Αντιβιοτικά για χολοκυστίτιδα της χοληδόχου κύστης

Η φαρμακευτική θεραπεία συνταγογραφείται από ιατρό ειδικό για μια μη κυκλοφορούμενη και απλή μορφή χολοκυστίτιδας. Είναι σημαντικό να μην κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά να εμπιστεύεστε την υγεία σας σε έναν επαγγελματία. Με βάση τα διαγνωστικά δεδομένα που λαμβάνονται, ο γαστρεντερολόγος θα συνθέσει το βέλτιστο σχήμα θεραπείας, λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς..

Θεραπεία χολοκυστίτιδας με αντιβιοτικά

Τα αντιβιοτικά είναι η βάση της θεραπείας. Τα χρήματα μπορούν να συνταγογραφηθούν από γιατρό μετά τη διεξαγωγή της απαραίτητης έρευνας για να προσδιοριστεί η αιτία της φλεγμονής της χοληδόχου κύστης. Η δοσολογία επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή και εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, τα αντιβιοτικά χορηγούνται με ένεση και όχι με το στόμα.

Ενδείξεις για το διορισμό αντιβακτηριακών παραγόντων:

  • διάρροια;
  • ναυτία και έμετος;
  • σύνδρομο οξέος πόνου κάτω από τα πλευρά στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς.

Πριν από τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών, πραγματοποιείται δοκιμή ευαισθησίας σε φάρμακα. Αυτό πρέπει να γίνει επειδή ορισμένοι μολυσματικοί παράγοντες είναι απρόσβλητοι στη δράση τους. Τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα αυτής της σειράς είναι αντιβιοτικά τύπου κεφαλοσπορίνης. Αυτά είναι φάρμακα ευρέος φάσματος.

Τα αντιβιοτικά, που ανήκουν στη σειρά πενικιλλίνης, έχουν την ικανότητα να συσσωρεύονται στην έκκριση της χοληδόχου κύστης. Αυτό τους επιτρέπει να ανακουφίζουν γρήγορα τον οξύ πόνο στη βακτηριακή χολοκυστίτιδα. Στην οξεία μορφή της νόσου, εμφανίζονται φάρμακα της σειράς ερυθρομυκίνης.

Η αντιβιοτική θεραπεία για χολοκυστίτιδα έχει το δικό της πλαίσιο - δεν πρέπει να διαρκεί περισσότερο από δύο εβδομάδες. Σε περίπτωση υπέρβασης αυτής της περιόδου, υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών..

Πιθανές παρενέργειες μετά από μια πορεία αντιβακτηριακών φαρμάκων:

  • μειωμένη ανοσοαπόκριση του σώματος
  • την εμφάνιση αλλεργικών αντιδράσεων (στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, αναφυλακτικό σοκ)
  • αγγειακός σπασμός των βρόγχων.
  • δυσβολία.

Προκειμένου να μην αναπτυχθεί αντίσταση (αντίσταση) του παθογόνου σε έναν συγκεκριμένο τύπο φαρμάκου και δεν υπάρχει υποτροπή, πρέπει να ακολουθούνται οι συστάσεις του γιατρού και να μην διακόπτεται η πορεία της θεραπείας. Επιπλέον, απαγορεύεται η παράλειψη φαρμάκων και η αλλαγή της δοσολογίας πριν από την έναρξη της ανάρρωσης..

Φάρμακα για τη θεραπεία της χολοκυστίτιδας

Συχνά συνταγογραφούμενα αντιβακτηριακά φάρμακα για θεραπεία:

  • Αζιθρομυκίνη. Μορφή απελευθέρωσης: δισκία και κάψουλες. Επιτρέπεται η λήψη τους για οποιεσδήποτε ασθένειες της χοληδόχου κύστης (χολαγγειίτιδα, ασθένεια χολόλιθου, πέτρες, πολύποδες). Καταναλώνεται 1 ώρα πριν από τα γεύματα ή 2 ώρες μετά τα γεύματα. Η δοσολογία είναι η ίδια για οποιοδήποτε θεραπευτικό σχήμα: επιτρέπεται 1 g δραστικού συστατικού για έναν ενήλικα ανά δόση. Η διάρκεια της θεραπείας με αζιθρομυκίνη είναι 3 ημέρες. Αυτό το φάρμακο συχνά περιλαμβάνεται από τους γιατρούς σε θεραπεία συνδυασμού.
  • Μετρονιδαζόλη. Ενδείκνυται παρουσία αερόβιας-αναερόβιας λοίμωξης, επομένως, συνταγογραφείται ως πρόσθετο φάρμακο στο κύριο αντιβιοτικό. Η θεραπεία της χολοκυστίτιδας απαιτεί τη χρήση 0,5 g μετρονιδαζόλης κάθε 6 ώρες.
  • Η τετρακυκλίνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της χολοκυστίτιδας που προκαλείται από εντεροκοκκικές, στρεπτοκοκκικές ή E.coli λοιμώξεις.
  • Η φουραζολιδόνη έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης κατά των βακτηριακών παθογόνων. Το φάρμακο λαμβάνεται 1 δισκίο 2 φορές την ημέρα. Απαγορεύεται η χρήση χωρίς ιατρική συνταγή.
  • Η ερυθρομυκίνη είναι ένα φάρμακο ευρέος φάσματος που χρησιμοποιείται για την επιδείνωση της νόσου της χοληδόχου κύστης. Λαμβάνεται 2 φορές την ημέρα, 1 δισκίο.
  • Η λεβομυκίνη είναι ένα αντιβιοτικό που συνταγογραφείται από γιατρό, υπό την προϋπόθεση ότι οι αιτίες της φλεγμονής στο όργανο είναι η σαλμονέλα, ο βακίλος της δυσεντερίας ή τα βακτήρια τυφοειδούς πυρετού.
  • Η γενταμυκίνη χρησιμοποιείται για σοβαρές εντεροκοκκικές λοιμώξεις.

Αντιβιοτική θεραπεία της χολοκυστίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της αναπαραγωγής ενός παιδιού, με αλλαγή στα ορμονικά επίπεδα, μια γυναίκα μπορεί να εμφανίσει επιδείνωση της νόσου. Σε αυτήν την περίπτωση, συνταγογραφείται οποιοδήποτε αντιβιοτικό από την ομάδα των αντιβακτηριακών φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ο κατάλογος των αποδεκτών φαρμάκων περιλαμβάνει μακρολίδες, κεφαλοσπορίνες, πενικιλίνες.

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα αυτών των ομάδων επιτρέπονται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς πρακτικά δεν βλάπτουν το έμβρυο. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της περιόδου κύησης, συνταγογραφούνται μόνο εάν το απαιτούμενο αποτέλεσμα υπερβαίνει τη βλάβη από τη χρήση..

Οι συνέπειες των αντιβακτηριακών φαρμάκων δεν μπορούν να προβλεφθούν, επομένως, για να αποφευχθούν επιπλοκές, συνιστάται η αναστολή του θηλασμού ενώ η μητέρα παίρνει φάρμακα.

Αντιβιοτικά για χολοκυστίτιδα: μηχανισμός δράσης και ενδείξεις

Γιατί να πάρετε αντιβιοτικά για φλεγμονή της χοληδόχου κύστης?

Η οξεία χολοκυστίτιδα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα ξαφνικής απόφραξης του χολικού πόρου. Μια πέτρα που έχει μετακινηθεί από τη θέση της συχνά λειτουργεί ως "βύσμα" Η χολή, χωρίς διέξοδο, δημιουργεί μια εστία στασιμότητας, στην οποία αρχίζει ο γρήγορος πολλαπλασιασμός των παθογόνων μικροοργανισμών. Οι σταφυλόκοκκοι, οι στρεπτόκοκκοι, οι Escherichia coli θεωρούνται υπό όρους παθογόνοι μικροχλωρίδες, που ζουν συνεχώς στο ανθρώπινο σώμα σε μικρές ποσότητες. Όταν προκύπτουν ευνοϊκές καταστάσεις, ο αριθμός τους αυξάνεται γρήγορα, αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης διαδικασία.

Η χρόνια χολοκυστίτιδα μπορεί να είναι το αποτέλεσμα της νόσου της χολόλιθου ή της παρουσίας νεοπλασμάτων. Η ασθένεια αναπτύσσεται αργά, η εκροή της χολής δεν σταματά, αλλά επιβραδύνεται, γεγονός που δημιουργεί επίσης συνθήκες ευνοϊκές για τον ενεργό πολλαπλασιασμό των βακτηρίων. Σε αυτήν την περίπτωση, η διαδικασία είναι αργή, με θολά συμπτώματα..

Οποιαδήποτε φλεγμονή της χοληδόχου κύστης συνοδεύεται από την παρουσία παθογόνου χλωρίδας. Η εξάλειψη της απόφραξης του αγωγού εκροής και η ομαλοποίηση της εκροής της χολής συμβάλλει μόνο εν μέρει στην ανάκαμψη. Το δεύτερο στάδιο είναι η καταπολέμηση των μολυσματικών παραγόντων και γι 'αυτό συνταγογραφούνται αντιβιοτικά (με αποδεδειγμένη βακτηριακή αιτιολογία).

Αιτίες της χολοκυστίτιδας

Η χολοκυστίτιδα σε ασθενείς αρχίζει συνήθως στο πλαίσιο μιας ήδη υπάρχουσας νόσου της χολόλιθου. Τα τσιμέντα αλλάζουν τη θέση τους στον αυλό του οργάνου, καταστρέφοντας έτσι την ευαίσθητη βλεννογόνο μεμβράνη. Όλα αυτά διαταράσσουν την εκροή της χολής, πυκνώνουν και παραμένουν στη χοληδόχο κύστη. Πρόσθετοι συντελεστές είναι:

  • συγγενείς διαταραχές της δομής του οργάνου.
  • μεταβολικές διαταραχές
  • σοβαρές σωματικές παθολογίες που είναι δύσκολο να διορθωθούν.
  • υποβλήθηκαν σε χειρουργικές επεμβάσεις, τραύμα στα κοιλιακά όργανα.
  • εγκυμοσύνη (σημαντικές ορμονικές αλλαγές)
  • υποδυναμία;
  • διαταραχές κοπράνων (δυσκοιλιότητα)
  • αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία
  • ανθυγιεινή διατροφή: κατανάλωση λιπαρών τροφών χαμηλής ποιότητας.

Ενδείξεις και κανόνες εισδοχής

Για την αξιόπιστη αναγνώριση του παθογόνου, πραγματοποιείται κλινική μελέτη της χολής. Υπάρχουν όμως έμμεσα σημάδια που δείχνουν οξεία βακτηριακή λοίμωξη:

  • σημαντική αύξηση της χοληδόχου κύστης
  • πυρετός με θερμοκρασία πάνω από 38 βαθμούς.
  • δυσπεπτικές διαταραχές: ναυτία, επαναλαμβανόμενος έμετος, διάρροια.
  • πόνος στο δεξιό υποχόνδριο, χοληφόρος κολικός.

Επιπλέον, η φλεγμονώδης διαδικασία χαρακτηρίζεται από αλλαγή στην εικόνα του αίματος. Με άλλα λόγια, εμφανίζεται σημαντική λευκοκυττάρωση, αυξάνεται το ESR (ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων).

Η απόφαση για τη θεραπεία της χολοκυστίτιδας με αντιβιοτικά λαμβάνεται από έναν γαστρεντερολόγο. Η θεραπευτική αγωγή γίνεται σύμφωνα με ορισμένους κανόνες:

  • Τα φάρμακα ευρέος φάσματος συνταγογραφούνται συχνά για να επηρεάσουν όλες τις ομάδες πιθανών παθογόνων.
  • σε μια οξεία διαδικασία, τα αντιβιοτικά χορηγούνται με ένεση για να επιτευχθούν τα μέγιστα αποτελέσματα το συντομότερο δυνατό.
  • σε χρόνια πορεία, είναι δυνατή η από του στόματος χορήγηση φαρμάκων διαφόρων ομάδων.
  • κατά τη θεραπεία με αντιβακτηριακούς παράγοντες, λαμβάνεται υπόψη η ηλικία του ασθενούς και οι συνακόλουθες ασθένειες.
  • η θεραπευτική πορεία διαρκεί όχι περισσότερο από μία εβδομάδα, προκειμένου να αποφευχθεί η διαταραχή της ισορροπίας της φυσικής εντερικής μικροχλωρίδας.
  • Εκτός από τη θεραπεία με αντιβιοτικά, συνταγογραφούνται ανοσορυθμιστές, πολυβιταμίνες, προβιοτικά.

Κατά τη θεραπεία της χρόνιας μορφής, πραγματοποιείται μια προκαταρκτική μελέτη της χολής για ευαισθησία στα αντιβιοτικά. Για την εξάλειψη της οξείας φλεγμονής, μια τέτοια ανάλυση δεν είναι κατάλληλη, καθώς το αποτέλεσμα πρέπει να περιμένει δύο εβδομάδες. Στην οξεία διαδικασία, η αντιβιοτική θεραπεία συνταγογραφείται εμπειρικά.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Τα αντιβιοτικά βρίσκονται στο επίκεντρο της ολοκληρωμένης θεραπείας της χολοκυστίτιδας. Με τη βοήθεια αυτών, μπορείτε να επιτύχετε μια ταχεία βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς, σε σύντομο χρονικό διάστημα, να σκοτώσετε όλη τη βακτηριακή χλωρίδα που προκάλεσε την ασθένεια.

Αντιβιοτική θεραπεία συνταγογραφείται στον ασθενή κατά την οξεία πορεία της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον γιατρό ξεχωριστά, αλλά συνήθως δεν υπερβαίνει τις επτά ημέρες. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, τα φάρμακα λαμβάνονται για 10-14 ημέρες: μια τέτοια ανάγκη υπάρχει μόνο όταν προκύπτουν επιπλοκές.

Οι κύριες ομάδες χρησιμοποιημένων αντιμικροβιακών παραγόντων

Για τη θεραπεία της χολοκυστίτιδας, χρησιμοποιούνται φάρμακα διαφόρων ομάδων. Καθένα από τα οποία δρα διαφορετικά στο παθογόνο.

Κεφαλοσπορίνες

Τα ενέσιμα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία οξέων μορφών της νόσου και για την γρήγορη ανακούφιση των συμπτωμάτων. Συχνά διορισμένοι εκπρόσωποι: Cefotaxime, Ceftriaxone, Cefazolin. Η ομάδα κεφαλοσπορίνης δρα στα περισσότερα παθογόνα μικρόβια, αλλά έχει πολλές παρενέργειες.

Φθοροκινολόλες

Δραστηριοποιούνται σε σχέση με τη θετική κατά Gram και αρνητική κατά Gram χλωρίδα, αλλά δεν μπορούν όλοι οι εκπρόσωποι να διεισδύσουν στη χολή. Για τη θεραπεία της χολοκυστίτιδας, συνταγογραφούνται Ofloxacin και Nolitsin. Δίνουν καλά αποτελέσματα χωρίς να αναπτύξουν αντίσταση σε αυτά. Οι φθοροκινολόλες υποβάλλονται σε γρήγορο μεταβολισμό, επομένως απαιτούν τρεις χορηγήσεις.

Μακρολίδες

Έχουν ένα ευρύ φάσμα εφαρμογών, είναι δραστικά έναντι των δύο τύπων βακτηριακής χλωρίδας. Έχουν μικρές παρενέργειες. Χρησιμοποιείται για χολοκυστίτιδα, ως εναλλακτική λύση, με την αντίσταση των μικροοργανισμών στα περισσότερα αντιβακτηριακά φάρμακα.

Πενικιλίνες

Αυτά είναι αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται ενεργά για τη θεραπεία της χρόνιας μορφής, καθώς έχουν αποτέλεσμα όταν συσσωρεύονται επαρκώς στο σώμα. Εκπρόσωποι της ομάδας: Αμοξικιλλίνη, Ampiox, φάρμακα δεν δρουν στην αρνητική κατά gram χλωρίδα, επομένως απαιτείται δοκιμή ευαισθησίας πριν από τη θεραπεία. Από όλους τους αντιβακτηριακούς παράγοντες, αυτή η ομάδα έχει το λιγότερο τοξικό αποτέλεσμα στο σώμα..

Αντιβιοτική θεραπεία της χολοκυστίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της αναπαραγωγής ενός παιδιού, με αλλαγή στα ορμονικά επίπεδα, μια γυναίκα μπορεί να εμφανίσει επιδείνωση της νόσου. Σε αυτήν την περίπτωση, συνταγογραφείται οποιοδήποτε αντιβιοτικό από την ομάδα των αντιβακτηριακών φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ο κατάλογος των αποδεκτών φαρμάκων περιλαμβάνει μακρολίδες, κεφαλοσπορίνες, πενικιλίνες.

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα αυτών των ομάδων επιτρέπονται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς πρακτικά δεν βλάπτουν το έμβρυο. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της περιόδου κύησης, συνταγογραφούνται μόνο εάν το απαιτούμενο αποτέλεσμα υπερβαίνει τη βλάβη από τη χρήση..

Οι συνέπειες των αντιβακτηριακών φαρμάκων δεν μπορούν να προβλεφθούν, επομένως, για να αποφευχθούν επιπλοκές, συνιστάται η αναστολή του θηλασμού ενώ η μητέρα παίρνει φάρμακα.

Οι συνέπειες της χρήσης αντιβιοτικών

Τα αντιβιοτικά για τη χολοκυστίτιδα είναι απαραίτητα, αλλά η πρόσληψή τους στις περισσότερες περιπτώσεις συνοδεύεται από ανεπιθύμητες αλλαγές στο σώμα:

  • Η εντερική δυσβολία αναπτύσσεται λόγω του θανάτου της δικής της ευεργετικής μικροχλωρίδας, συνοδευόμενη από δυσπεπτικές διαταραχές και μείωση της ανοσίας.
  • στοματική, εντερική, κολπική καντιντίαση - το αποτέλεσμα της υπερβολικής αναπαραγωγής ενός υπό όρους παθογόνου μύκητα λόγω δυσβολίας και μειωμένης ανοσίας.
  • αλλεργία - ένα συχνό φαινόμενο κατά τη λήψη αντιβιοτικών, μπορεί να εκδηλωθεί ως τοπικός ερεθισμός ή αναφυλακτικό σοκ.

Η επιλογή των φαρμάκων πραγματοποιείται από έναν γαστρεντερολόγο. Ορίζει επίσης κεφάλαια για την καταπολέμηση των αρνητικών συνεπειών. Συνήθως αυτή η ερώτηση σχετίζεται με μακροχρόνια αντιβιοτική θεραπεία χρόνιας μορφής..

Η χολοκυστίτιδα, σε οποιαδήποτε μορφή, είναι μια θεραπεύσιμη ασθένεια. Αλλά είναι σημαντικό να ζητήσετε έγκαιρη ιατρική βοήθεια και να μην παραμελήσετε τη συμβουλή του θεράποντος γιατρού. Η χρήση αντιβιοτικών στη θεραπεία της χοληδόχου κύστης είναι δικαιολογημένη και φέρνει το αναμενόμενο αποτέλεσμα.

Μοιραστείτε το άρθρο στα κοινωνικά μέσα δίκτυα:

Αντενδείξεις για χρήση

Αυτή η ομάδα φαρμάκων δεν είναι πάντα κατάλληλη για φλεγμονή. Η χολοκυστίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς χωρίς τη χρήση αυτής της ομάδας φαρμάκων. Οι γενικές αντενδείξεις για το διορισμό αντιβακτηριακών παραγόντων είναι οι εξής:

  • ατομική δυσανεξία από το σώμα του ασθενούς σε μεμονωμένα συστατικά του φαρμάκου.
  • την περίοδο εγκυμοσύνης και γαλουχίας στις γυναίκες (υπάρχουν πολύ λίγα αντιβιοτικά που μπορούν να χρησιμοποιηθούν χωρίς βλάβη κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου) ·
  • ιστορικό αντιδράσεων υπερευαισθησίας
  • σοβαρές σωματικές ταυτόχρονες παθολογίες (σοβαρές παραβιάσεις του ήπατος, των νεφρών - η δραστική αρχή θα παραμείνει περισσότερο στο σώμα).
  • σοβαρές ανοσοανεπάρκειες.


Η γαλουχία ως περιορισμός στη χρήση
Έτσι, η θεραπεία εξαρτάται ελάχιστα από τη μορφή της χολοκυστίτιδας: η ένταση με την οποία προχωρά η ασθένεια είναι πολύ πιο σημαντική. Εάν η φλεγμονή είναι ήπια, τότε μπορείτε να κάνετε αποκλειστικά με αντιφλεγμονώδη φάρμακα, σε κάθε άλλη περίπτωση, ενδείκνυται ο διορισμός αντιβιοτικών. Η επιλογή του φαρμάκου πρέπει να προσεγγιστεί με σύνεση: μόνο τότε είναι δυνατόν να επιτευχθεί ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα και να απαλλαγούμε αποτελεσματικά από την ασθένεια χωρίς να βλάπτεται η υγεία.

Πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με το θέμα του άρθρου μπορείτε να βρείτε στα βίντεο:

Παγκόσμια τυπική αντιβακτηριακή θεραπεία

Τις περισσότερες φορές, η χολοκυστίτιδα προκαλείται από E.coli και παθογόνο βακτηριοειδές B. fragilis, καθώς και από ορισμένους τύπους Klebsiella, enterococci, pseudomonas. Λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες της πορείας αυτών των λοιμώξεων, συνταγογραφούνται αυτές οι ομάδες αντιβιοτικών που έχουν το μέγιστο αντιμικροβιακό αποτέλεσμα. Έτσι, αναπτύχθηκαν τυπικές θεραπευτικές αγωγές για οξεία χολοκυστίτιδα και επιδείνωση της χρόνιας χολοκυστίτιδας..

Τα πιο συνιστώμενα αντιβιοτικά είναι:

  • πιπερακιλλίνη + ταζομπακτάμη (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
  • αμπικιλλίνη + σουλβακτάμη (Ampisid, Sulbatsin, Unazin);
  • αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό οξύ (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
  • meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem);
  • Imapenem + Cilastine (Prepenem).

Ένα άλλο αποτελεσματικό θεραπευτικό σχήμα περιλαμβάνει το συνδυασμό κεφαλοσπορινών τρίτης γενιάς με μετρονιδαζόλη (Trichopolum), η οποία μπορεί να ενισχύσει το αποτέλεσμα της θεραπείας. Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες κεφαλοσπορίνες είναι:

Η κεφτριαξόνη συνταγογραφείται συχνά για χολοκυστίτιδα

  • cefotaxime (Cefantral, Loraxim);
  • κεφτριαξόνη (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
  • ceftazidime (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
  • κεφοπεραζόνη + σουλβακτάμη (Macrocef, Sulperazon, Sulcef);
  • cefixime (Loprax, Sortsef, Suprax, Cefix).

Τα αναφερόμενα αντιβιοτικά και οι εμπορικές ονομασίες με τις οποίες παράγονται δεν είναι τα μόνα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει άλλα σχήματα, καθοδηγούμενα από τα αποτελέσματα των εξετάσεων.

Τα φάρμακα της δεύτερης επιλογής είναι γενταμικίνη, χλωραμφενικόλη, τετρακυκλίνες, ερυθρομυκίνη και ορισμένοι άλλοι τύποι αντιβιοτικών.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν εκτός από τη χολοκυστίτιδα, οι χολικοί αγωγοί (χολαγγειίτιδα) είναι φλεγμονώδεις ή υπάρχουν άλλες επιπλοκές, πολλά αντιβακτηριακά φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν ταυτόχρονα. Για παράδειγμα, συνδυασμοί πενικιλλίνης με φθοροκινολόνες - πιο συχνά αμπικιλλίνη με σιπροφλοξασίνη. Ή αμπικιλλίνη με οξακιλλίνη (Ampiox).

Οι δόσεις φαρμάκων εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της λοίμωξης και επιλέγονται ξεχωριστά. Σε σοβαρές περιπτώσεις, συνιστώνται ενέσεις αντιβακτηριακών φαρμάκων, σε ελαφρύτερες περιπτώσεις, μπορούν να ληφθούν στοματικές μορφές.

Τύποι ναρκωτικών

Οι κύριες κατηγορίες φαρμάκων με την υψηλότερη αποτελεσματικότητα κατά τη χολοκυστίτιδα είναι:

  • β-λακτάμες (κεφαλοσπορίνες και πενικιλλίνες που προστατεύονται από αναστολείς, καρβαπενέμες μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε σοβαρές περιπτώσεις).
  • μακρολίδια ("Ερυθρομυκίνη", "Κλαριθρομυκίνη");
  • φθοροκινολόνες ("σιπροφλοξασίνη");
  • τετρακυκλίνες ("δοξυκυκλίνη");
  • λινκοσαμίνες ("Κλινδαμυκίνη");
  • παράγωγα της νιτροϊμιδαζόλης ("Ornidazole", "Metronidazole").

Τα ονόματα των αντιβιοτικών για φλεγμονή της χοληδόχου κύστης ακούγονται από πολλούς.

Το φάρμακο "Metronidazole" για οξεία χολοκυστίτιδα συνταγογραφείται σε συνδυασμό με άλλα αντιβακτηριακά φάρμακα. Χωριστά, αυτό το φάρμακο, όπως το Ornidazole, δεν συνταγογραφείται. Τα παρασκευάσματα νιτροϊμιδαζόλης χρησιμοποιούνται για μικτή λοίμωξη. Συνταγογραφούνται επιπλέον του κύριου αντιβιοτικού (κεφαλοσπορίνες, φθοροκινολόνες κ.λπ.), το οποίο μεγιστοποιεί το φάσμα του φαρμάκου.

Για σύνθετες εντεροκοκκικές λοιμώξεις, συνιστάται η χρήση συμπλέγματος αμπικιλλίνης προστατευμένης με αναστολέα με γενταμικίνη - ένα αντιβιοτικό αμινογλυκοσίδης.

Το φάρμακο "Αμοξικιλλίνη" για χολοκυστίτιδα συνταγογραφείται επίσης σε μια προστατευμένη από τον αναστολέα έκδοση (με κλαβουλανικό οξύ). Η χρήση αυτού του αντιβιοτικού ως μονοθεραπείας δεν συνιστάται λόγω του υψηλού κινδύνου αντοχής του μολυσματικού παθογόνου.

Για σοβαρή χολοκυστίτιδα οξέων μορφών με μεγάλη πιθανότητα σηπτικών επιπλοκών, χρησιμοποιούνται καρβαπενέμες, για παράδειγμα "Ertapenem". Σε περίπτωση μέτριας φλεγμονής της χοληδόχου κύστης, συνιστάται η χρήση άλλων αντιβιοτικών βήτα-λακτάμης: κεφαλοσπορίνες, πενικιλίνες προστατευόμενες από αναστολείς, αμινοπενικιλίνες ("Αμπικιλλίνη").

Το αντιβακτηριακό φάρμακο "Ciprofloxacin" για χολοκυστίτιδα συνταγογραφείται σε ασθενείς με δυσανεξία στα αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης.

Μεταξύ των αντιβακτηριακών φαρμάκων κεφαλοσπορίνης, τα πιο συχνά συνταγογραφούνται τα ακόλουθα:

  • Cefuroxime;
  • "Κεφαζολίνη";
  • "Cefotaxime".

Δεν συνιστάται η χρήση του φαρμάκου "Ceftriaxone" κατά τη διάρκεια της χολοκυστίτιδας, καθώς μια τέτοια θεραπεία μπορεί να προκαλέσει στασιμότητα της χολής και σχηματισμό λίθων στη χοληδόχο κύστη.

Ποιο αντιβιοτικό είναι το πιο αποτελεσματικό για τη φλεγμονή της χοληδόχου κύστης, οι ασθενείς θέλουν να γνωρίζουν.

Για οξεία χολοκυστίτιδα, η αντιβιοτική θεραπεία συνταγογραφείται συνήθως για πέντε έως επτά ημέρες. Στη χρόνια μορφή αυτής της νόσου (στο οξύ στάδιο) ή με περίπλοκη οξεία φλεγμονή, αυτά τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν περισσότερο - επτά έως δέκα ημέρες. Ακολουθεί μια σύντομη επισκόπηση των φαρμάκων.

Υπερβολική δόση

Η υπερβολική χρήση χαπιών ή οι συχνές ενέσεις αντιβιοτικών μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα όπως:

  • Πόνος στην κοιλιά
  • Ναυτία με έμετο
  • Διαταραχή κοπράνων
  • Υπερβολικό αέριο.

Σε αυτήν την περίπτωση, συνιστάται να αρνηθείτε τη χρήση του εργαλείου και να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό. Ο γιατρός συνήθως συνταγογραφεί συμπτωματική θεραπεία. Ταυτόχρονα, οι επαγγελματίες συμβουλεύουν να πίνουν περισσότερο καθαρό νερό χωρίς αέριο για να αποκαταστήσουν την ισορροπία νερού-ηλεκτρολύτη.

Η υπερβολική δόση φαρμάκων μπορεί επίσης να οδηγήσει στην εμφάνιση παθολογιών των νεφρών και στην επιδείνωση της κατάστασης με χολοκυστίτιδα.

Βασικές αρχές της φαρμακευτικής θεραπείας για χολοκυστίτιδα

Στο αποκορύφωμα της οξείας χολοκυστίτιδας, συνιστάται η πείνα και η αλκαλική κατανάλωση αλκοόλ. Στη συνέχεια, συνταγογραφείται η δίαιτα 0. Μετά τη σταθεροποίηση της κατάστασης, καθώς και στη χρόνια χολοκυστίτιδα, συνιστάται η δίαιτα αριθμός 5.

Σας παρουσιάζουμε ένα εξαιρετικό βίντεο μιας τηλεοπτικής εκπομπής με τον E. Malysheva σχετικά με τη χολοκυστίτιδα:

Για να μειωθεί η ένταση του πόνου, ένα παγοκύστη τοποθετείται στο δεξιό υποχόνδριο. Απαγορεύεται αυστηρά η χρήση μαξιλαριών θέρμανσης. Δεδομένου ότι η θέρμανση αυξάνει τη ροή του αίματος, επιταχύνει την πρόοδο της φλεγμονώδους διαδικασίας και την ανάπτυξη καταστροφικών αλλοιώσεων της χοληδόχου κύστης.

Η φαρμακευτική θεραπεία για οξεία χολοκυστίτιδα στοχεύει:

  • ομαλοποίηση της εκροής χολής (χρήση αντιχολινεργικών και αντισπασμωδικών).
  • μείωση της σοβαρότητας της φλεγμονώδους αντίδρασης (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα)
  • καταστροφή του μολυσματικού συστατικού (αντιβακτηριακή θεραπεία).
  • αποτοξίνωση (θεραπεία έγχυσης).

Σύμφωνα με ενδείξεις, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντιεμετικοί παράγοντες (μετοκλοπραμίδη) και αντιόξινα που περιέχουν αλουμίνιο, με στόχο τη δέσμευση χολικών οξέων..

Για τη μείωση της πάχυνσης της χολής, η χρήση ουρσοδεοξυχολικού οξέος είναι εξαιρετικά αποτελεσματική.

Με την υπολογιζόμενη χολοκυστίτιδα, συνιστάται μια προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση δύο έως τρεις εβδομάδες μετά την ομαλοποίηση της κατάστασης του ασθενούς.

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση σε οξεία μη-υπολογιζόμενη χολοκυστίτιδα είναι η ανάπτυξη επιπλοκών ή σοβαρής πορείας στο πλαίσιο της έλλειψης επίδρασης από τη φαρμακευτική θεραπεία.

Η φαρμακευτική αγωγή της νόσου της χολόλιθου στοχεύει κυρίως στην εξάλειψη της έκφρασης ενός μεγάλου αριθμού δυσάρεστων συμπτωμάτων μιας τέτοιας διαταραχής, η οποία μπορεί να έχει ποικίλους βαθμούς έντασης. Χρησιμοποιείται μόνο χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση μεγάλων ασβεστίων. Ωστόσο, εάν κατά τη διάγνωση βρέθηκαν άμμοι ή μικρές πέτρες στη χοληδόχο κύστη ή στους χοληφόρους πόρους, συχνά προσπαθούν να διαλυθούν με φάρμακα..

Παρ 'όλα αυτά, η διάλυση των λίθων με φάρμακα είναι δυνατή μόνο όταν εντοπίζονται χολόλιθοι χοληστερόλης με όγκο έως και δεκαπέντε χιλιοστά. Επιπλέον, η πορεία της νόσου πρέπει να συνοδεύεται από τη φυσιολογική συσταλτική λειτουργία της χοληδόχου κύστης, καθώς και από την αίσθηση της χολικής οδού..

Ωστόσο, υπάρχουν πολλές αντενδείξεις στη φαρμακευτική θεραπεία για τη χολολιθίαση. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • μεταφορα παιδιου
  • θηλασμός του μωρού
  • φλεγμονή της χοληδόχου κύστης ή των αγωγών.
  • η παρουσία των διαμέτρων σε διάμετρο άνω των δύο εκατοστών ·
  • Διαβήτης;
  • η παρουσία οποιουδήποτε σταδίου παχυσαρκίας ·
  • ελκώδης βλάβη του δωδεκαδακτύλου ή του στομάχου.
  • χρόνια παγκρεατίτιδα
  • όγκος αυτού του οργάνου
  • ανίχνευση κατά τη διάρκεια οργάνων διαγνωστικών μέτρων πολλαπλών λίθων, τα οποία καταλαμβάνουν περισσότερο από πενήντα τοις εκατό του συνολικού όγκου της χοληδόχου κύστης.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων για χολολιθίαση:

  • χοληρετικές ουσίες
  • ουρσοδεοξυχολικό οξύ;
  • αντισπασμωδικά;
  • αντιβιοτικά
  • αντιφλεγμονώδη και ανακουφιστικά φάρμακα.

Οδηγίες χρήσης

Ανάλογα με τη μορφή απελευθέρωσης, τα αντιβιοτικά για τη θεραπεία της χολοκυστίτιδας λαμβάνονται από το στόμα ή χρησιμοποιούνται για ενδοφλέβια χορήγηση. Η διάρκεια της θεραπείας και η δοσολογία καθορίζονται από έναν ειδικό βάσει των υποκειμενικών χαρακτηριστικών του ασθενούς και της φύσης της παθολογίας. Ο γιατρός, πρώτα απ 'όλα, λαμβάνει υπόψη την ηλικία του ασθενούς. Υπάρχει μια αποκλειστική γκάμα φαρμάκων για παιδιά, εφήβους και ενήλικες..

Η περίοδος θεραπείας δεν πρέπει να είναι μικρότερη από μία εβδομάδα και περισσότερο από δύο εβδομάδες..

Εάν χρησιμοποιείτε τα φάρμακα για λιγότερο από 7 ημέρες, τότε αυτό δεν θα δώσει το επιθυμητό αποτέλεσμα και εάν χρησιμοποιείτε τα φάρμακα για περισσότερο από 14 ημέρες, θα προκαλέσει παρενέργειες και επιπλοκές. Συνήθως το μάθημα είναι 7-10 ημέρες.

Πιθανές επιπλοκές

Η κατανάλωση αντιβιοτικών πρέπει να γίνεται σύμφωνα με τις οδηγίες ενός ειδικευμένου επαγγελματία υγείας. Αυτό είναι απαραίτητο όχι μόνο λόγω της πιθανής παρουσίας αντενδείξεων, αλλά και για τη λήψη συστάσεων για την πρόληψη επιπλοκών της θεραπείας..

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • την εμφάνιση αντοχής παθογόνων μικροοργανισμών στις δραστικές ουσίες των φαρμάκων ·
  • αλλεργικές αντιδράσεις γενικής και τοπικής φύσης ·
  • παραβίαση της μικροχλωρίδας του εντερικού σωλήνα (δυσβολία).
  • φλεγμονώδεις διεργασίες στην στοματική κοιλότητα.
  • μυκητίαση του δέρματος και των βλεννογόνων.
  • την ανάπτυξη μιας κατάστασης ανοσοανεπάρκειας ·
  • έλλειψη βιταμινών στο σώμα
  • σπασμοί του βρογχικού δέντρου.

Σπουδαίος! Σε αυτές τις δόσεις φαρμάκων που επιλέγονται από τον γιατρό για τον ασθενή, εμφανίζονται ανεπιθύμητες σωματικές αντιδράσεις σπάνια..

Παρενέργειες

Τα αντιβιοτικά οποιουδήποτε εύρους μπορούν να προκαλέσουν παρενέργειες. Είναι ιδιαίτερα πιθανό να εμφανιστούν με παρατεταμένη θεραπεία και υπερβαίνοντας τη δοσολογία που συνιστά ο γιατρός. Σε αυτήν την περίπτωση, ενδέχεται να εμφανιστούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

  1. Άτυπες αντιδράσεις του σώματος στη λήψη του φαρμάκου με τη μορφή εξανθημάτων στην επιδερμίδα, ερυθρότητα, φαγούρα, πρήξιμο μαλακών ιστών και βλεννογόνων.
  2. Διαταραχές του εντέρου - ναυτία με έμετο, διάρροια.
  3. Η ήττα των βλεννογόνων της στοματικής κοιλότητας - στοματίτιδα.
  4. Ανεπάρκεια βιταμινών και άλλων χρήσιμων στοιχείων, η οποία επιδεινώνει την κατάσταση ολόκληρου του σώματος γενικά και ειδικότερα του ανοσοποιητικού συστήματος.
  5. Σπασμοί που εμφανίζονται στους βρόγχους.
  6. Μύκητας βλάβη στην επιδερμίδα και τους βλεννογόνους.
  7. Η εμφάνιση αντοχής στα κύρια δραστικά συστατικά του φαρμάκου σε παθογόνους μικροοργανισμούς.

Σε περίπτωση τέτοιων καταστάσεων, συνιστάται να διακόψετε τη θεραπευτική πορεία και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Ωστόσο, η εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών στις περισσότερες περιπτώσεις μπορεί να αποφευχθεί. Για να γίνει αυτό, συνιστάται να τηρείτε τις συνταγές του γιατρού και να μην υπερβαίνετε τη συνταγογραφούμενη δόση..

Αντιβιοτικά για οξεία και χρόνια χολοκυστίτιδα: σχήματα λίστας και θεραπείας

Όλο το περιεχόμενο iLive ελέγχεται από ιατρικούς εμπειρογνώμονες για να διασφαλιστεί ότι είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερη και πραγματική.

Έχουμε αυστηρές οδηγίες για την επιλογή πηγών πληροφοριών και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους ιστότοπους, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, αποδεδειγμένη ιατρική έρευνα. Λάβετε υπόψη ότι οι αριθμοί σε παρένθεση ([1], [2] κ.λπ.) είναι διαδραστικοί σύνδεσμοι για τέτοιες μελέτες.

Εάν πιστεύετε ότι οποιοδήποτε από τα περιεχόμενά μας είναι ανακριβές, ξεπερασμένο ή με άλλο τρόπο αμφισβητήσιμο, επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

  • Κωδικός ATX
  • Ενδείξεις χρήσης
  • Φόρμα έκδοσης
  • Φαρμακοδυναμική
  • Φαρμακοκινητική
  • Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
  • Αντενδείξεις
  • Παρενέργειες
  • Τρόπος χορήγησης και δοσολογία
  • Υπερβολική δόση
  • Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα
  • Συνθήκες αποθήκευσης
  • Διάρκεια ζωής
  • Φαρμακολογική ομάδα
  • φαρμακολογική επίδραση
  • Κωδικός ICD-10

Το σύστημα έκκρισης της χολής είναι ένα σημαντικό μέρος του πεπτικού συστήματος, όταν η λειτουργία του είναι δυσλειτουργική, η διαδικασία πέψης των τροφίμων γίνεται πολύ πιο περίπλοκη. Για παράδειγμα, αυτό συμβαίνει με μια φλεγμονώδη διαδικασία στα τοιχώματα της χοληδόχου κύστης - χολοκυστίτιδα. Για την επίλυση του προβλήματος και την εξάλειψη της φλεγμονής, μερικές φορές η συντηρητική θεραπεία είναι αρκετή, χρησιμοποιώντας χολερετικά, αντιφλεγμονώδη, αντισπασμωδικά και άλλα φάρμακα. Επιπλέον, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά για χολοκυστίτιδα: τέτοια φάρμακα βοηθούν στην επιτάχυνση της διαδικασίας ανάρρωσης του ασθενούς.

Κωδικός ATX

Φαρμακολογική ομάδα

φαρμακολογική επίδραση

Ενδείξεις για τη χρήση αντιβιοτικών για χολοκυστίτιδα

Μεταξύ των πολλών λόγων που οδηγούν στην ανάπτυξη χολοκυστίτιδας, το λιγότερο είναι η μολυσματική φύση της νόσου - για παράδειγμα, τα παθογόνα βακτήρια μπορούν να εισέλθουν στο χολικό σύστημα με αίμα ή λέμφη από άλλα όργανα ή κατά μήκος της φθίνουσας ή ανερχόμενης οδού από το πεπτικό σύστημα.

Εάν η χολοκυστίτιδα είναι τεράστια - δηλαδή, συνοδεύεται από το σχηματισμό λίθων στην ουροδόχο κύστη και / ή στους αγωγούς, τότε ο κίνδυνος βλάβης και φλεγμονής του τοιχώματος του οργάνου αυξάνεται αρκετές φορές, καθώς οι ασβεστολιθικοί μηχανισμοί μπορούν να τραυματίσουν μηχανικά τους ιστούς.

Η αντιβιοτική θεραπεία για χολοκυστίτιδα είναι συχνά υποχρεωτική. Εάν η πηγή της μολυσματικής διαδικασίας δεν εξαλειφθεί, η ασθένεια μπορεί να περιπλεχθεί με το σχηματισμό ενός αποστήματος, την εξάλειψη της ουροδόχου κύστης και τους αγωγούς, οι οποίοι στη συνέχεια μπορεί να οδηγήσουν ακόμη και σε θάνατο. Για να αποφευχθεί αυτό, η θεραπεία της χολοκυστίτιδας πρέπει να περιλαμβάνει ένα σύμπλεγμα φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των αντιβιοτικών.

Οι άμεσες ενδείξεις για αντιβιοτική θεραπεία για χολοκυστίτιδα είναι:

  • σοβαρές επώδυνες αισθήσεις στο ήπαρ, με τάση να αυξάνονται.
  • σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας (έως + 38,5-39 ° C)
  • σοβαρές πεπτικές διαταραχές, με διάρροια και επαναλαμβανόμενο εμετό.
  • εξάπλωση του πόνου σε όλη την κοιλιά (ο λεγόμενος "διάχυτος" πόνος).
  • την παρουσία άλλων μολυσματικών ασθενειών στον ασθενή ·
  • σημεία λοίμωξης που εντοπίστηκαν ως αποτέλεσμα αιματολογικής εξέτασης.

Αντιβιοτικά για χολοκυστίτιδα και παγκρεατίτιδα

Απαιτούνται αντιβιοτικά για να απαλλαγούμε από τη λοίμωξη, η οποία συχνά συμβάλλει στην ανάπτυξη χολοκυστίτιδας και παγκρεατίτιδας..

Σε απλές περιπτώσεις, ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία εξωτερικών ασθενών με αντιβιοτικά δισκία. Αυτά τα δισκία μπορεί να είναι Τετρακυκλίνη, Ριφαμπικίνη, Σιγκαμυκίνη ή Ολετερίνη, σε μεμονωμένες δόσεις. Η μέση πορεία της αντιβιοτικής θεραπείας είναι 7-10 ημέρες.

Εάν χρησιμοποιήθηκε χειρουργική θεραπεία για χολοκυστοπαγκρεατίτιδα, τότε απαιτείται ένεση αντιβιοτικών με τη μορφή ενδομυϊκής ή ενδοφλέβιας στάγδην. Σε αυτήν την περίπτωση, η χρήση της καναμυκίνης, της αμπικιλλίνης ή της ριφαμπικίνης είναι κατάλληλη.

Σε περίπτωση περίπλοκης πορείας της νόσου, δύο αντιβιοτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν ταυτόχρονα ή μια περιοδική αντικατάσταση του φαρμάκου μετά τον προσδιορισμό της αντίστασης των μικροοργανισμών.

Αντιβιοτικά για οξεία χολοκυστίτιδα

Στην οξεία πορεία της χολοκυστίτιδας, τα αντιβιοτικά μπορεί να είναι χρήσιμα εάν υπάρχει υποψία περιτονίτιδας και εμπύματος της χοληδόχου κύστης, καθώς και σε σηπτικές επιπλοκές. Ο γιατρός αποφασίζει ποιο αντιβιοτικό είναι κατάλληλο για οξεία χολοκυστίτιδα. Συνήθως, το φάρμακο επιλέγεται με βάση τα αποτελέσματα της χολικής καλλιέργειας. Επίσης, έχει μεγάλη σημασία η ιδιότητα του επιλεγμένου φαρμάκου να εισέλθει στο σύστημα απέκκρισης της χολής και να συγκεντρωθεί στη χολή στους θεραπευτικούς δείκτες.

Στην οξεία χολοκυστίτιδα, η θεραπεία 7-10 ημερών είναι η βέλτιστη, με την προτιμώμενη ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων. Συνιστάται η χρήση Cefuroxime, Ceftriaxone, Cefotaxime, καθώς και ο συνδυασμός Amoxicillin με Clavulanate. Συχνά χρησιμοποιούνται φάρμακο κεφαλοσπορίνης και μετρονιδαζόλη.

Τα αντιβιοτικά για την επιδείνωση της χολοκυστίτιδας χρησιμοποιούνται σύμφωνα με παρόμοια σχήματα, με τη δυνατότητα συνταγογράφησης εναλλακτικής θεραπείας:

  • ενδοφλέβια έγχυση Αμπικιλλίνης 2.0 τέσσερις φορές την ημέρα.
  • ενδοφλέβια έγχυση γενταμικίνης
  • ενδοφλέβια έγχυση μετρονιδαζόλης 0,5 g τέσσερις φορές την ημέρα.

Ο συνδυασμός μετρονιδαζόλης και σιπροφλοξασίνης δίνει ένα καλό αποτέλεσμα.

Αντιβιοτικά για χρόνια χολοκυστίτιδα

Αντιβιοτικά σε περίπτωση χρόνιας πορείας χολοκυστίτιδας μπορεί να συνταγογραφηθεί όταν υπάρχουν ενδείξεις δραστηριότητας της διαδικασίας φλεγμονής στο χολικό σύστημα. Συνήθως, η θεραπεία με αντιβιοτικά συνταγογραφείται στο στάδιο της επιδείνωσης της νόσου, σε συνδυασμό με χολερετικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα:

  • Ερυθρομυκίνη 0,25 g τέσσερις φορές την ημέρα.
  • Oleandomycin 500 mg τέσσερις φορές την ημέρα μετά τα γεύματα.
  • Ριφαμπικίνη 0,15 g τρεις φορές την ημέρα.
  • Αμπικιλλίνη 500 mg τέσσερις έως έξι φορές την ημέρα.
  • Οξακιλλίνη 500 mg τέσσερις έως έξι φορές την ημέρα.

Τα αντιβιοτικά όπως η βενζυλοπενικιλίνη με τη μορφή ενδομυϊκών ενέσεων, τα δισκία φαινοξυμεθυλοπενικιλίνης, η τετρακυκλίνη 250 mg 4 φορές την ημέρα, η μετακυκλίνη 300 mg δύο φορές την ημέρα, η ολετετρίνη 250 mg τέσσερις φορές την ημέρα έχουν έντονο αποτέλεσμα..

Αντιβιοτικά για την τεράστια χολοκυστίτιδα

Οι πέτρες στη χοληδόχο κύστη όχι μόνο δημιουργούν μηχανικό φράγμα για την εκροή της χολής, αλλά προκαλούν επίσης σοβαρό ερεθισμό των τοιχωμάτων των αγωγών και της χοληδόχου κύστης. Αυτό μπορεί να οδηγήσει, πρώτα σε ασηπτικό, και μετά σε βακτηριακή φλεγμονώδη διαδικασία. Συχνά, μια τέτοια φλεγμονή αποκτά σταδιακά μια χρόνια πορεία με περιοδικές παροξύνσεις..

Συχνά, η λοίμωξη εισέρχεται στο χολικό σύστημα μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Γι 'αυτόν τον λόγο οι ασθενείς με ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, των εντέρων κ.λπ. πάσχουν επίσης από χολοκυστίτιδα. Η θεραπεία σε αυτήν την περίπτωση περιλαμβάνει τη χρήση ισχυρών αντιμικροβιακών φαρμάκων με ευρύ φάσμα δραστηριότητας..

Ισχυρά αντιβιοτικά παρουσιάζονται από Ampiox, Erythromycin, Ampicillin, Lincomycin, Ericyclin. Τέτοια φάρμακα συνταγογραφούνται περίπου 4 φορές την ημέρα, σε μια ξεχωριστά επιλεγμένη δοσολογία. Το Oletetrin, η Metacyclin συνταγογραφείται συχνότερα για τη χρόνια πορεία της χολοκυστίτιδας.

Φόρμα έκδοσης

Τα αντιβιοτικά για χολοκυστίτιδα χρησιμοποιούνται σε διάφορες μορφές δοσολογίας, οι οποίες επιλέγονται σύμφωνα με διάφορα κριτήρια:

  • ευκολία στη χρήση;
  • ταιριάζει με το στάδιο της νόσου.

Για παράδειγμα, για τα παιδιά, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε αντιβιοτικά με τη μορφή εναιωρήματος ή πόσιμου διαλύματος..

Στο οξύ στάδιο της χολοκυστίτιδας, είναι προτιμότερο να συνταγογραφείται ένα αντιβιοτικό με τη μορφή ενέσεων - ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια. Στο στάδιο της ύφεσης των συμπτωμάτων, καθώς και στη χρόνια ήπια πορεία χολοκυστίτιδας, μπορείτε να πάρετε αντιβιοτικά σε δισκία ή κάψουλες.

Αντιβιοτικά ονόματα συχνά συνταγογραφούνται για χολοκυστίτιδα

  • Η αζιθρομυκίνη είναι ένα αντιβιοτικό που διατίθεται σε μορφή κάψουλας ή δισκίου. Το φάρμακο πίνεται μεταξύ των γευμάτων, σε μια μέση δόση 1 g ανά δόση.
  • Το Zitrolide είναι ένα ανάλογο της αζιθρομυκίνης, το οποίο διατίθεται με τη μορφή καψουλών και έχει παρατεταμένο αποτέλεσμα - δηλαδή, αρκεί να παίρνετε μία κάψουλα του φαρμάκου την ημέρα.
  • Το Sumalek είναι ένα αντιβιοτικό μακρολιδίου που υπάρχει με τη μορφή δισκίων ή σκόνης. Το φάρμακο είναι βολικό στη χρήση, καθώς απαιτεί μία δόση κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η διάρκεια της θεραπείας με Sumalek καθορίζεται από τον γιατρό.
  • Το Azikar είναι ένα ενθυλακωμένο αντιβιοτικό που αντιμετωπίζει καλά τις συνδυασμένες φλεγμονώδεις διεργασίες - για παράδειγμα, συχνά συνταγογραφείται για χολοκυστοπαγκρεατίτιδα. Η συνήθης δοσολογία του φαρμάκου είναι 1 g μία φορά την ημέρα, μεταξύ των γευμάτων.
  • Το Amoxil είναι ένα συνδυασμένο αντιβιοτικό με δραστικά συστατικά όπως η αμοξικιλλίνη και το κλαβουλανικό οξύ. Το Amoxil μπορεί να χρησιμοποιηθεί με τη μορφή δισκίων, ή να χορηγηθεί με τη μορφή ενέσεων και εγχύσεων, κατά την κρίση του γιατρού..
  • Το Flemoxin Solutab είναι μια ειδική μορφή αμοξικιλλίνης με τη μορφή διαλυτών δισκίων, η οποία επιτρέπει την ταχεία και πλήρη απορρόφηση του φαρμάκου στη γαστρεντερική οδό. Το Flemoxin Solutab συνταγογραφείται για χολοκυστίτιδα, τόσο για παιδιά (από 1 έτους) όσο και για ενήλικες ασθενείς.

Φαρμακοδυναμική

Η φαρμακολογική δράση των αντιβιοτικών για χολοκυστίτιδα μπορεί να φανεί σαφώς στο παράδειγμα ενός τόσο κοινού φαρμάκου όπως η Αμοξικιλλίνη (γνωστή και ως Αμοξίλη).

Η αμοξικιλλίνη είναι μια ημι-συνθετική αμινοπενικιλίνη με αντιμικροβιακή δράση στο φάσμα βέλτιστη για τη χολοκυστίτιδα. Το φάρμακο δεν δείχνει ευαισθησία στα βακτήρια που παράγουν πενικιλινάση.

Η αμοξικιλλίνη εμφανίζει τη δράση ενός σχετικά μεγάλου αριθμού μικροβίων. Έτσι, το φάσμα δραστηριότητας καλύπτει gram (+) αερόβια βακτηρίδια (βακίλους, εντερόκοκκους, λιστέρια, corynobacteria, nocardia, staphylococcus, streptococci), καθώς και gram (+) αναερόβια βακτήρια (clostridia, peptostreptococci, peptococci), gram (-) aerob Brucella, Bordetella, Gardnerella, Helicobacterium, Klebsiella, Legionella, Moraxella, Proteus, Salmonella, Shigella, Vibrio cholerae), Gram (-) αναερόβια βακτήρια (Bacteroids, Fusobacteria, Borrelia, Chlamydia, Pallidum).

Η αμοξικιλλίνη μπορεί να μην εμφανίζει δραστικότητα έναντι μικροβίων που παράγουν β-λακταμάση - εξαιτίας αυτού, ορισμένοι μικροοργανισμοί αποδεικνύονται ότι δεν είναι ευαίσθητοι στη μονοθεραπεία με το φάρμακο.

Φαρμακοκινητική

Όταν λαμβάνεται από το στόμα, η αμοξικιλλίνη, ένα αντιβιοτικό που συχνά συνταγογραφείται για χολοκυστίτιδα, απορροφάται σχεδόν αμέσως από το πεπτικό σύστημα. Το μέσο όριο συγκέντρωσης είναι 35-45 λεπτά.

Η βιοδιαθεσιμότητα του αντιβιοτικού είναι ίση με το 90% (όταν λαμβάνεται από το στόμα).

Ημιζωή - 1-1 ½ ώρες.

Η δέσμευση πρωτεϊνών πλάσματος είναι χαμηλή - περίπου 20% για την αμοξικιλλίνη και 30% για το κλαβουλανικό οξύ.

Οι μεταβολικές διεργασίες λαμβάνουν χώρα στο ήπαρ. Το αντιβιοτικό έχει καλή κατανομή σε ιστούς και υγρά. Αποβάλλεται μέσω του ουροποιητικού συστήματος εντός έξι ωρών μετά την από του στόματος χορήγηση.

Χρήση αντιβιοτικών για χολοκυστίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Προσπαθούν να μην συνταγογραφήσουν αντιβιοτικά για χολοκυστίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς πολλά από αυτά τα φάρμακα ξεπερνούν τον φραγμό του πλακούντα και μπορούν να έχουν αρνητική επίδραση στην ανάπτυξη του εμβρύου. Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις χολοκυστίτιδας όταν τα αντιβιοτικά δεν μπορούν να αποφευχθούν. Εάν συμβεί αυτό, τότε μόνο ένας γιατρός θα πρέπει να επιλέξει ένα αντιβιοτικό, λαμβάνοντας υπόψη όχι μόνο την ευαισθησία των βακτηρίων, αλλά και τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Για παράδειγμα, κατά την κρίση του γιατρού, επιτρέπεται η χρήση τέτοιων αντιβιοτικών για χολοκυστίτιδα από έγκυες γυναίκες:

  • φάρμακα της ομάδας πενικιλλίνης (Αμοξικιλλίνη, Αμπιόξ, Οξακιλλίνη)
  • αντιβιοτικά της ομάδας κεφαλοσπορίνης (Cefazolin, Cefatoxime)
  • αντιβιοτικά-μακρολίδια (αζιθρομυκίνη, ερυθρομυκίνη).

Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να λαμβάνονται τυχαία αντιβιοτικά για χολοκυστίτιδα και εγκυμοσύνη - αυτό μπορεί να βλάψει το αγέννητο μωρό, καθώς και να αμφισβητήσει το αποτέλεσμα της ίδιας της εγκυμοσύνης.

Αντενδείξεις

Τα αντιβιοτικά για χολοκυστίτιδα δεν συνταγογραφούνται μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις, δηλαδή:

  • με αυξημένη αντίδραση του σώματος στα αντιβιοτικά μιας συγκεκριμένης ομάδας.
  • με μολυσματική μονοπυρήνωση
  • κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού (με εξαίρεση τα φάρμακα που έχουν εγκριθεί για χρήση σε έγκυες γυναίκες).
  • με τάση για αλλεργικές αντιδράσεις.
  • σε σοβαρές μη αντισταθμιζόμενες συνθήκες του σώματος.

Σε κάθε περίπτωση, η πιθανότητα συνταγογράφησης αντιβιοτικών για χολοκυστίτιδα πρέπει να αξιολογηθεί από τον θεράποντα ιατρό, καθώς συχνά οι αντενδείξεις είναι σχετικές. Για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να συνταγογραφούνται ορισμένα είδη φαρμάκων, αλλά η πρόσληψή τους πρέπει να συμφωνηθεί αυστηρά με τον γιατρό και να παρακολουθείται από αυτόν..

Παρενέργειες αντιβιοτικών για χολοκυστίτιδα

Χωρίς εξαίρεση, όλα τα αντιβιοτικά, συμπεριλαμβανομένων αυτών που συνταγογραφούνται για χολοκυστίτιδα, μπορεί να έχουν ορισμένες παρενέργειες - ειδικά στην περίπτωση παρατεταμένης χρήσης. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:

  • ανάπτυξη ανθεκτικότητας παθογόνων βακτηρίων σε αντιβιοτική δράση.
  • την ανάπτυξη αλλεργιών ·
  • δυσβολία των εντέρων, του κόλπου, της στοματικής κοιλότητας.
  • στοματίτις;
  • μυκητιασικές λοιμώξεις του δέρματος και των βλεννογόνων.
  • μειωμένη ανοσία
  • υποβιταμίνωση;
  • δυσπεψία (διάρροια, έμετος, κοιλιακή δυσφορία)
  • βρογχόσπασμος.

Όταν παίρνετε τη συνήθη δόση ενός αντιβιοτικού που συνταγογραφείται από γιατρό, οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σπάνιες ή ασήμαντες.

Τρόπος χορήγησης και δοσολογία

Τα αντιβιοτικά για τη χολοκυστίτιδα πρέπει να χρησιμοποιούνται λαμβάνοντας υπόψη τις ακόλουθες συστάσεις:

  • Κατά την επιλογή ενός αντιβιοτικού, μεταξύ άλλων, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η ηλικία του ασθενούς με χολοκυστίτιδα. Έτσι, για τα παιδιά υπάρχει ένας αριθμός εγκεκριμένων φαρμάκων..
  • Η κύρια ένδειξη για το διορισμό αντιβιοτικών για χολοκυστίτιδα είναι σημάδια φλεγμονώδους διαδικασίας..
  • Τα αντιβιοτικά για χολοκυστίτιδα μπορούν να ενεθούν ή να ληφθούν από το στόμα. Κατά κανόνα, η επιλογή της μορφής του φαρμάκου εξαρτάται από το στάδιο της χολοκυστίτιδας..
  • Μην πάρετε αντιβιοτικά για λιγότερο από επτά ημέρες και περισσότερο από 14 ημέρες. Είναι βέλτιστο να πραγματοποιείτε θεραπευτική πορεία 7-10 ημερών.
  • Η ακατάλληλη θεραπεία με αντιβιοτικά, καθώς και η παράβλεψη των συστάσεων του γιατρού, μπορεί να επιβραδύνει την έναρξη της ανάρρωσης και να επιδεινώσει την πορεία της νόσου.

Όσον αφορά τη δοσολογία και το σχήμα θεραπείας, ορίζεται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της μολυσματικής διαδικασίας και την ευαισθησία του παθογόνου μικροοργανισμού. Για παράδειγμα, η αμοξικιλλίνη για χολοκυστίτιδα συνταγογραφείται συχνότερα σε δόση 500 mg τρεις φορές την ημέρα, ωστόσο, σε σοβαρή πορεία της νόσου, η ποσότητα του φαρμάκου μπορεί να αυξηθεί σε 1 g τρεις φορές την ημέρα. Στην παιδική ηλικία από πέντε έως δέκα χρόνια, η αμοξικιλλίνη συνταγογραφείται 0,25 g τρεις φορές την ημέρα.

Αντιβιοτική θεραπεία για χολοκυστίτιδα

Υπάρχουν πολλά πρότυπα αντιβιοτικά σχήματα για χολοκυστίτιδα. Σας συνιστούμε να εξοικειωθείτε με αυτά.

  • Αμινογλυκοσίδες σε συνδυασμό με ουρεδοπενικιλλίνες και μετρονιδαζόλη. Ένεση αντιβιοτικών: Γενταμικίνη (έως 160 mg) το πρωί και το βράδυ + Μετρονιδαζόλη 500 mg και Azlocillin 2,0 τρεις φορές την ημέρα.
  • Αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης με ένα φάρμακο της ομάδας πενικιλλίνης: Ceftazidime 1,0 τρεις φορές την ημέρα + φλουκλοξακιλλίνη 250 mg τέσσερις φορές την ημέρα.
  • Αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης και μετρονιδαζόλη: Cefepime 1,0 πρωί και βράδυ, σε συνδυασμό με μετρονιδαζόλη 500 mg τρεις φορές την ημέρα.
  • Τικαρκιλίνη με κλαβουλανικό οξύ 3 g μία φορά κάθε 5 ώρες ως ενδοφλέβια ένεση (όχι περισσότερο από 6 φορές την ημέρα).
  • Αντιβιοτικά πενικιλλίνης σε συνδυασμό με φάρμακα της ομάδας φθοροκινολόνης: Αμπικιλλίνη 500 mg 5-6 φορές την ημέρα + σιπροφλοξασίνη 500 mg τρεις φορές την ημέρα.

Τα θεραπευτικά σχήματα μπορούν να ποικίλουν συνδυάζοντας άλλα φάρμακα που αντιπροσωπεύουν τις προτεινόμενες αντιβιοτικές ομάδες.

Υπερβολική δόση

Εάν υπήρχε υπερβολική δόση αντιβιοτικού με χολοκυστίτιδα, τότε τις περισσότερες φορές εκδηλώνεται με τη μορφή διαταραχής της πεπτικής διαδικασίας. Έτσι, μπορεί να υπάρχει ναυτία με έμετο, διάρροια ή δυσκοιλιότητα, αυξημένη παραγωγή αερίου στα έντερα, πόνος στην κοιλιά.

Επιπλέον, είναι πιθανή η ανισορροπία στα υγρά και τους ηλεκτρολύτες..

Ανάλογα με τα υπάρχοντα συμπτώματα, κατά τη λήψη υπερβολικής ποσότητας αντιβιοτικών, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία, εστιάζοντας στη λήψη μεγάλου όγκου υγρού για την αντιστάθμιση των διαταραχών ηλεκτρολυτών.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθεί αρχική νεφρική ανεπάρκεια, η οποία εξηγείται από βλάβη στο νεφρικό παρέγχυμα λόγω της κρυστάλλωσης του αντιβιοτικού.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, η αιμοκάθαρση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για γρήγορη αφαίρεση του φαρμάκου από το κυκλοφορικό σύστημα..

Παραδόξως, σε σπάνιες περιπτώσεις, με υπερβολική δόση ή υπερβολικά παρατεταμένη χρήση φαρμάκων, η χολοκυστίτιδα μπορεί να εμφανιστεί μετά από αντιβιοτικά. Η ανάπτυξή του σχετίζεται με αυξημένο φορτίο στο συκώτι και στο ηπατοβολικό σύστημα και είναι λειτουργικής φύσης..

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Σας προτείνουμε να εξετάσετε την αλληλεπίδραση φαρμάκων αντιβιοτικών για χολοκυστίτιδα χρησιμοποιώντας το παράδειγμα του φαρμάκου Αμοξικιλλίνη, ήδη γνωστό σε εμάς - μια ημι-συνθετική αμινοπενικιλίνη.

Τα αντιβιοτικά μπορούν να μειώσουν την επίδραση των στοματικών αντισυλληπτικών.

Ο συνδυασμός της αμοξικιλλίνης με τα αντιβιοτικά αμινογλυκοσίδης και των κεφαλοσπορινών μπορεί να οδηγήσει σε συνεργιστικά αποτελέσματα. Ο συνδυασμός με μακρολίδια, αντιβιοτικά τετρακυκλίνης, λινκοσαμίδια και φάρμακα σουλφα μπορεί να οδηγήσει σε ανταγωνιστική δράση.

Η αμοξικιλλίνη βελτιώνει την αποτελεσματικότητα των έμμεσων αντιπηκτικών φαρμάκων, εμποδίζει την παραγωγή βιταμίνης Κ και μειώνει τον δείκτη προθρομβίνης.

Η περιεκτικότητα σε αμοξικιλλίνη στον ορό μπορεί να αυξηθεί υπό την επίδραση διουρητικών, μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, Probenecid και Allopurinol.

Η απορρόφηση των αντιβιοτικών στο πεπτικό σύστημα μπορεί να παρεμποδιστεί από αντι-όξινα φάρμακα, καθαρτικά, γλυκοζαμίνη και αμινογλυκοσίδες.

Η απορρόφηση των αντιβιοτικών βελτιώνεται με τη βιταμίνη C.

Αντιβιοτικά για τη θεραπεία της χολοκυστίτιδας

Με τη χολοκυστίτιδα, είναι υποχρεωτικό να υπάρχουν αντιβιοτικά στο θεραπευτικό σχήμα, τα οποία συνταγογραφούνται λαμβάνοντας υπόψη τα κύρια παθογόνα της νόσου. Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα πρέπει να δρουν σε E.coli, σταφυλόκοκκους, στρεπτόκοκκους και άλλους παθογόνους μικροοργανισμούς, που προκαλούν οξεία χολοκυστίτιδα, μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα στο άρθρο https://puzyr.info/lechenie-holecistita-antibiotikami.

Τι είναι η χολοκυστίτιδα και πότε αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά

Ο κύριος ρόλος στο σχηματισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας σε ενήλικες στη χοληδόχο κύστη ανήκει στην υπέρταση της χολής (η διαδικασία της εξασθενημένης εκροής της χολής, η οποία σχετίζεται με απόφραξη του χολικού αγωγού με βλέννα, λογισμό, αποτρίχωση, λάμπλια) και μόλυνση της χολής. Η μόλυνση στην ουροδόχο κύστη μπορεί να είναι λεμφογενής, αιματογενής ή εντερογενής..

Η οξεία χολοκυστίτιδα, η οποία υπόκειται σε υποχρεωτική θεραπεία με αντιβιοτικά, είναι μια ξαφνική παθολογία που συνοδεύεται από:

  • φλεγμονή της χοληδόχου κύστης
  • σοβαρός πόνος στην κοιλιά, ο οποίος αυξάνεται κατά την ψηλάφηση του δεξιού υποχονδρίου.
  • ρίγη και πυρετός
  • εμετό με χολή.

Η βάση της φαρμακευτικής θεραπείας κατά τη διάρκεια μιας επιδείνωσης είναι η χρήση αντιβιοτικών - για να απαλλαγούμε από τη μόλυνση, αντισπασμωδικά φάρμακα - για την ομαλοποίηση της εκροής χολής, ΜΣΑΦ - για τη μείωση της σοβαρότητας της φλεγμονής, της αναισθησίας, της μείωσης του οιδήματος, των κρυσταλλικών εγχύσεων.

Τα αντιβιοτικά για φλεγμονή της χοληδόχου κύστης θεωρούνται υποχρεωτικά για χρήση, καθώς συμβάλλουν στη μείωση του κινδύνου εμφάνισης σηπτικών επιπλοκών. Η αντιβιοτική θεραπεία για χολοκυστίτιδα εμφανίζεται κατά την επιδείνωση της νόσου, δηλαδή κατά τη διάρκεια μιας οξείας επίθεσης στη χρόνια πορεία της νόσου ή στην οξεία πορεία της νόσου, διαβάστε τη διεύθυνση https://pechen.infox.ru/zhelchnyj-puzyr/lechenie-holetsistita-medikamentami. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, δεν πραγματοποιείται αντιβακτηριακή θεραπεία.

Η χολοκυστίτιδα μπορεί να ταξινομηθεί σε:

  • οξεία και χρόνια?
  • περίπλοκη και απλή?
  • τεράστιος και μη υπολογιστικός.

Με αιτιολογία, η ασθένεια χωρίζεται σε:

  • ιογενής;
  • βακτηριακός;
  • παρασιτικός;
  • μη μικροβιακή (ανοσογόνος, ασηπτική, αλλεργική, μετατραυματική, ενζυματική) και άλλοι τύποι χολοκυστίτιδας.

Δισκία για φλεγμονή της χοληδόχου κύστης μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση λίθων, χολοκυστεκτομής ή εκτομής.

Υπάρχουν ορισμένα σχήματα για τη θεραπεία της χολοκυστίτιδας, τα οποία καθορίζουν πώς και ποια αντιβακτηριακά φάρμακα πρέπει να πίνουν.

Σχετικά βίντεο:

Ποια αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για τη χολοκυστίτιδα

Οι βασικές ομάδες φαρμάκων που είναι πιο αποτελεσματικά στη θεραπεία της χολοκυστίτιδας είναι φάρμακα από την ακόλουθη λίστα:

  • φθοροκινολόνες ("σιπροφλοξασίνη");
  • τετρακυκλίνες ("δοξυκυκλίνη"). Οι τετρακυκλίνες είναι βακτηριοστατικές, αλλά χαρακτηρίζονται από μεγάλο αριθμό παρενεργειών και μπορούν να επηρεάσουν τη σύνθεση πρωτεϊνών στο ανθρώπινο σώμα, επομένως η χρήση τους είναι περιορισμένη.
  • παράγωγα της νιτροϊμιδαζόλης ("Ornidazole", "Metronidazole") ·
  • βήτα-λακτάμες (κεφαλοσπορίνες και πενικιλλίνες που προστατεύονται από αναστολείς). Οι πενικιλίνες έχουν βακτηριοκτόνο δράση λόγω της ιδιότητάς τους να αναστέλλουν την ανάπτυξη βακτηριδίων με καταστολή του σχηματισμού του κυτταρικού τοιχώματος τους. Χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία λοιμώξεων που διεισδύουν στα κύτταρα του ανθρώπινου σώματος, εστιάζοντας στην αντίσταση αυτού του τύπου βακτηρίων στην ομάδα των πενικιλλινών. Αυτή η ομάδα φαρμάκων έχει δύο σημαντικά μειονεκτήματα: μπορούν να προκαλέσουν αλλεργίες και αποβάλλονται γρήγορα από το σώμα. Οι κεφαλοσπορίνες έρχονται σε πολλές γενιές. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να καταστέλλουν λοιμώξεις που είναι ανθεκτικές στις πενικιλίνες. Αλλά τα αντιβιοτικά σε αυτήν την ομάδα έχουν παρόμοια δομή και μπορούν να προκαλέσουν αλλεργίες. Οι κεφαλοσπορίνες 3 γενεών είναι σε θέση να θεραπεύσουν σοβαρές μολυσματικές ασθένειες που δεν είναι ευαίσθητες στις επιδράσεις των κεφαλοσπορινών και των πενικιλλινών προηγούμενων γενεών.
  • μακρολίδια ("Ερυθρομυκίνη", "Κλαριθρομυκίνη"). Τα μακρολίδια έχουν βακτηριοστατική δράση · διαφέρουν από τα παρασκευάσματα των ομάδων β-λακτάμης ως προς την ικανότητά τους να δρουν σε βακτήρια που δεν έχουν κυτταρικό τοίχωμα. Είναι σε θέση να εισέλθουν στα κύτταρα του ανθρώπινου σώματος και να αναστέλλουν την πρωτεϊνική σύνθεση των μικροβίων, εμποδίζοντας την ικανότητα αναπαραγωγής. Τα μακρολίδια χρησιμοποιούνται ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της γαλουχίας, επιτρέπονται σε παιδιά και πάσχοντες από αλλεργίες, μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε μαθήματα 3 ημερών χωρίς να καταφεύγουν σε μακροχρόνια θεραπεία.
  • Οι αμινογλυκοσίδες είναι τοξικές, επομένως η χρήση τους δικαιολογείται μόνο με μαζική εξάπλωση λοίμωξης, με περιτονίτιδα και σήψη. Η θεραπεία με αντιβιοτικά αυτής της ομάδας είναι δυνατή μόνο στα τελευταία στάδια της οξείας χολοκυστίτιδας. Απαγορεύεται η χρήση ναρκωτικών αυτής της ομάδας κατά τη διάρκεια της κύησης.
  • λινκοσαμίνες (κλινδαμυκίνη).

Το "Metronidazole" για χολοκυστίτιδα χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλα αντιβιοτικά. Ένα τέτοιο φάρμακο δεν χρησιμοποιείται από μόνο του..

Τα φάρμακα της ομάδας νιτροϊμιδαζόλης συνταγογραφούνται για μικτές λοιμώξεις, η χρήση τους μαζί με το κύριο αντιβιοτικό ("φθοροκινολόνη", "κεφαλοσπορίνη" και άλλα) μπορούν να επεκτείνουν σημαντικά την περιοχή δράσης του φαρμάκου.

Σε σοβαρές εντεροκοκκικές λοιμώξεις, συνήθως συνταγογραφείται ένας συνδυασμός προστατευόμενου από αναστολείς «Αμπικιλλίνη» με ένα αντιβιοτικό αμινογλυκοσίδης «Γενταμυκίνη». Η "αμπικιλλίνη" αντενδείκνυται σε ασθενείς με λεμφοϋπερπλαστικές ασθένειες, μονοπυρήνωση, σοβαρές δυσλειτουργικές διαταραχές του ήπατος και των νεφρών, δυσανεξία στη β-λακτάμη.

Το φάρμακο "Αμοξικιλλίνη" χρησιμοποιείται επίσης σε μια προστατευόμενη από αναστολέα έκδοση (Αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό οξύ)

Τα αντιμυκητιακά αντιβιοτικά και η λεβομυκητίνη ουσιαστικά δεν χρησιμοποιούνται τώρα λόγω χαμηλής αποτελεσματικότητας και μεγάλου αριθμού επιπλοκών.

Κατά τη θεραπεία της χολοκυστίτιδας, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά διαφόρων ομάδων για τη μείωση του κινδύνου ανάπτυξης παθογόνων οργανισμών αντίστασης στα αντιβιοτικά. Η επιλογή ενός ή άλλου φαρμάκου για τη θεραπεία της χολοκυστίτιδας εξαρτάται από τον χημικό τύπο, την προέλευση και τη δραστική βασική ουσία..

Ανάλογα της «Αμοξικιλλίνης» για τη θεραπεία ενηλίκων και παιδιών

Για σοβαρή οξεία χολοκυστίτιδα με υψηλό ποσοστό κινδύνου εμφάνισης σήψης, χρησιμοποιούνται καρβαπενέμες - "Ertapenem". Η μέτρια φλεγμονή υποδηλώνει τη χρήση άλλων αντιβιοτικών βήτα-λακτάμης: προστατευόμενες από αναστολείς πενικιλίνες, αμινοπενικιλίνες.

Το "Ciprofloxacin" συνταγογραφείται σε ασθενείς που δεν μπορούν να ανεχθούν αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης.

Χρησιμοποιούνται φάρμακα κεφαλοσπορίνης:

  • Cefuroxime;
  • "Κεφαζολίνη";
  • "Cefotaxime".

Το "Ceftriaxone" δεν συνιστάται για χρήση, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε στασιμότητα της χολής και να προκαλέσει το σχηματισμό ασβεστίου στη χοληδόχο κύστη.

Προετοιμασίες για την οξεία περίοδο της νόσου

Η οξεία διαδικασία προκαλείται συνήθως από μια λοίμωξη που ενώνεται στο πλαίσιο παραβίασης της φυσιολογικής εκροής της χολής.

Με τη νόσο της χολόλιθου, όταν η απόφραξη προκαλείται από απόφραξη του αγωγού του αγωγού, η θεραπεία με χολοκυστίτιδα πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας χολερετικά φάρμακα (όταν οι αναλύσεις δείχνουν την πιθανότητα μιας πέτρας να βγει ανεξάρτητα).

Η θεραπεία της φλεγμονής πρέπει να πραγματοποιείται ακόμα και αν ο σχηματισμός απελευθερωθεί επιτυχώς και η διαδικασία της εκροής της χολής σταθεροποιείται, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου η παθογόνος μικροχλωρίδα μπορεί να ενταχθεί σε κάθε περίπτωση.

Κατά την οξεία πορεία της νόσου, τα αντιβιοτικά είναι απαραίτητα για την πρόληψη της ανάπτυξης πυώδους διαδικασίας. Διαφορετικά, θα υπάρχει ανάγκη για εκτομή ή χολοκυστεκτομή στο στάδιο μιας φλεγμονώδους, πυώδους ή γαστρεντερικής διαδικασίας, η οποία θα προκύψει από το στάδιο της επιδείνωσης.

Είναι επιτακτική ανάγκη η θεραπεία της χολοκυστίτιδας με αντιβιοτικά, καθώς υπάρχει βακτηριακή λοίμωξη ακόμη και όταν έχει αναγνωριστεί μια ασηπτική διαδικασία. Απλώς ενώνει την ασθένεια αργότερα, όταν συμβαίνει βλάβη στον βλεννογόνο του οργάνου, που προκαλείται από αυξημένο επίπεδο λυσολεκιθίνης. Αυτοί οι τύποι φαρμάκων χρησιμοποιούνται συχνά:

  • "Ampiox", "Γενταμυκίνη" και κεφαλοσπορίνες, δεδομένου ότι έχουν μεγάλο φάσμα δράσης, μπορούν να χρησιμοποιηθούν "Furazolidone", η οποία είναι γνωστή ως μέσο εκτεταμένης αντιμικροβιακής δράσης.
  • ερυθρομυκίνης, οι οποίες μπορούν να συσσωρευτούν στην έκκριση της χολής, δηλαδή, πηγαίνετε κατευθείαν στον προορισμό ("Σπιραμυκίνη", "Αζιθρομυκίνη", "Ροξιθρομυκίνη").
  • φάρμακα τετρακυκλίνης και πενικιλλίνης συσσωρεύονται επίσης στη χολή και χρησιμοποιούνται για λόγους σκοπιμότητας: είναι αποτελεσματικά έναντι των πιο κοινών λοιμώξεων με χολοκυστίτιδα - εντερόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, E. coli.
  • Η "αμοξικιλλίνη" συνδυάζεται με κλαβουλανικό οξύ - αυτός ο συνδυασμός υπάρχει στο "Augmentin", "Amoxiclav", "Flemoklav".

Η καλύτερη επιλογή για χολαγγειίτιδα και άλλες συνοδευτικές επιπλοκές είναι η χρήση πολλών συστατικών φαρμάκων, τα οποία περιέχουν διάφορα αντιβακτηριακά φάρμακα..

Θεραπεία της χρόνιας πορείας της νόσου

Στη χρόνια χολοκυστίτιδα, τα αντιβιοτικά δεν χρησιμοποιούνται κατά την ύφεση. Η αντιβιοτική θεραπεία χρησιμοποιείται με ακριβή τήρηση της δοσολογίας και της διάρκειας της θεραπείας, λαμβάνοντας υπόψη τον μηχανισμό δράσης και τη σοβαρότητα της κατάστασης.

Σχετικά βίντεο:

Γενικοί κανόνες για τη χρήση αντιβιοτικών στη θεραπεία της χολοκυστίτιδας

Κατά τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών, ορισμένα σημεία πρέπει να λαμβάνονται υπόψη:

  • Για παιδιά και ενήλικες, απαιτείται η χρήση διαφορετικών φαρμάκων.
  • σε περίπτωση σοβαρής επιδείνωσης, χρησιμοποιούνται φάρμακα που έχουν 2 μορφές απελευθέρωσης: πρώτον, συνταγογραφείται μαζική θεραπεία με ενδομυϊκή (ενδοφλέβια) έγχυση και στη συνέχεια χρησιμοποιούνται δισκία.
  • η χρήση αντιβιοτικών συνταγογραφείται σε συνδυασμό με βιταμίνες και "Bactisubtil".
  • Η "φουραζολιδόνη" δεν συνταγογραφείται ποτέ παρουσία ιστορικού νεφρικών παθολογιών.
  • η χρήση αντιβιοτικών ευρέος φάσματος αποτελεσμάτων δεν έχει αποτέλεσμα εάν δεν χρησιμοποιούνται άλλες μέθοδοι σύνθετης θεραπείας.
  • τα φάρμακα της παλιάς γενιάς έχουν μια σαφώς καθορισμένη σφαίρα επιρροής (το "Levomycetin" χρησιμοποιείται όταν προκαλείται επιδείνωση από έναν τυφοειδή βακίλο, σαλμονέλωση, δυσεντερία, "Gentamicin" - παρουσία εντεροκόκκων) ·
  • Η αυτο συνταγή ενός φαρμάκου και η ανεξέλεγκτη πρόσληψή του μπορούν να οδηγήσουν σε ανεπιθύμητες παρενέργειες, μη αναστρέψιμες συνέπειες.