Όλα τα μυστικά του υπερήχου της ουροδόχου κύστης: εκτεταμένα δεδομένα από μια μικρή μελέτη

Η ουροδόχος κύστη θεωρείται από πολλούς ως ασήμαντο όργανο, αλλά αυτό ισχύει μόνο εφόσον είναι υγιές. Στα πρώτα προβλήματα, ξαφνικά αποδεικνύεται ότι η «ουρία», όπως το λένε συχνά οι γιατροί, δεν είναι τόσο απλή όσο φαίνεται. Είναι δυνατόν να εντοπιστούν επικίνδυνες παθολογίες χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης και άλλες μεθόδους..

δεδομένα υπερήχου κύστης

"data-medium-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/uzi-mochevogo-puzyirya-dannyie.jpg?fit=450% 2C300 & ssl = 1? V = 1572898595 "data-large-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/uzi-mochevogo-puzyirya-dannyie.jpg? fit = 826% 2C550 & ssl = 1? v = 1572898595 "src =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/uzi-mochevogo- puzyirya-dannyie-826x550.jpg? resize = 790% 2C526 "alt =" δεδομένα υπερήχου ουροδόχου κύστης "πλάτος =" 790 "ύψος =" 526 "srcset =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru / wp-content / uploads / 2018/01 / uzi-mochevogo-puzyirya-dannyie.jpg? w = 826 & ssl = 1 826w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp- περιεχόμενο / μεταφορτώσεις / 2018/01 / uzi-mochevogo-puzyirya-dannyie.jpg? w = 450 & ssl = 1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018 /01/uzi-mochevogo-puzyirya-dannyie.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/uzi- mochevogo-puzyirya-dannyie.jpg? w = 897 & ssl = 1 897w "μεγέθη =" (μέγ πλάτος: 790px) 100vw, 790px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Λειτουργίες της ουροδόχου κύστης: δεν θεραπεύονται και θα κατουρήσετε

Το κύριο καθήκον της κύστης είναι να συλλέγει και να εκκρίνει ούρα (ούρα) από το σώμα. Το όργανο είναι εξοπλισμένο με νευρικές απολήξεις, οπότε όταν γεμίζει η κύστη, στέλνονται στον εγκέφαλο σήματα για πλήρωση. Ένας ενήλικας μπορεί να ελέγξει την ώθηση σφίγγοντας τους μυς για να στραγγίξει τα ούρα. Όταν χαλαρώνουν, τα ούρα εξέρχονται μέσω της ουρήθρας.

Διάφορες παθολογίες διαταράσσουν τη φυσιολογική λειτουργία του οργάνου, γεγονός που μειώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Το αποτέλεσμα είναι πόνος κατά την ούρηση, ακράτεια ή στάση ούρων. Μερικές φορές το όργανο αφαιρείται εντελώς αφαιρώντας τον συλλέκτη ούρων έξω.

Μπορείτε να ελέγξετε την κατάσταση του οργάνου υποβάλλοντας σε υπερηχογραφική εξέταση της ουροδόχου κύστης, η οποία συνήθως πραγματοποιείται μαζί με μελέτη των νεφρών ή ξεχωριστά. Η εξέταση δείχνει αλλαγές αόρατες στο μάτι που έχουν συμβεί με τα εσωτερικά όργανα. Το μεγάλο πλεονέκτημα είναι η ταχύτητα και ο πόνος της μεθόδου..

Η εξέταση των νεφρών και της ουροδόχου κύστης είναι μια πολύπλοκη διαδικασία, οπότε πριν ξεκινήσετε τη διάγνωση, θα πρέπει να κάνετε και να κάνετε εξετάσεις αίματος και ούρων..

Διαφορές στη δομή της ουρίας σε άνδρες και γυναίκες, ορατές στον υπέρηχο της ουροδόχου κύστης

Η εξέταση με υπερήχους απεικονίζει όχι μόνο τη δομή των ιστών, αλλά και τη θέση του οργάνου στη μικρή λεκάνη. Ο εξαιρετικά ευαίσθητος αισθητήρας βλέπει τις παραμικρές δομικές αλλαγές που προκαλούνται από ασθένεια ή λοίμωξη. Επιπλέον, η θέση και η δομή της ουροδόχου κύστης είναι διαφορετική στους άνδρες και τις γυναίκες, γεγονός που οφείλεται στα ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά των φύλων..

  • Στους άνδρες, η ουροδόχος κύστη βρίσκεται μεταξύ των δύο σπερματικών αγωγών, ο προστάτης (προστάτης αδένας) βρίσκεται παρακάτω.
  • Στις γυναίκες, η μήτρα και ο κόλπος βρίσκονται μπροστά από την ουροδόχο κύστη..

Γιατί είναι σημαντικό να γνωρίζουμε; Οι ασθένειες των γειτονικών οργάνων επηρεάζουν τη λειτουργία της ουροδόχου κύστης. Έτσι, ο πολλαπλασιασμός των αδενικών ιστών του προστάτη (αδένωμα του προστάτη) προκαλεί πίεση στα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης, γεγονός που οδηγεί σε συχνή ώθηση ούρησης στους άνδρες. Η κύστη στις γυναίκες επηρεάζεται ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όταν το αναπτυσσόμενο έμβρυο πιέζει γειτονικά όργανα.

Διαφορές στη δομή των ουροφόρων οργάνων είναι επίσης αισθητές στο μέγεθος του αγωγού ούρων. Στους άνδρες είναι 16-20 cm και στις γυναίκες είναι μικρό, μόνο 2-5 cm. Χάρη στο μήκος του καναλιού, οι άνδρες προστατεύονται καλύτερα από την είσοδο παθογόνων και λοιμώξεων στο σώμα, αλλά οι γυναίκες παίρνουν αμέσως παθογόνο μικροχλωρίδα.

Πώς γίνεται η υπερηχογραφική εξέταση της ουροδόχου κύστης: γιατί χρειαζόμαστε διαφορετικούς αισθητήρες και γιατί πίνουμε νερό

Η διάγνωση με υπερήχους της ουροδόχου κύστης βασίζεται στις ιδιότητες των ιστών για ανάκλαση ή απορρόφηση υπερήχων. Το μηχάνημα υπερήχων είναι εξοπλισμένο με υπερευαίσθητο αισθητήρα με κρύσταλλο στο εσωτερικό, ο οποίος, υπό τη δράση ενός ηλεκτρικού ρεύματος, αρχίζει να δονείται και να εκπέμπει υπερηχητικά κύματα διαφόρων συχνοτήτων και μήκους. Περνούν μέσω του ιστού και ανακλώται πίσω στον αισθητήρα..

Μέσα είναι ένας μετατροπέας που μεταδίδει δεδομένα σε έναν υπολογιστή. Ένα ειδικό πρόγραμμα επεξεργάζεται και ερμηνεύει τις πληροφορίες που λαμβάνονται, με αποτέλεσμα να εμφανίζεται στην οθόνη μια εικόνα του υπό μελέτη οργάνου. Εάν εντοπιστεί παθολογία, θα είναι ορατή μια αλλοιωμένη δομή ηχούς, με αποτέλεσμα να είναι ευκολότερο για έναν γιατρό να κάνει μια τελική διάγνωση και να συνταγογραφήσει θεραπεία.

Κατά τη σάρωση της ουροδόχου κύστης, χρησιμοποιούνται 4 τύποι αισθητήρων:

  • Διακοιλιακός. Αυτός ο αισθητήρας περνά πάνω από την επιφάνεια του κοιλιακού τοιχώματος. Η μελέτη βοηθά να δει τον όγκο και το σχήμα της ουροδόχου κύστης, αλλά πρέπει να γεμίσει. Η μέθοδος είναι λιγότερο ενημερωτική σε σχέση με τη δομή των ιστών οργάνων.
  • Εγκάρσια. Ένας ειδικός, στενός καθετήρας εισάγεται στον πρωκτό και η εξέταση γίνεται μέσω του ορθού. Η μέθοδος παρέχει πλήρεις πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση και τη δομή του ιστού της ουροδόχου κύστης.
  • Διακολπικό. Χρησιμοποιείται στη μελέτη αναπαραγωγικών οργάνων σε γυναίκες, συμπεριλαμβανομένου του προσδιορισμού της κατάστασης της ουροδόχου κύστης σε έγκυες γυναίκες. Ο αισθητήρας "βλέπει" φλεγμονή των τοιχωμάτων που προκαλείται από μόλυνση.
  • Διατρητική. Ο αισθητήρας εισάγεται στην ουρήθρα. Χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια, επειδή το όργανο τραυματίζει την ουρήθρα και η διαδικασία απαιτεί αναισθησία. Η μέθοδος σας επιτρέπει να εκτιμήσετε την κατάσταση της ουρήθρας.

Η δομή της ουροδόχου κύστης

Το μηχάνημα υπερήχων "βλέπει" την ουροδόχο κύστη μέσα και πέρα. Το όργανο είναι ένας στρογγυλός μυϊκός σάκος, που αποτελείται από διάφορα στρώματα:

  • Το εσωτερικό βλεννογόνο στρώμα είναι διπλωμένο, αλλά καθώς γεμίζει, οι πτυχές εξομαλύνονται, εκτός από την πτυχή κοντά στον ουρητήρα (για να αποτραπεί η ροή των ούρων). Η βλεννογόνος μεμβράνη είναι πολύ ευαίσθητη σε λοιμώξεις που εισέρχονται στο σώμα μέσω της ουρήθρας.
  • Το υποβλεννογονικό στρώμα βρίσκεται μεταξύ της βλεννογόνου και της μυϊκής μεμβράνης. Είναι γεμάτο με νευρικές απολήξεις και αιμοφόρα αγγεία, οπότε οποιοδήποτε ξένο σώμα (μόλυνση, πέτρες, άμμος) προκαλεί αίσθημα καψίματος, συχνή ώθηση στη χρήση της τουαλέτας, τραβώντας πόνους.
  • Το μυϊκό στρώμα αποτελείται από λείους μυς που βρίσκονται σε τρία στρώματα, οι οποίοι συνδέονται με έναν μεγάλο μυϊκό μύτη, ο οποίος είναι υπεύθυνος για την έξοδο των ούρων. Γύρω από τον ουρητήρα, οι μύες σχηματίζουν κυκλικούς σφιγκτήρες - ένα είδος βαλβίδων υπεύθυνο για την απελευθέρωση ούρων στον ουρητήρα.
  • Το ορώδες στρώμα καλύπτει ολόκληρη την επιφάνεια της ουροδόχου κύστης.

Σχήμα της ουροδόχου κύστης σε υπερήχους: κανόνας και παθολογία

Κανονικά, η ουροδόχος κύστη έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά: ένα επίπεδο, στρογγυλό σχήμα με άδεια κύστη και σχήμα αχλαδιού με πλήρη ουροδόχο κύστη..

Στην οθόνη μιας μηχανής υπερήχων, μια εγκάρσια εικόνα απεικονίζει ένα στρογγυλεμένο σχήμα ενός οργάνου, μια διαμήκη εικόνα - μια ωοειδή. Οποιαδήποτε παραμόρφωση υποδηλώνει παθολογία:

  • φλεγμονή ή καρκινική ανάπτυξη σε παρακείμενα όργανα αυξάνει το κάτω μέρος της ουροδόχου κύστης και συμπιέζει το πίσω τοίχωμα.
  • το αδένωμα του προστάτη ανεβάζει τον πυθμένα, παραμορφώνοντας το περίγραμμά του.
  • Η κυστίτιδα παραμορφώνει επίσης τα περιγράμματα, όπως τα ινομυώματα της μήτρας, την εγκυμοσύνη μετά τον 4ο μήνα και τις πέτρες.

Ηχογονικότητα της ουροδόχου κύστης

Η ηχογένεση εξαρτάται από την ακουστική αντίσταση των ιστών: όσο πιο πυκνός είναι ο σχηματισμός, τόσο υψηλότερη είναι η ηχογένεια. Ένα υγιές όργανο έχει ανευοική δομή, η οποία αντανακλάται στην οθόνη σε σκούρο χρώμα. Το όργανο είναι κοίλο μέσα.

Οι κύστες είναι ελαφρώς ηχογενείς παρουσία ανευοϊκού υγιούς ιστού της ουροδόχου κύστης. Οι πέτρες έχουν την υψηλότερη ηχογονικότητα, η οποία κινείται επίσης όταν αλλάζει η θέση του σώματος του ασθενούς.

  • Η υπερεχοχικότητα υποδηλώνει ξένο σώμα (πέτρες).
  • Η αυξημένη ηχογένεια χωρίς ακουστική σκιά υποδεικνύει χρόνια κυστίτιδα, η ακουστική σκιά με υπερεχογένεση υποδηλώνει το σχηματισμό λίθων στην ουροδόχο κύστη.
  • Η αυξημένη ηχογένεια και τα ανώμαλα περιγράμματα δείχνουν πιθανή καρκινική ανάπτυξη..

Η οξεία κυστίτιδα χαρακτηρίζεται από αυξημένη ηχογένεση και πάχυνση των τοιχωμάτων. Στο κάτω μέρος της ουροδόχου κύστης, σχηματίζεται ένα ηχο-θετικό ίζημα από ερυθροκύτταρα και λευκοκύτταρα, καθώς και κρυστάλλους αλατιού. Το ίζημα είναι κινητό, κινείται μόλις ο ασθενής γυρίσει στην άλλη πλευρά.

Η άνιση ηχογένεση, ένας συνδυασμός υπερ- και υποοχογονικότητας υποδηλώνει μια πυώδη-φλεγμονώδη διαδικασία στην ουροδόχο κύστη. Η ενδομητρίωση (ανάπτυξη του ενδομητρίου στο εσωτερικό της μήτρας) σε προχωρημένες περιπτώσεις οδηγεί στην μετατόπιση των ενδομητρικών κυττάρων στην ουροδόχο κύστη. Αυτό αντανακλάται στον υπέρηχο με πάχυνση του τοιχώματος του οργάνου και ηχογενή εγκλείσματα.

Τα σημάδια της ενδομητρίωσης είναι παρόμοια με αυτά του καρκίνου της ουροδόχου κύστης, επομένως, εάν υπάρχει υποψία παθολογίας, απαιτείται πρόσθετη έρευνα. Αλλά οι πέτρες έχουν υψηλή ακουστική πυκνότητα. Γίνονται εύκολα αντιληπτές στο πλαίσιο της αναιωτικής βάσης. Οι πέτρες προέρχονται από τα νεφρά, φέρονται από τη ροή των ούρων. Η άμμος και πολύ μικρές πέτρες βρίσκονται συχνά στις πτυχές της βλεννογόνου, επομένως η κυτταροσκόπηση (ενδοσκόπηση της ουροδόχου κύστης) θα είναι πιο αποτελεσματική για την αναγνώρισή τους.

Σημαντικά χαρακτηριστικά. Ο καρκίνος είναι δύσκολο να αναγνωριστεί με τη χρήση διαγνωστικών υπερήχων. Ωστόσο, τυχόν όγκοι είναι ορατά στην οθόνη, αλλά η φύση τους πρέπει να διευκρινιστεί με άλλες μεθόδους (ακτινογραφία, μαγνητική τομογραφία).

Όγκος και πλήρωση της ουροδόχου κύστης

Ο όγκος της ουρίας είναι 350-750 ml για τους άνδρες, 250-550 ml για τις γυναίκες.

Ο όγκος μειώνεται στην περίπτωση σχηματισμού ουλών στους τοίχους, οι οποίοι με τη σειρά τους προκύπτουν λόγω φλεγμονής. Οι παθολογίες ανάπτυξης γειτονικών οργάνων (ινομυώματα της μήτρας, αδένωμα του προστάτη) μειώνουν επίσης τον όγκο της ουροδόχου κύστης.

Μετά από χειρουργική επέμβαση στην κοιλιακή χώρα (αφαίρεση του προσαρτήματος, χειρουργική επέμβαση εντέρου) οδηγεί σε συμφύσεις που μειώνουν την ικανότητα του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης να τεντώνεται.

Σε έγκυες γυναίκες, το όργανο στενεύει και εκτείνεται σε μήκος. Ο όγκος του μειώνεται, οπότε οι μέλλουσες μητέρες αισθάνονται την ανάγκη για συχνή μετάβαση στην τουαλέτα.

Αυξάνεται ο όγκος της ουροδόχου κύστης όταν ξεχειλίζει με ούρα και αυτό συμβαίνει όταν η ουρήθρα εμποδίζεται από πέτρα ή όγκο, καθώς και ο πολλαπλασιασμός του προστάτη.

Πάχος τοιχώματος, ασβεστοποίηση και δομή

Το πάχος του τοιχώματος είναι 2-4 mm, το περίγραμμα είναι ομοιόμορφο. Κάθε πάχυνση των τοιχωμάτων υποδηλώνει παθολογικές αλλαγές. Προκαλείται από διάφορους λόγους..

  • Το εκκολπωματικό τοίχωμα (διόγκωση) του τοιχώματος οδηγεί στο γεγονός ότι τα ούρα φεύγουν πρώτα από το σώμα της ουροδόχου κύστης και μόνο μετά από την εκκολπίδα. Εάν τα ούρα παραμείνουν στον σάκο, η σακούλα γίνεται φλεγμονή, γεγονός που οδηγεί σε τοπική πάχυνση του τοίχου.
  • Η ουροδόχος κύστη υπόκειται σε παρασιτική ασθένεια όπως η σχιστοσωμίαση. Προκαλείται από παράσιτα ψευδαίσθησης που γεννούν αυγά στους τοίχους του οργάνου. Οι προνύμφες πεθαίνουν, αλλά η ίνωση εμφανίζεται στη θέση τους - ο πολλαπλασιασμός του συνδετικού ιστού, που οδηγεί σε πάχυνση των τοιχωμάτων.
  • Σε περίπτωση προβλημάτων με τον προστάτη, εμφανίζεται στασιμότητα της έκκρισης και σε αυτό το πλαίσιο, σχηματίζονται εστίες ασβεστοποίησης στα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης. Μια παραμελημένη μόλυνση οδηγεί στο γεγονός ότι το σώμα αρχίζει να το καταπολεμά το ίδιο, περικλείοντάς το σε ένα κέλυφος ασβεστίου.
  • Με την ηλικία, η δομή της μυϊκής μεμβράνης του οργάνου αλλάζει, παραμορφώνεται και τεντώνεται.

Οι όγκοι αυξάνουν επίσης το πάχος του τοιχώματος. Οι αυξήσεις του καρκίνου έχουν ανώμαλα περιγράμματα, τροφοδοτούνται άφθονα με αιμοφόρα αγγεία και χαρακτηρίζονται από αυξημένη ηχογένεση. Οι καλοήθεις όγκοι έχουν στρογγυλό ή οβάλ σχήμα και δεν τροφοδοτούνται με αίμα.

Πλήρωση της ουροδόχου κύστης

Η ικανότητα πλήρωσης είναι περίπου 50 ml ανά ώρα. Κανονικά, η επίμονη ώθηση ούρησης εμφανίζεται όταν τουλάχιστον 250 ml ούρων εισέρχονται στην ουροδόχο κύστη. Έτσι ένα άτομο πηγαίνει στην τουαλέτα 5-7 φορές την ημέρα. Εάν αυτό συμβαίνει πιο συχνά, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για λοίμωξη ή φλεγμονή (κυστίτιδα).

Μετά την ούρηση, όχι περισσότερο από 50 ml θα πρέπει να παραμείνουν φυσιολογικά. Για να γίνει αυτό, η ουροδόχος κύστη ελέγχεται για υπέρηχο δύο φορές: πρώτα σε κατάσταση πλήρωσης και μετά σε άδεια. Εάν τα ούρα παραμένουν πάνω από 50 ml, αυτό υποδηλώνει προβλήματα με τον ουροποιητικό σωλήνα ή τον ουρητήρα (πολύποδες, παραμόρφωση).

Μελέτη της ουρήθρας για υπερήχους στους άνδρες

Η ουρήθρα εξετάζεται τόσο με επιφανειακούς γραμμικούς όσο και με κοιλικούς κοίλους ανιχνευτές με συχνότητα 7,5-15 MHz. Στα διαγνωστικά υπερήχων, υπάρχουν τρεις τρόποι για να μελετήσετε τον ουρηθρικό κανάλι:

  • Επαγγελματική ηχώ-ουρηθρογραφία. Η μέθοδος χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής πάσχει από αυθόρμητη ούρηση. Η ουσία της μεθόδου έχει ως εξής: με τη βοήθεια ενός καθετήρα, το κανάλι γεμίζεται από κάτω με ένα ειδικό υγρό. Στη συνέχεια, ο γιατρός εξετάζει το πλάτος της ουρήθρας, την κατάσταση των ιστών, καθώς και τη δυναμική της κινητικότητας του τραχήλου.
  • Οπισθοδρομική ουρηθρογραφία. Οπτικοποιεί καλά το πρόσθιο τμήμα του ουρηθρικού σωλήνα. Ο γιατρός στο μηχάνημα υπερήχων παρακολουθεί την ταχύτητα της ροής των ούρων και αποκαλύπτει εκτροπή (προεξοχές), δομική βλάβη, προσκολλήσεις και φλεγμονή.
  • Η συνδυασμένη αντίθετη ουρηθρογραφία συνδυάζει ανοδικές και φθίνουσες τεχνικές. Το φάρμακο Urografin εγχέεται στο κανάλι ούρων, το οποίο έχει επίσης αντιβακτηριακή δράση..

Αυτές οι μέθοδοι εφαρμόζονται στους άνδρες. Έχουν μακρύτερο κανάλι ουρήθρας από τις γυναίκες, αλλά δεν είναι λιγότερο επιρρεπείς σε διάφορες ασθένειες. Με τη βοήθεια της υπερηχογραφικής ουρηθρογραφίας, εντοπίζονται διάφορα συγγενή ελαττώματα: επεισόδια (μερική ή πλήρης διάσπαση του τοιχώματος), υποσπαδίες (μετατόπιση της ουρήθρας), συγγενείς ουρηθρικές βαλβίδες, υπερτροφία του σπερματικού σωλήνα (πολλαπλασιασμός ιστών αυτού του υποστρώματος), βοηθητική ουρήθρα.

Επίσης, τα διαγνωστικά με υπερήχους του ουρηθρικού σωλήνα απεικονίζουν σπάνιες παθολογίες: ουρηθρόλη (κύστη μέσα στο κανάλι), στένωση (στένωση του αυλού), εξάλειψη (πολλαπλασιασμός ιστών, ως αποτέλεσμα του οποίου ο αυλός του καναλιού είναι αποκλεισμένος), αγενέση (απουσία ουρήθρας).

Εάν εντοπίσετε κάποιο σφάλμα, επιλέξτε ένα κομμάτι κειμένου και πατήστε Ctrl + Enter

Περιεχόμενα της ηχητικής κύστης

Κύριες παράμετροι υπερήχων

Η διάγνωση με υπερήχους της ουροδόχου κύστης βασίζεται στις ιδιότητες των ιστών για ανάκλαση ή απορρόφηση υπερήχων. Το μηχάνημα υπερήχων είναι εξοπλισμένο με υπερευαίσθητο αισθητήρα με κρύσταλλο στο εσωτερικό, ο οποίος, υπό τη δράση ενός ηλεκτρικού ρεύματος, αρχίζει να δονείται και να εκπέμπει υπερηχητικά κύματα διαφόρων συχνοτήτων και μήκους. Περνούν μέσω του ιστού και ανακλώται πίσω στον αισθητήρα..

Μέσα είναι ένας μετατροπέας που μεταδίδει δεδομένα σε έναν υπολογιστή. Ένα ειδικό πρόγραμμα επεξεργάζεται και ερμηνεύει τις πληροφορίες που λαμβάνονται, με αποτέλεσμα να εμφανίζεται στην οθόνη μια εικόνα του υπό μελέτη οργάνου. Εάν εντοπιστεί παθολογία, θα είναι ορατή μια αλλοιωμένη δομή ηχούς, με αποτέλεσμα να είναι ευκολότερο για έναν γιατρό να κάνει μια τελική διάγνωση και να συνταγογραφήσει θεραπεία.

Κατά τη σάρωση της ουροδόχου κύστης, χρησιμοποιούνται 4 τύποι αισθητήρων:

  • Διακοιλιακός. Αυτός ο αισθητήρας περνά πάνω από την επιφάνεια του κοιλιακού τοιχώματος. Η μελέτη βοηθά να δει τον όγκο και το σχήμα της ουροδόχου κύστης, αλλά πρέπει να γεμίσει. Η μέθοδος είναι λιγότερο ενημερωτική σε σχέση με τη δομή των ιστών οργάνων.
  • Εγκάρσια. Ένας ειδικός, στενός καθετήρας εισάγεται στον πρωκτό και η εξέταση γίνεται μέσω του ορθού. Η μέθοδος παρέχει πλήρεις πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση και τη δομή του ιστού της ουροδόχου κύστης.
  • Διακολπικό. Χρησιμοποιείται στη μελέτη αναπαραγωγικών οργάνων σε γυναίκες, συμπεριλαμβανομένου του προσδιορισμού της κατάστασης της ουροδόχου κύστης σε έγκυες γυναίκες. Ο αισθητήρας "βλέπει" φλεγμονή των τοιχωμάτων που προκαλείται από μόλυνση.
  • Διατρητική. Ο αισθητήρας εισάγεται στην ουρήθρα. Χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια, επειδή το όργανο τραυματίζει την ουρήθρα και η διαδικασία απαιτεί αναισθησία. Η μέθοδος σας επιτρέπει να εκτιμήσετε την κατάσταση της ουρήθρας.

Εκτελώντας υπερηχογράφημα, ο γιατρός αξιολογεί αρκετές παραμέτρους, οι κυριότερες από τις οποίες είναι ηχογένεια, δομή και περίγραμμα του οργάνου..

Η εικόνα στην οθόνη του μηχανήματος υπερήχων αποτελείται από κουκκίδες - pixel, καθένα από τα οποία είναι χρωματισμένο με μία από τις 1024 αποχρώσεις του γκρι. Ο βαθμός έντασης χρώματος εξαρτάται άμεσα από τον όγκο των ανακλώμενων υπερήχων. Τα πυκνότερα όργανα αντανακλούν τα κύματα πολύ καλά, καθώς δέχονται τις δονήσεις του μέσου και γίνονται έντονες δευτερεύουσες πηγές ήχου. Επομένως, ο υπέρηχος επιστρέφει στον αισθητήρα σχεδόν στην αρχική του κατάσταση..

Λειτουργίες της ουροδόχου κύστης: δεν θεραπεύονται και θα κατουρήσετε

Το κύριο καθήκον της κύστης είναι να συλλέγει και να εκκρίνει ούρα (ούρα) από το σώμα. Το όργανο είναι εξοπλισμένο με νευρικές απολήξεις, οπότε όταν γεμίζει η κύστη, στέλνονται στον εγκέφαλο σήματα για πλήρωση. Ένας ενήλικας μπορεί να ελέγξει την ώθηση σφίγγοντας τους μυς για να στραγγίξει τα ούρα. Όταν χαλαρώνουν, τα ούρα εξέρχονται μέσω της ουρήθρας.

Διάφορες παθολογίες διαταράσσουν τη φυσιολογική λειτουργία του οργάνου, γεγονός που μειώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Το αποτέλεσμα είναι πόνος κατά την ούρηση, ακράτεια ή στάση ούρων. Μερικές φορές το όργανο αφαιρείται εντελώς αφαιρώντας τον συλλέκτη ούρων έξω.

Μπορείτε να ελέγξετε την κατάσταση του οργάνου υποβάλλοντας σε υπερηχογραφική εξέταση της ουροδόχου κύστης, η οποία συνήθως πραγματοποιείται μαζί με μελέτη των νεφρών ή ξεχωριστά. Η εξέταση δείχνει αλλαγές αόρατες στο μάτι που έχουν συμβεί με τα εσωτερικά όργανα. Το μεγάλο πλεονέκτημα είναι η ταχύτητα και ο πόνος της μεθόδου..

Η εξέταση των νεφρών και της ουροδόχου κύστης είναι μια πολύπλοκη διαδικασία, οπότε πριν ξεκινήσετε τη διάγνωση, θα πρέπει να κάνετε και να κάνετε εξετάσεις αίματος και ούρων..

Υπερεχογενετικότητα των ιστών - λευκές κηλίδες στην εικόνα υπερήχων

Υπάρχουν διάφοροι τύποι ηχογονικότητας:

  • ισοχογονικότητα - φυσιολογική (οι ιστοί και τα όργανα με υπερήχους εμφανίζονται με γκρι χρώμα).
  • υποοχογονικότητα - μειωμένη (αντικείμενα σκούρου χρώματος, πιο κοντά στο μαύρο).
  • Υπερεχοικότητα - αυξημένη (τα εικονοστοιχεία είναι χρωματισμένα σε λευκές ή ανοιχτές γκρι αποχρώσεις).
  • ανχογονικότητα - ηχο-αρνητικό, δηλ. έλλειψη ηχογονικότητας (μαύρες δομές).

Από τη φύση του χρώματος του οργάνου, διακρίνονται η ομοιογένεια (ομοιόμορφο χρώμα) και η ετερογένεια (ετερογενής χρωματισμός του οργάνου). Έτσι, για παράδειγμα, στο υπερηχογράφημα του ήπατος, μια εικόνα υπερήχου ενός υγιούς ήπατος θα είναι ομοιογενής και μια εικόνα υπερήχου ενός ήπατος που επηρεάζεται από κίρρωση θα είναι ετερογενής. Δηλαδή, η ομοιομορφία του χρώματος είναι ένας δείκτης της κανονικής κατάστασης του οργάνου..

Η δομή ενός υγιούς οργάνου είναι συνήθως ομοιογενής. Εάν υπάρχουν τυχόν εγκλείσματα ή ετερογένεια της δομής, τότε ο γιατρός εξετάζει προσεκτικά αυτές τις αλλαγές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αποκαλύπτεται μια ανομοιογενής δομή λόγω της εναλλαγής υπο- και υπερεχοϊκών περιοχών, στις οποίες παρατηρείται ένα περίεργο "ετερόκλητο" μοτίβο.

Πυκνά όργανα και ιστοί αντανακλούν υπερηχητικά κύματα με υψηλή ταχύτητα. Αυτό σημαίνει ότι είναι υπερεχοϊκά. Η αυξημένη ηχογονικότητα είναι χαρακτηριστική των οστών, των αποθέσεων αλάτων ασβεστίου (πέτρες, άμμος), του φλεγμονώδους ιστού, των ουλών ή της συσσώρευσης λίπους στον ιστό.

Υψηλή ηχογονικότητα μπορεί επίσης να ανιχνευθεί όταν αλλάξει το παρέγχυμα ιστού - ο κύριος ιστός ελλιπών οργάνων. Η υπερεχογενετικότητά του υποδεικνύει μείωση του κορεσμού των κυττάρων με υγρό, η οποία συμβαίνει ως αποτέλεσμα:

  • ανισορροπία των ορμονών στο σώμα (για τον μαστό, τον θυρεοειδή, τους προστάτες αδένες ανιχνεύονται με υπερηχογράφημα των μαστικών αδένων, υπερηχογράφημα του προστάτη, υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα).
  • αποτυχία μεταβολικών διεργασιών (μεταβολισμός)
  • ακατάλληλη διατροφή (ειδικά για το πάγκρεας - είναι σαφώς ορατό στον υπέρηχο του παγκρέατος).
  • κάπνισμα, κατανάλωση αλκοόλ ή ναρκωτικών.
  • παθολογική διαδικασία στο παρεγχύμα.
  • οίδημα φλεγμονώδους ή τραυματικού ιστού.

Η μειωμένη ακουστική πυκνότητα του σχηματισμού το χρωματίζει σε σκούρες γκρι αποχρώσεις. Με αυτό το φαινόμενο, η ένταση του ανακλώμενου υπερήχου μειώνεται σημαντικά. Αυτό είναι πιο συνηθισμένο σε δομές υγρών όπως οι κύστεις. Ο σχηματισμός μπορεί να αποδειχθεί όχι μόνο κύστη, αλλά και αδένωση, ινωδοδένωμα ή όγκος.

Περιοχές που δεν μπορούν να αντανακλούν υπερηχητικά κύματα ονομάζονται anechoic ή echo-negative. Εμφανίζονται με μαύρο χρώμα στην οθόνη του μηχανήματος υπερήχων. Η ηχογένεια απουσιάζει στα υγρά, επομένως απεικονίζονται με τον ίδιο τρόπο.

Συχνά βρέθηκαν ανωοϊκές περιοχές υποδηλώνουν την παρουσία κυστικών σχηματισμών. Μικρές κύστεις (διαμέτρου έως 5 cm) υποχωρούν μετά από μερικούς μήνες. Οι μεγάλοι σχηματισμοί αποδεικνύονται ανεκτικοί στην ειδική θεραπεία.

Σε ασθενείς ηλικίας άνω των 50 ετών, ένα τέτοιο «εύρημα» κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής σάρωσης αναφέρεται, κατά κανόνα, σε κακοήθη εμφάνιση. Η καθυστερημένη θεραπεία του είναι απειλητική για τη ζωή. Απαιτείται άμεση θεραπεία για επιπλοκές ενός όγκου στα νεφρά: πυελονεφρίτιδα, ουρολιθίαση ή αρτηριακή υπέρταση.

Διαφορές στη δομή της ουρίας σε άνδρες και γυναίκες, ορατές στον υπέρηχο της ουροδόχου κύστης

Η εξέταση με υπερήχους απεικονίζει όχι μόνο τη δομή των ιστών, αλλά και τη θέση του οργάνου στη μικρή λεκάνη. Ο εξαιρετικά ευαίσθητος αισθητήρας βλέπει τις παραμικρές δομικές αλλαγές που προκαλούνται από ασθένεια ή λοίμωξη. Επιπλέον, η θέση και η δομή της ουροδόχου κύστης είναι διαφορετική στους άνδρες και τις γυναίκες, γεγονός που οφείλεται στα ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά των φύλων..

  • Στους άνδρες, η ουροδόχος κύστη βρίσκεται μεταξύ των δύο σπερματικών αγωγών, ο προστάτης (προστάτης αδένας) βρίσκεται παρακάτω.
  • Στις γυναίκες, η μήτρα και ο κόλπος βρίσκονται μπροστά από την ουροδόχο κύστη..

Γιατί είναι σημαντικό να γνωρίζουμε; Οι ασθένειες των γειτονικών οργάνων επηρεάζουν τη λειτουργία της ουροδόχου κύστης. Έτσι, ο πολλαπλασιασμός των αδενικών ιστών του προστάτη (αδένωμα του προστάτη) προκαλεί πίεση στα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης, γεγονός που οδηγεί σε συχνή ώθηση ούρησης στους άνδρες. Η κύστη στις γυναίκες επηρεάζεται ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όταν το αναπτυσσόμενο έμβρυο πιέζει γειτονικά όργανα.

Διαφορές στη δομή των ουροφόρων οργάνων είναι επίσης αισθητές στο μέγεθος του αγωγού ούρων. Στους άνδρες είναι 16-20 cm και στις γυναίκες είναι μικρό, μόνο 2-5 cm. Χάρη στο μήκος του καναλιού, οι άνδρες προστατεύονται καλύτερα από την είσοδο παθογόνων και λοιμώξεων στο σώμα, αλλά οι γυναίκες παίρνουν αμέσως παθογόνο μικροχλωρίδα.

Το μηχάνημα υπερήχων "βλέπει" την ουροδόχο κύστη μέσα και πέρα. Το όργανο είναι ένας στρογγυλός μυϊκός σάκος, που αποτελείται από διάφορα στρώματα:

  • Το εσωτερικό βλεννογόνο στρώμα είναι διπλωμένο, αλλά καθώς γεμίζει, οι πτυχές εξομαλύνονται, εκτός από την πτυχή κοντά στον ουρητήρα (για να αποτραπεί η ροή των ούρων). Η βλεννογόνος μεμβράνη είναι πολύ ευαίσθητη σε λοιμώξεις που εισέρχονται στο σώμα μέσω της ουρήθρας.
  • Το υποβλεννογονικό στρώμα βρίσκεται μεταξύ της βλεννογόνου και της μυϊκής μεμβράνης. Είναι γεμάτο με νευρικές απολήξεις και αιμοφόρα αγγεία, οπότε οποιοδήποτε ξένο σώμα (μόλυνση, πέτρες, άμμος) προκαλεί αίσθημα καψίματος, συχνή ώθηση στη χρήση της τουαλέτας, τραβώντας πόνους.
  • Το μυϊκό στρώμα αποτελείται από λείους μυς που βρίσκονται σε τρία στρώματα, οι οποίοι συνδέονται με έναν μεγάλο μυϊκό μύτη, ο οποίος είναι υπεύθυνος για την έξοδο των ούρων. Γύρω από τον ουρητήρα, οι μύες σχηματίζουν κυκλικούς σφιγκτήρες - ένα είδος βαλβίδων υπεύθυνο για την απελευθέρωση ούρων στον ουρητήρα.
  • Το ορώδες στρώμα καλύπτει ολόκληρη την επιφάνεια της ουροδόχου κύστης.

Η ουρήθρα εξετάζεται τόσο με επιφανειακούς γραμμικούς όσο και με κοιλικούς κοίλους ανιχνευτές με συχνότητα 7,5-15 MHz. Στα διαγνωστικά υπερήχων, υπάρχουν τρεις τρόποι για να μελετήσετε τον ουρηθρικό κανάλι:

  • Επαγγελματική ηχώ-ουρηθρογραφία. Η μέθοδος χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής πάσχει από αυθόρμητη ούρηση. Η ουσία της μεθόδου έχει ως εξής: με τη βοήθεια ενός καθετήρα, το κανάλι γεμίζεται από κάτω με ένα ειδικό υγρό. Στη συνέχεια, ο γιατρός εξετάζει το πλάτος της ουρήθρας, την κατάσταση των ιστών, καθώς και τη δυναμική της κινητικότητας του τραχήλου.
  • Οπισθοδρομική ουρηθρογραφία. Οπτικοποιεί καλά το πρόσθιο τμήμα του ουρηθρικού σωλήνα. Ο γιατρός στο μηχάνημα υπερήχων παρακολουθεί την ταχύτητα της ροής των ούρων και αποκαλύπτει εκτροπή (προεξοχές), δομική βλάβη, προσκολλήσεις και φλεγμονή.
  • Η συνδυασμένη αντίθετη ουρηθρογραφία συνδυάζει ανοδικές και φθίνουσες τεχνικές. Το φάρμακο Urografin εγχέεται στο κανάλι ούρων, το οποίο έχει επίσης αντιβακτηριακή δράση..

Αυτές οι μέθοδοι εφαρμόζονται στους άνδρες. Έχουν μακρύτερο κανάλι ουρήθρας από τις γυναίκες, αλλά δεν είναι λιγότερο επιρρεπείς σε διάφορες ασθένειες. Με τη βοήθεια της υπερηχογραφικής ουρηθρογραφίας, εντοπίζονται διάφορα συγγενή ελαττώματα: επεισόδια (μερική ή πλήρης διάσπαση του τοιχώματος), υποσπαδίες (μετατόπιση της ουρήθρας), συγγενείς ουρηθρικές βαλβίδες, υπερτροφία του σπερματικού σωλήνα (πολλαπλασιασμός ιστών αυτού του υποστρώματος), βοηθητική ουρήθρα.

Επίσης, τα διαγνωστικά με υπερήχους του ουρηθρικού σωλήνα απεικονίζουν σπάνιες παθολογίες: ουρηθρόλη (κύστη μέσα στο κανάλι), στένωση (στένωση του αυλού), εξάλειψη (πολλαπλασιασμός ιστών, ως αποτέλεσμα του οποίου ο αυλός του καναλιού είναι αποκλεισμένος), αγενέση (απουσία ουρήθρας).

Εάν εντοπίσετε κάποιο σφάλμα, επιλέξτε ένα κομμάτι κειμένου και πατήστε Ctrl Enter

Τι σημαίνει αύξηση της ηχούς πυκνότητας: κανόνες και παθολογία

Μήτρα

ΟργανοΧαρακτηριστικά της εικόνας σε υπερήχουςΤι μπορεί να υποδηλώνει
Διάχυτη αύξηση της ηχογένειας, αυξημένο μέγεθος οργάνουΦλεγμονώδης διαδικασία
Ένα υπερηχητικό κυκλικό αντικείμενο με ενίσχυση ήχου είναι ορατόΜυώμα (ίνωμα)
Όγκος (κακοήθης ή καλοήθης)
Θολά περιγράμματα και ετερογενής ηχώ δομή, ο ηχογενής στρογγυλός σχηματισμός είναι ορατόςΕνδομητρίωση

Ενδομήτριο

Ομοιόμορφη πάχυνση στρώματος, ομοιογενής ηχογένεια, ακόμη και περιγράμματαΥπερπλασία
Ανώμαλα και ασαφή περιγράμματα, μη ομοιόμορφη δομή ηχούςΚαρκίνος του ενδομητρίου

Ωοθήκες

Προβάλλεται μια περιοχή αυξημένης ηχούς πυκνότηταςΑπόθεση αλάτων ασβεστίου
Νεοπλάσματα κακοήθους ή καλοήθους χαρακτήρα

Παγκρέας

Υψηλή πυκνότητα του παρεγχύματοςΦλεγμονώδης διαδικασία
Οίηση
Αυξημένη παραγωγή φυσικού αερίου
Κακοήθης όγκος
Αυξημένη πίεση στο πύλη του φλεβικού συστήματος
Λογισμός ή ασβέστιο καταθέσεις σε ιστούς και αγωγούς
Διάχυτη αύξηση της ηχούς πυκνότητας, μείωση του μεγέθους του αδέναΑντικατάσταση φυσιολογικού ιστού με ουλώδη ιστό. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της επιδείνωσης της χρόνιας παγκρεατίτιδας
Διάχυτη αύξηση της ηχούς πυκνότητας, το μέγεθος του αδένα δεν αλλάζειΑντικατάσταση φυσιολογικού ιστού με λιπώδη ιστό. Το φαινόμενο εμφανίζεται συχνά με σακχαρώδη διαβήτη ή γήρας.
Υψηλή ηχώ πυκνότητας ως παροδικό φαινόμενοΑκατάλληλη διατροφή (κατάχρηση λιπαρών τροφών)
Κοινή ασθένεια - αντιδραστική παγκρεατίτιδα
Ακανόνιστες κινήσεις του εντέρου
Λάθος τρόπος ζωής

Χοληδόχος κύστις

Εντοπίστηκε υπερεχοϊκό αντικείμενοΑπόθεση λίθων στο όργανο
Διάχυτη αύξηση της διαπερατότητας, πάχυνση των τοιχωμάτων του οργάνουΧρόνια φλεγμονώδης διαδικασία

Θυροειδής

Αυξημένη ηχογένεση του οργάνουΕνδημική βρογχοκήλη (έλλειψη ιωδίου στο σώμα)
Τοξική βρογχοκήλη (βλάβη οργάνων από δηλητήριο)
Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα
Υποξεία θυρεοειδίτιδα
Ο ηχογενής σχηματισμός είναι ορατόςΟγκολογία
Περιοχές σκλήρυνσης

Γάλα αδένες

Αυξημένη ηχογένεια του αδένα (εκτός από την περίοδο πριν, μετά και εμμηνόπαυση)Μεταφλεγμονώδεις αλλαγές στους ιστούς των οργάνων
Βρέθηκαν υπερεχοϊκοί σχηματισμοίΜη φυσιολογική κύστη
Ασβεστώνω
Ινώδη περιοχή

Νεφρό

Η υπερεχοϊκή δομή των νεφρών, το μέγεθός τους αυξάνεται, οι πυραμίδες έχουν μειωμένη ηχογένειαΔιαβητική νεφροπάθεια
Διάχυτη ενίσχυση της ηχογονικότητας του παρεγχύματος, τα στρώματα των οργάνων δεν διαφοροποιούνται, οι πυραμίδες είναι υποηχητικέςΣπειραματονεφρίτιδα (σοβαρή)
Ορατή περιοχή υπερπυκνώνΚακοήθης σχηματισμός
Μυελωμα
Έμφραγμα νεφρού
Ασβεστοποιήσεις παρεγχύματος
Αυξημένη ηχογένεια του νεφρικού κόλπουΦλεγμονώδεις, μεταβολικές ή ενδοκρινικές διαταραχές

Σπλήνα

Αυξημένη πυκνότητα ηχούς οργάνων (εξαιρουμένου του παράγοντα ηλικίας)Αύξηση πίεσης στη ζώνη πύλης
Σύνδρομο Konovalov-Wilson
Γλυκογένεση
Αμυλοείδωση
Αυξημένο σίδηρο στο αίμα

Κατα την εγκυμοσύνη

Υπερπυκνότητα του εμβρυϊκού εντέρου (μετά από 16 εβδομάδες)Ενδομήτριες λοιμώξεις TORCH
Εντερική ισχαιμία
Κυστική ίνωση
Καθυστερημένη ανάπτυξη του εμβρύου
Διάτρηση του εντέρου
Υπερεχογενετικότητα πλακούνταΈμφραγμα πλακούντα (αιμορραγία)
Αποκόλληση του πλακούντα
Η παρουσία ασβεστοποιήσεων

Ένας υποηχητικός κόμβος μπορεί να βρεθεί σε πολλά όργανα και δεν αποδεικνύεται πάντα παθολογία. Ας εξετάσουμε με μεγαλύτερη λεπτομέρεια τι είναι ένας σχηματισμός με μειωμένη ηχογονικότητα σε διάφορα όργανα και ποια προκαταρκτική διάγνωση μπορεί να γίνει.

Θυροειδής

ΟργανοΧαρακτηριστικά της εικόνας σε υπερήχουςΤι μπορεί να υποδηλώνει
Υποηχητικός κόμβοςΚύστη
Υγρός σχηματισμός
Αγγειακός σχηματισμός
Ογκολογία (στο 5% των περιπτώσεων)

Μήτρα

Υποηχητική δομή με αόριστο σχήμα, οι δείκτες M-echo αυξάνονται, η κοιλότητα της μήτρας διευρύνεται, ετερογενής δομή του ενδομητρίουΚαρκίνωμα
Υποηχητική ζώνη με εσωτερική δομή ηχούςΦλεγμονώδης διαδικασία
Μια περιοχή στον τοίχο ενός οργάνου με μειωμένη ηχογένειαΜυώμα
Υποηχητική ζώνη κοντά στο ωάριοΣυσσώρευση αίματος κάτω από το έμβρυο - αρχική αποβολή

Γάλα αδένες

Ο σχηματισμός ετερογενής σε δομή με μειωμένη ηχώ πυκνότητα, με ασαφές και ανομοιόμορφο περίγραμμα, δίνει μια σκιάΚαρκίνωμα
Υποηχητικός σχηματισμός (συχνά ακανόνιστου σχήματος) με ασαφή περιγράμματα και όριαΑδένωση
Στρογγυλεμένη υποηχητική ένταξη με ασαφή περιγράμματαΤυπική κύστη
Εκπαίδευση με μειωμένη ηχώ πυκνότητας, με πυκνά τοιχώματα, εσωτερικές αυξήσεις και ασβεστοποιήσειςΜη φυσιολογική κύστη
Υποηχητικός σχηματισμός με απαλό και καθαρό περίγραμμαFibroadenoma (παρόμοιο με έναν κακοήθη όγκο)

Ωοθήκες

Περιοχές με μειωμένη ηχώ πυκνότηταΑδένας
Αγγειακός σχηματισμός
Corpus luteum
Κύστη
Ογκολογία (αρκετά σπάνια)
Ανομοιογενής δομή οργάνων σε ηλικία τεκνοποίησης και ομοιογενής στην εμμηνόπαυσηΟ κανόνας δεν είναι παθολογία

Νεφρό

Υποηχητική περιοχή με σαφή όρια και ομοιογενή δομήΚύστη
Δομικά ετερογενής σχηματισμός με μειωμένη ηχογονικότητα και ακαθόριστα περιγράμματαΟγκος
Ο υποηχητικός σχηματισμός, οι οπισθοπεριτοναϊκοί λεμφαδένες διευρύνονται, η ροή του αίματος δεν φαίνεταιΟγκολογία

Παγκρέας

Υποηχητικός σχηματισμός με ασαφή περιγράμματα, τα οποία δεν καταλαμβάνουν ολόκληρο τον ιστό των οργάνωνΜεταστάσεις
Ομοιογενής σχηματισμός με χαμηλή πυκνότητα ηχούς και απαλό περίγραμμα, χωρίς εγκλείσματαΚύστη
Αρκετές υποηχητικές περιοχέςΙνομυλοσωματική διαδικασία
Αιμορραγική παγκρεατίτιδα
Υποηχητικός σχηματισμός με λεπτές περιφερειακές εκβάσεις, αυξημένο μέγεθος του αδένα, μετατόπιση των μεγάλων αγγείων του, η ροή του αίματος δεν φαίνεταιΚαρκίνος του αδένα

Συκώτι

Υποηχητικές βλάβες κοντά στην πυλαία φλέβα ή στο κρεβάτι της χοληδόχου κύστης, συχνά τριγωνικές ή οβάλΥπολειμματικές περιοχές φυσιολογικού ιστού στο πλαίσιο της στεάτωσης του ήπατος (συσσώρευση λίπους σε κύτταρα οργάνων)
Υποηχητικοί στρογγυλεμένοι κόμβοι, πιθανός περιφερειακός tuberosityΚίρρωση
Εκπαίδευση με μειωμένη πυκνότητα ηχούς, ομαλά περιγράμματα και εσωτερικές ηχώΚύστη με αιμορραγία
Οβάλ, στρογγυλεμένη ή επιμήκη ένταξη με χαλαρή ηχώΘρόμβωση
Περιοχές με διαφορετική ηχογένεια, παρουσία φυσαλίδων αερίου (όχι πάντα), ανώμαλο περίγραμμα, ηχογενής μεμβράνηΑποστήματα
Μια υποηχητική ζώνη στρογγυλεμένου σχήματος με ομαλά περιγράμματα, η παρουσία ηχογενών εκροών που εκτείνονται μέχρι την περιφέρειαΟζώδης υπερπλασία
Ομοιογενής σχηματισμός με ομαλά περιγράμματα, παρουσία εσωτερικών σημάτων (όχι πάντα)Αδένωμα
Ένας ιστότοπος με ετερογενή δομή, η παρουσία περιοχών αιμορραγίας και ασβεστοποιήσεων (όχι πάντα), αλλαγές στους τοπικούς λεμφαδένες, πιθανός προσδιορισμός ασκίτηΚαρκίνος στο συκώτι
Σχηματισμοί με ανώμαλα σύνορα και υποηχητικό περίγραμμα (μερικές φορές), ο ιστός των οργάνων δεν έχει αλλάξειΜεταστάσεις

Για την πιο ακριβή και ενημερωτική έρευνα, ο ασθενής πρέπει να προετοιμαστεί κατάλληλα για τη διαδικασία, λαμβάνοντας υπόψη ακριβώς πώς θα πραγματοποιηθεί.

Ωοθήκες

ΟργανοΧαρακτηριστικά της εικόνας σε υπερήχουςΤι μπορεί να υποδηλώνει
Στρογγυλεμένος σχηματισμός ακουστικών (ή περισσότεροι) έως 2,5 - 3 cm (το υπόλοιπο έως 0,7 - 1,2 cm)Δεν είναι παθολογία. Δεδομένα σχηματισμού - αναπτυσσόμενα θυλάκια
Ηχο-αρνητικός στρογγυλός σχηματισμός διαμέτρου άνω των 3 cm με ομοιογενή δομή και περιβάλλεται από λεπτή κάψουλα. Βρέθηκε στο δεύτερο μισό του κύκλουΗ ωοθυλακική κύστη (συνήθως εξαφανίζεται αυθόρμητα σε 1 - 3 κύκλους)
Ανεξική ένταξη από 3 cm. Μορφές μετά την ωορρηξίαCorpus luteum cyst (επιλύεται χωρίς άδεια μετά από αρκετούς κύκλους)
Δυο θαλάμος ή πολλαπλός θάλαμος ηχο-αρνητικός σχηματισμός με ετερογενές περιεχόμενο, μερικές φορές με διάφορα θετικά για τον ήχο εγκλείσματα στους τοίχουςΔερμοειδής κύστη
Κύστη ενδομητριοειδών
Κύστες που μπορούν να εξελιχθούν σε κακοήθεις
Ανεξική δομή κοντά στην ωοθήκηΩχρινική κύστη

Γάλα αδένες

Ηχο-αρνητική δομή (κοιλότητα με διαφανές περιεχόμενο μέσα)Κύστη
Galactocele - η κοιλότητα στην οποία βρίσκεται το μητρικό γάλα (κατά τη διάρκεια της γαλουχίας)
Ομοιόμορφος ανηχητικός σχηματισμόςΑπλή κύστη
Ανέωτη δομή με υπερεχοϊκά εγκλείσματαΣύνθετη κύστη
Ανεξικός σχηματισμός με ανώμαλα περιγράμματα, διάφορα εγκλείσματα και παραμορφώσειςΚακοήθης όγκος

Θυροειδής

Ηχο-αρνητικός σχηματισμός στρογγυλού σχήματος με ομαλά περιγράμματα και το αποτέλεσμα της ραχιαίας ενίσχυσηςΑληθινή κύστη
Ανεξική ένταξη με μια νιφάδα δομή, τα τοιχώματα των οποίων σχηματίζονται από αδενικό ιστόΨευδοκύστη
Ανεξικός ή υπερεχοϊκός σχηματισμός (εξαρτάται από την εσωτερική σύνθεση)Αδένωμα
Πολύ χαμηλής πυκνότητας αγγειακή ένταξη για υπερήχουςΚολλοειδής κύστη

Μήτρα

Ανιχνεύτηκε ηχο-αρνητικός σχηματισμός κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας ή 1 έως 2 ημέρες μετά από αυτήνΌχι παθολογία. Η μάζα είναι ρευστή από ένα θραύσμα που έχει υποστεί ρήξη
Ανεξική δομή στη μήτραLeiomyoma
Εκφυλιστικές αλλαγές στους μυωματικούς κόμβους
Η έναρξη της εγκυμοσύνης ή η προσέγγιση της εμμήνου ρύσεως
Ηχο-αρνητικός σχηματισμός στην περιοχή ραμμάτωνΣχηματισμός αιματώματος

Τράχηλος της μήτρας

Ανεξικός σχηματισμός έως 5 mm«Φυσιολογικό» φαινόμενο σε γυναίκες που έχουν υποστεί τοκετό
Ανεξικός σχηματισμός άνω των 5 mmΕνδοτραχηλική κύστη
Κύστη Nabotova (το αποτέλεσμα της αυτοθεραπείας της έκτοπης)
Ηχο-αρνητική δομή με λεπτό διασκορπισμένο εναιώρημα στο εσωτερικό ή πυκνό τοίχωμαΚύστη ενδομητρίου
Πάχυνση και παραμόρφωση του οργάνου, διάφορες δομές με διαφορετική ηχογονικότητα, διαφορετικές στην ετερογένεια τουςΚαρκίνος του τραχήλου της μήτρας

Κατα την εγκυμοσύνη

Ανεξικοί σχηματισμοί βρίσκονται στο έμβρυοΚύστη (συνήθως δεν βρέθηκε μετά τον τοκετό)
Ανεξικός σχηματισμός στο άνω τρίτο της μήτρας με ένα υπερεχοϊκό χείλος (στις 5-6 εβδομάδες)Γόνιμο αυγό (εγκυμοσύνη)
Ηχο-αρνητικές δομέςΩχρινική ή ωοθυλακική κύστη (εάν οι εγκλείσεις εντοπίζονται στις ωοθήκες)
Παραοικιακές κύστεις ή σεροσέλη

Νεφρό

Ανέωτη στρογγυλή ένταξη με ομαλά περιγράμματα και λεπτούς τοίχουςΑπλή κύστη
Πολλαπλοί ηχο-αρνητικοί σχηματισμοί και στα δύο νεφράΠολυκυστικό
Ηχο-αρνητικός μη στρογγυλός σχηματισμός με ετερογενή ηχογένεση, εντοπισμός - κοντά σε ουλώδη ιστόΔευτερογενής κύστη
Τα περιγράμματα των νεφρών δεν αλλάζουν, κοντά τους είναι ορατός ο ανιχνευτικός σχηματισμός, δίπλα στο οποίο υπάρχει συνήθως ένα τμήμα υποηχητικού παρεγχύματοςΠεριγεννητικό αιμάτωμα
Ηχο-αρνητική δομή με ασαφή περιγράμματα και διάφορα εγκλείσματαΚαρκίνος
Συμπερίληψη αναιωτικής φύσης με αόριστα περιγράμματα, τα αγγεία δεν απεικονίζονται, το τοίχωμα της λεκάνης είναι μεγαλύτερο από 2 mmΝεφρικά αποστήματα

Συκώτι

Στρογγυλεμένη ή ωοειδής αναιωτική μάζα με διαφράγματα (όχι πάντα), δίνει σκιάΑπλή κύστη
Οι ηχο-αρνητικοί σχηματισμοί που επικοινωνούν με τα κλαδιά της πύλης της φλέβας, τα αγγεία δεν απεικονίζονταιΔιαστολή της ηπατικής φλέβας
Παλμική ηχο-αρνητική δομή που επικοινωνεί με την αρτηρίαΑνεύρυσμα ηπατικής αρτηρίας
Στρογγυλεμένος ανόητος σχηματισμός με ηχογενή τοιχώματα και εσωτερικά calnataΕχινοκοκκική κύστη

Σχήμα της ουροδόχου κύστης σε υπερήχους: κανόνας και παθολογία

Κανονικά, η ουροδόχος κύστη έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά: ένα επίπεδο, στρογγυλό σχήμα με άδεια κύστη και σχήμα αχλαδιού με πλήρη ουροδόχο κύστη..

Στην οθόνη μιας μηχανής υπερήχων, μια εγκάρσια εικόνα απεικονίζει ένα στρογγυλεμένο σχήμα ενός οργάνου, μια διαμήκη εικόνα - μια ωοειδή. Οποιαδήποτε παραμόρφωση υποδηλώνει παθολογία:

  • φλεγμονή ή καρκινική ανάπτυξη σε παρακείμενα όργανα αυξάνει το κάτω μέρος της ουροδόχου κύστης και συμπιέζει το πίσω τοίχωμα.
  • το αδένωμα του προστάτη ανεβάζει τον πυθμένα, παραμορφώνοντας το περίγραμμά του.
  • Η κυστίτιδα παραμορφώνει επίσης τα περιγράμματα, όπως τα ινομυώματα της μήτρας, την εγκυμοσύνη μετά τον 4ο μήνα και τις πέτρες.

Όγκος και πλήρωση της ουροδόχου κύστης

Ο όγκος της ουρίας είναι 350-750 ml για τους άνδρες, 250-550 ml για τις γυναίκες.

Ο όγκος μειώνεται στην περίπτωση σχηματισμού ουλών στους τοίχους, οι οποίοι με τη σειρά τους προκύπτουν λόγω φλεγμονής. Οι παθολογίες ανάπτυξης γειτονικών οργάνων (ινομυώματα της μήτρας, αδένωμα του προστάτη) μειώνουν επίσης τον όγκο της ουροδόχου κύστης.

Μετά από χειρουργική επέμβαση στην κοιλιακή χώρα (αφαίρεση του προσαρτήματος, χειρουργική επέμβαση εντέρου) οδηγεί σε συμφύσεις που μειώνουν την ικανότητα του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης να τεντώνεται.

Σε έγκυες γυναίκες, το όργανο στενεύει και εκτείνεται σε μήκος. Ο όγκος του μειώνεται, οπότε οι μέλλουσες μητέρες αισθάνονται την ανάγκη για συχνή μετάβαση στην τουαλέτα.

Αυξάνεται ο όγκος της ουροδόχου κύστης όταν ξεχειλίζει με ούρα και αυτό συμβαίνει όταν η ουρήθρα εμποδίζεται από πέτρα ή όγκο, καθώς και ο πολλαπλασιασμός του προστάτη.

Η ικανότητα πλήρωσης είναι περίπου 50 ml ανά ώρα. Κανονικά, η επίμονη ώθηση ούρησης εμφανίζεται όταν τουλάχιστον 250 ml ούρων εισέρχονται στην ουροδόχο κύστη. Έτσι ένα άτομο πηγαίνει στην τουαλέτα 5-7 φορές την ημέρα. Εάν αυτό συμβαίνει πιο συχνά, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για λοίμωξη ή φλεγμονή (κυστίτιδα).

Μετά την ούρηση, όχι περισσότερο από 50 ml θα πρέπει να παραμείνουν φυσιολογικά. Για να γίνει αυτό, η ουροδόχος κύστη ελέγχεται για υπέρηχο δύο φορές: πρώτα σε κατάσταση πλήρωσης και μετά σε άδεια. Εάν τα ούρα παραμένουν πάνω από 50 ml, αυτό υποδηλώνει προβλήματα με τον ουροποιητικό σωλήνα ή τον ουρητήρα (πολύποδες, παραμόρφωση).

Πάχος τοιχώματος, ασβεστοποίηση και δομή

Το πάχος του τοιχώματος είναι 2-4 mm, το περίγραμμα είναι ομοιόμορφο. Κάθε πάχυνση των τοιχωμάτων υποδηλώνει παθολογικές αλλαγές. Προκαλείται από διάφορους λόγους..

  • Το εκκολπωματικό τοίχωμα (διόγκωση) του τοιχώματος οδηγεί στο γεγονός ότι τα ούρα φεύγουν πρώτα από το σώμα της ουροδόχου κύστης και μόνο μετά από την εκκολπίδα. Εάν τα ούρα παραμείνουν στον σάκο, η σακούλα γίνεται φλεγμονή, γεγονός που οδηγεί σε τοπική πάχυνση του τοίχου.
  • Η ουροδόχος κύστη υπόκειται σε παρασιτική ασθένεια όπως η σχιστοσωμίαση. Προκαλείται από παράσιτα ψευδαίσθησης που γεννούν αυγά στους τοίχους του οργάνου. Οι προνύμφες πεθαίνουν, αλλά η ίνωση εμφανίζεται στη θέση τους - ο πολλαπλασιασμός του συνδετικού ιστού, που οδηγεί σε πάχυνση των τοιχωμάτων.
  • Σε περίπτωση προβλημάτων με τον προστάτη, εμφανίζεται στασιμότητα της έκκρισης και σε αυτό το πλαίσιο, σχηματίζονται εστίες ασβεστοποίησης στα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης. Μια παραμελημένη μόλυνση οδηγεί στο γεγονός ότι το σώμα αρχίζει να το καταπολεμά το ίδιο, περικλείοντάς το σε ένα κέλυφος ασβεστίου.
  • Με την ηλικία, η δομή της μυϊκής μεμβράνης του οργάνου αλλάζει, παραμορφώνεται και τεντώνεται.

Τι εννοεί το ανηχοτικό περιεχόμενο

Ο όρος «ανιοχικό περιεχόμενο» αναφέρεται στην περιγραφή στην περιγραφή σε περιπτώσεις όπου δεν μπορεί να καταλάβει ακριβώς αυτό που βλέπει μπροστά του. Η κατανόηση της φύσης αυτού του σχηματισμού είναι το προνόμιο ενός θεραπευτή ή άλλου γιατρού που έχει συνταγογραφήσει μια μελέτη.

Μερικές φορές, δίπλα στην αναφορά της παρουσίας κάποιου περιεχομένου, επισημαίνονται παρενθέσεις και γράφονται οι επιλογές για αυτό που θα μπορούσε να είναι γραμμένο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται ένας δεύτερος υπέρηχος για τον προσδιορισμό του σχηματισμού..

Πρέπει να έχουμε κατά νου ότι εντελώς διαφορετικές ουσίες εννοούνται από το ανχογενές περιεχόμενο. Έτσι, για παράδειγμα, μπορεί να είναι: - κάψουλες με υγρό, - αιμοφόρα αγγεία, - πυκνά νεοπλάσματα και πολλά άλλα.

Σε αυτήν την περίπτωση, το ανηχικό περιεχόμενο δεν θεωρείται ανεξάρτητη διάγνωση. Δεν το λένε καν σύμπτωμα. Αυτό είναι μόνο ένα μέρος της μελέτης, σύμφωνα με το οποίο ο γιατρός σας μπορεί να πάρει μια ιδέα για την κατάσταση των εσωτερικών σας οργάνων..

Στο υπερηχογράφημα, οι ανηχοϊκοί σχηματισμοί μοιάζουν με σκοτεινά σημεία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η εκπαίδευση δεν αντανακλά το φως, επομένως δεν φωτίζεται. Άρα, αρκεί να υπολογίσουμε απλώς το μέγεθος ενός ανιχνευτικού σχηματισμού, που είναι επίσης πολύ σημαντικό για τη διάγνωση.

Πού να κάνετε έναν ειδικό υπερήχο στην Αγία Πετρούπολη, αποκωδικοποίηση της ηχογένειας

Δεν χρειάζεται να κάνετε κάτι ιδιαίτερο. Τουλάχιστον έως ότου πραγματοποιηθεί μια πλήρης και λεπτομερής διάγνωση με ακριβή προσδιορισμό της φύσης αυτού του περιεχομένου. Εάν είναι απλώς ένα υγρό, μπορεί να διαλυθεί με την πάροδο του χρόνου. Εάν πρόκειται για κάποιο είδος νεοπλάσματος, πρέπει να ελεγχθεί από το γιατρό με διάφορους χειρισμούς στη διάθεσή του, συμπεριλαμβανομένου του επεμβατικού.

Δεν θα είναι δυνατό να θεραπεύσετε μόνοι σας τα ηχοηχητικά περιεχόμενα - κανείς δεν έχει εφεύρει χάπια και μείγματα από αυτό και δεν πρόκειται να εφεύρει.

Τα ανυωτικά περιεχόμενα μπορούν να παρατηρηθούν και να προβληθούν στην εικόνα υπερήχου στον αυλό σε διάφορα όργανα: τη χοληδόχο κύστη, τη μήτρα, τις ωοθήκες κ.λπ. Δεν υπάρχει μοτίβο.

p style = "text-align: justify;"gt; Προσκαλούμε όλους όσους θέλουν να κάνουν υπερηχογράφημα φθηνά σε μια νέα συσκευή στην κλινική Diana στην Αγία Πετρούπολη. Κάνουμε όλους τους τύπους υπερήχων και εργαζόμαστε καθημερινά, ακόμα και τα σαββατοκύριακα. Το ιατρικό κέντρο βρίσκεται λίγα βήματα από το σταθμό Novocherkasskaya του μετρό.

Περιεχόμενα της ηχητικής κύστης

Με παθολογίες της ουροδόχου κύστης, υπερηχογράφημα και γενικό τεστ ούρων συνήθως συνταγογραφούνται πρώτα. Συχνά μπορείτε να δείτε την ακόλουθη καταχώρηση στη φόρμα αποτελεσμάτων: ομοιογενές περιεχόμενο της ουροδόχου κύστης. Τι είναι αυτό? Ένας ασθενής που δεν είναι εξοικειωμένος με το φάρμακο θα ρωτήσει. Στο άρθρο θα προσπαθήσουμε να το καταλάβουμε μαζί.

Ένα σημαντικό σημείο στην εξέταση της ουροδόχου κύστης είναι η πληρότητά της. Θα πρέπει να περιέχει περίπου 250 ml ούρων. Η μελέτη απαιτεί ανιχνευτή από 3 έως 6 MHz. Ο γιατρός εξετάζει το πάχος των τοιχωμάτων του οργάνου, τον όγκο του και αξιολογεί το περιεχόμενο.

Η κοιλότητα της ανιχνευτικής κύστης είναι φυσιολογική. Δεδομένου ότι αυτό το όργανο δεν είναι τίποτα περισσότερο από μια σακούλα που γεμίζει συνεχώς με υγρό. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, το εκκολπωματικό μπορεί να είναι ορατό σε ορισμένους ασθενείς. Αυτή η παθολογία είναι μια προεξοχή της βλεννογόνου μεμβράνης, η οποία περιέχει υγρό. Εάν είναι μικρά, δεν θα είναι ορατά. Τα μεγαλύτερα εκκολπίσματα απεικονίζονται ως εγκλείσματα αναιωτικής φύσης..

Ας συνοψίσουμε. Υπό κανονικές συνθήκες, ο ειδικός δεν θα βλέπει εγκλείσματα, αλλά μόνο το ομοιογενές περιεχόμενο της ουροδόχου κύστης. Αυτό ισχύει για υγιείς ασθενείς.

Εάν εντοπιστούν σκοτεινά σημεία που δεν αντανακλούν κύματα υπερήχων, απαιτείται λεπτομερής εξέταση. Δεδομένου ότι μιλάμε για ένα νεόπλασμα. Και πρέπει να καταλάβετε τι είναι και τι απειλεί τον ασθενή.

Συντάκτης

Ημερομηνία ενημέρωσης: 21.07.2018, επόμενη ημερομηνία ενημέρωσης: 21.07.2021

Εάν εντοπίσετε κάποιο σφάλμα, επιλέξτε ένα κομμάτι κειμένου και πατήστε Ctrl + Enter.

Ν.Β. Σουβόροφ.
Δημοτικό Νοσοκομείο Δεύτερης Πόλης,
Τσεμποκσάρι, Ρωσία.

Εισαγωγή

Η συχνότητα εμφάνισης καρκίνου της ουροδόχου κύστης σε όλο τον κόσμο έχει μια επαναλαμβανόμενη ανοδική τάση. Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης αντιπροσωπεύει περίπου το 3% όλων των κακοηθών νεοπλασμάτων. Όσον αφορά τον επιπολασμό, είναι δεύτερη μετά τους όγκους του στομάχου, του οισοφάγου, των πνευμόνων και του λάρυγγα. Μεταξύ όλων των ουρολογικών καρκίνων, τα νεοπλάσματα της ουροδόχου κύστης κατατάσσονται δεύτερη στη νοσηρότητα μετά τον καρκίνο του προστάτη. Περισσότερες από 150 χιλιάδες νέες υποθέσεις καταγράφονται στον κόσμο κάθε χρόνο. Όσον αφορά τον επιπολασμό στην Ευρώπη, ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης κατατάσσεται πέμπτος στους άνδρες και 11 γυναίκες σε όλες τις μορφές αυτής της νόσου [1]. Το 1999, 11267 περιπτώσεις καρκίνου της ουροδόχου κύστης εντοπίστηκαν για πρώτη φορά στη Ρωσία, εκ των οποίων μόνο 2,1% κατά τη διάρκεια προληπτικών εξετάσεων [2]. Από όλες τις μορφολογικές μορφές, το μεταβατικό καρκίνωμα των κυττάρων είναι το πιο κοινό, που αντιπροσωπεύει έως και 90%. Λιγότερο από 10% είναι αδενοκαρκίνωμα, καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων και καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων.

Έχει αποδειχθεί ότι ο καρκινογόνος παράγοντας βρίσκεται στα ούρα και ότι το επιθήλιο του βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης είναι επιρρεπές σε πολλαπλασιασμό. Υπό την επίδραση ορισμένων τύπων ερεθισμού, το επιθήλιο υφίσταται αλλαγές τόσο μορφολογικά όσο και βιολογικά, οι οποίες, τελικά, μπορούν να οδηγήσουν σε νεόπλασμα [4]. Πιο συχνά εμφανίζεται στην περιοχή του τριγώνου και στον αυχένα της ουροδόχου κύστης, οι οποίες διαφέρουν ως προς τη δομή τους από το υπόλοιπο τμήμα του.

Μεταξύ των κύριων αιτιολογικών παραγόντων που οδηγούν στην εμφάνιση νεοπλασμάτων της ουροδόχου κύστης, υπάρχουν χημικά ερεθιστικά, κυρίως προϊόντα ανιλίνης, λειτουργικές διαταραχές του ήπατος, ιοί, μειωμένος μεταβολισμός ιχνοστοιχείων (χαλκός, άργυρος, ψευδάργυρος, μαγγάνιο, κ.λπ.), προηγούμενες χρόνιες ασθένειες της ουροδόχου κύστης (διάμεση κυστίτιδα, κοκκώδης κυστίτιδα, έλκη, λευκοπλακία της ουροδόχου κύστης, πέτρες, εκκολπίδα κ.λπ. καθώς και χρόνια κυστίτιδα που προκαλείται από παράσιτα, ιδίως σχιστοσωμίαση), κάπνισμα, στασιμότητα των ούρων, υψηλή δραστηριότητα γαλακτικής αφυδρογονάσης [4,5].

Στην αρχή της νόσου, οι κλινικές εκδηλώσεις του καρκίνου της ουροδόχου κύστης είναι σπάνιες και εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο της νόσου, την παρουσία επιπλοκών και τις ταυτόχρονες ασθένειες. Τα κύρια συμπτώματα των όγκων της επιθηλιακής κύστης είναι η αιματουρία (70%) και η δυσουρία (15-37%). Με την πρόοδο της διαδικασίας του όγκου, οι ασθενείς αναπτύσσουν πόνους στην υπεραβική περιοχή, οι οποίοι είναι μόνιμοι. Ο πόνος είναι χειρότερος στο τέλος της ούρησης. Η ένταση του πόνου εξαρτάται από τη θέση και τη φύση της ανάπτυξης του όγκου. Τα εξωφυτικά νεοπλάσματα μπορούν να μεγαλώσουν χωρίς να προκαλέσουν πόνο. Η ενδοφυτική ανάπτυξη συνοδεύεται από συνεχή, θαμπό πόνο πάνω από το στήθος και στην πυελική κοιλότητα. Σε περίπτωση βλάστησης του όγκου του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης με τη μετάβαση σε παραϊϊκό ιστό και γειτονικά όργανα, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα πυελικής συμπίεσης, που εκδηλώνονται από οίδημα των κάτω άκρων, όσχεο, φλεβίτιδα, πόνο στο περίνεο, οσφυϊκή περιοχή, γεννητικά όργανα.

Η περιγραφή των περιπτώσεων διαγνωστικών υπερήχων του καρκίνου της ουροδόχου κύστης είναι εξαιρετικά σπάνια στη βιβλιογραφία. Γι 'αυτό στην παρουσίαση που θέλουμε να μοιραστούμε την εμπειρία μας.

Περιγραφή παρατήρησης

Ασθενής A., γεννημένος το 1930 αποστέλλεται από ουρολόγο για υπερηχογράφημα των νεφρών, της ουροδόχου κύστης και του προστάτη με προκαταρκτική διάγνωση αδενώματος του προστάτη, χρόνια πυελονεφρίτιδα. Από την ανάμνηση είναι γνωστό ότι κατά τους τελευταίους 5-6 μήνες. Παρατήρησε δυσουρία (συχνή ώθηση ούρησης, συνοδευόμενη από αίσθημα καύσου κατά την ούρηση, πολακουρία). Αργότερα, η διαδικασία της ούρησης έγινε επώδυνη, ο πόνος εμφανίστηκε στις υπερ-κυβικές και αριστερές οσφυϊκές περιοχές. Κατά την εξέταση: η κατάσταση είναι ικανοποιητική. Η σωματική διάπλαση είναι αισθητική. Το δέρμα και οι ορατές βλεννογόνες μεμβράνες είναι ωχρές, η κατάσταση είναι ικανοποιητική. Η σωματική διάπλαση είναι αισθητική. Το δέρμα και οι ορατές βλεννογόνες μεμβράνες είναι ανοιχτές. Φυσική αναπνοή, χωρίς συριγμό. Οι καρδιακοί ήχοι είναι σιγασμένοι. Παλμός 82 παλμοί ανά λεπτό. ικανοποιητική πλήρωση. ΒΡ = 140/85 mm Hg Γλώσσα υγρή, επικαλυμμένη με λευκή άνθιση. Το σύμπτωμα του Pasternatsky είναι ασθενώς θετικό στα αριστερά. Στη γενική ανάλυση των ούρων που υποβλήθηκε την ημέρα της μελέτης: ειδικό βάρος 1025, σκούρο πορτοκαλί χρώμα, θολά ούρα, όξινη αντίδραση, πρωτεΐνη 1,12 g / l, λευκοκύτταρα 7-8 στο οπτικό πεδίο. ερυθροκύτταρα 15-20 σε p / sp. βλέννα, βακτήρια με μέτρο.

Ο υπέρηχος αποκάλυψε την ακόλουθη εικόνα: το δεξί νεφρό έχει σχήμα φασολιού, με ομοιόμορφο περίγραμμα, μέγεθος 110x55 mm, πάχος παρεγχύματος είναι 13 mm, τοποθετούνται μονές διογκωμένες ασβεστίου έως 8 mm. Το αριστερό νεφρό είναι ωοειδές, με ομαλό, καθαρό περίγραμμα, διαστάσεις 115x58 mm, πάχος παρεγχύματος 11 mm, διογκωμένο πυελικό σύστημα, πάχος έως 12 mm, πυέλου 25x12 mm. Οι κόλποι και των δύο νεφρών έχουν ανομοιογενή αυξημένη ηχογένεση, είναι δύσκολη η διαφοροποίηση του κορτικο-μεσοειδούς, το παρέγχυμα έχει μικρές ηχο-θετικές εγκλείσεις έως 2 mm χωρίς ακουστική σκιά. Μετά την εκκένωση της ουροδόχου κύστης, η εικόνα υπερήχων του CPL και των δύο νεφρών παρέμεινε αμετάβλητη.

Κύστη: πρόσθιο-οπίσθιο μέγεθος 8 cm, εγκάρσια - 7 cm, άνω-κάτω - 7 cm, όγκος 188 cm 3. τοίχωμα - 4 mm, ανιχνευτικά περιεχόμενα. Στο αριστερό τοίχωμα, φαίνεται ένας ηχο-θετικός σχηματισμός ακανόνιστου σχήματος, με ανώμαλα, ανώμαλα περιγράμματα, ετερογενή δομή, με περιοχές υψηλότερης ηχογονικότητας κατά μήκος του περιγράμματος που βλέπει στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης, διαστάσεων 52x35x36 mm. Το τοίχωμα της ουροδόχου κύστης πιο κοντά στο στόμα του αριστερού ουρητήρα δεν διακρίνεται σαφώς, λιπαίνεται. Ο υπολειπόμενος όγκος της ουροδόχου κύστης είναι 102 ml. (Εικ. 1 α, β). Ο προστάτης αδένας: ωοειδές, συμμετρικό, με ομαλό, αόριστο περίγραμμα, αυξημένη ηχογένεια, πρόσθιο-οπίσθιο μέγεθος 48 mm, εγκάρσιο-35 mm, άνω-κάτω-38 mm, ετερογενής δομή, με μικρές περιοχές μειωμένης και αυξημένης ηχογονικότητας χωρίς σαφή περιγράμματα, με ηχο-θετικές περιοχές έως 3 mm χωρίς ακουστική σκιά και με ελαφριά ακουστική σκιά. Με υπερηχογράφημα των βουβωνικών λεμφαδένων: στα δεξιά - χωρίς χαρακτηριστικά. στα αριστερά - εντοπίστηκε ένας μόνο υποηχητικός σχηματισμός οβάλ σχήματος με καθαρά περιγράμματα, ομοιογενής δομή, διαστάσεις 15x7x8 mm. οπισθοπεριτοναϊκός λεμφαδένας - χωρίς χαρακτηριστικά. Συμπέρασμα: διάχυτες αλλαγές στο νεφρικό παρέγχυμα και στους κόλπους. Πυελεκτασία στα αριστερά. Υπερηχογραφική εικόνα του ογκομετρικού σχηματισμού της ουροδόχου κύστης με σημάδια διείσδυσης σε τοίχο. Αυξήθηκε ο υπολειπόμενος όγκος των ούρων. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, συνιστάται κυστεοσκόπηση. Διαχυτικές αλλαγές στον προστάτη. Ενιαίος διευρυμένος λεμφαδένας της περιοχής της βουβωνικής πλευράς στα αριστερά.

Υπέρηχος της ουροδόχου κύστης

Ενδείξεις για υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης

  1. Δυσουρία ή συχνή ούρηση.
  2. Αιματουρία (περιμένετε να σταματήσει η αιμορραγία).
  3. Επαναλαμβανόμενη φλεγμονή (κυστίτιδα) σε ενήλικες οξεία λοίμωξη σε παιδιά.

Η προετοιμασία του ασθενούς για υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης έχει ως εξής: Η κύστη πρέπει να είναι γεμάτη. Δώστε στον ασθενή 4 ή 5 ποτήρια υγρού και πραγματοποιήστε τη δοκιμή μία ώρα μετά από αυτό (μην αφήσετε τον ασθενή να ουρήσει). Εάν είναι απαραίτητο, η ουροδόχος κύστη μπορεί να γεμίσει μέσω του καθετήρα με αποστειρωμένο αλατόνερο: η πλήρωση πρέπει να διακόπτεται όταν ο ασθενής αισθάνεται δυσφορία. Αποφύγετε τον καθετηριασμό, εάν είναι δυνατόν, λόγω του κινδύνου μόλυνσης.

Ξεκινήστε με διατομές από τη σύμφυση έως τον ομφαλό. Στη συνέχεια, προχωρήστε σε διαμήκη τεμάχια από τη μία πλευρά της κοιλιάς στην άλλη..

Αυτό είναι συνήθως αρκετό, αλλά με αυτήν την τεχνική σάρωσης είναι δύσκολο να απεικονιστεί το πλευρικό και το πρόσθιο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης, οπότε μπορεί να είναι απαραίτητο να περιστρέψετε τον ασθενή 30-45 ° για να αποκτήσετε μια βέλτιστη εικόνα αυτών των περιοχών..

Ολόκληρη η ουροδόχος κύστη απεικονίζεται ως μια μεγάλη ανύοχη δομή που αναδύεται από τη λεκάνη. Στην αρχή της μελέτης, προσδιορίστε την κατάσταση (ομαλότητα) του εσωτερικού περιγράμματος και της συμμετρίας στις διατομές. Το πάχος του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης ποικίλλει ανάλογα με τον βαθμό πλήρωσης της ουροδόχου κύστης, αλλά είναι το ίδιο σε όλες τις περιοχές.

Ο υπέρηχος της ουροδόχου κύστης χρησιμοποιώντας μια μη επεμβατική μέθοδο πραγματοποιείται μέσω του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος με πλήρη ουροδόχο κύστη (τουλάχιστον 150 ml ούρων). Κανονικά, σε εγκάρσιες σαρώσεις, απεικονίζεται ως ηχο-αρνητικός (υγρός) σχηματισμός στρογγυλεμένου σχήματος (σε διαμήκη σαρώσεις - ωοειδές), συμμετρικός, με καθαρά ομοιόμορφα περιγράμματα και ομοιογενές περιεχόμενο, χωρίς εσωτερικές δομές ηχούς. Το περιφερικό (σε σχέση με τον αισθητήρα) τοίχωμα της ουροδόχου κύστης είναι κάπως ευκολότερο να προσδιοριστεί, το οποίο σχετίζεται με την ενίσχυση των ανακλώμενων υπερηχητικών κυμάτων στα απομακρυσμένα όρια της, που σχετίζεται με την περιεκτικότητα υγρού στο όργανο.

Το πάχος του τοιχώματος της αμετάβλητης ουροδόχου κύστης σε όλα τα μέρη του είναι το ίδιο και είναι περίπου 0,3-0,5 εκ. Μέθοδοι επεμβατικής ηχογραφίας - διαρθρωτικές και ενδοκυστικές (διαδερμικές) μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την εκτίμηση των αλλαγών στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης με περισσότερες λεπτομέρειες. Με τον υπερηχογράφημα του ορθού (TRUS), μόνο ο λαιμός της ουροδόχου κύστης και τα γειτονικά πυελικά όργανα είναι καθαρά ορατά. Με ενδοκυστική ηχοσκόπηση με ειδικούς ενδοκοιλιακούς αισθητήρες, που πραγματοποιούνται κατά μήκος της ουρήθρας, είναι δυνατόν να μελετηθούν λεπτομερέστερα οι παθολογικοί σχηματισμοί και η δομή του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης. Επιπλέον, στο τελευταίο, τα στρώματα μπορούν να διαφοροποιηθούν.

Η κακή εκκένωση της ουροδόχου κύστης σημαίνει οξεία φλεγμονώδη διαδικασία, καθώς και μακροχρόνια ή υποτροπιάζουσα λοίμωξη. Ο επιπολασμός της ασβεστοποίησης δεν συσχετίζεται με τη δραστηριότητα της σχιστοσωμικής λοίμωξης και η ασβεστοποίηση μπορεί να μειωθεί στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου. Ωστόσο, το τοίχωμα της ουροδόχου κύστης παραμένει παχύρευστο και δεν τεντώνεται καλά. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να ανιχνευθεί υδρονέφρωση..

Σε ηχογραφήματα, οι όγκοι της ουροδόχου κύστης αντιπροσωπεύονται από σχηματισμούς διαφόρων μεγεθών, συνήθως προεξέχουν στην κοιλότητα του οργάνου, με ανώμαλο περίγραμμα, συχνά περίεργο ή στρογγυλό σχήμα και μια ανομοιογενή ηχώ.

Η διαφορική διάγνωση ενός όγκου πρέπει να πραγματοποιείται με θρόμβους αίματος στην ουροδόχο κύστη. Κατά κανόνα, ο όγκος χαρακτηρίζεται από υπεραγγείωση, η οποία μπορεί να ανιχνευθεί από το Doppler.

Σε οξεία φλεγμονή της ουροδόχου κύστης, η ηχογραφία συνήθως δεν παρέχει τις απαραίτητες πληροφορίες. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, καθώς και σε χρόνια κυστίτιδα, είναι δυνατόν να εντοπιστεί ένα πάχος του τοιχώματος, ένα ανώμαλο περίγραμμα και μερικές φορές μια ασυμμετρία της ουροδόχου κύστης..

Ο υπέρηχος είναι απαραίτητος για τη διάγνωση της πέτρας της εκκολπίδας και της ουροδόχου κύστης, καθώς και του ουρητήρα.

Το Doppler echo μπορεί να απεικονίσει και να ποσοτικοποιήσει την έξοδο ούρων από το στόμιο του ουρητήρα. Ετσι. ως αποτέλεσμα της πλήρους απόφραξης του άνω ουροποιητικού συστήματος με χαρτογράφηση χρώματος Doppler, δεν υπάρχει έξοδος ούρων από το αντίστοιχο στόμιο. Σε περίπτωση εξασθενημένης, αλλά μερικώς διατηρημένης εκροής ούρων από το νεφρό κατά τη διάρκεια της εκβολής ενός βλωμού ούρων από το αντίστοιχο στόμιο του ουρητήρα, προσδιορίζεται μείωση του ρυθμού ροής του και μεταβολή στο φάσμα του τελευταίου. Κανονικά, το φάσμα των ποσοστών ροής των ουρητηρικών εκπομπών παρουσιάζεται με τη μορφή κορυφών και ο μέγιστος ρυθμός ροής των ούρων είναι κατά μέσο όρο 14,7 cm / s.

Σε περίπτωση βλάβης στην ουροδόχο κύστη, ο υπέρηχος βοηθά στην ανίχνευση παραρροϊκής διαρροής ούρων σε περίπτωση εξωπεριτοναϊκής ρήξης ή υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα σε περίπτωση ενδοπεριτοναϊκών βλαβών. Ωστόσο, η τελική διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο χρησιμοποιώντας ερευνητικές μεθόδους ακτίνων Χ..

Τι σημαίνει η εμφάνιση εναιωρήματος στην ουροδόχο κύστη;?

Το εναιώρημα (μικροσκοπικά σωματίδια) στο περιεχόμενο της ουροδόχου κύστης δεν είναι τόσο σπάνια παθολογία. Αυτά τα σωματίδια μπορούν στη συνέχεια να σχηματίσουν άμμο και μεγαλύτερους ασβεστίου..

Ο σχηματισμός άμμου και λίθων στην ουροδόχο κύστη δεν συνοδεύεται πάντα από έντονα συμπτώματα, όπως συμβαίνει με τις πέτρες στα νεφρά. Συχνά, μια τέτοια παθολογία ανακαλύπτεται κατά τύχη, όταν πραγματοποιούνται εργαστηριακές ή οργανικές μελέτες για τον εντοπισμό άλλων ασθενειών. Αυτό οφείλεται στα ανατομικά χαρακτηριστικά του οργάνου..

Τύποι και λόγοι για την εμφάνιση

Οι σχηματισμοί στην ουροδόχο κύστη είναι δύο τύπων:

  1. Τα κύρια είναι εναιωρήματα που σχηματίζονται απευθείας στη φυσαλίδα. Εμφανίζονται λόγω υπερβολικής συγκέντρωσης ουρικού οξέος, η οποία προκαλεί καθυστέρηση στην εκροή ούρων με φυσικό τρόπο. Η υψηλή συγκέντρωση ούρων που προκύπτει από παρατεταμένη στασιμότητα οδηγεί στην εμφάνιση εναιωρήματος στα τοιχώματα της βλεννογόνου μεμβράνης. Ο λόγος για αυτό είναι ιζήματα αλατιού (οξαλικά, φωσφορικά, ουρικά) που βρίσκονται στα ούρα.
  2. Δευτερεύον - σωματίδια που εισέρχονται στο ουροποιητικό σύστημα από τον ουρητήρα. Η βασική αιτία είναι συχνά η εμφάνιση άμμου στα νεφρά. Είναι σημαντικό να κάνετε σωστά διαγνωστικά μέτρα για να μάθετε τι οδήγησε στην εμφάνιση άμμου στο ουροποιητικό σύστημα. Η επάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από αυτό..

Ποιοι είναι οι λόγοι για την εμφάνιση της άμμου στην ουροδόχο κύστη:

  • φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος, για παράδειγμα, με κυστίτιδα, σχηματίζεται ένα λεπτό διασπαρμένο εναιώρημα στο ουροποιητικό σύστημα, του οποίου το μέγεθος των σωματιδίων είναι 0,005 mm.
  • είσοδος ξένων σωμάτων στην κοιλότητα των οργάνων.
  • σχιστοσωμίαση;
  • χειρουργικές επεμβάσεις
  • πάχυνση των τοιχωμάτων του οργάνου.
  • υπερβολική πρόσληψη αλατιού και υγρών.
  • παραβίαση μεταβολικών διεργασιών.
  • Νεφρική Νόσος;
  • αφυδάτωση του σώματος.

Συμπτώματα

Τα κύρια συμπτώματα που εμφανίζονται όταν εμφανίζεται ένα ίζημα στην ουροδόχο κύστη περιλαμβάνουν:

  • πόνος κατά την ούρηση
  • ξαφνική ώθηση για χρήση της τουαλέτας?
  • διαλείπουσα ροή κατά την εκκένωση της ουροδόχου κύστης.
  • αλλαγές στις φυσικές ιδιότητες των ούρων: χρώμα, οσμή, διαφάνεια
  • την εμφάνιση αίματος στα ούρα.

Αυτά τα σημεία δεν είναι αποκλειστικά και εντοπίζονται με άλλες ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, επομένως, μόνο ένας ειδικός μπορεί να κάνει μια διάγνωση βάσει των αποτελεσμάτων της μελέτης..

Η παρουσία ιζημάτων στους άνδρες έχει αρνητική επίδραση στη σεξουαλική λειτουργία, καθώς η ουροδόχος κύστη μπορεί να πιέσει τον προστάτη.

Εάν τα εναιωρήματα περιέχονται σε σημαντικές ποσότητες, μπορεί να εμφανιστούν πόνοι που μοιάζουν με νεφρικό κολικό.

Το εναιώρημα στην ουροδόχο κύστη που βρίσκεται σε ένα παιδί δεν είναι πάντα απόδειξη παθολογίας. Αυτή μπορεί να είναι μια διαδικασία που δεν θέτει κίνδυνο για την υγεία. Είναι σημαντικό το παιδί να μην αισθάνεται δυσφορία και οδυνηρές αισθήσεις..

Διαγνωστικά

Εξετάσεις που συνταγογραφούνται σε έναν ασθενή για να ανακαλυφθεί η αιτία μιας παθολογικής κατάστασης:

  • γενική ανάλυση ούρων και αίματος
  • Υπέρηχος;
  • Η αξονική τομογραφία;
  • ενδοφλέβια πυελογραφία.

Ο υπέρηχος της ουροδόχου κύστης επιτρέπει όχι μόνο τον εντοπισμό του ιζήματος σε αυτό, αλλά και τον προσδιορισμό της ποσότητας του εναιωρήματος και των λίθων, εάν έχουν ήδη αρχίσει να σχηματίζονται ασβέστες. Οι εξετάσεις αίματος και ούρων καθορίζουν τη σύνθεση των σχηματισμών.

Ο υπέρηχος συνιστάται για διάγνωση, καθώς αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να εντοπίσετε διάφορες ταυτόχρονες ασθένειες που επηρεάζουν τη γενική υγεία του ασθενούς. Μια τόσο λεπτομερής αξιολόγηση σας επιτρέπει να συνταγογραφήσετε ένα ατομικό θεραπευτικό σχήμα που θα είναι αποτελεσματικό για έναν συγκεκριμένο ασθενή..

Με τη βοήθεια υπερήχων, μπορείτε να προσδιορίσετε τις αιτίες που οδήγησαν στην παθολογία.

Εκτός από τον υπέρηχο, χρησιμοποιούνται μέθοδοι όπως η υπολογιστική τομογραφία και η ενδοφλέβια πυελογραφία..

Μέθοδοι θεραπείας

Οι αρχές στις οποίες βασίζεται η θεραπεία είναι η απομάκρυνση της φλεγμονής, ο καθαρισμός του νοσούντος οργάνου και η γενική ενίσχυση του σώματος του ασθενούς.

Εάν το ίζημα έχει μετατραπεί σε λογισμό, δεν συνταγογραφούνται μόνο φάρμακα με αντιφλεγμονώδη δράση, αλλά και φάρμακα που βοηθούν στη διάλυση του.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι τύποι φαρμάκων: αντιβακτηριακά, με βάση φυτικά συστατικά, βιταμίνες, βότανα.

Για παράδειγμα, για την εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας στο ουροποιητικό σύστημα, συνιστάται να λαμβάνετε αφέψημα από φύλλα σημύδας, χαμομήλι, αλογοουρά, καθώς και ποτά από βακκίνια και lingonberries..

Προκειμένου η θεραπεία να είναι όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματική, απαιτείται η εξαίρεση προϊόντων από τη διατροφή του ασθενούς που ερεθίζουν τη βλεννογόνο μεμβράνη και συμβάλλουν στο σχηματισμό αλάτων. Πρέπει επίσης να εγκαταλείψετε τα αλκοολούχα ποτά..

Στα πρώτα σημάδια ενός προβλήματος, δεν μπορείτε να αναβάλλετε μια επίσκεψη στο γιατρό. Συνιστάται η διενέργεια προληπτικών εξετάσεων τουλάχιστον μία φορά κάθε έξι μήνες. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή προβλημάτων με το ουροποιητικό σύστημα, συμπεριλαμβανομένης της εμφάνισης εναιωρήματος στην ουροδόχο κύστη..

Για μια σωστή διάγνωση, συνταγογράφηση φαρμακευτικής αγωγής και απλή αξιολόγηση της κατάστασης της ουροδόχου κύστης, ο ουρολόγος χρειάζεται δεδομένα από μια υπερηχογραφική εξέταση του ασθενούς. Αλλά για τον ίδιο τον ασθενή, η εξέταση δεν είναι λιγότερο σημαντική, επειδή η κύστη με φυσιολογική ηχογένεια μπορεί επίσης να έχει κρυμμένα προβλήματα. Επιπλέον, μόνο ο υπέρηχος της ουροδόχου κύστης σας επιτρέπει να εντοπίσετε και να εξαλείψετε έγκαιρα τις παθολογίες που δεν μπορούν να ανιχνευθούν χωρίς τη βοήθεια υπερήχων..

Κανόνας

Στο πλαίσιο της αποκωδικοποίησης των αποτελεσμάτων των διαγνωστικών υπερήχων, αρκετές παράμετροι έχουν ιδιαίτερη σημασία που επηρεάζουν τη διάγνωση. Εξετάστε τα φυσιολογικά και παθολογικά χαρακτηριστικά τους..

Βίντεο 1. Η κύστη στο υπερηχογράφημα είναι φυσιολογική.

Η μορφή

Η μορφή της ουρίας επηρεάζεται σημαντικά από το επίπεδο πλήρωσης, καθώς και από την κατάσταση των γειτονικών οργάνων. Οι εγκάρσιες εικόνες μας δείχνουν ένα στρογγυλεμένο σχήμα και διαμήκεις - ένα ωοειδές όργανο. Τα όρια μιας υγιούς κύστης ορίζονται οπτικά ως ομαλά και καθαρά.

Χαρακτηριστικά του οργάνου στις γυναίκες

Στο πιο δίκαιο φύλο, η μορφή της ουρίας εξαρτάται από το εάν η γυναίκα είναι έγκυος κατά τη στιγμή της εξέτασης.

Η κύστη της γυναίκας διαφέρει από τον άνδρα σε μικρότερο αλλά ευρύτερο σχήμα, το οποίο πρέπει να λαμβάνεται υπόψη από τον διαγνωστικό κατά την αποκωδικοποίηση των ερευνητικών δεδομένων.

Δομή

Η φυσιολογική δομή της ουροδόχου κύστης είναι ηχο-αρνητική (ανχοϊκή), αλλά η ηχογένεια αυξάνεται με την ηλικία. Αυτό οφείλεται στη χρόνια φλεγμονή, η οποία αφήνει το σημάδι της στην κατάσταση του οργάνου σε ηλικιωμένους ασθενείς..

Ενταση ΗΧΟΥ

Κατά μέσο όρο, η χωρητικότητα της ουρίας στις γυναίκες είναι 100-200 ml μικρότερη από ό, τι στους άνδρες και κυμαίνεται από 250 έως 550 ml, (ενώ ο όγκος της αρσενικής κύστης είναι 350-750 ml). Επιπλέον, τα τοιχώματα του οργάνου είναι ικανά να τεντώνονται, επομένως, σε ψηλούς και μεγάλους άντρες, ο όγκος της ουροδόχου κύστης μπορεί να φτάσει το 1 λίτρο. (γέματο).

Η παιδική ουροδόχος κύστη έχει τα δικά της χαρακτηριστικά: ο όγκος της αυξάνεται καθώς μεγαλώνει το παιδί. Ηλικιακοί κανόνες για τον όγκο της ουροδόχου κύστης σε υγιή παιδιά:

  • μωρά (έως 1 έτους) - 35-50 ml
  • από 1 έως 3 ετών - 50-70 ml.
  • από 3 έως 5 ετών - 70-90 ml.
  • από 5 έως 8 ετών - 100-150 ml.
  • από 9 έως 10 ετών - 200-270 ml.
  • από 11 έως 13 ετών - 300-350 ml.

Εάν κατά τη διάρκεια των διαγνωστικών υπερήχων ανιχνευθεί αύξηση ή μείωση σε ένα όργανο, τότε απαιτείται πιο λεπτομερής εξέταση ενός μικρού ασθενούς για να ανακαλυφθούν οι αιτίες αυτού του φαινομένου.

Τοίχοι της ουροδόχου κύστης

Σε ολόκληρη την επιφάνεια του οργάνου, τα τοιχώματά του πρέπει να είναι ομοιόμορφα, με πάχος 2 έως 4 mm (το πάχος εξαρτάται άμεσα από τον βαθμό πλήρωσης του οργάνου). Εάν ο γιατρός παρατηρήσει μια τοπική αραίωση του τοιχώματος ή τη συμπίεσή του σε μια υπερηχογραφική σάρωση, τότε αυτό μπορεί να γίνει απόδειξη μιας παθολογίας έναρξης.

Υπολειμματικά ούρα

Ένας σημαντικός παράγοντας που πρέπει να μελετηθεί κατά τη διάρκεια μιας σάρωσης υπερήχων είναι η ποσότητα των ούρων που παραμένουν στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης μετά τη χρήση της τουαλέτας.

Κανονικά, τα υπολείμματα ούρων δεν πρέπει να υπερβαίνουν το 10% του συνολικού όγκου των οργάνων: κατά μέσο όρο, έως 50 ml.

Πώς να υπολογίσετε τον όγκο?

Συνήθως, ο όγκος της ουροδόχου κύστης μετράται κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης υπερήχων χρησιμοποιώντας μια κινητή μηχανή υπερήχων. Η χωρητικότητα του οργάνου μπορεί να υπολογιστεί αυτόματα: για αυτό, ο γιατρός πρέπει να ανακαλύψει παραμέτρους όπως ο όγκος (V), το πλάτος (B), το μήκος (L) και το ύψος (H) της ουροδόχου κύστης.

Για τον υπολογισμό, χρησιμοποιείται ο τύπος V = 0,75xVxLxH

Τι παρακολουθούν?

Κατά την υπερηχογραφική εξέταση της ουροδόχου κύστης, μεταξύ άλλων, δίνεται προσοχή στα εξής:

  • αιματουρία (η παρουσία σωματιδίων αίματος στα ούρα, ειδικά στα παιδιά).
  • σπέρμα στα ούρα αρσενικών ασθενών (αυτό μπορεί να σημαίνει τη ρίψη του περιεχομένου των γεννητικών αδένων στον ουρητήρα).

Παθολογία

Κατά την αποκρυπτογράφηση των δεδομένων υπερήχων, μπορούν να εντοπιστούν σοβαρές ανωμαλίες που πρέπει να αντιμετωπιστούν αμέσως προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές.

Ιζήματα στα ούρα (νιφάδες και εναιώρημα)

Στην ανάλυση των ούρων ή κατά τη διάρκεια ενός υπερήχου της ουροδόχου κύστης, ο ασθενής μπορεί να βρει νιφάδες και εναιωρήματα, τα οποία είναι ένα μείγμα διαφορετικών κυττάρων (ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα ή επιθηλιακά κύτταρα). Κύτταρα από τα τοιχώματα της ουρήθρας μπορούν να εισέλθουν στον ουρητήρα, και αυτό δεν σημαίνει παθολογία. Ωστόσο, το ίζημα στα ούρα μπορεί επίσης να δείξει την ανάπτυξη ορισμένων ασθενειών, όπως:

  • πυελονεφρίτιδα (φλεγμονή, συχνά βακτηριακής φύσης).
  • νέφρωση (μια ολόκληρη ομάδα νεφρικών παθήσεων).
  • κυστίτιδα (φλεγμονώδης νόσος της ουροδόχου κύστης)
  • σπειραματονεφρίτιδα (βλάβη στα νεφρικά σπειράματα).
  • φυματίωση (η αιτία αυτής της σοβαρής μολυσματικής ασθένειας είναι ο βακίλλος του Koch).
  • ουρηθρίτιδα (φλεγμονή στην ουρήθρα)
  • νεφρική δυστροφία (παθολογία με το σχηματισμό λίπους εντός των νεφρικών δομών).
  • ουρολιθίαση (άμμος και πέτρες σχηματίζονται στο ουροποιητικό σύστημα, δηλαδή ασβέστιο)
  • σακχαρώδης διαβήτης - χαρακτηρίζεται από έλλειψη ινσουλίνης και επηρεάζει πολλά συστήματα του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του ουροποιητικού.

Κυστίτιδα

Η φλεγμονώδης διαδικασία στην ουροδόχο κύστη ονομάζεται «κυστίτιδα».

Στη χρόνια μορφή της νόσου, ο υπέρηχος καθιστά δυνατή την εμφάνιση του πάχους των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης, καθώς και του ιζήματος στο κάτω μέρος του οργάνου. Περισσότερες λεπτομέρειες εδώ.

Ο καρκίνος είναι ορατός σε υπερήχους; Εάν ο θεράπων ιατρός έχει υποψία για ανάπτυξη ογκολογικής διαδικασίας, θα σας προτείνει να υποβληθείτε σε διαδερμική εξέταση υπερήχου, ως η πιο άνετη και ουσιαστική. Θα καταστήσει δυνατή όχι μόνο τον προσδιορισμό της παρουσίας ενός όγκου, αλλά και την εκτίμηση της έκτασης της εξάπλωσής του, καθώς και το μέγεθος και τα δομικά χαρακτηριστικά..

Ο υπέρηχος σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε:

  • η χωρητικότητα της ουροδόχου κύστης
  • τη σαφήνεια των περιγραμμάτων του ·
  • διείσδυση τοίχου
  • την έξοδο του νεοπλάσματος έξω από το όργανο ·
  • τον τύπο ανάπτυξης και το σχήμα του όγκου ·
  • περιφερειακή μετάσταση;
  • κατάσταση των γειτονικών λεμφαδένων.

Η αύξηση των λεμφαδένων δεν σημαίνει πάντοτε τη μετάστασή τους - μπορεί να είναι το αποτέλεσμα μιας ποικιλίας διεργασιών: από το μηδενικό μηδέν έως τη φλεγμονή στις γειτονικές περιοχές.

Στο υπερηχογράφημα, μπορείτε να δείτε και να αξιολογήσετε την κατάσταση του άνω ουροποιητικού συστήματος, προσδιορίζοντας την παρουσία επέκτασης του ουρητήρα και των νεφρών. Το γεγονός είναι ότι το σύστημα κοιλότητας του ουρητήρα και των νεφρών μπορεί να επεκταθεί λόγω ογκολογικών βλαβών του ουρητηρίου, ή βλαβών του ουροποιητικού συστήματος. Ωστόσο, ο κύριος δείκτης εδώ θα είναι ο προσδιορισμός του σταδίου της νόσου και τα αναφερόμενα σημεία θα καθοριστούν για δεύτερη φορά.

Εάν, μετά τη μελέτη, παραμείνουν αμφιβολίες, είναι προτιμότερο να συμπληρωθεί η διάγνωση με τεχνικές ενδοκοιλιακού υπερήχου (για παράδειγμα, κολπικό ή εγκάρσιο).

Πολύποδας

Ο όρος «πολύποδος» στην ιατρική σημαίνει έναν καλοήθη σχηματισμό που προεξέχει στην κοιλότητα του οργάνου. Μπορεί να τοποθετηθεί τόσο σε μια μεγάλη βάση όσο και σε ένα μικρό και λεπτό πόδι.

Εάν ο πολύποδας βρίσκεται στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης, τότε είναι σημαντικό να αξιολογηθεί το σχήμα, το μέγεθος και η ακριβής θέση του..

Δυσλειτουργία νευρογενούς φύσης

Με νευρογενείς διαταραχές της ουροδόχου κύστης, ο γιατρός δεν θα δει μια συγκεκριμένη εικόνα στην οθόνη του μηχανήματος υπερήχων. Οι αλλαγές θα είναι παρόμοιες με αυτές που παρατηρούνται με απόφραξη της εξόδου της ουροδόχου κύστης, δηλαδή θα βρεθεί:

  • αλλαγή στο σχήμα του οργάνου, την ασυμμετρία του.
  • οδοντωτότητα και πάχυνση τοίχου.
  • εκκολπωση;
  • πέτρες και ιζήματα στην κοιλότητα της ουρίας.

Εκτροπή

Μια ιερή προεξοχή στον τοίχο της ουροδόχου κύστης ονομάζεται ιατρική «εκτροπή» (βλ. Εικόνα στα δεξιά).

Επικοινωνεί με την κύρια κοιλότητα χρησιμοποιώντας ένα λαιμό - ένα ειδικό κανάλι.

Με αυτήν την παθολογία, η ηχογραφική σάρωση του οργάνου είναι υποχρεωτική..

Θα βοηθήσει στην εκτίμηση του εντοπισμού, του μεγέθους και του σχήματος του εκκολπίσματος, του μήκους του λαιμού του και της σχέσης με γειτονικούς ιστούς και όργανα..

Εάν εντοπιστεί ένα εκκολλητικό πρόγραμμα, απαιτούνται ουροδυναμικές μελέτες (κυστεομετρία ή ουροφλομετρία) για την εκτίμηση της απόφραξης της εξόδου της ουροδόχου κύστης.

Θρόμβοι αίματος

Ηχογραφικά, οι θρόμβοι αίματος μπορούν να οριστούν ως ακανόνιστοι σχηματισμοί με αυξημένη ηχογένεση. Σπάνια έχουν στρογγυλό ή ημικυκλικό σχήμα. Χαρακτηρίζονται επίσης από ετερογενή ηχογένεση και ανώμαλα άκρα, μπορεί να έχουν υποηχητικά εγκλείσματα που μοιάζουν με εστίες ή στρώσεις λωρίδων (αυτό προκαλείται από την επίστρωση του θρόμβου).

Μόνο παρουσία μόνιμου ιζήματος που σχηματίζεται από σωματίδια αίματος και επιθηλίου μπορεί να παρατηρηθεί σχετική ηχογενής ομοιογένεια του θρόμβου.

Πέτρες στην κοιλότητα

Τα σκυρόδεμα (το δεύτερο όνομα για πέτρες) στην ουροδόχο κύστη δεν διαφέρουν από παρόμοιους σχηματισμούς στα νεφρά ή στη χοληδόχο κύστη. Είναι όλες δομές υψηλής πυκνότητας που δεν πραγματοποιούν ηχούς δοκούς. Γι 'αυτό στην οθόνη της συσκευής απεικονίζονται ως λευκοί σχηματισμοί με σκοτεινά ίχνη ακουστικής σκιάς πίσω.

Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό των λίθων είναι η κινητικότητα. Σε αντίθεση με τους όγκους, δεν συνδέονται με τα τοιχώματα του οργάνου, επομένως αλλάζουν εύκολα τη θέση τους όταν ο ασθενής κινείται. Αυτό το σημείο είναι η βάση για τον αξιόπιστο διαχωρισμό της πέτρας από τον όγκο κατά τη διάγνωση (το τελευταίο δεν θα αλλάξει τη θέση του, δεδομένου ότι είναι στερεωμένο στον ιστό του οργάνου).

Τι άλλο μπορείτε να δείτε?

Η εξέταση με υπερήχους της ουροδόχου κύστης αποκαλύπτει τα ακόλουθα φαινόμενα:

  • ξένα σώματα στην κοιλότητα?
  • αγγειακή παθολογία;
  • αντίστροφη παλινδρόμηση ούρων.
  • φλεγμονή;
  • αναπτυξιακές ανωμαλίες
  • υψηλή δραστηριότητα της ουροδόχου κύστης
  • ακράτεια.

συμπέρασμα

Το πρωτόκολλο μελέτης εκδίδεται στον ασθενή αμέσως μετά τη σάρωση υπερήχων, αλλά μόνο ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να διενεργήσει πλήρη ερμηνεία των αποτελεσμάτων..

Φωτογραφία 1. Πρωτόκολλο για την ολοκλήρωση του υπερήχου της ουροδόχου κύστης.

Ο ασθενής δεν πρέπει να παραμελήσει τη διαδικασία: μια σάρωση υπερήχων θα πρέπει (όπως συνταγογραφείται από γιατρό) να πραγματοποιείται περιοδικά εάν ανιχνευθούν καταστάσεις εκτός από τον κανόνα. Είναι θέμα υγείας.