Αντιγόνα ηπατίτιδας Β

Το κύριο Ar των σωματιδίων του Dane είναι επιφανειακά HBsAg και πυρήνα HBcAg. Το AT κατά του HBsAg και το HBcAg εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της νόσου.

Η παρουσία αντι-HBsAg AT σχετίζεται άμεσα με την ανοσία στη λοίμωξη (ανοσολογία μετά τη μόλυνση ή μετά τον εμβολιασμό).

HBsAg. Το πρώτο αναγνωρισμένο Ar του ιού της ηπατίτιδας Β. απομονώθηκε για πρώτη φορά από τον B. Blumberg (1965) από το αίμα ενός αυστραλιανού αυτόχθονου, επομένως αυτός ο Ag ονομάζεται επίσης Αυστραλός.

Το HBsAg συχνά σχηματίζει ελαττωματικά μορφολογικά σωματίδια τύπου 1 χωρίς μολυσματικές ιδιότητες (πλευρικοί μεταβολίτες του αναπαραγωγικού κύκλου). Μια περίσσεια HBsAg που σχετίζεται με την κυτταρική μεμβράνη και το ενδοπλασματικό δίκτυο προκύπτει στο κυτταρόπλασμα των μολυσμένων κυττάρων.

Το HBsAg εμφανίζεται στο αίμα 1,5 μήνες μετά τη μόλυνση. κυκλοφορεί συνεχώς στον ορό των μολυσμένων ατόμων και τα καθαρισμένα συσσωματώματα του περιλαμβάνονται στο εμβόλιο κατά του ιού της ηπατίτιδας Β.

Το HBsAg περιλαμβάνει δύο θραύσματα πολυπεπτιδίου: preS (έχει έντονες ανοσογονικές ιδιότητες (το ανασυνδυασμένο προϊόν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την παρασκευή παρασκευασμάτων εμβολίων) · το preS2 είναι ένας υποδοχέας πολυγλοβουλίνης που οδηγεί στην προσρόφηση του ιού στα ηπατοκύτταρα..

HBcAg. Ο πυρήνας HBcAg είναι ένας μοναδικός αντιγονικός τύπος. Βρίσκεται μόνο στον πυρήνα των σωματιδίων του Δανίου. Το Ag σηματοδοτεί ιική αντιγραφή στα ηπατοκύτταρα. Μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με μορφολογική εξέταση βιοψιών ή αυτοψίας υλικού του ήπατος. Δεν ανιχνεύεται σε ελεύθερο αίμα..

Οι σημειακές μεταλλάξεις στην περιοχή που κωδικοποιούν τη σύνθεση του προδρόμου HBcAg οδηγούν στην καταστολή της αντιγραφής των μεταλλαγμένων ιών της ηπατίτιδας Β που παράγουν HBcAg, αρχικά απομονωμένες σε επικρατούσες μορφές ηπατίτιδας. Η μετάβαση από HBeAg σε HBcAg-μορφές παρατηρείται σε ασθενείς με χρόνιες, σχετικά μέτριες βλάβες.

HBeAg. Δεν είναι μέρος των σωματιδίων του Dane, αλλά σχετίζεται με αυτά, καθώς εμφανίζεται στον ορό κατά την περίοδο επώασης, αμέσως μετά την εμφάνιση του HBsAg.

Ο σχηματισμός του HBeAg μεταφράζεται από RNA που περιέχει περιοχές του πυρήνα Ar και του προδρόμου του. Αφού ολοκληρωθεί η μετάφραση, το προκύπτον μόριο HBeAg καθαρίζεται από το κελί.

Οι συναρτήσεις HBeAg είναι άγνωστες. Ωστόσο, το HBeAg μπορεί να θεωρηθεί ως ο πιο ευαίσθητος διαγνωστικός δείκτης της ενεργού λοίμωξης.

Η ανίχνευση του HBeAg σε ασθενείς με χρόνια ηπατίτιδα υποδεικνύει την ενεργοποίηση της διαδικασίας, η οποία ενέχει υψηλό κίνδυνο επιδημίας. Το Ag μπορεί να απουσιάζει από μόλυνση με στέλεχος μεταλλαγμένου ιού.

Το HBxAg είναι το λιγότερο μελετημένο Ag. Πιθανώς μεσολαβεί για κακοήθη μετασχηματισμό ηπατικών κυττάρων.

Το DNA εμφανίζεται στον ορό ταυτόχρονα με άλλα Ag του ιού. Εξαφανίζεται από την κυκλοφορία του αίματος στην αρχή της δεύτερης εβδομάδας της οξείας ασθένειας. Η μακροχρόνια επιμονή είναι ένδειξη χρόνιας λοίμωξης. Ο προσδιορισμός του DNA σπάνια χρησιμοποιείται στη διάγνωση της οξείας ηπατίτιδας Β.

Διαγνωστικά εργαστηριακών βίντεο της ιογενούς ηπατίτιδας

- Επιστρέψτε στον πίνακα περιεχομένων της ενότητας "Μικροβιολογία".

Τύποι αντισωμάτων κατά της ηπατίτιδας Β

Συχνά, τα άτομα που έχουν εξεταστεί αντιμετωπίζουν αντισώματα κατά της ηπατίτιδας Β στο αίμα που προσδιορίζεται στα αποτελέσματα της εξέτασης. Αυτή η κατάσταση μπορεί να μιλήσει για διαφορετικές καταστάσεις και παθολογίες. Αλλά πρέπει σίγουρα να τους προσέχετε για να μπορέσετε να θεραπεύσετε την ασθένεια από την αρχή της. Διαφορετικά, μια επιδείνωση της κατάστασης και η μετάβαση της νόσου σε μια χρόνια μορφή, από την οποία θα είναι πολύ δύσκολο να απαλλαγούμε από.

Επισκόπηση της ηπατίτιδας Β

Η ηπατίτιδα Β ονομάζεται HBV και είναι ένας επικαλυμμένος με πρωτεΐνη κλώνος DNA. Ονομάζεται αντιγόνο HBsAg. Η ηπατίτιδα της ομάδας Β είναι δύο τύπων - οξεία και χρόνια. Οι μορφές διαφέρουν κατά την πορεία της νόσου, τον βαθμό εμφάνισης των συμπτωμάτων και τον ρυθμό εξέλιξης.

  1. Οξεία μορφή. Προχωρά με έντονα συμπτώματα μόνο στο 20% των περιπτώσεων αυτού του τύπου ασθένειας. Μπορεί να διαρκέσει έως και 6 μήνες. Οι εκδηλώσεις αυτού του τύπου ηπατίτιδας είναι παρόμοιες με τα κρυολογήματα: έλλειψη όρεξης, βήχας, υψηλός πυρετός, πόνος στα οστά και τις αρθρώσεις, ρινική καταρροή, δυσφορία κάτω από τη δεξιά πλευρά. Η αποτυχία έναρξης της θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε κώμα ή θάνατο..
  2. Χρόνια μορφή. Εάν η ασθένεια δεν είναι συνέπεια της ανάπτυξης οξέος τύπου, είναι σχεδόν αδύνατο να καθοριστεί ο χρόνος σχηματισμού της. Συμπτωματικά, η ασθένεια είναι πολύ ήπια. Συνήθως αναπτύσσεται σε παιδιά των οποίων οι μητέρες ήταν φορείς του ιού ή εάν το αντιγόνο βρίσκεται στο αίμα για έξι μήνες ή περισσότερο.

Προσοχή! Η πιο συνηθισμένη αιτία της νόσου είναι το σεξ χωρίς προστασία και οι συχνές αλλαγές των συντρόφων.

Τι είναι τα αντισώματα

Τα αντισώματα παράγονται από αντιγόνα στο σώμα όταν προκύπτει μια πιθανή απειλή για την υγεία του. Είναι απαραίτητα για τον άνθρωπο για την καταπολέμηση των ασθενειών και την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Η παρουσία αντισωμάτων κατά της ηπατίτιδας Β δείχνει τις ακόλουθες διαδικασίες:

  • λανθάνουσα πορεία παθολογίας ·
  • χρόνια ηπατίτιδα
  • μολυσματική ηπατική βλάβη
  • ομαλοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος μετά από ασθένεια.
  • ένα άτομο είναι φορέας ηπατίτιδας.
  • μερικές φορές παράγονται αντισώματα μετά τη χορήγηση του εμβολίου.

Πολύ συχνά αντισώματα κατά της ηπατίτιδας Β εμφανίζονται για έναν εντελώς διαφορετικό λόγο. Αυτό δείχνει έναν αριθμό παθολογιών στο σώμα:

  • λοιμώξεις
  • δηλητηρίαση του σώματος
  • αυτοάνοσο νόσημα;
  • Καρκίνος.

Μερικές φορές σχηματίζονται αντισώματα στο σώμα σαν λάθος. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση για να εξακριβώσει την αιτία αυτής της διαδικασίας..

Τύποι αντισωμάτων

Οι ειδικοί ορίζουν δύο βασικούς τύπους αντιγόνων για την ηπατίτιδα Β: επιφανειακά και πυρηνικά. Τα είδη διαφέρουν ως προς τον εντοπισμό και την επίδραση στο σώμα. Και τα δύο υποδεικνύουν λοίμωξη του ασθενούς.

Surface (Αυστραλιανή) και δείκτες σε αυτό

Αυτό το αντιγόνο είναι η επιφάνεια, το εξωτερικό περίβλημα του ιού. Με τη βοήθεια του, προσκολλάται στα ηπατικά κύτταρα και τα διεισδύει, με αποτέλεσμα η ηπατίτιδα να εξελίσσεται γρήγορα και να εξαπλώνεται.

Επιπλέον, ο φάκελος βοηθά τον ιό να επιβιώσει στο σώμα προστατεύοντάς τον από αντισώματα. Είναι πολύ ανθεκτικό σε αλλαγές θερμοκρασίας και χημικά στοιχεία όπως αλκάλια και οξέα. Το αντιγόνο απελευθερώνεται κυρίως κατά τις παροξύνσεις. Στο τέλος της περιόδου επώασης, η συγκέντρωσή της είναι η μέγιστη.

Αντισώματα στο επιφανειακό αντιγόνο του ιού της ηπατίτιδας Β ανιχνεύονται χρησιμοποιώντας το δείκτη Anti-HBs. Μια θετική αντίδραση δείχνει λοίμωξη.

Πυρηνικό αντιγόνο και δείκτες σε αυτό

Είναι το κέντρο ενός ιού βακτηρίων και επίσης εκδηλώνεται στην οξεία πορεία της παθολογίας. Παραμένει στο αίμα για δύο ή περισσότερους μήνες. Το Anti-HBeAg υποδηλώνει το τέλος της επιδείνωσης της νόσου. Το άτομο αυτή τη στιγμή γίνεται λιγότερο μεταδοτική. Συνήθως, ένα τεστ αντιγόνου γίνεται 2 χρόνια μετά τη μόλυνση.

Anti-HBe, anti-HBc IgM και anti-HBc IgG

Οι δείκτες anti-HBc IgM, anti-HBc IgG αναφέρουν τη φύση της πορείας της νόσου και ανιχνεύονται συνολικά. Ο πρώτος δείκτης αναφέρεται συχνά στην επιδείνωση της χρόνιας ηπατίτιδας, των ρευματικών παθήσεων και της ινομυαλγίας. Συχνά παραπλανά τους ειδικούς δείχνοντας ένα ψευδές αποτέλεσμα..


Ο δείκτης αντι-HBc IgG κυριαρχεί στο αίμα μετά την εξαφάνιση των αντιγόνων της ομάδας Μ. Παραμένουν στο σώμα για πάντα, χωρίς να το προστατεύουν. Μερικές φορές τα αντισώματα είναι ο μόνος δείκτης της παρουσίας ενός ιού.

Το Anti-HBe υποδηλώνει την εξάπλωση του ιού στο σώμα. Έτσι, επιβεβαιώνεται η σοβαρή πορεία της νόσου. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, προκαλεί συχνά ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εμβρύου.

Ενδείξεις για έρευνα

Ο έλεγχος χρησιμοποιείται συνήθως για την ανίχνευση αντισωμάτων ηπατίτιδας Β. Πραγματοποιείται τόσο σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού όσο και εάν το επιθυμεί ο ασθενής. Υπάρχουν ομάδες που κινδυνεύουν να αναπτύξουν την ασθένεια. Για όσους περιλαμβάνονται σε αυτά, η διαδικασία είναι υποχρεωτική:

  1. Εγκυος γυναικα. Μετά τη σύλληψη ενός παιδιού και αμέσως πριν τον τοκετό, η διαδικασία πρέπει να υποβληθεί για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης ασθένειας σε νεογέννητο.
  2. Ιατρικοί εργαζόμενοι. Όσοι έρχονται σε επαφή με αίμα: χειρουργοί, νοσηλευτές, γυναικολόγοι.
  3. Λειτουργία. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε έλεγχο για να εντοπίσει την παρουσία ηπατίτιδας σε αυτήν την ομάδα.
  4. Ασθενείς και φορείς. Τα άτομα που έχουν κάποια μορφή της νόσου ή φέρουν τον ίδιο τον ιό πρέπει να παρακολουθούνται τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο..

Μερικές φορές μια παραπομπή για αυτό το τεστ δίνεται σε ασθενείς με παρόμοια συμπτώματα. Η διαφορική μέθοδος είναι απαραίτητη για τη σωστή διάγνωση.

Μέθοδοι ανίχνευσης αντισωμάτων

Τις περισσότερες φορές, χρησιμοποιούνται δύο μέθοδοι για την επιβεβαίωση της ηπατίτιδας Β: ταχεία διάγνωση και εργαστηριακή ορολογική έρευνα. Η πρώτη μέθοδος θεωρείται επαρκούς ποιότητας, σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια την παρουσία ή την απουσία αντιγόνου στο αίμα.

Είναι δυνατή η πραγματοποίηση της ανάλυσης ακόμη και χωρίς να επισκεφθείτε το νοσοκομείο, στο σπίτι. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να αγοράσετε ένα ειδικό κιτ στο φαρμακείο. Πριν το χρησιμοποιήσετε, το δάχτυλο υποβάλλεται σε επεξεργασία με αλκοόλ για την απομάκρυνση βακτηρίων, μικροβίων και σωματιδίων σκόνης. Στη συνέχεια, το δέρμα τρυπιέται και στάγδην λίγες σταγόνες αίματος στη δοκιμαστική ταινία. Απαγορεύεται να το αγγίξετε με τα δάχτυλά σας, ώστε να μην παραμορφωθεί η εικόνα. Μετά από περίπου ένα λεπτό, προσθέστε λίγο ρυθμιστικό διάλυμα στον ελεγκτή. Μετά από 10-15 λεπτά, εμφανίζεται το αποτέλεσμα της ανάλυσης.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε! Εάν έχει εντοπιστεί ένα αντιγόνο, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια ορολογική ποσοτική διάγνωση, η οποία είναι μια πολύ ακριβής μελέτη και είναι σε θέση να ανιχνεύσει αντισώματα μόλις 21 ημέρες μετά τη μόλυνση. Επιπλέον, το ELISA και το PCR συνταγογραφούνται για να αποσαφηνίσουν τη φύση της νόσου.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Υπάρχουν μόνο δύο πιθανά αποτελέσματα δοκιμών που βοηθούν στον προσδιορισμό της παρουσίας αντισωμάτων κατά της ηπατίτιδας:

  1. Θετικός. Ως αποτέλεσμα της απόκτησης αυτού του δείκτη, ανιχνεύεται HBsAg. Αυτός είναι ο λόγος για έναν αριθμό πρόσθετων αναλύσεων και μελετών, επειδή οι τιμές της σύνθεσης του αίματος αποκλίνουν σημαντικά από τον κανόνα..
  2. Αρνητικός. Δεν εντοπίζεται HBsAg. Δεν υπάρχει ιός της ηπατίτιδας Β στο αίμα.

Μια θετική αντίδραση αποτελεί ένδειξη της ανάπτυξης ηπατίτιδας. Μετά την αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης, μπορούν επίσης να εντοπιστούν συνοδευτικοί παράγοντες, για παράδειγμα:

  • οξύ είδος ασθένειας
  • χρόνια πορεία?
  • περίοδος επώασης;
  • μεταφορά του ιού.

Κάθε ένας από αυτούς τους παράγοντες μπορεί αργότερα να εξελιχθεί σε μία από τις μορφές ηπατίτιδας. Το σώμα αρχίζει να παράγει αντισώματα σε αυτό, και με τη θεραπεία, ένα άτομο αναπτύσσει ανοσία.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, το αποτέλεσμα μπορεί να είναι λάθος. Εμφανίζεται λόγω της ανάπτυξης μιας άλλης σοβαρής ασθένειας, στην οποία παράγονται επίσης παρόμοια αντισώματα. Για να διακρίνετε τα αληθινά δεδομένα από τα ψεύτικα, είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσετε μια πλήρη διάγνωση του σώματος. Αυτό θα βοηθήσει στη σωστή διάγνωση και θα ξεκινήσει εγκαίρως η θεραπεία της υπάρχουσας παθολογίας..

Ιική ηπατίτιδα Β. Προσδιορισμός της μορφής και του σταδίου της νόσου

Πλήρης μελέτη για επιβεβαιωμένη ιική ηπατίτιδα Β (HBV). Η ανάλυση των δεικτών λοίμωξης καθιστά δυνατή τη διαπίστωση του κλινικού σταδίου της νόσου, την ανοσολογική κατάσταση του ατόμου και επίσης την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Περιλαμβάνει προσδιορισμό πρωτεϊνών του ιού (αντιγόνα), κύριες κατηγορίες ειδικών αντισωμάτων, καθώς και ανίχνευση ιού DNA στο αίμα.

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για τη μελέτη?

  • Απομακρύνετε τα λιπαρά τρόφιμα από τη διατροφή εντός 24 ωρών πριν από τη μελέτη.
  • Μην καπνίζετε 30 λεπτά πριν από την εξέταση.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη μελέτη

Ο ιός της ηπατίτιδας Β (HBV) είναι μια μολυσματική ασθένεια που προκαλεί σοβαρή ηπατική βλάβη. Συχνά, η ηπατίτιδα Β γίνεται χρόνια, η πορεία της γίνεται παρατεταμένη και προκαλεί την εμφάνιση κίρρωσης και καρκίνου του ήπατος.

Ο ιός της ηπατίτιδας Β (Hepadnaviridae) περιέχει δίκλωνο DNA που περιβάλλεται από ένα νουκλεοκαψίδιο 27 nm που περιέχει το αντιγόνο HBcAg και έναν εξωτερικό φάκελο που περιέχει το αντιγόνο HBsAg. Αυτό το αντιγόνο ανιχνεύεται στο αίμα 6 εβδομάδες πριν από την έναρξη των συμπτωμάτων της νόσου και μπορεί να ανιχνευθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα τόσο στην παρουσία τους όσο και στην απουσία τους (με χρόνια ηπατίτιδα και μεταφορά). Στα αρχικά στάδια της νόσου, εμφανίζεται στο 90-95% των ασθενών.

Ένα χαρακτηριστικό του ιού της ηπατίτιδας Β είναι ότι εισέρχεται απευθείας στην κυκλοφορία του αίματος και κυκλοφορεί σε αυτό καθ 'όλη τη διάρκεια της νόσου. Σε ορισμένους ασθενείς, ο ιός στο αίμα επιμένει καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους. Για το λόγο αυτό, η πηγή μόλυνσης μπορεί να είναι όχι μόνο εκείνοι που είναι άρρωστοι με ηπατίτιδα στην οξεία του μορφή, αλλά και εκείνοι που έχουν ήδη υποφέρει από αυτήν την ασθένεια, καθώς και άτομα που δεν εκδηλώνουν την ασθένεια, αλλά είναι φορείς του ιού.

Η πλήρης ανάρρωση καταγράφεται στο 92-95% των ασθενών με οξεία ηπατίτιδα Β και μόνο το 5-8% από αυτούς έχουν χρόνια μετάβαση της νόσου.

Η ηπατίτιδα Β αντιμετωπίζεται αποκλειστικά σε νοσοκομείο. Αυτή η ασθένεια, στην περίπτωση μακράς πορείας, είναι παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη πρωτοπαθούς ηπατοκυτταρικού καρκινώματος (καρκίνος του ήπατος).

Στη ζωή του ιού της ηπατίτιδας Β, διακρίνονται δύο φάσεις: η φάση αναπαραγωγής και η φάση ολοκλήρωσης. Στη φάση αναπαραγωγής, ο ιός αναπαράγεται (πολλαπλασιάζεται). Το DNA του ιού εισέρχεται στον πυρήνα του ηπατοκυττάρου, όπου, με τη βοήθεια της πολυμεράσης DNA, συντίθεται ένα νουκλεοκαψίδιο που περιέχει το DNA του ιού, αντιγόνα HBcAg, HBeAg, τα οποία είναι ο κύριος στόχος του ανοσοποιητικού συστήματος. Το νουκλεοκαψίδιο στη συνέχεια μεταναστεύει από τον πυρήνα στο κυτταρόπλασμα, όπου οι εξωτερικές πρωτεΐνες περιβλήματος (HBsAg) αναπαράγονται, και συνεπώς συναρμολογείται το πλήρες βιριόν. Σε αυτήν την περίπτωση, η περίσσεια HBsAg, που δεν χρησιμοποιείται για τη συναρμολόγηση του ιού, εισέρχεται στο αίμα μέσω του ενδοκυτταρικού χώρου. Η πλήρης συναρμολόγηση (αντιγραφή) του ιού τελειώνει με την παρουσίαση του διαλυτού αντιγόνου νουκλεοκαψιδίου του - HBeAg στη μεμβράνη των ηπατοκυττάρων, όπου "αναγνωρίζεται" από τα ανοσοκύτταρα. Το αντιγόνο HBcAg δεν ανιχνεύεται με ορολογικές μεθόδους, επειδή απουσιάζει στο αίμα σε ελεύθερη μορφή. Η παρουσία στο αίμα των αντισωμάτων (αντι-HBc) σε αυτό το αντιγόνο, που παράγεται λόγω της υψηλής ανοσογονικότητάς του, προσδιορίζεται.

Οι δείκτες της φάσης αναπαραγωγής του ιού της ηπατίτιδας Β είναι:

  • ανίχνευση αντιγόνων HBeAg και αντι-HBc (Ig M) στο αίμα.

Στο 7-12% των ασθενών με χρόνια ιογενή ηπατίτιδα Β, είναι δυνατή μια αυθόρμητη μετάβαση της φάσης αναπαραγωγής στη μη αντιγραφική φάση (στην περίπτωση αυτή, το HBeAg εξαφανίζεται από το αίμα και εμφανίζεται αντι-ΗΒe). Είναι η φάση αναπαραγωγής που καθορίζει τη σοβαρότητα της ηπατικής βλάβης και τη μεταδοτικότητα του ασθενούς..

Στη φάση ολοκλήρωσης, το θραύσμα του ιού της ηπατίτιδας Β που φέρει το γονίδιο HBsAg ενσωματώνεται (εισάγεται) στο γονιδίωμα ηπατοκυττάρων (DNA) με τον επακόλουθο σχηματισμό κυρίως HBsAg. Σε αυτήν την περίπτωση, η αναπαραγωγή του ιού σταματά, ωστόσο, η γενετική συσκευή του ηπατοκυττάρου συνεχίζει να συνθέτει HBsAg σε μεγάλες ποσότητες.

Το ιικό DNA μπορεί να ενσωματωθεί όχι μόνο στα ηπατοκύτταρα, αλλά και στα κύτταρα του παγκρέατος, των σιελογόνων αδένων, των λευκοκυττάρων, του σπέρματος, των νεφρικών κυττάρων.

Η φάση ολοκλήρωσης συνοδεύεται από την ανάπτυξη κλινικής και μορφολογικής ύφεσης. Σε αυτήν τη φάση, στις περισσότερες περιπτώσεις, δημιουργείται μια κατάσταση ανοσολογικής ανοχής στον ιό, η οποία οδηγεί στη διακοπή της δραστηριότητας της διαδικασίας και της μεταφοράς του HBsAg. Η ένταξη καθιστά τον ιό μακριά από τον έλεγχο του ανοσοποιητικού συστήματος.

Ορολογικοί δείκτες φάσης ολοκλήρωσης:

  • την παρουσία μόνο HBsAg στο αίμα ή σε συνδυασμό με αντι-HBc (IgG) ·
  • απουσία ιού DNA στο αίμα.
  • ορομετατροπή του HBeAg σε anti-HBe (δηλαδή, η εξαφάνιση του HBeAg από το αίμα και η εμφάνιση του anti-HBe).

Ασθενείς που είχαν λοίμωξη και έχουν αντισώματα στον ιό δεν μπορούν να επαναστέλλουν την ηπατίτιδα Β. Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν συμβαίνει πλήρης ανάρρωση και το άτομο γίνεται χρόνια φορέας του ιού. Η μεταφορά ιών μπορεί να είναι ασυμπτωματική, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις αναπτύσσεται χρόνια ενεργή ηπατίτιδα Β. Ο βασικός παράγοντας κινδύνου για ενεργή μεταφορά ιών είναι η ηλικία κατά την οποία ένα άτομο μολύνθηκε: για βρέφη, το επίπεδο κινδύνου υπερβαίνει το 50%, ενώ για τους ενήλικες παραμένει στο 5-10%... Η έρευνα δείχνει ότι οι άνδρες είναι πιο πιθανό να γίνουν φορείς από τις γυναίκες.

HBsAg - επιφανειακό αντιγόνο του ιού της ηπατίτιδας Β

Το επιφανειακό αντιγόνο του ιού της ηπατίτιδας Β (HBsAg) είναι μια πρωτεΐνη που υπάρχει στην επιφάνεια του ιού. Βρίσκεται στο αίμα σε οξεία και χρόνια ηπατίτιδα Β. Ο πρώτος δείκτης. Φτάνει το μέγιστο έως την 4-6η εβδομάδα της νόσου. Διαρκεί έως και 6 μήνες σε οξεία ηπατίτιδα, πάνω από 6 μήνες στη μετάβαση της νόσου σε χρόνια μορφή.

HBeAg - πυρηνικό αντιγόνο του ιού της ηπατίτιδας Β

Ένα αντιγόνο που βρίσκεται στον πυρήνα του ιού. Εμφανίζεται στο αίμα ταυτόχρονα με HBsAg και παραμένει για 3-6 εβδομάδες. Το HBeAg εμφανίζεται στο αίμα ενός ασθενούς με οξεία ηπατίτιδα Β ταυτόχρονα με HBsAg ή μετά από αυτό και παραμένει στο αίμα για 3-6 εβδομάδες. Δείχνει την ενεργή αναπαραγωγή και τον υψηλό κίνδυνο μετάδοσης του ιού μέσω σεξουαλικής επαφής, καθώς επίσης και από την αρχή. Η μολυσματικότητα του θετικού HBeAg ορού είναι 3-5 φορές υψηλότερη από αυτή του θετικού HBsAg. Η ανίχνευση του HBeAg στο αίμα για περισσότερο από 8-10 εβδομάδες δείχνει τη μετάβαση της νόσου σε μια χρόνια μορφή. Ελλείψει αντιγραφικής δραστηριότητας του ιού κατά τη διάρκεια χρόνιας λοίμωξης, το HBeAg δεν ανιχνεύεται. Η εμφάνισή του υποδηλώνει την επανενεργοποίηση του ιού, η οποία συμβαίνει συχνά στο πλαίσιο της ανοσοκαταστολής..

Στη θεραπεία της ιογενούς ηπατίτιδας Β, η εξαφάνιση του HBeAg και η εμφάνιση αντισωμάτων στο αντιγόνο HBe υποδηλώνουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

anti-HBc (Ig M) - ειδικά IgM αντισώματα έναντι του πυρηνικού «πυρήνα» αντιγόνου του ιού

Αρχίζουν να παράγονται ακόμη και πριν από κλινικές εκδηλώσεις, υποδηλώνουν ενεργό αναδιπλασιασμό του ιού.

Εμφανίζεται στο αίμα μετά από 3-5 εβδομάδες, παραμένει για 2-5 μήνες και εξαφανίζεται κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης.

αντι-HBc - ολικά αντισώματα (IgM + IgG) στο βασικό αντιγόνο του ιού της ηπατίτιδας Β

Ένας σημαντικός διαγνωστικός δείκτης, ειδικά όταν το HBsAg είναι αρνητικό. Τα αντισώματα IgM παράγονται μετά από 3-5 εβδομάδες. Τα αντισώματα IgG αρχίζουν να αναπτύσσονται από τον 4ο έως τον 6ο μήνα και μπορούν να παραμείνουν για όλη τη ζωή. Επιβεβαιώνει την επαφή του σώματος με τον ιό.

αντι-ΗΒ - ολικά αντισώματα στο επιφανειακό αντιγόνο του ιού της ηπατίτιδας Β

Εμφανίζονται αργά, φτάνοντας το μέγιστο μετά από 6-12 μήνες. Αναφέρετε μια προηγούμενη λοίμωξη ή την παρουσία αντισωμάτων μετά τον εμβολιασμό. Η ανίχνευση αυτών των αντισωμάτων υποδηλώνει την ανάκτηση και ανάπτυξη ανοσίας. Η ανίχνευση αντισωμάτων σε υψηλό τίτλο τις πρώτες εβδομάδες της νόσου μπορεί να σχετίζεται με την ανάπτυξη μιας υπερανοσολογικής παραλλαγής της ημικρανίας ηπατίτιδας Β.

anti-HBe - αντισώματα έναντι του αντιγόνου του ιού της ηπατίτιδας Β

Εμφανίζεται την 8-16η εβδομάδα μετά τη μόλυνση στο 90% των ασθενών. Δείχνουν το τέλος της οξείας περιόδου της νόσου και την αρχή της περιόδου ανάρρωσης. Μπορεί να επιμείνει έως και 5 χρόνια μετά από μια ασθένεια.

HBV (DNA) - DNA του ιού της ηπατίτιδας Β

Παρουσία ιού και δείκτης αναπαραγωγής. Η μέθοδος PCR μπορεί να προσδιορίσει ποιοτικά ή ποσοτικά το DNA του ιού. Χάρη στην ποιοτική μέθοδο, επιβεβαιώνεται η παρουσία του ιού της ηπατίτιδας Β στο σώμα και η ενεργός αναπαραγωγή του. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό σε δύσκολες διαγνωστικές περιπτώσεις. Όταν μολυνθούν με μεταλλαγμένα στελέχη του ιού, τα αποτελέσματα της δοκιμής για συγκεκριμένα αντιγόνα HBsAg και HBeAg μπορεί να είναι αρνητικά, αλλά ο κίνδυνος εξάπλωσης του ιού και ανάπτυξης της νόσου σε ένα μολυσμένο άτομο παραμένει.

Ο ποιοτικός προσδιορισμός του ιικού DNA παίζει σημαντικό ρόλο στην έγκαιρη ανίχνευση της ηπατίτιδας Β σε άτομα με υψηλό κίνδυνο μόλυνσης. Το γενετικό υλικό του ιού βρίσκεται στο αίμα αρκετές εβδομάδες νωρίτερα από το HBsAg. Ένα θετικό αποτέλεσμα PCR για 6 μήνες δείχνει μια χρόνια λοίμωξη. Ο προσδιορισμός του ιικού φορτίου (η ποσότητα του ιού DNA στο αίμα) σας επιτρέπει να εκτιμήσετε την πιθανότητα της νόσου να γίνει χρόνια.

Τα αυξημένα επίπεδα ηπατικών τρανσαμινασών με θετικό αποτέλεσμα PCR είναι δείκτες της ανάγκης για θεραπεία. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας της ιογενούς ηπατίτιδας Β, η εξαφάνιση του DNA του ιού δείχνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Σε τι χρησιμεύει η έρευνα?

  • Για την αξιολόγηση του ορολογικού προφίλ.
  • να αποσαφηνίσει το στάδιο της νόσου και τον βαθμό μετάδοσης ·
  • να επιβεβαιώσει την ασθένεια και να αποσαφηνίσει τη μορφή της (οξεία, χρόνια, μεταφορά).
  • να παρακολουθεί την πορεία της χρόνιας ηπατίτιδας Β ·
  • για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της αντιιικής θεραπείας.

Όταν προγραμματίζεται η μελέτη?

  • Όταν ανιχνεύεται επιφανειακό αντιγόνο του ιού της ηπατίτιδας Β (HBsAg) σε έναν ασθενή.
  • με υποψία λοίμωξης από τον ιό της ηπατίτιδας Β και αμφισβητήσιμα αποτελέσματα ορολογικών εξετάσεων ·
  • με μικτή ηπατίτιδα (συνδυασμένη ιική ηπατίτιδα Β και Γ) ·
  • με δυναμική παρατήρηση ενός ασθενούς με ηπατίτιδα Β (προσδιορισμός του σταδίου της διαδικασίας σε κοινή μελέτη για άλλους συγκεκριμένους δείκτες λοίμωξης).

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα?

Για κάθε δείκτη που περιλαμβάνεται στο συγκρότημα:

Οξεία ηπατίτιδα Β. Διακρίνεται ένα "άγριο" στέλεχος (φυσικό) και ένα "μεταλλαγμένο" στέλεχος (είδος) του ιού. Ο προσδιορισμός του στελέχους του ιού έχει μια συγκεκριμένη τιμή κατά την επιλογή μιας αντιιικής θεραπείας. Τα μεταλλαγμένα στελέχη του ιού είναι ελαφρώς λιγότερο ανταποκρινόμενα στη θεραπεία σε σύγκριση με το "άγριο".

Χρόνια ηπατίτιδα Β (CVHB). Υπάρχουν τρεις ορολογικές παραλλαγές:

  1. CVHB με ελάχιστη δραστηριότητα (προηγουμένως χρησιμοποιούσε τον όρο "μεταφορά HBsAg").
  2. HBe-αρνητικό CVHB;
  3. HBe-θετικό CVHB.

Ερμηνεία συνδυασμών ορολογικών δεικτών ηπατίτιδας Β

Αντιγόνο HbsAg και αντισώματα κατά της ηπατίτιδας Β

Η ηπατίτιδα Β θεωρείται η πιο κοινή ιογενής νόσος του ήπατος. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι υπάρχουν διάφοροι τρόποι μετάδοσης του παθογόνου. Αυτός ο τύπος ηπατίτιδας είναι συχνά ασυμπτωματικός. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι τα πρώτα σημάδια εμφανίζονται συχνότερα όταν εμφανίζονται επιπλοκές. Η μόλυνση μεταδίδεται μέσω αλληλεπίδρασης με σωματικά υγρά. Τα τελευταία περιλαμβάνουν χολή, αίμα, ούρα, σάλιο. Ο θάνατος των λειτουργικών ηπατικών κυττάρων μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη οξείας ηπατικής ανεπάρκειας. Χάρη στην έγκαιρη θεραπεία, το σώμα παράγει αντισώματα κατά της ηπατίτιδας Β.

Αυτό είναι το όνομα πρωτεϊνικών ενώσεων που μπορούν να εμποδίσουν τη διαδικασία αντιγραφής ενός παθογόνου ιού. Ο σκοπός της διαγνωστικής εξέτασης είναι να ανιχνευθούν δείκτες ηπατίτιδας. Χωρίς συγκεκριμένες αναλύσεις, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η ακριβής αιτία της ασθένειας και το στάδιο της παθολογίας. Με τη βοήθεια μελετών ελέγχου, ο γιατρός αξιολογεί την αποτελεσματικότητα των θεραπευτικών μέτρων που έχουν ληφθεί.

Η ιική ηπατίτιδα Β διαγιγνώσκεται αναγνωρίζοντας δείκτες, αντιγόνα και αντισώματα. Τα τελευταία περιλαμβάνουν αντι-HBe, αντι-HBc IgM, αντι-HBc γενικά. Η αιτία της εμφάνισης έχει μεγάλη σημασία στην επιλογή του θεραπευτικού σχήματος. Το επιφανειακό αντιγόνο εμφανίζεται 2-4 εβδομάδες μετά τη μόλυνση. Η ποσότητα HbsAg στο αίμα του ασθενούς διατηρείται κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης. Σταδιακά μειώνεται κατά 20 εβδομάδες μετά τον προσδιορισμό των πρώτων σημείων παθολογίας.

Η απουσία του αντιγόνου HBsAg δείχνει ότι ένα άτομο έχει ήδη αναπτύξει ανοσία κατά της ηπατίτιδας Β. Τα αντι-ΗΒ μπορεί να υπάρχουν στο αίμα έξι μήνες μετά τον εμβολιασμό ή την πλήρη ανάρρωση. Η λιποπρωτεΐνη εντοπίζεται στη μεμβράνη του παθογόνου μικροοργανισμού. Η προσρόφηση του προηγείται της συμπερίληψης λειτουργικών ηπατικών κυττάρων στο γονιδίωμα. Το αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας είναι ο σχηματισμός νέων μολυσματικών παραγόντων..

Στην οξεία περίοδο της ηπατίτιδας Β, το αντιγόνο βρίσκεται στο αίμα για 2-2,5 μήνες. Εάν η ασθένεια έχει ήδη γίνει χρόνια, το HBsAg βρίσκεται επίσης στο αίμα. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής παραμένει επικίνδυνος για τους ανθρώπους γύρω του. Με την παρατεταμένη κυκλοφορία του ιού, οι παθολογικές αλλαγές μπορούν να γίνουν μη αναστρέψιμες. Οι πιο συχνές επιπλοκές της ηπατίτιδας Β περιλαμβάνουν κακοήθη νεοπλάσματα, ηπατοκαρκινώματα και κίρρωση του ήπατος..

Ενδείξεις για δοκιμές

Ο λόγος για τη διεξαγωγή κλινικής δοκιμής για αντισώματα είναι:

  • Επικοινωνία με μολυσμένο άτομο.
  • Επαγγελματικές (εκπαιδευτικές) δραστηριότητες (ιατρική, εκπαίδευση, τροφοδοσία).
  • Δυσάρεστη σεξουαλική ζωή (παραμέληση αντισυλληπτικών, συχνή αλλαγή συντρόφων, ομοφυλοφιλικός προσανατολισμός).
  • Υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, η διαδικασία μετάγγισης αίματος και των συστατικών του, δωρεά εσωτερικών οργάνων.
  • Ασιατικός τρόπος ζωής (εθισμός στο αλκοόλ και τα ναρκωτικά).
  • Τουρίστες που επισκέπτονται χώρες της Ανατολικής Ασίας και της Αφρικής.
  • Άτομα που εκτίουν ποινή φυλάκισης.
Ανάλυση αναφοράς

Κάθε άτομο (άντρας, γυναίκα, παιδί) μπορεί να μολυνθεί, οπότε δεν πρέπει να αγνοήσετε ακόμη και μικρές εκδηλώσεις της νόσου. Πρέπει να γίνει δοκιμή αναφοράς για την ηπατίτιδα Β πριν από τον εμβολιασμό. Μια δοκιμή για ηπατίτιδα Β θα ανιχνεύσει την ασθένεια σε πρώιμο στάδιο. Η έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας σας επιτρέπει να επιτύχετε υψηλές πιθανότητες πλήρους ανάρρωσης. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι πολύ πιο εύκολο να αντιμετωπιστεί η ασθένεια. Το πιο αποτελεσματικό προληπτικό μέτρο θεωρείται η ανοσοποίηση κατά της ηπατίτιδας Β. Εάν η διαδικασία πραγματοποιηθεί σωστά, τότε η προστασία ενεργοποιείται σε εύθετο χρόνο.

Προετοιμασία για την εξέταση

Για να δείξει ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει μερικούς απλούς κανόνες. Το βιολογικό υλικό λαμβάνεται το πρωί με άδειο στομάχι. Επιτρέπεται να πίνει μόνο καθαρό νερό. Τρεις ημέρες πριν από τη διαδικασία, ένα άτομο θα πρέπει να εγκαταλείψει αλκοολούχα ποτά, προϊόντα αρτοποιίας, γλυκά, τηγανητά ή λιπαρά τρόφιμα. Αυτό θα έχει θετική επίδραση στην αποτελεσματικότητα της διαδικασίας, τέτοια τρόφιμα αυξάνει το φορτίο στο παρεγχυματικό όργανο..

Κατά τη διάρκεια της περιόδου προετοιμασίας, θα πρέπει να αποφεύγεται η υπερβολική σωματική άσκηση και το συναισθηματικό στρες. Δεν συνιστάται να υποβληθείτε σε άλλες διαγνωστικές εξετάσεις πριν από τη διαδικασία. Οι ορολογικοί δείκτες της ηπατίτιδας Β προσδιορίζονται με τη διενέργεια ανοσοδοκιμασίας ενζύμου και PCR. Συχνά συμπληρώνονται με βιοχημικές εξετάσεις αίματος και RIA. Η τελευταία συντομογραφία σημαίνει ραδιοανοσοδοκιμασία..

Χρησιμοποιώντας εξαιρετικά ευαίσθητες μεθόδους, η μετατροπή αντιγόνων σε αντισώματα αναπαράγεται στο εργαστήριο. Για αυτό, χρησιμοποιείται ένα ειδικό αντιδραστήριο και καθαρισμένος ορός. Το αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας είναι ο σχηματισμός ενός ανοσοσυμπλέγματος. Η παρουσία του καταγράφεται μέσω μιας ουσίας που χρησιμοποιείται στην εφαρμογή ενζυματικών ενδείξεων. Οι απαιτούμενοι δείκτες ανιχνεύονται χρησιμοποιώντας οπτικές συσκευές.

Η ενημερωτική αξία μιας συγκεκριμένης μελέτης εκδηλώνεται στο γεγονός ότι όλα τα συστατικά του anti-HBcorAg (HBcor-IgG, HBcor-IgM) προσδιορίζονται ξεχωριστά. Κατά τη διάρκεια της αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης, ανιχνεύονται σωματίδια του γενετικού υλικού του παθογόνου.

Διαδικασία δειγματοληψίας

Εάν ένας γιατρός υποψιάζεται έναν ασθενή με ηπατίτιδα Β, συνταγογραφούνται ορισμένες κλινικές δοκιμές. Χωρίζονται σε δύο κατηγορίες. Οι μέθοδοι για την άμεση ανίχνευση της ιογενούς παθολογίας περιλαμβάνουν PCR. Μέσω της ορολογικής ανάλυσης, το παθογόνο δεν προσδιορίζεται άμεσα. Η κατάσταση του ήπατος μελετάται χρησιμοποιώντας βιοχημική εξέταση αίματος, βιοψία, υπερηχογράφημα και ελαστομετρία.

Το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα για ανάλυση

Διεξάγεται ποσοτική και ποιοτική μελέτη για αντισώματα χρησιμοποιώντας αίμα από φλέβα που βρίσκεται στην κάμψη του αριστερού βραχίονα. Κατ 'αρχάς, το σημείο της ένεσης υποβάλλεται σε επεξεργασία με βαμβακερό στυλεό εμποτισμένο με διάλυμα αλκοόλης. Αφού το αντιβράχιο ανατραπεί με τουρνουά. Στο επόμενο βήμα, η βελόνα εισάγεται προσεκτικά σε μια προκαθορισμένη θέση. Μετά τη λήψη, το υγρό εισέρχεται σε έναν ειδικό σωλήνα.

Υπάρχουν πολλά σημαντικά χαρακτηριστικά κατά τη διεξαγωγή εργαστηριακής ανάλυσης για ανήλικα άτομα. Το αίμα που λαμβάνεται από το παιδί τοποθετείται σε ειδικό ποτήρι. Στη συνέχεια, ο βοηθός εργαστηρίου ελέγχει το παρεχόμενο βιολογικό υλικό για την αναλογία αντισωμάτων και αντιγόνων. Αυτή η κλινική μελέτη συνταγογραφείται συνήθως για όσους πάσχουν από χρόνια ηπατίτιδα και νεφρωτικό σύνδρομο. Εάν τα αποτελέσματα που λαμβάνονται είναι εντός του φυσιολογικού εύρους, η υποψία παρουσίας του ιού είναι εσφαλμένη.

Κατά την ανίχνευση του γενετικού υλικού του παθογόνου, ο ασθενής συνταγογραφείται μια αποτελεσματική πορεία θεραπείας. Ένα θετικό αποτέλεσμα είναι επίσης δυνατό παρουσία ασυλίας. Υπό τις περιστάσεις, ένα άτομο δεν είναι μεταδοτικό. Σε αμφιλεγόμενες καταστάσεις, ο ασθενής αποστέλλεται εκ νέου για έλεγχο. Η εφαρμογή του πρέπει να πραγματοποιηθεί υπό την επίβλεψη ειδικού..

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Ο προσδιορισμός του επιφανειακού αντιγόνου HBs συμβαίνει συχνότερα μέσω ανάλυσης ανοσοπροσροφητικού συνδεδεμένου με ένζυμο. Η αποκωδικοποίηση των ληφθέντων δεικτών έχει ως εξής:

  • Λιγότερο από 10 mIU / ml - καμία φυσιολογική ανοσοαπόκριση στο εμβόλιο ηπατίτιδας Β. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα που βρέθηκε κατά τη διάρκεια άλλων ειδικών εξετάσεων δείχνει την απουσία λοίμωξης.
  • 10-100 mIU / ml - σημαίνει πλήρη ανάρρωση μετά την οξεία περίοδο ηπατίτιδας Β, μεταφορά, χρόνια φάση παθολογίας.


Μια ανάλυση για αντισώματα και αντιγόνα της ηπατίτιδας Β, που πραγματοποιήθηκε πριν από τον εμβολιασμό, γίνεται για:

  • απομακρύνουμε τους ιούς φορείς ·
  • αξιολογεί την αποτελεσματικότητα της ανοσοποίησης μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα ·
  • προσδιορίστε την ανάγκη για επανα εμβολιασμό. Αυτό συμβαίνει συνήθως μετά από 5-7 χρόνια.

Τα συμπτώματα της ιογενούς παθολογίας προκαλούν ανησυχία. Περιλαμβάνουν οδυνηρές αισθήσεις στο υποχόνδριο, ίκτερο, αλλαγές στο χρώμα των ούρων και των περιττωμάτων. Οι γυναίκες που εγγράφονται για εγκυμοσύνη πρέπει να δώσουν αίμα για ανάλυση.

Το ήπαρ είναι ένα παρεγχυματικό όργανο που δεν έχει νευρικές απολήξεις. Επομένως, οι παθολογικές αλλαγές στους λειτουργικούς του ιστούς παραμένουν απαρατήρητες για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η διάγνωση γίνεται με βάση τις πληροφορίες που καταγράφηκαν κατά τη διάρκεια μιας πλήρους εξέτασης.

Ένα θετικό αποτέλεσμα είναι ο λόγος για τον διορισμό πρόσθετων μελετών. Η εξέταση αίματος HBSAg δεν είναι πάντα αξιόπιστη. Οι δείκτες αποκρυπτογραφούνται, λαμβάνοντας υπόψη όλους τους συνοδευτικούς παράγοντες. Ψευδείς αναγνώσεις μπορούν να ληφθούν εάν:

  • Πέρασαν λιγότερο από 21 ημέρες μεταξύ μόλυνσης και δοκιμών.
  • Ο υποτύπος αντιγόνου δεν ταιριάζει με τον τύπο του συνόλου ανοσοδοκιμασιών.
  • Ο ασθενής έχει μολυνθεί με ηπατίτιδα C και / ή HIV λοίμωξη.
  • Ο άνθρωπος είναι φορέας του ιού.

Η ηπατίτιδα Β είναι μια σοβαρή ασθένεια που σπάνια γίνεται χρόνια. Η ανοσοαπόκριση στον ιό της ηπατίτιδας Β εμφανίζεται αρκετούς μήνες μετά την εξαφάνιση του αντιγόνου HBsAg. Αυτή η χρονική περίοδος αναφέρεται ως ορολογικό παράθυρο. Η εμφάνιση αντισωμάτων στη θέση των αντιγόνων ονομάζεται ορομετατροπή. Αυτή είναι μια ένδειξη ότι ο ασθενής αρχίζει να αναρρώνει..

Ο ιός που προκαλεί την ανάπτυξη της ηπατίτιδας Β σχηματίζει ένα σύνολο ορολογικών δεικτών. Οι εξετάσεις για τον ασθενή επιτρέπουν δυναμικό έλεγχο. Με βάση τις πληροφορίες που λαμβάνονται με αυτόν τον τρόπο, ο γιατρός μπορεί να προβλέψει την περαιτέρω ανάπτυξη της παθολογίας και να επιλέξει μια αποτελεσματική θεραπεία. Ως έσχατη λύση, συνταγογραφεί έναν ασθενή που πάσχει από ηπατίτιδα Β, χειρουργική επέμβαση.

Ιική ηπατίτιδα Β. Λοίμωξη με ηπατίτιδα, συμπτώματα και σημεία ηπατίτιδας. Εξέταση αίματος για ηπατίτιδα Β (δείκτες ηπατίτιδας), αντισώματα κατά της ηπατίτιδας B (HBsAg, anti-HBc IgM, anti-HBc total, HBeAg, anti-HBe), διαγνωστικά PCR, χολερυθρίνη, AST, ALT.

Συχνές ερωτήσεις

Πώς μολύνεται η ηπατίτιδα Β;?

Ποιος είναι πιο πιθανό να μολυνθεί με ηπατίτιδα Β (ομάδα κινδύνου)?

  • Συγγενείς ασθενών με ηπατίτιδα - γυναίκα, παιδιά.
  • Εθισμένοι στα ναρκωτικά
  • Παιδιά μιας μολυσμένης μητέρας (υπάρχει μεγάλη πιθανότητα μετάδοσης κατά τη διάρκεια της εργασίας)
  • Άτομα που ασκούν αδιάκριτο σεξ
  • Σεξουαλικές μειονότητες και άλλοι που ασκούν διεστραμμένες μορφές σεξ
  • Παραϊατρική
  • Άτομα που εκτίουν ποινές σε μέρη στέρησης της ελευθερίας
Δεν μπορείτε να πάρετε ηπατίτιδα Β εάν:
  • Χειραψία
  • Εάν φταρνίζατε ή βήχατε
  • Κατά την επικοινωνία με ένα άτομο
  • Με αγκαλιά
  • Με ένα φιλί στο μάγουλο
  • Χρήση κοινών σκευών

Ποια είναι τα συμπτώματα και τα σημάδια της ηπατίτιδας Β?

Αμέσως μετά τη μόλυνση, ο ασθενής δεν παρατηρεί συμπτώματα ή σημάδια ηπατικής βλάβης - μπορεί να εμφανιστούν αργότερα - μετά από μερικούς μήνες.

Συμπτώματα της ιογενούς ηπατίτιδας Β:

  • Γενική αδυναμία
  • Πόνος στις αρθρώσεις
  • Πυρετός (δεν σχετίζεται με κρυολόγημα, νόσο του εντέρου ή νεφρική νόσο)
  • Κνησμός σε όλο το σώμα
  • Απώλεια όρεξης
  • Ο πόνος είναι μέτριος στο σωστό υποοχόνδριο
  • Ίκτερος δέρμα και ασπράδια των ματιών
  • Σκούρα ούρα (έντονο χρώμα μαύρου τσαγιού)
  • Χλωμό σκαμνί (γκριζωπό ή ανοιχτό πηλό)
Η διάγνωση της ιογενούς ηπατίτιδας Β, ειδικά στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της νόσου, είναι δυνατή μόνο χάρη σε εργαστηριακές εξετάσεις ή χρησιμοποιώντας μια ρητή δοκιμή.

Αντισώματα για ηπατίτιδα Β - δείκτες λοίμωξης, ανάρρωσης ή εξέλιξης της νόσου.
Ένας αριθμός ανοσολογικών μεθόδων χρησιμοποιούνται στη διαγνωστική - όλες ανιχνεύουν είτε αντιγόνα (μόρια πρωτεΐνης του ίδιου του ιού - HbsAg, HBeAg), είτε αντισώματα στα συστατικά του ιού (τάξεις Anti-HBc, IgM και IgG).

Διαβάστε για τοξική (αλκοολική) ηπατίτιδα στο άρθρο:

Αντιγόνα ηπατίτιδας Β

HBsAg (αντιγόνο Αυστραλίας) - τι είναι αυτό?

Τι λέει ένα θετικό HBsAg (Αυστραλιανό αντιγόνο);?

HBeAg - τι είναι?

Τι λέει ένα θετικό HBeAg;?

  • Οξεία ηπατίτιδα
  • Επιδείνωση της χρόνιας ηπατίτιδας (ενεργή χρόνια ηπατίτιδα)
  • Υψηλή μολυσματικότητα (ικανότητα μόλυνσης)
  • Ανεπαρκής θεραπεία
  • Κακό σημάδι για ανάκτηση

HBсAg - τι είναι?

Το HBcAg είναι η πυρηνική πρωτεΐνη του ιού, η οποία μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με εργαστηριακή εξέταση θραύσματος του ήπατος - δεν βρίσκεται στο αίμα. Ωστόσο, σε μια εξέταση αίματος, είναι δυνατόν να προσδιοριστούν αντισώματα έναντι αυτής της πρωτεΐνης - συνολικά αντι-HBc (συνολικά) και διαφορετικές κατηγορίες: αντι-HBc (συνολικά) = IgM anti-HBc + IgG anti-HBc. Τα αντισώματα IgM παράγονται κατά την έναρξη της νόσου - εάν υπάρχει οξεία ηπατίτιδα, σε χρόνια ηπατίτιδα Το IgM anti-HBc ανιχνεύεται μόνο με υψηλή δραστηριότητα ιού - σε χρόνια ενεργή ηπατίτιδα.

Διαβάστε για την επιπλοκή της χρόνιας ηπατίτιδας - κίρρωση του ήπατος στο άρθρο: Κίρρωση του ήπατος

Τι είναι τα αντι-HBs (HBsАb) ?

Τι είναι το αντι-HBc (σύνολο) (HBcAb)?

Το anti-HBc (σύνολο) (HBcAb) είναι αντισώματα κατά της πυρηνικής πρωτεΐνης του ιού της ηπατίτιδας Β - HbcAg. Όταν το ανοσοποιητικό σύστημα έρχεται σε επαφή με μια πρωτεΐνη του ιού, συντίθενται αντισώματα ειδικά για αυτήν την πρωτεΐνη, τα οποία προσκολλώνται σε αυτήν, εμποδίζοντας την εξάπλωση του ιού στο σώμα. Χάρη στα αντισώματα, τα ανοσοκύτταρα μπορούν εύκολα να ανιχνεύσουν και να καταστρέψουν ιούς, αποτρέποντας την εξάπλωση της λοίμωξης στο σώμα.
Τι λέει η ανίχνευση του anti-HBc (total) (HBcAb);?

  • Η παρουσία ιογενούς ηπατίτιδας στο παρελθόν και η πλήρης αυτοθεραπεία της
  • Η παρουσία αυτού του σημείου στο αίμα δεν υποδηλώνει ασθένεια, αλλά μόνο ότι το ανοσοποιητικό σύστημα είχε επαφή στο παρελθόν με τον ιό της ηπατίτιδας και έχει δημιουργήσει ανοσία έναντι αυτής της λοίμωξης. Η παρουσία μιας νόσου μπορεί να κριθεί μόνο με την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων άλλων δεικτών ή με την αξιολόγηση των αλλαγών στον τίτλο αντισωμάτων με την πάροδο του χρόνου..

IgM anti-HBc (HBcAb IgM) - τι είναι αυτό?

Τι δείχνει η ανίχνευση IgM anti-HBc (HBcAb IgM);?

  • Οξεία ηπατίτιδα Β
  • Ενεργή χρόνια ηπατίτιδα Β
  • Αναποτελεσματική θεραπεία της ιογενούς ηπατίτιδας
  • Υψηλή μολυσματικότητα (μολυσματικότητα) του αίματος του ασθενούς

anti-HBe (HBeAb) - τι είναι?

Διαγνωστικά PCR της ηπατίτιδας Β (HBV-DNA)

Τι λέει η ανίχνευση ιού DNA (HBV-DNA);?

Είναι δυνατή η εγκυμοσύνη και ο θηλασμός με ηπατίτιδα Β (Β)?

Οι γυναίκες που διαγιγνώσκονται με ηπατίτιδα Β μπορούν να μείνουν έγκυες και να έχουν ένα υγιές μωρό. Πιστεύεται ότι ο ιός της ηπατίτιδας είναι αρκετά μεγάλος, επομένως δεν είναι σε θέση να διασχίσει τον πλακούντα στο αίμα ενός παιδιού. Η λοίμωξη μπορεί να συμβεί στο 5-10% λόγω αποκόλλησης του πλακούντα, κατά τη διάρκεια της αμνιοκέντησης και άλλων διαδικασιών που μπορούν να βλάψουν τον αμνιακό σάκο και την είσοδο σωματιδίων του μητρικού αίματος στα αμνιακά νερά που περιβάλλουν το έμβρυο.

Πάνω απ 'όλα, το παιδί κινδυνεύει να μολυνθεί κατά τον τοκετό μέσω επαφής με το αίμα της μητέρας και τις κολπικές εκκρίσεις. Έτσι, κατά τη διάρκεια του φυσικού τοκετού σε άρρωστες γυναίκες, η μόλυνση ενός παιδιού εμφανίζεται στο 70% των περιπτώσεων, σε γυναίκες που είναι φορείς του ιού στο 10%. Η καισαρική τομή βοηθά στην εξάλειψη του κινδύνου μετάδοσης του ιού στο μωρό.

Ένα μωρό που γεννήθηκε από μια μολυσμένη μητέρα εγχέεται ανοσοσφαιρίνη εντός 12 ωρών από τη γέννηση για να εξουδετερώσει τον ιό που μπορεί να έχει εισέλθει στο σώμα. Ένα μήνα μετά τη γέννηση, εμβολιάστε κατά της ηπατίτιδας Β.

Ο θηλασμός με ηπατίτιδα Β είναι δυνατός. Παρόλο που μεμονωμένοι ιοί μπορούν να βρεθούν στο μητρικό γάλα, με αυτόν τον τρόπο δεν υπάρχει λοίμωξη. Η φυσική σίτιση ενισχύει την ανοσολογική άμυνα του μωρού μέσω ενός ευρέος φάσματος ανοσοκυττάρων, ανοσοσφαιρινών και ενζύμων που βρίσκονται στο γάλα. Επομένως, οι γιατροί συστήνουν στις μητέρες με χρόνια ηπατίτιδα και σε γυναίκες των οποίων το αίμα έχει αυστραλιανό αντιγόνο να θηλάζουν.

Ποιος πρέπει να εμβολιαστεί κατά της ηπατίτιδας B (B)?

Όλοι πρέπει να λάβουν το εμβόλιο για την ηπατίτιδα Β. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο περιλαμβάνεται στο ημερολόγιο των υποχρεωτικών εμβολιασμών. Ο πρώτος εμβολιασμός πραγματοποιείται στο νοσοκομείο την πρώτη ημέρα της ζωής και στη συνέχεια σύμφωνα με το σχήμα. Εάν για κάποιο λόγο το παιδί δεν εμβολιάστηκε, τότε ο εμβολιασμός πραγματοποιείται στην ηλικία των 13 ετών.

Πρόγραμμα εμβολιασμού

1 ml εμβολίου που περιέχει αδρανοποιημένες πρωτεΐνες του ιού της ηπατίτιδας εγχέεται στον δελτοειδή μυ του ώμου.

  • Πρώτη δόση - την καθορισμένη ημέρα.
  • Δεύτερη δόση - ένας μήνας μετά τον πρώτο εμβολιασμό.
  • Τρίτη δόση - 6 μήνες μετά τον πρώτο εμβολιασμό.

Μετά από τρεις φορές χορήγηση, σταθερή ανοσία αναπτύσσεται στο 99% των εμβολιασμένων και αποτρέπει την ανάπτυξη της νόσου μετά τη μόλυνση.

Κατηγορίες ενηλίκων που έχουν εμβολιαστεί κατά της ηπατίτιδας Β

  • Άτομα που έχουν μολυνθεί με άλλους τύπους ιογενούς ηπατίτιδας ή έχουν χρόνια μη μολυσματική ηπατική νόσο
  • Μέλη της οικογένειας ασθενών με χρόνια ηπατίτιδα Β και τους σεξουαλικούς τους συντρόφους.
  • Ιατροί;
  • Φοιτητές Ιατρικής;
  • Άτομα που εργάζονται με προϊόντα αίματος.
  • Ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση - τεχνητή νεφρική συσκευή.
  • Άτομα που κάνουν ένεση ναρκωτικών
  • Άτομα με πολλαπλούς συντρόφους
  • Άτομα που ασκούν ομοφυλοφιλικές επαφές.
  • Άτομα που φεύγουν για την Αφρική και την Ανατολική Ασία ·
  • Κρατούμενοι στις φυλακές.

Πώς να αντιμετωπίσετε την ηπατίτιδα Β (Β) με λαϊκές θεραπείες?

Η θεραπεία της ηπατίτιδας Β με λαϊκές θεραπείες αποσκοπεί στην απομάκρυνση των τοξινών, στη διατήρηση της κατάστασης του ήπατος και στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.

1. Ο άνθρακας με γάλα χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση των τοξινών από τα έντερα. Ένα κουταλάκι του γλυκού θρυμματισμένο άνθρακα αναδεύεται σε ένα ποτήρι γάλα. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε κάρβουνο σημύδας ή ενεργό άνθρακα φαρμακείου (5-10 δισκία). Τα σωματίδια άνθρακα και γάλακτος απορροφούν τοξίνες από τα έντερα και επιταχύνουν την αποβολή τους. Η θεραπεία λαμβάνεται το πρωί μισή ώρα πριν από το πρωινό για 2 εβδομάδες.

2. Το μετάξι καλαμποκιού μειώνει το επίπεδο της χολερυθρίνης στο αίμα, έχει χολερετική δράση, βελτιώνει τις ιδιότητες της χολής, μειώνει τη φλεγμονή του ήπατος και της χολικής οδού και ανακουφίζει από τον ίκτερο. 3 κουταλιές της σούπας. μεγάλο. ξηρά στίγματα καλαμποκιού χύνονται με ένα ποτήρι βραστό νερό και διατηρούνται σε υδατόλουτρο για 15 λεπτά. Ο ζωμός ψύχεται για 45 λεπτά και διηθείται. Το μετάξι καλαμποκιού συμπιέζεται και ο όγκος του ζωμού φέρεται στα 200 ml με βραστό νερό. Πίνετε 2-3 κουταλιές της σούπας κάθε 3-4 ώρες. Πάρτε την έγχυση για μεγάλο χρονικό διάστημα - 6-8 μήνες.
3. Ένα αφέψημα ριζών κιχωρίου βελτιώνει την έκκριση της χολής και η λειτουργία του πεπτικού συστήματος στο σύνολό της, έχει ανοσοενισχυτικό αποτέλεσμα. 2 κουταλιές της σούπας ρίζες κιχωρίου ρίχνουμε 500 ml βραστό νερό και αφήστε για 2 ώρες. Φιλτράρετε το ζωμό και προσθέστε 2 κουταλιές της σούπας. μεγάλο. μέλι και ένα κουταλάκι του γλυκού ξύδι μήλου. Πάρτε μια έγχυση αντί για τσάι μέχρι την ανάρρωση.

Ο χυμός λεμονιού δεν συνιστάται για ηπατίτιδα, παρά το γεγονός ότι αυτή η συνταγή βρίσκεται συχνά σε εξειδικευμένους ιστότοπους. Τα οξέα που περιέχονται στο λεμόνι επιδεινώνουν την κατάσταση του ήπατος, επομένως αντενδείκνυται στην ηπατίτιδα.

Προσοχή! Κατά τη διάρκεια της θεραπείας της ηπατίτιδας Β με λαϊκές θεραπείες, είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά τη δίαιτα αριθ. 5 και να εγκαταλείπετε εντελώς το αλκοόλ.

Η θεραπεία της ηπατίτιδας Β με λαϊκές θεραπείες δεν είναι σε θέση να απαλλάξει το σώμα από ιούς και να νικήσει την ασθένεια, δεδομένου του πόσο δύσκολη είναι η θεραπεία. Επομένως, τα βότανα και τα ομοιοπαθητικά φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως επικουρικά, αλλά δεν θα αντικαταστήσουν την αντιική θεραπεία που έχει συνταγογραφηθεί από τον γιατρό..

Πώς να συμπεριφερθείτε εάν ένας στενός συγγενής έχει ηπατίτιδα Β (Β)?

Οι συγγενείς ενός ατόμου με χρόνια λοίμωξη από ηπατίτιδα Β διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο. Για να προστατευτείτε, πρέπει να λάβετε υπόψη τις ιδιαιτερότητες της εξάπλωσης της λοίμωξης. Το πιο σημαντικό είναι να αποφύγετε την επαφή με τα βιολογικά υγρά του ασθενούς, τα οποία περιέχουν τον ιό: αίμα, σάλιο, ούρα, κολπικό υγρό, σπέρμα. Εάν έρθουν σε επαφή με κατεστραμμένο δέρμα ή βλεννογόνους, μπορεί να εμφανιστεί λοίμωξη..

Μέτρα πρόληψης της ηπατίτιδας B (B) για μέλη της οικογένειας του ασθενούς ή του φορέα

  • Εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Β. Ο εμβολιασμός είναι το κύριο μέσο πρόληψης της ηπατίτιδας Β.
  • Εξαλείψτε την κοινή χρήση αντικειμένων στα οποία μπορούν να αποθηκευτούν σωματίδια αίματος του ασθενούς. Σε αυτά περιλαμβάνονται αντικείμενα που μπορούν να τραυματίσουν το δέρμα: είδη μανικιούρ, ξυράφι, αποτριχωτικό, οδοντόβουρτσα, πετσέτα.
  • Εξαλείψτε την κοινή χρήση συρίγγων.
  • Αποφύγετε το σεξ χωρίς προστασία με κάποιον που είναι άρρωστος. Χρησιμοποιήστε προφυλακτικά.
  • Εξαιρέστε την επαφή με το αίμα του ασθενούς. Εάν είναι απαραίτητο, θεραπεύστε την πληγή του, φορέστε λαστιχένια γάντια.

Δεν μπορείτε να πάρετε ηπατίτιδα Β χειραψία, αγκαλιάζοντας ή χρησιμοποιώντας επιτραπέζια σκεύη. Η ασθένεια δεν μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια όταν μιλάτε, βήχετε ή φτάρνισμα.

Γιατί είναι επικίνδυνη η ηπατίτιδα Β (Β);?

Το 90% των περιπτώσεων οξείας ηπατίτιδας Β τελειώνει με ανάρρωση. Έτσι, σε άτομα με φυσιολογική ανοσία, αυτό συμβαίνει για 6 μήνες. Ωστόσο, οι ασθενείς και οι συγγενείς τους πρέπει να γνωρίζουν πόσο επικίνδυνη είναι η ηπατίτιδα Β. Οι πληροφορίες σχετικά με τις επιπλοκές ενθαρρύνουν την υπεύθυνη θεραπεία και τη διατροφή..

Επιπλοκές της ηπατίτιδας B (B)

  • Μετάβαση της οξείας ηπατίτιδας Β σε χρόνια μορφή. Αυτό συμβαίνει στο 5% των προσβεβλημένων ενηλίκων και στο 30% σε παιδιά κάτω των 6 ετών. Στη χρόνια μορφή, ο ιός παραμένει στο ήπαρ και συνεχίζει να είναι καταστροφικός. Η ανάκαμψη από χρόνια ηπατίτιδα Β εμφανίζεται μόνο στο 15% των ασθενών.
  • Η κυρίαρχη μορφή ηπατίτιδας εμφανίζεται στο 0,1% των ασθενών. Αυτή η πορεία της νόσου παρατηρείται σε άτομα με ανοσοανεπάρκεια, που λαμβάνουν θεραπεία με κορτικοστεροειδή και ανοσοκατασταλτικά. Βιώνουν μαζικό θάνατο ηπατικών κυττάρων. Εκδηλώσεις: εκτός από τα "συμπτώματα του ήπατος", την ακραία διέγερση, τη σοβαρή αδυναμία, τους σπασμούς και, στη συνέχεια, αναπτύσσεται κώμα.
  • Κίρρωση. Στο 5-10% των ασθενών με χρόνια ηπατίτιδα, τα ηπατικά κύτταρα αντικαθίστανται από συνδετικό ιστό και το όργανο δεν μπορεί να εκτελέσει τη λειτουργία του. Εκδηλώσεις κίρρωσης: "κεφάλι μεδουσών" - επέκταση των υποδόριων φλεβών στο δέρμα της κοιλιάς, πυρετός, αδυναμία, απώλεια βάρους, δυσπεψία, κακή ανοχή στα τρόφιμα.
  • Ο καρκίνος του ήπατος περιπλέκει την πορεία της νόσου στο 1-3% των περιπτώσεων. Ο καρκίνος μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο της κίρρωσης ή ως ανεξάρτητη ασθένεια λόγω του γεγονότος ότι τα κύτταρα που έχουν υποστεί βλάβη από τον ιό γίνονται επιρρεπή σε κακοήθη μετασχηματισμό.
  • Οξεία ηπατική ανεπάρκεια - λιγότερο από 1% των ασθενών. Εμφανίζεται σε σοβαρή φλεγμονώδη οξεία ηπατίτιδα. Μία ή περισσότερες ηπατικές λειτουργίες είναι μειωμένες. Αναπτύσσει κινητήρια αδυναμία, οίδημα, ασκίτη, συναισθηματικές διαταραχές, βαθιές μεταβολικές διαταραχές, δυστροφία, κώμα.
  • Η μεταφορά του ιού της ηπατίτιδας Β αναπτύσσεται στο 5-10% των ατόμων που είχαν οξεία μορφή. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν υπάρχουν συμπτώματα της νόσου, αλλά ο ιός κυκλοφορεί στο αίμα και ο φορέας μπορεί να μολύνει άλλους ανθρώπους.

Το ποσοστό επιπλοκών της ηπατίτιδας Β είναι σχετικά χαμηλό και τα άτομα με φυσιολογική ανοσία έχουν κάθε πιθανότητα ανάρρωσης, υπό την προϋπόθεση ότι τηρούνται αυστηρά οι συστάσεις του γιατρού.

Πώς να φάτε με ηπατίτιδα B (B)?

Η βάση της διατροφής για την ηπατίτιδα Β είναι η δίαιτα Νο. 5 σύμφωνα με τον Pevzner. Περιλαμβάνει την κατανάλωση φυσιολογικής ποσότητας πρωτεΐνης, υδατανθράκων και περιορισμού λίπους. Είναι απαραίτητο να καταναλώνετε φαγητό σε μικρές μερίδες 5-6 φορές την ημέρα. Μια τέτοια διατροφή μειώνει το βάρος στο ήπαρ και προάγει μια ομοιόμορφη εκροή της χολής..

Εμφανίζονται τροφές πλούσιες σε λιποτροπικές ουσίες που βοηθούν στον καθαρισμό του ήπατος από τα λίπη και τα οξειδώνουν. Πιο χρήσιμο:

  • πρωτεϊνικά προϊόντα - ψάρια χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά (πέρκα, μπακαλιάρος), καλαμάρια, οστρακοειδή, πρωτεΐνες κοτόπουλου, βόειο κρέας
  • γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά - βουτυρόγαλα που λαμβάνεται με κρέμα γάλακτος σε βούτυρο, τυρί cottage με χαμηλά λιπαρά και άλλα γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση.
  • αλεύρι σόγιας, τυρί σόγιας
  • φύκι;
  • πίτουρο σιταριού;
  • μη ραφιναρισμένα φυτικά έλαια - ηλίανθος, βαμβάκι, καλαμπόκι.

Πρωτεΐνη - 90-100 g την ημέρα. Οι κύριες πηγές πρωτεΐνης είναι άπαχο κρέας και ψάρι, ασπράδια αυγών και γαλακτοκομικά προϊόντα. Κρέας (στήθος κοτόπουλου, μοσχάρι, βόειο κρέας, κρέας κουνελιού) στον ατμό, βραστό, ψημένο. Προτιμώνται τα προϊόντα κιμά - κοτολέτες ατμού, κεφτεδάκια, κεφτεδάκια.

Το ήπαρ, τα νεφρά, ο εγκέφαλος, το λιπαρό κρέας (χήνα, πάπια, χοιρινό, αρνί), το χοιρινό και το αρνί λίπος αντενδείκνυνται.

Λίπος - 80-90 g την ημέρα. Η πηγή λίπους είναι τα μη επεξεργασμένα φυτικά έλαια και τα γαλακτοκομικά προϊόντα. Βούτυρο και φυτικό έλαιο προστίθενται στα έτοιμα γεύματα. Αυτά τα "σωστά" λίπη χρειάζονται για την οικοδόμηση νέων ηπατικών κυττάρων.

Απαγορεύεται η χρήση συνδυασμένων λιπών, λαρδιού, λαρδιού. Κατά την πέψη λιπαρών ζωικών προϊόντων, απελευθερώνονται πολλές τοξικές ουσίες, τις οποίες το ήπαρ που έχει υποστεί βλάβη από ηπατίτιδα δεν μπορεί να αντιμετωπίσει. Επιπλέον, το υπερβολικό λίπος εναποτίθεται στο ήπαρ και οδηγεί στον εκφυλισμό των λιπών του..

Υδατάνθρακες - 350-450 g την ημέρα. Ο ασθενής πρέπει να λαμβάνει υδατάνθρακες από καλά μαγειρεμένα δημητριακά (πλιγούρι βρώμης, φαγόπυρο), ψωμί του χθεσινού ψησίματος, βραστά λαχανικά, τα οποία μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως συνοδευτικά.

Συνιστώνται γλυκά φρούτα και μούρα στη φυσική τους μορφή: μπανάνες, σταφύλια, φράουλες. Οποιοδήποτε φρούτο με τη μορφή ζελέ, κομπόστες, κονσέρβες. Επιτρεπόμενα μπισκότα από μη φανταχτερή ζύμη.

Δεν εμφανίζονται ξινά φρούτα και μούρα: βακκίνια, κεράσια, εσπεριδοειδή. Εξαιρούνται τα muffins και τα κέικ.

Ποτά - τσάι, τσάι με γάλα, κομπόστες, ζωμό τριαντάφυλλου, χυμοί λαχανικών και φρούτων, μους.

Εξαλείψτε τηγανητά, κρύα και ζεστά τρόφιμα, εκχυλιστικά τρόφιμα που αυξάνουν την έκκριση των πεπτικών αδένων και ερεθίζουν τον εντερικό βλεννογόνο. Απαγορευμένος:

  • αλκοόλ;
  • δυνατός καφές;
  • κακάο, σοκολάτα
  • γλυκό ανθρακούχο νερό;
  • μανιτάρια
  • ραπανάκι;
  • τόξο;
  • σκόρδο;
  • όσπρια;
  • δυνατοί ζωμοί
  • λουκάνικα και καπνιστά κρέατα.

Στην οξεία ηπατίτιδα Β, απαιτείται αυστηρότερη διατροφή - αριθμός πίνακα 5Α, ο οποίος δεν περιλαμβάνει μαύρο ψωμί, ωμά λαχανικά, φρούτα και μούρα.

Δείγμα μενού για μια ημέρα για έναν ασθενή με ηπατίτιδα B (B)

Πρωινό: χυλό φαγόπυρου βρασμένο σε νερό με την προσθήκη γάλακτος, τσαγιού, μελιού ή μαρμελάδας, λευκό αποξηραμένο ψωμί

Δεύτερο πρωινό: ψητά μήλα ή μπανάνα

Μεσημεριανό: σούπα λαχανικών στο "δεύτερο" ζωμό, καρυκευμένο με ξινή κρέμα, κομπόστα

Απογευματινό σνακ: κατσαρόλα τυριού cottage και ζωμό τριαντάφυλλου

Δείπνο: κεφτεδάκια με πουρέ πατάτας, γάλα τσάι

Δεύτερο δείπνο: μπισκότα κεφίρ και μπισκότων

Αντιγόνα του ιού της ηπατίτιδας Β και αντισώματα σε αυτά

Μεταξύ ολόκληρου του πληθυσμού του πλανήτη, 2 δισεκατομμύρια άνθρωποι έχουν επιφανειακό αντιγόνο του ιού της ηπατίτιδας Β στο αίμα τους. Κάθε χρόνο, καταγράφονται δεκάδες χιλιάδες νέες μολύνσεις. Επομένως, για να αποφευχθεί η εξάπλωση της λοίμωξης, ορολογικός έλεγχος συνταγογραφείται σε όλους εκείνους που ζητούν ιατρική βοήθεια και σε μια ομάδα ατόμων που κινδυνεύουν..

Τι θα μάθω; Το περιεχόμενο του άρθρου.

Τι είναι τα αντιγόνα του ιού της ηπατίτιδας Β?

Η ασυλία ενός υγιούς ατόμου ενεργοποιείται όταν εμφανίζονται ξένοι παράγοντες στο σώμα. Σε απόκριση στις αντιγονικές ιδιότητες των παθογόνων, παράγονται προστατευτικά αντισώματα. Η αιτία της λοίμωξης HBV είναι η διείσδυση στο αίμα μιας μολυσματικής δόσης του ιού DNA.

Το ιικό στέλεχος έχει εξαιρετικά υψηλή μολυσματικότητα, η μολυσματική δόση περιέχεται σε 0,0000001 ml ορού.

Από την έναρξη της μόλυνσης, οι ορολογικές εξετάσεις μπορούν να ανιχνεύσουν διαφορετικούς τύπους αντιγόνων και τα αντίστοιχα αντισώματά τους, τα οποία χρησιμοποιούνται για να κρίνουν το στάδιο της μολυσματικής διαδικασίας. Υπάρχουν 4 τύποι αντιγόνων στο ιικό σωματίδιο HBV:

  • Η επιφάνεια HBSAg βρίσκεται μεταξύ των υπερκαψιδιακών μορίων (εξωτερική φωσφολιπιδική μεμβράνη του βιριόνιου).
  • ο πυρήνας HBCoreAg περιέχεται στον πυρήνα.
  • Το HBeAg, μαζί με το γονιδίωμα, περιλαμβάνεται στο εσωτερικό πυρηνικό τμήμα (νουκλεοκαψίδιο). Μια θετική τιμή στην ανάλυση δείχνει ενεργό αντιγραφή DNA ιού.
  • Το HBxAg δεν είναι πλήρως κατανοητό. Στην αρχή της μόλυνσης, δεν μπορεί να ανιχνευθεί, εμφανίζεται όταν η διαδικασία είναι χρόνια. Σύμφωνα με τους επιστήμονες, επηρεάζει την ανάπτυξη πρωτοπαθούς καρκίνου του ήπατος - ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα.

Επιφανειακό αντιγόνο

Το επιφανειακό αντιγόνο του ιού της ηπατίτιδας Β είναι υπεύθυνο για τη διείσδυση του παθογόνου στα ηπατοκύτταρα. Είναι ο πρώτος ορολογικός δείκτης που εμφανίζεται στο αίμα. Φτάνει το μέγιστο τίτλο έως την 4η εβδομάδα και κυκλοφορεί στον ορό για έως και 6 μήνες.

Λόγω της συνεχούς γενετικής μεταβλητότητας του HBSAg, το παθογόνο χαρακτηρίζεται από ετερογένεια σε διαφορετικές περιοχές του πλανήτη. Οι μεταλλάξεις του γονιδίου S οδηγούν στο σχηματισμό γονότυπων λοίμωξης, οκτώ από αυτά έχουν καταχωριστεί μέχρι σήμερα. Στη Ρωσία, έως και το 93% των λοιμώξεων έχουν καταγραφεί με γονότυπο D.

Τα στελέχη μετάλλαξης είναι υπεύθυνα για τον αναποτελεσματικό εμβολιασμό HBV.

Πυρηνικό αντιγόνο

Η εξέταση ορού για HBeAg πραγματοποιείται μόνο στην περίπτωση θετικού επιφανειακού HBSAg για επιβεβαίωση της διάγνωσης. Η παρουσία αντιγόνου στο αίμα αποδεικνύει ότι ένα άτομο έχει μολυνθεί. Επιβεβαιώνεται σχεδόν στο 95% των μολυσμένων ατόμων στην αρχή της ικτερικής περιόδου. Με μια ευνοϊκή πορεία της νόσου, η υπέρταση εξαφανίζεται με την εξέλιξη των συμπτωμάτων και εμφανίζονται αντισώματα.

Είναι αδύνατο να εντοπιστεί HBCAg κατά τη διάρκεια της ELISA, καθώς εντοπίζεται εντός των ηπατοκυττάρων. Μπορεί να επιβεβαιωθεί μόνο με βιοψία του ηπατικού ιστού, κάτι που δεν δικαιολογείται λόγω της πολυπλοκότητας της επεμβατικής διαδικασίας. Τα πιο ενημερωτικά αντισώματα είναι: αντι-HBCAg IgM και IgG.

Μεταξύ των τεσσάρων αντιγόνων, είναι το HBCAg που έχει τη μέγιστη ανοσογονικότητα, ως ξένος παράγοντας, είναι το πρώτο που ενεργοποιεί την ανοσία σε μια απόκριση.

Αντισώματα στο επιφανειακό αντιγόνο του ιού της ηπατίτιδας Β

Σε απάντηση στην εμφάνιση ενός επιφανειακού αντιγόνου στο αίμα, που δείχνει θετική ηπατίτιδα Β, το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να παράγει αντι-HBS δύο τύπων:

Η ανίχνευση αντισωμάτων στο επιφανειακό αντιγόνο βοηθά στην πρόγνωση της νόσου:

  • ένα ευνοϊκό προγνωστικό σημάδι παρατηρείται όταν το αντι-HBS εμφανίζεται στο φόντο της κλινικής βελτίωσης.
  • ένα δυσμενές σχηματίζεται όταν το αντι-HBS εξαφανίζεται κατά την προστερική και ικτερική περίοδο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η παρεγχυματική δυστροφία αναπτύσσεται γρήγορα..

Για τον σχηματισμό ανοσίας στην ασθένεια, ο εμβολιασμός πραγματοποιείται με ανασυνδυασμένο HBSAg. Σε απόκριση στη χορήγηση, η ποσότητα των αντισωμάτων κατά του HBS αυξάνεται και κυμαίνεται στο επίπεδο των 10 IU / ml για 10 χρόνια.

Αντιγόνα ιών ηπατίτιδας Β και αλληλεπίδραση αντισωμάτων με αυτά

Αντισώματα στο πυρηνικό αντιγόνο του ιού της ηπατίτιδας Β

Σε ορολογικές εξετάσεις για ηπατίτιδα Β, τα αντισώματα κατά του ιού έχουν ειδική διαγνωστική αξία, καθώς δεν υπάρχει το ίδιο το HBCORAg στο αίμα. Οι ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας Μ (αντι-HBCOR IgM) υπάρχουν στο πλάσμα για έως και 18 μήνες.

Οι δωρητές δοκιμάζονται για αντι-HBCOR (σύνολο). Για να εξαλειφθεί το βιοϋλικό του δότη, αρκεί η παρουσία της συνολικής ποσότητας ανοσοσφαιρινών χωρίς να ληφθεί υπόψη η κατηγορία τους..

Ο δείκτης αντι-HBCOR IgG υπάρχει στο αίμα για ζωή σε άτομα που είχαν HBV, που είναι φορείς του HBSAg και που έχουν χρόνια διαδικασία. Επομένως, για έναν διαγνωστικό, αυτός είναι ένας πιο ενημερωτικός δείκτης από το αντι-HBS..

Επιφανειακό αντιγόνο ηπατίτιδας Β: τι σημαίνει?

Ο έλεγχος για την ανίχνευση του HBSAg συνταγογραφείται ξεχωριστά ή σε συνδυασμό με δοκιμές για άλλους δείκτες μόλυνσης. Το επιφανειακό αντιγόνο παραμένει στο αίμα κατά την αρχική περίοδο της νόσου. Η υψηλότερη τιμή παρατηρείται 1-2 εβδομάδες πριν από το τέλος της περιόδου επώασης.

Η εμφάνιση ενός θετικού αποτελέσματος δείχνει:

  • την αρχή του οξέος σταδίου της ιογενούς ηπατίτιδας Β ·
  • το τελικό στάδιο της οξείας περιόδου ·
  • "Υγιεινή" μεταφορά
  • χρόνια πορεία χωρίς σημάδια βλάβης στα ηπατοκύτταρα.
  • ορομετατροπή (παραγωγή ανοσοσφαιρινών HBV).

Υπάρχει πάντα η πιθανότητα ψευδώς θετικών αποτελεσμάτων για τον ιό της ηπατίτιδας. Εάν εντοπιστεί επιφανειακή υπέρταση, η απάντηση μπορεί να παραμορφωθεί:

  • κακής ποιότητας ή μη ευαίσθητο σύστημα δοκιμών ·
  • ογκολογία;
  • αυτοάνοσες ασθένειες και άλλες λοιμώξεις.

Τι πρέπει να κάνετε αν εντοπιστούν αντισώματα κατά των αντιγόνων του ιού της ηπατίτιδας Β?

Η ακριβής διάγνωση της λοίμωξης από τον ΗΒν δεν γίνεται με μία μόνο θετική ELISA. Ο γιατρός μολυσματικών ασθενειών συνταγογραφεί επιπλέον:

  • επαναλαμβανόμενες οροδιαγνωστικές.
  • PCR για την αναγνώριση γενετικού υλικού.
  • βιοχημική ανάλυση;
  • Υπερηχογράφημα ήπατος.

Οι φορείς της μόλυνσης από HBV δεν επιτρέπεται να δωρίζουν βιοϋλικά για δωρεά.

Η έγκαιρη διάγνωση του γεγονότος της λοίμωξης βελτιώνει την πρόγνωση για τον ασθενή, καθώς οι κλινικές μορφές είναι διαφορετικές: από ασυμπτωματική έως ταχέως προοδευτική κίρρωση.

Οι μολυσμένοι ασθενείς στο οξύ στάδιο και με επιδείνωση της χρόνιας μορφής νοσηλεύονται σε θεραπεία σε νοσοκομείο μολυσματικών ασθενειών σύμφωνα με τους υγειονομικούς κανόνες 3.1.1.2341-08 «Πρόληψη της ιογενούς ηπατίτιδας Β». Σε άτομα με καθορισμένη περίοδο ύφεσης, η αντιική θεραπεία πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς..

Η μαζική εξέταση ανθρώπων για την ανίχνευση επιφανειακού αντιγόνου HBV είναι απαραίτητη, καθώς μόνο το 15% των λοιμώξεων καταλήγουν σε ανάκαμψη.

Με τη χρονικότητα της διαδικασίας, τα σύγχρονα φάρμακα διατηρούν την ποιότητα ζωής ενός άρρωστου ατόμου, αλλά δεν αποκλείεται ο κίνδυνος ινωτικών αλλαγών στο ήπαρ, ηπατική ανεπάρκεια και ηπατοκάρκωμα..

HBs Ag: ποια είναι αυτή η ανάλυση, θετική, αρνητική, αποκωδικοποίηση

Δοκιμή αίματος HBsAg και HCV: τι είναι αυτό, ενδείξεις, αποκωδικοποίηση

Τι σημαίνει αν βρεθεί στο αίμα ένας τίτλος αντισωμάτων κατά της ηπατίτιδας Β?

Anti-HBs θετικό και αρνητικό: τι σημαίνει, μεταγραφή

Εξέταση αίματος για δείκτες ηπατίτιδας Β: ερμηνεία των αποτελεσμάτων