Χολική κίρρωση της μικροπαρασκευής του ήπατος

Ηπατοβιοψία: ανοσοϊστοχημεία, HCV NS3 έκφραση σε κίρρωση του ήπατος, uv. 400 cr.

Hepatobioptat: κίρρωση του ήπατος στη χρόνια ηπατίτιδα C, ψευδείς ηπατικοί λοβούς, env. G.-E., uv. 200 cr.

Hepatobioptat: κίρρωση του ήπατος στη χρόνια ηπατίτιδα C, env. Van Gieson, uv. 100 cr.

Hepatobioptat: κίρρωση του ήπατος στη χρόνια ηπατίτιδα C, env. Van Gieson, uv. 200 cr.

Hepatobioptat: κίρρωση του ήπατος στη χρόνια ηπατίτιδα C, env. Van Gieson, uv. 400 cr.

Ηπατοβιοψία: φυσιολογική ηπατική ιστολογία, ορατή οδός (1) και κεντρική φλέβα (3) ορατή

Ηπατοβιοψία: συμπαστική ηπατίτιδα γιγαντιαίων κυττάρων

Ηπατοβιοψία: αιμοσιδήρωση του ήπατος (υπερβολική συσσώρευση σιδήρου στον ηπατικό ιστό)

Ηπατοβιοψία: πρωτοπαθής χολική κίρρωση

Hepatobioptate: απόπτωση (στην κεντρική ζώνη του παρασκευάσματος, το ηπατοκύτταρο είναι σαφώς ορατό με τη μορφή αποπτωτικού σώματος)

Ηπατοβιοψία: στεάτωση (εκφυλισμός λιπαρών) του ήπατος

Hepatobioptat: κοκκώδης και υδροπικός εκφυλισμός των ηπατοκυττάρων

Ηπατοβιοψία: ενδοηπατική ενδοαγωγική λειτουργική χολόσταση (στασιμότητα της χολής στον αυλό των ενδοηπατικών χολικών αγωγών)

Ηπατοβιοψία: ενδοηπατική τριχοειδής λειτουργική χολόσταση (στασιμότητα της χολής στον αυλό των χολικών τριχοειδών αγγείων)

Ηπατοβιοψία: ενδοκυτταρική λειτουργική χολόσταση (στασιμότητα της χολής στο ηπατοκύτταρο)

Ηπατοβιοψία: συσσώρευση χαλκού στον ιστό του ήπατος

Ηπατοβιοψία: ενδοηπατική παρεγχυματική-σωληνωτή λειτουργική χολόσταση (στασιμότητα της χολής στη χολοστατική ή τοξική ηπατίτιδα)

Hepatobioptat: HCV B, ινώδες θύρα πύλης-πύλης, F_2 σύμφωνα με το METAVIR, env. Van Gieson, uv. 100 cr. (παθομορφολόγος V.E. Karev)

Hepatobioptat: χρόνια ηπατίτιδα Β, επέκταση των πυλών που οφείλονται σε ίνωση, ένα μόνο ινώδες διάφραγμα, F_2 σύμφωνα με το METAVIR, env. Van Gieson, uv. 100 cr. (παθομορφολόγος V.E. Karev)

Hepatobioptat: χρόνια ηπατίτιδα Β, νέκρωση περιφερικής κλιμάκωσης, env. G.-E., uv. 400 cr. (παθομορφολόγος V.E. Karev)

Ηπατοβιοπτάτη: χρόνια ηπατίτιδα Β, ενδοσφαιρική λεμφοϊστοκυτταρική διήθηση, υδροπονική πρωτεΐνη και εκφυλισμός λιπαρών ηπατοκυττάρων, env. G.-E., uv. 400 cr. (παθομορφολόγος V.E. Karev)

Hepatobioptat: χρόνια ηπατίτιδα Β, εκφυλισμός λιπαρών ηπατοκυττάρων, env. G.-E., uv. 400 cr. (παθομορφολόγος V.E. Karev)

Hepatobioptat: χρόνια ηπατίτιδα Β, πολυμορφισμός πυρήνων ηπατοκυττάρων και ενδοπυρηνικοί εγκλεισμοί ("αμμώδεις πυρήνες"), env. G.-E., uv. 400 cr. (παθομορφολόγος V.E. Karev)

Hepatobioptat Ενδοκυτταρική χολόσταση και κυτταρική διείσδυση στο κεντροκυτταρικό τμήμα του ηπατικού λοβού, env. G.-E., uv. 400 cr. (παθομορφολόγος V.E. Karev)

Hepatobioptat Μεγάλη σταγόνα ηπατική στεάτωση χωρίς πύλη και περιφερική φλεγμονή, env. G.-E., uv. 200 cr. (παθομορφολόγος V.E. Karev)

Hepatobioptat Απουσία ίνωσης στον ηπατικό ιστό, env. Van Gieson, uv. 200 cr. (παθομορφολόγος V.E. Karev)

Hepatobioptat Απουσία ίνωσης και άλλων παθολογικών αλλαγών στην περιφερική ζώνη, env. Van Gieson, uv. 400 cr. (παθομορφολόγος V.E. Karev)

Θεραπεία, συμπτώματα, φάρμακα

Περιγραφή φαρμάκων στην παθολογική ανατομία στο μάθημα αρ. 28

Το συκώτι μειώνεται απότομα σε μέγεθος, η κάψουλά του είναι ζαρωμένη, η συνέπεια είναι εύθραυστη, στο κόψιμο ο ιστός του ήπατος μοιάζει με πηλό.

Στα κεντρικά μέρη των λοβών, τα ηπατοκύτταρα βρίσκονται σε κατάσταση νέκρωσης. Μερικά PMN βρίσκονται μεταξύ των νεκρωτικών μαζών. Στα περιφερειακά τμήματα των λοβών, τα ηπατοκύτταρα σε κατάσταση λιπώδους εκφυλισμού: κατά τη χρώση του Σουδάν III, στο κέντρο των λοβών, τα λιπαρά υπολείμματα είναι ορατά στα ηπατοκύτταρα των περιφερειακών τμημάτων των λοβών - σταγόνες λίπους.

Το συκώτι διογκώνεται, η επιφάνεια είναι λεία, η άκρη είναι στρογγυλεμένη, η συνοχή είναι λεία, ώχρα-κίτρινη στο κόψιμο.

Τα ηπατοκύτταρα βρίσκονται σε κατάσταση υδροτροπικής και δυστροφίας με μπαλόνι, η οποία αποτελεί έκφραση εστιακής νέκρωσης. Μερικά ηπατοκύτταρα βρίσκονται σε κατάσταση απόπτωσης: μειωμένο μέγεθος, με ηωσινόφιλο κυτταρόπλασμα και πυκνωτικό πυρήνα ή έχουν την εμφάνιση ενός σώματος σαν υαλίνη που ωθείται στον αυλό του ημιτονοειδούς (σώμα Kaunsilman). Τα χολικά τριχοειδή διασταλούν, γεμίζονται με χολή. Οι πύλες είναι διασταλμένες, διεισδύονται με λεμφοϊστοκυτταρικά στοιχεία, οι συσσωρεύσεις των οποίων είναι ορατές μέσα στους λοβούς στα ημιτονοειδή, καθώς και σε περιοχές όπου ομάδες ηπατοκυττάρων βρίσκονται σε κατάσταση νέκρωσης. Στα περιφερειακά μέρη των λοβών, συχνά εντοπίζονται πυρηνικά και μεγάλα ηπατοκύτταρα (αναγεννητικές μορφές).

Οι πύλες των οδών είναι πυκνωμένες, σκληρυμένες, διεισδύονται άφθονα με λεμφοκύτταρα, μακροφάγους (ιστιοκύτταρα), κύτταρα πλάσματος με ένα μείγμα ΡΜΝ. Το διήθημα εξέρχεται μέσω της οριακής πλάκας στο παρέγχυμα και καταστρέφει τα ηπατοκύτταρα. Οι εστίες των νεκρωτικών ηπατοκυττάρων περιβάλλονται από λεμφοκύτταρα και μακροφάγα (σταδιακή νέκρωση). Οι εστίες διείσδυσης είναι ορατές εντός των λοβών. Έξω από περιοχές νέκρωσης, ηπατικά κύτταρα σε κατάσταση υδροτροπικής δυστροφίας.

Ηλεκτρονόγραμμα "Καταστροφή ενός ηπατοκυττάρου από ένα φονικό λεμφοκύτταρο σε χρόνια ενεργή ηπατίτιδα".

Στη θέση επαφής του λεμφοκυττάρου με το ηπατοκύτταρο, είναι ορατή η καταστροφή της κυτταροπλασματικής μεμβράνης του.

Το συκώτι είναι μειωμένο σε μέγεθος, πυκνό, η επιφάνεια είναι μεγάλη-οζιδώδης: κόμβοι ανώμαλου μεγέθους, περισσότερο από 1 cm, χωρισμένοι από μεγάλα πεδία συνδετικού ιστού.

Μικροετοιμασία Οχι.43 "Ιογενής πολυμοριακό (μετανκρωτική) κίρρωση συκώτι " - σχέδιο. Το παρέγχυμα του ήπατος αντιπροσωπεύεται από ψευδείς λοβούς (αναγεννημένους κόμβους) διαφόρων μεγεθών. Σε κάθε κόμβο, μπορεί να παρατηρηθούν θραύσματα πολλών λοβών (πολυολοειδής κίρρωση), οι ηπατικές οδοί δεν διακρίνονται, η κεντρική φλέβα απουσιάζει ή μετατοπίζεται στην περιφέρεια. Εκφυλισμός πρωτεϊνών και νέκρωση ηπατοκυττάρων. Υπάρχουν μεγάλα ηπατοκύτταρα με δύο ή περισσότερους πυρήνες. Οι περιοχές του παρεγχύματος διαχωρίζονται από μεγάλα πεδία του συνδετικού ιστού που χρωματίζονται κόκκινα με picrofuchsin. Στα πεδία του συνδετικού ιστού, είναι ορατές γειτονικές τριάδες, ημιτονοειδή αγγεία, πολλαπλασιαζόμενα χολαγγιόλια, λεμφοϊστοκυτταρικά διηθήματα.

Το συκώτι διογκώνεται (στο τελικό - μειωμένο) σε μέγεθος, κίτρινο, πυκνό, με μια ομοιόμορφη επιφάνεια με μικρούς κόμπους. κόμβοι όχι περισσότερο από 1 cm, σε διάμετρο, διαχωρισμένα με ομοιόμορφα στενά στρώματα συνδετικού ιστού.

Μικροετοιμασία Οχι.123 "Αλκοολικός μονόσφαιρα (πύλη) κίρρωση συκώτι " - σχέδιο. Το παρεγχύμα αντιπροσωπεύεται από ψευδείς λοβούς, ομοιόμορφου μεγέθους, χτισμένους πάνω σε θραύσματα ενός λοβού (μονόσφαιρη κίρρωση) Οι κόμβοι διαχωρίζονται από στενές ζώνες συνδετικού ιστού (septa), ηπατοκύτταρα με σημάδια λιπώδους εκφυλισμού. Σε διαφράγματα του συνδετικού ιστού, είναι ορατή η λεμφοιστιοκυτταρική διήθηση με ένα μείγμα PMNs, ο πολλαπλασιασμός των χολικών αγωγών.

Τα πλεονεκτήματά μας

Κίρρωση της χολής του μικροκράματος του ήπατος

Σύντομη περιγραφή

ΔΗΜΟΤΙΚΟ ΚΥΡΩΣΗ ΔΗΜΟΣΙΟΥ

Κωδικός για τη διεθνή ταξινόμηση ασθενειών ICD-10:

- χρόνια μη καταρροϊκή καταστροφική χολαγγειίτιδα μικρών και μεσαίων ενδοηπατικών χολικών αγωγών, με αποτέλεσμα την καταστροφή τους και την ανάπτυξη κίρρωσης του ήπατος.

Συχνότητα • Η ασθένεια παρατηρείται παντού, ο επιπολασμός ποικίλλει σε διαφορετικές χώρες (στην Ευρώπη - από 2 έως 24 περιπτώσεις ανά 100.000 πληθυσμούς) • Οι γυναίκες αντιπροσωπεύουν έως και 75-90% των περιπτώσεων • Ισχύουσα ηλικία 35-60 ετών.

Αιτίες

Γενετικές πτυχές. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της ανεπάρκειας ακετυλοτρανσφεράσης διυδρολιποαμίδης (109720, [EC 2.3.1.12, ΕΝΑ]).

Η αιτιολογία και η παθογένεση δεν είναι πλήρως κατανοητές • Μειωμένη ανοσορύθμιση με απώλεια ανοσολογικής ανοχής στους ιστούς (χολικοί αγωγοί) • Υψηλός τίτλος αυτοαντισωμάτων στον ορό του αίματος, κυρίως αντιμιτοχονδριακά αυτοαντισώματα • Καταστροφή μικρών και μεσαίων ενδοηπατικών χολικών αγωγών, οδηγεί στην ανάπτυξη χολοστατικών χολικών αγωγών ελαττωματικοί αγωγοί • Τοξικά συστατικά, τα οποία συνήθως εκκρίνονται στη χολή (χολικά οξέα, χαλκός κ.λπ.), διατηρούνται στο ήπαρ και προκαλούν δευτερογενή βλάβη στα ηπατοκύτταρα.

Παθομορφολογία • Καταστροφή των χολικών αγωγών • Λεμφο-μονοκυτταρική φλεγμονώδης διείσδυση γύρω από τους κατεστραμμένους αγωγούς, σχηματισμός κοκκιωμάτων • Πολλαπλασιασμός των χολικών αγωγών • Ίνωση στην περιοχή της πύλης και πέρα ​​από αυτήν • Χολική κίρρωση.

Συμπτώματα (σημεία)

Κλινικές εκδηλώσεις • Ενδεχομένως ασυμπτωματικές μέχρι το θάνατο του ασθενούς • Η ασθένεια ξεκινά με φαγούρα, συνήθως χωρίς ίκτερο • Ο ίκτερος αναπτύσσεται 6-24 μήνες μετά τον κνησμό • Πόνος στο δεξί άνω τεταρτημόριο της κοιλιάς, μπορεί τελικά να εξαφανιστεί • Διευρυμένο ήπαρ • Αυξημένη κόπωση • Πιθανή υπερχρωματισμός του δέρματος • Στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, παρατηρούνται οστεοπόρωση, ξανθώματα, έλκη του δωδεκαδακτύλου, σημεία κίρρωσης του ήπατος και επιπλοκές της (αιμορραγία από κιρσούς του οισοφάγου).

Διαγνωστικά

Εργαστηριακές δοκιμές • Σημαντική αύξηση της δραστηριότητας των ALP και σολ - γλουταμυλο-τρανσφετιδάση στον ορό του αίματος.

Οργάνωση μελετών • Βιοψία ήπατος • Σε άτυπες περιπτώσεις (ασθένεια σε έναν άνθρωπο, απουσία αντιμιτοχονδριακών αυτοαντισωμάτων, σοβαρός κοιλιακός πόνος, ανεπαρκής βιοψία ήπατος), οι χολικοί αγωγοί εξετάζονται χρησιμοποιώντας ενδοσκοπική ή διαδερμική χολαγγειογραφία.

Διαφορική διάγνωση • Πρωτογενής σκληρυντική χολαγγειίτιδα • Χολαστατική παραλλαγή σαρκοείδωσης • Αυτοάνοση χολαγγειοπάθεια • Χολαστατική απόκριση φαρμάκου.

Συννοσηρότητες • Έχει περιγραφεί ο συνδυασμός πρωτοπαθούς χολικής κίρρωσης με σχεδόν όλες τις αυτοάνοσες ασθένειες • Συχνά συνδυάζεται με ρευματοειδή αρθρίτιδα, σκληρόδερμα, σύνδρομο CREST, σύνδρομο Sjogren, αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα κ.λπ. • Ο κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου του μαστού σε ασθενείς είναι 4,4 φορές υψηλότερος από τον γενικό πληθυσμό.

Θεραπεία

Θεραπεία • Συμπτωματική θεραπεία της χολόστασης (βλ. Πρωτοβάθμια σκληρυντική χολαγγειίτιδα) Η κολχικίνη είναι ελάχιστη και λαμβάνοντας υπόψη αυτό, καθώς και σοβαρές παρενέργειες, αυτά τα φάρμακα δεν συνιστώνται να συνταγογραφούνται θετικό αποτέλεσμα • Δεν συνιστάται η απομάκρυνση των χολόλιθων εάν δεν βρίσκονται στον κοινό χοληφόρο πόρο. οι ασθενείς δεν ανέχονται καλά τη λειτουργία • Η μεταμόσχευση ήπατος είναι πιο επιτυχής εάν πραγματοποιηθεί στα αρχικά στάδια της νόσου •• Οι ασθενείς πρέπει να σταλούν στο κέντρο μεταμόσχευσης όταν η συγκέντρωση χολερυθρίνης στον ορό είναι 150 μmol / L •• Ποσοστό επιβίωσης πέντε ετών - 60-70% •• Μετά τη μεταμόσχευση, η ασθένεια μπορεί επανέρχομαι.

Επιπλοκές και θεραπεία τους • Οστεοπόρωση • Οι κιρσώδεις φλέβες του οισοφάγου αναπτύσσονται στο ένα τρίτο των ασθενών κατά μέσο όρο μετά από 5,6 χρόνια, οι μισοί από αυτούς στη συνέχεια αιμορραγούν • Άλλες επιπλοκές της κίρρωσης του ήπατος • Λοιμώδεις επιπλοκές (σήψη).

Πορεία και πρόγνωση • Το μάθημα είναι απρόβλεπτο • Προσδόκιμο ζωής σε ασυμπτωματική πορεία - περίπου 10 χρόνια, παρουσία συμπτωμάτων - περίπου 7 χρόνια • Δυσμενείς προγνωστικοί παράγοντες παρουσία κλινικών εκδηλώσεων - γήρας, ηπατοσπληνομεγαλία, ασκίτης, σταθερή αύξηση της συγκέντρωσης της χολερυθρίνης περισσότερο από 100 μmol / l ( προσδόκιμο ζωής όχι περισσότερο από 2 χρόνια), η συγκέντρωση της λευκωματίνης στον ορό του αίματος είναι μικρότερη από 30 g / l.

Η ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΔΙΜΕΡΙΚΗ ΚΙΡΩΣΗ αναπτύσσεται με παρατεταμένη διαταραχή της εκροής της χολής (χολόσταση) λόγω παθολογικής διαδικασίας σε οποιαδήποτε περιοχή από το ηπατοκύτταρο στον κοινό χοληφόρο πόρο.

Αιτιολογία • Μηχανική απόφραξη των χολικών αγωγών (συχνότερα εξωηπατική) •• Πέτρα του κοινού χολικού αγωγού •• Καρκίνος του παγκρέατος και της θηλής του Vater •• Καλοήθεις αγωγές •• Λοιμώξεις των χολικών αγωγών, αλκοολική ηπατίτιδα • Λήψη αντισυλληπτικών από του στόματος • Ατερία των χολικών αγωγών • Σηψία • Ασθένεια της οικογένειας Bayler • Λεμφογλουνουμάτωση • Καλοήθεις υποτροπιάζουσες χολόσταση • Αμυλοείδωση

Παθομορφολογία • Το συκώτι διογκώνεται, πράσινο • Πολλαπλασιασμός των χολικών αγωγών • ρήξη των ενδοσφαιρικών χολικών αγωγών με το σχηματισμό "χολικών λιμνών" • Συσσώρευση χαλκού σε ηπατοκύτταρα (σε μη τοξική μορφή).

Κλινική εικόνα • Κνησμός • ίκτερος • δυσαπορρόφηση του εντέρου, στεαρόρροια • Υποβιταμίνωση A, E, D, K με ελάχιστο τραύμα • Ξάνθημα, ξανθλάσματα, χρωματισμός του δέρματος • Αποχρωματισμένα κόπρανα, σκοτεινά ούρα.

Εργαστηριακές εξετάσεις • Αυξημένη συγκέντρωση στον ορό του αίματος της άμεσης χολερυθρίνης, της αλκαλικής φωσφατάσης, της χοληστερόλης (όχι συνεχώς), των λιποπρωτεϊνών • Άμεση χολερυθρίνη στα ούρα.

Οργάνωση εξετάσεων • Ο υπέρηχος μπορεί να αποκαλύψει την επέκταση των εξωηπατικών χολικών αγωγών, σε αυτήν την περίπτωση, στη συνέχεια πραγματοποιείται ενδοσκοπική οπισθοδρομική ή διαδερμική διαπατική χολαγγειογραφία. εάν δεν υπάρχουν αλλοιώσεις των αγωγών, είναι απαραίτητη η βιοψία του ήπατος. • Εάν οι εξωηπατικοί αγωγοί δεν διασταλούν με υπερήχους, πραγματοποιείται βιοψία ήπατος. Εάν η βιοψία αποκαλύψει αλλαγές σε μεγάλους αγωγούς, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί χολαγγειογραφία.

Η θεραπεία αποσκοπεί στην εξάλειψη της αιτίας της χολόστασης.

Συνώνυμα • Υπερτροφική κίρρωση του Άνω • Χολλαγγειολυτική κίρρωση

ICD-10 • K74.3 Πρωτογενής χολική κίρρωση • K74.4 Δευτερογενής χολική κίρρωση •• K74.5 Χολική κίρρωση, μη καθορισμένη

Μικροσκόπιο ιστού ήπατος

Ηπατοβιοψία: ανοσοϊστοχημεία, HCV NS3 έκφραση σε κίρρωση του ήπατος, uv. 400 cr.

Hepatobioptat: κίρρωση του ήπατος στη χρόνια ηπατίτιδα C, ψευδείς ηπατικοί λοβούς, env. G.-E., uv. 200 cr.

Hepatobioptat: κίρρωση του ήπατος στη χρόνια ηπατίτιδα C, env. Van Gieson, uv. 100 cr.

Hepatobioptat: κίρρωση του ήπατος στη χρόνια ηπατίτιδα C, env. Van Gieson, uv. 200 cr.

Hepatobioptat: κίρρωση του ήπατος στη χρόνια ηπατίτιδα C, env. Van Gieson, uv. 400 cr.

Ηπατοβιοψία: φυσιολογική ηπατική ιστολογία, ορατή οδός (1) και κεντρική φλέβα (3) ορατή

Ηπατοβιοψία: συμπαστική ηπατίτιδα γιγαντιαίων κυττάρων

Ηπατοβιοψία: αιμοσιδήρωση του ήπατος (υπερβολική συσσώρευση σιδήρου στον ηπατικό ιστό)

Ηπατοβιοψία: πρωτοπαθής χολική κίρρωση

Hepatobioptate: απόπτωση (στην κεντρική ζώνη του παρασκευάσματος, το ηπατοκύτταρο είναι σαφώς ορατό με τη μορφή αποπτωτικού σώματος)

Ηπατοβιοψία: στεάτωση (εκφυλισμός λιπαρών) του ήπατος

Hepatobioptat: κοκκώδης και υδροπικός εκφυλισμός των ηπατοκυττάρων

Ηπατοβιοψία: ενδοηπατική ενδοαγωγική λειτουργική χολόσταση (στασιμότητα της χολής στον αυλό των ενδοηπατικών χολικών αγωγών)

Ηπατοβιοψία: ενδοηπατική τριχοειδής λειτουργική χολόσταση (στασιμότητα της χολής στον αυλό των χολικών τριχοειδών αγγείων)

Ηπατοβιοψία: ενδοκυτταρική λειτουργική χολόσταση (στασιμότητα της χολής στο ηπατοκύτταρο)

Ηπατοβιοψία: συσσώρευση χαλκού στον ιστό του ήπατος

Ηπατοβιοψία: ενδοηπατική παρεγχυματική-σωληνωτή λειτουργική χολόσταση (στασιμότητα της χολής στη χολοστατική ή τοξική ηπατίτιδα)

Hepatobioptat: HCV B, ινώδες θύρα πύλης-πύλης, F_2 σύμφωνα με το METAVIR, env. Van Gieson, uv. 100 cr. (παθομορφολόγος V.E. Karev)

Hepatobioptat: χρόνια ηπατίτιδα Β, επέκταση των πυλών που οφείλονται σε ίνωση, ένα μόνο ινώδες διάφραγμα, F_2 σύμφωνα με το METAVIR, env. Van Gieson, uv. 100 cr. (παθομορφολόγος V.E. Karev)

Hepatobioptat: χρόνια ηπατίτιδα Β, νέκρωση περιφερικής κλιμάκωσης, env. G.-E., uv. 400 cr. (παθομορφολόγος V.E. Karev)

Ηπατοβιοπτάτη: χρόνια ηπατίτιδα Β, ενδοσφαιρική λεμφοϊστοκυτταρική διήθηση, υδροπονική πρωτεΐνη και εκφυλισμός λιπαρών ηπατοκυττάρων, env. G.-E., uv. 400 cr. (παθομορφολόγος V.E. Karev)

Hepatobioptat: χρόνια ηπατίτιδα Β, εκφυλισμός λιπαρών ηπατοκυττάρων, env. G.-E., uv. 400 cr. (παθομορφολόγος V.E. Karev)

Hepatobioptat: χρόνια ηπατίτιδα Β, πολυμορφισμός πυρήνων ηπατοκυττάρων και ενδοπυρηνικοί εγκλεισμοί ("αμμώδεις πυρήνες"), env. G.-E., uv. 400 cr. (παθομορφολόγος V.E. Karev)

Hepatobioptat Ενδοκυτταρική χολόσταση και κυτταρική διείσδυση στο κεντροκυτταρικό τμήμα του ηπατικού λοβού, env. G.-E., uv. 400 cr. (παθομορφολόγος V.E. Karev)

Hepatobioptat Μεγάλη σταγόνα ηπατική στεάτωση χωρίς πύλη και περιφερική φλεγμονή, env. G.-E., uv. 200 cr. (παθομορφολόγος V.E. Karev)

Hepatobioptat Απουσία ίνωσης στον ηπατικό ιστό, env. Van Gieson, uv. 200 cr. (παθομορφολόγος V.E. Karev)

Hepatobioptat Απουσία ίνωσης και άλλων παθολογικών αλλαγών στην περιφερική ζώνη, env. Van Gieson, uv. 400 cr. (παθομορφολόγος V.E. Karev)

Χολική κίρρωση του ήπατος.

Αυτή η μακροπαρασκευή είναι συκώτι. Το σχήμα του οργάνου διατηρείται, η μάζα και οι διαστάσεις αυξάνονται. Η κάψουλα είναι πυκνωμένη, η επιφάνεια του οργάνου είναι χοντρό, ανοιχτό ροζ. Το παρέγχυμα του οργάνου αποτελείται από πολλούς κόμβους, μεσαίου μεγέθους (5-8 mm το καθένα), που χωρίζονται με σκούρες ρίγες.

Περιγραφή των παθολογικών αλλαγών:

Αυτές οι παθολογικές αλλαγές θα μπορούσαν να προκύψουν από: υπάρχουν δύο παραλλαγές αυτής της κίρρωσης: πρωτογενής και δευτερογενής χολική κίρρωση. Η πρωτογενής χολική κίρρωση του ήπατος αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της τοξικής-αλλεργικής δράσης ορισμένων φαρμάκων (χλωροπρομαζίνη, μεθυλοτεστοστερόνη, φάρμακα sulfa), με ιική ηπατίτιδα, με συγγενή ηπατίτιδα ορού. Η δευτερογενής χολική κίρρωση του ήπατος συμβαίνει ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης απόφραξης των εξωηπατικών χοληφόρων πόρων (πέτρα, όγκος), με συγγενή ατερία των χολικών αγωγών, ως αποτέλεσμα της μειωμένης απέκκρισης της χολερυθρίνης από το ήπαρ. Μορφολογική εκτίμηση της λειτουργικής κατάστασης του κιρρωτικού ήπατος. Η παρουσία δυστροφικών και αναγεννητικών διεργασιών στο παρέγχυμα του ήπατος, έντονες φλεγμονώδεις διηθήσεις στο ενδοσωματικό στρώμα, ο πολλαπλασιασμός των χολαγγειόλων, τα θολά όρια μεταξύ του κομβικού παρεγχύματος και του εσωτερικού κόλπου δείχνουν ενεργή, προοδευτική κίρρωση του ήπατος. Ο επιπολασμός της αντικατάστασης του ηπατικού παρεγχύματος με αναγεννημένους κόμβους, έντονη πύλη υπέρτασης, μεγάλος αριθμός αγγείων του διαφράγματος του συνδετικού ιστού που διεισδύουν στο παρέγχυμα (πύλη-ηπατική αναστόμωση) αντικατοπτρίζουν μια προηγμένη κίρρωση.

-αναστρεψιμότητα των κυρτωτικών αλλαγών στο ήπαρ

-μη αναστρέψιμο στάδιο κίρρωσης του ήπατος, όταν, λόγω πολλών portohepatic αναστομών, η κυκλοφορία του αίματος παρακάμπτει το ηπατικό παρέγχυμα. Ηπατοκυτταρική ανεπάρκεια, κώμα, θάνατος αναπτύσσεται.

Συμπέρασμα: αυτές οι μορφολογικές αλλαγές δείχνουν μια μεσεγχυματική κυτταρική αντίδραση του ήπατος ως αποτέλεσμα παραβίασης της εκροής της χολής με την ανάπτυξη ενός φαύλου κύκλου: ένα μπλοκ μεταξύ αίματος και ηπατοκυττάρων, το οποίο οδηγεί σε δομικές αλλαγές στο σώμα.

Διάγνωση: Κίρρωση χολής του ήπατος.

Αμυλοείδωση ήπατος.

Αυτή η μακροπαρασκευή είναι συκώτι. Το σχήμα του οργάνου διατηρείται, οι διαστάσεις και το βάρος δεν αλλάζουν. Οι άκρες είναι αιχμηρές. Η επιφάνεια είναι επίπεδη και λεία. Το χρώμα του οργάνου είναι ανοιχτό καφέ, το τμήμα δείχνει ελαφρές ραβδωτές περιοχές, με τη μορφή ρίγες.

Αυτές οι παθολογικές αλλαγές θα μπορούσαν να προκύψουν ως αποτέλεσμα χρόνιων μολυσματικών διεργασιών (φυματίωση, βρογχιεκτασία, οστεομυελίτιδα), μη μολυσματικών ασθενειών με ανοσολογικές διαταραχές (κολλαγονόζες, όγκοι, λεμφογρανωματώσεις, μυέλωμα). Το ήπαρ κινδυνεύει κυρίως σε δευτερογενή και κληρονομική αμυλοείδωση. Κατά τη διαδικασία της νόσου, σχηματίζεται μια ανώμαλη πρωτεΐνη - αμυλοειδές, οι εναποθέσεις των οποίων βρίσκονται στον περιισοειδές χώρο στο κέντρο των λοβών με βαθμιαία εξάπλωση στην περιφέρεια. Στην ιδιοπαθή αμυλοείδωση, οι αποθέσεις ανώμαλης πρωτεΐνης είναι πιο αισθητές στα αγγεία και στο στρώμα των πυλών. Στον πρώτο τύπο ηπατικής αμυλοείδωσης, η πρωτεΐνη επηρεάζει τις ηπατικές οδούς, μετά την οποία ατροφούν. Μερικά ηπατικά κύτταρα εμποδίζονται από αμυλοειδές και πεθαίνουν.

Η ιστολογική ταξινόμηση της αμυλοείδωσης του ήπατος από τον εντοπισμό της εναπόθεσης αμυλοειδούς διαιρείται:

και μικτοί τύποι.

Επιπλοκές: ηπατική ανεπάρκεια.

Αποτέλεσμα: ευνοϊκό εάν δεν υπάρχει ηπατική ανεπάρκεια

Σύνολο μακροπαρασκευασμάτων-2; μικροπαρασκευές-4

Προετοιμασίες για πρακτική εκπαίδευση.

Θέμα: ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ ΖΩΗΣ.

ΜΑΚΡΟΠΡΟΣΤΑΣΕΙΣ

262. Κίρρωση του ήπατος της πύλης (Αλκοολικός, μικρός-οζώδης). (βλ. Άτλας, εικ. 14.9). Το συκώτι είναι μειωμένο σε μέγεθος, πυκνό, η επιφάνεια είναι μικρού μεγέθους (το μέγεθος των κόμβων δεν υπερβαίνει τα 0,3-0,5 cm).

№ 263. Κίρρωση χολής του ήπατος Το συκώτι διογκώνεται, πυκνό, η επιφάνειά του είναι λεία, γκρι-πράσινο στην τομή, με διασταλμένους, ξεχειλίζοντας σκούρους πράσινους χολικούς αγωγούς.

№ 275 Μετακοκρωτική (ιογενής) κίρρωση του ήπατος. Το συκώτι έχει μειωμένο μέγεθος, πυκνό, με μεγάλους κόμβους ανώμαλου μεγέθους, χωρισμένο με φαρδιές και βαθιές αυλακώσεις.

"Οξεία νέκρωση του ήπατος" (βλ. Άτλας, Εικ. 14.2). Το μέγεθος του ήπατος είναι μειωμένο. Στην περικοπή, το ύφασμα είναι κίτρινο.

"Ήπαρ με αποφρακτικό ίκτερο." (βλ. Atlas, εικ. 14.14) Το μέγεθος είναι ελαφρώς αυξημένο, η επιφάνεια είναι λεία, το ύφασμα είναι σκούρο πράσινο. Οι χολικοί αγωγοί διαστέλλονται.

"Μικτή ιογενής κίρρωση του ήπατος." (βλ. Άτλας, εικ. 14.11). Στην ενότητα, υπάρχουν πολλοί κόμβοι διαφορετικών μεγεθών, χωρισμένοι από μεγάλα στρώματα και πεδία συνδετικού ιστού

Μικροπαρασκευές:

266. Κίρρωση του ήπατος. (Εικ.!).. Ώριμος συνδετικός ιστός, πλούσιος σε λεμφοϊστοκυτταρική διήθηση, αναπτύσσεται γύρω από τους ηπατικούς λοβούς κατά μήκος των πυλών, ως αποτέλεσμα των οποίων οι λοβές παραμορφώνονται, στρογγυλοποιούνται, οι κεντρικές ηπατικές φλέβες συμπιέζονται στην περιφέρεια ή εξαφανίζονται. Η δοκιδωτή δομή στους λοβούς διαταράσσεται, προσδιορίζονται σημάδια κοκκώδους ή λιπαρού εκφυλισμού.

Χρόνια ιική ηπατίτιδα Β υψηλού βαθμού δραστηριότητας "(Εικ.!) (Βαφή με αίμα και ηωσίνη). (βλ. Άτλας, εικ. 14.7) Οι οδοντικοί σωλήνες διασταλούν, σκλήρωσαν, διεισδύθηκαν άφθονα από λεμφοκύτταρα και μακροφάγα. Το διήθημα διεισδύει στους ηπατικούς λοβούς, κατά μήκος των διηθητικών ηπατοκυττάρων (σταδιακή νέκρωση) σε κατάσταση νέκρωσης και απόπτωσης, βρίσκονται τα μικρά σώματα του Kaunsilman. Εξωτερικές περιοχές νέκρωσης, υδροπονικός εκφυλισμός ηπατοκυττάρων, αδιαφανή ηπατοκύτταρα υαλώδους.

№ 264. Κίρρωση χολής του ήπατος. Σε αυτόν τον τύπο κίρρωσης, ο ώριμος συνδετικός ιστός αναπτύσσεται κατά μήκος των ενδοηπατικών χολικών αγωγών και των τριχοειδών αγγείων, τα τοιχώματά τους πυκνώνουν, ο αυλός διογκώνεται και γεμίζει με σκούρο πράσινο χολή. Οι ηπατικοί λοβοί παραμορφώνονται με το σχηματισμό ψευδών λοβών, ηπατοκυττάρων σε κατάσταση πρωτεΐνης και εκφυλισμού λιπαρών.

«Ιική πολυβιολογική μετακοκρωτική κίρρωση του ήπατος» (βλ. Atlas, εικ. 14.12) (χρώση με picrofuchsin σύμφωνα με τον van Gieson). Τα ινώδη στρώματα διαφορετικού πλάτους που περιέχουν κολλαγόνο είναι χρωματιστά τούβλα με ματζέντα, ενώ οι υπόλοιπες περιοχές είναι κίτρινες.

«Οξεία προοδευτική νέκρωση του ήπατος (τοξική δυστροφία του ήπατος), στάδιο κίτρινης δυστροφίας» (Σουδάν III). (βλ. Άτλας, εικ. 14.3) Στο κέντρο των λοβών των λιπαρών υπολειμμάτων, στο κυτταρόπλασμα των ηπατοκυττάρων των περιφερικών μερών των λοβών των σταγονιδίων λίπους.

"Οξεία ιογενής ηπατίτιδα, κυκλική ικτερική μορφή" (χρώση με αιματοξυλίνη και ηωσίνη). (βλ. Άτλας, Εικ. 14.4) Παρατηρείται αποσυμπλοκή των ηπατικών οδών, υδροτροπική και δυστροφία με μπαλόνι των ηπατοκυττάρων, η νέκρωση των ηπατικών κυττάρων σε συμπιέσεις παρατηρείται σε μέρη. Υπάρχουν σώματα που μοιάζουν με υαλίνη του Kaunsilman (ηπατοκύτταρα μειωμένου μεγέθους με ηωσινόφιλο κυτταρόπλασμα και πυκνωτικό πυρήνα). Μικρή λεμφοιστιοκυτταρική διείσδυση σε πύλες και λοβούς.

«Χρόνια ιική ηπατίτιδα Β χαμηλού βαθμού δραστηριότητας» (βλ. Άτλας, Εικ. 14.6). Η λοβική δομή του ήπατος διατηρείται, ορισμένα ηπατοκύτταρα βρίσκονται σε κατάσταση υδροτροπικής δυστροφίας. Οι οδοντικοί σωλήνες είναι κάπως διασταλμένοι, σκληροί, υπάρχει μια μικρή διήθηση λεμφοκυττάρων και μακροφάγων

Θέμα: Ηπατικές παθήσεις. Η στεάτωση του ήπατος. Μαζική νέκρωση. Ηπατίτιδα.

ΜΑΚΡΟΠΡΟΣΤΑΣΕΙΣ

"Οξεία νέκρωση του ήπατος" (βλ. Άτλας, Εικ. 14.2). Το μέγεθος του ήπατος είναι μειωμένο. Στην περικοπή, το ύφασμα είναι κίτρινο.

"Ήπαρ με αποφρακτικό ίκτερο." (βλ. Atlas, εικ. 14.14) Το μέγεθος είναι ελαφρώς αυξημένο, η επιφάνεια είναι λεία, το ύφασμα είναι σκούρο πράσινο. Οι χολικοί αγωγοί διαστέλλονται.

Μικροπαρασκευές:

"Χρόνια ιική ηπατίτιδα Β υψηλού βαθμού δραστηριότητας" (χρώση με αιματοξυλίνη και ηωσίνη) (βλ. Άτλας, Εικ. 14.7) (Εικ.!) Οι πύλες των οδών είναι διασταλμένες, σκληρυντικές, διεισδύονται άφθονα με λεμφοκύτταρα και μακροφάγα. Το διήθημα διεισδύει στους ηπατικούς λοβούς, κατά μήκος των διηθητικών ηπατοκυττάρων (σταδιακή νέκρωση) σε κατάσταση νέκρωσης και απόπτωσης, βρίσκονται τα μικρά σώματα του Kaunsilman. Εξωτερικές περιοχές νέκρωσης, υδροπονικός εκφυλισμός ηπατοκυττάρων, αδιαφανή ηπατοκύτταρα υαλώδους.

«Οξεία προοδευτική νέκρωση του ήπατος (τοξική δυστροφία του ήπατος), στάδιο κίτρινης δυστροφίας» (Σουδάν III). (βλ. Άτλας, εικ. 14.3) Στο κέντρο των λοβών των λιπαρών υπολειμμάτων, στο κυτταρόπλασμα των ηπατοκυττάρων των περιφερικών μερών των λοβών των σταγονιδίων λίπους.

"Οξεία ιογενής ηπατίτιδα, κυκλική ικτερική μορφή" (χρώση με αιματοξυλίνη και ηωσίνη) (βλ. Atlas, Εικ. 14.4). Διαπιστώνεται δυσπλεξία των ηπατικών οδών, υδροτροπική και δυστροφία με μπαλόνι των ηπατοκυττάρων, η νέκρωση των ηπατικών κυττάρων σε συνεχή θέση παρατηρείται σε μέρη. Υπάρχουν σώματα που μοιάζουν με υαλίνη του Kaunsilman (ηπατοκύτταρα μειωμένου μεγέθους με ηωσινόφιλο κυτταρόπλασμα και πυκνωτικό πυρήνα). Μικρή λεμφοιστιοκυτταρική διείσδυση σε πύλες και λοβούς.

«Χρόνια ιική ηπατίτιδα Β χαμηλού βαθμού δραστηριότητας» (βλ. Άτλας, Εικ. 14.6). Η λοβική δομή του ήπατος διατηρείται, ορισμένα ηπατοκύτταρα βρίσκονται σε κατάσταση υδροτροπικής δυστροφίας. Οι οδοντικοί σωλήνες είναι κάπως διασταλμένοι, σκληροί, υπάρχει μια μικρή διήθηση λεμφοκυττάρων και μακροφάγων.

Σύνολο μακροπαρασκευασμάτων-2; μικροπαρασκευές-4

Περιγραφή κίρρωσης του ήπατος της μακροπαρασκευής

Σύνολο μακροπαρασκευασμάτων-2; μικροπαρασκευές-4

Προετοιμασίες για πρακτική εκπαίδευση.

Θέμα: ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ ΖΩΗΣ.

ΜΑΚΡΟΠΡΟΣΤΑΣΕΙΣ

262. Κίρρωση του ήπατος της πύλης (Αλκοολικός, μικρός-οζώδης). (βλ. Άτλας, εικ. 14.9). Το συκώτι είναι μειωμένο σε μέγεθος, πυκνό, η επιφάνεια είναι μικρού μεγέθους (το μέγεθος των κόμβων δεν υπερβαίνει τα 0,3-0,5 cm).

№ 263. Κίρρωση χολής του ήπατος Το συκώτι διογκώνεται, πυκνό, η επιφάνειά του είναι λεία, γκρι-πράσινο στην τομή, με διασταλμένους, ξεχειλίζοντας σκούρους πράσινους χολικούς αγωγούς.

№ 275 Μετακοκρωτική (ιογενής) κίρρωση του ήπατος. Το συκώτι έχει μειωμένο μέγεθος, πυκνό, με μεγάλους κόμβους ανώμαλου μεγέθους, χωρισμένο με φαρδιές και βαθιές αυλακώσεις.

"Οξεία νέκρωση του ήπατος" (βλ. Άτλας, Εικ. 14.2). Το μέγεθος του ήπατος είναι μειωμένο. Στην περικοπή, το ύφασμα είναι κίτρινο.

"Ήπαρ με αποφρακτικό ίκτερο." (βλ. Atlas, εικ. 14.14) Το μέγεθος είναι ελαφρώς αυξημένο, η επιφάνεια είναι λεία, το ύφασμα είναι σκούρο πράσινο. Οι χολικοί αγωγοί διαστέλλονται.

"Μικτή ιογενής κίρρωση του ήπατος." (βλ. Άτλας, εικ. 14.11). Στην ενότητα, υπάρχουν πολλοί κόμβοι διαφορετικών μεγεθών, χωρισμένοι από μεγάλα στρώματα και πεδία συνδετικού ιστού

Μικροπαρασκευές:

266. Κίρρωση του ήπατος. (Σύκο.!)..

Ο ώριμος συνδετικός ιστός, πλούσιος σε λεμφοϊστοκυτταρική διήθηση, αναπτύσσεται γύρω από τους ηπατικούς λοβούς κατά μήκος των πυλών, ως αποτέλεσμα των οποίων οι λοβές παραμορφώνονται, στρογγυλοποιούνται, οι κεντρικές ηπατικές φλέβες συμπιέζονται στην περιφέρεια ή εξαφανίζονται. Η δοκιδωτή δομή στους λοβούς διαταράσσεται, προσδιορίζονται σημάδια κοκκώδους ή λιπαρού εκφυλισμού.

Χρόνια ιική ηπατίτιδα Β υψηλού βαθμού δραστηριότητας "(Εικ.!) (Βαφή με αίμα και ηωσίνη). (βλ. Άτλας, Εικ. 14.7) Οι οδοντικοί σωλήνες είναι διασταλμένοι, σκληρυντικοί, διεισδύονται άφθονα με λεμφοκύτταρα και μακροφάγα.

Το διήθημα διεισδύει στους ηπατικούς λοβούς, κατά μήκος των ηπατοκυττάρων διήθησης (σταδιακή νέκρωση) σε κατάσταση νέκρωσης και απόπτωσης, βρέθηκαν τα μικρά σώματα του Kaunsilman.

Εξωτερικές περιοχές νέκρωσης, υδροπονικός εκφυλισμός ηπατοκυττάρων, αδιαφανή ηπατοκύτταρα υαλώδους.

№ 264. Κίρρωση χολής του ήπατος. Σε αυτόν τον τύπο κίρρωσης, ο ώριμος συνδετικός ιστός αναπτύσσεται κατά μήκος των ενδοηπατικών χολικών αγωγών και των τριχοειδών αγγείων, τα τοιχώματά τους πυκνώνουν, ο αυλός διογκώνεται και γεμίζει με σκούρο πράσινο χολή. Οι ηπατικοί λοβοί παραμορφώνονται με το σχηματισμό ψευδών λοβών, ηπατοκυττάρων σε κατάσταση πρωτεΐνης και εκφυλισμού λιπαρών.

«Ιική πολυβιολογική μετακοκρωτική κίρρωση του ήπατος» (βλ. Atlas, εικ. 14.12) (χρώση με picrofuchsin σύμφωνα με τον van Gieson). Τα ινώδη στρώματα διαφορετικού πλάτους που περιέχουν κολλαγόνο είναι χρωματιστά τούβλα με ματζέντα, ενώ οι υπόλοιπες περιοχές είναι κίτρινες.

«Οξεία προοδευτική νέκρωση του ήπατος (τοξική δυστροφία του ήπατος), στάδιο κίτρινης δυστροφίας» (Σουδάν III). (βλ. Άτλας, εικ. 14.3) Στο κέντρο των λοβών των λιπαρών υπολειμμάτων, στο κυτταρόπλασμα των ηπατοκυττάρων των περιφερικών μερών των λοβών των σταγονιδίων λίπους.

"Οξεία ιογενής ηπατίτιδα, κυκλική ικτερική μορφή" (χρώση με αιματοξυλίνη και ηωσίνη). (βλ. Άτλας, εικ. 14.

4) Παρατηρείται αποσυμπλοκή των ηπατικών οδών, υδροτροπική και δυστροφία με μπαλόνι των ηπατοκυττάρων, η νέκρωση των ηπατοκυττάρων σε συνεταιρισμούς παρατηρείται σε μέρη.

Υπάρχουν σώματα που μοιάζουν με υαλίνη του Kaunsilman (ηπατοκύτταρα μειωμένου μεγέθους με ηωσινόφιλο κυτταρόπλασμα και πυκνωτικό πυρήνα). Μικρή λεμφοιστιοκυτταρική διείσδυση σε πύλες και λοβούς.

«Χρόνια ιική ηπατίτιδα Β χαμηλού βαθμού δραστηριότητας» (βλ. Άτλας, Εικ. 14.6). Η λοβική δομή του ήπατος διατηρείται, ορισμένα ηπατοκύτταρα βρίσκονται σε κατάσταση υδροτροπικής δυστροφίας. Οι οδοντικοί σωλήνες είναι κάπως διασταλμένοι, σκληροί, υπάρχει μια μικρή διήθηση λεμφοκυττάρων και μακροφάγων

Θέμα: Ηπατικές παθήσεις. Η στεάτωση του ήπατος. Μαζική νέκρωση. Ηπατίτιδα.

ΜΑΚΡΟΠΡΟΣΤΑΣΕΙΣ

"Οξεία νέκρωση του ήπατος" (βλ. Άτλας, Εικ. 14.2). Το μέγεθος του ήπατος είναι μειωμένο. Στην περικοπή, το ύφασμα είναι κίτρινο.

"Ήπαρ με αποφρακτικό ίκτερο." (βλ. Atlas, εικ. 14.14) Το μέγεθος είναι ελαφρώς αυξημένο, η επιφάνεια είναι λεία, το ύφασμα είναι σκούρο πράσινο. Οι χολικοί αγωγοί διαστέλλονται.

Μικροπαρασκευές:

"Χρόνια ιική ηπατίτιδα Β υψηλού βαθμού δραστηριότητας" (χρώση με αιματοξυλίνη και ηωσίνη) (βλ. Άτλας, Εικ. 14.7) (Εικ.!) Οι πύλες του διαύλου είναι διασταλμένες, σκληρυντικές, διεισδύσεις άφθονα με λεμφοκύτταρα και μακροφάγα.

Το διήθημα διεισδύει στους ηπατικούς λοβούς, κατά μήκος των ηπατοκυττάρων διήθησης (σταδιακή νέκρωση) σε κατάσταση νέκρωσης και απόπτωσης, βρέθηκαν τα μικρά σώματα του Kaunsilman.

Εξωτερικές περιοχές νέκρωσης, υδροπονικός εκφυλισμός ηπατοκυττάρων, αδιαφανή ηπατοκύτταρα υαλώδους.

«Οξεία προοδευτική νέκρωση του ήπατος (τοξική δυστροφία του ήπατος), στάδιο κίτρινης δυστροφίας» (Σουδάν III). (βλ. Άτλας, εικ. 14.3) Στο κέντρο των λοβών των λιπαρών υπολειμμάτων, στο κυτταρόπλασμα των ηπατοκυττάρων των περιφερικών μερών των λοβών των σταγονιδίων λίπους.

"Οξεία ιογενής ηπατίτιδα, κυκλική ικτερική μορφή" (χρώση με αιματοξυλίνη και ηωσίνη) (βλ. Atlas, Εικ. 14.4).

Διαπιστώνεται δυσπλεξία των ηπατικών οδών, υδροτροπική και δυστροφία με μπαλόνι των ηπατοκυττάρων, η νέκρωση των ηπατοκυττάρων σε συνεταιρισμούς παρατηρείται σε μέρη.

Υπάρχουν σώματα που μοιάζουν με υαλίνη του Kaunsilman (ηπατοκύτταρα μειωμένου μεγέθους με ηωσινόφιλο κυτταρόπλασμα και πυκνωτικό πυρήνα). Μικρή λεμφοιστιοκυτταρική διείσδυση σε πύλες και λοβούς.

«Χρόνια ιική ηπατίτιδα Β χαμηλού βαθμού δραστηριότητας» (βλ. Άτλας, Εικ. 14.6). Η λοβική δομή του ήπατος διατηρείται, ορισμένα ηπατοκύτταρα βρίσκονται σε κατάσταση υδροτροπικής δυστροφίας. Οι οδοντικοί σωλήνες είναι κάπως διασταλμένοι, σκληροί, υπάρχει μια μικρή διήθηση λεμφοκυττάρων και μακροφάγων.

Σύνολο μακροπαρασκευασμάτων-2; μικροπαρασκευές-4

Προβολές 1477Αυτή η σελίδα παραβιάζει τα πνευματικά δικαιώματα

Μεθοδολογικός οδηγός για την προετοιμασία των μαθητών του 3ου έτους για το πρακτικό μέρος των εξετάσεων μεταφοράς στον κλάδο της παθολογικής ανατομίας


Κίρρωση του ήπατος

κίρρωση του ήπατος

κίρρωση του ήπατος

κίρρωση του ήπατος

Αυτή η μακροπαρασκευή είναι συκώτι. Το σχήμα του οργάνου διατηρείται, το βάρος και οι διαστάσεις του μειώνονται. Η κάψουλα είναι πυκνωμένη, η επιφάνεια του οργάνου είναι χονδροειδής, υπόλευκο-κόκκινο χρώμα, ο δεξί λοβός είναι πιο σκούρος. Περιγραφή των παθολογικών αλλαγών:

Αυτές οι παθολογικές αλλαγές θα μπορούσαν να αναπτυχθούν ως αποτέλεσμα της δυστροφίας και της νέκρωσης των ηπατοκυττάρων, η οποία οδήγησε σε αύξηση της αναγέννησης των ηπατοκυττάρων και στο σχηματισμό αναγεννητικών κόμβων που περιβάλλεται από όλες τις πλευρές από συνδετικό ιστό. Ο θάνατος των ηπατοκυττάρων διεγείρει τον πολλαπλασιασμό του συνδετικού ιστού (λόγω υποξίας κυττάρων μέσα στους κόμβους).

Εμφανίζεται η τριχοποίηση των ημιτονοειδών των ψευδών λοβών και η επακόλουθη υποξία οδηγεί σε ένα νέο κύμα δυστροφίας και νέκρωσης. Η ηπατοκυτταρική ανεπάρκεια σχετίζεται με αυτά τα φαινόμενα..

Οι αναγεννημένοι κόμβοι υφίστανται διάχυτη ίνωση (χονδροειδές συκώτι), η οποία σχετίζεται με νέκρωση ηπατοκυττάρων και υποξίας ως αποτέλεσμα της αγγειακής συμπίεσης από κόμβους, της σκλήρυνσης, της τριχοφυΐας των ημιτονοειδών και της παρουσίας ενδοηπατικών πορτοκαπάλων. Ενεργοποιεί ινοβλάστες, κύτταρα Kupffer και αυξάνει την παραγωγή συνδετικού ιστού.

Η σκλήρυνση των περιφερικών πεδίων και των ηπατικών φλεβών οδηγεί σε πύλη υπέρταση, ως αποτέλεσμα της οποίας η πύλη της φλέβας εκφορτώνεται όχι μόνο μέσω ενδοηπατικών, αλλά και μέσω εξωηπατικών αναστομών.

Αποτέλεσμα: 1) ευνοϊκό: αντισταθμισμένη κίρρωση, 2) δυσμενές: θάνατος από ηπατοκυτταρική ανεπάρκεια, επιπλοκές λόγω υπέρτασης των πυλαίων φλεβών: ασκίτης, κιρσοί και αιμορραγία από τις φλέβες του οισοφάγου, στομάχου, αιμορροϊδικές φλέβες, περιτονίτιδα, σκλήρυνση, κίρρωση, θρόμβωση, ίκτερος, αιμολυτικό σύνδρομο, σπληνομεγαλία, ηπατορινικό σύνδρομο, καρκίνος. Συμπέρασμα: αυτές οι μορφολογικές μεταβολές υποδηλώνουν μια μετα-νεκρωτική μεσεγχυματική-κυτταρική αντίδραση του ήπατος με την ανάπτυξη ενός φαύλου κύκλου: ένα μπλοκ μεταξύ αίματος και ηπατοκυττάρων, που οδηγεί σε δομικές αλλαγές στο σώμα. Διάγνωση: Μετακοκρωτική.

Δευτερογενής σύσπαση νεφρού.

Δευτερογενής σύσπαση νεφρού

Δευτερογενής σύσπαση νεφρού

Αυτή η μακροπαρασκευή είναι ένας νεφρός. Το σχήμα του οργάνου διατηρείται, το βάρος και οι διαστάσεις του μειώνονται. Το όργανο έχει ανοιχτό γκρι χρώμα, η επιφάνεια είναι μικρή κονδύλου. Δεν υπάρχουν εστίες αιμορραγίας. Περιγραφή των παθολογικών αλλαγών: Αυτές οι παθολογικές αλλαγές θα μπορούσαν να αναπτυχθούν κυρίως λόγω της σκλήρυνσης των νεφρικών αγγείων -> υπέρτασης, και δεύτερον λόγω φλεγμονωδών και δυστροφικών αλλαγών στα σπειράματα, τα σωληνάρια και το στρώμα. Η νόσος εμφανίζεται σε 2 στάδια: νοσολογική και συνδρομική. Λαμβάνοντας υπόψη τη μικρή κονδυλώδη επιφάνεια των νεφρών (που συμβαίνει με υπέρταση και σπειραματονεφρίτιδα), καθώς και την απουσία εστιών αιμορραγίας ή καρδιακής προσβολής (στα νεφρά - λευκό με αιμορραγική κορόλα και λευκό), χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, η οποία στο στάδιο Ι οδηγεί σε σπειραματοσκλήρωση, μπορεί να θεωρηθεί η αιτία αυτής της ασθένειας, Στάδιο II - ο αποκλεισμός της ροής του αίματος στο επίπεδο των σπειραμάτων οδηγεί σε ισχαιμία της νεφρικής ουσίας -> εξέλιξη της παρεγχυματικής ατροφίας και της νεφρικής σκλήρυνσης -> νεφρική ουλή (χρόνια νεφρική ανεπάρκεια) Αποτέλεσμα: 1) ευνοϊκή: η χρόνια υποουραιμία αναπτύσσεται με τη χρήση της κανονικής αιμοκάθαρσης · ​​2) δυσμενής: θάνατος ως αποτέλεσμα χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας και των συνεπειών της Συμπέρασμα: αυτές οι μορφολογικές αλλαγές υποδηλώνουν μια δομική αναδιοργάνωση του νεφρικού ιστού και την αντικατάσταση του παρεγχύματος του συνδετικού ιστού. Χρόνια σπειραματονεφρίτιδα.

Αμυλοείδωση του νεφρού.

Αμυλοείδωση του νεφρού

Αμυλοείδωση του νεφρού

Αυτή η μακροπαρασκευή είναι ένας νεφρός. Το σχήμα του οργάνου διατηρείται, η μάζα και οι διαστάσεις του αυξάνονται σημαντικά. Το όργανο είναι ετερόκλητο. Η ενότητα δείχνει τον φλοιό και το μυελό. Στο μυελό υπάρχουν σημαντικές αποθέσεις πορτοκαλιού, μεταξύ των οποίων υπάρχουν οριοθετημένα αγγεία συνδετικού ιστού. Η φλοιώδης ουσία αποτελείται από περιοχές 2x1 cm και μικρότερες περιοχές υπόλευκου χρώματος, οι οποίες οριοθετούνται μεταξύ τους από σκούρες καφέ λωρίδες, οι οποίες με θολές άκρες κόβονται στις φωτεινές περιοχές. Περιγραφή των παθολογικών αλλαγών: Αυτές οι παθολογικές αλλαγές θα μπορούσαν να αναπτυχθούν ως αποτέλεσμα μεταλλαγμένων αλλαγών στο πλαίσιο παρατεταμένων αντιγονικών διέγερση για διάφορες μολύνσεις και αυτοάνοσες ασθένειες. Η μετάλλαξη των μακροφάγων οδηγεί σε αύξηση της απελευθέρωσης ιντερλευκίνης 1 από αυτούς, η οποία διεγείρει τη σύνθεση του SAA στο αίμα - αυξάνεται η απορρόφηση του SAA από μακροφάγα, οι οποίες δεν έχουν χρόνο να τα καταστρέψουν και να συσσωρευτούν. Στο πλαίσιο της σύνθεσης ACD, το F-fibrin συναρμολογείται και το Ρ-συστατικό συνδέεται (ως αποτέλεσμα πλασμώδους) με ασθενή ανοσοαπόκριση του σώματος. Δεδομένου ότι το αμυλοειδές δημιουργείται από πρωτεΐνες του σώματος, η ανοσοαπόκριση είναι ασθενής και η αμυλοείδωση εξελίσσεται. Το αμυλοειδές συσσωρεύεται κατά μήκος των δικτυωτών και κολλογενών ινών: τα τοιχώματα των αγγείων, στους τριχοειδείς βρόχους και τα μεσαγγειακά σπειράματα, στη βασική μεμβράνη των σωληναρίων και του στρώματος, αναπτύσσεται η κάψουλα πίσω από την αμυλοείδωση, σκλήρυνση. - στα σπειράματα και στις αρτηρίες ·

3) στο νεφρωτικό - κατά μήκος της βασικής μεμβράνης των σωληναρίων.

4) στα αζωτικά, ο θάνατος των περισσότερων νεφρών και ο σχηματισμός νεφρού με συρρικνωμένο αμυλοειδές. Λευκές περιοχές στην ενότητα - αμυλοειδές, καφέ - αιμορραγίες λόγω ατροφίας των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων. Αποτέλεσμα: 1) ευνοϊκή: απορρόφηση του αμυλοειδούς στην αρχή της διαδικασίας · 2) δυσμενής: α) θάνατος λόγω χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας και ουραιμίας · β) οξεία νεφρική ανεπάρκεια · γ) λοίμωξη, δ) νεφρογόνο αρτηριακή υπέρταση και τις συνέπειές της. Συμπέρασμα: αυτές οι μορφολογικές αλλαγές υποδηλώνουν μεταλλακτική βλάβη σε μακροφάγους στο πλαίσιο παρατεταμένης αντιγονικής διέγερσης, η οποία οδηγεί σε νεφρική αμυλοείδωση. Διάγνωση: Αμυλοείδωση και νεφρική νέκρωση.

Με την ολοκλήρωση της μελέτης του πρακτικού μέρους της πορείας της παθολογικής ανατομίας, ο μαθητής πρέπει

  1. Τα κύρια δομικά και λειτουργικά στοιχεία των ιστών, τα όργανα είναι φυσιολογικά.
  2. Βασικές μέθοδοι στερέωσης και χρώσης παρασκευασμάτων.
  3. Η ουσία και οι βασικοί νόμοι των γενικών παθολογικών διαδικασιών που συμβαίνουν σε εσωτερικά όργανα στις κύριες ανθρώπινες ασθένειες.
  1. Περιγράψτε τις μορφολογικές αλλαγές στις μελετημένες μακρο- και μικροπαρασκευές.
  2. Λαμβάνοντας υπόψη τις μορφολογικές αλλαγές, δείξτε τις πιο σημαντικές παθολογικές διεργασίες που συμβαίνουν απευθείας σε δομές ιστών, κύτταρα, στρωματικά όργανα.
  3. Για να δοθούν γενικά αιθιοπαθο- και μορφογενετικά χαρακτηριστικά ορισμένων παθολογικών διεργασιών, ασθένειες που παρουσιάζονται σε μακρο- και μικροσκοπικό επίπεδο.
  4. Με βάση αυτό το χαρακτηριστικό, πραγματοποιήστε μια κλινική και ανατομική ανάλυση και ορίστε μια παθολογική διάγνωση σύμφωνα με τη δομή της.
  1. Τμηματικό πρόγραμμα παθολογικής ανατομίας και βιοψίας. Μ., 1997.74 δ.
  2. Strukov A.I., Serov V.V. Παθολογική ανατομία. Εκδ. 4ος Μ.: Medicine, 1995, 688 s.
  3. Serov V.V., Drozd T.N., Varshavsky V.A., Tatervosyants G.O. Οδηγός πρακτικών ασκήσεων στην παθολογική ανατομία. Μ.: Medicine, 1987.287 s.
  4. Volkova L.V., οδηγός μελέτης Ερωτήσεις για την προετοιμασία των εξετάσεων στην παθολογική ανατομία και για την κατάρτιση εισιτηρίων εξέτασης, RIO PSU, 1999, 40 σελ..
  5. Kaliteevsky P.F. Μακροσκοπική διαφορική διάγνωση παθολογικών διαδικασιών, Moscow, Medicine, 1987.
  6. Serov V.V., Yarygin N.E., Paukov V.S. Παθολογική ανατομία // Atlas. M.Meditsina, 1986.
    1. Σχέδιο περιγραφής μικροετοιμασίας.
    2. Συνιστώμενη λίστα μικροετοιμασιών εξέτασης.
    3. Περιγραφικά χαρακτηριστικά των μικροπαρασκευασμάτων.
    4. Σχέδιο για την περιγραφή της μακροπαρασκευής.
    5. Συνιστώμενη λίστα μακροπαρασκευαστικών εξετάσεων.
    6. Περιγραφικά χαρακτηριστικά των μακροπαρασκευασμάτων.

Περιγραφή κίρρωσης του ήπατος της μακροπαρασκευής

Φθηνά φάρμακα για ηπατίτιδες Εκατοντάδες προμηθευτές μεταφέρουν φάρμακα για την ηπατίτιδα C από την Ινδία στη Ρωσία, αλλά μόνο το IMMCO θα σας βοηθήσει να αγοράσετε sofosbuvir και daclatasvir (καθώς και velpatasvir και ledipasvir) από την Ινδία στην καλύτερη τιμή και με ατομική προσέγγιση σε κάθε ασθενή!

Περιγραφή φαρμάκων στην παθολογική ανατομία στο μάθημα αρ. 28

Μακροπροετοιμασία "Μαζική προοδευτική νέκρωση του ήπατος - στάδιο της κιτρινωπής".

Το συκώτι μειώνεται απότομα σε μέγεθος, η κάψουλά του είναι ζαρωμένη, η συνέπεια είναι εύθραυστη, στο κόψιμο ο ιστός του ήπατος μοιάζει με πηλό.

Μικροπαρασκευή №122 "Μαζική προοδευτική νέκρωση του ήπατος - στάδιο κίτρινης δυστροφίας".

Στα κεντρικά μέρη των λοβών, τα ηπατοκύτταρα βρίσκονται σε κατάσταση νέκρωσης. Μερικά PMN βρίσκονται μεταξύ των νεκρωτικών μαζών. Στα περιφερειακά τμήματα των λοβών, τα ηπατοκύτταρα σε κατάσταση λιπώδους εκφυλισμού: κατά τη χρώση του Σουδάν III, ο λιπαρός σχηματισμός είναι ορατός στο κέντρο των λοβών στα ηπατοκύτταρα των περιφερειακών τμημάτων των λοβών - σταγόνες λίπους.

Μακροπαρασκευή "Λιπαρός εκφυλισμός του ήπατος (λιπαρή ηπατίωση)"

Το συκώτι διογκώνεται, η επιφάνεια είναι λεία, η άκρη είναι στρογγυλεμένη, η συνοχή είναι λεία, ώχρα-κίτρινη στο κόψιμο.

Μικροπαρασκευή №232 "Οξεία ιική ηπατίτιδα".

Τα ηπατοκύτταρα βρίσκονται σε κατάσταση υδροτροπικής και δυστροφίας με μπαλόνι, η οποία αποτελεί έκφραση εστιακής νέκρωσης. Μερικά ηπατοκύτταρα σε κατάσταση απόπτωσης: μειωμένο μέγεθος, με ηωσινόφιλο κυτταρόπλασμα και πυκνωτικό πυρήνα ή έχουν την εμφάνιση ενός σώματος σαν υαλίνη που ωθείται στον αυλό του ημιτονοειδούς (σώμα Kaunsilman).

Τα χολικά τριχοειδή διασταλούν, γεμίζονται με χολή. Οι πύλες είναι διασταλμένες, διεισδύονται με λεμφοϊστοκυτταρικά στοιχεία, οι συσσωρεύσεις των οποίων είναι ορατές μέσα στους λοβούς στα ημιτονοειδή, καθώς και σε περιοχές όπου ομάδες ηπατοκυττάρων βρίσκονται σε κατάσταση νέκρωσης.

Στα περιφερειακά μέρη των λοβών, συχνά εντοπίζονται πυρηνικά και μεγάλα ηπατοκύτταρα (αναγεννητικές μορφές).

Ηλεκτρονόγραμμα "Δυστροφία ηπατοκυττάρων με μπαλόνι σε οξεία ιογενή ηπατίτιδα" - επίδειξη.

Μικροπαρασκευή №228 "Χρόνια ιογενής ηπατίτιδα μέτριας δραστηριότητας".

Οι πύλες των οδών είναι πυκνωμένες, σκληρυμένες, διεισδύονται άφθονα με λεμφοκύτταρα, μακροφάγους (ιστιοκύτταρα), κύτταρα πλάσματος με μείγμα ΡΜΝ.

Το διήθημα εξέρχεται μέσω της οριακής πλάκας στο παρέγχυμα και καταστρέφει τα ηπατοκύτταρα. Οι εστίες των νεκρωτικών ηπατοκυττάρων περιβάλλονται από λεμφοκύτταρα και μακροφάγα (σταδιακή νέκρωση). Οι εστίες διείσδυσης είναι ορατές εντός των λοβών.

Έξω από περιοχές νέκρωσης, ηπατικά κύτταρα σε κατάσταση υδροτροπικής δυστροφίας.

Ηλεκτρονόγραμμα "Καταστροφή ενός ηπατοκυττάρου από ένα φονικό λεμφοκύτταρο σε χρόνια ενεργή ηπατίτιδα".

Στη θέση επαφής του λεμφοκυττάρου με το ηπατοκύτταρο, είναι ορατή η καταστροφή της κυτταροπλασματικής μεμβράνης του.

Macrodrug "Ιική μεγάλη-οζώδης (μετα-νεκρωτική) κίρρωση"

Το συκώτι είναι μειωμένο σε μέγεθος, πυκνό, η επιφάνεια είναι μεγάλη-οζιδώδης: κόμβοι ανώμαλου μεγέθους, περισσότερο από 1 cm, χωρισμένοι από μεγάλα πεδία συνδετικού ιστού.

Μικροπαρασκευή №43 "Ιογενής πολύ-σφαιρική (μετα-νεκρωτική) κίρρωση" - εικόνα. Το παρέγχυμα του ήπατος αντιπροσωπεύεται από ψευδείς λοβούς (αναγεννημένους κόμβους) διαφόρων μεγεθών.

Σε κάθε κόμβο, μπορεί να παρατηρηθούν θραύσματα πολλών λοβών (πολυολοειδής κίρρωση), οι ηπατικές οδοί δεν διακρίνονται, η κεντρική φλέβα απουσιάζει ή μετατοπίζεται στην περιφέρεια. Εκφυλισμός πρωτεϊνών και νέκρωση ηπατοκυττάρων. Υπάρχουν μεγάλα ηπατοκύτταρα με δύο ή περισσότερους πυρήνες. Οι περιοχές του παρεγχύματος διαχωρίζονται από μεγάλα πεδία συνδετικού ιστού που χρωματίζονται με κόκκινη πικροφουξίνη.

Στα πεδία του συνδετικού ιστού, είναι ορατές γειτονικές τριάδες, ημιτονοειδή αγγεία, πολλαπλασιαζόμενα χολαγγιόλια, λεμφοϊστοκυτταρικά διηθήματα.

Macrodrug "Αλκοολική μικρή-κομβική (πύλη) κίρρωση"

Το συκώτι διογκώνεται (στο τελικό - μειωμένο) σε μέγεθος, κίτρινο, πυκνό, με ομοιόμορφη επιφάνεια με μικρούς κόμπους. κόμβοι όχι περισσότερο από 1 cm, σε διάμετρο, διαχωρισμένα με ομοιόμορφα στενά στρώματα συνδετικού ιστού.

Μικροπαρασκευή №123 "Αλκοολική μονοσφαιρική (πύλη) κίρρωση" - εικόνα.

Το παρεγχύμα αντιπροσωπεύεται από ψευδείς λοβούς, ομοιόμορφου μεγέθους, χτισμένους πάνω σε θραύσματα ενός λοβού (μονόσφαιρη κίρρωση) Οι κόμβοι χωρίζονται από στενές ζώνες συνδετικού ιστού (septa), ηπατοκύτταρα με σημάδια λιπώδους εκφυλισμού.

Σε διαφράγματα του συνδετικού ιστού, είναι ορατή η λεμφοιστιοκυτταρική διήθηση με ένα μείγμα PMNs, ο πολλαπλασιασμός των χολικών αγωγών.

Macrodrug "Συκώτι σε μηχανικό ίκτερο" - επίδειξη.

Βρισκόμαστε σε κοινωνικά δίκτυα:

Μικρή οζώδης κίρρωση του ήπατος: συμπτώματα, μακροπαρασκευή, θεραπεία και προσδόκιμο ζωής

Η κίρρωση είναι παθολογικές αλλαγές στο ήπαρ με χρόνια ενεργή πορεία, οι οποίες συνοδεύονται από τον μετασχηματισμό της παρεγχυματικής δομής σε ινώδη ιστό. Λόγω της ανάπτυξης της επώδυνης διαδικασίας, συμβαίνει μια σταδιακή καταστροφή του προσβεβλημένου οργάνου, με καταστροφικές συνέπειες που είναι επικίνδυνες για την υγεία και τη ζωή του ασθενούς.

Ο σχηματισμός μικρής οζώδους κίρρωσης του ήπατος είναι το αρχικό στάδιο της νόσου.

Σε αυτό το στάδιο, υπάρχουν δυσλειτουργίες της παροχής αίματος στο σύστημα της πυλαίας φλέβας, που οδηγούν στην εκδήλωση συμπτωμάτων της πύλης υπέρτασης.

Η ανάπτυξη μιας καταστροφικής διαδικασίας επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση του σώματος, συμβάλλει στο θάνατο των υγιών κυττάρων οργάνων και στο σχηματισμό στοιχείων του συνδετικού ιστού..

Αιτίες μικρής οζώδους κίρρωσης του ήπατος

Οι ένοχοι της μικρής-οζώδους κίρρωσης του ήπατος, στην οποία οι προσβεβλημένες περιοχές σχηματίζονται στο ανθρώπινο σώμα, είναι:

  • κατάχρηση αλκοολούχων ποτών ·
  • σοβαρές ασθένειες των οργάνων με περαιτέρω βλάβη στη χολική οδό.
  • κληρονομικές παθολογίες του μεταβολικού συστήματος με τη συσσώρευση ορισμένων χημικών μέσα στο όργανο.

Οι γιατροί έχουν επιβεβαιώσει την ικανότητα ορισμένων τύπων ελμινθών να προκαλέσουν την ανάπτυξη της νόσου.

Συμπτώματα ασθένειας

Τα κλινικά συμπτώματα της μικροσωματικής κίρρωσης του ήπατος υποδηλώνουν την παρουσία συγκεκριμένων ανησυχητικών σημείων. Ανάμεσα τους:

  • αυξημένη κόπωση, ανικανότητα
  • απώλεια όρεξης, ανορεξία
  • ναυτία;
  • σημαντική απώλεια σωματικού βάρους
  • έμετος
  • αισθήσεις πόνου, συμπίεση στο δεξιό υποχόνδριο.
  • κίτρινο χρώμα του δέρματος σε συνδυασμό με φαγούρα.

Στο τελευταίο στάδιο της κίρρωσης, σοβαρά συμπτώματα εμφανίζονται με τη μορφή πλήρωσης της κοιλιάς με υγρό, σοβαρό πρήξιμο των ποδιών και αιμορραγία μέσα στο πεπτικό σύστημα. Λιγότερο συχνή είναι η εμφάνιση ηπατίτιδας, ηπατικού κώματος.

Διάγνωση κίρρωσης μικρού κόμβου

Για τον προσδιορισμό του αρχικού σταδίου της κίρρωσης μικρού κόμβου, συνιστάται στον ασθενή να επικοινωνήσει με ένα ιατρικό ίδρυμα για ιατρική συμβουλή και τις απαραίτητες εξετάσεις, όπως:

  • γενική ανάλυση αίματος
  • τεστ ούρων;
  • ανάλυση κοπράνων
  • βιοχημική εξέταση αίματος
  • Υπέρηχος των κοιλιακών οργάνων.

Η επιβεβαίωση της διάγνωσης θα απαιτήσει μια πιο λεπτομερή διάγνωση, η οποία θα αποτελείται από τις ακόλουθες εξετάσεις:

  • βιοψία
  • Η αξονική τομογραφία;
  • ακτινογραφία αντίθεσης της περιοχής του στομάχου.

Η χρήση διαγνωστικών μεθόδων συμβάλλει στην επιβεβαίωση του γεγονότος μιας υπάρχουσας ασθένειας, στον προσδιορισμό της μορφής και του βαθμού της βλάβης.

Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφείται εργαστηριακή εξέταση αίματος χρησιμοποιώντας δείκτες για την παρουσία αυτοάνοσης φλεγμονής.

Οι μακροπαρασκευάσματα χρησιμοποιούνται για την αποσαφήνιση των παθολογικών αλλαγών. Σε αυτήν την περίπτωση, πραγματοποιείται μελέτη της ορατής κατάστασης του οργάνου. Το εξωτερικό κέλυφος και το εσωτερικό του μέρος εξετάζονται οπτικά.

Προσδιορίζονται το χρώμα, οι διαστάσεις, η ορατή παραμόρφωση.

Όταν κάνουν μια τομή, εξετάζουν την παρουσία των ασβεστίων στη χοληδόχο κύστη, την παρουσία ουλώδους ιστού στο παρέγχυμα, τους κόμβους, διάφορες μη φυσιολογικές αλλαγές.

Θεραπεία της μικροσωματικής κίρρωσης του ήπατος

Το ήπαρ είναι ένα ζωτικό όργανο που βρίσκεται στην κοιλιακή κοιλότητα και έχει αναγεννητική λειτουργία. Η χρήση έγκαιρων θεραπευτικών δράσεων στο πρώτο στάδιο της ανάπτυξης της κίρρωσης, καθώς και η πλήρης εξάλειψη των προκλητικών παραγόντων, παρέχει την ευκαιρία να βελτιωθεί η κατάσταση, έως την πλήρη εξάλειψη της νόσου.

Σε αυτήν την περίπτωση, το σώμα πρέπει να προστατεύεται πλήρως από επιβλαβείς επιπτώσεις:

  • αλκοόλ;
  • επικίνδυνα τοξικά στοιχεία
  • ισχυρά φάρμακα.

Για τη θεραπεία της κίρρωσης μικρού κόμβου χρησιμοποιήστε:

  • μια διατροφή που περιλαμβάνει κλασματική πρόσληψη τροφής σε μικρές ποσότητες και μείωση της δοσολογίας ζάχαρης, λιπαρών, αλμυρών, πικάντικων τροφίμων ·
  • σύνθετη χρήση παρασκευασμάτων πολυβιταμινών ·
  • τη χρήση ηπατοπροστατευτικών για την πρόληψη βλάβης στις κυτταρικές μεμβράνες, καθώς και για την ενεργοποίηση της αναγεννητικής λειτουργίας ·
  • ενζυματικοί παράγοντες που χρησιμοποιούνται σε περίπτωση δυσπεπτικών φαινομένων στα όργανα του πεπτικού συστήματος.
  • ελαχιστοποιώντας τη σωματική δραστηριότητα.

Μια ολοκληρωμένη προσέγγιση για τη θεραπεία της μικρής οζώδους κίρρωσης είναι σημαντική, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης φαρμάκων μαζί με την παραδοσιακή ιατρική.

Επιπλοκές και πρόγνωση

Η κύρια προϋπόθεση για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας της μικροσωματικής κίρρωσης του ήπατος με θετικές συνέπειες για την υγεία του ασθενούς είναι η σωστή διάγνωση, η τήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής, καθώς και η σωστή θεραπεία εγκαίρως. Η μη συμμόρφωση με αυτές τις προϋποθέσεις απειλεί την εμφάνιση θανατηφόρων επιπλοκών. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • ασκίτης (συγκέντρωση μεγάλου όγκου υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα)
  • κιρσούς του οισοφάγου με αιμορραγία.
  • καρκίνοι
  • ηπατική εγκεφαλοπάθεια;
  • περιτονίτιδα (οξεία φλεγμονή στην κοιλιακή κοιλότητα).

: Κίρρωση του ήπατος: θεραπεύσιμη ή όχι; Μέθοδοι θεραπείας και πρόγνωση

Το προσδόκιμο ζωής ενός ασθενούς με την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών της νόσου δεν μπορεί να προβλεφθεί με ακρίβεια.

Θυμηθείτε ότι οι παθολογικές αλλαγές που εντοπίστηκαν στα αρχικά στάδια της μικρής οζώδους κίρρωσης ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία. Η θεραπεία μπορεί να είναι επιτυχής εάν ακολουθείτε τη συνιστώμενη δίαιτα, αποκλείετε τα αλκοολούχα ποτά από τη διατροφή και παίρνετε ειδικά φάρμακα.

Εάν εμφανίσετε αρνητικά συμπτώματα, φροντίστε να επισκεφθείτε έναν θεραπευτή ή γαστρεντερολόγο.