Πρόγνωση ζωής για ασκίτη στην κοιλιά

Ο ασκίτης ονομάζεται συχνά κοιλιακή σταγόνα. Στην πραγματικότητα, αυτή η κατάσταση δεν είναι ξεχωριστή ασθένεια, αλλά επιπλοκή άλλων παθήσεων, η λίστα των οποίων δεν είναι καθόλου μικρή. Οι περισσότερες ασθένειες, η επιπλοκή των οποίων είναι ασκίτης, είναι επικίνδυνες όχι μόνο για την υγεία του ασθενούς, αλλά και για τη ζωή του, επομένως είναι σημαντικό να αναγνωρίσουμε αυτήν την κατάσταση εγκαίρως και να λάβουμε όλα τα απαραίτητα μέτρα.

Αιτίες ασκίτη

Οι ασκίτες στην ιατρική ονομάζονται συσσώρευση υγρού στην περιτοναϊκή κοιλότητα, η οποία έχει παθολογική φύση. Φυσικά, μια μικρή ποσότητα ασκητικού υγρού υπάρχει συνεχώς στην περιτοναϊκή κοιλότητα, η οποία είναι φυσική. Ένα τέτοιο υγρό βρίσκεται σε συνεχή κίνηση, κινείται συνεχώς στα λεμφικά αγγεία και ένα νέο μέρος εισέρχεται στη θέση του εκτοπισμένου..

Όταν συμβαίνουν ορισμένες διαταραχές στην εργασία του σώματος, το υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα αρχίζει να παράγεται πάρα πολύ ή η διαδικασία απορρόφησης του σταματά, ως αποτέλεσμα της οποίας συσσωρεύεται. Υπερβολική ποσότητα υγρού συμπιέζει τα εσωτερικά όργανα, γεγονός που διαταράσσει τις κανονικές διαδικασίες της εργασίας τους.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ασκίτης εμφανίζεται όταν υπάρχουν ορισμένες ασθένειες στο ανθρώπινο σώμα:

  • Διάφορες ασθένειες ογκολογικής φύσης.
  • Κίρρωση του ήπατος;
  • Συγκοπή;
  • Φυματίωση;
  • Όγκοι και κύστεις των ωοθηκών.
  • Ενδομητρίωση;
  • Παγκρεατίτιδα;
  • Διάφορες ασθένειες των νεφρών
  • Διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος
  • Εξάντληση του σώματος, μακροχρόνια συμμόρφωση με αυστηρές δίαιτες, λιμοκτονία και επίσης με συνεχή υποσιτισμό.
  • Η παρουσία εσωτερικής αιμορραγίας.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, εάν ένα άτομο διαγνωστεί με ασκίτη κατά τη διάρκεια της εξέτασης, τότε πραγματοποιείται πρόσθετη διάγνωση της κατάστασης του ήπατος, καθώς μια τέτοια επιπλοκή εμφανίζεται στο 75% των περιπτώσεων με κίρρωση. Εάν όλα είναι εντάξει με το συκώτι, οι γιατροί πραγματοποιούν εξέταση για την παρουσία καρκίνου, στην οποία μια τέτοια επιπλοκή εμφανίζεται στο 10% των περιπτώσεων..

Είναι επίσης σημαντικό να θυμόμαστε ότι δεν αναπτύσσει ασκίτη σε κάθε άτομο με τις αναφερόμενες ασθένειες, αλλά υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν σημαντικά την πιθανότητα μιας τέτοιας επιπλοκής, ιδίως: την παρουσία οποιασδήποτε μορφής ηπατίτιδας, υψηλά επίπεδα χοληστερόλης, σοβαρή παχυσαρκία, διαβήτης, χρήση αλκοολούχων ποτών και ναρκωτικών.

Σημάδια και συμπτώματα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ανάπτυξη αυτής της κατάστασης εμφανίζεται σταδιακά και μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες, έτσι ώστε πολλοί ασθενείς να μην δίνουν προσοχή στα υπάρχοντα δευτερεύοντα σημάδια για μεγάλο χρονικό διάστημα και συχνά ο ασθενής απλά πιστεύει ότι αυξάνει το βάρος.

Κατά κανόνα, στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης, είναι πολύ δύσκολο να παρατηρηθεί ασκίτης, καθώς για να προσδιοριστεί αυτή η ασθένεια, απαιτείται συσσώρευση παθολογικού υγρού σε όγκο τουλάχιστον 1 λίτρου. Μόνο μετά από αυτό, ορισμένα συμπτώματα αρχίζουν να εμφανίζονται σε ένα άτομο, εκφραζόμενα στην εμφάνιση πόνου στην κοιλιά, συχνή καούρα και ρέψιμο, σοβαρή μετεωρισμός, πρήξιμο των ποδιών, δύσπνοια.

Ο όγκος της κοιλιάς με ασκίτη αυξάνεται σε μέγεθος καθώς όλο και περισσότερο υγρό συσσωρεύεται. Σταδιακά, το μέγεθος της κοιλιάς αυξάνεται τόσο πολύ που καθιστά δύσκολο για ένα άτομο να σκύψει ακόμη και. Το σχήμα της κοιλιάς γίνεται σφαιρικό, με ταχεία αύξηση του μεγέθους, μπορεί να εμφανιστούν διασταλμένες φλέβες και ραγάδες του δέρματος.

Συχνά, με την πρόοδο του ασκίτη, τα υποηπατικά αγγεία τσίμπημα, λόγω του οποίου ένα άτομο αναπτύσσει ίκτερο, το οποίο αρχίζει να αναπτύσσεται γρήγορα. Αυτή η κατάσταση συνοδεύεται από σχεδόν συνεχή ναυτία και συχνές περιόδους εμετού..

Ωστόσο, δεν πρέπει να κάνετε διάγνωση μόνοι σας, με βάση μόνο την παρουσία όλων των αναφερόμενων συμπτωμάτων. Για τον ακριβή προσδιορισμό της κατάστασης, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό και να πραγματοποιήσετε μια εξέταση.

Ασθένεια και ογκολογία

Οποιεσδήποτε ασθένειες στον τομέα της ογκολογίας διαταράσσουν τις λειτουργίες πολλών οργάνων, και όχι μόνο εκείνης στην οποία αναπτύσσεται η βλάβη. Διάφορες επιπλοκές που προκύπτουν από τέτοιες ασθένειες επιδεινώνουν σημαντικά την κατάσταση και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Ακριβώς αυτές οι επιπλοκές περιλαμβάνουν ασκίτη, με την ανάπτυξη των οποίων ο όγκος της κοιλιάς μπορεί κυριολεκτικά να αυξηθεί αρκετές φορές.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, κοιλιακός ασκίτης αναπτύσσεται όταν:

  • Καρκίνος του στομάχου ή του παχέος εντέρου
  • Καρκίνος του παχέος εντέρου;
  • Καρκίνος στο πάγκρεας;
  • Κακοήθεις βλάβες των ωοθηκών ή των μαστικών αδένων.

Με τη συσσώρευση υγρού σε μεγάλο όγκο, η πίεση στο εσωτερικό του περιτοναίου αυξάνεται πολύ, ενώ το διάφραγμα μετατοπίζεται στην κοιλότητα του θώρακα. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει παραβίαση της ανατομικής διάταξης των εσωτερικών οργάνων, η οποία δεν μπορεί παρά να επηρεάσει τη λειτουργία τους. Πρώτα απ 'όλα, με μια τέτοια μετατόπιση, υπάρχει παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος, της εργασίας της καρδιάς και των πνευμόνων. Εάν ο ασκίτης είναι τεράστιος και επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς να ληφθούν μέτρα για την εξάλειψή του, αυτό προκαλεί σημαντικές απώλειες πρωτεϊνών στο σώμα..

Σε ένα υγιές άτομο, η ποσότητα ασκητικού υγρού είναι πολύ μικρή. Στην περιτοναϊκή κοιλότητα, αυτό το ρευστό περιέχεται πάντα, καθώς είναι απαραίτητο για να παρέχει στα εσωτερικά όργανα ελεύθερη κίνηση και να αποτρέπεται να κολλήσουν μεταξύ τους. Είναι η παρουσία αυτού του υγρού που εξασφαλίζει την ελεύθερη κίνηση των εντερικών βρόχων, αποτρέποντας το κολλήσιμο και την τριβή τους. Το σώμα έχει πλήρη έλεγχο της παραγωγής και της απορρόφησης υγρών.

Στην ογκολογία, υπάρχει παραβίαση της φραγμού, της εκκριτικής και της απορροφητικής λειτουργίας των περιτοναϊκών φύλλων, ως αποτέλεσμα των οποίων είτε αρχίζει η εντατική παραγωγή υγρού είτε σταματά η απορρόφηση. Έτσι, το υγρό αρχίζει να γεμίζει ολόκληρο το χώρο του περιτοναίου, τεντώνοντας το και αυξάνοντας τον όγκο της κοιλιάς. Σε κάθε περίπτωση, ο όγκος του παθολογικού υγρού είναι διαφορετικός και σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να υπερβαίνει τα 25 λίτρα..

Στις ογκολογικές παθήσεις, τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να εισέλθουν στην περιτοναϊκή κοιλότητα, όπου εγκαθίστανται στα βρεγματικά και σπλαχνικά φύλλα, αυξάνοντας τη συσσώρευση υγρού. Αλλά λόγω της ήττας του περιτοναϊκού χώρου από καρκινικά κύτταρα, στις περισσότερες περιπτώσεις, η καρκινομάτωση εμφανίζεται και αναπτύσσεται γρήγορα..

Η εμφάνιση ασκίτη στον καρκίνο επιδεινώνει σημαντικά όχι μόνο τη γενική κατάσταση του ασθενούς και την πορεία της υποκείμενης νόσου. Κατά κανόνα, οι ασθενείς που έχουν τέτοια επιπλοκή στο πλαίσιο της ογκολογίας πεθαίνουν σύντομα.

Φυσικά, πολλοί ενδιαφέρονται για μια τόσο θλιβερή ερώτηση: πόσο καιρό ζουν με κοιλιακό ασκίτη; Με έγκαιρα μέτρα, περίπου το 50% των ατόμων με αυτή την ασθένεια ζουν για περίπου 2 χρόνια. Αλλά εάν ένα άτομο, μαζί με ασκίτη της κοιλιακής κοιλότητας, έχει νεφρική ανεπάρκεια, υπόταση, μεταστάσεις, για παράδειγμα, στο ήπαρ σε μεγάλες ποσότητες, η ηλικία του ασθενούς είναι μεγαλύτερη από 50-60 χρόνια, τότε η πρόγνωση είναι σημαντικά χειρότερη.

Πρόγνωση για περιτοναϊκή καρκινομάτωση και ασκίτη

Η καρκινομάτωση είναι ένας ειδικός τύπος ογκολογικής νόσου που εμφανίζεται δευτερευόντως. Σε αυτήν την περίπτωση, η ασθένεια επηρεάζει τα οροειδή κύτταρα, ενώ τις περισσότερες φορές το χτύπημα πέφτει στον υπεζωκότα και το περιτόναιο. Η μεμβράνη που καλύπτει ολόκληρη την κοιλιακή κοιλότητα με όλα τα όργανα, που ονομάζεται περιτόναιο, έχει ειδική δομή και περιέχει ένα εκτεταμένο και πυκνό δίκτυο λεμφαδένων και αιμοφόρων αγγείων. Μια τέτοια δομή διασφαλίζει την κανονική επικοινωνία της ορού μεμβράνης με όλα τα όργανα και το σώμα στο σύνολό του..

Η ορώδης μεμβράνη έχει σημαντική επιφάνεια περίπου 2 μέτρων. Φυσικά, μέσα στην κοιλιά σε ισιωμένη κατάσταση, μια τέτοια περιοχή απλά δεν μπορεί να είναι, εξαιτίας της οποίας τα μέρη της βρίσκονται πάντα σε επαφή μεταξύ τους πολύ στενά, γεγονός που συμβάλλει στην ταχεία εξάπλωση της φλεγμονής των βλαβών όταν εμφανίζονται. Το ίδιο ισχύει για κακοήθεις διεργασίες, ιδιαίτερα περίπλοκες από ασκίτη, όταν τα καρκινικά κύτταρα διεισδύουν στη συσσώρευση υγρών.

Αρκετοί παράγοντες συμβάλλουν στην ανάπτυξη καρκινομάτωσης στην κοιλιακή κοιλότητα, ιδίως:

  • Η παρουσία στενής επαφής της επιφάνειας του περιτοναίου με τα εσωτερικά όργανα που επηρεάζονται από καρκινικά κύτταρα.
  • Πυκνό δίκτυο λεμφαδένων και αιμοφόρων αγγείων.
  • Στενή επαφή μεταξύ τους από τις περιτοναϊκές πτυχές.
  • Η παρουσία ασκητικού υγρού στην περιτοναϊκή κοιλότητα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια επιπλοκή αναπτύσσεται με καρκινική βλάβη των ωοθηκών, του στομάχου ή οποιουδήποτε μέρους του εντέρου, από όπου τα καρκινικά κύτταρα διεισδύουν εύκολα στην περιτοναϊκή κοιλότητα, για παράδειγμα, όταν ένας όγκος αναπτύσσεται ή εκτελεί εγχειρήσεις, καθώς και μετάσταση. Με τη διάδοση μεταστάσεων, καρκινικά κύτταρα στο περιτόναιο μπορούν επίσης να διεισδύσουν από άλλα προσβεβλημένα όργανα..

Η μόλυνση του περιτοναίου διαταράσσει την παραγωγή και την απορρόφηση ασκητικού υγρού, ως αποτέλεσμα του οποίου ξεκινά η αυξημένη συσσώρευσή του, δημιουργώντας ακόμη περισσότερες επιπλοκές.

Εάν ήταν δυνατό να εντοπιστεί η ασθένεια στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης, όταν υπάρχει μόνο μια κύρια εστίαση που μπορεί να αντιμετωπιστεί, τότε η πρόγνωση για τον ασθενή μπορεί να είναι πολύ ευνοϊκή. Εάν η βλάβη καλύπτει μια μεγάλη περιοχή του περιτοναίου, τότε είναι αδύνατη μια ευνοϊκή πρόγνωση για ασκίτη στην κοιλιακή κοιλότητα..

Παρουσία ογκολογικών ασθενειών, ο ασκίτης, κατά κανόνα, βρίσκεται μόνο στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου. Σε αυτήν την περίπτωση, το μέσο προσδόκιμο ζωής των ασθενών είναι 1-2 έτη και μόνο στο 50% όλων των περιπτώσεων, με έγκαιρη θεραπεία, ζουν έως και 5 χρόνια.

Ένας ασθενής που βρίσκεται στο 3ο ή 4ο στάδιο του ασκητικού της κοιλιάς, παρουσία καρδιακής ανεπάρκειας, πεθαίνει στο 30% όλων των περιπτώσεων κατά τα πρώτα 2 χρόνια μετά τη διάγνωση..

Οι ασκίτες σχηματίζονται στο 75% των ασθενών στο πλαίσιο της κίρρωσης του ήπατος. Στην περίπτωση της σωστής και έγκαιρης θεραπείας, η πρόγνωση για τη ζωή σε αυτήν την περίπτωση είναι πολύ ευνοϊκή. Ωστόσο, εάν δεν πραγματοποιηθεί μεταμόσχευση οργάνου σε τέτοια κατάσταση στο τέταρτο στάδιο της κίρρωσης, τότε μόνο το 20% των ασθενών θα είναι σε θέση να ζήσει έως και 5 χρόνια και οι υπόλοιποι πεθαίνουν πολύ νωρίτερα..

Ασκίτης σε καρδιακή ανεπάρκεια

Η παρουσία ασκίτη στην καρδιακή ανεπάρκεια δεν είναι ασυνήθιστη, αλλά δεν εμφανίζεται σε όλους τους ασθενείς.

Η εμφάνιση ασκίτη στην καρδιακή ανεπάρκεια διευκολύνεται από την παρουσία διαφόρων παραγόντων, ιδίως:

  • Καρδιακά ελαττώματα, ειδικά αυτά που αποκτήθηκαν, όπως σοβαρή μιτροειδής στένωση ή στένωση τρικυψίας. Ωστόσο, η εμφάνιση ασκίτη μπορεί να επηρεαστεί από συγγενή ελαττώματα, ιδίως από έντονα ελαττώματα του διαφράγματος της καρδιάς, καθώς και από ανοιχτό αρτηριακό πόρο.
  • Μια ομάδα ασθενειών που ονομάζεται χρόνια πνευμονική νόσος. Τέτοιες ασθένειες προκύπτουν για διάφορους λόγους, και αυτή η ομάδα περιλαμβάνει διάφορες ασθένειες των πνευμόνων και των βρόγχων, στις οποίες εμφανίζεται υψηλή πίεση στον μικρό κύκλο της κυκλοφορίας του αίματος.
  • Θρομβοεμβολισμός της πνευμονικής αρτηρίας και των κλάδων της.
  • Περικαρδίτιδα περιοριστικής φύσης.
  • Καρδιοσκλήρωση, η ανάπτυξη της οποίας προέκυψε ως αποτέλεσμα οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου, μυοκαρδίτιδας, συγγενής αθηροσκλήρωσης.

Για να αναγνωρίσει την παρουσία ασκίτη στο πλαίσιο της καρδιακής ανεπάρκειας, ο γιατρός συνήθως πετυχαίνει μόνο όταν ο όγκος του παθολογικού υγρού είναι 1 λίτρο ή περισσότερο. Μέχρι αυτό το σημείο, συνήθως δεν υπάρχουν εμφανείς ενδείξεις..

Με αύξηση του όγκου του παθολογικού υγρού, ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει τα ακόλουθα σημεία:

  • Αύξηση του μεγέθους της κοιλιάς, ενώ ο ομφαλός προεξέχει προς τα έξω.
  • Το δέρμα στην επιφάνεια του κοιλιακού τοιχώματος είναι έντονα τεντωμένο, αρχίζει να λάμπει, μπορεί να εμφανιστούν ραβδώσεις και ραγάδες.
  • Κατά την αναπνοή, το στομάχι παραμένει σε ηρεμία, δεν παρατηρούνται οι κινήσεις του
  • Οι διασταλμένες φλέβες εμφανίζονται στην κοιλιά, οι οποίες είναι σαφώς ορατές μέσω της επιφάνειας του δέρματος.
  • Στην ύπτια θέση (στο πίσω μέρος), το στομάχι ισοπεδώνεται.

Πολύ συχνά, παρουσία ανεπάρκειας της δεξιάς κοιλίας στον ασθενή πριν εμφανιστεί οίδημα ασκίτη, το οποίο πρέπει να δοθεί προσοχή.

Σε περίπτωση εμφάνισης ασκίτη στο πλαίσιο μιας παραμελημένης ασθένειας, υπό την προϋπόθεση ότι λαμβάνονται έγκαιρα θεραπεία και μέτρα, η πρόγνωση είναι πολύ ευνοϊκή και με τη σωστή θεραπεία και τήρηση των οδηγιών του γιατρού, οι ασθενείς με ασκίτη σε φόντο καρδιακής ανεπάρκειας ζουν για δεκαετίες.

Θεραπεία της νόσου

Φυσικά, η κύρια θεραπεία για ασκίτη θα πρέπει να κατευθύνεται στην ασθένεια κατά της οποίας προέκυψε αυτή η επιπλοκή. Υπάρχουν όμως και μέθοδοι θεραπείας για τον ασκίτη. Πρώτα απ 'όλα, στον ασθενή συνταγογραφείται αυστηρή δίαιτα, στην οποία η πρόσληψη αλατιού είναι απότομα περιορισμένη (η ημερήσια δόση αλατιού δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2 γραμμάρια). Αλλά η ίδια η δίαιτα δεν δίνει την αναμενόμενη ανακούφιση, επομένως αυτό το μέτρο χρησιμοποιείται μόνο σε συνδυασμό με τα υπόλοιπα.

Σχεδόν πάντα, ο ασθενής συνταγογραφείται διουρητικά, καθώς με τη βοήθεια αυτού του μέτρου είναι δυνατόν να αυξηθεί σημαντικά η απέκκριση νερού από το σώμα, καθώς και να αυξηθεί η απέκκριση αλατιού από τα νεφρά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, στον ασθενή συνταγογραφείται Furosemide, το οποίο είναι ένα πολύ δραστικό διουρητικό.

Εάν η συνταγογραφούμενη δίαιτα σε συνδυασμό με διουρητικά φάρμακα δεν έφερε το επιθυμητό αποτέλεσμα, ο ασθενής συνταγογραφείται μια θεραπευτική διαδικασία παρακέντησης. Ένα τέτοιο μέτρο καθιστά σχεδόν πάντα δυνατή την παράταση της ζωής του ασθενούς ακόμη και αν ο ασκίτης προκαλείται από ογκολογική ασθένεια, στην οποία η διατροφή και τα διουρητικά είναι συνήθως εντελώς άχρηστα..

Μόνο ένας έμπειρος ειδικευμένος γιατρός θα πρέπει να εκτελεί τη διαδικασία της θεραπευτικής παρακέντησης, με την υποχρεωτική τήρηση όλων των κανόνων στειρότητας. Η ουσία της παρακέντησης είναι ότι μια ειδική κοίλη βελόνα με ελαστικό σωλήνα εισάγεται στο κάτω μέρος της κοιλιακής κοιλότητας μεταξύ της ηβικής και του ομφαλού, μέσω της οποίας αντλείται περίσσεια υγρού. Ο όγκος του υγρού που αντλείται κάθε φορά εξαρτάται από τον συνολικό όγκο του ασκητικού υγρού.

Κατά μέσο όρο, περίπου 5-6 λίτρα αντλούνται με μία διαδικασία, καθώς κατά την αφαίρεση ενός τέτοιου όγκου, συνήθως δεν υπάρχουν παρενέργειες. Για πολλούς ασθενείς που αναπτύσσουν ασκίτη σε πλαίσιο κακοήθων διεργασιών, αυτή η θεραπευτική επιλογή είναι ένας εξαιρετικός τρόπος παράτασης της ζωής..

Σε ορισμένους ασθενείς συνταγογραφείται χειρουργική επέμβαση. Κατά κανόνα, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται όταν δεν ήταν δυνατό να επιτευχθεί ένα θετικό αποτέλεσμα με τη βοήθεια άλλων μεθόδων. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, στον ασθενή χορηγείται τοπική αναισθησία, μετά την οποία εισάγονται portosystemic shunts στην εσωτερική σφαγίτιδα φλέβα, με τη βοήθεια των οποίων οι γιατροί μειώνουν σημαντικά την πίεση στην καρδιά του ασθενούς.

Η επέμβαση είναι πολύ περίπλοκη και είναι πολύ δύσκολο για τους ασθενείς να αντέξουν. Για τους λόγους αυτούς, μια τέτοια θεραπεία χορηγείται μόνο σε ασθενείς των οποίων το σώμα αντιδρά κανονικά σε επιθετικές μεθόδους θεραπείας. Εάν το σώμα του ασθενούς εξασθενεί, τότε κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας επέμβασης, μπορεί να πεθάνει. Επομένως, τέτοιες λειτουργίες πραγματοποιούνται πολύ σπάνια..

Προβολές ζωής για ασκίτη

Για ασθενείς που έχουν αναπτύξει σταγόνα της κοιλιάς ως αποτέλεσμα επιπλοκών ορισμένων ασθενειών, το ερώτημα είναι σημαντικό: πόσα ζουν με ασκίτη. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να απαντήσει σε αυτήν την ερώτηση αφού έχει κάνει πλήρη εξέταση του ασθενούς. Πολλοί παράγοντες επηρεάζουν την πρόγνωση της ζωής. Πρώτα απ 'όλα, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε πόσο αποτελεσματική είναι η θεραπεία. Επίσης, μπορεί να συναχθεί ένα συμπέρασμα σχετικά με το προσδόκιμο ζωής ενός ασθενούς με συσσωρευμένο υγρό με βάση ταυτόχρονες ασθένειες..

Οι γιατροί εντοπίζουν κοινούς παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς με αυτήν την ασθένεια:

  • Περιβάλλον;
  • το σωστό μενού?
  • ψυχοσωματική.

Ο ίδιος ο ασκίτης μπορεί να μην είναι η αιτία θανάτου, αλλά η ζωή του ασθενούς απειλείται από επιπλοκές που μπορούν να αναπτυχθούν από την παθολογία. Η συσσώρευση υδατώδους ουσίας στο περιτόναιο αυξάνει την πίεση, η οποία προκαλεί συμπίεση οργάνων σε διάφορα μέρη του σώματος. Η εργασία ολόκληρου του σώματος διακόπτεται, υπάρχει μια άνιση λειτουργία πολλών συστημάτων που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Επίσης, οι δείκτες νερού-ηλεκτρολύτη μειώνονται, γεγονός που επιδεινώνει τη γενική κατάσταση του ασθενούς..

Επιπλοκές

Η συσσώρευση μεγάλης ποσότητας υγρού μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη πολλών παθήσεων. Οι γιατροί διακρίνουν αυτές τις παροξύνσεις:

  • βακτηριακή περιτονίτιδα
  • υδροθώρακας και αναπνευστική ανεπάρκεια
  • εντερικές διαταραχές
  • ομφαλοκήλη;
  • σύνδρομο του ήπατος.

Οι παραπάνω συνέπειες της πτώσης της κοιλιάς μπορούν να προκαλέσουν το θάνατο του ασθενούς. Όμως, τα τελικά συμπεράσματα μπορούν να εξαχθούν μόνο μετά τον καθορισμό του βαθμού ανάπτυξης της αρχικής παθολογίας..

Πρόγνωση για ταυτόχρονες ασθένειες

Οι ασκίτες είναι μια ασθένεια που αναπτύσσεται από υπάρχουσες ασθένειες. Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί παρατηρούν το σχηματισμό περίσσειας υγρού με τέτοιες παθολογίες:

  • καρκίνος του παχέος εντέρου
  • καρκίνος του παχέος εντέρου και του στομάχου
  • ασκίτης στον καρκίνο των ωοθηκών και του μαστού.
  • καρκίνος του παγκρέατος.

Η ανάπτυξη ασκίτη στο σώμα μιας γυναίκας προκαλεί καρκίνο των ωοθηκών σταδίου 3. Ο βαθμός 4 του καρκίνου των ωοθηκών οδηγεί το 50% των ασθενών σε θάνατο από πτώση της κοιλιάς.

Για να αξιολογήσει γρήγορα πόσο καιρό ένα άτομο μπορεί να ζήσει με το συσσωρευμένο υγρό στο περιτόναιο, οι γιατροί βοηθούνται από τα ακόλουθα κριτήρια:

  • λειτουργικότητα του ήπατος
  • νεφρική λειτουργία;
  • λειτουργικότητα της καρδιάς
  • αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Οι ασκίτες σχηματίζονται στο 75% των ασθενών με κίρρωση του ήπατος. Η διάρκεια ζωής του ασθενούς μπορεί να καθοριστεί από τη μορφή της πρώτης νόσου. Εάν ένα άτομο διαγνωστεί με αντισταθμισμένη κίρρωση του ήπατος με ασκίτη, τότε η σωστή θεραπεία μπορεί να προσφέρει στον ασθενή ευνοϊκή πρόγνωση. Τα αποτελέσματα του ασκίτη θα ελαχιστοποιηθούν και θα διατηρηθούν οι κύριες λειτουργίες του ήπατος.

Το τέταρτο στάδιο ανάπτυξης της κίρρωσης με ασκίτη χαρακτηρίζεται από μη αναστρέψιμες διαδικασίες στα όργανα που διαταράσσουν το ήπαρ. Εάν δεν εκτελέσετε εγχείρηση για τη μεταμόσχευση του επιθυμητού οργάνου, τότε μόνο το 20% των ασθενών μπορεί να ζήσει έως και 5 χρόνια, ενώ το υπόλοιπο 80% των ανθρώπων πεθαίνει πολύ νωρίτερα. Σε αυτό το στάδιο, ο θάνατος μπορεί να προληφθεί μόνο με μεταμόσχευση οργάνων.

Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα θανάτου με ασκίτη εάν η ασθένεια έχει αναπτυχθεί από νεφρική ανεπάρκεια. Εάν ο ασθενής δεν υπέστη έγκαιρη αιμοκάθαρση, τότε ο θάνατος μπορεί να συμβεί σε μερικές εβδομάδες.

Επίσης, ο ασκίτης προκαλεί σοβαρή βλάβη στο σώμα εάν αναπτυχθεί από καρδιακή ανεπάρκεια. Εάν ένας ασθενής έχει 3 ή 4 στάδια της νόσου, τότε ο θάνατος εμφανίζεται στο 30% των περιπτώσεων κατά τα δύο πρώτα χρόνια μετά τη διάγνωση. Το υπόλοιπο 60% των ανθρώπων επιβιώνουν τη διετή περίοδο θεραπείας, αλλά ο θάνατος μπορεί να συμβεί μέσα στα επόμενα 5 χρόνια. Μόνο το 10% των ασθενών μπορεί να ελπίζει για θετική πρόγνωση εάν η νόσος ανιχνευθεί εγκαίρως και ξεκινήσει η θεραπεία.

Όταν διαγνωστεί με αυθόρμητο βακτηριακό ασκίτη, κάθε δευτερόλεπτο ασθενής μπορεί να επιβιώσει, αλλά η πιθανότητα υποτροπής είναι υψηλή. Στο 43% των περιπτώσεων, το δεύτερο στάδιο της νόσου αναπτύσσεται τους πρώτους έξι μήνες, σε 70% - εντός ενός έτους. Και το 75% των ασθενών εμφανίζουν υποτροπιάζον ασκίτη εντός δύο ετών. Εάν η ασθένεια μπορεί να επαναληφθεί κατά το τρίτο έτος της σωστής θεραπείας, οι γιατροί δεν γνωρίζουν ακόμη.

Για ασθενείς με πυρίμαχο ασκίτη, ο θάνατος εμφανίζεται κατά το πρώτο έτος της νόσου. Η πρόγνωση ισχύει για το 50% των ασθενών με αυτήν τη διάγνωση..

Οι γιατροί εντοπίζουν ειδικές ομάδες κινδύνου που προσφέρονται για τη μεγαλύτερη επίδραση της παθολογίας. Μια δυσμενή πρόγνωση μπορεί να είναι για:

  • άτομα άνω των 60 ετών
  • ασθενείς με χαμηλή αρτηριακή πίεση στις αρτηρίες.
  • άτομα με μειωμένη αλβουμίνη ορού.
  • ασθενείς με υψηλό επίπεδο νορεπινεφρίνης στο αίμα.
  • άτομα με σακχαρώδη διαβήτη
  • ασθενείς με όγκους στο ήπαρ.

Προσδόκιμο ζωής σε διάφορα στάδια ασκίτη

Για να επιλέξει τη σωστή μέθοδο θεραπείας, ο γιατρός πρέπει όχι μόνο να γνωρίζει την αιτιολογία της νόσου, αλλά και να προσδιορίσει το στάδιο του ασκίτη. Οι γιατροί διακρίνουν 3 κύριους βαθμούς:

  • μια μικρή ποσότητα υγρού που δεν μπορεί να διαγνωστεί αμέσως.
  • μέτριο στάδιο ασκίτη
  • τεταμένη ασκίτη.

Με μια θετική προοπτική για τη ζωή στο αρχικό στάδιο της νόσου, ένα άτομο μπορεί να ζήσει άλλα 10 χρόνια. Αλλά αυτό είναι δυνατό μόνο εάν η ασθένεια διαγνώστηκε εγκαίρως και η πορεία της θεραπείας συνταγογραφήθηκε σωστά. Είναι επίσης σημαντικό να ακολουθείτε μια αυστηρή δίαιτα και λαπαροκέντρωση για επαρκή θεραπεία..

Στο δεύτερο στάδιο της νόσου, οι πιθανότητες θετικής πρόγνωσης μειώνονται. Το σώμα του ασθενούς είναι γεμάτο με μεγάλη ποσότητα υγρού, γεγονός που επιδεινώνει σημαντικά τη διαδικασία επούλωσης.

Στο τελευταίο στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, πραγματοποιείται μόνο υποστηρικτική θεραπεία για τη μεγιστοποίηση της ζωής του ασθενούς. Με αυτήν την εξέλιξη της νόσου, ο θάνατος μπορεί να συμβεί ένα χρόνο μετά τη διάγνωση. Είναι δυνατόν να παραταθεί η ζωή του ασθενούς επιλέγοντας το σωστό θεραπευτικό σχήμα που επηρεάζει την πηγή ανάπτυξης ασκίτη..

Προσδόκιμο ζωής με ασκίτη σε κίρρωση, ογκολογία, καρδιακή ανεπάρκεια

Η συσσώρευση ανώμαλου υγρού (συλλογή) στην κοιλιακή κοιλότητα ονομάζεται ασκίτης. Αυτή η κατάσταση δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά συνέπεια άλλων σοβαρών παθολογιών. Η κίρρωση είναι η αιτία του ασκίτη στο 75% των περιπτώσεων. Στο 10% - ογκολογικές ασθένειες και 5% των περιπτώσεων - συνέπεια της προοδευτικής καρδιακής ανεπάρκειας. Χαρακτηριστικό γνώρισμα της σταγόνας είναι η έντονη αύξηση του όγκου της κοιλιάς, η εμφάνιση λάμψης στις πληγείσες περιοχές του δέρματος και η ένταση των μυών του κοιλιακού τοιχώματος.

Πόσο καιρό μπορεί να ζήσει ένα άτομο με κοιλιακό ασκίτη;?

Τι θα μάθω; Το περιεχόμενο του άρθρου.

Τι είναι ο ασκίτης?

Οι ασκίτες (επίσης ευρέως αποκαλούμενο «σταγόνα της κοιλιάς») είναι μια εκδήλωση της προσαρμογής του σώματος σε σοβαρές παθολογικές διαταραχές (συνήθως αυτές οι διαταραχές σχετίζονται με ηπατικές δυσλειτουργίες). Η κύρια εκδήλωση του ασκίτη είναι η συσσώρευση υγρής συλλογής στην κοιλιακή κοιλότητα (έως 25 λίτρα).

Τα κύρια σημάδια της παθολογίας:

  • μια διευρυμένη κοιλιά με ομοιόμορφη διάσταση.
  • ένταση του δέρματος με την εμφάνιση μιας χαρακτηριστικής λάμψης.
  • την εμφάνιση ραβδώσεων στις πλευρικές επιφάνειες του κοιλιακού τοιχώματος (λευκές ρίγες) ·
  • επέκταση των σαφενών φλεβών στο κοιλιακό τοίχωμα (χαρακτηριστικό της αυξημένης πίεσης στην πύλη φλέβα).
  • ομφαλική κήλη με προεξοχή του ομφαλού.
  • δύσπνοια (ειδικά όταν ο ασθενής παίρνει θέση ψέματος).
  • διαταραχή κοπράνων
  • δυσουρία;
  • οίδημα (ως συνέπεια της καρδιακής αποσυμπίεσης).

Η κίρρωση του ήπατος είναι ο πιο κοινός αιτιολογικός παράγοντας της «κοιλιακής σταγόνας». Η κίρρωση είναι μια ηπατική νόσος που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση του συνδετικού ιστού αντί του παρεγχυματικού ιστού του ήπατος. Κατά συνέπεια, το ήπαρ χάνει τις λειτουργίες του, γεγονός που οδηγεί σε σχετικές διαταραχές (συμπεριλαμβανομένου του ασκίτη). Το να ζεις με κίρρωση για 10 ή περισσότερα χρόνια σημαίνει να πάρεις τον κίνδυνο εμφάνισης «σταγόνας» στα μισά από τα περιστατικά. Η διάρκεια ζωής των ατόμων με ασκίτη με κίρρωση του ήπατος εξαρτάται από διάφορους παράγοντες.

Η πιθανότητα ανάπτυξης ασκίτη

  1. Με την κίρρωση, αυξάνεται η υδροστατική πίεση στην πυλαία φλέβα.
  2. Η σύνθεση πρωτεϊνών από το ήπαρ είναι μειωμένη.

Κατά συνέπεια, η μείωση της ογκοτικής πίεσης (λόγω της υπολευκωματιδιακής αναιμίας) και η αύξηση της υδροστατικής πίεσης προκαλούν το υγρό να περάσει στην κοιλιακή κοιλότητα. Πρέπει να πω ότι μικρές ποσότητες υγρών βρίσκονται ήδη στην κοιλιά μεταξύ των οργάνων. Αυτοί οι όγκοι χρειάζονται έτσι ώστε τα όργανα να μην κολλάνε μεταξύ τους..

Η πιθανότητα ασκίτη είναι ανάλογη του αριθμού των νεκρών ηπατοκυττάρων.

Ο σύνδεσμος κίρρωσης-ασκίτη σχηματίζει έναν κλειστό διασυνδεδεμένο κύκλο:

  • ο όγκος του εισερχόμενου αίματος μειώνεται - σύμφωνα με τον αντισταθμιστικό μηχανισμό, αυξάνεται η έκκριση της αγγειοπιεσίνης και της αλδοστερόνης - συμβαίνει κατακράτηση υγρών.
  • η αύξηση της ισχαιμίας του μυοκαρδίου οδηγεί σε σημαντική μείωση του όγκου της καρδιακής εξόδου - εμφανίζεται οίδημα.

Η πιθανότητα εμφάνισης ασκίτη είναι πολύ μεγαλύτερη στο αρσενικό μισό. Αυτό μπορεί να εξηγηθεί από το γεγονός ότι ο αλκοολισμός (μία από τις κύριες αιτίες της κίρρωσης) επηρεάζει συχνά το μισό των ανδρών. Η χρόνια δηλητηρίαση από αλκοόλ προκαλεί κίρρωση, σύμφωνα με διάφορες πηγές, έως και το 80% όλων των περιπτώσεων.

Οι ασκίτες είναι πιο συχνές στους άνδρες λόγω της κατάχρησης αλκοόλ

Η απάντηση στην ερώτηση: «Πόσο καιρό μπορείτε να ζήσετε με ασκίτη;» - περιλαμβάνει πολλά σημεία: την αποτελεσματικότητα της θεραπείας της κίρρωσης, το στάδιο της και την επικαιρότητα της θεραπείας της κοιλιακής σταγόνας. Πρέπει να σημειωθεί ότι δεν μπορεί να προβλεφθεί η ακριβής ζωή του ασθενούς..

Με την κίρρωση στο μη αντισταθμιζόμενο στάδιο (την πιο επικίνδυνη μορφή της νόσου) που σχετίζεται με την σταγόνα, σχεδόν το 80% των ασθενών θα ζήσουν όχι περισσότερο από πέντε χρόνια. Πόσα ζουν με ασκίτη με ήπια κίρρωση του ήπατος - ο ασθενής θα είναι σε θέση να ζήσει από δέκα ή περισσότερα χρόνια με επαρκή θεραπεία και διατροφή.

Οι βασικές αρχές θεραπείας για κοιλιακή σταγόνα που σχετίζεται με ηπατική κίρρωση εστιάζονται στη βελτίωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς. Το βασικό καθήκον είναι η ειοτροπική θεραπεία της ηπατικής δυσλειτουργίας. Εάν η πορεία δεν ξεκινήσει, με την αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας του ήπατος, ο ασθενής αναρρώνει. Η συντηρητική θεραπεία του ασκίτη επικεντρώνεται στην απομάκρυνση της παθολογικής συσσώρευσης υγρών και στην πρόληψη της υποτροπής.

Χρησιμοποιούνται διουρητικά φάρμακα:

  • φουροσεμίδη;
  • μαννιτόλη;
  • σπιρονολακτόνη (Veroshpiron).

Απαιτείται ειδική δίαιτα (χαμηλή σε Na). Χρησιμοποιήστε την ελάχιστη ποσότητα αλατιού σε οποιαδήποτε μορφή (το αλάτι διατηρεί νερό στο σώμα). Λιγότερη κατανάλωση υγρών (έως 1 λίτρο την ημέρα). Η χρήση τροφών πλούσιων σε πρωτεΐνες (για την αποκατάσταση της ογκοτικής πίεσης και την πρόληψη του οιδήματος). Μείωση της πρόσληψης λίπους (για την αποφυγή φλεγμονής στο πάγκρεας).

Η λαπαροκέντρωση με ασκίτη ανακουφίζει την κατάσταση του ασθενούς και παρατείνει τη ζωή

Σε περιπτώσεις όπου ο όγκος του υγρού γίνεται κρίσιμος, χρησιμοποιούνται χειρουργικές μέθοδοι για την αφαίρεσή του:

  • λαπαροκέντρωση - εκκένωση συλλογής μέσω σωλήνα μέσω ανοίγματος στο κοιλιακό τοίχωμα.
  • omentohepatophrenopexy - τροφοδοσία του αλοιφή στο ήπαρ και διάφραγμα για διασφάλιση της απορρόφησης των συσσωρεύσεων υγρών.
  • ΣΥΜΒΟΥΛΕΣ - μειώνει την αρτηριακή πίεση στο σύστημα της φλέβας (πύλη φλέβας).

Πόσα άτομα ζουν με κοιλιακό ασκίτη

Με ασκίτη της κοιλιακής κοιλότητας, είναι δύσκολο να πούμε πόσα άτομα με αυτήν την παθολογία ζουν, καθώς πολλοί παράγοντες πρέπει να ληφθούν υπόψη:

  • η σοβαρότητα του σταδίου του ασκίτη.
  • τη σοβαρότητα της προκλητικής νόσου ·
  • ανταπόκριση σε μεθόδους εφαρμοσμένης θεραπείας ·
  • η παρουσία συναφών ασθενειών ·
  • λανθασμένος τρόπος ζωής (κάπνισμα, αλκοολισμός κ.λπ.)
  • μετά από ιατρικές συστάσεις ασθενών (επιλογή τροφής, σωστή καθημερινή ρουτίνα κ.λπ.).

Με κίρρωση του ήπατος

Πόσα άτομα ζουν με ασκίτη; Με μια απλή πορεία και κατάλληλη θεραπεία, ο ασθενής μπορεί να ζήσει από 8-10 ετών ή περισσότερο. Με κίρρωση του ήπατος στο στάδιο της αντιστάθμισης - μόνο το 20% των ασθενών με αυτή την παθολογία θα είναι σε θέση να ζήσουν για περισσότερα από 5 χρόνια.

Εάν η κίρρωση του ήπατος με ασκίτη δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία, τότε το μέσο προσδόκιμο ζωής στους μισούς από αυτούς τους ασθενείς δεν είναι περισσότερο από ένα έτος από τη στιγμή της αποζημίωσης.

Σε αυτήν την περίπτωση, ο θάνατος συμβαίνει λόγω:

  • αιμορραγία του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • περιτονίτιδα;
  • εγκεφαλοπάθεια, στο πλαίσιο της ηπατικής ανεπάρκειας των κυττάρων.

Με ογκολογία και καρδιακή ανεπάρκεια

Όπως έχει ήδη αναφερθεί, στο 10% των ασθενών, η σταγόνα της κοιλιάς εμφανίζεται με ογκολογία και στο 5% με καρδιακή ανεπάρκεια. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ένα άτομο θα ζήσει για 10 ή περισσότερα χρόνια ή θα ζήσει λιγότερο από ένα έτος - θα αποφασίσει τη συμμόρφωση της νόσου στη θεραπεία, τη σοβαρότητα και το στάδιο της.

Στην ογκολογία, ο σχηματισμός της συλλογής, ειδικότερα, προκαλείται από:

  • κακοήθεις βλάβες του παχέος εντέρου.
  • παγκρέας;
  • καρκίνος του μαστού;
  • καρκίνος ωοθηκών.

ΜΕΣΟΣ ΟΡΟΣ ΖΩΗΣ

Ένας από τους παράγοντες που καθορίζουν τη ζωή ενός άρρωστου ατόμου είναι η συνταγή της έναρξης της προκλητικής ασθένειας. Πόσα άτομα ζουν με ασκίτη; Η απάντηση είναι ότι η ίδια η παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί κατά τη διάρκεια 10-12 ετών μετά τη διάγνωση της κίρρωσης.

Παράγοντες που επηρεάζουν την πρόγνωση ασκίτη:

  1. Αντισταθμιστική κίρρωση. Ένα άτομο μπορεί να ζήσει για δέκα χρόνια ή περισσότερο.
  2. Αποζημίωση της κίρρωσης - ο ασθενής είναι πιθανό να ζήσει όχι περισσότερο από 5 χρόνια.
  3. Συχνές υποτροπές - έως 1 έτος.
  4. Στο αρχικό στάδιο, έχει ασήμαντη επίδραση στο πόσο θα ζήσει ο ασθενής.
  5. Η μη συμμόρφωση με τις θεραπευτικές συστάσεις επηρεάζει αρνητικά το προσδόκιμο ζωής.

Πρόγνωση για ταυτόχρονες ασθένειες

Όταν ο ασκίτης εμφανίζεται ως ταυτόχρονη σοβαρή επιπλοκή, η πρόγνωση είναι πάντα αρνητική. Σε περίπτωση συσχέτισης με κίρρωση, περίπου το 50% των ασθενών που αντιμετωπίζουν ένα τέτοιο πρόβλημα μπορεί να ζήσει όχι περισσότερο από δύο χρόνια. Η πρόγνωση για ταυτόχρονες ασθένειες επιδεινώνεται. Οι λοιμώξεις, οι μεταβολικές διαταραχές, η νεφρική λιθίαση και άλλες σχετικές δυσλειτουργίες μειώνουν τη ζωή.

Οι ασκίτες μπορεί πρακτικά να μην επηρεάζουν το προσδόκιμο ζωής: είναι πιθανό κατά την έναρξη της νόσου - η πρόγνωση σε αυτήν την περίπτωση είναι θετική.

Προσδόκιμο ζωής σε διάφορα στάδια ασκίτη

ΣτάδιοΧαρακτηριστικό γνώρισμαΠρόβλεψη
Στάδιο πρώτοΟ όγκος της συλλογής δεν υπερβαίνει τα 3 λίτρα. Μια μικρή αύξηση στο μέγεθος της κοιλιάς. Η εμφάνιση των telangiectasias, μια αύξηση στις φλέβες του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Αίσθημα υπερχείλισης υγρών στην κοιλιά.Ευνοϊκός. Ο ασθενής μπορεί να ζήσει για περισσότερα από δέκα χρόνια.
Στάδιο δεύτεροΣυσσωρεύεται από 4 έως 10 λίτρα υγρού. Φουσκωμένη, λαμπερή κοιλιά, ένταση στο δέρμα του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Είναι δυνατή η προεξοχή του ομφαλού. Το στήθος παραμορφώνεται και η λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα είναι μειωμένη. Διαταραχές αφόδευσης.Εξαρτάται από τις σχετικές παραβιάσεις. Συνήθως, ο ασθενής μπορεί να ζήσει έως και 10 χρόνια.
Τρίτο στάδιοΥπάρχουν τα περισσότερα κλινικά σημεία. Καρδιακή αποσυμπίεση, δύσπνοια, γενικευμένο οίδημα. Όγκος κοιλιακού υγρού: πάνω από 10 λίτρα. Πιθανή συσχέτιση με νεφρική ανεπάρκεια.Η πρόγνωση είναι κακή. Συχνά, ο ασθενής δεν έχει περισσότερο από 1 χρόνο για να ζήσει..

Ασκίτης σε καρδιακή ανεπάρκεια: αιτίες, θεραπεία στο σπίτι, πρόγνωση

Πρόγνωση και θεραπεία ασκίτη στην ογκολογία. Ποιες είναι οι πιθανότητες επιτυχίας?

Ασκίτης στα παιδιά: φωτογραφίες, συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία της σταγόνας της κοιλιακής κοιλότητας

Πώς αντιμετωπίζεται η κοιλιακή σταγόνα; Αιτίες και συμπτώματα της νόσου σε γυναίκες και άνδρες

Κοιλιακό υγρό στην κίρρωση του ήπατος: αιτίες, θεραπεία και πρόγνωση

Πόσο καιρό ζουν άτομα με κοιλιακό ασκίτη;

Οι ασκίτες, που είναι μια συσσώρευση εξιδρωτικού υγρού στο περιτόναιο, είναι σύμπτωμα πολλών ασθενειών: γαστρεντερολογικά, νεφρολογικά, γυναικολογικά, καρδιαγγειακά κ.λπ. Ορισμένες από τις μορφές της προσφέρονται για πλήρη θεραπεία, με άλλες, το φάρμακο μπορεί να επεκτείνει σημαντικά τη ζωή ενός άρρωστου ατόμου, αλλά σε ορισμένους τύπους η πρόγνωση είναι εξαιρετικά δυσμενής. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ποιοι παράγοντες επηρεάζουν το προσδόκιμο ζωής στον ασκίτη.

Αιτίες και μηχανισμοί ανάπτυξης

Οι χρόνιες παθολογίες των εσωτερικών οργάνων που προκαλούν διαταραχές του μεταβολισμού, του κυκλοφορικού και της ανταλλαγής υγρασίας μπορούν να οδηγήσουν σε ασκίτη. Σύμφωνα με ιατρικά στατιστικά στοιχεία, η πιο συνηθισμένη αιτία κοιλιακού ασκίτη σε ενήλικες είναι η κίρρωση του ήπατος: αντιπροσωπεύει πάνω από το 70% των περιπτώσεων αυτής της συμπτωματολογίας. Η κακοήθης ογκολογία προκαλεί ασκίτη στο 10%. Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια είναι η κύρια αιτία του ασκίτη της παιδικής ηλικίας. Σε ενήλικες, συμβαίνει σε περίπτωση σοβαρής οργανικής βλάβης στα νεφρά. Μπορεί επίσης να προκληθεί από:

  • χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια
  • βλάβη στα λεμφικά αγγεία και παραβίαση της διαδικασίας εκροής λεμφών.
  • θρόμβωση ηπατικής φλέβας.
  • ρευματισμός, ρευματοειδής αρθρίτιδα, ερυθηματώδης λύκος
  • φυματίωση;
  • myxedema - συνέπεια της δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς, που οδηγεί σε οίδημα της βλεννογόνου μεμβράνης.

Ένας από τους λόγους για την ανάπτυξη ασκίτη μπορεί να είναι η παρατεταμένη νηστεία, η οποία προκαλεί ανεπάρκεια πρωτεΐνης στο σώμα. Όταν η συγκέντρωσή του στο αίμα μειώνεται απότομα, η ογκοτική πίεση μειώνεται, η οποία ρυθμίζει την ανταλλαγή νερού μεταξύ του αίματος και των γύρω ιστών και το νερό περνά σε αυτούς σε περίσσεια.

Οι παθολογικές καταστάσεις συμβάλλουν στην αγγειακή στένωση, στη διαταραχή της φυσιολογικής κυκλοφορίας του αίματος και στην ανάπτυξη αυξημένης διαπερατότητας των αιμοφόρων αγγείων. Ως αποτέλεσμα της απώλειας υγρασίας και της στασιμότητας, το αίμα γίνεται πολύ παχύ, εμφανίζονται θρόμβοι αίματος, συσσωρεύονται τοξίνες στο σώμα και διαταράσσεται ο μεταβολισμός. Οι ιστοί των εσωτερικών οργάνων εμπλέκονται σταδιακά στη διαδικασία της αποσύνθεσης, το απελευθερούμενο εξιδρωματικό υγρό εισέρχεται πρώτα στο αγγειακό κρεβάτι και στη συνέχεια διεισδύει στα τοιχώματα των φλεβών που είναι υπεύθυνα για την παροχή αίματος τους και συγκεντρώνεται στην περιτοναϊκή περιοχή.

Συμπτωματική εικόνα και θεραπεία

Ο ασκίτης στην ανάπτυξή του περνά τρεις βαθμούς σοβαρότητας, ενώ τα συμπτώματά του γίνονται όλο και πιο έντονα:

  1. Τρανζίστορ. Δεν έχει έντονα συγκεκριμένα σημάδια ασκίτη. Ο όγκος του υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα είναι περίπου 400 ml, χωρίς να διακόπτεται η δραστηριότητα των εσωτερικών οργάνων. Μπορεί να φανεί μόνο κατά τη διάρκεια ενόργανων εξετάσεων - απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού ή υπερήχων.
  2. Μέτρια ή μεσαία. Ο όγκος του ενδοκοιλιακού υγρού φτάνει τα 4 λίτρα, η κοιλιακή χώρα αυξάνεται, υπάρχει ένα αίσθημα βαρύτητας, πόνος, δύσπνοια εμφανίζεται. Σε αυτό το στάδιο, ο γιατρός μπορεί να διαγνώσει ασκίτη με εξωτερική εξέταση. Ο μέτριος ασκίτης επιδέχεται διόρθωση ναρκωτικών: συνιστάται η λήψη διουρητικών στο σπίτι υπό ιατρική παρακολούθηση.
  3. Σε υπερένταση. Η ποσότητα υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα αυξάνεται στα 10 λίτρα, μερικές φορές περισσότερο. Ένα φλεβικό πλέγμα τραβιέται στην κοιλιά, ο ομφαλός προεξέχει, μπορεί να εμφανιστεί ομφαλική ή βουβωνική κήλη και το ορθό μπορεί να καταρρεύσει υπό την πίεση του συσσωρευμένου εκκρίματος. Η αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης οδηγεί σε διαταραχή της λειτουργίας των εσωτερικών οργάνων, είναι δυνατόν να βελτιωθεί η κατάσταση μόνο με ιατρική περίθαλψη έκτακτης ανάγκης σε νοσοκομείο. Πραγματοποιείται μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση - κοιλιακή λαπαροκέντρωση για την άντληση του εξιδρώματος. Μετά από αυτό, διατηρείται μια σταθερή κατάσταση για κάποιο χρονικό διάστημα και στη συνέχεια η άντληση πρέπει να επαναληφθεί.

Σε ξεχωριστή μορφή, διατίθεται πυρίμαχος ασκίτης, στον οποίο η κοιλιακή κοιλότητα γεμίζει συνεχώς με υγρό, παρά τη θεραπεία. Οι παθολογικές εκδηλώσεις έχουν τόσο γενικά όσο και μεμονωμένα συμπτώματα, ανάλογα με το τι έγινε η βασική αιτία τους. Αυτά τα συμπτώματα ασκίτη περιλαμβάνουν:

  • απώλεια βάρους, αυξημένη θερμοκρασία σώματος, σημάδια δηλητηρίασης - με φυματίωση του εντέρου ή του ουροποιητικού συστήματος.
  • απώλεια βάρους, διευρυμένοι λεμφαδένες - με ογκοπαθολογίες.
  • κυάνωση του δέρματος, πρήξιμο των ποδιών και των ποδιών, συσσώρευση υγρού στην υπεζωκοτική περιοχή - με καρδιαγγειακή ανεπάρκεια.
  • κοιλιακός πόνος, διευρυμένο ήπαρ, κίνδυνος αιμορραγίας - με θρόμβωση ηπατικής φλέβας.
  • μεγάλο όγκο εξιδρώματος και ταχεία πλήρωση της κοιλιακής κοιλότητας με υγρό - με κίρρωση του ήπατος.
  • δερματικά εξανθήματα - με ρευματικές παθολογίες.

Η θεραπεία ασκίτη, εκτός από την ιατρική και χειρουργική θεραπεία, περιλαμβάνει διατροφική διατροφή: ελαχιστοποίηση της πρόσληψης αλατιού, περιορισμός της πρόσληψης υγρών (όχι περισσότερο από 1 λίτρο την ημέρα), εξαιρουμένων των πικάντικων, λιπαρών και τηγανισμένων τροφίμων από τη διατροφή, καθώς και γαλακτοκομικών προϊόντων με υψηλό βαθμό λιπαρών.

Προβολές ζωής για ασκίτη

Μεταξύ των παραγόντων που καθορίζουν ποια θα είναι η πρόγνωση του προσδόκιμου ζωής στον ασκίτη της κοιλιάς, πρώτον είναι η φύση της υποκείμενης νόσου. Το πιο ευνοϊκό είναι η πρόγνωση του ασκίτη, η οποία έχει προκύψει στο πλαίσιο της ανεπάρκειας πρωτεΐνης - εάν η ισορροπία των θρεπτικών ουσιών μπορεί να αποκατασταθεί πριν το σώμα καταστραφεί σοβαρά, το σύμπτωμα εξαφανίζεται χωρίς συνέπειες. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, δεν υπάρχει ζήτημα της πλήρους επούλωσης των ασθενών και της επιστροφής τους σε πλήρη ζωή. Με το ήπαρ, τα νεφρά, την καρδιακή βλάβη, μόνο η μεταμόσχευση μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητες παράτασης της ζωής, φυσικά, ελλείψει αντενδείξεων από άλλα όργανα.

Το χρονικό διάστημα που ο ασθενής θα ζήσει με αυτήν τη διάγνωση εξαρτάται επίσης από το σε ποιο στάδιο της νόσου ξεκίνησαν τα θεραπευτικά μέτρα. Με τους ασκίτες τρανζίστορ, η πρόγνωση είναι αρκετά καλή: ακολουθώντας τις συνταγές των γιατρών σχετικά με τη θεραπεία, τη διατροφή και την εγκατάλειψη κακών συνηθειών - κατανάλωση αλκοόλ, κάπνισμα, υπερκατανάλωση τροφής κ.λπ. - ένα άτομο μπορεί να ζήσει αρκετά καιρό - 10-15 χρόνια. Ωστόσο, δεν είναι πάντοτε δυνατό να εντοπιστεί η ασθένεια σε πρώιμο στάδιο - πολλά εξαρτώνται από τα προσόντα και την εμπειρία του γιατρού που διεξάγει την εξέταση και πραγματοποιεί ραντεβού. Ακόμα και αν ληφθούν εγκαίρως όλα τα απαραίτητα μέτρα, το φάρμακο δεν είναι ακόμη σε θέση να σταματήσει εντελώς την εξέλιξη των παθολογιών που προκαλούν ασκίτη. Και όσο περισσότερο πάει η ασθένεια, τόσο λιγότερες πιθανότητες αφήνει ο ασθενής.

Ο ασκίτης σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια βαθμού 3-4 στο 90% των περιπτώσεων είναι θανατηφόρος εντός τριών έως πέντε ετών. Με πυρίμαχο ασκίτη, οι μισοί ασθενείς πεθαίνουν μέσα σε ένα χρόνο. Η κατάσταση επιδεινώνεται από τα γηρατειά - 60 ετών και άνω, τις πτώσεις της αρτηριακής πίεσης, τον σακχαρώδη διαβήτη.

Σε κάθε περίπτωση, η ελπίδα δεν πρέπει να χαθεί - τελικά, η επιστήμη δεν σταματά. Εάν ένα άτομο καταφέρει να παρατείνει τη ζωή για αρκετά χρόνια, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μπορεί να εμφανιστούν πιο προηγμένες μέθοδοι θεραπείας που θα σταθεροποιήσουν την κατάσταση για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα..

Πόσα ζουν με ασκίτη με κίρρωση του ήπατος

Πολύ συχνά, ο ασκίτης εμφανίζεται ως επιπλοκή της κίρρωσης του ήπατος. Ο κύριος λόγος για τον οποίο η ασθένεια ξεκινά τη δραστηριότητά της είναι η ανεπαρκής σύνθεση πρωτεϊνών. Ως αποτέλεσμα αυτής της παθολογίας, το υγρό αρχίζει να συλλέγεται στην κοιλιακή κοιλότητα..

Διαβάστε επίσης

Διαβάστε επίσης

Αιτίες ασκίτη

Στους περισσότερους ασθενείς με κίρρωση, αρχίζει να αναπτύσσεται ταυτόχρονη ασθένεια, ασκίτης. Αυτό συμβαίνει για πολλούς λόγους, οι κύριοι είναι:

  • ο θάνατος των ηπατικών κυττάρων, οδηγεί σε παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος, ως αποτέλεσμα της οποίας το υγρό αρχίζει να συσσωρεύεται στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • ανεπαρκής λειτουργία του λεμφικού συστήματος ·
  • ανεπαρκής ποσότητα αλβουμίνης (πρωτεΐνες).

Με ασκίτη, έως και αρκετά λίτρα υγρού μπορούν να συσσωρευτούν στην κοιλιακή κοιλότητα.

Συμπτώματα ασθένειας

Κατά τη διαδικασία ανάπτυξης κίρρωσης στο ήπαρ, τα κύτταρα αρχίζουν να εξαφανίζονται, στο μέλλον δεν θα είναι πλέον σε θέση να ανακάμψουν. Αντ 'αυτού, αρχίζει να σχηματίζεται συνδετικός ιστός, ο οποίος δεν αντιμετωπίζει επαρκώς τη λειτουργία του καθαρισμού του αίματος, ως αποτέλεσμα του οποίου οι τοξίνες και οι τοξίνες διεισδύουν στο σώμα. Το ήπαρ δεν μπορεί να αντεπεξέλθει στις λειτουργίες του, το πλάσμα και το αίμα αρχίζουν να ρέουν στην κοιλιακή κοιλότητα. Δεδομένου ότι τα λεμφικά αγγεία πάσχουν επίσης από κίρρωση, η λέμφη καταλήγει επίσης στην κοιλιακή κοιλότητα. Συνολικά, έως και αρκετές δεκάδες λίτρα υγρού μπορούν να συσσωρευτούν εκεί..

Το υγρό που συσσωρεύεται στην κοιλιά είναι αποστειρωμένο, δεν περιέχει μικρόβια και άλλους παθογόνους μικροοργανισμούς.
Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι μια σημαντική αύξηση στην κοιλιακή κοιλότητα. Όσο περισσότερο αναπτύσσεται η ασθένεια, τόσο μεγαλύτερο είναι το μέγεθος της κοιλιάς. Όταν πατάτε, ακούγεται ένας θαμπός ήχος στην κοιλιακή κοιλότητα. Οι φλέβες αρχίζουν να ξεχωρίζουν στο στομάχι. Εκτός από αυτό το προφανές σύμπτωμα, εμφανίζονται και άλλα συμπτώματα:

  1. πόνος στο στομάχι;
  2. ναυτία;
  3. ο ομφαλός μπορεί να προεξέχει σημαντικά.
  4. κήλη;
  5. αιμορραγία του οισοφάγου
  6. πρήξιμο των άκρων
  7. αιμορροϊδική αιμορραγία.
  8. παραβίαση της εγκεφαλικής δραστηριότητας
  9. βαρύτητα στο στομάχι.

Η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει σε διάφορα στάδια. Σε κάθε στάδιο, αρχίζουν να εμφανίζονται νέα συμπτώματα και τα παλιά γίνονται πιο περίπλοκα. Οι γιατροί διακρίνουν τρεις βαθμούς ασκίτη:

  1. Αρχικός βαθμός. Σε αυτό το επίπεδο, δεν υπάρχει ακόμα πολύ υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα. Δεν έχει παρατηρηθεί ακόμη οπτική διόγκωση της κοιλιάς. Σε αυτό το στάδιο, η ασθένεια μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με τα αποτελέσματα μιας εξέτασης υπερήχων. Μια μικρή συσσώρευση υγρού συνήθως δεν προκαλεί δυσφορία στον ασθενή..
  2. Μέσος βαθμός. Μέχρι τρία λίτρα υγρού εμφανίζονται στην κοιλιά. Το σχήμα της κοιλιάς αρχίζει σταδιακά να αυξάνεται. Διαγιγνώσκονται καρδιακή ανεπάρκεια και εγκεφαλικές διαταραχές. Ως επιπλοκή της νόσου, μπορεί να προκύψουν πεπτικά προβλήματα. Ως αποτέλεσμα της πίεσης στο στομάχι, μπορεί να εμφανιστεί αίσθημα βαρύτητας, καούρας και εμέτου. Και από τα έντερα - δυσκοιλιότητα ή, αντίθετα, διάρροια.
  3. Τρίτου βαθμού. Εξαιρετικά σοβαρή ασθένεια. Η κοιλιακή κοιλότητα περιέχει έως και 20 λίτρα υγρού. Γίνεται δύσκολο για τον ασθενή να αναπνέει. Το οίδημα είναι δυνατό σε όλο το σώμα. Εμφανίζεται συχνή ώθηση ούρησης, υπάρχουν διαταραχές στη λειτουργία της ουροδόχου κύστης. Υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης κυστίτιδας.

Με την κίρρωση του ήπατος, ο ασκίτης δεν εμφανίζεται αμέσως, μπορεί να χρειαστούν αρκετά χρόνια για να αισθανθεί η ασθένεια.

Πόσο καιρό μπορείτε να ζήσετε με ασκίτη στην κίρρωση του ήπατος

Οι ασκίτες, από μόνες τους, ως ανεξάρτητη ασθένεια, σπάνια είναι η αιτία θανάτου..

Ασκίτης στην κίρρωση του ήπατος: προσδόκιμο ζωής

Ασκίτης στην κίρρωση του ήπατος: μηχανισμός ανάπτυξης

Η κίρρωση του ήπατος χαρακτηρίζεται από την αντικατάσταση των ηπατικών κυττάρων με τα κύτταρα του συνδετικού ιστού. Σε αυτήν την περίπτωση, συμβαίνει η καταστροφή των αιμοφόρων αγγείων του ήπατος. Το όργανο καθίσταται ανίκανο να περάσει τον ίδιο μεγάλο όγκο αίματος μέσω του εαυτού του για καθαρισμό όπως θα κάνατε κανονικά. Σε αυτήν την περίπτωση, παρατηρείται αύξηση της πίεσης στα αγγεία του πυλαίου συστήματος φλέβας - εμφανίζεται η λεγόμενη υπέρταση..

Υγρά συστατικά του ιδρώτα αίματος μέσω των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων και καταλήγουν μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα. Στο μέλλον, ο όγκος αυτού του υγρού αυξάνεται μόνο. Επιπλέον, η κίρρωση του ήπατος περιπλέκεται από βλάβη στο λεμφικό σύστημα. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι η λέμφη διαπερνά επίσης τα τοιχώματα των λεμφικών αγγείων στην κοιλιακή κοιλότητα. Εμφανίζεται ασκίτης - η συσσώρευση υγρού μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα. Κανονικά, περίπου 200 ml υγρού περιέχονται μεταξύ των φύλλων του περιτοναίου. Με ασκίτη, αυτός ο όγκος μπορεί να αυξηθεί σε αρκετά λίτρα..

Ταξινόμηση ασκίτη

Σύμφωνα με τη σοβαρότητα της κατάστασης και την ποσότητα υγρού που συσσωρεύεται στην κοιλιά, ο ασκίτης χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

  1. Μικρό, στο οποίο ο όγκος του υγρού δεν υπερβαίνει τα τρία λίτρα. Ταυτόχρονα, εξωτερικά, η παθολογία δεν είναι ορατή. Οι ασκίτες μπορούν να διαγνωστούν με υπερηχογράφημα ή λαπαροσκόπηση.
  2. Μεσαίο - ο όγκος του υγρού είναι μεγαλύτερος από τρία, αλλά μικρότερος από 10 λίτρα. Το σχήμα της κοιλιάς αλλάζει, αλλά οι μύες του κοιλιακού τοιχώματος δεν τεντώνονται και το επίπεδο του διαφράγματος παραμένει το ίδιο. Η ηπατική ανεπάρκεια εξελίσσεται, ενώνονται μη αναστρέψιμες αλλαγές στη δραστηριότητα του εγκεφάλου (εμφανίζεται ηπατική εγκεφαλοπάθεια).
  3. Μεγάλος - ο όγκος του υγρού φτάνει τα 10 - 20 λίτρα. Η κοιλιά τροποποιείται, τεντώνεται, το διάφραγμα ανυψώνεται από μια διευρυμένη κοιλιακή κοιλότητα. Υπάρχει παραβίαση της αναπνοής (συνεχής δύσπνοια), η εργασία του καρδιαγγειακού συστήματος παρεμποδίζεται, υπάρχει σημαντική διόγκωση σε όλο το σώμα.


Ανάλογα με τον τρόπο με τον οποίο ο ασκίτης ανταποκρίνεται στη θεραπεία, η ασθένεια χωρίζεται σε 3 τύπους:

  1. Παροδικός ή παροδικός ασκίτης. Με επαρκή θεραπεία, δεν παρατηρούνται συμπτώματα της νόσου.
  2. Στάσιμος ασκίτης. Το σώμα δεν ανταποκρίνεται στη συντηρητική θεραπεία, απαιτείται νοσηλεία και χειρουργική επέμβαση.
  3. Έντονοι ή προοδευτικοί ασκίτες. Όλα τα θεραπευτικά μέτρα είναι αναποτελεσματικά. Η ασθένεια εξελίσσεται, ο όγκος του υγρού αυξάνεται.

Συμπτώματα ασκίτη

Οι ασκίτες στην κίρρωση του ήπατος χαρακτηρίζονται από βαθμιαία αύξηση του μεγέθους της κοιλιάς, αλλαγή στο σχήμα και χαλάρωση. Ακόμα και με ένα μικρό ασκίτη στην άνω κοιλιακή χώρα, μπορεί να εμφανιστούν φλέβες αράχνης στο δέρμα. Αργότερα, με μεγάλους ασκίτες, εμφανίζεται ένα χαρακτηριστικό φλεβικό μοτίβο γύρω από τον ομφαλό (σύμπτωμα του "Medusa's Head").

Οι μύες του ομφάλιου δακτυλίου είναι τεντωμένοι, ο ομφαλός είναι στραμμένος. Αργότερα, οι φλέβες προεξέχουν στην επιφάνεια σε όλη την κοιλιά. Συχνά εμφανίζονται κήλες - ομφαλικός, βουβωνικός. Όταν χτυπάτε (κρουστά) της κοιλιάς, παρατηρείται ένας θαμπός ήχος, ο οποίος κανονικά θα πρέπει να εκφράζεται. Κατά τη διάρκεια διαγνωστικών «κτυπήσεων» με δάχτυλα στην κοιλιά, παρατηρείται το φαινόμενο της διακύμανσης - «απόκλιση κυμάτων». Υπάρχει ένταση στους μυς του κοιλιακού τοιχώματος κατά την ψηλάφηση (αίσθημα).

Θεραπεία ασκίτη

Οι γενικές αρχές της θεραπείας στοχεύουν στη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς. Πρώτα απ 'όλα - για θεραπεία κατά της κίρρωσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, με μικρούς και μεσαίους ασκίτες, η κατάσταση του ασθενούς σταθεροποιείται καθώς οι ηπατικές λειτουργίες αναρρώνουν μετά από συγκεκριμένη θεραπεία.

Η συντηρητική θεραπεία αποτελείται από μεθόδους φαρμακευτικής και μη φαρμακευτικής αγωγής. Μη ναρκωτικά είναι ο διορισμός ανάπαυσης στο κρεβάτι και μια ειδική διατροφή με περιορισμό της κατανάλωσης αλατιού στο ελάχιστο. Αυτή η μέθοδος είναι αποτελεσματική στα πρώτα στάδια του ασκίτη και μόνο το 10% των περιπτώσεων. Η θεραπεία με φάρμακα πραγματοποιείται με φάρμακα:

  • διουρητικά ή διουρητικά (σπιρονολακτόνη, φουροσεμίδη)
  • φάρμακα που επηρεάζουν τις μεταβολικές διεργασίες (Heptral, Karsil, Essentiale)
  • παράγοντες αραίωσης της χολής (Ursofalk, Ursosan)
  • σύμπλοκα βιταμινών και ανόργανων συστατικών (Altivil, Multitabs με β-καροτένιο).

Κατά τη συνταγογράφηση διουρητικών, ο έλεγχος της ημερήσιας εξόδου ούρων είναι υποχρεωτικός - μετράται η ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται και εκκρίνεται. Τα αποτελέσματα αναφέρονται στον θεράποντα ιατρό.

Διατροφή για κίρρωση του ήπατος με ασκίτη

Σε περίπτωση ασκίτη με αντισταθμισμένη κίρρωση, συνιστάται να συμπεριλάβετε στη διατροφή γαλακτοκομικά και ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα, μοσχάρι και άπαχο βόειο κρέας, άπαχο ψάρι, πιάτα από ασπράδια αυγού, φαγόπυρο και κόκκους κεχριού και αλεύρι σόγιας. Αυτή η διατροφή οφείλεται στην ικανότητα του άρρωστου σώματος να επεξεργάζεται πρωτεΐνες σε επαρκείς ποσότητες..

Το στάδιο της αποζημίωσης της κίρρωσης χαρακτηρίζεται από μια απότομη μείωση της ικανότητας του σώματος να επεξεργάζεται πρωτεΐνες. Επομένως, η διατροφή σε αυτήν την περίπτωση πρέπει να είναι χωρίς αλάτι, η ημερήσια πρόσληψη πρωτεΐνης περιορίζεται σε 20-25 γραμμάρια. Με την ανάπτυξη ηπατικού κώματος, η πρωτεΐνη αποκλείεται εντελώς, αφού βγει από το κώμα, η πρωτεΐνη εισάγεται σταδιακά και εξαιρετικά προσεκτικά. Τα γεύματα πρέπει να είναι πλούσια σε βιταμίνες Α, C, ομάδα Β, καθώς και ιχνοστοιχεία - κάλιο, ασβέστιο, φώσφορος και ψευδάργυρος.

Οι δίαιτες που είναι πιο κατάλληλες για τις ανάγκες ενός ασθενούς με ασκίτη και κίρρωση του ήπατος είναι οι πίνακες Νο. 5 (χρησιμοποιούνται για ηπατικές παθήσεις) και Νο. 10 (για ασθενείς με καρδιαγγειακή παθολογία, όπου η ποσότητα αλατιού μειώνεται απότομα).

Παρακέντηση (λαπαροκέντρωση)

Ελλείψει της επίδρασης της συντηρητικής θεραπείας, γίνεται παρακέντηση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος με ειδική βελόνα (trocar) και αφαίρεση του συσσωρευμένου υγρού (όχι περισσότερο από 6 λίτρα ανά συνεδρία). Τις περισσότερες φορές, η μέθοδος έχει προσωρινό αποτέλεσμα. Το υγρό συσσωρεύεται ξανά, είναι απαραίτητο να γίνει μια δεύτερη λαπαροκέντρωση.

Μια ριζική μέθοδος θεραπείας είναι η εξάλειψη της αιτίας της νόσου. Στο στάδιο της αποσυμπίεσης, αυτό είναι δυνατό μόνο μέσω μεταμόσχευσης ήπατος. Ωστόσο, πολύ λίγοι ασθενείς έχουν πιθανότητα μεταμόσχευσης οργάνων..

Πόσο καιρό ζουν οι ασθενείς με κίρρωση που περιπλέκονται από ασκίτες;?

Με χαμηλό ασκίτη και υπεύθυνη στάση του ασθενούς στη θεραπεία και τον τρόπο ζωής, μπορείτε να ζήσετε από 8 έως 10 χρόνια. Μια οργανωμένη καθημερινή ρουτίνα, η απόρριψη κακών συνηθειών, η διατροφική διατροφή, η επαρκής σωματική δραστηριότητα, η ιατρική παρακολούθηση και η έγκαιρη θεραπεία αυξάνουν τις πιθανότητες.

Με μέσο ασκίτη και μη αντιρροπούμενη κίρρωση, περίπου το 20% των ασθενών ζουν 5 ή περισσότερα χρόνια. Με πυρίμαχο ασκίτη, περισσότερο από το 50% των ασθενών πεθαίνουν εντός 1 έτους από την έναρξη της αποζημίωσης. Η πιο κοινή πρόγνωση για ασκίτη με κίρρωση του ήπατος είναι κακή. Οι μισοί ασθενείς με αυτή τη διάγνωση ζουν όχι περισσότερο από 2 χρόνια.

Είναι δυνατόν να πεθάνεις από ασκίτη

Οι ασκίτες αναφέρονται σε μια ιδιαίτερα σοβαρή ασθένεια στην οποία, λόγω παθολογικών αλλαγών στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, το υγρό εισέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Ως αποτέλεσμα, τα όργανα στον προσβεβλημένο εντοπισμό παύουν να λειτουργούν κανονικά, κάτι που είναι επικίνδυνο με σοβαρές συνέπειες, έως και το θάνατο..

Περιεχόμενο
  1. Είναι δυνατόν να πεθάνεις από ασκίτη
  2. Αυτό που καθορίζει το προσδόκιμο ζωής
    1. 1ος βαθμός
    2. 2ος βαθμός
    3. Βαθμός 3

Είναι δυνατόν να πεθάνεις από ασκίτη

Η ίδια η ασθένεια δεν είναι τόσο τρομερή για ζωτικά σημεία όσο και τις επιπλοκές της. Η ουσία του έγκειται στο γεγονός ότι η παθολογική συσσώρευση υγρού δημιουργεί πίεση στα εσωτερικά όργανα, οδηγώντας σε δυσλειτουργία της εργασίας τους.

Η δυσκολία του ασκίτη (ή του σταγονιδίου) είναι ότι είναι εξαιρετικά δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Επιπλέον, η κατάσταση υγείας του ασθενούς επιδεινώνεται από παραβίαση της ισορροπίας νερού-αλατιού, η οποία οδηγεί σε δυσκολία στη διανομή και την απομάκρυνση του νερού από το σώμα..

Ως αποτέλεσμα, μπορεί να σχηματιστούν ορισμένες επιπλοκές. Επιπλέον, πολλά από αυτά αυξάνουν σημαντικά την πιθανότητα θανάτου..

Πανω σε αυτο το θεμα
    • Ογκογαστρεντερολογία

Περιττώματα για καρκίνο του στομάχου

  • Ναταλία Gennadievna Butsyk
  • 6 Δεκεμβρίου 2019.

Οι ακόλουθοι τύποι επιπλοκών είναι πιο συνηθισμένοι:

  • ομφαλοκήλη;
  • αυθόρμητη βακτηριακή περιτονίτιδα (παθολογία που συνοδεύει τον ασκίτη που προκαλείται από κίρρωση του ήπατος).
  • σοβαρή λειτουργική οξεία νεφρική ανεπάρκεια
  • υδροτραξ της υπεζωκοτικής κοιλότητας.
  • παραβίαση της ανταλλαγής αερίων με τους πνεύμονες (αναπνευστική ανεπάρκεια).
  • εντερική απόφραξη.

Ασθενείς χωρίς ταυτόχρονες ασθένειες μπορούν να πεθάνουν με ασκίτη εάν διατρέχουν κίνδυνο. Σε αυτά περιλαμβάνονται άτομα άνω της ηλικίας συνταξιοδότησης, ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη ή καρκίνο, ασθενείς με υπόταση, αυξημένα επίπεδα νορεπινεφρίνης στο αίμα και χαμηλές συγκεντρώσεις λευκωματίνης στον ορό..

Σύμφωνα με ιατρικά στατιστικά στοιχεία, ο ασκίτης της κοιλιάς στις γυναίκες προκαλεί συχνά καρκίνο των ωοθηκών σταδίου 3 και 4. Η πιθανότητα θανάτου σε τέτοιες περιπτώσεις είναι 50%. Επιπλέον, στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιτία είναι ο ασκίτης και όχι η αρχική παθολογία..

Μεταξύ του ανδρικού κοινού, η σταγόνα προκαλείται από κίρρωση του ήπατος. Στο 75% των περιπτώσεων, αυτός που σχηματίζει ασκίτη. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει την πιθανότητα του πιο δυσμενούς αποτελέσματος, με βάση τη μορφή της πρωτογενούς νόσου.

Πανω σε αυτο το θεμα
    • Ογκογαστρεντερολογία

Τα πρώτα σημάδια υποτροπής του καρκίνου του ορθού

  • Ναταλία Gennadievna Butsyk
  • 3 Δεκεμβρίου 2019.

Στην ιατρική πρακτική, υπήρξαν περιπτώσεις κατά τις οποίες η αιτία της πτώσης ήταν νεφρική ή καρδιακή ανεπάρκεια. Το ποσοστό θνησιμότητας είναι εξαιρετικά υψηλό - 90%. Η περίοδος επιβίωσης από αρκετές εβδομάδες (με νεφρική ανεπάρκεια και απουσία έγκαιρης θεραπείας) έως 5 χρόνια.

Εάν διαγνωστεί πυρίμαχος ή αυθόρμητος βακτηριακός ασκίτης, η πιθανότητα θεραπείας είναι μεγαλύτερη. Περίπου οι μισοί ασθενείς αναρρώνουν, αλλά το 43% είναι πιθανό να υποτροπιάσουν.

Αυτό που καθορίζει το προσδόκιμο ζωής

Εάν ο γιατρός έχει κάνει μια τέτοια διάγνωση, είναι σημαντικό να καταλάβετε ότι τα άτομα με ασκίτη ζουν για διαφορετικούς χρόνους (ακόμη και περίπου 10 χρόνια). Μόνο ένας ειδικός μπορεί να πει ακριβώς τι απομένει για ένα άτομο, και ακόμη και τότε περίπου, καθώς πολλοί παράγοντες επηρεάζουν αυτήν την παράμετρο.

Το προσδόκιμο ζωής ενός ασθενούς με ασκίτη καθορίζεται από:

  • καλά επιλεγμένη θεραπεία
  • ο βαθμός διατήρησης της ικανότητας εργασίας του ήπατος, των νεφρών και της καρδιάς ·
  • προσήλωση στη σωστή διατροφή.
  • την ψυχολογική κατάσταση και τη διάθεση του ασθενούς.

Ένα άλλο σημαντικό σημείο που καθορίζει πόσο μπορεί να ζήσει ένα άτομο με πτώση της κοιλιάς είναι η επικαιρότητα να πάει στο γιατρό. Όσο περισσότερο παραμεληθεί η ασθένεια, τόσο λιγότερο μπορεί να θεραπευτεί. Το στάδιο στο οποίο βρίσκεται ο κοιλιακός ασκίτης καθορίζει το προσδόκιμο ζωής.

1ος βαθμός

Μικρές ποσότητες υγρών έχουν συσσωρευτεί στην κοιλιακή κοιλότητα. Είναι προβληματική η διάγνωση της νόσου οπτικά. Σε αυτήν την περίπτωση, με ένα καλά επιλεγμένο θεραπευτικό σχήμα, ο ασθενής μπορεί να έχει επιπλέον 10 χρόνια αποθεματικό. Η θεραπεία πρέπει να συμπληρώνεται με τη διατροφική τήρηση και την περιοδική διάγνωση με λαπαροκέντρωση.

2ος βαθμός

Η ποσότητα υγρού στην κοιλιά γίνεται τόσο μεγάλη που δεν είναι δύσκολο να προσδιοριστεί οπτικά η διάγνωση. Πιέζει τα όργανα τόσο πολύ που αρχίζουν οι διακοπές στη δουλειά τους..

Οι πιθανότητες ανάρρωσης για έναν ασθενή με δεύτερο βαθμό ασκίτη είναι μικρότερης τάξης. Εξαρτώνται από τη διατήρηση των λειτουργιών των ζωτικών οργάνων και πόσο γρήγορα είναι δυνατόν να αφαιρεθεί το υγρό, καθώς και να αποκατασταθεί η ισορροπία νερού-ηλεκτρολύτη.

Βαθμός 3

Η πιο προηγμένη επιλογή, στην οποία είναι αδύνατο να θεραπευτεί ο ασθενής. Ο θάνατος συμβαίνει εντός 1 έτους. Η ιατρική περίθαλψη συνίσταται μόνο στην ανακούφιση του πόνου και στη διατήρηση ζωτικών σημείων για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ο κοιλιακός ασκίτης είναι μια πολύ σοβαρή κατάσταση που μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Το προσδόκιμο ζωής σε αυτήν την περίπτωση είναι μια αφηρημένη παράμετρος προκαθορισμένη σε μεγάλο βαθμό από τη συμπεριφορά του ίδιου του ασθενούς..