Δοκιμές για ηπατίτιδα: δείκτες, χαρακτηριστικά έρευνας και προετοιμασία για αυτά

Η ηπατίτιδα είναι το γενικό όνομα για διάχυτη, δηλαδή, συλλαμβάνοντας ολόκληρο το όργανο, φλεγμονώδεις ηπατικές ασθένειες. Η ηπατίτιδα είναι αυτοάνοση, τοξική και ιική. Η σύγχρονη ιατρική διακρίνει 7 τύπους ιογενούς ηπατίτιδας - A, B, C, D, E, F, G, ηπατίτιδα ως συστατικά άλλων ιογενών ασθενειών (AIDS, ερυθρά, κίτρινος πυρετός) και βακτηριακή ηπατίτιδα που εμφανίζεται με σύφιλη ή λεπτόσπιρωση.

Η ιογενής ηπατίτιδα είναι η πιο διαδεδομένη, επειδή μεταδίδεται εύκολα με οικιακά μέσα, με αίμα, από μητέρα σε έμβρυο ή μέσω σεξουαλικής επαφής χωρίς προστασία. Στην ανάλυση του αίματος ενός μολυσμένου ασθενούς, μπορούν να ανιχνευθούν αντιγόνα και αντισώματα - δείκτες της νόσου, καθώς και συγκεκριμένα ενδοκυτταρικά ηπατικά ένζυμα. Ο αριθμός των εξετάσεων που απαιτούνται για την πλήρη διάγνωση της ηπατίτιδας περιλαμβάνει τη βιοχημεία του αίματος.

Η ιογενής ηπατίτιδα στο 90% των περιπτώσεων είναι ασυμπτωματική και θεραπεύεται αυθόρμητα λόγω της δράσης του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος. Εάν η ασθένεια εντούτοις αισθάνθηκε αισθητή, η ενεργή φάση της χωρίζεται σε δύο περιόδους: preicteric και icteric. Πρώτον, παρατηρούνται συμπτώματα κοινά στις ιογενείς λοιμώξεις, όπως:

  • γενική αδυναμία
  • φαγούρα στο δέρμα;
  • ναυτία, έμετος, διάρροια
  • θερμοκρασία σώματος έως 38 ° C;
  • πονοκέφαλος, μυς, πόνος στις αρθρώσεις.

Στη συνέχεια έρχεται η παγωμένη περίοδος, όταν το προσβεβλημένο ήπαρ απελευθερώνει μια μεγάλη ποσότητα χολερυθρίνης, μια κίτρινη χρωστική ουσία, στο αίμα. Από αυτήν τη στιγμή γίνεται προφανές ότι ο ασθενής έχει ηπατικά προβλήματα και συνταγογραφείται ένα σύμπλεγμα εργαστηριακών εξετάσεων αίματος, ούρων και περιττωμάτων.

Ωστόσο, πρέπει να λάβουμε υπόψη το γεγονός ότι πολλές περιπτώσεις λοίμωξης δεν εκδηλώνονται σε συμπτώματα. Δηλαδή, μετά την περίοδο επώασης, η οποία μπορεί να διαρκέσει από μερικές εβδομάδες έως μήνες, η ηπατίτιδα δεν επιτρέπει τον εαυτό της να ανιχνευθεί από εξωτερικά κλινικά σημεία, όχι μόνο στο προδρομικό στάδιο (προπικρικό), αλλά και στο ικτερικό στάδιο, λόγω της απουσίας του ως έχει. Για παράδειγμα, σε 2/3 όλων των περιπτώσεων, η ηπατίτιδα Β έχει άτυπη μορφή (anicteric ή subclinical). Σε μια τέτοια κατάσταση, πρέπει να θέσουμε μια δίκαιη ερώτηση...

Πότε πρέπει να κάνετε εξέταση αίματος για ηπατίτιδα?

Ο περιοδικός έλεγχος για ηπατίτιδα είναι απαραίτητος για όλους, ειδικά εάν έχει προγραμματιστεί εγκυμοσύνη ή έχει αλλάξει ένας σεξουαλικός σύντροφος, η επιδημιολογική κατάσταση στη γύρω κοινότητα έχει επιδεινωθεί, έχει εντοπιστεί ιός σε έναν από τους συγγενείς σας, έχετε βρει χρόνιες μορφές οποιωνδήποτε ασθενειών, με συμπτώματα που μοιάζουν με τροφική δηλητηρίαση ή παθολογική κόπωση και κόπωση. Για προληπτικούς σκοπούς, ο ετήσιος ιολογικός έλεγχος θεωρείται το πρότυπο χρυσού. Θα πρέπει να ελέγξετε επειγόντως εάν κόψατε κατά λάθος ή εγχύσατε ένα αμφίβολο αντικείμενο που θα μπορούσατε να έχετε χρησιμοποιήσει πριν από εσάς - για παράδειγμα, εάν βρήκατε μια χρησιμοποιημένη σύριγγα μιας χρήσης στο γραμματοκιβώτιό σας και κατάφερε να τραυματιστεί από αυτήν.

Ο γιατρός σίγουρα θα συνταγογραφήσει μια εξέταση αίματος για ηπατίτιδα εάν έχετε καταγγελίες για τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • κιτρίνισμα του δέρματος και του λευκού των ματιών
  • βαρύτητα, διάταση, πόνος στο σωστό υποχόνδριο
  • δυσανεξία στα λιπαρά τρόφιμα
  • καφέ ούρα, αποχρωματισμός κοπράνων.

Οι δοκιμές για ηπατίτιδα περιλαμβάνονται στη λίστα των απαραίτητων μελετών για την προετοιμασία ιατρικών βιβλίων για το προσωπικό ιατρικών και προληπτικών ιδρυμάτων, νοσοκομεία μητρότητας, παιδικά νοσοκομεία και παιδικές κλινικές, παιδικά σπίτια, οικοτροφεία και ειδικά ιδρύματα θεραπείας. Οι αιμοδότες και τα άτομα που είναι εγγεγραμμένα σε ναρκωτικά και δερματοβιολογικά ιατρεία και γραφεία υπόκεινται σε υποχρεωτικό έλεγχο.

Χαρακτηριστικά αναλύσεων και προετοιμασίας για αυτές

Το αίμα για βιοχημική ανάλυση λαμβάνεται αυστηρά με άδειο στομάχι, τις πρωινές ώρες, από 8 έως 11. Αυτό οφείλεται στους κιρκαδικούς ρυθμούς που επηρεάζουν την περιεκτικότητα των ορμονών στο αίμα. Η ιολογική ανάλυση για ηπατίτιδα (αντιγόνα και αντισώματα) μπορεί να πραγματοποιηθεί οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, αλλά και με άδειο στομάχι: είναι σημαντικό να μην τρώτε για 4-6 ώρες πριν πάρετε αίμα. Και στις δύο περιπτώσεις, χρησιμοποιείται φλεβικό αίμα, το οποίο, ως βιοϋλικό, είναι υψηλότερης ποιότητας από το τριχοειδές αίμα.

Την παραμονή οποιωνδήποτε εξετάσεων αίματος, συνιστάται η αποφυγή σωματικού και συναισθηματικού στρες, αλκοόλ και βαριάς τροφής. Το καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ πρέπει να είναι φυσιολογικό.

Δοκιμές για ηπατίτιδα Α

Η ηπατίτιδα Α του νοικοκυριού ονομάζεται επίσης ασθένεια Botkin. Τις περισσότερες φορές, τα κρούσματα της ηπατίτιδας Α παρατηρούνται σε πολυσύχναστες συνθήκες, με κακή υγιεινή. Η ηπατίτιδα Α δεν γίνεται χρόνια και δίνει τις λιγότερες επιπλοκές. Ωστόσο, σε οξεία μορφή, μπορεί να προκαλέσει σημαντική δυσφορία στον μολυσμένο ασθενή..

Απαραίτητες ποιοτικές αναλύσεις:

  • Anti-HAV-IgG (αντισώματα IgG έναντι του ιού της ηπατίτιδας Α). Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι θετικό εάν ο ασθενής έχει εμβολιαστεί κατά της ηπατίτιδας Α, είναι επί του παρόντος άρρωστος ή μόλις είχε κάποια ασθένεια. Σε αυτήν την περίπτωση, αναπτύσσει ανοσία. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα δεν σημαίνει ανοσία στην ηπατίτιδα Α και την πιθανότητα μόλυνσης.
  • Anti-HAV-IgM (IgM αντισώματα έναντι του ιού της ηπατίτιδας Α). Οι επιλογές για τα αποτελέσματα είναι "θετικά", "αρνητικά", "αμφίβολα". Στην πρώτη περίπτωση, μιλάμε για οξεία ή πρόσφατα μεταφερθείσα ηπατίτιδα Α, στη δεύτερη, δεν ανιχνεύθηκε ανοσία στον ιό και είναι πιθανή λοίμωξη στο εγγύς μέλλον εάν υπάρχει εστίαση της λοίμωξης στο σπίτι ή σε μια ομάδα. Ένα αποτέλεσμα κοντά στην τιμή κατωφλίου θεωρείται αμφίβολο. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε την κατάσταση του ασθενούς για μια εβδομάδα. Τα αποτελέσματα της μελέτης IgM anti-HAV χρησιμοποιούνται απαραίτητα σε συνδυασμό με άλλους δείκτες ηπατίτιδας και δεδομένα για την ευημερία του ασθενούς..
  • Προσδιορισμός του RNA (HAV-RNA) στον ορό του αίματος. Το αποτέλεσμα "βρέθηκε" σημαίνει ότι ένα δείγμα RNA ειδικό για τον ιό της ηπατίτιδας Α βρέθηκε στο δείγμα αίματος, είναι δυνατό να διαγνωστεί η μόλυνση από ηπατίτιδα Α. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα δείχνει ότι δεν υπάρχουν θραύσματα επιβλαβούς RNA ή ότι η συγκέντρωσή τους είναι κάτω από την ευαισθησία του τεστ.

Η ηπατίτιδα Α θεωρείται κυρίως παιδική ασθένεια, αλλά οι συνέπειές της επηρεάζουν την υγεία για τη ζωή. Ως εκ τούτου, σε περίπτωση εκδήλωσης λοίμωξης, είναι σημαντικό να απομονωθούν οι ασθενείς και να παρακολουθείται η κατάσταση άλλων ατόμων που ήταν στο επίκεντρο της λοίμωξης..

Δοκιμές για ηπατίτιδα Β

Ο ιός της ηπατίτιδας Β μεταδίδεται στο σπίτι, σεξουαλικά ή μέσω αίματος. Είναι πολύ σταθερό και μπορεί να παραμείνει στο εξωτερικό περιβάλλον για περίπου μία εβδομάδα, ακόμη και σε αποξηραμένο αίμα, σε ξυράφι ή στο τέλος μιας βελόνας. Προσβάλλει 350.000.000 ανθρώπους παγκοσμίως και κάθε χρόνο 1.000.000 άνθρωποι πεθαίνουν από τις επιπτώσεις της ηπατίτιδας Β. Χάρη στον εκτεταμένο εμβολιασμό, αυτοί οι αριθμοί παρουσιάζουν πτωτική τάση. Απαιτούνται οι ακόλουθες εξετάσεις για τη διάγνωση της ηπατίτιδας Β:

  • Ελέγξτε για αντιγόνο HBs ή αντιγόνο Αυστραλίας. Αυτή η δοκιμή ιού ηπατίτιδας μπορεί να είναι ποιοτική και ποσοτική. Η τιμή αναφοράς είναι 0,5 IU / ml. Εάν επιτευχθεί μικρότερο αποτέλεσμα, το τεστ είναι αρνητικό, εάν το μεγαλύτερο είναι θετικό. Εάν ανιχνευθεί το αντιγόνο, αυτό μπορεί να υποδηλώνει οξεία ή χρόνια ηπατίτιδα Β, καθώς και τη μεταφορά του ιού. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα μπορεί να ερμηνευθεί ως η απουσία ηπατίτιδας Β μόνο εάν τα αποτελέσματα της δοκιμής για άλλους δείκτες είναι αρνητικά. Η χρόνια ηπατίτιδα Β με χαμηλό ποσοστό αναπαραγωγής δεν αποκλείεται. Σε σπάνιες περιπτώσεις, επιτυγχάνεται αρνητικό αποτέλεσμα με φλεγμονώδη, κακοήθη πορεία της νόσου ή με ηπατίτιδα Β με ελαττωματικό αντιγόνο HBs.
  • Έρευνα HBeAg (αντιγόνο HBe του ιού της ηπατίτιδας Β). Ποιοτική δοκιμή. Εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό, διαγιγνώσκεται οξεία ή χρόνια ηπατίτιδα Β με υψηλό ποσοστό αναπαραγωγής. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα σημαίνει την απουσία ηπατίτιδας Β μόνο απουσία άλλων δεικτών. Μπορεί να ληφθεί σε οξεία ή χρόνια ηπατίτιδα με χαμηλό ποσοστό αναπαραγωγής, καθώς και κατά τη διάρκεια της επώασης ή της ανάρρωσης.
  • Προσδιορισμός του αντι-HBc-συνόλου (αντισώματα IgM και IgG κατηγοριών έναντι αντιγόνου ΗΒ-πυρήνα του ιού της ηπατίτιδας). Μια ποιοτική δοκιμασία που, εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό, καθιστά δυνατή τη διάγνωση της ηπατίτιδας Β, αλλά δεν καθιστά δυνατή την αποσαφήνιση εάν είναι οξεία ή χρόνια και σε ποια φάση εμφανίζεται. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα στην απουσία άλλων δεικτών μπορεί να σημαίνει την απουσία ηπατίτιδας Β, την περίοδο επώασης ή μια χρόνια μορφή.
  • Ανάλυση για IgM Anti-HBc (αντισώματα IgM έναντι αντιγόνου ΗΒ-πυρήνα του ιού της ηπατίτιδας Β). Ποιοτική ανάλυση, με επιλογές «αρνητικό», «θετικό», «αμφίβολο». Εάν το αποτέλεσμα είναι αμφίβολο, συνιστάται να επαναλάβετε την ανάλυση μετά από 10-14 ημέρες. Ένα θετικό αποτέλεσμα δίνεται πάντα στην οξεία ηπατίτιδα και μερικές φορές στη χρόνια ηπατίτιδα. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα στην απουσία άλλων δεικτών μπορεί να σημαίνει την απουσία ηπατίτιδας Β, την περίοδο επώασης ή μια χρόνια μορφή.
  • Προσδιορισμός του Anti-HBe (αντισώματα έναντι του αντιγόνου HBe του ιού της ηπατίτιδας Β). Ποιοτική δοκιμή. Ένα θετικό αποτέλεσμα μπορεί να υποδηλώνει μια φάση ανάρρωσης μετά από οξεία ηπατίτιδα Β, χρόνια ηπατίτιδα Β ή χρόνια ασυμπτωματική μεταφορά του ιού. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί τόσο απουσία ηπατίτιδας όσο και στη χρόνια μορφή του ή στην περίοδο επώασης της οξείας μορφής. Η μεταφορά αντιγόνου HBs με χαμηλή αντιγραφή δεν μπορεί επίσης να αποκλειστεί..
  • Ανίχνευση αντι-ΗΒ (αντισώματα έναντι αντιγόνου HBs του ιού της ηπατίτιδας Β). Ποσοτική δοκιμή. Η τιμή αναφοράς είναι 10 mU / ml. Εάν ο αριθμός είναι υψηλότερος, θα μπορούσε να σημαίνει επιτυχημένο εμβολιασμό κατά της ηπατίτιδας Β, ανάρρωση ή χρόνιας ηπατίτιδας Β με χαμηλή μολυσματικότητα. Εάν ο δείκτης είναι χαμηλότερος, αυτό σημαίνει ότι η επίδραση του εμβολιασμού δεν επιτεύχθηκε ή η ασθένεια δεν είχε μεταφερθεί προηγουμένως. Είναι επίσης πιθανό ο ασθενής να βιώνει επώαση ή οξεία περίοδο οξείας ηπατίτιδας Β, μια χρόνια μορφή της νόσου με υψηλή μολυσματικότητα ή να είναι φορέας αντιγόνου HBs με χαμηλή αναπαραγωγή.
  • Προσδιορισμός του DNA (HBV-DNA) στον ορό του αίματος. Ένα θετικό αποτέλεσμα (πάνω από 40 IU / L) υποδεικνύει λοίμωξη με τον ιό της ηπατίτιδας Β. Αρνητικό (μικρότερο από 40 IU / L) σημαίνει ότι δεν υπάρχει λοίμωξη ή η συγκέντρωση του αιτιολογικού παράγοντα στο δείγμα αίματος είναι κάτω από το όριο ευαισθησίας του τεστ.

Ως η πιο συνηθισμένη, η ηπατίτιδα Β μπορεί να προληφθεί μόνο με υψηλή ευαισθητοποίηση σχετικά με τον πληθυσμό και την οργάνωση του εμβολιασμού. Για άτομα που κινδυνεύουν, ο εμβολιασμός είναι η κύρια μέθοδος προστασίας.

Εξέταση αίματος για ηπατίτιδα C

Αυτός ο τύπος ηπατίτιδας μεταδίδεται μέσω αίματος και άλλων σωματικών υγρών. Έχει έξι ποικιλίες, οπότε οι αναλύσεις πρέπει να πραγματοποιούνται σε ένα συγκρότημα. Οι ομάδες κινδύνου περιλαμβάνουν άτομα που χρησιμοποιούν ενδοφλέβια φάρμακα, έχουν μια σεξουαλική ζωή χωρίς προβλήματα, τους εργαζόμενους στον τομέα της υγείας και τους ασθενείς που έχουν λάβει αιμοκάθαρση ή μεταγγίσεις αίματος..

Εάν υποψιάζεστε ηπατίτιδα C και για προληπτικούς σκοπούς, λαμβάνονται οι ακόλουθες εξετάσεις:

  • Ανάλυση αντι-HCV-ολικού (αντισώματα έναντι αντιγόνων του ιού της ηπατίτιδας C). Ποιοτική ανάλυση, η οποία, εάν είναι θετική, σημαίνει λοίμωξη ή περίοδο ανάκαμψης μετά από αυτήν. Δεν επιτρέπει τη διάκριση της μορφής και του σταδίου της ηπατίτιδας C. Εάν το αποτέλεσμα είναι αρνητικό, είναι δυνατή μια περίοδος επώασης ή μια παραλλαγή της ηπατίτιδας C που δεν είναι ευαίσθητη σε αυτήν την ανάλυση.
  • Προσδιορισμός του RNA (HCV-RNA) στον ορό ή στο πλάσμα. Η ανάλυση μπορεί να είναι ποιοτική ή ποσοτική. Με μια ποιοτική ανάλυση, το αποτέλεσμα "βρέθηκε" επιτρέπει τη διάγνωση της λοίμωξης από ηπατίτιδα C. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα δείχνει την απουσία θραυσμάτων επιβλαβούς RNA ή ότι η συγκέντρωσή τους είναι χαμηλότερη από την ευαισθησία του τεστ.

Στην ποσοτική ανάλυση του πλάσματος του αίματος:

    • "Δεν ανιχνεύθηκε": Το RNA της ηπατίτιδας C δεν ανιχνεύθηκε ή η τιμή είναι κάτω από το όριο ανίχνευσης της μεθόδου (15 IU / ml). Το αποτέλεσμα ερμηνεύεται ως «Δεν ανιχνεύθηκε RNA ηπατίτιδας C».
    • 100.000.000 IU / ml: το αποτέλεσμα ερμηνεύεται ως: "Το RNA της ηπατίτιδας C ανιχνεύθηκε στην υποδεικνυόμενη συγκέντρωση εκτός του γραμμικού εύρους, η δοκιμή τέθηκε σε αραίωση 1: X".

Στην ποσοτική ανάλυση του ορού αίματος:

  • "Δεν ανιχνεύθηκε": Το RNA της ηπατίτιδας C δεν ανιχνεύτηκε ή η τιμή είναι κάτω από το όριο ανίχνευσης της μεθόδου (60 IU / ml). Το αποτέλεσμα ερμηνεύεται ως «Δεν ανιχνεύθηκε RNA ηπατίτιδας C».
  • 2 IU / ml: το αποτέλεσμα είναι θετικό με συγκέντρωση RNA ηπατίτιδας C μικρότερη από 102 IU / ml.
  • 10 2 έως 10 8 IU / ml: θετικό. Η προκύπτουσα τιμή βρίσκεται εντός του γραμμικού εύρους.
  • 108 IU / ml: θετικό αποτέλεσμα με συγκέντρωση RNA ηπατίτιδας C άνω των 108 IU / ml.
  • Προσδιορισμός IgG αντισωμάτων (recomBlot HCV IgG). Ποιοτική δοκιμή. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα δεν δείχνει λοίμωξη. Εξαιρέσεις είναι η περίοδος επώασης και η πολύ πρώιμη οξεία φάση, ανοσοκατασταλμένοι ασθενείς, νεογνά με μητρικά αντισώματα. Θετικό αποτέλεσμα: ο ασθενής είχε προηγουμένως μολυνθεί. Αμφισβητήσιμο αποτέλεσμα: μπορεί να υπήρξε λοίμωξη.
  • Η ηπατίτιδα C είναι η δεύτερη πιο συχνή μετά την ηπατίτιδα Β, επομένως, εάν υπάρχει υποψία παθολογίας του ήπατος, οι εξετάσεις γίνονται συχνότερα για αυτές τις δύο ιογενείς ασθένειες. Ωστόσο, λιγότερο «δημοφιλείς» ιοί μπορούν επίσης να προκαλέσουν σημαντική ηπατική βλάβη..

    Δοκιμές για ηπατίτιδα D, G

    Ο ιός της ηπατίτιδας D περιέχει την πρωτεΐνη της ηπατίτιδας Β στον φάκελό του, επομένως αναπτύσσεται μόνο σε αυτούς που έχουν μολυνθεί με ηπατίτιδα Β. Η έκθεση στο σώμα δύο ιών ταυτόχρονα οδηγεί σε σοβαρή και χρόνια φλεγμονή του ήπατος.

    Ο ιός της ηπατίτιδας G εμφανίζεται στο 85% των χρηστών ενέσιμων ναρκωτικών, μεταδίδεται επίσης σεξουαλικά, συχνά συνοδεύει την ηπατίτιδα B, C και D. Οι ακόλουθες εξετάσεις χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της ηπατίτιδας D και G:

    • Προσδιορισμός του RNA (HDV-RNA) στον ορό του αίματος. Το αποτέλεσμα «βρέθηκε» σημαίνει ότι ένα δείγμα RNA ειδικό για τον ιό βρέθηκε στο δείγμα αίματος, είναι δυνατό να διαγνωστεί λοίμωξη με ηπατίτιδα D. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα δείχνει την απουσία θραυσμάτων επιβλαβούς RNA ή ότι η συγκέντρωσή τους είναι κάτω από την ευαισθησία της εξέτασης.
    • Προσδιορισμός του RNA (HDV-RNA) της ηπατίτιδας G στον ορό του αίματος. Το αποτέλεσμα «βρέθηκε» σημαίνει ότι ένα δείγμα RNA ειδικό για τον ιό της ηπατίτιδας G έχει βρεθεί στο δείγμα αίματος και μπορεί να διαγνωστεί λοίμωξη. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα δείχνει την απουσία θραυσμάτων επιβλαβούς RNA ή ότι η συγκέντρωσή τους είναι κάτω από την ευαισθησία του τεστ.
    • Ανάλυση για την παρουσία αντισωμάτων IgM (ιός δέλτα ηπατίτιδας, αντισώματα IgM, αντι-HDV IgM). Ποιοτική ανάλυση, με θετικό αποτέλεσμα, που δείχνει μια οξεία πορεία ιογενούς λοίμωξης με ηπατίτιδα D. Ένα θετικό αποτέλεσμα σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να δοθεί από μη ειδικές παρεμβολές στον ορό. Μια αρνητική απόκριση μπορεί να ληφθεί απουσία οξείας λοίμωξης, κατά την πρώιμη περίοδο επώασης και ένα έως δύο χρόνια μετά την ανάρρωση..
    • Σύνολο αντισωμάτων κατά της ηπατίτιδας D (αντισώματα του ιού της ηπατίτιδας δέλτα, αντι-HDV σύνολο). Ποιοτική ανάλυση. Το «Θετικό» είναι μια οξεία ή χρόνια λοίμωξη, τρέχουσα ή παλιά. Ένα θετικό αποτέλεσμα σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει μη ειδικές παρεμβολές στον ορό. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται απουσία οξείας λοίμωξης, κατά την πρώιμη περίοδο επώασης και ένα έως δύο χρόνια μετά την ανάρρωση.

    Μετά το τέλος της οξείας περιόδου, αντισώματα κατά της ηπατίτιδας D και G μπορούν να παραμείνουν στο αίμα για έως και δύο χρόνια. Επομένως, εάν το αποτέλεσμα της δοκιμής είναι θετικό, συνήθως συνταγογραφείται μια δεύτερη μελέτη..

    Ποιες εξετάσεις λαμβάνονται για την ηπατίτιδα Ε

    Ο ιός της ηπατίτιδας Ε μεταδίδεται με οικιακά μέσα - κυρίως μέσω μολυσμένου πόσιμου νερού - και εμφανίζεται μόνο σε οξεία μορφή. Αφού υποφέρει από ηπατίτιδα Ε, σταθερή, αλλά όχι δια βίου, σχηματίζεται ανοσία. Υποβάλλονται μόνο δύο ποιοτικές αναλύσεις:

    • Προσδιορισμός αντι-HEV-IgM (αντισώματα της κατηγορίας IgM έναντι του ιού της ηπατίτιδας Ε). Ένα θετικό αποτέλεσμα δείχνει ένα οξύ στάδιο της ηπατίτιδας Ε, ένα αρνητικό αποτέλεσμα δείχνει είτε την απουσία, είτε ένα πρώιμο στάδιο, ή μια περίοδο ανάρρωσης..
    • Προσδιορισμός αντι-HEV-IgG (αντισώματα IgG έναντι του ιού της ηπατίτιδας Ε). Ένα θετικό αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί στο οξύ στάδιο της ηπατίτιδας Ε, καθώς και με την παρουσία εμβολιασμού ή έκθεσης στον ιό της ηπατίτιδας Ε στο παρελθόν. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα είναι δυνατό απουσία ηπατίτιδας Ε, σε πρώιμο στάδιο της νόσου ή κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης..

    Ερμηνεία των αποτελεσμάτων των δοκιμών

    Μόνο ένας ειδικός μπορεί να αποκρυπτογραφήσει τα αποτελέσματα των εξετάσεων και να κάνει μια διάγνωση λαμβάνοντας υπόψη την κλινική και επιδημιολογική εικόνα. Η αυτοδιάγνωση σημαίνει ότι βλάπτει την υγεία σας και θέτει σε κίνδυνο την υγεία των άλλων.

    Αρνητικό αποτέλεσμα

    Με βάση τα αποτελέσματα όλων των δοκιμών που πραγματοποιήθηκαν, εάν δεν βρέθηκαν δείκτες ιικής ηπατίτιδας, μπορούμε να μιλήσουμε για την απουσία της νόσου. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί συστήνουν την επανεξέταση μετά από δύο εβδομάδες..

    Θετικό τεστ για ηπατίτιδα

    Σε περίπτωση θετικής αντίδρασης, απαιτείται επαναλαμβανόμενη ανάλυση αποσαφήνισης μετά από δύο εβδομάδες, καθώς είναι πιθανό ότι ο ασθενής είχε μόλις μια οξεία μορφή ιογενούς ηπατίτιδας και οι δείκτες στο αίμα διατηρούνται ακόμη..

    Προκειμένου να αποφευχθεί η ιογενής ηπατίτιδα, συνιστάται να εμβολιαστεί (σχετικό με την ηπατίτιδα Β), καθώς και να τηρείται η υγιεινή στο σπίτι, να αποφεύγεται η περιστασιακή σεξουαλική επαφή και η ενέσιμη χρήση ναρκωτικών..

    Οι δοκιμές για ιούς ηπατίτιδας μπορεί να προκληθούν από δυσμενή αποτελέσματα βιοχημικών μελετών για ALT (αλανίνη αμινοτρανσφεράση) και AsAt (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση), άμεση και ολική χολερυθρίνη, GGT (γάμμα-γλουταμυλο τρανσπεπτιδάση) και αλκαλική φωσφατάση. Αλλά το αντίθετο σενάριο είναι επίσης δυνατό: για να διευκρινιστεί η κλινική εικόνα της νόσου, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια εξέταση διαλογής του ήπατος για αυτούς τους δείκτες. Σε κάθε περίπτωση, οι ιολογικές και βιοχημικές δοκιμές αλληλοσυμπληρώνονται, καθώς έχουν διαφορετικά αντικείμενα μελέτης..

    Τι εξετάσεις για να πάρετε ηπατίτιδα C?

    Εάν υποψιάζεστε την παρουσία ενός ιού, είναι πρώτα απ 'όλα απαραίτητο να περάσετε εξετάσεις για ηπατίτιδα C προκειμένου να είστε σίγουροι για τη διάγνωση, να προσδιορίσετε τον γονότυπο και να επιλέξετε το σωστό σχήμα θεραπείας. Πολλές εξετάσεις λαμβάνονται ταυτόχρονα, ώστε να μην υπάρχει αμφιβολία για την παρουσία της νόσου.

    Δοκιμή ιών

    Ο αλγόριθμος για τη διάγνωση και τη διαχείριση ασθενών με υποψία ηπατίτιδας C έχει ως εξής:

    1. Οι ιολογικές μελέτες διεξάγονται σε δύο στάδια (γραμμές). Η πρώτη είναι η ELISA (ενζυμική ανοσοδοκιμασία για την παρουσία δεικτών ηπατίτιδας C - αντι-HCV). Δεύτερη γραμμή - PCR και γονότυπος.
    2. Βιοχημική εξέταση αίματος - οι κύριοι δείκτες αυτής της ανάλυσης είναι οι ALT, AST και το επίπεδο της χολερυθρίνης. Για την αξιολόγηση της γενικής κατάστασης του σώματος και των πιθανών παθολογικών διεργασιών σε άλλα συστήματα, συνταγογραφείται μια γενική εξέταση αίματος.
    3. Βιοψία ή ελαστομετρία υπερήχων.

    Η βιοχημεία, ο πλήρης αριθμός αίματος και η ελαστομετρία είναι πρόσθετες μελέτες που σας επιτρέπουν να σχεδιάσετε μια πλήρη εικόνα της νόσου και να συνταγογραφήσετε αρμόδια θεραπεία.

    Πρώτη γραμμή ιολογικής έρευνας

    ELISA (ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία)

    Σας επιτρέπει να επιβεβαιώσετε την παρουσία ή την απουσία αντισωμάτων (συγκεκριμένων πρωτεϊνών) στον ορό του αίματος. Είναι ο κύριος δείκτης της ανοσολογικής απόκρισης στην παρουσία λοίμωξης στο ήπαρ..

    Είναι αμέσως σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η παρουσία αντισωμάτων δεν αποτελεί 100% επιβεβαίωση της παρουσίας του ιού της ηπατίτιδας C στο σώμα του ασθενούς. Εάν η εξέταση αίματος για ηπατίτιδα C είναι θετική με ELISA, τότε αυτή είναι μόνο η βάση για πιο εμπεριστατωμένες μελέτες - παραπομπή για ιολογική εξέταση δεύτερης γραμμής - PCR.

    Λαμβάνεται μόνο το φλεβικό αίμα του ασθενούς για τη μελέτη · συνιστάται να πραγματοποιείται η ανάλυση μόνο με άδειο στομάχι, όταν η διαδικασία απορρόφησης τροφής δεν επηρεάζει τους αριθμούς αίματος. Επιπλέον, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει μια συγκεκριμένη διατροφή για τρεις ημέρες - δεν μπορείτε να φάτε λιπαρά, τηγανητά, ψητά, ποτά που περιέχουν αλκοόλ.

    Διάφοροι τύποι αντισωμάτων μπορούν να ανιχνευθούν στον ορό του αίματος, όλα εξαρτώνται από το στάδιο της νόσου. Μερικές φορές η παρουσία ορισμένων αντισωμάτων αποδεικνύει την έναρξη ύφεσης.

    Υπάρχουν τέσσερις κατηγορίες αντισωμάτων που προσδιορίζονται κατά τη δοκιμή για ηπατίτιδα C:

    1. Ανοσοσφαιρίνες G (Anti-HCV IgG) - η παρουσία τους σηματοδοτεί τη χρόνια μορφή ηπατίτιδας C όταν ο ιός καταστέλλεται. Οι φορείς μπορούν επίσης να εκτιμηθούν με την παρουσία αυτών των αντισωμάτων.
    2. Αντισώματα κατηγορίας Μ (IgM αντι-HCV πυρήνα) - ένα αυξημένο επίπεδο αυτών των ανοσοσφαιρινών υποδηλώνει οξεία πορεία μόλυνσης ή υποτροπή χρόνιας ηπατίτιδας. Μπορούν να βρεθούν 12 εβδομάδες μετά τη μόλυνση.
    3. Ο συνολικός προσδιορισμός των αντισωμάτων κατά της ηπατίτιδας C (σύνολο Anti-HCV) είναι ταυτόχρονη καταγραφή των κλασμάτων των κατηγοριών M και G. Αυτή η εξέταση ορού αίματος για τον ιό της ηπατίτιδας C σας επιτρέπει να προσδιορίσετε ακόμη και την ελάχιστη συγκέντρωση αντισωμάτων και είναι μια καθολική τεχνική. Η ανίχνευση αυτών των αντισωμάτων γίνεται μετά από 4-6 εβδομάδες από την ανάπτυξη της νόσου..
    4. Αντισώματα έναντι μη δομικών πρωτεϊνών HCV (Anti-HCV NS) - αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται σπάνια, καθώς ο συνολικός προσδιορισμός των αντισωμάτων δίνει τα ίδια αποτελέσματα. Αρκετές πρωτεϊνικές ενώσεις μπορούν να ανιχνευθούν στον ορό: Anti-NS3, Anti-NS4, Anti-NS5. Το αντι-NS3 μπορεί να απομονωθεί νωρίς στην ανάπτυξη της νόσου. Και οι άλλοι δύο αναγνωρίζονται μετά την αναγνώριση των υπόλοιπων δεικτών στην ανάλυση για ηπατίτιδα C.

    Δεύτερη σειρά ιολογικής έρευνας

    Αυτό το τεστ αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης (PCR) ανιχνεύει την παρουσία RNA του ιού της ηπατίτιδας C. Εάν το αποτέλεσμα είναι αρνητικό, ο ασθενής δεν εξετάζεται. Η επανέκδοση της ανάλυσης PCR HCV RNA προγραμματίζεται μετά από έξι μήνες.

    Το πρώτο στάδιο είναι μια υψηλής ποιότητας PCR, εάν περάσετε αυτήν τη δοκιμή για ηπατίτιδα C, τότε θα δείξει την παρουσία ή την απουσία του ιού στο αίμα. Καλύτερα να επιλέξετε τη συνήθη ευαισθησία έως 60 IU / ml.

    Εάν η ποιοτική PCR έδωσε θετικό αποτέλεσμα εξέτασης αίματος για ηπατίτιδα C, τότε εκτελείται ένα επιπλέον ποσοτικό. Βοηθά στον προσδιορισμό του ιικού φορτίου στο σώμα, στην εύρεση της συγκέντρωσης του ιού στο αίμα. Αυτή η μέθοδος είναι πιο ακριβή, επομένως θα πρέπει να εκτελεστεί μετά τη λήψη αποτελεσμάτων PCR υψηλής ποιότητας..

    Αλγόριθμος για τη μετάβαση ποιοτικής και ποσοτικής PCR.

    Ερμηνεία ποσοτικών μελετών PCR:

    • Χαμηλό ιικό φορτίο - έως 400 χιλιάδες IU / ml.
    • Μέσες τιμές έως 800.000 IU / ml.
    • Υψηλός βαθμός - πάνω από 800 χιλιάδες IU / ml.

    Έτσι, δύο τύποι ανάλυσης για την ηπατίτιδα C (για την παρουσία και τον αριθμό των ιογενών βιριόντων στο αίμα) μας επιτρέπουν να κάνουμε μια σωστή διάγνωση.

    Για να ξεκινήσετε την κατάλληλη θεραπεία, είναι απαραίτητο να περάσετε εξετάσεις για ηπατίτιδα C, μόνο εάν ληφθούν θετικά αποτελέσματα χρησιμοποιώντας διάφορες μεθόδους (η τελευταία είναι PCR), μπορούμε να μιλήσουμε για τη σωστή διάγνωση.

    Ο πίνακας δείχνει τα αντίγραφα μιας εξέτασης αίματος για την παρουσία ηπατίτιδας C. Εάν πραγματοποιηθεί μια δοκιμή για το σύνολο του Anti-HCV και το PCR, τότε μπορούν να εξαχθούν τα ακόλουθα συμπεράσματα:

    Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων της έρευναςΣυνολική μελέτη κατά του HCVΔιαγνωστικά PCR
    Χωρίς ηπατίτιδα C, μπορείτε να δοκιμάσετε ξανά μετά από 6 μήνες.αρνητικόςαρνητικός
    Η περίοδος ανάρρωσης, μετά από θεραπεία υψηλής ποιότητας με αντιιικά φάρμακα άμεσης δράσης ή αυτοθεραπεία έλαβε χώρα.θετικόςαρνητικός
    Ενεργή πορεία ιογενούς ηπατίτιδας C, η κλινική εικόνα είναι έντονη.θετικόςθετικός

    Γονότυπος

    Το σχήμα της θεραπείας, ο συνδυασμός των φαρμάκων και η διάρκεια της θεραπείας εξαρτώνται άμεσα από τον γονότυπο. Υπάρχουν 6 γονότυποι, όταν χρησιμοποιείτε φαρμακευτικούς τύπους με άμεση αντιική δράση, όλοι οι γονότυποι μπορούν να θεραπευτούν με επιτυχία..

    Η μελέτη διεξάγεται με τη μέθοδο PCR σε πραγματικό χρόνο, δηλαδή, το RNA του ιού γίνεται η βάση για τον προσδιορισμό του γονότυπου - αυτή είναι μια πολύ ακριβής διαγνωστική μέθοδος.

    Βιοχημεία

    Για αυτήν τη μελέτη, χρησιμοποιείται φλεβικό ή τριχοειδές αίμα. Η ανάλυση γίνεται με άδειο στομάχι (δεν μπορείτε να φάτε εντός 12 ωρών πριν από τη δωρεά αίματος). Συνιστάται να μην πίνετε αλκοόλ τρεις ημέρες πριν από την εξέταση, δεν πρέπει να καπνίζετε 30 λεπτά πριν από τη δειγματοληψία αίματος.

    Μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων, αναλύονται: με αύξηση της περιεκτικότητας ορισμένων ενζύμων, μπορούμε να μιλήσουμε για την παρουσία διεργασιών που σχετίζονται με βλάβες ορισμένων περιοχών του ήπατος. Οι κανονικοί δείκτες φαίνονται στον πίνακα:

    Ο κανόνας της ALT, AST σε ενήλικες και παιδιά
    Κατηγορία ασθενούςALT (U / L)AST (U / L)
    Παιδιά έως ένα μήναΈως 38Έως 32
    Παιδιά από 1-12 μηνώνΛιγότερο από 27Λιγότερο από 36
    Από ένα έως 16 ετώνΈως 22Έως 31
    γυναίκεςΛιγότερο από 18Λιγότερο από 22
    ΑνδρεςΈως 15Έως 17

    Η ιστολογική εικόνα μετά τον προσδιορισμό των βιοχημικών παραμέτρων του αίματος δείχνει μη ειδικές φλεγμονώδεις-νεκρωτικές αλλαγές, έναν συνδυασμό λιπαρών και υδροπικών εκφυλιστικών καταστάσεων, τον σχηματισμό λεμφοειδών θυλακίων, μια γενική εκτίμηση της απόδοσης του ήπατος.

    Βιοψία, ελαστογραφία

    Η βιοψία είναι μια παλαιότερη και πιο τραυματική μέθοδος εξέτασης του ήπατος, η οποία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη σοβαρότητα της βλάβης της στην ηπατίτιδα C.

    Από το 2013, μεγάλες κλινικές στη Ρωσία έχουν αρχίσει να εγκαθιστούν εξοπλισμό για υπερηχογραφική ελαστογραφία. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να έχετε ένα πιο ακριβές αποτέλεσμα χωρίς να τραυματίσετε τα ηπατικά κύτταρα.

    Υπάρχουν δύο κλίμακες για την εκτίμηση του βαθμού ίνωσης, ανεξάρτητα από τη μέθοδο που λαμβάνονται τα αποτελέσματα - σύμφωνα με τους Knodell και METAVIR. Η δεύτερη μέθοδος είναι πιο ευαίσθητη και έχει σχεδιαστεί για να εκτιμήσει την επίδραση της ηπατίτιδας C στη λειτουργία του ήπατος. Απελευθερώνει, σε αντίθεση με τον Knodell, σε ξεχωριστό στάδιο - μέτρια δραστηριότητα. Χαρακτηρίζει την ίνωση της πύλης με ένα μόνο διάφραγμα, οπότε η αξιολόγηση θα είναι πιο λεπτομερής.

    Κλίμακα METAVIR:

    • A0 - καμία νευροφλεγμονώδης δραστηριότητα.
    • A1 - η δραστηριότητα είναι ελάχιστη.
    • A2 - μέτρια;
    • Α3 - προφέρεται.

    Σύμφωνα με την κλίμακα METAVIR, η σοβαρότητα της ίνωσης εκτιμάται ως εξής:

    • F0 - χωρίς ίνωση - 5,8 kPa;
    • F1 - ίνωση χωρίς εμπλοκή κατατμήσεων στην παθολογική διαδικασία (διάφραγμα) - από 5,9 έως 7,2 kPa.
    • F2 - με τη συμμετοχή πολλών σηπτικών - το εύρος των δεικτών είναι 7,3-9,5 kPa.
    • F3 - αρκετά διαφράγματα εμπλέκονται στην ίνωση - 9,6-12,5 kPa.
    • F4 - κίρρωση - πάνω από 12,6 kPa.

    Εκτός από τις παραπάνω μεθόδους, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει υπερηχογράφημα, αλλά όχι απλό, αλλά με έγχρωμη χαρτογράφηση Doppler. Αυτή η μελέτη σας επιτρέπει να εκτιμήσετε την ταχύτητα και τον φορέα της κίνησης του αίματος μέσα σε ένα όργανο, μια περιοχή όπου δεν υπάρχει κυκλοφορία αίματος.

    Ανάλυση για ηπατίτιδα C: πώς να πάρετε, αποκωδικοποίηση

    Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε μια εξέταση αίματος για ηπατίτιδα C. Σήμερα, οι ηπατικές παθολογίες θεωρούνται το πιο κοινό και επικίνδυνο φαινόμενο. Ως αποτέλεσμα της διακοπής της λειτουργίας αυτού του οργάνου, κατά κανόνα, εμφανίζεται δυσλειτουργία στο έργο ολόκληρου του ανθρώπινου σώματος..

    Το ήπαρ εκτελεί εξαιρετικά σημαντικές λειτουργίες. Το κύριο είναι η διήθηση αίματος από τοξίνες και άλλα επιβλαβή συστατικά. Δυστυχώς, η ικανότητα του οργάνου μειώνεται στο μηδέν με την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στους ιστούς του ή με ηπατίτιδα. Πολύ συχνά αυτή η ασθένεια στο αρχικό της στάδιο είναι ασυμπτωματική, επηρεάζοντας σταδιακά κάθε ηπατικό κύτταρο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να ελεγχθεί για ηπατίτιδα C. Η περιοδική εξέταση των ασθενών σας επιτρέπει να εντοπίσετε την ασθένεια εγκαίρως για να ξεκινήσετε τη θεραπεία..

    Πώς παίρνει ένα άτομο ηπατίτιδα C?

    Ο κύριος τρόπος μετάδοσης της λοίμωξης είναι η αιματογενής παρεντερική οδός, δηλαδή η μόλυνση μέσω του αίματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό συμβαίνει όταν μια συγκεκριμένη ποσότητα μολυσμένου αίματος εισέρχεται στο σώμα κατά την ένεση με κοινή βελόνα.

    Υπάρχει κίνδυνος σύλληψης του ιού κατά την εκτέλεση τρυπήματος, τατουάζ και μανικιούρ με εργαλεία που δεν έχουν απολυμανθεί επαρκώς, πράγμα που σημαίνει ότι έχουν ίχνη αίματος του φορέα της λοίμωξης. Οι χειρισμοί και οι τραυματισμοί, οι εμβολιασμοί και η θεραπεία στο οδοντιατρείο ενέχουν επίσης έναν συγκεκριμένο κίνδυνο. Όσο πιο ανεπτυγμένη είναι η χώρα, τόσο λιγότερες είναι οι πιθανότητες μόλυνσης.

    Τι είναι η ανάλυση PCR για ηπατίτιδα, θα μάθουμε περαιτέρω.

    Δεν πρέπει να ξεχνάμε τη δυνατότητα ενδομήτριας μετάδοσης του ιού από τη μητέρα στο παιδί και, επιπλέον, κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι όταν μεταδίδεται ο ιός της ηπατίτιδας υπάρχει πιθανότητα μόλυνσης από τον ιό HIV. Για να καταλάβετε εάν ένα άτομο έχει μολυνθεί ή όχι, είναι απαραίτητο να περάσετε τις εξετάσεις HIV.

    Κίνδυνος μόλυνσης

    Υπάρχουν ορισμένες ομάδες ανθρώπων που είναι πιο πιθανό να προσβληθούν από ηπατίτιδα C.

    Ο αυξημένος κίνδυνος είναι τριών βαθμών.

    Υψηλότερος κίνδυνος:

    • σε άτομα που κάνουν ένεση ναρκωτικών
    • Άτομα μολυσμένα με HIV
    • άτομα που έλαβαν μετάγγιση αίματος (πριν από το 1987).

    Ο ενδιάμεσος κίνδυνος περιλαμβάνει τις ακόλουθες ομάδες ατόμων:

    • άτομα που έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση οργάνων από δότη με ιό της ηπατίτιδας C (πριν από το 1992) ·
    • έχετε άγνωστη ηπατική νόσο.
    • μωρά που γεννιούνται από μητέρες μολυσμένες από τον ιό.

    Ο ήπια αυξημένος κίνδυνος περιλαμβάνει:

    • ιατρικοί εργαζόμενοι και υπάλληλοι της υγειονομικής και επιδημιολογικής υπηρεσίας ·
    • άτομα που κάνουν σεξ με διαφορετικούς συντρόφους ·
    • σε σχέση με έναν σύντροφο αλλά έχει ηπατίτιδα C.

    Συμπτώματα της νόσου

    Ένα άλλο εξίσου σημαντικό σημείο διάγνωσης είναι η παρουσία χαρακτηριστικών συμπτωμάτων. Για παράδειγμα, στο αρχικό στάδιο της νόσου, οι ασθενείς μπορεί να παραπονεθούν για σοβαρή αδυναμία, κόπωση και, επιπλέον, αύξηση της θερμοκρασίας έως και τριάντα επτά βαθμούς. Συμβαίνει επίσης ότι υπάρχουν σοβαροί πόνοι στο σώμα που μοιάζουν με πυρετό. Συχνά, ο ασθενής μπορεί να συγχέει ένα τέτοιο σύμπτωμα με σωματική υπερπόνηση. Επιπλέον, ένας ασθενής που έχει μολυνθεί από τον ιό της ηπατίτιδας αισθάνεται λήθαργος και απάθεια απέναντι στον κόσμο γύρω του, συνοδεύεται επίσης από μια καταθλιπτική διάθεση μαζί με πονοκεφάλους..

    Πρέπει να επανεξεταστεί ένα θετικό τεστ για την ηπατίτιδα C.

    Επίσης, ο ύπνος διαταράσσεται σε αυτούς τους ασθενείς. Όλο και περισσότερο, οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν ναυτία με έμετο χωρίς προφανή λόγο. Τα σκληρά μάτια, καθώς και το δέρμα, αποκτούν ταυτόχρονα κιτρινωπή απόχρωση, σκουραίνουν τα ούρα και τα κόπρανα, αντίθετα, φωτίζουν.

    Διάγνωση της νόσου

    Αμέσως μετά τη συλλογή της αναμνηστικής, ο θεράπων ιατρός θα συνταγογραφήσει τον ασθενή να κάνει ανάλυση για ηπατίτιδα. Είναι σημαντικό να πούμε ότι οι διαγνωστικές μέθοδοι πρέπει να πραγματοποιούνται με ολοκληρωμένο τρόπο. Είναι αδύνατο να εντοπιστεί ένας ιός με έναν μόνο τρόπο. Αυτό απαιτεί τη χρήση μιας ολόκληρης σειράς διαφορετικών τεχνικών που αλληλοσυμπληρώνονται..

    Έτσι, εάν υποψιάζεστε μια τέτοια ασθένεια, είναι επιτακτική ανάγκη να κάνετε μια γενική εξέταση αίματος, καθώς και ούρα. Τέτοιες μελέτες δεν μπορούν να αποκαλύψουν την παρουσία του ιού της ηπατίτιδας στο αίμα, αλλά μπορούν να αντανακλούν την κατάσταση ολόκληρου του ανθρώπινου σώματος στο σύνολό του. Αυτές οι εξετάσεις πραγματοποιούνται αποκλειστικά με άδειο στομάχι και επιπλέον το πρωί. Μια βιοχημική εξέταση αίματος χρησιμεύει επίσης ως υποχρεωτική μέθοδος έρευνας σε περίπτωση υπόνοιας για την ανάπτυξη της νόσου..

    Η αποκωδικοποίηση της ανάλυσης για την ηπατίτιδα C ενδιαφέρει πολλούς.

    Αποκρυπτογράφηση

    Κατά τη διάρκεια της αποκρυπτογράφησης, ο γιατρός δίνει συνήθως προσοχή στα ακόλουθα στοιχεία:

    • Ένζυμο αμινοτρανσφεράσης αλανίνης. Σε περίπτωση ηπατικής βλάβης, αυτή η ουσία εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Η αύξηση του επιπέδου του δείχνει μια τοξική ή ιογενή φύση ηπατικής βλάβης. Συχνά, αυτό το τεστ με υποψία ηπατίτιδας C σάς επιτρέπει να το διαπιστώσετε σε αρχικό στάδιο..
    • Το ένζυμο ασπαρτική αμινοτρανσφεράση. Η αύξηση αυτού του συστατικού, μαζί με τον προηγούμενο δείκτη, δείχνει την παρουσία νέκρωσης ηπατικών κυττάρων, ίνωσης και τοξικής βλάβης στο όργανο..
    • Γ-γλουταμυλ τρανσφεράση. Η σημασία του αυξάνεται ως αποτέλεσμα ασθενειών του ηπατοβολικού συστήματος. Μπορεί επίσης να μιλήσει για αποφρακτικό ίκτερο, χολοκυστίτιδα, χολαγγειίτιδα. Επιπλέον, αυτή η ουσία ανιχνεύει την παρουσία τοξικών βλαβών στο ήπαρ μέσω προϊόντων αποσύνθεσης, για παράδειγμα, αλκοόλ ή ναρκωτικών..
    • Αλκαλική φωσφατάση. Ο ορισμός αυτού του συστατικού χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό ηπατικών παθήσεων που εμφανίζονται σε συνδυασμό με χολόσταση.

    Μπορείτε να δωρίσετε αίμα για τους παραπάνω δείκτες δωρεάν σε οποιοδήποτε κράτος κλινικό ίδρυμα. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι αυτές οι εξετάσεις για την ηπατίτιδα C πραγματοποιούνται αποκλειστικά με άδειο στομάχι και είναι καλύτερα να τις παίρνετε το πρωί..

    Αποκωδικοποίηση του δείκτη της χολερυθρίνης

    Τα επίπεδα χολερυθρίνης αναφέρουν τη σοβαρότητα της ηπατίτιδας.

    • Παρουσία ήπιας μορφής της νόσου, η χολερυθρίνη στο αίμα, κατά κανόνα, δεν υπερβαίνει τα 90 μmol.
    • Με φόντο μέτριας σοβαρότητας, η διακύμανση διατηρείται στην περιοχή από 90 έως 170 μmol / l.
    • Σε σοβαρή μορφή, η χολερυθρίνη υπερβαίνει τα 170 μmol / L.
    • Κανονικά, η χολερυθρίνη είναι έως 21 μmol / l.

    Κατά την αποκωδικοποίηση των τιμών, πρέπει επίσης να δώσετε προσοχή σε δείκτες βιοχημείας όπως AST και ALT. Για ένα υγιές άτομο, συνήθως οι τιμές τους δεν υπερβαίνουν:

    • Για AST 75 U / l.
    • Για ALT 50 U / l.

    Η πρωτεΐνη του ορού πρέπει να εμφανίζεται μεταξύ 65 και 85 g / L.

    Η ανάλυση και η αποκωδικοποίηση της ηπατίτιδας C πρέπει να πραγματοποιούνται από ειδικευμένους ειδικούς.

    Το πήγμα ως πρόσθετη μελέτη

    Για να προσδιοριστεί η ανάπτυξη της ηπατίτιδας, μεταξύ άλλων, απαιτείται η λήψη ενός πήγματος. Αυτή η μελέτη είναι ένα σύνολο δεικτών που καθορίζουν την ικανότητα του αίματος να πήζει. Η αποκωδικοποίηση αυτής της ερευνητικής μεθόδου πραγματοποιείται μαζί με τη γενική διάγνωση του αίματος, εντός του οποίου ο αριθμός των λευκοκυττάρων προσδιορίζεται μαζί με αιμοπετάλια, αιμοσφαιρίνη, ερυθροκύτταρα και αιματοκρίτες.

    Η διενέργεια αυτής της ανάλυσης για την ηπατίτιδα C καθιστά δυνατή την αναγνώριση της βλάβης από τοξικά όργανα, την παρουσία κίρρωσης και ηπατίτιδας στο χρόνιο στάδιο. Η μελέτη διεξάγεται το πρωί και πάντα με άδειο στομάχι. Ο φράκτης είναι φτιαγμένος από την κυβική φλέβα. Το αποτέλεσμα δεν θα είναι πολύ καιρό και θα είναι έτοιμο την ημέρα της μελέτης.

    Η αποκωδικοποίηση της ανάλυσης για την ηπατίτιδα C δεν περιορίζεται σε αυτό.

    Δοκιμή ορού

    Αυτή η δοκιμή αντισωμάτων είναι υποχρεωτική. Μια εξέταση ορού αίματος μπορεί να ανιχνεύσει την ασθένεια στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης και, επιπλέον, θα παρέχει πληροφορίες σχετικά με την παρουσία λοίμωξης HIV στο αίμα, εάν υπάρχει..

    Η δειγματοληψία αίματος γίνεται επίσης το πρωί. Η μελέτη διεξάγεται με άδειο στομάχι και το αίμα λαμβάνεται από την κυβική φλέβα. Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η διαδικασία πληρώνεται και η τιμή της κυμαίνεται, κατά κανόνα, ανάλογα με την περιοχή της χώρας. Κατά μέσο όρο, είναι πεντακόσια ρούβλια.

    Ανάλυση PCR

    Η ηπατίτιδα C ανιχνεύεται επίσης χρησιμοποιώντας τη μέθοδο αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης. Η ανάλυση που παρουσιάζεται είναι μία από τις πιο ακριβείς μεθόδους για τη διάγνωση μιας ασθένειας. Ταυτόχρονα, αποκλείεται εντελώς λανθασμένα αποτελέσματα. Το υλικό λαμβάνεται από την κυβική φλέβα με άδειο στομάχι. Η ίδια η διαδικασία διαρκεί περίπου μερικές ώρες. Το κόστος των εξετάσεων για την ηπατίτιδα C δεν είναι πολύ υψηλό.

    Προκειμένου το αποτέλεσμα να είναι αξιόπιστο, απαιτείται προκαταρκτική προετοιμασία. Για παράδειγμα, δώδεκα ώρες πριν από τη μελέτη, ένα άτομο δεν πρέπει να καταναλώνει αλκοολούχα ποτά και, επιπλέον, δεν πρέπει να καπνίζει. Το μόνο που επιτρέπεται είναι ένα ποτήρι καθαρό νερό. Επιπλέον, συνιστάται επίσης να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε φάρμακα ανά ημέρα. Είναι ευρέως γνωστό ότι το τεστ για την ηπατίτιδα C είναι ευαίσθητο σε διάφορα στρες, για αυτόν τον λόγο, ο ασθενής πρέπει να ξεπεράσει όλες τις εμπειρίες του..

    Η μελέτη της αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης είναι ποιοτική και ποσοτική. Με αυτήν τη μέθοδο, οι ειδικοί μπορούν να εντοπίσουν ακόμη και τη μικρότερη συγκέντρωση ιών. Για παράδειγμα, με παρόμοιο τρόπο, οι ιοί της ηπατίτιδας Α, Β, Γ, Δ και Ε προσδιορίζονται προσδιορίζοντας τον αιτιολογικό παράγοντα του ιού, εντός του οποίου λαμβάνεται υπόψη η παρουσία επιφανειακών καψιδικών πρωτεϊνών, οι οποίοι εμφανίζονται ένα μήνα μετά την έναρξη της μόλυνσης και παραμένουν για οκτώ εβδομάδες.

    Ιστολογική εξέταση

    Στο πλαίσιο αυτής της μελέτης, λαμβάνεται υλικό βιοψίας για τον προσδιορισμό της παρουσίας παθολογικών εστιών, καθώς και για την αξιολόγηση της κατάστασης του ήπατος, αποκαλύπτοντας τον βαθμό πολλαπλασιασμού των συνδετικών ιστών.

    Το αποτέλεσμα της δοκιμής ηπατίτιδας C μπορεί επίσης να είναι ψευδώς θετικό.

    Αυτό συμβαίνει λόγω σφαλμάτων ιατρικού προσωπικού ή άλλων παραγόντων. Για να μάθετε αν ένα άτομο είναι άρρωστο, είναι απαραίτητο να εξεταστεί διεξοδικά και να δωρίσετε αίμα για δείκτες λοίμωξης από HCV.

    Το άγχος και το άγχος κατά τη διάγνωση μπορεί να προκαλέσουν ψευδώς θετικό.

    Ο ιός ανιχνεύεται χρησιμοποιώντας το ένζυμο ανοσοδοκιμασία (ELISA) - αντισώματα στον ιό βρίσκονται στο φλεβικό αίμα ενός ατόμου (δείκτες λοίμωξης από HCV).

    Διεξάγουν επίσης τη δοκιμή RIBA - είναι συγκεκριμένη και λεπτομερής, η οποία όχι μόνο ανιχνεύει, αλλά και εντοπίζει αντισώματα κατά της ηπατίτιδας C. Επομένως, θεωρείται πιο ακριβές, αλλά μερικές φορές μπορεί να δώσει ψευδώς θετικό αποτέλεσμα.

    Τι πρέπει να κάνετε εάν διαγνωστεί με ηπατίτιδα C?

    Όταν λαμβάνετε μια τέτοια διάγνωση, πρώτα θα πρέπει να βρείτε έναν εξειδικευμένο ηπατολόγο που θα συνταγογραφήσει τα φάρμακα που είναι απαραίτητα για τη θεραπεία, καθώς και μια δίαιτα που βελτιώνει την υγεία..

    Σε κάθε περίπτωση, εάν αυτός ο ιός βρίσκεται στο αίμα ενός ατόμου, δεν χρειάζεται να απελπιστεί. Πρέπει να σημειωθεί ότι σήμερα το πρώιμο στάδιο της ηπατίτιδας C αντιμετωπίζεται με τη χρήση ναρκωτικών. Αυτό αποτρέπει την ανάπτυξη κίρρωσης του ήπατος και περαιτέρω επιπλοκές..

    Τώρα ξέρουμε ποια δοκιμασία πρέπει να κάνουμε για την ηπατίτιδα C.

    Σωστή προετοιμασία για εξέταση αίματος για ηπατίτιδα

    Δεν γνωρίζουν όλοι πώς να δωρίσουν αίμα για ηπατίτιδα σωστά. Όταν ο γιατρός δίνει στον ασθενή παραπομπή για ανάλυση, λέει πώς να προετοιμαστεί για τη διαδικασία. Μερικοί ασθενείς αγνοούν τις συστάσεις του θεράποντος γιατρού, θεωρώντας ότι είναι περιττές. Η αξιοπιστία του ερευνητικού αποτελέσματος εξαρτάται από τη συμμόρφωση με τους κανόνες συλλογής βιολογικού υλικού. Η ακριβής διάγνωση της νόσου σας επιτρέπει να επιλέξετε τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα και να επιτύχετε ένα καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα. Τα ψευδή εργαστηριακά αποτελέσματα μπορεί να προκαλέσουν ακατάλληλη θεραπεία, η οποία μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση του ασθενούς.

    Περιορισμός φαγητού πριν από τη δοκιμή

    Η διατροφή, η σύνθεση των τροφίμων που καταναλώνονται και οι περίοδοι νηστείας έχουν σημαντικό αντίκτυπο στα εργαστηριακά αποτελέσματα. Μετά το φαγητό, η συγκέντρωση ορισμένων μεταβολικών προϊόντων στο αίμα αλλάζει. Αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα ορμονικών αλλαγών που συμβαίνουν μετά την πέψη της τροφής. Ο προσδιορισμός ορισμένων δεικτών σε δείγματα αίματος που λαμβάνονται μετά από ένα γεύμα μπορεί να είναι δύσκολος λόγω της φυσικής θολότητας του βιοϋλικού. Επομένως, η ανάλυση γίνεται μόνο με άδειο στομάχι..

    Πρέπει να γευματίσετε 8-10 ώρες πριν πάρετε το βιοϋλικό. Συνιστάται να είναι ένα μικρό μέρος ελαφρού γεύματος. Δεν μπορείτε να φάτε αργότερα. Η απαγόρευση ισχύει επίσης για τα ποτά. Ακόμη και μια μικρή ποσότητα ζάχαρης μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα της δοκιμής. Οι γιατροί συμβουλεύουν να μην βουρτσίζετε τα δόντια σας πριν από τη δοκιμή, επειδή προστίθεται ζάχαρη στην οδοντόκρεμα. Μπορείτε να πιείτε λίγο νερό πριν από την καθορισμένη ώρα.

    Μερικοί ασθενείς αρνούνται να φάνε λίγες μέρες πριν από τη διαδικασία, χωρίς να γνωρίζουν αν μπορούν να φάνε. Η παρατεταμένη νηστεία μπορεί επίσης να παραμορφώσει το αποτέλεσμα. Μετά από 2 ημέρες νηστείας, η συγκέντρωση της χολερυθρίνης στο αίμα αυξάνεται. Η χολερυθρίνη (χρωστική χολή) είναι ένας σημαντικός δείκτης δοκιμής. Η αξία του καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό του σταδίου της ηπατίτιδας και την αξιολόγηση του βαθμού βλάβης στα ηπατοκύτταρα (ηπατικά κύτταρα). Η έλλειψη τροφής για 3 ημέρες οδηγεί σε μείωση των επιπέδων γλυκόζης, αύξηση της ποσότητας των τριγλυκεριδίων και των ελεύθερων λιπαρών οξέων. Ταυτόχρονα, το επίπεδο χοληστερόλης αλλάζει λίγο.

    Τα τρόφιμα την παραμονή των εργαστηριακών δοκιμών πρέπει να είναι πλήρη. Για να είναι αξιόπιστες οι αναλύσεις για την ηπατίτιδα, κατά τη διάρκεια της ημέρας την παραμονή της δειγματοληψίας του βιοϋλικού, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε πικάντικα, λιπαρά και πολύ αλμυρά πιάτα από το μενού. Η κατανάλωση τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά μπορεί να αυξήσει τη συγκέντρωση καλίου, λίπους και ενζύμων. Το επίπεδο των ενζύμων αυξάνεται ειδικά σε ασθενείς με ομάδες αίματος I και II..

    Τα λιπαρά τρόφιμα μπορούν να προκαλέσουν θόλωση βιολογικού υλικού. Η κατανάλωση πολύ βουτύρου ή τυριού την παραμονή της διαδικασίας μπορεί να κάνει τη μελέτη αδύνατη. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια νέα ανάλυση..

    Δεν συνιστάται η κατανάλωση πορτοκαλιών και κίτρινων λαχανικών πριν από τη δωρεά αίματος. Είναι πλούσια σε καροτενοειδή, τα οποία μπορούν να υπερεκτιμούν τις τιμές της χολερυθρίνης στο σώμα..

    Τι μπορεί να επηρεάσει τον αριθμό αίματος

    Πριν από την καθορισμένη ημερομηνία, πρέπει να κοιμηθείτε τη συνηθισμένη ώρα. Το πρωί, πρέπει να ξυπνήσετε το αργότερο 1 ώρα πριν από τη διαδικασία συλλογής αίματος. Είναι επιθυμητό το βιολογικό υλικό να λαμβάνεται το πρωί μεταξύ 7 και 9 η ώρα.

    Μετά την κατανάλωση της τελευταίας δόσης αλκοόλ, πρέπει να περάσουν τουλάχιστον 24 ώρες. Οι καπνιστές πρέπει να σταματήσουν το κάπνισμα μία ώρα πριν από τη διαδικασία. Τα αλκοολούχα ποτά (ακόμη και τα χαμηλά αλκοόλ) και ο καπνός επηρεάζουν αρνητικά τους δείκτες ομοιόστασης και την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων.

    Η σωστή προετοιμασία περιλαμβάνει την αποφυγή φαρμάκων. Οι δοκιμές μπορούν να γίνουν μόνο 10-14 ημέρες μετά τη λήψη της τελευταίας δόσης ενός αντιβακτηριακού ή χημειοθεραπευτικού φαρμάκου. Την παραμονή της διαδικασίας, δεν πρέπει να πίνετε φάρμακα που μπορούν να αλλάξουν το χρώμα του ορού. Εάν ο ασθενής δεν μπορεί να σταματήσει να παίρνει φάρμακα, πρέπει να ενημερώσει το γιατρό για αυτό.

    Οι δείκτες ομοιόστασης μπορούν να επηρεαστούν από υπερβολική σωματική δραστηριότητα. Προκαλούν μείωση και, στη συνέχεια, αύξηση της συγκέντρωσης ορισμένων συστατικών του αίματος. Αν και οι περισσότερες μετρήσεις επιστρέφουν στα φυσιολογικά επίπεδα σχεδόν αμέσως μετά τη μείωση της σωματικής δραστηριότητας, ορισμένα ένζυμα μπορούν να παραμείνουν υψηλά για έως και 24 ώρες. Επομένως, κατά τη διάρκεια της ημέρας πριν από τη δωρεά αίματος για ηπατίτιδα C, πρέπει να αποφύγετε την προπόνηση, το τρέξιμο, τις υπαίθριες δραστηριότητες (ποδήλατο, πατίνια, σκι), καθώς και μεγάλες διαδρομές. Ταυτόχρονα, δεν πρέπει να εγκαταλείψουμε εντελώς τη σωματική δραστηριότητα. Η έλλειψη κίνησης επηρεάζει αρνητικά τη συγκέντρωση διαφόρων ουσιών στο αίμα.

    Εάν πρέπει να δώσετε αίμα για ηπατίτιδα, πρέπει να ακυρώσετε 3-4 ημέρες πριν από τις εξετάσεις:

    • φυσιοθεραπεία;
    • μασάζ;
    • Εξέταση ακτίνων Χ και υπερήχων.

    Τα αποτελέσματα των δοκιμών μπορούν να επηρεαστούν από:

    • χειρουργικές επεμβάσεις
    • βιοψίες;
    • ενέσεις
    • μεταγγίσεις και άλλοι χειρισμοί.

    Η κατάσταση του σώματος επηρεάζεται από τη συναισθηματική κατάσταση του ασθενούς. Ο φόβος μιας διαδικασίας αιμοδοσίας ή το άγχος ότι θα εντοπιστούν ιοί ηπατίτιδας μπορεί να προκαλέσει μείωση της συγκέντρωσης σιδήρου στο σώμα.

    Το άγχος αυξάνει το επίπεδο πολλών ορμονών, καθώς και:

    • λευκωματίνη;
    • γλυκόζη;
    • χοληστερίνη;
    • ινωδογόνο.

    Για να πάρετε μια αντικειμενική αξιολόγηση της υγείας σας, θα πρέπει να αποφύγετε να επισκεφθείτε την παραλία, το μπάνιο ή τη σάουνα 1-2 ημέρες πριν από τη διαδικασία δειγματοληψίας αίματος.

    Πώς αντλείται αίμα

    Πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για το εάν το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα ή από ένα δάχτυλο όταν ελέγχονται για ηπατίτιδα. Για τη μελέτη, λαμβάνεται φλεβικό αίμα.

    Το φλεβικό υλικό είναι πιο ενημερωτικό από το αρτηριακό υλικό. Το αίμα των δακτύλων δεν χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της ηπατίτιδας. Η κατάστασή τους μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ποιότητα του βιολογικού υλικού. Εάν τα δάχτυλα είναι κρύα, μπλε ή πρησμένα, το αποτέλεσμα της δοκιμής μπορεί να μην είναι αξιόπιστο. Επιπλέον, απαιτείται αρκετά μεγάλος όγκος αίματος για ανάλυση, κάτι που είναι ευκολότερο να ληφθεί από μια φλέβα..

    Η προετοιμασία για τη δωρεά αίματος συνίσταται στην ανάπαυση για 10-15 λεπτά αμέσως πριν από τη διαδικασία. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής πρέπει να καθίσει, να ηρεμήσει και να χαλαρώσει. Μετά την ανάπαυση, συνιστάται να μην αλλάξετε τη θέση του σώματος. Κατά τη διάρκεια μιας αλλαγής της θέσης (ιδιαίτερα της οξείας), μπορεί να αυξηθεί η συγκέντρωση ενζύμων, πρωτεϊνών, λευκωματίνης, χολερυθρίνης, σιδήρου και άλλων ουσιών που είναι σημαντικές για τη διάγνωση της νόσου. Εάν ο ασθενής έπρεπε να σηκωθεί πριν από τη διαδικασία, το βιοϋλικό λαμβάνεται από αυτόν 5 λεπτά αφότου κάθεται.

    Από πού λαμβάνεται το αίμα εξαρτάται από την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων του ασθενούς. Τις περισσότερες φορές, η δειγματοληψία του βιοϋλικού πραγματοποιείται από την φλέβα. Εάν δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί η φλεβική φλέβα, αίμα λαμβάνεται από φλέβα στον καρπό, στο πίσω μέρος του χεριού ή σε αγγείο που βρίσκεται πάνω από τον αντίχειρα του χεριού. Στα βρέφη, το αίμα λαμβάνεται συχνότερα από τις μετωπικές, σφαγίτιδες ή κροταφικές φλέβες. Η κυβική φλέβα δεν χρησιμοποιείται εάν έχει ουλή ή αιμάτωμα. Τα βιοϋλικά από τις φλέβες των ποδιών δεν πρέπει να λαμβάνονται σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, διαταραχές περιφερικής ροής αίματος και αγγειοπάθειες.

    Εάν ο ασθενής χρειάζεται επαναλαμβανόμενες εξετάσεις, θα πρέπει να πραγματοποιούνται τις ίδιες ώρες και στην ίδια θέση. Συνιστάται η δωρεά αίματος επανειλημμένα στο ίδιο εργαστήριο στο οποίο έγιναν οι πρώτες αναλύσεις. Αυτό θα βοηθήσει στην παρακολούθηση της εξέλιξης της νόσου με την πάροδο του χρόνου. Εάν η ανάλυση υποβάλλεται σε διαφορετικά ιατρικά ιδρύματα, είναι πιο δύσκολο για έναν γιατρό να παρατηρήσει αλλαγές..

    Πόσος χρόνος χρειάζεται για να περιμένετε το ακριβές αποτέλεσμα

    Η εξέταση αίματος για την ηπατίτιδα εξαρτάται από τον τύπο της και από το ιατρικό ίδρυμα που πραγματοποιεί την ανάλυση. Μπορείτε να περιμένετε το αποτέλεσμα από 1 έως 10 ημέρες. Η διάρκεια της μελέτης εξαρτάται από το πού βρίσκεται το εργαστήριο. Σε εξειδικευμένες κλινικές, το αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί λίγο πιο γρήγορα, καθώς η ανάλυση γίνεται στο ίδιο κτίριο όπου παραδίδεται το υλικό. Εάν το βιολογικό υλικό πρέπει να μεταφερθεί από το σημείο δειγματοληψίας στο εργαστήριο, αυξάνεται η διάρκεια της έρευνας. Η εγκυρότητα της ανάλυσης κυμαίνεται από 20 ημέρες έως 3 μήνες, ανάλογα με τη μέθοδο έρευνας.

    Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η μέθοδος ανοσοπροσροφητικής ανάλυσης που συνδέεται με ένζυμο (ELISA), η οποία χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της ηπατίτιδας, δεν επιτρέπει πάντα την ακριβή διάγνωση αμέσως. Ακόμα κι αν η δειγματοληψία βιοϋλικών έγινε σωστά και ο ασθενής ακολούθησε όλους τους κανόνες προετοιμασίας. Υπάρχει κίνδυνος μια μικτή λοίμωξη να εισέλθει στο σώμα, που είναι ένας συνδυασμός 2 διαφορετικών τύπων ιών της ηπατίτιδας, για παράδειγμα Β και Δ. Σε αυτήν την περίπτωση, το αποτέλεσμα της δοκιμής θα είναι ψευδώς αρνητικό.

    Μερικές φορές ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα εξέτασης λαμβάνεται όταν το αίμα ελέγχεται για ηπατίτιδα Β. Η φλεγμονώδης κακοήθης μορφή της νόσου είναι δύσκολο να ανιχνευθεί χρησιμοποιώντας εργαστηριακές εξετάσεις χρησιμοποιώντας ELISA, επομένως μπορεί να χρειαστούν πρόσθετες ορολογικές εξετάσεις.

    Ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα παρατηρείται σε πρώιμο στάδιο της νόσου, όταν ο οργανισμός δεν είχε ακόμη χρόνο να παράγει αρκετά αντισώματα για ανίχνευση. Εάν το αποτέλεσμα της δοκιμής είναι θετικό, το βιοϋλικό λαμβάνεται ξανά για να αποκλείσει ένα σφάλμα.

    Πώς να κάνετε εξέταση αίματος για ηπατίτιδα Β και Γ

    Η ηπατίτιδα B και C είναι επικίνδυνες ασθένειες που απαιτούν υποχρεωτική διάγνωση και τακτικές εργαστηριακές εξετάσεις. Με τη βοήθεια μιας εξέτασης αίματος, είναι δυνατόν να εντοπιστεί η παρουσία δεικτών παθογόνων και αντισωμάτων. Εάν επιτευχθεί θετικό αποτέλεσμα, τότε ο ασθενής συνταγογραφείται θεραπεία.

    Υπάρχουν πολλές διαθέσιμες μελέτες για τη διάγνωση της ηπατίτιδας. Έχουν τα δικά τους πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Για τη λήψη ποιοτικών πληροφοριών, δύο αναλύσεις συχνά συνδυάζονται για να μειώσουν την πιθανότητα σφάλματος. Η προκαταρκτική προετοιμασία έχει σημασία.

    Πώς να κάνετε μια εξέταση αίματος για ηπατίτιδα B και C, ποια είναι τα προπαρασκευαστικά μέτρα και τι σημαίνει ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα - λεπτομερώς στο άρθρο.

    Ενδείξεις για λήψη αίματος για ηπατίτιδα

    Ιατροί ειδικοί δωρίζουν αίμα για ηπατίτιδα όταν υποβάλλουν αίτηση για εργασία, επειδή λόγω της επαγγελματικής τους δραστηριότητας, πρέπει να έρθουν σε επαφή με αίμα και ασθενείς με ηπατίτιδα C.

    Οι δάσκαλοι, οι εκπαιδευτικοί και οι παιδαγωγικοί εργαζόμενοι πρέπει να υποβληθούν σε μελέτη κατά την υποβολή αίτησης για εργασία, επειδή βρίσκονται σε επαφή με παιδιά.

    Οι ασθενείς που δεν ασχολούνται με συγκεκριμένη εργασία θα πρέπει να δωρίσουν αίμα σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού εάν ο γιατρός υποψιάζεται ιό HCV. Επίσης, το αίμα εξετάζεται για προφυλακτικούς σκοπούς, συνιστάται να κάνετε τεστ για γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κατά την εγγραφή.

    Ενδείξεις για εξέταση αίματος:

    • Εάν ένα άτομο πρόκειται να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση ή μετάγγιση αίματος, πραγματοποιείται διεξοδική εξέταση, συμπεριλαμβανομένων εξετάσεων για ηπατίτιδα.
    • Προσδιορίστε την παρουσία / απουσία αντισωμάτων εάν οι δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας αποκλίνουν από τις κανονικές τιμές.
    • Μετά από επαφή με έναν ασθενή με ηπατίτιδα, συνιστάται επίσης ανάλυση, συνιστάται να υποβληθείτε σε πολλές μελέτες με χρονική διαφορά. Τα αντισώματα κατά της νόσου διαγιγνώσκονται στο ανθρώπινο αίμα μόνο 4-6 εβδομάδες μετά τη μόλυνση.
    • Εάν υπάρχει ένα ξέσπασμα της νόσου σε ένα σχολείο, σε οποιοδήποτε ίδρυμα, τότε πραγματοποιείται κατάλληλη ανάλυση για όλους.

    Η ανάλυση μπορεί να γίνει κατόπιν αιτήματός σας σε αμειβόμενο εργαστήριο. Η ανώνυμη δωρεά δεν θα λειτουργήσει, καθώς τα εργαστήρια ζητούν δεδομένα ασθενούς, απαιτείται διαβατήριο.

    Ποικιλίες δοκιμών για ηπατίτιδα

    Η ηπατίτιδα φαίνεται να είναι μια σοβαρή ασθένεια με αρκετά υψηλό επιπολασμό. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, η ασθένεια έχει μελετηθεί από τους γιατρούς, αλλά είναι ακόμη δύσκολο να διαγνωστεί στα αρχικά στάδια, καθώς η παθολογία έχει ασυμπτωματική πορεία.

    Ο ιός μπορεί να διατηρήσει μια ενεργή μορφή ακόμη και στο εξωτερικό περιβάλλον, βρίσκεται σε όλα τα ανθρώπινα βιολογικά υγρά - σάλιο, αίμα, ροή της εμμήνου ρύσεως, σπέρμα, υγρές εκκρίσεις. Υπάρχουν διάφοροι τύποι μελετών που καθιστούν δυνατή τη διαπίστωση όχι μόνο του ίδιου του ιού, αλλά και για τον προσδιορισμό του ιικού φορτίου (ο αριθμός αντιγράφων στο αίμα ανά 1 ml), γονότυπος.

    Μια ενζυμική ανοσοπροσροφητική ανάλυση μπορεί να ανιχνεύσει την παρουσία του παθογόνου, ανεξάρτητα από το στάδιο της παθολογίας. Η μέθοδος είναι ενημερωτική και αξιόπιστη. Το αίμα του ασθενούς εξετάζεται μέσω ειδικών αντιδραστηρίων. Ταυτόχρονα, η μέθοδος σάς επιτρέπει να αναγνωρίζετε τον τύπο του ιού.

    Είναι απαραίτητο να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία. Ένας ειδικός ιατρός ασχολείται με την ερμηνεία των αποτελεσμάτων που αποκτήθηκαν. Ο ασθενής από το εργαστήριο λαμβάνει μια μορφή στην οποία περιγράφονται οι τιμές των αντισωμάτων, των αντιγόνων.

    Αυτή η μελέτη εμφανίζεται ως μια γρήγορη δοκιμή. Η υψηλή ζήτηση για αυτόν τον τύπο δοκιμής προέκυψε σχετικά πρόσφατα. Ο χειρισμός περιλαμβάνει το τρύπημα ενός δακτύλου, μετά το οποίο το βιολογικό υγρό εισέρχεται σε μια ειδική κασέτα. Τα αποτελέσματα είναι ορατά ως ραβδώσεις που εμφανίζονται μετά από ένα τέταρτο της ώρας.

    Η μέθοδος είναι βολική δεδομένου ότι δεν χρειάζεται να επισκεφθείτε ιατρικό ίδρυμα για να δοκιμάσετε. Η τιμή του τεστ είναι χαμηλή. Εάν επιτεύχθηκε ένα θετικό αποτέλεσμα, τότε πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό. Με αυτήν την τεχνική, μπορείτε να μάθετε μόνο εάν υπάρχει ιός στο σώμα ή όχι. Προσδιορίστε το ιικό φορτίο, ο τύπος του παθογόνου δεν μπορεί να είναι.

    Χρησιμοποιώντας τη μέθοδο αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης, εξετάζεται το αίμα του ασθενούς. Χάρη σε αυτήν την τεχνική, είναι δυνατό να προσδιοριστεί το RNA του ιού, το ιικό φορτίο - ο αριθμός αντιγράφων ανά χιλιοστόλιτρο αίματος. Τις περισσότερες φορές, οι μέθοδοι ELISA και PCR συνδυάζονται. Εάν και οι δύο εξετάσεις είναι θετικές, συνταγογραφείται θεραπεία.

    Άλλες μελέτες

    Με τη βοήθεια της βιοχημικής ανάλυσης, προσδιορίζεται η συγκέντρωση των ηπατικών ενζύμων. Όταν το ήπαρ έχει υποστεί βλάβη στο κυτταρικό επίπεδο, παρατηρείται αύξηση ορισμένων ουσιών. Μέσω της βιοχημείας, μπορείτε να προσδιορίσετε τον βαθμό της διαδικασίας φλεγμονής.

    Η ανάλυση χρωστικών σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τη συγκέντρωση της χολερυθρίνης. Ταυτόχρονα, είναι δυνατό να προσδιοριστεί η λειτουργικότητα του ήπατος, να προσδιοριστεί η αιτία του κιτρίνισμα του δέρματος. Μια μελέτη για πρωτεϊνικές ενώσεις και το σύστημα αιμόστασης αποκαλύπτει την ποιότητα της παραγωγής πρωτεϊνών από τον αδένα. Τις περισσότερες φορές, με ηπατίτιδα, η διαδικασία πήξης του αίματος διακόπτεται.

    Εάν ο ασθενής διαγνωστεί με ηπατίτιδα, συνιστάται να περάσει άλλες εξετάσεις - για τον προσδιορισμό του HIV, των σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών.

    Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη

    Πώς να δοκιμάσετε την ηπατίτιδα, ο γιατρός θα σας πει λεπτομερώς. Η προετοιμασία παίζει μεγάλο ρόλο στην επίτευξη των σωστών αποτελεσμάτων. Ένας ενήλικας και ένα παιδί - κάθε ασθενής πρέπει να το περάσει. Η δειγματοληψία αίματος γίνεται με άδειο στομάχι. Το γεγονός είναι ότι μετά το φαγητό, το περιεχόμενο ορισμένων ουσιών στο αίμα αλλάζει και μετά την αφομοίωσή του, το ορμονικό υπόβαθρο μεταμορφώνεται επίσης.

    Τελευταίο γεύμα το αργότερο οκτώ ώρες πριν από την άμεση δειγματοληψία αίματος. Το προηγούμενο βράδυ, συνιστάται να περιοριστείτε σε ένα ελαφρύ γεύμα. Η κατανάλωση ζάχαρης δεν συνιστάται, καθώς μπορεί να επηρεάσει το τελικό αποτέλεσμα.

    Οι προπαρασκευαστικές δράσεις συνίστανται στις ακόλουθες δραστηριότητες:

    1. 24 πριν από την ανάλυση, δεν πρέπει να καταναλώνετε αλκοολούχα ποτά, καφέ, ανθρακούχο νερό.
    2. Την ημέρα της μελέτης, δεν μπορείτε να υποβληθείτε σε άλλες ιατρικές διαδικασίες - MRI, υπερηχογράφημα, CT.
    3. Πριν δωρίσετε αίμα, πρέπει να ηρεμήσετε, προσπαθήστε να μην είστε νευρικοί.
    4. Εξαιρέστε τη σωματική δραστηριότητα ανά ημέρα.

    Το κόστος της ανάλυσης εξαρτάται από το επιλεγμένο εργαστήριο. Μπορείτε να λάβετε αποτελέσματα σε σύντομο χρονικό διάστημα - μέσα σε λίγες ημέρες. Μπορείτε να τα ακολουθήσετε μόνοι σας ή να εκτυπώσετε από τον προσωπικό σας λογαριασμό (πολλά εργαστήρια παρέχουν στους πελάτες τους σε ηλεκτρονική μορφή).

    Διαδικασία δειγματοληψίας αίματος

    Το αίμα προέρχεται από μια φλέβα. Ο γιατρός σφίγγει την αιμορραγία στο άκρο του ασθενούς, γεγονός που περιορίζει τη ροή του βιολογικού υγρού. Αυτό κάνει τις φλέβες πιο ορατές. Το σημείο παρακέντησης σκουπίζεται με αλκοόλ, μετά από τον οποίο γίνεται φραγή. Με την ολοκλήρωση της διαδικασίας, η περιοχή του δέρματος υποβάλλεται πάλι σε επεξεργασία με διάλυμα απολύμανσης..

    Αποκρυπτογράφηση

    Ανακαλύψαμε πώς να δωρίσουμε αίμα για ανάλυση ηπατίτιδας C. Τώρα για τα αποτελέσματα. Το έντυπο που λαμβάνεται από το εργαστήριο μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία / απουσία του ιού. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να αποκρυπτογραφήσει σωστά, αξιολογώντας την εικόνα στο σύνολό της. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα δεν σημαίνει πάντα ότι ο ασθενής είναι υγιής. Μια άλλη μελέτη που απαιτείται για επιβεβαίωση.

    Ο πίνακας δείχνει ένα αντίγραφο μιας μελέτης για τον ιό της ηπατίτιδας C:

    ΑντιγόνοΚανονικές τιμέςΠιθανές αποκλίσεις από τον κανόνα
    HBsAg (υποδεικνύει ότι υπάρχει ένας αιτιολογικός παράγοντας της ηπατίτιδας Β στο ανθρώπινο σώμα).Έως 0,5 IU / mlΤο υποδεικνυόμενο σχήμα είναι μια παραλλαγή του κανόνα. Εάν ο ασθενής έχει χαμηλότερο δείκτη, υπάρχει ιός στο αίμα ή ο ασθενής βρίσκεται σε διαδικασία ανάρρωσης. Ένας αυξημένος δείκτης δείχνει μια οξεία, χρόνια μορφή παθολογίας.
    Anti-HBcorΜπορεί να διαγνώσει την παρουσία ή την απουσίαΗ απουσία αντισωμάτων δείχνει ότι η παθολογική διαδικασία βρίσκεται σε ανενεργό στάδιο. Αλλά είναι πιθανό η ασθένεια, παρουσία ορισμένων παθήσεων, να μετατραπεί σε χρόνια μορφή..
    Αντι-HbeΔείχνει την παρουσία / απουσία πρωτεϊνικών στοιχείων· Εάν ένα θετικό αποτέλεσμα, τότε αυτό είναι ένα πρώιμο στάδιο της ανάρρωσης του ασθενούς. Όταν δεν υπάρχει κλινική, τότε μιλούν για την λανθάνουσα πορεία.

    Ένα αρνητικό αποτέλεσμα δείχνει την απουσία του ιού, ωστόσο, η παρουσία αντιγόνων HBs επιτρέπεται στο πλαίσιο της απουσίας.

    Αντι-ΗΒ1,10 mU / ml.1. Δεν υπάρχουν αντισώματα στο αίμα. Ωστόσο, εάν υπάρχει λόγος να πιστεύουμε ότι ένα άτομο έχει μολυνθεί, τότε αυτό μπορεί να είναι οξεία μορφή (αυτό συμβαίνει πολύ σπάνια). Σε αυτήν την περίπτωση, συνιστάται να επαναλάβετε τη μελέτη μετά από λίγο..

    2. Ο ασθενής είναι υγιής ή ο ιός είναι ανενεργός.

    3. Εμφανίζεται μετά τον εμβολιασμό. Εάν οι τιμές είναι ίδιες κατά τη θεραπεία της οξείας ηπατίτιδας, αυτό υποδηλώνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας..

    Μερικές φορές το αποτέλεσμα είναι ψευδώς θετικό, τότε δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς δεύτερη μελέτη, πραγματοποιείται μετά από 2 εβδομάδες.

    Λήψη ψευδών αποτελεσμάτων

    Η ιατρική γνωρίζει ψευδώς θετικά, ψευδώς αρνητικά ερευνητικά αποτελέσματα. Η δεύτερη επιλογή εμφανίζεται σε εκείνες τις περιπτώσεις όπου έχει προκύψει πολύ λίγος χρόνος από τη στιγμή της μόλυνσης, επομένως τα αντισώματα δεν είχαν χρόνο να σχηματιστούν.

    Παράγοντες που οδηγούν σε ψευδώς θετικό αποτέλεσμα:

    • Αυτοάνοσες διαταραχές.
    • Ογκολογία.
    • Λοιμώδεις ασθένειες (ειδικά της αναπνευστικής οδού).
    • Λήψη ανοσορυθμιστών.
    • Εγκυμοσύνη.

    Μεταξύ ανθρώπινων παραγόντων, σφάλματα στη δειγματοληψία αίματος, εργαστηριακοί εργαζόμενοι κατά τη διάρκεια της μελέτης, η μη συμμόρφωση με τις συστάσεις του γιατρού σχετικά με την προπαρασκευαστική περίοδο μπορεί να οδηγήσει σε εσφαλμένο αποτέλεσμα.