Χολική κίρρωση του ήπατος

Η χολική κίρρωση του ήπατος είναι μια χρόνια ηπατική νόσος που οφείλεται σε μειωμένη εκροή της χολής μέσω της ενδοηπατικής και εξωηπατικής χολικής οδού. Η νόσος χαρακτηρίζεται από προοδευτική καταστροφή του ηπατικού παρεγχύματος με το σχηματισμό ίνωσης, που οδηγεί σε κίρρωση του ήπατος και, στη συνέχεια, σε ηπατική ανεπάρκεια.

Κατά την έναρξη της ηπατικής νόσου, αναπτύσσεται ηπατοκυτταρική ανεπάρκεια και μόνο μετά από 10 έως 12 χρόνια ενώνουν σημάδια πύλης υπέρτασης.

15 - 17% του συνόλου της κίρρωσης του ήπατος οφείλεται σε στασιμότητα της χολής, αυτό είναι 3-7 περιπτώσεις της νόσου ανά 100 χιλιάδες πληθυσμούς. Η χαρακτηριστική ηλικία για την έναρξη αυτής της παθολογίας είναι 20 - 50 χρόνια.

Υπάρχουν δύο αιτίες κίρρωσης του ήπατος, σύμφωνα με τις οποίες αυτή η ασθένεια χωρίζεται σε πρωτοπαθή χολική κίρρωση και δευτερογενή χολική κίρρωση. Οι γυναίκες πάσχουν από πρωτοπαθή χολική κίρρωση συχνότερα σε αναλογία 10: 1. Η δευτερογενής χολική κίρρωση του ήπατος είναι πιο συχνή στους άνδρες σε αναλογία 5: 1.

Η ασθένεια είναι συχνή σε αναπτυσσόμενες χώρες με χαμηλό επίπεδο ιατρικής ανάπτυξης. Μεταξύ των χωρών της Βόρειας Αμερικής, το Μεξικό διακρίνεται, σχεδόν όλες οι χώρες της Νότιας Αμερικής, της Αφρικής και της Ασίας, μεταξύ των χωρών της Ευρώπης είναι η Μολδαβία, η Ουκρανία, η Λευκορωσία και το δυτικό τμήμα της Ρωσίας.

Η πρόγνωση της νόσου γίνεται ευνοϊκή μόλις εξαλειφθεί η αιτία της έναρξης αυτής της παθολογίας, εάν η αιτία δεν μπορεί να εξαλειφθεί λόγω ατομικών ή ιατρικών ικανοτήτων, η ηπατική ανεπάρκεια αναπτύσσεται μετά από 15 έως 20 χρόνια και, ως αποτέλεσμα, θάνατος.

Αιτίες εμφάνισης

Η αιτία της χολικής κίρρωσης είναι η στασιμότητα της χολής στους αγωγούς, η οποία οδηγεί στην καταστροφή των ηπατοκυττάρων (ηπατικών κυττάρων) και των ηπατικών λοβών (μορφολειτουργική μονάδα του ήπατος). Το κατεστραμμένο παρέγχυμα του ήπατος αντικαθίσταται από ινώδη (συνδετικό) ιστό, ο οποίος συνοδεύεται από πλήρη απώλεια της λειτουργίας των οργάνων και ανάπτυξη ηπατικής ανεπάρκειας. Υπάρχουν δύο τύποι χολικής κίρρωσης του ήπατος:

Η πρωτογενής χολική κίρρωση εμφανίζεται λόγω αυτοάνοσης φλεγμονής στον ηπατικό ιστό. Το αμυντικό σύστημα του ανθρώπινου σώματος, που αποτελείται από λεμφοκύτταρα, μακροφάγα και αντισώματα, αρχίζει να θεωρεί τα ηπατοκύτταρα ως ξένα μέσα και να τα καταστρέφουν σταδιακά, προκαλώντας στασιμότητα της χολής και καταστροφή του παρεγχύματος του οργάνου. Οι λόγοι αυτής της διαδικασίας δεν είναι πλήρως κατανοητοί. Σε αυτό το στάδιο της ανάπτυξης της ιατρικής, διακρίνονται διάφορες θεωρίες:

  • γενετική προδιάθεση: στο 30% των περιπτώσεων, η ασθένεια μεταδίδεται από μια άρρωστη μητέρα σε μια κόρη.
  • μειωμένη ανοσία που προκαλείται από διάφορες ασθένειες: ρευματοειδής αρθρίτιδα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, θυρεοτοξίκωση, σκληροδερμία.
  • μολυσματική θεωρία: η ανάπτυξη της νόσου σε 10 - 15% των περιπτώσεων συμβάλλει στη μόλυνση με τον ιό του έρπητα, την ερυθρά, το Epstein-Barr.

Η δευτερογενής χολική κίρρωση εμφανίζεται λόγω απόφραξης ή στένωσης του αυλού στους εξωηπατικούς χοληφόρους πόρους. Οι λόγοι για αυτόν τον τύπο κίρρωσης μπορεί να είναι:

  • συγγενείς ή επίκτητες ανωμαλίες στην ανάπτυξη των χοληφόρων πόρων και της χοληδόχου κύστης.
  • η παρουσία λίθων στη χοληδόχο κύστη
  • στένωση ή απόφραξη του αυλού των χολικών αγωγών λόγω χειρουργικής επέμβασης, καλοήθους όγκου, καρκίνου.
  • συμπίεση των χολικών αγωγών από διευρυμένους γειτονικούς λεμφαδένες ή φλεγμονώδες πάγκρεας.

Ταξινόμηση

Λόγω της εμφάνισης, υπάρχουν:

  • Πρωτογενής χολική κίρρωση του ήπατος.
  • Δευτερογενής χολική κίρρωση.

Childe-Pugh ταξινόμηση της αλκοολικής κίρρωσης του ήπατος:

Πρωτογενής και δευτερογενής χολική κίρρωση του ήπατος: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Η χολική κίρρωση του ήπατος συμβαίνει για διάφορους λόγους. Ένα από αυτά είναι η παθολογία της χολικής οδού. Ασθένειες που σχετίζονται με μειωμένη εκκένωση της χολής προκαλούν την ανάπτυξη κίρρωσης της χολής. Στις γενικές στατιστικές νοσηρότητας, αυτός ο τύπος νεκρωτικού εκφυλισμού του παρεγχύματος σπάνια εμφανίζεται, από τρεις έως επτά περιπτώσεις ανά 100 χιλιάδες άτομα καταγράφονται ετησίως. Αυτή είναι κάθε δέκατη διάγνωση κίρρωσης.

Η ασθένεια εμφανίζεται σε άνδρες και γυναίκες με σωματικό σώμα στο πλαίσιο των επίκτητων ή συγγενών παθήσεων του ήπατος, της χοληδόχου κύστης, των αγωγών μη μολυσματικής φύσης. Η χολική κίρρωση έχει συγκεκριμένες εκδηλώσεις. Όπως όλοι οι άλλοι τύποι κίρρωσης, η χολική κίρρωση είναι επικίνδυνη με σοβαρές επιπλοκές που οδηγούν σε θάνατο..

Τι θα μάθω; Το περιεχόμενο του άρθρου.

Αιτίες της χολικής κίρρωσης

Καθιέρωσε μια κληρονομική προδιάθεση για αυτήν την ασθένεια και τη σχέση της με μια σειρά αυτοάνοσων παθολογιών που οδηγούν σε αλλαγή στη χολική οδό. Λόγω της στασιμότητας της χολής, εμφανίζεται μια φλεγμονώδης διαδικασία στο ήπαρ, ξεκινούν οι νεκρωτικές αλλαγές. Η χολική κίρρωση αναπτύσσεται, ουλώδης ιστός αναπτύσσεται στους λοβούς του ήπατος. Η ηπατική ανεπάρκεια αναπτύσσεται σταδιακά, εμφανίζονται επιπλοκές.

Οι κύριες αιτίες της νόσου:

  • ο σχηματισμός λίθων στη χοληδόχο κύστη
  • Διαβήτης;
  • στένωση του αυλού των αγωγών λόγω σκληρωτικών αλλαγών.
  • χολαγγειίτιδα - φλεγμονή των χολικών αγωγών οποιασδήποτε φύσης.
  • αγγειίτιδα - πολλαπλασιασμός αγγειακών τοιχωμάτων.
  • συγγενείς δυσπλασίες των χολικών αγωγών ή της ουροδόχου κύστης.
  • νεοπλάσματα στην κοιλιακή κοιλότητα που επηρεάζουν την κίνηση της χολής.
  • ρευματοειδής αρθρίτιδα - μια ασθένεια που σχετίζεται με ενεργό πολλαπλασιασμό του συνδετικού ιστού.
  • παγκρεατίτιδα - φλεγμονή του παγκρέατος
  • μεταβολικές διαταραχές που επηρεάζουν τη σύνθεση της χολής.
  • Σκληρωτικές αλλαγές στα φλεβικά αγγεία του ήπατος, οι οποίες επιδεινώνουν την εκροή της έκκρισης της χολής.

Η χολή συσσωρεύεται είτε εντός των ηπατικών σωληναρίων, μέσω των οποίων φεύγει η εκκρινόμενη έκκριση είτε στο χολικό σύστημα. Αυτό οδηγεί στο θάνατο των ηπατοκυττάρων, φλεγμονωδών διεργασιών στο παρέγχυμα.

Τύποι χολικής κίρρωσης

Σύμφωνα με τη μορφολογική φύση της έναρξης και την κλινική πορεία, διακρίνονται δύο μορφές της νόσου: πρωτογενής, που σχετίζεται με αυτοάνοση καταστροφή των χολικών αγωγών και δευτερογενής, που προκύπτει μετά από ασθένειες.

Η πρωτοπαθής χολική κίρρωση εμφανίζεται κυρίως στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης σε φόντο ορμονικής ανισορροπίας, καθώς και σε αυτοάνοσες ασθένειες που οδηγούν σε παραβίαση της φυσικής εκκένωσης της χολής.

Η δευτεροβάθμια διάγνωση γίνεται συχνότερα σε άνδρες ηλικίας από 20 έως 50 ετών, εμφανίζεται σε παιδιά με συγγενείς ανωμαλίες ή ανοσολογικές ασθένειες. Για δευτερογενή χολική κίρρωση, η παθολογία του παγκρέατος είναι χαρακτηριστική: χρόνια παρατεταμένη φλεγμονή, καρκίνος, διόγκωση κεφαλής. Οι πρωτογενείς και δευτερογενείς μορφές της χολικής κίρρωσης έχουν διαφορετικά συμπτώματα και θεραπεία. Η πρωτοπαθής είναι ασυμπτωματική μακρύτερη, χειρότερη διάγνωση.

Συμπτώματα ασθένειας

Η έναρξη του νυχτερινού κνησμού είναι ειδική για την πρωτογενή κίρρωση της χολής. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, είναι παρόμοιο με την εκδήλωση αλλεργιών: προκύπτει από την επαφή με ρούχα, μετά από διαδικασίες νερού υγιεινής φύσης. Αυτό το σύμπτωμα συχνά αγνοείται από τον ασθενή για πολλά χρόνια. Ο χρωματισμός των περιοχών του δέρματος εμφανίζεται σταδιακά: σκούρα καφέ κηλίδες εμφανίζονται πρώτα στην πλάτη στην περιοχή των ωμοπλάτων, στα γόνατα, τους αγκώνες. Όλο το σώμα σκοτεινιάζει σταδιακά. Στα βλέφαρα, αναπτύσσονται κίτρινες πυκνές πλάκες - ξανθάλασμα. Αναπτύσσονται σε άλλα μέρη του σώματος, βρίσκονται στις παλάμες, τους αγκώνες, λιγότερο συχνά στους γλουτούς και το στήθος.

Η φλεγμονώδης διαδικασία δεν συνοδεύεται από άλματα θερμοκρασίας, περιστασιακά αυξάνεται στους 37,5 βαθμούς, ενώ υπάρχουν μυϊκοί πόνοι όπως σε ήπια μορφή SARS, μερικές φορές υπάρχει πικρή γεύση στο στόμα. Μεταξύ των κλινικών συμπτωμάτων της πρωτογενούς χολικής κίρρωσης, διακρίνεται η διεύρυνση του σπλήνα και των λεμφαδένων..

Στα μεταγενέστερα στάδια της βλάβης του ήπατος των χοληφόρων, τα συμπτώματα εμφανίζονται χαρακτηριστικά του αντισταθμισμένου σταδίου. Συνδέονται με προοδευτική ηπατική ανεπάρκεια, δηλητηρίαση του σώματος, διαταραχή των υπόλοιπων εσωτερικών οργάνων, ανάπτυξη επιπλοκών: υπέρταση, ασκίτης, εγκεφαλοπάθεια.

Η δευτερογενής μορφή χαρακτηρίζεται από σοβαρή φαγούρα, η οποία εμφανίζεται στο πλαίσιο της αύξησης της συγκέντρωσης της χολερυθρίνης στο αίμα. Ο πόνος στο δεξιό υποχόνδριο είναι πιο συχνός. Άλλα σημεία: κίτρινη, υπερθερμία εμφανίζεται. Κλινικά συμπτώματα: μια αύξηση και σκλήρυνση του ήπατος ανιχνεύεται με ψηλάφηση, υπερβαίνει το υποχονδρικό λόγω της ανάπτυξης του δεξιού λοβού.

Διαγνωστικά

Αλλαγές στις παραμέτρους του αίματος στα αποτελέσματα της γενικής και βιοχημικής ανάλυσης παρατηρούνται και στις δύο μορφές της νόσου. Το πρωτεύον δεν ανιχνεύεται με μεθόδους διαγνωστικής ακτινοβολίας, αλλά μόνο μετά από βιοψία. Μια μικροπαρασκευή που εξάγεται από το παρέγχυμα εξετάζεται με μικροσκόπιο. Η διάγνωση γίνεται σε νοσοκομείο με ειδική βελόνα.

Η δευτερογενής κίρρωση της χολής διαγιγνώσκεται με υπερήχους, CT, MRI σύμφωνα με τη δομή του παρεγχύματος και το σχήμα της χολικής οδού. Μελέτες αποκαλύπτουν την αιτία των νεκρωτικών αλλαγών στο ήπαρ.

Θεραπεία της χολικής κίρρωσης

Οι τακτικές αντιμετώπισης της νόσου αναπτύσσονται ανάλογα με τη μορφή και τις αιτίες της εμφάνισης, το στάδιο της ανάπτυξής της. Η σύνθετη θεραπεία περιλαμβάνει:

  • φάρμακα
  • διαδικασίες φυσιοθεραπείας ·
  • υποστηρικτική θεραπεία χρησιμοποιώντας παραδοσιακές μεθόδους ιατρικής ·
  • υγιεινό φαγητό.

Το εάν η κίρρωση μπορεί να θεραπευτεί εξαρτάται από το στάδιο της νόσου. Αργότερα, ο ασθενής εγχέεται αλβουμίνη, καθώς η πρωτεΐνη δεν απορροφάται φυσικά. Ο ασθενής ανακουφίζεται από σωματική ταλαιπωρία, ασχολείται με την πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών.

Θεραπεία φαρμάκων

Ένας ασθενής με κίρρωση της χολής συνταγογραφείται σημαίνει:

  • μείωση της συγκέντρωσης της χολερυθρίνης, της χοληστερόλης στο αίμα.
  • τόνωση της λειτουργίας των ηπατοκυττάρων.
  • Παυσίπονα;
  • ορμονική, αναστέλλοντας την ανάπτυξη του συνδετικού ιστού.
  • υποστήριξη του παγκρέατος
  • αντιφλεγμονώδη σύμπλοκα
  • αντιισταμινικά για την ανακούφιση από τον κνησμό.

Στην πρωτοπαθή χολική κίρρωση, συνταγογραφούνται ανοσοκατασταλτικά. Σε περίπτωση επιπλοκών που προκύπτουν στα τελευταία στάδια της ανάπτυξης της παθολογίας, αυξάνεται το επίπεδο πήξης του αίματος, συνταγογραφούνται ένζυμα που βελτιώνουν την πέψη. Με ασκίτη, η περίσσεια υγρού αντλείται για να ανακουφίσει την πίεση στα εσωτερικά όργανα.

Χειρουργική επέμβαση

Ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς και τις σχετικές παθολογίες, πραγματοποιούνται λαπαροσκοπικές ή κοιλιακές επεμβάσεις:

  • εκτομή όγκων που συμπιέζουν τους χοληφόρους πόρους.
  • παρακάμπτοντας τα φλεβικά αγγεία της κοιλιακής κοιλότητας για την ανακούφιση της πύλης (αλλαγή της ροής του αίματος).
  • αφαίρεση της χοληδόχου κύστης κατά το σχηματισμό λίθων (η χολή εισέρχεται απευθείας στα έντερα, μειώνεται ο κίνδυνος απόφραξης των αγωγών).
  • μεταμόσχευση ήπατος (¼ μέρος ενός υγιούς οργάνου αρκεί για να αναρρώσει πλήρως το ήπαρ λόγω αναγέννησης των κυττάρων).

Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

  • Οι ακόλουθες λαϊκές θεραπείες έχουν λάβει ιατρική αναγνώριση:
  • αφέψημα και εγχύσεις νερού με βάση βότανα με ηπατοπροστατευτικές ιδιότητες: Γαϊδουράγκαθο, ο Παύλος έπεσε.
  • φυτά με ήπιο χολερετικό αποτέλεσμα (μετάξι καλαμποκιού, St. John's wort)
  • αντιφλεγμονώδη παρασκευάσματα με yarrow, καλέντουλα, χαμομήλι, γλυκό τριφύλλι.
  • τσάι βιταμινών που αναπληρώνουν την καθημερινή διατροφή με χρήσιμα συστατικά και ιχνοστοιχεία.
  • σύνθετη δράση.

Διατροφή

Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια θεραπευτική δίαιτα Νο. 5 σύμφωνα με τον Pevzner. Το άχρηστο φαγητό που επιβαρύνει το συκώτι εξαιρείται:

  • καπνιστό κρέας.
  • λιχουδιές που περιέχουν μπαχαρικά
  • λιπαρά κρέατα και ψάρια ·
  • συντήρηση με ξύδι
  • προϊόντα που περιέχουν χημεία τροφίμων: συντηρητικά, γλυκαντικά, αρωματικές ύλες, χρώματα ·
  • όσπρια;
  • χονδροειδείς ίνες
  • γλυκά και ψητά.

Προτεινόμενες σούπες λαχανικών, κρέατα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά και ψάρια σε στιφάδο, ψημένο βραστό σχήμα, λαχανικά και φρούτα, θεραπευτικά τσάγια. Στα τελευταία στάδια, συνιστάται πολτοποιημένο φαγητό, η ποσότητα πρωτεΐνης μειώνεται έτσι ώστε τα βακτήρια που αντιδρούν στο στόμα να μην αναπτυχθούν στα έντερα. Η ενεργειακή αξία της διατροφής δεν υπερβαίνει τις 3000 θερμίδες, το φαγητό χωρίζεται σε πέντε γεύματα: δύο σνακ και πλήρες πρωινό, μεσημεριανό, δείπνο.

Επιπλοκές

Όπως συμβαίνει με όλους τους τύπους κίρρωσης, συμβαίνει κίρρωση χολής:

  • ασκίτης (σταγονίδιο), το υγρό συσσωρεύεται στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • εσωτερική αιμορραγία (στο πλαίσιο της βλάβης στα ηπατικά κύτταρα, η πήξη του αίματος μειώνεται, το επίπεδο των αιμοπεταλίων πέφτει, η πυλαία υπέρταση αναπτύσσεται, τα αγγεία του οισοφάγου, του στομάχου, των εντέρων έχουν υποστεί βλάβη).
  • εγκεφαλοπάθεια (προκύπτει από τοξικότητα, χαρακτηρίζεται από την καταστροφή των νευρικών συνδέσεων, την πλήρη υποβάθμιση της προσωπικότητας του ασθενούς).
  • ηπατικό κώμα (πλήρης ανεπάρκεια οργάνων)
  • καρκίνος του παγκρέατος
  • διευρυμένη σπλήνα.

Πρόληψη και πρόγνωση

Ως προληπτικό μέτρο, συνιστάται σε άτομα που κινδυνεύουν να τρώνε μια υγιεινή διατροφή. Η σωματική δραστηριότητα πρέπει να είναι μέτρια και σταθερή, θα μειώσει τον κίνδυνο συμφόρησης, θα βελτιώσει το μεταβολισμό.

Στην πρωτοπαθή χολική κίρρωση, το προσδόκιμο ζωής εξαρτάται από το στάδιο στο οποίο διαγνώστηκε η νόσος. Είναι σημαντικό να ανταποκριθείτε προσεκτικά σε φαγούρα στο δέρμα, να υποβάλλονται σε περιοδικές εξετάσεις. Οι άνθρωποι ζουν για 20 ή περισσότερα χρόνια, αγνοώντας την ασθένεια.

Με επιπλοκές της χολικής μορφής νεκρωτικής ηπατικής βλάβης, η πρόγνωση επιδεινώνεται. Συχνά, ο ασθενής δεν ζει στα τελευταία στάδια λόγω της ανάπτυξης καρκίνου του παγκρέατος. Κατά μέσο όρο, οι ασθενείς με στάδιο 2 ζουν περισσότερο από 8 χρόνια. Στο τρίτο, ο όρος μισό. Με επιπλοκές, ο θάνατος είναι δυνατός εντός τριών ετών. Με εσωτερική αιμορραγία, ο κίνδυνος θανάτου αυξάνεται στο 80%.

Πόσο γρήγορα αναπτύσσεται η κίρρωση του ήπατος: πρόληψη και πρόγνωση

Κνησμός με κίρρωση του ήπατος: αιτίες, διάγνωση, θεραπεία και διατροφή

Επιπλοκές της κίρρωσης του ήπατος: πύλη υπέρταση, αιμορραγία, κώμα και άλλα

Μικτή κίρρωση του ήπατος: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Υποηπατικός ίκτερος: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Πρωτογενής και δευτερογενής κίρρωση της χολής

Η κίρρωση του ήπατος είναι μια χρόνια ασθένεια στην οποία οι ιστοί αυτού του ζωτικού οργάνου (ηπατοκύτταρα) πεθαίνουν και σχηματίζεται ιστός ουλής στη θέση τους. Σε αυτήν την περίπτωση, η εμφάνιση μεγάλων και μικρών κόμβων από ουλώδη ιστό, αλλάζει εντελώς τη δομή του ήπατος.

Αυτή η ασθένεια περιλαμβάνεται στον κατάλογο των κύριων αιτιών θανάτου ηλικίας μεταξύ 35 και 60 ετών. Ο πιο συγκεκριμένος τύπος αυτής της ασθένειας είναι η κίρρωση της χολής, όταν το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να ασκεί έντονη δραστηριότητα ενάντια στο σώμα.

Μορφές της νόσου και οι λόγοι για την εμφάνισή της

Υπάρχουν δύο γνωστές φάσεις: πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια. Η κύρια μορφή είναι το αποτέλεσμα αυτοάνοσων διαδικασιών. Πρώτον, οδηγεί σε χολόσταση - φλεγμονή των χοληφόρων πόρων και επακόλουθη στασιμότητα της χολής στο ήπαρ. Μετά από λίγο, ένα άτομο αναπτύσσει κίρρωση. Επηρεάζει συχνά τις γυναίκες ηλικίας πριν από τη συνταξιοδότηση. Η δευτερεύουσα μορφή αναπτύσσεται λόγω επιδείνωσης της εκροής της χολής στους κύριους χολικούς αγωγούς. Κυρίως οι άνδρες είναι άρρωστοι μαζί της.

Είναι σημαντικό να διαγνώσετε αυτήν την απειλητική για τη ζωή ασθένεια το συντομότερο δυνατόν. Με ήπια συμπτώματα, οι άνθρωποι ζουν για δεκαετίες χωρίς να υποψιάζονται τίποτα. Αλλά από την εμφάνιση απτών σημείων, το μέσο προσδόκιμο ζωής δεν υπερβαίνει τα 8 χρόνια. Περισσότερο από το 50% των ανθρώπων πεθαίνουν 8 χρόνια μετά τη διάγνωση. Αν και πολλά εξαρτώνται από την αποτελεσματικότητα της θεραπείας που πραγματοποιείται.

Η κύρια μορφή χολικής κίρρωσης του ήπατος είναι μια αργή καταστροφική φλεγμονώδης ασθένεια στην προέλευσή της. Έχει μια χρόνια πορεία. Οι κύριοι ένοχοι της εκδήλωσης της νόσου θεωρούνται δυσλειτουργίες του ανοσοποιητικού συστήματος. Το σώμα αρχίζει να παράγει ειδικά αντισώματα που επηρεάζουν την ενδοηπατική χολική οδό. Οι κύριοι λόγοι που προκαλούν την εμφάνιση της πρωτεύουσας μορφής:

  • ορμονικοί παράγοντες. Δεδομένης της αναλογίας ανδρών προς γυναικών ασθενών, τα οιστρογόνα μπορεί να προκαλέσουν PBC.
  • φάρμακα που καταλύουν αυτοάνοση βλάβη στους ενδοσφαιρικούς και διαφραγματικούς χολικούς αγωγούς.
  • Οι λοιμώξεις ξυπνούν αυτόν τον τύπο κίρρωσης συχνότερα από οτιδήποτε άλλο. Πολλοί βρέθηκαν να έχουν αρνητική κατά gram χλωρίδα, η οποία ευνόησε την εμφάνιση διαφόρων φλεγμονών του ουροποιητικού συστήματος..
  • γενετική προδιάθεση, ένας άνευ όρων παράγοντας κινδύνου. Πολύ συχνά, η ασθένεια καταγράφεται στην πρώτη γραμμή σχέσης. Τα άτομα των οποίων οι συγγενείς δεν υπέφεραν από αυτή την ασθένεια είναι πολύ λιγότερο ευαίσθητα σε αυτό..
  • Οι διαταραχές της ανοσίας είναι μια άλλη προϋπόθεση για αυτήν την παθολογία. Επίσης, αυτοάνοσοι παράγοντες προκαλούν τα ακόλουθα προβλήματα υγείας: συστηματικό σκληρόδερμα, ρευματοειδή αρθρίτιδα, αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, σύνδρομο Raynaud και πολλά άλλα.
  • κοιλιοκάκη - μια χρόνια ασθένεια του λεπτού εντέρου που σχετίζεται με δυσανεξία σε πρωτεΐνες (γλουτένη).

Μπορεί να υπάρχουν και άλλοι λόγοι, αλλά προς το παρόν δεν είναι πλήρως κατανοητοί και βασίζονται περισσότερο σε υποθέσεις παρά στα αποτελέσματα της επιστημονικής έρευνας..

Ο κύριος κίνδυνος είναι ότι περισσότεροι από τους μισούς από τους πληγέντες δεν αισθάνονται ούτε μια ελάχιστη επιδείνωση της κατάστασής τους. Και τα κλινικά συμπτώματα του PBC χαρακτηρίζονται ως αργά αυξανόμενα. Το αρχικό στάδιο αυτής της φάσης έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • καφέ χρώση του δέρματος (σπάνια). Πρώτον, οι περιοχές των μεγάλων αρθρώσεων και των ωμοπλάτων αλλάζουν χρώμα. Με την πάροδο του χρόνου, όλο το δέρμα αλλάζει χρώμα.
  • αρτηριακή υπόταση (απότομη μείωση του άνω δείκτη πίεσης σε 100 και κάτω).
  • απώλεια βάρους, μερικές φορές για να ολοκληρωθεί η εξάντληση.
  • περιστασιακά ένα άτομο ενοχλείται από πόνο στο υποχονδρίου στη δεξιά πλευρά και μια πικρή γεύση γίνεται αισθητή στο στόμα. Εμφανίζεται μια μικρή θερμοκρασία (37.1 - 37.5).
  • φαγούρα στο δέρμα. Ο ασθενής το βιώνει αφού κάνει μπάνιο, κατά τη διάρκεια ενός νυχτερινού ύπνου ή άλλους ερεθιστικούς παράγοντες. Συμβαίνει ότι αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται ενάμισι χρόνο πριν από την έναρξη της ανάπτυξης ίκτερου. Αυτό το σύμπτωμα διαρκεί αρκετά χρόνια. Αλλά πιο συχνά, ο κνησμός και ο ίκτερος εμφανίζονται ταυτόχρονα..
  • συνεχές αίσθημα κόπωσης και αδυναμίας. Σχεδόν όλοι βιώνουν παρόμοιες αισθήσεις. Σε ειδικές περιπτώσεις, η υπνηλία και η κατάθλιψη δεν φεύγουν.
  • ένα κοινό σύμπτωμα είναι μια διευρυμένη σπλήνα.
  • εμφανίζονται επίπεδες, με τη μορφή σχηματισμών πλάκας (ξανθώματα και ξανθαλάσματα) γύρω από τα μάτια, στις παλάμες, στο στήθος, τους αγκώνες και τους γλουτούς.
  • ξηρα μάτια.

Στάδιο τρεξίματος

Λίγα χρόνια αργότερα, ξεκινά το παραμελημένο και επομένως επικίνδυνο στάδιο της πρωτογενούς μορφής της χολικής κίρρωσης. Οι πύλες των οδών αντικαθίστανται από ουλώδη ιστό. Εμφανίζεται νέκρωση του παρεγχύματος. Αποκαλύπτονται εστίες φλεγμονής διαφόρων βαθμών δραστηριότητας. Σε αυτό το στάδιο, όλα τα υπάρχοντα συμπτώματα εντείνονται και αρχίζουν να εμφανίζονται σαφή σημάδια ηπατικής ανεπάρκειας (εμφάνιση αραχνών, ασκίτη, εγκεφαλοπάθεια). Επιπλέον, εμφανίζονται οι ακόλουθες αλλαγές:

  1. απώλεια όρεξης
  2. πρήξιμο;
  3. πάχυνση των ακραίων φαλάγγων των δακτύλων.
  4. σοβαρός πόνος στο δεξιό υποχόνδριο.
  5. κιρσούς του στομάχου και του οισοφάγου.
  6. είναι πιθανή αιμορραγία.
  7. οι λεμφαδένες αυξάνονται.
  8. Δεδομένου ότι η απορρόφηση των απαραίτητων θρεπτικών συστατικών για το σώμα απουσιάζει, αρχίζει η υποβιταμίνωση.

Η ανάπτυξη δευτερογενούς χολικής κίρρωσης του ήπατος προκαλείται από περιοδικές δυσκολίες στην εκροή της χολής. Η πλήρης απόφραξη των αγωγών απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Εάν η επέμβαση δεν είναι δυνατή, ο ασθενής δεν ζει για να δει την ανάπτυξη μιας ασθένειας που καταστρέφει τα υποκύτταρα..

Αυτή η φόρμα μπορεί να ενεργοποιηθεί από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • συγγενή ελαττώματα της χολικής οδού.
  • σκληρυντική ή πυώδης χολαγγειίτιδα
  • κύστη χολικού πόρου
  • καλοηθής όγκος;
  • στένωση του χοληφόρου πόρου που προκαλείται από χρόνια παγκρεατίτιδα.
  • σύσφιξη της χολικής οδού με διευρυμένους λεμφαδένες.

Τα κλινικά συμπτώματα οφείλονται στις πρωταρχικές παθολογικές διαδικασίες που οδήγησαν σε αυτό το πρόβλημα υγείας. Υπάρχουν όμως και κοινά σημεία:

  • έντονη φαγούρα
  • ίκτερος, ο οποίος συνοδεύεται από αποχρωματισμό των περιττωμάτων και σκουρόχρωμα ούρα.
  • σύνδρομο πόνου υψηλής έντασης στο υποχονδρίου στη δεξιά πλευρά. Με νόσο της χολόλιθου, παροξυσμικό πόνο και με κακοήθη νεόπλασμα - σταθερή.
  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως 40 βαθμούς.
  • αύξηση της πυκνότητας του ήπατος και αύξηση του μεγέθους του. Κατά την ψηλάφηση αυτού του οργάνου, ο ασθενής εμφανίζει οξύ πόνο.
  • σε προχωρημένο στάδιο, σχηματίζεται ηπατοκυτταρική ανεπάρκεια.

Διάγνωση της νόσου

Τα διαγνωστικά εκτελούνται σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα:

  1. Ανάλυση της αναισθησίας της νόσου και των παραπόνων του ασθενούς (πόσο καιρό έχει πονάει και ποια άλλα συμπτώματα ενοχλούν τον αιτούντα).
  2. Ανάλυση του ιστορικού ζωής (ποιες ασθένειες υπέφερε, παρουσία κακών συνηθειών, σε ποιες συνθήκες ζει και λειτουργεί) ·
  3. Ανάλυση ιστορικών περιπτώσεων συγγενών. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται σε προηγούμενες γαστρεντερικές παθήσεις, ηπατίτιδα και χολοκυστίτιδα.
  4. Κατά την εξέταση, ο θεράπων ιατρός εφιστά την προσοχή στην παρουσία προφανών σημείων αυτού του τύπου κίρρωσης. Αυτά περιλαμβάνουν: πλάκα, κίτρινο τόνο δέρματος, παρουσία γρατσουνιών κ.λπ. Κατά την ψηλάφηση, εκτιμάται ο πόνος στο δεξιό υποχόνδριο. Όταν χτυπάτε, αποκαλύπτεται ο βαθμός διεύρυνσης του ήπατος και του σπλήνα.
  5. Προκειμένου να διαγνωστεί εγκαίρως η εγκεφαλοπάθεια (μια ασθένεια που προωθείται από τις τοξικές επιδράσεις των προϊόντων αποσύνθεσης των ηπατικών κυττάρων στον εγκεφαλικό ιστό και τη μειωμένη ροή του αίματος), αξιολογείται η ψυχική κατάσταση ενός ατόμου.

Πραγματοποιούνται περαιτέρω εργαστηριακές δοκιμές:

Απαιτείται κλινική εξέταση αίματος για την ανίχνευση αναιμίας ή λευκοκυττάρωσης στο αίμα σε φλεγμονώδη νόσο.

  1. Απαιτείται βιοχημική εξέταση αίματος για την παρακολούθηση της λειτουργίας του ήπατος και του παγκρέατος. Επίσης, για τον προσδιορισμό του περιεχομένου των σημαντικών ιχνοστοιχείων στο αίμα (κάλιο, ασβέστιο, νάτριο).
  2. Οι βιοχημικοί δείκτες προσδιορίζουν την παρουσία ίνωσης.
  3. Ένα πήκτωμα αξιολογεί την κατάσταση πήξης του αίματος (με ίνωση, η πήξη μπορεί ελαφρά να μειωθεί).
  4. Τα αντιμιτοχονδριακά αντισώματα είναι ειδικοί δείκτες του PBC.
  5. Μια γενική ανάλυση ούρων καθιστά δυνατή την παρακολούθηση της κατάστασης του ουροποιητικού συστήματος και των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος.
  6. Εξέταση αίματος για ανίχνευση ιογενούς ηπατίτιδας
  7. Η ανάλυση κοπράνων (κοπρογράφημα) βοηθά στην ανίχνευση ακατέργαστων τροφίμων ή χονδροειδών φυτικών ινών.
  8. Ανάλυση περιττωμάτων για αυγά, σκουλήκια και οργανισμούς του βασιλείου των πρωτοζώων.
  9. Η σοβαρότητα της κίρρωσης φαίνεται από την κλίμακα Child-Pugh.
  10. Η οπισθοδρομική χολαγγειογραφία ελέγχει για απόφραξη στις χολικές οδούς.

Υπάρχουν οργανικές μέθοδοι έρευνας:

  • Ο υπέρηχος σάς επιτρέπει να εντοπίσετε εστίες ιστού ουλής και δείχνει την κατάσταση της χοληδόχου κύστης, τρόπους απέκκρισης της χολής, του ήπατος, του στομάχου, των εντέρων και των νεφρών.
  • Οισοφαγογαστροδεδονοσκόπηση - έλεγχος της κατάστασης του εσωτερικού τοιχώματος του οισοφάγου, του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, προκειμένου να εντοπιστούν παθολογικά διασταλμένες φλέβες.
  • Η υπολογιστική τομογραφία (CT) σας επιτρέπει να εξετάσετε λεπτομερέστερα την κατάσταση του προσβεβλημένου οργάνου. Με τη βοήθεια της τομογραφίας, είναι δυνατόν να εντοπιστεί ένας όγκος που είναι δύσκολο να διαγνωστεί και χαρακτηριστικοί κόμβοι.
  • Η βιοψία του ήπατος είναι μια εξέταση του ιστού της με μικροσκόπιο. Το υλικό για έρευνα λαμβάνεται χρησιμοποιώντας μια εξαιρετικά λεπτή βελόνα, υπό έλεγχο υπερήχων. Αυτή η μελέτη παρέχει την πιο ακριβή ανάλυση, επιβεβαιώνοντας ή αποκλείοντας εντελώς την παρουσία όγκου.
  • Η ελαστογραφία είναι μια ειδική εξέταση ιστών για την παρουσία ίνωσης και τον βαθμό παραμέλησής της. Μια καλή εναλλακτική λύση στη βιοψία.

Με βάση τους παραπάνω τύπους διαγνωστικών, είναι ασφαλές να πούμε ότι είναι πολύ εύκολο να προσδιοριστεί οποιαδήποτε μορφή κίρρωσης της χολής.

Θεραπεία καταστροφικής ασθένειας

Οι μέθοδοι θεραπείας για αυτόν τον τύπο κίρρωσης βασίζονται στη μείωση της έντασης των συμπτωμάτων της και στην επιβράδυνση της ανάπτυξής της. Η θεραπεία επίκτητων επιπλοκών και προληπτικών προγραμμάτων χρησιμοποιείται επίσης ευρέως. Η ασθένεια που εντοπίστηκε στο αρχικό στάδιο είναι ιδιαίτερα εύκολη στην ειδική θεραπεία. Αλλά οι πιο προηγμένες φάσεις είναι πολύ πιο δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Για αποδοτική απόρριψη και βελτίωση της ποιότητας ζωής, χρησιμοποιούνται ευρέως ειδικές τεχνικές:

  1. Αιτιοτροπική θεραπεία. Δεδομένου ότι δεν υπάρχει θεραπεία για αυτόν τον συγκεκριμένο τύπο κίρρωσης, επιδρά στα συμπτώματα και την αιτία τους. Έτσι, επιτυγχάνεται βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς. Η αιτία δεν εξαλείφεται..
  2. Παθογενετική επίδραση στις διαδικασίες που λαμβάνουν χώρα στο σώμα με κίρρωση. Αυτά περιλαμβάνουν:
    - θεραπεία που μειώνει την απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος στα υποκύτταρα ·
    - Θεραπεία της στασιμότητας της χολής στην απέκκριση χρησιμοποιώντας χολερετικούς παράγοντες.
  3. Συμπτωματική επίδραση στις αιτίες των συμπτωμάτων που εκδηλώνονται στην κίρρωση. Το μεγαλύτερο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με τη θεραπεία:
    - εγκεφαλοπάθεια με δίαιτα και αντιβακτηριακά φάρμακα.
    - σύνδρομο πυλαίας υπέρτασης, με τη χρήση φαρμάκων που προάγουν την απομάκρυνση υγρού που συσσωρεύεται στην κοιλιακή κοιλότητα, διεγείροντας τη λειτουργία των νεφρών.

Για τη θεραπεία του ηπατοβολικού συστήματος ή τη διόρθωση των διαταραχών του, υπάρχει ένας ολόκληρος κατάλογος φαρμάκων:

  • ηπατοπροστατευτικά (διατηρούν τα κύτταρα ενεργά)
  • κυτταροστατικά (μειώστε την εμφάνιση ουλώδους ιστού).
  • χοληρετικοί παράγοντες (αφαιρεί εντατικά τη χολή).
  • ανοσοδιαμορφωτές (διεγείρει το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα για την καταπολέμηση της νόσου)
  • φάρμακα που έχουν αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες (ανακούφιση ή μείωση της φλεγμονής).
  • αντιοξειδωτικά (εξουδετερώνει τις επιδράσεις των τοξικών ουσιών στο σώμα)
  • διουρητικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για ασκίτη (ευνοούν την απομάκρυνση υγρού από την κοιλιακή κοιλότητα).

Εκτός από τα παραπάνω, οι ακόλουθες δραστηριότητες παίζουν σημαντικό ρόλο στην καταπολέμηση της νόσου:

  • λήψη συμπλοκών βιταμινών για 1-2 μήνες.
  • χρήση της Διατροφής Νο. 5, που συνεπάγεται πλήρη αποκλεισμό από τη διατροφή λιπαρών, τηγανητών, πικάντικων, καπνιστών τροφίμων και αλατιού. Πρέπει να τρώτε 5-6 φορές την ημέρα με περιορισμό της πρόσληψης πρωτεΐνης στα 40 g την ημέρα.
  • λήψη φαρμάκων που βοηθούν στην πέψη. Αυτά είναι ενζυματικά παρασκευάσματα χωρίς χολή.
  • περιορισμός της ψυχο-συναισθηματικής και σωματικής δραστηριότητας, και μερικές φορές (σε ιδιαίτερα προχωρημένες περιπτώσεις), ανάπαυση στο κρεβάτι.

Για την πιο αποτελεσματική θεραπεία, ο ασθενής πρέπει να εγκαταλείψει τις κακές συνήθειες και τα φάρμακα που καταστρέφουν τα υποκύτταρα. Κατά τη διεξαγωγή οργανικών παρεμβάσεων (επίσκεψη στον οδοντίατρο κ.λπ.), τα αντιβιοτικά είναι σημαντικά. Αυτό είναι απαραίτητο για την πρόληψη της λοίμωξης, αλλιώς ο θάνατος συμβαίνει από κίρρωση του ήπατος..

Χολική κίρρωση του ήπατος

Η κίρρωση του ήπατος έχει τη δική της ταξινόμηση. Προσδιορίζει την παθολογία με τη μορφή της βλάβης των οργάνων και την αιτία της εμφάνισής της. Τι είναι η χολική κίρρωση και ποια είναι η πρόγνωση όταν συμβαίνει?

Χαρακτηριστικά:

Η χολική κίρρωση υποδιαιρείται σε πρωτογενείς και δευτερογενείς τύπους.

  • Η πρωτοπαθής παθολογία βασίζεται σε προοδευτικές αυτοάνοσες διαταραχές. Το αμυντικό σύστημα του σώματος δυσλειτουργεί όταν λειτουργεί ενάντια στα δικά του κύτταρα. Ως αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας, συμβαίνει βλάβη και καταστροφή των ηπατοκυττάρων..

Άτομα άνω των 35 ετών εμπίπτουν στην ομάδα κινδύνου για πρωτοπαθή χολική κίρρωση. Συχνά η παθολογία διαγιγνώσκεται σε γυναίκες στην ηλικιακή κατηγορία από 40 έως 60 ετών..

Κωδικός ICD (K74.3).

  • Με τη δευτερογενή χολική κίρρωση, εμφανίζονται διάχυτες αλλαγές. Το ήπαρ επηρεάζεται από ινώδη ιστό, σημειώνεται σχηματισμός οζώδους ιστού. Αλλά αυτές οι διαδικασίες δεν προκαλούνται από αυτοάνοση διαταραχή, αλλά από παρατεταμένη απόφραξη της χολικής οδού που βρίσκεται έξω από το όργανο..

Η ομάδα κινδύνου για δευτερογενή κίρρωση της χολής περιλαμβάνει άνδρες στην ηλικιακή ομάδα από 25 έως 50 ετών. Η παθολογία μπορεί να παρατηρηθεί σε παιδιά σε συνδυασμό με πολλαπλές χρόνιες παθολογίες.

Κωδικός ICD (K74.4)

Και οι δύο τύποι χολικής κίρρωσης εμφανίζονται σε σχεδόν 10% των ατόμων με ανώμαλη ανάπτυξη του συνδετικού ιστού στο ήπαρ. Ο προσβεβλημένος ιστός αντικαθίσταται ενεργά από συνδετικά στοιχεία, σχηματίζονται ψευδείς λοβούς και επηρεάζονται οι χολικοί αγωγοί. Η χολική κίρρωση είναι παρόμοια στον τύπο με την άλλη κίρρωση. Υπάρχει σχηματισμός κόμβων που παραβιάζουν τη δομή του οργάνου.

Αιτίες

Η πρωτογενής χολική κίρρωση δεν έχει ακριβή προέλευση. Η ανάπτυξη της νόσου βασίζεται στην κληρονομικότητα. Μπορεί να μεταδοθεί ανά φύλο:

  • Κοιλιοκάκη. Χρόνια βλάβη του λεπτού εντέρου από την προγεννητική περίοδο, που χαρακτηρίζεται από δυσανεξία στη γλουτένη (πρωτεΐνη δημητριακών).
  • Ρευματοειδής αρθρίτιδα. Σε μεσήλικες ασθενείς με φόντο αυτοάνοσες διαταραχές, οι αρθρώσεις καταστρέφονται σε όλο το σώμα..

Η δευτερογενής κίρρωση της χολής ορίζεται από πολλαπλές διαταραχές των χολικών αγωγών.

  • μερική ή ολική παραβίαση της εκροής της χολής ·
  • απόφραξη (απόφραξη) του κοινού χολικού αγωγού.
  • μετεγχειρητικές παραμορφώσεις (συστολή ή συμπίεση των αγωγών)
  • παθολογία χολόλιθου;
  • μακροχρόνια χρόνια παγκρεατίτιδα
  • αργή ανάπτυξη καρκίνου του παγκρέατος
  • παραβίαση της σύνθεσης και της απέκκρισης της χολής έξω από το ήπαρ.
  • νεκρωτικές διεργασίες, αλλαγές στο σχήμα των χολικών αγωγών.

Συμπτώματα

Οι εκδηλώσεις της κίρρωσης ομαδοποιούνται ανάλογα με τον τύπο.

  • περιοδικός κνησμός του δέρματος (συχνότερα τη νύχτα).
  • ερεθισμός του δέρματος που επιμένει με την πάροδο των ετών.
  • χρώση στις ωμοπλάτες, στην περιοχή των αρθρώσεων και με την πρόοδο, ολόκληρο το δέρμα γίνεται καφέ.
  • την εμφάνιση πλακών στα βλέφαρα, στο στήθος, στα χέρια και στους αγκώνες.
  • ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
  • αυξημένη συνεχής φαγούρα
  • διεύρυνση του σπλήνα
  • πόνος στο δεξιό υποχόνδριο και στο σώμα
  • μια αίσθηση πικρής γεύσης στο στόμα.
  • πόνος στο ήπαρ χωρίς ψηλάφηση.
  • αύξηση θερμοκρασίας πάνω από 38.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, τα συμπτώματα γίνονται πιο έντονα, η όρεξη εξαφανίζεται εντελώς και ο κνησμός γίνεται απαράδεκτος. Στο πλαίσιο των επιπλοκών, αναπτύσσεται εσωτερική αιμορραγία. Η αφομοίωση των θρεπτικών ουσιών και των βιταμινών γίνεται δύσκολη, μπορεί να υπάρχουν συμπτώματα υποβιταμίνωσης και οστεοπόρωσης.

Με τη δευτερογενή χολική κίρρωση, εμφανίζονται αλλαγές στο εκκριτικό υλικό. Τα ούρα γίνονται σκοτεινά και το σκαμνί είναι αποχρωματισμένο ή γκριζωπό. Οι επιπλοκές από την κίρρωση έρχονται γρήγορα, το πρώτο σημάδι είναι η ηπατική ανεπάρκεια.

Ο χρόνος ανάπτυξης κάθε τύπου παθολογίας κυμαίνεται από 3 μήνες έως 5 χρόνια. Όλα εξαρτώνται από τη θεραπεία που λαμβάνεται και από τον βαθμό εξασθένησης.

Διαγνωστικά

Προς το παρόν, η διάγνωση της χολικής κίρρωσης δεν είναι δύσκολη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το προχωρημένο στάδιο καθορίζεται σε ασθενείς που δεν έχουν συμβουλευτεί ποτέ γιατρό. Χάρη στις σύγχρονες τεχνικές, ο πολλαπλασιασμός του συνδετικού ιστού στο ήπαρ μπορεί να προσδιοριστεί ακόμη και στην αρχή της ανάπτυξης:

  • Αρχική επιθεώρηση

Ο γιατρός συλλέγει τα παράπονα του ασθενούς, λαμβάνει υπόψη το φύλο, την ηλικία και το ιατρικό ιστορικό. Το σωστό υποχόνδριο είναι ψηλαφημένο. Σε πρώιμο στάδιο, ανιχνεύεται αύξηση και σκλήρυνση του οργάνου. Οι άκρες γίνονται αιχμηρές. Εάν η κοιλιακή χώρα είναι πολύ πρησμένη, αυτό δείχνει ασκίτη. Το δέρμα, οι σκληροί βλεννογόνοι και οι βλεννογόνοι έχουν μια παγωμένη απόχρωση.

  • Εργαστηριακή έρευνα

Μια βιοχημική εξέταση αίματος ή εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας αποκαλύπτουν διάφορες διαταραχές. Ο γιατρός μπορεί εύκολα να προσδιορίσει τον βαθμό βλάβης των οργάνων από τις αλλοιωμένες παραμέτρους στο αίμα. Εάν η ηπατίτιδα είναι η αιτία της κίρρωσης της χολής, εξετάζεται ένας δείκτης ηπατίτιδας. Συνήθως με κίρρωση, υπάρχει υψηλό επίπεδο χολερυθρίνης.

  • Υπέρηχος

Η εξέταση με υπερήχους δείχνει την εξωτερική κατάσταση του οργάνου. Με τη βοήθειά του, προσδιορίζονται πιθανές παραβιάσεις σε άλλα όργανα. Ο υπέρηχος δείχνει την κατάσταση των μεταβολών των ιστών, καθορίζει τον βαθμό διεύρυνσης των οργάνων.

  • Μελέτη Doppler

Με την ανάπτυξη της νόσου, τα αγγεία της κοιλιακής κοιλότητας αλλάζουν τη λειτουργικότητά τους. Η τεχνική Doppler επιτρέπει τον προσδιορισμό της αγγειακής βλάβης και του ρυθμού ροής του αίματος. Με τη βοήθειά του, επιβεβαιώνεται η υπέρταση της πύλης των φλεβών..

  • Ελαστομετρία

Μια σύγχρονη και ανώδυνη μέθοδος για τον προσδιορισμό της ελαστικότητας ενός οργάνου στη χολική κίρρωση. Μετά από μόλις πέντε λεπτά, η συσκευή δίνει μια εικόνα της βλάβης από ινώδη ιστό. Η ελαστομετρία είναι μια ασφαλής μελέτη, ο γιατρός μπορεί να την επαναλάβει.

  • Βιοψία

Η δειγματοληψία ιστών για περαιτέρω ιστολογική εξέταση χρησιμοποιείται για την ανίχνευση συνδυασμένων παθολογιών του ήπατος και για τον προσδιορισμό της σοβαρότητας της βλάβης της ίνωσης. Η βιοψία έχει πολλές αντενδείξεις, επομένως δεν χρησιμοποιείται για όλους τους ασθενείς.

Η τελική διάγνωση γίνεται μετά από εκτενή εξέταση.

Θεραπεία

Ανεξάρτητα από τη θεραπεία που λαμβάνεται, το μέγιστο ποσοστό επιβίωσης για κίρρωση της χολής δεν υπερβαίνει τα 10 χρόνια:

  1. Η πρώτη αποτελεσματική θεραπεία είναι το UDCA ή το ursodeoxycholic acid. Είναι ένα υδρόφιλο επιμερές του πιο επιθετικού συστατικού της χολής. Δεν έχει κυτταρολογική τοξικότητα, αλλά εάν εμφανιστεί αντίδραση ως απόκριση στην εισαγωγή, καταστέλλεται με τη βοήθεια ανοσοκατασταλτικών.
  2. Ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί μια ειδική διατροφή που να αποκλείει όλα τα τρόφιμα που προκαλούν άγχος στο ήπαρ. Απαγορεύεται αυστηρά το αλκοόλ με κίρρωση της χολής. Για να αποφευχθεί η απώλεια λιπαρών ενώσεων με κόπρανα, συνιστάται η χρήση ενζυμικών παρασκευασμάτων και ηπατοπροστατευτικών.
  3. Είναι αρκετά δύσκολο να εξαλειφθεί ο κνησμός στη χολική κίρρωση. Τα συμβατικά αντιαλλεργικά φάρμακα δεν θα βοηθήσουν εδώ. Η χολεστυραμίνη και η σερτραλίνη βοηθούν στη μείωση της δυσάρεστης εκδήλωσης..
  4. Η πλασμαφαίρεση είναι μια σύγχρονη μέθοδος καθαρισμού του αίματος από τοξίνες. Πρόκειται για μια ειδική συσκευή που περνά αίμα μέσω φίλτρου. Πρωτεϊνικά μόρια με υψηλή περιεκτικότητα σε δυσμενείς ουσίες καθιζάνουν. Ο ασθενής τοποθετείται σε έναν καναπέ, ο εξοπλισμός συνδέεται μέσω ενός καθετήρα και αντλείται αίμα. Η διαδικασία διαρκεί μια ώρα.
  5. Τα παρασκευάσματα ασβεστίου, βιταμίνης D και κολλαγόνου θα βοηθήσουν στην αναστολή της ανάπτυξης οστεοπόρωσης στην κίρρωση της χολής.

Η εξάλειψη της αποζημίωσης (εξάντληση των ηπατικών πόρων) πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μεταμόσχευση οργάνων. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, περίπου το 70% των ασθενών έχουν ποσοστό επιβίωσης έως και 10 χρόνια.

Η διάγνωση της χολικής κίρρωσης ακούγεται σαν πρόταση. Η ασθένεια περιλαμβάνει μη αναστρέψιμες διαδικασίες διαταραχών ιστού του ήπατος. Αλλά η πιθανότητα για αρκετά χρόνια ζωής θα παραμείνει αν αλλάξετε εντελώς την εικόνα του..

Μπορείτε επίσης να εξοικειωθείτε με την πρωτοπαθή χολική κίρρωση του ήπατος, τον υπερπαραθυρεοειδισμό παρακολουθώντας αυτό το βίντεο.

Χολική κίρρωση του ήπατος

Η χολική κίρρωση του ήπατος είναι μια σοβαρή χρόνια ασθένεια στην οποία οι υγιείς ιστοί του οργάνου αντικαθίστανται από ινώδεις. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μακράς περιόδου βλάβης στη χολική οδό. Η εξέλιξη της παθολογίας του χολικού συστήματος οδηγεί σε ηπατική ανεπάρκεια, η οποία αυξάνει τον κίνδυνο θανάτου εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία.

Διαβάστε επίσης

Διαβάστε επίσης

Ταυτόχρονα, η έγκαιρη ανίχνευση της νόσου, ο σωστός προσδιορισμός του σταδίου και η θεραπεία της είναι ικανές να ανακουφίσουν τα συμπτώματα και να διατηρήσουν την ποιότητα και τη διάρκεια της ζωής του ασθενούς. Εάν βρεθούν σημάδια, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να δείτε έναν γιατρό χωρίς αυτοθεραπεία.

Ταξινόμηση

Η χολική κίρρωση του ήπατος ταξινομείται κατά τύπους:

  1. Πρωταρχικός.
    Χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι δεν έχει εντοπιστεί η αιτία της νόσου, τα συμπτώματα εκφράζονται σιωπηρά. Συχνά συνοδεύεται από λοιμώξεις του σώματος: υπεργλυκαιμία (διαβήτης), αγγειίτιδα και άλλες βλάβες του αυτοάνοσου συστήματος. Είναι ασυμπτωματική, συχνά ανιχνεύεται πολύ αργά, σε ένα από τα τελευταία στάδια, όταν ο ασθενής θα σωθεί μόνο με μεταμόσχευση οργάνων. Η πρωτογενής χολική κίρρωση εμφανίζεται κυρίως σε γυναίκες ηλικίας 35- 40 και έως 55-60 ετών.
  2. Δευτερεύων.
    Έχει έντονα σημάδια και είναι πιο συχνή σε άνδρες άνω των 25-30 ετών και κάτω των 50-55 ετών. Χαρακτηρίζεται από απόφραξη των χολικών αγωγών, σε αντίθεση με τον πρωτεύοντα, όταν συμβαίνει η αργή διάσπασή τους.

Η συστηματοποίηση κατά στάδια:

  • το πρώτο στάδιο - η κυκλοφορία της χολής διακόπτεται περιοδικά, δεν υπάρχουν έντονες αλλαγές στο χολικό σύστημα, επομένως ο ασθενής συχνά δεν υποψιάζεται καν για την ασθένεια.
  • το δεύτερο στάδιο - ξεκινά η απόφραξη των αγωγών, αναπτύσσονται φλεγμονώδεις διεργασίες, αλλά ενδέχεται να μην εμφανίζονται διαταραχές στην εργασία του σώματος.
  • το τρίτο στάδιο χαρακτηρίζεται από το θάνατο υγιών ιστών και την αντικατάστασή τους με ινώδεις, είναι δυνατή η νέκρωση, σε αυτό το στάδιο τα συμπτώματα εκφράζονται συχνότερα και οι άρρωστοι ζητούν ιατρική βοήθεια.
  • το τέταρτο στάδιο είναι η χολική κίρρωση του ήπατος, σε αυτό το στάδιο απαιτείται άμεση ιατρική παρέμβαση, καθώς η απουσία θεραπείας απειλεί τη ζωή του ασθενούς.

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει τη φάση, αφού πραγματοποιήσει έρευνα.

Η ταξινόμηση Child-Pugh της χολικής κίρρωσης του ήπατος είναι δημοφιλής, που πήρε το όνομά της από τον Αμερικανό επιστήμονα Child, ο οποίος το 1964 το δημιούργησε μαζί με έναν άλλο ερευνητή Turcott. Μετά από 10 χρόνια, αυτή η τυπολογία ολοκληρώθηκε από τον γιατρό Pew από τη Βρετανία. Έτσι, πήρε το όνομά της από τα ονόματα δύο καθηγητών. Μερικές φορές υπάρχει μια τριπλή παραλλαγή του ονόματος - Child-Turcott-Pugh.

Χρησιμοποιώντας αυτό το σύστημα, διαγνωστεί η σοβαρότητα της νόσου και προβλέπεται η αξιολόγηση της επιβίωσης..

Η χολική κίρρωση χωρίζεται σε τρεις κατηγορίες:

  • "A" - αντισταθμιζόμενη, τις περισσότερες φορές η ασθένεια δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο, το σώμα δεν δίνει αρνητικές αντιδράσεις.
  • "B" - υποκατασταθείσα, εκχωρηθεί εάν υπάρχουν αρχικά σημεία, όπως επιδείνωση της υγείας, ναυτία, ζάλη, αδυναμία.
  • "C" - αντιρροπούμενη, σοβαρή φάση της κίρρωσης της χολής, όταν υπάρχουν εμφανή συμπτώματα, η νόσος εξαπλώνεται και η πρόγνωση του ασθενούς επιδεινώνεται, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου υπάρχουν συνοδευτικές επιπλοκές που οδηγούν σε κώμα και θάνατο.

Η τάξη καθορίζεται από τον αριθμό των πόντων που σημείωσε ο ασθενής κατά την εξέταση του σώματος:

  • από 5 έως 6 βαθμούς - η κατηγορία "Α" αντιστοιχεί.
  • από 7 έως 9 πόντους - αντιστοιχεί στην κατηγορία "B".
  • εάν ο ασθενής σημείωσε περισσότερους από 10 πόντους - κατηγορία "C".

Για τον προσδιορισμό του τύπου της χολικής κίρρωσης, ελέγχονται τα χαρακτηριστικά που εμφανίζονται στους παρακάτω πίνακες.

Βαθμολογία σύμφωνα με την ταξινόμηση Child-Pugh

ΠαράμετροιΑριθμός πόντων
123
Ηπατική εγκεφαλοπάθειαΑπώνΜέση τιμήΙσχυρός
Ασκίτης (συσσώρευση υγρού στην κοιλιάΑπώνΧωρίς πίεσηΣε υπερένταση
Χρόνος προθρομβίνης (δευτ.)1-34-67 και περισσότερα
Αλβουμίνη (g / 100 ml)Περισσότερα από 3,52.7-3.4Λιγότερο από 2,7
Χολερυθρίνη (mg / 100 ml)Λιγότερο από 22.5-3Περισσότερα από 3

Με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης του χολικού συστήματος, σύμφωνα με τα σημεία που έχουν σημειωθεί, ορίζεται η πρόγνωση της επιβίωσης του ασθενούς, όπως φαίνεται στον παρακάτω πίνακα..

Προσδόκιμο ζωής έναντι κατηγορίας ασθενειών

Κατηγορία ασθενειώνΑριθμός πόντωνΗ φύση της κίρρωσηςΠροσδόκιμο ζωής (έτη)
"ΚΑΙ"5-6Αποζημίωση15-20
"ΣΤΟ"7-9Υποκατασταθείσα5-10
"ΑΠΟ"10-15Αποζημιωμένο1-3

Τα κύρια συμπτώματα

Τα σημάδια στο πρώτο στάδιο της χολικής κίρρωσης περιλαμβάνουν:

  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος
  • φαγούρα στο δέρμα;
  • στομαχική ανακατοσούρα;
  • αδυναμία και ζάλη
  • συνεχής υπνηλία
  • μειωμένος τόνος σώματος
  • ναυτία;
  • ξηρά και άβολα μάτια.

Με την πρόοδο της νόσου, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ικτερός;
  • πικρία στο στόμα
  • ένα παράπονο σοβαρού πόνου στη δεξιά πλευρά ή στην πλάτη στην περιοχή των πλευρών.

Με μια σοβαρή μορφή της νόσου και ηπατική ανεπάρκεια, παρατηρούνται τα ακόλουθα:

  • σκουρόχρωμα ούρα
  • είναι δυνατή η εσωτερική αιμορραγία.
  • εγκεφαλοπάθεια;
  • προβλήματα στο έντερο
  • την εμφάνιση ανώμαλων σχηματισμών στο δέρμα.
  • εμετος.

Σε αυτό το στάδιο της χολικής κίρρωσης του ήπατος, εάν δεν λάβετε επείγοντα μέτρα, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα θανάτου..

Αιτίες εμφάνισης

Η κύρια ασθένεια αναπτύσσεται συχνότερα λόγω των ακόλουθων παραγόντων:

  • κληρονομική προδιάθεση;
  • παθολογία του αυτοάνοσου συστήματος ·
  • ιοί άλλων ασθενειών - ερυθρά, έρπης κ.λπ.
  • ρευματοειδής αρθρίτιδα.

Η δευτερογενής χολική κίρρωση εμφανίζεται συχνά λόγω παθήσεων που σχετίζονται με τη συμφόρηση της χολής. Οι παράγοντες κινδύνου είναι:

  • συγγενείς παθολογίες
  • οξεία και πυώδης φλεγμονή των χοληφόρων πόρων, με την εμφάνιση ινώδους ιστού.
  • στένωση της χολής οδού μετά από εξωτερική χειρουργική επέμβαση ή στο πλαίσιο άλλων λοιμώξεων.
  • χολολιθίαση.

Διαγνωστικά

Ανάλογα με τον τύπο της νόσου, η εξέταση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας διαφορετικά όργανα.

Ο προσδιορισμός του πρωτογενούς είδους είναι δυνατός με τον μοναδικό τρόπο - αυτή είναι μια βιοψία του προσβεβλημένου οργάνου του χολικού συστήματος.

Για τον προσδιορισμό δευτερογενούς - χρησιμοποιούνται διάφορες διαγνωστικές μέθοδοι:

  • απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού ή υπολογιστική τομογραφία ·
  • διαδικασία υπερήχων.

Επιπλέον, η ασθένεια και το στάδιο της μπορούν να εντοπιστούν μέσω κλινικών μελετών..

Σε μια ρουτίνα και βιοχημική εξέταση αίματος, οι ακόλουθοι δείκτες υποδεικνύουν κίρρωση της χολής του ήπατος:

  • ερυθροκύτταρα (* 10 12 / l) -1,5-2,2;
  • ESR (mm / h) - 30-45;
  • λευκοκύτταρα (* 10 9 / l) - 3,5-4;
  • αιμοπετάλια (* 10 9 / l) - 100-160;
  • επίπεδο αιμοσφαιρίνης (g / l) - 40-60
  • πρωτεΐνη (g / l) - 40-45;
  • γλυκόζη (mmol / l) - 2.2-3.4;
  • ουρία (mmol / l) - 6,9-7,0;
  • λευκωματίνη (g / l) - 20-30.

Κατά τον έλεγχο της πήξης του αίματος, οι ακόλουθες παράμετροι είναι κρίσιμες:

  • δείκτης προθρομβίνης (%) - 40-59;
  • πρόσφυση αιμοπεταλίων (%) - 20-30%
  • ενεργός μερικός χρόνος θρομβοπλαστίνης (δευτ.) - λιγότερο από 30.

Στην ανάλυση των ούρων, οι δείκτες του χολικού συστήματος θα πουν:

  • αντίδραση pH - ουδέτερο ή αλκαλικό.
  • πρωτεΐνη (g / l) - 0,3-3;
  • ερυθροκύτταρα - 10-20 στο οπτικό πεδίο
  • λευκοκύτταρα - 10-15 στο οπτικό πεδίο
  • επιθήλιο - 15-30 στο οπτικό πεδίο.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα του λιπιδίου, τα ακόλουθα δεδομένα θα πουν για την κίρρωση της χολής του ήπατος:

  • ολική χοληστερόλη (mmol / l) - 3,11 ή λιγότερο
  • λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας (g / l) - λιγότερο από 2,2.
  • λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας (μονάδες) - λιγότερο από 35;
  • τριγλυκερίδια (mmol / l) - λιγότερο από 0,565.

Θεραπεία

Όλες οι μέθοδοι θεραπείας στοχεύουν στην εξάλειψη των συμπτωμάτων της νόσου, διατηρώντας μια υψηλή ποιότητα ζωής για τον ασθενή. Η θεραπεία της χολικής κίρρωσης του ήπατος συνίσταται στη λήψη φαρμάκων, στη χρήση διατροφικής αγωγής και στη χρήση εναλλακτικών μεθόδων. Η χειρουργική επέμβαση είναι επίσης δυνατή. Με οποιαδήποτε μέθοδο, πρέπει να τηρείτε αυστηρά τις συνταγές του γιατρού για να αποφύγετε αρνητικές συνέπειες..

Μέθοδος φαρμακευτικής αγωγής

Η χολική κίρρωση του ήπατος αντιμετωπίζεται με φάρμακα για την καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος (κυκλοσπορίνη ή μεθοτρεξάτη), προστατεύει το νοσούν όργανο (Ursofalk), μειώνει τον κνησμό (Suprastin, Rimactan), ενισχύει το γενικό ανοσοποιητικό σύστημα (Multivitamin, Stimol, Folic acid), ανακουφίζει από τη φλεγμονή (Πρεδνιζολόνη).

Αξίζει να σημειωθεί ότι κατά τη διάρκεια της θεραπείας απαγορεύεται αυστηρά η λήψη φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή, καθώς ένα ακατάλληλο φάρμακο μπορεί να επηρεάσει αρνητικά ένα ήδη εξασθενημένο σώμα.

Χειρουργική επέμβαση

Εάν είναι απαραίτητο, η ακόλουθη χειρουργική επέμβαση προστίθεται στη φαρμακευτική θεραπεία:

  • μεταμόσχευση ενός άρρωστου οργάνου του χολικού συστήματος.
  • αφαίρεση σχηματισμών που συστέλλουν τους χοληφόρους πόρους.
  • αφαίρεση της χοληδόχου κύστης.

Ενδείξεις για μεταμόσχευση:

  • αναποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας ·
  • επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς, παρά τη θεραπεία.
  • εσωτερική αιμοραγία;
  • πηγαίνοντας στο γιατρό σε σοβαρές φάσεις της νόσου.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι εάν απαιτείται μεταμόσχευση οργάνων, η χειρουργική επέμβαση πρέπει να πραγματοποιηθεί το συντομότερο δυνατό, γεγονός που αυξάνει το ποσοστό επιβίωσης του ασθενούς και μειώνει την πιθανότητα επανεμφάνισης της χολικής κίρρωσης..

Λαϊκές θεραπείες

Για τη θεραπεία της κίρρωσης της χολής στο σπίτι, χρησιμοποιείται ευρέως εναλλακτική ιατρική - βάμματα βοτάνων και λαχανικών, αφέψημα και τέλη.

Κατά τη θεραπεία της κίρρωσης της χολής, συνιστάται η προσθήκη μπαχαρικών όπως κουρκούμη στα τρόφιμα. Είναι από καιρό γνωστό για την ικανότητά του να αποτοξινώνει το σώμα. Μπορείτε να το προσθέσετε σε κάθε γεύμα..

Βάμμα ρίζας ραδικιού

Η ρίζα του φυτού πρέπει να χυθεί με ένα ποτήρι φρέσκο ​​βραστό νερό και να αφεθεί για 1-1,5 ώρες. Στη συνέχεια, στραγγίστε το βάμμα και πιείτε σε δύο βήματα κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Ένα μείγμα ραπανάκι και μέλι

Για μαγείρεμα, χρειάζεστε 0,5 κιλά μέλι και 2 κιλά ραπανάκι. Τρίβουμε το λαχανικό, πιέζουμε το χυμό από το γκρουπ που προκύπτει και ανακατεύουμε με μέλι. Το μείγμα λαμβάνεται από το στόμα δύο φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα για ένα μήνα.

Tansy λουλούδι βάμμα

50 γραμμάρια λουλουδιών χύνονται σε 0,5 λίτρα ζεστού νερού. Επιμείνετε 2 ώρες. Πάρτε το φάρμακο 3 φορές την ημέρα 60 λεπτά πριν από τα γεύματα.

Φρεσκοστυμμένος χυμός από καρότα και τεύτλα

Πιέστε το χυμό καρότου σε ¾ φλιτζάνι. Προσθέστε χυμό τεύτλων. Πρέπει να παίρνετε δύο φορές την ημέρα.

Γεύμα γαϊδουράγκαθου

Χρησιμοποιείται για τον καθαρισμό του σώματος και την αύξηση των προστατευτικών του λειτουργιών. Πωλείται στα φαρμακεία. Το γεύμα χρησιμοποιείται 1 κουταλάκι του γλυκού την ημέρα μαζί με τα γεύματα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι ένας μήνας. Στη συνέχεια, πρέπει να κάνετε ένα διάλειμμα. Συνιστάται για κίρρωση της χολής.

Βάμμα τσουκνίδας

Ρίχνουμε τα φύλλα του φυτού με ζεστό νερό, αφήνουμε για 2 ώρες. Συνιστώμενη χρήση - πριν από τα γεύματα, μία φορά την ημέρα.

Αφέψημα βοτάνων και ροδαλών ισχίων

Για να αποκτήσετε ένα αφέψημα, πρέπει να πάρετε 50 γραμμάρια μούρων και τσουκνίδας. Ρίχνουμε δύο φλιτζάνια βραστό νερό και μαγειρεύουμε σε μέτρια φωτιά για 15 λεπτά. Ο ζωμός πρέπει να καταναλώνεται 250 ml δύο φορές την ημέρα..

Συλλογή βοτάνων

Ρίχνουμε 60 γραμμάρια βάζου του Αγίου Ιωάννη, μέντα και yarrow με τρία ποτήρια ζεστό νερό. Επιμείνετε για 30-40 λεπτά. Πρέπει να παίρνετε το φάρμακο 3 φορές την ημέρα, 1 φλιτζάνι πριν από τα γεύματα, για δύο συνεχόμενες εβδομάδες.

Χοληρικός ζωμός

Πάρτε yarrow, ραβέντι, immortelle σε αναλογίες 50/20/30 γραμμάρια. Παρασκευάστε 0,5 λίτρα βραστό νερό. Αφήστε το να βράσει για 1,5-2 ώρες. Πάρτε 0,5 φλιτζάνια 1 φορά την ημέρα.

Αφέψημα πικραλίδων

Τρίψτε τις ρίζες του φυτού, στεγνώστε και τηγανίστε σε ένα τηγάνι. Ρίξτε 200 ml βραστό νερό σε ένα κουταλάκι του γλυκού της ρίζας. Η έγχυση διαρκεί 10 ημέρες στη σειρά.

Ποτό καρότου

Πιέστε το χυμό των καρότων. Πίνετε 200 ml 1 φορά πριν από τα γεύματα, εντός 30 ημερών. Στη συνέχεια, κάντε ένα διάλειμμα για μια δεκαετία.

Βάμμα σημύδας

1 κουταλιά μπουμπουκιών (από φαρμακείο) ρίξτε 0,5 λίτρα ζεστού νερού. Επιμείνετε για τουλάχιστον δύο ώρες. Πάρτε μία φορά την εβδομάδα.

Για την προετοιμασία λαϊκών συνταγών για τη θεραπεία της χολικής κίρρωσης του ήπατος, δεν πρέπει να συλλέγετε ανεξάρτητα φαρμακευτικά φυτά, ειδικά κοντά σε δρόμους, αυτοκινητόδρομους και βιομηχανική παραγωγή. Συνιστάται να τα αγοράσετε από φαρμακείο. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν υπάρχει αμφιβολία ότι πληρούνται όλες οι απαραίτητες προϋποθέσεις για τη συλλογή και αποθήκευση των φυτών..

Για να μην προκαλέσετε επιδείνωση της χολικής κίρρωσης του ήπατος, πριν χρησιμοποιήσετε οποιεσδήποτε λαϊκές θεραπείες, πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Μόνο ένας ειδικευμένος ειδικός θα είναι σε θέση να δώσει συστάσεις εάν η χρήση ορισμένων συνταγών θα προκαλέσει επιπλοκές.

Ορισμένα προϊόντα μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές αλλεργίες. Επομένως, πρέπει πρώτα να κάνετε μια δοκιμαστική πρόσληψη φαρμάκου σε μικρές δόσεις. Εάν δεν εντοπιστούν αρνητικές αντιδράσεις του σώματος κατά τη διάρκεια της ημέρας, η συνταγή μπορεί να χρησιμοποιηθεί. Σε περίπτωση αλλεργίας, ακυρώνεται αμέσως.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η κίρρωση της χολής του ήπατος αντιμετωπίζεται ιατρικά μόνο με φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό. Οι συνταγές "γιαγιά" μπορούν να βοηθήσουν τη θεραπεία, αλλά όχι υποκατάστατο αυτής.

Η άρνηση των συστάσεων που έχει συνταγογραφηθεί από έναν ειδικό μπορεί να προκαλέσει απότομη επιδείνωση της νόσου και, σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και - σε ποιον και θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Θεραπευτική διατροφή

Με χολική κίρρωση του ήπατος, σε κάθε στάδιο είναι απαραίτητο να ακολουθείτε μια υγιεινή διατροφή, ώστε να μην υπερφορτώνετε τα ήδη υποφέρουν όργανα. Μόνο ελαφριά τροφή επιτρέπονται, τηγανητά, πικάντικα, λιπαρά, αλμυρά τρόφιμα εξαιρούνται από τη διατροφή. Όλα τα προϊόντα είναι στον ατμό ή βράζονται ή ψήνονται. Τα τηγανητά τρόφιμα θα αυξήσουν μόνο τα συμπτώματα της ασθένειας (ναυτία και έμετο) και θα επηρεάσουν αρνητικά την ανάρρωση του ασθενούς.

Αξίζει να τηρείτε τα κλασματικά γεύματα - 5-6 γεύματα την ημέρα σε μικρές μερίδες.

Επιτρεπόμενα τρόφιμα για κίρρωση της χολής:

  • ελαφριές σούπες λαχανικών
  • σούπες σε γάλα, αραιωμένες στο μισό με νερό.
  • δημητριακά: κεχρί, ρύζι και φαγόπυρο ·
  • κοτόπουλο, γαλοπούλα, μερικές φορές βόειο κρέας
  • άπαχο βρασμένο ψάρι
  • ζυμαρικά μόνο από σκληρό σιτάρι.
  • ψημένα λαχανικά και φρούτα ·
  • φρέσκους χυμούς λαχανικών.

Απαγορεύεται για χολική κίρρωση του ήπατος:

  • όλα πικάντικα, λιπαρά και αλμυρά.
  • τηγανητά τρόφιμα - πατάτες, κρέας, ψάρι
  • χοιρινό και αρνί
  • κονσερβοποιημένα τρόφιμα και μπαχαρικά
  • γλυκά ποτά, σόδα
  • ολόκληρα γαλακτοκομικά προϊόντα ·
  • δυνατό τσάι, καφές, ζεστή σοκολάτα
  • αλκοόλ.

Εάν ο ασθενής έχει προβλήματα με τα κόπρανα, αξίζει να εξαιρέσετε τρόφιμα που χαλαρώνουν τα έντερα από τη διατροφή:

  • αποξηραμένα φρούτα;
  • φρέσκους χυμούς?
  • πλιγούρι βρώμης;
  • φυτικά έλαια;
  • ποτά γάλακτος που έχουν υποστεί ζύμωση.

Προληπτικά μέτρα

Για την πρόληψη της κίρρωσης της χολής, συνιστώνται οι ακόλουθες ενέργειες:

  • εάν υπάρχει κληρονομική προδιάθεση, είναι απαραίτητο να κάνετε εξετάσεις κάθε 6 μήνες και να υποβάλλονται σε υπερηχογραφική εξέταση των κοιλιακών οργάνων μία φορά το χρόνο.
  • τήρηση μιας διατροφής
  • τακτική άσκηση
  • απόρριψη κακών συνηθειών
  • έγκαιρη επίσκεψη στο γιατρό για τη θεραπεία οποιωνδήποτε ασθενειών.

Πιθανές επιπλοκές

Στο πλαίσιο της πορείας της χολικής κίρρωσης του ήπατος, ενδέχεται να συμβούν τα ακόλουθα:

  • ηπατική ανεπάρκεια;
  • σύνδρομο υψηλής αρτηριακής πίεσης
  • καταστροφή των οστών
  • ανεπάρκεια βιταμινών, που οδηγεί σε άλλες συνέπειες όπως κατάγματα, μειωμένη όραση κ.λπ.
  • διαταραχή του οισοφάγου
  • ηπατικό κολικό.

συμπέρασμα

Η έγκαιρη εξέταση, προσδιορισμός της φάσης της νόσου, σας επιτρέπει να σβήσετε την εκδήλωση των συμπτωμάτων της χολικής κίρρωσης και να διατηρήσετε την ποιότητα ζωής χωρίς να μειώσετε τη διάρκειά της. Εάν εντοπιστούν σημάδια, είναι απαραίτητο να περάσετε αμέσως εργαστηριακές εξετάσεις και να συμβουλευτείτε έναν ηπατολόγο ή γαστρεντερολόγο για περαιτέρω παρατήρηση και προσδιορισμό μιας ακριβούς διάγνωσης.

Εάν η χολική κίρρωση του ήπατος ανιχνευθεί σε δύσκολο στάδιο, θα πρέπει επίσης να ζητήσετε τη συμβουλή ενός γιατρού μεταμόσχευσης, σε αυτήν την περίπτωση, η μεταμόσχευση οργάνων μπορεί να είναι ο καλύτερος τρόπος για την ανάρρωση του ασθενούς.

Παρακολουθήστε την υγεία σας, εάν βρείτε ασθένειες, συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για ασθενείς των οποίων οι συγγενείς είχαν κίρρωση χολής του ήπατος. Η διάγνωση της νόσου στο αρχικό στάδιο διευκολύνει τη θεραπεία και μειώνει το χρόνο ανάρρωσης.

Είναι αδύνατο να θεραπευτεί ο αλκοολισμός.

  • Δοκίμασα πολλούς τρόπους, αλλά τίποτα δεν βοηθά?
  • Μια άλλη κωδικοποίηση αποδείχθηκε αναποτελεσματική?
  • Ο αλκοολισμός καταστρέφει την οικογένειά σας?

Μην απελπίζεστε, έχει βρεθεί μια αποτελεσματική θεραπεία για τον αλκοολισμό. Ένα κλινικά αποδεδειγμένο αποτέλεσμα, οι αναγνώστες μας το έχουν δοκιμάσει μόνοι τους. Διαβάστε περισσότερα >>