Ποια αντιβιοτικά αντιμετωπίζουν αποτελεσματικά τη χολοκυστίτιδα και πώς να τα χρησιμοποιούν

Τα αντιβιοτικά (αντιβακτηριακά φάρμακα) είναι φάρμακα που σκοτώνουν τα βακτήρια που είναι πιο πιθανό να προκαλέσουν φλεγμονή. Αντιβιοτικά για χολοκυστίτιδα συνταγογραφούνται σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις. Χωρίς αυτούς, είναι αδύνατο να νικήσουμε τη φλεγμονή της χοληδόχου κύστης, να εμποδίσουμε την εξάπλωση της λοίμωξης. Οι αντιβακτηριακοί παράγοντες αναστέλλουν την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή μικροοργανισμών, ανακουφίζουν γρήγορα τα δυσάρεστα συμπτώματα. Μια τέτοια θεραπεία προσφεύγεται τόσο στην οξεία μορφή χολοκυστίτιδας όσο και στην υποτροπή της χρόνιας.

  1. Όταν χρειάζονται αντιβιοτικά
  2. Τα πιο αποτελεσματικά αντιβακτηριακά φάρμακα για χολοκυστίτιδα
  3. Ερυθρομυκίνη
  4. Λεβομυκίνη
  5. Φουραζολιδόνη
  6. Αζιθρομυκίνη
  7. Αμπικιλλίνη
  8. Κεφαζολίνη
  9. Οξαμπ
  10. Σιπροφλοξασίνη
  11. Αμοξικάβ
  12. Τριχοπόλος
  13. Αντιβιοτικά για τη θεραπεία εγκύων γυναικών
  14. Κανόνες εφαρμογής
  15. Ποια φάρμακα συνταγογραφούνται σε συνδυασμό με αντιβακτηριακά
  16. Επιπλοκές μετά από αντιβακτηριακή θεραπεία
  17. Πώς να αντικαταστήσετε τα αντιβιοτικά εάν αντενδείκνυνται

Όταν χρειάζονται αντιβιοτικά

Η χρήση αυτής της ομάδας φαρμάκων για χολοκυστίτιδα είναι υποχρεωτική, διαφορετικά είναι δύσκολο να σταματήσει η δραστηριότητα μικροοργανισμών. Η ατιμωρησία τους οδηγεί σε απόστημα, η συνέπεια του οποίου είναι συχνά θανατηφόρα. Τα αντιβιοτικά χρειάζονται εάν υπάρχουν επικίνδυνα συμπτώματα:

  • έντονοι αναπτυσσόμενοι πόνοι εντοπισμένοι στην κοιλιακή κοιλότητα, δεξιό υποχόνδριο.
  • δείκτες θερμοκρασίας που έχουν ξεπεράσει το σημάδι 38-39 ° С ·
  • δυσπεψία, εκφραζόμενη σε ναυτία, έμετο, μετεωρισμό ή διάρροια που διαρκεί περισσότερο από μια ημέρα.
  • προφανή σημάδια δηλητηρίασης - ωχρότητα, αδυναμία, κόπωση, απάθεια.
Η απόφαση για τη σκοπιμότητα συνταγογράφησης ενός συγκεκριμένου φαρμάκου είναι το προνόμιο του γιατρού. Μόνο καθορίζει τον τύπο του αντιβιοτικού, τη δοσολογία, τη διάρκεια της πορείας. Η αυτοθεραπεία συχνά οδηγεί σε αρνητικές συνέπειες.

Τα πιο αποτελεσματικά αντιβακτηριακά φάρμακα για χολοκυστίτιδα

Η αυτοθεραπεία είναι έγκλημα εναντίον του σώματός του. Οι γιατροί καθορίζουν πρώτα τα κατάλληλα φάρμακα ανάλογα με τη μορφή της χολοκυστίτιδας. Μια σημαντική πτυχή είναι να προσδιοριστεί η ευαισθησία των βακτηρίων σε ένα συγκεκριμένο αντιβιοτικό. Ένα λανθασμένα επιλεγμένο φάρμακο είναι ανίσχυρο κατά μιας βακτηριακής λοίμωξης, θα προχωρήσει περαιτέρω.

Ερυθρομυκίνη

Ένα φάρμακο που ονομάζεται το ίδιο με τη δραστική ουσία. Είναι «πρωτοπόρος» της τάξης των μακρολιδίων, που απομονώθηκε για πρώτη φορά το 1952. Η ερυθρομυκίνη καταστρέφει αποτελεσματικά τη βρουκέλλα, τα κορνιβακτηρίδια, τις μολύνσεις από μυκόπλασμα, τους στρεπτόκοκκους, τους σταφυλόκοκκους, το ουρεάπλασμα, τα χλαμύδια. Χρησιμοποιείται για φλεγμονή της αναπνευστικής και χολικής οδού..

Αυτό το αντιβιοτικό αντενδείκνυται εάν εντοπιστεί υπερευαισθησία, ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια, ίκτερος. Η εγκυμοσύνη και η γαλουχία είναι καταστάσεις στις οποίες η πιθανότητα λήψης με χολοκυστίτιδα συζητείται με γιατρό. Ανάλογα ερυθρομυκίνης: Josamycin, Clarithromycin, Rulid.

Λεβομυκίνη

Η χλωραμφενικόλη είναι το δραστικό συστατικό αυτού του φαρμάκου, το οποίο ανήκει στην ομάδα της χλωραμφενικόλης. Διασπά την πρωτεϊνική σύνθεση βακτηρίων, συμπεριλαμβανομένων των Escherichia coli και Klebsiella, Proteus, Salmonella, Staphylococcus, Streptococcus, Spirochetes, Chlamydia. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για φλεγμονή της χοληδόχου κύστης και των αγωγών - χολοκυστίτιδα, χολαγγειίτιδα.

Η λεβομυκίνη αντενδείκνυται σε έγκυα, θηλάζοντα, μωρά κάτω των 2 ετών, με πορφυρία, αναστολή αιματοποίησης μυελού των οστών, ηπατική, νεφρική ανεπάρκεια, δυσανεξία του κύριου συστατικού. Δεν υπάρχουν άλλα φάρμακα σε αυτήν την ομάδα..

Φουραζολιδόνη

Τα δισκία ονομάζονται για το δραστικό συστατικό τους, ένα παράγωγο νιτροφουρανίου. Έχουν καταστρεπτική επίδραση στα ενζυματικά συστήματα μικροοργανισμών. Η αποτελεσματικότητά τους έναντι εντεροβακτηρίων, Escherichia coli, Giardia, Klebsiella, Proteus, Salmonella, Staphylococcus και Streptococcus έχει αποδειχθεί. Η φουραζολιδόνη συνταγογραφείται για ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα, τοξική τροφική δηλητηρίαση, διάρροια.

Τα δισκία δεν πρέπει να λαμβάνονται με δυσανεξία στα νιτροφουράνια, τη γαλουχία, την εγκυμοσύνη, έως και ένα έτος. Παθολογίες του νευρικού συστήματος, χρόνια μορφή νεφρικής ανεπάρκειας - ο λόγος για την πιθανή άρνηση θεραπείας με Furazolidone.

Αζιθρομυκίνη

Το δραστικό συστατικό είναι η ουσία με το ίδιο όνομα, το πρώτο αζαλίδιο, ένα ημι-συνθετικό παράγωγο της ερυθρομυκίνης. Τα δισκία είναι αποτελεσματικά έναντι των αιμοφιλικών ράβδων, των θετικών κατά gram κόκκων, του μυκοπλάσματος, του τοξοπλάσμου, του τρπονήματος, των χλαμυδίων, του ουρεαπλάσματος. Η αζιθρομυκίνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία παθολογιών του αναπνευστικού συστήματος, του ουρογεννητικού συστήματος, κατά την επιδείνωση της χολοκυστίτιδας.

Το φάρμακο αντενδείκνυται σε σοβαρές παθολογίες του ήπατος, των νεφρών, καθώς και σε ασθενείς κάτω των 18 ετών. Μην συστήνετε τη θεραπεία ασθενών με αρρυθμία, βραδυκαρδία, ανεπάρκεια καλίου στο αίμα, μαγνήσιο, καρδιακή ανεπάρκεια. Ακόμη και μικρές δόσεις αλκοόλ απαγορεύονται στη θεραπεία της χολοκυστίτιδας.

Ανάλογα - Azitrox, Sumamed, Hemomycin.

Αμπικιλλίνη

Το δραστικό συστατικό, η αμπικιλλίνη, ανήκει επίσης στις αζαλίδες. Αναστέλλει την κυτταρική σύνθεση μικροβίων - Escherichia coli, meningococci, salmonella, staphylococcus, streptococcus και enterococci. Ένα αντιβιοτικό προορίζεται για τη θεραπεία λοιμώξεων του γαστρεντερικού σωλήνα (γαστρεντερίτιδα, σαλμονέλλωση), της χοληφόρου οδού (χολοκυστίτιδα), του ουροποιητικού συστήματος, με ενδοκαρδίτιδα, μηνιγγίτιδα.

Τα δισκία απαγορεύονται εάν ο ασθενής έχει νεφρική, ηπατική ανεπάρκεια, κολίτιδα που προκαλείται από τη λήψη αντιβιοτικών, μονοπυρήνωση, ηλικία έως και ένα μήνα. Η πιθανότητα θεραπείας κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, της εγκυμοσύνης και του βρογχικού άσθματος συζητείται με τον γιατρό.

Κεφαζολίνη

Η ουσία κεφαζολίνη ανήκει στις κεφαλοσπορίνες, την πρώτη γενιά αυτής της ομάδας. Πωλείται μόνο σε μορφή δοσολογίας σε σκόνη, από την οποία παρασκευάζονται ενέσιμα διαλύματα. Το αντιβιοτικό αναστέλλει τη σύνθεση κυτταρικών τοιχωμάτων μικροοργανισμών, είναι αποτελεσματικό έναντι των Ε. Coli, σταφυλόκοκκων και στρεπτόκοκκων, Klebsiella, Proteus, treponema, του αιτιολογικού παράγοντα της γονόρροιας. Συνταγογράψτε το Cefazolin για διάφορες λοιμώξεις της χολής.

Η θεραπεία της χολοκυστίτιδας με αυτά τα αντιβιοτικά είναι αδύνατη εάν ο ασθενής έχει δυσανεξία στα φάρμακα της ομάδας κεφαλοσπορίνης, εντεροκολίτιδα, ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια. Δεν συνταγογραφείται για έγκυες γυναίκες, βρέφη ηλικίας κάτω του ενός μηνός.

Οξαμπ

Κάψουλες με συνδυασμό δύο δραστικών συστατικών: αμπικιλλίνη και οξακιλλίνη, που ανήκουν στην ίδια ομάδα αζαλίδων. Ο συνδυασμός εγγυάται ένα διπλό αποτέλεσμα: πιο αποτελεσματικό έναντι των περισσότερων βακτηρίων και προστασία της αμπικιλλίνης. Παρέχεται από οξακιλλίνη. Οι ενδείξεις περιλαμβάνουν αμυγδαλίτιδα, βρογχίτιδα, νεογνικές λοιμώξεις, πυελονεφρίτιδα, χολοκυστίτιδα, χολαγγειίτιδα, κυστίτιδα.

Το Oxamp αντενδείκνυται εάν ένα άτομο είχε προηγουμένως αλλεργικές αντιδράσεις στην πενικιλλίνη, με νεφρική ανεπάρκεια, άσθμα, εντεροκολίτιδα λόγω αντιβακτηριακής θεραπείας, λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας, μολυσματικής μονοπυρήνωσης. Αναλογικό - Νάτριο Oxamp (σκόνη).

Σιπροφλοξασίνη

Το αντιβιοτικό ανήκει στην ομάδα των φθοροκινολονών, στη γενιά ΙΙ. Η σιπροφλοξασίνη εμποδίζει την ανάπτυξη και διαίρεση των μικροοργανισμών, είναι δραστική έναντι σχεδόν όλων των τύπων βακτηρίων, επομένως χρησιμοποιείται επίσης για μολυσματικές ασθένειες της χολικής οδού και της χοληδόχου κύστης. Η σιπροφλοξασίνη συνταγογραφείται για τη θεραπεία ασθενών που λαμβάνουν ανοσοκατασταλτικά.

Το φάρμακο δεν αντιμετωπίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της γαλουχίας, έως και 18 ετών, με κολίτιδα που προκαλείται από αντιβιοτικά, εάν υπάρχει δυσανεξία στις φθοροκινολόνες. Ασθενείς με ψυχικές διαταραχές, νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια, αθηροσκλήρωση, επιλέγουν προσεκτικά τη δοσολογία της.

Αναλογικά - Tsiprolet, Tsifran.

Αμοξικάβ

Με τη χολοκυστίτιδα και τη χολαγγειίτιδα, μπορείτε να πάρετε αυτό το αντιβιοτικό που περιέχει αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ, το οποίο είναι τόσο αντιβακτηριακός παράγοντας όσο και ανοσοδιεγερτικός. Το Amoxiclav είναι αποτελεσματικό κατά των E.coli, haemophilus influenzae, proteus, streptococci.

Αντενδείξεις - υπερευαισθησία στα συστατικά, μονοπυρήνωση, λεμφοκυτταρική λευχαιμία, ηπατική ανεπάρκεια και σοβαρές διαταραχές στη λειτουργία των νεφρών.

Ανάλογα - Augmentin, Ekoklav (σκόνη, δισκία).

Τριχοπόλος

Η μετρονιδαζόλη, η οποία είναι το δραστικό συστατικό του φαρμάκου, προορίζεται για τη θεραπεία της κολπίτιδας, της κολπίτιδας, των εντερικών λοιμώξεων, της τριχομονάσης, των ελκών του στομάχου, όλων των τύπων αμοιβαίας, συμπεριλαμβανομένης της ηπατικής. Αυτά τα αντιβιοτικά είναι επίσης κατάλληλα για τη θεραπεία της χολοκυστίτιδας, ειδικά της χρόνιας μορφής..

Το φάρμακο απαγορεύεται για έως και 3 χρόνια, με βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος, μεταφερόμενη λευκοπενία, κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Η ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια απαιτεί προσεκτική χρήση. Ανάλογα - Klion, Metrogyl, Metronidazole.

Αντιβιοτικά για τη θεραπεία εγκύων γυναικών

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, απαγορεύονται πολλά φάρμακα. Μια ενδιαφέρουσα θέση είναι ένας λόγος να ρωτήσετε τον γιατρό ποια αντιβιοτικά για χολοκυστίτιδα δεν ανήκουν σε αυτήν την ομάδα. Οι γιατροί είναι εξαιρετικά απρόθυμοι να συνταγογραφήσουν αντιβακτηριακούς παράγοντες σε μέλλουσες μητέρες, καθώς πολλές ουσίες από τα δισκία εισέρχονται στην εμβρυϊκή κυκλοφορία του αίματος. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, δεν υπάρχει άλλη διέξοδος. Κατ 'εξαίρεση, επιτρέπονται μόνο λίγα:

  • μακρολίδες: αζιθρομυκίνη, άθροισμα, ερυθρομυκίνη;
  • πενικιλίνες: Αμοξικιλλίνη, Αμπικιλλίνη, Οξακιλλίνη;
  • κεφαλοσπορίνες: Suprax, Cefazolin, Cefotaxime.

Οποιοδήποτε από αυτά τα φάρμακα για χολοκυστίτιδα πρέπει να εγκριθεί από τον γιατρό, καθώς πολλά εξαρτώνται από το τρίμηνο και το ιστορικό.

Κανόνες εφαρμογής

Τα μη ασφαλή φάρμακα απαιτούν προσοχή. Η θεραπεία θα είναι επιτυχής εάν:

  • Τα αντιβιοτικά για χολοκυστίτιδα συνταγογραφούνται από γιατρό.
  • συνταγογραφείται παράλληλη πρόσληψη προβιοτικών (για παράδειγμα, Linex).
  • η διάρκεια της θεραπείας με έναν παράγοντα δεν υπερβαίνει τις 10 ημέρες ·
  • Λαμβάνονται υπόψη τόσο η ηλικία του ασθενούς όσο και οι ταυτόχρονες ασθένειές του.
Δεν συνιστάται η διακοπή του μαθήματος μόνοι σας. Εξαιρέσεις είναι επιπλοκές που προκαλούνται από ναρκωτικά. Μια σημαντική προϋπόθεση για τη θεραπεία είναι η απόρριψη των αλκοολούχων ποτών.

Ποια φάρμακα συνταγογραφούνται σε συνδυασμό με αντιβακτηριακά

Η χολοκυστίτιδα είναι μια σοβαρή ασθένεια που απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, επομένως, χρησιμοποιούνται και άλλες ομάδες φαρμάκων:

  • αναλγητικά, αντισπασμωδικά: Duspatalin, Neobutin, No-shpa;
  • χοληρητικό: Allochol, Odeston, Hofitol;
  • ηπατοπροστατευτές: Gepabene, Ursofalk, Essentiale Forte;
  • ένζυμα: Creon, Mezim, Pancreatin;
  • παρασκευάσματα με γαϊδουράγκαθο: Galstena, Carsil, Legalon.

Εκτός από αυτά τα κεφάλαια, 2-3 αντιβιοτικά συνδυάζονται συχνά για τη μεγαλύτερη αποτελεσματικότητά τους. Για παράδειγμα, η μετρονιδαζόλη συνδυάζεται με τις τελευταίες κεφαλοσπορίνες, των οποίων η αποτελεσματικότητα σε σοβαρές μορφές χολοκυστίτιδας είναι ανεπαρκής. Ο συνδυασμός τους με πενικιλλίνες αποτελεί εγγύηση για την απουσία παρενεργειών.

Επιπλοκές μετά από αντιβακτηριακή θεραπεία

Τα αντιμικροβιακά φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν αρνητικές απαντήσεις στο σώμα:

  • ανεπάρκεια βιταμινών, υποβιταμίνωση
  • βρογχόσπασμος
  • δυσβολία;
  • ανοσοανεπάρκεια
  • τοπικά ή γενικά συμπτώματα αλλεργιών.

Για να αποφύγετε τις θλιβερές συνέπειες, πρέπει να ακολουθείτε αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού. Η εμφάνιση δυσάρεστων συμπτωμάτων είναι ένας επαρκής λόγος για να πάτε στην κλινική.

Πώς να αντικαταστήσετε τα αντιβιοτικά εάν αντενδείκνυνται

Λόγω διαφόρων περιστάσεων, η αντιβιοτική θεραπεία αντενδείκνυται. Τα φυτικά φάρμακα δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν την αυξανόμενη αποικία βακτηρίων. Στην περίπτωση αυτή, ο διορισμός των σουλφοναμιδίων είναι δικαιολογημένος. Δεν είναι τόσο αποτελεσματικά, αλλά έχουν πολλά πλεονεκτήματα:

  • χαμηλό επίπεδο τοξικότητας
  • δεν υπάρχουν αντενδείξεις για παιδιά.
  • χαμηλή τιμή.

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει Sulfadimezin, Sulfadimethoxin, Phthalazol. Οι σουλφοναμίδες συνταγογραφούνται για τη θεραπεία λοιμώξεων της χοληδόχου κύστης και των παθολογικών διεργασιών στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Ποια αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για χολοκυστίτιδα

Τα αντιβιοτικά για τη χολοκυστίτιδα αποτελούν σημαντικό μέρος της σύνθετης θεραπείας της φλεγμονής της χοληδόχου κύστης. Η συμπτωματική χολοκυστίτιδα εκδηλώνεται από κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετο, πυρετό. Τα αντιβακτηριακά φάρμακα συνταγογραφούνται για να σταματήσουν τη μόλυνση..

Εκτός από τη θεραπεία με αντιβιοτικά και τη συμπτωματική θεραπεία (για παράδειγμα, φάρμακα που εκκρίνουν τη χολή), συνιστάται να ακολουθείτε μια υγρή δίαιτα χωρίς λιπαρά. Σε αυτό το άρθρο, εξετάζουμε τα συμπτώματα και τη θεραπεία και τα αντιβιοτικά κατά τη διάρκεια της χολοκυστίτιδας.

Διαφορική διάγνωση

Η χολοκυστίτιδα είναι συχνότερα συνέπεια προχωρημένης χολολιθίασης (GSD) και απαιτεί αντιβιοτική θεραπεία για την πρόληψη επιπλοκών στη χολική οδό. Έτσι, στο 20% των ασθενών με κολικούς των χοληφόρων, που παραμελούν τη θεραπεία, αναπτύσσεται μια οξεία μορφή φλεγμονώδους νόσου.

Εάν η οξεία μορφή δεν αντιμετωπιστεί, η χολοκυστίτιδα σταδιακά γίνεται χρόνια και περιπλέκεται από φλεγμονή γειτονικών οργάνων: χολαγγειίτιδα, παγκρεατίτιδα, χολαγγειοηπατίτιδα και άλλα..

Περισσότερο από το 90% των περιπτώσεων χολοκυστίτιδας οφείλονται σε αποφράξεις της χολόλιθου.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, χρησιμοποιείται υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα) των κοιλιακών οργάνων, επιπλέον, μπορούν να συνταγογραφηθούν εργαστηριακές εξετάσεις..

Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

  • από του στόματος αντισύλληψη,
  • εγκυμοσύνη,
  • γενετική προδιάθεση,
  • ευσαρκία,
  • διαβήτης και άλλες μεταβολικές διαταραχές,
  • ηπατική νόσος.

Χωρίς την έλλειψη έγκαιρης θεραπείας της χολοκυστίτιδας, γίνεται χρόνια. Η θεραπεία της χολοκυστίτιδας είναι πάντα περίπλοκη και εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κατάστασης και την παρουσία επιπλοκών. Τις περισσότερες φορές, η θεραπεία πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς στο σπίτι, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να απαιτείται παραμονή στο νοσοκομείο και ακόμη και χειρουργική θεραπεία..

Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για την άμεση καταπολέμηση της λοίμωξης. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να επιλέξει ένα αποτελεσματικό φάρμακο με βάση την κλινική εικόνα και τα εργαστηριακά δεδομένα.

Είναι δυνατόν να γίνει χωρίς αντιβιοτικά κατά τη διάρκεια της χολοκυστίτιδας?

Η χολοκυστίτιδα εμφανίζεται όταν μολυνθεί το τοίχωμα της χοληδόχου κύστης. Γι 'αυτό συνταγογραφούνται αντιβιοτικά για την καταπολέμηση της μόλυνσης σε ενήλικες και παιδιά. Παρά το γεγονός ότι τα αντιβιοτικά για φλεγμονή της χοληδόχου κύστης από μόνα τους δεν είναι σε θέση να θεραπεύσουν τη χολοκυστίτιδα, είναι αδύνατο να γίνει εντελώς χωρίς τη χρήση τους..

Καμία λαϊκή μέθοδος δεν θα είναι σε θέση να καταστείλει την εστία της μόλυνσης στη χοληδόχο κύστη, το μέγιστο είναι να διεγείρει την εκροή της χολής, αλλά όχι να θεραπεύσει τη μόλυνση.

Επιπλέον, χωρίς αντιβιοτικά, υπάρχει ο κίνδυνος η λοίμωξη να εξαπλωθεί σε γειτονικά όργανα - θα εισέλθει στους χολικούς αγωγούς, το ήπαρ και το πάγκρεας. Είναι πιθανό να ξεκινήσει η φλεγμονή στο σημείο που οι γιατροί πρέπει να αφαιρέσουν τη χοληδόχο κύστη.

Η αντιβιοτική θεραπεία συνταγογραφείται κατά την περίοδο της επιδείνωσης της νόσου της χολόλιθου, της θεραπείας των υπολογιστικών, οξείας και χρόνιας μορφής χολοκυστίτιδας. Τα φάρμακα ευρέος φάσματος χρησιμοποιούνται για την καταστολή της λοίμωξης όσο το δυνατόν περισσότερο και την πρόληψη επιπλοκών.

Αντενδείξεις για αντιβιοτική θεραπεία

Όλες οι αντενδείξεις για τη χρήση αντιβιοτικών κατά τη χολοκυστίτιδα και τη χολολιθίαση είναι σχετικές, πράγμα που σημαίνει ότι σε περίπτωση αντενδείξεων στον ασθενή, ο γιατρός πρέπει να επιλέξει την καταλληλότερη εναλλακτική θεραπεία.

Απαιτείται αναθεώρηση ραντεβού στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • ιστορικό αλλεργίας στα αντιβιοτικά οποιασδήποτε ομάδας,
  • Λοιμώδης μονοπυρήνωση,
  • εγκυμοσύνη σε όλα τα στάδια,
  • περίοδο γαλουχίας,
  • ιστορικό αλλεργικής αντίδρασης σε οποιαδήποτε φάρμακα,
  • σοβαρή μη αντισταθμιζόμενη κατάσταση του ασθενούς.

Το καλύτερο αντιβακτηριακό φάρμακο για χολοκυστίτιδα

Πολλοί άνθρωποι ανησυχούν για το ποια αντιβιοτικά είναι καλύτερα να επιλέξουν. Δεν υπάρχει κανένα «μαγικό» χάπι για τη θεραπεία της χολοκυστίτιδας.

Κάθε φάρμακο έχει το δικό του φάσμα δράσης, τα χαρακτηριστικά της χρήσης του, επομένως, ο γιατρός πρέπει να επιλέξει ένα αντιβιοτικό για θεραπεία με βάση τα συμπτώματα και την εξέταση.

Υπάρχουν τυπικά πρωτόκολλα για τη θεραπεία της χολοκυστίτιδας, τα οποία καθοδηγούν την επιλογή των φαρμάκων. Μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με αυτό παρακάτω στο άρθρο..

Η φλεγμονή της χοληδόχου κύστης είναι μια σοβαρή ασθένεια και η αυτοθεραπεία της χολοκυστίτιδας δεν είναι μόνο απαράδεκτη, αλλά και επικίνδυνη. Για να αποσαφηνιστεί η διάγνωση, η επιλογή ενός θεραπευτικού σχήματος, μπορούν να συνταγογραφηθούν πρόσθετες μελέτες: υπέρηχος, μια μελέτη καλλιέργειας δειγμάτων (ονομάζεται επίσης καλλιέργεια), μια γενική, βιοχημική εξέταση αίματος. Η θεραπεία της χολοκυστίτιδας είναι πάντα περίπλοκη, αλλά χωρίς θεραπεία με αντιβιοτικά, η αποκατάσταση δεν θα έρθει.

Παγκόσμια τυπική αντιβακτηριακή θεραπεία

Τις περισσότερες φορές, η χολοκυστίτιδα προκαλείται από E.coli και παθογόνο βακτηριοειδές B. fragilis, καθώς και από ορισμένους τύπους Klebsiella, enterococci, pseudomonas. Λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες της πορείας αυτών των λοιμώξεων, συνταγογραφούνται αυτές οι ομάδες αντιβιοτικών που έχουν το μέγιστο αντιμικροβιακό αποτέλεσμα. Έτσι, αναπτύχθηκαν τυπικές θεραπευτικές αγωγές για οξεία χολοκυστίτιδα και επιδείνωση της χρόνιας χολοκυστίτιδας..

Τα πιο συνιστώμενα αντιβιοτικά είναι:

  • πιπερακιλλίνη + ταζομπακτάμη (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen),
  • αμπικιλλίνη + σουλβακτάμη (Ampisid, Sulbatsin, Unazin),
  • αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό οξύ (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav),
  • meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem),
  • Imapenem + Cilastine (Prepenem).

Ένα άλλο αποτελεσματικό θεραπευτικό σχήμα περιλαμβάνει το συνδυασμό κεφαλοσπορινών τρίτης γενιάς με μετρονιδαζόλη (Trichopolum), η οποία μπορεί να ενισχύσει το αποτέλεσμα της θεραπείας. Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες κεφαλοσπορίνες είναι:

  • cefotaxime (Cefantral, Loraxim),
  • κεφτριαξόνη (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram),
  • ceftazidime (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim),
  • κεφοπεραζόνη + σουλβακτάμη (Macrocef, Sulperazon, Sulcef),
  • cefixime (Loprax, Sortsef, Suprax, Cefix).

Τα αναφερόμενα αντιβιοτικά και οι εμπορικές ονομασίες με τις οποίες παράγονται δεν είναι τα μόνα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει άλλα σχήματα, καθοδηγούμενα από τα αποτελέσματα των εξετάσεων.

Τα φάρμακα της δεύτερης επιλογής είναι γενταμικίνη, χλωραμφενικόλη, τετρακυκλίνες, ερυθρομυκίνη και ορισμένοι άλλοι τύποι αντιβιοτικών.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν εκτός από τη χολοκυστίτιδα, οι χολικοί αγωγοί (χολαγγειίτιδα) είναι φλεγμονώδεις ή υπάρχουν άλλες επιπλοκές, πολλά αντιβακτηριακά φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν ταυτόχρονα. Για παράδειγμα, συνδυασμοί πενικιλλίνης με φθοροκινολόνες - πιο συχνά αμπικιλλίνη με σιπροφλοξασίνη. Ή αμπικιλλίνη με οξακιλλίνη (Ampiox).

Οι δόσεις φαρμάκων εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της λοίμωξης και επιλέγονται ξεχωριστά. Σε σοβαρές περιπτώσεις, συνιστώνται ενέσεις αντιβακτηριακών φαρμάκων, σε ελαφρύτερες περιπτώσεις, μπορούν να ληφθούν στοματικές μορφές.

Θεραπεία χολοκυστίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Για τη θεραπεία της χολοκυστίτιδας σε έγκυες γυναίκες, χρησιμοποιούνται αυτές οι ομάδες αντιβιοτικών που επιτρέπονται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτές περιλαμβάνουν μερικές πενικιλίνες, κεφαλοσπορίνες και, σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται μακρολίδες. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα είναι αμπικιλλίνη + σουλβακτάμη (Ampisid, Sulbatsin, Unazin), κεφτριαξόνη (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram), αζιθρομυκίνη (Sumamed, Hemomycin).

Τα αναφερόμενα αντιβιοτικά είναι σχετικά ασφαλή για το έμβρυο και επιτρέπονται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εάν τα αναμενόμενα οφέλη υπερτερούν της πιθανής βλάβης από τη λήψη τους..

Αλλά ο θηλασμός κατά τη στιγμή της θεραπείας θα πρέπει να σταματήσει, έτσι ώστε το παιδί να μην λάβει μέρος του αντιβιοτικού με γάλα. Είναι πολύ δύσκολο να προβλεφθούν οι συνέπειες, επομένως αξίζει να σταματήσει ο θηλασμός ενώ η μητέρα παίρνει αντιβακτηριακά φάρμακα.

Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία, να παίρνετε οποιοδήποτε φάρμακο χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό. Ορισμένα αντιβιοτικά μπορεί να προκαλέσουν ανεπανόρθωτη βλάβη στο έμβρυο, επομένως μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.

Χαρακτηριστικά εισαγωγής και επιπλοκές της αντιβιοτικής θεραπείας

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, το αλκοόλ πρέπει να εγκαταλειφθεί εντελώς, ακολουθώντας μια δίαιτα για χολοκυστίτιδα: αποκλεισμός λιπαρών τροφών, υπερβολική κατανάλωση ζάχαρης, όσπρια, ξινά φρούτα και μούρα, κονσερβοποιημένα τρόφιμα, καπνιστά κρέατα, πικάντικα τρόφιμα, ισχυρός καφές.

Είναι σημαντικό να τηρείτε πλήρως τη θεραπευτική αγωγή, να μην αλλάζετε τη δοσολογία, να μην χάνετε ραντεβού, να μην διακόπτετε την πορεία, ακόμη και αν υπάρχει πλήρη ανάρρωση. Διαφορετικά, μπορεί να αναπτυχθεί αντίσταση της μόλυνσης σε ένα αντιβιοτικό, μια ταχεία υποτροπή της νόσου. Όπως κάθε άλλο φάρμακο, τα αντιβιοτικά έχουν πολλές παρενέργειες. Περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τις πιθανές παρενέργειες περιγράφονται στις οδηγίες για το φάρμακο..

Στις κριτικές χρηστών, μπορείτε να βρείτε μια ποικιλία ανεπιθύμητων ενεργειών, αλλά συχνότερα συμβαίνει:

  • δυσβολία, η οποία οδηγεί σε διαταραχή του πεπτικού συστήματος,
  • ανεπάρκεια βιταμίνης Κ, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ρινορραγίες,
  • καντιντίαση της στοματικής κοιλότητας και άλλων βλεννογόνων (για παράδειγμα, τσίχλα),
  • αλλεργικές αντιδράσεις, εάν υπάρχει ατομική ευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου (αυτά τα σημεία δεν μπορούν να αγνοηθούν).

Για να αποφύγετε παρενέργειες, πρέπει να τηρείτε αυστηρά τις οδηγίες και τις συστάσεις του γιατρού σας. Μετά από μακροχρόνια χρήση, συνιστάται να πίνετε μια σειρά προβιοτικών για την αποκατάσταση της υγιούς εντερικής μικροχλωρίδας.

βίντεο

Χοληκυστίτιδα, αιτίες εμφάνισης, μορφές, συμπτώματα, μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας.

Κατάλογος φαρμάκων για τη θεραπεία της χολοκυστίτιδας

Η θεραπεία της χολοκυστίτιδας με φάρμακα είναι πιο συχνά απαραίτητη για γυναίκες άνω των 40 ετών. Με φλεγμονή της χοληδόχου κύστης, τα πεπτικά και χολικά συστήματα διαταράσσονται. Επομένως, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό. Αυτό θα αποφύγει την ανάπτυξη επιπλοκών και θα ελαχιστοποιήσει την πιθανότητα χειρουργικής επέμβασης..

Οι στόχοι της θεραπείας

Η χρήση ναρκωτικών είναι απαραίτητη για την καταπολέμηση του πόνου. Είναι εξίσου σημαντικό να ομαλοποιήσετε την εκροή της χολής και να αποκαταστήσετε τη συσταλτικότητα της ίδιας της ουροδόχου κύστης. Άλλοι στόχοι θεραπείας:

  • βελτίωση των διαδικασιών πέψης, καθώς και της λειτουργίας του παγκρέατος.
  • καταπολέμηση ιών και βακτηρίων που έχουν οδηγήσει στην ανάπτυξη φλεγμονής της ουροδόχου κύστης και των παρακείμενων οδών.
  • αποκλεισμός ελμινθικών και παρασιτικών λοιμώξεων, οι οποίες αποδείχθηκαν μια από τις αιτίες της παθολογίας.
  • εξάλειψη της δηλητηρίασης και διαταραχών του σώματος.

Η θεραπεία με φάρμακα σας επιτρέπει να αποκαταστήσετε την ισορροπία των ηλεκτρολυτών, καθώς και να αποτρέψετε την ανάπτυξη επιπλοκών.

Αντιβιοτικά

Τέτοια φάρμακα συνταγογραφούνται σε δύο περιπτώσεις: με οξεία και χρόνια (HR) τύπο φλεγμονώδους αντίδρασης. Τα φάρμακα σταματούν την ανάπτυξη βακτηρίων και άλλων μικροοργανισμών αναστέλλοντας τις ζωτικές τους λειτουργίες.

Τα αντιβιοτικά λαμβάνονται για χρόνια χολοκυστίτιδα για τουλάχιστον μία εβδομάδα, λιγότερο συχνά - έως και 10 ημέρες. Εάν είναι απαραίτητο, επαναλαμβάνεται η θεραπεία, αλλά όχι νωρίτερα μετά από 10-12 ημέρες. Οι γαστρεντερολόγοι συνιστούν την τήρηση του καθορισμένου διαστήματος, επειδή η θεραπεία με αντιβιοτικά σκοτώνει τόσο τους παθογόνους μικροοργανισμούς όσο και την καλή εντερική μικροχλωρίδα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση δυσβολίας και άλλων δυσάρεστων συνεπειών..

Μαζί με τα φάρμακα, συνταγογραφούνται άλλα φάρμακα. Φροντίστε να χρησιμοποιήσετε αυτά που αποκαθιστούν την εντερική μικροχλωρίδα - Linex, Laktovit και τα ανάλογα τους.

Οι ακόλουθοι αντιβακτηριακοί παράγοντες λαμβάνονται από τη λίστα:

  1. Αμπικιλλίνη (τρίτης γενιάς). Ανήκει στην κατηγορία των πενικιλλινών. Διατίθεται σε μορφή δισκίων και ενέσιμων διαλυμάτων. Το πλεονέκτημα του αντιβιοτικού έγκειται στον ελάχιστο αριθμό αντενδείξεων, οπότε μπορεί να χρησιμοποιηθεί όχι μόνο για παιδιά, αλλά και για γυναίκες στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης..
  2. Οξακιλλίνη. Ένα άλλο φάρμακο που σχετίζεται με τις πενικιλίνες. Χρησιμοποιείται με τη μορφή δισκίων και ενέσιμου διαλύματος για φλεγμονή της χοληδόχου κύστης. Η θεραπεία είναι αποτελεσματική έναντι των αρνητικών κατά gram και των θετικών κόκκων. Μπορούν να φλεγμονή όχι μόνο της χοληδόχου κύστης, αλλά και του ήπατος, του παγκρέατος.
  3. Ριφαμπικίνη. Αυτό είναι ένα ημι-συνθετικό αντιβιοτικό που χαρακτηρίζεται από ένα ευρύ φάσμα δράσης. Το φάρμακο διατίθεται σε μορφή κάψουλας. Έχει ορισμένες αντενδείξεις, όπως ίκτερο, χολοκυστίτιδα που προκαλείται από ηπατίτιδα, χρήση αντισυλληπτικών, εγκυμοσύνη και παιδιά κάτω των έξι ετών.
  4. Λινκομυκίνη. Είναι απαραίτητο να το χρησιμοποιήσετε για να αποκλείσετε ακριβώς τα θετικά κατά gram βακτήρια. Η θεραπεία ανακουφίζει την οξεία φλεγμονώδη διαδικασία. Διατίθεται σε μορφή δισκίων και ενέσιμων διαλυμάτων. Αντενδείκνυται σε υπερευαισθησία, διαταραχές της ουροδόχου κύστης, σοβαρή ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια.

Η ερυθρομυκίνη χρησιμοποιείται για χολοκυστίτιδα. Η θεραπεία με το φάρμακο είναι αποτελεσματική λόγω της υψηλής δραστικότητάς του έναντι επικίνδυνων μικροοργανισμών - θετικών κατά gram. Το φάρμακο είναι ασφαλές για παιδιά και μπορεί να χρησιμοποιηθεί από έγκυες γυναίκες, αλλά στο αρχικό στάδιο της θεραπείας προκαλεί ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως ναυτία ή ρέψιμο. Επομένως, η πορεία φαρμάκων δεν πρέπει να πραγματοποιείται χωρίς προβιοτικά..

Σουλφοναμίδες

Χρησιμοποιούνται όταν είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθούν αντιβιοτικά. Τέτοια φάρμακα για χολοκυστίτιδα επιδεινώνουν την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή αρνητικών κατά gram και θετικών μικροοργανισμών. Επιπλέον, σας επιτρέπουν να καταπολεμήσετε τα χλαμύδια και μερικά από τα πιο απλά συστατικά.

Υπάρχουν διάφορες κατηγορίες φαρμάκων σουλφα. Η διαίρεση βασίζεται στη διάρκεια με την οποία οι δραστικές ουσίες θα κυκλοφορούν στο αίμα του ασθενούς. Λαμβάνεται υπόψη μια εφάπαξ χρήση του φαρμάκου. Με βάση αυτό, τα σουλφοναμίδια μπορεί να είναι βραχείας, μεσαίας, μακράς και εξαιρετικά μακράς δράσης..

Τα καλύτερα και των δύο κατηγοριών για παιδιά και ενήλικες:

  1. Σουλφαπυριδαζίνη. Μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή. Συνιστάται να το πίνετε όχι περισσότερο από 1 g της σύνθεσης. Αυτό καθιστά δυνατή τη διατήρηση της βέλτιστης συγκέντρωσης του ενεργού συστατικού στο αίμα για μια ολόκληρη ημέρα - τουλάχιστον 24 ώρες. Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται για αλλεργίες σε άλλα σουλφοναμίδια, καθώς και για νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια.
  2. Σουλφαλένιο Αποτελεσματική στην οξεία και χρόνια χολοκυστίτιδα. Ωστόσο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο εάν υπάρχει πλήρης αυξημένη ευαισθησία ενός συγκεκριμένου παθογόνου στον παράγοντα.
  3. Σουλφαδιμεζίνη. Ένα άλλο χάπι για χολοκυστίτιδα, που έχουν αντιμικροβιακή και αντιφλεγμονώδη δράση. Μπορούν να πίνουν από ενήλικες και παιδιά ηλικίας τριών ετών. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να παραλείψετε την επόμενη δόση του φαρμάκου. Πίνετε άφθονο νερό για να εξαλείψετε την πιθανότητα εμφάνισης ουρολιθίαση.

Εάν ο ασθενής πάσχει από ασθένειες της καρδιάς και του κυκλοφορικού συστήματος, χρησιμοποιήστε Sulfadimethoxine ή Sulfalene. Το τελευταίο μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση.

Χοληρικά φάρμακα

Οι χοληρετικοί παράγοντες συνταγογραφούνται μόνο σε δύο περιπτώσεις. Πρώτον, εάν δεν υπάρχουν ασβέστιο σε ολόκληρη τη χολική οδό, και δεύτερον, κατά την ύφεση της φλεγμονής της χοληδόχου κύστης.

Τα χολερικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της χρόνιας χολοκυστίτιδας χωρίζονται σε δύο κύριες υποομάδες: χολοκινητική και χολερετική. Τα πρώτα χρησιμοποιούνται πιο συχνά. Έχουν αντίστοιχο αποτέλεσμα αυξάνοντας την ποσότητα χολικών οξέων. Τα παρασκευάσματα μπορεί να είναι φυτικής και ζωικής προέλευσης. Μπορεί επίσης να είναι συνθετικές ενώσεις..

ΧολερετικάΧοληκινητική
Ένα φάρμακοΧαρακτηριστικό γνώρισμαΈνα φάρμακοΧαρακτηριστικό γνώρισμα
AlloholΟμαλοποιεί την εκκριτική ικανότητα των ηπατικών κυττάρων. Επιπλέον, επιταχύνει τη ροή της χολής σε όλο το χολικό σύστημα. Δεν χρησιμοποιείται στη θεραπεία παιδιών.ΣορβιτόληΜπορεί να αγοραστεί σε μορφή σκόνης στα φαρμακεία. Το φάρμακο αντιμετωπίζει καλά τη στασιμότητα της χολής. Επιτρέπεται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.
ΧολένζυμοΣυνδυασμένη παρασκευή ζωικής προέλευσης. Παράγεται με τη μορφή δισκίων, συνταγογραφούμενα για τη θεραπεία ασθενών από 12 ετών.ΞυλιτόληΜια σκόνη που αραιώνεται σε ζεστό τσάι ή νερό. Είναι απαράδεκτο να χρησιμοποιείται σε φλεγμονώδεις και οξείες διεργασίες στην εντερική περιοχή ή στα σημεία τους.

Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν και άλλα χολερετικά φάρμακα. Η αυτοδιοίκηση είναι ιδιαίτερα ανεπιθύμητη. Πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Αντισπασμωδικά

Μια ομάδα φαρμάκων χρησιμοποιείται για την καταπολέμηση της χολοκυστίτιδας για την ανακούφιση των οδυνηρών αισθήσεων. Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε ένα αντισπασμωδικό φάρμακο για υπερκινητική δυσκινησία - μια διαταραχή του χολικού συστήματος. Το κύριο σύμπτωμα είναι ο πόνος στα δεξιά, η πικρία στο στόμα, ο ύπνος.

Τα μέσα άμεσης δράσης χαλαρώνουν τους μύες της ουροδόχου κύστης και τους αγωγούς της, καθώς και τον σφιγκτήρα του Oddi και άλλες δομές του δωδεκαδακτύλου σε οποιοδήποτε στάδιο. Τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα αυτής της κατηγορίας, τα οποία ακόμη και ένα παιδί μπορεί να χρησιμοποιήσει (σε ​​ελάχιστες ποσότητες), είναι το No-Shpa και το Papaverine. Εφαρμόζεται σε τεράστια και λιθόστρωτη μορφή της νόσου.

Μια άλλη υποομάδα αντισπασμωδικών είναι η m-αντιχολινεργική. Στη θεραπεία της νόσου χρησιμοποιούνται ατροπίνη και πλατυφυλλίνη. Οι γαστρεντερολόγοι συνιστούν τη χρήση τέτοιων παυσίπονων με προσοχή, επειδή μπορούν να προκαλέσουν ανεπιθύμητες ενέργειες. Οι γιατροί δίνουν προσοχή στο γεγονός ότι είναι σημαντικό να ανακουφίσετε τον πόνο εγκαίρως - είναι εξαιρετικά επιβλαβές να υπομείνετε την ταλαιπωρία..

Ένζυμα και εντεροπροσροφητικά

Με τη φλεγμονή της χοληδόχου κύστης, τέτοια φάρμακα χρησιμοποιούνται επίσης στη θεραπεία. Η κύρια λειτουργία των ενζύμων είναι η διατήρηση της πέψης και η λειτουργία του χολικού συστήματος. Οι γαστρεντερολόγοι συνταγογραφούν Festal, Mezim και Pancreatin (φθηνότερα).

Τα εντερικά απορροφητικά κατά τη διάρκεια της θεραπείας εγγυώνται την ταχεία αφαίρεση τοξικών ουσιών από το σώμα

  • Το Multisorb λαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα με σημαντική ποσότητα νερού.
  • Enterosgel - μία κουταλιά της σούπας. μεγάλο. αραιωμένο σε 30 ml νερού, δύο ή περισσότερες φορές την ημέρα.
  • Το Lactofiltrum συνταγογραφείται σε δισκία, που λαμβάνονται τρεις φορές εντός 24 ωρών, κατά προτίμηση σε τακτά χρονικά διαστήματα.

Το σύνθετο παρασκεύασμα Extraalact χρησιμοποιείται επίσης. Η κύρια σύσταση είναι να το πίνετε τρεις φορές την ημέρα. Μια πιο ακριβής δοσολογία καθορίζεται ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς, άλλα χαρακτηριστικά του σώματος.

Ηπατοπροστατευτές

Δεν είναι θεραπεία για τη χολοκυστίτιδα, αλλά μια ομάδα φαρμάκων που θα υποστηρίξουν τη λειτουργία των ηπατικών κυττάρων. Τέτοια φάρμακα ομαλοποιούν τη δραστηριότητα των ηπατοκυττάρων, βελτιώνουν την κατάσταση της μεμβράνης. Μειώστε σημαντικά την αρνητική επίδραση διαφόρων εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων.

Μεταξύ των ηπατοπροστατευτικών, ένα ξεχωριστό μέρος δίνεται στο ουρσοδεοξυχολικό οξύ. Χρησιμοποιείται για στάση της χολής και για την παρουσία λίθων στην ουροδόχο κύστη ή στους αγωγούς της. Η δράση του οξέος έχει ως εξής:

  • διέγερση της παραγωγής και της παραγωγής της χολής ·
  • παρέχοντας αντιφλεγμονώδη δράση.
  • μείωση των επιπέδων χοληστερόλης στη χολή
  • αποκατάσταση της σύνδεσης ενζύμων που παράγονται από το πάγκρεας.

Ένα από τα φάρμακα, το Ursofalk, χρησιμοποιείται για τη χημική διάλυση των λίθων. Η θεραπεία της νόσου είναι απαράδεκτη εάν αυξηθεί η περιεκτικότητα σε άλατα ασβεστίου. Ο κατάλογος των αντενδείξεων περιλαμβάνει εγκυμοσύνη, θηλασμό, νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια..

Ένα άλλο ηπατοπροστατευτικό που συνταγογραφείται για άνδρες και γυναίκες είναι το Ursosan. Ανήκει στην κατηγορία των λιποτροπικών παραγόντων. Η χρήση του είναι απαράδεκτη για φλεγμονώδεις αλλαγές στη χοληδόχο κύστη. Άλλοι περιορισμοί: ιστορικό νεφρικού κολικού ή απόφραξη των χοληφόρων πόρων από τους ασβεστίου.

Κινέζικα φάρμακα

Κατά τη θεραπεία της χολοκυστίτιδας με χάπια, το οποίο είναι καλύτερο - ο γαστρεντερολόγος καθορίζει. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται σύγχρονα φάρμακα που αναπτύσσονται στην Κίνα, για παράδειγμα, Xiaoyan Lidan Pian (το όνομα στα Λατινικά είναι Xiaoyan Lidan Pian). Το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή δισκίων και περιλαμβάνει φυσικά συστατικά (βότανα, φυτικά εκχυλίσματα).

Η πορεία αποκατάστασης δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 14 ημέρες. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συνιστάται να σταματήσετε να τρώτε λιπαρά και λιπαρά τρόφιμα, καθώς και πικάντικα τρόφιμα. Οι έγκυες γυναίκες πρέπει να χρησιμοποιούν το Xiaoyan Lidan με εξαιρετική προσοχή.

Ένα άλλο νέο φυτικό φάρμακο - Jiuwei Zhang Ya Tsai - χρησιμοποιείται για δυσλειτουργία της χολής, οξείες και χρόνιες φλεγμονώδεις αλλαγές. Το αποτέλεσμα της σύνθεσης είναι να ομαλοποιήσει το σχηματισμό της χολής και την κυκλοφορία του, να βελτιώσει τη λειτουργία του ήπατος. Το φάρμακο μειώνει την πιθανότητα του λογισμού στην ίδια την περιοχή της ουροδόχου κύστης.

Πρόσθετα μέτρα

Η θεραπεία με βιταμίνη πρέπει να προστεθεί στο θεραπευτικό σχήμα. Παίρνουν ρετινόλη, ασκορβικό οξύ, βιταμίνες Β, τοκοφερόλη. Συνιστάται ιδιαίτερα η φυτική ιατρική, το ειδικό μεταλλικό νερό και η δίαιτα. Παρουσία καλοήθους έλκους στομάχου ή δωδεκαδακτύλου, συνταγογραφούνται Omez, Omeprazole ή Ultop.

Λίγους μήνες μετά από μια περίοδο επιδείνωσης, οι γαστρεντερολόγοι προτείνουν επιπλέον θεραπεία - ένα σανατόριο ή ένα θέρετρο. Στο μέλλον, μια τέτοια θεραπεία θα πρέπει να είναι ετήσια. Αυτό θα εξαλείψει την ανάπτυξη επιπλοκών και άλλων συνεπειών με μια σοβαρή κλινική εικόνα..

Το κλειδί για την ανάρρωση θα είναι όχι μόνο η φαρμακευτική θεραπεία, αλλά και η σωστή διατροφή, η χρήση αποδεδειγμένων λαϊκών θεραπειών. Μια τέτοια ολοκληρωμένη προσέγγιση θα βοηθήσει στην γρήγορη αντιμετώπιση της φλεγμονής της χοληδόχου κύστης..

Αντιβιοτικά για τη θεραπεία της χολοκυστίτιδας

Με τη χολοκυστίτιδα, είναι υποχρεωτικό να υπάρχουν αντιβιοτικά στο θεραπευτικό σχήμα, τα οποία συνταγογραφούνται λαμβάνοντας υπόψη τα κύρια παθογόνα της νόσου. Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα πρέπει να δρουν σε E.coli, σταφυλόκοκκους, στρεπτόκοκκους και άλλους παθογόνους μικροοργανισμούς, που προκαλούν οξεία χολοκυστίτιδα, μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα στο άρθρο https://puzyr.info/lechenie-holecistita-antibiotikami.

Τι είναι η χολοκυστίτιδα και πότε αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά

Ο κύριος ρόλος στο σχηματισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας σε ενήλικες στη χοληδόχο κύστη ανήκει στην υπέρταση της χολής (η διαδικασία της εξασθενημένης εκροής της χολής, η οποία σχετίζεται με απόφραξη του χολικού αγωγού με βλέννα, λογισμό, αποτρίχωση, λάμπλια) και μόλυνση της χολής. Η μόλυνση στην ουροδόχο κύστη μπορεί να είναι λεμφογενής, αιματογενής ή εντερογενής..

Η οξεία χολοκυστίτιδα, η οποία υπόκειται σε υποχρεωτική θεραπεία με αντιβιοτικά, είναι μια ξαφνική παθολογία που συνοδεύεται από:

  • φλεγμονή της χοληδόχου κύστης
  • σοβαρός πόνος στην κοιλιά, ο οποίος αυξάνεται κατά την ψηλάφηση του δεξιού υποχονδρίου.
  • ρίγη και πυρετός
  • εμετό με χολή.

Η βάση της φαρμακευτικής θεραπείας κατά τη διάρκεια μιας επιδείνωσης είναι η χρήση αντιβιοτικών - για να απαλλαγούμε από τη μόλυνση, αντισπασμωδικά φάρμακα - για την ομαλοποίηση της εκροής χολής, ΜΣΑΦ - για τη μείωση της σοβαρότητας της φλεγμονής, της αναισθησίας, της μείωσης του οιδήματος, των κρυσταλλικών εγχύσεων.

Τα αντιβιοτικά για φλεγμονή της χοληδόχου κύστης θεωρούνται υποχρεωτικά για χρήση, καθώς συμβάλλουν στη μείωση του κινδύνου εμφάνισης σηπτικών επιπλοκών. Η αντιβιοτική θεραπεία για χολοκυστίτιδα εμφανίζεται κατά την επιδείνωση της νόσου, δηλαδή κατά τη διάρκεια μιας οξείας επίθεσης στη χρόνια πορεία της νόσου ή στην οξεία πορεία της νόσου, διαβάστε τη διεύθυνση https://pechen.infox.ru/zhelchnyj-puzyr/lechenie-holetsistita-medikamentami. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, δεν πραγματοποιείται αντιβακτηριακή θεραπεία.

Η χολοκυστίτιδα μπορεί να ταξινομηθεί σε:

  • οξεία και χρόνια?
  • περίπλοκη και απλή?
  • τεράστιος και μη υπολογιστικός.

Με αιτιολογία, η ασθένεια χωρίζεται σε:

  • ιογενής;
  • βακτηριακός;
  • παρασιτικός;
  • μη μικροβιακή (ανοσογόνος, ασηπτική, αλλεργική, μετατραυματική, ενζυματική) και άλλοι τύποι χολοκυστίτιδας.

Δισκία για φλεγμονή της χοληδόχου κύστης μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση λίθων, χολοκυστεκτομής ή εκτομής.

Υπάρχουν ορισμένα σχήματα για τη θεραπεία της χολοκυστίτιδας, τα οποία καθορίζουν πώς και ποια αντιβακτηριακά φάρμακα πρέπει να πίνουν.

Σχετικά βίντεο:

Ποια αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για τη χολοκυστίτιδα

Οι βασικές ομάδες φαρμάκων που είναι πιο αποτελεσματικά στη θεραπεία της χολοκυστίτιδας είναι φάρμακα από την ακόλουθη λίστα:

  • φθοροκινολόνες ("σιπροφλοξασίνη");
  • τετρακυκλίνες ("δοξυκυκλίνη"). Οι τετρακυκλίνες είναι βακτηριοστατικές, αλλά χαρακτηρίζονται από μεγάλο αριθμό παρενεργειών και μπορούν να επηρεάσουν τη σύνθεση πρωτεϊνών στο ανθρώπινο σώμα, επομένως η χρήση τους είναι περιορισμένη.
  • παράγωγα της νιτροϊμιδαζόλης ("Ornidazole", "Metronidazole") ·
  • βήτα-λακτάμες (κεφαλοσπορίνες και πενικιλλίνες που προστατεύονται από αναστολείς). Οι πενικιλίνες έχουν βακτηριοκτόνο δράση λόγω της ιδιότητάς τους να αναστέλλουν την ανάπτυξη βακτηριδίων με καταστολή του σχηματισμού του κυτταρικού τοιχώματος τους. Χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία λοιμώξεων που διεισδύουν στα κύτταρα του ανθρώπινου σώματος, εστιάζοντας στην αντίσταση αυτού του τύπου βακτηρίων στην ομάδα των πενικιλλινών. Αυτή η ομάδα φαρμάκων έχει δύο σημαντικά μειονεκτήματα: μπορούν να προκαλέσουν αλλεργίες και αποβάλλονται γρήγορα από το σώμα. Οι κεφαλοσπορίνες έρχονται σε πολλές γενιές. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να καταστέλλουν λοιμώξεις που είναι ανθεκτικές στις πενικιλίνες. Αλλά τα αντιβιοτικά σε αυτήν την ομάδα έχουν παρόμοια δομή και μπορούν να προκαλέσουν αλλεργίες. Οι κεφαλοσπορίνες 3 γενεών είναι σε θέση να θεραπεύσουν σοβαρές μολυσματικές ασθένειες που δεν είναι ευαίσθητες στις επιδράσεις των κεφαλοσπορινών και των πενικιλλινών προηγούμενων γενεών.
  • μακρολίδια ("Ερυθρομυκίνη", "Κλαριθρομυκίνη"). Τα μακρολίδια έχουν βακτηριοστατική δράση · διαφέρουν από τα παρασκευάσματα των ομάδων β-λακτάμης ως προς την ικανότητά τους να δρουν σε βακτήρια που δεν έχουν κυτταρικό τοίχωμα. Είναι σε θέση να εισέλθουν στα κύτταρα του ανθρώπινου σώματος και να αναστέλλουν την πρωτεϊνική σύνθεση των μικροβίων, εμποδίζοντας την ικανότητα αναπαραγωγής. Τα μακρολίδια χρησιμοποιούνται ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της γαλουχίας, επιτρέπονται σε παιδιά και πάσχοντες από αλλεργίες, μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε μαθήματα 3 ημερών χωρίς να καταφεύγουν σε μακροχρόνια θεραπεία.
  • Οι αμινογλυκοσίδες είναι τοξικές, επομένως η χρήση τους δικαιολογείται μόνο με μαζική εξάπλωση λοίμωξης, με περιτονίτιδα και σήψη. Η θεραπεία με αντιβιοτικά αυτής της ομάδας είναι δυνατή μόνο στα τελευταία στάδια της οξείας χολοκυστίτιδας. Απαγορεύεται η χρήση ναρκωτικών αυτής της ομάδας κατά τη διάρκεια της κύησης.
  • λινκοσαμίνες (κλινδαμυκίνη).

Το "Metronidazole" για χολοκυστίτιδα χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλα αντιβιοτικά. Ένα τέτοιο φάρμακο δεν χρησιμοποιείται από μόνο του..

Τα φάρμακα της ομάδας νιτροϊμιδαζόλης συνταγογραφούνται για μικτές λοιμώξεις, η χρήση τους μαζί με το κύριο αντιβιοτικό ("φθοροκινολόνη", "κεφαλοσπορίνη" και άλλα) μπορούν να επεκτείνουν σημαντικά την περιοχή δράσης του φαρμάκου.

Σε σοβαρές εντεροκοκκικές λοιμώξεις, συνήθως συνταγογραφείται ένας συνδυασμός προστατευόμενου από αναστολείς «Αμπικιλλίνη» με ένα αντιβιοτικό αμινογλυκοσίδης «Γενταμυκίνη». Η "αμπικιλλίνη" αντενδείκνυται σε ασθενείς με λεμφοϋπερπλαστικές ασθένειες, μονοπυρήνωση, σοβαρές δυσλειτουργικές διαταραχές του ήπατος και των νεφρών, δυσανεξία στη β-λακτάμη.

Το φάρμακο "Αμοξικιλλίνη" χρησιμοποιείται επίσης σε μια προστατευόμενη από αναστολέα έκδοση (Αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό οξύ)

Τα αντιμυκητιακά αντιβιοτικά και η λεβομυκητίνη ουσιαστικά δεν χρησιμοποιούνται τώρα λόγω χαμηλής αποτελεσματικότητας και μεγάλου αριθμού επιπλοκών.

Κατά τη θεραπεία της χολοκυστίτιδας, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά διαφόρων ομάδων για τη μείωση του κινδύνου ανάπτυξης παθογόνων οργανισμών αντίστασης στα αντιβιοτικά. Η επιλογή ενός ή άλλου φαρμάκου για τη θεραπεία της χολοκυστίτιδας εξαρτάται από τον χημικό τύπο, την προέλευση και τη δραστική βασική ουσία..

Ανάλογα της «Αμοξικιλλίνης» για τη θεραπεία ενηλίκων και παιδιών

Για σοβαρή οξεία χολοκυστίτιδα με υψηλό ποσοστό κινδύνου εμφάνισης σήψης, χρησιμοποιούνται καρβαπενέμες - "Ertapenem". Η μέτρια φλεγμονή υποδηλώνει τη χρήση άλλων αντιβιοτικών βήτα-λακτάμης: προστατευόμενες από αναστολείς πενικιλίνες, αμινοπενικιλίνες.

Το "Ciprofloxacin" συνταγογραφείται σε ασθενείς που δεν μπορούν να ανεχθούν αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης.

Χρησιμοποιούνται φάρμακα κεφαλοσπορίνης:

  • Cefuroxime;
  • "Κεφαζολίνη";
  • "Cefotaxime".

Το "Ceftriaxone" δεν συνιστάται για χρήση, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε στασιμότητα της χολής και να προκαλέσει το σχηματισμό ασβεστίου στη χοληδόχο κύστη.

Προετοιμασίες για την οξεία περίοδο της νόσου

Η οξεία διαδικασία προκαλείται συνήθως από μια λοίμωξη που ενώνεται στο πλαίσιο παραβίασης της φυσιολογικής εκροής της χολής.

Με τη νόσο της χολόλιθου, όταν η απόφραξη προκαλείται από απόφραξη του αγωγού του αγωγού, η θεραπεία με χολοκυστίτιδα πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας χολερετικά φάρμακα (όταν οι αναλύσεις δείχνουν την πιθανότητα μιας πέτρας να βγει ανεξάρτητα).

Η θεραπεία της φλεγμονής πρέπει να πραγματοποιείται ακόμα και αν ο σχηματισμός απελευθερωθεί επιτυχώς και η διαδικασία της εκροής της χολής σταθεροποιείται, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου η παθογόνος μικροχλωρίδα μπορεί να ενταχθεί σε κάθε περίπτωση.

Κατά την οξεία πορεία της νόσου, τα αντιβιοτικά είναι απαραίτητα για την πρόληψη της ανάπτυξης πυώδους διαδικασίας. Διαφορετικά, θα υπάρχει ανάγκη για εκτομή ή χολοκυστεκτομή στο στάδιο μιας φλεγμονώδους, πυώδους ή γαστρεντερικής διαδικασίας, η οποία θα προκύψει από το στάδιο της επιδείνωσης.

Είναι επιτακτική ανάγκη η θεραπεία της χολοκυστίτιδας με αντιβιοτικά, καθώς υπάρχει βακτηριακή λοίμωξη ακόμη και όταν έχει αναγνωριστεί μια ασηπτική διαδικασία. Απλώς ενώνει την ασθένεια αργότερα, όταν συμβαίνει βλάβη στον βλεννογόνο του οργάνου, που προκαλείται από αυξημένο επίπεδο λυσολεκιθίνης. Αυτοί οι τύποι φαρμάκων χρησιμοποιούνται συχνά:

  • "Ampiox", "Γενταμυκίνη" και κεφαλοσπορίνες, δεδομένου ότι έχουν μεγάλο φάσμα δράσης, μπορούν να χρησιμοποιηθούν "Furazolidone", η οποία είναι γνωστή ως μέσο εκτεταμένης αντιμικροβιακής δράσης.
  • ερυθρομυκίνης, οι οποίες μπορούν να συσσωρευτούν στην έκκριση της χολής, δηλαδή, πηγαίνετε κατευθείαν στον προορισμό ("Σπιραμυκίνη", "Αζιθρομυκίνη", "Ροξιθρομυκίνη").
  • φάρμακα τετρακυκλίνης και πενικιλλίνης συσσωρεύονται επίσης στη χολή και χρησιμοποιούνται για λόγους σκοπιμότητας: είναι αποτελεσματικά έναντι των πιο κοινών λοιμώξεων με χολοκυστίτιδα - εντερόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, E. coli.
  • Η "αμοξικιλλίνη" συνδυάζεται με κλαβουλανικό οξύ - αυτός ο συνδυασμός υπάρχει στο "Augmentin", "Amoxiclav", "Flemoklav".

Η καλύτερη επιλογή για χολαγγειίτιδα και άλλες συνοδευτικές επιπλοκές είναι η χρήση πολλών συστατικών φαρμάκων, τα οποία περιέχουν διάφορα αντιβακτηριακά φάρμακα..

Θεραπεία της χρόνιας πορείας της νόσου

Στη χρόνια χολοκυστίτιδα, τα αντιβιοτικά δεν χρησιμοποιούνται κατά την ύφεση. Η αντιβιοτική θεραπεία χρησιμοποιείται με ακριβή τήρηση της δοσολογίας και της διάρκειας της θεραπείας, λαμβάνοντας υπόψη τον μηχανισμό δράσης και τη σοβαρότητα της κατάστασης.

Σχετικά βίντεο:

Γενικοί κανόνες για τη χρήση αντιβιοτικών στη θεραπεία της χολοκυστίτιδας

Κατά τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών, ορισμένα σημεία πρέπει να λαμβάνονται υπόψη:

  • Για παιδιά και ενήλικες, απαιτείται η χρήση διαφορετικών φαρμάκων.
  • σε περίπτωση σοβαρής επιδείνωσης, χρησιμοποιούνται φάρμακα που έχουν 2 μορφές απελευθέρωσης: πρώτον, συνταγογραφείται μαζική θεραπεία με ενδομυϊκή (ενδοφλέβια) έγχυση και στη συνέχεια χρησιμοποιούνται δισκία.
  • η χρήση αντιβιοτικών συνταγογραφείται σε συνδυασμό με βιταμίνες και "Bactisubtil".
  • Η "φουραζολιδόνη" δεν συνταγογραφείται ποτέ παρουσία ιστορικού νεφρικών παθολογιών.
  • η χρήση αντιβιοτικών ευρέος φάσματος αποτελεσμάτων δεν έχει αποτέλεσμα εάν δεν χρησιμοποιούνται άλλες μέθοδοι σύνθετης θεραπείας.
  • τα φάρμακα της παλιάς γενιάς έχουν μια σαφώς καθορισμένη σφαίρα επιρροής (το "Levomycetin" χρησιμοποιείται όταν προκαλείται επιδείνωση από έναν τυφοειδή βακίλο, σαλμονέλωση, δυσεντερία, "Gentamicin" - παρουσία εντεροκόκκων) ·
  • Η αυτο συνταγή ενός φαρμάκου και η ανεξέλεγκτη πρόσληψή του μπορούν να οδηγήσουν σε ανεπιθύμητες παρενέργειες, μη αναστρέψιμες συνέπειες.

Αντιβιοτικά για χολοκυστίτιδα: μηχανισμός δράσης και ενδείξεις

Γιατί να πάρετε αντιβιοτικά για φλεγμονή της χοληδόχου κύστης?

Η οξεία χολοκυστίτιδα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα ξαφνικής απόφραξης του χολικού πόρου. Μια πέτρα που έχει μετακινηθεί από τη θέση της συχνά λειτουργεί ως "βύσμα" Η χολή, χωρίς διέξοδο, δημιουργεί μια εστία στασιμότητας, στην οποία αρχίζει ο γρήγορος πολλαπλασιασμός των παθογόνων μικροοργανισμών. Οι σταφυλόκοκκοι, οι στρεπτόκοκκοι, οι Escherichia coli θεωρούνται υπό όρους παθογόνοι μικροχλωρίδες, που ζουν συνεχώς στο ανθρώπινο σώμα σε μικρές ποσότητες. Όταν προκύπτουν ευνοϊκές καταστάσεις, ο αριθμός τους αυξάνεται γρήγορα, αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης διαδικασία.

Η χρόνια χολοκυστίτιδα μπορεί να είναι το αποτέλεσμα της νόσου της χολόλιθου ή της παρουσίας νεοπλασμάτων. Η ασθένεια αναπτύσσεται αργά, η εκροή της χολής δεν σταματά, αλλά επιβραδύνεται, γεγονός που δημιουργεί επίσης συνθήκες ευνοϊκές για τον ενεργό πολλαπλασιασμό των βακτηρίων. Σε αυτήν την περίπτωση, η διαδικασία είναι αργή, με θολά συμπτώματα..

Οποιαδήποτε φλεγμονή της χοληδόχου κύστης συνοδεύεται από την παρουσία παθογόνου χλωρίδας. Η εξάλειψη της απόφραξης του αγωγού εκροής και η ομαλοποίηση της εκροής της χολής συμβάλλει μόνο εν μέρει στην ανάκαμψη. Το δεύτερο στάδιο είναι η καταπολέμηση των μολυσματικών παραγόντων και γι 'αυτό συνταγογραφούνται αντιβιοτικά (με αποδεδειγμένη βακτηριακή αιτιολογία).

Αιτίες της χολοκυστίτιδας

Η χολοκυστίτιδα σε ασθενείς αρχίζει συνήθως στο πλαίσιο μιας ήδη υπάρχουσας νόσου της χολόλιθου. Τα τσιμέντα αλλάζουν τη θέση τους στον αυλό του οργάνου, καταστρέφοντας έτσι την ευαίσθητη βλεννογόνο μεμβράνη. Όλα αυτά διαταράσσουν την εκροή της χολής, πυκνώνουν και παραμένουν στη χοληδόχο κύστη. Πρόσθετοι συντελεστές είναι:

  • συγγενείς διαταραχές της δομής του οργάνου.
  • μεταβολικές διαταραχές
  • σοβαρές σωματικές παθολογίες που είναι δύσκολο να διορθωθούν.
  • υποβλήθηκαν σε χειρουργικές επεμβάσεις, τραύμα στα κοιλιακά όργανα.
  • εγκυμοσύνη (σημαντικές ορμονικές αλλαγές)
  • υποδυναμία;
  • διαταραχές κοπράνων (δυσκοιλιότητα)
  • αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία
  • ανθυγιεινή διατροφή: κατανάλωση λιπαρών τροφών χαμηλής ποιότητας.

Ενδείξεις και κανόνες εισδοχής

Για την αξιόπιστη αναγνώριση του παθογόνου, πραγματοποιείται κλινική μελέτη της χολής. Υπάρχουν όμως έμμεσα σημάδια που δείχνουν οξεία βακτηριακή λοίμωξη:

  • σημαντική αύξηση της χοληδόχου κύστης
  • πυρετός με θερμοκρασία πάνω από 38 βαθμούς.
  • δυσπεπτικές διαταραχές: ναυτία, επαναλαμβανόμενος έμετος, διάρροια.
  • πόνος στο δεξιό υποχόνδριο, χοληφόρος κολικός.

Επιπλέον, η φλεγμονώδης διαδικασία χαρακτηρίζεται από αλλαγή στην εικόνα του αίματος. Με άλλα λόγια, εμφανίζεται σημαντική λευκοκυττάρωση, αυξάνεται το ESR (ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων).

Η απόφαση για τη θεραπεία της χολοκυστίτιδας με αντιβιοτικά λαμβάνεται από έναν γαστρεντερολόγο. Η θεραπευτική αγωγή γίνεται σύμφωνα με ορισμένους κανόνες:

  • Τα φάρμακα ευρέος φάσματος συνταγογραφούνται συχνά για να επηρεάσουν όλες τις ομάδες πιθανών παθογόνων.
  • σε μια οξεία διαδικασία, τα αντιβιοτικά χορηγούνται με ένεση για να επιτευχθούν τα μέγιστα αποτελέσματα το συντομότερο δυνατό.
  • σε χρόνια πορεία, είναι δυνατή η από του στόματος χορήγηση φαρμάκων διαφόρων ομάδων.
  • κατά τη θεραπεία με αντιβακτηριακούς παράγοντες, λαμβάνεται υπόψη η ηλικία του ασθενούς και οι συνακόλουθες ασθένειες.
  • η θεραπευτική πορεία διαρκεί όχι περισσότερο από μία εβδομάδα, προκειμένου να αποφευχθεί η διαταραχή της ισορροπίας της φυσικής εντερικής μικροχλωρίδας.
  • Εκτός από τη θεραπεία με αντιβιοτικά, συνταγογραφούνται ανοσορυθμιστές, πολυβιταμίνες, προβιοτικά.

Κατά τη θεραπεία της χρόνιας μορφής, πραγματοποιείται μια προκαταρκτική μελέτη της χολής για ευαισθησία στα αντιβιοτικά. Για την εξάλειψη της οξείας φλεγμονής, μια τέτοια ανάλυση δεν είναι κατάλληλη, καθώς το αποτέλεσμα πρέπει να περιμένει δύο εβδομάδες. Στην οξεία διαδικασία, η αντιβιοτική θεραπεία συνταγογραφείται εμπειρικά.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Τα αντιβιοτικά βρίσκονται στο επίκεντρο της ολοκληρωμένης θεραπείας της χολοκυστίτιδας. Με τη βοήθεια αυτών, μπορείτε να επιτύχετε μια ταχεία βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς, σε σύντομο χρονικό διάστημα, να σκοτώσετε όλη τη βακτηριακή χλωρίδα που προκάλεσε την ασθένεια.

Αντιβιοτική θεραπεία συνταγογραφείται στον ασθενή κατά την οξεία πορεία της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον γιατρό ξεχωριστά, αλλά συνήθως δεν υπερβαίνει τις επτά ημέρες. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, τα φάρμακα λαμβάνονται για 10-14 ημέρες: μια τέτοια ανάγκη υπάρχει μόνο όταν προκύπτουν επιπλοκές.

Οι κύριες ομάδες χρησιμοποιημένων αντιμικροβιακών παραγόντων

Για τη θεραπεία της χολοκυστίτιδας, χρησιμοποιούνται φάρμακα διαφόρων ομάδων. Καθένα από τα οποία δρα διαφορετικά στο παθογόνο.

Κεφαλοσπορίνες

Τα ενέσιμα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία οξέων μορφών της νόσου και για την γρήγορη ανακούφιση των συμπτωμάτων. Συχνά διορισμένοι εκπρόσωποι: Cefotaxime, Ceftriaxone, Cefazolin. Η ομάδα κεφαλοσπορίνης δρα στα περισσότερα παθογόνα μικρόβια, αλλά έχει πολλές παρενέργειες.

Φθοροκινολόλες

Δραστηριοποιούνται σε σχέση με τη θετική κατά Gram και αρνητική κατά Gram χλωρίδα, αλλά δεν μπορούν όλοι οι εκπρόσωποι να διεισδύσουν στη χολή. Για τη θεραπεία της χολοκυστίτιδας, συνταγογραφούνται Ofloxacin και Nolitsin. Δίνουν καλά αποτελέσματα χωρίς να αναπτύξουν αντίσταση σε αυτά. Οι φθοροκινολόλες υποβάλλονται σε γρήγορο μεταβολισμό, επομένως απαιτούν τρεις χορηγήσεις.

Μακρολίδες

Έχουν ένα ευρύ φάσμα εφαρμογών, είναι δραστικά έναντι των δύο τύπων βακτηριακής χλωρίδας. Έχουν μικρές παρενέργειες. Χρησιμοποιείται για χολοκυστίτιδα, ως εναλλακτική λύση, με την αντίσταση των μικροοργανισμών στα περισσότερα αντιβακτηριακά φάρμακα.

Πενικιλίνες

Αυτά είναι αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται ενεργά για τη θεραπεία της χρόνιας μορφής, καθώς έχουν αποτέλεσμα όταν συσσωρεύονται επαρκώς στο σώμα. Εκπρόσωποι της ομάδας: Αμοξικιλλίνη, Ampiox, φάρμακα δεν δρουν στην αρνητική κατά gram χλωρίδα, επομένως απαιτείται δοκιμή ευαισθησίας πριν από τη θεραπεία. Από όλους τους αντιβακτηριακούς παράγοντες, αυτή η ομάδα έχει το λιγότερο τοξικό αποτέλεσμα στο σώμα..

Αντιβιοτική θεραπεία της χολοκυστίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της αναπαραγωγής ενός παιδιού, με αλλαγή στα ορμονικά επίπεδα, μια γυναίκα μπορεί να εμφανίσει επιδείνωση της νόσου. Σε αυτήν την περίπτωση, συνταγογραφείται οποιοδήποτε αντιβιοτικό από την ομάδα των αντιβακτηριακών φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ο κατάλογος των αποδεκτών φαρμάκων περιλαμβάνει μακρολίδες, κεφαλοσπορίνες, πενικιλίνες.

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα αυτών των ομάδων επιτρέπονται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς πρακτικά δεν βλάπτουν το έμβρυο. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της περιόδου κύησης, συνταγογραφούνται μόνο εάν το απαιτούμενο αποτέλεσμα υπερβαίνει τη βλάβη από τη χρήση..

Οι συνέπειες των αντιβακτηριακών φαρμάκων δεν μπορούν να προβλεφθούν, επομένως, για να αποφευχθούν επιπλοκές, συνιστάται η αναστολή του θηλασμού ενώ η μητέρα παίρνει φάρμακα.

Οι συνέπειες της χρήσης αντιβιοτικών

Τα αντιβιοτικά για τη χολοκυστίτιδα είναι απαραίτητα, αλλά η πρόσληψή τους στις περισσότερες περιπτώσεις συνοδεύεται από ανεπιθύμητες αλλαγές στο σώμα:

  • Η εντερική δυσβολία αναπτύσσεται λόγω του θανάτου της δικής της ευεργετικής μικροχλωρίδας, συνοδευόμενη από δυσπεπτικές διαταραχές και μείωση της ανοσίας.
  • στοματική, εντερική, κολπική καντιντίαση - το αποτέλεσμα της υπερβολικής αναπαραγωγής ενός υπό όρους παθογόνου μύκητα λόγω δυσβολίας και μειωμένης ανοσίας.
  • αλλεργία - ένα συχνό φαινόμενο κατά τη λήψη αντιβιοτικών, μπορεί να εκδηλωθεί ως τοπικός ερεθισμός ή αναφυλακτικό σοκ.

Η επιλογή των φαρμάκων πραγματοποιείται από έναν γαστρεντερολόγο. Ορίζει επίσης κεφάλαια για την καταπολέμηση των αρνητικών συνεπειών. Συνήθως αυτή η ερώτηση σχετίζεται με μακροχρόνια αντιβιοτική θεραπεία χρόνιας μορφής..

Η χολοκυστίτιδα, σε οποιαδήποτε μορφή, είναι μια θεραπεύσιμη ασθένεια. Αλλά είναι σημαντικό να ζητήσετε έγκαιρη ιατρική βοήθεια και να μην παραμελήσετε τη συμβουλή του θεράποντος γιατρού. Η χρήση αντιβιοτικών στη θεραπεία της χοληδόχου κύστης είναι δικαιολογημένη και φέρνει το αναμενόμενο αποτέλεσμα.

Μοιραστείτε το άρθρο στα κοινωνικά μέσα δίκτυα:

Αντενδείξεις για χρήση

Αυτή η ομάδα φαρμάκων δεν είναι πάντα κατάλληλη για φλεγμονή. Η χολοκυστίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς χωρίς τη χρήση αυτής της ομάδας φαρμάκων. Οι γενικές αντενδείξεις για το διορισμό αντιβακτηριακών παραγόντων είναι οι εξής:

  • ατομική δυσανεξία από το σώμα του ασθενούς σε μεμονωμένα συστατικά του φαρμάκου.
  • την περίοδο εγκυμοσύνης και γαλουχίας στις γυναίκες (υπάρχουν πολύ λίγα αντιβιοτικά που μπορούν να χρησιμοποιηθούν χωρίς βλάβη κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου) ·
  • ιστορικό αντιδράσεων υπερευαισθησίας
  • σοβαρές σωματικές ταυτόχρονες παθολογίες (σοβαρές παραβιάσεις του ήπατος, των νεφρών - η δραστική αρχή θα παραμείνει περισσότερο στο σώμα).
  • σοβαρές ανοσοανεπάρκειες.


Η γαλουχία ως περιορισμός στη χρήση
Έτσι, η θεραπεία εξαρτάται ελάχιστα από τη μορφή της χολοκυστίτιδας: η ένταση με την οποία προχωρά η ασθένεια είναι πολύ πιο σημαντική. Εάν η φλεγμονή είναι ήπια, τότε μπορείτε να κάνετε αποκλειστικά με αντιφλεγμονώδη φάρμακα, σε κάθε άλλη περίπτωση, ενδείκνυται ο διορισμός αντιβιοτικών. Η επιλογή του φαρμάκου πρέπει να προσεγγιστεί με σύνεση: μόνο τότε είναι δυνατόν να επιτευχθεί ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα και να απαλλαγούμε αποτελεσματικά από την ασθένεια χωρίς να βλάπτεται η υγεία.

Πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με το θέμα του άρθρου μπορείτε να βρείτε στα βίντεο:

Παγκόσμια τυπική αντιβακτηριακή θεραπεία

Τις περισσότερες φορές, η χολοκυστίτιδα προκαλείται από E.coli και παθογόνο βακτηριοειδές B. fragilis, καθώς και από ορισμένους τύπους Klebsiella, enterococci, pseudomonas. Λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες της πορείας αυτών των λοιμώξεων, συνταγογραφούνται αυτές οι ομάδες αντιβιοτικών που έχουν το μέγιστο αντιμικροβιακό αποτέλεσμα. Έτσι, αναπτύχθηκαν τυπικές θεραπευτικές αγωγές για οξεία χολοκυστίτιδα και επιδείνωση της χρόνιας χολοκυστίτιδας..

Τα πιο συνιστώμενα αντιβιοτικά είναι:

  • πιπερακιλλίνη + ταζομπακτάμη (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
  • αμπικιλλίνη + σουλβακτάμη (Ampisid, Sulbatsin, Unazin);
  • αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό οξύ (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
  • meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem);
  • Imapenem + Cilastine (Prepenem).

Ένα άλλο αποτελεσματικό θεραπευτικό σχήμα περιλαμβάνει το συνδυασμό κεφαλοσπορινών τρίτης γενιάς με μετρονιδαζόλη (Trichopolum), η οποία μπορεί να ενισχύσει το αποτέλεσμα της θεραπείας. Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες κεφαλοσπορίνες είναι:

Η κεφτριαξόνη συνταγογραφείται συχνά για χολοκυστίτιδα

  • cefotaxime (Cefantral, Loraxim);
  • κεφτριαξόνη (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
  • ceftazidime (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
  • κεφοπεραζόνη + σουλβακτάμη (Macrocef, Sulperazon, Sulcef);
  • cefixime (Loprax, Sortsef, Suprax, Cefix).

Τα αναφερόμενα αντιβιοτικά και οι εμπορικές ονομασίες με τις οποίες παράγονται δεν είναι τα μόνα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει άλλα σχήματα, καθοδηγούμενα από τα αποτελέσματα των εξετάσεων.

Τα φάρμακα της δεύτερης επιλογής είναι γενταμικίνη, χλωραμφενικόλη, τετρακυκλίνες, ερυθρομυκίνη και ορισμένοι άλλοι τύποι αντιβιοτικών.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν εκτός από τη χολοκυστίτιδα, οι χολικοί αγωγοί (χολαγγειίτιδα) είναι φλεγμονώδεις ή υπάρχουν άλλες επιπλοκές, πολλά αντιβακτηριακά φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν ταυτόχρονα. Για παράδειγμα, συνδυασμοί πενικιλλίνης με φθοροκινολόνες - πιο συχνά αμπικιλλίνη με σιπροφλοξασίνη. Ή αμπικιλλίνη με οξακιλλίνη (Ampiox).

Οι δόσεις φαρμάκων εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της λοίμωξης και επιλέγονται ξεχωριστά. Σε σοβαρές περιπτώσεις, συνιστώνται ενέσεις αντιβακτηριακών φαρμάκων, σε ελαφρύτερες περιπτώσεις, μπορούν να ληφθούν στοματικές μορφές.

Τύποι ναρκωτικών

Οι κύριες κατηγορίες φαρμάκων με την υψηλότερη αποτελεσματικότητα κατά τη χολοκυστίτιδα είναι:

  • β-λακτάμες (κεφαλοσπορίνες και πενικιλλίνες που προστατεύονται από αναστολείς, καρβαπενέμες μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε σοβαρές περιπτώσεις).
  • μακρολίδια ("Ερυθρομυκίνη", "Κλαριθρομυκίνη");
  • φθοροκινολόνες ("σιπροφλοξασίνη");
  • τετρακυκλίνες ("δοξυκυκλίνη");
  • λινκοσαμίνες ("Κλινδαμυκίνη");
  • παράγωγα της νιτροϊμιδαζόλης ("Ornidazole", "Metronidazole").

Τα ονόματα των αντιβιοτικών για φλεγμονή της χοληδόχου κύστης ακούγονται από πολλούς.

Το φάρμακο "Metronidazole" για οξεία χολοκυστίτιδα συνταγογραφείται σε συνδυασμό με άλλα αντιβακτηριακά φάρμακα. Χωριστά, αυτό το φάρμακο, όπως το Ornidazole, δεν συνταγογραφείται. Τα παρασκευάσματα νιτροϊμιδαζόλης χρησιμοποιούνται για μικτή λοίμωξη. Συνταγογραφούνται επιπλέον του κύριου αντιβιοτικού (κεφαλοσπορίνες, φθοροκινολόνες κ.λπ.), το οποίο μεγιστοποιεί το φάσμα του φαρμάκου.

Για σύνθετες εντεροκοκκικές λοιμώξεις, συνιστάται η χρήση συμπλέγματος αμπικιλλίνης προστατευμένης με αναστολέα με γενταμικίνη - ένα αντιβιοτικό αμινογλυκοσίδης.

Το φάρμακο "Αμοξικιλλίνη" για χολοκυστίτιδα συνταγογραφείται επίσης σε μια προστατευμένη από τον αναστολέα έκδοση (με κλαβουλανικό οξύ). Η χρήση αυτού του αντιβιοτικού ως μονοθεραπείας δεν συνιστάται λόγω του υψηλού κινδύνου αντοχής του μολυσματικού παθογόνου.

Για σοβαρή χολοκυστίτιδα οξέων μορφών με μεγάλη πιθανότητα σηπτικών επιπλοκών, χρησιμοποιούνται καρβαπενέμες, για παράδειγμα "Ertapenem". Σε περίπτωση μέτριας φλεγμονής της χοληδόχου κύστης, συνιστάται η χρήση άλλων αντιβιοτικών βήτα-λακτάμης: κεφαλοσπορίνες, πενικιλίνες προστατευόμενες από αναστολείς, αμινοπενικιλίνες ("Αμπικιλλίνη").

Το αντιβακτηριακό φάρμακο "Ciprofloxacin" για χολοκυστίτιδα συνταγογραφείται σε ασθενείς με δυσανεξία στα αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης.

Μεταξύ των αντιβακτηριακών φαρμάκων κεφαλοσπορίνης, τα πιο συχνά συνταγογραφούνται τα ακόλουθα:

  • Cefuroxime;
  • "Κεφαζολίνη";
  • "Cefotaxime".

Δεν συνιστάται η χρήση του φαρμάκου "Ceftriaxone" κατά τη διάρκεια της χολοκυστίτιδας, καθώς μια τέτοια θεραπεία μπορεί να προκαλέσει στασιμότητα της χολής και σχηματισμό λίθων στη χοληδόχο κύστη.

Ποιο αντιβιοτικό είναι το πιο αποτελεσματικό για τη φλεγμονή της χοληδόχου κύστης, οι ασθενείς θέλουν να γνωρίζουν.

Για οξεία χολοκυστίτιδα, η αντιβιοτική θεραπεία συνταγογραφείται συνήθως για πέντε έως επτά ημέρες. Στη χρόνια μορφή αυτής της νόσου (στο οξύ στάδιο) ή με περίπλοκη οξεία φλεγμονή, αυτά τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν περισσότερο - επτά έως δέκα ημέρες. Ακολουθεί μια σύντομη επισκόπηση των φαρμάκων.

Υπερβολική δόση

Η υπερβολική χρήση χαπιών ή οι συχνές ενέσεις αντιβιοτικών μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα όπως:

  • Πόνος στην κοιλιά
  • Ναυτία με έμετο
  • Διαταραχή κοπράνων
  • Υπερβολικό αέριο.

Σε αυτήν την περίπτωση, συνιστάται να αρνηθείτε τη χρήση του εργαλείου και να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό. Ο γιατρός συνήθως συνταγογραφεί συμπτωματική θεραπεία. Ταυτόχρονα, οι επαγγελματίες συμβουλεύουν να πίνουν περισσότερο καθαρό νερό χωρίς αέριο για να αποκαταστήσουν την ισορροπία νερού-ηλεκτρολύτη.

Η υπερβολική δόση φαρμάκων μπορεί επίσης να οδηγήσει στην εμφάνιση παθολογιών των νεφρών και στην επιδείνωση της κατάστασης με χολοκυστίτιδα.

Βασικές αρχές της φαρμακευτικής θεραπείας για χολοκυστίτιδα

Στο αποκορύφωμα της οξείας χολοκυστίτιδας, συνιστάται η πείνα και η αλκαλική κατανάλωση αλκοόλ. Στη συνέχεια, συνταγογραφείται η δίαιτα 0. Μετά τη σταθεροποίηση της κατάστασης, καθώς και στη χρόνια χολοκυστίτιδα, συνιστάται η δίαιτα αριθμός 5.

Σας παρουσιάζουμε ένα εξαιρετικό βίντεο μιας τηλεοπτικής εκπομπής με τον E. Malysheva σχετικά με τη χολοκυστίτιδα:

Για να μειωθεί η ένταση του πόνου, ένα παγοκύστη τοποθετείται στο δεξιό υποχόνδριο. Απαγορεύεται αυστηρά η χρήση μαξιλαριών θέρμανσης. Δεδομένου ότι η θέρμανση αυξάνει τη ροή του αίματος, επιταχύνει την πρόοδο της φλεγμονώδους διαδικασίας και την ανάπτυξη καταστροφικών αλλοιώσεων της χοληδόχου κύστης.

Η φαρμακευτική θεραπεία για οξεία χολοκυστίτιδα στοχεύει:

  • ομαλοποίηση της εκροής χολής (χρήση αντιχολινεργικών και αντισπασμωδικών).
  • μείωση της σοβαρότητας της φλεγμονώδους αντίδρασης (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα)
  • καταστροφή του μολυσματικού συστατικού (αντιβακτηριακή θεραπεία).
  • αποτοξίνωση (θεραπεία έγχυσης).

Σύμφωνα με ενδείξεις, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντιεμετικοί παράγοντες (μετοκλοπραμίδη) και αντιόξινα που περιέχουν αλουμίνιο, με στόχο τη δέσμευση χολικών οξέων..

Για τη μείωση της πάχυνσης της χολής, η χρήση ουρσοδεοξυχολικού οξέος είναι εξαιρετικά αποτελεσματική.

Με την υπολογιζόμενη χολοκυστίτιδα, συνιστάται μια προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση δύο έως τρεις εβδομάδες μετά την ομαλοποίηση της κατάστασης του ασθενούς.

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση σε οξεία μη-υπολογιζόμενη χολοκυστίτιδα είναι η ανάπτυξη επιπλοκών ή σοβαρής πορείας στο πλαίσιο της έλλειψης επίδρασης από τη φαρμακευτική θεραπεία.

Η φαρμακευτική αγωγή της νόσου της χολόλιθου στοχεύει κυρίως στην εξάλειψη της έκφρασης ενός μεγάλου αριθμού δυσάρεστων συμπτωμάτων μιας τέτοιας διαταραχής, η οποία μπορεί να έχει ποικίλους βαθμούς έντασης. Χρησιμοποιείται μόνο χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση μεγάλων ασβεστίων. Ωστόσο, εάν κατά τη διάγνωση βρέθηκαν άμμοι ή μικρές πέτρες στη χοληδόχο κύστη ή στους χοληφόρους πόρους, συχνά προσπαθούν να διαλυθούν με φάρμακα..

Παρ 'όλα αυτά, η διάλυση των λίθων με φάρμακα είναι δυνατή μόνο όταν εντοπίζονται χολόλιθοι χοληστερόλης με όγκο έως και δεκαπέντε χιλιοστά. Επιπλέον, η πορεία της νόσου πρέπει να συνοδεύεται από τη φυσιολογική συσταλτική λειτουργία της χοληδόχου κύστης, καθώς και από την αίσθηση της χολικής οδού..

Ωστόσο, υπάρχουν πολλές αντενδείξεις στη φαρμακευτική θεραπεία για τη χολολιθίαση. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • μεταφορα παιδιου
  • θηλασμός του μωρού
  • φλεγμονή της χοληδόχου κύστης ή των αγωγών.
  • η παρουσία των διαμέτρων σε διάμετρο άνω των δύο εκατοστών ·
  • Διαβήτης;
  • η παρουσία οποιουδήποτε σταδίου παχυσαρκίας ·
  • ελκώδης βλάβη του δωδεκαδακτύλου ή του στομάχου.
  • χρόνια παγκρεατίτιδα
  • όγκος αυτού του οργάνου
  • ανίχνευση κατά τη διάρκεια οργάνων διαγνωστικών μέτρων πολλαπλών λίθων, τα οποία καταλαμβάνουν περισσότερο από πενήντα τοις εκατό του συνολικού όγκου της χοληδόχου κύστης.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων για χολολιθίαση:

  • χοληρετικές ουσίες
  • ουρσοδεοξυχολικό οξύ;
  • αντισπασμωδικά;
  • αντιβιοτικά
  • αντιφλεγμονώδη και ανακουφιστικά φάρμακα.

Οδηγίες χρήσης

Ανάλογα με τη μορφή απελευθέρωσης, τα αντιβιοτικά για τη θεραπεία της χολοκυστίτιδας λαμβάνονται από το στόμα ή χρησιμοποιούνται για ενδοφλέβια χορήγηση. Η διάρκεια της θεραπείας και η δοσολογία καθορίζονται από έναν ειδικό βάσει των υποκειμενικών χαρακτηριστικών του ασθενούς και της φύσης της παθολογίας. Ο γιατρός, πρώτα απ 'όλα, λαμβάνει υπόψη την ηλικία του ασθενούς. Υπάρχει μια αποκλειστική γκάμα φαρμάκων για παιδιά, εφήβους και ενήλικες..

Η περίοδος θεραπείας δεν πρέπει να είναι μικρότερη από μία εβδομάδα και περισσότερο από δύο εβδομάδες..

Εάν χρησιμοποιείτε τα φάρμακα για λιγότερο από 7 ημέρες, τότε αυτό δεν θα δώσει το επιθυμητό αποτέλεσμα και εάν χρησιμοποιείτε τα φάρμακα για περισσότερο από 14 ημέρες, θα προκαλέσει παρενέργειες και επιπλοκές. Συνήθως το μάθημα είναι 7-10 ημέρες.

Πιθανές επιπλοκές

Η κατανάλωση αντιβιοτικών πρέπει να γίνεται σύμφωνα με τις οδηγίες ενός ειδικευμένου επαγγελματία υγείας. Αυτό είναι απαραίτητο όχι μόνο λόγω της πιθανής παρουσίας αντενδείξεων, αλλά και για τη λήψη συστάσεων για την πρόληψη επιπλοκών της θεραπείας..

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • την εμφάνιση αντοχής παθογόνων μικροοργανισμών στις δραστικές ουσίες των φαρμάκων ·
  • αλλεργικές αντιδράσεις γενικής και τοπικής φύσης ·
  • παραβίαση της μικροχλωρίδας του εντερικού σωλήνα (δυσβολία).
  • φλεγμονώδεις διεργασίες στην στοματική κοιλότητα.
  • μυκητίαση του δέρματος και των βλεννογόνων.
  • την ανάπτυξη μιας κατάστασης ανοσοανεπάρκειας ·
  • έλλειψη βιταμινών στο σώμα
  • σπασμοί του βρογχικού δέντρου.

Σπουδαίος! Σε αυτές τις δόσεις φαρμάκων που επιλέγονται από τον γιατρό για τον ασθενή, εμφανίζονται ανεπιθύμητες σωματικές αντιδράσεις σπάνια..

Παρενέργειες

Τα αντιβιοτικά οποιουδήποτε εύρους μπορούν να προκαλέσουν παρενέργειες. Είναι ιδιαίτερα πιθανό να εμφανιστούν με παρατεταμένη θεραπεία και υπερβαίνοντας τη δοσολογία που συνιστά ο γιατρός. Σε αυτήν την περίπτωση, ενδέχεται να εμφανιστούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

  1. Άτυπες αντιδράσεις του σώματος στη λήψη του φαρμάκου με τη μορφή εξανθημάτων στην επιδερμίδα, ερυθρότητα, φαγούρα, πρήξιμο μαλακών ιστών και βλεννογόνων.
  2. Διαταραχές του εντέρου - ναυτία με έμετο, διάρροια.
  3. Η ήττα των βλεννογόνων της στοματικής κοιλότητας - στοματίτιδα.
  4. Ανεπάρκεια βιταμινών και άλλων χρήσιμων στοιχείων, η οποία επιδεινώνει την κατάσταση ολόκληρου του σώματος γενικά και ειδικότερα του ανοσοποιητικού συστήματος.
  5. Σπασμοί που εμφανίζονται στους βρόγχους.
  6. Μύκητας βλάβη στην επιδερμίδα και τους βλεννογόνους.
  7. Η εμφάνιση αντοχής στα κύρια δραστικά συστατικά του φαρμάκου σε παθογόνους μικροοργανισμούς.

Σε περίπτωση τέτοιων καταστάσεων, συνιστάται να διακόψετε τη θεραπευτική πορεία και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Ωστόσο, η εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών στις περισσότερες περιπτώσεις μπορεί να αποφευχθεί. Για να γίνει αυτό, συνιστάται να τηρείτε τις συνταγές του γιατρού και να μην υπερβαίνετε τη συνταγογραφούμενη δόση..