσδυση του παθογόνου. Στο αρχικό στάδιο, είναι μη συγκεκριμένα. Επομένως, τον πρώτο μήνα μετά τη μόλυνση, είναι αρκετά δύσκολο να εντοπιστεί η παθολογία. Με τη διαγραμμένη μορφή ιογενούς ηπατίτιδας, τα συμπτώματα εμφανίζονται όταν εμφανίζεται κίρρωση του ήπατος.

Ενδείξεις για ραντεβού

Μια εξέταση αίματος για ηπατίτιδα Β συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Κατά την προετοιμασία για ανοσοποίηση.
  • Για να επιβεβαιώσετε την αποτελεσματικότητα του εμβολίου.
  • Κατά τον προσδιορισμό του αντιγόνου HBs.

Πραγματοποιείται κλινική μελέτη εάν υπάρχουν συμπτώματα ιογενούς ηπατίτιδας και η ανάλυση για δείκτες άλλων ποικιλιών έχει δείξει αρνητικά αποτελέσματα. Η ηπατίτιδα Β διαγιγνώσκεται λόγω της παρουσίας του αντιγόνου HBsAg, της πρωτεΐνης HBeAg. Για να προσδιοριστεί η συγκέντρωσή τους, λαμβάνεται αίμα από τον ασθενή.

Συνιστάται διαγνωστική εξέταση για την επιβεβαίωση της ηπατίτιδας C εάν:

  • Υπήρξε μια αύξηση στο επίπεδο AST και ALT.
  • Προβλέπεται χειρουργική επέμβαση.
  • Υπήρχε ανάγκη για παρεντερικούς χειρισμούς.
  • Τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την ιική παθολογία έχουν αναγνωριστεί.
  • Η χολόσταση υπάρχει στην κλινική εικόνα. Αυτό είναι το όνομα μιας ασθένειας που προκαλεί μείωση της χολής στο δωδεκαδάκτυλο..
  • Ο ασθενής ακολουθεί έναν κοινωνικό τρόπο ζωής.
  • Ο ασθενής πάσχει από ενδοφλέβιο εθισμό.

Η ανάλυση συνταγογραφείται ως προετοιμασία για τη σύλληψη ενός παιδιού. Η ηπατίτιδα Β μπορεί να περάσει από τη μητέρα στο παιδί. Αυτό συμβαίνει κατά τη διάρκεια δύσκολης εργασίας ή θηλασμού. Η έγκαιρη διάγνωση θα βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου μόλυνσης. Μια έγκυος γυναίκα έχει δοκιμαστεί για ηπατίτιδα τρεις φορές: κατά την εγγραφή, στο δεύτερο τρίμηνο, πριν από τον τοκετό.

Σημάδια όπως διογκωμένο ήπαρ, ρέψιμο, σύνδρομο πόνου, ίκτερος, δυσπεπτική διαταραχή, κνησμός μπορεί να γίνει αιτία για μια μη προγραμματισμένη εξέταση. Στη χρόνια μορφή ηπατίτιδας C, ο ασθενής εμφανίζει γενική αδιαθεσία, εξανθήματα στο δέρμα, προβλήματα ύπνου και βαρύτητα στο στομάχι. Με την ηπατίτιδα C, η παρουσία αντιγόνων όπως HCV IgM, HCV NS και HCV Core IgM καταγράφεται στο αίμα.

Τύποι αναλύσεων

Για να προσδιορίσει την αιτία της εμφάνισης μη ειδικών συμπτωμάτων, ο γιατρός εξετάζει βιολογικό υλικό για:

  • Αντισώματα σε ιικά σωματίδια - αυτά περιλαμβάνουν ανοσοσφαιρίνες, τα οποία παράγονται από το ανοσοποιητικό σύστημα. Η IgM ανιχνεύεται στην οξεία φάση της ηπατίτιδας Β, IgG παρουσία ανοσίας.
  • Ιικά αντιγόνα - μια ιογενής ασθένεια αποδεικνύεται από την παρουσία HBsAg, HBcAg, HBeAg, D-Ag.

Αυτό γίνεται χρησιμοποιώντας τη μέθοδο αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης. Η κατάσταση του ήπατος αξιολογείται με βάση την αξία των ακόλουθων βιοχημικών παραμέτρων:

  • ALaT (από 0,7 mmol / l).
  • Αλκαλική φωσφατάση (πάνω από 3 μm / l).
  • Κλάσματα πρωτεΐνης (λιγότερο από 65 g / l).
  • Δείκτης προθρομβίνης (λιγότερο από 80%).
  • ACaT (από 0,45 mmol / l).
  • GLDH (από 0,9 μmol / L).
  • Χολερυθρίνη (πάνω από 20 mmol / l).
  • Δοκιμή Thymol.


Η διάγνωση προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας πληροφορίες από το ιατρικό ιστορικό, τα παράπονα των ασθενών, τον υπέρηχο. Η τελευταία μέθοδος βοηθά στον εντοπισμό αλλαγών στο μέγεθος και το σχήμα των εσωτερικών οργάνων, συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα, ουλές και κόμβους ίνωσης.

Η ηπατίτιδα C επιβεβαιώνεται με ανίχνευση προστατευτικών αντισωμάτων (αντι-HCV, HCV-RNA). Τα θετικά αποτελέσματα των διαγνωστικών δοκιμών δείχνουν την παρουσία λοίμωξης. Μετά τη διεξαγωγή εργαστηριακών εξετάσεων, ο ασθενής παραπέμπεται σε ιατρούς στενού προφίλ..

Προετοιμασία του σώματος για παράδοση

Μην τρώτε για 5-6 ώρες πριν δώσετε αίμα. Δύο ημέρες πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής θα πρέπει να ξεχάσει τηγανητά ή λιπαρά τρόφιμα. Το ίδιο ισχύει και για τον δυνατό καφέ, το τσάι και το αλκοόλ. Η μόνη εξαίρεση είναι το επεξεργασμένο νερό. Απαγορεύεται αυστηρά το κάπνισμα, η λήψη φαρμάκων και η υπερβολική άσκηση. Θα πρέπει επίσης να αποφύγετε αγχωτικές καταστάσεις. Η αποτελεσματικότητα ολόκληρης της διαδικασίας εξαρτάται από την ποιότητα της προετοιμασίας. Ο αλγόριθμος για τη λήψη βιολογικού υλικού είναι αρκετά απλός..

Δεν συνιστάται η δοκιμή για ηπατίτιδα C αμέσως μετά τη φυσιοθεραπεία και τις οργανικές εξετάσεις (υπερηχογράφημα, ακτινογραφία). Συνιστάται να πάτε στη διαδικασία το πρωί, καθώς οι δείκτες αλλάζουν κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η ανάλυση της ηπατίτιδας C πρέπει να γίνει το νωρίτερο 1,5 μήνες μετά τη μόλυνση.

Διαδικασία ανάλυσης

Το αίμα για ανάλυση επιτρέπεται να λαμβάνεται στο σπίτι ή σε νοσοκομείο. Η διαδικασία απαιτεί αποστειρωμένα όργανα και υλικά μίας χρήσης. Πριν ξεκινήσει, το αντιβράχιο του ασθενούς είναι δεμένο με τουρνουά. Αυτό κάνει τα αιμοφόρα αγγεία να διογκώνονται. Στο επόμενο στάδιο, το σημείο της ένεσης υποβάλλεται σε επεξεργασία με βαμβάκι βυθισμένο σε αλκοόλ. Η βελόνα εισάγεται σε μια φλέβα στην περιοχή του αγκώνα.

Το αίμα που λαμβάνεται από μια φλέβα συλλέγεται σε ένα δοχείο εργαστηρίου που είχε προηγουμένως προετοιμαστεί. Μετά τη συλλογή της απαιτούμενης ποσότητας βιολογικού υλικού, η βελόνα αφαιρείται προσεκτικά. Στη συνέχεια, μένει μόνο να πατήσετε το βαμβάκι στο σημείο της ένεσης. Συνιστάται στον ασθενή να πιέζει το βραχίονα στον αγκώνα. Αυτό γίνεται για να σταματήσει η αιμορραγία και να αποφευχθούν μώλωπες..

Εάν η διαδικασία εκτελείται πλήρως σύμφωνα με τη σωστή τεχνική, δεν θα προκαλέσει δυσφορία. Το αίμα παραδίδεται στο εργαστήριο το συντομότερο δυνατό. Θα είναι πολύ αργά σε 2 ώρες. Εάν ο ασθενής αρρωστήσει κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, η νοσοκόμα χρησιμοποιεί αμμωνία.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Όταν έλαβε αρνητικό τεστ για ηπατίτιδα, ο γιατρός καταλήγει στο συμπέρασμα ότι δεν υπάρχουν αντισώματα και αντιγόνα στο αίμα. Πρέπει να σημειωθεί ότι το αποτέλεσμα της δοκιμής μπορεί να είναι εσφαλμένο. Σε περίπτωση αμφιβολίας, η κλινική δοκιμή θα πρέπει να επαναληφθεί. Αυτό πρέπει να γίνει στην ίδια ιατρική εγκατάσταση. Η κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος είναι διαφορετική για κάθε άτομο. Επομένως, είναι αδύνατο να προβλεφθεί πόσο καιρό θα διαρκέσει η περίοδος επώασης.

Με την ηπατίτιδα Β, αντισώματα της κατηγορίας LgM βρίσκονται στο αίμα. Είναι παρόντα σε χρόνια και οξεία μορφή. Οι αποκλίσεις από τον κανόνα προσδιορίζονται λαμβάνοντας υπόψη τους δείκτες που αναφέρονται στον πίνακα δεικτών ιογενούς ηπατίτιδας. Επίσης, σε ασθενείς που πάσχουν από ηπατίτιδα Β και C, ανιχνεύεται θετικό αντιγόνο HBs. Εάν αυτά τα σωματίδια απουσιάζουν, τότε ο ασθενής δεν έχει ιογενή παθολογία αυτού του τύπου.

Σε απόκριση στο αντιγόνο τύπου πυρήνα, το Anti-HBc παράγεται στο ανθρώπινο σώμα. Σε αυτήν την περίπτωση, η σωστή αποκρυπτογράφηση εξαρτάται από την παρουσία HBsAg και anti-HBs. Η παρουσία τους στο αίμα είναι ένας καλός λόγος για τη συνταγογράφηση αντιιικής θεραπείας. Για τον εντοπισμό ενός οξέος τύπου παθολογίας, χρησιμοποιείται μια δοκιμασία αντι-HBc IgM. Εάν επιτευχθεί θετικό αποτέλεσμα, διαγιγνώσκεται λοίμωξη που έχει συμβεί τους τελευταίους 6 μήνες. Η ανίχνευση του HBeAg δείχνει τη μεταφορά του ιού της ηπατίτιδας. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής δεν είναι άρρωστος, αλλά μολυσματικός. Η παρουσία του Anti-HBe υποδηλώνει μια ανοσοαπόκριση στο αντιγόνο μιας οξείας μορφής παθολογίας.

Ένα πλεονέκτημα στη στήλη απέναντι από το HBV DNA δείχνει τη διαδικασία αντιγραφής του ιού της ηπατίτιδας C. Ο ασθενής είναι πηγή μόλυνσης, οπότε πρέπει να ακολουθήσει όλα τα προληπτικά μέτρα. Η εξέταση περιλαμβάνει κλινική ανάλυση και αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης. Η τελευταία διαγνωστική μέθοδος βασίζεται στην αρχή της πολλαπλής αντιγραφής του RNA των ιών της ηπατίτιδας Β και C.

Το PCR χαρακτηρίζεται από υψηλή ευαισθησία, ταχύτητα, ακρίβεια και ευελιξία. Η έγκαιρη αναγνώριση του ιού θα σας επιτρέψει να επιλέξετε ένα αποτελεσματικό θεραπευτικό σχήμα. Μπορείτε να δωρίσετε αίμα για δείκτες ηπατίτιδας B και C σε οποιοδήποτε ιατρικό ίδρυμα, του οποίου οι υπάλληλοι διαθέτουν τον απαραίτητο εξοπλισμό.

Η κύρια προϋπόθεση για τη διεξαγωγή κλινικής δοκιμής είναι η στειρότητα του εργαστηρίου. Η συλλογή, αποθήκευση και επεξεργασία βιολογικού υλικού πραγματοποιείται σύμφωνα με τις οδηγίες. Μόνο σε αυτήν την περίπτωση το αποτέλεσμα θα είναι ακριβές. Οι παραβιάσεις προκαλούν αμφιβολίες σχετικά με την αξιοπιστία των αναλύσεων.

Η αποκωδικοποίηση της γενικής εξέτασης για ηπατίτιδα πρέπει να πραγματοποιείται από γιατρό. Ο βαθμός βλάβης των λειτουργικών ηπατικών κυττάρων αξιολογείται μέσω των αποτελεσμάτων ολοκληρωμένων διαγνωστικών. Μερικές φορές οι κύριες μέθοδοι συμπληρώνονται με μη επεμβατικές τεχνικές. Κατά τη διεξαγωγή βιοψίας, λαμβάνεται ένα δείγμα κατεστραμμένου ιστού. Αφού το προκύπτον υλικό εξεταστεί χρησιμοποιώντας μικροσκόπιο. Ο γιατρός κάνει μια διάγνωση με βάση τα αποτελέσματα ολόκληρης της κλινικής δοκιμής.

Τι σημαίνουν οι δείκτες της ιογενούς ηπατίτιδας C

Η σύγχρονη εργαστηριακή διάγνωση της λοίμωξης από HCV βασίζεται σε αρκετές βασικές ερευνητικές μεθόδους, οι οποίες χωρίζονται σε δύο ομάδες ανάλογα με την τεχνολογία διεξαγωγής - ορολογική και μοριακή. Αυτές οι αναλύσεις στοχεύουν στον εντοπισμό των κύριων δεικτών της ηπατίτιδας C όσο το δυνατόν ακριβέστερα και το συντομότερο δυνατόν. Τα περισσότερα εργαστήρια χρησιμοποιούν πλέον σύγχρονα αντιδραστήρια και εξοπλισμό, κάτι που επιτρέπει τη διάγνωση 14-20 ημέρες μετά τη μόλυνση.

Οι ειδικοί δεν μπορούν να εκφράσουν τον ακριβή αριθμό μολυσμένων από HCV, δεδομένου ότι στη μεγάλη πλειονότητα των περιπτώσεων, λίγες εβδομάδες μετά τη μόλυνση, η ιογενής διαδικασία γίνεται χρόνια. Στο μέλλον, η ασθένεια προχωρά συχνά σε λανθάνουσα, λανθάνουσα μορφή για χρόνια. Σε περισσότερους από τους μισούς ασθενείς, η παθολογία διαγιγνώσκεται τυχαία όταν επισκέπτεστε έναν γιατρό για άλλο λόγο, υποβάλλεται σε ιατρική εξέταση, εκδίδει ιατρικό βιβλίο, εγγραφεί λόγω εγκυμοσύνης κ.λπ..

Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, περισσότερα από μισό εκατομμύριο άνθρωποι πεθαίνουν κάθε χρόνο από επιπλοκές που προκαλούνται από τον HCV. Αυτή η παθολογία οδηγεί στον κατάλογο των ενδείξεων για μεταμόσχευση ήπατος..

  • Τι κάνει
  • Τύποι αναλύσεων
  • Πώς να προετοιμαστείτε για δοκιμές
  • Διαγνωστικά
  • Αποκρυπτογράφηση

Παρά τα μέτρα για την πρόληψη της εξάπλωσης της νόσου, την εμφάνιση εξαιρετικά αποτελεσματικών φαρμάκων και διαγνωστικών μεθόδων που καθιστούν δυνατή την έγκαιρη αναγνώριση και πλήρη θεραπεία της νόσου, δεν είναι δυνατόν να σταματήσει η αύξηση του αριθμού των μολυσμένων σε οποιαδήποτε χώρα του κόσμου..

Ο αιτιολογικός παράγοντας της ηπατίτιδας C, ο ιός της ηπατίτιδας C, ανήκει στην οικογένεια Flaviviridae. Η βάση του γονιδιώματος του ιού είναι ένα μονόκλωνο RNA που περιέχει περισσότερα από 10.000 υπολείμματα νουκλεοτιδίων. Λόγω της ετερογένειας της δομής, οι ειδικοί έχουν εντοπίσει αρκετούς γονότυπους HCV. Ο επιπολασμός τους δεν είναι ο ίδιος σε διάφορα μέρη του κόσμου. Αλλά σε μεγαλύτερο βαθμό, διαγιγνώσκεται ο πρώτος γονότυπος (περισσότερο από το 46% των μολυσμένων), στη δεύτερη θέση είναι το τρίτο (το ένα τρίτο των περιπτώσεων).

Ένα άλλο χαρακτηριστικό γνώρισμα του αιτιολογικού παράγοντα της ηπατίτιδας C είναι η μεταλλακτική δραστηριότητα. Έτσι, σε έναν ασθενή, εντοπίζονται έως και 40 υποείδη HCV σε έναν γονότυπο. Για το λόγο αυτό, οι ειδικοί δεν μπορούν να δημιουργήσουν ένα εμβόλιο για τη διά βίου προστασία έναντι των λοιμώξεων..

Η μόλυνση συμβαίνει συχνά όταν αρκετά άτομα χρησιμοποιούν την ίδια σύριγγα για να ενέσουν ενδοφλέβια φάρμακα. Η οδός μετάδοσης της νόσου μπορεί επίσης να σχετίζεται με τη χρήση ήδη χρησιμοποιημένων ή ανεπαρκώς αποστειρωμένων ιατρικών και / ή καλλυντικών οργάνων. Πιθανή μόλυνση μέσω σεξουαλικής επαφής, δεν αποκλείεται η κάθετη οδός μόλυνσης.

Στο 80% των περιπτώσεων, η ασθένεια προχωρά χωρίς έντονες κλινικές εκδηλώσεις..

Μόνο ένας μικρός αριθμός ασθενών αναπτύσσει ένα ή περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα:

  • πυρετός χωρίς καταρροϊκά συμπτώματα.
  • κούραση;
  • μειωμένη όρεξη
  • ναυτία με περιόδους εμετού
  • στομαχόπονος;
  • σκουρόχρωμα ούρα
  • η εμφάνιση μιας γκριζωπής απόχρωσης στις κοπράνες.
  • πόνος στις αρθρώσεις;
  • κίτρινη έλξη του σκληρού χιτώνα και του δέρματος (είναι σχετικά σπάνιο, μόνο με την παγωμένη μορφή της νόσου).

Όσον αφορά τη χρόνια πορεία της παθολογίας, η περίοδος απουσίας συμπτωμάτων μπορεί να συνεχιστεί έως την ανάπτυξη κίρρωσης του ήπατος, ηπατικής ανεπάρκειας ή κακοήθους ογκολογικού σχηματισμού.

Τι σημαίνουν οι δείκτες της ηπατίτιδας C

Η οξεία μορφή του HCV σπάνια διαγιγνώσκεται, η οποία σχετίζεται με ασυμπτωματική εξέλιξη της νόσου. Για τον εντοπισμό της παθολογίας, χρησιμοποιούνται ορολογικές μέθοδοι για τον προσδιορισμό ενός αριθμού συγκεκριμένων ανοσοσφαιρινών, οι οποίες αποτελούν ουσιαστικό μέρος της ανοσολογικής απόκρισης στην είσοδο ενός ιικού παθογόνου σε ηπατοκύτταρα. Μια άλλη διαγνωστική μέθοδος είναι ο προσδιορισμός των δομικών σωματιδίων του ιού χρησιμοποιώντας μοριακές χημικές αντιδράσεις.

Τι σημαίνουν οι δείκτες ηπατίτιδας C; Στην ιατρική βιβλιογραφία, αυτός ο όρος αναφέρεται σε έναν αριθμό πολύ ειδικών εργαστηριακών παραμέτρων που υποδεικνύουν την παρουσία οξείας ή χρόνιας HCV. Αυτές είναι, ειδικότερα, οι ανοσοσφαιρίνες G και M (και ο συνολικός τίτλος τους χωρίς διαφοροποίηση σε τάξεις) και RNA (ένα συγκεκριμένο μέρος του γονιδιώματος) του ιού. Κατά συνέπεια, τα αποτελέσματα που λαμβάνονται κατά την απόδοση των ELISA και PCR (τα δεδομένα αξιολογούνται μόνο σε συνδυασμό) είναι δείκτες του HCV.

Επί του παρόντος, υπάρχουν νομοθετικά καθορισμένα κριτήρια (βάσει των συστάσεων της ΠΟΥ και του Υπουργείου Υγείας) που πρέπει να κάνουν μια εξέταση αίματος για να εντοπίσουν πιθανή λοίμωξη από τον HCV:

  • κατά την περίοδο της γέννησης ενός παιδιού (στο τρίμηνο I και III) ·
  • παραλήπτες βιολογικού υλικού δότη (ανεξάρτητα από τον τύπο και την ποσότητα του), ειδικά εάν η διαδικασία ή / και η επέμβαση πραγματοποιήθηκε πριν από το 1992 (τότε εμφανίστηκαν τότε αξιόπιστες ερευνητικές μέθοδοι που κατέστησαν δυνατή την αναγνώριση των κύριων δεικτών της ηπατίτιδας C) ·
  • υπάλληλοι του ιατρικού, κοσμετολογικού, εμπορικού τομέα (σύμφωνα με τους όρους εγγραφής του ιατρικού βιβλίου) ·
  • ασθενείς που υποβάλλονται τακτικά σε αιμοκάθαρση, υποβάλλονται τακτικά σε διάφορες επεμβατικές παρεμβάσεις.
  • πριν από το διορισμό χειρουργικών επεμβάσεων ·
  • πριν ξεκινήσετε τη χημειοθεραπεία
  • με αποκλίσεις στις εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας (για τον αποκλεισμό ή την επιβεβαίωση της ηπατίτιδας).
  • ασθενείς που είναι εγγεγραμμένοι σε εξειδικευμένες κλινικές και ιατρεία για εθισμό σε ναρκωτικές ουσίες.
  • προσωπικό εκπαιδευτικών ιδρυμάτων παιδιών, οικοτροφείων (με τακτική ιατρική εξέταση) ·
  • μέλη της οικογένειας και στενή επαφή με ένα άτομο που έχει διαγνωστεί με HCV.
  • άτομα με αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης (χρήστες ναρκωτικών με ένεση, άτομα που προτιμούν ομοφυλόφιλο, περιστασιακό ή εμπορικό σεξ) ·
  • καταδικασμένοι και φυλακισμένοι ·
  • δότες βιολογικού υλικού, οργάνων ·
  • παιδιά κάτω του ενός έτους (εάν εντοπιστούν θετικοί ορολογικοί δείκτες ιογενούς ηπατίτιδας, τότε μεγαλύτερος) εάν η μητέρα έχει διαγνώσει HCV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • σε άτομα με HIV.

Η λοίμωξη από τον HCV είναι μια σοβαρή διάγνωση που απαιτεί άμεση έναρξη της θεραπείας. Επομένως, οι θετικοί δείκτες που βρέθηκαν σε μία από τις μελέτες δεν αποτελούν ένδειξη για τη λήψη φαρμάκων. Επιβεβαιώστε την παρουσία λοίμωξης με διάφορες ειδικές εξετάσεις.

Πού να δωρίσει αίμα για την ανίχνευση του HCV, ο ασθενής αποφασίζει. Μπορείτε να επικοινωνήσετε με την τοπική πολυκλινική κάνοντας ραντεβού με έναν θεραπευτή ή έναν ειδικό για τις μολυσματικές ασθένειες. Ο γιατρός θα εκδώσει μια παραπομπή για την ανάλυση, αλλά πριν από αυτό θα πρέπει να κάνετε μια κλινική εξέταση αίματος, εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας. Το κόστος των εξετάσεων αντισταθμίζεται από το υποχρεωτικό ιατρικό ασφαλιστήριο συμβόλαιο.

Μπορείτε να πραγματοποιήσετε αναλύσεις σε αμειβόμενο εργαστήριο. Δεν υπάρχει ανάγκη παραπομπής από γιατρό. Το κόστος στις κλινικές της Μόσχας κυμαίνεται από 3000-7000 χιλιάδες ρούβλια και άλλα, ανάλογα με τον τύπο του διαγνωστικού τεστ και τον αριθμό των δεικτών που πρέπει να προσδιοριστούν.

Τύποι αναλύσεων

Όλες οι μελέτες που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της λοίμωξης από HCV μπορούν να χωριστούν σε διάφορες ομάδες. Κάθε ανάλυση είναι υποχρεωτική πριν από την έναρξη της θεραπείας και ορισμένες μελέτες εκτελούνται σε ορισμένα στάδια του κύκλου θεραπείας για να εκτιμηθεί η ορθότητα και η αποτελεσματικότητα του επιλεγμένου αντιιικού σχήματος..

Για να κάνει μια διάγνωση, ο γιατρός χρειάζεται τα ακόλουθα δεδομένα:

  1. Ορολογικοί δείκτες ιογενούς ηπατίτιδας. Βρίσκονται ανεξάρτητα από τον γονότυπο HCV. Αυτά είναι ειδικά αντισώματα (αντι-HCV) των ποικιλιών G και / ή Μ. Ανιχνεύονται μέσω ενζύμου ανοσοδοκιμασίας (ELISA), τεχνολογιών ανοσοχημείας φωτισμού, ανοσοκηλίδωσης κ.λπ. Αρχικά, προσδιορίζεται η συνολική ποσότητα αντισωμάτων (IgG + IgM) και η επιβεβαιωτική μελέτη στοχεύει στην ανίχνευση αντισωμάτων σε συγκεκριμένες πρωτεΐνες HCV που αποτελούν μέρος της δομής του καψιδίου και της μεμβράνης χρησιμοποιώντας ELISA ή ανοσοαποτύπωση.
  2. Μοριακοί δείκτες. Ορίζονται ως επιβεβαιωτικές δοκιμές για τον προσδιορισμό της παρουσίας RNA του αιτιολογικού παράγοντα της παθολογίας, για την αξιολόγηση του ποσοτικού περιεχομένου του. Αυτή η ομάδα μελετών περιλαμβάνει επίσης αναλύσεις γονότυπου που αποσκοπούν στον προσδιορισμό του τύπου του ιού. Για τη διεξαγωγή των δοκιμών, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι στάσης της αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης (PCR).

Το επόμενο στάδιο της διάγνωσης πραγματοποιείται μόνο με θετικό αποτέλεσμα προηγούμενων εξετάσεων. Σύμφωνα με ειδικούς, σε ασθενείς με τον πρώτο γονότυπο HCV, συνιστάται να προσδιοριστεί το επίπεδο της IL28B. Μια τέτοια έρευνα βοηθά στην πρόβλεψη της αποτελεσματικότητας της αντιιικής θεραπείας. Αλλά αυτό το διαγνωστικό σχήμα είναι κατάλληλο όταν χρησιμοποιείτε θεραπευτικές αγωγές ιντερφερόνης. Η σχέση μεταξύ του δείκτη IL28B και της επίδρασης των σύγχρονων φαρμάκων (Sofosbuvir, Asunaprevir κ.λπ.) δεν έχει τεκμηριωθεί, επομένως η ανάγκη για μια τέτοια μελέτη παραμένει αμφισβητήσιμη.

Ορολογικοί δείκτες μόλυνσης

Η πρωτογενής εργαστηριακή διάγνωση του HCV ξεκινά με τον προσδιορισμό της παραμέτρου αντι-HCV στον ορό του αίματος. Ένα θετικό αποτέλεσμα δείχνει μια ενεργή πορεία της παθολογικής διαδικασίας (δηλαδή, μόλυνση με ηπατίτιδα C) ή μια συνάντηση του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος με λοίμωξη στο παρελθόν.

Στα περισσότερα εργαστήρια στη Μόσχα και σε άλλες μεγάλες πόλεις, ο ορολογικός δείκτης προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας γενεές ανοσοπροσροφητικών συστημάτων που συνδέονται με ένζυμα (ELISA) II και III. Η ουσία της ανάλυσης συνίσταται στη σύλληψη αντισωμάτων έναντι του HCV από τις ανασυνδυασμένες πρωτεΐνες από τον ορό που μελετήθηκε. Στη συνέχεια, προσδιορίζονται από δευτερογενή αντισώματα έναντι Ig κατηγορίας G και V, επισημαίνονται με ένζυμα που καταλύουν την πορεία της χρωματικής αντίδρασης.

Τα συστήματα δοκιμής Generation I είχαν χαμηλή ειδικότητα, καθώς ήταν σε θέση να ανιχνεύσουν αντισώματα που παράγονται έναντι της πρωτεΐνης NS4. Η ευαισθησία ELISA δεν ξεπέρασε το 70% και ο χρόνος ανίχνευσης ανοσοσφαιρινών ήταν τουλάχιστον 16 εβδομάδες από τη στιγμή της μόλυνσης.

Το Generation II ELISA είναι ικανό να ανιχνεύσει αντισώματα στο γονιδίωμα πυρήνα, NS3 και NS4, το οποίο αυξάνει την ειδικότητα του τεστ σε 95%, μειώνει τον κίνδυνο ψευδώς θετικών αποτελεσμάτων και μειώνει το χρόνο ανίχνευσης των ανοσοσφαιρινών σε 10 εβδομάδες από την ημέρα που ο ιός RNA εισέρχεται στο ανθρώπινο αίμα.

Τα συστήματα δοκιμής ELISA γενιάς III αναπτύσσονται με βάση το αντιγόνο NS5 και τον εξαιρετικά ανοσογόνο επίτοπο (μέρος του μορίου αντιγόνου) NS3. Μια τέτοια τεχνική για την εκτέλεση της ανάλυσης διασφαλίζει τη συντόμευση του ορολογικού παραθύρου: θετικοί δείκτες (ή αρνητικά αποτελέσματα) μπορούν να ληφθούν ήδη 4-6 εβδομάδες μετά τη μόλυνση. Η ευαισθησία ELISA τελευταίας γενιάς φτάνει το 99%.

Παρά το γεγονός ότι η ορολογική έρευνα είναι ένα από τα χρυσά πρότυπα για τα διαγνωστικά HCV, είναι δυνατόν να ληφθούν ψευδώς θετικά ή ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα, που δεν σχετίζονται με την ποιότητα των συστημάτων δοκιμών, αλλά με τα χαρακτηριστικά της κατάστασης του ασθενούς..

Έτσι, η ELISA μπορεί να επηρεαστεί από:

  • αυτοάνοση βλάβη στις αρθρώσεις, ειδικά με θετικό ρευματοειδή παράγοντα και άλλες ασθένειες παρόμοιας γένεσης.
  • εγκυμοσύνη;
  • τακτική αιμοκάθαρση
  • σοβαρές ανοσοκατασταλτικές καταστάσεις (για παράδειγμα, στο πλαίσιο του HIV).
  • αιματολογικά κακοήθη νεοπλάσματα.

Τα σύγχρονα συστήματα δοκιμών που συμπληρώνονται με ανασυνδυασμένο NS5 είναι ειδικά και ευαίσθητα κατά 99,95% δεν αντιδρούν στην παρουσία ρευματοειδούς παράγοντα και / ή C-αντιδραστικής πρωτεΐνης στο αίμα.

Ο ορολογικός έλεγχος είναι υποχρεωτικό αλλά ανεπαρκές συστατικό της διάγνωσης HCV. Για να επιβεβαιωθούν τα αποτελέσματα της ανάλυσης, πρέπει να συνταγογραφηθεί μια μελέτη με τη μέθοδο αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης..

Μοριακοί δείκτες μόλυνσης

Διατίθενται τώρα ποιοτικές και ποσοτικές μέθοδοι για την ανίχνευση του RNA του αιτιολογικού παράγοντα της ιογενούς ηπατίτιδας C. Η πρώτη τεχνική έχει σχεδιαστεί για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση της λοίμωξης από HCV σε άτομα με θετικό αντι-HCV και να εξετάσει το υλικό του δότη.

Η ποσοτική ανάλυση χρησιμεύει ως ο κύριος δείκτης για τον προσδιορισμό του ιικού φορτίου. Είναι βασικό να εκτιμηθεί η δραστηριότητα της παθολογικής διαδικασίας και η αποτελεσματικότητα της αντιιικής θεραπείας. Τα εφαρμοσμένα συστήματα δοκιμής επιτρέπουν την πραγματοποίηση της αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης σε κατάσταση "πραγματικού χρόνου". Το ιικό φορτίο κυμαίνεται από 10-15 έως 10 εκατομμύρια IU / ml.

Η τεχνική της ποσοτικής αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης είναι ένας δείκτης χρόνιας αντιγραφής της ηπατίτιδας C. Σύμφωνα με τις τρέχουσες συστάσεις, η ανάλυση πραγματοποιείται σε 4-12-24 εβδομάδες θεραπείας (και επιπλέον σε 48 εβδομάδες κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ιντερφερόνη). Η επανεξέταση πραγματοποιείται 24 και 48 εβδομάδες μετά το τέλος της λήψης ή / και των ενέσεων φαρμάκων.

Ένα αρνητικό αποτέλεσμα της ποσοτικής PCR στις 4 εβδομάδες θεραπείας είναι ένας από τους κύριους παράγοντες μιας ταχείας ιολογικής απόκρισης και μιας ευνοϊκής έκβασης της νόσου. Η απουσία ιού RNA στις 24 εβδομάδες μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας αποτελεί ένδειξη ανάρρωσης..

Πρόσθετες έρευνες που συνταγογραφήθηκαν κατά τη διάγνωση του HCV

Μετά από βασικές διαγνωστικές εξετάσεις και επιβεβαίωση θετικών δεικτών ηπατίτιδας C, ο γονότυπος είναι υποχρεωτικός. Οι τακτικές της περαιτέρω θεραπείας και η πρόγνωση για την ανάπτυξη του κινδύνου επιπλοκών εξαρτώνται από τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης. Ο προσδιορισμός του γονότυπου HCV πραγματοποιείται με ανάλυση της αλληλουχίας νουκλεοτιδίων της περιοχής NS5 της πρωτεΐνης του ιού.

Όμως, τα συστήματα δοκιμών που χρησιμοποιούνται για τον γονότυπο δεν είναι αρκετά τέλεια και δεν μπορούν να εντοπίσουν με ακρίβεια τους σπάνιους γονότυπους που εντοπίστηκαν πρόσφατα (συγκεκριμένα, 7,8 και 9).

Πρόσφατες κλινικές μελέτες έχουν αποδείξει το ρόλο του προσδιορισμού του πολυμορφισμού του γονιδίου IL28B σε ασθενείς με γονότυπους HCV 1a και 1b. Η ανάλυση είναι σημαντική για την επιλογή μεταξύ θεραπειών θεραπείας με ιντερφερόνη και τη λήψη συνδυασμού αντιιικών φαρμάκων.

Η βιοψία παρακέντησης του ήπατος περιλαμβάνεται επίσης στον κατάλογο των εξετάσεων που απαιτούνται για έναν ασθενή με ιό της ηπατίτιδας C. Η διαδικασία σάς επιτρέπει να εκτιμήσετε τη σοβαρότητα των δομικών αλλαγών στον ηπατικό ιστό, να προσδιορίσετε τον εντοπισμό και τον επιπολασμό της ινωτικής διαδικασίας, τη νέκρωση των ηπατοκυττάρων, την παρουσία κακοήθειας κακοήθων κυττάρων (με μακρά πορεία χρόνιας ηπατίτιδας C), τον ρόλο των ταυτόχρονων επιπλοκών στη βλάβη του ήπατος.

Αλλά πριν από την εκτέλεση της διαδικασίας, πρέπει να ληφθούν υπόψη διάφοροι παράγοντες:

  1. Αξιολογήστε την αναλογία σκοπιμότητας της βιοψίας και πιθανής βλάβης στην υγεία του ασθενούς.
  2. Πριν από τον χειρισμό, γίνεται σάρωση με υπερήχους για την εκτίμηση του κινδύνου πιθανών επιπλοκών. Στην ιδανική περίπτωση, η παρακέντηση πρέπει επίσης να πραγματοποιείται υπό καθοδήγηση υπερήχων..
  3. Λίγες μέρες πριν από τη διαδικασία, γίνεται πήξη, προσδιορίζεται ο χρόνος προθρομβίνης και ο δείκτης προθρομβίνης. Εάν ο αριθμός των αιμοπεταλίων είναι μικρότερος από 90 χιλιάδες κύτταρα / mm3, η βιοψία αναβάλλεται ή εκτελείται παρουσία αυστηρών ζωτικών ενδείξεων.
  4. Πριν από τη χειραγώγηση, πρέπει να λάβετε τη γραπτή συγκατάθεση του ασθενούς για τη διαδικασία.
  5. Εάν είναι απαραίτητο (για παράδειγμα, υπερβολική διέγερση), στον ασθενή χορηγούνται ηρεμιστικά (ελλείψει αντενδείξεων).
  6. Μετά τη δειγματοληψία ιστών, εκτιμάται η ποσότητα και η ποιότητα του δείγματος βιοψίας. Εάν είναι απαραίτητο, επαναλάβετε τη διαδικασία αμέσως..
  7. Για 8 ώρες μετά τον χειρισμό, ο ασθενής πρέπει να παραμείνει υπό ιατρική παρακολούθηση.

Μια άλλη σχετικά νέα μέθοδος για την εκτίμηση της κατάστασης του ήπατος είναι η ελαστομετρία που πραγματοποιείται με τη χρήση συσκευών FibroScan, FibroTest, FibroMetr, κ.λπ. Αλλά είναι δύσκολο να διεξαχθεί μια μελέτη εάν ο ασθενής είναι υπέρβαρος, έχει στεάτωση και το επίπεδο των ηπατικών ενζύμων είναι 3 φορές ή περισσότερο..

Πώς να προετοιμαστείτε για έρευνα

Για να λάβετε ακριβή αποτελέσματα, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τους κανόνες για τη δωρεά αίματος και την προετοιμασία για τη δοκιμή..

Όλες οι πτυχές πρέπει να διευκρινιστούν με έναν γιατρό, αλλά ο κατάλογος των τυπικών συστάσεων περιλαμβάνει:

  • τήρηση της διατροφής (Νο. 5 ή Νο. 5α) με περιορισμό λιπαρών, τηγανητών, καπνιστών 7-10 ημέρες πριν από τη διαδικασία.
  • αυστηρός περιορισμός αλκοόλ 2-2,5 εβδομάδες πριν από την ανάλυση ·
  • διακοπή του καπνίσματος 12-14 ώρες πριν από τη δειγματοληψία αίματος.
  • δωρεά αίματος αυστηρά με άδειο στομάχι (τελευταίο γεύμα 12 ώρες πριν επισκεφθείτε το εργαστήριο).

Τα αποτελέσματα μπορεί να παραμορφωθούν με κάποια φάρμακα. Επομένως, κατά την αποκρυπτογράφηση των δεδομένων, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά με τυχόν φάρμακα που λαμβάνονται..

Το πόσο καιρό να περιμένετε τα αποτελέσματα της μελέτης εξαρτάται από τον φόρτο εργασίας του εργαστηρίου, τον τεχνολογικό εξοπλισμό (μερικές φορές απαιτείται μεταφορά βιολογικού υλικού). Κατά μέσο όρο, η ρύθμιση αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης ή η εκτέλεση ELISA διαρκεί 2 έως 5 ημέρες. Ορισμένες κλινικές προσφέρουν μια επείγουσα ερευνητική υπηρεσία επί πληρωμή.

Πώς πραγματοποιείται η διάγνωση για δείκτες ιών;

Η διάγνωση της ηπατίτιδας C πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια.

Οι ενδείξεις για τον προσδιορισμό των ορολογικών δεικτών από το ELISA (anti-HCV Total) είναι:

  • εγκυμοσύνη (πρώτο και τρίτο εξάμηνο)
  • στάσεις απέναντι στις ομάδες κινδύνου HCV ·
  • ετήσια εγγραφή ιατρικού βιβλίου ·
  • αυξημένα επίπεδα ηπατικών τρανσαμινασών ή / και χολερυθρίνης.
  • ανεξάρτητη επιθυμία του ασθενούς.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση του HCV με θετικά ορολογικά αποτελέσματα, συνταγογραφείται ποιοτική δοκιμή PCR. Η ανίχνευση του RNA του ιού δείχνει μια οξεία ή χρόνια πορεία ιογενούς λοίμωξης, η οποία απαιτεί περαιτέρω εξέταση του ασθενούς για να προετοιμαστεί για θεραπεία.

Προβλέπονται οι ακόλουθες διαγνωστικές εξετάσεις:

  • προσδιορισμός των ανοσοσφαιρινών G και M για τον καθορισμό του σταδίου της νόσου (οξεία, χρόνια, υποτροπή της λανθάνουσας πορείας μόλυνσης).
  • αξιολόγηση ιικού φορτίου;
  • γονότυπος;
  • • προσδιορισμός του βαθμού ηπατικής βλάβης.

Απαιτούνται επίσης άλλες μελέτες: κλινικές εξετάσεις αίματος, ούρων και περιττωμάτων, εντοπισμός πιθανών ταυτόχρονων λοιμώξεων (HIV, αυτοάνοσες ασθένειες), αποκλεισμός ή επιβεβαίωση εγκυμοσύνης.

Το βιολογικό υλικό για ELISA και PCR είναι ορός αίματος. Λιγότερο συχνά, η μελέτη διεξάγεται σε βιοψία ήπατος, αλλά μια τέτοια δοκιμή είναι επίπονη, δαπανηρή και απαιτεί την εφαρμογή επεμβατικών ιατρικών διαδικασιών.

Το 2017, ταχείες δοκιμές εμφανίστηκαν στη φαρμακευτική αγορά, επιτρέποντας την προκαταρκτική διάγνωση της ηπατίτιδας C χρησιμοποιώντας δείγμα σάλιου. Το πλεονέκτημα του κιτ είναι η ικανότητα να το κάνετε μόνοι σας στο σπίτι. Όμως, το αποτέλεσμα της δοκιμαστικής έκφρασης απαιτεί επίσης επιβεβαίωση, παρά το γεγονός ότι η ειδικότητά του φτάνει το 96%.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Η αποκωδικοποίηση των ορολογικών δεικτών για ηπατίτιδα C πραγματοποιείται αναγκαστικά σε συνδυασμό με τα δεδομένα της αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης. Η σημασία των επιτευχθέντων αποτελεσμάτων φαίνεται στον παρακάτω πίνακα..

  • ελάχιστο ιικό φορτίο (δείκτης μεταφοράς ηπατίτιδας C), όταν το επίπεδο του HCV RNA είναι ανεπαρκές για ανίχνευση με τυπικά συστήματα δοκιμών.
  • σε παιδιά κάτω των 3 ετών - η παρουσία αντισωμάτων στο αίμα της μητέρας που έχει μολυνθεί από τον ιό.
  • περίοδο μετά την ανάρρωση ·
  • ψευδώς θετικό αποτέλεσμα (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).
Καθορισμένος δείκτηςΠιθανή διάγνωση
Θετικό κατά του HCV
Στο πλαίσιο ενός αρνητικού αποτελέσματος της αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης
Στο πλαίσιο ενός θετικού αποτελέσματος υψηλής ποιότητας PCRΕπιβεβαίωση της διάγνωσης οξείας ή χρόνιας ηπατίτιδας
Θετικά δεδομένα ποιοτικής ανάλυσης με αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης - δείκτης μόλυνσης από HCV
Με IgM "+" και αρνητικό τίτλο IgGΥποδεικνύει μια οξεία πορεία της νόσου και την πρόσφατη λοίμωξη (έως έξι μήνες). Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, η θεραπεία μπορεί να καθυστερήσει για αρκετές εβδομάδες (4-6) λόγω της πιθανότητας αυτοθεραπείας χωρίς φαρμακευτική αγωγή
Με IgG "+" και την απουσία IgMΥποδεικνύει την παρουσία χρόνιας λοίμωξης. Μερικές φορές ένα τέτοιο αποτέλεσμα είναι δείκτης ενός φορέα ηπατίτιδας C, όταν η ασθένεια προχωρά χωρίς μια έντονη κλινική εικόνα.
Με IgG "+" και IgM "+"Σύμπτωμα οξείας υποτροπής μιας χρόνιας παθολογικής διαδικασίας

Μερικές φορές οι ασθενείς και οι γιατροί αντιμετωπίζουν μια κατάσταση κατά την οποία η ποιοτική ανάλυση με τη μέθοδο PCR για RNA είναι αρνητική και οι δείκτες είναι θετικοί (κατά τη διάρκεια μιας ορολογικής εξέτασης).

Σε αυτήν την περίπτωση, οι γιατροί τηρούν τις ακόλουθες τακτικές:

  1. Εκτελέστε ξανά την αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης για να εξαλείψετε εσφαλμένα αποτελέσματα λόγω εργαστηριακού σφάλματος.
  2. Αποκλεισμός / επιβεβαίωση ασθενειών, συνδρόμων και καταστάσεων που μπορεί να είναι πιθανή αιτία ψευδώς θετικού αποτελέσματος ELISA.
  3. Λήψη αναμονής. Αυτή η εικόνα είναι χαρακτηριστική μετά από οξεία ηπατίτιδα C. Σε αυτήν την περίπτωση, ένα άτομο μπορεί να μην γνωρίζει για την προηγούμενη ασθένεια. Σύγκριση συμπτωμάτων (συμπεριλαμβανομένων μη ειδικών), η υπόθεση της οδού μόλυνσης και τα δεδομένα κλινικών μελετών επιτρέπουν στον γιατρό να υποθέσει ένα τέτοιο αποτέλεσμα της παθολογικής διαδικασίας.
  4. Επαναλάβετε την ανάλυση σε 3-4 εβδομάδες, όταν μπορεί να αποκλειστεί η πιθανότητα διαγνωστικού παραθύρου.

Όμως, ανεξάρτητα από τα αποτελέσματα της έρευνας, μόνο ένας γιατρός πρέπει να ερμηνεύει τα δεδομένα που αποκτήθηκαν. Οι ειδικοί προειδοποιούν για αυτοθεραπεία. Ο συνδυασμός αντιιικών φαρμάκων και η διάρκεια της χρήσης τους επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη τον γονότυπο HCV, την παρουσία ή την απουσία των λοιμώξεων και έναν αριθμό άλλων παραγόντων.