Εξέταση αίματος για κίρρωση του ήπατος

Μια εξέταση αίματος για κίρρωση του ήπατος παραμένει η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση της νόσου. Είναι τα δεδομένα της εργαστηριακής έρευνας που επιτρέπουν στον ιατρό όχι μόνο να επιβεβαιώσει την παρουσία μιας βλάβης (ακόμη και απουσία εξωτερικών σημείων), αλλά και να συνταγογραφήσει κατάλληλη θεραπεία για τον ασθενή.

Η κίρρωση του ήπατος είναι μια σοβαρή παθολογία που μπορεί να προκαλέσει πρόωρο θάνατο ενός ατόμου. Εάν μιλάμε για τους τύπους εξετάσεων αίματος που ασκούνται με σκοπό τη διάγνωση, τότε αυτή είναι μια γενική και βιοχημική ανάλυση. Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να συνταγογραφηθούν συγκεκριμένες δοκιμές..

Γενική ανάλυση αίματος

Για τη διάγνωση της κίρρωσης του ήπατος - όταν εμφανίζονται τυπικά συμπτώματα - ο γιατρός συνταγογραφεί τον ασθενή να κάνει μια γενική εξέταση αίματος. Αυτή η δοκιμή θα εντοπίσει ή θα επιβεβαιώσει την παρουσία παθολογίας. Για το UAC, το αίμα λαμβάνεται από το δάχτυλο. Η δειγματοληψία πραγματοποιείται το πρωί, με άδειο στομάχι.

Με την κίρρωση του ήπατος, συμβαίνουν ορισμένες αλλαγές στη σύνθεση του αίματος ενός ατόμου, οι οποίες επιτρέπουν στον γιατρό να εξαγάγει συγκεκριμένα συμπεράσματα:

  • Υπάρχει μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης στο αίμα. Κανονικό για τις γυναίκες - όχι λιγότερο από 120 g / l, για τους άνδρες - όχι λιγότερο από 130 g / l.
  • Καταγράφεται αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων. Ο κανόνας των λευκοκυττάρων σε ένα υγιές άτομο είναι 4-9 * 10⁹ / l.
  • Στο πλαίσιο της ηπατικής βλάβης, παρατηρείται αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων: οι υψηλοί ρυθμοί ESR είναι ένα σημάδι μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα. Στους άνδρες, ο ρυθμός ESR υπερβαίνει τα 10 mm / h, στον γυναικείο πληθυσμό - 15 mm / h.
  • Ανιχνεύονται επίσης αλλαγές στη σύνθεση πρωτεϊνών του αίματος - παρατηρείται μείωση του επιπέδου της αλβουμίνης.

Τα δεδομένα που λαμβάνονται καθιστούν δυνατή τη διάγνωση της κίρρωσης του ήπατος. Για να διευκρινιστεί το τρέχον στάδιο της νόσου και η ισχύς της βλάβης των οργάνων, απαιτείται μια βιοχημική εξέταση αίματος.

Βιοχημική εξέταση αίματος

Οι δείκτες μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος για κίρρωση του ήπατος είναι πιο ενημερωτικοί. Βοηθούν στην επιβεβαίωση / άρνηση της διάγνωσης, καθώς και στον προσδιορισμό του σταδίου της βλάβης των οργάνων. Για τη βιοχημεία, το αίμα προέρχεται από τη φλέβα της ωλένης. Πραγματοποιείται το πρωί με γρήγορο στομάχι..

Αρκετές συγκεκριμένες αλλαγές καταγράφονται στη σύνθεση του αίματος. Αφορούν τους ακόλουθους δείκτες:

  • χολερυθρίνη - παρατηρείται αύξηση στα δύο κλάσματά της.
  • τρανσαμινάσες - ανάπτυξη
  • γάμμα γλουταμυλο τρανσπεπτιδάση - ανάπτυξη;
  • αλκαλική φωσφατάση - αυξάνει
  • λευκωματίνη (πρωτεΐνες) - το επίπεδο μειώνεται.
  • σφαιρίνες - αύξηση
  • προθρομβίνη - εμφανίζεται μια μείωση.
  • ουρία - μείωση του δείκτη.
  • χοληστερόλη - μείωση
  • απτοσφαιρίνη - ανάπτυξη σε σχέση με τον κανόνα.
  • ένζυμα του ήπατος - αύξηση.

Μπιλιρουμπίν

Εξετάζοντας τα αποτελέσματα των εξετάσεων, ο γιατρός εξετάζει το επίπεδο της χολερυθρίνης. Αναγνωρίζεται ως ένας από τους πιο σημαντικούς δείκτες. Είναι η περίσσεια του σε σχέση με τον κανόνα που δείχνει φλεγμονή του ήπατος και των χοληφόρων πόρων. Είναι συνηθισμένο να απομονώνουμε την άμεση και έμμεση χολερυθρίνη, καθώς και γενική, η οποία είναι η συνδυασμένη τιμή και των δύο κλασμάτων.

Οι ακόλουθοι δείκτες είναι ο κανόνας για ένα υγιές όργανο:

  • ολική χολερυθρίνη - 8,5-20,5 μmol / l;
  • ευθεία γραμμή - όχι περισσότερο από 4,3 μmol / l ·
  • έμμεσο - όχι περισσότερο από 17,1 μmol / l.

Τι είναι η χολερυθρίνη; Πρόκειται για μια ειδική χρωστική χολή που σχηματίζεται μετά τη διάσπαση της αιμοσφαιρίνης και των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Είναι το ήπαρ που επεξεργάζεται και μεταμορφώνει την ουσία..

Σε αυτήν την περίπτωση, η άμεση (ελεύθερη) χολερυθρίνη εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Αλλά κυκλοφορεί μέσω της κυκλοφορίας του αίματος για μικρό χρονικό διάστημα. Η ελεύθερη χολερυθρίνη, ως τοξική ουσία, εισέρχεται στο ήπαρ, όπου αποτοξινώνεται..

Κάτω από την κατάσταση της κανονικής λειτουργίας του οργάνου της ελεύθερης χολερυθρίνης, το αίμα περιέχει μια ελάχιστη ποσότητα που δεν μπορεί να ασκήσει αρνητική επίδραση στο ανθρώπινο σώμα. Αφού εισέλθει στο συκώτι, δεσμεύεται και καθίσταται ακίνδυνο..

Εμφανίζεται έμμεση χολερυθρίνη, η οποία ουσιαστικά δεν εισέρχεται στη γενική κυκλοφορία του αίματος. Στη συνέχεια, η ουσία στη χολή μεταφέρεται στα έντερα και, μαζί με τα κόπρανα, εκκρίνεται φυσικά έξω..

Σε κίρρωση, το ήπαρ δεν είναι σε θέση να αποτοξινώσει όλες τις άμεσες χολερυθρίνες. Και όσο ισχυρότερη είναι η βλάβη του οργάνου, τόσο πιο έμμεση χολερυθρίνη ανιχνεύεται στο αίμα. Εξωτερικά, αυτό εκδηλώνεται με κιτρίνισμα του δέρματος και του σκληρού χιτώνα των ματιών. Επιπλέον, το άτομο αντιμετωπίζει σοβαρό κνησμό στο δέρμα..

Ειδικά ηπατικά ένζυμα

Με την ανάπτυξη της κίρρωσης του ήπατος, αυξάνεται η δραστηριότητα τόσο των ειδικών όσο και των μη ειδικών ηπατικών ενζύμων. Αλλά εάν μια αύξηση της αξίας του τελευταίου μπορεί επίσης να συμβεί σε ασθένειες άλλων οργάνων, τότε συγκεκριμένοι ηπατικοί βιοκαταλύτες αυξάνονται μόνο στην περίπτωση βλάβης στον ηπατικό ιστό.

Τα μη ειδικά ένζυμα είναι:

  • Alt - κανονικά δεν υπερβαίνει τα 40 IU.
  • AST - δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 40 IU.
  • gamma-GGT - για την ομάδα γυναικών όχι περισσότερο από 36 IU / l, για άνδρες - όχι περισσότερο από 61 IU / l.
  • ALP (αλκαλική φωσφατάση) - κανονικά δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 140 IU / l.

Οι αμινοτρανσφεράσες - ALT και AST - εμπλέκονται άμεσα στην παραγωγή αμινοξέων. Η παραγωγή αυτών των τύπων νεφρικών ενζύμων συμβαίνει μέσα στα κύτταρα, και ως εκ τούτου περιέχονται σε ελάχιστη ποσότητα στο αίμα..

Ωστόσο, με κυρτωτική βλάβη στους ιστούς των οργάνων, συνοδευόμενη από τη διάσπαση των ηπατοκυττάρων (ηπατικά κύτταρα), εμφανίζεται μια ενεργή απελευθέρωση αμινοτρανσφερασών. Και μετά την είσοδο στην κυκλοφορία του αίματος, είναι αποφασισμένοι όταν πραγματοποιούν μια βιοχημική μελέτη.

Το Gamma-GGT είναι ένα άλλο ένζυμο που είναι απαραίτητο για τον πλήρη μεταβολισμό των αμινοξέων. Συσσωρεύεται από τους ιστούς του παγκρέατος, των νεφρών και του ήπατος. Με τη διάσπαση των ηπατοκυττάρων, απεκκρίνεται επίσης σε σημαντικές ποσότητες στη γενική κυκλοφορία του αίματος..

Απαιτείται αλκαλική φωσφατάση (ALP) για τον διαχωρισμό των φωσφορικών από μόρια. Το ένζυμο συσσωρεύεται στα κύτταρα του ήπατος και στην κίρρωση, συνοδευόμενο από παραβίαση της ακεραιότητας των κυττάρων του οργάνου, εκκρίνεται στο αίμα. Υπάρχει σημαντική υπέρβαση δεικτών.

Ο κατάλογος συγκεκριμένων ηπατικών ενζύμων περιλαμβάνει αργινάση, νουκλεοτιδάση και άλλα. Η απόκλιση από τον κανόνα εμφανίζεται επίσης ως αποτέλεσμα της ενεργού διάσπασης των ηπατοκυττάρων.

Επίπεδο πρωτεΐνης

Μια εξέταση αίματος παρουσία κίρρωσης δείχνει ανωμαλίες στο επίπεδο των πρωτεϊνών του αίματος. Το προσβεβλημένο ήπαρ δεν μπορεί να συμμετάσχει πλήρως στον μεταβολισμό των πρωτεϊνών. Ο ηπατικός ιστός γίνεται ο τόπος σχηματισμού λευκωματίνης (πρωτεΐνες). Και όταν το σώμα δεν είναι πλέον σε θέση να παράγει αυτήν την πρωτεΐνη, η έρευνα δείχνει μείωση.

Ο κανόνας για την αλβουμίνη είναι 40-50 g / l. Αλλά με κίρρωση του ήπατος, καταγράφεται μείωση τόσο του επιπέδου της αλβουμίνης όσο και της ολικής πρωτεΐνης. Ο ρυθμός του τελευταίου είναι 65-85 g / l.

Πρόσθετοι δείκτες

Εκτός από τους υπό εξέταση δείκτες, ο γιατρός ενδιαφέρεται για πολλές ακόμη τιμές:

  • Με κίρρωση του ήπατος, ανιχνεύεται μειωμένη ποσότητα τεστοστερόνης στο πλαίσιο της αύξησης της ορμόνης οιστρογόνου.
  • Προσδιορίζεται μια αύξηση στην ινσουλίνη που απαιτείται από τον οργανισμό για τη διάσπαση και τον μετασχηματισμό της γλυκόζης που λαμβάνεται μαζί με την τροφή.
  • Το ήπαρ γίνεται σημείο σύνθεσης ουρίας, επομένως, σε περίπτωση δυσλειτουργίας οργάνου, ο δείκτης του μειώνεται στα 2,5 mmol / l και λιγότερο.
  • Παρατηρείται αύξηση του επιπέδου της απτοσφαιρίνης. Δείχνει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.
  • Υπάρχει μείωση στα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα.

Για να προσδιοριστεί ο τύπος της κίρρωσης, συνταγογραφούνται εξετάσεις αίματος για την παρουσία ορισμένων αντισωμάτων. Με την αυτοάνοση κίρρωση, πραγματοποιείται εξέταση αίματος για αντιπυρηνικά αντισώματα. Για τον προσδιορισμό της κίρρωσης της χολής λόγω παρατεταμένης απόφραξης των χολικών αγωγών, συνιστάται η εξέταση του αίματος για την παρουσία αντιμιτοχονδριακών αντισωμάτων..

Προσδιορισμός της σοβαρότητας της νόσου

Η αποκρυπτογράφηση των εξετάσεων επιτρέπει στον ιατρό να προσδιορίσει τη σοβαρότητα της κίρρωσης. Για αυτό, χρησιμοποιείται η ταξινόμηση Child-Pugh..

ΒαθμοίΕπίπεδο χολερυθρίνηςΕπίπεδο λευκωματίνηςINRΠαρουσία ασκίτηΗπατική εγκεφαλοπάθεια
1Λιγότερο από 34Πάνω από 35Λιγότερο από 1,70--
234-5130-351.70-2.30Η θεραπεία είναι δυνατή1-2
3Περισσότερα από 51Λιγότερο από 30Περισσότερα από 2,30Η θεραπεία είναι δυνατή, αλλά δύσκολη.3-4

Αφού λάβει τα αποτελέσματα της μελέτης, ο γιατρός υπολογίζει τον συνολικό αριθμό βαθμών. Ο αριθμός τους καθορίζει τη σοβαρότητα της ηπατικής βλάβης..

  • Η βαθμολογία 5-6 πόντων δείχνει αντισταθμισμένη κίρρωση.
  • Το ποσό των 10-15 πόντων - μη αντισταθμιζόμενη κίρρωση.

Απαιτείται εξέταση αίματος για βλάβη στο ήπαρ του κίρρου όχι μόνο για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση και να εντοπιστεί η αιτία της φλεγμονής, αλλά και για να συνταγογραφηθεί κατάλληλη θεραπεία για την τρέχουσα κατάσταση. Προκειμένου να επιτευχθούν τα πιο αξιόπιστα αποτελέσματα της μελέτης, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε αυστηρά όλες τις συστάσεις για την προετοιμασία για την παράδοση βιολογικού υλικού..

Εργαστηριακά και οργανικά διαγνωστικά για κίρρωση του ήπατος

Η κίρρωση του ήπατος είναι μια ύπουλη ασθένεια που είναι δύσκολο να εντοπιστεί σε πρώιμο στάδιο. Επομένως, εάν υποψιάζεστε την εξέλιξη της παθολογίας, ο γιατρός σας προτείνει τη διεξαγωγή εξετάσεων ή την υποβολή ενόργανων διαγνωστικών τεχνικών. Σας επιτρέπουν να παρατηρήσετε ακόμη και μικρές αλλαγές στους ιστούς και να λάβετε έγκαιρα μέτρα για τη διατήρηση του ήπατος και την παράταση της ζωής του ασθενούς..

Γενικά χαρακτηριστικά της νόσου

Η κίρρωση του ήπατος προσδιορίζεται κυρίως με εξετάσεις αίματος. Αυτή η ασθένεια οδηγεί σε αλλαγή στη δομή των ιστών, η οποία επηρεάζει επίσης τη σύνθεση του κύριου βιολογικού υγρού στο ανθρώπινο σώμα. Μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα της υπερβολικής έκθεσης των ηπατοκυττάρων σε βιομηχανικές τοξίνες, αλκοόλ, υψηλές δόσεις φαρμάκων, βαρέα μέταλλα ή ιούς. Προκαλούν φλεγμονώδη διαδικασία που διακόπτει την παροχή αίματος στα ηπατικά κύτταρα και σταδιακά πεθαίνουν λόγω χρόνιας υποξίας. Στο σημείο της νέκρωσης σχηματίζονται ινώδεις αρθρώσεις, οι οποίες επιδεινώνουν μόνο την κανονική εκροή αίματος.


Η κίρρωση είναι δύσκολο να διαγνωστεί μόνο στα αρχικά στάδια. Τα κλινικά συμπτώματα σε αυτό το στάδιο συγχέονται με άλλες ασθένειες. Είναι ευκολότερο να εντοπιστεί ο αλκοολικός τύπος παθολογίας, καθώς στο πλαίσιο εσωτερικών καταστροφικών διαδικασιών, ο ασθενής έχει επίσης αισθητές φυσικές αλλαγές.

Βασικές μέθοδοι εξέτασης

Ο ασθενής συνήθως βλέπει έναν γιατρό εάν παρατηρήσει κιτρίνισμα του δέρματος, αδυναμία, ναυτία ή έμετο. Ο ειδικός συνταγογραφεί εργαστηριακές και οργανικές μελέτες για την κατάσταση του ήπατος και του σώματος. Τα αποτελέσματά τους μας επιτρέπουν να δούμε ολόκληρη την εικόνα, να προσδιορίσουμε όχι μόνο την παθολογία, αλλά και τις ασθένειες που εμφανίζονται στο πλαίσιο της..

Εργαστηριακή έρευνα

Κάθε ασθενής είναι περίεργος για το ποιες εξετάσεις δείχνουν κίρρωση του ήπατος και τι πρέπει να περάσει ώστε ο γιατρός να μπορεί να κάνει μια διάγνωση με υψηλή ακρίβεια. Η σύγχρονη ιατρική χρησιμοποιεί τις τελευταίες τεχνικές που δεν αφήνουν περιθώρια αμφιβολίας. Σχεδόν όλα αυτά δεν προκαλούν δυσάρεστες αισθήσεις και, ταυτόχρονα, έχουν υψηλή απόδοση..

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε! Οι αναλύσεις για την κίρρωση του ήπατος χωρίζονται σε διάφορους τύπους: κλινικές, δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας, βιοχημικές, ορολογικές μέθοδοι, πήξη.

Όλοι μιλούν για το στάδιο της νόσου, τις συνεχιζόμενες διαδικασίες και βοηθούν στην επιλογή μιας θεραπευτικής τακτικής. Μια γενική εξέταση αίματος σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία φλεγμονής στο σώμα, καθώς και να υποπτευθείτε τη διαδικασία θανάτου των ηπατικών κυττάρων.

Με κίρρωση, η αποκρυπτογράφηση θα έχει ως εξής:

  • Μείωση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης. Κανονικά, πρέπει να είναι 120 g / l στις γυναίκες, 130 g / l στους άνδρες.
  • Αυξήθηκε ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων.
  • Αλλαγή στη σύνθεση πρωτεϊνών.
  • Μειωμένος αριθμός αιμοπεταλίων.
  • Ισχυρή αύξηση του συντελεστή πήξης του αίματος. Κανονικά στις γυναίκες είναι 15 mm / h, στους άνδρες 10 mm / h.
  • Μείωση του αριθμού της λευκωματίνης.

Λαμβάνεται επίσης υπόψη η κατάσταση των ούρων. Θα περιέχει μια πρωτεΐνη που μιλά για συνεχείς σοβαρές παθολογικές αλλαγές. Επιπλέον, ο ασθενής θα πρέπει να περάσει τα κόπρανα για εξέταση - για να αποκλείσει την πιθανότητα εχινοκοκκώσεως και να εντοπίσει μη πέψη πρωτεϊνών, οι οποίες υποδηλώνουν την ανάπτυξη αποφρακτικού ίκτερου.

Δοκιμές λειτουργίας του ήπατος

Μια σημαντική εξέταση αίματος για κίρρωση του ήπατος, την οποία λαμβάνουν όλοι οι ασθενείς με υποψίες για αυτή την παθολογία ή ηπατίτιδα, είναι εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας. Σε αντίθεση με άλλες μεθόδους, αυτό επιτρέπει όχι μόνο τον εντοπισμό της νόσου, αλλά και τον προσδιορισμό της αιτίας με υψηλή ακρίβεια. Οι κύριοι δείκτες της παρουσίας μιας διαδικασίας ενεργού κυτταρικού θανάτου σε ένα όργανο είναι οι ασπαρτικές αμινοτρανσφεράσες και οι αλανινοαμινοτρανσφεράσες. Όταν ένα άτομο αναπτύξει κίρρωση του ήπατος, η εξέταση αίματος θα δώσει αποτελέσματα με υψηλότερες τιμές από τον πίνακα..

ΔείκτηςΑρσενικό πρότυποΟ κανόνας της γυναίκας
ALT (U / L)Βιοχημική ανάλυση

Η βιοχημεία στην κίρρωση του ήπατος είναι ένα σύμπλεγμα τεχνικών που επιτρέπουν μια πλήρη μελέτη ορισμένων βασικών χαρακτηριστικών της λειτουργικής δραστηριότητας των εσωτερικών οργάνων. Σας επιτρέπει να εντοπίσετε προβλήματα με το ήπαρ αυξάνοντας τους κύριους δείκτες. Συνταγογραφείται μαζί με άλλες μεθόδους, καθώς και σε περίπτωση κνησμού του δέρματος, αλλαγές στο χρώμα των λευκών των ματιών και του δέρματος, αποχρωματισμός των περιττωμάτων.

Η ανάλυση βιοχημείας για κίρρωση του ήπατος θα δώσει τα ακόλουθα αποτελέσματα:

  • Μειωμένη γλυκόζη και ολική πρωτεΐνη.
  • Πάνω από τους κανονικούς δείκτες AST, ALT, GGT, αλκαλική φωσφατάση.
  • Αυξημένη συγκέντρωση χολερυθρίνης.
  • Μείωση της ποσότητας Na και Ca στο αίμα.
  • Αύξηση των επιπέδων ουρίας και κρεατινίνης.

Στο αρχικό στάδιο, οι τελευταίοι συντελεστές μπορεί να μην αυξηθούν, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αυξάνονται με την εμφάνιση επιπλοκών όπως νεφρική ανεπάρκεια, ασκίτης, συστηματική βλάβη των νεφρών. Κανονικά, οι δείκτες μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος, εάν δεν υπάρχει κίρρωση του ήπατος, βρίσκονται εντός των ακόλουθων ορίων.

ΔείκτηςΧαμηλότερη τιμήΑνώτερο όριο
Μπιλιρουμπίνη (meMol / L)8.520.5
Αμινοτρανσφεράση (IU / L)7.040.0
Gammaglutamyl transpeptidase (U / L)δέκα71
Αλκαλική φωσφατάση (U / L)80306
Αλβουμίνη (g / l)35.050.0
Γ-σφαιρίνες (%)1222
Χρόνοι προθρομβίνηςέντεκα13.3

Με την αύξηση των δεικτών, ο γιατρός κάνει ένα συμπέρασμα σχετικά με την παρουσία νεκρωτικών διεργασιών στα ηπατικά κύτταρα. Η βιοχημεία είναι μια από τις πιο ενημερωτικές εργαστηριακές εξετάσεις για τον εντοπισμό φλεγμονωδών διεργασιών και τη διάγνωση κίρρωσης. Εκτός από αυτήν, στον ασθενή ανατίθενται άλλες μέθοδοι έρευνας, τα αποτελέσματα των οποίων εξετάζονται σε ένα συγκρότημα.

Οργάνωση τεχνικών

Αφού επικοινωνήσει με έναν ειδικό και περάσει εργαστηριακές εξετάσεις, ο γιατρός συνιστά στον ασθενή να υποβληθεί σε μια σειρά εξετάσεων χρησιμοποιώντας σύγχρονες ιατρικές τεχνολογίες. Τέτοιες μέθοδοι είναι οι πιο ενημερωτικές και σας επιτρέπουν να εντοπίζετε παραβιάσεις ακόμη και πριν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα. Αλλά συνταγογραφούνται μόνο εάν υπάρχουν σοβαροί λόγοι, καθώς στη διαδικασία συνήθως ένα άτομο λαμβάνει μια δόση ακτινοβολίας.

Οι πιο αποτελεσματικές διαγνωστικές τεχνικές είναι:

  1. EGDS. Χρησιμοποιείται για τη μελέτη των οργάνων που βρίσκονται στην κοιλιά. Με τη βοήθειά του, προσδιορίζεται η κρυφή αιμορραγία, η οποία μπορεί να συνοδεύει την ανάπτυξη κίρρωσης..
  2. Υπέρηχος. Μια ανώδυνη μέθοδος που σας επιτρέπει να ελέγχετε την κατάσταση του ήπατος και την ευρυχωρία των χοληφόρων πόρων. Τα αποτελέσματα μπορούν να ληφθούν 15 λεπτά μετά την έναρξη της μελέτης.
  3. Τομογράφημα υπολογιστή. Μια προοδευτική τεχνική που σας επιτρέπει να ελέγχετε τη λειτουργικότητα ενός οργάνου και τη λειτουργία όλων των συστημάτων. Με τη βοήθειά του, ανιχνεύεται κίρρωση, καθώς και αναγεννητικές διαδικασίες στο ήπαρ. Πραγματοποιήστε το με ή χωρίς αντίθεση.
  4. Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
  5. Βιοψία Σας επιτρέπει να μάθετε ποιες διαδικασίες λαμβάνουν χώρα στο όργανο, να εντοπίσετε τη χολική κίρρωση και να αξιολογήσετε τη δυναμική της θεραπείας. Υπό έλεγχο υπερήχων, μια βελόνα εισάγεται μέσω του δέρματος της κοιλιακής κοιλότητας. Η τεχνική συνοδεύεται από δυσάρεστες αισθήσεις και κινδύνους, επομένως δεν χρησιμοποιείται πάντα, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς.

Εκτός από αυτές τις μεθόδους, οι ειδικοί καταφεύγουν σε πορτομετρία, αγγειογραφία, σπινθηρογραφία ραδιονουκλιδίου - για να προσδιορίσουν το μέγεθος του ήπατος, τον βαθμό εξασθένησης της ροής του αίματος σε αυτό, καθώς και την ανάπτυξη ταυτόχρονης νόσου.

Ανοσολογικές μελέτες

Προσδιορίστε την κατάσταση του ηπατικού ιστού, καθώς και την ανάπτυξη συνδρόμου κυτταρόλυσης ή μηχανικής φλεγμονής, επιτρέψτε ανοσολογικές εξετάσεις. Βασίζονται στην ειδική αλληλεπίδραση αντισωμάτων και αντιγόνων. Με τη βοήθειά τους, προσδιορίζονται παραβιάσεις στο ορμονικό υπόβαθρο, καθώς και η ανάπτυξη όγκων και άλλων παθολογιών στο σώμα..

Μια τέτοια μελέτη δεν απαιτείται για όλους τους ασθενείς, μόνο εάν η αιτία του πόνου στη δεξιά πλευρά διαφοροποιείται με άλλες μεθόδους. Σε ορισμένους ασθενείς, τα ηπατοκύτταρα καταστρέφονται από τον ίδιο τον οργανισμό, παραβιάζοντας τα ως ξένα στοιχεία. Σε αυτήν την περίπτωση, μόνο οι ανοσολογικές εξετάσεις μπορούν να προσδιορίσουν την αιτία της ανάπτυξης κίρρωσης..

Συμβουλή! Οι δοκιμές ελέγχουν για αυξημένες ανοσοσφαιρίνες και την παρουσία αντισωμάτων.

Προσδιορισμός της σοβαρότητας της νόσου

Για τον προσδιορισμό του σταδίου της κίρρωσης, της κατάστασης του ασθενούς και της επιλογής της τακτικής θεραπείας, χρησιμοποιείται η κλίμακα Child-Pugh. Χάρη σε αυτήν, μπορείτε να προβλέψετε το προσδόκιμο ζωής. Αξιολογήστε χρησιμοποιώντας τον πίνακα.

Τι μετράει το αίμα δείχνει κίρρωση του ήπατος?

Η κίρρωση του ήπατος είναι μια παθολογική υποκατάσταση των κυτταρικών δομών ενός οργάνου που σχετίζεται με το θάνατο των υγιών κυττάρων και τον πολλαπλασιασμό του συνδετικού ιστού. Ως αποτέλεσμα, η ηπατική λειτουργία είναι εξασθενημένη, οι ταυτόχρονες ασθένειες επιδεινώνονται. Αυτή η διαδικασία είναι μη αναστρέψιμη και είναι αδύνατο να απαλλαγούμε από την ασθένεια. Η έγκαιρη διάγνωση θα σας επιτρέψει να αποφύγετε την εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών και να εντοπίσετε έγκαιρα την παθολογία στο αρχικό στάδιο.

Η ανάλυση των μετρήσεων αίματος για κίρρωση του ήπατος είναι μια ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος με την οποία η ασθένεια προσδιορίζεται όταν δεν υπάρχουν χαρακτηριστικά συμπτώματα. Το αίμα είναι μια συγκεκριμένη ουσία που αντιδρά σε αλλαγές που συμβαίνουν στο ανθρώπινο σώμα, η οποία αντανακλάται στα συστατικά του.

Τι θα μάθω; Το περιεχόμενο του άρθρου.

Ποιες δοκιμές υποδεικνύουν κίρρωση του ήπατος?

Για να κάνετε μια ακριβή διάγνωση, χρειάζεστε δεδομένα από γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, ούρηση, περιττώματα, μια ειδική εξέταση, που διορίζεται σε ατομική βάση.

Για να ανακαλυφθεί ο λόγος για τον πολλαπλασιασμό του συνδετικού ιστού στο όργανο, συνταγογραφείται ανοσολογική εξέταση.

Η κύρια διαγνωστική μέθοδος παραμένει μια εξέταση αίματος για βιοχημικές παραμέτρους. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα, μπορείτε να προσδιορίσετε τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας και των σχετικών διαταραχών.

Βιοχημική εξέταση αίματος για κίρρωση και τους δείκτες της

Οι βιοχημικές παράμετροι υφίστανται τις μεγαλύτερες αλλαγές. Επομένως, τα αποτελέσματα μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος είναι τα πιο κατατοπιστικά. Εάν υπάρχει υποψία κίρρωσης, δείκτες συστατικών όπως:

  • Χολερυθρίνη (κανονική περιεκτικότητα - 8,5-20,5 μmol / l)

Ένα συστατικό που σχηματίζεται κατά την καταστροφή της αιμοσφαιρίνης. Μπορεί να είναι ελεύθερο (στο αίμα) και να δεσμεύεται (στο ήπαρ). Είναι τοξικό. Υπό επεξεργασία στο ήπαρ, απεκκρίνεται από το σώμα με περιττώματα. Όταν η λειτουργία των ηπατικών κυττάρων είναι μειωμένη, το επίπεδο της χολερυθρίνης στο αίμα αυξάνεται. Η αυξημένη περιεκτικότητα σε χολερυθρίνη σε περίπτωση ασθένειας οργάνου αντανακλάται στην εξωτερική κατάσταση του ασθενούς. Το χρώμα του δέρματος αλλάζει, αποκτά μια κιτρινωπή απόχρωση. Ο κνησμός του δέρματος σχετίζεται με την τοξικότητα αυτής της ουσίας..

Τα συμπτώματα εμφανίζονται όταν εξελίσσεται η ασθένεια. Η κίρρωση είναι μια αργή διαδικασία, τα σημάδια της οποίας είναι αόρατα στα πρώτα στάδια της νόσου. Μερικές φορές χρειάζονται αρκετά χρόνια πριν εμφανιστούν τα συμπτώματα..

  • Λευκωματίνη (κανονική - περίπου 40 g / l).

Μια πρωτεΐνη που συντίθεται στο ήπαρ. Το περιεχόμενό του μειώνεται, καθώς τα ηπατικά κύτταρα δεν μπορούν να αντεπεξέλθουν στη λειτουργία τους..

  • Ανοσοσφαιρίνες (φυσιολογικό 12-22%)

Ο αριθμός αυξάνεται. Ένα αυτοάνοσο συστατικό ενώνει τη φλεγμονώδη διαδικασία.

  • Χρόνος προθρομβίνης (κανονικός 11-13 s)

Χαρακτηρίζει την κατάσταση του συστήματος πήξης του αίματος. Με την κίρρωση, η πήξη του αίματος ελαττώνεται, καθώς όλες οι διαδικασίες συμβαίνουν μέσα στους ηπατίτες. Ο ρυθμός σχηματισμού θρόμβου αίματος συγκρίνεται με την κατάσταση του κανόνα.

  • Σίδηρος ορού (κανονικός: σε γυναίκες - 6-26 μονάδες, σε άνδρες - 1-28).

Η ένδειξη είναι υψηλότερη από την κανονική παραλλαγή. Η υπερβολική συσσώρευση του συστατικού επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργία των ηπατικών κυττάρων.

Επιπλέον, λαμβάνεται υπόψη η αυξημένη περιεκτικότητα σε απτοσφαιρίνη, μια μειωμένη ποσότητα ουρίας και χοληστερόλης.

Οι ενδείξεις των ηπατικών ενζύμων αλλάζουν, οι οποίες υποδηλώνουν παθολογία του ήπατος και αντανακλούν άλλες φλεγμονώδεις διαδικασίες στο σώμα.

Δείκτες γενικής εξέτασης αίματος για κίρρωση του ήπατος

Διεξάγεται μια γενική εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης, του αριθμού των λευκοκυττάρων, καθώς και του δείκτη ESR..

Με κίρρωση, ο αριθμός αιμοσφαιρίνης μειώνεται (σε ​​γυναίκες - κάτω από 120 μονάδες, σε άνδρες - κάτω από 130). Το περιεχόμενο των λευκοκυττάρων, αντίθετα, αυξάνεται.

Το ESR επιταχύνει (σε ​​γυναίκες - περισσότερο από 15 mm / h, στους άνδρες - περισσότερο από mm / h), γεγονός που οδηγεί σε υπερεκτιμημένο αποτέλεσμα της ανάλυσης.

Δοκιμές ούρων

Η μελέτη των ούρων συνταγογραφείται στον ασθενή για τη διάγνωση ταυτόχρονων παθολογιών και φλεγμονωδών διεργασιών. Μαζί με κίρρωση σε μεταγενέστερο στάδιο, αναπτύσσεται νεφρική εγκεφαλοπάθεια, ασκίτης, ηπατίτιδα. Η παρουσία αυτών των ασθενειών μπορεί να κριθεί από την κατάσταση των ούρων, στην οποία εντοπίζονται ορισμένες αποκλίσεις από τον κανόνα..

Με παθολογική κατάσταση ούρων, βρίσκονται τα ακόλουθα:

  • πρωτεΐνη (πάνω από 0,03 g)
  • ερυθροκύτταρα;
  • λευκοκύτταρα (σε άνδρες - περισσότερες από 3 μονάδες, σε γυναίκες - περισσότερες από 5 μονάδες)
  • κύλινδροι
  • χολερυθρίνη.

Μια παραλλαγή του κανόνα της κατάστασης των ούρων χαρακτηρίζεται από την απουσία χολερυθρίνης, την πιθανή παρουσία σε έναν μόνο αριθμό ερυθροκυττάρων, λευκοκυττάρων και κυλίνδρων. Ο κύριος δείκτης απόκλισης είναι η χολερυθρίνη στα ούρα

Δοκιμές ενζύμου

Με την κίρρωση του ήπατος, οι δείκτες όλων των ενζύμων του οργάνου αλλάζουν. Υπάρχουν συγκεκριμένα και μη ειδικά ηπατικά ένζυμα. Εάν αυξηθεί το επίπεδο των μη ειδικών συστατικών, αυτό σημαίνει ότι το σώμα έχει φλεγμονώδεις διεργασίες όχι μόνο στο ήπαρ.

Εάν, κατά την αποκρυπτογράφηση των αναλύσεων, των τιμών τρανσαμινασών (πάνω από 40 IU), της γάμμα-γλουταμυλ τρανσπεπτιδάσης (σε άνδρες - άνω των 61 IU / L, σε γυναίκες - 36 IU / L), αλκαλική φωσφατάση (πάνω από 140 IU / L), υπάρχει λόγος να πραγματοποιηθεί πλήρης εξέταση για την παρουσία χρόνιων φλεγμονωδών ασθενειών άλλων οργάνων.

Μια αλλαγή στην κατάσταση συγκεκριμένων ενζύμων υποδηλώνει κίρρωση του ήπατος. Πρώτα απ 'όλα, οι δείκτες της αργινάσης, της νουκλεοτιδάσης και άλλων δεικτών της δυσλειτουργίας των οργάνων αυξάνονται.

Πώς να προσδιορίσετε τη σοβαρότητα της κίρρωσης με δοκιμές?

Οι αριθμητικοί δείκτες μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος δείχνουν το στάδιο της κίρρωσης.

Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η σοβαρότητα της διαδικασίας με ανάλυση βιοχημικών συστατικών χρησιμοποιώντας την ταξινόμηση Child-Pugh.

Αυτή η μέθοδος αξιολόγησης λαμβάνει υπόψη το επίπεδο χολερυθρίνης, λευκωματίνης, χρόνου προθρομβίνης στο αίμα. Ο ποσοτικός δείκτης κάθε συστατικού αντιστοιχεί σε έναν ορισμένο αριθμό σημείων. Όσο χαμηλότερη είναι η βαθμολογία, τόσο πιο εύκολη είναι η θεραπεία της κίρρωσης..

Αυτό λαμβάνει υπόψη τη διατροφή, τα συμπτώματα της νεφρικής εγκεφαλοπάθειας και τον ασκίτη.

ΒαθμοίΔείκτες
Μπιλιρουμπίν

(μMol / L)

Λευκωματίνη (g / L)

Χρόνος κάδου Prothrom (δευτερόλεπτα)ΘρέψηΑσκίτεςΗπατική εγκεφαλοπάθεια
1λιγότερο από 34άνω των 35 ετώνδεκατέσσεραΚαλόςΟχιΟχι
234 - 5130 - 355 - 6ο μέσος όροςΜπορεί να θεραπευτείΉπιος βαθμός

(12)

3πάνω από 51λιγότερο από 30άνω των 6 ετώνΑνεπαρκήςΑκέραστοςΒαρύς

Λαμβάνοντας υπόψη τα αποτελέσματα της ανάλυσης και τον υπολογισμό των σημείων σύμφωνα με αυτό το σχήμα, ο γιατρός καθορίζει τον βαθμό βλάβης των οργάνων.

5 - 6 βαθμοί (κλάση Α) - αντισταθμισμένη κίρρωση

7 - 9 βαθμοί (κατηγορία B) - υποκατασταθεί

10 - 15 βαθμοί (κλάση Γ) - αποζημίωση.

Ο ήδη υπό αντιστάθμιση τύπος ασθένειας απαιτεί χειρουργικά θεραπευτικά μέτρα, καθώς οι περισσότεροι από τους ιστούς των οργάνων αντικαθίστανται από ινώδη κύτταρα.

Αυτό δεν σημαίνει ότι αυτό το σχήμα είναι καθολικό. Μειωμένη ή αυξημένη ένδειξη μπορεί επίσης να υποδηλώνει άλλες ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος, όπως οι κιρσούς.

Είναι σημαντικό να ληφθούν υπόψη τα αποτελέσματα όλων των αναλύσεων, που μαζί αντιπροσωπεύουν τη συνολική κλινική εικόνα της νόσου..

Ποιοι δείκτες αίματος και ούρων θα είναι υψηλοί με ηπατίτιδα C?

Δοκιμές για κίρρωση του ήπατος: βιοχημική και κλινική εξέταση αίματος

Δοκιμές αίματος για καρκίνο του ήπατος: δείκτες αποκωδικοποίησης

Δείκτες ALT και AST στην ηπατίτιδα C: κανόνες και αποκλίσεις

Δείκτες του ήπατος στην κίρρωση του ήπατος

Κατανοώντας τους δείκτες του ήπατος με κίρρωση του ήπατος, μπορείτε να μάθετε το στάδιο της νόσου. Εξετάζοντας πότε ALT και AST, χολερυθρίνη, εξετάσεις αίματος και βιοχημεία καθίστανται κρίσιμα στην κίρρωση, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η σοβαρότητα της νόσου. Αυτή η γνώση δεν θα είναι ποτέ περιττή. Στη σύγχρονη κοινωνία, η κίρρωση του ήπατος είναι μια κοινή ασθένεια. Και σε περίπτωση παρουσίας του, δεν θα είναι δυνατό να θεραπευτεί πλήρως το όργανο. Η ασθένεια μπορεί να σταματήσει μόνο, καθώς δεν υπάρχει αναγέννηση των ηπατικών κυττάρων. Ακόμα και παρά την προηγμένη σύγχρονη ιατρική, δεν υπάρχει φάρμακο που να βοηθά στην αποκατάσταση του οργάνου. Και μια έγκαιρη έκκληση προς έναν ειδικό και η πραγματοποίηση των απαραίτητων διαγνωστικών μέτρων βοηθά στον εντοπισμό της ασθένειας εγκαίρως και στην επίλυση του προβλήματος με ελάχιστες απώλειες..

Διαγνωστικά μέτρα για κίρρωση του ήπατος

Η κίρρωση είναι μια σοβαρή κατάσταση που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι. Η ασθένεια μπορεί να είναι θανατηφόρα εάν η διάγνωση γίνει αργά ή εάν ο ασθενής δεν ζητήσει καθόλου ιατρική βοήθεια. Για να προσδιοριστεί εάν ένας ασθενής έχει κίρρωση και πόσο η ασθένεια έχει επηρεάσει το ήπαρ, οι εξετάσεις καθίστανται εξαιρετικά απαραίτητες:

  • γενική ανάλυση αίματος,
  • γενική ανάλυση ούρων,
  • χημεία αίματος,
  • δοκιμή ενζύμου,
  • δεδομένα πήξης αίματος,
  • δείκτες αντιγόνων και αντισωμάτων,
  • ανοσολογική εξέταση,
  • εξετάσεις αίματος για ορμόνες,
  • υπερηχογραφική εξέταση του προσβεβλημένου οργάνου,
  • Η αξονική τομογραφία,
  • εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας,
  • απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.

Οι παραπάνω εξετάσεις για κίρρωση του ήπατος είναι οι πιο συχνές. Η ανάγκη για πιο λεπτομερείς αναλύσεις θα προκύψει εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση.

Αφού μελετήσει το ιστορικό του ασθενούς και συγκεντρώσει όλα τα απαραίτητα δεδομένα από τις εξετάσεις, ο γιατρός μπορεί να διαγνώσει κίρρωση.

Εργαστηριακές εξετάσεις αίματος

Μια εξέταση αίματος για κίρρωση του ήπατος χρησιμεύει ως βασικό υλικό, η μελέτη του οποίου θα δώσει μια κατανόηση της παρουσίας μιας ασθένειας. Αυτό το υλικό λαμβάνεται για να ληφθούν δείκτες χολερυθρίνης του ήπατος στην κίρρωση του ήπατος, βασικά ένζυμα, πήξη, παρουσία αντιγόνων και αντισωμάτων, ορμονικά, ανοσολογικά και άλλα δεδομένα ασθενών.

Γενική ανάλυση

Πριν ξεκινήσει εκτεταμένη εξέταση του ασθενούς, ο ειδικός θα παραπέμψει τον ασθενή σε γενική εξέταση αίματος. Οι κύριοι αριθμοί αίματος για κίρρωση του ήπατος είναι οι εξής:

ΟνομαΚανόναςΑποτελέσματα παρουσία ασθένειας
ΑιμοσφαιρίνηΠάνω από 110 g / lΠτώση 2-3 φορές
Ερυθροκύτταρα4.000.000 / 1 mm3Ταχεία πτώση
Λευκοκύτταρα9.000.000 / 1 λίτροΥπερβαίνει πολλές φορές
ESR σε άνδρες / γυναίκες10 ml / ώρα / 15 ml / ώραΥπέρβαση του κανόνα κατά 1,5 φορές ή περισσότερο

Βιοχημικά

Ο πιο ενδεικτικός και περιεκτικός τρόπος διάγνωσης είναι η βιοχημεία στην κίρρωση του ήπατος. Προβλέπεται βιοχημική εξέταση αίματος για ύποπτη κίρρωση του ήπατος σε περίπτωση αποκλίσεων στα αποτελέσματα που προέκυψαν στην προηγούμενη μελέτη. Στη βιοχημική ανάλυση του αίματος, γίνονται γνωστοί οι ακόλουθοι δείκτες:

ΟνομαΚανονικό σε 1 λίτροΑποτελέσματα με την παρουσία ασθένειας
ALT (αλανινοτρανσφεράση αλανίνης)Υπέρβαση 4 ή περισσότερες φορές
AST (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση)41 μονάδες.Σημαντική υπέρβαση του κανόνα
ΛεύκωμαΠάνω από 40 gΣημαντική μείωση των επιπέδων λευκωματίνης
Αλκαλική φωσφατάση (ALP)140ΜΕΣημαντική υπέρβαση του κανόνα
GGT (γάμμα γλουταμυλο τρανσπεπτιδάση) για άνδρες61ΜΕΣημαντική υπέρβαση του κανόνα
GGT (γάμμα γλουταμυλο τρανσπεπτιδάση) για γυναίκες30ΜΕΣημαντική υπέρβαση του κανόνα
Bilirubin (συνδεδεμένο)Υπερβολή κατά 2 ή περισσότερες φορές
Bilirubin (δωρεάν)Υπερβολή κατά 2 ή περισσότερες φορές
Bilirubin (σύνολο)8,5-20,5 mmolΥπερβολή κατά 2 ή περισσότερες φορές

Οι ALT και AST είναι δείκτες που αποκαλύπτουν δεδομένα σχετικά με το βάθος (AST) και την έκταση (ALT) της βλάβης των οργάνων. Η ALT και η AST στην κίρρωση του ήπατος βρίσκονται στην πρώτη θέση κατά τη διάγνωση. Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης είναι ένα ένζυμο του πεπτικού αδένα και η αύξηση των επιπέδων ALT στην κίρρωση υποδηλώνει βλάβη οργάνων φλεγμονώδους φύσης. Η ALT στην κίρρωση του ήπατος θα υπερβεί τον κανόνα περισσότερο από 5 φορές. Με τη σειρά του, ένα αυξημένο ένζυμο AST δείχνει σημάδια μιας νεκρωτικής διαδικασίας.

Το ALP είναι μία από τις συστατικές μεμβράνες των ηπατίτιδων και η αυξημένη αξία του δείχνει επίσης βλάβη στα όργανα.

Ένας αυξημένος δείκτης γάμμα-γλουταμυλ τρανσπεπτιδάσης (GGTP) δείχνει προβλήματα με τους χολικούς αγωγούς.

Η χολερυθρίνη είναι ένα είδος τροφής για το συκώτι, καθώς αυτός είναι το αντικείμενο επεξεργασίας από το ηπατικό σύστημα του σώματος. Η χολερυθρίνη στην κίρρωση του ήπατος, η οποία έχει αυξημένο ρυθμό για μεγάλο χρονικό διάστημα, υποδηλώνει σημαντική βλάβη στο σώμα, η οποία μπορεί ακόμη και να επηρεάσει το νευρικό σύστημα, οδηγώντας σε εγκεφαλοπάθεια μικτής γένεσης. Αξίζει να σημειωθεί ότι οι δείκτες της χολερυθρίνης στην κίρρωση του ήπατος είναι σχεδόν πάντα αυξημένοι..

Η βιοχημεία του αίματος επιτρέπει όχι μόνο την ανίχνευση της παρουσίας μιας ασθένειας, αλλά και τον προσδιορισμό του βαθμού βλάβης των οργάνων:

  • Η σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς αποδεικνύεται από τη μείωση του επιπέδου των ALT και AST, καθώς και από την εύρεση της χολερυθρίνης εντός του επιτρεπτού κανόνα. Μια τέτοια εικόνα μπορεί να σημαίνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και την απομάκρυνση της επιδείνωσης των ασθενειών που οδηγούν στην ανάπτυξη κίρρωσης. Η ανενεργή φάση της νόσου έχει τα ίδια δεδομένα..
  • Η πορεία της νόσου χωρίς αλλαγές αποδεικνύεται από συνεχώς αυξημένα επίπεδα ALT, AST και χολερυθρίνης..
  • Η άρνηση του οργάνου αποδεικνύεται από αυτούς τους δείκτες που επέστρεψαν απότομα στο φυσιολογικό στο πλαίσιο της απουσίας γενικής βελτίωσης της κατάστασης του ασθενούς. Αυτή η κατάσταση δείχνει ότι τα ζωτικά ένζυμα και η χολερυθρίνη έχουν πάψει να εισέρχονται στο ανθρώπινο κυκλοφορικό σύστημα..

Στην κίρρωση του ήπατος, η βιοχημεία είναι ένα είδος άτλαντα που σας επιτρέπει να ανακαλύψετε τον βαθμό εξέλιξης της νόσου και να προβλέψετε το πιθανό αποτέλεσμα της θεραπείας της.

Άλλες εξετάσεις αίματος

Εκτός από τις παραπάνω εξετάσεις, οι ενήλικες κάνουν εξετάσεις αίματος για τους ακόλουθους δείκτες:

  • Περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες και κατασκευή πρωτεϊνογράμματος. Η αυξημένη ποσότητα γ-σφαιρινών είναι χαρακτηριστική της κίρρωσης με αυτοάνοσα σημεία ή για ηπατίτιδα ιογενούς προέλευσης.
  • Η ποσότητα της λευκωματίνης. Η χαμηλή περιεκτικότητα σε αλβουμίνη υποδηλώνει ιογενή ηπατίτιδα ή την αυτοάνοση φύση της νόσου.
  • Η ποσότητα γλυκόζης, καλίου, νατρίου. Συγκεκριμένα, τα χαμηλά επίπεδα νατρίου δείχνουν ηπατική ανεπάρκεια..
  • Περιεκτικότητα ουρίας και κρεατινίνης. Με την ανάπτυξη επιπλοκών, παρατηρούνται αυξημένες αναγνώσεις αυτών των στοιχείων.
  • Ρυθμός πήξης αίματος. Ανάλογα με τον δείκτη που λαμβάνεται, προσδιορίζεται η παρουσία της νόσου. Σε περίπτωση ανάπτυξης της νόσου, είναι σημαντικά χαμηλότερο από το φυσιολογικό και, ως αποτέλεσμα, ο ασθενής μπορεί να έχει αιμορραγία.
  • Το περιεχόμενο των ανοσοσφαιρινών. Αυτός ο τύπος ανάλυσης θα σας βοηθήσει να καταλάβετε τι προκάλεσε την ανάπτυξη της νόσου. Ένα υψηλό επίπεδο ανοσοσφαιρίνης Α δείχνει την εμπλοκή των αλκοολούχων ποτών. Ένας μεγάλος δείκτης ανοσοσφαιρίνης Μ είναι χαρακτηριστικός της χολικής κίρρωσης. Εάν κατά τη διάρκεια της μελέτης βρεθεί υπερβολική ποσότητα ανοσοσφαιρίνης G, τότε αυτό υποδηλώνει μια ασθένεια με σημεία αυτοάνοσων διαταραχών.
  • Εάν υπάρχει υποψία κίρρωσης του ήπατος, πρέπει να δοθεί παραπομπή στον ασθενή για να πραγματοποιήσει εξέταση αίματος για την παρουσία παθογόνων ιογενών ηπατίτιδων. Τέτοιες μελέτες περιλαμβάνουν την αναζήτηση αντισωμάτων κατά της ηπατίτιδας B, C, D, την αναζήτηση υπολειμμάτων των ίδιων των ιών, ιδίως το DNA της ηπατίτιδας Β ή το RNA της ηπατίτιδας C και D.
  • Έρευνα συγκεκριμένων ενζύμων όπως η νουκλεοτιδάση, η αργινάση και η φρουκτόζη-1-φωσφαταλδολάση. Το περιεχόμενό τους θα επιβεβαιώσει και πάλι τη σωστή διάγνωση..

Οι μελέτες πλάσματος για την ποσότητα ορισμένων ορμονών είναι επίσης σημαντικές. Σε περίπτωση βλάβης των ινωτικών οργάνων, παρατηρείται βλάβη του ανθρώπινου ορμονικού συστήματος. Προκαλείται από τη σύνθεση των ορμονών στο ήπαρ, ιδιαίτερα της τεστοστερόνης και των οιστρογόνων. Με την ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών, υπάρχει μείωση του επιπέδου της πρώτης και αύξηση της ποσότητας της δεύτερης. Επίσης, σε περίπτωση προβλημάτων με το όργανο, παρατηρείται αυξημένο επίπεδο ινσουλίνης..

Προκειμένου να προσδιοριστεί ποιες εξετάσεις πρέπει να περάσουν επιπλέον, είναι σημαντικό να αποκρυπτογραφηθεί σωστά τα διαθέσιμα και να εκτιμηθεί σωστά η κατάσταση του ασθενούς.

Εργαστηριακή εξέταση ούρων

Αυτή η εργαστηριακή μελέτη είναι ένα είδος βοηθού στην αναζήτηση ταυτόχρονων ασθενειών. Είναι πολύ συχνό όταν, στο πλαίσιο της βλάβης των οργάνων, αναπτύσσονται ασθένειες όπως νεφρική ανεπάρκεια ή ασκίτης. Η ανάπτυξη αυτών των ασθενειών παρατηρείται σε περισσότερο από το 80% των ασθενών με κίρρωση. Και γενικές εξετάσεις ούρων για κίρρωση του ήπατος βοηθούν στην ανίχνευση ιχνών αυτών των ασθενειών. Είναι δυνατόν να μιλήσουμε για τα σημάδια ανάπτυξης ταυτόχρονης νόσου με αποκλίσεις στους ακόλουθους δείκτες:

ΟνομαΚανόνας
Πρωτεΐνη
Λευκοκύτταρα2-3 μονάδες.
Ερυθροκύτταρα1-2 μονάδες.
ΚύλινδροιΠλήρης απουσία
ΜπιλιρουμπίνΠλήρης απουσία

Η ιδανική κατάσταση είναι όταν τα παραπάνω στοιχεία δεν βρίσκονται καθόλου στα ούρα. Ωστόσο, υπάρχει αποδεκτή απόκλιση από τον κανόνα για ορισμένα από αυτά. Εάν βρεθεί υπερβολικό περιεχόμενο ενός από τους δείκτες, ο ασθενής αποστέλλεται για πρόσθετες μελέτες των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος.

Άλλες αναλύσεις

Η κίρρωση είναι μια αρκετά περίπλοκη ασθένεια, κατά την ανίχνευση της οποίας ο ασθενής πρέπει να εξεταστεί όσο το δυνατόν πιο προσεκτικά. Επειδή διαφορετικά, με λανθασμένη μεταχείριση, ο θάνατος είναι δυνατός. Ως εκ τούτου, ο ασθενής πρέπει να συνταγογραφείται επιπλέον υπερηχογράφημα, ανάλυση ασκητικού υγρού, βιοψία, μαγνητική τομογραφία και CT, ινογαστροδεοδενοσκόπηση. Τα ερευνητικά δεδομένα αποσαφηνίζουν και συμπληρώνουν την κλινική εικόνα.

Επίσης, εάν είναι απαραίτητο, ένας ειδικός μπορεί να παραπέμψει τον ασθενή να υποβληθεί στις ακόλουθες εξετάσεις εάν υπάρχει υποψία κίρρωσης:

  • Επίπεδο σιδήρου, φερριτίνη, ικανότητα δέσμευσης σιδήρου στο πλάσμα (ύποπτη αιμοχρωμάτωση), κερουλοπλασμίνη (σύνδρομο Wilson-Konovalov).
  • Εάν υπάρχει υποψία για ένα σύνδρομο ηπατερενικής, εξετάζεται ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης.
  • Στον καρκίνο, ιδίως εάν υπάρχει υποψία ηπατοκυτταρικού καρκινώματος, εξετάζεται το επίπεδο της άλφα-εμβρυοπρωτεΐνης (εάν τα αποτελέσματα είναι & gt, 400 ng / ml, τότε υπάρχει κακοήθης όγκος).
  • Εύρεση του φαινοτύπου για έλλειψη άλφα-1-αντιτρυψίνης.
  • Πρόσθετη μελέτη αντιπυρηνικών και αντιμιτοχονδριακών αντισωμάτων για τον αποκλεισμό αυτοάνοσων διεργασιών.

Η σοβαρότητα της νόσου

Για να προσδιορίσουν πόσο μακριά έχει προκληθεί η ηπατική βλάβη και για να προσδιοριστούν τα στάδια της νόσου, οι ειδικοί χρησιμοποιούν τη μέθοδο Child-Pugh. Η ουσία αυτής της τεχνικής είναι ο υπολογισμός των πόντων που σημειώθηκαν για κάθε αποτέλεσμα. Το ποσό που λαμβάνεται θα υποδεικνύει τη σοβαρότητα του ασθενούς:

Ονομα1 πόντο2 πόντοι3 πόντοι
Μπιλιρουμπίν34-51> 51
Λεύκωμα> 3530-35
INR1.7-2.3> 2.3
Ασκίτες-Επιτρέπεται στη θεραπείαΗ θεραπεία είναι δύσκολη
Ηπατική εγκεφαλοπάθεια-1-23-4

Αφού πραγματοποιήσετε όλες τις απαραίτητες εργαστηριακές εξετάσεις και συγκεντρώσετε τους βαθμούς, μπορείτε να λάβετε το αποτέλεσμα:

  • 5-6 βαθμοί - αντισταθμισμένη κίρρωση,
  • 6-10 βαθμοί - συνιστάται η μεταμόσχευση οργάνων,
  • 10-15 βαθμοί - αντιρροπούμενη κίρρωση.

Όλες αυτές οι εξετάσεις απαιτούνται για τη σωστή διάγνωση. Σε τελική ανάλυση, η σωστή, έγκαιρη και υψηλής ποιότητας θεραπεία είναι το κλειδί για την ανάρρωση του ασθενούς..

Εξέταση αίματος για κίρρωση του ήπατος: δείκτες και αποκωδικοποίηση

Εάν ο ασθενής συνταγογραφηθεί μια εξέταση αίματος για κίρρωση του ήπατος, οι δείκτες του μπορεί να διαφέρουν σημαντικά από τον κανόνα ενός υγιούς ατόμου. Η ανάλυση επιτρέπει τον ακριβή προσδιορισμό του βαθμού ηπατικής βλάβης σε μια τέτοια ασθένεια.

Δεν πρέπει να αρνηθείτε μια τόσο σημαντική εξέταση: η κίρρωση χωρίς θεραπεία είναι μία από τις αιτίες θανάτου.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ των εξετάσεων αίματος στην κίρρωση του ήπατος, ποια είναι η μέθοδος συλλογής αίματος και πώς να προετοιμάσετε τον ασθενή για τη μελέτη?

Βιοχημική εξέταση αίματος για κίρρωση: κανόνας και αλλαγές

Μια βιοχημική εξέταση αίματος είναι πολύ ενημερωτική..

Σε ένα υγιές άτομο, οι φυσιολογικές παράμετροι βιοχημείας έχουν ως εξής:

  1. Πρωτεΐνη - 63 έως 87 g / l.
  2. Αλβουμίνη - έως 45 g.
  3. Γλοβουλίνες - συνολικά όχι λιγότερο από 21 και όχι περισσότερο από 34 g / l.
  4. Καρβαμίδη - από 2,5 έως 8,3 mmol / L αίματος.
  5. Κρεατινίνη - από 44 έως 97 μmol / L για γυναίκες και από 62 έως 124 μmol / L για άνδρες.
  6. Ουρικό οξύ - όχι λιγότερο από 0,12 και όχι περισσότερο από 0,43 mmol για τους άνδρες. Για τις γυναίκες, αυτός ο δείκτης κυμαίνεται από 0,24 έως 0,54 mmol.
  7. Ολική χοληστερόλη - από 3,3 έως 8 mmol / l αίματος.
  8. Τριγλυκερίδια - έως 1,7 mmol / l.
  9. Bilirubin - 8,5 - 20,5 mmol / l (όλα τα κλάσματα μιας τέτοιας χρωστικής λαμβάνονται υπόψη εδώ).
  10. ALAT - όχι περισσότερο από 38 μονάδες ανά λίτρο.
  11. ASAT - όχι περισσότερο από 42 μονάδες ανά λίτρο.
  12. Αλκαλική φωσφατάση - όχι περισσότερο από 260 μονάδες ανά λίτρο αίματος.
  13. Το επίπεδο της γ-γλουταμυλ τρανσφεράσης - έως 33,5 μονάδες για τους άνδρες και όχι περισσότερο από 48 μονάδες για τις γυναίκες.
  14. Ο δείκτης της κρεατίνης κινάσης δεν υπερβαίνει τις 180 μονάδες ανά λίτρο αίματος.
  15. Άλφα αμυλάση - έως 110 μονάδες ανά λίτρο αίματος.

Αλλά με κίρρωση του ήπατος, παρατηρούνται οι ακόλουθες αλλαγές στις βιοχημικές αναλύσεις:

  • αύξηση των δεικτών αιμοσφαιρίνης - τόσο συνολικά όσο και ελεύθερα και δεσμευμένα.
  • αύξηση του αριθμού των τρανσαμινασών ·
  • αύξηση της συγκέντρωσης της γάμμα-γλουταμυλ τρανσπεπτιδάσης.
  • αυξημένα επίπεδα αλκαλικής φωσφατάσης.
  • μείωση της ποσότητας λευκωματίνης.
  • αυξημένα επίπεδα σφαιρίνης
  • μείωση του επιπέδου της προθρομβίνης (με αύξηση του χρόνου προθρομβίνης) ·
  • μείωση των δεικτών ουρίας (καρβαμίδης).
  • μείωση της συγκέντρωσης χοληστερόλης
  • αυξημένα επίπεδα απτοσφαιρίνης και συγκεκριμένων ενζύμων.

Η τιμή των δεικτών της χολερυθρίνης

Η χολερυθρίνη είναι μια ουσία που σχηματίζεται κατά τη διάσπαση της αιμοσφαιρίνης που περιέχεται στα ερυθρά αιμοσφαίρια.

Ένα υγιές ήπαρ επεξεργάζεται αυτή τη χρωστική ουσία, αφήνοντας μια μικρή ποσότητα στο αίμα..

Με την κίρρωση του ήπατος, πρέπει να λαμβάνονται υπόψη οι δείκτες της ολικής, ελεύθερης και δεσμευμένης χολερυθρίνης.

Η ελεύθερη χολερυθρίνη είναι αυτή που βρίσκεται στο αίμα σε μη δεσμευμένη μορφή.

Μετά τη δέσμευση και την εξουδετέρωση στο ήπαρ, απεκκρίνεται με κόπρανα.

Με την κίρρωση, λόγω της αυξημένης περιεκτικότητας της χολερυθρίνης στο αίμα, το χρώμα του δέρματος αλλάζει σημαντικά.

Η κανονική τιμή της χολερυθρίνης έχει δείκτες:

  • γενικά - από 8,5 έως 20,5 μmol / l αίματος.
  • έμμεσο (δωρεάν) - όχι περισσότερο από 17,1 μmol ·
  • δεσμευμένο - έως 4,3 μmol / l.

Με την κίρρωση του ήπατος, η ποσότητα χολερυθρίνης μπορεί να είναι αρκετές φορές υψηλότερη από τους παραπάνω αριθμούς.

Πώς να προσδιορίσετε την κίρρωση του ήπατος με εξετάσεις αίματος?

Οι μετρήσεις αίματος στην κίρρωση του ήπατος είναι ο κύριος τρόπος για τη διάγνωση της νόσου. Χρησιμοποιώντας την τεχνική, είναι δυνατόν όχι μόνο να εντοπιστούν οι κίρρωση με φόντο την απουσία εξωτερικών συμπτωμάτων, αλλά και να πραγματοποιηθεί επαρκής θεραπεία ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς.

Ποιες εργαστηριακές εξετάσεις δείχνουν παθολογικές διεργασίες στο ήπαρ, το περιεχόμενο του άμεσου και έμμεσου κλάσματος της χολερυθρίνης, της αλκαλικής φωσφατάσης, AST, ALT, GGT κ.λπ. σε κίρρωση διαφόρων σταδίων - θα εξετάσουμε λεπτομερώς.

Τι αναλύσεις πραγματοποιούνται?

Η κίρρωση είναι μια σοβαρή ασθένεια, ως αποτέλεσμα της καταστροφής του οργάνου, οδηγεί σε θάνατο. Οι κύριες αιτίες της ηπατικής παθολογίας περιλαμβάνουν την εξάρτηση από το αλκοόλ, την ιική ηπατίτιδα, τις παρασιτικές ασθένειες, τις αυτοάνοσες διαταραχές, τη χρήση φαρμάκων και ουσιών ηπατοτοξικών ιδιοτήτων..

Εάν υπάρχει υποψία, ο γιατρός συνταγογραφεί εξετάσεις, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να προσδιοριστεί η μέτρηση του αίματος όταν ο ασθενής παραπονιέται για πόνο ή δυσφορία στη δεξιά πλευρά, αποχρωματισμός του κόπρανα, σκουρόχρωμο των ούρων, παράλογη αύξηση της θερμοκρασίας στο επίπεδο της υπόπυρης κατάστασης.

Οι εξετάσεις αίματος για κίρρωση του ήπατος χωρίζονται στις ακόλουθες ομάδες:

  • Βιοχημικός έλεγχος. Είναι σημαντικό να προσδιοριστεί η τιμή των AST, ALT, χολερυθρίνης. Παρεκκλίνουν από τον κανόνα ακόμη και στο πλαίσιο ενός πρώιμου σταδίου των κιρρωτικών διαδικασιών.
  • Ένζυμη έρευνα. Βοηθά στον εντοπισμό της φλεγμονώδους απόκρισης στον αδένα.
  • Πρόσθετες εξετάσεις (ινοσκόπηση, υπερηχογράφημα κ.λπ.).

Η διάγνωση της κίρρωσης γίνεται βάσει ενός συνδυασμού αποτελεσμάτων δοκιμών και οργάνων διαγνωστικών μεθόδων. Είναι σημαντικό να προσδιοριστεί ο βαθμός ηπατικής βλάβης, το στάδιο της νόσου (αρχικό ή καθυστερημένο), για τη διαφοροποίηση του τύπου της παθολογίας - πρωτογενής χοληφόρος, αλκοολικός, ιός κ.λπ..

KLA και κίρρωση

Μια γενική κλινική εξέταση αίματος συνιστάται πάντα για τυχόν παράπονα ασθενών. Τέτοιες δοκιμές σάς επιτρέπουν να επιβεβαιώσετε ή να αρνηθείτε την παθολογική διαδικασία. Το αίμα λαμβάνεται από το δάχτυλο. Δεν απαιτείται προετοιμασία για το φράχτη, το μόνο πράγμα είναι ότι δεν μπορείτε να φάτε, το παίρνουν μόνο με άδειο στομάχι. Σε περίπτωση παραβιάσεων της λειτουργικότητας του ήπατος, οι οποίες σχετίζονται με την ανάπτυξη κίρρωσης, η σύνθεση του ανθρώπινου αίματος μεταμορφώνεται.

Το KLA βοηθά στον προσδιορισμό της αιμοσφαιρίνης. Με κίρρωση, το επίπεδο μειώνεται. Η κανονική τιμή για τους άνδρες είναι από 130 g / l και για τις γυναίκες από 120 g / l. Η συγκέντρωση των λευκοκυττάρων αυξάνεται, ο κανόνας για ένα υγιές άτομο είναι 4-9 * 10⁹ / l.

Με ηπατική βλάβη, αυξάνεται το ESR (ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων). Η αύξηση του ESR δείχνει φλεγμονώδη απόκριση. Τα κανονικά ποσοστά εξαρτώνται από το φύλο. Έτσι, για τις γυναίκες ο κανόνας είναι 15 mm / h και για τους άνδρες 10 mm ανά ώρα. Στο αρχικό στάδιο της κίρρωσης, υπάρχουν μετασχηματισμοί στη σύνθεση των πρωτεϊνών - ανιχνεύεται μείωση της περιεκτικότητας σε λευκωματίνη (πρωτεΐνες).

Όλοι αυτοί οι δείκτες, που μπορούν να προσδιοριστούν χρησιμοποιώντας μια γενική κλινική εξέταση αίματος, επιτρέπουν την υποψία κίρρωσης. Για μια πιο λεπτομερή μελέτη, συνταγογραφείται η βιοχημεία.

Βιοχημεία και θάνατος των ηπατοκυττάρων

Ο βιοχημικός έλεγχος για κυρρωτικές διεργασίες είναι πιο ενημερωτικός σε σύγκριση με το CBC. Βοηθά στην επιβεβαίωση ή την άρνηση της προκαταρκτικής διάγνωσης του γιατρού με ακρίβεια 95%, για τον προσδιορισμό του σταδίου της βλάβης του αδένα.

Το αίμα λαμβάνεται από φλέβα, πρέπει να λαμβάνεται το πρωί, με άδειο στομάχι. Η ανάλυση γίνεται προς την κατεύθυνση ενός γιατρού σε μια κρατική κλινική ή σε ένα ιδιωτικό εργαστήριο επί πληρωμή. Η τιμή του ελάχιστου προφίλ βιοχημείας είναι εντός 3500 και το κόστος του εκτεταμένου είναι περίπου 5500 ρούβλια.

Με την κίρρωση του ήπατος, καθορίζονται οι ακόλουθοι δείκτες - το επίπεδο χολερυθρίνης, GGT, αλκαλικής φωσφατάσης, λευκωματίνης, σφαιρινών, δείκτη προθρομβίνης, ουρίας, ολικής χοληστερόλης, ηπατικών ενζύμων κ.λπ. Η σημασία αποδίδεται σε μια αλλαγή στη συγκέντρωση της χολερυθρίνης, των πρωτεϊνικών ουσιών και των ηπατικών.

Μπιλιρουμπίν

Ο κυρίαρχος δείκτης που δείχνει τη λειτουργικότητα του οργάνου. Η χολερυθρίνη αυξάνεται με την κίρρωση του ήπατος, η οποία υποδηλώνει φλεγμονώδη αντίδραση στον αδένα και τους χολικούς αγωγούς. Υπάρχει ένα άμεσο και έμμεσο κλάσμα μιας ουσίας, καθώς και η ολική χολερυθρίνη - αντιπροσωπεύεται από το άθροισμα των δύο κλασμάτων.

Ποσοστό χρωστικής χολής:

  1. Το άθροισμα των δύο κλασμάτων είναι 8,5-20 μmol / l.
  2. Άμεσο κλάσμα - έως 4,3 μmol / l.
  3. Έμμεσο κλάσμα - έως 17,1 μmol / l.

Η χολερυθρίνη σχηματίζεται στο ανθρώπινο σώμα μετά την καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των πρωτεϊνών που περιέχουν σίδηρο και το ήπαρ είναι υπεύθυνο για τη διαδικασία της διάσπασης..

Το ελεύθερο κλάσμα εισέρχεται στο ανθρώπινο αίμα, αλλά δεν είναι εκεί για πολύ, γιατί σύντομα, λόγω της τοξικότητάς του, καταλήγει στο ήπαρ, όπου καθίσταται ακίνδυνο. Όταν το ήπαρ λειτουργεί πλήρως, ουσιαστικά δεν υπάρχει ελεύθερη μορφή χολερυθρίνης στο αίμα και η ποσότητα ίχνους που υπάρχει δεν έχει επιβλαβείς συνέπειες.

Στο πλαίσιο της κίρρωσης, η έμμεση χολερυθρίνη προσδιορίζεται στο αίμα, κανονικά θα πρέπει να απουσιάζει στο κυκλοφορικό σύστημα ή να υπάρχει μόνο σε ελάχιστη συγκέντρωση.

Εάν το ήπαρ έχει διαταραχθεί, δεν μπορεί να αντιμετωπίσει την εξουδετέρωση της ελεύθερης χολερυθρίνης, το περιεχόμενό του αυξάνεται. Και όσο χειρότερα λειτουργεί ο αδένας, τόσο μεγαλύτερη είναι η ποσότητα στο αίμα. Έτσι, σε προχωρημένες περιπτώσεις, όταν υπάρχουν επιπλοκές (ασκίτης, υπέρταση), τότε η χολερυθρίνη μπορεί να είναι 400 μmol / l.

Ειδικά και μη ειδικά ένζυμα

Με την κίρρωση του ήπατος, αυξάνεται η δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων ενός συγκεκριμένου και μη ειδικού τύπου.

Αλλά εάν μια αύξηση στον τελευταίο τύπο αναπτύσσεται με άλλες ασθένειες, τότε η πρώτη αυξάνεται μόνο με βλάβη στους παρεγχυματικούς ιστούς.

Τα μη ειδικά ένζυμα περιλαμβάνουν:

  • ALS - ψηφίο κανονικής τιμής - 40 IU.
  • AST - έως 40 IU.
  • GGT - για γυναίκες 36 IU ανά λίτρο και άνδρες έως 61.
  • ALP - έως 140 IU ανά λίτρο.

Οι τρανσαμινάσες του ήπατος - οι AST και ALT συμμετέχουν άμεσα και ενεργά στη σύνθεση των αμινοξέων. Σχηματίζονται σε κυτταρικό επίπεδο, επομένως περιέχονται στο αίμα των ανθρώπων μόνο σε ίχνη..

Με την κίρρωση του αδένα, συμβαίνει η καταστροφή των ηπατικών κυττάρων, οι τρανσαμινασές απελευθερώνονται ενεργά, εισέρχονται στο κυκλοφορικό σύστημα, προσδιορίζονται από βιοχημική έρευνα.

Το GGT είναι ένα άλλο ένζυμο που απαιτείται για τον φυσιολογικό μεταβολισμό αμινοξέων στο σώμα. Συσσωρεύεται στους ιστούς του παγκρέατος, του ήπατος και των νεφρών. Όταν τα ηπατοκύτταρα καταστρέφονται, αυξάνεται αρκετές φορές.

Η αλκαλική φωσφατάση έχει μια λειτουργία - μια ουσία διαχωρίζει τα φωσφορικά από μόρια. Η ALP συσσωρεύεται στα ηπατικά κύτταρα και στο πλαίσιο της κίρρωσης, συνοδευόμενη από παραβίαση της ακεραιότητας των κυτταρικών δομών, εμφανίζεται στην κυκλοφορία του αίματος. Η ένδειξη αυξάνεται πολλές φορές.

Arginase, νουκλεοτιδάση - ειδικά ηπατικά ένζυμα, τα οποία προσδιορίζονται χρησιμοποιώντας βιοχημική έρευνα. Κατά την αποκωδικοποίηση, ο γιατρός σημειώνει την αύξηση τους, η σοβαρότητα της απόκλισης από τον κανόνα οφείλεται στον βαθμό της νόσου.

Συγκέντρωση πρωτεϊνών

Το χαμηλό επίπεδο καθορίζεται. Το προσβεβλημένο όργανο δεν μπορεί να συμμετέχει πλήρως στον μεταβολισμό.

Τόπος σχηματισμού αλβουμινών - παρεγχυματικού ιστού.

Όταν το ήπαρ δεν μπορεί να αντεπεξέλθει στην παραγωγή πρωτεϊνών, εντοπίζεται μείωση του δείκτη..

Ο κανόνας για έναν ενήλικα κυμαίνεται από 40 έως 50 g / l. Στην κίρρωση, δεν ανιχνεύεται μόνο το επίπεδο αλβουμίνης, αλλά και η συνολική συγκέντρωση πρωτεΐνης - 65-85 g / l.

Πρόσθετοι δείκτες

Η κίρρωση συνοδεύεται όχι μόνο από ηπατική βλάβη, αλλά και από διαταραχή της λειτουργίας των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων, καθώς ο αδένας δεν μπορεί να αντιμετωπίσει τις λειτουργίες του.

Εκτός από τις αναφερόμενες εξετάσεις για κίρρωση του ήπατος, οι γιατροί ενδιαφέρονται για άλλους δείκτες:

  1. Τεστοστερόνη (χαμηλή) και οιστρογόνα (υψηλή).
  2. Ινσουλίνη (αύξηση).
  3. Ουρία - αρχίζει να μειώνεται στα αρχικά στάδια της κίρρωσης στα 2,5 mmol / l και ακόμη λιγότερο.
  4. Haptoglobin - αυξάνεται.
  5. Χαμηλή χοληστερόλη.

Για να προσδιοριστεί ο τύπος της κίρρωσης, πραγματοποιείται μελέτη για την ανίχνευση αντισωμάτων στο αίμα. Εάν υπάρχει υποψία αυτοάνοσης ανεπάρκειας, προσδιορίζονται αντισώματα αντιπυρηνικού τύπου. στο πλαίσιο της χολικής νόσου, πραγματοποιείται δοκιμή για την παρουσία αντιμιτοχονδριακών αντισωμάτων.

Προσδιορισμός της σοβαρότητας από το αίμα

Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της μελέτης βιολογικού υγρού επιτρέπει στον γιατρό να διαπιστώσει τη σοβαρότητα της παθολογίας. Για αυτό, οι ειδικοί ιατρικής συγκρίνονται με την ταξινόμηση Child-Pugh:

Αξία (σε πόντους)Συγκέντρωση χολερυθρίνηςΠεριεχόμενο λευκωματίνηςΔιεθνής ομαλοποιημένη αναλογίαΣυσσώρευση ελεύθερου υγρού στην κοιλιάΗπατική εγκεφαλοπάθεια
1Έως 34Από 35Έως 1,7--
2Μεταβλητότητα 34-5130-351.7-2.3Είναι δυνατόν να αντισταθμιστεί και να επιβραδυνθεί η ασθένεια1-2
3Από 51Έως 30Από 2.3Η θεραπεία δεν δίνει καλά αποτελέσματα3-4

Κατά τη διάρκεια της αποκωδικοποίησης, ο γιατρός, βάσει της ταξινόμησης, θα υπολογίσει τον αριθμό των σημείων για τον ασθενή, έτσι ώστε να διαπιστωθεί η σοβαρότητα της νόσου. Εάν το αποτέλεσμα είναι εντός 5-6 βαθμών σύμφωνα με τον πίνακα, τότε αναφέρονται για μια αντισταθμισμένη μορφή κίρρωσης, συνταγογραφείται κατάλληλη θεραπεία. Εάν ακολουθηθούν όλες οι συστάσεις του γιατρού, οι ηπατικές παράμετροι θα αρχίσουν να μειώνονται και οι κίρρωση θα επιβραδυνθούν.

Όταν το αποτέλεσμα είναι 10-15 βαθμοί, η διάγνωση είναι «μη αντισταθμιζόμενη μορφή κίρρωσης». Συνήθως, η φαρμακευτική θεραπεία δίνει μόνο ένα ασθενές αποτέλεσμα, καθώς η θεραπεία ξεκινά αργά. Τις περισσότερες φορές, ο ασθενής έχει ήδη έναν αριθμό επιπλοκών και διαταραχών από άλλα όργανα, γεγονός που επιδεινώνει την κλινική εικόνα. Η πρόγνωση σε αυτήν την περίπτωση είναι δυσμενής, το προσδόκιμο ζωής των ασθενών είναι εντός 3-4 ετών.

Έτσι, η έγκαιρη διεξαγωγή εργαστηριακών εξετάσεων σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την ίδια την παθολογία και να επιλέξετε μια κατάλληλη θεραπευτική στρατηγική.