Πώς να συμπεριφερθείτε κατά της αντιικής θεραπείας?

Η ηπατίτιδα C είναι μια χρόνια ιογενής νόσος του ήπατος. Η ασθένεια προκαλεί την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στους ιστούς με τον επακόλουθο θάνατο των κυττάρων. Με τη σωστή θεραπεία, το όργανο αποκαθίσταται πλήρως και ο κίνδυνος επιπλοκών είναι ελάχιστος. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι έγκαιρη η διάγνωση και η αντιιική θεραπεία της ηπατίτιδας C..

Γενικές πληροφορίες

Οι χρόνιες παθολογίες του ήπατος θεωρούνται πιο επικίνδυνες από τις οξείες, καθώς συχνά οδηγούν σε σοβαρές επιπλοκές και απαιτούν συνεχή φαρμακευτική αγωγή για τη διατήρηση των λειτουργιών των οργάνων. Αυτές οι ασθένειες περιλαμβάνουν ηπατίτιδα C. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια παρατεταμένη αργή φλεγμονώδη διαδικασία, η οποία προκαλείται από έναν ιό.

Τα κύτταρα του αδένα επηρεάζονται από παθογόνους μικροοργανισμούς. Αργότερα, αυτά τα ηπατοκύτταρα εξαφανίζονται, καθώς προσβάλλονται από ανοσοποιητικά αντισώματα. Αυτή είναι η φυσική απόκριση του οργανισμού στη μόλυνση..


Η μόλυνση εμφανίζεται παρεντερικά. Τις περισσότερες φορές, ο ιός μεταδίδεται μέσω αίματος όταν χρησιμοποιείτε μη αποστειρωμένα ιατρικά όργανα, βελόνες, σύριγγες. Είναι πιθανό να εισέλθετε μόλυνση μέσω επαφής, αλλά τέτοιες περιπτώσεις σπάνια παρατηρούνται.

Η ασθένεια συνοδεύεται από χαμηλή ένταση των συμπτωμάτων. Σε πολλούς ασθενείς, προχωρά χωρίς ίκτερο ή άλλες έντονες εκδηλώσεις που υποδηλώνουν ηπατικές διαταραχές.

Ο κίνδυνος της νόσου είναι ότι μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές. Αυτές περιλαμβάνουν κίρρωση, καρκίνο, ηπατική ανεπάρκεια, η οποία, στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι θανατηφόρα.

Ενδείξεις για θεραπεία

Η απόφαση για το εάν είναι σκόπιμο να πραγματοποιηθεί AVT στην ηπατίτιδα C λαμβάνεται λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες της κλινικής εικόνας, τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς, την πιθανότητα παρενεργειών.

Η θεραπεία της περιγραφόμενης ασθένειας έχει πολλές σημαντικές δυσκολίες. Εκτός από τις πιθανές αρνητικές αντιδράσεις του σώματος, η θεραπεία δεν είναι πάντα αποτελεσματική. Επιπλέον, προβλέπει τη λήψη ακριβών εισαγόμενων φαρμάκων..

Προσοχή! Είναι αδύνατο να προβλεφθεί με ακρίβεια η περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου. Επομένως, η αντιρετροϊκή θεραπεία χρησιμοποιείται σε ασθενείς με κατάλληλες ενδείξεις..

Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Αυξημένο ιικό φορτίο.
  • Ταχεία ανάπτυξη εξωηπατικών εκδηλώσεων.
  • Αργά στάδια ίνωσης.
  • Ταυτόχρονη πορεία του HIV.
  • Αναποτελεσματικότητα άλλων μεθόδων.

Οι διαδικασίες διεξάγονται υπό την προϋπόθεση της πλήρους απουσίας αντενδείξεων. Απαγορεύεται η διεξαγωγή θεραπείας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, σοβαρών μορφών αναιμίας. Συχνά η ικανότητα χρήσης φαρμάκων για ηλικιωμένους ασθενείς είναι περιορισμένη.

Αντιιικά φάρμακα

Η φαρμακευτική θεραπεία για την ηπατίτιδα C πραγματοποιείται με διαφορετικούς τύπους πόρων. Διαφέρουν ως προς τη σύνθεση, ωστόσο, έχουν ένα κοινό καθήκον - ετιοτροπική επίδραση, καταστολή παθογόνων μικροοργανισμών που προκαλούν ασθένεια.

Η κλασική μέθοδος θεραπείας είναι η χρήση ιντερφερόνης σε συνδυασμό με ριμπαβιρίνη. Αυτή η μέθοδος θεραπείας για ηπατίτιδα C αποτρέπει την ανάπτυξη κίρρωσης και μειώνει την πιθανότητα καρκινώματος και άλλων νεοπλασμάτων. Προς το παρόν, αυτή η μέθοδος θεωρείται γενικά αποδεκτή..

Παρασκευάσματα ιντερφερόνης

Η ιντερφερόνη είναι μια ομάδα πρωτεϊνικών ουσιών που παράγονται από λευκοκύτταρα όταν μολύνονται με ιό. Αντιδρούν στους παθογόνους μικροοργανισμούς μειώνοντας την ευαισθησία των ηπατικών κυττάρων. Λόγω της λήψης τέτοιων φαρμάκων, η ασθένεια δεν μπορεί να προχωρήσει πλήρως. Για την ηπατίτιδα, χρησιμοποιούνται άλφα ιντερφερόνες.

  • Πεγκίντρον.
  • Πήση.
  • Βίφερον.
  • Αλφαρόνα.
  • Βιοferon.


Το φάρμακο με ιντερφερόνη συνταγογραφείται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τη φύση των συστατικών, την ανοχή τους από τον ασθενή. Πολλές επιλογές φαρμάκων χρησιμοποιούνται συχνά για τη μείωση του κινδύνου παρενεργειών.

Ριμπαβιρίνη

Είναι ένας ισχυρός παράγοντας που χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της αντιιικής θεραπείας για ηπατίτιδα C. Το φάρμακο αποτρέπει τον πολλαπλασιασμό των παθογόνων μικροοργανισμών, με αποτέλεσμα ο αριθμός τους να μειώνεται απότομα και να μειώνεται το φορτίο στο προσβεβλημένο όργανο. Η ταυτόχρονη χρήση με ιντερφερόνη σας επιτρέπει να θεραπεύσετε μια χρόνια ασθένεια με ελάχιστο κίνδυνο υποτροπής.

Η ριμπαβιρίνη παράγεται με τις ακόλουθες εμπορικές ονομασίες:

  • Ρεβετόλη.
  • Ριβάβιν.
  • Ριμπαμιδίλη.
  • Άρβιρον.
  • Τριαβορίν.
  • Ribapeg.

Τα φάρμακα επιτρέπεται να χρησιμοποιούνται μόνο όταν ενδείκνυται. Η αυτοθεραπεία απαγορεύεται αυστηρά λόγω του υψηλού κινδύνου επιπλοκών. Η μακροχρόνια χρήση του Ribavirin οδηγεί στην ανάπτυξη σοβαρής αναιμίας, η οποία μπορεί να προκαλέσει θάνατο του ασθενούς.

Αρχές θεραπείας

Η χρόνια ηπατίτιδα αντιμετωπίζεται σε εξωτερικούς ασθενείς εάν ο ασθενής δεν έχει σημάδια επιπλοκών. Η φαρμακευτική αγωγή λαμβάνεται αυστηρά σύμφωνα με τις συνταγογραφούμενες δόσεις.

Θεραπευτικό σχήμα

Τα αντιιικά φάρμακα χρησιμοποιούνται σε μορφή χαπιού. Η δόση υπολογίζεται με βάση το σωματικό βάρος. Τα παρασκευάσματα ιντερφερόνης λαμβάνονται σε 1,5 ανά 1 kg. Όταν χρησιμοποιείτε το Ribavirin, απαιτείται ακριβέστερος υπολογισμός.

Βάρος σώματος (kg)Δοσολογία (mg / ημέρα)
Έως 65800
65-85100
85-1051200
Περισσότερα από 1051400

Όταν λαμβάνετε ιντερφερόνη ως ένεση, το σχήμα είναι διαφορετικό. Η λήψη πραγματοποιείται τρεις φορές την ημέρα υποδορίως ή ενδομυϊκά. Η δοσολογία του Ribavirin παραμένει η ίδια..

Διάρκεια θεραπείας

Η διάρκεια της αντιιικής θεραπείας εξαρτάται από το ποιος γονότυπος διαγιγνώσκεται στον ασθενή. Οι ασθενείς υποβάλλονται τακτικά σε εξετάσεις αίματος, κάτι που είναι απαραίτητο για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και την πρόληψη της ανάπτυξης αρνητικών συνεπειών.

Μέση διάρκεια εισδοχής

ΓονότυποςΠερίοδος λήψης φαρμάκων (εβδομάδες)
148
2, 324
4, 648
πέντεΈως 56

Τα σχήματα σοκ ηπατίτιδας C δεν είναι εξίσου αποτελεσματικά για όλους τους ασθενείς. Επομένως, ο χρόνος και η δοσολογία μπορεί να ποικίλουν, ανάλογα με την απόκριση στη θεραπεία. Η λήψη φαρμάκων μπορεί να ακυρωθεί εάν εμφανιστούν παρενέργειες ή επιπλοκές..

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε! Προς το παρόν, η θεραπεία χωρίς ιντερφερόνη για την ηπατίτιδα C. κερδίζει δημοτικότητα. Το κύριο πλεονέκτημα είναι το άμεσο αντιικό αποτέλεσμα. Ο αριθμός των μικροοργανισμών μειώνεται σημαντικά και αποκλείεται ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών που σχετίζονται με τη μακροχρόνια λήψη ιντερφερόνης.

Φάρμακα άμεσης δράσης:

  • Sofosbuvir.
  • Ledipasvir.
  • Daclatasvir.
  • Velpatasvir.
  • Μαβιρίτ.
  • Simeprevir.
  • Asunaprevir.

Η θεραπεία χρησιμοποιεί τόσο αυθεντικά φάρμακα όσο και γενόσημα ινδικής και αιγυπτιακής παραγωγής. Χαρακτηρίζονται επίσης από ένα καλό αντιιικό αποτέλεσμα, και μπορούν να συνταγογραφηθούν όχι μόνο για ηπατίτιδα, αλλά και για HIV λοίμωξη, διάφορους τύπους πυρετού..

Η σύγχρονη αντιιική θεραπεία χωρίς ιντερφερόνη περιλαμβάνει καθημερινά χάπια. Η μέση δόση είναι 200-400 mg. Διάρκεια θεραπείας - έως και 48 εβδομάδες.

Παρενέργειες

Η λήψη ισχυρών αντιιικών φαρμάκων σε δόσεις σοκ συχνά οδηγεί σε διαταραχές του σώματος. Στο 10-14% των περιπτώσεων, αναπτύσσονται φαινόμενα στα οποία η επακόλουθη χορήγηση φαρμάκων είναι αδύνατη. Ωστόσο, είναι λιγότερο συχνές οι λιγότερο επικίνδυνες αντιδράσεις..

Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Συνεχής αδυναμία.
  • Πονοκέφαλοι.
  • Ναυτία.
  • Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
  • Κατάθλιψη.
  • Διαταραχές ύπνου.
  • Ευερέθιστο.
  • Η επιδείνωση των αυτοάνοσων ασθενειών.
  • Αιμολυτική αναιμία.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε! Για την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς, η δοσολογία προσαρμόζεται. Εάν είναι απαραίτητο, η λήψη διακόπτεται για 1-2 εβδομάδες έως ότου οι ανεπιθύμητες ενέργειες εξαφανιστούν εντελώς. Στο μέλλον, συνταγογραφείται η ελάχιστη αποτελεσματική δόση του φαρμάκου, ακολουθούμενη από αύξηση της απουσίας ανεπιθύμητων ενεργειών.

Αποκατάσταση της ηπατικής λειτουργίας

Κατά τη διάρκεια του HTP και μετά την ολοκλήρωσή του, απαιτείται η σταθεροποίηση της εργασίας του οργάνου. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συνιστάται να ακολουθήσετε μια δίαιτα (αριθμός πίνακα 5), να μειώσετε το επίπεδο σωματικής δραστηριότητας, να αποκλείσετε επιβαρυντικούς παράγοντες (αλκοόλ, τοξίνες).

Οι ασθενείς λαμβάνουν συμπληρωματική φαρμακευτική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει:

  • Hepatoprotectors (Essentiale, Karsil, Hepatosan, Larnamin).
  • Χοληρικά φάρμακα (Allochol, Holosas, Cholenzym).
  • Διουρητικά (Ινδοπαμίδη, Φουροσεμίδη).
  • Αντισπασμωδικά (Drotaverin, No-Shpa, Papazol).
  • Σύμπλοκα βιταμινών (Hepatrin, Heparose Forte).

Εκτός από την αποκατάσταση της λειτουργίας, η υποστηρικτική θεραπεία για την ηπατίτιδα C μειώνει σημαντικά την πιθανότητα επιπλοκών και υποτροπών. Χρησιμοποιείται για προφυλακτικούς σκοπούς, ανεξάρτητα από το αποτέλεσμα της αντιιικής πρόσληψης. Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να συνταγογραφηθούν χειρουργικές μέθοδοι, φυσιοθεραπεία.

Η ηπατίτιδα C είναι μια παθολογία μολυσματικής προέλευσης. Στη θεραπεία, ισχυρά φάρμακα χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη του παθογόνου. Η αντιιική θεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με τα συνταγογραφούμενα σχήματα, δοσολογίες, οι οποίες επιλέγονται ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Αντιιικά φάρμακα για την ηπατίτιδα C

Τα αντιιικά φάρμακα για την ηπατίτιδα C βοηθούν πλήρως στην απαλλαγή από την ασθένεια. Υπάρχουν πολλά από αυτά στη φαρμακευτική αγορά, αλλά αυτά τα φάρμακα διαφέρουν ως προς την αποτελεσματικότητά τους. Ο γιατρός θα σας πει ποια είναι καλύτερα σε μια συγκεκριμένη κατάσταση. Είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε τις βασικές αρχές της λήψης και των παρενεργειών τους.

Ενδείξεις χρήσης

Οι αντιιικοί παράγοντες συνταγογραφούνται όταν η ηπατίτιδα C διαγιγνώσκεται με εργαστηριακές μεθόδους. Για να επιλέξετε το σωστό φάρμακο και δοσολογία, είναι απαραίτητο να καθοριστεί το στάδιο ανάπτυξης της νόσου, ο βαθμός εκδήλωσης επιπλοκών. Το θεραπευτικό σχήμα πρέπει επίσης να λαμβάνει υπόψη τον γονότυπο του ιού, καθώς τα φάρμακα για διαφορετικούς τύπους παθογόνων διαφέρουν.

Τα αντιιικά φάρμακα άμεσης δράσης έχουν δείξει υψηλή αποτελεσματικότητα παρουσία τέτοιων επιπλοκών της ηπατίτιδας C:

  • ίνωση;
  • κίρρωση;
  • αυξημένο ιικό φορτίο
  • επιπλοκές της ηπατίτιδας C σε άλλα όργανα.

Οι ενδείξεις για το διορισμό της ριμπαβιρίνης και των ιντερφερόνων είναι το AIDS και ο καρκίνος, αλλά δεν συνιστάται η χρήση τους χωρίς φάρμακα άμεσης δράσης.

Αντενδείξεις

Η αντιιική θεραπεία έχει αντενδείξεις. Θα είναι αναποτελεσματικό εάν η θεραπεία με τη βοήθειά τους έχει ήδη εφαρμοστεί, αλλά δεν παρείχε θετικό αποτέλεσμα..

Η αντιιική θεραπεία για την ηπατίτιδα C αντενδείκνυται στις ακόλουθες κατηγορίες ασθενών:

Εγκυμοσύνη

  • επιρρεπείς σε κατάθλιψη
  • εγκυος γυναικα;
  • αλλεργικός στα συστατικά
  • ασθενείς με ισχαιμική νόσο.
  • ασθενείς με θυρεοτοξίκωση
  • επιζώντες μεταμόσχευσης οργάνων ·
  • ασθενείς με αυτοάνοση ηπατίτιδα.
  • ασθενείς με διαβήτη.

Οι ανοσοδιαμορφωτές αντενδείκνυται επίσης σε ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας, βρογχικό άσθμα.

Οι αντενδείξεις για το διορισμό της ριμπαβιρίνης, εκτός από τα παραπάνω, είναι καρδιακά και νεφρικά προβλήματα.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιιικά φάρμακα, πρέπει να χρησιμοποιείτε αντισύλληψη. Εάν η θεραπεία είναι απαραίτητη για μια θηλάζουσα μητέρα, το παιδί μεταφέρεται σε τεχνητή σίτιση, καθώς δεν είναι γνωστό εάν αυτά τα φάρμακα διεισδύουν στο μητρικό γάλα ή όχι..

Η θεραπεία είναι αναποτελεσματική εάν ο ασθενής χρησιμοποιεί αλκοόλ ή ναρκωτικά. Τα αντιιικά φάρμακα επιτρέπεται να λαμβάνονται το νωρίτερο 3 μήνες μετά την εγκατάλειψη κακών συνηθειών. Επειδή η αντιική θεραπεία επηρεάζει την κατάσταση του νευρικού συστήματος, προκαλώντας κόπωση, απαγορεύεται στον ασθενή να οδηγεί οχήματα και να εκτελεί εργασίες που απαιτούν υψηλή συγκέντρωση προσοχής..

Με προσοχή, συνταγογραφούνται φάρμακα σε ηλικιωμένους, παιδιά, καθώς και σε ασθενείς με κίρρωση. Δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν όλα τα αντιιικά φάρμακα για τη θεραπεία τέτοιων κατηγοριών ασθενών..

Η αποτελεσματικότητα των αντιικών φαρμάκων για την ηπατίτιδα C

Τα σύγχρονα αντιιικά φάρμακα μπορούν να θεραπεύσουν την ηπατίτιδα C, ακόμη και τους γονότυπους 1 και 4. Ταυτόχρονα, χρειάζεται λιγότερος χρόνος για την ανάκαμψη από ό, τι όταν χρησιμοποιείτε ιντερφερόνες και ριμπαβιρίνη. Η δράση τους κατευθύνεται άμεσα εναντίον ιικών πρωτεϊνών, η οποία εμποδίζει την αναπαραγωγή του παθογόνου. Αυτό σας επιτρέπει να αφαιρέσετε εντελώς τον ιό από το σώμα, μειώνοντας έτσι την πιθανότητα υποτροπής. Ως αποτέλεσμα της χρήσης αυτών των φαρμάκων, το 90% των ασθενών θεραπεύτηκαν. Η πρόγνωση με αυτήν τη θεραπεία είναι καλή..

Τα αντιιικά φάρμακα για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C παρουσιάζουν υψηλό αποτέλεσμα μόνο όταν συνδυάζονται, με σαφή συμμόρφωση στο σχήμα. Ο συνδυασμός φαρμάκων επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη τον γονότυπο του ιού και την παρουσία ταυτόχρονων ασθενειών. Η θεραπεία για καρκινοπαθείς και ασθενείς με HIV / AIDS έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Έχει αναπτυχθεί ένα ειδικό σχήμα για ασθενείς με κίρρωση..

Ποικιλίες

Οι φαρμακοποιοί έχουν αναπτύξει πολλά αντιιικά φάρμακα. Ο κατάλογος των συνιστώμενων φαρμάκων για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C περιλαμβάνει:

Ακυκλοβίρη

  • Ιντερφερόνες. Τα φάρμακα δίνουν τα καλύτερα αποτελέσματα κατά τη συνδυασμένη θεραπεία. Η μονοθεραπεία είναι αναποτελεσματική και χρειάζεται πολύς χρόνος για να αναρρώσει ο ασθενής.
  • Αναστολείς της αντίστροφης μεταγραφάσης. Η ριμπαβιρίνη και η Acyclovir ανήκουν σε αυτήν την ομάδα. Δίνουν λιγότερες παρενέργειες από τις ιντερφερόνες, χρησιμοποιούνται συχνότερα σε συνδυασμό.
  • Η χρήση του Ribavirin μπορεί να θεραπεύσει ασθενείς με κίρρωση του ήπατος.
  • Ανοσορυθμιστές. Η αποτελεσματικότητά τους είναι ίδια με εκείνη της προηγούμενης ομάδας φαρμάκων. Ορίστε τέτοια φάρμακα για δυσανεξία στη ριμπαβιρίνη ή στο Acyclovir.
  • Φάρμακα άμεσης δράσης. Δείχθηκε η υψηλότερη απόδοση, συνταγογραφούνται σε συνδυασμό με άλλους αντιιικούς παράγοντες.
  • Ηπατοπροστατευτές. Η λειτουργία τους είναι να αποκαταστήσουν το συκώτι. Χρησιμοποιούνται στη χρόνια πορεία της νόσου και στα αρχικά στάδια της κίρρωσης, βοηθώντας στη διατήρηση των λειτουργιών των οργάνων.

Μερικοί γιατροί ασκούν το διορισμό επαγωγέων ιντερφερόνης, αλλά σπάνια παρατηρείται θετικό αποτέλεσμα σε κλινικές δοκιμές. Οι ασθενείς με τον πρώτο γονότυπο αναρρώνουν μόνο στο 10% των περιπτώσεων. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει: Amiksin, Cycloferon. Το τελευταίο φάρμακο είναι πιο αποτελεσματικό στη θεραπεία της ηπατίτιδας C, καθώς διεγείρει την παραγωγή ιντερφερόνων στο ήπαρ.

Από σύγχρονα φάρμακα άμεσης δράσης για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C χρησιμοποιούνται:

Ledipasvir

  • Sofosbuvir. Το φάρμακο χρησιμοποιείται σε όλα τα θεραπευτικά σχήματα για την ηπατίτιδα C, ανεξάρτητα από τις επιπλοκές και την παρουσία ταυτόχρονων ασθενειών. Χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλα αντιιικά φάρμακα. Για ασθενείς με γονότυπους 1 και 4, η χρήση του Ribavirin παρουσιάζεται ταυτόχρονα με αυτό.
  • Ledipasvir. Όταν χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο, μπορείτε να το κάνετε χωρίς Ribavirin και Interferon. Το φάρμακο δείχνει θετικό αποτέλεσμα, ακόμη και αν άλλα σχήματα θεραπείας δεν έχουν βελτιώσει. Εφαρμόζεται για κίρρωση του ήπατος και λοίμωξη HIV. Δεν συνιστάται για ασθενείς με γονότυπους 2 και 3.
  • Daclatasvir. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενών με οποιοδήποτε γονότυπο του ιού. Επιτρέπεται να το πάρετε με Ribavirin.
  • Viropack. Ένα φάρμακο που περιέχει Ledipasvir και Sofosbuvir. Με τους γονότυπους 1 και 4 του ιού, σας επιτρέπει να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε το Ribavirin και το Interferon. Απομένουν ασθενείς με γονότυπο 2 Ribavirin.

Εκτός από τα φάρμακα που περιγράφονται, υπάρχουν πολλά περισσότερα γενόσημα φάρμακα με παρόμοια σύνθεση. Το κόστος τους είναι πολύ χαμηλότερο από το πρωτότυπο. Η παραγωγή τέτοιων φαρμάκων επικεντρώνεται κυρίως στην Ινδία. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα αυτών των φαρμάκων μπορεί να είναι ελαφρώς κατώτερο. Με επιπλοκές της ηπατίτιδας C, το 60-80% των ασθενών αναρρώνουν.

Υπάρχουν παρενέργειες

Το πλεονέκτημα των αντιιικών φαρμάκων είναι ο μικρός αριθμός παρενεργειών. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι ασθενείς παραπονιούνται για κόπωση, υπνηλία, κεφαλαλγία. Ωστόσο, αυτές οι αντιδράσεις είναι λιγότερο έντονες από ό, τι με τη χρήση ιντερφερόνων.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες προκαλούνται συχνά από λάθος συνδυασμό φαρμάκων. Προβλήματα μπορεί να προκύψουν με την ταυτόχρονη χρήση άλλων φαρμάκων κατά τη διάρκεια της φαρμακευτικής θεραπείας. Κατά τη λήψη δισκίων Sofosbuvir μαζί με την ιντερφερόνη και τη ριμπαβιρίνη, οι ασθενείς συχνά παραπονιούνται για αναπνευστικά προβλήματα, βήχα, αϋπνία, θολή όραση, πεπτικά προβλήματα, υψηλό πυρετό, ξηρό δέρμα. Οι εργαστηριακές μελέτες δείχνουν μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων, της αιμοσφαιρίνης. Μία από τις αντιδράσεις σε αυτόν τον συνδυασμό είναι κράμπες, πόνος στην πλάτη. Παρατηρούνται σοβαρές απώλειες βάρους, αφυδάτωση και αδυναμία. Ο ασθενής δεν μπορεί εύκολα να ανεχθεί δυνατούς ήχους και έντονες οσμές.

Εάν χρησιμοποιείται το σχήμα Sofosbuvir-Ribavirin, οι ανεπιθύμητες ενέργειες του ασθενούς είναι λιγότερο έντονες. Παρατηρείται ευερεθιστότητα και κόπωση, οι ασθενείς αναφέρουν αϋπνία και ναυτία. Οι εξετάσεις αίματος δείχνουν αυξημένη χολερυθρίνη και μειωμένη αιμοσφαιρίνη.

Για να μειώσει τις αρνητικές αντιδράσεις των αντιιικών φαρμάκων, ο ασθενής συνταγογραφεί δίαιτα με εξαίρεση τα τηγανητά και λιπαρά τρόφιμα, καθώς και το αλκοόλ. Οι παρενέργειες επιδεινώνονται με τέτοιες παθολογίες:

Καρδιακές παθήσεις

  • πεπτικά προβλήματα
  • μειωμένη νεφρική λειτουργία
  • η παρουσία προβλημάτων με την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία.
  • ψυχικές διαταραχές;
  • χρόνιες αναπνευστικές παθήσεις.

Δεν επιτρέπεται ταυτόχρονη λήψη Sofosbuvir με Boceprevir και Telaprevir, τα οποία χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C.

Οι αναστολείς της αντίστροφης μεταγραφάσης επηρεάζουν το μυελό των οστών και μπορούν να προκαλέσουν παγκρεατίτιδα. Όταν αντιμετωπίζεται με τέτοια φάρμακα, η ψυχική κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται, εμφανίζονται προβλήματα με την καρδιά και τον θυρεοειδή αδένα. Έχουν επίσης αναφερθεί περιπτώσεις νεφρικής ανεπάρκειας. Η καρδιακή ανακοπή μπορεί να είναι συνέπεια της ανεξέλεγκτης πρόσληψης..

Κάθε αντιιικό φάρμακο μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση. Εάν εμφανιστεί ένα τέτοιο σύμπτωμα, η θεραπεία με τη χρήση της θα πρέπει να ακυρωθεί, να αντικατασταθεί με άλλο φάρμακο.

Πολλά φάρμακα έχουν αναπτυχθεί για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C. Οι γιατροί προτιμούν να τους συνταγογραφούν σε συνδυασμό. Διαφέρουν στην αποτελεσματικότητα και τη σοβαρότητα των αρνητικών αντιδράσεων. Όταν ληφθούν σωστά, οι ανεπιθύμητες ενέργειες δεν εμφανίζονται ή είναι ήπιες.

Αποτελεσματικά αντιιικά φάρμακα για την ηπατίτιδα C

Η αντιιική θεραπεία (AVT) είναι η βασική τεχνική που χρησιμοποιείται στη θεραπεία ασθενών που έχουν διαγνωστεί με ηπατίτιδα C.

Θα εξετάσουμε τα κύρια φάρμακα για το HTP, τα σχήματα και τη διάρκεια της θεραπευτικής πορείας, θα αναλύσουμε τις απαραίτητες δοκιμές και συστάσεις για ανάκτηση, και επίσης θα μιλήσουμε για τις επιλογές για δωρεάν αντιική θεραπεία στη Ρωσία.

Τι θα μάθω; Το περιεχόμενο του άρθρου.

Τι είναι το HTP για την ηπατίτιδα C?

Αντιιική θεραπεία για την ηπατίτιδα C, η οποία σταματά τις αρνητικές επιπτώσεις του αιτιολογικού παράγοντα, αποτρέπει τις υποτροπές και απαλλάσσει εντελώς την ασθένεια στο 40-85% των ασθενών. Η αποτελεσματικότητα του HTP εξαρτάται από:

  • ηλικία και φύλο
  • τύπος ηπατίτιδας C;
  • ο βαθμός βλάβης στα ηπατοκύτταρα ·
  • διάρκεια της ασθένειας.

Η θεραπεία αναγνωρίζεται ως επιτυχής απουσία ιών στο αίμα ένα χρόνο μετά το τέλος της θεραπείας.

Αντιιικά φάρμακα θεραπείας

Τα φάρμακα για την ηπατίτιδα C χωρίζονται σε 3 ομάδες:

  1. Φάρμακα παλαιάς γενιάς που καταστέλλουν τον πολλαπλασιασμό του HCV hepadnavirus (ιός της ηπατίτιδας C). Η αντιιική θεραπεία βασίζεται στη χρήση του Interferon Alpha. Για να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα, χρησιμοποιείται η ριμπαβιρίνη, η οποία συνιστάται για χρόνια ασθένεια. Μια τέτοια θεραπεία βοηθά μόνο σε 50 περιπτώσεις από τις 100 (τα δεδομένα σχετίζονται με 1 ιό γονότυπο, με 2 και 3 ο δείκτης αυξάνεται σε 70-90) και έχει μια σειρά από πιθανές παρενέργειες, όπως:
    1. διαταραχή ύπνου και κατάθλιψη
    2. εντερικές και γαστρικές διαταραχές
    3. η εμφάνιση ανεπάρκειας σιδήρου και παθολογιών αυτοάνοσης φύσης ·
    4. ανάπτυξη καρδιακών ελαττωμάτων και ταχυκαρδίας.
  2. Αντιιικά φάρμακα άμεσης δράσης (DAAs) που παρεμβαίνουν στη σύνθεση πρωτεϊνών από το παθογόνο, το οποίο οδηγεί στο θάνατό του. Τέτοια φάρμακα (Sofosbuvir, Daklatasvir, Ledipasvir):
    1. ισχύει σε 95 περιπτώσεις από τις 100 για οποιοδήποτε γονότυπο του ιού.
    2. Μην χάνετε την αποτελεσματικότητα παρουσία κίρρωσης ουλών ή HIV.
    3. πρακτικά δεν έχουν παρενέργειες, αλλά έχουν υψηλό κόστος.
  3. Generics (Hepsvir, Viropak). Ισοδύναμα DAA με χαμηλότερο κόστος και παράγονται από την Ινδία ή την Αίγυπτο. Παρά την ίδια σύνθεση και παρόμοια επίδραση στο σώμα, τα γενόσημα φάρμακα είναι κατώτερα από τα πρωτότυπα στην αποτελεσματικότητα, βοηθώντας να απαλλαγούμε από την ασθένεια στο 60-80% των ασθενών. Επίσης, ορισμένα από τα αιγυπτιακά φάρμακα δεν διαθέτουν άδεια.

Σχέδιο θεραπείας και χρονοδιάγραμμα

Κατά την εκτέλεση του HTP, χρησιμοποιούνται 2 μέθοδοι:

  • σε συνδυασμό, συνδυάζοντας τις ευεργετικές ιδιότητες πολλών φαρμάκων ταυτόχρονα, γεγονός που αυξάνει την τελική αποτελεσματικότητα του μαθήματος.
  • μονοθεραπεία που χρησιμοποιείται σε σχέση με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος και την ιδιαιτερότητα της ηπατίτιδας C σε έναν ασθενή που δεν αποδέχεται τη συνδυασμένη μέθοδο.

Ανάλογα με τον γονότυπο HCV, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα σχήματα:

  1. Θεραπεία χωρίς ιντερφερόνη (Sofosbuvir + Ribavirin) - γονότυπος 2. Χρησιμοποιείται για 3-5 μήνες. Με την κίρρωση, η ανάκαμψη εμφανίζεται στο 83% των ασθενών και, ελλείψει αυτής, το ποσοστό αυξάνεται στο 97%.
  2. Ιντερφερόνη + ριμπαβιρίνη + Sofosbuvir - γονότυπος 3. Χρησιμοποιείται ελλείψει αντενδείξεων για τη λήψη φαρμάκων με βάση την ιντερφερόνη.
  3. Θεραπεία χωρίς ιντερφερόνη (Sofosbuvir + Daklatasvir + Ribavirin) - γονότυπος 3. Σε ορισμένες περιπτώσεις, επιτρέπεται η απουσία ριμπαβιρίνης.
  4. Για 1 γονότυπο, χρησιμοποιούνται 6 σχήματα, ανάλογα με τον υποτύπο του ιού.

Η αντιιική θεραπεία για την ηπατίτιδα C με χρήση ιντερφερόνης διαρκεί από 6 έως 12 μήνες. Η ιντερφερόνη ενίεται υποδορίως καθημερινά ή εβδομαδιαίως, ανάλογα με τις συστάσεις του γιατρού. Τα δισκία ριμπαβιρίνης λαμβάνονται πριν ή μετά τα γεύματα με νερό. Εάν η ασθένεια δεν μπορεί να εξαλειφθεί πλήρως, τότε οι ασθενείς πρέπει να λαμβάνουν φάρμακα για το υπόλοιπο της ζωής τους, προκειμένου να αποφευχθούν υποτροπές..

Εάν χρησιμοποιούνται άμεσα αντιιικά φάρμακα για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C, τότε η πορεία δεν είναι> 3 μήνες. Δεν χρησιμοποιείται μονοθεραπεία με βάση το Sobusfovir. Τα δισκία λαμβάνονται καθημερινά με τα γεύματα, διορθώνοντας τις αλλαγές με τον θεράποντα ιατρό.

Αναλύσεις πριν από το HTP

Πριν από την αντιική θεραπεία, οι ασθενείς πρέπει να περάσουν τις ακόλουθες εξετάσεις:

  • γενική και βιοχημική εξέταση αίματος ·
  • ELISA και PCR, που καθορίζουν την ποσότητα και τον γονότυπο του ιού.
  • ελαστογραφία που δείχνει την ποσότητα του ηπατικού ιστού που επηρεάζεται.

Λάβετε υπόψη ότι το ELISA πραγματοποιείται μόνο πριν από την έναρξη της αντιικής θεραπείας. Κατά τη διάρκεια και μετά την ηπατίτιδα C AVT, η ποσότητα των αντισωμάτων και των δεικτών HCV επιβεβαιώνει μόνο τη συνάντηση με το παθογόνο. Με αποτελεσματική θεραπεία, ο αριθμός των αντισωμάτων μειώνεται, αλλά μερικά από αυτά μπορεί να παραμείνουν μέχρι το τέλος της ζωής τους.

Ανάκτηση από αντιιική θεραπεία

Για να ανακάμψετε από αντιιική θεραπεία για ηπατίτιδα C, ακολουθήστε αυτές τις οδηγίες:

  1. Αποφύγετε το άγχος και την αυξημένη σωματική δραστηριότητα.
  2. Ακολουθήστε τη διατροφή που συνιστά ο επαγγελματίας υγείας σας.
  3. Παρατηρήστε την καθημερινή ρουτίνα. Βεβαιωθείτε ότι έχετε αρκετή ημέρα, πηγαίνετε για υπαίθριους περιπάτους και κάντε ελαφριές ασκήσεις γυμναστικής για να τονώσετε τους μυς σας.
  4. Σταματήστε ναρκωτικά, καπνό και αλκοόλ.
  5. Παρακολουθήστε την ισορροπία του νερού σας. Το νερό καθαρίζει φυσικά το σώμα από επιβλαβείς τοξίνες.

Για να ανακουφίσετε τις παρενέργειες, χρησιμοποιήστε συμπτωματικά φάρμακα:

  • χοληρητικό (Allochol), εμποδίζοντας την ανάπτυξη ίκτερου.
  • αντιεμετικό (μετοκλοπραμίδη, Cerucal), τα οποία μειώνουν τις προσβολές της ναυτίας.
  • ηπατοπροστατευτικά (Heptral, Essentiale, Ursofalk) που προστατεύουν τα ηπατοκύτταρα από την καταστροφή και ομαλοποιούν τις μεταβολικές διεργασίες.
  • αντισπασμωδικά (Duspatalin), τα οποία διαστέλλουν τους αγωγούς για την απέκκριση της χολής και αποτρέπουν τον πόνο στο ήπαρ.
  • λύσεις αποτοξίνωσης που μειώνουν την ποσότητα τοξινών.

Εντός ενός έτους μετά το τέλος του AVT, οι ασθενείς εγγράφονται και υποβάλλονται σε εξετάσεις που καθορίζουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Μπορώ να πίνω αλκοόλ κατά τη διάρκεια και μετά το HTP?

Τα άτομα με ηπατίτιδα C δεν επιτρέπεται να λαμβάνουν αλκοολούχα ποτά όχι μόνο κατά τη διάρκεια, αλλά και μετά το τέλος του AVT. Τα προϊόντα διάσπασης της αιθανόλης, καταστρέφοντας τα ηπατοκύτταρα, οδηγούν στον πολλαπλασιασμό του ινώδους ιστού, ο οποίος μειώνει τη λειτουργικότητα του ήπατος. Η πρόσθετη έκθεση σε HCV οδηγεί στην ανάπτυξη θανατηφόρου καρκινώματος.

Τα νέα φάρμακα αντιμετωπίζουν την κίρρωση, αλλά ακόμη και μια μικρή δόση αλκοόλ αναιρεί το συνολικό αποτέλεσμα. Μετά το τέλος της αντιιικής θεραπείας, η απόσυρση αλκοόλ γίνεται σεβαστή καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής.

Δωρεάν αντιική θεραπεία για ηπατίτιδα C

Η μέση τιμή ενός μηνιαίου μαθήματος για ρωσικά φάρμακα είναι 20 χιλιάδες ρούβλια και για τα εισαγόμενα - 50 χιλιάδες ρούβλια. Δεν είναι σε θέση κάθε πολίτης να αντέξει μια τόσο δαπανηρή πορεία, επομένως, σε περιφερειακό επίπεδο, έχει υιοθετηθεί ένα πρόγραμμα που παρέχει δωρεάν μεταχείριση από το κράτος..

Για να λάβετε ποσόστωση χρειάζεστε:

  • επιβεβαιώστε τη διάγνωση στην περιφερειακή κλινική ·
  • να παραπέμψετε στο περιφερειακό κέντρο της ηπατολογίας και να υποβληθείτε σε διευκρινιστική εξέταση.

Λάβετε υπόψη ότι μπορείτε να λάβετε βοήθεια μόνο σε επίπεδο συγκεκριμένων περιοχών, συμπεριλαμβανομένων τόσο μεγάλων πόλεων όπως η Μόσχα και η Αγία Πετρούπολη. Πρώτα απ 'όλα, η ποσόστωση παρέχεται σε ασθενείς με υψηλό βαθμό ίνωσης (τουλάχιστον 3) ή συνμόλυνση.

Εάν η ηπατίτιδα C προχωρήσει χωρίς επιπλέον επιπλοκές, τότε προσπαθήστε να λάβετε δωρεάν βοήθεια με άλλους τρόπους:

  1. Συμμετοχή στην έρευνα. Για να δοκιμαστούν νέα φάρμακα που εμφανίζονται στη ρωσική αγορά, απαιτούνται εθελοντές που πληρούν τις απαραίτητες απαιτήσεις (γονότυπος, βαθμός τραυματισμού, ηλικία).
  2. Ομοσπονδιακά οφέλη. Παρέχεται δωρεάν θεραπεία σε άτομα με ειδικές ανάγκες, βετεράνους του Β 'Παγκοσμίου Πολέμου, βετεράνους πολέμου και άλλες προνομιακές κατηγορίες.
  3. ΑΚΖ. Ορισμένες ασφαλιστικές εταιρείες καλύπτουν τα έξοδα θεραπείας, επομένως η υπάρχουσα ασφάλιση καλύπτει το συνολικό ποσό ή μέρος των δαπανών που πραγματοποιήθηκαν.

Η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια των σύγχρονων αντιιικών φαρμάκων σάς επιτρέπει να θεραπεύσετε την ηπατίτιδα C ακόμη και με επιπλοκές. Το μόνο μειονέκτημα μιας τέτοιας μεταχείρισης είναι η υψηλή τιμή, η οποία είναι πέρα ​​από την απήχηση των περισσότερων Ρώσων. Η εναλλακτική λύση είναι η επιλογή δωρεάν θεραπείας ή η αγορά αδειοδοτημένων γενόσημων φαρμάκων.

Πώς να θεραπεύσετε την ηπατίτιδα C: φάρμακα που θεραπεύουν τον ιό

Γενική Θεραπεία Ηπατίτιδας C: Αποτελεσματική ή όχι?

Γονότυποι του ιού της ηπατίτιδας C: τι είναι, ανάλυση, η οποία είναι η πιο επικίνδυνη?

Θεραπεία με ηπατίτιδα C: Φάρμακα με καλύτερα αποτελέσματα θεραπείας

Πώς να θεραπεύσετε την ηπατίτιδα C και να την θεραπεύσετε για πάντα: αποτελεσματικά φάρμακα

Αντιιικά φάρμακα για την ηπατίτιδα C: κριτικές της θεραπείας

Η ηπατίτιδα C είναι μια σοβαρή ασθένεια που συνοδεύεται από φλεγμονώδη αντίδραση στο ήπαρ, που οδηγεί σε ίνωση, κίρρωση και κακοήθεια ιστών. Μια αργή διαδικασία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση νέων μεταλλαγμένων αντιγράφων, η οποία δεν επιτρέπει στο ανοσοποιητικό σύστημα να αναπτύξει μια σταθερή άμυνα.

Για τη θεραπεία, πραγματοποιείται αντιιική θεραπεία για την ηπατίτιδα C. Έχει μακρά περίοδο, τα φάρμακα είναι ακριβά, με αποτέλεσμα η ανάκαμψη να μην συμβαίνει σε όλες τις κλινικές περιπτώσεις..

Εξετάστε το σχήμα της αντιιικής θεραπείας, τα χαρακτηριστικά της θεραπείας και τη διάρκεια του μαθήματος, καθώς και τα φάρμακα Daklatasvir, Cycloferon, Ledifos, Ribavirin και Algeron.

Οι κύριες αρχές της θεραπείας

Η αντιιική θεραπεία (AVT) είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C και την αποκατάσταση των κατεστραμμένων ηπατικών κυττάρων. Χάρη σε αυτό, είναι δυνατόν να επιτευχθεί επίμονη μακροχρόνια ύφεση, η οποία βελτιώνει την ποιότητα ζωής, αποτρέπει την ανάπτυξη επιπλοκών - κίρρωση.

Η διάρκεια της θεραπευτικής πορείας και η στρατηγική καθορίζονται από διάφορους παράγοντες. Έτσι, οι γιατροί λαμβάνουν υπόψη τον βαθμό βλάβης στα ηπατοκύτταρα, την ηλικιακή ομάδα του ασθενούς, τον τύπο του παθογόνου, τον βαθμό του ιικού φορτίου, την «εμπειρία» της νόσου.

Ο ιός της ηπατίτιδας στο ανθρώπινο σώμα προχωρά με διαφορετικούς τρόπους. Οι ειδικοί της ιατρικής διακρίνουν διάφορα στάδια - 0-1-2-3-4-5. Το πέμπτο στάδιο συνεπάγεται εκτεταμένη βλάβη στα ηπατικά κύτταρα, η κίρρωση αναφέρεται στην αποκατάσταση του οργάνου είναι αδύνατη.

Η ηπατίτιδα C βλάπτει τα ηπατοκύτταρα. Όταν η διαδικασία αναγέννησης στο ήπαρ είναι αργή, τότε για μεγάλο χρονικό διάστημα ο ασθενής δεν υποψιάζεται καν ότι είναι άρρωστος. Αυτή είναι μια ασυμπτωματική πορεία παθολογίας. Η επιλογή των φαρμάκων βασίζεται στη σκηνή.

Υπάρχουν εγκεκριμένα και αναπτυγμένα σχήματα, η αποτελεσματικότητα των οποίων έχει επιβεβαιωθεί. Στο στάδιο μηδέν, η θεραπεία δεν συνιστάται πάντα, καθώς όλα εξαρτώνται από την ευεξία του ασθενούς - συχνότερα, συνιστάται τακτική παρακολούθηση.

Ο βαθμός βλάβης του ηπατικού ιστού καθορίζεται από έναν αριθμό εργαστηριακών εξετάσεων - AST, ALT, δείκτες αλκαλικής φωσφατάσης, χολερυθρίνης και οργανικές μελέτες - υπερηχογράφημα, CT, MRI, ελαστομετρία (εάν υπάρχει υποψία ινοτικής βλάβης).

Πόσο διαρκεί η θεραπεία;?

Η διάρκεια της αντιιικής θεραπείας καθορίζεται από τον γονότυπο του παθογόνου. Σε περίπου 50-70% των ασθενών, βρίσκεται ο πρώτος γονότυπος. Η διάρκεια της θεραπείας είναι περίπου 12 μήνες. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται σύμφωνα με το σωματικό βάρος σε πλήρεις δόσεις.

Εάν βρεθούν 2 ή 3 γονότυποι του ιού, τότε η πορεία της θεραπείας είναι μικρότερη - έξι μήνες. Τα φάρμακα συνιστάται να λαμβάνονται στη δοσολογία που καθορίζεται από το ιατρικό πρωτόκολλο (η δόση δεν έχει συσχέτιση με το σωματικό βάρος του ασθενούς).

Με το γονότυπο 4-5, απαιτείται μια θεραπεία 48 εβδομάδων και με την 6η, η θεραπεία επιλέγεται από έναν ειδικό ιατρό ξεχωριστά. Ο συγχρονισμός επηρεάζεται από τα ενδιάμεσα αποτελέσματα έρευνας και ανάλυσης.

Τι είδους θεραπεία πρέπει να επιλέξετε?

Η αντιιική θεραπεία κατά της ηπατίτιδας C συνήθως περιλαμβάνει τη χρήση ιντερφερόνων, παρά το γεγονός ότι σε πολλούς ασθενείς οδηγούν στην ανάπτυξη αρνητικών φαινομένων - συμπτώματα γρίπης, επιδείνωση του ανοσοποιητικού συστήματος, αναιμία.

Το AVT της ιογενούς παθολογίας που βασίζεται σε φάρμακα άμεσης επιρροής (χωρίς να συμπεριληφθούν ιντερφερόνες στο σχήμα) διακρίνεται από την απουσία παρενεργειών, την εξοικονόμηση και τη σταδιακή προσαρμογή του σώματος στα φάρμακα. Αυτή είναι η καλύτερη επιλογή, ωστόσο, έχει ένα σημαντικό μειονέκτημα - το κόστος των ναρκωτικών.

Η διαδικασία θεραπείας για όλους τους ασθενείς είναι διαφορετική. Δεδομένου ότι όλα εξαρτώνται από το βαθμό βλάβης, το στάδιο της νόσου, τις ικανότητες του ίδιου του ασθενούς. Φυσικά, εάν δεν υπάρχουν υλικά προβλήματα, τότε είναι καλύτερο να επιλέξετε εξειδικευμένα αντιιικά φάρμακα..

Τα φάρμακα που δεν περιέχουν ιντερφερόνες πρακτικά δεν έχουν αντενδείξεις, με εξαίρεση την οργανική δυσανεξία ή όταν ένα άτομο αντιμετωπίζει άλλη ιογενή παθολογία. Στην τελευταία περίπτωση, ενδέχεται να μην παρέχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα. Ορισμένα φάρμακα απεκκρίνονται από τα νεφρά, οπότε υπάρχουν ορισμένοι περιορισμοί στο ιστορικό της νεφρικής ανεπάρκειας.

Θεραπεία ιντερφερόνης + ριμπαβιρίνης

Τα κύρια φάρμακα που περιλαμβάνονται στο αντιιικό σχήμα είναι φάρμακα με βάση ιντερφερόνη και ριμπαβιρίνη. Οι ιντερφερόνες έχουν έντονο ανοσοδιεγερτικό αποτέλεσμα, προστατεύουν το ήπαρ από τις επιδράσεις του παθογόνου. Τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν τα Viferon, Roferon.

Τα φάρμακα με βάση την ιντερφερόνη συνταγογραφούνται για καθημερινή χρήση ή χορηγούνται μερικές φορές σε 7 ημέρες. Στην πρώτη περίπτωση, σημαίνει βραχείας δράσης, στη δεύτερη - παρατεταμένο αποτέλεσμα..

Αν μιλάμε για συνδυαστική θεραπεία, τότε τα φάρμακα με ιντερφερόνη κατέχουν δεσπόζουσα θέση. Τα πλεονεκτήματα της χρήσης περιλαμβάνουν την απουσία αντενδείξεων, με εξαίρεση την εγκυμοσύνη, τη γαλουχία και την παιδική ηλικία έως 3 ετών.

Η ριμπαβιρίνη είναι ένα αντιικό φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ιογενών παθήσεων. Τα πλεονεκτήματα της χρήσης περιλαμβάνουν αυξημένη ευαισθησία, η οποία εκδηλώνεται στους αιτιολογικούς παράγοντες της ηπατίτιδας C, του DNA της. Με βάση τη ριμπαβιρίνη, τη λαμιβουδίνη, το Remantadin συνταγογραφούνται.

Ιατρικές αντενδείξεις για τη ριμπαβιρίνη:

  1. Συγκοπή.
  2. Νεφρική δυσλειτουργία.
  3. Καταθλιπτικό σύνδρομο.
  4. Εμφραγμα μυοκαρδίου.
  5. Αυτοάνοσες παθολογίες.

Το αντιιικό φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται 20 λεπτά πριν από ένα γεύμα με άφθονα υγρά.

Παρενέργειες των συνδυασμένων αποτελεσμάτων

Η αντιιική θεραπεία δεν είναι πάντα καλά ανεκτή. Πολλοί ασθενείς αναπτύσσουν αρνητικά φαινόμενα που επιδεινώνουν σημαντικά τη συνολική τους ευημερία. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:

  • Πονοκέφαλος, κόπωση και αδυναμία.
  • Συναισθήματα άγχους, κατάθλιψης, διαταραχής ύπνου.
  • Επιθετικότητα, ευερεθιστότητα, νευρικότητα.
  • Γρήγορος καρδιακός παλμός, παλμός.
  • Συμπτώματα αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου.
  • Επιδείνωση της οπτικής αντίληψης.
  • Μειωμένη όρεξη.
  • Διαταραχές του πεπτικού σωλήνα.
  • Επώδυνες αισθήσεις ή δυσφορία στην επιγαστρική περιοχή.

Αυτές οι παρενέργειες είναι συνέπεια της χρήσης φαρμάκων που βασίζονται στην ουσία ριμπαβιρίνη. Συχνά, οι ασθενείς αρνούνται να υποβληθούν σε θεραπεία επειδή δεν μπορούν να ανεχθούν παρενέργειες.

Η διακοπή του μαθήματος αποτελεί σοβαρό κίνδυνο. Ακόμη και η επακόλουθη επανέναρξη της αιτιολογικής θεραπείας μπορεί να μην έχει ευεργετικό αποτέλεσμα, καθώς τα φάρμακα χάνουν την ικανότητά τους να επηρεάζουν σωστά το.

Η διάρκεια της συνδυασμένης στρατηγικής κυμαίνεται από 12 έως 48 εβδομάδες. Στη συνέχεια, οι διορισμοί οφείλονται στα αποτελέσματα αναλύσεων, μελετών. Εάν είναι απαραίτητο, η πορεία της θεραπείας παρατείνεται. Ένα νέο μάθημα συνταγογραφείται επίσης εάν έχει επιδεινωθεί.

Φάρμακα για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C

Οι αποκρίσεις των ασθενών στη θεραπεία της ηπατίτιδας C ποικίλλουν. Μερικοί κατάφεραν να αντιμετωπίσουν την ασθένεια, άλλοι έχουν ένα θλιβερό αποτέλεσμα. Δεν υπάρχει 1 φάρμακο που να λειτουργεί γρήγορα και σκόπιμα, οι λαϊκές θεραπείες και η ομοιοπαθητική δεν θα βοηθήσουν.

Τέτοια φάρμακα όπως το Daklatasvir, το Ledifos είναι ακριβά, αλλά αυτό δεν είναι το μόνο μειονέκτημα. Το πρόβλημα είναι ότι δεν πωλούνται σε πολλές χώρες. Επομένως, πρέπει να αγοράσετε μέσω του Διαδικτύου, το οποίο είναι γεμάτο εξαπάτηση, επιπλέον έξοδα αποστολής.

Daclatasvir

Το φάρμακο εμποδίζει τον πολλαπλασιασμό και την εξάπλωση του ιού της ηπατίτιδας C στο ανθρώπινο σώμα. Το κόστος του φαρμάκου καθορίζεται από τον κατασκευαστή του φαρμάκου, η καλύτερη επιλογή όσον αφορά την τιμή και την ποιότητα είναι ένα ινδικό κοινό.

Η τιμή ποικίλλει ανάλογα με το συγκεκριμένο φάρμακο. Έτσι, υπάρχουν πολλά γενόσημα με διαφορετική παραγωγή. Τα δισκία Daklinza 28 κοστίζουν $ 2000, το Daklavir κοστίζει 410 ευρώ, το NatDac κοστίζει 250 $. Αυτά είναι ανάλογα, το αρχικό φάρμακο κοστίζει δεκάδες φορές περισσότερο.

Το Daklatasvir έχει μόνο μία ένδειξη για χρήση - ηπατίτιδα C. Η συνήθης δοσολογία είναι 60 mg την ημέρα. Τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται εντός 3-6 μηνών, η γήρανση δεν απαιτεί μείωση της δοσολογίας.

  1. Παιδιά κάτω των 18 ετών.
  2. Μεταφορά χρόνου.
  3. Γαλουχιά

Η κίρρωση του ήπατος δεν αποτελεί αντένδειξη. Μειώστε την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου: St. John's wort, Phenobarbital, Rifampicin, Dexamethasone.

Generic Ledifos και η αποτελεσματικότητά του

Στη σύνθεση των φαρμάκων, δύο δραστικά συστατικά είναι το ledipasvir και το sofosbuvir, τα οποία περιέχονται σε δόσεις των 400 και 90 mg, αντίστοιχα. Η πρώτη ουσία είναι αντιική, αναστέλλει τη δραστικότητα του ενζυμικού συστατικού, το οποίο απαιτείται για τη δημιουργία αντιγράφων του ιού και την αναπαραγωγή του.

Το Sofosbuvir είναι φάρμακο με άμεση επίδραση στον ιό. Αναστέλλει την παραγωγή NS5A, μιας ουσίας που απαιτείται για την κατασκευή νέων RNA του παθογόνου. Η απόφραξη χαρακτηρίζεται από παλινδρόμηση της νόσου, αυξάνοντας τις πιθανότητες πλήρους ανάρρωσης. Το Ledifos δεν χρησιμοποιείται ως μονοθεραπεία.

Αντενδείξεις για χρήση:

  • Παιδιά κάτω των 18 ετών.
  • Τοξική βλάβη στο νευρικό σύστημα.
  • Υπερευαισθησία.
  • Θηλασμός, εγκυμοσύνη.
  • Ο ασθενής έχει ιστορικό αρκετών ιών που έχουν αρνητική επίδραση στα ηπατικά κύτταρα.
  • Η χρήση φαρμάκων που περιέχουν sofosbuvir (υψηλή πιθανότητα υπερδοσολογίας).
  • Ταυτόχρονη χρήση στατινών, αντιβιοτικών, φαρμάκων με καταπραϋντικές και αντισπασμωδικές ιδιότητες.
  • Απαγορεύεται ο συνδυασμός με το St. John's wort.

Δοσολογία ανά ημέρα 1 δισκίο. Εάν εμφανιστεί εμετός εντός δύο ωρών μετά τη χρήση, πάρτε ένα άλλο χάπι. Το φάρμακο ξεπλένεται με μικρή ποσότητα υγρού. Το μάθημα διαρκεί ατομικά.

Άλλα φάρμακα

Στη Ρωσική Ομοσπονδία υπάρχουν δύο φάρμακα που υποβλήθηκαν σε κλινικές δοκιμές το 2012, αυτά είναι τα Insivo και Viktrelis.

Το πρώτο φάρμακο δρα απευθείας στο παθογόνο και το δεύτερο χρησιμοποιείται στη θεραπεία της ηπατίτιδας C.

Το Insivo συνιστάται εάν ο ασθενής δεν έχει πάρει προηγουμένως φάρμακα με αντιιικό αποτέλεσμα, καθώς και ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία με ιντερφερόνες, αλλά ανεπιτυχώς.

Η δοσολογία καθορίζεται ξεχωριστά. Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν:

  1. Σοβαρή ηπατική ή / και νεφρική δυσλειτουργία.
  2. Ηλικιωμένοι και παιδική ηλικία.

Το Insivo έχει δείξει καλά αποτελέσματα σε κλινικές δοκιμές, με ανεπιθύμητες ενέργειες να αναπτύσσονται σε έναν ασθενή σε εκατό.

Το Viktrelis συνδυάζεται με το Ribavirin. Συνιστάται σε περιπτώσεις όπου το σώμα δεν δέχεται τυπική αντιική θεραπεία. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι εξαιρετικά σπάνιες. Μην συνταγογραφείτε φάρμακα σε μικρά παιδιά, γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Πρότυπα θεραπευτικά σχήματα για την ηπατίτιδα C

Δεδομένου ότι τα φάρμακα για την ηπατίτιδα C είναι ακριβά, το θεραπευτικό σχήμα επικεντρώνεται επίσης στην οικονομική κατάσταση του ασθενούς. Οι σύγχρονες κλινικές έχουν τα δικά τους αποδεδειγμένα θεραπευτικά σχήματα.

Ας εξετάσουμε διάφορα σχήματα:

ΣχέδιοΠεριγραφή
Το πιο οικονομικό θεραπευτικό σχήμαΈνα φάρμακο χρησιμοποιείται με ιντερφερόνη σε δόση 3 εκατομμυρίων IU με μεσοδιάστημα εφαρμογής 24 ωρών, συν Ribavirin. Όταν ένας ασθενής ζυγίζει πάνω από 85 κιλά, η δοσολογία του δεύτερου φαρμάκου είναι 1200 mg την ημέρα. Όταν είναι λιγότερο από 65 kg, τότε η ημερήσια δόση είναι 800 mg, με βάρος 65 kg, ο κανόνας είναι 1000 mg.
Χρυσό μέσο σχέδιοΑυτή είναι μια πιο ακριβή επιλογή που θα απαιτήσει οικονομικές επενδύσεις. Η δοσολογία του Ribavirin εξαρτάται από το σωματικό βάρος του ασθενούς, η ιντερφερόνη χορηγείται καθημερινά. Επιπλέον, το τελευταίο φάρμακο έχει το δικό του σχήμα - 6 εκατομμύρια IU. Η θεραπεία διαρκεί μέχρι την ομαλοποίηση των AST και ALT στο αίμα ή την απουσία του παθογόνου RNA. Όταν τα αποτελέσματα των δοκιμών επιβεβαιώσουν αυτό το σημείο, αλλάζουν σε ιντερφερόνες 6 εκατομμύρια IU με ένα διάστημα της ημέρας - η θεραπεία διαρκεί 12 εβδομάδες. Αφού η δοσολογία μειωθεί σε 3 εκατομμύρια IU και ένα διάστημα κάθε δεύτερη μέρα μέχρι το τέλος της θεραπείας.
Ακριβές θεραπευτικό σχήμαΟρίστε το φάρμακο Ribavirin σε δοσολογία λόγω του σωματικού βάρους του ασθενούς, καθώς και του Pegintron.

Το κόστος του τελευταίου φαρμάκου είναι υψηλό - 100 mcg κοστίζει 5200 ρούβλια, 120 mcg 8000 και 150 mcg περίπου 9000 ρούβλια.

Ανάκαμψη από τη θεραπεία και ο κίνδυνος υποτροπής

Η διαδικασία ανάρρωσης μετά τη θεραπεία είναι επίσης σημαντική. Τουλάχιστον μετά από ένα χρόνο θεραπείας, πρέπει να τηρείτε τις ίδιες συστάσεις με τη θεραπεία. Για τη διατήρηση της ηπατικής λειτουργίας, επιτάχυνση της αναγέννησης των ηπατικών κυττάρων, χρησιμοποιούνται ηπατοπροστατευτικοί παράγοντες (Heptral, Ursosan, Essentiale Forte).

Απαιτείται μέτρια σωματική δραστηριότητα, έλεγχος του σωματικού βάρους. Πρέπει να προσπαθήσετε να αποκτήσετε θετικά συναισθήματα και όχι νευρικότητα. Τηρείτε τους διατροφικούς περιορισμούς, μην πίνετε αλκοολούχα ποτά, καπνίστε.

Δεν μπορεί να αποκλειστεί η επανάληψη της χρόνιας παθολογίας. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι πιο συχνές αιτίες επιδείνωσης περιλαμβάνουν:

  • Λανθασμένα επιλεγμένο σχήμα θεραπείας.
  • Λανθασμένη δοσολογία επιλεγμένων φαρμάκων.
  • Ο ασθενής δεν συμμορφώθηκε με τους περιορισμούς που καθορίζονται από τον επαγγελματία υγείας.

Η επιδείνωση της νόσου μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο αυστηρής τήρησης όλων των συστάσεων και κανόνων. Σε μια τέτοια κατάσταση, με βάση το προηγούμενο θεραπευτικό σχήμα, καταρτίζεται μια νέα πορεία, οι συνταγές ενημερώνονται, η οποία δίνει μια άλλη ευκαιρία για ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα..

Περιορισμοί της αντιιικής θεραπείας

Για να αυξηθούν οι πιθανότητες θετικού αποτελέσματος, συνιστάται στον ασθενή να τηρεί τους ακόλουθους κανόνες κατά τη διάρκεια της αντιιικής θεραπείας:

  1. Αρνούνται εντελώς τα αλκοολούχα ποτά.
  2. Πίνετε άφθονο καθαρό νερό.
  3. Εάν το σώμα δεν "διαμαρτύρεται", τρώτε όσο το δυνατόν περισσότερα λαχανικά και φρούτα.
  4. Πρέπει να τρώτε καλά, να μην προσέχετε τη ναυτία, την απώλεια όρεξης - το σώμα, ιδίως το ανοσοποιητικό σύστημα, χρειάζεται δύναμη για να καταπολεμήσει έναν μολυσματικό παράγοντα.
  5. Περιορίστε τη σωματική δραστηριότητα.
  6. Επαρκής ύπνος 8 ωρών, ξεκούραση κατά τη διάρκεια της ημέρας.
  7. Δεν συνιστάται να επισκέπτεστε σάουνες, μπάνια - επιπλέον άγχος για το σώμα.

Η θεραπεία είναι μακρά, δύσκολη, αλλά σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να διακοπεί - είναι απαραίτητο να ολοκληρωθεί η πορεία μέχρι το τέλος για να ξεπεραστεί η ασθένεια, για να αποφευχθούν αρνητικές συνέπειες. Η πρόγνωση επιδεινώνεται εάν ο ασθενής έχει λοίμωξη HIV, υπάρχουν μη αναστρέψιμες αλλαγές στο ήπαρ.