Ηπατίτιδα Β κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μια παθολογία όπως η ηπατίτιδα Β κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την έδρα του εμβρύου. Και επίσης κατά τη διάρκεια του τοκετού, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ότι η μητέρα θα μεταδώσει τον ιό στο μωρό. Η ασθένεια απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση από ειδικούς και κατάλληλες επεμβάσεις. Η ηπατίτιδα Β είναι δυνητικά απειλητική για τη ζωή, μπορεί να εμφανιστεί σε οξεία ή χρόνια μορφή, προκαλεί την ανάπτυξη κίρρωσης του ήπατος και ογκολογικών σχηματισμών.

Προγραμματισμός, εγκυμοσύνη: είναι δυνατόν?

Οι γιατροί συστήνουν προτού μείνετε έγκυος να υποβληθούν σε πρόσθετες εξετάσεις που θα βοηθήσουν στον εντοπισμό μολυσματικών ασθενειών, για παράδειγμα, της ιογενούς ηπατίτιδας. Ο προγραμματισμός της εγκυμοσύνης περιλαμβάνει δωρεά αίματος για ανάλυση, οργανική εξέταση ολόκληρου του σώματος και θεραπεία για εγγενείς παθολογίες. Εάν οι δοκιμές έδειξαν την παρουσία αντισωμάτων ιικής ηπατίτιδας, αυτό δεν σημαίνει ότι η γυναίκα είναι ασθενής με χρόνια ηπατίτιδα..

Αφού λάβετε τα αποτελέσματα, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση. Εάν ο ιός είναι σε ανενεργή μορφή, τότε αυτή η κατάσταση δεν αποτελεί απειλή και δεν απαιτεί σοβαρή ιατρική θεραπεία. Με μια ενεργή μορφή παθολογίας, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί κατάλληλη θεραπεία. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η θεραπεία της νόσου είναι σχεδόν αδύνατη, καθώς φάρμακα με αντιιικά αποτελέσματα είναι πολύ επιβλαβή για το έμβρυο.

Ο ιός της ηπατίτιδας C κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν μεταδίδεται από μητέρα σε παιδί, μολυσματικοί παράγοντες της παθολογίας δεν μπορούν να περάσουν τον φραγμό του πλακούντα.

Συμπτώματα ηπατίτιδας κατά τη μεταφορά εμβρύου

Η ηπατίτιδα Β σε έγκυες γυναίκες με χρόνια πορεία σχεδόν πάντα προχωρά χωρίς έντονα συμπτώματα, αλλά μπορεί να προκαλέσει κάποιες συνέπειες. Με οξεία ανάπτυξη της νόσου, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • εμετός και έμετος συμβαίνουν ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής.
  • υψηλή θερμοκρασία σώματος
  • επιδείνωση της υγείας
  • σκουρόχρωμα ούρα
  • αποχρωματισμός των περιττωμάτων
  • μετατόπιση των ανατομικών ορίων του ήπατος.
  • πόνος στις αρθρώσεις;
  • δυσφορία στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς.
  • κιτρίνισμα του δέρματος και του λευκού των ματιών
  • θόλωση συνείδησης
  • αστάθεια ύπνου.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Πώς επηρεάζει την πορεία της ηπατίτιδας?

Η περίοδος επώασης για λοίμωξη διαρκεί από 6 εβδομάδες έως 6 μήνες. Ο βαθμός ηπατικής βλάβης εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, για παράδειγμα, από τη δραστηριότητα της ιντερφερόνης. Τις περισσότερες φορές, η χρόνια ηπατίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προχωρά με χαμηλή δραστηριότητα και δεν χαρακτηρίζεται από σοβαρές επιπλοκές. Εάν μια γυναίκα πάσχει από κίρρωση του ήπατος, η οποία έχει αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα της επίδρασης της ιογενούς ηπατίτιδας, τότε ο κίνδυνος επιπλοκών είναι πολύ υψηλός. Οι πιο συχνές συνέπειες της ηπατίτιδας σε έγκυες γυναίκες:

  • σοβαρή τοξίκωση
  • εσωτερική αιμοραγία;
  • κιρσούς του οισοφάγου
  • μειωμένη ηπατική λειτουργία.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Συνέπειες για το έμβρυο

Η ηπατίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μεταδοτική σε ένα μωρό. Εάν η μητέρα έχει αντιγόνα HBsAg και HBeAg, τότε το νεογέννητο πρέπει να εμβολιαστεί μετά τον τοκετό. Διαφορετικά, η μόλυνση του παιδιού εμφανίζεται στο 90% των περιπτώσεων. Η εμβρυϊκή λοίμωξη εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας γέννησης, πολύ σπάνια το παθογόνο μπορεί να μεταδοθεί μέσω του πλακούντα.

Εάν ανιχνευθούν μόνο αντιγόνα HBsAg σε έγκυο γυναίκα, ο κίνδυνος ηπατίτιδας Β, κίρρωσης ή καρκίνου του ήπατος σε νεογέννητο μειώνεται στο 15%. Ο εμβολιασμός ενός μωρού τις πρώτες ώρες της ζωής είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για την πρόληψη της ανάπτυξης παθολογίας. Μετά τη διαδικασία, ο θηλασμός είναι ασφαλής. Η μόλυνση της μητέρας δεν απειλεί το σχηματισμό διαφόρων ανωμαλιών στην ανάπτυξη του εμβρύου, αλλά η μόλυνση μπορεί να προκαλέσει πρόωρη γέννηση.

Διαχείριση εγκυμοσύνης

Η ηπατίτιδα Β σε έγκυες γυναίκες απαιτεί συνεχή παρακολούθηση. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να υποβάλλονται σε τακτικές ιατρικές εξετάσεις και να πραγματοποιούνται οι κατάλληλες εξετάσεις. Οι βασικές εξετάσεις πραγματοποιούνται στην αρχή της εγκυμοσύνης και στο τέλος της περιόδου. Η ανάλυση δείχνει τη δραστηριότητα του ιού και του ALT (ένζυμο του ήπατος), AST (ένζυμο του μυοκαρδίου). Η ALT μπορεί να αυξηθεί ελαφρώς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λόγω του πρόσθετου φορτίου στο ήπαρ και αυτό δεν θα θεωρείται παθολογία. Οι αναλύσεις καθιστούν δυνατή την παρακολούθηση της δραστηριότητας της ηπατίτιδας.

Απαιτείται εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό της κατάστασης του εμβρύου και της μητέρας.

Εάν τα αποτελέσματα δείχνουν μεγάλες αποκλίσεις από τον κανόνα, τότε ο γιατρός αποφασίζει να πραγματοποιήσει κατάλληλη θεραπεία για να βελτιώσει την κατάσταση της γυναίκας και του εμβρύου. Και επίσης είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στους δείκτες της βιοχημικής εξέτασης αίματος. Μπορεί να δείξει έλλειψη παροχής αίματος ή διατροφής στο έμβρυο. Η επιδείνωση της ευεξίας, όπως λήθαργος, δυσφορία στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς είναι ένας λόγος για να δείτε έναν γιατρό.

Διαγνωστικά χαρακτηριστικά

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση της ηπατικής ηπατίτιδας, το ψευδώς θετικό τεστ πρέπει πρώτα να απορριφθεί. Τα ανακριβή αποτελέσματα λαμβάνονται λόγω της χρήσης γρήγορων δοκιμών που ανιχνεύουν αντισώματα στο αίμα μιας εγκύου γυναίκας. Η πιθανότητα ότι η μελέτη θα είναι ψευδώς θετική είναι έως και 2%. Επίσης, ο πρόσφατος εμβολιασμός επηρεάζει έντονα τα αποτελέσματα της ανάλυσης. Εάν το τεστ έδειξε θετικό αποτέλεσμα, τότε διενεργείται πρόσθετη εξέταση αίματος για την παρουσία σημείων ιών.

Θεραπεία παθολογίας

Δεν λαμβάνονται ενεργά θεραπευτικά μέτρα για την καταστολή του ιού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς η αντιική θεραπεία μπορεί να βλάψει το έμβρυο. Η επίπτωση στοχεύει στην ανακούφιση των οξέων συμπτωμάτων και στην ανακούφιση της κατάστασης μιας εγκύου γυναίκας. Για θεραπευτικούς σκοπούς, συνταγογραφείται μια ειδική δίαιτα, η οποία αποκλείει τη χρήση πρόχειρου φαγητού. Τα απαγορευμένα τρόφιμα περιλαμβάνουν:

    Το πρόχειρο φαγητό θα επιδεινώσει την ασθένεια.

φρέσκα ψημένα προϊόντα ·

  • λιπαρά κρέατα και ψάρια ·
  • όσπρια;
  • μαρινάδες;
  • καφές;
  • μανιτάρια
  • μπαχαρικό;
  • ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ.
  • Μερικές φορές ο γιατρός συνιστά στις έγκυες γυναίκες να τηρούν την ανάπαυση στο κρεβάτι ώστε να μην προκαλέσουν πρόωρη γέννηση. Η φαρμακευτική αγωγή σπάνια συνταγογραφείται. Αποτελείται κυρίως από θεραπεία με βιταμίνες, ορμονικά φάρμακα και ηπατοπροστατευτές. Εάν εντοπιστεί πήξη σε έγκυο γυναίκα, τότε συνταγογραφείται μετάγγιση φρέσκου κατεψυγμένου πλάσματος και κρυοκαθίζησης. Όλα τα ραντεβού γίνονται από τον γιατρό σε ατομική βάση.

    Τοκετός με λοιμώδη ηπατίτιδα

    Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας γέννησης, το μωρό μολύνεται με ηπατίτιδα Β μέσω του αίματος και της βλέννας της μητέρας. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συνιστούν ανεπιφύλακτα τη καισαρική τομή για να μειώσουν τον κίνδυνο μόλυνσης στο νεογέννητο. Ο τοκετός πραγματοποιείται σε ειδικό τμήμα του νοσοκομείου μητρότητας - παρατήρηση. Τέτοια τμήματα είναι εντελώς απομονωμένα για επίσκεψη στο θάλαμο και περιέχουν όλες τις απαραίτητες συνθήκες για ασθενείς με ιογενείς βλάβες. Εάν, για κάποιο λόγο, δεν υπάρχει αντίστοιχο τμήμα στο νοσοκομείο μητρότητας, τότε ο τοκετός πραγματοποιείται σε νοσοκομείο μολυσματικών ασθενειών.

    Η πορεία της εγκυμοσύνης με ηπατίτιδα Β

    Οποιαδήποτε ασθένεια της μητέρας έχει αρνητικό αντίκτυπο στην υγεία και την ανάπτυξη του παιδιού. Επομένως, η ηπατίτιδα Β κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαιτεί αυστηρή ιατρική παρακολούθηση. Πρόκειται για μια μολυσματική ασθένεια που προκαλεί μεγάλο αριθμό επιπλοκών (κίρρωση, καρκίνος του ήπατος) και σε ορισμένες περιπτώσεις οδηγεί ακόμη και σε θάνατο. Οι στατιστικές δείχνουν ότι για χίλιες γυναίκες σε μια θέση, δέκα είναι μεταξύ ασθενών με χρόνια μορφή παθολογίας. Η ενδομήτρια λοίμωξη αποκλείεται, αλλά υπάρχει υψηλός κίνδυνος μετάδοσης του παθογόνου κατά τη διάρκεια του τοκετού.

    Γενικά χαρακτηριστικά της νόσου

    Η ηπατίτιδα Β εμφανίζεται σε ¼ όλων των κατοίκων του κόσμου, οπότε η κύρια οδός μετάδοσης του παθογόνου είναι μολυσμένο άτομο. Όλα τα βιολογικά του υγρά είναι επικίνδυνα, δηλαδή ούρα, σπέρμα, σάλιο, χολή, λέμφος, αίμα. Υψηλός κίνδυνος μόλυνσης στις ακόλουθες περιπτώσεις:

    • Μετάγγιση αίματος ή πλάσματος.
    • Μετάβαση της διαδικασίας αιμοκάθαρσης.
    • Ιατρικοί χειρισμοί: εξαγωγή δοντιών, βιοψία ιστού, χειρουργική επέμβαση.
    • Ενέσιμη χρήση ναρκωτικών.
    • Διαδικασίες βελονισμού.
    • Επίσκεψη στο σαλόνι ομορφιάς (μανικιούρ, πεντικιούρ).
    • Περιστασιακό σεξ.

    Μόλις στο σώμα, το παθογόνο εξαπλώνεται μέσω του σώματος και καθιερώνεται κυρίως στους ιστούς του ήπατος. Δεν τα καταστρέφει, αλλά κάνει το ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο αναγνωρίζει τα μολυσμένα κύτταρα. Όσο καλύτερη είναι η ανταπόκριση της άμυνας του σώματος, τόσο περισσότερο θα καταστραφεί το όργανο. Ο κύριος τρόπος να προστατευτείτε από την ασθένεια σήμερα είναι ο εμβολιασμός. Είναι φτιαγμένο για παιδιά σε νεαρή ηλικία..

    Η επίδραση της νόσου στη διαδικασία κύησης

    Η εγκυμοσύνη με ηπατίτιδα Β δεν αποκλείεται, αλλά για την προστασία του εμβρύου από λοίμωξη, απαιτείται συνεχής ιατρική παρακολούθηση και εφαρμογή όλων των συστάσεων του. Στη χρόνια μορφή της νόσου, η διαδικασία συνήθως προχωρά με τους ακόλουθους δείκτες:

    • Η γενική κατάσταση της γυναίκας δεν επιδεινώνεται, η κατάσταση της υγείας είναι φυσιολογική.
    • Η πιθανότητα εμφάνισης κίρρωσης είναι μειωμένη, γεγονός που καθιστά την εγκυμοσύνη εντελώς ασφαλή τόσο για τη μητέρα όσο και για το έμβρυο.
    • Εμφανίζεται μια ελαφρά ορμονική ανισορροπία.
    • Το ιικό φορτίο αυξάνεται.
    • Αυξημένα ποσοστά ALT στις αναλύσεις κατά το 3ο τρίμηνο.
    • Η ενδομήτρια λοίμωξη είναι σχεδόν αδύνατη.
    • Υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης διαβήτη, λόγω της αύξησης των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα κατά 3,5 φορές.

    Γι 'αυτό η εγκυμοσύνη με ηπατίτιδα Β είναι υπό αυστηρό έλεγχο, επιπλέον, απαιτείται συνεχής δοκιμή. Τα διαγνωστικά περιλαμβάνουν μια υποχρεωτική εξέταση βιοχημικού αίματος.

    Πιθανές επιπλοκές

    Η παρουσία ηπατίτιδας Β στο σώμα μιας γυναίκας, σύμφωνα με πρόσφατες μελέτες, δεν επηρεάζει τα αναπτυξιακά ελαττώματα και δεν αυξάνει τον κίνδυνο γέννησης ενός παιδιού. Η ηπατίτιδα Β και η εγκυμοσύνη είναι συμβατά, επειδή ο κίνδυνος ενδομήτριας μόλυνσης είναι εξαιρετικά μικρός. Υπάρχουν όμως σοβαροί κίνδυνοι κατά τη διάρκεια της περιόδου κύησης, για τους οποίους η γυναίκα πρέπει να προειδοποιηθεί. Αυτά περιλαμβάνουν:

    • Αυξημένος τόνος της μήτρας, απειλώντας τον πρόωρο τερματισμό της διαδικασίας.
    • Σοβαρή τοξίκωση, η οποία εμποδίζει την πρόσληψη θρεπτικών ουσιών στο σώμα απαραίτητη για την κανονική ανάπτυξη του εμβρύου.
    • Εμβρυϊκή ανεπάρκεια.
    • Πρόωρος τοκετός.
    • Ενδομήτρια υποξία.
    • Παθολογίες νεφρών.
    • Ενδομήτρια αιμορραγία.
    • Η πιθανότητα μετάδοσης του ιού κατά τον τοκετό.

    Είναι σημαντικό να γνωρίζετε! Όταν σχεδιάζει μια εγκυμοσύνη, ο γιατρός εφιστά την προσοχή στο γεγονός ότι μια μολυσμένη γυναίκα θα πρέπει να παρακολουθείται όχι μόνο από έναν γυναικολόγο, αλλά και από έναν ειδικό για τις μολυσματικές ασθένειες και έναν ηπατολόγο. Κατά τη διάρκεια της οξείας περιόδου της νόσου, συνιστάται η αναβολή της σύλληψης.

    Τοκετός και θηλασμός

    Οι περισσότερες λοιμώξεις από μητέρα σε παιδί εμφανίζονται κατά τη διάρκεια του κολπικού τοκετού. Επομένως, ο γιατρός μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση - καισαρική τομή. Μειώνει τον κίνδυνο, αλλά δεν παρέχει πλήρη εγγύηση. Η όλη διαδικασία του τοκετού πραγματοποιείται σε ειδικούς μολυσματικούς θαλάμους των νοσοκομείων μητρότητας. Με προσεκτική παρατήρηση μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η πιθανότητα επιτυχούς έκβασης είναι υψηλή..

    Η ηπατίτιδα Β στη μητέρα ουσιαστικά δεν αποτελεί απειλή για το μωρό κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Επομένως, συνήθως επιτρέπεται χωρίς περιορισμό εάν το βρέφος εμβολιάστηκε την 3η ημέρα μετά τη γέννηση. Γίνεται σε 4 στάδια, με τον έλεγχο μιας εξέτασης αίματος για την παρουσία αντισωμάτων. Επιπλέον, μια γυναίκα πρέπει να παρακολουθεί την κατάσταση των θηλών της για να αποφύγει τη μόλυνση. Εάν εντοπιστούν ρωγμές, η σίτιση σταματά και απαιτείται υποχρεωτική διαβούλευση με έναν ειδικό για τις μολυσματικές ασθένειες ή τον ηπατολόγο.

    Ο κίνδυνος μετάδοσης του παθογόνου στο παιδί

    Η πιθανότητα μόλυνσης του εμβρύου από τη μητέρα κατά τη διάρκεια του τοκετού εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τους ιικούς δείκτες του τελευταίου. Για παράδειγμα, εάν ανιχνεύθηκαν HBsAg ή HBeAg κατά τη διάρκεια των δοκιμών, τότε ο κίνδυνος είναι 80-90%, ειδικά εάν το εμβόλιο δεν χορηγήθηκε εγκαίρως (στις πρώτες 12 ώρες της ζωής). Στο μέλλον, αυτά τα παιδιά είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από κίρρωση ή καρκίνο του ήπατος. Εάν δεν βρέθηκαν τέτοιοι δείκτες, τότε ο κίνδυνος μόλυνσης του παιδιού από τον φορέα είναι 5-10%.

    Προσοχή! Η μόλυνση εμφανίζεται κυρίως κατά τον τοκετό, εάν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας υπήρχαν τραυματισμοί ή άμεση επαφή με το αίμα της μητέρας.

    Διαγνωστικά τεστ

    Όλες οι γυναίκες στη θέση κατά την εγγραφή στην προγεννητική κλινική υποβάλλονται σε ολοκληρωμένη εξέταση. Περιλαμβάνει τη διεξαγωγή δοκιμών για την ανίχνευση της ιογενούς ηπατίτιδας. Επιπλέον, η έγκυος γυναίκα πρέπει να προσδιορίσει τη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων (βιοχημεία).

    Τα αποτελέσματα που λαμβάνονται καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό με υψηλή ακρίβεια της παρουσίας του παθογόνου στο αίμα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, είναι λανθασμένες και απαιτούν πρόσθετη εξέταση. Λάθος θετικά δεδομένα μπορούν να ληφθούν κατά παράβαση των κανόνων της δειγματοληψίας αίματος, μιας μεγάλης ποσότητας κρυοσφαιρίνης, διαταραχών στο ορμονικό σύστημα, μετά τον εμβολιασμό κατά του τετάνου. Υπάρχει επίσης υψηλός κίνδυνος να εμφανιστεί σφάλμα κατά την ανάπτυξη ογκολογίας στο σώμα ή κατά τη λήψη φαρμάκων που διεγείρουν την ανοσία.

    Είναι δυνατόν να μειωθεί η πιθανότητα λανθασμένου αποτελέσματος με την ανάλυση σε μια κλινική όπου τηρούνται αυστηρά οι κανόνες για τη λήψη υλικού και, εάν υποψιάζεστε ανακρίβεια, υποβάλλονται σε επιπλέον εξέταση σε άλλο μέρος..

    Τακτική θεραπείας για την ηπατίτιδα Β κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

    Εάν το αποτέλεσμα της εξέτασης για ηπατίτιδα Β είναι θετικό, τότε ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε πολύπλοκη θεραπεία. Συνήθως αποτελείται από ιντερφερόνες και αντιιικά φάρμακα. Αλλά σε μια γυναίκα σε θέση, μπορεί να προκαλέσει ανεπανόρθωτη βλάβη. Ως εκ τούτου, ο γιατρός συνταγογραφεί μόνο συμπτωματική θεραπεία για την περίοδο της κύησης για την ανακούφιση της κατάστασης.

    Όλες οι έγκυες γυναίκες πρέπει να είναι εγγεγραμμένες σε ειδικό για τις μολυσματικές ασθένειες που θα παρακολουθεί τη δυναμική της νόσου και θα αποφασίζει για τη θεραπεία. Συνήθως, απαιτείται εξατομικευμένη προγεννητική θεραπεία εάν οι κίνδυνοι είναι δικαιολογημένοι.

    Συμβουλή! Εάν κατά τη διαδικασία παρατήρησης η κατάσταση του ασθενούς και του παιδιού είναι ικανοποιητική, τότε επιτρέπεται ο φυσικός τοκετός.

    Πρόληψη ασθενείας

    Η θεραπεία της ηπατίτιδας Β κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι σημαντικά δύσκολη και έχει τις δικές της συνέπειες, επομένως πολλοί ειδικοί συμβουλεύουν τη μέλλουσα μητέρα να προστατεύσει τον εαυτό της όσο το δυνατόν περισσότερο από την πιθανότητα εισόδου του ιού στο σώμα. Συνιστάται να αποφεύγετε την επαφή με το σάλιο, το αίμα, το σπέρμα και άλλα σωματικά υγρά του ασθενούς. Ακόμα κι αν είναι ο σύζυγός σας. Επιπλέον, αξίζει να τεθούν σε λειτουργία μερικοί από τους ακόλουθους κανόνες:

    • Μην επισκέπτεστε σαλόνια όπου τα όργανα και οι συσκευές δεν έχουν απολυμανθεί σωστά.
    • Αντιμετωπίστε τα δόντια μόνο σε επαγγελματικά οδοντιατρικά γραφεία ή αποδεδειγμένες κλινικές.
    • Μην χρησιμοποιείτε αντικείμενα άλλων ανθρώπων, ψαλίδι νυχιών, τσιμπιδάκι ή αρχείο νυχιών.
    • Ελέγχετε τακτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
    • Εμβολιαστείτε κατά της ηπατίτιδας Β σύμφωνα με το καθορισμένο πρόγραμμα.

    Ο ιός διατηρεί τη δραστηριότητά του ακόμη και σε ξηρή μορφή, ώστε να μπορεί να εισέλθει στο σώμα λόγω μικρής βλάβης κατά τη χρήση προϊόντων υγιεινής άλλου ατόμου (ξυράφι, οδοντόβουρτσα, ψαλίδι). Αυτοί οι απλοί κανόνες θα σας βοηθήσουν να προστατέψετε τον εαυτό σας και το μωρό σας κατά τη διάρκεια της κύησης και της σίτισης. Επομένως, πρέπει πάντα να τηρούνται, χωρίς να γίνονται εξαιρέσεις ακόμη και για τα μέλη της οικογένειας..

    Η ηπατίτιδα Β είναι μια σοβαρή μολυσματική ασθένεια που είναι επικίνδυνη τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό. Συχνά είναι αυτό που γίνεται η αιτία των επιπλοκών κατά τον τοκετό ή μεταδίδεται στο μωρό κατά τη διαδικασία γέννησης λόγω τραύματος και επαφής με μολυσμένο αίμα. Ως εκ τούτου, η ασθένεια απαιτεί αυστηρό έλεγχο των ειδικών και τη λήψη όλων των απαραίτητων μέτρων για τη διατήρηση της ζωής και της υγείας του νεογέννητου, καθώς και τη μείωση των κινδύνων για τη μητέρα στο ελάχιστο..

    Εκδηλώσεις ηπατίτιδας Β κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η θεραπεία της

    Οι ασθένειες μιας εγκύου γυναίκας μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά όχι μόνο την υγεία της, αλλά και την ανάπτυξη του μωρού. Και η ηπατίτιδα Β κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια πολύ επικίνδυνη ασθένεια που απαιτεί ειδικό έλεγχο και προσοχή από τους γιατρούς. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να εγγραφείτε στην προγεννητική κλινική το συντομότερο δυνατό και να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση, η οποία θα υποδεικνύει την παρουσία ή την απουσία μιας νόσου σε μια έγκυο γυναίκα, προκειμένου να δημιουργηθεί σωστά ένα σχέδιο για παρατήρηση ή θεραπεία από γιατρούς..

    Η ηπατίτιδα Β είναι μια σοβαρή ασθένεια που θέτει ένα σοβαρό πρόβλημα παγκοσμίως λόγω της συνεχούς αύξησης του αριθμού των περιπτώσεων, καθώς και της αρκετά συχνής ανάπτυξης επιπλοκών όπως η κίρρωση του ήπατος, το καρκίνωμα, καθώς και οι χρόνιες ή ενεργές μορφές της νόσου.

    Η περίοδος επώασης της νόσου διαρκεί κατά μέσο όρο 12 εβδομάδες, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να κυμαίνεται από 2 μήνες έως έξι μήνες. Από τη στιγμή που ο ιός εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, αρχίζει η ενεργός αναπαραγωγή του. Η ηπατίτιδα Β έχει οξεία και χρόνια μορφή της νόσου. Το τελευταίο δεν θεραπεύεται - ένα άτομο θα πρέπει να ζήσει μαζί του καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του και ένα οξύ μπορεί να θεραπευτεί και η πλήρης ανάρρωση συμβαίνει με την ανάπτυξη μόνιμης ανοσίας σε αυτόν τον ιό.

    Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, από τις χίλιες έγκυες γυναίκες, έως και 10 γυναίκες πάσχουν από χρόνιες και 1-2 οξείες μορφές της νόσου..

    Η ηπατίτιδα Β είναι μια μολυσματική ασθένεια, επομένως, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ενέχει τον κίνδυνο κάθετης μετάδοσης της λοίμωξης - από τη μητέρα στο παιδί. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η λοίμωξη δεν εμφανίζεται ενδομήτρια (η πιθανότητα είναι πολύ χαμηλή - περίπου 3-10% των περιπτώσεων), αλλά τη στιγμή του τοκετού, καθώς υπάρχει επαφή με μολυσμένο αίμα και τραχηλικές εκκρίσεις. Εάν μολυνθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του τοκετού, το μωρό έχει μεγάλες πιθανότητες να γίνει χρόνιος φορέας του ιού. Στα μικρά παιδιά, η πιθανότητα μετάβασης της νόσου σε χρόνια κατάσταση φτάνει το 95%, ενώ, αφού έχουν μολυνθεί στην ενηλικίωση, η συντριπτική πλειονότητα των ασθενών αναρρώνει.

    Πώς συμβαίνει η λοίμωξη?

    Η ηπατίτιδα Β εξαπλώνεται από μολυσμένο άτομο μέσω αίματος.

    Οι πιο συνηθισμένοι τρόποι μετάδοσης του ιού είναι:

    • Μετάγγιση αίματος. Λόγω του γεγονότος ότι αυτή η μέθοδος έχει μεγάλη πιθανότητα να προσβληθεί από ηπατίτιδα Β (έως 2% των δοτών είναι φορείς της νόσου), ελέγχεται το αίμα για την παρουσία του ιού πριν από τη διαδικασία έγχυσης.
    • Η χρήση μη αποστειρωμένων βελόνων, προμήθειες μανικιούρ και άλλα πράγματα στα οποία θα μπορούσε να παραμείνει αίμα (ακόμα και όταν στεγνώσει). Η κοινή χρήση μιας βελόνας σύριγγας από πολλά άτομα είναι η πιο κοινή μέθοδος μόλυνσης μεταξύ των τοξικομανών..
    • Σεξουαλική επαφή. Κάθε χρόνο αυτή η οδός μόλυνσης γίνεται πιο κοινή..
    • Από τη μητέρα στο παιδί. Η μόλυνση μπορεί να συμβεί τόσο ενδομήτρια όσο και κατά τη διέλευση του καναλιού γέννησης. Η πιθανότητα μόλυνσης είναι ιδιαίτερα υψηλή εάν βρεθεί στη μητέρα ένας ενεργός ιός ή μια οξεία μορφή.

    Δεν είναι πάντοτε δυνατό να μάθετε αξιόπιστα πώς ακριβώς εμφανίστηκε η λοίμωξη - σε περίπου 40% των περιπτώσεων, η μέθοδος της λοίμωξης παραμένει άγνωστη.

    Συμπτώματα ασθένειας

    Εάν η ασθένεια αποκτήθηκε πριν από την έναρξη της εγκυμοσύνης ή η γυναίκα το ανακαλύψει, τότε η παρουσία ηπατίτιδας Β συνήθως αναγνωρίζεται όταν οι εξετάσεις αίματος λαμβάνονται αμέσως μετά την εγγραφή. Η ανάλυση αυτής της ασθένειας είναι υποχρεωτική κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πραγματοποιείται κατά την πρώτη εξέταση μιας γυναίκας και εάν αποδειχθεί θετική, αυτό δεν είναι απαραίτητα δείκτης χρόνιας ηπατίτιδας.

    Ένα θετικό αποτέλεσμα της εξέτασης είναι ένας λόγος για την αναζήτηση συμβουλών από έναν ηπατολόγο, ο οποίος, μετά από μια συγκεκριμένη εξέταση, μπορεί να καθορίσει εάν ο ιός είναι ενεργός. Εάν επιβεβαιωθεί η δραστηριότητα του ιού, τότε απαιτείται θεραπεία, η οποία αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη, καθώς τα αντιιικά φάρμακα επηρεάζουν το έμβρυο. Και δεδομένου ότι ο κίνδυνος ενδομήτριας μόλυνσης δεν είναι μεγάλος, η κατάσταση της γυναίκας παρακολουθείται μέχρι τον τοκετό και το παιδί εμβολιάζεται κατά της ηπατίτιδας Β αμέσως μετά τον τοκετό..

    Η χρόνια ηπατίτιδα Β (CHB) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και χωρίς αυτήν στις περισσότερες περιπτώσεις είναι απολύτως ασυμπτωματική, επομένως είναι σημαντικό να υποβληθείτε σε εξέταση για την ανίχνευση της νόσου. Και η οξεία μορφή της νόσου έχει περίοδο επώασης 5 εβδομάδων έως έξι μηνών και μπορεί να εκδηλωθεί με συμπτώματα όπως:

    • Ναυτία και έμετος (είναι το κύριο σύμπτωμα της τοξικοποίησης, επομένως, μπορούν να υποδηλώσουν ηπατίτιδα μόνο σε συνδυασμό με άλλα συμπτώματα).
    • Γενική αδυναμία που σχετίζεται με έλλειψη όρεξης και πυρετό.
    • Αποχρωματισμός των ούρων (γίνεται πολύ πιο σκούρο από το συνηθισμένο - σκούρο κίτρινο).
    • Ελαφρά κόπρανα;
    • Επώδυνες αισθήσεις στις αρθρώσεις
    • Αυξημένος όγκος ήπατος
    • Κοιλιακός πόνος ή δυσφορία στο δεξί άνω τεταρτημόριο.
    • Κίτρινη κηλίδα του δέρματος και των ματιών, τα οποία είναι ορατά με γυμνό μάτι.
    • Γρήγορη κόπωση
    • Διαταραχές ύπνου
    • Σύγχυση σε ορισμένες περιπτώσεις.

    Διαβάστε επίσης το θέμα

    Εάν μια έγκυος γυναίκα ανακαλύψει τέτοια συμπτώματα αφού λάβει αρνητικά αποτελέσματα στο πρώτο μισό της εγκυμοσύνης, είναι επιτακτική ανάγκη να ενημερώσετε τον γυναικολόγο σας για αυτό και να εξεταστεί από έναν ηπατολόγο. Αυτό θα συμβάλει στη μείωση της πιθανότητας επιπλοκών, καθώς και στη μείωση του κινδύνου μόλυνσης του μωρού κατά τον τοκετό.

    Τοκετός με ηπατίτιδα

    Εάν εντοπιστεί ηπατίτιδα Β, τότε μια γυναίκα έχει μια λογική ερώτηση - πώς, σε αυτήν την περίπτωση, συμβαίνει ο τοκετός. Δεδομένου ότι με φυσική παράδοση, ο κίνδυνος μόλυνσης του εμβρύου φτάνει το 95% λόγω στενής επαφής με μολυσμένο αίμα και κολπικές εκκρίσεις της μητέρας, οι γιατροί συστήνουν καισαρική τομή, καθώς αυτό μειώνει κάπως την πιθανότητα μετάδοσης του ιού στο παιδί. Ο κίνδυνος μόλυνσης ενός παιδιού εξαρτάται άμεσα από τη δραστηριότητα του ιού - όσο χαμηλότερο είναι, τόσο περισσότερες πιθανότητες γέννησης ενός υγιούς μωρού.

    Η γέννηση μιας γυναίκας με αυτή την ασθένεια πραγματοποιείται σε ειδικά μολυσματικά νοσοκομεία μητρότητας, όπου δημιουργούνται ειδικές προϋποθέσεις για την εισαγωγή ασθενών με ηπατίτιδα και άλλους ιούς. Εάν δεν υπάρχουν τέτοια νοσοκομεία στην πόλη, ο τοκετός λαμβάνεται στους θαλάμους μητρότητας ενός νοσοκομείου μολυσματικών ασθενειών με την παροχή ξεχωριστού κουτιού ή θαλάμου για τη γυναίκα που εργάζεται.

    Η ηπατίτιδα Β δεν αποτελεί αντένδειξη για θηλασμό, σε αντίθεση με τη γνώμη των περισσότερων γυναικών. Μια σημαντική προϋπόθεση είναι η τήρηση της ακεραιότητας των θηλών - εάν σχηματιστούν ρωγμές από τη σίτιση, θα πρέπει να αποφύγετε (σε αυτήν την περίπτωση, δεν πρέπει να δώσετε στο μωρό εκφρασμένο γάλα, το οποίο θα μπορούσε να πάρει αίμα).

    Τι πρέπει να κάνετε εάν ανιχνευθεί ηπατίτιδα Β κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?

    Η διάγνωση της νόσου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πραγματοποιείται τρεις φορές με εξέταση για HBsAg. Στην περίπτωση θετικού τεστ, η ανάλυση επαναλαμβάνεται συνήθως για να αποκλείσει ένα ψευδές αποτέλεσμα. Εάν η ηπατίτιδα Β επιβεβαιωθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η γυναίκα αποστέλλεται σε ραντεβού με έναν ηπατολόγο. Διεξάγει μια πληρέστερη εξέταση για να εντοπίσει τη μορφή της νόσου (χρόνια ή οξεία) χρησιμοποιώντας ενζυμικό ανοσοπροσδιορισμό και την κατάσταση του ήπατος πραγματοποιώντας υπερηχογράφημα. Ο γιατρός δίνει επίσης συμβουλές για τον τοκετό και την εγκυμοσύνη. Εάν εντοπιστεί κάποια ασθένεια σε μια γυναίκα, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε εξέταση HBsAg για τον σύντροφό της, καθώς και για όλα τα μέλη της οικογένειας.

    "Ο ιός της ηπατίτιδας Β είναι αρκετά ανθεκτικός σε υψηλές και χαμηλές θερμοκρασίες, για παράδειγμα, στους + 30⁰C διατηρεί τη μολυσματική δραστηριότητά του για έως και έξι μήνες.".

    Η οξεία ηπατίτιδα Β είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη σε έγκυες γυναίκες, καθώς υπάρχει πολύ βαρύ φορτίο στο ήπαρ. Όταν μολυνθεί κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η ασθένεια αναπτύσσεται πολύ γρήγορα, η οποία είναι γεμάτη επιπλοκές, επομένως, μια επίσκεψη σε έναν ηπατολόγο είναι απαραίτητη προϋπόθεση για μια θετική ανάλυση. Η χρόνια μορφή της νόσου σπάνια εκδηλώνεται ως επιδείνωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο κίνδυνος της είναι μόνο στην πιθανή μόλυνση του παιδιού.

    Θεραπεία και πιθανές επιπλοκές

    Η θεραπεία για ηπατίτιδα Β κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης διαφέρει σημαντικά από τη θεραπεία σε άλλες περιόδους. Όλα τα αντιιικά φάρμακα που επιλύουν το πρόβλημα αυτής της νόσου έχουν τερατογόνο δράση, δηλαδή οδηγούν στην εμφάνιση ενδομήτριων εμβρυϊκών παθολογιών. Ως εκ τούτου, η περίοδος της γέννησης ενός παιδιού αναβάλλει τη θεραπεία κατά των ιών έως τον τοκετό, με εξαίρεση τις καταστάσεις με την εμφάνιση φλεγμονής στο ήπαρ, επιβεβαιωμένη με υπερηχογράφημα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να συνταγογραφηθεί από τον γιατρό σας ηπατοπροστατευτικά για τη διατήρηση της φυσιολογικής ηπατικής λειτουργίας. Ποιο από αυτά τα φάρμακα πρέπει να συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της γυναίκας και την κατάστασή της. Μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί θεραπεία με βιταμίνη.

    Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, χρησιμοποιούνται τακτικές παρακολούθησης και ελέγχου για τη θεραπεία της ηπατίτιδας. Η θεραπεία της νόσου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στοχεύει στην ελαχιστοποίηση της πιθανότητας επιπλοκών. Σε όλες τις γυναίκες με αυτόν τον ιό εκχωρείται υποχρεωτική ανάπαυση στο κρεβάτι μέχρι τον τοκετό. Δεν απαιτείται νοσηλεία εάν η κατάσταση της εγκύου είναι σταθερή. Οποιοδήποτε είδος σωματικής δραστηριότητας πρέπει να είναι σημαντικά περιορισμένο.

    Είναι επίσης σημαντικό να ακολουθείτε μια συγκεκριμένη δίαιτα καθ 'όλη τη διάρκεια και μετά την εγκυμοσύνη. Αυτή η διατροφή στοχεύει στη διατήρηση της λειτουργίας του ήπατος και συνίσταται στις ακόλουθες αρχές:

    • Η διατροφή διαρκεί τουλάχιστον 1,5 χρόνια.
    • Τα γεύματα πρέπει να είναι κλασματικά 5 φορές την ημέρα με ένα διάστημα μεταξύ των γευμάτων περίπου 3 ωρών.
    • Η καθημερινή διατροφή δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 3 κιλά τροφής και για άτομα που είναι παχύσαρκα ή κοντά σε αυτό - 2 κιλά.
    • Η περιεκτικότητα σε θερμίδες της διατροφής δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2500-3000 kcal.
    • Περιορισμός της πρόσληψης αλατιού.
    • Επαρκής ποσότητα υγρού που δεν υπερβαίνει τα 3 λίτρα.
    • Εξαίρεση τηγανητών, καπνιστών και κονσερβοποιημένων τροφίμων ·
    • Εξαιρέστε τα λιπαρά τρόφιμα, απαγορεύεται η χρήση χοιρινού και αρνιού για μαγείρεμα.
    • Τα απαγορευμένα τρόφιμα περιλαμβάνουν επίσης όλα τα όσπρια, μανιτάρια, ζεστά καρυκεύματα, φρέσκα ψημένα προϊόντα (μπορείτε να φάτε χθες το ψωμί), μανιτάρια, τηγανητά ή βραστά αυγά, ξινό τυρί cottage, γλυκά τρόφιμα, καφέ.
    • Το αλκοόλ απαγορεύεται αυστηρά.

    Ηπατίτιδα Β κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: επίδραση στο έμβρυο και χαρακτηριστικά του τοκετού

    Η ηπατίτιδα Β είναι μια ιογενής ασθένεια που επηρεάζει το ήπαρ και επηρεάζει τη λειτουργία άλλων συστημάτων και οργάνων. Οποιοσδήποτε μπορεί να αρρωστήσει, γιατί μπορείτε ακόμη και να συναντήσετε το παθογόνο σε ένα σαλόνι νυχιών, όπου λειτουργούν όχι μόνο με αποστειρωμένα όργανα. Η ασθένεια έχει ιδιαίτερη σημασία για τις έγκυες γυναίκες των οποίων η ανοσία εξασθενεί - οι ασθενείς αυτοί βρίσκονται υπό ειδική εγγραφή σε γυναικολόγο. Πώς προχωρά η ηπατίτιδα Β και η εγκυμοσύνη και πώς να εξαλειφθούν οι συνέπειες για το έμβρυο - θα εξετάσουμε περαιτέρω.

    Τι θα μάθω; Το περιεχόμενο του άρθρου.

    Είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος με ηπατίτιδα Β?

    Δεν υπάρχουν αντενδείξεις για εγκυμοσύνη με ηπατίτιδα Β. Πολύ συχνά, οι μέλλουσες μητέρες μαθαίνουν πρώτα για την κατάστασή τους κατά τη διάρκεια της δοκιμής. Έχουν έναν ανενεργό ιό με υψηλή κατακράτηση αντισωμάτων. Εάν μια γυναίκα είναι άρρωστη με ενεργή ηπατίτιδα και το γνωρίζει, συνιστάται να υποβληθεί σε θεραπεία και να μείνει έγκυος αργότερα, ώστε να μην αντιμετωπίσει τις επιπλοκές της ηπατίτιδας Β ενώ μεταφέρει ένα παιδί.

    Εάν η μέλλουσα μητέρα μείνει έγκυος στο πλαίσιο μιας υπάρχουσας λοίμωξης, τότε της χορηγείται υποστηρικτική θεραπεία, καθώς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της θεραπείας γαλουχίας με αντιιικά φάρμακα δεν συνιστάται λόγω σημαντικής μείωσης της ανοσίας σε ασθενείς. Εάν η ηπατίτιδα Β μόλις εμφανίστηκε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δηλαδή η μόλυνση εμφανίστηκε μετά τη σύλληψη, και αυτό δεν αποτελεί ένδειξη για άμβλωση.

    Χαρακτηριστικά της πορείας της εγκυμοσύνης με ηπατίτιδα Β

    Οι κύριοι κίνδυνοι και επιπλοκές σχετίζονται με αυξημένο στρες στο ήπαρ. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτό το όργανο λειτουργεί με διπλάσιο φορτίο, επειδή είναι απαραίτητο να καθαριστεί το αίμα από τοξίνες. Τα προσβεβλημένα ηπατικά κύτταρα δεν αντιμετωπίζουν το έργο, επομένως το σώμα της μητέρας μπορεί να είναι δύσκολο να ανεχθεί την ασθένεια.

    Στην οξεία περίοδο, η ηπατίτιδα Β σε έγκυες γυναίκες περνά και από τις τρεις φάσεις της ανάπτυξης της νόσου. Η προστερική περίοδος λόγω εξασθενημένης ανοσίας παρατείνεται σε τρεις εβδομάδες, αν και για άλλους αυτή η περίοδος είναι περίπου μια εβδομάδα.

    Η ικτερική περίοδος είναι επίσης πιο δύσκολη - όλα τα σημάδια της νόσου επιδεινώνονται λόγω δηλητηρίασης. Οι έγκυες γυναίκες υποφέρουν από αυξημένη αδυναμία, κόπωση, το χρώμα του δέρματος είναι κίτρινο και η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται. Ανησυχούν για πόνο στο ήπαρ, επιγάστριο, ναυτία, έμετο και έλλειψη όρεξης είναι κοινά συμπτώματα. Στη μετα-ικτερική περίοδο, η σταθεροποίηση της κατάστασης της μητέρας μπορεί να καθυστερήσει.

    Η ανενεργή ηπατίτιδα Β, η οποία εμφανίζεται σε λανθάνουσα μορφή, μπορεί να επιδεινωθεί κατά τη διάρκεια της κύησης και αυτό σχετίζεται με ένα ασταθές ορμονικό υπόβαθρο. Η εγκυμοσύνη με χρόνια ασθένεια είναι σχετικά ήρεμη, οι γυναίκες φέρουν πλήρως ένα έμβρυο και γεννούν εγκαίρως ένα παιδί.

    Θα μπορούσε η διάγνωση να είναι λάθος?

    Η επιτυχία στις εξετάσεις βοηθά στον εντοπισμό κρυφών απειλών για την ανάπτυξη του εμβρύου. Η ανάλυση ιών είναι μια υποχρεωτική μελέτη που πραγματοποιείται κατά την εγγραφή σε μια προγεννητική κλινική.

    Τα αποτελέσματα των δοκιμών μπορούν να καταθλίψουν τις μέλλουσες μητέρες - η ανίχνευση της ηπατίτιδας Β κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης γίνεται μπουλόνι από το μπλε, επειδή οι περισσότερες γυναίκες δεν το γνωρίζουν καν.

    Εάν η έγκυος γυναίκα έχει λανθασμένο θετικό τεστ - η ηπατίτιδα Β δεν επιβεβαιωθεί, η διάγνωση επαναλαμβάνεται. Οι λόγοι για λανθασμένα αποτελέσματα περιλαμβάνουν:

    • σοβαρές οξείες αναπνευστικές ασθένειες
    • τη συχνότητα εμφάνισης γρίπης κατά τη διάρκεια της δοκιμής ·
    • μεταβολικές διαταραχές
    • αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
    • υψηλά επίπεδα κρυοσφαιρίνης στο αίμα
    • παθολογία αυτοάνοσης φύσης ·
    • ογκολογία;
    • πρόσφατος εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας και του τετάνου ·
    • λήψη φαρμάκων για την τόνωση της ανοσίας.

    Δεν πρέπει να ξεχνάμε τον ανθρώπινο παράγοντα, όταν η δειγματοληψία αίματος γίνεται με παραβιάσεις ή το βιοϋλικό απλώς μπερδεύεται. Μετά από μία μελέτη, οι γιατροί δεν βιάζονται να διαγνώσουν την ασθένεια, αλλά στέλνουν τον ασθενή για επανάληψη.

    Επίδραση στο έμβρυο

    Αυτό που απειλεί ο ιός για το έμβρυο εξαρτάται άμεσα από τη φάση κατά την οποία η γυναίκα τον προσβάλλει. Όταν συλλάβετε ήδη με ηπατίτιδα, ο κίνδυνος μετάδοσης είναι ελάχιστος, καθώς το παιδί προστατεύεται από φυσικά περιβάλλοντα και δεν μπορεί να μολυνθεί. Το αίμα της μητέρας και του μωρού δεν αναμιγνύεται ποτέ, αλλά οι κίνδυνοι προσβολής του εμβρύου κατά τον τοκετό παραμένουν υψηλοί.

    Εάν η μόλυνση εμφανίστηκε κατά το πρώτο ή το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, τότε ο κίνδυνος μετάδοσης του ιού στο μωρό είναι περίπου 10%. Είναι πολύ χειρότερο εάν η μόλυνση εμφανίστηκε το τρίτο τρίμηνο - το 70% των νεογέννητων έχουν ήδη γεννηθεί με τον ιό, δηλαδή το αποκτούν ακόμη και στη μήτρα. Η ηπατίτιδα Β σε έγκυες γυναίκες σε ενεργή μορφή σε μεταγενέστερο στάδιο αυξάνει τον κίνδυνο πρόωρου τοκετού και περιγεννητικού εμβρυϊκού θανάτου.

    Τοκετός ή καισαρική τομή?

    Η ηπατίτιδα Β κατά τον τοκετό είναι ένα από τα πιο αμφιλεγόμενα ζητήματα. Προς το παρόν, δεν υπάρχει συναίνεση σχετικά με το εάν είναι δυνατόν να γεννηθεί με ηπατίτιδα Β φυσικά. Οι στατιστικές δείχνουν ότι η πιθανότητα μόλυνσης κατά τη καισαρική τομή μειώνεται σημαντικά και οι συνέπειες για το έμβρυο ελαχιστοποιούνται. Η καισαρική τομή συνιστάται για γυναίκες με υψηλό ιικό φορτίο.

    Το ζήτημα του τρόπου παράδοσης πρέπει να συζητηθεί πριν από την αναμενόμενη ημερομηνία γέννησης του παιδιού. Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε όχι μόνο έναν γυναικολόγο, αλλά και έναν λοιμώδη ηπατολόγο, προκειμένου να αποφύγετε τη μόλυνση του παιδιού κατά τον τοκετό. Μόνο μετά από πλήρη εξέταση, συμπεριλαμβανομένου του τρίτου τριμήνου, αποφασίζεται το ζήτημα της φυσικής ή τεχνητής παράδοσης.

    Θηλασμός με ηπατίτιδα Β στη μητέρα

    Η επίδραση της νόσου κατά τη γαλουχία έχει μελετηθεί εκτενώς από ειδικούς του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας. Οι γιατροί όχι μόνο επιβεβαιώνουν, αλλά ακόμη και επιμένουν ότι οι γυναίκες στην εργασία ταΐζουν τα μωρά τους με φυσικό τρόπο. Ο ιός δεν μεταδίδεται με μητρικό γάλα. Οι γυναίκες πρέπει να παρακολουθούν την απουσία ρωγμών στις θηλές - αυξάνουν τον κίνδυνο μόλυνσης του παιδιού με ηπατοϊό που περιέχεται στο αίμα μιας άρρωστης μητέρας.

    Τα οφέλη του θηλασμού υπερτερούν κατά πολύ των πιθανών κινδύνων, διότι με το μητρικό γάλα, το μωρό λαμβάνει μοναδικές ουσίες που δεν μπορεί να δώσει τεχνητή φόρμουλα. Επιπλέον, εμβολιάζεται ένα παιδί που γεννιέται από μια άρρωστη μητέρα - πρόληψη ηπατίτιδας - και ελαχιστοποιείται ο κίνδυνος μόλυνσης.

    Η ηπατίτιδα Β σε έγκυες γυναίκες είναι σαφώς ένας παράγοντας κινδύνου για σοβαρές επιπλοκές. Κατά τη διαχείριση ασθενών με ηπατίτιδα, τη φάση της νόσου, τη δραστηριότητα του ιού ή τη μεταφορά, την κατάσταση της υγείας μιας εγκύου γυναίκας που πάσχει από ηπατίτιδα. Με σωστά οργανωμένη υποστήριξη για έγκυες γυναίκες με ηπατίτιδα, είναι δυνατόν να επιτευχθεί το έμβρυο χωρίς επιπλοκές και με την άδεια ενός γιατρού, ακόμη και η γέννηση ενός μωρού είναι δυνατή με φυσικό τρόπο.

    Κύηση και τοκετός με ηπατίτιδα C: συνέπειες για το παιδί

    Είναι δυνατόν να γεννηθεί με ηπατίτιδα C: συνέπειες για το παιδί και τη μητέρα;

    Μπορεί η ηπατίτιδα C να μεταδοθεί σε παιδί από μια μητέρα κατά τον τοκετό ή την εγκυμοσύνη;?

    Ποια είναι η μέση περίοδος επώασης της ηπατίτιδας C?

    Ο ίκτερος κατά την εγκυμοσύνη: αιτίες, διάγνωση, θεραπεία και συνέπειες

    Ηπατίτιδα Β κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

    Όταν σχεδιάζετε ένα παιδί ή μείνετε έγκυος, μια γυναίκα υποβάλλεται σχεδόν πάντα σε μια ολοκληρωμένη ιατρική εξέταση. Τα αποτελέσματα είναι συχνά σοκαριστικά. Για παράδειγμα, μια θετική αντίδραση στην ηπατίτιδα Β. Μπορείτε να ζήσετε μαζί της όλη σας τη ζωή χωρίς απτές συνέπειες και συμπτώματα λοίμωξης. Ένα άλλο πράγμα είναι εάν η ηπατίτιδα Β ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

    Ο αιτιολογικός παράγοντας αυτής της μόλυνσης είναι ένας ιός της οικογένειας Hepadnaviridae. Διακρίνεται από τη σταθερότητά του στο εξωτερικό περιβάλλον και τον υψηλό βαθμό μολυσματικότητας. Μπορείτε να πάρετε την ασθένεια σε επαφή με οποιοδήποτε σωματικό υγρό των μολυσμένων.

    Τι να κάνω

    Εάν το αποτέλεσμα δεν είναι ψευδώς θετικό (που συμβαίνει σε 10-15%), τότε η γυναίκα και οι γιατροί θα πρέπει να λάβουν ορισμένα μέτρα.

    • Πρώτον, η έγκυος γυναίκα θα πρέπει να κάνει τακτικές εξετάσεις για την παρακολούθηση του ήπατος..
    • Δεύτερον, οι έγκυες γυναίκες με ηπατίτιδα Β γεννούν αποκλειστικά με καισαρική τομή και μόνο σε θαλάμους μολυσματικών ασθενειών. Τέτοια μέτρα είναι απαραίτητα για τη μείωση του κινδύνου μόλυνσης του παιδιού (από 90 σε 2-10%).
    • Είναι πολύ σημαντικό να εμβολιάσετε το παιδί τις πρώτες 48 ώρες, ώστε να μην εμφανιστεί λοίμωξη με άλλο τρόπο. Ο θηλασμός είναι τότε δυνατός..

    Δεν παρέχεται ειδική θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μετά - σύμφωνα με τις ενδείξεις.

    γενικές πληροφορίες

    Η ηπατίτιδα Β είναι μια ιογενής λοίμωξη του ήπατος. Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ένας ιός που περιέχει DNA και είναι πολύ σταθερός στο εξωτερικό περιβάλλον. Σε μια σταγόνα αποξηραμένου αίματος, παραμένει βιώσιμο για τουλάχιστον 7 ημέρες. Μεταδίδεται με επαφή με μολυσμένο σάλιο, σπέρμα, εμμηνόρροια, κολπικές εκκρίσεις και άλλα σωματικά υγρά.

    Η κυρίαρχη οδός μόλυνσης είναι σεξουαλική, με απροστάτευτη επαφή. Επιπλέον, μπορείτε να μολυνθείτε όταν χρησιμοποιείτε ένα μη αποστειρωμένο όργανο σε νοσοκομείο, σαλόνι ομορφιάς, αίθουσα τατουάζ, μετάγγιση αίματος..

    Η περίοδος επώασης της νόσου μπορεί να κυμαίνεται από 30 έως 180 ημέρες. Ωστόσο, η μόλυνση μπορεί να προσδιοριστεί ήδη από 10-30 ημέρες. Η ηπατίτιδα Β μπορεί να αναπτυχθεί οξεία και ασυμπτωματικά. Ένα μολυσμένο άτομο μπορεί να παρουσιάσει τα ακόλουθα παράπονα: κιτρίνισμα του δέρματος και του σκληρού χιτώνα, πόνος στο δεξιό υποχόνδριο, σκοτεινά ούρα, ελαφριά κόπρανα, πυρετός, αδυναμία, μειωμένη απόδοση, πόνοι.

    Στους περισσότερους ενήλικες, η ασθένεια θεραπεύεται από μόνη της, στο 10% εξελίσσεται σε χρόνια μορφή, σε απομονωμένες περιπτώσεις είναι θανατηφόρα. Ταυτόχρονα, για το υπόλοιπο της ζωής του, ένα άτομο παραμένει φορέας, αντισώματα κατά της ηπατίτιδας Β βρίσκονται στο αίμα του. Οι φορείς για τους μη εμβολιασμένους είναι μολυσματικούς, αλλά πολύ λιγότερο από τους ασθενείς με ενεργή ή χρόνια μορφή της νόσου.

    Εάν εντοπιστεί ηπατίτιδα Β, ο ασθενής πρέπει να εγγραφεί. Σπάνια πραγματοποιείται ειδική θεραπεία, μόνο σε περίπτωση ενεργού λοίμωξης και σοβαρής ηπατικής βλάβης. Τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα θεωρούνται ιντερφερόνες και νουκλεοσιδικά ανάλογα. Η αντιιική θεραπεία (AVT) μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες. Δεν εκτελείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

    Όλοι οι ασθενείς με ηπατίτιδα Β πρέπει να υποβάλλονται σε τακτική εξέταση (1 φορά σε 3-12 μήνες) προκειμένου να ελέγχουν την πορεία της νόσου.

    Η πορεία της εγκυμοσύνης με ηπατίτιδα Β

    Όλες οι έγκυες γυναίκες ελέγχονται για HBsAg στο αίμα τους. Ωστόσο, λίγοι άνθρωποι ξέρουν τι είναι. Το επιφανειακό αντιγόνο της ηπατίτιδας Β μεταφράζεται ως "επιφανειακό αντιγόνο του ιού της ηπατίτιδας Β", το οποίο είναι επίσης γνωστό ως "αντιγόνο Αυστραλίας".

    Είναι ένα άδειο κέλυφος ενός ιού. Εάν το αποτέλεσμα της εξέτασης είναι θετικό, τότε υπήρχε συνάντηση με τη μόλυνση. Ωστόσο, η ενεργή διαδικασία δεν μπορεί να κριθεί από την παρουσία του HBsAg. Για να προσδιοριστεί εάν μια έγκυος γυναίκα είναι άρρωστη με ηπατίτιδα ή είναι απλώς φορέας, απαιτείται πρόσθετη έρευνα:

    • PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης), ποσοτική ανάλυση.
    • Υπέρηχος του ήπατος
    • χημεία αίματος
    • ανάλυση για την παρουσία HBeAg, HBcAg, anti-HBc (σύνολο) (HBcAb), IgM anti-HBc (HBcAb IgM), anti-HBe (HBeAb), anti-HBs (HBsAb) και HBV-DNA.

    Τις περισσότερες φορές, οι έγκυες γυναίκες έχουν ασυμπτωματική μεταφορά ή το τεστ αποδεικνύεται ψευδώς θετικό. Σε αυτήν την περίπτωση, τίποτα δεν απειλεί ούτε τη μητέρα ούτε το παιδί. Αλλά μια γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε πρόσθετες εξετάσεις, να παρακολουθεί την κατάσταση του ήπατος..

    Εάν άλλες εξετάσεις σε μια έγκυο γυναίκα δεν είναι πολύ καλές, για παράδειγμα, η PCR υπερβαίνει τα 150 IU / ml ή η συγκέντρωση του AlAt / AsAt υπερβαίνει τον κανόνα, τότε συνταγογραφείται ηπατοπροστατευτικά, βιταμίνες και μέταλλα, μια αυστηρή διατροφή.

    Η ηπατίτιδα Β δεν αποτελεί ένδειξη τερματισμού της εγκυμοσύνης. Τα παιδιά τέτοιων μητέρων γεννιούνται υγιή, εξαιρέσεις σε περίπτωση μόλυνσης κατά τη διάρκεια της κύησης (3-10%) ή του τοκετού (2-90%). Η ειδική αντιική θεραπεία πραγματοποιείται μόνο σε 10 περιπτώσεις από τις 100 και μόνο μετά τη γέννηση του παιδιού.

    Προσοχή! Εάν μια γυναίκα έχει μολυνθεί ήδη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο κίνδυνος λοίμωξης του εμβρύου αυξάνεται από 10% το πρώτο τρίμηνο σε 70% το τρίτο.

    Τοκετός και θηλασμός

    Στο 90% των περιπτώσεων, η μόλυνση ενός παιδιού συμβαίνει μέσω της επαφής με μητρικό αίμα και κολπικές εκκρίσεις κατά τη διάρκεια του κόλπου. Ως εκ τούτου, οι γυναίκες με ηπατίτιδα Β γεννούν αποκλειστικά με καισαρική τομή σε μολυσματικά νοσοκομεία ή τμήματα μητρότητας. Είναι επίσης σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι σε τέτοιες εγκύους, η πρόωρη παράδοση πραγματοποιείται τρεις φορές πιο συχνά από ό, τι σε άλλες γυναίκες και συνιστάται να μεταβείτε στο νοσοκομείο εκ των προτέρων..

    Μετά τον τοκετό, οι γιατροί λαμβάνουν μέτρα για να διασφαλίσουν την προστασία του νεογέννητου. Στις πρώτες 12 ώρες, του παρουσιάζεται η εισαγωγή του αντι-Β-ορού. Ο επανα εμβολιασμός πραγματοποιείται σε 3 και 6 μήνες. Η αποτελεσματικότητα αυτών των μέτρων είναι 95%. Τα μη εμβολιασμένα παιδιά μολύνονται μέσω επαφής με τη μητέρα τους στο 95% των περιπτώσεων, το 80% αναπτύσσει χρόνια ηπατίτιδα. Είναι δυνατόν να θηλάσετε το παιδί μετά τον εμβολιασμό, εάν δεν υπάρχουν άλλες αντενδείξεις και η κατάσταση της μητέρας δεν είναι σοβαρή.

    Συνοψίζοντας, είναι ασφαλές να πούμε ότι η ηπατίτιδα β και η εγκυμοσύνη είναι συμβατές. Με αυτόν τον ιό, μπορείτε να μεταφέρετε και να γεννήσετε με επιτυχία ένα παιδί. Επιπλέον, η πλειονότητα των γυναικών με ηπατίτιδα ζει μακρά φυσιολογική ζωή και η ασθένεια δεν επηρεάζει καθόλου την υγεία τους. Φυσικά, κάθε περίπτωση είναι διαφορετική. Πρέπει να ακούσετε το γιατρό σας και να μην βασίζεστε μόνο σε πληροφορίες από το Διαδίκτυο.

    Ηπατίτιδα Β και εγκυμοσύνη

    Σχόλια χρηστών

    Με βρήκαν λάθος

    Επαναλάβετε και μην είστε νευρικοί όλα θα πάνε καλά.

    Ο φίλος μου διαγνώστηκε με καρκίνο))

    Έχω μια θεία με ηπατίτιδα β, ήμουν έγκυος με δίδυμα, ανακάλυψε για ηπατίτιδα για μεγάλο χρονικό διάστημα, βρισκόταν σε κλινική μολυσματικών ασθενειών για ένα μήνα και στη συνέχεια καισαρική, ένα κορίτσι είναι ζωντανό, το δεύτερο πέθανε, αλλά νομίζω ότι δεν προέρχεται από ηπατίτιδα.

    Πιθανότατα λάθος. Ξανακάνω.

    Και πριν από αυτό δεν ήταν; Πιθανότατα ψευδές. Δημοσίευση αλλού

    Δεν υπήρχε... ποτέ μια τηγανίτα... θα μπορούσε κανείς να κατηγορήσει τον άντρα μου, αλλά δεν ζούμε σεξουαλικά για περίπου 2 μήνες

    Δοκιμάστηκε ο σύζυγός σας; Στείλτε το πρώτα. Είναι ο κύριος ύποπτος τώρα. Η αδερφή μου είχε ηπατίτιδα Β όλη της τη ζωή. Όλα είναι καλά με την υγεία της. Ο άντρας το έδωσε επίσης. Ακολουθεί μια δίαιτα για την υποστήριξη του ήπατος. Δεν πίνει χάπια.

    Φυσικά, επαναλάβετε την ανάλυση. Και μην πανικοβληθείτε, μπροστά στο χρόνο. Αυτό δεν είναι θανατηφόρο. Ζουν καλά με αυτό.

    Στο πρώτο μου Β, η πρώτη εξέταση αίματος ήταν επίσης θετική. Ήμουν υστερικός, αλλά έδωσαν αμέσως οδηγίες για επανεξέταση, οι οποίες έγιναν αρνητικές. Μην ανησυχείτε μπροστά! Υπάρχουν ψευδείς θετικές δοκιμές.

    Επανεκκινήστε την ανάλυση. Είναι συχνά ψευδώς θετικό. Τι γίνεται με τον Alat και τον Asat σύμφωνα με αναλύσεις?

    Τίποτα δεν ειπώθηκε για αυτό. Αύριο θα μάθω τα πάντα με λεπτομέρεια

    Υποβάλετε την ανάλυση. Βρέθηκε σύφιλη ενός φίλου. Και μόλις έτρωγε λιπαρά πριν πάει για ύπνο. Αναφέρθηκε, τίποτα. Βίωσα τέτοιο άγχος.

    Βρήκαν την ηπατίτιδα C στο συγκάτοικο μου, επαναλάμβαναν όλους τους κανόνες.

    Επαναλάβετε απλά, πολύ συχνά έρχονται ψευδώς θετικά αποτελέσματα. Επιπλέον, η ηπατίτιδα αντιμετωπίζεται πλέον τέλεια, δεν χρειάζεται να ανησυχείτε!

    Το Γ αντιμετωπίζεται, το Α αντιμετωπίζεται. Δεν έχω ακούσει για τη θεραπεία V.
    Μπράβο τι

    Ηπατίτιδα Β κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

    Μια ιογενής λοίμωξη με ηπατική βλάβη ονομάζεται ηπατίτιδα. Υπάρχουν διαφορετικοί τρόποι μετάδοσης. Η ηπατίτιδα Β είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν υπάρχει υποψία μόλυνσης, απαιτείται εξέταση και σωστή θεραπεία. Τα μέτρα πρόληψης έχουν μεγάλη σημασία.

    Αιτίες

    Η ηπατίτιδα Β γίνεται αισθητή σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης. Μεταδίδεται μέσω ανθρώπινου αίματος και άλλων βιολογικών υγρών. Η ευαισθησία στον ιό είναι πολύ υψηλή. Εισέρχεται στα ηπατικά κύτταρα, προκαλώντας φλεγμονή των ιστών και δυσλειτουργία των οργάνων. Εμφανίζεται η δηλητηρίαση του σώματος. Διάρκεια της περιόδου επώασης - έως 180 ημέρες.

    Η μόλυνση από ηπατίτιδα Β είναι υψηλή σε χώρες με χαμηλά επίπεδα κοινωνικοοικονομικής ανάπτυξης. Για κάθε 1000 εγκυμοσύνες, υπάρχουν 1-2 περιπτώσεις οξείας ηπατίτιδας Β και 5-15 περιπτώσεις χρόνιας ηπατίτιδας Β.

    Η μετάβαση της νόσου στο χρόνιο στάδιο οδηγεί σε κίρρωση και θάνατο. Οι πιο συνηθισμένες μέθοδοι μετάδοσης είναι:

    • μετάγγιση αίματος;
    • ιατρικοί χειρισμοί
    • απροστάτευτο σεξ
    • ενδομήτρια λοίμωξη
    • οικιακές παραβιάσεις της ακεραιότητας του δέρματος.

    Η μετάγγιση αίματος έχει μεγάλες πιθανότητες να προσβληθεί από ηπατίτιδα Β, καθώς περίπου το 2% των δοτών είναι φορείς της νόσου.

    Συχνά η μετάδοση του ιού συμβαίνει στους τοξικομανείς που δεν ενδιαφέρονται για τη στειρότητα των βελόνων. Προμήθειες μανικιούρ και άλλα είδη με υπολείμματα αίματος είναι επίσης μία από τις αιτίες της μόλυνσης. Πρέπει να προσέχετε κατά την εφαρμογή τατουάζ, τρυπήματα.

    Διάχυτη σεξουαλική ζωή

    Οι περιπτώσεις μετάδοσης του ιού μέσω σεξουαλικής επαφής αυξάνονται κάθε χρόνο. Εάν ένας από τους εταίρους είναι φορέας της λοίμωξης, τότε η πιθανότητα μετάδοσης είναι 30%.

    Μια άρρωστη μητέρα είναι σε θέση να μολύνει ένα παιδί στη μήτρα ή όταν διέρχεται από το κανάλι γέννησης.

    Δεν είναι πάντα δυνατό να αναγνωρίσουμε πώς μολύνθηκε ένα άτομο, στο 40% των περιπτώσεων αυτό παραμένει άγνωστο.

    Συμπτώματα

    Η παρουσία ηπατίτιδας Β σε έγκυες γυναίκες συνήθως διαπιστώνεται κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης αίματος κατά την εγγραφή. Είναι υποχρεωτικό για κάθε γυναίκα και πραγματοποιείται κατά την πρώτη εξέταση..

    Ένα θετικό αποτέλεσμα της δοκιμής δεν δείχνει πάντα χρόνια ηπατίτιδα. Η δραστηριότητα του ιού θα καθοριστεί από γιατρό - ηπατολόγο. Οι φορείς της ηπατίτιδας Β δεν έχουν συμπτώματα, αλλά διαδίδουν τη λοίμωξη.

    Σημάδια οξείας μορφής ηπατίτιδας:

    • ναυτία και έμετος;
    • αδυναμία, κόπωση, απώλεια όρεξης
    • αύξηση θερμοκρασίας;
    • αποχρωματισμός των ούρων και των περιττωμάτων
    • πόνος στην κοιλιά, δεξιό υποχόνδριο, αρθρώσεις
    • κιτρίνισμα του σκληρού χιτώνα.

    Τέτοια συμπτώματα θα πρέπει να προειδοποιούν την έγκυο γυναίκα. Ύποπτα σημεία πρέπει να αναφέρονται στον γυναικολόγο σας. Τα έγκαιρα μέτρα που λαμβάνονται θα βοηθήσουν στην αποφυγή επιπλοκών και στη μείωση του κινδύνου μόλυνσης του παιδιού κατά τον τοκετό.

    Φλέβες αράχνης στο δέρμα

    Εάν η ασθένεια γίνει χρόνια, τότε η κλινική εικόνα αναπτύσσεται με τη μορφή ίκτερου, ασκίτη (συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα), την εμφάνιση αραχνών στο δέρμα, ερυθρότητα στις παλάμες. Ωστόσο, η χρόνια ηπατίτιδα είναι συχνά ασυμπτωματική..

    Η οξεία φλεγμονή του ήπατος είναι επικίνδυνη από την εμφάνιση φουσκωτών μορφών της νόσου. Σε λίγες ώρες μετά τη μόλυνση από έναν ιό, ένα άτομο βιώνει πρήξιμο του εγκεφαλικού ιστού. Ακολουθούν κώμα και θάνατοι.

    Διαγνωστικά

    Μετά από 6 μήνες μόλυνσης, οι ασθενείς με οξεία ηπατίτιδα Β είναι χρόνιοι φορείς του ιού HBsAg. Με ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, η ασθένεια γίνεται χρόνια στο 20-50% των ασθενών. Το ποσοστό μετάβασης σε άτομα με ισχυρή ανοσία είναι 5.

    Μια έγκυος γυναίκα, εάν υπάρχει υποψία ηπατίτιδας, πρέπει να συμβουλευτεί έναν γυναικολόγο, έναν ηπατολόγο και έναν ειδικό για τις μολυσματικές ασθένειες. Η παρουσία της νόσου δεν αποτελεί ένδειξη τερματισμού της εγκυμοσύνης.

    Κάθε στάδιο της νόσου χαρακτηρίζεται από τη δική του πορεία. Αναλύεται η αναμνησία. Με φυσική εξέταση, εντοπίζονται συμπτώματα που υποδηλώνουν την ανάπτυξη παθολογίας. Πρόσθετη έρευνα θα βοηθήσει στην αποσαφήνιση της διάγνωσης. Διαταραχές στο ήπαρ εντοπίζονται χρησιμοποιώντας βιοχημικές μεθόδους. Η εργαστηριακή μέθοδος καθορίζει τους δείκτες της ιογενούς ηπατίτιδας. Εάν υπάρχει υποψία ασθένειας, τότε το αίμα εξετάζεται για την παρουσία αντιγονικών δεικτών ιογενούς ηπατίτιδας Β, γονιδίων και δεικτών αντισωμάτων. Η εξέταση αίματος γίνεται κατά την εγγραφή και για περίοδο 30 εβδομάδων.

    Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται προκειμένου να αποκλειστούν ασθένειες με παρόμοια συμπτώματα. Βασίζεται στα αποτελέσματα εργαστηριακών ερευνητικών μεθόδων και προσεκτική εξέταση κοινών χαρακτηριστικών. Απαιτείται διαβούλευση με άλλους ειδικούς.

    Αρχές θεραπείας σε έγκυες γυναίκες

    Η ηπατίτιδα Β αντιμετωπίζεται διαφορετικά σε έγκυες γυναίκες από ότι σε όλους τους άλλους ασθενείς. Το πιο σημαντικό πράγμα είναι η τακτική της παρατήρησης και του ελέγχου.

    Τα αντιιικά φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν ανωμαλίες του εμβρύου, επομένως συνταγογραφούνται μόνο μετά τον τοκετό. Στις έγκυες γυναίκες συνταγογραφούνται ηπατοπροστατευτικά, παρασκευάσματα βιταμινών για τη διατήρηση της φυσιολογικής ηπατικής λειτουργίας. Είναι σημαντικό να ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα επιπλοκών. Όλα τα φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση της ασθενούς και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της.

    Μια γυναίκα που έχει διαγνωστεί με ηπατίτιδα πρέπει να παραμείνει στο κρεβάτι μέχρι τον τοκετό. Εάν η κατάσταση είναι σταθερή, η νοσηλεία είναι προαιρετική. Συνιστάται μέτρια σωματική δραστηριότητα.

    Η σωστή διατροφή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

    Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στη διατροφή. Μια έγκυος γυναίκα πρέπει να ακολουθήσει μια δίαιτα. Εμφανίζονται κλασματικά πέντε γεύματα την ημέρα με διαστήματα 3 ωρών μεταξύ των γευμάτων. Πρέπει να πίνετε αρκετό νερό, να περιορίσετε την πρόσληψη αλατιού. Μην τρώτε τηγανητά, καπνιστά και κονσερβοποιημένα τρόφιμα. Απαγορευμένο: ζεστά μπαχαρικά, φρέσκα ψημένα προϊόντα, σκληρά αυγά, γλυκά, μανιτάρια, ξινά τρόφιμα. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να πίνετε αλκοόλ. Η διατροφή πρέπει να είναι ισορροπημένη και ποικίλη. Με χρόνια ή οξεία ηπατίτιδα, ένας έγκυος ασθενής χρειάζεται φρέσκα λαχανικά, άπαχο κρέας.

    Εάν η ασθενής έχει διαταραχές πήξης του αίματος, τότε της χορηγείται μετάγγιση πλάσματος. Μετά τον τοκετό, ο ηπατολόγος θα συνταγογραφήσει μια διαφορετική θεραπεία. Τα αντιιικά φάρμακα δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά το θηλασμό, επομένως η θεραπεία αναβάλλεται μέχρι το τέλος της γαλουχίας.

    Μια έγκυος γυναίκα πρέπει να ακολουθεί αυστηρά όλες τις συστάσεις των γιατρών, μόνο σε αυτήν την περίπτωση η κατάστασή της θα είναι σταθερή και χωρίς επιπλοκές. Δυστυχώς, η πρόωρη γέννηση είναι μια κοινή συνέπεια της νόσου. Η οξεία ηπατίτιδα είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη, καθώς όταν η κατάσταση της υγείας επιδεινώνεται, τα φάρμακα δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να μην βλάψουν το αγέννητο παιδί. Υπάρχει κίνδυνος σοβαρής αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και αμέσως μετά τον τοκετό. Πιθανή ανάπτυξη οξείας νεφρικής ανεπάρκειας.

    Εάν η μέλλουσα μητέρα είναι φορέας ηπατίτιδας, το νεογέννητο εμβολιάζεται κατά της ηπατίτιδας Β αμέσως μετά τον τοκετό..

    Πρόληψη

    Μπορείτε να μολυνθείτε με ηπατίτιδα μέσω σάλιο, σπέρματος και αίματος. Η κύρια μέθοδος πρόληψης είναι η τριπλή εξέταση εγκύων γυναικών για την παρουσία του ιού. Μια γυναίκα που σχεδιάζει εγκυμοσύνη θα πρέπει να λαμβάνει όλες τις προφυλάξεις. Πρέπει να είστε προσεκτικοί όταν επισκέπτεστε σαλόνια ομορφιάς, κομμωτήρια και άλλα μέρη. Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε προϊόντα προσωπικής υγιεινής άλλων ανθρώπων και μόνο πράγματα άλλων ανθρώπων.

    Αυτο-φροντίδα και καθαριότητα σώματος

    Εάν ο σύζυγος είναι άρρωστος, τότε για να αποφευχθεί πιθανή μόλυνση, θα πρέπει να αποφεύγεται οποιαδήποτε επαφή με το αίμα του.

    Οι έγκυες γυναίκες με διαφορετικές μορφές ηπατίτιδας Β προσπαθούν να μειώσουν τη διάρκεια του άνυδρου χάσματος και γενικά τον τοκετό. Σε πολλές χώρες χρησιμοποιείται καισαρική τομή. Στη Ρωσία, η παρουσία της νόσου δεν αποτελεί ένδειξη για τέτοιο τοκετό, καθώς δεν αποκλείεται η πιθανότητα μόλυνσης του εμβρύου.

    Ο καλύτερος τρόπος για να προστατευτείτε από τη μόλυνση είναι μέσω εμβολιασμού. Είναι καλό εάν όλα τα μέλη της οικογένειας εμβολιαστούν. Οι μολυσμένες γυναίκες βρίσκονται σε ειδικά νοσοκομεία ή τμήματα μητρότητας πριν από τον τοκετό. Απαγορεύονται οι επισκέψεις σε γυναίκες σε εργασία.

    Εάν ένα παιδί, του οποίου η μητέρα είναι φορέας του ιού, λαμβάνει εμβόλιο και αντισώματα στις πρώτες 12 ώρες της ζωής, τότε η ασθένεια δεν τον απειλεί.

    Μετά τον τοκετό, το μωρό μπορεί να τρέφεται με μητρικό γάλα. Η μαμά πρέπει να παρακολουθεί την κατάσταση των μαστικών αδένων. Εάν εμφανιστούν ρωγμές και σημάδια μαστίτιδας στις θηλές, τότε πρέπει να αποφύγετε το θηλασμό..

    Επικίνδυνες συνέπειες

    Η ηπατίτιδα Β κατά την εγκυμοσύνη απαιτεί σοβαρή προσέγγιση. Το γυναικείο σώμα αντιμετωπίζει ήδη σοβαρό άγχος και η ασθένεια τα αυξάνει. Είναι δυνατή η ανάπτυξη επιπλοκών, τοξικότητας, μεταβολικών διαταραχών.

    Αποβολή πρώιμης εγκυμοσύνης

    Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι πιθανές πρόωρες αποβολές, ανεπάρκεια του πλακούντα, υποξία και καθυστέρηση της ανάπτυξης του εμβρύου, αιμορραγία.

    Μια επικίνδυνη συνέπεια είναι η πιθανότητα μετάδοσης του ιού στο παιδί κατά τον τοκετό. Όταν μολυνθεί κατά το πρώτο και το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, είναι μικρό και στο τρίτο τρίμηνο είναι 70%.

    Όταν το μωρό έχει ήδη μολυνθεί, η ασθένεια είναι χρόνια, αφού τα νεογέννητα έχουν ανώριμο ανοσοποιητικό σύστημα.

    Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, η μητέρα και το παιδί πρέπει να βρίσκονται υπό συνεχή επίβλεψη των γιατρών και να ακολουθούν τις απαραίτητες συστάσεις.