Φόρουμ στη στάση λεωφορείου.

Επικοινωνία HepCniks, Aesculapians και όσων συμμετείχαν σε αυτούς.

  • Αναπάντητα θέματα
  • Ενεργά θέματα
  • Αναζήτηση
  • ΦΩΤΟΓΡΑΦΙΑ
  • Στατιστική
  • Διακοπή του φόρουμ "Ηπατίτιδα C" (σπίτι) Διαβουλεύσεις, συζήτηση Συμβουλές από έμπειρους. Βιοψία και ινοσκόπηση
  • Αναζήτηση

Fibroscan ή βιοψία?

Fibroscan ή βιοψία?

Και για να σπάσω το κεφάλι μου, θα κάνω βιοψία. Τώρα μια νέα ερώτηση, πού; Στην Temka η βιοψία μίλησε για την Paper Street. πήγε στο θέμα για να ψάξει ένα τηλέφωνο.

Δικαστήριο

ινοσκόπηση ή βιοψία

δεν έχει νόημα. uzi επίσης. Χρειάζεται βιοψία αν έχετε αποφασίσει να αναβάλλετε το ht. δεν μπορείτε να κάνετε τίποτα καθόλου..

1. για να φτιάξετε ινοσκόπηση τουλάχιστον εάν δεν θέλετε βιοψία. Κατά τη γνώμη μου, πρέπει να ξεκινήσετε μια περίπλοκη θεραπεία όταν γνωρίζετε το "κεφάλαιο εκκίνησης" στο μέγιστο. Ειδικά εάν δεν υπάρχουν χρήματα. Αυτό θα σας δώσει την ευκαιρία να αξιολογήσετε σωστά το συνταγογραφημένο σχήμα θεραπείας και επιλεγμένα φάρμακα..

Το ποσό δεν χρειάζεται ακόμη, εάν δεν υπάρχουν επιπλέον χρήματα, παραδίδεται πριν από το htp.
Θα έκανα βιοψία, γιατί
1. θα δείξει ζυγό (βαθμός φλεγμονής του ήπατος)
2. εάν η ίνωση είναι ελάχιστη 0-1, τότε μπορεί να υπάρχουν αποκλίσεις με την ινοσάνη (για παράδειγμα, η ινοσκάνη θα δείξει 1η, και η βιοσκοπία 0 και ο ζυγό σε 6 ως παράδειγμα) η απόκλιση είναι υψηλότερη όσο λιγότερος ο βαθμός ίνωσης. ίσως φθηνότερο.

πλην.
1. επεμβατική παρέμβαση
2. Χρειάζεται περισσότερο χρόνο (ανάλογα με το πού το κάνετε)
3. είναι πιθανές επιπλοκές (ανάλογα με τα προσόντα του ειδικού)

pysy. το κύριο πράγμα είναι ότι μετά την ινοσκόπηση δεν υπάρχει καμία σκέψη για βιοψία. και τέτοιες περιπτώσεις ήταν στο φόρουμ.
αποφασίστε μόνοι σας. και οι δύο δεν είναι κακοί. αλλά πρέπει να το κάνετε. σε περιπτώσεις με CVH. και εάν το heps είναι παλιό, 100% είναι απαραίτητο.

Σύγκριση της ελαστογραφίας και της βιοψίας του ήπατος στην αξιολόγηση της απόκρισης στη θεραπεία HCV

Εισαγωγή

Η χρόνια ιογενής ηπατίτιδα C (HCV) είναι ένα από τα πιο κοινά προβλήματα υγείας παγκοσμίως. Στις περισσότερες περιπτώσεις χρόνιας λοίμωξης, αναπτύσσονται σημαντικές επιπλοκές. Η κίρρωση, ηπατική ανεπάρκεια και ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα μπορεί να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα της προοδευτικής ηπατικής ίνωσης. Η ιστολογική αξιολόγηση της ηπατικής βλάβης και της ίνωσης είναι το χρυσό πρότυπο διάγνωσης, το οποίο είναι σημαντικό για τη λήψη αποφάσεων σχετικά με τη θεραπεία επιπλοκών που έχουν προκύψει, καθώς και για την πρόβλεψη της θεραπευτικής έκβασης σε χρόνιες ηπατικές παθήσεις. Ωστόσο, η βιοψία είναι μια επεμβατική διαδικασία με υψηλό κόστος, κίνδυνο επιπλοκών και πιθανά σφάλματα στη δειγματοληψία. Επιπλέον, λόγω του υψηλού τραύματος, η δυναμική παρατήρηση με επεμβατικές μεθόδους είναι εξαιρετικά δύσκολη..

Δεδομένου ότι ακριβείς και μη επεμβατικές τεχνικές δυναμικής παρακολούθησης θα ήταν χρήσιμες για τον εντοπισμό πιθανών αντι-ινωτικών αποκρίσεων σε αντιιικά φάρμακα και άλλες θεραπείες, έχουν αναπτυχθεί αρκετοί μη επεμβατικοί δείκτες πρόβλεψης για την αξιολόγηση της ηπατικής ίνωσης με βάση άμεσους και έμμεσους δείκτες ορού, καθώς και μια τεχνική απεικόνισης για τη μέτρηση της πυκνότητας του ήπατος. - παροδική ελαστογραφία (Fibroscan; Echosens, Παρίσι, Γαλλία). Αυτή η μέθοδος μέτρησης, λόγω της απλότητας και της διαθεσιμότητάς της ως υποκατάστατου της βιοψίας, έχει διαδεδοθεί στην κλινική πρακτική..

Ο σκοπός αυτής της προοπτικής μελέτης ήταν να εκτιμηθεί η ακρίβεια της χρήσης ινοσάνης στη διάγνωση της ίνωσης σε σύγκριση με τη βιοψία ήπατος σε ασθενείς με HCV, καθώς και να εκτιμηθεί η επίδραση της αντιιικής θεραπείας σε διάφορα στάδια της ίνωσης..

Ασθενείς και μέθοδοι

Αυτή η μελέτη πραγματοποιήθηκε μεταξύ 498 ασθενών μεταξύ Σεπτεμβρίου 2012 και Δεκεμβρίου 2014 ως έργο που χρηματοδοτήθηκε από το Ταμείο Ανάπτυξης Επιστήμης και Τεχνολογίας στην Αίγυπτο, με επιχορήγηση αριθ. 3448. Από αυτούς, τριακόσιοι σαράντα οκτώ (348) ασθενείς ζήτησαν θεραπεία για ηπατίτιδα C ποσόστωση του εθνικού προγράμματος HCV και συμμετείχε σε αυτήν τη μελέτη με συναίνεση κατόπιν ενημέρωσης.

Οι ασθενείς ταξινομήθηκαν σε διαφορετικές ομάδες με βάση τα αποτελέσματα της βιοψίας του ήπατος. Έτσι, η ομάδα I περιελάμβανε: 163 ασθενείς με ήπια ίνωση (F0-F1), ομάδα II: 185 ασθενείς με μέτρια ίνωση (F2-F3) και ομάδα III: 150 ασθενείς που δεν ήταν κατάλληλοι για θεραπεία χρησιμοποιήθηκαν ως ομάδα ελέγχου (F4 ή κίρρωση).

Όλοι οι ασθενείς που έλαβαν θεραπεία (ομάδες Ι και ΙΙ) υποβλήθηκαν σε θεραπεία σύμφωνα με το αιγυπτιακό εθνικό πρωτόκολλο HCV. Όλα τα εργαστηριακά δεδομένα των ασθενών που έλαβαν θεραπεία λήφθηκαν κεντρικά μέσω εθνικών ή ασφαλιστικών εργαστηρίων υγείας. Ο όγκος της βιοψίας ήπατος ήταν τουλάχιστον 15 mm και όλα τα δείγματα αξιολογήθηκαν από έναν μόνο έμπειρο ιστοπαθολόγο. Στη μελέτη μας, ο γονότυπος δεν πραγματοποιήθηκε, καθώς στην Αίγυπτο, περίπου το 90% των λοιμώξεων προκαλούνται από τον γονότυπο 4.

Όλοι οι ασθενείς πληρούσαν τα ακόλουθα κριτήρια συμπερίληψης: ηλικία (18-60) έτη, θετικά αντισώματα έναντι HCV, επίπεδο HCV-RNA άνω των 1000 IU / ml, δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ) a, e, Hussien Gorabad a, Dina Ziada a, Manal Hamisa b, Mohamed Hefeda b, Amel Selim c, Hussien Gorab d

α - Τμήμα Τροπικής Ιατρικής & Λοιμωδών Νοσημάτων, Ιατρική Σχολή, Πανεπιστήμιο Τάντα, Αίγυπτος

β - Τμήμα Ακτινοδιαγνωστικής και Ιατρικής Απεικόνισης, Ιατρική Σχολή, Πανεπιστήμιο Τάντα, Αίγυπτος

γ - Τμήμα Εσωτερικής Ιατρικής, Ιατρική Σχολή, Πανεπιστήμιο Tanta, Αίγυπτος

δ - Τμήμα Παθολογίας, Ιατρική Σχολή, Πανεπιστήμιο Tanta, Αίγυπτος

e - Τμήμα Λοιμωδών Νοσημάτων, Ιατρική Σχολή, Πανεπιστήμιο King Abdulaziz, Jeddah, KSA

Εξετάζουμε το συκώτι. Ποιος χρειάζεται ινοσκάνη?

Σχετικά Άρθρα

  • Γιατί το συκώτι σας εξαρτάται από την ομορφιά και τη μακροζωία σας?
  • Τι συμβαίνει στο σώμα μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης?
  • Τα βακτήρια του εντέρου ελέγχουν την ανοσία κατά του καρκίνου του ήπατος
  • Πόσο επιβλαβές είναι να πίνετε ένα αλκοολούχο ποτό την ημέρα?
  • Υποφέρετε από αϋπνία; Ψάξτε για το πρόβλημα στο ήπαρ, όχι στο κεφάλι

Karina Tveretskaya

  • Πρόγραμμα επεξεργασίας ιστότοπου
  • Εργασιακή εμπειρία - 11 χρόνια

Ζούμε σε μια παχύσαρκη εποχή. Ακούγεται δυσάρεστο, αλλά αυτή η ασθένεια έχει καταλάβει πραγματικά τον κόσμο. Λόγω της μαργαρίνης και του φοινικέλαιου. Λόγω των τσιγαρισμένων φτερών κοτόπουλου. Λόγω του γεγονότος ότι όλα είναι «κάτω από μαγιονέζα» και «κάτω από τυρί». Ένα δισεκατομμύριο άνθρωποι στον πλανήτη έχουν παχυσαρκία, δηλαδή ένα-έβδομο. Αυτό σημαίνει ότι περίπου ο ίδιος αριθμός ατόμων έχει ηπατικά προβλήματα. Σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε για τη σύγχρονη μέθοδο διάγνωσης ήπατος - ασφαλής και αποτελεσματική..

Τι είναι το fibroscan

Η μέθοδος "ινοσάρωση" (με άλλα λόγια, ελαστομετρία) ονομάστηκε από τη συσκευή με την οποία διαγνώστηκε το ήπαρ - Fibroscan (fibroscan). Η τεχνολογία εφευρέθηκε από Γάλλους επιστήμονες πριν από περισσότερα από 15 χρόνια. Και γι 'αυτό, πρέπει να υποκύψουν στο έδαφος, γιατί νωρίτερα, εάν υποπτεύονταν μια ηπατική νόσο, οι ασθενείς έπρεπε να κάνουν βιοψία - μια μάλλον οδυνηρή και τραυματική επέμβαση. Από τις αρχές της δεκαετίας του 2000, δεν έχει επινοηθεί τίποτα πιο αποτελεσματικό από την ινοσκάνη στην ανίχνευση της ηπατικής ίνωσης (γράψαμε λεπτομερώς εδώ για την ηπατική ίνωση) Ωστόσο, αυτό συμβαίνει επειδή η ελαστομετρία παρέχει υψηλή ακρίβεια του αποτελέσματος..

Το κύριο όπλο του ινοσκανίου, όπως το παραδοσιακό υπερηχογράφημα, είναι ο υπέρηχος. Η συσκευή διαθέτει αισθητήρα υπερήχων που παράγει δονήσεις χαμηλής συχνότητας. Αυτές οι δονήσεις, φτάνοντας στο ήπαρ, σχηματίζουν ηλεκτρομαγνητικά κύματα. Το Fibroscan καθορίζει την παρουσία και το βαθμό ίνωσης με τον τρόπο που τα κύματα κατανέμονται στον ηπατικό ιστό.

Δεν είναι μόνο το αλκοόλ που μπορεί να απενεργοποιήσει το συκώτι. Υπάρχουν ορισμένα τρόφιμα που, εάν καταναλώνονται τακτικά, διαταράσσουν τη λειτουργία των οργάνων και μπορεί τελικά να οδηγήσουν σε κίρρωση και καρκίνο..

Διαφορά από υπερήχους

Η ινοσκόπηση και ο υπέρηχος συγκρίνονται συχνά επειδή και οι δύο μέθοδοι χρησιμοποιούν υπερηχογραφική ακτινοβολία. Και η τεχνική εκτέλεσης είναι πανομοιότυπη: ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του, σηκώνει το δεξί του χέρι όσο το δυνατόν ψηλότερα και ο γιατρός εγκαθιστά ένα ινωδοσάπτη με έναν αισθητήρα στη δεξιά του πλευρά, στην περιοχή του ήπατος.

Ποια είναι λοιπόν η διαφορά; Γιατί δεν αρκεί ένας τυπικός κοιλιακός υπέρηχος, αλλά απαιτείται εξειδικευμένη ελαστομετρία ήπατος; Απαντούμε: η ινοσκόπηση δείχνει τον βαθμό της ίνωσης του ήπατος, αλλά ο υπέρηχος δεν το κάνει.

Η ίνωση είναι μια κατάσταση κατά την οποία, λόγω βλάβης στα ηπατοκύτταρα (ηπατικά κύτταρα), ο υγιής ηπατικός ιστός αντικαθίσταται από τον συνδετικό ιστό. Σε παχύσαρκους ασθενείς, αυτό οφείλεται στη συσσώρευση λίπους στο ήπαρ. Άλλες αιτίες ίνωσης περιλαμβάνουν κατάχρηση αλκοόλ, χρόνια ιογενή ηπατίτιδα, αιμοχρωμάτωση κ.λπ. Η σοβαρή ίνωση ακολουθείται από κίρρωση του ήπατος, η οποία παραμένει ανίατη..

Ο υπέρηχος καταγράφει το μέγεθος του ήπατος, τη θέση, το σχήμα, τη δομή και την ακεραιότητα της κάψουλας, καθώς και τη δομή του παρεγχύματος σε ολόκληρο τον όγκο. Αυτό αρκεί για να προσδιοριστεί η παρουσία νεοπλασμάτων (κύστεις, όγκοι, μεταστάσεις κ.λπ.) και τραυματικοί τραυματισμοί, αλλά όχι αρκετοί για να αποκαλυφθεί η παραμέληση της ίνωσης.

Υπάρχει μια ακόμη διαφορά: ο υπέρηχος εξετάζει μια μικρή περιοχή του ήπατος και η ινοσκόπηση εξετάζει ταυτόχρονα διάφορα τμήματα του οργάνου και δίνει μια εικόνα σε κλίμακα.

Το συκώτι δεν συσσωρεύει τοξίνες και τοξίνες, αλλά άλλες ουσίες μπορούν να εναποτίθενται σε αυτό. Προκαλούν την ανάπτυξη μη αλκοολούχων λιπαρών νόσων και αυξάνουν τον κίνδυνο κίρρωσης..

Το Fibroscan αντικαθιστά τη βιοψία του ήπατος?

Ναι, μια ινοσκόπηση αντικαθιστά μια βιοψία ήπατος, και αυτό είναι υπέροχο. Επειδή η βιοψία είναι μια χειρουργική επέμβαση που απαιτεί αποκατάσταση. Μετά την ελαστομετρία, ο ασθενής σηκώνεται από την καρέκλα και πηγαίνει σπίτι. Χωρίς διακοπή λειτουργίας, χωρίς ανακούφιση πόνου, χωρίς παρακέντηση, χωρίς τομές και κίνδυνο αιμορραγίας 15 λεπτά - και δωρεάν.

Δεν υπάρχουν πρακτικά αντενδείξεις για ινοσκόπηση, η διαδικασία δεν επιτρέπεται μόνο:

  • εγκυος γυναικα;
  • ασθενείς κάτω των 18 ετών
  • ασθενείς με εγκατεστημένο βηματοδότη ·
  • άτομα που έχουν διαγνωστεί με ασκίτη (συσσώρευση υγρού στην κοιλιά).

Ο όρος έλεγχος οργανισμού εμφανίστηκε αρκετά πρόσφατα. Μεταφράστηκε από τα αγγλικά "check". Αυτό είναι το όνομα μιας έρευνας που δίνει μια πλήρη εικόνα της υγείας σας αυτή τη στιγμή..

Ποιος χρειάζεται εξέταση ινοσκόπησης?

Πρόσφατα, οι γιατροί λένε ότι όλα τα άτομα άνω των 40 ετών πρέπει να υποβληθούν σε ινοσκάνη. Δυνητικά σε αυτήν την ηλικία, ένα άτομο μπορεί ήδη να πάσχει από ηπατική νόσο (ακόμα κι αν δεν είναι υπέρβαρο και δεν κάνει κατάχρηση αλκοόλ), επομένως θα ήταν καλό να ελέγξετε την κατάσταση του "σιωπηλού" οργάνου.

Όταν μια σάρωση ινών εμφανίζεται με ακρίβεια:

  • με υπέρβαρο και παχυσαρκία.
  • με αποκλίσεις ηπατικών ενζύμων στη βιοχημική εξέταση αίματος.
  • με υπέρταση
  • σε παραβίαση του μεταβολισμού της χοληστερόλης, της αθηροσκλήρωσης ·
  • με σακχαρώδη διαβήτη
  • με ιογενή ηπατίτιδα.
  • με συχνή κατανάλωση αλκοόλ.

Η ινοσκόπηση είναι μια ασφαλής και ανώδυνη διαδικασία. Αυτή η μέθοδος είναι το αναγνωρισμένο πρότυπο για την πρωτογενή διάγνωση της ίνωσης στην παγκόσμια ηπατολογική κοινότητα. Η ελαστομετρία χρησιμοποιείται επίσης για την παρακολούθηση της κατάστασης του ήπατος κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία - τόσο στην ίνωση όσο και στην ιική ηπατίτιδα.

Βιοψία ήπατος ή ινοσκόπηση

Ηπατίτιδα C τι να κάνετε αν μολυνθείτε?

Καταπολέμηση με επιτυχία με το LIVER PAIN για πολλά χρόνια?

Επικεφαλής του Ινστιτούτου Ηπατικής Νόσου: «Θα εκπλαγείτε με το πόσο εύκολο είναι να θεραπεύσετε το συκώτι σας με τη λήψη κάθε μέρα.

Εάν η ηπατίτιδα C βρίσκεται στο αίμα, τι να κάνετε; Αυτή είναι η πρώτη ερώτηση που ενδιαφέρει τους ανθρώπους που αντιμετωπίζουν ένα πρόβλημα. Πρώτα πρέπει να αποφασίσετε για το είδος της ανάλυσης που έδειξε θετικό αποτέλεσμα, δεν μιλούν πάντα για την ασθένεια. Εάν υπάρχει ιός και είναι ενεργός, δεν χρειάζεται να πανικοβληθείτε. Η χρήση σύγχρονων ναρκωτικών σάς επιτρέπει να αντιμετωπίσετε το πρόβλημα στο 90-95% των περιπτώσεων.

Λίγο για τις αναλύσεις

Κατά την πρώτη επίσκεψη σε γιατρό, θα δοθεί σε ένα άτομο μια ανάλυση αντισωμάτων έναντι του HCV με ELISA (ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία), αλλά αυτή η δοκιμασία είναι λίγο ενημερωτική, καθώς αποδεικνύει την παρουσία επαφής με το αντιγόνο.

Τα αντισώματα (ανοσοσφαιρίνες) είναι ουσίες που παράγονται στο αίμα ως απόκριση σε ερεθιστικό.

Η εύρεση ιχνών μπορεί να υποδηλώνει ότι το άτομο:

  1. Αντιμέτωπος με τον ιό, τον ξεπέρασε μόνος του σε μια οξεία περίοδο. Η ασθένεια εξαφανίστηκε σε ήπια μορφή και έμοιαζε με ARI (οξεία αναπνευστική ασθένεια) ή γρίπη.
  2. Έχει ήδη αναρρώσει με φάρμακα. Μετά την αποβολή του παθογόνου, τα αντισώματα παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  3. Υποφέρει από οξεία ή χρόνια μορφή. Η δεύτερη επιλογή είναι πιο κοινή, καθώς οι ανοσοσφαιρίνες παράγονται 3-6 μήνες μετά τη μόλυνση. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η ασθένεια γίνεται χρόνια..

Εάν το άτομο που υπέβαλε προηγούμενη θεραπεία αντιμετώπιζε τον ιό, τότε καθορίζονται περαιτέρω ενέργειες από τον θεράποντα ιατρό του, ίσως αυτή είναι μια υποτροπή.

Κατά την αρχική ανίχνευση αντισωμάτων, πραγματοποιούνται πρόσθετες δοκιμές, δηλαδή η διάγνωση του ιικού RNA με PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης):

  • ποσοτική - ανιχνεύει την παρουσία του παθογόνου RNA.
  • ποιοτική - αποκαλύπτει δραστηριότητα και γονότυπο.
  1. "Found" - υποδηλώνει την παρουσία του γενετικού υλικού του ιού στο δείγμα.
  2. "Δεν εντοπίστηκε" - θεωρείται φυσιολογικό.

Τα υψηλά ποσοστά δείχνουν ότι ο ασθενής έχει μολυνθεί και ο ιός είναι ενεργός.

Εάν οι αποκλίσεις από τον κανόνα είναι ασήμαντες, αυτό υποστηρίζει τη μόλυνση, αλλά το παθογόνο είναι μάλλον ανενεργό ή η ασθένεια ανιχνεύεται σε πρώιμο στάδιο.

Η μέθοδος PCR παρέχει περισσότερες πληροφορίες σε σύγκριση με το ELISA, ανιχνεύει τον ιό την 5η ημέρα μετά τη βλάβη.

Ψευδώς θετικά αντισώματα εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οπότε δεν πρέπει να το ανησυχείτε αμέσως. Ο προσδιορισμός του RNA με PCR θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της διάγνωσης.

Εξέταση ήπατος

"Εάν βρείτε ηπατίτιδα C, τι να κάνετε;" - οι άνθρωποι ρωτούν.

Το δεύτερο όνομα της νόσου είναι "στοργικός δολοφόνος". Επηρεάζει αργά το ήπαρ και άλλα όργανα ενός ατόμου, χωρίς να προκαλεί συμπτώματα, εμφανίζονται αργότερα. Αφού γίνει η διάγνωση, πρέπει να ελέγχεται η κατάσταση των εσωτερικών οργάνων.

Για να το κάνετε αυτό, θα πρέπει να κάνετε:

  1. Υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα) της κοιλιακής κοιλότητας. Αξιολογεί το μέγεθος και τη δομή του ήπατος, προσδιορίζει την παρουσία νεοπλασμάτων και κίρρωσης.
  2. MRI (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού), CT (υπολογιστική τομογραφία) του οργάνου. Διορίστηκε για να διευκρινίσει τη διάγνωση. Πιο συχνά πραγματοποιείται όταν υπάρχει υποψία για καρκίνο.
  3. Χημεία αίματος. Καθορίζει πώς λειτουργούν τα εσωτερικά όργανα. Σε πρώιμο στάδιο, οι μετρήσεις είναι συνήθως φυσιολογικές. Μερικές φορές μια αύξηση των AST (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση) και ALT (αλανίνη αμινοτρανσφεράση) ανιχνεύεται τυχαία, γεγονός που επιτρέπει την έναρξη της θεραπείας εγκαίρως.
  4. Fibroscan. Μια νέα τεχνική για τη διάγνωση της κίρρωσης και του σταδίου βλάβης.
  5. Βιοψία Εξέταση δείγματος ιστού για την αξιολόγηση της δομής του ήπατος. Συχνά χρησιμοποιείται για τη διάγνωση του καρκινώματος και της κίρρωσης.

Ο κατάλογος των χειρισμών προσαρμόζεται κατά την κρίση του γιατρού.

Η αδυναμία των ηπατοκυττάρων να καθαρίσει το αίμα των τοξινών με την πάροδο του χρόνου οδηγεί σε διαταραχές του νευρικού συστήματος, επομένως, παρουσία χαρακτηριστικών παραπόνων, επιτελούν επιπλέον:

  • ηλεκτροεγκεφαλογραφία. Αποκαλύπτει διαταραχές του ρυθμού στις μετωπικές, βρεγματικές και ινιακές περιοχές.
  • εξέταση εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Με την ηπατική εγκεφαλοπάθεια, οι δείκτες παραμένουν φυσιολογικοί ή αυξάνεται το επίπεδο γλουταμίνης και γλουταμινικού οξέος.
  • σάρωση εγκεφάλου (MRI, CT). Εμφανίζει μερική ατροφία, οίδημα.

Τι πρέπει να κάνετε για να αποφύγετε τη μόλυνση της οικογένειάς σας

Αφού μάθουν για την ασθένειά τους, όλοι θέλουν να μάθουν πού πήρε τη μόλυνση.

  • οδοντιατρικά γραφεία
  • ιδιωτικά και δημόσια ιατρικά ιδρύματα ·
  • χειρουργεία?
  • κομμωτήρια
  • αίθουσες τατουάζ;
  • σταθμοί μετάγγισης αίματος.

"Έχω ηπατίτιδα C, τι πρέπει να κάνω για να μην μολύνω τους συγγενείς μου;" - ενδιαφέρονται για τους ασθενείς.

Πρέπει να είστε εξοικειωμένοι με τις προφυλάξεις, ώστε να μην θέσετε σε κίνδυνο τα άτομα γύρω σας.

  • σεξουαλικά
  • μέσω του αίματος
  • από την άρρωστη μητέρα στο παιδί.

Η οικιακή μετάδοση μόλυνσης αποκλείεται πρακτικά.

Η μόλυνση δεν συμβαίνει όταν:

  • Σας φιλώ;
  • αγκαλιές;
  • χειραψίες;
  • μέσω πετσετών, σαπουνιού, πετσετών.

Η βλάβη στο σώμα ενός άρρωστου και υγιούς ατόμου αυξάνει την πιθανότητα μόλυνσης, αλλά δεν λέει ότι το άτομο θα αρρωστήσει. Ανοσία Το 20% των ενηλίκων είναι σε θέση να αντιμετωπίσει μόλυνση χωρίς γιατρούς και χάπια.

Τα άτομα που ζουν μαζί ελέγχονται για δείκτες λοίμωξης για να αποκλείσουν τη μόλυνση. Είναι σημαντικό να ελέγξετε τους σεξουαλικούς συντρόφους.

Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε είδη προσωπικής υγιεινής άλλων ατόμων, όπως:

  • οδοντόβουρτσες
  • ξυράφια;
  • είδη μανικιούρ.

Εάν το αίμα του ασθενούς είναι κοινό, η μόλυνση είναι δυνατή, αλλά η πιθανότητα είναι χαμηλή.

Θεραπεία

Δεν μπορείτε να προβλέψετε αμέσως ποιο θα είναι το αποτέλεσμα. Τι να κάνετε εάν βρεθεί ηπατίτιδα C, ο γιατρός θα σας πει.

Σε αντίθεση με τον HBV, η λοίμωξη αντιμετωπίζεται.

Πρώτα πρέπει:

  1. Διαβάστε προσεκτικά όλες τις πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια.
  2. Διαβάστε αναρτήσεις σε εξειδικευμένα φόρουμ, αναζητήστε άτομα με παρόμοιο πρόβλημα, ζητήστε βοήθεια για να το καταλάβετε. Ρωτώντας τι έκαναν και ποιος απαλλάχθηκε από τον ιό.
  3. Επιλέξτε έναν καλό ηπατολόγο μολυσματικών ασθενειών.
  4. Ρωτήστε λεπτομερώς πώς θα προχωρήσει η θεραπεία.
  5. Συζητήστε το επιλεγμένο σχήμα με άλλους γιατρούς.
  6. Απαλλαγείτε από κακές συνήθειες.
  7. Φάτε σωστά.
  8. Μην παραλείψετε φάρμακα.
  9. Ακολουθήστε τις προτάσεις.
  10. Πιστέψτε σε ένα θετικό αποτέλεσμα.

Η χρόνια διαδικασία επηρεάζει αργά το ήπαρ, έτσι η έγκαιρη διάγνωση δίνει στον ασθενή χρόνο.

Η επιτυχία εξαρτάται από την κατάσταση του σώματος και του ήπατος. Εάν το αντιγόνο ανιχνευθεί στη φάση της κίρρωσης του ήπατος ή του καρκινώματος, τότε η πρόγνωση είναι κακή.

Για τη θεραπεία, χρησιμοποιούνται 2 φάρμακα:

  1. Ριμπαβιρίνη. Είναι σκληρό στο σώμα και έχει παρενέργειες. Αυτό επιβεβαιώνεται από τις κριτικές των ασθενών και των γιατρών. Απόδοση 50-95%. Δεν δίνει αποτελέσματα ως μονο-παράγοντας, επομένως συνδυάζεται με ιντερφερόνες (πεγκιντερφερόνη, ιντερφερόνη άλφα, αλβουμίνη ιντερφερόνη). Μάθημα από 12 μήνες.
  2. Sofosbuvir. Δρα πιο γρήγορα και πιο απαλά. Οι ασθενείς λένε ότι οι παρενέργειες δεν γίνονται αισθητές. Θεραπεία από 3 μήνες. Αποτελεσματικό σε συνδυασμό με το Daclatasvir.

Τι να κάνετε εάν δεν υπάρχουν χρήματα για θεραπεία

Τι να κάνετε αν βρεθεί ηπατίτιδα C και δεν υπάρχει ευκαιρία να αγοράσετε ακριβά φάρμακα?

Το φθηνότερο σχήμα είναι η ριμπαβιρίνη και οι βραχύβιες ιντερφερόνες. Σε αυτήν την περίπτωση, ένα μάθημα 30 ημερών θα κοστίσει 7.000 - 30.000 ρούβλια.

Σύμφωνα με τους γιατρούς, η αποτελεσματικότητα αυτών των κεφαλαίων είναι συγκρίσιμη με την τιμή τους. Η φτηνή ριμπαβιρίνη διακρίνεται από τον βαθμό καθαρισμού από υπολείμματα χημικών ουσιών. Στην πρώτη περίπτωση, εκτός από τη δραστική ουσία, περιττά στοιχεία εισέρχονται στο σώμα, τα οποία δεν έχουν θεραπευτική δράση, αλλά ενισχύουν την κακή υγεία μετά τη λήψη.

Τα αποτελέσματα της εξέτασης θα δείξουν την ποσότητα του ιικού RNA. Εάν είναι ασήμαντη, η θεραπεία αναβάλλεται. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου συλλέγουν χρήματα.

Οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν με επιτυχία το Leviron Duo για τη θεραπεία του ήπατος. Βλέποντας τέτοια δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας..
Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Οι περισσότεροι πολίτες δεν μπορούν να αγοράσουν τέτοια χρήματα. Προκειμένου να μειωθούν τα ποσοστά επίπτωσης, υπάρχουν δωρεάν προγράμματα θεραπείας. Οι γιατροί συγκρατούν αυτές τις πληροφορίες για να επωφεληθούν από ακριβά φάρμακα ή εξετάσεις..

Το πλεονέκτημα αυτής της θεραπείας είναι η προσιτή τιμή.

Μεταξύ των μειονεκτημάτων είναι:

  • προσεκτική προμήθεια
  • εξέταση σε νοσοκομείο ·
  • πιθανή αποτυχία
  • Ελλειψη ΧΩΡΟΥ;
  • έλλειψη σύγχρονων ναρκωτικών.

Η ασθένεια εντοπίστηκε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή σε ένα παιδί

Εάν βρεθεί ηπατίτιδα C, τι πρέπει να κάνετε στη συνέχεια; Οι μέλλουσες μητέρες που λαμβάνουν νέα για λοίμωξη αναρωτιούνται.

Μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης με PCR, η θεραπεία δεν πραγματοποιείται μέχρι τη στιγμή του τοκετού.

Η πιθανότητα σύλληψης μωρού στη μήτρα είναι πολύ μικρή. Το μεγαλύτερο μέρος των περιπτώσεων συμβαίνει κατά τη διάρκεια του τοκετού και του θηλασμού. Έτσι μολύνονται 2-5% των μωρών..

Οι γιατροί δεν έχουν ακριβή γνώμη σχετικά με τον τοκετό, αλλά οι περισσότεροι υποστηρίζουν ότι με καισαρική τομή, ο κίνδυνος είναι χαμηλότερος.

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση λοίμωξης κατά την περίοδο μετά τον τοκετό, λαμβάνονται προφυλάξεις:

  • παρακολουθείτε την ακεραιότητα των βλεννογόνων στο στόμα του μωρού.
  • Λιπάνετε τις θηλές μετά από κάθε σίτιση με κρέμα για να αποφευχθεί το σπάσιμο.

Το μητρικό γάλα δεν περιέχει ιικό RNA, αλλά υπάρχει στο αίμα, οποιαδήποτε βλάβη είναι επικίνδυνη για το μωρό. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι καλύτερο να εκφράζετε γάλα έως ότου ολοκληρωθεί η επούλωση..

Η ανάλυση αντισωμάτων και RNA λαμβάνεται σε:

  • 6 μήνες;
  • 1,5 χρόνια.

Το παιδί μιας άρρωστης μητέρας εμπίπτει αυτόματα σε ομάδα κινδύνου, επομένως, η εξέταση διενεργείται τουλάχιστον μία φορά το χρόνο ή κατά την κρίση του παιδίατρου.

Η παρουσία αντισωμάτων στους πρώτους 6 μήνες μετά τη γέννηση δεν υποδηλώνει πάντα λοίμωξη. Μεταδίδονται από τη μητέρα και κυκλοφορούν στο αίμα για αρκετούς μήνες..

Τι πρέπει να κάνετε εάν ανιχνευθεί ηπατίτιδα C, εάν διαγνωστεί σε παιδί?

Τα παιδιά συχνά σταματούν να αρρωσταίνουν μόνα τους. Αυτό οφείλεται στη φυσιολογική δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων. Σε μια χρόνια πορεία, σπάνια διαγιγνώσκεται βλάβη οργάνων..

Τα περισσότερα παιδιά δεν παρουσιάζουν ανωμαλίες στην εργασία και τη δομή του ήπατος 10-20 χρόνια μετά τη μόλυνση.

Η παιδική θεραπεία ξεκινά από την ηλικία των 3 ετών. Το σχήμα επιλέγεται ξεχωριστά. Το μάθημα διαρκεί 24-48 εβδομάδες.

Ο δεύτερος, τρίτος και τέταρτος γονότυπος ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία με ριμπαβιρίνη και ιντερφερόνες. Πλήρης ανάρρωση παρατηρείται στο 80% των ανθρώπων. Με τον πρώτο γονότυπο - 50 έως 50.

Κατά την ανίχνευση μιας λοίμωξης, είναι σημαντικό να μην είστε νευρικοί και να εκτιμήσετε την κατάσταση νηφάλια. Ακούστε τη γνώμη ενός ηπατολόγου μολυσματικής νόσου, διευκρινίστε πληροφορίες σχετικά με τη δωρεάν θεραπεία. Εάν το ζήτημα των χρημάτων δεν είναι επείγον, είναι απαραίτητο να αγοράσετε τα επιλεγμένα φάρμακα και να ξεκινήσετε τη θεραπεία. Τα ανάλογα του Sofosbuvir Sovaldi εξαλείφουν τη μόλυνση, αλλά είναι φθηνότερα. Η πρόγνωση για τον πρώτο γονότυπο είναι η λιγότερο ευνοϊκή.

Ινοσκόπηση (ελαστομετρία) του ήπατος: προετοιμασία και φυσιολογικά αποτελέσματα

Είναι επικίνδυνο για τους ασθενείς με ηπατίτιδα C να σκέφτονται ακόμη και για βιοψία. Αν και αυτή η διαδικασία θεωρείται ελάχιστα επεμβατική, εξακολουθεί να είναι επεμβατική. Η προσπάθεια συλλογής υλικού μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία που είναι δύσκολο να ελεγχθεί. Επιπλέον, η βιοψία απαιτεί ειδική προετοιμασία και παραμονή στο νοσοκομείο..

Επί του παρόντος, έχουν αναπτυχθεί μη επεμβατικές μέθοδοι για την εξέταση του ήπατος - ελαστομετρία (ελαστογραφία) ή ινοσκόπηση.

Η ινοσκόπηση του ήπατος είναι η ανάπτυξη του καθηγητή-ηπατολόγου Thierry Poinard. Επί του παρόντος, η εφεύρεσή του είναι το παγκόσμιο διαγνωστικό πρότυπο στην ηπατολογία..

Εξέταση ήπατος. Τι να ψάξω?

Η διαδικασία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τη συσκευή Fibroscan. Ο στόχος της μεθόδου είναι να μελετήσει το παρέγχυμα του οργάνου με αξιολόγηση της ελαστικότητας του. Με τυπικό υπερηχογράφημα, εξετάζεται μόνο η πυκνότητα των ιστών, με ελαστομετρία, εκτιμάται η απόκλιση του ιστού υπό την επίδραση των δονήσεων που εκπέμπει ο αισθητήρας.

Η έμμεση ηπατογραφία του ήπατος πραγματοποιείται για τη διάγνωση της σοβαρότητας της ίνωσης - αντικατάσταση φυσιολογικού ιστού με κλώνους συνδετικού, ινωτικού ιστού.

Η αρχή της λειτουργίας της συσκευής "Fibroscan" - όσο υψηλότερη είναι η πυκνότητα του ήπατος, τόσο πιο γρήγορα τα κύματα που εκπέμπονται από τον αισθητήρα διαδίδονται και αντανακλούν.

Τα πλεονεκτήματα αυτής της τεχνικής:

  • μη επεμβατικότητα - κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, η ακεραιότητα του δέρματος και των εσωτερικών οργάνων δεν παραβιάζεται.
  • ανώδυνο;
  • έλλειψη ειδικής εκπαίδευσης ·
  • το σύστημα είναι αυτοματοποιημένο - το αποτέλεσμα δεν επηρεάζεται από τον ανθρώπινο παράγοντα και τα προσόντα του υπερηχογράφου.
  • καθολικότητα - η τεχνική χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της ίνωσης σε οποιαδήποτε ηπατική νόσο. Εξαίρεση είναι ο ασκίτης.
  • ταχύτητα - ο χρόνος εξέτασης είναι από 5 έως 10 λεπτά.
  • κόστος - η ελαστομετρία του ήπατος είναι φθηνότερη από τη βιοψία.
  • την ικανότητα παρατήρησης παθολογικών διεργασιών στη δυναμική ·
  • αξιολόγηση της ετερογένειας της εξάπλωσης των παθολογικών αλλαγών στους ιστούς του οργάνου ·
  • πληροφόρηση.

Ενδείξεις για έρευνα:

  • ηπατίτιδα οποιασδήποτε αιτιολογίας, συμπεριλαμβανομένης της χρόνιας.
  • κίρρωση και ηπατίωση λιπώδους ήπατος.
  • τοξική βλάβη με συμπτώματα κυτταρόλυσης ή χολόστασης.
  • χολαγγειίτιδα
  • αυξημένα επίπεδα χολερυθρίνης στο αίμα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Μειονεκτήματα της τεχνικής

Οποιαδήποτε ιατρική διαδικασία έχει τόσο θετικές όσο και αρνητικές πτυχές..

Η ινοσκόπηση του ήπατος έχει τα ακόλουθα μειονεκτήματα:

  • είναι αδύνατο να εκτιμηθούν οι νεκρωτικές αλλαγές στους ιστούς.
  • αδύναμη ευαισθησία στα πρώτα στάδια της ίνωσης.
  • παραμόρφωση του αποτελέσματος σε υπέρβαρους ασθενείς, οξεία φλεγμονώδη διαδικασία στο ήπαρ.

Αντενδείξεις για την ελαστομετρία:

  • εγκυμοσύνη;
  • ηλικία έως 18 ετών ·
  • ο ασθενής έχει βηματοδότη.
  • ασκίτης
  • ευσαρκία.

Σε δύσκολες περιπτώσεις, η ελαστομετρία του ήπατος δεν μπορεί να αντικαταστήσει τη βιοψία. Η απόφαση σχετικά με τη διαγνωστική μέθοδο σε αυτήν την περίπτωση λαμβάνεται από τον θεράποντα ιατρό..

Προετοιμασία για έρευνα και αξιολόγηση των αποτελεσμάτων

Δεν απαιτείται ειδική εκπαίδευση για την ελαστομετρία του ήπατος. Η μόνη πρόταση είναι να ακολουθήσετε τη διαδικασία, κατά προτίμηση με άδειο στομάχι..

Η μελέτη διεξάγεται σε ύπτια θέση. Ο πόνος και άλλες δυσάρεστες αισθήσεις απουσιάζουν. Γενικά, η διαδικασία διεξαγωγής αυτής της μελέτης μοιάζει πολύ με τον υπέρηχο. Δεν πραγματοποιείται πρόσθετη εξέταση πριν από τη διαδικασία..

Το αποτέλεσμα θα είναι έτοιμο αμέσως μετά την ελαστομετρία. Ο δείκτης πυκνότητας είναι μια φυσική παράμετρος. Μονάδα μέτρησης - kiloPascali.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων της ελαστομετρίας που παρουσιάζονται στον πίνακα 1.

Πίνακας 1. Αντιστοιχία των δεικτών ίνωσης στην κλίμακα METAVIR και στα αποτελέσματα της ελαστομετρίας.

Ο ρυθμός, σύμφωνα με την αποκωδικοποίηση των δεικτών, πρέπει να είναι μικρότερος από 6,2 kPa. Όσο υψηλότερη είναι η ταχύτητα διάδοσης των ηχητικών δονήσεων, τόσο πιο έντονος είναι ο βαθμός της ίνωσης.

Το συκώτι είναι το φίλτρο του σώματός μας. Κακή ποιότητα τροφίμων, αλκοολούχα ποτά, κακές συνήθειες, κατάχρηση ναρκωτικών επηρεάζουν την υγεία αυτού του οργάνου. Οι ασθένειες αυτού του οργάνου είναι αρκετά δύσκολο να εντοπιστούν, στα αρχικά στάδια τα συμπτώματα δεν εκφράζονται, επομένως, πιο συχνά η ασθένεια βρίσκεται ήδη σε προοδευτική και απειλητική κατάσταση της υγείας.

Οποιαδήποτε ασθένεια είναι πιο εύκολο να αποφευχθεί παρά να θεραπευτεί. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συστήνουν σε υγιή άτομα άνω των 35 ετών να υποβάλλονται σε διαδικασία ελαστογραφίας μία φορά το χρόνο. Εάν εργάζεστε σε επικίνδυνες καταστάσεις ή έχετε χρόνιες ηπατικές παθήσεις, τότε συνιστάται να υποβάλλετε τακτικά μια τέτοια εξέταση.

Η βιοψία ήπατος ή η ινοσκόπηση είναι καλύτερη

Φθηνά φάρμακα για ηπατίτιδα C Εκατοντάδες προμηθευτές μεταφέρουν φάρμακα για την ηπατίτιδα C από την Ινδία στη Ρωσία, αλλά μόνο το IMMCO μπορεί να σας βοηθήσει να αγοράσετε sofosbuvir και daclatasvir (καθώς και velpatasvir και ledipasvir) από την Ινδία στην καλύτερη τιμή και με ατομική προσέγγιση σε κάθε ασθενή!

Το Fibroscan είναι αντικατάσταση της βιοψίας του ήπατος. Η ηπατολογία είναι ένας από τους ταχύτερα αναπτυσσόμενους κλάδους της ιατρικής. Αυτό οφείλεται, αφενός, στην ανάπτυξη νέων αντιιικών φαρμάκων και, αφετέρου, στην ανάπτυξη νέων διαγνωστικών στρατηγικών, όπως το Fibrotest. Τέτοιες στρατηγικές έχουν κάνει τη διάγνωση του ήπατος βαθύτερη και ακριβέστερη, γεγονός που έχει αυξήσει σημαντικά την αποτελεσματικότητα της αντιιικής θεραπείας. Βελτιώνουμε συνεχώς τις γνώσεις μας για την κλινική εφαρμογή και την ερμηνεία των αποτελεσμάτων αυτού του τεστ, προσπαθώντας συστηματικά να το βελτιώσουμε. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει επιστήμονες και ιατρούς από πολλές χώρες εκτός του Ισραήλ..

Η συσκευή Fibroscan βασίζεται στην ελαστομετρία του ήπατος - μια τεχνική για τον προσδιορισμό του βαθμού της ηπατικής ίνωσης χρησιμοποιώντας υπερηχητικά κύματα. Επιτρέπει τον προσδιορισμό του βαθμού της ηπατικής ίνωσης σε ασθενείς με χρόνιες ηπατικές παθήσεις, κυρίως με χρόνια ιογενή ηπατίτιδα και κίρρωση. Η διαδικασία είναι παρόμοια με μια σάρωση υπερήχων, δεν διαρκεί περισσότερο από 10-15 λεπτά. Αυτή η μέθοδος είναι απλή, ανώδυνη και ακίνδυνη..

Ο ερευνηθείς όγκος δεν είναι μικρότερος από 100 φορές ο όγκος ενός δείγματος ιστού που λαμβάνεται με βιοψία ήπατος, ενώ, το σημαντικότερο, αξιολογείται η ετερογένεια της εξάπλωσης της ηπατικής ίνωσης.

Thierry Poinard - ο εφευρέτης του fibrotest

Καθηγητής - Ηπατολόγος, D.M., Επικεφαλής του Τμήματος Ηπατολογίας και Γαστρεντερολογίας στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Groupe Hospitalier Pitie-Salpetriere στο Παρίσι..

Το FibroScan® είναι το αναγνωρισμένο παγκόσμιο πρότυπο στην ηπατολογία. Η τελευταία τεχνολογία σε μη επεμβατική διάγνωση της ηπατικής κατάστασης Μεταβαλλόμενη Ελαστογραφία ελεγχόμενη με δόνηση (VCTE ™): Επιτρέπει την ποσοτική αξιολόγηση της ελαστικότητας των ηπατικών κυττάρων για τη διάγνωση της ίνωσης και της κίρρωσης σε ασθενείς με διάφορες ηπατικές παθήσεις.

Αρχή της τεχνικής σάρωσης ινών

Η ιδέα της τεχνολογίας είναι η χρήση δονήσεων χαμηλής συχνότητας για τον ποσοτικό προσδιορισμό της ελαστικότητας του ηπατικού ιστού, ως δείκτης της κατάστασης του ηπατικού ιστού και του ποσοστού του συνδετικού ιστού σε αυτόν. Η 2-D ελαστομετρία, σε αντίθεση με τον υπέρηχο, δεν αξιολογεί την πυκνότητα των ιστών, αλλά το μέγεθος της μετατόπισης των ιστών από τις προκαλούμενες δονήσεις - ελαστικότητα. Το αποτέλεσμα που λαμβάνεται εκφράζεται σε kilopascals (kPa) και επιτρέπει μια σαφή κατανομή των ασθενών κατά το στάδιο της νόσου (για παράδειγμα, σύμφωνα με το σύστημα METAVIR).

Λόγω του χαμηλότερου κόστους και του βαθμού κινδύνου, η ελαστογραφία υπερήχων στο Ισραήλ είναι μια ιδανική μέθοδος διαγνωστικής απεικόνισης για τον προσδιορισμό της βιοελαστικότητας και της νέκρωσης των ιστών. Η αρχή της λειτουργίας της συσκευής βασίζεται στο αποτέλεσμα ιστολογικών μελετών: όσο σκληρότερο είναι το ήπαρ, τόσο υψηλότερος είναι ο βαθμός ανάπτυξης της ίνωσης. Για να προσδιοριστεί το στάδιο της ίνωσης, η συσκευή εκπέμπει ένα κύμα σοκ από το θωρακικό τοίχωμα και μετρά την ταχύτητά της χρησιμοποιώντας μια δέσμη υπερηχητικών κυμάτων. Όσο πιο σκληρός είναι ο ιστός, τόσο πιο γρήγορα διαδίδεται το κύμα και, συνεπώς, τόσο πιο ανεπτυγμένη ίνωση του ήπατος. Η μέτρηση ελαστικότητας του ήπατος είναι στην πραγματικότητα ο μέσος όρος πολλαπλών μετρήσεων που λαμβάνονται στο ίδιο σημείο θεραπείας. Η συσκευή αξιολογεί μόνο εκείνα τα κύματα των οποίων η ταχύτητα στο ηπατικό παρέγχυμα είναι σταθερή, η οποία αποκλείει την επίδραση των τεχνουργημάτων.

Ο ερευνημένος όγκος δεν είναι μικρότερος από 100 φορές ο όγκος ενός δείγματος ιστού που λαμβάνεται με βιοψία ήπατος, ενώ, το σημαντικότερο, αξιολογείται η ετερογένεια της εξάπλωσης της ηπατικής ίνωσης.

Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου:

Τα πλεονεκτήματα της τεχνικής είναι η μη διεισδυτικότητα, χωρίς παρενέργειες και επιπλοκές, ένα άμεσο αποτέλεσμα που προέκυψε αμέσως μετά το τέλος της μελέτης, η ικανότητα χρήσης της συσκευής για παρακολούθηση της θεραπείας και αξιολόγηση της αποτελεσματικότητάς της..

  • Μη επεμβατικότητα.
  • Αναπαραγωγιμότητα (απόκλιση τιμών στα αποτελέσματα επαναλαμβανόμενων μελετών δεν υπερβαίνει το 3,2% για έναν χειριστή και 3,3% για διαφορετικούς χειριστές).
  • Αυτόνομο, πλήρως αυτόματο σύστημα χειριστή.
  • Μέτρηση του ηπατικού ιστού άμεσα.
  • Ο μετρημένος όγκος είναι 100-200 φορές μεγαλύτερος από ό, τι με βιοψία ήπατος.
  • Γρήγορη και εύκολη εξέταση (μία εξέταση διαρκεί 3 έως 5 λεπτά).
  • Άμεσο αποτέλεσμα διαθέσιμο στον γιατρό.
  • Εφαρμογή σε όλους σχεδόν τους ασθενείς με αντισταθμισμένες ηπατικές παθήσεις (αντενδείξεις - ασκίτης).
  • Η ικανότητα χρήσης της συσκευής για παρακολούθηση της τρέχουσας θεραπείας και αξιολόγηση της αποτελεσματικότητάς της.
  • Χωρίς επιπλέον κόστος, απαιτείται μόνο υπερηχητικό τζελ για να λειτουργεί η συσκευή.
  • Η δυνατότητα εξέτασης χρόνιων ηπατικών παθολογιών σε όλους τους ασθενείς. παιδιά, άτομα με άσθιο σωματικό τύπο, καθώς και υπέρβαρους ασθενείς.

Μειονεκτήματα της σάρωσης ινών

Όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε διαγνωστική μέθοδο, νέα ή όχι, το fibroscan έχει περιορισμούς και ενδείξεις. Μειονεκτήματα: αδυναμία εκτίμησης της σοβαρότητας της νευροφλεγμονώδους διαδικασίας, χαμηλή ευαισθησία στα στάδια της ίνωσης F0 - F3, έλλειψη πληροφοριών σε ασθενείς με περίσσεια υποδόριου λίπους, πιθανή παραμόρφωση των αποτελεσμάτων σε ασθενείς στο στάδιο της βιοχημικής ύφεσης, με οξεία φλεγμονή, οίδημα ιστού και εξωηπατική χολόσταση. Η διαδικασία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον ΔΜΣ και τον βαθμό στεάτωσης και δεν συνιστάται για ασθενείς με βηματοδότη ή έγκυες γυναίκες. Το Fibroscan μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό της ελάχιστης ή σημαντικής σοβαρότητάς του σε ασθενείς με CHC, αλλά δεν μπορεί να αντικαταστήσει τη βιοψία του ήπατος σε κλινική πρακτική ρουτίνας για τη διάγνωση των σταδίων F2, F2 και F3.

Λόγω της διαθεσιμότητας της διαδικασίας και της πιθανότητας στιγμιαίων αποτελεσμάτων, μπορεί να συνιστάται ινοσκόπηση για όλους τους ασθενείς με ιική ηπατίτιδα να αποκλείσουν σοβαρή ηπατική ίνωση, καθώς και να παρακολουθούν τη δυναμική της εξέλιξης της νόσου κατά τη διάγνωση και τη θεραπεία ηπατικών παθήσεων σε ισραηλινές κλινικές. Όλα τα μεγάλα ιατρικά κέντρα παρέχονται με αυτές τις συσκευές - Ichilov, Rabin, Asuta.

Αντενδείξεις για τη χρήση του Fibroscan για διαγνωστικά ήπατος

  • Εγκυμοσύνη ανά πάσα στιγμή (το υπερηχογράφημα μπορεί να βλάψει την ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου)
  • Asscite (το κύμα υπερήχων δεν διαδίδεται μέσω υγρού)

Η ινοσκόπηση περιλαμβάνεται στο διαγνωστικό πρόγραμμα για ηπατίτιδα και κίρρωση του ήπατος, που εκτελείται στο Ισραήλ.

Ινοσκόπηση του ήπατος: ποια είναι η διαφορά από τη βιοψία

Σήμερα, υπάρχει ανάγκη χρήσης μη επεμβατικών μεθόδων για τη διάγνωση της ηπατικής ίνωσης σε ασθενείς που χρειάζονται βιοψία. Εμφανίζονται επιπλοκές της ηπατίτιδας, σχηματίζεται ουλώδης ιστός μετά την καταστροφή των ηπατικών κυττάρων. Μία από τις αποτελεσματικές μεθόδους για τον προσδιορισμό του σταδίου της ίνωσης είναι η μέτρηση της ελαστικότητας των ιστών των οργάνων. Η διαδικασία ονομάζεται ηπατική ίνωση. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος παρέχεται από εξοπλισμό που ονομάζεται Fibroscan. Η εξέταση συνιστάται για όλους τους υγιείς ασθενείς περίπου μία φορά το χρόνο για πρόληψη, αναγνώριση λανθάνουσας ή αργά αναπτυσσόμενης παθολογίας.

Τι είναι η σάρωση ινών?

Αυτή η τεχνική εξέτασης διαφέρει από τον συμβατικό υπέρηχο. Υπονοείται ψηλάφηση υπερήχων. Με βάση την εκτίμηση της δυσκαμψίας του ηπατικού ιστού, οι γιατροί μπορούν να μιλήσουν για τη σοβαρότητα ενός ή άλλου βαθμού ίνωσης.

  1. Ιογενής ηπατίτιδα.
  2. Κατάσταση λίπους.
  3. Συνεχής χρήση ηπατοτοξικών φαρμάκων.

Πλεονεκτήματα της διαδικασίας

  • καμία παρενέργεια
  • οι ασθενείς δεν αισθάνονται πόνο.
  • δεν απαιτείται χειρουργική επέμβαση.
  • δεν χρειάζεται να κάνετε προκαταρκτική εξέταση, να προετοιμάσετε τον ασθενή για τη διαδικασία.
  • η ευαισθησία του εξοπλισμού επιτρέπει τον προσδιορισμό του 1ου σταδίου ανάπτυξης της ίνωσης.
  • η διάρκεια της διάγνωσης είναι κατά μέσο όρο 15-20 λεπτά.
  • Τα αποτελέσματα σάρωσης μπορούν να ληφθούν αμέσως.

Ποιος εκτελείται η σάρωση ινών;?

Διαγνωστικές ενδείξεις:

  1. Χρόνιες μορφές ηπατίτιδας.
  2. Βλάβη οργάνων από κατάχρηση αλκοόλ.
  3. Επιδράσεις των τοξινών στο σώμα.
  4. Αυξημένη συγκέντρωση στο αίμα της χολερυθρίνης ή άλλων χρωστικών που πρέπει να εκκρίνει το ήπαρ.
  5. Ο ασθενής αισθάνεται πόνο ή δυσφορία στην κοιλιά στα δεξιά.
  6. Χρόνιες φλεγμονώδεις διαδικασίες.

Στάδια ίνωσης

Ένα υγιές όργανο φαίνεται ομαλό, δεν υπάρχουν σφραγίδες. Όταν οι ασθενείς αναπτύσσουν ηπατίτιδα, τα πτώματα προσβάλλονται από τοξίνες και πεθαίνουν μετά από λίγο.

Η αποσύνθεση των ηπατοκυττάρων και η εμφάνιση της ίνωσης χαρακτηρίζονται από διάφορα στάδια:

  1. Ο βαθμός μηδέν συνεπάγεται πλήρη απουσία συνδετικού ιστού στο ήπαρ. Το χρώμα ενός τέτοιου αδένα είναι ομοιόμορφο. Ο εξοπλισμός σάρωσης ινών δείχνει 0,5 RPA. Αυτό σημαίνει ότι η ακτινοβολία που εκπέμπεται από τους αισθητήρες περνά εντελώς μέσω του ηπατικού ιστού. Το όργανο είναι ελαστικό, δεν εντοπίζονται προβλήματα.
  2. Το πρώτο στάδιο της ίνωσης χαρακτηρίζεται από μια μικρή αλλαγή στη δομή του ήπατος. Με μια μικρή ρύθμιση, παρατηρείται πλήρης ανάκαμψη. Ο εξοπλισμός Fibroscan δείχνει από 6 έως 7 RPA. Οπτικά, το ήπαρ διαφέρει από ένα υγιές.
  3. Δεύτερο επίπεδο. Η ποσότητα του συνδετικού ιστού αυξάνεται, εμφανίζονται σφραγίδες. Οι δείκτες είναι 89 μονάδες. Οι ασθενείς με ίνωση απαιτείται να λάβουν απόφαση για την εξάλειψη της παθολογικής κατάστασης.
  4. Στο τρίτο στάδιο, εμφανίζονται πορτοκαλί κηλίδες στο όργανο, τα οποία εμφανίζονται ακόμη και σε σάρωση υπερήχων. Δεν επηρεάζεται ολόκληρο το συκώτι. Επομένως, υπάρχει πιθανότητα ανάκαμψης.
  5. Στο τέταρτο στάδιο, το όργανο γίνεται εντελώς πορτοκαλί. Αυτή η κατάσταση είναι όσο το δυνατόν πιο κοντά στην κίρρωση. Είναι επιτακτική η επιλογή μιας θεραπευτικής μεθόδου. Με μια ιογενή λοίμωξη, η διαταραχή θα είναι πολύ πιο δύσκολο να καταπολεμηθεί. Το Fibroscan εμφανίζει το επίπεδο της ίνωσης των ιστών, με το οποίο προσδιορίζεται εύκολα η κατάσταση των οργάνων. Η διαδικασία είναι παρόμοια με μια σάρωση υπερήχων, αλλά με πιο ακριβείς ενδείξεις..

Αφού λάβει τις απαραίτητες πληροφορίες, ο ειδικός συνταγογραφεί θεραπεία. Οι γιατροί συστήνουν επανεξέταση μετά από έξι μήνες. Δεν εμφανίζεται τραυματισμός κατά τη σάρωση. Η διαδικασία είναι εξαιρετικά ενημερωτική. Εάν προσδιορίσετε την παραβίαση του ήπατος στο αρχικό στάδιο, μπορείτε να αναρρώσετε γρήγορα. Πολυάριθμη εξέταση και παρακολούθηση των ασθενών, η υψηλή διαγνωστική ακρίβεια καθιστά δυνατή τη συμπερίληψη της μεθόδου ινοσκόπησης στον κατάλογο βασικών διαγνωστικών τεχνικών, ώστε να αναγνωρίζεται ως ο πιο ενημερωτικός τρόπος για την αξιολόγηση της ποιότητας της υγείας των ασθενών με ιογενή ηπατίτιδα ή κίρρωση.

Σύγχρονος εξοπλισμός

Το Fibroscan είναι η πρώτη συσκευή για τη μέτρηση του βαθμού της ηπατικής ίνωσης. Αυτό είναι ένα ακριβό κομμάτι εξοπλισμού που μετρά μόνο την ακαμψία των οργάνων. Το Fibroscan έχει ορισμένους περιορισμούς. Η συσκευή δεν αναγνωρίζει τον ιστό του ήπατος. Οι αισθητήρες εφαρμόζονται στους μεσοπλεύριους χώρους. Μερικές φορές κατά τη διάρκεια της σάρωσης, παρατηρείται σφάλμα, καθώς οι παρορμήσεις διέρχονται από άλλα όργανα, το έντερο. Η απόδοση της συσκευής Fibroscan εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τις ενέργειες του χειριστή. Η ακρίβεια των δεικτών αντιστοιχεί στο 86%.

Η συσκευή εξερεύνησης διαθέτει προηγμένη λειτουργικότητα. Αυτός ο εξοπλισμός δείχνει ένα ακριβές αποτέλεσμα 92%. Ο εξερευνητής εξαρτάται λιγότερο από τον χειριστή. Η εικόνα του ήπατος στην οθόνη είναι πιο καθαρή. Η ακαμψία μετριέται στα απαιτούμενα σημεία.

Απαιτείται σάρωση εάν ένα άτομο είναι γνωστό ότι έχει ηπατίτιδα?

Η οικολογία μας, ο τρόπος ζωής πολλών ανθρώπων, η διατροφή επηρεάζει το σώμα. Τουλάχιστον μία φορά στη ζωή σας, πρέπει να εκτελέσετε μια διαδικασία ινοσκόπησης ή να εξεταστείτε με υπερήχους. Εάν ένα άτομο γνωρίζει ότι έχει ηπατίτιδα, πρέπει να παρακολουθεί την κατάστασή του τουλάχιστον μία φορά κάθε έξι μήνες. Καθ 'όλη τη διάρκεια της εξέτασης του ήπατος, πολλοί ασθενείς έρχονται και λένε ότι έμαθαν για ηπατίτιδα πριν από 2 μήνες, ο εξοπλισμός δείχνει ότι το 3ο στάδιο αναπτύσσεται.

Η συνάφεια της σάρωσης ινών

Σήμερα, η ηπατίτιδα C αντιμετωπίζεται με νέα φάρμακα. Πολλοί ελπίζουν για γρήγορη ανάκαμψη. Πόσο σχετική θα είναι η διάγνωση για ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία; Οι ενδείξεις για το διορισμό της αντιιικής θεραπείας είναι δεδομένα που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα της χρήσης εξοπλισμού για ινοσκόπηση. Εάν αναπτυχθεί ο 2ος βαθμός ίνωσης, πρέπει να εκτελέσετε ειδική αντιική θεραπεία. Στο 20% των παραδειγμάτων, οι γιατροί παρατηρούν ότι η κατάσταση του σώματος κατά τη διάρκεια της θεραπείας απαιτεί μερικές φορές περίπλοκη τη μέθοδο θεραπείας..

Μετά από σύσταση ηπατολόγων, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε έλεγχο. Συνιστάται η πραγματοποίηση ελαστομετρίας το νωρίτερο 3 εβδομάδες μετά το τέλος της χρήσης αντιιικών φαρμάκων. Αυτό δεν ισχύει για ασθενείς που λαμβάνουν αντιιική θεραπεία σταδίου 4 όταν αναπτύσσεται κίρρωση.

Αυτό το αποτέλεσμα εμφανίζεται λόγω της εμφάνισης νέων φαρμάκων και γενόσημων φαρμάκων, τα οποία συνταγογραφούνται από έναν ηπατολόγο. Μερικές φορές, όταν πραγματοποιείται ινοσκόπηση, εντοπίζεται το 2ο στάδιο της νόσου, αλλά η εξέταση υπερήχων δεν δίνει αποτελέσματα. Οι αλλαγές σε ένα συμβατικό υπερηχογράφημα μπορούν να καταγραφούν από περίπου το 3ο στάδιο. Η εικόνα έχει ένα διακριτικό κοκκώδες, επομένως είναι αδύνατο να ανιχνευθεί η ίνωση στο Στάδιο 2 σε γκρίζα κλίμακα. Επομένως, η ελαστομετρία επιτρέπει την παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς.

Συνάφεια της βιοψίας

Οι ειδικοί λένε ότι είναι δύσκολο να βρεθεί ένα υποκατάστατο για μια βιοψία. Ο εξοπλισμός ινοσκόπησης έχει αναπτυχθεί με σκοπό την εξεύρεση εναλλακτικής λύσης έναντι της επεμβατικής διαγνωστικής μεθόδου. Όταν ένας ειδικός εξετάζει οπτικά τα κατεστραμμένα ηπατοκύτταρα και τη σοβαρότητα του ινώδους ιστού, επιτυγχάνεται καλύτερη διάγνωση. Διαφορετικός εξοπλισμός σάρωσης ινών διαφέρει στην ακρίβεια των μετρήσεων. Ο μη επεμβατικός εξοπλισμός δεν μπορεί να αντικαταστήσει πλήρως την ιστολογία. Οποιοσδήποτε ηπατολόγος το γνωρίζει αυτό. Οι ειδικοί που χρησιμοποιούν τέτοιο εξοπλισμό κατάφεραν να μειώσουν σημαντικά τον αριθμό των βιοψιών που πραγματοποιήθηκαν, αλλά είναι αδύνατο να εγκαταλειφθούν εντελώς τέτοιες διαγνωστικές μέθοδοι. Ο εξοπλισμός ινοσκόπησης βοηθά στη διάγνωση της ίνωσης, συμβάλλει στη θεραπεία της ηπατίτιδας C.

Οι αλγόριθμοι για την επεξεργασία των λαμβανόμενων σημάτων διαφέρουν από τον υπέρηχο. Χρησιμοποιείται ειδικός εξοπλισμός για την ανίχνευση της σφραγίδας. Ο πρώτος που εμπορεύτηκε τον εξοπλισμό της για μη επεμβατική διάγνωση ήπατος ήταν η γαλλική εταιρεία Fibroscan. Η τεχνική εξέτασης ονομάζεται ελαστομετρία. Αυτό συνεπάγεται τον προσδιορισμό του επιπέδου ελαστικότητας του ήπατος. Για μια τέτοια διαδικασία, χρησιμοποιείται εξοπλισμός άλλων εμπορικών σημάτων, οι οποίοι δεν παρουσιάζουν λιγότερο ακριβή αποτελέσματα. Οι ειδικοί προτιμούν διαφορετικές συσκευές.

Βιοψία ήπατος ή ινοσκόπηση


Το Fibroscan είναι αντικατάσταση της βιοψίας του ήπατος. Η ηπατολογία είναι ένας από τους ταχύτερα αναπτυσσόμενους κλάδους της ιατρικής. Αυτό οφείλεται, αφενός, στην ανάπτυξη νέων αντιιικών φαρμάκων και, αφετέρου, στην ανάπτυξη νέων διαγνωστικών στρατηγικών, όπως το Fibrotest. Τέτοιες στρατηγικές έχουν κάνει τη διάγνωση του ήπατος βαθύτερη και ακριβέστερη, γεγονός που έχει αυξήσει σημαντικά την αποτελεσματικότητα της αντιιικής θεραπείας. Βελτιώνουμε συνεχώς τις γνώσεις μας για την κλινική εφαρμογή και την ερμηνεία των αποτελεσμάτων αυτού του τεστ, προσπαθώντας συστηματικά να το βελτιώσουμε. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει επιστήμονες και ιατρούς από πολλές χώρες εκτός του Ισραήλ..


Η συσκευή Fibroscan βασίζεται στην ελαστομετρία του ήπατος - μια τεχνική για τον προσδιορισμό του βαθμού της ηπατικής ίνωσης χρησιμοποιώντας υπερηχητικά κύματα. Επιτρέπει τον προσδιορισμό του βαθμού της ηπατικής ίνωσης σε ασθενείς με χρόνιες ηπατικές παθήσεις, κυρίως με χρόνια ιογενή ηπατίτιδα και κίρρωση. Η διαδικασία είναι παρόμοια με μια σάρωση υπερήχων, δεν διαρκεί περισσότερο από 10-15 λεπτά. Αυτή η μέθοδος είναι απλή, ανώδυνη και ακίνδυνη..

Ο ερευνηθείς όγκος δεν είναι μικρότερος από 100 φορές ο όγκος ενός δείγματος ιστού που λαμβάνεται με βιοψία ήπατος, ενώ, το σημαντικότερο, αξιολογείται η ετερογένεια της εξάπλωσης της ηπατικής ίνωσης.

Thierry Poinard - ο εφευρέτης του fibrotest

Καθηγητής - Ηπατολόγος, D.M., Επικεφαλής του Τμήματος Ηπατολογίας και Γαστρεντερολογίας στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Groupe Hospitalier Pitie-Salpetriere στο Παρίσι..

Το FibroScan® είναι το αναγνωρισμένο παγκόσμιο πρότυπο στην ηπατολογία. Η τελευταία τεχνολογία σε μη επεμβατική διάγνωση της ηπατικής κατάστασης Μεταβαλλόμενη Ελαστογραφία ελεγχόμενη με δόνηση (VCTE ™): Επιτρέπει την ποσοτική αξιολόγηση της ελαστικότητας των ηπατικών κυττάρων για τη διάγνωση της ίνωσης και της κίρρωσης σε ασθενείς με διάφορες ηπατικές παθήσεις.

Αρχή της τεχνικής σάρωσης ινών

Η ιδέα της τεχνολογίας είναι η χρήση δονήσεων χαμηλής συχνότητας για τον ποσοτικό προσδιορισμό της ελαστικότητας του ηπατικού ιστού, ως δείκτης της κατάστασης του ηπατικού ιστού και του ποσοστού του συνδετικού ιστού σε αυτόν. Η 2-D ελαστομετρία, σε αντίθεση με τον υπέρηχο, δεν αξιολογεί την πυκνότητα των ιστών, αλλά το μέγεθος της μετατόπισης των ιστών από τις προκαλούμενες δονήσεις - ελαστικότητα. Το αποτέλεσμα που λαμβάνεται εκφράζεται σε kilopascals (kPa) και επιτρέπει μια σαφή κατανομή των ασθενών κατά το στάδιο της νόσου (για παράδειγμα, σύμφωνα με το σύστημα METAVIR).

Λόγω του χαμηλότερου κόστους και του βαθμού κινδύνου, η ελαστογραφία υπερήχων στο Ισραήλ είναι μια ιδανική μέθοδος διαγνωστικής απεικόνισης για τον προσδιορισμό της βιοελαστικότητας και της νέκρωσης των ιστών. Η αρχή της λειτουργίας της συσκευής βασίζεται στο αποτέλεσμα ιστολογικών μελετών: όσο σκληρότερο είναι το ήπαρ, τόσο υψηλότερος είναι ο βαθμός ανάπτυξης της ίνωσης. Για να προσδιοριστεί το στάδιο της ίνωσης, η συσκευή εκπέμπει ένα κύμα σοκ από το θωρακικό τοίχωμα και μετρά την ταχύτητά της χρησιμοποιώντας μια δέσμη υπερηχητικών κυμάτων. Όσο πιο σκληρός είναι ο ιστός, τόσο πιο γρήγορα διαδίδεται το κύμα και, συνεπώς, τόσο πιο ανεπτυγμένη ίνωση του ήπατος. Η μέτρηση ελαστικότητας του ήπατος είναι στην πραγματικότητα ο μέσος όρος πολλαπλών μετρήσεων που λαμβάνονται στο ίδιο σημείο θεραπείας. Η συσκευή αξιολογεί μόνο εκείνα τα κύματα των οποίων η ταχύτητα στο ηπατικό παρέγχυμα είναι σταθερή, η οποία αποκλείει την επίδραση των τεχνουργημάτων.

Ο ερευνηθείς όγκος δεν είναι μικρότερος από 100 φορές ο όγκος ενός δείγματος ιστού που λαμβάνεται με βιοψία ήπατος, ενώ, το σημαντικότερο, αξιολογείται η ετερογένεια της εξάπλωσης της ηπατικής ίνωσης.

Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου:

Τα πλεονεκτήματα της τεχνικής είναι η μη διεισδυτικότητα, χωρίς παρενέργειες και επιπλοκές, ένα άμεσο αποτέλεσμα που προέκυψε αμέσως μετά το τέλος της μελέτης, η ικανότητα χρήσης της συσκευής για παρακολούθηση της θεραπείας και αξιολόγηση της αποτελεσματικότητάς της..

  • Μη επεμβατικότητα.
  • Αναπαραγωγιμότητα (απόκλιση τιμών στα αποτελέσματα επαναλαμβανόμενων μελετών δεν υπερβαίνει το 3,2% για έναν χειριστή και 3,3% για διαφορετικούς χειριστές).
  • Αυτόνομο, πλήρως αυτόματο σύστημα χειριστή.
  • Μέτρηση του ηπατικού ιστού άμεσα.
  • Ο μετρημένος όγκος είναι 100-200 φορές μεγαλύτερος από ό, τι με βιοψία ήπατος.
  • Γρήγορη και εύκολη εξέταση (μία εξέταση διαρκεί 3 έως 5 λεπτά).
  • Άμεσο αποτέλεσμα διαθέσιμο στον γιατρό.
  • Εφαρμογή σε όλους σχεδόν τους ασθενείς με αντισταθμισμένες ηπατικές παθήσεις (αντενδείξεις - ασκίτης).
  • Η ικανότητα χρήσης της συσκευής για παρακολούθηση της τρέχουσας θεραπείας και αξιολόγηση της αποτελεσματικότητάς της.
  • Χωρίς επιπλέον κόστος, απαιτείται μόνο υπερηχητικό τζελ για να λειτουργεί η συσκευή.
  • Η δυνατότητα εξέτασης χρόνιων ηπατικών παθολογιών σε όλους τους ασθενείς. παιδιά, άτομα με άσθιο σωματικό τύπο, καθώς και υπέρβαρους ασθενείς.

Μειονεκτήματα της σάρωσης ινών

Όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε διαγνωστική μέθοδο, νέα ή όχι, το fibroscan έχει περιορισμούς και ενδείξεις. Μειονεκτήματα: αδυναμία εκτίμησης της σοβαρότητας της νευροφλεγμονώδους διαδικασίας, χαμηλή ευαισθησία στα στάδια της ίνωσης F0 - F3, έλλειψη πληροφοριών σε ασθενείς με περίσσεια υποδόριου λίπους, πιθανή παραμόρφωση των αποτελεσμάτων σε ασθενείς στο στάδιο της βιοχημικής ύφεσης, με οξεία φλεγμονή, οίδημα ιστού και εξωηπατική χολόσταση. Η διαδικασία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον ΔΜΣ και τον βαθμό στεάτωσης και δεν συνιστάται για ασθενείς με βηματοδότη ή έγκυες γυναίκες. Το Fibroscan μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό της ελάχιστης ή σημαντικής σοβαρότητάς του σε ασθενείς με CHC, αλλά δεν μπορεί να αντικαταστήσει τη βιοψία του ήπατος σε κλινική πρακτική ρουτίνας για τη διάγνωση των σταδίων F2, F2 και F3.

Λόγω της διαθεσιμότητας της διαδικασίας και της πιθανότητας στιγμιαίων αποτελεσμάτων, μπορεί να συνιστάται ινοσκόπηση για όλους τους ασθενείς με ιική ηπατίτιδα να αποκλείσουν σοβαρή ηπατική ίνωση, καθώς και να παρακολουθούν τη δυναμική της εξέλιξης της νόσου κατά τη διάγνωση και τη θεραπεία ηπατικών παθήσεων σε ισραηλινές κλινικές. Όλα τα μεγάλα ιατρικά κέντρα παρέχονται με αυτές τις συσκευές - Ichilov, Rabin, Asuta.

Αντενδείξεις για τη χρήση του Fibroscan για διαγνωστικά ήπατος

  • Εγκυμοσύνη ανά πάσα στιγμή (το υπερηχογράφημα μπορεί να βλάψει την ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου)
  • Asscite (το κύμα υπερήχων δεν διαδίδεται μέσω υγρού)

Η ινοσκόπηση περιλαμβάνεται στο διαγνωστικό πρόγραμμα για ηπατίτιδα και κίρρωση του ήπατος, που εκτελείται στο Ισραήλ.

Βιοψία ήπατος ή ινοσκόπηση

Ινοσκόπηση χρησιμοποιείται για έγκαιρη διάγνωση και αποσαφήνιση του σταδίου της ηπατικής βλάβης, παρακολουθώντας την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Βιοψία το συκώτι χρησιμοποιείται για να διευκρινίσει τη διάγνωση της ηπατικής νόσου, όταν δεν μπορούν να γίνουν άλλες μέθοδοι.

Fibrotest χρησιμοποιείται συχνότερα όταν οι δύο πρώτες μέθοδοι δεν μπορούν να εφαρμοστούν για διάφορους λόγους.

Η βιοψία του ήπατος στη διαγνωστική της αξία είναι ανώτερη από την ινοσκόπηση (ελαστομετρία) ή το Fibrotest που γίνεται ξεχωριστά. Ωστόσο, εάν το Fibroscanning και το Fibrotest παρουσιάζουν παρόμοιο αποτέλεσμα, τότε ο συνδυασμός τους είναι διαγνωστικά όχι λιγότερο πολύτιμος από το αποτέλεσμα της βιοψίας. Τα αποτελέσματα της ινοσκόπησης του ήπατος και του Fibro-Akti-Test είναι εξαιρετικά ενημερωτικά σε όλα τα στάδια της ηπατικής ίνωσης, γεγονός που καθιστά δυνατή τη σύγκριση της διαγνωστικής τους ακρίβειας με τα αποτελέσματα της μορφολογικής εξέτασης του ηπατικού ιστού, γεγονός που καθιστά περιττή τη βιοψία του ήπατος. Εάν το Fibroscan και το Fibrotest έρχονται σε αντίθεση μεταξύ τους, τότε το κύριο κριτήριο είναι το αποτέλεσμα που λαμβάνεται με βιοψία ήπατος.