Δοκιμές για ηπατίτιδα: από "A" έως "G"

Η απάτη των ιογενών ασθενειών, όπως η ηπατίτιδα, έγκειται στο γεγονός ότι η μόλυνση εμφανίζεται αμέσως, αλλά ο ασθενής μπορεί να μην συνειδητοποιήσει καν ότι έχει μολυνθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι έγκαιρες εξετάσεις βοηθούν στην ακριβή διάγνωση της νόσου και στην επιλογή της απαραίτητης θεραπείας. Ας μιλήσουμε για αυτά με περισσότερες λεπτομέρειες..

Ποιες εξετάσεις περνούν "για ηπατίτιδα"?

Η ηπατίτιδα αναφέρεται σε μια φλεγμονώδη νόσο του ήπατος. Μπορεί να είναι οξεία και χρόνια. Οι πιο συχνές ασθένειες είναι ιογενείς. Σήμερα, είναι γνωστοί επτά κύριοι τύποι ιών της ηπατίτιδας - αυτοί είναι οι ομάδες A, B, C, D, E, F και G. Ωστόσο, ανεξάρτητα από τον τύπο του ιού, στο αρχικό στάδιο, η ασθένεια εξελίσσεται με παρόμοιο τρόπο: δυσφορία στο σωστό υποοχόνδριο, πυρετός, αδυναμία, ναυτία, πόνοι στο σώμα, σκούρα ούρα, ίκτερος. Όλα αυτά τα συμπτώματα είναι ο λόγος για τη λήψη ανάλυσης για την ηπατίτιδα.

Πρέπει να γνωρίζετε ότι η ασθένεια μπορεί να μεταδοθεί με διαφορετικούς τρόπους: μέσω μολυσμένου νερού και τροφής, μέσω αίματος, σάλιο, σεξουαλικά, όταν χρησιμοποιείτε προϊόντα υγιεινής άλλων ανθρώπων, συμπεριλαμβανομένων ξυραφιών, πετσετών, ψαλιδιών νυχιών. Επομένως, εάν δεν εμφανιστούν συμπτώματα (και η περίοδος επώασης μπορεί να διαρκέσει έως και δύο μήνες ή και περισσότερο), αλλά έχετε υποθέσεις ότι ενδέχεται να έχετε μολυνθεί, τότε θα πρέπει να γίνει ένα τεστ ηπατίτιδας το συντομότερο δυνατό.

Επιπλέον, είναι απαραίτητο να περνάτε τακτικά τέτοιες εξετάσεις σε ιατρικούς υπαλλήλους, προσωπικό ασφαλείας, ειδικούς μανικιούρ και πεντικιούρ, οδοντίατροι, με κάθε λέξη, ο καθένας των οποίων η καθημερινή εργασία σχετίζεται με επαφή με βιολογικά υλικά άλλων ανθρώπων. Επίσης, το τεστ εμφανίζεται για ειδικούς των οποίων οι επαγγελματικές δραστηριότητες περιλαμβάνουν ταξίδια σε εξωτικές χώρες..

Ηπατίτιδα Α ή ασθένεια Botkin

Προκαλείται από ιό RNA της οικογένειας Picornaviridae. Ο ιός μεταδίδεται μέσω ειδών οικιακής χρήσης και τροφής, επομένως η ασθένεια ονομάζεται επίσης «ασθένεια βρώμικων χεριών». Τα συμπτώματα είναι τυπικά για κάθε τύπο ηπατίτιδας: ναυτία, πυρετός, πόνος στις αρθρώσεις, αδυναμία. Στη συνέχεια εμφανίζεται ίκτερος. Η περίοδος επώασης διαρκεί κατά μέσο όρο 15-30 ημέρες. Διάκριση μεταξύ οξείας (ικτερικής), υποξείας (anicteric) και υποκλινικής (ασυμπτωματικής) μορφής της νόσου.

Η ηπατίτιδα Α μπορεί να ανιχνευθεί χρησιμοποιώντας το τεστ Anti-HAV-IgG (αντισώματα IgG έναντι του ιού της ηπατίτιδας Α). Επίσης, αυτή η δοκιμή βοηθά στον προσδιορισμό της παρουσίας ανοσίας στον ιό της ηπατίτιδας Α μετά τον εμβολιασμό, αυτή η μελέτη είναι ιδιαίτερα απαραίτητη κατά τη διάρκεια επιδημιών. Με κλινικά συμπτώματα ηπατίτιδας A, επαφή με έναν ασθενή, συνταγογραφείται χολόσταση (παραβίαση της χολής εκροής), Anti-HAV-IgM (IgM αντισώματα έναντι του ιού της ηπατίτιδας Α). Με τις ίδιες ενδείξεις, γίνεται μια δοκιμή για τον προσδιορισμό του ιού RNA στον ορό του αίματος με τη μέθοδο της αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης (PCR) στο πλάσμα του αίματος.

Ηπατίτιδα Β

Προκαλείται από τον ιό HBV από την οικογένεια του hepadnavirus. Το παθογόνο είναι πολύ ανθεκτικό σε υψηλές και χαμηλές θερμοκρασίες. Η ηπατίτιδα Β είναι μια σοβαρή απειλή: περίπου 2 δισεκατομμύρια άνθρωποι στον κόσμο έχουν μολυνθεί από τον ιό και περισσότερα από 350 εκατομμύρια είναι άρρωστα με αυτόν.

Η ασθένεια μεταδίδεται μέσω τρυπήματος και κοπής αντικειμένων, αίματος, βιολογικών υγρών, κατά τη σεξουαλική επαφή. Η περίοδος επώασης μπορεί να διαρκέσει από 2 έως 6 μήνες, εάν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου η ασθένεια δεν ανιχνευθεί και αντιμετωπιστεί, τότε μπορεί να πάει από οξεία σε χρόνια φάση. Η πορεία της νόσου περνά με όλα τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την ηπατίτιδα. Σε αντίθεση με την ηπατίτιδα Α στην ηπατίτιδα Β, οι ηπατικές δυσλειτουργίες είναι πιο έντονες. Το χολοστατικό σύνδρομο, οι παροξύνσεις αναπτύσσονται συχνότερα, είναι δυνατή μια παρατεταμένη πορεία, καθώς και υποτροπές της νόσου και η ανάπτυξη ηπατικού κώματος. Η παραβίαση των κανόνων υγιεινής και το απροστάτευτο περιστατικό σεξ είναι ο λόγος για το τεστ.

Για την ανίχνευση αυτής της ασθένειας, καθορίζονται ποσοτικές και ποιοτικές δοκιμές για τον προσδιορισμό του HBsAg (επιφανειακό αντιγόνο ηπατίτιδας Β, αντιγόνο HBs, αντιγόνο επιφανείας ιού ηπατίτιδας Β, αντιγόνο Αυστραλίας). Η ερμηνεία των μετρήσεων της ποσοτικής ανάλυσης έχει ως εξής: u = 0,05 IU / ml - θετικό.

Ηπατίτιδα Γ

Μια ιογενής νόσος (παλαιότερα αποκαλούμενη «ηπατίτιδα μη-Α, μη-Β») μεταδόθηκε μέσω μολυσμένου αίματος. Ο ιός της ηπατίτιδας C (HCV) είναι ένας φλαβοϊός. Είναι πολύ σταθερό στο εξωτερικό περιβάλλον. Οι τρεις δομικές πρωτεΐνες του ιού έχουν παρόμοιες αντιγονικές ιδιότητες και προκαλούν την παραγωγή αντισωμάτων αντι-HCV-πυρήνα. Η περίοδος επώασης της νόσου μπορεί να διαρκέσει από δύο εβδομάδες έως έξι μήνες. Η ασθένεια είναι πολύ συχνή: περίπου 150 εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως μολύνονται από τον ιό της ηπατίτιδας C και κινδυνεύουν να αναπτύξουν κίρρωση ή καρκίνο του ήπατος. Περισσότεροι από 350 χιλιάδες άνθρωποι πεθαίνουν κάθε χρόνο από ηπατική νόσο που σχετίζεται με την ηπατίτιδα C.

Η ηπατίτιδα C είναι ύπουλη διότι μπορεί να κρύβεται πίσω από τους τύπους άλλων ασθενειών. Ο ίκτερος με αυτόν τον τύπο ηπατίτιδας είναι σπάνιος, δεν παρατηρείται πάντοτε αύξηση της θερμοκρασίας. Υπήρξαν πολλές περιπτώσεις όπου οι μόνες εκδηλώσεις της νόσου ήταν η χρόνια κόπωση και οι ψυχικές διαταραχές. Υπάρχουν επίσης γνωστές περιπτώσεις όπου άνθρωποι, ως φορείς και φορείς του ιού της ηπατίτιδας C, δεν έχουν βιώσει χρόνια εκδηλώσεις της νόσου..

Η ασθένεια μπορεί να διαγνωστεί χρησιμοποιώντας το ποιοτικό τεστ Anti-HCV-total (αντισώματα κατά των αντιγόνων του ιού της ηπατίτιδας C). Ο ποσοτικός προσδιορισμός του ιού RNA γίνεται με PCR. Το αποτέλεσμα ερμηνεύεται ως εξής:

  • δεν ανιχνεύθηκε: RNA της ηπατίτιδας C δεν ανιχνεύθηκε ή η τιμή είναι κάτω από το όριο ανίχνευσης της μεθόδου (60 IU / ml).
  • 108 IU / ml: θετικό αποτέλεσμα με συγκέντρωση RNA ηπατίτιδας C άνω των 108 IU / ml.

Η ομάδα κινδύνου για καρκίνο του ήπατος περιλαμβάνει ασθενείς με ηπατίτιδα Β και Γ. Μέχρι το 80% των περιπτώσεων πρωτοπαθούς καρκίνου του ήπατος παγκοσμίως καταγράφονται σε χρόνιους φορείς αυτών των μορφών της νόσου.

Ηπατίτιδα D ή δέλτα ηπατίτιδας

Αναπτύσσεται μόνο με την παρουσία του ιού της ηπατίτιδας Β. Οι μέθοδοι μόλυνσης είναι παρόμοιες με την ηπατίτιδα Β. Η περίοδος επώασης μπορεί να διαρκέσει από ενάμισι έως έξι μήνες. Η ασθένεια συνοδεύεται συχνά από οίδημα και ασκίτη (κοιλιακή σταγόνα).

Η ασθένεια διαγιγνώσκεται χρησιμοποιώντας μια ανάλυση για τον προσδιορισμό του RNA του ιού της ηπατίτιδας D στον ορό του αίματος με τη μέθοδο της αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης (PCR) με ανίχνευση σε πραγματικό χρόνο, καθώς και μια ανάλυση για αντισώματα IgM (ιός της ηπατίτιδας δέλτα, αντισώματα IgM, IgM αντι-HDV). Ένα θετικό αποτέλεσμα της δοκιμής δείχνει μια οξεία λοίμωξη. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα της δοκιμής υποδηλώνει την απουσία του ή μια πρώιμη περίοδο επώασης της νόσου ή ένα μεταγενέστερο στάδιο. Η δοκιμή ενδείκνυται για ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με ηπατίτιδα Β, καθώς και για εθισμένους ναρκωτικούς.

Το εμβόλιο ηπατίτιδας Β προστατεύει από τη μόλυνση από ηπατίτιδα D.

Ηπατίτιδα Ε

Η λοίμωξη εξαπλώνεται συχνά μέσω τροφής και νερού. Ο ιός απαντάται συχνά σε κατοίκους θερμών χωρών. Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με την ηπατίτιδα Α. Στο 70% των περιπτώσεων, η ασθένεια συνοδεύεται από πόνο στο δεξιό υποχόνδριο. Σε ασθενείς, η πέψη είναι αναστατωμένη, η γενική υγεία επιδεινώνεται και στη συνέχεια αρχίζει ο ίκτερος. Στην ηπατίτιδα Ε, μια σοβαρή πορεία της νόσου που οδηγεί σε θάνατο είναι πιο συχνή από ό, τι στην ηπατίτιδα Α, Β και Γ. Συνιστάται να κάνετε την έρευνα αφού επισκεφθείτε χώρες όπου αυτός ο ιός είναι διαδεδομένος (Κεντρική Ασία, Αφρική).

Η ασθένεια ανιχνεύεται με το τεστ Anti-HEV-IgG (αντισώματα IgG έναντι του ιού της ηπατίτιδας Ε). Ένα θετικό αποτέλεσμα σημαίνει την παρουσία οξείας μορφής της νόσου ή δείχνει πρόσφατο εμβολιασμό. Αρνητικό - σχετικά με την απουσία ηπατίτιδας Ε ή σχετικά με την ανάρρωση.

Ηπατίτιδα F

Αυτός ο τύπος ασθένειας είναι επί του παρόντος ελάχιστα κατανοητός και οι πληροφορίες που συλλέγονται σχετικά με αυτήν είναι αντιφατικές. Υπάρχουν δύο αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου, ο ένας μπορεί να βρεθεί στο αίμα, ο άλλος στα κόπρανα ενός ατόμου που έχει λάβει μολυσμένη μετάγγιση αίματος. Η κλινική εικόνα είναι η ίδια όπως και με άλλους τύπους ηπατίτιδας. Δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί μια θεραπεία που να στοχεύει άμεσα τον ίδιο τον ιό της ηπατίτιδας F. Συνεπώς, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία..

Εκτός από μια εξέταση αίματος, τα ούρα και τα κόπρανα εξετάζονται για την ανίχνευση αυτής της ασθένειας..

Ηπατίτιδα G

Αναπτύσσεται μόνο με την παρουσία άλλων ιών αυτής της νόσου - Β, Γ και Δ. Εμφανίζεται στο 85% των τοξικομανών που εγχέουν ψυχοτρόπους ουσίες με μη μολυσμένη βελόνα. Η μόλυνση είναι επίσης δυνατή μέσω του τατουάζ, του τρυπήματος στο αυτί, του βελονισμού. Η ασθένεια μεταδίδεται επίσης σεξουαλικά. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να προχωρήσει χωρίς έντονα συμπτώματα. Η πορεία της νόσου μοιάζει με πολλούς τρόπους με ηπατίτιδα C. Τα αποτελέσματα της οξείας μορφής της νόσου μπορεί να είναι: ανάρρωση, σχηματισμός χρόνιας ηπατίτιδας ή μακροχρόνια μεταφορά του ιού. Ο συνδυασμός με ηπατίτιδα C μπορεί να οδηγήσει σε κίρρωση.

Η ασθένεια μπορεί να ανιχνευθεί χρησιμοποιώντας ένα τεστ RNA (HGV-RNA) στον ορό. Οι ενδείξεις για τη δοκιμή καταγράφηκαν προηγουμένως ηπατίτιδα C, B και D. Επίσης, το τεστ πρέπει να περάσει σε τοξικομανείς και σε όσους έρχονται σε επαφή μαζί τους.

Προετοιμασία για εξετάσεις ηπατίτιδας και εκτέλεση της διαδικασίας

Για εξετάσεις για όλους τους τύπους ηπατίτιδας, το αίμα λαμβάνεται από φλέβα. Η δειγματοληψία αίματος γίνεται το πρωί με άδειο στομάχι. Η διαδικασία δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία, αλλά την προηγούμενη ημέρα, θα πρέπει να αποφύγετε τη σωματική και συναισθηματική υπερφόρτωση, να σταματήσετε το κάπνισμα και να πίνετε αλκοόλ. Συνήθως τα αποτελέσματα των δοκιμών είναι έτοιμα εντός 24 ωρών μετά τη συλλογή αίματος..

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Οι δοκιμές για την ανίχνευση της ηπατίτιδας μπορεί να είναι ποιοτικές (υποδηλώνουν την παρουσία ή την απουσία του ιού στο αίμα) ή ποσοτικές (προσδιορίστε τη μορφή της νόσου, βοηθήστε στον έλεγχο της πορείας της νόσου και της αποτελεσματικότητας της θεραπείας). Μόνο ένας γιατρός μολυσματικών ασθενειών μπορεί να ερμηνεύσει την ανάλυση και να κάνει μια διάγνωση βάσει του τεστ. Ωστόσο, ας ρίξουμε μια γρήγορη ματιά στα αποτελέσματα των δοκιμών..

Δοκιμή για ηπατίτιδα "αρνητικό"

Ένα παρόμοιο αποτέλεσμα δείχνει ότι δεν εντοπίστηκε ιός ηπατίτιδας στο αίμα - μια ποιοτική ανάλυση έδειξε ότι το άτομο που δοκιμάστηκε ήταν υγιές. Δεν μπορεί να υπάρξει λάθος, καθώς το αντιγόνο εμφανίζεται ήδη στο αίμα κατά τη διάρκεια της περιόδου επώασης.

Μπορούμε να μιλήσουμε για ένα καλό αποτέλεσμα ποσοτικής ανάλυσης εάν η ποσότητα των αντισωμάτων στο αίμα είναι κάτω από την τιμή κατωφλίου..

Δοκιμή για ηπατίτιδα "θετική"

Σε περίπτωση θετικού αποτελέσματος, μετά από λίγο (κατά την κρίση του γιατρού), πραγματοποιείται μια δεύτερη ανάλυση. Το γεγονός είναι ότι μπορεί να προκληθεί αυξημένο επίπεδο αντισωμάτων, για παράδειγμα, από το γεγονός ότι ο ασθενής υπέστη πρόσφατα οξεία μορφή ηπατίτιδας, και αντισώματα εξακολουθούν να υπάρχουν στο αίμα. Σε άλλες περιπτώσεις, ένα θετικό αποτέλεσμα δείχνει μια περίοδο επώασης, την παρουσία οξείας ή ιογενούς ηπατίτιδας ή επιβεβαιώνει ότι ο ασθενής είναι φορέας του ιού.

Σύμφωνα με τη ρωσική νομοθεσία, οι πληροφορίες σχετικά με τα θετικά αποτελέσματα των ορολογικών εξετάσεων για δείκτες παρεντερικής ιογενούς ηπατίτιδας μεταφέρονται στα τμήματα για την εγγραφή και καταγραφή μολυσματικών ασθενειών των αντίστοιχων κέντρων της Κρατικής Υγειονομικής και Επιδημιολογικής Επιτήρησης..

Εάν η εξέταση διεξήχθη ανώνυμα, τα αποτελέσματά της δεν μπορούν να γίνουν δεκτά για ιατρική περίθαλψη. Εάν το τεστ είναι θετικό, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό μολυσματικών ασθενειών για να συνταγογραφήσετε περαιτέρω εξέταση και να κάνετε την απαραίτητη θεραπεία..

Η ηπατίτιδα δεν είναι πρόταση, στις περισσότερες περιπτώσεις η οξεία μορφή της νόσου θεραπεύεται πλήρως, η χρόνια ηπατίτιδα, υπό ορισμένους κανόνες, δεν αλλάζει δραστικά την ποιότητα ζωής. Το κύριο πράγμα είναι να εντοπίσουμε τον ιό εγκαίρως και να αρχίσουμε να τον καταπολεμούμε..

Κόστος ανάλυσης

Σε ιδιωτικές κλινικές στη Μόσχα, μπορείτε να κάνετε εξετάσεις για να εντοπίσετε και να προσδιορίσετε τον ιό της ηπατίτιδας. Έτσι, μια ποιοτική ανάλυση για την ηπατίτιδα Α κοστίζει κατά μέσο όρο 700 ρούβλια, το ίδιο για την ηπατίτιδα Β. αλλά μια ποσοτική δοκιμή για το επιφανειακό αντιγόνο του ιού της ηπατίτιδας Β θα κοστίσει περίπου 1.300 ρούβλια. Προσδιορισμός του ιού της ηπατίτιδας G - 700 ρούβλια. Αλλά μια πιο περίπλοκη ανάλυση, ο ποσοτικός προσδιορισμός του RNA του ιού της ηπατίτιδας C με PCR, κοστίζει περίπου 2900 ρούβλια.

Επί του παρόντος, δεν υπάρχουν δυσκολίες στη διάγνωση της ηπατίτιδας, ειδικά στις κεντρικές περιοχές των ανεπτυγμένων χωρών. Αλλά για να αποφύγετε τέτοιες ασθένειες, δεν πρέπει να παραβλέψετε τους κανόνες προσωπικής υγιεινής. Πρέπει επίσης να θυμόμαστε ότι η περιστασιακή σεξουαλική επαφή μπορεί να προκαλέσει ασθένεια. Η καλύτερη προστασία από πιθανές ασθένειες θα είναι ο εμβολιασμός - έχει εφαρμοστεί επιτυχώς ενάντια στους περισσότερους ιούς της ηπατίτιδας για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Πού μπορώ να δοκιμάσω ιική ηπατίτιδα?

Ο έλεγχος της ηπατίτιδας μπορεί να γίνει σε πολιτειακές, νομαρχιακές και ιδιωτικές κλινικές. Το πλεονέκτημα του τελευταίου είναι ότι δεν υπάρχει ανάγκη παραπομπής από τον θεράποντα ιατρό και τα αποτελέσματα προετοιμάζονται πιο γρήγορα. Συνιστούμε να προσέχετε τα εργαστήρια INVITRO. Αυτό το δίκτυο ιατρικών κλινικών ειδικεύεται στη διάγνωση και τις αναλύσεις και διαθέτει τα δικά του εργαστήρια. Προσφέρει να υποβληθεί σε μελέτη για όλους τους τύπους ηπατίτιδας στις ακόλουθες τιμές: Anti-HAV-IgG - 695 ρούβλια. HBsAg, δοκιμή ποιότητας - 365 ρούβλια. HBsAg, ποσοτική δοκιμή - 1290 ρούβλια. Anti-HBs - 680 ρούβλια. Αντι-HCV-σύνολο - 525 ρούβλια. ποσοτικός προσδιορισμός του RNA του ιού της ηπατίτιδας C με μέθοδο PCR - 2850 ρούβλια. HDV-RNA - 720 ρούβλια. HGV-RNA - 720 ρούβλια. Anti-HEV-IgM και Anti-HEV-IgG - 799 ρούβλια το καθένα. Η ευθύνη έναντι των ασθενών και ο υψηλός επαγγελματισμός του προσωπικού είναι η επαγγελματική κάρτα invitro.

Αποκωδικοποίηση μιας εξέτασης αίματος για ηπατίτιδα Β

Η ηπατίτιδα Β είναι μία από τις πιο επικίνδυνες ασθένειες της εποχής μας.

Προκαλείται από έναν ιό που εισέρχεται στο σώμα όταν το αίμα έρχεται σε επαφή με ένα μολυσμένο βιολογικό υλικό, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που παραμένουν σε προμήθειες μανικιούρ, ιατρικά όργανα, μηχανήματα τατουάζ που δεν έχουν απολυμανθεί σωστά. Ο ιός μπορεί επίσης να μεταδοθεί μέσω σεξουαλικής επαφής.

Για τη διάγνωση της νόσου, πραγματοποιείται ανάλυση για την ηπατίτιδα Β λαμβάνοντας το αίμα του ασθενούς.

  1. Τι εξετάσεις αίματος λαμβάνονται για ηπατίτιδα Β
  2. Ανοσολογικές εξετάσεις για ηπατίτιδα Β
  3. Ανίχνευση HBV DNA με PCR
  4. Βιοχημική εξέταση αίματος για ηπατίτιδα Β
  5. Ποσοτική ανάλυση του ενζύμου ALT (ALT)
  6. Ποσοτική ανάλυση για το ένζυμο AST
  7. Μπιλιρουμπίν
  8. Λεύκωμα
  9. Ολική πρωτεΐνη
  10. GGT (GGTP)
  11. Κρεατινίνη
  12. Πρωτεϊνικά κλάσματα
  13. Η αποκωδικοποίηση της ανάλυσης για την ηπατίτιδα Β και οι τιμές είναι φυσιολογικές
  14. Μπορεί το τεστ ηπατίτιδας Β να είναι ψευδώς θετικό;
  15. Χρήσιμο βίντεο
  16. συμπέρασμα

Η μόλυνση συμβαίνει μέσω σεξουαλικών και οικιακών οδών, ο τύπος εξάπλωσης είναι αιματογενής (μέσω του αίματος). Όταν μολυνθεί, ο ιός εισέρχεται στα ηπατοκύτταρα (ηπατικά κύτταρα), στα οποία στη συνέχεια παράγεται. Μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, η ασθένεια εξαπλώνεται γρήγορα σε όλο το σώμα. Ο ιός Β (HBV) χαρακτηρίζεται από υψηλή αντοχή στις επιδράσεις της θερμοκρασίας και του οξέος και είναι ικανός να διατηρεί βλαβερές ιδιότητες για έξι μήνες.

Τι εξετάσεις αίματος λαμβάνονται για ηπατίτιδα Β

Εάν η ηπατίτιδα Β εμφανίσει τα πρώτα συμπτώματα, είναι απαραίτητο να κάνετε εξετάσεις πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία και τη θεραπεία. Η εξέταση αίματος είναι ένας αξιόπιστος τρόπος αναγνώρισης της λοίμωξης από ηπατίτιδα. Πραγματοποιήθηκε σε εργαστηριακές συνθήκες. Το υλικό για ανάλυση της ηπατίτιδας Β χορηγείται με άδειο στομάχι: τουλάχιστον 8 ώρες πρέπει να περάσουν από το τελευταίο γεύμα.

Για την ανίχνευση του ιού της ηπατίτιδας Β στο αίμα, χρησιμοποιούνται τρεις τύποι δοκιμών που χαρακτηρίζουν την παρουσία του ιού στο αίμα:

  • ανάλυση για την παρουσία DNA HBV στο υλικό μελετώντας την αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης.
  • ποιοτική μελέτη της παρουσίας αντι-HBc IgG πρωτεΐνης και αντιγόνου HBsAg (που βρίσκεται σε υγιείς, μολυσμένους και άρρωστους ασθενείς) ·
  • ανάλυση για την ανίχνευση πρωτεϊνών HBeAg και Anti-HBc IgM (χαρακτηρίζουν την επιδείνωση της νόσου).

Για πληρότητα, συνιστάται η ταυτόχρονη διεξαγωγή έρευνας σε διάφορους δείκτες..

Ανοσολογικές εξετάσεις για ηπατίτιδα Β

Οι πιο συχνές εξετάσεις για την ηπατίτιδα Β είναι ανοσολογικές. Η ουσία τους είναι να εντοπίσουν τα αντισώματα στο αίμα που παράγονται από το σώμα ή το ήπαρ. Τα δείγματα είναι ποιοτικά και ποσοτικά. Οι εξετάσεις ηπατίτιδας Β και η αποκωδικοποίησή τους περιέχουν συνήθως πληροφορίες σχετικά με διάφορες χαρακτηριστικές πρωτεΐνες. Κατά τη διεξαγωγή ενός δείγματος, εξετάζονται τα ακόλουθα αντισώματα:

Εμφανίζεται στα αρχικά στάδια της λοίμωξης πριν εμφανιστούν κλινικά συμπτώματα.

Ένας θετικός δείκτης υποδεικνύει την παρουσία του ιού, αλλά βρίσκεται επίσης σε εντελώς υγιείς ανθρώπους. Εάν υπάρχουν λιγότερα από 0,05 IU / ml στο αίμα, τότε το αποτέλεσμα θεωρείται αρνητικό. Εάν η συγκέντρωση αντισώματος είναι υψηλότερη, το τεστ θεωρείται θετικό..

Βρίσκεται σχεδόν σε κάθε μολυσμένο ασθενή. Η διατήρηση δεικτών σε υψηλό επίπεδο μπορεί να υποδηλώνει τη μετάβαση της νόσου σε μια χρόνια μορφή της πορείας. Ένας θετικός δείκτης δείχνει ότι η ασθένεια βρίσκεται σε περίοδο επιδείνωσης, παρατεταμένης ανάρρωσης. Το HBeAg είναι ένα εξαιρετικά κακό σημάδι. Ο ασθενής είναι πολύ μεταδοτικός. Κανονική - δεν ανιχνεύεται πρωτεΐνη στο αίμα.

Υπάρχουν δύο τύποι αντισωμάτων Anti-HBc: IgG και IgM. Η παρουσία IgM στο αίμα αποτελεί ένδειξη της πορείας της οξείας μορφής, της υψηλής μολυσματικότητας του ασθενούς και της πιθανότητας μετάβασης της νόσου σε χρόνια μορφή. Κανονικά, δεν επιτρέπεται η παρουσία IgM. Το IgG είναι ένας ευνοϊκός δείκτης. Ο δείκτης υποδεικνύει ότι το σώμα έχει σχηματίσει ανοσία έναντι της ηπατίτιδας Β.

Όταν ένας δείκτης ανιχνεύεται στο αίμα, μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι η πορεία της νόσου είναι ευνοϊκή και ότι σχηματίζεται προστατευτική ανοσία στον ασθενή..

Ο δείκτης σηματοδοτεί την αποκατάσταση και τον σχηματισμό ανοσίας.

Ανίχνευση HBV DNA με PCR

Για εργαστηριακή εξέταση και ανίχνευση της παρουσίας διάγνωσης ηπατίτιδας Β στο αίμα, χρησιμοποιείται η μέθοδος PCR. Η μέθοδος εξέτασης της αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης είναι η πιο σύγχρονη στον τομέα της ανίχνευσης ασθενειών.

Η τελική αποκωδικοποίηση δείχνει αν υπάρχουν ίχνη της γενετικής παρουσίας του παθογόνου στα ηπατικά κύτταρα.

Εάν ακολουθηθούν όλες οι αρχές κατά τη διάρκεια της έρευνας, τότε το αποτέλεσμα είναι απολύτως ακριβές. Η μέθοδος χρησιμοποιείται για τη διάγνωση, χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της θεραπείας και κατά της αντιικής θεραπείας.

  1. Ως αποτέλεσμα, το PCR υψηλής ποιότητας έχει μόνο δύο έννοιες: «ανιχνεύθηκε» και «δεν εντοπίστηκε». Η διαδικασία εκτελείται για κάθε ασθενή με υποψία ηπατίτιδας. Με μέση ευαισθησία της δοκιμής PCR στην περιοχή από 10 έως 500 IU / ml, με χαμηλά επίπεδα ιού DNA στο αίμα, το γονιδιακό υλικό δεν θα ανιχνευθεί.
  2. Ποσοτική PCR. Σε αντίθεση με την ποιοτική, δείχνει όχι μόνο την ηπατίτιδα Β. Η ποσοτική ανάλυση δείχνει πόσο μακριά είναι ο κανόνας ενός υγιούς ατόμου από τους δείκτες του ασθενούς σε αριθμητικούς όρους. Η μέθοδος σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το στάδιο της νόσου και να συνταγογραφήσετε θεραπεία. Η ευαισθησία του τεστ PCR με ποσοτική παρακολούθηση είναι υψηλότερη από ό, τι με την ποιοτική μέθοδο. Βασίζεται στον αριθμό του ανιχνευμένου DNA, το οποίο εκφράζεται σε αντίγραφα ανά χιλιοστόλιτρο ή IU / ml.

Επιπλέον, η ποσοτική PCR παρέχει πληροφορίες σχετικά με τον αντίκτυπο της θεραπείας και την ορθότητα της επιλεγμένης θεραπείας. Ανάλογα με την ποσότητα του υλικού του γονιδίου του ιού, μπορεί να ληφθεί μια απόφαση να μειωθεί η διάρκεια της θεραπείας ή, αντίθετα, να επεκταθεί και να ενισχυθεί..

Βιοχημική εξέταση αίματος για ηπατίτιδα Β

Η μέθοδος της βιοχημικής ανάλυσης είναι υποχρεωτική για να ληφθεί μια πλήρης κλινική εικόνα της πορείας της νόσου. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος δίνει μια κατανόηση της εργασίας των εσωτερικών οργάνων (συκώτι, νεφρά, χοληδόχος κύστη, θυρεοειδής αδένας και άλλα). Η αποκωδικοποίηση δίνει μια κατανόηση του μεταβολικού ρυθμού στο σώμα, πιθανών μεταβολικών παθολογιών. Οι διευρυμένοι δείκτες θα δείξουν την έλλειψη βιταμινών, μακροθρεπτικών συστατικών και μετάλλων που είναι απαραίτητα για την ανθρώπινη υγεία και τη ζωή..

Μπορείτε να κάνετε μια ανάλυση για την ηπατίτιδα σε οποιοδήποτε άλλο διαγνωστικό κέντρο (Invitro, Gemotest κ.λπ.). Μια βιοχημική εξέταση αίματος για την ανίχνευση της ηπατίτιδας Β περιλαμβάνει τα ακόλουθα συστατικά.

Ποσοτική ανάλυση του ενζύμου ALT (ALT)

Αυτό το ένζυμο βρίσκεται συχνότερα σε αυξημένες συγκεντρώσεις στην οξεία και χρόνια ηπατίτιδα. Η ουσία περιέχεται στα ηπατικά κύτταρα και σε περίπτωση βλάβης των οργάνων μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, εισέρχεται στα αγγεία.

Η ποσότητα και η συγκέντρωση στο αίμα κατά τη διάρκεια μιας ιογενούς νόσου αλλάζει συνεχώς, επομένως, πραγματοποιούνται μελέτες τουλάχιστον μία φορά το τέταρτο. Η ALT αντικατοπτρίζει όχι μόνο τη δραστηριότητα του ιού της ηπατίτιδας, αλλά και τον βαθμό ηπατικών διαταραχών που προκαλούνται από αυτόν. Το επίπεδο ALT αυξάνεται με αύξηση της ποσότητας τοξικών ουσιών ηπατικής προέλευσης και παρουσία ιού.

Ποσοτική ανάλυση για το ένζυμο AST

Η πρωτεΐνη είναι ένα συστατικό των πιο σημαντικών ανθρώπινων οργάνων: συκώτι, νευρικός ιστός, νεφρικός ιστός, σκελετός και μύες. Το ένζυμο εμπλέκεται επίσης στην κατασκευή του πιο σημαντικού μυός - της καρδιάς. Τα υψηλά επίπεδα AST σε έναν ασθενή με ηπατίτιδα Β μπορούν να σηματοδοτήσουν την ηπατική ίνωση. Μια παρόμοια κατάσταση συμβαίνει με το αλκοόλ, τα φάρμακα ή οποιαδήποτε άλλη τοξική βλάβη στα ηπατικά κύτταρα.

Οι υπερβολικοί δείκτες αποτελούν ένδειξη καταστροφής του ήπατος σε κυτταρικό επίπεδο. Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η αναλογία AST και ALT (συντελεστής de Ritis) κατά τη διάγνωση. Η ταυτόχρονη αύξηση της συγκέντρωσης και των δύο ενζύμων είναι σημάδι νέκρωσης του ήπατος.

Μπιλιρουμπίν

Η ουσία σχηματίζεται στον σπλήνα και στο ήπαρ ως αποτέλεσμα της διάσπασης της αιμοσφαιρίνης στους ιστούς τους. Αυτό το στοιχείο είναι μέρος της χολής. Διακρίνονται δύο κλάσματα πρωτεΐνης: άμεση χολερυθρίνη (δεσμευμένη) και έμμεση χολερυθρίνη (ελεύθερη). Με την αύξηση της δεσμευμένης χολερυθρίνης στο αίμα, είναι λογικό να υποπτευόμαστε ηπατίτιδα ή άλλη ηπατική βλάβη. Συνδέεται άμεσα με την κυτταρόλυση των ηπατικών κυττάρων.

Η χολερυθρίνη στο ανθρώπινο σώμα

Εάν η ποσότητα της έμμεσης χολερυθρίνης αυξάνεται, τότε, πιθανότατα, υπάρχει βλάβη του παρεγχυματικού ιστού ή του συνδρόμου Gilbert. Ένα υψηλό επίπεδο χολερυθρίνης σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης μπορεί να είναι συνέπεια της απόφραξης των χοληφόρων πόρων. Σε επίπεδο χολερυθρίνης πάνω από 30 μικρογραμμομόρια ανά λίτρο, ο ασθενής αναπτύσσει έναν παγωμένο τόνο δέρματος, τα ούρα γίνονται σκοτεινά και τα λευκά των ματιών αλλάζουν το χρώμα τους.

Λεύκωμα

Αυτή η πρωτεΐνη συντίθεται στο ήπαρ. Εάν η ποσότητα του είναι μειωμένη, τότε αυτό δείχνει μείωση της σύνθεσης των ενζύμων στο όργανο λόγω της εμφάνισης σοβαρής βλάβης στα ηπατικά κύτταρα..

Ολική πρωτεΐνη

Εάν η ποσότητα της συνολικής πρωτεΐνης μειωθεί σημαντικά από το αποδεκτό πρότυπο, τότε αυτό υποδηλώνει επιβράδυνση της λειτουργίας του ήπατος..

GGT (GGTP)

Ένα ένζυμο που χρησιμοποιείται στην ανίχνευση αποφρακτικού ίκτερου και χολοκυστίτιδας. Η αύξηση του επιπέδου GGT είναι ένα σήμα τοξικής βλάβης στο ήπαρ. Μπορεί να προκληθεί από χρόνιο αλκοολισμό και ανεξέλεγκτη χρήση φαρμάκων. Η πρωτεΐνη είναι ιδιαίτερα ευαίσθητη στις τοξίνες και το αλκοόλ, υπό την επιρροή τους, η δραστηριότητά της αυξάνεται γρήγορα. Η επιμονή μιας υψηλής συγκέντρωσης GGT στο αίμα για μεγάλο χρονικό διάστημα δείχνει σοβαρή ηπατική βλάβη..

Κρεατινίνη

Είναι προϊόν μεταβολισμού πρωτεϊνών στο ήπαρ. Η απότομη μείωση του επιπέδου είναι ένδειξη επιβράδυνσης της λειτουργίας ενός οργάνου.

Πρωτεϊνικά κλάσματα

Η μείωση του επιπέδου των πρωτεϊνικών κλασμάτων είναι ένδειξη παθολογίας του ήπατος..

Η αποκωδικοποίηση της ανάλυσης για την ηπατίτιδα Β και οι τιμές είναι φυσιολογικές

Η διάγνωση της ηπατίτιδας Β είναι μια αθροιστική μελέτη των δεικτών. Μόνο η περιεκτική ανάλυσή τους επιτρέπει την εξαγωγή συμπερασμάτων σχετικά με τη μόλυνση του ασθενούς. Εξετάστε την αποκωδικοποίηση της ανάλυσης για την ηπατίτιδα Β. Για σύγκριση, δίνεται ο κανόνας των ουσιών στο αίμα.

Τραπέζι. Αποκωδικοποίηση της ανάλυσης για ηπατίτιδα Β.

Όνομα ουσίαςΚανονικόςΌταν μολυνθεί
Μελέτες κατά του σώματος για την ηπατίτιδα Β
HBsAgΑρνητικός δείκτηςΘετικός δείκτης (μερικές φορές βρίσκεται σε υγιείς ανθρώπους)
HBeAgΑρνητικός δείκτηςΘετικός δείκτης (τυπικός για χρόνιες και οξείες καταστάσεις)
Anti-HBc IgGΘετικό (δηλώνει το σχηματισμό ανοσίας στην ασθένεια) / αρνητικό δείκτηΑρνητικός
Anti-HBc IgMΑρνητικός δείκτηςΘετικός δείκτης (οξεία ή χρόνια ηπατίτιδα, αυξημένη μολυσματικότητα)
Αντι-ΗΒΘετικός (σχηματισμός ανοσίας) / αρνητικός δείκτηςΘετική (ευνοϊκή πορεία) / αρνητικός δείκτης
Αντι-ΗΒΘετικός (σχηματισμός ανοσίας) / αρνητικός δείκτηςΘετική (ευνοϊκή πορεία) / αρνητικός δείκτης
Μέθοδος PCR
Υψηλής ποιότητας PCRΑρνητικόςΘετικός
Υψηλής ποιότητας PCRΑρνητικός"Δεν ανιχνεύθηκε" - το γενετικό υλικό του ιού δεν υπάρχει ή η ποσότητα του είναι πολύ μικρή.

Λιγότερο από 3,6 * 10 ^ 2 IU / ml - χαμηλή συγκέντρωση γονιδιακού υλικού.

2 * 10 ^ 4 IU / ml - μέση συγκέντρωση. Η θεραπεία πρέπει να βασίζεται σε αποτελέσματα βιοψίας ήπατος.

2 * 10 ^ 4 IU / ml - επιδεινωμένη πορεία της νόσου (η χρήση αντιιικών φαρμάκων είναι υποχρεωτική).

4,8 * 10 ^ 7 IU / ml - υπερβολική ποσότητα ιού DNA στο αίμα, εξαιρετικά αρνητικός δείκτης, υψηλός βαθμός ηπατικής βλάβης.

Χημεία αίματος
ALT6-37 IU / Λ500-3000 IU / Λ.
ASTΣε άνδρες, έως 40-41 IU / l

Στις γυναίκες, έως 34-35 IU / l

Σε παιδιά έως 50 IU / L

Πάνω από τους καθορισμένους κανόνες
ΜπιλιρουμπίνΈμμεσο - όχι περισσότερο από 17 μmol / l

Άμεση - έως 4,3 μmol / l

Σύνολο - όχι περισσότερο από 20,5 μmol / l

Πάνω από τους καθορισμένους κανόνες
Λεύκωμα35 έως 50 g / lΚάτω από την καθορισμένη τιμή
Ολική πρωτεΐνηΣε ενήλικες από 65 έως 84 g / lΠάνω από την καθορισμένη τιμή
GGTΓια άνδρες - 10-71 μονάδες / λίτρο

Για γυναίκες - 6-42 μονάδες / λίτρο

Πάνω από την καθορισμένη τιμή

Μπορεί το τεστ ηπατίτιδας Β να είναι ψευδώς θετικό;

Ένα ψευδώς θετικό είναι ένα αποτέλεσμα που εμφανίζεται με τη μορφή μιας θετικής αντίδρασης στην παρουσία του αιτιολογικού παράγοντα του ιού στο αίμα απουσία του. Ένα τέτοιο αποτέλεσμα είναι δυνατό όταν υποβάλλεται σε εξέταση για ηπατίτιδα Β και σχηματίζεται υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων. Μια παρόμοια αντίδραση εμφανίζεται όταν:

  • εγκυμοσύνη;
  • την ανάπτυξη ογκολογικών παθήσεων ·
  • σοβαρές μολυσματικές εκδηλώσεις
  • αναβαλλόμενος εμβολιασμός ·
  • δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος.

Μια ψευδώς θετική εξέταση για ηπατίτιδα Β είναι δυνατή σε περίπτωση παραβιάσεων κατά τη διάρκεια της δειγματοληψίας αίματος ή κατά τη διαδικασία διεξαγωγής μελέτης. Σε αυτήν την περίπτωση, οι εξετάσεις για ηπατίτιδα Β πρέπει να επαναλαμβάνονται. Για να αποφευχθεί αυτό, συνιστάται να υποβληθείτε σε πρόσθετη εξέταση με PCR, η οποία, χωρίς ανίχνευση γονιδίων ηπατίτιδας Β, αποκλείει εντελώς την ασθένεια.

Χρήσιμο βίντεο

Πρόσθετες ενδιαφέρουσες πληροφορίες για την ηπατίτιδα Β - στο παρακάτω βίντεο:

Δοκιμές αποκωδικοποίησης για ηπατίτιδα

Η ιογενής ηπατίτιδα είναι επί του παρόντος θεραπεύσιμη, αλλά μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί η ασθένεια. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για το HCV, τον «στοργικό δολοφόνο» που συχνά είναι ασυμπτωματικό. Συχνά, είναι δυνατόν να εντοπιστεί η παρουσία ιογενούς λοίμωξης μόνο με μια ολοκληρωμένη διάγνωση..

Αλλά πώς γίνεται η αποκωδικοποίηση των τεστ για ηπατίτιδα; Ποιες διαγνωστικές μέθοδοι πραγματοποιούνται, ανάλογα με τον τύπο της λοίμωξης; Ποια είναι η αποκωδικοποίηση του τεστ για ηπατίτιδα C ή B; Μπορείτε να βρείτε απαντήσεις σε αυτές τις ερωτήσεις στο άρθρο μας..

Τύποι εξετάσεων για ηπατίτιδα

Πριν μιλήσετε για την αποκωδικοποίηση της ανάλυσης για την ηπατίτιδα Β ή C, θα πρέπει να μάθετε ποιες μεθόδους αναλυτικής διάγνωσης αυτής της ασθένειας υπάρχουν στη σύγχρονη ιατρική πρακτική. Ο τρόπος προσδιορισμού μιας ασθένειας εξαρτάται από την οδό της μόλυνσης. Δεδομένου ότι η ηπατίτιδα Β και C μεταδίδονται κυρίως μέσω αίματος, αυτό το βιολογικό υγρό αναλύεται για να προσδιοριστεί το ιικό φορτίο και να επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Λαμβάνεται δείγμα αίματος από τη φλέβα του ασθενούς για περαιτέρω εξέταση στο εργαστήριο..

Επίσης, η διάγνωση επιβεβαιώνεται από υλικό χρησιμοποιώντας υπερηχογραφική εξέταση και ελαστομετρία ήπατος. Αυτές οι μέθοδοι καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό του βαθμού μόλυνσης και της περιοχής των ιστών ενός ζωτικού οργάνου που επηρεάζεται από τον ιό. Επίσης, για δοκιμές αποκωδικοποίησης για ηπατίτιδα, είναι πολύ σημαντικό να προσδιοριστεί ο κατά προσέγγιση χρόνος μόλυνσης..

Οι μελέτες δειγμάτων βιολογικών υγρών που πραγματοποιήθηκαν στη διάγνωση του ηπατοϊού χωρίζονται σε:

  • Ποιοτική - με στόχο τον προσδιορισμό της παρουσίας ενός παθογόνου?
  • Ποσοτικός - προσδιορίστε το ιικό φορτίο και τον βαθμό μόλυνσης.

Πραγματοποιούνται διάφορες δοκιμές για τον προσδιορισμό της παρουσίας του ιού, ανάλογα με τον τύπο του ιού. Ας τα εξετάσουμε με περισσότερες λεπτομέρειες.

Ηπατίτιδα Β

Η ιογενής ηπατίτιδα Β δεν είναι μόνο επικίνδυνη, αλλά και μια εξαιρετικά μεταδοτική ιογενής ασθένεια. Επιπλέον, αυτή η ασθένεια είναι επικίνδυνη με μεγάλο αριθμό επιπλοκών, όπως κίρρωση, ίνωση και ογκολογικά νεοπλάσματα στο ήπαρ. Επομένως, η σωστή αποκωδικοποίηση της ανάλυσης για την ηπατίτιδα Β είναι πολύ σημαντική. Η έγκαιρη διάγνωση μπορεί να σώσει τη ζωή ενός ασθενούς.

Για τον προσδιορισμό του ηπατοϊού τύπου Β, εκτελούνται οι ακόλουθες δοκιμές:

  • Για Αυστραλιανό αντιγόνο (HBs) - μπορεί να είναι ποιοτική ή ποσοτική δοκιμή. Ένα θετικό αποτέλεσμα της δοκιμής δείχνει μια χρόνια ή οξεία πορεία της νόσου. Ωστόσο, ένα αρνητικό αποτέλεσμα δεν αποτελεί εγγύηση για την απουσία ιογενούς νόσου.
  • On HBeAg - ποιοτική ανάλυση. Εάν αυτό το αντιγόνο δεν ανιχνευθεί, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για την απουσία της νόσου μόνο απουσία άλλων ανοσοσφαιρινών.
  • Σχετικά με το Anti-HBс-total - μια ποιοτική ανάλυση που σας επιτρέπει να διαπιστώσετε το γεγονός της λοίμωξης, αλλά δεν βοηθά στον προσδιορισμό της φάσης της νόσου (χρόνια ή οξεία).
  • Σε IgM Anti-HBc - μια δοκιμή με παραλλαγές των αποτελεσμάτων "θετικά", "αρνητικά" και "αμφίβολα". Εάν το αποτέλεσμα είναι αμφίβολο, θα πρέπει να κάνετε ξανά το τεστ μετά από 2 εβδομάδες.
  • On Anti-HBe - μια ποσοτική ανάλυση που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το επίπεδο του ιικού φορτίου.
  • Η αναγνώριση του DNA του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου - σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την πιθανότητα μόλυνσης.

Ηπατίτιδα Γ

Η ιογενής ηπατίτιδα C είναι επίσης αιμοφόρα, αλλά λιγότερο μεταδοτική. Ωστόσο, αυτή η ασθένεια είναι πολύ συχνή τόσο στη Ρωσία όσο και στο εξωτερικό. Η λήψη τεστ για την ανίχνευση του HCV είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό της ίδιας της νόσου, του σταδίου της και ενός θεραπευτικού σχήματος κατάλληλου για θεραπεία με αυθεντικά ινδικά φάρμακα. Κατά τη διάγνωση της ηπατίτιδας C, πραγματοποιούνται οι ακόλουθες εξετάσεις:

  • Για ανάλυση για αντιγόνα HCV (αντι-HCV-σύνολο) - ποιοτική δοκιμή. Οι ανιχνευόμενες ανοσοσφαιρίνες είναι ένας από τους κύριους δείκτες της νόσου.
  • Για αντισώματα IgG (recomBlot HCV IgG) - ποιοτική δοκιμή. Ένα θετικό αποτέλεσμα δείχνει την παρουσία μιας ασθένειας, ένα αρνητικό αποτέλεσμα δείχνει την απουσία της. Εξαίρεση αποτελεί η διάγνωση σε ασθενείς που γεννιούνται με μητρικά αντισώματα ή κατά τη διάρκεια της περιόδου επώασης της νόσου.
  • Η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR) είναι μια δοκιμή για την ανίχνευση του φλαβοϊού. Μπορεί να είναι ποιοτικά και ποσοτικά.

Πότε απαιτείται διάγνωση ηπατοϊού;?

Πρώτα απ 'όλα, διαγνωστικά μέτρα εφαρμόζονται σε ασθενείς που έχουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Ναυτία και έμετος;
  • Πόνος στο ήπαρ
  • Διευκρίνιση (αποχρωματισμός) των κοπράνων και σκουρόχρωμα ούρα.
  • Ιτερική απόχρωση του σκληρού και του δέρματος.
  • Γενική αδιαθεσία, παρόμοια με τις εκδηλώσεις της γρίπης.
  • Απαθείς ή καταθλιπτικές καταστάσεις.

Ωστόσο, λόγω της ασυμπτωματικής πορείας της χρόνιας μορφής της ιογενούς ηπατίτιδας, συνιστάται να κάνετε εξετάσεις σε ορισμένα προληπτικά μέτρα..

Συνιστάται η τακτική αιμοδοσία για παρακολούθηση παθογόνων:

  • Άτομα που φροντίζουν μολυσμένα άτομα.
  • Το νοσηλευτικό προσωπικό έρχεται σε τακτική επαφή με μολυσμένο αίμα και άλλα σωματικά υγρά.
  • Οι ασθενείς υποβάλλονται τακτικά σε αιμοκάθαρση και μετάγγιση αίματος.
  • Τοξικομανείς;
  • Ασθενείς που πάσχουν από HIV λοίμωξη.
  • Αδιάκριτα άτομα.

Είναι σημαντικό να προσδιοριστεί εγκαίρως η παρουσία ηπατοϊού στο αίμα του ασθενούς. Όσο πιο γρήγορα διαγνωστεί η ασθένεια, τόσο πιο γρήγορα θα είναι δυνατόν να την νικήσουμε με τη βοήθεια καινοτόμων αντιιικών φαρμάκων..

Πώς να προετοιμαστείτε για αιμοδοσία?

Τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος HCV μπορεί να είναι ανακριβή, ψευδώς θετικά ή εσφαλμένα. Για να μην συμβεί αυτό, πρέπει να λάβετε υπόψη όλα τα πρότυπα για την προετοιμασία και τη διεξαγωγή διαγνωστικών:

  • Κατά τη διάρκεια της ημέρας πριν από τη δωρεά αίματος για εξέταση, δεν πρέπει να τρώτε τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε σάκχαρα και trans-λιπαρά. Δεν μπορείτε να φάτε καθόλου 8 ώρες πριν από τις εξετάσεις.
  • Την παραμονή της διάγνωσης, το αλκοόλ και το κάπνισμα απαγορεύονται. Αυτό δημιουργεί ένα επιπλέον βάρος στο ήπαρ, λόγω του οποίου οι εξετάσεις μπορεί να είναι ανακριβείς.
  • Την ημέρα πριν από τη δωρεά αίματος, θα πρέπει να προστατευτείτε από το άγχος και τη σωματική υπερφόρτωση. Μπορεί επίσης να επηρεάσει αρνητικά τα διαγνωστικά αποτελέσματα..

Είναι απαραίτητο να έρθετε στο εργαστήριο για να δώσετε ένα δείγμα αίματος το πρωί, περίπου στις 8 η ώρα. Το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα χρησιμοποιώντας μια αποστειρωμένη σύριγγα. Ως μέρος της δικής του ασφάλειας, είναι σημαντικό για τον ασθενή να διασφαλίσει ότι ο επαγγελματίας υγείας δεν χρησιμοποιεί σύριγγα που χρησιμοποιήθηκε προηγουμένως..

Αναλύσεις αποκωδικοποίησης

Η αποκρυπτογράφηση των αναλύσεων πραγματοποιείται σε εργαστηριακές συνθήκες από αρμόδιους ιατρούς. Τα αποτελέσματα διαβιβάζονται στον θεράποντα ιατρό ή απευθείας στον ασθενή, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά ενός μεμονωμένου ιατρικού ιδρύματος ή ενός ανεξάρτητου εργαστηρίου..

Τα αποτελέσματα των διαγνωστικών καταγράφονται σε χαρτί. Η περίοδος ετοιμότητας αποκρυπτογράφησης εξαρτάται από τον τύπο της ανάλυσης. Τις περισσότερες φορές, τα αποτελέσματα είναι έτοιμα στην περίοδο από αρκετές ώρες έως 1 ημέρα μετά τον τοκετό.

Αποκωδικοποίηση της ανάλυσης για ηπατίτιδα Β

Η αποκωδικοποίηση της ανάλυσης για την ανίχνευση της ιογενούς ηπατίτιδας Β πραγματοποιείται σε εργαστήριο. Ακολουθούν τα βασικά δεδομένα στα οποία βασίζονται οι ερευνητές κατά την εξέταση ενός δείγματος αίματος που παρέχεται από ασθενή:

  1. Κατά τον προσδιορισμό του αυστραλιανού αντιγόνου, η τιμή αναφοράς είναι 0,5 IU / ml. Σε χαμηλότερη συγκέντρωση αντιγόνου, το αποτέλεσμα της δοκιμής μπορεί να θεωρηθεί αρνητικό. Εάν η τιμή είναι υψηλότερη από αυτό, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία οξείας λοίμωξης. Επίσης, η παρουσία του αυστραλιανού αντιγόνου μπορεί να υποδηλώνει έναν ιό φορέα.
  2. Η τιμή αναφοράς των αντισωμάτων στο HBs-αντιγόνο του ιού της ηπατίτιδας Β (Anti-HBs) είναι 10 IU / ml. Η υψηλή βαθμολογία δείχνει επιτυχημένη ανοσοαπόκριση στον εμβολιασμό της ηπατίτιδας Β. Η χαμηλή βαθμολογία δείχνει ότι το εμβόλιο δεν λειτούργησε όπως αναμενόταν.
  3. Περισσότερα από 40 IU / L παθογόνου DNA στον ορό του αίματος του ασθενούς υποδεικνύουν λοίμωξη με ηπατοϊό τύπου Β. Εάν η συγκέντρωση του ιικού DNA στο παρεχόμενο δείγμα αίματος είναι κάτω από το καθορισμένο μέσο σημείο, το άτομο είναι πιθανώς υγιές ή η ασθένειά του βρίσκεται στο στάδιο της περιόδου επώασης.

Αποκωδικοποίηση της ανάλυσης για ηπατίτιδα C

Μία από τις κύριες μεθόδους για τη διάγνωση του HCV είναι ο προσδιορισμός των θραυσμάτων RNA του παθογόνου στο πλάσμα του αίματος του ασθενούς. Κατά την αποκωδικοποίηση αυτής της εξέτασης για ηπατίτιδα C, είναι σημαντικό να εξεταστεί εάν είναι ποιοτική ή ποσοτική. Ένας θετικός δείκτης ενός ποιοτικού τεστ δείχνει την παρουσία λοίμωξης.

Με τη σειρά του, με ποσοτική ανάλυση RNA:

  • Δείκτης κάτω από το όριο των 15 IU / ml - το παθογόνο δεν ανιχνεύθηκε ή η συγκέντρωσή του είναι κάτω από το όριο ευαισθησίας της δοκιμής.
  • Από 15 έως 100.000.000 IU / ml - εντοπίστηκε ιικό RNA. Αυτό δείχνει λοίμωξη του ανθρώπινου σώματος από τον ηπατοϊό τύπου C.

Τα αποτελέσματα μιας ποσοτικής εξέτασης για RNA στον ορό του αίματος αποκρυπτογραφούνται ως εξής:

  • Κάτω από 60 IU / ml - δεν εντοπίστηκε ο αιτιολογικός παράγοντας της ιογενούς ηπατίτιδας C.
  • 60 έως 108 IU / ml - ένα θετικό αποτέλεσμα εντός του γραμμικού εύρους.
  • Από 108 και άνω - αυξημένη συγκέντρωση RNA του παθογόνου.

Μια άλλη σημαντική ανάλυση, η αποκωδικοποίηση της οποίας απαιτείται για τη διάγνωση της ηπατίτιδας C, είναι η PCR. Οι δείκτες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την παρακολούθηση του ιικού φορτίου κυμαίνονται από 10 έως 500 IU / ml. Εάν το αποτέλεσμα είναι κάτω από το ελάχιστο επίπεδο, η ηπατίτιδα C δεν ανιχνεύεται. Η υπερεκτίμηση υποδηλώνει υψηλό ιικό φορτίο.

Προσδιορισμός και ερμηνεία μιας εξέτασης αίματος για δείκτες ηπατίτιδας Β

Η ιογενής ηπατίτιδα είναι ένα κοινό πρόβλημα. Ανάλογα με το παθογόνο, διακρίνονται διάφοροι τύποι της νόσου. Για να συνταγογραφηθεί η σωστή θεραπεία, είναι απαραίτητο να περάσετε εξετάσεις για δείκτες ηπατίτιδας Β. Διεισδύοντας στο αίμα, ο ιός διαλύεται, ο πυρήνας του εισάγεται στα ηπατοκύτταρα και αρχίζει να αναπαράγει νέο DNA. Άλλα μέρη της λοίμωξης (αντιγόνα) βρίσκονται στην κυκλοφορία του αίματος. Με την πάροδο του χρόνου, το ανοσοποιητικό σύστημα αναπτύσσει αντισώματα σε αυτά. Ο συνδυασμός αυτών των σχηματισμών σχηματίζει ένα σύστημα σημειωτών ορού.

Γενικές πληροφορίες για το HBV

Ιική ηπατίτιδα Ανήκει στην ομάδα μολυσματικών παθολογιών που επηρεάζουν κυρίως τα ηπατοκύτταρα. Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι ο ηπατοτροπικός ιός HBV, ο οποίος έχει παρεντερική οδό μετάδοσης (μέσω αίματος).

Η φυσική λοίμωξη είναι πιο χαρακτηριστική για λοίμωξη (σεξουαλική επαφή, από μητέρα σε παιδί κατά τη διάρκεια του τοκετού, εγκυμοσύνη). Η τεχνητή λοίμωξη δεν αποκλείεται όταν χρησιμοποιείτε προσωπικά αντικείμενα, κατά τη διάρκεια εγχειρήσεων, μετάγγιση αίματος, διαγνωστικές ή καλλυντικές διαδικασίες..

Η πηγή μόλυνσης είναι ένα άρρωστο άτομο. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος δημιουργείται από άτομα με ασυμπτωματικές μορφές της νόσου. Η σοβαρότητα της πορείας και ο χρονισμός της διαδικασίας εξαρτώνται από την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος. Η περίοδος επώασης είναι κατά μέσο όρο 60-120 ημέρες.

Οι ασθενείς υποβάλλονται σε θεραπεία σε μολυσματικά νοσήματα ή σε κέντρα ηπατολογίας. Συνίσταται στην επιρροή του παθογόνου παθολογίας, στην αποκατάσταση της ηπατικής λειτουργίας. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο γιατρός πρέπει να προσδιορίσει τον αριθμό αίματος του ασθενούς για την ηπατίτιδα Β και τη δραστηριότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Ενδείξεις για έρευνα

Για να γίνει ακριβής διάγνωση, αναγνωρίζονται δείκτες ηπατίτιδας b. Οι δοκιμές για HBsAg συνταγογραφούνται για την αναγνώριση:

  • οξεία ηπατίτιδα Β;
  • την περίοδο της νόσου και το στάδιο ·
  • φορέας.

Συνήθως συνταγογραφείται σε ασθενείς με κίρρωση ή ηπατική ανεπάρκεια, άτομα που είναι δότες, ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση. Αυτή η ανάλυση του HIV φαίνεται επίσης..

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε! Τα αντισώματα έναντι των ΗΒ ανιχνεύουν παθολογία σε μεταγενέστερο στάδιο, σε χρόνιο ιό ηπατίτιδας ή για να αξιολογήσουν την ανοσία μετά τον εμβολιασμό.

Μια εξέταση αίματος για αντι-HBcIgM δείχνει μια οξεία περίοδο ασθένειας και μεταφοράς. Ο δείκτης anti-HBcIgG είναι απαραίτητος για να προσδιοριστεί ένας ήδη μεταφερόμενος ιός ηπατίτιδας Β. Η διάγνωση για την παρουσία αντι-HBe υποδηλώνει οξεία ή χρόνια ασθένεια σε διάφορα στάδια. Οι ενδείξεις για εξέταση είναι επίσης:

  • εμβολιασμός και επιβεβαίωση της αποτελεσματικότητάς του ·
  • υψηλά επίπεδα τρανσαμινασών
  • εξέταση προσώπων επαφής ·
  • προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση ή κατά τη διάρκεια νοσηλείας ·
  • εγκυμοσύνη;
  • εξέταση ατόμων σε κίνδυνο.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας αντιστοιχεί σε εργαστηριακές παραμέτρους. Σε ασθενείς με ύποπτο HBV συνταγογραφούνται δοκιμές:

  1. Συνολικός αριθμός αίματος. Δείχνει μια μείωση στα λευκοκύτταρα και τα ουδετερόφιλα, μια αύξηση στο ESR. Σε σοβαρές περιπτώσεις, εμφανίζεται λευκοκυττάρωση, με χρόνια μορφή: αναιμία, λεμφοπενία, λευκοπενία.
  2. Γενικά ούρα. Ο ασθενής έχει αυξημένη απελευθέρωση ουροβιλινογόνου και χολερυθρίνης. Μερικές φορές αυτές οι χρωστικές απουσιάζουν εκτός εάν υπάρχει ίκτερος. Στο στάδιο της χρόνιας ζωής, δεν υπάρχουν αλλαγές, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις αναπτύσσεται πρωτεϊνουρία, μικροαιματουρία.
  3. Βιοχημικές μέθοδοι. Η δραστικότητα της αλκαλικής φωσφατάσης και των τρανσαμινασών, η χολερυθριναιμία, η μείωση της συγκέντρωσης της αλβουμίνης.
  4. Ανοσολογικές εξετάσεις που αντικατοπτρίζουν το βαθμό βλάβης στα ηπατικά κύτταρα.
  5. Ορολογικές μέθοδοι που καθορίζουν δείκτες της ηπατίτιδας Β. Το ELISA είναι μια εξαιρετικά ευαίσθητη μέθοδος για την ανίχνευση του ιού, σας επιτρέπει να λάβετε ξεχωριστή απόκριση για αντισώματα. Η PCR ανιχνεύει σωματίδια DNA HBV, ένα ποιοτικό και ποσοτικό αποτέλεσμα μπορεί να γίνει ήδη από τη δεύτερη εβδομάδα μετά τη μόλυνση.
  6. Βιοψία παρακέντησης.

Τύποι δείκτη

Στη δομή του παθογόνου, τα αντιγόνα απομονώνονται, τα οποία αντιστοιχούν σε αντισώματα. Οι δείκτες χρησιμεύουν ως δείκτες διαφόρων σταδίων παθολογίας και δραστηριότητας λοίμωξης. Τα αντιγονικά συστήματα περιλαμβάνουν διάφορους δείκτες.

HBsAg ή Αυστραλίας

Χρησιμεύει ως δείκτης της λοίμωξης του ασθενούς, είναι επιφανειακό αντιγόνο. Εντοπίστηκε στις 6-12 εβδομάδες. Οι υψηλοί τίτλοι υποδεικνύουν μια μέση σοβαρότητα της διαδικασίας. Για μια σοβαρή πορεία της νόσου, οι χαμηλές τιμές ή η απουσία τους είναι χαρακτηριστικές, ειδικά εάν εμφανιστούν αντισώματα.

Στην οξεία πορεία, ο δείκτης μειώνεται σταδιακά και ήδη τον τρίτο μήνα (μέγιστο τον έκτο) δεν ανιχνεύεται. Εάν το αντιγόνο είναι θετικό, στους ασθενείς γίνεται εξέταση αίματος για άλλους δείκτες της νόσου. Εάν το αποτέλεσμα είναι αρνητικό, τα αντισώματα επαναδιαγνωστούν για HBsAg εντός τριών μηνών.

Αντι-ΗΒ

Η παρουσία αυτού του δείκτη υποδηλώνει ανοσοαπόκριση και εξουδετέρωση του ιού. Αποκαλύφθηκε στο τέλος της οξείας περιόδου (90 ημέρες μετά την έναρξη της νόσου). Τα αντισώματα κυκλοφορούν στο αίμα για έως και 5 χρόνια. Τα αντι-ΗΒ παίζουν ρόλο στην πρόγνωση του αποτελέσματος της παθολογίας και επίσης υποδηλώνουν τη μεταφερόμενη ασθένεια. Η εμφάνισή του θεωρείται ως ένα από τα κριτήρια για ανάρρωση..

Αντιγόνο - HBe αντίσωμα

Το HBV βρίσκεται στον πυρήνα του HBV. Μια θετική ανταπόκριση στη μελέτη δείχνει τη δραστηριότητα της λοίμωξης, την αναπαραγωγή της και τη μεταδοτικότητα του ασθενούς. Κανονικά, δεν ανιχνεύεται, καταγράφεται στην οξεία περίοδο. Εάν βρεθεί εντός 8 εβδομάδων ή περισσότερο, μιλούν για τη χρονικότητα της διαδικασίας. Σε ασθενείς με HBeAg συνταγογραφούνται αντιιικά φάρμακα.

Τα αντισώματα υποδηλώνουν αυξημένη αποβολή του ιού και ελαφρά μόλυνση του ασθενούς. Ο δείκτης ανιχνεύεται στο οξύ στάδιο και διαρκεί πέντε χρόνια. Εάν το αντιγόνο HBs ανιχνευθεί ταυτόχρονα, μιλούν για μια μακροχρόνια τρέχουσα ασθένεια.

HBcoreAg και αντισώματα

Υποδεικνύει έναν εντατικό πολλαπλασιασμό του ιού. Βρίσκεται στα ηπατικά κύτταρα. Απαιτείται βιοψία για ανίχνευση. Τα αντισώματα στο HBcoreAg σχηματίζονται αμέσως μετά τη μόλυνση, ακόμη και πριν από την έναρξη των χαρακτηριστικών σημείων. Βοηθούν στη διάγνωση της παθολογίας σε μια περίοδο που απουσιάζουν οι δείκτες HBs. Υπάρχουν 2 τύποι Anti-HBcoreAg:

  1. IgM: αύξηση της οξείας φάσης, εξαφάνιση σε ύφεση. Μπορεί να ανιχνευθεί στο αίμα για έως και 5 μήνες. Η εξαφάνιση αντισωμάτων θεωρείται ως κάθαρση HBV.
  2. IgG: εντοπίστηκε σε όλους τους επιζώντες.
Δείκτες ηπατίτιδας ΒΑποτέλεσμαΑποκρυπτογράφηση
Αντι-ΗΒ-/+Οξεία HBV
+Ασυλία, ανοσία
-Χρόνιο HBV
HBsAg+/-Οξεία HBV
+Μεταφορά, χρόνια αντιγραφική ηπατίτιδα Β
-
Ανοσία μετά τον εμβολιασμό ή προηγούμενο HBV
HBcore-IgM+/-Χρόνιο HBV
+Οξεία HBV
-Μεταφορά, ασυλία
HBcore-IgG+Οξεία και χρόνια HBV
Ανοσία μετά τον HBV
-Ανοσία μετά τον εμβολιασμό
HBeAg+/-HBV
-Μεταφορά, ασυλία
Αντι-ΗΒ+Φορέας
+/-
HBV ή ανοσία μετά από ασθένεια
-Ανοσία μετά τον εμβολιασμό

Αποκρυπτογράφηση δεικτών ηπατίτιδας Πραγματοποιήθηκε από τον γιατρό. Τις περισσότερες φορές, πραγματοποιείται ποιοτική ανάλυση, δηλαδή εκδίδεται θετικό ή αρνητικό αποτέλεσμα.

Η πιθανότητα εσφαλμένου αποτελέσματος

Μερικές φορές οι δοκιμές δίνουν ψευδώς θετικά αποτελέσματα. Αυτό μπορεί να επηρεαστεί από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • ογκολογικές διεργασίες ·
  • κυοφορία;
  • οξείες λοιμώξεις
  • Εμβολιασμός HBV;
  • παραβίαση της ασυλίας ·
  • λάθη της έρευνας.

Σε περίπτωση υποψίας λήψης ψευδών πληροφοριών, οι ασθενείς συνταγογραφούνται για δεύτερη ανάλυση.

Η ασθένεια είναι ύπουλη διότι μπορεί να καταστρέψει τα ηπατοκύτταρα χωρίς χαρακτηριστικά συμπτώματα, οδηγώντας σε τρομερές επιπλοκές και θάνατο ενός ατόμου. Τα άτομα που διατρέχουν κίνδυνο πρέπει να συμβουλευτούν έναν ηπατολόγο ή έναν ειδικό για τις μολυσματικές ασθένειες και να κάνουν περιοδικά εξετάσεις για ιογενή ηπατίτιδα Β. Η ανίχνευση στα αρχικά στάδια της νόσου επιτρέπει σε αυτήν να την θεραπεύσει πλήρως ή να μεταφέρει την παθολογία στο στάδιο της σταθερής ύφεσης.

Δοκιμές για ηπατίτιδα Β: κανόνες, αποτελέσματα και ερμηνεία τους

Η ηπατίτιδα Β είναι μια ιογενής ηπατική νόσος με επικίνδυνη επιπλοκή. Το παθογόνο μεταδίδεται από αιματογενή και σεξουαλικά, η μόλυνση συμβαίνει σε οικιακό περιβάλλον εάν σωματίδια μολυσμένου αίματος εισέλθουν στους βλεννογόνους ή τραύματα. Ο ιός παραμένει βιώσιμος για μια εβδομάδα σε ξηρό περιβάλλον, έως και έξι μήνες σε υγρό περιβάλλον. Καταρρέει μόνο όταν θερμαίνεται σε θερμοκρασίες άνω των 140 βαθμών ή σε απολυμαντικά διαλύματα.

Είναι αδύνατο να εντοπιστεί οπτικά η παρουσία ενός ιού. Οι διαγνωστικές μέθοδοι καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό με μεγάλη ακρίβεια της μολυσματικής φύσης της ηπατικής παθολογίας. Αυτό οφείλεται στη φύση του ιού DNA. Περιέχει ειδικές πρωτεΐνες, σε απάντηση σε αυτές, το ανοσοποιητικό σύστημα παράγει αντισώματα. Σύμφωνα με τις εξετάσεις για την ηπατίτιδα Β, το γεγονός της μόλυνσης, το στάδιο της νόσου, η δυναμική της ανάρρωσης, η παρουσία ανοσίας.

Τι θα μάθω; Το περιεχόμενο του άρθρου.

Τι είναι η ηπατίτιδα Β?

Η λοίμωξη αναπτύσσεται σε αυτοάνοση βάση. Μόλις στο αίμα, το παθογόνο φτάνει στα ηπατικά κύτταρα, τα διεισδύει και αρχίζει να πολλαπλασιάζεται. Κατά την περίοδο απελευθέρωσης από το ηπατοκύτταρο, εκκρίνει ένα γονιδίωμα που αναγνωρίζεται από τα ανοσοκύτταρα. Με την επίθεση ενός παθογόνου, το σώμα καταστρέφει το συκώτι του. Ο ίκτερος και άλλα συμπτώματα εμφανίζονται όταν οι εκκριτικές λειτουργίες του παρεγχύματος εξαφανίζονται, η δηλητηρίαση του σώματος αυξάνεται.

Μια εξέταση αίματος βοηθά στη διάγνωση. Εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό για την ηπατίτιδα Β, αξιολογείται το ιικό φορτίο. Ανάλογα με αυτήν, αναπτύσσεται η θεραπεία, ελέγχεται η διαδικασία σχηματισμού ανοσίας. Η εκ νέου μόλυνση αποκλείεται. Η χρόνια μορφή που απαιτεί μακροχρόνια θεραπεία εμφανίζεται στο 15% των περιπτώσεων.

Πώς επισημαίνεται η ηπατίτιδα Β σε εξετάσεις?

Στη διεθνή ταξινόμηση, οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου χαρακτηρίζονται με σύμβολα γραμμάτων. Ο αιτιολογικός παράγοντας της ηπατίτιδας Β είναι HBV, στα ρωσικά - HBV. Η παρουσία του στο αίμα αποκαλύπτεται από:

  • στην ενδιάμεση πρωτεΐνη HBeAg, περιέχεται στον φάκελο του ιού.
  • πυρηνικό γονιδίωμα HBcAg, εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της ενεργού διαίρεσης του HBV.

Αυτά τα σύμβολα βρίσκονται σε επιστολόχαρτα.

Πώς γράφεται η ηπατίτιδα Β σε αναλύσεις όταν ο ιός βρίσκεται στα δείγματα; Η στήλη φέρει την ένδειξη "θετική" και δίπλα στο σύμβολο γραμμάτων HBeAg ή HBcAg. Στην ποσοτική ανάλυση, ένας αριθμητικός δείκτης αναφέρεται σε μονάδες μέτρησης "αντίγραφα / ml".

Τι εξετάσεις αίματος λαμβάνονται για την ηπατίτιδα Β και την αποκωδικοποίησή τους?

Ο αιτιολογικός παράγοντας μπορεί να υποψιαστεί με γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος. Το ήπαρ εκτελεί μια λειτουργία καθαρισμού, εάν η εργασία του διακοπεί, η συγκέντρωση των συστατικών του αίματος αλλάζει. Το γεγονός της παρουσίας ηπατίτιδας Β στο αίμα αποδεικνύεται από δείκτες που αναγνωρίζουν γονίδια DNA-Ορολογική δοκιμή αποκαλύπτει τον τύπο του παθογόνου. Η αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης για την ηπατίτιδα Β εμπίπτει στην αρμοδιότητα των επαγγελματιών του ιατρικού τομέα. Τα αντιγόνα και τα αντισώματα βρίσκονται σε διάφορους συνδυασμούς ανάλογα με τη φάση της νόσου, τη σοβαρότητά της και την κατάσταση της ανοσίας.

Δείκτες ηπατίτιδας

Σε μοριακό επίπεδο, ο έλεγχος προσδιορίζει τα συστατικά του αίματος που εμφανίζονται στη σύνθεσή του όταν μολύνονται με ιό. Αυτή η εξέταση αίματος για ηπατίτιδα σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τον τύπο του παθογόνου. Για το είδος Β, τα ειδικά αντιγόνα και αντισώματα είναι χαρακτηριστικά. Σύμφωνα με αυτούς, οι ειδικοί καθορίζουν τη φάση της πορείας της νόσου. Για παράδειγμα, η παρουσία αντισωμάτων IgM υποδεικνύει την οξεία φάση της νόσου, η IgG εμφανίζεται κατά τον σχηματισμό ανοσίας. Άλλοι δείκτες ανιχνεύουν διαφορετικούς τύπους αντιγόνων και αντισωμάτων, όλα χαρακτηριστικά της λοίμωξης. Σε επίπεδο νοικοκυριού, αρκεί να γνωρίζουμε πώς υποδηλώνεται η ηπατίτιδα Β σε αναλύσεις:

  • Anti-HBc-total ή anti-HBcore-total - η παρουσία αντισωμάτων έναντι του HBV όπως IgM και IgG.
  • Επιφανειακό αντιγόνο HBs ή ηπατίτιδας Β - Αυστραλιανό αντιγόνο χαρακτηριστικό του HBV.
  • Τα αντιγόνα HBeAg και HBcAg - HBV, υποδηλώνουν τη διαίρεση του ιού στα ηπατικά κύτταρα.
  • Anti-HBe και Anti-HBs - ένας τύπος αντισωμάτων που παράγονται από το ανοσοποιητικό σύστημα κατά τη διάρκεια της λοίμωξης ή μετά τον εμβολιασμό.

PCR για ηπατίτιδα Β

Η ανάλυση PCR της αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε το παθογόνο. Είναι ορατό από άποψη ποιότητας: ένα θετικό υποδεικνύει λοίμωξη του ασθενούς. Η ποσοτική αξιολόγηση αναφέρεται σε αριθμητική τιμή. Το HBV-DNA είναι ένας δείκτης ιικού φορτίου. Καθορίζει εάν το σώμα καταπολεμά τη μόλυνση, εάν το αντιιικό φάρμακο επιλέγεται σωστά.

Βιοχημική εξέταση αίματος για ηπατίτιδα Β

Όταν το ήπαρ επηρεάζεται από ιό, οι δείκτες αλλάζουν και αυξάνονται τα ακόλουθα:

  • η συγκέντρωση των ενζύμων αλανίνη αμινοτρανσφεράση (ALT), ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST), εμφανίζονται μετά την καταστροφή των ηπατοκυττάρων.
  • το περιεχόμενο της GGT (γ-γλουταμυλτρανσφεράση), ένα χαρακτηριστικό σημάδι δηλητηρίασης του σώματος, προκαλώντας το θάνατο των ηπατοκυττάρων.
  • επίπεδο χολερυθρίνης.

Η έμμεση χολερυθρίνη προκαλεί ίκτερο. Συνδέεται στο παρέγχυμα με ένζυμα και ένζυμα, μετατρέπεται σε υδατοδιαλυτή μορφή (άμεση χολερυθρίνη). Σε αυτήν τη μορφή, εκκρίνεται μέσω των χοληφόρων πόρων.

Εάν υπάρχει ηπατίτιδα Α, οι δοκιμές δείχνουν μείωση του επιπέδου της αλβουμίνης και της ολικής πρωτεΐνης, αυτό υποδηλώνει την εξαφάνιση της παρεγχυματικής λειτουργίας. Τα ηπατοκύτταρα εκκρίνουν ένζυμα που εμπλέκονται στον μεταβολισμό των πρωτεϊνών, η αλβουμίνη απαιτείται για τη δέσμευση της χολερυθρίνης έτσι ώστε να μετατρέπεται από μια δηλητηριώδη έμμεση μορφή στο παρέγχυμα σε άμεσο.

Κλινική εξέταση αίματος

Εάν υποψιάζεστε ότι η μολυσματική φύση της νόσου, τα ούρα και το αίμα δωρίζονται για έρευνα. Σύμφωνα με το UAC, το περιεχόμενο των ερυθροκυττάρων και ο ρυθμός της καθίζησης τους καθορίζονται, η υπέρβαση του κανόνα υποδηλώνει μια φλεγμονώδη διαδικασία. Το επίπεδο των αιμοπεταλίων σάς επιτρέπει να κάνετε μια κατά προσέγγιση διάγνωση, καθώς όταν τα ηπατοκύτταρα έχουν υποστεί βλάβη, η πήξη μειώνεται. Με βάση τα αποτελέσματα της γενικής ανάλυσης, ανατίθενται επιπλέον μελέτες για τον ασθενή.

Αποτελέσματα δοκιμής: Θετικά, αρνητικά και ψευδώς θετικά

Μετά τη δοκιμή, είναι δυνατές τρεις εκδοχές των αποτελεσμάτων για την παρουσία αντιγόνων και αντισωμάτων:

  1. Εάν το τεστ ηπατίτιδας Β είναι θετικό, τι σημαίνει; Τα δείγματα περιέχουν αντιγόνα HBV. Πρώτα, η συγκέντρωση του HBeAg αυξάνεται και μετά εμφανίζεται το HBcAg. Όταν ξεκινά η διαδικασία επούλωσης, παράγονται αντισώματα από τον οργανισμό για την καταπολέμηση του ιού. Στη χρόνια μορφή της νόσου, ανιχνεύεται το αυστραλιανό αντιγόνο. Εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό, θα προσδιοριστεί η συγκέντρωση του παθογόνου. Μια σημαντική υπέρβαση του κανόνα υποδηλώνει μια οξεία πορεία της νόσου.
  2. Εάν το παθογόνο έχει εισέλθει στο σώμα, αλλά η συγκέντρωσή του είναι αμελητέα ή δεν υπάρχουν καθόλου αντιγόνα στα δείγματα, το αποτέλεσμα είναι αρνητικό. Αυτό λέει ότι δεν υπήρχε λοίμωξη. Η απουσία του παθογόνου παρουσία αντισωμάτων υποδηλώνει ανάρρωση (υπήρχε λοίμωξη, αλλά τη στιγμή της δειγματοληψίας ο ασθενής είναι υγιής).
  3. Ένα ψευδώς θετικό τεστ για την ηπατίτιδα δείχνει την παρουσία του παθογόνου σε ένα υγιές άτομο. Αυτό είναι δυνατό εάν:
  • ο ασθενής εμβολιάστηκε.
  • η γυναίκα είναι έγκυος, το ορμονικό της υπόβαθρο αλλάζει.
  • αναπτύσσεται η ογκολογία.
  • υπήρχαν σφάλματα στη δειγματοληψία.
  • υπάρχει άλλη λοίμωξη στο σώμα.
  • εξασθενημένη ασυλία
  • υπάρχουν ασθένειες αυτοάνοσης φύσης.

Θα μπορούσε να υπάρξει λάθος στην ανάλυση της ηπατίτιδας Β?

Όταν το βιολογικό υλικό εξετάζεται σε εξουσιοδοτημένα εργαστήρια, υπάρχει μικρή πιθανότητα μηχανικού σφάλματος. Εμφανίζεται όταν:

  • μη τήρηση των κανόνων δειγματοληψίας, μεταφοράς, αποθήκευσης (το βιολογικό υλικό δεν πρέπει να θερμαίνεται σε θερμοκρασίες άνω των 20 βαθμών) ·
  • αστοχία εξοπλισμού (διακοπή ρεύματος, αλλαγή συχνότητας, τάση και ισχύς ρεύματος) ·
  • λάθος ή χαμηλά προσόντα του εργαστηριακού βοηθού (η σύγχυση των δειγμάτων δεν αποκλείεται).

Ένα λανθασμένο αποτέλεσμα είναι δυνατό εάν ο ασθενής δεν είναι προετοιμασμένος για ανάλυση. Την παραμονή της παράδοσης, πρέπει να μετριάσετε τη σωματική δραστηριότητα, μπορεί να προκαλέσουν αποτυχία της ασυλίας. Είναι σημαντικό να τρώτε σωστά, να αποκλείετε το αλκοόλ, τη σόδα, τα καπνιστά κρέατα, τη συντήρηση. Δεν μπορείτε να κάνετε τεστ μετά από διαγνωστικά ακτινοβολίας (ακτινογραφία, CT, MRI, υπερηχογράφημα). Τα δείγματα λαμβάνονται με άδειο στομάχι, 12 ώρες μετά το τελευταίο γεύμα. Τα φάρμακα, ειδικά τα ανοσοδιεγερτικά φάρμακα, μπορούν επίσης να αλλάξουν τα αποτελέσματα..

Ηπατίτιδα Β και Ηπατίτιδα C: εξέταση αίματος, όπως υποδεικνύεται, ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Δοκιμή αίματος κατά του HCV: ερμηνεία των αποτελεσμάτων, ενδείξεις για έρευνα

Δοκιμή αίματος HBsAg και HCV: τι είναι αυτό, ενδείξεις, αποκωδικοποίηση

Anti-HBs θετικό και αρνητικό: τι σημαίνει, μεταγραφή

HBs Ag: ποια είναι αυτή η ανάλυση, θετική, αρνητική, αποκωδικοποίηση