Δοκιμές για ηπατίτιδα: από "A" έως "G"

Η απάτη των ιογενών ασθενειών, όπως η ηπατίτιδα, έγκειται στο γεγονός ότι η μόλυνση εμφανίζεται αμέσως, αλλά ο ασθενής μπορεί να μην συνειδητοποιήσει καν ότι έχει μολυνθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι έγκαιρες εξετάσεις βοηθούν στην ακριβή διάγνωση της νόσου και στην επιλογή της απαραίτητης θεραπείας. Ας μιλήσουμε για αυτά με περισσότερες λεπτομέρειες..

Ποιες εξετάσεις περνούν "για ηπατίτιδα"?

Η ηπατίτιδα αναφέρεται σε μια φλεγμονώδη νόσο του ήπατος. Μπορεί να είναι οξεία και χρόνια. Οι πιο συχνές ασθένειες είναι ιογενείς. Σήμερα, είναι γνωστοί επτά κύριοι τύποι ιών της ηπατίτιδας - αυτοί είναι οι ομάδες A, B, C, D, E, F και G. Ωστόσο, ανεξάρτητα από τον τύπο του ιού, στο αρχικό στάδιο, η ασθένεια εξελίσσεται με παρόμοιο τρόπο: δυσφορία στο σωστό υποοχόνδριο, πυρετός, αδυναμία, ναυτία, πόνοι στο σώμα, σκούρα ούρα, ίκτερος. Όλα αυτά τα συμπτώματα είναι ο λόγος για τη λήψη ανάλυσης για την ηπατίτιδα.

Πρέπει να γνωρίζετε ότι η ασθένεια μπορεί να μεταδοθεί με διαφορετικούς τρόπους: μέσω μολυσμένου νερού και τροφής, μέσω αίματος, σάλιο, σεξουαλικά, όταν χρησιμοποιείτε προϊόντα υγιεινής άλλων ανθρώπων, συμπεριλαμβανομένων ξυραφιών, πετσετών, ψαλιδιών νυχιών. Επομένως, εάν δεν εμφανιστούν συμπτώματα (και η περίοδος επώασης μπορεί να διαρκέσει έως και δύο μήνες ή και περισσότερο), αλλά έχετε υποθέσεις ότι ενδέχεται να έχετε μολυνθεί, τότε θα πρέπει να γίνει ένα τεστ ηπατίτιδας το συντομότερο δυνατό.

Επιπλέον, είναι απαραίτητο να περνάτε τακτικά τέτοιες εξετάσεις σε ιατρικούς υπαλλήλους, προσωπικό ασφαλείας, ειδικούς μανικιούρ και πεντικιούρ, οδοντίατροι, με κάθε λέξη, ο καθένας των οποίων η καθημερινή εργασία σχετίζεται με επαφή με βιολογικά υλικά άλλων ανθρώπων. Επίσης, το τεστ εμφανίζεται για ειδικούς των οποίων οι επαγγελματικές δραστηριότητες περιλαμβάνουν ταξίδια σε εξωτικές χώρες..

Ηπατίτιδα Α ή ασθένεια Botkin

Προκαλείται από ιό RNA της οικογένειας Picornaviridae. Ο ιός μεταδίδεται μέσω ειδών οικιακής χρήσης και τροφής, επομένως η ασθένεια ονομάζεται επίσης «ασθένεια βρώμικων χεριών». Τα συμπτώματα είναι τυπικά για κάθε τύπο ηπατίτιδας: ναυτία, πυρετός, πόνος στις αρθρώσεις, αδυναμία. Στη συνέχεια εμφανίζεται ίκτερος. Η περίοδος επώασης διαρκεί κατά μέσο όρο 15-30 ημέρες. Διάκριση μεταξύ οξείας (ικτερικής), υποξείας (anicteric) και υποκλινικής (ασυμπτωματικής) μορφής της νόσου.

Η ηπατίτιδα Α μπορεί να ανιχνευθεί χρησιμοποιώντας το τεστ Anti-HAV-IgG (αντισώματα IgG έναντι του ιού της ηπατίτιδας Α). Επίσης, αυτή η δοκιμή βοηθά στον προσδιορισμό της παρουσίας ανοσίας στον ιό της ηπατίτιδας Α μετά τον εμβολιασμό, αυτή η μελέτη είναι ιδιαίτερα απαραίτητη κατά τη διάρκεια επιδημιών. Με κλινικά συμπτώματα ηπατίτιδας A, επαφή με έναν ασθενή, συνταγογραφείται χολόσταση (παραβίαση της χολής εκροής), Anti-HAV-IgM (IgM αντισώματα έναντι του ιού της ηπατίτιδας Α). Με τις ίδιες ενδείξεις, γίνεται μια δοκιμή για τον προσδιορισμό του ιού RNA στον ορό του αίματος με τη μέθοδο της αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης (PCR) στο πλάσμα του αίματος.

Ηπατίτιδα Β

Προκαλείται από τον ιό HBV από την οικογένεια του hepadnavirus. Το παθογόνο είναι πολύ ανθεκτικό σε υψηλές και χαμηλές θερμοκρασίες. Η ηπατίτιδα Β είναι μια σοβαρή απειλή: περίπου 2 δισεκατομμύρια άνθρωποι στον κόσμο έχουν μολυνθεί από τον ιό και περισσότερα από 350 εκατομμύρια είναι άρρωστα με αυτόν.

Η ασθένεια μεταδίδεται μέσω τρυπήματος και κοπής αντικειμένων, αίματος, βιολογικών υγρών, κατά τη σεξουαλική επαφή. Η περίοδος επώασης μπορεί να διαρκέσει από 2 έως 6 μήνες, εάν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου η ασθένεια δεν ανιχνευθεί και αντιμετωπιστεί, τότε μπορεί να πάει από οξεία σε χρόνια φάση. Η πορεία της νόσου περνά με όλα τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την ηπατίτιδα. Σε αντίθεση με την ηπατίτιδα Α στην ηπατίτιδα Β, οι ηπατικές δυσλειτουργίες είναι πιο έντονες. Το χολοστατικό σύνδρομο, οι παροξύνσεις αναπτύσσονται συχνότερα, είναι δυνατή μια παρατεταμένη πορεία, καθώς και υποτροπές της νόσου και η ανάπτυξη ηπατικού κώματος. Η παραβίαση των κανόνων υγιεινής και το απροστάτευτο περιστατικό σεξ είναι ο λόγος για το τεστ.

Για την ανίχνευση αυτής της ασθένειας, καθορίζονται ποσοτικές και ποιοτικές δοκιμές για τον προσδιορισμό του HBsAg (επιφανειακό αντιγόνο ηπατίτιδας Β, αντιγόνο HBs, αντιγόνο επιφανείας ιού ηπατίτιδας Β, αντιγόνο Αυστραλίας). Η ερμηνεία των μετρήσεων της ποσοτικής ανάλυσης έχει ως εξής: u = 0,05 IU / ml - θετικό.

Ηπατίτιδα Γ

Μια ιογενής νόσος (παλαιότερα αποκαλούμενη «ηπατίτιδα μη-Α, μη-Β») μεταδόθηκε μέσω μολυσμένου αίματος. Ο ιός της ηπατίτιδας C (HCV) είναι ένας φλαβοϊός. Είναι πολύ σταθερό στο εξωτερικό περιβάλλον. Οι τρεις δομικές πρωτεΐνες του ιού έχουν παρόμοιες αντιγονικές ιδιότητες και προκαλούν την παραγωγή αντισωμάτων αντι-HCV-πυρήνα. Η περίοδος επώασης της νόσου μπορεί να διαρκέσει από δύο εβδομάδες έως έξι μήνες. Η ασθένεια είναι πολύ συχνή: περίπου 150 εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως μολύνονται από τον ιό της ηπατίτιδας C και κινδυνεύουν να αναπτύξουν κίρρωση ή καρκίνο του ήπατος. Περισσότεροι από 350 χιλιάδες άνθρωποι πεθαίνουν κάθε χρόνο από ηπατική νόσο που σχετίζεται με την ηπατίτιδα C.

Η ηπατίτιδα C είναι ύπουλη διότι μπορεί να κρύβεται πίσω από τους τύπους άλλων ασθενειών. Ο ίκτερος με αυτόν τον τύπο ηπατίτιδας είναι σπάνιος, δεν παρατηρείται πάντοτε αύξηση της θερμοκρασίας. Υπήρξαν πολλές περιπτώσεις όπου οι μόνες εκδηλώσεις της νόσου ήταν η χρόνια κόπωση και οι ψυχικές διαταραχές. Υπάρχουν επίσης γνωστές περιπτώσεις όπου άνθρωποι, ως φορείς και φορείς του ιού της ηπατίτιδας C, δεν έχουν βιώσει χρόνια εκδηλώσεις της νόσου..

Η ασθένεια μπορεί να διαγνωστεί χρησιμοποιώντας το ποιοτικό τεστ Anti-HCV-total (αντισώματα κατά των αντιγόνων του ιού της ηπατίτιδας C). Ο ποσοτικός προσδιορισμός του ιού RNA γίνεται με PCR. Το αποτέλεσμα ερμηνεύεται ως εξής:

  • δεν ανιχνεύθηκε: RNA της ηπατίτιδας C δεν ανιχνεύθηκε ή η τιμή είναι κάτω από το όριο ανίχνευσης της μεθόδου (60 IU / ml).
  • 108 IU / ml: θετικό αποτέλεσμα με συγκέντρωση RNA ηπατίτιδας C άνω των 108 IU / ml.

Η ομάδα κινδύνου για καρκίνο του ήπατος περιλαμβάνει ασθενείς με ηπατίτιδα Β και Γ. Μέχρι το 80% των περιπτώσεων πρωτοπαθούς καρκίνου του ήπατος παγκοσμίως καταγράφονται σε χρόνιους φορείς αυτών των μορφών της νόσου.

Ηπατίτιδα D ή δέλτα ηπατίτιδας

Αναπτύσσεται μόνο με την παρουσία του ιού της ηπατίτιδας Β. Οι μέθοδοι μόλυνσης είναι παρόμοιες με την ηπατίτιδα Β. Η περίοδος επώασης μπορεί να διαρκέσει από ενάμισι έως έξι μήνες. Η ασθένεια συνοδεύεται συχνά από οίδημα και ασκίτη (κοιλιακή σταγόνα).

Η ασθένεια διαγιγνώσκεται χρησιμοποιώντας μια ανάλυση για τον προσδιορισμό του RNA του ιού της ηπατίτιδας D στον ορό του αίματος με τη μέθοδο της αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης (PCR) με ανίχνευση σε πραγματικό χρόνο, καθώς και μια ανάλυση για αντισώματα IgM (ιός της ηπατίτιδας δέλτα, αντισώματα IgM, IgM αντι-HDV). Ένα θετικό αποτέλεσμα της δοκιμής δείχνει μια οξεία λοίμωξη. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα της δοκιμής υποδηλώνει την απουσία του ή μια πρώιμη περίοδο επώασης της νόσου ή ένα μεταγενέστερο στάδιο. Η δοκιμή ενδείκνυται για ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με ηπατίτιδα Β, καθώς και για εθισμένους ναρκωτικούς.

Το εμβόλιο ηπατίτιδας Β προστατεύει από τη μόλυνση από ηπατίτιδα D.

Ηπατίτιδα Ε

Η λοίμωξη εξαπλώνεται συχνά μέσω τροφής και νερού. Ο ιός απαντάται συχνά σε κατοίκους θερμών χωρών. Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με την ηπατίτιδα Α. Στο 70% των περιπτώσεων, η ασθένεια συνοδεύεται από πόνο στο δεξιό υποχόνδριο. Σε ασθενείς, η πέψη είναι αναστατωμένη, η γενική υγεία επιδεινώνεται και στη συνέχεια αρχίζει ο ίκτερος. Στην ηπατίτιδα Ε, μια σοβαρή πορεία της νόσου που οδηγεί σε θάνατο είναι πιο συχνή από ό, τι στην ηπατίτιδα Α, Β και Γ. Συνιστάται να κάνετε την έρευνα αφού επισκεφθείτε χώρες όπου αυτός ο ιός είναι διαδεδομένος (Κεντρική Ασία, Αφρική).

Η ασθένεια ανιχνεύεται με το τεστ Anti-HEV-IgG (αντισώματα IgG έναντι του ιού της ηπατίτιδας Ε). Ένα θετικό αποτέλεσμα σημαίνει την παρουσία οξείας μορφής της νόσου ή δείχνει πρόσφατο εμβολιασμό. Αρνητικό - σχετικά με την απουσία ηπατίτιδας Ε ή σχετικά με την ανάρρωση.

Ηπατίτιδα F

Αυτός ο τύπος ασθένειας είναι επί του παρόντος ελάχιστα κατανοητός και οι πληροφορίες που συλλέγονται σχετικά με αυτήν είναι αντιφατικές. Υπάρχουν δύο αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου, ο ένας μπορεί να βρεθεί στο αίμα, ο άλλος στα κόπρανα ενός ατόμου που έχει λάβει μολυσμένη μετάγγιση αίματος. Η κλινική εικόνα είναι η ίδια όπως και με άλλους τύπους ηπατίτιδας. Δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί μια θεραπεία που να στοχεύει άμεσα τον ίδιο τον ιό της ηπατίτιδας F. Συνεπώς, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία..

Εκτός από μια εξέταση αίματος, τα ούρα και τα κόπρανα εξετάζονται για την ανίχνευση αυτής της ασθένειας..

Ηπατίτιδα G

Αναπτύσσεται μόνο με την παρουσία άλλων ιών αυτής της νόσου - Β, Γ και Δ. Εμφανίζεται στο 85% των τοξικομανών που εγχέουν ψυχοτρόπους ουσίες με μη μολυσμένη βελόνα. Η μόλυνση είναι επίσης δυνατή μέσω του τατουάζ, του τρυπήματος στο αυτί, του βελονισμού. Η ασθένεια μεταδίδεται επίσης σεξουαλικά. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να προχωρήσει χωρίς έντονα συμπτώματα. Η πορεία της νόσου μοιάζει με πολλούς τρόπους με ηπατίτιδα C. Τα αποτελέσματα της οξείας μορφής της νόσου μπορεί να είναι: ανάρρωση, σχηματισμός χρόνιας ηπατίτιδας ή μακροχρόνια μεταφορά του ιού. Ο συνδυασμός με ηπατίτιδα C μπορεί να οδηγήσει σε κίρρωση.

Η ασθένεια μπορεί να ανιχνευθεί χρησιμοποιώντας ένα τεστ RNA (HGV-RNA) στον ορό. Οι ενδείξεις για τη δοκιμή καταγράφηκαν προηγουμένως ηπατίτιδα C, B και D. Επίσης, το τεστ πρέπει να περάσει σε τοξικομανείς και σε όσους έρχονται σε επαφή μαζί τους.

Προετοιμασία για εξετάσεις ηπατίτιδας και εκτέλεση της διαδικασίας

Για εξετάσεις για όλους τους τύπους ηπατίτιδας, το αίμα λαμβάνεται από φλέβα. Η δειγματοληψία αίματος γίνεται το πρωί με άδειο στομάχι. Η διαδικασία δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία, αλλά την προηγούμενη ημέρα, θα πρέπει να αποφύγετε τη σωματική και συναισθηματική υπερφόρτωση, να σταματήσετε το κάπνισμα και να πίνετε αλκοόλ. Συνήθως τα αποτελέσματα των δοκιμών είναι έτοιμα εντός 24 ωρών μετά τη συλλογή αίματος..

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Οι δοκιμές για την ανίχνευση της ηπατίτιδας μπορεί να είναι ποιοτικές (υποδηλώνουν την παρουσία ή την απουσία του ιού στο αίμα) ή ποσοτικές (προσδιορίστε τη μορφή της νόσου, βοηθήστε στον έλεγχο της πορείας της νόσου και της αποτελεσματικότητας της θεραπείας). Μόνο ένας γιατρός μολυσματικών ασθενειών μπορεί να ερμηνεύσει την ανάλυση και να κάνει μια διάγνωση βάσει του τεστ. Ωστόσο, ας ρίξουμε μια γρήγορη ματιά στα αποτελέσματα των δοκιμών..

Δοκιμή για ηπατίτιδα "αρνητικό"

Ένα παρόμοιο αποτέλεσμα δείχνει ότι δεν εντοπίστηκε ιός ηπατίτιδας στο αίμα - μια ποιοτική ανάλυση έδειξε ότι το άτομο που δοκιμάστηκε ήταν υγιές. Δεν μπορεί να υπάρξει λάθος, καθώς το αντιγόνο εμφανίζεται ήδη στο αίμα κατά τη διάρκεια της περιόδου επώασης.

Μπορούμε να μιλήσουμε για ένα καλό αποτέλεσμα ποσοτικής ανάλυσης εάν η ποσότητα των αντισωμάτων στο αίμα είναι κάτω από την τιμή κατωφλίου..

Δοκιμή για ηπατίτιδα "θετική"

Σε περίπτωση θετικού αποτελέσματος, μετά από λίγο (κατά την κρίση του γιατρού), πραγματοποιείται μια δεύτερη ανάλυση. Το γεγονός είναι ότι μπορεί να προκληθεί αυξημένο επίπεδο αντισωμάτων, για παράδειγμα, από το γεγονός ότι ο ασθενής υπέστη πρόσφατα οξεία μορφή ηπατίτιδας, και αντισώματα εξακολουθούν να υπάρχουν στο αίμα. Σε άλλες περιπτώσεις, ένα θετικό αποτέλεσμα δείχνει μια περίοδο επώασης, την παρουσία οξείας ή ιογενούς ηπατίτιδας ή επιβεβαιώνει ότι ο ασθενής είναι φορέας του ιού.

Σύμφωνα με τη ρωσική νομοθεσία, οι πληροφορίες σχετικά με τα θετικά αποτελέσματα των ορολογικών εξετάσεων για δείκτες παρεντερικής ιογενούς ηπατίτιδας μεταφέρονται στα τμήματα για την εγγραφή και καταγραφή μολυσματικών ασθενειών των αντίστοιχων κέντρων της Κρατικής Υγειονομικής και Επιδημιολογικής Επιτήρησης..

Εάν η εξέταση διεξήχθη ανώνυμα, τα αποτελέσματά της δεν μπορούν να γίνουν δεκτά για ιατρική περίθαλψη. Εάν το τεστ είναι θετικό, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό μολυσματικών ασθενειών για να συνταγογραφήσετε περαιτέρω εξέταση και να κάνετε την απαραίτητη θεραπεία..

Η ηπατίτιδα δεν είναι πρόταση, στις περισσότερες περιπτώσεις η οξεία μορφή της νόσου θεραπεύεται πλήρως, η χρόνια ηπατίτιδα, υπό ορισμένους κανόνες, δεν αλλάζει δραστικά την ποιότητα ζωής. Το κύριο πράγμα είναι να εντοπίσουμε τον ιό εγκαίρως και να αρχίσουμε να τον καταπολεμούμε..

Κόστος ανάλυσης

Σε ιδιωτικές κλινικές στη Μόσχα, μπορείτε να κάνετε εξετάσεις για να εντοπίσετε και να προσδιορίσετε τον ιό της ηπατίτιδας. Έτσι, μια ποιοτική ανάλυση για την ηπατίτιδα Α κοστίζει κατά μέσο όρο 700 ρούβλια, το ίδιο για την ηπατίτιδα Β. αλλά μια ποσοτική δοκιμή για το επιφανειακό αντιγόνο του ιού της ηπατίτιδας Β θα κοστίσει περίπου 1.300 ρούβλια. Προσδιορισμός του ιού της ηπατίτιδας G - 700 ρούβλια. Αλλά μια πιο περίπλοκη ανάλυση, ο ποσοτικός προσδιορισμός του RNA του ιού της ηπατίτιδας C με PCR, κοστίζει περίπου 2900 ρούβλια.

Επί του παρόντος, δεν υπάρχουν δυσκολίες στη διάγνωση της ηπατίτιδας, ειδικά στις κεντρικές περιοχές των ανεπτυγμένων χωρών. Αλλά για να αποφύγετε τέτοιες ασθένειες, δεν πρέπει να παραβλέψετε τους κανόνες προσωπικής υγιεινής. Πρέπει επίσης να θυμόμαστε ότι η περιστασιακή σεξουαλική επαφή μπορεί να προκαλέσει ασθένεια. Η καλύτερη προστασία από πιθανές ασθένειες θα είναι ο εμβολιασμός - έχει εφαρμοστεί επιτυχώς ενάντια στους περισσότερους ιούς της ηπατίτιδας για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Πού μπορώ να δοκιμάσω ιική ηπατίτιδα?

Ο έλεγχος της ηπατίτιδας μπορεί να γίνει σε πολιτειακές, νομαρχιακές και ιδιωτικές κλινικές. Το πλεονέκτημα του τελευταίου είναι ότι δεν υπάρχει ανάγκη παραπομπής από τον θεράποντα ιατρό και τα αποτελέσματα προετοιμάζονται πιο γρήγορα. Συνιστούμε να προσέχετε τα εργαστήρια INVITRO. Αυτό το δίκτυο ιατρικών κλινικών ειδικεύεται στη διάγνωση και τις αναλύσεις και διαθέτει τα δικά του εργαστήρια. Προσφέρει να υποβληθεί σε μελέτη για όλους τους τύπους ηπατίτιδας στις ακόλουθες τιμές: Anti-HAV-IgG - 695 ρούβλια. HBsAg, δοκιμή ποιότητας - 365 ρούβλια. HBsAg, ποσοτική δοκιμή - 1290 ρούβλια. Anti-HBs - 680 ρούβλια. Αντι-HCV-σύνολο - 525 ρούβλια. ποσοτικός προσδιορισμός του RNA του ιού της ηπατίτιδας C με μέθοδο PCR - 2850 ρούβλια. HDV-RNA - 720 ρούβλια. HGV-RNA - 720 ρούβλια. Anti-HEV-IgM και Anti-HEV-IgG - 799 ρούβλια το καθένα. Η ευθύνη έναντι των ασθενών και ο υψηλός επαγγελματισμός του προσωπικού είναι η επαγγελματική κάρτα invitro.

Δοκιμές αποκωδικοποίησης για ηπατίτιδα

Η ιογενής ηπατίτιδα είναι επί του παρόντος θεραπεύσιμη, αλλά μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί η ασθένεια. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για το HCV, τον «στοργικό δολοφόνο» που συχνά είναι ασυμπτωματικό. Συχνά, είναι δυνατόν να εντοπιστεί η παρουσία ιογενούς λοίμωξης μόνο με μια ολοκληρωμένη διάγνωση..

Αλλά πώς γίνεται η αποκωδικοποίηση των τεστ για ηπατίτιδα; Ποιες διαγνωστικές μέθοδοι πραγματοποιούνται, ανάλογα με τον τύπο της λοίμωξης; Ποια είναι η αποκωδικοποίηση του τεστ για ηπατίτιδα C ή B; Μπορείτε να βρείτε απαντήσεις σε αυτές τις ερωτήσεις στο άρθρο μας..

Τύποι εξετάσεων για ηπατίτιδα

Πριν μιλήσετε για την αποκωδικοποίηση της ανάλυσης για την ηπατίτιδα Β ή C, θα πρέπει να μάθετε ποιες μεθόδους αναλυτικής διάγνωσης αυτής της ασθένειας υπάρχουν στη σύγχρονη ιατρική πρακτική. Ο τρόπος προσδιορισμού μιας ασθένειας εξαρτάται από την οδό της μόλυνσης. Δεδομένου ότι η ηπατίτιδα Β και C μεταδίδονται κυρίως μέσω αίματος, αυτό το βιολογικό υγρό αναλύεται για να προσδιοριστεί το ιικό φορτίο και να επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Λαμβάνεται δείγμα αίματος από τη φλέβα του ασθενούς για περαιτέρω εξέταση στο εργαστήριο..

Επίσης, η διάγνωση επιβεβαιώνεται από υλικό χρησιμοποιώντας υπερηχογραφική εξέταση και ελαστομετρία ήπατος. Αυτές οι μέθοδοι καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό του βαθμού μόλυνσης και της περιοχής των ιστών ενός ζωτικού οργάνου που επηρεάζεται από τον ιό. Επίσης, για δοκιμές αποκωδικοποίησης για ηπατίτιδα, είναι πολύ σημαντικό να προσδιοριστεί ο κατά προσέγγιση χρόνος μόλυνσης..

Οι μελέτες δειγμάτων βιολογικών υγρών που πραγματοποιήθηκαν στη διάγνωση του ηπατοϊού χωρίζονται σε:

  • Ποιοτική - με στόχο τον προσδιορισμό της παρουσίας ενός παθογόνου?
  • Ποσοτικός - προσδιορίστε το ιικό φορτίο και τον βαθμό μόλυνσης.

Πραγματοποιούνται διάφορες δοκιμές για τον προσδιορισμό της παρουσίας του ιού, ανάλογα με τον τύπο του ιού. Ας τα εξετάσουμε με περισσότερες λεπτομέρειες.

Ηπατίτιδα Β

Η ιογενής ηπατίτιδα Β δεν είναι μόνο επικίνδυνη, αλλά και μια εξαιρετικά μεταδοτική ιογενής ασθένεια. Επιπλέον, αυτή η ασθένεια είναι επικίνδυνη με μεγάλο αριθμό επιπλοκών, όπως κίρρωση, ίνωση και ογκολογικά νεοπλάσματα στο ήπαρ. Επομένως, η σωστή αποκωδικοποίηση της ανάλυσης για την ηπατίτιδα Β είναι πολύ σημαντική. Η έγκαιρη διάγνωση μπορεί να σώσει τη ζωή ενός ασθενούς.

Για τον προσδιορισμό του ηπατοϊού τύπου Β, εκτελούνται οι ακόλουθες δοκιμές:

  • Για Αυστραλιανό αντιγόνο (HBs) - μπορεί να είναι ποιοτική ή ποσοτική δοκιμή. Ένα θετικό αποτέλεσμα της δοκιμής δείχνει μια χρόνια ή οξεία πορεία της νόσου. Ωστόσο, ένα αρνητικό αποτέλεσμα δεν αποτελεί εγγύηση για την απουσία ιογενούς νόσου.
  • On HBeAg - ποιοτική ανάλυση. Εάν αυτό το αντιγόνο δεν ανιχνευθεί, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για την απουσία της νόσου μόνο απουσία άλλων ανοσοσφαιρινών.
  • Σχετικά με το Anti-HBс-total - μια ποιοτική ανάλυση που σας επιτρέπει να διαπιστώσετε το γεγονός της λοίμωξης, αλλά δεν βοηθά στον προσδιορισμό της φάσης της νόσου (χρόνια ή οξεία).
  • Σε IgM Anti-HBc - μια δοκιμή με παραλλαγές των αποτελεσμάτων "θετικά", "αρνητικά" και "αμφίβολα". Εάν το αποτέλεσμα είναι αμφίβολο, θα πρέπει να κάνετε ξανά το τεστ μετά από 2 εβδομάδες.
  • On Anti-HBe - μια ποσοτική ανάλυση που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το επίπεδο του ιικού φορτίου.
  • Η αναγνώριση του DNA του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου - σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την πιθανότητα μόλυνσης.

Ηπατίτιδα Γ

Η ιογενής ηπατίτιδα C είναι επίσης αιμοφόρα, αλλά λιγότερο μεταδοτική. Ωστόσο, αυτή η ασθένεια είναι πολύ συχνή τόσο στη Ρωσία όσο και στο εξωτερικό. Η λήψη τεστ για την ανίχνευση του HCV είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό της ίδιας της νόσου, του σταδίου της και ενός θεραπευτικού σχήματος κατάλληλου για θεραπεία με αυθεντικά ινδικά φάρμακα. Κατά τη διάγνωση της ηπατίτιδας C, πραγματοποιούνται οι ακόλουθες εξετάσεις:

  • Για ανάλυση για αντιγόνα HCV (αντι-HCV-σύνολο) - ποιοτική δοκιμή. Οι ανιχνευόμενες ανοσοσφαιρίνες είναι ένας από τους κύριους δείκτες της νόσου.
  • Για αντισώματα IgG (recomBlot HCV IgG) - ποιοτική δοκιμή. Ένα θετικό αποτέλεσμα δείχνει την παρουσία μιας ασθένειας, ένα αρνητικό αποτέλεσμα δείχνει την απουσία της. Εξαίρεση αποτελεί η διάγνωση σε ασθενείς που γεννιούνται με μητρικά αντισώματα ή κατά τη διάρκεια της περιόδου επώασης της νόσου.
  • Η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR) είναι μια δοκιμή για την ανίχνευση του φλαβοϊού. Μπορεί να είναι ποιοτικά και ποσοτικά.

Πότε απαιτείται διάγνωση ηπατοϊού;?

Πρώτα απ 'όλα, διαγνωστικά μέτρα εφαρμόζονται σε ασθενείς που έχουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Ναυτία και έμετος;
  • Πόνος στο ήπαρ
  • Διευκρίνιση (αποχρωματισμός) των κοπράνων και σκουρόχρωμα ούρα.
  • Ιτερική απόχρωση του σκληρού και του δέρματος.
  • Γενική αδιαθεσία, παρόμοια με τις εκδηλώσεις της γρίπης.
  • Απαθείς ή καταθλιπτικές καταστάσεις.

Ωστόσο, λόγω της ασυμπτωματικής πορείας της χρόνιας μορφής της ιογενούς ηπατίτιδας, συνιστάται να κάνετε εξετάσεις σε ορισμένα προληπτικά μέτρα..

Συνιστάται η τακτική αιμοδοσία για παρακολούθηση παθογόνων:

  • Άτομα που φροντίζουν μολυσμένα άτομα.
  • Το νοσηλευτικό προσωπικό έρχεται σε τακτική επαφή με μολυσμένο αίμα και άλλα σωματικά υγρά.
  • Οι ασθενείς υποβάλλονται τακτικά σε αιμοκάθαρση και μετάγγιση αίματος.
  • Τοξικομανείς;
  • Ασθενείς που πάσχουν από HIV λοίμωξη.
  • Αδιάκριτα άτομα.

Είναι σημαντικό να προσδιοριστεί εγκαίρως η παρουσία ηπατοϊού στο αίμα του ασθενούς. Όσο πιο γρήγορα διαγνωστεί η ασθένεια, τόσο πιο γρήγορα θα είναι δυνατόν να την νικήσουμε με τη βοήθεια καινοτόμων αντιιικών φαρμάκων..

Πώς να προετοιμαστείτε για αιμοδοσία?

Τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος HCV μπορεί να είναι ανακριβή, ψευδώς θετικά ή εσφαλμένα. Για να μην συμβεί αυτό, πρέπει να λάβετε υπόψη όλα τα πρότυπα για την προετοιμασία και τη διεξαγωγή διαγνωστικών:

  • Κατά τη διάρκεια της ημέρας πριν από τη δωρεά αίματος για εξέταση, δεν πρέπει να τρώτε τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε σάκχαρα και trans-λιπαρά. Δεν μπορείτε να φάτε καθόλου 8 ώρες πριν από τις εξετάσεις.
  • Την παραμονή της διάγνωσης, το αλκοόλ και το κάπνισμα απαγορεύονται. Αυτό δημιουργεί ένα επιπλέον βάρος στο ήπαρ, λόγω του οποίου οι εξετάσεις μπορεί να είναι ανακριβείς.
  • Την ημέρα πριν από τη δωρεά αίματος, θα πρέπει να προστατευτείτε από το άγχος και τη σωματική υπερφόρτωση. Μπορεί επίσης να επηρεάσει αρνητικά τα διαγνωστικά αποτελέσματα..

Είναι απαραίτητο να έρθετε στο εργαστήριο για να δώσετε ένα δείγμα αίματος το πρωί, περίπου στις 8 η ώρα. Το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα χρησιμοποιώντας μια αποστειρωμένη σύριγγα. Ως μέρος της δικής του ασφάλειας, είναι σημαντικό για τον ασθενή να διασφαλίσει ότι ο επαγγελματίας υγείας δεν χρησιμοποιεί σύριγγα που χρησιμοποιήθηκε προηγουμένως..

Αναλύσεις αποκωδικοποίησης

Η αποκρυπτογράφηση των αναλύσεων πραγματοποιείται σε εργαστηριακές συνθήκες από αρμόδιους ιατρούς. Τα αποτελέσματα διαβιβάζονται στον θεράποντα ιατρό ή απευθείας στον ασθενή, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά ενός μεμονωμένου ιατρικού ιδρύματος ή ενός ανεξάρτητου εργαστηρίου..

Τα αποτελέσματα των διαγνωστικών καταγράφονται σε χαρτί. Η περίοδος ετοιμότητας αποκρυπτογράφησης εξαρτάται από τον τύπο της ανάλυσης. Τις περισσότερες φορές, τα αποτελέσματα είναι έτοιμα στην περίοδο από αρκετές ώρες έως 1 ημέρα μετά τον τοκετό.

Αποκωδικοποίηση της ανάλυσης για ηπατίτιδα Β

Η αποκωδικοποίηση της ανάλυσης για την ανίχνευση της ιογενούς ηπατίτιδας Β πραγματοποιείται σε εργαστήριο. Ακολουθούν τα βασικά δεδομένα στα οποία βασίζονται οι ερευνητές κατά την εξέταση ενός δείγματος αίματος που παρέχεται από ασθενή:

  1. Κατά τον προσδιορισμό του αυστραλιανού αντιγόνου, η τιμή αναφοράς είναι 0,5 IU / ml. Σε χαμηλότερη συγκέντρωση αντιγόνου, το αποτέλεσμα της δοκιμής μπορεί να θεωρηθεί αρνητικό. Εάν η τιμή είναι υψηλότερη από αυτό, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία οξείας λοίμωξης. Επίσης, η παρουσία του αυστραλιανού αντιγόνου μπορεί να υποδηλώνει έναν ιό φορέα.
  2. Η τιμή αναφοράς των αντισωμάτων στο HBs-αντιγόνο του ιού της ηπατίτιδας Β (Anti-HBs) είναι 10 IU / ml. Η υψηλή βαθμολογία δείχνει επιτυχημένη ανοσοαπόκριση στον εμβολιασμό της ηπατίτιδας Β. Η χαμηλή βαθμολογία δείχνει ότι το εμβόλιο δεν λειτούργησε όπως αναμενόταν.
  3. Περισσότερα από 40 IU / L παθογόνου DNA στον ορό του αίματος του ασθενούς υποδεικνύουν λοίμωξη με ηπατοϊό τύπου Β. Εάν η συγκέντρωση του ιικού DNA στο παρεχόμενο δείγμα αίματος είναι κάτω από το καθορισμένο μέσο σημείο, το άτομο είναι πιθανώς υγιές ή η ασθένειά του βρίσκεται στο στάδιο της περιόδου επώασης.

Αποκωδικοποίηση της ανάλυσης για ηπατίτιδα C

Μία από τις κύριες μεθόδους για τη διάγνωση του HCV είναι ο προσδιορισμός των θραυσμάτων RNA του παθογόνου στο πλάσμα του αίματος του ασθενούς. Κατά την αποκωδικοποίηση αυτής της εξέτασης για ηπατίτιδα C, είναι σημαντικό να εξεταστεί εάν είναι ποιοτική ή ποσοτική. Ένας θετικός δείκτης ενός ποιοτικού τεστ δείχνει την παρουσία λοίμωξης.

Με τη σειρά του, με ποσοτική ανάλυση RNA:

  • Δείκτης κάτω από το όριο των 15 IU / ml - το παθογόνο δεν ανιχνεύθηκε ή η συγκέντρωσή του είναι κάτω από το όριο ευαισθησίας της δοκιμής.
  • Από 15 έως 100.000.000 IU / ml - εντοπίστηκε ιικό RNA. Αυτό δείχνει λοίμωξη του ανθρώπινου σώματος από τον ηπατοϊό τύπου C.

Τα αποτελέσματα μιας ποσοτικής εξέτασης για RNA στον ορό του αίματος αποκρυπτογραφούνται ως εξής:

  • Κάτω από 60 IU / ml - δεν εντοπίστηκε ο αιτιολογικός παράγοντας της ιογενούς ηπατίτιδας C.
  • 60 έως 108 IU / ml - ένα θετικό αποτέλεσμα εντός του γραμμικού εύρους.
  • Από 108 και άνω - αυξημένη συγκέντρωση RNA του παθογόνου.

Μια άλλη σημαντική ανάλυση, η αποκωδικοποίηση της οποίας απαιτείται για τη διάγνωση της ηπατίτιδας C, είναι η PCR. Οι δείκτες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την παρακολούθηση του ιικού φορτίου κυμαίνονται από 10 έως 500 IU / ml. Εάν το αποτέλεσμα είναι κάτω από το ελάχιστο επίπεδο, η ηπατίτιδα C δεν ανιχνεύεται. Η υπερεκτίμηση υποδηλώνει υψηλό ιικό φορτίο.

Ηπατίτιδα Β και Ηπατίτιδα C: εξέταση αίματος, όπως υποδεικνύεται, ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Η ηπατίτιδα B και C είναι τύποι ιογενών ηπατικών νόσων. Οι ιοί μολύνουν ένα εσωτερικό όργανο και το άτομο δεν γνωρίζει ότι έχει μολυνθεί. Η έγκαιρη ανάλυση της ηπατίτιδας Β και της ηπατίτιδας C θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της λοίμωξης και θα καθορίσει μια ακριβή διάγνωση..

Η ιογενής λοίμωξη μεταδίδεται εύκολα. Γνωρίζοντας πόσο επικίνδυνες είναι αυτές οι μορφές ηπατικής βλάβης, είναι απαραίτητο να μην παραμεληθούν οι κανόνες για τη διεξαγωγή εργαστηριακών εξετάσεων και να πραγματοποιηθούν τα ραντεβού πριν από τη διεξαγωγή τους.

Τι θα μάθω; Το περιεχόμενο του άρθρου.

Τύποι δοκιμών για ηπατίτιδα Β και Γ

Πώς υποδεικνύεται το αίμα και ανταποκρίνεται στην ηπατίτιδα B και C; Πραγματοποιούνται ειδικές εξετάσεις αίματος για τον έλεγχο λοίμωξης.

  1. Πλήρης μέτρηση αίματος για την αξιολόγηση της υγείας του ασθενούς. Βοηθά στον εντοπισμό ταυτόχρονων παθολογικών λοιμώξεων.
  2. Πραγματοποιείται βιοχημική εξέταση αίματος, η οποία δείχνει πώς λειτουργούν τα εσωτερικά όργανα και ο μεταβολισμός εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της μεταβολικής διαδικασίας. Το εργαστήριο καθορίζει το επίπεδο των ενζύμων AST και ALT, την παρουσία χολερυθρίνης και τον συνολικό αριθμό πρωτεϊνικών σωμάτων.
  3. Πηκτικό, που βοηθά στην εκτίμηση της κατάστασης της πήξης του αίματος.
  4. Εξετάστε τον ορό για αντισώματα.
  5. Εντοπίστε το DNA και το RNA του ιού.

Ηπατίτιδα Β

Τα πιο επικίνδυνα είδη. Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι διαδεδομένος. Μολύνει το 25% του παγκόσμιου πληθυσμού (περίπου 2 δισεκατομμύρια άτομα). Μεταδίδεται μέσω χειρουργικών εργαλείων, κατά τη διάρκεια διαδικασιών σε οδοντιατρικές κλινικές, σε κέντρα ομορφιάς, μέσω βιολογικών υγρών. Η παράβλεψη των κανόνων υγιεινής και της αδιάκριτης σεξουαλικής ζωής μπορεί να είναι ο λόγος για την επιτυχή εξέταση του παθογόνου.

Ο ιός HBV ανήκει στους ηπατικούς ιούς που είναι ανθεκτικοί σε ακραίες θερμοκρασίες. Για τον εντοπισμό της νόσου, πραγματοποιούνται δοκιμές για την ποσοτική και ποιοτική σύνθεση του αντιγόνου HBsAg. Η παρουσία αντισωμάτων στην κυκλοφορία του αίματος δείχνει μια προστατευτική απόκριση του ανθρώπινου σώματος στο αντιγόνο HBsAg. Ο αριθμός τους βοηθά στη διάγνωση της μορφής της νόσου, για να δει τα αποτελέσματα της θεραπείας και του εμβολιασμού. Το PMC θα δείξει την παρουσία του HBV στο DNA.

Ηπατίτιδα Γ

Μολύνθηκε μέσω αίματος. Ανήκει στους φλαβοϊούς. Διαθέτει υψηλή αντοχή σε επιθετικούς περιβαλλοντικούς παράγοντες. Έχει τρεις πρωτεΐνες στη δομή του, οι οποίες έχουν παρόμοια φύση. Όταν απελευθερώνεται στην κυκλοφορία του αίματος, προκαλεί την παραγωγή αντισωμάτων κατά του HCV-cori. Η κλινική εικόνα της νόσου δεν εκδηλώνεται πάντα. Ο ασθενής μπορεί να μην έχει κίτρινη κηλίδα και υψηλή θερμοκρασία.

Η κόπωση και οι ψυχικές διαταραχές είναι συχνά οι μόνοι παράγοντες που δείχνουν την πορεία της νόσου. Ο φορέας του ιού C μπορεί να αγνοεί για χρόνια την ασθένειά του. Μια ποιοτική ανάλυση του Anti-HCV-total θα βοηθήσει στον προσδιορισμό του τύπου της ηπατίτιδας αυτής της μορφής. Ο ποσοτικός προσδιορισμός του RNA του ιού C βοηθά στον προσδιορισμό της μεθόδου PCR. Στην πρακτική ιατρική, η ηπατίτιδα Β συντομογραφείται ως HBV και η ηπατίτιδα C ονομάζεται HCV..

Ενδείξεις για δοκιμές

Ποιες είναι οι ενδείξεις για τον έλεγχο της ηπατίτιδας B και C, ποιο είναι το όνομα της μεθόδου για την ανίχνευση της λοίμωξης?

Τα ραντεβού για την ανάλυση της ηπατίτιδας Β γίνονται στην κλινική στον τόπο κατοικίας:

  • κατά την προετοιμασία για εμβολιασμό.
  • μετά την εκμετάλλευσή του ·
  • όταν εμφανίζεται αντιγόνο HBsAg.
  • με έντονα οδυνηρά συμπτώματα και την απουσία δεικτών άλλων μορφών ηπατίτιδας και αντιγόνου HBsAg.

Οι δοκιμές για ηπατίτιδα ονομάζονται ενζυμικές ανοσοδοκιμασίες. Τιμή εξέτασης - 400-950 RUB.

Για την ανάλυση του ιού της ηπατίτιδας C, πραγματοποιείται μελέτη εξωτερικών ασθενών για την παρουσία αντισωμάτων κατά του HCV-cori. Μια τέτοια εξέταση ενδείκνυται για:

  • χειρουργικές επεμβάσεις
  • εγκυμοσύνη;
  • συμπτώματα ιογενούς λοίμωξης.
  • συχνή αλλαγή σεξουαλικού συντρόφου
  • εθισμός στα ναρκωτικά;
  • παρεντερικοί χειρισμοί;
  • υπερεκτιμημένα επίπεδα ενζύμων ALT και AST ·
  • χολόσταση.

Εκπαίδευση

Οι δοκιμές για ιογενή παθολογία γίνονται με άδειο στομάχι. Μετά το τελευταίο γεύμα, πρέπει να περάσουν τουλάχιστον 8 ώρες. Πριν πάρετε αίμα, πρέπει να εγκαταλείψετε τις κακές συνήθειες και τη σωματική δραστηριότητα για 12 ώρες για να εξαλείψετε τα λάθη. Εάν ο ασθενής παίρνει φάρμακα που δεν μπορούν να αφαιρεθούν, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό σχετικά με αυτό. Τέτοιες προειδοποιήσεις θα βοηθήσουν στην εξάλειψη της πιθανότητας εσφαλμένης δοκιμής..

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων της δοκιμής για ηπατίτιδα Β και Γ

Η ασθένεια εκδηλώνεται σε όλους με διαφορετικούς τρόπους: εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το επίπεδο ανοσίας. Επομένως, η λήψη τεστ για ηπατίτιδα Β και C στο αίμα απαιτεί κανονικότητα για τον προσδιορισμό του επιπέδου της χολερυθρίνης. Στη θετική περίπτωση, απαιτείται ποσοτικός έλεγχος για την ανίχνευση της δυναμικής. Εάν εντοπιστεί ηπατίτιδα μετά την αποκωδικοποίηση των εξετάσεων για ηπατίτιδα Β, ο πίνακας δείχνει τα αποτελέσματα:

ΕπισκόπησηΑντιγόνοΗ παρουσία λοίμωξης στο σώμα
Μελέτη αντισωμάτωνHBsAgΘετικός. Εντοπίστηκε σε ένα υγιές άτομο.
HBeAgΣε οξεία και χρόνια μορφή, θετική
Anti-HBc IgGΗ τιμή του δείκτη είναι αρνητική.
Anti-HBc IgMΈνας θετικός δείκτης. Ο μεταφορέας αποτελεί απειλή για το περιβάλλον.
Αντι-ΗΒΑρνητικός. Με ευνοϊκή ανάπτυξη, μπορεί να είναι θετικό.
Αντι-ΗΒΑρνητικός δείκτης. Με ευνοϊκή ανάπτυξη - ασθενώς θετική.
PCRΥψηλή ποιότηταΑυστηρά θετικό.
Βιοχημική ανάλυσηALT, IU / l

500-3000
AST, IU / λίτρο

Για άνδρες: πάνω από 41,0

Για γυναίκες: άνω των 35,0

Παιδιά: άνω των 50,0

Χολερυθρίνη, μmol / lΈμμεσο - πάνω από 17.0

Άμεσο - πάνω 4.3

Σύνολο - πάνω από 20,5

Αλβουμίνη, g / lλιγότερο από 35,0
Ολική πρωτεΐνη, g / lΓια ενήλικες άνω των 84,0
GGT, μονάδα / l

Για άνδρες: πάνω από 71,0

Για γυναίκες: πάνω από 42,0

Όταν μολυνθεί με τον ιό C, οι τιμές RNA θα είναι από 102 έως 108 IU / L. Πραγματοποιείται ποιοτική ανάλυση του Anti-HCV-total για την παρουσία αντισωμάτων έναντι αντιγόνων, ο ποσοτικός προσδιορισμός του RNA επιβεβαιώνεται με PCR.

Πόσες ημέρες θα είναι έτοιμη η ανάλυση?

Θα χρειαστούν 1-2 ημέρες για να λάβετε τα αποτελέσματα των δοκιμών. Κατά τη δωρεά αίματος για τον ιό C, τουλάχιστον έξι εβδομάδες πρέπει να περάσουν από την υποτιθέμενη μόλυνση.

Τι πρέπει να κάνετε εάν οι εξετάσεις για ηπατίτιδα Β και ηπατίτιδα C είναι θετικές?

Με θετικές αναλύσεις, μην παραμείνετε σε πανικό, κάτι που θα επιδεινώσει μόνο την κατάσταση. Η έγκαιρη διάγνωση της νόσου θα σας επιτρέψει να εντοπίσετε την πηγή της λοίμωξης, να ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως και να επιτύχετε ένα θετικό αποτέλεσμα. Ο έγκαιρος εμβολιασμός θα βοηθήσει στην προστασία των συγγενών του ασθενούς και στην πρόληψη της εξάπλωσης της ηπατίτιδας. Η ομαλοποίηση του αριθμού αίματος απαιτεί τουλάχιστον έξι μήνες εντατικής θεραπείας. Οι επαναλαμβανόμενες εξετάσεις μπορούν να δείξουν βελτίωση στην κατάσταση του σώματος και να προσαρμόσουν την επακόλουθη θεραπεία.

Για να μην θέσετε τον εαυτό σας και τα αγαπημένα σας πρόσωπα σε κίνδυνο, πρέπει να λάβετε ορισμένα προληπτικά μέτρα:

  • έχετε ατομικά αξεσουάρ μανικιούρ και πεντικιούρ.
  • χρησιμοποιήστε το δικό σας ξυράφι.
  • δωρητές οθόνης προσεκτικά.
  • αποκλείει το επικίνδυνο σεξ ·
  • εμβολιάζω;
  • χρησιμοποιήστε τις υπηρεσίες αποδεδειγμένων κλινικών για μετάγγιση αίματος και αιμοκάθαρση.
  • χρησιμοποιήστε όργανα μίας χρήσης.

Γνωρίζοντας τον κίνδυνο μόλυνσης από ιούς Β και Γ, είναι απαραίτητο να εξετάζουμε τακτικά. Μόνο ειδικές εξετάσεις θα βοηθήσουν στην αναγνώριση της νόσου και η αναγνώρισή της θα βοηθήσει στην ορθή οργάνωση της θεραπείας και στην επιτάχυνση της ανάρρωσης.

Δοκιμή αίματος HBsAg και HCV: τι είναι αυτό, ενδείξεις, αποκωδικοποίηση

Εξέταση αίματος για δείκτες ηπατίτιδας B και C: ενδείξεις, προετοιμασία και ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Θετικό ή αρνητικό HBsAg σε εξέταση αίματος

Ποιοτική ανάλυση PCR για ηπατίτιδα C, ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Anti-HBs θετικό και αρνητικό: τι σημαίνει, μεταγραφή

Ποιο είναι το όνομα της εξέτασης αίματος για ηπατίτιδα?

Η ηπατίτιδα είναι μια ομάδα διάχυτων παθολογιών φλεγμονώδους φύσης που συλλαμβάνουν ολόκληρο το ήπαρ. Είναι αυτοάνοσες, τοξικές (συμπεριλαμβανομένης της αλκοολικής), ιικής προέλευσης. Στη σύγχρονη ιατρική πρακτική, διακρίνονται 7 ποικιλίες - A, B, C, D, E, F, G.

Υπάρχουν επίσης ηπατίτιδα ως συστατικό άλλων ιογενών παθολογιών (για παράδειγμα, λοίμωξη από HIV, AIDS, ερυθρά, κίτρινος πυρετός), βακτηριακή προέλευση - εμφανίζονται στο πλαίσιο της σύφιλης, της λεπτόσπιρωσης.

Ας εξετάσουμε ποια είναι η ανάλυση για την ηπατίτιδα, ποιες μελέτες χαρακτηρίζονται από τη μέγιστη ακρίβεια και αξιοπιστία, το κόστος τους.

Πότε να δοκιμάσετε?

Συνιστάται να χορηγείτε περιοδικά αίμα για ιογενή ηπατίτιδα σε όλους τους ανθρώπους, ειδικά εάν έχει προγραμματιστεί εγκυμοσύνη ή έχει αλλάξει ο σεξουαλικός σύντροφος, ορισμένοι από τους συγγενείς έχουν διαγνωστεί με ιογενή παθολογία, στο πλαίσιο χαρακτηριστικών συμπτωμάτων.

Το χρυσό πρότυπο στην ιατρική είναι μια ετήσια προφυλακτική μελέτη που επιτρέπει την έγκαιρη διάγνωση της νόσου. Επείγουσα ανάγκη να περάσετε τις εξετάσεις εάν ένα άτομο έκοψε κατά λάθος ή ένεσε τον εαυτό του, είχε επαφή με το αίμα ενός μολυσμένου ασθενούς.

Ένας ιατρός ειδικός συνταγογραφεί απαραίτητα μια εξέταση αίματος για ηπατίτιδα όταν ένας ασθενής παραπονιέται για μια τέτοια κλινική:

  • Κιτρίνισμα του δέρματος, ασπράδια των ματιών.
  • Σοβαρότητα, δυσφορία ή πόνος στο σωστό υποοχόνδριο.
  • Αποχρωματισμός των ούρων, των ούρων.
  • Περιοδική ναυτία, έμετος.
  • Διαταραχή του πεπτικού συστήματος.
  • Αδυναμία, χρόνια κόπωση.
  • Πικρία στο στόμα (ειδικά το πρωί).
  • Πλάκα στη γλώσσα, κακή αναπνοή.
  • Ηπατομεγαλία (μεγέθυνση του ήπατος σε μέγεθος).

Μια ανάλυση για την ηπατίτιδα φαίνεται να είναι υποχρεωτική μελέτη κατά τη σύνταξη ενός ιατρικού βιβλίου για υπαλλήλους νοσοκομείων, νηπιαγωγείων, σχολείων, οικοτροφείων κ.λπ..

Δοκιμή και προετοιμασία ηπατίτιδας

Η δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται το πρωί με άδειο στομάχι. Είναι σημαντικό να μην τρώτε 6-8 ώρες πριν από τη δοκιμή. Στο εργαστήριο, οι δοκιμές πραγματοποιούνται με φλεβικό αίμα (που λαμβάνεται από φλέβα), καθώς είναι καλύτερης ποιότητας ως βιολογικό υλικό σε σύγκριση με τα τριχοειδή.

Την παραμονή, συνιστάται να ακολουθείτε μια δίαιτα για αρκετές ημέρες, να εγκαταλείπετε την υπερβολική σωματική δραστηριότητα, το συναισθηματικό στρες, τη λήψη φαρμάκων (στεροειδή, φάρμακα αραίωσης αίματος κ.λπ.).

Τα αντισώματα αντιπροσωπεύονται από ανοσοσφαιρίνες, οι οποίες παράγονται από το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα για την ανίχνευση και εξάλειψη ξένων αντικειμένων - ιών, βακτηρίων. Τα αντιγόνα είναι πρωτεϊνικά μόρια που σχηματίζονται σε απόκριση στην εμφάνιση αντισωμάτων. Με βάση αυτήν την αντίδραση του σώματος, έχουν αναπτυχθεί ερευνητικές μέθοδοι για ιογενή ηπατίτιδα..

Η νόσος του Botkin

Μεταδίδεται κυρίως από νοικοκυριό, σε ανθυγιεινές συνθήκες. Η οξεία μορφή της νόσου του Botkin προκαλεί μεγάλη ενόχληση στον ασθενή. Ωστόσο, η ασθένεια είναι παροδική και συχνά εμφανίζεται αυθόρμητη ανάρρωση (δηλαδή, χωρίς θεραπεία).

Ο πίνακας δείχνει τις εξετάσεις για ηπατίτιδα Α:

Τίτλος μελέτηςΠεριγραφή
Anti-HAV-IgGΘετικό - υπάρχει μια ασθένεια ή ο ασθενής έχει υποστεί μια ασθένεια, που σημαίνει ότι υπάρχει ανοσία. Αρνητικό - έλλειψη ανοσίας, κίνδυνος μόλυνσης.
Anti-HAV-IgMΜπορεί να υπάρχουν 3 αποτελέσματα. Θετικό - μια οξεία παθολογική διαδικασία, αρνητική - χωρίς ανοσία, είναι αμφίβολο - είναι πιθανό η ασθένεια να αναπτυχθεί στο εγγύς μέλλον.
Ανίχνευση RNA (HAV-RNA) στον ορό του αίματοςΈνα θετικό συμπέρασμα δείχνει ότι τα θραύσματα RNA έχουν ταυτοποιηθεί που είναι ειδικά για το επιθυμητό παθογόνο. Αρνητικό - η απουσία RNA ή η ποσότητα τους είναι κάτω από τα όρια ευαισθησίας του τεστ.

Μελέτες για την ανίχνευση της ηπατίτιδας Β

Η μόλυνση εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της μη προστατευμένης επαφής, παρεντερικής, σπάνια στο νοικοκυριό.

Για τη διάγνωση της παθολογίας, πραγματοποιούνται οι ακόλουθες μελέτες:

Ποιο είναι το όνομα της ανάλυσηςΠεριγραφή
Αντιγόνο HBs (ορισμός του αντιγόνου της Αυστραλίας)Υπάρχει ποιοτική και ποσοτική έρευνα. Η τιμή αναφοράς είναι 0,5 IU / L. Εάν η τιμή είναι χαμηλότερη, η δοκιμή είναι αρνητική, η μεγαλύτερη τιμή είναι θετική. Όταν εντοπίζονται, μιλούν για οξεία ή χρόνια πορεία της νόσου ή για μεταφορά. Το αρνητικό μπορεί επίσης να ερμηνευθεί ως απουσία ασθένειας εάν άλλες εξετάσεις δεν είναι θετικές. Πολύ σπάνια, το «αρνητικό» στο συμπέρασμα είναι μια ολοκληρωτική μορφή με κακή πρόγνωση.
HBeAgΠοιοτική ανάλυση. Θετική - οξεία ή χρόνια μορφή της νόσου, στο πλαίσιο υψηλής έντασης αναπαραγωγής. Αρνητικό - απουσία ασθένειας, όταν υπάρχουν και άλλες εξετάσεις (-). Μερικές φορές εμφανίζεται αρνητικό αποτέλεσμα κατά τη διάρκεια της περιόδου επώασης. Σε περίπτωση αμφιβολίας, συνιστάται να κάνετε ανάλυση μετά από μερικές εβδομάδες.
Αντι-HBc-σύνολοΕπιτρέπει την αναγνώριση της ηπατίτιδας, αλλά δεν δίνει απάντηση στην ερώτηση σχετικά με την πορεία - οξεία ή χρόνια, ποιο στάδιο της νόσου. Αρνητικό - απουσία ή χρόνια πορεία.
Anti-HBc IgMΘετικό - σε 99% οξεία μορφή, 1% χρόνια παραλλαγή. Αρνητικά - ο ασθενής δεν έχει καμία ασθένεια ή την περίοδο επώασης, τον χρόνο μετάβασης σε μια χρόνια πορεία. Είναι αμφίβολο - είναι απαραίτητο να διεξαχθεί άλλη μελέτη σε 14 ημέρες + πρόσθετες εξετάσεις για μια πιο ακριβή διάγνωση.
Αντι-ΗΒΘετικά, αυτή είναι μια περίοδος ανάρρωσης μετά από οξεία πορεία ή χρόνια μορφή της νόσου. Αρνητικά μπορεί να ερμηνευτεί με διαφορετικούς τρόπους - δεν υπάρχει ασθένεια, υπάρχει, αλλά μέχρι στιγμής δεν υπάρχουν αρκετά ιικά σωματίδια για διάγνωση. Δεν αποκλείεται η μεταφορά αντιγόνου HB με χαμηλή αντιγραφή.
Αντι-ΗΒΠοσοτική έρευνα. Δείκτης αναφοράς 10. Εάν ο αριθμός είναι υψηλότερος, αυτό είναι ένα εμβόλιο ή μια περίοδο ανάρρωσης ή μια χρόνια μορφή παθολογίας με χαμηλό ιικό φορτίο (δηλαδή, το σώμα καταπολεμά ενεργά τον παθογόνο παράγοντα από μόνο του).

Επιπλέον, το DNA προσδιορίζεται στον ορό αίματος του ασθενούς. Η μόλυνση παρατηρείται στο πλαίσιο ενός θετικού αποτελέσματος (από 40 IU ανά λίτρο). Αρνητικό αποτέλεσμα - έως και 40 IU ανά λίτρο - η λοίμωξη αντιστοιχεί ή η ποσότητα του παθογόνου στο δείγμα είναι κάτω από την ευαισθησία του τεστ.

Δοκιμές για ηπατίτιδα C

Ένας κοινός τύπος ασθένειας, που μεταδίδεται συχνότερα από την παρεντερική οδό, δηλαδή από αίμα σε αίμα. Υπάρχουν 6 τύποι, οπότε εφαρμόζεται πολύπλοκη διάγνωση.

Σε εξέλιξη διεξάγεται μια μελέτη κατά του HCV. Όταν (+) είναι μια ασθένεια ή μια διαδικασία επούλωσης ή μια περίοδος ανάρρωσης.

Δεν είναι δυνατή η αναγνώριση της φόρμας και του σταδίου. Όταν (-), δεν υπάρχει περίοδος επώασης ή μόλυνση.

Η ανίχνευση του RNA (HCV-RNA) πραγματοποιείται ποιοτικά και ποσοτικά, τα αποτελέσματα μπορεί να έχουν ως εξής:

Δοκιμές για ηπατίτιδα: δείκτες, χαρακτηριστικά έρευνας και προετοιμασία για αυτά

Η ηπατίτιδα είναι το γενικό όνομα για διάχυτη, δηλαδή, συλλαμβάνοντας ολόκληρο το όργανο, φλεγμονώδεις ηπατικές ασθένειες. Η ηπατίτιδα είναι αυτοάνοση, τοξική και ιική. Η σύγχρονη ιατρική διακρίνει 7 τύπους ιογενούς ηπατίτιδας - A, B, C, D, E, F, G, ηπατίτιδα ως συστατικά άλλων ιογενών ασθενειών (AIDS, ερυθρά, κίτρινος πυρετός) και βακτηριακή ηπατίτιδα που εμφανίζεται με σύφιλη ή λεπτόσπιρωση.

Η ιογενής ηπατίτιδα είναι η πιο διαδεδομένη, επειδή μεταδίδεται εύκολα με οικιακά μέσα, με αίμα, από μητέρα σε έμβρυο ή μέσω σεξουαλικής επαφής χωρίς προστασία. Στην ανάλυση του αίματος ενός μολυσμένου ασθενούς, μπορούν να ανιχνευθούν αντιγόνα και αντισώματα - δείκτες της νόσου, καθώς και συγκεκριμένα ενδοκυτταρικά ηπατικά ένζυμα. Ο αριθμός των εξετάσεων που απαιτούνται για την πλήρη διάγνωση της ηπατίτιδας περιλαμβάνει τη βιοχημεία του αίματος.

Η ιογενής ηπατίτιδα στο 90% των περιπτώσεων είναι ασυμπτωματική και θεραπεύεται αυθόρμητα λόγω της δράσης του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος. Εάν η ασθένεια εντούτοις αισθάνθηκε αισθητή, η ενεργή φάση της χωρίζεται σε δύο περιόδους: preicteric και icteric. Πρώτον, παρατηρούνται συμπτώματα κοινά στις ιογενείς λοιμώξεις, όπως:

  • γενική αδυναμία
  • φαγούρα στο δέρμα;
  • ναυτία, έμετος, διάρροια
  • θερμοκρασία σώματος έως 38 ° C;
  • πονοκέφαλος, μυς, πόνος στις αρθρώσεις.

Στη συνέχεια έρχεται η παγωμένη περίοδος, όταν το προσβεβλημένο ήπαρ απελευθερώνει μια μεγάλη ποσότητα χολερυθρίνης, μια κίτρινη χρωστική ουσία, στο αίμα. Από αυτήν τη στιγμή γίνεται προφανές ότι ο ασθενής έχει ηπατικά προβλήματα και συνταγογραφείται ένα σύμπλεγμα εργαστηριακών εξετάσεων αίματος, ούρων και περιττωμάτων.

Ωστόσο, πρέπει να λάβουμε υπόψη το γεγονός ότι πολλές περιπτώσεις λοίμωξης δεν εκδηλώνονται σε συμπτώματα. Δηλαδή, μετά την περίοδο επώασης, η οποία μπορεί να διαρκέσει από μερικές εβδομάδες έως μήνες, η ηπατίτιδα δεν επιτρέπει τον εαυτό της να ανιχνευθεί από εξωτερικά κλινικά σημεία, όχι μόνο στο προδρομικό στάδιο (προπικρικό), αλλά και στο ικτερικό στάδιο, λόγω της απουσίας του ως έχει. Για παράδειγμα, σε 2/3 όλων των περιπτώσεων, η ηπατίτιδα Β έχει άτυπη μορφή (anicteric ή subclinical). Σε μια τέτοια κατάσταση, πρέπει να θέσουμε μια δίκαιη ερώτηση...

Πότε πρέπει να κάνετε εξέταση αίματος για ηπατίτιδα?

Ο περιοδικός έλεγχος για ηπατίτιδα είναι απαραίτητος για όλους, ειδικά εάν έχει προγραμματιστεί εγκυμοσύνη ή έχει αλλάξει ένας σεξουαλικός σύντροφος, η επιδημιολογική κατάσταση στη γύρω κοινότητα έχει επιδεινωθεί, έχει εντοπιστεί ιός σε έναν από τους συγγενείς σας, έχετε βρει χρόνιες μορφές οποιωνδήποτε ασθενειών, με συμπτώματα που μοιάζουν με τροφική δηλητηρίαση ή παθολογική κόπωση και κόπωση. Για προληπτικούς σκοπούς, ο ετήσιος ιολογικός έλεγχος θεωρείται το πρότυπο χρυσού. Θα πρέπει να ελέγξετε επειγόντως εάν κόψατε κατά λάθος ή εγχύσατε ένα αμφίβολο αντικείμενο που θα μπορούσατε να έχετε χρησιμοποιήσει πριν από εσάς - για παράδειγμα, εάν βρήκατε μια χρησιμοποιημένη σύριγγα μιας χρήσης στο γραμματοκιβώτιό σας και κατάφερε να τραυματιστεί από αυτήν.

Ο γιατρός σίγουρα θα συνταγογραφήσει μια εξέταση αίματος για ηπατίτιδα εάν έχετε καταγγελίες για τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • κιτρίνισμα του δέρματος και του λευκού των ματιών
  • βαρύτητα, διάταση, πόνος στο σωστό υποχόνδριο
  • δυσανεξία στα λιπαρά τρόφιμα
  • καφέ ούρα, αποχρωματισμός κοπράνων.

Οι δοκιμές για ηπατίτιδα περιλαμβάνονται στη λίστα των απαραίτητων μελετών για την προετοιμασία ιατρικών βιβλίων για το προσωπικό ιατρικών και προληπτικών ιδρυμάτων, νοσοκομεία μητρότητας, παιδικά νοσοκομεία και παιδικές κλινικές, παιδικά σπίτια, οικοτροφεία και ειδικά ιδρύματα θεραπείας. Οι αιμοδότες και τα άτομα που είναι εγγεγραμμένα σε ναρκωτικά και δερματοβιολογικά ιατρεία και γραφεία υπόκεινται σε υποχρεωτικό έλεγχο.

Χαρακτηριστικά αναλύσεων και προετοιμασίας για αυτές

Το αίμα για βιοχημική ανάλυση λαμβάνεται αυστηρά με άδειο στομάχι, τις πρωινές ώρες, από 8 έως 11. Αυτό οφείλεται στους κιρκαδικούς ρυθμούς που επηρεάζουν την περιεκτικότητα των ορμονών στο αίμα. Η ιολογική ανάλυση για ηπατίτιδα (αντιγόνα και αντισώματα) μπορεί να πραγματοποιηθεί οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, αλλά και με άδειο στομάχι: είναι σημαντικό να μην τρώτε για 4-6 ώρες πριν πάρετε αίμα. Και στις δύο περιπτώσεις, χρησιμοποιείται φλεβικό αίμα, το οποίο, ως βιοϋλικό, είναι υψηλότερης ποιότητας από το τριχοειδές αίμα.

Την παραμονή οποιωνδήποτε εξετάσεων αίματος, συνιστάται η αποφυγή σωματικού και συναισθηματικού στρες, αλκοόλ και βαριάς τροφής. Το καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ πρέπει να είναι φυσιολογικό.

Δοκιμές για ηπατίτιδα Α

Η ηπατίτιδα Α του νοικοκυριού ονομάζεται επίσης ασθένεια Botkin. Τις περισσότερες φορές, τα κρούσματα της ηπατίτιδας Α παρατηρούνται σε πολυσύχναστες συνθήκες, με κακή υγιεινή. Η ηπατίτιδα Α δεν γίνεται χρόνια και δίνει τις λιγότερες επιπλοκές. Ωστόσο, σε οξεία μορφή, μπορεί να προκαλέσει σημαντική δυσφορία στον μολυσμένο ασθενή..

Απαραίτητες ποιοτικές αναλύσεις:

  • Anti-HAV-IgG (αντισώματα IgG έναντι του ιού της ηπατίτιδας Α). Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι θετικό εάν ο ασθενής έχει εμβολιαστεί κατά της ηπατίτιδας Α, είναι επί του παρόντος άρρωστος ή μόλις είχε κάποια ασθένεια. Σε αυτήν την περίπτωση, αναπτύσσει ανοσία. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα δεν σημαίνει ανοσία στην ηπατίτιδα Α και την πιθανότητα μόλυνσης.
  • Anti-HAV-IgM (IgM αντισώματα έναντι του ιού της ηπατίτιδας Α). Οι επιλογές για τα αποτελέσματα είναι "θετικά", "αρνητικά", "αμφίβολα". Στην πρώτη περίπτωση, μιλάμε για οξεία ή πρόσφατα μεταφερθείσα ηπατίτιδα Α, στη δεύτερη, δεν ανιχνεύθηκε ανοσία στον ιό και είναι πιθανή λοίμωξη στο εγγύς μέλλον εάν υπάρχει εστίαση της λοίμωξης στο σπίτι ή σε μια ομάδα. Ένα αποτέλεσμα κοντά στην τιμή κατωφλίου θεωρείται αμφίβολο. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε την κατάσταση του ασθενούς για μια εβδομάδα. Τα αποτελέσματα της μελέτης IgM anti-HAV χρησιμοποιούνται απαραίτητα σε συνδυασμό με άλλους δείκτες ηπατίτιδας και δεδομένα για την ευημερία του ασθενούς..
  • Προσδιορισμός του RNA (HAV-RNA) στον ορό του αίματος. Το αποτέλεσμα "βρέθηκε" σημαίνει ότι ένα δείγμα RNA ειδικό για τον ιό της ηπατίτιδας Α βρέθηκε στο δείγμα αίματος, είναι δυνατό να διαγνωστεί η μόλυνση από ηπατίτιδα Α. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα δείχνει ότι δεν υπάρχουν θραύσματα επιβλαβούς RNA ή ότι η συγκέντρωσή τους είναι κάτω από την ευαισθησία του τεστ.

Η ηπατίτιδα Α θεωρείται κυρίως παιδική ασθένεια, αλλά οι συνέπειές της επηρεάζουν την υγεία για τη ζωή. Ως εκ τούτου, σε περίπτωση εκδήλωσης λοίμωξης, είναι σημαντικό να απομονωθούν οι ασθενείς και να παρακολουθείται η κατάσταση άλλων ατόμων που ήταν στο επίκεντρο της λοίμωξης..

Δοκιμές για ηπατίτιδα Β

Ο ιός της ηπατίτιδας Β μεταδίδεται στο σπίτι, σεξουαλικά ή μέσω αίματος. Είναι πολύ σταθερό και μπορεί να παραμείνει στο εξωτερικό περιβάλλον για περίπου μία εβδομάδα, ακόμη και σε αποξηραμένο αίμα, σε ξυράφι ή στο τέλος μιας βελόνας. Προσβάλλει 350.000.000 ανθρώπους παγκοσμίως και κάθε χρόνο 1.000.000 άνθρωποι πεθαίνουν από τις επιπτώσεις της ηπατίτιδας Β. Χάρη στον εκτεταμένο εμβολιασμό, αυτοί οι αριθμοί παρουσιάζουν πτωτική τάση. Απαιτούνται οι ακόλουθες εξετάσεις για τη διάγνωση της ηπατίτιδας Β:

  • Ελέγξτε για αντιγόνο HBs ή αντιγόνο Αυστραλίας. Αυτή η δοκιμή ιού ηπατίτιδας μπορεί να είναι ποιοτική και ποσοτική. Η τιμή αναφοράς είναι 0,5 IU / ml. Εάν επιτευχθεί μικρότερο αποτέλεσμα, το τεστ είναι αρνητικό, εάν το μεγαλύτερο είναι θετικό. Εάν ανιχνευθεί το αντιγόνο, αυτό μπορεί να υποδηλώνει οξεία ή χρόνια ηπατίτιδα Β, καθώς και τη μεταφορά του ιού. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα μπορεί να ερμηνευθεί ως η απουσία ηπατίτιδας Β μόνο εάν τα αποτελέσματα της δοκιμής για άλλους δείκτες είναι αρνητικά. Η χρόνια ηπατίτιδα Β με χαμηλό ποσοστό αναπαραγωγής δεν αποκλείεται. Σε σπάνιες περιπτώσεις, επιτυγχάνεται αρνητικό αποτέλεσμα με φλεγμονώδη, κακοήθη πορεία της νόσου ή με ηπατίτιδα Β με ελαττωματικό αντιγόνο HBs.
  • Έρευνα HBeAg (αντιγόνο HBe του ιού της ηπατίτιδας Β). Ποιοτική δοκιμή. Εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό, διαγιγνώσκεται οξεία ή χρόνια ηπατίτιδα Β με υψηλό ποσοστό αναπαραγωγής. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα σημαίνει την απουσία ηπατίτιδας Β μόνο απουσία άλλων δεικτών. Μπορεί να ληφθεί σε οξεία ή χρόνια ηπατίτιδα με χαμηλό ποσοστό αναπαραγωγής, καθώς και κατά τη διάρκεια της επώασης ή της ανάρρωσης.
  • Προσδιορισμός του αντι-HBc-συνόλου (αντισώματα IgM και IgG κατηγοριών έναντι αντιγόνου ΗΒ-πυρήνα του ιού της ηπατίτιδας). Μια ποιοτική δοκιμασία που, εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό, καθιστά δυνατή τη διάγνωση της ηπατίτιδας Β, αλλά δεν καθιστά δυνατή την αποσαφήνιση εάν είναι οξεία ή χρόνια και σε ποια φάση εμφανίζεται. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα στην απουσία άλλων δεικτών μπορεί να σημαίνει την απουσία ηπατίτιδας Β, την περίοδο επώασης ή μια χρόνια μορφή.
  • Ανάλυση για IgM Anti-HBc (αντισώματα IgM έναντι αντιγόνου ΗΒ-πυρήνα του ιού της ηπατίτιδας Β). Ποιοτική ανάλυση, με επιλογές «αρνητικό», «θετικό», «αμφίβολο». Εάν το αποτέλεσμα είναι αμφίβολο, συνιστάται να επαναλάβετε την ανάλυση μετά από 10-14 ημέρες. Ένα θετικό αποτέλεσμα δίνεται πάντα στην οξεία ηπατίτιδα και μερικές φορές στη χρόνια ηπατίτιδα. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα στην απουσία άλλων δεικτών μπορεί να σημαίνει την απουσία ηπατίτιδας Β, την περίοδο επώασης ή μια χρόνια μορφή.
  • Προσδιορισμός του Anti-HBe (αντισώματα έναντι του αντιγόνου HBe του ιού της ηπατίτιδας Β). Ποιοτική δοκιμή. Ένα θετικό αποτέλεσμα μπορεί να υποδηλώνει μια φάση ανάρρωσης μετά από οξεία ηπατίτιδα Β, χρόνια ηπατίτιδα Β ή χρόνια ασυμπτωματική μεταφορά του ιού. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί τόσο απουσία ηπατίτιδας όσο και στη χρόνια μορφή του ή στην περίοδο επώασης της οξείας μορφής. Η μεταφορά αντιγόνου HBs με χαμηλή αντιγραφή δεν μπορεί επίσης να αποκλειστεί..
  • Ανίχνευση αντι-ΗΒ (αντισώματα έναντι αντιγόνου HBs του ιού της ηπατίτιδας Β). Ποσοτική δοκιμή. Η τιμή αναφοράς είναι 10 mU / ml. Εάν ο αριθμός είναι υψηλότερος, θα μπορούσε να σημαίνει επιτυχημένο εμβολιασμό κατά της ηπατίτιδας Β, ανάρρωση ή χρόνιας ηπατίτιδας Β με χαμηλή μολυσματικότητα. Εάν ο δείκτης είναι χαμηλότερος, αυτό σημαίνει ότι η επίδραση του εμβολιασμού δεν επιτεύχθηκε ή η ασθένεια δεν είχε μεταφερθεί προηγουμένως. Είναι επίσης πιθανό ο ασθενής να βιώνει επώαση ή οξεία περίοδο οξείας ηπατίτιδας Β, μια χρόνια μορφή της νόσου με υψηλή μολυσματικότητα ή να είναι φορέας αντιγόνου HBs με χαμηλή αναπαραγωγή.
  • Προσδιορισμός του DNA (HBV-DNA) στον ορό του αίματος. Ένα θετικό αποτέλεσμα (πάνω από 40 IU / L) υποδεικνύει λοίμωξη με τον ιό της ηπατίτιδας Β. Αρνητικό (μικρότερο από 40 IU / L) σημαίνει ότι δεν υπάρχει λοίμωξη ή η συγκέντρωση του αιτιολογικού παράγοντα στο δείγμα αίματος είναι κάτω από το όριο ευαισθησίας του τεστ.

Ως η πιο συνηθισμένη, η ηπατίτιδα Β μπορεί να προληφθεί μόνο με υψηλή ευαισθητοποίηση σχετικά με τον πληθυσμό και την οργάνωση του εμβολιασμού. Για άτομα που κινδυνεύουν, ο εμβολιασμός είναι η κύρια μέθοδος προστασίας.

Εξέταση αίματος για ηπατίτιδα C

Αυτός ο τύπος ηπατίτιδας μεταδίδεται μέσω αίματος και άλλων σωματικών υγρών. Έχει έξι ποικιλίες, οπότε οι αναλύσεις πρέπει να πραγματοποιούνται σε ένα συγκρότημα. Οι ομάδες κινδύνου περιλαμβάνουν άτομα που χρησιμοποιούν ενδοφλέβια φάρμακα, έχουν μια σεξουαλική ζωή χωρίς προβλήματα, τους εργαζόμενους στον τομέα της υγείας και τους ασθενείς που έχουν λάβει αιμοκάθαρση ή μεταγγίσεις αίματος..

Εάν υποψιάζεστε ηπατίτιδα C και για προληπτικούς σκοπούς, λαμβάνονται οι ακόλουθες εξετάσεις:

  • Ανάλυση αντι-HCV-ολικού (αντισώματα έναντι αντιγόνων του ιού της ηπατίτιδας C). Ποιοτική ανάλυση, η οποία, εάν είναι θετική, σημαίνει λοίμωξη ή περίοδο ανάκαμψης μετά από αυτήν. Δεν επιτρέπει τη διάκριση της μορφής και του σταδίου της ηπατίτιδας C. Εάν το αποτέλεσμα είναι αρνητικό, είναι δυνατή μια περίοδος επώασης ή μια παραλλαγή της ηπατίτιδας C που δεν είναι ευαίσθητη σε αυτήν την ανάλυση.
  • Προσδιορισμός του RNA (HCV-RNA) στον ορό ή στο πλάσμα. Η ανάλυση μπορεί να είναι ποιοτική ή ποσοτική. Με μια ποιοτική ανάλυση, το αποτέλεσμα "βρέθηκε" επιτρέπει τη διάγνωση της λοίμωξης από ηπατίτιδα C. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα δείχνει την απουσία θραυσμάτων επιβλαβούς RNA ή ότι η συγκέντρωσή τους είναι χαμηλότερη από την ευαισθησία του τεστ.

Στην ποσοτική ανάλυση του πλάσματος του αίματος:

    • "Δεν ανιχνεύθηκε": Το RNA της ηπατίτιδας C δεν ανιχνεύθηκε ή η τιμή είναι κάτω από το όριο ανίχνευσης της μεθόδου (15 IU / ml). Το αποτέλεσμα ερμηνεύεται ως «Δεν ανιχνεύθηκε RNA ηπατίτιδας C».
    • 100.000.000 IU / ml: το αποτέλεσμα ερμηνεύεται ως: "Το RNA της ηπατίτιδας C ανιχνεύθηκε στην υποδεικνυόμενη συγκέντρωση εκτός του γραμμικού εύρους, η δοκιμή τέθηκε σε αραίωση 1: X".

Στην ποσοτική ανάλυση του ορού αίματος:

  • "Δεν ανιχνεύθηκε": Το RNA της ηπατίτιδας C δεν ανιχνεύτηκε ή η τιμή είναι κάτω από το όριο ανίχνευσης της μεθόδου (60 IU / ml). Το αποτέλεσμα ερμηνεύεται ως «Δεν ανιχνεύθηκε RNA ηπατίτιδας C».
  • 2 IU / ml: το αποτέλεσμα είναι θετικό με συγκέντρωση RNA ηπατίτιδας C μικρότερη από 102 IU / ml.
  • 10 2 έως 10 8 IU / ml: θετικό. Η προκύπτουσα τιμή βρίσκεται εντός του γραμμικού εύρους.
  • 108 IU / ml: θετικό αποτέλεσμα με συγκέντρωση RNA ηπατίτιδας C άνω των 108 IU / ml.
  • Προσδιορισμός IgG αντισωμάτων (recomBlot HCV IgG). Ποιοτική δοκιμή. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα δεν δείχνει λοίμωξη. Εξαιρέσεις είναι η περίοδος επώασης και η πολύ πρώιμη οξεία φάση, ανοσοκατασταλμένοι ασθενείς, νεογνά με μητρικά αντισώματα. Θετικό αποτέλεσμα: ο ασθενής είχε προηγουμένως μολυνθεί. Αμφισβητήσιμο αποτέλεσμα: μπορεί να υπήρξε λοίμωξη.
  • Η ηπατίτιδα C είναι η δεύτερη πιο συχνή μετά την ηπατίτιδα Β, επομένως, εάν υπάρχει υποψία παθολογίας του ήπατος, οι εξετάσεις γίνονται συχνότερα για αυτές τις δύο ιογενείς ασθένειες. Ωστόσο, λιγότερο «δημοφιλείς» ιοί μπορούν επίσης να προκαλέσουν σημαντική ηπατική βλάβη..

    Δοκιμές για ηπατίτιδα D, G

    Ο ιός της ηπατίτιδας D περιέχει την πρωτεΐνη της ηπατίτιδας Β στον φάκελό του, επομένως αναπτύσσεται μόνο σε αυτούς που έχουν μολυνθεί με ηπατίτιδα Β. Η έκθεση στο σώμα δύο ιών ταυτόχρονα οδηγεί σε σοβαρή και χρόνια φλεγμονή του ήπατος.

    Ο ιός της ηπατίτιδας G εμφανίζεται στο 85% των χρηστών ενέσιμων ναρκωτικών, μεταδίδεται επίσης σεξουαλικά, συχνά συνοδεύει την ηπατίτιδα B, C και D. Οι ακόλουθες εξετάσεις χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της ηπατίτιδας D και G:

    • Προσδιορισμός του RNA (HDV-RNA) στον ορό του αίματος. Το αποτέλεσμα «βρέθηκε» σημαίνει ότι ένα δείγμα RNA ειδικό για τον ιό βρέθηκε στο δείγμα αίματος, είναι δυνατό να διαγνωστεί λοίμωξη με ηπατίτιδα D. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα δείχνει την απουσία θραυσμάτων επιβλαβούς RNA ή ότι η συγκέντρωσή τους είναι κάτω από την ευαισθησία της εξέτασης.
    • Προσδιορισμός του RNA (HDV-RNA) της ηπατίτιδας G στον ορό του αίματος. Το αποτέλεσμα «βρέθηκε» σημαίνει ότι ένα δείγμα RNA ειδικό για τον ιό της ηπατίτιδας G έχει βρεθεί στο δείγμα αίματος και μπορεί να διαγνωστεί λοίμωξη. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα δείχνει την απουσία θραυσμάτων επιβλαβούς RNA ή ότι η συγκέντρωσή τους είναι κάτω από την ευαισθησία του τεστ.
    • Ανάλυση για την παρουσία αντισωμάτων IgM (ιός δέλτα ηπατίτιδας, αντισώματα IgM, αντι-HDV IgM). Ποιοτική ανάλυση, με θετικό αποτέλεσμα, που δείχνει μια οξεία πορεία ιογενούς λοίμωξης με ηπατίτιδα D. Ένα θετικό αποτέλεσμα σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να δοθεί από μη ειδικές παρεμβολές στον ορό. Μια αρνητική απόκριση μπορεί να ληφθεί απουσία οξείας λοίμωξης, κατά την πρώιμη περίοδο επώασης και ένα έως δύο χρόνια μετά την ανάρρωση..
    • Σύνολο αντισωμάτων κατά της ηπατίτιδας D (αντισώματα του ιού της ηπατίτιδας δέλτα, αντι-HDV σύνολο). Ποιοτική ανάλυση. Το «Θετικό» είναι μια οξεία ή χρόνια λοίμωξη, τρέχουσα ή παλιά. Ένα θετικό αποτέλεσμα σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει μη ειδικές παρεμβολές στον ορό. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται απουσία οξείας λοίμωξης, κατά την πρώιμη περίοδο επώασης και ένα έως δύο χρόνια μετά την ανάρρωση.

    Μετά το τέλος της οξείας περιόδου, αντισώματα κατά της ηπατίτιδας D και G μπορούν να παραμείνουν στο αίμα για έως και δύο χρόνια. Επομένως, εάν το αποτέλεσμα της δοκιμής είναι θετικό, συνήθως συνταγογραφείται μια δεύτερη μελέτη..

    Ποιες εξετάσεις λαμβάνονται για την ηπατίτιδα Ε

    Ο ιός της ηπατίτιδας Ε μεταδίδεται με οικιακά μέσα - κυρίως μέσω μολυσμένου πόσιμου νερού - και εμφανίζεται μόνο σε οξεία μορφή. Αφού υποφέρει από ηπατίτιδα Ε, σταθερή, αλλά όχι δια βίου, σχηματίζεται ανοσία. Υποβάλλονται μόνο δύο ποιοτικές αναλύσεις:

    • Προσδιορισμός αντι-HEV-IgM (αντισώματα της κατηγορίας IgM έναντι του ιού της ηπατίτιδας Ε). Ένα θετικό αποτέλεσμα δείχνει ένα οξύ στάδιο της ηπατίτιδας Ε, ένα αρνητικό αποτέλεσμα δείχνει είτε την απουσία, είτε ένα πρώιμο στάδιο, ή μια περίοδο ανάρρωσης..
    • Προσδιορισμός αντι-HEV-IgG (αντισώματα IgG έναντι του ιού της ηπατίτιδας Ε). Ένα θετικό αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί στο οξύ στάδιο της ηπατίτιδας Ε, καθώς και με την παρουσία εμβολιασμού ή έκθεσης στον ιό της ηπατίτιδας Ε στο παρελθόν. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα είναι δυνατό απουσία ηπατίτιδας Ε, σε πρώιμο στάδιο της νόσου ή κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης..

    Ερμηνεία των αποτελεσμάτων των δοκιμών

    Μόνο ένας ειδικός μπορεί να αποκρυπτογραφήσει τα αποτελέσματα των εξετάσεων και να κάνει μια διάγνωση λαμβάνοντας υπόψη την κλινική και επιδημιολογική εικόνα. Η αυτοδιάγνωση σημαίνει ότι βλάπτει την υγεία σας και θέτει σε κίνδυνο την υγεία των άλλων.

    Αρνητικό αποτέλεσμα

    Με βάση τα αποτελέσματα όλων των δοκιμών που πραγματοποιήθηκαν, εάν δεν βρέθηκαν δείκτες ιικής ηπατίτιδας, μπορούμε να μιλήσουμε για την απουσία της νόσου. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί συστήνουν την επανεξέταση μετά από δύο εβδομάδες..

    Θετικό τεστ για ηπατίτιδα

    Σε περίπτωση θετικής αντίδρασης, απαιτείται επαναλαμβανόμενη ανάλυση αποσαφήνισης μετά από δύο εβδομάδες, καθώς είναι πιθανό ότι ο ασθενής είχε μόλις μια οξεία μορφή ιογενούς ηπατίτιδας και οι δείκτες στο αίμα διατηρούνται ακόμη..

    Προκειμένου να αποφευχθεί η ιογενής ηπατίτιδα, συνιστάται να εμβολιαστεί (σχετικό με την ηπατίτιδα Β), καθώς και να τηρείται η υγιεινή στο σπίτι, να αποφεύγεται η περιστασιακή σεξουαλική επαφή και η ενέσιμη χρήση ναρκωτικών..

    Οι δοκιμές για ιούς ηπατίτιδας μπορεί να προκληθούν από δυσμενή αποτελέσματα βιοχημικών μελετών για ALT (αλανίνη αμινοτρανσφεράση) και AsAt (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση), άμεση και ολική χολερυθρίνη, GGT (γάμμα-γλουταμυλο τρανσπεπτιδάση) και αλκαλική φωσφατάση. Αλλά το αντίθετο σενάριο είναι επίσης δυνατό: για να διευκρινιστεί η κλινική εικόνα της νόσου, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια εξέταση διαλογής του ήπατος για αυτούς τους δείκτες. Σε κάθε περίπτωση, οι ιολογικές και βιοχημικές δοκιμές αλληλοσυμπληρώνονται, καθώς έχουν διαφορετικά αντικείμενα μελέτης..