Διάγνωση καρκίνου του ήπατος - εργαστηριακές και οργανικές μελέτες

Ο καρκίνος του ήπατος είναι μια ομάδα κακοήθων όγκων που αναπτύσσονται από τα κύτταρα ή το στρώμα ενός οργάνου. Ο πιο κοινός τύπος είναι το ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα. Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, αυτή η ασθένεια είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες θανάτου. Ο καρκίνος αναπτύσσεται στο πλαίσιο της κίρρωσης, της ιογενούς ηπατίτιδας, του αλκοολισμού και των τοξικών επιδράσεων ορισμένων ουσιών. Οι άνδρες υποφέρουν τέσσερις φορές συχνότερα από τις γυναίκες. Παρά τις μεθόδους θεραπείας υψηλής τεχνολογίας, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης για το ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα δεν υπερβαίνει το 30%.

Βασικές διαγνωστικές μέθοδοι

Τα διαγνωστικά για καρκίνο του ήπατος συνίστανται σε αντικειμενική εξέταση, τη φύση της ανάπτυξης της νόσου, τα αποτελέσματα των μεθόδων οργανοληπτικής και εργαστηριακής εξέτασης.

Οπτική επιθεώρηση

Το ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα αναπτύσσεται πολύ γρήγορα. Αρχικά, χαρακτηρίζεται από μη ειδικές εκδηλώσεις - πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα, παρατεταμένος πυρετός, απώλεια όρεξης, απώλεια βάρους. Τυπικά κλινικά συμπτώματα εμφανίζονται αργότερα.

Σύντομα το συκώτι αρχίζει να μεγαλώνει, το κάτω άκρο του φτάνει στον ομφαλό. Η ψηλάφηση μπορεί να προσδιορίσει τη σφράγιση στην επιφάνεια του οργάνου. Τα καθυστερημένα συμπτώματα του καρκίνου είναι κιτρίνισμα του δέρματος, φούσκωμα και κιρσούς στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Το πρόσωπο αποκτά μια γήινη απόχρωση, η έντονη απώλεια βάρους των άκρων σε συνδυασμό με μια διευρυμένη κοιλιά προσελκύει την προσοχή. Συχνά εμφανίζεται επίσταξη.

Λήψη αναμονής

Η αποσαφήνιση της δυναμικής της νόσου είναι πολύ σημαντική για τη διάγνωση. Κατά την πρώτη επίσκεψη στην κλινική, ο γιατρός ρωτά τον ασθενή σχετικά με τη συνταγή παραπόνων, τη φύση της ανάπτυξής τους. Στη συνέχεια, καθορίζεται η σειρά εμφάνισης των συμπτωμάτων, η σοβαρότητά του. Για την ανίχνευση πιθανής αιτίας καρκίνου, κληρονομικότητας, ταυτόχρονης παθολογίας, μελετάται η παρουσία βιομηχανικών επιβλαβών παραγόντων.

Εργαστηριακή έρευνα

Η εργαστηριακή διάγνωση καρκίνου του ήπατος στοχεύει στην εξέταση αίματος, στον εντοπισμό συγκεκριμένων δεικτών κακοήθους όγκου.

Γενική ανάλυση ούρων και αίματος

Μια γενική εξέταση αίματος για καρκίνο του ήπατος δίνει τις ακόλουθες αποκλίσεις από τον κανόνα:

  • μείωση του επιπέδου των ερυθροκυττάρων και / ή της αιμοσφαιρίνης - αναιμία ποικίλης σοβαρότητας.
  • αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων, μετατόπιση του τύπου λευκοκυττάρων προς τα αριστερά ·
  • κοκκώδης ερυθροκύτταρα που σχετίζεται με τοξικότητα.
  • σημαντική αύξηση στο ESR - 50 και περισσότερο mm / h.

Αυτοί οι αριθμοί αίματος στον καρκίνο του ήπατος είναι μη ειδικοί, καθώς μπορούν να παρατηρηθούν σε άλλες ασθένειες. Στη βάση τους, η διάγνωση δεν μπορεί να γίνει, αλλά μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι υπάρχει μια παθολογική διαδικασία.

Στη γενική ανάλυση των ούρων, οι αλλαγές εμφανίζονται σπάνια, μπορούν να παρατηρηθούν ήδη με προχωρημένη ογκολογία:

  • αύξηση των κετονικών σωμάτων ως αποτέλεσμα της διάσπασης των πρωτεϊνών.
  • η εμφάνιση της ουροβιλίνης
  • αύξηση των επιπέδων ουρίας.

Αυτά τα κριτήρια δείχνουν το βαθμό μεταβολικής διαταραχής λόγω της δηλητηρίασης..

Βιοχημεία αίματος

Οι βιοχημικές δοκιμές για καρκίνο του ήπατος αποκαλύπτουν αλλαγές στους ακόλουθους δείκτες:

  • αυξημένα επίπεδα σφαιρίνης
  • ανάπτυξη ινωδογόνου
  • σημαντική δραστικότητα αλκαλικής φωσφατάσης.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε! Αυτοί οι δείκτες επίσης δεν μπορούν να θεωρηθούν βασικοί για τη διάγνωση, καθώς αντικατοπτρίζουν μόνο τον βαθμό ηπατικής δυσλειτουργίας..

Δείκτες όγκου

Οι δείκτες όγκου είναι ουσίες που βρίσκονται στο αίμα μόνο κατά την ανάπτυξη κακοήθων όγκων. Για το ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα, αυτό είναι άλφα-φετοπρωτεΐνη. Αυτός ο δείκτης όγκου στον καρκίνο του ήπατος είναι ένας συνδυασμός πρωτεΐνης με γλυκόζη, η οποία υπάρχει μόνο στο σώμα του εμβρύου και του εμβρύου. Μετά τη γέννηση, ο αριθμός του πέφτει απότομα, σχεδόν φτάνει στο μηδέν..

Οι δείκτες όγκου για καρκίνο του ήπατος είναι μη ειδικοί · μπορούν επίσης να βρεθούν σε άλλους καρκίνους. Το ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα μπορεί να υποψιαστεί εάν το επίπεδο αυτής της πρωτεΐνης υπερβαίνει τα 1000 ng / ml. Εάν η ποσότητα της άλφα-φετοπρωτεΐνης είναι σημαντικά μεγαλύτερη από αυτήν την τιμή, θεωρείται ήδη ένας συγκεκριμένος δείκτης καρκίνου του ήπατος..

Προετοιμασία για συλλογή αίματος

Το αίμα για γενική και βιοχημική ανάλυση για καρκίνο του ήπατος λαμβάνεται με τον συνήθη τρόπο. Η διαδικασία πραγματοποιείται το πρωί · συνιστάται σε ένα άτομο να φάει τουλάχιστον 12 ώρες πριν από τη μελέτη. 2-3 ημέρες πριν από τη δοκιμή, τηρούν τις αρχές μιας υγιεινής διατροφής. Το αίμα λαμβάνεται από την κυβική φλέβα και στη συνέχεια πραγματοποιούνται εργαστηριακές μελέτες.

Οργάνωση έρευνας

Οι οργανικές μέθοδοι σάς επιτρέπουν να εκτιμήσετε οπτικά την εμφάνιση του οργάνου, να προσδιορίσετε τη θέση, τον αριθμό και το μέγεθος των νεοπλασμάτων. Η αποκρυπτογράφηση των μελετών δίνεται από τους γιατρούς που τις διεξάγουν, αλλά η διάγνωση γίνεται με βάση ένα σύνολο δεδομένων.

Αυτή είναι η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση του καρκίνου. Ο ίδιος ο όγκος ανιχνεύεται, η θέση του στο όργανο, το μέγεθος. Ο υπέρηχος αξιολογεί τη δομική κατάσταση του ηπατικού ιστού. Ένα σημάδι ενός νεοπλάσματος είναι μια σκοτεινή περιοχή με οδοντωτές άκρες..

CT και μαγνητική τομογραφία

Αυτές οι δύο μέθοδοι έρευνας δέσμης χαρακτηρίζονται από υψηλή ακρίβεια και ειδικότητα. Η αξονική τομογραφία απαιτεί ενδοφλέβια χορήγηση ενός παράγοντα αντίθεσης - Ultravist ή Omnipak. Περιέχουν ιώδιο, το οποίο συσσωρεύεται μέσα στο νεόπλασμα και το καθιστά πιο «ορατό».

Η μαγνητική τομογραφία παρέχει μια εικόνα ανά στρώση του ιστού που μελετάται, έτσι ώστε ακόμη και ο μικρότερος όγκος να μπορεί να ανιχνευθεί. Η μέθοδος βασίζεται στην ικανότητα των μαγνητικών ακτίνων να διεισδύουν στα όργανα και να ανακλάται από αυτά σε διαφορετικές ταχύτητες. Χρησιμοποιείται επίσης για διαφορική διάγνωση με άλλες ασθένειες. Σας επιτρέπει να διακρίνετε ένα κακοήθη νεόπλασμα από ένα καλοήθη. Με τη βοήθειά του, μπορείτε να προσδιορίσετε την κατάσταση των αγγείων μέσα στο όργανο..

Διαγνωστική λαπαροσκόπηση

Είναι ενδεικτικό όταν ο όγκος φτάσει σε μεγάλο μέγεθος. Σε αυτήν την περίπτωση, η λαπαροσκοπική εικόνα μοιάζει με αυτήν:

  • ένα μεγάλο μονό κόμπο, με ανώμαλη επιφάνεια, υπόλευκο γκρι, με πυκνή υφή.
  • πολυσύνθετος καρκίνος - διάφοροι σχηματισμοί διαφορετικών διαμέτρων, καφέ.
  • κίρρωση-καρκίνος - μια παχιά κάψουλα, πολλά μικρά οζίδια στην επιφάνεια του ήπατος.

Επίσης, η λαπαροσκόπηση μπορεί να αποκαλύψει την παρουσία ελεύθερου υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα - ασκίτης.

Αγγειογραφία

Αυτή είναι μια μέθοδος μελέτης των αγγείων του ήπατος χρησιμοποιώντας μια συσκευή ακτινογραφίας και έγχυση αντίθεσης. Χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της κατάστασης των αρτηριών που τροφοδοτούν το νεόπλασμα, βάσει του οποίου συνάγεται ένα συμπέρασμα σχετικά με τη δυνατότητα χειρουργικής επέμβασης.

Βιοψία παρακέντησης

Αυτός ο τύπος διάγνωσης βασίζεται σε μικροσκοπική εξέταση του ηπατικού ιστού. Λαμβάνεται ένα κομμάτι του οργάνου με τρύπημα. Πάρτε μια μακριά βελόνα με κοίλο άξονα, τρυπήστε το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, φτάνοντας στο συκώτι. Η διαδικασία εκτελείται υπό έλεγχο υπερήχων. Λαμβάνεται ένα κομμάτι από το νεόπλασμα, στη συνέχεια παρασκευάζεται ιστολογικό υλικό, το οποίο μελετάται με μικροσκόπιο.

Η τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων αναφέρεται σε ερευνητικές μεθόδους ραδιονουκλιδίων. Αυτή η ανάλυση είναι μάλλον περίπλοκη και δαπανηρή και απαιτεί ειδικό εξοπλισμό. Ένα ραδιοφαρμακευτικό προϊόν εγχέεται σε φλέβα και στη συνέχεια το σώμα σαρώνεται με τομογραφία ποζιτρονίων. Ο ιστός όγκου απορροφά πολύ περισσότερο παράγοντα αντίθεσης από τα υγιή ηπατοκύτταρα. Επομένως, όταν είναι ημιδιαφανές, φαίνεται πολύ πιο φωτεινό..

Ειδικοί δείκτες όγκου

Για το ήπαρ, μόνο η άλφα-φετοπρωτεΐνη είναι ένας συγκεκριμένος δείκτης. Υπάρχουν πολλοί άλλοι δείκτες όγκου, αλλά μπορούν να ανιχνευθούν σε καρκίνο του στομάχου, των ωοθηκών, του παγκρέατος.

Πλεονεκτήματα της πρώιμης διάγνωσης καρκίνου

Το ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα είναι ένας από τους πιο επιθετικούς καρκίνους. Η διάρκεια ζωής μετά τη διάγνωση υπολογίζεται σε αρκετά χρόνια. Η πρόγνωση επιδεινώνεται περαιτέρω από το γεγονός ότι η ασθένεια, κατά κανόνα, ανιχνεύεται σε 3-4 στάδια, όταν η εξάπλωση των μεταστάσεων έχει ήδη ξεκινήσει.

Προσοχή! Όσο νωρίτερα ανιχνευθεί ένας καρκινικός όγκος, τόσο νωρίτερα θα ξεκινήσει η θεραπεία.

Σε αυτήν την περίπτωση, είναι δυνατή η εφαρμογή μιας συνδυασμένης προσέγγισης, συμπεριλαμβανομένης της χημειοθεραπείας, της ακτινοθεραπείας και της χειρουργικής επέμβασης. Η έγκαιρη βοήθεια σας επιτρέπει να βελτιώσετε την ευημερία του ασθενούς, να μεγιστοποιήσετε τη διάρκεια ζωής του.

Δοκιμές αίματος για καρκίνο του ήπατος: δείκτες αποκωδικοποίησης

Ο καρκίνος στα αρχικά στάδια είναι ασυμπτωματικός. Εκδηλώνεται ως μια γενική επιδείνωση της υγείας. Η ογκολογία ανιχνεύεται τυχαία κατά τη διάρκεια ιατρικής εξέτασης. Όταν ένας ασθενής υποβάλλεται σε εξετάσεις αίματος για καρκίνο του ήπατος, η ασθένεια μπορεί να υποψιαστεί από την απόκλιση ορισμένων δεικτών από τον κανόνα. Όμως αυτός δεν είναι λόγος για εξαγωγή συμπερασμάτων. Μπορείτε να επιβεβαιώσετε ή να αρνηθείτε μια προκαταρκτική διάγνωση χρησιμοποιώντας μεθόδους για τη διάγνωση του καρκίνου του ήπατος.

Τι θα μάθω; Το περιεχόμενο του άρθρου.

Συμπτώματα και σημεία της νόσου

Τα άτομα που κινδυνεύουν από καρκίνο μπορεί να υποψιάζονται με τα ακόλουθα σημεία:

  • μειωμένη απόδοση
  • κούραση;
  • διαταραχή του γαστρεντερικού σωλήνα (ναυτία, έμετος, διάρροια).
  • αίσθημα βαρύτητας στην περιοχή του δεξιού κάτω πλευρού, αίσθημα συμπίεσης.
  • παράλογα άλματα σε θερμοκρασία έως 38 βαθμούς.
  • κακή όρεξη.

Με την ανάπτυξη του καρκίνου, η σκιά του δέρματος και των ματιών αλλάζει. Εμφανίζεται οίδημα στα πόδια, ο ασθενής χάνει βάρος, η κατάσταση επιδεινώνεται σημαντικά. Συνιστάται η αιμοδοσία στα στάδια Ι και ΙΙ, όταν η ογκολογική διαδικασία επιβραδύνεται.

Ποιες δοκιμές πρέπει να ληφθούν για καρκίνο του ήπατος: αποκωδικοποίηση των δεικτών

Το ήπαρ είναι ένα όργανο που φιλτράρει το φλεβικό αίμα, το καθαρίζει από μεταβολικά προϊόντα, τοξίνες, τοξίνες. Η εκκριτική λειτουργία του οργάνου είναι να παράγει ένζυμα που εμπλέκονται στη σύνθεση της πρωτεΐνης, της χολερυθρίνης. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης, εντοπίζονται αμέσως αστοχίες στην εργασία του σώματος. Ο καρκίνος μπορεί να υποψιαστεί με τους ακόλουθους δείκτες:

  • η ποσότητα πρωτεΐνης σε ένα υγιές άτομο κυμαίνεται από 68 έως 85 g / l ·
  • επίπεδο αλβουμίνης ορού - από 35 έως 50 g / l.
  • συγκέντρωση ενζύμου: Η ALT δεν υπερβαίνει τα 40 U / L, AST - 30 U / L.
  • ο όγκος της αλκαλικής φωσφατάσης στον καρκίνο υπερβαίνει τα 270 U / l ·
  • η συγκέντρωση της ολικής χολερυθρίνης δεν είναι συνήθως μεγαλύτερη από 20 μmol / l (ελεύθερη –17,1, δεσμευμένη –5,1).

Δείκτες όγκου

Με αυτήν την εξέταση αίματος για καρκίνο του ήπατος, είναι δυνατόν να αναγνωριστεί η παρουσία όγκου στο σώμα στην αρχή της ανάπτυξης της νόσου, όταν δεν υπάρχουν εμφανή συμπτώματα. Τύποι δείκτη:

AFP, άλφα-φετοπρωτεΐνη, κανονικά όχι περισσότερο από 15 ng / ml.

CA72-4, ένα ένζυμο που παράγεται από το κέλυφος των καρκινικών κυττάρων, η περιοριστική συγκέντρωση των 7 U / ml.

CA 15-3, γλυκοπρωτεΐνη τύπου βλεννίνης, ρυθμός 30 IU / ml.

CA 24-2, γλυκοπρωτεΐνη, συγκέντρωση άνω των 30 IU / ml δείχνει την ενεργοποίηση του καρκίνου.

CA 19-9, αντιγόνο, σε υγιείς ανθρώπους δεν υπερβαίνει τα 40 IU / ml.

Κλινική εξέταση αίματος

Ο καρκίνος χαρακτηρίζεται από αλλαγές στους δείκτες που περιλαμβάνονται στην ΚΤΚ (γενική ανάλυση). Σε οποιαδήποτε φλεγμονώδη διαδικασία, το επίπεδο των λευκοκυττάρων αυξάνεται, η αιμοσφαιρίνη μειώνεται και το ESR (ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων) αυξάνεται.

Η απόκλιση αυτών των δεικτών για πόνο στο υποχόνδριο μπορεί να οδηγήσει σε βαθιά διάγνωση.

Βιοχημική ανάλυση

Ο καρκίνος υποδεικνύεται από μια αλλαγή στις παραμέτρους της χολερυθρίνης. Το αίμα περιέχει 25% άμεσο ή δεσμευμένο, το υπόλοιπο είναι έμμεσο ή ελεύθερο. Η ταυτόχρονη υπέρβαση του κανόνα στις αναλύσεις για αυτούς τους δείκτες είναι ένα σημάδι της αποσύνθεσης των ηπατοκυττάρων. Στην ογκολογία, παρατηρούνται οι ακόλουθες αποκλίσεις από τον κανόνα (σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης):

  • Τα ένζυμα πρωτεΐνης που εμπλέκονται στην κατασκευή κυττάρων ενεργοποιούνται.
  • Η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη δείχνει μια φλεγμονώδη διαδικασία.
  • το επίπεδο της ουρίας αυξάνεται.
  • η συγκέντρωση της γάμμα σφαιρίνης αυξάνεται, αυτό δείχνει τοξική βλάβη στα κύτταρα, τον καρκίνο.
  • με αύξηση της συγκέντρωσης του ινωδογόνου, αυξάνεται ο κίνδυνος σχηματισμού θρόμβων.

Μέθοδοι οργανολογικής εξέτασης

Στα νεοπλάσματα του ήπατος, η δομή του ιστού διαφέρει σημαντικά από το παρέγχυμα. Οι ακτινολογικές διαγνωστικές μέθοδοι επιτρέπουν στα αρχικά στάδια να προσδιορίσουν το μέγεθος και τη φύση του καρκίνου. Κατά κανόνα, ο ασθενής διαγιγνώσκεται με διάφορες μεθόδους..

Διαδικασία υπερήχου

Ο υπέρηχος αποκαλύπτει το μέγεθος του ήπατος, μια αλλαγή στην πυκνότητα του λειτουργικού ιστού, οι παθολογικές αγγειακές σφραγίδες, οι μικρές εστίες είναι ορατές. Η ανάλυση των αποτελεσμάτων της έρευνας δεν αποτελεί βάση για τη διάγνωση.

Αλλά σύμφωνα με μια αλλαγή στο αγγειακό μοτίβο, μια ετερογενή δομή με ένα διευρυμένο ήπαρ, ο καρκίνος διαγιγνώσκεται πριν από την εμφάνιση ορατών εστιών όγκου.

CT και μαγνητική τομογραφία

Σε μια υπολογιστική τομογραφία που εκτελείται για καρκίνο, μια χρωστική αντίθεσης εγχέεται στο αίμα ενός καρκινοπαθούς. Στη συνέχεια, το όργανο σαρώνεται κατά μήκος σε διάφορα επίπεδα με ένα μικρό βήμα. Τα διαγνωστικά εντοπίζουν τη βλάβη με μεγάλη ακρίβεια. Ο βαθμός βλάβης στους ιστούς, τα αιμοφόρα αγγεία, τους λεμφαδένες, τα όργανα που γειτνιάζουν με το ήπαρ είναι ορατός.

Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού λειτουργεί επίσης με την αρχή της σάρωσης επιπέδου. Αλλά αντί για ακτίνες Χ, ραδιοκύματα συγκεκριμένης συχνότητας κατευθύνονται στον ασθενή..

Η τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία επιτρέπουν δειγματοληψία υψηλής ακρίβειας των προσβεβλημένων ιστών για ιστολογική ανάλυση.

Βιοψία ήπατος

Υπάρχουν διαφορετικές τεχνικές παρακέντησης για τη συλλογή κυτταρικού υλικού για ανάλυση καρκίνου:

  1. Η διαδερμική περιλαμβάνει την εισαγωγή μιας ειδικής μακράς βελόνας μεταξύ των τελευταίων πλευρών στη δεξιά πλευρά.
  2. Η λαπαροσκοπική χειρουργική γίνεται με ενδοσκόπιο που εισάγεται μέσω μιας μικρής τομής. Με αυτήν τη μέθοδο, ο ιστός λαμβάνεται για ανάλυση από πολλές τοποθεσίες ταυτόχρονα..
  3. Το Transvenous πραγματοποιείται με την εισαγωγή ενός καθετήρα κατά μήκος της αγγειακής κλίνης. Μέθοδος εξοικονόμησης, που χρησιμοποιείται για ασθενείς με κακή πήξη του αίματος.

Η διαδικασία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο και διαρκεί δύο έως τρεις ώρες. Είναι εύκολα ανεκτό από τους ασθενείς, οι επιπλοκές είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Λαπαροσκόπηση

Μια αποτελεσματική εξέταση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Η ανάλυση της κατάστασης της κοιλιακής κοιλότητας γίνεται με την εισαγωγή διοξειδίου του άνθρακα, διευκολύνει την κίνηση του ενδοσκοπίου πάνω από την επιφάνεια των οργάνων.

Κατά την εξέταση, προσδιορίζεται το μέγεθος του όγκου, αναπτύσσεται ένα σχέδιο χειρουργικής επέμβασης για εκτομή και μεταμόσχευση ήπατος.

Σπινθηρογραφία σκελετού

Όταν ο όγκος μεγαλώνει, εντοπίζεται συχνά στον οστικό ιστό, οπότε σαρώνεται. Οι περιοχές της βλάβης αναγνωρίζονται με προκαταρκτική ένεση αντίθεσης, γίνονται ορατές σε εικόνες ακτίνων Χ.

Αγγειογραφία

Αυτή η μέθοδος ακτίνων Χ βασίζεται στην ιδιότητα της αντίθεσης. Εγχύεται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος στην αρτηρία του ήπατος. Μετά από αυτήν τη διαδικασία, το αγγειακό σχήμα του κυκλοφορικού συστήματος ήπατος είναι σαφώς ορατό στις εικόνες. Η εξέταση πραγματοποιείται πριν από την εισαγωγή φαρμάκων χημειοθεραπείας στην πληγείσα περιοχή, ακολουθούμενη από απομόνωση του όγκου από την παροχή αίματος (εμβολή). Η μέθοδος αποκαλύπτει εστίες μεγέθους άνω των 2 εκ. Η διαδικασία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία και προκαλεί μικρή ενόχληση. Η ανάλυση των εικόνων σας επιτρέπει να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση του "καρκίνου".

Ποιοι δείκτες αίματος και ούρων θα είναι υψηλοί με ηπατίτιδα C?

Τι μετράει το αίμα δείχνει κίρρωση του ήπατος?

Δοκιμές για καρκίνο του ήπατος: δείκτες όγκου, τύποι, πρότυπα και ερμηνεία των δεικτών

Ο καρκίνος του ήπατος είναι ορατός στο υπερηχογράφημα: πώς φαίνονται διαφορετικοί τύποι όγκων στο υπερηχογράφημα?

Διαγνωστικές μέθοδοι και εξετάσεις για καρκίνο του ήπατος

Κάθε ασκούμενος γιατρός, σε συνεργασία με έναν ασθενή, βασίζεται όχι μόνο στα δεδομένα της έρευνας και στη φυσική εξέταση, αλλά και στα αποτελέσματα που λαμβάνονται χρησιμοποιώντας διάφορες διαγνωστικές μεθόδους. Συμπληρώνουν τα «κενά» στη γενική εικόνα των παραβιάσεων, επειδή δεν μπορούν να φανούν όλα με γυμνό μάτι, καθιστούν δυνατή την εκτίμηση της σοβαρότητας της κατάστασης του ασθενούς, για τον χαρακτηρισμό της παθολογικής διαδικασίας.

Η γαστρεντερολογία αναπτύσσεται ενεργά, αλλά μπορώ να πω χωρίς αμφιβολία ότι η ποιότητα και η ταχύτητα της διάγνωσης στην ειδικότητά μου καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από τη διαθεσιμότητα εργαστηριακών εξετάσεων. Και σήμερα θέλω να εξετάσω τις εξετάσεις για καρκίνο του ήπατος που χρησιμοποιούνται σε σύγχρονα πρωτόκολλα εξέτασης.

Σκοπός

Πιθανώς, πολλοί από τους αναγνώστες είναι εξοικειωμένοι με την έκφραση «δοκιμαστείτε». Δεν υπερβάλλω εάν λέω ότι η δειγματοληψία αίματος χρησιμοποιείται σήμερα ακόμη και όταν επισκέπτομαι θεραπευτή λόγω κρυολογήματος. Η εργαστηριακή διάγνωση συνδέεται στενά με την ιατρική πρακτική και μια ειδικότητα όπως η ογκολογία βασίζεται επίσης σε μεγάλο βαθμό στα κριτήρια για τη μελέτη του αίματος και άλλων τύπων βιοϋλικών.

Ποιες εργασίες βοηθούν στην επίλυση των εργαστηριακών δοκιμών; Το καθιστούν δυνατό:

  1. Λάβετε μια ιδέα για τη λειτουργική δραστηριότητα του ήπατος.
  2. Αποκαλύψτε συμπτώματα φλεγμονής, χολόσταση (στάση της χολής), αναιμία με την ανάπτυξη επιπλοκών.
  3. Εντοπισμός σημείων λοίμωξης - τόσο τοπική (ηπατίτιδα) όσο και συστηματική (επηρεάζει ολόκληρο το σώμα).
  4. Ελέγξτε τους δείκτες όγκου για καρκίνο του ήπατος - τις λεγόμενες ουσίες που είναι ειδικές για τα νεοπλάσματα του ηπατοβολικού συστήματος, το επίπεδο των οποίων αυξάνεται καθώς εξελίσσεται η ασθένεια.
  5. Να χαρακτηριστούν τα κύτταρα και οι ιστοί που λαμβάνονται για ανάλυση από την εστία του όγκου.

Τι μπορεί να αποτύχει να αποκαλύψει η έρευνα της εργαστηριακής ομάδας; Με βάση τα αποτελέσματά τους, δεν μπορεί κανείς να κρίνει το μέγεθος του νεοπλάσματος, τον ακριβή εντοπισμό του, τον αριθμό των εστιών και την επικοινωνία τους με το αγγειακό δίκτυο. Για να διευκρινιστούν αυτά τα σημάδια, χρησιμοποιούνται όργανα δοκιμές - εξετάσεις υπερήχων, διαφορετικοί τύποι τομογραφίας.

Ταξινόμηση

Η διάγνωση του καρκίνου του ήπατος περιλαμβάνει τις ακόλουθες ομάδες δοκιμών:

  • γενική εστίαση
  • ειδικός.

Χρησιμοποιούνται από γιατρούς σε ένα συγκρότημα. Το κύριο βιολογικό υλικό για την έρευνα είναι το αίμα.

Δοκιμές γενικού σκοπού

Είναι βασικές και εκτελούνται κατά τρόπο προγραμματισμένο και έκτακτο. Δεν μπορούν να προσδιορίσουν τον καρκίνο, αλλά τα αποτελέσματά τους βοηθούν στη γρήγορη εκτίμηση της κατάστασης του ασθενούς, για να κατανοήσουν εάν υπάρχουν μολυσματικές και φλεγμονώδεις επιπλοκές.

Χωρίζονται από τον τύπο υλικού:

  • αίμα;
  • ούρο;
  • περιττώματα?
  • πτύελο;
  • χολή.

Για έρευνα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν γενικές τεχνικές (για παράδειγμα, προσδιορισμός αιμοσφαιρίνης, ερυθροκυττάρων, μικροσκοπία ιζήματος ούρων) και βιοχημικών δοκιμών (χολερυθρίνη, ένζυμα του ήπατος, πρωτεΐνες). Το πάνελ του συστήματος αιμόστασης ξεχωρίζει κάπως για να αξιολογήσει τη λειτουργικότητα των μηχανισμών πήξης του αίματος (πήξη).

Ειδικές δοκιμές

Αυτές είναι οι μελέτες που μας επιτρέπουν να χαρακτηρίσουμε μια συγκεκριμένη παθολογική διαδικασία:

  1. ELISA (ένζυμο ανοσοδοκιμασία).
  2. PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης).
  3. Δοκιμή χημειοφωταύγειας.
  4. Μελέτη υλικού βιοψίας (θραύσμα ηπατικού ιστού που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια παρακέντησης με βελόνα) κάτω από μικροσκόπιο.

Μικροφάρμακο ηπατικού παρεγχύματος σε μεταστατικό καρκίνο (πρωταρχική εστίαση - γαστρικό αδενοκαρκίνωμα)

Στην πραγματικότητα, υπάρχουν πολλές μέθοδοι και κάθε εργαστήριο καθοδηγείται από τα δικά του κριτήρια επιλογής (συμπεριλαμβανομένης της διαθεσιμότητας οικονομικών και υλικού). Για παράδειγμα, χρησιμοποιώντας το ELISA, μπορείτε να προσδιορίσετε λοιμώξεις και δείκτες όγκων. Για τον θεράποντα ιατρό, η ικανότητα αξιολόγησης συγκεκριμένων δεικτών είναι σημαντική και όχι η τεχνολογική αλυσίδα αντιδράσεων - και, φυσικά, η αξιοπιστία των αποτελεσμάτων (η οποία επιτυγχάνεται μέσω ενός συστήματος ποιοτικού ελέγχου).

Διαγνωστικό πρόγραμμα

Δεδομένου ότι το εργαστήριο σήμερα παρέχει πρακτική ιατρική με ένα τεράστιο φάσμα μελετών, εγκατέλειψα την ιδέα ακόμη και να περιγράψω εν συντομία ολόκληρη την πιθανή λίστα και θα επικεντρωθώ σε εκείνες τις εξετάσεις που είναι πιο σημαντικές στην καθημερινή διάγνωση των όγκων στο ηπατοβολικό σύστημα.

Πλήρης μέτρηση αίματος (CBC)

Αυτή η δοκιμή δείχνει το επίπεδο:

  • αιμοσφαιρίνη (HGB);
  • σχηματισμένα στοιχεία αίματος (ερυθροκύτταρα (RBC), λευκοκύτταρα (WBC), αιμοπετάλια (PLT).
  • αιματοκρίτης (HCT);
  • δείκτης χρώματος;
  • ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων ή ESR.

Περιλαμβάνει επίσης τον υπολογισμό του τύπου λευκοκυττάρων για τον προσδιορισμό του ποσοστού διαφορετικών τύπων κυττάρων.

Είναι απαραίτητη μια εξέταση αίματος για καρκίνο του ήπατος για να αναζητηθούν σημεία αναιμίας, μια κατάσταση στην οποία το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης και, στις περισσότερες περιπτώσεις, τα ερυθρά αιμοσφαίρια μειώνεται. Χαρακτηριστική είναι επίσης η μείωση των αιμοπεταλίων.

Εκτός:

  1. Όταν μολυνθεί η εστία του όγκου, το περιεχόμενο των λευκοκυττάρων αυξάνεται, τα νεαρά κύτταρα αναπτύσσονται στη φόρμουλα - εμφανίζεται η λεγόμενη "αριστερή μετατόπιση". Αξίζει να σημειωθεί ότι το σύμπτωμα δεν είναι ειδικό και μπορεί κάλλιστα να μιλήσει για μια βακτηριακή διαδικασία διαφορετικής φύσης και εντοπισμού..
  2. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί έμμεσα το επίπεδο καταστολής της ανοσίας (μείωση των λεμφοκυττάρων) και ο κίνδυνος αιμορραγίας (σοβαρότητα της αναιμίας, αιμοπετάλια).

Η δοκιμή πραγματοποιείται λαμβάνοντας δείγμα αίματος από δάχτυλο ή φλέβα.

Βιοχημική ανάλυση

Χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της ηπατικής λειτουργίας. Μπορεί να χαρακτηρίσει τη φλεγμονή και τις νεκρωτικές αλλαγές στον ιστό (παρεγχύμα) ενός οργάνου που συμβαίνουν πριν και μετά το σχηματισμό όγκου, καθώς και κίρρωση (συχνά μια προκαρκινική κατάσταση για ηπατοβολικές δομές).

Οι μετρήσεις αίματος στον καρκίνο του ήπατος δεν είναι ειδικές. συνηθέστερα:

Είναι μια πρωτεΐνη που συντίθεται στο ήπαρ.

Είναι ένα συστατικό της χολής.

Αυξάνεται με χολόσταση.

Αυτά είναι ηπατικά ένζυμα της ομάδας τρανσαμινάσης.

Ανάλογα με την κλινική κατάσταση, αξιολογείται επίσης το περιεχόμενο γλυκόζης, κρεατινίνης, ουρίας, ισορροπίας ηλεκτρολυτών και πήγματος. Αλλά οι πιθανές αλλαγές συνδέονται με τον παράγοντα πρόκλησης, οπότε υπάρχουν πολλές παραλλαγές των εργαστηριακών συνδρόμων.

Δείκτες καρκίνου του ήπατος

Όπως ανέφερα ήδη στην αρχή της δημοσίευσης, αυτές είναι ουσίες (ή μάλλον, μακρομόρια με πρωτεΐνη ή υδατάνθρακες), το επίπεδο των οποίων αυξάνεται εάν ένα άτομο έχει όγκο - και σύμφωνα με την παραμέληση της διαδικασίας.

Ένας δείκτης όγκου για καρκίνο που προσδιορίζεται σε πρωτογενείς όγκους του ήπατος είναι η άλφα-φετοπρωτεΐνη (α-FP, AFP). Ο κανόνας είναι έως 20 ng / ml. Σε περίπτωση ασθένειας, αυξάνεται 10-20 φορές ή περισσότερο. Στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης του νεοπλάσματος, μια αύξηση καταγράφεται μόνο στο 10-20% των ασθενών, επομένως, είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί η διάγνωση με πρόσθετες μεθόδους.

Επίσης, οι δείκτες όγκου προσδιορίζονται για καρκίνο του ήπατος δευτερογενούς (μεταστατικής) προέλευσης:

Πηγή (κύρια εστίαση)

Το όριο του κανόνα (στο επίπεδο), ng / ml ή U / ml

Καρκίνος-εμβρυϊκό αντιγόνο (CEA)

Neuron Ειδική Enolase (NSE)

Αντιγόνο πολυπεπτιδίου ιστού (MPA)

Τράχηλος, ρινοφάρυγγος, οισοφάγος

Αντιγόνο καρκινώματος πλακωδών κυττάρων (SCC)

Θέλω να τονίσω ότι οι δείκτες όγκου είναι συγκεκριμένοι.

Εάν η αιμοσφαιρίνη μπορεί να μειωθεί για διάφορους λόγους, και η λευκοκυττάρωση με μετατόπιση προς τα αριστερά χαρακτηρίζει όχι μόνο μόλυνση της εστίασης, αλλά και, για παράδειγμα, πνευμονία, η οποία αναπτύσσεται ανεξάρτητα από τον καρκίνο της ηπατοβολικής ζώνης, τότε οι ογκοπανικοί δείκτες "συνδέονται" με ορισμένους τύπους νεοπλασμάτων. Αυτό περιορίζει το φάσμα της διαγνωστικής αναζήτησης. Το μειονέκτημα είναι ότι ορισμένοι δείκτες έχουν αρκετές λογικές - για παράδειγμα, η αύξηση της άλφα-φετοπρωτεΐνης στους όγκους του ήπατος και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Εξέταση υλικού βιοψίας

Το πρώτο στάδιο της τεχνικής είναι η λήψη δειγμάτων. Γι 'αυτό, η κοιλιά τρυπάται με μια ειδική βελόνα (συνήθως υπό έλεγχο υπερήχων), αφού αποκτήσει πρόσβαση στο συκώτι, πολλά τμήματα του παρεγχύματος αφαιρούνται από την πληγείσα περιοχή. Υποβάλλονται σε επεξεργασία σύμφωνα με τους κανόνες και μεταφέρονται στο εργαστήριο, όπου τοποθετούνται σε γυαλί με τη μορφή λεπτού στρώματος αναρροφητικής ουσίας ή τμημάτων..

Η βιοψία ενδείκνυται για διαφορετικούς τύπους όγκων του ήπατος και αποτελεί τη διάγνωση «χρυσού προτύπου».

Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε:

  • αλλαγές στα κελιά της εστίασης.
  • ύφασμα μετατροπής
  • σημάδια μετασχηματισμού όγκου
  • βαθμός κίρρωσης, φλεγμονής.

Η αξιολόγηση του υλικού με μικροσκόπιο πραγματοποιείται από εργαστηριακό διαγνωστικό γιατρό και παθολόγο.

Κλινική περίπτωση

Πριν από ένα χρόνο, ένας ασθενής ήρθε να με δει με παράπονα διαρκούς ναυτίας, βαρύτητας και πόνου στην κοιλιά, κακή όρεξη, κρίσεις εμετού, κίτρινου δέρματος και σκλήρυνσης των ματιών. Μια σάρωση υπερήχων αποκάλυψε έναν κόμβο στον δεξιό λοβό του ήπατος · μια γενική εξέταση αίματος αποκάλυψε αναιμία. Τα σε βάθος διαγνωστικά (CT της κοιλιακής κοιλότητας με βιοψία με τη μέθοδο παρακέντησης) επιβεβαίωσαν την παρουσία κακοήθους όγκου στο ήπαρ. Οι δοκιμές για δείκτες όγκων μας επέτρεψαν να προσδιορίσουμε ένα αυξημένο επίπεδο CA 19-9, το οποίο έδειξε βλάβη στο πάγκρεας.

Έτσι, ο ασθενής διαγνώστηκε με δευτερογενή (μεταστατικό) καρκίνο. Ενόψει της παραμέλησης της διαδικασίας, ενδείχθηκε μόνο παρηγορητική θεραπεία. μετά από 6 μήνες ο ασθενής πέθανε.

Πρόσθετες αναλύσεις

Η διάγνωση του καρκίνου του ήπατος πρέπει να βασίζεται σε ύποπτες υποκείμενες ασθένειες. Αυτές είναι η ιογενής ηπατίτιδα B, C, D. Μπορούν να οδηγήσουν σε κίρρωση και κακοήθη μετασχηματισμό του παρεγχύματος. Επιπλέον, η ταυτοποίησή τους επηρεάζει το σχεδιασμό της θεραπείας. Μέθοδοι ανίχνευσης - ELISA, PCR.

Επιπλέον, εάν υπάρχουν λόγοι (συμπτώματα, ιστορικό), συνιστώ δοκιμές για ασθενείς:

  1. Για δείκτες αυτοάνοσης ηπατίτιδας.
  2. Για αιμοχρωμάτωση (σίδηρος ορού, τρανσφερίνη, φερριτίνη, βιοψία).
  3. Για τη νόσο Wilson-Konovalov (χαλκός, σερουλοπλασμίνη).

Αυτές οι μελέτες διεξάγονται μόνο σύμφωνα με ενδείξεις (για παράδειγμα, εάν ο ασθενής, εκτός από σημάδια ηπατικής βλάβης, έχει επίσης πόνο στις αρθρώσεις, ακμή και άλλα συμπτώματα που υποδηλώνουν αυτοάνοση ηπατίτιδα).

Συμβουλή ειδικού

Ως ασκούμενος γαστρεντερολόγος, κάθε μέρα αντιμετωπίζω την ανάγκη να αποκρυπτογραφήσω αυτές τις αναλύσεις και γνωρίζω ότι η ποιότητα των αποτελεσμάτων επηρεάζεται όχι μόνο από το επίπεδο του εργαστηριακού εξοπλισμού και τα προσόντα των ειδικών, αλλά και από την προετοιμασία του ασθενούς για την παράδοση του υλικού..

Φυσικά, κάθε δοκιμή μπορεί να έχει αποχρώσεις που πρέπει να διευκρινιστούν εκ των προτέρων με τον θεράποντα ιατρό, αλλά οι ακόλουθες απαιτήσεις είναι υποχρεωτικές:

  • δωρίστε αίμα με άδειο στομάχι - μετά από διάστημα νηστείας 8-12 ωρών (μπορείτε να πιείτε νερό).
  • εξαιρέστε το λιπαρό κρέας, τα ψάρια, τα γαλακτοκομικά προϊόντα, τα έλαια και τις κρέμες από τη διατροφή μια ημέρα πριν από την ανάλυση (αυτό μπορεί να προκαλέσει χτύπημα, περίσσεια λιπιδίων στον ορό και καθιστά το υλικό ακατάλληλο για πολλές μεθόδους).
  • την ίδια στιγμή να τηρείτε μια διατροφή χωρίς πικάντικα και εξωτικά πιάτα, ξηρούς καρπούς, λουκάνικα.
  • σταματήστε το αλκοόλ σε 72 ώρες, σταματήστε το κάπνισμα τουλάχιστον 90 λεπτά.
  • 3 ημέρες πριν τη μελέτη, αποφύγετε έντονα αθλήματα, μυϊκό φορτίο.

Μην κάνετε εξετάσεις την ίδια ημέρα με οργανική εξέταση (συμπεριλαμβανομένης της βιοψίας).

Πρέπει να έρθετε στο εργαστήριο ή στην αίθουσα θεραπείας το πρωί - στην καθορισμένη ώρα για τη λήψη του υλικού (συνήθως αυτή η ώρα είναι από 7 έως 11).

Καρκίνος του ήπατος: διάγνωση και θεραπεία

Ο καρκίνος είναι μια ύπουλη ασθένεια, συχνά στα αρχικά στάδια των συμπτωμάτων του είναι παρόμοια με άλλες ασθένειες, γεγονός που περιπλέκει τη διάγνωση. Στα μεταγενέστερα στάδια, η θεραπεία είναι συχνά άχρηστη · είναι δυνατή μόνο η ανακούφιση της ταλαιπωρίας. Για την ανίχνευση όγκων, συνιστάται η διάγνωση στην κλινική καρκίνου του ήπατος με υπερήχους, καθώς και ορισμένες εργαστηριακές εξετάσεις.

Έτσι, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η παθολογία, ενώ δεν υπάρχει ακόμη μετάσταση. Η συνεχής προσοχή στην υγεία σας με υπάρχοντες παράγοντες κινδύνου ή κληρονομική προδιάθεση θα ελαχιστοποιήσει τις βλάβες στην υγεία.

Συμπτώματα

Στα αρχικά στάδια, ο καρκίνος του ήπατος είναι δύσκολο να διαγνωστεί, καθώς τα συμπτώματα είναι σχεδόν ανύπαρκτα. Ο γιατρός δεν μπορεί να αισθανθεί το πρήξιμο με τα χέρια του ή να καθορίσει με οπτική εξέταση.

Αλλά ένα άτομο που παρακολουθεί την υγεία του πρέπει να προσέξει τις ανησυχητικές εκδηλώσεις:

  • συχνά ενοχλητικό αίσθημα αδιαθεσίας,
  • ξαφνικά αυξανόμενη θερμοκρασία,
  • δραστική απώλεια βάρους,
  • απώλεια ενέργειας, σύνδρομο χρόνιας κόπωσης,
  • ακατάλληλη εργασία του πεπτικού σωλήνα,
  • μειωμένη αιμοσφαιρίνη,
  • δυσφορία κάτω από τη δεξιά πλευρά.

Σε επόμενα στάδια, παρατηρείται αύξηση του όγκου της κοιλιάς, ο γιατρός μπορεί να αισθανθεί τον όγκο χωρίς ειδικό εξοπλισμό. Υπάρχει πόνος στην περιοχή κατά την ψηλάφηση, μια αύξηση στο μέγεθος του αδένα εκδηλώνεται σαφώς.

Όταν ξεκινά η ανάπτυξη της νόσου, εμφανίζεται ένα σύμπτωμα όπως ένα κιτρινωπό χρώμα του δέρματος. Οι συνέπειες της ηπατικής ανεπάρκειας αποκαλύπτονται, δηλαδή, κακή πέψη της τροφής, αδυναμία, αλλαγή στο χρώμα των περιττωμάτων και των ούρων. Το προσβεβλημένο όργανο γίνεται πυκνότερο, φυματίνες εμφανίζονται στην επιφάνειά του.

Στην περίπτωση ανάπτυξης παθολογικής διαδικασίας με βάση την κίρρωση του ήπατος, η επώδυνη διαδικασία είναι ταχύτερη και πιο έντονη. Οι παρενέργειες της ογκολογίας εντείνονται, ο ασθενής πάσχει από ρίγη, ρινορραγίες, οι πόνοι στη δεξιά πλευρά γίνονται ισχυρότεροι.

Ομάδα κινδύνου - μολυσμένοι με HIV, ασθενείς με χρόνια ηπατίτιδα. Εάν τα μέτρα δεν ελήφθησαν εγκαίρως ή δεν έδωσαν αποτελέσματα, ξεκινά η μετάσταση. Ένα στιγμιότυπο των μεταστάσεων υπερήχων στη φωτογραφία, συνήθως δείχνει ότι περνούν στους μη επηρεασμένους λοβούς του αδένα και στα πλησιέστερα όργανα.

Η πιο κοινή βλάβη είναι το καρκίνωμα, πώς φαίνεται μπορεί να αναγνωριστεί από εικόνες στο Διαδίκτυο. Αυτή η ογκολογία σχηματίζεται από μεταλλαγμένα επιθηλιακά κύτταρα, τα οποία αρχικά παύουν να εκτελούν τις λειτουργίες που τους έχουν ανατεθεί και στη συνέχεια αναπτύσσονται γρήγορα.

ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ

Για να αποκτήσετε μια εικόνα της νόσου, συνταγογραφείται εξέταση αίματος για καρκίνο του ήπατος και τα πρώτα της συμπτώματα. Είναι απαραίτητο να υποβληθούν στους ακόλουθους τύπους βιοϋλικών έρευνας:

  • Σε δείκτες όγκων - συγκεκριμένες ουσίες που υπάρχουν στο αίμα μόνο σε ασθενείς με καρκίνο.
  • Γενικά - εφαρμόζεται νωρίς.
  • Βιοχημικά - Οι γιατροί μελετούν τη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων.

Αφού διενεργηθεί εξέταση αίματος για ύποπτη ογκολογία, οι ληφθέντες δείκτες θα είναι σε θέση να δείξουν παθολογία. Επειδή όμως οι αποκλίσεις από τον κανόνα είναι δυνατές με ορισμένες άλλες ασθένειες, είναι αδύνατο να διαγνωστεί αμέσως.

Επομένως, εάν ένα άτομο ξέρει πώς να ελέγξει το ήπαρ, τότε μόνο ένας γιατρός μπορεί να κάνει διάγνωση.

Ακόμη και με πρώιμα συμπτώματα, η αυτοθεραπεία επιδεινώνει μόνο την κατάσταση..

Γενικά και βιοχημικά

Οι σχηματισμοί όγκων κατά τη διαδικασία ανάπτυξης λαμβάνουν μια μεγάλη ποσότητα θρεπτικών ουσιών από το σώμα. Κατά τη διαδικασία σχηματισμού, απελευθερώνουν διάφορες ουσίες, συμπεριλαμβανομένων των τοξινών. Ένας πλήρης αριθμός αίματος, εάν υπάρχει υποψία όγκου, μπορεί να εμφανίσει αλλαγές στο σώμα.

Η ογκολογία προκαλεί συχνά μείωση της αιμοσφαιρίνης, την εμφάνιση των εχινοκυττάρων - αλλοιωμένων ερυθροκυττάρων. Η δηλητηρίαση από τοξίνες οδηγεί επίσης σε αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων, σε μείωση των επιπέδων των λεμφοκυττάρων και σε αύξηση των ουδετερόφιλων. Αλλά τέτοιες εκδηλώσεις είναι δυνατές με άλλες ασθένειες, για παράδειγμα, ιστιοκυττάρωση, φλεγμονώδεις διεργασίες.

Μια βιοχημική εξέταση αίματος για καρκίνο ή LHC είναι ο κύριος τρόπος για την ανίχνευση παραβιάσεων στο στάδιο της πρωτογενούς εξέτασης του ήπατος. Η λειτουργία του οργάνου αξιολογείται με βάση τις πληροφορίες που λαμβάνονται σχετικά με το μεταβολισμό των πρωτεϊνών, των υδατανθράκων και των λιπών. Η τυπική μελέτη περιλαμβάνει έλεγχο με έξι δείκτες, τα ακόλουθα αποτελέσματα, εκφρασμένα σε μmol / λίτρο, θεωρούνται ο κανόνας:

  • Ολική ή έμμεση χολερυθρίνη - 3,4 - 17,1 σε ενήλικες και παιδιά, εκτός από βρέφη,
  • Άμεση χολερυθρίνη - έως 4.3,
  • Σύνολο ALP - 1-3 παρανιτροφαινόλη και 0,5 έως 1,3 ανόργανος φωσφόρος,
  • ALT - σε έναν υγιή άντρα από 0,5 έως 2, σε μια υγιή γυναίκα από 0,5 έως 1,5,
  • AsAT - 0,1-0,45,
  • Γ-γλουταμυλ τρανσπεπτιδάση - σε άνδρες: από 15 έως 106, ο κανόνας για τις γυναίκες 10-66.

Μετά τη βιοχημεία, σε ασθενείς με ύποπτο κακοήθη όγκο συχνά συνταγογραφείται μελέτη για δείκτες όγκου.

Αίμα για δείκτες όγκων

Στα ούρα και στο αίμα των ατόμων που πάσχουν από καρκίνο, υπάρχουν ειδικές πρωτεΐνες - δείκτες όγκου. Παράγονται από ιστούς όγκου στα αρχικά στάδια της νόσου, γεγονός που καθιστά δυνατή τη διάγνωση, ενώ δεν υπάρχουν ακόμη εμφανή σημάδια ασθένειας και σοβαρή αδιαθεσία..

Σε περίπου 8 στους 10 ασθενείς, οι εξετάσεις για καρκίνο του ήπατος στα αρχικά στάδια δείχνουν αυξημένο επίπεδο άλφα-φετοπρωτεΐνης, ένα δείκτη όγκου αυτού του οργάνου. Ποσοστό περιεχομένου για ενήλικες - 15 ng / ml.

Λόγω του γεγονότος ότι κάθε πρωτεΐνη με υψηλό βαθμό ακρίβειας δείχνει το επίκεντρο της νόσου, είναι δυνατή η έγκαιρη διάγνωση. Ο ασθενής λαμβάνει τα αποτελέσματα της ανάλυσης σε 1-2 ημέρες · με επιπλέον χρέωση σε ιδιωτική κλινική, αυτή η περίοδος μειώνεται σε αρκετές ώρες.

Ωστόσο, η έρευνα για τους δείκτες όγκου δεν δίνει πάντα μια αξιόπιστη εικόνα της θέσης του όγκου. Η αύξηση της συγκέντρωσης του AFP είναι δυνατή κατά την εγκυμοσύνη με εμβρυϊκές ανωμαλίες, ηπατίτιδα, κίρρωση.

Δοκιμές ούρων

Όταν πραγματοποιείται ανάλυση ούρων για καρκίνο του ήπατος, οι δείκτες συχνά δεν μπορούν να αποτελούν ένδειξη αλλαγών. Ωστόσο, η εμφάνιση αίματος στα ούρα ή στο σώμα των κετονών υποδηλώνει βλάβη των ιστών λόγω αυξημένου καταβολισμού..

Ωστόσο, κετόνες σώματα μπορούν επίσης να βρεθούν σε διαιτολόγους και διαβητικούς. Επομένως, αυτή η εξέταση χρησιμοποιείται πάντα σε συνδυασμό με πιο ακριβείς διαγνωστικές μεθόδους..

Οργάνωση διαγνωστικών

Εάν διαγνωστούν όγκοι του ήπατος, συχνά χρησιμοποιούνται ορχηστρικές μέθοδοι. Όλα βασίζονται στη μελέτη του ηπατικού ιστού, η οποία εξάγεται με διάφορους τρόπους:

  • Η διάτρηση περιλαμβάνει την εισαγωγή μιας λεπτής βελόνας στην κοιλιακή κοιλότητα. Πριν από τη διαδικασία, στον ασθενή χορηγείται τοπική αναισθησία. Για τον έλεγχο της κίνησης του οργάνου, χρησιμοποιείται υπερηχογράφημα ή CT. Όταν η βελόνα εισέρχεται στον ιστό του όγκου, ο γιατρός επιλέγει ένα κομμάτι βιοϋλικού για περαιτέρω εξέταση. Υπάρχουν εικόνες καρκίνου του ήπατος στο Διαδίκτυο που δίνουν στον ασθενή μια ιδέα για την ασθένεια. Αλλά μόνο ένας ειδικός που διαθέτει το απαραίτητο σετ εξοπλισμού μπορεί να αναγνωρίσει την ογκολογία με ένα δείγμα που έχει ληφθεί.
  • Η ενδοσκόπηση ή η λαπαροσκόπηση του ήπατος πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - ένα ενδοσκόπιο με μια ενσωματωμένη βιντεοκάμερα. Τέτοιες συσκευές είναι δύο τύπων - άκαμπτο μέταλλο και εύκαμπτο, μεταδίδοντας εικόνες μέσω οπτικών ινών. Η συσκευή εισάγεται στο σώμα μέσω φυσικών ανοιγμάτων - του πρωκτού ή του στόματος. Ο ειδικός στην οθόνη μπορεί να δει τον εντοπισμό του όγκου και το μέγεθός του.
  • Εάν σας ενδιαφέρει πώς να διαγνώσετε την ογκολογία με χειρουργική επέμβαση, τότε χρησιμοποιείται μια βιοψία σε αυτήν την περίπτωση. Ο γιατρός παίρνει πολλά σωματίδια του νεοπλάσματος, ο αριθμός των οποίων εξαρτάται από τις υπάρχουσες εστίες. Το ληφθέν υλικό αποστέλλεται για εργαστηριακή έρευνα.

Διαγνωστικά υπερήχων

Ο υπέρηχος εμφανίζει νεοπλάσματα στο ήπαρ με αρκετά υψηλή ακρίβεια και θεωρείται ο κύριος τρόπος μελέτης ενός νοσούντος οργάνου. Τα διαγνωστικά με υπερηχογράφημα δίνουν την ευκαιρία να προσδιοριστεί το μέγεθος του νεοπλάσματος, ο εντοπισμός, εάν είναι κακοήθεια.

Για να μην συγχέεται η ογκολογία με άλλες ασθένειες με παρόμοια συμπτώματα, πραγματοποιείται παρακέντηση. Αυτή η δράση είναι δυνατή χωρίς τραυματισμό στο δέρμα..

Η εξέταση υπερήχων βασίζεται στη διάδοση του ήχου σε συγκεκριμένη συχνότητα. Δεν περιλαμβάνεται στο εύρος των συχνοτήτων που ακούει ένα άτομο, αλλά με την επεξεργασία υπολογιστών από ανακλώμενες ηχητικές δονήσεις, είναι δυνατή η εμφάνιση μιας εικόνας της νόσου στην περίπτωση μιας διαδικασίας όγκου. Πώς φαίνεται μια φωτογραφία υπερήχου; Ένα ηχογράφημα θα σας βοηθήσει να μάθετε - μια εικόνα ενός άρρωστου ήπατος που λαμβάνεται ως αποτέλεσμα της διαδικασίας.

Πολλοί άνθρωποι ενδιαφέρονται να ερευνήσουν εάν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η ακριβής θέση του όγκου σε σάρωση υπερήχων. Ακόμα και κατά τη διάρκεια της βιοψίας, χρησιμοποιείται μια μηχανή υπερήχων έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να πάρει τη βελόνα στο σωστό μέρος του οργάνου. Η εκ νέου εκτέλεση της διαδικασίας σάς επιτρέπει να παρακολουθείτε την αποτελεσματικότητα της εφαρμοζόμενης θεραπείας. Η εξέταση με υπερήχους είναι φθηνή, συσκευές διατίθενται σε κάθε νοσοκομείο.

Όταν ρωτήθηκε εάν ο υπέρηχος δείχνει καρκίνο του ήπατος, αξίζει να απαντηθεί ότι η μέθοδος εκτέλεσης της επέμβασης και τα προσόντα του γιατρού έχουν σημασία. Το αποτέλεσμα επηρεάζεται από τη θέση του εξοπλισμού και των αισθητήρων. Οι δείκτες που λαμβάνονται σε άλλη κλινική ενδέχεται να διαφέρουν, επομένως δεν μπορούν να κληθούν 100 τοις εκατό ακριβείς.

Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού

Μια ακριβή διαδικασία που δεν πραγματοποιείται σε κάθε ιατρική εγκατάσταση. Συνήθως, η συσκευή είναι εγκατεστημένη σε ιδιωτικές κλινικές και δεν μπορούν όλοι να πληρώσουν για τη διαδικασία. Αλλά είναι εντελώς ανώδυνο, εγκεκριμένο για έγκυες γυναίκες, δεν έχει παρενέργειες.

Χρησιμοποιώντας μαγνητική τομογραφία, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί με ακρίβεια η παρουσία ογκολογίας σε οποιοδήποτε στάδιο της νόσου. Αλλά δεν μπορούν όλοι να υποβληθούν σε μια τέτοια έρευνα. Δεν είναι ανεκτό από άτομα με κλειστοφοβία, ούτε είναι κατάλληλο για παχύσαρκους ασθενείς που απλά δεν μπορούν να χωρέσουν μέσα στη συσκευή..

Η αξονική τομογραφία

Είναι μια ανώδυνη διαδικασία με χρήση ενός παράγοντα αντίθεσης που είναι ορατό στα όργανα.

Ο ασθενής παίρνει ένα ειδικό φάρμακο, χάρη στο οποίο το περίγραμμα των οργάνων γίνεται σαφώς ορατό.

Έτσι, με τη βοήθεια CT, ο καρκίνος του ήπατος μπορεί να ανιχνευθεί με ακρίβεια, ενώ εκτιμάται το μέγεθος του όγκου και η θέση του σε σχέση με τα αιμοφόρα αγγεία..

Η συσκευή δεν θα δώσει επίπεδη εικόνα, αλλά ένα σύνολο εικόνων τμημάτων του ανθρώπινου σώματος.

Αγγειογραφία

Αυτή είναι μια τεχνική, η δράση της οποίας πραγματοποιείται με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης που περιέχει ιώδιο. Χρησιμοποιείται σε εξετάσεις ακτίνων Χ, υπολογιστική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία. Όταν πραγματοποιεί ακτινογραφίες ή άλλες εξετάσεις, ο γιατρός ρυθμίζει την προβολή του οργάνου σε τρισδιάστατη εικόνα. Από τη θέση των αιμοφόρων αγγείων, κρίνεται σε ποιο βαθμό επηρεάζεται το όργανο, εάν υπάρχουν όγκοι.

Αυτή η εξέταση βοηθά στον επερχόμενο σχεδιασμό χειρουργικής επέμβασης, συμπεριλαμβανομένης της εμβολής. Σε περίπτωση αιμορραγίας, η οποία μπορεί να είναι παρενέργεια του καρκίνου του ήπατος, διαγνωστικά αίματος με αγγειογραφία, χρησιμοποιήστε φάρμακα για να σταματήσετε το αίμα. Η αγγειοπιεσίνη ή η έμβολη εγχέονται στο αιμοφόρο αγγείο, προκαλώντας απόφραξη.

Βιοψία ήπατος

Συνταγογραφείται με αυξημένη περιεκτικότητα σε δείκτες ηπατικού όγκου. Η διαδικασία σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τη δομή του ήπατος και την έκταση της βλάβης, καθώς και να γνωρίζετε με βεβαιότητα εάν ο όγκος είναι κακοήθεις. Η λήψη βιοψίας έχει κάποιο βαθμό κινδύνου που σχετίζεται με υψηλή συγκέντρωση αιμοφόρων αγγείων στο ήπαρ. Πολλοί ασθενείς παραπονιούνται για πόνο κατά τη διάρκεια της βιοψίας.

Υπάρχουν επίσης οι ακόλουθοι κίνδυνοι:

  • Εάν το εργαλείο δειγματοληψίας εισέλθει στο αγγείο, είναι δυνατή η αιμορραγία,
  • παρακέντηση του εντέρου, του πνεύμονα ή της χοληδόχου κύστης με βελόνα,
  • διείσδυση παθογόνων μικροβίων στο σώμα.

Μετά τη διαδικασία, είναι σημαντικό ο ασθενής να μεταφερθεί από το νοσοκομείο. Επιστρέφοντας στο σπίτι, πρέπει να μείνετε στο κρεβάτι μέχρι την επόμενη μέρα. Κατά τη διάρκεια της εβδομάδας, δεν μπορείτε να μεταφέρετε βάρη, να κάνετε σωματική δραστηριότητα. Τα αποτελέσματα των δοκιμών θα είναι έτοιμα σε 7-14 ημέρες.

Δοκιμές για καρκίνο του ήπατος: δείκτες όγκου, τύποι, πρότυπα και ερμηνεία των δεικτών

Χαρακτηριστικά της πορείας του καρκίνου του ήπατος

Για έγκαιρη ανίχνευση της νόσου, κάθε άτομο πρέπει να γνωρίζει τα κλινικά του σημεία. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι στο αρχικό στάδιο, η παθολογία δεν έχει έντονα συμπτώματα, επομένως θα πρέπει να είστε προσεκτικοί για την υγεία σας και τα "σήματα" του σώματος για τυχόν διαταραχές στη λειτουργία του οργάνου.

Πρέπει να προσέξετε:

  • δυσπεπτικές διαταραχές όπως ναυτία, καούρα, έμετος και εντερική δυσλειτουργία που σχετίζεται με μειωμένη πέψη.
  • βαρύτητα ή δυσφορία στο ήπαρ. Εστιάζουμε στο γεγονός ότι ο πόνος εμφανίζεται μόνο όταν τεντώνεται η ινώδης κάψουλα του οργάνου, η οποία συνοδεύεται από ερεθισμό των υποδοχέων του. Όσον αφορά το ίδιο το παρέγχυμα του ήπατος, δεν έχει νευρικές απολήξεις. Δεδομένου αυτού, αξίζει να θυμόμαστε ότι ο πόνος δεν είναι το πρώτο σημάδι της παθολογίας και ήδη δείχνει την εξέλιξη του καρκίνου.
  • απώλεια βάρους;
  • απώλεια όρεξης
  • γρήγορη πλήρωση του στομάχου και εμφάνιση βαρύτητας
  • αποχρωματισμός του δέρματος και των βλεννογόνων.
  • πρήξιμο των άκρων
  • αύξηση του όγκου της κοιλιάς, η οποία σχετίζεται με τη συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • φαγούρα στο δέρμα.

Η διάγνωση του καρκίνου του ήπατος περιλαμβάνει μια οπτική εξέταση του ασθενούς, καθώς και πρόσθετη εξέταση:

  1. γενική κλινική ανάλυση - αποκαλύπτει αυξημένη ESR, μείωση της αιμοσφαιρίνης και αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων.
  2. Η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης και η ενζυμική ανοσοδοκιμασία για καρκίνο του ήπατος είναι απαραίτητα για διαφορική διάγνωση. Συνταγογραφούνται για να αποκλείσουν ιογενή βλάβη στο όργανο. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ανιχνεύονται αντισώματα κατά του παθογόνου, τα οποία παράγονται από το ανοσοποιητικό σύστημα. Η PCR επιτρέπει την ανίχνευση λοίμωξης στο αίμα, καθώς και την αξιολόγηση του ιικού φορτίου υπολογίζοντας τη συγκέντρωση των παθογόνων παραγόντων σε έναν σταθερό όγκο βιολογικού υλικού.
  3. βιοχημεία - έχει ανατεθεί για ανάλυση της ηπατικής λειτουργίας. Ο γιατρός ενδιαφέρεται για το επίπεδο των τρανσαμινασών (των ενζύμων του), της χολερυθρίνης (συνολικά, κλάσματα), των πρωτεϊνών και της αλκαλικής φωσφατάσης. Η μέτρηση του αίματος στον καρκίνο του ήπατος αλλάζει ως εξής: Η αύξηση των ALT και AST, γεγονός που υποδηλώνει την καταστροφή των ηπατοκυττάρων (κύτταρα οργάνων). Τα επίπεδα των πρωτεϊνών μειώνονται λόγω της αναστολής της σύνθεσής τους και η χολερυθρίνη αυξάνεται στο πλαίσιο της προοδευτικής ηπατικής ανεπάρκειας. Η εργαστηριακή έρευνα καθιστά δυνατή την εκτίμηση της σοβαρότητας της ογκολογικής διαδικασίας. Η βιοχημική ανάλυση χρησιμοποιείται για την εκτίμηση της δυναμικής των αλλαγών στη λειτουργία ενός οργάνου, επομένως, συνταγογραφείται αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
  4. πήξη - απαιτείται για την αξιολόγηση της εργασίας του συστήματος πήξης. Αυξημένη αιμορραγία παρατηρείται σε φόντο ανεπάρκειας πρωτεΐνης.
  5. διαγνωστικά υπερήχων - σας επιτρέπει να απεικονίσετε το ήπαρ και άλλα εσωτερικά όργανα, κάτι που είναι απαραίτητο για την εκτίμηση της δομής, του μεγέθους και του σχήματος τους. Ο υπέρηχος καθιστά δυνατή την εξέταση των λεμφαδένων και τον προσδιορισμό του επιπολασμού της κακοήθους διαδικασίας.
  6. υπολογιστική και μαγνητική τομογραφία - χρησιμοποιούνται για την οπτικοποίηση των μεταστάσεων και τον προσδιορισμό του σταδίου της ογκολογικής διαδικασίας.
  7. βιοψία Η μέθοδος συνίσταται στην εξέταση της δομής του ήπατος, η οποία καθιστά δυνατή την καθιέρωση της κυτταρικής σύνθεσης του όγκου, τον προσδιορισμό των θεραπευτικών τακτικών και την επιλογή των πιο αποτελεσματικών χημειοθεραπευτικών φαρμάκων.
  8. αγγειογραφία - είναι απαραίτητο να μελετηθεί η ροή του αίματος και να ανιχνευθούν τα προσβεβλημένα αγγεία.
  9. δείκτες καρκίνου του ήπατος - καθιστούν δυνατή την υποψία της νόσου σε πρώιμο στάδιο.

Διαγνωστική λαπαροσκόπηση του ήπατος (με βίντεο)

Η διαγνωστική λαπαροσκόπηση του ήπατος δεν είναι ο πιο ορθολογικός τρόπος για τη διάγνωση του καρκίνου του ήπατος, αλλά, ωστόσο, είναι ο μόνος ελλείψει άλλων τεχνολογιών. Η ουσία της μεθόδου έγκειται στην πραγματοποίηση, με την πρώτη ματιά, μιας πλήρους λειτουργίας. Μια χειρουργική ομάδα καλείται στο χειρουργείο, στον ασθενή χορηγείται αναισθησία, οι χειρουργοί κάνουν αρκετές μικρές τομές στην κοιλιά και εισάγουν μέσα βίντεο και λαβίδες μέσα. Σταδιακά, βήμα προς βήμα, οι γιατροί εξετάζουν την επιφάνεια του ήπατος από όλες τις πλευρές, εάν είναι απαραίτητο, παίρνουν ένα κομμάτι ιστού για ιστολογική ανάλυση, αποφασίζοντας έτσι εάν θα προχωρήσουν ή όχι. Με την πρώτη ματιά, η λαπαροσκόπηση του ήπατος μπορεί να φαίνεται σαν μια άψογη μέθοδος, αλλά αυτό απέχει πολύ από την περίπτωση. Πρώτον, η ανάγκη για αναισθησία και η σύγκληση χειρουργικής ομάδας συνεπάγεται ήδη μεγάλες δυσκολίες ακόμη και στο πρώτο στάδιο. Η ίδια η αναισθησία είναι ένα τοξικό φάρμακο, το οποίο ενδείκνυται σε έναν ασθενή που εξασθενεί από την ασθένεια μόνο για λόγους υγείας. Επίσης, όταν κόβεται η κοιλιακή κοιλότητα, ανεξάρτητα από το πόσο σκληρά προσπαθούν οι γιατροί, εισέρχεται οξυγόνο, το οποίο ενεργοποιεί αμέσως την ανάπτυξη ενός καρκινικού όγκου ακόμη περισσότερο από ό, τι πριν. Είναι αυτονόητο ότι μια δυσάρεστη έξοδος από την αναισθησία και την επούλωση πληγών περιμένουν τον ασθενή.

Το βίντεο "Λαπαροσκόπηση ήπατος" δείχνει πώς εκτελείται αυτή η μελέτη:

Είναι σαφές ότι οποιαδήποτε συσκευή CT ή MPT ξυλείας σε αυτήν την περίπτωση είναι καλύτερη από τη διαγνωστική λαπαροσκόπηση. Κατά κανόνα, οι χειρουργοί χρησιμοποιούν μια μέθοδο για τη διάγνωση του καρκίνου του ήπατος χρησιμοποιώντας τέτοιου είδους χειρουργικές παρεμβάσεις, όταν ακόμη και μετά από ένα σύνολο μελετών, υπάρχουν αμφιβολίες ως προς το τι εξακολουθεί να έχει ο ασθενής: καρκίνος, κύστη ή άλλη ασθένεια?

Δείκτες όγκου - τι είναι αυτό?

Οι εργαστηριακές εξετάσεις για καρκίνο του ήπατος αποτελούν αναπόσπαστο μέρος της συνολικής διάγνωσης της νόσου. Οι δείκτες όγκου παίζουν σημαντικό ρόλο.

Είναι μια πρωτεϊνική δομή που περιέχει επίσης υδατάνθρακες και λιπίδια. Οι δείκτες παράγονται είτε από τον ίδιο τον όγκο κατά τη διαδικασία διαίρεσης των κυττάρων του, είτε από τον μη επηρεασμένο ηπατικό ιστό που περιβάλλει την εστία του όγκου. Ένα μέρος από αυτά εκκρίνεται από το σώμα και το δεύτερο κυκλοφορεί στην κυκλοφορία του αίματος. Με βάση την ανάλυση της δυναμικής των αλλαγών σε αυτόν τον δείκτη, ο γιατρός καταφέρνει να εντοπίσει τον ρυθμό εξέλιξης της νόσου, να υποψιάζεται την εμφάνιση μεταστάσεων σε άλλα εσωτερικά όργανα και επίσης να διαγνώσει την επανεμφάνιση της ογκοπαθολογίας εγκαίρως..

Τα αποτελέσματα της μελέτης πρέπει να ερμηνεύονται σε συνδυασμό με την κλινική και τα δεδομένα των οργάνων. Η τελική διάγνωση γίνεται με βάση την απόκριση ιστολογικής ανάλυσης. Περιλαμβάνει τη μελέτη της κυτταρικής δομής του ηπατικού ιστού που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια μιας βιοψίας.

Μέθοδοι οργανολογικής εξέτασης

Στα νεοπλάσματα του ήπατος, η δομή του ιστού διαφέρει σημαντικά από το παρέγχυμα. Οι ακτινολογικές διαγνωστικές μέθοδοι επιτρέπουν στα αρχικά στάδια να προσδιορίσουν το μέγεθος και τη φύση του καρκίνου. Κατά κανόνα, ο ασθενής διαγιγνώσκεται με διάφορες μεθόδους..

Αυτό είναι ενδιαφέρον: Καρκίνος του παγκρέατος με μεταστάσεις του ήπατος: θεραπεία, προβλέψεις, πόσο καιρό ζουν οι άνθρωποι

Διαδικασία υπερήχου

Ο υπέρηχος αποκαλύπτει το μέγεθος του ήπατος, μια αλλαγή στην πυκνότητα του λειτουργικού ιστού, οι παθολογικές αγγειακές σφραγίδες, οι μικρές εστίες είναι ορατές. Η ανάλυση των αποτελεσμάτων της έρευνας δεν αποτελεί βάση για τη διάγνωση.

Αλλά σύμφωνα με μια αλλαγή στο αγγειακό μοτίβο, μια ετερογενή δομή με ένα διευρυμένο ήπαρ, ο καρκίνος διαγιγνώσκεται πριν από την εμφάνιση ορατών εστιών όγκου.

CT και μαγνητική τομογραφία

Σε μια υπολογιστική τομογραφία που εκτελείται για καρκίνο, μια χρωστική αντίθεσης εγχέεται στο αίμα ενός καρκινοπαθούς. Στη συνέχεια, το όργανο σαρώνεται κατά μήκος σε διάφορα επίπεδα με ένα μικρό βήμα. Τα διαγνωστικά εντοπίζουν τη βλάβη με μεγάλη ακρίβεια. Ο βαθμός βλάβης στους ιστούς, τα αιμοφόρα αγγεία, τους λεμφαδένες, τα όργανα που γειτνιάζουν με το ήπαρ είναι ορατός.

Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού λειτουργεί επίσης με την αρχή της σάρωσης επιπέδου. Αλλά αντί για ακτίνες Χ, ραδιοκύματα συγκεκριμένης συχνότητας κατευθύνονται στον ασθενή..

Η τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία επιτρέπουν δειγματοληψία υψηλής ακρίβειας των προσβεβλημένων ιστών για ιστολογική ανάλυση.

Βιοψία ήπατος

Υπάρχουν διαφορετικές τεχνικές παρακέντησης για τη συλλογή κυτταρικού υλικού για ανάλυση καρκίνου:

  1. Η διαδερμική περιλαμβάνει την εισαγωγή μιας ειδικής μακράς βελόνας μεταξύ των τελευταίων πλευρών στη δεξιά πλευρά.
  2. Η λαπαροσκοπική χειρουργική γίνεται με ενδοσκόπιο που εισάγεται μέσω μιας μικρής τομής. Με αυτήν τη μέθοδο, ο ιστός λαμβάνεται για ανάλυση από πολλές τοποθεσίες ταυτόχρονα..
  3. Το Transvenous πραγματοποιείται με την εισαγωγή ενός καθετήρα κατά μήκος της αγγειακής κλίνης. Μέθοδος εξοικονόμησης, που χρησιμοποιείται για ασθενείς με κακή πήξη του αίματος.

Η διαδικασία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο και διαρκεί δύο έως τρεις ώρες. Είναι εύκολα ανεκτό από τους ασθενείς, οι επιπλοκές είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Λαπαροσκόπηση

Μια αποτελεσματική εξέταση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Η ανάλυση της κατάστασης της κοιλιακής κοιλότητας γίνεται με την εισαγωγή διοξειδίου του άνθρακα, διευκολύνει την κίνηση του ενδοσκοπίου πάνω από την επιφάνεια των οργάνων.

Αυτό είναι ενδιαφέρον: Καρκίνος του πνεύμονα με ηπατικές μεταστάσεις: πόσο καιρό ζουν οι άνθρωποι, πρόγνωση, συμπτώματα και θεραπεία

Κατά την εξέταση, προσδιορίζεται το μέγεθος του όγκου, αναπτύσσεται ένα σχέδιο χειρουργικής επέμβασης για εκτομή και μεταμόσχευση ήπατος.

Σπινθηρογραφία σκελετού

Όταν ο όγκος μεγαλώνει, εντοπίζεται συχνά στον οστικό ιστό, οπότε σαρώνεται. Οι περιοχές της βλάβης αναγνωρίζονται με προκαταρκτική ένεση αντίθεσης, γίνονται ορατές σε εικόνες ακτίνων Χ.

Αγγειογραφία

Αυτή η μέθοδος ακτίνων Χ βασίζεται στην ιδιότητα της αντίθεσης. Εγχύεται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος στην αρτηρία του ήπατος. Μετά από αυτήν τη διαδικασία, το αγγειακό σχήμα του κυκλοφορικού συστήματος ήπατος είναι σαφώς ορατό στις εικόνες. Η εξέταση πραγματοποιείται πριν από την εισαγωγή φαρμάκων χημειοθεραπείας στην πληγείσα περιοχή, ακολουθούμενη από απομόνωση του όγκου από την παροχή αίματος (εμβολή). Η μέθοδος αποκαλύπτει εστίες μεγέθους άνω των 2 εκ. Η διαδικασία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία και προκαλεί μικρή ενόχληση. Η ανάλυση των εικόνων σας επιτρέπει να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση του "καρκίνου".

Δείκτες όγκου για καρκίνο του ήπατος

Η ποσοτική σύνθεση των αντιγόνων όγκου καθορίζεται στη διαδικασία διάγνωσης πολλών ασθενειών και ο καρκίνος του ήπατος δεν αποτελεί εξαίρεση. Η ανάλυση χρησιμοποιείται ευρέως στην ογκολογία, είναι απαραίτητη για την εξέταση του ασθενούς και την επιλογή των θεραπευτικών τακτικών.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι οι δείκτες είναι ένας δείκτης όχι μόνο μιας κακοήθους διαδικασίας, αλλά και των φλεγμονωδών ασθενειών..


Από αυτήν την άποψη, δεν πρέπει να εκφοβίζεται κανείς από την ανίχνευση του αυξημένου επιπέδου τους. Αναφέρονται σε βοηθητικές διαγνωστικές τεχνικές που πρέπει να συνδυαστούν με άλλες μελέτες (CT, βιοψία).

Συνιστάται να χρησιμοποιείτε δείκτες όγκου για να ελέγχετε άτομα που κινδυνεύουν να προσδιορίσουν την πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου. Χρησιμοποιούνται επίσης για την παρακολούθηση της χημειοθεραπείας και την εκτίμηση της ριζικότητας της χειρουργικής επέμβασης για την εξάλειψη της ογκολογικής εστίασης. Αμέσως μετά τη λειτουργία, οι δείκτες συχνά αυξάνονται, οπότε η εξέταση προγραμματίζεται μετά από μερικούς μήνες.

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Στη σύγχρονη ιατρική, η έννοια της καρκινοφοβίας είναι γνωστή - ο φόβος για την εμφάνιση του καρκίνου. Ένα άτομο που πάσχει από αυτό το φαινόμενο τείνει να υποβάλλεται τακτικά σε εξετάσεις και εξετάσεις για δείκτες όγκου για τον εντοπισμό ογκολογικών διαδικασιών εσωτερικών οργάνων. Δεν πρέπει να υποβάλλετε τακτικά διαγνωστικές διαδικασίες - άτομα που διατρέχουν κίνδυνο παθολογίας χρειάζονται τέτοια μέτρα. Η γενετική προδιάθεση είναι ένας σοβαρός λόγος για την τακτική εξέταση αυτού του τεστ, καθώς η παρουσία συγγενών με ογκολογικές παθήσεις των εσωτερικών οργάνων του γαστρεντερικού σωλήνα αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο ογκολογικής παθολογίας σε έναν ασθενή.

Οι ακόλουθες περιπτώσεις ανήκουν στις κύριες ενδείξεις:

  • Οι ηπατικές καλοήθεις ενώσεις κυττάρων αναπτύσσονται σε κακοήθη στοιχεία.
  • Η δοκιμή διεξάγεται για να προσδιοριστεί η φαρμακευτική θεραπεία και η περαιτέρω αποτελεσματικότητά της..
  • Το τεστ καθορίζει τη δυνατότητα χειρουργικής επέμβασης.
  • Ο ασθενής στο παρελθόν ήταν άρρωστος με ογκολογία.
  • Υπάρχει μια καλοήθης παθολογία στα εσωτερικά όργανα.
  • Η διαδικασία πραγματοποιείται για την ανίχνευση μετάστασης σε κοντινά εσωτερικά όργανα.
  • Με τη βοήθεια των δεικτών όγκου είναι πιο εύκολο να ελέγξετε την πορεία της νόσου.
  • Με την παραμικρή υποψία κακοήθους παθολογίας.
  • Ο γιατρός θα πρέπει να επιβεβαιώσει τη διάγνωση του καρκίνου του ήπατος.
  • Ο ασθενής έχει πολλά παράπονα σχετικά με τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων του γαστρεντερικού σωλήνα και τις οδυνηρές αισθήσεις στο ήπαρ.
  • Αυτή η τεχνική είναι απαραίτητη για τον εντοπισμό της νόσου στο αρχικό στάδιο της εξέλιξης..

Ο υπερβολικός αριθμός λευκοκυττάρων και η μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων κατά τη διάρκεια μιας γενικής εξέτασης αίματος θεωρούνται ανησυχητικός λόγος για το διορισμό μιας τεχνικής. Ο σχηματισμός λεμφοβλαστών και η επιτάχυνση της διαδικασίας καθίζησης ερυθροκυττάρων θεωρούνται επίσης αιτία ανησυχίας. Αυτοί οι δείκτες μιας γενικής εξέτασης αίματος δεν δείχνουν πάντα την παρουσία μιας παθολογικής διαδικασίας στην περιοχή του ήπατος ή σε οποιοδήποτε άλλο εσωτερικό όργανο. Παρόμοιες αλλαγές στην κυκλοφορία του αίματος και στο λεμφικό σύστημα προκαλούν πολλές ασθένειες, αλλά οι επιστήμονες έχουν αποδείξει ότι η παρουσία ξένων πρωτεϊνικών ενώσεων σε βιολογικά υγρά του ανθρώπινου σώματος υποδηλώνει την εμφάνιση κακοήθους νεοπλάσματος..

Ο γιατρός περνά την εξέταση και την περαιτέρω αποκωδικοποίηση.

Ενδείξεις για έρευνα

Οι δείκτες όγκων για καρκίνο του ήπατος πρέπει να χρησιμοποιούνται για:

  1. πρωτογενής ανίχνευση κακοηθών κυττάρων στο όργανο.
  2. διαφορική διάγνωση πρωτοπαθούς νόσου και μεταστάσεων.
  3. αξιολόγηση της δυναμικής της εξέλιξης της παθολογίας ·
  4. παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της χημειοθεραπείας ·
  5. έλεγχος ατόμων που κινδυνεύουν. Αυτό ισχύει για μακροχρόνιους ασθενείς με ηπατίτιδα και κίρρωση.

Η εργαστηριακή έρευνα έχει ανατεθεί:

  • πριν από την έναρξη της χημειοθεραπείας, η οποία είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης των δεικτών. Στο μέλλον, η δυναμική θα αξιολογηθεί μόνο λαμβάνοντας υπόψη τους δείκτες που είχαν τις μέγιστες τιμές.
  • στο τέλος της θεραπείας - απαιτείται για τον προσδιορισμό του βασικού επιπέδου των δεικτών μετά την ολοκλήρωση της χημειοθεραπείας ή της χειρουργικής επέμβασης. Αυτό είναι απαραίτητο για την επακόλουθη παρακολούθηση της δυναμικής και την έγκαιρη ανίχνευση της υποτροπής, η οποία εκδηλώνεται με την αύξηση των δεικτών όγκου.
  • μετά τη θεραπεία - κάθε τρεις μήνες για δύο χρόνια και δύο φορές το χρόνο - μετά
  • πριν αλλάξετε το σχήμα χημειοθεραπείας.
  • ένα μήνα μετά την πρώτη ανιχνευθείσα αύξηση των δεικτών όγκου.

Εκπαίδευση

Για να αποκτήσετε αξιόπιστα δεδομένα ανάλυσης, πρέπει να τηρείτε ορισμένους κανόνες για την προετοιμασία της αιμοδοσίας. Εδώ είναι τα κύρια:

  • η συλλογή βιολογικού υλικού πραγματοποιείται το πρωί με άδειο στομάχι. Το "πεινασμένο" διάστημα δεν πρέπει να είναι μικρότερο από 8 ώρες. Στον ασθενή επιτρέπεται μόνο νερό.
  • η ανάλυση πραγματοποιείται πριν από την έναρξη της χημειοθεραπείας ή δύο εβδομάδες μετά την ολοκλήρωση της θεραπευτικής πορείας ·
  • δύο ημέρες πριν από τη δειγματοληψία αίματος, πρέπει να σταματήσετε το αλκοόλ, τη βαριά σωματική δραστηριότητα και πρέπει επίσης να ακολουθήσετε μια διαιτητική διατροφή.
  • εάν ο ασθενής παίρνει φάρμακα, ενημερώστε το γιατρό.

Πού μπορώ να δοκιμάσω; Πώς να προετοιμαστείτε για αυτό?

Δοκιμές για δείκτες όγκου καρκίνου του ήπατος διεξάγονται σε διαφορετικά εργαστήρια. Μπορούν να παραγγελθούν στην ευρωπαϊκή κλινική.

Διαφορετικά εργαστήρια μπορεί να χρησιμοποιούν διαφορετικές μεθόδους δοκιμής αντιγόνου αίματος, επομένως τα αποτελέσματα ενδέχεται να μην είναι τα ίδια..

Πριν πάρετε μια ανάλυση για την άλφα-φετοπρωτεΐνη, δεν συνιστάται να τρώτε 4 ώρες πριν από τη μελέτη, δεν πρέπει να καπνίζετε σε 30 λεπτά.

Προετοιμασία για μελέτες για άλλους δείκτες όγκου του ήπατος

Ανάλυση για το δείκτη όγκου του ήπατος CEA:

  • Το αίμα λαμβάνεται με άδειο στομάχι - δεν μπορείτε να φάτε τίποτα σε 8 ώρες, μπορείτε να πίνετε μόνο μη ανθρακούχο νερό.
  • Απαγορεύεται η σωματική δραστηριότητα, το ψυχο-συναισθηματικό στρες 30 λεπτά πριν από τη μελέτη.
  • Απαγορεύεται το κάπνισμα σε 24 ώρες.

Ανάλυση για το CA 19-9: απαγόρευση του καπνίσματος σε 30 λεπτά.

Δοκιμή φερριτίνης:

  • Το αίμα δωρίζεται με άδειο στομάχι - δεν μπορείτε να φάτε τίποτα σε 8 ώρες, μπορείτε να πιείτε ακόμα νερό.
  • Απαγορεύεται η σωματική δραστηριότητα, το ψυχο-συναισθηματικό στρες 30 λεπτά πριν από τη μελέτη.
  • Απαγορεύεται το κάπνισμα για μισή ώρα.
  • Για 3 ημέρες πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε συμπληρώματα σιδήρου.

Δείκτες αποκωδικοποίησης

Ο όγκος είναι ικανός να παράγει περίπου 200 πρωτεϊνικές ενώσεις, αλλά μόνο μερικές χρησιμοποιούνται για εργαστηριακή έρευνα. Στη διάγνωση της κακοήθους ηπατικής νόσου, υπάρχουν κύριοι δείκτες και βοηθητικοί. Τα πρώτα περιλαμβάνουν άλφα-φετοπρωτεΐνη, φερριτίνη και καρκίνο-εμβρυϊκό αντιγόνο. Το δεύτερο - Ca 15-3, 19-9, 74-2 και 242:

Οι δοκιμές για κίρρωση του ήπατος, η πιο κοινή ασθένεια, θα δείξουν αύξηση σε όλα τα κλάσματα της χολερυθρίνης, του gmt, της αλκαλικής φωσφατάσης. Λόγω της επιδείνωσης της πλήρους εργασίας, μια εξέταση αίματος για κίρρωση του ήπατος θα δείξει μειωμένη περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη λευκωματίνης.

Τι να κάνετε εάν ο δείκτης όγκου είναι αυξημένος?

Ο ορισμός των δεικτών όγκου στη διάγνωση των κακοηθών ασθενειών έχει μια σημαντική θέση. Όταν λάβετε ένα εργαστηριακό αποτέλεσμα με αυξημένα ποσοστά, μην πανικοβληθείτε. Το πρώτο βήμα είναι να συμβουλευτείτε το γιατρό σας και να προσδιορίσετε τι θα μπορούσε να προκαλέσει αλλαγή στην ποσοτική σύνθεση των δεικτών. Αυτό θα βοηθήσει τόσο μια λεπτομερή συλλογή αναμνηστικής (με έμφαση στις χρόνιες γαστρεντερικές παθήσεις, τις ηπατικές παθήσεις, τον τρόπο ζωής, τις διατροφικές συνήθειες και τους εθισμούς), καθώς και πρόσθετη εξέταση.

Δεν αξίζει να χρησιμοποιήσετε δείκτες όγκου ως τη μόνη μέθοδο για την ανίχνευση ενός όγκου. Μόνο μέσω ολοκληρωμένων διαγνωστικών είναι δυνατή η ακριβής επαλήθευση του καρκίνου και ο προσδιορισμός των περαιτέρω τακτικών της διαχείρισης των ασθενών.

ΗλικίαΑγόριαΚορίτσια
Έως 30 ημέρες