Εργαστηριακά και οργανικά διαγνωστικά για κίρρωση του ήπατος

Η κίρρωση του ήπατος είναι μια ύπουλη ασθένεια που είναι δύσκολο να εντοπιστεί σε πρώιμο στάδιο. Επομένως, εάν υποψιάζεστε την εξέλιξη της παθολογίας, ο γιατρός σας προτείνει τη διεξαγωγή εξετάσεων ή την υποβολή ενόργανων διαγνωστικών τεχνικών. Σας επιτρέπουν να παρατηρήσετε ακόμη και μικρές αλλαγές στους ιστούς και να λάβετε έγκαιρα μέτρα για τη διατήρηση του ήπατος και την παράταση της ζωής του ασθενούς..

Γενικά χαρακτηριστικά της νόσου

Η κίρρωση του ήπατος προσδιορίζεται κυρίως με εξετάσεις αίματος. Αυτή η ασθένεια οδηγεί σε αλλαγή στη δομή των ιστών, η οποία επηρεάζει επίσης τη σύνθεση του κύριου βιολογικού υγρού στο ανθρώπινο σώμα. Μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα της υπερβολικής έκθεσης των ηπατοκυττάρων σε βιομηχανικές τοξίνες, αλκοόλ, υψηλές δόσεις φαρμάκων, βαρέα μέταλλα ή ιούς. Προκαλούν φλεγμονώδη διαδικασία που διακόπτει την παροχή αίματος στα ηπατικά κύτταρα και σταδιακά πεθαίνουν λόγω χρόνιας υποξίας. Στο σημείο της νέκρωσης σχηματίζονται ινώδεις αρθρώσεις, οι οποίες επιδεινώνουν μόνο την κανονική εκροή αίματος.


Η κίρρωση είναι δύσκολο να διαγνωστεί μόνο στα αρχικά στάδια. Τα κλινικά συμπτώματα σε αυτό το στάδιο συγχέονται με άλλες ασθένειες. Είναι ευκολότερο να εντοπιστεί ο αλκοολικός τύπος παθολογίας, καθώς στο πλαίσιο εσωτερικών καταστροφικών διαδικασιών, ο ασθενής έχει επίσης αισθητές φυσικές αλλαγές.

Βασικές μέθοδοι εξέτασης

Ο ασθενής συνήθως βλέπει έναν γιατρό εάν παρατηρήσει κιτρίνισμα του δέρματος, αδυναμία, ναυτία ή έμετο. Ο ειδικός συνταγογραφεί εργαστηριακές και οργανικές μελέτες για την κατάσταση του ήπατος και του σώματος. Τα αποτελέσματά τους μας επιτρέπουν να δούμε ολόκληρη την εικόνα, να προσδιορίσουμε όχι μόνο την παθολογία, αλλά και τις ασθένειες που εμφανίζονται στο πλαίσιο της..

Εργαστηριακή έρευνα

Κάθε ασθενής είναι περίεργος για το ποιες εξετάσεις δείχνουν κίρρωση του ήπατος και τι πρέπει να περάσει ώστε ο γιατρός να μπορεί να κάνει μια διάγνωση με υψηλή ακρίβεια. Η σύγχρονη ιατρική χρησιμοποιεί τις τελευταίες τεχνικές που δεν αφήνουν περιθώρια αμφιβολίας. Σχεδόν όλα αυτά δεν προκαλούν δυσάρεστες αισθήσεις και, ταυτόχρονα, έχουν υψηλή απόδοση..

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε! Οι αναλύσεις για την κίρρωση του ήπατος χωρίζονται σε διάφορους τύπους: κλινικές, δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας, βιοχημικές, ορολογικές μέθοδοι, πήξη.

Όλοι μιλούν για το στάδιο της νόσου, τις συνεχιζόμενες διαδικασίες και βοηθούν στην επιλογή μιας θεραπευτικής τακτικής. Μια γενική εξέταση αίματος σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία φλεγμονής στο σώμα, καθώς και να υποπτευθείτε τη διαδικασία θανάτου των ηπατικών κυττάρων.

Με κίρρωση, η αποκρυπτογράφηση θα έχει ως εξής:

  • Μείωση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης. Κανονικά, πρέπει να είναι 120 g / l στις γυναίκες, 130 g / l στους άνδρες.
  • Αυξήθηκε ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων.
  • Αλλαγή στη σύνθεση πρωτεϊνών.
  • Μειωμένος αριθμός αιμοπεταλίων.
  • Ισχυρή αύξηση του συντελεστή πήξης του αίματος. Κανονικά στις γυναίκες είναι 15 mm / h, στους άνδρες 10 mm / h.
  • Μείωση του αριθμού της λευκωματίνης.

Λαμβάνεται επίσης υπόψη η κατάσταση των ούρων. Θα περιέχει μια πρωτεΐνη που μιλά για συνεχείς σοβαρές παθολογικές αλλαγές. Επιπλέον, ο ασθενής θα πρέπει να περάσει τα κόπρανα για εξέταση - για να αποκλείσει την πιθανότητα εχινοκοκκώσεως και να εντοπίσει μη πέψη πρωτεϊνών, οι οποίες υποδηλώνουν την ανάπτυξη αποφρακτικού ίκτερου.

Δοκιμές λειτουργίας του ήπατος

Μια σημαντική εξέταση αίματος για κίρρωση του ήπατος, την οποία λαμβάνουν όλοι οι ασθενείς με υποψίες για αυτή την παθολογία ή ηπατίτιδα, είναι εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας. Σε αντίθεση με άλλες μεθόδους, αυτό επιτρέπει όχι μόνο τον εντοπισμό της νόσου, αλλά και τον προσδιορισμό της αιτίας με υψηλή ακρίβεια. Οι κύριοι δείκτες της παρουσίας μιας διαδικασίας ενεργού κυτταρικού θανάτου σε ένα όργανο είναι οι ασπαρτικές αμινοτρανσφεράσες και οι αλανινοαμινοτρανσφεράσες. Όταν ένα άτομο αναπτύξει κίρρωση του ήπατος, η εξέταση αίματος θα δώσει αποτελέσματα με υψηλότερες τιμές από τον πίνακα..

ΔείκτηςΑρσενικό πρότυποΟ κανόνας της γυναίκας
ALT (U / L)Βιοχημική ανάλυση

Η βιοχημεία στην κίρρωση του ήπατος είναι ένα σύμπλεγμα τεχνικών που επιτρέπουν μια πλήρη μελέτη ορισμένων βασικών χαρακτηριστικών της λειτουργικής δραστηριότητας των εσωτερικών οργάνων. Σας επιτρέπει να εντοπίσετε προβλήματα με το ήπαρ αυξάνοντας τους κύριους δείκτες. Συνταγογραφείται μαζί με άλλες μεθόδους, καθώς και σε περίπτωση κνησμού του δέρματος, αλλαγές στο χρώμα των λευκών των ματιών και του δέρματος, αποχρωματισμός των περιττωμάτων.

Η ανάλυση βιοχημείας για κίρρωση του ήπατος θα δώσει τα ακόλουθα αποτελέσματα:

  • Μειωμένη γλυκόζη και ολική πρωτεΐνη.
  • Πάνω από τους κανονικούς δείκτες AST, ALT, GGT, αλκαλική φωσφατάση.
  • Αυξημένη συγκέντρωση χολερυθρίνης.
  • Μείωση της ποσότητας Na και Ca στο αίμα.
  • Αύξηση των επιπέδων ουρίας και κρεατινίνης.

Στο αρχικό στάδιο, οι τελευταίοι συντελεστές μπορεί να μην αυξηθούν, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αυξάνονται με την εμφάνιση επιπλοκών όπως νεφρική ανεπάρκεια, ασκίτης, συστηματική βλάβη των νεφρών. Κανονικά, οι δείκτες μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος, εάν δεν υπάρχει κίρρωση του ήπατος, βρίσκονται εντός των ακόλουθων ορίων.

ΔείκτηςΧαμηλότερη τιμήΑνώτερο όριο
Μπιλιρουμπίνη (meMol / L)8.520.5
Αμινοτρανσφεράση (IU / L)7.040.0
Gammaglutamyl transpeptidase (U / L)δέκα71
Αλκαλική φωσφατάση (U / L)80306
Αλβουμίνη (g / l)35.050.0
Γ-σφαιρίνες (%)1222
Χρόνοι προθρομβίνηςέντεκα13.3

Με την αύξηση των δεικτών, ο γιατρός κάνει ένα συμπέρασμα σχετικά με την παρουσία νεκρωτικών διεργασιών στα ηπατικά κύτταρα. Η βιοχημεία είναι μια από τις πιο ενημερωτικές εργαστηριακές εξετάσεις για τον εντοπισμό φλεγμονωδών διεργασιών και τη διάγνωση κίρρωσης. Εκτός από αυτήν, στον ασθενή ανατίθενται άλλες μέθοδοι έρευνας, τα αποτελέσματα των οποίων εξετάζονται σε ένα συγκρότημα.

Οργάνωση τεχνικών

Αφού επικοινωνήσει με έναν ειδικό και περάσει εργαστηριακές εξετάσεις, ο γιατρός συνιστά στον ασθενή να υποβληθεί σε μια σειρά εξετάσεων χρησιμοποιώντας σύγχρονες ιατρικές τεχνολογίες. Τέτοιες μέθοδοι είναι οι πιο ενημερωτικές και σας επιτρέπουν να εντοπίζετε παραβιάσεις ακόμη και πριν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα. Αλλά συνταγογραφούνται μόνο εάν υπάρχουν σοβαροί λόγοι, καθώς στη διαδικασία συνήθως ένα άτομο λαμβάνει μια δόση ακτινοβολίας.

Οι πιο αποτελεσματικές διαγνωστικές τεχνικές είναι:

  1. EGDS. Χρησιμοποιείται για τη μελέτη των οργάνων που βρίσκονται στην κοιλιά. Με τη βοήθειά του, προσδιορίζεται η κρυφή αιμορραγία, η οποία μπορεί να συνοδεύει την ανάπτυξη κίρρωσης..
  2. Υπέρηχος. Μια ανώδυνη μέθοδος που σας επιτρέπει να ελέγχετε την κατάσταση του ήπατος και την ευρυχωρία των χοληφόρων πόρων. Τα αποτελέσματα μπορούν να ληφθούν 15 λεπτά μετά την έναρξη της μελέτης.
  3. Τομογράφημα υπολογιστή. Μια προοδευτική τεχνική που σας επιτρέπει να ελέγχετε τη λειτουργικότητα ενός οργάνου και τη λειτουργία όλων των συστημάτων. Με τη βοήθειά του, ανιχνεύεται κίρρωση, καθώς και αναγεννητικές διαδικασίες στο ήπαρ. Πραγματοποιήστε το με ή χωρίς αντίθεση.
  4. Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
  5. Βιοψία Σας επιτρέπει να μάθετε ποιες διαδικασίες λαμβάνουν χώρα στο όργανο, να εντοπίσετε τη χολική κίρρωση και να αξιολογήσετε τη δυναμική της θεραπείας. Υπό έλεγχο υπερήχων, μια βελόνα εισάγεται μέσω του δέρματος της κοιλιακής κοιλότητας. Η τεχνική συνοδεύεται από δυσάρεστες αισθήσεις και κινδύνους, επομένως δεν χρησιμοποιείται πάντα, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς.

Εκτός από αυτές τις μεθόδους, οι ειδικοί καταφεύγουν σε πορτομετρία, αγγειογραφία, σπινθηρογραφία ραδιονουκλιδίου - για να προσδιορίσουν το μέγεθος του ήπατος, τον βαθμό εξασθένησης της ροής του αίματος σε αυτό, καθώς και την ανάπτυξη ταυτόχρονης νόσου.

Ανοσολογικές μελέτες

Προσδιορίστε την κατάσταση του ηπατικού ιστού, καθώς και την ανάπτυξη συνδρόμου κυτταρόλυσης ή μηχανικής φλεγμονής, επιτρέψτε ανοσολογικές εξετάσεις. Βασίζονται στην ειδική αλληλεπίδραση αντισωμάτων και αντιγόνων. Με τη βοήθειά τους, προσδιορίζονται παραβιάσεις στο ορμονικό υπόβαθρο, καθώς και η ανάπτυξη όγκων και άλλων παθολογιών στο σώμα..

Μια τέτοια μελέτη δεν απαιτείται για όλους τους ασθενείς, μόνο εάν η αιτία του πόνου στη δεξιά πλευρά διαφοροποιείται με άλλες μεθόδους. Σε ορισμένους ασθενείς, τα ηπατοκύτταρα καταστρέφονται από τον ίδιο τον οργανισμό, παραβιάζοντας τα ως ξένα στοιχεία. Σε αυτήν την περίπτωση, μόνο οι ανοσολογικές εξετάσεις μπορούν να προσδιορίσουν την αιτία της ανάπτυξης κίρρωσης..

Συμβουλή! Οι δοκιμές ελέγχουν για αυξημένες ανοσοσφαιρίνες και την παρουσία αντισωμάτων.

Προσδιορισμός της σοβαρότητας της νόσου

Για τον προσδιορισμό του σταδίου της κίρρωσης, της κατάστασης του ασθενούς και της επιλογής της τακτικής θεραπείας, χρησιμοποιείται η κλίμακα Child-Pugh. Χάρη σε αυτήν, μπορείτε να προβλέψετε το προσδόκιμο ζωής. Αξιολογήστε χρησιμοποιώντας τον πίνακα.

Εξέταση αίματος για κίρρωση του ήπατος

Μια εξέταση αίματος για κίρρωση του ήπατος παραμένει η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση της νόσου. Είναι τα δεδομένα της εργαστηριακής έρευνας που επιτρέπουν στον ιατρό όχι μόνο να επιβεβαιώσει την παρουσία μιας βλάβης (ακόμη και απουσία εξωτερικών σημείων), αλλά και να συνταγογραφήσει κατάλληλη θεραπεία για τον ασθενή.

Η κίρρωση του ήπατος είναι μια σοβαρή παθολογία που μπορεί να προκαλέσει πρόωρο θάνατο ενός ατόμου. Εάν μιλάμε για τους τύπους εξετάσεων αίματος που ασκούνται με σκοπό τη διάγνωση, τότε αυτή είναι μια γενική και βιοχημική ανάλυση. Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να συνταγογραφηθούν συγκεκριμένες δοκιμές..

Γενική ανάλυση αίματος

Για τη διάγνωση της κίρρωσης του ήπατος - όταν εμφανίζονται τυπικά συμπτώματα - ο γιατρός συνταγογραφεί τον ασθενή να κάνει μια γενική εξέταση αίματος. Αυτή η δοκιμή θα εντοπίσει ή θα επιβεβαιώσει την παρουσία παθολογίας. Για το UAC, το αίμα λαμβάνεται από το δάχτυλο. Η δειγματοληψία πραγματοποιείται το πρωί, με άδειο στομάχι.

Με την κίρρωση του ήπατος, συμβαίνουν ορισμένες αλλαγές στη σύνθεση του αίματος ενός ατόμου, οι οποίες επιτρέπουν στον γιατρό να εξαγάγει συγκεκριμένα συμπεράσματα:

  • Υπάρχει μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης στο αίμα. Κανονικό για τις γυναίκες - όχι λιγότερο από 120 g / l, για τους άνδρες - όχι λιγότερο από 130 g / l.
  • Καταγράφεται αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων. Ο κανόνας των λευκοκυττάρων σε ένα υγιές άτομο είναι 4-9 * 10⁹ / l.
  • Στο πλαίσιο της ηπατικής βλάβης, παρατηρείται αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων: οι υψηλοί ρυθμοί ESR είναι ένα σημάδι μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα. Στους άνδρες, ο ρυθμός ESR υπερβαίνει τα 10 mm / h, στον γυναικείο πληθυσμό - 15 mm / h.
  • Ανιχνεύονται επίσης αλλαγές στη σύνθεση πρωτεϊνών του αίματος - παρατηρείται μείωση του επιπέδου της αλβουμίνης.

Τα δεδομένα που λαμβάνονται καθιστούν δυνατή τη διάγνωση της κίρρωσης του ήπατος. Για να διευκρινιστεί το τρέχον στάδιο της νόσου και η ισχύς της βλάβης των οργάνων, απαιτείται μια βιοχημική εξέταση αίματος.

Βιοχημική εξέταση αίματος

Οι δείκτες μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος για κίρρωση του ήπατος είναι πιο ενημερωτικοί. Βοηθούν στην επιβεβαίωση / άρνηση της διάγνωσης, καθώς και στον προσδιορισμό του σταδίου της βλάβης των οργάνων. Για τη βιοχημεία, το αίμα προέρχεται από τη φλέβα της ωλένης. Πραγματοποιείται το πρωί με γρήγορο στομάχι..

Αρκετές συγκεκριμένες αλλαγές καταγράφονται στη σύνθεση του αίματος. Αφορούν τους ακόλουθους δείκτες:

  • χολερυθρίνη - παρατηρείται αύξηση στα δύο κλάσματά της.
  • τρανσαμινάσες - ανάπτυξη
  • γάμμα γλουταμυλο τρανσπεπτιδάση - ανάπτυξη;
  • αλκαλική φωσφατάση - αυξάνει
  • λευκωματίνη (πρωτεΐνες) - το επίπεδο μειώνεται.
  • σφαιρίνες - αύξηση
  • προθρομβίνη - εμφανίζεται μια μείωση.
  • ουρία - μείωση του δείκτη.
  • χοληστερόλη - μείωση
  • απτοσφαιρίνη - ανάπτυξη σε σχέση με τον κανόνα.
  • ένζυμα του ήπατος - αύξηση.

Μπιλιρουμπίν

Εξετάζοντας τα αποτελέσματα των εξετάσεων, ο γιατρός εξετάζει το επίπεδο της χολερυθρίνης. Αναγνωρίζεται ως ένας από τους πιο σημαντικούς δείκτες. Είναι η περίσσεια του σε σχέση με τον κανόνα που δείχνει φλεγμονή του ήπατος και των χοληφόρων πόρων. Είναι συνηθισμένο να απομονώνουμε την άμεση και έμμεση χολερυθρίνη, καθώς και γενική, η οποία είναι η συνδυασμένη τιμή και των δύο κλασμάτων.

Οι ακόλουθοι δείκτες είναι ο κανόνας για ένα υγιές όργανο:

  • ολική χολερυθρίνη - 8,5-20,5 μmol / l;
  • ευθεία γραμμή - όχι περισσότερο από 4,3 μmol / l ·
  • έμμεσο - όχι περισσότερο από 17,1 μmol / l.

Τι είναι η χολερυθρίνη; Πρόκειται για μια ειδική χρωστική χολή που σχηματίζεται μετά τη διάσπαση της αιμοσφαιρίνης και των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Είναι το ήπαρ που επεξεργάζεται και μεταμορφώνει την ουσία..

Σε αυτήν την περίπτωση, η άμεση (ελεύθερη) χολερυθρίνη εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Αλλά κυκλοφορεί μέσω της κυκλοφορίας του αίματος για μικρό χρονικό διάστημα. Η ελεύθερη χολερυθρίνη, ως τοξική ουσία, εισέρχεται στο ήπαρ, όπου αποτοξινώνεται..

Κάτω από την κατάσταση της κανονικής λειτουργίας του οργάνου της ελεύθερης χολερυθρίνης, το αίμα περιέχει μια ελάχιστη ποσότητα που δεν μπορεί να ασκήσει αρνητική επίδραση στο ανθρώπινο σώμα. Αφού εισέλθει στο συκώτι, δεσμεύεται και καθίσταται ακίνδυνο..

Εμφανίζεται έμμεση χολερυθρίνη, η οποία ουσιαστικά δεν εισέρχεται στη γενική κυκλοφορία του αίματος. Στη συνέχεια, η ουσία στη χολή μεταφέρεται στα έντερα και, μαζί με τα κόπρανα, εκκρίνεται φυσικά έξω..

Σε κίρρωση, το ήπαρ δεν είναι σε θέση να αποτοξινώσει όλες τις άμεσες χολερυθρίνες. Και όσο ισχυρότερη είναι η βλάβη του οργάνου, τόσο πιο έμμεση χολερυθρίνη ανιχνεύεται στο αίμα. Εξωτερικά, αυτό εκδηλώνεται με κιτρίνισμα του δέρματος και του σκληρού χιτώνα των ματιών. Επιπλέον, το άτομο αντιμετωπίζει σοβαρό κνησμό στο δέρμα..

Ειδικά ηπατικά ένζυμα

Με την ανάπτυξη της κίρρωσης του ήπατος, αυξάνεται η δραστηριότητα τόσο των ειδικών όσο και των μη ειδικών ηπατικών ενζύμων. Αλλά εάν μια αύξηση της αξίας του τελευταίου μπορεί επίσης να συμβεί σε ασθένειες άλλων οργάνων, τότε συγκεκριμένοι ηπατικοί βιοκαταλύτες αυξάνονται μόνο στην περίπτωση βλάβης στον ηπατικό ιστό.

Τα μη ειδικά ένζυμα είναι:

  • Alt - κανονικά δεν υπερβαίνει τα 40 IU.
  • AST - δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 40 IU.
  • gamma-GGT - για την ομάδα γυναικών όχι περισσότερο από 36 IU / l, για άνδρες - όχι περισσότερο από 61 IU / l.
  • ALP (αλκαλική φωσφατάση) - κανονικά δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 140 IU / l.

Οι αμινοτρανσφεράσες - ALT και AST - εμπλέκονται άμεσα στην παραγωγή αμινοξέων. Η παραγωγή αυτών των τύπων νεφρικών ενζύμων συμβαίνει μέσα στα κύτταρα, και ως εκ τούτου περιέχονται σε ελάχιστη ποσότητα στο αίμα..

Ωστόσο, με κυρτωτική βλάβη στους ιστούς των οργάνων, συνοδευόμενη από τη διάσπαση των ηπατοκυττάρων (ηπατικά κύτταρα), εμφανίζεται μια ενεργή απελευθέρωση αμινοτρανσφερασών. Και μετά την είσοδο στην κυκλοφορία του αίματος, είναι αποφασισμένοι όταν πραγματοποιούν μια βιοχημική μελέτη.

Το Gamma-GGT είναι ένα άλλο ένζυμο που είναι απαραίτητο για τον πλήρη μεταβολισμό των αμινοξέων. Συσσωρεύεται από τους ιστούς του παγκρέατος, των νεφρών και του ήπατος. Με τη διάσπαση των ηπατοκυττάρων, απεκκρίνεται επίσης σε σημαντικές ποσότητες στη γενική κυκλοφορία του αίματος..

Απαιτείται αλκαλική φωσφατάση (ALP) για τον διαχωρισμό των φωσφορικών από μόρια. Το ένζυμο συσσωρεύεται στα κύτταρα του ήπατος και στην κίρρωση, συνοδευόμενο από παραβίαση της ακεραιότητας των κυττάρων του οργάνου, εκκρίνεται στο αίμα. Υπάρχει σημαντική υπέρβαση δεικτών.

Ο κατάλογος συγκεκριμένων ηπατικών ενζύμων περιλαμβάνει αργινάση, νουκλεοτιδάση και άλλα. Η απόκλιση από τον κανόνα εμφανίζεται επίσης ως αποτέλεσμα της ενεργού διάσπασης των ηπατοκυττάρων.

Επίπεδο πρωτεΐνης

Μια εξέταση αίματος παρουσία κίρρωσης δείχνει ανωμαλίες στο επίπεδο των πρωτεϊνών του αίματος. Το προσβεβλημένο ήπαρ δεν μπορεί να συμμετάσχει πλήρως στον μεταβολισμό των πρωτεϊνών. Ο ηπατικός ιστός γίνεται ο τόπος σχηματισμού λευκωματίνης (πρωτεΐνες). Και όταν το σώμα δεν είναι πλέον σε θέση να παράγει αυτήν την πρωτεΐνη, η έρευνα δείχνει μείωση.

Ο κανόνας για την αλβουμίνη είναι 40-50 g / l. Αλλά με κίρρωση του ήπατος, καταγράφεται μείωση τόσο του επιπέδου της αλβουμίνης όσο και της ολικής πρωτεΐνης. Ο ρυθμός του τελευταίου είναι 65-85 g / l.

Πρόσθετοι δείκτες

Εκτός από τους υπό εξέταση δείκτες, ο γιατρός ενδιαφέρεται για πολλές ακόμη τιμές:

  • Με κίρρωση του ήπατος, ανιχνεύεται μειωμένη ποσότητα τεστοστερόνης στο πλαίσιο της αύξησης της ορμόνης οιστρογόνου.
  • Προσδιορίζεται μια αύξηση στην ινσουλίνη που απαιτείται από τον οργανισμό για τη διάσπαση και τον μετασχηματισμό της γλυκόζης που λαμβάνεται μαζί με την τροφή.
  • Το ήπαρ γίνεται σημείο σύνθεσης ουρίας, επομένως, σε περίπτωση δυσλειτουργίας οργάνου, ο δείκτης του μειώνεται στα 2,5 mmol / l και λιγότερο.
  • Παρατηρείται αύξηση του επιπέδου της απτοσφαιρίνης. Δείχνει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.
  • Υπάρχει μείωση στα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα.

Για να προσδιοριστεί ο τύπος της κίρρωσης, συνταγογραφούνται εξετάσεις αίματος για την παρουσία ορισμένων αντισωμάτων. Με την αυτοάνοση κίρρωση, πραγματοποιείται εξέταση αίματος για αντιπυρηνικά αντισώματα. Για τον προσδιορισμό της κίρρωσης της χολής λόγω παρατεταμένης απόφραξης των χολικών αγωγών, συνιστάται η εξέταση του αίματος για την παρουσία αντιμιτοχονδριακών αντισωμάτων..

Προσδιορισμός της σοβαρότητας της νόσου

Η αποκρυπτογράφηση των εξετάσεων επιτρέπει στον ιατρό να προσδιορίσει τη σοβαρότητα της κίρρωσης. Για αυτό, χρησιμοποιείται η ταξινόμηση Child-Pugh..

ΒαθμοίΕπίπεδο χολερυθρίνηςΕπίπεδο λευκωματίνηςINRΠαρουσία ασκίτηΗπατική εγκεφαλοπάθεια
1Λιγότερο από 34Πάνω από 35Λιγότερο από 1,70--
234-5130-351.70-2.30Η θεραπεία είναι δυνατή1-2
3Περισσότερα από 51Λιγότερο από 30Περισσότερα από 2,30Η θεραπεία είναι δυνατή, αλλά δύσκολη.3-4

Αφού λάβει τα αποτελέσματα της μελέτης, ο γιατρός υπολογίζει τον συνολικό αριθμό βαθμών. Ο αριθμός τους καθορίζει τη σοβαρότητα της ηπατικής βλάβης..

  • Η βαθμολογία 5-6 πόντων δείχνει αντισταθμισμένη κίρρωση.
  • Το ποσό των 10-15 πόντων - μη αντισταθμιζόμενη κίρρωση.

Απαιτείται εξέταση αίματος για βλάβη στο ήπαρ του κίρρου όχι μόνο για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση και να εντοπιστεί η αιτία της φλεγμονής, αλλά και για να συνταγογραφηθεί κατάλληλη θεραπεία για την τρέχουσα κατάσταση. Προκειμένου να επιτευχθούν τα πιο αξιόπιστα αποτελέσματα της μελέτης, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε αυστηρά όλες τις συστάσεις για την προετοιμασία για την παράδοση βιολογικού υλικού..

Εξέταση αίματος για κίρρωση του ήπατος: δείκτες και αποκωδικοποίηση

Εάν ο ασθενής συνταγογραφηθεί μια εξέταση αίματος για κίρρωση του ήπατος, οι δείκτες του μπορεί να διαφέρουν σημαντικά από τον κανόνα ενός υγιούς ατόμου. Η ανάλυση επιτρέπει τον ακριβή προσδιορισμό του βαθμού ηπατικής βλάβης σε μια τέτοια ασθένεια.

Δεν πρέπει να αρνηθείτε μια τόσο σημαντική εξέταση: η κίρρωση χωρίς θεραπεία είναι μία από τις αιτίες θανάτου.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ των εξετάσεων αίματος στην κίρρωση του ήπατος, ποια είναι η μέθοδος συλλογής αίματος και πώς να προετοιμάσετε τον ασθενή για τη μελέτη?

Βιοχημική εξέταση αίματος για κίρρωση: κανόνας και αλλαγές

Μια βιοχημική εξέταση αίματος είναι πολύ ενημερωτική..

Σε ένα υγιές άτομο, οι φυσιολογικές παράμετροι βιοχημείας έχουν ως εξής:

  1. Πρωτεΐνη - 63 έως 87 g / l.
  2. Αλβουμίνη - έως 45 g.
  3. Γλοβουλίνες - συνολικά όχι λιγότερο από 21 και όχι περισσότερο από 34 g / l.
  4. Καρβαμίδη - από 2,5 έως 8,3 mmol / L αίματος.
  5. Κρεατινίνη - από 44 έως 97 μmol / L για γυναίκες και από 62 έως 124 μmol / L για άνδρες.
  6. Ουρικό οξύ - όχι λιγότερο από 0,12 και όχι περισσότερο από 0,43 mmol για τους άνδρες. Για τις γυναίκες, αυτός ο δείκτης κυμαίνεται από 0,24 έως 0,54 mmol.
  7. Ολική χοληστερόλη - από 3,3 έως 8 mmol / l αίματος.
  8. Τριγλυκερίδια - έως 1,7 mmol / l.
  9. Bilirubin - 8,5 - 20,5 mmol / l (όλα τα κλάσματα μιας τέτοιας χρωστικής λαμβάνονται υπόψη εδώ).
  10. ALAT - όχι περισσότερο από 38 μονάδες ανά λίτρο.
  11. ASAT - όχι περισσότερο από 42 μονάδες ανά λίτρο.
  12. Αλκαλική φωσφατάση - όχι περισσότερο από 260 μονάδες ανά λίτρο αίματος.
  13. Το επίπεδο της γ-γλουταμυλ τρανσφεράσης - έως 33,5 μονάδες για τους άνδρες και όχι περισσότερο από 48 μονάδες για τις γυναίκες.
  14. Ο δείκτης της κρεατίνης κινάσης δεν υπερβαίνει τις 180 μονάδες ανά λίτρο αίματος.
  15. Άλφα αμυλάση - έως 110 μονάδες ανά λίτρο αίματος.

Αλλά με κίρρωση του ήπατος, παρατηρούνται οι ακόλουθες αλλαγές στις βιοχημικές αναλύσεις:

  • αύξηση των δεικτών αιμοσφαιρίνης - τόσο συνολικά όσο και ελεύθερα και δεσμευμένα.
  • αύξηση του αριθμού των τρανσαμινασών ·
  • αύξηση της συγκέντρωσης της γάμμα-γλουταμυλ τρανσπεπτιδάσης.
  • αυξημένα επίπεδα αλκαλικής φωσφατάσης.
  • μείωση της ποσότητας λευκωματίνης.
  • αυξημένα επίπεδα σφαιρίνης
  • μείωση του επιπέδου της προθρομβίνης (με αύξηση του χρόνου προθρομβίνης) ·
  • μείωση των δεικτών ουρίας (καρβαμίδης).
  • μείωση της συγκέντρωσης χοληστερόλης
  • αυξημένα επίπεδα απτοσφαιρίνης και συγκεκριμένων ενζύμων.

Η τιμή των δεικτών της χολερυθρίνης

Η χολερυθρίνη είναι μια ουσία που σχηματίζεται κατά τη διάσπαση της αιμοσφαιρίνης που περιέχεται στα ερυθρά αιμοσφαίρια.

Ένα υγιές ήπαρ επεξεργάζεται αυτή τη χρωστική ουσία, αφήνοντας μια μικρή ποσότητα στο αίμα..

Με την κίρρωση του ήπατος, πρέπει να λαμβάνονται υπόψη οι δείκτες της ολικής, ελεύθερης και δεσμευμένης χολερυθρίνης.

Η ελεύθερη χολερυθρίνη είναι αυτή που βρίσκεται στο αίμα σε μη δεσμευμένη μορφή.

Μετά τη δέσμευση και την εξουδετέρωση στο ήπαρ, απεκκρίνεται με κόπρανα.

Με την κίρρωση, λόγω της αυξημένης περιεκτικότητας της χολερυθρίνης στο αίμα, το χρώμα του δέρματος αλλάζει σημαντικά.

Η κανονική τιμή της χολερυθρίνης έχει δείκτες:

  • γενικά - από 8,5 έως 20,5 μmol / l αίματος.
  • έμμεσο (δωρεάν) - όχι περισσότερο από 17,1 μmol ·
  • δεσμευμένο - έως 4,3 μmol / l.

Με την κίρρωση του ήπατος, η ποσότητα χολερυθρίνης μπορεί να είναι αρκετές φορές υψηλότερη από τους παραπάνω αριθμούς.

Δείκτες του ήπατος στην κίρρωση του ήπατος

Κατανοώντας τους δείκτες του ήπατος με κίρρωση του ήπατος, μπορείτε να μάθετε το στάδιο της νόσου. Εξετάζοντας πότε ALT και AST, χολερυθρίνη, εξετάσεις αίματος και βιοχημεία καθίστανται κρίσιμα στην κίρρωση, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η σοβαρότητα της νόσου. Αυτή η γνώση δεν θα είναι ποτέ περιττή. Στη σύγχρονη κοινωνία, η κίρρωση του ήπατος είναι μια κοινή ασθένεια. Και σε περίπτωση παρουσίας του, δεν θα είναι δυνατό να θεραπευτεί πλήρως το όργανο. Η ασθένεια μπορεί να σταματήσει μόνο, καθώς δεν υπάρχει αναγέννηση των ηπατικών κυττάρων. Ακόμα και παρά την προηγμένη σύγχρονη ιατρική, δεν υπάρχει φάρμακο που να βοηθά στην αποκατάσταση του οργάνου. Και μια έγκαιρη έκκληση προς έναν ειδικό και η πραγματοποίηση των απαραίτητων διαγνωστικών μέτρων βοηθά στον εντοπισμό της ασθένειας εγκαίρως και στην επίλυση του προβλήματος με ελάχιστες απώλειες..

Διαγνωστικά μέτρα για κίρρωση του ήπατος

Η κίρρωση είναι μια σοβαρή κατάσταση που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι. Η ασθένεια μπορεί να είναι θανατηφόρα εάν η διάγνωση γίνει αργά ή εάν ο ασθενής δεν ζητήσει καθόλου ιατρική βοήθεια. Για να προσδιοριστεί εάν ένας ασθενής έχει κίρρωση και πόσο η ασθένεια έχει επηρεάσει το ήπαρ, οι εξετάσεις καθίστανται εξαιρετικά απαραίτητες:

  • γενική ανάλυση αίματος,
  • γενική ανάλυση ούρων,
  • χημεία αίματος,
  • δοκιμή ενζύμου,
  • δεδομένα πήξης αίματος,
  • δείκτες αντιγόνων και αντισωμάτων,
  • ανοσολογική εξέταση,
  • εξετάσεις αίματος για ορμόνες,
  • υπερηχογραφική εξέταση του προσβεβλημένου οργάνου,
  • Η αξονική τομογραφία,
  • εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας,
  • απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.

Οι παραπάνω εξετάσεις για κίρρωση του ήπατος είναι οι πιο συχνές. Η ανάγκη για πιο λεπτομερείς αναλύσεις θα προκύψει εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση.

Αφού μελετήσει το ιστορικό του ασθενούς και συγκεντρώσει όλα τα απαραίτητα δεδομένα από τις εξετάσεις, ο γιατρός μπορεί να διαγνώσει κίρρωση.

Εργαστηριακές εξετάσεις αίματος

Μια εξέταση αίματος για κίρρωση του ήπατος χρησιμεύει ως βασικό υλικό, η μελέτη του οποίου θα δώσει μια κατανόηση της παρουσίας μιας ασθένειας. Αυτό το υλικό λαμβάνεται για να ληφθούν δείκτες χολερυθρίνης του ήπατος στην κίρρωση του ήπατος, βασικά ένζυμα, πήξη, παρουσία αντιγόνων και αντισωμάτων, ορμονικά, ανοσολογικά και άλλα δεδομένα ασθενών.

Γενική ανάλυση

Πριν ξεκινήσει εκτεταμένη εξέταση του ασθενούς, ο ειδικός θα παραπέμψει τον ασθενή σε γενική εξέταση αίματος. Οι κύριοι αριθμοί αίματος για κίρρωση του ήπατος είναι οι εξής:

ΟνομαΚανόναςΑποτελέσματα παρουσία ασθένειας
ΑιμοσφαιρίνηΠάνω από 110 g / lΠτώση 2-3 φορές
Ερυθροκύτταρα4.000.000 / 1 mm3Ταχεία πτώση
Λευκοκύτταρα9.000.000 / 1 λίτροΥπερβαίνει πολλές φορές
ESR σε άνδρες / γυναίκες10 ml / ώρα / 15 ml / ώραΥπέρβαση του κανόνα κατά 1,5 φορές ή περισσότερο

Βιοχημικά

Ο πιο ενδεικτικός και περιεκτικός τρόπος διάγνωσης είναι η βιοχημεία στην κίρρωση του ήπατος. Προβλέπεται βιοχημική εξέταση αίματος για ύποπτη κίρρωση του ήπατος σε περίπτωση αποκλίσεων στα αποτελέσματα που προέκυψαν στην προηγούμενη μελέτη. Στη βιοχημική ανάλυση του αίματος, γίνονται γνωστοί οι ακόλουθοι δείκτες:

ΟνομαΚανονικό σε 1 λίτροΑποτελέσματα με την παρουσία ασθένειας
ALT (αλανινοτρανσφεράση αλανίνης)Υπέρβαση 4 ή περισσότερες φορές
AST (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση)41 μονάδες.Σημαντική υπέρβαση του κανόνα
ΛεύκωμαΠάνω από 40 gΣημαντική μείωση των επιπέδων λευκωματίνης
Αλκαλική φωσφατάση (ALP)140ΜΕΣημαντική υπέρβαση του κανόνα
GGT (γάμμα γλουταμυλο τρανσπεπτιδάση) για άνδρες61ΜΕΣημαντική υπέρβαση του κανόνα
GGT (γάμμα γλουταμυλο τρανσπεπτιδάση) για γυναίκες30ΜΕΣημαντική υπέρβαση του κανόνα
Bilirubin (συνδεδεμένο)Υπερβολή κατά 2 ή περισσότερες φορές
Bilirubin (δωρεάν)Υπερβολή κατά 2 ή περισσότερες φορές
Bilirubin (σύνολο)8,5-20,5 mmolΥπερβολή κατά 2 ή περισσότερες φορές

Οι ALT και AST είναι δείκτες που αποκαλύπτουν δεδομένα σχετικά με το βάθος (AST) και την έκταση (ALT) της βλάβης των οργάνων. Η ALT και η AST στην κίρρωση του ήπατος βρίσκονται στην πρώτη θέση κατά τη διάγνωση. Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης είναι ένα ένζυμο του πεπτικού αδένα και η αύξηση των επιπέδων ALT στην κίρρωση υποδηλώνει βλάβη οργάνων φλεγμονώδους φύσης. Η ALT στην κίρρωση του ήπατος θα υπερβεί τον κανόνα περισσότερο από 5 φορές. Με τη σειρά του, ένα αυξημένο ένζυμο AST δείχνει σημάδια μιας νεκρωτικής διαδικασίας.

Το ALP είναι μία από τις συστατικές μεμβράνες των ηπατίτιδων και η αυξημένη αξία του δείχνει επίσης βλάβη στα όργανα.

Ένας αυξημένος δείκτης γάμμα-γλουταμυλ τρανσπεπτιδάσης (GGTP) δείχνει προβλήματα με τους χολικούς αγωγούς.

Η χολερυθρίνη είναι ένα είδος τροφής για το συκώτι, καθώς αυτός είναι το αντικείμενο επεξεργασίας από το ηπατικό σύστημα του σώματος. Η χολερυθρίνη στην κίρρωση του ήπατος, η οποία έχει αυξημένο ρυθμό για μεγάλο χρονικό διάστημα, υποδηλώνει σημαντική βλάβη στο σώμα, η οποία μπορεί ακόμη και να επηρεάσει το νευρικό σύστημα, οδηγώντας σε εγκεφαλοπάθεια μικτής γένεσης. Αξίζει να σημειωθεί ότι οι δείκτες της χολερυθρίνης στην κίρρωση του ήπατος είναι σχεδόν πάντα αυξημένοι..

Η βιοχημεία του αίματος επιτρέπει όχι μόνο την ανίχνευση της παρουσίας μιας ασθένειας, αλλά και τον προσδιορισμό του βαθμού βλάβης των οργάνων:

  • Η σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς αποδεικνύεται από τη μείωση του επιπέδου των ALT και AST, καθώς και από την εύρεση της χολερυθρίνης εντός του επιτρεπτού κανόνα. Μια τέτοια εικόνα μπορεί να σημαίνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και την απομάκρυνση της επιδείνωσης των ασθενειών που οδηγούν στην ανάπτυξη κίρρωσης. Η ανενεργή φάση της νόσου έχει τα ίδια δεδομένα..
  • Η πορεία της νόσου χωρίς αλλαγές αποδεικνύεται από συνεχώς αυξημένα επίπεδα ALT, AST και χολερυθρίνης..
  • Η άρνηση του οργάνου αποδεικνύεται από αυτούς τους δείκτες που επέστρεψαν απότομα στο φυσιολογικό στο πλαίσιο της απουσίας γενικής βελτίωσης της κατάστασης του ασθενούς. Αυτή η κατάσταση δείχνει ότι τα ζωτικά ένζυμα και η χολερυθρίνη έχουν πάψει να εισέρχονται στο ανθρώπινο κυκλοφορικό σύστημα..

Στην κίρρωση του ήπατος, η βιοχημεία είναι ένα είδος άτλαντα που σας επιτρέπει να ανακαλύψετε τον βαθμό εξέλιξης της νόσου και να προβλέψετε το πιθανό αποτέλεσμα της θεραπείας της.

Άλλες εξετάσεις αίματος

Εκτός από τις παραπάνω εξετάσεις, οι ενήλικες κάνουν εξετάσεις αίματος για τους ακόλουθους δείκτες:

  • Περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες και κατασκευή πρωτεϊνογράμματος. Η αυξημένη ποσότητα γ-σφαιρινών είναι χαρακτηριστική της κίρρωσης με αυτοάνοσα σημεία ή για ηπατίτιδα ιογενούς προέλευσης.
  • Η ποσότητα της λευκωματίνης. Η χαμηλή περιεκτικότητα σε αλβουμίνη υποδηλώνει ιογενή ηπατίτιδα ή την αυτοάνοση φύση της νόσου.
  • Η ποσότητα γλυκόζης, καλίου, νατρίου. Συγκεκριμένα, τα χαμηλά επίπεδα νατρίου δείχνουν ηπατική ανεπάρκεια..
  • Περιεκτικότητα ουρίας και κρεατινίνης. Με την ανάπτυξη επιπλοκών, παρατηρούνται αυξημένες αναγνώσεις αυτών των στοιχείων.
  • Ρυθμός πήξης αίματος. Ανάλογα με τον δείκτη που λαμβάνεται, προσδιορίζεται η παρουσία της νόσου. Σε περίπτωση ανάπτυξης της νόσου, είναι σημαντικά χαμηλότερο από το φυσιολογικό και, ως αποτέλεσμα, ο ασθενής μπορεί να έχει αιμορραγία.
  • Το περιεχόμενο των ανοσοσφαιρινών. Αυτός ο τύπος ανάλυσης θα σας βοηθήσει να καταλάβετε τι προκάλεσε την ανάπτυξη της νόσου. Ένα υψηλό επίπεδο ανοσοσφαιρίνης Α δείχνει την εμπλοκή των αλκοολούχων ποτών. Ένας μεγάλος δείκτης ανοσοσφαιρίνης Μ είναι χαρακτηριστικός της χολικής κίρρωσης. Εάν κατά τη διάρκεια της μελέτης βρεθεί υπερβολική ποσότητα ανοσοσφαιρίνης G, τότε αυτό υποδηλώνει μια ασθένεια με σημεία αυτοάνοσων διαταραχών.
  • Εάν υπάρχει υποψία κίρρωσης του ήπατος, πρέπει να δοθεί παραπομπή στον ασθενή για να πραγματοποιήσει εξέταση αίματος για την παρουσία παθογόνων ιογενών ηπατίτιδων. Τέτοιες μελέτες περιλαμβάνουν την αναζήτηση αντισωμάτων κατά της ηπατίτιδας B, C, D, την αναζήτηση υπολειμμάτων των ίδιων των ιών, ιδίως το DNA της ηπατίτιδας Β ή το RNA της ηπατίτιδας C και D.
  • Έρευνα συγκεκριμένων ενζύμων όπως η νουκλεοτιδάση, η αργινάση και η φρουκτόζη-1-φωσφαταλδολάση. Το περιεχόμενό τους θα επιβεβαιώσει και πάλι τη σωστή διάγνωση..

Οι μελέτες πλάσματος για την ποσότητα ορισμένων ορμονών είναι επίσης σημαντικές. Σε περίπτωση βλάβης των ινωτικών οργάνων, παρατηρείται βλάβη του ανθρώπινου ορμονικού συστήματος. Προκαλείται από τη σύνθεση των ορμονών στο ήπαρ, ιδιαίτερα της τεστοστερόνης και των οιστρογόνων. Με την ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών, υπάρχει μείωση του επιπέδου της πρώτης και αύξηση της ποσότητας της δεύτερης. Επίσης, σε περίπτωση προβλημάτων με το όργανο, παρατηρείται αυξημένο επίπεδο ινσουλίνης..

Προκειμένου να προσδιοριστεί ποιες εξετάσεις πρέπει να περάσουν επιπλέον, είναι σημαντικό να αποκρυπτογραφηθεί σωστά τα διαθέσιμα και να εκτιμηθεί σωστά η κατάσταση του ασθενούς.

Εργαστηριακή εξέταση ούρων

Αυτή η εργαστηριακή μελέτη είναι ένα είδος βοηθού στην αναζήτηση ταυτόχρονων ασθενειών. Είναι πολύ συχνό όταν, στο πλαίσιο της βλάβης των οργάνων, αναπτύσσονται ασθένειες όπως νεφρική ανεπάρκεια ή ασκίτης. Η ανάπτυξη αυτών των ασθενειών παρατηρείται σε περισσότερο από το 80% των ασθενών με κίρρωση. Και γενικές εξετάσεις ούρων για κίρρωση του ήπατος βοηθούν στην ανίχνευση ιχνών αυτών των ασθενειών. Είναι δυνατόν να μιλήσουμε για τα σημάδια ανάπτυξης ταυτόχρονης νόσου με αποκλίσεις στους ακόλουθους δείκτες:

ΟνομαΚανόνας
Πρωτεΐνη
Λευκοκύτταρα2-3 μονάδες.
Ερυθροκύτταρα1-2 μονάδες.
ΚύλινδροιΠλήρης απουσία
ΜπιλιρουμπίνΠλήρης απουσία

Η ιδανική κατάσταση είναι όταν τα παραπάνω στοιχεία δεν βρίσκονται καθόλου στα ούρα. Ωστόσο, υπάρχει αποδεκτή απόκλιση από τον κανόνα για ορισμένα από αυτά. Εάν βρεθεί υπερβολικό περιεχόμενο ενός από τους δείκτες, ο ασθενής αποστέλλεται για πρόσθετες μελέτες των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος.

Άλλες αναλύσεις

Η κίρρωση είναι μια αρκετά περίπλοκη ασθένεια, κατά την ανίχνευση της οποίας ο ασθενής πρέπει να εξεταστεί όσο το δυνατόν πιο προσεκτικά. Επειδή διαφορετικά, με λανθασμένη μεταχείριση, ο θάνατος είναι δυνατός. Ως εκ τούτου, ο ασθενής πρέπει να συνταγογραφείται επιπλέον υπερηχογράφημα, ανάλυση ασκητικού υγρού, βιοψία, μαγνητική τομογραφία και CT, ινογαστροδεοδενοσκόπηση. Τα ερευνητικά δεδομένα αποσαφηνίζουν και συμπληρώνουν την κλινική εικόνα.

Επίσης, εάν είναι απαραίτητο, ένας ειδικός μπορεί να παραπέμψει τον ασθενή να υποβληθεί στις ακόλουθες εξετάσεις εάν υπάρχει υποψία κίρρωσης:

  • Επίπεδο σιδήρου, φερριτίνη, ικανότητα δέσμευσης σιδήρου στο πλάσμα (ύποπτη αιμοχρωμάτωση), κερουλοπλασμίνη (σύνδρομο Wilson-Konovalov).
  • Εάν υπάρχει υποψία για ένα σύνδρομο ηπατερενικής, εξετάζεται ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης.
  • Στον καρκίνο, ιδίως εάν υπάρχει υποψία ηπατοκυτταρικού καρκινώματος, εξετάζεται το επίπεδο της άλφα-εμβρυοπρωτεΐνης (εάν τα αποτελέσματα είναι & gt, 400 ng / ml, τότε υπάρχει κακοήθης όγκος).
  • Εύρεση του φαινοτύπου για έλλειψη άλφα-1-αντιτρυψίνης.
  • Πρόσθετη μελέτη αντιπυρηνικών και αντιμιτοχονδριακών αντισωμάτων για τον αποκλεισμό αυτοάνοσων διεργασιών.

Η σοβαρότητα της νόσου

Για να προσδιορίσουν πόσο μακριά έχει προκληθεί η ηπατική βλάβη και για να προσδιοριστούν τα στάδια της νόσου, οι ειδικοί χρησιμοποιούν τη μέθοδο Child-Pugh. Η ουσία αυτής της τεχνικής είναι ο υπολογισμός των πόντων που σημειώθηκαν για κάθε αποτέλεσμα. Το ποσό που λαμβάνεται θα υποδεικνύει τη σοβαρότητα του ασθενούς:

Ονομα1 πόντο2 πόντοι3 πόντοι
Μπιλιρουμπίν34-51> 51
Λεύκωμα> 3530-35
INR1.7-2.3> 2.3
Ασκίτες-Επιτρέπεται στη θεραπείαΗ θεραπεία είναι δύσκολη
Ηπατική εγκεφαλοπάθεια-1-23-4

Αφού πραγματοποιήσετε όλες τις απαραίτητες εργαστηριακές εξετάσεις και συγκεντρώσετε τους βαθμούς, μπορείτε να λάβετε το αποτέλεσμα:

  • 5-6 βαθμοί - αντισταθμισμένη κίρρωση,
  • 6-10 βαθμοί - συνιστάται η μεταμόσχευση οργάνων,
  • 10-15 βαθμοί - αντιρροπούμενη κίρρωση.

Όλες αυτές οι εξετάσεις απαιτούνται για τη σωστή διάγνωση. Σε τελική ανάλυση, η σωστή, έγκαιρη και υψηλής ποιότητας θεραπεία είναι το κλειδί για την ανάρρωση του ασθενούς..

Τι μετράει το αίμα δείχνει κίρρωση του ήπατος?

Η κίρρωση του ήπατος είναι μια παθολογική υποκατάσταση των κυτταρικών δομών ενός οργάνου που σχετίζεται με το θάνατο των υγιών κυττάρων και τον πολλαπλασιασμό του συνδετικού ιστού. Ως αποτέλεσμα, η ηπατική λειτουργία είναι εξασθενημένη, οι ταυτόχρονες ασθένειες επιδεινώνονται. Αυτή η διαδικασία είναι μη αναστρέψιμη και είναι αδύνατο να απαλλαγούμε από την ασθένεια. Η έγκαιρη διάγνωση θα σας επιτρέψει να αποφύγετε την εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών και να εντοπίσετε έγκαιρα την παθολογία στο αρχικό στάδιο.

Η ανάλυση των μετρήσεων αίματος για κίρρωση του ήπατος είναι μια ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος με την οποία η ασθένεια προσδιορίζεται όταν δεν υπάρχουν χαρακτηριστικά συμπτώματα. Το αίμα είναι μια συγκεκριμένη ουσία που αντιδρά σε αλλαγές που συμβαίνουν στο ανθρώπινο σώμα, η οποία αντανακλάται στα συστατικά του.

Τι θα μάθω; Το περιεχόμενο του άρθρου.

Ποιες δοκιμές υποδεικνύουν κίρρωση του ήπατος?

Για να κάνετε μια ακριβή διάγνωση, χρειάζεστε δεδομένα από γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, ούρηση, περιττώματα, μια ειδική εξέταση, που διορίζεται σε ατομική βάση.

Για να ανακαλυφθεί ο λόγος για τον πολλαπλασιασμό του συνδετικού ιστού στο όργανο, συνταγογραφείται ανοσολογική εξέταση.

Η κύρια διαγνωστική μέθοδος παραμένει μια εξέταση αίματος για βιοχημικές παραμέτρους. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα, μπορείτε να προσδιορίσετε τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας και των σχετικών διαταραχών.

Βιοχημική εξέταση αίματος για κίρρωση και τους δείκτες της

Οι βιοχημικές παράμετροι υφίστανται τις μεγαλύτερες αλλαγές. Επομένως, τα αποτελέσματα μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος είναι τα πιο κατατοπιστικά. Εάν υπάρχει υποψία κίρρωσης, δείκτες συστατικών όπως:

  • Χολερυθρίνη (κανονική περιεκτικότητα - 8,5-20,5 μmol / l)

Ένα συστατικό που σχηματίζεται κατά την καταστροφή της αιμοσφαιρίνης. Μπορεί να είναι ελεύθερο (στο αίμα) και να δεσμεύεται (στο ήπαρ). Είναι τοξικό. Υπό επεξεργασία στο ήπαρ, απεκκρίνεται από το σώμα με περιττώματα. Όταν η λειτουργία των ηπατικών κυττάρων είναι μειωμένη, το επίπεδο της χολερυθρίνης στο αίμα αυξάνεται. Η αυξημένη περιεκτικότητα σε χολερυθρίνη σε περίπτωση ασθένειας οργάνου αντανακλάται στην εξωτερική κατάσταση του ασθενούς. Το χρώμα του δέρματος αλλάζει, αποκτά μια κιτρινωπή απόχρωση. Ο κνησμός του δέρματος σχετίζεται με την τοξικότητα αυτής της ουσίας..

Τα συμπτώματα εμφανίζονται όταν εξελίσσεται η ασθένεια. Η κίρρωση είναι μια αργή διαδικασία, τα σημάδια της οποίας είναι αόρατα στα πρώτα στάδια της νόσου. Μερικές φορές χρειάζονται αρκετά χρόνια πριν εμφανιστούν τα συμπτώματα..

  • Λευκωματίνη (κανονική - περίπου 40 g / l).

Μια πρωτεΐνη που συντίθεται στο ήπαρ. Το περιεχόμενό του μειώνεται, καθώς τα ηπατικά κύτταρα δεν μπορούν να αντεπεξέλθουν στη λειτουργία τους..

  • Ανοσοσφαιρίνες (φυσιολογικό 12-22%)

Ο αριθμός αυξάνεται. Ένα αυτοάνοσο συστατικό ενώνει τη φλεγμονώδη διαδικασία.

  • Χρόνος προθρομβίνης (κανονικός 11-13 s)

Χαρακτηρίζει την κατάσταση του συστήματος πήξης του αίματος. Με την κίρρωση, η πήξη του αίματος ελαττώνεται, καθώς όλες οι διαδικασίες συμβαίνουν μέσα στους ηπατίτες. Ο ρυθμός σχηματισμού θρόμβου αίματος συγκρίνεται με την κατάσταση του κανόνα.

  • Σίδηρος ορού (κανονικός: σε γυναίκες - 6-26 μονάδες, σε άνδρες - 1-28).

Η ένδειξη είναι υψηλότερη από την κανονική παραλλαγή. Η υπερβολική συσσώρευση του συστατικού επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργία των ηπατικών κυττάρων.

Επιπλέον, λαμβάνεται υπόψη η αυξημένη περιεκτικότητα σε απτοσφαιρίνη, μια μειωμένη ποσότητα ουρίας και χοληστερόλης.

Οι ενδείξεις των ηπατικών ενζύμων αλλάζουν, οι οποίες υποδηλώνουν παθολογία του ήπατος και αντανακλούν άλλες φλεγμονώδεις διαδικασίες στο σώμα.

Δείκτες γενικής εξέτασης αίματος για κίρρωση του ήπατος

Διεξάγεται μια γενική εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης, του αριθμού των λευκοκυττάρων, καθώς και του δείκτη ESR..

Με κίρρωση, ο αριθμός αιμοσφαιρίνης μειώνεται (σε ​​γυναίκες - κάτω από 120 μονάδες, σε άνδρες - κάτω από 130). Το περιεχόμενο των λευκοκυττάρων, αντίθετα, αυξάνεται.

Το ESR επιταχύνει (σε ​​γυναίκες - περισσότερο από 15 mm / h, στους άνδρες - περισσότερο από mm / h), γεγονός που οδηγεί σε υπερεκτιμημένο αποτέλεσμα της ανάλυσης.

Δοκιμές ούρων

Η μελέτη των ούρων συνταγογραφείται στον ασθενή για τη διάγνωση ταυτόχρονων παθολογιών και φλεγμονωδών διεργασιών. Μαζί με κίρρωση σε μεταγενέστερο στάδιο, αναπτύσσεται νεφρική εγκεφαλοπάθεια, ασκίτης, ηπατίτιδα. Η παρουσία αυτών των ασθενειών μπορεί να κριθεί από την κατάσταση των ούρων, στην οποία εντοπίζονται ορισμένες αποκλίσεις από τον κανόνα..

Με παθολογική κατάσταση ούρων, βρίσκονται τα ακόλουθα:

  • πρωτεΐνη (πάνω από 0,03 g)
  • ερυθροκύτταρα;
  • λευκοκύτταρα (σε άνδρες - περισσότερες από 3 μονάδες, σε γυναίκες - περισσότερες από 5 μονάδες)
  • κύλινδροι
  • χολερυθρίνη.

Μια παραλλαγή του κανόνα της κατάστασης των ούρων χαρακτηρίζεται από την απουσία χολερυθρίνης, την πιθανή παρουσία σε έναν μόνο αριθμό ερυθροκυττάρων, λευκοκυττάρων και κυλίνδρων. Ο κύριος δείκτης απόκλισης είναι η χολερυθρίνη στα ούρα

Δοκιμές ενζύμου

Με την κίρρωση του ήπατος, οι δείκτες όλων των ενζύμων του οργάνου αλλάζουν. Υπάρχουν συγκεκριμένα και μη ειδικά ηπατικά ένζυμα. Εάν αυξηθεί το επίπεδο των μη ειδικών συστατικών, αυτό σημαίνει ότι το σώμα έχει φλεγμονώδεις διεργασίες όχι μόνο στο ήπαρ.

Εάν, κατά την αποκρυπτογράφηση των αναλύσεων, των τιμών τρανσαμινασών (πάνω από 40 IU), της γάμμα-γλουταμυλ τρανσπεπτιδάσης (σε άνδρες - άνω των 61 IU / L, σε γυναίκες - 36 IU / L), αλκαλική φωσφατάση (πάνω από 140 IU / L), υπάρχει λόγος να πραγματοποιηθεί πλήρης εξέταση για την παρουσία χρόνιων φλεγμονωδών ασθενειών άλλων οργάνων.

Μια αλλαγή στην κατάσταση συγκεκριμένων ενζύμων υποδηλώνει κίρρωση του ήπατος. Πρώτα απ 'όλα, οι δείκτες της αργινάσης, της νουκλεοτιδάσης και άλλων δεικτών της δυσλειτουργίας των οργάνων αυξάνονται.

Πώς να προσδιορίσετε τη σοβαρότητα της κίρρωσης με δοκιμές?

Οι αριθμητικοί δείκτες μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος δείχνουν το στάδιο της κίρρωσης.

Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η σοβαρότητα της διαδικασίας με ανάλυση βιοχημικών συστατικών χρησιμοποιώντας την ταξινόμηση Child-Pugh.

Αυτή η μέθοδος αξιολόγησης λαμβάνει υπόψη το επίπεδο χολερυθρίνης, λευκωματίνης, χρόνου προθρομβίνης στο αίμα. Ο ποσοτικός δείκτης κάθε συστατικού αντιστοιχεί σε έναν ορισμένο αριθμό σημείων. Όσο χαμηλότερη είναι η βαθμολογία, τόσο πιο εύκολη είναι η θεραπεία της κίρρωσης..

Αυτό λαμβάνει υπόψη τη διατροφή, τα συμπτώματα της νεφρικής εγκεφαλοπάθειας και τον ασκίτη.

ΒαθμοίΔείκτες
Μπιλιρουμπίν

(μMol / L)

Λευκωματίνη (g / L)

Χρόνος κάδου Prothrom (δευτερόλεπτα)ΘρέψηΑσκίτεςΗπατική εγκεφαλοπάθεια
1λιγότερο από 34άνω των 35 ετώνδεκατέσσεραΚαλόςΟχιΟχι
234 - 5130 - 355 - 6ο μέσος όροςΜπορεί να θεραπευτείΉπιος βαθμός

(12)

3πάνω από 51λιγότερο από 30άνω των 6 ετώνΑνεπαρκήςΑκέραστοςΒαρύς

Λαμβάνοντας υπόψη τα αποτελέσματα της ανάλυσης και τον υπολογισμό των σημείων σύμφωνα με αυτό το σχήμα, ο γιατρός καθορίζει τον βαθμό βλάβης των οργάνων.

5 - 6 βαθμοί (κλάση Α) - αντισταθμισμένη κίρρωση

7 - 9 βαθμοί (κατηγορία B) - υποκατασταθεί

10 - 15 βαθμοί (κλάση Γ) - αποζημίωση.

Ο ήδη υπό αντιστάθμιση τύπος ασθένειας απαιτεί χειρουργικά θεραπευτικά μέτρα, καθώς οι περισσότεροι από τους ιστούς των οργάνων αντικαθίστανται από ινώδη κύτταρα.

Αυτό δεν σημαίνει ότι αυτό το σχήμα είναι καθολικό. Μειωμένη ή αυξημένη ένδειξη μπορεί επίσης να υποδηλώνει άλλες ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος, όπως οι κιρσούς.

Είναι σημαντικό να ληφθούν υπόψη τα αποτελέσματα όλων των αναλύσεων, που μαζί αντιπροσωπεύουν τη συνολική κλινική εικόνα της νόσου..

Ποιοι δείκτες αίματος και ούρων θα είναι υψηλοί με ηπατίτιδα C?

Δοκιμές για κίρρωση του ήπατος: βιοχημική και κλινική εξέταση αίματος

Δοκιμές αίματος για καρκίνο του ήπατος: δείκτες αποκωδικοποίησης

Δείκτες ALT και AST στην ηπατίτιδα C: κανόνες και αποκλίσεις

Αναλύσεις για κίρρωση του ήπατος: διορισμός, προετοιμασία και ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Η κίρρωση του ήπατος αρχίζει να αναπτύσσεται χωρίς έντονα συμπτώματα. Για τη διάγνωση μιας ασθένειας στα αρχικά στάδια, όταν ένα άτομο μπορεί να θεραπευτεί εντελώς, υπάρχουν αρκετές εργαστηριακές και ενόργανα διαγνωστικές μέθοδοι. Σκεφτείτε ποιες δοκιμές για κίρρωση του ήπατος συνταγογραφούνται, πώς να διαγνώσετε την παθολογία, τι την προκαλεί, ποια είναι τα χαρακτηριστικά συμπτώματα.

Γενικές πληροφορίες

Η κίρρωση του ήπατος αναφέρεται σε μια χρόνια ασθένεια κατά την οποία τα κύτταρα και οι ιστοί του οργάνου αναδιαρθρώνονται, η οποία συνεπάγεται μείωση των λειτουργιών του ή θάνατο. Η παθολογία εξελίσσεται ανεπαίσθητα. Στις ανεπτυγμένες χώρες, η ασθένεια είναι μία από τις δέκα κύριες αιτίες θανάτου ατόμων ηλικίας εργασίας (από 35 έως 60 ετών).

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, η παθολογία δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο, αν και υπάρχει αυξημένη κόπωση, ευερεθιστότητα και απάθεια. Μπορεί να υπάρχουν διαταραχές στη λειτουργία του πεπτικού συστήματος, ειδικά μετά την κατανάλωση λιπαρών ή πικάντικων τροφών. Επίσης, οι ασθενείς υποφέρουν περιοδικά από πόνο στη δεξιά πλευρά κάτω από τα πλευρά, είναι πιθανός πόνος στις αρθρώσεις και η εμφάνιση φλεβών αράχνης. Επομένως, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ποιες εξετάσεις δείχνουν κίρρωση του ήπατος..

Η σοβαρή ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε ασκίτη, κοιλιακή σταγόνα, κατά τη διάρκεια της οποίας το υγρό συλλέγεται στην κοιλιά και αυξημένη πίεση στην πύλη φλέβα. Γενικά, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται απότομα.

Αιτίες παθολογίας

Υπάρχουν διάφορες εξετάσεις για κίρρωση του ήπατος, τις οποίες θα συζητήσουμε παρακάτω. Πρώτον, περιγράφουμε τους κύριους λόγους για την ανάπτυξη παθολογικών οργάνων.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη κίρρωσης του ήπατος:

  • Χρόνια ιογενής ηπατίτιδα (B, D, C).
  • Εθισμός στο αλκοόλ.
  • Μεταβολικές διαταραχές (λιπαρή ηπατίωση).
  • Κληρονομικός παράγοντας.
  • Αυτοάνοσες παθολογίες.
  • Δηλητηρίαση του ήπατος με φάρμακα ή χημικά.

Τύποι κίρρωσης

Εξετάζοντας τις μετρήσεις του αίματος στην κίρρωση του ήπατος ή μάλλον στο περιεχόμενο της χολερυθρίνης, της προθρομβίνης, της λευκωματίνης και άλλων, μπορεί κανείς να κρίνει τη σοβαρότητα της παθολογίας. Γενικά, καθορίζεται από την κλίμακα Child-Pugh, λαμβάνοντας υπόψη όλους τους δείκτες. Η ασθένεια μπορεί να είναι ενεργή ή ανενεργή καθώς αναπτύσσονται συμπτώματα.

Η κίρρωση του ήπατος συμβαίνει:

  • Αποζημίωση. Για τη θεραπεία αυτής της παθολογίας, κατά τη διάρκεια της οποίας διαταράσσεται η συνθετική πρωτεϊνική λειτουργία του οργάνου, αξίζει τον εντοπισμό της αιτίας, περιορίζοντας το σωματικό και πνευματικό στρες.
  • Αλκοολικός. Αναπτύσσεται στο πλαίσιο της κατάχρησης αλκοόλ, αντιμετωπίζεται με ηπατοπροστατευτικά και απόλυτη απόρριψη της κακής συνήθειας. Οι προοπτικές δεν είναι πάντα θετικές.
  • Μη αλκοολούχα λιπαρά. Μπορεί να εμφανιστεί στο πλαίσιο των ορμονικών διαταραχών, αντιμετωπίζεται με φάρμακα και μια συγκεκριμένη διατροφή. Οι προοπτικές είναι κυρίως θετικές.
  • Αποζημιωμένο. Μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές (αιμορραγία, ασκίτης), μπορεί να αντιμετωπιστεί τόσο συντηρητικά όσο και χειρουργικά.

Τι δοκιμές βοηθούν στον προσδιορισμό της κίρρωσης

Πολλοί άνθρωποι ρωτούν ποιες εξετάσεις πρέπει να γίνουν για κίρρωση του ήπατος. Τις περισσότερες φορές, εξετάζεται το αίμα, αλλά για διαφορετικούς δείκτες. Μια εξέταση βιοχημείας αίματος δείχνει πώς, γενικά, το ήπαρ εκτελεί τις λειτουργίες του, είτε αντιμετωπίζει την εργασία είτε όχι. Μια δοκιμασία ενζύμων δείχνει εάν υπάρχει φλεγμονώδης διαδικασία. Είναι φλεγμονή που διαρκεί πολύ καιρό που μπορεί να οδηγήσει σε κίρρωση..

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί ελαστομετρία (ελαστογραφία) του ήπατος. Μετά τη διάγνωση, ο γιατρός καθορίζει το βαθμό ή τη σοβαρότητα της παθολογίας σε κλίμακα από 0 έως 4 σημεία.

Οργανολογικές μέθοδοι

Οι εργαστηριακές μελέτες που καθορίζουν τους δείκτες μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος στην κίρρωση του ήπατος δεν είναι η μόνη πηγή πληροφοριών για το όργανο..

Οι ακόλουθες ερευνητικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται με επιτυχία για διαταραχές στο ήπαρ:

  • Ο υπέρηχος είναι μια ενημερωτική και δημοσιονομική μέθοδος εξέτασης που σας επιτρέπει να εκτιμήσετε τη δομή και τη θέση ενός οργάνου, καθώς και να εντοπίσετε αναπτυξιακές ανωμαλίες, την παρουσία κύστεων και άλλων νεοπλασμάτων.
  • CT - περιγράφοντας λεπτομερώς τη δομή ενός οργάνου, όπως εμφανίζεται σε μια τρισδιάστατη εικόνα. Χρησιμοποιώντας αυτήν τη μέθοδο, είναι δυνατόν να εντοπιστούν εστίες διαφόρων παθολογιών, καθώς και μικρά νεοπλάσματα (έως 1 cm).
  • MRI - παρουσία όγκων, μπορεί να εκτιμηθεί η φύση τους. Κατά τη χρήση ενός παράγοντα αντίθεσης, ελέγχεται η αγγειακή αδιαφάνεια.
  • Σάρωση ραδιοϊσότοπου (σπινθηρογραφία) - μια δισδιάστατη εικόνα που σας επιτρέπει να εντοπίσετε αιμαγγειώματα και ηπατική λειτουργία, σπάνια χρησιμοποιείται, καθώς δεν έχει επαρκές περιεχόμενο πληροφοριών.
  • Βιοψία - με ειδική βελόνα, τα κύτταρα των οργάνων λαμβάνονται για περαιτέρω έρευνα. Αυτή είναι η κύρια μέθοδος εξέτασης για λανθάνουσα ηπατίτιδα Β, κληρονομικό παράγοντα και άλλες παθολογίες του ήπατος..

Αξίζει επίσης να κάνετε υπερηχογράφημα Doppler των αγγείων της κοιλιακής κοιλότητας και να αξιολογήσετε πόσο γρήγορα κινείται η ροή του αίματος..

Εξέταση αίματος για κίρρωση του ήπατος: δείκτες

Εάν υπάρχει υποψία κίρρωσης του ήπατος, οι ασθενείς πρέπει να δώσουν αίμα για γενική ανάλυση. Από αυτό μπορείτε να δείτε μερικές αλλαγές στη σύνθεση του αίματος, να προσδιορίσετε εάν υπάρχει φλεγμονώδης διαδικασία στο σώμα.

Με μια γενική ανάλυση, μπορείτε να προσδιορίσετε τους ακόλουθους δείκτες αίματος:

  • Επίπεδο αιμοσφαιρίνης. Με κίρρωση, συνήθως μειώνεται. Κανονικά για τις γυναίκες, είναι περισσότερο από 120 g / l και περισσότερα από 130 g / l για το ισχυρότερο σεξ.
  • Λευκοκύτταρα. Κανονικά, η ένδειξη είναι 4 - 9 x 10 9 / l. Με την υπό εξέταση παθολογία, αυξάνεται.
  • Αλλαγές στη πρωτεϊνική σύνθεση του αίματος.
  • ESR. Αυτός είναι ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Το ποσοστό του δείκτη για όλες τις κατηγορίες πολιτών είναι από 2 έως 10 mm / h. Με κίρρωση, ο δείκτης αυξάνεται και υπερβαίνει τα 10 mm / h.
  • Η ποσότητα της λευκωματίνης. Αυτός ο δείκτης έχει διαφορετικές σημασίες για κάθε ηλικιακή κατηγορία. Εάν υπάρχει παθολογία του ήπατος, μειώνεται.

Λαμβάνονται επίσης εξετάσεις ήπατος. Οι δείκτες AST θα πρέπει να είναι μικρότεροι από 41 μονάδες / l, με κίρρωση είναι υψηλότερος, γεγονός που υποδηλώνει σταδιακό θάνατο κυττάρων. Επίσης, σύμφωνα με αυτόν τον δείκτη, οι γιατροί καθορίζουν τον βαθμό βλάβης. Επιπλέον, ένας αυξημένος ρυθμός λακτοϋδρογονάσης και αλκαλικής φωσφατάσης ενημερώνει για κίρρωση (συνήθως δεν υπερβαίνει τα 140 IU / l).

Ένας αυξημένος δείκτης γ-γλουταμυλ τρανσπεπτιδάσης υποδεικνύει διαταραχές στην εργασία της χολικής οδού στην εξέταση αίματος για κίρρωση του ήπατος. Μπορεί επίσης να είναι υψηλή με την κατάχρηση αλκοόλ. Κανονικά, δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 61 IU / L για τους άνδρες και τα 30 IU / L για τις γυναίκες..

Λαμβάνονται επίσης εξετάσεις ήπατος για τον προσδιορισμό της αιτίας της καταστροφής οργάνων:

  • Η παρουσία αντισωμάτων στα πυρηνικά αντιγόνα - βοηθά στον εντοπισμό της χρόνιας ηπατίτιδας.
  • Ο δείκτης της σερουλοπλασμίνης - με ηπατοεγκεφαλική δυστροφία.
  • Ελέγξτε για την παρουσία αντιμιτοχονδριακών αντισωμάτων.

Με την κίρρωση, υπάρχει επίσης μια ποσοτική αλλαγή στις ορμόνες. Κατά τη διεξαγωγή εξετάσεων για ορμόνες, εάν ένα άτομο έχει ανωμαλίες στο ήπαρ, θα υπάρχει αυξημένο επίπεδο οιστρογόνων και ινσουλίνης και τεστοστερόνης - χαμηλότερο.

Αίμα για βιοχημεία: δείκτες και κανόνας

Με κίρρωση του ήπατος, απαιτείται βιοχημική εξέταση αίματος. Αυτό βοηθά στον προσδιορισμό του πόσο επηρεάζεται το όργανο, σε ποιο στάδιο ανάπτυξης είναι η ασθένεια.

Με αυτήν την ανάλυση, ελέγχονται οι ακόλουθοι δείκτες:

  • Μπιλιρουμπίν. Κανονικά, συνολικά - έως 17,1 μmol / l, άμεση - έως 7,9 μmol / l, έμμεση - έως και 19 μmol / l.
  • Σφαιρίνη.
  • Ένζυμα του ήπατος.
  • Απτοσφαιρίνη.
  • Χρόνος προθρομβίνης.
  • Αλκαλική φωσφατάση (ALP). Κανονικά έως 240 U / l (για γυναίκες) και 270 U / l (για άνδρες).
  • γαλακτική αφυδρογονάση (LDH). Κανονικός:

-σε παιδιά κάτω του ενός έτους - έως 2000 U / l.

-έως δύο χρόνια - 430 U / l.

-σε εφήβους - 295 U / l;

-άνω των 12 ετών - 250 U / l.

  • Αλανίνη αμινοτρανσφεράση (ALT). Κανονικός:

- στα νεογέννητα, ο δείκτης είναι 5–43 U / l.

- σε ηλικία 1 έτους - 5–50 U / l.

- σε εφήβους - 5-42 U / l;

- για άντρες - 7–50 U / l;

- για γυναίκες - 5–44 U / l;

- σε ηλικιωμένους από 65 ετών - 5-45 U / l.

  • ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AsAt). Κανονικές τιμές:

- για παιδιά - 36 U / l;

- για εφηβικά κορίτσια - 25 U / l;

- για αγόρια - 29 U / l;

- για άνδρες - 37 U / l;

-για γυναίκες - 31 U / l.

Όλοι αυτοί οι δείκτες είναι πάνω από τους φυσιολογικούς για κίρρωση. Επίσης, χρησιμοποιώντας τη μελέτη, προσδιορίζεται:

  • Χοληστερίνη. Οι φυσιολογικοί δείκτες εξαρτώνται από το φύλο και η ηλικία, κατά μέσο όρο, πρέπει να είναι από 2,9 mmol / l.
  • Ουρία. Για νεογέννητα, ο κανόνας είναι από 1,4 έως 4,3 mmol / L, για εφήβους - από 1,8 έως 6,4 mmol / L, για ενήλικες - από 2,1 έως 7,1 mmol / L, για άτομα άνω των 60 έτη - 2,9-8,2 mmol / l.
  • Ο δείκτης προθρομβίνης σύμφωνα με το Quick είναι φυσιολογικός εντός 78-142%.

Αυτοί οι δείκτες για παθολογίες του ήπατος είναι κάτω από τους φυσιολογικούς.

Πώς προσδιορίζεται η σοβαρότητα της παθολογίας

Το στάδιο ανάπτυξης μπορεί να προσδιοριστεί από τις υποχρεωτικές εξετάσεις για κίρρωση του ήπατος, που περιγράφονται παραπάνω. Η ταξινόμηση Child-Pugh λαμβάνει υπόψη ορισμένους δείκτες που τελικά καθορίζουν τον βαθμό παθολογίας.

Οι γιατροί καθορίζουν το στάδιο ανάπτυξης της κίρρωσης με αυτόν τον τρόπο:

  • 1 βαθμός - η χολερυθρίνη είναι μικρότερη από 34 μM / L, η αλβουμίνη είναι υψηλότερη από 35 g / L, το INR είναι μικρότερο από 1,7, χωρίς ασκίτη ή ηπατική εγκεφαλοπάθεια.
  • 2 βαθμοί - χολερυθρίνη εντός 34-51, αλβουμίνη - 30-35, INR - από 1,7 έως 2,3, κοιλιακή σταγόνα και ηπατική εγκεφαλοπάθεια βαθμού 1-2, οι οποίες είναι δεκτές στη θεραπεία.
  • 3 βαθμοί - η χολερυθρίνη είναι μεγαλύτερη από 51, η αλβουμίνη είναι μικρότερη από 30, το INR είναι υψηλότερο από 2,3, η ηπατική καταστροφή βαθμού 3-4 και η κοιλιακή σταγόνα που δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία.

Για αυτούς τους δείκτες, υπολογίζεται μια βαθμολογία και ο βαθμός καθορίζεται:

  • Πέντε έως έξι - αντισταθμισμένη κίρρωση.
  • 10-15 - χωρίς αντιστάθμιση.

Στις ευρωπαϊκές χώρες, εάν ένα άτομο σκοράρει περισσότερους από έξι βαθμούς, συνιστάται μεταμόσχευση ήπατος.

Ιστολογία και βιοψία

Συχνά, η βιοψία και η ιστολογία συνταγογραφούνται ως επιπρόσθετη ανάλυση για την κίρρωση του ήπατος, δηλαδή τη συλλογή ιστών οργάνων για μεταγενέστερη έρευνα. Είναι ενημερωτικοί σε περίπτωση σοβαρής παθολογίας, αλλά υπάρχει επίσης ένα μειονέκτημα, το οποίο είναι ότι κατά τη δειγματοληψία των ιστών παρακέντησης, μπορείτε να πάρετε την περιοχή που δεν έχει ακόμη επηρεαστεί από την παθολογία.

Επιπλέον, η βιοψία δεν πραγματοποιείται συχνά, καθώς έχει αρκετές αντενδείξεις. Συνιστάται όταν υπάρχει υποψία βλάβης σε μια μεγάλη περιοχή του οργάνου και για τη διόρθωση της θεραπείας.

Παραγωγή

Οι αναλύσεις για την κίρρωση του ήπατος καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό της μείωσης της λειτουργικής λειτουργίας του οργάνου, σε ποια κατάσταση είναι, ο εντοπισμός της αιτίας της καταστροφής του και η προσαρμογή της θεραπείας. Το αποτέλεσμα της θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου. Είναι σημαντικό να διαγνωστεί εγκαίρως, καθώς η κίρρωση και άλλες διαταραχές στο ήπαρ είναι ασυμπτωματικές.