Βιοχημεία αίματος για το ήπαρ: προετοιμασία και αποκωδικοποίηση της ανάλυσης

Μία από τις κύριες μεθόδους για τη διάγνωση διαφόρων ηπατικών παθήσεων είναι η βιοχημική εξέταση αίματος. Μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό μιας παραβίασης ακόμη και πριν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα..

Υπάρχουν λίγες νευρικές απολήξεις στους ιστούς του ήπατος, επομένως αυτό το όργανο ουσιαστικά δεν μπορεί να «βλάψει». Φυσικά, ένα άτομο μπορεί να μην αισθάνεται τίποτα, οι περισσότερες ασθένειες είναι ασυμπτωματικές και εντοπίζονται τυχαία κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας εξέτασης και δοκιμών.

Βιοχημεία αίματος σε ασθένειες του ήπατος: σκοπός

Βιοχημική εξέταση αίματος - αποτελεσματική εργαστηριακή διάγνωση της ηπατικής κατάστασης

Προβλέπεται βιοχημική εξέταση αίματος για οποιαδήποτε ασθένεια, υποψία για αυτήν ή για σκοπούς πρόληψης. Πρόκειται για μια γρήγορη και φθηνή δοκιμή που μπορεί να διαγνώσει ηπατικές διαταραχές, να περιορίσει το εύρος των πιθανών ασθενειών και να καθορίσει την περαιτέρω κατεύθυνση της εξέτασης..

Το ήπαρ εκτελεί πολλές διαφορετικές λειτουργίες, συμμετέχει στη διαδικασία πέψης και εκτελεί τη λειτουργία της αποτοξίνωσης του σώματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ηπατική νόσος ανιχνεύεται σε μεταγενέστερο στάδιο, όταν η θεραπεία είναι δύσκολη. Είναι ο μεγαλύτερος αδένας στο σώμα..

Η διακοπή της εργασίας της οδηγεί σε μια σειρά επιπλοκών και επηρεάζει αρνητικά ολόκληρη την κατάσταση του σώματος..

Η ανάλυση της βιοχημείας του ήπατος μπορεί να συνταγογραφηθεί για σοβαρά συμπτώματα που δείχνουν ανωμαλίες στο ήπαρ ή άλλες χρόνιες ασθένειες, πριν από τη χειρουργική επέμβαση και τη λήψη φαρμάκων.

Ενδείξεις για ανάλυση:

  • Κίτρινη κηλίδα. Ένα από τα κύρια σημάδια αυξημένου επιπέδου χολερυθρίνης στο αίμα. Η κίτρινη έλλειψη του δέρματος και του σκληρού χιτώνα εμφανίζεται όταν η ασθένεια υπήρχε για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εάν υπάρχουν σημάδια ίκτερου, συνιστάται να δοκιμάσετε.
  • Μεγέθυνση του ήπατος σε μέγεθος. Ένα διογκωμένο ήπαρ μπορεί να παρατηρηθεί όχι μόνο σε υπερήχους. Εάν το ήπαρ διογκωθεί πολύ, η κοιλιακή περιφέρεια αρχίζει να αυξάνεται, ενώ το συνολικό βάρος δεν αλλάζει.
  • Απώλεια βάρους. Με ηπατική νόσο, μπορεί να εμφανιστεί ναυτία, οπότε το άτομο αρνείται να φάει, γεγονός που οδηγεί σε απώλεια βάρους. Η απώλεια βάρους μπορεί να μην κινηθεί με τη συνήθη διατροφή και τον τρόπο ζωής. Σε αυτήν την περίπτωση, συνιστάται επίσης να ελέγχετε το συκώτι.
  • Πικρία στο στόμα. Με ηπατικές παθήσεις, μια μόνιμη πικρή γεύση γίνεται αισθητή στο στόμα, η γλώσσα επικαλύπτεται, εμφανίζεται μια λευκή ή κιτρινωπή-καφέ επίστρωση, είναι πιθανές ρωγμές στην επιφάνεια της γλώσσας.
  • Απαιτείται βιοχημεία του ήπατος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και πριν από τη λήψη σοβαρών φαρμάκων που αυξάνουν το φορτίο στο ήπαρ.

Οι κύριοι δείκτες του ήπατος στη βιοχημική ανάλυση

Η βιοχημεία του αίματος περιλαμβάνει έναν μεγάλο κατάλογο διαφόρων δεικτών, μερικοί από τους οποίους αναφέρονται ως ηπατικές εξετάσεις. Οι δείκτες που αντικατοπτρίζουν τη λειτουργία του ήπατος αξιολογούνται μαζί.

Ο γιατρός πρέπει να αποκρυπτογραφήσει το αποτέλεσμα, καθώς οι μικρές αποκλίσεις από τον κανόνα δεν είναι πάντα σημάδια παθολογίας:

  1. Γλυκόζη. Το επίπεδο γλυκόζης καθορίζεται εάν υπάρχει υποψία διαβήτη. Στον διαβήτη, τα επίπεδα σακχάρου είναι συνήθως αυξημένα και σε ηπατικά προβλήματα, τα επίπεδα γλυκόζης είναι κάτω από τα φυσιολογικά. Αυτός δεν είναι ο κύριος δείκτης της ηπατικής λειτουργίας, αλλά λαμβάνεται υπόψη κατά την αξιολόγηση ολόκληρης της εικόνας..
  2. Μπιλιρουμπίν. Η χολερυθρίνη είναι κοινή, ελεύθερη και δεσμευμένη. Εάν υπάρχει υποψία ηπατικής νόσου, αξιολογούνται και οι 3 τύποι χολερυθρίνης. Αυτή η χρωστική ουσία απελευθερώνεται κατά τη διάσπαση της αιμοσφαιρίνης. Για λίγο, κυκλοφορεί στο αίμα και μετά καταστρέφεται από τα κύτταρα του ήπατος και εκκρίνεται στα ούρα. Εάν τα ηπατικά κύτταρα είναι κατεστραμμένα, η χολερυθρίνη δεν καταστρέφεται, αλλά αυξάνεται το επίπεδο στο αίμα. Αυτή η χρωστική ουσία είναι αρκετά τοξική και η αύξηση της μπορεί να οδηγήσει σε δυσάρεστες συνέπειες. Ο πιο σημαντικός δείκτης είναι η άμεση χολερυθρίνη, το επίπεδο της οποίας εξαρτάται άμεσα από τη λειτουργία του ήπατος..
  3. ALT. Είναι ένα ένζυμο που συντίθεται στο ήπαρ. Τα περισσότερα από αυτά τα ένζυμα παραμένουν στο ήπαρ, επομένως κυκλοφορεί σε μικρές ποσότητες στο αίμα. Το επίπεδό του στο αίμα αυξάνεται με τον μαζικό θάνατο των ηπατικών κυττάρων, τα οποία απελευθερώνουν αυτό το ένζυμο στο αίμα..
  4. AST. Ένα άλλο ένζυμο που συντίθεται και παραμένει στον ιστό του ήπατος. Η αύξηση του μπορεί να υποδηλώνει τόσο ηπατική νόσο όσο και καρδιακή ανεπάρκεια.
  5. Αλκαλική φωσφατάση. Αυτό το ένζυμο βρίσκεται σε πολλούς ιστούς του ανθρώπινου σώματος. Υπάρχει ένας ξεχωριστός δείκτης που ονομάζεται ηπατική αλκαλική φωσφατάση, η αξία του οποίου λαμβάνεται υπόψη όταν υπάρχει υποψία ηπατικής νόσου.
  6. Χοληστερίνη. Είναι το κύριο και πιο σημαντικό λιπίδιο που εμπλέκεται σε διάφορες μεταβολικές διαδικασίες. Συντίθεται στο ήπαρ, οπότε μπορεί να είναι ένας δείκτης της δουλειάς του.

Διαδικασία προετοιμασίας και ανάλυσης

Διαδικασία δειγματοληψίας αίματος για βιοχημεία

Η διαδικασία βιοχημικής εξέτασης αίματος είναι στάνταρ. Ο ασθενής την καθορισμένη ώρα έρχεται στο εργαστήριο με άδειο στομάχι και δωρίζει αίμα από φλέβα. Είναι μια ανώδυνη διαδικασία, αλλά μπορεί να είναι λίγο απογοητευτικό για μερικούς ανθρώπους..

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας δειγματοληψίας αίματος, η νοσοκόμα χρησιμοποιεί ένα τουρνουά γύρω από το αντιβράχιο και εισάγει τη βελόνα στη φλέβα. Αυτή η διαδικασία δεν συνοδεύεται από οδυνηρές αισθήσεις, αλλά το κεφάλι μπορεί να ζαλίζεται. Η ζάλη είναι συχνή μεταξύ εγκύων γυναικών.

Πριν από τη διαδικασία αιμοδοσίας, είναι απαραίτητο να πραγματοποιούνται απλές προετοιμασίες:

  1. Οι ασθένειες του ήπατος απαιτούν συνεχή διατροφή. Οποιαδήποτε τροφή επηρεάζει το συκώτι. 2-3 ημέρες πριν από τη δωρεά αίματος για εξετάσεις ήπατος, δεν συνιστάται να τρώτε λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα, καρυκεύματα κατάχρησης, γρήγορο φαγητό, σοκολάτα, γλυκά, καφέ και κακάο, καπνιστό κρέας και μαρινάδες.
  2. Το αλκοόλ χτυπά περισσότερο το συκώτι. Πρέπει να αποκλειστεί περίπου μία εβδομάδα (τουλάχιστον 3 ημέρες) πριν από τη δοκιμή. Το αλκοόλ επηρεάζει όχι μόνο την κατάσταση του ήπατος, αλλά και την πήξη.
  3. Το αίμα λαμβάνεται για βιοχημεία το πρωί, πριν από τις 11:00. Ο ασθενής έρχεται στο εργαστήριο με άδειο στομάχι. Είναι απαραίτητο να αντέξετε την πείνα για τουλάχιστον 8 ώρες πριν από τη δωρεά αίματος.
  4. Δεν συνιστάται να καπνίζετε πριν επισκεφθείτε το εργαστήριο. Είναι καλύτερο να αποφύγετε το κάπνισμα για 10-12 ώρες. Εάν ο εθισμός στη νικοτίνη είναι πολύ υψηλός, συνιστάται να αποφύγετε τη συνήθεια για μία ώρα πριν από τη δωρεά αίματος.
  5. Πριν δωρίσετε αίμα, πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των βιταμινών. Όλα τα φάρμακα πρέπει να αναφέρονται στον γιατρό. Μια εβδομάδα πριν από τη δωρεά αίματος, όλα τα φάρμακα σταματούν. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, συνιστάται να μην παίρνετε φάρμακα λίγο πριν τη δωρεά αίματος την ημέρα της εξέτασης..
  6. Συνιστάται στις γυναίκες να κάνουν τεστ εγκυμοσύνης, καθώς επηρεάζει τον αριθμό των αίματος. Τα αυξημένα ποσοστά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν αποτελούν πάντα ένδειξη παθολογίας..
  7. Είναι ανεπιθύμητο να κάνετε πρωινές ασκήσεις πριν επισκεφθείτε το εργαστήριο. Η σωματική δραστηριότητα επηρεάζει τους αριθμούς αίματος.

Δείκτες αποκωδικοποίησης

Η απόκλιση των δεικτών από τον κανόνα είναι ένα σημάδι παθολογίας!

Μια βιοχημική εξέταση αίματος περιλαμβάνει πολλούς δείκτες. Κάθε δείκτης που λαμβάνεται ξεχωριστά δεν είναι πολύ ενημερωτικός. Ο γιατρός αξιολογεί όλους τους δείκτες ταυτόχρονα, διορίζει μια περαιτέρω εξέταση για να διευκρινίσει τη διάγνωση.

Αξίζει να θυμόμαστε ότι όλες οι αποκλίσεις από τον κανόνα είναι δείκτες σοβαρών παραβιάσεων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό οφείλεται σε ακατάλληλη προετοιμασία ή εργαστηριακό σφάλμα. Σε περίπτωση ισχυρών αποκλίσεων, συνιστάται να περάσετε ξανά την ανάλυση στο ίδιο εργαστήριο.

Ποσοστό δεικτών και λόγοι απόκλισης:

  • Μπιλιρουμπίν. Ο κανόνας της ολικής χολερυθρίνης σε έναν ενήλικα είναι από 8 έως 20 μmol / L. Μια σημαντική αύξηση της χολερυθρίνης προκαλείται από ιογενή ηπατίτιδα, ίκτερο, ηπατική βλάβη από φάρμακα, νεοπλάσματα στο ήπαρ, κίρρωση. Η μειωμένη χολερυθρίνη δείχνει σπάνια τη λειτουργία του ήπατος. Συνήθως μειώνεται σε περίπτωση ασθενειών αίματος, αναιμίας.
  • ALT. Ο ρυθμός ενζύμου είναι έως 45 U / L για τους άνδρες και έως 34 U / L για τις γυναίκες. Τα αυξημένα επίπεδα ALT υποδηλώνουν ηπατίτιδα, τοξική ηπατική βλάβη, καρκίνο του ήπατος και άλλες ασθένειες που προκαλούν ταχεία καταστροφή των αδένων κυττάρων. Το κατώτερο όριο του κανόνα δεν συζητείται σε αυτήν την περίπτωση.
  • AST. Ο κανόνας του AST είναι έως 35-40 IU, ανάλογα με το φύλο του ασθενούς. Στις γυναίκες, τα επίπεδα AST στο αίμα είναι συνήθως χαμηλότερα. Το επίπεδο AST αυξάνεται απότομα στην ηπατική αλκοόλη, ηπατική βλάβη από φάρμακα ή τοξικές ουσίες, καρκίνο του ήπατος, κίρρωση, χολόσταση.
  • Αλκαλική φωσφατάση. Ο κανόνας της αλκαλικής φωσφατάσης για έναν ενήλικα είναι 85-120 IU / L. Το επίπεδο των ενζύμων αυξάνεται με κίρρωση, αποφρακτικό ίκτερο, χολολιθίαση, απόφραξη της χολικής οδού, καρκίνο του ήπατος ή μεταστάσεις σε αυτό. Τα μειωμένα επίπεδα φωσφατάσης υποδηλώνουν διαταραχές του αίματος.
  • Γλυκόζη. Ένα αυξημένο επίπεδο γλυκόζης θεωρείται δείκτης μεταβολικών διαταραχών, αλλά η μείωση του επιπέδου γλυκόζης μπορεί να είναι σημάδι ηπατικής βλάβης, καθώς ο σίδηρος εμπλέκεται στο σχηματισμό γλυκόζης.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της μεθόδου

Η βιοχημεία του αίματος απέχει πολύ από τη μόνη μέθοδο για τη διάγνωση ηπατικών νόσων, αλλά η εξέταση ξεκινά με αυτήν, καθώς επιτρέπει τον εντοπισμό της παρουσίας παραβιάσεων και τον προσδιορισμό μιας πιθανής διάγνωσης, για τον προσδιορισμό της κατεύθυνσης για περαιτέρω εξέταση.

Μια βιοχημική εξέταση αίματος έχει πολλά πλεονεκτήματα:

  1. Κόστος. Η τιμή για μια βιοχημική εξέταση αίματος είναι χαμηλή. Εάν έχετε κουπόνι, η διαδικασία πραγματοποιείται δωρεάν σε δημοτικό εργαστήριο. Στις ιδιωτικές κλινικές, η ανάλυση πληρώνεται, αλλά είναι σχετικά φθηνή.
  2. Πληροφορική. Με τη βοήθεια μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος, πολλές ασθένειες μπορούν να εντοπιστούν ή να υποψιαστούν. Το περιεχόμενο των πληροφοριών μπορεί να θεωρηθεί σχετικά υψηλό, καθώς μια ακριβής διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο μετά από περαιτέρω εξέταση.
  3. Ασφάλεια. Η διαδικασία είναι απολύτως ασφαλής για την ανθρώπινη υγεία και δεν οδηγεί σε συνέπειες. Η δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  4. Ανώδυνο. Η διαδικασία είναι γρήγορη και ανώδυνη, είναι δυνατή μόνο ήπια δυσφορία, ναυτία και ζάλη που προκαλείται από την πείνα.
  5. Ταχύτητα. Η βιοχημεία του αίματος δεν απαιτεί μακρά προετοιμασία και η ίδια η διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από 5 λεπτά. Το αποτέλεσμα προετοιμάζεται επίσης γρήγορα, δίνεται στα χέρια του ασθενούς εντός 1-2 ημερών.

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις δοκιμές που πρέπει να γίνουν για τη διάγνωση ηπατικών παθήσεων μπορείτε να βρείτε στο βίντεο:

Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν το γεγονός ότι μια βιοχημική εξέταση αίματος δεν βοηθά πάντα στη διαφοροποίηση της νόσου, αλλά μόνο στον εντοπισμό παραβιάσεων.

Μετά από βιοχημική ανάλυση, μπορεί να συνταγογραφηθούν άλλες διαγνωστικές διαδικασίες, όπως υπερηχογράφημα του ήπατος, βιοψία, μαγνητική τομογραφία ή CT του ήπατος (οι πιο ενημερωτικές, αλλά ακριβές διαδικασίες για τον εντοπισμό των παραμικρών ανωμαλιών και παθολογιών), εξέταση αίματος για δείκτες ηπατίτιδας και καρκίνου του ήπατος, γενετικές μελέτες.

Βρήκατε λάθος; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter για να μας πείτε.

Τι σημαίνει αύξηση των ηπατικών ενζύμων σε μια εξέταση αίματος;

Τι είναι η εξέταση του ήπατος?

Ένας πιο σωστός όρος είναι "εξετάσεις λειτουργίας του ήπατος". Πρόκειται για εξέταση αίματος, η οποία περιλαμβάνει διάφορους δείκτες που χαρακτηρίζουν καλύτερα την κατάσταση του ήπατος. Για μια ακριβή αξιολόγηση αυτών των δεικτών, το αίμα από φλέβα πρέπει να δωρίζεται με άδειο στομάχι, δηλαδή, μπορείτε να φάτε για τελευταία φορά 8-10 ώρες πριν από τη δοκιμή και να πιείτε το αργότερο 4 ώρες. Την ημέρα πριν πάτε στο εργαστήριο, δεν μπορείτε να φάτε λιπαρά, τηγανητά, να πάρετε αλκοόλ, εάν, φυσικά, θέλετε να μάθετε τα "αληθινά" αποτελέσματα.

Ποιοι δείκτες περιλαμβάνουν το τεστ ήπατος; Τι εννοούν?

Η ανάλυση περιλαμβάνει διάφορους δείκτες. Το:

  1. Λεύκωμα. Χαρακτηρίζει τον τρόπο με τον οποίο το ήπαρ αντιμετωπίζει μια από τις λειτουργίες του - σύνθεση πρωτεϊνών. Ο κανόνας της αλβουμίνης είναι 38-50 g / l. Η ίδια η πρωτεΐνη είναι απαραίτητη για να μην "απελευθερώσει" το υγρό μέρος του αίματος από τα αγγεία, να δεσμεύσει πολλές ουσίες, συμπεριλαμβανομένων των ναρκωτικών, και να τα φέρει σε όργανα και ιστούς.
  2. Μπιλιρουμπίν. Αυτή είναι μια ουσία που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της διάσπασης της αιμοσφαιρίνης. Είναι η περίσσεια του που λεκιάζει το δέρμα κίτρινο, το οποίο ονομάζεται «ίκτερος». Η χολερυθρίνη είναι συχνή και έχει 2 κλάσματα - άμεσα και έμμεσα. Καθένα από αυτά αντανακλά ορισμένες διαδικασίες στο ήπαρ και σε ορισμένα άλλα όργανα. Αυτό επιτρέπει στον γιατρό, βάσει της αξιολόγησής του, να υποθέσει ότι έχει εμφανιστεί μια διαταραχή στο σώμα στο ίδιο το ήπαρ, το πάγκρεας και τη χολική οδό, ή υπάρχει αυξημένη διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων που δεν σχετίζεται με το ηπατο-χολικό σύστημα. Η ηπατική εξέταση έχει τον ακόλουθο κανόνα για τη χολερυθρίνη: σύνολο - 3,5 - 18 μmol / l, έμμεσο - περίπου 2/3 του συνόλου (2,5-13,5 μmol / l), απευθείας - 0 - 3,4.
  3. ALT, μπορεί επίσης να χαρακτηριστεί ALAT. Αυτό είναι το ένζυμο αλανινοτρανσφεράση, μια αύξηση στην οποία πάνω από 31 U / L (ή πάνω από 0,65 nmol / L * h) δείχνει ότι για κάποιο λόγο τα ηπατικά κύτταρα καταστρέφονται. Μπορεί να είναι ιογενής ηπατίτιδα και κίρρωση του ήπατος και ηπατική βλάβη λόγω δηλητηρίασης με μανιτάρια, άλλα δηλητήρια, αλκοόλ. Η ALT μετράται συνήθως σε συνδυασμό με ένα άλλο ένζυμο - AST.

α) ALP. Ένα αυξημένο ηπατικό τεστ, μαζί με μια αύξηση σε αυτόν τον δείκτη (που ονομάζεται «αλκαλική φωσφατάση») υποδηλώνει τη λεγόμενη «χολόσταση» - στασιμότητα της χολής στα κύτταρα του ήπατος ή των αγωγών του. Μόνο μια αύξηση της ALP δείχνει ότι ένα άτομο πιθανότατα έχει οστική νόσο, απαιτείται περαιτέρω εξέταση. Το ποσοστό αυτού του δείκτη διαφέρει ανάλογα με το φύλο και την ηλικία (κατά μέσο όρο, 30-126 U / l).

β) GGTP ή GGT. Αυτό το τεστ ήπατος (ο κανόνας είναι έως 40 U / l), η αύξηση του (το ανώτατο όριο κυμαίνεται ανάλογα με την ηλικία και το φύλο) συνήθως υποδηλώνει χολόσταση, αλλά μπορεί επίσης να παρατηρηθεί σε άλλες ασθένειες και καταστάσεις.

Επομένως, πρέπει να αξιολογηθεί ολόκληρο το εύρος των δοκιμών της ηπατικής λειτουργίας. Μερικές φορές είναι απαραίτητο να κάνετε επιπλέον εξετάσεις και να υποβληθείτε σε υπερήχους και άλλες μελέτες για να κατανοήσετε την αιτία της νόσου.

Τι είναι η εξέταση του ήπατος

Με δείκτες ήπατος ή αλλιώς, τα δείγματα νοούνται ως βιοχημική μελέτη αίματος που λαμβάνεται από φλέβα, ο κύριος σκοπός της οποίας είναι να επιτευχθεί το πιο ακριβές συμπέρασμα σχετικά με τη λειτουργία του ήπατος.

Η μελέτη σάς επιτρέπει να εκτιμήσετε τον βαθμό εξασθένησης ορισμένων λειτουργιών του αδένα, το επίπεδο πρωτεϊνών και ενζύμων και τη συγκέντρωσή τους. Με βάση την ανάλυση, είναι δυνατόν να συνταγογραφηθούν άλλες διαγνωστικές διαδικασίες, μετά τις οποίες επιλέγεται ένα ατομικό σχέδιο θεραπείας για τον ασθενή..

Οι ηπατικές εξετάσεις που είναι σημαντικές για τη διάγνωση περιλαμβάνουν:

  • ALT και AST. Αυτά είναι ένζυμα, το πρώτο σημαίνει αμινοτρανσφεράση αλανίνης, το δεύτερο σημαίνει ασπαρτική αμινοτρανσφεράση.
  • τρανσπεπτιδάση γ-γλουταμίνης (GTPP);
  • λευκωματίνη (συνολική, καθώς και άμεση και έμμεση πρωτεΐνη)
  • αλκαλική φωσφατάση (ALP);
  • χολερυθρίνη.

Επιπλέον, μπορεί να συνταγογραφηθεί ένα πήγμα - μια αξιολόγηση των συστατικών πήξης του αίματος.

Οι ηπατικές αναλύσεις δείχνουν αλλαγές όχι μόνο στη λειτουργία του ήπατος, αλλά βοηθούν επίσης στην καθιέρωση αποκλίσεων στο έργο των οργάνων που εξαρτώνται από τον αδένα - τη χοληδόχο κύστη και τους αγωγούς, την καρδιά, τα νεφρά.

Συστάσεις για αύξηση της ALT

Όταν οι βιοχημικές παράμετροι του αίματος αποκλίνουν από τις κανονικές τιμές, διεξάγεται πρόσθετη έρευνα για να εξακριβωθεί η ακριβής αιτία του προσβεβλημένου οργάνου, η σοβαρότητα της νόσου. Το σχήμα της θεραπευτικής πορείας οφείλεται σε ένα συγκεκριμένο πρόβλημα στον ασθενή.

Σε περίπτωση ηπατικής βλάβης, συνταγογραφούνται πάντοτε ηπατοπροστατευτικά - Essentiale Forte, Heptral, Karsil - προστατεύουν τα ηπατικά κύτταρα, αποτρέπουν την καταστροφή, επιταχύνουν τις διαδικασίες αναγέννησης, αποκαθιστούν τη λειτουργία των οργάνων.

Πρόσθετες συστάσεις περιλαμβάνουν διατροφή, απόρριψη κακών συνηθειών - αλκοόλ, κάπνισμα. Μόνο σε ένα σύμπλεγμα είναι δυνατή η αποκατάσταση των ηπατικών κυττάρων, η ομαλοποίηση της λειτουργίας του οργάνου.

Βασικές βιοχημικές παράμετροι του ήπατος

Οι δείκτες των δοκιμών για ηπατική νόσο, οι οποίοι είναι καθοριστικής σημασίας για τη διάγνωση των αλλαγών στο ήπαρ, περιλαμβάνουν:

  1. Ένζυμο ALT. Περιέχεται στα κύτταρα των ηπατοκυττάρων. Ενεργοποιεί τον μεταβολισμό των πρωτεϊνών, με παθολογική αποσύνθεση των κυττάρων παρεγχύματος του ήπατος, εισέρχεται στο αίμα σε αυξημένη ποσότητα.
  2. Ένζυμο AST. Βρίσκεται όχι μόνο στα ηπατοκύτταρα, αλλά και στις μυϊκές ίνες και στους καρδιακούς ιστούς. Επομένως, ο καθορισμός της συγκέντρωσής του είναι σημαντικός μόνο σε σχέση με το ALT, αυτός ο δείκτης προσδιορίζει με μεγαλύτερη ακρίβεια τον βαθμό βλάβης στα ηπατοκύτταρα.
  3. Αλκαλική φωσφατάση. Βρίσκεται στο ήπαρ και στους αγωγούς του, και υπάρχει επίσης στον ιστό των οστών. Μια απόκλιση προς τη μία ή την άλλη κατεύθυνση μπορεί να υποδηλώνει τόσο την παθολογία του αδένα όσο και την επιδείνωση της κατάστασης των οστών, συμπεριλαμβανομένων των διαδικασιών όγκου. Στα παιδιά, το ALP χωρίς παθολογικές διαταραχές στο σώμα αυξάνεται κατά την περίοδο της ταχείας ανάπτυξης και σε γυναίκες μετά την εγκυμοσύνη.
  4. Λεύκωμα. Η κύρια πρωτεΐνη που παράγεται στο ήπαρ. Με τη βοήθειά του, οι βιολογικά δραστικές ουσίες μεταφέρονται μέσω του σώματος και το υγρό συγκρατείται μέσα στα αιμοφόρα αγγεία..
  5. Μπιλιρουμπίν. Η ολική χολερυθρίνη αναφέρεται στην αναλογία άμεσων και έμμεσων. Στα ηπατικά κύτταρα, η έμμεση χολερυθρίνη εξουδετερώνεται και μετατρέπεται σε άμεση χολερυθρίνη, η οποία θεωρείται ακίνδυνη για το σώμα, μετά την οποία εκκρίνεται φυσικά. Είναι πιθανή αύξηση της έμμεσης χολερυθρίνης σε ασθένειες του αίματος και κατά παράβαση της λειτουργίας φιλτραρίσματος του αδένα. Η άμεση χολερυθρίνη αυξάνεται όταν επιδεινώνεται η ροή της χολής.
  6. Τρανσπεπτιδάση γαμμαγλουταμίνης. Λόγω αυτού του ενζύμου, τα αμινοξέα διεισδύουν ελεύθερα στην κυτταρική μεμβράνη. Το GTTP αλλάζει συχνά ακόμη και πριν από την εμφάνιση αποκλίσεων στην αναλογία ALT και AST, επομένως, αυτός ο δείκτης είναι πολύ σημαντικός για τη διάγνωση ηπατικών διαταραχών στο πρώιμο στάδιο της εμφάνισής τους..

Τακτική διαχείρισης ασθενών

Κατά τον προσδιορισμό αυξημένων ηπατικών ενζύμων, ο γιατρός συνταγογραφεί μια σειρά από επιπλέον εξετάσεις για να διευκρινίσει την κατάσταση του ασθενούς. Αμέσως, ο ειδικός συνιστά στον ασθενή να ξεκινήσει τη θεραπεία με διόρθωση της διατροφής. Ο στόχος είναι να μειωθεί το φορτίο στο ήπαρ, να μειωθεί το επίπεδο εναποθέσεων λίπους σε αυτό, να αφαιρεθούν οι τοξίνες και οι τοξίνες.

Είναι σημαντικό να αυξήσετε την ποσότητα των λαχανικών που τρώτε. Τα σπανάκι, τα χόρτα, το μαρούλι, τα πράσινα πικραλίδων θεωρούνται ιδιαίτερα χρήσιμα. Πρέπει επίσης να αυξήσετε την ποσότητα των τροφίμων που καταναλώνονται και περιέχουν αντιοξειδωτικά (αβοκάντο, ξηροί καρποί).

Το καθημερινό μενού πρέπει να περιέχει τουλάχιστον 50 g διαιτητικών ινών, ιδίως φυτικών ινών. Τέτοιες ουσίες καθαρίζουν το σώμα από «κακή» χοληστερόλη και συμβάλλουν στην ομαλοποίηση του χολικού συστήματος. Τροφές πλούσιες σε ίνες:

  • καρπός;
  • ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ;
  • σιτηρά;
  • μούρα;
  • όσπρια;
  • φυλλώδη πράσινα λαχανικά.

Η θεραπεία περιλαμβάνει την πρόσληψη επαρκούς ποσότητας πρωτεΐνης, επειδή οι πρωτεϊνικές ουσίες θεωρούνται η απαραίτητη βάση για την αποκατάσταση των κατεστραμμένων ηπατοκυττάρων. Ωστόσο, πόσο θα πρέπει να υπάρχει στην καθημερινή διατροφή, ο γιατρός θα σας πει. Είναι σημαντικό να μην καταναλώνετε πάρα πολύ, ώστε να μην υπερφορτώνετε τον ηπατικό μηχανισμό επεξεργασίας πρωτεϊνών..

Πρέπει να πίνετε αρκετό καθαρό νερό. Κάθε μέρα πρέπει να πίνετε έως και 2 λίτρα υγρού: με άδειο στομάχι, πριν από κάθε γεύμα, πριν και μετά τη σωματική δραστηριότητα, πριν από τη βραδινή ανάπαυση.

Λήψη βοτάνων και συμπληρωμάτων

Η φυτική ιατρική έχει ευεργετική επίδραση στο ήπαρ και μειώνει τις παθολογικές παραμέτρους των ενζύμων. Η θεραπεία συνίσταται στη χρήση τσαγιού από βότανα. Είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με την πιθανότητα τέτοιων συμβάντων.

Χρήσιμα φυτικά συστατικά:

  • αστράγαλος;
  • πικραλίδα;
  • γαϊδουράγκαθο.

Το κουρκούμη πρέπει να προστεθεί στα τρόφιμα, το οποίο μειώνει τις εκδηλώσεις φλεγμονωδών διεργασιών και το σκόρδο, το οποίο έχει αντικαρκινική δράση. Τα πλούσια σε αντιοξειδωτικά συμπληρώματα διατροφής μπορούν να χρησιμοποιηθούν με ιατρική έγκριση.

Θεραπεία ασθενειών

Εάν, κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, εντοπιστεί μια παθολογική διαδικασία, η οποία ήταν ο λόγος για την αύξηση των ηπατικών ενζύμων, πρέπει να αντιμετωπιστεί. Ένας ειδικευμένος ειδικός θα επιλέξει ένα θεραπευτικό σχήμα για έναν ασθενή σύμφωνα με μια συγκεκριμένη κλινική περίπτωση.

Τα ηπατικά ένζυμα παίζουν σημαντικό ρόλο σε διάφορες διεργασίες στο ανθρώπινο σώμα. Η διαγνωστική τους αξία είναι η ικανότητα ανίχνευσης ασθενειών και παθολογικών καταστάσεων σε πρώιμα στάδια.

Προηγούμενο: Τι δείκτες βιοχημικών εξετάσεων αίματος δείχνουν ηπατική νόσο Επόμενο: Εξάνθημα, ακμή και φαγούρα στο δέρμα με ηπατική νόσο

Ανάλυση

Ο ρυθμός των εξετάσεων της ηπατικής λειτουργίας και η ερμηνεία της ανάλυσης εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη σωστή προετοιμασία για τη δειγματοληψία αίματος. Περιλαμβάνει:

  1. Δωρεά αίματος με άδειο στομάχι. Το αίμα λαμβάνεται συνήθως το πρωί, οπότε μπορείτε να φάτε μόνο το προηγούμενο βράδυ, το αργότερο 8 ώρες.
  2. Τρεις ημέρες πριν από τη δειγματοληψία του βιοϋλικού, το αλκοόλ θα πρέπει να αποκλειστεί, δεν συνιστάται επίσης να τρώτε πολύ λιπαρά τρόφιμα αυτές τις μέρες, να πίνετε ισχυρό καφέ και τσάι.
  3. Για τρεις ώρες πριν από την ανάλυση, δεν μπορείτε να καπνίζετε και να κάνετε σωματική εργασία, όπως πρωινές ασκήσεις, τζόκινγκ.

Εάν ο ασθενής παίρνει φάρμακα, τότε πρέπει να ενημερώσει το γιατρό σχετικά με αυτό εκ των προτέρων. Εάν ο γιατρός το κρίνει απαραίτητο, τότε η λήψη φαρμάκων την παραμονή της μελέτης θα πρέπει να διακοπεί προσωρινά.

Η προετοιμασία των παιδιών για ανάλυση γίνεται με τον ίδιο τρόπο όπως οι ενήλικες. Η μόνη εξαίρεση είναι τα βρέφη, συνιστάται να τα ταΐζετε το αργότερο τρεις ώρες πριν από τη μελέτη, αλλά ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει τι έφαγε το παιδί.

Εάν το μωρό λάβει μητρικό γάλα, τότε η μητέρα, πριν από την ανάλυση, θα πρέπει να προσαρμόσει τη διατροφή της και να αρνηθεί τη λήψη του φαρμάκου για 1-2 ημέρες.

Η δειγματοληψία αίματος για εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας πραγματοποιείται από την κυβική φλέβα. Για τον προσδιορισμό των παραμέτρων του αίματος, δεν απαιτούνται περισσότερα από 5 ml βιοϋλικού. Μετά τη λήψη αίματος, δεν πρέπει να τηρούνται περιορισμοί. Ωστόσο, πρέπει να έχουμε κατά νου ότι οι εξασθενημένοι ασθενείς μπορεί να έχουν προσωρινή ζάλη, επομένως, μετά τη διαδικασία, θα πρέπει να περάσετε λίγο χρόνο υπό την επίβλεψη ενός επαγγελματία υγείας..

Στα νεογέννητα μωρά, το αίμα μπορεί να τραβηχτεί από τις φλέβες στο κεφάλι ή από τη φτέρνα.

Εκπαίδευση


Συνιστάται να καταναλώνετε μόνο εύπεπτα υγιή τρόφιμα πριν από την ανάλυση..
Πριν δώσετε αίμα για λειτουργικές εξετάσεις ήπατος, πρέπει να αρνηθείτε να τρώτε τηγανητά, λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα για αρκετές ημέρες. Συνιστάται επίσης να αποκλειστεί η πρόσληψη αλκοολούχων ποτών και το κάπνισμα. Η δίαιτα θα εξαλείψει την παραμόρφωση των αποτελεσμάτων. Δεν μπορείτε να κάνετε βαριά σωματική άσκηση και είναι σημαντικό να αποφύγετε αγχωτικές καταστάσεις. Αμέσως 8 ώρες πριν από την ανάλυση, αξίζει να σταματήσετε το φαγητό και να μην πάρετε φάρμακα. Την παραμονή, δεν πρέπει να πίνετε δυνατό τσάι ή καφέ. Εάν δεν ακολουθηθούν αυτοί οι κανόνες προετοιμασίας, η μελέτη θα δείξει ένα λανθασμένο αποτέλεσμα..

Αποκωδικοποίηση της ανάλυσης για εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας σε ενήλικες

Πίνακας για την αποκωδικοποίηση του κανόνα μιας εξέτασης αίματος για το ήπαρ σε ενήλικες

Βιοχημικός δείκτης έρευναςΟ κανόνας στις γυναίκεςΟ κανόνας στους άνδρες
ALT31 μονάδες / λίτρο37 μονάδες / λίτρο
AST35 μονάδες ανά λίτρο47 μονάδες
GTTP33 μονάδες / λίτρο49 μονάδες / λίτρο
Ολική χολερυθρίνη8,5-20,5 μmol / L
Άμεση χολερυθρίνη15,4 μmol / l
Ολική πρωτεΐνη60 έως 80 γραμμάρια ανά λίτρο
ΛεύκωμαΕντός 40-60 τοις εκατό

Πρέπει να έχουμε κατά νου ότι τα εργαστήρια χρησιμοποιούν διαφορετικούς αναλυτές, έτσι οι δείκτες μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς..

  • Μπιλιρουμπίν. Η αύξηση της άμεσης και έμμεσης χολερυθρίνης υποδηλώνει οξεία ή χρόνια ηπατίτιδα, παθολογικές διεργασίες στο σύστημα απέκκρισης της χολής, δηλητηρίαση ή υπερβολική δόση φαρμάκων. Η χολερυθρίνη στο αίμα αυξάνεται επίσης με αυστηρές δίαιτες.
  • AST. Αύξηση αυτού του ενζύμου συμβαίνει με το θάνατο του ηπατικού ιστού, με ιογενή ηπατίτιδα, καθώς και με διαταραχές στην εργασία του μυοκαρδίου. Για να διαπιστωθεί ποια από τα όργανα είναι κατεστραμμένα, η αναλογία AST προς ALT βοηθά, κανονικά θα πρέπει να κυμαίνεται από 0,8-1. Εάν αυτός ο συντελεστής μειωθεί, τότε αυτό υποδηλώνει ηπατική βλάβη, με αυξημένη τιμή, θα πρέπει να διεξαχθεί εκτεταμένη εξέταση για ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.
  • ALT. Μια αυξημένη τιμή αυτού του ενζύμου είναι δυνατή με ηπατίτιδα, κίρρωση, νέκρωση ηπατικών ιστών, δηλητηρίαση του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των αλκοολικών.
  • ALF. Η αλκαλική φωσφατάση αυξάνει στη σαρκοείδωση, τη νέκρωση του ήπατος, τη φυματίωση και τον ίκτερο. Η φυσιολογική αύξηση της φωσφατάσης στις γυναίκες εμφανίζεται κατά την εμμηνόπαυση και μετά τη σύλληψη.
  • Λεύκωμα. Μειώσεις σε κακοήθεις διεργασίες, φλεγμονή του ήπατος και διάσπαση των ηπατοκυττάρων. Η αλβουμίνη αυξάνεται κατά τη διάρκεια της αφυδάτωσης, σε σοβαρές αγχωτικές καταστάσεις, σε ασθενείς με τραυματισμούς, εγκαύματα.
  • Τρανσπεπτιδάση γαμμαγλουταμίνης. Ο ρυθμός των μονάδων GTTP και η απόκλιση της τιμής σε μία ή την άλλη κατεύθυνση είναι ένας από τους πιο σημαντικούς δείκτες στη βιοχημική ανάλυση. Η απόκλιση της τρανσπεπτιδάσης γ-γλουταμίνης εμφανίζεται στο αρχικό στάδιο της νεφρικής δυσλειτουργίας. Η αλλαγή δείχνει μολυσματικές διεργασίες, ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, τοξική βλάβη οργάνων, διαβήτη, καρδιαγγειακές παθολογίες.

Ποιοι είναι οι λόγοι για την απόκλιση από τον κανόνα?

Εάν η ανάλυση για εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας έδειξε τιμές που αυξάνονται, τότε αυτό σημαίνει την παρουσία τέτοιων παθολογικών καταστάσεων στον ασθενή:


Τα λιπαρά τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες προκαλούν την ανάπτυξη λιπώδους ηπατίωσης.

  • ιογενής ηπατίτιδα;
  • χολόσταση;
  • χολολιθίαση;
  • ελμινθική εισβολή;
  • ακατάλληλη διατροφή
  • υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ
  • αγγειακή θρόμβωση
  • αθηροσκληρωτική αλλοίωση των αρτηριών του οργάνου.
  • Διαβήτης;
  • έλλειψη βιταμινών και πρωτεϊνών στη διατροφή
  • στρες;
  • εγκυμοσύνη;
  • διατροφή που περιορίζει τα τρόφιμα ζωικής προέλευσης ·
  • ευσαρκία;
  • λήψη φαρμάκων
  • τραύμα.

Δείκτες συκωτιού μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος - τι πρέπει να είναι?

Η βιοχημεία του ήπατος θεωρείται μια διαδεδομένη, φθηνή και γρήγορη μέθοδος μελέτης της νόσου. Η δοκιμή σάς επιτρέπει να εντοπίσετε παραβιάσεις στην εργασία, να αξιολογήσετε την απόδοση ολόκληρου του οργανισμού πριν από την εμφάνιση των πρώτων κλινικών συμπτωμάτων. Το ίδιο το ήπαρ δεν έχει υποδοχείς νεύρων, οπότε ο πόνος αρχίζει να γίνεται αισθητός σε αυτό το όργανο ήδη στα τελευταία στάδια της νόσου..

Ενδείξεις

Συνιστάται βιοχημική εξέταση αίματος για διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας, η οποία μπορεί να προκληθεί από τις ακόλουθες ασθένειες:

  • Ηπατίτιδα όλων των τύπων (A, B, C) και τύπων:
    • μολυσματικός;
    • αλκοολικός;
    • φάρμακο.
  • Κίρρωση.
  • Ογκολογικές βλάβες των ηπατικών θέσεων.
  • Τραυματισμοί.
  • Για μια ασθένεια που σχετίζεται με μειωμένη συνθετική λειτουργία του ήπατος.

Η βιοχημεία έχει πολλά πλεονεκτήματα έναντι άλλων μεθόδων εξέτασης. Υπάρχει όμως μόνο ένα μειονέκτημα. Με αυτήν την ανάλυση, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η ασθένεια. Σας επιτρέπει μόνο να εντοπίζετε παραβιάσεις στο έργο του οργάνου.

Πώς να προετοιμάσεις?

Η διαδικασία για τη λήψη αυτής της ανάλυσης είναι απλή και δεν διαρκεί πολύ. Αλλά για την εφαρμογή του, απαιτείται απλή προετοιμασία:

  • Οι γυναίκες πρέπει πρώτα να κάνουν τεστ εγκυμοσύνης..
  • Μην συνιστούμε να κάνετε σπορ, να κάνετε πρωινές ασκήσεις.
  • Ακολουθήστε μια απλή διατροφή για 7 έως 10 ημέρες πριν από τη δοκιμή. Εξαίρεση από τη χρήση:
    • ψητό;
    • αρωματώδης;
    • γλυκός;
    • λιπαρός;
    • καπνιστό κρέας.
    • μαρινάδες;
    • δυνατό τσάι
    • καφές;
    • αλκοολούχα ποτά;
    • φάρμακα
    • βιταμίνες
    • νικοτίνη για τουλάχιστον 10 ώρες.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Πώς εκτελείται η βιοχημεία του αίματος για ηπατική νόσο?

Διαδικασία δοκιμής:

  1. Γίνεται μόνο στην ώρα μέχρι τις 11 το πρωί.
  2. Πριν από την παράδοση, δεν πρέπει να τρώτε τουλάχιστον 8 ώρες νωρίτερα.
  3. Κατά τη διάρκεια της ανάλυσης, ο επαγγελματίας ιατρός τραβά ένα τουρνουά γύρω από το αντιβράχιο.
  4. Στη συνέχεια, το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα χρησιμοποιώντας βελόνα.
  5. Το μόνο αρνητικό αποτέλεσμα μετά τη διαδικασία είναι η ζάλη..
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Δείκτες ηπατικών λειτουργιών και πιθανές αποκλίσεις

Η βιοχημεία αίματος θεωρείται μια καθολική ανάλυση, η οποία σε συνδυασμό έχει σχεδιαστεί για να καθορίσει την κατάσταση της ανθρώπινης υγείας. Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων για τα ακόλουθα ένζυμα:

  • Ολική χολερυθρίνη. Με αυξημένα ποσοστά, δίνει υποψία για κίρρωση του ήπατος. Συνοδεύεται από ένα κίτρινο κάλυμμα στο δέρμα, καθώς και από φλεγμονώδεις διαδικασίες.
  • Άμεση χολερυθρίνη. Όταν οι υπερεκτιμημένες τιμές δείχνουν αποτυχία στην εκροή της χολής.
  • Δωρεάν χολερυθρίνη. Διαφορά μεταξύ γενικού και άμεσου. Οι δείκτες αυξάνονται όταν διασπώνται τα ερυθρά αιμοσφαίρια. Το κακό δείχνει χολόσταση, αναιμία του ηπατικού ιστού.
  • Ασπαρτική αμινοτρανσφεράση. Συμμετέχει στον μεταβολισμό των πρωτεϊνών. Αυξημένοι δείκτες μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία στο σώμα ενός ογκολογικού νεοπλάσματος ή ιογενούς ηπατίτιδας.
  • Αλκαλική φωσφατάση. Δείκτες πάνω από τον κανόνα δείχνουν μια ασθένεια των χολικών αγωγών και των κακοήθων όγκων..
  • Αλανίνη αμινοτρανσφεράση. Ρυθμίζει το μεταβολισμό των πρωτεϊνών. Οι υπερεκτιμημένοι δείκτες δείχνουν δυσλειτουργία των αδένων και την έναρξη της ηπατίτιδας ή της κίρρωσης.
  • Χολινεστεράση. Δείχνει την καταστροφή του ιστού των οργάνων.
  • Λεύκωμα. Σε περίπτωση αποκλίσεων από τον κανόνα, δείχνει ότι η διαδικασία απορρόφησης έχει διαταραχθεί. Τι είναι το χαρακτηριστικό της ηπατίτιδας ή της κίρρωσης.
  • Αμυλάση. Υπεύθυνος για την επεξεργασία σύνθετων υδατανθράκων. Οι υπερβολικοί ρυθμοί αμυλάσης υποδεικνύουν ηπατική ανεπάρκεια.
  • Δείκτης προθρομβίνης. Υπεύθυνος για την πήξη του αίματος, με υποτιμημένους αριθμούς δείχνει παθολογία των ηπατοκυττάρων.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ρυθμοί ενζύμων

Κανονικοί δείκτες ηπατικής λειτουργίας για ένα υγιές άτομο, οι οποίοι παρουσιάζονται στον πίνακα:

Ένζυμα του ήπατοςΚανόνας
Για γυναίκεςΓια τους άνδρες
Ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (U / L)τριάντα40
Αλανίνη αμινοτρανσφεράση
Αλκαλική φωσφατάση105130
Χολερυθρίνη (μmol / L)8.5-19.5
Άμεση χολερυθρίνη0-3.5
Δωρεάν χολερυθρίνη9.5-18.5
Χολινεστεράση5000-12500
Λευκωματίνη (g / L)35-55
Δείκτης προθρομβίνης (%)75-142
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Το οποίο δείχνει περαιτέρω προβλήματα οργάνων?

Η αξιολόγηση της λειτουργικής κατάστασης του ήπατος συνταγογραφείται για ασθένειες εσωτερικών οργάνων, καθώς και για προληπτικούς σκοπούς. Σημαντικά συμπτώματα για ανάλυση:

  • Κίτρινο χρώμα δέρματος. Δείχνει την άποψη ότι η ασθένεια βρίσκεται στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα και υπερεκτιμάται έντονα η χολερυθρίνη.
  • Το στομάχι έχει αυξηθεί, αλλά το βάρος δεν έχει αλλάξει. Αυτό δείχνει ότι το ήπαρ έχει αυξηθεί σε μέγεθος..
  • Ναυτία. Δυσλειτουργία του μεταβολισμού πρωτεΐνης-αζώτου και της πέψης.
  • Με ένα σταθερό σχήμα και ποιότητα διατροφής, τον τρόπο ζωής, παρατηρείται απώλεια βάρους.
  • Πικρή γεύση στο στόμα.
  • Κίτρινο-καφέ επίστρωμα στη γλώσσα.
  • Μυρμήγκιασμα και βαρύτητα στο πλάι.
  • Κατα την εγκυμοσύνη.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Τελική λέξη

Για να κάνετε μια ακριβή διάγνωση, πρέπει να πραγματοποιήσετε ένα σύνολο εξετάσεων: υπολογιστική τομογραφία, υπερηχογράφημα, δείκτες ηπατίτιδας. Τα πιο ακριβή αποτελέσματα μπορούν να ληφθούν μόνο από βιοψία (νεφρική εξέταση). Η εργαστηριακή βιοχημική ανάλυση του ήπατος δεν έχει αντενδείξεις, χρησιμοποιείται για και σε περιπτώσεις, ακόμη και αν το άτομο δεν έχει συνείδηση. Αυτό είναι απαραίτητο για να έχουμε πλήρη κατανόηση της κατάστασης του ασθενούς..

Ποιοι δείκτες μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος δείχνουν ηπατική νόσο


Το πρώτο πράγμα που προτείνει ο γιατρός στον ασθενή εάν υποψιάζεται ότι μια συγκεκριμένη ασθένεια είναι η δωρεά αίματος. Πράγματι, οι βιοχημικές εξετάσεις για ηπατικές παθήσεις μπορούν να πουν πολλά σε έναν ειδικό. Φυσικά, δεν είμαστε ειδικοί, αλλά είναι απαραίτητο για τον ασθενή να γνωρίζει ποια χαρακτηριστικά έχουν οι αναλύσεις για ηπατική νόσο. Τουλάχιστον για να αποκτήσουμε πληροφορίες.

Κατά τη λήψη αίματος, το οποίο πρέπει να γίνεται με άδειο στομάχι, μελετώνται βιοχημικοί δείκτες ηπατικής λειτουργίας, όπως ένζυμα ηπατικής κυτταρόλυσης, δείκτες χολόστασης και πρωτεϊνοσυνθετική ηπατική λειτουργία.

Ας εξετάσουμε καθένα από αυτά τα σημεία με περισσότερες λεπτομέρειες και να θυμηθούμε πώς η βιοχημεία του αίματος διαφέρει σε ασθένειες του ήπατος από την κανονική κατάσταση ενός υγιούς ατόμου.

Δείκτες αλβουμίνης


Οι βιοχημικές αναλύσεις για ηπατικές παθήσεις λαμβάνουν απαραίτητα υπόψη την ποσότητα της λευκωματίνης, της κύριας πρωτεΐνης του αίματος που παράγεται στο ήπαρ. Όταν μειώνεται, υπάρχουν λόγοι για να μιλήσουμε για το θάνατο των ηπατικών κυττάρων, την κίρρωση, τη δυσαπορρόφηση κ.λπ. Κανονικά, η αλβουμίνη περιέχεται στο αίμα σε ποσότητα 35-50 g / l.

Αναγνώριση κίρρωσης

Για την ανίχνευση κίρρωσης του ήπατος, πραγματοποιείται γενική εξέταση αίματος. Βασικά, αυτό το τεστ ανιχνεύει την παρουσία αναιμίας. Μπορεί να οφείλεται σε ανώμαλη αιματοποίηση λόγω έλλειψης φολικού οξέος και σιδήρου. Αυτή η ανάλυση μπορεί επίσης να δείξει την παρουσία εσωτερικής αιμορραγίας ή να δείξει ότι στον σπλήνα με υπερπλασία, συμβαίνει η καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Εάν μια λοίμωξη ενταχθεί στην ασθένεια, ο αριθμός των λευκοκυττάρων στο αίμα θα ξεπεραστεί. Ο υπερπλασιασμός ανιχνεύεται με μείωση των λευκοκυττάρων. Όταν τα περισσότερα αιμοπετάλια σε μια διευρυμένη σπλήνα εναποτίθενται, ο αριθμός των αιμοπεταλίων μειώνεται.

Βιοχημεία αίματος στην κίρρωση του ήπατος

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος, η κίρρωση του ήπατος μπορεί να θεωρηθεί μη φυσιολογική σε πολλά χαρακτηριστικά. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η ασθένεια δεν μπορεί να διαγνωστεί χωρίς πλήρη, ολοκληρωμένη εξέταση του ασθενούς. Επομένως, η εστίαση μόνο στους δείκτες μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος για κίρρωση του ήπατος δεν θα ήταν σωστή, λανθασμένη.

Το ήπαρ είναι το βιοχημικό κέντρο ολόκληρου του οργανισμού. Παράγει πρωτεΐνες και τις διασπά, παίζει σημαντικό ρόλο στον μεταβολισμό των υδατανθράκων, στον μεταβολισμό των λιπών και της χοληστερόλης, που χωρίζονται με τη συμμετοχή της χολής και συντίθενται στο ήπαρ, η χολερυθρίνη εμπλέκεται στη σύνθεση και το σχηματισμό της χολής, το άζωτο διασπάται στο ήπαρ, το ήπαρ διασπά διάφορες τοξίνες και επιβλαβείς ουσίες, σπατάλη περιττών στεροειδών ορμονών, βιογενών αμινών και άλλων ουσιών.

Με την κίρρωση, καταγράφονται αρκετά συγκεκριμένες αλλαγές στη βιοχημεία του αίματος. Πώς αλλάζουν οι παράμετροι βιοχημείας του αίματος στην κίρρωση του ήπατος;?

  • χολερυθρίνη - υπάρχει αύξηση του συνόλου και του sv.
  • τρανσαμινάση - αύξηση;
  • γ-γλουταμυλ τρανσπεπτιδάση - αύξηση;
  • αλκαλική φωσφατάση - αυξάνει
  • αλβουμίνη (πρωτεΐνες) - παρατηρείται μείωση της παραμέτρου.
  • πρωτεΐνες - οι σφαιρίνες αυξάνονται.
  • προθρομβίνη - μειώνεται.
  • ουρία - μείωση
  • χοληστερόλη - μείωση
  • απτοσφαιρίνη - μια αύξηση σε σχέση με τον κανόνα.
  • ένζυμα του ήπατος - αύξηση.

Κύρια κριτήρια ανάλυσης

Διεξάγεται βιοχημική έρευνα για τον προσδιορισμό ασθενειών ορισμένων οργάνων, συμπεριλαμβανομένου του ήπατος. Η βιοχημεία του αίματος περιλαμβάνει τον εντοπισμό του επιπέδου ορισμένων ενζύμων και του βαθμού συγκέντρωσης οργανικών ουσιών. Οι δείκτες που είναι υπεύθυνοι για την αξιολόγηση της λειτουργίας του ήπατος και της δομικής του κατάστασης περιλαμβάνουν:

  1. Ολική χολερυθρίνη. Αυτή η χρωστική ουσία, η οποία είναι προϊόν διάσπασης της αιμοσφαιρίνης, σχηματίζεται στο ήπαρ. Εάν αυξηθεί αυτός ο δείκτης στο αίμα, ο γιατρός συμπεραίνει ότι ο ηπατικός ιστός επηρεάζεται και, πιθανώς, ο ασθενής έχει ηπατίτιδα ή κίρρωση. Επίσης, η απόφραξη της χολικής οδού μπορεί να προκαλέσει αύξηση της χολερυθρίνης. Ο δείκτης θεωρείται ο κανόνας - 8,6-19,6 μmol / l, η περίσσεια του προκαλεί την εμφάνιση κίτρινου τόνου δέρματος.
  2. Η άμεση χολερυθρίνη είναι μέρος της ολικής χολερυθρίνης. Αλλαγές στην εκροή της χολής θα δείξουν ότι οι δείκτες αυτού του τύπου χολερυθρίνης είναι διαφορετικοί από τον κανόνα, καθώς εκκρίνεται μέσω της χολικής οδού. Σε ένα υγιές άτομο, οι δείκτες δεν πρέπει να είναι υψηλότεροι από 3,5 μmol / l.


Μελέτη της χολερυθρίνης στο αίμα

  • Η ελεύθερη χολερυθρίνη είναι η διαφορά μεταξύ ολικής και άμεσης χολερυθρίνης. Οι δείκτες του αυξάνονται με την κατανομή των ερυθροκυττάρων, η οποία μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία χολόστασης, φλεγμονής του ηπατικού ιστού ή αιμολυτικής αναιμίας. Η τιμή κυμαίνεται συνήθως από 9,6 μmol / L έως 18,6 μmol / L.
  • Ασπαρτική αμινοτρανσφεράση. Η αύξηση αυτής της οργανικής ύλης υποδηλώνει την παρουσία ιογενούς ηπατίτιδας, κακοήθων νεοπλασμάτων ή συμφορητικού ίκτερου. Για τις γυναίκες, ο δείκτης δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 32 μονάδες / l, για τους άνδρες 42 μονάδες / l.
  • Αλανίνη αμινοτρανσφεράση. Αυτή η οργανική ύλη που παράγεται από κύτταρα εμπλέκεται σε μεταβολικές διεργασίες. Η υπέρβαση του φυσιολογικού εύρους δεικτών υποδηλώνει τις ίδιες ασθένειες με την αύξηση της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης. Μέχρι την ηλικία της πλειοψηφίας, οι επιτρεπόμενες τιμές είναι έως 37 μονάδες / l στους ανθρώπους, μετά από 18 χρόνια ο κανόνας για τις γυναίκες είναι έως 31 μονάδες / l, για τους άνδρες - έως 41 μονάδες / l.
  • Αλκαλική φωσφατάση. Αυτή η ουσία περιέχει ηπατοβολικές, εντερικές και οστικές μορφές. Οι έγκυες γυναίκες έχουν επίσης πλακούντα μορφή. Για τις γυναίκες, ο φυσιολογικός δείκτης θα θεωρείται ένας που δεν υπερβαίνει τις 135 μονάδες / l, για τους άνδρες - 110 μονάδες / l. Εάν ξεπεραστεί ο κανόνας, αυτό μπορεί να υποδηλώνει καρκίνο του ήπατος ή δυσλειτουργία της χολικής οδού..
  • Οι χολινεστεράσες ταξινομούνται επίσης ως υδρολάσες. Μια εξέταση αίματος για κίρρωση του ήπατος θα δείξει ότι ο χολινεεστέρας είναι μειωμένος. Οι τιμές χολινεστεράσης θα είναι επίσης χαμηλές εάν η εκροή χολής είναι κακή και τα συστήματα κυττάρων καταρρέουν. Κανονικά, θα πρέπει να κυμαίνεται μεταξύ 5300-12900 μονάδων / λίτρο.
  • Λεύκωμα. Αυτή η πρωτεΐνη, η οποία είναι μέρος του ορού του αίματος, παράγεται στο ήπαρ. Τα χαμηλά επίπεδα λευκωματίνης δείχνουν ότι οι καταστροφικές διεργασίες λαμβάνουν χώρα στο ήπαρ. Κανονικά, οι δείκτες κυμαίνονται από 35 g / l έως 55 g / l.

  • Ο δείκτης προθρομβίνης είναι υπεύθυνος για τον ρυθμό πήξης του αίματος. Η παραγωγή προθρομβίνης, επομένως, η αξία της είναι σημαντική για τον προσδιορισμό της παρουσίας ή της απουσίας ανωμαλιών των ηπατοκυττάρων. Ο φυσιολογικός δείκτης προθρομβίνης θεωρείται δείκτης, η τιμή του οποίου κυμαίνεται στην περιοχή 75-142%
  • Γ-γλουταμυλ τρανσπεπτιδάση. Τα συστατικά αυτού του ενζύμου εμπλέκονται στη σύνθεση πρωτεϊνών. Υπάρχουν λίγα από αυτά στο αίμα ενός υγιούς ατόμου. Η υπέρβαση των 32 U / L σε γυναίκες και 49 U / L σε άνδρες δείχνει ότι ένα άτομο έχει ασθένειες του παγκρέατος ή άλλων οργάνων του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • Χρησιμοποιώντας αυτούς τους δείκτες, προσδιορίζεται το επίπεδο βλάβης στα ηπατικά κύτταρα, τα ηπατοκύτταρα, αποκαλύπτεται το επίπεδο ανάπτυξης παθολογιών και πώς λειτουργεί η εκκριτική λειτουργία.
  • Βιοχημικές εξετάσεις αίματος για καρκίνο του ήπατος

    Κατά την ανάλυση των βιοχημικών παραμέτρων του αίματος για τη διάγνωση του καρκίνου του ήπατος, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή κυρίως στη συγκέντρωση της χολερυθρίνης. Η χολερυθρίνη έχει δύο κλάσματα: άμεσα και έμμεσα. Μια αύξηση σε οποιοδήποτε από τα κλάσματα προειδοποιεί τον γιατρό για τον πιθανό κίνδυνο για το ήπαρ..

    Εάν το έμμεσο κλάσμα στο 75% δεν αντικατοπτρίζει την πραγματική εικόνα της κατάστασης του ήπατος, τότε μια αύξηση στο άμεσο κλάσμα ή μια συνδυασμένη αύξηση των άμεσων και έμμεσων κλασμάτων στο 97% των περιπτώσεων υποδηλώνουν την αποσύνθεση των ηπατικών κυττάρων, αλλά αυτό που προκάλεσε αυτή την παθολογική διαδικασία - καρκίνος, κίρρωση ή φλεγμονή - πρέπει να παρατηρηθεί άλλες μεθόδους. Επιπλέον, οποιαδήποτε απόκλιση από τον κανόνα είναι συναγερμός..

    Εκτός από τη χολερυθρίνη, θα πρέπει να δώσετε προσοχή στα λεγόμενα ηπατικά ένζυμα, τα οποία συντομογραφούνται ως ALT και AST. Στη σύγχρονη ανάλυση, αναφέρονται συλλογικά ως «τρανσαμινάσες», οι οποίες είναι συνώνυμες. Η αύξηση αυτών των δεικτών δείχνει σαφώς την ηπατική παθολογία. Όμως, η σοβαρότητα της αύξησης της συγκέντρωσης μπορεί να αντικατοπτρίζει αρκετά τη σοβαρότητα της διαδικασίας - εδώ η εξάρτηση είναι άμεσα ανάλογη. Όσο μεγαλύτερη είναι η απόκλιση από τον κανόνα, τόσο ισχυρότερη είναι η φλεγμονώδης ή άλλη (παθολογική) διαδικασία.

    Λιγότερο συγκεκριμένη, αλλά παρ 'όλα αυτά σημαντική, είναι η αύξηση του αίματος και άλλων ενζύμων όπως η αλκαλική φωσφατάση.

    Αξίζει ιδιαίτερα να παρακολουθείτε προσεκτικά τον oncomarker - AFP, αν και δεν σχετίζεται άμεσα με τη βιοχημεία του αίματος στον καρκίνο του ήπατος. Η άλφα-fetoprotein είναι μια πρωτεΐνη που παίζει βασικό ρόλο στην ωρίμανση του νευρικού συστήματος στο έμβρυο στη μήτρα. Κατά τη γέννηση, η συγκέντρωσή της μειώνεται γρήγορα και τελικά μόνο ίχνη αυτής της πρωτεΐνης βρίσκονται στο αίμα ενός μωρού έξι μηνών. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι οποιαδήποτε αύξηση της άλφα-φετοπρωτεΐνης, ακόμη και σε μεγάλη ηλικία, θεωρείται παθολογία - στις περισσότερες περιπτώσεις, μιλάμε για καρκίνο του ήπατος.

    Χαρακτηριστικά της ανάλυσης στα παιδιά

    Το σώμα του παιδιού έχει κάποιες ιδιαιτερότητες. Για σωστή διάγνωση, ηλικία, φύλο, παρουσία συγγενών δυσπλασιών, λαμβάνεται υπόψη η φυσιολογική περίοδος της ανάπτυξης του παιδιού.


    Είναι αδύνατο να εκτιμηθεί η ηπατική λειτουργία με βάση τους κανόνες των ενηλίκων. Ένας ειδικός πρέπει να ερμηνεύει τα ληφθέντα δεδομένα..

    Η ανάλυση γίνεται με άδειο στομάχι (σε ​​8-12 ώρες), εάν είναι αδύνατο να συμμορφωθεί με αυτόν τον κανόνα στα βρέφη, η περίοδος νηστείας μειώνεται σε 2-3 ώρες.

    Αποκρυπτοποιώντας τα ληφθέντα δεδομένα, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη τον χρόνο της πρόσληψης, τη φύση της τροφής που καταναλώνεται, την πρόσληψη φαρμάκων από το παιδί ή τη θηλάζουσα μητέρα, την παρουσία παθολογίας και τη φάση της νόσου.

    Τι περιλαμβάνεται σε μια βιοχημική εξέταση αίματος για το ήπαρ

    Ας συστηματοποιήσουμε όλες τις γνωστές παραμέτρους του βιοχημικού αίματος που υποδεικνύουν παθολογία του ήπατος. Θα προσπαθήσουμε να απαντήσουμε στην ερώτηση: ποιοι δείκτες βιοχημείας αίματος δείχνουν το ήπαρ.

    Ένζυμα (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση, αμινοτρανσφεράση αλανίνης, αλκαλική φωσφατάση, γαλακτική αφυδρογονάση, αφυδρογονάση γλουταμινικού, αφυδρογονάση σορβιτόλης, τρανσφεράση γάμμα γλουταμυλίου, μονοφωσφορική αλδολάση φρουκτόζης).

    Ας εξηγήσουμε τι είναι ένα ένζυμο - ένα μόριο πρωτεΐνης που επιταχύνει μια συγκεκριμένη βιοχημική αντίδραση στο σώμα σε μια συγκεκριμένη θερμοκρασία και άλλες συνθήκες του περιβάλλοντος του σώματος. Αξιολογώντας ταυτόχρονα τα ένζυμα, μπορεί κανείς να κρίνει για τις μεταβολικές διαταραχές που σχετίζονται με ορισμένες παθολογίες του ήπατος..

    Πρωτεΐνες, λίπη και ηλεκτρολύτες (ολική πρωτεΐνη, λευκωματίνη, χολερυθρίνη, χοληστερόλη και τα κλάσματά της, τριγλυκερίδια, αμμωνία, σίδηρος, δείκτης προθρομβίνης). Η προθρομβίνη είναι μια πρωτεΐνη που παράγεται στο ήπαρ και είναι πρόδρομος της θρομβίνης.

    Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της μεθόδου

    Η βιοχημεία του αίματος απέχει πολύ από τη μόνη μέθοδο για τη διάγνωση ηπατικών νόσων, αλλά η εξέταση ξεκινά με αυτήν, καθώς επιτρέπει τον εντοπισμό της παρουσίας παραβιάσεων και τον προσδιορισμό μιας πιθανής διάγνωσης, για τον προσδιορισμό της κατεύθυνσης για περαιτέρω εξέταση.
    Μια βιοχημική εξέταση αίματος έχει πολλά πλεονεκτήματα:

    1. Κόστος. Η τιμή για μια βιοχημική εξέταση αίματος είναι χαμηλή. Εάν έχετε κουπόνι, η διαδικασία πραγματοποιείται δωρεάν σε δημοτικό εργαστήριο. Στις ιδιωτικές κλινικές, η ανάλυση πληρώνεται, αλλά είναι σχετικά φθηνή.
    2. Πληροφορική. Με τη βοήθεια μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος, πολλές ασθένειες μπορούν να εντοπιστούν ή να υποψιαστούν. Το περιεχόμενο των πληροφοριών μπορεί να θεωρηθεί σχετικά υψηλό, καθώς μια ακριβής διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο μετά από περαιτέρω εξέταση.
    3. Ασφάλεια. Η διαδικασία είναι απολύτως ασφαλής για την ανθρώπινη υγεία και δεν οδηγεί σε συνέπειες. Η δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
    4. Ανώδυνο. Η διαδικασία είναι γρήγορη και ανώδυνη, είναι δυνατή μόνο ήπια δυσφορία, ναυτία και ζάλη που προκαλείται από την πείνα.
    5. Ταχύτητα. Η βιοχημεία του αίματος δεν απαιτεί μακρά προετοιμασία και η ίδια η διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από 5 λεπτά. Το αποτέλεσμα προετοιμάζεται επίσης γρήγορα, δίνεται στα χέρια του ασθενούς εντός 1-2 ημερών.

    Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις δοκιμές που πρέπει να γίνουν για τη διάγνωση ηπατικών παθήσεων μπορείτε να βρείτε στο βίντεο:

    Προετοιμασία για δωρεά αίματος για βιοχημεία ήπατος

    Η προετοιμασία για την παράδοση της βιοχημείας είναι αρκετά απλή, το κύριο πράγμα είναι να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του θεράποντα ιατρού σας. Η κύρια απαίτηση είναι άδειο στομάχι πριν από την εξέταση. Η ώρα της ημέρας δεν είναι σημαντική, ωστόσο, οι πρωινές ώρες είναι πιο βολικές τόσο για τον ασθενή όσο και για το εργαστήριο. Ωστόσο, μπορεί να είναι απόγευμα, το κύριο πράγμα είναι ότι μετά το τελευταίο γεύμα, έχουν περάσει τουλάχιστον έξι ώρες και καλύτερα - 8.

    Ένα σνακ είναι επίσης ανεπιθύμητο. Τα σνακ περιλαμβάνουν τσάι, καφέ, ειδικά γλυκά πιάτα. Το πιο κατάλληλο είναι απόλυτα καθαρό νερό. Μπορείτε να το πιείτε χωρίς προβλήματα.

    Η διατροφή πριν από τη δωρεά αίματος για τη βιοχημεία του ήπατος είναι επίσης σημαντική. Το βράδυ πριν από την προγραμματισμένη εξέταση αίματος, προσπαθήστε να μην τρώτε σφιχτά. Αυτό θα αυξήσει την πίεση στο γαστρεντερικό σωλήνα. Προσπαθήστε να ακολουθήσετε μια δίαιτα που περιορίζει λιπαρά, τηγανητά, αλμυρά τρόφιμα δύο έως τρεις ημέρες πριν πάρετε τη βιοχημεία του ήπατος. Το γρήγορο φαγητό και οι σάλτσες θα επηρεάσουν επίσης αρνητικά το σώμα και θα παραμορφώσουν το αποτέλεσμα. Λίπη που πήρε ένα άτομο την προηγούμενη μέρα μπορεί να προκαλέσει αυξημένη πήξη του αίματος. Ο ορός χύλου αίματος δεν θα είναι κατάλληλος για έρευνα.

    Πώς λαμβάνονται οι εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας;


    πώς να προετοιμαστείτε για ανάλυση

    Όταν ο ασθενής παραπονιέται, όταν μελετά την αναμνησία και βάσει των προσωπικών παραδοχών του γιατρού, στον ασθενή χορηγείται εξέταση αίματος για εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας, μετά τις οποίες ο γιατρός μπορεί να επιβεβαιώσει ή να αρνηθεί τις υποθέσεις του. Για να αποκτήσει αξιόπιστα δεδομένα, σύμφωνα με το Prokishechnik.ru, ο ασθενής πρέπει να πληροί ορισμένες προϋποθέσεις:

    1. Μην πίνετε αλκοόλ για 48 ώρες.
    2. Για την ίδια περίοδο, εγκαταλείψτε τα πικάντικα, τηγανητά, λιπαρά τρόφιμα.
    3. Είναι απαραίτητο να κάνετε τη δοκιμή με άδειο στομάχι ή όχι νωρίτερα από οκτώ ώρες μετά το φαγητό.
    4. Εάν είναι δυνατόν, σταματήστε να παίρνετε φάρμακα (ειδικά εκείνα που σχετίζονται με το ήπαρ ή τη χοληδόχο κύστη) ή προειδοποιήστε το γιατρό εάν αυτό δεν είναι δυνατό.

    Οι γιατροί δεν συνιστούν την υπερφόρτωση του σώματος φυσικά πριν από την ανάλυση. Το δείγμα λαμβάνεται από φλέβα και τα αποτελέσματα μπορούν να είναι έτοιμα σε περίπου έξι ώρες.

    Τελική λέξη

    Για να κάνετε μια ακριβή διάγνωση, πρέπει να πραγματοποιήσετε ένα σύνολο εξετάσεων: υπολογιστική τομογραφία, υπερηχογράφημα, δείκτες ηπατίτιδας. Τα πιο ακριβή αποτελέσματα μπορούν να ληφθούν μόνο από βιοψία (νεφρική εξέταση). Η εργαστηριακή βιοχημική ανάλυση του ήπατος δεν έχει αντενδείξεις, χρησιμοποιείται για και σε περιπτώσεις, ακόμη και αν το άτομο δεν έχει συνείδηση. Αυτό είναι απαραίτητο για να έχουμε πλήρη κατανόηση της κατάστασης του ασθενούς..

    Οι εξετάσεις αίματος για την εξέταση του ήπατος και της χοληδόχου κύστης είναι εργαστηριακές εξετάσεις που χρησιμοποιούνται για την αξιολόγηση της κατάστασης και της λειτουργίας τους. Οι πιο ενημερωτικές και συχνά χρησιμοποιούμενες εργαστηριακές εξετάσεις ορού αίματος ονομάζονται βασικές βιοχημικές παράμετροι. Αυτοί οι βιοχημικοί δείκτες μπορούν να χωριστούν σε τρεις κατηγορίες:

    • μελέτες, τα αποτελέσματα των οποίων αντικατοπτρίζουν τη βλάβη και το θάνατο των ηπατοκυττάρων (ηπατικά κύτταρα) (επίπεδα ALT, AST) ·
    • μελέτες, ως αποτέλεσμα των οποίων λαμβάνουμε πληροφορίες σχετικά με την ικανότητα του ήπατος να συνθέτει (παράγει) ορισμένες ουσίες (το επίπεδο των πρωτεϊνών και της χοληστερόλης στον ορό του αίματος, πήγμα) ·
    • μελέτες που παρέχουν πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της απέκκρισης του ήπατος, καθώς και την παρουσία χολόστασης (μείωση της ροής της χολής στο δωδεκαδάκτυλο) που προκαλείται από απόφραξη της ενδο- και εξωηπατικής χολικής οδού (το επίπεδο της χολερυθρίνης, της αλκαλικής φωσφατάσης, του GGT).

    Ως αποτέλεσμα της εξέτασης, ο ασθενής θα λάβει

    Προσδιορισμός της αξίας των βιοχημικών παραμέτρων που θα ερμηνευθούν από τον θεράποντα ιατρό λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση του ασθενούς και θα βοηθήσει στη διάγνωση, τον προσδιορισμό της πρόγνωσης και θα καταστήσει δυνατή την παρακολούθηση των αλλαγών στη λειτουργία του ήπατος κατά την επανάληψη της μελέτης.

    Εργαστηριακή ανάλυση ούρων

    Συνήθως το παίρνουν για νεφρικά προβλήματα, αλλά σύμφωνα με ορισμένες παραμέτρους, μπορεί κανείς να κρίνει για το έργο του ήπατος.

    Η αξιοπιστία του ελέγχου εξαρτάται από το σωστά συλλεγόμενο υλικό: την παραμονή, μην χρησιμοποιείτε προϊόντα χρωματισμού όπως τεύτλα και επίσης αποφεύγετε το αλκοόλ. Για ανάλυση, είναι καλύτερο να περάσετε τα ούρα του πρώτου πρωινού..

    Οι κύριοι δείκτες που αντικατοπτρίζουν την κατάσταση του ήπατος:

    1. Το χρώμα είναι συνήθως άχυρο κίτρινο. Η αλλαγή εξαρτάται από τις παθολογίες που υπάρχουν. Σε περίπτωση βλάβης στους ιστούς και τα αιμοφόρα αγγεία του ήπατος - κόκκινο-καφέ. Με ηπατίτιδα, εμφανίζεται περίσσεια αιμοσφαιρίνης, τα ούρα γίνονται καφέ. Η συσσώρευση λίπους στην ηπατίωση αποδεικνύεται από ένα υπόλευκο χρώμα. Πράσινα-κίτρινα ούρα σημαίνει περίσσεια χολερυθρίνης λόγω της πρόωρης απέκκρισης από το ήπαρ.
    2. Η χολερυθρίνη στα ούρα δεν πρέπει να είναι φυσιολογική. Αλλά με ηπατίτιδα, κίρρωση και άλλες ηπατικές βλάβες, εμφανίζεται.
    3. Το ουροβιλινογόνο στα ούρα ενός υγιούς ατόμου περιέχεται σε μικροδοσολογίες - όχι περισσότερο από 10 mg / ml. Η ποσότητά του εξαρτάται από το επίπεδο της χολερυθρίνης, καθώς το ουροπιλινογόνο είναι ένα προϊόν διάσπασης αυτής της χρωστικής. Αύξηση του επιπέδου σημαίνει ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών στους ηπατικούς ιστούς: ηπατίτιδα, κίρρωση, τοξική βλάβη.
    4. Η ποσότητα χολικών οξέων δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 17-34 mmol / l. Υπέρβαση - υποψία ασθενειών που αναφέρονται στην προηγούμενη παράγραφο.

    Ο υπέρηχος συνταγογραφείται όταν απαιτείται πρόσθετη εξέταση