Ηπατική νόσος: βιοχημική εξέταση αίματος

Απαιτείται εξέταση αίματος για ηπατική νόσο. Αυτό το σώμα συμμετέχει στις πιο σημαντικές ροές διανομής και κυκλοφορίας. Εξουδετερώνει τις τοξίνες και άλλες επιβλαβείς ουσίες που εισέρχονται στο σώμα μαζί με την κατανάλωση τροφής, καθώς και τον εισπνεόμενο αέρα.

Το συκώτι εμπλέκεται επίσης στην πεπτική διαδικασία, μετατρέπει την κατανάλωση τροφίμων σε ενέργεια και χρήσιμα θρεπτικά συστατικά. Εδώ είναι ένα αποθετήριο ιχνοστοιχείων και όλων των βιταμινών που θα μπορούσαν ποτέ να απαιτηθούν για τη ζωή..

Το σώμα συμμετέχει στη χημική διαδικασία που σχετίζεται με την επεξεργασία του λίπους, ελέγχει προσεκτικά την παροχή του απαιτούμενου επιπέδου αυτής της ουσίας στο σώμα. Ταυτόχρονα, το ήπαρ συνθέτει πρωτεΐνες που απαιτούνται από το ανθρώπινο σώμα έτσι ώστε το αίμα να πήζει σωστά και οι λοιμώξεις να μην βλάπτουν την υγεία. Ακόμη και αυτή η εκτεταμένη λίστα δεν περιγράφει όλες τις λειτουργίες που έχουν ανατεθεί σε αυτό το σημαντικό σώμα..

Ηπατική δυσλειτουργία

Το ήπαρ είναι πολύ ανθεκτικό σε όλους τους εξωτερικούς καταστροφείς, είναι σε θέση να ανακάμψει γρήγορα από μια φλεγμονώδη διαδικασία ή βλάβη. Αλλά μια αύξηση του φορτίου σε αυτό μπορεί να προκαλέσει την αποτυχία της διαδικασίας ενημέρωσης..

Ηπατικά προβλήματα μπορεί να παρατηρηθούν κατά την οξεία πορεία της νόσου, όταν ο αδένας δεν μπορεί πλέον να αντισταθεί στις τοξίνες. Σημειώνεται δηλητηρίαση, που εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • τα λευκά των ματιών και του δέρματος είναι κιτρινωπά.
  • το σκαμνί γίνεται χλωμό.
  • αυξημένη ούρηση, πορτοκαλί ούρα
  • το στομάχι διογκώνεται.
  • οι παλάμες γίνονται έντονες κόκκινες.
  • κνησμός που επιδεινώνεται τη νύχτα.

Η κατάσταση αυτού του αδένα επηρεάζει τη δραστηριότητα του πεπτικού σωλήνα, των νεφρών και του εγκεφάλου. Η ηπατική βλάβη είναι πάντα μια σοβαρή επιπλοκή που μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο σε ορισμένες περιπτώσεις. Κατά την πρώτη υποψία παθολογίας του ήπατος, θα πρέπει να επισκεφθείτε επειγόντως έναν γιατρό για να υποβληθείτε στις απαιτούμενες εξετάσεις. Κατά τη διάρκεια αυτών, εκχωρείται ένα ολόκληρο σύμπλεγμα ερευνητικών χειρισμών..

Εργαστηριακή έρευνα

Οι βιοχημικές εξετάσεις αίματος για ηπατική νόσο μπορούν να πουν πολλά στον ειδικό. Η ηπατική νόσος δεν είναι η τελευταία στην ιεραρχία των κοινών παθήσεων. Η διάγνωση παθολογιών του ήπατος, της χοληδόχου κύστης και των διόδων δεν είναι εύκολη υπόθεση. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός συνταγογραφεί μια εκτενή μελέτη:

  • βιοχημική εξέταση αίματος για ηπατική νόσο ·
  • κλινική ανάλυση
  • τεστ ούρων;
  • Υπερηχογράφημα ήπατος.

Η βιοχημεία του αίματος, η οποία υποδηλώνει ηπατική νόσο, θεωρείται η καλύτερη πρακτική. Οι χειρισμοί περιλαμβάνουν 2 στάδια έρευνας:

  • εργαστηριακές εξετάσεις αίματος
  • "Ανώνυμες δοκιμές" για τη διάγνωση ογκολογικών τύπων ίνωσης ή κίρρωσης.

Τα δεδομένα που λαμβάνονται κατά την εξέταση της βιοχημικής εξέτασης αίματος καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό:

  • ποια είναι η σοβαρότητα της νόσου;
  • παράγοντες που προκαλούν παθολογία ·
  • ακριβής διάγνωση.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, στους ασθενείς συνταγογραφείται μια ολόκληρη σειρά βιοχημικών εξετάσεων για την αξιολόγηση της δραστηριότητας του ήπατος με διάφορες ασθένειες: όγκοι, κίρρωση, ηπατίτιδα και χολόσταση. Μεταξύ αυτών, βιοχημικές δοκιμές για:

  • τη μελέτη του μεταβολισμού της χρωστικής με σκοπό την ανίχνευση χολερυθρίνης ή προϊόντων που μετατρέπονται από αυτό στο αίμα ή στα ούρα ·
  • προσδιορισμός της παρουσίας πρωτεϊνικών συστατικών στον ορό του αίματος (προορίζεται να εκτιμήσει πόση νεφρική λειτουργία συνθέτει πρωτεΐνη)
  • έλεγχος της ενζυματικής σειράς (AST και ALAT, όταν υπάρχει υποψία για καταστροφή ηπατοκυττάρων, καθώς και лу-γλουταμυλ τρανσφεράση, εάν υπάρχει αμφιβολία για την παρουσία ασθενειών που προκαλούνται από υπερβολικό ενθουσιασμό για αλκοολούχα ποτά, αλκαλική φωσφατάση σε περίπτωση πιθανότητας χολόστασης) για δραστηριότητα ·
  • εκτίμηση συγκεκριμένων ηπατικών ενζύμων για δραστηριότητα (ορνιθινοκαρβομοϋλτρανσφεράση, φρουκτόζη-1 φωσφαταλδολάση και αφυδρογονάση σορβιτόλης).

Οι δείκτες τους μπορούν συχνά να αλλάξουν λόγω της σοβαρότητας της παθολογίας του αδένα. Πραγματοποιούνται επίσης ιζηματογενείς δοκιμές - βιοχημική ανάλυση, η ουσία της οποίας συνεπάγεται την αξιολόγηση ιζηματογενών ή θολών ιζημάτων ως αποτέλεσμα της αμοιβαίας αντίδρασης του κολλοειδούς συστήματος πρωτεΐνης του ορού αίματος με όλα τα είδη αντιδραστηρίων.

Η μεταβολική δραστηριότητα αυτού του οργάνου αξιολογείται από:

  • με δοκιμή βρωμοσουλφαλενίου ·
  • σχετικά με τη βιοχημική έρευνα για την παρουσία ουρίας, αμμωνίας, σιδήρου, ουσιών πήξης του αίματος, πρωτεϊνικών σωματιδίων και λιπιδίων στον ορό του αίματος.

Χρησιμοποιώντας μια βιοχημική εξέταση αίματος, μπορείτε γρήγορα και σωστά να κάνετε μια διάγνωση και να επιλέξετε μια αποτελεσματική θεραπεία. Αυτή είναι μια μάλλον σημαντική στιγμή στην αρχή της ανάπτυξης ηπατικών παθήσεων.

Τύποι αναλύσεων για τη βιοχημεία

Ανάλογα με την παθολογία, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι αναλύσεων βιοχημείας:

  1. Ενζυματικές δοκιμές, με τη βοήθεια των οποίων προσδιορίζονται ένζυμα δείκτη στον ορό του αίματος. Αυτός ο τύπος μελέτης βοηθά στην ανίχνευση βλαβών στη λειτουργία του ήπατος και προσδιορίζει επιτυχώς τη χολόσταση.
  2. Δοκιμή θειόλης με θείο και πήξη.
  3. Για τον ορό του αίματος, πραγματοποιείται ανάλυση PCR για τον προσδιορισμό της παρουσίας του RNA του ιού της ηπατίτιδας C, καθώς και του παθολογικού φορτίου που ασκεί στο σώμα..
  4. Για το πλάσμα του αίματος, πραγματοποιείται επίσης ανάλυση PCR για την ανίχνευση ιών DNA που προκαλούν σπάνιες κληρονομικές ή χρόνιες ηπατικές παθήσεις.
  5. Η δοκιμή Quin-Dytel, η οποία έχει σχεδιαστεί για να διεξάγει έρευνα σχετικά με μία από τις κύριες λειτουργίες του οργάνου - την εξουδετέρωση. Με τη βοήθεια αυτού του τύπου βιοχημικής ανάλυσης, ο όγκος του ιππουρικού οξέος καθορίζεται, ο οποίος σχηματίζεται όταν εισάγεται βενζοϊκό νάτριο στο ήπαρ. Εάν μειωθεί η ποσότητα αυτής της ουσίας, αυτό αποτελεί ένδειξη βλάβης στο ηπατικό παρέγχυμα..

Το πεδίο των βιοχημικών δοκιμών που δείχνουν ηπατική νόσο

Οι βιοχημικές εξετάσεις αίματος συνταγογραφούνται σε ασθενείς στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • χρόνια ηπατίτιδα C και B
  • μη αλκοολικές ήπιες εκδηλώσεις στεατοπαπατίτιδας και στεάτωσης ως αποτέλεσμα υπερτριγλυκεριδαιμίας, διαβήτη, υπέρτασης, υπερβολικού βάρους.
  • Σύμπτωση HIV με χρόνιες μορφές ηπατίτιδας C ή B ·
  • περίπλοκες παραλλαγές της στεατοπαπατίτιδας και της στεάτωσης, που προκαλούνται από εθισμό στο αλκοόλ.

Αντενδείξεις

Ωστόσο, τέτοιες μελέτες δεν προβλέπουν:

  • με φαρμακευτική και οξεία ηπατίτιδα A, B, C, D, E
  • στην περίπτωση καρκίνου του ήπατος.
  • όταν παρατηρείται οξεία αιμόλυση.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της βιοχημικής έρευνας

Τα πλεονεκτήματα της βιοχημικής μεθόδου είναι:

  • υψηλή αποτελεσματικότητα της επιλογής μεθόδων θεραπείας ·
  • πόνος και ασφάλεια της διεξαγόμενης έρευνας ·
  • έλλειψη αρνητικών επιπτώσεων
  • χαμηλό ποσοστό παραμόρφωσης των αποτελεσμάτων.

Τα μειονεκτήματα της βιοχημικής μεθόδου είναι:

  • χαμηλή πιθανότητα διαγνωστικής πρόγνωσης παρουσία συνεχόμενων φάσεων της νόσου F2 / F3.
  • χαμηλό περιεχόμενο πληροφοριών σχετικά με τα αποτελέσματα που λαμβάνονται εάν ο ασθενής πάσχει από οξείους τύπους ηπατίτιδας, φλεγμονή του ήπατος, αιμόλυση, χολόσταση, σύνδρομο Gilbert.

Πρότυπα ανάλυσης «ηπατικής»

Το αίμα κάθε ατόμου περιέχει, αλλάζει μόνο με την ηλικία και ανάλογα με το φύλο, ορισμένους δείκτες. Καλούνται οι κανόνες της λεγόμενης «ηπατικής» ανάλυσης. Τυχόν μη τυπικές αποκλίσεις από αυτά γίνονται ενδείξεις δυσλειτουργίας του ανθρώπινου σώματος, ορισμένων οργάνων του ή ολόκληρων συστημάτων, συμπεριλαμβανομένου του ήπατος.

Οι κύριοι δείκτες των προτύπων που λαμβάνονται σε βιοχημικές αναλύσεις θεωρούνται:

  1. Μια εξέταση αίματος για ηπατικά ένζυμα (ALT μαζί με AST). Για αυτούς, ο κανόνας είναι η τιμή στις γυναίκες - έως 31 και στους άνδρες - έως και 37. Αυτά τα ηπατικά ένζυμα είναι ουσίες που εξουδετερώνουν τις τοξίνες που έχουν διεισδύσει στα κύτταρα του οργάνου. Εάν τα ηπατικά κύτταρα καταστρέφονται, τότε τα ένζυμα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος μας, ρέοντας έξω από το ήπαρ. Τα αυξημένα επίπεδα αίματος υποδεικνύουν βλάβη στα ηπατικά κύτταρα.
  2. Ανάλυση της χολερυθρίνης του αίματος. Ο φυσιολογικός δείκτης είναι 3,4-20,5 μmol / L. Ο όρος χολερυθρίνη αναφέρεται στο προϊόν διάσπασης των κατεστραμμένων ή πολύ παλαιών ερυθροκυττάρων. Όταν μια ουσία σχηματίζεται στον σπλήνα, η χολερυθρίνη εισέρχεται στο ήπαρ, μετατρέπεται σε υδατοδιαλυτή μορφή και έπειτα εισέρχεται στα έντερα ταυτόχρονα με τη χολή. Όταν επηρεάζονται οι χολικοί αγωγοί εντός και εκτός του ήπατος, η απελευθέρωση της χολερυθρίνης στο έντερο επηρεάζεται, γεγονός που την προκαλεί να απορροφηθεί στο αίμα. Η αύξηση του επιπέδου της χολερυθρίνης υποδηλώνει εσφαλμένη εκροή της χολής. Αυτό είναι το πρώτο σημάδι ότι αυτή η λειτουργία απέτυχε..
  3. Δοκιμή λευκωματίνης αίματος. Ο κανονικός ρυθμός είναι 35-50 g / l. η λευκωματίνη είναι μια πρωτεΐνη αίματος που παράγεται από το ήπαρ. Είναι υπεύθυνη για το μέγεθος της οσμωτικής πίεσης του πλάσματος του αίματος. Επίσης, η αλβουμίνη μεταφέρει φάρμακα και ηλεκτρολύτες στα όργανα. Η μείωση του επιπέδου δείχνει την παρουσία παθολογίας του ήπατος.

Στη γενική ιδέα, το σύμπλεγμα τέτοιων αναλύσεων που πραγματοποιήθηκαν, που υποδεικνύουν ηπατική νόσο, καθιστά δυνατή τη σύγκριση όλων των τιμών με τους κανόνες, την εύρεση αποκλίσεων, τη διάγνωση της νόσου και την έναρξη της θεραπείας εγκαίρως.

Δείκτες συκωτιού μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος - τι πρέπει να είναι?

Η βιοχημεία του ήπατος θεωρείται μια διαδεδομένη, φθηνή και γρήγορη μέθοδος μελέτης της νόσου. Η δοκιμή σάς επιτρέπει να εντοπίσετε παραβιάσεις στην εργασία, να αξιολογήσετε την απόδοση ολόκληρου του οργανισμού πριν από την εμφάνιση των πρώτων κλινικών συμπτωμάτων. Το ίδιο το ήπαρ δεν έχει υποδοχείς νεύρων, οπότε ο πόνος αρχίζει να γίνεται αισθητός σε αυτό το όργανο ήδη στα τελευταία στάδια της νόσου..

Ενδείξεις

Συνιστάται βιοχημική εξέταση αίματος για διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας, η οποία μπορεί να προκληθεί από τις ακόλουθες ασθένειες:

  • Ηπατίτιδα όλων των τύπων (A, B, C) και τύπων:
    • μολυσματικός;
    • αλκοολικός;
    • φάρμακο.
  • Κίρρωση.
  • Ογκολογικές βλάβες των ηπατικών θέσεων.
  • Τραυματισμοί.
  • Για μια ασθένεια που σχετίζεται με μειωμένη συνθετική λειτουργία του ήπατος.

Η βιοχημεία έχει πολλά πλεονεκτήματα έναντι άλλων μεθόδων εξέτασης. Υπάρχει όμως μόνο ένα μειονέκτημα. Με αυτήν την ανάλυση, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η ασθένεια. Σας επιτρέπει μόνο να εντοπίζετε παραβιάσεις στο έργο του οργάνου.

Πώς να προετοιμάσεις?

Η διαδικασία για τη λήψη αυτής της ανάλυσης είναι απλή και δεν διαρκεί πολύ. Αλλά για την εφαρμογή του, απαιτείται απλή προετοιμασία:

  • Οι γυναίκες πρέπει πρώτα να κάνουν τεστ εγκυμοσύνης..
  • Μην συνιστούμε να κάνετε σπορ, να κάνετε πρωινές ασκήσεις.
  • Ακολουθήστε μια απλή διατροφή για 7 έως 10 ημέρες πριν από τη δοκιμή. Εξαίρεση από τη χρήση:
    • ψητό;
    • αρωματώδης;
    • γλυκός;
    • λιπαρός;
    • καπνιστό κρέας.
    • μαρινάδες;
    • δυνατό τσάι
    • καφές;
    • αλκοολούχα ποτά;
    • φάρμακα
    • βιταμίνες
    • νικοτίνη για τουλάχιστον 10 ώρες.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Πώς εκτελείται η βιοχημεία του αίματος για ηπατική νόσο?

Διαδικασία δοκιμής:

  1. Γίνεται μόνο στην ώρα μέχρι τις 11 το πρωί.
  2. Πριν από την παράδοση, δεν πρέπει να τρώτε τουλάχιστον 8 ώρες νωρίτερα.
  3. Κατά τη διάρκεια της ανάλυσης, ο επαγγελματίας ιατρός τραβά ένα τουρνουά γύρω από το αντιβράχιο.
  4. Στη συνέχεια, το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα χρησιμοποιώντας βελόνα.
  5. Το μόνο αρνητικό αποτέλεσμα μετά τη διαδικασία είναι η ζάλη..
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Δείκτες ηπατικών λειτουργιών και πιθανές αποκλίσεις

Η βιοχημεία αίματος θεωρείται μια καθολική ανάλυση, η οποία σε συνδυασμό έχει σχεδιαστεί για να καθορίσει την κατάσταση της ανθρώπινης υγείας. Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων για τα ακόλουθα ένζυμα:

  • Ολική χολερυθρίνη. Με αυξημένα ποσοστά, δίνει υποψία για κίρρωση του ήπατος. Συνοδεύεται από ένα κίτρινο κάλυμμα στο δέρμα, καθώς και από φλεγμονώδεις διαδικασίες.
  • Άμεση χολερυθρίνη. Όταν οι υπερεκτιμημένες τιμές δείχνουν αποτυχία στην εκροή της χολής.
  • Δωρεάν χολερυθρίνη. Διαφορά μεταξύ γενικού και άμεσου. Οι δείκτες αυξάνονται όταν διασπώνται τα ερυθρά αιμοσφαίρια. Το κακό δείχνει χολόσταση, αναιμία του ηπατικού ιστού.
  • Ασπαρτική αμινοτρανσφεράση. Συμμετέχει στον μεταβολισμό των πρωτεϊνών. Αυξημένοι δείκτες μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία στο σώμα ενός ογκολογικού νεοπλάσματος ή ιογενούς ηπατίτιδας.
  • Αλκαλική φωσφατάση. Δείκτες πάνω από τον κανόνα δείχνουν μια ασθένεια των χολικών αγωγών και των κακοήθων όγκων..
  • Αλανίνη αμινοτρανσφεράση. Ρυθμίζει το μεταβολισμό των πρωτεϊνών. Οι υπερεκτιμημένοι δείκτες δείχνουν δυσλειτουργία των αδένων και την έναρξη της ηπατίτιδας ή της κίρρωσης.
  • Χολινεστεράση. Δείχνει την καταστροφή του ιστού των οργάνων.
  • Λεύκωμα. Σε περίπτωση αποκλίσεων από τον κανόνα, δείχνει ότι η διαδικασία απορρόφησης έχει διαταραχθεί. Τι είναι το χαρακτηριστικό της ηπατίτιδας ή της κίρρωσης.
  • Αμυλάση. Υπεύθυνος για την επεξεργασία σύνθετων υδατανθράκων. Οι υπερβολικοί ρυθμοί αμυλάσης υποδεικνύουν ηπατική ανεπάρκεια.
  • Δείκτης προθρομβίνης. Υπεύθυνος για την πήξη του αίματος, με υποτιμημένους αριθμούς δείχνει παθολογία των ηπατοκυττάρων.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ρυθμοί ενζύμων

Κανονικοί δείκτες ηπατικής λειτουργίας για ένα υγιές άτομο, οι οποίοι παρουσιάζονται στον πίνακα:

Ένζυμα του ήπατοςΚανόνας
Για γυναίκεςΓια τους άνδρες
Ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (U / L)τριάντα40
Αλανίνη αμινοτρανσφεράση
Αλκαλική φωσφατάση105130
Χολερυθρίνη (μmol / L)8.5-19.5
Άμεση χολερυθρίνη0-3.5
Δωρεάν χολερυθρίνη9.5-18.5
Χολινεστεράση5000-12500
Λευκωματίνη (g / L)35-55
Δείκτης προθρομβίνης (%)75-142
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Το οποίο δείχνει περαιτέρω προβλήματα οργάνων?

Η αξιολόγηση της λειτουργικής κατάστασης του ήπατος συνταγογραφείται για ασθένειες εσωτερικών οργάνων, καθώς και για προληπτικούς σκοπούς. Σημαντικά συμπτώματα για ανάλυση:

  • Κίτρινο χρώμα δέρματος. Δείχνει την άποψη ότι η ασθένεια βρίσκεται στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα και υπερεκτιμάται έντονα η χολερυθρίνη.
  • Το στομάχι έχει αυξηθεί, αλλά το βάρος δεν έχει αλλάξει. Αυτό δείχνει ότι το ήπαρ έχει αυξηθεί σε μέγεθος..
  • Ναυτία. Δυσλειτουργία του μεταβολισμού πρωτεΐνης-αζώτου και της πέψης.
  • Με ένα σταθερό σχήμα και ποιότητα διατροφής, τον τρόπο ζωής, παρατηρείται απώλεια βάρους.
  • Πικρή γεύση στο στόμα.
  • Κίτρινο-καφέ επίστρωμα στη γλώσσα.
  • Μυρμήγκιασμα και βαρύτητα στο πλάι.
  • Κατα την εγκυμοσύνη.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Τελική λέξη

Για να κάνετε μια ακριβή διάγνωση, πρέπει να πραγματοποιήσετε ένα σύνολο εξετάσεων: υπολογιστική τομογραφία, υπερηχογράφημα, δείκτες ηπατίτιδας. Τα πιο ακριβή αποτελέσματα μπορούν να ληφθούν μόνο από βιοψία (νεφρική εξέταση). Η εργαστηριακή βιοχημική ανάλυση του ήπατος δεν έχει αντενδείξεις, χρησιμοποιείται για και σε περιπτώσεις, ακόμη και αν το άτομο δεν έχει συνείδηση. Αυτό είναι απαραίτητο για να έχουμε πλήρη κατανόηση της κατάστασης του ασθενούς..

Εξέταση αίματος για έλεγχο του ήπατος

Το ήπαρ είναι ένας από τους μεγαλύτερους αδένες στο ανθρώπινο σώμα. Δεδομένου ότι οι νευρικές απολήξεις απουσιάζουν σχεδόν εντελώς σε αυτό, ένα άτομο δεν εμφανίζει χαρακτηριστικό πόνο σε ασθένειες του οργάνου. Τις περισσότερες φορές, οι παθολογίες ανιχνεύονται σε μεταγενέστερα στάδια. Ποια εξέταση αίματος δείχνει την κατάσταση του ήπατος; Αυτό θα συζητηθεί.

Ενδείξεις για τη μελέτη

Υπάρχουν ορισμένα σημάδια που δείχνουν βλάβη στο ήπαρ. Κατά κανόνα, τα χαρακτηριστικά συμπτώματα εμφανίζονται ήδη σε προχωρημένα στάδια, γεγονός που περιπλέκει τη θεραπεία της παθολογίας. Η βιοχημεία αίματος για τον έλεγχο του ήπατος συνταγογραφείται στην ακόλουθη περίπτωση:

  • Κίτρινη του δέρματος. Τυπικό σημάδι αυξημένων επιπέδων χολερυθρίνης. Η κίτρινη κηλίδα του σκληρού δέρματος / ματιών υποδηλώνει παρατεταμένη φλεγμονή..
  • Αυξημένο μέγεθος οργάνου. Για να εντοπίσετε μια απόκλιση στο αρχικό στάδιο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια μελέτη υπερήχων. Με μια ισχυρή αύξηση στο όργανο, ο ασθενής έχει αύξηση στην κοιλιά με φόντο την απουσία αλλαγών στο συνολικό βάρος.
  • Αδυνάτισμα. Η ναυτία και η άρνηση φαγητού είναι τυπικά για ηπατικές διαταραχές, οδηγώντας σε απώλεια βάρους.
  • Πικρή γεύση στο στόμα. Η ηπατική νόσος είναι συνήθως πικρή στο στόμα, επικαλυμμένη γλώσσα, παχύ κίτρινο-καφέ ή λευκό επίστρωμα, ρωγμές στην επιφάνεια της γλώσσας.

Κύριοι δείκτες για ηπατικές παθήσεις

Η κατάσταση του ήπατος μπορεί να παρακολουθείται για ορισμένα ένζυμα. Το:

  • λεύκωμα;
  • χολερυθρίνη;
  • αμινοτρανσφεράσες (AST και ALT)
  • αλκαλική φωσφατάση (ALP)
  • γλουταμινική αφυδρογονάση (GLDH)
  • σορβιτόλη αφυδρογονάση (SDH)
  • γ-γλουταμυλο τρανσφεράση (GGT)
  • μονοφωσφορική αλδολάση φρουκτόζης (FMF).

Λεύκωμα

Είναι η κύρια πρωτεΐνη που παράγεται από τον ήπαρ. Ένα υγιές όργανο παράγει 150-250 mg / kg αλβουμίνης εντός 24 ωρών. Ο κανόνας για έναν ενήλικα είναι 35-53 g / l. Εάν η μελέτη έδειξε μείωση, τότε η αιτία μπορεί να είναι: ηπατική ανεπάρκεια, χρόνια ηπατίτιδα, κίρρωση.

Μπιλιρουμπίν

Είναι μια κίτρινη χρωστική που προκύπτει από τη διάσπαση της αιμοσφαιρίνης. Η προκύπτουσα έμμεση χολερυθρίνη εισέρχεται στο ήπαρ, καθίσταται ακίνδυνη και απεκκρίνεται φυσικά. Κανονικά, 250-300 mg (ολική χολερυθρίνη) σχηματίζονται στο ανθρώπινο σώμα κατά τη διάρκεια της ημέρας. Οι δείκτες άμεσης χολερυθρίνης έχουν διαγνωστικό ενδιαφέρον. Κανονική - όχι μεγαλύτερη από 5,1 μικρά / λίτρο.

Η υπέρβαση των επιτρεπόμενων τιμών σε μια εξέταση αίματος υποδεικνύει τις ακόλουθες παθολογίες:

  • φλεγμονή του αδένα ιικής προέλευσης.
  • κίρρωση;
  • δηλητηρίαση από αλκοόλ
  • χολαγγειίτιδα
  • calculi στους χοληφόρους πόρους.

Η αύξηση των δεικτών των άμεσων / έμμεσων κλασμάτων της χολερυθρίνης μπορεί να προκληθεί από:

  • τοξική / ιογενής φλεγμονή του αδένα.
  • εξώθηση, κακοήθη νεοπλάσματα στους ιστούς του ήπατος.
  • βλάβη από κίρρωση οργάνων
  • μονοπυρήνωση;
  • εχινοκοκκίαση.

Αλανίνη αμινοτρανσφεράση (ALT, ALT)

Τα ποσοστά ALT εξαρτώνται από το φύλο του ασθενούς: για τους άνδρες - 10-40 μονάδες / l, για τις γυναίκες - 12–32 μονάδες / l. Η αύξηση του αριθμού των ενζύμων στην κυκλοφορία του αίματος μπορεί να συνοδεύει την οξεία ηπατίτιδα, τον αποφρακτικό ίκτερο. Μια αύξηση του κανόνα της ALT σε σχέση με το επιτρεπόμενο καταγράφεται στην κίρρωση και κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ηπατοτοξικά φάρμακα.

Η αύξηση της ενζυματικής δραστηριότητας κατά 4-6 φορές ή περισσότερο υποδηλώνει σοβαρή ηπατική νόσο. Μια απόκλιση αποκαλύπτεται πριν από την εμφάνιση τυπικών συμπτωμάτων - ίκτερος, σύνδρομο πόνου και άλλα - σε περίπου 1-4 εβδομάδες. Μετά την ανάπτυξη της κλινικής εικόνας, οι αυξημένες τιμές ALT παραμένουν όχι περισσότερο από 2 εβδομάδες, γεγονός που αποτελεί ένδειξη σημαντικής βλάβης στα όργανα.

Ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST, AsAT)

Το ποσοστό εξαρτάται από το φύλο: για άνδρες - 15-31 μονάδες / λίτρο, για γυναίκες - 20-40 μονάδες / λίτρο. Αυξημένη δραστηριότητα AST καταγράφεται σε περίπτωση θανάτου ηπατοκυττάρων. Επιπλέον, όσο πιο σημαντική είναι η βλάβη στο όργανο, τόσο υψηλότερη είναι η απόδοση του ενζύμου. Αύξηση ποσοτικών δεικτών εμφανίζεται επίσης στην οξεία λοιμώδη και τοξική ηπατίτιδα.

Η διάγνωση ηπατικών παθολογιών περιλαμβάνει τον υπολογισμό του συντελεστή de Ritis - η αναλογία των αριθμών AST / ALT. Κανονικά, είναι ίσο και υπερβαίνει τον αριθμό 1.3. Μια αλλαγή στους αριθμούς στην κάτω πλευρά του δείκτη υποδηλώνει βλάβη οργάνου.

Αλκαλική φωσφατάση (ALP)

Η δραστηριότητα του ενζύμου εξαρτάται από το φύλο και την ηλικιακή ομάδα. Ένας υγιής ενήλικας έχει 30-90 μονάδες / λίτρο. Η αύξηση της ALP εμφανίζεται στους εφήβους (έως 400 μονάδες / l) και στις μέλλουσες μητέρες (έως και 250 μονάδες / l). Μια σημαντική αύξηση του δείκτη αλκαλικής φωσφατάσης - 10 φορές και υψηλότερη - συμβαίνει με την ανάπτυξη αποφρακτικού ίκτερου. Εάν η περίσσεια δεν είναι τόσο σημαντική, μπορεί να υποψιαστεί μία από τις μορφές ηπατίτιδας.

Γλουταμινική αφυδρογονάση (GLDH)

Κανονικά, μια βιοχημική εξέταση αίματος δείχνει αμελητέα περιεκτικότητα σε GlDH. Ο λόγος είναι ότι είναι ένα από τα ηπατικά ένζυμα που βρίσκονται μέσα στο κύτταρο. Και η αύξηση της δραστηριότητάς του καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της αντοχής της βλάβης του οργάνου. Τα αυξημένα αποτελέσματα δείχνουν την έναρξη εκφυλιστικών διεργασιών στους ηπατικούς ιστούς, που προκαλούνται τόσο από εξωτερικούς όσο και από εσωτερικούς παράγοντες..

  • νεοπλάσματα;
  • ηπατικές μεταστάσεις;
  • τοξικες ουσιες;
  • μολυσματικές παθολογίες.

Ο υπολογισμός του συντελεστή Schmidt βοηθάει πολύ στη διαπίστωση της διάγνωσης: CABG = (AST + ALT) / GldG. Με την ανάπτυξη αποφρακτικού ίκτερου, κυμαίνεται από 5-15, για οξεία ηπατίτιδα, ο δείκτης φτάνει τους 30, με μεταστάσεις - περίπου 10.

Σορβιτόλη αφυδρογονάση (SDH)

Ο κανόνας είναι ένας δείκτης που δεν υπερβαίνει τα 0,4 μονάδες / l. Εάν η εξέταση έδειξε αύξηση της SDH κατά 10-30 φορές, τότε αυτό είναι ένα σαφές σημάδι οξείας ηπατίτιδας.

γ-γλουταμυλτρανσφεράση

Σε ένα υγιές άτομο, η επιτρεπόμενη συγκέντρωση της γ-γλουταμυλτρανσφεράσης είναι: στους άνδρες - 250–1800 nmol / l * s, στο θηλυκό μισό - 167–1100 nmol / l * s. Η αύξηση της απόδοσης των ενζύμων είναι δυνατή με τα ακόλουθα προβλήματα:

  • αποφρακτικό ίκτερο, χολόσταση - μια αύξηση 10 φορές ή περισσότερο είναι τυπική για αυτούς.
  • κακοήθεις σχηματισμοί - η δραστηριότητα του ενζύμου αυξάνεται 10-15 φορές.
  • χρόνια ηπατίτιδα - 7 φορές.

Μονοφωσφορική αλδολάση φρουκτόζης (FMF)

Το FMFA πρέπει να υπάρχει στο αίμα μόνο σε ίχνη. Ο προσδιορισμός αυτού του δείκτη είναι απαραίτητος για τη διάγνωση της οξείας ηπατίτιδας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της ηπατικής λειτουργίας σε άτομα των οποίων η επαγγελματική δραστηριότητα οφείλεται σε άμεση επαφή με τοξικές ουσίες για το ήπαρ..

Εξέταση αίματος για κακοήθη νεοπλάσματα

Ο καρκίνος του ήπατος και η ηπατίτιδα προσδιορίζονται με ανίχνευση αντιγόνων σε ορισμένες ασθένειες. Δείκτες ηπατίτιδας: A (HAV) - Αντι-HAV-IgM, IgM αντισώματα στον ιό Α; B (HBV) - Αντι-HBs αντισώματα στο αντιγόνο HBs του ιού Β. C (HCV) - Αντι-HCV-συνολικά αντισώματα κατά των αντιγόνων του ιού C..

Ο δείκτης όγκου AFP γίνεται δείκτης καρκίνου. Η επιβεβαίωση της νόσου είναι αποτέλεσμα άνω των 10 IU. Η αύξηση του δείκτη μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία κακοήθους νεοπλάσματος στο ίδιο το όργανο, την παρουσία μεταστάσεων, καρκίνου του εμβρύου.

Με μια μικρή περίσσεια, μπορεί κανείς να υποψιάζεται:

  • κίρρωση;
  • ηπατίτιδα;
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ.

Προετοιμασία για τη δοκιμή

Η βιοχημεία αίματος συνταγογραφείται σε περίπτωση που είναι απαραίτητο να ελεγχθεί η ηπατική λειτουργία. Η σωστή προετοιμασία για τη δωρεά αίματος θα σας βοηθήσει να έχετε τα πιο ακριβή αποτελέσματα. Δύο έως τρεις ημέρες πριν επισκεφθείτε το εργαστήριο, πρέπει να εξαιρέσετε από το μενού λιπαρά, τηγανητά τρόφιμα, γρήγορο φαγητό, γλυκά, καπνιστά κρέατα, κακάο, καφέ, μαρινάδες.

Πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε αλκοολούχα ποτά μια εβδομάδα πριν από την ανάλυση. Το αιθύλιο επηρεάζει όχι μόνο την κατάσταση των ηπατοκυττάρων, αλλά και το ρυθμό πήξης του αίματος. Το πρωί της αιμοδοσίας, ο ασθενής δεν πρέπει να καπνίζει. Αλλά είναι καλύτερο να σταματήσετε τη νικοτίνη 10-12 ώρες πριν επισκεφθείτε το εργαστήριο.

Για 7 ημέρες πριν από την ανάλυση, πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των συμπλοκών βιταμινών. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, τότε πρέπει να σταματήσετε τα χάπια τουλάχιστον το πρωί της αιμοδοσίας. Μια γυναίκα πρέπει να είναι σίγουρη ότι δεν είναι έγκυος. Στο πλαίσιο της κύησης, είναι πιθανό να ξεπεραστούν οι επιτρεπόμενοι κανόνες. Και αυτό δεν μπορεί να θεωρηθεί σύμπτωμα παθολογικής κατάστασης..

Το πρωί της δωρεάς αίματος, πρέπει να αρνηθείτε να κάνετε πρωινές ασκήσεις, καθώς η αυξημένη σωματική δραστηριότητα μπορεί να επηρεάσει τον αριθμό των αίματος. Η παράδοση βιοϋλικών πραγματοποιείται το πρωί, με άδειο στομάχι. Το τελευταίο γεύμα πρέπει να γίνει το προηγούμενο βράδυ. Το δείπνο πρέπει να είναι ελαφρύ.

Το αίμα προέρχεται από την κυβική φλέβα. Η διαδικασία είναι ανώδυνη αλλά μπορεί να συνοδεύεται από ελαφρά ζάλη. Η αποκωδικοποίηση της ληφθείσας ανάλυσης πρέπει να πραγματοποιείται από τον θεράποντα ιατρό, καθώς μόνο ένας ειδικευμένος ειδικός μπορεί να συγκρίνει όλα τα δεδομένα που λαμβάνονται και να προσδιορίσει την παρουσία ή την απουσία παθολογίας..

Βιοχημεία αίματος για το ήπαρ: προετοιμασία και αποκωδικοποίηση της ανάλυσης

Μία από τις κύριες μεθόδους για τη διάγνωση διαφόρων ηπατικών παθήσεων είναι η βιοχημική εξέταση αίματος. Μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό μιας παραβίασης ακόμη και πριν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα..

Υπάρχουν λίγες νευρικές απολήξεις στους ιστούς του ήπατος, επομένως αυτό το όργανο ουσιαστικά δεν μπορεί να «βλάψει». Φυσικά, ένα άτομο μπορεί να μην αισθάνεται τίποτα, οι περισσότερες ασθένειες είναι ασυμπτωματικές και εντοπίζονται τυχαία κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας εξέτασης και δοκιμών.

Βιοχημεία αίματος σε ασθένειες του ήπατος: σκοπός

Βιοχημική εξέταση αίματος - αποτελεσματική εργαστηριακή διάγνωση της ηπατικής κατάστασης

Προβλέπεται βιοχημική εξέταση αίματος για οποιαδήποτε ασθένεια, υποψία για αυτήν ή για σκοπούς πρόληψης. Πρόκειται για μια γρήγορη και φθηνή δοκιμή που μπορεί να διαγνώσει ηπατικές διαταραχές, να περιορίσει το εύρος των πιθανών ασθενειών και να καθορίσει την περαιτέρω κατεύθυνση της εξέτασης..

Το ήπαρ εκτελεί πολλές διαφορετικές λειτουργίες, συμμετέχει στη διαδικασία πέψης και εκτελεί τη λειτουργία της αποτοξίνωσης του σώματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ηπατική νόσος ανιχνεύεται σε μεταγενέστερο στάδιο, όταν η θεραπεία είναι δύσκολη. Είναι ο μεγαλύτερος αδένας στο σώμα..

Η διακοπή της εργασίας της οδηγεί σε μια σειρά επιπλοκών και επηρεάζει αρνητικά ολόκληρη την κατάσταση του σώματος..

Η ανάλυση της βιοχημείας του ήπατος μπορεί να συνταγογραφηθεί για σοβαρά συμπτώματα που δείχνουν ανωμαλίες στο ήπαρ ή άλλες χρόνιες ασθένειες, πριν από τη χειρουργική επέμβαση και τη λήψη φαρμάκων.

Ενδείξεις για ανάλυση:

  • Κίτρινη κηλίδα. Ένα από τα κύρια σημάδια αυξημένου επιπέδου χολερυθρίνης στο αίμα. Η κίτρινη έλλειψη του δέρματος και του σκληρού χιτώνα εμφανίζεται όταν η ασθένεια υπήρχε για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εάν υπάρχουν σημάδια ίκτερου, συνιστάται να δοκιμάσετε.
  • Μεγέθυνση του ήπατος σε μέγεθος. Ένα διογκωμένο ήπαρ μπορεί να παρατηρηθεί όχι μόνο σε υπερήχους. Εάν το ήπαρ διογκωθεί πολύ, η κοιλιακή περιφέρεια αρχίζει να αυξάνεται, ενώ το συνολικό βάρος δεν αλλάζει.
  • Απώλεια βάρους. Με ηπατική νόσο, μπορεί να εμφανιστεί ναυτία, οπότε το άτομο αρνείται να φάει, γεγονός που οδηγεί σε απώλεια βάρους. Η απώλεια βάρους μπορεί να μην κινηθεί με τη συνήθη διατροφή και τον τρόπο ζωής. Σε αυτήν την περίπτωση, συνιστάται επίσης να ελέγχετε το συκώτι.
  • Πικρία στο στόμα. Με ηπατικές παθήσεις, μια μόνιμη πικρή γεύση γίνεται αισθητή στο στόμα, η γλώσσα επικαλύπτεται, εμφανίζεται μια λευκή ή κιτρινωπή-καφέ επίστρωση, είναι πιθανές ρωγμές στην επιφάνεια της γλώσσας.
  • Απαιτείται βιοχημεία του ήπατος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και πριν από τη λήψη σοβαρών φαρμάκων που αυξάνουν το φορτίο στο ήπαρ.

Οι κύριοι δείκτες του ήπατος στη βιοχημική ανάλυση

Η βιοχημεία του αίματος περιλαμβάνει έναν μεγάλο κατάλογο διαφόρων δεικτών, μερικοί από τους οποίους αναφέρονται ως ηπατικές εξετάσεις. Οι δείκτες που αντικατοπτρίζουν τη λειτουργία του ήπατος αξιολογούνται μαζί.

Ο γιατρός πρέπει να αποκρυπτογραφήσει το αποτέλεσμα, καθώς οι μικρές αποκλίσεις από τον κανόνα δεν είναι πάντα σημάδια παθολογίας:

  1. Γλυκόζη. Το επίπεδο γλυκόζης καθορίζεται εάν υπάρχει υποψία διαβήτη. Στον διαβήτη, τα επίπεδα σακχάρου είναι συνήθως αυξημένα και σε ηπατικά προβλήματα, τα επίπεδα γλυκόζης είναι κάτω από τα φυσιολογικά. Αυτός δεν είναι ο κύριος δείκτης της ηπατικής λειτουργίας, αλλά λαμβάνεται υπόψη κατά την αξιολόγηση ολόκληρης της εικόνας..
  2. Μπιλιρουμπίν. Η χολερυθρίνη είναι κοινή, ελεύθερη και δεσμευμένη. Εάν υπάρχει υποψία ηπατικής νόσου, αξιολογούνται και οι 3 τύποι χολερυθρίνης. Αυτή η χρωστική ουσία απελευθερώνεται κατά τη διάσπαση της αιμοσφαιρίνης. Για λίγο, κυκλοφορεί στο αίμα και μετά καταστρέφεται από τα κύτταρα του ήπατος και εκκρίνεται στα ούρα. Εάν τα ηπατικά κύτταρα είναι κατεστραμμένα, η χολερυθρίνη δεν καταστρέφεται, αλλά αυξάνεται το επίπεδο στο αίμα. Αυτή η χρωστική ουσία είναι αρκετά τοξική και η αύξηση της μπορεί να οδηγήσει σε δυσάρεστες συνέπειες. Ο πιο σημαντικός δείκτης είναι η άμεση χολερυθρίνη, το επίπεδο της οποίας εξαρτάται άμεσα από τη λειτουργία του ήπατος..
  3. ALT. Είναι ένα ένζυμο που συντίθεται στο ήπαρ. Τα περισσότερα από αυτά τα ένζυμα παραμένουν στο ήπαρ, επομένως κυκλοφορεί σε μικρές ποσότητες στο αίμα. Το επίπεδό του στο αίμα αυξάνεται με τον μαζικό θάνατο των ηπατικών κυττάρων, τα οποία απελευθερώνουν αυτό το ένζυμο στο αίμα..
  4. AST. Ένα άλλο ένζυμο που συντίθεται και παραμένει στον ιστό του ήπατος. Η αύξηση του μπορεί να υποδηλώνει τόσο ηπατική νόσο όσο και καρδιακή ανεπάρκεια.
  5. Αλκαλική φωσφατάση. Αυτό το ένζυμο βρίσκεται σε πολλούς ιστούς του ανθρώπινου σώματος. Υπάρχει ένας ξεχωριστός δείκτης που ονομάζεται ηπατική αλκαλική φωσφατάση, η αξία του οποίου λαμβάνεται υπόψη όταν υπάρχει υποψία ηπατικής νόσου.
  6. Χοληστερίνη. Είναι το κύριο και πιο σημαντικό λιπίδιο που εμπλέκεται σε διάφορες μεταβολικές διαδικασίες. Συντίθεται στο ήπαρ, οπότε μπορεί να είναι ένας δείκτης της δουλειάς του.

Διαδικασία προετοιμασίας και ανάλυσης

Διαδικασία δειγματοληψίας αίματος για βιοχημεία

Η διαδικασία βιοχημικής εξέτασης αίματος είναι στάνταρ. Ο ασθενής την καθορισμένη ώρα έρχεται στο εργαστήριο με άδειο στομάχι και δωρίζει αίμα από φλέβα. Είναι μια ανώδυνη διαδικασία, αλλά μπορεί να είναι λίγο απογοητευτικό για μερικούς ανθρώπους..

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας δειγματοληψίας αίματος, η νοσοκόμα χρησιμοποιεί ένα τουρνουά γύρω από το αντιβράχιο και εισάγει τη βελόνα στη φλέβα. Αυτή η διαδικασία δεν συνοδεύεται από οδυνηρές αισθήσεις, αλλά το κεφάλι μπορεί να ζαλίζεται. Η ζάλη είναι συχνή μεταξύ εγκύων γυναικών.

Πριν από τη διαδικασία αιμοδοσίας, είναι απαραίτητο να πραγματοποιούνται απλές προετοιμασίες:

  1. Οι ασθένειες του ήπατος απαιτούν συνεχή διατροφή. Οποιαδήποτε τροφή επηρεάζει το συκώτι. 2-3 ημέρες πριν από τη δωρεά αίματος για εξετάσεις ήπατος, δεν συνιστάται να τρώτε λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα, καρυκεύματα κατάχρησης, γρήγορο φαγητό, σοκολάτα, γλυκά, καφέ και κακάο, καπνιστό κρέας και μαρινάδες.
  2. Το αλκοόλ χτυπά περισσότερο το συκώτι. Πρέπει να αποκλειστεί περίπου μία εβδομάδα (τουλάχιστον 3 ημέρες) πριν από τη δοκιμή. Το αλκοόλ επηρεάζει όχι μόνο την κατάσταση του ήπατος, αλλά και την πήξη.
  3. Το αίμα λαμβάνεται για βιοχημεία το πρωί, πριν από τις 11:00. Ο ασθενής έρχεται στο εργαστήριο με άδειο στομάχι. Είναι απαραίτητο να αντέξετε την πείνα για τουλάχιστον 8 ώρες πριν από τη δωρεά αίματος.
  4. Δεν συνιστάται να καπνίζετε πριν επισκεφθείτε το εργαστήριο. Είναι καλύτερο να αποφύγετε το κάπνισμα για 10-12 ώρες. Εάν ο εθισμός στη νικοτίνη είναι πολύ υψηλός, συνιστάται να αποφύγετε τη συνήθεια για μία ώρα πριν από τη δωρεά αίματος.
  5. Πριν δωρίσετε αίμα, πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των βιταμινών. Όλα τα φάρμακα πρέπει να αναφέρονται στον γιατρό. Μια εβδομάδα πριν από τη δωρεά αίματος, όλα τα φάρμακα σταματούν. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, συνιστάται να μην παίρνετε φάρμακα λίγο πριν τη δωρεά αίματος την ημέρα της εξέτασης..
  6. Συνιστάται στις γυναίκες να κάνουν τεστ εγκυμοσύνης, καθώς επηρεάζει τον αριθμό των αίματος. Τα αυξημένα ποσοστά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν αποτελούν πάντα ένδειξη παθολογίας..
  7. Είναι ανεπιθύμητο να κάνετε πρωινές ασκήσεις πριν επισκεφθείτε το εργαστήριο. Η σωματική δραστηριότητα επηρεάζει τους αριθμούς αίματος.

Δείκτες αποκωδικοποίησης

Η απόκλιση των δεικτών από τον κανόνα είναι ένα σημάδι παθολογίας!

Μια βιοχημική εξέταση αίματος περιλαμβάνει πολλούς δείκτες. Κάθε δείκτης που λαμβάνεται ξεχωριστά δεν είναι πολύ ενημερωτικός. Ο γιατρός αξιολογεί όλους τους δείκτες ταυτόχρονα, διορίζει μια περαιτέρω εξέταση για να διευκρινίσει τη διάγνωση.

Αξίζει να θυμόμαστε ότι όλες οι αποκλίσεις από τον κανόνα είναι δείκτες σοβαρών παραβιάσεων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό οφείλεται σε ακατάλληλη προετοιμασία ή εργαστηριακό σφάλμα. Σε περίπτωση ισχυρών αποκλίσεων, συνιστάται να περάσετε ξανά την ανάλυση στο ίδιο εργαστήριο.

Ποσοστό δεικτών και λόγοι απόκλισης:

  • Μπιλιρουμπίν. Ο κανόνας της ολικής χολερυθρίνης σε έναν ενήλικα είναι από 8 έως 20 μmol / L. Μια σημαντική αύξηση της χολερυθρίνης προκαλείται από ιογενή ηπατίτιδα, ίκτερο, ηπατική βλάβη από φάρμακα, νεοπλάσματα στο ήπαρ, κίρρωση. Η μειωμένη χολερυθρίνη δείχνει σπάνια τη λειτουργία του ήπατος. Συνήθως μειώνεται σε περίπτωση ασθενειών αίματος, αναιμίας.
  • ALT. Ο ρυθμός ενζύμου είναι έως 45 U / L για τους άνδρες και έως 34 U / L για τις γυναίκες. Τα αυξημένα επίπεδα ALT υποδηλώνουν ηπατίτιδα, τοξική ηπατική βλάβη, καρκίνο του ήπατος και άλλες ασθένειες που προκαλούν ταχεία καταστροφή των αδένων κυττάρων. Το κατώτερο όριο του κανόνα δεν συζητείται σε αυτήν την περίπτωση.
  • AST. Ο κανόνας του AST είναι έως 35-40 IU, ανάλογα με το φύλο του ασθενούς. Στις γυναίκες, τα επίπεδα AST στο αίμα είναι συνήθως χαμηλότερα. Το επίπεδο AST αυξάνεται απότομα στην ηπατική αλκοόλη, ηπατική βλάβη από φάρμακα ή τοξικές ουσίες, καρκίνο του ήπατος, κίρρωση, χολόσταση.
  • Αλκαλική φωσφατάση. Ο κανόνας της αλκαλικής φωσφατάσης για έναν ενήλικα είναι 85-120 IU / L. Το επίπεδο των ενζύμων αυξάνεται με κίρρωση, αποφρακτικό ίκτερο, χολολιθίαση, απόφραξη της χολικής οδού, καρκίνο του ήπατος ή μεταστάσεις σε αυτό. Τα μειωμένα επίπεδα φωσφατάσης υποδηλώνουν διαταραχές του αίματος.
  • Γλυκόζη. Ένα αυξημένο επίπεδο γλυκόζης θεωρείται δείκτης μεταβολικών διαταραχών, αλλά η μείωση του επιπέδου γλυκόζης μπορεί να είναι σημάδι ηπατικής βλάβης, καθώς ο σίδηρος εμπλέκεται στο σχηματισμό γλυκόζης.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της μεθόδου

Η βιοχημεία του αίματος απέχει πολύ από τη μόνη μέθοδο για τη διάγνωση ηπατικών νόσων, αλλά η εξέταση ξεκινά με αυτήν, καθώς επιτρέπει τον εντοπισμό της παρουσίας παραβιάσεων και τον προσδιορισμό μιας πιθανής διάγνωσης, για τον προσδιορισμό της κατεύθυνσης για περαιτέρω εξέταση.

Μια βιοχημική εξέταση αίματος έχει πολλά πλεονεκτήματα:

  1. Κόστος. Η τιμή για μια βιοχημική εξέταση αίματος είναι χαμηλή. Εάν έχετε κουπόνι, η διαδικασία πραγματοποιείται δωρεάν σε δημοτικό εργαστήριο. Στις ιδιωτικές κλινικές, η ανάλυση πληρώνεται, αλλά είναι σχετικά φθηνή.
  2. Πληροφορική. Με τη βοήθεια μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος, πολλές ασθένειες μπορούν να εντοπιστούν ή να υποψιαστούν. Το περιεχόμενο των πληροφοριών μπορεί να θεωρηθεί σχετικά υψηλό, καθώς μια ακριβής διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο μετά από περαιτέρω εξέταση.
  3. Ασφάλεια. Η διαδικασία είναι απολύτως ασφαλής για την ανθρώπινη υγεία και δεν οδηγεί σε συνέπειες. Η δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  4. Ανώδυνο. Η διαδικασία είναι γρήγορη και ανώδυνη, είναι δυνατή μόνο ήπια δυσφορία, ναυτία και ζάλη που προκαλείται από την πείνα.
  5. Ταχύτητα. Η βιοχημεία του αίματος δεν απαιτεί μακρά προετοιμασία και η ίδια η διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από 5 λεπτά. Το αποτέλεσμα προετοιμάζεται επίσης γρήγορα, δίνεται στα χέρια του ασθενούς εντός 1-2 ημερών.

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις δοκιμές που πρέπει να γίνουν για τη διάγνωση ηπατικών παθήσεων μπορείτε να βρείτε στο βίντεο:

Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν το γεγονός ότι μια βιοχημική εξέταση αίματος δεν βοηθά πάντα στη διαφοροποίηση της νόσου, αλλά μόνο στον εντοπισμό παραβιάσεων.

Μετά από βιοχημική ανάλυση, μπορεί να συνταγογραφηθούν άλλες διαγνωστικές διαδικασίες, όπως υπερηχογράφημα του ήπατος, βιοψία, μαγνητική τομογραφία ή CT του ήπατος (οι πιο ενημερωτικές, αλλά ακριβές διαδικασίες για τον εντοπισμό των παραμικρών ανωμαλιών και παθολογιών), εξέταση αίματος για δείκτες ηπατίτιδας και καρκίνου του ήπατος, γενετικές μελέτες.

Βρήκατε λάθος; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter για να μας πείτε.

Δείκτες του ήπατος στη βιοχημεία του αίματος: φυσιολογικό, με κίρρωση


Βιοχημική ανάλυση από φλέβα

Το ήπαρ είναι το πιο σημαντικό όργανο στο ανθρώπινο σώμα. Οι γιατροί το αποκαλούν εργαστήριο, φίλτρο. Αυτό είναι απολύτως δικαιολογημένο, επειδή είναι υπεύθυνο για πολλές βιοχημικές διεργασίες, η σύνθεση ενζύμων, σύμφωνα με τη δραστηριότητα των οποίων καθορίζεται η γενική κατάσταση του ήπατος, αποκαλύπτει πιθανές ασθένειες. Για να προσδιοριστεί αυτό, πραγματοποιείται εξέταση αίματος για εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας..

Είναι η διάγνωση, σύμφωνα με το έντερο, που πραγματοποιήθηκε μετά τη διεξαγωγή της ανάλυσης για ηπατική λειτουργία, θα βοηθήσει στην έγκαιρη ανίχνευση της νόσου, τη θεραπεία της και την ανανέωση των προσβεβλημένων ηπατικών κυττάρων.

Μια παρόμοια ανάλυση συνταγογραφείται όταν οι ασθενείς παραπονιούνται για σοβαρότητα ή πόνο στο σωστό υποοχόνδριο. Πριν από τη διεξαγωγή της ανάλυσης, ο ασθενής πρέπει να συμμορφώνεται με ορισμένες απαιτήσεις, έτσι ώστε οι μετρήσεις που λαμβάνονται είναι οι πιο αληθείς, αλλά περισσότερο σε αυτό αργότερα.

Γιατί χρειάζεστε ένα συκώτι;

Πολλοί επιστήμονες συγκρίνουν αυτό το όργανο με το «χημικό εργοστάσιο» του σώματός μας. Προς το παρόν, οι γιατροί μετράνε περισσότερες από 200 διαφορετικές ηπατικές λειτουργίες που διασφαλίζουν την ομαλή λειτουργία του σώματος. Μπορούν να χωριστούν στις ακόλουθες ομάδες:

  • Συμμετοχή στην πέψη των τροφίμων. Τα ηπατικά κύτταρα παράγουν χολή, η οποία είναι απαραίτητη για την απορρόφηση των λιπών, την καταστροφή επιβλαβών μικροοργανισμών στο βλωμό των τροφίμων και τη βελτίωση της εντερικής κινητικότητας. Με ανεπάρκεια χολής, ο ασθενής μπορεί να έχει χαλαρά κόπρανα με προσμίξεις λίπους, κοιλιακό άλγος, ο κίνδυνος εντερικών λοιμώξεων αυξάνεται.
  • Εξουδετέρωση τοξινών (αλκοόλ, ναρκωτικά, δηλητήρια κ.λπ.) και ναρκωτικών. Για την εκπλήρωση αυτής της εργασίας, λειτουργούν αρκετά ζωτικά ένζυμα, κυτόχρωμα, τα οποία σας επιτρέπουν να επεξεργάζεστε και να απομακρύνετε ξένες ουσίες από το σώμα. Ένας αριθμός παθολογιών μπορεί να οδηγήσει σε ανεπάρκεια κυτοχρωμάτων, καθυστέρηση των παραπάνω ουσιών και αύξηση της πιθανότητας δηλητηρίασης.
  • Διατήρηση της φυσιολογικής πήξης του αίματος. Η σοβαρή βλάβη στον ιστό του ήπατος οδηγεί σε παραβίαση της δημιουργίας 4 από τους 13 κύριους παράγοντες πήξης. Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο έχει σημάδια αυξημένης αιμορραγίας: εμφάνιση μώλωπες με μικρούς τραυματισμούς, εφίδρωση αίματος στις αρθρώσεις, εμφάνιση κοκκινωπού χρώματος ούρων, μαύρα κόπρανα και ευχάριστα άλλα συμπτώματα.
  • Κατακράτηση υγρού εντός του κυκλοφορικού συστήματος. Η παραγωγή πρωτεϊνών είναι ένας από τους σημαντικότερους μηχανισμούς για την πρόληψη του σχηματισμού οιδήματος. Η συγκεκριμένη συγκέντρωσή του προσελκύει νερό από μόνη της και εμποδίζει την απελευθέρωσή του στον υποδόριο ιστό στα πόδια, τα χέρια και τα εσωτερικά όργανα.
  • Αφαίρεση προϊόντων καταστροφής των αιμοσφαιρίων. Κατά μέσο όρο, ένα ερυθροκύτταρο (ένα ερυθρό κύτταρο αίματος που μεταφέρει οξυγόνο) ζει για περίπου 180 ημέρες. Η περιεκτικότητά τους στο αίμα υπερβαίνει τα αρκετά τρισεκατομμύρια, ενώ καθημερινά μερικά από τα ερυθροκύτταρα πεθαίνουν και έρχονται νέα κύτταρα για να τα αντικαταστήσουν. Ως αποτέλεσμα του κυτταρικού θανάτου, σχηματίζεται μη δεσμευμένη χολερυθρίνη (αυτή η ουσία είναι τοξική για τον άνθρωπο), η οποία συλλαμβάνεται από το ήπαρ και συνδέεται με χολικά συστατικά, μετά τα οποία εκκρίνεται στην δωδεκαδακτυλική κοιλότητα..

Με σοβαρή βλάβη στα όργανα, όλες οι παραπάνω λειτουργίες μπορούν να διαταραχθούν, ωστόσο, στα αρχικά στάδια των ασθενειών, συνήθως επηρεάζονται μόνο 1-2 από αυτές. Ταυτόχρονα, τα εξωτερικά σημάδια της νόσου απουσιάζουν ή εκφράζονται πολύ ασθενώς. Για να εντοπίσετε εγκαίρως τις αρχικές αλλαγές, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε έναν αριθμό εργαστηριακών δοκιμών.

Τι είδους ανάλυση πρέπει να κάνετε

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, δεν υπάρχει καθολική δοκιμή για εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας. Οι δείκτες που αντικατοπτρίζουν την εργασία του ήπατος καθορίζονται κατά τη διάρκεια διαφόρων διαδικασιών. Επομένως, για να εκτιμηθεί η κατάσταση του οργάνου, είναι απαραίτητο να περάσουμε τρεις κύριες αναλύσεις:

  • Λεπτομερής βιοχημική εξέταση αίματος.
  • Πηκτικό;
  • Γενική ανάλυση ούρων (συντομογραφία - OAM).

Η πρώτη μελέτη σάς επιτρέπει να εντοπίσετε μια παθολογική διαδικασία, να υποδείξετε την αιτία της και να ελέγξετε το έργο ορισμένων λειτουργιών, όπως η δημιουργία ουσιών (πρωτεΐνη, λευκωματίνη) και η αποβολή της χολερυθρίνης από το σώμα. Ο διορισμός ενός πήγματος είναι απαραίτητος για τη διάγνωση διαταραχών στο σύστημα πήξης και τον προσδιορισμό του κινδύνου αυξημένης αιμορραγίας.

Ένα γενικό τεστ ούρων χρησιμοποιείται για τον αποκλεισμό σοβαρής νεφρικής νόσου. Δεδομένου ότι όταν το φίλτρο των νεφρών έχει υποστεί βλάβη, μπορεί επίσης να εμφανιστούν σημαντικές απώλειες πρωτεΐνης, μπορεί να εμφανιστούν οίδημα και άλλα συμπτώματα κοινά με ηπατικές παθήσεις, η ΟΑΜ πρέπει να πραγματοποιείται σε όλους τους ασθενείς.

Ενδείξεις για έρευνα

Οι δοκιμές ηπατικής λειτουργίας ενδείκνυνται για τον προσδιορισμό διαφόρων παθολογικών οργάνων. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • την εμφάνιση της κίτρινης χλωρίδας και των περιοχών του δέρματος ·
  • επώδυνες αισθήσεις ή αίσθημα βαρύτητας στο σωστό υποοχόνδριο.
  • πικρία το πρωί στο στόμα
  • περιόδους ναυτίας
  • αύξηση θερμοκρασίας;
  • αλκοολισμός;
  • χρόνιες ασθένειες οργάνων
  • Διαβήτης;
  • υπέρβαρος;
  • υποψία κίρρωσης ή έναν από τους τύπους ηπατίτιδας (ιογενής, αυτοάνοση, φάρμακο κ.λπ.).
  • παθολογία του θυρεοειδούς αδένα.
  • το ήπαρ αλλάζει σύμφωνα με προκαταρκτικές εικόνες υπερήχων.
  • πρόσφατη μετάγγιση αίματος ή συστατικών του αίματος ·
  • υψηλά επίπεδα σιδήρου
  • αυξημένα επίπεδα γαμμασφαιρίνης.

Συνιστούμε: Γιατί είναι χαμηλή η αιμοσφαιρίνη και πώς να την αντιμετωπίσουμε
Τέτοιες αναλύσεις του ήπατος καθιστούν δυνατή την εκτίμηση της πορείας της νόσου στη δυναμική, και όχι μόνο το ίδιο το ήπαρ, αλλά και ολόκληρο το ηπατοβολικό σύστημα αξιολογείται.

Ενδιαφέρων! Οι δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας μπορούν επίσης να διαγνώσουν ορισμένες παρασιτικές ασθένειες.

Πρέπει επίσης να ειπωθεί ότι αυτή η εξέταση αίματος για ηπατική νόσο καθιστά δυνατή την αναγνώριση βλάβης στα όργανα που προκαλούνται από φάρμακα, καθώς ορισμένα φάρμακα μπορούν να βλάψουν τα ηπατικά κύτταρα.

Προετοιμασία για την εξέταση

Εξέταση αίματος

Η μελέτη συνιστάται το πρωί με άδειο στομάχι. Το αλκοόλ σε οποιαδήποτε από τις παραλλαγές του πρέπει να αποκλειστεί 3 ημέρες πριν από τη διαδικασία. Εντός 3 ωρών πριν από τη λήψη αίματος, είναι απαραίτητο να σταματήσετε το κάπνισμα και να ασκήσετε έντονη σωματική δραστηριότητα (αθλητική προπόνηση, τζόκινγκ, πρωινές ασκήσεις κ.λπ.). Το άγχος και η υπερβολική πίεση πρέπει να αποφεύγονται όποτε είναι δυνατόν.

Εάν δεν μπορείτε να δώσετε αίμα το πρωί, επιτρέπεται να εκτελέσετε τη διαδικασία κατά τη διάρκεια της ημέρας. Ωστόσο, σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να πληρούνται οι ακόλουθες προϋποθέσεις:

  • Χρόνος από το τελευταίο γεύμα - τουλάχιστον 4 ώρες.
  • Την παραμονή της εξέτασης, συνιστάται επίσης να αποφεύγετε τη σωματική και συναισθηματική υπερφόρτωση, μην καπνίζετε.
  • Θα πρέπει να αρνηθείτε να καταναλώνετε ποτά που περιέχουν καφεΐνη ή ταυρίνη: οποιαδήποτε ενεργειακά ποτά, Coca-Cola, καφέ, δυνατό τσάι. Μπορείτε να πιείτε νερό χωρίς περιορισμούς.

Δεν συνιστάται η προσαρμογή της διατροφής μόνο για έρευνα και ακύρωση οποιωνδήποτε φαρμάκων χωρίς πρώτα να συμβουλευτείτε γιατρό - αυτό μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα και να παραμορφώσει την πραγματική εικόνα.

Ανάλυση ούρων

Για να περάσετε σωστά τα ούρα για έρευνα, πρέπει να ακολουθήσετε μια σειρά απλών συστάσεων:

  1. Αμέσως πριν από την ανάλυση, πρέπει να πλύνετε τον εαυτό σας στο ντους. Αυτή η σύσταση είναι κατάλληλη τόσο για γυναίκες όσο και για άνδρες.
  2. Το αρχικό τμήμα των ούρων (τα πρώτα 3-5 δευτερόλεπτα από την αρχή της ούρησης) πρέπει να περάσει από το βάζο. Η μη συμμόρφωση με αυτόν τον κανόνα μπορεί να οδηγήσει στον εντοπισμό αυξημένης ποσότητας πρωτεΐνης, επιθηλίου ή κυττάρων.
  3. Το βάζο πρέπει να αγοραστεί στο φαρμακείο - αυτό εγγυάται την απουσία βακτηρίων, ξένων πρωτεϊνών ή άλλων ακαθαρσιών σε αυτό.
  4. Δεν απαιτούνται διατροφικοί περιορισμοί ή αλλαγές στον τρόπο ζωής για να έχετε ένα ακριβές αποτέλεσμα.

Κανονικό για παιδιά

Τα παιδιά μπορεί να σταλούν για εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας κατά τη διάρκεια διαγνωστικής εξέτασης. Είναι απαραίτητο να δωρίσετε αίμα για έρευνα με άδειο στομάχι.

. Στα παιδιά, ο κανόνας όλων των δεικτών διαφέρει σημαντικά από τους ενήλικες: τα εσωτερικά τους όργανα αναπτύσσονται και αναπτύσσονται ενεργά, γι 'αυτό εμφανίζονται ανωμαλίες στη λειτουργία του ήπατος.

Ένας ειδικευμένος θεράπων ιατρός θα πρέπει να ασχολείται με τη διάγνωση των παθολογιών. Θα είναι πάντα σε θέση να εντοπίσει τυχόν αποκλίσεις. Για να προσδιορίσει τον κανόνα, ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει την ηλικία και το ύψος του ασθενούς.

.
Οι παρακάτω δείκτες είναι σχετικοί για τα παιδιά:

  • ALT: έως 6 εβδομάδες - 0,35-1,2, έως 1 έτος - 0,25-0,95, έως 15 χρόνια - 0,2-0,65.
  • GGT: έως 1,5 μήνες - 0,37-3, έως 1 έτος - 0,1-1,05, έως 15 - 0,1-0,4
  • AST: έως 6 εβδομάδες - 0,15-0,73, έως 2 μήνες - 0,15-0,85, έως 15 έτη - 0,25-0,5
  • Αλκαλική φωσφατάση: έως 1,5 μήνες - 1,2-6,3, έως 1 έτος - 1,45-89, έως 10 έτη - 1,10-1,65.
  • Συνολική χολερυθρίνη: έως 2 εβδομάδες - 23, έως 15 χρόνια - 3.4-13.7.

Δείκτες "ψημένων δειγμάτων"

Ασθένειες ή βλάβες σε ένα όργανο από τοξικές ουσίες επηρεάζουν πάντοτε την κατάσταση των κυττάρων του και την απόδοση των λειτουργιών. Οι πιο ενημερωτικοί δείκτες που σας επιτρέπουν να αξιολογήσετε την κατάσταση του ηπατικού ιστού, ο ρυθμός των εξετάσεων της ηπατικής λειτουργίας παρατίθεται στον παρακάτω πίνακα.

Χημεία αίματος

Πηκτικό πρόγραμμα

Ποσοστά δειγμάτωνΤι αποδεικνύεται?
Μπιλιρουμπίν:
  • Γενικά -5-22 μmol / l;
  • Δωρεάν (χωρίς περιορισμούς, χωρίς σύζευξη) 3,3-12 μmol / L;
  • Δεσμευμένο (συζευγμένο) 1,6-6,7 μmol / L.
Η χολερυθρίνη είναι ένα προϊόν διάσπασης των κυττάρων του αίματος που συνήθως συλλαμβάνεται από το ήπαρ από το αίμα και εκκρίνεται μέσω της χολής οδού. Η αύξηση της ποσότητας του δείχνει ένα πρόβλημα σε αυτό το σύστημα:
  • Η αύξηση μόνο του έμμεσου κλάσματος είναι ένδειξη υπερβολικής αποσύνθεσης των ερυθροκυττάρων (αιμοσφαίρια).
  • Μια αύξηση μόνο στο άμεσο κλάσμα δείχνει στασιμότητα της χολής μέσα στο ήπαρ ή στη χολική οδό (αγωγούς και χοληδόχος κύστη)
  • Η αύξηση και στα δύο κλάσματα είναι συχνότερα ένδειξη ηπατικής βλάβης..
Ένζυμα τρανσαμινάσης:
  • ALT 8-41 U / l;
  • AST 7-38 E / l.
Σε ένα υγιές άτομο, αυτά τα ένζυμα βρίσκονται μόνο στα κύτταρα των εσωτερικών οργάνων. Οι αυξημένες τρανσαμινάσες και άλλα σημάδια ηπατικής βλάβης είναι συχνά σημάδια καταστροφής των ηπατικών κυττάρων..
Αλκαλική φωσφατάση (ALP)
  • 29-120 U / l ή
  • 0,5-2 μkat / l.
Αυτά τα ένζυμα συνήθως δείχνουν την παρουσία στασιμότητας της χολής, τόσο ενδοηπατικά όσο και εξωηπατικά.
Γ-γλουταμίνη τρανσπεπτιδάση (GGTP) Λιγότερο από 60 U / L.
Ολική χοληστερόλη 3,1-5,0 mmol / lΈνας από τους κύριους δείκτες του μεταβολισμού του λίπους στο σώμα. Η παραγωγή διαφόρων τύπων χοληστερόλης εμφανίζεται στο ήπαρ. Επομένως, η μείωση της ποσότητάς της κάτω από τις κανονικές τιμές είναι έμμεσο σημάδι βλάβης αυτού του οργάνου..

Η αύξηση της συνολικής περιεκτικότητας σε χοληστερόλη μπορεί να οφείλεται σε μεγάλο αριθμό ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της παρουσίας στασιμότητας της χολής εντός των ηπατικών πόρων ή στη χοληδόχο κύστη, η παρουσία λιπώδους εκφυλισμού του ήπατος.

Ολική πρωτεΐνη 65-86 g / lΗ ποσότητα της συνολικής πρωτεΐνης αντικατοπτρίζει την ικανότητα του ήπατος να παράγει σύνθετες χημικές ενώσεις. Αλβουμίνη - είναι ένας από τους τύπους πρωτεϊνών που έχουν μικρή μάζα, αλλά με μεγάλο αριθμό λειτουργιών, ιδίως: μεταφορά θρεπτικών ουσιών, κατακράτηση υγρών στα αιμοφόρα αγγεία.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η μείωση του αριθμού τους μπορεί επίσης να σχετίζεται με βλάβη στο νεφρικό φίλτρο, επομένως, για να γίνει σωστή διάγνωση, είναι επίσης απαραίτητο να πραγματοποιηθεί ΟΑΜ.

Λευκωματίνη
  • 35-56 g / l Or
  • 50-60% της συνολικής πρωτεΐνης
Δείκτης προθρομβίνης (PTI) 80-100%Αυτοί οι δείκτες αντικατοπτρίζουν την ικανότητα πήξης του αίματος, με τη βοήθεια ορισμένων ειδικών πρωτεϊνών - παραγόντων πήξης. Δεδομένου ότι η παραγωγή ορισμένων παραγόντων μειώνεται στο πλαίσιο των ασθενειών, ο χρόνος πήξης αυξάνεται και οι δείκτες του πήγματος.
Ινωδογόνο
  • 2-4 g / l Or
  • 200-400 mg%
Μερικός ενεργοποιημένος χρόνος θρομβοπλαστίνης (APTT) 25-37 δευτερόλεπτα

Γενική ανάλυση ούρων (OAM)

ΠρωτεΐνηΜείωση των επιπέδων πρωτεΐνης και ανάπτυξη οιδήματος μπορεί να παρατηρηθεί όχι μόνο στο πλαίσιο ασθενειών του πεπτικού συστήματος, αλλά και με βλάβη στο φίλτρο των νεφρών. Επομένως, για να αποκλειστεί αυτή η ομάδα παθολογιών, είναι πάντα απαραίτητο να πραγματοποιηθεί ΟΑΜ

Μετά την ανάλυση των παραπάνω δεικτών, μπορεί κανείς να κάνει ένα σαφές συμπέρασμα σχετικά με την παρουσία ή την απουσία παθολογίας. Επίσης, η αποκωδικοποίηση των δοκιμών λειτουργίας του ήπατος μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό των λειτουργιών του οργάνου που επηρεάζονται και πόσο έντονες είναι αυτές οι διαταραχές. Ωστόσο, είναι δυνατόν να αποσαφηνιστεί η διάγνωση και ο τύπος της νόσου μόνο με πρόσθετες μεθόδους εξέτασης..

Λεύκωμα

Μία από τις κύριες πρωτεΐνες του πλάσματος είναι η αλβουμίνη. Είναι ένα σημαντικό συστατικό στη διατήρηση της ογκοτικής αρτηριακής πίεσης και, ως εκ τούτου, επηρεάζει τον όγκο του κυκλοφορούντος αίματος. Επιπλέον, η αλβουμίνη παίζει σημαντικό ρόλο στη λειτουργία μεταφοράς δεσμεύοντας σε χολικά οξέα, χολερυθρίνη, ιόντα ασβεστίου και φάρμακα. Κανονικά, ο δείκτης λευκωματίνης κυμαίνεται από 35 - 50 g / l. Αύξηση των δεικτών παρατηρείται με σοβαρή αφυδάτωση, μείωση είναι ο λόγος υποψίας φλεγμονωδών διεργασιών στο ήπαρ, σήψη, ρευματικές διαδικασίες. Επιπλέον, είναι δυνατή η μείωση της αλβουμίνης στον ορό με παρατεταμένη νηστεία, τη χρήση αντισυλληπτικών από το στόμα, στεροειδή, το κάπνισμα.

Σημάδια παθολογίας σε εξετάσεις ήπατος

Οι παθολογικές αλλαγές στις αναλύσεις μπορούν ουσιαστικά να χωριστούν σε τρεις επιλογές. Το πρώτο είναι απόδειξη βλάβης και καταστροφής των ηπατικών κυττάρων. Η δεύτερη επιλογή σάς επιτρέπει να εντοπίσετε παραβίαση των βασικών λειτουργιών του οργάνου, όπως η σύνθεση ζωτικών ουσιών, η επεξεργασία τοξινών και φαρμακευτικών ουσιών, η σύλληψη και η απέκκριση της χολερυθρίνης από το σώμα. Η τελευταία πιθανή παραλλαγή αλλαγών μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία στασιμότητας της χολής στους ηπατικούς πόρους ή στη χοληδόχο κύστη.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι οι δοκιμές ηπατικής λειτουργίας είναι μη ειδικοί δείκτες που μπορούν να αλλάξουν με διάφορες ασθένειες. Επομένως, πρέπει να αξιολογούνται σε συνδυασμό με άλλα δεδομένα: ανθρώπινα παράπονα, κατάσταση του πεπτικού συστήματος, χρωματισμός κοπράνων και ούρων.

Οι πιθανές παθολογικές αλλαγές στα αποτελέσματα και οι αρχές της ερμηνείας τους παρατίθενται παρακάτω..

Σημάδια καταστροφής των κυττάρων

Πρώτα απ 'όλα, αυτή η διαδικασία αποδεικνύεται από τους αυξημένους δείκτες ηπατικών ενζύμων, οι οποίοι συνήθως υπάρχουν στο αίμα σε σχετικά περιορισμένη ποσότητα. Επίσης, λόγω βλάβης στους ιστούς, υποφέρουν άλλες λειτουργίες, κυρίως η σύλληψη και η απέκκριση της χολερυθρίνης..

Λόγω της καταστροφής των κυττάρων, η συνδεδεμένη χολερυθρίνη απελευθερώνεται στο αίμα - το συζευγμένο (δεσμευμένο κλάσμα) αυξάνεται. Λόγω της παραβίασης της δέσμευσης της μη δεσμευμένης χολερυθρίνης, λόγω της μείωσης του αριθμού των λειτουργικών κυττάρων, το έμμεσο (μη συζευγμένο, μη δεσμευμένο) κλάσμα αυξάνεται.

Έτσι, σημάδια βλάβης ιστού και βλάβης στις κυτταρικές δομές είναι:

  • Αυξημένα επίπεδα ALT.
  • Αυξημένη συγκέντρωση AST.
  • Αύξηση της ολικής χολερυθρίνης, των δεσμευμένων και μη δεσμευμένων κλασμάτων της.

Σε αυτήν την περίπτωση, το άτομο δεν ανησυχεί καθόλου για τα συμπτώματα της νόσου. Μόνο με υψηλή δραστηριότητα παθολογίας, εμφανίζεται κιτρίνισμα του σκληρού χιτώνα των ματιών και του δέρματος, απουσία ισχυρού μαυρίσματος. Μπορεί να υπάρχει πιο έντονη χρώση των περιττωμάτων σε σκούρο καφέ χρώμα και σκουρόχρωμα ούρα (σε ανοιχτό καφέ ή ακόμη και χρώμα "μπύρας"). Κοιλιακός πόνος, πρήξιμο και δυσφορία, κατά κανόνα, όχι.

Δυσλειτουργία οργάνων

Όταν μια παθολογική διαδικασία οδηγεί στην αδυναμία του ήπατος να εκτελέσει επαρκώς τα καθήκοντά του, ένα άτομο έχει ένα ολόκληρο σύμπλεγμα διαφόρων συμπτωμάτων και αλλαγών στις εργαστηριακές εξετάσεις. Τα πιο σημαντικά στη διάγνωση είναι τα ακόλουθα σημεία:

Βιοχημική ανάλυση

Συγκέντρωση πρωτεϊνών στα ούρα λιγότερο από 0,3 g / ημέρα ή λιγότερο από 0,14 g / l

ΔείκτηςΚλινικό σύμπτωμα
Αυξάνει την ολική και μη δεσμευμένη ή μη συζευγμένη χολερυθρίνη
  • Σκούρα των ούρων
  • Πιο έντονος χρωματισμός περιττωμάτων.
  • Η εμφάνιση κίτρινης απόχρωσης στο σκληρό χιτώνα των ματιών και του δέρματος.
Μείωση της συγκέντρωσης στο αίμα της ολικής πρωτεΐνης και της αλβουμίνης
  • Η εμφάνιση ήπιου οιδήματος σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος. Το οίδημα μπορεί να είναι πολύ ογκώδες, υγρό, εκτός από τον υποδόριο ιστό, συσσωρεύεται συχνά στην κοιλιακή κοιλότητα, στη θωρακική κοιλότητα και στον περικαρδιακό σάκο.
  • Η εμφάνιση φλεβών αράχνης στο δέρμα - μικρές αιμορραγίες που μοιάζουν με τριχοειδή έκρηξη. Προκύπτει από παραβίαση της χρήσης ορμονών φύλου.

Πηκτικό πρόγραμμα

Μειωμένο επίπεδο PTI, ινωδογόνου, APTT

Αυξημένη αιμορραγία, συμπεριλαμβανομένων των ούλων, του ρινικού βλεννογόνου, στο δέρμα και στα εσωτερικά όργανα (συμπεριλαμβανομένων των εντέρων και του στομάχου). Τα σημάδια αιμορραγίας από το πεπτικό σύστημα μπορεί να περιλαμβάνουν:
  • Περιττώματα μαύρου χρώματος με μυρωδιά, υπό τον όρο ότι δεν έχει ληφθεί προηγουμένως ενεργός άνθρακας, παρασκευάσματα βισμούθιου και άλλες βαφές.
  • Έμετος με αίμα ή καφέ.
  • Όταν αιμορραγεί από τα κάτω έντερα στο σκαμνί, μπορεί να αναμειχθεί ομοιόμορφα με σκούρο ερυθρό αίμα.
  • Όταν το αίμα απελευθερώνεται από αιμορροΐδες, τα κόπρανα παραμένουν αμετάβλητα, αλλά ταυτόχρονα παραμένει ίχνος αίματος πάνω του ή σε χαρτί υγείας.
Η απουσία πρωτεΐνης στις δοκιμές OAM και υψηλής ηπατικής λειτουργίας θα επιβεβαιώσει την παρουσία ηπατικών προβλημάτων ή με τη διατροφή, με χαμηλή συγκέντρωση πρωτεΐνης στο αίμα. Ωστόσο, η παρουσία μικρής συγκέντρωσης πρωτεϊνικών ενώσεων στα ούρα δεν αποκλείει πάντα την ηπατική παθολογία και απαιτεί τη μελέτη άλλων δεικτών του πίνακα των ηπατικών εξετάσεων.

Στασιμότητα της χολής

Η αιτία της ενδοηπατικής στάσης, πιο συχνά, είναι ο πολλαπλασιασμός του συνδετικού ιστού αντί του φυσιολογικού ηπατικού ιστού. Οι ίνες του συνδετικού ιστού αναπληρώνουν τον όγκο του προσβεβλημένου μέρους του οργάνου, αλλά δεν μπορούν να εκτελέσουν καμία από τις λειτουργίες του. Επιπλέον, συμπιέζουν τους υπάρχοντες χολικούς αγωγούς και διαταράσσουν την εκροή τους, γεγονός που οδηγεί σε «εφίδρωση» των χολικών συστατικών μέσω των τοιχωμάτων των χολικών αγγείων στο αίμα.

Τα σημάδια αυτής της παθολογικής κατάστασης είναι ένας αριθμός αυξημένων δοκιμών ηπατικής λειτουργίας:

  • Αυξημένη περιεκτικότητα σε ολική χοληστερόλη.
  • Αυξημένη συγκέντρωση GGTP, ShchV;
  • Σημαντική αύξηση της συνολικής και δεσμευμένης συγκέντρωσης χολερυθρίνης.

Η έντονη στασιμότητα της χολής συνοδεύεται πάντοτε από έντονο κνησμό, λόγω της εναπόθεσης του δεσμευμένου κλάσματος της χολερυθρίνης στο δέρμα. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι η μειωμένη εκροή μπορεί επίσης να σχετίζεται με ασθένειες της χοληδόχου κύστης και της χοληφόρου οδού..

Ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST)

Αυτό το ένζυμο βρίσκεται, κατά κανόνα, στους ιστούς του ήπατος και εν μέρει στην καρδιά και τους μύες. Ο κανόνας για τις γυναίκες είναι 10-35 U / l και για τους άνδρες - από 14 έως 20 U / l. Η αύξηση των φυσιολογικών δεικτών μπορεί να υποδηλώνει βλάβη στα όργανα όπου περιέχονται. Ανάλογα με το πόσο έχει ξεπεραστεί ο κανόνας (και αυτός ο δείκτης μπορεί να ποικίλει από αρκετές μονάδες σε αύξηση πέντε έως δέκα φορές), καθορίζεται ο βαθμός ζημιάς. Προκειμένου να βεβαιωθείτε ότι η παθολογική διαδικασία επηρεάζει το ήπαρ, εκτελούνται πλήρεις δοκιμές ηπατικής λειτουργίας. Η αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης επιβεβαιώνει ή απορρίπτει τις υποψίες με υψηλό βαθμό πιθανότητας.

Πρόσθετη εξέταση

Τα μειωμένα ή αυξημένα ηπατικά πρότυπα δεν προσδιορίζουν με ακρίβεια την αιτία της νόσου. Για το σκοπό αυτό, είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθούν πρόσθετες διαγνωστικές διαδικασίες. Αυτές περιλαμβάνουν μια σειρά αναλύσεων και τεχνικών οργάνων, οι οποίες θα εξαλείψουν την παρουσία ηπατίτιδας, κληρονομικών μεταβολικών διαταραχών (νόσος Wilson-Konovalov), κίρρωση, αγγειακές βλάβες οργάνων και ογκολογικές ασθένειες..

Τις περισσότερες φορές, για να μάθετε την αιτία της παθολογίας, συνιστάται η διεξαγωγή των ακόλουθων μελετών:

Ανάλυση για ηπατίτιδα αίματος (B, C, D)

Εξάλειψη των ιογενών λοιμώξεων που επηρεάζουν τον ιστό των οργάνων.

Προσδιορισμός της συγκέντρωσης της σερουλοπλασμίνης

Αποκλεισμός συγγενών διαταραχών του μεταβολισμού του χαλκού στο σώμα (νόσος Wilson-Konovalov), η οποία οδηγεί σε ταχεία προοδευτική κίρρωση.

Προσδιορισμός αντιμιτοχονδριακών αντισωμάτων

Συνιστάται ελλείψει σαφούς αιτίας ηπατικής δυσλειτουργίας. Επιτρέπει τον αποκλεισμό της παρουσίας ορισμένων αυτοάνοσων ασθενειών (συμπεριλαμβανομένης της πρωτοπαθούς χολικής κίρρωσης), στις οποίες ο οργανισμός αρχίζει να καταστρέφει υγιή ανθρώπινα κύτταρα.

Κοιλιακό υπερηχογράφημα

Περιλαμβάνεται στο πρότυπο της έρευνας. Ο υπέρηχος είναι απαραίτητος για να προσδιοριστεί η δομή και το μέγεθος του ήπατος, η παρουσία ελεύθερου υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα, να μετρηθεί το μέγεθος του σπλήνα.

Βιοψία

Αυτή η μελέτη είναι απαραίτητη για τη διαπίστωση οριστικής διάγνωσης, σε περίπτωση υποψίας για ανάπτυξη κίρρωσης ή καρκίνου.

Σκοπός του ραντεβούΑρχή συμπεριφοράς
Μια μικρή ποσότητα φλεβικού αίματος είναι αρκετή για τη διεξαγωγή των εξετάσεων. Ταυτόχρονα, η ώρα της ημέρας και η σύνδεση με την πρόσληψη τροφής δεν είναι σημαντικά για την επίτευξη ενός αξιόπιστου αποτελέσματος..
Αυτή η μελέτη είναι απολύτως ασφαλής για τον άνθρωπο, αλλά απαιτεί κάποια προετοιμασία. 3 ημέρες πριν από τον υπέρηχο, ένα άτομο πρέπει να απορρίψει τρόφιμα πλούσια σε φυτικές ίνες (ωμά λαχανικά και φρούτα, χονδροειδή δημητριακά, φρέσκο ​​ψωμί).

Η εξέταση πραγματοποιείται με άδειο στομάχι (πριν - 8 ώρες πείνας), επιτρέπεται το πόσιμο νερό.

Fibroscan

Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την κατάσταση των ιστών οργάνων, την παρουσία εστιών πολλαπλασιασμού του συνδετικού ιστού, την ανάπτυξη κίρρωσης.

Το Fibroscan (ή ελαστογραφία) πραγματοποιείται σύμφωνα με τις ίδιες αρχές με το υπερηχογράφημα, αλλά δεν απαιτεί προετοιμασία από τον ασθενή. Μέσος χρόνος - 20 λεπτά.
Η βιοψία είναι μια επέμβαση που απαιτεί πλήρη προετοιμασία από ένα άτομο, συμπεριλαμβανομένης μιας συνολικής εξέτασης της κατάστασής του, προσδιορισμού της ομάδας αίματος και του παράγοντα Rh, της κατάστασης του συστήματος πήξης.

Μετά την εκτέλεση αναισθησίας, λαμβάνεται μια μικρή περιοχή ιστού οργάνου με βελόνα διάτρησης για εξέταση με μικροσκόπιο. Συνήθως, η εισαγωγή βελόνας ελέγχεται από μια μηχανή υπερήχων.

Το αποτέλεσμα προετοιμάζεται εντός 1-2 εβδομάδων.

Ο τελικός κατάλογος των εξετάσεων που απαιτούνται για έναν συγκεκριμένο ασθενή καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Μπορεί να συμπληρωθεί από διάφορες ερευνητικές επιλογές, όπως η διεξαγωγή της δοκιμής Rehberg (για την εκτίμηση της κατάστασης των νεφρών και για τον αποκλεισμό του ηπατοειδικού συνδρόμου), σπινθηρογραφία, υπολογιστική και μαγνητική τομογραφία.

Αλανίνη αμινοτρανσφεράση (ALT)

Το ηπατικό ένζυμο, όπως το AST, εμπλέκεται στον μεταβολισμό και ιδιαίτερα στα αμινοξέα. Εκτός από το AST, υπάρχει κυρίως στα ηπατικά κύτταρα, στους μυϊκούς και καρδιακούς ιστούς. Το περιεχόμενό του στις γυναίκες κυμαίνεται συνήθως από 10 έως 30 U / l. Για τους άνδρες, ο κανόνας είναι 10-40 U / l. Η περίσσεια του σηματοδοτεί επίσης τη βλάβη στους ιστούς που περιέχουν αλανίνη αμινοτρανσφεράση. Εάν ο ρυθμός AST και ALT αυξηθεί, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία ασθενειών όπως η ιική ηπατίτιδα, οξεία αλκοόλη ή τροφική δηλητηρίαση, κίρρωση του ήπατος, παρουσία παρασίτων.