Χολική κίρρωση του ήπατος

Η χολική κίρρωση του ήπατος είναι μια χρόνια ηπατική νόσος που οφείλεται σε μειωμένη εκροή της χολής μέσω της ενδοηπατικής και εξωηπατικής χολικής οδού. Η νόσος χαρακτηρίζεται από προοδευτική καταστροφή του ηπατικού παρεγχύματος με το σχηματισμό ίνωσης, που οδηγεί σε κίρρωση του ήπατος και, στη συνέχεια, σε ηπατική ανεπάρκεια.

Κατά την έναρξη της ηπατικής νόσου, αναπτύσσεται ηπατοκυτταρική ανεπάρκεια και μόνο μετά από 10 έως 12 χρόνια ενώνουν σημάδια πύλης υπέρτασης.

15 - 17% του συνόλου της κίρρωσης του ήπατος οφείλεται σε στασιμότητα της χολής, αυτό είναι 3-7 περιπτώσεις της νόσου ανά 100 χιλιάδες πληθυσμούς. Η χαρακτηριστική ηλικία για την έναρξη αυτής της παθολογίας είναι 20 - 50 χρόνια.

Υπάρχουν δύο αιτίες κίρρωσης του ήπατος, σύμφωνα με τις οποίες αυτή η ασθένεια χωρίζεται σε πρωτοπαθή χολική κίρρωση και δευτερογενή χολική κίρρωση. Οι γυναίκες πάσχουν από πρωτοπαθή χολική κίρρωση συχνότερα σε αναλογία 10: 1. Η δευτερογενής χολική κίρρωση του ήπατος είναι πιο συχνή στους άνδρες σε αναλογία 5: 1.

Η ασθένεια είναι συχνή σε αναπτυσσόμενες χώρες με χαμηλό επίπεδο ιατρικής ανάπτυξης. Μεταξύ των χωρών της Βόρειας Αμερικής, το Μεξικό διακρίνεται, σχεδόν όλες οι χώρες της Νότιας Αμερικής, της Αφρικής και της Ασίας, μεταξύ των χωρών της Ευρώπης είναι η Μολδαβία, η Ουκρανία, η Λευκορωσία και το δυτικό τμήμα της Ρωσίας.

Η πρόγνωση της νόσου γίνεται ευνοϊκή μόλις εξαλειφθεί η αιτία της έναρξης αυτής της παθολογίας, εάν η αιτία δεν μπορεί να εξαλειφθεί λόγω ατομικών ή ιατρικών ικανοτήτων, η ηπατική ανεπάρκεια αναπτύσσεται μετά από 15 έως 20 χρόνια και, ως αποτέλεσμα, θάνατος.

Αιτίες εμφάνισης

Η αιτία της χολικής κίρρωσης είναι η στασιμότητα της χολής στους αγωγούς, η οποία οδηγεί στην καταστροφή των ηπατοκυττάρων (ηπατικών κυττάρων) και των ηπατικών λοβών (μορφολειτουργική μονάδα του ήπατος). Το κατεστραμμένο παρέγχυμα του ήπατος αντικαθίσταται από ινώδη (συνδετικό) ιστό, ο οποίος συνοδεύεται από πλήρη απώλεια της λειτουργίας των οργάνων και ανάπτυξη ηπατικής ανεπάρκειας. Υπάρχουν δύο τύποι χολικής κίρρωσης του ήπατος:

Η πρωτογενής χολική κίρρωση εμφανίζεται λόγω αυτοάνοσης φλεγμονής στον ηπατικό ιστό. Το αμυντικό σύστημα του ανθρώπινου σώματος, που αποτελείται από λεμφοκύτταρα, μακροφάγα και αντισώματα, αρχίζει να θεωρεί τα ηπατοκύτταρα ως ξένα μέσα και να τα καταστρέφουν σταδιακά, προκαλώντας στασιμότητα της χολής και καταστροφή του παρεγχύματος του οργάνου. Οι λόγοι αυτής της διαδικασίας δεν είναι πλήρως κατανοητοί. Σε αυτό το στάδιο της ανάπτυξης της ιατρικής, διακρίνονται διάφορες θεωρίες:

  • γενετική προδιάθεση: στο 30% των περιπτώσεων, η ασθένεια μεταδίδεται από μια άρρωστη μητέρα σε μια κόρη.
  • μειωμένη ανοσία που προκαλείται από διάφορες ασθένειες: ρευματοειδής αρθρίτιδα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, θυρεοτοξίκωση, σκληροδερμία.
  • μολυσματική θεωρία: η ανάπτυξη της νόσου σε 10 - 15% των περιπτώσεων συμβάλλει στη μόλυνση με τον ιό του έρπητα, την ερυθρά, το Epstein-Barr.

Η δευτερογενής χολική κίρρωση εμφανίζεται λόγω απόφραξης ή στένωσης του αυλού στους εξωηπατικούς χοληφόρους πόρους. Οι λόγοι για αυτόν τον τύπο κίρρωσης μπορεί να είναι:

  • συγγενείς ή επίκτητες ανωμαλίες στην ανάπτυξη των χοληφόρων πόρων και της χοληδόχου κύστης.
  • η παρουσία λίθων στη χοληδόχο κύστη
  • στένωση ή απόφραξη του αυλού των χολικών αγωγών λόγω χειρουργικής επέμβασης, καλοήθους όγκου, καρκίνου.
  • συμπίεση των χολικών αγωγών από διευρυμένους γειτονικούς λεμφαδένες ή φλεγμονώδες πάγκρεας.

Ταξινόμηση

Λόγω της εμφάνισης, υπάρχουν:

  • Πρωτογενής χολική κίρρωση του ήπατος.
  • Δευτερογενής χολική κίρρωση.

Childe-Pugh ταξινόμηση της αλκοολικής κίρρωσης του ήπατος:

Χολική κίρρωση του ήπατος

Τι είναι η χολική κίρρωση?

Η χολική κίρρωση του ήπατος είναι μια χρόνια ασθένεια ενός οργάνου που σχηματίζεται στο πλαίσιο βλάβης στη χολική οδό. Οι γιατροί διακρίνουν μεταξύ πρωτογενών και δευτερογενών μορφών της νόσου. Η χολική κίρρωση θεωρείται πρωτογενής, η οποία είναι το αποτέλεσμα αυτοάνοσων διεργασιών, που οδηγούν πρώτα σε χολόσταση και μόνο μετά από μεγάλο χρονικό διάστημα - στην κίρρωση. Η δευτερογενής μορφή της νόσου αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα παραβίασης της εκροής της χολής στους μεγάλους χολικούς αγωγούς.

Η ασθένεια προσβάλλει συχνότερα άτομα σε ηλικία εργασίας (25 έως 55 ετών), αυτός ο τύπος κίρρωσης αντιστοιχεί σε μία περίπτωση στα 10. Οι γυναίκες κυριαρχούνται από την πρωτογενή μορφή της νόσου, και στους άνδρες, τη δευτερογενή. Η ασθένεια είναι σπάνια στα παιδιά..

Προσδόκιμο ζωής με κίρρωση της χολής

Το προσδόκιμο ζωής ενός ασθενούς με κίρρωση της χολής εξαρτάται από το στάδιο στο οποίο διαγνώστηκε η ασθένεια. Συχνά οι άνθρωποι ζουν με αυτήν την ασθένεια για 20 ή περισσότερα χρόνια, και ούτε καν υποψιάζονται ότι έχουν κίρρωση της χολής. Μετά την εμφάνιση των πρώτων κλινικών συμπτωμάτων, το προσδόκιμο ζωής είναι περίπου 8 χρόνια. Κατά μέσο όρο, το 50% των ασθενών πεθαίνουν 8 χρόνια μετά την έναρξη της νόσου, αν και πολλά εξαρτώνται από το επίπεδο της υπερφιλερυθριναιμίας.

Ωστόσο, είναι αδύνατο να προβλεφθεί η διάρκεια ζωής ενός συγκεκριμένου ασθενούς σε απουσία, δεδομένου ότι ένας αριθμός παραγόντων που είναι ατομικοί για κάθε ασθενή επηρεάζουν την πορεία της νόσου..

Συμπτώματα χολικής κίρρωσης

Συνιστάται η ομαδοποίηση των συμπτωμάτων σύμφωνα με την πρωτογενή και δευτερογενή μορφή της νόσου..

Έτσι, η πρωτογενής κίρρωση της χολής χαρακτηρίζεται από:

Διαλείπουσα φαγούρα του δέρματος, η οποία εμφανίζεται συχνά κατά τη διάρκεια της νύχτας, με επιπλέον ερεθιστικούς παράγοντες (για παράδειγμα, μετά από επαφή με μαλλί ή μετά το μπάνιο). Ο κνησμός μπορεί να διαρκέσει για πολλά χρόνια.

Χρωματισμός του δέρματος σκούρο καφέ, κυρίως στην περιοχή των ωμοπλάτων, των μεγάλων αρθρώσεων και αργότερα σε ολόκληρο το σώμα.

Η εμφάνιση ενός επίπεδου σχηματισμού στα βλέφαρα, που μοιάζει με πλάκα. Τις περισσότερες φορές υπάρχουν πολλά από αυτά, τα ξανθλάσματα μπορούν επίσης να εμφανιστούν στο στήθος, τις παλάμες, τους γλουτούς, τους αγκώνες.

Η διευρυμένη σπλήνα είναι ένα κοινό σύμπτωμα της νόσου.

Ένα άτομο μπορεί να αρχίσει να ενοχλείται από πόνο στο σωστό υποχονδρίδιο, στους μυς, μια πικρή γεύση εμφανίζεται συχνά στο στόμα και η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται ελαφρώς.

Με την εξέλιξη της νόσου, όλα τα συμπτώματα εντείνονται, υπάρχει απώλεια όρεξης, ο κνησμός γίνεται αφόρητος. Χονδροειδείς περιοχές μελάγχρωσης, διόγκωση του δέρματος, πάχυνση των τελικών φαλάγγων των δακτύλων. Ο πόνος εντείνεται, παρατηρούνται κιρσοί του οισοφάγου και του στομάχου, μπορεί να αναπτυχθεί εσωτερική αιμορραγία. Η απορρόφηση βιταμινών και θρεπτικών ουσιών είναι δύσκολη, ενώ συμπτώματα υποβιταμίνωσης ενώνουν. Οι λεμφαδένες μεγαλώνουν, υπάρχουν διαταραχές στο πεπτικό σύστημα.

Η δευτερογενής μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

Έντονος κνησμός του δέρματος, ο οποίος, ακόμη και στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της νόσου, προκαλεί σοβαρή δυσφορία.

Πόνος στο δεξιό υποχόνδριο, ενώ το συκώτι έχει επουλωθεί και επώδυνο κατά την ψηλάφηση και χωρίς.

Το δέρμα και οι βλεννογόνοι του στόματος και των ματιών γίνονται κίτρινα, τα ούρα σκουραίνουν και τα κόπρανα αποχρωματίζονται.

Η θερμοκρασία του σώματος υπερβαίνει τους 38 ° C.

Οι επιπλοκές της κίρρωσης του ήπατος εμφανίζονται πολύ νωρίτερα, συγκεκριμένα, μιλάμε για πυλαία υπέρταση και ηπατική ανεπάρκεια.

Αιτίες της χολικής κίρρωσης

Οι γιατροί έχουν αποδείξει ότι η κύρια μορφή της νόσου δεν είναι μολυσματικής φύσης. Ως εκ τούτου, ο κύριος λόγος θεωρείται ότι είναι μια δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος και η παραγωγή συγκεκριμένων αντισωμάτων που είναι επιθετικά έναντι της ενδοηπατικής χολικής οδού. Επίσης, δεν αμφισβητείται ο ρόλος μιας γενετικής προδιάθεσης για την έναρξη της πρωτογενούς χολικής κίρρωσης. Είναι πιθανό να προσβληθούν επίσης ασθένειες όπως η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, το σκληρόδερμα, η ρευματοειδής αρθρίτιδα..

Η ανάπτυξη μιας δευτερεύουσας μορφής της νόσου οδηγεί σε:

Κύστη χοληφόρων πόρων;

Χρόνια παγκρεατίτιδα και στένωση του χολικού πόρου που προκαλείται από αυτήν.

Σκληρυντική ή πυώδης χολαγγειίτιδα.

Συγγενείς ανωμαλίες της χολικής οδού.

Πρησμένοι λεμφαδένες και σύσφιξη της χολικής οδού.

Θεραπεία της χολικής κίρρωσης

Το θεραπευτικό σχήμα θα εξαρτηθεί από τη μορφή της νόσου που διαγιγνώσκεται στον ασθενή. Εάν πάσχει από πρωτοπαθή χολική κίρρωση, τότε η θεραπεία πρέπει να στοχεύει στη μείωση της συγκέντρωσης της χολερυθρίνης στο αίμα, στη μείωση των επιπέδων χοληστερόλης και αλκαλικής φωσφατάσης. Αυτό διευκολύνεται από την πρόσληψη ουρσοδεοξυχολικού οξέος. Επιπλέον, στον ασθενή συνταγογραφείται κολχικίνη (για την πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών της νόσου) και μεθοτρεξάτη (για την παροχή ανοσοδιαμορφωτικής δράσης). Εάν η ασθένεια έχει ήδη οδηγήσει στην ανάπτυξη συνδετικού ιστού στο ήπαρ, τότε συνταγογραφούνται αντι-ινωτικά φάρμακα.

Επιπλέον, ο ασθενής πρέπει να βελτιώσει την ποιότητα ζωής και να απαλλαγεί από τα συνοδευτικά συμπτώματα της νόσου. Για να ανακουφίσετε τον κνησμό, συνιστάται η λήψη Colestipol, Naloxin, αντιισταμινικών. Συνιστάται να λαμβάνετε στατίνες για να μειώσετε τα επίπεδα χοληστερόλης. Εάν ο ασθενής αναπτύξει ασκίτη, τότε είναι απαραίτητη η χρήση διουρητικών. Με το σχηματισμό σοβαρών επιπλοκών, απαιτείται μεταμόσχευση οργάνου δότη.

Εάν ένας ασθενής διαγνωστεί με δευτερογενή μορφή της νόσου, τότε πρώτα απ 'όλα πρέπει να ομαλοποιήσει την εκροή της χολής. Αυτό γίνεται είτε με ενδοσκόπηση είτε με χειρουργική επέμβαση. Όταν δεν είναι δυνατή η εφαρμογή τέτοιων χειρισμών, ο ασθενής συνταγογραφείται αντιβιοτική θεραπεία για να σταματήσει η εξέλιξη της νόσου..

Επιπλέον, οι ασθενείς πρέπει να ακολουθήσουν μια ειδική δίαιτα. Οι γιατροί συστήνουν να υιοθετήσετε έναν πίνακα διατροφής αριθμός 5. Περιλαμβάνει τον περιορισμό της κατανάλωσης λιπών, αλατιού και πρωτεϊνών. Η βασική αρχή της διατροφής είναι κλασματική, η τροφή λαμβάνεται σε μικρές μερίδες.

Ο συγγραφέας του άρθρου: Gorshenina Elena Ivanovna | Γαστρεντερολόγος

Εκπαίδευση: Δίπλωμα στην ειδικότητα "Γενική Ιατρική" που έλαβε στο Ρωσικό Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο Ν.Ι. Pirogova (2005). Υποτροφία στη Γαστρεντερολογία - Εκπαιδευτικό και Επιστημονικό Ιατρικό Κέντρο.

Τι είναι η πρωτογενής και η Τρίτη χολική κίρρωση?

Η χολική κίρρωση του ήπατος είναι μια χρόνια παθολογία που χαρακτηρίζεται από τη σταδιακή αντικατάσταση του ηπατικού παρεγχύματος με ινώδη ιστό που σχηματίζει ουλές..

Η ασθένεια δεν εκδηλώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα και η διάγνωση γίνεται τυχαία όταν πραγματοποιεί διαγνωστικά μέτρα που στοχεύουν στον εντοπισμό άλλων ασθενειών.

Η κίρρωση της χολής είναι μια σοβαρή παθολογία του ήπατος, στην οποία υπάρχει εκφυλισμός του ηπατικού παρεγχύματος και αντικατάστασή του με ινώδη ιστό. Τις περισσότερες φορές, αυτή η ασθένεια εμφανίζεται σε γυναίκες άνω των 40 ετών. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο επιπολασμός της νόσου κυμαίνεται στην περιοχή των 40-50 περιπτώσεων ανά 1 εκατομμύριο. πληθυσμός.

Οι γιατροί έχουν δημιουργήσει στενή σχέση μεταξύ της νόσου και των κληρονομικών παραγόντων.

Η πρωτογενής χολική κίρρωση του ήπατος έχει μια κακώς κατανοητή παθογένεση, επομένως δεν έχουν τεκμηριωθεί οι ακριβείς λόγοι για την ανάπτυξή του.

Στο 95% των ανιχνευόμενων περιπτώσεων παρουσίας παθολογικής διαδικασίας στο αίμα των ασθενών, διαπιστώθηκε η παρουσία αντιμιτοχονδριακών αντισωμάτων. Προς το παρόν, οι ερευνητές δεν μπορούν να καταλάβουν τους λόγους για τους οποίους αυτά τα αντισώματα επηρεάζουν μόνο τα μιτοχόνδρια των ηπατικών κυττάρων..

Η πορεία της παθολογικής διαδικασίας είναι προοδευτική και η μεταμόσχευση οργάνων υποδεικνύεται στα μεταγενέστερα στάδια. Αυτή η μέθοδος είναι η μόνη που μπορεί να σώσει τη ζωή ενός ατόμου..

Λόγοι για την ανάπτυξη της χολικής κίρρωσης

Σύγχρονοι ερευνητές στον τομέα της γαστρεντερολογίας συσχετίζουν την εμφάνιση και την εξέλιξη της παθολογικής διαδικασίας με την ανάπτυξη αυτοάνοσων διαταραχών στο σώμα του ασθενούς.

Η αυτοάνοση φύση της προέλευσης της νόσου αποδεικνύεται από τη σύνδεσή της με άλλες παθολογίες αυτής της ομάδας, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα, η σωληνωτή νεφρική οξέωση, το σύνδρομο Sjogren, η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα και κάποια άλλα.

Έχει αποδειχθεί αξιόπιστα ότι η ασθένεια ξεκινά με την ανάπτυξη:

  • ασηπτική φλεγμονή της χολικής οδού.
  • πολλαπλασιασμός του επιθηλίου ·
  • προοδευτική ίνωση στην περιοχή των αγωγών.

Με την πάροδο του χρόνου, η ένταση της φλεγμονώδους διαδικασίας μειώνεται, αλλά η ίνωση συνεχίζει να εξαπλώνεται στο ηπατικό παρέγχυμα, προκαλώντας μη αναστρέψιμες αλλαγές σε αυτό και την καταστροφή του.

Άλλες ασθένειες μπορούν επίσης να προκαλέσουν την εμφάνιση παθολογικών διεργασιών:

  1. γενετικές ανωμαλίες και επίκτητες παραμορφώσεις της χολικής οδού.
  2. Χοληλιθίαση.
  3. Ενδοηπατικοί όγκοι και διευρυμένοι λεμφαδένες στο ήπαρ.
  4. Κύστεις των χοληφόρων πόρων.
  5. Πρωτοπαθής σκληρυντική ή υπεραισθητική χολαγγειίτιδα.

Επιπλέον, οι αρνητικές κατά gram λοιμώξεις μπορούν να είναι η αιτία της εμφάνισης παθολογικών διεργασιών. Εάν ένας ασθενής έχει αυτόν τον παράγοντα, όχι μόνο αντισώματα στα μιτοχόνδρια και τα κύτταρα λείου μυός προσδιορίζονται στο αίμα του, αλλά και άλλες αλλαγές. Καταγράφεται αύξηση του επιπέδου της ανοσοσφαιρίνης Μ και παραβίαση της παραγωγής Β- και Τ-λεμφοκυττάρων. Όλοι αυτοί οι παράγοντες υποστηρίζουν την αυτοάνοση παθογένεση της νόσου..

Η δευτερογενής χολική κίρρωση του ήπατος αναπτύσσεται στο πλαίσιο της έναρξης των παθολογιών που προκαλούν στασιμότητα της χολής στην ενδοηπατική χολική οδό.

Τέτοιες παθολογικές διαταραχές περιλαμβάνουν:

  • ατερία;
  • πέτρες και στενώσεις των χολικών αγωγών.
  • καρκίνος εξωηπατικής χολής;
  • κοινή κύστη χολικού πόρου και κυστική ίνωση.

Για να επιλέξετε τη σωστή τακτική θεραπείας, απαιτείται να προσδιορίσετε όχι μόνο την αιτία της παθολογίας, αλλά και να ταξινομήσετε την ίδια την ασθένεια.

Ταξινόμηση της ηπατικής παθολογίας

Η αξιολόγηση των λειτουργικών ικανοτήτων του ήπατος στην κίρρωση της χολής πραγματοποιείται σύμφωνα με την κλίμακα Child-Pugh.

Αυτή η κλίμακα προϋποθέτει λαμβάνοντας υπόψη την παρουσία ασκίτη, εγκεφαλοπάθειας στον ασθενή, την ποσότητα χολερυθρίνης και λευκωματίνης, καθώς και τον δείκτη προθρομβίνης, ο οποίος χαρακτηρίζει τον βαθμό πήξης του αίματος.

Ανάλογα με τον αριθμό των σημείων που αποδίδονται για αυτούς τους δείκτες, διακρίνονται διάφορα στάδια αντιστάθμισης κίρρωσης..

Διακρίνονται οι ακόλουθες τάξεις - Α, Β και Γ. Παρουσία της κατηγορίας Α, το προσδόκιμο ζωής είναι έως 20 χρόνια και το ποσοστό επιβίωσης μετά από χειρουργική επέμβαση είναι πάνω από 90%. Με την ανάθεση της κατηγορίας Β, το προσδόκιμο ζωής μειώνεται σημαντικά και το ποσοστό μετεγχειρητικής επιβίωσης είναι 70%. Στην περίπτωση ανάθεσης της κατηγορίας Γ, το προσδόκιμο ζωής δεν υπερβαίνει τα 3 χρόνια και το ποσοστό επιβίωσης μετά από κοιλιακή χειρουργική επέμβαση δεν υπερβαίνει το 20%.

Η ανάθεση των κατηγοριών Β και Γ σε έναν ασθενή υποδεικνύει την ανάγκη για μεταμόσχευση ήπατος.

Στην επικράτεια της Ρωσίας, χρησιμοποιείται η κλίμακα METAVIR. Σύμφωνα με αυτό το σύστημα ταξινόμησης, ο βαθμός ίνωσης αξιολογείται με βάση δεδομένα που λαμβάνονται από βιοψία ήπατος. Βαθμολόγηση βαθμών από 0 έως 4. Ο τέταρτος βαθμός ίνωσης δείχνει την παρουσία και την εξέλιξη της κίρρωσης.

Τυπικά συμπτώματα της νόσου

Στα αρχικά στάδια, τα συμπτώματα της νόσου είναι μη ειδικά και φθαρμένα. Οι περισσότεροι ασθενείς με την ασθένεια στο αρχικό στάδιο αρχίζουν να παραπονιούνται για φαγούρα στο δέρμα. Ο κνησμός μπορεί να είναι ήπιος, περιοδικός ή αφόρητος, να ενοχλεί συνεχώς τον ασθενή..

Η εμφάνιση των πρώτων επιθέσεων φαγούρας στο δέρμα μπορεί να εμφανιστεί τόσο αρκετούς μήνες όσο και αρκετά χρόνια πριν από την έναρξη του ίκτερου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτά τα σημάδια μπορεί να εμφανίζονται ταυτόχρονα..

Για το αρχικό στάδιο εξέλιξης της χολικής κίρρωσης, είναι χαρακτηριστική η εμφάνιση γενικών κλινικών συμπτωμάτων, τα οποία περιλαμβάνουν:

  • αδυναμία;
  • πονοκέφαλο;
  • ζάλη;
  • μειωμένη όρεξη
  • μειωμένη μνήμη και προσοχή
  • χάνω βάρος;
  • απάθεια;
  • κατάθλιψη;
  • διαταραχή ύπνου τη νύχτα και υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας.
  • ξηρό σκληρό χιτώνα.

Στη διαδικασία εξέλιξης της παθολογίας, ο ασθενής εκδηλώνει σημάδια ηπατοκυτταρικής ανεπάρκειας.

Τα συμπτώματα αυτής της διαταραχής εκδηλώνονται:

  1. ναυτία;
  2. έμετος των εντερικών περιεχομένων.
  3. έντονος πόνος στο δεξιό υποχόνδριο.
  4. Ελλειψη ορεξης;
  5. φούσκωμα
  6. διάρροια ή δυσκοιλιότητα
  7. ικτερός;
  8. περιόδους φαγούρας στο δέρμα.
  9. σκουρόχρωμα ούρα
  10. αποχρωματισμός των περιττωμάτων
  11. η εμφάνιση κάτω από το δέρμα των κίτρινων άμορφων νεοπλασμάτων - ξανθό
  12. αύξηση του όγκου του ήπατος και του σπλήνα.
  13. η ανάπτυξη της ηπατικής εγκεφαλοπάθειας.

Εκτός από τα εξωτερικά σημεία, ο ασθενής αναπτύσσει ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων που υποδηλώνουν την έναρξη και την εξέλιξη της πυλαίας υπέρτασης.

Τα συμπτώματα αυτής της παθολογικής κατάστασης είναι:

  • το κεφάλι μιας μέδουσας είναι ένα σύμπτωμα που συνδυάζει την παρουσία μιας διευρυμένης κοιλίας και την παρουσία ενός έντονου φλεβικού δικτύου στο δέρμα του κοιλιακού τοιχώματος
  • έμετος καφέ - ένα σύμπτωμα που δείχνει αιμορραγία από τις φλέβες του οισοφάγου ή του στομάχου.
  • κόπρανα - ένα σύμπτωμα που δείχνει αιμορραγία από το λεπτό έντερο.
  • σκούρο κόκκινο αίμα που εκκρίνεται από το ορθό κατά τη διάρκεια της αφόδευσης είναι ένα σύμπτωμα που δείχνει την παρουσία αιμορραγίας από αιμορροϊδικές φλέβες στο ορθό.
  • την εμφάνιση των τελαγγειεκτασιών στο δέρμα.
  • παλμαρικό ερύθημα - ερυθρότητα των παλάμων.

Όσο πιο έντονη είναι η βλάβη του ηπατικού παρεγχύματος, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος επιπλοκών. Πολύ συχνά, στο τέλος της εξέλιξης της χολικής κίρρωσης, ο ασθενής αναπτύσσει ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα.

Βασικές διαγνωστικές μέθοδοι

Η διάγνωση μιας παθολογικής κατάστασης βασίζεται στη χρήση εργαστηριακής και οργανικής έρευνας

Όταν ανιχνεύεται στασιμότητα της χολής, πραγματοποιείται ανάλυση και αξιολόγηση του κλινικού και βιοχημικού προφίλ.

Κατά τη διεξαγωγή γενικής εξέτασης αίματος σε έναν ασθενή με κίρρωση της χολής στο στάδιο της αποζημίωσης, καταγράφεται μείωση του αριθμού των ερυθροκυττάρων, της αιμοσφαιρίνης, των λευκοκυττάρων και των αιμοπεταλίων, ενώ ο αριθμός των δικτυοερυθροκυττάρων αυξάνεται. Επιπλέον, ο δείκτης ESR αυξάνεται..

Η διεξαγωγή μιας γενικής ανάλυσης των ούρων αποκαλύπτει μια αλλαγή στο περιβάλλον από ελαφρώς όξινο σε αλκαλικό ή ουδέτερο, υπάρχει μια μικρή ποσότητα πρωτεΐνης στα ούρα. Ανιχνεύεται επίσης αυξημένη περιεκτικότητα επιθηλίου και λευκοκυττάρων. Επιπλέον, η παρουσία ερυθροκυττάρων ανιχνεύεται στα ούρα..

Μια βιοχημική εξέταση αίματος αποκαλύπτει μείωση της ποσότητας πρωτεΐνης στο πλάσμα και αύξηση της συγκέντρωσης κρεατινίνης. Επιπλέον, καταγράφεται μείωση της ποσότητας ινωδογόνου και αύξηση της συγκέντρωσης γαλακτικής αφυδρογονάσης.

Η διενέργεια ηπατικών εξετάσεων καταγράφει αύξηση της δραστηριότητας των ηπατικών ενζύμων και αύξηση της συγκέντρωσης της χολερυθρίνης.

Μια βιοψία χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της πρωτογενούς χολικής κίρρωσης. Το υλικό που λαμβάνεται ως αποτέλεσμα της διαδικασίας αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση.

Η παρουσία μιας δευτερογενούς μορφής της νόσου μπορεί να διαγνωστεί χρησιμοποιώντας:

  1. Υπερηχογράφημα ήπατος.
  2. Η αξονική τομογραφία.
  3. Μαγνητική τομογραφία.
  4. Οπισθοδρομική χολαγγειογραφία.

Οι τεχνικές διάγνωσης των οργάνων καθιστούν δυνατή τη διαπίστωση της αιτίας της εμφάνισης της παθολογίας και την τελική διάγνωση.

Θεραπεία της χολικής κίρρωσης

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια ηπατικής δυσλειτουργίας, πρέπει να μεταβείτε αμέσως στο νοσοκομείο για να συμβουλευτείτε, να εξετάσετε και να διορίσετε έγκαιρη και επαρκή πορεία θεραπείας.

Ένας θεραπευτής, γαστρεντερολόγος, ηπατολόγος και χειρουργός συμμετέχουν στη λήψη θεραπευτικών μέτρων σύμφωνα με το αποδεκτό πρωτόκολλο θεραπείας..

Το κύριο καθήκον της θεραπείας είναι να σταματήσει η διαδικασία περαιτέρω εξέλιξης της κίρρωσης..

Για θεραπεία, μπορεί να χρησιμοποιηθεί φαρμακευτική θεραπεία και χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με γενική αναισθησία σε νοσοκομείο ιατρικού ιδρύματος.

Η θεραπεία με φάρμακα εξαρτάται από τη μορφή της παθολογίας. Η επιλογή φαρμάκων για τη θεραπευτική πορεία πραγματοποιείται από τον θεράποντα ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τα αποτελέσματα της εξέτασης και τα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς..

Εκτός από τη χρήση φαρμάκων, η σύσταση των γιατρών είναι να προσαρμόσουν τη διατροφή και να χρησιμοποιήσουν την παραδοσιακή ιατρική για να διατηρήσουν μια σταθερή κατάσταση του σώματος. Σύμφωνα με τις κριτικές ενός μεγάλου αριθμού γιατρών, μια τέτοια συνδυασμένη προσέγγιση για τη διεξαγωγή θεραπευτικών μέτρων μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς..

Κατά την εφαρμογή της φαρμακευτικής θεραπείας, χρησιμοποιούνται φάρμακα που ανήκουν σε διαφορετικές ομάδες φαρμακολογικών παραγόντων.

Τα κύρια φάρμακα είναι τα εξής:

  • hepatoprotectors - Urosan, Ursofalk;
  • ανοσορυθμιστές - Μεθοτρεξάτη;
  • αντι-ινωτικοί παράγοντες;
  • για την ανακούφιση από τον κνησμό - Colestipol, Naloxin;
  • για τη μείωση της χοληστερόλης - στατίνες - ατορβαστατίνη, ροσουβαστατίνη
  • παρουσία ασκίτη, συνταγογραφούνται διουρητικά.
  • Η πρεδνιζολόνη χρησιμοποιείται ως αντιφλεγμονώδης παράγοντας.

Εκτός από αυτά τα φάρμακα, ο γιατρός συνταγογραφεί την πρόσληψη φαρμάκων που ομαλοποιούν τις μεταβολικές διαδικασίες των βιταμινών και των ανόργανων ενώσεων. Τέτοια φάρμακα είναι τα σύμπλοκα Cuprenil, Stimol και πολυβιταμινών Citrum και Multitabs.

Ως διαιτητική τροφή, συνιστάται στον ασθενή να τηρεί τη δίαιτα Νο. 5.

Πρωτογενής και δευτερογενής κίρρωση της χολής

Η κίρρωση του ήπατος είναι μια χρόνια ασθένεια στην οποία οι ιστοί αυτού του ζωτικού οργάνου (ηπατοκύτταρα) πεθαίνουν και σχηματίζεται ιστός ουλής στη θέση τους. Σε αυτήν την περίπτωση, η εμφάνιση μεγάλων και μικρών κόμβων από ουλώδη ιστό, αλλάζει εντελώς τη δομή του ήπατος.

Αυτή η ασθένεια περιλαμβάνεται στον κατάλογο των κύριων αιτιών θανάτου ηλικίας μεταξύ 35 και 60 ετών. Ο πιο συγκεκριμένος τύπος αυτής της ασθένειας είναι η κίρρωση της χολής, όταν το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να ασκεί έντονη δραστηριότητα ενάντια στο σώμα.

Μορφές της νόσου και οι λόγοι για την εμφάνισή της

Υπάρχουν δύο γνωστές φάσεις: πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια. Η κύρια μορφή είναι το αποτέλεσμα αυτοάνοσων διαδικασιών. Πρώτον, οδηγεί σε χολόσταση - φλεγμονή των χοληφόρων πόρων και επακόλουθη στασιμότητα της χολής στο ήπαρ. Μετά από λίγο, ένα άτομο αναπτύσσει κίρρωση. Επηρεάζει συχνά τις γυναίκες ηλικίας πριν από τη συνταξιοδότηση. Η δευτερεύουσα μορφή αναπτύσσεται λόγω επιδείνωσης της εκροής της χολής στους κύριους χολικούς αγωγούς. Κυρίως οι άνδρες είναι άρρωστοι μαζί της.

Είναι σημαντικό να διαγνώσετε αυτήν την απειλητική για τη ζωή ασθένεια το συντομότερο δυνατόν. Με ήπια συμπτώματα, οι άνθρωποι ζουν για δεκαετίες χωρίς να υποψιάζονται τίποτα. Αλλά από την εμφάνιση απτών σημείων, το μέσο προσδόκιμο ζωής δεν υπερβαίνει τα 8 χρόνια. Περισσότερο από το 50% των ανθρώπων πεθαίνουν 8 χρόνια μετά τη διάγνωση. Αν και πολλά εξαρτώνται από την αποτελεσματικότητα της θεραπείας που πραγματοποιείται.

Η κύρια μορφή χολικής κίρρωσης του ήπατος είναι μια αργή καταστροφική φλεγμονώδης ασθένεια στην προέλευσή της. Έχει μια χρόνια πορεία. Οι κύριοι ένοχοι της εκδήλωσης της νόσου θεωρούνται δυσλειτουργίες του ανοσοποιητικού συστήματος. Το σώμα αρχίζει να παράγει ειδικά αντισώματα που επηρεάζουν την ενδοηπατική χολική οδό. Οι κύριοι λόγοι που προκαλούν την εμφάνιση της πρωτεύουσας μορφής:

  • ορμονικοί παράγοντες. Δεδομένης της αναλογίας ανδρών προς γυναικών ασθενών, τα οιστρογόνα μπορεί να προκαλέσουν PBC.
  • φάρμακα που καταλύουν αυτοάνοση βλάβη στους ενδοσφαιρικούς και διαφραγματικούς χολικούς αγωγούς.
  • Οι λοιμώξεις ξυπνούν αυτόν τον τύπο κίρρωσης συχνότερα από οτιδήποτε άλλο. Πολλοί βρέθηκαν να έχουν αρνητική κατά gram χλωρίδα, η οποία ευνόησε την εμφάνιση διαφόρων φλεγμονών του ουροποιητικού συστήματος..
  • γενετική προδιάθεση, ένας άνευ όρων παράγοντας κινδύνου. Πολύ συχνά, η ασθένεια καταγράφεται στην πρώτη γραμμή σχέσης. Τα άτομα των οποίων οι συγγενείς δεν υπέφεραν από αυτή την ασθένεια είναι πολύ λιγότερο ευαίσθητα σε αυτό..
  • Οι διαταραχές της ανοσίας είναι μια άλλη προϋπόθεση για αυτήν την παθολογία. Επίσης, αυτοάνοσοι παράγοντες προκαλούν τα ακόλουθα προβλήματα υγείας: συστηματικό σκληρόδερμα, ρευματοειδή αρθρίτιδα, αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, σύνδρομο Raynaud και πολλά άλλα.
  • κοιλιοκάκη - μια χρόνια ασθένεια του λεπτού εντέρου που σχετίζεται με δυσανεξία σε πρωτεΐνες (γλουτένη).

Μπορεί να υπάρχουν και άλλοι λόγοι, αλλά προς το παρόν δεν είναι πλήρως κατανοητοί και βασίζονται περισσότερο σε υποθέσεις παρά στα αποτελέσματα της επιστημονικής έρευνας..

Ο κύριος κίνδυνος είναι ότι περισσότεροι από τους μισούς από τους πληγέντες δεν αισθάνονται ούτε μια ελάχιστη επιδείνωση της κατάστασής τους. Και τα κλινικά συμπτώματα του PBC χαρακτηρίζονται ως αργά αυξανόμενα. Το αρχικό στάδιο αυτής της φάσης έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • καφέ χρώση του δέρματος (σπάνια). Πρώτον, οι περιοχές των μεγάλων αρθρώσεων και των ωμοπλάτων αλλάζουν χρώμα. Με την πάροδο του χρόνου, όλο το δέρμα αλλάζει χρώμα.
  • αρτηριακή υπόταση (απότομη μείωση του άνω δείκτη πίεσης σε 100 και κάτω).
  • απώλεια βάρους, μερικές φορές για να ολοκληρωθεί η εξάντληση.
  • περιστασιακά ένα άτομο ενοχλείται από πόνο στο υποχονδρίου στη δεξιά πλευρά και μια πικρή γεύση γίνεται αισθητή στο στόμα. Εμφανίζεται μια μικρή θερμοκρασία (37.1 - 37.5).
  • φαγούρα στο δέρμα. Ο ασθενής το βιώνει αφού κάνει μπάνιο, κατά τη διάρκεια ενός νυχτερινού ύπνου ή άλλους ερεθιστικούς παράγοντες. Συμβαίνει ότι αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται ενάμισι χρόνο πριν από την έναρξη της ανάπτυξης ίκτερου. Αυτό το σύμπτωμα διαρκεί αρκετά χρόνια. Αλλά πιο συχνά, ο κνησμός και ο ίκτερος εμφανίζονται ταυτόχρονα..
  • συνεχές αίσθημα κόπωσης και αδυναμίας. Σχεδόν όλοι βιώνουν παρόμοιες αισθήσεις. Σε ειδικές περιπτώσεις, η υπνηλία και η κατάθλιψη δεν φεύγουν.
  • ένα κοινό σύμπτωμα είναι μια διευρυμένη σπλήνα.
  • εμφανίζονται επίπεδες, με τη μορφή σχηματισμών πλάκας (ξανθώματα και ξανθαλάσματα) γύρω από τα μάτια, στις παλάμες, στο στήθος, τους αγκώνες και τους γλουτούς.
  • ξηρα μάτια.

Στάδιο τρεξίματος

Λίγα χρόνια αργότερα, ξεκινά το παραμελημένο και επομένως επικίνδυνο στάδιο της πρωτογενούς μορφής της χολικής κίρρωσης. Οι πύλες των οδών αντικαθίστανται από ουλώδη ιστό. Εμφανίζεται νέκρωση του παρεγχύματος. Αποκαλύπτονται εστίες φλεγμονής διαφόρων βαθμών δραστηριότητας. Σε αυτό το στάδιο, όλα τα υπάρχοντα συμπτώματα εντείνονται και αρχίζουν να εμφανίζονται σαφή σημάδια ηπατικής ανεπάρκειας (εμφάνιση αραχνών, ασκίτη, εγκεφαλοπάθεια). Επιπλέον, εμφανίζονται οι ακόλουθες αλλαγές:

  1. απώλεια όρεξης
  2. πρήξιμο;
  3. πάχυνση των ακραίων φαλάγγων των δακτύλων.
  4. σοβαρός πόνος στο δεξιό υποχόνδριο.
  5. κιρσούς του στομάχου και του οισοφάγου.
  6. είναι πιθανή αιμορραγία.
  7. οι λεμφαδένες αυξάνονται.
  8. Δεδομένου ότι η απορρόφηση των απαραίτητων θρεπτικών συστατικών για το σώμα απουσιάζει, αρχίζει η υποβιταμίνωση.

Η ανάπτυξη δευτερογενούς χολικής κίρρωσης του ήπατος προκαλείται από περιοδικές δυσκολίες στην εκροή της χολής. Η πλήρης απόφραξη των αγωγών απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Εάν η επέμβαση δεν είναι δυνατή, ο ασθενής δεν ζει για να δει την ανάπτυξη μιας ασθένειας που καταστρέφει τα υποκύτταρα..

Αυτή η φόρμα μπορεί να ενεργοποιηθεί από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • συγγενή ελαττώματα της χολικής οδού.
  • σκληρυντική ή πυώδης χολαγγειίτιδα
  • κύστη χολικού πόρου
  • καλοηθής όγκος;
  • στένωση του χοληφόρου πόρου που προκαλείται από χρόνια παγκρεατίτιδα.
  • σύσφιξη της χολικής οδού με διευρυμένους λεμφαδένες.

Τα κλινικά συμπτώματα οφείλονται στις πρωταρχικές παθολογικές διαδικασίες που οδήγησαν σε αυτό το πρόβλημα υγείας. Υπάρχουν όμως και κοινά σημεία:

  • έντονη φαγούρα
  • ίκτερος, ο οποίος συνοδεύεται από αποχρωματισμό των περιττωμάτων και σκουρόχρωμα ούρα.
  • σύνδρομο πόνου υψηλής έντασης στο υποχονδρίου στη δεξιά πλευρά. Με νόσο της χολόλιθου, παροξυσμικό πόνο και με κακοήθη νεόπλασμα - σταθερή.
  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως 40 βαθμούς.
  • αύξηση της πυκνότητας του ήπατος και αύξηση του μεγέθους του. Κατά την ψηλάφηση αυτού του οργάνου, ο ασθενής εμφανίζει οξύ πόνο.
  • σε προχωρημένο στάδιο, σχηματίζεται ηπατοκυτταρική ανεπάρκεια.

Διάγνωση της νόσου

Τα διαγνωστικά εκτελούνται σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα:

  1. Ανάλυση της αναισθησίας της νόσου και των παραπόνων του ασθενούς (πόσο καιρό έχει πονάει και ποια άλλα συμπτώματα ενοχλούν τον αιτούντα).
  2. Ανάλυση του ιστορικού ζωής (ποιες ασθένειες υπέφερε, παρουσία κακών συνηθειών, σε ποιες συνθήκες ζει και λειτουργεί) ·
  3. Ανάλυση ιστορικών περιπτώσεων συγγενών. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται σε προηγούμενες γαστρεντερικές παθήσεις, ηπατίτιδα και χολοκυστίτιδα.
  4. Κατά την εξέταση, ο θεράπων ιατρός εφιστά την προσοχή στην παρουσία προφανών σημείων αυτού του τύπου κίρρωσης. Αυτά περιλαμβάνουν: πλάκα, κίτρινο τόνο δέρματος, παρουσία γρατσουνιών κ.λπ. Κατά την ψηλάφηση, εκτιμάται ο πόνος στο δεξιό υποχόνδριο. Όταν χτυπάτε, αποκαλύπτεται ο βαθμός διεύρυνσης του ήπατος και του σπλήνα.
  5. Προκειμένου να διαγνωστεί εγκαίρως η εγκεφαλοπάθεια (μια ασθένεια που προωθείται από τις τοξικές επιδράσεις των προϊόντων αποσύνθεσης των ηπατικών κυττάρων στον εγκεφαλικό ιστό και τη μειωμένη ροή του αίματος), αξιολογείται η ψυχική κατάσταση ενός ατόμου.

Πραγματοποιούνται περαιτέρω εργαστηριακές δοκιμές:

Απαιτείται κλινική εξέταση αίματος για την ανίχνευση αναιμίας ή λευκοκυττάρωσης στο αίμα σε φλεγμονώδη νόσο.

  1. Απαιτείται βιοχημική εξέταση αίματος για την παρακολούθηση της λειτουργίας του ήπατος και του παγκρέατος. Επίσης, για τον προσδιορισμό του περιεχομένου των σημαντικών ιχνοστοιχείων στο αίμα (κάλιο, ασβέστιο, νάτριο).
  2. Οι βιοχημικοί δείκτες προσδιορίζουν την παρουσία ίνωσης.
  3. Ένα πήκτωμα αξιολογεί την κατάσταση πήξης του αίματος (με ίνωση, η πήξη μπορεί ελαφρά να μειωθεί).
  4. Τα αντιμιτοχονδριακά αντισώματα είναι ειδικοί δείκτες του PBC.
  5. Μια γενική ανάλυση ούρων καθιστά δυνατή την παρακολούθηση της κατάστασης του ουροποιητικού συστήματος και των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος.
  6. Εξέταση αίματος για ανίχνευση ιογενούς ηπατίτιδας
  7. Η ανάλυση κοπράνων (κοπρογράφημα) βοηθά στην ανίχνευση ακατέργαστων τροφίμων ή χονδροειδών φυτικών ινών.
  8. Ανάλυση περιττωμάτων για αυγά, σκουλήκια και οργανισμούς του βασιλείου των πρωτοζώων.
  9. Η σοβαρότητα της κίρρωσης φαίνεται από την κλίμακα Child-Pugh.
  10. Η οπισθοδρομική χολαγγειογραφία ελέγχει για απόφραξη στις χολικές οδούς.

Υπάρχουν οργανικές μέθοδοι έρευνας:

  • Ο υπέρηχος σάς επιτρέπει να εντοπίσετε εστίες ιστού ουλής και δείχνει την κατάσταση της χοληδόχου κύστης, τρόπους απέκκρισης της χολής, του ήπατος, του στομάχου, των εντέρων και των νεφρών.
  • Οισοφαγογαστροδεδονοσκόπηση - έλεγχος της κατάστασης του εσωτερικού τοιχώματος του οισοφάγου, του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, προκειμένου να εντοπιστούν παθολογικά διασταλμένες φλέβες.
  • Η υπολογιστική τομογραφία (CT) σας επιτρέπει να εξετάσετε λεπτομερέστερα την κατάσταση του προσβεβλημένου οργάνου. Με τη βοήθεια της τομογραφίας, είναι δυνατόν να εντοπιστεί ένας όγκος που είναι δύσκολο να διαγνωστεί και χαρακτηριστικοί κόμβοι.
  • Η βιοψία του ήπατος είναι μια εξέταση του ιστού της με μικροσκόπιο. Το υλικό για έρευνα λαμβάνεται χρησιμοποιώντας μια εξαιρετικά λεπτή βελόνα, υπό έλεγχο υπερήχων. Αυτή η μελέτη παρέχει την πιο ακριβή ανάλυση, επιβεβαιώνοντας ή αποκλείοντας εντελώς την παρουσία όγκου.
  • Η ελαστογραφία είναι μια ειδική εξέταση ιστών για την παρουσία ίνωσης και τον βαθμό παραμέλησής της. Μια καλή εναλλακτική λύση στη βιοψία.

Με βάση τους παραπάνω τύπους διαγνωστικών, είναι ασφαλές να πούμε ότι είναι πολύ εύκολο να προσδιοριστεί οποιαδήποτε μορφή κίρρωσης της χολής.

Θεραπεία καταστροφικής ασθένειας

Οι μέθοδοι θεραπείας για αυτόν τον τύπο κίρρωσης βασίζονται στη μείωση της έντασης των συμπτωμάτων της και στην επιβράδυνση της ανάπτυξής της. Η θεραπεία επίκτητων επιπλοκών και προληπτικών προγραμμάτων χρησιμοποιείται επίσης ευρέως. Η ασθένεια που εντοπίστηκε στο αρχικό στάδιο είναι ιδιαίτερα εύκολη στην ειδική θεραπεία. Αλλά οι πιο προηγμένες φάσεις είναι πολύ πιο δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Για αποδοτική απόρριψη και βελτίωση της ποιότητας ζωής, χρησιμοποιούνται ευρέως ειδικές τεχνικές:

  1. Αιτιοτροπική θεραπεία. Δεδομένου ότι δεν υπάρχει θεραπεία για αυτόν τον συγκεκριμένο τύπο κίρρωσης, επιδρά στα συμπτώματα και την αιτία τους. Έτσι, επιτυγχάνεται βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς. Η αιτία δεν εξαλείφεται..
  2. Παθογενετική επίδραση στις διαδικασίες που λαμβάνουν χώρα στο σώμα με κίρρωση. Αυτά περιλαμβάνουν:
    - θεραπεία που μειώνει την απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος στα υποκύτταρα ·
    - Θεραπεία της στασιμότητας της χολής στην απέκκριση χρησιμοποιώντας χολερετικούς παράγοντες.
  3. Συμπτωματική επίδραση στις αιτίες των συμπτωμάτων που εκδηλώνονται στην κίρρωση. Το μεγαλύτερο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με τη θεραπεία:
    - εγκεφαλοπάθεια με δίαιτα και αντιβακτηριακά φάρμακα.
    - σύνδρομο πυλαίας υπέρτασης, με τη χρήση φαρμάκων που προάγουν την απομάκρυνση υγρού που συσσωρεύεται στην κοιλιακή κοιλότητα, διεγείροντας τη λειτουργία των νεφρών.

Για τη θεραπεία του ηπατοβολικού συστήματος ή τη διόρθωση των διαταραχών του, υπάρχει ένας ολόκληρος κατάλογος φαρμάκων:

  • ηπατοπροστατευτικά (διατηρούν τα κύτταρα ενεργά)
  • κυτταροστατικά (μειώστε την εμφάνιση ουλώδους ιστού).
  • χοληρετικοί παράγοντες (αφαιρεί εντατικά τη χολή).
  • ανοσοδιαμορφωτές (διεγείρει το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα για την καταπολέμηση της νόσου)
  • φάρμακα που έχουν αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες (ανακούφιση ή μείωση της φλεγμονής).
  • αντιοξειδωτικά (εξουδετερώνει τις επιδράσεις των τοξικών ουσιών στο σώμα)
  • διουρητικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για ασκίτη (ευνοούν την απομάκρυνση υγρού από την κοιλιακή κοιλότητα).

Εκτός από τα παραπάνω, οι ακόλουθες δραστηριότητες παίζουν σημαντικό ρόλο στην καταπολέμηση της νόσου:

  • λήψη συμπλοκών βιταμινών για 1-2 μήνες.
  • χρήση της Διατροφής Νο. 5, που συνεπάγεται πλήρη αποκλεισμό από τη διατροφή λιπαρών, τηγανητών, πικάντικων, καπνιστών τροφίμων και αλατιού. Πρέπει να τρώτε 5-6 φορές την ημέρα με περιορισμό της πρόσληψης πρωτεΐνης στα 40 g την ημέρα.
  • λήψη φαρμάκων που βοηθούν στην πέψη. Αυτά είναι ενζυματικά παρασκευάσματα χωρίς χολή.
  • περιορισμός της ψυχο-συναισθηματικής και σωματικής δραστηριότητας, και μερικές φορές (σε ιδιαίτερα προχωρημένες περιπτώσεις), ανάπαυση στο κρεβάτι.

Για την πιο αποτελεσματική θεραπεία, ο ασθενής πρέπει να εγκαταλείψει τις κακές συνήθειες και τα φάρμακα που καταστρέφουν τα υποκύτταρα. Κατά τη διεξαγωγή οργανικών παρεμβάσεων (επίσκεψη στον οδοντίατρο κ.λπ.), τα αντιβιοτικά είναι σημαντικά. Αυτό είναι απαραίτητο για την πρόληψη της λοίμωξης, αλλιώς ο θάνατος συμβαίνει από κίρρωση του ήπατος..

Χολική κίρρωση του ήπατος

Η χολική κίρρωση του ήπατος είναι μια σοβαρή χρόνια ασθένεια στην οποία οι υγιείς ιστοί του οργάνου αντικαθίστανται από ινώδεις. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μακράς περιόδου βλάβης στη χολική οδό. Η εξέλιξη της παθολογίας του χολικού συστήματος οδηγεί σε ηπατική ανεπάρκεια, η οποία αυξάνει τον κίνδυνο θανάτου εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία.

Διαβάστε επίσης

Διαβάστε επίσης

Ταυτόχρονα, η έγκαιρη ανίχνευση της νόσου, ο σωστός προσδιορισμός του σταδίου και η θεραπεία της είναι ικανές να ανακουφίσουν τα συμπτώματα και να διατηρήσουν την ποιότητα και τη διάρκεια της ζωής του ασθενούς. Εάν βρεθούν σημάδια, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να δείτε έναν γιατρό χωρίς αυτοθεραπεία.

Ταξινόμηση

Η χολική κίρρωση του ήπατος ταξινομείται κατά τύπους:

  1. Πρωταρχικός.
    Χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι δεν έχει εντοπιστεί η αιτία της νόσου, τα συμπτώματα εκφράζονται σιωπηρά. Συχνά συνοδεύεται από λοιμώξεις του σώματος: υπεργλυκαιμία (διαβήτης), αγγειίτιδα και άλλες βλάβες του αυτοάνοσου συστήματος. Είναι ασυμπτωματική, συχνά ανιχνεύεται πολύ αργά, σε ένα από τα τελευταία στάδια, όταν ο ασθενής θα σωθεί μόνο με μεταμόσχευση οργάνων. Η πρωτογενής χολική κίρρωση εμφανίζεται κυρίως σε γυναίκες ηλικίας 35- 40 και έως 55-60 ετών.
  2. Δευτερεύων.
    Έχει έντονα σημάδια και είναι πιο συχνή σε άνδρες άνω των 25-30 ετών και κάτω των 50-55 ετών. Χαρακτηρίζεται από απόφραξη των χολικών αγωγών, σε αντίθεση με τον πρωτεύοντα, όταν συμβαίνει η αργή διάσπασή τους.

Η συστηματοποίηση κατά στάδια:

  • το πρώτο στάδιο - η κυκλοφορία της χολής διακόπτεται περιοδικά, δεν υπάρχουν έντονες αλλαγές στο χολικό σύστημα, επομένως ο ασθενής συχνά δεν υποψιάζεται καν για την ασθένεια.
  • το δεύτερο στάδιο - ξεκινά η απόφραξη των αγωγών, αναπτύσσονται φλεγμονώδεις διεργασίες, αλλά ενδέχεται να μην εμφανίζονται διαταραχές στην εργασία του σώματος.
  • το τρίτο στάδιο χαρακτηρίζεται από το θάνατο υγιών ιστών και την αντικατάστασή τους με ινώδεις, είναι δυνατή η νέκρωση, σε αυτό το στάδιο τα συμπτώματα εκφράζονται συχνότερα και οι άρρωστοι ζητούν ιατρική βοήθεια.
  • το τέταρτο στάδιο είναι η χολική κίρρωση του ήπατος, σε αυτό το στάδιο απαιτείται άμεση ιατρική παρέμβαση, καθώς η απουσία θεραπείας απειλεί τη ζωή του ασθενούς.

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει τη φάση, αφού πραγματοποιήσει έρευνα.

Η ταξινόμηση Child-Pugh της χολικής κίρρωσης του ήπατος είναι δημοφιλής, που πήρε το όνομά της από τον Αμερικανό επιστήμονα Child, ο οποίος το 1964 το δημιούργησε μαζί με έναν άλλο ερευνητή Turcott. Μετά από 10 χρόνια, αυτή η τυπολογία ολοκληρώθηκε από τον γιατρό Pew από τη Βρετανία. Έτσι, πήρε το όνομά της από τα ονόματα δύο καθηγητών. Μερικές φορές υπάρχει μια τριπλή παραλλαγή του ονόματος - Child-Turcott-Pugh.

Χρησιμοποιώντας αυτό το σύστημα, διαγνωστεί η σοβαρότητα της νόσου και προβλέπεται η αξιολόγηση της επιβίωσης..

Η χολική κίρρωση χωρίζεται σε τρεις κατηγορίες:

  • "A" - αντισταθμιζόμενη, τις περισσότερες φορές η ασθένεια δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο, το σώμα δεν δίνει αρνητικές αντιδράσεις.
  • "B" - υποκατασταθείσα, εκχωρηθεί εάν υπάρχουν αρχικά σημεία, όπως επιδείνωση της υγείας, ναυτία, ζάλη, αδυναμία.
  • "C" - αντιρροπούμενη, σοβαρή φάση της κίρρωσης της χολής, όταν υπάρχουν εμφανή συμπτώματα, η νόσος εξαπλώνεται και η πρόγνωση του ασθενούς επιδεινώνεται, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου υπάρχουν συνοδευτικές επιπλοκές που οδηγούν σε κώμα και θάνατο.

Η τάξη καθορίζεται από τον αριθμό των πόντων που σημείωσε ο ασθενής κατά την εξέταση του σώματος:

  • από 5 έως 6 βαθμούς - η κατηγορία "Α" αντιστοιχεί.
  • από 7 έως 9 πόντους - αντιστοιχεί στην κατηγορία "B".
  • εάν ο ασθενής σημείωσε περισσότερους από 10 πόντους - κατηγορία "C".

Για τον προσδιορισμό του τύπου της χολικής κίρρωσης, ελέγχονται τα χαρακτηριστικά που εμφανίζονται στους παρακάτω πίνακες.

Βαθμολογία σύμφωνα με την ταξινόμηση Child-Pugh

ΠαράμετροιΑριθμός πόντων
123
Ηπατική εγκεφαλοπάθειαΑπώνΜέση τιμήΙσχυρός
Ασκίτης (συσσώρευση υγρού στην κοιλιάΑπώνΧωρίς πίεσηΣε υπερένταση
Χρόνος προθρομβίνης (δευτ.)1-34-67 και περισσότερα
Αλβουμίνη (g / 100 ml)Περισσότερα από 3,52.7-3.4Λιγότερο από 2,7
Χολερυθρίνη (mg / 100 ml)Λιγότερο από 22.5-3Περισσότερα από 3

Με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης του χολικού συστήματος, σύμφωνα με τα σημεία που έχουν σημειωθεί, ορίζεται η πρόγνωση της επιβίωσης του ασθενούς, όπως φαίνεται στον παρακάτω πίνακα..

Προσδόκιμο ζωής έναντι κατηγορίας ασθενειών

Κατηγορία ασθενειώνΑριθμός πόντωνΗ φύση της κίρρωσηςΠροσδόκιμο ζωής (έτη)
"ΚΑΙ"5-6Αποζημίωση15-20
"ΣΤΟ"7-9Υποκατασταθείσα5-10
"ΑΠΟ"10-15Αποζημιωμένο1-3

Τα κύρια συμπτώματα

Τα σημάδια στο πρώτο στάδιο της χολικής κίρρωσης περιλαμβάνουν:

  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος
  • φαγούρα στο δέρμα;
  • στομαχική ανακατοσούρα;
  • αδυναμία και ζάλη
  • συνεχής υπνηλία
  • μειωμένος τόνος σώματος
  • ναυτία;
  • ξηρά και άβολα μάτια.

Με την πρόοδο της νόσου, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ικτερός;
  • πικρία στο στόμα
  • ένα παράπονο σοβαρού πόνου στη δεξιά πλευρά ή στην πλάτη στην περιοχή των πλευρών.

Με μια σοβαρή μορφή της νόσου και ηπατική ανεπάρκεια, παρατηρούνται τα ακόλουθα:

  • σκουρόχρωμα ούρα
  • είναι δυνατή η εσωτερική αιμορραγία.
  • εγκεφαλοπάθεια;
  • προβλήματα στο έντερο
  • την εμφάνιση ανώμαλων σχηματισμών στο δέρμα.
  • εμετος.

Σε αυτό το στάδιο της χολικής κίρρωσης του ήπατος, εάν δεν λάβετε επείγοντα μέτρα, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα θανάτου..

Αιτίες εμφάνισης

Η κύρια ασθένεια αναπτύσσεται συχνότερα λόγω των ακόλουθων παραγόντων:

  • κληρονομική προδιάθεση;
  • παθολογία του αυτοάνοσου συστήματος ·
  • ιοί άλλων ασθενειών - ερυθρά, έρπης κ.λπ.
  • ρευματοειδής αρθρίτιδα.

Η δευτερογενής χολική κίρρωση εμφανίζεται συχνά λόγω παθήσεων που σχετίζονται με τη συμφόρηση της χολής. Οι παράγοντες κινδύνου είναι:

  • συγγενείς παθολογίες
  • οξεία και πυώδης φλεγμονή των χοληφόρων πόρων, με την εμφάνιση ινώδους ιστού.
  • στένωση της χολής οδού μετά από εξωτερική χειρουργική επέμβαση ή στο πλαίσιο άλλων λοιμώξεων.
  • χολολιθίαση.

Διαγνωστικά

Ανάλογα με τον τύπο της νόσου, η εξέταση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας διαφορετικά όργανα.

Ο προσδιορισμός του πρωτογενούς είδους είναι δυνατός με τον μοναδικό τρόπο - αυτή είναι μια βιοψία του προσβεβλημένου οργάνου του χολικού συστήματος.

Για τον προσδιορισμό δευτερογενούς - χρησιμοποιούνται διάφορες διαγνωστικές μέθοδοι:

  • απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού ή υπολογιστική τομογραφία ·
  • διαδικασία υπερήχων.

Επιπλέον, η ασθένεια και το στάδιο της μπορούν να εντοπιστούν μέσω κλινικών μελετών..

Σε μια ρουτίνα και βιοχημική εξέταση αίματος, οι ακόλουθοι δείκτες υποδεικνύουν κίρρωση της χολής του ήπατος:

  • ερυθροκύτταρα (* 10 12 / l) -1,5-2,2;
  • ESR (mm / h) - 30-45;
  • λευκοκύτταρα (* 10 9 / l) - 3,5-4;
  • αιμοπετάλια (* 10 9 / l) - 100-160;
  • επίπεδο αιμοσφαιρίνης (g / l) - 40-60
  • πρωτεΐνη (g / l) - 40-45;
  • γλυκόζη (mmol / l) - 2.2-3.4;
  • ουρία (mmol / l) - 6,9-7,0;
  • λευκωματίνη (g / l) - 20-30.

Κατά τον έλεγχο της πήξης του αίματος, οι ακόλουθες παράμετροι είναι κρίσιμες:

  • δείκτης προθρομβίνης (%) - 40-59;
  • πρόσφυση αιμοπεταλίων (%) - 20-30%
  • ενεργός μερικός χρόνος θρομβοπλαστίνης (δευτ.) - λιγότερο από 30.

Στην ανάλυση των ούρων, οι δείκτες του χολικού συστήματος θα πουν:

  • αντίδραση pH - ουδέτερο ή αλκαλικό.
  • πρωτεΐνη (g / l) - 0,3-3;
  • ερυθροκύτταρα - 10-20 στο οπτικό πεδίο
  • λευκοκύτταρα - 10-15 στο οπτικό πεδίο
  • επιθήλιο - 15-30 στο οπτικό πεδίο.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα του λιπιδίου, τα ακόλουθα δεδομένα θα πουν για την κίρρωση της χολής του ήπατος:

  • ολική χοληστερόλη (mmol / l) - 3,11 ή λιγότερο
  • λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας (g / l) - λιγότερο από 2,2.
  • λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας (μονάδες) - λιγότερο από 35;
  • τριγλυκερίδια (mmol / l) - λιγότερο από 0,565.

Θεραπεία

Όλες οι μέθοδοι θεραπείας στοχεύουν στην εξάλειψη των συμπτωμάτων της νόσου, διατηρώντας μια υψηλή ποιότητα ζωής για τον ασθενή. Η θεραπεία της χολικής κίρρωσης του ήπατος συνίσταται στη λήψη φαρμάκων, στη χρήση διατροφικής αγωγής και στη χρήση εναλλακτικών μεθόδων. Η χειρουργική επέμβαση είναι επίσης δυνατή. Με οποιαδήποτε μέθοδο, πρέπει να τηρείτε αυστηρά τις συνταγές του γιατρού για να αποφύγετε αρνητικές συνέπειες..

Μέθοδος φαρμακευτικής αγωγής

Η χολική κίρρωση του ήπατος αντιμετωπίζεται με φάρμακα για την καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος (κυκλοσπορίνη ή μεθοτρεξάτη), προστατεύει το νοσούν όργανο (Ursofalk), μειώνει τον κνησμό (Suprastin, Rimactan), ενισχύει το γενικό ανοσοποιητικό σύστημα (Multivitamin, Stimol, Folic acid), ανακουφίζει από τη φλεγμονή (Πρεδνιζολόνη).

Αξίζει να σημειωθεί ότι κατά τη διάρκεια της θεραπείας απαγορεύεται αυστηρά η λήψη φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή, καθώς ένα ακατάλληλο φάρμακο μπορεί να επηρεάσει αρνητικά ένα ήδη εξασθενημένο σώμα.

Χειρουργική επέμβαση

Εάν είναι απαραίτητο, η ακόλουθη χειρουργική επέμβαση προστίθεται στη φαρμακευτική θεραπεία:

  • μεταμόσχευση ενός άρρωστου οργάνου του χολικού συστήματος.
  • αφαίρεση σχηματισμών που συστέλλουν τους χοληφόρους πόρους.
  • αφαίρεση της χοληδόχου κύστης.

Ενδείξεις για μεταμόσχευση:

  • αναποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας ·
  • επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς, παρά τη θεραπεία.
  • εσωτερική αιμοραγία;
  • πηγαίνοντας στο γιατρό σε σοβαρές φάσεις της νόσου.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι εάν απαιτείται μεταμόσχευση οργάνων, η χειρουργική επέμβαση πρέπει να πραγματοποιηθεί το συντομότερο δυνατό, γεγονός που αυξάνει το ποσοστό επιβίωσης του ασθενούς και μειώνει την πιθανότητα επανεμφάνισης της χολικής κίρρωσης..

Λαϊκές θεραπείες

Για τη θεραπεία της κίρρωσης της χολής στο σπίτι, χρησιμοποιείται ευρέως εναλλακτική ιατρική - βάμματα βοτάνων και λαχανικών, αφέψημα και τέλη.

Κατά τη θεραπεία της κίρρωσης της χολής, συνιστάται η προσθήκη μπαχαρικών όπως κουρκούμη στα τρόφιμα. Είναι από καιρό γνωστό για την ικανότητά του να αποτοξινώνει το σώμα. Μπορείτε να το προσθέσετε σε κάθε γεύμα..

Βάμμα ρίζας ραδικιού

Η ρίζα του φυτού πρέπει να χυθεί με ένα ποτήρι φρέσκο ​​βραστό νερό και να αφεθεί για 1-1,5 ώρες. Στη συνέχεια, στραγγίστε το βάμμα και πιείτε σε δύο βήματα κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Ένα μείγμα ραπανάκι και μέλι

Για μαγείρεμα, χρειάζεστε 0,5 κιλά μέλι και 2 κιλά ραπανάκι. Τρίβουμε το λαχανικό, πιέζουμε το χυμό από το γκρουπ που προκύπτει και ανακατεύουμε με μέλι. Το μείγμα λαμβάνεται από το στόμα δύο φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα για ένα μήνα.

Tansy λουλούδι βάμμα

50 γραμμάρια λουλουδιών χύνονται σε 0,5 λίτρα ζεστού νερού. Επιμείνετε 2 ώρες. Πάρτε το φάρμακο 3 φορές την ημέρα 60 λεπτά πριν από τα γεύματα.

Φρεσκοστυμμένος χυμός από καρότα και τεύτλα

Πιέστε το χυμό καρότου σε ¾ φλιτζάνι. Προσθέστε χυμό τεύτλων. Πρέπει να παίρνετε δύο φορές την ημέρα.

Γεύμα γαϊδουράγκαθου

Χρησιμοποιείται για τον καθαρισμό του σώματος και την αύξηση των προστατευτικών του λειτουργιών. Πωλείται στα φαρμακεία. Το γεύμα χρησιμοποιείται 1 κουταλάκι του γλυκού την ημέρα μαζί με τα γεύματα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι ένας μήνας. Στη συνέχεια, πρέπει να κάνετε ένα διάλειμμα. Συνιστάται για κίρρωση της χολής.

Βάμμα τσουκνίδας

Ρίχνουμε τα φύλλα του φυτού με ζεστό νερό, αφήνουμε για 2 ώρες. Συνιστώμενη χρήση - πριν από τα γεύματα, μία φορά την ημέρα.

Αφέψημα βοτάνων και ροδαλών ισχίων

Για να αποκτήσετε ένα αφέψημα, πρέπει να πάρετε 50 γραμμάρια μούρων και τσουκνίδας. Ρίχνουμε δύο φλιτζάνια βραστό νερό και μαγειρεύουμε σε μέτρια φωτιά για 15 λεπτά. Ο ζωμός πρέπει να καταναλώνεται 250 ml δύο φορές την ημέρα..

Συλλογή βοτάνων

Ρίχνουμε 60 γραμμάρια βάζου του Αγίου Ιωάννη, μέντα και yarrow με τρία ποτήρια ζεστό νερό. Επιμείνετε για 30-40 λεπτά. Πρέπει να παίρνετε το φάρμακο 3 φορές την ημέρα, 1 φλιτζάνι πριν από τα γεύματα, για δύο συνεχόμενες εβδομάδες.

Χοληρικός ζωμός

Πάρτε yarrow, ραβέντι, immortelle σε αναλογίες 50/20/30 γραμμάρια. Παρασκευάστε 0,5 λίτρα βραστό νερό. Αφήστε το να βράσει για 1,5-2 ώρες. Πάρτε 0,5 φλιτζάνια 1 φορά την ημέρα.

Αφέψημα πικραλίδων

Τρίψτε τις ρίζες του φυτού, στεγνώστε και τηγανίστε σε ένα τηγάνι. Ρίξτε 200 ml βραστό νερό σε ένα κουταλάκι του γλυκού της ρίζας. Η έγχυση διαρκεί 10 ημέρες στη σειρά.

Ποτό καρότου

Πιέστε το χυμό των καρότων. Πίνετε 200 ml 1 φορά πριν από τα γεύματα, εντός 30 ημερών. Στη συνέχεια, κάντε ένα διάλειμμα για μια δεκαετία.

Βάμμα σημύδας

1 κουταλιά μπουμπουκιών (από φαρμακείο) ρίξτε 0,5 λίτρα ζεστού νερού. Επιμείνετε για τουλάχιστον δύο ώρες. Πάρτε μία φορά την εβδομάδα.

Για την προετοιμασία λαϊκών συνταγών για τη θεραπεία της χολικής κίρρωσης του ήπατος, δεν πρέπει να συλλέγετε ανεξάρτητα φαρμακευτικά φυτά, ειδικά κοντά σε δρόμους, αυτοκινητόδρομους και βιομηχανική παραγωγή. Συνιστάται να τα αγοράσετε από φαρμακείο. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν υπάρχει αμφιβολία ότι πληρούνται όλες οι απαραίτητες προϋποθέσεις για τη συλλογή και αποθήκευση των φυτών..

Για να μην προκαλέσετε επιδείνωση της χολικής κίρρωσης του ήπατος, πριν χρησιμοποιήσετε οποιεσδήποτε λαϊκές θεραπείες, πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Μόνο ένας ειδικευμένος ειδικός θα είναι σε θέση να δώσει συστάσεις εάν η χρήση ορισμένων συνταγών θα προκαλέσει επιπλοκές.

Ορισμένα προϊόντα μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές αλλεργίες. Επομένως, πρέπει πρώτα να κάνετε μια δοκιμαστική πρόσληψη φαρμάκου σε μικρές δόσεις. Εάν δεν εντοπιστούν αρνητικές αντιδράσεις του σώματος κατά τη διάρκεια της ημέρας, η συνταγή μπορεί να χρησιμοποιηθεί. Σε περίπτωση αλλεργίας, ακυρώνεται αμέσως.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η κίρρωση της χολής του ήπατος αντιμετωπίζεται ιατρικά μόνο με φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό. Οι συνταγές "γιαγιά" μπορούν να βοηθήσουν τη θεραπεία, αλλά όχι υποκατάστατο αυτής.

Η άρνηση των συστάσεων που έχει συνταγογραφηθεί από έναν ειδικό μπορεί να προκαλέσει απότομη επιδείνωση της νόσου και, σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και - σε ποιον και θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Θεραπευτική διατροφή

Με χολική κίρρωση του ήπατος, σε κάθε στάδιο είναι απαραίτητο να ακολουθείτε μια υγιεινή διατροφή, ώστε να μην υπερφορτώνετε τα ήδη υποφέρουν όργανα. Μόνο ελαφριά τροφή επιτρέπονται, τηγανητά, πικάντικα, λιπαρά, αλμυρά τρόφιμα εξαιρούνται από τη διατροφή. Όλα τα προϊόντα είναι στον ατμό ή βράζονται ή ψήνονται. Τα τηγανητά τρόφιμα θα αυξήσουν μόνο τα συμπτώματα της ασθένειας (ναυτία και έμετο) και θα επηρεάσουν αρνητικά την ανάρρωση του ασθενούς.

Αξίζει να τηρείτε τα κλασματικά γεύματα - 5-6 γεύματα την ημέρα σε μικρές μερίδες.

Επιτρεπόμενα τρόφιμα για κίρρωση της χολής:

  • ελαφριές σούπες λαχανικών
  • σούπες σε γάλα, αραιωμένες στο μισό με νερό.
  • δημητριακά: κεχρί, ρύζι και φαγόπυρο ·
  • κοτόπουλο, γαλοπούλα, μερικές φορές βόειο κρέας
  • άπαχο βρασμένο ψάρι
  • ζυμαρικά μόνο από σκληρό σιτάρι.
  • ψημένα λαχανικά και φρούτα ·
  • φρέσκους χυμούς λαχανικών.

Απαγορεύεται για χολική κίρρωση του ήπατος:

  • όλα πικάντικα, λιπαρά και αλμυρά.
  • τηγανητά τρόφιμα - πατάτες, κρέας, ψάρι
  • χοιρινό και αρνί
  • κονσερβοποιημένα τρόφιμα και μπαχαρικά
  • γλυκά ποτά, σόδα
  • ολόκληρα γαλακτοκομικά προϊόντα ·
  • δυνατό τσάι, καφές, ζεστή σοκολάτα
  • αλκοόλ.

Εάν ο ασθενής έχει προβλήματα με τα κόπρανα, αξίζει να εξαιρέσετε τρόφιμα που χαλαρώνουν τα έντερα από τη διατροφή:

  • αποξηραμένα φρούτα;
  • φρέσκους χυμούς?
  • πλιγούρι βρώμης;
  • φυτικά έλαια;
  • ποτά γάλακτος που έχουν υποστεί ζύμωση.

Προληπτικά μέτρα

Για την πρόληψη της κίρρωσης της χολής, συνιστώνται οι ακόλουθες ενέργειες:

  • εάν υπάρχει κληρονομική προδιάθεση, είναι απαραίτητο να κάνετε εξετάσεις κάθε 6 μήνες και να υποβάλλονται σε υπερηχογραφική εξέταση των κοιλιακών οργάνων μία φορά το χρόνο.
  • τήρηση μιας διατροφής
  • τακτική άσκηση
  • απόρριψη κακών συνηθειών
  • έγκαιρη επίσκεψη στο γιατρό για τη θεραπεία οποιωνδήποτε ασθενειών.

Πιθανές επιπλοκές

Στο πλαίσιο της πορείας της χολικής κίρρωσης του ήπατος, ενδέχεται να συμβούν τα ακόλουθα:

  • ηπατική ανεπάρκεια;
  • σύνδρομο υψηλής αρτηριακής πίεσης
  • καταστροφή των οστών
  • ανεπάρκεια βιταμινών, που οδηγεί σε άλλες συνέπειες όπως κατάγματα, μειωμένη όραση κ.λπ.
  • διαταραχή του οισοφάγου
  • ηπατικό κολικό.

συμπέρασμα

Η έγκαιρη εξέταση, προσδιορισμός της φάσης της νόσου, σας επιτρέπει να σβήσετε την εκδήλωση των συμπτωμάτων της χολικής κίρρωσης και να διατηρήσετε την ποιότητα ζωής χωρίς να μειώσετε τη διάρκειά της. Εάν εντοπιστούν σημάδια, είναι απαραίτητο να περάσετε αμέσως εργαστηριακές εξετάσεις και να συμβουλευτείτε έναν ηπατολόγο ή γαστρεντερολόγο για περαιτέρω παρατήρηση και προσδιορισμό μιας ακριβούς διάγνωσης.

Εάν η χολική κίρρωση του ήπατος ανιχνευθεί σε δύσκολο στάδιο, θα πρέπει επίσης να ζητήσετε τη συμβουλή ενός γιατρού μεταμόσχευσης, σε αυτήν την περίπτωση, η μεταμόσχευση οργάνων μπορεί να είναι ο καλύτερος τρόπος για την ανάρρωση του ασθενούς.

Παρακολουθήστε την υγεία σας, εάν βρείτε ασθένειες, συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για ασθενείς των οποίων οι συγγενείς είχαν κίρρωση χολής του ήπατος. Η διάγνωση της νόσου στο αρχικό στάδιο διευκολύνει τη θεραπεία και μειώνει το χρόνο ανάρρωσης.

Είναι αδύνατο να θεραπευτεί ο αλκοολισμός.

  • Δοκίμασα πολλούς τρόπους, αλλά τίποτα δεν βοηθά?
  • Μια άλλη κωδικοποίηση αποδείχθηκε αναποτελεσματική?
  • Ο αλκοολισμός καταστρέφει την οικογένειά σας?

Μην απελπίζεστε, έχει βρεθεί μια αποτελεσματική θεραπεία για τον αλκοολισμό. Ένα κλινικά αποδεδειγμένο αποτέλεσμα, οι αναγνώστες μας το έχουν δοκιμάσει μόνοι τους. Διαβάστε περισσότερα >>