Ανάλυση HBsAg: τι είναι και πώς γίνεται; Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων της μελέτης για την παρουσία δεικτών ηπατίτιδας Β

Σχεδόν κάθε τρίτο άτομο στον πλανήτη είναι είτε φορέας του ιού της ηπατίτιδας Β είτε είναι μολυσμένος με αυτόν. Τα κυβερνητικά προγράμματα σε πολλές χώρες περιλαμβάνουν τον προσδιορισμό των δεικτών της ηπατίτιδας Β στον πληθυσμό. Το αντιγόνο HBsAg είναι το παλαιότερο σήμα μόλυνσης. Πώς να προσδιορίσετε την παρουσία του στο σώμα και πώς να αποκρυπτογραφήσετε τα αποτελέσματα της ανάλυσης; Θα καταλάβουμε αυτό το άρθρο.

Δοκιμή HBsAg: γιατί απαιτείται η δοκιμή?

Ο ιός της ηπατίτιδας Β (HBV) είναι ένας κλώνος του DNA που περιβάλλεται από μια πρωτεΐνη. Είναι αυτό το κέλυφος που ονομάζεται επιφανειακό αντιγόνο HBsAg - ηπατίτες Β. Η πρώτη ανοσοαπόκριση του σώματος για να σκοτώσει τον HBV στοχεύει αυτό το αντιγόνο. Μόλις βρεθεί στην κυκλοφορία του αίματος, ο ιός αρχίζει να πολλαπλασιάζεται ενεργά. Μετά από λίγο, το ανοσοποιητικό σύστημα αναγνωρίζει το παθογόνο και παράγει ειδικά αντισώματα - αντι-ΗΒ, τα οποία στις περισσότερες περιπτώσεις βοηθούν στη θεραπεία της οξείας μορφής της νόσου.

Υπάρχουν διάφοροι δείκτες για τον ορισμό της ηπατίτιδας Β. Το HBsAg είναι το πρώτο από αυτά, με τη βοήθειά του μπορείτε να προσδιορίσετε την προδιάθεση για την ασθένεια, να προσδιορίσετε την ίδια την ασθένεια και να προσδιορίσετε τη μορφή της - οξεία ή χρόνια. Το HBsAg είναι ορατό στο αίμα 3-6 εβδομάδες μετά τη μόλυνση. Εάν αυτό το αντιγόνο βρίσκεται στο σώμα για περισσότερο από έξι μήνες στο ενεργό στάδιο, τότε οι γιατροί διαγιγνώσκουν τη «χρόνια ηπατίτιδα Β».

  • Τα άτομα που δεν έχουν σημάδια μόλυνσης μπορούν να γίνουν φορείς του παθογόνου και, χωρίς να θέλουν, να μολύνουν άλλους.
  • Για άγνωστους λόγους, οι φορείς του αντιγόνου είναι πιο συχνές στους άνδρες παρά στις γυναίκες.
  • Ένας φορέας του ιού ή αυτός που είχε ηπατίτιδα Β δεν μπορεί να είναι αιμοδότης, πρέπει να εγγραφεί και να κάνει τακτικά εξετάσεις.

Λόγω της ευρείας εξάπλωσης της ηπατίτιδας Β, ο έλεγχος πραγματοποιείται σε πολλές περιοχές και περιοχές της Ρωσίας. Οποιοσδήποτε μπορεί να υποβληθεί στη μελέτη εάν το επιθυμεί, αλλά υπάρχουν ορισμένες ομάδες ανθρώπων που πρέπει να εξεταστούν:

  • έγκυες γυναίκες δύο φορές κατά τη διάρκεια ολόκληρης της εγκυμοσύνης: κατά την εγγραφή σε προγεννητική κλινική και κατά την προγεννητική περίοδο.
  • ιατροί που έρχονται σε άμεση επαφή με το αίμα των ασθενών - νοσοκόμες, χειρουργοί, γυναικολόγοι, μαιευτήρες, οδοντίατροι και άλλοι.
  • άτομα που χρειάζονται χειρουργική επέμβαση ·
  • άτομα που είναι φορείς ή έχουν οξεία ή χρόνια μορφή ηπατίτιδας Β.

Όπως σημειώθηκε παραπάνω, η ηπατίτιδα Β έχει δύο μορφές: χρόνια και οξεία.

Εάν η χρόνια μορφή δεν είναι συνέπεια οξείας ηπατίτιδας, τότε είναι σχεδόν αδύνατο να εξακριβωθεί πότε ξεκίνησε η ασθένεια. Αυτό οφείλεται στην ήπια πορεία της νόσου. Τις περισσότερες φορές, η χρόνια μορφή εμφανίζεται σε νεογέννητα των οποίων οι μητέρες είναι φορείς του ιού και σε άτομα με αίμα το αντιγόνο για περισσότερο από έξι μήνες.

Η οξεία μορφή ηπατίτιδας είναι έντονη μόνο στο ένα τέταρτο των μολυσμένων. Διαρκεί από 1 έως 6 μήνες και έχει ορισμένα συμπτώματα παρόμοια με το κοινό κρυολόγημα: απώλεια όρεξης, επίμονη κόπωση, κόπωση, πόνο στις αρθρώσεις, ναυτία, πυρετό, βήχα, ρινική καταρροή και δυσφορία στο σωστό υποοχόνδριο. Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, πρέπει να δείτε αμέσως έναν γιατρό! Χωρίς σωστή θεραπεία, ξεκινώντας εγκαίρως, ένα άτομο μπορεί να πέσει σε κώμα ή ακόμη και να πεθάνει..

Εάν, εκτός από τα παραπάνω συμπτώματα, είχατε απροστάτευτη σεξουαλική επαφή με έναν ξένο, εάν έχετε χρησιμοποιήσει προϊόντα προσωπικής υγιεινής άλλων ατόμων (οδοντόβουρτσα, χτένα, ξυριστική μηχανή), θα πρέπει να κάνετε αμέσως εξέταση αίματος για HBsAg.

Προετοιμασία για ανάλυση και διαδικασία

Δύο μέθοδοι βοηθούν στον εντοπισμό της παρουσίας της ηπατίτιδας Β: ταχεία διαγνωστική και ορολογική εργαστηριακή διάγνωση. Ο πρώτος τύπος έρευνας αναφέρεται ως ποιοτική μέθοδος ανίχνευσης, καθώς σας επιτρέπει να ανακαλύψετε εάν υπάρχει αντιγόνο στο αίμα ή όχι, είναι πιθανό - στο σπίτι. Εάν βρεθεί το αντιγόνο, αξίζει να πάτε στο νοσοκομείο και να υποβληθείτε σε ορολογική διάγνωση, η οποία αναφέρεται σε ποσοτικές μεθόδους. Πρόσθετες εργαστηριακές μελέτες (μέθοδοι ELISA και PCR) δίνουν έναν ακριβέστερο ορισμό της νόσου. Η ποσοτική ανάλυση απαιτεί ειδικά αντιδραστήρια και εξοπλισμό.

Express διαγνωστικά

Δεδομένου ότι αυτή η μέθοδος διαγιγνώσκει αξιόπιστα και γρήγορα το HBsAg, μπορεί να πραγματοποιηθεί όχι μόνο σε ιατρικό ίδρυμα, αλλά και στο σπίτι, αγοράζοντας ελεύθερα ένα σετ για διαγνωστικά εξπρές σε οποιοδήποτε φαρμακείο. Η σειρά εφαρμογής του έχει ως εξής:

  • χειριστείτε το δάχτυλό σας με διάλυμα αλκοόλ.
  • τρυπήστε το δέρμα με ένα scarifier ή νυστέρι.
  • στάγδην 3 σταγόνες αίματος στην ταινία μέτρησης. Για να μην παραμορφωθεί το αποτέλεσμα της ανάλυσης, μην αγγίζετε την επιφάνεια της ταινίας με το δάχτυλό σας.
  • μετά από 1 λεπτό, προσθέστε 3-4 σταγόνες του ρυθμιστικού διαλύματος από το κιτ στη λωρίδα.
  • μετά από 10-15 λεπτά μπορείτε να δείτε το αποτέλεσμα της δοκιμής HBsAg.

Ορολογική εργαστηριακή διάγνωση

Αυτός ο τύπος διάγνωσης διαφέρει από τον προηγούμενο. Το κύριο χαρακτηριστικό του είναι η ακρίβεια: προσδιορίζει την παρουσία αντιγόνου 3 εβδομάδες μετά τη μόλυνση, ταυτόχρονα είναι σε θέση να ανιχνεύσει αντισώματα κατά των HBs που εμφανίζονται όταν ο ασθενής αναρρώνει και σχηματίζει ανοσία στην ηπατίτιδα Β. Επίσης, εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό, η ανάλυση HBsAg αποκαλύπτει τον τύπο του ιού της ηπατίτιδας Β (μεταφορά, οξεία μορφή, χρόνια μορφή, περίοδος επώασης).

Η ποσοτική ανάλυση ερμηνεύεται ως εξής:

Τι είναι το θετικό αποτέλεσμα της δοκιμής HBsAg;?

Η εξέταση αίματος HBsAg είναι ένα σημαντικό τεστ που οι περισσότεροι από εμάς πρέπει να κάνουμε από καιρό σε καιρό. Επιβεβαιώνει ή αρνείται την παρουσία στο αίμα αντισωμάτων έναντι του ιού της ηπατίτιδας Β, μιας από τις πιο ύπουλες μολυσματικές ασθένειες της εποχής μας..

HBsAg - τι είναι?

Η ίδια η λέξη ηπατίτιδα σημαίνει φλεγμονώδη ηπατική νόσο. Εμφανίζεται για διάφορους λόγους. Μεταξύ αυτών είναι ιοί που εισέρχονται στο σώμα με διάφορους τρόπους. Τα πιο κοινά και επικίνδυνα παθογόνα αυτής της ασθένειας είναι ο ιός της ηπατίτιδας Β, τον οποίο ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας αναγνωρίζει ως παγκόσμιο πρόβλημα για τον πληθυσμό ολόκληρου του κόσμου..

Η ασθένεια ξεκινά από τη στιγμή που ο ιός εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος: συμβαίνει λόγω της μη προστατευμένης επαφής, της χρήσης μη αποστειρωμένων ιατρικών εργαλείων ή ειδών υγιεινής (οδοντόβουρτσα, χτένα, ξυράφι) ενός άρρωστου ατόμου. Ο ιός της ηπατίτιδας Β είναι DNA που περιβάλλεται από μια κάψουλα πρωτεΐνης που ονομάζεται cascis. Το τελευταίο είναι υπεύθυνο για τη διαδικασία εισαγωγής του ιού στα κύτταρα του ανθρώπινου σώματος. Οι πρωτεΐνες καψιδίου ονομάζονται HBsAg (συντομογραφία του αγγλικού «επιφανειακού αντιγόνου ηπατίτιδας Β»), HBcAg («αντιγόνο πυρήνα ηπατίτιδας Β») και HBeAg («αντιψυχικό αντιγόνο ηπατίτιδας Β»). Με την παρουσία τους στο αίμα του ασθενούς, μπορεί να υποτεθεί ότι ένα άτομο έχει μολυνθεί από ιό, επομένως, η ανάλυση για την παρουσία αυτών των αντιγόνων, και κυρίως HBsAg, είναι η τυπική μέθοδος για τη διάγνωση της ηπατίτιδας Β.

Το πλεονέκτημα μιας τέτοιας ανάλυσης είναι ότι το αντιγόνο HB ανιχνεύεται στο ανθρώπινο αίμα ήδη 4-5 εβδομάδες μετά τη μόλυνση, ενώ η περίοδος επώασης για ηπατίτιδα Β είναι έως έξι μήνες. Έτσι, η έγκαιρη διάγνωση επιτρέπει την έναρξη της θεραπείας πολύ πριν από τις πρώτες εκδηλώσεις της νόσου, ελαχιστοποιώντας τη βλάβη στο ήπαρ του ασθενούς και αποτρέποντας την περαιτέρω εξάπλωση της λοίμωξης..

Πότε είναι απαραίτητος ο προσδιορισμός του HBsAg;?

Όποιος δεν έχει εμβολιαστεί κατά της νόσου μπορεί να πάρει ηπατίτιδα Β. Επομένως, η εξέταση αίματος για HBsAg τουλάχιστον μία φορά κάθε λίγα χρόνια είναι ευεργετική για όλους τους μη εμβολιασμένους ανθρώπους, ακόμα και αν δεν υπάρχει προφανής λόγος ανησυχίας..

Για ορισμένες κατηγορίες ατόμων, μια τέτοια ανάλυση εμφανίζεται χωρίς αποτυχία. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • ιατροί
  • έγκυες γυναίκες (η ηπατίτιδα Β μεταδίδεται σχεδόν πάντα σε παιδί από μολυσμένη μητέρα).
  • παιδιά που γεννιούνται από γυναίκες φορείς του ιού ·
  • άτομα με συμπτώματα ή εργαστηριακά συμπτώματα ηπατικής ή χολικής οδού.
  • ασθενείς που παραπέμφθηκαν για νοσηλεία ή χειρουργική επέμβαση ·
  • δότες αίματος και οργάνων ·
  • μέλη της οικογένειας ασθενών με ηπατίτιδα Β.
  • άτομα με χρόνιες ασθένειες που συχνά χρησιμοποιούν ιατρικές συσκευές που έρχονται σε επαφή με αίμα (για παράδειγμα, ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια που υποβάλλονται τακτικά σε αιμοκάθαρση).
  • εθισμένοι στα ναρκωτικά;
  • άτομα που πρόκειται να λάβουν το εμβόλιο για την ηπατίτιδα Β.

Επιπλέον, οι γιατροί συστήνουν να κάνουν εξέταση αίματος για HBsAg μετά από κάθε μη προστατευμένη σεξουαλική επαφή, καθώς και άτομα που έχουν επιστρέψει από το στρατό ή φυλάκιση..

Ανησυχητικά συμπτώματα που πρέπει να εξεταστούν για ηπατίτιδα: ανεξήγητος πυρετός, αϋπνία, παρατεταμένη δυσπεψία, ίκτερος και κνησμός, πόνος στις αρθρώσεις και εξάνθημα, αίσθημα βαρύτητας ή πόνος στο σωστό υποοχόνδριο.

Είναι πολύ δύσκολο να «πιάσει» έναν ιό στο ανθρώπινο αίμα. Ως εκ τούτου, οι γιατροί χρησιμοποιούν τους λεγόμενους δείκτες μόλυνσης, οι οποίοι περιλαμβάνουν HbsAg. Σε απάντηση στην εμφάνισή του, το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος παράγει ειδικές ουσίες - αντισώματα, τα οποία προσεγγίζουν ξένες πρωτεΐνες σαν κλειδί για κλειδαριά. Πολλές εξετάσεις για ηπατίτιδα Β βασίζονται στην αρχή αυτής της αλληλεπίδρασης: μια μικρή ποσότητα αίματος, η οποία λαμβάνεται από τη φλέβα του ασθενούς με άδειο στομάχι, προστίθεται σε ένα αντιδραστήριο με χρωστική ουσία που περιέχει έτοιμα αντισώματα έναντι του HBsAg. Και εάν υπάρχει ένα αντιγόνο στην ανάλυση, ο βοηθός του εργαστηρίου θα δει μια αλλαγή στο χρώμα του δείγματος (αυτός ο τύπος έρευνας ονομάζεται ELISA ή ανοσοπροσροφητικός προσδιορισμός συνδεδεμένος με ένζυμο).

Υπάρχουν δύο τύποι εξετάσεων αίματος μεταφοράς αντιγόνων HBs: ποιοτικός και ποσοτικός. Το πρώτο είναι το πιο κοινό. Χρησιμοποιείται για να πάρει μια σαφή απάντηση σχετικά με το εάν ένα άτομο έχει αντιγόνα ηπατίτιδας Β στο αίμα του. Η ποσοτική ανάλυση σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη συγκέντρωση μιας ξένης πρωτεΐνης στο ανθρώπινο σώμα. Αυτός ο δείκτης είναι απαραίτητος για τον προσδιορισμό του σταδίου της νόσου και την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Η προετοιμασία των αποτελεσμάτων ανάλυσης για HbsAg διαρκεί από αρκετά λεπτά έως μία ημέρα - ανάλογα με τα αντιδραστήρια που χρησιμοποιούνται και την ταχύτητα του εργαστηρίου.

Στην περίπτωση που η ανάλυση αποδειχθεί θετική, οι γιατροί πραγματοποιούν αμέσως διπλή μελέτη, ώστε σε καμία περίπτωση να μην γίνει λάθος με τα συμπεράσματα. Μερικές φορές μια επαναλαμβανόμενη δοκιμή δεν επιβεβαιώνει την αξιοπιστία του πρώτου αποτελέσματος: αυτό μπορεί να συμβεί λόγω των ατομικών χαρακτηριστικών της ασυλίας ενός ατόμου. Στη συνέχεια, ο ασθενής έχει ένα συμπέρασμα: "το αποτέλεσμα είναι και πάλι θετικό, μη επιβεβαιωμένο." Αυτό σημαίνει ότι μετά από λίγο, η ανάλυση πρέπει να επαναληφθεί και χρησιμοποιώντας άλλη εργαστηριακή μέθοδο..

Ο ρυθμός αντιγόνου στο αίμα

Ευτυχώς, οι περισσότεροι άνθρωποι που λαμβάνουν ποιοτικό τεστ HbsAg έχουν αρνητικό αποτέλεσμα. Συνήθως αυτό αρκεί για να εξαλειφθεί η υποψία μόλυνσης με ηπατίτιδα Β. Επομένως, σε άτομα που δοκιμάστηκαν για πρώτη φορά ή που είχαν αρνητικά αποτελέσματα από όλες τις προηγούμενες εξετάσεις συνταγογραφείται ποιοτική ανάλυση - είναι πιο γρήγορη, φθηνότερη και ευκολότερη.

Αλλά εάν τα αποτελέσματά του αποδειχθούν θετικά και σε περιπτώσεις όπου ένα άρρωστο άτομο υποβάλλεται ήδη σε θεραπεία για ηπατίτιδα Β, ο γιατρός δίνει παραπομπή για ποσοτικό HbsAg. Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας διάγνωσης, το εργαστήριο επιβεβαιώνει την παρουσία του ιού στο ανθρώπινο σώμα και δείχνει ποια είναι η συγκέντρωση αντιγόνων στο αίμα του ασθενούς.

Η μονάδα μέτρησης στην περίπτωση αυτή είναι ο αριθμός των διεθνών μονάδων ανά χιλιοστόλιτρο αίματος (IU / ml). Εάν η ποσοτική ανάλυση δείχνει λιγότερο από 0,05 IU / ml, το αποτέλεσμα θεωρείται αρνητικό. Αυτό μπορεί να υποδηλώνει την ανάκαμψη ενός ατόμου, σχετικά με τη μετάβαση της νόσου σε λανθάνουσα μορφή, σχετικά με ένα σφάλμα στην πρώτη, ποιοτική, δοκιμή ή - σε σπάνιες περιπτώσεις - σχετικά με την επίκαιρη πορεία της ηπατίτιδας Β (ενώ τα συμπτώματα της νόσου είναι προφανή).

Εάν το αίμα ενός ατόμου περιέχει περισσότερα από 0,05 IU / ml αντιγόνου, το αποτέλεσμα της δοκιμής αναγνωρίζεται ως θετικό (επανεξετάζεται επίσης με επιβεβαιωτικό τεστ). Συγκρίνοντας τις ληφθείσες τιμές με την προηγούμενη ποσοτική εξέταση αίματος για αντιγόνο HBs, ο γιατρός κάνει ένα συμπέρασμα για το πώς εξελίσσεται η ασθένεια και για το εάν λειτουργεί η συνταγογραφούμενη θεραπεία.

PositivesAg "θετικό"

Ένα θετικό τεστ HBsAg είναι πάντα ένας λόγος για να επισκεφτείτε έναν γιατρό. Μόνο μετά την εξέταση του ασθενούς, ο ειδικός καταλήγει στο συμπέρασμα εάν ένα άτομο είναι φορέας ηπατίτιδας Β (όταν η λοίμωξη δεν εκδηλώνεται, αλλά ο ιός μπορεί να μεταδοθεί σε άλλα άτομα) ή εάν η ασθένεια βρίσκεται σε οξεία ή χρόνια φάση. Σε περίπτωση που το εργαστήριο έχει εκδώσει "εκ νέου θετικό μη επιβεβαιωμένο" αποτέλεσμα, ο γιατρός θα βοηθήσει να κατανοήσει τους λόγους αυτού του φαινομένου.

Ένα θετικό αποτέλεσμα για την ηπατίτιδα Β δεν είναι θανατική ποινή. Ωστόσο, τέτοια νέα δεν μπορούν να αγνοηθούν. Εάν πραγματοποιήσατε τη δοκιμή με δική σας πρωτοβουλία ή ως μέρος ιατρικής εξέτασης, κλείστε ραντεβού με έναν γιατρό (ή έναν παιδίατρο εάν ανιχνευθούν αντισώματα HBs σε ένα παιδί). Εάν είναι απαραίτητο, θα σας παραπέμψει σε γιατρό μολυσματικών ασθενειών.

Το σχέδιο θεραπείας για την ηπατίτιδα Β εξαρτάται από το στάδιο της νόσου. Σε περίπτωση σοβαρών συμπτωμάτων, ο ασθενής θα προσφερθεί νοσηλεία, αλλά συνήθως η θεραπεία πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς. Δυστυχώς, δεν είναι πάντα δυνατή η καταστροφή του ιού, επομένως οι ασθενείς πρέπει να παίρνουν φάρμακα για πολλά χρόνια που καταστέλλουν την αναπαραγωγή του παθογόνου στο σώμα και διατηρούν την υγεία του ήπατος..

Δεν εντοπίστηκε HBsAg: τι σημαίνει?

Ένα αρνητικό αποτέλεσμα της εξέτασης HBsAg δείχνει ότι δεν υπάρχει ιός ηπατίτιδας Β στο αίμα. Ωστόσο, εάν έχετε ή έχετε πρόσφατα διαγνωστεί ή υποβληθεί σε θεραπεία με φάρμακα που περιέχουν αντισώματα ποντικού ή ηπαρίνη, τα αποτελέσματα της δοκιμής μπορεί να είναι παραμορφωμένα. Σε αυτήν την περίπτωση (εάν είναι σημαντικό να λάβετε πληροφορίες σχετικά με μια πιθανή λοίμωξη), συμβουλευτείτε το γιατρό σας για το πότε είναι καλύτερο να επανεξετάσετε.

Ένα επιτυχημένο διαγνωστικό αποτέλεσμα είναι ένας καλός λόγος να σκεφτούμε την πρόληψη της ηπατίτιδας Β. Η πιο αξιόπιστη μέθοδος προστασίας από αυτόν τον ιό, σύμφωνα με την ΠΟΥ, είναι ο εμβολιασμός. Συνιστάται για όλους τους υγιείς ανθρώπους χωρίς αντενδείξεις στους εμβολιασμούς..

Εκτός από το εμβόλιο, απλοί κανόνες θα βοηθήσουν στην πρόληψη της λοίμωξης:

  • να χρησιμοποιείτε μόνο σύριγγες μιας χρήσης στο σπίτι και να υποβάλλονται σε διαγνωστικές, καλλυντικές και ιατρικές διαδικασίες μόνο σε αξιόπιστα ιατρικά κέντρα και εταιρείες με άδεια να παρέχουν τον αντίστοιχο τύπο υπηρεσίας.
  • αποφύγετε το περιστασιακό σεξ και χρησιμοποιείτε πάντα προφυλακτικό εάν δεν είστε σίγουροι ότι ο σύντροφός σας είναι υγιής.
  • εάν έχετε κατά λάθος αίμα ενός ξένου, φροντίστε να κάνετε ντους και να αλλάξετε τα ρούχα σας (και επίσης να περάσετε από τη δοκιμή HBsAg σε 4-6 εβδομάδες).
  • προσέξτε στο νοικοκυριό σας εάν κάποιος στην οικογένειά σας έχει ηπατίτιδα Β ή είναι φορέας της λοίμωξης.

Πού μπορείτε να λάβετε το τεστ αντιγόνου HBsAg;?

Οι αναλύσεις για το HBsAg γίνονται σε δημόσια και ιδιωτικά εργαστήρια. Στην πρώτη περίπτωση, μιλάμε για έλεγχο βάσει πολυκλινικής, νοσοκομείου ή εξειδικευμένου ιατρικού κέντρου - εκεί η διάγνωση πραγματοποιείται συνήθως σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού, δωρεάν με υποχρεωτικό ιατρικό ασφαλιστήριο συμβόλαιο. Τα πλεονεκτήματα των ιδιωτικών εργαστηρίων περιλαμβάνουν τη δυνατότητα ταχύτερης λήψης αποτελεσμάτων και, εάν είναι επιθυμητό, ​​να υποβληθούν σε ανώνυμη εξέταση.

Ωστόσο, μόνο λίγες εταιρείες μπορούν να υπερηφανεύονται για τόσο υψηλή διαγνωστική ακρίβεια. Ένα από αυτά είναι το ανεξάρτητο δίκτυο εργαστηρίων "INVITRO". Οι υπάλληλοί της χρησιμοποιούν συστήματα δοκιμών από κορυφαίους παγκόσμιους κατασκευαστές για τη διεξαγωγή αναλύσεων και τα αποτελέσματα των μελετών που πραγματοποιήθηκαν εδώ αναγνωρίζονται από όλα τα ιατρικά ιδρύματα στη Ρωσία. 700 γραφεία του "INVITRO" εξυπηρετούν ασθενείς σε περισσότερες από 300 πόλεις της χώρας μας, στην Ουκρανία, τη Λευκορωσία και το Καζακστάν. Η εταιρεία εξυπηρετεί περίπου 19 χιλιάδες άτομα καθημερινά.

Είναι δυνατό να ελέγξετε το αίμα για αντιγόνο HB στο INVITRO τις καθημερινές και τα σαββατοκύριακα, έχοντας λάβει απάντηση την επόμενη μέρα (και, εάν είναι απαραίτητο, ταχεία διάγνωση, μετά από 2 ώρες) και η φόρμα με τα αποτελέσματα δεν χρειάζεται να ληφθεί από το εργαστήριο, είναι προαιρετικό Ο πελάτης μπορεί να σταλεί μέσω e-mail ή θα ενημερωθεί μέσω τηλεφώνου. Το υψηλό επίπεδο ποιότητας εργασίας του "INVITRO" διασφαλίζει την αξιοπιστία της ανάλυσης, η οποία είναι εξαιρετικά σημαντική για τη διάγνωση της ιογενούς ηπατίτιδας Β.

Άδεια άσκησης ιατρικών δραστηριοτήτων Αρ. LO-50-01-009134 με ημερομηνία 26 Οκτωβρίου 2017.

Σύμφωνα με τους ρωσικούς νόμους, οποιοδήποτε εργαστήριο υποχρεούται να ενημερώνει την κρατική υγειονομική και επιδημιολογική επίβλεψη για όλα τα θετικά αποτελέσματα ποιοτικών και ποσοτικών αναλύσεων για το αντιγόνο HBs, το οποίο με τη σειρά του ενημερώνει τον γιατρό στην κλινική του τόπου κατοικίας σχετικά με την ανίχνευση μολυσμένου ατόμου. Είναι δυνατή η ανώνυμη δοκιμή για ηπατίτιδα Β, αλλά μια τέτοια δοκιμή δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για θεραπεία ή νοσηλεία.

αντι-ΗΒ, αντισώματα

Ποσοτικός προσδιορισμός ειδικών προστατευτικών αντισωμάτων μετά τον μολυσματισμό ή μετά τον εμβολιασμό κατά της ιικής ηπατίτιδας Β στο αίμα.

Συνολικά αντισώματα έναντι του επιφανειακού αντιγόνου του ιού της ηπατίτιδας Β, αντι-HBs a / t.

Αγγλικά συνώνυμα

Αντισώματα έναντι επιφανειακού αντιγόνου ηπατίτιδας Β, αντι-HBs, συνολικά, HBsAb, IgG, IgM, αντισώματα Bs ηπατίτιδας, επιφανειακό αντίσωμα ηπατίτιδας Β.

mIU / ml (διεθνές χιλιοστόλιτρο ανά χιλιοστόλιτρο).

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για τη μελέτη?

Μην καπνίζετε εντός 30 λεπτών πριν από την εξέταση.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη μελέτη

Ο ιός της ηπατίτιδας Β (HBV) είναι μια μολυσματική ηπατική νόσος που προκαλείται από τον ιό της ηπατίτιδας Β που περιέχει το DNA (HBV). Μεταξύ όλων των αιτιών της οξείας ηπατίτιδας και της χρόνιας ιογενούς λοίμωξης, ο ιός της ηπατίτιδας Β θεωρείται από τους πιο συνηθισμένους στον κόσμο. Ο πραγματικός αριθμός των μολυσμένων ατόμων είναι άγνωστος, καθώς πολλοί άνθρωποι έχουν λοίμωξη χωρίς έντονα κλινικά συμπτώματα και δεν ζητούν ιατρική βοήθεια. Συχνά, ο ιός ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια προληπτικών εργαστηριακών δοκιμών. Σύμφωνα με πρόχειρες εκτιμήσεις, περίπου 350 εκατομμύρια άνθρωποι στον κόσμο πλήττονται από τον ιό της ηπατίτιδας Β και 620 χιλιάδες πεθαίνουν από τις συνέπειές του κάθε χρόνο..

Η πηγή μόλυνσης είναι ένας ασθενής με HBV ή φορέα ιού. Ο HBV μεταδίδεται μέσω αίματος και άλλων σωματικών υγρών. Μπορείτε να μολυνθείτε μέσω σεξουαλικής επαφής χωρίς προστασία, χρησιμοποιώντας μη αποστειρωμένες σύριγγες, μεταγγίσεις αίματος και μεταμοσχεύσεις οργάνων δότη, επιπλέον, η λοίμωξη μπορεί να περάσει από τη μητέρα στο μωρό κατά τη διάρκεια ή μετά τον τοκετό (μέσω ρωγμών στις θηλές) Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει τους εργαζομένους στον τομέα της υγείας που είναι πιθανό να έρθουν σε επαφή με το αίμα του ασθενούς, τους ασθενείς με αιμοκάθαρση, τους χρήστες ενέσιμων ναρκωτικών, άτομα με πολλαπλή σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία, παιδιά που γεννιούνται από μητέρες με HBV.

Η περίοδος επώασης της νόσου είναι από 4 εβδομάδες έως 6 μήνες. Η ιική ηπατίτιδα Β μπορεί να εμφανιστεί τόσο με τη μορφή ήπιων μορφών, διάρκειας αρκετών εβδομάδων, όσο και με τη μορφή χρόνιας λοίμωξης με μακροχρόνια πορεία. Τα κύρια συμπτώματα της ηπατίτιδας είναι: κίτρινη έλλειψη δέρματος, πυρετός, ναυτία, κόπωση, στις αναλύσεις - σημάδια ηπατικής δυσλειτουργίας και συγκεκριμένα αντιγόνα του ιού της ηπατίτιδας Β. Πιστεύεται ότι μετά την πάθηση του HBV, σχηματίζεται σταθερή ανοσία. Η χρόνια ιογενής ηπατίτιδα Β σχετίζεται με την ανάπτυξη κίρρωσης και καρκίνου του ήπατος.

Υπάρχουν αρκετές δοκιμές για τη διάγνωση της τρέχουσας ή προηγούμενης ιικής ηπατίτιδας Β. Ο προσδιορισμός των ιογενών αντιγόνων και αντισωμάτων πραγματοποιείται για την ανίχνευση της μεταφοράς, της οξείας ή χρόνιας λοίμωξης παρουσία ή απουσία συμπτωμάτων, ενώ παρακολουθείται η χρόνια λοίμωξη.

Ο ιός έχει σύνθετη δομή. Το κύριο αντιγόνο φακέλου είναι το HBsAg - το επιφανειακό αντιγόνο του ιού. Υπάρχουν βιοχημικά και φυσικοχημικά χαρακτηριστικά του HBsAg που του επιτρέπουν να χωριστεί σε διάφορους υποτύπους. Κάθε υποτύπος παράγει τα δικά του ειδικά αντισώματα. Διαφορετικοί υπότυποι αντιγόνων βρίσκονται σε διαφορετικές περιοχές του κόσμου.

Τα αντισώματα κατά των HBs αρχίζουν να εμφανίζονται στο αίμα 4-12 εβδομάδες μετά τη μόλυνση, αλλά συνδέονται αμέσως με το HBsAg, έτσι ώστε να μπορούν να ανιχνευθούν σε ανιχνεύσιμη ποσότητα μόνο μετά την εξαφάνιση του HBsAg. Η περίοδος μεταξύ της εξαφάνισης ενός αντιγόνου και της εμφάνισης αντισωμάτων (το «παράθυρο» ή «ορολογικό κενό») μπορεί να κυμαίνεται από 1 εβδομάδα έως αρκετούς μήνες. Οι τίτλοι αντισωμάτων αναπτύσσονται αργά, φτάνοντας το μέγιστο μετά από 6-12 μήνες και παραμένουν σε μεγάλους αριθμούς για περισσότερα από 5 χρόνια. Σε μερικά άτομα που αναρρώνουν, αντισώματα βρίσκονται στο αίμα για πολλά χρόνια (μερικές φορές για τη ζωή).

Τα αντι-ΗΒ παράγονται επίσης όταν μολυνθεί αντιγονικό υλικό από τον ιό με εμβολιασμό HBV και δείχνει αποτελεσματική ανοσοαπόκριση στο εμβόλιο. Όμως, τα αντισώματα μετά τον εμβολιασμό δεν παραμένουν στο αίμα όσο και μετά τα μολυσματικά αντισώματα. Ορισμός Τα αντι-ΗΒ χρησιμοποιούνται για να αποφασίσουν εάν ο εμβολιασμός είναι κατάλληλος. Για παράδειγμα, με θετικό τεστ, δεν απαιτείται εισαγωγή εμβολίου, επειδή υπάρχει ήδη ειδική ανοσία.

Σε τι χρησιμεύει η έρευνα?

  • Για τον έλεγχο της χρόνιας ηπατίτιδας Β (συνταγογραφείται μαζί με τον προσδιορισμό άλλων αντιγόνων και αντισωμάτων κατά του ιού της ηπατίτιδας Β).
  • Να προσδιοριστεί η μεταφερόμενη ιική ηπατίτιδα Β και η ανάπτυξη μετα-μολυσματικής ανοσίας.
  • Να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα του εμβολιασμού και η ανάπτυξη ανοσίας μετά τον εμβολιασμό.
  • Για να επιλέξετε άτομα με παράγοντες κινδύνου για λοίμωξη από HBV για σκοπούς εμβολιασμού.
  • Λήψη απόφασης σχετικά με τη σκοπιμότητα συνταγογράφησης ανοσοσφαιρίνης σε ασθενείς με υψηλό κίνδυνο προσβολής από ιική ηπατίτιδα.

Όταν προγραμματίζεται η μελέτη?

  • Κάθε 3-6 μήνες για παρακολούθηση και θεραπεία χρόνιου ιού ηπατίτιδας Β.
  • Εάν υπάρχουν ενδείξεις προηγούμενης ηπατίτιδας άγνωστης αιτιολογίας.
  • Κατά την αξιολόγηση ασθενών με υψηλό κίνδυνο μόλυνσης από HBV.
  • Όταν αποφασίζετε εάν θα εμβολιαστείτε κατά της ιογενούς ηπατίτιδας Β.
  • Αρκετοί μήνες ή χρόνια μετά τη χορήγηση του εμβολίου.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα?

Συγκέντρωση: 0 - 10 mIU / ml.

  • Φάση ανάρρωσης της ηπατίτιδας Β (ενώ το HBsAg απουσιάζει).
  • Αποτελεσματικός εμβολιασμός (θα χρειαστεί επανεμβολιασμός το νωρίτερο 5 χρόνια αργότερα).
  • Μόλυνση με άλλο υποτύπο του ιού της ηπατίτιδας Β (με ταυτόχρονη ανίχνευση αντι-ΗΒ και HBsAg).
  • Απουσία ιικής ηπατίτιδας Β (με αρνητικά αποτελέσματα άλλων μελετών).
  • Έλλειψη ανοσίας μετά τον εμβολιασμό.
  • Ιική ηπατίτιδα Β στην επώαση, οξεία ή χρόνια περίοδο (με θετικά αποτελέσματα δοκιμών για άλλα αντιγόνα και αντισώματα).
  • Μικρές ποσότητες ειδικών αντισωμάτων υπάρχουν στο αίμα (ο εμβολιασμός μπορεί να καθυστερήσει για ένα χρόνο).
  • Συνιστάται να επαναλάβετε την ανάλυση μετά από λίγο (ανάλογα με την κλινική κατάσταση και την απόφαση του γιατρού).

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα?

Οι ασθενείς που λαμβάνουν μεταγγίσεις αίματος ή πλάσματος είναι πιθανό να έχουν ψευδώς θετικό αποτέλεσμα.

Η παρουσία αντισωμάτων κατά των ΗΒ δεν αποτελεί απόλυτο δείκτη πλήρους ανάρρωσης από την ιογενή ηπατίτιδα Β και απόλυτη προστασία ενάντια στην εκ νέου μόλυνση. Δεδομένης της παρουσίας διαφορετικών ορολογικών υποτύπων της ηπατίτιδας Β, υπάρχει η πιθανότητα παρουσίας αντισωμάτων έναντι επιφανειακών αντιγόνων ενός τύπου στο αίμα και της πραγματικής μόλυνσης του σώματος με τον ιό της ηπατίτιδας Β ενός άλλου υποτύπου. Σε αυτούς τους ασθενείς, αντισώματα έναντι HBs και HBs αντιγόνου μπορούν να ανιχνευθούν στο αίμα ταυτόχρονα.

Ποιος παραγγέλνει τη μελέτη?

Λοίμωξη, ηπατολόγος, γαστρεντερολόγος, θεραπευτής, γενικός ιατρός, χειρουργός, ανοσολόγος, αιματολόγος, μαιευτήρας-γυναικολόγος.

Βιβλιογραφία

  1. Οι αρχές της εσωτερικής ιατρικής του Harrison. 16 η έκδοση Νέα Υόρκη: McGraw-Hill 2005: 1822-1855.
  2. Vozianova Zh.I. Λοιμώδεις και παρασιτικές ασθένειες: Σε 3 τόμους - Κίεβο: Health, 2000. - Τόμος 1: 601-636.

Θετικό ή αρνητικό HBsAg σε εξέταση αίματος

Πρότυπα ανάλυσης

Μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να παρέχει πλήρη διαβούλευση σχετικά με τα αποτελέσματα της ανάλυσης. Ωστόσο, έχοντας διαθέσιμο το διαγνωστικό αποτέλεσμα, μπορείτε να κατανοήσετε περίπου τη διάγνωση πριν πάτε στο γραφείο του χρησιμοποιώντας τον παρακάτω πίνακα.

Πώς να κατανοήσετε τη διάγνωση με βάση τα αποτελέσματα των δοκιμών ηπατίτιδας Β?
Οξύ στάδιο της ηπατίτιδας ΒΧρόνια ηπατίτιδα ΒΠροηγούμενη ηπατίτιδα ΒΗ μεταφορά της ηπατίτιδας θεωρείται υγιήςΔιατίθενται δείκτες μετά τον εμβολιασμό
HBsAg+Με ενεργή ηπατίτιδα Β

Πιθανό αρνητικό αποτέλεσμα με ολοκληρωμένη μορφή

-+-
HBeAg"+" Με άγριο στέλεχος

Με ενεργή ηπατίτιδα Β

Πιθανό αρνητικό αποτέλεσμα με ολοκληρωμένη μορφή

---
Αντι-ΗΒ--+Τα θετικά και τα αρνητικά αποτελέσματα είναι πιθανά+
Αντι-ΗΒ-Τα θετικά και τα αρνητικά αποτελέσματα είναι πιθανάΤα θετικά και τα αρνητικά αποτελέσματα είναι πιθανά--
Αντι-HBc++++-
Anti-HBc IgM+Τα θετικά και τα αρνητικά αποτελέσματα είναι πιθανά---
HBV DNA+Με ενεργή ηπατίτιδα Β

Πιθανό αρνητικό αποτέλεσμα με ολοκληρωμένη μορφή

Ξεχωριστά, αξίζει να σημειωθεί η κατάσταση της λανθάνουσας χρόνιας ηπατίτιδας Β, η επίλυση του οξέος σταδίου της, καθώς και η παρουσία ανοσίας από προηγούμενη ασθένεια χωρίς απάντηση από το ανοσοποιητικό σύστημα, που έχουν τους ίδιους δείκτες δοκιμής. Τα ίδια αποτελέσματα μπορούν να ληφθούν με ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα δοκιμής..

Πώς να κατανοήσετε τη διάγνωση με βάση τα αποτελέσματα των δοκιμών ηπατίτιδας Β?
Προηγούμενη λοίμωξη από ηπατίτιδα Β χωρίς απάντηση από το ανοσοποιητικό σύστημαΕπίλυση του οξέος σταδίου της ηπατίτιδας ΒΛανθάνουσα χρόνια ηπατίτιδα ΒΨευδώς θετικό
HBsAg-
HBeAg-
Αντι-ΗΒ-
Αντι-ΗΒΚαι τα δύο "+" και "-" είναι δυνατά
Αντι-HBc+
Anti-HBc IgM-
HBV DNA-

Ενδείξεις για δοκιμές

Ο λόγος για τη διεξαγωγή κλινικής δοκιμής για αντισώματα είναι:

  • Επικοινωνία με μολυσμένο άτομο.
  • Επαγγελματικές (εκπαιδευτικές) δραστηριότητες (ιατρική, εκπαίδευση, τροφοδοσία).
  • Δυσάρεστη σεξουαλική ζωή (παραμέληση αντισυλληπτικών, συχνή αλλαγή συντρόφων, ομοφυλοφιλικός προσανατολισμός).
  • Υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, η διαδικασία μετάγγισης αίματος και των συστατικών του, δωρεά εσωτερικών οργάνων.
  • Ασιατικός τρόπος ζωής (εθισμός στο αλκοόλ και τα ναρκωτικά).
  • Τουρίστες που επισκέπτονται χώρες της Ανατολικής Ασίας και της Αφρικής.
  • Άτομα που εκτίουν ποινή φυλάκισης.

Κάθε άτομο (άντρας, γυναίκα, παιδί) μπορεί να μολυνθεί, οπότε δεν πρέπει να αγνοήσετε ακόμη και μικρές εκδηλώσεις της νόσου. Πρέπει να γίνει δοκιμή αναφοράς για την ηπατίτιδα Β πριν από τον εμβολιασμό. Μια δοκιμή για ηπατίτιδα Β θα ανιχνεύσει την ασθένεια σε πρώιμο στάδιο. Η έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας σας επιτρέπει να επιτύχετε υψηλές πιθανότητες πλήρους ανάρρωσης. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι πολύ πιο εύκολο να αντιμετωπιστεί η ασθένεια. Το πιο αποτελεσματικό προληπτικό μέτρο θεωρείται η ανοσοποίηση κατά της ηπατίτιδας Β. Εάν η διαδικασία πραγματοποιηθεί σωστά, τότε η προστασία ενεργοποιείται σε εύθετο χρόνο.

Ανάλυση

Δεν υπάρχουν ιδιαιτερότητες στην προετοιμασία για εξέταση αίματος για ηπατίτιδα Β. Θεωρείται επαρκής κατάσταση: μην τρώτε για περίπου 10-12 ώρες πριν από την ανάλυση.

Υπάρχουν δύο κύριες μέθοδοι για τη διάγνωση της παρουσίας αντιγόνου HBs στο αίμα:

  • σαφή διαγνωστική?
  • ορολογική διάγνωση.

Η γρήγορη διάγνωση μπορεί να πραγματοποιηθεί ανεξάρτητα (χωρίς τη βοήθεια γιατρού) στο σπίτι, η ορολογική έρευνα είναι αποκλειστικά το προνόμιο των εργαστηρίων.

Η έρευνα στο εργαστήριο δίνει μια πιο ακριβή περιγραφή της πορείας της νόσου. Τα διαγνωστικά εργαστηρίου απαιτούν ειδικό εξοπλισμό και αντιδραστήρια.

Express διαγνωστικά

Μια γρήγορη δοκιμή έξω από το εργαστήριο μπορεί να δείξει εάν υπάρχει HBsAg στο σώμα. Για τη γρήγορη μέθοδο, μπορείτε να αγοράσετε ειδικά δοκιμαστικά αντιδραστήρια στο φαρμακείο και, χρησιμοποιώντας τριχοειδές αίμα, να κάνετε διαγνωστικά στο σπίτι. Δεν παρέχει ποσοτικό και ποιοτικό χαρακτηρισμό των αντιγόνων. Εάν το τεστ είναι θετικό, το άτομο πρέπει να εξεταστεί επιπλέον στο εργαστήριο..

Για μια τέτοια ανάλυση, επιτρέπεται η χρήση ειδικού κιτ που αγοράστηκε στο φαρμακείο, το οποίο περιλαμβάνει όλα τα απαραίτητα συστατικά για τη διάγνωση..

Η ακολουθία ενεργειών για διαγνωστική έκφραση περιλαμβάνει τις ακόλουθες διαδικασίες:

  1. Τρίψτε το δάχτυλό σας με αλκοόλ και αφήστε το να στεγνώσει.
  2. Τρυπήστε το δάχτυλό σας με ένα νυστέρι ή scarifier.
  3. Πάρτε 2-3 σταγόνες αίματος και στάγδην σε μια ταινία μέτρησης.
  4. Μην αγγίζετε τη λωρίδα με το δάχτυλό σας, ώστε να μην επηρεαστεί το αποτέλεσμα της ανάλυσης.
  5. Μετά από 1 λεπτό, χαμηλώστε τη λωρίδα στο δοχείο από το σετ, στο οποίο προσθέστε 3-4 σταγόνες ρυθμιστικού διαλύματος.
  6. Μπορείτε να αξιολογήσετε το αποτέλεσμα της ανάλυσης HBsAg σε 10-15 λεπτά.

Ορολογικός τύπος διάγνωσης

Σήμερα υπάρχουν 2 μέθοδοι ορολογικής εξέτασης για HBsAg:

  • RIA (ραδιοανοσοδοκιμασία);
  • XRF (απόκριση φθορισμού αντισωμάτων).

Το υλικό για λήψη είναι ανθρώπινο φλεβικό αίμα, ή πιο συγκεκριμένα, το πλάσμα του, το οποίο λαμβάνεται ως αποτέλεσμα επεξεργασίας σε φυγόκεντρο.

Η ορολογία χρησιμοποιείται εδώ και πολύ καιρό και χαρακτηρίζεται από ειδική ειδικότητα και υψηλή ακρίβεια. Βοηθά στον προσδιορισμό της παρουσίας HBsAg μόλις 21 ημέρες μετά την είσοδο του ιού στο σώμα. Η ορολογική ανάλυση μπορεί να ανιχνεύσει ορισμένα αντισώματα αντι-ΗΒ, τα οποία, με τη σειρά τους, εμφανίζονται αρκετές εβδομάδες μετά την ανάρρωση του ασθενούς. Ο αριθμός αυτών των σχηματισμών αυξάνεται συνεχώς και εξοικονομείται ταυτόχρονα για τη ζωή. Ένα άτομο σχηματίζει σταδιακά μια σταθερή ανοσία κατά της ηπατίτιδας.

Μια εξέταση αίματος για αντιγόνο HBs είναι μόνο το πρώτο βήμα στη διερεύνηση της ανάπτυξης της ηπατίτιδας Β. Ένα θετικό αποτέλεσμα HBsAg από 0,01 ng ανά ml έως 500 μg ανά ml υποδηλώνει ότι ο ασθενής έχει τύπους ιών ηπατίτιδας Β όπως:

  • λανθάνουσα μορφή ή μεταφορέας ·
  • περίοδος επώασης;
  • οξεία μορφή της νόσου ·
  • χρόνια μορφή της νόσου.

Η ιογενής ηπατίτιδα είναι μια κατηγορία μολυσματικών ασθενειών που επηρεάζουν τα ηπατικά κύτταρα. Το πιο συνηθισμένο σε όλους τους τύπους ηπατίτιδας είναι η ηπατίτιδα Β. Παρά τις προσπάθειες των γιατρών να ενισχύσουν τα προληπτικά μέτρα κατά αυτής της νόσου, στατιστικά στοιχεία δείχνουν ότι ο αριθμός των ατόμων που έχουν περάσει την εξέταση αίματος HBsAg και έχουν λάβει θετικό αποτέλεσμα παραμένει αρκετά μεγάλος.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Ο προσδιορισμός του επιφανειακού αντιγόνου HBs συμβαίνει συχνότερα μέσω ανάλυσης ανοσοπροσροφητικού συνδεδεμένου με ένζυμο. Η αποκωδικοποίηση των ληφθέντων δεικτών έχει ως εξής:

  • Λιγότερο από 10 mIU / ml - καμία φυσιολογική ανοσοαπόκριση στο εμβόλιο ηπατίτιδας Β. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα που βρέθηκε κατά τη διάρκεια άλλων ειδικών εξετάσεων δείχνει την απουσία λοίμωξης.
  • 10-100 mIU / ml - σημαίνει πλήρη ανάρρωση μετά την οξεία περίοδο ηπατίτιδας Β, μεταφορά, χρόνια φάση παθολογίας.

Μια ανάλυση για αντισώματα και αντιγόνα της ηπατίτιδας Β, που πραγματοποιήθηκε πριν από τον εμβολιασμό, γίνεται για:

  • απομακρύνουμε τους ιούς φορείς ·
  • αξιολογεί την αποτελεσματικότητα της ανοσοποίησης μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα ·
  • προσδιορίστε την ανάγκη για επανα εμβολιασμό. Αυτό συμβαίνει συνήθως μετά από 5-7 χρόνια.

Τα συμπτώματα της ιογενούς παθολογίας προκαλούν ανησυχία. Περιλαμβάνουν οδυνηρές αισθήσεις στο υποχόνδριο, ίκτερο, αλλαγές στο χρώμα των ούρων και των περιττωμάτων. Οι γυναίκες που εγγράφονται για εγκυμοσύνη πρέπει να δώσουν αίμα για ανάλυση.

Το ήπαρ είναι ένα παρεγχυματικό όργανο που δεν έχει νευρικές απολήξεις. Επομένως, οι παθολογικές αλλαγές στους λειτουργικούς του ιστούς παραμένουν απαρατήρητες για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η διάγνωση γίνεται με βάση τις πληροφορίες που καταγράφηκαν κατά τη διάρκεια μιας πλήρους εξέτασης.

Ένα θετικό αποτέλεσμα είναι ο λόγος για τον διορισμό πρόσθετων μελετών. Η εξέταση αίματος HBSAg δεν είναι πάντα αξιόπιστη. Οι δείκτες αποκρυπτογραφούνται, λαμβάνοντας υπόψη όλους τους συνοδευτικούς παράγοντες. Ψευδείς αναγνώσεις μπορούν να ληφθούν εάν:

  • Πέρασαν λιγότερο από 21 ημέρες μεταξύ μόλυνσης και δοκιμών.
  • Ο υποτύπος αντιγόνου δεν ταιριάζει με τον τύπο του συνόλου ανοσοδοκιμασιών.
  • Ο ασθενής έχει μολυνθεί με ηπατίτιδα C και / ή HIV λοίμωξη.
  • Ο άνθρωπος είναι φορέας του ιού.

Η ηπατίτιδα Β είναι μια σοβαρή ασθένεια που σπάνια γίνεται χρόνια. Η ανοσοαπόκριση στον ιό της ηπατίτιδας Β εμφανίζεται αρκετούς μήνες μετά την εξαφάνιση του αντιγόνου HBsAg. Αυτή η χρονική περίοδος αναφέρεται ως ορολογικό παράθυρο. Η εμφάνιση αντισωμάτων στη θέση των αντιγόνων ονομάζεται ορομετατροπή. Αυτή είναι μια ένδειξη ότι ο ασθενής αρχίζει να αναρρώνει..

Ο ιός που προκαλεί την ανάπτυξη της ηπατίτιδας Β σχηματίζει ένα σύνολο ορολογικών δεικτών. Οι εξετάσεις για τον ασθενή επιτρέπουν δυναμικό έλεγχο. Με βάση τις πληροφορίες που λαμβάνονται με αυτόν τον τρόπο, ο γιατρός μπορεί να προβλέψει την περαιτέρω ανάπτυξη της παθολογίας και να επιλέξει μια αποτελεσματική θεραπεία. Ως έσχατη λύση, συνταγογραφεί έναν ασθενή που πάσχει από ηπατίτιδα Β, χειρουργική επέμβαση.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Μόνο ένας ειδικευμένος ειδικός μπορεί να αξιολογήσει σωστά το αποτέλεσμα της ανάλυσης, καθώς υπάρχουν πολλές λεπτές αποχρώσεις που πρέπει να διαβαστούν κατά την αποκωδικοποίηση.

Είναι δυνατές πολλές τελικές επιλογές:

  1. αρνητικός;
  2. θετικός;
  3. ψευδώς αρνητικό
  4. ψευδώς θετικό.

Αρνητικός

Μπορούμε να πούμε ότι εάν το Αυστραλιανό αντιγόνο δεν βρίσκεται στο αίμα του ασθενούς, το άτομο είναι υγιές; Σε αυτήν την περίπτωση, οι ειδικοί μιλούν για διάφορες επιλογές για την ανάπτυξη εκδηλώσεων:

  • Το ανοσοποιητικό σύστημα νίκησε τον ιό.
  • Δεν υπάρχει ιός της ηπατίτιδας Β στους ανθρώπους.
  • Η λοίμωξη αναπτύσσεται σε μια χρόνια μορφή, στην οποία ο ιός πολλαπλασιάζεται τόσο αδύναμα που δεν είναι δυνατόν να ταυτοποιηθεί με τη βοήθεια σύγχρονων αναλύσεων.

Πολύ συχνά, μια αρνητική ανάλυση μπορεί να υποδεικνύει τις ακόλουθες διαδικασίες:

  1. Η ηπατική ανεπάρκεια αναπτύσσεται - ο ιός καταστρέφει τα ηπατικά κύτταρα τόσο γρήγορα που δεν έχει χρόνο να πολλαπλασιαστεί.
  2. Ο ασθενής έχει ηπατίτιδα Β και ηπατίτιδα D ταυτόχρονα και αυτό αλλάζει τη διαμόρφωση του HBsAg και το επιφανειακό αντιγόνο δεν ανιχνεύεται.
  3. Υπάρχει ηπατίτιδα Β, ο ιός δεν εντοπίστηκε επειδή μεταλλάχθηκε.

Θετικός

Εάν εντοπιστούν αντισώματα στο επιφανειακό αντιγόνο του ιού στο αίμα του ασθενούς, μπορεί να υποτεθεί ότι ο ασθενής έχει οξεία μορφή ηπατίτιδας Β.

Ωστόσο, σε άλλες καταστάσεις, μπορεί να υπάρχει θετικό αποτέλεσμα:

  • η ηπατίτιδα είναι σε χρόνια μορφή.
  • ο ασθενής είναι υγιής και είναι μόνο φορέας του ιού.
  • ιστορικό προηγούμενης ασθένειας.
  • διαθεσιμότητα εμβολιασμού κατά του ιού της ηπατίτιδας Β ·
  • μειωμένη ανοσία σε περίπτωση μακροχρόνιων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της παρουσίας του AIDS.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, καταγράφεται ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα, και στη συνέχεια ο ασθενής έχει μια δεύτερη ανάλυση και πρόσθετες μελέτες..

Λανθασμένοι δείκτες μπορεί να προκύψουν λόγω των ακόλουθων παραγόντων:

  • παραβίαση της ερευνητικής διαδικασίας του ληφθέντος υλικού ·
  • χρήση αντιδραστηρίων χαμηλής ποιότητας ·
  • ξεπερασμένος εξοπλισμός στην κλινική.

Επίσης, ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα μπορεί να προκληθεί από:

  1. ακατάλληλη προετοιμασία για τη δωρεά αίματος.
  2. ο ασθενής δώρισε αίμα παρουσία μολυσματικής διαδικασίας που προχωρούσε με υψηλή θερμοκρασία ·
  3. την παρουσία καλοήθων ή κακοήθων όγκων ·
  4. λήψη ισχυρών ναρκωτικών?
  5. η παρουσία αυτοάνοσων διαδικασιών ·
  6. εγκυμοσύνη.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε τρίτο άτομο στη γη είναι φορέας ηπατίτιδας Β ή έχει προσβληθεί από αυτό. Σε πολλές χώρες, υπάρχουν κυβερνητικά προγράμματα που στοχεύουν στην έγκαιρη ανίχνευση δεικτών ηπατίτιδας Β. Είναι το αντιγόνο HBsAg που είναι το πρώιμο σήμα ανθρώπινης μόλυνσης..

Μια εξέταση αίματος για HBsAg είναι διαθέσιμη σε όλα σχεδόν τα ιατρικά ιδρύματα και μπορείτε επίσης να αγοράσετε ένα κιτ express για τον εαυτό σας στο φαρμακείο. Ωστόσο, είναι καλύτερο να δωρίσετε αίμα σε εργαστήριο..

Εάν δεν είναι δυνατόν να παραμείνετε στην ουρά σε δημόσιες κλινικές, υπάρχει πάντα η ευκαιρία να πραγματοποιήσετε αυτήν την ανάλυση σε ιδιωτική κλινική. Το κόστος της ανάλυσης για HBsAg, ανάλογα με την περιοχή και την κλινική, κυμαίνεται από 200 έως 600 ρούβλια.

Τι να κάνω

Εξετάσαμε τους κύριους λόγους και τώρα ξέρουμε τι σημαίνει εάν το HBsAg είναι αρνητικό. Αλλά προς το παρόν, κανένας από τους γιατρούς δεν θα βασίζεται στη διάγνωση της ιογενούς ηπατίτιδας Β ή οποιασδήποτε άλλης ηπατίτιδας, μόνο διενεργώντας μόνο μία από τις πολλές εξετάσεις.

Ναι, πράγματι, η μελέτη του αυστραλιανού αντιγόνου είναι η πλέον κατάλληλη για την εξέταση μεγάλων ομάδων του πληθυσμού ή για έλεγχο. Είναι πολύ βολικό: εμφανίζεται πρώτα στο αίμα και εξαφανίζεται αργότερα. Η ανάλυση είναι γρήγορη και όχι δαπανηρή. Έτσι, οι φορείς ή οι ασθενείς μπορούν να αναγνωριστούν από την ομάδα κινδύνου ή μπορούν να εγγραφούν εκεί σε περίπτωση θετικού αποτελέσματος. Ωστόσο, είδαμε ότι ακόμη και με αρνητική τιμή της ανάλυσης, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι αδύνατο να αποκλειστεί η παρουσία λοίμωξης.

Επομένως, σε περίπτωση που κάποιο άτομο έχει οποιεσδήποτε καταγγελίες από το συκώτι, ή σημάδια χρόνιας δηλητηρίασης, και επίσης εάν ο ίδιος αντιληφθεί τον πιθανό κίνδυνο μόλυνσης, τότε αυτός ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε ένα πλήρες φάσμα ιολογικών εξετάσεων για ηπατίτιδα Β.

Η ένδειξη, για παράδειγμα, θα είναι ο ενδοφλέβιος εθισμός στα ναρκωτικά, πολλοί σεξουαλικοί σύντροφοι και σεξ χωρίς προστασία, ή συχνές επισκέψεις στα σαλόνια ομορφιάς, ιατρικές διαδικασίες που σχετίζονται με μεταγγίσεις αίματος και πολλά άλλα. Πρώτα απ 'όλα, θα χρειαστεί μια δοκιμή PCR, στη συνέχεια - ο προσδιορισμός των εναπομείναντων δεικτών ή αντιγόνων του ιού και, τέλος, αυτός είναι ο προσδιορισμός των αντισωμάτων.

Τέλος, η ανάπτυξη του ιού της ηπατίτιδας στο σώμα μπορεί να προσδιοριστεί έμμεσα, με βιοχημική ανάλυση αίματος, ανιχνεύοντας μείωση της ηπατικής λειτουργίας, με την παρουσία συμπτωμάτων κυτταρόλυσης και νέκρωσης του ηπατικού ιστού, καθώς και από άλλα μη ειδικά σημεία..

Συμπερασματικά, πρέπει να ειπωθεί ότι η εξέταση από έναν έμπειρο γιατρό μολυσματικών ασθενειών και η πλήρης ιστορία του ασθενούς σχετικά με τα παράπονά του και για το ιστορικό της ανάπτυξης της νόσου μπορεί να δώσει πολλές πληροφορίες, ώστε η διάγνωση να γίνει όσο το δυνατόν νωρίτερα. Αυτό συμβάλλει στην έγκαιρη έναρξη της θεραπείας και στην ταχεία ανάρρωση..

Αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης ως μέθοδος διάγνωσης ηπατίτιδας

Η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης είναι μια από τις πιο ακριβείς μεθόδους για τη διάγνωση της εν λόγω ιογενούς λοίμωξης. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος έχει πολλά μειονεκτήματα. Πρώτον, είναι αρκετά ακριβό και δεν περιλαμβάνεται στον κατάλογο των προτεινόμενων μελετών σε πολλά ιατρικά εργαστήρια. Δεύτερον, υπάρχει μια μικρή πιθανότητα να πάρετε ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα. Επομένως, για την τελική επιβεβαίωση της διάγνωσης, συνιστάται να επανεξετάσετε σε άλλο εργαστήριο μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα..

Αυτή η ερευνητική μέθοδος συνίσταται στον εντοπισμό άμεσα ιογενών σωματιδίων που υπάρχουν στην κυκλοφορία του αίματος. Επομένως, αυτή η μελέτη είναι άμεση σε αντίθεση με τις έμμεσες μεθόδους διάγνωσης της ηπατίτιδας Β με δείκτες. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι είναι καλύτερα να κάνετε μια τέτοια ανάλυση σύμφωνα με τις οδηγίες ενός γιατρού που ειδικεύεται στις μολυσματικές ασθένειες..

Διάγνωση της ηπατίτιδας Β - μέθοδοι

Επί του παρόντος, η ιατρική αγορά προσφέρει εργαστηριακά συστήματα PCR διαφορετικού βαθμού ευαισθησίας. Αυτό σημαίνει ότι σε εξαιρετικά χαμηλές συγκεντρώσεις του ιού στο αίμα, για παράδειγμα, κατά την ύφεση της νόσου, είναι πιθανό ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα. Επομένως, η μέθοδος αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί μεμονωμένα από άλλες μεθόδους για τη διάγνωση αυτής της τρομερής ιογενούς νόσου του ήπατος. Μόνο βάσει ενός συγκροτήματος πληροφοριών που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα της εξέτασης, της αμφισβήτησης του ασθενούς, της χρήσης διαφόρων εργαστηριακών και οργάνων ερευνητικών μεθόδων μπορεί να γίνει διάγνωση ή να διαψευστεί..

Τι είναι η εξέταση αίματος HBsAG

Το αίμα για HBsAG είναι ένας αρκετά κοινός τύπος εξέτασης αίματος για ιογενή ηπατίτιδα Β. Είναι ο πιο προσιτός, δημοφιλής και φθηνότερος τύπος δοκιμής. Χάρη στη διαθεσιμότητά του, αυτή η ανάλυση έχει εξεταστεί, δηλαδή χρησιμοποιείται για μαζικές εξετάσεις, με προγραμματισμένη νοσηλεία, και όταν συνταγογραφείται σε καθορισμένες ομάδες του πληθυσμού.

Ίσως η ανάλυση για το HBsAG είναι γενικά η πιο διάσημη ανάλυση που πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας σύγχρονες τεχνολογίες για οποιαδήποτε μολυσματική ασθένεια..

Προηγουμένως, αυτή η ανάλυση έγινε με τη μέθοδο καθίζησης σε πήκτωμα, κατόπιν με τη μέθοδο ανοσοηλεκτροφόρησης ή με τη μέθοδο φθορισμού αντισωμάτων (2ης γενιάς). Και επί του παρόντος υπάρχουν συστήματα δοκιμής 3 γενεών: RIA, ή ραδιοανοσοδοκιμασία, και ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία (ELISA).

Το γεγονός είναι ότι εάν όλα τα πρότυπα αποστείρωσης και επεξεργασίας θα μπορούσαν να εγγυηθούν την καταστροφή του ιού της ηπατίτιδας Β, τότε δεν θα μπορούσαν καν να σκεφτούν και άλλα παθογόνα. Όλα θα καταστραφούν. Το γεγονός είναι ότι αυτός ο συγκεκριμένος ιός είναι ένας πραγματικός κάτοχος ρεκόρ για την καταπολέμηση όλων των απολυμαντικών και όσον αφορά την αντίσταση σε περιβαλλοντικούς παράγοντες. Δεν καταστρέφεται με κατάψυξη, επιπλέον, επαναλαμβανόμενο, χωρίς βρασμό, όχι με τη δράση ενός αδύναμου οξέος (Ανάκληση, ισχυρά, ανόργανα οξέα θα διαλύσουν οποιονδήποτε ιστό, αλλά δεν εμφανίζονται στη φύση).

Ο ιός, για παράδειγμα, είναι ικανός να μολύνει ένα άτομο αφού έχει περάσει 15 χρόνια σε καταψύκτη σε θερμοκρασία -15 μοίρες. Είναι εγγυημένο ότι καταστρέφεται, για παράδειγμα, με αποστείρωση ξηρής θερμότητας για μία ώρα σε θερμοκρασία 160 βαθμών και παρόμοιες "βάρβαρες μέθοδοι"

Και μία από αυτές τις δομές του ιού που αντιστέκεται με επιτυχία σε όλους τους περιβαλλοντικούς παράγοντες είναι το HBsAG ή το αυστραλιανό αντιγόνο. Θα αναλύσουμε λεπτομερώς τι είδους αντικείμενο εργαστηριακής ανάλυσης είναι και τι ρόλο παίζει αυτός ο δείκτης σε περίπτωση θετικής ή αρνητικής αξίας..

Τι είναι το HBsAG

Ένα απλό αντιγόνο HBsAG είναι ένα ειδικό μόριο πρωτεΐνης ή λιποπρωτεΐνη. Στην πραγματικότητα, υπάρχουν πολλά από αυτά τα μόρια, και όλα αυτά βρίσκονται στην εξωτερική επιφάνεια του ιού, ή «ένα σωματίδιο» του ιού. Το καθήκον αυτού του αντιγόνου είναι η προσκόλληση ιών στην επιφάνεια του ηπατικού κυττάρου - ηπατοκύτταρο ή προσρόφηση. Η προσρόφηση είναι το πρώτο στάδιο της ιογενούς επιθετικότητας · χωρίς προσρόφηση, η διείσδυση του ιού στο κύτταρο είναι αδύνατη. Επομένως, αυτό το αντιγόνο μπορεί να θεωρηθεί ένα είδος ειδικών δυνάμεων, το οποίο είναι το πρώτο που προσγειώνεται στην «εχθρική τράπεζα και ενισχύεται στο μπάλωμα»..

Μόνο αφού ολοκληρωθεί αυτή η εργασία, ο ιός μπορεί να ενσωματωθεί στο ανθρώπινο γενετικό υλικό και να αναγκάσει τα ηπατικά κύτταρα να παράγουν τις δικές τους, ιικές πρωτεΐνες και νουκλεϊκά οξέα. Μετά από αυτό, μια εξέταση αίματος για το αυστραλιανό αντιγόνο γίνεται θετική. Ονομάστηκε Αυστραλός επειδή ανακαλύφθηκε για πρώτη φορά στο αίμα ενός αυστραλιανού αυτόχθονου από τον διάσημο ιολόγο Samuel Blamberg, και αυτό συνέβη το 1964..

Αυτό είναι το πρώτο αντιγόνο του ιού της ηπατίτιδας Β που είναι γνωστό στην ανθρωπότητα. Οποιοσδήποτε λόγος οδηγεί σε συνέπεια: η εμφάνιση ιικών σωματιδίων στο αίμα, διασκορπισμένων με επιφανειακά αντιγόνα, οδηγεί στην παραγωγή αντισωμάτων που έχουν το ίδιο όνομα (αυτά τα αντισώματα έναντι του HBsAG ονομάζονται αντι HBsAG). Γενικά, οποιοδήποτε αντιγόνο έχει το δικό του ζεύγος - ένα αντίσωμα. Και όλοι αυτοί οι ιικοί παράγοντες και τα αντίστοιχα αντισώματά τους εμφανίζονται σταδιακά στο περιφερικό αίμα, το οποίο μπορεί να ανιχνευθεί στα αποτελέσματα της δοκιμής..

Ορισμός

Η ηπατίτιδα Β είναι ο πιο κοινός τύπος ηπατίτιδας. Η πορεία της νόσου δεν είναι έντονη, γι 'αυτό είναι εξαιρετικά δύσκολο να την αναγνωρίσουμε για έρευνα. Πολλοί άνθρωποι που πάσχουν από αυτόν τον τύπο ηπατίτιδας δεν γνωρίζουν το πρόβλημά τους για μεγάλο χρονικό διάστημα..

Υπάρχουν τρεις τρόποι για να μολυνθείτε από τον ιό. Αυτό είναι απροστάτευτο σεξ, αίμα και από μητέρα σε παιδί κατά τον τοκετό.

Υπάρχουν μερικές ενδείξεις για τη διεξαγωγή μελέτης Hbs:

  • ο ασθενής έχει ήδη υποφέρει από ηπατίτιδα άγνωστης αιτιολογίας.
  • για τον έλεγχο και τη θεραπεία της χρόνιας ιογενούς ηπατίτιδας τύπου Β ·
  • την ανάγκη εξέτασης ενός ατόμου που κινδυνεύει να μολυνθεί με αυτόν τον ιό ·
  • την ανάγκη προσδιορισμού της καταλληλότητας χρήσης του εμβολίου για την ηπατίτιδα Β.

Με θετικό αποτέλεσμα εξέτασης, μπορεί να διαγνωστεί ανάρρωση από μια ασθένεια ή να αποδειχθεί η επίδραση της λήψης του εμβολίου. Εάν το αποτέλεσμα είναι αρνητικό, ο γιατρός μπορεί να μιλήσει για την απουσία ηπατίτιδας, καθώς και για την ανοσία μετά τον εμβολιασμό στον ιό.

Ένα αρνητικό αποτέλεσμα μπορεί να ανιχνευθεί στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, δηλαδή στο στάδιο της επώασης. Η δοκιμή HBs είναι μια δοκιμή για τον εντοπισμό αντιγόνων του ιού. Ο δείκτης του είναι ένας πρώιμος δείκτης ορισμένης προδιάθεσης ενός ατόμου σε αυτήν την ασθένεια..

Ο ιός της ηπατίτιδας Β έχει σύνθετη δομή. Το κέλυφος του αποτελείται από μόρια μικρών πρωτεϊνών. Αυτοί συμβάλλουν στην εμφάνιση αντισωμάτων έναντι του ιού στο ανθρώπινο αίμα. Με την παρουσία ή την απουσία τους ένα άτομο διαγιγνώσκεται ως άρρωστο ή υγιές.

Εάν αντισώματα αυτού του τύπου υπάρχουν στο αίμα ενός ατόμου για έξι μήνες, τότε αυτό υποδηλώνει τη μετάβαση της νόσου σε χρόνια μορφή. Η ανάλυση HBS επιτρέπει την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου, καθώς και την αξιολόγηση της ανάγκης για εμβολιασμό.

Μπορούν να χρησιμοποιηθούν διαφορετικοί τύποι διαγνωστικών για την ανάλυση:

  • εξπρές;
  • ορρολογικός.

7 Εάν χρειάζεστε ακρίβεια

Υπάρχει πάντα κίνδυνος λανθασμένων αποτελεσμάτων σε εργαστηριακές δοκιμές που πραγματοποιούνται για την ανίχνευση της ηπατίτιδας της Αυστραλίας στο ανθρώπινο αίμα. Η πιο ακριβής ανάλυση είναι μια ορολογική διαγνωστική μέθοδος. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να εντοπίσετε την παρουσία παθογόνου ιού ηπατίτιδας στα πρώτα στάδια της ανάπτυξης της νόσου - σε 3-5 εβδομάδες.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η περίοδος επώασης για ηπατίτιδα διαρκεί έως και 3 μήνες μετά τη μόλυνση. Αλλά δεν είναι τόσο ασυνήθιστο για ένα άτομο να μεταφέρει έναν ιό για τη ζωή, όχι μια ασθένεια. Ορολογικός έλεγχος ανιχνεύει αντισώματα αντι-ΗΒ. Αυτά τα ένζυμα παράγονται από τον οργανισμό κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης και η συγκέντρωσή τους στο αίμα αυξάνεται καθώς καταστρέφεται ο ιός της ηπατίτιδας. Η παρουσία αντι-ΗΒ παραμένει στο αίμα ενός ατόμου που είχε ηπατίτιδα και έχει θεραπευτεί για πάντα. Χάρη σε αυτά τα ένζυμα, η εκ νέου μόλυνση με ηπατίτιδα Β μετά από πλήρη ανάρρωση είναι αδύνατη..

Για την ορολογική εξέταση, λαμβάνεται ένα δείγμα φλεβικού αίματος. Η προετοιμασία για την ανάλυση είναι η ίδια, όπως και για πολλές άλλες δοκιμές - πραγματοποιείται μόνο το πρωί, με άδειο στομάχι. Για λίγες μέρες για τη δοκιμή, πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα, λιπαρές και πιπεριές, αλκοόλ. Θα χρειαστεί μια μέρα για να αποκρυπτογραφηθεί η ανάλυση.

Ανεξάρτητα από τη μέθοδο ανάλυσης για την ανίχνευση του αυστραλιανού αντιγόνου, δεν αποκλείονται περιπτώσεις ψευδώς αρνητικών ή ψευδώς θετικών αποτελεσμάτων. Αυτό είναι δυνατό ακόμη και όταν χρησιμοποιείτε μια ορολογική μέθοδο. Τέτοια αποτελέσματα σχετίζονται με παραβίαση των κανόνων για την προετοιμασία της παράδοσης της ανάλυσης, ένα σφάλμα στην εργασία ενός εργαστηρίου βοηθού ή εξοπλισμού χαμηλής ποιότητας στον οποίο πραγματοποιήθηκε η ανάλυση..

Η ηπατίτιδα Β είναι μια εξαιρετικά επικίνδυνη ασθένεια που οδηγεί σε σοβαρές ηπατικές επιπλοκές. Κανένα άτομο δεν είναι ασφαλισμένο για λοίμωξη και δεδομένης της μακράς περιόδου επώασης, η συμπτωματική εικόνα εκδηλώνεται κατά τη στιγμή της ενεργού ανάπτυξης της νόσου. Για να προστατευτείτε, πρέπει να υποβάλλονται τακτικά σε ιατρικές εξετάσεις και εργαστηριακές εξετάσεις..

Η ομάδα κινδύνου για λοίμωξη από ηπατίτιδα περιλαμβάνει όχι μόνο τους ιατρικούς εργαζόμενους, αλλά και τα άτομα που πηγαίνουν σε διακοπές ή σε υπηρεσία στις ανατολικές χώρες, όπου το επίπεδο ανάπτυξης της ηπατίτιδας Β είναι ένα από τα υψηλότερα στον κόσμο. Πριν από το ταξίδι, είναι απαραίτητο να πραγματοποιείτε κατάλληλους εμβολιασμούς, ενώ μένετε στη χώρα, να παρακολουθείτε προληπτικά μέτρα και κατά την επιστροφή στο σπίτι, είναι υποχρεωτικό να κάνετε εξέταση αίματος για την ανίχνευση του HBsAg.

2 Η ανάγκη για έρευνα

Η ηπατίτιδα είναι μια πολύ σοβαρή ασθένεια, η οποία, ακόμη και αν θεραπευτεί στα πρώτα στάδια της ανάπτυξης, δεν περνάει χωρίς να αφήσει ίχνος για το ήπαρ και ολόκληρο το σώμα

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι κανένα άτομο δεν είναι άνοσο από μόλυνση με αυτόν τον τύπο παθολογίας, επομένως, συνιστάται σε όλους τους ανθρώπους να κάνουν μια εξέταση αίματος για να ανιχνεύσουν το αυστραλιανό αντιγόνο τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.

Για ορισμένες κατηγορίες ατόμων που διατρέχουν κίνδυνο, δώστε αίμα για HBsAg τουλάχιστον μία φορά κάθε 6 μήνες. Ανάμεσα τους:

  • ιατρικό προσωπικό που βρίσκεται σε άμεση επαφή με μολυσμένους ασθενείς ·
  • εργαστηριακοί εργαζόμενοι σε επαφή με αίμα και άλλα βιολογικά υλικά που μπορεί να περιέχουν κύτταρα παθογόνου ιού.
  • υπάλληλοι νηπιαγωγείων, οικοτροφείων και σχολείων ·
  • ασθενείς που προετοιμάζονται για χειρουργική επέμβαση ·
  • άτομα με ιστορικό χρόνιων παθήσεων, ιδίως σακχαρώδη διαβήτη.
  • αιμοδότες
  • εγκυος γυναικα;
  • άτομα που χρησιμοποιούν ναρκωτικά
  • ασθενείς με δερματικές παθήσεις ή σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις.

Τα κύρια σημεία της ηπατίτιδας Β είναι το κίτρινο χρώμα του δέρματος, τα άχρωμα κόπρανα, τα σκούρα ούρα, η γενική αδυναμία του σώματος, η ναυτία, αλλά δεν έχουν πάντα έντονη εκδήλωση, ειδικά στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της νόσου. Η απάτη της ηπατίτιδας είναι ότι αυτή η ασθένεια έχει πολύ μεγάλη περίοδο επώασης και από τη στιγμή της μόλυνσης έως την εκδήλωση παθολογικών συμπτωμάτων, μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από ένα μήνα, ενώ το ήπαρ θα καταστραφεί και το μολυσμένο άτομο μπορεί, χωρίς να το γνωρίζει, να μολύνει άλλους.

Η ηπατίτιδα είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για τις έγκυες γυναίκες. Μια ανάλυση για την ανίχνευση του αυστραλιανού αντιγόνου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να πραγματοποιηθεί δύο φορές - στο 1ο και το 3ο τρίμηνο. Σε παιδιά που γεννιούνται από μια μολυσμένη μητέρα, η ανάλυση πραγματοποιείται αμέσως μετά τη γέννηση, στα 3,6,12 έτη και στη συνέχεια κάθε χρόνο. Σε ορισμένους ασθενείς που έχουν μολυνθεί με ηπατίτιδα Β, απουσιάζουν τα κλινικά συμπτώματα και το ίδιο το αντιγόνο δεν επηρεάζει καθόλου το συκώτι, αλλά ένα τέτοιο άτομο αποτελεί απειλή για τους άλλους. Είναι υποχρεωτικό να ελεγχθεί για το αυστραλιανό αντιγόνο για άτομα στην οικογένεια ή στο άμεσο περιβάλλον του οποίου υπάρχουν περιπτώσεις μόλυνσης από ηπατίτιδα.

Πότε πρέπει να δοκιμάσετε την ηπατίτιδα HBsAg

Σήμερα, η ανίχνευση και διάγνωση στα αρχικά στάδια της ιογενούς ηπατίτιδας έχει μεγάλη σημασία. Επομένως, εκτός από εκείνους που είναι επαρκώς προσεκτικοί στην υγεία τους και περνούν αυτήν την ανάλυση για προληπτικούς σκοπούς, υπάρχουν κατηγορίες πολιτών που υποχρεούνται να το κάνουν. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • δύο έγκυες γυναίκες - όταν έχουν εγγραφεί στην προγεννητική κλινική και αμέσως πριν τον τοκετό.
  • ιατροί - κυρίως εκείνοι που, λόγω των επαγγελματικών τους δραστηριοτήτων, εργάζονται με αίμα και άλλα φυσιολογικά υγρά (χειρουργοί, γυναικολόγοι, εργαστηριακοί βοηθοί, νοσοκόμες).
  • ασθενείς - πριν από οποιαδήποτε προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση ·
  • άτομα με ηπατικές παθήσεις (κίρρωση) και χολική οδό.
  • εθισμένοι στα ναρκωτικά;
  • δότες αίματος πριν το δωρίσετε.
  • άτομα που έχουν απροστάτευτο σεξ και συχνές αλλαγές συντρόφων ·
  • ασθενείς με όλες τις μορφές ηπατίτιδας.

Τι δείκτες καθορίζουν την ηπατίτιδα Β

Ο δείκτης HBsAg είναι ο πρώτος, κύριος δείκτης της ιογενούς ηπατίτιδας Β, αλλά όχι ο μοναδικός του είδους του

Εκτός από αυτό, άλλα αντιγόνα λαμβάνονται επίσης υπόψη κατά τη διάγνωση.

Περισσότερα για αυτά στον παρακάτω πίνακα.

Δείκτες που επιβεβαιώνουν την παρουσία ηπατίτιδας Β
ΣημάδιΠώς διαβάζεται ο ορισμός?Τι σημασία έχει?
HBsAbΑντισώματα προστατευτικού τύπου που αντιδρούν στο επιφανειακό αντιγόνο HBVΜια εξέταση αίματος για HBsAb χρησιμοποιείται για την ανίχνευση προηγούμενης ασθένειας, αντισωμάτων εμβολίων ή για την επιβεβαίωση της υπερανοσοποιητικής ηπατίτιδας εντός των πρώτων εβδομάδων μετά τη μόλυνση.
HBeAb ή αντι-HBeΑντισώματα έναντι της αγγειτίνης "e"Το αντιγόνο "e" που βρίσκεται σε όλους σχεδόν τους ασθενείς υποδηλώνει την έναρξη της πλήρους ανάρρωσης.
HBcAb IgMΜ-αντισώματα έναντι πυρηνικού αντιγόνουΑντισώματα εντοπίζονται στο αίμα από 60 ημέρες μετά τη μόλυνση. Ένα θετικό τεστ για το HBcAb IgM δείχνει ένα οξύ στάδιο ή μια μόλυνση. Είναι επίσης ένας δείκτης ενεργών καταστροφικών διεργασιών στο ήπαρ..
HBcAgΠυρηνικό αντιγόνοΔεν ανιχνεύεται στο αίμα, αλλά ανιχνεύεται κατά την εξέταση της ληφθείσας βιοψίας ήπατος.
HBV-DNAΔείγματα DNA ιού ηπατίτιδας ΒΘετικό τεστ σημαίνει την παρουσία του ιού της ηπατίτιδας Β στο αίμα και επιβεβαίωση της νόσου.
HBcAbΑντισώματα εντοπίστηκαν μία ή δύο εβδομάδες μετά το HBsAgΧρησιμοποιείται όταν αμφιβάλλετε για την ακρίβεια του HBsAg, σε συνδυασμό με το HBcAg.

Η επιβεβαιωμένη ηπατίτιδα Β χρειάζεται πρόσθετη διάγνωση του δέλτα ηπατίτιδας.

Ο ιός της ηπατίτιδας D (ή η μόλυνση από δέλτα) είναι ένας ιός που προκαλεί ηπατίτιδα D. Απαιτεί προηγούμενη μόλυνση με τον ιό της ηπατίτιδας Β. Για να είστε σίγουροι για την κατάσταση της υγείας σχετικά με την υπερμόλυνση, χρησιμοποιούνται οι δείκτες που περιγράφονται στον παρακάτω πίνακα.

Δείκτες που επιβεβαιώνουν την παρουσία ηπατίτιδας D
Όνομα δείκτηΠώς διαβάζεται ο ορισμός?Τι σημασία έχει?
HDAgΕιδικό αντιγόνο μόλυνσης από δέλτα.Ένα θετικό αποτέλεσμα της δοκιμής δείχνει την παρουσία της ηπατίτιδας D.
HDV-RNAΠροσδιορισμός της παρουσίας ιού RNA στο αίμαΟ δείκτης υποδεικνύει την παρουσία λοίμωξης από δέλτα στο ανθρώπινο σώμα.
IgM anti-HDVΑντισώματα έναντι λοίμωξης από δέλτα, που ανήκουν στην κατηγορία ΜΟρίζει την επισήμανση της διαίρεσης του ιού της νόσου.
IgG anti-HDVΑντισώματα έναντι του ιού της ηπατίτιδας D, που ανήκουν στην κατηγορία GΑναφέρετε ότι η ηπατίτιδα D έχει μεταφερθεί ή υπάρχει αυτή τη στιγμή.

Πώς να προετοιμαστείτε για την ανάλυση και ποιες είναι οι ενδείξεις για την παράδοσή της

Είναι γνωστό ότι πολλές αναλύσεις απαιτούν ειδική εκπαίδευση. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τις βιοχημικές αναλύσεις, οι οποίες είναι πολύ «επιλεκτικές». Χρειάζομαι προετοιμασία για τη δοκιμή αντιγόνου της Αυστραλίας;?

Αλλά δεν απαιτείται ειδική εκπαίδευση για αυτήν τη μελέτη. Ο μόνος κανόνας που πρέπει να τηρείται είναι να έρθετε στο εργαστήριο με άδειο στομάχι. Το τεστ HBsAG είναι ευαίσθητο σε διάφορες ουσίες που εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος μετά από ένα γεύμα και διάφορα ψευδώς θετικά αποτελέσματα είναι πιθανά επειδή τα ανοσοποιητικά σώματα μπορεί να αντιδράσουν λανθασμένα. Επομένως, μια εξέταση αίματος πρέπει να πραγματοποιείται το νωρίτερο 4 ώρες μετά το τελευταίο γεύμα. Φυσικά, η καλύτερη ώρα είναι νωρίς το πρωί..

Υπάρχει μια ακόμη περίσταση που πρέπει να ληφθεί υπόψη από ασθενείς με ιογενή ηπατίτιδα: εάν ο γιατρός υποθέσει ότι ο ασθενής έχει προσβληθεί από ιική ηπατίτιδα Β, τότε θα πρέπει να σταλεί για εξέταση αίματος μετά από ενάμιση μήνα από τη στιγμή της πιθανής μόλυνσης. Εάν αυτό γίνει νωρίτερα, τότε τα ηπατικά κύτταρα απλά δεν έχουν χρόνο να παράγουν ιικά σωματίδια και να τα απελευθερώσουν στο αίμα..

Αλλά με ποια συμπτώματα μπορεί ένας γιατρός να καταλάβει ότι ένας ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε εξέταση αίματος για αυτό το αντιγόνο; Ποιες είναι οι γενικές ενδείξεις για την υποψία της παρουσίας του; Ακολουθούν οι κύριες κλινικές καταστάσεις στις οποίες δικαιολογείται ένα ραντεβού για αυτήν τη μελέτη:

  • Αύξηση του επιπέδου των τρανσαμινασών, δηλαδή των ALT και AST.
  • υποψία για παρατεταμένη ενδοφλέβια τοξικομανία σε έναν ασθενή.
  • συμπτώματα ιογενούς ηπατίτιδας, οξείας ή χρόνιας, για παράδειγμα, ίκτερου, αρθραλγίας.
  • χρόνια ηπατική νόσο;
  • συχνό σεξ και αλλαγή σεξουαλικών συντρόφων (αυτό μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία ιού)
  • παρουσία μιας εστίασης λοίμωξης και για εξέταση σε ομάδες (εστίες) ·
  • εξέταση των εργαζομένων στον τομέα της υγείας, των δοτών, των νεογνών από μητέρες που είναι υγιείς φορείς του ιού ·
  • να προετοιμαστούν για τον εμβολιασμό της ηπατίτιδας Β ·
  • σε προετοιμασία για την εγκυμοσύνη και για τον έλεγχο εγκύων γυναικών?
  • ρουτίνα εξέταση σε ασθενείς με συχνές ενδοφλέβιες ενέσεις και χειρισμούς (για παράδειγμα, σε συνεδρίες πλασμαφαίρεσης, οι οποίοι βρίσκονται σε χρόνια αιμοκάθαρση).

Τέλος, απαιτείται εξέταση για αντιγόνο hbs για την προετοιμασία για νοσηλεία και για προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση..

Εργαστηριακή διάγνωση

Στην ορολογία, οι εξετάσεις αίματος HBsAg έχουν χρησιμοποιηθεί από καιρό. Η μέθοδος είναι πρωτότυπη και αξιόπιστη. Το HBsAg ανιχνεύεται την τρίτη εβδομάδα μετά τη μόλυνση. Το αυστραλιανό αντιγόνο στον άνθρωπο αφήνει την κυκλοφορία του αίματος 90 ημέρες μετά τη διείσδυση. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, σημειώνεται φορέας ιών ισόβιας διάρκειας. Ένας μολυσμένος ασθενής μπορεί να παραμείνει κλινικά υγιής.

Ο διαγνωστικός ορός είναι σε θέση να ανιχνεύσει αντισώματα έναντι του ιού της Αυστραλίας. Σχηματίζονται από τη στιγμή της ανάρρωσης, ένα μήνα μετά την απομάκρυνση του αντιγόνου.

Τα σώματα κατά των ΗΒ εμφανίζονται στο ανακτημένο άτομο 4 εβδομάδες μετά την εξαφάνιση του αντιγόνου. Η συγκέντρωση αντισωμάτων αυξάνεται συνεχώς, παρέχοντας δια βίου ανοσία έναντι του παθογόνου της Β-ηπατίτιδας. Η ανοσία μετά τον εμβολιασμό σχηματίζεται σύμφωνα με ένα παρόμοιο σχήμα..

Ο προσδιορισμός του τίτλου αντισώματος μετά τον εμβολιασμό είναι μια διαγνωστική τεχνική που ελέγχει την αποτελεσματικότητα του εμβολιασμού. Το υλικό για εργαστηριακή ανάλυση είναι αίμα, σε ποσότητα 10 ml, που λαμβάνεται από την αγκώνα. Το αίμα λαμβάνεται με άδειο στομάχι νωρίς το πρωί. Τα αποτελέσματα της ανάλυσης λαμβάνονται εντός 24 ωρών.