Ψηλάφηση του ήπατος

Πριν ψηλώσετε το συκώτι, συνιστάται να προσδιορίσετε τα όρια του κρουσμού. Αυτό καθιστά δυνατή όχι μόνο την εκτίμηση του μεγέθους του ήπατος, αλλά και τον προσδιορισμό από πού να ξεκινήσετε την ψηλάφηση. Το ήπαρ δίνει έναν θαμπό ήχο κατά τη διάρκεια της κρούσης, αλλά επειδή το κάτω άκρο του πνεύμονα το καλύπτει εν μέρει, τότε μπορούν να προσδιοριστούν δύο ανώτερα όρια ηπατικής θαμπής: σχετικό (αληθινό) και απόλυτο. Στην πράξη, κατά κανόνα, τα όρια της απόλυτης θαμπής καθορίζονται, το άνω και το κάτω.

Κατά την ψηλάφηση του ήπατος, πρέπει να τηρούνται ορισμένοι κανόνες και τεχνικές εκτέλεσης. Ο ασθενής πρέπει να ξαπλώνει στην πλάτη του με το κεφάλι του ελαφρώς ανυψωμένο και τα πόδια ίσια ή ελαφρώς λυγισμένα στις αρθρώσεις του γόνατος. Τα χέρια του πρέπει να βρίσκονται στο στήθος του (για να περιορίσουν την κινητικότητα του στήθους κατά την εισπνοή και να χαλαρώσουν τους κοιλιακούς μυς). Ο εξεταστής κάθεται προς τα δεξιά του ασθενούς, κοιτάζοντας τον, η παλάμη του δεξιού του χεριού με ελαφρώς λυγισμένα δάχτυλα τοποθετείται επίπεδη στο στομάχι του, στην περιοχή του δεξιού υποχονδρίου, 3-5 cm κάτω από τα όρια του ήπατος, βρέθηκε κρούση και με το αριστερό του χέρι καλύπτει το κάτω τμήμα του δεξιού μισού του στήθους, Επιπλέον, 4 δάχτυλα το τοποθετούν πίσω και ο αντίχειρας - στο πλευρικό τόξο (Εικ. 59, α). Αυτό περιορίζει την κινητικότητα (επέκταση) του θώρακα κατά την εισπνοή και αυξάνει την καθοδική κίνηση του διαφράγματος. Όταν ο ασθενής εκπνέει, ο εξεταστής τραβά το δέρμα προς τα κάτω με μια επιφανειακή κίνηση, βυθίζει τα δάχτυλα του δεξιού χεριού στην κοιλιακή κοιλότητα και ζητά από τον ασθενή να πάρει μια βαθιά ανάσα. Σε αυτήν την περίπτωση, το κάτω άκρο του ήπατος, που πέφτει, πέφτει σε μια τεχνητή τσέπη, παρακάμπτει τα δάχτυλα και γλιστρά έξω από κάτω. Το χέρι ψηλάφησης παραμένει ακίνητο όλη την ώρα. Εάν δεν μπορούσε να γίνει αισθητή η κάτω άκρη του ήπατος, ο χειρισμός επαναλαμβάνεται μετακινώντας τα δάχτυλα 1-2 cm προς τα πάνω. Αυτό γίνεται έως ότου αυξηθεί ψηλότερα και ψηλότερα, έως ότου το κάτω άκρο του ήπατος ψηλαφηθεί ή το δεξί χέρι φτάσει στο πλευρικό τόξο.


Φιγούρα: 59. Αίσθημα παλμών του ήπατος:
α - συνηθισμένο?
β - τρελός.

Η ψηλάφηση του κατώτερου άκρου του ήπατος συνήθως πραγματοποιείται κατά μήκος της δεξιάς μεσοκλειστικής γραμμής ή κατά μήκος της εξωτερικής άκρης του ορθού κοιλιακού ορθού μυός. Ωστόσο, εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να ψηλαφεί κατά μήκος και των 5 γραμμών, ξεκινώντας από το δεξί πρόσθιο μασχαλιαίο και τελειώνοντας με το αριστερό παρασιτικό.

Όταν μια σημαντική ποσότητα υγρού συσσωρεύεται στην κοιλιακή κοιλότητα, η ψηλάφηση του ήπατος είναι δύσκολη.

Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να γίνει αισθητή με ψηλό ψηλάρισμα (Εικ. 59, b). Με τα κλειστά 2, 3, 4 δάχτυλα του δεξιού χεριού, εφαρμόζονται σπασμένα χτυπήματα κατά μήκος του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος από κάτω προς τα πάνω στην πλευρική καμάρα, έως ότου βρεθεί ένα πυκνό σώμα - το συκώτι. Όταν ωθείται, μετακινείται πρώτα στα βάθη της κοιλιακής κοιλότητας και στη συνέχεια επιστρέφει και χτυπά τα δάχτυλα, δηλαδή γίνεται ψηλαφητό (σύμπτωμα "πλωτού πάγου").

Κανονικά, το ήπαρ είναι ψηλαφητό στο 88% των περιπτώσεων. Το κάτω άκρο του βρίσκεται στην άκρη του πλευρικού τόξου, κατά μήκος της δεξιάς μεσοκλωνικής γραμμής. Είναι μαλακό, αιχμηρό ή ελαφρώς στρογγυλεμένο, ακόμη και ανώδυνο, ενεργοποιεί εύκολα την ψηλάφηση.

Η θέση του ήπατος κάτω από την άκρη του πλευρικού τόξου υποδηλώνει αύξηση ή μετατόπιση. Αυτό το ζήτημα μπορεί να επιλυθεί μόνο κατά τον καθορισμό της θέσης των ορίων του, η οποία γίνεται κρουστά.

Εάν το μέγεθος του ήπατος δεν αλλάξει, τότε η μετατόπιση του κατώτερου περιθωρίου της ηπατικής θαμπής, που συμβαίνει ταυτόχρονα με την κατεύθυνση μετατόπισης του άνω μέρους του, μιλά μόνο για την πρόπτωση του ήπατος. Με αύξηση του ήπατος, μόνο το κάτω όριο του μετατοπίζεται προς τα κάτω. Αυτό παρατηρείται με στασιμότητα του φλεβικού αίματος στο ήπαρ (στάσιμο ήπαρ), φλεγμονώδεις διεργασίες στο ήπαρ και στη χολική οδό, με ορισμένες οξείες μολυσματικές ασθένειες (δυσεντερία, τυφοειδής πυρετός, χολέρα, ελονοσία), στο αρχικό στάδιο της κίρρωσης του ήπατος κ.λπ..

Η μετατόπιση μόνο του κάτω περιθωρίου του ήπατος προς τα πάνω μπορεί να προκληθεί από μείωση του μεγέθους του ήπατος (για παράδειγμα, στο τελικό στάδιο της πύλης του κίρρωσης).

Η μετατόπιση του ανώτερου ορίου του ήπατος (πάνω ή κάτω) προκαλείται σχετικά σπάνια από βλάβη στο ίδιο το ήπαρ (το άνω όριο μπορεί να μετακινηθεί προς τα πάνω στον καρκίνο ή την εχινοκοκκίαση του ήπατος). Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει για άλλους λόγους (υψηλή κατάσταση του διαφράγματος με μετεωρισμό, ασκίτης, εγκυμοσύνη. Χαμηλή - με εμφύσημα, πνευμοθώρακας, εντεροπτωτική. Μετατόπιση του ήπατος από το διάφραγμα σε περιπτώσεις συσσώρευσης αερίου κάτω από το διάφραγμα). Με εξιδρωματική πλευρίτιδα, πνευμονία, πνευμονικό έμφραγμα, ρυτίδωση του κάτω λοβού του δεξιού πνεύμονα, είναι δυνατή η φαινομενική μετατόπιση του άνω περιθωρίου της ηπατικής θαμπής προς τα πάνω.


Φιγούρα: 60. Κανονικά μεγέθη ήπατος (σύμφωνα με τον Kurlov).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατό να ψηλαφείται όχι μόνο το κάτω άκρο του ήπατος, αλλά και μέρος αυτού (τα δάχτυλα τοποθετούνται αμέσως κάτω από τη δεξιά πλευρική αψίδα και, πιέζοντας εύκολα το κοιλιακό τοίχωμα, γλιστρούν κατά μήκος της επιφάνειας του ήπατος). Ταυτόχρονα, ανακαλύπτουν τα χαρακτηριστικά της επιφάνειάς του (λεία, ομοιόμορφη, ανώμαλη), συνέπεια (μαλακή, πυκνή), αποκαλύπτουν την παρουσία πόνου κ.λπ..

Ομαλή, ομοιόμορφη, μαλακή επιφάνεια του ήπατος με στρογγυλεμένη άκρη, ευαισθησία στην ψηλάφηση παρατηρείται σε φλεγμονώδεις διεργασίες στο ήπαρ και στην ενδοηπατική χολική οδό, καθώς και σε οξεία στασιμότητα του αίματος λόγω καρδιακής ανεπάρκειας.

Μια ανώμαλη επιφάνεια, ανομοιογένεια και συμπίεση του κάτω άκρου παρατηρείται με συφιλιτική ηπατική βλάβη, εχινοκοκκίαση. Ιδιαίτερα έντονη πυκνότητα ("ξύλο") ανιχνεύεται στον καρκίνο του ήπατος.

Η συμπίεση του άκρου του ήπατος συμβαίνει με ηπατίτιδα, κίρρωση (παρατηρείται επίσης μια άνιση επιφάνεια).

Ο πόνος του ήπατος κατά την ψηλάφηση παρατηρείται με μια φλεγμονώδη διαδικασία ή το τέντωμα (για παράδειγμα, συμφορητικό ήπαρ).

Το μέγεθος του ήπατος καθορίζεται με τη μέθοδο Kurlov (Εικ. 60). Για να το κάνετε αυτό, μετρήστε την απόσταση μεταξύ των άνω (βρέθηκε κρουστών) και των κάτω (βρέθηκε κρούση και ψηλάφηση) των συνόρων του ήπατος κατά μήκος της δεξιάς μέσης-κλασσικής και πρόσθιας μέσης γραμμής, καθώς και κατά μήκος του αριστερού πλευρικού τόξου (η απόσταση μεταξύ του καθορισμένου σημείου κατά μήκος του αριστερού πλευρικού τόξου και του υπό όρους άνω περιγράμματος ήπαρ κατά μήκος της πρόσθιας μέσης γραμμής - λοξό μέγεθος). Το μέγεθος του ήπατος είναι φυσιολογικό κατά μήκος της μεσοκλειστικής γραμμής, κατά μέσο όρο, 9 ± 1-2 cm, κατά μήκος της πρόσθιας μέσης - 8 ± 1-2 cm, κατά μήκος του αριστερού πλευρικού τόξου - 7 ± 1-2 cm.

Πόνος στην περιοχή του ήπατος: γιατί συμβαίνουν και τι πρέπει να κάνετε για την εξάλειψή τους?

Οι ασθένειες του ήπατος ονομάζονται «η δεύτερη επιδημία του αιώνα μας». Διάφορες παθολογίες αυτού του οργάνου καταλαμβάνουν μία από τις πρώτες θέσεις όσον αφορά τον επιπολασμό, και μεταξύ των πιο κοινών αιτιών θνησιμότητας - την πέμπτη θέση. Γι 'αυτό, όταν εμφανίζεται πόνος στην περιοχή του ήπατος, θα πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή σε αυτούς, επειδή αυτός ο αδένας γίνεται αισθητός μόνο στις πιο σοβαρές περιπτώσεις..

Η καταστροφή των ηπατικών κυττάρων (ηπατοκύτταρα) συχνά ξεκινά με φλεγμονή. Κατά την καταπολέμηση αυτού, βοηθούν φάρμακα που βασίζονται στο γλυκυρριζικό οξύ (ΗΑ) και τα απαραίτητα φωσφολιπίδια (EF). Υπάρχουν αντενδείξεις. Πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Το "Phosphogliv" είναι ένα από τα σύγχρονα συνδυασμένα φάρμακα για την αποκατάσταση του ήπατος:

  • βέλτιστη σύνθεση δραστικών συστατικών ·
  • ένα ευρύ φάσμα θεραπευτικών επιδράσεων ·
  • ευνοϊκό προφίλ ασφάλειας
  • Εξωχρηματιστηριακή διανομή από φαρμακεία.
Υπάρχουν αντενδείξεις. Πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Γιατί το ήπαρ «πονάει»

Το ήπαρ είναι ο μεγαλύτερος αδένας στο ανθρώπινο σώμα και έχει πάνω από 70 λειτουργίες. Βρίσκεται στο δεξιό υποχόνδριο κάτω από το διάφραγμα. Η δομική και λειτουργική μονάδα του ήπατος είναι το λεγόμενο ηπατικό λοβίο - ένα εξάγωνο μέσω του μέσου του οποίου περνά η κεντρική φλέβα. Από το κέντρο έως την περιφέρεια, οι ηπατικές πλάκες αποκλίνουν, αποτελούμενες από ηπατοκύτταρα - ηπατικά κύτταρα. Τα τριχοειδή αίματος και της χολής περνούν από κάθε λοβό.

Το κατά προσέγγιση βάρος του ήπατος είναι 1,5 kg, το μέγεθος είναι 26-30 cm από δεξιά προς τα αριστερά, από μπροστά προς τα πίσω - έως 22 cm. Το όργανο βρίσκεται σε μια ειδική κάψουλα, η οποία είναι ένα κέλυφος δύο στρωμάτων. Το πρώτο στρώμα είναι ορώδες, το δεύτερο είναι ινώδες. Η ινώδης κάψουλα διεισδύει στο όργανο, σχηματίζοντας ένα πλαίσιο, στα κύτταρα των οποίων υπάρχουν ηπατικά λοβούς.

Όταν μιλάμε για «πόνο» στο ήπαρ, πρέπει να γίνει κατανοητό ότι αυτό το όργανο δεν μπορεί να βλάψει λόγω της απουσίας νευρικών καταλήξεων, των λεγόμενων σημείων πόνου. Ο πόνος ή η ταλαιπωρία εμφανίζονται όταν ο αδένας διογκώνεται και η κάψουλα τεντώνεται. Εάν το ήπαρ «πονάει», σημαίνει ότι διευρύνεται σημαντικά και θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό. Οι περισσότεροι Ρώσοι δεν έχουν την τάση να παίρνουν στα σοβαρά τον «πόνο» του ήπατος, κάτι που είναι μεγάλο λάθος. Αυτό το όργανο παίζει εξαιρετικά σημαντικό ρόλο σε πολλές μεταβολικές διεργασίες του σώματος και ο θάνατος των ηπατικών κυττάρων οδηγεί πάντα σε πολύ σοβαρές συνέπειες και ασθένειες. Παρά το γεγονός ότι το ήπαρ έχει πολύ υψηλή ικανότητα αναγέννησης, μια χρόνια παθολογική διαδικασία σε κάποιο σημείο γίνεται μη αναστρέψιμη και ως εκ τούτου ανίατη. Επομένως, η πρόληψη ασθενειών αυτού του οργάνου είναι εξαιρετικά σημαντική..

Ας απαριθμήσουμε λοιπόν τις κύριες λειτουργίες του ήπατος:

  • Εξουδετέρωση και απομάκρυνση τοξικών ουσιών που σχηματίζονται στο σώμα και παγιδεύονται από το εξωτερικό.
  • Σύνθεση διαφόρων βιολογικά δραστικών ουσιών.
  • Παραγωγή γλυκόζης, σύνθεση ορισμένων ορμονών και ενζύμων.
  • Συσσώρευση και αποθήκευση "σε απόθεμα" διαφόρων ουσιών - γλυκογόνο, βιταμίνες, μεταλλικά κατιόντα.
  • Απόθεση αίματος - το ήπαρ μπορεί να περιέχει έως και 400 γραμμάρια "εφεδρικού" αίματος.
  • Συμμετοχή στον μεταβολισμό πρωτεϊνών και λιπιδίων, σύνθεση χοληστερόλης, χολικών οξέων και χρωστικής χολερυθρίνης.

Ο μεταβολισμός των λιπιδίων είναι η διαδικασία διαχωρισμού, μεταφοράς και μεταβολισμού των λιπιδίων, που αποτελείται από αλκοόλες και λιπαρά οξέα. Τα σύνθετα λιπίδια - φωσφολιπίδια - αποτελούνται από ανώτερα λιπαρά οξέα και ένα υπόλειμμα φωσφορικού οξέος. Το κυρίαρχο δραστικό συστατικό των φωσφολιπιδίων είναι η φωσφατιδυλοχολίνη, η οποία εμπλέκεται στην προστασία των κυτταρικών μεμβρανών.

Συμπτώματα και αιτίες ηπατικής νόσου

Έτσι, εάν το συκώτι σας «πονάει», θα πρέπει να προσέξετε την παρουσία άλλων συμπτωμάτων που υποδηλώνουν την παθολογία αυτού του οργάνου. Στα αρχικά στάδια της νόσου, δεν εκδηλώνονται με κανέναν τρόπο και για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να απουσιάζει εντελώς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν μη ειδικά σημάδια που χαρακτηρίζουν μια ποικιλία παθολογικών διαδικασιών στο σώμα. Για παράδειγμα, ο ασθενής μπορεί να αντιμετωπίσει ένα γενικό αίσθημα αδυναμίας, αυξημένη κόπωση. Εμφανίζονται διαταραχές του ύπνου, απάθεια και κατάθλιψη και η ευερεθιστότητα αυξάνεται. Αυτό οφείλεται στην αύξηση του επιπέδου δηλητηρίασης του σώματος - το συκώτι παύει να εκπληρώνει πλήρως τη λειτουργία του ενός «καθολικού φίλτρου», ως αποτέλεσμα του οποίου όλα τα όργανα και το νευρικό σύστημα υποφέρουν χωρίς εξαίρεση..

Επιπρόσθετα, ενδέχεται να εμφανιστεί θερμοκρασία υπό-εμπύρετου (37-38 μοίρες) με περιοδικές εμπύρετες παθήσεις, πόνοι στις αρθρώσεις των μυών, κνησμός στο δέρμα, αλλαγές στη γεύση, μειωμένη όρεξη, ήπια ναυτία, κακή ανοχή σε λιπαρά τρόφιμα, διαταραχές των κοπράνων, πονοκέφαλοι και ζάλη, αίσθημα βαρύτητα και δυσφορία στην κοιλιά. Σε μεταγενέστερα στάδια, τραβώντας και θαμπή πόνους στην περιοχή του ήπατος, κιτρίνισμα του δέρματος και του λευκού των ματιών (ίκτερος), σημαντική αλλαγή στο σωματικό βάρος (ξαφνική απώλεια βάρους ή αύξηση βάρους) και δερματικά εξανθήματα. Η υψηλή χοληστερόλη και τα λιπαρά κόπρανα μπορεί να υποδηλώνουν παραβίαση του μεταβολισμού των λιπιδίων..

Μια εξαιρετικά σοβαρή παθολογική κατάσταση του ήπατος υποδεικνύεται από συμπτώματα όπως διογκωμένη σπλήνα, κιρσούς του οισοφάγου και του στομάχου, ασκίτης (συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα), ηπατική εγκεφαλοπάθεια, απώλεια μαλλιών.

Μεταξύ των πιο κοινών αιτιών πόνου στο ήπαρ είναι οι ακόλουθες:

  • Χρόνια δηλητηρίαση που προκαλείται από αλκοόλ, ναρκωτικά ή χημική δηλητηρίαση (φυτική, ζωική ή τεχνολογική προέλευση).
  • Ιογενείς, βακτηριακές και παρασιτικές λοιμώξεις.
  • Διαδικασίες όγκου.
  • Ασθένειες του πεπτικού συστήματος, αυτοάνοσες ασθένειες, γενετικές παθολογίες.

Σύμφωνα με την ΠΟΥ, περίπου το 40% των Ρώσων διατρέχουν κίνδυνο αλκοολικής ηπατικής βλάβης, το 27% έχουν μη αλκοολική λιπαρή ηπατική νόσο. Περίπου 5.000.000 συμπατριώτες μας είναι άρρωστοι με χρόνια ηπατίτιδα C. Σε διαφορετικές χώρες, η αλκοολική κίρρωση αντιπροσωπεύει το 20 έως 95% όλων των ηπατικών παθήσεων, των ιογενών λοιμώξεων (ηπατίτιδα) - 10-40%. Συνολικά, περίπου 170 εκατομμύρια άνθρωποι στον κόσμο υποφέρουν από ηπατίτιδα C, διπλάσια από την ηπατίτιδα Β.

Τι να κάνετε εάν το συκώτι "πονάει"?

Εάν εμφανιστεί πόνος στην περιοχή του ήπατος, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν ηπατολόγο ή γαστρεντερολόγο. Μετά από φυσική εξέταση και αναμνησία, ο ειδικός μπορεί να σας παραπέμψει σε κλινικές, βιοχημικές και ορολογικές εξετάσεις αίματος, περιττωμάτων και ούρων, καθώς και να ορίσετε υπερηχογράφημα του ήπατος και της χολικής οδού. Θα είναι απαραίτητο να αποκλειστεί ή να επιβεβαιωθεί η παρουσία ιογενούς ή μηχανικής ηπατίτιδας, λιπώδους εκφυλισμού του ήπατος, άλλων λειτουργικών διαταραχών του ήπατος και της χοληδόχου κύστης.

Η συνεχής παρατήρηση από γαστρεντερολόγο και ηπατολόγο είναι απαραίτητη για όλα τα άτομα που καταναλώνουν τακτικά αλκοόλ, είναι παχύσαρκα και έχουν διαβήτη..

Φάρμακα

Ανεξάρτητα από τις αιτίες του πόνου στο ήπαρ, οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν τα λεγόμενα ηπατοπροστατευτικά φάρμακα που αποσκοπούν στην αποκατάσταση της ηπατικής λειτουργίας και στην προστασία από βλάβες στα ηπατοκύτταρα - κύτταρα του ήπατος. Προς το παρόν, περίπου 700 φάρμακα αυτής της κατηγορίας είναι καταχωρισμένα στη Ρωσία. Όλοι οι ηπατοπροστατευτικοί παράγοντες αποτελούνται από διάφορους συνδυασμούς δραστικών ουσιών από 16 ομάδες. Εξετάστε τα κύρια δραστικά συστατικά των ηπατοπροστατευτικών:

  • Τα φωσφολιπίδια είναι τα δομικά στοιχεία των κυτταρικών μεμβρανών, συμμετέχουν στην «διάλυση» της «επιβλαβούς» χοληστερόλης, τροφοδοτούν το σώμα με φωσφορικό οξύ. Έτσι, φάρμακα που βασίζονται σε φωσφολιπίδια αποκαθιστούν τη δομή των ηπατικών κυττάρων, εμποδίζουν το σχηματισμό συνδετικού ιστού (ίνωση), βοηθούν στην ομαλοποίηση του μεταβολισμού πρωτεϊνών και λιπιδίων..
  • Το γλυκυρριζικό οξύ είναι μια φυσική ουσία που βρίσκεται στη ρίζα γλυκόριζας. Αυτό το συστατικό έχει αντιφινωτικά, αντιφλεγμονώδη και αντιοξειδωτικά αποτελέσματα. Η αποτελεσματικότητα του γλυκυρριζικού οξέος αποδείχθηκε σε 54 κλινικές μελέτες που διεξήχθησαν σε διαφορετικές κατηγορίες ασθενών, συμπεριλαμβανομένων των ασθενών με μη αλκοολική και αλκοολική ηπατική νόσο. Ως αποτέλεσμα των μελετών, το προφίλ ασφάλειας του γλυκυρριζικού οξέος αξιολογήθηκε ως ευνοϊκό, γεγονός που κατέστησε δυνατή τη συμπερίληψή του στις συστάσεις της Ένωσης Ασίας-Ειρηνικού για τη Μελέτη του Ήπατος (APASL). Φάρμακα που συνδυάζουν φωσφολιπίδια και γλυκυρριζικό οξύ έχουν διπλή θετική επίδραση στη λειτουργία του ήπατος.
  • Ξεχωριστές ομάδες φαρμάκων είναι οι ηπατοπροστατευτικοί με βάση τα αμινοξέα: μεθειονίνη, αδεμεθειίνη και ορνιθίνη, καθώς και βιταμίνες των ομάδων Β, Γ, Ε και λιποϊκό οξύ. Το λιποϊκό ή θειοκτόνο, οξύ είναι μια ουσία που μοιάζει με βιταμίνη με αντιοξειδωτικές ιδιότητες παρόμοιες με τη δράση των βιταμινών Β. Αυτοί οι τύποι ηπατοπροστατευτικών βοηθούν στη μείωση της συγκέντρωσης γλυκόζης στο αίμα, στην αύξηση του γλυκογόνου του ήπατος, στη ρύθμιση του μεταβολισμού των λιπιδίων και των υδατανθράκων, στη βελτίωση της ηπατικής λειτουργίας και στη μείωση της καταστροφικής δράσης τοξίνες στα ηπατοκύτταρα.

Διατροφή

Για πόνο στο ήπαρ οποιασδήποτε αιτιολογίας, συνταγογραφείται η λεγόμενη δίαιτα Νο. 5 (ή πιο αυστηρή - Νο. 5α), σκοπός της οποίας είναι η μείωση του φορτίου σε αυτό το όργανο. Συνιστάται να τρώτε τακτικά σε μικρές μερίδες 5-6 φορές την ημέρα, η διατροφή πρέπει να είναι πλήρης και ισορροπημένη. Πίνετε τουλάχιστον 1,5 λίτρα νερό την ημέρα. Τα ανθρακούχα ποτά ζάχαρης, το δυνατό τσάι και ο καφές πρέπει να εξαιρούνται. Πρέπει να περιορίσετε τη χρήση οποιωνδήποτε τροφίμων που περιέχουν συντηρητικά και άλλα επιβλαβή χημικά πρόσθετα. Είναι απαραίτητο να σταματήσετε τηγανητό, αλατισμένο, τουρσί, καπνιστό. Τα τρόφιμα πρέπει να βράσουν, να βράσουν στον ατμό ή στο φούρνο. Τα ζωικά λίπη (λιπαρά κρέατα και ζωμοί) και τα λιπαρά ζαχαροπλαστικής (ειδικά η μαργαρίνη) πρέπει να εξαιρούνται από τη διατροφή. Απαγορεύονται τα λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα (περισσότερο από 6% λιπαρά), η σοκολάτα, το παγωτό και τα είδη ζαχαροπλαστικής. Επίσης, δεν συνιστάται η κατανάλωση των ακόλουθων τύπων λαχανικών: όσπρια, ραπανάκι, σπανάκι, ραπανάκι, οξαλίδα, σκόρδο, κρεμμύδι, καθώς και ξινά φρούτα και μούρα.

Φυτοθεραπεία

Η παραδοσιακή ιατρική και η φυτική ιατρική προσφέρουν πολλά μέσα για το λεγόμενο «καθαρισμό» του ήπατος και την αποκατάσταση των λειτουργιών του. Μεταξύ των πιο διάσημων θεραπειών είναι το γάλα γαϊδουράγκαθο, το κιχώριο, η φικελίνη ή η ένεση καλέντουλας. Αυτά τα φαρμακευτικά φυτά πωλούνται στα φαρμακεία χωρίς ιατρική συνταγή. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι είναι απολύτως ασφαλή και θα έχουν εξαιρετικά θετική επίδραση στο σώμα. Αυτά τα χρήματα μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο μετά από διαβούλευση με έναν γιατρό, ειδικά σε σοβαρή ηπατική βλάβη. Η φυτική ιατρική είναι περισσότερο μια πρόληψη παρά μια θεραπεία, και σε καμία περίπτωση δεν αντικαθιστά τα ιατρικά μέτρα και, εάν χρησιμοποιηθεί λανθασμένα, μπορεί να έχει αρνητική επίδραση όχι μόνο στο ήπαρ, αλλά και σε άλλα όργανα..

ΤΡΟΠΟΣ ΖΩΗΣ

Για τον πόνο στο ήπαρ, μια αλλαγή στον τρόπο ζωής είναι απαραίτητη προϋπόθεση. Συγκεκριμένα, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψετε τυχόν κακές συνήθειες: κάπνισμα, κατανάλωση αλκοόλ, γρήγορο φαγητό, ημιτελή προϊόντα. Σε περίπτωση δυσμενών περιβαλλοντικών παραγόντων, συνιστώνται συχνές υπαίθριες αναψυχές, θεραπεία σανατόριου, άρνηση εργασίας σε επικίνδυνες βιομηχανίες και μέτρια φυσική δραστηριότητα. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να τηρείτε τη σωστή καθημερινή ρουτίνα: ο βαθύς ύπνος είναι το καλύτερο φάρμακο. Η αυτοεκπαίδευση και ο διαλογισμός δεν θα είναι περιττές, καθώς το άγχος και η συναισθηματική υπερφόρτωση δημιουργούν σοβαρή απειλή για το συκώτι.

Όπως φαίνεται από την αναθεώρησή μας, η σύγχρονη φαρμακευτική θεραπεία βασίζεται συχνά σε ουσίες φυσικής προέλευσης - βιταμίνες, αμινοξέα, γλυκυρριζικά και λιποϊκά οξέα κ.λπ. Ωστόσο, μπορούν να χρησιμοποιηθούν εάν προσφέρονται με συμβατική ιατρική, η οποία βασίζεται πάντα σε τεκμηριωμένες μεθόδους και δεν προσφέρει μη δοκιμασμένα φάρμακα ως θεραπευτικούς παράγοντες. Το ίδιο μπορεί να λεχθεί και για τις δίαιτες: υπάρχει μόνο ένα σύνολο νόμων για τη σωστή διατροφή - αυτή είναι η επιστημονικά βασισμένη δίαιτα Νο. 5, που αναπτύχθηκε για άτομα με διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας. Δεν μπορούν να εφαρμοστούν άλλες νεοσύστατες δίαιτες, όπως η συμβουλή της «γιαγιάς», που λαμβάνονται τυφλά από το Διαδίκτυο!

Πώς να «ενισχύσετε» το συκώτι?

Όπως προαναφέρθηκε, υπάρχουν πολλοί ηπαπροστατευτικοί παράγοντες για την πρόληψη και τη θεραπεία ηπατικών παθήσεων, αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι λίγοι από αυτούς έχουν περάσει από έναν πλήρη κύκλο κλινικών δοκιμών. Μερικά από τα φάρμακα πωλούνται επίσης σε υπερβολικά υψηλές τιμές. Από τις τελευταίες εξελίξεις των Ρώσων επιστημόνων, διακρίνεται ένα μοναδικό σύμπλεγμα φωσφολιπιδίων και γλυκυριζικού οξέος. Αυτός ο συνδυασμός έχει δοκιμαστεί σε ασθενείς με αλκοολική ηπατική νόσο, μη αλκοολική λιπώδη ηπατική νόσο και ηπατική νόσο που προκαλείται από φάρμακα. Σε όλες τις μελέτες που πραγματοποιήθηκαν, ελήφθησαν θετικά αποτελέσματα: αποδείχθηκε η αντιφλεγμονώδης και αντι-ινωτική δράση του γλυκυρριζικού οξέος. Ο συνδυασμός αυτών των ουσιών περιλαμβάνεται στα πρότυπα για τη θεραπεία ηπατικών παθήσεων που έχουν εγκριθεί από το Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας, καθώς και στον κατάλογο ζωτικών και βασικών φαρμάκων (ζωτικά και βασικά φάρμακα).

  • Ένα συνδυασμένο παρασκεύασμα βασισμένο σε φωσφολιπίδια και γλυκυρριζικό οξύ κατατάσσεται πρώτη στις συνταγές θεραπευτών για φάρμακα ATX - κατηγορία A05B "Φάρμακα για τη θεραπεία ηπατικών παθήσεων" (σύμφωνα με μελέτη της Synovate Comcon LLC από τον Νοέμβριο του 2014).
  • Η κλινική αποτελεσματικότητα και το ευνοϊκό προφίλ ασφάλειας του γλυκυρριζικού οξέος έχουν επιβεβαιωθεί επανειλημμένα (54 κλινικές δοκιμές), αυτή η ουσία έχει ένα ευρύ φάσμα ενδείξεων για χρήση.

Ο συνδυασμός γλυκυρριζικού οξέος και φωσφατιδυλοχολίνης (το κύριο συστατικό των απαραίτητων φωσφολιπιδίων) έχει προστατευτική και αναγεννητική επίδραση στα ηπατικά κύτταρα - ηπατοκύτταρα, ενισχύοντας τα τοιχώματά τους και καθιστώντας τις ενδοκυτταρικές μεμβράνες ελαστικές.

Το ήπαρ είναι ένα πολύ ανθεκτικό όργανο και διασπάται αργά. Ως εκ τούτου, πρέπει να γίνει κατανοητό ότι οποιαδήποτε φαρμακευτική θεραπεία για ασθένειες του ήπατος που αποσκοπεί στην αποκατάσταση των λειτουργιών αυτού του αδένα δεν είναι στιγμιαίο ζήτημα, απαιτείται πολυήμερη πορεία, σε συνδυασμό με αυστηρή διατροφή και αλλαγές στον τρόπο ζωής.

Πόνος στο συκώτι: συμπτώματα, αισθήσεις, πρώτα σημάδια. Πού πονάει το συκώτι;

Κάθε μέρα, το ανθρώπινο ήπαρ περνά μέσα του περίπου 2000 λίτρα αίματος, ενώ διατηρεί στην κοιλότητα (και στη συνέχεια εξουδετερώνει) τεράστιους όγκους επιβλαβών τοξινών. Λόγω αυτών των σοβαρών φορτίων, το όργανο γίνεται πολύ ευαίσθητο σε διάφορα είδη διαταραχών στο σώμα, κάτι που είναι ιδιαίτερα αισθητό εάν ένα άτομο δεν συμμορφώνεται πολύ αυστηρά με τους κανόνες μιας υγιεινής διατροφής και της καθημερινής ρουτίνας.

Πώς πονάει το συκώτι, ποια είναι τα συμπτώματα, πώς να το αντιμετωπίσουμε; Αυτό θα συζητηθεί σε αυτό το άρθρο..

Φυσική δυσφορία

Οι περισσότεροι άνθρωποι είναι εξοικειωμένοι με την αίσθηση των αιχμηρών πόνων στο υποοχόνδριο, που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια ενεργών μηχανικών κινήσεων που σχετίζονται με το τρέξιμο, το γρήγορο περπάτημα ή την κάμψη. Εάν, αφού αισθανθείτε πόνο στο ήπαρ (κάτω από το πλευρό), σταματήσετε τις κινήσεις ή επιβραδύνετε σημαντικά, το μυρμήγκιασμα θα σταματήσει σύντομα και εάν αγνοήσετε την ταλαιπωρία, ο πόνος θα ενταθεί σε σοβαρές περικοπές.

Ο λόγος για την ενόχληση έγκειται στην άγνοια του ατόμου για τη σημαντική λειτουργία του ήπατος - την ικανότητα να διατηρεί μεγάλους όγκους φλεβικού αίματος "σε απόθεμα" και όσο πιο ενεργά κινείται ένα άτομο, τόσο πιο επιμελώς το όργανο συσσωρεύει υγρό. Εάν παρατηρηθεί η τεχνική αναπνοής και ο κινητικός ρυθμός, οι αναπνευστικοί μύες λειτουργούν με μετρημένο τρόπο και το φλεβικό αίμα έχει χρόνο να διανεμηθεί περαιτέρω μέσω των αγγείων..

Εάν ένα άτομο αυξήσει το φορτίο στο διάφραγμα, το υγρό παραμένει στο ήπαρ και αρχίζει να το επεκτείνει, ενεργώντας σε πολλά νευρικά άκρα τοποθετημένα σε μια κάψουλα glisson που καλύπτει το όργανο με ένα πυκνό κέλυφος. Εξαιτίας αυτού, εμφανίζονται πόνοι, χαρακτηριστικοί της αυξανόμενης έντασης. Παρατηρείται ότι εάν, πριν αρχίσει να κινείται ενεργά, ένα άτομο έτρωγε λιπαρά τρόφιμα, η φύση του πόνου στο ήπαρ γίνεται πιο επιθετική και μπορεί να συνοδεύεται από ναυτία.

Δεν συνταγογραφείται φαρμακευτική θεραπεία για πόνο στο ήπαρ από σωματική άσκηση. Ο γαστρεντερολόγος μπορεί να συστήσει στον ασθενή να αλλάξει από δραστηριότητα σε λιγότερο ενεργό ή να ασκήσει αθλήματα όπως κολύμπι και ελαφριά αερόμπικ. Η αναπνευστική γυμναστική έχει αποδειχθεί καλά, η οποία, εκτός από την προώθηση της αυξημένης παροχής αίματος στα όργανα, εκπαιδεύει επίσης τους μυς του κοιλιακού πλαισίου, το οποίο έχει επίσης καλή επίδραση στο ήπαρ..

Λήψη φαρμάκων

Δεν υπάρχουν φάρμακα που να είναι απολύτως ασφαλή για το συκώτι, αλλά οι αρνητικές επιπτώσεις μπορούν να μειωθούν εάν ακολουθήσετε τη σειρά λήψης φαρμάκων, δοσολογίες και συστάσεις που αναφέρονται στους σχολιασμούς..

Η αίσθηση όταν πονάει το ήπαρ συχνά εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας με τις ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

  • αντιφλεγμονώδη φάρμακα από την κατηγορία ΜΣΑΦ
  • αντιβιοτικά που συνταγογραφούνται για αυτοθεραπεία, χωρίς να λαμβάνεται υπόψη η σοβαρότητα της κατάστασης.
  • αντιυπερτασικά φάρμακα, ειδικά αυτά που βασίζονται στην υδραλαζίνη και τη μεθυλντόπα.
  • αντισυλληπτικά που λαμβάνονται ανεξέλεγκτα και για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • αντιισταμινικά.

Όσο περισσότερο λαμβάνεται οποιοδήποτε φάρμακο από τις ομάδες που αναφέρονται παραπάνω, τόσο ισχυρότερο είναι το φορτίο στο ήπαρ, επομένως, εάν απαιτείται μακροχρόνια θεραπεία, ο γιατρός πρέπει να αλλάζει περιοδικά το θεραπευτικό σχήμα. Η μέθοδος εισαγωγής της ουσίας στο σώμα και ο ρυθμός απορρόφησής της έχουν μεγάλη σημασία - όσο πιο γρήγορα το ενεργό στοιχείο εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, τόσο πιο επιθετικό θα είναι το αποτέλεσμα.

Έχοντας συσσωρευτεί σε κρίσιμη αναλογία, τα μη εκκρινόμενα στοιχεία των φαρμάκων έχουν μια μεθυστική επίδραση στο όργανο, προκαλώντας την εμφάνιση των ακόλουθων πόνων στο ήπαρ. Τα συμπτώματα που σχετίζονται με αυτήν την παραβίαση ενδέχεται να περιλαμβάνουν τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

  • κνησμός στο δέρμα, εξάνθημα, ερυθρότητα
  • πονοκεφάλους
  • ναυτία και γενική αδυναμία
  • δυσκοιλιότητα ή διάρροια
  • κράμπες στο στομάχι.

Κατά τη συνταγογράφηση της θεραπείας, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι παράγοντες κινδύνου, όπως: ηλικία, παθήσεις του παρελθόντος, σεξ, υπερβολικό βάρος, τρόπος ζωής κ.λπ. Η λήψη οποιωνδήποτε φαρμάκων συμφωνείται με τον ηπατολόγο.

Οι συνέπειες της υπερβολικής χρήσης αλκοόλ

Η τακτική κατανάλωση αλκοόλ με υψηλή περιεκτικότητα σε αιθυλική αλκοόλη οδηγεί στην ανάπτυξη σοβαρών χρόνιων παθολογιών του οργάνου που σχηματίζει χολή. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και μία μόνο κατανάλωση ισχυρού ποτού μπορεί να προκαλέσει πόνο στο ήπαρ. Τα συμπτώματα δυσανεξίας στο αλκοόλ μπορεί να ποικίλουν - έμετος, ναυτία, διάρροια ή δυσκοιλιότητα. Γι 'αυτό μπορεί να συμβεί:

  1. Το ηπατικό ένζυμο αλκοόλη αφυδρογονάση, σχεδιασμένο για να διεγείρει την οξείδωση αλκοολών και ακεταλών που εισέρχονται στο σώμα, δεν αντιμετωπίζει το φορτίο, το οποίο οδηγεί σε αύξηση της κινητικότητας των οργάνων.
  2. Η αιθυλική αλκοόλη σκοτώνει τα ηπατικά κύτταρα.
  3. Τα ναρκωτικά που αποσκοπούν στην εξάλειψη των συνεπειών της υπερβολικής πρόσληψης αλκοολούχων προϊόντων επηρεάζουν επίσης αρνητικά το ήπαρ και συχνά προκαλούν μια γεύση της χολής στο στόμα και τον πόνο στο υποχονδρίδιο.

Με τη συστηματική χρήση αλκοόλ (η περιεκτικότητα του ποτού δεν έχει μεγάλη σημασία), η εξουδετερωτική λειτουργία του αδένα μικτής έκκρισης σταδιακά ατροφεί. Ως αποτέλεσμα, η τοξικότητα όλων των ουσιών (φάρμακα, τρόφιμα, αλκοόλ) που εισέρχονται στο ήπαρ αυξάνεται αρκετές φορές. Αυτό συμβάλλει στη συσσώρευση λιποκυττάρων, στη διακοπή της κυκλοφορίας της χολής μέσω των αγωγών, στο θάνατο των κυττάρων οργάνων.

Οι διαδικασίες δηλητηρίασης από το αλκοόλ του σώματος προχωρούν σε λανθάνουσα μορφή και γίνονται εμφανείς μόνο όταν η ασθένεια περνά στο επόμενο στάδιο και οι αλλαγές στη δομή του ήπατος γίνονται μη αναστρέψιμες.

Τα σημάδια της δυσλειτουργίας των οργάνων εμφανίζονται πιο φωτεινά εάν, ενώ πίνοντας ποτά που περιέχουν αλκοόλ, ένα άτομο έτρωγε άφθονα λιπαρά ή πικάντικα τρόφιμα. Έχοντας αισθανθεί πόνο στο σωστό υποχονδρίδιο, ένα άτομο πρέπει αμέσως να πάρει ένα από τα φάρμακα της ομάδας των ηπατοπροστατευτικών που προστατεύουν το ήπαρ από την καταστροφή.

Οξεία ηπατίτιδα

Τι πρέπει να κάνετε εάν διαγνωστεί αυτή η ασθένεια και το συκώτι πονάει; Ποια είναι τα συμπτώματα, πώς να θεραπεύσετε και πώς να απαλλαγείτε από την ασθένεια; Η ηπατίτιδα είναι ένα συλλογικό όνομα για οξείες και χρόνιες ασθένειες μολυσματικής φύσης που επηρεάζουν τον μεγαλύτερο αδένα του σώματος.

Υπάρχουν τέσσερις τύποι οξείας ηπατίτιδας:

  1. Ηπατίτιδα Α. Ο πρώτος πόνος στο ήπαρ με αυτόν τον τύπο ηπατίτιδας συμβαίνει ένα μήνα μετά τη μόλυνση με τον ιό και στη συνέχεια εμφανίζεται ικτερική χρώση του δέρματος, συνοδευόμενη από βελτίωση της γενικής κατάστασης. Η πλήρης θεραπεία της νόσου του Botkin είναι αδύνατη, αλλά εάν ακολουθηθούν ιατρικές συστάσεις, μπορούν να αποφευχθούν υποτροπές.
  2. Ηπατίτιδα Β. Η έναρξη της νόσου χαρακτηρίζεται από συμπτώματα παρόμοια με οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις ή υπερβολική εργασία και μόνο μετά από λίγες ημέρες εμφανίζονται συγκεκριμένα συμπτώματα: το ήπαρ πονάει, εμφανίζεται πίεση στο δεξιό υποχόνδριο, το δέρμα γίνεται κίτρινο, τα κόπρανα και τα ούρα σκουραίνουν. Σε μια σοβαρή πορεία της νόσου, υπάρχει κίνδυνος νέκρωσης του ηπατικού ιστού, αλλά με την έγκαιρη θεραπεία, η πρόγνωση για ανάρρωση είναι ευνοϊκή.
  3. Ηπατίτιδα D. Η ασθένεια αναπτύσσεται συνήθως στο πλαίσιο της ηπατίτιδας Β, αλλά τα οδυνηρά συμπτώματα, καθώς και οι συνέπειες της βλάβης των οργάνων, είναι λιγότερο έντονα. Η πρόγνωση για ανάκαμψη είναι σχεδόν πάντα θετική..
  4. Ηπατίτιδα Ε. Η ασθένεια διαρκεί κατά μέσο όρο έως και δύο μήνες και προχωρά με αύξηση των συμπτωμάτων - από αίσθημα γενικής κόπωσης και δυσφορίας έως οξύ πόνο στο υποχόνδριο και στην περιοχή πάνω από τον ομφαλό. Σε αυτήν τη μορφή ηπατίτιδας, συνήθως συνταγογραφείται συμπτωματική θεραπεία, η οποία δεν απαιτεί την παρουσία του ασθενούς στο νοσοκομείο. Η εξαίρεση είναι οι έγκυες γυναίκες που μεταφέρουν αυτήν την ασθένεια πολύ σκληρά.

Εάν εντοπιστεί οποιοσδήποτε τύπος ηπατίτιδας, ο γιατρός συνταγογραφεί μια δίαιτα που αποκλείει τα τρόφιμα από τη διατροφή του ασθενούς που βάζει φορτίο στο ήπαρ. Ο διορισμός της θεραπείας πραγματοποιείται από γιατρό μολυσματικών ασθενειών και μόνο μετά την ολοκλήρωση όλων των διαγνωστικών διαδικασιών.

Κίρρωση του ήπατος

Η κίρρωση είναι μια σοβαρή, προοδευτική ηπατική νόσος στην οποία τα κύτταρα του αδένα μετατρέπονται σε σκληρούς ιστούς, όπως ο ουλώδης ιστός. Η άτυπη κατάσταση του οργάνου είναι συνέπεια των περισσότερων χρόνιων ηπατικών παθήσεων που δεν έχουν λάβει την απαραίτητη ιατρική φροντίδα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η κίρρωση αναπτύσσεται ως ανεξάρτητη παθολογία ή ακόμη και για λόγους που δεν μπορούν να διαγνωστούν.

Το συκώτι πονάει. Πώς να καταλάβετε ότι αναπτύσσεται κίρρωση; Συνήθως αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται πολύ γρήγορα, με ταχεία αύξηση των συμπτωμάτων:

  • υψηλή θερμοκρασία σώματος
  • μια απότομη απώλεια δύναμης.
  • αξιοσημείωτη αύξηση της περιτοναϊκής κοιλότητας που οφείλεται σε πρήξιμο του ήπατος,
  • ίκτερος χρώμα του δέρματος?
  • προεξοχή των φλεβών στα πόδια της κοιλιάς
  • καθυστέρηση της προσοχής.

Επίσης, με την ανάπτυξη της νόσου, εμφανίζεται πόνος στο ήπαρ και ναυτία. Η ζωή ενός ατόμου με κίρρωση είναι γεμάτη περιορισμούς. Η παραμικρή απόκλιση από την αυστηρή δίαιτα, το σχήμα ανάπαυσης ή τη χρήση ειδικών φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει σε άμεση υποτροπή και θάνατο του ασθενούς.

Δεδομένου ότι το ήπαρ έχει μια μοναδική ικανότητα να θεραπεύεται, η πρόγνωση της κίρρωσης είναι αισιόδοξη, αλλά μόνο εάν ακολουθούνται όλες οι ιατρικές συστάσεις. Σε ακραίες περιπτώσεις, είναι ακόμη δυνατό να αντικατασταθεί ένα σοβαρά κατεστραμμένο όργανο με ένα δότη, αλλά η επέμβαση πραγματοποιείται πριν εξαντληθούν πλήρως οι προστατευτικές λειτουργίες του σώματος. Σε περιπτώσεις όπου η αιμορραγία ενός οργάνου υπερβαίνει τα επιτρεπόμενα όρια, δεν πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση.

Σχηματισμοί όγκων στο ήπαρ

Οι όγκοι του ήπατος μπορεί να είναι καλοήθεις ή κακοήθεις. Τα καλοήθη νεοπλάσματα χαρακτηρίζονται από μια ήπια πορεία της νόσου με σταδιακή αύξηση των συμπτωμάτων, επομένως η διάγνωσή τους μπορεί να είναι δύσκολη. Διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι άτυπων δομών μιας καλοήθους πορείας:

  1. Αδενώματα - στρογγυλεμένη νεοπλασία που προκύπτει από το αδενικό επιθήλιο του οργάνου.
  2. Αιμαγγειώματα - εμφανίζονται στην επιφάνεια των αγγειακών ιστών.
  3. Η υπερπλασία των κόκκων είναι μια ογκολογική διαδικασία σχηματισμού πολλών οζιδικών δομών στον επιθηλιακό ιστό.
  4. Κυστικοί σχηματισμοί - προκύπτουν από τους ιστούς του κοινού χολικού αγωγού (κοινός χολικός αγωγός).

Πώς πονάει το συκώτι ενός ατόμου με συμπτώματα καλοήθους όγκου; Κατά κανόνα, η διάγνωση της νεοπλασίας συμβαίνει ακόμη και όταν ο όγκος έχει φτάσει σε μεγάλο μέγεθος και άρχισε να προκαλεί ταλαιπωρία με τη μορφή πίεσης στο υποχόνδριο, ναυτία και καούρα. Σε αυτήν την περίπτωση, πραγματοποιείται χειρουργική θεραπεία για την αφαίρεση άτυπων ιστών..

Τα κακοήθη νεοπλάσματα του ήπατος, με όλη την ποικιλομορφία τους, χαρακτηρίζονται από παρόμοια συμπτώματα:

  • η θερμοκρασία του σώματος διατηρείται εντός 38 0.
  • ένα άτομο χάνει την όρεξη, αισθάνεται συνεχή υπνηλία.
  • το συκώτι διογκώνεται και όταν ψηλαφείται, υπάρχει έντονος πόνος.

Εάν ο ασθενής παραπονεθεί ότι πονάει το συκώτι του και τα συμπτώματα υποδηλώνουν την παρουσία επιθετικού νεοπλάσματος, εκτός από τις τυπικές εξετάσεις που προβλέπονται σε αυτήν την περίπτωση, πραγματοποιείται δοκιμή για δείκτες όγκου. Για τη θεραπεία της παθολογίας, χρησιμοποιούνται μέθοδοι ιονίζουσας ακτινοβολίας, χημειοθεραπείας ή χειρουργικής επέμβασης.

Χοληκυστίτιδα

Η χρόνια χολοκυστίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στη χοληδόχο κύστη που διαρκεί περισσότερο από έξι μήνες και έχει ένα χαρακτηριστικό μοτίβο ροής με περιόδους ύφεσης και υποτροπής. Η χρόνια μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από θαμπά, σπασμένα πόνους στην περιοχή κάτω από το ήπαρ. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει μια ικτερική χρώση του δέρματος και διάφορες διαταραχές στο πεπτικό σύστημα..

Ποια είναι τα σημάδια όταν το ήπαρ πονάει με χολοκυστίτιδα; Η οξεία μορφή της νόσου, που εκφράζεται από σοβαρή φλεγμονή όλων των στρωμάτων του τοιχώματος της χοληδόχου κύστης, συνοδεύεται πάντα από σοβαρή ταλαιπωρία του ασθενούς. Κατά κανόνα, ο πόνος στο ήπαρ ακτινοβολεί στην πλάτη, στο δεξί χέρι και στον ώμο. Ταυτόχρονα, ένα άτομο αισθάνεται ναυτία, είναι δυνατή η έντονη πίεση στο περιτόναιο και το υποχόνδριο, σοβαρός έμετος και ξαφνικά άλματα θερμοκρασίας..

Μορφές χολοκυστίτιδας ανάλογα με τη σοβαρότητα των σημείων της πάθησης:

  1. Ήπια μορφή - καθορίζεται από μικρούς πόνους πρόσκρουσης που δεν διαρκούν περισσότερο από 20 λεπτά. Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται έως και 2 φορές το χρόνο για 10-14 ημέρες. Άλλα όργανα, ακόμη και κατά τη διάρκεια υποτροπών, διατηρούν πλήρως τη λειτουργικότητά τους.
  2. Μία μορφή μέτριας σοβαρότητας - ο θαμπό πόνος στο ήπαρ εκδηλώνεται πολύ καθαρά και η κατάσταση του ασθενούς κατά τη διάρκεια των επιθέσεων απαιτεί αναισθησία. Η επιδείνωση της νόσου εμφανίζεται 3-5 φορές το χρόνο και διαρκεί περίπου ένα μήνα. Η ηπατική λειτουργικότητα είναι μερικώς μειωμένη.
  3. Σοβαρή μορφή - ο ασθενής βιώνει σχεδόν συνεχή μαρτύριο και ακόμη και περίοδοι ύφεσης (όχι περισσότερο από 2-3 μήνες το χρόνο) συνοδεύονται από οδυνηρές αισθήσεις. Οι επιθέσεις μπορούν να επαναληφθούν πολλές φορές την ημέρα και ανακουφίζονται μόνο από ισχυρά παυσίπονα. Πιθανή ανάπτυξη ταυτόχρονης νόσου (παγκρεατίτιδα, πλευρίτιδα, πνευμονία).

Ένας από τους παράγοντες που κάνουν το συκώτι να πονάει σε ένα άτομο με χολοκυστίτιδα είναι η συνειδητή στάση του ασθενούς στην καλλιέργεια τροφίμων - υπερβολική κατανάλωση επιθετικών (πικάντικων, αλμυρών, λιπαρών) τροφίμων, ανθρακούχων ποτών, γλυκών. Αρχικά, η ταλαιπωρία συμβαίνει μετά την κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων απαγορευμένων τροφίμων και στη συνέχεια ακόμη και από μικροσκοπικές μερίδες. Ο ασθενής αντιμετωπίζεται σε στάσιμη κατάσταση.

Χοληλιθίαση

Ο σχηματισμός λίθων στη χοληδόχο κύστη συμβαίνει όταν μια αλλαγή στη σύνθεση της έκκρισης της χολής οδηγεί σε στασιμότητα και πάχυνση του υγρού στη χολική λάσπη, ακολουθούμενη από κρυστάλλωση. Η φλεγμονώδης διαδικασία οδηγεί σε παραβίαση της συσταλτικής κινητικότητας της χοληδόχου κύστης, λόγω της οποίας οι θύλακες δεν εκκρίνονται μέσω των χοληφόρων πόρων, αλλά παραμένουν στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται χολολιθίαση ή ασθένεια χολόλιθου..

Πού πονάει το συκώτι με ασθένεια χολόλιθου; Η έναρξη της νόσου μοιάζει με επαναλαμβανόμενες επιθέσεις οξείας χολοκυστίτιδας. Αρχικά, ένα άτομο αισθάνεται πίεση και παροξυσμικούς πόνους στο δεξιό υποχόνδριο, που εντείνονται στα κύματα και προκαλούν έντονο πόνο στον ασθενή.

Καμία αλλαγή στη θέση του σώματος ή η πλήρης ανάπαυση δεν ανακουφίζει τον ασθενή. Αυτό συμβαίνει επειδή ο λογισμός, όταν τίθεται σε κίνηση, φράζει τον χοληφόρο πόρο και προκαλεί οξεία σπασμό. Δεδομένου ότι η εκροή της χολής σταματά ταυτόχρονα ή μειώνεται στο ελάχιστο, σχηματίζεται περίσσεια χολερυθρίνης (κίτρινη χρωστική) στο αίμα, η οποία οδηγεί σε χρώση του δέρματος και των βλεννογόνων σε μια ικτερική σκιά.

Τι σημάδια, όταν το ήπαρ πονάει με χολολιθίαση, μπορεί να αποτελέσει τη βάση για τον προσδιορισμό της διάγνωσης; Ακολουθούν πρόσθετα συμπτώματα:

  • σκούρο χρώμα των ούρων
  • αποχρωματισμός (ξεθώριασμα) των περιττωμάτων
  • οξύς πόνος στην ψηλάφηση του ήπατος.

Η παρουσία λίθων στη χοληδόχο κύστη καθορίζεται από υπερήχους. Εάν το μέγεθος των επιπέδων τους επιτρέπει να αφαιρεθούν φυσικά από τους αγωγούς, τότε ο ασθενής συνταγογραφείται φαρμακευτική θεραπεία. Σε περίπτωση μεγάλων λίθων, λαμβάνεται απόφαση για χειρουργική επέμβαση.

Βλάβη στο ήπαρ

Οι τραυματισμοί στο ήπαρ αποτελούν σοβαρή απειλή για τη ζωή του θύματος, που προέρχεται από την πλευρά της απώλειας αίματος και της βλάβης των οργάνων. Συμβατικά, όλοι οι τραυματισμοί του ήπατος χωρίζονται σε δύο μεγάλες ομάδες, ανάλογα με τον ανοιχτό τύπο βλάβης και τον κλειστό τύπο..

Η κλειστή ηπατική βλάβη έχει την ακόλουθη ταξινόμηση:

  • από τον μηχανισμό του τραυματισμού - αυτό περιλαμβάνει χτυπήματα στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, πτώση επίπεδη και συμπίεση της κοιλιάς (πίεση).
  • από τη φύση του τραυματισμού - ελαττώματα που σχετίζονται με ρήξη της ηπατικής κάψουλας, υποκαψουλικών αιματωμάτων ή κεντρικής βλάβης.
  • ανάλογα με τον βαθμό τραυματισμού - διασπάται σε βάθος έως 20 mm και μικρο-ρήξεις στην επιφάνεια του οργάνου, ρήξεις που εκτείνονται στο βάθος του οργάνου με λιγότερους και περισσότερο από τους μισούς, πολυάριθμους τραυματισμούς με την αποσύνθεση του ήπατος σε αποσπασματικές μονάδες, σύνθλιψη ηπατικών τμημάτων.
  • από την παρουσία (ή απουσία) ενδοοβικής ηπατικής βλάβης - αξιολογήστε τον εντοπισμό του τραύματος.
  • από την παρουσία (ή απουσία) παραβίασης των ενδοηπατικών δομών - προσδιορίστε εάν υπάρχουν ρήξεις των χοληφόρων πόρων ή των αγγείων του οργάνου.

Η διάγνωση κλειστών τραυματισμών στο ήπαρ μπορεί να είναι δύσκολη εάν ο ασθενής έχει σοκ από τον πόνο και άλλες, πιο εμφανείς βλάβες στο σώμα και στα εσωτερικά όργανα. Κατά τη διάρκεια των πρώτων ωρών μετά τον τραυματισμό, ο ασθενής μπορεί να μην αισθανθεί σοβαρή δυσφορία, αλλά η διαδικασία ψηλάφησης ανέχεται οδυνηρά και ο πόνος δίνεται στο δεξί χέρι, κάτω από το λαιμό, στην πλάτη. Η θεραπεία τραύματος κλειστού τύπου περιλαμβάνει άμεση χειρουργική επέμβαση.

Οι ανοιχτοί τραυματισμοί του οργάνου χαρακτηρίζονται από άφθονη εξωτερική αιμορραγία (με τραυματισμούς διάτρησης) και ρήξη του οργάνου σε κατακερματισμένη κατάσταση (με πληγή από πυροβολισμό). Η πλήρης αποκατάσταση της λειτουργικότητας του οργάνου είναι δυνατή μόνο εάν δεν υπάρχει βλάβη στους παρακείμενους πνεύμονες, παρουσία βλάβης μικρού βάθους και έγκαιρη αναζήτηση ιατρικής βοήθειας.

Για τραυματισμούς ανοιχτού ήπατος, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης, που συνοδεύεται από διαδικασία μετάγγισης αίματος.

Ηπατικός κολικός

Ο ηπατικός κολικός μπορεί να εμφανιστεί λόγω ενός μεγάλου αριθμού δυσλειτουργιών οργάνων και της παρουσίας ανεπιθύμητων παραγόντων ζωής:

  • απόφραξη των χολικών αγωγών λόγω της άτυπης δομής του οργάνου ή παρουσία κινητών υπολογισμών.
  • μερική απόφραξη των αγωγών με πυώδες βύσμα ή θρόμβο αίματος.
  • παραβίαση της μυϊκής κινητικότητας στο δεξιό υποχόνδριο.
  • συχνή κατανάλωση επιθετικών, άπεπτων τροφίμων.
  • κατάχρηση αλκόολ;
  • άγχος και έντονη σωματική δραστηριότητα.

Πώς να καταλάβετε ότι το συκώτι πονάει λόγω κολικού και όχι για άλλους λόγους; Ο πόνος μαχαιριών βγαίνει απότομα, τις περισσότερες φορές όταν το ανθρώπινο σώμα βρίσκεται σε ήρεμη κατάσταση. Η επίθεση μπορεί να είναι τόσο ισχυρή που καθίσταται δύσκολη η αναπνοή, ενώ ο πόνος αποκλίνει γρήγορα από το δεξιό υποχόνδριο στην περιοχή του υποκλείου, στην κοιλιά, κάτω από τη δεξιά ωμοπλάτη. Για 40-60 λεπτά, οι σπασμοί εντείνονται και ο πόνος γίνεται αφόρητος.

Τα συνοδευτικά συμπτώματα του ηπατικού κολικού είναι ναυτία και ανεξέλεγκτες περίοδοι εμετού, μετά την οποία δεν υπάρχει ανακούφιση. Μεταξύ της φλεγμονής, ο ασθενής χύνει κρύο ιδρώτα, αισθάνεται αδύναμος, τρέμει στα άκρα. Δεν παρατηρείται αύξηση της θερμοκρασίας σε όλες τις περιπτώσεις κολικού, επομένως αυτός ο παράγοντας δεν αποδίδεται στα κύρια συμπτώματα.

Κατά την ψηλάφηση, ο γιατρός δίνει προσοχή στην κατάσταση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος - πιο συχνά η κοιλιά είναι έντονα διογκωμένη και ένας αυξημένος τόνος παρατηρείται στο δεξιό υποχόνδριο. Ο ασθενής εμφανίζει αυξημένο πόνο κατά την ψηλάφηση.

Η θεραπεία για κολικούς συνταγογραφείται συμπτωματικά, σχεδιασμένη για τη μείωση των οδυνηρών εκδηλώσεων. Το καλύτερο από όλα, περιέγραψαν τον πόνο στο συκώτι "No-shpa", "Atropine". Εάν οι ενέσεις δεν οδηγούν στο αναμενόμενο αποτέλεσμα, η νοβοκαΐνη εγχέεται στην παθολογική εστίαση ή προχωρά σε πιο σοβαρή θεραπεία..

Αιτίες πόνου στο ήπαρ, πρόσθετα συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Το παρέγχυμα του ανθρώπινου εγκεφάλου και του ήπατος δεν έχει υποδοχείς πόνου. Επομένως, για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι ανεπτυγμένες παθολογικές αλλαγές δεν γίνονται αισθητές. Όταν η διαδικασία συλλαμβάνει την ηπατική κάψουλα, τη χοληδόχο κύστη, τους αγωγούς ή τα κοντινά όργανα, εμφανίζεται πόνος.

Αιτίες πόνου στο ήπαρ

Οι παράγοντες που προκαλούν πόνο στο ήπαρ μπορούν να χωριστούν περίπου σε δύο ομάδες. Αυτές είναι καταστάσεις που συνοδεύονται από πόνο και ασθένεια..

Καταστάσεις στις οποίες είναι πιθανός πόνος στο ήπαρ:

  1. Διατροφική διαταραχή. Η συμμόρφωση με μακροχρόνιες αυστηρές δίαιτες, κατάχρηση αλκοόλ ή λιπαρά τρόφιμα οδηγεί σε μειωμένη απέκκριση της χολής, μπορεί να προκαλέσει σπασμό των αγωγών.
  2. Μεγάλη σωματική άσκηση, ειδικά μετά από άφθονο γεύμα, καθώς και σε συνδυασμό με ακανόνιστο αναπνευστικό ρυθμό, οδηγούν σε υπερχείλιση του φλεβικού καναλιού με αίμα, τέντωμα της ηπατικής κάψουλας.
  3. Η φυσική αδράνεια οδηγεί σε στασιμότητα της χολής, στο σχηματισμό λίθων της χοληδόχου κύστης. Εάν η πέτρα μπλοκάρει τον αγωγό, θα αναπτυχθεί ηπατικός κολικός..
  4. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η αναπτυσσόμενη μήτρα μπορεί να εκτοπίσει εσωτερικά όργανα, θα εμφανιστεί πόνος στο ήπαρ όταν συμπιέζεται η χοληδόχος κύστη και διαταραχή της εκροής της χολής.
  5. Η ανεξέλεγκτη και παρατεταμένη χρήση φαρμάκων, ειδικά μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, ορμονών, αντιβιοτικών μπορεί να διαταράξει τη λειτουργία του ήπατος, να οδηγήσει στην ανάπτυξη πόνου.
  6. Ανοιχτοί και κλειστοί τραυματισμοί στο ήπαρ.

Το ήπαρ μπορεί να πονάει με ορισμένες ασθένειες:

  1. Λοιμώδης ηπατίτιδα που προκαλείται από ιούς τύπου Α, Β, Γ, ηπατίτιδα D, μονοπυρήνωση, βακτηριακή ηπατική βλάβη.
  2. Ηπατίτιδα σε περίπτωση δηλητηρίασης με δηλητήρια, αλκοόλ, βλάβη από ακτινοβολία, αυτοάνοσες διεργασίες.
  3. Παρασιτικές βλάβες από τον εχινόκοκκο, τον κυψέλη, το λάμπια συμπιέζουν τα νευρικά πλέγματα και τα αιμοφόρα αγγεία και προκαλούν πόνο.
  4. Οι κύστεις του ήπατος και των χοληφόρων πόρων μπορεί να μην ενοχλούν έως ότου φτάσουν σε μεγάλα μεγέθη.
  5. Μια οξεία μορφή χολοκυστίτιδας ή επιδείνωση μιας χρόνιας συνοδεύεται από οξύ πόνο.
  6. Οι όγκοι προκαλούν πόνο όταν μεγαλώνει η κάψουλα, καθώς και όταν φτάνουν σε μεγάλα μεγέθη και τεντώνουν το όργανο.

Συμπτώματα

Από τη φύση και την ένταση, μπορείτε περίπου να προσδιορίσετε την αιτία των αισθήσεων.

  1. Ο οξύς πόνος προκαλείται από παθολογία της χοληδόχου κύστης. Συχνά αυτό είναι ένας σπασμός των χολικών αγωγών και παραβίαση της εκροής της χολής - ηπατικού κολικού.
  2. Το κάψιμο είναι χαρακτηριστικό της οξείας χολοκυστίτιδας - φλεγμονή των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης. Πρόσθετα συμπτώματα περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο, πίκρα στο στόμα και πυρετό. Ο πόνος μπορεί να κατευθυνθεί προς το δεξί χέρι, την περιοχή της κλείδωσης.
  3. Ο θαμπός πόνος συνοδεύει χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες. Η χρόνια χολοκυστίτιδα είναι αργή, υπάρχει στασιμότητα της χολής, παραβίαση της εκροής της. Ο πόνος αυξάνεται με λάθη στη διατροφή, τρώγοντας λιπαρά τρόφιμα. Η χρόνια ηπατίτιδα χαρακτηρίζεται επίσης από έναν θαμπό πόνο που μπορεί να επιδεινωθεί από ψηλάφηση του ήπατος. Πρόσθετα συμπτώματα θα είναι η μειωμένη πέψη των τροφίμων, ο μετεωρισμός, η ναυτία, η δυσανεξία στα λιπαρά τρόφιμα, σε ακραίες περιπτώσεις - φαγούρα, κιτρίνισμα του δέρματος.
  4. Οι αισθήσεις πόνου εμφανίζονται με κίρρωση, αλλά μόνο στα τελευταία στάδια της νόσου. Μπορεί να είναι ένα σημάδι καρκίνου, ειδικά σε συνδυασμό με χρόνια κόπωση, μειωμένη απόδοση, απώλεια βάρους, ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας.

Μερικές φορές ο πόνος στο σωστό υποχονδρίδιο δεν προκαλείται από ηπατική νόσο. Μπορούν να μεταμφιεσθούν ως:

  • παγκρεατίτιδα
  • δωδεκαδίτιδα;
  • οξεία σκωληκοειδίτιδα
  • χρόνια πυελονεφρίτιδα.

Στις γυναίκες, η έκτοπη εγκυμοσύνη, η οξεία και χρόνια σάλπιγγα-ωοφιρίτιδα, η στρέψη της κύστης των ωοθηκών μπορεί να προσομοιώσει την ηπατική νόσο.

Η οστεοχόνδρωση της θωρακικής σπονδυλικής στήλης μπορεί επίσης να εκπέμψει στο δεξιό υποχόνδριο.

Στην κοιλιακή μορφή του εμφράγματος του μυοκαρδίου, ο πόνος στο στιλέτο μπορεί να εντοπιστεί στο ήπαρ.

Τα μεταφερόμενα έρπητα ζωστήρα μπορεί να θυμούνται με νευραλγία με συχνό πόνο στα δεξιά κάτω από τα πλευρά.

Πώς πονάει το συκώτι μετά το αλκοόλ

Το αλκοόλ προκαλεί τεράστια βλάβη στα κύτταρα του ήπατος. Η χρόνια δηλητηρίαση από αλκοόλ οδηγεί σε κυτταρικό θάνατο, τη σταδιακή αντικατάστασή τους με ινώδη ιστό. Αυτό επηρεάζει το ήπαρ και την ανθρώπινη ευημερία. Η αντικατάσταση νεκρού ιστού ήπατος με ινώδη κύτταρα ονομάζεται κίρρωση. Οι αρχικές εκδηλώσεις δεν προκαλούν πόνο. Αλλά μια παρατεταμένη ασθένεια οδηγεί σε διεύρυνση του οργάνου και συνεχείς πόνους, οι οποίοι μπορούν να ενταθούν μετά την κατανάλωση λιπαρών τροφών και αλκοόλ..

Πόνος με ηπατίτιδα

Η διεύρυνση του ήπατος και η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας οδηγεί στο τέντωμα της κάψουλας και στην εμφάνιση ενός τραυματισμού. Κατά την ψηλάφηση, ο πόνος αυξάνεται και το διογκωμένο ήπαρ προεξέχει από κάτω από την άκρη της πλευρικής αψίδας.

Εάν υπάρχει χρόνια ηπατίτιδα C, τότε ο πόνος μπορεί να μην ενοχλεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μόνο η ανάπτυξη της κίρρωσης προκαλεί την εμφάνιση ενός θαμπό πόνου.

Πόνος στον καρκίνο και τις μεταστάσεις

Οι καλοήθεις όγκοι δεν βλάπτουν και μπορεί να μην εκδηλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ο καρκίνος και οι μεταστάσεις στο ήπαρ προκαλούν θαμπό πόνο, καθώς επίσης, ανάλογα με τη συμπίεση του αναπτυσσόμενου όγκου των γειτονικών οργάνων, των νευρικών πλεγμάτων.

Σε έγκυες γυναίκες

Κατά την εγκυμοσύνη, ο πόνος μπορεί να προκληθεί από πίεση από τη μεγάλη μήτρα στο ήπαρ και τη χοληδόχο κύστη, με αποτέλεσμα την εξασθένιση της εκκένωσης της χοληδόχου κύστης. Ο πόνος σε τέτοιες περιπτώσεις είναι οξύς, αλλά περνάει.

Διαγνωστικά

Ο πόνος στο ήπαρ είναι σπάνια ένα μονοσύμπτωμα. Συμπληρώνεται συνήθως από άλλα σημάδια ασθένειας..

  1. Ο κνησμός αναπτύσσεται όταν η χολερυθρίνη συσσωρεύεται στο αίμα. Ερεθίζει τους νευρικούς υποδοχείς του δέρματος και προκαλεί φαγούρα.
  2. Η κίτρινη κηλίδα του δέρματος αναπτύσσεται όταν υπάρχει παραβίαση του μεταβολισμού της χολερυθρίνης. Ανάλογα με την ασθένεια, το δέρμα αποκτά αποχρώσεις κίτρινου χρώματος από λεμόνι έως πρασινωπό ελιά..
  3. Δυσπεπτικά συμπτώματα - ναυτία, έμετος, μειωμένη πέψη, συχνός μετεωρισμός. Δυσανεξία στα λιπαρά τρόφιμα και το αλκοόλ.
  4. Αδικαιολόγητη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και ψύξη.

Εάν υπάρχει πόνος στην περιοχή του ήπατος, πρέπει να ζητήσετε βοήθεια από γιατρό. Θα συνταγογραφήσει μια επιπλέον εξέταση για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση:

  1. Βιοχημεία αίματος.
  2. Ανάλυση ούρων.
  3. Υπερηχογράφημα ήπατος.
  4. Εάν εντοπιστεί κίρρωση και όγκοι, βιοψία.
  5. Εξέταση αίματος για δείκτες ηπατίτιδας.

Ένας γιατρός μπορεί να προσδιορίσει ακριβώς εάν ο πόνος προέρχεται από το ήπαρ ή το πάγκρεας. Η οξεία παγκρεατίτιδα αναπτύσσεται μετά από ένα βαρύ γεύμα με μεγάλες δόσεις αλκοόλ και λιπαρών τροφών. Σε αυτήν την περίπτωση, το παρέγχυμα του αδένα έχει υποστεί βλάβη, αναπτύσσεται φλεγμονή. Οι πόνοι είναι ζωντανοί, καίγονται και έντονοι.

Η χοληδόχος κύστη πονάει με φλεγμονή ή πέτρες. Ο πόνος είναι οξύς, όπως κολικός, εάν υπάρχει απόφραξη του αγωγού με πέτρα. Επιδεινώνεται από την ανάπτυξη σπασμού της χολικής οδού.

Θεραπεία

Είναι δύσκολο να κάνουμε μια σωστή διάγνωση στο σπίτι. Εάν δεν υπάρχει αμφιβολία ότι το συκώτι πονάει, τότε χρησιμοποιούνται αντισπασμωδικά, θερμές συμπιέσεις στο υποχόνδριο. Αυτό είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό για τον σπασμό των χοληφόρων πόρων που προκαλούνται από φαρμακευτική αγωγή, παραβίαση της διατροφής. Ο οξύς πόνος στον ηπατικό κολικό ανακουφίζεται από αντισπασμωδικά, αλλά ήδη με τη μορφή διαλυμάτων που εγχέονται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως.

Η θεραπεία, ανάλογα με τον παράγοντα που προκάλεσε την ασθένεια, συνταγογραφείται μετά από ενδελεχή εξέταση και εξακρίβωση της αιτίας του πόνου.

Εάν ηπατίτιδα

Η ηπατίτιδα αρχίζει να θεραπεύεται σε νοσοκομείο, απαλλάσσεται για παρακολούθηση στο σπίτι. Τα ηπατοπροστατευτικά χρησιμοποιούνται για την αποκατάσταση των ηπατικών κυττάρων.

Χρόνια χολοκυστίτιδα

Η χρόνια χολοκυστίτιδα αντιμετωπίζεται στο σπίτι με το διορισμό αντισπασμωδικών, χολερετικών, αντιβιοτικών. Η οξεία χολοκυστίτιδα που προκαλείται από απόφραξη της πέτρας αντιμετωπίζεται σε χειρουργικό νοσοκομείο.

Κακοήθεις όγκοι

Οι κακοήθεις όγκοι αντιμετωπίζονται με χειρουργική επέμβαση με τη χρήση περαιτέρω χημειοθεραπείας και θεραπείας με ακτινοβολία.

Διατροφή για ασθένειες του ήπατος

Η διατροφή για ηπατική νόσο πρέπει να είναι χημικά ήπια, κλασματική, έως και 6 φορές την ημέρα. Απαγορεύεται η κατανάλωση τροφών που διεγείρουν την αυξημένη εργασία του ήπατος και της χοληδόχου κύστης. Αυτά είναι αλκοόλ, τηγανητά τρόφιμα, λιπαρά, πικάντικα, αλμυρά τρόφιμα, καπνιστό κρέας, μαρινάδες. Τα όσπρια, μανιτάρια, οξαλίδα, κρύα ποτά και σόδα είναι κακά για την πέψη.

Η διατροφή βασίζεται σε δημητριακά, άπαχο κρέας, γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλά λιπαρά, λαχανικά, φρούτα.

  • Η τεράστια χολοκυστίτιδα μπορεί να θυμηθεί τον εαυτό της με ηπατικό κολικό μετά από ανακίνηση, έντονη άσκηση.
  • Ο πόνος με δυσκινησία των χοληφόρων πόρων μπορεί να επιστρέψει με σφάλμα στη διατροφή.
  • Η κίρρωση του ήπατος πονάει με συνεχή θαμπό πόνο.

Πρόληψη

Για να μην γνωρίζουμε πώς πονάει το συκώτι, είναι σημαντικό να αποφευχθεί η ανάπτυξη βλάβης σε αυτό το όργανο..

Πρέπει να τρώτε τακτικά, με μέτρο, διατηρώντας την ισορροπία πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων στα τρόφιμα, μην τρώτε υπερβολικά. Εάν υπάρχει παχυσαρκία, τότε προσπαθήστε να μειώσετε το βάρος για αρχή κατά 5-10%.

Η βάση μιας σωστής διατροφής είναι:

  • σιτηρά,
  • λαχανικά και
  • καρπός.
  • γαλακτοκομικά προϊόντα,
  • κρέας και
  • ψάρι.

Γλυκά και γλυκά χρησιμοποιούνται ελάχιστα.

Για την πρόληψη οποιασδήποτε ασθένειας, συνιστάται να επισκέπτεστε έναν γιατρό μία φορά το χρόνο για μια ελάχιστη εξέταση.

Πώς να ψηλώσετε σωστά το ήπαρ?

Η ψηλάφηση του ήπατος είναι μια σημαντική μέθοδος φυσικής εξέτασης του αδένα, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό των ιδιοτήτων του ιστού και την αποκάλυψη φυσιολογικών αλλαγών σε αυτόν..

Η διαδικασία βασίζεται στην ικανότητα του οργάνου να κινείται εντός της κοιλιακής κοιλότητας, κατά τη διαδικασία διεξαγωγής αναπνευστικών κινήσεων. Η τεχνική χρησιμοποιείται σε ασθενείς με παθολογία της χολικής οδού και ηπατική νόσο.

Πολύ συχνά, παρουσία παθολογικής κατάστασης του ήπατος, γίνεται ψηλάφηση του ήπατος και του σπλήνα, η οποία οφείλεται στην παρουσία στενής σχέσης μεταξύ των οργάνων και στην ικανότητα του ήπατος να έχει σημαντική επίδραση στην κατάσταση του σπλήνα.

Σημασία της ψηλάφησης του ήπατος και των κρουστών

Με τη βοήθεια ψηλάφησης, ο γιατρός καθορίζει τον εντοπισμό και τη φύση του κάτω άκρου του οργάνου, προσδιορίζει την παρουσία και τον βαθμό πόνου του οργάνου, καθορίζει τη συνέπεια και το σχήμα του αδένα.

Επιπλέον, η χρήση της ψηλάφησης σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη θέση του κατώτερου περιγράμματος του οργάνου σε σχέση με την πλευρική αψίδα και να αποκαλύψετε τα χαρακτηριστικά της επιφάνειας του ηπατικού παρεγχύματος..

Υπάρχουν δύο τύποι ψηλάφησης - βαθιά και επιφανειακή. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, πρώτα χρησιμοποιείται μια επιφανειακή και μετά μια βαθιά μέθοδος ψηλάφησης..

Έχουν αναπτυχθεί αρκετές ερευνητικές μέθοδοι, μία από τις πιο ενημερωτικές διαδικασίες είναι η χρήση ψηλάφησης του ήπατος σύμφωνα με τον Obraztsov-Strazhesko.

Επιπλέον, υπάρχει η τεχνική του Kruglov, η χρήση του τελευταίου σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε το μέγεθος ενός οργάνου αναζητώντας τα όριά του κατά τη διερεύνηση.

Πριν από την ψηλάφηση, ο ασθενής προσδιορίζεται από τα όρια του ήπατος χρησιμοποιώντας τη μέθοδο κρούσης. Η χρήση κρουστών καθιστά επίσης δυνατή τη διαπίστωση του μεγέθους του αδένα..

Το ήπαρ είναι ένα όργανο χωρίς αέρα, και όταν χτυπηθεί, ο ιστός εκπέμπει έναν θαμπό ήχο και το τμήμα του οργάνου που κλείνει από τον πνεύμονα δίνει μια συντόμευση του ήχου κρούσης.

  • όρια και ύψος ηπατικής θαμπής
  • άνω και κάτω όρια του αδένα.

Η κρούση πραγματοποιείται σύμφωνα με τη μέθοδο Kruglov. Η διαδικασία ανίχνευσης πρέπει να πραγματοποιείται σε καλά φωτισμένο και ζεστό δωμάτιο..

Πριν αρχίσει να ανιχνεύει τον αδένα, ο γιατρός κάθεται μπροστά στον ασθενή, που βρίσκεται στα δεξιά του. Ο ασθενής πρέπει να ξαπλώνει στην πλάτη του με το κεφάλι του ελαφρώς ανυψωμένο. Τα πόδια του ασθενούς πρέπει να είναι ίσια ή λυγισμένα.

Τα χέρια του ασθενούς πρέπει να τοποθετηθούν πάνω από το στήθος για να περιορίσουν την κινητικότητά του.

Η εξέταση πραγματοποιείται μόνο από γιατρό, καθώς είναι αδύνατο να το κάνετε μόνοι σας.

Τεχνική έρευνας

Το συκώτι του Obraztsov βασίζεται στην ιδέα της τσέπης. Τη στιγμή της εισπνοής, ο αδένας κατεβαίνει σε αυτό, και μετά την εκπνοή γλιστρά έξω από την τσέπη που προκύπτει.

Η τεχνική της διαδικασίας περιλαμβάνει τρία στάδια - προετοιμασία, εκτέλεση της διαδικασίας και το τελικό στάδιο.

Όταν εξετάζεται σε ένα υγιές άτομο, το κάτω άκρο του ήπατος συνήθως δεν είναι ψηλαφητό κατά την ψηλάφηση. Μπορείτε να το νιώσετε μόνο όταν ο αδένας χαμηλώσει ή διογκωθεί..

Στο προπαρασκευαστικό στάδιο, ο γιατρός βάζει το δεξί του χέρι με δάχτυλα λυγισμένα πάνω του στο στομάχι, στην περιοχή όπου το κατώτερο όριο του αδένα καθορίστηκε προηγουμένως με τη μέθοδο κρουστών.

Χρησιμοποιώντας το αριστερό χέρι, ο γιατρός στερεώνει τη δεξιά πλευρά του στήθους. Σε αυτήν την περίπτωση, ο αντίχειρας του χεριού πρέπει να βρίσκεται μπροστά από το πλευρικό τόξο και το υπόλοιπο πίσω.

Η διαδικασία ξεκινά με το γεγονός ότι ο γιατρός με το δεξί του χέρι, όταν ο ασθενής εκπνέει, μετατοπίζει το δέρμα του προς τα κάτω και βυθίζεται ομαλά με τα δάχτυλά του στην κοιλιακή κοιλότητα. Με αυτήν την κίνηση του χεριού, σχηματίζεται μια πτυχή δέρματος - μια τσέπη. Μετά τον χειρισμό, ο γιατρός ζητά από τον ασθενή να πάρει μια βαθιά ανάσα. Με αυτήν την εισπνοή, το κάτω άκρο του αδένα κατεβαίνει στη δημιουργούμενη κατάθλιψη και η παράκαμψη των δακτύλων είναι σταθερή.

Σε περίπτωση που κατά τη διάρκεια της διαδικασίας δεν ήταν δυνατή η ψηλάφηση του κάτω άκρου του αδένα, θα πρέπει να επαναληφθεί. Πριν επαναλάβει τη διαδικασία, ο γιατρός μετακινεί τα άκρα των δακτύλων 2 εκατοστά προς τα πάνω, πιο κοντά στην πλευρική αψίδα. Η μελέτη επαναλαμβάνεται αρκετές φορές.

Εάν συσσωρευτεί μεγάλη ποσότητα υγρού στο ήπαρ, η εξέταση πραγματοποιείται με τη βοήθεια κρούσεων. Ο γιατρός εφαρμόζει σύντομες πινελιές ώθησης με τα δάχτυλά του προς την κατεύθυνση από κάτω προς τα πάνω κατά μήκος του μπροστινού τοιχώματος του περιτοναίου. Τέτοιοι χειρισμοί σάς επιτρέπουν να προσεγγίσετε το πυκνό σώμα του ήπατος κατά τη διάρκεια της εξέτασης..

Στο τελικό στάδιο, ο γιατρός αντιμετωπίζει τα χέρια με αντισηπτικό και αξιολογεί τα αποτελέσματα της διαγνωστικής μελέτης:

  1. Ευαισθησία.
  2. Σχήμα αδένα.
  3. Διαστάσεις οργάνου.
  4. Πυκνότητα υφάσματος.
  5. Η παρουσία ανωμαλιών στην επιφάνεια του ήπατος.

Το υγιές άκρο του ήπατος των ενηλίκων είναι μαλακό και λείο και η επιφάνειά του πρέπει να είναι λεία. Κατά την ψηλάφηση, ένας υγιής αδένας δεν πρέπει να βλάπτει

Ψηλάφηση σε ένα παιδί

Η εξέταση του ήπατος του παιδιού με ανίχνευση πραγματοποιείται στο επίπεδο των μεσοκλωνικών και των πρόσθων μασχαλιαίων γραμμών χρησιμοποιώντας συρόμενη ψηλάφηση.

Το χέρι του εξεταζόμενου παιδίατρου γλιστρά από την άκρη του ήπατος, λόγω του οποίου καθορίζεται το μέγεθος του αδένα, καθώς και οι άκρες του οργάνου.

Ο κανόνας για ένα παιδί είναι μια κατάσταση κατά την οποία το άκρο του οργάνου προεξέχει από κάτω από την πλευρική καμάρα κατά μόλις δύο εκατοστά. Η αξιολόγηση των παραμέτρων του οργάνου πραγματοποιείται από τον γιατρό κατά μήκος της μεσοκλειστικής γραμμής. Το άκρο του καθορισμένου οργάνου σε ένα παιδί πρέπει να είναι ανώδυνο, λείο, αιχμηρό, μαλακό και ελαστικό.

Σε ένα υγιές παιδί ηλικίας κάτω των 7 ετών, η άκρη του ήπατος προεξέχει από το υποχόνδριο στη δεξιά πλευρά του σώματος και είναι προσβάσιμη για ψηλάφηση

Για ένα υγιές παιδί ηλικίας κάτω των τριών ετών, ο κανόνας είναι η προεξοχή του ήπατος όταν ανιχνεύει 2-3 cm κάτω από το υποχόνδριο στη δεξιά πλευρά του σώματος. Όταν τα παιδιά φτάσουν την ηλικία των επτά, η θέση του οργάνου στα παιδιά αντιστοιχεί στη θέση ενός ενήλικα.

Αποκωδικοποίηση των ληφθέντων αποτελεσμάτων

Η ψηλάφηση του ήπατος δείχνει ότι στο 88% των ασθενών, το κάτω άκρο του αδένα βρίσκεται κοντά στην πλευρική αψίδα. Ένα υγιές άτομο έχει μια αιχμηρή ή ελαφρώς στρογγυλεμένη ακμή του ήπατος.

Το άκρο του οργάνου είναι μαλακό, δεν προκαλεί πόνο στην ψηλάφηση, γυρίζει εύκολα όταν ψηλαφεί.

Εάν εντοπιστούν αποκλίσεις από αυτές τις παραμέτρους, ο γιατρός δηλώνει την παρουσία παθολογίας.

Εάν το συκώτι αρχίσει να προεξέχει κάτω από την πλευρική αψίδα, πράγμα που δείχνει αύξηση μεγέθους ή μετατόπιση. Σε περίπτωση που το όργανο έχει φυσιολογικό μέγεθος, τότε αυτή η κατάσταση δείχνει μια πρόπτωση του αδένα.

Εάν η εξέταση αποκαλύψει μετατόπιση μόνο του κάτω περιθωρίου, τότε αυτό δείχνει αύξηση του όγκου του αδένα. Αυτή η κατάσταση συμβαίνει με φλεβική συμφόρηση, φλεγμονή στο χολικό σωλήνα και ήπαρ, ανάπτυξη οξέων μολυσματικών διεργασιών όπως ελονοσία, χολέρα, οξεία και χρόνια ηπατίτιδα, τυφοειδής πυρετός, λιπαρή ηπατίωση και δυσεντερία, καθώς και με κίρρωση στα αρχικά στάδια της παθολογίας..

Η μετατόπιση του κάτω περιθωρίου πάνω από την πλευρική αψίδα μπορεί να υποδηλώνει τη διαδικασία μείωσης του όγκου του αδένα. Αυτή η διαδικασία είναι τυπική για το τελικό στάδιο της κίρρωσης..

Η μετατόπιση του άνω ορίου του ήπατος σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη εχινοκοκκώσεως ή καρκίνου του ήπατος. Τις περισσότερες φορές, αυτή η κατάσταση παρατηρείται με υψηλή θέση του διαφράγματος, η οποία είναι χαρακτηριστική για την κατάσταση της εγκυμοσύνης, του ασκίτη και του μετεωρισμού. Αυτό το φαινόμενο μπορεί να συμβεί όταν το διάφραγμα φεύγει από το συκώτι λόγω συσσώρευσης αερίων..

Η αποκάλυψη του κονδύλου της επιφάνειας του αδένα μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία εχινοκοκκώσεως και σύφιλης στο σώμα του ασθενούς. Η αυξημένη ηπατική πυκνότητα εμφανίζεται όταν έχει υποστεί βλάβη από καρκίνο.

Ο πόνος κατά την ψηλάφηση μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στο παρέγχυμα ή την υπέρταση της ηπατικής κάψουλας με την αύξηση της.