Η πορεία της εγκυμοσύνης με ηπατίτιδα Β

Οποιαδήποτε ασθένεια της μητέρας έχει αρνητικό αντίκτυπο στην υγεία και την ανάπτυξη του παιδιού. Επομένως, η ηπατίτιδα Β κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαιτεί αυστηρή ιατρική παρακολούθηση. Πρόκειται για μια μολυσματική ασθένεια που προκαλεί μεγάλο αριθμό επιπλοκών (κίρρωση, καρκίνος του ήπατος) και σε ορισμένες περιπτώσεις οδηγεί ακόμη και σε θάνατο. Οι στατιστικές δείχνουν ότι για χίλιες γυναίκες σε μια θέση, δέκα είναι μεταξύ ασθενών με χρόνια μορφή παθολογίας. Η ενδομήτρια λοίμωξη αποκλείεται, αλλά υπάρχει υψηλός κίνδυνος μετάδοσης του παθογόνου κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Γενικά χαρακτηριστικά της νόσου

Η ηπατίτιδα Β εμφανίζεται σε ¼ όλων των κατοίκων του κόσμου, οπότε η κύρια οδός μετάδοσης του παθογόνου είναι μολυσμένο άτομο. Όλα τα βιολογικά του υγρά είναι επικίνδυνα, δηλαδή ούρα, σπέρμα, σάλιο, χολή, λέμφος, αίμα. Υψηλός κίνδυνος μόλυνσης στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Μετάγγιση αίματος ή πλάσματος.
  • Μετάβαση της διαδικασίας αιμοκάθαρσης.
  • Ιατρικοί χειρισμοί: εξαγωγή δοντιών, βιοψία ιστού, χειρουργική επέμβαση.
  • Ενέσιμη χρήση ναρκωτικών.
  • Διαδικασίες βελονισμού.
  • Επίσκεψη στο σαλόνι ομορφιάς (μανικιούρ, πεντικιούρ).
  • Περιστασιακό σεξ.

Μόλις στο σώμα, το παθογόνο εξαπλώνεται μέσω του σώματος και καθιερώνεται κυρίως στους ιστούς του ήπατος. Δεν τα καταστρέφει, αλλά κάνει το ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο αναγνωρίζει τα μολυσμένα κύτταρα. Όσο καλύτερη είναι η ανταπόκριση της άμυνας του σώματος, τόσο περισσότερο θα καταστραφεί το όργανο. Ο κύριος τρόπος να προστατευτείτε από την ασθένεια σήμερα είναι ο εμβολιασμός. Είναι φτιαγμένο για παιδιά σε νεαρή ηλικία..

Η επίδραση της νόσου στη διαδικασία κύησης

Η εγκυμοσύνη με ηπατίτιδα Β δεν αποκλείεται, αλλά για την προστασία του εμβρύου από λοίμωξη, απαιτείται συνεχής ιατρική παρακολούθηση και εφαρμογή όλων των συστάσεων του. Στη χρόνια μορφή της νόσου, η διαδικασία συνήθως προχωρά με τους ακόλουθους δείκτες:

  • Η γενική κατάσταση της γυναίκας δεν επιδεινώνεται, η κατάσταση της υγείας είναι φυσιολογική.
  • Η πιθανότητα εμφάνισης κίρρωσης είναι μειωμένη, γεγονός που καθιστά την εγκυμοσύνη εντελώς ασφαλή τόσο για τη μητέρα όσο και για το έμβρυο.
  • Εμφανίζεται μια ελαφρά ορμονική ανισορροπία.
  • Το ιικό φορτίο αυξάνεται.
  • Αυξημένα ποσοστά ALT στις αναλύσεις κατά το 3ο τρίμηνο.
  • Η ενδομήτρια λοίμωξη είναι σχεδόν αδύνατη.
  • Υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης διαβήτη, λόγω της αύξησης των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα κατά 3,5 φορές.

Γι 'αυτό η εγκυμοσύνη με ηπατίτιδα Β είναι υπό αυστηρό έλεγχο, επιπλέον, απαιτείται συνεχής δοκιμή. Τα διαγνωστικά περιλαμβάνουν μια υποχρεωτική εξέταση βιοχημικού αίματος.

Πιθανές επιπλοκές

Η παρουσία ηπατίτιδας Β στο σώμα μιας γυναίκας, σύμφωνα με πρόσφατες μελέτες, δεν επηρεάζει τα αναπτυξιακά ελαττώματα και δεν αυξάνει τον κίνδυνο γέννησης ενός παιδιού. Η ηπατίτιδα Β και η εγκυμοσύνη είναι συμβατά, επειδή ο κίνδυνος ενδομήτριας μόλυνσης είναι εξαιρετικά μικρός. Υπάρχουν όμως σοβαροί κίνδυνοι κατά τη διάρκεια της περιόδου κύησης, για τους οποίους η γυναίκα πρέπει να προειδοποιηθεί. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Αυξημένος τόνος της μήτρας, απειλώντας τον πρόωρο τερματισμό της διαδικασίας.
  • Σοβαρή τοξίκωση, η οποία εμποδίζει την πρόσληψη θρεπτικών ουσιών στο σώμα απαραίτητη για την κανονική ανάπτυξη του εμβρύου.
  • Εμβρυϊκή ανεπάρκεια.
  • Πρόωρος τοκετός.
  • Ενδομήτρια υποξία.
  • Παθολογίες νεφρών.
  • Ενδομήτρια αιμορραγία.
  • Η πιθανότητα μετάδοσης του ιού κατά τον τοκετό.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε! Όταν σχεδιάζει μια εγκυμοσύνη, ο γιατρός εφιστά την προσοχή στο γεγονός ότι μια μολυσμένη γυναίκα θα πρέπει να παρακολουθείται όχι μόνο από έναν γυναικολόγο, αλλά και από έναν ειδικό για τις μολυσματικές ασθένειες και έναν ηπατολόγο. Κατά τη διάρκεια της οξείας περιόδου της νόσου, συνιστάται η αναβολή της σύλληψης.

Τοκετός και θηλασμός

Οι περισσότερες λοιμώξεις από μητέρα σε παιδί εμφανίζονται κατά τη διάρκεια του κολπικού τοκετού. Επομένως, ο γιατρός μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση - καισαρική τομή. Μειώνει τον κίνδυνο, αλλά δεν παρέχει πλήρη εγγύηση. Η όλη διαδικασία του τοκετού πραγματοποιείται σε ειδικούς μολυσματικούς θαλάμους των νοσοκομείων μητρότητας. Με προσεκτική παρατήρηση μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η πιθανότητα επιτυχούς έκβασης είναι υψηλή..

Η ηπατίτιδα Β στη μητέρα ουσιαστικά δεν αποτελεί απειλή για το μωρό κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Επομένως, συνήθως επιτρέπεται χωρίς περιορισμό εάν το βρέφος εμβολιάστηκε την 3η ημέρα μετά τη γέννηση. Γίνεται σε 4 στάδια, με τον έλεγχο μιας εξέτασης αίματος για την παρουσία αντισωμάτων. Επιπλέον, μια γυναίκα πρέπει να παρακολουθεί την κατάσταση των θηλών της για να αποφύγει τη μόλυνση. Εάν εντοπιστούν ρωγμές, η σίτιση σταματά και απαιτείται υποχρεωτική διαβούλευση με έναν ειδικό για τις μολυσματικές ασθένειες ή τον ηπατολόγο.

Ο κίνδυνος μετάδοσης του παθογόνου στο παιδί

Η πιθανότητα μόλυνσης του εμβρύου από τη μητέρα κατά τη διάρκεια του τοκετού εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τους ιικούς δείκτες του τελευταίου. Για παράδειγμα, εάν ανιχνεύθηκαν HBsAg ή HBeAg κατά τη διάρκεια των δοκιμών, τότε ο κίνδυνος είναι 80-90%, ειδικά εάν το εμβόλιο δεν χορηγήθηκε εγκαίρως (στις πρώτες 12 ώρες της ζωής). Στο μέλλον, αυτά τα παιδιά είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από κίρρωση ή καρκίνο του ήπατος. Εάν δεν βρέθηκαν τέτοιοι δείκτες, τότε ο κίνδυνος μόλυνσης του παιδιού από τον φορέα είναι 5-10%.

Προσοχή! Η μόλυνση εμφανίζεται κυρίως κατά τον τοκετό, εάν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας υπήρχαν τραυματισμοί ή άμεση επαφή με το αίμα της μητέρας.

Διαγνωστικά τεστ

Όλες οι γυναίκες στη θέση κατά την εγγραφή στην προγεννητική κλινική υποβάλλονται σε ολοκληρωμένη εξέταση. Περιλαμβάνει τη διεξαγωγή δοκιμών για την ανίχνευση της ιογενούς ηπατίτιδας. Επιπλέον, η έγκυος γυναίκα πρέπει να προσδιορίσει τη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων (βιοχημεία).

Τα αποτελέσματα που λαμβάνονται καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό με υψηλή ακρίβεια της παρουσίας του παθογόνου στο αίμα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, είναι λανθασμένες και απαιτούν πρόσθετη εξέταση. Λάθος θετικά δεδομένα μπορούν να ληφθούν κατά παράβαση των κανόνων της δειγματοληψίας αίματος, μιας μεγάλης ποσότητας κρυοσφαιρίνης, διαταραχών στο ορμονικό σύστημα, μετά τον εμβολιασμό κατά του τετάνου. Υπάρχει επίσης υψηλός κίνδυνος να εμφανιστεί σφάλμα κατά την ανάπτυξη ογκολογίας στο σώμα ή κατά τη λήψη φαρμάκων που διεγείρουν την ανοσία.

Είναι δυνατόν να μειωθεί η πιθανότητα λανθασμένου αποτελέσματος με την ανάλυση σε μια κλινική όπου τηρούνται αυστηρά οι κανόνες για τη λήψη υλικού και, εάν υποψιάζεστε ανακρίβεια, υποβάλλονται σε επιπλέον εξέταση σε άλλο μέρος..

Τακτική θεραπείας για την ηπατίτιδα Β κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Εάν το αποτέλεσμα της εξέτασης για ηπατίτιδα Β είναι θετικό, τότε ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε πολύπλοκη θεραπεία. Συνήθως αποτελείται από ιντερφερόνες και αντιιικά φάρμακα. Αλλά σε μια γυναίκα σε θέση, μπορεί να προκαλέσει ανεπανόρθωτη βλάβη. Ως εκ τούτου, ο γιατρός συνταγογραφεί μόνο συμπτωματική θεραπεία για την περίοδο της κύησης για την ανακούφιση της κατάστασης.

Όλες οι έγκυες γυναίκες πρέπει να είναι εγγεγραμμένες σε ειδικό για τις μολυσματικές ασθένειες που θα παρακολουθεί τη δυναμική της νόσου και θα αποφασίζει για τη θεραπεία. Συνήθως, απαιτείται εξατομικευμένη προγεννητική θεραπεία εάν οι κίνδυνοι είναι δικαιολογημένοι.

Συμβουλή! Εάν κατά τη διαδικασία παρατήρησης η κατάσταση του ασθενούς και του παιδιού είναι ικανοποιητική, τότε επιτρέπεται ο φυσικός τοκετός.

Πρόληψη ασθενείας

Η θεραπεία της ηπατίτιδας Β κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι σημαντικά δύσκολη και έχει τις δικές της συνέπειες, επομένως πολλοί ειδικοί συμβουλεύουν τη μέλλουσα μητέρα να προστατεύσει τον εαυτό της όσο το δυνατόν περισσότερο από την πιθανότητα εισόδου του ιού στο σώμα. Συνιστάται να αποφεύγετε την επαφή με το σάλιο, το αίμα, το σπέρμα και άλλα σωματικά υγρά του ασθενούς. Ακόμα κι αν είναι ο σύζυγός σας. Επιπλέον, αξίζει να τεθούν σε λειτουργία μερικοί από τους ακόλουθους κανόνες:

  • Μην επισκέπτεστε σαλόνια όπου τα όργανα και οι συσκευές δεν έχουν απολυμανθεί σωστά.
  • Αντιμετωπίστε τα δόντια μόνο σε επαγγελματικά οδοντιατρικά γραφεία ή αποδεδειγμένες κλινικές.
  • Μην χρησιμοποιείτε αντικείμενα άλλων ανθρώπων, ψαλίδι νυχιών, τσιμπιδάκι ή αρχείο νυχιών.
  • Ελέγχετε τακτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • Εμβολιαστείτε κατά της ηπατίτιδας Β σύμφωνα με το καθορισμένο πρόγραμμα.

Ο ιός διατηρεί τη δραστηριότητά του ακόμη και σε ξηρή μορφή, ώστε να μπορεί να εισέλθει στο σώμα λόγω μικρής βλάβης κατά τη χρήση προϊόντων υγιεινής άλλου ατόμου (ξυράφι, οδοντόβουρτσα, ψαλίδι). Αυτοί οι απλοί κανόνες θα σας βοηθήσουν να προστατέψετε τον εαυτό σας και το μωρό σας κατά τη διάρκεια της κύησης και της σίτισης. Επομένως, πρέπει πάντα να τηρούνται, χωρίς να γίνονται εξαιρέσεις ακόμη και για τα μέλη της οικογένειας..

Η ηπατίτιδα Β είναι μια σοβαρή μολυσματική ασθένεια που είναι επικίνδυνη τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό. Συχνά είναι αυτό που γίνεται η αιτία των επιπλοκών κατά τον τοκετό ή μεταδίδεται στο μωρό κατά τη διαδικασία γέννησης λόγω τραύματος και επαφής με μολυσμένο αίμα. Ως εκ τούτου, η ασθένεια απαιτεί αυστηρό έλεγχο των ειδικών και τη λήψη όλων των απαραίτητων μέτρων για τη διατήρηση της ζωής και της υγείας του νεογέννητου, καθώς και τη μείωση των κινδύνων για τη μητέρα στο ελάχιστο..

Ηπατίτιδα Β κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μια παθολογία όπως η ηπατίτιδα Β κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την έδρα του εμβρύου. Και επίσης κατά τη διάρκεια του τοκετού, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ότι η μητέρα θα μεταδώσει τον ιό στο μωρό. Η ασθένεια απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση από ειδικούς και κατάλληλες επεμβάσεις. Η ηπατίτιδα Β είναι δυνητικά απειλητική για τη ζωή, μπορεί να εμφανιστεί σε οξεία ή χρόνια μορφή, προκαλεί την ανάπτυξη κίρρωσης του ήπατος και ογκολογικών σχηματισμών.

Προγραμματισμός, εγκυμοσύνη: είναι δυνατόν?

Οι γιατροί συστήνουν προτού μείνετε έγκυος να υποβληθούν σε πρόσθετες εξετάσεις που θα βοηθήσουν στον εντοπισμό μολυσματικών ασθενειών, για παράδειγμα, της ιογενούς ηπατίτιδας. Ο προγραμματισμός της εγκυμοσύνης περιλαμβάνει δωρεά αίματος για ανάλυση, οργανική εξέταση ολόκληρου του σώματος και θεραπεία για εγγενείς παθολογίες. Εάν οι δοκιμές έδειξαν την παρουσία αντισωμάτων ιικής ηπατίτιδας, αυτό δεν σημαίνει ότι η γυναίκα είναι ασθενής με χρόνια ηπατίτιδα..

Αφού λάβετε τα αποτελέσματα, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση. Εάν ο ιός είναι σε ανενεργή μορφή, τότε αυτή η κατάσταση δεν αποτελεί απειλή και δεν απαιτεί σοβαρή ιατρική θεραπεία. Με μια ενεργή μορφή παθολογίας, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί κατάλληλη θεραπεία. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η θεραπεία της νόσου είναι σχεδόν αδύνατη, καθώς φάρμακα με αντιιικά αποτελέσματα είναι πολύ επιβλαβή για το έμβρυο.

Ο ιός της ηπατίτιδας C κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν μεταδίδεται από μητέρα σε παιδί, μολυσματικοί παράγοντες της παθολογίας δεν μπορούν να περάσουν τον φραγμό του πλακούντα.

Συμπτώματα ηπατίτιδας κατά τη μεταφορά εμβρύου

Η ηπατίτιδα Β σε έγκυες γυναίκες με χρόνια πορεία σχεδόν πάντα προχωρά χωρίς έντονα συμπτώματα, αλλά μπορεί να προκαλέσει κάποιες συνέπειες. Με οξεία ανάπτυξη της νόσου, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • εμετός και έμετος συμβαίνουν ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής.
  • υψηλή θερμοκρασία σώματος
  • επιδείνωση της υγείας
  • σκουρόχρωμα ούρα
  • αποχρωματισμός των περιττωμάτων
  • μετατόπιση των ανατομικών ορίων του ήπατος.
  • πόνος στις αρθρώσεις;
  • δυσφορία στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς.
  • κιτρίνισμα του δέρματος και του λευκού των ματιών
  • θόλωση συνείδησης
  • αστάθεια ύπνου.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Πώς επηρεάζει την πορεία της ηπατίτιδας?

Η περίοδος επώασης για λοίμωξη διαρκεί από 6 εβδομάδες έως 6 μήνες. Ο βαθμός ηπατικής βλάβης εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, για παράδειγμα, από τη δραστηριότητα της ιντερφερόνης. Τις περισσότερες φορές, η χρόνια ηπατίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προχωρά με χαμηλή δραστηριότητα και δεν χαρακτηρίζεται από σοβαρές επιπλοκές. Εάν μια γυναίκα πάσχει από κίρρωση του ήπατος, η οποία έχει αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα της επίδρασης της ιογενούς ηπατίτιδας, τότε ο κίνδυνος επιπλοκών είναι πολύ υψηλός. Οι πιο συχνές συνέπειες της ηπατίτιδας σε έγκυες γυναίκες:

  • σοβαρή τοξίκωση
  • εσωτερική αιμοραγία;
  • κιρσούς του οισοφάγου
  • μειωμένη ηπατική λειτουργία.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Συνέπειες για το έμβρυο

Η ηπατίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μεταδοτική σε ένα μωρό. Εάν η μητέρα έχει αντιγόνα HBsAg και HBeAg, τότε το νεογέννητο πρέπει να εμβολιαστεί μετά τον τοκετό. Διαφορετικά, η μόλυνση του παιδιού εμφανίζεται στο 90% των περιπτώσεων. Η εμβρυϊκή λοίμωξη εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας γέννησης, πολύ σπάνια το παθογόνο μπορεί να μεταδοθεί μέσω του πλακούντα.

Εάν ανιχνευθούν μόνο αντιγόνα HBsAg σε έγκυο γυναίκα, ο κίνδυνος ηπατίτιδας Β, κίρρωσης ή καρκίνου του ήπατος σε νεογέννητο μειώνεται στο 15%. Ο εμβολιασμός ενός μωρού τις πρώτες ώρες της ζωής είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για την πρόληψη της ανάπτυξης παθολογίας. Μετά τη διαδικασία, ο θηλασμός είναι ασφαλής. Η μόλυνση της μητέρας δεν απειλεί το σχηματισμό διαφόρων ανωμαλιών στην ανάπτυξη του εμβρύου, αλλά η μόλυνση μπορεί να προκαλέσει πρόωρη γέννηση.

Διαχείριση εγκυμοσύνης

Η ηπατίτιδα Β σε έγκυες γυναίκες απαιτεί συνεχή παρακολούθηση. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να υποβάλλονται σε τακτικές ιατρικές εξετάσεις και να πραγματοποιούνται οι κατάλληλες εξετάσεις. Οι βασικές εξετάσεις πραγματοποιούνται στην αρχή της εγκυμοσύνης και στο τέλος της περιόδου. Η ανάλυση δείχνει τη δραστηριότητα του ιού και του ALT (ένζυμο του ήπατος), AST (ένζυμο του μυοκαρδίου). Η ALT μπορεί να αυξηθεί ελαφρώς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λόγω του πρόσθετου φορτίου στο ήπαρ και αυτό δεν θα θεωρείται παθολογία. Οι αναλύσεις καθιστούν δυνατή την παρακολούθηση της δραστηριότητας της ηπατίτιδας.

Απαιτείται εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό της κατάστασης του εμβρύου και της μητέρας.

Εάν τα αποτελέσματα δείχνουν μεγάλες αποκλίσεις από τον κανόνα, τότε ο γιατρός αποφασίζει να πραγματοποιήσει κατάλληλη θεραπεία για να βελτιώσει την κατάσταση της γυναίκας και του εμβρύου. Και επίσης είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στους δείκτες της βιοχημικής εξέτασης αίματος. Μπορεί να δείξει έλλειψη παροχής αίματος ή διατροφής στο έμβρυο. Η επιδείνωση της ευεξίας, όπως λήθαργος, δυσφορία στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς είναι ένας λόγος για να δείτε έναν γιατρό.

Διαγνωστικά χαρακτηριστικά

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση της ηπατικής ηπατίτιδας, το ψευδώς θετικό τεστ πρέπει πρώτα να απορριφθεί. Τα ανακριβή αποτελέσματα λαμβάνονται λόγω της χρήσης γρήγορων δοκιμών που ανιχνεύουν αντισώματα στο αίμα μιας εγκύου γυναίκας. Η πιθανότητα ότι η μελέτη θα είναι ψευδώς θετική είναι έως και 2%. Επίσης, ο πρόσφατος εμβολιασμός επηρεάζει έντονα τα αποτελέσματα της ανάλυσης. Εάν το τεστ έδειξε θετικό αποτέλεσμα, τότε διενεργείται πρόσθετη εξέταση αίματος για την παρουσία σημείων ιών.

Θεραπεία παθολογίας

Δεν λαμβάνονται ενεργά θεραπευτικά μέτρα για την καταστολή του ιού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς η αντιική θεραπεία μπορεί να βλάψει το έμβρυο. Η επίπτωση στοχεύει στην ανακούφιση των οξέων συμπτωμάτων και στην ανακούφιση της κατάστασης μιας εγκύου γυναίκας. Για θεραπευτικούς σκοπούς, συνταγογραφείται μια ειδική δίαιτα, η οποία αποκλείει τη χρήση πρόχειρου φαγητού. Τα απαγορευμένα τρόφιμα περιλαμβάνουν:

    Το πρόχειρο φαγητό θα επιδεινώσει την ασθένεια.

φρέσκα ψημένα προϊόντα ·

  • λιπαρά κρέατα και ψάρια ·
  • όσπρια;
  • μαρινάδες;
  • καφές;
  • μανιτάρια
  • μπαχαρικό;
  • ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ.
  • Μερικές φορές ο γιατρός συνιστά στις έγκυες γυναίκες να τηρούν την ανάπαυση στο κρεβάτι ώστε να μην προκαλέσουν πρόωρη γέννηση. Η φαρμακευτική αγωγή σπάνια συνταγογραφείται. Αποτελείται κυρίως από θεραπεία με βιταμίνες, ορμονικά φάρμακα και ηπατοπροστατευτές. Εάν εντοπιστεί πήξη σε έγκυο γυναίκα, τότε συνταγογραφείται μετάγγιση φρέσκου κατεψυγμένου πλάσματος και κρυοκαθίζησης. Όλα τα ραντεβού γίνονται από τον γιατρό σε ατομική βάση.

    Τοκετός με λοιμώδη ηπατίτιδα

    Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας γέννησης, το μωρό μολύνεται με ηπατίτιδα Β μέσω του αίματος και της βλέννας της μητέρας. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συνιστούν ανεπιφύλακτα τη καισαρική τομή για να μειώσουν τον κίνδυνο μόλυνσης στο νεογέννητο. Ο τοκετός πραγματοποιείται σε ειδικό τμήμα του νοσοκομείου μητρότητας - παρατήρηση. Τέτοια τμήματα είναι εντελώς απομονωμένα για επίσκεψη στο θάλαμο και περιέχουν όλες τις απαραίτητες συνθήκες για ασθενείς με ιογενείς βλάβες. Εάν, για κάποιο λόγο, δεν υπάρχει αντίστοιχο τμήμα στο νοσοκομείο μητρότητας, τότε ο τοκετός πραγματοποιείται σε νοσοκομείο μολυσματικών ασθενειών.

    Μπορεί η ιογενής ηπατίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης να προκαλέσει αποβολή;?

    Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ιική ηπατίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν αυξάνει τον κίνδυνο αποβολής ή απώλειας εγκυμοσύνης. Ωστόσο, η λοίμωξη μπορεί να προκαλέσει άλλες επιπλοκές, μερικές δυνητικά σοβαρές, μακροπρόθεσμα..

    Ηπατίτιδα και αποβολή.

    Η μόλυνση με ιούς ηπατίτιδας Α, Β, Γ, Δ ή Ε προκαλεί ιογενή ηπατίτιδα, η οποία χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του ήπατος. Αρκετές μελέτες έχουν εξετάσει τις επιπτώσεις της ηπατίτιδας στην εγκυμοσύνη.

    Συνήθως, όταν μια γυναίκα παίρνει ηπατίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η μόλυνση προχωρά χωρίς κίνδυνο θανάτου στη μητέρα ή το έμβρυο. Κατά το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, μια οξεία λοίμωξη μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο πρόωρου τοκετού.

    Η μεγάλη εξαίρεση στα παραπάνω είναι η ηπατίτιδα Ε, η οποία έχει υψηλό ποσοστό θνησιμότητας τόσο για τη μητέρα όσο και για το αναπτυσσόμενο παιδί. Η ηπατίτιδα Ε είναι μια σπάνια ασθένεια.

    Άλλες επιπτώσεις στην ηπατίτιδα στην υγεία.

    Οι περισσότερες ιογενείς λοιμώξεις από ηπατίτιδα κατά την εγκυμοσύνη δεν ενέχουν τον κίνδυνο αποβολής ή απώλειας εγκυμοσύνης, αλλά αποτελούν ανησυχία.

    Με την ηπατίτιδα Β και την ηπατίτιδα C, οι έγκυες γυναίκες μπορούν να μεταδώσουν τον ιό στο αγέννητο μωρό τους..

    Υπάρχει πιθανότητα 10% έως 20% να συμβεί αυτό όταν η μητέρα έχει ήδη χρόνια λοίμωξη από ηπατίτιδα Β. Τα περισσότερα παιδιά που αποκτούν ηπατίτιδα Β από τις μητέρες τους αναπτύσσουν χρόνιες λοιμώξεις και έως και 25% από αυτά πεθαίνουν από κίρρωση ή καρκίνο του ήπατος στην ενηλικίωση. Λόγω των σοβαρών κινδύνων, όλες οι έγκυες γυναίκες πρέπει να εξετάζονται για ηπατίτιδα Β. Τα μωρά που γεννιούνται από μητέρες με ηπατίτιδα Β πρέπει να λαμβάνουν εμβολιασμούς ανοσοσφαιρίνης και ηπατίτιδας Β εντός 12 ωρών από τη γέννησή τους για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος χρόνιας λοίμωξης. Όλα τα παιδιά πρέπει να εμβολιάζονται κατά της ηπατίτιδας Β, ανεξάρτητα από το εάν η μητέρα τους έχει μολυνθεί.

    Ο κίνδυνος είναι μεγαλύτερος εάν η μητέρα έχει επίσης HIV. Δεν υπάρχει εμβόλιο για την ηπατίτιδα C, αλλά οι γιατροί μπορούν να λάβουν προφυλάξεις κατά τη διάρκεια της εργασίας για να ελαχιστοποιήσουν τους κινδύνους για το μωρό όταν η μητέρα έχει ηπατίτιδα C. 6

    Ακολουθούν μερικά πιο χρήσιμα στοιχεία για τη λήψη ηπατίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

    • Η ηπατίτιδα Α δεν οδηγεί σε χρόνιες λοιμώξεις. Υπάρχει ένα εμβόλιο για την ηπατίτιδα Α.
    • Η ηπατίτιδα D μπορεί να μολύνει μόνο άτομα που έχουν ήδη ηπατίτιδα Β, οπότε η λήψη προφυλάξεων για την προστασία του παιδιού σας από την ηπατίτιδα Β θα τα προστατεύσει επίσης από την ηπατίτιδα D.
    • Η ηπατίτιδα Ε δεν οδηγεί σε χρόνιες λοιμώξεις. Δεν υπάρχει εμβόλιο για την ηπατίτιδα Ε.

    Εάν πιστεύετε ότι έχετε συμπτώματα ηπατίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας για εξέταση και θεραπεία εάν χρειαστεί..

    Εγκυμοσύνη με ηπατίτιδα Β

    Δεν υπάρχουν ασθένειες που θα προσπεράσουν ένα άτομο «εγκαίρως», είναι πάντα ανεπιθύμητες και σχεδόν πάντα αλλάζουν τη ζωή μας για λίγο. Αυτό που πρέπει να πείτε για μια κατάσταση όπως η ηπατίτιδα Β κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι τόσο σε λάθος χρόνο, και επικίνδυνο και γεμάτο με σοβαρές συνέπειες.

    Μέχρι πρόσφατα, η ανίχνευση του HBV σε έγκυες γυναίκες οδήγησε στο γεγονός ότι η μέλλουσα μητέρα συνιστάται να διακόψει τη διαδικασία μεταφοράς ενός παιδιού για να καθησυχάσει τον εαυτό της. Είναι όμως το HBV τόσο επικίνδυνο κατά την εγκυμοσύνη να καταφύγουμε σε τέτοια δραστικά μέτρα;?

    1. Πόσο επικίνδυνη είναι η ηπατίτιδα Β για την εγκυμοσύνη?
    2. Οξεία ηπατίτιδα Β και εγκυμοσύνη
    3. Χρόνια ηπατίτιδα Β κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
    4. Μπορείτε να μείνετε έγκυος με ηπατίτιδα Β;?
    5. Ποιος είναι ο κίνδυνος ηπατίτιδας Β κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;?
    6. Είναι δυνατόν να γεννηθεί με ηπατίτιδα Β?
    7. Χρήσιμο βίντεο
    8. συμπέρασμα

    Πόσο επικίνδυνη είναι η ηπατίτιδα Β για την εγκυμοσύνη?

    Για να απαλλαγούμε από περιττούς φόβους και να επιλέξουμε τη σωστή πορεία δράσης, θα μάθουμε τι απειλεί η ηπατίτιδα Β κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτή η ερώτηση δεν πρέπει να τεθεί σε γυναικολόγο, αλλά σε ειδικό για τη λοιμώδη νόσο ή τον ηπατολόγο, ο οποίος, σίγουρα, θα γνωρίζει. Εδώ λένε οι ειδικοί για την ηπατίτιδα Β και την εγκυμοσύνη.

    Οξεία ηπατίτιδα Β και εγκυμοσύνη

    1. Η αντίληψη ότι η οξεία ηπατίτιδα Β στην εγκυμοσύνη αυξάνει τον κίνδυνο θνησιμότητας κατά τη διάρκεια της κύησης και ότι ο HBV είναι τερατογόνος (δηλαδή επηρεάζει το έμβρυο) παραμένει αναπόδεικτη.
    2. Υπάρχουν ενδείξεις αύξησης του αριθμού των βρεφών με χαμηλότερο βάρος γέννησης και συχνότερων πρόωρων γεννήσεων που σχετίζονται με τον HBV.
    3. Ο ρυθμός της περιγεννητικής μετάδοσης (από μητέρα σε έμβρυο) οξείας ηπατίτιδας Β σε έγκυες γυναίκες που αρρωσταίνουν σε πρώιμο στάδιο είναι περίπου το 10% των περιπτώσεων και σε εκείνες που έχουν μολυνθεί στο τρίτο τρίμηνο, αυτός ο δείκτης αυξάνεται στο 70%.
    4. Στο 90% των περιπτώσεων, η οξεία HBV δεν απαιτεί θεραπεία και αυτοθεραπεία. Αυτή η περίσταση, καθώς και η ανεπιθύμητη αντιιική θεραπεία κατά την περίοδο της κύησης, είναι ο λόγος για την αναβολή της θεραπείας για λοίμωξη από HBV έως το τέλος της περιόδου εργασίας..

    Χρόνια ηπατίτιδα Β κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

    Στο χρόνιο HBV, παρατηρούνται οι ακόλουθοι δείκτες:

    • η κατάσταση της υγείας με ηπατίτιδα Β σε έγκυες γυναίκες δεν επιδεινώνεται.
    • η πιθανότητα εμφάνισης κίρρωσης του ήπατος είναι αρκετά χαμηλή, με χαμηλό βαθμό ίνωσης, η εγκυμοσύνη είναι απολύτως ασφαλής.
    • υπάρχει μια μικρή παραβίαση της ορμονικής ισορροπίας.
    • Δεν παρατηρείται αύξηση του ιικού φορτίου.
    • κατά το τρίτο τρίμηνο και μετά τον τοκετό, οι δείκτες ALT ενδέχεται να αυξηθούν.
    • Η διαπλακεντιακή (ενδομήτρια) μόλυνση με ηπατοϊό Β είναι το ελάχιστο των περιπτώσεων.
    • η πιθανότητα εμφάνισης διαβήτη κύησης (αύξηση του επιπέδου γλυκόζης στο αίμα μιας εγκύου γυναίκας) είναι περίπου 3,5 φορές υψηλότερη από ό, τι σε υγιείς γυναίκες.

    Όλοι αυτοί οι παράγοντες της επίδρασης της ηπατίτιδας Β στην εγκυμοσύνη δείχνουν την ανάγκη προσεκτικής παρακολούθησης του ασθενούς (εξετάσεις αίματος, βιοψία ήπατος).

    Μπορείτε να μείνετε έγκυος με ηπατίτιδα Β;?

    Εάν μια γυναίκα αποφασίσει να μείνει έγκυος και έχει τον ιό του HBV, αξίζει να αναβληθεί η απόφαση «έως τις καλύτερες στιγμές»; Φυσικά, είναι καλύτερα να περιμένετε λίγο. Όπως αναφέρθηκε ήδη, η οξεία μορφή της νόσου στις περισσότερες περιπτώσεις εξαλείφεται με δίαιτα και άλλες απλές διαδικασίες για τη διατήρηση του ήπατος..

    Εάν η ηπατίτιδα Β έχει αποκτήσει μια χρόνια μορφή του μαθήματος, είναι αδύνατο να απαντηθεί κατηγορηματικά στο ερώτημα εάν είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος με ηπατίτιδα Β. Όλα θα εξαρτηθούν από την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος της γυναίκας, την κατάσταση του ήπατος και τα χαρακτηριστικά της ηπατίτιδας (εάν περιπλέκεται από άλλες λοιμώξεις, για παράδειγμα, HIV ή HDV).

    Η απόφαση θα πρέπει να λάβει υπόψη όλους τους πιθανούς κινδύνους, αλλά θα ήταν λάθος να πούμε ότι η παρουσία του HBV σε μια γυναίκα αποτελεί αντένδειξη για τη σύλληψη ενός παιδιού.

    Αλγόριθμος για τον έλεγχο εγκύων γυναικών και τη διαχείριση της λοίμωξης από HBV σε έγκυες γυναίκες

    Ποιος είναι ο κίνδυνος ηπατίτιδας Β κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;?

    Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της ηπατίτιδας Β κατά τη διάρκεια της κύησης;?

    1. Όπως εξηγούν οι ειδικοί, ενώ το μωρό βρίσκεται στη μήτρα μιας μολυσμένης μητέρας, η πιθανότητα μόλυνσης από τον ιό HBV είναι χαμηλή..
    2. Η πιο συχνή επιπλοκή της εγκυμοσύνης με ηπατίτιδα Β είναι ένας αυξημένος τόνος της μήτρας, ο οποίος απειλεί να διακόψει τη διαδικασία κύησης, η τοξίκωση δεν είναι ασυνήθιστη και η ανεπάρκεια του εμβρυϊκού πλακούντα και η ενδομήτρια υποξία, ευτυχώς, δεν είναι συχνά.
    3. Ωστόσο, με την έναρξη της εργασίας, οι κίνδυνοι αυξάνονται - θεωρητικά, λόγω της επαφής του νεογέννητου με τραχηλικές εκκρίσεις και το αίμα της μητέρας.
    4. Τα προηγούμενα της περιγεννητικής μετάδοσης του ηπατοϊού Β στο 90% των περιπτώσεων οδηγούν σε χρόνιο HBV στα νεογνά.
    5. Δεδομένου αυτού του γεγονότος, όλα τα παιδιά χωρίς εξαίρεση παρουσιάζονται εμβολιασμός νεογνών (αμέσως μετά τη γέννηση) και σε περιπτώσεις γέννησης από μια μητέρα που έχει μολυνθεί με HBV, η εισαγωγή της ανοσοσφαιρίνης. Η αποτελεσματικότητα του εμβολιασμού είναι 80-90%.
    6. Για την ίδια την έγκυο, ο κίνδυνος έγκειται στην αδυναμία θεραπείας, καθώς όλα τα φάρμακα κατά της ηπατίτιδας είναι τερατογόνα. Η καθυστέρηση της θεραπείας μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές του HBV, όπως κίρρωση του ήπατος ή ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα. Ωστόσο, τέτοιες περιπτώσεις, ευτυχώς, είναι σπάνιες..

    Είναι δυνατόν να γεννηθεί με ηπατίτιδα Β?

    Εάν υπάρχουν κίνδυνοι σύλληψης του μωρού κατά τη διάρκεια της εργασίας, είναι εντάξει να γεννήσετε με ηπατίτιδα Β; Με προσεκτική παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς, δοκιμές και συμμόρφωση με τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού-ηπατολόγου, η επιτυχής ολοκλήρωση της εγκυμοσύνης είναι πολύ δυνατή. Ταυτόχρονα, είναι σημαντικό σε ποιο ιατρικό ίδρυμα θα πραγματοποιηθεί η γέννηση. Προκειμένου να αποφευχθεί η μόλυνση του νεογέννητου, θα πρέπει να προτιμηθεί ένα μολυσματικό νοσοκομείο μητρότητας, όπου είναι πιθανό να βρεθούν εμβόλια και ο απαραίτητος εξοπλισμός..

    Χρήσιμο βίντεο

    Είναι δυνατόν να γεννηθεί εάν βρεθεί ιός στη μητέρα ή εάν ο πατέρας είναι φορέας του ιού; Πώς να μην βλάψετε ένα παιδί; Δείτε τις απαντήσεις σε αυτές τις ερωτήσεις σε αυτό το βίντεο:

    Ηπατίτιδα Β κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: υπάρχει κίνδυνος για το έμβρυο;?

    Η εγκυμοσύνη και η ηπατίτιδα Β μπορούν να συνυπάρχουν αρκετά ειρηνικά, αλλά μια γυναίκα πρέπει να λάβει υπόψη την εμφάνιση πιθανών κινδύνων.

    Η ηπατίτιδα Β θεωρείται από τους γιατρούς μία από τις πιο επικίνδυνες ασθένειες και είναι ένα σοβαρό παγκόσμιο πρόβλημα. Η ασθένεια μπορεί εύκολα να κινηθεί σε μια ενεργή ή προχωρημένη φάση, σε αυτό το πλαίσιο, υπάρχει υψηλός κίνδυνος επιπλοκών με τη μορφή καρκινώματος και κίρρωσης του ήπατος.

    Μέχρι πρόσφατα, η ηπατίτιδα Β κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ήταν μια ένδειξη στην οποία συνιστάται να διακόψετε τη διαδικασία της έμβρυου για να καθησυχάσετε..

    Σύντομα χαρακτηριστικά της λοίμωξης από HBV

    Η ηπατίτιδα Β είναι μια μολυσματική ασθένεια, για το λόγο αυτό, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτή η παθολογία αποτελεί κίνδυνο για τη μητέρα και το παιδί. Τις περισσότερες φορές, η μόλυνση ενός παιδιού δεν συμβαίνει στη μήτρα, αλλά κατά τη στιγμή της γέννησης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου υπάρχει επαφή με μολυσμένο αίμα και τραχηλικές εκκρίσεις..

    Όταν μια λοίμωξη εισέρχεται στο σώμα ενός παιδιού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή κατά τη διάρκεια του τοκετού, υπάρχει υψηλός βαθμός πιθανότητας το παιδί να γίνει χρόνια φορέας λοίμωξης από HBV. Στην παιδική ηλικία, η πιθανότητα μετάβασης της παθολογίας σε χρόνια μορφή είναι περίπου 95%, σε αντίθεση με τη μόλυνση σε κατάσταση ενηλίκου, όταν η συντριπτική πλειονότητα των ασθενών θεραπεύεται από παθολογία.

    Η μόλυνση μεταδίδεται σε ένα υγιές άτομο συχνότερα από ένα άρρωστο άτομο μέσω του αίματος.

    Οι πιο συνηθισμένες οδοί μετάδοσης του ιού είναι οι εξής:

    • μετάγγιση αίματος;
    • τη χρήση μη αποστειρωμένων οργάνων κατά τη διάρκεια χειρισμών ·
    • απροστάτευτο σεξ
    • από τη μητέρα στο παιδί.

    Είναι δυνατόν να καθοριστεί αξιόπιστα η οδός μόλυνσης μόνο στο 60% των περιπτώσεων εξάπλωσης της λοίμωξης.

    Οι κύριες εκδηλώσεις της παθολογίας είναι:

    1. Ναυτία και έμετος.
    2. Γενική αδυναμία.
    3. Αποχρωματισμός των ούρων - σκουρόχρωμο.
    4. Αποσαφήνιση των περιττωμάτων.
    5. Ένα αίσθημα πόνου στις αρθρικές αρθρώσεις.
    6. Αυξημένο μέγεθος ήπατος.
    7. Πόνος ή δυσφορία στο σωστό υποοχόνδριο.
    8. Κιτρίνισμα του δέρματος και του σκληρού χιτώνα των ματιών.
    9. Γρήγορη κόπωση.

    Εάν μια γυναίκα αποκαλύψει αυτά τα σημάδια στον εαυτό της αφού περάσει τις εξετάσεις, τότε αυτό πρέπει να αναφερθεί αμέσως στον γιατρό της. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, ο γυναικολόγος θα παραπέμψει τη γυναίκα για διαβούλευση και εξέταση σε έναν ηπατολόγο ή ειδικό για τις μολυσματικές ασθένειες.

    Η έγκαιρη ανίχνευση παθολογίας μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο επιπλοκών και να μειώσει την πιθανότητα μετάδοσης λοίμωξης από τη μητέρα στο παιδί.

    Πόσο επικίνδυνη είναι η ηπατίτιδα Β για μια έγκυο γυναίκα?

    Οποιαδήποτε ασθένεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να επηρεάσει όχι μόνο την υγεία μιας γυναίκας, αλλά και το αναπτυσσόμενο έμβρυο..

    Εάν μια γυναίκα έχει ηπατίτιδα Β, θα πρέπει να γνωρίζει πώς αυτό μπορεί να απειλήσει το σώμα και το παιδί της, πώς να αποφύγει τις αρνητικές επιπτώσεις της παθολογίας του ήπατος της μητέρας.

    Κατά τη διάρκεια της αναπαραγωγής ενός παιδιού παρουσία παθολογίας του ήπατος, θα πρέπει να ζητήσετε συμβουλές και συστάσεις από γιατρό ή ηπατολόγο μολυσματικής νόσου. Ο γιατρός θα δώσει συστάσεις και θα συνταγογραφήσει μια θεραπευτική πορεία φαρμάκων που ελαχιστοποιεί τις αρνητικές επιπτώσεις του HBV στη μητέρα και το παιδί.

    Οξεία παθολογία και εγκυμοσύνη

    Η αντίληψη ότι η επίδραση της ηπατίτιδας Β στο έμβρυο αυξάνει τον κίνδυνο θνησιμότητας κατά τη διάρκεια της κύησης και ότι ο HBV είναι τερατογόνος παραμένει αξιόπιστα αποδεδειγμένος.

    Προς το παρόν, υπάρχουν ενδείξεις αύξησης του αριθμού των νεογέννητων με χαμηλότερο σωματικό βάρος, εάν η μητέρα έχει λοίμωξη στο σώμα που προκαλείται από ηπατοϊό Β. Επιπλέον, υπάρχουν επίσης πληροφορίες σχετικά με τη συχνότερη εμφάνιση πρόωρου τοκετού σε μητέρες μολυσμένες με HBV.

    Το ποσοστό της περιγεννητικής μετάδοσης οξείας ηπατίτιδας Β σε έγκυες γυναίκες που έχουν μολυνθεί νωρίς στην περίοδο κύησης είναι περίπου 10%, και μεταξύ των γυναικών που έχουν μολυνθεί κατά το τρίτο τρίμηνο, ο αριθμός αυτός φτάνει το 70%.

    Στο 90% των περιπτώσεων, η οξεία λοίμωξη HBV δεν απαιτεί θεραπεία και θεραπεύεται.

    Αυτό το γεγονός, καθώς και η ανεπιθύμητη αντιιική θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, χρησιμεύουν ως λόγος για την αναβολή της θεραπείας με HBV έως τον τοκετό..

    Χρόνια ηπατίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

    Όλες οι έγκυες γυναίκες με διάγνωση HBV πρέπει να παρακολουθούνται στενά. Τις περισσότερες φορές, η γενική ευημερία του δίκαιου σεξ κατά την περίοδο της γέννησης ενός παιδιού δεν επιδεινώνεται και δεν παρατηρείται αύξηση του ιικού φορτίου.

    Παρουσία μιας χρόνιας μορφής παθολογίας, μπορεί να συμβεί αυξημένο επίπεδο κορτικοστεροειδών και αύξηση της ποσότητας ALT στα τέλη της κύησης και στην περίοδο μετά τον τοκετό. Σε αυτήν την περίπτωση, ο κίνδυνος κίρρωσης του ήπατος εκτιμάται ως χαμηλός. Ο χαμηλός βαθμός ανάπτυξης της ηπατικής ίνωσης σάς επιτρέπει να μεταφέρετε ένα παιδί χωρίς να διακινδυνεύσετε τη ζωή μιας γυναίκας.

    Η παρουσία χρόνιας ηπατίτιδας Β κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χαρακτηρίζεται από:

    • μια μικρή απόκλιση από τον κανόνα της ορμονικής ισορροπίας.
    • ελάχιστος κίνδυνος μόλυνσης του εμβρύου με ηπατοϊό Β.
    • μια 3,5 φορές αύξηση της πιθανότητας εμφάνισης διαβήτη κύησης σε μια μολυσμένη γυναίκα σε σύγκριση με μια υγιή γυναίκα.

    Όλοι αυτοί οι παράγοντες επιρροής της λοίμωξης από HBV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υποδηλώνουν την ανάγκη προσεκτικής παρακολούθησης της κατάστασης του ασθενούς. Απαιτείται τακτική δωρεά αίματος για γενική και βιοχημική ανάλυση.

    Η ηπατίτιδα Β δεν αποτελεί κρίσιμο κίνδυνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά απαιτείται η παρακολούθηση της κατάστασης της γυναίκας προκειμένου να σταματήσει έγκαιρα οι αναδυόμενες ανεπιθύμητες αλλαγές.

    Είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος με ηπατίτιδα Β?

    Πριν προγραμματίσετε μια εγκυμοσύνη, συνιστάται σε κάθε γυναίκα να υποβληθεί σε εξέταση του σώματος για την παρουσία ιογενών λοιμώξεων, μεταξύ των οποίων η ηπατίτιδα Β καταλαμβάνει μία από τις πρώτες θέσεις.

    Εάν μια γυναίκα διαγνωστεί με την παρουσία του ιού HBV στο σώμα ως αποτέλεσμα εξειδικευμένων εξετάσεων, η εγκυμοσύνη πρέπει να αναβληθεί. Η οξεία μορφή παθολογίας στις περισσότερες περιπτώσεις αυτοθεραπεύεται με αυστηρή τήρηση της διατροφικής διατροφής και μερικές απλές διαδικασίες για τη διατήρηση της λειτουργικότητας του ήπατος στο σωστό επίπεδο.

    Εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των δοκιμών - ιικό φορτίο και εντοπισμένες ιστολογικές αλλαγές, τίθεται το ζήτημα της φαρμακευτικής θεραπείας, τότε συνιστάται να ακολουθήσετε μια πορεία πριν από την εγκυμοσύνη.

    Σε περίπτωση που η πορεία της ηπατίτιδας Β έχει γίνει χρόνια, είναι αδύνατο να απαντηθεί ξεκάθαρα στο ερώτημα εάν είναι δυνατόν να γεννηθεί με χρόνια λοίμωξη. Σε αυτήν την περίπτωση, όλα θα εξαρτηθούν από την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος της γυναίκας, την κατάσταση του ήπατος και τα χαρακτηριστικά της πορείας της ηπατίτιδας, καθώς και από το εάν υπάρχουν επιπλοκές στο σώμα που επιδεινώνουν την πορεία της παθολογίας, τέτοιες ασθένειες μπορεί να είναι, για παράδειγμα, HIV ή HDV.

    Η απόφαση να τεκνοποιήσει ένα παιδί πρέπει να ληφθεί λαμβάνοντας υπόψη τους πιθανούς κινδύνους, αλλά πρέπει να ειπωθεί ότι η παρουσία λοίμωξης από HBV δεν αποτελεί κατηγορηματική αντένδειξη για τη σύλληψη και τη μεταφορά ενός παιδιού.

    Εάν, ως αποτέλεσμα μιας ειδικής εξέτασης, το αποτέλεσμα για την παρουσία ενός ιού στο σώμα μιας γυναίκας είναι θετικό, τότε πραγματοποιείται επανεξέταση, καθώς υπάρχει μικρή πιθανότητα να λάβετε ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα και να κάνετε εσφαλμένη διάγνωση βάσει αυτού.

    Σε περίπτωση επαναλαμβανόμενου θετικού αποτελέσματος δοκιμής, η γυναίκα συνταγογραφείται μια ειδική υποστηρικτική θεραπεία από τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης.

    Μετά τη γέννηση του παιδιού, η μητέρα αντιμετωπίζεται με πιο εντατικό ρυθμό και το παιδί εμβολιάζεται στο νοσοκομείο μητρότητας, το οποίο περιέχει αντισώματα κατά του ιού. Τέτοια προληπτικά μέτρα αποτρέπουν την ανάπτυξη ηπατικής βλάβης σε ένα παιδί με αυτόν τον τύπο μόλυνσης..

    Εάν ένα ειδικό εμβόλιο χορηγείται σε ένα παιδί τις πρώτες 12 ώρες μετά τη γέννηση, τότε παρέχει σχεδόν πλήρη προστασία έναντι ενός ιού παθογόνου.

    Σύμφωνα με τις κριτικές της πλειοψηφίας των γιατρών, η υιοθέτηση κατάλληλων θεραπευτικών και προληπτικών μέτρων μπορεί να ελαχιστοποιήσει σημαντικά τους υφιστάμενους κινδύνους επιπλοκών, τόσο στη μητέρα όσο και στο παιδί..

    Από την ηπατίτιδα Β απειλεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?

    Υπάρχει ένας ολόκληρος κατάλογος κινδύνων που πρέπει να λάβετε υπόψη με την ηπατίτιδα Β κατά την περίοδο της κύησης..

    Ενώ το μωρό βρίσκεται στη μήτρα, υπάρχει μικρός κίνδυνος μόλυνσης από HBV. Ο ιός μπορεί να μεταδοθεί κατά τη διάρκεια του τοκετού με επαφή με το αίμα της μητέρας και τις κολπικές εκκρίσεις. Για να μειωθεί η πιθανότητα μόλυνσης, εφαρμόζεται καισαρική τομή.

    Μία από τις πιο συχνές παραβιάσεις είναι η παρουσία αυξημένου τόνου της μήτρας κατά την περίοδο της γέννησης ενός παιδιού με ηπατίτιδα Β. Αυτή η κατάσταση παρουσιάζει κάποιο βαθμό κινδύνου τερματισμού της εγκυμοσύνης. Πολύ συχνά, η μητέρα έχει τοξίκωση λόγω του ιού που προκαλεί βλάβη στα ηπατοκύτταρα στο ήπαρ. Υπό την επίδραση του ηπατοϊού Β, μπορεί να αναπτυχθεί fetoplacental ανεπάρκεια και ενδομήτρια υποξία, αλλά τέτοια φαινόμενα είναι εξαιρετικά σπάνια.

    Με την έναρξη του τοκετού, ο κίνδυνος μόλυνσης αυξάνεται ως αποτέλεσμα της επαφής του νεογέννητου με εκκρίσεις του τραχήλου της μήτρας και του αίματος της μητέρας.

    Με την περιγεννητική μετάδοση του ιού της ηπατίτιδας Β, στο 90% των περιπτώσεων, αναπτύσσεται παθολογία, οδηγώντας σε χρόνια λοίμωξη στα νεογέννητα.

    Δεδομένης αυτής της περίπτωσης, ο εμβολιασμός νεογνών ενδείκνυται για όλα τα βρέφη, χωρίς εξαίρεση, και όταν ένα παιδί γεννιέται από μια μητέρα που έχει μολυνθεί με λοίμωξη από HBV, απαιτείται πρόσθετη χορήγηση ανοσοσφαιρίνης. Η αποτελεσματικότητα του εμβολίου που χρησιμοποιείται είναι περίπου 80-90%.

    Ο κίνδυνος για το σώμα μιας εγκύου έγκειται στην αδυναμία πλήρους θεραπείας κατά την περίοδο της κύησης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι όλα τα φάρμακα κατά της ηπατίτιδας είναι τερατογόνα, δηλαδή έχουν τοξική επίδραση στο έμβρυο.

    Η καθυστέρηση της θεραπείας μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές όπως κίρρωση του ήπατος και καρκίνωμα, αλλά τέτοιες περιπτώσεις είναι σπάνιες..

    Είναι δυνατόν να γεννηθεί με ηπατίτιδα Β?

    Εάν αποκαλυφθεί η παρουσία μιας μολυσματικής διαδικασίας στο σώμα μιας γυναίκας, τότε τίθεται το ερώτημα για το πώς η διαδικασία του τοκετού πραγματοποιείται σε μια τέτοια κατάσταση.

    Λόγω του γεγονότος ότι με φυσική παράδοση, η πιθανότητα μόλυνσης είναι περίπου 95%, αυτό οφείλεται στη στενή επαφή του μωρού με το αίμα της μητέρας και τις κολπικές εκκρίσεις του, επομένως, οι περισσότεροι γιατροί συστήνουν τοκετό με καισαρική τομή. Αυτή η μέθοδος τοκετού μπορεί να μειώσει σημαντικά την πιθανότητα μόλυνσης από ηπατίτιδα Β.

    Πρέπει να θυμόμαστε ότι ο κίνδυνος μόλυνσης εξαρτάται άμεσα από τη δραστηριότητα του ιικού παθογόνου - όσο χαμηλότερη είναι η δραστηριότητα, τόσο υψηλότερη είναι η πιθανότητα να αποκτήσετε ένα υγιές παιδί.

    Ο τοκετός μιας γυναίκας που έχει μολυνθεί με HBV λαμβάνει χώρα σε ειδικά νοσοκομεία μητρότητας ή σε ειδικά τμήματα των συνηθισμένων νοσοκομείων μητρότητας, όπου εξασφαλίζεται η δημιουργία συνθηκών υποδοχής ασθενών με διάφορες ιογενείς λοιμώξεις.

    Εάν δεν υπάρχει τέτοιο ίδρυμα στο χωριό, τότε η διαδικασία παράδοσης πραγματοποιείται στο θάλαμο μητρότητας του νοσοκομείου μολυσματικών ασθενειών με την υποχρεωτική παροχή ξεχωριστού θαλάμου για τη γυναίκα που εργάζεται..

    Η παρουσία ηπατίτιδας Β δεν αποτελεί αντένδειξη για το θηλασμό. Ταυτόχρονα, ένα σημαντικό σημείο με τέτοια σίτιση είναι να διατηρηθεί η ακεραιότητα των θηλών. Σε περίπτωση ρωγμής από το θηλασμό, συνιστάται να απορρίπτετε και να μεταφέρετε το παιδί σε τεχνητά διατροφικά μείγματα.

    Ηπατίτιδα Β κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: επίδραση στο έμβρυο και χαρακτηριστικά του τοκετού

    Η ηπατίτιδα Β είναι μια ιογενής ασθένεια που επηρεάζει το ήπαρ και επηρεάζει τη λειτουργία άλλων συστημάτων και οργάνων. Οποιοσδήποτε μπορεί να αρρωστήσει, γιατί μπορείτε ακόμη και να συναντήσετε το παθογόνο σε ένα σαλόνι νυχιών, όπου λειτουργούν όχι μόνο με αποστειρωμένα όργανα. Η ασθένεια έχει ιδιαίτερη σημασία για τις έγκυες γυναίκες των οποίων η ανοσία εξασθενεί - οι ασθενείς αυτοί βρίσκονται υπό ειδική εγγραφή σε γυναικολόγο. Πώς προχωρά η ηπατίτιδα Β και η εγκυμοσύνη και πώς να εξαλειφθούν οι συνέπειες για το έμβρυο - θα εξετάσουμε περαιτέρω.

    Τι θα μάθω; Το περιεχόμενο του άρθρου.

    Είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος με ηπατίτιδα Β?

    Δεν υπάρχουν αντενδείξεις για εγκυμοσύνη με ηπατίτιδα Β. Πολύ συχνά, οι μέλλουσες μητέρες μαθαίνουν πρώτα για την κατάστασή τους κατά τη διάρκεια της δοκιμής. Έχουν έναν ανενεργό ιό με υψηλή κατακράτηση αντισωμάτων. Εάν μια γυναίκα είναι άρρωστη με ενεργή ηπατίτιδα και το γνωρίζει, συνιστάται να υποβληθεί σε θεραπεία και να μείνει έγκυος αργότερα, ώστε να μην αντιμετωπίσει τις επιπλοκές της ηπατίτιδας Β ενώ μεταφέρει ένα παιδί.

    Εάν η μέλλουσα μητέρα μείνει έγκυος στο πλαίσιο μιας υπάρχουσας λοίμωξης, τότε της χορηγείται υποστηρικτική θεραπεία, καθώς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της θεραπείας γαλουχίας με αντιιικά φάρμακα δεν συνιστάται λόγω σημαντικής μείωσης της ανοσίας σε ασθενείς. Εάν η ηπατίτιδα Β μόλις εμφανίστηκε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δηλαδή η μόλυνση εμφανίστηκε μετά τη σύλληψη, και αυτό δεν αποτελεί ένδειξη για άμβλωση.

    Χαρακτηριστικά της πορείας της εγκυμοσύνης με ηπατίτιδα Β

    Οι κύριοι κίνδυνοι και επιπλοκές σχετίζονται με αυξημένο στρες στο ήπαρ. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτό το όργανο λειτουργεί με διπλάσιο φορτίο, επειδή είναι απαραίτητο να καθαριστεί το αίμα από τοξίνες. Τα προσβεβλημένα ηπατικά κύτταρα δεν αντιμετωπίζουν το έργο, επομένως το σώμα της μητέρας μπορεί να είναι δύσκολο να ανεχθεί την ασθένεια.

    Στην οξεία περίοδο, η ηπατίτιδα Β σε έγκυες γυναίκες περνά και από τις τρεις φάσεις της ανάπτυξης της νόσου. Η προστερική περίοδος λόγω εξασθενημένης ανοσίας παρατείνεται σε τρεις εβδομάδες, αν και για άλλους αυτή η περίοδος είναι περίπου μια εβδομάδα.

    Η ικτερική περίοδος είναι επίσης πιο δύσκολη - όλα τα σημάδια της νόσου επιδεινώνονται λόγω δηλητηρίασης. Οι έγκυες γυναίκες υποφέρουν από αυξημένη αδυναμία, κόπωση, το χρώμα του δέρματος είναι κίτρινο και η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται. Ανησυχούν για πόνο στο ήπαρ, επιγάστριο, ναυτία, έμετο και έλλειψη όρεξης είναι κοινά συμπτώματα. Στη μετα-ικτερική περίοδο, η σταθεροποίηση της κατάστασης της μητέρας μπορεί να καθυστερήσει.

    Η ανενεργή ηπατίτιδα Β, η οποία εμφανίζεται σε λανθάνουσα μορφή, μπορεί να επιδεινωθεί κατά τη διάρκεια της κύησης και αυτό σχετίζεται με ένα ασταθές ορμονικό υπόβαθρο. Η εγκυμοσύνη με χρόνια ασθένεια είναι σχετικά ήρεμη, οι γυναίκες φέρουν πλήρως ένα έμβρυο και γεννούν εγκαίρως ένα παιδί.

    Θα μπορούσε η διάγνωση να είναι λάθος?

    Η επιτυχία στις εξετάσεις βοηθά στον εντοπισμό κρυφών απειλών για την ανάπτυξη του εμβρύου. Η ανάλυση ιών είναι μια υποχρεωτική μελέτη που πραγματοποιείται κατά την εγγραφή σε μια προγεννητική κλινική.

    Τα αποτελέσματα των δοκιμών μπορούν να καταθλίψουν τις μέλλουσες μητέρες - η ανίχνευση της ηπατίτιδας Β κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης γίνεται μπουλόνι από το μπλε, επειδή οι περισσότερες γυναίκες δεν το γνωρίζουν καν.

    Εάν η έγκυος γυναίκα έχει λανθασμένο θετικό τεστ - η ηπατίτιδα Β δεν επιβεβαιωθεί, η διάγνωση επαναλαμβάνεται. Οι λόγοι για λανθασμένα αποτελέσματα περιλαμβάνουν:

    • σοβαρές οξείες αναπνευστικές ασθένειες
    • τη συχνότητα εμφάνισης γρίπης κατά τη διάρκεια της δοκιμής ·
    • μεταβολικές διαταραχές
    • αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
    • υψηλά επίπεδα κρυοσφαιρίνης στο αίμα
    • παθολογία αυτοάνοσης φύσης ·
    • ογκολογία;
    • πρόσφατος εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας και του τετάνου ·
    • λήψη φαρμάκων για την τόνωση της ανοσίας.

    Δεν πρέπει να ξεχνάμε τον ανθρώπινο παράγοντα, όταν η δειγματοληψία αίματος γίνεται με παραβιάσεις ή το βιοϋλικό απλώς μπερδεύεται. Μετά από μία μελέτη, οι γιατροί δεν βιάζονται να διαγνώσουν την ασθένεια, αλλά στέλνουν τον ασθενή για επανάληψη.

    Επίδραση στο έμβρυο

    Αυτό που απειλεί ο ιός για το έμβρυο εξαρτάται άμεσα από τη φάση κατά την οποία η γυναίκα τον προσβάλλει. Όταν συλλάβετε ήδη με ηπατίτιδα, ο κίνδυνος μετάδοσης είναι ελάχιστος, καθώς το παιδί προστατεύεται από φυσικά περιβάλλοντα και δεν μπορεί να μολυνθεί. Το αίμα της μητέρας και του μωρού δεν αναμιγνύεται ποτέ, αλλά οι κίνδυνοι προσβολής του εμβρύου κατά τον τοκετό παραμένουν υψηλοί.

    Εάν η μόλυνση εμφανίστηκε κατά το πρώτο ή το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, τότε ο κίνδυνος μετάδοσης του ιού στο μωρό είναι περίπου 10%. Είναι πολύ χειρότερο εάν η μόλυνση εμφανίστηκε το τρίτο τρίμηνο - το 70% των νεογέννητων έχουν ήδη γεννηθεί με τον ιό, δηλαδή το αποκτούν ακόμη και στη μήτρα. Η ηπατίτιδα Β σε έγκυες γυναίκες σε ενεργή μορφή σε μεταγενέστερο στάδιο αυξάνει τον κίνδυνο πρόωρου τοκετού και περιγεννητικού εμβρυϊκού θανάτου.

    Τοκετός ή καισαρική τομή?

    Η ηπατίτιδα Β κατά τον τοκετό είναι ένα από τα πιο αμφιλεγόμενα ζητήματα. Προς το παρόν, δεν υπάρχει συναίνεση σχετικά με το εάν είναι δυνατόν να γεννηθεί με ηπατίτιδα Β φυσικά. Οι στατιστικές δείχνουν ότι η πιθανότητα μόλυνσης κατά τη καισαρική τομή μειώνεται σημαντικά και οι συνέπειες για το έμβρυο ελαχιστοποιούνται. Η καισαρική τομή συνιστάται για γυναίκες με υψηλό ιικό φορτίο.

    Το ζήτημα του τρόπου παράδοσης πρέπει να συζητηθεί πριν από την αναμενόμενη ημερομηνία γέννησης του παιδιού. Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε όχι μόνο έναν γυναικολόγο, αλλά και έναν λοιμώδη ηπατολόγο, προκειμένου να αποφύγετε τη μόλυνση του παιδιού κατά τον τοκετό. Μόνο μετά από πλήρη εξέταση, συμπεριλαμβανομένου του τρίτου τριμήνου, αποφασίζεται το ζήτημα της φυσικής ή τεχνητής παράδοσης.

    Θηλασμός με ηπατίτιδα Β στη μητέρα

    Η επίδραση της νόσου κατά τη γαλουχία έχει μελετηθεί εκτενώς από ειδικούς του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας. Οι γιατροί όχι μόνο επιβεβαιώνουν, αλλά ακόμη και επιμένουν ότι οι γυναίκες στην εργασία ταΐζουν τα μωρά τους με φυσικό τρόπο. Ο ιός δεν μεταδίδεται με μητρικό γάλα. Οι γυναίκες πρέπει να παρακολουθούν την απουσία ρωγμών στις θηλές - αυξάνουν τον κίνδυνο μόλυνσης του παιδιού με ηπατοϊό που περιέχεται στο αίμα μιας άρρωστης μητέρας.

    Τα οφέλη του θηλασμού υπερτερούν κατά πολύ των πιθανών κινδύνων, διότι με το μητρικό γάλα, το μωρό λαμβάνει μοναδικές ουσίες που δεν μπορεί να δώσει τεχνητή φόρμουλα. Επιπλέον, εμβολιάζεται ένα παιδί που γεννιέται από μια άρρωστη μητέρα - πρόληψη ηπατίτιδας - και ελαχιστοποιείται ο κίνδυνος μόλυνσης.

    Η ηπατίτιδα Β σε έγκυες γυναίκες είναι σαφώς ένας παράγοντας κινδύνου για σοβαρές επιπλοκές. Κατά τη διαχείριση ασθενών με ηπατίτιδα, τη φάση της νόσου, τη δραστηριότητα του ιού ή τη μεταφορά, την κατάσταση της υγείας μιας εγκύου γυναίκας που πάσχει από ηπατίτιδα. Με σωστά οργανωμένη υποστήριξη για έγκυες γυναίκες με ηπατίτιδα, είναι δυνατόν να επιτευχθεί το έμβρυο χωρίς επιπλοκές και με την άδεια ενός γιατρού, ακόμη και η γέννηση ενός μωρού είναι δυνατή με φυσικό τρόπο.

    Κύηση και τοκετός με ηπατίτιδα C: συνέπειες για το παιδί

    Είναι δυνατόν να γεννηθεί με ηπατίτιδα C: συνέπειες για το παιδί και τη μητέρα;

    Μπορεί η ηπατίτιδα C να μεταδοθεί σε παιδί από μια μητέρα κατά τον τοκετό ή την εγκυμοσύνη;?

    Ποια είναι η μέση περίοδος επώασης της ηπατίτιδας C?

    Ο ίκτερος κατά την εγκυμοσύνη: αιτίες, διάγνωση, θεραπεία και συνέπειες

    Εκδηλώσεις ηπατίτιδας Β κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η θεραπεία της

    Οι ασθένειες μιας εγκύου γυναίκας μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά όχι μόνο την υγεία της, αλλά και την ανάπτυξη του μωρού. Και η ηπατίτιδα Β κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια πολύ επικίνδυνη ασθένεια που απαιτεί ειδικό έλεγχο και προσοχή από τους γιατρούς. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να εγγραφείτε στην προγεννητική κλινική το συντομότερο δυνατό και να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση, η οποία θα υποδεικνύει την παρουσία ή την απουσία μιας νόσου σε μια έγκυο γυναίκα, προκειμένου να δημιουργηθεί σωστά ένα σχέδιο για παρατήρηση ή θεραπεία από γιατρούς..

    Η ηπατίτιδα Β είναι μια σοβαρή ασθένεια που θέτει ένα σοβαρό πρόβλημα παγκοσμίως λόγω της συνεχούς αύξησης του αριθμού των περιπτώσεων, καθώς και της αρκετά συχνής ανάπτυξης επιπλοκών όπως η κίρρωση του ήπατος, το καρκίνωμα, καθώς και οι χρόνιες ή ενεργές μορφές της νόσου.

    Η περίοδος επώασης της νόσου διαρκεί κατά μέσο όρο 12 εβδομάδες, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να κυμαίνεται από 2 μήνες έως έξι μήνες. Από τη στιγμή που ο ιός εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, αρχίζει η ενεργός αναπαραγωγή του. Η ηπατίτιδα Β έχει οξεία και χρόνια μορφή της νόσου. Το τελευταίο δεν θεραπεύεται - ένα άτομο θα πρέπει να ζήσει μαζί του καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του και ένα οξύ μπορεί να θεραπευτεί και η πλήρης ανάρρωση συμβαίνει με την ανάπτυξη μόνιμης ανοσίας σε αυτόν τον ιό.

    Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, από τις χίλιες έγκυες γυναίκες, έως και 10 γυναίκες πάσχουν από χρόνιες και 1-2 οξείες μορφές της νόσου..

    Η ηπατίτιδα Β είναι μια μολυσματική ασθένεια, επομένως, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ενέχει τον κίνδυνο κάθετης μετάδοσης της λοίμωξης - από τη μητέρα στο παιδί. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η λοίμωξη δεν εμφανίζεται ενδομήτρια (η πιθανότητα είναι πολύ χαμηλή - περίπου 3-10% των περιπτώσεων), αλλά τη στιγμή του τοκετού, καθώς υπάρχει επαφή με μολυσμένο αίμα και τραχηλικές εκκρίσεις. Εάν μολυνθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του τοκετού, το μωρό έχει μεγάλες πιθανότητες να γίνει χρόνιος φορέας του ιού. Στα μικρά παιδιά, η πιθανότητα μετάβασης της νόσου σε χρόνια κατάσταση φτάνει το 95%, ενώ, αφού έχουν μολυνθεί στην ενηλικίωση, η συντριπτική πλειονότητα των ασθενών αναρρώνει.

    Πώς συμβαίνει η λοίμωξη?

    Η ηπατίτιδα Β εξαπλώνεται από μολυσμένο άτομο μέσω αίματος.

    Οι πιο συνηθισμένοι τρόποι μετάδοσης του ιού είναι:

    • Μετάγγιση αίματος. Λόγω του γεγονότος ότι αυτή η μέθοδος έχει μεγάλη πιθανότητα να προσβληθεί από ηπατίτιδα Β (έως 2% των δοτών είναι φορείς της νόσου), ελέγχεται το αίμα για την παρουσία του ιού πριν από τη διαδικασία έγχυσης.
    • Η χρήση μη αποστειρωμένων βελόνων, προμήθειες μανικιούρ και άλλα πράγματα στα οποία θα μπορούσε να παραμείνει αίμα (ακόμα και όταν στεγνώσει). Η κοινή χρήση μιας βελόνας σύριγγας από πολλά άτομα είναι η πιο κοινή μέθοδος μόλυνσης μεταξύ των τοξικομανών..
    • Σεξουαλική επαφή. Κάθε χρόνο αυτή η οδός μόλυνσης γίνεται πιο κοινή..
    • Από τη μητέρα στο παιδί. Η μόλυνση μπορεί να συμβεί τόσο ενδομήτρια όσο και κατά τη διέλευση του καναλιού γέννησης. Η πιθανότητα μόλυνσης είναι ιδιαίτερα υψηλή εάν βρεθεί στη μητέρα ένας ενεργός ιός ή μια οξεία μορφή.

    Δεν είναι πάντοτε δυνατό να μάθετε αξιόπιστα πώς ακριβώς εμφανίστηκε η λοίμωξη - σε περίπου 40% των περιπτώσεων, η μέθοδος της λοίμωξης παραμένει άγνωστη.

    Συμπτώματα ασθένειας

    Εάν η ασθένεια αποκτήθηκε πριν από την έναρξη της εγκυμοσύνης ή η γυναίκα το ανακαλύψει, τότε η παρουσία ηπατίτιδας Β συνήθως αναγνωρίζεται όταν οι εξετάσεις αίματος λαμβάνονται αμέσως μετά την εγγραφή. Η ανάλυση αυτής της ασθένειας είναι υποχρεωτική κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πραγματοποιείται κατά την πρώτη εξέταση μιας γυναίκας και εάν αποδειχθεί θετική, αυτό δεν είναι απαραίτητα δείκτης χρόνιας ηπατίτιδας.

    Ένα θετικό αποτέλεσμα της εξέτασης είναι ένας λόγος για την αναζήτηση συμβουλών από έναν ηπατολόγο, ο οποίος, μετά από μια συγκεκριμένη εξέταση, μπορεί να καθορίσει εάν ο ιός είναι ενεργός. Εάν επιβεβαιωθεί η δραστηριότητα του ιού, τότε απαιτείται θεραπεία, η οποία αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη, καθώς τα αντιιικά φάρμακα επηρεάζουν το έμβρυο. Και δεδομένου ότι ο κίνδυνος ενδομήτριας μόλυνσης δεν είναι μεγάλος, η κατάσταση της γυναίκας παρακολουθείται μέχρι τον τοκετό και το παιδί εμβολιάζεται κατά της ηπατίτιδας Β αμέσως μετά τον τοκετό..

    Η χρόνια ηπατίτιδα Β (CHB) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και χωρίς αυτήν στις περισσότερες περιπτώσεις είναι απολύτως ασυμπτωματική, επομένως είναι σημαντικό να υποβληθείτε σε εξέταση για την ανίχνευση της νόσου. Και η οξεία μορφή της νόσου έχει περίοδο επώασης 5 εβδομάδων έως έξι μηνών και μπορεί να εκδηλωθεί με συμπτώματα όπως:

    • Ναυτία και έμετος (είναι το κύριο σύμπτωμα της τοξικοποίησης, επομένως, μπορούν να υποδηλώσουν ηπατίτιδα μόνο σε συνδυασμό με άλλα συμπτώματα).
    • Γενική αδυναμία που σχετίζεται με έλλειψη όρεξης και πυρετό.
    • Αποχρωματισμός των ούρων (γίνεται πολύ πιο σκούρο από το συνηθισμένο - σκούρο κίτρινο).
    • Ελαφρά κόπρανα;
    • Επώδυνες αισθήσεις στις αρθρώσεις
    • Αυξημένος όγκος ήπατος
    • Κοιλιακός πόνος ή δυσφορία στο δεξί άνω τεταρτημόριο.
    • Κίτρινη κηλίδα του δέρματος και των ματιών, τα οποία είναι ορατά με γυμνό μάτι.
    • Γρήγορη κόπωση
    • Διαταραχές ύπνου
    • Σύγχυση σε ορισμένες περιπτώσεις.

    Διαβάστε επίσης το θέμα

    Εάν μια έγκυος γυναίκα ανακαλύψει τέτοια συμπτώματα αφού λάβει αρνητικά αποτελέσματα στο πρώτο μισό της εγκυμοσύνης, είναι επιτακτική ανάγκη να ενημερώσετε τον γυναικολόγο σας για αυτό και να εξεταστεί από έναν ηπατολόγο. Αυτό θα συμβάλει στη μείωση της πιθανότητας επιπλοκών, καθώς και στη μείωση του κινδύνου μόλυνσης του μωρού κατά τον τοκετό.

    Τοκετός με ηπατίτιδα

    Εάν εντοπιστεί ηπατίτιδα Β, τότε μια γυναίκα έχει μια λογική ερώτηση - πώς, σε αυτήν την περίπτωση, συμβαίνει ο τοκετός. Δεδομένου ότι με φυσική παράδοση, ο κίνδυνος μόλυνσης του εμβρύου φτάνει το 95% λόγω στενής επαφής με μολυσμένο αίμα και κολπικές εκκρίσεις της μητέρας, οι γιατροί συστήνουν καισαρική τομή, καθώς αυτό μειώνει κάπως την πιθανότητα μετάδοσης του ιού στο παιδί. Ο κίνδυνος μόλυνσης ενός παιδιού εξαρτάται άμεσα από τη δραστηριότητα του ιού - όσο χαμηλότερο είναι, τόσο περισσότερες πιθανότητες γέννησης ενός υγιούς μωρού.

    Η γέννηση μιας γυναίκας με αυτή την ασθένεια πραγματοποιείται σε ειδικά μολυσματικά νοσοκομεία μητρότητας, όπου δημιουργούνται ειδικές προϋποθέσεις για την εισαγωγή ασθενών με ηπατίτιδα και άλλους ιούς. Εάν δεν υπάρχουν τέτοια νοσοκομεία στην πόλη, ο τοκετός λαμβάνεται στους θαλάμους μητρότητας ενός νοσοκομείου μολυσματικών ασθενειών με την παροχή ξεχωριστού κουτιού ή θαλάμου για τη γυναίκα που εργάζεται.

    Η ηπατίτιδα Β δεν αποτελεί αντένδειξη για θηλασμό, σε αντίθεση με τη γνώμη των περισσότερων γυναικών. Μια σημαντική προϋπόθεση είναι η τήρηση της ακεραιότητας των θηλών - εάν σχηματιστούν ρωγμές από τη σίτιση, θα πρέπει να αποφύγετε (σε αυτήν την περίπτωση, δεν πρέπει να δώσετε στο μωρό εκφρασμένο γάλα, το οποίο θα μπορούσε να πάρει αίμα).

    Τι πρέπει να κάνετε εάν ανιχνευθεί ηπατίτιδα Β κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?

    Η διάγνωση της νόσου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πραγματοποιείται τρεις φορές με εξέταση για HBsAg. Στην περίπτωση θετικού τεστ, η ανάλυση επαναλαμβάνεται συνήθως για να αποκλείσει ένα ψευδές αποτέλεσμα. Εάν η ηπατίτιδα Β επιβεβαιωθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η γυναίκα αποστέλλεται σε ραντεβού με έναν ηπατολόγο. Διεξάγει μια πληρέστερη εξέταση για να εντοπίσει τη μορφή της νόσου (χρόνια ή οξεία) χρησιμοποιώντας ενζυμικό ανοσοπροσδιορισμό και την κατάσταση του ήπατος πραγματοποιώντας υπερηχογράφημα. Ο γιατρός δίνει επίσης συμβουλές για τον τοκετό και την εγκυμοσύνη. Εάν εντοπιστεί κάποια ασθένεια σε μια γυναίκα, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε εξέταση HBsAg για τον σύντροφό της, καθώς και για όλα τα μέλη της οικογένειας.

    "Ο ιός της ηπατίτιδας Β είναι αρκετά ανθεκτικός σε υψηλές και χαμηλές θερμοκρασίες, για παράδειγμα, στους + 30⁰C διατηρεί τη μολυσματική δραστηριότητά του για έως και έξι μήνες.".

    Η οξεία ηπατίτιδα Β είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη σε έγκυες γυναίκες, καθώς υπάρχει πολύ βαρύ φορτίο στο ήπαρ. Όταν μολυνθεί κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η ασθένεια αναπτύσσεται πολύ γρήγορα, η οποία είναι γεμάτη επιπλοκές, επομένως, μια επίσκεψη σε έναν ηπατολόγο είναι απαραίτητη προϋπόθεση για μια θετική ανάλυση. Η χρόνια μορφή της νόσου σπάνια εκδηλώνεται ως επιδείνωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο κίνδυνος της είναι μόνο στην πιθανή μόλυνση του παιδιού.

    Θεραπεία και πιθανές επιπλοκές

    Η θεραπεία για ηπατίτιδα Β κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης διαφέρει σημαντικά από τη θεραπεία σε άλλες περιόδους. Όλα τα αντιιικά φάρμακα που επιλύουν το πρόβλημα αυτής της νόσου έχουν τερατογόνο δράση, δηλαδή οδηγούν στην εμφάνιση ενδομήτριων εμβρυϊκών παθολογιών. Ως εκ τούτου, η περίοδος της γέννησης ενός παιδιού αναβάλλει τη θεραπεία κατά των ιών έως τον τοκετό, με εξαίρεση τις καταστάσεις με την εμφάνιση φλεγμονής στο ήπαρ, επιβεβαιωμένη με υπερηχογράφημα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να συνταγογραφηθεί από τον γιατρό σας ηπατοπροστατευτικά για τη διατήρηση της φυσιολογικής ηπατικής λειτουργίας. Ποιο από αυτά τα φάρμακα πρέπει να συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της γυναίκας και την κατάστασή της. Μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί θεραπεία με βιταμίνη.

    Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, χρησιμοποιούνται τακτικές παρακολούθησης και ελέγχου για τη θεραπεία της ηπατίτιδας. Η θεραπεία της νόσου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στοχεύει στην ελαχιστοποίηση της πιθανότητας επιπλοκών. Σε όλες τις γυναίκες με αυτόν τον ιό εκχωρείται υποχρεωτική ανάπαυση στο κρεβάτι μέχρι τον τοκετό. Δεν απαιτείται νοσηλεία εάν η κατάσταση της εγκύου είναι σταθερή. Οποιοδήποτε είδος σωματικής δραστηριότητας πρέπει να είναι σημαντικά περιορισμένο.

    Είναι επίσης σημαντικό να ακολουθείτε μια συγκεκριμένη δίαιτα καθ 'όλη τη διάρκεια και μετά την εγκυμοσύνη. Αυτή η διατροφή στοχεύει στη διατήρηση της λειτουργίας του ήπατος και συνίσταται στις ακόλουθες αρχές:

    • Η διατροφή διαρκεί τουλάχιστον 1,5 χρόνια.
    • Τα γεύματα πρέπει να είναι κλασματικά 5 φορές την ημέρα με ένα διάστημα μεταξύ των γευμάτων περίπου 3 ωρών.
    • Η καθημερινή διατροφή δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 3 κιλά τροφής και για άτομα που είναι παχύσαρκα ή κοντά σε αυτό - 2 κιλά.
    • Η περιεκτικότητα σε θερμίδες της διατροφής δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2500-3000 kcal.
    • Περιορισμός της πρόσληψης αλατιού.
    • Επαρκής ποσότητα υγρού που δεν υπερβαίνει τα 3 λίτρα.
    • Εξαίρεση τηγανητών, καπνιστών και κονσερβοποιημένων τροφίμων ·
    • Εξαιρέστε τα λιπαρά τρόφιμα, απαγορεύεται η χρήση χοιρινού και αρνιού για μαγείρεμα.
    • Τα απαγορευμένα τρόφιμα περιλαμβάνουν επίσης όλα τα όσπρια, μανιτάρια, ζεστά καρυκεύματα, φρέσκα ψημένα προϊόντα (μπορείτε να φάτε χθες το ψωμί), μανιτάρια, τηγανητά ή βραστά αυγά, ξινό τυρί cottage, γλυκά τρόφιμα, καφέ.
    • Το αλκοόλ απαγορεύεται αυστηρά.