Τι είναι η ολική εξέταση αίματος Anti HCV?

Αυτή η συνολική δοκιμή Anti HCV είναι επί του παρόντος δοκιμή διαλογής. Αυτό σημαίνει ότι λαμβάνεται από μια μεγάλη ποικιλία πληθυσμών και είναι ο πρώτος τύπος εργαστηριακής εξέτασης για τη διάγνωση της ηπατίτιδας C, επιτρέποντας τη διάγνωση της νόσου σε οξεία ή χρόνια μορφή..

Με την κυριολεκτική έννοια, το όνομα αυτής της ανοσοπροσροφητικής ανάλυσης που συνδέεται με ένζυμο μπορεί να μεταφραστεί ως εξής: πλήρη, ή ολικά (ολικά) αντισώματα (αντι) στον ανθρώπινο ιό της ηπατίτιδας C (ανθρώπινος ιός C, HCV) και είναι μία από τις μεθόδους για τη διάγνωση της ηπατίτιδας C (HCV) σε μια εξέταση αίματος.

Πώς να ερμηνεύσετε αυτά τα τεστ και τι μπορεί να μάθει από ένα θετικό και αρνητικό αποτέλεσμα; Η απλή λογική υπαγορεύει ότι εάν ο HCV είναι θετικός, τότε το άτομο έχει μολυνθεί από τον ιό της ηπατίτιδας C και εάν το τεστ είναι αρνητικό, τότε αυτό το άτομο είναι υγιές και μπορείτε να "αναπνέετε εύκολα". Αυτό ισχύει στις περισσότερες περιπτώσεις, αλλά στην πραγματικότητα τα πάντα δεν είναι τόσο απλά. Παραδόξως, σε περίπτωση θετικού αποτελέσματος, ένα άτομο μπορεί να είναι υγιές, και στην περίπτωση αρνητικού αποτελέσματος, άρρωστο. Πώς είναι αυτό δυνατόν? Ας μάθουμε τι επιβεβαιώνει αυτό ή αυτό το αποτέλεσμα.

Τι είναι το σύνολο κατά του HCV?

Πρώτα απ 'όλα, αυτός είναι ένας εργαστηριακός δείκτης που επιβεβαιώνει ότι υπάρχουν συγκεκριμένα αντισώματα στο ανθρώπινο πλάσμα αίματος που παράγονται στον οργανισμό από τον ιό. Αυτός ο δείκτης είναι γενικός, δηλαδή, στη βάση του δεν μπορεί να ειπωθεί ποια κατηγορία αντισωμάτων (ανοσοσφαιρίνες) οδήγησε σε θετικό αποτέλεσμα.

Είναι γνωστό ότι σε μολυσματικές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της ιικής ηπατίτιδας, παράγονται αντισώματα των κατηγοριών M και G. Μερικά από αυτά είναι αντισώματα ταχείας απόκρισης (M) και εμφανίζονται στην οξεία μορφή της νόσου, κατά την πρώτη γνωριμία του σώματος με τον ιό, αλλά οι ενώσεις Η τάξη G είναι «μακράς διαρκείας» και παραμένει στο πλάσμα του αίματος για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά τη λήξη ή τη συνέχιση της μολυσματικής διαδικασίας σε χρόνια μορφή.

Τα αντισώματα ταχείας απόκρισης (Μ) εμφανίζονται στο αίμα ήδη ένα μήνα μετά τη μόλυνση και ο τίτλος ή η συγκέντρωσή τους αυξάνεται αρκετά γρήγορα. Μετά από περίπου έξι μήνες, σταδιακά μειώνουν τη συγκέντρωσή τους στο πλάσμα του αίματος, και πάλι ενεργοποιούνται μόνο εάν η λοίμωξη στη χρόνια πορεία επιδεινωθεί ξανά. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται επανενεργοποίηση..

Αλλά αντισώματα αργού τύπου, κατηγορία G, εμφανίζονται πολύ αργότερα, 3 μήνες μετά τη μόλυνση. Η μέγιστη συγκέντρωσή τους στο πλάσμα του αίματος υποδεικνύεται έξι μήνες μετά την είσοδο του ιού στο σώμα και στη συνέχεια παραμένει σταθερή καθ 'όλη τη διάρκεια της ασθένειας, καθώς και κατά την περίοδο ανάρρωσης, δηλαδή την ανάρρωση και την επόμενη περίοδο. Επομένως, αυτή η ανάλυση - το συνολικό επίπεδο αντισωμάτων - έχει διαγνωστική αξία μόνο στην περίοδο από 4-5 εβδομάδες από την έναρξη της φερόμενης μόλυνσης. Επί του παρόντος, τα συστήματα δοκιμής νέας γενιάς εισάγονται στην εργαστηριακή πρακτική, τα οποία επιτρέπουν τον προσδιορισμό του επιπέδου των αντισωμάτων πολύ νωρίτερα, ήδη 10-15 ημέρες μετά τη μόλυνση, και ανταγωνίζονται σε αυτό με την καλύτερη μέθοδο ή PCR.

Μπορείτε να μάθετε περισσότερα για τις ανοσοσφαιρίνες από τα άρθρα μας:

Τώρα ας εξετάσουμε ποια αποτελέσματα μπορούν να ληφθούν αφού λάβουμε τα αποτελέσματα αυτής της ανάλυσης, χωρίς καν να εξετάσουμε τα συμπτώματα και χωρίς να ρωτήσουμε τον ασθενή, ειδικά επειδή στις περισσότερες περιπτώσεις αυτή η ιογενής ηπατίτιδα δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο και μόνο μετά από 20 χρόνια μετατρέπεται σε καρκίνο του ήπατος ή ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αυτή η ασθένεια ονομάζεται "στοργικός δολοφόνος".

Όταν το τεστ είναι θετικό

Φαίνεται ότι σε αυτήν την περίπτωση όλα είναι απλά: εάν ένα άτομο έχει αντισώματα έναντι του ιού της ηπατίτιδας C, τότε αυτό το αποτέλεσμα δείχνει την παρουσία ηπατίτιδας και ο ασθενής πρέπει να είναι άρρωστος. Αλλά μερικές φορές υπάρχουν επίσης ψευδώς θετικά αποτελέσματα. Είναι γνωστό ότι κάθε εργαστηριακή ανάλυση έχει ευαισθησία και ειδικότητα. Και κάθε ερευνητικό αποτέλεσμα δεν μπορεί να είναι τόσο πολύ ευαίσθητο όσο και ιδιαίτερα συγκεκριμένο, καθώς αυτές είναι διαφορετικές "πλευρές του νομίσματος".

Σε περίπτωση που η μέθοδος έχει υψηλή ευαισθησία, τότε μπορεί να αντιδρά ψευδώς σε ξένες ουσίες, οι οποίες γενικά δεν έχουν καμία σχέση με το ερευνητικό ζήτημα. Και σε περίπτωση που είναι πολύ ιδιαίτερα συγκεκριμένη, τότε η ευαισθησία μπορεί να είναι χαμηλή. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι μια αρκετά εξαιρετικά ευαίσθητη μέθοδος ενζύμου ανοσοπροσδιορισμού μερικές φορές δίνει σφάλματα. Επομένως, σε περίπτωση που ένας ασθενής έχει θετική εξέταση αίματος HCV για πρώτη φορά, τότε βάσει νόμου, επαναλαμβάνεται στο ίδιο εργαστήριο, αλλά με διαφορετική μέθοδο. Και μόνο αν είναι εκ νέου θετικό, τότε θεωρείται πραγματικά θετικό. Τι σημαίνει όμως αυτό?

  • Ο ασθενής έχει ηπατίτιδα C. Είναι αδύνατο να καταλάβουμε εάν αυτή η διαδικασία είναι οξεία ή χρόνια, καθώς δεν γνωρίζουμε ποια αντισώματα έχουν ανιχνευθεί:
  • Ο ασθενής αναρρώνει από οξεία ηπατίτιδα C, και λόγω του «λοφίου» των αντισωμάτων G, το αποτέλεσμα βγήκε θετικό.
  • Ο ασθενής ανέκαμψε πριν από πολύ καιρό από μια οξεία ασθένεια (αυτό είναι επίσης σπάνιο, αλλά συμβαίνει) και είχε επίσης αντισώματα G ως δείκτη μακροχρόνιας λοίμωξης..

Φυσικά, με μια τέτοια «διαφορετική ερμηνεία», απαιτείται επιβεβαιωτική ανάλυση. Αυτό μπορεί να είναι PCR, στο οποίο καθορίζεται άμεσα εάν υπάρχει ιός στο σώμα ή όχι. Τέλος, αυτός μπορεί να είναι ένας ορισμός όχι των συνολικών αντισωμάτων, αλλά των ξεχωριστών, ανά τάξεις. Έτσι, η ανίχνευση αντισωμάτων μόνο της κατηγορίας G θα επιβεβαιώσει εάν ο ασθενής έχει χρόνια μορφή της νόσου, ή είχε οξεία ηπατίτιδα ή ανάρρωσε. Σε κάθε περίπτωση, η παρουσία μόνο αντισωμάτων κατηγορίας G αποκλείει τη διάγνωση οξείας ηπατίτιδας, ειδικά στην πρώιμη περίοδο.

Και αν η ανάλυση είναι αρνητική?

Καταλήξαμε στο συμπέρασμα ότι εάν ένας ασθενής έχει μια κατάσταση στην οποία τα αντισώματα έναντι του HCV είναι θετικά, τότε το αποτέλεσμα μπορεί να είναι, για να το θέσουμε ελαφρώς, διφορούμενο. Και αν το σύνολο κατά του HCV είναι αρνητικό, τι σημαίνει?

Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει και πάλι να επιλέξουμε από τρεις πιθανές απαντήσεις:

  • Ο ασθενής δεν έχει ηπατίτιδα C. Πιθανότατα, δεν το είχε ποτέ και ο ασθενής είναι εντελώς υγιής.
  • επίσης, ο ασθενής μπορεί να είναι άρρωστος και πρόσφατα μολυσμένος. Έχει τον πρώτο μήνα της ασθένειας, ακόμη και τις πρώτες εβδομάδες, και τα αντισώματα δεν είχαν ακόμη χρόνο να συσσωρευτούν στο ανθρώπινο σώμα στο ποσό που αυτή η τεχνική μπορεί να «αισθανθεί».
  • Τέλος, η ιογενής ηπατίτιδα C μπορεί να εμφανιστεί, αλλά μόνο σε οροαρνητική μορφή. Αυτός είναι ένας ειδικός τύπος της πορείας της νόσου, στην οποία τα αντισώματα ουσιαστικά δεν εμφανίζονται στο περιφερικό αίμα ή εμφανίζονται σημαντικές συγκεντρώσεις, γεγονός που καθιστά αδύνατη την ερμηνεία τους. Αυτός ο τύπος μαθημάτων εμφανίζεται σε 5% των περιπτώσεων ή σε κάθε 20 ασθενείς. Συμφωνώ ότι αυτή είναι μια αρκετά υψηλή πιθανότητα υπέρβασης "μετά τη διάγνωση" χρησιμοποιώντας μόνο αυτή τη μία μέθοδο.

Τι να κάνω?

Ακριβώς επειδή αυτή η φθηνή μέθοδος επιτρέπει μόνο έναν υπαινιγμό στον ασθενή ότι μπορεί να έχει "προβλήματα" με την ιογενή ηπατίτιδα C, εξετάζει, ακριβώς το ίδιο με τον προσδιορισμό των HBs - αντιγόνου στη μελέτη για την ιική ηπατίτιδα Β.

Θυμηθείτε - αυτή είναι μόνο μία από τις μεθόδους για τη διάγνωση του ιού της ηπατίτιδας C. Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα σχετικά με άλλες μεθόδους στο άρθρο μας "Τι είναι η εξέταση αίματος HCV;".

Κανένας γιατρός μολυσματικών ασθενειών δεν μπορεί να κάνει διάγνωση μόνο με βάση την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης. Η PCR είναι υποχρεωτική, καθώς και ο ξεχωριστός προσδιορισμός των ανοσοσφαιρινών κατά τάξεις. Αλλά ακόμη και αυτός ο πλήρης τύπος διάγνωσης, ο οποίος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία ενός ιού στο σώμα και να κάνετε μια ακριβή διάγνωση, εξακολουθεί να μην μπορεί να πει τίποτα για το εάν ένας ασθενής θα αναπτύξει καρκίνο του ήπατος μετά από πολλά χρόνια ή όχι. Η ολοκληρωμένη διάγνωση με τον ορισμό της πρόγνωσης είναι δυνατή μόνο όταν πραγματοποιούνται όλες οι βιοχημικές αναλύσεις, τα αποτελέσματα των δεδομένων υπερήχων, καθώς και η βιοψία του ήπατος.

Anti-HCV-total: τι είναι αυτό το τεστ και τι σημαίνει θετικό και αρνητικό αποτέλεσμα;?

Το Anti-HCV-total προσδιορίζει τη συνολική ποσότητα ειδικών αντισωμάτων (ανοσοσφαιρίνες) στον ορό του αίματος έναντι των αντιγόνων του ιού της ηπατίτιδας C. Τι είναι αυτή η ανάλυση; Η μελέτη είναι μια μέθοδος διαλογής για τη διάγνωση και την επιβεβαίωση της λοίμωξης ή για τη διαπίστωση του γεγονότος της μεταφερόμενης παθολογικής διαδικασίας.

Τα αντισώματα στο αίμα σχηματίζονται ως απόκριση στην είσοδο ξένων αντιγόνων ως αμυντικός μηχανισμός του χυμικού δεσμού του ανοσοποιητικού συστήματος. Η εμφάνισή τους μπορεί να προσδιοριστεί ήδη ένα μήνα μετά τη μόλυνση, επομένως το αποτέλεσμα της δοκιμής βοηθά στον εντοπισμό της νόσου στα αρχικά στάδια, η οποία θα εξασφαλίσει το ευνοϊκότερο αποτέλεσμα της θεραπείας..

  • Ενδείξεις
  • Αξιοπιστία
  • Προετοιμασία για ανάλυση
  • Αρνητικό αποτέλεσμα
  • Θετικό αποτέλεσμα

Τι είναι αυτή η ανάλυση?

Συνιστάται εξέταση αίματος κατά του HCV για ασθενείς με ύποπτη λοίμωξη από ηπατίτιδα C. Ποια είναι αυτή η μέθοδος δοκιμής; Αυτή η μέθοδος εργαστηριακών διαγνωστικών επιβεβαιώνει την παρουσία αντισωμάτων στον ιό της ηπατίτιδας C. Στο αίμα διεξάγεται χρησιμοποιώντας μια ορολογική ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία (ELISA), με βάση την αλληλεπίδραση ανοσοσυμπλόκου ενός συγκεκριμένου αντιγόνου με ένα αντίσωμα. Το σύστημα δοκιμών Sinnowa ER-500 και Vector-best χρησιμοποιούνται ως αναλυτές..

Το αποτέλεσμα είναι αξιόπιστο λόγω της υψηλής ειδικότητας και ευαισθησίας των συστημάτων δοκιμής. Η ανάλυση είναι ποιοτική και καθορίζει μόνο την παρουσία ξένου παράγοντα στο σώμα. Το υλικό για τη ρύθμιση της αντίδρασης είναι ο ορός αίματος του υποκειμένου, που έχει υποστεί προεπεξεργασία με το αρχικό αντιδραστήριο υπεροξειδάσης χρένου. Αναλύονται αντισώματα σε ορισμένους τύπους παθογόνων πρωτεϊνών - NS3 και NS4 -. Το αποτέλεσμα εκτιμάται με βάση τον βαθμό φωταύγειας του συστήματος αντίδρασης: όσο υψηλότερη είναι η ένταση, τόσο περισσότερα ανοσοσυμπλέγματα σχηματίστηκαν μετά την αντίδραση, τόσο πιο αρχικά αντιγόνα ήταν στο βιολογικό υλικό.

Τι είναι το τεστ Abbott ARCHITECT Anti-HCV; Μια βελτιωμένη πλήρως αυτοματοποιημένη έκδοση του ανοσοπροσδιορισμού ανιχνεύει δομικές και μη δομικές πρωτεΐνες HCV, με ακόμη υψηλότερη ευαισθησία και ειδικότητα ορομετατροπής. Λόγω της υψηλής απόδοσής του, η αντίδραση ανοσοχημειοφωταύγειας εξοικονομεί χρόνο και δεν καθορίζει αμφισβητήσιμα, ψευδώς θετικά και ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα.

Ως αποτέλεσμα της κατάποσης του γενετικού υλικού του ιού της ηπατίτιδας C στο αίμα, παράγεται συγκεκριμένος ιός κατά της ηπατίτιδας C δύο ισότυπων:

  1. Οι ανοσοσφαιρίνες της κατηγορίας Μ (IgM) υποδεικνύουν ένα οξύ στάδιο της νόσου, καθώς σχηματίζονται ως ο πρωταρχικός σύνδεσμος στην απόκριση στην παρουσία ενός αντιγόνου. Στο αίμα μπορεί να ανιχνευθεί μόνο τουλάχιστον ένα μήνα μετά την έναρξη της παθολογίας.
  2. Οι ανοσοσφαιρίνες της κατηγορίας G (IgG) παρουσιάζουν μια χρόνια πορεία ηπατίτιδας C ή μια ήδη μεταφερθείσα ασθένεια · παράγονται ως δευτερεύων σύνδεσμος της επίκτητης ανοσίας. Στο αίμα προσδιορίζονται όχι νωρίτερα έξι μήνες μετά τη μόλυνση.

Ενδείξεις για ραντεβού

Μια εργαστηριακή δοκιμή για τον προσδιορισμό αντισωμάτων κατά του HCV συνταγογραφείται κυρίως για να διευκρινιστεί η διάγνωση για άτομα με σημεία ηπατικής βλάβης:

  • με αυξημένη βιοχημική δραστικότητα ηπατικών ενζύμων (ALT, AST), υπερβιλερυθριναιμία, αυξημένα επίπεδα αλκαλικής φωσφατάσης.
  • με μορφολογικές αλλαγές στο παρέγχυμα του ήπατος κατά τη διάρκεια οργάνων μελετών (υπερηχογράφημα, ελαστογραφία (βιοψία παρακέντησης), CT, MRI).
  • βάσει της κλινικής εικόνας και της φυσικής αντικειμενικής εξέτασης (χαρακτηριστικά παράπονα, ικτερική, δηλητηρίαση, δυσπεπτικό σύνδρομο, αύξηση του μεγέθους του ήπατος και του σπλήνα).
  • ασθενείς με επιβεβαιωμένη διάγνωση ηπατίτιδας C κατά τη διάρκεια της αντιιικής θεραπείας για την αξιολόγηση της ποιότητας της θεραπείας και των ατόμων που βρίσκονται υπό ιατρική παρακολούθηση για δύο χρόνια μετά την ανάρρωση.

Η παρουσία αντισωμάτων κατά της ιογενούς ηπατίτιδας C πρέπει να εξεταστεί:

  • έγκυες ή προγραμματίζουν γυναίκες εγκυμοσύνης ·
  • νεογέννητα παιδιά που γεννιούνται από άρρωστες μητέρες ·
  • Μολυσμένο με HIV
  • ασθενείς με άλλη ιογενή ηπατίτιδα (B (ανιχνεύθηκε HbsAg), D).
  • πιθανοί δότες αίματος και οργάνων ·
  • άτομα με ιστορικό μετάγγισης αίματος ·
  • ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση
  • ασθενείς που προετοιμάζονται για χειρουργική επέμβαση.

Η τακτική δωρεά αίματος για Anti-HCV επιτρέπεται σε άτομα που κινδυνεύουν:

  • σε ιατρούς που έρχονται σε επαφή με βιολογικά σωματικά υγρά και σε περίπτωση διάγνωσης έκτακτης ανάγκης σε περίπτωση ατυχήματος ·
  • κοινωνικό σώμα του πληθυσμού: άτομα με διακριτικό σεξ, χρήστες ενέσιμων ναρκωτικών, κατάχρηση αλκοόλ.

Αξιοπιστία και αιτίες πιθανών σφαλμάτων

Το αποτέλεσμα της μεθόδου είναι εξαιρετικά ευαίσθητο και ειδικό, δεδομένου ότι ανιχνεύει μια ελάχιστη ποσότητα ιικού φορτίου στο αίμα και ο σχηματισμός ανοσοσυμπλοκών συμβαίνει μέσω της αντίδρασης μόνο ορισμένων πρωτεϊνών αποκλειστικά με άλλες δομές του γενετικού υλικού του ιού.

Ωστόσο, το αποτέλεσμα μπορεί να είναι λάθος για διάφορους λόγους:

  • χαμηλή ποιότητα βιολογικού υλικού (λάθη στο στάδιο της δειγματοληψίας αίματος, όταν συσκευάζεται και αποθηκεύεται σε λάθος μέρος ή για μεγάλο χρονικό διάστημα) ·
  • ακατάλληλη μεταφορά στο εργαστήριο (μη τήρηση προθεσμιών, μηχανικές βλάβες)
  • δυσλειτουργία των αναλυτικών συστημάτων δοκιμών (κακής ποιότητας / λανθασμένα αντιδραστήρια, τεχνική ανάλυση) ·
  • ανθρώπινος παράγοντας (σφάλμα εργαστηριακού βοηθού, μόλυνση του αίματος του ατόμου με άλλο αίμα από το εργαστήριο) ·
  • χαμηλό ιικό φορτίο (ο τίτλος αντισώματος ορού είναι χαμηλότερος από την καθορισμένη τιμή κατωφλίου, ανεπαρκής για την απόκριση).

Το σφάλμα ως αποτέλεσμα της μελέτης μπορεί να οφείλεται στη μη συμμόρφωση με τους κανόνες προετοιμασίας για την ανάλυση:

  • τρώγοντας φαγητό 8-10 ώρες πριν από το Anti-HCV-total.
  • λήψη φαρμάκων, ψυχοδραστικών ουσιών και αλκοόλ.
  • υπερβολική σωματική δραστηριότητα
  • ηλιακή ακτινοβολία, διακυμάνσεις θερμοκρασίας, διαδικασίες φυσιοθεραπείας.

Χαρακτηριστικά προετοιμασίας για τη δωρεά αίματος για το Anti-HCV-total

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων εξαρτάται από την ορθότητα της αιμοδοσίας, επομένως η προετοιμασία για την ανάλυση ξεκινά 24 ώρες πριν από τη θεραπεία και περιέχει ορισμένα περιοριστικά μέτρα:

  • αποκλεισμός από τη διατροφή τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες, λίπη, αλάτι νατρίου, μπαχαρικά, δηλαδή γλυκά, καπνιστά, πικάντικα, αλμυρά, τηγανητά και λιπαρά τρόφιμα ·
  • Περιορίστε τα αθλήματα και άλλες βαριές σωματικές δραστηριότητες.
  • αποτρέψτε την έκθεση σε φυσικούς και χημικούς παράγοντες (μην κάνετε ηλιοθεραπεία στην παραλία και το σολάριουμ, ακυρώστε τις διαδικασίες φυσικοθεραπείας, μην υπερθερμάνετε και μην υπερκαλύψετε).
  • για τη μείωση των επιπτώσεων των βιολογικών παραγόντων (μην πίνετε αλκοόλ, ψυχοδιεγερτικά, βιολογικά πρόσθετα, φάρμακα για 24 ώρες, εάν είναι δυνατόν σύμφωνα με ζωτικά σημεία).

Προκειμένου να αποφευχθεί ένα αμφίβολο αποτέλεσμα δοκιμών, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η απορρόφηση άλλων ενώσεων (πρωτεΐνες, λίπη, υδατάνθρακες, νικοτίνη, χημικά) στη συστηματική κυκλοφορία, επομένως:

  • το αίμα χορηγείται αυστηρά με άδειο στομάχι.
  • Τρώγοντας 8 ώρες πριν από τη δοκιμή?
  • μπορείτε να πιείτε ένα ποτήρι καθαρό νερό χωρίς αέριο.
  • μία ώρα πριν από την ανάλυση υποτίθεται ότι δεν καπνίζει.
  • Πάρτε φαρμακευτικά προϊόντα, εάν είναι δυνατόν, μετά τη δωρεά αίματος.

Τι σημαίνει αρνητικό αποτέλεσμα;

Εάν το αποτέλεσμα της δοκιμής Anti-HCV-total είναι αρνητικό, τι σημαίνει αυτό; Αποκωδικοποίηση του αποτελέσματος "αρνητικό" κατά την ανίχνευση αντισωμάτων κατά της ηπατίτιδας C:

  1. Δεν βρέθηκε ιός στο αίμα, ο ασθενής είναι υγιής.
  2. Ανεπαρκής χρόνος από τη στιγμή της μόλυνσης (περίοδος επώασης).
  3. Οροαρνητική παραλλαγή της πορείας της ιογενούς ηπατίτιδας C.
  4. Χαμηλός τίτλος αντισωμάτων (ιικό φορτίο κάτω από το όριο του αναλυτή δοκιμής), οπότε το αποτέλεσμα ονομάζεται ψευδώς αρνητικό.

Τι λέει μια θετική εξέταση αίματος;

Εάν το αποτέλεσμα της δοκιμής Anti-HCV-total είναι θετικό, τότε, επειδή το σύστημα έχει υψηλό βαθμό ευαισθησίας, ένας τέτοιος δείκτης σημαίνει αξιόπιστα ότι αντισώματα κατά της νόσου υπάρχουν στο αίμα.

Δεδομένου ότι συνήθως δεν υπάρχουν ανοσοσφαιρίνες HCV, αυτό σημαίνει ότι:

  • ο ασθενής έχει μολυνθεί (φορέας), διαγνωστεί με HCV.
  • ένα άτομο είναι άρρωστο με οξεία ή χρόνια μορφή ηπατίτιδας C (επιβεβαιώνεται η διάγνωση).
  • στο παρελθόν είχε μια ασθένεια (στάδιο ανάρρωσης).

Με θετική ανάλυση, ο ασθενής συνταγογραφείται για μια πλήρη ολοκληρωμένη εξέταση για να επιλέξει τακτική θεραπείας και να προσδιορίσει το στάδιο της νόσου και πιθανώς σχετιζόμενες επιπλοκές.

Δοκιμή αίματος HCV τι είναι?

Πολύ συχνά πρέπει να λαμβάνουμε βιοχημεία (από φλέβα) κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας ιατρικής εξέτασης, πριν από τη χειρουργική επέμβαση ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για να εντοπίσουμε τυχόν ασθένειες και ανωμαλίες του σώματος. Κατά κανόνα, τα πιο βασικά συστατικά του τεστ είναι αντισώματα κατά του HIV ή της ηπατίτιδας, τα οποία μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να διαπιστωθεί το γεγονός της μόλυνσης. Τα αντισώματα της ηπατίτιδας C ονομάζονται στην ιατρική «Anti-HCV», δηλαδή «κατά της ηπατίτιδας C» και χωρίζονται σε δύο ομάδες: «G» και «M», τα οποία στα αποτελέσματα των δοκιμών χαρακτηρίζονται ως «IgG» και «IgM», όπου «Ig … »- ανοσοσφαιρίνη. Το σύνολο αντι-HCV είναι δείκτες για τους οποίους διεξάγεται δοκιμή για την ανίχνευση της ηπατίτιδας C. Το αντι-HCV μπορεί να ανιχνευθεί μετά από 5 εβδομάδες της περιόδου επώασης σε οξεία ή χρόνια ασθένεια. Το αντι-hcv σύνολο καθορίζεται συχνότερα σε εκείνους που είχαν μια ασθένεια «στα πόδια τους». Σε αυτήν την περίπτωση, τα αντισώματα μπορούν να ανιχνευθούν εντός 5-9 ετών μετά τη μόλυνση. Ένα θετικό αποτέλεσμα της δοκιμής κατά του HCV δεν δίνει 100% λόγο για διάγνωση, καθώς σε μια μολυσματική ασθένεια - ηπατίτιδα C - που εμφανίζεται σε χρόνια μορφή, βρέθηκαν συνολικά αντισώματα του ιού με χαμηλή περιεκτικότητα τίτλου.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η παρουσία αντισωμάτων στο σώμα δεν αποτρέπει την επανεμφάνιση μόλυνσης από HCV, ούτε δίνει ανοσία.

Η ανάλυση για την ανίχνευση της ηπατίτιδας C πραγματοποιείται στο εργαστήριο, με άδειο στομάχι (τουλάχιστον 8 ώρες πριν από τα γεύματα) και εξετάζεται εντός 1-2 εργάσιμων ημερών.

Οι πιο συνηθισμένοι λόγοι για αυτήν την ανάλυση είναι:

  • χολόσταση;
  • εγκυμοσύνη;
  • δωρεά;
  • τοξικομανία (ενδοφλέβια χορήγηση ναρκωτικών)
  • προϋποθέσεις για τη λοιμώδη ηπατίτιδα
  • επερχόμενη λειτουργία
  • αναγνώριση των ΣΜΝ ·
  • μια απότομη αύξηση των δεικτών ALT και AST.

Υπάρχουν αντισώματα που ανήκουν σε ορισμένες πρωτεΐνες της ηπατίτιδας C - το φάσμα αντι-HCV και καθορίζουν τον βαθμό του ιικού φορτίου, τον τύπο της λοίμωξης και την περιοχή της βλάβης. Τα αντι-HCVs δημιουργούνται από μη κατασκευαστικές, για παράδειγμα, NS5 και δομικές (πυρήνες) πρωτεΐνες (πρωτεΐνες).

Τα αντισώματα της κατηγορίας "G" - "IgG" αναφέρονται σε πυρηνικές πρωτεΐνες και ανιχνεύονται 10-12 εβδομάδες μετά τη μόλυνση. Το υψηλότερο ποσοστό παρατηρείται έξι μήνες μετά την έναρξη της νόσου. Στη χρόνια μορφή της πορείας του ιού, αυτά τα σώματα προσδιορίζονται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Εάν ένα άτομο έχει υποστεί αυτήν την ασθένεια "στα πόδια του", τότε ο τίτλος "G" θα μειωθεί.

Anti-HCV - κατηγορία "M" - "IgM" αναπτύσσεται πολύ γρήγορα, επομένως διαγιγνώσκονται σε ανθρώπινο αίμα ήδη 5 εβδομάδες μετά τη μόλυνση. Όταν επιτευχθεί η μέγιστη διαδικασία εξέλιξης της νόσου - «οξεία μορφή» - η τιμή του «IgM» μειώνεται, αλλά μπορεί επίσης να αυξηθεί ξαφνικά σε περίπτωση επαναλαμβανόμενης νόσου. Εάν εντοπιστούν αντισώματα της ομάδας «Μ» στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε αυτός είναι ο λόγος που η νόσος έχει γίνει χρόνια, η οποία με τη σειρά της μπορεί να οδηγήσει σε κίρρωση του ήπατος.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η παρουσία IgM αντι-HCV σε ένα υγιές σώμα υποδηλώνει λοίμωξη του ασθενούς και, στην περίπτωση χρόνιας πορείας της νόσου, επιδείνωση.

Εάν έχετε βρει τέτοια σώματα στο σώμα σας, τότε πρέπει να κάνετε εξέταση αίματος για την παρουσία ηπατίτιδας C - HCV RNA χρησιμοποιώντας PCR (άμεση ανίχνευση του παθογόνου). Εάν το αποτέλεσμα αποδειχθεί «+», τότε θα πρέπει να γίνει ο γονότυπος - για τον προσδιορισμό του γονότυπου της λοίμωξης. Ο όρος, η μέθοδος θεραπείας και το κόστος του εξαρτώνται από αυτήν τη μελέτη. Εάν, ωστόσο, το αποτέλεσμα είναι "-", τότε είτε πρόκειται για σφάλμα, είτε συμπεριλαμβάνετε στη λίστα εξαιρέσεων, η οποία περιλαμβάνει το 15% αυτών που θεραπεύτηκαν. Όμως, είναι πολύ νωρίς για να χαίρεσαι, πρέπει ακόμα να επισκεφθείς έναν γιατρό και να παρακολουθείς την υγεία σου τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι η ηπατίτιδα δεν είναι θανατική ποινή, χάρη στη σύγχρονη ιατρική μπορεί να αντιμετωπιστεί με ασφάλεια, το κύριο πράγμα είναι η έγκαιρη ανίχνευση του ιού.

Επί του παρόντος, υπάρχουν τεράστιοι τρόποι για τη διάγνωση του αίματος. Υπάρχουν εκείνοι που μας γνωρίζουν, για παράδειγμα, μια βιοχημική εξέταση αίματος ή μια γενική, και υπάρχουν επίσης λιγότερο οικεία - HCV ή HBS.

Το RNA της ηπατίτιδας C σκοτώνει τα ηπατικά κύτταρα, τα οποία μπορεί να οδηγήσουν σε κίρρωση. Ένας τέτοιος ιός μπορεί να πολλαπλασιαστεί σε μονοκύτταρα και Β-λεμφοκύτταρα στο πλαίσιο της υπερεκτιμημένης μεταλλακτικής δραστηριότητας.

Η μέθοδος εξέτασης αίματος για HCV (anti-HCV ή anti-HCV) βασίζεται στην κατάσταση ανίχνευσης αντισωμάτων των ομάδων «IgG» και «IgM» στο πλάσμα του αίματος. Με την ηπατίτιδα C, το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να παράγει προστατευτικά αντισώματα, δηλαδή ανοσοσφαιρίνες.

Η εξέταση αίματος HBS προσδιορίζει την παρουσία λοίμωξης από ηπατίτιδα Β στο αίμα, η οποία προκαλείται από DNA ιού (HBsAg). Τις περισσότερες φορές, αυτός ο τύπος ηπατίτιδας είναι ασυμπτωματικός. Οι ενδείξεις για τη μελέτη HBS είναι:

  • δευτερογενής εμφάνιση ηπατίτιδας
  • έλεγχος της συμπεριφοράς του ιού ·
  • αναγνώριση προστατευτικών αντισωμάτων κατά της νόσου "ηπατίτιδα Β" - συνήθως γίνεται πριν από τον εμβολιασμό, για να προσδιοριστεί η καταλληλότητά του.

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένοι κανόνες κατά τη δωρεά αίματος για HCV ή HBS. Ωστόσο, οι γιατροί συνιστούν τη δωρεά αίματος με άδειο στομάχι και εάν γνωρίζετε ήδη ότι έχετε μολυνθεί με ηπατίτιδα, τότε για να λάβετε μια πιο ακριβή εικόνα της νόσου, πραγματοποιήστε αυτήν τη μελέτη 5-6 εβδομάδες μετά την ασθένεια.

Αναλύσεις αποκωδικοποίησης

Μπορείτε να κάνετε εξέταση αίματος HCV σε οποιοδήποτε εργαστήριο ιδιωτικής κλινικής ή πολυκλινικής. Το κόστος μιας τέτοιας μελέτης κυμαίνεται από 500 έως 800 ρούβλια. Κατά την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή όχι μόνο στους δείκτες του κανόνα, αλλά και στον τύπο και τη μορφή της υπάρχουσας νόσου:

  • ALT -> κανόνες κατά 7 φορές.
  • IgM anti HAV "-" ή HBsAg "-", anti-HCV "+" από PCR ή anti-HCV "+" σύμφωνα με το κριτήριο σηματοδότησης του θανάτου -> 3.8.
  • anti-HCV "+" με PCR ή anti-HCV "+" σύμφωνα με το κριτήριο σηματοδότησης του θανατηφόρου αποτελέσματος -> 3,8;
  • ALT -> 1;
  • ALT -> 300 U / L (χωρίς ίκτερο).
  • ALT - 10 φορές υψηλότερο από το κανονικό.

Υπό ποιες συνθήκες δεν εντοπίστηκε ή δεν ανιχνεύτηκε ο ιός:

  1. "Δεν εντοπίστηκε" - δεν υπάρχει ιός RNA ή η τιμή του είναι κάτω από 200 αντίγραφα / ml, δηλαδή, 40 IU / ml.
  2. "Βρέθηκε" - 2x106 αντίγραφα / ml - με υψηλή ιοιμία
  3. "Εντοπίστηκε" -> 1,0x108 αντίγραφα / ml - όταν ξεπεραστεί η συγκέντρωση του γραμμικού εύρους.

Ή το όνομα του αναλυτή: "anti hcv abbott architect" - "- απουσία ιού," anti hcv abbott architect "+" ή "anti hcv igg m" - παρουσία ιού.

Επίσης, μην ξεχνάτε ότι η ανάλυση του HCV μπορεί να δώσει ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα (η συχνότητα τέτοιων περιπτώσεων είναι 10%). Όποτε εντοπίζονται αντισώματα του ιού, απαιτείται επιβεβαίωση της παρουσίας λοίμωξης στο αίμα μέσω PCR. Το αποτέλεσμα μπορεί να επηρεαστεί από: το ορμονικό υπόβαθρο του ασθενούς, την ακατάλληλη έρευνα ή τη δειγματοληψία αίματος χωρίς να τηρούνται συγκεκριμένοι κανόνες.

Σύμφωνα με ιατρικά στατιστικά στοιχεία, μόνο το 4% των ανθρώπων στον κόσμο πάσχουν από ηπατίτιδα C. Αυτό το σχήμα δεν μπορεί να θεωρηθεί αντικειμενικό, καθώς αυτή η ασθένεια μπορεί να είναι ασυμπτωματική και μπορεί να μεταφερθεί «στα πόδια» Για να αποφευχθεί αυτό, είναι απαραίτητο να διεξάγετε περιοδικά μια ολοκληρωμένη εξέταση, καθώς οποιαδήποτε ανεξάρτητη δοκιμή δεν θα δώσει πλήρη αξιολόγηση της νόσου..

Ανάλυση για RNA-HCV

HCV (ιός της ηπατίτιδας C) - λοίμωξη RNA από την ομάδα

"Flaviviridae", το οποίο προκαλεί το συκώτι. Η παρουσία του ιού ελέγχεται με απόκριση αλυσίδας πολυμεράσης σε πραγματικό χρόνο (RT-PCR), προσδιορίζοντας την παρουσία γενετικού υλικού ηπατίτιδας C (RNA) στο σώμα και το ιικό φορτίο του στο σώμα. Το κριτήριο γραμμικής συγκέντρωσης, στο οποίο υπολογίζεται το άθροισμα των παθογόνων, πρέπει να είναι ίσο με 7,5x102 - 1,0x108 αντίγραφα / ml.

Η ποσοτική μέθοδος ανάλυσης του RNA-HCV ανιχνεύει μόλυνση σε 1 ml αίματος, η οποία περιλαμβάνει:

  • αλυσιδωτή αντίδραση (PCR και RT-PCR) στην πραγματικότητα.
  • διακλαδισμένο DNA - δηλαδή, R-DNA.
  • TMA - μεταγραφική ενίσχυση.

Εάν η συγκέντρωση της λοίμωξης είναι μικρότερη από 8x105 IU / ml, τότε η πρόγνωση της θεραπείας είναι ευνοϊκή, στην οποία είναι δυνατόν να απαλλαγείτε εντελώς από την ασθένεια και, σε ελάχιστες πιθανότητες, να την τοποθετήσετε σε κατάσταση ύφεσης.

ALT, AST - εξέταση αίματος

Μια βιοχημική εξέταση αίματος επιτρέπει στους γιατρούς να εντοπίσουν την παρουσία σοβαρών ασθενειών και λοιμώξεων στο ανθρώπινο σώμα. Το AST είναι ένα ένζυμο που καταλύει τη μετατροπή του οξαλοξικού σε ασπαρτάμη. Εκτός από το AST, οι βιοχημικές αναλύσεις περιέχουν δείκτες για το κατά πόσον η ALT - αμινοτρανσφεράση αλανίνης, η οποία είναι ένας καταλύτης πρωτεΐνης στην ανταλλαγή αμινοξέων (ένζυμο με βάση τα κύτταρα).

Εάν το περιεχόμενο των ALT και AST στο αίμα είναι υπερεκτιμημένο, τότε αυτό δείχνει τις οδυνηρές ασθένειες ενός ατόμου, για παράδειγμα, κίρρωση του ήπατος, ηπατίτιδα. Όσο πιο περίπλοκη είναι η πορεία της νόσου, τόσο υψηλότερος είναι ο αριθμός των ενζύμων. Εάν, ωστόσο, τα ALT και AST είναι υποτιμημένα, τότε αυτό υποδηλώνει έλλειψη βιταμίνης Β6 ή νέκρωση (το ALT είναι υποτιμημένο, το AST αυξάνεται).

Με έγκαιρη ιατρική περίθαλψη και θεραπευτικές διαδικασίες, το AST επανέρχεται στο φυσιολογικό μέσα σε ένα μήνα μετά την πορεία θεραπείας αποκατάστασης. Προκειμένου οι δείκτες ALT και AST να είναι πάντα στον κανόνα, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η μακροχρόνια χρήση οποιωνδήποτε φαρμάκων που καταστρέφουν τους ηπατικούς ιστούς ή διαταράσσουν τη γενική λειτουργικότητα ενός ζωτικού οργάνου. Εάν αυτό δεν μπορεί να παρατηρηθεί λόγω, για παράδειγμα, χρόνιας ηπατίτιδας, τότε η ανάλυση των AST και ALT θα πρέπει να πραγματοποιείται συχνά και περιοδικά για την έγκαιρη ανίχνευση ανωμαλιών που προκαλούνται από τοξικομανία ή την εμφάνιση χρόνιας μορφής της νόσου.

Είναι επίσης απαραίτητο να θυμόμαστε ότι κατά την περίοδο αυξημένων επιπέδων ενζύμων, το ήπαρ εξασθενεί και δεν πρέπει να εκτίθεται σε κίνδυνο. Ως εκ τούτου, ο ΠΟΥ συνιστά φυτικά παρασκευάσματα όπως: "Carsil", "Essentiale N", "Tykveol", που έχουν θετική επίδραση στο ήπαρ και συμμετέχουν στις λειτουργίες του: συμμετοχή στον μεταβολισμό και την απολύμανση - εξάλειψη των τοξινών.

Αλλά σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία. Εάν έχετε εντοπίσει στον εαυτό σας σημάδια ηπατίτιδας ή έχετε δει τις λέξεις "Βρέθηκαν" στα αποτελέσματα των εξετάσεων, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας για μια ολοκληρωμένη εξέταση και ακριβή διάγνωση. Όσο πιο γρήγορα το κάνετε αυτό, τόσο καλύτερο θα είναι για εσάς.!

Σύνολο αντι-HCV: που σημαίνει θετικό, αρνητικό?

Με την κυριολεκτική έννοια, το όνομα αυτής της ανοσοπροσροφητικής ανάλυσης που συνδέεται με ένζυμο μπορεί να μεταφραστεί ως εξής: πλήρη, ή ολικά (ολικά) αντισώματα (αντι) έναντι του ιού της ανθρώπινης ηπατίτιδας C (ανθρώπινος ιός C, HCV). Αυτή η ανάλυση χρησιμοποιείται επί του παρόντος ως δοκιμή διαλογής. Αυτό σημαίνει ότι λαμβάνεται από μια μεγάλη ποικιλία πληθυσμών και είναι ο πρώτος τύπος εργαστηριακής εξέτασης για τη διάγνωση της ηπατίτιδας C, επιτρέποντας τη διάγνωση της νόσου σε οξεία ή χρόνια μορφή..

Πώς να ερμηνεύσετε αυτά τα τεστ και τι μπορεί να μάθει από ένα θετικό και αρνητικό αποτέλεσμα; Η απλή λογική υπαγορεύει ότι εάν ο HCV είναι θετικός, τότε το άτομο έχει μολυνθεί από τον ιό της ηπατίτιδας C και εάν το τεστ είναι αρνητικό, τότε αυτό το άτομο είναι υγιές και μπορείτε να "αναπνέετε εύκολα". Αυτό ισχύει στις περισσότερες περιπτώσεις, αλλά στην πραγματικότητα τα πάντα δεν είναι τόσο απλά. Παραδόξως, σε περίπτωση θετικού αποτελέσματος, ένα άτομο μπορεί να είναι υγιές, και στην περίπτωση αρνητικού αποτελέσματος, άρρωστο. Πώς είναι αυτό δυνατόν? Ας μάθουμε τι επιβεβαιώνει αυτό ή αυτό το αποτέλεσμα.

Τι είναι το σύνολο κατά του HCV?

Πρώτα απ 'όλα, αυτός είναι ένας εργαστηριακός δείκτης που επιβεβαιώνει ότι υπάρχουν συγκεκριμένα αντισώματα στο ανθρώπινο πλάσμα αίματος που παράγονται στον οργανισμό από τον ιό. Αυτός ο δείκτης είναι γενικός, δηλαδή, είναι αδύνατον να πούμε ποια κατηγορία αντισωμάτων ή ανοσοσφαιρινών (είναι διαφορετικά) οδήγησε σε θετικό αποτέλεσμα.

Είναι γνωστό ότι σε μολυσματικές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της ιικής ηπατίτιδας, παράγονται αντισώματα των κατηγοριών M και G. Μερικά από αυτά είναι αντισώματα ταχείας απόκρισης (M) και εμφανίζονται στην οξεία μορφή της νόσου, κατά την πρώτη γνωριμία του σώματος με τον ιό, αλλά οι ενώσεις Η τάξη G είναι «μακράς διαρκείας» και παραμένει στο πλάσμα του αίματος για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά τη λήξη ή τη συνέχιση της μολυσματικής διαδικασίας σε χρόνια μορφή.

Τα αντισώματα ταχείας απόκρισης (Μ) εμφανίζονται στο αίμα ήδη ένα μήνα μετά τη μόλυνση και ο τίτλος ή η συγκέντρωσή τους αυξάνεται αρκετά γρήγορα. Μετά από περίπου έξι μήνες, σταδιακά μειώνουν τη συγκέντρωσή τους στο πλάσμα του αίματος, και πάλι ενεργοποιούνται μόνο εάν η λοίμωξη στη χρόνια πορεία επιδεινωθεί ξανά. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται επανενεργοποίηση..

Αλλά αντισώματα αργού τύπου, κατηγορία G, εμφανίζονται πολύ αργότερα, 3 μήνες μετά τη μόλυνση. Η μέγιστη συγκέντρωσή τους στο πλάσμα του αίματος υποδεικνύεται έξι μήνες μετά την είσοδο του ιού στο σώμα και στη συνέχεια παραμένει σταθερή καθ 'όλη τη διάρκεια της ασθένειας, καθώς και κατά την περίοδο ανάρρωσης, δηλαδή την ανάρρωση και την επόμενη περίοδο. Επομένως, αυτή η ανάλυση - το συνολικό επίπεδο αντισωμάτων - έχει διαγνωστική αξία μόνο στην περίοδο από 4-5 εβδομάδες από την έναρξη της φερόμενης μόλυνσης. Επί του παρόντος, τα συστήματα δοκιμής νέας γενιάς εισάγονται στην εργαστηριακή πρακτική, τα οποία επιτρέπουν τον προσδιορισμό του επιπέδου των αντισωμάτων πολύ νωρίτερα, ήδη 10-15 ημέρες μετά τη μόλυνση, και ανταγωνίζονται σε αυτό με την καλύτερη μέθοδο ή PCR.

Τώρα ας εξετάσουμε ποια αποτελέσματα μπορούν να ληφθούν αφού λάβουμε τα αποτελέσματα αυτής της ανάλυσης, χωρίς καν να εξετάσουμε τα συμπτώματα και χωρίς να ρωτήσουμε τον ασθενή, ειδικά επειδή στις περισσότερες περιπτώσεις αυτή η ιογενής ηπατίτιδα δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο και μόνο μετά από 20 χρόνια μετατρέπεται σε καρκίνο του ήπατος ή ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αυτή η ασθένεια ονομάζεται "στοργικός δολοφόνος".

Όταν το τεστ είναι θετικό

Φαίνεται ότι σε αυτήν την περίπτωση όλα είναι απλά: εάν ένα άτομο έχει αντισώματα έναντι του ιού της ηπατίτιδας C, τότε αυτό το αποτέλεσμα δείχνει την παρουσία ηπατίτιδας και ο ασθενής πρέπει να είναι άρρωστος. Αλλά μερικές φορές υπάρχουν επίσης ψευδώς θετικά αποτελέσματα. Είναι γνωστό ότι κάθε εργαστηριακή ανάλυση έχει ευαισθησία και ειδικότητα. Και κάθε ερευνητικό αποτέλεσμα δεν μπορεί να είναι τόσο πολύ ευαίσθητο όσο και ιδιαίτερα συγκεκριμένο, καθώς αυτές είναι διαφορετικές "πλευρές του νομίσματος".

Σε περίπτωση που η μέθοδος έχει υψηλή ευαισθησία, τότε μπορεί να αντιδρά ψευδώς σε ξένες ουσίες, οι οποίες γενικά δεν έχουν καμία σχέση με το ερευνητικό ζήτημα. Και σε περίπτωση που είναι πολύ ιδιαίτερα συγκεκριμένη, τότε η ευαισθησία μπορεί να είναι χαμηλή. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι μια αρκετά εξαιρετικά ευαίσθητη μέθοδος ενζύμου ανοσοπροσδιορισμού μερικές φορές δίνει σφάλματα. Επομένως, σε περίπτωση που ένας ασθενής έχει θετική εξέταση αίματος HCV για πρώτη φορά, τότε βάσει νόμου, επαναλαμβάνεται στο ίδιο εργαστήριο, αλλά με διαφορετική μέθοδο. Και μόνο αν είναι εκ νέου θετικό, τότε θεωρείται πραγματικά θετικό. Τι σημαίνει όμως αυτό?

  • Ο ασθενής έχει ηπατίτιδα C. Είναι αδύνατο να καταλάβουμε εάν πρόκειται για οξεία ή χρόνια διαδικασία, καθώς δεν γνωρίζουμε ποια αντισώματα έχουν ανιχνευθεί: M ή G,
  • Ο ασθενής αναρρώνει από οξεία ηπατίτιδα C και λόγω του "ίχνους" των αντισωμάτων G, το αποτέλεσμα βγήκε θετικό,
  • Ο ασθενής ανέκαμψε πριν από πολύ καιρό από μια οξεία ασθένεια (αυτό είναι επίσης σπάνιο, αλλά συμβαίνει) και είχε επίσης αντισώματα G ως δείκτη μακροχρόνιας λοίμωξης..

Φυσικά, με μια τέτοια «διαφορετική ερμηνεία», απαιτείται επιβεβαιωτική ανάλυση. Αυτό μπορεί να είναι PCR, στο οποίο καθορίζεται άμεσα εάν υπάρχει ιός στο σώμα ή όχι. Τέλος, αυτός μπορεί να είναι ένας ορισμός όχι των συνολικών αντισωμάτων, αλλά των ξεχωριστών, ανά τάξεις. Έτσι, η ανίχνευση μόνο αντισωμάτων κατηγορίας G θα επιβεβαιώσει ότι ο ασθενής έχει μια χρόνια μορφή της νόσου ή ότι είχε οξεία ηπατίτιδα ή ανάρρωσε. Σε κάθε περίπτωση, η παρουσία μόνο αντισωμάτων κατηγορίας G αποκλείει τη διάγνωση οξείας ηπατίτιδας, ειδικά στην πρώιμη περίοδο.

Και αν η ανάλυση είναι αρνητική?

Καταλήξαμε στο συμπέρασμα ότι εάν ένας ασθενής έχει μια κατάσταση στην οποία τα αντισώματα έναντι του HCV είναι θετικά, τότε το αποτέλεσμα μπορεί να είναι, για να το θέσουμε ελαφρώς, διφορούμενο. Και αν το σύνολο κατά του HCV είναι αρνητικό, τι σημαίνει?

Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει και πάλι να επιλέξουμε από τρεις πιθανές απαντήσεις:

  • Ο ασθενής δεν έχει ηπατίτιδα C. Πιθανότατα, δεν το είχε ποτέ και ο ασθενής είναι εντελώς υγιής,
  • επίσης, ο ασθενής μπορεί να είναι άρρωστος και πρόσφατα μολυσμένος. Έχει τον πρώτο μήνα της ασθένειας, ακόμη και τις πρώτες εβδομάδες, και τα αντισώματα δεν είχαν ακόμη χρόνο να συσσωρευτούν στο ανθρώπινο σώμα στο ποσό που αυτή η τεχνική μπορεί να "αισθανθεί",
  • Τέλος, η ιογενής ηπατίτιδα C μπορεί να εμφανιστεί, αλλά μόνο σε οροαρνητική μορφή. Αυτός είναι ένας ειδικός τύπος της πορείας της νόσου, στην οποία τα αντισώματα ουσιαστικά δεν εμφανίζονται στο περιφερικό αίμα ή εμφανίζονται σημαντικές συγκεντρώσεις, γεγονός που καθιστά αδύνατη την ερμηνεία τους. Αυτός ο τύπος μαθημάτων εμφανίζεται σε 5% των περιπτώσεων ή σε κάθε 20 ασθενείς. Συμφωνώ ότι αυτή είναι μια αρκετά υψηλή πιθανότητα υπέρβασης "μετά τη διάγνωση" χρησιμοποιώντας μόνο αυτή τη μία μέθοδο.

Τι να κάνω?

Ακριβώς επειδή αυτή η φθηνή μέθοδος επιτρέπει μόνο έναν υπαινιγμό στον ασθενή ότι μπορεί να έχει "προβλήματα" με την ιογενή ηπατίτιδα C, εξετάζει, ακριβώς το ίδιο με τον προσδιορισμό των HBs - αντιγόνου στη μελέτη για την ιική ηπατίτιδα Β.

Κανένας γιατρός μολυσματικών ασθενειών δεν μπορεί να κάνει διάγνωση μόνο με βάση την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης. Η PCR είναι υποχρεωτική, καθώς και ο ξεχωριστός προσδιορισμός των ανοσοσφαιρινών κατά τάξεις. Αλλά ακόμη και αυτός ο πλήρης τύπος διάγνωσης, ο οποίος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία ενός ιού στο σώμα και να κάνετε μια ακριβή διάγνωση, εξακολουθεί να μην μπορεί να πει τίποτα για το εάν ένας ασθενής θα αναπτύξει καρκίνο του ήπατος μετά από πολλά χρόνια ή όχι. Η ολοκληρωμένη διάγνωση με τον ορισμό της πρόγνωσης είναι δυνατή μόνο όταν πραγματοποιούνται όλες οι βιοχημικές αναλύσεις, τα αποτελέσματα των δεδομένων υπερήχων, καθώς και η βιοψία του ήπατος.

Αντι-HCV, αντισώματα

Anti-HCV - ειδικές ανοσοσφαιρίνες των κατηγοριών IgM και IgG στις πρωτεΐνες του ιού της ηπατίτιδας C, υποδεικνύοντας πιθανή μόλυνση ή προηγούμενη λοίμωξη.

Σύνολο αντισωμάτων έναντι του ιού της ηπατίτιδας C, αντι-HCV.

Αγγλικά συνώνυμα

Αντισώματα κατά του ιού της ηπατίτιδας C, IgM, IgG; HCVAb, Σύνολο.

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για τη μελέτη?

  • Μην καπνίζετε εντός 30 λεπτών πριν από την εξέταση.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη μελέτη

Ο ιός της ηπατίτιδας C (HCV) είναι ένας ιός RNA της οικογένειας Flaviviridae που μολύνει τα ηπατικά κύτταρα και προκαλεί ηπατίτιδα. Είναι ικανό να πολλαπλασιαστεί στα κύτταρα του αίματος (ουδετερόφιλα, μονοκύτταρα και μακροφάγα, Β-λεμφοκύτταρα) και συνδέεται με την ανάπτυξη κρυοσφαιριναιμίας, της νόσου του Sjogren και των λεμφο πολλαπλασιαστικών ασθενειών των Β κυττάρων. Μεταξύ όλων των αιτιολογικών παραγόντων της ιογενούς ηπατίτιδας, ο HCV έχει τον μεγαλύτερο αριθμό παραλλαγών και λόγω της υψηλής μεταλλακτικής δραστηριότητάς του, είναι σε θέση να αποφύγει τους αμυντικούς μηχανισμούς του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος. Υπάρχουν 6 γονότυποι και πολλοί υπότυποι του ιού, οι οποίοι έχουν διαφορετικές σημασίες για την πρόγνωση της νόσου και την αποτελεσματικότητα της αντιιικής θεραπείας.

Η κύρια οδός μετάδοσης της λοίμωξης είναι μέσω αίματος (με μετάγγιση στοιχείων αίματος και πλάσματος, μεταμόσχευση οργάνων δότη, μέσω μη αποστειρωμένων συρίγγων, βελόνων, εργαλείων για τατουάζ, διάτρησης). Η μετάδοση του ιού είναι πιθανό μέσω της σεξουαλικής επαφής και από τη μητέρα στο παιδί κατά τον τοκετό, αλλά αυτό συμβαίνει λιγότερο συχνά.

Η οξεία ιογενής ηπατίτιδα είναι συνήθως ασυμπτωματική και δεν ανιχνεύεται στις περισσότερες περιπτώσεις. Μόνο στο 15% των μολυσμένων, η ασθένεια είναι οξεία, με ναυτία, πόνο στο σώμα, έλλειψη όρεξης και απώλεια βάρους, που σπάνια συνοδεύεται από ίκτερο. Η χρόνια λοίμωξη αναπτύσσεται στο 60-85% εκείνων που έχουν μολυνθεί, που είναι 15 φορές υψηλότερη από τη συχνότητα της χρόνιας στην ηπατίτιδα Β. Η χρόνια ιογενής ηπατίτιδα C χαρακτηρίζεται από «κυματισμό» με αύξηση των ηπατικών ενζύμων και ήπια συμπτώματα. Στο 20-30% των ασθενών, η ασθένεια οδηγεί σε κίρρωση του ήπατος, αυξάνοντας τον κίνδυνο εμφάνισης ηπατικής ανεπάρκειας και ηπατοκυτταρικού καρκινώματος.

Ειδικές ανοσοσφαιρίνες παράγονται στον πυρήνα του ιού (πυρήνας νουκλεοκαψιδίου), στο περίβλημα του ιού (νουκλεοπρωτεΐνες Ε1-Ε2) και θραύσματα του γονιδιώματος του ιού της ηπατίτιδας C (μη δομικές πρωτεΐνες NS). Στους περισσότερους ασθενείς με HCV, τα πρώτα αντισώματα εμφανίζονται 1-3 μήνες μετά τη μόλυνση, αλλά μερικές φορές μπορεί να απουσιάζουν στο αίμα για περισσότερο από ένα χρόνο. Στο 5% των περιπτώσεων, τα αντισώματα κατά του ιού δεν ανιχνεύονται ποτέ. Ταυτόχρονα, ο HCV θα ενδείκνυται με την ανίχνευση ολικών αντισωμάτων έναντι των αντιγόνων του ιού της ηπατίτιδας C.

Στην οξεία περίοδο της νόσου, σχηματίζονται αντισώματα IgM και IgG έναντι της πρωτεΐνης πυρήνα νουκλεοκαψιδίου. Κατά τη διάρκεια της λανθάνουσας περιόδου της μόλυνσης και κατά την επανενεργοποίησή της, αντισώματα IgG έναντι μη δομικών πρωτεϊνών NS και πρωτεΐνης πυρήνα νουκλεοκαψιδίου είναι παρόντα στο αίμα.

Μετά τη μεταφερόμενη λοίμωξη, συγκεκριμένες ανοσοσφαιρίνες κυκλοφορούν στο αίμα για 8-10 χρόνια με βαθμιαία μείωση της συγκέντρωσης ή επιμένουν για τη ζωή σε πολύ χαμηλούς τίτλους. Δεν προστατεύουν από ιογενείς λοιμώξεις και δεν μειώνουν τον κίνδυνο επανεμφάνισης και ανάπτυξης ασθενειών..

Σε τι χρησιμεύει η έρευνα?

  • Για τη διάγνωση της ιογενούς ηπατίτιδας C.
  • Για διαφορική διάγνωση της ηπατίτιδας.
  • Για τον εντοπισμό της ιογενούς ηπατίτιδας C που έχει μεταφερθεί.

Όταν προγραμματίζεται η μελέτη?

  • Με συμπτώματα ιογενούς ηπατίτιδας και αύξηση του επιπέδου των ηπατικών τρανσαμινασών.
  • Εάν είναι γνωστό για προηγούμενη ηπατίτιδα μη καθορισμένης αιτιολογίας.
  • Κατά την εξέταση ατόμων που κινδυνεύουν να προσβληθούν από ιική ηπατίτιδα C.
  • Εξέταση εξετάσεων.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα?

Αναλογία S / CO (σήμα / διακοπή): 0 - 1.

Λόγοι για ένα θετικό αποτέλεσμα κατά του HCV:

  • οξεία ή χρόνια ιική ηπατίτιδα C,
  • είχε προηγουμένως μεταφερθεί ιική ηπατίτιδα C.

Λόγοι για αρνητικό αποτέλεσμα κατά του HCV:

  • απουσία ιού της ηπατίτιδας C στο σώμα.
  • πρώιμη περίοδο μετά τη μόλυνση
  • έλλειψη αντισωμάτων στην ιική ηπατίτιδα C (οροαρνητική παραλλαγή, περίπου 5% των περιπτώσεων).

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα?

  • Ο ρευματοειδής παράγοντας στο αίμα συμβάλλει σε ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα.
  • Εάν το αντι-HCV είναι θετικό, πραγματοποιείται μια δοκιμή για τον προσδιορισμό των δομικών και μη δομικών πρωτεϊνών του ιού (NS, Core) για την επιβεβαίωση της διάγνωσης της ιογενούς ηπατίτιδας C.
  • Με υπάρχοντες παράγοντες κινδύνου για λοίμωξη και ύποπτη ιογενή ηπατίτιδα C, συνιστάται να προσδιοριστεί το RNA του ιού στο αίμα με PCR, ακόμη και απουσία ειδικών αντισωμάτων.

Ποιος παραγγέλνει τη μελέτη?

Λοίμωξη, ηπατολόγος, γαστρεντερολόγος, θεραπευτής.

Βιβλιογραφία

  • Vozianova Zh.I. Λοιμώδεις και παρασιτικές ασθένειες: Σε 3 τόμους - Κίεβο: Health, 2000. - V.1.: 600-690.
  • Kishkun A.A. Ανοσολογικές και ορολογικές μελέτες στην κλινική πρακτική. - Μ.: OOO "MIA", 2006. - 471-476 σελ..
  • Οι αρχές της εσωτερικής ιατρικής του Harrison. 16 η έκδοση Νέα Υόρκη: McGraw-Hill 2005: 1822-1855.
  • Lerat H, Rumin S, Habersetzer F και άλλα. Ιη νίνο τροπισμός των γονιδιωματικών αλληλουχιών του ιού της ηπατίτιδας C στα αιματοποιητικά κύτταρα: επίδραση του ιικού φορτίου, του ιικού γονότυπου και του κυτταρικού φαινοτύπου. Αίμα. 1998 15 Μαΐου; 91 (10): 3841-9. PMID: 9573022.
  • Revie D, Salahuddin SZ. Τύποι ανθρώπινων κυττάρων σημαντικοί για την αντιγραφή του ιού της ηπατίτιδας C in vivo και in vitro: παλιοί ισχυρισμοί και τρέχουσες ενδείξεις. Virol J. 2011 11 Ιουλίου, 8: 346. doi: 10.1186 / 1743-422X-8-346. PMID: 21745397.

Αντι-HCV συνολικό θετικό και αρνητικό τεστ: τι σημαίνει?

Η ηπατίτιδα C είναι μια κοινή ιογενής νόσος του ήπατος. Ο ιός που προκαλεί αυτήν την ασθένεια είναι ο HCV, ο οποίος εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα κατά την επαφή με τα βιολογικά υγρά ενός μολυσμένου ατόμου. Η περίοδος επώασης του HCV διαρκεί έως και έξι μήνες.

Μετά τη μόλυνση, το σώμα του ασθενούς αρχίζει να παράγει ουσίες σχεδιασμένες να αντιστέκονται στον ιό. Η συνολική ανάλυση κατά του HCV καθορίζει την παρουσία αντισωμάτων σε αυτόν τον ιό στο ανθρώπινο αίμα εντός ενάμιση μήνα μετά τη μόλυνση.

Αυτή είναι η κύρια μελέτη - θα απαιτηθούν πρόσθετες εξετάσεις για να γίνει ακριβής διάγνωση. Ένα θετικό αποτέλεσμα κατά του HCV μπορεί να βρεθεί σε άτομα που είχαν την ασθένεια πριν από επτά έως οκτώ χρόνια και σε οροαρνητική ηπατίτιδα, το αποτέλεσμα είναι σε ορισμένες περιπτώσεις αρνητικό.

Οι εξετάσεις αίματος για Anti-HCV λαμβάνονται με άδειο στομάχι. Συνιστάται να απέχετε από λιπαρά τρόφιμα και αλκοολούχα ποτά την ημέρα πριν από τη μελέτη. Για να λάβετε ακριβή αποτελέσματα, πρέπει να αρνηθείτε να φάτε οκτώ ώρες πριν δώσετε αίμα.

Τα φαρμακεία πωλούν επίσης σαφείς εξετάσεις για αυτοεξέταση αίματος για ηπατίτιδα C. Το πακέτο περιέχει λεπτομερείς οδηγίες χρήσης και εργαλεία για τη μελέτη. Η επίτευξη θετικού αποτελέσματος του τεστ εμπειρογνωμόνων απαιτεί επίσκεψη σε γιατρό.

Τι θα μάθω; Το περιεχόμενο του άρθρου.

Ποιος πρέπει να δοκιμαστεί?

Άτομα που διατρέχουν κίνδυνο ηπατίτιδας C - κάτοικοι μειονεκτικών χωρών, τοξικομανείς, ιατρικοί εργαζόμενοι, άτομα με διακριτική σεξουαλική ζωή.

Ένα ταξίδι σε μια χώρα με υψηλό ποσοστό επίπτωσης και με ένα μολυσμένο άτομο απαιτεί προσεκτική πρόληψη και έλεγχο. Αυτός ο τύπος μολυσματικής ηπατίτιδας χαρακτηρίζεται από νοσηρότητα σε νεαρή ηλικία. Το ποσοστό των ατόμων με ιό αυξάνεται κάθε χρόνο. Περισσότεροι από τους μισούς από αυτούς που έχουν μολυνθεί με τον ιό της ηπατίτιδας C είναι τοξικομανείς που χρησιμοποιούν ναρκωτικά με ένεση.

Τα ιικά κύτταρα βρίσκονται στο αίμα, το σάλιο και το σπέρμα. Μπαίνοντας στο σώμα ενός υγιούς ατόμου, ο ιός μολύνει τα κύτταρα του ήπατος και οδηγεί σε καταστροφή των ιστών. Μια μικρή ποσότητα μόλυνσης δεν οδηγεί σε λοίμωξη - το σώμα αντιμετωπίζει ανεξάρτητα τα διεισδυτικά αντιγόνα. Με υψηλή συγκέντρωση του ιού και εξασθενημένη ανοσία, εμφανίζεται λοίμωξη.

Η συνολική ανάλυση Anti-HCV ανατίθεται:

  • εάν υποψιάζεστε ηπατίτιδα C,
  • με γεννητικές ασθένειες
  • έγκυες γυναίκες και νεογέννητα εάν η μητέρα έχει μολυνθεί.
  • εθισμένοι στα ναρκωτικά;
  • άτομα με HIV ·
  • πριν από τη χειρουργική επέμβαση και πριν από τη μετάγγιση αίματος
  • άτομα που εργάζονται σε σαλόνια ομορφιάς και ιατρικά ιδρύματα ·
  • για παραβιάσεις του επιπέδου της χολερυθρίνης στο αίμα.

Επίσης, με την ηπατίτιδα C, σε ασθενείς σε διαφορετικά στάδια θεραπείας ανατίθεται αυτή η ανάλυση. Οι δείκτες ανάλυσης κατά του HCV βοηθούν στην προσαρμογή της αρχικής πορείας θεραπείας σε περίπτωση παρατεταμένης νόσου.

Η παρουσία αντισωμάτων κατά του HCV στο αίμα και η προηγούμενη ηπατίτιδα δεν παρέχουν ανοσία σε αυτήν την ασθένεια. Η δευτερογενής λοίμωξη είναι δυνατή ακόμη και με μέτρια συγκέντρωση αντισωμάτων στο σώμα. Δεν έχει αναπτυχθεί εμβόλιο για αυτήν τη μορφή ηπατίτιδας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρόνια μορφή αναπτύσσεται χωρίς έντονα συμπτώματα. Η παρατεταμένη εξέλιξη της νόσου χωρίς την απαραίτητη θεραπεία οδηγεί σε σημαντική ηπατική βλάβη και αυξάνει την πιθανότητα επιπλοκών..

Θετικό σύνολο αντι-HCV

Κανονικά, δεν ανιχνεύονται αντισώματα Anti-HCV. Αυτή η μελέτη είναι συγκεκριμένη και συνταγογραφείται μόνο για την ανίχνευση της ηπατίτιδας C.

Το σύνολο κατά του HCV δίνει θετικό αποτέλεσμα εάν υπάρχουν αντισώματα στο αίμα του ατόμου που καταπολεμούν τον ιό. Συνήθως αυτός ο δείκτης υποδεικνύει βλάβη στο ήπαρ με ηπατίτιδα C.

Υπάρχουν δύο τύποι αντισωμάτων συνολικά Anti HCV. Ο τύπος "G" καταγράφεται στη χρόνια μορφή της νόσου, καθώς και στην οξεία ασθένεια. Η ανίχνευση αντισωμάτων αντι-HCV τύπου G στο αίμα είναι δυνατή μετά από 10 εβδομάδες ασθένειας. Η κορυφή της δραστηριότητας εμφανίζεται έξι μήνες μετά τη μόλυνση.

Ο τύπος "M" Anti-HCV ανιχνεύεται 5 εβδομάδες μετά τη διείσδυση της λοίμωξης στο αίμα. Αυτός ο δείκτης υποδεικνύει ότι ένα άτομο έχει μολυνθεί με ηπατίτιδα C. Στη χρόνια μορφή, η παρουσία του δείχνει την αρχή του σταδίου επιδείνωσης.

Η παρουσία αντισωμάτων κατά της λοίμωξης είναι δυνατή σε περίπτωση προηγούμενης ασθένειας. Τα αντισώματα τύπου "M" στην ανίχνευση Anti HCV παρατηρούνται αποκλειστικά στο οξύ στάδιο, συνοδευόμενα από σοβαρά συμπτώματα.

Αρνητικό σύνολο αντι-HCV

Εάν το σύνολο Anti-HCV είναι αρνητικό, τότε υπάρχουν πολλές επιλογές για το τι σημαίνει αυτό:

  1. Ο ασθενής είναι υγιής. Δεν υπάρχει ιός στο αίμα του, η ασθένεια επίσης δεν μεταφέρθηκε νωρίτερα.
  2. Η λοίμωξη εμφανίστηκε πριν από λιγότερο από πέντε εβδομάδες. Η μόλυνση βρίσκεται στην περίοδο επώασης, η παραγωγή αντισωμάτων δεν έχει ξεκινήσει ακόμη στο σώμα.
  3. Οροαρνητική μορφή της νόσου. Η συγκέντρωση αντισωμάτων είναι χαμηλή, η ανάλυση δεν αποκαλύπτει την παρουσία τους. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται επιπλέον έρευνα για την αποσαφήνιση της διάγνωσης..

Λιγότερο από το 5% των περιπτώσεων έχουν ψευδώς αρνητική βαθμολογία Anti-HCV. Δυνατότητα επανεξέτασης για Anti-HCV.

Ψευδή θετική ανάλυση

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι μελέτες Anti-HCV δίνουν ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα. Λόγοι για ψευδώς θετικά αποτελέσματα: η παρουσία αυτοάνοσων ασθενειών, η ανάπτυξη όγκων, η οξεία λοίμωξη.

Εάν ο ασθενής έχει συμπτώματα ηπατίτιδας C, θα πρέπει να πραγματοποιηθούν πρόσθετες ερευνητικές μέθοδοι για τη διάγνωση της ηπατίτιδας. Ο ακριβής τρόπος προσδιορισμού του ιού είναι η δωρεά αίματος για HCV RNA, το οποίο καθορίζει την παρουσία ενός αντιγόνου. Ανάλογα με τα αποτελέσματα που λαμβάνονται, συνταγογραφούνται περαιτέρω μέτρα θεραπείας. Η απουσία αντιγόνου υποδηλώνει ψευδώς θετικό αποτέλεσμα ή προηγουμένως λανθάνουσα μορφή της νόσου.

Σε ποιον να επικοινωνήσετε εάν το τεστ είναι θετικό?

Αφού επιβεβαιώσετε την παρουσία του Anti-HCV στο αίμα, πρέπει να επικοινωνήσετε με ιατρικό ίδρυμα. Οι γιατροί που ειδικεύονται στις ηπατικές παθήσεις είναι ηπατολόγοι. Ψάχνουν για φάρμακα για την καταπολέμηση της ηπατίτιδας. Συνιστάται ένα σύμπλεγμα φαρμάκων:

  • αντιιικοί παράγοντες για την εξάλειψη της λοίμωξης.
  • ηπατοπροστατευτικά με στόχο την αποκατάσταση και διατήρηση του ήπατος.
  • ανοσοδιαμορφωτές για την τόνωση της ανοσίας.

Επιπλέον, καταρτίζεται ένα διατροφικό σχήμα, το οποίο μειώνει το φορτίο στο ήπαρ. Απαιτείται αποφυγή λιπαρών τροφών, αλκοόλ και ανθρακούχων ποτών.

Με την ηπατίτιδα C, ο ασθενής έχει αυξημένη κόπωση, γενική αδυναμία. Υπάρχει μια αύξηση στο μέγεθος του ήπατος, το δέρμα γίνεται κιτρινωπό. Παρατηρείται φούσκωμα. Τα μολυσμένα άτομα παρουσιάζουν ναυτία, ζάλη, πόνο.

Τα συμπτώματα εμφανίζονται μετά την περίοδο επώασης. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία προωθεί ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα.

Η ηπατίτιδα C είναι μια θεραπεύσιμη ασθένεια. Αλλά η έλλειψη θεραπείας οδηγεί στη μετάβαση της νόσου στο χρόνιο στάδιο. Η χρόνια ηπατική νόσος βλάπτει ολόκληρο το σώμα και μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό κίρρωσης.

Δοκιμή αίματος HBsAg και HCV: τι είναι αυτό, ενδείξεις, αποκωδικοποίηση

Αντι-HCV θετικό: τι σημαίνει?

Δοκιμή αίματος κατά του HCV: ερμηνεία των αποτελεσμάτων, ενδείξεις για έρευνα

Θετικό ή αρνητικό HBsAg σε εξέταση αίματος

Anti-HBs θετικό και αρνητικό: τι σημαίνει, μεταγραφή

Anti hcv αρνητικό τι σημαίνει

Δοκιμή αίματος HCV τι είναι?

Πολύ συχνά πρέπει να λαμβάνουμε βιοχημεία (από φλέβα) κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας ιατρικής εξέτασης, πριν από τη χειρουργική επέμβαση ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για να εντοπίσουμε τυχόν ασθένειες και ανωμαλίες του σώματος. Κατά κανόνα, τα πιο βασικά συστατικά του τεστ είναι αντισώματα κατά του HIV ή της ηπατίτιδας, τα οποία μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να διαπιστωθεί το γεγονός της μόλυνσης.

Τα αντισώματα της ηπατίτιδας C ονομάζονται στην ιατρική «Anti-HCV», δηλαδή «κατά της ηπατίτιδας C» και χωρίζονται σε δύο ομάδες: «G» και «M», τα οποία στα αποτελέσματα των δοκιμών χαρακτηρίζονται ως «IgG» και «IgM», όπου «Ig … »- ανοσοσφαιρίνη. Σύνολο αντι-HCV - δείκτες για τους οποίους διενεργείται δοκιμή για την ανίχνευση ασθενειών της ηπατίτιδας C.

Το αντι-hcv μπορεί να ανιχνευθεί μετά από 5 εβδομάδες της περιόδου επώασης για οξεία ή χρόνια ασθένεια. Το αντι-hcv σύνολο καθορίζεται συχνότερα σε εκείνους που είχαν μια ασθένεια «στα πόδια τους». Σε αυτήν την περίπτωση, τα αντισώματα μπορούν να ανιχνευθούν εντός 5-9 ετών μετά τη μόλυνση..

Ένα θετικό αποτέλεσμα της δοκιμής κατά του HCV δεν δίνει 100% λόγο για διάγνωση, καθώς σε μια μολυσματική ασθένεια - ηπατίτιδα C - που εμφανίζεται σε χρόνια μορφή, βρέθηκαν συνολικά αντισώματα του ιού με χαμηλή περιεκτικότητα τίτλου.

Συμπτώματα της ιογενούς ηπατίτιδας C

Πρέπει να σημειωθεί ότι η παρουσία αντισωμάτων στο σώμα δεν αποτρέπει την επανεμφάνιση μόλυνσης από HCV, ούτε δίνει ανοσία.

Η ανάλυση για την ανίχνευση της ηπατίτιδας C πραγματοποιείται στο εργαστήριο, με άδειο στομάχι (τουλάχιστον 8 ώρες πριν από τα γεύματα) και εξετάζεται εντός 1-2 εργάσιμων ημερών.

Οι πιο συνηθισμένοι λόγοι για αυτήν την ανάλυση είναι:

  • χολόσταση;
  • εγκυμοσύνη;
  • δωρεά;
  • τοξικομανία (ενδοφλέβια χορήγηση ναρκωτικών)
  • προϋποθέσεις για τη λοιμώδη ηπατίτιδα
  • επερχόμενη λειτουργία
  • αναγνώριση των ΣΜΝ ·
  • μια απότομη αύξηση των δεικτών ALT και AST.

Υπάρχουν αντισώματα που ανήκουν σε ορισμένες πρωτεΐνες της ηπατίτιδας C - το φάσμα αντι-HCV και καθορίζουν τον βαθμό του ιικού φορτίου, τον τύπο της λοίμωξης και την περιοχή της βλάβης. Τα αντι-HCVs δημιουργούνται από μη κατασκευαστικές, για παράδειγμα, NS5 και δομικές (πυρήνες) πρωτεΐνες (πρωτεΐνες).

Μάθετε περισσότερα για το πώς μπορείτε να πάρετε ηπατίτιδα C

Τα αντισώματα της κατηγορίας "G" - "IgG" αναφέρονται σε πυρηνικές πρωτεΐνες και ανιχνεύονται 10-12 εβδομάδες μετά τη μόλυνση. Το υψηλότερο ποσοστό παρατηρείται έξι μήνες μετά την έναρξη της νόσου. Στη χρόνια μορφή της πορείας του ιού, αυτά τα σώματα προσδιορίζονται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Εάν ένα άτομο έχει υποστεί αυτήν την ασθένεια "στα πόδια του", τότε ο τίτλος "G" θα μειωθεί.

Anti-HCV - κατηγορία "M" - "IgM" αναπτύσσεται πολύ γρήγορα, επομένως διαγιγνώσκονται στο ανθρώπινο αίμα ήδη 5 εβδομάδες μετά τη μόλυνση.

Όταν φτάσει στην κορυφή της διαδικασίας της νόσου - «οξεία μορφή» - η τιμή του «IgM» μειώνεται, αλλά μπορεί επίσης να ξαφνικά αυξηθεί με επαναλαμβανόμενη ασθένεια.

Εάν εντοπιστούν αντισώματα της ομάδας «Μ» στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε αυτός είναι ο λόγος που η νόσος έχει γίνει χρόνια, η οποία με τη σειρά της μπορεί να οδηγήσει σε κίρρωση του ήπατος.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η παρουσία IgM αντι-HCV σε ένα υγιές σώμα υποδηλώνει λοίμωξη του ασθενούς και, στην περίπτωση χρόνιας πορείας της νόσου, επιδείνωση.

Εάν έχετε βρει τέτοια σώματα στο σώμα σας, τότε πρέπει να κάνετε εξέταση αίματος για την παρουσία ηπατίτιδας C - HCV RNA χρησιμοποιώντας PCR (άμεση ανίχνευση του παθογόνου). Εάν το αποτέλεσμα αποδειχθεί ότι είναι "+", τότε πρέπει να γίνει ο γονότυπος - για τον προσδιορισμό του γονότυπου της λοίμωξης.

Ο όρος, η μέθοδος θεραπείας και το κόστος του εξαρτώνται από αυτήν τη μελέτη. Εάν, ωστόσο, το αποτέλεσμα είναι "-", τότε αυτό είναι είτε ένα σφάλμα, είτε συμπεριλαμβάνετε στη λίστα εξαιρέσεων, η οποία περιλαμβάνει το 15% αυτών που θεραπεύτηκαν.

Όμως, είναι πολύ νωρίς για να χαίρεσαι, πρέπει ακόμα να επισκεφθείς έναν γιατρό και να παρακολουθείς την υγεία σου τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι η ηπατίτιδα δεν είναι θανατική ποινή, χάρη στη σύγχρονη ιατρική μπορεί να αντιμετωπιστεί με ασφάλεια, το κύριο πράγμα είναι η έγκαιρη ανίχνευση του ιού.

Επί του παρόντος, υπάρχουν τεράστιοι τρόποι για τη διάγνωση του αίματος. Υπάρχουν εκείνοι που μας γνωρίζουν, για παράδειγμα, μια βιοχημική εξέταση αίματος ή μια γενική, και υπάρχουν επίσης λιγότερο οικεία - HCV ή HBS.

Το RNA της ηπατίτιδας C σκοτώνει τα ηπατικά κύτταρα, τα οποία μπορεί να οδηγήσουν σε κίρρωση. Ένας τέτοιος ιός μπορεί να πολλαπλασιαστεί σε μονοκύτταρα και Β-λεμφοκύτταρα στο πλαίσιο της υπερεκτιμημένης μεταλλακτικής δραστηριότητας.

Η μέθοδος εξέτασης αίματος για HCV (anti-HCV ή anti-HCV) βασίζεται στην κατάσταση ανίχνευσης αντισωμάτων των ομάδων «IgG» και «IgM» στο πλάσμα του αίματος. Με την ηπατίτιδα C, το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να παράγει προστατευτικά αντισώματα, δηλαδή ανοσοσφαιρίνες.

Η εξέταση αίματος HBS προσδιορίζει την παρουσία λοίμωξης από ηπατίτιδα Β στο αίμα, η οποία προκαλείται από DNA ιού (HBsAg). Τις περισσότερες φορές, αυτός ο τύπος ηπατίτιδας είναι ασυμπτωματικός. Οι ενδείξεις για τη μελέτη HBS είναι:

  • δευτερογενής εμφάνιση ηπατίτιδας
  • έλεγχος της συμπεριφοράς του ιού ·
  • αναγνώριση προστατευτικών αντισωμάτων κατά της νόσου "ηπατίτιδα Β" - συνήθως γίνεται πριν από τον εμβολιασμό, για να προσδιοριστεί η καταλληλότητά του.

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένοι κανόνες κατά τη δωρεά αίματος για HCV ή HBS. Ωστόσο, οι γιατροί συνιστούν τη δωρεά αίματος με άδειο στομάχι και εάν γνωρίζετε ήδη ότι έχετε μολυνθεί με ηπατίτιδα, τότε για να λάβετε μια πιο ακριβή εικόνα της νόσου, πραγματοποιήστε αυτήν τη μελέτη 5-6 εβδομάδες μετά την ασθένεια.

Αναλύσεις αποκωδικοποίησης

Μπορείτε να κάνετε εξέταση αίματος HCV σε οποιοδήποτε εργαστήριο ιδιωτικής κλινικής ή πολυκλινικής. Το κόστος μιας τέτοιας μελέτης κυμαίνεται από 500 έως 800 ρούβλια. Κατά την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή όχι μόνο στους δείκτες του κανόνα, αλλά και στον τύπο και τη μορφή της υπάρχουσας νόσου:

  • ALT -> κανόνες κατά 7 φορές.
  • IgM anti HAV "-" ή HBsAg "-", anti-HCV "+" από PCR ή anti-HCV "+" σύμφωνα με το κριτήριο σηματοδότησης του θανάτου -> 3.8.
  • anti-HCV "+" με PCR ή anti-HCV "+" σύμφωνα με το κριτήριο σηματοδότησης του θανατηφόρου αποτελέσματος -> 3,8;
  • ALT -> 1;
  • ALT -> 300 U / L (χωρίς ίκτερο).
  • ALT - 10 φορές υψηλότερο από το κανονικό.

Υπό ποιες συνθήκες δεν εντοπίστηκε ή δεν ανιχνεύτηκε ο ιός:

  1. "Δεν εντοπίστηκε" - δεν υπάρχει ιός RNA ή η τιμή του είναι κάτω από 200 αντίγραφα / ml, δηλαδή, 40 IU / ml.
  2. "Βρέθηκε" - 2x106 αντίγραφα / ml - με υψηλή ιοιμία
  3. "Εντοπίστηκε" -> 1,0x108 αντίγραφα / ml - όταν ξεπεραστεί η συγκέντρωση του γραμμικού εύρους.

Ή το όνομα του αναλυτή: "anti hcv abbott architect" - "- απουσία ιού," anti hcv abbott architect "+" ή "anti hcv igg m" - παρουσία ιού.

Επίσης, μην ξεχνάτε ότι η ανάλυση του HCV μπορεί να δώσει ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα (η συχνότητα τέτοιων περιπτώσεων είναι 10%). Όποτε εντοπίζονται αντισώματα του ιού, απαιτείται επιβεβαίωση της παρουσίας λοίμωξης στο αίμα μέσω PCR. Το αποτέλεσμα μπορεί να επηρεαστεί από: το ορμονικό υπόβαθρο του ασθενούς, την ακατάλληλη έρευνα ή τη δειγματοληψία αίματος χωρίς να τηρούνται συγκεκριμένοι κανόνες.

Σύμφωνα με ιατρικά στατιστικά στοιχεία, μόνο το 4% των ανθρώπων στον κόσμο πάσχουν από ηπατίτιδα C. Αυτό το σχήμα δεν μπορεί να θεωρηθεί αντικειμενικό, καθώς αυτή η ασθένεια μπορεί να είναι ασυμπτωματική και μπορεί να μεταφερθεί «στα πόδια» Για να αποφευχθεί αυτό, είναι απαραίτητο να διεξάγετε περιοδικά μια ολοκληρωμένη εξέταση, καθώς οποιαδήποτε ανεξάρτητη δοκιμή δεν θα δώσει πλήρη αξιολόγηση της νόσου..

Ανάλυση για RNA-HCV

HCV (ιός της ηπατίτιδας C) - λοίμωξη RNA από την ομάδα

"Flaviviridae", το οποίο προκαλεί το συκώτι. Η παρουσία του ιού ελέγχεται με απόκριση αλυσίδας πολυμεράσης σε πραγματικό χρόνο (RT-PCR), προσδιορίζοντας την παρουσία γενετικού υλικού ηπατίτιδας C (RNA) στο σώμα και το ιικό φορτίο του στο σώμα. Το κριτήριο γραμμικής συγκέντρωσης, στο οποίο υπολογίζεται το άθροισμα των παθογόνων, πρέπει να είναι ίσο με 7,5x102 - 1,0x108 αντίγραφα / ml.

Η ποσοτική μέθοδος ανάλυσης του RNA-HCV ανιχνεύει μόλυνση σε 1 ml αίματος, η οποία περιλαμβάνει:

  • αλυσιδωτή αντίδραση (PCR και RT-PCR) στην πραγματικότητα.
  • διακλαδισμένο DNA - δηλαδή, R-DNA.
  • TMA - μεταγραφική ενίσχυση.

Εάν η συγκέντρωση της λοίμωξης είναι μικρότερη από 8x105 IU / ml, τότε η πρόγνωση της θεραπείας είναι ευνοϊκή, στην οποία είναι δυνατόν να απαλλαγείτε εντελώς από την ασθένεια και, σε ελάχιστες πιθανότητες, να την τοποθετήσετε σε κατάσταση ύφεσης.

ALT, AST - εξέταση αίματος

Μια βιοχημική εξέταση αίματος επιτρέπει στους γιατρούς να εντοπίσουν την παρουσία σοβαρών ασθενειών και λοιμώξεων στο ανθρώπινο σώμα. Το AST είναι ένα ένζυμο που καταλύει τη μετατροπή του οξαλοξικού σε ασπαρτάμη. Εκτός από το AST, οι βιοχημικές αναλύσεις περιέχουν δείκτες για το κατά πόσον η ALT - αμινοτρανσφεράση αλανίνης, η οποία είναι ένας καταλύτης πρωτεΐνης στην ανταλλαγή αμινοξέων (ένζυμο με βάση τα κύτταρα).

Εάν το περιεχόμενο των ALT και AST στο αίμα είναι υπερεκτιμημένο, τότε αυτό δείχνει τις οδυνηρές ασθένειες ενός ατόμου, για παράδειγμα, κίρρωση του ήπατος, ηπατίτιδα. Όσο πιο περίπλοκη είναι η πορεία της νόσου, τόσο υψηλότερος είναι ο αριθμός των ενζύμων. Εάν, ωστόσο, τα ALT και AST είναι υποτιμημένα, τότε αυτό υποδηλώνει έλλειψη βιταμίνης Β6 ή νέκρωση (το ALT είναι υποτιμημένο, το AST αυξάνεται).

Με έγκαιρη ιατρική περίθαλψη και θεραπευτικές διαδικασίες, το AST επανέρχεται στο φυσιολογικό μέσα σε ένα μήνα μετά την πορεία θεραπείας αποκατάστασης.

Προκειμένου οι δείκτες ALT και AST να είναι πάντα φυσιολογικοί, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η μακροχρόνια χρήση οποιωνδήποτε φαρμάκων που καταστρέφουν τους ηπατικούς ιστούς ή διαταράσσουν τη γενική λειτουργικότητα ενός ζωτικού οργάνου.

Εάν αυτό δεν μπορεί να παρατηρηθεί λόγω, για παράδειγμα, χρόνιας ηπατίτιδας, τότε η ανάλυση των AST και ALT θα πρέπει να πραγματοποιείται συχνά και περιοδικά για την έγκαιρη ανίχνευση ανωμαλιών που προκαλούνται από τοξικομανία ή την εμφάνιση χρόνιας μορφής της νόσου.

Είναι επίσης απαραίτητο να θυμόμαστε ότι κατά την περίοδο αυξημένων επιπέδων ενζύμων, το ήπαρ εξασθενεί και δεν πρέπει να εκτίθεται σε κίνδυνο. Ως εκ τούτου, ο ΠΟΥ συνιστά φυτικά παρασκευάσματα όπως: "Carsil", "Essentiale N", "Tykveol", που έχουν θετική επίδραση στο ήπαρ και συμμετέχουν στις λειτουργίες του: συμμετοχή στον μεταβολισμό και την απολύμανση - εξάλειψη των τοξινών.

Αλλά σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία. Εάν έχετε εντοπίσει στον εαυτό σας σημάδια ηπατίτιδας ή έχετε δει τις λέξεις "Βρέθηκαν" στα αποτελέσματα των εξετάσεων, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας για μια ολοκληρωμένη εξέταση και ακριβή διάγνωση. Όσο πιο γρήγορα το κάνετε αυτό, τόσο καλύτερο θα είναι για εσάς.!

Anti hcv αρνητικό τι σημαίνει

Οι γιατροί λοιμωδών νοσημάτων συχνά συνταγογραφούν μια ολική εξέταση αίματος Anti hcv σε ασθενείς. Τι είναι? Η εξέταση είναι μία από τις μεθόδους για τη διάγνωση της ηπατίτιδας C. Η ανάλυση γίνεται εάν υπάρχει υποψία για αυτή την ασθένεια. Μερικές φορές γίνεται εξέταση αίματος για άτομα που διατρέχουν κίνδυνο ηπατίτιδας για την πρόληψη της λοίμωξης.

Τι είναι η ηπατίτιδα C?

Η ηπατίτιδα C είναι μια ασθένεια που προκαλείται από τον ιό HCV. Η λοίμωξη μεταδίδεται μέσω αίματος και σεξουαλικά. Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου επηρεάζει τα ηπατικά κύτταρα, σε προχωρημένες περιπτώσεις εμφανίζεται κίρρωση. Η παθολογία εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αδυναμία και κόπωση
  • παθολογικός πολλαπλασιασμός του ηπατικού ιστού.
  • φούσκωμα και διογκωμένη σπλήνα
  • το δέρμα και τα λευκά των ματιών γίνονται κιτρινωπά.

Τέτοια έντονα σημεία μπορεί να εμφανιστούν 14 ημέρες μετά την είσοδο του ιού στο σώμα. Αλλά συχνά η περίοδος επώασης καθυστερεί έως και έξι μήνες. Η ηπατίτιδα είναι μια ύπουλη ασθένεια, για μεγάλο χρονικό διάστημα ο ασθενής μπορεί να μην έχει παράπονα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ιός καταφέρνει να μολύνει τα περισσότερα από τα ηπατικά κύτταρα..

Για τον εντοπισμό της νόσου όσο το δυνατόν νωρίτερα, οι γιατροί δίνουν παραπομπή για εξέταση ολικού αίματος Anti hcv. Τι παρέχει αυτή η έρευνα για τη διάγνωση; Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια την παρουσία του ιού πολύ πριν από την έναρξη των πρώτων συμπτωμάτων της ηπατίτιδας C. Αυτό καθιστά δυνατή τη συνταγογράφηση της θεραπείας το συντομότερο δυνατό, ενώ η ασθένεια δεν έχει ακόμη αρχίσει να καταστρέφει το ήπαρ.

Σε ποιον έχει ανατεθεί η ανάλυση?

Πρώτα απ 'όλα, οι ειδικοί των μολυσματικών ασθενειών συνταγογραφούν αυτήν τη δοκιμασία σε ασθενείς με σημεία ηπατικής βλάβης για να προσδιορίσουν τον τύπο της νόσου. Αυτή η μελέτη ενδείκνυται επίσης για ασθενείς με ηπατίτιδα που υποβάλλονται σε θεραπεία για να προσδιορίσουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας..

Επιπλέον, η μελέτη συνταγογραφείται σε άτομα που έχουν αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης:

  • άτομα που έλαβαν μετάγγιση αίματος πριν από την υποχρεωτική εξέταση δότη για ηπατίτιδα C ·
  • παιδιά που γεννιούνται από μολυσμένες μητέρες ·
  • Μολυσμένο με HIV
  • ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση
  • επαγγελματίες του ιατρικού τομέα
  • ασθενείς πριν από τη χειρουργική επέμβαση
  • ασθενείς με ανωμαλίες στη βιοχημική εξέταση αίματος για ένζυμα χολερυθρίνης και ήπατος ·
  • άτομα που χρησιμοποιούν (ή έχουν χρησιμοποιήσει στο παρελθόν) φάρμακα με ένεση.

Anti hcv ολική εξέταση αίματος: τι είναι?

Σε ένα άτομο που έχει μολυνθεί από τον ιό της ηπατίτιδας C, σχηματίζονται στο σώμα ειδικές πρωτεϊνικές ενώσεις (ανοσοσφαιρίνες ή αντισώματα). Έτσι αντιδρά το ανοσοποιητικό σύστημα στις πρωτεΐνες του παθογόνου (αντιγόνα).

Εάν η παθολογία είναι λανθάνουσα, τότε αντισώματα αρχίζουν να σχηματίζονται 90 ημέρες μετά τη μόλυνση. Σε οξείες εκδηλώσεις ηπατίτιδας, αντισώματα εμφανίζονται 14 ημέρες μετά την εμφάνιση των πρώτων σημείων της νόσου.

Η συνολική δοκιμή Anti hcv για αντισώματα έναντι των αντιγόνων του ιού της ηπατίτιδας C. βοηθά στην ανίχνευση ανοσοσφαιρινών. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι δυνατό να εντοπιστεί η ασθένεια σε πρώιμο στάδιο. Το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα για ανάλυση.

Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας ένα ένζυμο ανοσοδοκιμασία, προσδιορίζεται εάν το υλικό δοκιμής περιέχει ανοσοσφαιρίνες έναντι του ιού HCV. Ένα άρρωστο άτομο έχει αντισώματα κατηγορίας M και G στο αίμα. Η ανάλυση καθορίζει τη συνολική του ποσότητα.

Ακρίβεια της έρευνας - περίπου 90%.

Αλλά αντισώματα στον ιό βρίσκονται επίσης στο αίμα των ασθενών που είχαν στο παρελθόν ηπατίτιδα. Παραμένουν ακόμη και μετά την ασθένεια..

Σε ασθενείς με οξεία μορφή της νόσου, ανοσοσφαιρίνες Μ υπάρχουν στο αίμα. Τα αντισώματα G ανιχνεύονται συνήθως κατά τη διάρκεια χρόνιας ηπατίτιδας ή σε ασθενείς στο στάδιο της ανάρρωσης.

Άλλες εξετάσεις για ηπατίτιδα

Εκτός από μια εξέταση αίματος για το Anti hcv total, υπάρχουν και άλλες μέθοδοι για τη διάγνωση της ηπατίτιδας. Ποιες είναι αυτές οι μελέτες και πόσο ακριβείς είναι, θα εξετάσουμε περαιτέρω.

Ο γιατρός μπορεί να υποψιάζεται ηπατίτιδα από τους δείκτες της ανάλυσης για τη βιοχημική σύνθεση του αίματος. Σε ασθενείς, οι τιμές της χολερυθρίνης και των ηπατικών ενζύμων (AST και ALT) είναι αρκετές φορές υψηλότερες από τις κανονικές. Αλλά αυτό δεν σημαίνει πάντα ηπατίτιδα..

Τα ίδια δεδομένα μπορούν να παρατηρηθούν με σοβαρή δηλητηρίαση. Επομένως, μόνο μία ανάλυση της βιοχημείας δεν είναι αρκετή για την ακριβή διάγνωση της νόσου..

Σε περίπτωση ανωμαλιών στους ηπατικούς δείκτες, ο γιατρός συνταγογραφεί πάντα πρόσθετα διαγνωστικά, συμπεριλαμβανομένης μελέτης για αντισώματα.

Η ανίχνευση της ηπατίτιδας στα αρχικά στάδια βοηθά με μια εξέταση αίματος χρησιμοποιώντας μια μέθοδο πολυμερούς αλυσιδωτής αντίδρασης (PCR). Επί του παρόντος, αυτή είναι η πιο ακριβής ανάλυση που βασίζεται στον προσδιορισμό του RNA του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου..

Αυτή η διαγνωστική μέθοδος σας επιτρέπει να υπολογίσετε το ιικό φορτίο, δηλαδή τη συγκέντρωση της λοίμωξης στο πλάσμα του αίματος. Μια τέτοια μελέτη μπορεί να συνταγογραφηθεί με θετική εξέταση αίματος για το σύνολο Anti hcv, δηλαδή όταν ανιχνεύονται αντισώματα.

Αυτό βοηθά στην αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της επιλεγμένης μεθόδου θεραπείας..

Μερικές φορές η PCR δεν ανιχνεύει το RNA του ιού, παρά το γεγονός ότι ανιχνεύθηκαν συγκεκριμένες ανοσοσφαιρίνες στη δοκιμή αντισωμάτων. Αυτό συμβαίνει σε ασθενείς που είχαν στο παρελθόν ηπατίτιδα..

Πώς να δοκιμάσετε

Αυτή η έρευνα δεν απαιτεί πολύπλοκη προετοιμασία. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες οδηγίες που πρέπει να ακολουθήσετε προτού πραγματοποιήσετε μια δοκιμή ολικού αίματος Anti hcv. Ποιοι είναι αυτοί οι κανόνες?

  1. Η εξέταση πραγματοποιείται πάντα το πρωί με άδειο στομάχι. Μπορείτε να πιείτε μόνο καθαρό νερό.
  2. Την ημέρα πριν από τη δωρεά αίματος, τα πικάντικα, λιπαρά, γλυκά, αλμυρά τρόφιμα και αλκοόλ εξαιρούνται από τη διατροφή.
  3. Μην καπνίζετε λίγες ώρες πριν από τη δοκιμή.
  4. Εάν ο ασθενής παίρνει φάρμακα, ο γιατρός πρέπει να προειδοποιηθεί για αυτό..

Πρότυπα ανάλυσης

Δεν υπάρχουν ποσοτικές οδηγίες για αυτήν τη μελέτη. Υπάρχουν μόνο 2 επιλογές για δείκτες συνολικής ανάλυσης Anti hcv - θετικοί και αρνητικοί.

Τα αποτελέσματα της έρευνας είναι συνήθως έτοιμα σε μια εβδομάδα, καθώς τα δεδομένα απαιτούν μερικές φορές υπολογισμούς και πρόσθετους ελέγχους. Το έντυπο με τους δείκτες πρέπει να παρουσιάζεται στον θεράποντα ιατρό.

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να ερμηνεύσει σωστά τα δεδομένα ανάλυσης.

Τι είναι η ολική θετική εξέταση αίματος Anti hcv; Αυτό σημαίνει ότι υπάρχουν αντισώματα στον ιό της ηπατίτιδας C. στο αίμα του ασθενούς. Τις περισσότερες φορές, ένα τέτοιο αποτέλεσμα δείχνει μια ασθένεια, αλλά υπάρχουν εξαιρέσεις σε αυτόν τον κανόνα..

Εάν η εξέταση αίματος Anti hcv total είναι αρνητική, αυτό δείχνει την απουσία αντισωμάτων κατά της ηπατίτιδας C. Αλλά αυτό δεν σημαίνει πάντα ότι το άτομο είναι υγιές.

Αρνητικό αποτέλεσμα

Αυτός ο δείκτης σημαίνει ότι προς το παρόν ο ασθενής δεν παράγει ανοσοσφαιρίνες έναντι των πρωτεϊνών του ιού της ηπατίτιδας C. Τις περισσότερες φορές αυτό σημαίνει ότι το άτομο δεν είναι άρρωστο.

Αλλά είναι πολύ νωρίς για να ηρεμήσετε, η απουσία αντισωμάτων δεν σημαίνει ότι δεν υπήρχε μόλυνση. Εάν ο ασθενής έχει συμπτώματα ήπατος, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει πρόσθετες εξετάσεις.

Ένα αρνητικό αποτέλεσμα μπορεί επίσης να παρατηρηθεί σε άρρωστα άτομα στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. Ένα άτομο έχει μολυνθεί με ηπατίτιδα, αλλά έχει περάσει πολύ λίγος χρόνος από τη μόλυνση, δεν έχουν ακόμη παραχθεί αντισώματα.
  2. Υπάρχει μια οροαρνητική μορφή ηπατίτιδας C στην οποία δεν παράγονται ανοσοσφαιρίνες.

Επομένως, εάν ο ασθενής ανησυχεί για το ήπαρ, τότε η εξέταση πρέπει να συνεχιστεί ακόμη και αν τα αποτελέσματα της εξέτασης είναι αρνητικά. Ίσως ο γιατρός να συνταγογραφήσει μια διάγνωση PCR, η οποία θα δείχνει με ακρίβεια την παρουσία ενός ιού.

Θετικό αποτέλεσμα

Μια θετική εξέταση αίματος Το αντι-hcv σύνολο στις περισσότερες περιπτώσεις δείχνει λοίμωξη από ηπατίτιδα. Μερικές φορές αυτό μπορεί να υποδηλώνει μια προηγούμενη ασθένεια, τότε ο γιατρός πρέπει να προειδοποιηθεί ότι ο ασθενής είχε στο παρελθόν ηπατίτιδα.

Με αυτό το αποτέλεσμα, συνταγογραφούνται πρόσθετες μελέτες. Υπάρχουν 6 γονότυποι του ιού και η θεραπεία του καθενός έχει τις δικές της ιδιαιτερότητες. Επομένως, για τη σωστή επιλογή της μεθόδου θεραπείας, πραγματοποιείται ανάλυση για τον γονότυπο του παθογόνου.

Υπάρχουν εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις όταν ένα άτομο δεν είναι άρρωστο, αλλά η ολική εξέταση αίματος Anti hcv είναι θετική. Τι σημαίνει αυτό? Αυτό συμβαίνει όταν το ανοσοποιητικό σύστημα δυσλειτουργεί σοβαρά. Ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα δοκιμής μπορεί να είναι με τις ακόλουθες παθολογίες:

  • αυτοάνοσο νόσημα;
  • όγκοι
  • μεταδοτικές ασθένειες.

Ωστόσο, η ανάλυση δίνει παραμορφωμένα αποτελέσματα σε εξαιρετικές περιπτώσεις. Και συνήθως η παρουσία αντισωμάτων υποδηλώνει λοίμωξη από τον ιό της ηπατίτιδας. Τα θεραπευτικά σχήματα για την ασθένεια εξαρτώνται από τον γονότυπο του μικροοργανισμού, αλλά υπάρχουν γενικές αρχές της θεραπείας:

  • το διορισμό αντιιικών φαρμάκων με δραστικά συστατικά "Sofosbuvir" και "Daklatasvir", καθώς και φάρμακα που βασίζονται στην ιντερφερόνη ·
  • λήψη ηπατοπροστατευτών, για παράδειγμα, "Essentiale", "Phosphoglyph", "Karsil", "Silimar".
  • τακτική χρήση ανοσορυθμιστών όπως "Zadaksin", "Timogen".
  • τήρηση μιας διατροφής που περιορίζει τα αλμυρά, πικάντικα, λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα.

Εάν το αποτέλεσμα της εξέτασης για αντισώματα αποδείχθηκε θετικό, ο γιατρός διάγνωση ηπατίτιδας C, τότε δεν πρέπει να απελπιστείτε. Δεν είναι πρόταση. Με τις σύγχρονες μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας, η πρόγνωση της νόσου είναι ευνοϊκή στο 95% των περιπτώσεων..

Σύνολο αντι-HCV: που σημαίνει θετικό, αρνητικό?

Με την κυριολεκτική έννοια, το όνομα αυτής της ανοσοπροσροφητικής ανάλυσης που συνδέεται με ένζυμο μπορεί να μεταφραστεί ως εξής: πλήρη, ή ολικά (συνολικά) αντισώματα (αντι) έναντι του ιού της ανθρώπινης ηπατίτιδας C (ανθρώπινος ιός C, HCV).

Αυτή η δοκιμή είναι επί του παρόντος δοκιμή διαλογής..

Αυτό σημαίνει ότι λαμβάνεται από μια μεγάλη ποικιλία πληθυσμών και είναι ο πρώτος τύπος εργαστηριακής εξέτασης για τη διάγνωση της ηπατίτιδας C, επιτρέποντας τη διάγνωση της νόσου σε οξεία ή χρόνια μορφή..

Πώς να ερμηνεύσετε αυτά τα τεστ και τι μπορεί να μάθει από ένα θετικό και αρνητικό αποτέλεσμα; Η απλή λογική υπαγορεύει ότι εάν ο HCV είναι θετικός, τότε το άτομο έχει μολυνθεί από τον ιό της ηπατίτιδας C και εάν το τεστ είναι αρνητικό, τότε αυτό το άτομο είναι υγιές και μπορείτε να "αναπνέετε εύκολα". Αυτό ισχύει στις περισσότερες περιπτώσεις, αλλά στην πραγματικότητα τα πάντα δεν είναι τόσο απλά. Παραδόξως, σε περίπτωση θετικού αποτελέσματος, ένα άτομο μπορεί να είναι υγιές, και στην περίπτωση αρνητικού αποτελέσματος, άρρωστο. Πώς είναι αυτό δυνατόν? Ας μάθουμε τι επιβεβαιώνει αυτό ή αυτό το αποτέλεσμα.

Τι είναι το σύνολο κατά του HCV?

Πρώτα απ 'όλα, αυτός είναι ένας εργαστηριακός δείκτης που επιβεβαιώνει ότι υπάρχουν συγκεκριμένα αντισώματα στο ανθρώπινο πλάσμα αίματος που παράγονται στον οργανισμό από τον ιό. Αυτός ο δείκτης είναι γενικός, δηλαδή, είναι αδύνατον να πούμε ποια κατηγορία αντισωμάτων ή ανοσοσφαιρινών (είναι διαφορετικά) οδήγησε σε θετικό αποτέλεσμα.

Είναι γνωστό ότι σε μολυσματικές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της ιογενούς ηπατίτιδας, παράγονται αντισώματα των κατηγοριών M και G.

Μερικά από αυτά είναι αντισώματα ταχείας απόκρισης (M) και εμφανίζονται στην οξεία μορφή της νόσου, κατά την πρώτη γνωριμία του σώματος με τον ιό, αλλά οι ενώσεις της κατηγορίας G είναι "μακράς διάρκειας" και παραμένουν στο πλάσμα του αίματος για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά τη μολυσματική διαδικασία ή τελείωσε ή συνεχίζεται με χρόνια μορφή.

Τα αντισώματα ταχείας απόκρισης (Μ) εμφανίζονται στο αίμα ήδη ένα μήνα μετά τη μόλυνση και ο τίτλος ή η συγκέντρωσή τους αυξάνεται αρκετά γρήγορα. Μετά από περίπου έξι μήνες, σταδιακά μειώνουν τη συγκέντρωσή τους στο πλάσμα του αίματος, και πάλι ενεργοποιούνται μόνο εάν η λοίμωξη στη χρόνια πορεία επιδεινωθεί ξανά. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται επανενεργοποίηση..

Αλλά αντισώματα αργού τύπου, κατηγορία G, εμφανίζονται πολύ αργότερα, 3 μήνες μετά τη μόλυνση. Η μέγιστη συγκέντρωσή τους στο πλάσμα του αίματος υποδεικνύεται έξι μήνες μετά την είσοδο του ιού στο σώμα και στη συνέχεια παραμένει σταθερή καθ 'όλη τη διάρκεια της ασθένειας, καθώς και κατά την περίοδο ανάρρωσης, δηλαδή την ανάρρωση και την επόμενη περίοδο.

Επομένως, αυτή η ανάλυση - το συνολικό επίπεδο αντισωμάτων - έχει διαγνωστική αξία μόνο σε περίοδο 4-5 εβδομάδων από την έναρξη της φερόμενης λοίμωξης.

Επί του παρόντος, τα συστήματα δοκιμής νέας γενιάς εισάγονται στην εργαστηριακή πρακτική, τα οποία επιτρέπουν τον προσδιορισμό του επιπέδου των αντισωμάτων πολύ νωρίτερα, ήδη 10-15 ημέρες μετά τη μόλυνση, και ανταγωνίζονται σε αυτό με την καλύτερη μέθοδο ή PCR.

Τώρα ας εξετάσουμε ποια αποτελέσματα μπορούν να ληφθούν αφού λάβουμε τα αποτελέσματα αυτής της ανάλυσης, χωρίς καν να εξετάσουμε τα συμπτώματα και χωρίς να ρωτήσουμε τον ασθενή, ειδικά επειδή στις περισσότερες περιπτώσεις αυτή η ιογενής ηπατίτιδα δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο και μόνο μετά από 20 χρόνια μετατρέπεται σε καρκίνο του ήπατος ή ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αυτή η ασθένεια ονομάζεται "στοργικός δολοφόνος".

Όταν το τεστ είναι θετικό

Φαίνεται ότι σε αυτήν την περίπτωση όλα είναι απλά: εάν ένα άτομο έχει αντισώματα έναντι του ιού της ηπατίτιδας C, τότε αυτό το αποτέλεσμα δείχνει την παρουσία ηπατίτιδας και ο ασθενής πρέπει να είναι άρρωστος.

Αλλά μερικές φορές υπάρχουν επίσης ψευδώς θετικά αποτελέσματα. Είναι γνωστό ότι κάθε εργαστηριακή ανάλυση έχει ευαισθησία και ειδικότητα..

Και κάθε ερευνητικό αποτέλεσμα δεν μπορεί να είναι τόσο πολύ ευαίσθητο όσο και ιδιαίτερα συγκεκριμένο, καθώς αυτές είναι διαφορετικές "πλευρές του νομίσματος".

Σε περίπτωση που η μέθοδος έχει υψηλή ευαισθησία, τότε μπορεί να αντιδρά ψευδώς σε ξένες ουσίες, οι οποίες γενικά δεν έχουν καμία σχέση με το ερευνητικό ζήτημα. Και σε περίπτωση που είναι πολύ ιδιαίτερα συγκεκριμένη, τότε η ευαισθησία μπορεί να είναι χαμηλή.

Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι μια αρκετά εξαιρετικά ευαίσθητη μέθοδος ενζύμου ανοσοπροσδιορισμού μερικές φορές δίνει σφάλματα. Επομένως, σε περίπτωση που ένας ασθενής έχει θετική εξέταση αίματος HCV για πρώτη φορά, τότε βάσει νόμου, επαναλαμβάνεται στο ίδιο εργαστήριο, αλλά με διαφορετική μέθοδο.

Και μόνο αν είναι εκ νέου θετικό, τότε θεωρείται πραγματικά θετικό. Τι σημαίνει όμως αυτό?

  • Ο ασθενής έχει ηπατίτιδα C. Είναι αδύνατο να καταλάβουμε εάν πρόκειται για οξεία ή χρόνια διαδικασία, καθώς δεν γνωρίζουμε ποια αντισώματα έχουν ανιχνευθεί: M ή G,
  • Ο ασθενής αναρρώνει από οξεία ηπατίτιδα C και λόγω του "ίχνους" των αντισωμάτων G, το αποτέλεσμα βγήκε θετικό,
  • Ο ασθενής ανέκαμψε πριν από πολύ καιρό από μια οξεία ασθένεια (αυτό είναι επίσης σπάνιο, αλλά συμβαίνει) και είχε επίσης αντισώματα G ως δείκτη μακροχρόνιας λοίμωξης..

Φυσικά, με μια τέτοια «διαφορετική ερμηνεία», απαιτείται επιβεβαιωτική ανάλυση. Αυτό μπορεί να είναι PCR, στο οποίο καθορίζεται άμεσα εάν υπάρχει ιός στο σώμα ή όχι. Τέλος, αυτός μπορεί να είναι ο ορισμός όχι των συνολικών αντισωμάτων, αλλά του χωριστού, ανά τάξη.

Έτσι, η ανίχνευση μόνο αντισωμάτων κατηγορίας G θα επιβεβαιώσει ότι ο ασθενής έχει μια χρόνια μορφή της νόσου ή ότι είχε οξεία ηπατίτιδα ή ανάρρωσε. Σε κάθε περίπτωση, η παρουσία μόνο αντισωμάτων κατηγορίας G αποκλείει τη διάγνωση οξείας ηπατίτιδας, ειδικά στην πρώιμη περίοδο.

Και αν η ανάλυση είναι αρνητική?

Καταλήξαμε στο συμπέρασμα ότι εάν ένας ασθενής έχει μια κατάσταση στην οποία τα αντισώματα έναντι του HCV είναι θετικά, τότε το αποτέλεσμα μπορεί να είναι, για να το θέσουμε ελαφρώς, διφορούμενο. Και αν το σύνολο κατά του HCV είναι αρνητικό, τι σημαίνει?

Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει και πάλι να επιλέξουμε από τρεις πιθανές απαντήσεις:

  • Ο ασθενής δεν έχει ηπατίτιδα C. Πιθανότατα, δεν το είχε ποτέ και ο ασθενής είναι εντελώς υγιής,
  • επίσης, ο ασθενής μπορεί να είναι άρρωστος και πρόσφατα μολυσμένος. Έχει τον πρώτο μήνα της ασθένειας, ακόμη και τις πρώτες εβδομάδες, και τα αντισώματα δεν είχαν ακόμη χρόνο να συσσωρευτούν στο ανθρώπινο σώμα στο ποσό που αυτή η τεχνική μπορεί να "αισθανθεί",
  • Τέλος, η ιογενής ηπατίτιδα C μπορεί να εμφανιστεί, αλλά μόνο σε οροαρνητική μορφή. Αυτός είναι ένας ειδικός τύπος της πορείας της νόσου, στην οποία τα αντισώματα ουσιαστικά δεν εμφανίζονται στο περιφερικό αίμα ή εμφανίζονται σημαντικές συγκεντρώσεις, γεγονός που καθιστά αδύνατη την ερμηνεία τους. Αυτός ο τύπος μαθημάτων εμφανίζεται σε 5% των περιπτώσεων ή σε κάθε 20 ασθενείς. Συμφωνώ ότι αυτή είναι μια αρκετά υψηλή πιθανότητα υπέρβασης "μετά τη διάγνωση" χρησιμοποιώντας μόνο αυτή τη μία μέθοδο.

Τι να κάνω?

Ακριβώς επειδή αυτή η φθηνή μέθοδος επιτρέπει μόνο έναν υπαινιγμό στον ασθενή ότι μπορεί να έχει "προβλήματα" με την ιογενή ηπατίτιδα C, εξετάζει, ακριβώς το ίδιο με τον προσδιορισμό των HBs - αντιγόνου στη μελέτη για την ιική ηπατίτιδα Β.

Κανένας γιατρός μολυσματικών ασθενειών δεν μπορεί να κάνει διάγνωση μόνο με βάση την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης. Η PCR είναι υποχρεωτική, καθώς και ο ξεχωριστός προσδιορισμός των ανοσοσφαιρινών κατά τάξεις.

Αλλά ακόμη και αυτός ο πλήρης τύπος διάγνωσης, ο οποίος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία ενός ιού στο σώμα και να κάνετε μια ακριβή διάγνωση, εξακολουθεί να μην μπορεί να πει τίποτα για το εάν ένας ασθενής θα αναπτύξει καρκίνο του ήπατος μετά από πολλά χρόνια ή όχι..

Η ολοκληρωμένη διάγνωση με τον ορισμό της πρόγνωσης είναι δυνατή μόνο όταν πραγματοποιούνται όλες οι βιοχημικές αναλύσεις, τα αποτελέσματα των δεδομένων υπερήχων, καθώς και η βιοψία του ήπατος.

Τι είναι η εξέταση αίματος Anti-HCV?

Όπως και με άλλους ιούς, το σώμα παράγει αντισώματα όταν ο ιός HCV εισέρχεται σε αυτόν. Όταν βρεθούν, υποδεικνύει επαφή με έναν ιό. Ειδικά αντισώματα ανιχνεύονται με εξέταση αίματος Anti-HCV.

Για ανάλυση, πάρτε αίμα από φλέβα. Το Anti HCV στην ηπατίτιδα C χρησιμοποιείται για τον έλεγχο των λοιμώξεων. Αυτή η δοκιμή συνιστάται για ασθενείς χωρίς σημεία ή συμπτώματα, αλλά με υψηλό κίνδυνο μόλυνσης. Για παράδειγμα, εάν ένα άτομο:

  • χρησιμοποιημένα φάρμακα ενδοφλεβίως.
  • είχε μετάγγιση αίματος ή μεταμόσχευση οργάνων πριν από το 1992 ·
  • έκανε ενέσεις παραγόντων πήξης που παρήχθησαν πριν από το 1987 ·
  • βρίσκεται σε αιμοκάθαρση για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • ένα παιδί που γεννήθηκε από μια μολυσμένη μητέρα ·
  • έχει στενή επαφή με μολυσμένο άτομο.
  • ιατρικό προσωπικό που εργάζεται με βελόνες, αιχμηρά αντικείμενα.
  • με σημάδια χρόνιας ηπατικής νόσου.
  • άρρωστος με HIV
  • γεννήθηκε μεταξύ 1945 και 1965, ανεξάρτητα από άλλους παράγοντες κινδύνου.

Σύμφωνα με την ανάλυση αντισωμάτων έναντι του HCV, παρατηρείται μόνο το γεγονός της μόλυνσης. Χρησιμοποιείται για την επιλογή θεραπείας και την παρακολούθηση της απόκρισης στη θεραπεία..

Στο 30% των περιπτώσεων, τα αντισώματα ανιχνεύονται εντός των πρώτων έξι εβδομάδων μετά τη μόλυνση, αλλά πιθανότατα μεταξύ δύο και έξι μηνών.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Τα αποτελέσματα της εξέτασης είναι είτε "θετικά" είτε "αρνητικά".

Εάν δεν υπάρχουν αντισώματα στον ιό ή η συγκέντρωσή τους είναι πολύ χαμηλή για να ανιχνευθεί, το αποτέλεσμα είναι «αρνητικό». Εάν το τεστ είναι θετικό για HCV, τότε το άτομο έχει μολυνθεί ή έχει μολυνθεί στο παρελθόν.

Για να επιβεβαιωθεί η ανάλυση, συνταγογραφείται PCR. Εάν το HCV RNA είναι θετικό, τότε το άτομο έχει ενεργό στάδιο. Εάν δεν βρεθεί ιικό RNA, είναι πιθανό ο ασθενής να μην έχει ενεργή λοίμωξη ή ο ιός να υπάρχει σε περιορισμένες ποσότητες.

Η αποτελεσματική θεραπεία προκαλεί μείωση κατά 99% στο ιικό φορτίο αμέσως μετά την έναρξη του φαρμάκου (τις πρώτες 4-12 εβδομάδες) και συνήθως το ιικό φορτίο δεν ανιχνεύεται πλέον στο τέλος της θεραπείας.

Τι σημαίνει αρνητικό κατά του HCV;?

Ένα αρνητικό αποτέλεσμα διαλογής δεν αποκλείει τη μόλυνση από ηπατίτιδα. Ένα αρνητικό Anti-HCV υποδεικνύει συχνότερα ότι ένα άτομο δεν έχει τον ιό αυτή τη στιγμή και μπορεί να μην είχε ηπατίτιδα C.

Η δεύτερη παραλλαγή ενός αρνητικού αποτελέσματος εμφανίζεται σε άτομα που έχουν μολυνθεί πρόσφατα και το σώμα δεν είχε χρόνο να παράγει αντισώματα. Εάν υπάρχει η υπόθεση ότι θα μπορούσε να εμφανιστεί λοίμωξη από ηπατίτιδα C, συνιστάται να ελέγξετε ξανά μετά από ένα μήνα.

Στο 3% των ασθενών, η ασθένεια προχωρά σε οροαρνητική μορφή. Σε αυτήν την περίπτωση, παράγεται μια μικρή ποσότητα αντισωμάτων, η οποία δεν μπορεί να ανιχνευθεί με τον προσδιορισμό των αντισωμάτων..

Όταν εμφανίζονται αντισώματα κατά της ηπατίτιδας C?

Αντισώματα έναντι του ιού HCV βρίσκονται στο αίμα του ασθενούς 1-6 μήνες μετά τη μόλυνση. Σε ορισμένους ασθενείς, βρίσκονται στην έναρξη της νόσου, αλλά όχι νωρίτερα από δύο εβδομάδες αργότερα. Μπορούν να ανιχνευθούν μόνο μετά από 8-12 μήνες ή καθόλου σε ασθενείς με εξασθενημένη ανοσία:

  • ασθενείς με αιμοκάθαρση
  • ασθενείς μετά τη μεταμόσχευση.

Επομένως, ένας αρνητικός έλεγχος που πραγματοποιείται έως και 30 ημέρες μετά τη μόλυνση δεν σημαίνει ότι δεν υπάρχει HCV..

Θα μπορούσε να υπάρξει λάθος στην ανάλυση?

Σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχει μια ψευδώς αρνητική αντίδραση στο HCV, δηλαδή ο ιός υπάρχει, αλλά το ανοσοποιητικό σύστημα δεν παράγει αντισώματα.

  • με ανοσοανεπάρκεια με αυξημένες τρανσαμινάσες, με εξαίρεση άλλες αιτίες ηπατικής νόσου.
  • με μικτή κρυοσφαιριναιμία.
  • Τα αντισώματα συμπυκνώνονται σε κρυοκαθίζηση (δηλαδή πρωτεΐνες και ορός που καθιζάνουν στους 37 ° C) και, επομένως, δεν μπορούν να ανιχνευθούν.
  • σε οξεία ηπατική νόσο άγνωστης αιτιολογίας, όταν δεν έχουν αναπτυχθεί αντισώματα κατά του HCV.

Όμως, η παρουσία αντισωμάτων και, επομένως, θετικού αντι-HCV, δεν υποδηλώνει ενεργή λοίμωξη ή ασθένεια..

Περίπου 1 στα 15 θετικά αποτελέσματα είναι ψευδώς θετικά!

Τα ψευδώς θετικά αποτελέσματα είναι κοινά όταν ένα άτομο έχει άλλες ιατρικές παθήσεις, όπως:

  • ρευματικές και αυτοάνοσες ασθένειες
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
  • άλλες ιογενείς λοιμώξεις.

Επιβεβαιωτικές δοκιμές είναι επιθυμητές για κάθε θετικό αποτέλεσμα..

Τι άλλες εξετάσεις πρέπει να γίνουν για την ηπατίτιδα C?

Υπάρχουν επίσης δοκιμές για τη διάγνωση της ηπατίτιδας C και τη μέτρηση του ιικού φορτίου του HCV - PCR. Η ανάλυση πραγματοποιείται για να μελετηθεί απευθείας το γενετικό υλικό του ιού (RNA).

Εάν βρεθεί HCV RNA, επιβεβαιώνει την ασθένεια. Εάν η PCR είναι αρνητική και η οθόνη αντισώματος Anti-HCV είναι θετική, υπάρχει πιθανότητα το άτομο να είχε ηπατίτιδα C πριν.

Μια βιοχημική εξέταση αίματος, η οποία μετρά το επίπεδο των ενζύμων που παράγονται από το ήπαρ, χρησιμοποιείται για να προσδιοριστεί εάν το όργανο έχει υποστεί βλάβη. Ωστόσο, ορισμένα άτομα με ηπατίτιδα C διατηρούν τη λειτουργία του ήπατος ακόμη και αν το ήπαρ έχει ήδη υποστεί βλάβη..

Μπορεί να απαιτείται βιοψία για τον έλεγχο της έκτασης της ηπατικής βλάβης. Αυτή είναι μια διαδικασία που περιλαμβάνει τη λήψη δείγματος ιστού με ειδική βελόνα για εξέταση με μικροσκόπιο..

Η βιοψία σάς βοηθά να αποφασίσετε ποια θεραπεία για την ηπατίτιδα C θα επιλέξετε και πόσο καιρό θα συνεχίσετε.

Το τεστ για τον προσδιορισμό αντισωμάτων έναντι του αιτιολογικού παράγοντα της ηπατίτιδας C χρησιμοποιείται σήμερα ως το «πρότυπο χρυσού» για την πρωτογενή διάγνωση της νόσου. Η μελέτη ονομάζεται αντι-HCV. Η τεχνική δοκιμής σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τον τίτλο των ανοσοσφαιρινών, ο οποίος καθορίζει τη δραστηριότητα της ανοσοαπόκρισης.

Μερικοί τύποι ανάλυσης είναι σε θέση να κάνουν διάκριση μεταξύ διαφορετικών τύπων αντισωμάτων, που είναι καθοριστικός παράγοντας στη διάγνωση της οξείας ή χρόνιας ηπατίτιδας C.

Εάν ενδείκνυται, είναι δυνατόν να ταυτοποιηθούν ανοσοσφαιρίνες σε συγκεκριμένες δομικές πρωτεΐνες του παθογόνου.

Αυτή η έρευνα γίνεται σπάνια, αλλά βοηθά στον προσδιορισμό της αιτίας της αντίστασης στη θεραπεία και στην αξιολόγηση της πιθανότητας επιπλοκών..

Τι σημαίνει Anti-HCV?

Μια εξέταση αίματος κατά του HCV έχει σχεδιαστεί για να ελέγχει ένα άτομο για ηπατίτιδα C. Τι είναι αυτή η εξέταση; Η αρχή της μελέτης είναι η ανίχνευση αντισωμάτων (ανοσοσφαιρίνες ή αντισώματα).

Ανοσοσφαιρίνες - συγκεκριμένες ουσίες μιας δομής πρωτεΐνης που παράγονται για την προστασία του σώματος από βακτήρια και ιούς.

Τα αντισώματα είναι σε θέση να «αναγνωρίζουν» σωματίδια παθογόνων παθογόνων που μπορούν να προκαλέσουν μη αναστρέψιμη βλάβη στην υγεία.

Τέτοια σωματίδια ονομάζονται αντιγόνα. Το καθήκον του AT είναι να τα καταστρέψει πριν από την έναρξη μη αναστρέψιμων αλλαγών. Οι ανοσοσφαιρίνες είναι ιδιαίτερα ειδικές. Με άλλα λόγια, ορισμένα αντισώματα, μοναδικά στη δομή, παράγονται για κάθε αντιγόνο. Κατά συνέπεια, εάν εντοπιστούν αντισώματα κατά της ηπατίτιδας C στο σώμα, τότε αυτό υποδηλώνει λοίμωξη που έχει συμβεί..

Οι ασθενείς συχνά ρωτούν εάν μια δοκιμή κατά του HCV είναι θετική, τι σημαίνει αυτό; Συχνά τέτοια αποτελέσματα δείχνουν λοίμωξη.

Όμως, όταν γίνεται έλεγχος για ανοσοσφαιρίνες, είναι δυνατόν να ληφθούν ψευδείς (τόσο θετικές όσο και αρνητικές) δοκιμές. Το γεγονός είναι ότι τα αποτελέσματα της μελέτης Anti-HCV εξαρτώνται από τα χαρακτηριστικά του ανοσοποιητικού συστήματος..

Για παράδειγμα, η εγκυμοσύνη και οι αυτοάνοσες ασθένειες μπορούν να παρουσιάσουν ψευδείς δείκτες δοκιμής.

Τι είναι αρνητικό κατά του HCV?

Η οξεία μόλυνση από ηπατίτιδα C είναι ασυμπτωματική και ακόμη και όσοι αναπτύσσουν χρόνια ασθένεια μπορεί να μην έχουν συμπτώματα για δεκαετίες. Μερικές φορές μια ασθένεια μπορεί να ανακαλυφθεί τυχαία, όπως ήταν πριν. Τώρα κάνουν ένα τεστ ανίχνευσης Anti-HCV και βρίσκουν την ασθένεια. Τα αποτελέσματα μπορεί να είναι αρνητικά ή θετικά.

Έχετε δωρίσει ποτέ αίμα για ηπατίτιδα C?