Δείκτες συκωτιού μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος - τι πρέπει να είναι?

Η βιοχημεία του ήπατος θεωρείται μια διαδεδομένη, φθηνή και γρήγορη μέθοδος μελέτης της νόσου. Η δοκιμή σάς επιτρέπει να εντοπίσετε παραβιάσεις στην εργασία, να αξιολογήσετε την απόδοση ολόκληρου του οργανισμού πριν από την εμφάνιση των πρώτων κλινικών συμπτωμάτων. Το ίδιο το ήπαρ δεν έχει υποδοχείς νεύρων, οπότε ο πόνος αρχίζει να γίνεται αισθητός σε αυτό το όργανο ήδη στα τελευταία στάδια της νόσου..

Ενδείξεις

Συνιστάται βιοχημική εξέταση αίματος για διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας, η οποία μπορεί να προκληθεί από τις ακόλουθες ασθένειες:

  • Ηπατίτιδα όλων των τύπων (A, B, C) και τύπων:
    • μολυσματικός;
    • αλκοολικός;
    • φάρμακο.
  • Κίρρωση.
  • Ογκολογικές βλάβες των ηπατικών θέσεων.
  • Τραυματισμοί.
  • Για μια ασθένεια που σχετίζεται με μειωμένη συνθετική λειτουργία του ήπατος.

Η βιοχημεία έχει πολλά πλεονεκτήματα έναντι άλλων μεθόδων εξέτασης. Υπάρχει όμως μόνο ένα μειονέκτημα. Με αυτήν την ανάλυση, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η ασθένεια. Σας επιτρέπει μόνο να εντοπίζετε παραβιάσεις στο έργο του οργάνου.

Πώς να προετοιμάσεις?

Η διαδικασία για τη λήψη αυτής της ανάλυσης είναι απλή και δεν διαρκεί πολύ. Αλλά για την εφαρμογή του, απαιτείται απλή προετοιμασία:

  • Οι γυναίκες πρέπει πρώτα να κάνουν τεστ εγκυμοσύνης..
  • Μην συνιστούμε να κάνετε σπορ, να κάνετε πρωινές ασκήσεις.
  • Ακολουθήστε μια απλή διατροφή για 7 έως 10 ημέρες πριν από τη δοκιμή. Εξαίρεση από τη χρήση:
    • ψητό;
    • αρωματώδης;
    • γλυκός;
    • λιπαρός;
    • καπνιστό κρέας.
    • μαρινάδες;
    • δυνατό τσάι
    • καφές;
    • αλκοολούχα ποτά;
    • φάρμακα
    • βιταμίνες
    • νικοτίνη για τουλάχιστον 10 ώρες.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Πώς εκτελείται η βιοχημεία του αίματος για ηπατική νόσο?

Διαδικασία δοκιμής:

  1. Γίνεται μόνο στην ώρα μέχρι τις 11 το πρωί.
  2. Πριν από την παράδοση, δεν πρέπει να τρώτε τουλάχιστον 8 ώρες νωρίτερα.
  3. Κατά τη διάρκεια της ανάλυσης, ο επαγγελματίας ιατρός τραβά ένα τουρνουά γύρω από το αντιβράχιο.
  4. Στη συνέχεια, το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα χρησιμοποιώντας βελόνα.
  5. Το μόνο αρνητικό αποτέλεσμα μετά τη διαδικασία είναι η ζάλη..
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Δείκτες ηπατικών λειτουργιών και πιθανές αποκλίσεις

Η βιοχημεία αίματος θεωρείται μια καθολική ανάλυση, η οποία σε συνδυασμό έχει σχεδιαστεί για να καθορίσει την κατάσταση της ανθρώπινης υγείας. Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων για τα ακόλουθα ένζυμα:

  • Ολική χολερυθρίνη. Με αυξημένα ποσοστά, δίνει υποψία για κίρρωση του ήπατος. Συνοδεύεται από ένα κίτρινο κάλυμμα στο δέρμα, καθώς και από φλεγμονώδεις διαδικασίες.
  • Άμεση χολερυθρίνη. Όταν οι υπερεκτιμημένες τιμές δείχνουν αποτυχία στην εκροή της χολής.
  • Δωρεάν χολερυθρίνη. Διαφορά μεταξύ γενικού και άμεσου. Οι δείκτες αυξάνονται όταν διασπώνται τα ερυθρά αιμοσφαίρια. Το κακό δείχνει χολόσταση, αναιμία του ηπατικού ιστού.
  • Ασπαρτική αμινοτρανσφεράση. Συμμετέχει στον μεταβολισμό των πρωτεϊνών. Αυξημένοι δείκτες μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία στο σώμα ενός ογκολογικού νεοπλάσματος ή ιογενούς ηπατίτιδας.
  • Αλκαλική φωσφατάση. Δείκτες πάνω από τον κανόνα δείχνουν μια ασθένεια των χολικών αγωγών και των κακοήθων όγκων..
  • Αλανίνη αμινοτρανσφεράση. Ρυθμίζει το μεταβολισμό των πρωτεϊνών. Οι υπερεκτιμημένοι δείκτες δείχνουν δυσλειτουργία των αδένων και την έναρξη της ηπατίτιδας ή της κίρρωσης.
  • Χολινεστεράση. Δείχνει την καταστροφή του ιστού των οργάνων.
  • Λεύκωμα. Σε περίπτωση αποκλίσεων από τον κανόνα, δείχνει ότι η διαδικασία απορρόφησης έχει διαταραχθεί. Τι είναι το χαρακτηριστικό της ηπατίτιδας ή της κίρρωσης.
  • Αμυλάση. Υπεύθυνος για την επεξεργασία σύνθετων υδατανθράκων. Οι υπερβολικοί ρυθμοί αμυλάσης υποδεικνύουν ηπατική ανεπάρκεια.
  • Δείκτης προθρομβίνης. Υπεύθυνος για την πήξη του αίματος, με υποτιμημένους αριθμούς δείχνει παθολογία των ηπατοκυττάρων.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ρυθμοί ενζύμων

Κανονικοί δείκτες ηπατικής λειτουργίας για ένα υγιές άτομο, οι οποίοι παρουσιάζονται στον πίνακα:

Ένζυμα του ήπατοςΚανόνας
Για γυναίκεςΓια τους άνδρες
Ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (U / L)τριάντα40
Αλανίνη αμινοτρανσφεράση
Αλκαλική φωσφατάση105130
Χολερυθρίνη (μmol / L)8.5-19.5
Άμεση χολερυθρίνη0-3.5
Δωρεάν χολερυθρίνη9.5-18.5
Χολινεστεράση5000-12500
Λευκωματίνη (g / L)35-55
Δείκτης προθρομβίνης (%)75-142
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Το οποίο δείχνει περαιτέρω προβλήματα οργάνων?

Η αξιολόγηση της λειτουργικής κατάστασης του ήπατος συνταγογραφείται για ασθένειες εσωτερικών οργάνων, καθώς και για προληπτικούς σκοπούς. Σημαντικά συμπτώματα για ανάλυση:

  • Κίτρινο χρώμα δέρματος. Δείχνει την άποψη ότι η ασθένεια βρίσκεται στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα και υπερεκτιμάται έντονα η χολερυθρίνη.
  • Το στομάχι έχει αυξηθεί, αλλά το βάρος δεν έχει αλλάξει. Αυτό δείχνει ότι το ήπαρ έχει αυξηθεί σε μέγεθος..
  • Ναυτία. Δυσλειτουργία του μεταβολισμού πρωτεΐνης-αζώτου και της πέψης.
  • Με ένα σταθερό σχήμα και ποιότητα διατροφής, τον τρόπο ζωής, παρατηρείται απώλεια βάρους.
  • Πικρή γεύση στο στόμα.
  • Κίτρινο-καφέ επίστρωμα στη γλώσσα.
  • Μυρμήγκιασμα και βαρύτητα στο πλάι.
  • Κατα την εγκυμοσύνη.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Τελική λέξη

Για να κάνετε μια ακριβή διάγνωση, πρέπει να πραγματοποιήσετε ένα σύνολο εξετάσεων: υπολογιστική τομογραφία, υπερηχογράφημα, δείκτες ηπατίτιδας. Τα πιο ακριβή αποτελέσματα μπορούν να ληφθούν μόνο από βιοψία (νεφρική εξέταση). Η εργαστηριακή βιοχημική ανάλυση του ήπατος δεν έχει αντενδείξεις, χρησιμοποιείται για και σε περιπτώσεις, ακόμη και αν το άτομο δεν έχει συνείδηση. Αυτό είναι απαραίτητο για να έχουμε πλήρη κατανόηση της κατάστασης του ασθενούς..

Εξέταση αίματος για έλεγχο του ήπατος

Το ήπαρ είναι ένας από τους μεγαλύτερους αδένες στο ανθρώπινο σώμα. Δεδομένου ότι οι νευρικές απολήξεις απουσιάζουν σχεδόν εντελώς σε αυτό, ένα άτομο δεν εμφανίζει χαρακτηριστικό πόνο σε ασθένειες του οργάνου. Τις περισσότερες φορές, οι παθολογίες ανιχνεύονται σε μεταγενέστερα στάδια. Ποια εξέταση αίματος δείχνει την κατάσταση του ήπατος; Αυτό θα συζητηθεί.

Ενδείξεις για τη μελέτη

Υπάρχουν ορισμένα σημάδια που δείχνουν βλάβη στο ήπαρ. Κατά κανόνα, τα χαρακτηριστικά συμπτώματα εμφανίζονται ήδη σε προχωρημένα στάδια, γεγονός που περιπλέκει τη θεραπεία της παθολογίας. Η βιοχημεία αίματος για τον έλεγχο του ήπατος συνταγογραφείται στην ακόλουθη περίπτωση:

  • Κίτρινη του δέρματος. Τυπικό σημάδι αυξημένων επιπέδων χολερυθρίνης. Η κίτρινη κηλίδα του σκληρού δέρματος / ματιών υποδηλώνει παρατεταμένη φλεγμονή..
  • Αυξημένο μέγεθος οργάνου. Για να εντοπίσετε μια απόκλιση στο αρχικό στάδιο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια μελέτη υπερήχων. Με μια ισχυρή αύξηση στο όργανο, ο ασθενής έχει αύξηση στην κοιλιά με φόντο την απουσία αλλαγών στο συνολικό βάρος.
  • Αδυνάτισμα. Η ναυτία και η άρνηση φαγητού είναι τυπικά για ηπατικές διαταραχές, οδηγώντας σε απώλεια βάρους.
  • Πικρή γεύση στο στόμα. Η ηπατική νόσος είναι συνήθως πικρή στο στόμα, επικαλυμμένη γλώσσα, παχύ κίτρινο-καφέ ή λευκό επίστρωμα, ρωγμές στην επιφάνεια της γλώσσας.

Κύριοι δείκτες για ηπατικές παθήσεις

Η κατάσταση του ήπατος μπορεί να παρακολουθείται για ορισμένα ένζυμα. Το:

  • λεύκωμα;
  • χολερυθρίνη;
  • αμινοτρανσφεράσες (AST και ALT)
  • αλκαλική φωσφατάση (ALP)
  • γλουταμινική αφυδρογονάση (GLDH)
  • σορβιτόλη αφυδρογονάση (SDH)
  • γ-γλουταμυλο τρανσφεράση (GGT)
  • μονοφωσφορική αλδολάση φρουκτόζης (FMF).

Λεύκωμα

Είναι η κύρια πρωτεΐνη που παράγεται από τον ήπαρ. Ένα υγιές όργανο παράγει 150-250 mg / kg αλβουμίνης εντός 24 ωρών. Ο κανόνας για έναν ενήλικα είναι 35-53 g / l. Εάν η μελέτη έδειξε μείωση, τότε η αιτία μπορεί να είναι: ηπατική ανεπάρκεια, χρόνια ηπατίτιδα, κίρρωση.

Μπιλιρουμπίν

Είναι μια κίτρινη χρωστική που προκύπτει από τη διάσπαση της αιμοσφαιρίνης. Η προκύπτουσα έμμεση χολερυθρίνη εισέρχεται στο ήπαρ, καθίσταται ακίνδυνη και απεκκρίνεται φυσικά. Κανονικά, 250-300 mg (ολική χολερυθρίνη) σχηματίζονται στο ανθρώπινο σώμα κατά τη διάρκεια της ημέρας. Οι δείκτες άμεσης χολερυθρίνης έχουν διαγνωστικό ενδιαφέρον. Κανονική - όχι μεγαλύτερη από 5,1 μικρά / λίτρο.

Η υπέρβαση των επιτρεπόμενων τιμών σε μια εξέταση αίματος υποδεικνύει τις ακόλουθες παθολογίες:

  • φλεγμονή του αδένα ιικής προέλευσης.
  • κίρρωση;
  • δηλητηρίαση από αλκοόλ
  • χολαγγειίτιδα
  • calculi στους χοληφόρους πόρους.

Η αύξηση των δεικτών των άμεσων / έμμεσων κλασμάτων της χολερυθρίνης μπορεί να προκληθεί από:

  • τοξική / ιογενής φλεγμονή του αδένα.
  • εξώθηση, κακοήθη νεοπλάσματα στους ιστούς του ήπατος.
  • βλάβη από κίρρωση οργάνων
  • μονοπυρήνωση;
  • εχινοκοκκίαση.

Αλανίνη αμινοτρανσφεράση (ALT, ALT)

Τα ποσοστά ALT εξαρτώνται από το φύλο του ασθενούς: για τους άνδρες - 10-40 μονάδες / l, για τις γυναίκες - 12–32 μονάδες / l. Η αύξηση του αριθμού των ενζύμων στην κυκλοφορία του αίματος μπορεί να συνοδεύει την οξεία ηπατίτιδα, τον αποφρακτικό ίκτερο. Μια αύξηση του κανόνα της ALT σε σχέση με το επιτρεπόμενο καταγράφεται στην κίρρωση και κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ηπατοτοξικά φάρμακα.

Η αύξηση της ενζυματικής δραστηριότητας κατά 4-6 φορές ή περισσότερο υποδηλώνει σοβαρή ηπατική νόσο. Μια απόκλιση αποκαλύπτεται πριν από την εμφάνιση τυπικών συμπτωμάτων - ίκτερος, σύνδρομο πόνου και άλλα - σε περίπου 1-4 εβδομάδες. Μετά την ανάπτυξη της κλινικής εικόνας, οι αυξημένες τιμές ALT παραμένουν όχι περισσότερο από 2 εβδομάδες, γεγονός που αποτελεί ένδειξη σημαντικής βλάβης στα όργανα.

Ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST, AsAT)

Το ποσοστό εξαρτάται από το φύλο: για άνδρες - 15-31 μονάδες / λίτρο, για γυναίκες - 20-40 μονάδες / λίτρο. Αυξημένη δραστηριότητα AST καταγράφεται σε περίπτωση θανάτου ηπατοκυττάρων. Επιπλέον, όσο πιο σημαντική είναι η βλάβη στο όργανο, τόσο υψηλότερη είναι η απόδοση του ενζύμου. Αύξηση ποσοτικών δεικτών εμφανίζεται επίσης στην οξεία λοιμώδη και τοξική ηπατίτιδα.

Η διάγνωση ηπατικών παθολογιών περιλαμβάνει τον υπολογισμό του συντελεστή de Ritis - η αναλογία των αριθμών AST / ALT. Κανονικά, είναι ίσο και υπερβαίνει τον αριθμό 1.3. Μια αλλαγή στους αριθμούς στην κάτω πλευρά του δείκτη υποδηλώνει βλάβη οργάνου.

Αλκαλική φωσφατάση (ALP)

Η δραστηριότητα του ενζύμου εξαρτάται από το φύλο και την ηλικιακή ομάδα. Ένας υγιής ενήλικας έχει 30-90 μονάδες / λίτρο. Η αύξηση της ALP εμφανίζεται στους εφήβους (έως 400 μονάδες / l) και στις μέλλουσες μητέρες (έως και 250 μονάδες / l). Μια σημαντική αύξηση του δείκτη αλκαλικής φωσφατάσης - 10 φορές και υψηλότερη - συμβαίνει με την ανάπτυξη αποφρακτικού ίκτερου. Εάν η περίσσεια δεν είναι τόσο σημαντική, μπορεί να υποψιαστεί μία από τις μορφές ηπατίτιδας.

Γλουταμινική αφυδρογονάση (GLDH)

Κανονικά, μια βιοχημική εξέταση αίματος δείχνει αμελητέα περιεκτικότητα σε GlDH. Ο λόγος είναι ότι είναι ένα από τα ηπατικά ένζυμα που βρίσκονται μέσα στο κύτταρο. Και η αύξηση της δραστηριότητάς του καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της αντοχής της βλάβης του οργάνου. Τα αυξημένα αποτελέσματα δείχνουν την έναρξη εκφυλιστικών διεργασιών στους ηπατικούς ιστούς, που προκαλούνται τόσο από εξωτερικούς όσο και από εσωτερικούς παράγοντες..

  • νεοπλάσματα;
  • ηπατικές μεταστάσεις;
  • τοξικες ουσιες;
  • μολυσματικές παθολογίες.

Ο υπολογισμός του συντελεστή Schmidt βοηθάει πολύ στη διαπίστωση της διάγνωσης: CABG = (AST + ALT) / GldG. Με την ανάπτυξη αποφρακτικού ίκτερου, κυμαίνεται από 5-15, για οξεία ηπατίτιδα, ο δείκτης φτάνει τους 30, με μεταστάσεις - περίπου 10.

Σορβιτόλη αφυδρογονάση (SDH)

Ο κανόνας είναι ένας δείκτης που δεν υπερβαίνει τα 0,4 μονάδες / l. Εάν η εξέταση έδειξε αύξηση της SDH κατά 10-30 φορές, τότε αυτό είναι ένα σαφές σημάδι οξείας ηπατίτιδας.

γ-γλουταμυλτρανσφεράση

Σε ένα υγιές άτομο, η επιτρεπόμενη συγκέντρωση της γ-γλουταμυλτρανσφεράσης είναι: στους άνδρες - 250–1800 nmol / l * s, στο θηλυκό μισό - 167–1100 nmol / l * s. Η αύξηση της απόδοσης των ενζύμων είναι δυνατή με τα ακόλουθα προβλήματα:

  • αποφρακτικό ίκτερο, χολόσταση - μια αύξηση 10 φορές ή περισσότερο είναι τυπική για αυτούς.
  • κακοήθεις σχηματισμοί - η δραστηριότητα του ενζύμου αυξάνεται 10-15 φορές.
  • χρόνια ηπατίτιδα - 7 φορές.

Μονοφωσφορική αλδολάση φρουκτόζης (FMF)

Το FMFA πρέπει να υπάρχει στο αίμα μόνο σε ίχνη. Ο προσδιορισμός αυτού του δείκτη είναι απαραίτητος για τη διάγνωση της οξείας ηπατίτιδας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της ηπατικής λειτουργίας σε άτομα των οποίων η επαγγελματική δραστηριότητα οφείλεται σε άμεση επαφή με τοξικές ουσίες για το ήπαρ..

Εξέταση αίματος για κακοήθη νεοπλάσματα

Ο καρκίνος του ήπατος και η ηπατίτιδα προσδιορίζονται με ανίχνευση αντιγόνων σε ορισμένες ασθένειες. Δείκτες ηπατίτιδας: A (HAV) - Αντι-HAV-IgM, IgM αντισώματα στον ιό Α; B (HBV) - Αντι-HBs αντισώματα στο αντιγόνο HBs του ιού Β. C (HCV) - Αντι-HCV-συνολικά αντισώματα κατά των αντιγόνων του ιού C..

Ο δείκτης όγκου AFP γίνεται δείκτης καρκίνου. Η επιβεβαίωση της νόσου είναι αποτέλεσμα άνω των 10 IU. Η αύξηση του δείκτη μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία κακοήθους νεοπλάσματος στο ίδιο το όργανο, την παρουσία μεταστάσεων, καρκίνου του εμβρύου.

Με μια μικρή περίσσεια, μπορεί κανείς να υποψιάζεται:

  • κίρρωση;
  • ηπατίτιδα;
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ.

Προετοιμασία για τη δοκιμή

Η βιοχημεία αίματος συνταγογραφείται σε περίπτωση που είναι απαραίτητο να ελεγχθεί η ηπατική λειτουργία. Η σωστή προετοιμασία για τη δωρεά αίματος θα σας βοηθήσει να έχετε τα πιο ακριβή αποτελέσματα. Δύο έως τρεις ημέρες πριν επισκεφθείτε το εργαστήριο, πρέπει να εξαιρέσετε από το μενού λιπαρά, τηγανητά τρόφιμα, γρήγορο φαγητό, γλυκά, καπνιστά κρέατα, κακάο, καφέ, μαρινάδες.

Πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε αλκοολούχα ποτά μια εβδομάδα πριν από την ανάλυση. Το αιθύλιο επηρεάζει όχι μόνο την κατάσταση των ηπατοκυττάρων, αλλά και το ρυθμό πήξης του αίματος. Το πρωί της αιμοδοσίας, ο ασθενής δεν πρέπει να καπνίζει. Αλλά είναι καλύτερο να σταματήσετε τη νικοτίνη 10-12 ώρες πριν επισκεφθείτε το εργαστήριο.

Για 7 ημέρες πριν από την ανάλυση, πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των συμπλοκών βιταμινών. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, τότε πρέπει να σταματήσετε τα χάπια τουλάχιστον το πρωί της αιμοδοσίας. Μια γυναίκα πρέπει να είναι σίγουρη ότι δεν είναι έγκυος. Στο πλαίσιο της κύησης, είναι πιθανό να ξεπεραστούν οι επιτρεπόμενοι κανόνες. Και αυτό δεν μπορεί να θεωρηθεί σύμπτωμα παθολογικής κατάστασης..

Το πρωί της δωρεάς αίματος, πρέπει να αρνηθείτε να κάνετε πρωινές ασκήσεις, καθώς η αυξημένη σωματική δραστηριότητα μπορεί να επηρεάσει τον αριθμό των αίματος. Η παράδοση βιοϋλικών πραγματοποιείται το πρωί, με άδειο στομάχι. Το τελευταίο γεύμα πρέπει να γίνει το προηγούμενο βράδυ. Το δείπνο πρέπει να είναι ελαφρύ.

Το αίμα προέρχεται από την κυβική φλέβα. Η διαδικασία είναι ανώδυνη αλλά μπορεί να συνοδεύεται από ελαφρά ζάλη. Η αποκωδικοποίηση της ληφθείσας ανάλυσης πρέπει να πραγματοποιείται από τον θεράποντα ιατρό, καθώς μόνο ένας ειδικευμένος ειδικός μπορεί να συγκρίνει όλα τα δεδομένα που λαμβάνονται και να προσδιορίσει την παρουσία ή την απουσία παθολογίας..

Βιοχημεία αίματος για το ήπαρ: προετοιμασία και αποκωδικοποίηση της ανάλυσης

Μία από τις κύριες μεθόδους για τη διάγνωση διαφόρων ηπατικών παθήσεων είναι η βιοχημική εξέταση αίματος. Μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό μιας παραβίασης ακόμη και πριν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα..

Υπάρχουν λίγες νευρικές απολήξεις στους ιστούς του ήπατος, επομένως αυτό το όργανο ουσιαστικά δεν μπορεί να «βλάψει». Φυσικά, ένα άτομο μπορεί να μην αισθάνεται τίποτα, οι περισσότερες ασθένειες είναι ασυμπτωματικές και εντοπίζονται τυχαία κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας εξέτασης και δοκιμών.

Βιοχημεία αίματος σε ασθένειες του ήπατος: σκοπός

Βιοχημική εξέταση αίματος - αποτελεσματική εργαστηριακή διάγνωση της ηπατικής κατάστασης

Προβλέπεται βιοχημική εξέταση αίματος για οποιαδήποτε ασθένεια, υποψία για αυτήν ή για σκοπούς πρόληψης. Πρόκειται για μια γρήγορη και φθηνή δοκιμή που μπορεί να διαγνώσει ηπατικές διαταραχές, να περιορίσει το εύρος των πιθανών ασθενειών και να καθορίσει την περαιτέρω κατεύθυνση της εξέτασης..

Το ήπαρ εκτελεί πολλές διαφορετικές λειτουργίες, συμμετέχει στη διαδικασία πέψης και εκτελεί τη λειτουργία της αποτοξίνωσης του σώματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ηπατική νόσος ανιχνεύεται σε μεταγενέστερο στάδιο, όταν η θεραπεία είναι δύσκολη. Είναι ο μεγαλύτερος αδένας στο σώμα..

Η διακοπή της εργασίας της οδηγεί σε μια σειρά επιπλοκών και επηρεάζει αρνητικά ολόκληρη την κατάσταση του σώματος..

Η ανάλυση της βιοχημείας του ήπατος μπορεί να συνταγογραφηθεί για σοβαρά συμπτώματα που δείχνουν ανωμαλίες στο ήπαρ ή άλλες χρόνιες ασθένειες, πριν από τη χειρουργική επέμβαση και τη λήψη φαρμάκων.

Ενδείξεις για ανάλυση:

  • Κίτρινη κηλίδα. Ένα από τα κύρια σημάδια αυξημένου επιπέδου χολερυθρίνης στο αίμα. Η κίτρινη έλλειψη του δέρματος και του σκληρού χιτώνα εμφανίζεται όταν η ασθένεια υπήρχε για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εάν υπάρχουν σημάδια ίκτερου, συνιστάται να δοκιμάσετε.
  • Μεγέθυνση του ήπατος σε μέγεθος. Ένα διογκωμένο ήπαρ μπορεί να παρατηρηθεί όχι μόνο σε υπερήχους. Εάν το ήπαρ διογκωθεί πολύ, η κοιλιακή περιφέρεια αρχίζει να αυξάνεται, ενώ το συνολικό βάρος δεν αλλάζει.
  • Απώλεια βάρους. Με ηπατική νόσο, μπορεί να εμφανιστεί ναυτία, οπότε το άτομο αρνείται να φάει, γεγονός που οδηγεί σε απώλεια βάρους. Η απώλεια βάρους μπορεί να μην κινηθεί με τη συνήθη διατροφή και τον τρόπο ζωής. Σε αυτήν την περίπτωση, συνιστάται επίσης να ελέγχετε το συκώτι.
  • Πικρία στο στόμα. Με ηπατικές παθήσεις, μια μόνιμη πικρή γεύση γίνεται αισθητή στο στόμα, η γλώσσα επικαλύπτεται, εμφανίζεται μια λευκή ή κιτρινωπή-καφέ επίστρωση, είναι πιθανές ρωγμές στην επιφάνεια της γλώσσας.
  • Απαιτείται βιοχημεία του ήπατος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και πριν από τη λήψη σοβαρών φαρμάκων που αυξάνουν το φορτίο στο ήπαρ.

Οι κύριοι δείκτες του ήπατος στη βιοχημική ανάλυση

Η βιοχημεία του αίματος περιλαμβάνει έναν μεγάλο κατάλογο διαφόρων δεικτών, μερικοί από τους οποίους αναφέρονται ως ηπατικές εξετάσεις. Οι δείκτες που αντικατοπτρίζουν τη λειτουργία του ήπατος αξιολογούνται μαζί.

Ο γιατρός πρέπει να αποκρυπτογραφήσει το αποτέλεσμα, καθώς οι μικρές αποκλίσεις από τον κανόνα δεν είναι πάντα σημάδια παθολογίας:

  1. Γλυκόζη. Το επίπεδο γλυκόζης καθορίζεται εάν υπάρχει υποψία διαβήτη. Στον διαβήτη, τα επίπεδα σακχάρου είναι συνήθως αυξημένα και σε ηπατικά προβλήματα, τα επίπεδα γλυκόζης είναι κάτω από τα φυσιολογικά. Αυτός δεν είναι ο κύριος δείκτης της ηπατικής λειτουργίας, αλλά λαμβάνεται υπόψη κατά την αξιολόγηση ολόκληρης της εικόνας..
  2. Μπιλιρουμπίν. Η χολερυθρίνη είναι κοινή, ελεύθερη και δεσμευμένη. Εάν υπάρχει υποψία ηπατικής νόσου, αξιολογούνται και οι 3 τύποι χολερυθρίνης. Αυτή η χρωστική ουσία απελευθερώνεται κατά τη διάσπαση της αιμοσφαιρίνης. Για λίγο, κυκλοφορεί στο αίμα και μετά καταστρέφεται από τα κύτταρα του ήπατος και εκκρίνεται στα ούρα. Εάν τα ηπατικά κύτταρα είναι κατεστραμμένα, η χολερυθρίνη δεν καταστρέφεται, αλλά αυξάνεται το επίπεδο στο αίμα. Αυτή η χρωστική ουσία είναι αρκετά τοξική και η αύξηση της μπορεί να οδηγήσει σε δυσάρεστες συνέπειες. Ο πιο σημαντικός δείκτης είναι η άμεση χολερυθρίνη, το επίπεδο της οποίας εξαρτάται άμεσα από τη λειτουργία του ήπατος..
  3. ALT. Είναι ένα ένζυμο που συντίθεται στο ήπαρ. Τα περισσότερα από αυτά τα ένζυμα παραμένουν στο ήπαρ, επομένως κυκλοφορεί σε μικρές ποσότητες στο αίμα. Το επίπεδό του στο αίμα αυξάνεται με τον μαζικό θάνατο των ηπατικών κυττάρων, τα οποία απελευθερώνουν αυτό το ένζυμο στο αίμα..
  4. AST. Ένα άλλο ένζυμο που συντίθεται και παραμένει στον ιστό του ήπατος. Η αύξηση του μπορεί να υποδηλώνει τόσο ηπατική νόσο όσο και καρδιακή ανεπάρκεια.
  5. Αλκαλική φωσφατάση. Αυτό το ένζυμο βρίσκεται σε πολλούς ιστούς του ανθρώπινου σώματος. Υπάρχει ένας ξεχωριστός δείκτης που ονομάζεται ηπατική αλκαλική φωσφατάση, η αξία του οποίου λαμβάνεται υπόψη όταν υπάρχει υποψία ηπατικής νόσου.
  6. Χοληστερίνη. Είναι το κύριο και πιο σημαντικό λιπίδιο που εμπλέκεται σε διάφορες μεταβολικές διαδικασίες. Συντίθεται στο ήπαρ, οπότε μπορεί να είναι ένας δείκτης της δουλειάς του.

Διαδικασία προετοιμασίας και ανάλυσης

Διαδικασία δειγματοληψίας αίματος για βιοχημεία

Η διαδικασία βιοχημικής εξέτασης αίματος είναι στάνταρ. Ο ασθενής την καθορισμένη ώρα έρχεται στο εργαστήριο με άδειο στομάχι και δωρίζει αίμα από φλέβα. Είναι μια ανώδυνη διαδικασία, αλλά μπορεί να είναι λίγο απογοητευτικό για μερικούς ανθρώπους..

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας δειγματοληψίας αίματος, η νοσοκόμα χρησιμοποιεί ένα τουρνουά γύρω από το αντιβράχιο και εισάγει τη βελόνα στη φλέβα. Αυτή η διαδικασία δεν συνοδεύεται από οδυνηρές αισθήσεις, αλλά το κεφάλι μπορεί να ζαλίζεται. Η ζάλη είναι συχνή μεταξύ εγκύων γυναικών.

Πριν από τη διαδικασία αιμοδοσίας, είναι απαραίτητο να πραγματοποιούνται απλές προετοιμασίες:

  1. Οι ασθένειες του ήπατος απαιτούν συνεχή διατροφή. Οποιαδήποτε τροφή επηρεάζει το συκώτι. 2-3 ημέρες πριν από τη δωρεά αίματος για εξετάσεις ήπατος, δεν συνιστάται να τρώτε λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα, καρυκεύματα κατάχρησης, γρήγορο φαγητό, σοκολάτα, γλυκά, καφέ και κακάο, καπνιστό κρέας και μαρινάδες.
  2. Το αλκοόλ χτυπά περισσότερο το συκώτι. Πρέπει να αποκλειστεί περίπου μία εβδομάδα (τουλάχιστον 3 ημέρες) πριν από τη δοκιμή. Το αλκοόλ επηρεάζει όχι μόνο την κατάσταση του ήπατος, αλλά και την πήξη.
  3. Το αίμα λαμβάνεται για βιοχημεία το πρωί, πριν από τις 11:00. Ο ασθενής έρχεται στο εργαστήριο με άδειο στομάχι. Είναι απαραίτητο να αντέξετε την πείνα για τουλάχιστον 8 ώρες πριν από τη δωρεά αίματος.
  4. Δεν συνιστάται να καπνίζετε πριν επισκεφθείτε το εργαστήριο. Είναι καλύτερο να αποφύγετε το κάπνισμα για 10-12 ώρες. Εάν ο εθισμός στη νικοτίνη είναι πολύ υψηλός, συνιστάται να αποφύγετε τη συνήθεια για μία ώρα πριν από τη δωρεά αίματος.
  5. Πριν δωρίσετε αίμα, πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των βιταμινών. Όλα τα φάρμακα πρέπει να αναφέρονται στον γιατρό. Μια εβδομάδα πριν από τη δωρεά αίματος, όλα τα φάρμακα σταματούν. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, συνιστάται να μην παίρνετε φάρμακα λίγο πριν τη δωρεά αίματος την ημέρα της εξέτασης..
  6. Συνιστάται στις γυναίκες να κάνουν τεστ εγκυμοσύνης, καθώς επηρεάζει τον αριθμό των αίματος. Τα αυξημένα ποσοστά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν αποτελούν πάντα ένδειξη παθολογίας..
  7. Είναι ανεπιθύμητο να κάνετε πρωινές ασκήσεις πριν επισκεφθείτε το εργαστήριο. Η σωματική δραστηριότητα επηρεάζει τους αριθμούς αίματος.

Δείκτες αποκωδικοποίησης

Η απόκλιση των δεικτών από τον κανόνα είναι ένα σημάδι παθολογίας!

Μια βιοχημική εξέταση αίματος περιλαμβάνει πολλούς δείκτες. Κάθε δείκτης που λαμβάνεται ξεχωριστά δεν είναι πολύ ενημερωτικός. Ο γιατρός αξιολογεί όλους τους δείκτες ταυτόχρονα, διορίζει μια περαιτέρω εξέταση για να διευκρινίσει τη διάγνωση.

Αξίζει να θυμόμαστε ότι όλες οι αποκλίσεις από τον κανόνα είναι δείκτες σοβαρών παραβιάσεων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό οφείλεται σε ακατάλληλη προετοιμασία ή εργαστηριακό σφάλμα. Σε περίπτωση ισχυρών αποκλίσεων, συνιστάται να περάσετε ξανά την ανάλυση στο ίδιο εργαστήριο.

Ποσοστό δεικτών και λόγοι απόκλισης:

  • Μπιλιρουμπίν. Ο κανόνας της ολικής χολερυθρίνης σε έναν ενήλικα είναι από 8 έως 20 μmol / L. Μια σημαντική αύξηση της χολερυθρίνης προκαλείται από ιογενή ηπατίτιδα, ίκτερο, ηπατική βλάβη από φάρμακα, νεοπλάσματα στο ήπαρ, κίρρωση. Η μειωμένη χολερυθρίνη δείχνει σπάνια τη λειτουργία του ήπατος. Συνήθως μειώνεται σε περίπτωση ασθενειών αίματος, αναιμίας.
  • ALT. Ο ρυθμός ενζύμου είναι έως 45 U / L για τους άνδρες και έως 34 U / L για τις γυναίκες. Τα αυξημένα επίπεδα ALT υποδηλώνουν ηπατίτιδα, τοξική ηπατική βλάβη, καρκίνο του ήπατος και άλλες ασθένειες που προκαλούν ταχεία καταστροφή των αδένων κυττάρων. Το κατώτερο όριο του κανόνα δεν συζητείται σε αυτήν την περίπτωση.
  • AST. Ο κανόνας του AST είναι έως 35-40 IU, ανάλογα με το φύλο του ασθενούς. Στις γυναίκες, τα επίπεδα AST στο αίμα είναι συνήθως χαμηλότερα. Το επίπεδο AST αυξάνεται απότομα στην ηπατική αλκοόλη, ηπατική βλάβη από φάρμακα ή τοξικές ουσίες, καρκίνο του ήπατος, κίρρωση, χολόσταση.
  • Αλκαλική φωσφατάση. Ο κανόνας της αλκαλικής φωσφατάσης για έναν ενήλικα είναι 85-120 IU / L. Το επίπεδο των ενζύμων αυξάνεται με κίρρωση, αποφρακτικό ίκτερο, χολολιθίαση, απόφραξη της χολικής οδού, καρκίνο του ήπατος ή μεταστάσεις σε αυτό. Τα μειωμένα επίπεδα φωσφατάσης υποδηλώνουν διαταραχές του αίματος.
  • Γλυκόζη. Ένα αυξημένο επίπεδο γλυκόζης θεωρείται δείκτης μεταβολικών διαταραχών, αλλά η μείωση του επιπέδου γλυκόζης μπορεί να είναι σημάδι ηπατικής βλάβης, καθώς ο σίδηρος εμπλέκεται στο σχηματισμό γλυκόζης.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της μεθόδου

Η βιοχημεία του αίματος απέχει πολύ από τη μόνη μέθοδο για τη διάγνωση ηπατικών νόσων, αλλά η εξέταση ξεκινά με αυτήν, καθώς επιτρέπει τον εντοπισμό της παρουσίας παραβιάσεων και τον προσδιορισμό μιας πιθανής διάγνωσης, για τον προσδιορισμό της κατεύθυνσης για περαιτέρω εξέταση.

Μια βιοχημική εξέταση αίματος έχει πολλά πλεονεκτήματα:

  1. Κόστος. Η τιμή για μια βιοχημική εξέταση αίματος είναι χαμηλή. Εάν έχετε κουπόνι, η διαδικασία πραγματοποιείται δωρεάν σε δημοτικό εργαστήριο. Στις ιδιωτικές κλινικές, η ανάλυση πληρώνεται, αλλά είναι σχετικά φθηνή.
  2. Πληροφορική. Με τη βοήθεια μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος, πολλές ασθένειες μπορούν να εντοπιστούν ή να υποψιαστούν. Το περιεχόμενο των πληροφοριών μπορεί να θεωρηθεί σχετικά υψηλό, καθώς μια ακριβής διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο μετά από περαιτέρω εξέταση.
  3. Ασφάλεια. Η διαδικασία είναι απολύτως ασφαλής για την ανθρώπινη υγεία και δεν οδηγεί σε συνέπειες. Η δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  4. Ανώδυνο. Η διαδικασία είναι γρήγορη και ανώδυνη, είναι δυνατή μόνο ήπια δυσφορία, ναυτία και ζάλη που προκαλείται από την πείνα.
  5. Ταχύτητα. Η βιοχημεία του αίματος δεν απαιτεί μακρά προετοιμασία και η ίδια η διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από 5 λεπτά. Το αποτέλεσμα προετοιμάζεται επίσης γρήγορα, δίνεται στα χέρια του ασθενούς εντός 1-2 ημερών.

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις δοκιμές που πρέπει να γίνουν για τη διάγνωση ηπατικών παθήσεων μπορείτε να βρείτε στο βίντεο:

Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν το γεγονός ότι μια βιοχημική εξέταση αίματος δεν βοηθά πάντα στη διαφοροποίηση της νόσου, αλλά μόνο στον εντοπισμό παραβιάσεων.

Μετά από βιοχημική ανάλυση, μπορεί να συνταγογραφηθούν άλλες διαγνωστικές διαδικασίες, όπως υπερηχογράφημα του ήπατος, βιοψία, μαγνητική τομογραφία ή CT του ήπατος (οι πιο ενημερωτικές, αλλά ακριβές διαδικασίες για τον εντοπισμό των παραμικρών ανωμαλιών και παθολογιών), εξέταση αίματος για δείκτες ηπατίτιδας και καρκίνου του ήπατος, γενετικές μελέτες.

Βρήκατε λάθος; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter για να μας πείτε.

Δείκτες συκωτιού μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος - τι πρέπει να είναι?

Επιπλοκές της κίρρωσης

  1. Σύνδρομο πύλης υπέρτασης - αυξημένη πίεση στην πύλη φλέβα.
  2. Η αιμορραγία από κιρσούς του οισοφάγου είναι μια σοβαρή τρομερή επιπλοκή, η οποία συνοδεύεται από μαζική απώλεια αίματος.
  3. Ασκίτες - συσσώρευση υγρού στην κοιλιά.
  4. Το ηπατικό κώμα (ηπατική εγκεφαλοπάθεια) αναπτύσσεται λόγω της συσσώρευσης μεταβολικών προϊόντων στο αίμα.
  5. Το σύνδρομο διάδοσης της ενδοαγγειακής πήξης είναι μια σοβαρή διαταραχή του συστήματος πήξης του αίματος. Πολλοί θρόμβοι αίματος σχηματίζονται στα αγγεία και στη συνέχεια εμφανίζεται αιμορραγία, κάτι που είναι πολύ δύσκολο να σταματήσει..
  6. Κακοήθης κίρρωση - καρκίνος του ήπατος.
  7. Περιτονίτιδα λόγω λοίμωξης.

Συμπερασματικά, πρέπει να υπογραμμιστεί για άλλη μια φορά ότι οι εργαστηριακές μέθοδοι είναι σημαντικές για τη διάγνωση της κίρρωσης του ήπατος, αλλά η σημασία τους πρέπει να ληφθεί υπόψη, βασισμένος κυρίως σε κλινικά συμπτώματα και δεδομένα φυσικής εξέτασης..

Συμπτώματα ηπατικής νόσου

Υπάρχουν πόνοι στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς, οι δείκτες βάρους φαίνεται να είναι ευχάριστοι, αλλά και τρομακτικές, επειδή η μάζα άρχισε να μειώνεται γρήγορα; Υποφέρετε από αϋπνία και τα αγαπημένα σας πιάτα δεν μπαίνουν στο στόμα σας; Μετά από 12 ώρες ανάπαυσης, αισθάνεστε συγκλονισμένοι, σαν να μην κοιμηθήκατε; Μόλις αρχίσατε να ονειρεύεστε, η αϋπνία είναι ο πιστός σας σύντροφος?

Δεν χρειάζεται να υποφέρετε περαιτέρω και να συνεχίζετε να "μεγαλώνετε" με προβλήματα. Ώρα να ελέγξετε το συκώτι σας.

Πώς να αυξήσετε την αιμοσφαιρίνη στην κίρρωση

Για την αύξηση της αιμοσφαιρίνης, οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν φάρμακα που περιέχουν σίδηρο - ένα από τα συστατικά του μορίου της αιμοσφαιρίνης. Ωστόσο, πολλοί ασθενείς, που λαμβάνουν τέτοια φάρμακα, στην πραγματικότητα δεν παρατηρούν αλλαγές - η αιμοσφαιρίνη παραμένει η ίδια.

  • Η καζεΐνη (μια πρωτεΐνη που βρίσκεται σε όλους τους τύπους γαλακτοκομικών προϊόντων) συνδυάζεται πολύ καλά με το σίδηρο, εμποδίζοντας την απορρόφηση από το σώμα. Επομένως, πρέπει να περιορίσετε τη χρήση γάλακτος, γιαουρτιού, κεφίρ, ξινή κρέμα και άλλων προϊόντων από γάλα.
  • Το ανθρώπινο σώμα αφομοιώνει μόνο σιδηρούχο σίδηρο και τα περισσότερα φάρμακα αποτελούνται από σίδηρο σιδήρου, ο οποίος, εκτός από το ότι είναι ευεργετικός, προκαλεί δυσκοιλιότητα και βαρύτητα στο στομάχι.
  • Όσο χαμηλότερη είναι η οξύτητα του στομάχου, τόσο χειρότερη απορροφάται ο σίδηρος.
  • Αρχικά, η ουσία θα συσσωρευτεί στο ήπαρ και μόνο μετά από λίγο θα εμφανιστεί στο αίμα (συνήθως τα παρασκευάσματα που περιέχουν σίδηρο συνιστάται να πίνουν από 1 μήνα έως έξι μήνες).

Με τη σειρά του, η λήψη φολικού οξέος και βιταμίνης Β12 θα είναι πολύ ευεργετική. Εάν, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η κατάσταση του ατόμου δεν βελτιωθεί, τότε μπορεί να συνταγογραφηθούν ενδοφλέβιες ενέσεις.

Όμως, φυσικά, το σώμα δέχεται και απορροφά όλες τις βιταμίνες και τα ανόργανα άλατα απ 'όλα απευθείας από τα τρόφιμα.

Επομένως, συνιστάται να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στη διατροφή, χωρίς να ξεχνάμε ότι με την κίρρωση, ορισμένα τρόφιμα απαγορεύονται αυστηρά.

  • Κρέας κοτόπουλου, νεφρά, καρδιές, συκώτι.
  • Άπαχο ψάρι;
  • Όλα τα λαχανικά ωμά ή οποιαδήποτε μαγειρεμένα (ντομάτα, κολοκύθα, νέες πατάτες και κρεμμύδια είναι ιδιαίτερα χρήσιμα).
  • Όλα τα χόρτα;
  • Φρούτα που περιέχουν πολύ σίδηρο (μήλα, κυδώνι, ρόδι, ροδάκινα, μπανάνες και δαμάσκηνα).
  • Χυμοί λαχανικών και φρούτων (κατά προτίμηση φρεσκοστυμμένοι).
  • Αποξηραμένα φρούτα;
  • Θαλασσινά.

Οι φρέσκοι χυμοί, ειδικά οι χυμοί μήλου και κολοκύθας, θα είναι ιδιαίτερα χρήσιμοι για την κίρρωση. Επιπλέον, συνιστάται η χρήση ροδιών καθημερινά (τόσο σε κανονική μορφή όσο και σε μορφή χυμού). Παρά το γεγονός ότι δεν περιέχει τόσο σίδηρο όσο, για παράδειγμα, δισκία, στην περίπτωση αυτή θα απορροφηθεί πλήρως.

Μπορείτε επίσης να αντικαταστήσετε το κανονικό τσάι με ζωμό rosehip. Θα γίνει ένα πραγματικό εύρημα για το σώμα λόγω του περιεχομένου μιας καταγεγραμμένης ποσότητας βιταμίνης C μεταξύ όλων των φρούτων, η οποία, όπως γνωρίζετε, βοηθά τον σίδηρο να απορροφηθεί καλύτερα στο σώμα. Για να προετοιμάσετε το ζωμό, θα χρειαστείτε μια κουταλιά της σούπας φρούτα και ένα ποτήρι νερό. Το Rosehip χύνεται με βραστό νερό και μαγειρεύεται για 10 λεπτά, μετά το οποίο ο ζωμός αφήνεται να εγχυθεί για μια ημέρα. Στραγγίστε πριν από τη χρήση.

Όλες οι παραπάνω μέθοδοι που αυξάνουν την αιμοσφαιρίνη θα είναι αναποτελεσματικές εάν ένα άτομο ξεχάσει τη βασική αιτία του προβλήματος. Με κίρρωση, η διατροφή και η τήρηση είναι πολύ σημαντικά. Απαγορεύεται η χρήση λιπαρών κρεάτων και ψαριών, τηγανητών και πικάντικων τροφίμων, κονσερβοποιημένων τροφίμων, παγωτού, λουκάνικων. Είναι απαραίτητο να περιοριστεί η κατανάλωση αλατιού (όχι περισσότερο από 50 γραμμάρια την ημέρα), αυγά (επιτρέπεται να τρώτε ένα την ημέρα), γάλα (250 ml), βόειο κρέας (100 γραμμάρια). Επιπλέον, η σύνθετη φαρμακευτική θεραπεία πραγματοποιείται για να παρέχει στον οργανισμό τις απαραίτητες βιταμίνες και μέταλλα, να βελτιώνει τη μεταβολική διαδικασία.

Εξέταση αίματος για δείκτες

Η ηπατίτιδα είναι μια σοβαρή και επικίνδυνη ασθένεια που μπορεί να προκληθεί τόσο από ιογενή λοίμωξη όσο και από έκθεση σε ήπαρ τοξικών ουσιών, αυτοάνοση ηπατίτιδα.

Για να προσδιοριστεί η φύση της ηπατίτιδας, σε ένα άτομο έχει ανατεθεί εργαστηριακή μελέτη, όπως ένα ένζυμο ανοσοπροσδιορισμός.

Για τον προσδιορισμό του ιού της ηπατίτιδας, συνταγογραφούνται οι ακόλουθες διαγνωστικές μέθοδοι:

  • Εξέταση ιού RNK (ανάλυση PCR). Εάν αυτή η ανάλυση είναι "θετική", τότε το άτομο λαμβάνει μια απογοητευτική διάγνωση - χρόνια ηπατίτιδα C.
  • Εάν ο γιατρός υποψιάζεται την ηπατίτιδα Α σε έναν ασθενή, τότε τον στέλνει να εξεταστεί για αντισώματα έναντι του ιού της ηπατίτιδας Α. Ένα θετικό αποτέλεσμα δεν είναι ένδειξη ασθένειας, αλλά απόδειξη ότι ο ασθενής έχει εμβολιαστεί ή έχει ήδη μολυνθεί.
  • Για να εκθέσει την ηπατίτιδα Β, ένα άτομο εξετάζεται για αντιγόνα αίματος, ιστών, λεμφικών και ηπατικών κυττάρων. Εάν το αντιγόνο HbsAg εμφανίζεται στον ορό του αίματος, τότε η διάγνωση θα είναι απογοητευτική - το οξύ στάδιο της ηπατίτιδας Β. Εάν ο δείκτης HBs βρίσκεται στα ηπατικά κύτταρα, τότε θα μιλήσουμε για το οξύ στάδιο της ηπατίτιδας.
  • Η μόλυνση από τον ιό της ηπατίτιδας C προσδιορίζεται όταν ένα άτομο εξετάζει την παρουσία αντισωμάτων έναντι του HCV. Ένα "θετικό" αποτέλεσμα είναι απογοητευτικό - δείχνει μια χρόνια πορεία της νόσου.

Μην πανικοβληθείτε εάν το τεστ αντισωμάτων ηπατίτιδας C είναι θετικό. Αυτό δεν σημαίνει πάντα ότι ένα άτομο έχει μολυνθεί από ιό. Σε ορισμένους ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία, τα αντισώματα μπορεί να παραμείνουν στη δοκιμή διαλογής για άλλους έξι μήνες μετά τη μόλυνση.

Σπουδαίος! Η ηπατίτιδα B και C μεταδίδεται μέσω αίματος, ενώ τα A, D και F μεταδίδονται μέσω τροφής και νερού.

Εργαστηριακή διάγνωση κίρρωσης του ήπατος

Για έναν γιατρό οποιασδήποτε ειδικότητας, οι εργαστηριακές παράμετροι είναι σημαντικές, οπότε οι ασθενείς θα πρέπει να τις λάβουν σοβαρά υπόψη. Το αποτέλεσμα της έρευνας εξαρτάται άμεσα από το πώς το άτομο είναι κατάλληλα προετοιμασμένο για αυτήν ή για αυτήν την έρευνα. Η παραμόρφωση των δεικτών θα οδηγήσει σε εσφαλμένη διάγνωση και θα παραπλανήσει τον γιατρό και θα τον αναγκάσει να αλλάξει τακτική θεραπείας.

Ο ασθενής πρέπει να γνωρίζει ότι όλες οι εξετάσεις πρέπει να γίνονται με άδειο στομάχι, και το βράδυ απαγορεύεται να χαράζετε και ακόμη περισσότερο να πίνετε αλκοόλ. Πριν δωρίσετε βιοχημεία αίματος, πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα για αρκετές ημέρες. Και αν το εργαστήριο βρίσκεται στον πέμπτο όροφο - είναι καλύτερα να μην τρέχετε εκεί με τα πόδια, αλλά να πάρετε το ασανσέρ - αυτό μπορεί επίσης να επηρεάσει το αποτέλεσμα της μελέτης..

Κλινική εξέταση αίματος

Η μέθοδος είναι έμμεση στην ανίχνευση της παθολογίας του ηπατοβολικού συστήματος. Οι ακόλουθες αλλαγές στο γενικό ρυθμό μέτρησης αίματος υποδηλώνουν κίρρωση του ήπατος:

  • αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων - λευκοκυττάρωση (πάνω από 9 × 109 μονάδες / l) ·
  • μετατόπιση της φόρμουλας λευκοκυττάρων προς τα αριστερά - αύξηση του ποσοστού μαχαιριών (νεαρών) μορφών ουδετερόφιλων - περισσότερο από 6%.
  • αυξημένη αντίδραση (ταχύτητα) καθίζησης ερυθροκυττάρων (ROE ή ESR): άνω των 10 mm ανά ώρα για τους άνδρες και 12 mm ανά ώρα για τις γυναίκες.
  • μείωση του επιπέδου των ερυθροκυττάρων (κάτω από 3,7 × 1012 U / L στους άνδρες και 3,5 × 1012 U / L για τις γυναίκες) και της αιμοσφαιρίνης (κάτω από 130 g / L στους άνδρες και 120 g / L για τις γυναίκες).

Οι αλλαγές στον αριθμό των λευκοκυττάρων, στον αριθμό των λευκοκυττάρων και στο ESR υποδηλώνουν φλεγμονή και νέκρωση - επομένως, δεν είναι συγκεκριμένες. Η αναιμία στην κίρρωση αναπτύσσεται λόγω έλλειψης βιταμίνης Β12 (κυανοκοβαλαμίνη) και φολικού οξέος.

Χημεία αίματος

Η βιοχημεία είναι κορυφαία και συγκεκριμένη για την αξιολόγηση της ηπατικής λειτουργίας. Στη βιοχημεία, μπορούν να εντοπιστούν τυπικές αλλαγές στην κίρρωση του ήπατος:

ΔείκτηςΛειτουργίαΤιμές αναφοράςΕπίπεδο στην κίρρωση του ήπατος

Ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST) Υπεύθυνη για την ανταλλαγή αμινοξέων. · Γυναίκες - έως 31 μονάδες / λίτρο

Άνδρες - έως 47 μονάδες / λίτρο

Η αλανινοτρανσφεράση αλανίνης (ALT) μεγαλώνει. Ρυθμίζει τις διαδικασίες σχηματισμού γλυκόζης από πρωτεΐνες και λίπη. Γυναίκες - έως 35 μονάδες / λίτρο.

Άνδρες - έως 45 μονάδες / λίτρο

Αναλογία συντελεστή De Ritis AST και ALT 0,91-1,75 Μείωση και ενδέχεται να είναι μικρότερη από 1

Αλκαλική φωσφατάση (ALP) Ένα ένζυμο που σηματοδοτεί τη στασιμότητα της χολής · γυναίκες - 35 -105 U / L;

Άνδρες - 40 - 130 μονάδες / λίτρο

Γυναίκες - 6-42 μονάδες / λίτρο

άνδρες - 10 - 71 μονάδες / λίτρο

Η γαλακτική αφυδρογονάση (LDH) Συμμετέχει στις αντιδράσεις της απελευθέρωσης ενέργειας κατά τη διάσπαση της γλυκόζης · γυναίκες - 135 - 214 μονάδες / l;

Άνδρες - 135 - 225 μονάδες / λίτρο

Αλβουμίνη Διατηρεί την ογκοτική πίεση στα αγγεία και αποτρέπει το σχηματισμό οιδήματος 65 - 85 g / l Μειώσεις

Bilirubin Το προϊόν του τελικού μετασχηματισμού της αιμοσφαιρίνης, που αποτοξινώνει το ήπαρ · σύνολο - 3,4 - 17,1 μmol / l;

Ευθεία γραμμή - 0 - 7,9 μmol / l;

Έμμεσο - έως 19 μmol / l

Προωθούνται όλες οι φατρίες

Τα δεδομένα μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος για κίρρωση αξιολογούνται μαζί με κλινικά και αναμνηστικά σημεία, τα αποτελέσματα μιας φυσικής εξέτασης.

Πηκτικό πρόγραμμα

Το ήπαρ είναι ο αδένας στον οποίο συντίθενται οι πρωτεϊνικές δομές του σώματος. Οι παράγοντες πήξης είναι επίσης πρωτεϊνικές ενώσεις στη φύση. Εάν η συνθετική λειτουργία αποτύχει, η πήξη υποφέρει, επομένως, σύμφωνα με τους δείκτες του πήγματος, κρίνεται η σοβαρότητα της κίρρωσης του ήπατος.

Στο πήκτωμα, οι ακόλουθοι δείκτες αλλάζουν:

  • μειωμένο ινωδογόνο - ένα πολύ ευαίσθητο ένζυμο.
  • μια αύξηση του χρόνου προθρομβίνης (INR) αποτελεί ένδειξη της φυσιολογικής λειτουργίας του ήπατος, καθώς εξαρτάται από την ποσότητα της βιταμίνης Κ που συντίθεται από τον αδένα.
  • ο χρόνος θρομβίνης επιμηκύνεται.
  • αυξημένος χρόνος ενεργοποίησης μερικής θρομβοπλαστίνης (APTT).
  • μειωμένη πρωτεΐνη C και αντιθρομβίνη.

Γενική ανάλυση ούρων

Τα ούρα μπορούν να πουν πολλά για το πώς λειτουργεί το ήπαρ, αν και ορισμένες από τις ανωμαλίες είναι μη ειδικές. Ειδικοί δείκτες στα ούρα είναι:

  • ουροβιλίνη;
  • ουροπιλινογόνο.

Το ουροβιλινογόνο σχηματίζεται στο έντερο υπό τη δράση της μικροχλωρίδας από την άμεση χολερυθρίνη. Στη συνέχεια απορροφάται στην κυκλοφορία του αίματος, εισέρχεται ξανά στο ήπαρ μέσω της πυλαίας φλέβας, καθίσταται αβλαβές και εκκρίνεται από τα νεφρά με τη μορφή ουροβιλίνης στα ούρα..

Ως εκ τούτου, η ουροβιλίνη στα ούρα είναι αποδεκτή και το ουροβιλινογόνο είναι παθολογία. Η παρουσία του υποδηλώνει δυσλειτουργία του αδένα: όσο πιο άφθονη είναι η ποσότητα του ουροπιλινογόνου στα ούρα, τόσο πιο έντονη είναι η κίρρωση.

Ψηλάφηση

Για να προσδιορίσετε την πυκνότητα και τις άκρες του ήπατος, τη θέση του οργάνου, την παρουσία επώδυνων αισθήσεων σε αυτό, η ψηλάφηση είναι η κύρια διαγνωστική μέθοδος. Αυτό διερευνά το συκώτι με τα ζεστά χέρια του θεραπευτή..

Αρχικά, ο γιατρός αγγίζει ελαφρά τον τόπο όπου βρίσκεται το ήπαρ. Εάν ο ασθενής δεν αισθανθεί πόνο ή δυσφορία, τότε ο γιατρός προχωρά σε βαθιά ψηλάφηση - αρχίζει να πιέζει με τα δάχτυλά του στο δέρμα.

Χάρη σε μια ψηφιακή εξέταση, ο γιατρός μπορεί να καθορίσει κριτήρια όπως η θέση του ήπατος και το μέγεθός του, η παρουσία πόνου, πυκνότητας, σχήματος και της φύσης της επιφάνειας του οργάνου..

Ένα υγιές συκώτι πρέπει να γίνεται αισθητό. Θα πρέπει να είναι μαλακό και η ψηλάφηση δεν πρέπει να προκαλεί πόνο..

Εάν τα άκρα του οργάνου ακονιστούν, ο ασθενής βιώνει οδυνηρές αισθήσεις, το ήπαρ έχει πέσει κάτω, τότε αυτό σηματοδοτεί προβλήματα στη λειτουργία του οργάνου. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν άλλες μελέτες: να κάνετε μια εξέταση αίματος για ηπατική νόσο, καθώς και να υποβληθείτε σε υπερήχους, CT και άλλες ερευνητικές μεθόδους για να επιβεβαιώσετε ή να αρνηθείτε τη διάγνωση.

Εκτός από την ψηλάφηση, ο γιατρός συλλέγει επίσης μια αναισθησία: ανακαλύπτει τι παραπονιέται ο ασθενής, εάν έχει αυξημένη αδυναμία, κόπωση, εάν υπάρχει κνησμός, εξανθήματα, τραχύ δέρμα, ερυθρότητα των παλάμων. Όλα αυτά τα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία παθολογίας στο ήπαρ..

Ανοσολογική ανάλυση

Μια ποικιλία ασθενειών μπορεί να προκαλέσει εκφυλισμό του ινώδους ήπατος. Το μεγαλύτερο μέρος αυτών των ασθενειών είναι αυτοάνοσες διαδικασίες..

Αυτά περιλαμβάνουν:

  • διάφοροι τύποι αυτοεπιθετικής ηπατίτιδας.
  • βλάβη των κυττάρων στο αυτοάνοσο σύνδρομο πολυενδοκρινής
  • σύνδρομο επικάλυψης
  • πρωτοπαθή χολική κίρρωση
  • σκληρυντική χολαγγειίτιδα
  • ηπατίτιδα του λύκου (με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο)
  • φλεγμονή στη σαρκοείδωση.

Εργαστηριακοί δείκτες με τους οποίους μπορούν να εντοπιστούν αυτοάνοσες ασθένειες:

  • AMA (αντιμιτοχονδριακά αντισώματα)
  • ANA (αντιπυρηνικά);
  • SMA (AT σε λεία μυϊκά κύτταρα)
  • αυτοαντισώματα στα μικροσώματα των νεφρών και του ήπατος.

Κανονικά, ο τίτλος των AMA, SMA και αυτοαντισωμάτων στα μικροσώματα πρέπει να είναι 1:40 και ο τίτλος ANA - έως 1: 160.


Μια ανοσολογική εξέταση αίματος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να προσδιοριστεί ποια αυτοάνοση διαδικασία καταστρέφει το ήπαρ.

Ποιες δοκιμές δείχνουν κίρρωση του ήπατος

Η διάγνωση της κίρρωσης του ήπατος ξεκινά με έναν πλήρη αριθμό αίματος

Δώστε προσοχή στην ποσότητα αιμοσφαιρίνης, αιμοπεταλίων, λευκοκυττάρων και ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων

Η ούρηση για κίρρωση μπορεί να υποδηλώνει μεγάλη ποσότητα χολερυθρίνης. Αυτό υποδηλώνει παραβίαση της δέσμευσης και της απενεργοποίησής του στα ηπατοκύτταρα. Η πιο ενημερωτική από όλες τις εξετάσεις είναι η βιοχημεία του αίματος. Αλλάζει τους δείκτες του μεταβολισμού των πρωτεϊνών, των υδατανθράκων και των λιπιδίων. Οι δείκτες ήπατος περιλαμβάνουν ουρία, ουρικό οξύ, χολερυθρίνη και αμινοτρανσφεράση. Αυτοί οι δείκτες είναι πιο ευαίσθητοι στην ηπατική νόσο..

Ένα πήκτωμα είναι επίσης ενημερωτικό για τη διάγνωση της κίρρωσης, καθώς δείχνει την ποιότητα της σύνθεσης των παραγόντων πήξης του αίματος στα ηπατικά κύτταρα..

Δείκτες λειτουργίας και οι κανόνες τους

Υπάρχει ένας ολόκληρος κατάλογος ουσιών που περιέχονται στο αίμα και προσδιορίζονται με βιοχημική ανάλυση. Πόσα ένζυμα συγκεντρώνονται στο σώμα καθορίζει τον βαθμό και τον τύπο της λειτουργικής ανωμαλίας του ήπατος. Μετά τη μελέτη της σύνθεσης του αίματος, πραγματοποιείται η αποκωδικοποίησή του. Οι πιο συνηθισμένοι δείκτες της απόδοσης των κυττάρων είναι:

χολερυθρίνη - ολική, έμμεση και άμεση. αλανίνη αμινοτρανσφεράση - ALT; ασπαρτική αμινοτρανσφεράση - AST; Υ-γλουταμυλοτρανσφεράση - GGT; αλκαλική φωσφατάση - αλκαλική φωσφατάση; αλβουμίνη; ολική πρωτεΐνη.

Όταν οι δείκτες αυξάνονται, αυτό σημαίνει ότι η παρουσία Υ και Β-σφαιρινών στο αίμα αυξάνεται και, πιθανώς, ότι ο συντελεστής αλβουμίνης είναι υποτιμημένος. Μια τέτοια εικόνα δείχνει πόσο μειώνεται η ηπατική λειτουργία και προχωρά η φλεγμονή. Μια αξιόπιστη βιοχημική ανάλυση των ουσιών του αίματος γίνεται σε σύγκριση με τις κανονικές τιμές. Για έναν ενήλικα, ανάλογα με το φύλο, είναι:

AST - 47 μονάδες / l; ALT-37 μονάδες / l; GGT- 49 μονάδες / l; ολική χολερυθρίνη - 8-20 mmol; άμεση χολερυθρίνη - 15,4 mmol / l; έμμεση χολερυθρίνη - 4,6 mmol / l; σύνολο πρωτεΐνη - 60-80 g. αλβουμίνη - 40/60%.

AST - 31 μονάδες / l; ALT-31 μονάδες / l; GGT-32 μονάδες / l; ολική χολερυθρίνη - 8-20 mmol / l; άμεση χολερυθρίνη - 15,4 mmol; έμμεση χολερυθρίνη - 4,6 mmol / l; ολική πρωτεΐνη - 60-80 g; αλβουμίνη - 40-60%.

Τι είναι η αιμοσφαιρίνη

Η αιμοσφαιρίνη είναι μια σύνθετη ένωση ουσιών όπως η πρωτεΐνη και ο σίδηρος που βρίσκονται στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Παρέχει στο ανθρώπινο σώμα οξυγόνο, το μεταφέρει από τους πνεύμονες σε όλα τα όργανα και τους ιστούς.

  • Γενική αδυναμία
  • Σοβαρή ζάλη
  • Υπνηλία;
  • Πονοκέφαλο;
  • Γρήγορος παλμός;
  • Επίμονο ξηροστομία;
  • Χρώμα και απολέπιση του δέρματος.
  • Δυνατότητα λιποθυμίας.

Επίσης, ταυτόχρονα, το ανοσοποιητικό σύστημα είναι πολύ αδύναμο και ακόμη και το πιο κοινό κρυολόγημα μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές..

Ο προσδιορισμός του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης είναι πολύ απλός: αρκεί μια απλή εξέταση αίματος από ένα δάχτυλο. Κανονικά, η περιεκτικότητά του στο σώμα των ανδρών είναι 130-170 γραμμάρια ανά λίτρο, οι γυναίκες - 120-155 γραμμάρια ανά λίτρο. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτός ο αριθμός μειώνεται - 110-140 γραμμάρια ανά λίτρο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το σώμα της μητέρας αρχίζει να καταναλώνει έντονα σίδηρο..

  1. Προφανής αιμορραγία (πληγές, εγχειρήσεις, παρατεταμένη εμμηνόρροια, αιμορροΐδες).
  2. Λανθάνουσα αιμορραγία (κατά την περίοδο γαστρεντερικών παθήσεων, παθολογίες του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος).
  3. Κληρονομικότητα ή αυτοάνοσες ασθένειες
  4. Ακατάλληλη διατροφή
  5. Συχνή αιμοδοσία.

Είναι πολύ σημαντικό να θυμόμαστε ότι η κατανάλωση λιπαρών και τηγανητών τροφίμων, αλκοόλ, ορισμένων φαρμάκων και καπνίσματος την παραμονή της ανάλυσης μπορεί να παραμορφώσει σημαντικά τα αποτελέσματά της. Επομένως, είναι απαραίτητο να φροντίσετε να προετοιμάσετε το σώμα για αυτό.

Στην πρώτη μορφή, η χολερυθρίνη βρίσκεται στο αίμα. Όταν εισέρχεται στο συκώτι, δεσμεύεται και καθίσταται ακίνδυνο, μαζί με τη χολή περνά ολόκληρο το πεπτικό σύστημα και αφήνει το σώμα μαζί με τα κόπρανα (αυτή η ουσία που λεκιάζει τα κόπρανα). Επιπλέον, η αύξηση του επιπέδου της χολερυθρίνης σε ελεύθερη μορφή, λόγω των τοξικών ιδιοτήτων της, προκαλεί κιτρίνισμα και κνησμό του δέρματος κατά τη διάρκεια της κίρρωσης του ήπατος..

Η φυσιολογική περιεκτικότητα της χολερυθρίνης κυμαίνεται από 8,5-20,5 μmol ανά λίτρο. Με την κίρρωση, αυτοί οι δείκτες μπορούν να αυξηθούν πολλές φορές..

Ενδείξεις για τη μελέτη

Υπάρχουν ορισμένα σημάδια που δείχνουν βλάβη στο ήπαρ. Κατά κανόνα, τα χαρακτηριστικά συμπτώματα εμφανίζονται ήδη σε προχωρημένα στάδια, γεγονός που περιπλέκει τη θεραπεία της παθολογίας. Η βιοχημεία αίματος για τον έλεγχο του ήπατος συνταγογραφείται στην ακόλουθη περίπτωση:

  • Κίτρινη του δέρματος. Τυπικό σημάδι αυξημένων επιπέδων χολερυθρίνης. Η κίτρινη κηλίδα του σκληρού δέρματος / ματιών υποδηλώνει παρατεταμένη φλεγμονή..
  • Αυξημένο μέγεθος οργάνου. Για να εντοπίσετε μια απόκλιση στο αρχικό στάδιο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια μελέτη υπερήχων. Με μια ισχυρή αύξηση στο όργανο, ο ασθενής έχει αύξηση στην κοιλιά με φόντο την απουσία αλλαγών στο συνολικό βάρος.
  • Αδυνάτισμα. Η ναυτία και η άρνηση φαγητού είναι τυπικά για ηπατικές διαταραχές, οδηγώντας σε απώλεια βάρους.
  • Πικρή γεύση στο στόμα. Η ηπατική νόσος είναι συνήθως πικρή στο στόμα, επικαλυμμένη γλώσσα, παχύ κίτρινο-καφέ ή λευκό επίστρωμα, ρωγμές στην επιφάνεια της γλώσσας.

Τι είναι η κίρρωση του ήπατος

Η κίρρωση νοείται συνήθως ως μια χρόνια διαδικασία στο ήπαρ, η οποία προκαλείται από την αντικατάσταση ενός φυσιολογικού ηπατικού κυττάρου (ηπατοκύτταρο) με συνδετικό ιστό (ίνωση, στεάτωση). Αυτή είναι μια πολυεθολογική παθολογία, οι λόγοι είναι ιοί, αλκοολική ασθένεια, τοξική δηλητηρίαση και άλλα. Η ασθένεια είναι κακοήθη, η λοβική δομή του ήπατος εξαφανίζεται.

Δεδομένου ότι το ήπαρ εκτελεί πολλές λειτουργίες, η παραβίασή τους επηρεάζει σημαντικά την κανονική λειτουργία του σώματος. Οι αναλύσεις για την κίρρωση είναι ένας δείκτης πρώιμων διαταραχών σε ένα μέρος ή το άλλο της αλυσίδας βιοχημικών διεργασιών στο σώμα..

Προγνωστική τιμή

Τα εργαστηριακά δεδομένα χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό της σοβαρότητας της νόσου. Συνήθως εφαρμόζεται η ταξινόμηση Child-Pugh.

1 πόντο2 πόντοι3 πόντοι
ΜπιλιρουμπίνμMol / L51
Λευκωματίνηg / λίτρο> 3530-352.3
ΑσκίτεςόχιΘεραπεύσιμοςΚακό θεραπεύσιμο
Ηπατική εγκεφαλοπάθειαΟχι1-23-4

Οι βαθμοί καθορίζονται για κάθε δείκτη και υπολογίζεται το σύνολο τους.

Αντισταθμισμένη κίρρωση - 5-6 βαθμοί (κατηγορία Α). Υπο-αντισταθμιζόμενη κίρρωση - 7-9 βαθμοί (κατηγορία Β). Αντιρροπούμενη κίρρωση - 10-15 βαθμοί (κατηγορία Γ).

Εάν μεταξύ των ασθενών με αντισταθμισμένη κίρρωση σύμφωνα με το Child-Pugh, το ποσοστό επιβίωσης ενός έτους είναι 100% και το ποσοστό επιβίωσης δύο ετών είναι 85%, τότε μεταξύ των ασθενών με υπο-αντισταθμιζόμενη κίρρωση μειώνεται στο 81% και 57%, αντίστοιχα, και μεταξύ των ασθενών με κίρρωση κατηγορίας C - σε 45 % και 35%.

Εάν μιλάμε για προσδόκιμο ζωής, τότε για ασθενείς με κίρρωση κατηγορίας Α φτάνει τα 20 χρόνια, ενώ μεταξύ των ασθενών με κίρρωση κατηγορίας Γ πέφτει σε ένα έτος.

Σύμφωνα με ξένα κριτήρια, η μεταμόσχευση ήπατος ενδείκνυται όταν το παιδί φτάσει τα 7 σημεία σύμφωνα με το Child-Pugh. Υψηλή ανάγκη για μεταμόσχευση προκύπτει σε ασθενείς με κίρρωση κατηγορίας Γ.

Η κίρρωση του ήπατος είναι μια υποτονική ασθένεια, συχνά με λίγα συμπτώματα. Οι κλινικές δοκιμές θα βοηθήσουν στον εντοπισμό της σοβαρότητας της πάθησης σε αυτήν την ηπατική νόσο, στην ανάπτυξη τακτικών θεραπείας και στον προσδιορισμό της πρόγνωσης.

Η κίρρωση του ήπατος είναι μια χρόνια ασθένεια στην οποία αλλάζει η δομή του ήπατος, παρατηρείται πολλαπλασιασμός του συνδετικού ιστού και δυσλειτουργία ενός ζωτικού οργάνου. Η ασθένεια είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς οι ιστοί του "ανθρώπινου φίλτρου" είναι επιρρεπείς σε ανάκαμψη και αναγέννηση. Ωστόσο, υπό την επίδραση παθογόνων παραγόντων, λαμβάνουν χώρα μη αναστρέψιμες διαδικασίες που τελικά καταστρέφουν το ήπαρ, μπορούν να προκαλέσουν αναπηρία, θάνατο..

Προετοιμασία για τη δοκιμή

Οι εξετάσεις ήπατος λαμβάνονται συνήθως αρκετές φορές. Αυτό είναι απαραίτητο για να παρακολουθείτε τη δυναμική της ανάπτυξης ή της μείωσής τους και, στη συνέχεια, να συνταγογραφείτε θεραπεία.

Προκειμένου να αποφευχθεί η παραμόρφωση των ερευνητικών δεδομένων, οι γιατροί προτείνουν να τηρηθούν ορισμένοι κανόνες για την προετοιμασία για την παράδοση βιοϋλικών για την κατάσταση του ήπατος.

  • Η ανάλυση διεξάγεται αυστηρά με άδειο στομάχι, με παρατεταμένη πεινασμένη παύση δέκα ωρών.
  • Σταματήστε όλους τους τύπους σωματικής άσκησης μια ημέρα πριν από τον τοκετό.
  • Αρνηθείτε να δώσετε αίμα εάν πίνετε αλκοόλ την προηγούμενη ημέρα. Όντας σε κατάσταση εκδήλωσης, είναι καλύτερο να αναβάλει την επίσκεψη στην αίθουσα θεραπείας έως τις καλύτερες στιγμές.
  • Μην καπνίζετε. Η νικοτίνη δεν έχει λιγότερο αρνητική επίδραση στο ήπαρ από το αλκοόλ.

Μια βιοχημική εξέταση αίματος για κίρρωση του ήπατος συγκεντρώνει το παζλ μιας σοβαρής ασθένειας για πολλά χρόνια. Η έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό και η κατάλληλη συνταγογραφούμενη θεραπεία θα βοηθήσει στον αποκλεισμό της νόσου με περαιτέρω θετική δυναμική στην ανάπτυξη.

Οργάνωση διαγνωστικών

Για να αποκτήσετε μια αξιόπιστη και ολοκληρωμένη εικόνα, για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, εκτός από τις εργαστηριακές εξετάσεις, ένας θεραπευτής ή ηπατολόγος μπορεί να στείλει έναν ασθενή για να περάσει τέτοιες εξετάσεις:

  • Υπέρηχος του ήπατος - σε αυτή τη μελέτη, ο ειδικός θα καθορίσει το μέγεθος του ήπατος, τη δομή του περιγράμματος των οργάνων και την παρουσία όγκων. Εάν το συκώτι διογκωθεί, τότε αυτό δείχνει κάποιο είδος ασθένειας των οργάνων. Εάν η αύξηση είναι άνιση, αλλά παρατηρείται μόνο σε μία περιοχή ή περιοχή, τότε μιλάμε για όγκο ή μεταστάσεις. Η μελέτη δεν είναι επεμβατική, οι ασθενείς την ανέχονται τέλεια, δεν υπάρχουν παρενέργειες ή αντενδείξεις σε αυτήν.
  • Βιοψία ήπατος - σας επιτρέπει να εκτιμήσετε τον βαθμό ηπατικής βλάβης, την ένταση της παθολογικής διαδικασίας. Αυτή η διαδικασία εκτελείται για να διευκρινίσει τις αποκλίσεις στα αποτελέσματα των ηπατικών εξετάσεων. Η διαδικασία είναι επώδυνη, καθώς περιλαμβάνει τη λήψη ενός κομματιού ιστού του ήπατος κάνοντας μια μικρή τομή σε αυτό για να εισαγάγετε μια βελόνα βιοψίας.
  • Η υπολογιστική τομογραφία του ήπατος είναι μια ακτινολογική σάρωση ενός οργάνου. Με τη βοήθεια της CT, ένας ειδικός μπορεί να ανιχνεύσει έναν όγκο στο ήπαρ και να αναγνωρίσει ένα αιμαγγείωμα. Το CT είναι μια εξαιρετική μέθοδος για έγκαιρη διάγνωση. Το CT μπορεί να συνταγογραφηθεί για διάφορες ενδείξεις: να κάνει 100% διάγνωση ηπατίτιδας, να ανιχνεύσει καλοήθεις και κακοήθεις διεργασίες, να προσδιορίσει τον βαθμό τραύματος οργάνων, καθώς και να προσδιορίσει φλεγμονώδεις διεργασίες, μειωμένη ροή αίματος κ.λπ. Για τη μελέτη, ο ασθενής δεν χρειάζεται τότε προετοιμαστείτε με έναν ειδικό τρόπο. Αλλά εάν η CT γίνεται με αντίθεση (εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης στο παθολογικό όργανο), τότε απαγορεύεται στον ασθενή να λαμβάνει τροφή 6 ώρες πριν από τη διαδικασία.
  • Σάρωση ραδιονουκλεϊδίων - εισαγωγή ειδικών ενώσεων σε φλέβα με περαιτέρω εξέταση του ήπατος. Ο ασθενής εγχέεται με μια ειδική ουσία σε μια φλέβα, μετά την οποία μια κάμερα αρχίζει να κινείται γύρω από το συκώτι, με τη βοήθεια της οποίας ο ειδικός εντοπίζει τυχόν ανωμαλίες. Κατά τη διάρκεια της ανάλυσης, ο γιατρός μπορεί να ανιχνεύσει καρκίνο του ήπατος, μεταστάσεις. Πριν από την εξέταση, ο ασθενής πρέπει να αφαιρέσει όλα τα κοσμήματα από τον εαυτό του, καθώς και να αδειάσει την ουροδόχο κύστη όσο το δυνατόν περισσότερο. Η διαδικασία περιλαμβάνει τον ασθενή να πάρει μια οριζόντια θέση. Για 1 ώρα (αυτός είναι περίπου ο χρόνος που απαιτείται για τη μελέτη), απαγορεύεται η μετακίνηση ενός ατόμου. Ο ίδιος ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί μικρή ενόχληση, καθώς και την αίσθηση ενός ελαφρού τσίμπημα όταν η βελόνα εισάγεται κάτω από το δέρμα.
  • Η μαγνητική τομογραφία είναι μια πολύ ακριβής διαγνωστική διαδικασία, καλύτερη από το CT ή τον υπέρηχο. Η τομογραφία πραγματοποιείται εάν άλλες διαγνωστικές μέθοδοι δεν παρέχουν πλήρη εικόνα, ο γιατρός δεν μπορεί να κάνει διάγνωση 100%. Η μαγνητική τομογραφία μπορεί να εμφανίσει νεοπλάσματα, καρκίνο του ήπατος, ίκτερο, να προσδιορίσει τι προκάλεσε πόνο στο ήπαρ. Η μαγνητική τομογραφία εκτελείται με οπτικοποίηση του ήπατος, η εικόνα είναι καθαρή, οπότε ένας ειδικός μπορεί εύκολα να προσδιορίσει τη δομή, το μέγεθος του οργάνου, να αξιολογήσει τα ανατομικά χαρακτηριστικά του ήπατος και να κάνει μια πρόβλεψη για την επιτυχία της θεραπείας.

Αιτίες

Υπάρχουν αρκετοί προκλητές της ανάπτυξης του συνδρόμου:

  • αιμορραγίες σε οξεία ή χρόνια μορφή.
  • προβλήματα με την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων από το μυελό των οστών.
  • μείωση του χρόνου ζωής των ερυθροκυττάρων από 4 μήνες σε 2 εβδομάδες.

Αναιμία που οφείλεται στην υπερβολία

Η πολυκυτταρική υπερβολία είναι ένα σύνδρομο στο οποίο ο συνολικός όγκος του αίματος γίνεται μεγαλύτερος λόγω της αύξησης του αριθμού των συστατικών του, ενώ το Ht υπερβαίνει τα επιτρεπόμενα όρια Η υπερβολία είναι συχνό φαινόμενο στην κίρρωση. Ονομάζεται επίσης αναιμία αναπαραγωγής. Τα εργαστηριακά δεδομένα δεν δείχνουν αποκλίσεις από τα πρότυπα, εάν δεν υπάρχουν άλλες ασθένειες.

Αιμολυτική αναιμία

Η κίρρωση του ήπατος συχνά συνοδεύεται από αιμολυτική αναιμία. Εμφανίζεται όταν ένας μεγάλος αριθμός ερυθροκυττάρων καταστρέφεται πριν από τον καθορισμένο χρόνο, ο οποίος εκδηλώνεται εξωτερικά από αιμολυτικό ίκτερο.

Τα εργαστηριακά αποτελέσματα θα δείξουν αύξηση του επιπέδου της χολερυθρίνης και άλλες αλλαγές στον τύπο αίματος. Στις αιμολυτικές αναιμίες, ο σπλήνας είναι συχνά μεγαλύτερος από το συνηθισμένο.

Μικροκυτταρική αναιμία

Η αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου εμφανίζεται λόγω οξείας ή χρόνιας αιμορραγίας. Δεδομένου ότι κατά τη διάρκεια της κίρρωσης εμφανίζεται φλεβική αιμορραγία στον οισοφάγο, το στομάχι κ.λπ., αυτός ο τύπος ασθένειας συχνά συνοδεύει τη φλεγμονή του ήπατος. Μια εξέταση αίματος θα δείξει την παρουσία μιας ασθένειας χωρίς προβλήματα.

Μακροκυτταρική αναιμία

Η μακροκυτταρική αναιμία είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από διευρυμένα ερυθροκύτταρα, ενώ υπάρχει έλλειψη βιταμίνης Β12 ή φολικού οξέος. Το φολικό οξύ είναι συχνά ανεπαρκές σε άτομα με εθισμό στο αλκοόλ. Οι δικαιούχοι αυτού του φαινομένου μπορεί να είναι:

  • ασθένειες του πεπτικού συστήματος, για παράδειγμα, ηπατικά προβλήματα, εντερίτιδα κ.λπ.
  • εγκυμοσύνη;
  • γενετικός εθισμός;
  • διατροφή.

Η αναιμία συνοδεύεται από την εμφάνιση μεταλλοβλαστών στο μυελό των οστών, η οποία προκαλεί καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων εκεί..

Πώς να προετοιμάσεις?

Η διαδικασία για τη λήψη αυτής της ανάλυσης είναι απλή και δεν διαρκεί πολύ. Αλλά για την εφαρμογή του, απαιτείται απλή προετοιμασία:

  • Οι γυναίκες πρέπει πρώτα να κάνουν τεστ εγκυμοσύνης..
  • Μην συνιστούμε να κάνετε σπορ, να κάνετε πρωινές ασκήσεις.
  • Ακολουθήστε μια απλή διατροφή για 7 έως 10 ημέρες πριν από τη δοκιμή. Εξαίρεση από τη χρήση:
    • ψητό;
    • αρωματώδης;
    • γλυκός;
    • λιπαρός;
    • καπνιστό κρέας.
    • μαρινάδες;
    • δυνατό τσάι
    • καφές;
    • αλκοολούχα ποτά;
    • φάρμακα
    • βιταμίνες
    • νικοτίνη για τουλάχιστον 10 ώρες.