Ο ειδικός είπε πότε ένα άτομο αναπτύσσει αντισώματα έναντι του κοροναϊού

Τα απούσα αντισώματα έναντι του NSU στον ορό του αίματος είναι φυσιολογικά.

Η διάγνωση του HCV βασίζεται στην ανίχνευση ολικών αντισωμάτων κατά του HCV με ELISA, τα οποία εμφανίζονται στις πρώτες 2 εβδομάδες της νόσου και υποδεικνύουν πιθανή μόλυνση με τον ιό ή προηγούμενη λοίμωξη. Τα αντισώματα κατά του HCV μπορούν να παραμείνουν στο αίμα των ανάρρων για 8-10 χρόνια με σταδιακή μείωση της συγκέντρωσής τους. Ίσως καθυστερημένη ανίχνευση ΑΤ ένα έτος ή περισσότερο μετά τη μόλυνση. Σε χρόνια HCV, τα ATs προσδιορίζονται συνεχώς και σε υψηλότερους τίτλους. Τα περισσότερα από τα χρησιμοποιούμενα δοκιμαστικά συστήματα για τη διάγνωση του HCV βασίζονται στον προσδιορισμό αντισωμάτων της τάξης IgG. Τα συστήματα δοκιμής ικανά να ανιχνεύουν αντισώματα της κατηγορίας IgM θα επιτρέψουν την επαλήθευση μιας ενεργού λοίμωξης. Αντισώματα της τάξης IgM μπορούν να ανιχνευθούν όχι μόνο σε οξεία HCV, αλλά και σε χρόνια HCV. Η μείωση του αριθμού τους κατά τη θεραπεία ασθενών με χρόνιο HCV μπορεί να υποδηλώνει την αποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας. Στην οξεία φάση της μόλυνσης, η αναλογία IgM / IgG AT είναι εντός 3-4 (ο επιπολασμός της IgM AT υποδεικνύει υψηλή δραστηριότητα της διαδικασίας). Με την ανάκτηση, αυτός ο συντελεστής μειώνεται κατά 1,5-2 φορές, δείχνοντας ελάχιστη αναπαραγωγική δραστηριότητα..

Η ανίχνευση ολικών αντισωμάτων IgG αντι-HCV με ELISA δεν αρκεί για τη διάγνωση του HCV, είναι απαραίτητο να επιβεβαιωθεί η παρουσία τους (με ανοσοκηλίδωση) για να αποκλειστεί ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα

Εβδομάδες μετά τη μόλυνση

Φιγούρα: Δυναμική των δεικτών HCV

Εβδομάδες μετά τη μόλυνση

Φιγούρα: Δυναμική των δεικτών HCV

έρευνα. Ο ασθενής πρέπει να εξεταστεί για αντισώματα IgG σε διάφορες πρωτεΐνες HCV (στις πρωτεΐνες πυρήνα και πρωτεΐνες NS) και αντισώματα HCV IgM με την πάροδο του χρόνου. Τα αποτελέσματα των ορολογικών μελετών μαζί με τα κλινικά και επιδημιολογικά δεδομένα μας επιτρέπουν να προσδιορίσουμε τη διάγνωση και το στάδιο της νόσου (σημαντικό για τη σωστή επιλογή της μεθόδου θεραπείας).

Δοκιμή αίματος κατά του HCV: ερμηνεία των αποτελεσμάτων, ενδείξεις για έρευνα

Η ιογενής ηπατίτιδα C είναι μια ηπατική νόσος που είναι γεμάτη με την ανάπτυξη κίρρωσης, καρκίνου, ανεπάρκειας οργάνων. Μία από τις διαγνωστικές μεθόδους είναι η δοκιμή αντισωμάτων Anti-HCV, αν και εξακολουθεί να συνταγογραφείται για την πρόληψη μόλυνσης σε άτομα που κινδυνεύουν. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στο τι είναι, πότε έχει ανατεθεί η ανάλυση και τι δείχνει.

Τι θα μάθω; Το περιεχόμενο του άρθρου.

Δοκιμή αίματος κατά του HCV: τι σημαίνει?

Αυτή η ανάλυση είναι μια ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία που προσδιορίζει αντισώματα έναντι του HCV - του ιού της ηπατίτιδας C. Το αίμα σε όγκο 20 ml λαμβάνεται από μια περιφερική φλέβα, τοποθετείται σε μια φυγόκεντρο, αφήνεται να ηρεμήσει έως ότου το πλάσμα διαχωριστεί από τα στοιχεία του αίματος. Τότε γίνεται έρευνα.

Είναι δυνατόν να ανιχνευθούν ανοσοσφαιρίνες τριών κατηγοριών, οι οποίες καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό της παρουσίας της νόσου και του σταδίου: λανθάνουσα περίοδος, οξεία ή χρόνια πορεία, μια ασθένεια που έχει μεταφερθεί προηγουμένως που δεν έχει αντιμετωπιστεί.

Υπάρχουν 2 κατηγορίες ανοσοσφαιρινών που βοηθούν στον καθορισμό του σταδίου της νόσου - Μ και Γ. Τώρα ας καταλάβουμε τι σημαίνει αυτό. Μ - οξεία φάση, ο τίτλος αυξάνεται τους πρώτους μήνες μετά τη μόλυνση. Χάρη στο σύγχρονο σύστημα τριών συστατικών, περισσότερο από το 95% αυτών που έχουν μολυνθεί θεραπεύεται. G - χρόνια μορφή. Η πρόγνωση είναι κακή, η θεραπεία είναι δύσκολη. Σπάνια αποδεικνύεται ότι καθαρίζει πλήρως τα ηπατοκύτταρα από ιικά σωματίδια.

Ποιος χρειάζεται μια εξέταση αίματος Anti-HCV?

Η ανάλυση μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς παραπομπή από γιατρό. Αυτή η υπηρεσία παρέχεται από διάφορα εργαστήρια και ιατρικά κέντρα. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες περιπτώσεις που απαιτούν έρευνα:

  1. Επιθυμία να γίνετε αιμοδότης.
  2. Μετάγγιση αίματος ή συστατικών αίματος στο παρελθόν.
  3. Στενή επαφή με ένα μολυσμένο άτομο, συμπεριλαμβανομένης της σεξουαλικής επαφής (η πιθανότητα μόλυνσης κατά τη διάρκεια της μη προστατευμένης σεξουαλικής επαφής δεν έχει επιβεβαιωθεί αξιόπιστα, αλλά δεν αποκλείεται).
  4. Λήψη ενέσιμων ναρκωτικών.
  5. Η γέννηση ενός παιδιού από μια άρρωστη μητέρα - το μωρό πρέπει να ελεγχθεί για αντι-HCV, επειδή η πιθανότητα μόλυνσης είναι έως και 20%.
  6. Αυξημένα επίπεδα ALT, AST λόγω ιατρικής παρέμβασης.
  7. Δευτερεύοντα σημάδια ηπατικής βλάβης (για τον αποκλεισμό / επιβεβαίωση της παρουσίας της νόσου).
  8. Καθορισμός της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Συνήθως, διεξάγεται μελέτη για αντισώματα σε μεγάλες ποσότητες, ως μέσο επιλεκτικής διάγνωσης σε μια συγκεκριμένη περιοχή. Ωστόσο, οποιοσδήποτε μπορεί να κάνει τη δοκιμή μόνος του αν εντοπίσει συμπτώματα ηπατικής βλάβης..

Τύποι αντισωμάτων έναντι του ιού HCV

Όταν μολυνθεί, ο αντι-HCV δείκτης Abbott ARCHITECT βρίσκεται απαραίτητα στο αίμα. Είναι ένα αντιγόνο από τον ιικό φάκελο. Προκαλεί ασθένεια, καταστρέφει τα ηπατικά κύτταρα, προκαλεί σοβαρές επιπλοκές - κίρρωση, καρκίνος, θάνατος. Ο δείκτης μπορεί να ανιχνευθεί μόνο περισσότερο από 3 εβδομάδες μετά τη μόλυνση, όταν λήξει η περίοδος επώασης. Εάν ανιχνευθεί μετά από έξι μήνες, αυτό είναι ήδη ένα σημάδι χρόνιας νόσου..

Η θετική κατά της HCV ηπατίτιδας δεν έχει ακόμη επιβεβαιωθεί οριστικά, επομένως απαιτείται πιο λεπτομερής έρευνα. Σε αυτήν την περίπτωση, τα ίδια τα αντισώματα χωρίζονται σε διάφορους τύπους. Υπάρχουν 2 κύριες:

  1. Anti-HCV IgM class - δείκτες μιας οξείας ή πρόσφατα ξεκίνησης διαδικασίας. Τέτοια αντισώματα σχηματίζονται 4-6 εβδομάδες μετά τη μόλυνση.
  2. Anti-HCV IgG κατηγορία. Παράγεται αργότερα, μετά από 11-12 εβδομάδες, στον τομέα της λοίμωξης. Αναφέρετε τη χρόνια ή παρατεταμένη πορεία της νόσου.

Στην πράξη, οι ποσότητες Anti-HCV συνήθως προσδιορίζονται, δηλαδή συνολικά αντισώματα έναντι του ιού της ηπατίτιδας. Σχηματίζονται υπό την επίδραση των δομικών συστατικών του μολυσματικού παράγοντα ένα μήνα μετά τη μόλυνση. Παραμείνετε για πάντα ή μέχρι να αφαιρεθεί το παθογόνο.

Ορισμένα εργαστήρια αναζητούν αντισώματα όχι γενικά για το παθογόνο, αλλά για μεμονωμένες πρωτεΐνες:

  1. Αντι-HCV πυρήνα IgG κλάσης. Εμφανίζονται ως απόκριση σε πρωτεΐνες από την ιική δομή 11-12 εβδομάδες μετά τη μόλυνση. Σημαίνει ότι τα κύτταρα του παθογόνου χωρίζονται ενεργά και η ασθένεια εξελίσσεται.
  2. Anti-NS3 - δείκτες της οξείας πορείας της μολυσματικής διαδικασίας.
  3. Anti-NS4 - σημάδια μιας παρατεταμένης ασθένειας. Μερικές φορές βοηθούν επίσης στον προσδιορισμό του βαθμού ηπατικής βλάβης.
  4. Anti-NS5 - υποδεικνύει την παρουσία ιικού RNA. Υπάρχει αυξημένος κίνδυνος χρόνιας νόσου.

Ωστόσο, στην πράξη σπάνια ανιχνεύονται αντισώματα έναντι των πρωτεϊνών NS3, NS4, NS5. Ο λόγος είναι ασήμαντος - αυξάνει σημαντικά την τιμή των πολύπλοκων διαγνωστικών. Επιπλέον, σχεδόν πάντα η δημιουργία ολικών αντισωμάτων με συνολικό ιικό φορτίο είναι αρκετή για να διευκρινίσει τη διάγνωση, να αποσαφηνίσει το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας και να συνταγογραφήσει επαρκή θεραπεία.

Αποκωδικοποίηση αποτελεσμάτων δοκιμής Anti-HCV

Κατά την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της έρευνας, λαμβάνονται υπόψη οι συνδυασμοί των ακόλουθων δεικτών:

Αντι-HCV IgMΠυρήνας αντι-HCV IgGAnti-HCV NS IgGRNA HCVΕρμηνεία του αποτελέσματος
++-+Οξεία πορεία της μολυσματικής διαδικασίας.
++++Χρόνια ηπατίτιδα C, επανενεργοποίηση.
-++-Χρόνια φάση, λανθάνουσα.
-+-/+-Επανασυρραφής (ανακτηθεί) μετά από οξεία ηπατική νόσο ή λανθάνουσα φάση χρόνιας.

Η ηπατίτιδα με θετικό κατά του HCV μπορεί να μην επιβεβαιωθεί. Για να προσδιοριστεί μια ακριβής διάγνωση, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ο χρόνος, η κατάσταση κατά την οποία εμφανίστηκε η λοίμωξη, τα προφανή σημάδια της ηπατίτιδας, η επιδημιολογική κατάσταση. Πράγματι, ακόμη και με τα αντισώματα που παράγονται, ένα άτομο δεν έχει απαραίτητα οξεία ηπατίτιδα. Το αποτέλεσμα υπό ορισμένες συνθήκες αποδεικνύεται ψευδώς θετικό.

Τι πρέπει να κάνετε εάν βρείτε αντισώματα έναντι του ιού της ηπατίτιδας C?

Εάν η μελέτη έδειξε την παρουσία του ιού (αντισώματα) στον HCV, θα πρέπει να διεξαχθούν άλλες δοκιμές για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση:

  1. Για τη βιοχημεία του αίματος - για τον προσδιορισμό των συγκεντρώσεων των τρανσαμινασών (ALT, AST), της χολερυθρίνης, των κλασμάτων της.
  2. Δοκιμάστε ξανά τον επόμενο μήνα.
  3. Κάντε PCR - ανιχνεύοντας την παρουσία του HCV RNA (γενετικό ιικό υλικό) στο αίμα, το επίπεδό του.

Μόνο με θετικά αποτελέσματα μιας ολοκληρωμένης διάγνωσης, η ασθένεια επιβεβαιώνεται. Ο ασθενής θα δείξει μακροχρόνια παρατήρηση και θεραπεία από γιατρό μολυσματικών ασθενειών.

Γιατί υπάρχουν αντισώματα έναντι του HCV, αλλά δεν υπάρχει ιός από την PCR?

Μια δοκιμή Anti HCV, η οποία επιβεβαιώνει την παραγωγή αντισωμάτων κατά του ιού, δεν σημαίνει 100% ότι ο ασθενής είναι άρρωστος. Τα αποτελέσματα είναι ψευδώς θετικά, τα οποία αργότερα αμφισβητούνται. Συνιστάται μια επιπλέον αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης, η οποία αναγνωρίζεται ως το πιο αποτελεσματικό διαγνωστικό μέτρο.

Ωστόσο, συμβαίνει ότι η PCR δίνει αρνητικό αποτέλεσμα, αν και ανιχνεύονται αντισώματα. Αυτό συμβαίνει σε χαμηλές συγκεντρώσεις του ιού που δεν δίνουν αντίδραση. Ένας μολυσματικός παράγοντας είναι σε θέση να εγκαταλείψει το σώμα χωρίς να αναλάβει δράση. Ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα εμφανίζονται μόνο στο 5% των περιπτώσεων. Ωστόσο, η κοινή διάγνωση PCR και HCV παρέχει μεγαλύτερη ακρίβεια, αν και αυτό καθιστά τη διαδικασία πιο ακριβή.

Δοκιμή αίματος HBsAg και HCV: τι είναι αυτό, ενδείξεις, αποκωδικοποίηση

Anti-HBs θετικό και αρνητικό: τι σημαίνει, μεταγραφή

Αντι-HCV θετικό: τι σημαίνει?

Αντι-HCV συνολικό θετικό και αρνητικό τεστ: τι σημαίνει?

Διαγνωστικά της ηπατίτιδας C: δείκτες, ερμηνεία της ανάλυσης

Δοκιμή αίματος κατά του HCV

Το τεστ για τον προσδιορισμό αντισωμάτων έναντι του αιτιολογικού παράγοντα της ηπατίτιδας C χρησιμοποιείται σήμερα ως το «πρότυπο χρυσού» για την πρωτογενή διάγνωση της νόσου. Η μελέτη ονομάζεται αντι-HCV. Η τεχνική δοκιμής σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τον τίτλο των ανοσοσφαιρινών, ο οποίος καθορίζει τη δραστηριότητα της ανοσοαπόκρισης.

Μερικοί τύποι ανάλυσης είναι σε θέση να διαφοροποιήσουν διαφορετικούς τύπους αντισωμάτων, που είναι καθοριστικός παράγοντας στη διάγνωση της οξείας ή χρόνιας ηπατίτιδας C. Εάν ενδείκνυται, είναι δυνατόν να αναγνωριστούν ανοσοσφαιρίνες σε συγκεκριμένες δομικές πρωτεΐνες του παθογόνου. Αυτή η έρευνα γίνεται σπάνια, αλλά βοηθά στον προσδιορισμό της αιτίας της αντίστασης στη θεραπεία και στην αξιολόγηση της πιθανότητας επιπλοκών..

  • Ενδείξεις για ELISA
  • Κανόνες προετοιμασίας
  • Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Τι σημαίνει Anti-HCV?

Μια εξέταση αίματος κατά του HCV έχει σχεδιαστεί για να ελέγχει ένα άτομο για ηπατίτιδα C. Τι είναι αυτή η εξέταση; Η αρχή της μελέτης είναι η ανίχνευση αντισωμάτων (ανοσοσφαιρίνες ή αντισώματα). Οι ανοσοσφαιρίνες είναι συγκεκριμένες ουσίες στη δομή των πρωτεϊνών που παράγονται για την προστασία του σώματος από βακτήρια και ιούς. Τα αντισώματα είναι σε θέση να «αναγνωρίζουν» σωματίδια παθογόνων παθογόνων που μπορούν να προκαλέσουν μη αναστρέψιμη βλάβη στην υγεία.

Τέτοια σωματίδια ονομάζονται αντιγόνα. Το καθήκον του AT είναι να τα καταστρέψει πριν από την έναρξη μη αναστρέψιμων αλλαγών. Οι ανοσοσφαιρίνες είναι ιδιαίτερα ειδικές. Με άλλα λόγια, ορισμένα αντισώματα, μοναδικά στη δομή, παράγονται για κάθε αντιγόνο. Κατά συνέπεια, εάν εντοπιστούν αντισώματα κατά της ηπατίτιδας C στο σώμα, τότε αυτό υποδηλώνει λοίμωξη που έχει συμβεί..

Οι ασθενείς συχνά ρωτούν εάν μια δοκιμή κατά του HCV είναι θετική, τι σημαίνει αυτό; Συχνά, αυτά τα αποτελέσματα δείχνουν λοίμωξη. Όμως, όταν γίνεται έλεγχος για ανοσοσφαιρίνες, είναι δυνατόν να ληφθούν ψευδείς (τόσο θετικές όσο και αρνητικές) δοκιμές. Το γεγονός είναι ότι τα αποτελέσματα της μελέτης Anti-HCV εξαρτώνται από τα χαρακτηριστικά της λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος. Για παράδειγμα, η εγκυμοσύνη και οι αυτοάνοσες ασθένειες μπορούν να παρουσιάσουν ψευδείς δείκτες δοκιμής.

Όταν οι ασθενείς ενδιαφέρονται για το είδος της ανάλυσης, οι γιατροί εξηγούν ότι υπάρχουν διάφοροι τύποι έρευνας. Οι τύποι δοκιμών για την ανίχνευση αντισωμάτων περιγράφονται στον πίνακα..

Τύπος δοκιμής για ανοσοσφαιρίνεςΠεριγραφή
Σύνολο αντι-HCVΗ μελέτη προσδιορίζει ολόκληρο το φάσμα των ανοσοσφαιρινών που κυκλοφορούν στο αίμα. Εμφανίζεται ως κύριο εργαλείο διάγνωσης
Anti-HCV IgG και IgMΤο τεστ χρησιμοποιείται για τη διαφοροποίηση της οξείας μορφής ηπατίτιδας C από τη χρόνια
Ορισμός του αντιγόνου πυρήνα HCVΗ βασική πρωτεΐνη είναι ένα από τα κύρια δομικά στοιχεία του καψιδίου του αιτιολογικού παράγοντα του ιού της ηπατίτιδας C. Πιστεύεται ότι αυτή η μελέτη μπορεί να αντικαταστήσει PCR υψηλής ποιότητας, καθώς η παρουσία του πυρήνα αντιγόνου είναι 100% ένδειξη της παρουσίας του ιού στο σώμα και της αντιγραφής του. Αλλά λόγω της πολυπλοκότητας του τεστ και του υψηλού κόστους διεξαγωγής του τεστ, οι γιατροί προτιμούν την PCR

Αξιοπιστία

Σχεδόν όλα τα σύγχρονα κλινικά εργαστήρια έχουν πλέον στραφεί σε συστήματα δοκιμών τελευταίας γενιάς. Η ακρίβεια και η ειδικότητά τους υπερβαίνει το 98%. Επομένως, τα πιθανά αμφισβητήσιμα αποτελέσματα συνήθως δεν σχετίζονται με τον ανθρώπινο παράγοντα ή την ποιότητα του συνόλου των αντιδραστηρίων που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση, αλλά με τις ιδιαιτερότητες του ανοσοποιητικού συστήματος του ασθενούς..

Εξαιτίας αυτού, ένα θετικό τεστ για την ηπατίτιδα C με ενζυμικό ανοσοπροσδιορισμό (ELISA) δεν χρησιμεύει ως βάση για τη διάγνωση. Το αποτέλεσμα ELISA απαιτεί υποχρεωτική επιβεβαίωση από μια πιο συγκεκριμένη δοκιμή για την παρουσία RNA του παθογόνου στο αίμα, που εκτελείται με τη μέθοδο της αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης (PCR). Η ακρίβεια του τελευταίου είναι επίσης κοντά στο 100%.

Σχετικά πρόσφατα, εμφανίστηκαν δοκιμές ταχείας εξέτασης που στοχεύουν στην ανίχνευση αντισωμάτων και που σας επιτρέπουν να αναλύετε τον HCV στο σπίτι σας στα φαρμακεία. Το πλεονέκτημά τους είναι η ικανότητα εκτέλεσης χωρίς ιατρική βοήθεια. Ένα τέτοιο σετ δεν θα αντικαταστήσει μια ολοκληρωμένη εργαστηριακή ανάλυση, αλλά θα βοηθήσει στην αυτοδιάγνωση και θα συμβουλευτεί εγκαίρως γιατρό. Η ακρίβεια των γρήγορων δοκιμών είναι περίπου 95%. Αλλά για να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο λανθασμένων αποτελεσμάτων, πρέπει να ακολουθήσετε όλους τους κανόνες για την εκτέλεση της ανάλυσης. Λεπτομερείς οδηγίες για τη χρήση του συστήματος δοκιμής επισυνάπτονται στο κιτ. Υπάρχουν γρήγορες δοκιμές για την ανίχνευση αντισωμάτων τόσο στο αίμα όσο και στο σάλιο.

Πώς δοκιμάζεται η ηπατίτιδα C;

Ορολογικός έλεγχος για ηπατίτιδα C πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μία από τις ακόλουθες τεχνικές:

  • ELISA (από την αγγλική συντομογραφία "ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία), η μελέτη διεξάγεται χρησιμοποιώντας προσροφητικά αντιδραστήρια που έχουν ειδική ικανότητα δέσμευσης ανοσοσφαιρινών σε βιολογικό δείγμα.
  • ΕΠΕ (ένζυμο ανοσοδοκιμασία), τα αποτελέσματα των δοκιμών βασίζονται στη βιοχημική αντίδραση αντισωμάτων με συγκεκριμένα ένζυμα που περιέχονται σε αντιδραστήρια.

Υπάρχουν και άλλες τεχνικές για την εκτέλεση ανιχνεύσεων ELISA κατά του HCV (π.χ. EMIT), αλλά χρησιμοποιούνται πολύ λιγότερο συχνά. Οι ELISA και EIA είναι εύχρηστες, προσιτές και κατάλληλες για μεγάλο αριθμό δειγμάτων. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, αντισώματα στο αίμα σχηματίζουν ενώσεις με συγκεκριμένα αντιδραστήρια. Στη συνέχεια, ανιχνεύονται είτε με μικροσκοπική εξέταση, είτε με επεξεργασία του δείγματος χρησιμοποιώντας ειδικά προγράμματα υπολογιστών. Έτσι, είναι δυνατός ο διπλός έλεγχος των αποτελεσμάτων της έρευνας..

Διάφορες ενώσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως αντιδραστήρια:

  • προϊόν λύσης, που λαμβάνεται με καθαρισμό του παθογόνου (για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται συνήθως υπερηχογράφημα).
  • ανασυνδυασμένο, όταν τα αντιδραστήρια είναι γενετικά κατασκευασμένα ·
  • πεπτίδιο χρησιμοποιώντας τεχνητά ληφθείσες ουσίες.

Ανάλογα με το αντιδραστήριο που χρησιμοποιείται, τα συστήματα δοκιμής μπορούν να προσδιορίσουν είτε συνολικά αντισώματα είτε να διαφοροποιήσουν ανοσοσφαιρίνες για G και M. Πλάκες ή σφαιρίδια φρεατίων χρησιμοποιούνται ως στερεά φάση. Οι εταιρείες Roche ή Abbot πρωτοπορούν στην παραγωγή τέτοιων συσκευών.

Ενδείξεις για την έρευνα ELISA

Ο έλεγχος για τον ιό HCV (ιός της ηπατίτιδας C) πραγματοποιείται ως μια ρουτίνα μελέτη για την τακτική εξέταση των εργαζομένων σε συγκεκριμένους τομείς (εκπαίδευση, υγειονομική περίθαλψη), κατά τον προγραμματισμό της σύλληψης κ.λπ. Επίσης, η ανάλυση ELISA Total για συνολικά αντισώματα κατά της ηπατίτιδας C πραγματοποιείται εάν υπάρχει υποψία για ιογενή ηπατική βλάβη.

Η ELISA είναι η κύρια κύρια μέθοδος για τη διάγνωση μιας ασθένειας. Τα υπόλοιπα τεστ βασίζονται στα αποτελέσματα αυτής της μελέτης..

Το ELISA αναφέρεται αυστηρά στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • διαδικασίες μετάγγισης αίματος και χειρουργικές παρεμβάσεις για μεταμόσχευση οργάνων που μεταφέρθηκαν έως το 1992 (μέχρι τότε, δεν ήταν γνωστές μέθοδοι για την ανίχνευση του HCV σε δότες και σε βιολογικό υλικό).
  • εθισμός στα ενδοφλέβια φάρμακα: η χρήση ψυχοδραστικών ουσιών αποδυναμώνει το ανοσοποιητικό σύστημα και καθιστά το σώμα πιο ευαίσθητο σε αυτό το είδος ασθένειας.
  • τη χρήση ειδών υγιεινής που μοιράζονται με ένα μολυσμένο άτομο ·
  • σεξουαλική επαφή με έναν ασθενή (ειδικά ομοφυλόφιλος).
  • Λοίμωξη HIV
  • κατα την εγκυμοσύνη;
  • αυξημένα επίπεδα ηπατικών ενζύμων.
  • τυχόν καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας ·
  • συνεργαστείτε με την υγειονομική περίθαλψη.

Συνιστάται στα άτομα που κινδυνεύουν να κάνουν τακτικά αίμα για HBsAg, HCV και HIV (ηπατίτιδα B και C, HIV).

Η μελέτη ενδείκνυται επίσης όταν εμφανιστούν ορισμένα κλινικά σημεία, τα οποία μπορεί έμμεσα να υποδηλώνουν την παρουσία ηπατικής βλάβης στο ήπαρ. Το:

  • συνεχής αίσθηση αδυναμίας
  • πονοκεφάλους
  • υπνηλία;
  • πεπτικές διαταραχές (ναυτία, καούρα, δυσπεψία, διάρροια ή δυσκοιλιότητα, δυσάρεστη γεύση στο στόμα)
  • ικτερός;
  • σκουρόχρωμα ούρα
  • αποσαφήνιση των περιττωμάτων.

Οι σχετικές ενδείξεις για μια δοκιμασία ανοσοδοκιμασίας ενζύμου για HCV είναι:

  • εφαρμογή τατουάζ, μόνιμο μακιγιάζ, διάτρηση.
  • οδηγώντας μια αδιάκριτη σεξουαλική ζωή.
  • διεξαγωγή συχνών ιατρικών διαδικασιών (αιμοκάθαρση, ενδοσκόπηση).
  • προγραμματισμός εγκυμοσύνης (και οι δύο σύντροφοι έχουν δοκιμαστεί)
  • τακτικές επισκέψεις σε δωμάτια μανικιούρ.

Σε ορισμένες δομές, τα αποτελέσματα ELISA απαιτούνται κατά την πρόσληψη και στη συνέχεια ετησίως. Για το σκοπό αυτό, καταρτίζεται ένα ιατρικό βιβλίο, το οποίο περιλαμβάνει όχι μόνο μια εξέταση για ηπατίτιδα C, αλλά και άλλες εξετάσεις και συστάσεις γιατρού..

Κατά κανόνα, αυτό ισχύει για:

  • επαγγελματίες υγείας που έχουν άμεση επαφή με ασθενείς ή υλικό δότη ·
  • πωλητές
  • μάγειρες, σερβιτόροι και άλλοι υπάλληλοι τροφοδοσίας.
  • εκπαιδευτικοί, παιδικοί σταθμοί και λοιπό προσωπικό σχολείων, οικοτροφείων, προσχολικών εγκαταστάσεων φροντίδας παιδιών, εκπαιδευτικών και ψυχαγωγικών κέντρων ·
  • αισθητικοί και κομμωτές.
  • μάστερ στα τατουάζ και τρυπήματα.

Γενικά, σχεδόν όλοι κινδυνεύουν να προσβληθούν από ηπατίτιδα C. Σήμερα, δεν είναι καθόλου απαραίτητο να πάτε στο γιατρό για να κάνετε το τεστ, να κάνετε παραπομπές και να περάσετε αρκετές ώρες περιμένοντας στη σειρά. Η ανάλυση πραγματοποιείται σε σχεδόν κάθε ιδιωτικό εργαστήριο και η τιμή του είναι αρκετά προσιτή. Η δειγματοληψία αίματος διαρκεί λίγα λεπτά και το αποτέλεσμα παραδίδεται ή αποστέλλεται στη διεύθυνση email που αναφέρεται στη φόρμα εντός 1-3 ημερών.

Κανόνες προετοιμασίας εργαστηριακών δοκιμών

Μια ενζυμική ανοσοπροσροφητική ανάλυση για την ανίχνευση της ηπατίτιδας C εξαρτάται όχι μόνο από την ποιότητα των χρησιμοποιούμενων συστημάτων δοκιμής και τον επαγγελματισμό του εργαστηρίου βοηθού που διεξάγει την ανάλυση. Τα αποτελέσματα επηρεάζονται επίσης από τις ιδιαιτερότητες της προετοιμασίας για τη δειγματοληψία αίματος. Πρώτα απ 'όλα, αυτό αφορά ασθενείς που πάσχουν από χρόνιες ασθένειες και αναγκάζονται να παίρνουν φάρμακα..

Τέτοιοι ασθενείς πρέπει:

  • 7-10 ημέρες πριν από την αναμενόμενη εξέταση, προειδοποιήστε τον γιατρό σχετικά με την ανάγκη για εξετάσεις και την πιθανότητα διακοπής της λήψης φαρμάκων.
  • εάν η λήψη φαρμάκων δεν απαιτεί συμμόρφωση με ένα προσωρινό σχήμα, θα πρέπει να πίνετε φάρμακα (να κάνετε μια ένεση) μετά τη λήψη αίματος.
  • ορισμένα φάρμακα έχουν ανοσοκατασταλτική δράση (φάρμακα που συνταγογραφούνται για τη θεραπεία του καρκίνου, κυτταροστατικά, ανοσοβιολογικά φάρμακα).
  • Η μακροχρόνια χρήση αντιβιοτικών, αντιμικροβιακών, αντιπαρασιτικών παραγόντων και ορισμένων άλλων φαρμάκων μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την κατάσταση του ήπατος, επομένως, ο γιατρός πρέπει να ενημερωθεί για την πορεία αυτής της θεραπείας.

Σε μια διαβούλευση πριν από τη δωρεά αίματος ή όταν επικοινωνείτε με έναν γιατρό σχετικά με την αποκωδικοποίηση της ανάλυσης, είναι επιτακτική ανάγκη να ενημερωθείτε για τυχόν προβλήματα υγείας, και ακόμη περισσότερο για γνωστές διαγνώσεις και φάρμακα που λαμβάνονται.

Για να μειωθεί η πιθανότητα αμφισβητήσιμων, αβέβαιων αποτελεσμάτων, ο γιατρός και οι σύμβουλοι στο κλινικό εργαστήριο προειδοποιούν επανειλημμένα για την ανάγκη συμμόρφωσης με ορισμένους κανόνες..

Οι υποχρεωτικές ιατρικές συστάσεις περιλαμβάνουν:

  1. Ειδική δίαιτα - 3 ημέρες πριν από την εξέταση. Τα γεύματα σύμφωνα με τον πίνακα αριθ. 5 συνιστώνται για επιβεβαιωμένη βλάβη στο ήπαρ από ιογενή ή άλλη γένεση. Αλλά στο στάδιο της προετοιμασίας για τη μελέτη, πρέπει επίσης να ακολουθήσετε μια διατροφή. Δεν πρέπει να τρώτε λιπαρές ποικιλίες πουλερικών, κρέατος και ψαριού, γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα, μερικά τυριά, παραπροϊόντα σφαγίων, σάλτσες, λουκάνικα, ζαμπόν, λουκάνικα, κονσερβοποιημένα τρόφιμα. Συνιστάται να περιορίσετε την πρόσληψη αλατιού, τουρσί λαχανικά και φρούτα, τηγανητά τρόφιμα, fast food, κουλουράκια αντενδείκνυται.
  2. Πλήρης αποβολή του αλκοόλ, ανεξάρτητα από τον όγκο και την περιεκτικότητα των ποτών. Αυτός ο κανόνας ακολουθείται τουλάχιστον 2 εβδομάδες πριν από τη δειγματοληψία αίματος..
  3. Αποχή από φαγητό (επιτρέπεται μόνο μη ανθρακούχο νερό) 12 ώρες πριν επισκεφθείτε το εργαστήριο.
  4. Μην καπνίζετε 8-10 ώρες πριν δώσετε αίμα.
  5. Επισκεφθείτε το εργαστήριο το πρωί μετά το ξύπνημα.
  6. Περιορίστε τη βαριά σωματική δραστηριότητα την ημέρα πριν από τη μελέτη.

Είναι καλύτερα να αναβάλλετε τη μελέτη εάν:

  • έχει αναπτυχθεί βακτηριακή λοίμωξη (ανεξάρτητα από αιτιολογία, για παράδειγμα, αμυγδαλίτιδα, πνευμονία, πυελονεφρίτιδα).
  • υπήρχε ανάγκη λήψης αντιβιοτικών, αντιελμινθικών, μυκητοκτόνων φαρμάκων (η ανάλυση πραγματοποιείται καλύτερα 7-10 ημέρες μετά το τέλος της θεραπείας).

Τα συμπτώματα των οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων και άλλων ασθενειών πρέπει να διαφοροποιούνται από τα σημάδια της ηπατίτιδας C. Συχνά, η ιογενής βλάβη του ήπατος γίνεται αισθητή με συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη.

Εάν παραβιάζετε τους κανόνες προετοιμασίας για τη μελέτη, είναι καλύτερα να μεταφέρετε την ανάλυση. Εάν για κάποιο λόγο αυτό δεν μπορεί να γίνει, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό. Μερικές φορές, αυτές οι περιστάσεις μπορούν να προκαλέσουν ψευδώς θετικά ή ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα..

Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων των εξετάσεων αίματος

Στην ιδανική περίπτωση, η αποκωδικοποίηση κατά του HCV πραγματοποιείται από εξειδικευμένο ειδικό. Αλλά όταν πραγματοποιεί ανάλυση σε ιδιωτικό εργαστήριο, ο ασθενής λαμβάνει τα αποτελέσματα της θεραπείας ακόμη και πριν επισκεφθεί το γιατρό. Ένα σπάνιο άτομο θα είναι σε θέση να περιμένει τη διαβούλευση με έναν γιατρό και να μην ρωτήσει εάν οι δείκτες υπερβαίνουν τις φυσιολογικά αποδεκτές τιμές..

Κανονικά, το Anti-HCV Total είναι αρνητικό, πράγμα που σημαίνει ότι δεν έχουν ανιχνευθεί αντισώματα στον αιτιολογικό παράγοντα της ηπατίτιδας C στο ανθρώπινο αίμα.

Οι βασικές αρχές ερμηνείας διαφόρων παραλλαγών των ορολογικών αποτελεσμάτων των δοκιμών δίνονται στον πίνακα. Αναφέρεται επίσης ο σκοπός της δοκιμής που εκτελείται..

Είναι η βάση για τη διάγνωση της ηπατίτιδας C.

Πιθανά αποτελέσματα:

  • ανιχνεύονται αντισώματα (υποδεικνύοντας τον τίτλο) - με υψηλό βαθμό πιθανότητας το άτομο να μολυνθεί.
  • δεν εντοπίστηκαν αντισώματα - στις περισσότερες περιπτώσεις, το αποτέλεσμα δείχνει ότι το άτομο δεν έχει μολυνθεί με HCV ή ότι η προθεσμία για την ανάλυση έπεσε στο "διαγνωστικό παράθυρο"

Μπορεί να εκτελεστεί αντί του Anti-HCV Total και όταν ανιχνευθούν συνολικά αντισώματα.

Πιθανά αποτελέσματα:

  • δεν υπάρχουν ανοσοσφαιρίνες - το άτομο είναι υγιές (εκτός από την πιθανότητα ψευδών θετικών αποτελεσμάτων).
  • ανιχνεύθηκε Anti-HCV IgG - μια χρόνια μορφή ηπατίτιδας C ή προηγούμενης ασθένειας:
  • ανιχνευμένο Anti-HCV IgM - αυτός ο τύπος ανοσοσφαιρινών υποδηλώνει οξεία πορεία ιογενούς λοίμωξης
Όνομα ανάλυσηςΠιθανό αποτέλεσμα και περιγραφή
Σύνολο αντι-HCV (σύνολο)
Δοκιμασία διαφοροποιημένου αντισώματος HCV
ELISA HCV AgΗ μελέτη διεξάγεται για την ανίχνευση αντιγόνων ιών (κατά κανόνα, είναι η βασική πρωτεΐνη) ή δομικών πρωτεϊνών (NS3, NS4, κ.λπ.). Στη συνήθη κλινική πρακτική, η εξέταση σπάνια συνταγογραφείται. Η ανάλυση για το αντιγόνο πυρήνα αντικαθίσταται επιτυχώς από μια ταχύτερη και ευκολότερη εκτέλεση PCR και η μελέτη για αντισώματα έναντι αντιγόνων άλλων δομικών πρωτεϊνών συνιστάται σε δύσκολες περιπτώσεις, όταν είναι απαραίτητο να εντοπιστεί η αιτία της αντίστασης κ.λπ. ένα σημάδι μόλυνσης

Όπως κάθε άλλη δοκιμή, το HCV αντίσωμα ELISA ενέχει κίνδυνο εσφαλμένων αποτελεσμάτων.

Εκτός από ένα τεχνικό σφάλμα στην ανάλυση, ψευδώς θετικά ή αρνητικά δεδομένα είναι δυνατά όταν:

  • εγκυμοσύνη;
  • αυτοάνοσες ασθένειες (ειδικά αυτοάνοση ηπατίτιδα).
  • λευχαιμία και άλλα είδη ογκολογίας.
  • HIV;
  • προηγουμένως μεταφέρθηκε ηπατίτιδα C (τόσο μετά την αντιική θεραπεία όσο και κατά τη διάρκεια της αυτο-ανάρρωσης, η οποία αναφέρεται στο 10-15% των περιπτώσεων λοίμωξης)
  • σοβαρές συστημικές λοιμώξεις, όταν μια μεγάλη ποσότητα αντισωμάτων απελευθερώνεται συνεχώς στο αίμα, γεγονός που είναι ο λόγος για το σφάλμα στην ανάλυση.
  • οποιεσδήποτε καταστάσεις που σχετίζονται με σοβαρή ανοσοανεπάρκεια (συμπεριλαμβανομένης της φαρμακευτικής αγωγής).

Ένας άλλος λόγος για ένα ψευδές αποτέλεσμα είναι το λεγόμενο "παράθυρο διαγνωστικού ελέγχου". Αυτή είναι η περίοδος από τη στιγμή της μόλυνσης έως τη συσσώρευση αντισωμάτων στο αίμα ενός ατόμου στην ποσότητα που απαιτείται για εργαστηριακή διάγνωση. Ο χρόνος που ανιχνεύεται το HCV με τη μέθοδο ELISA είναι ατομικός, αλλά κατά μέσο όρο είναι 6-8 εβδομάδες.

Η διεξαγωγή ορολογικής μελέτης είναι ακατάλληλη για τη διάγνωση της παθολογίας σε ένα παιδί που γεννιέται από μια άρρωστη μητέρα. Εάν η πιθανότητα ενδομήτριας και ενδοκοιλιακής μετάδοσης του ιού δεν υπερβαίνει το 5-7% (με εξαίρεση τις γυναίκες με HIV, ο κίνδυνος τους είναι περίπου 20-25%), τότε η IgG διέρχεται από τον πλακούντα και βρίσκεται στο αίμα του παιδιού. Επομένως, σε αυτήν την περίπτωση, η μελέτη για τον HCV πραγματοποιείται πάντα χρησιμοποιώντας PCR..

Δεδομένης της πιθανότητας εσφαλμένων αποτελεσμάτων, οι γιατροί συνταγογραφούν πάντα ένα τεστ επιβεβαίωσης χρησιμοποιώντας μια υψηλής ποιότητας τεχνική PCR..

Το ELISA παραμένει η κύρια συνιστώμενη μέθοδος για την ταχεία διάγνωση της ηπατίτιδας C. Αυτή η δοκιμή πραγματοποιείται παντού. Αλλά για να αποφευχθούν λάθη με τα αποτελέσματα της ανάλυσης, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για μια πιο ολοκληρωμένη εξέταση (ειδικά με αρνητική ELISA στο πλαίσιο της επιδείνωσης της υγείας).

Η Μόσχα αναθεωρεί τα κριτήρια αυτο-απομόνωσης για άτομα με αναγνωρισμένη ανοσία

Όπως ανακάλυψε ο Kommersant, μετά την έναρξη της δοκιμής των Muscovites για αντισώματα, το τμήμα υγείας της Μόσχας αναγκάστηκε να αναθεωρήσει ορισμένα κριτήρια βάσει των οποίων συνιστάται στους ανθρώπους να παρατηρούν αυτο-απομόνωση δύο εβδομάδων. Έτσι, από τις 15 Μαΐου, το επίπεδο ανοσοσφαιρίνης Μ (IgM) περισσότερων από ένα θεωρήθηκε επικίνδυνο δείκτη μεταφοράς του ιού: συνιστάται η αποστολή ατόμων σε αυτό το αποτέλεσμα σε καραντίνα. Στην πράξη, αποδείχθηκε ότι σε άτομα που έχουν ήδη αρρωστήσει, αυτός ο δείκτης μπορεί να παραμείνει πάνω από έναν στο πλαίσιο ενός δείκτη υψηλής ανοσίας (IgG). Σε τέτοιες περιπτώσεις, σημειώνουν οι επιστήμονες, έχει ήδη σχηματιστεί ανοσία και ο δείκτης IgM μπορεί να αγνοηθεί.

Η οικογένεια των κατοίκων της περιοχής Vernadsky Prospekt, οι οποίοι είχαν αρρωστήσει με το COVID-19 στα τέλη Απριλίου και είχαν απαλλαγεί από τις αρχές Μαΐου, πέρασαν μια δοκιμή για αντισώματα έναντι λοίμωξης από κοροναϊό τον Ιούνιο και έμαθαν μερικές ημέρες αργότερα ότι "πάλι σε καραντίνα δύο εβδομάδων". Θυμηθείτε ότι η έναρξη μιας μελέτης για την ασυλία του πληθυσμού (προσδιορίζοντας τον αριθμό των Μοσχοβιτών που έχουν αναρρώσει με σχηματισμένη ανοσία στο COVID-19), ανακοίνωσαν οι αρχές της Μόσχας στις 14 Μαΐου.

Όπως ανέφερε προηγουμένως ο Kommersant, η κλινική επιτροπή για την καταπολέμηση της μόλυνσης από κοροναϊό στο Υπουργείο Υγείας της Μόσχας διατύπωσε συστάσεις σχετικά με τις δράσεις των πολυκλινικών, ανάλογα με τα αποτελέσματα των δοκιμών. Έτσι, ο δείκτης της ανοσοσφαιρίνης Μ (IgM, δείχνει τη μεταφορά του ιού) είναι περισσότερες από μία, σύμφωνα με τα μέλη της επιτροπής, μιλά για "το στάδιο της ανοσολογικής απόκρισης στον ιό SARS-CoV-2". Σε αυτούς τους ασθενείς συνιστάται να "παρατηρούν αυτο-απομόνωση για δύο εβδομάδες, λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες της διαδικασίας έως και τρεις εβδομάδες". Εάν ο δείκτης IgM είναι μικρότερος από έναν, και ο δείκτης ανοσοσφαιρίνης G (IgG, ο δείκτης ανοσίας στον ιό μετά από μια ασθένεια) είναι μεγαλύτερος από ή ίσος με 10, «συνιστάται αυτο-απομόνωση για δύο εβδομάδες, εάν δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με μια νέα λοίμωξη από κοροναϊό που μεταφέρθηκε προηγουμένως». Αργότερα, το υπουργείο Υγείας της Μόσχας είπε ότι για άτομα με υψηλό ποσοστό IgG, η απόφαση για απομόνωση για δύο εβδομάδες είναι εθελοντική..

Ωστόσο, καθώς η γυναίκα που έλαβε τα αποτελέσματα των δοκιμών είπε στην Kommersant με την προϋπόθεση της ανωνυμίας, συνιστάται σε αυτή και στα μέλη της οικογένειάς της να παρατηρούν καραντίνα όχι λόγω του υψηλού ποσοστού IgG (σε τέσσερα μέλη της οικογένειάς της κυμαίνεται από 50 έως 80), αλλά λόγω του ποσοστού φορέα Ιός IgM - υπερέβη έναν, κυμαινόμενο από 1,24 έως 1,7:

«Μας κάλεσαν και είπαν ότι μπήκαμε στη βάση του Rospotrebnadzor αυτόματα λόγω του IgM και τώρα πρέπει να απομονωθούμε ξανά. Παρά το γεγονός ότι ήμασταν άρρωστοι τον Απρίλιο και από τις 9 Μαΐου έως τις 12 Μαΐου, όλοι απολύθηκαν. Ο γιατρός που μας κάλεσε από την πολυκλινική εξήγησε ότι αυτή είναι η κατάσταση με πολλούς ανθρώπους που έχουν περάσει τώρα δοκιμές αντισωμάτων. ".

Ο Kommersant έχει επίσης ένα αρχείο διαφόρων συνομιλιών μεταξύ ασθενών και εκπροσώπων της ίδιας πολυκλινικής - επιβεβαιώνονται ότι έχουν «μπει στο σύστημα», από το οποίο μπορούν να «αφαιρεθούν» μόνο στις 16 Ιουνίου. Ένας από τους υπεύθυνους διαχειριστές της πολυκλινικής είπε στους ασθενείς ότι πριν από λίγες ημέρες "εξέδωσαν μια οδηγία ότι η αυτο-απομόνωση θα σταλεί τώρα μόνο με δείκτη IgM μεγαλύτερο από 2".

Πώς προσφέρθηκε στις αρχές της Μόσχας να απομονώσουν άτομα με αναγνωρισμένη ασυλία στο COVID-19

Το Rospotrebnadzor εξήγησε στον Kommersant ότι η βάση δεδομένων, την οποία μίλησαν με τους ασθενείς, «δεν διεξήχθη ποτέ από το τμήμα»: «Η εξέταση των Μοσχοβιτών για την παρουσία αντισωμάτων στο COVID-19 ως μέρος της αξιολόγησης της ασυλίας του πληθυσμού οργανώθηκε από το Τμήμα Υγείας της Μόσχας». Το τμήμα απάντησε στην έρευνα του Kommersant ότι το πρόγραμμα παρακολούθησης της ασυλίας του πληθυσμού "αντιστοιχεί στις προσεγγίσεις που αναπτύχθηκαν από ειδικούς από το Ινστιτούτο Gabrichevsky Rospotrebnadzor". Το τμήμα δεν έδωσε άμεση απάντηση στο ερώτημα του Kommersant εάν ο δείκτης IgM στον οποίο οι άνθρωποι θα σταλούν στην καραντίνα άλλαξε πραγματικά, αλλά παρουσίασε άλλα "κριτήρια για την ερμηνεία των αποτελεσμάτων των δοκιμών". «Εάν ένα άτομο έχει IgM μεγαλύτερο από ή ίσο με δύο και IgG μεγαλύτερο από ή ίσο με 10, τότε ο ασθενής έχει αντισώματα έναντι του ιού. Ταυτόχρονα, η παρουσία IgM δείχνει ότι ο ιός μπορεί ακόμα να βρίσκεται στο σώμα και ένα άτομο μπορεί να φέρει τη λοίμωξη σε λανθάνουσα, ασυμπτωματική μορφή. Αυτή η ασθένεια δεν έχει ακόμη μελετηθεί πλήρως, ως εκ τούτου, ως προληπτικό μέτρο, συνιστάται να μειωθούν οι επαφές με τα αγαπημένα πρόσωπα εντός επτά ημερών και μια εβδομάδα αργότερα να δωρίσετε ξανά αίμα από φλέβα », σημείωσε το τμήμα..

Σύμφωνα με τη μοριακή βιολόγο Irina Yakutenko, μια τέτοια ερμηνεία μπορεί να είναι σωστή μόνο εάν οι δείκτες IgG είναι αρνητικοί: «Όταν βλέπουμε υψηλό τίτλο IgG, δεν έχει σημασία τι είναι ο τίτλος IgM». "Στην Nature Medicine, δημοσιεύθηκε πρόσφατα μια μελέτη ότι τα IgM και IgG δεν έχουν θεμελιώδη διαφορά στο χρόνο εμφάνισης και ο δείκτης IgM διαρκεί αρκετά", δήλωσε ο ειδικός. "Εάν παρατηρήσουμε σημαντικούς τίτλους αντισωμάτων IgG, τότε ένα άτομο δεν είναι πλέον μολυσματικό. Αρκετές μελέτες έχουν δείξει ότι η κύρια κορυφή της μολυσματικότητας εμφανίζεται πριν από την έναρξη των συμπτωμάτων. Υπάρχουν μελέτες που δείχνουν ότι τέσσερις ημέρες μετά την έναρξη των συμπτωμάτων, οι άνθρωποι δεν είναι πλέον μεταδοτικοί - η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί, αλλά οι άνθρωποι δεν διαδίδουν πλέον τον ιό. " Αποκάλεσε το συμβάν με την οικογένεια της Μόσχας "μια κακή ιστορία": "Τώρα οι άνθρωποι θα αποφύγουν με κάθε τρόπο δοκιμές." Η κ. Γιακουτένκο καλεί επίσης τη συντηρητική προσέγγιση των αξιωματούχων για την περίοδο καραντίνας: «Η καθορισμένη περίοδος των δύο εβδομάδων είναι υπερβολική. Τώρα υπάρχουν ήδη 7 εκατομμύρια περιπτώσεις στον κόσμο και υπάρχουν δεδομένα για αυτές. Γνωρίζουμε ότι η περίοδος επώασης είναι πολύ μικρότερη και είναι μέγιστη 5-7 ημέρες ".

Μετά την απελευθέρωση του υλικού στο Ινστιτούτο Επιδημιολογίας και Μικροβιολογίας της Μόσχας, με το όνομά του από τον Gabrichevsky Rospotrebnadzor, δήλωσαν ότι δεν συνεργάστηκαν με το Υπουργείο Υγείας της Μόσχας κατά την προετοιμασία ενός προγράμματος δοκιμών για αντισώματα έναντι λοίμωξης από κοροναϊό. "Το FBUN MNIIEM πήρε το όνομά του από τον G. N. Gabrichevsky Rospotrebnadzor δεν ανέπτυξε προσεγγίσεις και ένα πρόγραμμα για την αξιολόγηση της ασυλίας του πληθυσμού στην πόλη της Μόσχας στον αιτιολογικό παράγοντα του COVID-19 και δεν επικοινώνησε με το Υπουργείο Υγείας της Μόσχας για αυτό το θέμα", δήλωσε το ινστιτούτο στο Kommersant..

Φροντίδα υγείας

Για αυτό, το πανεπιστήμιο άρχισε να δοκιμάζει τον πληθυσμό της περιοχής για ασυλία έναντι του COVID-19, δήλωσε ο επιστήμονας στον Rossiyskaya Gazeta.

Ο ιός ήρθε το χειμώνα

Alexander Dmitrievich, καταλαβαίνω σωστά, δεν πραγματοποιείτε μαζικές δοκιμές, αλλά επιστημονική έρευνα?

Alexander Botvinkin: Ναι. Έχοντας συσσωρεύσει αρκετό υλικό και το αναλύσαμε, θα μπορούσαμε να δώσουμε μια πιο αντικειμενική εικόνα της εξάπλωσης της λοίμωξης και να προσαρμόσουμε τη στρατηγική για την καταπολέμηση της εξάπλωσης του COVID-19.

Επομένως, δεν θέτουμε καθήκον μαζικής δοκιμής του πληθυσμού της περιοχής. Πρέπει να συλλέξουμε υλικό επαρκές για επιστημονική ανάλυση, χρησιμοποιώντας τη δύναμη του καθηγητή Blade του Πανεπιστημίου και τα αποτελέσματα που αποκτήθηκαν σε άλλες κλινικές και εργαστήρια του Ιρκούτσκ.

Αλλά δεν κάνετε τυφλή έρευνα, έτσι; Ίσως έχετε ήδη συγκεκριμένες υποθέσεις που σκοπεύετε να δοκιμάσετε.?

Alexander Botvinkin: Αν αναλύσουμε τις επίσημες πληροφορίες σχετικά με τον αριθμό των μολυσμένων και την εξάπλωση του COVID-19 στην περιοχή, μπορούμε να δούμε ότι οι περισσότερες από τις περιπτώσεις δεν εντοπίζονται στον τοπικό πληθυσμό.

Αυτοί είναι επισκέπτες από γειτονικές χώρες ή άλλες περιοχές της Ρωσίας. Ένα εντυπωσιακό παράδειγμα είναι οι μετανάστες εργασίας που φθάνουν σε εργοτάξια στην περιοχή Angara. Γιατί, λοιπόν, δεν υπήρξε απότομη αύξηση του αριθμού του κοροναϊού που μολύνθηκε στον τοπικό πληθυσμό, αν και εξετάστηκαν δεκάδες χιλιάδες άνθρωποι; Τι είναι αυτό - το αποτέλεσμα προληπτικών μέτρων αυτο-απομόνωσης στην αρχή της επιδημίας; Ή άλλα μέτρα για τη μείωση της πιθανότητας μετάδοσης; Ή ίσως κάποιο ποσοστό των Σιβηρίων έχουν ήδη υποστεί αυτήν την ασθένεια και έχουν ανοσία?

Είναι γνωστό ότι κατά τη διάρκεια του χειμώνα, πολλοί κάτοικοι του Ιρκούτσκ με συμπτώματα οξείας αναπνευστικής λοίμωξης βρέθηκαν να έχουν ανθρώπινους κοροναϊούς, οι οποίοι θα μπορούσαν να αλλάξουν την ευαισθησία του πληθυσμού σε COVID-19.

Δηλαδή, υποθέτετε ότι ο κοροναϊός θα μπορούσε να κυκλοφορήσει στην περιοχή Baikal ακόμη νωρίτερα, ακόμη και πριν από την κήρυξη της πανδημίας?

Alexander Botvinkin: Γιατί όχι; Δεν μπορούμε να αγνοήσουμε αυτήν την πιθανότητα. Ως επιχείρημα, μπορώ να αναφέρω ένα ιστορικό γεγονός. Από την ανακάλυψη του ιού της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV) στη δεκαετία του 1970, νέες εργαστηριακές δοκιμές έδειξαν ότι είχε εντοπιστεί σε δείγματα αίματος από ανθρώπους πολύ νωρίτερα. Ίσως αυτό δεν είναι απολύτως σωστό παράδειγμα, καθώς η μόλυνση από τον ιό HIV είναι χρόνια και μεταδίδεται με άλλους τρόπους. Αλλά αποδεικνύει ότι η επιστήμη πρέπει να δοκιμάσει διαφορετικές εκδόσεις, όχι μόνο το προφανές..

Ψάχνετε για αντισώματα

Το τεστ 100% ανιχνεύει την παρουσία αντισωμάτων στο COVID-19?

Alexander Botvinkin: Δυστυχώς, κάθε δοκιμή μπορεί να δώσει ψευδώς θετικά και ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα. Οι διασταυρούμενες αντιδράσεις με σχετικούς ιούς όπως οι ανθρώπινοι κοροναϊοί δεν αποκλείονται. Αλλά γενικά, η ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία (ELISA) θεωρείται αρκετά συγκεκριμένη και ευαίσθητη δοκιμή. Ποσοτικές εκτιμήσεις για συστήματα δοκιμών για αντισώματα στο νέο κοροναϊό δεν είναι ακόμη διαθέσιμες, καθώς η ευρεία χρήση τους μόλις αρχίζει. Ωστόσο, είναι γνωστό ότι τα αντισώματα παράγονται στο σώμα ως απόκριση τόσο σε κλινικά εκφρασμένη ασθένεια όσο και μετά από ασυμπτωματική πορεία μόλυνσης..

Από ποια στιγμή ασθένειας μπορούν να ανιχνευθούν αυτά τα αντισώματα?

Alexander Botvinkin: Τα αντισώματα της κατηγορίας M μπορούν να ανιχνευθούν έως το τέλος της πρώτης εβδομάδας μετά τη μόλυνση. Αυτή είναι η «πρώτη γραμμή άμυνας» και εξαφανίζονται αρκετά γρήγορα. Αργότερα, αρχίζουν να παράγονται ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας G. Βρίσκονται στο αίμα από το τέλος της δεύτερης εβδομάδας μετά την ασθένεια..

Ο αριθμός των αντισωμάτων κορυφώνεται τον δεύτερο ή τον τρίτο μήνα μετά τη μόλυνση και κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου αντιπροσωπεύονται κυρίως από ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας G, οι οποίες παραμένουν στο σώμα για έως και ένα έτος ή περισσότερο. Είναι η παρουσία ανοσοσφαιρινών κατηγορίας G στο αίμα που υποδηλώνει μια προηγούμενη λοίμωξη.

Επομένως, τα εργαστήρια χρησιμοποιούν συχνά συστήματα δοκιμών ειδικά για την ανίχνευση των ανοσοσφαιρινών G. Για το COVID-19, ένα τέτοιο σύστημα δοκιμής αναπτύχθηκε από το επιστημονικό κέντρο ιολογίας και βιοτεχνολογίας Novosibirsk "Vector". Και πολλά άλλα παρόμοια συστήματα δοκιμών διαθέτουν άδεια.

Πώς είναι η δειγματοληψία υλικού και, στην πραγματικότητα, η ανάλυση για τα ίδια τα αντισώματα?

Alexander Botvinkin: Το αίμα λαμβάνεται από τη φλέβα του ασθενούς. Ο ορός διαχωρίζεται με φυγοκέντρηση ή άλλη μέθοδο, η οποία χρησιμεύει ως υλικό έρευνας. Αφού συγκεντρωθεί επαρκής αριθμός δειγμάτων για ανάλυση, παραδίδονται σε πιστοποιημένο εργαστήριο. Για τη μελέτη, χρησιμοποιούνται ειδικές συσκευές - αναλυτές ELISA. Η ίδια η ανάλυση διαρκεί αρκετές ώρες.

Γιατί οι άνθρωποι παίρνουν μια απάντηση μετά από μερικές ημέρες?

Alexander Botvinkin: Ενώ η απάντηση στον ασθενή σχετικά με την παρουσία ή την απουσία αντισωμάτων έναντι του ιού COVID-19 στο σώμα του θα δοθεί πράγματι σε τέσσερις έως πέντε ημέρες. Χρειάζεται χρόνος για να επεξεργαστεί ολόκληρη την τεχνολογική αλυσίδα. Στο μέλλον, ελπίζω ότι θα μειωθεί το χρονικό πλαίσιο για την επίτευξη του αποτελέσματος.

Ο δικός σας εργαστηριακός βοηθός

Λένε ότι οι ταινίες μέτρησης αντισωμάτων COVID-19 πρόκειται να εμφανιστούν στα φαρμακεία. Μόνο μια σταγόνα αίματος από το δάχτυλο μπορεί να εφαρμοστεί και δεν χρειάζεται να πάει στο εργαστήριο.

Alexander Botvinkin: Ναι, αυτά είναι τα λεγόμενα χρωματογραφικά τεστ που λειτουργούν βάσει της αρχής των τεστ εγκυμοσύνης. Αλλά η ευαισθησία τους είναι χαμηλότερη από την τυπική ανάλυση ELISA. Είναι πιθανό να εμφανίζονται στα φαρμακεία.

Αλλά δεν νομίζω ότι είναι καλό όταν αντιμετωπίζουμε μια μολυσματική ασθένεια. Πρέπει να ληφθούν υπόψη τα ζητήματα βιολογικής ασφάλειας και η ανάγκη ιατρικής γνώσης για την ορθή ερμηνεία του αποτελέσματος. Για παράδειγμα, τα αντισώματα μπορούν να ανιχνευθούν 10-14 ημέρες μετά τη μόλυνση, όταν το άτομο εξακολουθεί να είναι μολυσματικό..

Ο πολλαπλασιασμός των δοκιμών ELISA σημαίνει το σχετικά χαμηλό κόστος και τα γρήγορα αποτελέσματα, ότι στο μέλλον θα χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση της νόσου;?

Alexander Botvinkin: Δεν νομίζω ακόμα. Ένα τεστ αντισωμάτων δεν είναι πολύ χρήσιμο για τη διάγνωση μιας ασθένειας επειδή τα αντισώματα μπορούν να ανιχνευθούν μία έως δύο εβδομάδες μετά την έναρξη της νόσου. Με τη βοήθεια μιας δοκιμής PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης) για την ανίχνευση COVID-19, είναι δυνατό να εντοπιστεί ο ιός νωρίτερα. Και αυτό το τεστ είναι πιο συγκεκριμένο και ευαίσθητο. Αν και στην Κίνα, μετά την επιδημία 2002-2003, δημοσιεύθηκαν άρθρα σχετικά με τη σκοπιμότητα της παράλληλης χρήσης PCR και μια δοκιμή αντισωμάτων. Στο μέλλον, για μια μαζική έρευνα του πληθυσμού, μπορεί να αναπτυχθεί μια δοκιμή ELISA για τον προσδιορισμό όχι μόνο των αντισωμάτων, αλλά και του ιού. Αλλά σε αυτό το στάδιο, το κύριο σημείο της χρήσης του ενζύμου ανοσοδοκιμασίας είναι η αναδρομική εκτίμηση των προτύπων της εξάπλωσης του κοροναϊού μεταξύ του πληθυσμού..

Αναμονή για το εμβόλιο

Υπάρχουν και εφαρμόζονται μαθηματικές μέθοδοι που μπορούν να προβλέψουν κορυφές, οροπέδια και μειώσεις σε μια επιδημία. Αυτό δεν είναι αρκετό; Απαιτούνται επίσης δοκιμές αντισωμάτων?

Alexander Botvinkin: Τα μαθηματικά μοντέλα βάσει των οποίων έγιναν οι προβλέψεις, βασικά, υπέθεσαν ότι ο κοροναϊός εξαπλωνόταν σε έναν πληθυσμό που ήταν εντελώς ευαίσθητος σε αυτό. Και όλοι έχουν ίσες πιθανότητες να μολυνθούν και να αρρωστήσουν. Αλλά σε μια πραγματική κατάσταση, αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Είναι γνωστό ότι ακόμη και κατά τη διάρκεια επιδημιών πανώλης, δεν αρρώστησαν όλοι οι κάτοικοι μιας πόλης ή χώρας..

Ναι, σύμφωνα με αναφορές από ορισμένες ευρωπαϊκές χώρες, διαπιστώνουμε ότι έχουν επιβεβαιωθεί οι υπολογισμένες καμπύλες ανάπτυξης και μείωσης του αριθμού των ασθενών. Υπάρχουν όμως και άλλα παραδείγματα. Για παράδειγμα, στην περιοχή μας, παρόμοιοι υπολογισμοί, ευτυχώς, δεν πραγματοποιήθηκαν. Μετά τον εντοπισμό των πρώτων περιπτώσεων, ο αριθμός των περιπτώσεων κατά τη διάρκεια του Απριλίου αυξήθηκε πολύ πιο αργά σε σύγκριση με την πρόβλεψη. Η αύξηση της επίπτωσης τον Μάιο οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στη μετανάστευση του πληθυσμού από άλλες περιοχές, η οποία δεν ελήφθη υπόψη στις προβλέψεις. Είναι πολύ σημαντικό να καταλάβουμε γιατί συνέβη αυτό..

Σήμερα γίνεται πολλή συζήτηση σχετικά με την ανάγκη μαζικής εξέτασης, συμπεριλαμβανομένων των αντισωμάτων στο COVID-19. Τι νομίζετε?

Alexander Botvinkin: Δεν νομίζω ότι απαιτείται μαζική δοκιμή. Για επιστημονικά συμπεράσματα, αρκεί μια δειγματοληπτική έρευνα του πληθυσμού.

Είναι πρακτικά σημαντικό να εξεταστούν οι ιατροί - σε περίπτωση θετικού αποτελέσματος, δεν θα χρειαστεί να υποβληθούν σε εξετάσεις PCR σε εβδομαδιαία βάση και θα είναι πολύ ασφαλέστερο να εργαστούν με τους ασθενείς. Προφανώς, η εξέταση των επαφών θα μπορούσε να μειώσει το βάρος των τμημάτων παρατήρησης.

Από την άλλη πλευρά, υπάρχουν άνθρωποι που ενδιαφέρονται να κάνουν τέτοια έρευνα. Κάποιος θέλει να επικοινωνήσει με ηλικιωμένους συγγενείς, γνωρίζοντας ότι είναι ήδη άρρωστοι και δεν θα τους μολύνει. Κάποιος είναι πολύ άβολα να περπατά με μάσκες και αναπνευστικές συσκευές, και κάποιοι απλά κουράζονται να φοβούνται.

Και υπάρχει κίνδυνος επανεμφάνισης?

Alexander Botvinkin: Αυτός ο κίνδυνος, σύμφωνα με τα δεδομένα που έχουν συγκεντρωθεί από επιδημιολόγους, δεν αποκλείεται εντελώς. Η παγκόσμια εξάπλωση του COVID-19 έχει ξεκινήσει πρόσφατα, δεν υπάρχουν αρκετές πληροφορίες για τα τελικά συμπεράσματα. Ωστόσο, δεν υπάρχει αμφιβολία ότι η πιθανότητα μιας δεύτερης ασθένειας για ένα άτομο στο οποίο βρίσκονται αντισώματα αίματος στον κοροναϊό είναι πολύ μικρή, τουλάχιστον κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους. Στο μέλλον, η ασυλία μπορεί να εξασθενήσει.

Αυτό ισχύει επίσης για την ανοσία που σχηματίζεται μετά τον εμβολιασμό. Για παράδειγμα, όσοι εμβολιάζονται κατά της ιλαράς στην παιδική ηλικία μπορεί να αρρωσταίνουν στην ενηλικίωση μετά από επαφή με ένα άρρωστο άτομο. Επομένως, παρέχεται επανεμβολιασμός και επιλεκτικός έλεγχος του πληθυσμού για αντισώματα κατά του ιού της ιλαράς. Παρόμοια προβλήματα θα προκύψουν μετά την έναρξη του εμβολιασμού του πληθυσμού κατά της λοίμωξης από κοροναϊό. Ωστόσο, πρέπει να γίνει κατανοητό ότι ο εμβολιασμός είναι η μόνη αξιόπιστη μέθοδος πρόληψης λοιμώξεων του αναπνευστικού. Αλλά δεν έχουμε ακόμη εμβόλιο..

Και η εξάπλωση του COVID-19 συνεχίζεται και πρέπει να υπομείνετε περιορισμούς στη δημόσια ζωή. Και, φυσικά, κανείς δεν έχει ακυρώσει τους κανόνες υγιεινής και υγιεινής, οι οποίοι έχουν ήδη καθιερωθεί σταθερά στη ζωή μας: αποφύγετε περιορισμένους χώρους με ένα μεγάλο πλήθος ανθρώπων, διατηρήστε κοινωνική απόσταση, μην αγγίζετε το πρόσωπό σας με τα χέρια σας, πλύνετε τα χέρια σας πιο συχνά. Και να είσαι υγιής.

Δοκιμές που ανιχνεύουν κοροναϊό μπορούν να προσδιορίσουν την παρουσία του νουκλεϊκού οξέος σε ένα άτομο. Βιοϋλικό για ανάλυση - επιχρίσματα από το στόμα και ρινοφάρυγγα. Αυτή η δοκιμή γίνεται επίσης προτού ο ασθενής απολυθεί από το νοσοκομείο για να ελέγξει εάν είναι απαλλαγμένος από τον ιό ή όχι. Επαναλαμβάνεται δύο ή τρεις φορές. Οι δοκιμές αντισωμάτων δεν προσδιορίζουν τον ίδιο τον ιό, αλλά την παρουσία ανοσοσφαιρίνης, η οποία παράγεται από τον οργανισμό για την καταπολέμηση του παθογόνου. Το βιοϋλικό γι 'αυτόν είναι αίμα. Αντίθετα, ο ορός της.

Όλα τα υλικά της πλοκής "COVID-19. Μπορούμε να το χειριστούμε!" διαβάστε εδώ.

Αντισώματα στον κοροναϊό. Τι είναι σημαντικό να γνωρίζετε.

Η μόλυνση με κοροναϊό έχει αλλάξει τη ζωή σχεδόν ολόκληρου του πλανήτη γενικά και ειδικότερα του καθενός από εμάς. Η λοίμωξη είναι συχνά ήπια ή ασυμπτωματική. Πώς μπορώ να ξέρω αν ήμουν άρρωστος ή όχι (τελικά έχω βήξει το χειμώνα); Είμαι ασφαλής για άλλους; Μπορώ να επισκεφτώ τη γιαγιά, τη μητέρα, τους φίλους μου χωρίς φόβο; Αυτές και άλλες ερωτήσεις αφορούν πολλούς ανθρώπους. Έχει περάσει αρκετός χρόνος για την ευκαιρία να τους απαντήσετε. Για να εκτιμηθεί η πιθανή ανοσία, υπάρχει μια εξέταση διαλογής για αντισώματα έναντι του κοροναϊού (IgM και IgG).

Μόλυνση από κορωνοϊό

Το "όνομα" του κοροναϊού που προκάλεσε την πανδημία είναι CoV-2 (συντομογραφία του Corona Virus 2) ή SARS-CoV-2. Η νόσος που προκαλείται από το CoV-2 ονομάζεται COVID (από την αγγλική νόσο COrona VIrus). Επικίνδυνο από την ανάπτυξη διμερούς πνευμονίας και οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας. Οι εκδηλώσεις μοιάζουν με οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, αλλά ξηρός βήχας χωρίς διαχωρισμό των πτυέλων, μυϊκός πόνος, δύσπνοια, αίσθημα συμπίεσης στο στήθος είναι ανησυχητικό. Σε περίπτωση οξέων σημείων της νόσου, τα επιχρίσματα λαιμού εξετάζονται με PCR, η οποία ανιχνεύει το γενετικό υλικό του παθογόνου (RNA) και επιβεβαιώνει τη διάγνωση.

Τι είναι τα αντισώματα στον κοροναϊό?

Τα αντισώματα, ή οι ανοσοσφαιρίνες, είναι ειδικές πρωτεΐνες που παράγει το ανοσοποιητικό σύστημα σε απόκριση σε οποιοδήποτε μολυσματικό παράγοντα, συμπεριλαμβανομένου του CoV-2, που εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα, ακόμη και αν δεν υπήρχαν σαφή σημάδια της νόσου. Τα αντισώματα αναγνωρίζουν τον κορανοϊό, εξουδετερώνουν και αποθηκεύουν πληροφορίες σχετικά με τη μόλυνση σε περίπτωση άλλης συνάντησης με τη λοίμωξη.

Πώς σχηματίζονται αντισώματα?

Την πρώτη εβδομάδα της νόσου, οι ανοσοσφαιρίνες Μ (IgM) αρχίζουν να συντίθενται. Είναι οι πρώτοι που αντιμετωπίζουν λοίμωξη και επομένως θεωρούνται δείκτες οξείας πρωτοπαθούς λοίμωξης. Ωστόσο, η δοκιμασία για τον προσδιορισμό των αντισωμάτων Μ μπορεί να δώσει μια μη ειδική αντίδραση, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις οδηγεί σε ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα. Δεδομένου ότι τα αντισώματα τάξης Μ είναι υπεύθυνα για το ότι είναι οι πρώτοι που αρχίζουν να αντανακλούν τη λοίμωξη και να το κάνουν όσο το δυνατόν γρηγορότερα, αυτές οι πρωτεΐνες δεν είναι πολύ συγκεκριμένες και ενδέχεται να μην συλλαμβάνουν με μεγάλη ακρίβεια τον ιό. Διαδικασίες που σχετίζονται με φλεγμονή στο σώμα μπορεί να οδηγήσουν σε μη ειδική αντίδραση με το σύστημα εξέτασης: οξείες και χρόνιες φλεγμονώδεις διαδικασίες, αυτοάνοσες ασθένειες, προβλήματα με τον θυρεοειδή αδένα, εγκυμοσύνη και ούτω καθεξής. Αυτό ονομάζεται "ψευδώς θετικό" αποτέλεσμα..

Με μια τυπική μολυσματική ασθένεια (συμπεριλαμβανομένης της λοίμωξης από κοροναϊό), τα αντισώματα IgM συνήθως εξαφανίζονται μετά από ένα μήνα, αντικαθιστώντας τα από πιο συγκεκριμένα αντισώματα IgG. Ωστόσο, οι επιστήμονες έχουν βρει ότι με IgM κορανοϊού μπορεί να παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα (έως 1,5-3 μήνες από την έναρξη των συμπτωμάτων, όταν ο ίδιος ο ιός δεν έχει ανιχνευθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα).

Οι ανοσοσφαιρίνες Α (IgA) παράγονται επίσης κατά τη διάρκεια της οξείας φάσης της μόλυνσης. Ο κύριος σκοπός τους είναι η προστασία των βλεννογόνων από τον κοροναϊό. Το IgA είναι πιο επιλεκτικό (ειδικό), παράγεται αυστηρά για τον κοροναϊό. Το επίπεδό τους μειώνεται μετά την ανάρρωση, περίπου 1,5-2 μήνες μετά τη μόλυνση.

Οι ανοσοσφαιρίνες G (IgG) συντίθενται τελευταία, 5-6 εβδομάδες μετά την είσοδο του ιού στο σώμα και διατηρούν πληροφορίες σχετικά με τον κοροναϊό. Συνήθως το IgG είναι ένα αρχείο μνήμης προηγούμενων λοιμώξεων, στις περισσότερες περιπτώσεις για τη ζωή ή για αρκετά χρόνια. Οι μηχανισμοί ανάπτυξης της ανοσολογικής απόκρισης στον κοροϊό εξακολουθούν να μελετώνται. Δεν είναι σαφές εάν αναπτύσσεται επίμονη ανοσία ή όχι. Μένει να δούμε. Ωστόσο, σε κάθε περίπτωση, η ανίχνευση IgG δείχνει το γεγονός ότι ο κοροναϊός έχει εισέλθει στο σώμα και η ανοσολογική απόκριση του σώματος.

Το εργαστήριο KDL παρουσιάζει μια σειρά δοκιμών για τον προσδιορισμό αντισωμάτων κατά της νέας λοίμωξης από κοροναϊό.

Σε ποιον δείχνουν?

  • Για όσους θέλουν να μάθουν αν έχει υποστεί λοίμωξη ή όχι, ανεξάρτητα από το εάν υπήρχαν σημάδια κρυολογήματος ή όχι. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι εάν υπήρχαν ύποπτα σημεία, είναι πιο σκόπιμο να ελεγχθεί για IgG μετά από 5 εβδομάδες από την αναμενόμενη περίοδο. Εάν δεν υπήρχαν σημάδια, ο χρονισμός είναι ασήμαντος, εξετάστε ανά πάσα στιγμή.
  • Εκείνοι που υποψιάζονται την πορεία της λοίμωξης από κοροναϊό τώρα ή υπέφεραν πρόσφατα, ακόμη και αν ένα φαρυγγικό μάκτρο εξετάστηκε με PCR και έδειξε αρνητικό αποτέλεσμα. Συμβαίνει μερικές φορές.

Είναι επίσης δυνατό να πραγματοποιηθεί μια ανώνυμη δοκιμή αντισωμάτων έναντι του κοροναϊού που να υποδεικνύει την ηλικία και το φύλο.

Ας ρίξουμε μια ματιά σε κάθε μελέτη με τη σειρά..

Αυτή είναι μια ολοκληρωμένη δοκιμή διαλογής. Ταυτόχρονα προσδιορίζει τις ανοσοσφαιρίνες των κατηγοριών M και G, το αποτέλεσμα για κάθε αντίσωμα. Πραγματοποιείται με την ανοσοχρωματογραφική μέθοδο (IHGA). Η απάντηση είναι σε μορφή "found / not found".

Πώς να κατανοήσετε το ερευνητικό αποτέλεσμα?

Εάν εντοπιστεί Ig M (+), δεν εντοπίζεται IgG (-):

  • Μπορεί να είναι ένα σημάδι οξείας λοίμωξης, ειδικά εάν υπάρχουν σημάδια ασθένειας.
  • Πιθανό ψευδώς θετικό αποτέλεσμα (για χρόνιες ασθένειες)

Επομένως, συνιστάται η διεξαγωγή μελέτης του επιχρίσματος λαιμού με PCR. Εάν το αποτέλεσμα PCR είναι αρνητικό ή δεν υπάρχουν ενδείξεις ασθένειας, επαναλάβετε τη δοκιμή αντισωμάτων μετά από 2-3 εβδομάδες.

Εάν εντοπιστεί IgM (+), ανιχνεύεται IgG (+):

  • Ενδεχομένως τρέχουσα λοίμωξη, αρχή της ανάρρωσης ή πρόσφατη ασθένεια

Εάν δεν εντοπιστεί IgM (-), ανιχνεύεται IgG (+):

  • Αποδεικτικά στοιχεία για προηγούμενη αναβολή COVID-19

Εάν δεν εντοπιστεί IgM (-), δεν εντοπίζεται IgG (-):

  • Ο ασθενής δεν έχει ακόμη γνωρίσει τον ιό

Η δοκιμή πραγματοποιείται από την ELISA σε αναλυτή που κατασκευάζεται από την Euroimmun, Γερμανία. Το αποτέλεσμα εμφανίζεται ως ψηφιακή τιμή (συντελεστής θετικότητας = KP).

IgA - δείκτες πρώιμης λοίμωξης, είναι πιο ακριβείς από το IgM, καθώς είναι πιο συγκεκριμένοι.

Πώς να διαβάσετε το αποτέλεσμα σωστά?

Ένα θετικό αποτέλεσμα είναι περισσότερο από 1.1. Μιλά για την ανίχνευση IgA και μπορεί να σημαίνει:

  • Τρέχουσα λοίμωξη (ιδίως ασυμπτωματική πορεία)
  • Εάν το IgG ανιχνευθεί ταυτόχρονα, τότε πρόκειται για περίοδο ανάκαμψης ή πρόσφατη μόλυνση

Το οριακό αποτέλεσμα κυμαίνεται από 0,8 - 1,1. Απαιτείται επανεξέταση μετά από 2 εβδομάδες, καθώς μπορεί να σημαίνει:

  • Η αρχική περίοδος μόλυνσης, όταν τα αντισώματα δεν έχουν ακόμη σχηματιστεί σε επαρκείς ποσότητες. Κατά κανόνα, σε αυτήν την περίπτωση υπάρχουν ενδείξεις ασθένειας και απαιτείται επιβεβαίωση με PCR (μπατονέτα). Στη συνέχεια, μετά από 2 εβδομάδες, θα σημειωθεί αύξηση της IgA.

Ένα αρνητικό αποτέλεσμα είναι μικρότερο από 0,8. Σημαίνει την απουσία αντισωμάτων IgA, κάτι που είναι δυνατό εάν:

  • Ο ασθενής δεν έχει συναντηθεί με τον κοροναϊό SARS-CoV-2
  • Η αρχή της νόσου, όταν δεν υπάρχει ακόμη ανοσοαπόκριση. Παρουσία εκδηλώσεων, εξετάστε σωστά το στυλεό λαιμού για PCR.

Η μελέτη εκτελείται σε αναλυτή από την ELISA, που κατασκευάζεται από την Euroimmun, Γερμανία. Αποτέλεσμα με τη μορφή ψηφιακής τιμής (συντελεστής θετικότητας = KP).

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων:

Ένα θετικό αποτέλεσμα είναι περισσότερο από 1.1. Εντοπίζονται IgG και αυτό μπορεί να συμβαίνει στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Σχηματίστηκε ανοσία μετά από μακροχρόνια λοίμωξη. Στη συνέχεια απουσιάζουν τα αντισώματα IgM και IgA
  • Τρέχουσα λοίμωξη στο στάδιο της ανάρρωσης ή πρόσφατα μεταφέρθηκε - εάν ανιχνεύονται ταυτόχρονα IgA και / ή IgM

Οριακό αποτέλεσμα - στο εύρος 0,8 - 1,1.

Ίσως, το IgG είναι ακόμα λίγο, το οποίο απαιτεί επαναλαμβανόμενη μελέτη μετά από 2 εβδομάδες και πιθανώς όταν:

  • Η λοίμωξη διαρκεί λιγότερο από 5-6 εβδομάδες. Στη συνέχεια, υπάρχουν ενδείξεις της νόσου, μπορεί να υπάρχει θετική PCR και αντισώματα IgM, IgA. Τα αντισώματα IgG κατά την επανεξέταση σε αυτήν την περίπτωση θα αυξηθούν.
  • Μη ειδική ανοσοαπόκριση (πολύ σπάνια). Τότε το τεστ θα είναι και πάλι αρνητικό..

Αρνητικό αποτέλεσμα - λιγότερο από 0,8.

Δεν εντοπίζεται IgG, το οποίο μπορεί να είναι εάν:

  • Δεν υπήρχε συνάντηση με το SARS-CoV-2 (τότε δεν υπάρχει IgA, IgM)
  • Οξεία λοίμωξη. Εάν υπάρχουν εκδηλώσεις, τα IgA, IgM και επιχρίσματα πρέπει να ελέγχονται για PCR.

Πραγματοποιείται με τη μέθοδο ELISA, αυτοματοποιημένη τεχνική, συστήματα δοκιμών ρωσικής παραγωγής. Συμπέρασμα με τη μορφή αριθμού (συντελεστής θετικότητας)

  • λιγότερο από 0,9 - αρνητικό αποτέλεσμα
  • 0,9 - 1,0 - οριακό αποτέλεσμα
  • περισσότερο από 1,0 - θετικό αποτέλεσμα

Η ανίχνευση αντισωμάτων της τάξης IgG δείχνει την παρουσία ανοσολογικής απόκρισης σε μια συνάντηση με λοίμωξη στο παρελθόν και αποτελεί ένδειξη προηγούμενης ασθένειας

Χρειάζομαι ειδική εκπαίδευση για τον προσδιορισμό αντισωμάτων στον κοροναϊό?

Δεν απαιτείται προετοιμασία. Για έρευνα, το φλεβικό αίμα χορηγείται το πρωί με άδειο στομάχι ή το απόγευμα κατά τις ώρες λειτουργίας των ιατρικών γραφείων 3 ώρες μετά το φαγητό. Μπορείτε να πιείτε καθαρό νερό χωρίς αέριο.

Παρακαλώ σημειώστε ότι όλα τα αποτελέσματα της έρευνας πρέπει να ερμηνεύονται από γιατρό! Σε τελική ανάλυση, μια πλήρης εικόνα αποτελείται από δεδομένα από το ιατρικό ιστορικό, τις εξετάσεις, τα εργαστηριακά και τα όργανα. Να είστε υγιείς με το εργαστήριο KDL, να φροντίζετε τον εαυτό σας και τα αγαπημένα σας πρόσωπα!