Δείκτες συκωτιού μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος - τι πρέπει να είναι?

Η βιοχημεία του ήπατος θεωρείται μια διαδεδομένη, φθηνή και γρήγορη μέθοδος μελέτης της νόσου. Η δοκιμή σάς επιτρέπει να εντοπίσετε παραβιάσεις στην εργασία, να αξιολογήσετε την απόδοση ολόκληρου του οργανισμού πριν από την εμφάνιση των πρώτων κλινικών συμπτωμάτων. Το ίδιο το ήπαρ δεν έχει υποδοχείς νεύρων, οπότε ο πόνος αρχίζει να γίνεται αισθητός σε αυτό το όργανο ήδη στα τελευταία στάδια της νόσου..

Ενδείξεις

Συνιστάται βιοχημική εξέταση αίματος για διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας, η οποία μπορεί να προκληθεί από τις ακόλουθες ασθένειες:

  • Ηπατίτιδα όλων των τύπων (A, B, C) και τύπων:
    • μολυσματικός;
    • αλκοολικός;
    • φάρμακο.
  • Κίρρωση.
  • Ογκολογικές βλάβες των ηπατικών θέσεων.
  • Τραυματισμοί.
  • Για μια ασθένεια που σχετίζεται με μειωμένη συνθετική λειτουργία του ήπατος.

Η βιοχημεία έχει πολλά πλεονεκτήματα έναντι άλλων μεθόδων εξέτασης. Υπάρχει όμως μόνο ένα μειονέκτημα. Με αυτήν την ανάλυση, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η ασθένεια. Σας επιτρέπει μόνο να εντοπίζετε παραβιάσεις στο έργο του οργάνου.

Πώς να προετοιμάσεις?

Η διαδικασία για τη λήψη αυτής της ανάλυσης είναι απλή και δεν διαρκεί πολύ. Αλλά για την εφαρμογή του, απαιτείται απλή προετοιμασία:

  • Οι γυναίκες πρέπει πρώτα να κάνουν τεστ εγκυμοσύνης..
  • Μην συνιστούμε να κάνετε σπορ, να κάνετε πρωινές ασκήσεις.
  • Ακολουθήστε μια απλή διατροφή για 7 έως 10 ημέρες πριν από τη δοκιμή. Εξαίρεση από τη χρήση:
    • ψητό;
    • αρωματώδης;
    • γλυκός;
    • λιπαρός;
    • καπνιστό κρέας.
    • μαρινάδες;
    • δυνατό τσάι
    • καφές;
    • αλκοολούχα ποτά;
    • φάρμακα
    • βιταμίνες
    • νικοτίνη για τουλάχιστον 10 ώρες.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Πώς εκτελείται η βιοχημεία του αίματος για ηπατική νόσο?

Διαδικασία δοκιμής:

  1. Γίνεται μόνο στην ώρα μέχρι τις 11 το πρωί.
  2. Πριν από την παράδοση, δεν πρέπει να τρώτε τουλάχιστον 8 ώρες νωρίτερα.
  3. Κατά τη διάρκεια της ανάλυσης, ο επαγγελματίας ιατρός τραβά ένα τουρνουά γύρω από το αντιβράχιο.
  4. Στη συνέχεια, το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα χρησιμοποιώντας βελόνα.
  5. Το μόνο αρνητικό αποτέλεσμα μετά τη διαδικασία είναι η ζάλη..
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Δείκτες ηπατικών λειτουργιών και πιθανές αποκλίσεις

Η βιοχημεία αίματος θεωρείται μια καθολική ανάλυση, η οποία σε συνδυασμό έχει σχεδιαστεί για να καθορίσει την κατάσταση της ανθρώπινης υγείας. Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων για τα ακόλουθα ένζυμα:

  • Ολική χολερυθρίνη. Με αυξημένα ποσοστά, δίνει υποψία για κίρρωση του ήπατος. Συνοδεύεται από ένα κίτρινο κάλυμμα στο δέρμα, καθώς και από φλεγμονώδεις διαδικασίες.
  • Άμεση χολερυθρίνη. Όταν οι υπερεκτιμημένες τιμές δείχνουν αποτυχία στην εκροή της χολής.
  • Δωρεάν χολερυθρίνη. Διαφορά μεταξύ γενικού και άμεσου. Οι δείκτες αυξάνονται όταν διασπώνται τα ερυθρά αιμοσφαίρια. Το κακό δείχνει χολόσταση, αναιμία του ηπατικού ιστού.
  • Ασπαρτική αμινοτρανσφεράση. Συμμετέχει στον μεταβολισμό των πρωτεϊνών. Αυξημένοι δείκτες μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία στο σώμα ενός ογκολογικού νεοπλάσματος ή ιογενούς ηπατίτιδας.
  • Αλκαλική φωσφατάση. Δείκτες πάνω από τον κανόνα δείχνουν μια ασθένεια των χολικών αγωγών και των κακοήθων όγκων..
  • Αλανίνη αμινοτρανσφεράση. Ρυθμίζει το μεταβολισμό των πρωτεϊνών. Οι υπερεκτιμημένοι δείκτες δείχνουν δυσλειτουργία των αδένων και την έναρξη της ηπατίτιδας ή της κίρρωσης.
  • Χολινεστεράση. Δείχνει την καταστροφή του ιστού των οργάνων.
  • Λεύκωμα. Σε περίπτωση αποκλίσεων από τον κανόνα, δείχνει ότι η διαδικασία απορρόφησης έχει διαταραχθεί. Τι είναι το χαρακτηριστικό της ηπατίτιδας ή της κίρρωσης.
  • Αμυλάση. Υπεύθυνος για την επεξεργασία σύνθετων υδατανθράκων. Οι υπερβολικοί ρυθμοί αμυλάσης υποδεικνύουν ηπατική ανεπάρκεια.
  • Δείκτης προθρομβίνης. Υπεύθυνος για την πήξη του αίματος, με υποτιμημένους αριθμούς δείχνει παθολογία των ηπατοκυττάρων.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ρυθμοί ενζύμων

Κανονικοί δείκτες ηπατικής λειτουργίας για ένα υγιές άτομο, οι οποίοι παρουσιάζονται στον πίνακα:

Ένζυμα του ήπατοςΚανόνας
Για γυναίκεςΓια τους άνδρες
Ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (U / L)τριάντα40
Αλανίνη αμινοτρανσφεράση
Αλκαλική φωσφατάση105130
Χολερυθρίνη (μmol / L)8.5-19.5
Άμεση χολερυθρίνη0-3.5
Δωρεάν χολερυθρίνη9.5-18.5
Χολινεστεράση5000-12500
Λευκωματίνη (g / L)35-55
Δείκτης προθρομβίνης (%)75-142
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Το οποίο δείχνει περαιτέρω προβλήματα οργάνων?

Η αξιολόγηση της λειτουργικής κατάστασης του ήπατος συνταγογραφείται για ασθένειες εσωτερικών οργάνων, καθώς και για προληπτικούς σκοπούς. Σημαντικά συμπτώματα για ανάλυση:

  • Κίτρινο χρώμα δέρματος. Δείχνει την άποψη ότι η ασθένεια βρίσκεται στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα και υπερεκτιμάται έντονα η χολερυθρίνη.
  • Το στομάχι έχει αυξηθεί, αλλά το βάρος δεν έχει αλλάξει. Αυτό δείχνει ότι το ήπαρ έχει αυξηθεί σε μέγεθος..
  • Ναυτία. Δυσλειτουργία του μεταβολισμού πρωτεΐνης-αζώτου και της πέψης.
  • Με ένα σταθερό σχήμα και ποιότητα διατροφής, τον τρόπο ζωής, παρατηρείται απώλεια βάρους.
  • Πικρή γεύση στο στόμα.
  • Κίτρινο-καφέ επίστρωμα στη γλώσσα.
  • Μυρμήγκιασμα και βαρύτητα στο πλάι.
  • Κατα την εγκυμοσύνη.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Τελική λέξη

Για να κάνετε μια ακριβή διάγνωση, πρέπει να πραγματοποιήσετε ένα σύνολο εξετάσεων: υπολογιστική τομογραφία, υπερηχογράφημα, δείκτες ηπατίτιδας. Τα πιο ακριβή αποτελέσματα μπορούν να ληφθούν μόνο από βιοψία (νεφρική εξέταση). Η εργαστηριακή βιοχημική ανάλυση του ήπατος δεν έχει αντενδείξεις, χρησιμοποιείται για και σε περιπτώσεις, ακόμη και αν το άτομο δεν έχει συνείδηση. Αυτό είναι απαραίτητο για να έχουμε πλήρη κατανόηση της κατάστασης του ασθενούς..

Βιοχημεία αίματος για το ήπαρ: προετοιμασία και αποκωδικοποίηση της ανάλυσης

Μία από τις κύριες μεθόδους για τη διάγνωση διαφόρων ηπατικών παθήσεων είναι η βιοχημική εξέταση αίματος. Μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό μιας παραβίασης ακόμη και πριν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα..

Υπάρχουν λίγες νευρικές απολήξεις στους ιστούς του ήπατος, επομένως αυτό το όργανο ουσιαστικά δεν μπορεί να «βλάψει». Φυσικά, ένα άτομο μπορεί να μην αισθάνεται τίποτα, οι περισσότερες ασθένειες είναι ασυμπτωματικές και εντοπίζονται τυχαία κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας εξέτασης και δοκιμών.

Βιοχημεία αίματος σε ασθένειες του ήπατος: σκοπός

Βιοχημική εξέταση αίματος - αποτελεσματική εργαστηριακή διάγνωση της ηπατικής κατάστασης

Προβλέπεται βιοχημική εξέταση αίματος για οποιαδήποτε ασθένεια, υποψία για αυτήν ή για σκοπούς πρόληψης. Πρόκειται για μια γρήγορη και φθηνή δοκιμή που μπορεί να διαγνώσει ηπατικές διαταραχές, να περιορίσει το εύρος των πιθανών ασθενειών και να καθορίσει την περαιτέρω κατεύθυνση της εξέτασης..

Το ήπαρ εκτελεί πολλές διαφορετικές λειτουργίες, συμμετέχει στη διαδικασία πέψης και εκτελεί τη λειτουργία της αποτοξίνωσης του σώματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ηπατική νόσος ανιχνεύεται σε μεταγενέστερο στάδιο, όταν η θεραπεία είναι δύσκολη. Είναι ο μεγαλύτερος αδένας στο σώμα..

Η διακοπή της εργασίας της οδηγεί σε μια σειρά επιπλοκών και επηρεάζει αρνητικά ολόκληρη την κατάσταση του σώματος..

Η ανάλυση της βιοχημείας του ήπατος μπορεί να συνταγογραφηθεί για σοβαρά συμπτώματα που δείχνουν ανωμαλίες στο ήπαρ ή άλλες χρόνιες ασθένειες, πριν από τη χειρουργική επέμβαση και τη λήψη φαρμάκων.

Ενδείξεις για ανάλυση:

  • Κίτρινη κηλίδα. Ένα από τα κύρια σημάδια αυξημένου επιπέδου χολερυθρίνης στο αίμα. Η κίτρινη έλλειψη του δέρματος και του σκληρού χιτώνα εμφανίζεται όταν η ασθένεια υπήρχε για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εάν υπάρχουν σημάδια ίκτερου, συνιστάται να δοκιμάσετε.
  • Μεγέθυνση του ήπατος σε μέγεθος. Ένα διογκωμένο ήπαρ μπορεί να παρατηρηθεί όχι μόνο σε υπερήχους. Εάν το ήπαρ διογκωθεί πολύ, η κοιλιακή περιφέρεια αρχίζει να αυξάνεται, ενώ το συνολικό βάρος δεν αλλάζει.
  • Απώλεια βάρους. Με ηπατική νόσο, μπορεί να εμφανιστεί ναυτία, οπότε το άτομο αρνείται να φάει, γεγονός που οδηγεί σε απώλεια βάρους. Η απώλεια βάρους μπορεί να μην κινηθεί με τη συνήθη διατροφή και τον τρόπο ζωής. Σε αυτήν την περίπτωση, συνιστάται επίσης να ελέγχετε το συκώτι.
  • Πικρία στο στόμα. Με ηπατικές παθήσεις, μια μόνιμη πικρή γεύση γίνεται αισθητή στο στόμα, η γλώσσα επικαλύπτεται, εμφανίζεται μια λευκή ή κιτρινωπή-καφέ επίστρωση, είναι πιθανές ρωγμές στην επιφάνεια της γλώσσας.
  • Απαιτείται βιοχημεία του ήπατος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και πριν από τη λήψη σοβαρών φαρμάκων που αυξάνουν το φορτίο στο ήπαρ.

Οι κύριοι δείκτες του ήπατος στη βιοχημική ανάλυση

Η βιοχημεία του αίματος περιλαμβάνει έναν μεγάλο κατάλογο διαφόρων δεικτών, μερικοί από τους οποίους αναφέρονται ως ηπατικές εξετάσεις. Οι δείκτες που αντικατοπτρίζουν τη λειτουργία του ήπατος αξιολογούνται μαζί.

Ο γιατρός πρέπει να αποκρυπτογραφήσει το αποτέλεσμα, καθώς οι μικρές αποκλίσεις από τον κανόνα δεν είναι πάντα σημάδια παθολογίας:

  1. Γλυκόζη. Το επίπεδο γλυκόζης καθορίζεται εάν υπάρχει υποψία διαβήτη. Στον διαβήτη, τα επίπεδα σακχάρου είναι συνήθως αυξημένα και σε ηπατικά προβλήματα, τα επίπεδα γλυκόζης είναι κάτω από τα φυσιολογικά. Αυτός δεν είναι ο κύριος δείκτης της ηπατικής λειτουργίας, αλλά λαμβάνεται υπόψη κατά την αξιολόγηση ολόκληρης της εικόνας..
  2. Μπιλιρουμπίν. Η χολερυθρίνη είναι κοινή, ελεύθερη και δεσμευμένη. Εάν υπάρχει υποψία ηπατικής νόσου, αξιολογούνται και οι 3 τύποι χολερυθρίνης. Αυτή η χρωστική ουσία απελευθερώνεται κατά τη διάσπαση της αιμοσφαιρίνης. Για λίγο, κυκλοφορεί στο αίμα και μετά καταστρέφεται από τα κύτταρα του ήπατος και εκκρίνεται στα ούρα. Εάν τα ηπατικά κύτταρα είναι κατεστραμμένα, η χολερυθρίνη δεν καταστρέφεται, αλλά αυξάνεται το επίπεδο στο αίμα. Αυτή η χρωστική ουσία είναι αρκετά τοξική και η αύξηση της μπορεί να οδηγήσει σε δυσάρεστες συνέπειες. Ο πιο σημαντικός δείκτης είναι η άμεση χολερυθρίνη, το επίπεδο της οποίας εξαρτάται άμεσα από τη λειτουργία του ήπατος..
  3. ALT. Είναι ένα ένζυμο που συντίθεται στο ήπαρ. Τα περισσότερα από αυτά τα ένζυμα παραμένουν στο ήπαρ, επομένως κυκλοφορεί σε μικρές ποσότητες στο αίμα. Το επίπεδό του στο αίμα αυξάνεται με τον μαζικό θάνατο των ηπατικών κυττάρων, τα οποία απελευθερώνουν αυτό το ένζυμο στο αίμα..
  4. AST. Ένα άλλο ένζυμο που συντίθεται και παραμένει στον ιστό του ήπατος. Η αύξηση του μπορεί να υποδηλώνει τόσο ηπατική νόσο όσο και καρδιακή ανεπάρκεια.
  5. Αλκαλική φωσφατάση. Αυτό το ένζυμο βρίσκεται σε πολλούς ιστούς του ανθρώπινου σώματος. Υπάρχει ένας ξεχωριστός δείκτης που ονομάζεται ηπατική αλκαλική φωσφατάση, η αξία του οποίου λαμβάνεται υπόψη όταν υπάρχει υποψία ηπατικής νόσου.
  6. Χοληστερίνη. Είναι το κύριο και πιο σημαντικό λιπίδιο που εμπλέκεται σε διάφορες μεταβολικές διαδικασίες. Συντίθεται στο ήπαρ, οπότε μπορεί να είναι ένας δείκτης της δουλειάς του.

Διαδικασία προετοιμασίας και ανάλυσης

Διαδικασία δειγματοληψίας αίματος για βιοχημεία

Η διαδικασία βιοχημικής εξέτασης αίματος είναι στάνταρ. Ο ασθενής την καθορισμένη ώρα έρχεται στο εργαστήριο με άδειο στομάχι και δωρίζει αίμα από φλέβα. Είναι μια ανώδυνη διαδικασία, αλλά μπορεί να είναι λίγο απογοητευτικό για μερικούς ανθρώπους..

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας δειγματοληψίας αίματος, η νοσοκόμα χρησιμοποιεί ένα τουρνουά γύρω από το αντιβράχιο και εισάγει τη βελόνα στη φλέβα. Αυτή η διαδικασία δεν συνοδεύεται από οδυνηρές αισθήσεις, αλλά το κεφάλι μπορεί να ζαλίζεται. Η ζάλη είναι συχνή μεταξύ εγκύων γυναικών.

Πριν από τη διαδικασία αιμοδοσίας, είναι απαραίτητο να πραγματοποιούνται απλές προετοιμασίες:

  1. Οι ασθένειες του ήπατος απαιτούν συνεχή διατροφή. Οποιαδήποτε τροφή επηρεάζει το συκώτι. 2-3 ημέρες πριν από τη δωρεά αίματος για εξετάσεις ήπατος, δεν συνιστάται να τρώτε λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα, καρυκεύματα κατάχρησης, γρήγορο φαγητό, σοκολάτα, γλυκά, καφέ και κακάο, καπνιστό κρέας και μαρινάδες.
  2. Το αλκοόλ χτυπά περισσότερο το συκώτι. Πρέπει να αποκλειστεί περίπου μία εβδομάδα (τουλάχιστον 3 ημέρες) πριν από τη δοκιμή. Το αλκοόλ επηρεάζει όχι μόνο την κατάσταση του ήπατος, αλλά και την πήξη.
  3. Το αίμα λαμβάνεται για βιοχημεία το πρωί, πριν από τις 11:00. Ο ασθενής έρχεται στο εργαστήριο με άδειο στομάχι. Είναι απαραίτητο να αντέξετε την πείνα για τουλάχιστον 8 ώρες πριν από τη δωρεά αίματος.
  4. Δεν συνιστάται να καπνίζετε πριν επισκεφθείτε το εργαστήριο. Είναι καλύτερο να αποφύγετε το κάπνισμα για 10-12 ώρες. Εάν ο εθισμός στη νικοτίνη είναι πολύ υψηλός, συνιστάται να αποφύγετε τη συνήθεια για μία ώρα πριν από τη δωρεά αίματος.
  5. Πριν δωρίσετε αίμα, πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των βιταμινών. Όλα τα φάρμακα πρέπει να αναφέρονται στον γιατρό. Μια εβδομάδα πριν από τη δωρεά αίματος, όλα τα φάρμακα σταματούν. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, συνιστάται να μην παίρνετε φάρμακα λίγο πριν τη δωρεά αίματος την ημέρα της εξέτασης..
  6. Συνιστάται στις γυναίκες να κάνουν τεστ εγκυμοσύνης, καθώς επηρεάζει τον αριθμό των αίματος. Τα αυξημένα ποσοστά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν αποτελούν πάντα ένδειξη παθολογίας..
  7. Είναι ανεπιθύμητο να κάνετε πρωινές ασκήσεις πριν επισκεφθείτε το εργαστήριο. Η σωματική δραστηριότητα επηρεάζει τους αριθμούς αίματος.

Δείκτες αποκωδικοποίησης

Η απόκλιση των δεικτών από τον κανόνα είναι ένα σημάδι παθολογίας!

Μια βιοχημική εξέταση αίματος περιλαμβάνει πολλούς δείκτες. Κάθε δείκτης που λαμβάνεται ξεχωριστά δεν είναι πολύ ενημερωτικός. Ο γιατρός αξιολογεί όλους τους δείκτες ταυτόχρονα, διορίζει μια περαιτέρω εξέταση για να διευκρινίσει τη διάγνωση.

Αξίζει να θυμόμαστε ότι όλες οι αποκλίσεις από τον κανόνα είναι δείκτες σοβαρών παραβιάσεων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό οφείλεται σε ακατάλληλη προετοιμασία ή εργαστηριακό σφάλμα. Σε περίπτωση ισχυρών αποκλίσεων, συνιστάται να περάσετε ξανά την ανάλυση στο ίδιο εργαστήριο.

Ποσοστό δεικτών και λόγοι απόκλισης:

  • Μπιλιρουμπίν. Ο κανόνας της ολικής χολερυθρίνης σε έναν ενήλικα είναι από 8 έως 20 μmol / L. Μια σημαντική αύξηση της χολερυθρίνης προκαλείται από ιογενή ηπατίτιδα, ίκτερο, ηπατική βλάβη από φάρμακα, νεοπλάσματα στο ήπαρ, κίρρωση. Η μειωμένη χολερυθρίνη δείχνει σπάνια τη λειτουργία του ήπατος. Συνήθως μειώνεται σε περίπτωση ασθενειών αίματος, αναιμίας.
  • ALT. Ο ρυθμός ενζύμου είναι έως 45 U / L για τους άνδρες και έως 34 U / L για τις γυναίκες. Τα αυξημένα επίπεδα ALT υποδηλώνουν ηπατίτιδα, τοξική ηπατική βλάβη, καρκίνο του ήπατος και άλλες ασθένειες που προκαλούν ταχεία καταστροφή των αδένων κυττάρων. Το κατώτερο όριο του κανόνα δεν συζητείται σε αυτήν την περίπτωση.
  • AST. Ο κανόνας του AST είναι έως 35-40 IU, ανάλογα με το φύλο του ασθενούς. Στις γυναίκες, τα επίπεδα AST στο αίμα είναι συνήθως χαμηλότερα. Το επίπεδο AST αυξάνεται απότομα στην ηπατική αλκοόλη, ηπατική βλάβη από φάρμακα ή τοξικές ουσίες, καρκίνο του ήπατος, κίρρωση, χολόσταση.
  • Αλκαλική φωσφατάση. Ο κανόνας της αλκαλικής φωσφατάσης για έναν ενήλικα είναι 85-120 IU / L. Το επίπεδο των ενζύμων αυξάνεται με κίρρωση, αποφρακτικό ίκτερο, χολολιθίαση, απόφραξη της χολικής οδού, καρκίνο του ήπατος ή μεταστάσεις σε αυτό. Τα μειωμένα επίπεδα φωσφατάσης υποδηλώνουν διαταραχές του αίματος.
  • Γλυκόζη. Ένα αυξημένο επίπεδο γλυκόζης θεωρείται δείκτης μεταβολικών διαταραχών, αλλά η μείωση του επιπέδου γλυκόζης μπορεί να είναι σημάδι ηπατικής βλάβης, καθώς ο σίδηρος εμπλέκεται στο σχηματισμό γλυκόζης.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της μεθόδου

Η βιοχημεία του αίματος απέχει πολύ από τη μόνη μέθοδο για τη διάγνωση ηπατικών νόσων, αλλά η εξέταση ξεκινά με αυτήν, καθώς επιτρέπει τον εντοπισμό της παρουσίας παραβιάσεων και τον προσδιορισμό μιας πιθανής διάγνωσης, για τον προσδιορισμό της κατεύθυνσης για περαιτέρω εξέταση.

Μια βιοχημική εξέταση αίματος έχει πολλά πλεονεκτήματα:

  1. Κόστος. Η τιμή για μια βιοχημική εξέταση αίματος είναι χαμηλή. Εάν έχετε κουπόνι, η διαδικασία πραγματοποιείται δωρεάν σε δημοτικό εργαστήριο. Στις ιδιωτικές κλινικές, η ανάλυση πληρώνεται, αλλά είναι σχετικά φθηνή.
  2. Πληροφορική. Με τη βοήθεια μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος, πολλές ασθένειες μπορούν να εντοπιστούν ή να υποψιαστούν. Το περιεχόμενο των πληροφοριών μπορεί να θεωρηθεί σχετικά υψηλό, καθώς μια ακριβής διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο μετά από περαιτέρω εξέταση.
  3. Ασφάλεια. Η διαδικασία είναι απολύτως ασφαλής για την ανθρώπινη υγεία και δεν οδηγεί σε συνέπειες. Η δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  4. Ανώδυνο. Η διαδικασία είναι γρήγορη και ανώδυνη, είναι δυνατή μόνο ήπια δυσφορία, ναυτία και ζάλη που προκαλείται από την πείνα.
  5. Ταχύτητα. Η βιοχημεία του αίματος δεν απαιτεί μακρά προετοιμασία και η ίδια η διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από 5 λεπτά. Το αποτέλεσμα προετοιμάζεται επίσης γρήγορα, δίνεται στα χέρια του ασθενούς εντός 1-2 ημερών.

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις δοκιμές που πρέπει να γίνουν για τη διάγνωση ηπατικών παθήσεων μπορείτε να βρείτε στο βίντεο:

Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν το γεγονός ότι μια βιοχημική εξέταση αίματος δεν βοηθά πάντα στη διαφοροποίηση της νόσου, αλλά μόνο στον εντοπισμό παραβιάσεων.

Μετά από βιοχημική ανάλυση, μπορεί να συνταγογραφηθούν άλλες διαγνωστικές διαδικασίες, όπως υπερηχογράφημα του ήπατος, βιοψία, μαγνητική τομογραφία ή CT του ήπατος (οι πιο ενημερωτικές, αλλά ακριβές διαδικασίες για τον εντοπισμό των παραμικρών ανωμαλιών και παθολογιών), εξέταση αίματος για δείκτες ηπατίτιδας και καρκίνου του ήπατος, γενετικές μελέτες.

Βρήκατε λάθος; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter για να μας πείτε.

Βιοχημικές μελέτες (αναλύσεις) για ηπατικές παθήσεις

Απαιτείται εξέταση αίματος για ηπατική νόσο. Αυτό το σώμα συμμετέχει στις πιο σημαντικές ροές διανομής και κυκλοφορίας. Εξουδετερώνει τις τοξίνες και άλλες επιβλαβείς ουσίες που εισέρχονται στο σώμα μαζί με την κατανάλωση τροφής, καθώς και τον εισπνεόμενο αέρα.

Το συκώτι εμπλέκεται επίσης στην πεπτική διαδικασία, μετατρέπει την κατανάλωση τροφίμων σε ενέργεια και χρήσιμα θρεπτικά συστατικά. Εδώ είναι ένα αποθετήριο ιχνοστοιχείων και όλων των βιταμινών που θα μπορούσαν ποτέ να απαιτηθούν για τη ζωή..

Το σώμα συμμετέχει στη χημική διαδικασία που σχετίζεται με την επεξεργασία του λίπους, ελέγχει προσεκτικά την παροχή του απαιτούμενου επιπέδου αυτής της ουσίας στο σώμα. Ταυτόχρονα, το ήπαρ συνθέτει πρωτεΐνες που απαιτούνται από το ανθρώπινο σώμα έτσι ώστε το αίμα να πήζει σωστά και οι λοιμώξεις να μην βλάπτουν την υγεία. Ακόμη και αυτή η εκτεταμένη λίστα δεν περιγράφει όλες τις λειτουργίες που έχουν ανατεθεί σε αυτό το σημαντικό σώμα..

Ηπατική δυσλειτουργία

Το ήπαρ είναι πολύ ανθεκτικό σε όλους τους εξωτερικούς καταστροφείς, είναι σε θέση να ανακάμψει γρήγορα από μια φλεγμονώδη διαδικασία ή βλάβη. Αλλά μια αύξηση του φορτίου σε αυτό μπορεί να προκαλέσει την αποτυχία της διαδικασίας ενημέρωσης..

Ηπατικά προβλήματα μπορεί να παρατηρηθούν κατά την οξεία πορεία της νόσου, όταν ο αδένας δεν μπορεί πλέον να αντισταθεί στις τοξίνες. Σημειώνεται δηλητηρίαση, που εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • τα λευκά των ματιών και του δέρματος είναι κιτρινωπά.
  • το σκαμνί γίνεται χλωμό.
  • αυξημένη ούρηση, πορτοκαλί ούρα
  • το στομάχι διογκώνεται.
  • οι παλάμες γίνονται έντονες κόκκινες.
  • κνησμός που επιδεινώνεται τη νύχτα.

Η κατάσταση αυτού του αδένα επηρεάζει τη δραστηριότητα του πεπτικού σωλήνα, των νεφρών και του εγκεφάλου. Η ηπατική βλάβη είναι πάντα μια σοβαρή επιπλοκή που μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο σε ορισμένες περιπτώσεις. Κατά την πρώτη υποψία παθολογίας του ήπατος, θα πρέπει να επισκεφθείτε επειγόντως έναν γιατρό για να υποβληθείτε στις απαιτούμενες εξετάσεις. Κατά τη διάρκεια αυτών, εκχωρείται ένα ολόκληρο σύμπλεγμα ερευνητικών χειρισμών..

Χρήσιμο βίντεο

  • Σπίτι
  • Θεραπεία του ήπατος

Για κοινή χρήση με φίλους:

Κάντε κλικ εδώ για να ακυρώσετε την απάντηση.

  • Γαστρίτιδα
  • Στομαχικο Ελκος
  • Θεραπεία στομάχου
  • Στομαχόπονος
  • Γαστροδωδεδενίτιδα
  • Διάβρωση του στομάχου
  • Duodenum
  • Οξύτητα στομάχου
  • GERD
  • Βολβός
  • Το στομάχι μου πονάει
  • Ασθένειες του στομάχου
  • Βαριά στο στομάχι
  • Δηλητηρίαση στο στομάχι
  • πλυση στομαχου
  • Ναυτία
  • Καρκίνος στομάχου
  • Πολύποδες στομάχου
  • Σκουλήκια και ελμινθίες
  • Φούσκωμα
  • Έχω ένα στομαχόπονο
  • Πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς
  • Στρίβει το στομάχι
  • Στομαχικές διαταραχές
  • Τραβά το στομάχι
  • Αυξανόμενη κοιλιά
  • Ρυθμίσεις στομάχου και αέριο
  • Όλα για το omez
  • De-nol
  • Ρέψιμο
  • Λόξυγκας
  • Κολικός
  • Μυρίζει από το στόμα
  • Γευτείτε στο στόμα
  • Ξερό στόμα
  • Στοματίτις
  • Η γλώσσα πονάει
  • Ο ουρανός πονάει
  • Οισοφάγος
  • Καούρα
  • Θεραπείες για την καούρα
  • Δυσκοιλιότητα
  • Διάρροια
  • Θεραπείες για διάρροια
  • Φούσκωμα
  • Δυσβακτηρίωση
  • Σκωληκοειδίτιδα
  • Αιμορροϊδές
  • Θεραπεία του ήπατος
  • Χοληδόχος κύστις
  • Κλύσμα
  • Κωλίτης
  • Παγκρεατίτιδα
  • Παγκρέας
  • Νεφρό
  • Χοληκυστίτιδα
  • Οισοφαγίτιδα
  • Καντιντίαση

Προθεσμία: 0

Πλοήγηση (μόνο αριθμοί εργασίας)

Ολοκληρώθηκαν 0 από 1 εργασίες
Ερωτήσεις:

Πληροφορίες

Εργαστηριακή έρευνα

Οι βιοχημικές εξετάσεις αίματος για ηπατική νόσο μπορούν να πουν πολλά στον ειδικό. Η ηπατική νόσος δεν είναι η τελευταία στην ιεραρχία των κοινών παθήσεων. Η διάγνωση παθολογιών του ήπατος, της χοληδόχου κύστης και των διόδων δεν είναι εύκολη υπόθεση. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός συνταγογραφεί μια εκτενή μελέτη:

  • βιοχημική εξέταση αίματος για ηπατική νόσο ·
  • κλινική ανάλυση
  • τεστ ούρων;
  • Υπερηχογράφημα ήπατος.

Η βιοχημεία του αίματος, η οποία υποδηλώνει ηπατική νόσο, θεωρείται η καλύτερη πρακτική. Οι χειρισμοί περιλαμβάνουν 2 στάδια έρευνας:

  • εργαστηριακές εξετάσεις αίματος
  • "Ανώνυμες δοκιμές" για τη διάγνωση ογκολογικών τύπων ίνωσης ή κίρρωσης.

Τα δεδομένα που λαμβάνονται κατά την εξέταση της βιοχημικής εξέτασης αίματος καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό:

  • ποια είναι η σοβαρότητα της νόσου;
  • παράγοντες που προκαλούν παθολογία ·
  • ακριβής διάγνωση.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, στους ασθενείς συνταγογραφείται μια ολόκληρη σειρά βιοχημικών εξετάσεων για την αξιολόγηση της δραστηριότητας του ήπατος με διάφορες ασθένειες: όγκοι, κίρρωση, ηπατίτιδα και χολόσταση. Μεταξύ αυτών, βιοχημικές δοκιμές για:

  • τη μελέτη του μεταβολισμού της χρωστικής με σκοπό την ανίχνευση χολερυθρίνης ή προϊόντων που μετατρέπονται από αυτό στο αίμα ή στα ούρα ·
  • προσδιορισμός της παρουσίας πρωτεϊνικών συστατικών στον ορό του αίματος (προορίζεται να εκτιμήσει πόση νεφρική λειτουργία συνθέτει πρωτεΐνη)
  • έλεγχος της ενζυματικής σειράς (AST και ALAT, όταν υπάρχει υποψία για καταστροφή ηπατοκυττάρων, καθώς και лу-γλουταμυλ τρανσφεράση, εάν υπάρχει αμφιβολία για την παρουσία ασθενειών που προκαλούνται από υπερβολικό ενθουσιασμό για αλκοολούχα ποτά, αλκαλική φωσφατάση σε περίπτωση πιθανότητας χολόστασης) για δραστηριότητα ·
  • εκτίμηση συγκεκριμένων ηπατικών ενζύμων για δραστηριότητα (ορνιθινοκαρβομοϋλτρανσφεράση, φρουκτόζη-1 φωσφαταλδολάση και αφυδρογονάση σορβιτόλης).

Οι δείκτες τους μπορούν συχνά να αλλάξουν λόγω της σοβαρότητας της παθολογίας του αδένα. Πραγματοποιούνται επίσης ιζηματογενείς δοκιμές - βιοχημική ανάλυση, η ουσία της οποίας συνεπάγεται την αξιολόγηση ιζηματογενών ή θολών ιζημάτων ως αποτέλεσμα της αμοιβαίας αντίδρασης του κολλοειδούς συστήματος πρωτεΐνης του ορού αίματος με όλα τα είδη αντιδραστηρίων.

Η μεταβολική δραστηριότητα αυτού του οργάνου αξιολογείται από:

  • με δοκιμή βρωμοσουλφαλενίου ·
  • σχετικά με τη βιοχημική έρευνα για την παρουσία ουρίας, αμμωνίας, σιδήρου, ουσιών πήξης του αίματος, πρωτεϊνικών σωματιδίων και λιπιδίων στον ορό του αίματος.

Χρησιμοποιώντας μια βιοχημική εξέταση αίματος, μπορείτε γρήγορα και σωστά να κάνετε μια διάγνωση και να επιλέξετε μια αποτελεσματική θεραπεία. Αυτή είναι μια μάλλον σημαντική στιγμή στην αρχή της ανάπτυξης ηπατικών παθήσεων.

Δείκτες γενικής εξέτασης αίματος για κίρρωση του ήπατος

Διεξάγεται μια γενική εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης, του αριθμού των λευκοκυττάρων, καθώς και του δείκτη ESR..

Με κίρρωση, ο αριθμός αιμοσφαιρίνης μειώνεται (σε ​​γυναίκες - κάτω από 120 μονάδες, σε άνδρες - κάτω από 130). Το περιεχόμενο των λευκοκυττάρων, αντίθετα, αυξάνεται.

Το ESR επιταχύνει (σε ​​γυναίκες - περισσότερο από 15 mm / h, στους άνδρες - περισσότερο από mm / h), γεγονός που οδηγεί σε υπερεκτιμημένο αποτέλεσμα της ανάλυσης.

Είναι ενδιαφέρον: Χρώμα ούρων στην κίρρωση του ήπατος: κόκκινο, καφέ, σκούρο

Τύποι αναλύσεων για τη βιοχημεία

Ανάλογα με την παθολογία, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι αναλύσεων βιοχημείας:

  1. Ενζυματικές δοκιμές, με τη βοήθεια των οποίων προσδιορίζονται ένζυμα δείκτη στον ορό του αίματος. Αυτός ο τύπος μελέτης βοηθά στην ανίχνευση βλαβών στη λειτουργία του ήπατος και προσδιορίζει επιτυχώς τη χολόσταση.
  2. Δοκιμή θειόλης με θείο και πήξη.
  3. Για τον ορό του αίματος, πραγματοποιείται ανάλυση PCR για τον προσδιορισμό της παρουσίας του RNA του ιού της ηπατίτιδας C, καθώς και του παθολογικού φορτίου που ασκεί στο σώμα..
  4. Για το πλάσμα του αίματος, πραγματοποιείται επίσης ανάλυση PCR για την ανίχνευση ιών DNA που προκαλούν σπάνιες κληρονομικές ή χρόνιες ηπατικές παθήσεις.
  5. Η δοκιμή Quin-Dytel, η οποία έχει σχεδιαστεί για να διεξάγει έρευνα σχετικά με μία από τις κύριες λειτουργίες του οργάνου - την εξουδετέρωση. Με τη βοήθεια αυτού του τύπου βιοχημικής ανάλυσης, ο όγκος του ιππουρικού οξέος καθορίζεται, ο οποίος σχηματίζεται όταν εισάγεται βενζοϊκό νάτριο στο ήπαρ. Εάν μειωθεί η ποσότητα αυτής της ουσίας, αυτό αποτελεί ένδειξη βλάβης στο ηπατικό παρέγχυμα..

Βασικοί δείκτες

Η βιοχημική εξέταση αίματος είναι μια καθολική μέθοδος για την εξέταση του σώματος, η οποία σας επιτρέπει να αξιολογήσετε διαφορετικά όργανα και συστήματα.

Υπάρχουν διάφοροι κύριοι δείκτες που είναι υπεύθυνοι για την κατάσταση του ήπατος, τι μπορούν να είναι και τι σημαίνουν περιγράφονται παρακάτω:

  • Ολική χολερυθρίνη. Μια τέτοια ουσία, μια χρωστική ουσία που εμφανίζεται στο ήπαρ, ανήκει στο προϊόν διάσπασης της αιμοσφαιρίνης. Εάν εμφανιστούν φλεγμονώδεις διεργασίες ή ασθένειες του ήπατος, τότε ο αριθμός αίματος αυξάνεται, στο πλαίσιο των αποτελεσμάτων, ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει ιογενείς ασθένειες και ακόμη και κίρρωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρωστική ουσία αυξάνεται όταν η χοληφόρος οδός είναι μπλοκαρισμένη. Η κανονική τιμή είναι 8,5-19,5 μmol / L. Η περίσσεια υποδηλώνει φλεγμονή, δηλαδή η χολερυθρίνη προκαλεί κίτρινο χρώμα του δέρματος και των βλεννογόνων.
  • Άμεση χολερυθρίνη. Ο αριθμός αίματος περιλαμβάνεται στη συνολική χολερυθρίνη. Μια τέτοια ουσία είναι τοξική για το συκώτι εάν υπερβαίνει τον κανόνα, αλλά εκκρίνεται μαζί με τη χολή. Εάν διαταραχθεί η εκροή, εμφανίζεται μια αλλαγή στην ένδειξη ανάλυσης. Η κανονική τιμή είναι 0-3,5 μmol / L.
  • Η ελεύθερη χολερυθρίνη είναι η διαφορά μεταξύ των δύο μέτρων που περιγράφονται. Η τιμή μπορεί να αυξηθεί κατά τη διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων, η οποία ξεκινά με χολόσταση, φλεγμονώδεις διεργασίες και αναιμία. Ο κανόνας αναφέρεται στην τιμή 9,5-18,5 μmol / l.
  • Ασπαρτική αμινοτρανσφεράση. Ο δείκτης αίματος αναφέρεται σε ένζυμα, η ουσία είναι απαραίτητη για μεταβολισμό πρωτεϊνών. Η αύξηση της τιμής υποδηλώνει ηπατική νόσο, η οποία μπορεί συχνά να είναι με ηπατίτιδα ή όγκους στο όργανο. Τα μέγιστα όρια του κανόνα για γυναίκες και άνδρες διαφέρουν, ανέρχονται σε 30 και 40 μονάδες / l, αντίστοιχα..
  • Η αλανινοτρανσφεράση της αλανίνης είναι ένα ένζυμο του ήπατος που είναι απαραίτητο για τον κατάλληλο μεταβολισμό των πρωτεϊνών. Η αύξηση του ποσοστού υποδηλώνει ηπατίτιδα ή όγκους. Έως 18 ετών, η κανονική ποσότητα θεωρείται 37 μονάδες / λίτρο, σε μεγαλύτερη ηλικία για τις γυναίκες ο δείκτης είναι 30 μονάδες / λίτρο και για τους άνδρες - 40 μονάδες / λίτρο.
  • Η αλκαλική φωσφατάση είναι μια ουσία που περιλαμβάνεται στην υδρολάση, ένα τέτοιο ένζυμο έχει διαφορετικές ενδείξεις του κανόνα, οι οποίες διαφέρουν από την ηλικία και το φύλο. Για τους άνδρες, η ποσότητα δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 105 μονάδες / λίτρο, για τις γυναίκες έως 130 μονάδες / λίτρο. Εάν οι τιμές είναι πολύ υψηλές, οι γιατροί μπορεί να υποπτεύονται κακοήθη νεοπλάσματα ή παραβίαση της χολικής οδού..
  • Οι χολινεστεράσες είναι ένζυμα που παράγονται στο ήπαρ, εάν η εκροή της χολής αποτύχει, εμφανίζεται μείωση του δείκτη. Επίσης, η τιμή μπορεί να υποδηλώνει αλλαγές στο ήπαρ, που οδηγούν στην καταστροφή του οργάνου. Σε ένα υγιές άτομο, το ένζυμο κυμαίνεται από 5000-12500 μονάδες / λίτρο.
  • Η λευκωματίνη είναι μια πρωτεΐνη στο αίμα, η οποία παράγεται από το συκώτι. Όταν μειώνεται ο κανόνας, αρχίζει η καταστροφή των κυττάρων των οργάνων, είναι πιθανές δυσλειτουργίες απορρόφησης. Ένα παρόμοιο φαινόμενο μπορεί να είναι η ηπατίτιδα και η κίρρωση. Ο κανόνας σε υγιείς ανθρώπους είναι 35-55 g / l.
  • Ο δείκτης προθρομβίνης είναι η τιμή βάσει της οποίας προσδιορίζεται ο χρόνος πήξης του αίματος. Δεδομένου ότι η ουσία παράγεται από το ήπαρ, τότε σε χαμηλές τιμές μπορεί να υπάρχουν δυσλειτουργίες των ηπατοκυττάρων. Για υγιείς ανθρώπους, οι κανόνες θα είναι 75-142%.

Διαβάστε επίσης: Είναι δυνατόν να πίνετε αλκοόλ με φλομοξίνη;

Πριν δωρίσετε αίμα για βιοχημική ανάλυση, θα πρέπει να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της βιοχημικής έρευνας

Τα πλεονεκτήματα της βιοχημικής μεθόδου είναι:

  • υψηλή αποτελεσματικότητα της επιλογής μεθόδων θεραπείας ·
  • πόνος και ασφάλεια της διεξαγόμενης έρευνας ·
  • έλλειψη αρνητικών επιπτώσεων
  • χαμηλό ποσοστό παραμόρφωσης των αποτελεσμάτων.

Τα μειονεκτήματα της βιοχημικής μεθόδου είναι:

  • χαμηλή πιθανότητα διαγνωστικής πρόγνωσης παρουσία συνεχόμενων φάσεων της νόσου F2 / F3.
  • χαμηλό περιεχόμενο πληροφοριών σχετικά με τα αποτελέσματα που λαμβάνονται εάν ο ασθενής πάσχει από οξείους τύπους ηπατίτιδας, φλεγμονή του ήπατος, αιμόλυση, χολόσταση, σύνδρομο Gilbert.

Προετοιμασία για εξέταση αίματος

Οι εξετάσεις ήπατος είναι μια τυπική ανάλυση, χάρη στην οποία είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η κατάσταση αυτού του εσωτερικού οργάνου. Κατά καιρούς, οι γιατροί στέλνουν ασθενείς για παρόμοια μελέτη. Οι ενδείξεις για αυτήν την ανάλυση είναι:

  1. χρόνιες παθολογίες που εμφανίζονται στο ήπαρ και στη χοληφόρο οδό.
  2. μακροχρόνια χρήση αλκοολούχων ποτών, κατανάλωση αλκοόλ ·
  3. συνέπειες σοβαρής ηπατικής νόσου ·
  4. ηπατίτιδα, ίνωση, στεάτωση
  5. αυξημένα επίπεδα σιδήρου στο αίμα.
  6. ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος
  7. ασθένειες στις οποίες έχει μειωθεί ο μεταβολισμός ·
  8. αυξημένο σωματικό βάρος
  9. ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα
  10. δυσπεπτικό σύνδρομο;
  11. μακροχρόνια φαρμακευτική θεραπεία
  12. προσδιορισμός των συνεπειών μετά από μετάγγιση αίματος.

Για να πάρει τα σωστά αποτελέσματα των εξετάσεων, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε πλήρη προετοιμασία για τη μελέτη. Είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε μια τέτοια θεραπεία σε λίγες μέρες, έτσι ώστε το σώμα να μπορεί να εισέλθει στο συνηθισμένο καθεστώς του. Πριν από τη δωρεά αίματος, πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθοι κανόνες:

  • 2 ημέρες πριν από τη μελέτη, αποκλείετε εντελώς τα λιπαρά, τηγανητά, καπνιστά τρόφιμα.
  • άρνηση κατανάλωσης αλκοολούχων ποτών και καπνίσματος ·
  • την ημέρα πριν από τη δωρεά αίματος, θα πρέπει να αρνηθείτε τον καφέ και άλλα σκληρά ποτά.
  • μπορείτε να γευματίσετε τουλάχιστον 10 ώρες πριν από την ανάλυση.
  • Σταματήστε τη σοβαρή σωματική δραστηριότητα σε μια μέρα.
  • σταματήστε να παίρνετε φάρμακα εάν είναι απαραίτητο.

Για τον προσδιορισμό των εξετάσεων της ηπατικής λειτουργίας, ένας ειδικός θα πάρει αίμα από τη φλέβα του ασθενούς. Για πιο ακριβή αποτελέσματα, χρησιμοποιείται σύγχρονος εξοπλισμός. Σας επιτρέπει να αποτρέψετε ιατρικό σφάλμα, το οποίο αυξάνει την ακρίβεια μιας τέτοιας μελέτης..

Εάν αγνοήσετε τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού, τότε δεν θα μπορείτε να μάθετε την ακριβή κατάσταση του σώματος. Φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν παίρνετε φάρμακα: μπορεί να αλλάξουν τη συγκέντρωση ορισμένων ουσιών.

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα των δοκιμών της ηπατικής λειτουργίας:

  1. υπέρβαρος;
  2. εγκυμοσύνη και ορμονικές αλλαγές
  3. σύσφιξη των αιμοφόρων αγγείων
  4. μακροχρόνια φαρμακευτική θεραπεία
  5. ανενεργός τρόπος ζωής
  6. φυτοφαγία.

Χάρη στις εξετάσεις ήπατος, ένας ειδικός θα είναι σε θέση να προσδιορίσει την ακριβή κατάσταση του ήπατος ενός ατόμου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ανωμαλίες μπορεί να υποδηλώνουν παραμορφωμένα αποτελέσματα. Για αυτόν τον λόγο, ο ασθενής επανεξετάζεται πάντα. Ο γιατρός θα μπορεί να διαγνώσει οποιαδήποτε απόκλιση αποκλειστικά από αυτήν τη μελέτη.

Ωστόσο, τέτοιες μελέτες δεν προβλέπουν:

  • με φαρμακευτική και οξεία ηπατίτιδα A, B, C, D, E
  • στην περίπτωση καρκίνου του ήπατος.
  • όταν παρατηρείται οξεία αιμόλυση.

Αναπόσπαστο μέρος της διάγνωσης ηπατικών παθήσεων είναι μια βιοχημική εξέταση αίματος. Οι ηπατικές εξετάσεις είναι απαραίτητες για την αξιολόγηση της λειτουργίας του οργάνου, για τον προσδιορισμό της φύσης της νόσου. Η διαβάθμιση των αποτελεσμάτων σας επιτρέπει να προσδιορίσετε εάν ο γιατρός αντιμετώπισε μια οξεία ή χρόνια διαδικασία, πόσο μεγάλη είναι η κλίμακα της ηπατικής βλάβης.

Οι εξετάσεις ήπατος είναι ένα τμήμα της βιοχημικής ομάδας εργαστηριακών εξετάσεων, οι οποίες βασίζονται σε εξέταση αίματος. Περιλαμβάνουν μια σειρά δεικτών όπως:

  1. Αλανίνη αμινοτρανσφεράση (ALT), ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST).
  2. Γ-γλουταμυλ τρανσφεράση (GGT).
  3. Αλκαλική φωσφατάση (ALP).
  4. Bilirubin (γενική, άμεση, έμμεση).
  5. Ολική πρωτεΐνη.
  6. Λεύκωμα.

Για να εκτιμηθεί η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ιζηματογενή δείγματα: θυμόλη, εξάχωμα κ.λπ. Προηγουμένως, συμπεριλήφθηκαν στη λίστα μελετών ως υποχρεωτικά, αλλά με την εισαγωγή νέων μεθόδων εργαστηριακής διάγνωσης, έχουν γίνει λιγότερο απαιτητικές. Η συνάφεια παραμένει για τον προσδιορισμό της δραστηριότητας της διαδικασίας στην ηπατίτιδα και την κίρρωση του ήπατος.

Αυξημένες δοκιμές ηπατικής λειτουργίας σημαίνει αύξηση της ποσότητας των γ-σφαιρινών και των β-σφαιρινών και μείωση της συγκέντρωσης της λευκωματίνης και επιβεβαίωση της παρουσίας μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο ήπαρ..

Η αξιοπιστία του αποτελέσματος επηρεάζεται από την υπερλιπιδαιμία που εμφανίζεται όταν ο ασθενής τρώει λιπαρά τρόφιμα την παραμονή της μελέτης. Λάθος πληροφορίες μπορούν να ληφθούν εάν, εκτός από την ηπατική νόσο, υπάρχουν νεφροπάθειες, συστηματικές βλάβες του συνδετικού ιστού.

Πρόκειται για ολική χοληστερόλη, λιποπρωτεΐνες (κλάσματα χοληστερόλης) υψηλής, χαμηλής και πολύ χαμηλής πυκνότητας, τριγλυκεριδίων (εστέρες γλυκερόλης και λιπαρών οξέων).

Υπολογίζεται επίσης ο συντελεστής αθηρογένεσης, ο οποίος δείχνει την πιθανότητα εμφάνισης αθηροσκλήρωσης. Αύξηση της περιεκτικότητας σε τριγλυκερίδια παρατηρείται με διήθηση λιπώδους ήπατος. Οι εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας σε σχέση με αυτόν τον δείκτη αυξάνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η χοληστερόλη και οι λιποπρωτεΐνες είναι αποφασισμένες να ανιχνεύσουν την καρδιαγγειακή παθολογία, αλλά δεν είναι πολύ ενημερωτικές σχετικά με τις ηπατικές παθήσεις.

Τι δείχνουν οι δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας εάν αυξάνεται μόνο ο σίδηρος στον ορό; Κατά κανόνα, αυτό μπορεί να είναι συνέπεια της υπερβολικής πρόσληψης ή συσσώρευσης και απαιτεί πρόσθετη εξέταση.

Η γαλακτική αφυδρογονάση και τα ισοένζυμα της δεν περιλαμβάνονται στο πρότυπο των ηπατικών εξετάσεων, αλλά είναι σημαντικά για την αποκρυπτογράφηση μιας εξέτασης αίματος σε φυσιολογικές και παθολογικές καταστάσεις. Αύξηση παρατηρείται σε ασθενείς που πάσχουν από ιογενή και τοξική ηπατίτιδα, κίρρωση του ήπατος.

Η ηπατική εξέταση αίματος για την περιεκτικότητα σε χαλκό και σερουλοπλασμίνη είναι απαραίτητη για τη διάγνωση σοβαρής γενετικά κληρονομικής παθολογίας - νόσος Wilson-Konovalov.

Η χολινεστεράση του ορού (ψευδοχολινεστεράση) ανήκει σε μια κατηγορία ενζύμων. Λόγω ηπατικών νόσων όπως ηπατίτιδα, κίρρωση, καθώς και με ηπατικές μεταστάσεις και συμφόρηση στην καρδιακή ανεπάρκεια, η συγκέντρωσή του στον ορό του αίματος μειώνεται.

Δείκτες Άνδρες Γυναίκες

ASTΈως 47 U / lΈως 31 U / l
ALTΈως 37 U / lΈως 31 U / l
GGTΈως 49 U / lΈως 32 U / l
Ολική χολερυθρίνη8,5 - 20,5 μmol / l8,5 - 20,5 μmol / l
Bilirubin απευθείαςΈως 15,4 μmol / lΈως 15,4 μmol / l
Έμμεση χολερυθρίνηΈως 4,6 μmol / lΈως 4,6 μmol / l
Ολική πρωτεΐνη60 - 80 g / l60 - 80 g / l
Λεύκωμα40-60%40-60%

Οι ηπατικές εξετάσεις με σημαντικές διακυμάνσεις κάτω ή πάνω από τον κανόνα και η απουσία σημείων νόσου θα πρέπει να επαναλαμβάνονται προκειμένου να αποκλειστούν σφάλματα σε όλα τα στάδια της ανάλυσης.

Η αποκρυπτογράφηση της εξέτασης αίματος για το ηπατικό σύμπλεγμα πραγματοποιείται κατόπιν ραντεβού με τον θεράποντα ιατρό, ο οποίος καθοδηγείται από το σύνολο των κλινικών συμπτωμάτων και τα αποτελέσματα που προέκυψαν. Είναι επίσης χρήσιμο για τον ασθενή να γνωρίζει για τα κύρια συστατικά του βιοχημικού προφίλ που προορίζεται για τη διάγνωση ηπατικών παθήσεων.

Οι κανόνες των ηπατικών δειγμάτων αναφέρονται στις μορφές, αλλά οι αποκλίσεις προς την κατεύθυνση της αύξησης ή της μείωσης των δεικτών απαιτούν λεπτομερή εξέταση..

Η βιοχημική δραστηριότητα της παθολογικής διαδικασίας στο ήπαρ μπορεί να κριθεί με τη διενέργεια ανάλυσης για ηπατικά ένζυμα στο αίμα:

  1. Η τρανσφεράση ασπαρτικής αμίνης. Ενδεικτικό για ασθένειες του ήπατος. Επιπλέον, χρησιμοποιείται ως δείκτης βλάβης στον καρδιακό μυ (μυοκάρδιο). Η αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης των ηπατικών δειγμάτων στοχεύει στον εντοπισμό ενός αυξημένου επιπέδου AST, που συμβαίνει με ηπατίτιδα, όγκους του ήπατος.
  2. Τρανσφεράση αλανίνης αμίνης. Είναι το επίπεδο της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης που θεωρείται αξιόπιστο σημάδι οξείας ηπατικής βλάβης. Μια ανοδική μεταβολή στην τιμή παρατηρείται ακόμη και πριν από την εμφάνιση μιας φωτεινής κλινικής. Με μεγάλη ποσότητα βλάβης του ηπατικού ιστού, ο δείκτης αυξάνει δεκάδες φορές.
    Τόσο το AST όσο και το ALT είναι ένζυμα εντοπισμένα εντός του κυττάρου που εμπλέκονται στην ανταλλαγή αμινοξέων. Η συγκέντρωση αυξάνεται με τη νέκρωση των ηπατοκυττάρων.

Ένα πολύτιμο διαγνωστικό κριτήριο μπορεί να είναι ο συντελεστής de Ritis, που υπολογίζεται με βάση την αναλογία ALT και AST. με ιική ηπατίτιδα, η αξία του είναι μικρότερη από 1.

Οι χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες που συνοδεύονται από δυστροφικές αλλαγές χαρακτηρίζονται από δείκτη ίσο ή μεγαλύτερο από 1. Ο συντελεστής de Ritis είναι μεγαλύτερος από 2 παρατηρείται σε αλκοολική ηπατική νόσο.

  • Γ-γλουταμυλ τρανσφεράση (Gamma Glutamyl Transpeptidase). Πόσες μονάδες GGTP στο τεστ ήπατος θεωρούνται αποδεκτές τιμές; Οι αριθμοί κυμαίνονται συνήθως από 8 έως 61 IU / L για τους άνδρες και 5 έως 36 IU / L για τις γυναίκες. Το ένζυμο είναι ενεργό στη χολόσταση, τη φλεγμονή, τις διαδικασίες όγκου και την αλκοολική ηπατική νόσο. Η αύξησή του διευκολύνεται επίσης με τη λήψη φαρμάκων με υπνωτικό και αγχολυτικό αποτέλεσμα από την ομάδα των βενζοδιαζεπινών και των βαρβιτουρικών, τη χρήση ναρκωτικών ουσιών, την επαφή με ηπατοτοξικά δηλητήρια.
  • Αλκαλική φωσφατάση. Ανήκει στους πιο ακριβείς δείκτες χολόστασης και ηπατοκυτταρικού καρκινώματος (κακοήθης όγκος του ήπατος), ωστόσο, θεωρείται ως ένδειξη ηπατικής βλάβης μόνο με ταυτόχρονη αύξηση σε άλλους δείκτες του ηπατικού συμπλόκου στην εξέταση αίματος. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα ισοένζυμα αλκαλικής φωσφατάσης περιέχονται, εκτός από το ήπαρ, στον ιστό των οστών, στο εντερικό τοίχωμα κ.λπ. Μία μεμονωμένη αύξηση της αλκαλικής φωσφατάσης μπορεί να αντικατοπτρίζει την παθολογική διαδικασία εξωηπατικού εντοπισμού..
  • Τι σημαίνει αύξηση των αποτελεσμάτων των ηπατικών ενζύμων; Η υπερβολική βιοχημική δραστηριότητα επιβεβαιώνει την υπόθεση μιας οξείας παθολογικής διαδικασίας.

    Μια παρατεταμένη, αλλά όχι τόσο έντονη αύξηση των δοκιμών λειτουργίας του ήπατος μπορεί να υποδηλώνει χρόνια φλεγμονή, στένωση του αυλού των χοληφόρων πόρων λόγω ελλιπούς απόφραξης (επικάλυψη).

    Μεταξύ των χολικών χρωστικών, για να αποκρυπτογραφηθεί η ανάλυση των ηπατικών δειγμάτων, είναι απαραίτητο να εκτιμηθεί το επίπεδο της χολερυθρίνης. Χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

    • γενικός;
    • άμεση (συζευγμένη, συνδεδεμένη)
    • έμμεσο (χωρίς σύζευξη, δωρεάν).

    Ο δείκτης της ολικής χολερυθρίνης αυξάνεται λόγω ενός ή και των δύο κλασμάτων (άμεσο, έμμεσο), το επίπεδο του οποίου καθορίζει την αξία του.

    Απαιτούνται εξετάσεις ήπατος στη βιοχημεία του αίματος για τη διαφορική διάγνωση καταστάσεων που συνοδεύονται από ίκτερο.

    Ο πίνακας δεικτών είναι φυσιολογικός

    Βιοχημική ουσίαΘεραπείαΠαιδιατρική
    Μφά
    AST (μονάδες / l)0-400-351,5 μήνες - έως 70
    12 μήνες - έως 60

    ALT (μονάδες / l)0- 400-31Πρώτη εβδομάδα - 59
    12 μήνες - 54

    GGT (μονάδες / l)έως 45έως 321,5 μήνες έως -200
    1 έτος - έως -60

    ALP (μονάδες / l)120-130100-1051,5 μήνες - έως 350
    12 μήνες - έως 450

    Συνολική χολερυθρίνη (μmol / L)3.2-17.03.4-17.0νεογέννητα - 23.9-34.0
    τις πρώτες 5 ημέρες - 90.14-205.0

    14 ημέρες - 52,2- 69,1

    ηλικίας άνω του 1 μήνα - όπως οι ενήλικες

    Άμεση χολερυθρίνη (μmol / L)0.7-7.90.9-4.3νεογέννητα - 8.72-14.4
    τις πρώτες 5 ημέρες - 7,84

    ηλικίας άνω του 1 μήνα - όπως οι ενήλικες

    Έμμεση χολερυθρίνη (μmol / L)6.4-16.8έως 16.2νεογέννητα - 8.72-14.37
    τις πρώτες 5 ημέρες - 82.24

    Παλαιότερα από ένα μήνα - όπως ενήλικες

    Ολική πρωτεΐνη (g / L)60.0-80.060.0-80.0σε νεογέννητα - 42.0-62.0
    12 μήνες - 56-72 από 4 χρόνια 60-80.0Λευκωματίνη (ποσοστό)40-6040-60Νεογέννητα - 32-40
    12 μήνες - 34-

    από 11 ετών - 40.0-50.0

    Επεξήγηση των δεικτών AST και ALT

    Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST) είναι ένα ένζυμο που βρίσκεται σε κάθε κύτταρο του σώματος, αλλά σε μεγαλύτερη συγκέντρωση στην καρδιά και στο ήπαρ. Όταν το ήπαρ και οι μύες καταστρέφονται, το AST απελευθερώνεται και το περιεχόμενό του στο αίμα αρχίζει να αυξάνεται. Αυτό διευκολύνεται από διάφορες ασθένειες - ηπατίτιδα, κίρρωση κ.λπ. Η ίδια υψηλή αξία παρατηρείται όταν πολλές τοξίνες εισέρχονται στο σώμα, τις οποίες το ήπαρ δεν μπορεί να αντιμετωπίσει, με αποτέλεσμα την καταστροφή του.

    Οι δείκτες έως 41 μονάδες / l στους άνδρες και έως 31 μονάδες / l στις γυναίκες θεωρούνται φυσιολογικές. Οι υψηλότερες τιμές βρίσκονται στην οξεία ηπατίτιδα, όταν συμβαίνει εκτεταμένη καταστροφή του αδένα.

    Αλανίνη αμινοτρανσφεράση (ALT) - ένα ένζυμο, όπως το AST, βρίσκεται σε όλα τα κύτταρα. Εντοπίζεται κυρίως στο ήπαρ και στα νεφρά. Με μια παθολογία του αδένα, το ένζυμο εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος ακόμη και πριν από τις προφανείς εκδηλώσεις συμπτωμάτων. Ο κανόνας για τους άνδρες είναι έως 41 μονάδες / λίτρο, για γυναίκες - έως και 33 μονάδες / λίτρο. Τις περισσότερες φορές, αυτές οι αναλύσεις συνταγογραφούνται σε συνδυασμό, καθώς και τα δύο αποτελέσματα είναι πολύ κατατοπιστικά και είναι τα κύρια στη διάγνωση βλάβης σε αυτό το όργανο..

    Υπολογίζεται επίσης η αναλογία ALT και AST. Αυτό συνιστάται μόνο στην περίπτωση που τουλάχιστον ένας από τους δείκτες είναι εκτός του κανονικού. Αυτή η αναλογία ονομάζεται "συντελεστής de Ritis". Κανονικά, είναι στην περιοχή 0,91-1,75. Εάν η τιμή είναι κάτω από 0,91, αυτό δείχνει την καταστροφή του αδένα.

    Η χολερυθρίνη είναι μια κίτρινη χρωστική ουσία. Σχηματίζεται από τη διάσπαση της αιμοσφαιρίνης (ένα συστατικό των ερυθροκυττάρων). Κανονικά, η χολερυθρίνη σχηματίζεται σε ποσότητα 250-300 mg ανά ημέρα. Η χρωστική μπορεί να είναι γενική, άμεση και έμμεση. Ο ρυθμός της ολικής χολερυθρίνης είναι 2,3-20,5 μm / L, άμεσος - έως 5,1 μm / L, έμμεσος - έως και 15,4 μm / L.

    Η αύξηση της κατά κύριο λόγο άμεσης χολερυθρίνης υποδηλώνει ασθένειες: ιογενή ηπατίτιδα, κίρρωση, δηλητηρίαση από αλκοόλ του οργάνου, χοληδοχολιθίαση, χολαγγειίτιδα Η αύξηση κατά κύριο λόγο άμεσης και έμμεσης χρωστικής υποδηλώνει ασθένειες όπως τοξική και ιική ηπατίτιδα, αποστήματα, καρκίνους οργάνων και μεταστάσεις, κίρρωση, εχινοκοκκίαση, μονοπυρήνωση.

    Μειώσεις της πρωτεΐνης με ηπατική ανεπάρκεια, χρόνια ηπατίτιδα, κίρρωση. Η τιμή πέφτει κάτω από το κατώτερο όριο του κανόνα ακόμη και πριν από την έναρξη των συμπτωμάτων.

    Αλκαλική φωσφατάση και γάμμα-γλουταμυλο τρανσφεράση (GGT). Οι αποκλίσεις από τον κανόνα αυτών των δεικτών υποδεικνύουν στασιμότητα της χολής. Τις περισσότερες φορές, οι αιτίες της απόφραξης και της μειωμένης εκροής σχετίζονται με διαδικασίες όγκου και απόφραξη του αγωγού με μια πέτρα στη νόσο της χολόλιθου. Ο κανόνας της αλκαλικής φωσφατάσης για τους άνδρες είναι έως 270 U / L, για τις γυναίκες - έως 240 U / L. GGT - άνδρες - 10-71 μονάδες / λίτρο, γυναίκες - 6-42 μονάδες / λίτρο.

    Οι δοκιμές για κίρρωση του ήπατος, η πιο κοινή ασθένεια, θα δείξουν αύξηση σε όλα τα κλάσματα της χολερυθρίνης, του gmt, της αλκαλικής φωσφατάσης. Λόγω της επιδείνωσης της πλήρους εργασίας, μια εξέταση αίματος για κίρρωση του ήπατος θα δείξει μειωμένη περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη λευκωματίνης.

    Ηπατικές εξετάσεις - μια μελέτη μέσω της οποίας μπορείτε να προσδιορίσετε οποιαδήποτε ηπατική νόσο αποκλειστικά με τη βοήθεια μιας εξέτασης αίματος.

    Χάρη στις εξετάσεις ήπατος, είναι δυνατόν να εντοπιστούν οι ακόλουθες καταστάσεις:

    1. Βλάβη στα ηπατικά κύτταρα - συνήθως χαρακτηρίζεται από αυξημένες ποσότητες ALT και AST στο αίμα. Λόγω της δυσλειτουργίας του ήπατος, τα ένζυμα διεισδύουν γρήγορα στο αίμα. Συχνά, αυτή η κατάσταση υποδηλώνει τοξική ηπατική βλάβη, αυτοάνοσες ασθένειες, ηπατίτιδα.
    2. Στάσιμα φαινόμενα στο ήπαρ - εκδηλώνονται ως αυξημένη δραστηριότητα ALP και LDH. Αυτό δείχνει ότι το ήπαρ δεν μπορεί να εκκρίνει επαρκή ποσότητα χολής · παραμένει στην κοιλότητα του για μεγάλο χρονικό διάστημα. Προωθεί τον σχηματισμό ασβεστίου.
    3. Παραβίαση της παραγωγής ενζύμων και άλλων παθολογικών διεργασιών εκδηλώνονται με τη μορφή μείωσης της συνολικής πρωτεΐνης.
    4. Αυτοάνοσες ασθένειες - υπάρχουν περισσότερες πρωτεΐνες από τις σφαιρίνες.
    5. Βλάβη του ήπατος ιστού - εκδηλώνεται ως αλλαγή στο επίπεδο της χολερυθρίνης, αύξηση των ALT και AST.

    Οι εξετάσεις ήπατος είναι μια σημαντική διαγνωστική εξέταση που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τυχόν ανωμαλίες στα αρχικά στάδια. Εάν ο γιατρός διαγνώσει οποιαδήποτε ανωμαλία με βάση τα αποτελέσματα μιας τέτοιας μελέτης, στέλνει τον ασθενή για μια πιο εκτεταμένη μελέτη..

    Πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής υποβάλλεται σε υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας, το οποίο σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη δομή του ηπατικού ιστού.

    Δείκτες του ήπατος στη βιοχημεία του αίματος: φυσιολογικό, με κίρρωση


    Βιοχημική ανάλυση από φλέβα

    Το ήπαρ είναι το πιο σημαντικό όργανο στο ανθρώπινο σώμα. Οι γιατροί το αποκαλούν εργαστήριο, φίλτρο. Αυτό είναι απολύτως δικαιολογημένο, επειδή είναι υπεύθυνο για πολλές βιοχημικές διεργασίες, η σύνθεση ενζύμων, σύμφωνα με τη δραστηριότητα των οποίων καθορίζεται η γενική κατάσταση του ήπατος, αποκαλύπτει πιθανές ασθένειες. Για να προσδιοριστεί αυτό, πραγματοποιείται εξέταση αίματος για εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας..

    Είναι η διάγνωση, σύμφωνα με το έντερο, που πραγματοποιήθηκε μετά τη διεξαγωγή της ανάλυσης για ηπατική λειτουργία, θα βοηθήσει στην έγκαιρη ανίχνευση της νόσου, τη θεραπεία της και την ανανέωση των προσβεβλημένων ηπατικών κυττάρων.

    Μια παρόμοια ανάλυση συνταγογραφείται όταν οι ασθενείς παραπονιούνται για σοβαρότητα ή πόνο στο σωστό υποοχόνδριο. Πριν από τη διεξαγωγή της ανάλυσης, ο ασθενής πρέπει να συμμορφώνεται με ορισμένες απαιτήσεις, έτσι ώστε οι μετρήσεις που λαμβάνονται είναι οι πιο αληθείς, αλλά περισσότερο σε αυτό αργότερα.

    Γιατί χρειάζεστε ένα συκώτι;

    Πολλοί επιστήμονες συγκρίνουν αυτό το όργανο με το «χημικό εργοστάσιο» του σώματός μας. Προς το παρόν, οι γιατροί μετράνε περισσότερες από 200 διαφορετικές ηπατικές λειτουργίες που διασφαλίζουν την ομαλή λειτουργία του σώματος. Μπορούν να χωριστούν στις ακόλουθες ομάδες:

    • Συμμετοχή στην πέψη των τροφίμων. Τα ηπατικά κύτταρα παράγουν χολή, η οποία είναι απαραίτητη για την απορρόφηση των λιπών, την καταστροφή επιβλαβών μικροοργανισμών στο βλωμό των τροφίμων και τη βελτίωση της εντερικής κινητικότητας. Με ανεπάρκεια χολής, ο ασθενής μπορεί να έχει χαλαρά κόπρανα με προσμίξεις λίπους, κοιλιακό άλγος, ο κίνδυνος εντερικών λοιμώξεων αυξάνεται.
    • Εξουδετέρωση τοξινών (αλκοόλ, ναρκωτικά, δηλητήρια κ.λπ.) και ναρκωτικών. Για την εκπλήρωση αυτής της εργασίας, λειτουργούν αρκετά ζωτικά ένζυμα, κυτόχρωμα, τα οποία σας επιτρέπουν να επεξεργάζεστε και να απομακρύνετε ξένες ουσίες από το σώμα. Ένας αριθμός παθολογιών μπορεί να οδηγήσει σε ανεπάρκεια κυτοχρωμάτων, καθυστέρηση των παραπάνω ουσιών και αύξηση της πιθανότητας δηλητηρίασης.
    • Διατήρηση της φυσιολογικής πήξης του αίματος. Η σοβαρή βλάβη στον ιστό του ήπατος οδηγεί σε παραβίαση της δημιουργίας 4 από τους 13 κύριους παράγοντες πήξης. Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο έχει σημάδια αυξημένης αιμορραγίας: εμφάνιση μώλωπες με μικρούς τραυματισμούς, εφίδρωση αίματος στις αρθρώσεις, εμφάνιση κοκκινωπού χρώματος ούρων, μαύρα κόπρανα και ευχάριστα άλλα συμπτώματα.
    • Κατακράτηση υγρού εντός του κυκλοφορικού συστήματος. Η παραγωγή πρωτεϊνών είναι ένας από τους σημαντικότερους μηχανισμούς για την πρόληψη του σχηματισμού οιδήματος. Η συγκεκριμένη συγκέντρωσή του προσελκύει νερό από μόνη της και εμποδίζει την απελευθέρωσή του στον υποδόριο ιστό στα πόδια, τα χέρια και τα εσωτερικά όργανα.
    • Αφαίρεση προϊόντων καταστροφής των αιμοσφαιρίων. Κατά μέσο όρο, ένα ερυθροκύτταρο (ένα ερυθρό κύτταρο αίματος που μεταφέρει οξυγόνο) ζει για περίπου 180 ημέρες. Η περιεκτικότητά τους στο αίμα υπερβαίνει τα αρκετά τρισεκατομμύρια, ενώ καθημερινά μερικά από τα ερυθροκύτταρα πεθαίνουν και έρχονται νέα κύτταρα για να τα αντικαταστήσουν. Ως αποτέλεσμα του κυτταρικού θανάτου, σχηματίζεται μη δεσμευμένη χολερυθρίνη (αυτή η ουσία είναι τοξική για τον άνθρωπο), η οποία συλλαμβάνεται από το ήπαρ και συνδέεται με χολικά συστατικά, μετά τα οποία εκκρίνεται στην δωδεκαδακτυλική κοιλότητα..

    Με σοβαρή βλάβη στα όργανα, όλες οι παραπάνω λειτουργίες μπορούν να διαταραχθούν, ωστόσο, στα αρχικά στάδια των ασθενειών, συνήθως επηρεάζονται μόνο 1-2 από αυτές. Ταυτόχρονα, τα εξωτερικά σημάδια της νόσου απουσιάζουν ή εκφράζονται πολύ ασθενώς. Για να εντοπίσετε εγκαίρως τις αρχικές αλλαγές, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε έναν αριθμό εργαστηριακών δοκιμών.

    Τι είδους ανάλυση πρέπει να κάνετε

    Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, δεν υπάρχει καθολική δοκιμή για εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας. Οι δείκτες που αντικατοπτρίζουν την εργασία του ήπατος καθορίζονται κατά τη διάρκεια διαφόρων διαδικασιών. Επομένως, για να εκτιμηθεί η κατάσταση του οργάνου, είναι απαραίτητο να περάσουμε τρεις κύριες αναλύσεις:

    • Λεπτομερής βιοχημική εξέταση αίματος.
    • Πηκτικό;
    • Γενική ανάλυση ούρων (συντομογραφία - OAM).

    Η πρώτη μελέτη σάς επιτρέπει να εντοπίσετε μια παθολογική διαδικασία, να υποδείξετε την αιτία της και να ελέγξετε το έργο ορισμένων λειτουργιών, όπως η δημιουργία ουσιών (πρωτεΐνη, λευκωματίνη) και η αποβολή της χολερυθρίνης από το σώμα. Ο διορισμός ενός πήγματος είναι απαραίτητος για τη διάγνωση διαταραχών στο σύστημα πήξης και τον προσδιορισμό του κινδύνου αυξημένης αιμορραγίας.

    Ένα γενικό τεστ ούρων χρησιμοποιείται για τον αποκλεισμό σοβαρής νεφρικής νόσου. Δεδομένου ότι όταν το φίλτρο των νεφρών έχει υποστεί βλάβη, μπορεί επίσης να εμφανιστούν σημαντικές απώλειες πρωτεΐνης, μπορεί να εμφανιστούν οίδημα και άλλα συμπτώματα κοινά με ηπατικές παθήσεις, η ΟΑΜ πρέπει να πραγματοποιείται σε όλους τους ασθενείς.

    Ενδείξεις για έρευνα

    Οι δοκιμές ηπατικής λειτουργίας ενδείκνυνται για τον προσδιορισμό διαφόρων παθολογικών οργάνων. Αυτά περιλαμβάνουν:

    • την εμφάνιση της κίτρινης χλωρίδας και των περιοχών του δέρματος ·
    • επώδυνες αισθήσεις ή αίσθημα βαρύτητας στο σωστό υποοχόνδριο.
    • πικρία το πρωί στο στόμα
    • περιόδους ναυτίας
    • αύξηση θερμοκρασίας;
    • αλκοολισμός;
    • χρόνιες ασθένειες οργάνων
    • Διαβήτης;
    • υπέρβαρος;
    • υποψία κίρρωσης ή έναν από τους τύπους ηπατίτιδας (ιογενής, αυτοάνοση, φάρμακο κ.λπ.).
    • παθολογία του θυρεοειδούς αδένα.
    • το ήπαρ αλλάζει σύμφωνα με προκαταρκτικές εικόνες υπερήχων.
    • πρόσφατη μετάγγιση αίματος ή συστατικών του αίματος ·
    • υψηλά επίπεδα σιδήρου
    • αυξημένα επίπεδα γαμμασφαιρίνης.

    Συνιστούμε: Γιατί είναι χαμηλή η αιμοσφαιρίνη και πώς να την αντιμετωπίσουμε
    Τέτοιες αναλύσεις του ήπατος καθιστούν δυνατή την εκτίμηση της πορείας της νόσου στη δυναμική, και όχι μόνο το ίδιο το ήπαρ, αλλά και ολόκληρο το ηπατοβολικό σύστημα αξιολογείται.

    Ενδιαφέρων! Οι δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας μπορούν επίσης να διαγνώσουν ορισμένες παρασιτικές ασθένειες.

    Πρέπει επίσης να ειπωθεί ότι αυτή η εξέταση αίματος για ηπατική νόσο καθιστά δυνατή την αναγνώριση βλάβης στα όργανα που προκαλούνται από φάρμακα, καθώς ορισμένα φάρμακα μπορούν να βλάψουν τα ηπατικά κύτταρα.

    Προετοιμασία για την εξέταση

    Εξέταση αίματος

    Η μελέτη συνιστάται το πρωί με άδειο στομάχι. Το αλκοόλ σε οποιαδήποτε από τις παραλλαγές του πρέπει να αποκλειστεί 3 ημέρες πριν από τη διαδικασία. Εντός 3 ωρών πριν από τη λήψη αίματος, είναι απαραίτητο να σταματήσετε το κάπνισμα και να ασκήσετε έντονη σωματική δραστηριότητα (αθλητική προπόνηση, τζόκινγκ, πρωινές ασκήσεις κ.λπ.). Το άγχος και η υπερβολική πίεση πρέπει να αποφεύγονται όποτε είναι δυνατόν.

    Εάν δεν μπορείτε να δώσετε αίμα το πρωί, επιτρέπεται να εκτελέσετε τη διαδικασία κατά τη διάρκεια της ημέρας. Ωστόσο, σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να πληρούνται οι ακόλουθες προϋποθέσεις:

    • Χρόνος από το τελευταίο γεύμα - τουλάχιστον 4 ώρες.
    • Την παραμονή της εξέτασης, συνιστάται επίσης να αποφεύγετε τη σωματική και συναισθηματική υπερφόρτωση, μην καπνίζετε.
    • Θα πρέπει να αρνηθείτε να καταναλώνετε ποτά που περιέχουν καφεΐνη ή ταυρίνη: οποιαδήποτε ενεργειακά ποτά, Coca-Cola, καφέ, δυνατό τσάι. Μπορείτε να πιείτε νερό χωρίς περιορισμούς.

    Δεν συνιστάται η προσαρμογή της διατροφής μόνο για έρευνα και ακύρωση οποιωνδήποτε φαρμάκων χωρίς πρώτα να συμβουλευτείτε γιατρό - αυτό μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα και να παραμορφώσει την πραγματική εικόνα.

    Ανάλυση ούρων

    Για να περάσετε σωστά τα ούρα για έρευνα, πρέπει να ακολουθήσετε μια σειρά απλών συστάσεων:

    1. Αμέσως πριν από την ανάλυση, πρέπει να πλύνετε τον εαυτό σας στο ντους. Αυτή η σύσταση είναι κατάλληλη τόσο για γυναίκες όσο και για άνδρες.
    2. Το αρχικό τμήμα των ούρων (τα πρώτα 3-5 δευτερόλεπτα από την αρχή της ούρησης) πρέπει να περάσει από το βάζο. Η μη συμμόρφωση με αυτόν τον κανόνα μπορεί να οδηγήσει στον εντοπισμό αυξημένης ποσότητας πρωτεΐνης, επιθηλίου ή κυττάρων.
    3. Το βάζο πρέπει να αγοραστεί στο φαρμακείο - αυτό εγγυάται την απουσία βακτηρίων, ξένων πρωτεϊνών ή άλλων ακαθαρσιών σε αυτό.
    4. Δεν απαιτούνται διατροφικοί περιορισμοί ή αλλαγές στον τρόπο ζωής για να έχετε ένα ακριβές αποτέλεσμα.

    Κανονικό για παιδιά

    Τα παιδιά μπορεί να σταλούν για εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας κατά τη διάρκεια διαγνωστικής εξέτασης. Είναι απαραίτητο να δωρίσετε αίμα για έρευνα με άδειο στομάχι.

    . Στα παιδιά, ο κανόνας όλων των δεικτών διαφέρει σημαντικά από τους ενήλικες: τα εσωτερικά τους όργανα αναπτύσσονται και αναπτύσσονται ενεργά, γι 'αυτό εμφανίζονται ανωμαλίες στη λειτουργία του ήπατος.

    Ένας ειδικευμένος θεράπων ιατρός θα πρέπει να ασχολείται με τη διάγνωση των παθολογιών. Θα είναι πάντα σε θέση να εντοπίσει τυχόν αποκλίσεις. Για να προσδιορίσει τον κανόνα, ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει την ηλικία και το ύψος του ασθενούς.

    .
    Οι παρακάτω δείκτες είναι σχετικοί για τα παιδιά:

    • ALT: έως 6 εβδομάδες - 0,35-1,2, έως 1 έτος - 0,25-0,95, έως 15 χρόνια - 0,2-0,65.
    • GGT: έως 1,5 μήνες - 0,37-3, έως 1 έτος - 0,1-1,05, έως 15 - 0,1-0,4
    • AST: έως 6 εβδομάδες - 0,15-0,73, έως 2 μήνες - 0,15-0,85, έως 15 έτη - 0,25-0,5
    • Αλκαλική φωσφατάση: έως 1,5 μήνες - 1,2-6,3, έως 1 έτος - 1,45-89, έως 10 έτη - 1,10-1,65.
    • Συνολική χολερυθρίνη: έως 2 εβδομάδες - 23, έως 15 χρόνια - 3.4-13.7.

    Δείκτες "ψημένων δειγμάτων"

    Ασθένειες ή βλάβες σε ένα όργανο από τοξικές ουσίες επηρεάζουν πάντοτε την κατάσταση των κυττάρων του και την απόδοση των λειτουργιών. Οι πιο ενημερωτικοί δείκτες που σας επιτρέπουν να αξιολογήσετε την κατάσταση του ηπατικού ιστού, ο ρυθμός των εξετάσεων της ηπατικής λειτουργίας παρατίθεται στον παρακάτω πίνακα.

    Χημεία αίματος

    Πηκτικό πρόγραμμα

    Ποσοστά δειγμάτωνΤι αποδεικνύεται?
    Μπιλιρουμπίν:
    • Γενικά -5-22 μmol / l;
    • Δωρεάν (χωρίς περιορισμούς, χωρίς σύζευξη) 3,3-12 μmol / L;
    • Δεσμευμένο (συζευγμένο) 1,6-6,7 μmol / L.
    Η χολερυθρίνη είναι ένα προϊόν διάσπασης των κυττάρων του αίματος που συνήθως συλλαμβάνεται από το ήπαρ από το αίμα και εκκρίνεται μέσω της χολής οδού. Η αύξηση της ποσότητας του δείχνει ένα πρόβλημα σε αυτό το σύστημα:
    • Η αύξηση μόνο του έμμεσου κλάσματος είναι ένδειξη υπερβολικής αποσύνθεσης των ερυθροκυττάρων (αιμοσφαίρια).
    • Μια αύξηση μόνο στο άμεσο κλάσμα δείχνει στασιμότητα της χολής μέσα στο ήπαρ ή στη χολική οδό (αγωγούς και χοληδόχος κύστη)
    • Η αύξηση και στα δύο κλάσματα είναι συχνότερα ένδειξη ηπατικής βλάβης..
    Ένζυμα τρανσαμινάσης:
    • ALT 8-41 U / l;
    • AST 7-38 E / l.
    Σε ένα υγιές άτομο, αυτά τα ένζυμα βρίσκονται μόνο στα κύτταρα των εσωτερικών οργάνων. Οι αυξημένες τρανσαμινάσες και άλλα σημάδια ηπατικής βλάβης είναι συχνά σημάδια καταστροφής των ηπατικών κυττάρων..
    Αλκαλική φωσφατάση (ALP)
    • 29-120 U / l ή
    • 0,5-2 μkat / l.
    Αυτά τα ένζυμα συνήθως δείχνουν την παρουσία στασιμότητας της χολής, τόσο ενδοηπατικά όσο και εξωηπατικά.
    Γ-γλουταμίνη τρανσπεπτιδάση (GGTP) Λιγότερο από 60 U / L.
    Ολική χοληστερόλη 3,1-5,0 mmol / lΈνας από τους κύριους δείκτες του μεταβολισμού του λίπους στο σώμα. Η παραγωγή διαφόρων τύπων χοληστερόλης εμφανίζεται στο ήπαρ. Επομένως, η μείωση της ποσότητάς της κάτω από τις κανονικές τιμές είναι έμμεσο σημάδι βλάβης αυτού του οργάνου..

    Η αύξηση της συνολικής περιεκτικότητας σε χοληστερόλη μπορεί να οφείλεται σε μεγάλο αριθμό ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της παρουσίας στασιμότητας της χολής εντός των ηπατικών πόρων ή στη χοληδόχο κύστη, η παρουσία λιπώδους εκφυλισμού του ήπατος.

    Ολική πρωτεΐνη 65-86 g / lΗ ποσότητα της συνολικής πρωτεΐνης αντικατοπτρίζει την ικανότητα του ήπατος να παράγει σύνθετες χημικές ενώσεις. Αλβουμίνη - είναι ένας από τους τύπους πρωτεϊνών που έχουν μικρή μάζα, αλλά με μεγάλο αριθμό λειτουργιών, ιδίως: μεταφορά θρεπτικών ουσιών, κατακράτηση υγρών στα αιμοφόρα αγγεία.

    Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η μείωση του αριθμού τους μπορεί επίσης να σχετίζεται με βλάβη στο νεφρικό φίλτρο, επομένως, για να γίνει σωστή διάγνωση, είναι επίσης απαραίτητο να πραγματοποιηθεί ΟΑΜ.

    Λευκωματίνη
    • 35-56 g / l Or
    • 50-60% της συνολικής πρωτεΐνης
    Δείκτης προθρομβίνης (PTI) 80-100%Αυτοί οι δείκτες αντικατοπτρίζουν την ικανότητα πήξης του αίματος, με τη βοήθεια ορισμένων ειδικών πρωτεϊνών - παραγόντων πήξης. Δεδομένου ότι η παραγωγή ορισμένων παραγόντων μειώνεται στο πλαίσιο των ασθενειών, ο χρόνος πήξης αυξάνεται και οι δείκτες του πήγματος.
    Ινωδογόνο
    • 2-4 g / l Or
    • 200-400 mg%
    Μερικός ενεργοποιημένος χρόνος θρομβοπλαστίνης (APTT) 25-37 δευτερόλεπτα

    Γενική ανάλυση ούρων (OAM)

    ΠρωτεΐνηΜείωση των επιπέδων πρωτεΐνης και ανάπτυξη οιδήματος μπορεί να παρατηρηθεί όχι μόνο στο πλαίσιο ασθενειών του πεπτικού συστήματος, αλλά και με βλάβη στο φίλτρο των νεφρών. Επομένως, για να αποκλειστεί αυτή η ομάδα παθολογιών, είναι πάντα απαραίτητο να πραγματοποιηθεί ΟΑΜ

    Μετά την ανάλυση των παραπάνω δεικτών, μπορεί κανείς να κάνει ένα σαφές συμπέρασμα σχετικά με την παρουσία ή την απουσία παθολογίας. Επίσης, η αποκωδικοποίηση των δοκιμών λειτουργίας του ήπατος μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό των λειτουργιών του οργάνου που επηρεάζονται και πόσο έντονες είναι αυτές οι διαταραχές. Ωστόσο, είναι δυνατόν να αποσαφηνιστεί η διάγνωση και ο τύπος της νόσου μόνο με πρόσθετες μεθόδους εξέτασης..

    Λεύκωμα

    Μία από τις κύριες πρωτεΐνες του πλάσματος είναι η αλβουμίνη. Είναι ένα σημαντικό συστατικό στη διατήρηση της ογκοτικής αρτηριακής πίεσης και, ως εκ τούτου, επηρεάζει τον όγκο του κυκλοφορούντος αίματος. Επιπλέον, η αλβουμίνη παίζει σημαντικό ρόλο στη λειτουργία μεταφοράς δεσμεύοντας σε χολικά οξέα, χολερυθρίνη, ιόντα ασβεστίου και φάρμακα. Κανονικά, ο δείκτης λευκωματίνης κυμαίνεται από 35 - 50 g / l. Αύξηση των δεικτών παρατηρείται με σοβαρή αφυδάτωση, μείωση είναι ο λόγος υποψίας φλεγμονωδών διεργασιών στο ήπαρ, σήψη, ρευματικές διαδικασίες. Επιπλέον, είναι δυνατή η μείωση της αλβουμίνης στον ορό με παρατεταμένη νηστεία, τη χρήση αντισυλληπτικών από το στόμα, στεροειδή, το κάπνισμα.

    Σημάδια παθολογίας σε εξετάσεις ήπατος

    Οι παθολογικές αλλαγές στις αναλύσεις μπορούν ουσιαστικά να χωριστούν σε τρεις επιλογές. Το πρώτο είναι απόδειξη βλάβης και καταστροφής των ηπατικών κυττάρων. Η δεύτερη επιλογή σάς επιτρέπει να εντοπίσετε παραβίαση των βασικών λειτουργιών του οργάνου, όπως η σύνθεση ζωτικών ουσιών, η επεξεργασία τοξινών και φαρμακευτικών ουσιών, η σύλληψη και η απέκκριση της χολερυθρίνης από το σώμα. Η τελευταία πιθανή παραλλαγή αλλαγών μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία στασιμότητας της χολής στους ηπατικούς πόρους ή στη χοληδόχο κύστη.

    Πρέπει να θυμόμαστε ότι οι δοκιμές ηπατικής λειτουργίας είναι μη ειδικοί δείκτες που μπορούν να αλλάξουν με διάφορες ασθένειες. Επομένως, πρέπει να αξιολογούνται σε συνδυασμό με άλλα δεδομένα: ανθρώπινα παράπονα, κατάσταση του πεπτικού συστήματος, χρωματισμός κοπράνων και ούρων.

    Οι πιθανές παθολογικές αλλαγές στα αποτελέσματα και οι αρχές της ερμηνείας τους παρατίθενται παρακάτω..

    Σημάδια καταστροφής των κυττάρων

    Πρώτα απ 'όλα, αυτή η διαδικασία αποδεικνύεται από τους αυξημένους δείκτες ηπατικών ενζύμων, οι οποίοι συνήθως υπάρχουν στο αίμα σε σχετικά περιορισμένη ποσότητα. Επίσης, λόγω βλάβης στους ιστούς, υποφέρουν άλλες λειτουργίες, κυρίως η σύλληψη και η απέκκριση της χολερυθρίνης..

    Λόγω της καταστροφής των κυττάρων, η συνδεδεμένη χολερυθρίνη απελευθερώνεται στο αίμα - το συζευγμένο (δεσμευμένο κλάσμα) αυξάνεται. Λόγω της παραβίασης της δέσμευσης της μη δεσμευμένης χολερυθρίνης, λόγω της μείωσης του αριθμού των λειτουργικών κυττάρων, το έμμεσο (μη συζευγμένο, μη δεσμευμένο) κλάσμα αυξάνεται.

    Έτσι, σημάδια βλάβης ιστού και βλάβης στις κυτταρικές δομές είναι:

    • Αυξημένα επίπεδα ALT.
    • Αυξημένη συγκέντρωση AST.
    • Αύξηση της ολικής χολερυθρίνης, των δεσμευμένων και μη δεσμευμένων κλασμάτων της.

    Σε αυτήν την περίπτωση, το άτομο δεν ανησυχεί καθόλου για τα συμπτώματα της νόσου. Μόνο με υψηλή δραστηριότητα παθολογίας, εμφανίζεται κιτρίνισμα του σκληρού χιτώνα των ματιών και του δέρματος, απουσία ισχυρού μαυρίσματος. Μπορεί να υπάρχει πιο έντονη χρώση των περιττωμάτων σε σκούρο καφέ χρώμα και σκουρόχρωμα ούρα (σε ανοιχτό καφέ ή ακόμη και χρώμα "μπύρας"). Κοιλιακός πόνος, πρήξιμο και δυσφορία, κατά κανόνα, όχι.

    Δυσλειτουργία οργάνων

    Όταν μια παθολογική διαδικασία οδηγεί στην αδυναμία του ήπατος να εκτελέσει επαρκώς τα καθήκοντά του, ένα άτομο έχει ένα ολόκληρο σύμπλεγμα διαφόρων συμπτωμάτων και αλλαγών στις εργαστηριακές εξετάσεις. Τα πιο σημαντικά στη διάγνωση είναι τα ακόλουθα σημεία:

    Βιοχημική ανάλυση

    Συγκέντρωση πρωτεϊνών στα ούρα λιγότερο από 0,3 g / ημέρα ή λιγότερο από 0,14 g / l

    ΔείκτηςΚλινικό σύμπτωμα
    Αυξάνει την ολική και μη δεσμευμένη ή μη συζευγμένη χολερυθρίνη
    • Σκούρα των ούρων
    • Πιο έντονος χρωματισμός περιττωμάτων.
    • Η εμφάνιση κίτρινης απόχρωσης στο σκληρό χιτώνα των ματιών και του δέρματος.
    Μείωση της συγκέντρωσης στο αίμα της ολικής πρωτεΐνης και της αλβουμίνης
    • Η εμφάνιση ήπιου οιδήματος σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος. Το οίδημα μπορεί να είναι πολύ ογκώδες, υγρό, εκτός από τον υποδόριο ιστό, συσσωρεύεται συχνά στην κοιλιακή κοιλότητα, στη θωρακική κοιλότητα και στον περικαρδιακό σάκο.
    • Η εμφάνιση φλεβών αράχνης στο δέρμα - μικρές αιμορραγίες που μοιάζουν με τριχοειδή έκρηξη. Προκύπτει από παραβίαση της χρήσης ορμονών φύλου.

    Πηκτικό πρόγραμμα

    Μειωμένο επίπεδο PTI, ινωδογόνου, APTT

    Αυξημένη αιμορραγία, συμπεριλαμβανομένων των ούλων, του ρινικού βλεννογόνου, στο δέρμα και στα εσωτερικά όργανα (συμπεριλαμβανομένων των εντέρων και του στομάχου). Τα σημάδια αιμορραγίας από το πεπτικό σύστημα μπορεί να περιλαμβάνουν:
    • Περιττώματα μαύρου χρώματος με μυρωδιά, υπό τον όρο ότι δεν έχει ληφθεί προηγουμένως ενεργός άνθρακας, παρασκευάσματα βισμούθιου και άλλες βαφές.
    • Έμετος με αίμα ή καφέ.
    • Όταν αιμορραγεί από τα κάτω έντερα στο σκαμνί, μπορεί να αναμειχθεί ομοιόμορφα με σκούρο ερυθρό αίμα.
    • Όταν το αίμα απελευθερώνεται από αιμορροΐδες, τα κόπρανα παραμένουν αμετάβλητα, αλλά ταυτόχρονα παραμένει ίχνος αίματος πάνω του ή σε χαρτί υγείας.
    Η απουσία πρωτεΐνης στις δοκιμές OAM και υψηλής ηπατικής λειτουργίας θα επιβεβαιώσει την παρουσία ηπατικών προβλημάτων ή με τη διατροφή, με χαμηλή συγκέντρωση πρωτεΐνης στο αίμα. Ωστόσο, η παρουσία μικρής συγκέντρωσης πρωτεϊνικών ενώσεων στα ούρα δεν αποκλείει πάντα την ηπατική παθολογία και απαιτεί τη μελέτη άλλων δεικτών του πίνακα των ηπατικών εξετάσεων.

    Στασιμότητα της χολής

    Η αιτία της ενδοηπατικής στάσης, πιο συχνά, είναι ο πολλαπλασιασμός του συνδετικού ιστού αντί του φυσιολογικού ηπατικού ιστού. Οι ίνες του συνδετικού ιστού αναπληρώνουν τον όγκο του προσβεβλημένου μέρους του οργάνου, αλλά δεν μπορούν να εκτελέσουν καμία από τις λειτουργίες του. Επιπλέον, συμπιέζουν τους υπάρχοντες χολικούς αγωγούς και διαταράσσουν την εκροή τους, γεγονός που οδηγεί σε «εφίδρωση» των χολικών συστατικών μέσω των τοιχωμάτων των χολικών αγγείων στο αίμα.

    Τα σημάδια αυτής της παθολογικής κατάστασης είναι ένας αριθμός αυξημένων δοκιμών ηπατικής λειτουργίας:

    • Αυξημένη περιεκτικότητα σε ολική χοληστερόλη.
    • Αυξημένη συγκέντρωση GGTP, ShchV;
    • Σημαντική αύξηση της συνολικής και δεσμευμένης συγκέντρωσης χολερυθρίνης.

    Η έντονη στασιμότητα της χολής συνοδεύεται πάντοτε από έντονο κνησμό, λόγω της εναπόθεσης του δεσμευμένου κλάσματος της χολερυθρίνης στο δέρμα. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι η μειωμένη εκροή μπορεί επίσης να σχετίζεται με ασθένειες της χοληδόχου κύστης και της χοληφόρου οδού..

    Ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST)

    Αυτό το ένζυμο βρίσκεται, κατά κανόνα, στους ιστούς του ήπατος και εν μέρει στην καρδιά και τους μύες. Ο κανόνας για τις γυναίκες είναι 10-35 U / l και για τους άνδρες - από 14 έως 20 U / l. Η αύξηση των φυσιολογικών δεικτών μπορεί να υποδηλώνει βλάβη στα όργανα όπου περιέχονται. Ανάλογα με το πόσο έχει ξεπεραστεί ο κανόνας (και αυτός ο δείκτης μπορεί να ποικίλει από αρκετές μονάδες σε αύξηση πέντε έως δέκα φορές), καθορίζεται ο βαθμός ζημιάς. Προκειμένου να βεβαιωθείτε ότι η παθολογική διαδικασία επηρεάζει το ήπαρ, εκτελούνται πλήρεις δοκιμές ηπατικής λειτουργίας. Η αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης επιβεβαιώνει ή απορρίπτει τις υποψίες με υψηλό βαθμό πιθανότητας.

    Πρόσθετη εξέταση

    Τα μειωμένα ή αυξημένα ηπατικά πρότυπα δεν προσδιορίζουν με ακρίβεια την αιτία της νόσου. Για το σκοπό αυτό, είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθούν πρόσθετες διαγνωστικές διαδικασίες. Αυτές περιλαμβάνουν μια σειρά αναλύσεων και τεχνικών οργάνων, οι οποίες θα εξαλείψουν την παρουσία ηπατίτιδας, κληρονομικών μεταβολικών διαταραχών (νόσος Wilson-Konovalov), κίρρωση, αγγειακές βλάβες οργάνων και ογκολογικές ασθένειες..

    Τις περισσότερες φορές, για να μάθετε την αιτία της παθολογίας, συνιστάται η διεξαγωγή των ακόλουθων μελετών:

    Ανάλυση για ηπατίτιδα αίματος (B, C, D)

    Εξάλειψη των ιογενών λοιμώξεων που επηρεάζουν τον ιστό των οργάνων.

    Προσδιορισμός της συγκέντρωσης της σερουλοπλασμίνης

    Αποκλεισμός συγγενών διαταραχών του μεταβολισμού του χαλκού στο σώμα (νόσος Wilson-Konovalov), η οποία οδηγεί σε ταχεία προοδευτική κίρρωση.

    Προσδιορισμός αντιμιτοχονδριακών αντισωμάτων

    Συνιστάται ελλείψει σαφούς αιτίας ηπατικής δυσλειτουργίας. Επιτρέπει τον αποκλεισμό της παρουσίας ορισμένων αυτοάνοσων ασθενειών (συμπεριλαμβανομένης της πρωτοπαθούς χολικής κίρρωσης), στις οποίες ο οργανισμός αρχίζει να καταστρέφει υγιή ανθρώπινα κύτταρα.

    Κοιλιακό υπερηχογράφημα

    Περιλαμβάνεται στο πρότυπο της έρευνας. Ο υπέρηχος είναι απαραίτητος για να προσδιοριστεί η δομή και το μέγεθος του ήπατος, η παρουσία ελεύθερου υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα, να μετρηθεί το μέγεθος του σπλήνα.

    Βιοψία

    Αυτή η μελέτη είναι απαραίτητη για τη διαπίστωση οριστικής διάγνωσης, σε περίπτωση υποψίας για ανάπτυξη κίρρωσης ή καρκίνου.

    Σκοπός του ραντεβούΑρχή συμπεριφοράς
    Μια μικρή ποσότητα φλεβικού αίματος είναι αρκετή για τη διεξαγωγή των εξετάσεων. Ταυτόχρονα, η ώρα της ημέρας και η σύνδεση με την πρόσληψη τροφής δεν είναι σημαντικά για την επίτευξη ενός αξιόπιστου αποτελέσματος..
    Αυτή η μελέτη είναι απολύτως ασφαλής για τον άνθρωπο, αλλά απαιτεί κάποια προετοιμασία. 3 ημέρες πριν από τον υπέρηχο, ένα άτομο πρέπει να απορρίψει τρόφιμα πλούσια σε φυτικές ίνες (ωμά λαχανικά και φρούτα, χονδροειδή δημητριακά, φρέσκο ​​ψωμί).

    Η εξέταση πραγματοποιείται με άδειο στομάχι (πριν - 8 ώρες πείνας), επιτρέπεται το πόσιμο νερό.

    Fibroscan

    Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την κατάσταση των ιστών οργάνων, την παρουσία εστιών πολλαπλασιασμού του συνδετικού ιστού, την ανάπτυξη κίρρωσης.

    Το Fibroscan (ή ελαστογραφία) πραγματοποιείται σύμφωνα με τις ίδιες αρχές με το υπερηχογράφημα, αλλά δεν απαιτεί προετοιμασία από τον ασθενή. Μέσος χρόνος - 20 λεπτά.
    Η βιοψία είναι μια επέμβαση που απαιτεί πλήρη προετοιμασία από ένα άτομο, συμπεριλαμβανομένης μιας συνολικής εξέτασης της κατάστασής του, προσδιορισμού της ομάδας αίματος και του παράγοντα Rh, της κατάστασης του συστήματος πήξης.

    Μετά την εκτέλεση αναισθησίας, λαμβάνεται μια μικρή περιοχή ιστού οργάνου με βελόνα διάτρησης για εξέταση με μικροσκόπιο. Συνήθως, η εισαγωγή βελόνας ελέγχεται από μια μηχανή υπερήχων.

    Το αποτέλεσμα προετοιμάζεται εντός 1-2 εβδομάδων.

    Ο τελικός κατάλογος των εξετάσεων που απαιτούνται για έναν συγκεκριμένο ασθενή καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Μπορεί να συμπληρωθεί από διάφορες ερευνητικές επιλογές, όπως η διεξαγωγή της δοκιμής Rehberg (για την εκτίμηση της κατάστασης των νεφρών και για τον αποκλεισμό του ηπατοειδικού συνδρόμου), σπινθηρογραφία, υπολογιστική και μαγνητική τομογραφία.

    Αλανίνη αμινοτρανσφεράση (ALT)

    Το ηπατικό ένζυμο, όπως το AST, εμπλέκεται στον μεταβολισμό και ιδιαίτερα στα αμινοξέα. Εκτός από το AST, υπάρχει κυρίως στα ηπατικά κύτταρα, στους μυϊκούς και καρδιακούς ιστούς. Το περιεχόμενό του στις γυναίκες κυμαίνεται συνήθως από 10 έως 30 U / l. Για τους άνδρες, ο κανόνας είναι 10-40 U / l. Η περίσσεια του σηματοδοτεί επίσης τη βλάβη στους ιστούς που περιέχουν αλανίνη αμινοτρανσφεράση. Εάν ο ρυθμός AST και ALT αυξηθεί, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία ασθενειών όπως η ιική ηπατίτιδα, οξεία αλκοόλη ή τροφική δηλητηρίαση, κίρρωση του ήπατος, παρουσία παρασίτων.