Εξέταση αίματος για έλεγχο του ήπατος

Το ήπαρ είναι ένας από τους μεγαλύτερους αδένες στο ανθρώπινο σώμα. Δεδομένου ότι οι νευρικές απολήξεις απουσιάζουν σχεδόν εντελώς σε αυτό, ένα άτομο δεν εμφανίζει χαρακτηριστικό πόνο σε ασθένειες του οργάνου. Τις περισσότερες φορές, οι παθολογίες ανιχνεύονται σε μεταγενέστερα στάδια. Ποια εξέταση αίματος δείχνει την κατάσταση του ήπατος; Αυτό θα συζητηθεί.

Ενδείξεις για τη μελέτη

Υπάρχουν ορισμένα σημάδια που δείχνουν βλάβη στο ήπαρ. Κατά κανόνα, τα χαρακτηριστικά συμπτώματα εμφανίζονται ήδη σε προχωρημένα στάδια, γεγονός που περιπλέκει τη θεραπεία της παθολογίας. Η βιοχημεία αίματος για τον έλεγχο του ήπατος συνταγογραφείται στην ακόλουθη περίπτωση:

  • Κίτρινη του δέρματος. Τυπικό σημάδι αυξημένων επιπέδων χολερυθρίνης. Η κίτρινη κηλίδα του σκληρού δέρματος / ματιών υποδηλώνει παρατεταμένη φλεγμονή..
  • Αυξημένο μέγεθος οργάνου. Για να εντοπίσετε μια απόκλιση στο αρχικό στάδιο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια μελέτη υπερήχων. Με μια ισχυρή αύξηση στο όργανο, ο ασθενής έχει αύξηση στην κοιλιά με φόντο την απουσία αλλαγών στο συνολικό βάρος.
  • Αδυνάτισμα. Η ναυτία και η άρνηση φαγητού είναι τυπικά για ηπατικές διαταραχές, οδηγώντας σε απώλεια βάρους.
  • Πικρή γεύση στο στόμα. Η ηπατική νόσος είναι συνήθως πικρή στο στόμα, επικαλυμμένη γλώσσα, παχύ κίτρινο-καφέ ή λευκό επίστρωμα, ρωγμές στην επιφάνεια της γλώσσας.

Κύριοι δείκτες για ηπατικές παθήσεις

Η κατάσταση του ήπατος μπορεί να παρακολουθείται για ορισμένα ένζυμα. Το:

  • λεύκωμα;
  • χολερυθρίνη;
  • αμινοτρανσφεράσες (AST και ALT)
  • αλκαλική φωσφατάση (ALP)
  • γλουταμινική αφυδρογονάση (GLDH)
  • σορβιτόλη αφυδρογονάση (SDH)
  • γ-γλουταμυλο τρανσφεράση (GGT)
  • μονοφωσφορική αλδολάση φρουκτόζης (FMF).

Λεύκωμα

Είναι η κύρια πρωτεΐνη που παράγεται από τον ήπαρ. Ένα υγιές όργανο παράγει 150-250 mg / kg αλβουμίνης εντός 24 ωρών. Ο κανόνας για έναν ενήλικα είναι 35-53 g / l. Εάν η μελέτη έδειξε μείωση, τότε η αιτία μπορεί να είναι: ηπατική ανεπάρκεια, χρόνια ηπατίτιδα, κίρρωση.

Μπιλιρουμπίν

Είναι μια κίτρινη χρωστική που προκύπτει από τη διάσπαση της αιμοσφαιρίνης. Η προκύπτουσα έμμεση χολερυθρίνη εισέρχεται στο ήπαρ, καθίσταται ακίνδυνη και απεκκρίνεται φυσικά. Κανονικά, 250-300 mg (ολική χολερυθρίνη) σχηματίζονται στο ανθρώπινο σώμα κατά τη διάρκεια της ημέρας. Οι δείκτες άμεσης χολερυθρίνης έχουν διαγνωστικό ενδιαφέρον. Κανονική - όχι μεγαλύτερη από 5,1 μικρά / λίτρο.

Η υπέρβαση των επιτρεπόμενων τιμών σε μια εξέταση αίματος υποδεικνύει τις ακόλουθες παθολογίες:

  • φλεγμονή του αδένα ιικής προέλευσης.
  • κίρρωση;
  • δηλητηρίαση από αλκοόλ
  • χολαγγειίτιδα
  • calculi στους χοληφόρους πόρους.

Η αύξηση των δεικτών των άμεσων / έμμεσων κλασμάτων της χολερυθρίνης μπορεί να προκληθεί από:

  • τοξική / ιογενής φλεγμονή του αδένα.
  • εξώθηση, κακοήθη νεοπλάσματα στους ιστούς του ήπατος.
  • βλάβη από κίρρωση οργάνων
  • μονοπυρήνωση;
  • εχινοκοκκίαση.

Αλανίνη αμινοτρανσφεράση (ALT, ALT)

Τα ποσοστά ALT εξαρτώνται από το φύλο του ασθενούς: για τους άνδρες - 10-40 μονάδες / l, για τις γυναίκες - 12–32 μονάδες / l. Η αύξηση του αριθμού των ενζύμων στην κυκλοφορία του αίματος μπορεί να συνοδεύει την οξεία ηπατίτιδα, τον αποφρακτικό ίκτερο. Μια αύξηση του κανόνα της ALT σε σχέση με το επιτρεπόμενο καταγράφεται στην κίρρωση και κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ηπατοτοξικά φάρμακα.

Η αύξηση της ενζυματικής δραστηριότητας κατά 4-6 φορές ή περισσότερο υποδηλώνει σοβαρή ηπατική νόσο. Μια απόκλιση αποκαλύπτεται πριν από την εμφάνιση τυπικών συμπτωμάτων - ίκτερος, σύνδρομο πόνου και άλλα - σε περίπου 1-4 εβδομάδες. Μετά την ανάπτυξη της κλινικής εικόνας, οι αυξημένες τιμές ALT παραμένουν όχι περισσότερο από 2 εβδομάδες, γεγονός που αποτελεί ένδειξη σημαντικής βλάβης στα όργανα.

Ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST, AsAT)

Το ποσοστό εξαρτάται από το φύλο: για άνδρες - 15-31 μονάδες / λίτρο, για γυναίκες - 20-40 μονάδες / λίτρο. Αυξημένη δραστηριότητα AST καταγράφεται σε περίπτωση θανάτου ηπατοκυττάρων. Επιπλέον, όσο πιο σημαντική είναι η βλάβη στο όργανο, τόσο υψηλότερη είναι η απόδοση του ενζύμου. Αύξηση ποσοτικών δεικτών εμφανίζεται επίσης στην οξεία λοιμώδη και τοξική ηπατίτιδα.

Η διάγνωση ηπατικών παθολογιών περιλαμβάνει τον υπολογισμό του συντελεστή de Ritis - η αναλογία των αριθμών AST / ALT. Κανονικά, είναι ίσο και υπερβαίνει τον αριθμό 1.3. Μια αλλαγή στους αριθμούς στην κάτω πλευρά του δείκτη υποδηλώνει βλάβη οργάνου.

Αλκαλική φωσφατάση (ALP)

Η δραστηριότητα του ενζύμου εξαρτάται από το φύλο και την ηλικιακή ομάδα. Ένας υγιής ενήλικας έχει 30-90 μονάδες / λίτρο. Η αύξηση της ALP εμφανίζεται στους εφήβους (έως 400 μονάδες / l) και στις μέλλουσες μητέρες (έως και 250 μονάδες / l). Μια σημαντική αύξηση του δείκτη αλκαλικής φωσφατάσης - 10 φορές και υψηλότερη - συμβαίνει με την ανάπτυξη αποφρακτικού ίκτερου. Εάν η περίσσεια δεν είναι τόσο σημαντική, μπορεί να υποψιαστεί μία από τις μορφές ηπατίτιδας.

Γλουταμινική αφυδρογονάση (GLDH)

Κανονικά, μια βιοχημική εξέταση αίματος δείχνει αμελητέα περιεκτικότητα σε GlDH. Ο λόγος είναι ότι είναι ένα από τα ηπατικά ένζυμα που βρίσκονται μέσα στο κύτταρο. Και η αύξηση της δραστηριότητάς του καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της αντοχής της βλάβης του οργάνου. Τα αυξημένα αποτελέσματα δείχνουν την έναρξη εκφυλιστικών διεργασιών στους ηπατικούς ιστούς, που προκαλούνται τόσο από εξωτερικούς όσο και από εσωτερικούς παράγοντες..

  • νεοπλάσματα;
  • ηπατικές μεταστάσεις;
  • τοξικες ουσιες;
  • μολυσματικές παθολογίες.

Ο υπολογισμός του συντελεστή Schmidt βοηθάει πολύ στη διαπίστωση της διάγνωσης: CABG = (AST + ALT) / GldG. Με την ανάπτυξη αποφρακτικού ίκτερου, κυμαίνεται από 5-15, για οξεία ηπατίτιδα, ο δείκτης φτάνει τους 30, με μεταστάσεις - περίπου 10.

Σορβιτόλη αφυδρογονάση (SDH)

Ο κανόνας είναι ένας δείκτης που δεν υπερβαίνει τα 0,4 μονάδες / l. Εάν η εξέταση έδειξε αύξηση της SDH κατά 10-30 φορές, τότε αυτό είναι ένα σαφές σημάδι οξείας ηπατίτιδας.

γ-γλουταμυλτρανσφεράση

Σε ένα υγιές άτομο, η επιτρεπόμενη συγκέντρωση της γ-γλουταμυλτρανσφεράσης είναι: στους άνδρες - 250–1800 nmol / l * s, στο θηλυκό μισό - 167–1100 nmol / l * s. Η αύξηση της απόδοσης των ενζύμων είναι δυνατή με τα ακόλουθα προβλήματα:

  • αποφρακτικό ίκτερο, χολόσταση - μια αύξηση 10 φορές ή περισσότερο είναι τυπική για αυτούς.
  • κακοήθεις σχηματισμοί - η δραστηριότητα του ενζύμου αυξάνεται 10-15 φορές.
  • χρόνια ηπατίτιδα - 7 φορές.

Μονοφωσφορική αλδολάση φρουκτόζης (FMF)

Το FMFA πρέπει να υπάρχει στο αίμα μόνο σε ίχνη. Ο προσδιορισμός αυτού του δείκτη είναι απαραίτητος για τη διάγνωση της οξείας ηπατίτιδας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της ηπατικής λειτουργίας σε άτομα των οποίων η επαγγελματική δραστηριότητα οφείλεται σε άμεση επαφή με τοξικές ουσίες για το ήπαρ..

Εξέταση αίματος για κακοήθη νεοπλάσματα

Ο καρκίνος του ήπατος και η ηπατίτιδα προσδιορίζονται με ανίχνευση αντιγόνων σε ορισμένες ασθένειες. Δείκτες ηπατίτιδας: A (HAV) - Αντι-HAV-IgM, IgM αντισώματα στον ιό Α; B (HBV) - Αντι-HBs αντισώματα στο αντιγόνο HBs του ιού Β. C (HCV) - Αντι-HCV-συνολικά αντισώματα κατά των αντιγόνων του ιού C..

Ο δείκτης όγκου AFP γίνεται δείκτης καρκίνου. Η επιβεβαίωση της νόσου είναι αποτέλεσμα άνω των 10 IU. Η αύξηση του δείκτη μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία κακοήθους νεοπλάσματος στο ίδιο το όργανο, την παρουσία μεταστάσεων, καρκίνου του εμβρύου.

Με μια μικρή περίσσεια, μπορεί κανείς να υποψιάζεται:

  • κίρρωση;
  • ηπατίτιδα;
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ.

Προετοιμασία για τη δοκιμή

Η βιοχημεία αίματος συνταγογραφείται σε περίπτωση που είναι απαραίτητο να ελεγχθεί η ηπατική λειτουργία. Η σωστή προετοιμασία για τη δωρεά αίματος θα σας βοηθήσει να έχετε τα πιο ακριβή αποτελέσματα. Δύο έως τρεις ημέρες πριν επισκεφθείτε το εργαστήριο, πρέπει να εξαιρέσετε από το μενού λιπαρά, τηγανητά τρόφιμα, γρήγορο φαγητό, γλυκά, καπνιστά κρέατα, κακάο, καφέ, μαρινάδες.

Πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε αλκοολούχα ποτά μια εβδομάδα πριν από την ανάλυση. Το αιθύλιο επηρεάζει όχι μόνο την κατάσταση των ηπατοκυττάρων, αλλά και το ρυθμό πήξης του αίματος. Το πρωί της αιμοδοσίας, ο ασθενής δεν πρέπει να καπνίζει. Αλλά είναι καλύτερο να σταματήσετε τη νικοτίνη 10-12 ώρες πριν επισκεφθείτε το εργαστήριο.

Για 7 ημέρες πριν από την ανάλυση, πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των συμπλοκών βιταμινών. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, τότε πρέπει να σταματήσετε τα χάπια τουλάχιστον το πρωί της αιμοδοσίας. Μια γυναίκα πρέπει να είναι σίγουρη ότι δεν είναι έγκυος. Στο πλαίσιο της κύησης, είναι πιθανό να ξεπεραστούν οι επιτρεπόμενοι κανόνες. Και αυτό δεν μπορεί να θεωρηθεί σύμπτωμα παθολογικής κατάστασης..

Το πρωί της δωρεάς αίματος, πρέπει να αρνηθείτε να κάνετε πρωινές ασκήσεις, καθώς η αυξημένη σωματική δραστηριότητα μπορεί να επηρεάσει τον αριθμό των αίματος. Η παράδοση βιοϋλικών πραγματοποιείται το πρωί, με άδειο στομάχι. Το τελευταίο γεύμα πρέπει να γίνει το προηγούμενο βράδυ. Το δείπνο πρέπει να είναι ελαφρύ.

Το αίμα προέρχεται από την κυβική φλέβα. Η διαδικασία είναι ανώδυνη αλλά μπορεί να συνοδεύεται από ελαφρά ζάλη. Η αποκωδικοποίηση της ληφθείσας ανάλυσης πρέπει να πραγματοποιείται από τον θεράποντα ιατρό, καθώς μόνο ένας ειδικευμένος ειδικός μπορεί να συγκρίνει όλα τα δεδομένα που λαμβάνονται και να προσδιορίσει την παρουσία ή την απουσία παθολογίας..

Εργαστηριακά και οργανικά διαγνωστικά για ηπατικές παθήσεις

Το ήπαρ είναι ένα όργανο που σχετίζεται με σχεδόν όλα τα συστήματα του ανθρώπινου σώματος. Επομένως, με διάφορες παθολογίες του ήπατος, πολλές αλλαγές μπορούν να παρατηρηθούν από την πλευρά του αίματος, της ανοσίας και του δέρματος. Για να διαπιστωθεί η σωστή διάγνωση, χρησιμοποιούνται τεχνικές οργάνων και εργαστηριακών εξετάσεων.

Ενδείξεις για διαγνωστικά τεστ

Ένα άτομο πηγαίνει συχνά σε ιατρικό ιατρείο μόνο όταν αναπτύσσει συγκεκριμένα συμπτώματα της νόσου. Στην περίπτωση ηπατικών παθολογιών, τα ακόλουθα σημεία γίνονται λόγοι επίσκεψης στο γιατρό:

  • αυξημένη κόπωση
  • κιτρίνισμα του δέρματος
  • δυσφορία ή πόνος στο σωστό υποχόνδριο.
  • αναστατωμένο σκαμνί
  • ναυτία ή έμετο
  • συχνή αιμορραγία από τη μύτη και τα ούλα.
  • διεύρυνση της κοιλιάς
  • επέκταση των φλεβών στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα.
  • πρήξιμο.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε! Ένα ή περισσότερα από τα παραπάνω συμπτώματα υποδηλώνουν βλάβη στο χολικό σύστημα. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται μια ολοκληρωμένη διάγνωση..

Αλγόριθμος έρευνας

Όταν ένα άτομο ζητά ιατρική βοήθεια για ηπατική νόσο, ο γιατρός χρησιμοποιεί έναν ειδικό διαγνωστικό αλγόριθμο. Πρώτον, πραγματοποιείται οπτική εξέταση, διευκρινίζονται τα παράπονα του ασθενούς, η διάρκεια και η φύση των συμπτωμάτων που αναπτύσσονται. Μετά από αυτό, συνταγογραφούνται εξετάσεις για ηπατική νόσο, οι οποίες συμβάλλουν στη σωστή διάγνωση..

Η σειρά της διαγνωστικής διαδικασίας έχει ως εξής:

  • UAC και βιοχημική ανάλυση.
  • ανοσολογική έρευνα;
  • προσδιορισμός δεικτών καρκίνου και ιογενούς ηπατίτιδας ·
  • υπερηχογραφική εξέταση του ήπατος.
  • υπολογιστική και μαγνητική τομογραφία?
  • σάρωση ραδιοϊσοτόπων.
  • Εξέταση ακτίνων Χ;
  • λαπαροσκόπηση
  • βιοψία ήπατος.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν απαιτείται ολόκληρο το σύμπλεγμα μελετών, συνήθως αρκεί η εξέταση αίματος και ο υπέρηχος. Αλλά με πιο περίπλοκες ασθένειες, πρέπει να καταφύγετε σε πολύ ακριβείς διαγνωστικές τεχνικές..

Εργαστηριακή διάγνωση ηπατικών παθήσεων

Η εργαστηριακή έρευνα είναι το αρχικό στάδιο μιας διαγνωστικής αναζήτησης. Το αίμα είναι το πρώτο που αντιδρά στις αλλαγές στο όργανο. Ποιες εξετάσεις πρέπει να γίνουν για ηπατική νόσο, καθορίζει ο γιατρός μετά την εξέταση του ασθενούς.

Χημεία αίματος

Αυτή η μελέτη στοχεύει στην αξιολόγηση της κατάστασης συγκεκριμένων ηπατικών ενζύμων και άλλων συστατικών που εμπλέκονται στο μεταβολισμό..

Τα κύρια συστατικά της βιοχημείας στις ηπατικές παθήσεις

ΔείκτηςΧαρακτηριστικό γνώρισμαΑποκρυπτογράφηση
Alt και ASTΗ αλανίνη αμινοτρανσφεράση (ALT) και η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST) είναι ένζυμα που βρίσκονται στα ηπατοκύτταρα που είναι απαραίτητα για τον ενδοκυτταρικό μεταβολισμό. Αυτές οι ουσίες απελευθερώνονται στο αίμα όταν οι κυτταρικές μεμβράνες έχουν υποστεί βλάβη, δηλαδή, κατά τη διάρκεια της φλεγμονής, της τραυματικής καταστροφής, του κυτταρικού θανάτουΓια τη διάγνωση των ηπατικών παθήσεων, η ALT έχει μεγάλη σημασία, καθώς η περιεκτικότητά της σε ηπατοκύτταρα είναι υψηλότερη. Στις περισσότερες παθολογίες, το επίπεδο του ενζύμου αυξάνεται
Αλκαλική φωσφατάσηΤο καθορισμένο ένζυμο είναι ένας δείκτης της ανταλλαγής ασβεστίου και φωσφόρουΜια υπερεκτίμηση του επιπέδου ALP συμβαίνει με παθολογίες της χολικής οδού
GGTGammaglutamyl transpeptidase - ένα ένζυμο υπεύθυνο για την ανταλλαγή αμινοξέωνΥπερτιμάται σε ορισμένες φλεγμονώδεις διαδικασίες, παθολογία της χοληδόχου κύστης
Πρωτεΐνες και λίπηΗ πρωτεΐνη είναι μια ουσία που παράγεται από το ήπαρ. Είναι ένα δομικό υλικό για όλα τα κελιά. Τα λίπη βρίσκονται στις ορμόνες και τα χολικά οξέαΌταν η ηπατική λειτουργία είναι μειωμένη, τα επίπεδα πρωτεΐνης μειώνονται. Η υπερεκτίμηση της ποσότητας λίπους παρατηρείται με στασιμότητα της χολής
ΗλεκτρολύτεςΤο κάλιο, το νάτριο, το μαγνήσιο και το ασβέστιο είναι οι κύριες ουσίες που διατηρούν την ισορροπία του νερού στο σώμαΜε παθολογίες του ήπατος, αλλάζουν ελαφρώς
Δείκτης προθρομβίνηςΑυτή είναι η αναλογία του χρόνου πήξης του πλάσματος του αίματος ενός υγιούς και άρρωστου ατόμου. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει ινωδογόνο που παράγεται από το ήπαρ.Μείωση της PTI εμφανίζεται με μειωμένη ηπατική λειτουργία

Με βάση τη βιοχημική ανάλυση, μπορεί ήδη να υποτεθεί μια διάγνωση.

Ανοσολογικές εξετάσεις

Η αυτοάνοση ηπατίτιδα είναι μια ασυνήθιστη ασθένεια που εμφανίζεται κυρίως σε νέες και μεσήλικες γυναίκες. Ποιες εξετάσεις λαμβάνονται για ασθένειες του ήπατος αυτοάνοσης προέλευσης καθορίζονται από τις ιδιαιτερότητες της υποτιθέμενης νόσου. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, πραγματοποιούνται ανοσολογικές εξετάσεις που προσδιορίζουν ορισμένους δείκτες που συνήθως απουσιάζουν:

  • αντισώματα στον ιστό λείου μυός.
  • αντιπυρηνικός παράγοντας;
  • υψηλά επίπεδα ανοσοσφαιρινών

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε! Αυτός ο συνδυασμός ονομάζεται διαγνωστική τριάδα. Για τον προσδιορισμό αυτών των δεικτών, εξετάζεται ορός αίματος.

Έρευνα για δείκτες καρκίνου και ηπατίτιδας

Αυτές οι διαγνωστικές μέθοδοι πρέπει να εκτελούνται χωρίς αποτυχία. Οι δείκτες της ιογενούς ηπατίτιδας καθιστούν δυνατή τη διαπίστωση της παρουσίας παθολογίας σε ένα άτομο, καθώς και τον προσδιορισμό του βαθμού της δραστηριότητάς του. Για την ανίχνευσή τους, χρησιμοποιείται ένα ένζυμο ανοσοδοκιμασία για ηπατικές παθήσεις, η οποία ανιχνεύει συγκεκριμένα αντισώματα:

  • JgM και G to HAV;
  • JgM και G έως HBV, HbS a / g;
  • JgM και G έως HCV;
  • JgM και G to IOP.

Για την ανίχνευση του γενετικού υλικού του ιού, που είναι η πιο ακριβής επιβεβαιωτική μέθοδος, χρησιμοποιείται η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης.

Σε έναν κακοήθη όγκο ήπατος, αντισώματα κατά της άλφα-φετοπρωτεΐνης ανιχνεύονται στον ορό του αίματος.

Οργάνωση διαγνωστικών

Οι τεχνικές απεικόνισης οργάνων επιτρέπουν τη διάγνωση με μεγάλη ακρίβεια. Αξιολογείται η κατάσταση του ήπατος, αποκαλύπτονται παθολογικά εγκλείσματα, αλλαγές στη δομή του ιστού.

Βιοψία

Η πιο ακριβής ερευνητική μέθοδος που επιτρέπει στο εκατό τοις εκατό να επιβεβαιώσει τη διάγνωση. Αλλά πραγματοποιείται εξαιρετικά σπάνια, καθώς απαιτεί ειδικό εξοπλισμό, αυστηρά αποστειρωμένες συνθήκες και εξειδικευμένους ειδικούς. Το ληφθέν κομμάτι ιστού αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση και στη συνέχεια το εργαστήριο γνωμοδοτεί σχετικά με τη φύση των παθολογικών αλλαγών.

ακτινογραφία

Η λιγότερο ενημερωτική μέθοδος, δίνοντας μόνο ενδεικτικά στοιχεία για ηπατική νόσο. Η εξέταση ακτίνων Χ αποκαλύπτει περιοχές ασβεστοποίησης ιστού που εμφανίζονται με παράσιτα, αποσύνθεση όγκου, μεταστάσεις. Βοηθά επίσης στον εντοπισμό μεγάλων αποστημάτων και κύστεων. Χρησιμοποιείται για τη διάγνωση κοιλιακών τραυματισμών με ηπατική βλάβη. Χρειάζεται περισσότερη έρευνα ούτως ή άλλως.

Εξέταση υπερήχων (υπερηχογράφημα)

Μία από τις πιο σημαντικές μεθόδους εξέτασης, η οποία συνταγογραφείται χωρίς αποτυχία και είναι απαραίτητη για την κατανόηση της πλήρους εικόνας της νόσου. Ο υπέρηχος σάς επιτρέπει να εκτιμήσετε το μέγεθος του οργάνου, τη δομή και τη θέση του. Χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό μεγάλου αριθμού ασθενειών και διαφορικής διάγνωσης.

  1. Ογκος. Οι στρογγυλεμένες εστίες με ομαλά, καθαρά όρια είναι ορατές. Η πυκνότητά τους μπορεί να αυξηθεί ή να μειωθεί. Το συκώτι διογκώνεται συχνότερα.
  2. Αποστήματα και κύστεις. Έχουν στρογγυλό ή ακανόνιστο σχήμα, περνούν καλά τα υπερηχητικά κύματα. Φαίνεται να είναι ελαφρύτερο από το υπόλοιπο ύφασμα.
  3. Κίρρωση. Ανακάλυψε μια ετερογενή ακουστική πυκνότητα του ήπατος, που προέκυψε από την αντικατάσταση των ηπατοκυττάρων με συνδετικό ιστό. Υπάρχει μια αύξηση στη φλέβα της πύλης.
  4. Ηπατίτιδα. Χαρακτηρίζεται από αύξηση του μεγέθους του οργάνου, μέτρια αλλαγή στην πυκνότητά του.
  5. Λογιστική χολοκυστίτιδα. Τα σκυρόδεμα, το μέγεθος και η θέση τους προσδιορίζονται.

CT και μαγνητική τομογραφία

Ακτινολογικές μέθοδοι υψηλής ακρίβειας για τη διάγνωση ηπατικών παθήσεων, επιτρέποντας την αποκάλυψη των παραμικρών αλλαγών στο όργανο. Χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση κύστεων, όγκων, αποστημάτων, κίρρωσης. Δώστε την ευκαιρία να αξιολογήσετε τη δομή του ηπατικού στρώματος κατά στρώμα.

Λαπαροσκόπηση

Μια μέθοδος για τη διάγνωση ηπατικών παθήσεων, η οποία σας επιτρέπει να εκτιμήσετε άμεσα την εμφάνιση του ήπατος, να εντοπίσετε αλλαγές στη δομή του. Η ουσία της διαδικασίας λαπαροσκόπησης είναι η απομάκρυνση υγρού από την κοιλιακή κοιλότητα και η εισαγωγή αερίου εκεί. Μετά από αυτό, γίνονται τρυπήματα στο περιτόναιο με δύο τροκάρ, μέσα στα οποία εισάγονται όργανα εξοπλισμένα με μίνι καμερές. Εμφανίζεται μια εικόνα στην οθόνη από αυτές, η οποία καθιστά δυνατή την προβολή όλων των χαρακτηριστικών του οργάνου σε μέγιστη μεγέθυνση.

Σάρωση ραδιοϊσοτόπων

Με βάση την ικανότητα του ήπατος να απορροφά και να αποθηκεύει μερικά ισότοπα. Διεξάγεται χρησιμοποιώντας ειδικές συσκευές σάρωσης και τομογράφους. Ένα κολλοειδές διάλυμα χρυσού ή τεχνητίου εγχέεται στη φλέβα. Το παθολογικά μεταβαλλόμενο μέρος του ήπατος συσσωρεύει λιγότερα ισότοπα από τον υγιή ιστό. Αυτό συμβαίνει με τις ακόλουθες ασθένειες:

  • αποστήματα διαφόρων προελεύσεων ·
  • παρασιτικές κύστεις;
  • αγγειακοί όγκοι
  • ηπατίτιδα, κίρρωση.

Η σάρωση είναι μια από τις πιο αποκαλυπτικές διαγνωστικές μεθόδους.

Οι κύριοι δείκτες στη βιοχημική ανάλυση του αίματος: κανόνας και παθολογία

Αυτό που μετράει το αίμα υποδηλώνει ότι η ηπατική νόσος εξαρτάται πρώτα από τη φύση των παθολογικών αλλαγών στο όργανο. Αρκετά τυποποιημένα συστατικά αξιολογούνται σε κλινική ανάλυση.

Βασικές μετρήσεις ηπατικού αίματος.

ΔείκτηςΚανόναςΥπερτίμησηΠτώση
ΑλτΆνδρες - 10-37 IU Γυναίκες - 7-31 IUΗπατίτιδα, κίρρωση, καρκίνος του ήπατος, ογκώδης χολοκυστίτιδα, αλκοολική βλάβη του παγκρέατοςΣοβαρή κίρρωση
ASTΆνδρες - 8-46 IU Γυναίκες - 7-34 IUΗπατίτιδα, χολόσταση, καρκίνοςΣπασμένο συκώτι
Αλκαλική φωσφατάση30-120 U / lΚίρρωση, καρκίνος, βλάβη αλκοόλ, ελμινθίαση, στάση χολής, λοιμώξειςΓενετικές διαταραχές, υποθυρεοειδισμός
Λεύκωμα35-55 g / lΑφυδάτωσηΗπατίτιδα, κίρρωση, καρκίνος
Ολική χολερυθρίνη5,1-17 μmol / lΗπατίτιδα, χολόσταση, καρκίνος, κίρρωση της χολής, ελμινθίαση, σύνδρομο Gilbert-

Προκειμένου τα αποτελέσματα να είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερα, το αίμα πρέπει να δωρίζεται με άδειο στομάχι..

Μη συμβατικές μέθοδοι - διαγνωστικά προσώπου

Υπάρχει μια μέθοδος όπως η διάγνωση προσώπου - σημάδια ηπατικής νόσου είναι ορατά σε ειδικούς ακόμη και κατά την πρώτη εξέταση. Αυτό το όργανο είναι το κύριο σύστημα αποτοξίνωσης του ανθρώπινου σώματος, επομένως οι αποτυχίες στο έργο του αντικατοπτρίζονται αμέσως στο δέρμα. Τα κύρια εξωτερικά σημεία περιλαμβάνουν:

  • αυξημένο λιπαρό δέρμα του προσώπου.
  • παγωμένος χρωματισμός;
  • κάθετες πτυχές στο μέτωπο.
  • ακμή;
  • διογκωμένοι σμηγματογόνοι αδένες.
  • φλέβες αράχνης
  • ερυθρότητα της μύτης
  • λιπαρά σημεία στα βλέφαρα.
  • λευκό ή κίτρινο επίστρωμα στη γλώσσα.

Εάν βρεθούν τέτοιες εκδηλώσεις, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε ιατρική εξέταση. Επιπλέον, οποιαδήποτε ανησυχητική συμπτωματολογία που σηματοδοτεί δυσλειτουργία στο σώμα πρέπει να είναι λόγος για επίσκεψη σε γιατρό. Μόνο η έγκαιρη ανίχνευση ηπατικών παθήσεων και η επαρκής θεραπεία καθιστούν δυνατή την αντιμετώπιση της παθολογίας, αποτρέποντας την ανάπτυξη επιπλοκών.

Εργαστηριακή εξέταση της ηπατικής λειτουργίας

Πλήρης εργαστηριακή εξέταση του ήπατος, επιτρέποντας την αξιολόγηση των κύριων λειτουργιών και δεικτών του μεταβολισμού πρωτεϊνών, υδατανθράκων, λιπών και χρωστικών ουσιών.

Τα αποτελέσματα της εξέτασης εκδίδονται με την ερμηνεία του γιατρού.

  • Δοκιμές για την αξιολόγηση της ηπατικής λειτουργίας
  • Έλεγχος για ηπατική νόσο

Αγγλικά συνώνυμα

  • Εργαστήριο συκωτιού
  • Δοκιμές λειτουργίας του ήπατος
  • Έλεγχος ήπατος
  • Coagulogram No. 1 (προθρομβίνη (σύμφωνα με το Quick), INR) - μια μέθοδος για την ανίχνευση πλευρικής σκέδασης φωτός, προσδιορίζοντας το ποσοστό έως το τελικό σημείο
  • Αλανίνη αμινοτρανσφεράση (ALT) - UV κινητική δοκιμή
  • Ορολευκωματίνη - Μέθοδος BCG (Bromcresol Green)
  • Ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST) - UV κινητική δοκιμή
  • Γ-γλουταμυλ τρανσπεπτιδάση (γάμμα-ΗΤ) - κινητική χρωματομετρική μέθοδος
  • Ολική χολερυθρίνη - χρωματομετρική φωτομετρική μέθοδος
  • Άμεση χολερυθρίνη - χρωματομετρική φωτομετρική μέθοδος
  • Ολική αλκαλική φωσφατάση - χρωματομετρική φωτομετρική μέθοδος
  • Ολική χοληστερόλη - χρωματομετρική φωτομετρική μέθοδος
  • Έμμεση χολερυθρίνη - χρωματομετρική φωτομετρική μέθοδος
  • Η χολερυθρίνη και τα κλάσματά της (γενική, άμεση και έμμεση) - χρωματομετρική φωτομετρική μέθοδος
  • Coagulogram No. 1 (προθρομβίνη (σύμφωνα με το Quick), INR) -% (τοις εκατό), δευτ. (δευτερόλεπτα)
  • Αλανίνη αμινοτρανσφεράση (ALT) - U / L (μονάδα ανά λίτρο)
  • Ορολευκωματίνη - g / L (γραμμάρια ανά λίτρο)
  • Ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST) - U / L (μονάδα ανά λίτρο)
  • Γ-γλουταμυλτρανσπεπτιδάση (gamma-GT) - U / L (μονάδα ανά λίτρο)
  • Συνολική χολερυθρίνη - μmol / l (μικρογραμμομόριο ανά λίτρο)
  • Άμεση χολερυθρίνη - μmol / L (μικρογραμμομόριο ανά λίτρο)
  • Ολική αλκαλική φωσφατάση - U / L (μονάδα ανά λίτρο)
  • Ολική χοληστερόλη - mmol / l (χιλιοστόγραμμο ανά λίτρο)
  • Έμμεση χολερυθρίνη - μmol / L (μικρογραμμομόριο ανά λίτρο)
  • Η χολερυθρίνη και τα κλάσματά της (συνολικά, άμεσα και έμμεσα) - μmol / L (μικρογραμμομόριο ανά λίτρο)

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για τη μελέτη?

  • Μην τρώτε για 12 ώρες πριν από την εξέταση.
  • Εξαλείψτε το σωματικό και συναισθηματικό στρες μέσα σε 30 λεπτά πριν από τη μελέτη.
  • Μην καπνίζετε εντός 30 λεπτών πριν από την εξέταση.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη μελέτη

Το ήπαρ είναι ο μεγαλύτερος αδένας στο ανθρώπινο σώμα. Αυτό το σώμα έχει περίπου 5.000 διαφορετικές λειτουργίες. Η βασική ηπατική λειτουργία μπορεί να αξιολογηθεί χρησιμοποιώντας μια ολοκληρωμένη εργαστηριακή δοκιμή.

1. Συνθετική ηπατική λειτουργία

  • Η αλβουμίνη είναι η κύρια πρωτεΐνη του αίματος που εκτελεί λειτουργία μεταφοράς και διασφαλίζει τη διατήρηση της ογκοτικής πίεσης. Όταν η συνθετική λειτουργία του ήπατος επηρεάζεται, η συγκέντρωση αυτής της πρωτεΐνης, κατά κανόνα, μειώνεται. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η μείωση παρατηρείται σε σοβαρή ηπατική νόσο, για παράδειγμα, σε φλεγμονώδη ηπατίτιδα και σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια. Αντίθετα, με πυρετό ή λανθάνουσα ηπατική νόσο (ηπατίτιδα C, αλκοολική ηπατίτιδα), το επίπεδο της συνολικής πρωτεΐνης μπορεί να παραμείνει εντός φυσιολογικών ορίων. Επιπλέον, μια αλλαγή στη συγκέντρωση της αλβουμίνης μπορεί να παρατηρηθεί σε πολλές άλλες ασθένειες και καταστάσεις, για παράδειγμα, νηστεία, δυσαπορρόφηση, νεφρωσικό σύνδρομο, μολυσματικές ασθένειες κ.λπ..
  • Η γρήγορη προθρομβίνη (ένα άλλο όνομα είναι χρόνος προθρομβίνης) και η διεθνής ομαλοποιημένη αναλογία (INR, INR) είναι οι κύριοι δείκτες που χρησιμοποιούνται για την αξιολόγηση της εξωτερικής οδού της πήξης του αίματος (ινωδογόνο, προθρομβίνη, παράγοντας V, VII και X). Το ήπαρ είναι η κύρια πηγή της σύνθεσης αυτών των παραγόντων και οι ασθένειες αυτού του οργάνου μπορεί να συνοδεύονται από παραβίαση του μηχανισμού πήξης και να οδηγήσουν σε αυξημένη αιμορραγία. Πρέπει να σημειωθεί, ωστόσο, ότι κλινικά σημαντικές διαταραχές πήξης του αίματος παρατηρούνται στα τελευταία στάδια της ηπατικής νόσου..
  • Η χοληστερόλη μπορεί να συντεθεί σε σχεδόν οποιοδήποτε κύτταρο του σώματος, αλλά το μεγαλύτερο μέρος του (έως και 25%) συντίθεται στο ήπαρ, από όπου αυτή η ένωση εισέρχεται στη συστηματική κυκλοφορία ως μέρος λιποπρωτεϊνών πολύ χαμηλής πυκνότητας (VLDL) ή στο γαστρεντερικό σωλήνα ως μέρος των χολικών οξέων. Η υπερχοληστερολαιμία είναι ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της ηπατικής χολόστασης που παρατηρείται στη χολολιθίαση, την πρωτοπαθή σκληρυντική χολαγγειίτιδα, την ιική ηπατίτιδα, την πρωτοπαθή χολική κίρρωση και ορισμένες άλλες ασθένειες. Η υποχοληστερολαιμία έχει λιγότερο κλινική σημασία. Διαφορετικά κλάσματα χοληστερόλης σχετίζονται με διαφορετικές επιπτώσεις στην ανθρώπινη υγεία. Έτσι, η χοληστερόλη σε λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας (LDL-C) είναι ένας πολύ γνωστός παράγοντας κινδύνου για καρδιακές παθήσεις, ενώ το HDL-C θεωρείται ένας από τους προστατευτικούς παράγοντες.

2. Η μεταβολική λειτουργία του ήπατος

  • Τα ALT και AST είναι ένζυμα απαραίτητα για το μεταβολισμό των αμινοξέων. Αν και αυτά τα ένζυμα μπορούν επίσης να βρεθούν σε πολλούς άλλους ιστούς και όργανα (καρδιά, σκελετικοί μύες, νεφρά, εγκέφαλος, ερυθροκύτταρα), οι αλλαγές στη συγκέντρωσή τους στο αίμα συνδέονται συχνότερα με ηπατικές παθήσεις, γεγονός που εξηγεί το όνομά τους - ηπατικές τρανσαμινασές. Το ALT είναι ένας πιο συγκεκριμένος δείκτης ηπατικής νόσου από το AST. Σε ιογενή ηπατίτιδα και τοξική βλάβη στο ήπαρ, κατά κανόνα, παρατηρείται η ίδια αύξηση στα επίπεδα ALT και AST. Με αλκοολική ηπατίτιδα, μεταστάσεις του ήπατος και κίρρωση του ήπατος, παρατηρείται μια πιο έντονη αύξηση της AST από την ALT.
  • Η αλκαλική φωσφατάση, η ALP, είναι ένα άλλο βασικό ένζυμο του ήπατος που καταλύει τη μεταφορά φωσφορικών ομάδων μεταξύ διαφορετικών μορίων. Το επίπεδο ALP προσδιορίζεται εάν υπάρχει υποψία χολόστασης: η συγκέντρωση της συνολικής ALP αυξάνεται σχεδόν στο 100% των περιπτώσεων εξωηπατικής απόφραξης της χολικής οδού. Εκτός από τα ηπατοκύτταρα, η αλκαλική φωσφατάση υπάρχει στον ιστό των οστών και στα εντερικά κύτταρα και μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση της ολικής αλκαλικής φωσφατάσης όχι μόνο με ηπατική βλάβη, αλλά και με άλλες ασθένειες (ασθένειες ιστού των οστών, έμφραγμα του μυοκαρδίου, σαρκοείδωση).
  • Η γάμμα-γλουταμυλο τρανσπεπτιδάση, η γάμμα-ΗΤ, είναι ένα ένζυμο του ήπατος που καταλύει τη μεταφορά της γ-γλουταμυλομάδας της γλουταθειόνης σε άλλα μόρια. Επί του παρόντος, το gamma-HT είναι ο πιο ευαίσθητος δείκτης ηπατικής νόσου. Μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση της συγκέντρωσης γάμμα-ΗΤ σε όλες τις ηπατικές παθήσεις, αλλά η μεγαλύτερη τιμή αυτού του δείκτη είναι στη διάγνωση της απόφραξης των χοληφόρων. Με απόφραξη της χολικής οδού, η συγκέντρωση γάμμα-ΗΤ αυξάνεται κατά 5-30 φορές. Η μελέτη του επιπέδου του γάμμα-ΗΤ μας επιτρέπει να διασφαλίσουμε ότι η αύξηση της συνολικής αλκαλικής φωσφατάσης προκαλείται ακριβώς από ηπατική νόσο και όχι από άλλους λόγους, κυρίως ασθένειες του σκελετικού συστήματος. Κατά κανόνα, με απόφραξη της χολικής οδού, υπάρχει παράλληλη αύξηση του επιπέδου της γάμμα-ΗΤ και της ολικής αλκαλικής φωσφατάσης. Τα υψηλά επίπεδα γάμμα-ΗΤ είναι χαρακτηριστικά των μεταστατικών βλαβών και της αλκοολικής κίρρωσης του ήπατος. Στην ιική ηπατίτιδα, υπάρχει μέτρια αύξηση του επιπέδου γάμμα-HT (2-5 φορές).

3. Αποκλειστική λειτουργία του ήπατος

  • Η χολερυθρίνη είναι μια χρωστική ουσία που σχηματίζεται κατά τη διάσπαση της αιμοσφαιρίνης και ορισμένων άλλων πρωτεϊνών που περιέχουν αίμη στο ήπαρ, τον σπλήνα και τον μυελό των οστών. Είναι τοξικό για το νευρικό σύστημα και πρέπει να αφαιρεθεί από το σώμα στη χολή ή στα ούρα. Η απέκκριση της χολερυθρίνης είναι μια διαδικασία πολλαπλών σταδίων στην οποία το συκώτι παίζει σημαντικό ρόλο. Υπάρχουν δύο κύρια κλάσματα της χολερυθρίνης: άμεση και έμμεση χολερυθρίνη. Όταν η χολερυθρίνη συνδέεται με το γλυκουρονικό οξύ, η συνδεδεμένη χολερυθρίνη σχηματίζεται στο ήπαρ. Δεδομένου ότι αυτός ο τύπος χολερυθρίνης μπορεί να προσδιοριστεί απευθείας χρησιμοποιώντας μια άμεση εργαστηριακή δοκιμή, ονομάζεται επίσης άμεση χολερυθρίνη. Η χολερυθρίνη που δεν έχει συζευχθεί με γλυκουρονικό οξύ ονομάζεται μη δεσμευμένη. Υπό εργαστηριακές συνθήκες, δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί το επίπεδο της μη δεσμευμένης χολερυθρίνης: η συγκέντρωσή της υπολογίζεται με βάση τις συγκεντρώσεις της ολικής και δεσμευμένης χολερυθρίνης. Για αυτόν τον λόγο, αυτός ο τύπος χολερυθρίνης ονομάζεται επίσης έμμεσος. Η ολική χολερυθρίνη αποτελείται και από τα δύο κλάσματα. Μια αύξηση του επιπέδου της χολερυθρίνης μπορεί να παρατηρηθεί σε πολλές ηπατικές παθήσεις, αλλά η μεγαλύτερη τιμή αυτού του δείκτη έγκειται στη διαφορική διάγνωση του ίκτερου. Ο αιμολυτικός (υπερηπατικός) ίκτερος χαρακτηρίζεται από αύξηση της ολικής και έμμεσης χολερυθρίνης. Για τον ηπατικό ίκτερο, είναι τυπική μια αύξηση και στα δύο κλάσματα (άμεση και έμμεση χολερυθρίνη) και στη συνολική χολερυθρίνη. Ο αποφρακτικός (υποηπατικός) ίκτερος χαρακτηρίζεται από αύξηση της ολικής και άμεσης χολερυθρίνης.

Αυτή η περιεκτική μελέτη περιλαμβάνει δείκτες που αξιολογούν τις κύριες λειτουργίες του ήπατος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, ενδέχεται να απαιτούνται πρόσθετες δοκιμές. Συνιστώνται επαναλαμβανόμενες αναλύσεις χρησιμοποιώντας τα ίδια συστήματα δοκιμών, δηλαδή στο ίδιο εργαστήριο.

Σε τι χρησιμεύει η έρευνα?

  • Να αξιολογηθεί η ηπατική λειτουργία και η έγκαιρη διάγνωση ασθενειών που την επηρεάζουν.

Όταν προγραμματίζεται η μελέτη?

  • Κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας εξέτασης?
  • παρουσία συμπτωμάτων ηπατικής νόσου, χοληδόχου κύστης και χοληφόρων πόρων: με πόνο ή δυσφορία στο δεξιό υποχόνδριο, ναυτία, διαταραχή των κοπράνων, σκουρόχρωμο χρώμα των ούρων, ίκτερος, οίδημα, αυξημένη αιμορραγία, ταχεία κόπωση.
  • κατά την παρακολούθηση ενός ασθενούς που λαμβάνει ηπατοτοξικά φάρμακα για οποιαδήποτε ασθένεια (μεθοτρεξάτη, τετρακυκλίνες, αμιωδαρόνη, βαλπροϊκό οξύ, σαλικυλικά).

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα?

Coagulogram No. 1 (προθρομβίνη (σύμφωνα με το Quick), INR)

Αξιολόγηση της ηπατικής λειτουργίας

  • Πρόγραμμα έρευνας για υπαλλήλους γραφείου
  • Έρευνα προσωπικού νοικοκυριού
  • Εκτίμηση του κινδύνου ανάπτυξης ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος
  • Διαγνωστικά του συνδρόμου αντιφωσφολιπιδίων (APS)
  • Αξιολόγηση της ηπατικής λειτουργίας
  • Διαγνωστικά της κατάστασης των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος
  • Διαγνωστικά της κατάστασης του γαστρεντερικού σωλήνα
  • Διάγνωση ασθενειών του συνδετικού ιστού
  • Διάγνωση σακχαρώδους διαβήτη
  • Διάγνωση αναιμιών
  • Ογκολογία
  • Διάγνωση και παρακολούθηση της θεραπείας της οστεοπόρωσης
  • Βιοχημεία αίματος
  • Διαγνωστικά της κατάστασης του θυρεοειδούς αδένα
  • Προφίλ νοσοκομείου
  • Είστε υγιείς - η χώρα είναι υγιής
  • Γυναικολογία, αναπαραγωγή
  • Υγιές παιδί: για παιδιά από 0 έως 14 ετών
  • Σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (ΣΜΝ)
  • Προβλήματα βάρους
  • VIP εξετάσεις
  • Αναπνευστικές ασθένειες
  • Αλλεργία
  • Προσδιορισμός των αποθεμάτων των ιχνοστοιχείων στο σώμα
  • ομορφιά
  • Βιταμίνες
  • Δίαιτες
  • Εργαστηριακές εξετάσεις πριν από τη διατροφή
  • Αθλητικά προφίλ
  • Αιματολογικές εξετάσεις
  • Μεταβολίτες γλυκόζης και υδατανθράκων
  • Πρωτεΐνες και αμινοξέα
  • Χολικές χρωστικές και οξέα
  • Λιπίδια
  • Ένζυμα
  • Δείκτες νεφρικής λειτουργίας
  • Ανόργανες ουσίες / ηλεκτρολύτες:
  • Βιταμίνες
  • Πρωτεΐνες που εμπλέκονται στο μεταβολισμό του σιδήρου
  • Καρδιοειδικές πρωτεΐνες
  • Δείκτες φλεγμονής
  • Δείκτες μεταβολισμού των οστών και οστεοπόρωση
  • Προσδιορισμός ναρκωτικών και ψυχοδραστικών ουσιών
  • Βιογενείς αμίνες
  • Μεταβολικό σύνδρομο
  • Ειδικές πρωτεΐνες
  • Σύνθετες ανοσολογικές μελέτες
  • Λεμφοκύτταρα, υποπληθυσμοί
  • Αξιολόγηση φαγοκυττάρωσης
  • Ανοσοσφαιρίνες
  • Συμπληρωματικά στοιχεία
  • Ρυθμιστές και διαμεσολαβητές της ασυλίας
  • Κατάσταση ιντερφερόνης, αξιολόγηση της ευαισθησίας στα ανοσοθεραπευτικά φάρμακα:
  • Συστηματικές ασθένειες του συνδετικού ιστού
  • Ρευματοειδής αρθρίτιδα, βλάβη στις αρθρώσεις
  • Σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων
  • Αγγειίτιδα και νεφρική βλάβη
  • Αυτοάνοσες βλάβες του γαστρεντερικού σωλήνα. Κοιλιοκάκη
  • Αυτοάνοση ηπατική βλάβη
  • Νευρολογικές αυτοάνοσες ασθένειες
  • Αυτοάνοσες ενδοκρινοπάθειες
  • Αυτοάνοσες δερματικές παθήσεις
  • Ασθένειες των πνευμόνων και της καρδιάς
  • Ανοσοποιητική θρομβοπενία
  • Κλινική ανάλυση ούρων
  • Βιοχημική ανάλυση ούρων
  • Φως-οπτική εξέταση των σπερματοζωαρίων
  • Ηλεκτρονική μικροσκοπική εξέταση σπέρματος
  • Αντισώρια αντισώματα
  • Γενετικά προφίλ VIP
  • Τρόπος ζωής και γενετικοί παράγοντες
  • Αναπαραγωγική υγεία
  • Ανοσογενετική
  • Παράγοντας Rh
  • Σύστημα πήξης του αίματος
  • Ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων
  • Ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα
  • Ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος
  • Ογκολογικές ασθένειες
  • Μεταβολικές διαταραχές
  • Περιγραφή των αποτελεσμάτων γενετικών μελετών από γενετιστή
  • Φαρμακογενετική
  • Σύστημα αποτοξίνωσης για ξενοβιοτικά και καρκινογόνα
  • Προσδιορισμός του φύλου του εμβρύου
  • Συντελεστής εμβρυϊκού Rh
  • Οικογενειακή υπερχοληστερολαιμία
  • Εξέταση νεογνών για τον εντοπισμό κληρονομικών μεταβολικών παθήσεων
  • Πρόσθετες μελέτες (μετά από έλεγχο και διαβούλευση με έναν ειδικό)
  • Έρευνα ποιότητας νερού
  • Έρευνα ποιότητας εδάφους
  • Γενική εκτίμηση της φυσικής μικροχλωρίδας του σώματος
  • Μελέτη μικροβιοκένωσης του ουρογεννητικού συστήματος (INBIOFLOR)
  • Femoflor: προφίλ μελετών δυσβιοτικών καταστάσεων του ουρογεννητικού συστήματος στις γυναίκες
  • Ειδική αξιολόγηση της φυσικής μικροχλωρίδας του σώματος
  • Αίμα
  • Ούρο
  • Περιττώματα
  • Σπερμογράφημα
  • Γαστροπανάλη
  • Υπέρηχος
  • Καλό να ξέρω

Ερωτήσεις
και απαντήσεις

Εάν υπάρχει υποψία ηπατικής νόσου για την αρχική εργαστηριακή εκτίμηση της κατάστασής της, χρησιμοποιούνται βιοχημικές εξετάσεις αίματος για χολερυθρίνη (αφαιρείται από την κυκλοφορία του αίματος από το ήπαρ, η συγκέντρωση αυξάνεται με την παθολογία ή δυσκολία στην εκροή της χολής) και ένζυμα που είναι πλούσια σε ηπατοκύτταρα και το επιθήλιο της χολικής οδού (το περιεχόμενό τους αυξάνεται με βλάβη σε αυτούς τους ιστούς).

Ένα εκτεταμένο φάσμα μεθόδων εργαστηριακής ανάλυσης θα αποκλείσει επίσης την πιθανότητα ιογενούς ηπατίτιδας Β ή C και θα αξιολογήσει τη λειτουργία σύνθεσης πρωτεϊνών του ήπατος. Οι δοκιμές για αυτοάνοσες παραμέτρους πρέπει να χρησιμοποιούνται αφού αποκλείονται άλλες, πιο συχνές αιτίες χρόνιας ηπατίτιδας.

Ποιες εξετάσεις πρέπει να ληφθούν για τον έλεγχο του ήπατος?

Ο έλεγχος του ήπατος πρέπει να είναι ένα προληπτικό μέτρο για κάθε άτομο, καθώς σχεδόν όλοι οι άνθρωποι διατρέχουν κίνδυνο.

Αυτό οφείλεται στην κακή περιβαλλοντική κατάσταση, τον υποσιτισμό, την κατανάλωση αλκοολούχων ποτών, τη λήψη φαρμάκων και άλλους παράγοντες..

Η έγκαιρη διάγνωση επιτρέπει την ανίχνευση ασθενειών στα αρχικά στάδια, τα οποία θα αποτρέψουν αρνητικές συνέπειες από το ήπαρ.

Στην ιατρική πρακτική, χρησιμοποιούνται εργαστηριακές διαγνωστικές (αναλύσεις) και οργανικές τεχνικές - υπερηχογράφημα, CT, MRI, ινοσκόπηση και άλλες μελέτες..

Ποιες δοκιμές πρέπει να περάσουν για να ελέγξουν το συκώτι, την αποτελεσματικότητα και την αξιοπιστία τους, την αξία στα σύγχρονα διαγνωστικά - θα εξετάσουμε λεπτομερέστερα.

Όταν απαιτούνται εξετάσεις για τον έλεγχο του ήπατος?

Είναι απαραίτητο να εξετάζετε περιοδικά τα σημαντικότερα όργανα και συστήματα του ανθρώπινου σώματος - κατά προτίμηση μία φορά το χρόνο.

Συνιστάται να ελέγχετε τη λειτουργικότητα του ήπατος χωρίς προγραμματισμό σε περιπτώσεις όπου υπάρχουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

Κλινική εκδήλωσηΠεριγραφή
Δυσφορία, βαρύτητα ή πόνος στο σωστό υποχόνδριοΟι δυσάρεστες αισθήσεις εμφανίζονται μετά το φαγητό, η υπερβολική σωματική δραστηριότητα και το αλκοόλ. Κυμαίνονται από ήπια δυσφορία έως σοβαρό πόνο. Συνδέεται με το τέντωμα της ηπατικής κάψουλας. Η ήπια δυσφορία μπορεί να υποδηλώνει διάφορες παθολογίες του ήπατος..
Ηπατομεγαλία (το ήπαρ διευρύνεται)Η ηπατομεγαλία διαγιγνώσκεται με υπερηχογράφημα. Είναι συνέπεια της ιογενούς ηπατίτιδας, της κίρρωσης (αρχικό στάδιο), της λιπώδους ηπατίωσης (παχυσαρκία οργάνων) και ορισμένων άλλων ασθενειών.
Κακή γεύση στο στόμαΣυνήθως η εικόνα συμπληρώνεται από ναυτία, ρέψιμο, ξηροστομία, πίκρα, απώλεια όρεξης, έως και πλήρη απώλεια.
Μια απότομη μείωση του σωματικού βάρουςΑυτό το σύμπτωμα είναι συνέπεια του προηγούμενου συμπτώματος. Η μειωμένη όρεξη οδηγεί σε απώλεια βάρους. Με τη σειρά του, η μείωση του σωματικού βάρους επηρεάζει τη δραστηριότητα, την ικανότητα εργασίας. οι ασθενείς έχουν συναισθηματική αστάθεια, διαταραχή του ύπνου.
ΙκτερόςΕκδηλώνεται ως κιτρίνισμα του δέρματος, ορατές βλεννώδεις μεμβράνες και το λευκό των ματιών. Μερικές φορές ανιχνεύονται εξανθήματα, ερυθρότητα στο δέρμα.

Συνιστάται ο έλεγχος της λειτουργικότητας του οργάνου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (ιδανικά ακόμη και στο στάδιο του σχεδιασμού ενός παιδιού), πριν από τη χειρουργική επέμβαση, μια πορεία θεραπείας, η οποία περιλαμβάνει τη συνεχή χρήση ισχυρών φαρμάκων.

Μια εξέταση ήπατος μπορεί να καθορίσει:

  • Παρουσία / απουσία ασθένειας.
  • Παθολογία, πτυχίο, στάδιο.
  • Ο βαθμός δυσλειτουργίας των οργάνων.
  • Παρουσία / απουσία ιστολογικών αλλαγών (κίρρωση, ίνωση).

Είναι απαραίτητο να ελέγξετε το ήπαρ κατά τη θεραπεία ασθενειών του αδένα, προκειμένου να προσαρμόσετε έγκαιρα τη φαρμακευτική αγωγή εάν είναι απαραίτητο.

Κατάλογος δοκιμών για την αξιολόγηση της ηπατικής κατάστασης

Λοιπόν, τι εξετάσεις πρέπει να κάνετε στο συκώτι, ιδίως για να ελέγξετε για παραβιάσεις?

Η εξέταση του ασθενούς ξεκινά με μια γενική εξέταση αίματος και βιοχημεία.

Με βάση τα αποτελέσματα που αποκτήθηκαν, εκχωρούνται πρόσθετα διαγνωστικά.

Μια γενική εξέταση αίματος έχει σχεδιαστεί για να δείξει ποια συγκέντρωση περιέχεται στο αίμα των κύριων συστατικών. Με τη βοήθεια αυτού, προσδιορίζεται το περιεχόμενο των λευκοκυττάρων, των ερυθροκυττάρων, των αιμοπεταλίων, της αιμοσφαιρίνης, των λεμφοκυττάρων, των μονοκυττάρων κ.λπ..

Βιοχημική έρευνα

Εάν υπάρχει υποψία ηπατικής νόσου, αυτή είναι μία από τις κύριες δοκιμές για την αξιολόγηση της λειτουργικότητας του οργάνου..

Δείκτες δοκιμών ηπατικής λειτουργίας:

  1. Ολική χολερυθρίνη. Σε έναν ενήλικα, ο κανόνας κυμαίνεται από 3,4 έως 20 μmol ανά λίτρο.
  2. Άμεση χολερυθρίνη. Η κανονική τιμή για τους ενήλικες είναι 8,6 μmol ανά λίτρο. Στο πλαίσιο της αύξησης, υπάρχει υποψία ιογενούς μορφής ηπατίτιδας, κίρρωση του αδένα, ασθένειες των χολικών αγωγών.
  3. Το ALT δείχνει την κατάσταση του ηπατικού ιστού. Το ένζυμο συμμετέχει ενεργά στον μεταβολισμό και την παραγωγή αμινοξέων στο ανθρώπινο σώμα. Η κανονική τιμή για τους άνδρες είναι 41 μονάδες / λίτρο και για τις γυναίκες 31 μονάδες / λίτρο. Τα υψηλότερα επίπεδα υποδηλώνουν καρδιακή ανεπάρκεια, ιογενή ηπατίτιδα, κίρρωση, φλεγμονή του παγκρέατος, νεοπλάσματα του ήπατος.
  4. AST - το ένζυμο συμμετέχει επίσης στο σχηματισμό και την αλληλεπίδραση αμινοξέων. Ο κανόνας για τους άνδρες είναι 37 μονάδες / λίτρο και για τις γυναίκες 31 μονάδες / λίτρο. Η AST αυξάνεται με χειρουργική επέμβαση, καρδιακή προσβολή, ηπατίτιδα, παρουσία μεταστάσεων στον αδένα.
  5. Το GGT είναι ένα συστατικό που βελτιώνει το μεταβολισμό των αμινοξέων. Ο φυσιολογικός δείκτης για τους άνδρες είναι 49 μονάδες / λίτρο και για τις γυναίκες 32 μονάδες / λίτρο. Τα επίπεδα αυξάνονται με ηπατίτιδα, καρκίνο, φλεγμονώδεις διεργασίες στο ήπαρ ή / και στο πάγκρεας.
  6. ALF. Ο κανόνας είναι 40-150 μονάδες / λίτρο. Η ανάπτυξη ανιχνεύεται με νεοπλάσματα όγκου στο ήπαρ, ηπατίτιδα τοξικής φύσης, φλεγμονώδεις διεργασίες στον αδένα.

Η βιοχημική μελέτη δεν απαιτεί πολύ χρόνο - ο ασθενής λαμβάνει το αποτέλεσμα 2-3 ημέρες μετά τη δειγματοληψία αίματος.

Fibrotest

Η ίνωση νοείται ως η καταστροφή των ηπατοκυττάρων με περαιτέρω αντικατάσταση αυτών με κύτταρα συνδετικού ιστού (που ονομάζονται ινοκύτταρα). Η κύρια κλινική περιλαμβάνει συνεχή κόπωση, συναισθηματική αστάθεια, επιδείνωση της απόδοσης, απώλεια όρεξης.

Το Fibrotest είναι μια καλή εναλλακτική λύση στη βιοψία. Συνιστάται η ινοσκόπηση για την ανίχνευση ινωτικών αλλαγών στο ανθρώπινο ήπαρ.

Πιθανά αποτελέσματα έρευνας:

  • F0 - δεν εντοπίστηκαν ασθένειες, ούτε ινωτικές αλλαγές στο ήπαρ.
  • F1 - το αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της παθολογίας.
  • F2 - μέτριοι ινώδεις μετασχηματισμοί στον αδένα.
  • F3 - σημαντικές εκδηλώσεις ίνωσης.
  • F4 - κίρρωση του ήπατος.

Το Fibroscanning είναι μια καινοτόμος τεχνική με πολλά οφέλη. Αυτή είναι η απουσία παρενεργειών από ιατρικό χειρισμό, υψηλή αξιοπιστία της μελέτης (πάνω από 95%), γρήγορη λήψη γνώμης γιατρού.

Πηκτικό πρόγραμμα

Πρόκειται για μια ειδική μελέτη που δείχνει πόσο άσχημα ή καλά θρόμβος αίματος ενός ατόμου.

Η ανάλυση για ηπατική νόσο είναι προαιρετική.

Βασικοί ερευνητικοί δείκτες:

  1. Ο χρόνος πήξης του αίματος σύμφωνα με τον Lee-White κυμαίνεται από 5 έως 10 λεπτά στον κανόνα και σύμφωνα με τον Mass and Margot - 8-12 λεπτά.
  2. Χρόνος αιμορραγίας σύμφωνα με τον Duke 2-4 λεπτά, Ivy - έως και 8 λεπτά, και σύμφωνα με τη Shitikova όχι περισσότερο από 4 λεπτά.

Συνιστάται πήξη όταν υπάρχει υποψία ηπατίτιδας για οποιαδήποτε αιτιολογία, κίρρωση, χρόνιες παθολογίες του αδένα, θρόμβωση των ηπατικών αγγείων.

Δείκτες ιικής ηπατίτιδας

Η ηπατίτιδα ιικής προέλευσης (ποικιλίες Α, Ε) διαγιγνώσκεται με ενζυμικό ανοσοπροσδιορισμό βιολογικού υλικού λόγω δεικτών:

  • IgM anti-HAV. Αυτά τα αντισώματα σχηματίζονται στο πλαίσιο του ενεργού αγώνα του ανοσοποιητικού συστήματος με ιογενείς παράγοντες (ανατρέξτε στη νόσο του Botkin).
  • IgG anti-HAV. Βρίσκεται στο αίμα ενός ατόμου που είχε ηπατίτιδα, καθώς και όταν η ασθένεια έχει γίνει χρόνια (ανατρέξτε στη νόσο του Botkin).
  • IgM anti-HEV - παρατηρείται στο αίμα στο πλαίσιο μιας οξείας πορείας ιογενούς ηπατίτιδας Ε.
  • IgG anti-HEV. Η παρουσία τους υποδηλώνει πλήρη θεραπεία ή χρόνια μορφή ηπατίτιδας Ε.

Ο πιο σοβαρός τύπος ηπατίτιδας είναι Γ. Για τη διάγνωση της νόσου, οι γιατροί χρησιμοποιούν την αναγνώριση τέτοιων δεικτών της νόσου:

  1. Αντι-HCV IgG και IgG αντι-HCV πυρήνα. Εντοπίστηκε στο αίμα με υπάρχουσα ή αναβαλλόμενη παθολογία.
  2. Anti-HCV core IgM και anti-HCV NS - οξεία ή χρόνια πορεία της νόσου.

Οι δείκτες ποικιλίας Β πρέπει να προσδιοριστούν προκειμένου να αποδειχθεί το ίδιο το γεγονός της νόσου, η μορφή - οξεία ή χρόνια. Ταυτόχρονα, διεξάγεται μελέτη για τον προσδιορισμό της ηπατίτιδας D, καθώς συχνά συνδυάζεται με το Β.

Τα διαγνωστικά περιλαμβάνουν δείκτες:

ΣημάδιΠεριγραφή
HBsAgΌταν εντοπίζονται, μιλούν για την περίοδο επώασης, την οξεία μορφή ή τη μεταφορά ιογενούς λοίμωξης.
Αντι-HbsΑνάρρωση μετά από μια οξεία μορφή της νόσου, ένα επιτυχές αποτέλεσμα του εμβολιασμού.
Anti-Hbcor IgM και Anti-Hbcor IgGΟξεία ή χρόνια πορεία παθολογίας.
Αντι-ΗΒΑνάκτηση από οξεία μορφή.

Δείκτες αυτοάνοσων βλαβών

Στις αυτοάνοσες διαταραχές, το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στα δικά του κύτταρα - τα αντιλαμβάνεται ως ξένα. Η ηπατίτιδα αυτοάνοσης προέλευσης χωρίζεται σε 3 τύπους:

  • Πρώτος τύπος. Διαγιγνώσκεται συχνότερα σε ηλικιωμένους ή εφήβους. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, οι κίνδυνοι ηπατικής δυσλειτουργίας είναι υψηλοί..
  • Δεύτερος τύπος. Σπάνια διαγνώστηκε. Τα παιδιά κάτω των 14 ετών διατρέχουν κίνδυνο. Η ασθένεια αποτελεί σοβαρή απειλή για τη ζωή, δεν προσφέρεται για φαρμακευτική αγωγή.
  • Τρίτος τύπος. Βρίσκονται σε ασθενείς που είχαν το 1ο. Οι ιατρικές απόψεις για την αιτιολογία διαφέρουν. Μερικοί πιστεύουν ότι πρόκειται για έναν ξεχωριστό τύπο ασθένειας, ενώ άλλοι εξισώνουν τον πρώτο και τον τρίτο τύπο.

Ένας αριθμός δεικτών επιβεβαιώνουν την παρουσία αυτοάνοσης ηπατίτιδας. Το AMA-M2 - τύπου 1, μιλά για ένα πρώιμο στάδιο κίρρωσης, το LKM-1 ανιχνεύεται στην ηπατίτιδα C, τύπου 2. Ένας άλλος δείκτης του δεύτερου τύπου ασθένειας είναι ο LC-1 και ο τρίτος είναι ο SLA / LP.

Δείκτες όγκου

Στο ήπαρ, τα νεοπλάσματα είναι καλοήθεις και κακοήθεις προέλευσης. Για επαλήθευση, συνταγογραφείται μια γενική κλινική εξέταση αίματος, εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας, AFP.

Ταχεία δοκιμή για ηπατίτιδα C, B

Οι δοκιμές μπορούν να γίνουν στο εργαστήριο, καθώς και στο σπίτι χρησιμοποιώντας μια γρήγορη δοκιμή. Πωλείται σε φαρμακείο, υπάρχουν πολλές ποικιλίες - για την ανίχνευση της ηπατίτιδας C, B. Χρησιμοποιούνται με τον ίδιο τρόπο.

Το κιτ ταχείας δοκιμής περιλαμβάνει οδηγίες, δακτυλίους, πλαστικό σιφώνιο, ένδειξη (δείχνει το αποτέλεσμα), αντισηπτικό σκούπισμα και αντιδραστήριο δοκιμής στο σπίτι.

Είναι απλό στη χρήση - σκουπίστε το δάχτυλό σας με μια χαρτοπετσέτα εμποτισμένη με αντισηπτικό. Τρυπήστε, συλλέξτε το υγρό σε μια πιπέτα (αν υπάρχει στη συσκευασία) ή πιέστε το δάχτυλό σας και κρατήστε το έτσι ώστε να στάζει αίμα στη λωρίδα (δεν μπορείτε να το αγγίξετε με το δάχτυλό σας). Μετά από ένα λεπτό, ένα αντιδραστήριο εφαρμόζεται στη λωρίδα και μετά από 10-15 λεπτά το αποτέλεσμα αξιολογείται.

Μπορείτε να κάνετε εξετάσεις σε μια κρατική κλινική (στο πλαίσιο του υποχρεωτικού προγράμματος ιατρικής ασφάλισης) ή να επικοινωνήσετε με ένα εργαστήριο επί πληρωμή. Έτσι, η βιοχημεία (ελάχιστο προφίλ) είναι περίπου 3700 ρούβλια (εργαστήριο Invitro) και ένα εκτεταμένο προφίλ είναι από 5600 ρούβλια. Μια κλινική μελέτη (KLA) θα κοστίσει 750 ρούβλια, ένα πήκτωμα είναι 1300 ρούβλια. Η δειγματοληψία αίματος θεωρείται ξεχωριστά παντού - η τιμή είναι 120-200 ρούβλια.

Τι σημαίνει αύξηση των ηπατικών ενζύμων σε μια εξέταση αίματος;

Τι είναι η εξέταση του ήπατος?

Ένας πιο σωστός όρος είναι "εξετάσεις λειτουργίας του ήπατος". Πρόκειται για εξέταση αίματος, η οποία περιλαμβάνει διάφορους δείκτες που χαρακτηρίζουν καλύτερα την κατάσταση του ήπατος. Για μια ακριβή αξιολόγηση αυτών των δεικτών, το αίμα από φλέβα πρέπει να δωρίζεται με άδειο στομάχι, δηλαδή, μπορείτε να φάτε για τελευταία φορά 8-10 ώρες πριν από τη δοκιμή και να πιείτε το αργότερο 4 ώρες. Την ημέρα πριν πάτε στο εργαστήριο, δεν μπορείτε να φάτε λιπαρά, τηγανητά, να πάρετε αλκοόλ, εάν, φυσικά, θέλετε να μάθετε τα "αληθινά" αποτελέσματα.

Ποιοι δείκτες περιλαμβάνουν το τεστ ήπατος; Τι εννοούν?

Η ανάλυση περιλαμβάνει διάφορους δείκτες. Το:

  1. Λεύκωμα. Χαρακτηρίζει τον τρόπο με τον οποίο το ήπαρ αντιμετωπίζει μια από τις λειτουργίες του - σύνθεση πρωτεϊνών. Ο κανόνας της αλβουμίνης είναι 38-50 g / l. Η ίδια η πρωτεΐνη είναι απαραίτητη για να μην "απελευθερώσει" το υγρό μέρος του αίματος από τα αγγεία, να δεσμεύσει πολλές ουσίες, συμπεριλαμβανομένων των ναρκωτικών, και να τα φέρει σε όργανα και ιστούς.
  2. Μπιλιρουμπίν. Αυτή είναι μια ουσία που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της διάσπασης της αιμοσφαιρίνης. Είναι η περίσσεια του που λεκιάζει το δέρμα κίτρινο, το οποίο ονομάζεται «ίκτερος». Η χολερυθρίνη είναι συχνή και έχει 2 κλάσματα - άμεσα και έμμεσα. Καθένα από αυτά αντανακλά ορισμένες διαδικασίες στο ήπαρ και σε ορισμένα άλλα όργανα. Αυτό επιτρέπει στον γιατρό, βάσει της αξιολόγησής του, να υποθέσει ότι έχει εμφανιστεί μια διαταραχή στο σώμα στο ίδιο το ήπαρ, το πάγκρεας και τη χολική οδό, ή υπάρχει αυξημένη διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων που δεν σχετίζεται με το ηπατο-χολικό σύστημα. Η ηπατική εξέταση έχει τον ακόλουθο κανόνα για τη χολερυθρίνη: σύνολο - 3,5 - 18 μmol / l, έμμεσο - περίπου 2/3 του συνόλου (2,5-13,5 μmol / l), απευθείας - 0 - 3,4.
  3. ALT, μπορεί επίσης να χαρακτηριστεί ALAT. Αυτό είναι το ένζυμο αλανινοτρανσφεράση, μια αύξηση στην οποία πάνω από 31 U / L (ή πάνω από 0,65 nmol / L * h) δείχνει ότι για κάποιο λόγο τα ηπατικά κύτταρα καταστρέφονται. Μπορεί να είναι ιογενής ηπατίτιδα και κίρρωση του ήπατος και ηπατική βλάβη λόγω δηλητηρίασης με μανιτάρια, άλλα δηλητήρια, αλκοόλ. Η ALT μετράται συνήθως σε συνδυασμό με ένα άλλο ένζυμο - AST.

α) ALP. Ένα αυξημένο ηπατικό τεστ, μαζί με μια αύξηση σε αυτόν τον δείκτη (που ονομάζεται «αλκαλική φωσφατάση») υποδηλώνει τη λεγόμενη «χολόσταση» - στασιμότητα της χολής στα κύτταρα του ήπατος ή των αγωγών του. Μόνο μια αύξηση της ALP δείχνει ότι ένα άτομο πιθανότατα έχει οστική νόσο, απαιτείται περαιτέρω εξέταση. Το ποσοστό αυτού του δείκτη διαφέρει ανάλογα με το φύλο και την ηλικία (κατά μέσο όρο, 30-126 U / l).

β) GGTP ή GGT. Αυτό το τεστ ήπατος (ο κανόνας είναι έως 40 U / l), η αύξηση του (το ανώτατο όριο κυμαίνεται ανάλογα με την ηλικία και το φύλο) συνήθως υποδηλώνει χολόσταση, αλλά μπορεί επίσης να παρατηρηθεί σε άλλες ασθένειες και καταστάσεις.

Επομένως, πρέπει να αξιολογηθεί ολόκληρο το εύρος των δοκιμών της ηπατικής λειτουργίας. Μερικές φορές είναι απαραίτητο να κάνετε επιπλέον εξετάσεις και να υποβληθείτε σε υπερήχους και άλλες μελέτες για να κατανοήσετε την αιτία της νόσου.

Τι είναι η εξέταση του ήπατος

Με δείκτες ήπατος ή αλλιώς, τα δείγματα νοούνται ως βιοχημική μελέτη αίματος που λαμβάνεται από φλέβα, ο κύριος σκοπός της οποίας είναι να επιτευχθεί το πιο ακριβές συμπέρασμα σχετικά με τη λειτουργία του ήπατος.

Η μελέτη σάς επιτρέπει να εκτιμήσετε τον βαθμό εξασθένησης ορισμένων λειτουργιών του αδένα, το επίπεδο πρωτεϊνών και ενζύμων και τη συγκέντρωσή τους. Με βάση την ανάλυση, είναι δυνατόν να συνταγογραφηθούν άλλες διαγνωστικές διαδικασίες, μετά τις οποίες επιλέγεται ένα ατομικό σχέδιο θεραπείας για τον ασθενή..

Οι ηπατικές εξετάσεις που είναι σημαντικές για τη διάγνωση περιλαμβάνουν:

  • ALT και AST. Αυτά είναι ένζυμα, το πρώτο σημαίνει αμινοτρανσφεράση αλανίνης, το δεύτερο σημαίνει ασπαρτική αμινοτρανσφεράση.
  • τρανσπεπτιδάση γ-γλουταμίνης (GTPP);
  • λευκωματίνη (συνολική, καθώς και άμεση και έμμεση πρωτεΐνη)
  • αλκαλική φωσφατάση (ALP);
  • χολερυθρίνη.

Επιπλέον, μπορεί να συνταγογραφηθεί ένα πήγμα - μια αξιολόγηση των συστατικών πήξης του αίματος.

Οι ηπατικές αναλύσεις δείχνουν αλλαγές όχι μόνο στη λειτουργία του ήπατος, αλλά βοηθούν επίσης στην καθιέρωση αποκλίσεων στο έργο των οργάνων που εξαρτώνται από τον αδένα - τη χοληδόχο κύστη και τους αγωγούς, την καρδιά, τα νεφρά.

Συστάσεις για αύξηση της ALT

Όταν οι βιοχημικές παράμετροι του αίματος αποκλίνουν από τις κανονικές τιμές, διεξάγεται πρόσθετη έρευνα για να εξακριβωθεί η ακριβής αιτία του προσβεβλημένου οργάνου, η σοβαρότητα της νόσου. Το σχήμα της θεραπευτικής πορείας οφείλεται σε ένα συγκεκριμένο πρόβλημα στον ασθενή.

Σε περίπτωση ηπατικής βλάβης, συνταγογραφούνται πάντοτε ηπατοπροστατευτικά - Essentiale Forte, Heptral, Karsil - προστατεύουν τα ηπατικά κύτταρα, αποτρέπουν την καταστροφή, επιταχύνουν τις διαδικασίες αναγέννησης, αποκαθιστούν τη λειτουργία των οργάνων.

Πρόσθετες συστάσεις περιλαμβάνουν διατροφή, απόρριψη κακών συνηθειών - αλκοόλ, κάπνισμα. Μόνο σε ένα σύμπλεγμα είναι δυνατή η αποκατάσταση των ηπατικών κυττάρων, η ομαλοποίηση της λειτουργίας του οργάνου.

Βασικές βιοχημικές παράμετροι του ήπατος

Οι δείκτες των δοκιμών για ηπατική νόσο, οι οποίοι είναι καθοριστικής σημασίας για τη διάγνωση των αλλαγών στο ήπαρ, περιλαμβάνουν:

  1. Ένζυμο ALT. Περιέχεται στα κύτταρα των ηπατοκυττάρων. Ενεργοποιεί τον μεταβολισμό των πρωτεϊνών, με παθολογική αποσύνθεση των κυττάρων παρεγχύματος του ήπατος, εισέρχεται στο αίμα σε αυξημένη ποσότητα.
  2. Ένζυμο AST. Βρίσκεται όχι μόνο στα ηπατοκύτταρα, αλλά και στις μυϊκές ίνες και στους καρδιακούς ιστούς. Επομένως, ο καθορισμός της συγκέντρωσής του είναι σημαντικός μόνο σε σχέση με το ALT, αυτός ο δείκτης προσδιορίζει με μεγαλύτερη ακρίβεια τον βαθμό βλάβης στα ηπατοκύτταρα.
  3. Αλκαλική φωσφατάση. Βρίσκεται στο ήπαρ και στους αγωγούς του, και υπάρχει επίσης στον ιστό των οστών. Μια απόκλιση προς τη μία ή την άλλη κατεύθυνση μπορεί να υποδηλώνει τόσο την παθολογία του αδένα όσο και την επιδείνωση της κατάστασης των οστών, συμπεριλαμβανομένων των διαδικασιών όγκου. Στα παιδιά, το ALP χωρίς παθολογικές διαταραχές στο σώμα αυξάνεται κατά την περίοδο της ταχείας ανάπτυξης και σε γυναίκες μετά την εγκυμοσύνη.
  4. Λεύκωμα. Η κύρια πρωτεΐνη που παράγεται στο ήπαρ. Με τη βοήθειά του, οι βιολογικά δραστικές ουσίες μεταφέρονται μέσω του σώματος και το υγρό συγκρατείται μέσα στα αιμοφόρα αγγεία..
  5. Μπιλιρουμπίν. Η ολική χολερυθρίνη αναφέρεται στην αναλογία άμεσων και έμμεσων. Στα ηπατικά κύτταρα, η έμμεση χολερυθρίνη εξουδετερώνεται και μετατρέπεται σε άμεση χολερυθρίνη, η οποία θεωρείται ακίνδυνη για το σώμα, μετά την οποία εκκρίνεται φυσικά. Είναι πιθανή αύξηση της έμμεσης χολερυθρίνης σε ασθένειες του αίματος και κατά παράβαση της λειτουργίας φιλτραρίσματος του αδένα. Η άμεση χολερυθρίνη αυξάνεται όταν επιδεινώνεται η ροή της χολής.
  6. Τρανσπεπτιδάση γαμμαγλουταμίνης. Λόγω αυτού του ενζύμου, τα αμινοξέα διεισδύουν ελεύθερα στην κυτταρική μεμβράνη. Το GTTP αλλάζει συχνά ακόμη και πριν από την εμφάνιση αποκλίσεων στην αναλογία ALT και AST, επομένως, αυτός ο δείκτης είναι πολύ σημαντικός για τη διάγνωση ηπατικών διαταραχών στο πρώιμο στάδιο της εμφάνισής τους..

Τακτική διαχείρισης ασθενών

Κατά τον προσδιορισμό αυξημένων ηπατικών ενζύμων, ο γιατρός συνταγογραφεί μια σειρά από επιπλέον εξετάσεις για να διευκρινίσει την κατάσταση του ασθενούς. Αμέσως, ο ειδικός συνιστά στον ασθενή να ξεκινήσει τη θεραπεία με διόρθωση της διατροφής. Ο στόχος είναι να μειωθεί το φορτίο στο ήπαρ, να μειωθεί το επίπεδο εναποθέσεων λίπους σε αυτό, να αφαιρεθούν οι τοξίνες και οι τοξίνες.

Είναι σημαντικό να αυξήσετε την ποσότητα των λαχανικών που τρώτε. Τα σπανάκι, τα χόρτα, το μαρούλι, τα πράσινα πικραλίδων θεωρούνται ιδιαίτερα χρήσιμα. Πρέπει επίσης να αυξήσετε την ποσότητα των τροφίμων που καταναλώνονται και περιέχουν αντιοξειδωτικά (αβοκάντο, ξηροί καρποί).

Το καθημερινό μενού πρέπει να περιέχει τουλάχιστον 50 g διαιτητικών ινών, ιδίως φυτικών ινών. Τέτοιες ουσίες καθαρίζουν το σώμα από «κακή» χοληστερόλη και συμβάλλουν στην ομαλοποίηση του χολικού συστήματος. Τροφές πλούσιες σε ίνες:

  • καρπός;
  • ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ;
  • σιτηρά;
  • μούρα;
  • όσπρια;
  • φυλλώδη πράσινα λαχανικά.

Η θεραπεία περιλαμβάνει την πρόσληψη επαρκούς ποσότητας πρωτεΐνης, επειδή οι πρωτεϊνικές ουσίες θεωρούνται η απαραίτητη βάση για την αποκατάσταση των κατεστραμμένων ηπατοκυττάρων. Ωστόσο, πόσο θα πρέπει να υπάρχει στην καθημερινή διατροφή, ο γιατρός θα σας πει. Είναι σημαντικό να μην καταναλώνετε πάρα πολύ, ώστε να μην υπερφορτώνετε τον ηπατικό μηχανισμό επεξεργασίας πρωτεϊνών..

Πρέπει να πίνετε αρκετό καθαρό νερό. Κάθε μέρα πρέπει να πίνετε έως και 2 λίτρα υγρού: με άδειο στομάχι, πριν από κάθε γεύμα, πριν και μετά τη σωματική δραστηριότητα, πριν από τη βραδινή ανάπαυση.

Λήψη βοτάνων και συμπληρωμάτων

Η φυτική ιατρική έχει ευεργετική επίδραση στο ήπαρ και μειώνει τις παθολογικές παραμέτρους των ενζύμων. Η θεραπεία συνίσταται στη χρήση τσαγιού από βότανα. Είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με την πιθανότητα τέτοιων συμβάντων.

Χρήσιμα φυτικά συστατικά:

  • αστράγαλος;
  • πικραλίδα;
  • γαϊδουράγκαθο.

Το κουρκούμη πρέπει να προστεθεί στα τρόφιμα, το οποίο μειώνει τις εκδηλώσεις φλεγμονωδών διεργασιών και το σκόρδο, το οποίο έχει αντικαρκινική δράση. Τα πλούσια σε αντιοξειδωτικά συμπληρώματα διατροφής μπορούν να χρησιμοποιηθούν με ιατρική έγκριση.

Θεραπεία ασθενειών

Εάν, κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, εντοπιστεί μια παθολογική διαδικασία, η οποία ήταν ο λόγος για την αύξηση των ηπατικών ενζύμων, πρέπει να αντιμετωπιστεί. Ένας ειδικευμένος ειδικός θα επιλέξει ένα θεραπευτικό σχήμα για έναν ασθενή σύμφωνα με μια συγκεκριμένη κλινική περίπτωση.

Τα ηπατικά ένζυμα παίζουν σημαντικό ρόλο σε διάφορες διεργασίες στο ανθρώπινο σώμα. Η διαγνωστική τους αξία είναι η ικανότητα ανίχνευσης ασθενειών και παθολογικών καταστάσεων σε πρώιμα στάδια.

Προηγούμενο: Τι δείκτες βιοχημικών εξετάσεων αίματος δείχνουν ηπατική νόσο Επόμενο: Εξάνθημα, ακμή και φαγούρα στο δέρμα με ηπατική νόσο

Ανάλυση

Ο ρυθμός των εξετάσεων της ηπατικής λειτουργίας και η ερμηνεία της ανάλυσης εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη σωστή προετοιμασία για τη δειγματοληψία αίματος. Περιλαμβάνει:

  1. Δωρεά αίματος με άδειο στομάχι. Το αίμα λαμβάνεται συνήθως το πρωί, οπότε μπορείτε να φάτε μόνο το προηγούμενο βράδυ, το αργότερο 8 ώρες.
  2. Τρεις ημέρες πριν από τη δειγματοληψία του βιοϋλικού, το αλκοόλ θα πρέπει να αποκλειστεί, δεν συνιστάται επίσης να τρώτε πολύ λιπαρά τρόφιμα αυτές τις μέρες, να πίνετε ισχυρό καφέ και τσάι.
  3. Για τρεις ώρες πριν από την ανάλυση, δεν μπορείτε να καπνίζετε και να κάνετε σωματική εργασία, όπως πρωινές ασκήσεις, τζόκινγκ.

Εάν ο ασθενής παίρνει φάρμακα, τότε πρέπει να ενημερώσει το γιατρό σχετικά με αυτό εκ των προτέρων. Εάν ο γιατρός το κρίνει απαραίτητο, τότε η λήψη φαρμάκων την παραμονή της μελέτης θα πρέπει να διακοπεί προσωρινά.

Η προετοιμασία των παιδιών για ανάλυση γίνεται με τον ίδιο τρόπο όπως οι ενήλικες. Η μόνη εξαίρεση είναι τα βρέφη, συνιστάται να τα ταΐζετε το αργότερο τρεις ώρες πριν από τη μελέτη, αλλά ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει τι έφαγε το παιδί.

Εάν το μωρό λάβει μητρικό γάλα, τότε η μητέρα, πριν από την ανάλυση, θα πρέπει να προσαρμόσει τη διατροφή της και να αρνηθεί τη λήψη του φαρμάκου για 1-2 ημέρες.

Η δειγματοληψία αίματος για εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας πραγματοποιείται από την κυβική φλέβα. Για τον προσδιορισμό των παραμέτρων του αίματος, δεν απαιτούνται περισσότερα από 5 ml βιοϋλικού. Μετά τη λήψη αίματος, δεν πρέπει να τηρούνται περιορισμοί. Ωστόσο, πρέπει να έχουμε κατά νου ότι οι εξασθενημένοι ασθενείς μπορεί να έχουν προσωρινή ζάλη, επομένως, μετά τη διαδικασία, θα πρέπει να περάσετε λίγο χρόνο υπό την επίβλεψη ενός επαγγελματία υγείας..

Στα νεογέννητα μωρά, το αίμα μπορεί να τραβηχτεί από τις φλέβες στο κεφάλι ή από τη φτέρνα.

Εκπαίδευση


Συνιστάται να καταναλώνετε μόνο εύπεπτα υγιή τρόφιμα πριν από την ανάλυση..
Πριν δώσετε αίμα για λειτουργικές εξετάσεις ήπατος, πρέπει να αρνηθείτε να τρώτε τηγανητά, λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα για αρκετές ημέρες. Συνιστάται επίσης να αποκλειστεί η πρόσληψη αλκοολούχων ποτών και το κάπνισμα. Η δίαιτα θα εξαλείψει την παραμόρφωση των αποτελεσμάτων. Δεν μπορείτε να κάνετε βαριά σωματική άσκηση και είναι σημαντικό να αποφύγετε αγχωτικές καταστάσεις. Αμέσως 8 ώρες πριν από την ανάλυση, αξίζει να σταματήσετε το φαγητό και να μην πάρετε φάρμακα. Την παραμονή, δεν πρέπει να πίνετε δυνατό τσάι ή καφέ. Εάν δεν ακολουθηθούν αυτοί οι κανόνες προετοιμασίας, η μελέτη θα δείξει ένα λανθασμένο αποτέλεσμα..

Αποκωδικοποίηση της ανάλυσης για εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας σε ενήλικες

Πίνακας για την αποκωδικοποίηση του κανόνα μιας εξέτασης αίματος για το ήπαρ σε ενήλικες

Βιοχημικός δείκτης έρευναςΟ κανόνας στις γυναίκεςΟ κανόνας στους άνδρες
ALT31 μονάδες / λίτρο37 μονάδες / λίτρο
AST35 μονάδες ανά λίτρο47 μονάδες
GTTP33 μονάδες / λίτρο49 μονάδες / λίτρο
Ολική χολερυθρίνη8,5-20,5 μmol / L
Άμεση χολερυθρίνη15,4 μmol / l
Ολική πρωτεΐνη60 έως 80 γραμμάρια ανά λίτρο
ΛεύκωμαΕντός 40-60 τοις εκατό

Πρέπει να έχουμε κατά νου ότι τα εργαστήρια χρησιμοποιούν διαφορετικούς αναλυτές, έτσι οι δείκτες μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς..

  • Μπιλιρουμπίν. Η αύξηση της άμεσης και έμμεσης χολερυθρίνης υποδηλώνει οξεία ή χρόνια ηπατίτιδα, παθολογικές διεργασίες στο σύστημα απέκκρισης της χολής, δηλητηρίαση ή υπερβολική δόση φαρμάκων. Η χολερυθρίνη στο αίμα αυξάνεται επίσης με αυστηρές δίαιτες.
  • AST. Αύξηση αυτού του ενζύμου συμβαίνει με το θάνατο του ηπατικού ιστού, με ιογενή ηπατίτιδα, καθώς και με διαταραχές στην εργασία του μυοκαρδίου. Για να διαπιστωθεί ποια από τα όργανα είναι κατεστραμμένα, η αναλογία AST προς ALT βοηθά, κανονικά θα πρέπει να κυμαίνεται από 0,8-1. Εάν αυτός ο συντελεστής μειωθεί, τότε αυτό υποδηλώνει ηπατική βλάβη, με αυξημένη τιμή, θα πρέπει να διεξαχθεί εκτεταμένη εξέταση για ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.
  • ALT. Μια αυξημένη τιμή αυτού του ενζύμου είναι δυνατή με ηπατίτιδα, κίρρωση, νέκρωση ηπατικών ιστών, δηλητηρίαση του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των αλκοολικών.
  • ALF. Η αλκαλική φωσφατάση αυξάνει στη σαρκοείδωση, τη νέκρωση του ήπατος, τη φυματίωση και τον ίκτερο. Η φυσιολογική αύξηση της φωσφατάσης στις γυναίκες εμφανίζεται κατά την εμμηνόπαυση και μετά τη σύλληψη.
  • Λεύκωμα. Μειώσεις σε κακοήθεις διεργασίες, φλεγμονή του ήπατος και διάσπαση των ηπατοκυττάρων. Η αλβουμίνη αυξάνεται κατά τη διάρκεια της αφυδάτωσης, σε σοβαρές αγχωτικές καταστάσεις, σε ασθενείς με τραυματισμούς, εγκαύματα.
  • Τρανσπεπτιδάση γαμμαγλουταμίνης. Ο ρυθμός των μονάδων GTTP και η απόκλιση της τιμής σε μία ή την άλλη κατεύθυνση είναι ένας από τους πιο σημαντικούς δείκτες στη βιοχημική ανάλυση. Η απόκλιση της τρανσπεπτιδάσης γ-γλουταμίνης εμφανίζεται στο αρχικό στάδιο της νεφρικής δυσλειτουργίας. Η αλλαγή δείχνει μολυσματικές διεργασίες, ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, τοξική βλάβη οργάνων, διαβήτη, καρδιαγγειακές παθολογίες.

Ποιοι είναι οι λόγοι για την απόκλιση από τον κανόνα?

Εάν η ανάλυση για εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας έδειξε τιμές που αυξάνονται, τότε αυτό σημαίνει την παρουσία τέτοιων παθολογικών καταστάσεων στον ασθενή:


Τα λιπαρά τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες προκαλούν την ανάπτυξη λιπώδους ηπατίωσης.

  • ιογενής ηπατίτιδα;
  • χολόσταση;
  • χολολιθίαση;
  • ελμινθική εισβολή;
  • ακατάλληλη διατροφή
  • υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ
  • αγγειακή θρόμβωση
  • αθηροσκληρωτική αλλοίωση των αρτηριών του οργάνου.
  • Διαβήτης;
  • έλλειψη βιταμινών και πρωτεϊνών στη διατροφή
  • στρες;
  • εγκυμοσύνη;
  • διατροφή που περιορίζει τα τρόφιμα ζωικής προέλευσης ·
  • ευσαρκία;
  • λήψη φαρμάκων
  • τραύμα.