Ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST)

Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST) είναι ένα ένζυμο που βρίσκεται σε όλα τα κύτταρα του σώματος, αλλά κυρίως στα κύτταρα της καρδιάς και του ήπατος και σε μικρότερο βαθμό στους νεφρούς και τους μύες. Κανονικά, η δραστηριότητα AST στο αίμα είναι πολύ χαμηλή. Όταν ο ηπατικός ιστός ή ο μυς έχει υποστεί βλάβη, απελευθερώνεται στο αίμα. Έτσι, το AST είναι ένας δείκτης ηπατικής βλάβης.

Οξαοξική τρανσαμινάση ορού γλουταμίνης, τρανσαμινάση οξαλοξικού οξικού γλουταμινικού ορού (SGOT), ασπαρτική τρανσαμινάση, αναλογία AST / ALT.

Κινητική δοκιμή UV.

U / L (μονάδα ανά λίτρο).

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Φλεβικό, τριχοειδές αίμα.

Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για τη μελέτη?

  • Μην τρώτε για 12 ώρες πριν από τη δοκιμή.
  • Εξαλείψτε το σωματικό και συναισθηματικό στρες μέσα σε 30 λεπτά πριν από τη μελέτη.
  • Μην καπνίζετε εντός 30 λεπτών πριν από την εξέταση.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη μελέτη

Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST) είναι ένα ένζυμο που βρίσκεται σε όλα τα κύτταρα του σώματος, αλλά κυρίως στην καρδιά και στο ήπαρ και σε μικρότερο βαθμό στους νεφρούς και τους μύες. Σε υγιείς ασθενείς, η δραστηριότητα AST στο αίμα είναι χαμηλή και ο κανόνας AST έχει χαμηλές τιμές. Όταν το ήπαρ ή οι μύες έχουν υποστεί βλάβη, το AST απελευθερώνεται και το επίπεδο AST στο αίμα αυξάνεται. Από αυτή την άποψη, η δραστηριότητα αυτού του ενζύμου είναι ένας δείκτης ηπατικής βλάβης. Το τεστ AST είναι μέρος των λεγόμενων ηπατικών εξετάσεων - μελέτες που διαγιγνώσκουν ανωμαλίες στο ήπαρ.

Το ήπαρ είναι ένα ζωτικό όργανο που βρίσκεται στην επάνω δεξιά πλευρά της κοιλιάς. Συμμετέχει σε πολλές σημαντικές λειτουργίες του σώματος - βοηθά στην επεξεργασία θρεπτικών ουσιών, στην παραγωγή χολής, στη σύνθεση πολλών σημαντικών πρωτεϊνών, όπως παράγοντες του συστήματος πήξης του αίματος, και επίσης διασπά δυνητικά τοξικές ενώσεις σε αβλαβείς ουσίες.

Ορισμένες ασθένειες οδηγούν σε βλάβη στα ηπατικά κύτταρα, γεγονός που αυξάνει τη δραστηριότητα του AST.

Τις περισσότερες φορές, μια δοκιμή AST συνταγογραφείται για να ελέγξει εάν το ήπαρ έχει υποστεί βλάβη λόγω ηπατίτιδας, λήψης τοξικών φαρμάκων ή κίρρωσης. Ωστόσο, το AST δεν αντικατοπτρίζει πάντα μόνο ηπατική βλάβη · η δραστηριότητα αυτού του ενζύμου μπορεί επίσης να αυξηθεί σε ασθένειες άλλων οργάνων, ιδίως στο έμφραγμα του μυοκαρδίου..

Σε τι χρησιμεύει η έρευνα?

  • Για την ανίχνευση ηπατικής βλάβης. Κατά κανόνα, μια δοκιμή AST συνταγογραφείται σε συνδυασμό με μια δοκιμή αμινοτρανσφεράσης αλανίνης (ALT) ή ως μέρος μιας γενικής δοκιμής ηπατικής λειτουργίας. Τα AST και ALT θεωρούνται οι δύο πιο σημαντικοί δείκτες ηπατικής βλάβης, αν και το ALT είναι πιο συγκεκριμένο από το AST. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το AST συγκρίνεται άμεσα με το ALT και υπολογίζεται η αναλογία τους (AST / ALT). Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό της αιτίας της ηπατικής βλάβης..
  • Το AST αίματος συγκρίνεται συχνά με άλλες δοκιμές, όπως αλκαλική φωσφατάση (ALP), ολική πρωτεΐνη και χολερυθρίνη, για τον προσδιορισμό μιας συγκεκριμένης μορφής ηπατικής νόσου.
  • Για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας των ηπατικών παθήσεων.
  • Για την παρακολούθηση της υγείας των ασθενών που λαμβάνουν φάρμακα που ενδέχεται να είναι τοξικά για το ήπαρ. Εάν αυξηθεί η δραστηριότητα AST, ο ασθενής μπορεί να αλλάξει σε άλλα φάρμακα.

Όταν προγραμματίζεται η μελέτη?

  • Για συμπτώματα ηπατικής διαταραχής:
    • αδυναμία, κόπωση,
    • απώλεια όρεξης,
    • ναυτία, έμετος,
    • κοιλιακό άλγος και φούσκωμα,
    • κιτρίνισμα του λευκού του δέρματος και των ματιών,
    • σκούρα ούρα, ελαφριά κόπρανα,
    • κνησμός.
  • Εάν υπάρχουν παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο ηπατικής νόσου:
    • προηγούμενη ηπατίτιδα ή πρόσφατη επαφή με λοίμωξη από ηπατίτιδα,
    • υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ,
    • κληρονομική προδιάθεση για ηπατική νόσο,
    • λήψη φαρμάκων που μπορούν να βλάψουν το ήπαρ,
    • υπέρβαρο ή διαβήτη.
    • Σε τακτική βάση καθ 'όλη τη διάρκεια της διαδικασίας θεραπείας για τον προσδιορισμό της αποτελεσματικότητάς της.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα?

Τιμές αναφοράς (κανόνας AST για άνδρες, γυναίκες και παιδιά):

Ηλικία, φύλο

Τιμές αναφοράς

  • Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η δραστηριότητα AST μπορεί να μειωθεί.
  • Οι ενδομυϊκές ενέσεις φαρμάκων, καθώς και η έντονη σωματική δραστηριότητα, αυξάνουν τη δραστηριότητα του AST στο αίμα.
  • Σε ορισμένους ασθενείς, ηπατική βλάβη και, ως αποτέλεσμα, η αύξηση της δραστηριότητας AST μπορεί να προκληθεί από τη λήψη συμπληρωμάτων διατροφής. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον θεράποντα ιατρό όχι μόνο για όλα τα φάρμακα που λαμβάνονται, αλλά και για τα πρόσθετα τροφίμων..

Ποιος παραγγέλνει τη μελέτη?

Θεραπευτής, καρδιολόγος, ηπατολόγος, γαστρεντερολόγος, γενικός ιατρός, χειρουργός, παιδίατρος.

Ανάλυση AST: αιτίες υψηλών ή χαμηλών επιπέδων, τρόποι βελτίωσης

Το AST (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση, AST) είναι ένα ένζυμο που εμπλέκεται στην ισορροπία των πρωτεϊνών (αμινοξέα). Με το επίπεδο αυτού του ενζύμου στο σώμα, μπορείτε να προσδιορίσετε τα σημάδια ασθενειών του ήπατος, της καρδιάς και άλλων οργάνων. Επιπλέον, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τα αποτελέσματα των δοκιμών και την αναλογία μεταξύ AST και ALT (τρανσαμινάση αλανίνης), προκειμένου να προσδιοριστεί με μεγαλύτερη ακρίβεια η διάγνωση.

Το άρθρο βασίζεται στα ευρήματα 25 επιστημονικών μελετών

Το άρθρο παραθέτει τους συγγραφείς των μελετών:
  • Ινστιτούτο Επιστήμης και Τεχνολογίας της Κορέας, Νότια Κορέα
  • Τμήμα Βιοχημείας, Ιατρικό Κολέγιο Belgaum, Ινδία
  • Τμήμα Γαστρεντερολογίας και Ηπατολογίας του Πανεπιστημίου Johns Hopkins, ΗΠΑ
  • Κέντρο Γονιδιωματικής Ιατρικής, Πανεπιστήμιο του Κιότο, Ιαπωνία
  • Τμήμα Γαστρεντερολογίας, Πανεπιστήμιο Ιατρικών Επιστημών του Όρεγκον, ΗΠΑ
  • και άλλους συγγραφείς.

Για να εξοικειωθείτε με την έρευνα - ακολουθήστε τους συνδέσμους στο κείμενο [p]

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

p, blockquote 2,0,0,0,0 ->

Τι είναι το AST

Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST, AST) - χρησιμοποιείται στο σώμα για να επιταχύνει τις χημικές αντιδράσεις. Αυτό το ένζυμο βρίσκεται μέσα στα κύτταρα που αποτελούν το ήπαρ και την καρδιά, αλλά βρίσκεται επίσης στα ερυθρά αιμοσφαίρια (ερυθροκύτταρα), στους μυϊκούς ιστούς, στο πάγκρεας και στα νεφρά. Σε πολύ μικρές ποσότητες, το AST μπορεί να βρεθεί στο αίμα έξω από τα κύτταρα. [p, p, p]

p, blockquote 3,0,0,0,0 ->

Το AST είναι πολύ παρόμοιο με το ALT (τρανσαμινάση αλανίνης), καθώς και τα δύο αυτά ένζυμα βρίσκονται στα κύτταρα του παρεγχύματος του ήπατος. Η μόνη διαφορά είναι ότι το ALT βρίσκεται κυρίως στο ήπαρ, ενώ το AST υπάρχει επίσης στα κύτταρα άλλων ιστών του σώματος. Επομένως, πιστεύεται ότι η ALT είναι πιο συγκεκριμένη για τον προσδιορισμό της φλεγμονής στο ήπαρ και η AST μπορεί να εμφανίσει όχι μόνο ηπατική νόσο, αλλά και καρδιακές παθήσεις, οξεία παγκρεατίτιδα, αιμολυτική αναιμία, σοβαρά εγκαύματα, νεφρική νόσο, ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος ή τραύμα ( πληγές). [p, p]

p, blockquote 4,0,0,0,0 ->

Το AST επιταχύνει μια χημική αντίδραση στα κύτταρα που είναι απαραίτητη για το μεταβολισμό. Αυτή η χημική αντίδραση εμφανίζεται κυρίως στο ήπαρ, όπου ένα από τα τελικά προϊόντα αυτού του μεταβολισμού, το γλουταμινικό, κατευθύνεται στα νεφρά για να απεκκρίνεται στα ούρα. [R]

p, blockquote 5,0,0,0,0 -> ΤΟΠΟΘΕΣΙΑ ΤΩΝ AST ΚΑΙ ALT ENZYMES ΣΤΗΝ ΗΠΕΤΟΚΥΤΙΚΗ ΖΩΗΣ (CELL)

Λειτουργίες ACT

Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση είναι ένα από τα βασικά ένζυμα που καταλύει την αναστρέψιμη μεταφορά της α-αμινομάδας μεταξύ ασπαρτικού και γλουταμικού και, ως τέτοια, είναι ένα σημαντικό ένζυμο στον μεταβολισμό των αμινοξέων.

p, blockquote 6,0,0,0,0 ->

Σε μακροοικονομικό επίπεδο, αυτή η οδός μεταφοράς επηρεάζει τον συνολικό μεταβολισμό των αμινοξέων και των λιπών (λιπαρά οξέα). Παίζει επίσης μερικό ρόλο στην αποτοξίνωση (κύκλος ουρίας) και στη γλυκονεογένεση. [p, σελ]

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

Σε μικροεπίπεδο, μια άμεση χημική αντίδραση που επιταχύνει το AST για τη μετατροπή αμινοξέων (ασπαρτικό) και οξέος (άλφα-κετογλουταρικό) σε άλλο οξύ (οξαλοξικό) και αμινοξέα (γλουταμικό). Αυτή η μετατροπή είναι ζωτικής σημασίας για άλλες μεταβολικές διεργασίες όπως ο κύκλος ουρίας, ο κύκλος γλυκόζης και η διάσπαση (γλυκόλυση). [p, p]

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Κανονικά επίπεδα AST

Τα επίπεδα ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης (AST) είναι υψηλότερα στο ήπαρ και την καρδιά.

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Τα υγιή επίπεδα AST στο αίμα κυμαίνονται από 10 έως 35 U / L. Το ανώτερο όριο του AST διαφέρει ελαφρώς ανάλογα με το ερευνητικό εργαστήριο. [p, p]

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

Οι τιμές αναφοράς (μέσες) θεωρούνται AST:

  • Για άντρες 0 - 41 U / l
  • Για γυναίκες 0 - 31 U / l

Συνήθως, οι γιατροί εξετάζουν τα αυξημένα και μειωμένα ποσοστά των εξετάσεων AST και δεν δίνουν προσοχή εάν τα αποτελέσματα βρίσκονται στο εύρος των τιμών αναφοράς. Όμως, ακόμη και αν το τεστ AST βρίσκεται στο «κανονικό» εύρος, μπορεί να υποδηλώνει κάποια προβλήματα στο σώμα. [R]

p, blockquote 11,0,1,0,0 ->

Σημείωση. Τα επαρκή επίπεδα βιταμίνης D βοηθούν στην προστασία του ήπατος από μεταβολικές, φλεγμονώδεις και ινωτικές βλάβες. [Π]

p, blockquote 12,0,0,0,0 -> Η ΒΙΤΑΜΙΝΗ Δ ΠΡΟΣΤΑΤΕΥΕΙ ΤΗ ΖΩΗ ΑΠΟ ΔΙΑΦΟΡΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ ΚΑΙ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΝΟΣΩΝ (https://www.wjgnet.com/1948-5182/full/v10/i1/WJH-10- 142-g002.htm)

Αναλογίες AST / ALT και ALT / AST, συντελεστής Ritis

Η αναλογία μεταξύ των τιμών ALT / AST μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως δείκτης για την ανίχνευση της αντίστασης στην ινσουλίνη. Μελέτες σε 998 φυσιολογικούς (ΔΜΣ 25) Ιάπωνες ενήλικες διαπίστωσαν ότι ο λόγος ALT / AST είναι ένας αξιόπιστος δείκτης για την πρόβλεψη της ανάπτυξης και του βαθμού αντίστασης στην ινσουλίνη σε άτομα με φυσιολογικό βάρος. [R] Σε άτομα με υγιή επίδραση της ινσουλίνης στα κύτταρα, η αναλογία ALT / AST ήταν εντός 0,82 και σε παχύσαρκα (ή παχύσαρκα) άτομα αυτή η αναλογία αυξήθηκε σε 1,02 και υψηλότερη.

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

Μια άλλη αναδρομική μελέτη εξέτασε την αναλογία AST / ALT ως διαγνωστικό δείκτη σε 252 ασθενείς με χρόνια ηπατική νόσο. Οι επιστήμονες έχουν βρει ότι αυτός ο λόγος είναι ένας χρήσιμος και γρήγορος τρόπος για τη διάγνωση της ηπατικής νόσου. Η προοδευτική ηπατική νόσος έχει συσχετιστεί με αύξηση αυτού του λόγου (μαζί με αύξηση της ίδιας της AST). [R]

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

Συντελεστής Ρίτιδας

Ο συντελεστής Ritis είναι ο λόγος AST / ALT (ο λόγος της συγκέντρωσης αυτών των ενζύμων στο αίμα), που δείχνει πιθανές ασθένειες της καρδιάς ή του ήπατος. Πιστεύεται ότι στο έμφραγμα του μυοκαρδίου, το AST αυξάνεται κατά 8-10 φορές και το ALT κατά 1,5-2 φορές. Στην ηπατίτιδα του ήπατος, το ALT αυξάνεται 8-10 φορές και το AST αυξάνεται 2-4 φορές.

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Ο φυσιολογικός λόγος AST / ALT είναι περίπου 1,33 με πιθανό εύρος 0,91 - 1,75, κάτι που είναι τυπικό για υγιείς ανθρώπους..

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Εάν ο συντελεστής Ritis υπερβαίνει τον αριθμό 2, μαζί με την αύξηση των τιμών AST, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για πιθανά καρδιαγγειακά προβλήματα, αν και παρόμοια αύξηση του AST συμβαίνει στον υπερθυρεοειδισμό, τη νόσο του Wilson και την ηπατική ίνωση. Ταυτόχρονα, εάν ο αριθμός Ritis είναι μεγαλύτερος από 2, μπορεί επίσης να εξεταστεί η αλκοολική ηπατική νόσος, ειδικά εάν η GGT είναι αυξημένη (GGT, γάμμα γλουταμυλο τρανσφεράση).

p, blockquote 17,0,0,0,0 ->

Εάν αυτός ο συντελεστής Ritis είναι μικρότερος από 1, τότε αυτό δείχνει περισσότερα πιθανά προβλήματα στο ήπαρ, ειδικά λόγω της ιογενούς ηπατίτιδας.

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Ανάλυση AST και ασθένειας

Προκειμένου ο γιατρός να συνταγογραφήσει ένα τεστ AST, πρέπει να υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα ηπατικής νόσου, για παράδειγμα:

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

  • κούραση
  • αδυναμία
  • απώλεια όρεξης
  • ναυτία
  • εμετος
  • πρήξιμο της κοιλιάς
  • κίτρινο δέρμα ή μάτια
  • σφιχτά ούρα
  • σοβαρός κνησμός του δέρματος
  • κοιλιακό άλγος

Επιπλέον, ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει μια δοκιμή AST για παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν σε ηπατικά προβλήματα, όπως:

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

  • λοίμωξη από ιούς ηπατίτιδας
  • χρήση αλκοόλ ή ναρκωτικών
  • οικογενειακό ιστορικό ηπατικής νόσου
  • Διαβήτης
  • παχυσαρκία ή υπερβολικό βάρος

Τα επίπεδα AST μπορεί να γίνουν ανώμαλα (αύξηση ή μείωση) εάν εμφανιστούν οι ακόλουθες ασθένειες:

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ
  • φλεγμονή του παγκρέατος ή της παγκρεατίτιδας
  • αιμοχρωμάτωση
  • λοιμώξεις όπως η μονοπυρήνωση
  • νόσος της χοληδόχου κύστης
  • θερμοπληξία
  • ασθένειες αίματος όπως η λευχαιμία και το λέμφωμα
  • αμυλοείδωση
ΥΓΙΕΙΝΗ ΖΩΗ (αριστερά) ΚΑΙ ΖΩΗ ΜΕ ΚΥΡΩΣΗ (δεξιά)

Σε μια κλινική μελέτη στην οποία συμμετείχαν 56 ασθενείς με πολύ υψηλά επίπεδα AST (3.000 U / L και άνω), αναλύθηκαν τα ιατρικά αρχεία αυτών των ατόμων και πραγματοποιήθηκαν πρόσθετες αναλύσεις. Ως αποτέλεσμα, 40 ασθενείς (στους 56) διαγνώστηκαν με διάφορες ασθένειες του ήπατος. Συνήχθη το συμπέρασμα ότι τα εξαιρετικά υψηλά επίπεδα AST συνηθέστερα σχετίζονται με ηπατική νόσο. [R]

p, blockquote 22,1,0,0,0 ->

Η σχέση μεταξύ παραγόντων κινδύνου (αυξημένα επίπεδα AST) και καρδιακών παθήσεων μελετήθηκε σε 610 ασθενείς με διάφορους βαθμούς καρδιακών παθήσεων. Από αυτούς, 350 ασθενείς που είχαν διαγνωστεί με καρδιακή νόσο είχαν υψηλότερα μέσα επίπεδα AST από 260 υγιείς ασθενείς. Συνήχθη το συμπέρασμα ότι τα αυξημένα επίπεδα AST μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως δείκτης για την πρόβλεψη του βαθμού καρδιακών παθήσεων. [R]

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Το τεστ AST χρησιμοποιείται επίσης για τη διάγνωση επιπλοκών της εγκυμοσύνης, ιδίως για την πρόβλεψη πρόωρης ρήξης της εμβρυϊκής μεμβράνης. Μια μελέτη εξέτασε την υγεία 148 γυναικών στην ίδια φάση της εγκυμοσύνης. Από αυτές τις γυναίκες, οι 74 είχαν υψηλότερα μέσα επίπεδα AST από τις υγιείς τιμές. Συνήχθη το συμπέρασμα ότι η μέτρηση της δραστηριότητας AST στο κολπικό υγρό μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως αξιόπιστο τεστ για τη διάγνωση επιπλοκών εγκυμοσύνης. [R]

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Η υπερβολική έκθεση στο ιχνοστοιχείο χρώμιο είναι γνωστό ότι συμβάλλει στην ανάπτυξη πολλών ασθενειών όπως καρκίνος, έλκη και προβλήματα με διάφορα όργανα. Σε μια μελέτη σε αρουραίους στους οποίους έγινε ένεση χρωμίου, μια αυξημένη παραγωγή AST βρέθηκε υπό την επίδραση του χρωμίου. Ως αποτέλεσμα, συνήχθη το συμπέρασμα ότι οι τοξικές επιδράσεις, συμπεριλαμβανομένου του χρωμίου, συμβάλλουν στην ανάπτυξη της AST, και η δοκιμή για το ίδιο το ένζυμο μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως δείκτης τοξικής βλάβης στο σώμα. [R]

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Πώς να αυξήσετε το AST

Γενικά, τα χαμηλά επίπεδα AST στο αίμα είναι φυσιολογικά και δεν πρέπει να προκαλούν ανησυχία. Η ανεπάρκεια βιταμίνης Β6 μπορεί να οδηγήσει σε χαμηλές τιμές AST, οπότε αν εντοπίσετε μείωση αυτού του ενζύμου, θα πρέπει επίσης να γνωρίζετε το επίπεδο βιταμίνης Β6 σας..

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Οι ηλικιωμένοι ενήλικες μπορεί να είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι σε χαμηλά επίπεδα AST, καθώς συχνά διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο υποσιτισμού. Η συμπλήρωση βιταμίνης Β6 τείνει να βοηθήσει στην αύξηση της AST σε ηλικιωμένους ασθενείς. [R]

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Υψηλό AST

Ένα από τα κύρια σημάδια των υπαρχόντων προβλημάτων υγείας είναι τα αυξημένα επίπεδα AST (πάνω από 40 U / L). Υπάρχουν ορισμένες φυσιολογικές καταστάσεις και ασθένειες που μπορούν να οδηγήσουν σε αύξηση των επιπέδων AST, όπως:

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

  • Ραβδομυόλυση: Αυτή είναι η διαδικασία της καταστροφής των μυών στο σώμα που προκαλεί την παραγωγή μεγάλων όγκων AST από τους μυς. Επιπλέον, αυτή η διαδικασία προκαλεί την απελευθέρωση πρωτεΐνης (μυοσφαιρίνη), η οποία είναι δύσκολο να χρησιμοποιηθεί από το ήπαρ. Αυτή η κατάσταση οδηγεί στην παραγωγή αυξημένης ποσότητας AST, η οποία αυξάνει την αξία του AST στο αίμα. Η ραβδομυόλυση μπορεί να συμβεί με έντονη άσκηση. [p, p]
  • Η ιογενής και αλκοολική ηπατίτιδα είναι ένας από τους κύριους λόγους για την αύξηση της AST στο σώμα. Η φλεγμονή του ήπατος αυξάνει την παραγωγή AST και μια σημαντική αύξηση του AST στο αίμα βοηθά στη διάγνωση της ηπατίτιδας. Η μακροχρόνια χρήση αλκοόλ (αλκοολισμός) μπορεί επίσης να αυξήσει το AST. [p, p]
  • Το λιπαρό ήπαρ οδηγεί επίσης σε αυξημένα επίπεδα AST, όπως η μη αλκοολική λιπώδης ηπατική νόσος (NAFLD). Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ μαζί με την παχυσαρκία ή ξεχωριστά μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη στεάτωσης του ήπατος (λιπαρή διήθηση, που ονομάζεται επίσης ηπατίωση του ήπατος). [R]
  • Ηλικία (γήρανση). Μια μελέτη 602 υγιών ατόμων διαπίστωσε αύξηση της μέσης ALT (αλανινοτρανσφεράση) που σχετίζεται με την ηλικία. Αυτή η αύξηση της ALT με την ηλικία συσχετίστηκε με αύξηση των τιμών AST. Πιστεύεται ότι οι βαθμολογίες AST μπορεί να αυξηθούν με την ηλικία. [R]
  • Πάτωμα. Μια μελέτη για ενήλικες σε μια συγκεκριμένη περιοχή της Κίνας μελετούσε την πορεία του μεταβολικού συνδρόμου. Αν και αυτό δεν ήταν το κύριο συμπέρασμα αυτού του επιστημονικού έργου, οι επιστήμονες παρατήρησαν ότι τα επίπεδα AST ήταν υψηλότερα στους άνδρες από ό, τι στις γυναίκες. [R]
  • Φάρμακα. Ορισμένα φάρμακα, όπως αναλγητικά, φάρμακα χημειοθεραπείας και στατίνες (για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης) μπορούν να αυξήσουν τα επίπεδα AST. Αυτή η αύξηση της AST συσχετίστηκε συνήθως με άγχος στο ήπαρ που προκαλείται από παρατεταμένη χρήση ή υπερβολική φαρμακευτική αγωγή. [p, p, p]
  • Άλλες ασθένειες που μπορεί να συνοδεύονται από αύξηση του AST: έμφραγμα του μυοκαρδίου, οξεία παγκρεατίτιδα, οξεία αιμολυτική αναιμία, οξεία νεφρική νόσο, δερματομυοσίτιδα, τραύμα ή τραύματα.

Πώς να μειώσετε το AST

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η αιτία της ανάπτυξης του AST προκειμένου να δράσει άμεσα στην ίδια την ασθένεια. Χωρίς θεραπεία, άλλα βήματα μπορεί να μην είναι τόσο αποτελεσματικά ή σημαντικά για την αιτία των αυξημένων επιπέδων AST..

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι και ουσίες που βοηθούν στη μείωση του AST. Πριν πάρετε τέτοιες ουσίες, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να εντοπίσετε πιθανές παρενέργειες και αλληλεπιδράσεις με τα φάρμακα που παίρνετε..

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Γλυκόριζα

Η αποτελεσματικότητα της γλυκόριζας σε μη αλκοολούχα λιπώδη ηπατική νόσο (NAFLD) αξιολογήθηκε σε μια μελέτη (κλινική, διπλή τυχαιοποίηση) με 66 ασθενείς. Μετά τη λήψη γλυκόριζας εντός 2 μηνών, τα μέσα επίπεδα AST σε ασθενείς μειώθηκαν σημαντικά. Παρόμοια μείωση δεν καταγράφηκε σε αυτούς τους ασθενείς που δεν έλαβαν γλυκόριζα. [R]

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Πράσινο τσάι

Σε άλλη μελέτη (κλινική, διπλή-τυφλή, τυχαιοποιημένη) 80 συμμετέχοντες με μη αλκοολική λιπώδη ηπατική νόσο (NAFLD) έλαβαν πράσινο τσάι για 12 εβδομάδες. Στο τέλος αυτής της περιόδου, παρατηρήθηκε σημαντική μείωση των επιπέδων AST σε ασθενείς που λάμβαναν πράσινο τσάι. [R]

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Καφεΐνη

Μια μελέτη σε 177 ασθενείς με ηπατική νόσο συμπλήρωσε ένα ερωτηματολόγιο που περιγράφει τη διατροφή τους, συμπεριλαμβανομένων των τροφίμων που περιέχουν καφεΐνη. Αυτό επέτρεψε στους επιστήμονες να αξιολογήσουν τη σχέση μεταξύ ηπατικής νόσου και διατροφικής καφεΐνης. Διαπίστωσαν ότι οι ασθενείς με περισσότερη καφεΐνη στη διατροφή τους είχαν χαμηλότερα επίπεδα AST. Η καφεΐνη μπόρεσε να μειώσει τα αυξημένα επίπεδα AST. [R]

p, blockquote 33,0,0,1,0 ->

Γαϊδουράγκαθο

Ένα ειδικό συμπλήρωμα από γεύμα γαϊδουράγκαθου συνταγογραφήθηκε σε 34 ασθενείς με ηπατίτιδα C (ανοιχτή ελεγχόμενη δοκιμή) και σε 51 ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 (κλινική δοκιμή διπλής-τυφλής ελεγχόμενης δοκιμής), η οποία οδήγησε σε μείωση των τιμών AST. [p, p, p]

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Προβιοτικά

Μια μελέτη με 66 ενήλικες με αλκοολική ψύχωση έλαβε προβιοτικά για 5 ημέρες. Αυτοί οι ασθενείς που έλαβαν αυτά τα προβιοτικά παρουσίασαν σημαντικές μειώσεις στα επίπεδα AST. [R]

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

TUDCA

Το Toursodeoxycholic acid (TUDCA) είναι ένα ασφαλές φάρμακο για βραχυπρόθεσμη ανάκτηση ηπατικών ενζύμων. Σε μια πιλοτική μελέτη 23 ασθενών με ηπατική νόσο, το καθημερινό συμπλήρωμα TUDCA για 6 μήνες μείωσε τα αυξημένα επίπεδα AST σε αυτά τα άτομα. [R]

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Κουρκούμη

Μπορεί επίσης να βοηθήσει στη μείωση των αυξημένων επιπέδων AST. Ένα πείραμα με αρουραίους που είχαν υποστεί βλάβη στο ήπαρ με σημαντικά αυξημένα επίπεδα AST έδειξε ότι ο κουρκούμη μείωσε σημαντικά τις τιμές AST για 4 ημέρες. Το κουρκούμη μπορεί να είναι χρήσιμο στη μείωση των αυξημένων επιπέδων AST. [R]

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Ganoderma lucidum

Αυτό το μανιτάρι μπορεί ακόμα να βρεθεί με αυτά τα ονόματα - βερνικωμένο τσίμπημα, ή βερνικωμένο Ganoderma, ή Lingzhi, ή Reishi. Σε μια μελέτη για ποντίκια με ηπατική βλάβη, χρησιμοποιήθηκε ένα υγρό εκχύλισμα αυτού του μύκητα. Ως αποτέλεσμα της θεραπείας, το επίπεδο AST μειώθηκε σημαντικά. [R]

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

Ανηθο

Σε μια μελέτη για χάμστερ με υψηλά επίπεδα χοληστερόλης, χρησιμοποιήθηκαν εκχύλισμα άνηθου και δισκία, τα οποία μείωσαν σημαντικά τις τιμές AST. [R]

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

άλφα λιποϊκό οξύ

Έχει αποδειχθεί σε αρουραίους ότι το άλφα λιποϊκό οξύ μπορεί να είναι χρήσιμο στη θεραπεία μη αλκοολικής λιπώδους ηπατικής νόσου (NAFLD). Βοήθησε στη μείωση των επιπέδων των ηπατικών ενζύμων, συμπεριλαμβανομένου του AST. [p, p]

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

Ν-ακετυλο-L-κυστεΐνη (NAC)

Στο πείραμα, οι αρουραίοι υπέστησαν βλάβη από το ήπαρ χρησιμοποιώντας μια χημική ουσία, η οποία οδήγησε σε μια ισχυρή αύξηση των δεικτών AST. Όταν προστέθηκε Ν-ακετυλο-L-κυστεΐνη (NAC) στη διατροφή, η αυξημένη παραγωγή AST μειώθηκε σε κανονικές τιμές. [R]

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

Κουρκουμίνη και καψαϊκίνη

Όταν χρησιμοποιούνται μαζί, η κουρκουμίνη και η καψαϊκίνη παρουσιάζουν συνεργιστικά αποτελέσματα. Μια μελέτη σε αρουραίους με επαγόμενη ηπατική νόσο κατέδειξε ότι η χρήση κουρκουμίνης με καψαϊκίνη μείωσε σημαντικά τα επίπεδα AST και η συνδυασμένη χρήση αυτών των ουσιών ήταν πολύ πιο αποτελεσματική από τη χρήση τους μόνο. Επιπλέον, αυτό το μείγμα επέτρεψε να μειώσει τις τιμές της LDL (κακής) χοληστερόλης. [R]

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

Βιταμίνη C και βιταμίνη Ε

Ένα πείραμα σε αρουραίους με βλάβη στο ήπαρ με αφλατοξίνη έδειξε ότι η συνδυασμένη χρήση βιταμίνης C και βιταμίνης Ε (100 mg το καθένα) οδήγησε σε μείωση των AST και ALT. [R]

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

Εσπεριδίνη

Είναι ένα φλαβονοειδές από τη φλούδα των λεμονιών και των πορτοκαλιών. Ένα πείραμα σε προδιαβητικούς αρουραίους έδειξε ότι η προσθήκη εσπεριδίνης στα τρόφιμα ανέστειλε τη γλυκονεογένεση (παραγωγή γλυκόζης από μη υδατάνθρακες ενώσεις) στο ήπαρ, η οποία μείωσε τα επίπεδα AST και ALT και εμπόδισε την εξέλιξη του διαβήτη. [Π]

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

    Η ΦΕΛΑΒΟΝΟΙΔΗ ΕΣΠΕΡΙΔΙΝΗ Μειώνει τις τιμές και τις τιμές

Μείωση της κατανάλωσης αλκοόλ και απώλεια βάρους

Τέτοιες δράσεις μπορούν να είναι αποτελεσματικοί τρόποι μείωσης του επιπέδου AST στο σώμα. Αυτό συμβαίνει επειδή το σωματικό λίπος (συμπεριλαμβανομένου του ήπατος) μειώνεται και η αποφυγή αλκοόλ βοηθά στην αποκατάσταση της λειτουργίας του ήπατος, η οποία μπορεί να υποστεί βλάβη από λιπαρές αποθέσεις. Όλα αυτά μειώνουν το επίπεδο AST στο σώμα. [p, p]

Καφές

Μια μαζική διατροφική μελέτη που εξέτασε ένα ερωτηματολόγιο 27.793 υγιών ανθρώπων διαπίστωσε ότι όσοι κατανάλωναν περισσότερο καφέ έδειξαν χαμηλότερες τιμές AST. Ταυτόχρονα, δεν υπήρχε εξάρτηση από το επίπεδο καφεΐνης στον καφέ. [R]p, blockquote 45,0,0,0,1 ->

Εξέταση αίματος για AST

Τι σημαίνει η εξέταση αίματος AST;?

AST, AST, AST ή ασπαρτική αμινοτρανσφεράση - αυτή είναι η ίδια έννοια, που υποδηλώνει ένα από τα ένζυμα του μεταβολισμού των πρωτεϊνών στο σώμα. Αυτό το ένζυμο είναι υπεύθυνο για τη σύνθεση αμινοξέων που αποτελούν κυτταρικές μεμβράνες και ιστούς. Όχι σε όλα τα όργανα, το AST είναι ενεργό. Επιπλέον, αυτός ο τύπος αμινοτρανσφερασών μπορεί να αποδοθεί σε συγκεκριμένα ένζυμα, η περίσσεια των οποίων υποδεικνύει ένα αρκετά στενό εύρος παθολογικών καταστάσεων. Το μεγαλύτερο μέρος του AST βρίσκεται στο μυοκάρδιο (καρδιακός μυς), στα ηπατοκύτταρα (ιστός του ήπατος), στους εγκεφαλικούς νευρώνες και στους μυϊκούς ιστούς των σκελετικών μυών. Αυτό οφείλεται σε ένα αρκετά υψηλό επίπεδο μεταβολικών διεργασιών σε αυτές και στην ανάγκη για μέγιστη ικανότητα των κυττάρων να διατηρούν τη δομή τους. Αυτό το ένζυμο τους βοηθάει σε αυτό.

Εφόσον η δομή των κυττάρων που περιέχουν AST δεν διαταράσσεται, η ποσότητα αυτού του ενζύμου στο πλάσμα είναι ελάχιστη και δεν υπερβαίνει το φυσιολογικό εύρος. Μόλις παραβιαστεί η ακεραιότητά τους, αυτό οδηγεί στην υπερβολική απελευθέρωσή του στη συστηματική κυκλοφορία. Αυτό το φαινόμενο θα καταγραφεί με τη μορφή μιας φυσικής αύξησης της δραστηριότητας AST. Η εξάρτηση πρέπει να είναι άμεσα ανάλογη: όσο πιο ενεργή κυτταρόλυση, τόσο υψηλότερο είναι το επίπεδο AST. Ο χρόνος μετά την έναρξη της καταστροφής των κυττάρων έχει μεγάλη σημασία - όσο περισσότερο είναι, τόσο λιγότερη είναι η ενζυμική δραστηριότητα στο πλάσμα.

Όταν συνταγογραφούν μια βιοχημική εξέταση αίματος, συνεπάγονται ανάλυση της ενζυματικής δραστηριότητας του πλάσματος, μεταξύ άλλων δεικτών για τους οποίους εξετάζεται απαραίτητα το ASAT. Αυτό απαιτεί φλεβικό αίμα, το οποίο λαμβάνεται με διάτρηση μιας από τις περιφερικές φλέβες σε ποσότητα 15-20 χιλιοστόλιτρα. Η φυγοκέντρηση επιτρέπει στο πλάσμα να διαχωρίζεται από τα ομοιόμορφα στοιχεία, το οποίο στη συνέχεια προσφέρεται για διάφορες χημικές αντιδράσεις. Στην πορεία τους, προσδιορίζεται η δραστηριότητα του AST στο αίμα..

Η μελέτη AST σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία κυτταρικής καταστροφής (κυτταρόλυση) του μυοκαρδίου ή του ήπατος. Όταν άλλα όργανα έχουν υποστεί ζημιά, αυτός ο δείκτης δεν αυξάνεται. Πολύ συχνά συνταγογραφείται όχι μόνο για την επιβεβαίωση της βλάβης συγκεκριμένων ιστών, αλλά για τη διενέργεια διαφορικής διάγνωσης ή για τον αποκλεισμό της καρδιακής και ηπατικής παθολογίας.!

Όταν μια ανάλυση ανατίθεται στο AST?

Σύμφωνα με διεθνή πρωτόκολλα και πρότυπα για τη διάγνωση ασθενειών, μια βιοχημική εξέταση αίματος, συμπεριλαμβανομένου ενός δείκτη δραστηριότητας AST, είναι υποχρεωτική για πολλούς τύπους σωματικής παθολογίας..

Οξείες και χρόνιες παθήσεις της καρδιάς και του κυκλοφορικού συστήματος.

Δηλητηρίαση και δηλητηρίαση.

Βλάβη στα νεφρά με νεφρική ανεπάρκεια

Πώς να μάθετε εάν το ήπαρ σας αποτυγχάνει?

Σχετικά Άρθρα

  • Hepatoprotectors: ένα ιστορικό ψευδαισθήσεων
  • Το ήπαρ πάσχει από νεύρα...
  • Στατίνες και ουρσοδεοξυχολικό οξύ
  • Πείτε αντίο στη μαργαρίνη: Ο ΠΟΥ καλεί να απαγορεύσετε τα τρανς λιπαρά παγκοσμίως
  • Τι συμβαίνει στο γυναικείο σώμα εάν σταματήσετε να πίνετε αλκοόλ για ένα μήνα; Οι επιστήμονες πειραματίζονται

Karina Tveretskaya

  • Πρόγραμμα επεξεργασίας ιστότοπου
  • Εργασιακή εμπειρία - 11 χρόνια

Το ήπαρ μπορεί να μην βλάψει έως ότου η ίδια η κίρρωση. Ταυτόχρονα, σχεδόν όλοι αντιμετωπίζουν παράγοντες κινδύνου για ηπατικές παθήσεις κάθε μέρα. Τα λιπαρά τρόφιμα είναι επικίνδυνα. Το αλκοόλ είναι κίνδυνος. Τα φάρμακα είναι ένας κίνδυνος. Εξάλλου, ο κοροναϊός αποτελεί κίνδυνο. Πώς να καταλάβετε τι συμβαίνει στο συκώτι εάν δεν δίνει κανένα σήμα; Θα το συζητήσουμε περαιτέρω..

Ανάλυση που δείχνει ότι το συκώτι δεν αντιμετωπίζει

Για να μάθετε εάν το ήπαρ σας αντιμετωπίζει το καθημερινό φορτίο τροφών, ποτών και φαρμάκων ή όχι, πρέπει να κάνετε βιοχημική εξέταση αίματος για τα ηπατικά ένζυμα ALT και AST. Ο υπέρηχος από αυτή την άποψη δεν είναι ενημερωτικός, επειδή δεν αντικατοπτρίζει τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Σε ένα υγιές σώμα, τα ALT και AST βρίσκονται εντός των ηπατοκυττάρων (ηπατικά κύτταρα), όπως και στις κάψουλες. Εάν η ανάλυση δείχνει αύξηση και στους δύο δείκτες, τότε τα ηπατικά κύτταρα καταστρέφονται και τα ένζυμα "διαρρέουν" στο αίμα. Έτσι, για παράδειγμα, εμφανίζεται με ηπατίτιδα - ιογενές, αλκοολικό, φαρμακευτικό - και με κίρρωση του ήπατος.

Το AST, εκτός από το ήπαρ, βρίσκεται στην καρδιά, τα νεφρά, το πάγκρεας, τον εγκέφαλο και τους μυς. Εάν αυτό το ένζυμο είναι αυξημένο και το ALT είναι φυσιολογικό, μπορεί να μην είναι καθόλου στο ήπαρ. Είναι επιτακτική ανάγκη να αποκλειστούν τα προβλήματα άλλων οργάνων.

Τα χαμηλά επίπεδα ALT και AST στον ορό εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της νηστείας και της ανεπάρκειας βιταμίνης Β6.

Εάν οι δείκτες είναι υψηλότεροι από το κανονικό, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γαστρεντερολόγο και να αναζητήσετε την αιτία. Εάν τα ένζυμα είναι φυσιολογικά, το ήπαρ σας είναι λεπτό και δεν απαιτείται περαιτέρω έλεγχος.

Πώς να μειώσετε το ALT και το AST?

Η δήλωση της ερώτησης είναι λανθασμένη, αλλά αυτό είναι το οποίο συχνά ρωτούν οι ασθενείς. Εάν το συκώτι αρχίσει να διαλύεται, δεν πρέπει να σκεφτείτε πώς να επιστρέψετε γρήγορα τα ένζυμα στο φυσιολογικό, αλλά για το τι προκάλεσε την ανάπτυξή τους. Σε τελική ανάλυση, δεν είναι οι αριθμοί στις αναλύσεις που είναι σημαντικοί για εσάς, αλλά η υγεία του ήπατος, σωστά; Με τη βοήθεια των δισκίων, μπορείτε να μειώσετε το επίπεδο ALT και AST, αλλά αυτό δεν θα σταματήσει την παθολογική διαδικασία και θα προχωρήσει αργά και σίγουρα σε κίρρωση.

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε: δεν είναι τόσο εύκολο να προκαλέσουμε το θάνατο των ηπατικών κυττάρων, το όργανο είναι αρκετά ανθεκτικό σε επιβλαβείς παράγοντες. Προκειμένου τα ηπατοκύτταρα να αρχίσουν να πεθαίνουν μαζικά, απαιτείται παρατεταμένη έκθεση (ή μία, αλλά πολύ ισχυρή). Για παράδειγμα, μία μερίδα τηγανητών πατατών δεν αρκεί για να προκαλέσει αύξηση των ενζύμων. Αλλά αν το τρώτε κάθε μέρα για ένα μήνα, η βιοχημεία μπορεί να δείξει ένα άλμα στο ALT και το AST..

Μόλις βρείτε την αιτία και να την αντιμετωπίσετε, τα ένζυμα θα επανέλθουν στο φυσιολογικό από μόνα τους..

Οι πιο συνηθισμένοι λόγοι για αύξηση των ALT και AST

Οι γιατροί αποκλείουν πάντα αυτές τις τέσσερις αιτίες πρώτα εάν ένας ασθενής έχει αύξηση των ALT και AST:

  • Χρόνια ιογενής ηπατίτιδα. Ο γαστρεντερολόγος θα στείλει καταρχάς στον ασθενή για πρόσθετες εξετάσεις για ηπατίτιδα: HBsAg - ηπατίτιδα Β και Anti-HCV - ηπατίτιδα C. Η φλεγμονή του ήπατος μπορεί να είναι απολύτως ασυμπτωματική, αλλά ταυτόχρονα μπορεί να καταστρέψει το ήπαρ μέρα με τη μέρα και τελικά να οδηγήσει σε πλήρη ανεπάρκεια οργάνων.
  • Μη αλκοολική λιπώδης ηπατική νόσος. Μπορεί να υποψιαστεί αμέσως σε υπέρβαρα και παχύσαρκα άτομα (περιφέρεια μέσης σε γυναίκες - άνω των 80 cm, σε άνδρες - πάνω από 94 cm), με σακχαρώδη διαβήτη και αντίσταση στην ινσουλίνη, καθώς και με υψηλή χοληστερόλη στο αίμα.
  • Φαρμακευτική ηπατίτιδα. Απολύτως όλα τα φάρμακα που παίρνουμε από το στόμα, δηλαδή μέσω του στόματος, μεταβολίζεται στο ήπαρ. Το ήπαρ τα καθαρίζει, αποτοξινώνει, εξουδετερώνει. Όσο περισσότερα φάρμακα ή / και όσο υψηλότερη είναι η δόση, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα βλάβης του ήπατος στο ήπαρ. Αυτό ισχύει τόσο για συμπληρώματα διατροφής όσο και για φυτικά φάρμακα (συμπεριλαμβανομένων τσαγιών από βότανα για απώλεια βάρους) - διαβάστε περισσότερα εδώ.
  • Αλκοολική ηπατική νόσος. Το αλκοόλ είναι ο κύριος εχθρός του ήπατος. Η τακτική κατανάλωση αλκοόλ οδηγεί σε αύξηση των ALT και AST. Πιστεύεται ότι αυτό συμβαίνει όταν γίνεται υπέρβαση της «ασφαλούς δόσης»: για τις γυναίκες - 20 γραμμάρια αιθανόλης την ημέρα, για τους άνδρες - 40 γραμμάρια. Είναι πολύ απλό να προσδιορίσετε τον «ημερήσιο κανόνα» του αλκοόλ: η ποσότητα του ποτού πρέπει να πολλαπλασιαστεί επί την περιεκτικότητα σε ποσοστό και να διαιρεθεί με 100. Για παράδειγμα, 100 ml κρασιού * 10% / 100 = 10 ml καθαρής αιθανόλης. Μια γυναίκα μπορεί να πιει 200 ​​ml τέτοιου κρασιού χωρίς συνέπειες, ένας άντρας - 400 ml. Αν και πολλοί γιατροί ισχυρίζονται ότι η ασφαλής ποσότητα αλκοόλ είναι μύθος. Μικρές ποσότητες αλκοόλ μπορούν επίσης να διαταράξουν τη λειτουργία του ήπατος..

Αλλαγές στη βιοχημεία του αίματος μπορεί να προκληθούν από άλλους λόγους, συμπεριλαμβανομένων αυτών που δεν σχετίζονται άμεσα με το ήπαρ. Αλλά οι πιο συνηθισμένοι παράγοντες κινδύνου που περιγράφονται παραπάνω.

Γιατί αυξάνονται τα ηπατικά ένζυμα ALT και AST;?

Η ALT (αλανινοτρανσφεράση) και η AST (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση) είναι ενδογενή ένζυμα που συμμετέχουν ενεργά στην ανταλλαγή αμινοξέων. Η παραγωγή ουσιών πραγματοποιείται σε ενδοκυτταρικό επίπεδο. Βρίσκονται στα νεφρά, το ήπαρ, τους πνεύμονες, το πάγκρεας, το μυοκάρδιο.

Όταν το ALT ήπατος αυξάνεται, αυτό δείχνει αυξημένη καταστροφή των ηπατικών κυττάρων, η οποία σχετίζεται με διάφορες ασθένειες. Κανονικά, το αίμα περιέχει μια ελάχιστη ποσότητα AST και ALT, δείκτες πάνω από τον κανόνα είναι απόκλιση.

Ηπατικά ένζυμα AST και ALT, τι σημαίνουν και ποιοι είναι οι κανόνες σε ενήλικες και μικρά παιδιά, τους λόγους για την αύξηση και τη μείωση των δεικτών - θα εξετάσουμε λεπτομερώς.

Τι είναι το ALT?

Η ανάλυση των δοκιμών της ηπατικής λειτουργίας περιλαμβάνει τον προσδιορισμό ενός αριθμού ουσιών που μιλούν για τη λειτουργικότητα του αδένα. Αυτές είναι αλκαλική φωσφατάση, ALT και AST, GGT, GGTP, χολερυθρίνη και άλλα ένζυμα.

Το ενδογενές ένζυμο ALT ανήκει στην ομάδα των τρανσφερασών και περιλαμβάνεται στην υποομάδα των τρανσαμινασών. Αυτή η εξέταση αίματος συνιστάται σε περιπτώσεις όπου ο γιατρός υποψιάζεται παθολογίες του ήπατος, του παγκρέατος, των νεφρών και ορισμένων άλλων οργάνων..

Η αξιολόγηση των AST και ALT επιτρέπει σε έναν ειδικό ιατρό να αναλάβει το επίκεντρο της παθολογικής διαδικασίας, για να προσδιορίσει τη σοβαρότητα της νόσου. Για τον προσδιορισμό, χρησιμοποιείται ο συντελεστής Ritis (αυτός είναι ο λόγος δύο δεικτών). Η κανονική του τιμή είναι 1,33.

Έτσι, στο πλαίσιο της οξείας ιογενούς ηπατίτιδας, η τιμή αρχίζει να αυξάνεται και με βλάβη στον καρδιακό μυ, οι αλκοολικές επιδράσεις στο ήπαρ μπορεί να μειωθούν.

Η κύρια λειτουργικότητα του AST βασίζεται στην ανταλλαγή αμινοξέων. Το ένζυμο δρα ως καταλύτης για τη μεταφορά ορισμένων μορίων. Όταν διαταράσσεται ο μεταβολισμός της ενέργειας, αυξάνεται η διαπερατότητα των κυτταρικών μεμβρανών, γεγονός που προκαλεί την καταστροφή τους, την απελευθέρωση ενζυματικών ενώσεων στο βιολογικό υγρό.

Πώς να δοκιμάσετε

Για να προσδιοριστεί η συγκέντρωση του AST στο σώμα ενός παιδιού, ενός ενήλικα, πραγματοποιείται μια βιοχημική εξέταση αίματος. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο βοηθός εργαστηρίου προσδιορίζει τη δραστηριότητα μιας αποκλειστικά ελεύθερης ουσίας που περιέχεται στο αίμα. Η αύξηση υποδηλώνει έντονη καταστροφή των κυττάρων στα οποία βρίσκεται το ένζυμο.

Για να αποφύγετε ψευδή αποτελέσματα, ακολουθήστε αυτούς τους κανόνες:

  1. Η δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται το πρωί με άδειο στομάχι. Η κατανάλωση τροφής μπορεί να επηρεάσει την ενζυματική δραστηριότητα του ήπατος, με αποτέλεσμα να αυξάνονται οι δείκτες. Η ανάλυση γίνεται 8 ώρες μετά το φαγητό.
  2. Μια εβδομάδα πριν από τη μελέτη, αρνούνται εντελώς τα αλκοολούχα ποτά. Το ηπατικό ένζυμο GGT είναι ιδιαίτερα ευαίσθητο στο αλκοόλ.
  3. Μερικά φάρμακα επηρεάζουν τη συγκέντρωση των ALT και AST. Εάν ο ασθενής παίρνει φάρμακα, δεν υπάρχει πιθανότητα διακοπής, ο γιατρός ενημερώνεται για αυτό.

Ο γιατρός αποκρυπτογραφεί τα αποτελέσματα μιας βιοχημικής μελέτης, αξιολογώντας όλους τους δείκτες συνολικά.

Κανονικοί δείκτες - αποκωδικοποίηση

Η φυσιολογική περιεκτικότητα της ALT στο αίμα οφείλεται στην ηλικιακή ομάδα, το φύλο.

Το επίπεδο μπορεί να επηρεαστεί από διάφορους παράγοντες, για παράδειγμα, "φυσιολογικές διασταυρώσεις" στην παιδική ηλικία (αυτοί είναι μετασχηματισμοί της αναλογίας ορισμένων ενώσεων στο αίμα), ορμονική ανισορροπία, νεύρωση, συναισθηματικό σοκ.

Κανονικές τιμές ALT:

  • Για ένα νεογέννητο, ο κανόνας είναι έως 50 μονάδες ανά λίτρο.
  • Μωρό - έως και 56 μονάδες ανά λίτρο.
  • Παιδί από έξι μήνες έως ένα έτος - κρίσιμο επίπεδο 52 μονάδων / λίτρο.
  • Παιδιά από ένα έτος έως τριών ετών - έως 33 μονάδες / l inclusive.
  • Παιδιά από τρία έως έξι ετών - 29 μονάδες ανά λίτρο.
  • Για ένα παιδί από 6 έως 18 ετών - έως 39 μονάδες / λίτρο.
  • Σε μια ενήλικη γυναίκα, η κανονική τιμή είναι έως 46 μονάδες ανά λίτρο..
  • Σε έναν ενήλικο άνδρα, η κανονική τιμή είναι έως 34 μονάδες ανά λίτρο..

Αφού λάβει τα αποτελέσματα, ο γιατρός πρέπει να υπολογίσει την αναλογία ALT και AST. Εάν η τιμή είναι υπερεκτιμημένη, υπάρχουν υποψίες για ασθένειες του ήπατος, εάν η τιμή είναι χαμηλή, το καρδιαγγειακό σύστημα.

Ο κανόνας των ηπατικών ενζύμων

Εκτός από AST και ALT, προσδιορίζονται επίσης τα ηπατικά ένζυμα GGT, αλκαλική φωσφατάση, LDH, χολερυθρίνη, GlDH, SDH, οι τιμές της γ-γλουταμυλ τρανσφεράσης, FMFA.

  1. Χολερυθρίνη έως 20,5 μmol / L.
  2. LDH - ορός αίματος 140-350 μονάδες ανά λίτρο.
  3. Η ALP σε έναν ενήλικα είναι 30-90 U / L, στην εφηβεία έως 400 U / L και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έως και 250 U / L.
  4. GLDH (δείχνει το βάθος της ηπατικής βλάβης), φυσιολογικό - το ελάχιστο ποσό.
  5. Η SDH σε ένα υγιές άτομο εκδηλώνεται μόνο σε ίχνος και η δραστηριότητα της ουσίας δεν υπερβαίνει τα 0,4 U / L.
  6. Ο κανόνας της γ-γλουταμυλτρανσφεράσης δεν υπερβαίνει τα 0,4 U / L.
  7. FMFA στην κανονική τιμή μόνο σε ίχνη.

Ο προσδιορισμός των ενζύμων βοηθά στη διάγνωση της νόσου σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης, χρησιμοποιείται για τη διαφοροποίηση της παθολογίας.

Γιατί αυξάνεται το ALT;?

Η αύξηση της συγκέντρωσης ALT υποδηλώνει έναν αριθμό ασθενειών.

Επομένως, βάσει μιας μελέτης, ο ασθενής δεν διαγιγνώσκεται ποτέ.

Ο πίνακας δείχνει τους πιθανούς λόγους για την αύξηση του ALT:

ΑσθένειεςΠεριγραφή
ΗπατίτιδαΦλεγμονώδης παθολογία του αδένα διαφόρων προελεύσεων. Στο πλαίσιο μιας ιογενούς μορφής ή με χρόνια πορεία, η συγκέντρωση αυξάνεται ελαφρώς.
ΚίρρωσηΑύξηση της ενζυματικής ουσίας κατά 5 ή περισσότερες φορές.
ΟγκολογίαΗ ALT προσδιορίζεται προκειμένου να επιβεβαιωθεί η διάγνωση και να προσδιοριστούν περαιτέρω ιατρικοί χειρισμοί
Μη αλκοολική λιπαρή διήθησηΟ δείκτης αυξάνεται 2-3 φορές στο αρχικό στάδιο της νόσου. Αυξάνεται σημαντικά σε σοβαρές περιπτώσεις, η χολερυθρίνη αυξάνεται επίσης.
ΜυοκαρδίτιδαΒλάβη στον καρδιακό μυ.
Εμφραγμα μυοκαρδίουΒλάβη που οδηγεί σε νέκρωση του καρδιακού μυός λόγω κυκλοφοριακών διαταραχών. Το ALT αυξάνεται 5 φορές ή περισσότερο.

Η αύξηση της ALT στο αίμα έχει άλλους λόγους - χημειοθεραπεία, χρήση φαρμάκων με ηπατοτοξική δράση, εξάρτηση από αλκοόλ / ναρκωτικά, αποφρακτικό ίκτερο.

Φυσικές αιτίες αύξησης

Το επίπεδο του δείκτη επηρεάζεται από παράγοντες του φυσικού επιπέδου - όχι από ασθένειες. Μερικές φορές η συγκέντρωση αυξάνεται για τους ακόλουθους λόγους:

  • Υπερβολική σωματική δραστηριότητα.
  • Μακροχρόνια χρήση συμπληρωμάτων διατροφής.
  • Κατανάλωση αλκοολούχων ποτών την εβδομάδα πριν από τη μελέτη.
  • Ακατάλληλη διατροφή.

Αυτοί οι παράγοντες οδηγούν σε ελαφρά αύξηση της ALT. Δεν μπορεί να προκαλέσει αύξηση 2-3-5 ή περισσότερες φορές.

Λόγοι για τη μείωση του δείκτη

Η μείωση της ALT δείχνει καταστροφικές διεργασίες στο ήπαρ ή σε άλλο όργανο, συχνά μη αναστρέψιμες. Η μείωση μπορεί να οφείλεται σε έντονη έλλειψη φολικού οξέος και βιταμινών. Αυτές οι ουσίες δεν επαρκούν για την παραγωγή ALT.

ALT κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η ένδειξη κατά τη μεταφορά ενός παιδιού μπορεί να αυξηθεί ελαφρώς. Αυτό φαίνεται συνήθως στο πρώτο τρίμηνο. Η διαδικασία είναι φυσιολογική και δεν απαιτεί θεραπεία. Η αύξηση της αξίας δεν δείχνει καμία ασθένεια.

Όταν η ALT αυξάνεται 2 ή περισσότερες φορές, τότε απαιτείται μια επιπλέον εξέταση για να προσδιοριστούν οι λόγοι της απόκλισης. Τις περισσότερες φορές, η σημαντική ανάπτυξη υποδηλώνει κύηση σε έγκυες γυναίκες (εμφανίζεται αργότερα).

Η κύηση σε έγκυες γυναίκες συνοδεύεται από αδυναμία, ναυτία, έλλειψη όρεξης, ζάλη και αυξημένη αρτηριακή πίεση. Μπορείτε να κρίνετε τη σοβαρότητα της νόσου από τη συγκέντρωση της ALT - όσο υψηλότερη είναι η τιμή, τόσο μεγαλύτερο είναι το φορτίο στο ήπαρ μιας εγκύου γυναίκας.

Συστάσεις για αύξηση της ALT

Όταν οι βιοχημικές παράμετροι του αίματος αποκλίνουν από τις κανονικές τιμές, διεξάγεται πρόσθετη έρευνα για να εξακριβωθεί η ακριβής αιτία του προσβεβλημένου οργάνου, η σοβαρότητα της νόσου. Το σχήμα της θεραπευτικής πορείας οφείλεται σε ένα συγκεκριμένο πρόβλημα στον ασθενή.

Σε περίπτωση ηπατικής βλάβης, συνταγογραφούνται πάντοτε ηπατοπροστατευτικά - Essentiale Forte, Heptral, Karsil - προστατεύουν τα ηπατικά κύτταρα, αποτρέπουν την καταστροφή, επιταχύνουν τις διαδικασίες αναγέννησης, αποκαθιστούν τη λειτουργία των οργάνων.

Πρόσθετες συστάσεις περιλαμβάνουν διατροφή, απόρριψη κακών συνηθειών - αλκοόλ, κάπνισμα. Μόνο σε ένα σύμπλεγμα είναι δυνατή η αποκατάσταση των ηπατικών κυττάρων, η ομαλοποίηση της λειτουργίας του οργάνου.

Πρότυπο AST και ALT στη βιοχημική εξέταση αίματος

Τα AST (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση, Ast) και ALT (αλανίνη αμινοτρανσφεράση, Alt) είναι ειδικά ενδογενή ένζυμα που βρίσκονται στα κύτταρα ανθρώπινων οργάνων. Εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος μόνο κατά τη διάρκεια παθολογικών διεργασιών στα κύτταρα. Τα επίπεδα ALT και AST αυξάνονται επίσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της σωματικής άσκησης, μετά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων και ηπατικής νόσου.

Η ποσότητα AST και ALT στο αίμα προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας βιοχημική δοκιμή. Αυτός είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος ανίχνευσης παθολογιών του ήπατος στα αρχικά στάδια. Το γεγονός είναι ότι στην αρχή της ηπατικής νόσου, δεν συνοδεύονται από πόνο, διότι δεν υπάρχουν νευρικές απολήξεις στο όργανο.

Ο πόνος στη δεξιά πλευρά, αναγκάζοντας ένα άτομο να δει έναν γιατρό, συνήθως προκαλείται από μια παθολογία της χοληδόχου κύστης. Επομένως, μόνο μια τακτική βιοχημική εξέταση αίματος θα βοηθήσει στην ανίχνευση ηπατικής νόσου στα αρχικά στάδια..

Ο κανόνας των AST και ALT στο αίμα στις γυναίκες

Κανονικά επίπεδα AST και ALT στο αίμα σε κορίτσια και γυναίκες:

  • AST - 0-31 μονάδες / l;
  • ALT - 0-35 μονάδες / λίτρο.

Κανονικές τιμές AST και ALT στο αίμα σε κορίτσια και γυναίκες ανά ηλικία:

ΗλικίαASTALT
νεογέννητα25-75 μονάδες / l;48 μονάδες / λίτρο.
4-6 μήνες15-60 μονάδες / l;55 μονάδες / λίτρο.
3-6 ετών15-60 μονάδες / l;32 μονάδες / λίτρο.
6-11 ετών15-60 μονάδες / l;28 μονάδες / λίτρο;
11-18 ετών15-60 μονάδες / l;38 μονάδες / λίτρο;
από 18 ετώνΈως 31 μονάδες / λίτρο.Έως 35 μονάδες / λίτρο.

Με την ηλικία, η ποσότητα των AST και ALT στις γυναίκες μειώνεται. Έτσι, το μέγιστο επίπεδο ALT στο αίμα μιας υγιούς γυναίκας άνω των 50-55 ετών είναι περίπου 28 μονάδες / λίτρο. Πιο κοντά στα γηρατειά, η τιμή του κυμαίνεται από 5 μονάδες / λίτρο. έως 24 μονάδες / λίτρο.

Τα ποσοστά τρανσφεράσης σε υγιή κορίτσια και γυναίκες μπορούν να αποκλίνουν από τον κανόνα κατά περίπου 30%. Αυτό είναι συνέπεια των ακόλουθων παραγόντων:

  1. άγχος, συναισθηματικές εκρήξεις / υπερφόρτωση.
  2. πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης
  3. υπέρβαρος;
  4. λήψη ορισμένων φαρμάκων
  5. αθλητικά φορτία, υπερβολική εργασία, κακός ύπνος
  6. τη χρήση αλκοολούχων ποτών και ναρκωτικών.

Κανονικά επίπεδα AST και ALT στο αίμα στους άνδρες

Λόγω του υψηλότερου, σε σύγκριση με τις γυναίκες, της μυϊκής μάζας, το επίπεδο AST και ALT στο αίμα σε υγιείς άνδρες είναι ελαφρώς υψηλότερο. Η λίστα εμφανίζει τις κανονικές τιμές AST και ALT σε αγόρια και άνδρες:

ΗλικίαASTALT
κάτω του ενός έτουςέως 56 μονάδες / λίτρο.έως 58 μονάδες / λίτρο.
1-60 ετών10-40 μονάδες / λίτρο.έως 40 μονάδες / λίτρο.
60-90 ετών13-40 μονάδες / λίτρο.έως 40 μονάδες / λίτρο.

Μετά από 90 χρόνια, η ποσότητα του ALT στο αίμα των ανδρών μειώνεται σταδιακά.

Λόγοι για την αύξηση του ALT

Η αύξηση των επιπέδων ALT μπορεί να οφείλεται σε:

  • μυοσίτιδα;
  • ενδοηπατική χολόσταση
  • εγκαύματα, σοβαρή δηλητηρίαση, μυϊκοί τραυματισμοί.
  • αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα
  • παθολογίες του ήπατος (ηπατίτιδα που προκαλείται από ιούς και αλκοόλ, λιπαρή ηπατίωση, καρκίνος, κίρρωση).
  • καρδιακές παθήσεις (μυοκαρδίτιδα και άλλες παθολογίες που συνοδεύονται από βλάβη στα μυοκαρδιακά κύτταρα)
  • οξεία παγκρεατίτιδα.

Επίσης, η ποσότητα της ALT μπορεί να αυξηθεί στον βαθμό καρκίνου, προοδευτικής λευχαιμίας και παχυσαρκίας III-IV. Με καρδιακή προσβολή, αυτός ο δείκτης ουσιαστικά δεν αλλάζει..

Οι λόγοι για την αύξηση του AST

Η αύξηση των επιπέδων AST μπορεί να προκληθεί από:

  • παγκρεατίτιδα
  • δηλητηρίαση (δηλητηριώδη μανιτάρια, συνθετικά απορρυπαντικά κ.λπ.)
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
  • χολόσταση;
  • παθολογίες (συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου) του ήπατος και μεταστάσεις σε αυτό ·
  • TELA;
  • τραυματισμοί, εγκαύματα, μυϊκή δυστροφία
  • φλεγμονές αυτοάνοσης και ιογενούς φύσης.
  • καρδιακές παθήσεις (στηθάγχη, καρδιακή προσβολή, μυοκαρδίτιδα, ρευματικές καρδιακές παθήσεις, οξείες ρευματικές καρδιακές παθήσεις, καρδιακή χειρουργική επέμβαση και αγγειογραφία).

Οι καρδιακές παθήσεις είναι μια κοινή αιτία αύξησης των επιπέδων AST μετά από 45-60 χρόνια. Έτσι, ως αποτέλεσμα καρδιακής προσβολής, η ποσότητα του AST αυξάνεται 2-20 φορές, ενώ το ΗΚΓ μπορεί να μην εμφανίζει ακόμη σημάδια καρδιακής προσβολής.

Εάν ένα υψηλό επίπεδο AST επιμένει την 3η ημέρα μετά από καρδιακή προσβολή, η πρόγνωση είναι απογοητευτική. Αυτό μπορεί να υποδηλώνει τόσο την ανάπτυξη της εστίασης του εμφράγματος όσο και τη διείσδυση της μόλυνσης σε άλλα όργανα..

Οι λόγοι για την ταυτόχρονη αύξηση των AST και ALT

Η ταυτόχρονη διάγνωση των δεικτών AST και ALT είναι η πιο ενημερωτική. Το ποσοστό ALT προς AST ονομάζεται λόγος Ritis (DRr).

Σε υγιείς ενήλικες, η αναλογία AST προς ALT 1,33 θεωρείται φυσιολογική. Αυτός ο δείκτης αυξάνεται με την ανάπτυξη καρδιακών παθήσεων και μειώνεται με παθολογίες του ήπατος. Το σφάλμα δεν μπορεί να είναι περισσότερο από 0,42.

Οι λόγοι για την απόκλιση της σχέσης μεταξύ AST και ALT από τον κανόνα:

  1. Λιγότερο από 1. Αυτό σημαίνει ότι υπάρχει πιθανότητα ιικής ηπατίτιδας.
  2. Ίση με 1. Η παρουσία χρόνιων ή δυστροφικών ηπατικών παθολογιών είναι δυνατή.
  3. Περισσότερα από 2. Υπάρχει πιθανότητα καρδιακής προσβολής (φυσιολογικά επίπεδα αλβουμίνης) ή αλκοολικής ηπατικής βλάβης (υψηλά επίπεδα αλβουμίνης).

Αυξημένη AST στο αίμα: τι δείχνει αυτή η λειτουργική τιμή

Ο γιατρός συνταγογράφησε μια βιοχημική εξέταση αίματος για εσάς, και στη μεγάλη λίστα της φόρμας, για κάποιο λόγο, το βλέμμα του παρέμεινε στο AST, περιτριγυρισμένο με κόκκινο χρώμα. Σε τι χρησιμεύει; Ποιος είναι αυτός ο δείκτης, ποιες διαδικασίες μπορούν να συμβούν στο σώμα μας εάν το AST είναι αυξημένο στο αίμα, θα προσπαθήσουμε να σας ενημερώσουμε με όσο το δυνατόν περισσότερες λεπτομέρειες.

Η AST ή η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση είναι ένα ειδικό ένζυμο, χωρίς το οποίο είναι αδύνατος ο φυσιολογικός μεταβολισμός αμινοξέων, καθώς και η παροχή ιστών οργάνων με ασπαρτικό οξύ. Το μεγαλύτερο μέρος του AST περιέχει ιστούς του σπλήνα, της καρδιάς, του ήπατος, των νεφρών, του εγκεφάλου, του παγκρέατος, των σκελετικών μυών. Ως εκ τούτου, συνήθως αυτός ο συγκεκριμένος δείκτης (κατά κανόνα, σε συνδυασμό με την ALT - αλανινοτρανσφεράση) ενδιαφέρει τον γιατρό εάν υπάρχουν ανησυχίες σχετικά με την ανάπτυξη παθολογικών διαδικασιών σε αυτά τα όργανα..

Κανονικές αναγνώσεις AST

Υπάρχουν άλλοι, που δεν σχετίζονται με ασθένειες, λόγοι για αύξηση της συγκέντρωσης των ALT και AST στον ορό του αίματος:

  • δηλητηρίαση από αλκοόλ, λήψη ποτών που περιέχουν αλκοόλ λιγότερο από μία εβδομάδα πριν από την ανάλυση ·
  • λαμβάνοντας υπνωτικά χάπια (βαρβιτουρικά), αντιβιοτικά, στατίνες
  • υπερβολική σωματική δραστηριότητα
  • σημαντικές αγχωτικές καταστάσεις
  • θερμοπληξία και εγκαύματα.
  • παραβίαση των κανόνων για τη δειγματοληψία αίματος, ιδιαίτερα τη στειρότητα ·
  • δηλητηρίαση από ναρκωτικά.

Λόγοι όπως δηλητηρίαση από μόλυβδο και χημειοθεραπεία μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε υψηλότερα ποσοστά. Επιπλέον, στην τελευταία περίπτωση, το επίπεδο των ενζύμων παραμένει αυξημένο για αρκετούς μήνες μετά το τέλος της πορείας..

Ξεχωριστά, θα πρέπει να ειπωθεί για τους λόγους για την αύξηση των τρανσαμινασών αίματος σε έγκυες γυναίκες..

Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε την κατάσταση των δεικτών ALT και AST, ώστε το μωρό και η μητέρα να παραμείνουν υγιή.

Κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου της εγκυμοσύνης, είναι αποδεκτή μια μικρή απόκλιση της ALT από τον κανόνα, ενώ το περιεχόμενο της AST πρέπει να παραμείνει εντός του φυσιολογικού εύρους. Περαιτέρω, η συγκέντρωση και των δύο ενζύμων θα πρέπει σταδιακά να είναι στο κανονικό επίπεδο.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι λόγοι για την αύξηση των τρανσαμινασών μπορεί επίσης να είναι παθολογίες του ήπατος, για τη διάγνωση των οποίων χρησιμοποιείται επίσης ανάλυση του περιεχομένου των ηπατικών ενζύμων. Πρόκειται πρώτα απ 'όλα για χολοστατική ηπατίωση εγκύων γυναικών.

Αφού πραγματοποιήσετε μια εξέταση αίματος για την ποσότητα των τρανσαμινασών στο αίμα και εντοπίσετε τους λόγους της αύξησής τους, θα πρέπει να γνωρίζετε πώς να μειώσετε το ALT και το AST στο αίμα για να εξαλείψετε την ασθένεια και να την αποτρέψετε στο μέλλον..

Οι κανονικοί δείκτες για τη μέθοδο οπτικού προσδιορισμού (σε IU) μοιάζουν με αυτό:

  • σε γυναίκες - έως 35 IU
  • σε άνδρες - έως 41 IU
  • σε παιδιά - έως 50 IU.

Reitman-Frenkel αντίδραση (mmole / h / ml):

  • σε γυναίκες - έως 0,35
  • σε άνδρες - έως 0,45
  • σε παιδιά - έως 0,5.

Εάν η βιοχημεία του αίματος έδειξε AST ότι δεν υπερβαίνει τις υποδεικνυόμενες τιμές, αυτό υποδηλώνει ότι τα ενζυματικά συστήματα της καρδιάς, του ήπατος, των νεφρών λειτουργούν κανονικά και ότι η κυτταρική σύνθεση των οργάνων δεν έχει υποστεί βλάβη. Εάν υπάρχουν αποκλίσεις στις αναλύσεις και στην ανακάλυψη ότι αυξάνεται το AST στο αίμα, θα πρέπει να ελέγχονται άλλοι συγκεκριμένοι δείκτες (τροπονίνες, φωσφοκινάση κρεατίνης, ALT κ.λπ.)..

Πρέπει να πω ότι διαφορετικά εργαστήρια μπορούν να χρησιμοποιούν διαφορετικά αντιδραστήρια και μεθόδους έρευνας. Επομένως, τα αποτελέσματα που λαμβάνονται σε διαφορετικά μέρη ενδέχεται να διαφέρουν ελαφρώς μεταξύ τους..

Τι είναι το αυξημένο AST στο αίμα, έχουμε ανακαλύψει τους λόγους για αυτό το φαινόμενο. Τώρα ας μιλήσουμε για έναν εξίσου σημαντικό δείκτη. Συνήθως, όταν συνταγογραφεί μια βιοχημική εξέταση αίματος, ο γιατρός θέλει να δει όχι μόνο το επίπεδο AST, αλλά και το περιεχόμενο ενός άλλου ενζύμου - ALT.

Αυτή είναι η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης, η οποία, όπως η AST, υπάρχει στα κύτταρα όλων των οργάνων, αλλά η μεγαλύτερη ποσότητα της βρίσκεται στο ήπαρ και στα νεφρά. Όταν προκύπτουν προβλήματα στο ήπαρ, το ALT απελευθερώνεται στην κυκλοφορία του αίματος. Η αύξησή του καθιστά δυνατή τη διάγνωση σοβαρών ηπατικών νόσων ακόμη και πριν από την έναρξη του ίκτερου, ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα διαφόρων ηπατίτιδας. Επομένως, ένα αυξημένο περιεχόμενο ALT στο αίμα από τους γιατρούς ερμηνεύεται ως ένδειξη βλάβης στο όνομα του οργάνου..

Εάν ένα άτομο έχει περάσει μια εξέταση αίματος για βιοχημική ανάλυση, τα AST και ALT είναι αυξημένα, αυτό μπορεί να σημαίνει ότι σοβαρές καταστροφικές διεργασίες λαμβάνουν χώρα στο σώμα. Θυμηθείτε ότι και τα δύο ένζυμα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος σε αυξημένες ποσότητες μόνο εάν υπάρχει καταστροφή των κυτταρικών δομών. Αυτό δεν σημαίνει απαραίτητα την παρουσία μιας ασθένειας..

Συχνά, η απόκλιση της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης από τον κανόνα συνοδεύεται από αλλαγή σε άλλους δείκτες των εξετάσεων της ηπατικής λειτουργίας. Η φύση των αλλαγών προτείνει μια πιθανή διάγνωση και μια επιπλέον εξέταση για να διευκρινιστεί η αιτία των αλλαγών.

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης είναι σημαντικά υψηλότερη από την κανονική

Μια απότομη αύξηση του επιπέδου ALT (έως 300-1000 U / L) συμβαίνει με οξεία βλάβη στα ηπατικά κύτταρα. Αυτό μπορεί να προκληθεί από λοιμώξεις, τοξίνες ή φάρμακα. Ο χρόνος προθρομβίνης (PT) και η αλβουμίνη είναι συνήθως φυσιολογικοί και η αλκαλική φωσφατάση και η χολερυθρίνη μπορεί να είναι αυξημένα. Το AST παραμένει κάτω από το ALT. Μπορεί να χρειαστούν έως και 6 μήνες για να επανέλθει ο δείκτης στο φυσιολογικό..

Η ALT αυξήθηκε 2 - 3 φορές

Το επίπεδο ALT στο αίμα αυξάνεται σε 2-3 νόρμες σε φλεγμονώδεις διεργασίες διαφόρων αιτιολογιών στο ήπαρ και στη χοληφόρο οδό. Στη χρόνια ηπατίτιδα, η αλβουμίνη και το ΡΤ είναι φυσιολογικά, η χολερυθρίνη και η αλκαλική φωσφατάση (ALP) μπορεί να είναι φυσιολογικά ή πέρα ​​από το ανώτατο όριο. Το ALT είναι υψηλότερο από το AST. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρόνια ηπατίτιδα εμφανίζεται χωρίς αύξηση των τρανσαμινασών ή με περιοδική ομαλοποίηση της ανάλυσης.

Στην αυτοάνοση ηπατίτιδα, επιπλέον των αυξημένων τρανσαμινασών (ALT πάνω από AST), τα επίπεδα χολερυθρίνης και αλκαλικής φωσφατάσης μπορεί να αυξηθούν. Το PT παραμένει φυσιολογικό, η λευκωματίνη είναι συνήθως χαμηλή.

Τα αυξημένα επίπεδα ALT και AST μπορεί να οφείλονται σε αλκοολική ηπατίτιδα. Εάν το ήπαρ έχει υποστεί βλάβη από το αλκοόλ, το επίπεδο AST στο αίμα μπορεί να είναι αρκετές φορές υψηλότερο από το επίπεδο της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης. Η λευκωματίνη και το PT είναι γενικά φυσιολογικά. η χολερυθρίνη και η αλκαλική φωσφατάση παραμένουν εντός των τιμών αναφοράς ή είναι μέτρια αυξημένες. Παρόμοιες αλλαγές στη βιοχημεία του αίματος προκαλούνται από μη αλκοολική στεατοπαπατίτιδα (εκφυλισμός λιπαρών), η οποία ανιχνεύεται σε διαβήτη, παχυσαρκία, υπερλιπιδαιμία, χρόνια ηπατίτιδα, όταν λαμβάνετε γλυκοκορτικοειδή, τετρακυκλίνη και άλλα φάρμακα.

Η κίρρωση του ήπατος συγκαταλέγεται επίσης στις αιτίες των αυξημένων ALT και AST. Στην κίρρωση, το AST υπερβαίνει το ALT, αλλά όχι τόσο όσο στην αλκοολική ηπατίτιδα. Η χολερυθρίνη και η ALP είναι συνήθως φυσιολογικά ή υψηλότερα, λευκωματίνη κανονικά ή χαμηλά. Ο χρόνος προθρομβίνης αυξάνεται. Το ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα έχει παρόμοια εικόνα..

Με χολόσταση και απόφραξη της χολικής οδού, οι τρανσαμινασές υπερβαίνουν τον κανόνα, η χολερυθρίνη είναι φυσιολογική ή αυξημένη, η αλκαλική φωσφατάση αυξάνεται σημαντικά, η αλβουμίνη και η PT είναι φυσιολογικά (η αλβουμίνη μπορεί να μειωθεί με χρόνια στασιμότητα).

Για να κάνει μια ακριβή διάγνωση, ο γιατρός αναλύει όχι μόνο τα αποτελέσματα των εξετάσεων, αλλά και τις εκδηλώσεις της νόσου, τα παράπονα του ασθενούς και το ιατρικό ιστορικό του, τα αποτελέσματα του υπερήχου και άλλους τύπους διαγνωστικών. Είναι αδύνατο να γίνει μια ακριβής διάγνωση με βάση τα αποτελέσματα μίας μόνο ανάλυσης. Εάν έχετε μη φυσιολογικά ηπατικά ένζυμα, επισκεφθείτε το γιατρό σας για περαιτέρω εξέταση..

Τι να κάνετε εάν το ALT είναι αυξημένο?

Για να μειωθεί η υψηλή ALT στο αίμα, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου που επηρέασε τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Δεδομένου ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, μια αυξημένη συγκέντρωση ALT οφείλεται στην ανάπτυξη ηπατικών παθολογιών, συνταγογραφούνται φάρμακα της ηπατοπροστατευτικής ομάδας:

  • Βασικό φωσφολιπίδιο (σύνθετες ενώσεις αλκοολών, οξέα υψηλού μοριακού βάρους και λιπίδια). Διεγείρουν την αναγέννηση των ηπατοκυττάρων, σταθεροποιούν τις μεταβολικές διεργασίες, διατηρούν την ισορροπία πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων (Essliver, Fosfonziale, Essentiale Forte N, Phosphogliv κ.λπ.).
  • Ηπατοπροστατευτικά λιποτροπικά. Επιβράδυνση ή διακοπή της διείσδυσης λιπώδους ήπατος (Heptral, Betargin, Hepa-Merz).
  • Φυτά ηπατοπροστατευτικά. Προωθήστε την αποκατάσταση των ηπατικών κυττάρων, η θεραπεία απαιτεί μακροχρόνια χρήση. Τα δισκία περιέχουν φυσικά εκχυλίσματα φαρμακευτικών βοτάνων (Liv-52, Silimar, Karsil, Bongigar κ.λπ.).

Επιπρόσθετη θεραπεία πραγματοποιείται με φάρμακα με βάση το ουρσοδεοξυχολικό οξύ (Ursosan, Urdoksa, Ursodez) και λιποϊκό οξύ, τα οποία βοηθούν στην εξουδετέρωση των τοξινών και των προϊόντων διάσπασης αλκοόλ. Η διατροφική θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της ALT. Σε έναν ασθενή με λειτουργικές διαταραχές του ήπατος και του παγκρέατος συνταγογραφείται μια δίαιτα "Πίνακας Νο. 5".


Ένας σύντομος πίνακας επιτρεπόμενων και απαγορευμένων τροφίμων με αύξηση της ALT στο αίμα
Σπουδαίος! Εάν οι τιμές ALT είναι πολύ υψηλές, τυχόν αλκοολούχα ποτά εξαιρούνται εντελώς από το μενού!

Παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την απόδοση

Προκειμένου η ανάλυση να αποκαλύψει αξιόπιστα τους δείκτες ενζύμων στο αίμα, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει έναν αριθμό κανόνων πριν από τη δειγματοληψία του βιοϋλικού. Είναι απλά αλλά απαιτούνται:

  • το υλικό πρέπει να υποβληθεί για ανάλυση το νωρίτερο 7-9 ώρες μετά το τελευταίο γεύμα ·
  • Η κατανάλωση αλκοόλ δεν επιτρέπεται 24 ώρες πριν από την ανάλυση.
  • αντενδείκνυται η χρήση λιπαρών, τηγανητών και πικάντικων τροφίμων.
  • Η σωματική και συναισθηματική υπερβολική εργασία αποκλείεται.
  • Η χρήση ισχυρών φαρμάκων σταματά 7-10 ημέρες πριν από τη δειγματοληψία αίματος, καθώς μπορούν να παραμορφώσουν σημαντικά τους δείκτες.

Σε περίπτωση που η φαρμακευτική αγωγή δεν μπορεί να ακυρωθεί, ο γιατρός θα πρέπει να προειδοποιηθεί για αυτό. Επιπλέον, πρέπει να ενημερώνεται για εγκυμοσύνη ή εκδηλώσεις αλλεργικής φύσης, εάν υπάρχουν..

Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων σε αυτές τις καταστάσεις θα πραγματοποιηθεί λαμβάνοντας υπόψη πιθανές αποκλίσεις στο πλαίσιο της τρέχουσας κατάστασης..

Σχετικά με άλλους παράγοντες

Δεν συνιστάται η διενέργεια ανάλυσης αμέσως μετά από διαδικασίες όπως:

  • Εξέταση ακτίνων Χ;
  • Υπέρηχος;
  • κολονοσκόπηση.

Η φυσιοθεραπεία και το μασάζ πρέπει να προστεθούν σε αυτήν τη λίστα..

Ακόμη και η λήψη σταγόνων εχινάκειας, βαλεριάνας ή βιταμίνης Α μπορεί να επηρεάσει ελαφρώς τα αποτελέσματα της μελέτης..

Σε περιπτώσεις όπου ο δείκτης AST είναι μόνο ελαφρώς υψηλότερος από τον κανόνα του - λιγότερο από 3 φορές - αξίζει να σκεφτούμε όχι την παρουσία μιας ασθένειας, αλλά για την ορθότητα της δειγματοληψίας υλικού, τη συμμόρφωση με τους κανόνες για τη δωρεά αίματος και σύμφωνα με τις συστάσεις του γιατρού. Η κατανάλωση αλκοόλ, τοξικών ή ναρκωτικών ουσιών την παραμονή της ημέρας παράδοσης όχι μόνο επηρεάζει δυσμενώς ολόκληρο το σώμα, αλλά επίσης λιπαίνει τα αποτελέσματα της ανάλυσης, καθιστώντας τα αναξιόπιστα.

Εάν εξετάζετε μια εξέταση αίματος και το άσθμα είναι αυξημένο, τότε θα πρέπει να σκεφτείτε εάν ακολουθήθηκε μια δίαιτα τροφής πριν από τη δειγματοληψία του βιοϋλικού. Είναι καλύτερο να μην τρώτε τηγανητά, πικάντικα και αλμυρά τρόφιμα, και επίσης να εγκαταλείπετε τρόφιμα που είναι πολύ πλούσια σε πρωτεΐνες και υδατάνθρακες για μερικές ημέρες. Το AST θα αυξηθεί επίσης εάν, πριν από τη δωρεά αίματος, το άτομο παρουσίασε έντονη συναισθηματική υπερφόρτωση, διαμάχη με κάποιον, εάν κατά τη στιγμή της δωρεάς αίματος ήταν πολύ ανήσυχος. Επίσης, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η χρήση βαλεριάνας πριν από τη δωρεά αίματος θα επηρεάσει αρνητικά τα αποτελέσματα..

Το AST αύξησε τι σημαίνει; Εάν ακολουθήθηκαν όλες οι συστάσεις, λήφθηκε υπόψη η λήψη φαρμάκων και παρατηρήθηκε τροφή και σεξουαλική ανάπαυση, τότε πρέπει να πάτε σε έναν ειδικό. Δεν πρέπει να προσπαθήσετε να συνταγογραφήσετε τη δική σας θεραπεία και να αποκρυπτογραφήσετε τα αποτελέσματα. Κατά την αποκωδικοποίησή τους, ο ειδικός λαμβάνει υπόψη όχι μόνο τα δεδομένα στο φύλλο, αλλά και το βάρος, το ύψος, το φύλο, την ηλικία του ασθενούς και όλες τις πιθανές χρόνιες ασθένειές του..

Γενικές πληροφορίες για το ALT

Η κύρια θέση για την αμινοτρανσφεράση της αλανίνης είναι τα ηπατοκύτταρα (κύτταρα του ήπατος). Σε μικρότερες ποσότητες, βρίσκεται στο μυοκάρδιο, το πάγκρεας, τα νεφρά και τους ιστούς της μυϊκής συσκευής. Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση συμπυκνώνεται, σε μεγαλύτερο βαθμό, στον καρδιακό μυ, καθώς και στο ήπαρ, στους νευρώνες του εγκεφάλου, στους σκελετικούς μύες.

Με μια καταστροφική αλλαγή στα αναφερόμενα όργανα, τα ένζυμα απελευθερώνονται και σε μεγάλες ποσότητες εισέρχονται στη συστηματική κυκλοφορία. Όταν το ένζυμο AST ή ALT στο αίμα είναι αυξημένο, αυτό σημαίνει παραβίαση της ακεραιότητας των κυττάρων των οργάνων, επομένως, την ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών.

Οι ALT και AST βρίσκονται σε στενή σχέση. Ένας υγιής δείκτης ενζύμου, γνωστός και ως συντελεστής de Ritis, κυμαίνεται από 0,91 έως 1,75. Ένας χαμηλός συντελεστής (κάτω από έναν) υποδηλώνει την παρουσία ηπατικών παθολογιών. Η υπέρβαση του δείκτη κατά 2 φορές δείχνει την καταστροφή του μυοκαρδίου.

Η συγκέντρωση της ALT προσδιορίζεται στο πλαίσιο της βιοχημείας του αίματος. Το ένζυμο είναι δείκτης της οργανικής κατάστασης των ηπατοκυττάρων και της υγείας του ήπατος. Σύμφωνα με το ποσοτικό του περιεχόμενο, τα σημάδια ηπατικών νόσων προσδιορίζονται στο προκλινικό στάδιο, δηλαδή πριν από την εμφάνιση χαρακτηριστικών συμπτωμάτων αποχρωματισμού του δέρματος και των βλεννογόνων (ίκτερος).

Η αύξηση των δεικτών του κύριου ενζύμου των ηπατοκυττάρων επιτρέπει στον γιατρό να υποθέσει την παρουσία:

  • ηπατίτιδα διαφόρων αιτιολογιών.
  • διεργασίες καρκίνου στο ήπαρ.
  • κίρρωση (όλες οι ποικιλίες)
  • στεάτωση (λιπαρός εκφυλισμός του ήπατος).
  • λιπαρή ηπατίωση;
  • χολόσταση (παραβίαση της σύνθεσης και εκροή της χολής).
  • προοδευτική μυϊκή δυστροφία
  • τοξική βλάβη στο ήπαρ (φαρμακευτική, αλκοολική, κ.λπ.).
  • ασθένειες του παγκρέατος
  • καρδιακή δυσλειτουργία.

Πρώτα απ 'όλα, οι παθολογίες που σχετίζονται με την κυτταρόλυση (καταστροφή ηπατοκυττάρων) εμπίπτουν σε υποψίες Τα μη ικανοποιητικά αποτελέσματα της ALT (ALT) στη βιοχημική ανάλυση απαιτούν πρόσθετη επαλήθευση με εργαστηριακές και υλιστικές μεθόδους. Με βάση μόνο τις παραμέτρους του αίματος, η παθολογία θεωρείται, αλλά δεν διαγιγνώσκεται οριστικά.


Παράμετροι έρευνας βιοχημείας αίματος

Δείκτες ενζύμων

Η παρουσία μικρών ποσοτήτων αμινοτρανσφερασών στο αίμα θεωρείται φυσιολογική. Ο συντελεστής μπορεί να διαφέρει μεταξύ ενηλίκων και παιδιών, ανδρών και γυναικών. Οι δείκτες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ελαφρώς υπερεκτιμημένοι.

Πίνακας "Norma ALT και AST"

Κατηγορία ασθενούςΚανονικές τιμές, U / l
ALTAST
Μεταξύ των γυναικώνΈως 31Έως 31
Σε άνδρεςΈως 45Έως 47
Σε ένα μωρό από την πρώτη ημέρα έως τις 6 ημέρες της ζωήςΈως 49Έως 105
Για ένα παιδί κάτω των 6 μηνώνΈως 60Έως 83
Σε παιδιά από 6 μηνών έως 1 έτουςΈως 55Έως 59
1-3 χρόνιαΈως 34Έως 38
3-6 ετών29-32
6 έως 15 ετώνΈως 39
Κατα την εγκυμοσύνηΈως 32Έως 30

Μια ελαφρά απόκλιση στους δείκτες με φυσιολογική χολερυθρίνη, αλκαλική φωσφατάση και αλβουμίνη είναι αποδεκτή και δεν είναι παθολογία.

Τι εξετάσεις αίματος πρέπει να λαμβάνονται με αυξημένη ALT για συνταγογράφηση θεραπείας

Εάν το επίπεδο του ενζύμου στο αίμα είναι αυξημένο, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία οποιασδήποτε ασθένειας από τον ακόλουθο κατάλογο:

  • το έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες πολύ υψηλών επιπέδων AST και όσο μεγαλύτερη είναι η περιοχή της βλάβης του μυοκαρδίου, τόσο υψηλότερη είναι η συγκέντρωση του ενζύμου ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης στο αίμα.
  • ανοιχτό ή κλειστό τραυματισμό της καρδιάς.
  • ρευματικές καρδιακές παθήσεις
  • στηθάγχη;
  • αυτοάνοση ή μολυσματική μυοκαρδίτιδα.
  • καρκίνος των χοληφόρων πόρων
  • καρκίνος στο συκώτι;
  • βλάβη του ήπατος από μεταστάσεις.
  • χολόσταση;
  • αλκοολική ηπατίωση;
  • λιπαρή ηπατίωση;
  • ιογενής ηπατίτιδα;
  • τοξική βλάβη του ήπατος
  • συγκοπή;
  • εκτεταμένη καταστροφή του μυϊκού ιστού (σύνδρομο συντριβής, γενικευμένη μυοσίτιδα, μυοδυστροφία).
  • οξεία παγκρεατίτιδα.

Επίσης, εάν το AST στο αίμα είναι αυξημένο, αυτό μπορεί να παρατηρηθεί όταν τραυματίζονται οι σκελετικοί μύες, με ισχυρή τοξίκωση αλκοόλ, εγκαύματα, θερμοπληξία, εμβολή στα αιμοφόρα αγγεία και δηλητηρίαση με δηλητηριώδη μανιτάρια.

Μια ελαφρά αύξηση του επιπέδου AST συμβαίνει με έντονη σωματική άσκηση και κατά τη λήψη ορισμένων φαρμακολογικών φαρμάκων (ηρεμιστικά, αντιβιοτικά κ.λπ.).

Πρόσθετη εξέταση για να διευκρινιστεί η διάγνωση περιλαμβάνει υπερηχογράφημα, μερικές φορές βιοψία (για τον εντοπισμό της αιτίας και την εκτίμηση της έκτασης της βλάβης των ιστών), καθώς και βιοχημική ανάλυση (εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας). Η βιοχημεία του αίματος περιέχει πολλούς δείκτες ταυτόχρονα που χαρακτηρίζουν την κατάσταση και τη λειτουργία του ήπατος και της χολικής οδού.

Αλκαλική φωσφατάση (ALP) - Η ALP αυξάνεται σημαντικά στην απόφραξη των χολικών αγωγών, στην κίρρωση, στο ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα και στις ασθένειες των οστών.

Ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST) - έντονα αυξημένη σε οξεία ηπατίτιδα, μπορεί να αυξήσει τη χρόνια ηπατίτιδα, δυσλειτουργία των χολικών αγωγών, κίρρωση, καρκίνο, μετά από καρδιακές προσβολές, μυϊκή βλάβη.

Η γ-γλουταμυλτρανσφεράση (GGT) - η σύγκριση των επιπέδων της GGT και της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης στο αίμα επιτρέπει τη διαφοροποίηση των ασθενειών του ήπατος και των οστών. Με αύξηση και στους δύο δείκτες, τα προβλήματα σχετίζονται με το ήπαρ ή τους χοληφόρους πόρους. Εάν αυξηθεί μόνο η ALT, είναι πιθανή η οστική νόσος. Αυξημένα επίπεδα GGT παρατηρούνται επίσης με κατανάλωση αλκοόλ και συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια..

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, είναι απαραίτητο να ελεγχθούν τα επίπεδα χολερυθρίνης, λευκωματίνης, ολικής πρωτεΐνης, χρόνου προθρομβίνης, σιδήρου (για να αποκλειστεί η αιμοχρωμάτωση), για τον προσδιορισμό αντισωμάτων έναντι ιών χρόνιας ηπατίτιδας (B, C, D).

Η θεραπεία ασθενών με αποκλίσεις της ALT από τις κανονικές τιμές συνταγογραφείται ανάλογα με την αιτία που προκάλεσε την αύξηση της περιεκτικότητας αυτού του ενζύμου στο αίμα..

Περισσότερα για αυτό το θέμα

Η λευκωματίνη είναι φυσιολογική ή αυξημένη

Το επίπεδο αυτής της πρωτεΐνης αυξάνεται σε χρόνιες παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα, των νεφρών, των ρευματισμών και ορισμένων άλλων διαταραχών των εσωτερικών οργάνων..

Ανωμαλίες στα αιμοπετάλια

Η μεταβολή του ποσοστού των αιμοπεταλίων συμβαίνει με την ηλικία. Υπάρχουν και άλλοι λόγοι για την αύξηση των αιμοπεταλίων: αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου, έκθεση σε φάρμακα, ασθένειες του συνδετικού ιστού, ήπαρ, πάγκρεας κ.λπ. Το σχήμα θεραπείας για αποκλίσεις στις παραμέτρους ανάλυσης εξαρτάται από την αιτία αυτών των αποκλίσεων. Η θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψή της.

Λόγοι για την αύξηση

Μεταξύ των κύριων λόγων για την αύξηση του AST, πρέπει να σημειωθεί ένας αριθμός παθολογικών καταστάσεων. Ανάμεσα τους:

  • ασθένειες που σχετίζονται με μειωμένη καρδιακή δραστηριότητα, συμπεριλαμβανομένου του εμφράγματος του μυοκαρδίου.
  • ηπατική δυσλειτουργία, καθώς και διαταραχή της δραστηριότητάς της που προκαλείται από ηπατίτιδα ή δηλητηρίαση, που συμβαίνει στο πλαίσιο της δηλητηρίασης με επιθετικές ουσίες.
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
  • ασθένειες του πεπτικού συστήματος
  • χολολιθίαση;
  • παγκρεατίτιδα
  • η παρουσία μιας μολυσματικής διαδικασίας στο σώμα.
  • δυσλειτουργία του αυτοάνοσου συστήματος.
  • ογκολογικοί όγκοι διαφόρων εντοπισμών.

Η αύξηση της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης μπορεί να οδηγήσει σε καταστροφικές διεργασίες που συμβαίνουν στον μυϊκό ιστό με φόντο μειωμένη ροή αίματος στα άκρα.

Ο λόγος για μικρές αλλαγές στις τιμές μπορεί να υπερβαίνει το επιτρεπόμενο επίπεδο σωματικής δραστηριότητας ή τη λήψη φαρμάκων.

Στην ιδανική περίπτωση, σε ένα υγιές άτομο, η δραστηριότητα του ενζύμου ast στο αίμα πρέπει να είναι χαμηλή. Εάν το άσθμα αυξάνεται στην εξέταση αίματος, 5-10 φορές σε σχέση με ορισμένα πρότυπα, συνήθως αυτή η κατάσταση προκαλείται από την ανάπτυξη ιογενών λοιμώξεων. Συνήθως, ο ασθενής προσφέρεται να δωρίσει αίμα αρκετές φορές για βιοχημική εξέταση προκειμένου να αποκλείσει την επιλογή ψευδούς ή προσωρινής απόκλισης. Σε τελική ανάλυση, υπάρχουν συχνά περιπτώσεις όπου η ασπαρτική αμινοτρασφεράση, το ast αυξάνεται ως αποτέλεσμα ορισμένων καταστάσεων, για παράδειγμα:

  • μετά από τραυματισμό ή σύγχυση σκελετικών μυών την προηγούμενη ημέρα.
  • μετά από κάψιμο?
  • μετά από θερμοπληξία
  • μετά από δηλητηρίαση με δηλητηριώδη μανιτάρια.

Εάν η αύξηση του ενζύμου επαναλαμβάνεται, και δεν σχετίζεται με τις προαναφερθείσες παθολογικές καταστάσεις, τότε μπορεί να σηματοδοτήσει τις ξεπερασμένες σοβαρές ασθένειες. Η αύξηση του άσθματος στο αίμα προκαλεί:

  • Ηπατίτιδα (οξεία, χρόνια, ιική)
  • Καρδιακό τραύμα (κλειστό ή ανοιχτό)
  • Έμφραγμα του μυοκαρδίου ή οξεία καρδιακή ανεπάρκεια.
  • Σοβαρή στηθάγχη;
  • Κίρρωση, καρκίνος, καρκίνωμα του ήπατος
  • Ηπατική βλάβη με τοξικά ή ηπατοτοξικά δηλητήρια, για παράδειγμα. αιθανόλη ή τετραχλωράνθρακας ·
  • Ενδογενής δηλητηρίαση μέσα στο σώμα που οφείλεται σε μολυσματικές ή πυώδεις βλάβες των μαλακών ιστών και των εσωτερικών οργάνων.
  • Οξεία παγκρεατίτιδα;
  • Χολόσταση (στάση της χολής), καθώς και αρχικός καρκίνος της χολικής οδού.
  • Καταστροφή ή νέκρωση του μυϊκού ιστού, μυοδυστροφία, μυοσίτιδα, γάγγραινα κ.λπ.
  • Ξεκίνησε ο αλκοολισμός, με αποτέλεσμα τον θάνατο των ηπατικών κυττάρων.

Εάν η εξέταση αίματος είναι αυξημένη, τι σημαίνει αυτό για ένα συγκεκριμένο άτομο, ο γιατρός θα πρέπει να αποφασίσει, βάσει αρκετών διαγνωστικών μεθόδων και διεξοδικής εξέτασης.

Κατά κανόνα, για να προσδιοριστεί σε ποιο όργανο υπήρξε παραβίαση ή ήττα, μαζί με ασπαρτική αμινοτρασφεράση (ast ή asat), προσδιορίζεται το επίπεδο της αλανίνης αμινοτρασφεράσης (alt ή alat). Εάν το alt και το ast είναι αυξημένα στην εξέταση αίματος, οι λόγοι πιθανότατα βρίσκονται στις παθολογικές διεργασίες που συμβαίνουν στους ιστούς στους οποίους υπάρχουν.

Ο λόγος αυτών των δύο ενζύμων ονομάζεται ιατρικά συντελεστής de Ritis. Εάν αυτή η παράμετρος είναι μεγαλύτερη από 1, τότε συχνά μιλάμε για καρδιακές παθήσεις, σε άλλες περιπτώσεις μιλούν για ηπατικές διαταραχές. Κανονικά, αυτός ο συντελεστής πρέπει να κυμαίνεται από 0,9 έως 1,8, με καρδιακή προσβολή, μπορεί να αυξηθεί 5 φορές, με ηπατίτιδα, αντίθετα, να μειωθεί σε 0,5-0,6.

Επίσης, κατά τη διάγνωση, μαζί με ενδοκυτταρικά ένζυμα, μπορεί να διερευνηθεί ένας δείκτης όπως η συζευγμένη χολερυθρίνη, μια αύξηση στην οποία συμβαίνει σε ιογενείς και επαγόμενες βλάβες, σε κίρρωση, απόφραξη της χολικής οδού, καθώς και χημική ή αλκοόλη δηλητηρίαση. Η αύξηση του alt και του άσθματος με την κανονική χολερυθρίνη, μπορεί να συμβαίνει με λανθάνουσες μορφές κίρρωσης ή ηπατικής ανεπάρκειας, εξαρτάται από το πόσο αυξάνεται το επίπεδο των ενζύμων.

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η αύξηση του alt και του ast δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά μόνο η συνέπεια της. Επομένως, για τη μείωση των ενζύμων, είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν τα αίτια της αύξησης του asat (ast) στο αίμα..

Να προσέχεις την υγεία σου!

Τιμές αναφοράς ALT

Η περιγραφόμενη ανάλυση συνταγογραφείται για ορισμένες ασθένειες:

  • Οξεία ή χρόνια καρδιακή νόσο.
  • Όλες οι ασθένειες του ήπατος.
  • Ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος.
  • Λοιμώξεις.
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ.
  • Αυτοάνοσο νόσημα.
  • Εγκεφαλοπάθεια άγνωστης αιτιολογίας.
  • Διαταραχές του μεταβολισμού της χολερυθρίνης και διαφορετικών τύπων ίκτερου.
  • Πυώδεις-σηπτικές παθολογίες.
  • Χρόνια παγκρεατίτιδα.
  • Νόσος της χολόλιθου και μειωμένη εκροή της χολής.
  • Κακοήθεις όγκοι.
  • Ενδοκρινικές ασθένειες.
  • Δερματικές παθήσεις που προκαλούνται από αλλεργίες.
  • Προετοιμασία για μείζονα χειρουργική επέμβαση.
  • Τραυματισμός στο στήθος ή την κοιλιά.

Επιπλέον, συνταγογραφείται η αξιολόγηση της δυναμικής στη θεραπεία των καρδιακών και ηπατικών παθολογιών και κατά τη λήψη αντιβιοτικών (μακροπρόθεσμα), διάφορων τοξικών παραγόντων, καθώς και χημειοθεραπείας..

Η βιοχημική εξέταση αίματος είναι μια μέθοδος εργαστηριακής μελέτης βιορευστών, προκειμένου να εντοπιστούν λειτουργικές διαταραχές σε όργανα και συστήματα του σώματος. Η μελέτη έχει ανατεθεί:

  • σύμφωνα με τα συμπτωματικά παράπονα του ασθενούς (επίμονος πόνος οποιουδήποτε εντοπισμού, δυσπεψία, καρδιακές και αναπνευστικές λειτουργίες, δυσλειτουργίες του νευρικού, ενδοκρινικού συστήματος, ηπατοβολικού συστήματος και νεφρικής συσκευής).
  • στο πλαίσιο της ιατρικής εξέτασης ·
  • για προληπτικούς σκοπούς ·
  • κατά την επαφή με ασθενείς που έχουν μολυνθεί με ιογενή ηπατίτιδα.
  • για την παρακολούθηση της θεραπείας των διαγνωσμένων ασθενειών.

Κατά τη διάρκεια της περιγεννητικής περιόδου, οι γυναίκες δωρίζουν αίμα για βιοχημεία αρκετές φορές, γεγονός που καθιστά δυνατή την έγκαιρη διάγνωση πιθανών διαταραχών στο σώμα της μέλλουσας μητέρας, οι οποίες επηρεάζουν αρνητικά την ανάπτυξη του παιδιού. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στους δείκτες ALT στην εξέταση αίματος όταν ο ασθενής εκδηλώνει συμπτώματα ηπατικών παθολογιών:

  • ναυτία και βαρύτητα στην επιγαστρική περιοχή.
  • εναλλασσόμενη διάρροια και δυσκοιλιότητα (δυσκοιλιότητα)
  • απώλεια ενδιαφέροντος για φαγητό (απώλεια όρεξης)
  • κίτρινη επίστρωση στη γλώσσα και πικρία στο στόμα.
  • θερμοκρασία του σώματος των υποπλεγμάτων (37–38 ° C).
  • κνησμός (ειδικά στην περιοχή του προσώπου)
  • αλλαγή στη σκιά των περιττωμάτων σε ανοιχτό κίτρινο, σκούρο χρώμα ούρων.
  • πόνος στο υποχόνδριο στα δεξιά.
  • κιτρινωπή απόχρωση των λευκών των ματιών
  • χρόνια μετεωρισμός
  • τελαγγειεκτασία (φλέβες αράχνης) και αιματώματα μη τραυματικής προέλευσης.
  • πρήξιμο.

Με διαγνωσμένες ηπατικές παθήσεις, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια ανάλυση για το περιεχόμενο των AST και ALT στο αίμα ξεχωριστά για την παρακολούθηση της δυναμικής της θεραπείας.

Οι τιμές κατευθυντήριων γραμμών ALT ταξινομούνται ανά φύλο (σε άνδρες και γυναίκες) και ανά ηλικιακή κατηγορία του ασθενούς. Στα παιδιά, από τη στιγμή της γέννησης έως τους 6 μήνες, οι δείκτες του κανόνα αυξάνονται, μετά αλλάζουν ανάλογα με την ηλικία και αποκτούν σταθερότητα μετά την ενηλικίωση.

Το περιεχόμενο του ενζύμου στο αίμα των γυναικών επηρεάζεται από τη γέννηση ενός παιδιού, τη λήψη ορμονικών από του στόματος αντισυλληπτικών και την εμμηνόπαυση. Μια μικρή (εντός 25%) αύξηση της ALT στο αίμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μια μείωση μετά από 50 χρόνια, δεν γίνεται αποδεκτή η αναφορά σε παθολογικές αλλαγές.

Αναφορά! Η τιμή μέτρησης για την αμινοτρανσφεράση της αλανίνης είναι U / L. Ο συντελεστής μετατροπής σε SI (mmol / l) είναι 5,6.

ΝεογέννητοςΈως 6 μήνες.Έως ένα χρόνοΜέχρι τρία χρόνιαΈως 6 χρόνιαΜέχρι την ηλικία της πλειοψηφίας
495654332939
Τιμή σε U / lΚανονικό σε mmol / l
άνδρες45252
γυναίκες34≈ 190

Κατά την αξιολόγηση των δεικτών ALT, χωρίς αποτυχία, λαμβάνονται υπόψη οι ληφθείσες τιμές AST. Η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης πραγματοποιείται εντός μίας ημέρας.

Ενδείξεις για τον σκοπό της ανάλυσης

Σπουδαίος! Εάν στα αποτελέσματα που λαμβάνονται, ο αριθμός αίματος για AST αντανακλά ένα φυσιολογικό αποτέλεσμα, τότε αυτό υποδηλώνει μια καλή λειτουργία του ήπατος και της καρδιάς, καθώς και την ακεραιότητά τους.

Αυξημένοι δείκτες δείχνουν την καταστροφή και τη σοβαρή διακοπή της λειτουργίας αυτών των εσωτερικών οργάνων..

Για διαφορετικό φύλο και ηλικία, διαφορετικές τιμές αυτού του δείκτη θα είναι φυσιολογικές. Για ένα νεογέννητο μωρό έως πέντε ημερών, μπορεί να είναι έως 100 μονάδες / λίτρο. Σε ένα παιδί κάτω των 10 ετών, ο δείκτης μειώνεται σταδιακά και ισούται με 50 μονάδες ανά λίτρο. Οι ενήλικες γυναίκες έχουν κανονική τιμή 30 μονάδες / λίτρο και άνδρες - 37 μονάδες / λίτρο. Σε ορισμένα εργαστήρια, 35 μονάδες / λίτρο για γυναίκες και 41 μονάδες / λίτρο για άνδρες θεωρούνται αποδεκτές κανονικές τιμές..

Εάν τα αποτελέσματα δείχνουν περίσσεια τιμών 10-30, τότε ο γιατρός θα παρατηρήσει μόνο την αλλαγή της κατάστασης. Αυτό μπορεί επίσης να υποδηλώνει εσφαλμένη παράδοση βιοϋλικών, παραβίαση της διατροφής πριν από τον τοκετό.

Απαιτείται εξέταση αίματος AST για τον ακριβή προσδιορισμό του ενδοκυτταρικού ενζύμου ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης, η οποία ανιχνεύεται ως αποτέλεσμα βιοχημικής ανάλυσης.

Ορίζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Όλες οι παθολογίες του ήπατος.
  • Όλοι οι τύποι ίκτερου και διαταραχές του μεταβολισμού της χολερυθρίνης.
  • Αυτοάνοσο νόσημα.
  • Ενδοκρινικές ασθένειες.
  • Λοιμώξεις.
  • Μέθη.
  • Κακοήθεις όγκοι.
  • Αλλεργικές δερματικές παθήσεις.
  • Μακροχρόνια θεραπεία με αντιβιοτικά, φάρμακα χημειοθεραπείας και διάφορα τοξικά φάρμακα.
  • Ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος.
  • Χρόνιες και οξείες καρδιακές παθήσεις.
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ.
  • Τραυματισμοί στην κοιλιά και το στήθος.
  • Προετοιμασία για μια περίπλοκη χειρουργική επέμβαση.
  • Πυώδεις-σηπτικές παθολογίες.
  • Εγκεφαλοπάθεια άγνωστης αιτιολογίας.
  • Διαταραχές της χολικής εκροής, χολολιθίαση.
  • Χρόνια παγκρεατίτιδα.
  • Αξιολόγηση της θεραπείας των ηπατικών και καρδιακών παθολογιών

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι 7-15 ημέρες πριν από τη δωρεά αίματος για AST, πρέπει να αποκλείσετε εντελώς τη λήψη φαρμάκων. Ωστόσο, εάν αυτό δεν μπορεί να γίνει, ο γιατρός πρέπει να ενημερωθεί για την ποσότητα των φαρμάκων και την ημερήσια δοσολογία τους πριν πάρετε αίμα..

Άλλοι λόγοι για το υψηλό επίπεδο απόδοσης

Σε περίπτωση που το AST στο αίμα είναι ελαφρώς αυξημένο (περίπου 5 φορές), τότε είναι πιθανό αυτό να οφείλεται σε λιπαρή ηπατίωση, λαμβάνοντας ορισμένα φάρμακα (βαρβιτουρικά, στατίνες, αντιβιοτικά, φάρμακα, φάρμακα χημειοθεραπείας κ.λπ.).

Μια μέτρια, μέτρια αύξηση του ενζύμου (έως και δέκα φορές υψηλότερη από το κανονικό) μπορεί να προκληθεί από χρόνιες ηπατικές παθήσεις, κίρρωση, έμφραγμα του μυοκαρδίου, μυοκαρδιοτροφία, διεργασίες που περιλαμβάνουν βλάβη στα νεφρικά και πνευμονικά κύτταρα, μονοπυρήνωση, καρκίνο.

Εάν η AST στο αίμα αυξηθεί σημαντικά (10 φορές ή περισσότερο), αυτό λέει στον γιατρό ότι ο ασθενής μπορεί να έχει ιική ηπατίτιδα στο οξύ στάδιο, τοξική βλάβη στις ηπατικές δομές, ηπατίτιδα που προκαλείται από φάρμακα (οξεία) και αυτό μπορεί επίσης να υποδηλώνει πορεία στο σώμα διεργασίες που συνοδεύονται από νέκρωση ιστών (για παράδειγμα, με όγκους).

Στην αρχή της νόσου, στο οξύ στάδιο της, όταν η διαδικασία της καταστροφής των ιστών είναι η ταχύτερη, παρατηρείται το υψηλότερο επίπεδο ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης. Η μείωση του AST στον ορό του αίματος σημαίνει την έναρξη των διαδικασιών ανάκτησης στα κύτταρα των οργάνων και την ανάρρωση του ασθενούς. Η ελαφριά υπέρβαση του κανόνα δεν αποτελεί ένδειξη καταστροφής στους ιστούς..

Ανάλυση αποκωδικοποίησης

Τα αποτελέσματα των εξετάσεων πρέπει να παρουσιαστούν στον γιατρό σας. Ο ειδικός δίνει προσοχή στους ποσοτικούς δείκτες του περιεχομένου και των δύο ενζύμων, του βαθμού υπέρβασης της μέγιστης επιτρεπόμενης τιμής και της αναλογίας τους. Για παράδειγμα, η συγκέντρωση του AlAt επιτρέπει σε κάποιο να εξαγάγει συμπεράσματα σχετικά με τη φύση των ηπατικών παθήσεων. Έτσι, η ηπατίτιδα A, B, C προκαλεί 20πλάσια υπέρβαση του κανόνα και αλκοολούχα - 6 φορές. Με εκφυλισμό λιπαρών, υπάρχει αύξηση 2 ή 3 φορές.

Με το καρκίνωμα, αυξάνεται αρκετές φορές και εξελίσσεται με την πάροδο του χρόνου. Ταυτόχρονα, οι τιμές της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης αυξάνονται ελαφρώς. Στο τέλος, μη λειτουργικά στάδια κίρρωσης, παρατηρείται το αντίθετο..

Ιδιαίτερης σημασίας είναι ο λεγόμενος συντελεστής de Ritis - ο αριθμητικός λόγος των αυξημένων τιμών των AlAt και AsAt, ειδικά εάν ο εντοπισμός της παθολογικής διαδικασίας δεν έχει ακόμη καθοριστεί με ακρίβεια. Με ηπατική βλάβη, παρατηρείται συνήθως αυξημένη ALT στο αίμα και η περιεκτικότητα σε ασπαρτική αμινοτρανσφεράση μειώνεται.

Επιπλέον, η συγκέντρωση των ενζύμων μειώνεται. Για τα AlAt και AsAt στην εξέταση αίματος, αυτό είναι τυπικό στην περίπτωση επαναλαμβανόμενων συνεδριών αιμοκάθαρσης, ρήξης του ήπατος, νέκρωσης ή κίρρωσης, καθώς και με έντονη έλλειψη βιταμινών ομάδας Β στο σώμα ή λήψη αντιπηκτικών. Σε κάθε περίπτωση, ένας ειδικός πρέπει να ασχοληθεί με την αποκωδικοποίηση, λαμβάνοντας υπόψη παράγοντες τρίτων που θα μπορούσαν να επηρεάσουν το τελικό αποτέλεσμα της μελέτης, καθώς δεν καθορίζεται πάντα από παθολογικούς λόγους. Είναι απαράδεκτο να βγάζουμε συμπεράσματα και να κάνουμε διαγνώσεις ανεξάρτητα χωρίς ειδική εκπαίδευση.

Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για τη δοκιμή για το περιεχόμενο του AST

Για την επίτευξη αντικειμενικών αποτελεσμάτων, μια ανάλυση βιοχημείας πρέπει να γίνει μετά από μια απλή προκαταρκτική προετοιμασία. Ο ασθενής πρέπει να συμμορφώνεται με τις ακόλουθες προϋποθέσεις:

  • αποκλείστε τη χρήση αλκοολούχων ποτών σε 5-7 ημέρες, επειδή οι τοξικοί μεταβολίτες της αιθανόλης διαταράσσουν τις διαδικασίες σύνθεσης πρωτεϊνών και ενζύμων στο ήπαρ.
  • σε 2-3 ημέρες, αποβάλλετε λιπαρά τρόφιμα και τηγανητά τρόφιμα από τη διατροφή, ώστε να μην δημιουργηθεί επιπλέον άγχος στο ήπαρ και το πάγκρεας.
  • προσωρινά να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε φάρμακα.
  • παρατηρήστε το σχήμα νηστείας πριν από τη διαδικασία για τουλάχιστον 8-12 ώρες.

Γιατί πρέπει να δοκιμάσω με άδειο στομάχι; Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οποιαδήποτε τροφή αλλάζει τη σύνθεση του αίματος και τα λίπη κάνουν το πλάσμα θολό. Τα αποτελέσματα των δοκιμών στο στομάχι θα είναι ανακριβή.

Μια εξέταση αίματος, ανεξάρτητα από το αν το επίπεδο του ενζύμου είναι αυξημένο ή όχι, γίνεται με την ακόλουθη σειρά: για να προσδιοριστεί η περιεκτικότητα της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης στο αίμα, είναι απαραίτητη μια βιοχημική μελέτη. Το υλικό λαμβάνεται από τη φλέβα μόνο το πρωί και μόνο με άδειο στομάχι.

Κατ 'αρχάς, η νοσοκόμα βάζει ένα τουρνουά στο βραχίονα πάνω από τον αγκώνα, και στη συνέχεια εισάγεται μια βελόνα στη φλέβα και λαμβάνονται περίπου 15-20 ml αίματος. Στη συνέχεια, το τουρνουά αφαιρείται και εφαρμόζεται μπατονέτα στο σημείο της ένεσης. Ο ασθενής καλείται να λυγίσει τον βραχίονα στον αγκώνα και να πιάσει σταθερά το σημείο της ένεσης για να σταματήσει η αιμορραγία. Μπορείτε να καθίσετε για λίγα λεπτά και μετά να επιστρέψετε στο σπίτι.

Και στο συλλεγμένο πλάσμα αίματος διαχωρίζεται με χρήση φυγοκέντρου, παράγονται οι απαραίτητες χημικές ουσίες. προσδιορίζεται η δράση και η δραστικότητα του AST. Τα αποτελέσματα είναι συνήθως έτοιμα την επόμενη μέρα. Είναι καλύτερα να μην ασχοληθείτε με την αυτο-αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων που δίνονται, πρέπει να γίνει από γιατρό.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι εάν πραγματοποιήθηκε ανάλυση και επιβεβαιωθεί ότι η AST στο αίμα αυξήθηκε σημαντικά, τότε αυτό δεν θα μπορούσε να συμβεί έτσι. Αυτό οφείλεται στην παρουσία οποιασδήποτε παθολογίας στο σώμα, με την καταστροφή των δομών του ήπατος, του καρδιακού μυός ή άλλων ιστών. Και αυτό σημαίνει ότι είναι αδύνατο να μειωθεί το AST χωρίς θεραπεία της ασθένειας που προκάλεσε το άλμα στη συγκέντρωση του ενζύμου..

Ως εκ τούτου, το κύριο καθήκον του θεράποντος ιατρού θα είναι να βρει, στην περίπτωση που το AST στο αίμα αυξηθεί, τους λόγους για αυτό. Δηλαδή, η έγκαιρη διάγνωση έρχεται στο προσκήνιο και μετά ο διορισμός της θεραπείας. Μετά την εξάλειψη της νόσου, το επίπεδο της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης θα μειωθεί επίσης..

Για να είναι πιο αξιόπιστα τα αποτελέσματα των εξετάσεων, το αίμα πρέπει να δωρίζεται με άδειο στομάχι. Επιπλέον, τουλάχιστον 8 ώρες πρέπει να περάσουν μετά το τελευταίο γεύμα. Είναι πολύ σημαντικό να εγκαταλείψετε το αλκοόλ, λιπαρά και τηγανητά μία ημέρα πριν πάτε στο εργαστήριο, καθώς και να αποφύγετε τόσο σωματική όσο και συναισθηματική ή διανοητική υπερφόρτωση..

Το AST είναι αυξημένο ή όχι, ανακαλύπτει το νωρίτερο επτά ημέρες μετά την παραπομπή για ανάλυση, έτσι ώστε να υπάρχει χρόνος για προετοιμασία. Μία, και κατά προτίμηση δύο εβδομάδες πριν από τη μελέτη, οι ειδικοί συνιστούν ανεπιφύλακτα να σταματήσουν να παίρνουν φάρμακα. Σε περίπτωση που δεν είναι δυνατή η εκπλήρωση αυτής της απαίτησης, είναι επιτακτική ανάγκη να ενημερώσετε το γιατρό σας σχετικά με αυτό, έτσι ώστε, όταν αποκωδικοποιεί τα δεδομένα ανάλυσης, να κάνει τις απαραίτητες τροποποιήσεις ή να ορίσει μια διαδικασία για άλλη μέρα. Εάν υπάρχει αλλεργία ή εγκυμοσύνη, τότε αυτό πρέπει επίσης να αναφερθεί στον γιατρό..

Το επίπεδο AST είναι ένας δείκτης της καρδιακής κατάστασης

Η «συμπεριφορά» AST είναι ένας σημαντικός διαγνωστικός παράγοντας στο έμφραγμα του μυοκαρδίου. Το επίπεδο της ενζυμικής δραστηριότητας στην περίπτωση αυτή αυξάνεται σχεδόν στο 93-98% των ασθενών και καταγράφεται ήδη μετά από 6-8 ώρες, συχνά ακόμη και πριν από την εμφάνιση σημείων καρδιακής προσβολής στο ηλεκτροκαρδιογράφημα. Η αιχμή της δραστηριότητας AST συμβαίνει μέσα σε μια ημέρα από την ανάπτυξη της νόσου, μπορεί να υπερβεί τον κανόνα έως και 20 φορές και επιστρέφει σε αυτήν, κατά κανόνα, την 5-6η ημέρα. Εάν η τάση για μείωση του επιπέδου AST δεν αρχίσει να παρατηρείται τις ημέρες 3-4, τότε η πρόγνωση για τον ασθενή συχνά δεν είναι ευνοϊκή..

Σε περίπτωση επέκτασης της ζώνης εμφράγματος του μυοκαρδίου, αυξάνεται επίσης ο βαθμός δραστηριότητας AST.

Δηλαδή, από την ποσότητα του ενζύμου στο πλάσμα του αίματος, μπορεί κανείς να κρίνει τη μάζα του εμφράγματος του μυοκαρδίου..

Στην κλινική πρακτική, οι ειδικοί σημειώνουν ένα αυξημένο επίπεδο δραστηριότητας AST σε σοβαρές περιπτώσεις στεφανιαίας ανεπάρκειας την πρώτη ημέρα μετά από μια επίθεση με επιστροφή στο φυσιολογικό τις ημέρες 2-3..

Τι μπορεί να παραμορφώσει τα αποτελέσματα της ανάλυσης

Μερικές φορές ο γιατρός, βλέποντας ότι το AST στο αίμα είναι αυξημένο, αλλά δεν εντοπίζει ορατά σημάδια της νόσου στον ασθενή, συνιστά να δωρίσει ξανά αίμα και αυτή η πρόσθετη ανάλυση δείχνει ένα φυσιολογικό επίπεδο του ενζύμου. Μετά από λεπτομερή ανάκριση, αποδεικνύεται ότι ο ασθενής έπαιρνε φάρμακα την παραμονή της πρώτης αιμοδοσίας, η οποία επηρέασε την ορθότητα των δεικτών. Για να αποφύγετε τέτοιες καταστάσεις, πρέπει να γνωρίζετε τι μπορεί να παραμορφώσει το αποτέλεσμα:

  1. Υποδοχή ορισμένων φαρμακευτικών προϊόντων. Είναι σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε. Ο γιατρός μπορεί να απαγορεύσει τη λήψη ορισμένων φαρμάκων λίγες ημέρες πριν από τη δωρεά αίματος.
  2. Φυτικά φάρμακα: Echinacea ή Valerian.
  3. Λήψη μεγάλων δόσεων βιταμίνης Α.
  4. Εγκυμοσύνη.
  5. Σοβαρές αλλεργίες.
  6. Καθετηριασμός ή πρόσφατη καρδιοχειρουργική.

Εάν το AST στο αίμα είναι αυξημένο, οι λόγοι μπορεί να είναι διαφορετικοί, μερικές φορές ακόμη και απροσδόκητοι. Για να μην ανησυχείτε μάταια λόγω λανθασμένων αποτελεσμάτων, δεν συνιστάται η αιμοδοσία για μια μελέτη εντός αρκετών ωρών μετά την ολοκλήρωση των ακόλουθων διαδικασιών:

  • φθοριογραφία
  • ορθική εξέταση
  • Υπέρηχος;
  • φυσιοθεραπεία;
  • ακτινογραφία.

Πώς να το περάσετε σωστά

Δεν χρειάζεται να κάνετε κάτι ιδιαίτερο κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης αίματος. Το αίμα χορηγείται με άδειο στομάχι - τουλάχιστον 8-10 ώρες πρέπει να περάσουν μετά το τελευταίο γεύμα. Επιπλέον, τηγανητά, πικάντικα και αλμυρά τρόφιμα, καθώς και αλκοολούχα ποτά, δεν πρέπει να καταναλώνονται τις τελευταίες 24 ώρες πριν από τη δωρεά αίματος. Δεν μπορείτε να πιείτε τσάι ή καφέ το πρωί πριν από το check-in, θα πρέπει να αποφύγετε το κάπνισμα για μια ώρα..

Δεν πρέπει να χορηγείται αίμα εάν κατά τη διάρκεια της ημέρας ο ασθενής παρουσίασε σοβαρές συναισθηματικές αναταραχές, βαριά σωματική άσκηση, υποβλήθηκε σε φθορογραφία ή έλαβε ακτινογραφίες, υποβλήθηκε σε φυσιοθεραπεία, υπερηχογράφημα ή ορθικές εξετάσεις οποιουδήποτε φάσματος. Αξίζει επίσης να αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή μια ημέρα πριν από τη δωρεά αίματος. Το αποτέλεσμα μπορεί να επηρεαστεί από την πρόσληψη βαλεριάνας και βιταμίνης Α, καθώς και από πρόσφατη καρδιοχειρουργική επέμβαση.

Όταν προγραμματίζεται η μελέτη

Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια βιοχημική εξέταση για να μελετήσει το επίπεδο των ενζύμων AST και ALT εάν υπάρχουν ενδείξεις ηπατικής βλάβης ή με ορισμένους παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν την εργασία του.

Συχνά συμπτώματα παθολογίας του ήπατος:

  • Απώλεια όρεξης
  • Έμετος
  • Η παρουσία ενός αισθήματος ναυτίας.
  • Πόνος στην κοιλιά
  • Ανοιχτό χρώμα περιττωμάτων.
  • Σκούρα χρωματισμένα ούρα
  • Μια κιτρινωπή απόχρωση στα λευκά των ματιών ή του δέρματος.
  • Κνησμός
  • Γενική αδυναμία
  • Αυξημένη κόπωση.

Παράγοντες κινδύνου για ηπατική βλάβη:

  • Κατάχρηση αλκόολ;
  • Ηπατίτιδα ή προηγούμενος ίκτερος
  • Η παρουσία παθολογίας του ήπατος σε στενούς συγγενείς.
  • Λήψη πιθανώς τοξικών φαρμάκων (αναβολικά στεροειδή, αντιφλεγμονώδη, αντιφυματίωση, αντιμυκητιασικά φάρμακα, αντιβιοτικά κ.λπ.).
  • Διαβήτης;
  • Ευσαρκία.

Ανάλυση για τα ένζυμα AST και ALT μπορεί να πραγματοποιηθεί για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας (εάν το αυξημένο επίπεδο μειώνεται σταδιακά, διαγιγνώσκεται θετικό αποτέλεσμα από τη φαρμακευτική θεραπεία).

Το έμφραγμα του μυοκαρδίου αποδεικνύεται από αύξηση και στους δύο δείκτες (AST και ALT) στην ανάλυση κατά 1,5-5 φορές.

Εάν ο λόγος AST / ALT κυμαίνεται από 0,55-0,65, μπορεί να υποτεθεί ότι η ιογενής ηπατίτιδα στην οξεία φάση, η υπέρβαση του σημείου 0,83 υποδηλώνει σοβαρή πορεία της νόσου.

Εάν το επίπεδο AST είναι πολύ υψηλότερο από το επίπεδο ALT (ο λόγος AST / ALT είναι πολύ μεγαλύτερος από 1), τότε η αλκοολική ηπατίτιδα, η μυϊκή βλάβη ή η κίρρωση μπορεί να είναι η αιτία τέτοιων αλλαγών.

Για να αποκλειστεί ένα σφάλμα, ο γιατρός πρέπει επίσης να αξιολογήσει άλλες παραμέτρους του αίματος (στην περίπτωση της ηπατικής παθολογίας, αυτή είναι η διάσπαση της χολερυθραμινοτρανσφεράσης). Εάν υπάρχει αυξημένο επίπεδο χολερυθρίνης στο πλαίσιο της μείωσης του επιπέδου των εν λόγω ενζύμων, τότε θεωρείται μια οξεία μορφή ηπατικής ανεπάρκειας ή υποηπατικού ίκτερου.

Η μη συμμόρφωση με τους κανόνες για την προετοιμασία της ανάλυσης μπορεί να οδηγήσει σε εν γνώσει ψευδή αποτελέσματα, τα οποία συνεπάγονται την ανάγκη για πρόσθετη εξέταση και μια μακρά διαδικασία για την αποσαφήνιση της διάγνωσης. Η προετοιμασία περιλαμβάνει πολλά κύρια σημεία:

  1. Το υλικό παραδίδεται με άδειο στομάχι το πρωί.
  2. Εξαιρέστε λιπαρά, πικάντικα τρόφιμα, αλκοόλ και fast food την ημέρα πριν από την αιμοδοσία.
  3. Μην καπνίζετε μισή ώρα πριν από τη διαδικασία.
  4. Εξαλείψτε το σωματικό και συναισθηματικό στρες το βράδυ πριν και το πρωί πριν πάρετε αίμα.
  5. Δεν πρέπει να δωρίσετε υλικό αμέσως μετά την ακτινογραφία, φθοριογραφία, φυσιοθεραπεία, υπερηχογράφημα ή ορθική εξέταση.
  6. Είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό για όλα τα φάρμακα, τις βιταμίνες, τα συμπληρώματα διατροφής και τους εμβολιασμούς που έχουν ληφθεί πριν από το διορισμό μιας βιοχημικής μελέτης.

Η διάγνωση ασθενειών με βάση τα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος είναι μια πολύπλοκη διαδικασία που απαιτεί κατάλληλη γνώση, επομένως, η ερμηνεία των αποτελεσμάτων πρέπει να ανατεθεί σε ειδικευμένους γιατρούς..

AST και ALT στη διάγνωση ηπατικών παθήσεων

Όπως έχουμε ήδη αναφέρει, ο δείκτης AST θεωρείται συχνά σε σχέση με το AST: ALT για τον προσδιορισμό της περιοχής και της έκτασης της βλάβης σε ένα συγκεκριμένο όργανο. Εάν μιλάμε για ασθένειες του ήπατος, τότε υπάρχουν ακόμη και διαγνωστικοί κανόνες που βασίζονται σε αυτό. Έτσι, εάν η καθορισμένη αναλογία είναι 1 και το επίπεδο δραστηριότητας και των δύο ενζύμων είναι πολύ υψηλό, τότε, πιθανότατα, ο γιατρός θα υποθέσει ότι ο ασθενής έχει ιική ή ναρκωτική ηπατίτιδα. Όταν το AST: ALT είναι μεγαλύτερο από 2: 1, αυτό πιθανώς υποδηλώνει παθολογία του ήπατος που σχετίζεται με τον αλκοολισμό.

Ο λόγος AST: ALT μεγαλύτερος από έναν μπορεί να υποδηλώνει κίρρωση του ήπατος, που αναπτύχθηκε για άλλο λόγο εκτός από την αλκοολική ηπατίτιδα.

Ωστόσο, για να γίνει ακριβής διάγνωση, χρησιμοποιείται σήμερα ένα πλήρες φάσμα μελετών, στις οποίες η βιοχημεία αίματος είναι μόνο ένα από τα συστατικά.

Ποσοστό ALT στο αίμα σε άνδρες και γυναίκες

Ο δείκτης ενζύμων μπορεί να αποκλίνει από τις τυπικές τιμές τόσο προς τα πάνω όσο και προς τα κάτω. Και οι δύο επιλογές δεν είναι ικανοποιητικές και υποδηλώνουν έντονη καταστροφή των κυττάρων. Ένα μειωμένο επίπεδο ALT καταγράφεται πολύ λιγότερο συχνά από μια αύξηση της συγκέντρωσης του ενζύμου στο αίμα.

Υπάρχουν δύο κύριοι λόγοι για τη μείωση της απόδοσης:

  • εκτεταμένη νέκρωση των ηπατοκυττάρων, ως αποτέλεσμα προηγμένων χρόνιων ηπατικών παθήσεων.
  • μακροχρόνια ανεπάρκεια στο σώμα της πυριδοξίνης (βιταμίνη Β6).

Πώς γίνεται ένας υπέρηχος του ήπατος?

  • εύκολη - αύξηση των δεικτών κατά 3-5 φορές.
  • μέτρια - 5-6 φορές.
  • μέσος όρος - περισσότερες από 6 φορές.
  • υψηλή - περισσότερες από 10 φορές.

Οι λόγοι για την αύξηση της ALT σχετίζονται με οξείες ή χρόνιες παθολογίες του ήπατος και της καρδιάς. Το έμφραγμα του μυοκαρδίου (νέκρωση μέρους του καρδιακού μυός) πιθανώς διαγιγνώσκεται με δείκτη ALT που υπερβαίνει τα πρότυπα κατά 5 ή περισσότερες φορές. Σε αυτήν την περίπτωση, ο συντελεστής Ritis αυξάνεται επίσης. Η οξεία φλεγμονή του παγκρέατος δίνει αύξηση των δεικτών ενζύμων τουλάχιστον 3 φορές, δυστροφία της μυϊκής συσκευής - 7-8 φορές.

Στην ιική ηπατίτιδα, παρατηρείται αυξημένη τιμή της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης, 20-50 φορές. Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι ιογενών νόσων, δύο επιπλέον:

  • Νόσος του Botkin ή ηπατίτιδα Α.
  • ορός (ηπατίτιδα Β)
  • μετά τη μετάγγιση ή ηπατίτιδα C,
  • τύπος Δ και Ε (ασθένειες που σχετίζονται με τους κύριους τύπους).

Με τοξική (αλκοολική) ηπατίτιδα, οι τιμές ALT μπορούν να αυξηθούν κατά έναν παράγοντα εκατοντάδων. Ένα υψηλό επίπεδο του ενζύμου στα αποτελέσματα της βιοχημείας, ειδικά εάν δεν υπάρχουν έντονα συμπτώματα, είναι ένας λόγος για πρόσθετη εξέταση. Ο ασθενής πρέπει να δωρίσει αίμα για μια ενζυμική ανοσοπροσροφητική ανάλυση (ELISA) για να ανιχνεύσει τον ιό της ηπατίτιδας.

Σε περίπτωση ανίατης βλάβης του ήπατος από κίρρωση (κίρρωση), η περιεκτικότητα σε ALT στο αίμα μπορεί να αυξηθεί από 225 U / L σε 2250 U / L. Τα αποτελέσματα εξαρτώνται από το στάδιο και την αιτιολογία της νόσου. Η κίρρωση μπορεί να έχει την ακόλουθη αιτιολογία:

  • ιογενής - σχηματίζεται ως επιπλοκή της μεταφερόμενης ηπατίτιδας A, B, C.
  • φαρμακολογική ή φαρμακευτική - αναπτύσσεται με παρατεταμένη λανθασμένη φαρμακευτική αγωγή.
  • τοξικό (αλκοολικό) - εμφανίζεται ως αποτέλεσμα χρόνιου αλκοολισμού.
  • ανταλλαγή-διατροφική - σχηματίζεται στο πλαίσιο χρόνιων παθολογιών του ενδοκρινικού συστήματος. κρυπτογενής (με άγνωστη φύση προέλευσης).
  • χολής (πρωτογενής και δευτερογενής) - είναι επιπλοκή των νόσων της χοληδόχου κύστης.
  • αυτοάνοση, η αιτία ανάπτυξης είναι μια δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος.

Η υψηλότερη ALT καταγράφεται σε ιογενή και αλκοολική κίρρωση. Εάν υπάρχει υποψία κίρρωσης των ηπατικών ιστών, ο ασθενής πρέπει επειγόντως να υποβληθεί σε υπερηχογράφημα των περιτοναϊκών οργάνων.

Άλλες πιθανές αιτίες αυξημένων επιπέδων ενζύμων περιλαμβάνουν:

  • Παγκρεατική νέκρωση, διαφορετικά ο θάνατος των παγκρεατικών κυττάρων, ως επιπλοκή της προχωρημένης παγκρεατίτιδας.
  • Χολοκυστοπαγκρεατίτιδα και χρόνια φλεγμονή του παγκρέατος. Κατά τη διάρκεια των λανθάνουσων περιόδων της νόσου, το επίπεδο της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης αυξάνεται ελαφρώς. Μια απότομη αύξηση του ενζύμου στο αίμα σημαίνει επιδείνωση της νόσου.
  • Μυοκαρδίτιδα (φλεγμονή του καρδιακού μυός). Η παθολογία διαγιγνώσκεται συγκρίνοντας τους δείκτες ALT και AST και υπολογίζοντας τον συντελεστή Ritis.
  • Οξείες και χρόνιες ηπατικές παθήσεις (στεάτωση, στεατοεπατίτιδα, ηπατίτιδα).
  • Μετασχηματισμός καρκίνου των ηπατοκυττάρων (συχνότερα, εμφανίζεται ως επιπλοκή της χρόνιας ηπατίτιδας και της κίρρωσης).
  • Αλκοολική, φαρμακευτική ή άλλη ηπατική τοξικότητα.
  • Πορεία θεραπείας χημειοθεραπείας.
  • Καρδιακή προσβολή και κατάσταση πριν από το έμφραγμα.
  • Μόλυνση από τον ιό Epstein-Barr (μονοπυρήνωση).

Σε περίπτωση που η υποτιθέμενη διάγνωση δεν επιβεβαιωθεί κατά τη διάρκεια περαιτέρω εξέτασης, τα ψευδή αποτελέσματα μπορεί να σημαίνουν μη συμμόρφωση με τις συνθήκες παρασκευής (κατανάλωση αλκοόλ, κατανάλωση λιπαρών τροφών), καθώς και κατάσταση νευροψυχολογικής πίεσης ή σωματικής εξάντλησης κατά τη στιγμή της δωρεάς.

Αλανίνη αμινοτρανσφεράση (ALT ή ALT) - ένζυμα δείκτη για το ήπαρ.

Ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST ή AsAT) - ένζυμα δείκτη για το μυοκάρδιο.

Η ποσότητα του ενζύμου αμινοτρανσφεράση αλανίνης στο αίμα μετράται σε μονάδες ανά λίτρο.

ALT (ALAT) σε παιδιά

Η ALT στα παιδιά ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία:

  • Σε νεογέννητα ηλικίας έως 5 ημερών: Η ALT δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 49 U / L. (AST έως 149 U / l.)
  • Για παιδιά κάτω των έξι μηνών, ο αριθμός αυτός είναι υψηλότερος - 56 U / l.
  • Στην ηλικία των έξι μηνών έως ενός έτους, η ποσότητα της ALT στο αίμα μπορεί να φτάσει τα 54 U / L
  • Από ένα έτος σε τρία - 33 U / l, αλλά σταδιακά μειώνεται η κανονική ποσότητα του ενζύμου στο αίμα
  • Σε παιδιά από 3 έως 6 ετών, το ανώτατο όριο είναι 29 U / l.
  • Σε ηλικία 12 ετών, η περιεκτικότητα σε αλανίνη αμινοτρανσφεράση πρέπει να είναι μικρότερη από 39 U / L

Στα παιδιά, επιτρέπονται μικρές αποκλίσεις από τον κανόνα. Αυτό οφείλεται στην άνιση ανάπτυξη. Με την πάροδο του χρόνου, η ποσότητα του ενζύμου στο αίμα πρέπει να σταθεροποιηθεί και να πλησιάσει το φυσιολογικό.

ΕνζυμοΚανονικό για τους άνδρεςΚανονικό για τις γυναίκεςΣε mmol / l
ALT (ALAT)έως 45 U / l. (0,5 - 2 μmol)έως 34 U / l. (0,5 - 1,5 μmol)28 - 190 mmol / L (0.12-0.88)
AST (ASAT)έως 41 U / lέως 31 U / l28 - 125 mmol / L (0,18-0,78)
Ρυθμοί ενίσχυσης ενζύμωνΣε ποιες ασθένειες αυξάνονται τα AST και ALT;?
  • Εύκολο - 1,5-5 φορές.
  • Μέσος όρος - 6-10 φορές.
  • Υψηλή - 10 φορές ή περισσότερες.
  • Έμφραγμα του μυοκαρδίου (περισσότερο AST).
  • Οξεία ιογενής ηπατίτιδα (περισσότερο ALT)
  • Τοξική βλάβη του ήπατος
  • Κακοήθεις όγκοι και μεταστάσεις στο ήπαρ.
  • Καταστροφή σκελετικών μυών (σύνδρομο συντριβής)

Αλλά τα αποτελέσματα της ανάλυσης για ALT αποδεικνύονται συχνά μακριά από τους καθιερωμένους κανόνες. Αυτό μπορεί να οφείλεται όχι μόνο στην παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα, αλλά και σε άλλους παράγοντες. Αυξημένα επίπεδα αμινοτρανσφεράσης αλανίνης μπορεί να προκληθούν με τη λήψη ασπιρίνης, βαρφαρίνης, παρακεταμόλης και αντισυλληπτικών από το στόμα σε γυναίκες.

Πώς μπορεί να μειωθεί η λειτουργική τιμή

Οι ασθενείς πρέπει να καταλάβουν ότι η αύξηση αυτού του ενζύμου στο αίμα τους δεν θεωρείται από τη σύγχρονη ιατρική ως ανεξάρτητη παθολογία..

Γι 'αυτό, μέχρι σήμερα, δεν έχουν αναπτυχθεί ξεχωριστές μέθοδοι για τη μείωση του επιπέδου AST..

Λόγω του γεγονότος ότι η αύξηση αυτού του ενζύμου σηματοδοτεί την ανάπτυξη οποιωνδήποτε παθολογικών διαδικασιών στο σώμα, οι άνθρωποι πρέπει να υποβληθούν σε μια ολοκληρωμένη εξέταση, η οποία θα αποκαλύψει το επίκεντρο των παθολογικών αλλαγών. Οι άνθρωποι πρέπει να καταλάβουν ότι το αυξημένο επίπεδο ενός ενζύμου δεν είναι θεμελιώδης παράγοντας για την ανάπτυξη μιας ασθένειας, επομένως, πρέπει να θεωρηθεί ως συνέπεια του. Μόνο αφού ο ασθενής υποβληθεί σε ιατρική ή χειρουργική θεραπεία, οι μετρήσεις του αίματος μπορούν να επανέλθουν στο φυσιολογικό.