Εργαστηριακές εξετάσεις αίματος για ηπατίτιδα

Μια εξέταση αίματος για ηπατίτιδα είναι μια εργαστηριακή εξέταση για την παρουσία του ιού. Η βιοχημεία πρέπει να χορηγείται με άδειο στομάχι. Μπορείτε είτε να πάρετε μια παραπομπή από έναν ιατρό προφίλ, είτε μπορείτε να το πάρετε μόνοι σας με αμοιβή σε έναν από τους εμπορικούς οργανισμούς. Αλλά είναι καλύτερο να λάβετε πρώτα εξειδικευμένη βοήθεια από έναν ηπατολόγο και να συμβουλευτείτε ένα εργαστήριο όπου μπορείτε να εξεταστείτε.

Επισκόπηση της ηπατίτιδας

Η ηπατίτιδα είναι μια οξεία ή χρόνια φλεγμονώδης νόσος της μεμβράνης του φίλτρου. Η πιο κοινή μορφή είναι ιογενής. Προς το παρόν, οι ηπατολόγοι διακρίνουν 7 ποικιλίες αυτού του ιού: Α; ΣΤΟ; ΑΠΟ; ΡΕ; ΜΙ; ΦΑ; σολ.

Γενικά συμπτώματα όλων των μορφών:

  • βαρύτητα στο σωστό υποχόνδριο
  • αύξηση θερμοκρασίας;
  • ναυτία και συχνά έμετο
  • Ελλειψη ορεξης;
  • δυσκοιλιότητα;
  • αδυναμία και πόνοι στα άκρα
  • κιτρίνισμα του σκληρού χιτώνα των ματιών
  • σοβαρή αδυναμία
  • θολότητα των ούρων
  • λευκά κόπρανα.

Σε περίπτωση που εμφανιστούν οι παραπάνω παθολογίες, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε επειγόντως με έναν θεραπευτή και να εξεταστείτε για τον ιό της ηπατίτιδας. Όταν επισκέπτεστε έναν γιατρό, είναι σημαντικό να αναφέρετε όλα τα συμπτώματα..

Εργαστηριακή έρευνα

Αίμα για ηπατίτιδα χορηγείται σε εξειδικευμένα εργαστήρια προς την κατεύθυνση ενός ηπατολόγου ή θεραπευτή. Ο ίκτερος ανιχνεύεται από δείκτες για την παρουσία βακτηρίων στο αίμα του ασθενούς.

  • αντισώματα
  • αντιγόνα παθολογίας ·
  • γενετικό υλικό.

Κατά τη συλλογή βιολογικού υλικού, λαμβάνεται δείγμα φλεβικού αίματος από τον ασθενή. Το πλάσμα αποστέλλεται για τους ακόλουθους τύπους έρευνας:

  • Αλυσωτή αντίδραση PCR ή πολυμεράσης.
  • ALT και AST;
  • ένζυμα του ήπατος
  • ELISA ή ανοσοχρωματογραφική ανάλυση.
  • ανάλυση χρωστικών ουσιών
  • αιμοστατικό σύστημα.

Τέτοιες μελέτες δίνουν πλήρως μια ιδέα της κλινικής κατάστασης του ασθενούς και βοηθούν στην ανάπτυξη τακτικών θεραπείας. Η βιοχημεία του αίματος στην ηπατίτιδα είναι μια υποχρεωτική μέθοδος για την ανίχνευση της παθολογίας. Οι παραπάνω δείκτες δεν λαμβάνονται ποτέ δείγματα από το δάχτυλο του ασθενούς, καθώς δεν είναι ενημερωτικό.

Προετοιμασία για συλλογή αίματος

Την παραμονή της δειγματοληψίας φλεβικού αίματος για βιοχημικές μελέτες, είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί. Διαφορετικά, η εικόνα μπορεί να είναι θολή και οι ειδικοί δεν θα μπορούν να εντοπίσουν όλες τις αποχρώσεις της τρέχουσας νόσου..

  1. Είναι απαραίτητο να δωρίσετε πλάσμα με άδειο στομάχι..
  2. Κατά τη διάρκεια της εβδομάδας, ένα άτομο πρέπει να ακολουθήσει μια δίαιτα και να αποβάλει το αλκοόλ και τη νικοτίνη.
  3. Η μεγάλη σωματική δραστηριότητα και η απότομη αλλαγή του κλίματος έχουν επίσης επιζήμια επίδραση στο αποτέλεσμα..
  4. Η ταυτόχρονη φαρμακευτική αγωγή στρεβλώνει επίσης τον αριθμό αίματος για ηπατίτιδα, επομένως η φαρμακευτική αγωγή πρέπει να διακόπτεται. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, τότε πρέπει να παρέχεται μια λίστα με τα χάπια ή τις ενέσεις που χρησιμοποιούνται για τον ηπατολόγο.
  5. Είναι απαραίτητο να ρυθμίσετε την πρόσληψη ζάχαρης στο σώμα, να αποφύγετε τα ζαχαρούχα ανθρακούχα ποτά και το γρήγορο φαγητό.
  6. Τα συμπληρώματα και οι βιταμίνες επηρεάζουν δυσμενώς τη συγκέντρωση της ουσίας.

Συχνές ερωτήσεις

  1. Γιατί δωρίστε αίμα για ηπατίτιδα με άδειο στομάχι, μπορείτε να πιείτε νερό ή όχι. - Οι ειδικοί συμβουλεύουν να μην καταναλώνουν τρόφιμα ή υγρά, γιατί αυτό θα παραμορφώσει σε μεγάλο βαθμό την κλινική εικόνα.
  2. Είναι δυνατόν να πραγματοποιούνται ανώνυμα τέτοιες αναλύσεις. - Ναί.
  3. Ποιος ειδικός πρέπει να δώσει παραπομπή για την παράδοση βιοϋλικών στην περιφερειακή κλινική. - Ηπατολόγος ή θεραπευτής.
  4. Παίρνουν πλάσμα για ταυτόχρονη δοκιμή για ίκτερο και AIDS; - Κάθε ασθένεια έχει τους δικούς της δείκτες και διαδικασίες.

Πώς γίνεται η διαδικασία

Μια κλινική εξέταση αίματος για ηπατίτιδα λαμβάνεται αυστηρά από φλέβα. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να αποκτήσετε υψηλής ποιότητας βιοϋλικό στον απαιτούμενο όγκο για όλους τους τύπους έρευνας..

  1. Το χέρι από το οποίο λαμβάνεται το πλάσμα τρίβεται από τη νοσοκόμα στην περιοχή του αγκώνα.
  2. Ο ασθενής πρέπει να είναι ήρεμος και χαλαρός. Ο ενθουσιασμός έχει επιζήμια επίδραση στη συγκέντρωση ουσιών που δείχνουν τη δυναμική της κατάστασης της μεμβράνης του φίλτρου.
  3. Ο ασθενής πρέπει να καθίσει για 15 λεπτά αμέσως πριν πάρει το αίμα, επειδή μια ξαφνική αλλαγή στη θέση του σώματος μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι εάν ένα άτομο προήλθε από το κρύο και τα άκρα ψύχονται, τότε πρέπει να ζεσταθούν.

Κανονική και απόκλιση για διαφορετικούς τύπους ηπατίτιδας

Οι μετρήσεις αίματος για ηπατίτιδα αποκλίνουν σημαντικά από τον κανόνα. Τα αποτελέσματα των δοκιμών περιγράφουν με σαφήνεια την κλινική εικόνα του τι συμβαίνει στο σώμα..

Όνομα ανάλυσηςΠοσοστό γυναικών / ανδρώνΕύκολη φάσηΑιχμηρόςΧρόνιος
Ολική πρωτεΐνη65 γρ. / 85 γρ.Κάτω από αυτές τις τιμές
Alt και ASTAlt έως 35: AST έως 31 / Alt έως 45: AST έως 41Alt από 38: AST από 34 / Alt από 48: AST από 42
ΜπιλιρουμπίνΈως 21 μM / LΠάνω από 45 ml mol / l

Τι μπορεί να επηρεάσει την απόδοση

Η παραβίαση των συστάσεων σχετικά με τη σειρά παράδοσης του βιοϋλικού μπορεί να στρεβλώσει σημαντικά την αποτελεσματική εικόνα, επειδή ο ιός της ηπατίτιδας θα αναγνωριστεί εσφαλμένα. Αυτό συμβαίνει συνήθως εάν οι εξετάσεις γίνονται βιαστικά, ή μετά από αλκοολούχες εκδηλώσεις και πολλές γιορτές, σε μια στιγμή που το ήπαρ είναι ιδιαίτερα φορτωμένο. Έτσι, η τοξική απελευθέρωση αυξάνεται και η κατάσταση μπορεί να θεωρηθεί πιο σοβαρή από ό, τι στην πραγματικότητα. Επίσης, πολλά εξαρτώνται από το πόσο γίνεται μια εξέταση αίματος για ηπατίτιδα, εάν εντοπιστούν οι δυναμικές. Είναι καλύτερο να δωρίσετε πλάσμα στον ίδιο τόπο και ταυτόχρονα..

Η πιθανότητα εσφαλμένου αποτελέσματος

Ένα ψευδώς θετικό συμπέρασμα μπορεί να εμφανιστεί εάν υπήρχαν εξωτερικοί παράγοντες, καθώς επίσης και λόγω της παρουσίας ταυτόχρονα εσωτερικών σημερινών ασθενειών.

Παράγοντες παραμόρφωσης της κλινικής εικόνας:

  • αυτοάνοσο νόσημα;
  • προηγούμενοι εμβολιασμοί ·
  • η παρουσία καλοήθων ή κακοήθων όγκων ·
  • ιογενείς λοιμώξεις;
  • HIV;
  • ατομικά χαρακτηριστικά του οργανισμού.

Η βιοχημεία για την ηπατίτιδα είναι μια πολύ σημαντική και υποχρεωτική ανάλυση που δεν μπορεί να παραμεληθεί. Αλλά είναι επίσης σημαντικό να ακολουθήσετε σωστά όλες τις συστάσεις του προσωπικού, καθώς και να αναθέσετε την αποκωδικοποίηση του ληφθέντος συμπεράσματος σε έναν αρμόδιο ειδικό..

Δοκιμές για ηπατίτιδα C: ενδείξεις, τύποι, αποκωδικοποίηση

Η ηπατίτιδα C είναι βλάβη στον ιστό του ήπατος λόγω μιας φλεγμονώδους διαδικασίας που προκαλείται από έναν ιό RNA. Αυτός ο τύπος ιού αναγνωρίστηκε για πρώτη φορά το 1988.

Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε οξεία ή χρόνια μορφή, αλλά συχνότερα χαρακτηρίζεται από μακρά λανθάνουσα κατάσταση, δηλαδή ασυμπτωματική πορεία. Η τάση για χρόνια ασθένεια οφείλεται στην ικανότητα του παθογόνου να μεταλλάσσεται. Λόγω του σχηματισμού μεταλλαγμένων στελεχών, ο ιός HCV διαφεύγει από την ανοσολογική παρακολούθηση και παραμένει στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς να προκαλεί έντονα συμπτώματα της νόσου.

Τα αντιγόνα HCV έχουν χαμηλή ικανότητα να προκαλούν ανοσοαποκρίσεις, έτσι τα πρώιμα αντισώματα σε αυτά εμφανίζονται μόνο 4-8 εβδομάδες μετά την έναρξη της νόσου, μερικές φορές ακόμη και αργότερα, οι τίτλοι αντισωμάτων είναι χαμηλοί - αυτό περιπλέκει την έγκαιρη διάγνωση της νόσου.

Η παρατεταμένη φλεγμονώδης διαδικασία που προκαλείται από τον HCV προκαλεί καταστροφή του ηπατικού ιστού. Η διαδικασία είναι κρυφή λόγω των αντισταθμιστικών δυνατοτήτων του ήπατος. Σταδιακά, εξαντλούνται και εμφανίζονται σημάδια ηπατικής δυσλειτουργίας, συνήθως αυτό υποδηλώνει τη βαθιά βλάβη του. Ο στόχος της ανάλυσης για την ηπατίτιδα C είναι να εντοπίσει την ασθένεια σε λανθάνουσα φάση και να ξεκινήσει τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό.

Ενδείξεις παραπομπής για εξετάσεις για ηπατίτιδα C

Οι εξετάσεις για ηπατίτιδα C πραγματοποιούνται για τους ακόλουθους λόγους:

  • εξέταση ατόμων που είχαν έρθει σε επαφή με μολυσμένα ·
  • διάγνωση ηπατίτιδας μικτής αιτιολογίας
  • παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας ·
  • κίρρωση του ήπατος;
  • προληπτική ιατρική εξέταση εργαζομένων στον τομέα της υγείας, υπαλλήλων προσχολικών ιδρυμάτων κ.λπ..

Ο ασθενής μπορεί να παραπεμφθεί για ανάλυση εάν υπάρχουν ενδείξεις ηπατικής βλάβης:

  • διευρυμένο ήπαρ, πόνος στο δεξιό υποχόνδριο.
  • κίτρινο χρώμα του δέρματος και το λευκό των ματιών, φαγούρα
  • διεύρυνση του σπλήνα, αγγειακές "αράχνες".

Τύποι εξετάσεων για ηπατίτιδα C

Για τη διάγνωση της ηπατίτιδας C, χρησιμοποιούνται τόσο η άμεση απομόνωση του ιού στο αίμα όσο και ο εντοπισμός έμμεσων σημείων παρουσίας του στο σώμα - οι λεγόμενοι δείκτες -. Επιπλέον, εξετάζονται οι λειτουργίες του ήπατος και του σπλήνα..

Δείκτες ηπατίτιδας C - συνολικά αντισώματα έναντι του ιού HCV (Ig M + IgG). Τα πρώτα (κατά την τέταρτη έως έκτη εβδομάδα μόλυνσης) IgM αντισώματα αρχίζουν να σχηματίζονται. Μετά από 1,5-2 μήνες, αρχίζει η παραγωγή αντισωμάτων IgG, η συγκέντρωσή τους φτάνει το μέγιστο από 3 έως 6 μήνες της νόσου. Αυτός ο τύπος αντισώματος μπορεί να βρεθεί στον ορό για χρόνια. Επομένως, η ανίχνευση ολικών αντισωμάτων καθιστά δυνατή τη διάγνωση της ηπατίτιδας C ξεκινώντας από την 3η εβδομάδα μετά τη μόλυνση..

Η μετάδοση του ιού της ηπατίτιδας C πραγματοποιείται μέσω στενής επαφής με φορέα ιού ή κατάποσης μολυσμένου αίματος.

Τα αντισώματα έναντι του HCV προσδιορίζονται με ανοσοπροσροφητικό προσδιορισμό που συνδέεται με ένζυμο (ELISA) - μια υπερευαισθησία που χρησιμοποιείται συχνά ως ταχεία διάγνωση.

Για τον προσδιορισμό του RNA του ιού στον ορό του αίματος, χρησιμοποιείται η μέθοδος αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης (PCR). Αυτή είναι η κύρια δοκιμή για τη διάγνωση της ηπατίτιδας C. Η PCR είναι μια ποιοτική δοκιμή που ανιχνεύει μόνο την παρουσία του ιού στο αίμα και όχι την ποσότητα.

Ο προσδιορισμός του επιπέδου των αντισωμάτων HCVcor IgG NS3-NS5 είναι απαραίτητος για τον αποκλεισμό ή την επιβεβαίωση της διάγνωσης παρουσία αρνητικού PCR αποτελέσματος.

Για τη διάγνωση των ηπατικών λειτουργιών, συνταγογραφούνται ηπατικές εξετάσεις - προσδιορισμός της ALT (αλανίνη αμινοτρανσφεράση), AST (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση), χολερυθρίνη, αλκαλική φωσφατάση, GGT (γάμμα-γλουταμυλο τρανσφεράση), δοκιμή θυμόλης. Οι δείκτες τους συγκρίνονται με πίνακες κανόνων, είναι σημαντική η συνολική αξιολόγηση των αποτελεσμάτων.

Ένα υποχρεωτικό στάδιο διάγνωσης είναι μια εξέταση αίματος με τον προσδιορισμό του τύπου λευκοκυττάρων και των αιμοπεταλίων. Με την ηπατίτιδα C, μια γενική εξέταση αίματος αποκαλύπτει έναν φυσιολογικό ή μειωμένο αριθμό λευκοκυττάρων, λεμφοκυττάρωση, μείωση του ESR και μια βιοχημική εξέταση αίματος - υπερβιλερυθριναιμία λόγω άμεσου κλάσματος, αύξηση της δραστηριότητας ALT και διαταραχές του μεταβολισμού των πρωτεϊνών. Στην αρχική περίοδο της ηπατίτιδας, η δραστικότητα ορισμένων ουσιών που συνήθως περιέχονται σε ηπατοκύτταρα και εισέρχεται στο αίμα σε πολύ μικρές ποσότητες αυξάνεται επίσης - αφυδρογονάση σορβιτόλης, ορνιθινοκαρβαμοϋλτρανσφεράση, φρουκτόζη-1-φωσφαταλδολάση.

Η γενική ανάλυση ούρων με μικροσκοπία ιζήματος θα ανιχνεύσει ουροβιλίνη στα ούρα και χολερυθρίνη στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου.

Πραγματοποιείται μελέτη υλικού των κοιλιακών οργάνων, συμπεριλαμβανομένου του ήπατος - υπερηχογράφημα, υπολογιστική ή μαγνητική πυρηνική τομογραφία.

Ο ιός της ηπατίτιδας C δεν εξαπλώνεται με χειραψία, φιλιά και τα περισσότερα είδη οικιακής χρήσης, όπως κοινόχρηστα σκεύη.

Μια σημαντική μέθοδος για τη διάγνωση της ηπατίτιδας C είναι η μορφολογική εξέταση της βιοψίας του ήπατος. Δεν συμπληρώνει μόνο τα δεδομένα μελετών βιοχημικών, ανοσολογικών και συσκευών, αλλά επίσης συχνά υποδεικνύει τη φύση και το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας, την οποία άλλες μέθοδοι δεν ανιχνεύουν. Η μορφολογική εξέταση είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό των ενδείξεων για τη θεραπεία με ιντερφερόνη και για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητάς της. Η βιοψία του ήπατος ενδείκνυται για όλους τους ασθενείς με φορείς ηπατίτιδας C και HBsAg.

Προετοιμασία για τη δοκιμή

Για να ελέγξετε για ηπατίτιδα C, πρέπει να δώσετε αίμα από φλέβα. Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για δειγματοληψία αίματος; Είναι εντάξει να τρώτε και να πίνετε πριν από την ανάλυση?

Η ανάλυση γίνεται αυστηρά με άδειο στομάχι. Πρέπει να περάσουν τουλάχιστον 8 ώρες μεταξύ του τελευταίου γεύματος και της συλλογής αίματος. Πριν από τη δοκιμή, πρέπει να αποκλείσετε τη σωματική δραστηριότητα, το κάπνισμα, το αλκοόλ, τα λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα, τα ανθρακούχα ποτά. Μπορείτε να πιείτε καθαρό νερό. Τα περισσότερα εργαστήρια λαμβάνουν αίμα για ανάλυση μόνο το πρώτο μισό της ημέρας, οπότε δίνουν αίμα το πρωί.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Οι δοκιμές για τον προσδιορισμό αντισωμάτων έναντι του ιού της ηπατίτιδας είναι ποιοτικές, δηλαδή υποδηλώνουν την παρουσία ή την απουσία αντισωμάτων, αλλά δεν προσδιορίζουν την ποσότητα τους.

Εάν εντοπιστούν αντισώματα κατά του HCV στον ορό, συνταγογραφείται μια δεύτερη δοκιμή για να αποκλειστεί ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα. Μια θετική ανταπόκριση κατά την επανεξέταση υποδηλώνει την παρουσία ηπατίτιδας C, αλλά δεν κάνει διάκριση μεταξύ οξείας και χρόνιας μορφής.

Ελλείψει αντισωμάτων έναντι του ιού, η απόκριση είναι "αρνητική". Ωστόσο, η απουσία αντισωμάτων δεν μπορεί να αποκλείσει τη μόλυνση. Η απάντηση θα είναι επίσης αρνητική εάν έχουν περάσει λιγότερες από τέσσερις εβδομάδες από τη μόλυνση..

Για τη διάγνωση της ηπατίτιδας C, τόσο η άμεση απομόνωση του ιού στο αίμα όσο και ο εντοπισμός έμμεσων σημείων παρουσίας του στο σώμα - οι λεγόμενοι δείκτες.

Θα μπορούσε το αποτέλεσμα της ανάλυσης να είναι λάθος; Η ακατάλληλη προετοιμασία για ανάλυση μπορεί να οδηγήσει σε ψευδή αποτελέσματα. Ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • μόλυνση του παρουσιαζόμενου βιοϋλικού ·
  • η παρουσία ηπαρίνης στο αίμα.
  • παρουσία πρωτεϊνούχων χημικών ουσιών στο δείγμα.

Τι σημαίνει ένα θετικό τεστ ηπατίτιδας C;

Η ηπατίτιδα C μεταδίδεται από άτομο σε άτομο, συνήθως μέσω της παρεντερικής οδού. Η κύρια οδός μετάδοσης είναι μέσω μολυσμένου αίματος, καθώς και μέσω άλλων βιολογικών υγρών (σάλιο, ούρα, σπέρμα). Το αίμα των φορέων της λοίμωξης είναι επικίνδυνο προτού εμφανίσουν συμπτώματα της νόσου και διατηρεί την ικανότητα να μολυνθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Υπάρχουν πάνω από 180 εκατομμύρια άνθρωποι στον κόσμο που έχουν μολυνθεί από HCV. Προς το παρόν δεν υπάρχει εμβόλιο για την ηπατίτιδα C, αλλά βρίσκεται σε εξέλιξη έρευνα για την ανάπτυξη ενός. Πιο συχνά, ο ιός του παθογόνου εντοπίζεται σε νέους ηλικίας 20-29 ετών. Η επιδημία της ιογενούς ηπατίτιδας C αυξάνεται και περίπου 3-4 εκατομμύρια άνθρωποι μολύνονται κάθε χρόνο. Ο αριθμός των θανάτων από επιπλοκές της νόσου είναι πάνω από 390 χιλιάδες ετησίως.

Σε ορισμένες ομάδες πληθυσμού, τα ποσοστά μόλυνσης είναι πολύ υψηλότερα. Έτσι, σε κίνδυνο είναι:

  • συχνά νοσηλευόμενοι ασθενείς.
  • ασθενείς που χρειάζονται συνεχή αιμοκάθαρση.
  • αποδέκτες αίματος
  • ασθενείς με ογκολογικά ιατρεία.
  • παραλήπτες μοσχεύματος οργάνων ·
  • επαγγελματικές ομάδες ιατρικών εργαζομένων σε άμεση επαφή με το αίμα των ασθενών ·
  • παιδιά που γεννιούνται από μολυσμένες μητέρες (με υψηλές συγκεντρώσεις του ιού στη μητέρα)
  • φορείς του HIV ·
  • σεξουαλικοί σύντροφοι ατόμων με ηπατίτιδα C ·
  • άτομα υπό κράτηση
  • άτομα που κάνουν ένεση ναρκωτικών, ασθενείς με φαρμακεία.

Μια σημαντική μέθοδος για τη διάγνωση της ηπατίτιδας C είναι η μορφολογική εξέταση της βιοψίας του ήπατος. Δεν συμπληρώνει μόνο τα δεδομένα των βιοχημικών, ανοσολογικών μελετών και συσκευών, αλλά επίσης συχνά υποδεικνύει τη φύση και το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας.

Η μετάδοση του ιού πραγματοποιείται μέσω στενής επαφής με φορέα ιού ή κατάποσης μολυσμένου αίματος στο σώμα. Η σεξουαλική και κάθετη οδός μόλυνσης (από μητέρα σε παιδί) καταγράφεται σε σπάνιες περιπτώσεις. Στο 40-50% των ασθενών, δεν είναι δυνατή η εύρεση της ακριβούς πηγής μόλυνσης. Ο ιός της ηπατίτιδας C δεν εξαπλώνεται με χειραψία, φιλιά και τα περισσότερα είδη οικιακής χρήσης, όπως κοινόχρηστα σκεύη. Εάν όμως υπάρχει μολυσμένο άτομο στην οικογένεια, πρέπει να είστε προσεκτικοί: δεν είναι δυνατή η κοινή χρήση προμηθειών μανικιούρ, ξυραφιού, οδοντόβουρτσας, πλυντηρίων, καθώς ενδέχεται να υπάρχουν ίχνη αίματος σε αυτά.

Τη στιγμή της μόλυνσης, ο ιός εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και εγκαθίσταται σε εκείνα τα όργανα και τους ιστούς όπου πολλαπλασιάζεται. Αυτά είναι ηπατικά κύτταρα και μονοπύρηνα κύτταρα αίματος. Σε αυτά τα κύτταρα, το παθογόνο όχι μόνο πολλαπλασιάζεται, αλλά παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα..

Στη συνέχεια, ο HCV καταστρέφει τα ηπατικά κύτταρα (ηπατοκύτταρα). Το παθογόνο διεισδύει στο παρέγχυμα του ήπατος, αλλάζοντας τη δομή του και διαταράσσει τις ζωτικές λειτουργίες. Η διαδικασία της καταστροφής των ηπατοκυττάρων συνοδεύεται από τον πολλαπλασιασμό του συνδετικού ιστού και την αντικατάσταση των ηπατικών κυττάρων (κίρρωση). Το ανοσοποιητικό σύστημα παράγει αντισώματα στα ηπατικά κύτταρα, αυξάνοντας τη βλάβη τους. Σταδιακά, το ήπαρ χάνει την ικανότητά του να εκτελεί τις λειτουργίες του, αναπτύσσονται σοβαρές επιπλοκές (κίρρωση, ηπατική ανεπάρκεια, ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα).

Τα αντιγόνα HCV έχουν χαμηλή ικανότητα να προκαλούν ανοσοαποκρίσεις, έτσι τα πρώιμα αντισώματα σε αυτά εμφανίζονται μόνο 4-8 εβδομάδες μετά την έναρξη της νόσου, μερικές φορές ακόμη και αργότερα, οι τίτλοι αντισωμάτων είναι χαμηλοί - αυτό περιπλέκει την έγκαιρη διάγνωση της νόσου.

Συμπτώματα που απαιτούν έλεγχο για ηπατίτιδα C

Η ένταση των συμπτωμάτων της νόσου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη συγκέντρωση του ιού στο αίμα, την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος. Η περίοδος επώασης είναι κατά μέσο όρο 3-7 εβδομάδες. Μερικές φορές αυτή η περίοδος διαρκεί έως και 20-26 εβδομάδες. Η οξεία μορφή της νόσου διαγιγνώσκεται σπάνια και πιο συχνά κατά λάθος. Στο 70% των περιπτώσεων οξείας λοίμωξης, η ασθένεια εξαφανίζεται χωρίς κλινικές εκδηλώσεις..

Η ανάλυση γίνεται αυστηρά με άδειο στομάχι. Πρέπει να περάσουν τουλάχιστον 8 ώρες μεταξύ του τελευταίου γεύματος και της συλλογής αίματος. Πριν από τη δοκιμή, πρέπει να εξαιρέσετε τη σωματική δραστηριότητα, το κάπνισμα, το αλκοόλ, τα λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα, τα ανθρακούχα ποτά.

Συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν οξεία ηπατίτιδα C:

  • γενική αδιαθεσία, αδυναμία, μειωμένη απόδοση, απάθεια
  • πονοκέφαλος, ζάλη
  • μειωμένη όρεξη, μειωμένη ανοχή στα φορτία τροφίμων
  • ναυτία, δυσπεψία
  • βαρύτητα και δυσφορία στο σωστό υποχονδρικό?
  • πυρετός, ρίγη
  • φαγούρα στο δέρμα;
  • σκουρόχρωμα, αφρώδη ούρα (ούρα που μοιάζουν με μπύρα)
  • αρθρώσεις και βλάβη των καρδιακών μυών.
  • διεύρυνση του ήπατος και του σπλήνα.

Μπορεί να απουσιάζει ή να εμφανιστεί για σύντομο χρονικό διάστημα ο ιταλικός χρωματισμός του δέρματος. Σε περίπου το 80% των περιπτώσεων, η ασθένεια είναι anicteric. Με την έναρξη του ίκτερου, η ενζυματική δραστηριότητα των ηπατικών τρανσαμινασών μειώνεται..

Συνήθως η συμπτωματολογία διαγράφεται και οι ασθενείς δεν αποδίδουν μεγάλη σημασία στις κλινικές εκδηλώσεις, επομένως, σε περισσότερο από το 50% των περιπτώσεων, η οξεία ηπατίτιδα γίνεται χρόνια. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μια οξεία λοίμωξη μπορεί να είναι σοβαρή. Μια ειδική κλινική μορφή της νόσου - φλεγμονώδης ηπατίτιδα - συνοδεύεται από σοβαρές αυτοάνοσες αντιδράσεις.

Θεραπεία ηπατίτιδας C

Η θεραπεία πραγματοποιείται από έναν ηπατολόγο ή ειδικό για τις μολυσματικές ασθένειες. Τα αντιιικά φάρμακα, τα ανοσοδιεγερτικά συνταγογραφούνται. Η διάρκεια της πορείας, η δοσολογία και το σχήμα χορήγησης εξαρτώνται από τη μορφή της πορείας και τη σοβαρότητα της νόσου, αλλά κατά μέσο όρο, η διάρκεια της πορείας της αντιιικής θεραπείας είναι 12 μήνες.

Αποκωδικοποίηση ποσοτικής εξέτασης αίματος για ηπατίτιδα C

Εάν διαγνωστεί ο ιός της ηπατίτιδας C, απαιτείται αυστηρά ποσοτική ανάλυση, η αποκωδικοποίηση της οποίας επηρεάζει τον σκοπό του θεραπευτικού σχήματος. Σε αντίθεση με τον γονότυπο, μια τέτοια μελέτη πραγματοποιείται πολλές φορές: απευθείας στο στάδιο της συνολικής διάγνωσης της νόσου και κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Είναι σημαντικό για τον γιατρό να γνωρίζει το ποσοτικό περιεχόμενο του ιού στο αίμα του ασθενούς προκειμένου να συνταγογραφήσει επαρκή θεραπεία.

Ήδη στο στάδιο της θεραπείας, μια εξέταση αίματος για επίπεδα HCV προορίζεται για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας των φαρμάκων που λαμβάνονται. Σύμφωνα με κλινικές μελέτες, στο πλαίσιο της συντριπτικής πλειονότητας των αντιιικών φαρμάκων άμεσης δράσης, το ποσοτικό τεστ δείχνει αρνητικό αποτέλεσμα ήδη από 21-28 ημέρες. Ωστόσο, μιλάμε για πλήρη ανάκτηση εάν τα αρνητικά δεδομένα παραμένουν για δύο χρόνια από την τελευταία ημέρα της λήψης στοχευμένων χαπιών..

  • Χαρακτηριστικά ανάλυσης
  • Πώς να προετοιμάσεις
  • Αποκρυπτογράφηση
  • Οφέλη δοκιμής

Για να προσδιοριστεί η αριθμητική τιμή του γονιδιώματος του αιτιολογικού παράγοντα της ηπατίτιδας C στον ορό του αίματος, χρησιμοποιείται συνήθως τεχνολογία μοριακής PCR. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για τον ακριβή υπολογισμό του επιπέδου της ιοιμίας: αυτός ο όρος δηλώνει τη συγκέντρωση αντιγράφων (σωματίδια γονιδιώματος) του αιτιολογικού παράγοντα της ηπατίτιδας C σε μια συγκεκριμένη μονάδα αίματος. Άλλες μέθοδοι, για παράδειγμα, ανίχνευση του πυρήνα αντιγόνου με ένα ένζυμο ανοσοδοκιμασία, χρησιμοποιούνται πολύ λιγότερο συχνά λόγω του υψηλού οικονομικού κόστους και των δυσκολιών στην τεχνική υλοποίηση της μελέτης.

Εργαστηριακές δοκιμές με μέθοδο PCR

Μέχρι πρόσφατα, η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης ήταν μόνο μια πειραματική μέθοδος ανάλυσης και δεν ήταν ευρέως διαδεδομένη στην κλινική πρακτική. Η αρχή της τεχνικής βασίζεται στη λεγόμενη ενίσχυση - την ικανότητα ενός συγκεκριμένου μέρους του παθογόνου γονιδιώματος να αντιγράφεται πολλές φορές..

Αυτό επιτυγχάνεται χρησιμοποιώντας τα υποχρεωτικά στοιχεία της απόδοσης PCR:

  • εκκινητής, η δομή του οποίου είναι σχεδόν ίδια με ορισμένες περιοχές του HCV RNA,
  • ένα ένζυμο που παρέχει μια αντίδραση ενίσχυσης.

Η ίδια η διαδικασία της εργαστηριακής έρευνας πραγματοποιείται σε ένα ρυθμιστικό διάλυμα, το οποίο περιέχει έναν σταθερό συνδυασμό κατιόντων και ανιόντων. Έτσι, είναι δυνατόν να διατηρηθεί το βέλτιστο επίπεδο pH για PCR. Το κιτ PCR περιέχει επίσης πρωτεΐνες που χρησιμοποιούνται ως ένα είδος «δομικού υλικού» για ενίσχυση.

Η δομή του εκκινητή είναι τέτοια ώστε να μπορεί να αλληλεπιδρά μόνο με ένα αυστηρά καθορισμένο παθογόνο. Η ειδικότητα της ανάλυσης PCR βασίζεται σε αυτήν την αρχή. Εάν οι ορολογικές εξετάσεις ανοσοπροσδιορισμού ενζύμου εξαρτώνται από τις μεμονωμένες παραμέτρους του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος, η PCR στοχεύει αποκλειστικά στην αναγνώριση του RNA του παθογόνου του HCV.

Ένα άλλο χαρακτηριστικό μιας τέτοιας μελέτης είναι ότι η αποκωδικοποίηση της PCR της ηπατίτιδας C είναι δυνατή τόσο χρησιμοποιώντας προγράμματα υπολογιστών (συνήθως χρησιμοποιούνται όταν είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ποσοτικά το περιεχόμενο του ιού στο αίμα) όσο και μικροσκοπικές μέθοδοι. Κανονικά, ένα υγιές άτομο από την άποψη της ιογενούς βλάβης του ήπατος δεν έχει παθογόνο στο αίμα. Η ανίχνευση PCR του παθογόνου HCV, είτε ποιοτική είτε ποσοτική, δείχνει σαφώς λοίμωξη.

Τύποι δοκιμών

Με τη βοήθεια της σταδιοποίησης PCR, είναι δυνατόν όχι μόνο να προσδιοριστεί η ιοιμία, δηλαδή το πραγματικό επίπεδο του παθογόνου στην κυκλοφορία του αίματος, αλλά και ο γονότυπος του ιού. Όλες οι διαθέσιμες μελέτες που πραγματοποιήθηκαν χρησιμοποιώντας αυτήν την τεχνική παρουσιάζονται στον πίνακα.

Κατάλογος δοκιμώνΣύντομη περιγραφή
Ποιοτική ανάλυση PCR για ηπατίτιδα CΣχεδιασμένο για να επιβεβαιώνει τα αποτελέσματα μιας ορολογικής δοκιμής (ELISA). Τα συστήματα δοκιμής που χρησιμοποιούνται μπορούν να ανιχνεύσουν μόνο το RNA του παθογόνου χωρίς να προσδιορίσουν το περιεχόμενό του
Ανάλυση PCR του ιικού περιεχομένου του παθογόνου της παθολογίαςΗ ευαισθησία της μελέτης είναι 5-10 IU / ml. Για την ευκολία της αποκωδικοποίησης, χρησιμοποιείται μια καθολική παράμετρος, καθώς ενδέχεται να προκύψουν διάφορα σφάλματα κατά τον προσδιορισμό του αριθμού των αντιγράφων. Η μελέτη είναι υποχρεωτική και δεν μπορεί να αντικαταστήσει είτε μια δοκιμή PCR υψηλής ποιότητας είτε έναν γονότυπο
ΓονότυποςΚατά τη διάρκεια της μελέτης, προσδιορίζεται η ακολουθία των πρωτεϊνών, η οποία καθορίζει τον τύπο του παθογόνου της ηπατίτιδας C. Επί του παρόντος, έχουν εξακριβωθεί 6 γονότυποι και σχεδόν ο καθένας απαιτεί μια ατομική προσέγγιση στη θεραπεία.

Για την ηπατίτιδα C, και οι τρεις εξετάσεις PCR έχουν γίνει. Ο διαγνωστικός αλγόριθμος έχει ως εξής:

  1. Γενικές κλινικές μελέτες ("τυποποιημένο σετ" - εξετάσεις αίματος, ούρων, βιοχημείας και ηπατικής λειτουργίας), επιπλέον, ρευματοειδείς εξετάσεις και ορισμένες άλλες δοκιμές μπορεί να συνταγογραφούνται εάν υπάρχουν υποψίες αυτοάνοσων διεργασιών.
  2. Ορολογική δοκιμή (ELISA) για την ανίχνευση αντισωμάτων έναντι του αιτιολογικού παράγοντα της ηπατίτιδας C. Αρχικά, εμφανίζεται η δοκιμή Anti-HCV Total.
  3. Υψηλής ποιότητας PCR, σχεδιασμένο για να επιβεβαιώνει τα αποτελέσματα ELISA.
  4. Ποσοτική PCR, που πραγματοποιήθηκε με επιβεβαιωμένη διάγνωση μόλυνσης από HCV.
  5. Ο γονότυπος πραγματοποιείται επίσης όταν διαπιστωθεί το γεγονός της μόλυνσης.

Εάν ένα άτομο θέλει να ελεγχθεί ανεξάρτητα για ηπατίτιδα C, συνιστάται η λήψη ELISA. Περαιτέρω εξετάσεις πραγματοποιούνται ανάλογα με τα αποτελέσματα που έχουν ληφθεί. Εάν το ELISA είναι αρνητικό και το άτομο δεν υποβάλλει παράπονα, επανεξετάζεται μετά από ένα χρόνο. Ωστόσο, παρουσία παθολογικών συμπτωμάτων (συμπεριλαμβανομένων μη ειδικών, για παράδειγμα, σοβαρή αδυναμία, κόπωση, πόνος στο σωστό υποοχόνδριο), πρέπει να περάσει μια PCR υψηλής ποιότητας.

Χαρακτηριστικά ποσοτικής ανάλυσης

Γενικά, η τεχνική PCR είναι σε μεγάλο βαθμό η ίδια τόσο για ποιοτικές όσο και για ποσοτικές μελέτες. Ένα δείγμα βιολογικού υλικού αναμιγνύεται με ένα διάλυμα δοκιμής που περιέχει ειδικές ενώσεις. Ο ρόλος τους είναι να διεγείρουν τη διαίρεση του RNA του παθογόνου (επιπλέον, το αυστηρά ειδικό γενετικό υλικό του παθογόνου).

Ως αποτέλεσμα, η συγκέντρωση του HCV φτάνει στο εργαστηριακό επίπεδο. Σε αυτό το στάδιο, είναι δυνατή η ποιοτική ανάλυση. Ωστόσο, μετά από πολύπλοκους υπολογισμούς (συνήθως χρησιμοποιούνται προγράμματα υπολογιστών για αυτούς τους σκοπούς), καθορίζεται ένας ποσοτικός δείκτης του περιεχομένου HCV. Μετά από αυτό, το ληφθέν αποτέλεσμα μεταφέρεται σε Διεθνείς Μονάδες και καταγράφεται σε εργαστηριακή μορφή..

Σε ορισμένες περιπτώσεις, αντί της PCR, χρησιμοποιούνται άλλες τεχνικές - διακλαδισμένο DNA και μεταγραφική ενίσχυση. Ωστόσο, λόγω της πολυπλοκότητας της εφαρμογής και της χαμηλότερης ευαισθησίας, οι περισσότεροι ειδικοί προτιμούν να προσδιορίσουν τα ποσοτικά πρότυπα της ηπατίτιδας C χρησιμοποιώντας PCR..

Ενδείξεις

Τώρα, σε σχεδόν οποιοδήποτε ιδιωτικό εργαστήριο, ένας ασθενής μπορεί να εξεταστεί χωρίς έγγραφα ή παραπομπές από θεραπευτή. Ο ποσοτικός προσδιορισμός του ιού της ηπατίτιδας C στο αίμα δεν αποτελεί εξαίρεση. Το ερώτημα είναι πότε είναι σκόπιμο να κάνετε το τεστ?

Οι ηπατολόγοι συνιστούν τη διεξαγωγή μελέτης σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • θετική ELISA + θετική PCR;
  • αρνητικό ELISA + θετικό PCR.

Επιπλέον, ο ποσοτικός προσδιορισμός του HCV έχει δειχθεί κατά τη διάρκεια της αντιιικής θεραπείας. Ο γιατρός συγκρίνει τα αποτελέσματα της ιοιμίας που ελήφθη πριν από την έναρξη της πορείας του φαρμάκου με τα αποτελέσματα των δοκιμών που πραγματοποιήθηκαν κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Ο κανόνας είναι αρνητική PCR έως 12 εβδομάδες χρήσης ναρκωτικών. Και ο προγνωστικός παράγοντας της 100% ανάρρωσης είναι η απουσία ιοιμίας μετά από ένα μήνα θεραπείας.

Ο έλεγχος συνεχίζεται μετά το τέλος της θεραπείας για την εξάλειψη του κινδύνου υποτροπής. Ο ασθενής πρέπει να κάνει αυτό το τεστ για άλλα 2 χρόνια. Εάν το αποτέλεσμα είναι αρνητικό, μιλούν για ανάκαμψη. Ο ασθενής αφαιρείται από το μητρώο με έναν ηπατολόγο ή ειδικό για τις μολυσματικές ασθένειες και παρέχει γενικές συστάσεις σχετικά με την αποκατάσταση του ήπατος.

Εάν μετά από 2 χρόνια η ποσοτική δοκιμή για HCV είναι και πάλι θετική, όλες οι δοκιμές επαναλαμβάνονται ξανά. Σε αυτήν την περίπτωση, υποτίθεται εκ νέου μόλυνση και, πιθανώς, διαφορετικός γονότυπος του ιού. Απαιτείται όμως ένα νέο θεραπευτικό σχήμα και η πιθανότητα επιτυχούς έκβασης είναι σημαντικά χαμηλότερη.

Πότε είναι χρήσιμη η δοκιμή;

Ο χρόνος του ποσοτικού προσδιορισμού του ιικού φορτίου σε επιβεβαιωμένη λοίμωξη HCV φαίνεται στον πίνακα..

Χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου και της θεραπείαςΣτάδια παράδοσης ποσοτικής ανάλυσης
Στάδιο πρωτογενούς διάγνωσηςΗ ιοναιμία πριν από την έναρξη των αντιιικών φαρμάκων είναι μια σημαντική παράμετρος για τον προσδιορισμό της θεραπείας και την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας
4 εβδομάδεςΗ ανάλυση γίνεται ανεξάρτητα από το σχήμα θεραπείας και τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται
12 εβδομάδεςΗ μελέτη διεξάγεται επίσης σε κάθε περίπτωση
24 εβδομάδεςΟ έλεγχος γίνεται εάν η πορεία της θεραπείας διαρκεί 24 εβδομάδες
Εβδομάδα 48Πραγματοποιείται με μια θεραπεία 48 εβδομάδων (συνήθως όταν χρησιμοποιείτε ιντερφερόνες) και ως δοκιμή ελέγχου μετά από 12 εβδομάδες θεραπείας
Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείαςΣε διαστήματα 24 εβδομάδων για 2 χρόνια

Πώς να προετοιμάσεις

Η ίδια η τεχνική της σταδιοποίησης της PCR είναι λιγότερο ευαίσθητη στις ιδιαιτερότητες της λειτουργίας των εσωτερικών οργάνων, του ανοσοποιητικού συστήματος. Ωστόσο, αυτό δεν αποκλείει τη συμμόρφωση με τους κανόνες προετοιμασίας για τη δοκιμή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, πραγματοποιείται ποσοτική εξέταση με ήδη επιβεβαιωμένη διάγνωση ηπατίτιδας C.

Αυτό συνεπάγεται τουλάχιστον απόρριψη από το αλκοόλ και τήρηση αυστηρής διατροφής (σύμφωνα με τον πίνακα αριθ. 5 ή τον αριθμό 5α, ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς). Ο θεράπων ιατρός είναι ήδη εξοικειωμένος με το ιστορικό, γνωρίζει ποια φάρμακα παίρνει ο ασθενής και από ποιες παθολογίες υποφέρει. Αυτό διευκολύνει την αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης PCR και μειώνει την πιθανότητα εσφαλμένης διάγνωσης.

Αλλά για να έχετε το πιο ακριβές αποτέλεσμα που χρειάζεστε:

  • δωρίστε αίμα με άδειο στομάχι (μετά το δείπνο, πρέπει να περάσουν τουλάχιστον 12 ώρες, το πρωινό αντενδείκνυται).
  • θα πρέπει να επισκεφθείτε το εργαστήριο το πρωί.
  • πριν από τη δωρεά αίματος, δεν πρέπει να τρώτε ή να πίνετε οτιδήποτε άλλο εκτός από νερό.
  • μην καπνίζετε 8-10 ώρες πριν από τη μελέτη.

Οι αναφερόμενοι κανόνες πρέπει να ακολουθούνται πριν από κάθε δοκιμή για ποσοτικό περιεχόμενο παθογόνου. Εάν η δοκιμή διεξάγεται μετά τη θεραπεία και ο γιατρός έχει επιτρέψει την εξασθένιση στη διατροφή, 7-10 ημέρες πριν από τη δοκιμή, πρέπει να επιστρέψετε στην αυστηρή δίαιτα. Όσον αφορά το αλκοόλ, οι περιορισμοί παραμένουν καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής..

Αποκωδικοποίηση ποσοτικής εξέτασης αίματος για ηπατίτιδα C

Προηγουμένως, οικιακοί εμπειρογνώμονες διαίρεσαν τη ιοιμία σε διάφορες ομάδες: πολύ χαμηλή, χαμηλή, μέτρια, υψηλή και πολύ υψηλή. Προς το παρόν, η αποκωδικοποίηση μιας εξέτασης αίματος για ηπατίτιδα C πραγματοποιείται σύμφωνα με τα διεθνή πρότυπα. Τώρα η βιιμία χωρίζεται σε μόνο 2 ομάδες. Ο πίνακας δείχνει τα πιθανά δεδομένα μιας ποσοτικής ανάλυσης για την ηπατίτιδα C (η τελική αποκωδικοποίηση, ανεξάρτητα από τους δείκτες, πρέπει να πραγματοποιείται από γιατρό).

Αποτελέσματα δοκιμώνΙικό φορτίο
7,9 × 105 IU / ml και κάτωΧαμηλή ιοιμία
7,9 × 105 IU / ml και άνωΥψηλό ιικό φορτίο
Δεν εντοπίστηκε HCVΤο επίπεδο RNA του παθογόνου είναι κάτω από το κατώφλι που καθορίζεται από το σύστημα δοκιμής (συνήθως 5-10 IU / ml) ή απουσιάζει εντελώς. Η αναιμία είναι αρνητική

Αλλά μόνο ένας ειδικός μπορεί να αποκρυπτογραφήσει με ικανοποιητικό τρόπο μια ποσοτική μελέτη για τον HCV και να διακρίνει το φυσιολογικό από τους κρίσιμους δείκτες, υποδεικνύοντας έλλειψη αποτελέσματος από αντιιική θεραπεία ή υποτροπή λοίμωξης. Όλες οι εξετάσεις πρέπει να κατατεθούν σε κάρτα εξωτερικών ασθενών, έτσι ώστε ο γιατρός να έχει πλήρεις πληροφορίες σχετικά με τη δραστηριότητα της ιογενούς λοίμωξης και την ανταπόκριση στη λήψη στοχευμένων φαρμάκων.

Δείκτες του κανόνα

Οι δείκτες του κανόνα κατά την αποκωδικοποίηση μιας ποσοτικής ανάλυσης για την ηπατίτιδα C είναι μόνο όταν το αποτέλεσμα της PCR είναι αρνητικό, δηλαδή, δεν λαμβάνεται RNA ιού στο δείγμα αίματος. Σε άλλες περιπτώσεις, η παρουσία ενός παθογόνου υποδηλώνει λοίμωξη.

Κατά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, οι ποσοτικές παράμετροι του αίματος στην ηπατίτιδα C χρησιμεύουν ως βάση για την αξιολόγηση του βαθμού δραστηριότητας της ιικής διαδικασίας. Η υψηλή viremia αυξάνει την πιθανότητα επιπλοκών και μειώνει την έναρξη μη αναστρέψιμων αλλαγών στο ήπαρ.

Το ιολογικό φορτίο που υπερβαίνει τις 800.000 IU / ml είναι η βάση για μια σειρά οργάνων:

  • ελαστογραφία - μια διαγνωστική μέθοδος για τον προσδιορισμό του βαθμού ίνωσης (πολλαπλασιασμός και μέγεθος εστιών του συνδετικού ιστού).
  • τομογραφία - μια λεπτομερή εξέταση ακτίνων Χ για τον αποκλεισμό ή την επιβεβαίωση της παρουσίας κακοήθων ή καλοήθων νεοπλασμάτων.
  • βιοψία ήπατος, η οποία παρέχει τις πληρέστερες πληροφορίες σχετικά με τις δομικές αλλαγές στο όργανο.

Ένα χαμηλό ιικό φορτίο δείχνει μια αργά αναπτυσσόμενη ιογενή λοίμωξη. Αυτή η διαδικασία δεν αποκλείει την εξέλιξη της ηπατικής βλάβης, αλλά η πιθανότητα σοβαρής αντιρροπούμενης κίρρωσης ή ηπατοκυτταρικού καρκινώματος είναι μικρή. Σε αυτήν την κατηγορία ασθενών, σπάνια εμφανίζονται εξωηπατικές εκδηλώσεις ηπατίτιδας C (καρδιαγγειακές διαταραχές, αυτοάνοσες διαταραχές), γεγονός που αυξάνει επίσης τις πιθανότητες όχι μόνο επιτυχούς αντιιικής θεραπείας, αλλά και γρήγορης γενικής ανάρρωσης..

Τι μετράει το αίμα δείχνει λοίμωξη

Κατά τη διάγνωση, συνταγογραφούνται αρκετές μελέτες, επομένως αποκλείεται ένα σφάλμα στη δοκιμή.

Οι κύριοι δείκτες για την ηπατίτιδα C είναι:

  1. Θετικό αποτέλεσμα ανοσοπροσδιορισμού ενζύμου. Αλλά η ELISA εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την κατάσταση του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος, επομένως, στο στάδιο της πρωτογενούς διάγνωσης, δεν αποκλείεται ένα ψευδώς θετικό ή ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα..
  2. Το ποσοστό θετικότητας για ηπατίτιδα C είναι υψηλότερο από 1. Υπολογίζεται από τον τίτλο αντισώματος. Μερικές φορές οι τιμές αναφοράς ενδέχεται να διαφέρουν ανάλογα με το χρησιμοποιούμενο σύστημα δοκιμών, αλλά ο φυσιολογικός κανόνας αναφέρεται πάντα στη φόρμα αποτελεσμάτων..
  3. Θετικό αποτέλεσμα ποιοτικού τεστ PCR. Η ανίχνευση του RNA του αιτιολογικού παράγοντα της παθολογίας δείχνει σαφώς μόλυνση.
  4. Η ιναιμία ανιχνεύεται με ποσοτική PCR.

Τα έμμεσα εργαστηριακά σημεία της ηπατίτιδας C είναι:

  • αυξημένα επίπεδα ηπατικών ενζύμων, χολερυθρίνης.
  • αλλαγή στο επίπεδο των λεμφοκυττάρων, σε ορισμένες περιπτώσεις, των λευκοκυττάρων, επιτάχυνση του ESR.

Αλλά όταν απαντούν στην ερώτηση, τι μετράει το αίμα υποδηλώνει ηπατίτιδα C, οι γιατροί καθοδηγούνται από τα αποτελέσματα της PCR, καθώς η ELISA μπορεί να μην είναι ενδεικτική παρουσία ορισμένων ασθενειών (HIV, αυτοάνοσες διαταραχές). Επίσης, είναι πιθανό τα λανθασμένα αποτελέσματα κατά την εγκυμοσύνη, λαμβάνοντας ορισμένα φάρμακα. Η αναμνησία παίζει επίσης σημαντικό ρόλο..

Στην ηπατίτιδα C, αντισώματα, όπως το RNA, δεν ανιχνεύονται αμέσως χρησιμοποιώντας συστήματα δοκιμών, αλλά μετά από τουλάχιστον 10-14 ημέρες. Το ELISA μπορεί να δώσει ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα αργότερα - 4-6 εβδομάδες μετά τη μόλυνση. Επομένως, εάν υπάρχουν σοβαροί λόγοι για να υποθέσουμε την επαφή με το αίμα του ασθενούς, σε περίπτωση αρνητικού αποτελέσματος, είναι λογικό να επαναλάβετε όλες τις εξετάσεις μετά από 1-1,5 μήνες.

Είναι πιθανά λανθασμένα αποτελέσματα;

Στα σύγχρονα εργαστήρια, οι δοκιμές πραγματοποιούνται σύμφωνα με όλα τα πρότυπα (σύμφωνα με τις απαιτήσεις της εσωτερικής και ξένης νομοθεσίας), αλλά δεν μπορεί να αποκλειστεί η πιθανότητα σφαλμάτων και εσφαλμένων αποτελεσμάτων..

Εάν η απόδοση του ELISA επηρεάζεται από την κατάσταση του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος, η ορθότητα της PCR εξαρτάται από:

  • διατήρηση της στειρότητας κατά τη συλλογή, μεταφορά και χειρισμό των δειγμάτων αίματος του ασθενούς προκειμένου να αποκλειστεί η πιθανή επαφή με μολυσμένα δείγματα ·
  • συμμόρφωση με το καθεστώς θερμοκρασίας και άλλους κανόνες κατά την αποθήκευση και μεταφορά των δοκιμαστικών σωλήνων με αίμα ·
  • την ορθότητα της εγκατάστασης PCR (από την εργασία ενός εργαστηρίου βοηθού έως τη λειτουργία των αυτόματων διαγνωστικών συστημάτων) ·
  • την ποιότητα των χρησιμοποιούμενων εργαστηριακών υλικών.

Ωστόσο, η ποσοτική ανάλυση πραγματοποιείται με βάση ήδη πραγματοποιηθείσες μελέτες, οι οποίες δείχνουν σαφώς την παρουσία HCV (ELISA και ποιοτική PCR). Επομένως, εάν το αποτέλεσμα είναι αρνητικό στο πλαίσιο επιβεβαιωμένης διάγνωσης, η μελέτη επαναλαμβάνεται. Επιπλέον, δώστε προσοχή στο πώς ενδείκνυται η ηπατίτιδα C στις αναλύσεις.

Ορισμένες κλινικές μπορεί να χρησιμοποιούν ένα ξεπερασμένο σύστημα, όταν η ιοιμία ενδείκνυται όχι σε διεθνείς μονάδες, αλλά σε αριθμό αντιγράφων. Μερικές φορές προκύπτει σύγχυση με τη μέτρηση μηδενικών σε καθορισμένα ψηφία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο γιατρός πρέπει να ασχοληθεί με την αποκωδικοποίηση των ονομασιών στη φόρμα αποτελεσμάτων..

Οφέλη από μια ποσοτική δοκιμή

Ο προσδιορισμός του ιικού φορτίου είναι δυνατός χρησιμοποιώντας άλλες μεθόδους, συμπεριλαμβανομένης της ορολογίας. Έτσι, η μελέτη για το αντιγόνο πυρήνα θεωρείται εναλλακτική λύση για την ποσοτική PCR.

Αλλά οι περισσότεροι γιατροί προτιμούν την PCR λόγω:

  • τη διαθεσιμότητα και την ποιότητα των συστημάτων δοκιμών: οι κορυφαίες εταιρείες φαρμακευτικών και ιατρικών τεχνολογιών στον κόσμο ασχολούνται με την παραγωγή τους ·
  • ταχύτητα και ευκολία εφαρμογής ·
  • υψηλή ευαισθησία: οι σύγχρονες τεχνικές PCR επιτρέπουν την ανίχνευση παθογόνου RNA σε ποσότητα 5 IU / ml.
  • καθολικότητα: ο ποσοτικός προσδιορισμός πραγματοποιείται με τις ίδιες μεθόδους, ανεξάρτητα από τον γονότυπο HCV.
  • αντικειμενικότητα, ανεξάρτητα από την κατάσταση της υγείας του ασθενούς (σε αντίθεση με την ELISA), η οποία επιτρέπει την έρευνα σε διάφορα στάδια διάγνωσης και θεραπείας.
  • καμία επίδραση στα αποτελέσματα των φαρμάκων που λαμβάνονται.

Η PCR παραμένει η κύρια μέθοδος για τον ποσοτικό προσδιορισμό της ιοιμίας. Το τεστ χρησιμοποιείται σχεδόν παντού σε όλα τα εργαστήρια και νοσοκομεία. Αλλά για να αποφύγετε λάθη, πριν περάσετε την ανάλυση, πρέπει να ρωτήσετε ποια τεχνολογία θα χρησιμοποιηθεί για τη μελέτη προκειμένου να συσχετιστούν τα αποτελέσματα περαιτέρω αναλύσεων.

Δοκιμές αποκωδικοποίησης για ηπατίτιδα

Η ιογενής ηπατίτιδα είναι επί του παρόντος θεραπεύσιμη, αλλά μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί η ασθένεια. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για το HCV, τον «στοργικό δολοφόνο» που συχνά είναι ασυμπτωματικό. Συχνά, είναι δυνατόν να εντοπιστεί η παρουσία ιογενούς λοίμωξης μόνο με μια ολοκληρωμένη διάγνωση..

Αλλά πώς γίνεται η αποκωδικοποίηση των τεστ για ηπατίτιδα; Ποιες διαγνωστικές μέθοδοι πραγματοποιούνται, ανάλογα με τον τύπο της λοίμωξης; Ποια είναι η αποκωδικοποίηση του τεστ για ηπατίτιδα C ή B; Μπορείτε να βρείτε απαντήσεις σε αυτές τις ερωτήσεις στο άρθρο μας..

Τύποι εξετάσεων για ηπατίτιδα

Πριν μιλήσετε για την αποκωδικοποίηση της ανάλυσης για την ηπατίτιδα Β ή C, θα πρέπει να μάθετε ποιες μεθόδους αναλυτικής διάγνωσης αυτής της ασθένειας υπάρχουν στη σύγχρονη ιατρική πρακτική. Ο τρόπος προσδιορισμού μιας ασθένειας εξαρτάται από την οδό της μόλυνσης. Δεδομένου ότι η ηπατίτιδα Β και C μεταδίδονται κυρίως μέσω αίματος, αυτό το βιολογικό υγρό αναλύεται για να προσδιοριστεί το ιικό φορτίο και να επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Λαμβάνεται δείγμα αίματος από τη φλέβα του ασθενούς για περαιτέρω εξέταση στο εργαστήριο..

Επίσης, η διάγνωση επιβεβαιώνεται από υλικό χρησιμοποιώντας υπερηχογραφική εξέταση και ελαστομετρία ήπατος. Αυτές οι μέθοδοι καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό του βαθμού μόλυνσης και της περιοχής των ιστών ενός ζωτικού οργάνου που επηρεάζεται από τον ιό. Επίσης, για δοκιμές αποκωδικοποίησης για ηπατίτιδα, είναι πολύ σημαντικό να προσδιοριστεί ο κατά προσέγγιση χρόνος μόλυνσης..

Οι μελέτες δειγμάτων βιολογικών υγρών που πραγματοποιήθηκαν στη διάγνωση του ηπατοϊού χωρίζονται σε:

  • Ποιοτική - με στόχο τον προσδιορισμό της παρουσίας ενός παθογόνου?
  • Ποσοτικός - προσδιορίστε το ιικό φορτίο και τον βαθμό μόλυνσης.

Πραγματοποιούνται διάφορες δοκιμές για τον προσδιορισμό της παρουσίας του ιού, ανάλογα με τον τύπο του ιού. Ας τα εξετάσουμε με περισσότερες λεπτομέρειες.

Ηπατίτιδα Β

Η ιογενής ηπατίτιδα Β δεν είναι μόνο επικίνδυνη, αλλά και μια εξαιρετικά μεταδοτική ιογενής ασθένεια. Επιπλέον, αυτή η ασθένεια είναι επικίνδυνη με μεγάλο αριθμό επιπλοκών, όπως κίρρωση, ίνωση και ογκολογικά νεοπλάσματα στο ήπαρ. Επομένως, η σωστή αποκωδικοποίηση της ανάλυσης για την ηπατίτιδα Β είναι πολύ σημαντική. Η έγκαιρη διάγνωση μπορεί να σώσει τη ζωή ενός ασθενούς.

Για τον προσδιορισμό του ηπατοϊού τύπου Β, εκτελούνται οι ακόλουθες δοκιμές:

  • Για Αυστραλιανό αντιγόνο (HBs) - μπορεί να είναι ποιοτική ή ποσοτική δοκιμή. Ένα θετικό αποτέλεσμα της δοκιμής δείχνει μια χρόνια ή οξεία πορεία της νόσου. Ωστόσο, ένα αρνητικό αποτέλεσμα δεν αποτελεί εγγύηση για την απουσία ιογενούς νόσου.
  • On HBeAg - ποιοτική ανάλυση. Εάν αυτό το αντιγόνο δεν ανιχνευθεί, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για την απουσία της νόσου μόνο απουσία άλλων ανοσοσφαιρινών.
  • Σχετικά με το Anti-HBс-total - μια ποιοτική ανάλυση που σας επιτρέπει να διαπιστώσετε το γεγονός της λοίμωξης, αλλά δεν βοηθά στον προσδιορισμό της φάσης της νόσου (χρόνια ή οξεία).
  • Σε IgM Anti-HBc - μια δοκιμή με παραλλαγές των αποτελεσμάτων "θετικά", "αρνητικά" και "αμφίβολα". Εάν το αποτέλεσμα είναι αμφίβολο, θα πρέπει να κάνετε ξανά το τεστ μετά από 2 εβδομάδες.
  • On Anti-HBe - μια ποσοτική ανάλυση που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το επίπεδο του ιικού φορτίου.
  • Η αναγνώριση του DNA του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου - σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την πιθανότητα μόλυνσης.

Ηπατίτιδα Γ

Η ιογενής ηπατίτιδα C είναι επίσης αιμοφόρα, αλλά λιγότερο μεταδοτική. Ωστόσο, αυτή η ασθένεια είναι πολύ συχνή τόσο στη Ρωσία όσο και στο εξωτερικό. Η λήψη τεστ για την ανίχνευση του HCV είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό της ίδιας της νόσου, του σταδίου της και ενός θεραπευτικού σχήματος κατάλληλου για θεραπεία με αυθεντικά ινδικά φάρμακα. Κατά τη διάγνωση της ηπατίτιδας C, πραγματοποιούνται οι ακόλουθες εξετάσεις:

  • Για ανάλυση για αντιγόνα HCV (αντι-HCV-σύνολο) - ποιοτική δοκιμή. Οι ανιχνευόμενες ανοσοσφαιρίνες είναι ένας από τους κύριους δείκτες της νόσου.
  • Για αντισώματα IgG (recomBlot HCV IgG) - ποιοτική δοκιμή. Ένα θετικό αποτέλεσμα δείχνει την παρουσία μιας ασθένειας, ένα αρνητικό αποτέλεσμα δείχνει την απουσία της. Εξαίρεση αποτελεί η διάγνωση σε ασθενείς που γεννιούνται με μητρικά αντισώματα ή κατά τη διάρκεια της περιόδου επώασης της νόσου.
  • Η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR) είναι μια δοκιμή για την ανίχνευση του φλαβοϊού. Μπορεί να είναι ποιοτικά και ποσοτικά.

Πότε απαιτείται διάγνωση ηπατοϊού;?

Πρώτα απ 'όλα, διαγνωστικά μέτρα εφαρμόζονται σε ασθενείς που έχουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Ναυτία και έμετος;
  • Πόνος στο ήπαρ
  • Διευκρίνιση (αποχρωματισμός) των κοπράνων και σκουρόχρωμα ούρα.
  • Ιτερική απόχρωση του σκληρού και του δέρματος.
  • Γενική αδιαθεσία, παρόμοια με τις εκδηλώσεις της γρίπης.
  • Απαθείς ή καταθλιπτικές καταστάσεις.

Ωστόσο, λόγω της ασυμπτωματικής πορείας της χρόνιας μορφής της ιογενούς ηπατίτιδας, συνιστάται να κάνετε εξετάσεις σε ορισμένα προληπτικά μέτρα..

Συνιστάται η τακτική αιμοδοσία για παρακολούθηση παθογόνων:

  • Άτομα που φροντίζουν μολυσμένα άτομα.
  • Το νοσηλευτικό προσωπικό έρχεται σε τακτική επαφή με μολυσμένο αίμα και άλλα σωματικά υγρά.
  • Οι ασθενείς υποβάλλονται τακτικά σε αιμοκάθαρση και μετάγγιση αίματος.
  • Τοξικομανείς;
  • Ασθενείς που πάσχουν από HIV λοίμωξη.
  • Αδιάκριτα άτομα.

Είναι σημαντικό να προσδιοριστεί εγκαίρως η παρουσία ηπατοϊού στο αίμα του ασθενούς. Όσο πιο γρήγορα διαγνωστεί η ασθένεια, τόσο πιο γρήγορα θα είναι δυνατόν να την νικήσουμε με τη βοήθεια καινοτόμων αντιιικών φαρμάκων..

Πώς να προετοιμαστείτε για αιμοδοσία?

Τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος HCV μπορεί να είναι ανακριβή, ψευδώς θετικά ή εσφαλμένα. Για να μην συμβεί αυτό, πρέπει να λάβετε υπόψη όλα τα πρότυπα για την προετοιμασία και τη διεξαγωγή διαγνωστικών:

  • Κατά τη διάρκεια της ημέρας πριν από τη δωρεά αίματος για εξέταση, δεν πρέπει να τρώτε τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε σάκχαρα και trans-λιπαρά. Δεν μπορείτε να φάτε καθόλου 8 ώρες πριν από τις εξετάσεις.
  • Την παραμονή της διάγνωσης, το αλκοόλ και το κάπνισμα απαγορεύονται. Αυτό δημιουργεί ένα επιπλέον βάρος στο ήπαρ, λόγω του οποίου οι εξετάσεις μπορεί να είναι ανακριβείς.
  • Την ημέρα πριν από τη δωρεά αίματος, θα πρέπει να προστατευτείτε από το άγχος και τη σωματική υπερφόρτωση. Μπορεί επίσης να επηρεάσει αρνητικά τα διαγνωστικά αποτελέσματα..

Είναι απαραίτητο να έρθετε στο εργαστήριο για να δώσετε ένα δείγμα αίματος το πρωί, περίπου στις 8 η ώρα. Το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα χρησιμοποιώντας μια αποστειρωμένη σύριγγα. Ως μέρος της δικής του ασφάλειας, είναι σημαντικό για τον ασθενή να διασφαλίσει ότι ο επαγγελματίας υγείας δεν χρησιμοποιεί σύριγγα που χρησιμοποιήθηκε προηγουμένως..

Αναλύσεις αποκωδικοποίησης

Η αποκρυπτογράφηση των αναλύσεων πραγματοποιείται σε εργαστηριακές συνθήκες από αρμόδιους ιατρούς. Τα αποτελέσματα διαβιβάζονται στον θεράποντα ιατρό ή απευθείας στον ασθενή, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά ενός μεμονωμένου ιατρικού ιδρύματος ή ενός ανεξάρτητου εργαστηρίου..

Τα αποτελέσματα των διαγνωστικών καταγράφονται σε χαρτί. Η περίοδος ετοιμότητας αποκρυπτογράφησης εξαρτάται από τον τύπο της ανάλυσης. Τις περισσότερες φορές, τα αποτελέσματα είναι έτοιμα στην περίοδο από αρκετές ώρες έως 1 ημέρα μετά τον τοκετό.

Αποκωδικοποίηση της ανάλυσης για ηπατίτιδα Β

Η αποκωδικοποίηση της ανάλυσης για την ανίχνευση της ιογενούς ηπατίτιδας Β πραγματοποιείται σε εργαστήριο. Ακολουθούν τα βασικά δεδομένα στα οποία βασίζονται οι ερευνητές κατά την εξέταση ενός δείγματος αίματος που παρέχεται από ασθενή:

  1. Κατά τον προσδιορισμό του αυστραλιανού αντιγόνου, η τιμή αναφοράς είναι 0,5 IU / ml. Σε χαμηλότερη συγκέντρωση αντιγόνου, το αποτέλεσμα της δοκιμής μπορεί να θεωρηθεί αρνητικό. Εάν η τιμή είναι υψηλότερη από αυτό, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία οξείας λοίμωξης. Επίσης, η παρουσία του αυστραλιανού αντιγόνου μπορεί να υποδηλώνει έναν ιό φορέα.
  2. Η τιμή αναφοράς των αντισωμάτων στο HBs-αντιγόνο του ιού της ηπατίτιδας Β (Anti-HBs) είναι 10 IU / ml. Η υψηλή βαθμολογία δείχνει επιτυχημένη ανοσοαπόκριση στον εμβολιασμό της ηπατίτιδας Β. Η χαμηλή βαθμολογία δείχνει ότι το εμβόλιο δεν λειτούργησε όπως αναμενόταν.
  3. Περισσότερα από 40 IU / L παθογόνου DNA στον ορό του αίματος του ασθενούς υποδεικνύουν λοίμωξη με ηπατοϊό τύπου Β. Εάν η συγκέντρωση του ιικού DNA στο παρεχόμενο δείγμα αίματος είναι κάτω από το καθορισμένο μέσο σημείο, το άτομο είναι πιθανώς υγιές ή η ασθένειά του βρίσκεται στο στάδιο της περιόδου επώασης.

Αποκωδικοποίηση της ανάλυσης για ηπατίτιδα C

Μία από τις κύριες μεθόδους για τη διάγνωση του HCV είναι ο προσδιορισμός των θραυσμάτων RNA του παθογόνου στο πλάσμα του αίματος του ασθενούς. Κατά την αποκωδικοποίηση αυτής της εξέτασης για ηπατίτιδα C, είναι σημαντικό να εξεταστεί εάν είναι ποιοτική ή ποσοτική. Ένας θετικός δείκτης ενός ποιοτικού τεστ δείχνει την παρουσία λοίμωξης.

Με τη σειρά του, με ποσοτική ανάλυση RNA:

  • Δείκτης κάτω από το όριο των 15 IU / ml - το παθογόνο δεν ανιχνεύθηκε ή η συγκέντρωσή του είναι κάτω από το όριο ευαισθησίας της δοκιμής.
  • Από 15 έως 100.000.000 IU / ml - εντοπίστηκε ιικό RNA. Αυτό δείχνει λοίμωξη του ανθρώπινου σώματος από τον ηπατοϊό τύπου C.

Τα αποτελέσματα μιας ποσοτικής εξέτασης για RNA στον ορό του αίματος αποκρυπτογραφούνται ως εξής:

  • Κάτω από 60 IU / ml - δεν εντοπίστηκε ο αιτιολογικός παράγοντας της ιογενούς ηπατίτιδας C.
  • 60 έως 108 IU / ml - ένα θετικό αποτέλεσμα εντός του γραμμικού εύρους.
  • Από 108 και άνω - αυξημένη συγκέντρωση RNA του παθογόνου.

Μια άλλη σημαντική ανάλυση, η αποκωδικοποίηση της οποίας απαιτείται για τη διάγνωση της ηπατίτιδας C, είναι η PCR. Οι δείκτες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την παρακολούθηση του ιικού φορτίου κυμαίνονται από 10 έως 500 IU / ml. Εάν το αποτέλεσμα είναι κάτω από το ελάχιστο επίπεδο, η ηπατίτιδα C δεν ανιχνεύεται. Η υπερεκτίμηση υποδηλώνει υψηλό ιικό φορτίο.

Εξέταση αίματος για ηπατίτιδα

Με την ηπατίτιδα, η έγκαιρη και επαρκής θεραπεία είναι σημαντική. Ωστόσο, οι μέθοδοι θεραπείας και τα φάρμακα που συνταγογραφούνται από τον γιατρό εξαρτώνται από τα αποτελέσματα της μελέτης. Οι εξετάσεις αίματος για ηπατίτιδα μπορούν να αποκαλύψουν τη συγκέντρωση του ιού, τη διάρκεια της ηπατίτιδας στο σώμα και τον τύπο της νόσου, επομένως αυτός ο τύπος μελέτης θεωρείται ο κύριος εάν υπάρχει υποψία παθολογίας του ήπατος.

Ενδείξεις για ραντεβού

Συνιστάται εξέταση αίματος για πολλές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της υποψίας ηπατίτιδας. Έτσι, οι ενδείξεις για τον σκοπό της ανάλυσης είναι τα κλινικά συμπτώματα της νόσου:

Ναυτία

  • ναυτία;
  • κίτρινο χρώμα του δέρματος και των βλεννογόνων
  • αποχρωματισμός των περιττωμάτων και των ούρων
  • αυξημένη κόπωση.

Ωστόσο, σε πρώιμο στάδιο, η ηπατίτιδα μπορεί να μην εκδηλωθεί, όπως συμβαίνει συχνά με την ηπατίτιδα C, επομένως είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η μεταφορά του ιού. Επίσης, ο ασθενής μπορεί να κάνει λάθος τα συμπτώματα αυτής της ιογενούς νόσου για σημεία μιας άλλης παθολογίας που δεν σχετίζεται με τον ιό. Για αυτόν τον λόγο, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε ιατρική εξέταση και να δωρίσετε αίμα για ανάλυση, καθώς αυτή η μέθοδος καθορίζει την ασθένεια και δίνει στον γιατρό τις απαραίτητες πληροφορίες για να συνταγογραφήσει επαρκή θεραπεία..

Τα συμπτώματα της ηπατίτιδας μπορεί μερικές φορές να εξαφανιστούν για λίγο κατά τη μετάβαση από την οξεία φάση στη χρόνια - αυτό είναι επικίνδυνο, καθώς ο ασθενής πιστεύει ότι η ασθένεια έχει θεραπευτεί. Ωστόσο, είναι το χρόνιο στάδιο που χαρακτηρίζεται από δυσάρεστα και έντονα συμπτώματα που επιδεινώνουν την ποιότητα ζωής..

Τύποι αναλύσεων

Η εξέταση αίματος είναι υποχρεωτικό στοιχείο για ιατρική εξέταση εάν υπάρχει υποψία ηπατίτιδας. Υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι εργαστηριακής έρευνας βιολογικού υλικού:

PCR

  • γενική ανάλυση αίματος
  • βιοχημική ανάλυση;
  • μέθοδος αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης (PCR) ·
  • ανοσολογική εξέταση αίματος.

Η γενική ανάλυση αντικατοπτρίζει την κατάσταση του ασθενούς, ωστόσο, δεν φέρει συγκεκριμένες πληροφορίες σχετικά με τον ιό της ηπατίτιδας. Ωστόσο, τα δεδομένα σχετικά με τις αλλαγές στο επίπεδο της αιμοσφαιρίνης, των λευκοκυττάρων και των λεμφοκυττάρων είναι χρήσιμα για τη συλλογή μιας συνολικής εικόνας της υγείας του ατόμου που εξετάζεται. Κατά κανόνα, σε συνδυασμό με εξέταση αίματος για ηπατίτιδα, πραγματοποιείται εξέταση ούρων.

Μια βιοχημική εξέταση αίματος διευκρινίζει τις ακόλουθες πληροφορίες:

  • τον αριθμό των ηπατικών ενζύμων που βρίσκονται στην κυκλοφορία του αίματος λόγω βλάβης στα ηπατοκύτταρα (ηπατικά κύτταρα).
  • η συγκέντρωση της χολερυθρίνης - άμεση και ολική ·
  • αλλαγές στην αναλογία των πρωτεϊνικών κλασμάτων στο αίμα.
  • επίπεδα τριγλυκεριδίων.

Η μέθοδος PCR σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τον τύπο του ιού - χρησιμοποιείται εάν υπάρχει υποψία για ιογενή νόσο, δεδομένου ότι θεωρείται αποτελεσματική.

Απαιτείται ανοσολογική μελέτη του αίματος για την ανίχνευση αντισωμάτων έναντι του ιού και των ηπατικών κυττάρων (με αυτοάνοση ηπατίτιδα). Η δοκιμή έχει περίοδο ισχύος - για την ηπατίτιδα B και C, η διάρκεια είναι 12 εβδομάδες. Η ανάλυση μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι, αυτό θα απαιτήσει ειδικές ταινίες που ανιχνεύουν αντιγόνα του ιού Β και αντισώματα κατά της ηπατίτιδας C στο βιοϋλικό - σάλιο και αίμα.

Έτσι, το αίμα είναι μια πλούσια πηγή πληροφοριών για την ηπατίτιδα, η οποία είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό της σωστής διάγνωσης..

Προετοιμασία για αιμοδοσία

Προκειμένου οι αναλύσεις να δώσουν ένα καλό, κοντά στο αποτέλεσμα της πραγματικότητας, είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί σωστά για την παράδοση του βιοϋλικού στο εργαστήριο. Σε περίπτωση δωρεάς αίματος, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τα τρόφιμα που καταναλώνονται, καθώς οι ουσίες που απορροφώνται από τα έντερα πηγαίνουν κατευθείαν στην κυκλοφορία του αίματος και αλλάζουν τη συγκέντρωση των μεταβολικών προϊόντων. Για το λόγο αυτό, το αίμα γίνεται θολό και οι δείκτες ενδέχεται να υποβαθμιστούν..

Η εξέταση αίματος γίνεται με άδειο στομάχι

Συνιστάται να κάνετε την ανάλυση με άδειο στομάχι το πρωί. Πριν πάρετε αίμα, πρέπει να έχετε δείπνο 10 ώρες πριν, κατά προτίμηση με ελαφρύ, άπαχο κρέας ή σαλάτα. Η κατανάλωση ζάχαρης έχει σημαντική επίδραση στην ποιότητα του δείγματος, επομένως, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να πίνετε ζαχαρούχα ποτά πριν επισκεφθείτε το νοσοκομείο. Μερικές φορές οι γιατροί συμβουλεύουν ακόμη και να παραλείψουν τις πρωινές διαδικασίες υγιεινής, επειδή η οδοντόκρεμα περιέχει ζάχαρη και η πάστα μπορεί κατά λάθος να καταποθεί με σάλιο. Πριν από τη δειγματοληψία αίματος, επιτρέπεται να πίνει λίγο καθαρό νερό, χωρίς πρόσθετα.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η νηστεία για 2-3 ημέρες μπορεί επίσης να παραμορφώσει το αποτέλεσμα της ανάλυσης. Το γεγονός είναι ότι μετά από μερικές ημέρες χωρίς φαγητό, η ποσότητα της χολικής χρωστικής, χολερυθρίνης, αυξάνεται στην κυκλοφορία του αίματος, η οποία είναι ένα σημαντικό συστατικό της μελέτης για τον ιό της ηπατίτιδας. Εάν ένα άτομο δεν τρώει για 2-3 ημέρες, τότε το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα επίσης μειώνεται και η συγκέντρωση των ελεύθερων λιπαρών οξέων και των τριγλυκεριδίων αυξάνεται, αλλά η χοληστερόλη παραμένει πρακτικά αμετάβλητη.

Για να επιτύχετε αξιόπιστα αποτελέσματα, χρειάζεστε καλή διατροφή την παραμονή της αιμοδοσίας. Αξίζει να αφαιρέσετε υπερβολικά αλμυρά, λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα από τη διατροφή, καθώς είναι πιθανό να αυξηθεί η ποσότητα ενζύμων, λιπών και καλίου. Επιπλέον, τα λιπαρά τρόφιμα κάνουν το αίμα θολό: εάν καταναλώνετε πολύ βούτυρο το βράδυ πριν από τη διαδικασία, η μελέτη μπορεί να είναι δύσκολη. Επίσης, πριν πάρετε ένα δείγμα, πρέπει να απορρίψετε κίτρινα και πορτοκαλί λαχανικά, καθώς περιέχουν μεγάλη ποσότητα καροτενοειδών που αυξάνουν τη συγκέντρωση της χολερυθρίνης.

Τα πορτοκαλί φρούτα και λαχανικά δεν πρέπει να τρώγονται πριν από τη δοκιμή

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Η διάγνωση της ηπατίτιδας με εργαστηριακές εξετάσεις απαιτεί ένα σύνολο συντελεστών, αλλαγές στις οποίες υποδεικνύεται η παρουσία ή η απουσία παθολογίας. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να αποκρυπτογραφήσει την ανάλυση, ωστόσο, ορισμένοι δείκτες αντικατοπτρίζουν σαφώς τις αλλαγές στην κατάσταση της υγείας.

Οι κύριοι δείκτες περιλαμβάνουν:

  • ανοσοσφαιρίνες;
  • χολερυθρίνη;
  • ALT (αλανοτρανσφεράση αλανίνης) και AST (τρανσφεράση ασπαρτατικής αμίνης) - ηπατικά ένζυμα.
  • τριγλυκερίδια;
  • αιμοσφαιρίνη;
  • λευκοκύτταρα.


Εάν τα αποτελέσματα ενός δείγματος αίματος δεν έδωσαν προφανή και σαφή αποτελέσματα, τότε ο γιατρός συνταγογραφεί πρόσθετες εξετάσεις.

Κανονικοί δείκτες

Ένα μη μολυσμένο άτομο δεν έχει ανοσοσφαιρίνες κατά του HCV, καθώς εμφανίζονται μόνο παρουσία ιικής πρωτεΐνης ηπατίτιδας.

Η φυσιολογική συγκέντρωση της χολερυθρίνης στο ανθρώπινο αίμα είναι έως 20 μmol / L, η ALT κυμαίνεται από 0,1 έως 0,68 μmol / L και το AST φτάνει τιμές στην περιοχή 0,1-0,45 μmol / L.

Σε φυσιολογική κατάσταση, ένα άτομο έχει 0,4 έως 2,9 mmol / l τριγλυκεριδίων στο αίμα. Ο κανόνας της αιμοσφαιρίνης είναι 120-160 g / l αίματος. Συγκέντρωση λευκοκυττάρων - 4-9 * 109.

Απόκλιση από τον κανόνα

Συγκεκριμένες ανοσοσφαιρίνες εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της αντίδρασης του σώματος στους πυρήνες του ιού της ηπατίτιδας και του γονιδιώματός του. Τους πρώτους 3-6 μήνες από την ημερομηνία της μόλυνσης, θα πρέπει να σχηματιστούν τα πρώτα αντισώματα - μια μεγαλύτερη περίοδος είναι εξαιρετικά σπάνια.

Εάν η χολερυθρίνη είναι μεγαλύτερη από 20 μmol / L, τότε ένα άτομο αναπτύσσει ίκτερο - ένα από τα κύρια σημάδια της μετάβασης της ηπατίτιδας C στη χρόνια φάση. Η αύξηση των δεικτών ALT και AST δείχνει ένα οξύ στάδιο της ηπατίτιδας και την αρχή της καταστροφής των ηπατοκυττάρων. Η μείωση είναι χαρακτηριστική της ανάπτυξης κίρρωσης του ήπατος.

Η περιεκτικότητα σε τριγλυκερίδια στην ηπατίτιδα αυξάνεται. Η μείωση της συγκέντρωσης των λευκοκυττάρων και της αιμοσφαιρίνης υποδηλώνει την παρουσία ιού στο αίμα, αυξημένη αιμορραγία ή άλλη παθολογία του αίματος.

Απαιτείται εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του τύπου, της φάσης και της διάρκειας του ιού της ηπατίτιδας στο ανθρώπινο σώμα. Ταυτόχρονα, πρέπει να προετοιμαστείτε σωστά για τον τοκετό, έτσι ώστε η ανάλυση να δίνει το πιο ακριβές αποτέλεσμα: γι 'αυτό είναι σημαντικό να ακολουθείτε τη διατροφή και να μην τρώτε μέχρι την άμεση παράδοση της ανάλυσης. Η αποκωδικοποίηση, ωστόσο, πρέπει να ανατεθεί σε ειδικό, καθώς η εξέταση αίματος για ηπατίτιδα είναι πολύπλοκη και έχει πολλές αποχρώσεις χαρακτηριστικές διαφόρων ασθενειών.