Πόνος μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης

Σε ιατρικούς κύκλους, η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης ονομάζεται χολοκυστεκτομή. Υπάρχουν δύο βασικές μέθοδοι εφαρμογής της - λαπαροσκόπηση (κοιλιακή χειρουργική επέμβαση) και λαπαροτομία (κοιλιακή χειρουργική επέμβαση). Και παρόλο που η λαπαροσκόπηση και η λαπαροτομία αναγνωρίζονται ως σχετικά ασφαλείς μέθοδοι για τη θεραπεία της νόσου της χολόλιθου, της χολοκυστίτιδας και της χοληστερόσης, οποιεσδήποτε μέθοδοι διεξαγωγής μιας επέμβασης δεν μπορούν να προστατεύσουν τον ασθενή από επιπλοκές και σύνδρομο μετακολληστεκτομής που εμφανίζεται στην μετεγχειρητική περίοδο.

Τι είναι το σύνδρομο μετακολληστεκτομής?

Παρά το γεγονός ότι οι χειρουργοί αποκαλούν χολοκυστεκτομή μια από τις απλούστερες επεμβάσεις στην ιατρική πρακτική, σχετίζεται με την απώλεια ενός από τα ανθρώπινα όργανα - τη χοληδόχο κύστη. Και παρόλο που μια τέτοια επέμβαση επιτρέπει στους ασθενείς να ξεχάσουν τα προβλήματα που σχετίζονται με τη χοληδόχο κύστη, αφού πραγματοποιηθεί στο ανθρώπινο σώμα, υπάρχει παραβίαση της εκροής της χολής, δυσλειτουργία του πεπτικού συστήματος και του ήπατος. Ως αποτέλεσμα αυτών των αλλαγών, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει το λεγόμενο σύνδρομο μετακολληστεκτομής, το οποίο συνήθως συνοδεύεται από πόνο στο δεξιό υποχόνδριο και στην κοιλιά..

Ανάλογα με τη θέση του πόνου μετά τη χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης, μπορεί να χωριστεί στους ακόλουθους τύπους:

  • παγκρεατικό - εντοπίζεται κυρίως στο αριστερό υποχόνδριο και στην πλάτη.
  • χολώδης - συμβαίνει συχνότερα στην άνω κοιλιακή χώρα (στο στομάχι) και εξαπλώνεται στη δεξιά ωμοπλάτη.
  • χολικού παγκρέατος - έχουν βότσαλο στη φύση.

Άλλα συμπτώματα του συνδρόμου μετακολληστεκτομής είναι:

  • διάρροια;
  • φούσκωμα;
  • πικρία στο στόμα
  • ναυτία και έμετος;
  • αδυναμία;
  • ικτερός;
  • ρέψιμο;
  • μειωμένη απόδοση.

Γιατί εμφανίζεται πόνος μετά από χολοκυστεκτομή?

Διαταραχές του σφιγκτήρα του Oddi

Απαντώντας στο ερώτημα γιατί η δεξιά πλευρά, το στομάχι, τα έντερα ή η πλάτη πονάει μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης, ειδικοί σε αυτόν τον τομέα σημειώνουν ότι συχνότερα αυτό οφείλεται σε δυσλειτουργία του σφιγκτήρα του Oddi - ενός ειδικού μυϊκού σχηματισμού που ελέγχει τη ροή της χολής και του γαστρικού χυμού δωδεκαδάκτυλο. Ως αποτέλεσμα της μείωσης του τόνου του σφιγκτήρα του Oddi, όχι μόνο η χολή, αλλά και τα παθογόνα εισέρχονται στα έντερα και τους χολικούς αγωγούς. Αυτό οδηγεί σε φλεγμονή..

Εμπλοκή εξωηπατικής χολής

Σύμφωνα με πολλές μελέτες, μετά την αφαίρεση του νοσούντος οργάνου, υπάρχει αύξηση του όγκου του κοινού χολικού αγωγού και φλεγμονή της χολικής οδού. Τις περισσότερες φορές, αυτή η κατάσταση εμφανίζεται λόγω τραύματος στη χολική οδό κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης ή παραβίασης της διαδικασίας αποστράγγισης κατά τη μετεγχειρητική περίοδο..

Επίσης, μπορεί να εμφανιστούν ανησυχητικά συμπτώματα στο πλαίσιο του σχηματισμού κύστης του κοινού χολικού αγωγού ή ως αποτέλεσμα μακρού κολοβώματος του χοληφόρου πόρου.

Ωστόσο, η πιο επικίνδυνη αιτία πόνου που εμφανίζεται μετά τη χολοκυστεκτομή είναι η φλεγμονή των χολικών αγωγών (χολαγγειίτιδα), η οποία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα παραβίασης της εκροής της χολής, της στασιμότητας της και της εξάπλωσης της λοίμωξης μέσω των χολικών αγωγών..

Ηπατική νόσος

Συχνά οι ασθενείς ρωτούν γιατί το ήπαρ πονάει μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης. Συνήθως, οδυνηρές αισθήσεις στην περιοχή όπου το ήπαρ εντοπίζεται σχετίζονται με παραβίαση των κύριων λειτουργιών του. Εάν εμφανιστεί φλεγμονώδης διαδικασία στο ήπαρ, μαζί με δυσάρεστες και οδυνηρές αισθήσεις στο δεξιό υποχόνδριο, ο ασθενής έχει πόνο στην πλάτη, κάτω πλάτη και δυσφορία στη σπονδυλική στήλη. Μία από τις πιο κοινές αιτίες τέτοιων παθήσεων μπορεί να είναι η λιπώδης ηπατίωση, η οποία αναπτύσσεται στο 42% των ασθενών μετά από χολοκυστεκτομή κατά την μετεγχειρητική περίοδο..

Η χοληλιθίαση μπορεί να είναι μια άλλη αιτία πόνου στο ήπαρ. Ακόμα κι αν το ασθενές όργανο αφαιρεθεί, οι πέτρες μπορεί να παραμείνουν στους ηπατικούς και χολικούς αγωγούς. Οι μικρές πέτρες μπορούν εύκολα να περάσουν έξω από το σώμα μαζί με τα κόπρανα, ωστόσο, οι μεγάλες πέτρες μπορούν να προκαλέσουν απόφραξη των χοληφόρων πόρων, εντερική απόφραξη, σήψη, παγκρεατίτιδα της χολής και απόστημα του ήπατος.

Συνήθως μια επώδυνη επίθεση διαρκεί 10-20 λεπτά, εμφανίζεται μετά το φαγητό ή τη νύχτα, συνοδευόμενη από ναυτία και έμετο.

Ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα

Εάν ένα άτομο έχει πόνο στο στομάχι μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης, αυτό μπορεί να οφείλεται στην ανάπτυξη ή επιδείνωση ταυτόχρονων ασθενειών όπως έλκος, γαστρίτιδα ή φλεγμονή του παγκρέατος.

Σημάδια συνδρόμου μετακολληστεκτομής μπορεί επίσης να εμφανιστούν στο πλαίσιο παραβίασης της διέλευσης της χολής. Μετά την απομάκρυνση της χοληδόχου κύστης - της κύριας δεξαμενής για τη χολή, αρχίζει να ρέει ανεξέλεγκτα στα έντερα. Ως αποτέλεσμα μιας αλλαγής στη σύνθεση της χολής, η ικανότητα του σώματος να διαλύει τα βακτήρια μειώνεται, η εντερική μικροχλωρίδα και ο μεταβολισμός των χολικών οξέων διαταράσσονται.

Άλλες αιτίες οδυνηρών αισθήσεων που εμφανίζονται μετά από χολοκυστεκτομή στην πλάτη, την κοιλιά ή την πλευρά μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • βλάβη στον εντερικό βλεννογόνο, το λεπτό και το παχύ έντερο.
  • αύξηση της ποσότητας των ηπατικών ενζύμων στο αίμα.
  • βλάβη στα γειτονικά όργανα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
  • παραβίαση του καθορισμένου καθεστώτος.

Μπορεί να προκύψει σοβαρός πόνος λόγω χειρουργικών επιπλοκών. Πρώτα απ 'όλα, μιλάμε για το σχηματισμό μετεγχειρητικών συμφύσεων και ουλών στους χολικούς αγωγούς..

Επίσης, τα άτομα που έχουν υποβληθεί σε χολοκυστεκτομή μπορεί να είναι επώδυνα λόγω φλεγμονής της ουλής που παραμένει μετά από λαπαροτομία. Λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας, ο πόνος μπορεί να δοθεί στον ομφαλό και να εξαπλωθεί σε όλη την κοιλιά. Ωστόσο, με τη σωστή φροντίδα, το χειρουργικό ράμμα στο σημείο του αφαιρεθέντος οργάνου θεραπεύεται γρήγορα και ο πόνος εξαφανίζεται.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Πριν από τη θεραπεία του πόνου μετά από χολοκυστεκτομή, πρέπει να μάθετε τον κύριο λόγο για την εμφάνισή του.

Οι κύριες διαγνωστικές μέθοδοι είναι:

  • μια χημική εξέταση αίματος, η οποία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το επίπεδο των ηπατικών ενζύμων και της χολερυθρίνης - μια ειδική χολική χρωστική ουσία.
  • υπερηχογράφημα, το οποίο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αξιολόγηση της κατάστασης του ήπατος, του στομάχου και των εντέρων.
  • σάρωση ραδιονουκλεϊδίων των ηπατικών και χολικών αγωγών.
  • ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία, η οποία μπορεί να ανιχνεύσει ανωμαλίες στους ηπατικούς και χολικούς αγωγούς.
  • μανόμετρο σφιγκτήρα του Oddi, το οποίο είναι απαραίτητο για τη μέτρηση της πίεσης στο σφιγκτήρα.
  • Η αξονική τομογραφία.

Μέθοδοι θεραπείας και πρόληψης

Ανάλογα με την αιτία του πόνου μετά την αφαίρεση του νοσούντος οργάνου, ο ασθενής συνταγογραφείται φαρμακευτική θεραπεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας βοηθούν στην εξάλειψη του πόνου μετά από χολοκυστεκτομή..

Για την εξάλειψη του σοβαρού πόνου στην κοιλιά και την πλάτη, ο γιατρός συνταγογραφεί αναισθητικά και αντισπασμωδικά (Drotaverin, Bencyclan, Mebeverin). Η νιτρογλυκερίνη θα βοηθήσει γρήγορα στην ανακούφιση του σπασμού. Ωστόσο, αυτό το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται πολύ προσεκτικά, καθώς η μακροχρόνια χρήση νιτρογλυκερίνης μπορεί να επηρεάσει αρνητικά το καρδιαγγειακό σύστημα..

Επίσης, μπορεί να συνιστάται στους ασθενείς ειδικά φάρμακα που στοχεύουν στη βελτίωση της εκροής της χολής, στην αποκατάσταση των λειτουργιών του ήπατος, των εντέρων και των οργάνων του πεπτικού συστήματος. Πρώτα απ 'όλα, μιλάμε για χοληρετικούς παράγοντες (Panzinorm forte, Allohol) και παρασκευάσματα ενζύμων (Creon, Pancitrat).

Σε περίπτωση φλεγμονωδών διεργασιών και ανάπτυξης παθογόνων βακτηρίων, μπορεί να συνιστάται η χρήση αντιβιοτικών (Doxycycline, Intetrix, Furazolidone, Metronidazole). Για την αποκατάσταση της φυσικής εντερικής μικροχλωρίδας, μαζί με αντιβιοτικά, συνιστάται η λήψη προβιοτικών και πρεβιοτικών (Hilak-forte, Linex κ.λπ.).

Εάν τα παραπάνω φάρμακα είναι αναποτελεσματικά, στους ασθενείς συνταγογραφείται ενδοσκοπική θηλοφωσφοτυροτομία - μια μικρή επέμβαση που σας επιτρέπει να ομαλοποιήσετε την εκροή της χολής και τη ροή του γαστρικού χυμού στο δωδεκαδάκτυλο, να αφαιρέσετε τις υπόλοιπες πέτρες στους αγωγούς και να εξαλείψετε τον πόνο. Σε αντίθεση με τη συμβατική κοιλιακή χειρουργική επέμβαση, η ενδοσκοπική θηλοφωσφοτυροτομία πραγματοποιείται με χρήση θηλώματος, το οποίο ο χειρουργός εισάγει στη μεγάλη δωδεκαδακτυλική θηλή και κάνει μια τομή χωρίς αίμα ιστού.

Πότε να δείτε γιατρό?

Πολλοί ασθενείς είναι πεπεισμένοι ότι εάν η πλάτη πονάει μετά την απομάκρυνση του άρρωστου οργάνου, καθώς και του ηπατικού κολικού και ελαφρά επώδυνες αισθήσεις στην κοιλιά, αυτό δεν προκαλεί ανησυχία. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί επειγόντως να χρειαστεί ιατρική βοήθεια..

Η επείγουσα νοσηλεία είναι απαραίτητη εάν:

  • πόνοι που εντοπίζονται στην κοιλιά, στο πλάι ή στην πλάτη δεν εξαφανίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • Η θερμοκρασία του σώματος ενός ατόμου αυξάνεται γρήγορα.
  • η επίθεση πόνου διαρκεί περισσότερο από 20 λεπτά.
  • πόνοι που συνοδεύονται από εμετό.

Σε περίπτωση πόνου στην πλάτη, την κοιλιά ή την πλευρά, άτομα που έχουν υποβληθεί σε χολοκυστεκτομή, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η αυτοθεραπεία μπορεί να είναι επικίνδυνη.

Για να αποφευχθούν προβλήματα με τη χοληφόρο οδό και να μειωθεί ο κίνδυνος πόνου, οι ασθενείς που έχουν αφαιρέσει τη χοληδόχο κύστη θα βοηθηθούν με πρόσθετα προληπτικά μέτρα, ιδίως με μια ειδική διατροφή και κλασματικά γεύματα. Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, η οποία, ανάλογα με την πολυπλοκότητα της επέμβασης, μπορεί να διαρκέσει από αρκετούς μήνες έως ένα χρόνο, οι γιατροί συστήνουν να αποφεύγουν να τρώνε λιπαρά, πικάντικα και τηγανητά τρόφιμα, καθώς επίσης και εξαιρούνται μπαχαρικά, καρυκεύματα, καφές, αλκοόλ και τρόφιμα κορεσμένα με αιθέρια έλαια (σκόρδο, ραπανάκι και κρεμμύδι).

Τα κύρια προϊόντα διατροφής τα επόμενα χρόνια μετά τη χολοκυστεκτομή θα πρέπει να είναι σούπες, βραστό κρέας και ψάρι, ψητά πιάτα, λαχανικά και φρούτα. Εάν το πάγκρεας λειτουργεί κανονικά, η διατροφή μπορεί να επεκταθεί με υδατάνθρακες.

Μόνο η έγκαιρη διάγνωση και η ενδελεχής εξέταση ασθενών που έχουν αφαιρέσει τη χοληδόχο κύστη θα μας επιτρέψουν να προσδιορίσουμε γρήγορα και με ακρίβεια τις πραγματικές αιτίες του πόνου και να συνταγογραφήσουμε αποτελεσματική θεραπεία για την πλήρη εξάλειψη του συνδρόμου πόνου.

Θεραπεία του πόνου μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης

Συχνά, ο μόνος τρόπος για τη θεραπεία της φλεγμονής της νόσου της χοληδόχου κύστης και της χολόλιθου είναι η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του νοσούντος οργάνου - χολοκυστεκτομή. Η διαδικασία σχετίζεται με ορισμένες συνέπειες που εξαφανίζονται με τη σωστή μετεγχειρητική θεραπεία και δίαιτα. Τις περισσότερες φορές μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης, η δεξιά πλευρά κάτω από το πλευρό πονάει. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται σύνδρομο μεταχοληστεκτομής..

  • 1 Κανονικό για τη μετεγχειρητική περίοδο
  • 2 Μετεγχειρητικές επιπλοκές
  • 3 Επιπλοκές και ιατρικά λάθη
  • 4 Επιδείνωση της νόσου
  • 5 Λανθασμένη διατροφή
  • 6 Σύνδρομο μεταχοληστεκτομής
  • 7 Θεραπεία του πόνου στο υποχόνδριο μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης

Ο κανόνας για την μετεγχειρητική περίοδο

Η χολοκυστεκτομή πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας δύο τεχνικές:

  • ανοιχτό ή παραδοσιακό?
  • ελάχιστα επεμβατική ή λαπαροσκόπηση.

Η δεύτερη επιλογή είναι διαφορετική:

  • μικρότερο βαθμό τραύματος ιστού.
  • σύντομη περίοδος αποκατάστασης ·
  • γρήγορη επούλωση της πληγής.

Κατά τις πρώτες 30 ημέρες, ένα άτομο αισθάνεται πόνο:

  • σε όλο το περιτόναιο
  • στην περιοχή της τομής ·
  • κάτω από τις ωμοπλάτες?
  • ακριβώς κάτω από τα πλευρά.

Η δεξιά πλευρά και η κοιλιακή κοιλότητα πονάει λόγω της χρήσης διοξειδίου του άνθρακα κατά τη λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή. Αυτό είναι απαραίτητο για την επέκταση της κοιλότητας και τη βελτίωση της ορατότητας έτσι ώστε ο σωλήνας του ενδοσκοπίου να αρπάζει καλά το όργανο και να το αφαιρεί. Είναι δύσκολο να πούμε πόσο θα διαρκέσει ο πόνος κάτω από τα πλευρά. Αλλά εάν ακολουθήσετε τις συστάσεις και τη διατροφή του γιατρού, η δυσφορία εξαφανίζεται μετά από 3 ημέρες. Για να ανακουφίσετε τον πόνο μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης, απλώς περπατήστε γύρω από το δωμάτιο.

Μετά από ανοιχτή χειρουργική επέμβαση χωρίς επιπλοκές, τα ράμματα αφαιρούνται στο τέλος της δεύτερης εβδομάδας. Ο πόνος στην περιοχή της τομής θα εμφανιστεί για άλλες τρεις εβδομάδες και σταδιακά θα μειωθεί. Με λαπαροσκόπηση, τα νήματα δεν αφαιρούνται και ο πόνος κάτω από τα πλευρά είναι ανεκτός.

Για την ανακούφιση των δυσάρεστων συμπτωμάτων, συνταγογραφούνται μη ναρκωτικά αναλγητικά και αναλγητικά, όπως:

  • "Κετάνοφ";
  • "Κεταρόλη".

Με την αφαιρούμενη χοληδόχο κύστη, οι ήπιες επώδυνες αισθήσεις κάτω από τα πλευρά θα διαρκέσουν για 1,5 μήνες. Αυτό οφείλεται σε μια αλλαγή στο έργο του πεπτικού συστήματος, το οποίο έχει χάσει ένα από τα κύρια όργανα. Η χολή είναι απαραίτητη για τη διάσπαση της τροφής και εάν διατηρηθεί στην κοιλότητά της πριν από την αφαίρεση της ουροδόχου κύστης, τότε χωρίς την ουροδόχο κύστη εισέρχεται στα έντερα. Γι 'αυτό είναι εξαιρετικά σημαντικό να ακολουθείτε ένα αυστηρό σχήμα και δίαιτα καθ' όλη τη διάρκεια της περιόδου προσαρμογής..

Μετεγχειρητικές επιπλοκές

Τις περισσότερες φορές, η λαπαροσκοπική τεχνική χρησιμοποιείται για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης. Παρά την ελάχιστη επεμβατικότητα, ο τραυματισμός των ιστών δεν αποκλείεται, επομένως, η αντίδραση του σώματος με τη μορφή μιας ελαφρής φλεγμονής είναι φυσιολογική. Γι 'αυτό, ο πόνος κάτω από τα πλευρά και σε ολόκληρη την κοιλιά δεν αποτελεί απόκλιση..
Ένα κακό σήμα είναι αυξημένος πόνος κάτω από τα πλευρά. Αυτό συμβαίνει για πολλούς λόγους, αλλά σε μεγάλο βαθμό λόγω μη συμμόρφωσης με ιατρικές συστάσεις σχετικά με τους κανόνες και τη διατροφή, τη σωματική δραστηριότητα.

Συχνά, το αφαιρούμενο όργανο συνεχίζει να ενοχλεί με πόνους της ίδιας έντασης όπως πριν σε διάφορα μέρη της κοιλιάς, κάτω από τα πλευρά και τις ωμοπλάτες. Αυτό οφείλεται σε παράγοντες όπως:

  • η εμφάνιση επιπλοκών ·
  • κάνοντας λάθη κατά την παρέμβαση ·
  • επιδείνωση υφιστάμενων ασθενειών του πεπτικού συστήματος σε χρόνια μορφή.
  • ανάπτυξη συνδρόμου μετακολληστεκτομής.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Επιπλοκές και ιατρικά λάθη

Η χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης της λαπαροσκοπικής χοληδόχου κύστης είναι απλή και ασφαλής, αλλά υπάρχουν κίνδυνοι. Τα λάθη των γιατρών που οδηγούν σε επιπλοκές είναι κοινά:

  • επικαλυπτόμενες κακές ραφές.
  • ανεπαρκής αποχέτευση του περιτοναίου στη θέση της αφαιρούμενης κύστης.
  • επηρεάζει τους κοντινούς ιστούς και όργανα με βλάβη.
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει επίμονο πόνο

Οι επιπλοκές συμβαίνουν κυρίως παρουσία ανατομικών χαρακτηριστικών της χολικής οδού. Συχνά, κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης, παρατηρείται σοβαρή βλάβη στα αγγεία ή στα κοντινά όργανα, κάτι που απαιτεί ανοιχτή επέμβαση. Ο πόνος λόγω επιπλοκών και ιατρικών σφαλμάτων έχει ως εξής:

  • συνεχής σοβαρός πόνος κάτω από τα πλευρά, λόγω διαρροής ραφών στους χοληφόρους πόρους.
  • διάχυτοι, πονεμένοι (θαμπό) πόνοι σε όλη την κοιλιά λόγω λοίμωξης του τραύματος, που προκαλείται από ανεπαρκή απολύμανση του περιτοναίου.
  • πόνος κάτω από την ωμοπλάτη λόγω μειωμένης καρδιακής λειτουργίας.
  • πόνος στον ομφαλό και στην πλευρά στα δεξιά.
  • φλεγμονή των ραφών με ερυθρότητα και πρήξιμο.
  • μια ισχυρή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος?
  • ρίγη, πυρετός και άλλα σημάδια δηλητηρίασης.

Όταν αφαιρεθεί η χολή, το ράμμα επουλώνεται γρήγορα. Οι επίμονοι πόνοι στο υποχόνδριο και στη δεξιά πλευρά υποδηλώνουν στένωση ή σπασμό του χοληφόρου πόρου, ερεθισμό του με τα υπολείμματα ασβεστίου και επιθετική επίδραση της χολής στα έντερα. Ένα συρίγγιο μπορεί να σχηματιστεί από το υπόλοιπο του χοληφόρου πόρου. Απαιτείται επείγουσα νοσηλεία εάν υπάρχει:

  • σοβαρή αδιαθεσία με προοδευτική επιδείνωση της κατάστασης.
  • πυρετός, ρίγη, πυρετός
  • πυώδης εκκένωση, αιμορραγία από ραμμένη τομή.
  • σταθεροποίηση των άκρων του τραμμένου τραύματος.
  • δεν ανακουφίζεται από τον πόνο από τα φάρμακα.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Η επιδείνωση των ασθενειών

Η πιο δύσκολη περίοδος ζωής με την αφαιρούμενη χοληδόχο κύστη θεωρείται ότι είναι το ήμισυ του πρώτου έτους μετά τη χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, παλιές ή νέες παθολογίες του γαστρεντερικού σωλήνα μπορεί να επιδεινωθούν ή να αναπτυχθούν. Χωρίς χολή, ο πρώτος που υποφέρει:

  • συκώτι;
  • παγκρέας;
  • 12-δωδεκαδακτυλική διαδικασία του εντέρου.

Οι ακόλουθες παθολογίες μπορούν να προκαλέσουν σοβαρό πόνο κάτω από τα πλευρά:

  • φλεγμονή του παγκρέατος (παγκρεατίτιδα).
  • ελκώδης βλάβη του έλκους του δωδεκαδακτύλου.
  • συμφύσεις στη χολική οδό?
  • ηπατίτιδα;
  • μη θεραπευμένη νόσος της χολόλιθου (υπολείμματα πέτρας στον κύριο χολικό πόρο).
  • δωδεκαδίτιδα;
  • δυσκινησία της χολής.

Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ποια συγκεκριμένη ασθένεια έχει επιδεινωθεί από τα συνοδευτικά συμπτώματα και τη φύση του πόνου, για παράδειγμα:

  • εάν ο πόνος εμφανίζεται στη δεξιά πλευρά, το στομάχι πονάει, η πλάτη με το λαιμό, υπάρχει φλεγμονή των χοληφόρων πόρων του ήπατος.
  • εάν ο πόνος εμφανίζεται στην ομφαλική περιοχή και στο αριστερό υποχόνδριο, τότε το πάγκρεας είναι φλεγμονή.
  • εάν ο πόνος ακτινοβολεί στην αριστερή πλευρά και την πλάτη, τότε η φλεγμονή επηρεάζει τον σπλήνα ή άλλα όργανα.

Πρόσθετα συμπτώματα είναι:

  • συνεχής ναυτία
  • φούσκωμα;
  • αστάθεια στη συνοχή, τη συχνότητα και το χρώμα των κοπράνων.

Εάν η ταλαιπωρία δεν εξαφανιστεί μετά από 2 ημέρες ενώ ακολουθείτε τη δίαιτα και το παυσίπονο δεν βοηθά, πρέπει να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό.

Ακατάλληλη διατροφή

Τα πεπτικά όργανα είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα στην ποιότητα και την ποσότητα των τροφίμων μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η τακτική τροφή είναι ο κύριος λόγος για την επιδείνωση της κατάστασης και την καθυστέρηση στη διαδικασία αποκατάστασης. Σημαντικές αποχρώσεις που πρέπει να λάβετε υπόψη στη διατροφική θεραπεία:

  1. Μην τρώτε ή πίνετε κρύο φαγητό με υγρό. Αυτό μπορεί να προκαλέσει γαστρικό σπασμό, ο οποίος επηρεάζει ανακλαστικά τους χολικούς αγωγούς και τους σφιγκτήρες..
  2. Δεν μπορείτε να τρώτε υπερβολικά. Η υπερβολική ποσότητα τροφής που απορροφάται κάθε φορά καθιστά δύσκολη την πέψη και την εκκένωση του κομματιού τροφής από το στομάχι. Ως αποτέλεσμα, δεν υπάρχει ροή χολής στα έντερα.
  3. Πρέπει να εξαιρέσετε λιπαρά, πικάντικα, τηγανητά και άλλα επιβλαβή τρόφιμα από τη διατροφή. Αυτό ισχύει για λαρδί, μαργαρίνη, συμπυκνωμένους ζωμούς, μπύρα, κρασιά, σιρόπια, ξύδι, γλυκά. Τέτοια τρόφιμα είναι ιδιαίτερα δύσκολα για το στομάχι κατά τη μετεγχειρητική περίοδο. Μετά την κατανάλωση ακόμη και μιας μικρής ποσότητας, μπορεί να εμφανιστεί σπασμός των χοληφόρων πόρων, ο οποίος εκδηλώνεται ως πόνος στα δεξιά κάτω από τα πλευρά ή κάτω από το κουτάλι.
  4. Η πιο κατάλληλη διατροφή είναι ο πίνακας αριθμός 5. Ο στόχος της διατροφικής θεραπείας είναι η αποκατάσταση της λειτουργίας του ήπατος και του παγκρέατος, η ανακούφιση της φλεγμονής στη χολική οδό.
  5. Είναι σημαντικό να παρατηρήσετε την κοκκώδη διατροφή - έως και 7 φορές σε μικρές μερίδες.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Σύνδρομο μεταχοληστεκτομής

Συμβαίνει ότι μετά από μια επιτυχημένη χολοκυστεκτομή χωρίς επιπλοκές, τα συμπτώματα της νόσου της χοληδόχου κύστης παραμένουν. Μπορούν επίσης να φύγουν, αλλά επανεμφανίζονται μετά από ένα χρόνο ή αρκετά χρόνια. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται σύνδρομο μεταχοληστεκτομής. Αυτό το σύμπλεγμα συμπτωμάτων προκαλείται από τις ακόλουθες παθολογίες:

  • σπασμός του σφιγκτήρα του Oddi
  • δυσκινησία της χολής Το σύνδρομο μετά τη χολοκυστεκτομή μπορεί να εμφανιστεί μετά από χειρουργική επέμβαση
  • μακρύ κούτσουρο του κυστικού καναλιού.

Το σύνδρομο προκαλείται από δυσλειτουργία του χολικού συστήματος με αλλαγή στη φυσική κυκλοφορία της χολής και ταυτόχρονη αύξηση / μείωση της ποσότητάς του στο έντερο.

Το σύμπλεγμα συμπτωμάτων συνοδεύεται από πόνο στο δεξιό υποχόνδριο, το οποίο είναι λιγότερο έντονο από την προεγχειρητική δυσφορία. Η ισχύς και η τοποθεσία ενδέχεται να διαφέρουν και ενδέχεται να εμφανιστούν άλλα συμπτώματα, όπως:

  • συνεχής ναυτία
  • έμετος χωρίς ανακούφιση
  • αίσθημα καύσου, καούρα, πρήξιμο με πικρία
  • συνεχής βουητό στο στομάχι
  • υγροποίηση του κόπρανα?
  • αύξηση των δεικτών θερμοκρασίας.

Η εξέταση θα βοηθήσει στον εντοπισμό των αιτίων του πόνου στη δεξιά πλευρά. Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες διαγνωστικές μέθοδοι:

  • Υπέρηχος;
  • σπειροειδές CT;
  • Μαγνητική τομογραφία του ήπατος.

Με τη βοήθεια της εξέτασης, προσδιορίζεται το επίκεντρο της φλεγμονής, ενός νέου ή υπολειπόμενου λογισμού, αξιολογείται η κατάσταση του εντέρου με το πάγκρεας.

Θεραπεία του πόνου στο υποχόνδριο μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης

Η αυτοθεραπεία με αφαιρούμενη χοληδόχο κύστη είναι απαράδεκτη. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τα απαραίτητα φάρμακα. Φάρμακα για θεραπεία μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης:

  1. Τα αναλγητικά θα βοηθήσουν στην ανακούφιση της δυσφορίας στο επιγάστριο: "Ketanov", "Ketarol".
  2. αντισπασμωδικά για την ανακούφιση του σπασμού από τους χολικούς αγωγούς: "No-Shpa", "Buscopan";
  3. ένζυμα για τη διευκόλυνση της εργασίας των εντέρων, τη διευκόλυνση της διαδικασίας αφαίρεσης της χολής, την πρόληψη της στασιμότητας των τροφίμων και την ανάπτυξη διαδικασιών ζύμωσης: "Mezim", "Festal", "Espumizan".
  4. ηπατοπροστατευτικοί παράγοντες για τη διατήρηση, αποκατάσταση και προστασία του ήπατος: "Gepabene", "Urosan", εκχύλισμα γαϊδουράγκαθου.

Επιπλέον, συνταγογραφείται ένα πρόγραμμα ασκήσεων φυσικοθεραπείας. Οι ειδικά σχεδιασμένες ασκήσεις δεν επιβαρύνουν το σώμα, αλλά αυξάνουν την κινητικότητα των εντέρων και των χολικών αγωγών, γεγονός που βελτιώνει τη ροή και την πέψη της χολής. Η άσκηση πρέπει να ξεκινήσει από 3 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης, η δεξιά πλευρά πονάει κάτω από τα πλευρά - αιτίες και θεραπεία

Η αφαίρεση της χοληδόχου κύστης συνταγογραφείται συχνότερα για υποτροπιάζουσα νόσο της χολόλιθου ή μετά από επιπλοκές που σχετίζονται με τη χολολιθίαση Μετά την επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει τις αρχές της περιόδου αποκατάστασης και να φάει σωστά, ώστε να μην προκαλέσει επιδείνωση της υγείας. Μερικές φορές υπάρχουν περιπτώσεις που μετά από χολοκυστεκτομή πονάει η δεξιά πλευρά. Οι κύριες αιτίες αυτής της κατάστασης πρέπει να αναλυθούν..

Πόνος μετά από χολοκυστεκτομή

Η απομάκρυνση της χοληδόχου κύστης συνταγογραφείται παρουσία ασθενειών που συμβάλλουν σε λειτουργικές διαταραχές του ηπατοβολικού συστήματος στο πλαίσιο της ανάπτυξης μιας απειλητικής για τη ζωή κατάστασης. Οι απόλυτες αναγνώσεις περιλαμβάνουν:

  1. Οξεία και υποτροπιάζουσα χολοκυστίτιδα.
  2. Νόσος της χολόλιθου.
  3. Η εμφάνιση πολύποδων στη χοληδόχο κύστη.

Η χοληδόχος κύστη αφαιρείται με δύο μεθόδους - χρησιμοποιώντας μια ανοιχτή κοιλιακή χειρουργική επέμβαση και λαπαροσκόπηση. Η λαπαροσκοπική χειρουργική είναι μια πιο ήπια μέθοδος που σας επιτρέπει να αφαιρέσετε ένα όργανο από την κοιλιακή κοιλότητα σχεδόν χωρίς τομές. Τα πλεονεκτήματα της λαπαροσκόπησης - η περίοδος ανάρρωσης περνά πιο γρήγορα, η επέμβαση προκαλεί λίγες παρενέργειες, ο ασθενής μπορεί να απολυθεί από το νοσοκομείο σε λίγες ημέρες. Οι ιστότοποι διάτρησης θεραπεύονται γρήγορα.

Σήμερα, η συνήθης χειρουργική επέμβαση στην κοιλιακή χώρα συνταγογραφείται σπάνια, μόνο σε ακραίες περιπτώσεις, εάν ο ασθενής νοσηλεύεται και χρειάζεται επειγόντως να σώσει τη ζωή του (για παράδειγμα, πλήρης απόφραξη των χοληφόρων πόρων, διάτρητη οπή ή αιμορραγία στη χοληδόχο κύστη που προκαλείται από βλάβη από αιχμηρή άκρη ενός λογισμού). Κατά τη διάρκεια της κοιλιακής χειρουργικής, γίνεται μεγάλη τομή και είναι δυνατή η απώλεια αίματος. Κατά μέσο όρο, η περίοδος ανάρρωσης για χειρουργική επέμβαση είναι περίπου ένας μήνας.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης, ορισμένοι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν δυσφορία στο σωστό υποοχόνδριο. Αυτή η κατάσταση σχετίζεται με την απουσία της χοληδόχου κύστης, επειδή υπάρχουν σημαντικές αλλαγές στη λειτουργικότητα του πεπτικού συστήματος. Το σώμα πρέπει να ξαναχτίσει με έναν νέο τρόπο με την πάροδο του χρόνου, επομένως, αρχικά παρατηρείται μια δυσάρεστη κατάσταση.

Η φύση του πόνου

Ελλείψει χοληδόχου κύστης, η χολή ρέει απευθείας στα έντερα. Είναι μια συνεχής διαδικασία. Προηγουμένως, υπήρχε ένας σφιγκτήρας στην περιοχή της χοληδόχου κύστης, ο οποίος ρύθμιζε την έκκριση της χολής. Μετά την αφαίρεση, η χολή ρέει συνεχώς από το ήπαρ μέσω των αγωγών στο δωδεκαδάκτυλο. Αυτός είναι ο λόγος για την ενόχληση. Οι πόνοι δεν είναι αιχμηροί, αλλά τραβούν, χωρίς οσφυαλγία. Η φύση του πόνου είναι ανεκτή. Μια δυσάρεστη αίσθηση εμφανίζεται συνήθως μετά το φαγητό.

Επίσης, ο ασθενής έχει ερεθισμό των εντερικών τοιχωμάτων, λόγω της δράσης του οξέος στην έκκριση της χολής. Τώρα η χολή θα είναι συνεχώς παρούσα στα έντερα. Η κατάσταση είναι δυσάρεστη, αλλά επιλύσιμη. Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα, η διατροφή και η άσκηση θα βοηθήσουν στην ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς..

Εντοπισμός και χρόνος εμφάνισης

Δυσάρεστες αισθήσεις εμφανίζονται στην περιοχή του δεξιού υποχονδρίου και της κάτω κοιλιακής χώρας. Επίσης, ο πόνος στη δεξιά πλευρά της μετεγχειρητικής περιόδου σχετίζεται με τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης που εκτελείται:

  1. Με τη βοήθεια μικρών παρακέντρων, που εκτελούνται για λαπαροσκόπηση, η κοιλιακή κοιλότητα γεμίζει με αδρανές αέριο - μονοξείδιο του άνθρακα. Αυτό το αέριο επιτρέπει την αφαίρεση του άρρωστου οργάνου χωρίς εμπόδια. Η υπερβολική συσσώρευση αερίου μπορεί να προκαλέσει δυσάρεστες αισθήσεις έλξης όχι μόνο στο σωστό υποχονδρίδιο, αλλά και σε ολόκληρη την κοιλιακή περιοχή. Καθώς το αδρανές αέριο διαφεύγει από την κοιλιακή κοιλότητα, καθίσταται ευκολότερο για τον ασθενή.
  2. Κατά τη διάρκεια της κοιλιακής χειρουργικής επέμβασης, υπάρχει συχνά σοβαρός πόνος στην περιοχή των πλευρών. Μια δυσάρεστη αίσθηση σχετίζεται με την τομή του νυστέρι και την αφαίρεση ολόκληρου του οργάνου. Ο ιστός είναι κατεστραμμένος, χρειάζεται χρόνος για να επουλωθεί η τομή. Περίπου ένα μήνα μετά την επέμβαση, ο πόνος θα πρέπει να εξαφανιστεί.

Για σοβαρό πόνο, συνταγογραφούνται αναλγητικά, τα οποία πρέπει να λαμβάνονται εντός μίας εβδομάδας.

Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, δυσάρεστες αισθήσεις μπορεί να ενοχλούν συνεχώς τον ασθενή και να υποχωρούν μόνο μετά τη λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Εάν ο πόνος προκαλείται από σφάλματα στη διατροφή ή την περίοδο προσαρμογής, τότε η δυσφορία στη δεξιά πλευρά θα εμφανιστεί κυρίως μετά το φαγητό. Η επίθεση διαρκεί από 20 λεπτά ή περισσότερο. Κατά μέσο όρο, περίπου μια ώρα. Η διάρκεια της επίθεσης εξαρτάται επίσης από την ποσότητα που καταναλώνεται και τη σοβαρότητα του φαγητού (περιεκτικότητα σε λιπαρά, κορεσμός).

Σχετικά συμπτώματα

Όταν εμφανίζεται παθολογικός πόνος, μπορεί να εμφανιστούν επιπλέον συμπτώματα:

  1. Ο πόνος μπορεί να εκπέμψει από το δεξιό υποχόνδριο στην ωμοπλάτη, στην πλάτη ή στους ώμους, στην πλάτη ή μπροστά.
  2. Η εμφάνιση χαλαρών κοπράνων λόγω της ταχείας εκκένωσης της χολής χωρίς καθυστέρηση στη χοληδόχο κύστη. Η χολή σε παρόμοια συνοχή λεπταίνει τα κόπρανα, προκαλώντας μηχανική διάρροια..
  3. Φούσκωμα. Εμφανίζεται συχνά κατά την περίοδο προσαρμογής στη ζωή χωρίς χοληδόχο κύστη.
  4. Ναυτία. Σε πιο σοβαρές καταστάσεις, συνοδεύεται από εμετό.
  5. Πικρή γεύση προκύπτει το πρωί.
  6. Έλλειψη βιταμινών, ιδιαίτερα λιποδιαλυτών. Αυτή η κατάσταση σχετίζεται με μειωμένη απορρόφηση βιταμινών και συμπληρωμάτων μετάλλων στο λεπτό έντερο..
  7. Απώλεια βάρους. Συνδέεται με υποβιταμίνωση και διατροφικές ανεπάρκειες.
  8. Στο πλαίσιο της μειωμένης πεπτικότητας των θρεπτικών συστατικών - μειωμένη αποτελεσματικότητα, αδυναμία και υπνηλία.

Αυτή η κατάσταση αναπτύσσεται σταδιακά και απαιτεί επιπλέον διόρθωση από την πλευρά των φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των παρεντερικών μορφών συμπληρωμάτων βιταμινών..

Αιτίες

Εάν ο πόνος είναι επίμονος, τότε μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους λόγους σε έναν ασθενή που υποβλήθηκε σε χολοκυστεκτομή:

  1. Η εμφάνιση του συνδρόμου μετακολληστεκτομής.
  2. Υπερβολική σωματική δραστηριότητα.
  3. Ανακρίβειες διατροφής.
  4. Επιδείνωση ταυτόχρονα χρόνιων παθήσεων.
  5. Μετεγχειρητικές επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένων ιατρικών λαθών.

Υπάρχουν επίσης πολλοί άλλοι, λιγότερο σοβαροί λόγοι. Αυτό μπορεί να είναι μια παραλλαγή του κανόνα ή μιας παθολογίας. Είναι απαραίτητο να μάθετε τους λόγους ξεχωριστά, μέσω διαγνωστικών. Ακόμη και στην πρακτική των γιατρών, υπάρχουν περιπτώσεις πόνου φάντασμα - όταν ο ασθενής αισθάνεται δυσφορία στη θέση του αφαιρεθέντος οργάνου, το οποίο δεν πρέπει κανονικά να υπάρχει.

Ποιες παθολογίες του γαστρεντερικού συστήματος και ταυτόχρονες ασθένειες μπορεί να εμφανιστούν:

  1. Ιστορικό φλεγμονής του παγκρέατος.
  2. Επιδείνωση γαστρίτιδας ή έλκους στομάχου.
  3. Επιδείνωση του έλκους του δωδεκαδακτύλου.
  4. Παρουσία ηπατικής νόσου.

Οι γιατροί μπορούν να μολύνουν το σώμα εάν τα χειρουργικά όργανα δεν έχουν αποστειρωθεί επαρκώς. Επομένως, μετά την αφαίρεση της χολής, πρέπει να παρακολουθείτε τους δείκτες θερμοκρασίας. Εάν εμφανιστεί σοβαρή υπερθερμία (δείκτες αυξάνονται από 38 βαθμούς), τότε ο ασθενής συνταγογραφείται επειγόντως αντιβιοτική θεραπεία. Τέτοιες καταστάσεις είναι εξαιρετικά σπάνιες, επειδή, σύμφωνα με το πρωτόκολλο, στα νοσοκομεία αρχίζουν αμέσως να χρησιμοποιούν αντιβακτηριακούς παράγοντες εντός 5-7 ημερών από τη στιγμή χειρουργικού χειρισμού οποιασδήποτε πολυπλοκότητας..

Ένα άλλο σημείο είναι η εμφάνιση μιας συγκολλητικής διαδικασίας μετά από χειρουργική επέμβαση. Οι προσκολλήσεις είναι επεκτάσεις του συνδετικού ιστού που εμφανίζονται σε απόκριση σε φλεγμονή ή βλάβη στα εσωτερικά όργανα. Αυτός ο συνδετικός ιστός προκαλεί συχνά ενόχληση εάν υπάρχει πολύς και αρχίζει να κολλάει εσωτερικά όργανα..

Κατά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης με πέτρες, ενδέχεται να μην παρατηρήσουν την έξοδο του λογισμού στον αγωγό της χολής. Εάν συμβεί αυτό, σύντομα ο ασθενής θα αισθανθεί επιδείνωση και οξύ πόνο στο σωστό υποοχόνδριο. Εάν υπάρχει κίνδυνος απόφραξης των χολικών αγωγών, τότε ακρωτηριάζονται επίσης..

Σύνδρομο μεταχοληστεκτομής

Μετά την απομάκρυνση της χοληδόχου κύστης, μπορεί να εμφανιστεί πόνος στο δεξιό υποχόνδριο μετά από λίγο καιρό σύνδρομο μετακολληστεκτομής. Η δυσφορία μπορεί να συμβεί σχεδόν αμέσως μετά την επέμβαση ή μπορεί να συμβεί αργότερα, ακόμη και μετά από έξι μήνες. Οι ακριβείς αιτίες αυτής της κατάστασης δεν έχουν ακόμη εντοπιστεί..

Η κύρια αιτία της πάθησης είναι η δυσλειτουργία του σφιγκτήρα του Oddi. Μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης, οι λειτουργίες του σφιγκτήρα ελαττώνονται, εμφανίζεται υπόταση. Κανονικά, ο σφιγκτήρας του Oddi αντιδρά στην εισερχόμενη χολή και επεκτείνεται. Μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης, η ανάγκη για αυτή τη λειτουργία εξαφανίζεται, γιατί τώρα η χολή ρέει συνεχώς. Αυτό προκαλεί πόνο στη θέση του αφαιρεθέντος οργάνου. Η δεύτερη αιτία του συνδρόμου μετακολληστεκτομής είναι ο κυστικός αγωγός που άφησαν οι γιατροί μετά από χειρουργική επέμβαση.

Υπερβολική σωματική δραστηριότητα

Κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης, ο ασθενής εμφανίζεται σε πλήρη ανάπαυση. Οι πρώτες εβδομάδες της ζωής του ασθενούς πρέπει να περνούν στην ανάπαυση στο κρεβάτι. Διαφορετικά, ο κίνδυνος εσωτερικής αιμορραγίας αυξάνεται και η δυσφορία εκδηλώνεται ως θαμπό πόνος στα δεξιά. Όταν περάσει η περίοδος των δύο εβδομάδων, ο ασθενής μπορεί σταδιακά να επιστρέψει στην κανονική φυσική δραστηριότητα, υπό την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχουν επιπλοκές. Η ελαφριά έως μέτρια σωματική άσκηση επιτρέπεται επίσης με την πάροδο του χρόνου. Το καθημερινό περπάτημα με χαμηλό ρυθμό αποτρέπει τη συμφόρηση των χοληφόρων.

Ακατάλληλη διατροφή

Εάν ο ασθενής δεν ακολουθεί τις αρχές της δίαιτας νούμερο 5, τότε ο ασθενής σύντομα θα τρυπηθεί στη δεξιά πλευρά. Το μυρμήγκιασμα προκαλείται από έναν σπασμό της χολικής οδού, στον οποίο συσσωρεύεται μια παχιά έκκριση χολής. Η κατάχρηση αλευριού, λιπαρών, πικάντικων και γλυκών τροφών προκαλεί μια οδυνηρή κατάσταση στον ασθενή. Η θεραπεία συνίσταται στην ομαλοποίηση της διατροφής, τηρώντας τις αρχές της κλασματικής διατροφής, με εξαίρεση τα μη συνιστώμενα τρόφιμα.

Πρώτες βοήθειες

Εάν ο ασθενής πάσχει από σοβαρό πόνο, πρέπει να προβεί σε ενέργειες που μπορούν να μετριάσουν την κατάσταση πριν από την άφιξη των γιατρών. Πρώτα ξεκούμπωτα σφιχτά ρούχα. Με σοβαρούς πυροβολισμούς και πόνους, ο ασθενής τοποθετείται στη δεξιά πλευρά. Στο μέτρο του δυνατού, το θύμα πρέπει να χαλαρώνει και να μην σκέφτεται άσχημα. Για να αποσπάσετε τις αρνητικές σκέψεις του ασθενούς, είναι απαραίτητο να μιλήσετε μαζί του, να τον ενθαρρύνετε, με κάθε δυνατό τρόπο να αποσπά την προσοχή.

Εάν ο πόνος είναι αφόρητος, μπορείτε να κάνετε ένα ζεστό μπάνιο και στη συνέχεια να βάλετε μια σακούλα πάγου στη δεξιά πλευρά σας. Ίσως, μετά από αυτές τις ενέργειες, η κατάσταση θα βελτιωθεί σημαντικά και δεν θα χρειαστεί να καλέσετε ασθενοφόρο. Σε κάθε περίπτωση, πρέπει να επισκεφτείτε έναν ειδικό για να μάθετε τι προκάλεσε τις δυσάρεστες αισθήσεις για να αποτρέψετε τις επιθέσεις στο μέλλον..

Διαγνωστικά

Ο ασθενής πρέπει να επικοινωνήσει με έναν τοπικό θεραπευτή ο οποίος θα πραγματοποιήσει μια γενική εξέταση, θα συλλέξει παράπονα και θα παραπέμψει σε ραντεβού με έναν γαστρεντερολόγο. Πρόκειται για έναν ειδικό που ασχολείται με γαστρεντερικές διαταραχές. Ίσως χρειαστεί να συμβουλευτείτε έναν πιο στενά εξειδικευμένο ειδικό - ηπατολόγο.

Ο ασθενής συνταγογραφείται μια γενική και βιοχημική εξέταση αίματος για να ελέγξει πώς λειτουργεί το σύστημα αιμόστασης, εάν υπάρχουν εκδηλώσεις παραβιάσεων στην εργασία των οργάνων σύμφωνα με τις εξετάσεις. Εάν όλα είναι φυσιολογικά, τότε ο ασθενής πιθανότατα θα παραπεμφθεί για κοιλιακό υπερηχογράφημα. Εάν προκύψει μη καθορισμένη διάγνωση, ενδέχεται να απαιτείται πρόσθετη αξονική τομογραφία της κοιλιάς ή ινογαστροδεδοδενοσκόπηση.

Θεραπεία πόνου

Η θεραπεία εξαρτάται από τη διάγνωση. Συνήθως, συνταγογραφείται περίπλοκη θεραπεία με τη χρήση φαρμάκων. Τα φάρμακα ανακουφίζουν προσωρινά την κατάσταση του ασθενούς και ομαλοποιούν ορισμένες βιοχημικές παραμέτρους, εάν δεν είναι φυσιολογικές. Η διόρθωση της διατροφής είναι το πιο σημαντικό βήμα. Χωρίς τήρηση της διατροφής, δεν θα υπάρξει αποτέλεσμα στη θεραπεία. Εάν εμφανιστούν παθολογικές αλλαγές που απειλούν την υγεία του ασθενούς, μπορεί να απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Πολυάριθμες κριτικές δείχνουν ότι το σύνδρομο μετακολληστεκτομής μπορεί να αντιμετωπιστεί χωρίς να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

Φαρμακευτική θεραπεία

Η θεραπεία με φάρμακα είναι ένα σημαντικό βήμα στην αρχή. Ομαλοποιούν την πεπτική οδό και απομακρύνουν τον πόνο στο σωστό υποοχόνδριο. Ο κύριος κατάλογος ραντεβού περιλαμβάνει:

  1. Τα αναλγητικά ή τα ΜΣΑΦ απαιτούνται σε μια οξεία περίοδο όταν ο ασθενής έχει σοβαρό πόνο. Δεν είναι κατάλληλο για μακροχρόνια χρήση, καθώς έχουν μια εντυπωσιακή λίστα παρενεργειών.
  2. Ένζυμα. Απαραίτητο για τη βελτίωση της λειτουργίας του ήπατος και του παγκρέατος.
  3. Αντιβιοτικά - εάν υπάρχει επιπλοκή με τη μορφή φλεγμονώδους διαδικασίας.
  4. Προβιοτικά - απαραίτητα για την ομαλοποίηση της λειτουργίας του εντέρου και για τη θεραπεία της διάρροιας.

Αντισπασμωδικά

Τα αντισπασμωδικά, όπως τα ΜΣΑΦ, χρησιμοποιούνται για μικρό χρονικό διάστημα για την ανακούφιση μιας επώδυνης προσβολής που σχετίζεται με σπασμό των χολικών αγωγών και των εντέρων, συμπεριλαμβανομένου του δωδεκαδακτύλου. Παραδείγματα φαρμάκων - No-shpa, Papaverine. Αυτά τα φάρμακα δρουν επιλεκτικά στους λείους μυς της μήτρας και των εντέρων, χαλαρώνοντάς το.

Χοληρικά φάρμακα

Τα χολερικά φάρμακα διευκολύνουν την εκροή των χολών. Βοηθούν αν ο ασθενής έχει συσσώρευση έκκρισης χολής στον αυλό των σωλήνων λόγω λαθών στη διατροφή. Τα φάρμακα λαμβάνονται σε μαθήματα για την ανακούφιση της κατάστασης ή την πρόληψη της εμφάνισης χολόστασης. Τα φάρμακα λειτουργούν γρήγορα. Συνήθως ο ασθενής αισθάνεται ανακούφιση μετά από λίγες ημέρες από την έναρξη της χολερετικής θεραπείας.

Κατάλληλη διατροφή

Οι συστάσεις για τη διατροφή για ένα άτομο που έχει αφαιρέσει τη χοληδόχο κύστη περιλαμβάνουν την κατανάλωση τροφών που επιτρέπονται στο μενού του πίνακα διατροφής αριθμός 5. Η βάση της διατροφής είναι τα δημητριακά σε νερό ή αποβουτυρωμένο γάλα, άπαχα κρέατα, πουλερικά και ψάρια. Οι πρωτεΐνες και τα λίπη καταναλώνονται με μέτρο. Οι συνιστώμενες τιμές υδατανθράκων είναι 4 g ανά 1 kg σωματικού βάρους. Για πρωτεΐνες και λίπη - 0,8 g ανά kg σωματικού βάρους. Για πρώτη φορά τα λαχανικά τρώγονται βραστά και πουρέ. Τα αποξηραμένα φρούτα καταναλώνονται με μέτρο. Ο ασθενής πρέπει να τρώει σε μικρές δόσεις, 5-6 φορές την ημέρα, εάν δεν έχει διαβήτη. Πρότυπο πόσιμου νερού - από 1,5 l την ημέρα.

Χοληρικά προϊόντα

Υπάρχει τροφή που προάγει την ενεργή έκκριση της χολής. Αυτό περιλαμβάνει φυτικά έλαια πλούσια σε πολυακόρεστα λιπαρά οξέα ωμέγα 3 (ελαιόλαδο ή λιναρόσπορο). Συμπληρώματα διατροφής - κουρκούμη, φυτικά παρασκευάσματα βασισμένα σε αμμώδη αμουτέλα, στίγματα καλαμποκιού, πικραλίδα. Είναι χρήσιμο να πίνετε τσάι χαμομηλιού και κομπόστα τριαντάφυλλου.

Απαγορευμένα στοιχεία

Ο ασθενής πρέπει να αποφεύγει τροφές που προκαλούν συσσώρευση και πάχυνση των εκκρίσεων της χολής στον αυλό των χοληφόρων πόρων. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • καφές, δυνατό τσάι, σοκολάτα, κακάο
  • λιπαρά, πικάντικα, αλμυρά και τηγανητά τρόφιμα
  • αλεύρι, ψημένα προϊόντα από λευκό αλεύρι ·
  • γλυκά, κέικ
  • αλκοολούχα ποτά;
  • ημιτελή προϊόντα, λιπαρά κρέατα, ζωμό μανιταριών ή ψαριών.

Εάν με την πάροδο του χρόνου ο ασθενής αναρρώσει και υποτροπιάσει τον πόνο σταματήσει εντελώς, τότε περιστασιακά (όχι περισσότερο από μία φορά το μήνα) και σε μικρές ποσότητες, μπορείτε να φάτε ένα απαγορευμένο πιάτο.

Λειτουργική παρέμβαση

Οι χολικοί αγωγοί αφαιρούνται εάν υπάρχει απόφραξη με επιπλοκές που προκαλούνται από ασβεστόλιθους ή χολόσταση (λοίμωξη, πέτρες). Επομένως, σε ορισμένες περιπτώσεις, οι χολικοί αγωγοί αφαιρούνται αμέσως με τη χοληδόχο κύστη (με συχνές υποτροπές χολόλιθων).

Η ζωή στη μετεγχειρητική περίοδο

Εάν ένας ασθενής ακολουθεί μια διατροφή και δεν εξαντλείται με σκληρή σωματική εργασία, η ποιότητα ζωής του δεν διαφέρει ουσιαστικά από ένα υγιές άτομο. Μπορείτε να ζήσετε μεγάλη διάρκεια ζωής με την αφαιρούμενη χοληδόχο κύστη εάν ακολουθείτε τις αρχές της διατροφής.

συμπέρασμα

Ο πόνος μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης προκαλείται από κακή διατροφή, σύνδρομο μεταχοληστεκτομής ή άσκηση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, εμφανίζονται σοβαρές επιπλοκές. Εάν κάνετε σύνθετη θεραπεία, η πρόγνωση είναι θετική.

Πόνος στη δεξιά πλευρά μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης

Σε πολλούς ασθενείς, μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης, πονάει η δεξιά πλευρά κάτω από τα πλευρά. Μετά από ριζική απαλλαγή από τη χολική νόσο, μια τέτοια επιπλοκή είναι συχνός σύντροφος του ασθενούς. Για να απαλλαγείτε γρήγορα από τις συνέπειες κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, συνιστάται να εκπληρώσετε όλα τα ραντεβού των ειδικών, φροντίστε να τηρείτε τη συνταγογραφούμενη διατροφή. Αυτό θα κάνει τη μετεγχειρητική περίοδο πολύ πιο εύκολη..

Κανόνες συμπεριφοράς κατά τη μετεγχειρητική περίοδο

Ο πόνος στο δεξιό υποχόνδριο, όταν αφαιρείται η χοληδόχος κύστη, είναι ο κανόνας στην μετεγχειρητική περίοδο. Η πρώτη εβδομάδα μετά την επέμβαση για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης θεωρείται μετεγχειρητική εβδομάδα. Όταν ένας ασθενής βγαίνει από αναισθησία, θα πρέπει να είναι σε ηρεμία για τουλάχιστον πέντε ώρες. Μετά από αυτό, επιτρέπεται η εκτέλεση στοιχειωδών κινήσεων (όρθια, ανατροπή). Κατά τις πρώτες ημέρες μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης, απαγορεύεται η κατανάλωση φαγητού. Επιτρέπεται να πίνει πόσιμο νερό χωρίς φυσικό αέριο, ζωμό με βάση το αγριοτριανταφυλλιά χωρίς προσθήκη ζάχαρης.

Τη δεύτερη ημέρα μετά την επέμβαση, πίνετε ένα λίτρο κεφίρ (απαραίτητα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά). Χωρίστε αυτήν την ποσότητα προϊόντος σε διάφορα βήματα. Μια μέρα αργότερα, ελλείψει επιπλοκών, μπορείτε να εισαγάγετε τυρί cottage με χαμηλά λιπαρά, άπαχα κρέατα (βραστά ή στον ατμό), ζωμό λαχανικών, φρέσκα μη όξινα φρούτα, γαλακτοκομικά προϊόντα στη διατροφή. Είναι επιτακτική ανάγκη να τηρείτε τη σωστή διατροφή - ανάμεσα στα κύρια γεύματα, να καταναλώνετε άφθονο καθαρό νερό χωρίς αέριο.

Επιπλέον, η δίαιτα επεκτείνεται σταδιακά, απαγορεύεται να τρώτε μόνο πικάντικα, λιπαρά, καπνιστά, πικάντικα τρόφιμα, αλκοολούχα ποτά, μαύρο ψωμί, σόδα, πικάντικα πιάτα, λουκάνικα, κονσερβοποιημένα τρόφιμα, τουρσιά, σοκολάτα και καφέ. Για λίγο καιρό μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης, ο πόνος θα γίνει αισθητός στη δεξιά πλευρά του τόπου όπου έγιναν οι ενέσεις. Οι κριτικές πολλών ασθενών και η χειρουργική επέμβαση επιβεβαιώνουν αυτό. Μερικές φορές πονάει ακόμη και στον ύπνο στη δεξιά πλευρά. Αυτό είναι φυσιολογικό μέχρι να επουλωθεί ο τραυματισμένος ιστός..

Εάν πονάει δεξιά μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, θα πρέπει να εξετάσει το σημείο παρέμβασης, να αξιολογήσει την κατάσταση των ιστών. Μετά από χειρουργική επέμβαση, ένας σωλήνας εισάγεται στα δεξιά του ασθενούς για παροχή αποστράγγισης. Εάν σταματήσει η εκφόρτιση, αφαιρείται μετά από μια μέρα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η σωματική δραστηριότητα απαγορεύεται. Συνιστάται να φοράτε μαλακά εσώρουχα. Η μετεγχειρητική περίοδος τελειώνει με την αφαίρεση των ραφών. Μια άλλη εβδομάδα μετά την έξοδο, ο ασθενής είναι συνήθως σε άδεια ασθενείας έως ότου όλες οι πληγές επουλωθούν πλήρως..

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές - σφραγίδες, ερυθρότητα ή απόρριψη στις περιοχές παρέμβασης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η συντηρητική θεραπεία παρατείνεται. Εάν ο ασθενής δεν παρατηρήσει μια απαλή αγωγή για το σώμα του, μπορεί να σχηματιστούν κήλες στις θέσεις παρακέντησης, είναι οδυνηρές, εάν παραβιαστούν, εμφανίζεται δυσκοιλιότητα. Δεν μπορείτε να κάνετε ντους για πέντε ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι πληγές λιπαίνονται με ιώδιο, φουκορκίνη ή κοψαπικό. Εάν η πλάτη πονάει στο πλάι, όταν αφαιρείται η χοληδόχος κύστη, κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, αυτό είναι φυσιολογικό. Για την ανακούφιση του πόνου, οι γιατροί συνταγογραφούν αναλγητικά και αντισπασμωδικά.

Η λαπαροσκόπηση δεν είναι κοιλιακή επέμβαση. Μετά από 6 μήνες, ολοκληρώθηκε η πλήρης αποκατάσταση του ασθενούς. Ο κύριος στόχος της μετεγχειρητικής περιόδου είναι η αναδιάρθρωση των λειτουργιών των οργάνων του πεπτικού συστήματος, ώστε να μπορούν να κάνουν τη δουλειά τους απουσία της χοληδόχου κύστης. Η πέψη θα βελτιωθεί σταδιακά, αλλά μόνο εάν το άτομο ακολουθεί σαφώς όλες τις ιατρικές συνταγές. Συστάσεις γιατρού μετά από χολοκυστεκτομή:

  • Περιορισμός της κατανάλωσης λιπών, πικάντικων και τηγανητών τροφίμων.
  • Δεν μπορείτε να κάνετε σεξ για τρεις εβδομάδες.
  • Βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει δυσκοιλιότητα τις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.
  • Περιορίστε τη σωματική δραστηριότητα για ενάμιση μήνα.
  • Τηρήστε τη σωστή διατροφή - απορρίψτε βαριά τρόφιμα που προκαλούν διαταραχές στις λειτουργίες του πεπτικού συστήματος.
  • Πάρτε σύμπλοκα βιταμινών που συνταγογραφούνται από γιατρό.

Η καθορισμένη διατροφή παρατηρείται για τουλάχιστον δύο χρόνια, εάν αφαιρεθεί η χολή. Εάν δεν υπάρχει όργανο, θα πρέπει να σταματήσετε να τρώτε βαριά τρόφιμα για όλη τη ζωή. Χάρη σε αυτό, η διαδικασία της πέψης των τροφίμων και η διαδικασία της έκκρισης της χολής μπορούν να αποκατασταθούν πλήρως. Μην καταναλώνετε ζεστά ή κρύα τρόφιμα. Εάν εμφανιστούν ανησυχητικά σημάδια, ειδικά εάν το όργανο έχει ήδη αφαιρεθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι επιτακτική ανάγκη να επισκεφθείτε έναν γιατρό, ο οποίος, με εξέταση, συμπτώματα και άλλα διαγνωστικά μέτρα, συνάγει συμπεράσματα σχετικά με την κατάσταση του ασθενούς. Επισκεφτείτε το γιατρό σας από καιρό σε καιρό για να συμβουλευτείτε.

Αιτίες πόνου

Γιατί πονάει η πλευρά μετά από χολοκυστεκτομή; Η ριζική θεραπεία πραγματοποιείται για χολόλιθους και χολοκυστίτιδα. Αλλά εάν μετά την ασθένεια αφαιρείται η κύστη, είναι αδύνατο να αφαιρεθεί αμέσως η σοβαρότητα και ο πόνος στη δεξιά πλευρά, μετά την επέμβαση είναι αδύνατο να καθοριστούν μεταβολικές διεργασίες, αλλαγές στη χημική σύνθεση της χολής. Μετά τη διάγνωση και τη θεραπεία της νόσου της χολόλιθου, ένα όργανο χάνεται, το οποίο παίζει έναν από τους σημαντικότερους ρόλους στη διαδικασία της πέψης. Ως αποτέλεσμα, τώρα άλλα όργανα αναγκάζονται να αναδιαρθρώσουν πλήρως τις λειτουργίες τους..

Δεδομένου ότι η συσσώρευση και η σύνθεση της έκκρισης είχε προηγουμένως λάβει χώρα στη χοληδόχο κύστη, η διαδικασία της εισόδου της στο έντερο ελέγχθηκε όταν καταναλώθηκε τροφή. Η εργασία των κοιλιακών οργάνων είναι αποσταθεροποιημένη, η συνέπεια είναι πόνος στο ήπαρ, πόνος στην πλάτη, στην κοιλιά. Το χολικό υγρό δεν μπορεί να κυκλοφορήσει πλήρως, αυτό προκαλεί τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • διαταραχή της κυκλοφορίας και της σύνθεσης έκκρισης,
  • μειώνεται η συγκέντρωση θετικών μικροοργανισμών στον εντερικό σωλήνα,
  • πιθανή επιδείνωση της γαστρίτιδας, της δωδεκαδενίτιδας,
  • επιδεινώνει τις χρόνιες παθήσεις (έλκος, οξεία παγκρεατίτιδα),
  • πόνος στο δεξιό υποχόνδριο ή πόνος στο αριστερό υποχόνδριο μπροστά,
  • τα ηπατικά ένζυμα στο υγρό του αίματος αυξάνουν τον όγκο.

Ο εντοπισμός του συνδρόμου πόνου οφείλεται στον τύπο διαταραχής του σφιγκτήρα του Oddi. Κατά μέσο όρο, αυτά τα συμπτώματα διαρκούν περίπου μισή ώρα. Τις περισσότερες φορές τα συμπτώματα γίνονται αισθητά μετά το δείπνο, μπορεί να συμπληρωθούν από περιόδους ναυτίας.

Αύξηση του τόνου του σφιγκτήρα του Oddi

Ο πόνος στο υποχόνδριο μετά τις αφαιρεθείσες πέτρες μαζί με τη χολή προκαλείται από την αύξηση του τόνου του σφιγκτήρα του Oddi. Όταν η χοληδόχος κύστη γεμίζει με έκκριση, εμφανίζεται μια αντανακλαστική χαλάρωση αυτής της περιοχής. Εάν η χοληδόχος κύστη απουσιάζει, εμφανίζεται δυσλειτουργία αυτού του συνδέσμου του χολικού συστήματος. Το υγρό σταματά τη συσσώρευσή του, ως αποτέλεσμα της οποίας η συγκέντρωσή του μειώνεται, ενώ πετάται περιοδικά στην κοιλότητα του λεπτού εντέρου, ανεξάρτητα από την κύρια πρόσληψη τροφής όταν εισέρχονται στο έντερο, η χολή αρχίζει να μολύνεται με παθογόνα στους χολικούς αγωγούς, προκαλώντας την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.

Οι κύριες κλινικές εκδηλώσεις διαταραχής του σφιγκτήρα του Oddi περιλαμβάνουν:

  • Επώδυνες αισθήσεις στο σωστό υποοχόνδριο.
  • Διάφορες δυσλειτουργίες στο πεπτικό σύστημα - αυξημένη παραγωγή αερίου, περιόδους ναυτίας ή έμετου, βαρύτητα, πικρή ή ξινή ρήξη, διαταραχή του εντερικού σωλήνα.

Παραδοσιακά, τέτοια σημεία εμφανίζονται μετά το κύριο γεύμα, τη νύχτα, η τοποθεσία τους είναι διαφορετική. Ένας τραβώντας πόνος μπορεί να εκπέμψει στην καρδιά, ο πόνος στην οσφυϊκή περιοχή γίνεται αισθητός.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ποσότητα τροφής που καταναλώνεται δεν επηρεάζει την εμφάνιση δυσάρεστων κλινικών συμπτωμάτων. Επηρεάζει επίσης πόσο καιρό πριν πραγματοποιήθηκε η λειτουργία..

Φλεγμονή στους χοληφόρους πόρους

Εάν η δεξιά πλευρά πονάει μετά την αφαίρεση, αυτό είναι το πρώτο σημάδι του συνδρόμου μετακολληστεκτομής. Αυτό το σύμπτωμα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της φλεγμονώδους διαδικασίας στους χοληφόρους πόρους. Αυτή η παθολογία αναπτύσσεται εάν οι χολικοί αγωγοί φλεγμονώσουν (με την ανάπτυξη χολοκυστίτιδας στο σώμα του ασθενούς). Τις περισσότερες φορές, αυτή η κατάσταση μπορεί να προκληθεί από χολολιθίαση - το σχηματισμό ασβεστολιθών στους χολικούς αγωγούς.

Μια τέτοια παθολογική κατάσταση μπορεί να προκαλέσει φλεγμονώδεις διεργασίες στα κανάλια που εκκρίνουν έκκριση. Επηρεάζει επίσης αρνητικά τη λειτουργία ενός οργάνου που ονομάζεται ήπαρ..

Διαγνωστικά του συνδρόμου μετά τη χοληστεκτομή

Το σύνδρομο μεταχοληστεκτομής μετά τη χολοκυστεκτομή έχει τις δικές του διαγνωστικές μεθόδους. Τα διαγνωστικά μέτρα περιλαμβάνουν εξέταση υπερήχων, συλλογή αναμνηστικών δεδομένων, ακτινογραφία.

Με βάση τις ληφθείσες αναλύσεις, μπορεί κανείς να κρίνει την κατάσταση των οργάνων του πεπτικού συστήματος..

Θεραπεία του πόνου στη δεξιά πλευρά

Εάν εμφανιστεί πόνος κατά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης, πώς να αντιμετωπίσετε ένα τέτοιο σύμπτωμα, πώς να μειώσετε τη σοβαρότητα του πόνου, τι να κάνετε; Εάν εμφανιστούν επώδυνες αισθήσεις μετά τη χολοκυστεκτομή, αυτό μπορεί να είναι μια αντίδραση του ήπατος σε αλλαγές στο σώμα.

Επομένως, η θεραπεία αποσκοπεί όχι μόνο στην αποκατάσταση της εκροής των χολών, αλλά και στην προστασία των ηπατικών κυττάρων, για την εξάλειψη της έκκρισης των χολών..

Φαρμακευτική θεραπεία

Για την απολύμανση του εντερικού σωλήνα, οι γιατροί συνταγογραφούν αντιβακτηριακά φάρμακα. Ανακουφιστικά και αντισπασμωδικά χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη του πόνου..

Για την προστασία του ήπατος, συνταγογραφούνται απαραίτητα ηπατοπροστατευτικά και χολερετικά φάρμακα.

Πρόληψη πόνου και διατροφή

Ως προληπτικό μέτρο, πρέπει να τηρούνται οι κανόνες συμπεριφοράς που περιγράφονται παραπάνω κατά την μετεγχειρητική περίοδο..

Η διατροφή ακολουθείται για όλη τη ζωή. Απαιτούνται περιοδικές διαβουλεύσεις με τον θεράποντα ιατρό. Η άσκηση μπορεί να ξεκινήσει το νωρίτερο έξι μήνες μετά τη χολοκυστεκτομή.

Χοληρικά προϊόντα

Η διατροφή πρέπει να περιέχει τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες. Μεταξύ αυτών είναι: άνηθος και μαϊντανός, ξινά φρούτα και μούρα, πίτουρο από καλαμπόκι ή βρώμη, ντομάτες, καρότα, ελιές, λάχανο. Το φαγητό πρέπει να καταναλώνεται σύμφωνα με το σχήμα - τουλάχιστον πέντε φορές την ημέρα, σε διαστήματα δύο έως τριών ωρών, σε μικρές μερίδες.

Πόνος μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης

Μια επέμβαση για την απομάκρυνση της χοληδόχου κύστης (χολοκυστεκτομή) στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγεί σε πλήρη ανάρρωση του ασθενούς. Η συμμόρφωση με τις οδηγίες διατροφής και μετεγχειρητικής μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης. Ωστόσο, κανείς δεν είναι ασφαλής από επιπλοκές με τη μορφή μετεγχειρητικού συνδρόμου. Η χειρουργική επέμβαση με λαπαροσκόπηση θεωρείται η ασφαλέστερη διαδικασία σήμερα. Αλλά αυτή η μέθοδος δεν μπορεί να εγγυηθεί την πλήρη απουσία δυσφορίας μετά την επέμβαση..

Αιτίες πόνου στο ήπαρ μετά από χολοκυστεκτομή

Υπάρχουν συχνές περιπτώσεις όταν, μετά από χειρουργική επέμβαση στη χοληδόχο κύστη, υπάρχουν παράπονα για επίθεση πόνου κάτω από τα πλευρά, στην πλευρά στα δεξιά. Τέτοια συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, παρά την επιτυχή και σωστή χειρουργική επέμβαση, όταν, φαίνεται, οι αιτίες του πόνου έχουν εξαλειφθεί.

Η χοληδόχος κύστη παίζει σημαντικό ρόλο στο σώμα, συνδέεται άρρηκτα με τα όργανα του πεπτικού συστήματος. Η αφαίρεση ενός τόσο σημαντικού οργάνου οδηγεί αναπόφευκτα σε άγχος στο σώμα και σε προσωρινή διακοπή της εργασίας του, με αποτέλεσμα να μπορεί να αρρωστήσει στην κοιλιά. Η αποκατάσταση και προσαρμογή του πεπτικού συστήματος γίνεται, κατά κανόνα, μετά από ένα χρόνο.

Μετά τη διαδικασία χολοκυστεκτομής, εμφανίζονται διαταραχές στη διαδικασία πέψης, ως αποτέλεσμα αλλαγών στη συγκέντρωση της χολής και της εισόδου της στα έντερα. Όλα αυτά μπορούν να προκαλέσουν πόνο μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης..

Διαταραχές στο σφιγκτήρα του Oddi

Ένα από τα ανατομικά χαρακτηριστικά της εσωτερικής επένδυσης της χοληδόχου κύστης είναι η απελευθέρωση ουσιών που αυξάνουν τον τόνο του σφιγκτήρα του Oddi. Όταν η κύστη είναι γεμάτη, ο σφιγκτήρας χαλαρώνει και η χολή ρέει ελεύθερα στα έντερα. Μετά τη χολοκυστεκτομή, ο σφιγκτήρας μπορεί να μειωθεί, γεγονός που οδηγεί σε συνεχή ροή χολικού υγρού στο έντερο. Η χολή μολύνεται από βακτήρια που εισέρχονται στους αγωγούς. Ξεκινά μια φλεγμονώδης διαδικασία και, ως αποτέλεσμα, πόνος ή αίσθημα καύσου.

Άλλα συμπτώματα δυσλειτουργίας του σφιγκτήρα είναι:

  • φούσκωμα στα έντερα
  • ναυτία;
  • περίοδοι εμετού
  • αίσθημα βαρύτητας
  • προβλήματα κοπράνων
  • ρέψιμο.

Ο πόνος μετά την απομάκρυνση της χοληδόχου κύστης μπορεί να εμφανιστεί όχι μόνο στο δεξιό υποχόνδριο ή στο επιγάστριο, αλλά επίσης να εκπέμψει στον βραχίονα, την ωμοπλάτη.

Ο πόνος μπορεί να αγκαλιάσει σε τέτοιες περιπτώσεις. Η φύση των αισθήσεων πόνου και η θέση τους εξαρτάται από το βαθμό βλάβης του σφιγκτήρα του Οντί.

Χολαγγίτιδα και χολολιθίαση

Ο πόνος στο δεξιό υποχόνδριο μπορεί να εμφανιστεί μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης λόγω φλεγμονωδών διεργασιών στους χολικούς αγωγούς. Αυτό το μετεγχειρητικό φαινόμενο ονομάζεται χολαγγειίτιδα. Η εναπομένουσα πέτρα στους χοληφόρους πόρους μπορεί να είναι η αιτία, μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή. Επίσης, η αιτία της χολαγγειίτιδας είναι διάφοροι μικροοργανισμοί, ελμινθίες ή λάμπλια. Αυτή η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει επαναλαμβανόμενες περιόδους πόνου και μπορεί να προκαλέσει ηπατίτιδα, απόστημα ή περιτονίτιδα εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία..

Η οξεία χολαγγειίτιδα συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος, που συνοδεύεται από εφίδρωση και ρίγη.
  • γενική αδιαθεσία
  • ναυτία και έμετος;
  • υπόταση;
  • κιτρίνισμα του δέρματος
  • μπερδεμένη συνείδηση
  • πόνος στο ήπαρ, ακτινοβολώντας στο δεξί χέρι και / ή ωμοπλάτη.

Η χολαγγίτιδα μπορεί να είναι ήπια, ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις με την ταχεία ανάπτυξη σηψαιμίας με επακόλουθο θάνατο.

Σε καταστάσεις όπου η δεξιά πλευρά πονάει μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης, θα πρέπει να έχουμε κατά νου την πιθανότητα εμφάνισης χολολιθίαση. Μετά τη διαδικασία χολοκυστεκτομής, οι πέτρες μπορεί να παραμείνουν στους χοληφόρους πόρους. Εάν είναι μικρά, θα περάσουν από τα έντερα χωρίς να προκαλέσουν προβλήματα. Μια μεγάλη πέτρα μπορεί να φράξει τον αγωγό και να αποτρέψει τη ροή της χολής. Αυτό οδηγεί σε φλεγμονή της χολικής οδού και, ως εκ τούτου, πόνο στο ήπαρ..

Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία της χολολιθίασης μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη της χολικής οδού, να προκαλέσει δευτερογενή κίρρωση της χολής, χολαγγειίτιδα και άλλες σοβαρές καταστάσεις. Το κύριο σύμπτωμα της χολολιθίαση είναι ο ίκτερος και η επίθεση πόνου στο ήπαρ..

Διαγνωστικές μέθοδοι για μετεγχειρητικό πόνο

Το σύνδρομο μετακολληστεκτομής διαγιγνώσκεται με διάφορες μεθόδους, συμπεριλαμβανομένων εργαστηριακών εξετάσεων και υπερήχων. Όλες οι μέθοδοι στοχεύουν στην έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία των συνεπειών της χειρουργικής επέμβασης.

Εάν το ήπαρ πονάει μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης ή υπάρχει δυσφορία σε άλλες περιοχές της κοιλιάς, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γαστρεντερολόγο ή έναν θεραπευτή το συντομότερο δυνατό. Ο γιατρός θα αναλύσει την κατάσταση του ασθενούς, βάσει της οποίας θα διαγνώσει και θα καθορίσει γιατί πονάει η πλευρά ή το ήπαρ. Η θεραπεία θα συνταγογραφηθεί ανάλογα με την αιτία του μετεγχειρητικού πόνου.

Με τέτοια παράπονα, απαιτείται υπερηχογραφική εξέταση του ήπατος, καθώς και εξετάσεις για τον προσδιορισμό του επιπέδου παραγωγής ενζύμων του παγκρέατος και του ήπατος. Γενικές εξετάσεις κοπράνων και αίματος θα παραγγελθούν επίσης για τον ασθενή..

Για την ακριβέστερη διάγνωση, απαιτείται μια περιεκτική, πολύπλοκη εξέταση. Ο θεράπων ιατρός μπορεί να διατάξει την εξέταση της βλεννογόνου μεμβράνης του ανώτερου πεπτικού συστήματος χρησιμοποιώντας ενδοσκόπιο, υπολογιστική τομογραφία χρησιμοποιώντας ενίσχυση αντίθεσης ή σάρωση των χολικών αγωγών..

Οι αναλύσεις συνταγογραφούνται στον ασθενή εντός 6 ωρών μετά από επώδυνη επίθεση ή κατά τη διάρκεια αυτής, διαφορετικά το αποτέλεσμα που λαμβάνεται μπορεί να μην δώσει την επιθυμητή εικόνα. Η αυξημένη περιεκτικότητα ενζύμων που παράγονται από το ήπαρ ή το πάγκρεας μπορεί να υποδηλώνει δυσκινησία του σφιγκτήρα του Oddi.

Ο πόνος στο ήπαρ εμφανίζεται όχι μόνο λόγω του συνδρόμου μετά τη χοληστεκτομή, αλλά και εάν εμφανιστούν ή δεν έχουν αφαιρεθεί πέτρες στους χοληφόρους πόρους μετά τη χειρουργική επέμβαση. Τέτοιες περιπτώσεις διαγιγνώσκονται στο 30% των ατόμων με παράπονα πόνου στο ήπαρ, το επιγάστριο, το υποχονδρικό ή τον ομφαλό.

Θεραπεία και πρόληψη πόνου

Μετά από μια ολοκληρωμένη εξέταση και διάγνωση, ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία. Θα εξαρτηθεί από τις αιτίες των επιληπτικών κρίσεων που έχουν συμβεί. Με σοβαρό πόνο, πραγματοποιείται αντισπασμωδική θεραπεία. Προκειμένου να αποκλειστεί η φλεγμονή, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά.

Η πολυπλοκότητα της συνταγογράφησης φαρμάκων έγκειται στην αυξημένη ευπάθεια του ήπατος μετά από χολοκυστεκτομή. Γι 'αυτό δεν μπορείτε να κάνετε αυτοθεραπεία. Χωρίς την επίβλεψη ενός γιατρού, δεν μπορείτε μόνο να αποτύχετε σε θετικό αποτέλεσμα, αλλά και να προκαλέσετε σημαντική βλάβη.

Για τη διατήρηση της αποτελεσματικότητας του ήπατος, συνήθως συνταγογραφούνται ηπατοπροστατευτικά φάρμακα. Τα ένζυμα και τα χολερετικά φάρμακα συνταγογραφούνται για να αντισταθμίσουν την ανεπαρκή πέψη..

Για να μειώσετε την πιθανότητα επίθεσης στον πόνο μετά από χειρουργική επέμβαση, πρέπει να ακολουθήσετε αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού, να ακολουθήσετε μια δίαιτα. Δεν πρέπει να τρώτε λιπαρά, τηγανητά τρόφιμα, να πίνετε αλκοόλ. Φροντίστε να ακολουθήσετε τις συστάσεις για το μαγείρεμα. Ένας αριθμός μετεγχειρητικών διαταραχών μπορεί να ξεπεραστεί με τις διατροφικές προσαρμογές.

Για προφύλαξη, για την αποφυγή πόνου μετά από χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να πίνετε αρκετά υγρά. Το καθαρό νερό βοηθά στην εξάλειψη τοξικών ουσιών και βοηθά το συκώτι να αντιμετωπίσει το στρες.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, θα πρέπει να παρέχετε στον εαυτό σας καλή ξεκούραση, να προστατεύεστε από το άγχος. Μπορείτε επίσης να κάνετε φυσιοθεραπεία στον αέρα, ειδικά αν είναι καλοκαίρι έξω, για να βοηθήσετε το συκώτι μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης, καθώς και την αποκατάσταση της πέψης γενικά..