Αντι-έλεγχος αίματος hcv τι σημαίνει, κανόνας και αποκλίσεις

Καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής, το ανθρώπινο σώμα δέχεται επίθεση από όλα τα είδη ιών. Ο ιός της ηπατίτιδας C, ο οποίος προσβάλλει το ήπαρ, είναι επικίνδυνος. Τα τελευταία 10 χρόνια, η θνησιμότητα από κίρρωση και άλλες επιπλοκές έχει φτάσει σε κρίσιμα επίπεδα.

Ωστόσο, μια έγκαιρη έκκληση σε ένα ιατρικό ίδρυμα και ένα τεστ Anti-HCV σάς επιτρέπει να διαγνώσετε την παθολογία σε πρώιμο στάδιο και να ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως. Εάν ένα άτομο μολυνθεί, το Anti-HCV του είναι θετικό, πράγμα που σημαίνει ότι το αμυντικό σύστημα του σώματος προσπαθεί να αντισταθεί στον ιό.

Τι θα μάθω; Το περιεχόμενο του άρθρου.

Τι είναι το Anti-HCV?

Μετά τη μόλυνση, το μολυσμένο άτομο αρχίζει να πολλαπλασιάζει τα κύτταρα, να διαδίδει τον ιό σε όλο το σώμα και να σχηματίζει αντισώματα. Οι ίδιοι πόροι του σώματος δεν επαρκούν για να αντισταθούν στην ασθένεια και ο γιατρός καταρτίζει ένα σχήμα θεραπευτικών μέτρων. Η παρουσία αντισωμάτων ανιχνεύεται με ELISA. Οποιαδήποτε αντισώματα επισημαίνονται ως αντι-HCV. Εάν το τεστ HCV είναι θετικό, τότε το άτομο είναι άρρωστο, μεταφέρει τον ιό ή είχε λοίμωξη.

Τύποι αντισωμάτων

HCV: сore, NS3, NS4, NS5 - είναι αποφασισμένοι να συντάξουν μια εικόνα του ιικού φορτίου, τη δραστηριότητα των ιογενών κυττάρων, τον βαθμό βλάβης στα ηπατοκύτταρα, για να προσδιορίσουν πιθανούς κινδύνους.

Τα αντισώματα της ηπατίτιδας C ταξινομούνται ως εξής:

  • Θετικό G (ορίζεται IgG σε προσδιορισμούς). Εμφανίζονται 2-3 μήνες μετά τη μόλυνση και αυξάνουν τον μεγαλύτερο όγκο κατά 5-6 μήνες. Μετά την ανάκτηση, ο τίτλος μειώνεται μέχρι τότε. Μέχρι να μειωθεί η συγκέντρωσή του στο φυσιολογικό.
  • Θετικό Μ (υποδεικνύεται από IgM). Προσδιορίζονται ένα μήνα μετά τη μόλυνση και φτάνουν γρήγορα στη μέγιστη συγκέντρωση. Σε ηρεμία ή μετά από μια ύφεση της οξείας περιόδου, το επίπεδο μειώνεται, αλλά με μια επιδείνωση, αυξάνεται ξανά. Η ανίχνευση αυτών των αντισωμάτων αντικατοπτρίζει το επίπεδο μόλυνσης, τη δραστηριότητα των ιογενών κυττάρων. Η IgM στο αίμα μπορεί να σημαίνει την πορεία της χρόνιας παθολογίας.

Το άθροισμα των IgG και IgM αναφέρεται ως σύνολο Anti-HCV. Μια δοκιμή για τον προσδιορισμό της παρουσίας αυτών των δεικτών πραγματοποιείται όταν υπάρχει υποψία μόλυνσης. Ενάμιση μήνα μετά τη μόλυνση, καθώς και στη χρόνια μορφή, ανιχνεύεται Anti-HCV. Για 4 ή περισσότερα χρόνια μετά την ανάρρωση, ο συνολικός δείκτης αντι-HCV βρίσκεται στα ανακτημένα άτομα. Αυτός είναι ο κανόνας.

Μη δομικές πρωτεΐνες (NS - μη δομικές):

  • NS3 - προσδιορίζεται στο αρχικό στάδιο της νόσου. Οι υψηλοί τίτλοι του δείχνουν την ανάπτυξη οξείας μορφής. Ένα υψηλό περιεχόμενο κατά του NS3 υποδηλώνει σοβαρό ιικό φορτίο.
  • NS4 και NS5 - προσδιορίζονται σε μεταγενέστερη ημερομηνία, υποδηλώνουν παρατεταμένη ιογενή διαδικασία, βλάβη στο ήπαρ. Στο οξύ στάδιο δείχνει την ανάπτυξη μιας χρόνιας μορφής.

Σπουδαίος! Τα αντισώματα δεν προστατεύουν από την ανάπτυξη του ιού, δεν παρέχουν επίμονη ανοσία έναντι επανεμφάνισης.

Ποιος πρέπει να δοκιμαστεί?

Ήδη μερικές εβδομάδες μετά τη μόλυνση, εντοπίζονται αντισώματα κατά της ηπατίτιδας C στο αίμα του ασθενούς. Τουλάχιστον τρεις εξετάσεις συνταγογραφούνται σε τέτοιες περιπτώσεις:

  1. Τυχαία οικειότητα χωρίς χρήση αντισυλληπτικού φραγμού.
  2. Δυσάρεστη, απροστάτευτη σεξουαλική ζωή με άγνωστους συντρόφους.
  3. Επαφή με μολυσμένο.
  4. Τοξικομανία (ένεση).
  5. Προγραμματισμός εγκυμοσύνης (τα μολυσμένα μωρά γεννιούνται από μια μολυσμένη μητέρα στο 20% των περιπτώσεων).
  6. Εντοπίστηκε λοίμωξη HIV.
  7. Ζώντας σε ανθυγιεινές συνθήκες, αδυναμία διατήρησης της προσωπικής υγιεινής.
  8. Πραγματοποιήθηκαν χειρισμοί, τατουάζ, αισθητικοί χειρισμοί.
  9. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, μετάγγιση αίματος (για δότες και ασθενείς).
  10. Ο ίδιος ο ασθενής στρέφεται στο μέλι. ίδρυμα για να περάσει την ανάλυση, εάν εκδηλωθεί:
  • κίτρινο χρώμα του δέρματος, των βλεννογόνων
  • αδυναμία, κόπωση
  • Ελλειψη ορεξης;
  • Μυϊκοί πόνοι;
  • ναυτία, μερικές φορές έμετος.

Ένα τεστ δεν είναι αρκετό για την τελική διάγνωση, οπότε η ανάλυση υποβάλλεται τρεις φορές. Εάν υπάρχει υποψία μόλυνσης, συνταγογραφούνται λεπτομερέστερες μελέτες. Αυτό σας επιτρέπει να διατηρήσετε την κατάσταση του ασθενούς υπό έλεγχο, για να πραγματοποιήσετε τη θεραπεία του.

Σπουδαίος! Για να έχετε ένα ακριβές αποτέλεσμα, πρέπει να σταματήσετε το κάπνισμα, το αλκοόλ και τα λιπαρά τρόφιμα 24 ώρες πριν από τη δειγματοληψία αίματος. Η διαδικασία πραγματοποιείται το πρωί με άδειο στομάχι. Εάν ο ασθενής παίρνει φάρμακα, ενημερώστε τον θεράποντα ιατρό για αυτό.

Anti-HCV θετικό: τι σημαίνει?

Εάν το αντι-HCV είναι θετικό, δεν σημαίνει ότι το άτομο έχει μολυνθεί. Σε χρόνια ασθένεια, τα αντισώματα ανιχνεύονται τακτικά και μετά τη θεραπεία παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Επομένως, ένα θετικό αντι-HCV δεν είναι αποφασιστικό επιχείρημα για τον καθορισμό της τελικής διάγνωσης.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Ο πίνακας δείχνει τις πιθανές τιμές του συνδυασμού δεικτών σε μια θετική ανάλυση:

αντι-HCV IgMαντι-HCV πυρήνα IgGαντι-HCV NS IgGRNA HCV
++-+Οξεία πορεία ηπατίτιδας C.
++++Χρόνια πορεία, περίοδος επανενεργοποίησης
-++-Λανθάνουσα περίοδος χρόνιας μορφής
-+-/+-Αναρρώθηκε ξανά από οξεία ηπατίτιδα C ή λανθάνουσα φάση χρόνιας ηπατίτιδας C

Τα αποτελέσματα των δοκιμών δεν επαρκούν για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση. Για να επιβεβαιώσει την υποτιθέμενη διάγνωση, ο γιατρός συνταγογραφεί μια πιο λεπτομερή εξέταση..

Τι πρέπει να κάνετε εάν το τεστ Anti-HCV είναι θετικό?

Μερικές φορές ένα θετικό αντι-HCV, που επιβεβαιώνει τη λοίμωξη, ανιχνεύεται κατά λάθος κατά τη διάρκεια ρουτίνας εξέτασης, προετοιμασίας για τον τοκετό ή χειρουργικής επέμβασης. Ψευδώς θετικά αποτελέσματα συμβαίνουν όταν το άτομο είναι υγιές. Αυτό γίνεται σαφές μετά την επανεξέταση. Δεδομένου ότι αυτή η ανάλυση δεν είναι αρκετή για να κάνει μια τελική διάγνωση, ο αιτών υποβάλλεται σε πρόσθετη εξέταση..

Χρησιμοποιώντας μια εξέταση αίματος (βιοχημεία), προσδιορίζεται η συγκέντρωση των τρανσαμινασών και της χολερυθρίνης. Ένα μήνα μετά την πρώτη δοκιμή, επαναλαμβάνεται η ανάλυση αντισωμάτων κατά της ηπατίτιδας C. Εάν ανιχνευτεί το RNA του ιού, προσδιορίζεται το επίπεδο του στο αίμα. Εάν όλα τα αποτελέσματα είναι θετικά, ο ασθενής διαγιγνώσκεται με ηπατίτιδα C, η θεραπεία συνταγογραφείται από γιατρό μολυσματικών ασθενειών.

Αντι-HCV συνολικό θετικό και αρνητικό τεστ: τι σημαίνει?

Δοκιμή αίματος κατά του HCV: ερμηνεία των αποτελεσμάτων, ενδείξεις για έρευνα

Θετικό ή αρνητικό HBsAg σε εξέταση αίματος

Δοκιμή αίματος HBsAg και HCV: τι είναι αυτό, ενδείξεις, αποκωδικοποίηση

Ηπατίτιδα Β και Ηπατίτιδα C: εξέταση αίματος, όπως υποδεικνύεται, ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Αντι-HCV, αντισώματα

Anti-HCV - ειδικές ανοσοσφαιρίνες των κατηγοριών IgM και IgG στις πρωτεΐνες του ιού της ηπατίτιδας C, υποδεικνύοντας πιθανή μόλυνση ή προηγούμενη λοίμωξη.

Σύνολο αντισωμάτων έναντι του ιού της ηπατίτιδας C, αντι-HCV.

Αγγλικά συνώνυμα

Αντισώματα κατά του ιού της ηπατίτιδας C, IgM, IgG; HCVAb, Σύνολο.

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για τη μελέτη?

  • Μην καπνίζετε εντός 30 λεπτών πριν από την εξέταση.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη μελέτη

Ο ιός της ηπατίτιδας C (HCV) είναι ένας ιός RNA της οικογένειας Flaviviridae που μολύνει τα ηπατικά κύτταρα και προκαλεί ηπατίτιδα. Είναι ικανό να πολλαπλασιαστεί στα κύτταρα του αίματος (ουδετερόφιλα, μονοκύτταρα και μακροφάγα, Β-λεμφοκύτταρα) και συνδέεται με την ανάπτυξη κρυοσφαιριναιμίας, της νόσου του Sjogren και των λεμφο πολλαπλασιαστικών ασθενειών των Β κυττάρων. Μεταξύ όλων των αιτιολογικών παραγόντων της ιογενούς ηπατίτιδας, ο HCV έχει τον μεγαλύτερο αριθμό παραλλαγών και λόγω της υψηλής μεταλλακτικής δραστηριότητάς του, είναι σε θέση να αποφύγει τους αμυντικούς μηχανισμούς του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος. Υπάρχουν 6 γονότυποι και πολλοί υπότυποι του ιού, οι οποίοι έχουν διαφορετικές σημασίες για την πρόγνωση της νόσου και την αποτελεσματικότητα της αντιιικής θεραπείας.

Η κύρια οδός μετάδοσης της λοίμωξης είναι μέσω αίματος (με μετάγγιση στοιχείων αίματος και πλάσματος, μεταμόσχευση οργάνων δότη, μέσω μη αποστειρωμένων συρίγγων, βελόνων, εργαλείων για τατουάζ, διάτρησης). Η μετάδοση του ιού είναι πιθανό μέσω της σεξουαλικής επαφής και από τη μητέρα στο παιδί κατά τον τοκετό, αλλά αυτό συμβαίνει λιγότερο συχνά.

Η οξεία ιογενής ηπατίτιδα είναι συνήθως ασυμπτωματική και δεν ανιχνεύεται στις περισσότερες περιπτώσεις. Μόνο στο 15% των μολυσμένων, η ασθένεια είναι οξεία, με ναυτία, πόνο στο σώμα, έλλειψη όρεξης και απώλεια βάρους, που σπάνια συνοδεύεται από ίκτερο. Η χρόνια λοίμωξη αναπτύσσεται στο 60-85% εκείνων που έχουν μολυνθεί, που είναι 15 φορές υψηλότερη από τη συχνότητα της χρόνιας στην ηπατίτιδα Β. Η χρόνια ιογενής ηπατίτιδα C χαρακτηρίζεται από «κυματισμό» με αύξηση των ηπατικών ενζύμων και ήπια συμπτώματα. Στο 20-30% των ασθενών, η ασθένεια οδηγεί σε κίρρωση του ήπατος, αυξάνοντας τον κίνδυνο εμφάνισης ηπατικής ανεπάρκειας και ηπατοκυτταρικού καρκινώματος.

Ειδικές ανοσοσφαιρίνες παράγονται στον πυρήνα του ιού (πυρήνας νουκλεοκαψιδίου), στο περίβλημα του ιού (νουκλεοπρωτεΐνες Ε1-Ε2) και θραύσματα του γονιδιώματος του ιού της ηπατίτιδας C (μη δομικές πρωτεΐνες NS). Στους περισσότερους ασθενείς με HCV, τα πρώτα αντισώματα εμφανίζονται 1-3 μήνες μετά τη μόλυνση, αλλά μερικές φορές μπορεί να απουσιάζουν στο αίμα για περισσότερο από ένα χρόνο. Στο 5% των περιπτώσεων, τα αντισώματα κατά του ιού δεν ανιχνεύονται ποτέ. Ταυτόχρονα, ο HCV θα ενδείκνυται με την ανίχνευση ολικών αντισωμάτων έναντι των αντιγόνων του ιού της ηπατίτιδας C.

Στην οξεία περίοδο της νόσου, σχηματίζονται αντισώματα IgM και IgG έναντι της πρωτεΐνης πυρήνα νουκλεοκαψιδίου. Κατά τη διάρκεια της λανθάνουσας περιόδου της μόλυνσης και κατά την επανενεργοποίησή της, αντισώματα IgG έναντι μη δομικών πρωτεϊνών NS και πρωτεΐνης πυρήνα νουκλεοκαψιδίου είναι παρόντα στο αίμα.

Μετά τη μεταφερόμενη λοίμωξη, συγκεκριμένες ανοσοσφαιρίνες κυκλοφορούν στο αίμα για 8-10 χρόνια με βαθμιαία μείωση της συγκέντρωσης ή επιμένουν για τη ζωή σε πολύ χαμηλούς τίτλους. Δεν προστατεύουν από ιογενείς λοιμώξεις και δεν μειώνουν τον κίνδυνο επανεμφάνισης και ανάπτυξης ασθενειών..

Σε τι χρησιμεύει η έρευνα?

  • Για τη διάγνωση της ιογενούς ηπατίτιδας C.
  • Για διαφορική διάγνωση της ηπατίτιδας.
  • Για τον εντοπισμό της ιογενούς ηπατίτιδας C που έχει μεταφερθεί.

Όταν προγραμματίζεται η μελέτη?

  • Με συμπτώματα ιογενούς ηπατίτιδας και αύξηση του επιπέδου των ηπατικών τρανσαμινασών.
  • Εάν είναι γνωστό για προηγούμενη ηπατίτιδα μη καθορισμένης αιτιολογίας.
  • Κατά την εξέταση ατόμων που κινδυνεύουν να προσβληθούν από ιική ηπατίτιδα C.
  • Εξέταση εξετάσεων.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα?

Αναλογία S / CO (σήμα / διακοπή): 0 - 1.

Λόγοι για ένα θετικό αποτέλεσμα κατά του HCV:

  • οξεία ή χρόνια ιική ηπατίτιδα C,
  • είχε προηγουμένως μεταφερθεί ιική ηπατίτιδα C.

Λόγοι για αρνητικό αποτέλεσμα κατά του HCV:

  • απουσία ιού της ηπατίτιδας C στο σώμα.
  • πρώιμη περίοδο μετά τη μόλυνση
  • έλλειψη αντισωμάτων στην ιική ηπατίτιδα C (οροαρνητική παραλλαγή, περίπου 5% των περιπτώσεων).

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα?

  • Ο ρευματοειδής παράγοντας στο αίμα συμβάλλει σε ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα.
  • Εάν το αντι-HCV είναι θετικό, πραγματοποιείται μια δοκιμή για τον προσδιορισμό των δομικών και μη δομικών πρωτεϊνών του ιού (NS, Core) για την επιβεβαίωση της διάγνωσης της ιογενούς ηπατίτιδας C.
  • Με υπάρχοντες παράγοντες κινδύνου για λοίμωξη και ύποπτη ιογενή ηπατίτιδα C, συνιστάται να προσδιοριστεί το RNA του ιού στο αίμα με PCR, ακόμη και απουσία ειδικών αντισωμάτων.

Ποιος παραγγέλνει τη μελέτη?

Λοίμωξη, ηπατολόγος, γαστρεντερολόγος, θεραπευτής.

Βιβλιογραφία

  • Vozianova Zh.I. Λοιμώδεις και παρασιτικές ασθένειες: Σε 3 τόμους - Κίεβο: Health, 2000. - V.1.: 600-690.
  • Kishkun A.A. Ανοσολογικές και ορολογικές μελέτες στην κλινική πρακτική. - Μ.: OOO "MIA", 2006. - 471-476 σελ..
  • Οι αρχές της εσωτερικής ιατρικής του Harrison. 16 η έκδοση Νέα Υόρκη: McGraw-Hill 2005: 1822-1855.
  • Lerat H, Rumin S, Habersetzer F και άλλα. Ιη νίνο τροπισμός των γονιδιωματικών αλληλουχιών του ιού της ηπατίτιδας C στα αιματοποιητικά κύτταρα: επίδραση του ιικού φορτίου, του ιικού γονότυπου και του κυτταρικού φαινοτύπου. Αίμα. 1998 15 Μαΐου; 91 (10): 3841-9. PMID: 9573022.
  • Revie D, Salahuddin SZ. Τύποι ανθρώπινων κυττάρων σημαντικοί για την αντιγραφή του ιού της ηπατίτιδας C in vivo και in vitro: παλιοί ισχυρισμοί και τρέχουσες ενδείξεις. Virol J. 2011 11 Ιουλίου, 8: 346. doi: 10.1186 / 1743-422X-8-346. PMID: 21745397.

Θετική δοκιμή anti-hcv: τι σημαίνει?

Anti-HCV - μια ανάλυση για την ηπατίτιδα C, που συνταγογραφήθηκε από γιατρό στη διαδικασία διάγνωσης ιογενούς λοίμωξης. Το τεστ βασίζεται στα χαρακτηριστικά της απόκρισης του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος όταν ένα παθογόνο εισέρχεται στα κύτταρα. Σε αυτήν την περίπτωση, βιολογικά δραστικές ουσίες απελευθερώνονται στο αίμα - ανοσοσφαιρίνες (στην ιατρική βιβλιογραφία συνήθως συντομεύονται ως Ig).

Τα παραγόμενα αντισώματα (ΑΤ) είναι ειδικά, δηλαδή, η δομή τους είναι σαφώς προκαθορισμένη ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου. Αυτή είναι η βάση της αρχής του ανοσοπροσδιορισμού ορολογικού ενζύμου, η οποία ονομάζεται ανάλυση anti-HCV ELISA..

Η δομή και το περιεχόμενο των συνθετικών ανοσοσφαιρινών εξαρτάται άμεσα από τις δομικές μονάδες του ιού της ηπατίτιδας C. Το HCV (ιός της ηπατίτιδας C) είναι ένα στρογγυλεμένο παθογόνο με διάμετρο που δεν υπερβαίνει τα 50 nm. Στη μέση είναι ένας κλώνος RNA επικαλυμμένος με ένα καψίδιο (πυρήνα-πρωτεΐνη). Έξω, περιβάλλεται από κέλυφος, η βάση του οποίου σχηματίζεται από λιπίδια και οι διασπορές γλυκοπρωτεϊνών Ε1 και Ε2 έχουν τη μορφή προεξοχών.

  • Τι είναι
  • Ενδείξεις για ELISA
  • Πώς να προετοιμάσεις
  • Αποκρυπτογράφηση

Η δομή του γονιδιώματος του ιού μπορεί να αναπαρασταθεί ως διάγραμμα:

Η σύγχρονη ανάλυση HCV βασίζεται στην αναγνώριση διαφόρων δεικτών λοίμωξης. Αυτά είναι το RNA του ιού, αντιγόνο πυρήνα και ειδικά αντισώματα. Νωρίτερα από άλλους, είναι το HCV RNA (ιός της ηπατίτιδας C) που προσδιορίζεται στον ορό του αίματος. Ο δεύτερος πιο κοινός δείκτης είναι το αντιγόνο πυρήνα. Μπορεί να ανιχνευθεί μία εβδομάδα μετά την εμφάνιση του RNA σε επαρκή ποσότητα για αναγνώριση από τα συστήματα δοκιμών.

Η ευαισθησία του προσδιορισμού αντιγόνου του ιού της ηπατίτιδας C εξαρτάται από τον μηχανισμό της μελέτης. Με την ανίχνευση χημειοφωταύγειας, είναι σημαντικά υψηλότερη (έως 0,06 pg / ml) από ό, τι με την κλασική αντίδραση ανοσοπροσροφητικού που συνδέεται με ένζυμο χρησιμοποιώντας οξείδωση χρωμογόνου από υπεροξειδάση. Όσο υψηλότερη είναι η ευαισθησία της ανάλυσης, τόσο πιο ακριβό είναι το σύστημα δοκιμών..

Το επίπεδο RNA του ιού στο αίμα σχετίζεται στενά με τη συγκέντρωση του πυρήνα αντιγόνου. Έτσι, ορισμένες μέθοδοι σάς επιτρέπουν να προσδιορίσετε το κατά προσέγγιση ιικό φορτίο λαμβάνοντας υπόψη τον συντελεστή συσχέτισης.

Ειδικά αντισώματα έναντι του ιού της ηπατίτιδας C προσδιορίζονται με τη χρήση ανοσοδοκιμασίας ενζύμου διαλογής και συστημάτων ανοσοαποτύπωσης. Τα τελευταία διακρίνονται από υψηλότερη ειδικότητα..

Ο κατά προσέγγιση χρόνος εμφάνισης του RNA του ιού, του αντιγόνου και διαφόρων τύπων ανοσοσφαιρινών παρουσιάζεται στον πίνακα:

ΔείκτεςΧρόνος ανίχνευσης στο αίμα χρησιμοποιώντας τυπικές δοκιμές
HCV RNA1-2 εβδομάδες
Core-Ag3 εβδομάδες
Αντι-HCV IgM4-7 εβδομάδες
Anti-core IgG και Anti-NS3 IgG5-8 εβδομάδα
Anti-NS4A | B IgG και Anti-NS5A IgG6-9 εβδομάδες
Αντι-HCV IgGΑπό την εβδομάδα 9

Τα περισσότερα από τα χρησιμοποιούμενα δοκιμαστικά συστήματα αναπτύχθηκαν στις αρχές της δεκαετίας του 1990. Εάν είναι απαραίτητο να διαγνωστεί ο ιός, χρησιμοποιούνται αντιγόνα που λαμβάνονται από δείγματα προϊόντων απομόνωσης της δεκαετίας του 1990 που αντιστοιχούν στον γονότυπο HCV 1a. Υπάρχουν ήδη πληροφορίες σχετικά με την απουσία σε ορισμένους ασθενείς αντισωμάτων στο αντιγόνο πυρήνα - ένα από τα πιο ανοσογόνα αντιγόνα του HCV. Αυτό σχετίζεται με την εμφάνιση ορισμένων μεταλλάξεων. Επομένως, για να αποκλείσετε αμφισβητήσιμα αποτελέσματα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με εργαστήρια που λειτουργούν με σύγχρονα συστήματα δοκιμών (που κατασκευάζονται από την Abbott, Bayer κ.λπ.).

Anti-HCV: ποια είναι αυτή η ανάλυση?

Υπάρχουν διάφοροι τύποι διαγνωστικών εξετάσεων για την ηπατίτιδα C, οι οποίες πραγματοποιούνται χρησιμοποιώντας ορολογικό ένζυμο ανοσοδοκιμασία.

Καθένα από αυτά δίνει στον ειδικό ορισμένες πληροφορίες. Το:

  • την υποτιθέμενη παρουσία της νόσου ·
  • τη μορφή της πορείας της ιογενούς λοίμωξης ·
  • περίοδο από τη στιγμή της μόλυνσης
  • την αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος στη διείσδυση ενός παθογόνου στην κυκλοφορία του αίματος ·
  • την κατάσταση του ασθενούς μετά τη λήψη φαρμάκων ή ως αποτέλεσμα αυτο-ανάρρωσης μετά την οξεία φάση της νόσου.

Περιγραφή της ολικής ανάλυσης αντισωμάτων

Η μελέτη ξεκινά με το τεστ Anti-HCV Total, σχεδιασμένο για τον προσδιορισμό των συνολικών αντισωμάτων (IgG + IgM). Συνιστώνται και άλλες εξετάσεις εάν το αντι-HCV είναι θετικό: αυτό σημαίνει ότι μπορεί να καθοριστεί μόνο από γιατρό. Το γεγονός είναι ότι ορισμένοι ασθενείς έχουν ψευδώς θετικό αποτέλεσμα, το οποίο απαιτεί πρόσθετη εξέταση..

Ελέγξτε για αντισώματα βασικών δομικών πρωτεϊνών HCV

Το πιο ενδεικτικό είναι μια εξέταση αίματος για τον πυρήνα-Ag. Οι ανοσοσφαιρίνες σε αυτήν τη δομική υπομονάδα εμφανίζονται νωρίτερα από άλλες και χρησιμεύουν ως ειδικός εργαστηριακός δείκτης μόλυνσης. Αλλά ταυτόχρονα, εάν δεν ανιχνευθούν AT, αυτό δεν αποκλείει τη μόλυνση. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα μπορεί να οφείλεται είτε σε μετάλλαξη του ίδιου του HCV είτε στα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Περαιτέρω εξέταση για ηπατίτιδα C περιλαμβάνει εξέταση αίματος κατά του HCV για τον προσδιορισμό ενός φάσματος διαφορετικών τύπων ανοσοσφαιρινών. Έτσι, η ανίχνευση αντισωμάτων της τάξης IgM δείχνει μια οξεία πορεία μόλυνσης, το αντι-HCV IgG μιλά υπέρ μιας μακροχρόνιας, χρόνιας ή λανθάνουσας μορφής μιας ιογενούς νόσου. Όμως, η ερμηνεία των αποτελεσμάτων πρέπει να γίνεται από έναν ειδικό που θα εξηγήσει τι είδους ανάλυση είναι και θα δώσει συστάσεις για περαιτέρω εξέταση και θεραπεία..

Ακρίβεια

Η ακρίβεια του ενζύμου ανοσοδοκιμασίας εξαρτάται από τον κατασκευαστή των συστημάτων διαγνωστικών δοκιμών. Ο επαγγελματισμός του ιατρικού προσωπικού παίζει επίσης σημαντικό ρόλο. Η ειδικότητα και η αξιοπιστία μιας τέτοιας μελέτης φτάνει το 90%. Επομένως, ένα θετικό τεστ για την ηπατίτιδα C, που διενεργείται με ορολογική μέθοδο, χρησιμεύει σαφώς ως ένδειξη για περαιτέρω διάγνωση..

Αλλά πριν δωρίσετε αίμα για HbsAg HCV ή άλλη ELISA, πρέπει να ρωτήσετε ποιος εξοπλισμός θα χρησιμοποιηθεί για την ανάλυση. Εάν έχετε απορίες, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η ποιότητα της μελέτης που πραγματοποιήθηκε καθορίζει πλήρως τις τακτικές της περαιτέρω διάγνωσης.

Μεθοδολογία για την ανάλυση της ηπατίτιδας C

Η ενζυμική ανοσοπροσδιορισμός για την ηπατίτιδα C αναφέρεται ως ορολογική ερευνητική μέθοδος.

Τα συστήματα δοκιμών, με τα οποία εκτελείται το ELISA, χωρίζονται σε διάφορες ομάδες ανάλογα με τους τύπους αντισωμάτων που χρησιμοποιούνται:

  • Προϊόν λύσης, κατά τη διάρκεια της μελέτης, χρησιμοποιούνται φυσικοί ΑΤ που λαμβάνονται από την καλλιέργεια.
  • ανασυνδυασμένο, χρησιμοποιώντας γενετικά τροποποιημένες πρωτεϊνικές δομές παρόμοιες σε δομή με το αντιγόνο που μελετάται.
  • χρησιμοποιούνται πεπτίδια, τεχνητά συντεθειμένα πεπτίδια.

Ως στερεά φάση, συνήθως χρησιμοποιούνται πλάκες 96 φρεατίων, λιγότερο συχνά σφαιρίδια πολυστυρολίου. Ένας αριθμός συγκεκριμένων βιολογικά ενεργών ενζύμων καταλύει την ELISA.

Το ένζυμο ανοσοδοκιμασία πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια:

  1. Το δείγμα δοκιμής αναγνωρίζεται από το αντίσωμα. Το αποτέλεσμα προσδιορίζεται από τον αριθμό των σχηματισμένων ανοσοσυμπλοκών ή υπολειμμάτων ελεύθερων θέσεων ειδικής σύνδεσης.
  2. Σχηματισμός μιας ενζυμικής σημασμένης ένωσης.
  3. Μετασχηματισμός μιας ενζυματικής ετικέτας σε ένα συγκεκριμένο σήμα, το οποίο καταγράφεται χρησιμοποιώντας οποιαδήποτε φυσικοχημική μέθοδο (φασματοφωτομετρία, φθοριομετρία, φωταύγεια κ.λπ.).

Υπάρχουν αυτοί οι τύποι ενζυμικής ανοσοδοκιμασίας για τη διάγνωση της ιογενούς ηπατίτιδας C:

  • Μέθοδος "Σάντουιτς".
  • έμμεση ELISA;
  • ανταγωνιστική μέθοδο ELISA ·
  • ανασταλτική ELISA;
  • άμεση ELISA.

Ο ασθενής πρέπει πρώτα να λάβει παραπομπή από το γιατρό. Σε ένα ιδιωτικό εργαστήριο, μπορείτε να περάσετε την ανάλυση χωρίς τα κατάλληλα έγγραφα. Αμέσως πριν από την εξέταση, η νοσοκόμα καταγράφει τα δεδομένα του ασθενούς και επισημαίνει τα σωληνάρια ανάλογα.

Το αίμα προέρχεται από μια φλέβα. Το δέρμα προεπεξεργάζεται με αποστειρωμένη χαρτοπετσέτα με απολυμαντικό διάλυμα. Μετά τη διαδικασία, η πληγή σφραγίζεται με γύψο μίας χρήσης. Ο χρόνος του ανοσοπροσδιορισμού ενζύμου είναι από 1 έως 5 ημέρες. Το αποτέλεσμα μπορεί να συλλεχθεί είτε απευθείας στο εργαστήριο, είτε να ληφθεί σε ηλεκτρονική μορφή μέσω ταχυδρομείου ή μέσω του κωδικού στον ιστότοπο.

Ενδείξεις για ELISA

Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και στη συνέχεια να δωρίσετε αίμα για ολικά αντισώματα κατά της ηπατίτιδας C εάν εμφανιστούν συγκεκριμένα σημεία λοίμωξης.

Μπορείτε να υποψιάζεστε παθολογία με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • σχεδόν ποτέ δεν περνάει αίσθημα κόπωσης.
  • διαταραχές του ύπνου (συνήθως τη νύχτα ένα άτομο πάσχει από αϋπνία και κατά τη διάρκεια της ημέρας - από υπνηλία).
  • μειωμένη συγκέντρωση προσοχής, επιβράδυνση της ψυχικής οξύτητας.
  • μειωμένη όρεξη
  • ένα δυσάρεστο αίσθημα πληρότητας, βαρύτητας και δυσφορίας στο σωστό υποχονδρία.
  • πεπτικές διαταραχές, που συνοδεύονται από μετεωρισμό, κόπρανα, καούρα, ρέψιμο, δυσάρεστη γεύση στο στόμα.
  • κίτρινη (συχνά, ασήμαντη και γρήγορη διέλευση) του δέρματος, των λευκών των ματιών.

Αλλά σε περισσότερα από τα μισά μολυσμένα, η ιογενής λοίμωξη προχωρά χωρίς μια έντονη κλινική εικόνα, και τα αναδυόμενα συμπτώματα μπορούν εύκολα να συγχέονται με το ARVI ή την υπερβολική υπερβολική εργασία Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η ηπατίτιδα C συχνά ανιχνεύεται ακούσια κατά την προετοιμασία για ιατρική εξέταση..

Οι αυστηρές ενδείξεις για τη δωρεά αίματος για ανάλυση είναι:

  • συμπτώματα χαρακτηριστικά της ηπατικής δυσλειτουργίας.
  • γενική αδιαθεσία
  • αποκλίσεις από τον κανόνα κατά την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων των ηπατικών εξετάσεων.
  • επαφή με άτομο που έχει επιβεβαιωμένη διάγνωση ηπατίτιδας C (σεξουαλική επαφή, επαφή με αίμα ή βλεννογόνους κ.λπ.) ·
  • η παρουσία του HIV ·
  • μετάγγιση αίματος ή μεταμόσχευση οργάνων πριν από το 1992 ·
  • τακτικές διαδικασίες αιμοκάθαρσης.
  • ασθένειες που απαιτούν συχνές επεμβατικές ιατρικές διαδικασίες ·
  • σε παιδιά που γεννιούνται από μητέρες που έχουν προσβληθεί από HCV.
  • εγγραφή ιατρικού βιβλίου για στρατιωτικό προσωπικό, εργαζόμενους στο εμπόριο, υγειονομική περίθαλψη, εκπαίδευση, κοσμετολογία, φαρμακείο.

Είναι υποχρεωτικό να πραγματοποιείτε ELISA κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η μελέτη πραγματοποιείται σε 12 και 30 εβδομάδες.

Μην ξεχνάτε μια ιδέα όπως το "ορολογικό παράθυρο". Αυτός ο όρος σημαίνει την περίοδο από τη στιγμή της μόλυνσης έως τη στιγμή που ο ιός ανιχνεύεται, ή μάλλον, τα αντισώματα που παράγονται στα αντιγόνα του.

Η επαναλαμβανόμενη ELISA συνταγογραφείται για:

  • αβέβαια αποτελέσματα της πρώτης ανάλυσης ·
  • υποβάλλονται σε αντιική θεραπεία (για τον έλεγχο του τίτλου αντισωμάτων).
  • Anti-HCV Συνολικά αρνητικά, αλλά επίμονα συμπτώματα ιογενούς ηπατίτιδας.

Σύμφωνα με ειδικούς, σχεδόν κάθε επισκέπτης του οδοντιατρικού ή καλλυντικού γραφείου κινδυνεύει από μόλυνση. Επομένως, για την αποτροπή του Anti HCV Total (προσδιορισμός των συνολικών αντισωμάτων με ELISA), συνιστάται να το λαμβάνετε ετησίως..

Πώς να προετοιμάσεις

Η αξιοπιστία των αποτελεσμάτων της ανάλυσης που λαμβάνονται εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη σωστή προετοιμασία του ασθενούς. Οι συστάσεις ειδικών περιλαμβάνουν:

  • Μην τρώτε 12-14 ώρες πριν δώσετε αίμα.
  • Σταματήστε το κάπνισμα 3-4 ώρες πριν από την ανάλυση.
  • δωρίστε αίμα το πρωί.
  • μετά το ξύπνημα, δεν μπορείτε να πιείτε τίποτα εκτός από το νερό;
  • 3-4 ημέρες πριν από τη μελέτη, εξαιρέστε λιπαρά τρόφιμα, τηγανητά φαγητά μαγειρεμένα με πολύ λάδι, "βαριές" σάλτσες (μαγιονέζα, ταρτάρ, κ.λπ., ειδικά αγορασμένα), γρήγορο φαγητό (συμπεριλαμβανομένων σνακ και σνακ), λουκάνικα, καπνιστά, αποξηραμένα, αποξηραμένα ψάρια και / ή κρέας, γενικά, το μενού πριν από την ανάλυση θα πρέπει να προετοιμάζεται σύμφωνα με τη δίαιτα αρ. 5 ·
  • 7-10 ημέρες πριν από την ELISA, τα αλκοολούχα ποτά αντενδείκνυται κατηγορηματικά (ανεξάρτητα από τη περιεκτικότητά τους).

Γενικά, πριν από τη δωρεά αίματος, είναι απαραίτητο να τηρήσουμε τις αρχές της ορθολογικής ορθής διατροφής, εάν είναι δυνατόν, να εγκαταλείψουμε τις κακές συνήθειες.

Όταν επικοινωνείτε με έναν γιατρό με τα αποτελέσματα της ανάλυσης, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε για όλα τα φάρμακα που λαμβάνονται, τις πιθανές παραβιάσεις των κανόνων για την προετοιμασία της μελέτης και τις ταυτόχρονες ασθένειες. Θα πρέπει επίσης να μιλήσετε για ενοχλητικά συμπτώματα, ακόμη και αν, με την πρώτη ματιά, δεν σχετίζονται με ηπατική βλάβη.

Αποκωδικοποίηση των ληφθέντων αποτελεσμάτων

Η αποκωδικοποίηση του Anti HCV πρέπει να πραγματοποιείται από εξειδικευμένο ειδικό (ειδικό για λοιμώξεις ή ηπατολόγους). Κανονικά, δεν πρέπει να υπάρχουν αντισώματα κατά της ηπατίτιδας C στο ανθρώπινο σώμα.

Ωστόσο, ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα είναι δυνατό όταν:

  • την περίοδο του «ορολογικού παραθύρου» ·
  • ταυτόχρονη ανοσοανεπάρκεια (με ιογενή βλάβη στο ανοσοποιητικό σύστημα, η παραγωγή αντισωμάτων σταματά).
  • ογκολογικές βλάβες του αιματοποιητικού συστήματος.

Ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα ELISA HCV AgAt παρατηρείται μερικές φορές όταν:

  • εγκυμοσύνη (λόγω της παραγωγής συγκεκριμένων πρωτεϊνικών ενώσεων παρόμοιας δομής με τις ανοσοσφαιρίνες).
  • αυτοάνοσες παθολογίες (σε τέτοιες ασθένειες, η παραγωγή αντισωμάτων είναι απρόβλεπτη).
  • παραβιάσεις του αιματοποιητικού συστήματος ·
  • ανάρρωση μετά την οξεία φάση της ηπατίτιδας C (σε μερικούς ανθρώπους, ο ιός καταστρέφεται από το ανοσοποιητικό σύστημα χωρίς φαρμακευτική αγωγή).
  • προηγούμενη αντιική θεραπεία (οι ανοσοσφαιρίνες μπορούν να διατηρηθούν έως και 3-5 χρόνια ή περισσότερο)
  • σε ένα παιδί κάτω των 3 ετών κατά τη γέννηση μετά την εγκυμοσύνη σε μια μολυσμένη ή υπό θεραπεία μητέρα.
  • ταυτόχρονες σοβαρές λοιμώξεις (ανεξάρτητα από την αιτιολογία τους), σε αυτήν την περίπτωση, είναι πιθανά λανθασμένα αποτελέσματα λόγω της μαζικής απελευθέρωσης αντισωμάτων ως απόκριση σε βλάβες από ιούς ή βακτηριακούς ιστούς.

Η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων του ενζύμου ανοσοδοκιμασίας μπορεί να παρουσιαστεί με τη μορφή πίνακα:

  • ELISA για IgG και IgM;
  • απόδοση PCR υψηλής ποιότητας.

Αρνητικό σημαίνει ότι το άτομο είναι υγιές. Αλλά επιβεβαιωτικές δοκιμές για τον αποκλεισμό της λοίμωξης είναι PCR (ποιοτικός προσδιορισμός του RNA του ιού) ή επαναλαμβανόμενη ELISA μετά από 4-8 εβδομάδες.

Από την εβδομάδα 9Αποτέλεσμα και περιγραφή πιθανής παθολογίας
Προσδιορισμός των συνολικών αντισωμάτων (Anti-HCV Total analiz)
ELISA Core-AgΈνα θετικό αποτέλεσμα δείχνει μια πρόσφατη λοίμωξη
Αντι-HCV IgMΜια θετική δοκιμή είναι δυνατή στην οξεία ηπατίτιδα C. Εάν ανιχνευθεί ταυτόχρονα IgG, είναι πιθανό να επιδεινωθεί μια χρόνια ιογενής διαδικασία
IgG (σε διάφορες δομικές πρωτεΐνες)Η ανίχνευση μιλά υπέρ του χρόνιου HCV

Εάν οι ανοσοσφαιρίνες βρίσκονται στη μορφή με τα αποτελέσματα της δοκιμής, πρέπει να αναφέρεται ο τίτλος τους (συγκέντρωση). Έτσι, ο γιατρός μπορεί να κρίνει την ένταση της παθολογικής διαδικασίας και να αξιολογήσει την ανοσοαπόκριση. Αλλά ακριβείς πληροφορίες σχετικά με το ποσοτικό περιεχόμενο του ιού στο ανθρώπινο σώμα μπορούν να παρασχεθούν μόνο με την ανίχνευση RNA από την αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης.