Δοκιμές για ηπατίτιδα: από "A" έως "G"

Η απάτη των ιογενών ασθενειών, όπως η ηπατίτιδα, έγκειται στο γεγονός ότι η μόλυνση εμφανίζεται αμέσως, αλλά ο ασθενής μπορεί να μην συνειδητοποιήσει καν ότι έχει μολυνθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι έγκαιρες εξετάσεις βοηθούν στην ακριβή διάγνωση της νόσου και στην επιλογή της απαραίτητης θεραπείας. Ας μιλήσουμε για αυτά με περισσότερες λεπτομέρειες..

Ποιες εξετάσεις περνούν "για ηπατίτιδα"?

Η ηπατίτιδα αναφέρεται σε μια φλεγμονώδη νόσο του ήπατος. Μπορεί να είναι οξεία και χρόνια. Οι πιο συχνές ασθένειες είναι ιογενείς. Σήμερα, είναι γνωστοί επτά κύριοι τύποι ιών της ηπατίτιδας - αυτοί είναι οι ομάδες A, B, C, D, E, F και G. Ωστόσο, ανεξάρτητα από τον τύπο του ιού, στο αρχικό στάδιο, η ασθένεια εξελίσσεται με παρόμοιο τρόπο: δυσφορία στο σωστό υποοχόνδριο, πυρετός, αδυναμία, ναυτία, πόνοι στο σώμα, σκούρα ούρα, ίκτερος. Όλα αυτά τα συμπτώματα είναι ο λόγος για τη λήψη ανάλυσης για την ηπατίτιδα.

Πρέπει να γνωρίζετε ότι η ασθένεια μπορεί να μεταδοθεί με διαφορετικούς τρόπους: μέσω μολυσμένου νερού και τροφής, μέσω αίματος, σάλιο, σεξουαλικά, όταν χρησιμοποιείτε προϊόντα υγιεινής άλλων ανθρώπων, συμπεριλαμβανομένων ξυραφιών, πετσετών, ψαλιδιών νυχιών. Επομένως, εάν δεν εμφανιστούν συμπτώματα (και η περίοδος επώασης μπορεί να διαρκέσει έως και δύο μήνες ή και περισσότερο), αλλά έχετε υποθέσεις ότι ενδέχεται να έχετε μολυνθεί, τότε θα πρέπει να γίνει ένα τεστ ηπατίτιδας το συντομότερο δυνατό.

Επιπλέον, είναι απαραίτητο να περνάτε τακτικά τέτοιες εξετάσεις σε ιατρικούς υπαλλήλους, προσωπικό ασφαλείας, ειδικούς μανικιούρ και πεντικιούρ, οδοντίατροι, με κάθε λέξη, ο καθένας των οποίων η καθημερινή εργασία σχετίζεται με επαφή με βιολογικά υλικά άλλων ανθρώπων. Επίσης, το τεστ εμφανίζεται για ειδικούς των οποίων οι επαγγελματικές δραστηριότητες περιλαμβάνουν ταξίδια σε εξωτικές χώρες..

Ηπατίτιδα Α ή ασθένεια Botkin

Προκαλείται από ιό RNA της οικογένειας Picornaviridae. Ο ιός μεταδίδεται μέσω ειδών οικιακής χρήσης και τροφής, επομένως η ασθένεια ονομάζεται επίσης «ασθένεια βρώμικων χεριών». Τα συμπτώματα είναι τυπικά για κάθε τύπο ηπατίτιδας: ναυτία, πυρετός, πόνος στις αρθρώσεις, αδυναμία. Στη συνέχεια εμφανίζεται ίκτερος. Η περίοδος επώασης διαρκεί κατά μέσο όρο 15-30 ημέρες. Διάκριση μεταξύ οξείας (ικτερικής), υποξείας (anicteric) και υποκλινικής (ασυμπτωματικής) μορφής της νόσου.

Η ηπατίτιδα Α μπορεί να ανιχνευθεί χρησιμοποιώντας το τεστ Anti-HAV-IgG (αντισώματα IgG έναντι του ιού της ηπατίτιδας Α). Επίσης, αυτή η δοκιμή βοηθά στον προσδιορισμό της παρουσίας ανοσίας στον ιό της ηπατίτιδας Α μετά τον εμβολιασμό, αυτή η μελέτη είναι ιδιαίτερα απαραίτητη κατά τη διάρκεια επιδημιών. Με κλινικά συμπτώματα ηπατίτιδας A, επαφή με έναν ασθενή, συνταγογραφείται χολόσταση (παραβίαση της χολής εκροής), Anti-HAV-IgM (IgM αντισώματα έναντι του ιού της ηπατίτιδας Α). Με τις ίδιες ενδείξεις, γίνεται μια δοκιμή για τον προσδιορισμό του ιού RNA στον ορό του αίματος με τη μέθοδο της αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης (PCR) στο πλάσμα του αίματος.

Ηπατίτιδα Β

Προκαλείται από τον ιό HBV από την οικογένεια του hepadnavirus. Το παθογόνο είναι πολύ ανθεκτικό σε υψηλές και χαμηλές θερμοκρασίες. Η ηπατίτιδα Β είναι μια σοβαρή απειλή: περίπου 2 δισεκατομμύρια άνθρωποι στον κόσμο έχουν μολυνθεί από τον ιό και περισσότερα από 350 εκατομμύρια είναι άρρωστα με αυτόν.

Η ασθένεια μεταδίδεται μέσω τρυπήματος και κοπής αντικειμένων, αίματος, βιολογικών υγρών, κατά τη σεξουαλική επαφή. Η περίοδος επώασης μπορεί να διαρκέσει από 2 έως 6 μήνες, εάν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου η ασθένεια δεν ανιχνευθεί και αντιμετωπιστεί, τότε μπορεί να πάει από οξεία σε χρόνια φάση. Η πορεία της νόσου περνά με όλα τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την ηπατίτιδα. Σε αντίθεση με την ηπατίτιδα Α στην ηπατίτιδα Β, οι ηπατικές δυσλειτουργίες είναι πιο έντονες. Το χολοστατικό σύνδρομο, οι παροξύνσεις αναπτύσσονται συχνότερα, είναι δυνατή μια παρατεταμένη πορεία, καθώς και υποτροπές της νόσου και η ανάπτυξη ηπατικού κώματος. Η παραβίαση των κανόνων υγιεινής και το απροστάτευτο περιστατικό σεξ είναι ο λόγος για το τεστ.

Για την ανίχνευση αυτής της ασθένειας, καθορίζονται ποσοτικές και ποιοτικές δοκιμές για τον προσδιορισμό του HBsAg (επιφανειακό αντιγόνο ηπατίτιδας Β, αντιγόνο HBs, αντιγόνο επιφανείας ιού ηπατίτιδας Β, αντιγόνο Αυστραλίας). Η ερμηνεία των μετρήσεων της ποσοτικής ανάλυσης έχει ως εξής: u = 0,05 IU / ml - θετικό.

Ηπατίτιδα Γ

Μια ιογενής νόσος (παλαιότερα αποκαλούμενη «ηπατίτιδα μη-Α, μη-Β») μεταδόθηκε μέσω μολυσμένου αίματος. Ο ιός της ηπατίτιδας C (HCV) είναι ένας φλαβοϊός. Είναι πολύ σταθερό στο εξωτερικό περιβάλλον. Οι τρεις δομικές πρωτεΐνες του ιού έχουν παρόμοιες αντιγονικές ιδιότητες και προκαλούν την παραγωγή αντισωμάτων αντι-HCV-πυρήνα. Η περίοδος επώασης της νόσου μπορεί να διαρκέσει από δύο εβδομάδες έως έξι μήνες. Η ασθένεια είναι πολύ συχνή: περίπου 150 εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως μολύνονται από τον ιό της ηπατίτιδας C και κινδυνεύουν να αναπτύξουν κίρρωση ή καρκίνο του ήπατος. Περισσότεροι από 350 χιλιάδες άνθρωποι πεθαίνουν κάθε χρόνο από ηπατική νόσο που σχετίζεται με την ηπατίτιδα C.

Η ηπατίτιδα C είναι ύπουλη διότι μπορεί να κρύβεται πίσω από τους τύπους άλλων ασθενειών. Ο ίκτερος με αυτόν τον τύπο ηπατίτιδας είναι σπάνιος, δεν παρατηρείται πάντοτε αύξηση της θερμοκρασίας. Υπήρξαν πολλές περιπτώσεις όπου οι μόνες εκδηλώσεις της νόσου ήταν η χρόνια κόπωση και οι ψυχικές διαταραχές. Υπάρχουν επίσης γνωστές περιπτώσεις όπου άνθρωποι, ως φορείς και φορείς του ιού της ηπατίτιδας C, δεν έχουν βιώσει χρόνια εκδηλώσεις της νόσου..

Η ασθένεια μπορεί να διαγνωστεί χρησιμοποιώντας το ποιοτικό τεστ Anti-HCV-total (αντισώματα κατά των αντιγόνων του ιού της ηπατίτιδας C). Ο ποσοτικός προσδιορισμός του ιού RNA γίνεται με PCR. Το αποτέλεσμα ερμηνεύεται ως εξής:

  • δεν ανιχνεύθηκε: RNA της ηπατίτιδας C δεν ανιχνεύθηκε ή η τιμή είναι κάτω από το όριο ανίχνευσης της μεθόδου (60 IU / ml).
  • 108 IU / ml: θετικό αποτέλεσμα με συγκέντρωση RNA ηπατίτιδας C άνω των 108 IU / ml.

Η ομάδα κινδύνου για καρκίνο του ήπατος περιλαμβάνει ασθενείς με ηπατίτιδα Β και Γ. Μέχρι το 80% των περιπτώσεων πρωτοπαθούς καρκίνου του ήπατος παγκοσμίως καταγράφονται σε χρόνιους φορείς αυτών των μορφών της νόσου.

Ηπατίτιδα D ή δέλτα ηπατίτιδας

Αναπτύσσεται μόνο με την παρουσία του ιού της ηπατίτιδας Β. Οι μέθοδοι μόλυνσης είναι παρόμοιες με την ηπατίτιδα Β. Η περίοδος επώασης μπορεί να διαρκέσει από ενάμισι έως έξι μήνες. Η ασθένεια συνοδεύεται συχνά από οίδημα και ασκίτη (κοιλιακή σταγόνα).

Η ασθένεια διαγιγνώσκεται χρησιμοποιώντας μια ανάλυση για τον προσδιορισμό του RNA του ιού της ηπατίτιδας D στον ορό του αίματος με τη μέθοδο της αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης (PCR) με ανίχνευση σε πραγματικό χρόνο, καθώς και μια ανάλυση για αντισώματα IgM (ιός της ηπατίτιδας δέλτα, αντισώματα IgM, IgM αντι-HDV). Ένα θετικό αποτέλεσμα της δοκιμής δείχνει μια οξεία λοίμωξη. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα της δοκιμής υποδηλώνει την απουσία του ή μια πρώιμη περίοδο επώασης της νόσου ή ένα μεταγενέστερο στάδιο. Η δοκιμή ενδείκνυται για ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με ηπατίτιδα Β, καθώς και για εθισμένους ναρκωτικούς.

Το εμβόλιο ηπατίτιδας Β προστατεύει από τη μόλυνση από ηπατίτιδα D.

Ηπατίτιδα Ε

Η λοίμωξη εξαπλώνεται συχνά μέσω τροφής και νερού. Ο ιός απαντάται συχνά σε κατοίκους θερμών χωρών. Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με την ηπατίτιδα Α. Στο 70% των περιπτώσεων, η ασθένεια συνοδεύεται από πόνο στο δεξιό υποχόνδριο. Σε ασθενείς, η πέψη είναι αναστατωμένη, η γενική υγεία επιδεινώνεται και στη συνέχεια αρχίζει ο ίκτερος. Στην ηπατίτιδα Ε, μια σοβαρή πορεία της νόσου που οδηγεί σε θάνατο είναι πιο συχνή από ό, τι στην ηπατίτιδα Α, Β και Γ. Συνιστάται να κάνετε την έρευνα αφού επισκεφθείτε χώρες όπου αυτός ο ιός είναι διαδεδομένος (Κεντρική Ασία, Αφρική).

Η ασθένεια ανιχνεύεται με το τεστ Anti-HEV-IgG (αντισώματα IgG έναντι του ιού της ηπατίτιδας Ε). Ένα θετικό αποτέλεσμα σημαίνει την παρουσία οξείας μορφής της νόσου ή δείχνει πρόσφατο εμβολιασμό. Αρνητικό - σχετικά με την απουσία ηπατίτιδας Ε ή σχετικά με την ανάρρωση.

Ηπατίτιδα F

Αυτός ο τύπος ασθένειας είναι επί του παρόντος ελάχιστα κατανοητός και οι πληροφορίες που συλλέγονται σχετικά με αυτήν είναι αντιφατικές. Υπάρχουν δύο αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου, ο ένας μπορεί να βρεθεί στο αίμα, ο άλλος στα κόπρανα ενός ατόμου που έχει λάβει μολυσμένη μετάγγιση αίματος. Η κλινική εικόνα είναι η ίδια όπως και με άλλους τύπους ηπατίτιδας. Δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί μια θεραπεία που να στοχεύει άμεσα τον ίδιο τον ιό της ηπατίτιδας F. Συνεπώς, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία..

Εκτός από μια εξέταση αίματος, τα ούρα και τα κόπρανα εξετάζονται για την ανίχνευση αυτής της ασθένειας..

Ηπατίτιδα G

Αναπτύσσεται μόνο με την παρουσία άλλων ιών αυτής της νόσου - Β, Γ και Δ. Εμφανίζεται στο 85% των τοξικομανών που εγχέουν ψυχοτρόπους ουσίες με μη μολυσμένη βελόνα. Η μόλυνση είναι επίσης δυνατή μέσω του τατουάζ, του τρυπήματος στο αυτί, του βελονισμού. Η ασθένεια μεταδίδεται επίσης σεξουαλικά. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να προχωρήσει χωρίς έντονα συμπτώματα. Η πορεία της νόσου μοιάζει με πολλούς τρόπους με ηπατίτιδα C. Τα αποτελέσματα της οξείας μορφής της νόσου μπορεί να είναι: ανάρρωση, σχηματισμός χρόνιας ηπατίτιδας ή μακροχρόνια μεταφορά του ιού. Ο συνδυασμός με ηπατίτιδα C μπορεί να οδηγήσει σε κίρρωση.

Η ασθένεια μπορεί να ανιχνευθεί χρησιμοποιώντας ένα τεστ RNA (HGV-RNA) στον ορό. Οι ενδείξεις για τη δοκιμή καταγράφηκαν προηγουμένως ηπατίτιδα C, B και D. Επίσης, το τεστ πρέπει να περάσει σε τοξικομανείς και σε όσους έρχονται σε επαφή μαζί τους.

Προετοιμασία για εξετάσεις ηπατίτιδας και εκτέλεση της διαδικασίας

Για εξετάσεις για όλους τους τύπους ηπατίτιδας, το αίμα λαμβάνεται από φλέβα. Η δειγματοληψία αίματος γίνεται το πρωί με άδειο στομάχι. Η διαδικασία δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία, αλλά την προηγούμενη ημέρα, θα πρέπει να αποφύγετε τη σωματική και συναισθηματική υπερφόρτωση, να σταματήσετε το κάπνισμα και να πίνετε αλκοόλ. Συνήθως τα αποτελέσματα των δοκιμών είναι έτοιμα εντός 24 ωρών μετά τη συλλογή αίματος..

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Οι δοκιμές για την ανίχνευση της ηπατίτιδας μπορεί να είναι ποιοτικές (υποδηλώνουν την παρουσία ή την απουσία του ιού στο αίμα) ή ποσοτικές (προσδιορίστε τη μορφή της νόσου, βοηθήστε στον έλεγχο της πορείας της νόσου και της αποτελεσματικότητας της θεραπείας). Μόνο ένας γιατρός μολυσματικών ασθενειών μπορεί να ερμηνεύσει την ανάλυση και να κάνει μια διάγνωση βάσει του τεστ. Ωστόσο, ας ρίξουμε μια γρήγορη ματιά στα αποτελέσματα των δοκιμών..

Δοκιμή για ηπατίτιδα "αρνητικό"

Ένα παρόμοιο αποτέλεσμα δείχνει ότι δεν εντοπίστηκε ιός ηπατίτιδας στο αίμα - μια ποιοτική ανάλυση έδειξε ότι το άτομο που δοκιμάστηκε ήταν υγιές. Δεν μπορεί να υπάρξει λάθος, καθώς το αντιγόνο εμφανίζεται ήδη στο αίμα κατά τη διάρκεια της περιόδου επώασης.

Μπορούμε να μιλήσουμε για ένα καλό αποτέλεσμα ποσοτικής ανάλυσης εάν η ποσότητα των αντισωμάτων στο αίμα είναι κάτω από την τιμή κατωφλίου..

Δοκιμή για ηπατίτιδα "θετική"

Σε περίπτωση θετικού αποτελέσματος, μετά από λίγο (κατά την κρίση του γιατρού), πραγματοποιείται μια δεύτερη ανάλυση. Το γεγονός είναι ότι μπορεί να προκληθεί αυξημένο επίπεδο αντισωμάτων, για παράδειγμα, από το γεγονός ότι ο ασθενής υπέστη πρόσφατα οξεία μορφή ηπατίτιδας, και αντισώματα εξακολουθούν να υπάρχουν στο αίμα. Σε άλλες περιπτώσεις, ένα θετικό αποτέλεσμα δείχνει μια περίοδο επώασης, την παρουσία οξείας ή ιογενούς ηπατίτιδας ή επιβεβαιώνει ότι ο ασθενής είναι φορέας του ιού.

Σύμφωνα με τη ρωσική νομοθεσία, οι πληροφορίες σχετικά με τα θετικά αποτελέσματα των ορολογικών εξετάσεων για δείκτες παρεντερικής ιογενούς ηπατίτιδας μεταφέρονται στα τμήματα για την εγγραφή και καταγραφή μολυσματικών ασθενειών των αντίστοιχων κέντρων της Κρατικής Υγειονομικής και Επιδημιολογικής Επιτήρησης..

Εάν η εξέταση διεξήχθη ανώνυμα, τα αποτελέσματά της δεν μπορούν να γίνουν δεκτά για ιατρική περίθαλψη. Εάν το τεστ είναι θετικό, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό μολυσματικών ασθενειών για να συνταγογραφήσετε περαιτέρω εξέταση και να κάνετε την απαραίτητη θεραπεία..

Η ηπατίτιδα δεν είναι πρόταση, στις περισσότερες περιπτώσεις η οξεία μορφή της νόσου θεραπεύεται πλήρως, η χρόνια ηπατίτιδα, υπό ορισμένους κανόνες, δεν αλλάζει δραστικά την ποιότητα ζωής. Το κύριο πράγμα είναι να εντοπίσουμε τον ιό εγκαίρως και να αρχίσουμε να τον καταπολεμούμε..

Κόστος ανάλυσης

Σε ιδιωτικές κλινικές στη Μόσχα, μπορείτε να κάνετε εξετάσεις για να εντοπίσετε και να προσδιορίσετε τον ιό της ηπατίτιδας. Έτσι, μια ποιοτική ανάλυση για την ηπατίτιδα Α κοστίζει κατά μέσο όρο 700 ρούβλια, το ίδιο για την ηπατίτιδα Β. αλλά μια ποσοτική δοκιμή για το επιφανειακό αντιγόνο του ιού της ηπατίτιδας Β θα κοστίσει περίπου 1.300 ρούβλια. Προσδιορισμός του ιού της ηπατίτιδας G - 700 ρούβλια. Αλλά μια πιο περίπλοκη ανάλυση, ο ποσοτικός προσδιορισμός του RNA του ιού της ηπατίτιδας C με PCR, κοστίζει περίπου 2900 ρούβλια.

Επί του παρόντος, δεν υπάρχουν δυσκολίες στη διάγνωση της ηπατίτιδας, ειδικά στις κεντρικές περιοχές των ανεπτυγμένων χωρών. Αλλά για να αποφύγετε τέτοιες ασθένειες, δεν πρέπει να παραβλέψετε τους κανόνες προσωπικής υγιεινής. Πρέπει επίσης να θυμόμαστε ότι η περιστασιακή σεξουαλική επαφή μπορεί να προκαλέσει ασθένεια. Η καλύτερη προστασία από πιθανές ασθένειες θα είναι ο εμβολιασμός - έχει εφαρμοστεί επιτυχώς ενάντια στους περισσότερους ιούς της ηπατίτιδας για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Πού μπορώ να δοκιμάσω ιική ηπατίτιδα?

Ο έλεγχος της ηπατίτιδας μπορεί να γίνει σε πολιτειακές, νομαρχιακές και ιδιωτικές κλινικές. Το πλεονέκτημα του τελευταίου είναι ότι δεν υπάρχει ανάγκη παραπομπής από τον θεράποντα ιατρό και τα αποτελέσματα προετοιμάζονται πιο γρήγορα. Συνιστούμε να προσέχετε τα εργαστήρια INVITRO. Αυτό το δίκτυο ιατρικών κλινικών ειδικεύεται στη διάγνωση και τις αναλύσεις και διαθέτει τα δικά του εργαστήρια. Προσφέρει να υποβληθεί σε μελέτη για όλους τους τύπους ηπατίτιδας στις ακόλουθες τιμές: Anti-HAV-IgG - 695 ρούβλια. HBsAg, δοκιμή ποιότητας - 365 ρούβλια. HBsAg, ποσοτική δοκιμή - 1290 ρούβλια. Anti-HBs - 680 ρούβλια. Αντι-HCV-σύνολο - 525 ρούβλια. ποσοτικός προσδιορισμός του RNA του ιού της ηπατίτιδας C με μέθοδο PCR - 2850 ρούβλια. HDV-RNA - 720 ρούβλια. HGV-RNA - 720 ρούβλια. Anti-HEV-IgM και Anti-HEV-IgG - 799 ρούβλια το καθένα. Η ευθύνη έναντι των ασθενών και ο υψηλός επαγγελματισμός του προσωπικού είναι η επαγγελματική κάρτα invitro.

Εργαστηριακές εξετάσεις αίματος για ηπατίτιδα

Μια εξέταση αίματος για ηπατίτιδα είναι μια εργαστηριακή εξέταση για την παρουσία του ιού. Η βιοχημεία πρέπει να χορηγείται με άδειο στομάχι. Μπορείτε είτε να πάρετε μια παραπομπή από έναν ιατρό προφίλ, είτε μπορείτε να το πάρετε μόνοι σας με αμοιβή σε έναν από τους εμπορικούς οργανισμούς. Αλλά είναι καλύτερο να λάβετε πρώτα εξειδικευμένη βοήθεια από έναν ηπατολόγο και να συμβουλευτείτε ένα εργαστήριο όπου μπορείτε να εξεταστείτε.

Επισκόπηση της ηπατίτιδας

Η ηπατίτιδα είναι μια οξεία ή χρόνια φλεγμονώδης νόσος της μεμβράνης του φίλτρου. Η πιο κοινή μορφή είναι ιογενής. Προς το παρόν, οι ηπατολόγοι διακρίνουν 7 ποικιλίες αυτού του ιού: Α; ΣΤΟ; ΑΠΟ; ΡΕ; ΜΙ; ΦΑ; σολ.

Γενικά συμπτώματα όλων των μορφών:

  • βαρύτητα στο σωστό υποχόνδριο
  • αύξηση θερμοκρασίας;
  • ναυτία και συχνά έμετο
  • Ελλειψη ορεξης;
  • δυσκοιλιότητα;
  • αδυναμία και πόνοι στα άκρα
  • κιτρίνισμα του σκληρού χιτώνα των ματιών
  • σοβαρή αδυναμία
  • θολότητα των ούρων
  • λευκά κόπρανα.

Σε περίπτωση που εμφανιστούν οι παραπάνω παθολογίες, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε επειγόντως με έναν θεραπευτή και να εξεταστείτε για τον ιό της ηπατίτιδας. Όταν επισκέπτεστε έναν γιατρό, είναι σημαντικό να αναφέρετε όλα τα συμπτώματα..

Εργαστηριακή έρευνα

Αίμα για ηπατίτιδα χορηγείται σε εξειδικευμένα εργαστήρια προς την κατεύθυνση ενός ηπατολόγου ή θεραπευτή. Ο ίκτερος ανιχνεύεται από δείκτες για την παρουσία βακτηρίων στο αίμα του ασθενούς.

  • αντισώματα
  • αντιγόνα παθολογίας ·
  • γενετικό υλικό.

Κατά τη συλλογή βιολογικού υλικού, λαμβάνεται δείγμα φλεβικού αίματος από τον ασθενή. Το πλάσμα αποστέλλεται για τους ακόλουθους τύπους έρευνας:

  • Αλυσωτή αντίδραση PCR ή πολυμεράσης.
  • ALT και AST;
  • ένζυμα του ήπατος
  • ELISA ή ανοσοχρωματογραφική ανάλυση.
  • ανάλυση χρωστικών ουσιών
  • αιμοστατικό σύστημα.

Τέτοιες μελέτες δίνουν πλήρως μια ιδέα της κλινικής κατάστασης του ασθενούς και βοηθούν στην ανάπτυξη τακτικών θεραπείας. Η βιοχημεία του αίματος στην ηπατίτιδα είναι μια υποχρεωτική μέθοδος για την ανίχνευση της παθολογίας. Οι παραπάνω δείκτες δεν λαμβάνονται ποτέ δείγματα από το δάχτυλο του ασθενούς, καθώς δεν είναι ενημερωτικό.

Προετοιμασία για συλλογή αίματος

Την παραμονή της δειγματοληψίας φλεβικού αίματος για βιοχημικές μελέτες, είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί. Διαφορετικά, η εικόνα μπορεί να είναι θολή και οι ειδικοί δεν θα μπορούν να εντοπίσουν όλες τις αποχρώσεις της τρέχουσας νόσου..

  1. Είναι απαραίτητο να δωρίσετε πλάσμα με άδειο στομάχι..
  2. Κατά τη διάρκεια της εβδομάδας, ένα άτομο πρέπει να ακολουθήσει μια δίαιτα και να αποβάλει το αλκοόλ και τη νικοτίνη.
  3. Η μεγάλη σωματική δραστηριότητα και η απότομη αλλαγή του κλίματος έχουν επίσης επιζήμια επίδραση στο αποτέλεσμα..
  4. Η ταυτόχρονη φαρμακευτική αγωγή στρεβλώνει επίσης τον αριθμό αίματος για ηπατίτιδα, επομένως η φαρμακευτική αγωγή πρέπει να διακόπτεται. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, τότε πρέπει να παρέχεται μια λίστα με τα χάπια ή τις ενέσεις που χρησιμοποιούνται για τον ηπατολόγο.
  5. Είναι απαραίτητο να ρυθμίσετε την πρόσληψη ζάχαρης στο σώμα, να αποφύγετε τα ζαχαρούχα ανθρακούχα ποτά και το γρήγορο φαγητό.
  6. Τα συμπληρώματα και οι βιταμίνες επηρεάζουν δυσμενώς τη συγκέντρωση της ουσίας.

Συχνές ερωτήσεις

  1. Γιατί δωρίστε αίμα για ηπατίτιδα με άδειο στομάχι, μπορείτε να πιείτε νερό ή όχι. - Οι ειδικοί συμβουλεύουν να μην καταναλώνουν τρόφιμα ή υγρά, γιατί αυτό θα παραμορφώσει σε μεγάλο βαθμό την κλινική εικόνα.
  2. Είναι δυνατόν να πραγματοποιούνται ανώνυμα τέτοιες αναλύσεις. - Ναί.
  3. Ποιος ειδικός πρέπει να δώσει παραπομπή για την παράδοση βιοϋλικών στην περιφερειακή κλινική. - Ηπατολόγος ή θεραπευτής.
  4. Παίρνουν πλάσμα για ταυτόχρονη δοκιμή για ίκτερο και AIDS; - Κάθε ασθένεια έχει τους δικούς της δείκτες και διαδικασίες.

Πώς γίνεται η διαδικασία

Μια κλινική εξέταση αίματος για ηπατίτιδα λαμβάνεται αυστηρά από φλέβα. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να αποκτήσετε υψηλής ποιότητας βιοϋλικό στον απαιτούμενο όγκο για όλους τους τύπους έρευνας..

  1. Το χέρι από το οποίο λαμβάνεται το πλάσμα τρίβεται από τη νοσοκόμα στην περιοχή του αγκώνα.
  2. Ο ασθενής πρέπει να είναι ήρεμος και χαλαρός. Ο ενθουσιασμός έχει επιζήμια επίδραση στη συγκέντρωση ουσιών που δείχνουν τη δυναμική της κατάστασης της μεμβράνης του φίλτρου.
  3. Ο ασθενής πρέπει να καθίσει για 15 λεπτά αμέσως πριν πάρει το αίμα, επειδή μια ξαφνική αλλαγή στη θέση του σώματος μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι εάν ένα άτομο προήλθε από το κρύο και τα άκρα ψύχονται, τότε πρέπει να ζεσταθούν.

Κανονική και απόκλιση για διαφορετικούς τύπους ηπατίτιδας

Οι μετρήσεις αίματος για ηπατίτιδα αποκλίνουν σημαντικά από τον κανόνα. Τα αποτελέσματα των δοκιμών περιγράφουν με σαφήνεια την κλινική εικόνα του τι συμβαίνει στο σώμα..

Όνομα ανάλυσηςΠοσοστό γυναικών / ανδρώνΕύκολη φάσηΑιχμηρόςΧρόνιος
Ολική πρωτεΐνη65 γρ. / 85 γρ.Κάτω από αυτές τις τιμές
Alt και ASTAlt έως 35: AST έως 31 / Alt έως 45: AST έως 41Alt από 38: AST από 34 / Alt από 48: AST από 42
ΜπιλιρουμπίνΈως 21 μM / LΠάνω από 45 ml mol / l

Τι μπορεί να επηρεάσει την απόδοση

Η παραβίαση των συστάσεων σχετικά με τη σειρά παράδοσης του βιοϋλικού μπορεί να στρεβλώσει σημαντικά την αποτελεσματική εικόνα, επειδή ο ιός της ηπατίτιδας θα αναγνωριστεί εσφαλμένα. Αυτό συμβαίνει συνήθως εάν οι εξετάσεις γίνονται βιαστικά, ή μετά από αλκοολούχες εκδηλώσεις και πολλές γιορτές, σε μια στιγμή που το ήπαρ είναι ιδιαίτερα φορτωμένο. Έτσι, η τοξική απελευθέρωση αυξάνεται και η κατάσταση μπορεί να θεωρηθεί πιο σοβαρή από ό, τι στην πραγματικότητα. Επίσης, πολλά εξαρτώνται από το πόσο γίνεται μια εξέταση αίματος για ηπατίτιδα, εάν εντοπιστούν οι δυναμικές. Είναι καλύτερο να δωρίσετε πλάσμα στον ίδιο τόπο και ταυτόχρονα..

Η πιθανότητα εσφαλμένου αποτελέσματος

Ένα ψευδώς θετικό συμπέρασμα μπορεί να εμφανιστεί εάν υπήρχαν εξωτερικοί παράγοντες, καθώς επίσης και λόγω της παρουσίας ταυτόχρονα εσωτερικών σημερινών ασθενειών.

Παράγοντες παραμόρφωσης της κλινικής εικόνας:

  • αυτοάνοσο νόσημα;
  • προηγούμενοι εμβολιασμοί ·
  • η παρουσία καλοήθων ή κακοήθων όγκων ·
  • ιογενείς λοιμώξεις;
  • HIV;
  • ατομικά χαρακτηριστικά του οργανισμού.

Η βιοχημεία για την ηπατίτιδα είναι μια πολύ σημαντική και υποχρεωτική ανάλυση που δεν μπορεί να παραμεληθεί. Αλλά είναι επίσης σημαντικό να ακολουθήσετε σωστά όλες τις συστάσεις του προσωπικού, καθώς και να αναθέσετε την αποκωδικοποίηση του ληφθέντος συμπεράσματος σε έναν αρμόδιο ειδικό..

Ηπατίτιδα Β και Ηπατίτιδα C: εξέταση αίματος, όπως υποδεικνύεται, ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Η ηπατίτιδα B και C είναι τύποι ιογενών ηπατικών νόσων. Οι ιοί μολύνουν ένα εσωτερικό όργανο και το άτομο δεν γνωρίζει ότι έχει μολυνθεί. Η έγκαιρη ανάλυση της ηπατίτιδας Β και της ηπατίτιδας C θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της λοίμωξης και θα καθορίσει μια ακριβή διάγνωση..

Η ιογενής λοίμωξη μεταδίδεται εύκολα. Γνωρίζοντας πόσο επικίνδυνες είναι αυτές οι μορφές ηπατικής βλάβης, είναι απαραίτητο να μην παραμεληθούν οι κανόνες για τη διεξαγωγή εργαστηριακών εξετάσεων και να πραγματοποιηθούν τα ραντεβού πριν από τη διεξαγωγή τους.

Τι θα μάθω; Το περιεχόμενο του άρθρου.

Τύποι δοκιμών για ηπατίτιδα Β και Γ

Πώς υποδεικνύεται το αίμα και ανταποκρίνεται στην ηπατίτιδα B και C; Πραγματοποιούνται ειδικές εξετάσεις αίματος για τον έλεγχο λοίμωξης.

  1. Πλήρης μέτρηση αίματος για την αξιολόγηση της υγείας του ασθενούς. Βοηθά στον εντοπισμό ταυτόχρονων παθολογικών λοιμώξεων.
  2. Πραγματοποιείται βιοχημική εξέταση αίματος, η οποία δείχνει πώς λειτουργούν τα εσωτερικά όργανα και ο μεταβολισμός εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της μεταβολικής διαδικασίας. Το εργαστήριο καθορίζει το επίπεδο των ενζύμων AST και ALT, την παρουσία χολερυθρίνης και τον συνολικό αριθμό πρωτεϊνικών σωμάτων.
  3. Πηκτικό, που βοηθά στην εκτίμηση της κατάστασης της πήξης του αίματος.
  4. Εξετάστε τον ορό για αντισώματα.
  5. Εντοπίστε το DNA και το RNA του ιού.

Ηπατίτιδα Β

Τα πιο επικίνδυνα είδη. Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι διαδεδομένος. Μολύνει το 25% του παγκόσμιου πληθυσμού (περίπου 2 δισεκατομμύρια άτομα). Μεταδίδεται μέσω χειρουργικών εργαλείων, κατά τη διάρκεια διαδικασιών σε οδοντιατρικές κλινικές, σε κέντρα ομορφιάς, μέσω βιολογικών υγρών. Η παράβλεψη των κανόνων υγιεινής και της αδιάκριτης σεξουαλικής ζωής μπορεί να είναι ο λόγος για την επιτυχή εξέταση του παθογόνου.

Ο ιός HBV ανήκει στους ηπατικούς ιούς που είναι ανθεκτικοί σε ακραίες θερμοκρασίες. Για τον εντοπισμό της νόσου, πραγματοποιούνται δοκιμές για την ποσοτική και ποιοτική σύνθεση του αντιγόνου HBsAg. Η παρουσία αντισωμάτων στην κυκλοφορία του αίματος δείχνει μια προστατευτική απόκριση του ανθρώπινου σώματος στο αντιγόνο HBsAg. Ο αριθμός τους βοηθά στη διάγνωση της μορφής της νόσου, για να δει τα αποτελέσματα της θεραπείας και του εμβολιασμού. Το PMC θα δείξει την παρουσία του HBV στο DNA.

Ηπατίτιδα Γ

Μολύνθηκε μέσω αίματος. Ανήκει στους φλαβοϊούς. Διαθέτει υψηλή αντοχή σε επιθετικούς περιβαλλοντικούς παράγοντες. Έχει τρεις πρωτεΐνες στη δομή του, οι οποίες έχουν παρόμοια φύση. Όταν απελευθερώνεται στην κυκλοφορία του αίματος, προκαλεί την παραγωγή αντισωμάτων κατά του HCV-cori. Η κλινική εικόνα της νόσου δεν εκδηλώνεται πάντα. Ο ασθενής μπορεί να μην έχει κίτρινη κηλίδα και υψηλή θερμοκρασία.

Η κόπωση και οι ψυχικές διαταραχές είναι συχνά οι μόνοι παράγοντες που δείχνουν την πορεία της νόσου. Ο φορέας του ιού C μπορεί να αγνοεί για χρόνια την ασθένειά του. Μια ποιοτική ανάλυση του Anti-HCV-total θα βοηθήσει στον προσδιορισμό του τύπου της ηπατίτιδας αυτής της μορφής. Ο ποσοτικός προσδιορισμός του RNA του ιού C βοηθά στον προσδιορισμό της μεθόδου PCR. Στην πρακτική ιατρική, η ηπατίτιδα Β συντομογραφείται ως HBV και η ηπατίτιδα C ονομάζεται HCV..

Ενδείξεις για δοκιμές

Ποιες είναι οι ενδείξεις για τον έλεγχο της ηπατίτιδας B και C, ποιο είναι το όνομα της μεθόδου για την ανίχνευση της λοίμωξης?

Τα ραντεβού για την ανάλυση της ηπατίτιδας Β γίνονται στην κλινική στον τόπο κατοικίας:

  • κατά την προετοιμασία για εμβολιασμό.
  • μετά την εκμετάλλευσή του ·
  • όταν εμφανίζεται αντιγόνο HBsAg.
  • με έντονα οδυνηρά συμπτώματα και την απουσία δεικτών άλλων μορφών ηπατίτιδας και αντιγόνου HBsAg.

Οι δοκιμές για ηπατίτιδα ονομάζονται ενζυμικές ανοσοδοκιμασίες. Τιμή εξέτασης - 400-950 RUB.

Για την ανάλυση του ιού της ηπατίτιδας C, πραγματοποιείται μελέτη εξωτερικών ασθενών για την παρουσία αντισωμάτων κατά του HCV-cori. Μια τέτοια εξέταση ενδείκνυται για:

  • χειρουργικές επεμβάσεις
  • εγκυμοσύνη;
  • συμπτώματα ιογενούς λοίμωξης.
  • συχνή αλλαγή σεξουαλικού συντρόφου
  • εθισμός στα ναρκωτικά;
  • παρεντερικοί χειρισμοί;
  • υπερεκτιμημένα επίπεδα ενζύμων ALT και AST ·
  • χολόσταση.

Εκπαίδευση

Οι δοκιμές για ιογενή παθολογία γίνονται με άδειο στομάχι. Μετά το τελευταίο γεύμα, πρέπει να περάσουν τουλάχιστον 8 ώρες. Πριν πάρετε αίμα, πρέπει να εγκαταλείψετε τις κακές συνήθειες και τη σωματική δραστηριότητα για 12 ώρες για να εξαλείψετε τα λάθη. Εάν ο ασθενής παίρνει φάρμακα που δεν μπορούν να αφαιρεθούν, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό σχετικά με αυτό. Τέτοιες προειδοποιήσεις θα βοηθήσουν στην εξάλειψη της πιθανότητας εσφαλμένης δοκιμής..

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων της δοκιμής για ηπατίτιδα Β και Γ

Η ασθένεια εκδηλώνεται σε όλους με διαφορετικούς τρόπους: εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το επίπεδο ανοσίας. Επομένως, η λήψη τεστ για ηπατίτιδα Β και C στο αίμα απαιτεί κανονικότητα για τον προσδιορισμό του επιπέδου της χολερυθρίνης. Στη θετική περίπτωση, απαιτείται ποσοτικός έλεγχος για την ανίχνευση της δυναμικής. Εάν εντοπιστεί ηπατίτιδα μετά την αποκωδικοποίηση των εξετάσεων για ηπατίτιδα Β, ο πίνακας δείχνει τα αποτελέσματα:

ΕπισκόπησηΑντιγόνοΗ παρουσία λοίμωξης στο σώμα
Μελέτη αντισωμάτωνHBsAgΘετικός. Εντοπίστηκε σε ένα υγιές άτομο.
HBeAgΣε οξεία και χρόνια μορφή, θετική
Anti-HBc IgGΗ τιμή του δείκτη είναι αρνητική.
Anti-HBc IgMΈνας θετικός δείκτης. Ο μεταφορέας αποτελεί απειλή για το περιβάλλον.
Αντι-ΗΒΑρνητικός. Με ευνοϊκή ανάπτυξη, μπορεί να είναι θετικό.
Αντι-ΗΒΑρνητικός δείκτης. Με ευνοϊκή ανάπτυξη - ασθενώς θετική.
PCRΥψηλή ποιότηταΑυστηρά θετικό.
Βιοχημική ανάλυσηALT, IU / l

500-3000
AST, IU / λίτρο

Για άνδρες: πάνω από 41,0

Για γυναίκες: άνω των 35,0

Παιδιά: άνω των 50,0

Χολερυθρίνη, μmol / lΈμμεσο - πάνω από 17.0

Άμεσο - πάνω 4.3

Σύνολο - πάνω από 20,5

Αλβουμίνη, g / lλιγότερο από 35,0
Ολική πρωτεΐνη, g / lΓια ενήλικες άνω των 84,0
GGT, μονάδα / l

Για άνδρες: πάνω από 71,0

Για γυναίκες: πάνω από 42,0

Όταν μολυνθεί με τον ιό C, οι τιμές RNA θα είναι από 102 έως 108 IU / L. Πραγματοποιείται ποιοτική ανάλυση του Anti-HCV-total για την παρουσία αντισωμάτων έναντι αντιγόνων, ο ποσοτικός προσδιορισμός του RNA επιβεβαιώνεται με PCR.

Πόσες ημέρες θα είναι έτοιμη η ανάλυση?

Θα χρειαστούν 1-2 ημέρες για να λάβετε τα αποτελέσματα των δοκιμών. Κατά τη δωρεά αίματος για τον ιό C, τουλάχιστον έξι εβδομάδες πρέπει να περάσουν από την υποτιθέμενη μόλυνση.

Τι πρέπει να κάνετε εάν οι εξετάσεις για ηπατίτιδα Β και ηπατίτιδα C είναι θετικές?

Με θετικές αναλύσεις, μην παραμείνετε σε πανικό, κάτι που θα επιδεινώσει μόνο την κατάσταση. Η έγκαιρη διάγνωση της νόσου θα σας επιτρέψει να εντοπίσετε την πηγή της λοίμωξης, να ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως και να επιτύχετε ένα θετικό αποτέλεσμα. Ο έγκαιρος εμβολιασμός θα βοηθήσει στην προστασία των συγγενών του ασθενούς και στην πρόληψη της εξάπλωσης της ηπατίτιδας. Η ομαλοποίηση του αριθμού αίματος απαιτεί τουλάχιστον έξι μήνες εντατικής θεραπείας. Οι επαναλαμβανόμενες εξετάσεις μπορούν να δείξουν βελτίωση στην κατάσταση του σώματος και να προσαρμόσουν την επακόλουθη θεραπεία.

Για να μην θέσετε τον εαυτό σας και τα αγαπημένα σας πρόσωπα σε κίνδυνο, πρέπει να λάβετε ορισμένα προληπτικά μέτρα:

  • έχετε ατομικά αξεσουάρ μανικιούρ και πεντικιούρ.
  • χρησιμοποιήστε το δικό σας ξυράφι.
  • δωρητές οθόνης προσεκτικά.
  • αποκλείει το επικίνδυνο σεξ ·
  • εμβολιάζω;
  • χρησιμοποιήστε τις υπηρεσίες αποδεδειγμένων κλινικών για μετάγγιση αίματος και αιμοκάθαρση.
  • χρησιμοποιήστε όργανα μίας χρήσης.

Γνωρίζοντας τον κίνδυνο μόλυνσης από ιούς Β και Γ, είναι απαραίτητο να εξετάζουμε τακτικά. Μόνο ειδικές εξετάσεις θα βοηθήσουν στην αναγνώριση της νόσου και η αναγνώρισή της θα βοηθήσει στην ορθή οργάνωση της θεραπείας και στην επιτάχυνση της ανάρρωσης.

Δοκιμή αίματος HBsAg και HCV: τι είναι αυτό, ενδείξεις, αποκωδικοποίηση

Εξέταση αίματος για δείκτες ηπατίτιδας B και C: ενδείξεις, προετοιμασία και ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Θετικό ή αρνητικό HBsAg σε εξέταση αίματος

Ποιοτική ανάλυση PCR για ηπατίτιδα C, ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Anti-HBs θετικό και αρνητικό: τι σημαίνει, μεταγραφή

Δοκιμές αποκωδικοποίησης για ηπατίτιδα

Η ιογενής ηπατίτιδα είναι επί του παρόντος θεραπεύσιμη, αλλά μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί η ασθένεια. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για το HCV, τον «στοργικό δολοφόνο» που συχνά είναι ασυμπτωματικό. Συχνά, είναι δυνατόν να εντοπιστεί η παρουσία ιογενούς λοίμωξης μόνο με μια ολοκληρωμένη διάγνωση..

Αλλά πώς γίνεται η αποκωδικοποίηση των τεστ για ηπατίτιδα; Ποιες διαγνωστικές μέθοδοι πραγματοποιούνται, ανάλογα με τον τύπο της λοίμωξης; Ποια είναι η αποκωδικοποίηση του τεστ για ηπατίτιδα C ή B; Μπορείτε να βρείτε απαντήσεις σε αυτές τις ερωτήσεις στο άρθρο μας..

Τύποι εξετάσεων για ηπατίτιδα

Πριν μιλήσετε για την αποκωδικοποίηση της ανάλυσης για την ηπατίτιδα Β ή C, θα πρέπει να μάθετε ποιες μεθόδους αναλυτικής διάγνωσης αυτής της ασθένειας υπάρχουν στη σύγχρονη ιατρική πρακτική. Ο τρόπος προσδιορισμού μιας ασθένειας εξαρτάται από την οδό της μόλυνσης. Δεδομένου ότι η ηπατίτιδα Β και C μεταδίδονται κυρίως μέσω αίματος, αυτό το βιολογικό υγρό αναλύεται για να προσδιοριστεί το ιικό φορτίο και να επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Λαμβάνεται δείγμα αίματος από τη φλέβα του ασθενούς για περαιτέρω εξέταση στο εργαστήριο..

Επίσης, η διάγνωση επιβεβαιώνεται από υλικό χρησιμοποιώντας υπερηχογραφική εξέταση και ελαστομετρία ήπατος. Αυτές οι μέθοδοι καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό του βαθμού μόλυνσης και της περιοχής των ιστών ενός ζωτικού οργάνου που επηρεάζεται από τον ιό. Επίσης, για δοκιμές αποκωδικοποίησης για ηπατίτιδα, είναι πολύ σημαντικό να προσδιοριστεί ο κατά προσέγγιση χρόνος μόλυνσης..

Οι μελέτες δειγμάτων βιολογικών υγρών που πραγματοποιήθηκαν στη διάγνωση του ηπατοϊού χωρίζονται σε:

  • Ποιοτική - με στόχο τον προσδιορισμό της παρουσίας ενός παθογόνου?
  • Ποσοτικός - προσδιορίστε το ιικό φορτίο και τον βαθμό μόλυνσης.

Πραγματοποιούνται διάφορες δοκιμές για τον προσδιορισμό της παρουσίας του ιού, ανάλογα με τον τύπο του ιού. Ας τα εξετάσουμε με περισσότερες λεπτομέρειες.

Ηπατίτιδα Β

Η ιογενής ηπατίτιδα Β δεν είναι μόνο επικίνδυνη, αλλά και μια εξαιρετικά μεταδοτική ιογενής ασθένεια. Επιπλέον, αυτή η ασθένεια είναι επικίνδυνη με μεγάλο αριθμό επιπλοκών, όπως κίρρωση, ίνωση και ογκολογικά νεοπλάσματα στο ήπαρ. Επομένως, η σωστή αποκωδικοποίηση της ανάλυσης για την ηπατίτιδα Β είναι πολύ σημαντική. Η έγκαιρη διάγνωση μπορεί να σώσει τη ζωή ενός ασθενούς.

Για τον προσδιορισμό του ηπατοϊού τύπου Β, εκτελούνται οι ακόλουθες δοκιμές:

  • Για Αυστραλιανό αντιγόνο (HBs) - μπορεί να είναι ποιοτική ή ποσοτική δοκιμή. Ένα θετικό αποτέλεσμα της δοκιμής δείχνει μια χρόνια ή οξεία πορεία της νόσου. Ωστόσο, ένα αρνητικό αποτέλεσμα δεν αποτελεί εγγύηση για την απουσία ιογενούς νόσου.
  • On HBeAg - ποιοτική ανάλυση. Εάν αυτό το αντιγόνο δεν ανιχνευθεί, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για την απουσία της νόσου μόνο απουσία άλλων ανοσοσφαιρινών.
  • Σχετικά με το Anti-HBс-total - μια ποιοτική ανάλυση που σας επιτρέπει να διαπιστώσετε το γεγονός της λοίμωξης, αλλά δεν βοηθά στον προσδιορισμό της φάσης της νόσου (χρόνια ή οξεία).
  • Σε IgM Anti-HBc - μια δοκιμή με παραλλαγές των αποτελεσμάτων "θετικά", "αρνητικά" και "αμφίβολα". Εάν το αποτέλεσμα είναι αμφίβολο, θα πρέπει να κάνετε ξανά το τεστ μετά από 2 εβδομάδες.
  • On Anti-HBe - μια ποσοτική ανάλυση που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το επίπεδο του ιικού φορτίου.
  • Η αναγνώριση του DNA του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου - σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την πιθανότητα μόλυνσης.

Ηπατίτιδα Γ

Η ιογενής ηπατίτιδα C είναι επίσης αιμοφόρα, αλλά λιγότερο μεταδοτική. Ωστόσο, αυτή η ασθένεια είναι πολύ συχνή τόσο στη Ρωσία όσο και στο εξωτερικό. Η λήψη τεστ για την ανίχνευση του HCV είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό της ίδιας της νόσου, του σταδίου της και ενός θεραπευτικού σχήματος κατάλληλου για θεραπεία με αυθεντικά ινδικά φάρμακα. Κατά τη διάγνωση της ηπατίτιδας C, πραγματοποιούνται οι ακόλουθες εξετάσεις:

  • Για ανάλυση για αντιγόνα HCV (αντι-HCV-σύνολο) - ποιοτική δοκιμή. Οι ανιχνευόμενες ανοσοσφαιρίνες είναι ένας από τους κύριους δείκτες της νόσου.
  • Για αντισώματα IgG (recomBlot HCV IgG) - ποιοτική δοκιμή. Ένα θετικό αποτέλεσμα δείχνει την παρουσία μιας ασθένειας, ένα αρνητικό αποτέλεσμα δείχνει την απουσία της. Εξαίρεση αποτελεί η διάγνωση σε ασθενείς που γεννιούνται με μητρικά αντισώματα ή κατά τη διάρκεια της περιόδου επώασης της νόσου.
  • Η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR) είναι μια δοκιμή για την ανίχνευση του φλαβοϊού. Μπορεί να είναι ποιοτικά και ποσοτικά.

Πότε απαιτείται διάγνωση ηπατοϊού;?

Πρώτα απ 'όλα, διαγνωστικά μέτρα εφαρμόζονται σε ασθενείς που έχουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Ναυτία και έμετος;
  • Πόνος στο ήπαρ
  • Διευκρίνιση (αποχρωματισμός) των κοπράνων και σκουρόχρωμα ούρα.
  • Ιτερική απόχρωση του σκληρού και του δέρματος.
  • Γενική αδιαθεσία, παρόμοια με τις εκδηλώσεις της γρίπης.
  • Απαθείς ή καταθλιπτικές καταστάσεις.

Ωστόσο, λόγω της ασυμπτωματικής πορείας της χρόνιας μορφής της ιογενούς ηπατίτιδας, συνιστάται να κάνετε εξετάσεις σε ορισμένα προληπτικά μέτρα..

Συνιστάται η τακτική αιμοδοσία για παρακολούθηση παθογόνων:

  • Άτομα που φροντίζουν μολυσμένα άτομα.
  • Το νοσηλευτικό προσωπικό έρχεται σε τακτική επαφή με μολυσμένο αίμα και άλλα σωματικά υγρά.
  • Οι ασθενείς υποβάλλονται τακτικά σε αιμοκάθαρση και μετάγγιση αίματος.
  • Τοξικομανείς;
  • Ασθενείς που πάσχουν από HIV λοίμωξη.
  • Αδιάκριτα άτομα.

Είναι σημαντικό να προσδιοριστεί εγκαίρως η παρουσία ηπατοϊού στο αίμα του ασθενούς. Όσο πιο γρήγορα διαγνωστεί η ασθένεια, τόσο πιο γρήγορα θα είναι δυνατόν να την νικήσουμε με τη βοήθεια καινοτόμων αντιιικών φαρμάκων..

Πώς να προετοιμαστείτε για αιμοδοσία?

Τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος HCV μπορεί να είναι ανακριβή, ψευδώς θετικά ή εσφαλμένα. Για να μην συμβεί αυτό, πρέπει να λάβετε υπόψη όλα τα πρότυπα για την προετοιμασία και τη διεξαγωγή διαγνωστικών:

  • Κατά τη διάρκεια της ημέρας πριν από τη δωρεά αίματος για εξέταση, δεν πρέπει να τρώτε τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε σάκχαρα και trans-λιπαρά. Δεν μπορείτε να φάτε καθόλου 8 ώρες πριν από τις εξετάσεις.
  • Την παραμονή της διάγνωσης, το αλκοόλ και το κάπνισμα απαγορεύονται. Αυτό δημιουργεί ένα επιπλέον βάρος στο ήπαρ, λόγω του οποίου οι εξετάσεις μπορεί να είναι ανακριβείς.
  • Την ημέρα πριν από τη δωρεά αίματος, θα πρέπει να προστατευτείτε από το άγχος και τη σωματική υπερφόρτωση. Μπορεί επίσης να επηρεάσει αρνητικά τα διαγνωστικά αποτελέσματα..

Είναι απαραίτητο να έρθετε στο εργαστήριο για να δώσετε ένα δείγμα αίματος το πρωί, περίπου στις 8 η ώρα. Το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα χρησιμοποιώντας μια αποστειρωμένη σύριγγα. Ως μέρος της δικής του ασφάλειας, είναι σημαντικό για τον ασθενή να διασφαλίσει ότι ο επαγγελματίας υγείας δεν χρησιμοποιεί σύριγγα που χρησιμοποιήθηκε προηγουμένως..

Αναλύσεις αποκωδικοποίησης

Η αποκρυπτογράφηση των αναλύσεων πραγματοποιείται σε εργαστηριακές συνθήκες από αρμόδιους ιατρούς. Τα αποτελέσματα διαβιβάζονται στον θεράποντα ιατρό ή απευθείας στον ασθενή, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά ενός μεμονωμένου ιατρικού ιδρύματος ή ενός ανεξάρτητου εργαστηρίου..

Τα αποτελέσματα των διαγνωστικών καταγράφονται σε χαρτί. Η περίοδος ετοιμότητας αποκρυπτογράφησης εξαρτάται από τον τύπο της ανάλυσης. Τις περισσότερες φορές, τα αποτελέσματα είναι έτοιμα στην περίοδο από αρκετές ώρες έως 1 ημέρα μετά τον τοκετό.

Αποκωδικοποίηση της ανάλυσης για ηπατίτιδα Β

Η αποκωδικοποίηση της ανάλυσης για την ανίχνευση της ιογενούς ηπατίτιδας Β πραγματοποιείται σε εργαστήριο. Ακολουθούν τα βασικά δεδομένα στα οποία βασίζονται οι ερευνητές κατά την εξέταση ενός δείγματος αίματος που παρέχεται από ασθενή:

  1. Κατά τον προσδιορισμό του αυστραλιανού αντιγόνου, η τιμή αναφοράς είναι 0,5 IU / ml. Σε χαμηλότερη συγκέντρωση αντιγόνου, το αποτέλεσμα της δοκιμής μπορεί να θεωρηθεί αρνητικό. Εάν η τιμή είναι υψηλότερη από αυτό, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία οξείας λοίμωξης. Επίσης, η παρουσία του αυστραλιανού αντιγόνου μπορεί να υποδηλώνει έναν ιό φορέα.
  2. Η τιμή αναφοράς των αντισωμάτων στο HBs-αντιγόνο του ιού της ηπατίτιδας Β (Anti-HBs) είναι 10 IU / ml. Η υψηλή βαθμολογία δείχνει επιτυχημένη ανοσοαπόκριση στον εμβολιασμό της ηπατίτιδας Β. Η χαμηλή βαθμολογία δείχνει ότι το εμβόλιο δεν λειτούργησε όπως αναμενόταν.
  3. Περισσότερα από 40 IU / L παθογόνου DNA στον ορό του αίματος του ασθενούς υποδεικνύουν λοίμωξη με ηπατοϊό τύπου Β. Εάν η συγκέντρωση του ιικού DNA στο παρεχόμενο δείγμα αίματος είναι κάτω από το καθορισμένο μέσο σημείο, το άτομο είναι πιθανώς υγιές ή η ασθένειά του βρίσκεται στο στάδιο της περιόδου επώασης.

Αποκωδικοποίηση της ανάλυσης για ηπατίτιδα C

Μία από τις κύριες μεθόδους για τη διάγνωση του HCV είναι ο προσδιορισμός των θραυσμάτων RNA του παθογόνου στο πλάσμα του αίματος του ασθενούς. Κατά την αποκωδικοποίηση αυτής της εξέτασης για ηπατίτιδα C, είναι σημαντικό να εξεταστεί εάν είναι ποιοτική ή ποσοτική. Ένας θετικός δείκτης ενός ποιοτικού τεστ δείχνει την παρουσία λοίμωξης.

Με τη σειρά του, με ποσοτική ανάλυση RNA:

  • Δείκτης κάτω από το όριο των 15 IU / ml - το παθογόνο δεν ανιχνεύθηκε ή η συγκέντρωσή του είναι κάτω από το όριο ευαισθησίας της δοκιμής.
  • Από 15 έως 100.000.000 IU / ml - εντοπίστηκε ιικό RNA. Αυτό δείχνει λοίμωξη του ανθρώπινου σώματος από τον ηπατοϊό τύπου C.

Τα αποτελέσματα μιας ποσοτικής εξέτασης για RNA στον ορό του αίματος αποκρυπτογραφούνται ως εξής:

  • Κάτω από 60 IU / ml - δεν εντοπίστηκε ο αιτιολογικός παράγοντας της ιογενούς ηπατίτιδας C.
  • 60 έως 108 IU / ml - ένα θετικό αποτέλεσμα εντός του γραμμικού εύρους.
  • Από 108 και άνω - αυξημένη συγκέντρωση RNA του παθογόνου.

Μια άλλη σημαντική ανάλυση, η αποκωδικοποίηση της οποίας απαιτείται για τη διάγνωση της ηπατίτιδας C, είναι η PCR. Οι δείκτες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την παρακολούθηση του ιικού φορτίου κυμαίνονται από 10 έως 500 IU / ml. Εάν το αποτέλεσμα είναι κάτω από το ελάχιστο επίπεδο, η ηπατίτιδα C δεν ανιχνεύεται. Η υπερεκτίμηση υποδηλώνει υψηλό ιικό φορτίο.

Αποκωδικοποίηση μιας εξέτασης αίματος για ηπατίτιδα Β

Στον ιατρικό κόσμο, η νόσος της ηπατίτιδας Β θεωρείται μία από τις πιο επικίνδυνες σήμερα..

Αυτός ο ιός μπορεί να μεταδώσει μέσω επαφής με το αίμα ενός μολυσμένου ατόμου - μπορεί να είναι ψαλίδι επιδερμίδας σε σαλόνι νυχιών, ιατρικά όργανα, ιδίως όργανα οδοντιάτρων που δεν έχουν υποστεί την απαραίτητη αποστείρωση ή δεν έχει πραγματοποιηθεί με αξιόπιστο τρόπο. Επιπλέον, ο ιός μεταδίδεται σεξουαλικά.

Για να εξακριβωθεί η ασθένεια της ηπατίτιδας Β, ο ασθενής πρέπει να πάρει αίμα για ανάλυση.

Όπως περιγράφεται παραπάνω, ο ιός μπορεί να μεταδοθεί σεξουαλικά, στο νοικοκυριό, ανήκει στον αιματογενή τύπο εξάπλωσης. Όταν μολυνθεί, ο ιός εισέρχεται στα ηπατικά κύτταρα και από εκεί αρχίζει να εξαπλώνεται σε όλο το σώμα. Ο ιός εξαπλώνεται μέσω του κυκλοφορικού συστήματος, είναι εξαιρετικά ανθεκτικός στις μεταβολές της θερμοκρασίας και διατηρεί την ικανότητά του να βλάπτει τα ζωντανά κύτταρα.

Τι εξετάσεις αίματος λαμβάνονται για ηπατίτιδα Β

Σε περίπτωση που ένα άτομο έχει αισθανθεί τα πρώτα συμπτώματα της νόσου της ηπατίτιδας Β, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν γιατρό και να δοκιμάσετε. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, λαμβάνεται αίμα από τον ασθενή για να το ελέγξει. Το αίμα λαμβάνεται με άδειο στομάχι, το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι τουλάχιστον 8 ώρες πριν.

Για να διαπιστωθεί η παρουσία μιας ασθένειας στο ανθρώπινο σώμα, πρέπει να γίνουν τρεις τύποι εξετάσεων αίματος:

  • Η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης θα δείξει εάν το HB V DNA υπάρχει στα κύτταρα.
  • Εξετάστε την παρουσία πρωτεΐνης και αντιγόνου στο αίμα του ασθενούς.
  • Οι δοκιμές πρωτεϊνών θα δείξουν επιδείνωση της νόσου.

Οι γιατροί πραγματοποιούν πολύ συχνά κλινικές εξετάσεις για αρκετούς δείκτες προκειμένου να αποδείξουν μια πλήρη εικόνα της νόσου..

Ανοσολογικές εξετάσεις για ηπατίτιδα Β

Αυτή τη στιγμή, οι ανοσολογικές εξετάσεις για την ηπατίτιδα Β είναι αξιόπιστες. Οι δοκιμές στοχεύουν στην ανίχνευση αντισωμάτων που σχηματίζονται στο ήπαρ στο αίμα. Συνήθως ο έλεγχος για ηπατίτιδα Β περιλαμβάνει την αποκωδικοποίηση των συλλεγόμενων δεδομένων μεμονωμένων πρωτεϊνικών κυττάρων. Κατά τη διάρκεια της δοκιμής, δίνεται προσοχή σε τέτοια αντισώματα:

  • HBsAg - βρίσκονται συχνά στην αρχή της λοίμωξης, ακόμη και πριν αρχίσει να εκδηλώνεται η ασθένεια. Ένας θετικός δείκτης δείχνει ότι ένα άτομο έχει μολυνθεί, αν και υπήρξαν περιπτώσεις θετικού αποτελέσματος σε ένα απόλυτα υγιές άτομο. Τα αποτελέσματα είναι αρνητικά στην περίπτωση που το σώμα του ασθενούς περιέχει όχι περισσότερο από 0,05 IU / ml, με υψηλότερη συγκέντρωση αντισωμάτων - η ανάλυση είναι θετική.
  • HBeAg - Αυτά τα αντισώματα υπάρχουν σε όλους σχεδόν τους μολυσμένους ασθενείς. Με μια μακροχρόνια υψηλή συγκέντρωση αντισωμάτων στο αίμα, η ασθένεια γίνεται χρόνια. Θετικός δείκτης σημαίνει επιδείνωση της νόσου. Η παρουσία του προαναφερθέντος αντισώματος στο σώμα του ασθενούς υποδεικνύει ότι η ασθένεια εξελίσσεται και φτάνει στο αποκορύφωμά της.
  • Το Anti-HBc έχει δύο τύπους αντισωμάτων - lgG και lgM. Η παρουσία του αντισώματος lgM στο αίμα δείχνει ότι η ασθένεια πλησιάζει το υψηλότερο σημείο της και είναι ικανή να γίνει χρόνια. Οι γιατροί πρέπει να βεβαιωθούν ότι αυτό το αντίσωμα δεν αυξάνει τον αριθμό αίματος. Ευτυχώς, το lgG είναι καλό, αυτό σημαίνει το σχηματισμό ανοσίας στον ιό της ηπατίτιδας Β.
  • Anti-HBe - το αντίσωμα υποδηλώνει ότι η ασθένεια προχωρά με τον κανονικό τρόπο και ανοσία στην ηπατίτιδα Β σχηματίζεται στο σώμα του ασθενούς.
  • Anti-HBs - αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής είναι υγιής και το ανοσοποιητικό του σύστημα ενισχύεται σημαντικά.

Ανίχνευση HBV DNA με PCR

Για μια κλινική μελέτη που θα βοηθήσει στον προσδιορισμό του εάν ένας ασθενής έχει μολυνθεί από τον ιό της ηπατίτιδας Β, επιλέγεται η μέθοδος PCR. Η συντομογραφία PCR σημαίνει αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης, μελετώντας την, μπορείτε να προσδιορίσετε την παρουσία ενός ιού στο σώμα.

Τα αποτελέσματα της μελέτης βοηθούν στον προσδιορισμό της παρουσίας ενός γονιδίου παθογόνου στα ηπατικά κύτταρα. Με τη σωστή διαδικασία, τα αποτελέσματα θεωρούνται αξιόπιστα.

  • Ένα καλό OCP είναι ένα θετικό ή αρνητικό αποτέλεσμα. Αυτή η διαδικασία είναι υποχρεωτική για όλους τους ασθενείς με υποψία λοίμωξης από ηπατίτιδα Β. Σε περίπτωση που ο ιός βρίσκεται σε κύτταρα DNA σε μικρή ποσότητα, δεν θα ανιχνευθεί.
  • Ποσοτικό OCP. Αυτή η μελέτη θα δείξει όχι μόνο την παρουσία ή την απουσία του ιού, αλλά και το στάδιο της μόλυνσης του. Προσδιορίζοντας το στάδιο της νόσου, μπορείτε να συνταγογραφήσετε την απαραίτητη πορεία θεραπείας.

Μεταξύ άλλων, το OCP βοηθά στην ακριβή συνταγογράφηση της θεραπείας και ακόμη και στην προσαρμογή της δοσολογίας των φαρμάκων. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται επίσης, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να σταματήσει εκ των προτέρων και άλλοι ασθενείς χρειάζονται μια επιπλέον πορεία αποκατάστασης.

Βιοχημική εξέταση αίματος για ηπατίτιδα Β

Για να συνθέσετε ολόκληρη την εικόνα της λοίμωξης και την πορεία της νόσου, είναι απαραίτητο να κάνετε μια βιοχημική εξέταση αίματος. Αυτή η μελέτη θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της κατάστασης των εσωτερικών οργάνων του ασθενούς και του τρόπου λειτουργίας τους. Οι αναλύσεις δίνουν μια γενική εικόνα των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα και επίσης μιλούν για το μεταβολικό ρυθμό.

Η βιοχημική ανάλυση θα δείξει επίσης όλες τις βιταμίνες και τα ιχνοστοιχεία που είναι απαραίτητα για τον οργανισμό για την καταπολέμηση της νόσου κανονικά και για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Οι εξετάσεις για ηπατίτιδα Β μπορούν να γίνουν σε οποιαδήποτε κλινική, ιδιωτική ή δημόσια. Όταν ο ιός της ηπατίτιδας Β ανιχνεύεται στο ανθρώπινο σώμα, με βιοχημική ανάλυση, υπάρχουν τέτοια συστατικά.

Ποσοτική ανάλυση του ενζύμου ALT (ALT)

Αυτό το ένζυμο μπορεί να βρεθεί σε υψηλή συγκέντρωση, με πρώιμη ή χρόνια μορφή μόλυνσης με τον ιό της ηπατίτιδας Β. Το ένζυμο βρίσκεται στα κύτταρα του ήπατος και χάρη στην κυκλοφορία του αίματος εξαπλώνεται σε όλα τα αγγεία..

Η συγκέντρωση μιας ουσίας στο σώμα αλλάζει συνεχώς, και για αυτό πρέπει να πραγματοποιούνται αναλύσεις μία φορά το τέταρτο. Χάρη στο ALT, είναι δυνατόν να μελετηθεί όχι μόνο η δραστηριότητα του ιού, αλλά και να εκτιμηθεί η έκταση της αρνητικής επίδρασής του στο ήπαρ και το σώμα στο σύνολό του..

Ποσοτική ανάλυση για το ένζυμο AST

Η πρωτεΐνη είναι μια από τις πιο σημαντικές ουσίες στο ανθρώπινο σώμα · όλα τα ζωτικά όργανα, συμπεριλαμβανομένης της καρδιάς, είναι κατασκευασμένα από αυτήν. Σε περίπτωση ηπατίτιδας Β, ένας μεγάλος δείκτης AST υποδεικνύει ίνωση του ήπατος.

Υψηλές τιμές δείχνουν καταστροφή των ηπατικών κυττάρων. Για μια τελική διάγνωση, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η αναλογία AST προς ALT. Με υψηλή συγκέντρωση και των δύο ενζύμων, αναπτύσσεται νέκρωση του ήπατος.

Μπιλιρουμπίν

Η αιμοσφαιρίνη διασπάται στους ιστούς του ήπατος και του σπλήνα, λόγω της οποίας εμφανίζεται μια ουσία όπως η χολερυθρίνη. Αυτό το συστατικό είναι η βάση της χολής. Η χολερυθρίνη μπορεί να είναι άμεση ή έμμεση. Με υψηλή συγκέντρωση άμεσης χολερυθρίνης στο αίμα, μπορεί να διαπιστωθεί λοίμωξη με ηπατίτιδα Β ή άλλες ασθένειες του ήπατος.

Μια υψηλή συγκέντρωση έμμεσης χολερυθρίνης στο αίμα μιλά για το σύνδρομο Gilbert. Επιπλέον, μια υψηλή συγκέντρωση οποιασδήποτε χολερυθρίνης υποδηλώνει κακή ευρυχωρία των χοληφόρων πόρων. Όταν μολυνθεί με ηπατίτιδα, τα ούρα γίνονται σκοτεινά, το πρόσωπο και το λευκό των ματιών κιτρινίζουν.

Λεύκωμα

Η αλβουμίνη είναι μια πρωτεΐνη που συντίθεται στο ήπαρ. Με χαμηλά επίπεδα αυτής της πρωτεΐνης στο σώμα, τα ηπατικά κύτταρα είναι κατεστραμμένα.

Ολική πρωτεΐνη

Η μείωση της συγκέντρωσης της ολικής πρωτεΐνης στο σώμα του ασθενούς υποδεικνύει παραβίαση του ήπατος.

GGT (GGTP)

Αυτό το ένζυμο χρησιμοποιείται από τους γιατρούς για την ανίχνευση ίκτερου ή χολοκυστίτιδας. Ένα αυξημένο επίπεδο GGT υποδεικνύει τοξική βλάβη στα ηπατικά κύτταρα, η οποία μπορεί να συμβεί λόγω χρόνιου αλκοολισμού ή δηλητηρίασης από φάρμακα. Η πρωτεΐνη είναι εξαιρετικά ευαίσθητη στο αλκοόλ και τις τοξίνες, και όταν είναι σε περίσσεια, η πρωτεϊνική δραστηριότητα αυξάνεται.

Κρεατινίνη

Ο μεταβολισμός των πρωτεϊνών εμφανίζεται στο ήπαρ και το προϊόν αυτής της ανταλλαγής φαρμάκων ονομάζεται κρεατινίνη. Η μείωση των επιπέδων κρεατινίνης επιβραδύνει τη λειτουργία του ήπατος.

Πρωτεϊνικά κλάσματα

Ένα χαμηλό επίπεδο κλασμάτων πρωτεΐνης υποδηλώνει εμφανείς παραβιάσεις στο ήπαρ..

Η αποκωδικοποίηση της ανάλυσης για την ηπατίτιδα Β και οι τιμές είναι φυσιολογικές

Για τη διάγνωση του ιού, απαιτούνται διάφορες δοκιμές. Τα αποτελέσματα όλων των αναλύσεων στο συγκρότημα θα δώσουν μια σαφή εικόνα της νόσου.

Τραπέζι. Αναλύσεις αποκωδικοποίησης

Δοκιμές αντισωμάτων για ηπατίτιδα Β

Θετικό (βρίσκεται σε υγιείς ανθρώπους)

Θετική (χρόνια και οξεία)

Θετικό (σχηματισμός ανοσίας σε ασθένειες)

Θετική (επιδείνωση, χρόνια μορφή)

Θετικό (σχηματισμός ανοσίας)

Θετικό (προχωρά καλά)

Δεν εντοπίστηκε ιός, χαμηλό επίπεδο γονιδιακού υλικού, πορεία θεραπείας με βάση τη βιοψία του ήπατος, σοβαρή βλάβη στα ηπατικά κύτταρα και δυσλειτουργία

Χημεία αίματος

Άνδρες: έως 40-41 IU / L

Γυναίκες: 34-35 IU / L

Έμμεσο - όχι περισσότερο από 17 μmol / l

Άμεση - έως 4,3 μmol / l

Σύνολο - όχι περισσότερο από 20,5 μmol / L

35 έως 50 g / l

Ενήλικες 65 έως 84 g / l

Άνδρες: 10-71 μονάδες / λίτρο

Γυναίκες: 6-42 μονάδες / λίτρο

Μπορεί η δοκιμασία ηπατίτιδας Β να είναι ψευδώς θετική;

Ένα ψευδές τεστ ονομάζεται συνήθως ανάλυση με θετική αντίδραση σε έναν ιό που δεν υπάρχει στην πραγματικότητα στο ανθρώπινο σώμα. Αυτός ο συνδυασμός περιστάσεων μπορεί να επηρεαστεί από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • Εγκυμοσύνη;
  • Ογκολογικές ασθένειες;
  • Οξείες μολυσματικές ασθένειες
  • Εμβολιασμός;
  • Μειωμένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Επιπλέον, οι δοκιμές που δεν έχουν πραγματοποιηθεί σύμφωνα με όλους τους κανόνες μπορούν να εμφανίσουν ψευδείς πληροφορίες. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, συνταγογραφούνται επαναλαμβανόμενες εξετάσεις. Για να εξακριβώσετε εάν είστε άρρωστοι ή όχι, είναι καλύτερο να υποβληθείτε σε ανάλυση στο PCR.

Αποκωδικοποίηση μιας εξέτασης αίματος για ηπατίτιδα Β

Η ηπατίτιδα Β είναι μία από τις πιο επικίνδυνες ασθένειες της εποχής μας.

Προκαλείται από έναν ιό που εισέρχεται στο σώμα όταν το αίμα έρχεται σε επαφή με ένα μολυσμένο βιολογικό υλικό, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που παραμένουν σε προμήθειες μανικιούρ, ιατρικά όργανα, μηχανήματα τατουάζ που δεν έχουν απολυμανθεί σωστά. Ο ιός μπορεί επίσης να μεταδοθεί μέσω σεξουαλικής επαφής.

Για τη διάγνωση της νόσου, πραγματοποιείται ανάλυση για την ηπατίτιδα Β λαμβάνοντας το αίμα του ασθενούς.

  1. Τι εξετάσεις αίματος λαμβάνονται για ηπατίτιδα Β
  2. Ανοσολογικές εξετάσεις για ηπατίτιδα Β
  3. Ανίχνευση HBV DNA με PCR
  4. Βιοχημική εξέταση αίματος για ηπατίτιδα Β
  5. Ποσοτική ανάλυση του ενζύμου ALT (ALT)
  6. Ποσοτική ανάλυση για το ένζυμο AST
  7. Μπιλιρουμπίν
  8. Λεύκωμα
  9. Ολική πρωτεΐνη
  10. GGT (GGTP)
  11. Κρεατινίνη
  12. Πρωτεϊνικά κλάσματα
  13. Η αποκωδικοποίηση της ανάλυσης για την ηπατίτιδα Β και οι τιμές είναι φυσιολογικές
  14. Μπορεί το τεστ ηπατίτιδας Β να είναι ψευδώς θετικό;
  15. Χρήσιμο βίντεο
  16. συμπέρασμα

Η μόλυνση συμβαίνει μέσω σεξουαλικών και οικιακών οδών, ο τύπος εξάπλωσης είναι αιματογενής (μέσω του αίματος). Όταν μολυνθεί, ο ιός εισέρχεται στα ηπατοκύτταρα (ηπατικά κύτταρα), στα οποία στη συνέχεια παράγεται. Μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, η ασθένεια εξαπλώνεται γρήγορα σε όλο το σώμα. Ο ιός Β (HBV) χαρακτηρίζεται από υψηλή αντοχή στις επιδράσεις της θερμοκρασίας και του οξέος και είναι ικανός να διατηρεί βλαβερές ιδιότητες για έξι μήνες.

Τι εξετάσεις αίματος λαμβάνονται για ηπατίτιδα Β

Εάν η ηπατίτιδα Β εμφανίσει τα πρώτα συμπτώματα, είναι απαραίτητο να κάνετε εξετάσεις πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία και τη θεραπεία. Η εξέταση αίματος είναι ένας αξιόπιστος τρόπος αναγνώρισης της λοίμωξης από ηπατίτιδα. Πραγματοποιήθηκε σε εργαστηριακές συνθήκες. Το υλικό για ανάλυση της ηπατίτιδας Β χορηγείται με άδειο στομάχι: τουλάχιστον 8 ώρες πρέπει να περάσουν από το τελευταίο γεύμα.

Για την ανίχνευση του ιού της ηπατίτιδας Β στο αίμα, χρησιμοποιούνται τρεις τύποι δοκιμών που χαρακτηρίζουν την παρουσία του ιού στο αίμα:

  • ανάλυση για την παρουσία DNA HBV στο υλικό μελετώντας την αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης.
  • ποιοτική μελέτη της παρουσίας αντι-HBc IgG πρωτεΐνης και αντιγόνου HBsAg (που βρίσκεται σε υγιείς, μολυσμένους και άρρωστους ασθενείς) ·
  • ανάλυση για την ανίχνευση πρωτεϊνών HBeAg και Anti-HBc IgM (χαρακτηρίζουν την επιδείνωση της νόσου).

Για πληρότητα, συνιστάται η ταυτόχρονη διεξαγωγή έρευνας σε διάφορους δείκτες..

Ανοσολογικές εξετάσεις για ηπατίτιδα Β

Οι πιο συχνές εξετάσεις για την ηπατίτιδα Β είναι ανοσολογικές. Η ουσία τους είναι να εντοπίσουν τα αντισώματα στο αίμα που παράγονται από το σώμα ή το ήπαρ. Τα δείγματα είναι ποιοτικά και ποσοτικά. Οι εξετάσεις ηπατίτιδας Β και η αποκωδικοποίησή τους περιέχουν συνήθως πληροφορίες σχετικά με διάφορες χαρακτηριστικές πρωτεΐνες. Κατά τη διεξαγωγή ενός δείγματος, εξετάζονται τα ακόλουθα αντισώματα:

Εμφανίζεται στα αρχικά στάδια της λοίμωξης πριν εμφανιστούν κλινικά συμπτώματα.

Ένας θετικός δείκτης υποδεικνύει την παρουσία του ιού, αλλά βρίσκεται επίσης σε εντελώς υγιείς ανθρώπους. Εάν υπάρχουν λιγότερα από 0,05 IU / ml στο αίμα, τότε το αποτέλεσμα θεωρείται αρνητικό. Εάν η συγκέντρωση αντισώματος είναι υψηλότερη, το τεστ θεωρείται θετικό..

Βρίσκεται σχεδόν σε κάθε μολυσμένο ασθενή. Η διατήρηση δεικτών σε υψηλό επίπεδο μπορεί να υποδηλώνει τη μετάβαση της νόσου σε μια χρόνια μορφή της πορείας. Ένας θετικός δείκτης δείχνει ότι η ασθένεια βρίσκεται σε περίοδο επιδείνωσης, παρατεταμένης ανάρρωσης. Το HBeAg είναι ένα εξαιρετικά κακό σημάδι. Ο ασθενής είναι πολύ μεταδοτικός. Κανονική - δεν ανιχνεύεται πρωτεΐνη στο αίμα.

Υπάρχουν δύο τύποι αντισωμάτων Anti-HBc: IgG και IgM. Η παρουσία IgM στο αίμα αποτελεί ένδειξη της πορείας της οξείας μορφής, της υψηλής μολυσματικότητας του ασθενούς και της πιθανότητας μετάβασης της νόσου σε χρόνια μορφή. Κανονικά, δεν επιτρέπεται η παρουσία IgM. Το IgG είναι ένας ευνοϊκός δείκτης. Ο δείκτης υποδεικνύει ότι το σώμα έχει σχηματίσει ανοσία έναντι της ηπατίτιδας Β.

Όταν ένας δείκτης ανιχνεύεται στο αίμα, μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι η πορεία της νόσου είναι ευνοϊκή και ότι σχηματίζεται προστατευτική ανοσία στον ασθενή..

Ο δείκτης σηματοδοτεί την αποκατάσταση και τον σχηματισμό ανοσίας.

Ανίχνευση HBV DNA με PCR

Για εργαστηριακή εξέταση και ανίχνευση της παρουσίας διάγνωσης ηπατίτιδας Β στο αίμα, χρησιμοποιείται η μέθοδος PCR. Η μέθοδος εξέτασης της αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης είναι η πιο σύγχρονη στον τομέα της ανίχνευσης ασθενειών.

Η τελική αποκωδικοποίηση δείχνει αν υπάρχουν ίχνη της γενετικής παρουσίας του παθογόνου στα ηπατικά κύτταρα.

Εάν ακολουθηθούν όλες οι αρχές κατά τη διάρκεια της έρευνας, τότε το αποτέλεσμα είναι απολύτως ακριβές. Η μέθοδος χρησιμοποιείται για τη διάγνωση, χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της θεραπείας και κατά της αντιικής θεραπείας.

  1. Ως αποτέλεσμα, το PCR υψηλής ποιότητας έχει μόνο δύο έννοιες: «ανιχνεύθηκε» και «δεν εντοπίστηκε». Η διαδικασία εκτελείται για κάθε ασθενή με υποψία ηπατίτιδας. Με μέση ευαισθησία της δοκιμής PCR στην περιοχή από 10 έως 500 IU / ml, με χαμηλά επίπεδα ιού DNA στο αίμα, το γονιδιακό υλικό δεν θα ανιχνευθεί.
  2. Ποσοτική PCR. Σε αντίθεση με την ποιοτική, δείχνει όχι μόνο την ηπατίτιδα Β. Η ποσοτική ανάλυση δείχνει πόσο μακριά είναι ο κανόνας ενός υγιούς ατόμου από τους δείκτες του ασθενούς σε αριθμητικούς όρους. Η μέθοδος σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το στάδιο της νόσου και να συνταγογραφήσετε θεραπεία. Η ευαισθησία του τεστ PCR με ποσοτική παρακολούθηση είναι υψηλότερη από ό, τι με την ποιοτική μέθοδο. Βασίζεται στον αριθμό του ανιχνευμένου DNA, το οποίο εκφράζεται σε αντίγραφα ανά χιλιοστόλιτρο ή IU / ml.

Επιπλέον, η ποσοτική PCR παρέχει πληροφορίες σχετικά με τον αντίκτυπο της θεραπείας και την ορθότητα της επιλεγμένης θεραπείας. Ανάλογα με την ποσότητα του υλικού του γονιδίου του ιού, μπορεί να ληφθεί μια απόφαση να μειωθεί η διάρκεια της θεραπείας ή, αντίθετα, να επεκταθεί και να ενισχυθεί..

Βιοχημική εξέταση αίματος για ηπατίτιδα Β

Η μέθοδος της βιοχημικής ανάλυσης είναι υποχρεωτική για να ληφθεί μια πλήρης κλινική εικόνα της πορείας της νόσου. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος δίνει μια κατανόηση της εργασίας των εσωτερικών οργάνων (συκώτι, νεφρά, χοληδόχος κύστη, θυρεοειδής αδένας και άλλα). Η αποκωδικοποίηση δίνει μια κατανόηση του μεταβολικού ρυθμού στο σώμα, πιθανών μεταβολικών παθολογιών. Οι διευρυμένοι δείκτες θα δείξουν την έλλειψη βιταμινών, μακροθρεπτικών συστατικών και μετάλλων που είναι απαραίτητα για την ανθρώπινη υγεία και τη ζωή..

Μπορείτε να κάνετε μια ανάλυση για την ηπατίτιδα σε οποιοδήποτε άλλο διαγνωστικό κέντρο (Invitro, Gemotest κ.λπ.). Μια βιοχημική εξέταση αίματος για την ανίχνευση της ηπατίτιδας Β περιλαμβάνει τα ακόλουθα συστατικά.

Ποσοτική ανάλυση του ενζύμου ALT (ALT)

Αυτό το ένζυμο βρίσκεται συχνότερα σε αυξημένες συγκεντρώσεις στην οξεία και χρόνια ηπατίτιδα. Η ουσία περιέχεται στα ηπατικά κύτταρα και σε περίπτωση βλάβης των οργάνων μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, εισέρχεται στα αγγεία.

Η ποσότητα και η συγκέντρωση στο αίμα κατά τη διάρκεια μιας ιογενούς νόσου αλλάζει συνεχώς, επομένως, πραγματοποιούνται μελέτες τουλάχιστον μία φορά το τέταρτο. Η ALT αντικατοπτρίζει όχι μόνο τη δραστηριότητα του ιού της ηπατίτιδας, αλλά και τον βαθμό ηπατικών διαταραχών που προκαλούνται από αυτόν. Το επίπεδο ALT αυξάνεται με αύξηση της ποσότητας τοξικών ουσιών ηπατικής προέλευσης και παρουσία ιού.

Ποσοτική ανάλυση για το ένζυμο AST

Η πρωτεΐνη είναι ένα συστατικό των πιο σημαντικών ανθρώπινων οργάνων: συκώτι, νευρικός ιστός, νεφρικός ιστός, σκελετός και μύες. Το ένζυμο εμπλέκεται επίσης στην κατασκευή του πιο σημαντικού μυός - της καρδιάς. Τα υψηλά επίπεδα AST σε έναν ασθενή με ηπατίτιδα Β μπορούν να σηματοδοτήσουν την ηπατική ίνωση. Μια παρόμοια κατάσταση συμβαίνει με το αλκοόλ, τα φάρμακα ή οποιαδήποτε άλλη τοξική βλάβη στα ηπατικά κύτταρα.

Οι υπερβολικοί δείκτες αποτελούν ένδειξη καταστροφής του ήπατος σε κυτταρικό επίπεδο. Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η αναλογία AST και ALT (συντελεστής de Ritis) κατά τη διάγνωση. Η ταυτόχρονη αύξηση της συγκέντρωσης και των δύο ενζύμων είναι σημάδι νέκρωσης του ήπατος.

Μπιλιρουμπίν

Η ουσία σχηματίζεται στον σπλήνα και στο ήπαρ ως αποτέλεσμα της διάσπασης της αιμοσφαιρίνης στους ιστούς τους. Αυτό το στοιχείο είναι μέρος της χολής. Διακρίνονται δύο κλάσματα πρωτεΐνης: άμεση χολερυθρίνη (δεσμευμένη) και έμμεση χολερυθρίνη (ελεύθερη). Με την αύξηση της δεσμευμένης χολερυθρίνης στο αίμα, είναι λογικό να υποπτευόμαστε ηπατίτιδα ή άλλη ηπατική βλάβη. Συνδέεται άμεσα με την κυτταρόλυση των ηπατικών κυττάρων.

Η χολερυθρίνη στο ανθρώπινο σώμα

Εάν η ποσότητα της έμμεσης χολερυθρίνης αυξάνεται, τότε, πιθανότατα, υπάρχει βλάβη του παρεγχυματικού ιστού ή του συνδρόμου Gilbert. Ένα υψηλό επίπεδο χολερυθρίνης σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης μπορεί να είναι συνέπεια της απόφραξης των χοληφόρων πόρων. Σε επίπεδο χολερυθρίνης πάνω από 30 μικρογραμμομόρια ανά λίτρο, ο ασθενής αναπτύσσει έναν παγωμένο τόνο δέρματος, τα ούρα γίνονται σκοτεινά και τα λευκά των ματιών αλλάζουν το χρώμα τους.

Λεύκωμα

Αυτή η πρωτεΐνη συντίθεται στο ήπαρ. Εάν η ποσότητα του είναι μειωμένη, τότε αυτό δείχνει μείωση της σύνθεσης των ενζύμων στο όργανο λόγω της εμφάνισης σοβαρής βλάβης στα ηπατικά κύτταρα..

Ολική πρωτεΐνη

Εάν η ποσότητα της συνολικής πρωτεΐνης μειωθεί σημαντικά από το αποδεκτό πρότυπο, τότε αυτό υποδηλώνει επιβράδυνση της λειτουργίας του ήπατος..

GGT (GGTP)

Ένα ένζυμο που χρησιμοποιείται στην ανίχνευση αποφρακτικού ίκτερου και χολοκυστίτιδας. Η αύξηση του επιπέδου GGT είναι ένα σήμα τοξικής βλάβης στο ήπαρ. Μπορεί να προκληθεί από χρόνιο αλκοολισμό και ανεξέλεγκτη χρήση φαρμάκων. Η πρωτεΐνη είναι ιδιαίτερα ευαίσθητη στις τοξίνες και το αλκοόλ, υπό την επιρροή τους, η δραστηριότητά της αυξάνεται γρήγορα. Η επιμονή μιας υψηλής συγκέντρωσης GGT στο αίμα για μεγάλο χρονικό διάστημα δείχνει σοβαρή ηπατική βλάβη..

Κρεατινίνη

Είναι προϊόν μεταβολισμού πρωτεϊνών στο ήπαρ. Η απότομη μείωση του επιπέδου είναι ένδειξη επιβράδυνσης της λειτουργίας ενός οργάνου.

Πρωτεϊνικά κλάσματα

Η μείωση του επιπέδου των πρωτεϊνικών κλασμάτων είναι ένδειξη παθολογίας του ήπατος..

Η αποκωδικοποίηση της ανάλυσης για την ηπατίτιδα Β και οι τιμές είναι φυσιολογικές

Η διάγνωση της ηπατίτιδας Β είναι μια αθροιστική μελέτη των δεικτών. Μόνο η περιεκτική ανάλυσή τους επιτρέπει την εξαγωγή συμπερασμάτων σχετικά με τη μόλυνση του ασθενούς. Εξετάστε την αποκωδικοποίηση της ανάλυσης για την ηπατίτιδα Β. Για σύγκριση, δίνεται ο κανόνας των ουσιών στο αίμα.

Τραπέζι. Αποκωδικοποίηση της ανάλυσης για ηπατίτιδα Β.

Όνομα ουσίαςΚανονικόςΌταν μολυνθεί
Μελέτες κατά του σώματος για την ηπατίτιδα Β
HBsAgΑρνητικός δείκτηςΘετικός δείκτης (μερικές φορές βρίσκεται σε υγιείς ανθρώπους)
HBeAgΑρνητικός δείκτηςΘετικός δείκτης (τυπικός για χρόνιες και οξείες καταστάσεις)
Anti-HBc IgGΘετικό (δηλώνει το σχηματισμό ανοσίας στην ασθένεια) / αρνητικό δείκτηΑρνητικός
Anti-HBc IgMΑρνητικός δείκτηςΘετικός δείκτης (οξεία ή χρόνια ηπατίτιδα, αυξημένη μολυσματικότητα)
Αντι-ΗΒΘετικός (σχηματισμός ανοσίας) / αρνητικός δείκτηςΘετική (ευνοϊκή πορεία) / αρνητικός δείκτης
Αντι-ΗΒΘετικός (σχηματισμός ανοσίας) / αρνητικός δείκτηςΘετική (ευνοϊκή πορεία) / αρνητικός δείκτης
Μέθοδος PCR
Υψηλής ποιότητας PCRΑρνητικόςΘετικός
Υψηλής ποιότητας PCRΑρνητικός"Δεν ανιχνεύθηκε" - το γενετικό υλικό του ιού δεν υπάρχει ή η ποσότητα του είναι πολύ μικρή.

Λιγότερο από 3,6 * 10 ^ 2 IU / ml - χαμηλή συγκέντρωση γονιδιακού υλικού.

2 * 10 ^ 4 IU / ml - μέση συγκέντρωση. Η θεραπεία πρέπει να βασίζεται σε αποτελέσματα βιοψίας ήπατος.

2 * 10 ^ 4 IU / ml - επιδεινωμένη πορεία της νόσου (η χρήση αντιιικών φαρμάκων είναι υποχρεωτική).

4,8 * 10 ^ 7 IU / ml - υπερβολική ποσότητα ιού DNA στο αίμα, εξαιρετικά αρνητικός δείκτης, υψηλός βαθμός ηπατικής βλάβης.

Χημεία αίματος
ALT6-37 IU / Λ500-3000 IU / Λ.
ASTΣε άνδρες, έως 40-41 IU / l

Στις γυναίκες, έως 34-35 IU / l

Σε παιδιά έως 50 IU / L

Πάνω από τους καθορισμένους κανόνες
ΜπιλιρουμπίνΈμμεσο - όχι περισσότερο από 17 μmol / l

Άμεση - έως 4,3 μmol / l

Σύνολο - όχι περισσότερο από 20,5 μmol / l

Πάνω από τους καθορισμένους κανόνες
Λεύκωμα35 έως 50 g / lΚάτω από την καθορισμένη τιμή
Ολική πρωτεΐνηΣε ενήλικες από 65 έως 84 g / lΠάνω από την καθορισμένη τιμή
GGTΓια άνδρες - 10-71 μονάδες / λίτρο

Για γυναίκες - 6-42 μονάδες / λίτρο

Πάνω από την καθορισμένη τιμή

Μπορεί το τεστ ηπατίτιδας Β να είναι ψευδώς θετικό;

Ένα ψευδώς θετικό είναι ένα αποτέλεσμα που εμφανίζεται με τη μορφή μιας θετικής αντίδρασης στην παρουσία του αιτιολογικού παράγοντα του ιού στο αίμα απουσία του. Ένα τέτοιο αποτέλεσμα είναι δυνατό όταν υποβάλλεται σε εξέταση για ηπατίτιδα Β και σχηματίζεται υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων. Μια παρόμοια αντίδραση εμφανίζεται όταν:

  • εγκυμοσύνη;
  • την ανάπτυξη ογκολογικών παθήσεων ·
  • σοβαρές μολυσματικές εκδηλώσεις
  • αναβαλλόμενος εμβολιασμός ·
  • δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος.

Μια ψευδώς θετική εξέταση για ηπατίτιδα Β είναι δυνατή σε περίπτωση παραβιάσεων κατά τη διάρκεια της δειγματοληψίας αίματος ή κατά τη διαδικασία διεξαγωγής μελέτης. Σε αυτήν την περίπτωση, οι εξετάσεις για ηπατίτιδα Β πρέπει να επαναλαμβάνονται. Για να αποφευχθεί αυτό, συνιστάται να υποβληθείτε σε πρόσθετη εξέταση με PCR, η οποία, χωρίς ανίχνευση γονιδίων ηπατίτιδας Β, αποκλείει εντελώς την ασθένεια.

Χρήσιμο βίντεο

Πρόσθετες ενδιαφέρουσες πληροφορίες για την ηπατίτιδα Β - στο παρακάτω βίντεο: